Rammelen in het hart

Hallo Het hart begon te storen met onderbrekingen en tachycardie, ecg en echo voorbij. Op het ECG werd een schending van de geleidendheid op het rechterbeen gevonden. Op echocardiogram PMK 1 graad regurgitatie 1. Dophorda.
Het hoofd doet pijn, draait, een brok in de handen van een keel trilt.

Gediagnosticeerd met VSD en naar huis gestuurd met een recept: Mexidol, Panangin, complivit.
Hodioa aan een psychiater, voorgeschreven seduksen of fenazepam. All.
Terwijl de zaag minder bezorgd was, stopte het, het begon opnieuw.
Vandaag begon de tachycardie plotseling in de bioscoop, die tijdens het inademen leek te zijn onderbroken, hoewel de hartslag stabiel was. Ik voel piepende ademhaling en vibratie in het hart. Maar tegelijkertijd werd luisteren naar het hart uitgevoerd door een arts en hij zei dat er geen geluid was.

Soms geeft zelfs pijn alsof een hartaanval in de linkerhand geeft, soms in de borst alsof hij knijpt
Het hart voelt dat iets niet is, de hartslag is langzamer dan sneller.
Druk van 100/70 tot 120/80

Kan het hart stoppen met tachycardie?

Kan een jong meisje een hartaanval of ischemie krijgen?

Wat voor soort vibratie en piepende ademhaling kan het zijn? Is het gevaarlijk? Ik ging al vaak naar de dokter, alles lijkt normaal

Kan ik sporten? Heel eng, ik wil mijn hart niet verkwanselen.

En is het de moeite waard om geld uit te geven aan een holter?

Help alstublieft otktami vragen! Bedankt.

Van tachycardie kan het hart niet stoppen.
Er kan geen hartaanval of ischemie zijn.
Trillen en piepen zijn puur neurotische gewaarwordingen. Ze zijn volkomen veilig.
Lichamelijke opvoeding is erg handig. en je zult er geen hart meer van maken.
En het is niet nodig om geld uit te geven aan een holter.
Begin met lichamelijke opvoeding. Voeg milde kalmerende middelen zoals valeriaan, motherwort, cyanose, meidoorn, pioen, hop, ardeiconon, novopassit, sanosan, persen, vamelan, valemidin, tricardine, neocardin, kratal, cardiofit, sedatieve kosten nr. 2, Zelenin druppels, Morozov druppels. Ik geef meestal de voorkeur aan vers bereide infusies van motherwort en valeriaan. Het is niet duur! Om neurose te bestrijden, kunt u boeken downloaden van Andrei Kurpatov "Remedie voor vegetatieve vasculaire dystonie" op internet
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
en Pavel Fedorenko "Gelukkig leven zonder paniekaanvallen en angst" (http://vsdnet.ru/). Je kunt kijken naar Yu-Tuba "Neurosis Megapolis". "Behandeling van neurosen", "Psychotherapie van paniekaanvallen", "VSD" helpt veel. Of moet naar een psychotherapeut gaan.
Maar het belangrijkste is: te begrijpen en te geloven dat je een gezond hart hebt.

Uw probleem heeft waarschijnlijk een neurotisch karakter. Dit is een paniekaanval. Uw klachten passen goed bij zijn symptomen.

Zoek een gelegenheid om uw toestand te bespreken met een psychotherapeut (Neurose wordt gedaan door deze specialisten.) en werk met hem samen om het probleem op te lossen.

Bij het kiezen van een arts, raad ik aan om ervoor te zorgen dat de nadruk ligt op psychotherapie, en niet op medicijnen. Geen pillen zullen u en uw houding tegenover angst veranderen.

Als u geen specialist in uw stad kunt vinden, overweeg dan de optie voor een dergelijke raadpleging in Skype.

Hallo, Kate.
Als het ECG geen tekenen van ischemie vertoont, zijn uw gevoelens NIET "hart".

