Mexicaanse griep

Mexicaanse griep (Mexicaanse griep, Mexicaanse griep, Noord-Amerikaanse griep, "Mexicaan") is een acute virale luchtwegaandoening die wordt veroorzaakt door bepaalde stammen van het griepvirus.

Het varkensgriepvirus werd in 1930 geïsoleerd van tamme varkens in Mexico en Noord-Amerika. Al vele jaren circuleert het virus in beperkte gebieden en veroorzaakt het alleen bij dieren ziekten. Sinds de jaren 90 van de 20e eeuw zijn er geïsoleerde gevallen van varkensgriep geregistreerd bij varkenshouders en dierenartsen.

In de loop van de tijd hebben mutaties geleid tot de opkomst van een nieuwe stam van het Mexicaanse griepvirus, die het vermogen heeft verworven om de interspeciesbarrière te overwinnen en van persoon op persoon te worden overgedragen. In het voorjaar van 2009 begon dit virus zich wijd te verspreiden onder mensen, wat leidde tot een pandemie, die "Californië / 2009" werd genoemd. Volgens de WHO had het betrekking op 74 landen. Het nieuwe virus werd gemakkelijk doorgegeven van persoon tot persoon en veroorzaakte meer dan een half miljoen mensen om ziek te worden. Daarom heeft de WHO dit varkensgriepvirus ingedeeld in de hoogste gevarenklasse (klasse IV).

De resultaten van talrijke wetenschappelijke onderzoeken hebben de hoge werkzaamheid van het vaccin tegen de Mexicaanse griep en de veiligheid ervan aangetoond.

In 2016 voorspelden specialisten in besmettelijke ziekten een nieuwe uitbraak van Mexicaanse griep en legden het virus-veroorzakende virus in het vaccin. Dit maakte het mogelijk om een ​​redelijk brede immuunlaag te creëren onder de bevolking van verschillende landen waar dit vaccin werd gebruikt. Maar ondanks dit is het virus aanzienlijk verspreid, met name in Israël, Turkije, Rusland en Oekraïne.

Oorzaken en risicofactoren

Mexicaanse griep wordt veroorzaakt door serotype A (A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 en A / H2N3) influenzavirusstammen en serotype C. Ze hebben allemaal de algemene naam "varkensgriepvirus" gekregen.

Het grootste gevaar in epidemiologische termen is serotype A / H1N1. Het voorkomen ervan is het resultaat van recombinatie (vermenging) van verschillende subtypes van het virus. Het was deze soort die in 2009 de Mexicaanse grieppandemie veroorzaakte. De eigenschappen van het A / H1N1-virus zijn:

• het vermogen om vogels, dieren en mensen te infecteren;
• het vermogen om van persoon op persoon over te gaan;
• vermogen tot snelle veranderingen op genniveau (mutaties);
• resistentie tegen traditionele antivirale middelen (rimantadine, amantadine).

Het Mexicaanse griepvirus heeft weinig weerstand in de omgeving. Ultraviolette stralen, desinfecterende middelen deactiveren het snel. Bij lagere temperaturen behoudt het echter nog lang zijn virulentie.

De bron van infectie bij de varkensgriep zijn zieke of geïnfecteerde mensen en varkens. In de menselijke populatie wordt de infectie voornamelijk overgedragen door druppeltjes in de lucht. Aanzienlijk minder waargenomen contactoverdracht tussen huishoudens. Gevallen van infectie geassocieerd met de consumptie van vlees van geïnfecteerde varkens worden niet beschreven in de medische literatuur.

De patiënt wordt besmettelijk voor mensen rond de laatste dagen van de incubatietijd en releases virussen nog eens 10-14 dagen vanaf het begin van de ziekte, zelfs met specifieke therapie.

Bij de meeste patiënten is de Mexicaanse griep mild en eindigt deze met volledig herstel binnen 10-14 dagen.

De vatbaarheid voor Mexicaanse griep veroorzaakt door het A / H1N1-virus is hoog. De meest voorkomende ziekte komt voor bij patiënten met een verminderde immuunstatus:

• jonge kinderen;
• zwangere vrouwen;
• ouderen;
• lijden aan somatische ziekten;
• HIV-besmet.

Replicatie en reproductie van het varkensgriepvirus vindt plaats in de epitheliale cellen van de respiratoire mucosa, die gepaard gaat met hun degeneratie en necrose. Virussen en toxische producten van hun vitale activiteit komen in de bloedbaan en verspreiden zich door het lichaam. Viremie houdt 10-14 dagen aan en manifesteert zich door toxische laesies van de inwendige organen en vooral van het cardiovasculaire en centrale zenuwstelsel.

Schade aan het cardiovasculaire systeem gaat gepaard met verminderde microcirculatie, verhoogde fragiliteit en doorlaatbaarheid van bloedvaten. Deze veranderingen, op hun beurt, leiden tot het verschijnen van hemorragische uitslag op de huid, nasale bloedingen (rhinorrhagia), bloedingen in de inwendige organen. Microcirculatiestoornissen dragen bij aan de vorming van pathologische processen in het longweefsel (oedeem, bloeding in de longblaasjes).

Tegen de achtergrond van viremie is er een daling van de vasculaire tonus. Klinisch gezien manifesteert dit proces zich door de volgende symptomen:

• veneuze hyperemie van de slijmvliezen en huid;
• congestieve interne organen plethora;
• diapedes bloeden;
• trombose van haarvaten en aderen.

Alle beschreven veranderingen in de bloedvaten veroorzaken hypersecretie van het hersenvocht en een verminderde circulatie, wat leidt tot een toename van de intracraniale druk en hersenoedeem kan veroorzaken.

Mexicaanse griepsymptomen

De incubatietijd voor de Mexicaanse griep duurt 1 tot 7 dagen. De klinische manifestaties van de infectie zijn gevarieerd. Bij mensen met een verzwakt immuunsysteem is de ziekte erg moeilijk en leidt ze vaak tot een fatale afloop. Bij sommige patiënten daarentegen is het asymptomatisch en kan het alleen worden gedetecteerd wanneer antilichamen tegen het virus worden gedetecteerd in het serum (asymptomatische drager van het virus).

Gevallen van infectie geassocieerd met de consumptie van vlees van geïnfecteerde varkens worden niet beschreven in de medische literatuur.

In de meeste gevallen zijn de tekenen van Mexicaanse griep vergelijkbaar met die van seizoensgriep of ARVI:

• intense hoofdpijn;
• fotofobie;
• toename van de lichaamstemperatuur tot 39-40 ° C;
• pijnlijke spieren en gewrichten;
• zwakte, lethargie, gevoel van zwakte;
• pijn in de ogen;
• keelpijn en keelpijn;
• droge hoest;
• loopneus

In 40-45% van de gevallen gaat de Mexicaanse griep gepaard met de ontwikkeling van het abdominale syndroom (diarree, misselijkheid, braken, pijn in het maagkrampende karakter).

diagnostiek

Voorlopige diagnose van de ziekte levert veel problemen op, omdat de symptomen van de Mexicaanse griep en het normale seizoen vergelijkbaar zijn. De definitieve diagnose wordt gesteld op basis van laboratoriumresultaten, waardoor de ziekteverwekker kan worden geïdentificeerd:

• onderzoek van nasofaryngeale swabs met behulp van PCR;
• virologisch onderzoek van de afvoer van de neusholte;
• serologische analyses (ELISA, RTGA, RSK).

Serologische tests voor verdachte varkensgriep worden tweemaal uitgevoerd met een interval van 10-14 dagen (gepaarde sera-methode). De diagnose wordt bevestigd in het geval van een toename van specifieke antilichamen met 4 of meer.

Mexicaanse griep behandeling

Behandeling van varkensgriep omvat symptomatische en etiotropische middelen.

