Dr Komarovsky over longontsteking bij kinderen

De uitdrukking "pneumonie" is heel beangstigend voor ouders. Het maakt niet uit hoeveel jaar of maanden het kind is, deze ziekte onder moeders en vaders wordt als een van de gevaarlijkste beschouwd. Is het echt hoe longontsteking te herkennen en hoe het goed te behandelen, zegt Yevgeny Komarovsky, een bekende kinderarts, auteur van boeken en artikelen over de gezondheid van kinderen.

Over de ziekte

Longontsteking (dat is wat artsen noemen wat mensen longontsteking noemen) is een veel voorkomende ziekte, een ontsteking van het longweefsel. Onder hetzelfde concept verstaan ​​artsen verschillende kwalen. Als de ontsteking niet besmettelijk is, zal de arts pneumonitis op de kaart schrijven. Als de longblaasjes aangetast zijn, zal de diagnose anders klinken - "alveolitis", als het slijmvlies van de longen aangetast is - "pleuritis".

Het ontstekingsproces in het longweefsel wordt veroorzaakt door schimmels, virussen en bacteriën. Er zijn gemengde ontstekingen - bijvoorbeeld virale bacteriën.

De ziekten die zijn opgenomen in het concept van "longontsteking", alle medische naslagwerken zijn geclassificeerd als vrij gevaarlijk, vanwege de 450 miljoen mensen van over de hele wereld die er een jaar ziek van worden, sterven er ongeveer 7 miljoen als gevolg van onjuiste diagnose, onjuiste of uitgestelde behandeling, en ook op de snelheid en ernst van het verloop van de ziekte. Onder de doden zijn ongeveer 30% kinderen jonger dan 3 jaar oud.

Afhankelijk van de locatie van de ontstekingsbron, is alle longontsteking verdeeld in:

Ook kan een ontsteking bilateraal of unilateraal zijn, als slechts één long of een deel ervan wordt aangetast. Zelden is longontsteking een onafhankelijke ziekte, vaker is het een complicatie van een andere ziekte - viraal of bacterieel.

De gevaarlijkste pneumonie komt in aanmerking voor kinderen jonger dan 5 jaar en ouderen, in dergelijke gevallen zijn de gevolgen onvoorspelbaar. Volgens statistieken hebben ze het hoogste sterftecijfer.

Yevgeny Komarovsky beweert dat de ademhalingsorganen over het algemeen het meest kwetsbaar zijn voor verschillende infecties. Het is via de bovenste luchtwegen (neus, orofarynx, strottenhoofd) dat de meeste kiemen en virussen het lichaam van een kind binnendringen.

Als de immuniteit van de baby verzwakt is, als de omgevingsomstandigheden in het gebied waar hij woont ongunstig zijn, als de microbe of het virus zeer agressief is, blijft de ontsteking niet alleen hangen in de neus of het strottenhoofd, maar valt hij onder - in de bronchiën. Deze ziekte wordt bronchitis genoemd. Als het niet gestopt kan worden, verspreidt de infectie zich nog lager - naar de longen. Er is longontsteking.

Een infectie via de lucht is echter niet de enige manier. Als we bedenken dat de longen, naast de gasuitwisseling, verschillende andere belangrijke functies vervullen, wordt het duidelijk waarom de ziekte soms verschijnt in afwezigheid van een virale infectie. De natuur heeft de menselijke longen de missie gegeven om de ingeademde lucht te bevochtigen en te verwarmen, deze te reinigen van verschillende schadelijke onzuiverheden (de longen functioneren als een filter), en ook op een vergelijkbare manier het circulerende bloed te filteren, veel schadelijke stoffen daaruit te extraheren en te neutraliseren.

Als de baby een operatie heeft ondergaan, zijn been heeft gebroken, niets heeft gegeten en ernstige voedselvergiftiging heeft ontvangen, zichzelf heeft verbrand, zichzelf heeft ingesneden, komt deze of die hoeveelheid gifstoffen, bloedstolsels enz. In verschillende concentraties in het bloed. een beschermend mechanisme gebruiken - hoesten. In tegenstelling tot huishoudelijke filters die kunnen worden gereinigd, gewassen of weggegooid, kunnen de longen niet worden gewassen of vervangen. En als op een dag een deel van dit "filter" faalt, verstopt raakt, begint de ziekte die ouders longontsteking noemen.

De veroorzakers van pneumonie kunnen een verscheidenheid aan bacteriën en virussen zijn. Als een kind ziek is terwijl hij in het ziekenhuis is met een andere aandoening, zal hij hoogstwaarschijnlijk bacteriële longontsteking hebben, die ook ziekenhuis of ziekenhuis wordt genoemd. Dit is de moeilijkste van pneumonie, zoals in de omstandigheden van ziekenhuissteriliteit, het gebruik van antiseptica en antibiotica, overleven alleen de sterkste en meest agressieve microben, die niet zo gemakkelijk te vernietigen zijn.

De meest voorkomende bij kinderen is longontsteking, die is ontstaan ​​als een complicatie van een virale infectie (ARVI, griep, enz.). In dergelijke gevallen van ontsteking van de longen is ongeveer 90% van de respectievelijke kinderdiagnoses verantwoordelijk. Dit is niet eens te wijten aan het feit dat virale infecties "vreselijk" zijn, maar vanwege het feit dat ze extreem wijdverbreid zijn en sommige kinderen er tot 10 keer per jaar of zelfs meer last van hebben.

symptomen

Om te begrijpen hoe pneumonie zich begint te ontwikkelen, moet u goed weten hoe het ademhalingssysteem in het algemeen werkt. De bronchiën ademen constant slijm uit, waarvan het de taak is stofdeeltjes, microben, virussen en andere ongewenste objecten die het ademhalingssysteem binnendringen te blokkeren. Bronchiaal slijm heeft bepaalde kenmerken, zoals viscositeit. Als het enkele van zijn eigenschappen verliest, in plaats van de invasie van buitenaardse deeltjes te bestrijden, begint het zelf veel "problemen" te veroorzaken.

Bijvoorbeeld, te dik slijm, als het kind droge lucht inademt, verstopt de bronchiën, interfereert met normale ventilatie. Dit leidt op zijn beurt tot stagnatie in sommige delen van de longen - pneumonie ontwikkelt zich.

Vaak treedt longontsteking op wanneer het lichaam van het kind snel zijn vochtreserves verliest en het slijm van de bronchiën dikker wordt. Uitdroging kan in verschillende mate voorkomen bij langdurige diarree bij een kind, met herhaaldelijk braken, hoge hitte, koorts, met onvoldoende vochtinname, vooral tegen de achtergrond van de eerder genoemde problemen.

Ouders kunnen op verschillende manieren verdacht worden van longontsteking:

• Hoest is een belangrijk symptoom van de ziekte geworden. De rest, die er eerder was, gaat geleidelijk voorbij en de hoest intensiveert alleen maar.
• Het kind werd erger na verbetering. Als de ziekte al is teruggelopen en de baby zich plotseling weer slecht voelt, spreekt het misschien wel over de ontwikkeling van complicaties.
• De baby kan niet diep ademen. Elke poging om dit te doen leidt tot een sterke hoestaanpassing. Ademen gaat gepaard met piepende ademhaling.
• Longontsteking kan zich uiten door de bleekheid van de huid op de achtergrond van de bovenstaande symptomen.
• Het kind had kortademigheid en antipyretica, die altijd altijd snel hadden geholpen, hadden geen effect meer.

Longontsteking bij kinderen: symptomen en behandeling

Ontsteking van de longen (longontsteking) is een ernstige infectieziekte die mensen van alle leeftijden treft. En kinderen zijn geen uitzondering. Onlangs is er een toename van het aantal acute infectieziekten van de ademhalingsorganen en longontsteking is de gevaarlijkste daarvan. Daarom moeten ouders begrijpen wat het is: longontsteking, hoe deze ziekte te herkennen en wat te doen als het bij een kind voorkomt.

beschrijving

Het gevaar van de ziekte hangt samen met de belangrijke rol die de longen spelen in het menselijk lichaam. De longen vervullen immers de functie van zuurstofvoorziening aan de weefsels van het lichaam en daarom kan de nederlaag van zo'n belangrijk orgaan ernstige gevolgen hebben.