Je toestand is vergelijkbaar met Neurosis (psychogene stoornis). Bij de ontwikkeling van psychogene stoornissen wordt een speciale plaats bezet door een psychologisch conflict (extern of intern). Externe conflicten worden bepaald door de botsing van verstoorde relaties van het individu met de eisen van de omgeving. Intern (intrapersoonlijk) conflict begint in de kindertijd en verandert in 'neurotische lagen' die het leven moeilijk maken. In de omstandigheden van een lang onbewust conflict is een persoon niet in staat om de ontstane situatie op te lossen: om een ​​persoonlijk noodzakelijke behoefte te bevredigen, de houding ten opzichte daarvan te veranderen, een keuze te maken, een adequate beslissing te nemen. De basis van pathologische angsten (fobieën) is diep verborgen angst (een signaal van interne conflicten). Het is een afweermechanisme in het conflict tussen de onaanvaardbare impulsen van het onbewuste en de onderdrukking van deze impulsen. Angst wordt intern veroorzaakt en wordt alleen geassocieerd met externe objecten voor zover er een stimulatie van interne conflicten is.
HolterMT - kan worden gedaan voor zelfgenoegzaamheid en voor objectieve bevestiging van tachycardie (hartslag meer dan 100 st. In min.)
Met de hulp van een psychotherapeut of een psycholoog kun je je bewust worden van een psychologisch probleem, manieren zien op te lossen, een psychologisch conflict doormaken. Het doel van de psychotherapeutische impact is om het conflict op te lossen of de houding tegenover de conflictsituatie te veranderen. Een belangrijke rol in psychotherapie is het leren van ontspanning en emotionele zelfregulering.
Medicijnen voor neurotische aandoeningen worden in speciale gevallen gebruikt. Ze geven meestal een effect op korte termijn.

De psychotherapeut moet zich in de staat van de territoriale PND bevinden. Overweeg de mogelijkheid om met een specialist op internet te werken (in videochat, per correspondentie)

Piepende ademhaling met hartfalen

Hartfalen: tekenen, vormen, behandeling, exacerbatiehulp

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Tegenwoordig ervaart bijna iedereen het chronisch vermoeidheidssyndroom, uitgedrukt in vermoeidheid. Velen zijn bekend met hartkloppingen of duizeligheid, zonder duidelijke reden; kortademigheid die optreedt als je hard loopt of de trap oploopt naar de gewenste vloer; zwelling van de benen aan het eind van de dag. Maar weinigen realiseren zich dat dit allemaal symptomen zijn van hartfalen. Bovendien begeleiden ze in een of andere vorm bijna alle pathologische aandoeningen van het hart en ziekten van het vasculaire systeem. Daarom is het noodzakelijk om te bepalen wat hartfalen is en hoe het verschilt van andere hartaandoeningen.

Wat is hartfalen?

Bij veel hartaandoeningen, veroorzaakt door pathologieën van de ontwikkeling en andere oorzaken, is er sprake van een overtreding van de bloedsomloop. In de meeste gevallen is er een afname in de bloedstroom naar de aorta. Dit leidt tot het feit dat veneus bloed stagneert in verschillende organen, wat hun functionaliteit schendt. Hartfalen leidt tot een toename van het circulerende bloed, maar tegelijkertijd vertraagt ​​de snelheid van de bloedbeweging. Dit proces kan plotseling (acuut verloop) optreden of chronisch zijn.

Video: hartfalen - medische animatie

Acuut hartfalen

Alle hartactiviteit wordt uitgevoerd door de hartspier (myocardium). Haar werk wordt beïnvloed door de staat van de boezems en ventrikels. Wanneer een van hen niet meer in de normale modus werkt, treedt overspanning op het myocard op. Dit kan worden veroorzaakt door schade aan het hart door verschillende ziekten of afwijkingen die buiten het hart voorkomen. Het kan plotseling gebeuren. Dit proces wordt acuut hartfalen genoemd.

Etiologie van de acute vorm

Naar het voorkomen kan leiden:

1. pericarditis;
2. Coronaire insufficiëntie;
3. Misvormingen van kleppen (verzakking, verkalking);
4. myocarditis;
5. spierdystrofie;
6. Chronische en acute processen in de longen;
7. Verhoogde bloeddruk in de systemen van kleine en grote bloedsomloop.

symptomen

Klinisch manifesteert acuut hartfalen zich op verschillende manieren. Het hangt ervan af welk ventrikel (rechts (RV) of links (LV)) spieroverstringing veroorzaakte.