Etiotrope therapie is gericht op het onderdrukken van verdere replicatie van het virus. Het wordt uitgevoerd door interferonen (alfa-2b interferon, alfa interferon), kagotsel, zanamivir, oseltamivir.

Bij mensen met een verzwakt immuunsysteem is de ziekte erg moeilijk en leidt ze vaak tot een fatale afloop.

Symptomatische behandeling van Mexicaanse griep wordt uitgevoerd met antihistaminica, antipyretische en vasoconstrictieve middelen. Indien geïndiceerd, wordt detoxificatietherapie uitgevoerd (intraveneuze infusie van glucoseoplossingen en elektrolyten).

Antibiotica zijn alleen geïndiceerd bij het aanbrengen van een secundaire bacteriële infectie. In dit geval worden macroliden, cefalosporinen of penicillinen gebruikt.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Mexicaanse griep kan leiden tot ernstige complicaties, waarvan er vele een potentiële bedreiging vormen voor het leven:

• pneumonie (virale, secundaire bacteriële);
• infectieuze-allergische myocarditis;
• respiratory distress syndrome;
• pericarditis;
• meningoencefalitis;
• hemorrhagisch syndroom;
• respiratoir en cardiovasculair falen.

Tegen de achtergrond van de varkensgriep van de patiënt is er een significante afname van de algehele immuniteit, met als gevolg dat bijkomende somatische ziekten worden verergerd.

vooruitzicht

De prognose is over het algemeen gunstig. Bij de meeste patiënten is de Mexicaanse griep mild en eindigt deze met volledig herstel binnen 10-14 dagen. Ernstige vormen van Mexicaanse griep ontwikkelen zich bij 5% van de patiënten, meestal immuungecompromitteerde individuen. In 3-4% van de gevallen is de varkensgriep dodelijk.

het voorkomen

Om Mexicaanse griep te voorkomen, wordt aanbevolen:

• een gezonde levensstijl leiden;
• was je handen regelmatig en vaak met water en zeep;
• vermijd contact met mensen met tekenen van luchtwegaandoeningen;
• opnemen in het dieet in voldoende hoeveelheden vers fruit en groenten;
• observeer het regime van werk en rust.

De bron van infectie bij de varkensgriep zijn zieke of geïnfecteerde mensen en varkens.

De meest effectieve preventieve maatregel voor een ziekte is vaccinatie. Allereerst is een vaccin tegen Mexicaanse griep noodzakelijk voor bepaalde categorieën van de bevolking.

1. Personen die door de aard van hun professionele activiteiten een groot risico lopen om Mexicaanse griep te krijgen en andere mensen die besmet raken met de ziekte Deze categorie omvat medisch personeel, militair personeel, werknemers op het gebied van handel, onderwijs, vervoer en sociale diensten.
2. Zwanger. Tijdens de zwangerschap neemt het risico op ernstige Mexicaanse griep 3-4 keer toe. Studies hebben geen embryotoxische of teratogene effecten van het vaccin aangetoond, maar het is het veiligst om gevaccineerd te worden tegen de Mexicaanse griep in het tweede of derde trimester van de zwangerschap.
3. Patiënten met chronische aandoeningen van de luchtwegen, het cardiovasculaire stelsel, het endocriene en het centrale zenuwstelsel, nieren. Dit komt door het feit dat hun Mexicaanse griep vaak gecompliceerd wordt door virale pneumonie, wat leidt tot de ontwikkeling van het respiratoir distress syndroom en de dood.
4. Patiënten met immunodeficiëntiestatussen, waaronder HIV-geïnfecteerd.
5. Kinderen ouder dan 6 maanden en ouderen. Volgens de statistieken wordt de hoogste incidentie gemeten in deze leeftijdscategorieën van de bevolking.
6. Mensen die in de eerste helft van zijn leven voor kinderen zorgen. Borstvoeding is geen contra-indicatie voor vaccinatie.

Vaccinatie moet in de herfst worden uitgevoerd en dit jaarlijks herhalen. De resultaten van talrijke wetenschappelijke onderzoeken hebben de hoge werkzaamheid van het vaccin tegen de Mexicaanse griep en de veiligheid ervan aangetoond. In de meeste gevallen zijn er geen ernstige bijwerkingen van het gebruik ervan. Bij een klein aantal patiënten na vaccinatie is er sprake van lichte koorts en lichte ongesteldheid, die geen behandeling behoeven en binnen 24-48 uur vanzelf verdwijnen.

In de meeste gevallen zijn de tekenen van Mexicaanse griep vergelijkbaar met die van seizoensgriep of ARVI.

Contra-indicaties voor Mexicaanse griepvaccinatie zijn:

• allergie voor eiwit en vaccincomponenten;
• exacerbaties van chronische ziekten of acute febriele toestanden (in dit geval wordt de vaccinatie uitgevoerd tijdens remissie of na herstel).

Bij niet-ernstige acute darmziekten en ARVI kan vaccinatie tegen Mexicaanse griep worden uitgevoerd onmiddellijk na normalisering van de lichaamstemperatuur en verbetering van de algemene toestand van de patiënt.

Mexicaanse griep A (H1N1)

"Mexicaanse griep" is een acute, zeer besmettelijke ziekte veroorzaakt door het pandemische influenza A (H1N1) -virus, overgedragen van varkens en mensen op mensen, en heeft een hoge gevoeligheid bij de bevolking met pandemische ontwikkeling en wordt gekenmerkt door koorts, respiratoir syndroom en een ernstig beloop met de mogelijkheid van overlijden.

Het varkensgriepvirus zelf werd in 1930 ontdekt door Richard Shope (VS). Gedurende 50-60 jaar is dit virus alleen bij varkens in Noord-Amerika en Mexico bijeengekomen en rondgeleid. Vervolgens werd varkensgriep sporadisch geregistreerd bij de mens, voornamelijk bij werknemers in varkensbedrijven en dierenartsen.

We herinneren ons allemaal de nieuwste sensationele epidemie van de varkensgriep in 2009 (de zogenaamde Californië / 2009), waar de media emotioneel en voortdurend het publiek over hebben geïnformeerd. De epidemie heeft zich sinds maart 2009 verspreid. De eerste gevallen van infectie met een onbekende stam van het virus werden gemeld in Mexico City en vervolgens in Canada en de Verenigde Staten. Veel landen waren betrokken bij het epidemische proces - de VS, Canada, Mexico, Chili, Groot-Brittannië, Frankrijk, Duitsland, Australië, Rusland, China, Japan en vele anderen. Vanaf eind oktober zijn volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) 537.248 gevallen van varkensgriep in het laboratorium bevestigd. De grootste gevoeligheid werd waargenomen bij een groep mensen van 5 tot 24 jaar oud, op de tweede plaats kinderen jonger dan 5 jaar oud. In de loop van de epidemie kreeg het virus de 6e klasse van gevaar toegewezen (dat wil zeggen, de registratie van een pandemie van de Mexicaanse griep, die gemakkelijk van persoon op persoon wordt overgedragen en de ziekte treft vele landen en continenten). Volgens officiële informatie van de WHO bedroeg het aantal doden aan het einde van de pandemie (Californië / 2009) 17,4 duizend personen. De pandemie kwam in de herfst van 2009 naar Rusland en de piek kwam eind oktober - begin november. In totaal werden meer dan 2.500 patiënten geregistreerd met een bevestigde diagnose. Er waren dodelijke uitkomsten.