Zuurstof komt via inhalatie in de longen vanuit de bovenste luchtwegen. In de speciale bellen van de longen - de longblaasjes - vindt het proces van bloedverrijking met zuurstof plaats. Tegelijkertijd komt koolstofdioxide de alveoli uit het bloed binnen en wordt het naar de buitenlucht afgegeven tijdens de expiratie. Het binnenoppervlak van de longen heeft een slijmvlies, waarvan het doel is om de longen te beschermen tegen negatieve externe invloeden.

Elke long bestaat uit 10 segmenten, die zijn gegroepeerd in lobben - er zijn er drie in de rechterlong en twee in de linker. Bij longontsteking heeft het infectieuze proces invloed op de interne structuren van de longen, wat het proces van ademhaling en gasuitwisseling enorm bemoeilijkt. En dit kan van invloed zijn op andere organen, vooral het hart.

Gasuitwisseling put de functies van de longen in het lichaam niet uit. Ze nemen ook deel aan de volgende processen:

• regulering van de lichaamstemperatuur
• filtering van schadelijke stoffen
• regulering van de hoeveelheid vloeistoffen en zouten,
• bloedzuivering
• eliminatie van toxines
• synthese en neutralisatie van eiwitten en vetten.

Met besmettelijke ziekten van het maagdarmkanaal, vergiftiging, verwondingen en brandwonden, neemt de belasting van de longen vele malen toe en kunnen ze de verwijdering van gifstoffen uit het lichaam niet aan. Dit kan een infectie in de longen veroorzaken.

Soorten pneumonie

In tegenstelling tot andere ziekten van het ademhalingssysteem, is het aantal gevallen met puur virale etiologie klein. In ongeveer 80% van de gevallen hebben we het over longschade door verschillende bacteriestammen. In de kindertijd zijn de meeste longontstekingsziekten geassocieerd met drie soorten bacteriën: pneumococcus, mycoplasma en pulmonale chlamydia. Andere soorten bacteriën kunnen echter ook een bron van ziekte zijn.

Deze omvatten staphylococci, streptokokken, Klebsiella, hemophilus bacilli, E. coli, Pus syllabus, Mycobacterium tuberculosis en enkele anderen. Veel minder vaak lijden de longen aan blootstelling aan pathogene schimmels, en nog zeldzamer kan longontsteking veroorzaakt door wormen optreden.

Per leeftijdsgroep zijn ziekteverwekkers ook ongelijk verdeeld. Longontsteking bij zuigelingen en kleuters wordt meestal veroorzaakt door pneumokokken. Op de vroege schoolgaande leeftijd zijn kinderen vaker vatbaar voor mycoplasma-pneumonie. Adolescenten lijden het vaakst aan longontsteking veroorzaakt door chlamydia.

In termen van de grootte en vorm van het ontstekingsgebied, is longontsteking verdeeld in:

• focale,
• gesegmenteerde,
• drain,
• kwab,
• linkerkant
• rechterkant.

Bij focale pneumonie zijn er alleen afzonderlijke ontstekingshaarden van ongeveer 1 cm groot en bij confluente pneumonie komen deze foci samen. Wanneer segmentale pneumonie een van de segmenten van de longen treft. In het croupous type van longontsteking, wordt het gehele proces behandeld door het pathologische proces.

Bacteriën in de luchtwegen. Foto: Kateryna Kon

Wanneer bronchopneumonie niet alleen het longweefsel aantast, maar ook het slijmvlies van de bronchiën. Meestal is bronchopneumonie een gevolg van bronchitis.

Minder vaak is pure virale longontsteking. De veroorzakers van deze vorm van de ziekte zijn mogelijk influenzavirussen, para-influenza, adenovirussen. Bilaterale pneumonie wordt meestal veroorzaakt door pneumokokken en een hemofiele staaf. Atypische pneumonie bij een kind wordt meestal veroorzaakt door mycoplasma's en chlamydia. Dit type pneumonie kan langer duren en is moeilijk te behandelen met antibiotica.

Ziekenhuisontsteking wordt meestal veroorzaakt door stafylokokken, pyocyanische stokken en Klebsiella.

Eigenaardigheden van pneumonie in de kindertijd

Linkse pneumonie bij een kind gaat vaak harder dan rechts. Dit komt door het feit dat de longen een asymmetrische structuur hebben en aan de linkerkant zijn de luchtwegen smaller dan aan de rechterkant. Deze omstandigheid maakt het moeilijk om slijm te verwijderen en bevordert het wortelschieten van de infectie.

Het is bekend dat kinderen vaker longontsteking hebben dan volwassenen. Daar zijn verschillende redenen voor. Allereerst hebben jonge kinderen een vrij zwakke immuniteit in vergelijking met volwassenen. En de tweede reden is dat het ademhalingssysteem van het kind niet zo ontwikkeld is als bij een volwassene. Bovendien veroorzaakt de smalheid van de ademhalingspassages bij kinderen stagnatie van slijm en compliceert het de uitscheiding ervan.

Ook ademen kinderen meestal met behulp van diafragmabewegingen die worden beïnvloed door de conditie van het maag-darmkanaal. Overtreding van zijn werk, bijvoorbeeld uitgedrukt in opgezette buik, wordt onmiddellijk weerspiegeld in de longen - ze ontwikkelen stagnatie, wat leidt tot een toename van het aantal pathogenen. Baby's hebben ook relatief zwakke ademhalingsspieren, waardoor ze niet effectief sputum ophoesten.

Symptomen van pneumonie bij een kind

Hoe manifesteert longontsteking? Symptomen van pneumonie bij kinderen van verschillende leeftijden zijn enigszins verschillend. Het is echter vermeldenswaard dat bij alle soorten longontsteking een symptoom is zoals ademhalingsfalen. Het komt vooral tot uiting in de versnelling van de ademhaling bij longontsteking, die meestal niet gebeurt met infectieziekten van de bovenste luchtwegen. Normaal gesproken is de ratio van puls- en ademhalingssnelheid 3 tot 1. Bij pneumonie kan de verhouding echter 2 op 1 en 1 op 1 zijn. Dat wil zeggen dat als het kind een puls van 100 heeft, de ademhalingssnelheid meer dan 50 ademhalingen per minuut kan zijn. Ondanks de toegenomen frequentie van de ademhaling, is het meestal oppervlakkig, oppervlakkig.

Hoe kun je anders respiratoire insufficiëntie bepalen? Er zijn een aantal andere symptomen die het bevestigen, bijvoorbeeld blauwe huid, vooral in het gebied van de nasolabiale driehoek. Soms kan bleekheid van de huid worden waargenomen.

Ten tweede is er bij longontsteking een ander kenmerkend symptoom - hoge temperatuur. Het niveau van hyperthermie bij pneumonie is meestal aanzienlijk hoger dan bij andere ademhalingsaandoeningen en kan + 39-40ºС bereiken. Dit symptoom kan echter niet optreden bij alle soorten longontsteking. Symptomen van atypische pneumonie bij een kind zijn onder meer lichte koorts of een temperatuur iets boven + 38ºС. Soms kan er een dergelijk scenario van de ziekte zijn, wanneer de temperatuur in de eerste dagen tot hoge waarden stijgt en vervolgens daalt. Bovendien kan bij kinderen jonger dan één jaar, vanwege de imperfectie van het immuunsysteem, de temperatuur ook binnen subfebrile blijven, zelfs bij ernstige vormen van pneumonie.

