Hoe heet de bloedtest voor tuberculose?

Tuberculose met behulp van fluorografie kan niet altijd worden geïdentificeerd. Röntgenonderzoek geeft slechts indirect de aanwezigheid aan van foci van pathologische processen in de weefsels van de longen, maar een nauwkeurige diagnose op basis van FG is niet gemaakt. Dit vereist aanvullend onderzoek, dus patiënten moeten een bloedtest krijgen voor tuberculose. Er zijn verschillende soorten diagnostische procedures. Elk van hen heeft zijn eigen specifieke kenmerken en gevoeligheidsniveau.

Indicaties en soorten onderzoek

Een bloedtest voor tuberculose bij kinderen en volwassenen wordt uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts. Maar het is niet verplicht, in tegenstelling tot fluorografie.

Waar is de test voor? Tuberculose wordt veroorzaakt door bacteriën die Koch-sticks worden genoemd. Het kan alleen worden gedetecteerd in het bloed of sputum van de patiënt. Maar als er geen hoest is, en tegelijkertijd, de persoon storende symptomen heeft (dramatisch gewichtsverlies, lichaamstemperatuur die consequent wordt verhoogd tot subfebrile tekens, vermoeidheid, overmatig zweten 's nachts, enz.), Is dit een goede reden voor de diagnose.

Let op. Soms kan een test worden toegewezen aan personen die zijn verhuisd voor permanent verblijf in andere landen. Maar deze praktijk is niet wijdverspreid in alle staten.

Om de pathologie te identificeren die verschillende studies hebben uitgevoerd:

• algemene klinische bloedtest (OAK);
• polymerase-reactietest (OCA);
• enzymimmunoassay (ELISA);
• quantiferon-test;
• T-SPOT.

Heel vaak komt iemand na het afleggen van tests voor tuberculose erachter dat hij helemaal gezond is. De resultaten van onderzoek worden echter vaak door anderen verkregen en de patiënt, die de aanwezigheid van deze gevaarlijke ziekte niet vermoedde, onthult dat hij drager is van Koch's toverstok.

Het is belangrijk! Als mycobacterium van tuberculose wordt gevonden in analyses en fluorografie normaal is, stuurt de tbc-arts de patiënt naar aanvullende instrumentele of diagnostische procedures.

Algemene bloedtest

Bij het uitvoeren van klinische analyses wordt speciale aandacht besteed aan de bloedstolling. Bij patiënten met tuberculose wordt vaak hypercoagulatie opgemerkt - overschatte indicatoren van deze parameter. Dit betekent dat de ESR in longtuberculose verhoogd is. Verhoudingen tot 50 mm / uur of meer vereisen onmiddellijke medische hulp. Gelijktijdig is er een sprong in het niveau van leukocyten, hemoglobine in tuberculose is sterk verminderd.

Algemene bloedtest

Het is belangrijk! Dergelijke onbevredigende resultaten van algemeen klinisch onderzoek kunnen worden waargenomen bij verschillende ontstekingsziekten. In dit opzicht kan de arts van TB niet alleen vertrouwen op de gegevens van deze test.

Immunoassay-onderzoek

De ELISA-methode is gebaseerd op de detectie van antilichamen tegen Koch-staafjes in het bloed van de patiënt. Voor de studie wordt bloed uitsluitend uit een lege maag en van 8 tot 11 uur uit een ader genomen. Het belangrijkste voordeel van de test is het vermogen om het ontwikkelingsstadium van de ziekte te bepalen. Het grootste nadeel is de grote kans op het verkrijgen van fout-positieve gegevens.

Door haar principe is immunoassay-diagnostiek in veel opzichten vergelijkbaar met de Mantoux-test. Het wordt aan kinderen getoond wanneer zij intolerantie voor tuberculine hebben. Maar het moet in aanmerking worden genomen dat de studie alleen effectief zal zijn als de patiënt voor diagnose werd gestuurd tijdens de actieve fase van de ziekte.

Quantiferon-test

De quantiferon-test is een type interferondiagnostiek. De studie wordt uitgevoerd volgens hetzelfde principe, maar de methode, meer geavanceerd en innovatief, elimineert de waarschijnlijkheid van valse resultaten.

Deze studie, zoals de vorige, wordt uitgevoerd met een allergie voor tuberculine. Bovendien kan het worden voorgeschreven aan patiënten die geen tijd willen besteden aan subcutane tests of die gevoelig zijn voor allergische reacties.

Polymerase kettingreactie

Polymerase kettingreactie (PCR in het kort) is een zeer nauwkeurige laboratorium diagnostische techniek die is gebaseerd op de detectie van DNA-fragmenten van bepaalde pathogenen van verschillende ziekten. Dit is een zeer moeilijke test, maar de informatie-inhoud is vrij hoog.

Bovendien kan PCR tuberculose helpen detecteren, zelfs als de UAC- en ELISA-test negatieve resultaten opleverden. Naast bloed kan sputum worden getest.

T-Spot

Een van de meest effectieve, informatieve en snelste in termen van het verkrijgen van resultaten is de T-Spot-test. Het belangrijkste kenmerk is dat bij het onderzoeken van het bloed van een patiënt, het aantal specifieke T-cellen wordt geteld. Dit zijn elementen die worden geactiveerd door mycobacterium tuberculosis antigen (afgekort als MBT).

Het voordeel van deze diagnose is dat deze kan worden gebruikt om de vorm van longtuberculose te bepalen - open of gesloten. De nauwkeurigheid van de laboratoriumtest bedraagt ​​bijna 95%.

Diaskintest - een nieuwe methode van onderzoek naar tuberculose

Vanaf 2016, in plaats van Mantoux, begon diaskintest actief te worden nagestreefd in Rusland. Dit is een innovatieve techniek die helpt om de aanwezigheid van Koch-sticks in het lichaam van de patiënt te identificeren. In dit geval treedt geen direct contact met de biologische vloeistof op. In dit geval loopt de persoon tijdens de procedure niet het risico besmet te worden met een pathogeen van een gevaarlijke ziekte. Door zijn principe is deze test vergelijkbaar met de Mantoux-test, maar de gebruikte stof is gevoeliger.

Diaskintest heeft ook zijn nadelen. Het onderzoek kan onjuiste resultaten opleveren wanneer bepaalde factoren op het menselijk lichaam worden uitgeoefend (exacerbaties van chronische ziekten, primaire ontwikkeling van ontstekingspathologieën, enz.), Dus soms moet het worden herhaald.

Voorbereidende fase

Voordat u aderlijk bloed neemt voor de studie van Mycobacterium tuberculosis, moet u zich eerst voorbereiden. Dit geldt voor zowel volwassen patiënten als kinderen. Dit zijn de basisregels:

1. Aan de vooravond van de test moet het eten zo gemakkelijk mogelijk worden gemaakt. Het moet niet minder dan 8 uur vóór de bloedafname plaatsvinden.
2. Het is belangrijk om in gedachten te houden dat veel groepen medicijnen die door de patiënt worden ingenomen, maar niet gerelateerd zijn aan de behandeling van tuberculose, de onderzoeksgegevens kunnen verstoren. Om deze reden moet u eerst met een feterisioloog bespreken hoe u herhaling kunt voorkomen.
3. Op de dag van de test kan het ontbijt niet zijn. Bovendien moet je het lichaam niet te fysiek belasten. Het is toegestaan ​​om alleen zuiver water zonder gas te gebruiken.