Oorzakelijk agens van Mexicaanse griep

Er zijn verschillende subtypes van varkensinfluenzavirus (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), maar alleen het H1N1-subtype heeft hoogpathogene eigenschappen en het vermogen om van persoon op persoon doorgegeven te worden. Influenza A (H1N1) -virus is het resultaat van een kruising tussen het humane influenza A (H1N1) -virus en het varkensgriepvirus, met als resultaat dat het virus gemuteerd is en zeer pathogeen is geworden, en wordt het pandemievirus Californië / 2009 genoemd. Naast het gebruikelijke menselijke influenzavirus heeft het pandemievirus hemagglutinine in de envelop (vergemakkelijkt de aanhechting van het virus aan de cel) en neuraminidase (vergemakkelijkt de penetratie van het virus in de cel).

Mexicaanse griepvirus

De oorzaken van de verspreiding van de Mexicaanse griep

De bron van infectie is varkens (ziek of drager van het virus) en een zieke persoon. Een zieke persoon wordt een dag voor het begin van de symptomen en tijdens de week van de ziekte besmettelijk. Daarom zijn potentiële patiënten aan het einde van de incubatieperiode van groot epidemisch belang. Tot 15% van de patiënten gedurende de behandeling blijft het virus gedurende 10-14 dagen uitscheiden.

Infectiemechanismen:
- in de lucht (in de lucht) - ontslag van de patiënt wanneer niezen gevaarlijk is, hoest is 1,5-2 meter in diameter;
- contact en huishouden - de kwijting van de patiënt is gevaarlijk in de handen van anderen, maar ook op huishoudelijke artikelen (tafels, oppervlakken, handdoeken, bekers) - het virus behoudt zijn eigenschappen gedurende 2 uur of langer (u kunt het virus van uw handen naar de slijmvliezen van de mond en ogen dragen).

De gevoeligheid voor infecties is universeel. Er zijn groepen die het risico lopen om ernstige vormen van Mexicaanse griep te ontwikkelen:
- kinderen jonger dan 5;
- volwassenen ouder dan 65;
- zwangere vrouwen;
- Personen met bijkomende chronische ziekten (chronische longziekten, oncologie, bloedziekten, leveraandoeningen, urinewegen, hart, diabetes, evenals infectieuze immunodeficiënties, bijvoorbeeld HIV).

Mexicaanse griepsymptomen

De klinische symptomen van Mexicaanse griep zijn vergelijkbaar met die van gewone seizoensgriep met enkele minder belangrijke kenmerken. De incubatietijd (van het moment van infectie tot het verschijnen van de eerste klachten) met Mexicaanse griep duurt gemiddeld een dag tot 4 dagen, soms tot een week. Patiënten zijn bezorgd over de symptomen van intoxicatie (hoge temperatuur tot 38-39 °, ernstige zwakte, spierpijn, misselijkheid, braken van centrale genese, dat wil zeggen, tegen de achtergrond van hoge temperaturen, lichaamspijn, lethargie).

Een andere groep van klachten met betrekking tot de ontwikkeling van Respiratory Syndrome (droge hoest, uitgesproken keelpijn, kortademigheid), evenals de kans op de snelle ontwikkeling van een van de complicaties - de ontwikkeling van longontsteking in de vroege stadia (2-3y ziektedag).

Het verschil met seizoensgriep is de aanwezigheid van dyspeptisch syndroom bij 30-45% van de patiënten - patiënten ontwikkelen constante misselijkheid, herhaaldelijk braken en verminderde ontlasting.

Manifestaties van ernstige Mexicaanse griep

In de eerste dagen van de ziekte intense hoofdpijn, pijn in de oogbollen, fotofobie, die toeneemt met oogbeweging. Misschien de ontwikkeling van sereuze meningitis, encefalitis. Spierpijn is een van de uitgesproken symptomen van de ziekte.

Een van de gevaarlijke complicaties van de Mexicaanse griep is de ontwikkeling van longontsteking. Ontsteking van de longen kan het gevolg zijn van blootstelling aan het influenzavirus (primair; kan geassocieerd zijn met de toevoeging van secundaire bacteriële flora (secundair); dit kan te wijten zijn aan het effect van het virus en de gelijktijdige gelaagdheid van bacteriële flora (gemengd).

Primaire pneumonie ontwikkelt zich in de tweede of derde dag na het begin van de ziekte en wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van symptomen van acute ademhalingsinsufficiëntie: de patiënt vaak ademhaling (40 ademhalingen per minuut met een snelheid van - 16), in de handeling van de ademhaling actief deel hulpademhalingsspieren (middenrif, buikspieren), uitgesproken droog of niet-productieve hoest (afscheiding slijmachtig en helder), ernstige kortademigheid, blauwe huid (cyanose). Bij het luisteren naar de longen: vochtige rales in de lagere delen van de longen, voornamelijk ter hoogte van het inademende, doffe percussiegeluid bij het tikken op de longen.

Vaak leidt primaire pneumonie tot de vorming van respiratory distress syndrome (ontwikkeling van longoedeem) met mogelijk overlijden.

Secundaire pneumonie vindt plaats op dag 6-10 vanaf het begin van de ziekte. Meestal is er pneumokokkenbehandeling (bij 45% van de patiënten), minder vaak Staphylococcus aureus (niet meer dan 18%) en een hemophilus bacillus. De eigenaardigheid van deze longontsteking is de verhoogde hoest: het wordt pijnlijk, bijna constant, tegen de achtergrond van toegenomen hoest bij de patiënt, de tweede golf van koorts en intoxicatie, de patiënt eet praktisch niet. Er is toenemende pijn in de borst bij hoesten en zelfs ademhalen. De afvoer van de longen (sputum) is niet langer transparant, maar heeft een purulente tint. Bij radiografie - foci van ontsteking in de longen. Het beloop van secundaire pneumonie is verlengd, patiënten kunnen anderhalve maand niet herstellen. Vaak leidt stafylokokkenpneumonie tot de vorming van een longabces.

Longontsteking met Mexicaanse griep

Gemengde pneumonie heeft klinische symptomen en één, en de tweede pneumonie, is verlengd (progradient), moeilijk te behandelen.

Andere complicaties van Mexicaanse griep zijn onder andere:

pericarditis, infectieuze-allergische myocarditis, hemorrhagisch syndroom.

Met welke angstige symptomen van varkensgriep moet u een arts raadplegen?

Voor kinderen:
- Frequent ademen, moeilijk ademhalen;
- De blauwachtige tint van de huid van ledematen en romp;
- Weigeren om te eten of te drinken;
- Herhaald braken (braken "fontein", evenals frequente regurgitatie bij zuigelingen - het equivalent van braken op die leeftijd);
- Lethargie en slaperigheid van het kind;
- Integendeel, opwinding, weerstand, zelfs wanneer een kind in zijn armen wordt genomen;
- De opkomst van een tweede golf van symptomen met toegenomen hoesten en kortademigheid.

Voor volwassenen:
- Kortademigheid en zijn versterking overdag;
- Pijn op de borst bij ademhaling en hoesten;
- Ernstige duizeligheid, die plotseling verschijnt;
- Periodiek verward bewustzijn (vergeetachtigheid, verlies van individuele gebeurtenissen uit het geheugen);
- Herhaald en overvloedig braken;
- De tweede golf met temperatuur, hoesten, kortademigheid.

Immuniteit na het lijden van de Mexicaanse griep is type-specifiek en van korte duur (1 jaar).

Diagnose van Mexicaanse griep

Voorlopige diagnose is moeilijk vanwege de gelijkenis van de symptomen van de ziekte met de gebruikelijke seizoensgriep. Om de dokter te helpen, zijn de volgende kenmerken:

- contact met een patiënt met influenza, evenals aankomst uit een zone endemisch voor de Mexicaanse griep (Noord-Amerikaanse landen);
- patiëntenklachten van gastro-intestinale stoornissen op de achtergrond van temperatuur en respiratoir syndroom;
- onuitgesproken of geen zere keel op de achtergrond van een sterke hoest, meestal droog;
- ontwikkeling van pneumonie op de 2-3e dag met kenmerkende symptomen (hierboven beschreven).