Tekenen van pneumonie bij een kind omvatten andere ademhalingssymptomen. Allereerst is het een hoest. In de regel kan het voorkomen dat de infectie niet alleen de longen treft, maar ook de bronchiën, die in de praktijk meestal voorkomen, evenals longontsteking een complicatie is van acute luchtweginfecties. Hoest kan worden gevarieerd, maar in de regel is het niet helemaal droog, maar wordt het geassocieerd met sputumafscheiding. Of, in de eerste dagen van de ziekte, verschijnt een droge hoest, en dan gaat het in een hoest met slijm van sputum. Een verscheidenheid aan manifestaties verschilt bilaterale lobaire longontsteking. Bij kinderen omvatten de symptomen in deze vorm van de ziekte niet alleen hoest, maar ook "roestig" sputum, inclusief rode bloedcellen van beschadigde kleine haarvaten.

Bij de ontwikkeling van een longontsteking bij een kind, zullen de symptomen tekenen van intoxicatie omvatten - hoofdpijn, misselijkheid en duizeligheid. Bij sommige vormen van pneumonie bij kinderen kunnen symptomen zijn pijn op de borst, soms in het hypochondrium.

Symptomen van pneumonie bij een baby zijn mogelijk niet zo uitgesproken als bij oudere kinderen. Vaak zijn de symptomen van pneumonie bij zuigelingen slechts laaggradige koorts en hoest (in sommige gevallen kan het afwezig zijn). Daarom is de herkenning van de ziekte op de leeftijd van een jaar moeilijk. Er moet aandacht worden besteed aan indirecte symptomen - lage spierspanning, lethargie, uitval van de borst, angst, frequente regurgitatie.

oorzaken van

Want de oorzaken van longontsteking zijn verdeeld in primaire en secundaire. Primaire pneumonie omvat gevallen van de ziekte die rechtstreeks voortkomen uit infectie met pathogenen. Secundaire pneumonie omvat gevallen van de ziekte, die complicaties zijn van andere aandoeningen van de luchtwegen - ARVI, bronchitis, griep, amandelontsteking, enz.

In de meeste gevallen hebben we het over secundaire ziektes. Opgemerkt moet worden dat virale ademhalingsziekten vaak het optreden van longontsteking veroorzaken en de grond voor hen voorbereiden door het immuunsysteem te verzwakken en de beschermende eigenschappen van het bacteriedodende sputum gevormd in de longen te verlagen.

Zelden wordt longontsteking van persoon op persoon overgedragen door druppeltjes in de lucht. Meestal leven de veroorzakers van de ziekte al in het lichaam, lang voordat het begint, en wachten ze gewoon in de vleugels om te beginnen aan hun vooruitgang op de longen. De trigger die de activering van pathogene microflora kan activeren, kan een infectieziekte van de bovenste luchtwegen, influenza, verzwakte immuniteit, bijvoorbeeld als gevolg van hypothermie van het lichaam zijn.

Een speciale groep gevallen van pneumonie omvatten de zogenaamde nosocomiale infecties. Ze komen voor in ziekenhuizen, in het geval dat patiënten worden behandeld voor andere ziekten. Ziekenhuisontsteking wordt veroorzaakt door speciale, ziekenhuisstammen van bacteriën die een verhoogde weerstand hebben tegen traditionele antibiotica.

Longontsteking kan dus ook worden veroorzaakt door congestie in de longen geassocieerd met lange bedrust. Bij jonge kinderen kan congestie in de longen ook worden veroorzaakt door infectieziekten in de ingewanden, waarbij opgezette buik ontstaat en de normale longventilatie wordt verstoord. Ook kan het optreden van pneumonie worden vergemakkelijkt door de frequente regurgitatie van voedsel door een kind, waarbij het braaksel met de darmpathogenen die daarin aanwezig zijn, gedeeltelijk in de longen kan binnendringen.

Als bij pasgeborenen pneumonie optreedt, kunnen er twee belangrijke redenen zijn: het kind is rechtstreeks in het kraamkliniek geïnfecteerd of was al in de baarmoeder besmet.

Andere factoren die bijdragen aan de ziekte:

• spanningen,
• beriberi,
• ongezond voedingspatroon
• passief roken rondom.

diagnostiek

Bij een kind kan een acute longontsteking alleen door een arts worden vastgesteld. Bij de eerste tekenen van longontsteking bij een kind moet een therapeut bellen. Een ervaren arts kan de focus van een ontsteking bepalen door te luisteren naar geluiden en piepende ademhaling in de longen en op de borstkas te tikken. Ook worden andere diagnostische tekens gebruikt om de ziekte te herkennen: respiratoire insufficiëntie, de aard van hyperthermie, schade aan de bovenste luchtwegen.

Om echter een ondubbelzinnige diagnose te stellen en de locatie van de nidus van de ziekte te bepalen, is in de meeste gevallen radiografie vereist. De mate van beschadiging van de longen en het verspreidingsgebied van het pathologische proces zijn duidelijk zichtbaar op de röntgenfoto. Dit symptoom is het belangrijkste in de diagnose.

Röntgenfoto's laten echter niet altijd toe om de veroorzaker van de ziekte te bepalen. Maar de behandelstrategie is grotendeels afhankelijk van deze informatie. Voor dit doel worden bacteriologische tests gebruikt - de isolatie van antilichamen tegen de ziekteverwekker of pathogenen zelf uit bloed- en sputumdruppels. Het is inderdaad verre van altijd mogelijk om de ziekteverwekker ondubbelzinnig te identificeren, omdat verschillende potentieel pathogene micro-organismen in één keer in het sputum kunnen worden opgenomen. Daarnaast wordt rekening gehouden met een overtreding van de leukocytenformule, een verhoging van het ESR-gehalte (20 mm / uur en meer) en een afname van het hemoglobine. Een significante toename in het aantal leukocyten vergezelt echter niet alle soorten pneumonie. De maximale toename van het aantal leukocyten wordt waargenomen bij chlamydiale infecties (30.000 per μL).

vooruitzicht

In de meeste gevallen van pneumonie bij kinderen, onder voorbehoud van tijdige toegang tot een arts, is de prognose gunstig. Longontsteking bij pasgeborenen en baby's, vooral bij te vroeg geboren baby's, is een ernstig levensgevaar. Het is ook gevaarlijk voor zijn ernstige complicaties van longontsteking veroorzaakt door stafylokokken en streptokokken, evenals met een pyocyanische staaf. In de meeste gevallen is de kans op complicaties bij de juiste behandeling klein.

complicaties

Ontsteking van de longen bij een kind van 2 jaar kan ernstige vormen aannemen en zich verspreiden naar andere organen.

Een van de meest voorkomende complicaties is longabces, vernietiging van longweefsel, pleuritis, lucht die het borstvlies binnengaat.

Complicaties van pneumonie bij kinderen, met gevolgen voor andere organen:

• hartfalen
• sepsis en septische shock,
• meningitis,
• myocarditis,
• endocarditis,
• pericarditis,
• bloedingsstoornis.

behandeling

Behandeling van acute pneumonie bij een kind kan zowel in het ziekenhuis als thuis worden uitgevoerd. De keuze voor een bepaalde optie wordt gemaakt door een arts op basis van dergelijke factoren:

• de leeftijd van het kind
• toestand van de patiënt
• geschatte soort ziekte
• de mogelijkheid van ouders om goede zorg te bieden aan het kind,
• de aanwezigheid van rokers in het gezin.

Als u acute longontsteking niet geneest, kan deze chronisch worden en tot zes maanden aanhouden.

Behandeling van bacteriële pneumonie bij een kind vindt voornamelijk plaats met behulp van antibiotica. Natuurlijk, tijdens het eerste onderzoek, kan de arts vaak niet nauwkeurig het type ziekteverwekker bepalen. Daarom worden eerst algemene antibiotica voorgeschreven of wordt een antibioticum geselecteerd op basis van geschatte aannames. Vervolgens, als diagnostische gegevens accumuleren, kan deze toewijzing worden geannuleerd of bevestigd. De effectiviteit van het antibioticum wordt geschat in de eerste dagen na de afspraak, meestal 2-3 dagen later. Hoe te begrijpen of het medicijn werkte? Als er, tegen de achtergrond van zijn ontvangst, verbeteringen zijn in de toestand van de patiënt - een afname van de temperatuur, een afname van de symptomen die wijzen op pulmonale insufficiëntie, dan gaat de medicamenteuze behandeling met dit medicijn door. Als er geen verbetering is, wordt een ander medicijn gebruikt. Tegen die tijd beschikt de arts mogelijk al over gegevens over de aard van de infectie, wat hem kan helpen om de juiste keuze te maken.