Dergelijke vereisten zijn niet voor alle bloedonderzoeken. Voor basistests (algemeen, maar ook biochemisch onderzoek of ELISA) zijn ze echter het meest relevant. Hun naleving garandeert niet de volledige nauwkeurigheid van de resultaten, omdat dit afhangt van de competentie van de laboratoriumtechnicus. Maar het voldoen aan elementaire vereisten zal het risico op fout-positieve gegevens helpen verminderen.

Kenmerken van decoderingsresultaten

De interpretatie van de gegevens gebeurt uitsluitend door een arts tijdens het consult. Ook zijn de kenmerken van de interpretatie van de resultaten afhankelijk van de methodologie van het onderzoek en het type ervan.

UAC-decodering

Bij het interpreteren van de gegevens van algemene klinische analyse, besteden artsen bijzondere aandacht aan de indicatoren van de bezinksnelheid van erytrocyten, hemoglobine en leukocyten:

1. Bij een gezond persoon varieert de bezinkingssnelheid van erythrocyten van 10 tot 15 eenheden. Bij pulmonale tuberculose nemen deze cijfers dramatisch toe en kunnen ze 50 eenheden / minuut bereiken. Als ze aanzienlijk hoger zijn, is dit de reden voor de onmiddellijke ziekenhuisopname van de patiënt en het begin van een intensieve behandeling.
2. Het niveau van witte bloedcellen bij patiënten met een traag ziekteverloop ligt op een niveau van 6 × 109 per liter. Als er een acute of ernstige fase van de ziekte is, kan de snelheid stijgen tot 12, of zelfs 15 × 109 per liter.
3. Ondanks een afname van hemoglobine blijft de algemene samenstelling van rode bloedcellen bij patiënten met tuberculose in de regel binnen het normale bereik. Sterk verlaagde percentages worden geregistreerd met de miliary vorm van de ziekte, evenals met de ontwikkeling van een longontsteking.

Let op. De acute vorm van longtuberculose, de snelle progressie ervan of de ontwikkeling van complicaties leidt tot veranderingen in het leukogram. Dus de meerderheid van de patiënten met vergelijkbare afwijkingen registreerde gevallen van matige leukocytose. Tegelijkertijd bereikte het aantal leukocyten 10-15 x 109 / liter. Veel minder vaak op de achtergrond van pulmonale tuberculose treedt leukopenie op - een afname van het aantal leukocyten.

PCR en IFA

Uitleg van diagnostische indicatoren van bloed voor tuberculose is hetzelfde voor PCR en ELISA. Resultaten op het formulier kunnen op twee manieren worden gespecificeerd:

1. Met de hulp van "plussen" en "minnen". Als de wandpathogen van de Koch in het biomateriaal van de patiënt is geïdentificeerd, wordt er een plusteken tegenover geplaatst. In de kolommen met andere soorten infecties, is er een streepje of blijven ze gewoon leeg.
2. Met behulp van de notatie "positief" of "negatief". Het principe van het weergeven van de resultaten van de polymerase kettingreactie of enzym immunoassay is identiek aan de vorige.

Ondanks de hoge nauwkeurigheid van moderne medische technologie, kunnen tests soms vals positieve resultaten opleveren, zelfs met een goede voorbereiding daarop. Raak niet meteen in paniek na het zien van de alarmerende gegevens op het formulier. Het is beter om alles nogmaals te controleren, bloed opnieuw te doneren en te wachten tot de nieuwe resultaten gereed zijn.

Als ze identiek zijn aan de vorige, is het noodzakelijk om contact op te nemen met de arts die de verwijzing voor de test heeft uitgegeven. Hij is degene die beslist over de noodzaak van een behandelaanstelling en ontwikkelt ook een schema van therapie voor elke patiënt afzonderlijk.

Analyse van tuberculose bij kinderen - Mantoux, PCR of ELISA?

Studies over de bovenstaande methoden worden niet altijd door kinderen uitgevoerd. Een meer gebruikelijke manier om tuberculose te detecteren, is de Mantoux-test. Het is gebaseerd op de subcutane toediening van tuberculine en het volgen van de reactie van het lichaam gedurende enkele dagen.

Als het resultaat negatief is, steekt de huid op de arm eenvoudigweg iets uit op de injectieplaats. Als het monster positief is, verschijnt er een opvallende rode zwelling in het behandelde gebied. Bovendien zal de zwelling geleidelijk toenemen. Met zulke alarmerende resultaten wordt Mantoux aanvullend onderzoek toegewezen aan het kind.

In de regel worden PCR- of ELISA-tests uitgevoerd, aangezien deze als het meest informatief worden beschouwd. Maar indien nodig kan een hele reeks laboratoriumonderzoeken worden uitgevoerd.

Het gebruik van biochemische of andere methoden voor het detecteren van Koch-sticks door het bloed heeft verschillende voordelen. Onder hen moeten worden opgemerkt:

• de snelheid van de bemonstering van het biomateriaal;
• de relatief korte duur van de voorbereiding van de resultaten (1-2 dagen);
• lage kans op opnieuw testen;
• minimaal risico op fout-positieve of fout-negatieve onderzoeksresultaten;
• hoge nauwkeurigheid van analyses.

Laboratoriumtests helpen de ziekte te detecteren, zelfs wanneer de patiënt zelf geen verandering in zijn gezondheidstoestand voelt. Dit is het belangrijkste voordeel van bloedtesten voor de vermoedelijke ontwikkeling van tuberculose.

Wat moet worden getest op tuberculose

Tuberculose is een gevaarlijke besmettelijke ziekte. De effectiviteit van de behandeling hangt af van de juiste en tijdige diagnose. De moeilijkheid van detectie is dat de symptomen in de vroege ontwikkelingsperioden in veel opzichten vergelijkbaar zijn met andere ziekten.

Om de aanwezigheid van Koch-sticks in het lichaam te detecteren, moet een test voor tuberculose worden afgelegd.

De belangrijkste tekenen van tuberculose bij volwassenen en kinderen

Koch's toverstaf wordt overgebracht door druppeltjes in de lucht.

Wanneer het wordt ingenomen, infecteert het alle interne organen van de persoon, maar eerst worden de longen en lymfeklieren blootgesteld. Vaak geïnfecteerd en ingewanden.

Het gevaar van de ziekte is een langdurige niet-manifestatie van symptomen. Micro-organismen van de ziekteverwekker kunnen een jaar in het strottenhoofd zijn en geen tekenen vertonen. Kinderen zijn het meest vatbaar voor infecties, daarom worden regelmatig medische onderzoeken uitgevoerd op scholen en kleuterscholen en worden reacties op de manta gemaakt.

Symptomen van de ziekte bij volwassenen en kinderen zijn vergelijkbaar. Dit is een toename van de lichaamstemperatuur in de avond.