Tegenwoordig is het niet moeilijk om de griep te onderscheiden van andere acute respiratoire virale infecties, omdat moderne snelle tests het mogelijk maken om het griepvirus binnen enkele minuten vast te stellen bij het eerste vermoeden van infectie. Ze worden verkocht in apotheken, ze bepalen de type A- en B-griep, inclusief het H1N1-subtype - Mexicaanse griep.

Einddiagnose is mogelijk na laboratoriumbevestiging van de ziekte:
- PCR-diagnostiek van nasofaryngeale mucusmonsters voor de detectie van influenza A (H1N1) RNA-virus Californië / 2009;
- Virologische methode voor het zaaien van nasofaryngeale mucus, sputum in bepaalde omgevingen.

Mexicaanse griep behandeling

Het belangrijkste doel van de behandeling is om het aantal patiënten met ernstige en gecompliceerde Mexicaanse griep te verminderen.

1. Maatregelen in verband met de organisatie - op het moment dat een voorlopige diagnose wordt gesteld, wordt de ziekenhuisopname uitgevoerd volgens klinische indicaties (ernstige vormen, evenals matig ernstig bij kinderen, ouderen en personen met chronische begeleidende ziekten). Wanneer een laboratorium bevestiging van de diagnose varkensgriep wordt uitgevoerd verplichte ziekenhuisopname met de benoeming van specifieke therapie. Voor de gehele koortsperiode en 5-7 dagen normale temperatuur wordt bedrust voorgeschreven om complicaties te voorkomen.

Uw acties bij vermoedelijke Mexicaanse griep:

- Als er symptomen van Mexicaanse griep worden gevonden, blijf dan thuis, ga niet naar overvolle plaatsen.
- Bescherm uw dierbaren tegen het verspreiden van de infectie thuis - draag een masker en verwissel het elke 4 uur.
- Bel een arts thuis. Als u uit endemische landen komt (Mexico, VS), vertel dit dan aan uw arts.

Om lichaamsweerstand getoond fysiologisch compleet dieet met voldoende eiwitten en een hoog gehalte aan vitamine A versterken, C en groep B met koorts getoond ontvangst voldoende vloeistof (zwarte bessen betere vruchtendranken, heupen, appelbes, citroen) verminderen. Alle producten worden benoemd in de vorm van warmte, waarbij gekruid, vet, gebakken, zout en ingelegd voedsel wordt vermeden.

2. Medicamenteuze behandeling omvat:

Antivirale middelen zijn oseltamivir (Tamiflu) en zanamivir (Relenza), die de afgifte van nieuwe virusdeeltjes uit cellen aanzienlijk beïnvloeden, wat leidt tot het stoppen van de reproductie van het virus. Het gebruik van Tamiflu en Relenza wordt aanbevolen in de volgende gevallen:

1) als de patiënt een van de volgende symptomen heeft (koorts, verstopte neus, hoest, kortademigheid);
2) Laboratorium geïsoleerd influenzavirus A / 2009 (H1N1);
3) leeftijdsgroep jonger dan 5 jaar;
4) Ouderen zijn ouder dan 65;
5) zwangere vrouwen;
6) mensen met ernstige bijkomende ziekten en immunodeficiëntie;

Gewoonlijk duurt de behandeling 5 dagen, soms meer afhankelijk van de ernst.

Milde en matige griep laat nummering achter antivirale - arbidol, interferon alfa 2b (Grippferon, viferon), interferon alfa-2a (reaferon lipind) en gamma-interferon (ingaron) Ingavirin, Kagocel, tsikloferon.

In het geval van pneumonie van een bacteriële aard, worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven (III-IV generatie cefalosporine, carbapenems, fluorochinolonen IV-generatie, vancomycine).

Pathogenetische therapie omvat infusieontgiftingstherapie, glucocorticosteroïden, sympathicomimetica om de manifestaties van intoxicatie te verminderen, vergemakkelijken de ademhaling (in het ziekenhuis). Thuis, in de milde vorm van de Mexicaanse griep, drink voldoende vocht (vruchtendranken, thee, honingwater).

Symptomatische middelen: antipyretica (paracetamol, ibuprofen), een nasale vasoconstrictor (Nazol, Tizin, nazivin, Otrivin, etc.), hoest (Tussin, stoptussin, ambroxol, ACC, enz.), Antihistaminica (Claritin, zodak) te vergemakkelijken.

Speciale aandacht wordt besteed aan kinderen en zwangere vrouwen. Kinderen - welkom aspirinsoderzhaschih drugs verboden wegens het risico van Reye-syndroom (encefalopathie met hersenoedeem, en leverfalen), zodat de groep van antipyretische paracetamol heeft de voorkeur, nurofenu. Van de getoonde antivirale geneesmiddelen - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, influenza, Reaferon lipind, Kagocel sinds 3 jaar, Anaferon.

Zwangere vrouwen - veel drank zonder oedeem;
- in milde vormen - van antivirale middelen - viferon in kaarsen, griep, arbidol, als het onmogelijk is om pillen te nemen (overgeven) - Panavir intramusculair toedienen; in ernstige vormen van Tamiflu, Relenza, Viferon;
- om de ernst van koorts te verminderen - paracetamol, askorutin;
- in de ontwikkeling van bacteriële pneumonie - iii-IV generatie cefalosporines, macroliden, carbapenems;
- tijdens de epidemische periode wordt verplichte ziekenhuisopname getoond voor alle zwangere vrouwen met ernstige intoxicatie.

Mexicaanse griep preventie

Activiteiten voor gezond (zoals aanbevolen door de WHO):
• Was uw handen vaak met zeep en alcoholhoudende oplossingen.
• Vermijd nauw contact met zieke mensen.
• Vermijd knuffels, kusjes en handdrukken.
• Blijf als u ziek wordt thuis en beperk het contact met andere mensen.
• Als u griepverschijnselen ervaart, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Als je ziek bent, blijf dan 7 dagen thuis nadat de symptomen zijn onthuld om besmetting van de mensen om je heen te voorkomen.

De volgende geneesmiddelen worden gebruikt voor niet-specifieke profylaxe van geneesmiddelen: Kagotsel, arbidol, anaferon, influenza, viferon voor zwangere vrouwen, Tamiflu.

Een vaccin tegen het hoogpathogene varkensgriepvirus (H1N1) is tot nu toe gemaakt voor specifieke profylaxe. Dit vaccin beschermt tegen influenza B en stammen A / H1N1 (varkens) en H3N2 influenza A (Grippol plus), dat wil zeggen tegen de Mexicaanse griep en tegen seizoensgriep. Het is onmogelijk om ziek te worden na vaccinatie, omdat het geen volledig virus bevat, maar alleen oppervlakte-antigenen bevat van virussen die de ziekte zelf niet kunnen veroorzaken. Het vaccin wordt jaarlijks toegediend.

Mexicaanse griep alleen varkens worden ziek

Hoe om te gaan met de epidemie en welke medicijnen worden aanbevolen door het ministerie van Volksgezondheid

De griep die steden in Rusland heeft aangevallen, zal zich niet terugtrekken. Het Research Institute of Influenza van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie verzamelt wekelijks informatie over morbiditeit uit 59 grootste steden. Vandaag kunnen we zeggen dat het aantal gevallen gestaag toeneemt. Afgaande op de statistieken, die in de eerste weken van 2016 zijn verzameld in het Research Institute of Influenza, lijdt de volwassen bevolking over het algemeen het meest. Maar hier zijn er enkele nuances. In Tver bijvoorbeeld was de grootste toename in incidentie - 237,2 procent - in de leeftijdsgroep van 0 tot 2 jaar. Wat je moet weten over de griep in dit seizoen, hoe je jezelf ervan kunt beschermen en hoe je het moet behandelen, als je de ziekte nog steeds niet kon vermijden, vertelde de journalisten van het Capital persbureau Igor Nikonorov, hoofd van de NI FBGU NII Griep Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie.