Niet elk antibacterieel medicijn kan worden gebruikt bij de behandeling van pneumonie bij kinderen. Onder de geneesmiddelen die effectief zijn bij longontsteking en die zijn verdwenen in de pediatrische praktijk, zijn de meest voorkomende antibiotica de groep van cefalosporinen en macroliden. Echter, de keuze van andere geneesmiddelen - penicillines, sulfonamides, amoxicillines. Fluoroquinolonen en tetracyclines worden minder vaak gebruikt, alleen in het geval van ernstige complicaties en de ineffectiviteit van andere geneesmiddelen. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de leeftijd van het kind, bijvoorbeeld in 3 jaar tijd kunnen sommige medicijnen verschijnen, en binnen 1 jaar - niet langer.

De keuze van het medicijn is geen gemakkelijke taak en het mag niet willekeurig worden uitgevoerd door mensen die geen informatie hebben over de eigenschappen van antibiotica, maar door een gekwalificeerde specialist met uitgebreide praktische ervaring en die rekening kunnen houden met alle factoren, zoals contra-indicaties, werkzaamheid en bijwerkingen van het geneesmiddel, evenals de patiënt. zijn leeftijd, kenmerken van de ziekte. Anders kan het gebruik van antibiotica alleen schade toebrengen.

Foto: Ermolaev Alexander / Shutterstock.com

Als een kind longontsteking heeft, worden in de regel orale antibiotica voorgeschreven. Echter, in het geval van een ernstige ziekte, of in het geval dat het nemen van antibiotica misselijkheid of braken bij een kind veroorzaakt, wordt parenterale toediening van geneesmiddelen voorgeschreven.

Het is noodzakelijk om de door de arts aangegeven dosering strikt in acht te nemen. Onregelmatige inname kan het volledige therapeutische effect van geneesmiddelen teniet doen, vanwege het feit dat er onvoldoende concentratie in het bloed is. Ook als de patiënt tekenen van verbetering vertoont, moet u niet stoppen met het gebruik van het geneesmiddel, u moet de behandeling voltooien.

Onder de negatieve factoren die geassocieerd zijn met het nemen van antibiotica, is het noodzakelijk om te benadrukken dat ze de bruikbare microflora van het lichaam, in het bijzonder het darmkanaal, negatief beïnvloeden. Daarom moeten, naast het nemen van antibiotica, ook probiotische preparaten worden ingenomen.

Moet ik bij een kind antipyretische en ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruiken voor longontsteking? In sommige gevallen kan dit worden gedaan, maar alleen met toestemming van de arts. Het verlagen van de temperatuur met behulp van antipyretica met ontsteking van de longen wordt niet aanbevolen omdat de hyperthermie een beschermende reactie van het lichaam is en is ontworpen om al zijn krachten te mobiliseren om infecties te bestrijden. Natuurlijk hangt veel af van hoe hoog de temperatuurwaarden zijn. Als de temperatuur hoger is dan + 39ºС, kan een dergelijke oververhitting van het lichaam de toestand van de patiënt nadelig beïnvloeden. Bij jonge kinderen kan koorts zelfs tot convulsies leiden. In dergelijke gevallen is het de moeite waard om het kind antipyretisch te geven als de thermometer de +37,5 ° C-markering bereikt. Anders, als het kind de temperatuur goed verdraagt ​​en hij geen bijkomende ziekten heeft waarbij hoge temperaturen gevaarlijk kunnen zijn, is het beter om de temperatuur niet kunstmatig te verlagen. Paracetamol en andere niet-steroïde geneesmiddelen worden meestal gebruikt als antipyretica.

Het is ook nodig om de patiënt zoveel mogelijk te geven. Bij longontsteking bij het kind verliest het lichaam veel vocht - dit komt voornamelijk door het overvloedige zweten. Bovendien kunt u met het drinken van veel water snel gifstoffen uit het lichaam verwijderen. Bij tekenen van longoedeem is de vochtinname echter beperkt.

In de regel wordt pneumonie bij een kind gecombineerd met de vorming van slijm in de bronchiën en hoest, waarbij dit slijm wordt verwijderd uit het ademhalingssysteem. Daarom is een belangrijke categorie medicijnen medicijnen om hoest te verlichten. Ze zijn verdeeld in drie hoofdgroepen - mucolytisch, slijmoplossend en bronchodilatator. Mucolytische middelen verminderen de viscositeit van bronchiaal slijm en slijmoplossende geneesmiddelen vergemakkelijken het uittreden ervan. Onder slijmoplossend en mucolytische geneesmiddelen die het meest worden gebruikt, zijn bromhexine, ambrohexal, acetylcysteïne. Onder bronchusverwijders die zijn ontworpen om bronchospasmen te verlichten, wordt aminofylline het meest gebruikt.

Koude preparaten die de activiteit van het hoestmiddel onderdrukken, zijn gecontra-indiceerd omdat ze leiden tot stagnatie van sputum in de longen.

Is het mogelijk om volksremedies te gebruiken?

Is het nodig om traditionele geneesmiddelen te gebruiken voor pneumonie die bij een kind worden ontdekt en kunnen ze antibiotica vervangen? Zoals u weet, zijn veel ouders op hun hoede voor antibiotica. En deze zorg is begrijpelijk - antibiotica kunnen bijwerkingen hebben, bijvoorbeeld dysbacteriose en allergische reacties veroorzaken. Daarom proberen ze antibiotica te vervangen bij de behandeling van infectieziekten met een aantal alternatieve middelen. Er moet direct worden gezegd dat een dergelijke benadering in het geval van bacteriële pneumonie een onverantwoordelijke lichtheid is.

Longontsteking bij een kind is geen zere keel die zeven dagen duurt in het geval van behandeling en een week zonder behandeling. Het is een ernstige en levensbedreigende ziekte die geen andere effectieve behandelmethoden heeft dan antibiotica. Dit komt door het feit dat het ontstekingscentrum erg diep is, soms in het onderste deel van de longen, en dat gorgelen met infusies van kruiden of zelfs inhalatie het kan beïnvloeden. Degenen die hun kind willen behandelen met folkmethoden moeten onthouden dat vóór de uitvinding van antibiotica het overlevingspercentage van jonge kinderen in het geval van pneumonie ongeveer 30% was. Deze statistieken laten duidelijk de effectiviteit zien van volksremedies vergeleken met moderne antibioticatherapie. Natuurlijk, als een kind geen enkel antibioticum verdraagt, moet de arts hiervan op de hoogte worden gesteld en zal hij zeker een vervanger kunnen vinden.

Aanvullende maatregelen voor behandeling

Als aanvullende maatregelen kunnen massage- en fysiotherapie worden toegewezen. Ze worden uitgevoerd met een longontsteking, toen het kind begon te dalen in temperatuur.

Vanzelfsprekend moet de patiënt bij het thuis behandelen rekening houden met bedrust. De lucht in de ruimte waar deze zich bevindt, mag niet te warm of te koud zijn. De optimale temperatuur is 19-20 graden. Je moet ook voldoende vocht controleren, omdat droge lucht de slijmvliezen van de luchtwegen irriteert. Naast overvloedig drinken, moet je ook aandacht besteden aan het dieet. Natuurlijk moet de patiënt niet worden gedwongen om te eten, als er geen eetlust is bij hoge temperatuur. Het is echter vermeldenswaard dat het lichaam met de ziekte een verhoogde hoeveelheid eiwitten, vitamines en micro-elementen moet krijgen, zodat het dieet compleet moet zijn. Voedsel moet licht verteerbaar en hypoallergeen zijn.