De toestand van de patiënt wordt geleidelijk slechter, de eetlust verdwijnt, het lichaamsgewicht neemt sterk af. De huid krijgt een bleke schaduw, een constant gevoel van zwakte, verminderde prestaties, de keel kan pijn doen. De hartslag stijgt, overmatig zweten komt voor. Dergelijke symptomen zijn kenmerkend voor longontsteking.

Het is belangrijk dat bij volwassen patiënten de tekenen niet zo uitgesproken zijn als bij baby's. In de meeste gevallen kunnen ze worden verward met andere ziekten.

De belangrijkste symptomen van tuberculose-infectie:

• hoest van elke vorm, met of zonder sputum, droog;
• kortademigheid - het werk van het longsysteem is aangetast, en de tuberculosepatiënt voelt constant een gebrek aan zuurstof;
• gezwollen lymfeklieren;
• heesheid - tijdens het onderzoek hoort de arts tijdens het luisteren naar de longen piepen. Het ademhalingssysteem verandert volledig;
• actief gewichtsverlies - om onverklaarde redenen verliest de patiënt in een korte tijd ongeveer 10 kg aan gewicht;
• temperatuur - in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte kan dit symptoom afwezig zijn, of alleen 's avonds opstaan ​​tot 37 graden. In het laatste stadium stijgt de temperatuur tot 40 ° C.

Wanneer het nodig is om de analyse te doen

Veel mensen zijn ervan overtuigd dat tuberculose de lagere lagen van de bevolking treft. Maar dit is niet waar. Infectie wordt niet beïnvloed door status of financieel welzijn. Iedereen met een verzwakt immuunsysteem kan Koch's toverstok infecteren.

In de fysieke geneeskunde zijn er veel gevallen waarin zakenmensen, medische hulpverleners en politieagenten een ziekte behandelen.

Behandeling van tuberculose is een vrij lang proces en leidt in zijn gevorderde vorm tot pulmonaire bloeding. Omdat micro-organismen snel hun gevoeligheid voor antibiotica verliezen. Wetenschappers moeten hun medicijnen constant verbeteren. Om deze reden is het gemakkelijker om de ontwikkeling van een infectieziekte te voorkomen.

Kinderen en adolescenten tot 18 jaar oud moeten verschillende keren per jaar worden getest. Sinds de kindertijd helpt een vertrouwde knop artsen op tijd om een ​​diagnose van de ziekte te stellen. Na het bereiken van de meerderjarigheid moeten mensen tweemaal per jaar fluorografie uitvoeren.

Deze diagnose vermindert het risico op het ontwikkelen van de ziekte onder de bevolking.

Bij het eerste teken van de aanwezigheid van infectieuze bacteriën in het lichaam, moet u een arts raadplegen. Hij zal een volledig en uitgebreid onderzoek voorschrijven dat zal helpen de aanwezigheid van de ziekte te identificeren.

Wat zijn de soorten tests voor tuberculose

Koch's toverstaf wordt op verschillende manieren gediagnosticeerd.

In de kindertijd infectie wordt gecontroleerd met behulp van een tuberculinatie-test. Het proces van ontwikkeling van micro-organismen bij een kind is aanzienlijk hoger, daarom kun je met testen testen of er een virus is.

De reactie wordt bepaald door de grootte van de papule, het kan ook een knop worden genoemd. Decryptie wordt uitgevoerd door een medische professional. Wanneer de diameter groter is dan 5 mm, is het waarschijnlijk dat het kind ziek is. Een positieve reactie op manta betekent niet altijd een infectie. Maar tijd is onmogelijk en om te bevestigen moet je verschillende diagnostische opties doorlopen.

Volwassenen moeten een thoraxfoto hebben om de bacillen te detecteren, evenals een bloedtest, die tekenen van infectie in de longen kan detecteren. Wanneer de arts twijfelt over de juistheid van de diagnose of het nodig is om het stadium van de ziekte te bepalen, wordt een uitgebreid onderzoek van het longsysteem uitgevoerd - X-ray.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en de gevoeligheid van bacteriën voor geneesmiddelen te detecteren, wordt een laboratoriumtest voor bloed voor tuberculose voorgeschreven, het is ook noodzakelijk om urine te geven voor onderzoek.

Bloedonderzoek

De levering van de analyse is grotendeels een informatieve diagnose. Het is mogelijk om de inhoud in de ESR van het asiel te bepalen. Bij infectie is deze indicator hoog, maar als deze wordt behandeld, neemt deze af en verandert het klinische beeld.

Bij het diagnosticeren van bloed worden verschillende laboratoriumonderzoeksmethoden gebruikt, waaronder edelest. Bij zwangere vrouwen vertoont de bloedtest niet de aanwezigheid van Koch-sticks.

PCR-diagnostiek

PCR voor screening op tuberculose is de polymerasekettingreactie van het lichaam op het pathogeen. Met dit type bloeddiagnose kunt u de infectie van de patiënt nauwkeuriger bepalen. De methode wordt gebruikt bij de studie van urine, sputum, uitstrijkje.

Voordelen van de methode:

• snel polymeer resultaat, wordt binnen 4 uur uitgevoerd en de vorm van klaar analyses wordt uitgegeven;
• vindt DNA-bacteriën in het lichaam;
• het is mogelijk om een ​​bacillusmolecuul te isoleren;
• bepaling van de gevoeligheid van Koch-sticks voor antibiotica.

PCR-onderzoek met een hoge mate van efficiëntie maakt het mogelijk de veroorzaker van een infectieziekte te identificeren. PCR's worden gebruikt om de therapeutische behandeling te volgen en om gevallen van herinfectie te diagnosticeren.

Algemene bloedtest

Deze studie helpt om de algemene gezondheid te identificeren. Benoemd met een positieve reactie mantou. Tuberculose wordt gedetecteerd door de volgende indicatoren:

Eosinofielen. Met tuberculose stijgt hun niveau in het lichaam. Bij kinderen kan de analyse een toename van de norm met 8% en bij volwassen patiënten met 5% zijn;

ESR. Zogenaamde bezinkingssnelheid van erytrocyten. Bloedonderzoeken voor ESR bij tuberculose worden verhoogd met 50 mm / uur. En de snelheid op hetzelfde moment 20 mm / uur. Het is belangrijk dat rode bloedcellen toenemen bij vrouwen tijdens de zwangerschap en bij andere ziekten. Om dit te bevestigen, is het daarom noodzakelijk om andere soorten analyses uit te voeren.

Biochemische bloedtest

Het diagnosticeren van een ziekte met behulp van biochemisch laboratoriumonderzoek is moeilijk. Het helpt in combinatie met andere diagnostische methoden om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, om veranderingen in de samenstelling van het eiwit te identificeren.

Meestal wordt biochemie gebruikt om de therapie te controleren of om bijwerkingen van genomen antibiotica te detecteren.

Enzym immunoassay

ELISA is een antilichaamtest. Deze methode helpt om de aanwezigheid van immunoglobuline vast te stellen in relatie tot de Koch-plank. Wordt vaak gebruikt als een alternatieve studie over de Mantoux-reactie.