BESTAAT DE VARKENSFLU?

- Igor Yurievich, er is al veel gezegd over de griep van dit seizoen in populaire artikelen. En het bericht klonk dat het virus A (H1N1), maar gemuteerd, "de bal regeert". Is dat zo? En welk gevaar brengt het mensen?

- Het griepvirus bij mens en dier ontwikkelt levenslange immuniteit. En om het virus te overleven, muteert het. En zelfs een kleine mutatie leidt ertoe dat het lichaam er weer vatbaar voor wordt. Nu, in Rusland, wordt het A (H1N1) -virus voornamelijk geregistreerd, maar B. kan ook toetreden. Nu zijn het geïsoleerde gevallen.

- Hebben we de piek van de incidentie in het land bereikt?

- Hoewel het geen piek is. Wij in het Institute of Statistics statistieken worden wekelijks verzameld. Dat wil zeggen, de gegevens voor deze week zullen pas volgende week klaar zijn. Maar alle informatie over overmaat van epidporog en prognose voor incidentie is altijd te vinden op onze website.

- De griepmaatschappij is verdeeld in twee kampen. Sommigen beweren dat Mexicaanse griep niet bestaat, het is slechts een marketingtruc van apothekers om paniek te zaaien en meer medicijnen en vaccins te verkopen. Anderen geloven echter dat dit soort griep zo gevaarlijk is dat de persoon, na hem te hebben ontmoet, bijna ten onder is gegaan. En wat hebben we echt?

- Om te beginnen is de griep die dit seizoen veel voorkomt geen Mexicaanse griep. Varkens griep zieke varkens. En de griep veroorzaakt door het virus A (H1N1), mensen zijn ziek. Varkensvlees werd in 2009 genoemd, omdat de genotypen van het virus die de griep bij varkens veroorzaken, werden gevonden in het genotype. Daarnaast zijn er genen die aanwezig zijn in het influenzavirus, waaraan vogels lijden. Maar de meeste genen van virussen die alleen mensen infecteren. Dat wil zeggen, dit is een "menselijk" griepvirus, en het is tijd om het voorvoegsel "varkensvlees" te verlaten. A (H1N1) pdm09 is de juiste naam voor het serotype van een bepaald influenzavirus, gewoonlijk de Mexicaanse griep genoemd. Het hielp om te wennen aan deze definitie en het feit dat ze in 2009 ziek werden van arbeiders van een varkensboerderij in Mexico. En dit alles correleerde, hoewel ze later ontdekten dat dit pathogeen - H1N1 - al eerder was geregistreerd, naar mijn mening, in Japan. Dit waren geïsoleerde gevallen, de statistieken alleen aangeworven. En in Mexico werden heel veel mensen meteen ziek.

- Griepepidemieën komen vaak voor in de wereld?

- In het verleden waren er verschillende epidemieën. In 1947, toen het griepvirus voor het eerst werd ontdekt, in 1977, enzovoort. Tot een bepaalde tijd circuleerden virussen één voor één, waarbij ze elkaar verdrongen, en aan het einde van de jaren 1970 verschenen er op hetzelfde moment drie virussen tegelijk in de bloedsomloop - A (H1N1) en A (H3N2), evenals influenza B-virussen. van griep begon te doen met dit in gedachten. Bij het implanteren wordt een persoon tegelijkertijd beschermd tegen drie pathogenen van de griep.

GEEN VACTIE GEEFT LEVENSVERMOGEN

- Wordt een gevaccineerde persoon niet ziek bij een griepepidemie, of gaat het gewoon wat makkelijker?

- Toen de eerste vaccins werden ontwikkeld in de jaren 40, was het belangrijkste doel om er een te maken die voor het leven zou beschermen, dat wil zeggen, ze wilden de griep, zoals pokken, uitroeien. En in het begin werden zelfs goede resultaten genoteerd. Maar toen bleek dat de gevaccineerde mensen weer ziek werden. Toen bevestigden ze het feit dat virussen constant muteren. Nadat ze erachter kwamen, begonnen ze jaarlijks circulerende virussen te controleren en de samenstelling van vaccins jaarlijks bij te werken. En het belangrijkste doel van vaccinatie is beschermen tegen de ontwikkeling van complicaties en de dood van mensen. Dat wil zeggen, een deel van de gevaccineerde mensen zal niet besmet raken met de griep in het algemeen, en sommigen van hen zullen ziek worden en de ziekte lijden in een milde vorm en zonder de ontwikkeling van een complicatie. Maar, zoals ik al zei, geen van de vaccins biedt levenslange immuniteit. Daarom moet u elk jaar worden gevaccineerd met een vaccin dat de stammen van dit seizoen bevat. Mensen die dit jaar en in de afgelopen seizoenen aan influenza-epidemieën stierven aan influenza, en niet alleen aan A (H1N1) pdm09 - ze waren allemaal niet gevaccineerd.

- Iemand die wortel heeft geschoten, kan in de een of andere vorm al een tijdje venter worden van het griepvirus?

- Nee. Zelfs een levend griepvaccin bevat een verzwakt virus, het vermenigvuldigt zich niet in het menselijk lichaam en wordt niet doorgegeven van persoon op persoon. Wanneer een vaccin onderzoek doorstaat, wordt het noodzakelijk getest op de mogelijkheid van een dergelijke overdracht.

- Een arts die met het oog bij de patiënt thuiskomt, kan bepalen of dit de H1N1-griep is of een andere?

- Het is onmogelijk om "met het oog" te bepalen wat voor soort griep iemand heeft. Maar in de praktijk veroorzaken influenza A-virussen - A (H1N1) en A (H3N2) - meer ernstige ziekten. Meestal treedt milde griep op, die het influenza B-virus veroorzaakt, maar er zijn ook ernstige vormen. Asymptomatisch verloop van de ziekte, waarbij de veroorzaker van het influenzavirus C

- Zijn er speciale manifestaties bij elke vorm van griep?

- Nee, ze hebben alleen een andere ernst. Bij influenza, waar het pathogeen type A is, ontwikkelen zich vaker toxische vormen, de ziekte wordt longontsteking. En dus heeft elke griep altijd een acuut begin, geen loopneus, er is spiermassa, gewrichtspijn, fotofobie en droge hoest. Wanneer een zeer hoge intoxicatie optreedt, kunnen diarree en braken beginnen. In ernstige vormen van een persoon kan een schemering optreden, wanneer hij plotseling ophoudt zich te oriënteren in zijn omgeving, dat wil zeggen, dit is al een overtreding van het zenuwstelsel.

- Mensen die deze griep hebben gehad, zeggen dat de temperatuur erg moeilijk is...

- Tot 38 graden hoeft het niet naar beneden te schieten. Dit is de temperatuur waarbij het lichaam actief vecht tegen de ziekteverwekker. En wanneer het boven 39 graden stijgt - is het noodzakelijk antipyretisch te gebruiken. Paracetamol werkt hier goed voor. Bij kinderen wordt de temperatuur niet alleen met behulp van medicijnen verlaagd, maar ook met behulp van fysische methoden. Velen van hen, bijvoorbeeld op de polsen, op andere plaatsen waar grote vaten zijn, brengen natte verbanden aan om het lichaam te koelen. In elk geval moet het gebruik van antipyretische geneesmiddelen en methoden worden uitgevoerd op aanbeveling van de behandelende arts.