• In het geval van acuut LV-falen (het wordt ook "hartastma" genoemd), worden de aanvallen meestal 's nachts overvallen. Een persoon wordt wakker doordat hij niets heeft om te ademen. Hij wordt gedwongen om een ​​zittende houding aan te nemen (orthopneu). Soms helpt het niet en moeten de zieken opstaan ​​en door de kamer lopen. Hij ademt snel (tachypnea), als een bejaagd beest. Zijn gezicht krijgt een grijze kleur met blauwheid, duidelijke acrocyanosis wordt genoteerd. De huid wordt gehydrateerd en koud. Geleidelijk aan neemt de ademhaling van de patiënt snel toe tot een bubbling, die zelfs op grote afstand hoorbaar is. Er is een hoest met een schuimige sputumroze kleur. HEL - laag. Hart-astma vereist onmiddellijke medische aandacht.
• Met acute rechterkamer insufficiëntie in de vena cava (onder en boven), evenals in de aderen van de grote cirkel is er stagnatie van bloed. Er is zwelling van de aderen van de nek, bloedstagnatie in de lever (het wordt pijnlijk). Er is kortademigheid en cyanose. De aanval gaat soms gepaard met de borrelende adem van Cheyne-Stokes.

Acuut hartfalen kan leiden tot longoedeem (alveolair of interstitiaal), waardoor cardiogene shock ontstaat. Plotselinge zwakte van de hartspier leidt tot onmiddellijke dood.

pathogenese

Cardiaal astma (het zogenaamde interstitiële oedeem) treedt op bij de infiltratie van sereuze inhoud in de perivasculaire en peribronchiale kamers. Als gevolg hiervan zijn metabolische processen in de longen verstoord. Bij verdere ontwikkeling van de procesvloeistof komt het lumen van de alveolen uit het bed van het bloedvat. Interstitiële oedeem van de long gaat over naar de alveolaire. Dit is een ernstige vorm van hartfalen.

Alveolair oedeem kan zich onafhankelijk van hartastma ontwikkelen. Het kan worden veroorzaakt door verzakking van AK (aortaklep), LV aneurysma, hartaanval en diffuse cardiosclerose. Het uitvoeren van klinische proeven maakt het mogelijk om het beeld te beschrijven van wat er gebeurt.

1. Op het moment van acute insufficiëntie veroorzaakt een kleine toename van de statische druk in het circulatiesysteem met kleine cirkels tot significante waarden (meer dan 30 mm Hg) dat het bloedplasma vanuit de haarvaten de longblaasjes van de longen binnendringt. Tegelijkertijd neemt de permeabiliteit van de capillaire wanden toe en neemt de oncotische druk van het plasma af. Bovendien neemt de vorming van lymfe in de weefsels van de long toe en wordt de beweging daarin verstoord. Meestal draagt ​​dit bij aan een verhoogde concentratie van prostaglandine en mediatoren, veroorzaakt door een verhoogde activiteit van het sympathoadrenolocatiesysteem.
2. Een scherpe afname in de antiroventriculaire opening draagt ​​bij aan het behoud van de bloedstroom in de kleine cirkel en accumulatie in de linker atriale kamer. Het is niet mogelijk om de bloedtoevoer naar de LV volledig te missen. Als gevolg daarvan neemt de pompfunctie van de pancreas toe, waardoor een extra portie bloed in de kleine cirkel ontstaat en de veneuze druk daarin toeneemt. Dit is de oorzaak van longoedeem.

diagnostiek

Het diagnosticeren van een afspraak met een arts toont het volgende:

• Bij het uitvoeren van percussie (kloppen om de configuratie van het hart, zijn positie en grootte te bepalen) in de longen (zijn lagere secties) is een stom geluid te horen, wat wijst op een stagnatie van het bloed. Oedeem van de slijmvliezen van de bronchiën wordt gedetecteerd met auscultatie. Dit wordt aangegeven door een droge piepende ademhaling en luidruchtige ademhaling in de longen.
• Vanwege de ontwikkeling van longemfyseem is het nogal moeilijk om de grenzen van het hart te definiëren, hoewel ze vergroot zijn. Hartritme gestoord. Tachyaritmie ontstaat (pulswissel kan optreden, galopritme). Cardiale geluiden, karakteristiek voor pathologieën van valvulaire mechanismen, zijn te horen over de belangrijkste longslagader, splitsing en versterking van de tweede toon.
• Bloeddruk varieert sterk. Verhoogde en centrale druk in de aderen.