ELISA kan de mate van ontwikkeling van de ziekte niet detecteren. Bovendien geven antilichamen tegen tuberculose in het lichaam niet altijd aan dat de patiënt is geïnfecteerd. Met deze methode kunt u een diagnose stellen van gewrichtstuberculose.

T-spot analyse

De naam SPOT geeft de vlek aan en de letter T verwijst naar immuuncellen. Bij onderzoek met t-spot-analyse kunnen artsen het aantal vlekken berekenen dat zich vormt in immuuncellen. De methode staat met een zekerheid van 97% toe om de ziekte te identificeren, en kan worden gedaan in plaats van Mantoux.

Het voordeel van Spot is dat het geen contra-indicaties heeft. evenals het is gemaakt om patiënten met chronische ziekten. Dit kunnen de volgende pathologieën zijn: diabetes, HIV. De test levert geen vals positief resultaat op, daarom kan dit de meest effectieve diagnostische methode worden genoemd.

Microscopie van sputummonsters voor mycobacteriën

Voor analyse moet de patiënt zelfstandig sputum verzamelen. Als er geen slijm is, neem dan het medicijn. Het testmateriaal in het laboratorium wordt op een speciaal glas geplaatst, waarna het met een reagens wordt gekleurd en onder een microscoop wordt onderzocht.

Het wordt beschouwd als een van de meest betaalbare en betaalbare onderzoeken.

Met een dergelijke analyse van slijm kan de arts binnen twee uur informatie verkrijgen over de gezondheidstoestand van de patiënt en de CAO vervangen. Er is een nadeel aan zo'n onderzoek: het is onmogelijk om de ziekte te bepalen bij mensen die aan hiv lijden. De fout bij het detecteren van infiltratieve tuberculose is ongeveer 40%.

Bacterioscopische methode

De kweekmethode wordt toegewezen nadat de bacteriën zijn geïdentificeerd in de microscopieanalyse. Het uitstrijkje wordt geplaatst in een speciale omgeving waar de gewenste temperatuur wordt vastgesteld, waar bacteriën actief beginnen te groeien.

Met deze methode kunt u schadelijke micro-organismen identificeren en hun uiterlijk vaststellen.

Ziehl-Nielsen-methode

Gebruikt voor speekselkleuring in laboratoria. Deze methode helpt bij het identificeren van plankpathogenen. Het eerste monster wordt verwerkt door fuchsin en verwarmd door de brander. De procedure wordt verschillende keren herhaald, waarna de overmaat oplossing wordt gewassen met water.

Vervolgens is het uitstrijkje verkleurd met zwavelzuur. In het laatste stadium vindt kleuring met methyleenblauw plaats. Alle micro-organismen behalve tuberculose zijn gevoelig voor deze oplossing.

Urine testen

Urine-analyse wordt gedaan in de ochtend op een lege maag. Het laboratorium controleert op tekenen van amyloïdose. Tuberculose verstoort de nieren. Daarom kan de aanwezigheid van microbacteriën worden gedetecteerd in de urinewegen.

Fasecontrastmicroscopie

De techniek stelt u in staat om de bacteriën te observeren, evenals hun veranderingen in de levensstaat. Voor het onderzoek wordt een speciaal fasecontrastapparaat gebruikt. In dit geval ontvangt de persoon geen straling.

Als de patiënt geen sputum heeft, schrijft de arts drankjes en medicijnen voor die het slijmvlies irriteren. Ook voor de studie is uitspoeling uit de bronchiën uitgevoerd.

Fluorescerende microscopie

Bij het kleuren van aangetaste plekken beginnen onder de ultraviolette stralen van de bacteriën te gloeien. In korte tijd onderzoekt de arts een groot gebied. Dat vergroot het vermogen om nauwkeurig het stadium van de ziekte in de wervelkolom te bepalen.

Volgens de meeste artsen kost de behandeling van tuberculose veel tijd en is het ook duur. Vergeet niet om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan om de ziekte in de vroege periode te identificeren. En kinderen worden aangemoedigd om een ​​tuberculose-vaccin te maken.

Hoe kan het bloed voor tuberculose veranderen?

De ontwikkeling en progressie van tuberculose introduceert meerdere veranderingen in het lichaam, inclusief op biochemisch niveau. De samenstelling van bepaalde vloeistoffen en afscheidingen van het lichaam, inclusief de samenstelling van bloed, is aan het veranderen.

Om deze reden kunnen bij deze ziekte de biochemische laboratoriumparameters van een bloedtest aanzienlijk worden veranderd. Daarom is een bloedtest een van de belangrijkste bij de indirecte en / of differentiële diagnose van tuberculose. In dit materiaal bekijken we welke indicatoren voor longtuberculose worden gewijzigd op basis van de resultaten van een algemene bloedtest.

Typen analyses

In ieder geval wordt een bloedtest voorgeschreven voor vermoedelijke tuberculose. Er zijn drie hoofdanalyses die zowel individueel als in combinatie kunnen worden toegewezen:

1. Volledige bloedtelling helpt indirect de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam te bevestigen;
2. Bloedbiochemie is een geavanceerdere versie van de algemene analyse, soms is het met behulp daarvan mogelijk om de focus van ontsteking nauwkeuriger te bepalen;
3. Bloed-ELISA is een specifiek onderzoek dat helpt de aanwezigheid van specifieke antilichamen tegen tuberculose in het lichaam te bepalen.

Dit zijn de belangrijkste soorten bloedtests, maar er kunnen ook andere worden gebruikt. In elk geval kan de diagnose niet alleen door het resultaat van het onderzoek worden gesteld.

Bloed telt voor tuberculose

Normaal gesproken kunnen de cijfers van de indicator van analyse variëren in een vrij groot bereik, dat verschillende toestanden van het lichaam weerspiegelt. Wanneer een bepaald aantal wordt overschreden, wordt echter al gezegd dat er een pathologie in het lichaam is.

De belangrijkste markers van het ontstekingsproces zijn veranderingen in de bezinkingssnelheid van de erytrocyten (ESR), leukocytenconcentraties, antilichamen, erythrocyten, hemoglobinestatus. Een verandering in deze indicatoren duidt niet eenduidig ​​op tuberculose, maar als er relevante symptomen zijn, bevestigt dit dat het niet toevallig was.

ESR in tuberculose, zoals bij elk ander ontstekingsproces, neemt toe. Deze indicator is niet dezelfde voor dezelfde patiënt op verschillende leeftijden, zelfs met een normale gezondheid. Daarom is het bij het decoderen noodzakelijk om rekening te houden met de hieronder vermelde normen. Normale ESR-cijfers:

• Tot 10 jaar - tot 10 mm per uur;
• Tot 50 jaar (vrouwen) - tot 20 mm per uur;
• Na 50 jaar (vrouwen) - tot 30 mm per uur;
• Tot 50 jaar (mannen) - niet meer dan 15 mm per uur;
• Na 50 jaar (mannen) - niet meer dan 20 mm per uur.

Overtollige van deze indicatoren zouden een reden moeten zijn om naar een dokter te gaan. In het geval van tuberculose wordt een toename van maximaal 80 mm per uur als kenmerkend voor deze ziekte beschouwd, ongeacht de leeftijd van de patiënt.