Er is geen verbod op de diagnose van "griep" NO

- Wat voor soort hulp kan een plaatselijke arts, die sterk aangeraden wordt om de eerste tekenen van de ziekte aan te roepen?

- Een arts kan de ernst van de ziekte beoordelen en, indien nodig, verwijzen naar ziekenhuisopname. Maar weet je, in onze tijd zal niemand in het ziekenhuis gewoon niet sturen. Dat wil zeggen, de arts zal een doorverwijzing voor ziekenhuisopname geven als de toestand van de patiënt dit vereist. Ook in het geval dat in een familie, vooral een grote, waar meerdere kinderen zijn, het niet mogelijk is om de patiënt te isoleren.

- Zijn de artsen tijdens de griepepidemie precies hetzelfde?

- Absoluut. En het is onbegrijpelijk voor mij als ik hoor praten dat artsen zogenaamd verboden zijn om een ​​diagnose van "griep" te maken om niet "statistieken in te halen". In feite is er geen dergelijk verbod en kan dit niet het geval zijn. En als een dergelijke diagnose niet wordt gesteld, alleen om de reden dat het onmogelijk is om het 'met het oog' te doen, hebben we nauwkeurige laboratoriumtests nodig. Als de patiënt wordt opgenomen in het ziekenhuis, zullen ze daar uiteraard tests voor laboratoriumtests uitvoeren om vast te stellen of hij griep of een andere virale ziekte heeft. Maar het is ook raadzaam om dit te doen als hij in de eerste drie dagen van de ziekte in het ziekenhuis wordt opgenomen. En als later, en al behandeld met antivirale geneesmiddelen, zal het moeilijk zijn om de veroorzaker te isoleren.

Maar wanneer ze zeggen dat een persoon griep heeft bevestigd, betekent dit dat ze het in het laboratorium hebben bevestigd. SARS veroorzaakt door, bijvoorbeeld, adenovirus of PC-virus, dat vaker voorkomt bij kinderen, kan ook worden bevestigd. Al deze gegevens gaan vervolgens naar een enkele statistieken over het land.

- In het ziekenhuis is de behandeling gericht op complicaties die de griep veroorzaakten?

- Ten eerste, elimineer de effecten van intoxicatie, die plaatsvindt in de vroege dagen van de ziekte. In de vroege dagen van de griep meest toxisch. De behandeling vindt plaats in de afdeling infectieziekten, in een aparte box. Ga dan 'om' met complicaties, als ze zich voordoen. Behandelt en de griep en zijn complicaties. Het hangt allemaal af van welk stadium van de ziekte de patiënt binnenkwam.

- Als de ziekte zonder poliklinische behandeling verloopt, worden er geen studies uitgevoerd om het virus te bepalen?

- Meestal niet. Als de ziekte gemakkelijk is, vaak bij de diagnose van acute respiratoire virale infecties. De griep is immers in feite tegen SARS. Laboratoriumdiagnostiek is duur. Op het Research Institute of Influenza ontwikkelen we momenteel goedkope testsystemen voor de snelle en accurate diagnose van influenza en ARVI. Het is noodzakelijk om het type virus te bepalen en de juiste behandeling voor te schrijven. De medicijnen die tot onze beschikking staan, zijn immers vooral gericht tegen influenza A, en er zijn ook andere soorten.

- Wat zijn deze medicijnen?

- Al deze geneesmiddelen, aanbevolen door het Ministerie van Volksgezondheid, staan ​​vermeld op onze website. Ik kan ze helaas niet bellen, omdat het reclame is. Allemaal antivirale middelen, alle beoefenaars weten van hun bestaan. Maar zo'n medicijn als rimantadine is helaas niet effectief, omdat het influenzavirus nu resistent is tegen het. Geneesmiddelen die actief op televisie worden geadverteerd als antiviraal, meestal nutteloos.

WAT IS DE BEHANDELING VAN ARVI EN FLU VERSCHILLEND?

- Is het behandelingsschema voor ARVI en griep anders?

- Antivirale middelen werken tegen de griep, ze moeten in de eerste drie dagen van de ziekte worden gebruikt, dat wil zeggen helemaal aan het begin. Al het andere is ook niet nieuw: bedrust, persoonlijke hygiëne, luchten in de kamer, nat reinigen, voldoende koele lucht in de kamer, het gebruik van maskers. Dat wil zeggen, in deze zin is de behandeling hetzelfde, omdat alle pathogenen - zowel griep als ARVI - worden overgedragen door druppeltjes in de lucht en contact-domestic. Dit gebeurt meestal wanneer nat reinigen en luchten niet wordt uitgevoerd en de ziekteverwekker voortdurend in de kamer circuleert. Overgebrachte virussen en handen. We nemen allemaal de leuningen in het openbaar vervoer, de deurknoppen in winkels en sommige instellingen, en ze zijn besmet tijdens een periode van epidemieën. En dan plaatst iemand deze virussen op het slijmoppervlak van de neus, mond, zelfs de ogen. Dat is in feite, naast een beschermend masker in de periode van massale ziekten, ook een bril nodig zodat alle slijmvliezen beschermd zijn tegen virussen.

- Een vraag van bezorgde moeders en grootmoeders. Maar heeft het geen zin om vanaf de eerste dagen van de ziekte met een antibioticum te beginnen, zodat complicaties zoals bronchitis of longontsteking niet ontstaan?

- Ten eerste zijn antibiotica tegen het virus nutteloos. Ten tweede, als de griep of ARVI wordt geassocieerd als een complicatie, bijvoorbeeld longontsteking, moet u weten met welke behandeling het moet worden behandeld, wat voor soort antibiotica. Specialisten voeren bacteriologisch onderzoek van sputum uit om de veroorzaker van longontsteking te bepalen om op basis hiervan een geneesmiddel voor behandeling te selecteren.

- Dus, idealiter, idealiter, zou het moeten zijn... En in het leven wordt eerst een antibioticum voorgeschreven en dan wordt gekeken of het helpt of niet...

"Dit moet zonder falen gebeuren, want nu is het probleem overal ter wereld: antibioticaresistentie is heel snel ontwikkeld. En bovendien zijn er bijwerkingen van antibiotica op het lichaam. We weten nog steeds niet wat de ernst van de griep zal zijn, of er complicaties zullen zijn of niet, en we zijn al begonnen de microflora te vernietigen, dat wil zeggen, ons vooraf verzwakken en extra schade aan het lichaam toebrengen.

- Wie loopt er risico op complicaties door de griep?

- Alle mensen die lijden aan chronische ziekten: cardiovasculaire aandoeningen, longziekten, bronchiale astma, nierziekten, evenals mensen met overgewicht, zwangere vrouwen, mensen met immunodeficiëntie, HIV-geïnfecteerd. Dit is allemaal in gevaar.

- Waarom zijn er, zelfs met een nogal waakzame houding ten opzichte van gezondheid, fatale gevallen van griep?

- Voor elke dodelijke zaak wordt een epidemiologisch onderzoek uitgevoerd, de doodsoorzaak vastgesteld. Als het te wijten is aan griep, wordt een post-mortem onderzoek van het weefsel naar de aanwezigheid van het pathogeen uitgevoerd. In 2009 waren dit zowel mensen met chronische ziekten als voorwaardelijk gezonde mensen, dat wil zeggen gewone mensen. Bovendien is er zo'n probleem als een vertraagde dood. Een persoon had de griep en stierf na enige tijd, bijvoorbeeld aan een hartaanval of een beroerte. Dat wil zeggen, als hij geen griep had gehad, had het niet kunnen gebeuren. En met de griep, een verergering optreedt, wordt de cursus zwaarder, en de persoon sterft aan zijn langdurige chronische ziekte. In de geneeskunde is dit een bekend feit. Daarom, en geef een aanbeveling om te vaccineren tegen influenza voor mensen die risico lopen. Het is ook aangeraden om schoolkinderen te vaccineren, maar dit is meer om hun huishouden te beschermen. Kinderen en adolescenten zitten in georganiseerde groepen en er is een grote kans op infectie. Daarom worden er tijdens de periode van epidemieën quarantaine maatregelen genomen om de mogelijkheid van contact en infectie te verminderen.