De symptomen van hart- en bronchiale astma zijn vergelijkbaar. Voor een nauwkeurige diagnose van hartfalen is een uitgebreid onderzoek vereist, inclusief methoden voor functionele diagnostiek.

• Röntgenfoto's tonen horizontale schaduwen in de lagere delen van de longen (Curly lines), wat wijst op oedeem van de wanden tussen de lobben. De compressie van de opening tussen de lobben is gedifferentieerd, de tekening van de long is versterkt, de structuur van de wortels is wazig. Belangrijke bronchiën zonder zichtbaar lumen.
• Bij het uitvoeren van een ECG onthulde LV overbelasting.

Behandeling van acuut hartfalen vereist medische spoedtherapie. Het is gericht op het verminderen van de overbelasting van het myocard en het verhogen van de samentrekkende functie ervan, die zal helpen bij het verlichten van zwelling en chronisch vermoeidheidssyndroom, het verminderen van kortademigheid en andere klinische manifestaties. Een belangrijke rol hierbij speelt de naleving van een goedaardig regime. De patiënt moet een paar dagen rusten en de belasting elimineren. Hij moet 's nachts goed slapen (nachtrust minstens 8 uur), rust gedurende de dag (tot twee uur achterover leunen). Het is verplicht om over te schakelen naar een dieetvoeding met beperkte vloeistof en zout. U kunt het Carrel-dieet gebruiken. In ernstige gevallen vereist de patiënt ziekenhuisopname voor intramurale behandeling.

Medicamenteuze therapie

1. Het belangrijkste doel van medicamenteuze behandeling is om de druk in de veneuze bloedvaten in de kleine cirkel te verminderen. Voor dit doel worden vaatverwijders voorgeschreven - geneesmiddelen die helpen de hoeveelheid bloed die naar het hart stroomt te verminderen vanwege de afzetting in het perifere veneuze systeem. Dit vermindert de systolische belasting van het myocardium. Nitroglycerine of nitroprusside wordt aanbevolen als vasodilatator. De dosering van medicijnen is individueel. Een waterige oplossing van nitroglycerine (1%) kan intraveneus worden toegediend, druppelmethode, waarbij continue bloeddrukcontrole wordt uitgevoerd.
2. De gallioblokkers dragen ook bij tot de depositie van tot 30% van het circulerende bloed: Benzogeksony (dosering tot 40 mg) en Pentamine (dosering van 50 tot 100 mg). Voor toediening worden ze opgelost in 20 ml glucose (5% of 40%). Injecties - intraveneus, zeer langzaam. Behandeling met ganglioblokatora wordt ook "bloedeloze bloeding" genoemd. Ze blokkeren de ganglia (ophoping van zenuwcellen), zonder reflex vasoconstrictie (vernauwing van het lumen van de slagaders). Deze geneesmiddelen zijn gecontraïndiceerd met een significante verlaging van de bloeddruk.
3. Om sputum met schuim te verwijderen, worden medicijnen voorgeschreven die stoffen bevatten met actieve oppervlakteactiviteit, in de vorm van aërosolen (antifomsilan, siliconenoplossing, enz.).
4. Progressieve dyspneu bij hartfalen, veroorzaakt door de irritatie van het ademhalingscentrum als gevolg van longoedeem, verhoogt het hemodynamische proces en vermindert de hartactiviteit. Om het ademcentrum te onderdrukken en kortademigheid te elimineren, worden Promedol, Omnopon of morfine voorgeschreven. In chronische vormen is behandeling met morfine gecontra-indiceerd.
5. In geval van nood (cardiogene shock) wordt de Strophanthin-oplossing intraveneus geïnjecteerd om het gewenste effect te bereiken. In het geval van alveolair oedeem van de longen worden glucocorticoïden voorgeschreven, kunstmatige ventilatie van de longen (ALV) wordt uitgevoerd om een ​​verhoogde weerstand tegen uitademen te waarborgen.

Video: hoe behandel je hartfalen?