In stationaire omstandigheden in ernstige toestand wordt zuurstoftherapie uitgevoerd (kunstmatige ventilatie van de longen).

Herstelperiode

Met de juiste naleving van alle voorschriften van een arts kan volledig herstel binnen 10-14 dagen plaatsvinden. Maar zelfs na het herstel moet een kind dat enkele maanden (van 1,5 tot 3 jaar) naar school gaat, worden bevrijd van lichamelijke opvoeding en lichamelijke activiteit, emotionele en fysieke vermoeidheid van kinderen die longontsteking hebben gehad, moet worden vermeden. Ze worden gedurende een periode van maximaal anderhalf jaar op een apotheek geregistreerd. Op dit moment kunnen aanvullende tests en röntgenfoto's worden voorgeschreven. Tijdens revalidatie wordt het aanbevolen om ademhalingsoefeningen te gebruiken.

Na herstel kunnen resterende symptomen van de ziekte gedurende enige tijd worden waargenomen, bijvoorbeeld een droge hoest die gepaard gaat met onvoldoende herstel van het slijmvlies. Voor een snel herstel van de longfunctie wordt een sanatorium-resortbehandeling, inademing van zeelucht aanbevolen.

het voorkomen

Longontsteking bij een kind is in de meeste gevallen een ziekte met een lage immuniteit. Daarom omvat de preventie van de ziekte bij kinderen maatregelen om de immuniteit te verbeteren - verharden, de juiste dagelijkse routine, fysieke activiteit, goede voeding, het nemen van vitaminecomplexen. Tegelijkertijd moet erop worden gelet dat het kind geen onderkoeling, netheid en voldoende vochtigheid in het appartement zou krijgen.

En, natuurlijk, is het noodzakelijk om ademhalingsziekten te behandelen, die de directe oorzaak van longontsteking kunnen zijn - SARS, faryngitis, laryngitis, amandelontsteking en ten eerste bronchitis.

Universele vaccinaties tegen pneumonie bestaan ​​op dit moment niet, maar je kunt vaccinaties krijgen tegen sommige pathogenen van pneumonie, bijvoorbeeld pneumokokken en hemofiele bacillen. Deze vaccinaties zijn optioneel en zijn optioneel.

De neiging tot longontsteking in de kindertijd is een reden voor een grondig onderzoek en het identificeren van de oorzaken van de situatie. Het is mogelijk dat het kind erfelijke pathologieën heeft van de longen en bronchiën en chronische ziekten, zoals muscoviscidose. Deze toestand vereist constante monitoring en behandeling.

Medicamenteuze behandeling van pneumonie bij kinderen volgens officiële aanbevelingen en normen

Behandeling van longontsteking bij kinderen dankzij de inspanningen van wetenschappers over de hele wereld heeft het in de afgelopen 5 jaar mogelijk gemaakt de sterfte aan de ziekte aanzienlijk te verminderen. In een korte tijd werden normen voor de diagnose en classificatie van de ziekte geïntroduceerd (volgens ICD 10), waardoor het mogelijk was om antibacteriële geneesmiddelen effectiever bij kinderen te selecteren.

Longontsteking is een ontsteking van het longweefsel onder invloed van infectieuze agentia, die is gebaseerd op toxicose, ademhalingsfalen, water- en elektrolytenstoornissen met pathologische veranderingen in organen en systemen.

Bij kinderen is de pathologie acuut vanwege de verminderde reservecapaciteit van het immuunsysteem. Pathologiebehandeling moet in de vroege stadia worden uitgevoerd om de vreselijke gevolgen en de dood te elimineren.

Etiotropische therapie vereist overweging van de veroorzaker. Een enorme lijst van microben kan alveolaire exsudatie bij de mens veroorzaken, waaronder moet worden benadrukt:

Als ouders geïnteresseerd zijn in het genezen van longontsteking bij een kind, raden we u aan het artikel te lezen.

Wie kan thuis worden behandeld

Behandeling van longontsteking thuis wordt uitgevoerd in de volgende categorieën kinderen:

• In de milde vorm van de ziekte;
• Leeftijd meer dan 3 jaar;
• Bij afwezigheid van respiratoire insufficiëntie en intoxicatie;
• Adequate sanitaire voorzieningen thuis;
• Met vertrouwen dat ouders de aanbevelingen van artsen zullen volgen.

Het medische protocol voor het beheer van deze patiënten vereist dat de arts de patiënt dagelijks bezoekt, zijn gezondheidstoestand controleert en de dosering van antibiotica aanpast. Mee eens, ouders kunnen het kind zelfstandig suprax, sumamed, cefazolin of ceftriaxon toedienen of prikken.

De kinderarts bewaakt de kwaliteit van de therapie en, als hij ziet dat de toestand van het kind niet verbetert, stuurt hij hem naar de kliniek.

Na het uitvoeren van laboratoriumtesten en röntgenonderzoek, beslist een kinderarts over de verdere tactieken van ambulante behandeling van de patiënt of zijn richting aan het ziekenhuis. Een dergelijke aanpak voor lichte longontsteking bij kinderen wordt aanbevolen door het ministerie van Volksgezondheid van het land.

Naast het gebruik van antibacteriële middelen, kan een bezoek aan een kliniek door een kind belangrijk zijn voor het uitvoeren van andere medische procedures: fysiotherapie, massage, elektroforese, verwarming.

Elektroforese van ontstekingsremmende geneesmiddelen (dexamethason, dimexide) stelt u in staat de luchtwegontsteking te verlichten en de duur van de ziekte te verkorten. De procedure is de penetratie van de ionische vorm van het medicijn door de huid onder invloed van een zwak gepulseerde stroom. Elektroforese wordt gebruikt in het stadium van onvolledige oplossing van het ontstekingsproces.

Met de actieve ontwikkeling van de ziekte bij kinderen, adviseren kinderartsen de volgende tactieken om de patiënt thuis te behandelen:

• Bedrust;
• De kamer luchten;
• Consumptie van grote hoeveelheden vloeistof in de vorm van natuurlijke sappen en vruchtendranken;
• Gemakkelijk geassimileerd voedsel verrijkt met vitamines.

Vergeet niet om de kliniek te bezoeken, waar elektroforese en fysiotherapie. Met deze methoden wordt het herstel versneld.

De redenen voor de hospitalisatie van het kind

Hospitalisatie voor longontsteking wordt uitgevoerd volgens de volgende indicaties:

• Kinderen jonger dan 3 jaar;
• Gecompliceerd verloop van de ziekte;
• Ademhalingsinsufficiëntie;
• Bloedsomloopstoornissen;
• Foetale onderontwikkeling van het kind en laag gewicht;
• Congenitale misvormingen;
• De ongunstige sociale status van het gezin;
• De aanwezigheid van chronische ziekten.

Inpatient kinderen worden toegewezen in de beginfase van breed-spectrum antibacteriële middelen (ceftriaxon, augmentin, sumamed, cefazolin, suprax), en symptomatische agenten (berodual, ambroxol). Tegelijkertijd wordt een algemene versterking van het lichaam uitgevoerd.

In een gespecialiseerde afdeling is het gemakkelijker om te elektroforese met dimexidum, inhalatie van ontstekingsremmende stoffen, injecties van vitamines.

Om infectie van omringende kinderen te voorkomen, wordt het kind in een aparte box geplaatst om kruisbesmetting uit te sluiten. Bij een matige of ernstige ziekte moet de moeder bij de baby zijn.

In sommige landen wordt het klinische onderzoek van de ouders, als het kind 3 jaar oud is, niet uitgevoerd. Deze benadering kan niet als rationeel worden beschouwd, maar in de omstandigheden van lage economische uitrusting van ziekenhuizen is het gerechtvaardigd.

Het is belangrijk om de plek waar de patiënt verblijft te reorganiseren met een kwikkwartslamp, regelmatig de lokalen te ventileren en hygiënische en hygiënische procedures uit te voeren.