- Wanneer het geen zin heeft om wortel te schieten?

- Wanneer de epidemie al begonnen is. Omdat een persoon geen tijd heeft om immuniteit te ontwikkelen. Je kunt niet gevaccineerd worden als er een individuele intolerantie is voor het medicijn, als er een allergie is voor kippeneiwit. Hoewel er studies zijn uitgevoerd bij een groep mensen die allergisch zijn voor kippeneiwitten, hebben ze geen problemen gehad met vaccinatie.

GELOOF NIET DONKERDEREN, MAAR ONTSPAN LEVEN

- Immunomodulators ten tijde van de epidemie zijn nodig?

- Alleen op afspraak van een immunoloog. Het is een feit dat het influenzavirus zelf het lichaam stimuleert om interferon te produceren. En interferon begint het virus te bestrijden. Daarom is er geen zin naast het stimuleren van het lichaam met medicijnen. Interferon-preparaten worden gebruikt bij de behandeling van kinderen. Maar ze zijn opportuun bij het begin van de ziekte. Nogmaals, alle soorten medicijnen die het immuunsysteem beïnvloeden, vereisen overleg met een immunoloog.

- Wat kunt u zeggen over de folk remedies: doen de knoflook, honing of andere "gepromote" huismiddeltjes echt mee met de griep?

- Dit helpt het lichaam en handhaaft kracht. En bovendien, als iemand wordt behandeld met thee met citroen, dan voorziet hij zichzelf van overvloedig drinken. Alles is natuurlijk. In feite is alles wat niet schadelijk is, helpt het. Een persoon kan geloven dat gekookt water hem helpt, en ze zal hem echt helpen. Wat belangrijk is, is een positieve houding, de overtuiging dat deze tool zal helpen herstellen.

- Barrière-preparaten voor neusslijmvlies nodig?

"Zulke medicijnen als oxolinische zalf zijn in wezen hetzelfde" masker ", alleen voor het neusslijmvlies. Met hetzelfde succes kunt u de nasopharynx eenvoudiger doorspoelen met zoutoplossing, zodat de slijmvliezen en "cilia" die het epitheel bekleden altijd vochtig zijn. Vooral voor kinderen is het nuttig om de neus vaker te hydrateren. In feite - dit is een mechanische reiniging van het slijmvlies. Om dezelfde reden zetten ze luchtbevochtigers in huis zodat het slijm niet uitdroogt.

- Het internet heeft informatie dat 2017 de grootste epidemie van influenza zal zijn. En hoewel iedereen begrijpt dat dit slechts "horrorverhalen" zijn om lezers aan te trekken, maar deze publicaties zorgen voor wat psychologisch ongemak... Wat kunnen we zeggen als het blootstellen van deze "griezelverhalen"?

- Collega's vertelden dat op internet nu een vrouw iedereen actief afschrikt. Ze voorspelt een vreselijke griep en noemt tegelijkertijd specifieke medicijnen die ertegen zullen beschermen. Wees nergens bang voor. In feite is het onmogelijk om enkele jaren vooruit te voorspellen wat voor soort griep we zullen hebben. Voorspelling voor het seizoen 2016-2017 De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) zal eind februari - begin maart presenteren en zal ook aanbevelingen doen over de huidige samenstelling van griepvaccins. Je moet leven, wortel schieten en van het leven genieten. En behandeld worden als ze al ziek is.

DRUGS AANBEVOLEN DOOR HET ONDERZOEKSINSTITUUT VAN HET MINISTERIE VAN BRAND VAN DE RUSSISCHE FEDERATIE

Tegenwoordig is er een heel arsenaal aan medicijnen voor de behandeling en preventie van influenza en andere acute respiratoire virale infecties.

=> Orvirem

Tot 2008, geproduceerd onder de naam "Algirem." Actief tegen stammen van influenza A-virussen.Bovendien heeft het een antitoxisch effect voor ARVI en influenza veroorzaakt door het influenza B-virus.Het gebruik van Orvirem leidt tot een significante vermindering van de duur van het intoxicatiesyndroom en catarrale verschijnselen, waardoor de ernst van klinische symptomen vermindert, waardoor Het wordt gebruikt voor kinderen ouder dan 1 jaar tijdens influenza-epidemieën als een middel van preventie en therapie.

=> Tamiflu en Relenza

Neuraminidaseremmers zijn geneesmiddelen van de nieuwe generatie die effectief zijn tegen influenza A en B. Deze geneesmiddelen moeten echter in de eerste twee dagen van de ziekte worden gebruikt. En voor Tamiflu zijn er een aantal beperkingen: de ontwikkeling van virusresistentie (resistentie) tegen het geneesmiddel en bijwerkingen (misselijkheid, braken).

=> Arbidol

Het is een geneesmiddel dat actief is tegen influenzavirussen type A en B, en tegen een aantal virussen die ARVI veroorzaken. "Arbidol" heeft virus-specifieke, immuunmodulerende eigenschappen, induceert de productie van endogeen interferon en activeert fagocytose, waardoor het kan verwijzen naar de voorbereidingen van de zogenaamde eerste verdedigingslinie tegen influenza-infectie. Bovendien heeft het een antioxiderende werking, waardoor de cel wordt beschermd tegen de effecten van peroxideverbindingen en radionucliden. De studie van de therapeutische werkzaamheid van "Arbidol" toonde aan dat het gebruik van het medicijn u toestaat om: een snel therapeutisch effect te bereiken; de duur van de ziekte voorkomen of verminderen; de incidentie van complicaties en exacerbaties van chronische ziekten verminderen; zorgen voor een snel herstel van de immuniteit. Bovendien is een belangrijke kwaliteit dat het compatibel is met antivirale middelen, antibiotica. Het medicijn kan worden aanbevolen voor volwassenen en kinderen vanaf de leeftijd van twee.

=> Interferonen en interferon-inductoren

Ze zijn een nieuwe en veelbelovende groep antivirale middelen. Deze omvatten geneesmiddelen zoals Ingaron, Alfaron, Grippferon, Cycloferon, Amiksin, Reaferon-EU Liposomal.

Alle antivirale middelen zijn effectief in de eerste dagen van de ziekte, dus het is wenselijk om ze in elke kist thuis te hebben. Ondanks het grote aantal geneesmiddelen voor de behandeling en preventie van influenza en andere acute respiratoire virale infecties, hangt succes af van correct en tijdig gebruik.

Mexicaanse griep

Mexicaanse griep is een zeer besmettelijke dier- en humane ziekte veroorzaakt door het serotype A (H1N1) influenzavirus en vatbaar voor pandemische verspreiding. In de loop daarvan lijkt de varkensgriep op de gebruikelijke seizoensgriep (koorts, zwakte, lichaamspijnen, keelpijn, rhinorrhea), maar verschilt deze in sommige kenmerken (de ontwikkeling van het dyspeptisch syndroom). De diagnose is gebaseerd op klinische symptomen; PCR, virologische en serologische studies worden uitgevoerd om het type virus te bepalen. Behandeling van varkensgriep omvat de benoeming van antivirale middelen (interferon, umifenovir, oseltamivir, kagotsel) en symptomatische (antipyretische, antihistaminica, enz.) Middelen.