Witte bloedcellen

Deze indicator is de allereerste en ondergaat in de noodzakelijke volgorde veranderingen in de ziekte. Er zijn de volgende veranderingen in de leukocytenformule:

1. De toename van de concentratie in het monster van neutrofielen, zowel in relatieve als in absolute termen met 15-20%;
2. De toename van het gehalte aan rod-nucleaire variëteiten van neutrofielen;
3. 8-15% daling van de concentratie van lymfocyten;
4. Neutrofiel granulariteit manifesteert zich alleen in lange en ernstige omstandigheden;
5. Tot 10-18% monocytose neemt toe met een lang en moeilijk proces van disseminatie.

Bij aanzienlijke verschuivingen in deze formule moet u hulp inroepen bij een specialist.

antilichamen

Wanneer het wordt ingenomen of andere pathogene pathogenen begint het immuunsysteem specifieke antilichamen te produceren om het te bestrijden. De aanwezigheid van specifieke antilichamen tegen tuberculose wordt bepaald door immuno-enzymanalyse. Bij afwezigheid van een ziekte zijn antilichamen tegen tuberculose afwezig, omdat het immuunsysteem niets te bestrijden heeft. Maar als er antilichamen aanwezig zijn, dan duidt dit op de aanwezigheid van pathologie, omdat het immuunsysteem de veroorzaker van deze ziekte begon te bestrijden.

Rode bloedcellen

Als het verloop van tuberculose niet wordt uitgedrukt, zijn de laesies plaatselijk en ondergeschikt, dan is er geen verandering in deze indicator. De concentratie van deze lichamen in het bloed neemt af met een sterke infiltratie laesie, maar in deze stadia is meestal al een ander, meer karakteristiek symptoom aanwezig. Ook in een verwaarloosde staat verandert de morfologie van deze lichamen - oligochromasie en polychromatie ontwikkelen zich. Een toename in de concentratie van onvolgroeide erytrocyten is ook kenmerkend, nu zijn ze ongeveer 1%, het aantal bloedplaatjes neemt ook toe.

hemoglobine

Hemoglobine daalt alleen significant in redelijk verwaarloosde omstandigheden, helemaal aan het begin van het proces ligt het binnen het normale bereik of wordt het minimaal afgewezen. Met een lokale laesie met een lichte ernst van de bloedarmoede (daling van het hemoglobine) wordt niet waargenomen. Het meest kenmerkend is de ontwikkeling van gemengde, aplastische of megaloblastaire bloedarmoede.

Kan een bloedtest fout zijn?

Bloedaantallen in tuberculose kunnen kenmerkende veranderingen ondergaan, maar deze methode kan niet als voldoende worden beschouwd om een ​​diagnose te stellen. Dit komt door het feit dat, in feite, deze analyse alleen de afwijkingen vertoont die inherent zijn aan elk ontstekings- of infectieus proces, waarnaar tuberculose verwijst. Dat wil zeggen dat de hierboven beschreven veranderingen kunnen worden veroorzaakt door een andere ziekte, omdat bloedtests voor diagnostiek alleen goed zijn in combinatie met meer specifieke methoden.

De betrouwbaarste methode voor diagnose bij kinderen en volwassenen is nog steeds de Mantoux-test en fluorografie.

conclusie

Het bloedonderzoek voor tuberculose speelt een zeer belangrijke rol in het stadium van indirecte en differentiële diagnose van tuberculose, het maakt integraal deel uit van het gehele diagnostische proces. Het is echter niet genoeg voor een volwaardige diagnose, want zelfs als er geen afwijking in de analyse is, maar bijvoorbeeld de ziektesymptomen ontbreken, moet u toch een arts raadplegen. Deze studie moet, net als elke andere, worden uitgevoerd zoals voorgeschreven door de behandelende arts.

Bloedonderzoek voor tuberculose bij kind en volwassene

Ernstige infectieziekte via de lucht treedt op bij besmetting met Koch-sticks. Het beïnvloedt de luchtwegen, gewrichten en is dodelijk gevaarlijk. Bloed voor testen op tuberculose wordt getest op verdachte infecties met specifieke symptomen, en dit is vooral belangrijk voor de diagnose van kindertuberculose.

Wie moet een analyse maken

In de latente (verborgen) vorm van tuberculose kan een lange tijd bestaan, voor exacerbatie is het noodzakelijk om de beschermende krachten van het lichaam te verminderen, daarom bestaat de belangrijkste risicogroep uit mensen met immunodeficiëntie - ze moeten regelmatig worden onderzocht. Bloed moet worden gedoneerd voor controle:

• kinderen (vooral uit sociaal achtergestelde gezinnen, wezen);
• Personen met chronische inflammatoire longziekten;
• diabetici;
• mensen die radiotherapie ondergaan, hormonaal;
• kinderen en volwassenen die langdurig in contact zijn geweest met de patiënt (die een actieve vorm heeft);
• kankerpatiënten, HIV-geïnfecteerd;
• personen die in de gevangenis zaten;
• werknemers van medische organisaties, diensten, handel;
• werknemers van transportbedrijven (chauffeurs, conducteurs).

Bloedonderzoekmethoden voor tuberculose

De basistestmethodes die volgens plan worden gebruikt in gemeentelijke instellingen (poliklinieken), zijn de Mantoux-test, een volledige bloedtelling en een biochemische test - de laatste wordt voorgeschreven als een aanvullende maatregel waar nodig. Deze methoden hebben een gemiddelde nauwkeurigheid, daarom moet een IFR of PCR worden gebruikt als er een ernstig vermoeden van een ziekte bestaat (niet met het oog op preventie). Vergelijkende tabel van de meest gebruikte methoden van bloedtesten voor tuberculose:

techniek

getuigenis

Nauwkeurigheid niveau

Enzym immunoassay

onontvankelijkheid van de Mantoux-test, diagnose van de ziekte

alleen de aanwezigheid / afwezigheid van het pathogeen wordt bepaald, een fout-negatief resultaat is mogelijk

PCR-diagnostiek

gebrek aan een helder klinisch beeld, inconsistentie van de resultaten van andere studies, de noodzaak van correctie therapie of primaire selectie, de patiënt was in contact met de patiënt

Algemene bloedtest

positieve Mantoux-reactie, routineprofylaxe

alleen de aanwezigheid / afwezigheid van de ziekte wordt bepaald, in de beginfase is het resultaat vaak vals-negatief

Biochemische analyse

controle van bloedtellingen bij de behandeling van tuberculose

latente stroom en de beginfase worden niet gedetecteerd, de daling van de albumine-globuline-coëfficiënt is alleen zichtbaar in ernstige laesies van het lichaam

Mantoux-test

massale routinecontroles van kinderen

grote kans op een vals positief resultaat

enzym Immunoassay

Een minder gebruikelijke alternatieve bloedtest voor tuberculose in plaats van Mantoux is de IGF- of een antilichaamtest. Het is noodzakelijk voor de detectie van IgM-immunoglobuline en wordt uitgevoerd met veneuze bloedafname. Het biomateriaal wordt bestudeerd onder een microscoop (cellen gescheiden van plasma), nadat het antigenen zijn geïnjecteerd, wordt de afwezigheid of aanwezigheid van ontsteking gecontroleerd. De dag voor de procedure moet je alcohol, roken, antibiotica en vet voedsel opgeven. Een van de voordelen van de FMI:

• het is niet nodig om een ​​pathogeen voor tuberculose te introduceren om te testen (veilig voor een kind van elke leeftijd en volwassene);
• Het TB-vaccin beïnvloedt het resultaat niet.