De standaard voor het behandelen van pneumonie in stationaire omstandigheden vereist de plaatsing van kinderen in aanwezigheid van complicaties in de chirurgische afdeling (in de aanwezigheid van foci van weefselvernietiging). Zulke patiënten kunnen een spoedoperatie vereisen.

Ze kunnen sumamed, augmentin of ceftriaxone (cefazolin), supraxen op de chirurgische afdelingen innemen, maar het protocol voor klinische behandeling vereist dat de patiënt altijd klaar is voor een operatie als hij abcessen of purulente pleuritis heeft.

De voorwaarden voor verblijf in een operatie worden bepaald door de dynamiek van de toestand van de patiënt. Als de destructieve haard van de longen snel de kop opsteekt, wordt deze terug overgebracht naar de kinderafdeling voor verdere observatie en behandeling.

Basisbehandelingsschema - essentiële antibiotica

Bacteriële pneumonie vereist antibiotica. In de eerste stadia van de pneumonie, voorafgaand aan het ontvangen van testen voor de ziekteverwekker, wordt een behandeling met sterke breed-spectrumantibiotica (augmentin, sumamed, ceftriaxon, cefazolin) uitgevoerd. Het klinische protocol vereist ook symptomatische therapie: bronchodilatoren (berodual), immunomodulatoren (immunologisch), correctie van geassocieerde ziekten.

Alvorens het geneesmiddel voor te schrijven, is de arts ervan overtuigd dat de patiënt niet allergisch is voor de gebruikte geneesmiddelen.

De effectiviteit van antibiotische therapie is in belangrijke mate afhankelijk van de juiste selectie van antibacteriële geneesmiddelen en de dynamische controle van de conditie van de patiënt tijdens de behandeling.

De standaard voor medisch beheer van pneumonie bij kinderen omvat:

• In ernstige gevallen - antibioticumtherapie gedurende ten minste 10 dagen;
• Wanneer de klinische symptomen verdwijnen, wordt de tactiek van het kind uitgevoerd op basis van auscultatorisch luisteren van de longen, röntgenstraling;
• Zelfs na het verdwijnen van piepende ademhaling en temperatuurstabilisatie, blijft het gebruik van antibiotica nog 2-3 dagen aanhouden;
• De duur van de behandeling wordt bepaald door de toestand van de patiënt, zelfs met de normalisatie van de resultaten van laboratorium- en instrumentele methoden;
• Ernstige stroom vereist het voorschrijven van een antibioticum parenteraal (ceftriaxon, cefazoline, suprax). Orale preparaten (augmentin, sumamed) kunnen alleen worden gebruikt bij de progressie van inflammatoire veranderingen in het pulmonaire parenchym.

Elektroforese, fysiotherapie - aanvullende methoden die worden voorgeschreven om bijkomende symptomen van de ziekte te elimineren.

Uit fysiotherapeutische procedures moet UHF-verwarming van de bovenste luchtwegen worden opgemerkt. Het helpt de beschermende functies van de orofarynx te versterken en verbetert de afgifte van het medicijn aan de laesies van het longweefsel.

Elektroforese vormt een focus van de accumulatie van geneesmiddelen in het longweefsel, wat een langdurig effect van het medicijn garandeert.

Principes van geneesmiddelselectie

Pediatrische pneumonie vereist verbeterde conservatieve therapieën. Een belangrijke taak van de arts wordt tegelijkertijd de optimale selectie van medicijnen.

De standaard voor klinische behandeling van pulmonale inflammatoire therapie is:

• Semisynthetische penicillines - met pneumokokken- en gramnegatieve flora van de bovenste luchtwegen. Het is beter om beschermde geneesmiddelen (met clavulaanzuur) te gebruiken;
• 3-4 generatie cefalosporinen - in de beginfase van de ziekte (ceftriaxon, cefixime, cefazoline);
• Macrolides - als onderdeel van een gecombineerde behandeling (sumamed, azithromycin);
• Aminoglycosiden 1-3 generaties - bij afwezigheid van gevoeligheid voor pneumokokken voor ampicillines (gentamicinesulfaat);
• Derivaten van metronidazol - in ernstige vormen van de ziekte (metrogyl);
• Fluoroquinolonen - met de ontwikkeling van complicaties (alleen kinderen na 12 jaar).

Regeling voor het starten van empirische behandeling van ontsteking bij afwezigheid van informatie over de ziekteverwekker:

1. Beta-lactams met clavulaanzuur en macroliden (sumamed). Augmentin heeft een goed effect bij de behandeling van milde en matige vormen van de ziekte;
2. Bij het voorschrijven van antibiotica van verschillende groepen, is het noodzakelijk om rekening te houden met de effecten die voortvloeien uit hun interactie met elkaar.

Kinderpneumonie van matige ernst bij kinderafdelingen van ziekenhuizen wordt vaak behandeld met augmentin.

Het medicijn is recent op de farmaceutische markt verschenen en is effectief geweest bij de ontsteking van het longweefsel bij een kind.

Augmentin wordt nu minder gebruikt, omdat sommige soorten cocci daar ongevoelig voor zijn. In dergelijke situaties is het beter om parenterale ceftriaxon of suprax (cefixime) te gebruiken.

Advies aan ouders: als de apotheek geen effectieve orale antibiotica heeft, adviseren wij het gebruik van parenterale middelen.

Ceftriaxon heeft een breed werkingsspectrum en is bestand tegen alveolaire exsudatie bij kinderen. Augmentin is inferieur aan hem in het spectrum.

Longontsteking is een gevaarlijke aandoening en je moet niet experimenteren met de selectie van medicijnen. Woningen kunnen symptomatische therapie, elektroforese, fysiotherapie zijn, maar de aanstelling van een antibioticum moet een arts zijn.

Bij de behandeling van ziekten is het belangrijk om alle bestaande methoden te gebruiken, maar antibioticatherapie is onmisbaar. Elektroforese met ontstekingsremmende geneesmiddelen (dimexide) en inhalatie van plantenextracten kunnen de proliferatie van bacteriën niet voorkomen. Rationeel schema: antibiotica + elektroforese + symptomatische middelen.

Gymnastiek met ontsteking van de longblaasjes zal geen verlichting brengen. In de eerste stadia van pneumonie bij kinderen is het gecontra-indiceerd vanwege de noodzaak van strikte bedrust. Fysiotherapie wordt alleen toegepast in het stadium van revalidatie.

Hoe alveolaire exsudatie door symptomatische middelen te verwijderen

Behandeling van de alveolaire exsudatie bij een kind zou symptomatische middelen moeten zijn:

• Uitscheidingsgeneesmiddelen voor het stimuleren van hoesten - Althea-wortel, bladeren van moeder en stiefmoeder, kruid van wilde rozemarijn;
• Resorptieve preparaten - etherische oliën, natriumbicarbonaat, kaliumjodide;
• Proteolytische enzymen voor het vloeibaar maken van sputum (chymotrypsine, trypsine);
• Bronchodilatoren - om de bronchiale spasmen (berodual) uit te breiden;
• Antitussiva - tussin, paxeladin.

Antihistaminica drogen het slijmvlies van de luchtwegen en verhogen de niet-productieve hoest. Ze worden alleen benoemd als dat nodig is.

Berodual verdient speciale aandacht. Het medicijn wordt niet alleen gebruikt voor de behandeling van bronchiale obstructie (vernauwing), maar ook voor preventie. Als het wordt toegevoegd aan een inhalator, kan een aanzienlijke verbetering van de ademhalingsfunctie worden bereikt. Berodual wordt ook gebruikt in combinatie met antibiotica (augmentin, suprax, cefazoline, ceftriaxon, sumamed). Elektroforese van ontstekingsremmende geneesmiddelen is niet gecontra-indiceerd bij het gebruik ervan.

Duur van de therapie

De ontsteking van het pulmonaire parenchym bij een kind wordt gemiddeld ongeveer 7-10 dagen behandeld. De voorwaarden worden uitgebreid in de aanwezigheid van complicaties en bijwerkingen (allergieën, ernstige hoest).