Mexicaanse griep

Mexicaanse griep is een acute respiratoire virale infectie die wordt overgedragen van varkens op mensen en in de menselijke populatie. De veroorzaker van varkensgriep werd al in 1930 ontdekt, maar de volgende halve eeuw circuleerde in een beperkt gebied (in Noord-Amerika en Mexico) alleen onder gedomesticeerde dieren, voornamelijk varkens. Afzonderlijke gevallen van menselijke infectie (voornamelijk dierenartsen en werknemers in varkensbedrijven) met Mexicaanse griep zijn gemeld sinds het begin van de jaren negentig. In 2009 was de wereld verbluft door de Mexicaanse grieppandemie, bekend als "Californië / 2009", met 74 landen, waaronder Europese staten, Rusland, China, Japan en meer. etc. Vervolgens werden volgens de WHO meer dan 500 duizend mensen ziek met de Mexicaanse griep. De hoogste gevoeligheid voor het virus werd aangetoond door personen van 5 tot 24 jaar. Omdat het virus gemakkelijk van persoon tot persoon kon worden overgedragen, en de neiging om pandemie te verspreiden, werd de hoogste risicoklasse 6 toegewezen aan de Mexicaanse griep.

Oorzaken van Mexicaanse griep

Verschillende soorten en serotypen van het influenzavirus circuleren in de varkenspopulatie: menselijke seizoensinfluenzavirussen, aviaire influenzavirussen, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Aangenomen wordt dat serotype A (H1N1), dat de Mexicaanse griep bij mensen veroorzaakt, het resultaat was van recombinatie (herverdeling, vermenging) van verschillende subtypes van het influenzavirus. Het is het hybride virus A (H1N1) dat het vermogen heeft verworven om de interspecifieke barrière te overwinnen, ziekten bij mensen veroorzaakt en van persoon op persoon wordt overgedragen. Net als andere menselijke influenzavirussen, bevat A (H1N1) RNA; pathogenen virions zijn ovaal. De envelop van het virus bevat specifieke eiwitten, hemagglutinine en neuraminidase, die de aanhechting van het virus aan de cel en de intracellulaire penetratie ervan vergemakkelijken. Het Mexicaanse griepvirus is onstabiel in de omgeving: het wordt snel geïnactiveerd bij verwarming, blootgesteld aan traditionele desinfecterende middelen en ultraviolette straling, maar het verdraagt ​​lange tijd een lagere temperatuur.

Bronnen van het virus kunnen geïnfecteerde of zieke varkens en mensen zijn. De belangrijkste verspreiding van de varkensgriep in de menselijke populatie zijn druppeltjes in de lucht (met slijmdeeltjes afgescheiden door hoesten, niezen), minder vaak contactleven (door de ontlading van de patiënt uit handen en huishoudelijke artikelen naar de slijmvliezen van de mond, neus, ogen). De gevallen van infectie door voeding door het eten van het vlees van geïnfecteerde dieren zijn onbekend. Ondanks de hoge en universele gevoeligheid van mensen voor het Mexicaanse griepvirus, lopen kinderen jonger dan 5 en oudere mensen, zwangere vrouwen, patiënten met bijkomende ziekten (COPD, diabetes, lever- en nierziekten, cardiovasculair systeem, HIV) het risico op het ontwikkelen van ernstige klinische vormen van infectie. -infektsiey).

De pathogenese van Mexicaanse griep is over het algemeen vergelijkbaar met de pathologische veranderingen die in het lichaam optreden met gewone seizoensgriep. Replicatie en reproductie van het virus vindt plaats in het epitheel van de luchtwegen en gaat gepaard met oppervlakkige schade aan de cellen van de tracheobronchiale boom, hun degeneratie, necrose en desquamatie. Gedurende de periode van viremie, die 10-14 dagen duurt, hebben toxische en toxisch-allergische reacties van de interne organen de overhand.

Mexicaanse griepsymptomen

De incubatieperiode voor Mexicaanse griep varieert van 1 tot 4-7 dagen. Een besmette persoon wordt al aan het einde van de incubatieperiode besmettelijk en blijft actief virussen isoleren voor nog eens 1-2 weken, zelfs tegen de achtergrond van de therapie. De ernst van de klinische manifestaties van Mexicaanse griep varieert van asymptomatisch tot ernstig en dodelijk. In typische gevallen lijken de symptomen van varkensgriep op die van ARVI en seizoensgriep. De ziekte begint met een temperatuurstijging van 39-40 ° C, lethargie, zwakte, spierpijn, gewrichtspijn en gebrek aan eetlust. Bij ernstige intoxicatie treden intense hoofdpijn op, voornamelijk in de frontale regio, pijn in de oogbollen, verergerd door oogbewegingen, fotofobie. Er ontwikkelt zich een catarraal syndroom, vergezeld door keelpijn en keelpijn, loopneus en droge hoest. Het kenmerkende kenmerk van Mexicaanse griep, waargenomen bij 30-45% van de patiënten, is het optreden van dyspeptisch syndroom (buikpijn, constante misselijkheid, herhaaldelijk braken, diarree).

De meest voorkomende complicatie van Mexicaanse griep is primaire (virale) of secundaire (bacteriële, meestal pneumokokken) pneumonie. Primaire longontsteking gebeurt meestal al na 2-3 dagen van ziekte en kan leiden tot de ontwikkeling van respiratoir distress syndroom en overlijden. Misschien de ontwikkeling van infectieuze-allergische myocarditis, pericarditis, hemorrhagisch syndroom, meningoencephalitis, cardiovasculair en respiratoir falen. De Mexicaanse griep verergert en verergert het beloop van somatische ziekten, wat de algemene vooruitzichten op herstel aantast.

Diagnose en behandeling van Mexicaanse griep

Het opstellen van een voorlopige diagnose is moeilijk vanwege de afwezigheid van met name pathognomonische symptomen, overeenkomsten van symptomen van varkens en seizoensgriep. Daarom is de uiteindelijke diagnose onmogelijk zonder laboratoriumidentificatie van een virale pathogeen. Om het RNA van het influenza A (H1N1) -virus te bepalen, wordt een nasofaryngeale uitstrijk bestudeerd met PCR. Virologische diagnose omvat de kweek van varkensgriepvirus in kippenembryo's of in celkweek. Om IgM en IgG in serum te bepalen, worden serologische tests uitgevoerd - RSK, RTGA, ELISA. Een verhoging van de titer van specifieke antilichamen meer dan 4 keer is bewijs in het voordeel van infectie met het varkensgriepvirus.

De behandeling van varkensgriep bestaat uit etiotropische en symptomatische therapie. Interferonen (alfa-interferon, alfa-2b interferon), oseltamivir, zanamivir, umifenovir en kagocel worden aanbevolen tegen antivirale middelen. Symptomatische therapie omvat de toediening van antipyretische middelen, antihistaminica, vasoconstrictoren, infusie van elektrolytoplossingen. Bij secundaire bacteriële pneumonie worden antibacteriële middelen voorgeschreven (penicillines, cefalosporines, macroliden).

Prognose en preventie van Mexicaanse griep

De prognose voor Mexicaanse griep is veel gunstiger dan voor de vogelgriep. De meeste mensen hebben een milde varkensgriep en worden volledig gezond. Ernstige vormen van infectie ontwikkelen zich in 5% van de gevallen. Sterfgevallen door Mexicaanse griep worden in minder dan 4% van de gevallen geregistreerd. Niet-specifieke profylaxe van Mexicaanse griep is vergelijkbaar met andere acute respiratoire virale infecties: uitsluiting van contacten met personen die tekenen hebben van een verkoudheid, veelvuldig wassen van handen met zeep, verharding van het lichaam, luchten en desinfecteren van de lokalen tijdens het seizoen van stijgende virale infecties. Voor de specifieke preventie van Mexicaanse griep, wordt het vaccin Grippol en anderen aanbevolen.