PCR-diagnostiek

De meest nauwkeurige moleculair genetische methode die helpt de aanwezigheid van DNA of RNA van mycobacteriën in een biomateriaal te detecteren, is PCR: een polymerasekettingreactie. Het kan de Mantoux-test en ELISA vervangen, maar er is een nadeel - de hoge kosten. Voor de procedure worden sputum, bloed of vloeistof uit de bronchiën van de patiënt afgenomen, de cellen worden gescheiden van het plasma, de sedimentaire samenstelling wordt gemengd met de stoffen voor de reactie en het materiaal wordt onderworpen aan een warmtebehandeling. Een fout-positief resultaat is mogelijk bij personen die een anti-tuberculosebehandeling hebben ondergaan.

De voordelen van de polymerasereactie omvatten:

• het vermogen om de ziekte te bepalen in de eerste uren en dagen na infectie;
• nauwkeurige identificatie van het stadium van de ziekte;
• Het is mogelijk om geneesmiddelen te identificeren waarbij het veroorzakende agens van tuberculose gevoelig is om een ​​effectieve therapiekuur te vormen - het resultaat van deze controle zal binnen 2 dagen zijn;
• Het resultaat van de basislijnstudie (voor de aanwezigheid van de ziekte) kan al in 3,5-5,5 uur worden geleerd.

Algemene bloedtest

In combinatie met meer specifieke diagnostische methoden voor volwassenen of kinderen met verdenking op infecties met mycobacteriën (vooral kinderen na een positief resultaat van de Mantoux-test), wordt een algemene analyse ingediend. Het toont niet het stadium van de ziekte, de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor drugs - helpt alleen om de gezondheidstoestand te bepalen. Volledige bloedtelling voor tuberculose wordt gedaan om 4 indicatoren te controleren:

• Erytrocytenbezinkingssnelheid (ESR) - bij hoge waarden kan op infectie duiden, maar het neemt van nature toe bij zwangere vrouwen en ouderen. De snelheid hangt af van de leeftijd van de patiënt.
• Het niveau van eosinofielen - beschermende bloedcellen, waarvan het aantal toeneemt met infectieziekten.
• Het aantal leukocyten is sterk toegenomen, maar getuigt alleen van tuberculose onder de voorwaarde van een sterke toename van het aantal eosinofielen.
• De samenstelling van rode bloedcellen blijft vaak binnen het normale bereik, maar een afname van hemoglobine (minder dan 100 g / l) is mogelijk, wat vaak wordt waargenomen bij langdurige pneumonie, dus de indicator is niet de meest betrouwbare.

biochemische

Tijdens exacerbatie van de ziekte neemt de bloedspiegel van ureum, cholesterol en lysozym (tegen de achtergrond van laag albumine) toe, daarom, als er een duidelijk vermoeden bestaat van de aanwezigheid van een tuberkelbacil in het lichaam, kan biochemische analyse vereist zijn. Met een inactieve vorm van de ziekte zal de eiwitindex binnen het normale bereik liggen. Als leverbeschadiging is opgetreden, zullen bilirubine, AST en ALT (enzymen die betrokken zijn bij het metabolisme van aminozuren) toenemen. De biochemische methode wordt voornamelijk voorgeschreven voor de reguliere controle van bloed tijdens antituberculeuze behandeling.

Mantu

De bekendste methode waarmee tuberculose routinematig bij kinderen en volwassenen wordt getest, is de tuberculinatie of Mantoux. De techniek is gericht op het identificeren van immuniteit tegen de ziekte, waarvoor de patiënt in het gebied net boven de pols geïnjecteerd extract van mycobacteriën is. Na 3 dagen wordt de reactie gevolgd: de injectiezone wordt rood, er ontstaat een ronde zwelling - afhankelijk van de diameter wordt de aan- of afwezigheid van tuberculose en de immuniteit ervan bepaald.

Als de reactie positief is, om de diagnose te verduidelijken, wordt de procedure herhaald, omdat er een grote zwelling optreedt en:

• wanneer wonden zijn geïnfecteerd;
• door contact met water (het is onmogelijk om de injectieplaats nat te maken);
• als een individuele allergische reactie;
• met epilepsie, astma, immunodeficiëntie, exacerbatie van chronische ziekten.

Bloed telt voor tuberculose

Het ontcijferen van de resultaten van de tests zou met de arts moeten gebeuren, aangezien de meeste onderzoeksmethoden bestaan ​​uit voorwaarden voor de indicatoren van de norm en de waarde van een positief resultaat. Geschatte foto voor de bovenstaande bloedtestmethoden:

Analysemethode

Tuberculosebevestiging

enzym Immunoassay

IgG en IgM positief

PCR-diagnostiek

Conclusie: "Mycobacterium tuberculosis", mogelijk een aanvulling op de specificatie van de infectiebron, de mate van verspreiding

Algemene bloedtest

• ESR meer dan 50 mm / uur;
• het aantal eosinofielen bij kinderen boven 8%, bij volwassenen van meer dan 5%

Biochemische analyse

• C-reactief proteïne is aanwezig;
• verhoogd aantal hexosen, hexosaminen, seromucoïden;
• verhoogd fibrinogeen;
• gereduceerd cysteïne, histidine, arginine (actieve longlaesie);
• ernstige onderschatting van de proteïnesamenstelling van het bloed (in zeldzame gevallen)

Tuberculinetest (Mantoux)

de afmeting van het zegel is groter dan 5 mm, de roodheid is uitgesproken

De meest kosteneffectieve tests die helpen de aanwezigheid of afwezigheid van tuberculose-infecties in het lichaam te bepalen, zijn algemene en biochemische bloedtesten, de Mantoux-test. Ze zijn gemaakt in gemeentelijke instellingen, vaak gratis. De rest van de testmethoden vereisen contact met privéklinieken en zijn duur. Voor betaalde organisaties in Moskou is de prijsrun:

De analyse van tuberculose door bloed bij kinderen en volwassenen

Een gevaarlijke infectieziekte vereist niet alleen tijdige diagnose, maar ook periodieke monitoring van de behandelresultaten. Voor tuberculose worden bloedtesten als informatieve methoden beschouwd. Welke onderzoeksmethoden worden gebruikt, hoe verschillen ze? In de herziening van methoden voor het controleren van bloedparameters, kunt u leren over de kenmerken van analyse, informativiteit, snelheid van het verkrijgen van resultaten.

Wat is tuberculose?