Ernstige vormen van de ziekte moeten worden behandeld zolang de alvéolaire weefsel pathologische veranderingen blijven bestaan.

In de praktijk van kinderartsen zijn er gevallen waarin cefazoline, suprax of ceftriaxon gedurende 7 dagen een goed effect laten zien, maar op dag 8 neemt de hoeveelheid infiltratie op het röntgenogram bij een kind toe. In een dergelijke situatie wordt het behandelingsregime aangevuld met antibiotica van andere groepen (augmentin, suprax, sumamed).

Het gebruik van medicijnen duurt maximaal 14 dagen. Als hierna de resolutie van het pathologische proces niet wordt waargenomen, is een volledige verandering van de groepen antibacteriële middelen noodzakelijk (zoals vereist door de norm voor het beheer van kinderen met longontsteking).

Vervanging van het antibioticum wordt uitgevoerd met het verschijnen van nieuwe foci van infiltratie op het röntgenbeeld op elk tijdstip van de ziekte.

Eerste lijns medicijnen voor kinderen

Wanneer pneumonie, zoals begrepen door lezers van het artikel, de volgende groepen antibiotica worden gebruikt:

• Suprax (cefixime);
• ceftriaxon;
• cefazoline;
• augmentin;
• Sumamed.

Deze keuze is niet willekeurig. De medicijnen zijn "sterk" en bedekken een groot aantal ziekteverwekkers.

Suprax, cefazoline, ceftriaxon - betekent cefalosporine-reeks. Daarmee ontwikkelen bacteriën met adequate behandeling geen verslaving. Ze worden parenteraal in de vorm van injecties gebruikt, wat een snelle aflevering van het geneesmiddel op de plaats van beschadiging van het pulmonaire parenchym mogelijk maakt.

Suprax - een nieuw medicijn. In de praktijk vertoont het een hoog rendement. Ceftriaxon en cefazoline zijn goed ingeburgerd in de pediatrische praktijk.

Augmentatie wordt bij kinderen gebruikt vanwege de brede antibacteriële werking. Het wordt oraal ingenomen (als siropen of tabletten). Het behoort tot de groep van beschermde penicillines, daarom ontwikkelt het geen verslaving bij veel pathogenen van kinderpneumonie.

Met de ondersteuning van symptomatische therapie van de bovengenoemde geneesmiddelen is het voldoende om lichte en matige longontsteking te behandelen.

Tot slot zou ik willen herhalen: antibioticatherapie - de basis voor de behandeling van inflammatoire exsudatie van het pulmonaire parenchym bij kinderen en volwassenen!

Procedures zoals gymnastiek, elektroforese, fysiotherapie zijn extra en worden gebruikt in het stadium van onvolledige oplossing van ontstekingshaarden. Wanneer longontsteking wordt vastgesteld, wordt de patiënt aangeraden zich strikt aan bedrust en overvloedig drinken te houden.

Alles wat u moet weten over longontsteking bij kinderen - de meest gedetailleerde beoordeling

Wat is het - longontsteking bij kinderen, wat te doen als een kind longontsteking heeft, hoe het te herkennen en is het mogelijk om een ​​kind te redden van een longontsteking? We zullen in dit artikel proberen alles over longontsteking bij kinderen te vertellen.

Longontsteking (pneumonie) is wereldwijd een van de meest voorkomende oorzaken van kindersterfte.

Elk jaar sterven ongeveer 2 miljoen kinderen aan longontsteking en dit onderstreept de relevantie van het onderwerp van dit artikel. Deze indicator laat kanker en hartaandoeningen achter.

Er is ook goed nieuws - de ziekte is behandelbaar en kan in een vroeg stadium worden gediagnosticeerd. In een dergelijke situatie is het risico voor de baby minimaal. Als je een kuurritueel volgt, verdwijnt de ziekte zonder een spoor achter te laten, zonder zelfs maar een herinnering achter te laten.

Wat is deze ziekte en wat te doen?

Longontsteking is een acuut ontstekingsproces in de longen dat de ademhalingsfunctie schaadt en het lichaam verzwakt. De longblaasjes, de blaasjes in het longweefsel, die verantwoordelijk zijn voor de oxygenatie van het bloed, lijden het eerst. Infectie is sterk, het verzwakt het immuunsysteem en verhoogt het risico op aanvullende infectie met verschillende virussen.

De ziekte heeft een infectieus karakter en komt bijna nooit alleen voor. Het is een feit dat pneumonie bij jonge kinderen meestal een complicatie vormt na andere infectieuze infecties (vaak virale):

Dit is geen volledige lijst van infecties, maar de meeste gevallen van longontsteking zijn te wijten aan hen. In de loop van de hierboven gepresenteerde ziekten, kan slijm zich ophopen in de bronchiën, een bacteriële infectie kan zich aansluiten. Als u geen actie onderneemt, wordt na verloop van tijd het sputum viskeus en kan het gedeeltelijk verharden, bacteriën in combinatie met virussen of onafhankelijk de verspreiding van het ontstekingsproces door de bronchiën en de overgang naar de longblaasjes veroorzaken. Alle longontsteking is klaar!

Waarom komt het?

Waarom gebeurt pneumonie zo plotseling bij kinderen? Naast pneumokokken kan pneumonie bij kinderen virussen, chlamydia, mycoplasma en andere micro-organismen veroorzaken.

Deze ziekteverwekkers kunnen vaak maandenlang 'leven' in de nasopharynx bij kinderen, zonder zichzelf bekend te maken. Maar onder invloed van enkele factoren begint hun actieve voortplanting, als gevolg daarvan, eerst bronchitis en dan pneumonie. (Hoe bronchitis te onderscheiden van longontsteking)

De belangrijkste oorzaak van de ziekte ligt in de verzwakte immuniteit van het kind. Hij is nog steeds onderontwikkeld, maar als de baby stress heeft, weinig vitamines uit voedsel haalt, begint het immuunsysteem nog slechter te werken. Het kind wordt vatbaar voor verkoudheid, die zich ontwikkelt tot een ernstige infectieuze complicatie.

Gerelateerde risicofactoren zijn:

• slechte hygiënische omstandigheden;
• onderkoeling;
• slechte behandeling van verkoudheid.

De belangrijkste soorten longontsteking die moeten worden onderscheiden zijn ingedeeld volgens de omstandigheden van het voorval:

• Hospital. Infectie vindt plaats in de kliniek. "Lokale" micro-organismen zijn resistent tegen antibiotica, dus deze vorm van pneumonie wordt hard behandeld.
• De gemeenschap verworven. De ziekte wordt veroorzaakt door "wilde" stammen die gemakkelijk uit het lichaam worden uitgescheiden en de ontsteking verdwijnt zonder gevolgen.
• Aspiratie. Komt voor wanneer verschillende stoffen de longen binnendringen (bijvoorbeeld bij pasgeborenen - vruchtwater of meconium) of objecten.
• Bij kinderen met immunodeficiëntie.

Afhankelijk van het type longlaesie kunnen ook de volgende soorten longontsteking worden onderscheiden:

• Bilateraal of eenzijdig. Afhankelijk van de lokalisatie van laesies. In het geval van bilaterale ontsteking, vordert de ziekte in beide longen.
• Lobar. Het komt vaak voor, loopt hard. In dit geval wordt ten minste een derde van het longvolume aangetast. Mogelijke schade aan het hele lichaam.

Leeftijd kenmerken van de ziekte

Kinderen lijden aan longontsteking veel moeilijker dan volwassenen, en de kans om ziek te worden van hen is groter. Bovendien delen de kenmerken van pneumonie bij kinderen van vroeg en ouder. Vooral gevaarlijk is longontsteking voor pasgeborenen en zuigelingen, dat wil zeggen baby's die jonger zijn dan een jaar. Het feit is dat hun ademhaling frequenter is, maar minder diep in vergelijking met de oudere jongens. De longen worden slechter geventileerd en daarom krijgen micro-organismen hemelse omstandigheden voor reproductie.