Ernstige infectieziekte komt voor in een chronische vorm. Tuberculose wordt veroorzaakt door bacteriën - Koch's toverstaf (Mycobacterium tuberculosis-complex), die resistent zijn tegen externe invloeden. De karakteristieke kenmerken van deze ziekte zijn:

• ademhalingsorganen worden aangetast - longvorm;
• aangetaste gewrichten, botten, lymfeklieren, urinewegen - extrapulmonale verschijning;
• infectie komt vaak voor door druppeltjes in de lucht, minder vaak contact, via voedsel, van moeder tot foetus via de placenta.

Bij tuberculose worden open en gesloten vormen van ontwikkeling onderscheiden. In het eerste geval is de patiënt besmettelijk, gevaarlijk voor anderen, is het een drager en excreta-bacterie. Hij wordt behandeld in speciale klinieken. In de gesloten vorm lijkt de ziekte op een koude, gevaarlijke microben die niet in het milieu worden vrijgegeven. Voor infectie wordt gekenmerkt door het optreden van dergelijke symptomen:

• depressieve stemming;
• relaxen in de avond;
• lichte koorts;
• overmatig zweten 's nachts;
• gezwollen lymfeklieren;
• eetluststoornissen;
• rusteloze slaap;
• zwakte;
• hoesten;
• gewichtsverlies;
• tachycardie.

Men gelooft dat mensen die lijden aan slechte sociale en levensomstandigheden, met een lage levensstandaard, lijden aan tuberculose. Artsen geloven dat de belangrijkste factor bij het verschijnen van een infectie een afname van de immuniteit is. De tuberkelbacil, die het lichaam binnendringt, kan daar lang blijven, en activeert na een scherpe daling in de afweer van het lichaam. De provocerende oorzaken van de ontwikkeling van pathologie zijn vaak:

• stressvolle situaties;
• zwangerschap;
• ondervoeding;
• chronische ziekten;
• alcoholmisbruik;
• HIV-infectie;
• drugsverslaving;
• roken.

Bloedonderzoek voor tuberculose

De primaire methoden voor het diagnosticeren van een infectie zijn de Mantoux-test, die wordt uitgevoerd in de kindertijd, en fluorografie voor volwassenen. Een bloedtest op tuberculose wordt als nauwkeuriger en informatief beschouwd. Deze techniek heeft de voordelen:

• geen contra-indicaties;
• de diagnose wordt in korte tijd gesteld;
• het is niet nodig om herhaalde onderzoeken uit te voeren;
• valse positieven zijn uitgesloten;
• vervangt de Mantoux-test bij een kind met verbodsbepalingen voor de uitvoering ervan.

Welke tests nodig zijn om de patiënt met een vermoedelijke tuberculose-infectie door te laten, beslist de arts gezien het klinische beeld. Er zijn verschillende soorten onderzoeken die worden gebruikt in verschillende stadia van de ziekte. Een van de allereerste en verplichte methoden:

• volledig bloedbeeld - bepaalt de aanwezigheid in het lichaam van het ontstekingsproces;
• biochemisch onderzoek - door de eiwitten in de bloedstructuur te veranderen, wordt de vorm en het stadium van de ziekte onthuld.

Om de diagnose van tuberculose te verduidelijken, voert u extra soorten bloedonderzoek uit. Artsen schrijven aan patiënten voor:

• PCR - polymerasekettingreactie - is informatief, geeft voor een korte tijd een volledig beeld van de ontwikkeling van de ziekte, wordt gebruikt in het geval van extrapulmonaire infectie, voor vroege diagnose, controlebehandeling.
• ELISA - enzyme-linked immunosorbent assay - bepaalt het gehalte aan specifieke antilichamen in het bloed voor het infectieuze agens - de Koch-plank.
• T-SPOT is een moderne onderzoeksmethode, gebruikt voor HIV-infectie, gekenmerkt door nauwkeurigheid.

Wanneer het nodig is om de analyse te doen

Kinderen lopen het risico tuberculose te ontwikkelen. Naast het feit dat hun immuunsysteem niet volledig is gevormd, kan de ziekte alle lichaamsfuncties nadelig beïnvloeden. Bloedonderzoeken voor tuberculose worden uitgevoerd:

• kinderen in contact met zieke mensen;
• baby's met gemengde resultaten na de Mantoux-test;
• Burgers die aan het werk gaan in medische, educatieve instellingen voor kinderen (kleuterscholen, scholen).

Indicaties voor de studie is contact met de drager van de ziekte. Om bloed te doneren voor tuberculose is vereist van diegenen die in de horeca willen werken. Analyses worden voorgeschreven voor vermoedelijke pathologische processen of ter bevestiging van tuberculose-infectie, wanneer een patiënt heeft opgemerkt:

• black-out op de foto met fluorografie, radiografie;
• temperatuurstijging in de avond;
• gewichtsvermindering;
• chronische hoest;
• nachtelijk zweten;
• ernstige zwakte;
• gebrek aan eetlust;
• rusteloze slaap met nachtmerries.

Voltooi bloedbeeld voor tuberculose

Er zijn geen speciale markers die helpen bij het identificeren van deze infectieziekte. Een bloedtest voor tuberculose onthult de aanwezigheid van ontsteking en pathologische processen in bepaalde stadia. Houd er bij het decoderen rekening mee dat in het geval van ontwikkeling:

• infiltratie (het beginstadium van de ziekte) - ESR stijgt (erythrocytensedimentatiesnelheid), leukocyten veranderen weinig;
• verspreide vorm (brede verspreiding) - zie een significante verslechtering van de prestaties;
• processtilte - de resultaten worden normaal.

Het volledige bloedbeeld wordt in het laboratorium uitgevoerd. De patiënt maakt het omheiningsbiomateriaal voor de bestudering van de vinger. De resultaten zijn binnen een paar uur klaar. Het nadeel van deze techniek is dat je geen nauwkeurige diagnose kunt stellen. Belangrijke indicatoren bij het decoderen van de resultaten:

• ESR bij tuberculose - 80 mm / uur, wat wijst op een actief ontstekingsproces. De normale waarde voor vrouwen is 20 mm / uur, voor mannen - 15;
• het aantal leukocyten - markeer het overschot (de norm is 4-9 x10 bij 9 graden / l);
• het aantal lymfocyten nam af;
• het aantal eosinofielen nam toe tot 8% (de norm voor volwassenen is 0-5).

Bij het ontcijferen van de algemene analyse van tuberculose in het bloed de aandacht vestigen op de afwijking van de standaard van rode bloedcellen. Deze indicator is afhankelijk van de aard van de ziekte:

• met trage vorm, puntlokalisatie van de laesie, is het aantal normaal, maar hun kleur verandert, het niveau van hemoglobine in de erytrocyte neemt af;
• met significante infiltratie neemt de afmeting van de rode bloedcellen en hun aantal af.

biochemische

Bij het uitvoeren van dit onderzoek wordt bloed uit een ader genomen, het resultaat wordt de volgende dag verkregen. Met een goede decodering van indicatoren is het mogelijk om ernstige ziekten in een vroeg stadium te identificeren. Helaas biedt een biochemische bloedtest voor tuberculose geen nauwkeurige diagnose. Het onderzoek heeft de volgende doelen:

• periodieke monitoring van het behandelingsproces;
• correctie van aandoeningen van homeostase (zorgen voor de stabiliteit van de interne omgeving van het lichaam);
• het identificeren van de effecten van medicijnen, bijwerkingen.

Bij tuberculose zijn biochemische bloedparameters afhankelijk van het stadium van de ziekte, complicaties en bijkomende pathologieën. Bij het ontcijferen van de analyse opgemerkt:

• met een inactieve vorm van infectie zijn de totale proteïnen, serumproteïnefracties normaal;
• in het acute verloop van de ziekte, wanneer de chronische vorm van tuberculose-infectie begint te vorderen, neemt de albumine-globuline-verhouding af (de norm is 15, -2,3).

Biochemisch onderzoek tijdens de ontwikkeling van een bacteriële infectie helpt bij het volgen van de toestand van de lever en de nieren. Om de gezondheidstoestand van de patiënt te beoordelen, met name in het geval van een ernstige vorm van de ziekte, let op dergelijke bloedparameters bij tuberculose:

• direct en totaal bilirubine (onder normaal);
• AST - aspartaat-aminotransferase (verhoogd);
• ALT - alanine-aminotransferase (stijgt).

Met deze methode bepalen studies snel de aanwezigheid in het bloed van specifieke antilichamen tegen de veroorzaker van tuberculose - de toverstok van Koch. ELISA - enzymimmunoassay - gebruikt als alternatief voor de Mantoux-test. Resultaten zijn binnen twee uur klaar. Bij het uitvoeren van onderzoek in het laboratorium:

• de patiënt neemt bloed uit een ader;
• Het biomateriaal wordt behandeld met een speciale oplossing;
• wachten op de vorming van een binding tussen het antigeen en het antilichaam;
• met een positief resultaat wordt de enzymreactie geregistreerd.

Het ontbreken van ELISA-analyse - bij gebrek aan nauwkeurigheid van 100%, het onvermogen om het stadium van de ziekte te bepalen. Het verkrijgen van vals-positieve en fout-negatieve resultaten is mogelijk. Gedetecteerde antilichamen tegen tuberculose duiden niet altijd op de ziekte. Een negatief resultaat is niet noodzakelijk de afwezigheid van een infectie. Amg-immunoglobuline wordt niet gedetecteerd in het onderzoek in het geval van:

• het eerste stadium van infectie, wanneer het nog niet in voldoende hoeveelheid is ontwikkeld;
• de aanwezigheid van de immunodeficiëntie van de patiënt.

Een positief resultaat is de aanwezigheid van tuberculose bij immunoglobulinetesten Amg. Dit kan wijzen op dergelijke processen in het lichaam:

• een actieve vorm van de ziekte die niet wijdverspreid is, werd gevonden;
• immunoglobulinen verschenen als gevolg van de recente vaccinatie van een kind tegen tuberculose of een ziekte (vals-positief);
• er zijn significante verschuivingen in de behandeling;
• de patiënt heeft tuberculose.

PCR-diagnostiek

De methode van polymerasekettingreactie (PCR) artsen voorschrijven, als er een aanname over de diagnose is en het nodig is om het te bevestigen. In deze analyse wordt het biomateriaal niet alleen bloed, sputum, urine, hersenvocht, uitstrijkjes van de geslachtsorganen en de keelholte onderzocht. De voordelen van deze techniek:

• hoge nauwkeurigheid;
• diagnose van de ziekte gedurende de dag;
• nauwkeurige detectie van de bron van infectie in de extrapulmonale vorm;
• identificatie van de ziekteverwekker, zelfs één molecule in een vroeg stadium van de ziekte;
• de juiste keuze van behandelmethoden;
• monitoring van de resultaten van therapie.

Er zijn geen contra-indicaties voor deze studie. Het wordt gebruikt voor de diagnose van infecties bij kinderen, zwangere vrouwen. Het ontbreken van PCR-diagnostiek in zijn complexiteit. Vereist hooggekwalificeerde specialisten in het laboratorium. Het onderzoek is op deze manier uitgevoerd:

• bloedmonsters afnemen uit een ader;
• geplaatst in een kolf met een speciale substantie die het proces van stolling stopt;
• cellen worden geïsoleerd uit plasma;
• met behulp van de polymerasereactie wordt DNA van het pathogeen geïsoleerd;
• zelfs de aanwezigheid van meerdere Koch-sticks is een bewijs van een infectieus proces.

T-spot analyse

Dit is een van de modernste, uiterst nauwkeurige methoden voor het diagnosticeren van tuberculose. Voor het uitvoeren van een onderzoek wordt bloed uit een ader genomen, de reactie van het immuunsysteem op de aanwezigheid van micro-organismen wordt gedetecteerd. Tuberculosebacteriën bevatten specifieke antigenen. Immuniteit reageert daarop - er is een activatie van lymfocytcellen, waarvan de aanwezigheid in het onderzoek is vastgesteld. T-SPOT.TV is de internationale naam van de methode, die staat voor:

• T - immuuncellen;
• SPOT - vlek;
• TV - de aanduiding van tuberculose.

Tijdens het onderzoek worden vlekken die op de plaats van antigeen-specifieke immuuncellen worden gevormd geteld. De analyse onthult alle vormen van de ziekte. Het nadeel van een dergelijke studie is dat de actieve fase van de infectie niet kan worden onderscheiden van de latente (latente). De positieve aspecten van het uitvoeren van de T-SPOT-techniek:

• hoge nauwkeurigheid;
• gebrek aan contra-indicaties;
• de mogelijkheid van onderzoek bij mensen met allergieën, pathologieën die het immuunsysteem beïnvloeden (diabetes, HIV-infectie);
• geen vals positieve resultaten;
• binnen een half uur totalen krijgen.

Bloedonderzoek voor tuberculose aan kind

In de kindertijd wordt een tuberculinetest (Mantoux) uitgevoerd om tuberculose te detecteren met het oog op preventie. Als er een positief resultaat is, benoem dan aanvullend onderzoek. In de complexe diagnose van infectieziekten met behulp van een complete bloedtelling. Decryptie wordt gedaan volgens dezelfde principes als volwassenen. Indicatoren zijn afhankelijk van de leeftijd, deze waarden duiden op ontsteking:

• ESR - toename (normaal 4-10 mm / uur);
• leukocyten - een toename (meer dan 4-8,8 x10 tot 9 graden / l);
• hemoglobine wordt verlaagd;
• het aantal neutrofielen (onvolgroeide leukocyten) is groter dan 6%.

In het geval van een allergische reactie op Mantus wordt een alternatief, modern, zeer gevoelig bloedonderzoek voor tuberculose bij kinderen uitgevoerd - QuantiFERON-TB Gold7. Bepaal met behulp van de hulp de activiteit van het infectieuze proces en identificeer de latente vorm van de ziekte. Een van de effectieve methoden voor diagnostisch testen van tuberculose in het bloed van kinderen:

• enzymgekoppelde immunosorbenttest - detecteert antilichamen tegen bacteriën die de infectie veroorzaakten;
• polymerase kettingreactie - met hoge nauwkeurigheid bepaalt de Koch tubercle bacilli door de aanwezigheid van hun DNA in het bloed.