Bijkomende factoren die het risico op pneumonie bij baby's aanzienlijk verhogen, zijn:

• vroeggeboorte;
• rachitis;
• hartziekte;
• infecties die tijdens de zwangerschap zijn ontvangen (chlamydia, herpes);
• vitaminetekorten;
• postpartum longziekte, bijvoorbeeld onvolledige onthulling.

We voegen hieraan een zwakke immuniteit toe en we krijgen een verhoogd risico om ziek te worden, evenals een ongunstige prognose voor de behandeling van pneumonie.

Bij kinderen van 1-3 jaar oud is alles wat eenvoudiger. Hun lichaam is al sterk en de factoren die de situatie voor zuigelingen verslechteren zijn praktisch niet gevaarlijk. Bovendien is de ziekte zelf gemakkelijker voor hen: het lichaam zelf vecht tegen infecties, het reageert actiever op antibiotica. Als gevolg hiervan is de kans op complicaties bij kinderen ouder dan drie jaar aanzienlijk verminderd.

symptomen

Zo'n ernstig ontstekingsproces kan niet onopgemerkt blijven. De symptomen verschillen enigszins bij kinderen van verschillende leeftijden, maar er zijn algemene symptomen van de ziekte:

• hoesten met sputum;
• verlies van eetlust;
• bleekheid.

En dan beginnen de verschillen. Bij zuigelingen zijn de symptomen van longontsteking:

• een temperatuur van 37,5, die weinig wordt verward door traditionele antipyretica (paracetamol);
• intoxicatie (braken, diarree);
• ademhalingsfrequentie meer dan 50-60 ademhalingen per minuut;
• tijdens inhalatie wordt de huid tussen de ribben uit de aangetaste long getrokken.

Oudere kinderen kunnen deze symptomen ook hebben, maar dit is zelden het geval. Longontsteking bij kinderen ouder dan twee jaar gaat gepaard met:

• snelle ademhaling (meer dan 30 zuchten);
• koorts die zich niet op de verkeerde weg voorbereidt;
• slaapstoornissen;
• humeurigheid.

Als er tekenen zijn, raadpleeg dan een arts, hij zal zijn mening geven.

Een diagnose stellen

Zelfs bij afwezigheid van duidelijke tekenen van longontsteking, schrijven de artsen een onderzoek voor in gevallen waarbij de temperatuur van het kind 3-4 dagen niet daalt en er hoest wordt. Dus wat is de diagnose van longontsteking bij kinderen?

1. Bloedonderzoek Het vertoont ontstekingsprocessen in het lichaam, ongeacht de leeftijd. In het geval van pneumonie is een toename van leukocyten tot 15.000 / μl merkbaar (soms is 30.000 / μl mogelijk, vooral als de ontsteking wordt veroorzaakt door chlamydia). Bovendien is er een toename van fibrinogeen en mogelijk een afname van het hemoglobine in het bloed.
2. Sputum-analyse. Uitgevoerd om de veroorzaker van de ziekte te identificeren, inclusief de detectie van zijn DNA en RNA. Identificatie van het micro-organisme wordt gelijktijdig met het vaststellen van de diagnose: pneumonie bij een kind uitgevoerd. Het is nodig om de gebruikte geneesmiddelen te verduidelijken en de effectiviteit van de behandeling te controleren.
3. Röntgenfoto van de longen. Zijn taak is om de volumes van laesies te identificeren. Het is de meest accurate manier om longontsteking bij kinderen te diagnosticeren.

Met deze methoden kunt u het type longontsteking en de aard ervan bepalen, wat nodig is voor een snelle en effectieve behandeling.

Bij de behandeling van longontsteking kan de arts zeer vaak een röntgenfoto van de longen voorschrijven, één keer per twee of drie dagen. Dit is natuurlijk schadelijk, maar je moet niet weigeren, want je moet "de vinger aan de pols houden" en de toestand van het kind bewaken.

behandeling

Wat als het kind longontsteking heeft? Ouders kunnen vaak niet beslissen waar een kind wordt behandeld - thuis of in het ziekenhuis. Beide opties zijn toegestaan, maar de beslissing moet worden genomen door de arts, rekening houdend met een aantal factoren en zijn mening geven. Thuisbehandeling is onaanvaardbaar als:

• kind jonger dan 3 jaar;
• de baby heeft hartziekten, diabetes of oncologie;
• het is onmogelijk om thuis goede hygiënische omstandigheden te bieden;
• middelgrote of ernstige pneumonie heeft zich ontwikkeld.

Zelfs bij thuisbehandeling moet u zich strikt houden aan de voorschriften van de arts.

Behandeling van pneumonie wordt uitgevoerd met antibiotica.

Ook schrijven artsen massage- en ademhalingsoefeningen voor. Alle fysiotherapie is gericht op het verbeteren van de bloedstroom in de longen, wat bijdraagt ​​aan de snelle verwijdering van het virus uit het lichaam samen met sputum. Massages kunnen alleen worden uitgevoerd nadat de conditie is verbeterd en de temperatuur is genormaliseerd.

Gevolgen en complicaties

Longontsteking raakt het hele lichaam. Onjuiste behandeling van de ziekte kan zeer gevaarlijk zijn en leiden tot:

• long- en hartfalen;
• sepsis;
• pleuritis;
• gangreen van de long.

Herhaaldelijke pneumonie kan ook voorkomen. Herhaaldelijke pneumonie treedt op na een korte tijd na volledige genezing. De oorzaak van dit fenomeen is herinfectie en de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de alveoli van de longen.

Herstel na herstel

De belangrijkste taak van revalidatie - de hervatting van de functionaliteit van de longblaasjes. Ze zijn verantwoordelijk voor de verzadiging van bloed met zuurstof. Dit gebeurt in twee fasen:

1. Het lichaam vecht tegen de overblijvende micro-organismen en verwijdert ze samen met sputum en natuurlijke afscheidingen. In dit stadium schrijven artsen antibacteriële middelen voor. Je moet het kind ook vitaminecomplexen geven die het immuunsysteem versterken en het vrijkomen van de longen en nasopharynx tegen virussen versnellen.
2. De tweede fase omvat het herstel van het aangetaste orgaan en de hervatting van de functionaliteit ervan. In dit stadium moet een röntgenfoto van de longen worden uitgevoerd en moet de omvang van de ziektefocus worden beoordeeld. Tegelijkertijd vindt het definitieve herstel van de immuniteit plaats, het kind herstelt.

Als er geen complicaties zijn, duurt het revalidatieproces ongeveer twee weken. Anders kan het herstel van het lichaam enkele maanden duren.

het voorkomen

Om een ​​kind tegen longontsteking te beschermen, moet u het volgende weten:

• regelmatige wandelingen in de frisse lucht, evenals vitaminevoeding, versterken de immuniteit van de baby, die hem beschermt tegen virussen en daarom tegen verkoudheid en longontsteking;
• grondig wassen van de handen vóór elke maaltijd vermindert het risico op infectie met pneumokokken en andere gevaarlijke micro-organismen;
• onbehandelde griep en ARVI dragen bij aan de ontwikkeling van complicaties zoals bronchitis en pneumonie;
• regelmatige natte reiniging in de kinderkamer vernietigt een deel van de ziekteverwekkers en dagelijkse ventilatie van de kamer maakt het moeilijk voor hen om zich te vermenigvuldigen.

Handige video

Hieronder bieden wij u een nuttige video aan over het onderwerp longontsteking bij kinderen:

U kunt ook programma's op het netwerk vinden met de medewerking van Dr. Komarovsky, een media-kinderarts.

conclusie

Bij een kind kan longontsteking veel angst veroorzaken bij kinderen en hun ouders. Een tijdige behandeling zal uw gezin redden van problemen en gezondheid schenken aan baby's. En hoe vocht je longontsteking bij je kind? Wie had het? We vertelden u wat een longontsteking is bij een kind, symptomen en behandeling, en u zult uw ervaringen delen in de opmerkingen!