Acute coronaire insufficiëntie

Met de volledige stopzetting van de bloedstroom in de coronaire vaten mist het myocardium voedingsstoffen en ontbreekt het aan zuurstof. Coronaire insufficiëntie ontwikkelt zich. Het kan een acuut (met een plotseling begin) en een chronisch beloop hebben. Acute coronaire insufficiëntie kan worden veroorzaakt door intense angst (vreugde, stress of negatieve emoties). Vaak veroorzaakt het verhoogde fysieke activiteit.

De oorzaak van deze pathologie is meestal het vasospasme veroorzaakt door het feit dat in het myocardium als gevolg van een verslechterde hemodynamiek en metabolische processen producten met partiële oxidatie zich beginnen te accumuleren, wat leidt tot stimulatie van de cardiale spierreceptoren. Het mechanisme voor de ontwikkeling van coronaire insufficiëntie is als volgt:

• Het hart is aan alle kanten omringd door bloedvaten. Ze lijken op een kroon (kroon). Vandaar hun naam - coronair (coronair). Ze voldoen volledig aan de behoefte van de hartspier aan voedingsstoffen en zuurstof, waardoor gunstige omstandigheden voor het werk worden gecreëerd.
• Wanneer iemand bezig is met fysiek werk of gewoon beweegt, neemt de hartactiviteit toe. Tegelijkertijd nemen de zuurstofbehoeften en voedingsbehoeften van het myocard toe.
• Normaal gesproken breiden de kransslagaders zich tegelijkertijd uit, verhogen de bloedstroom en voorzien het hart van alles wat nodig is.
• Tijdens spasmen blijft het beloop van de coronaire vaten hetzelfde. De hoeveelheid bloed die het hart binnenkomt, blijft ook op hetzelfde niveau en het begint zuurstofhongering (hypoxie) te ervaren. Dit is acute coronaire insufficiëntie.

Tekenen van hartfalen veroorzaakt door coronaire spasmen manifesteren zich door het optreden van angina pectoris symptomen (angina pectoris). Een scherpe pijn knijpt in het hart en laat het niet bewegen. Het kan worden gegeven aan de nek, scapula of arm aan de linkerkant. De aanval gebeurt meestal plotseling tijdens de motoriek. Maar soms kan het in rust komen. Een persoon probeert op hetzelfde moment instinctief de meest comfortabele positie in te nemen voor pijnverlichting. De aanval duurt meestal niet langer dan 20 minuten (soms duurt het maar één of twee minuten). Als een aanval van angina langer aanhoudt, is er een kans dat coronaire insufficiëntie is overgegaan in een van de vormen van een hartinfarct: voorbijgaande (focale dystrofie), myocardinfarct of myocardiale necrose.

In sommige gevallen wordt acute coronaire insufficiëntie beschouwd als een type klinische manifestatie van coronaire hartziekte (coronaire hartziekte), die zonder symptomen kan optreden. Ze kunnen verschillende keren worden herhaald en de persoon realiseert zich niet eens dat hij een ernstige pathologie heeft. Dienovereenkomstig wordt de noodzakelijke behandeling niet uitgevoerd. En dit leidt tot het feit dat de toestand van de coronaire vaten geleidelijk verslechtert, en op een gegeven moment neemt de volgende aanval een ernstige vorm van acute coronaire insufficiëntie aan. Als de patiënt op hetzelfde moment geen medische hulp krijgt, kan binnen een paar uur een hartinfarct ontstaan ​​en een plotselinge dood optreden.

Behandeling van acute coronaire insufficiëntie is de verlichting van angina-aanvallen. Gebruik hiervoor:

1. Nitroglycerine. Je kunt het vaak gebruiken, want het is een medicijn van snelle maar korte actie. (Bij een hartinfarct heeft Nitroglycerine niet het gewenste effect).
2. Intraveneuze toediening van Euphyllinum (Sintophyllin, Diafillin) draagt ​​bij tot een snelle verwijdering van de aanval.
3. No-shpa en zoutzuur papaverine (subcutane of intraveneuze injecties) hebben een soortgelijk effect.
4. Het is mogelijk om aanvallen te stoppen en een intramusculaire injectie van Heparine.

Chronisch hartfalen

Met de verzwakking van het myocardium veroorzaakt door hypertrofie van het hart, ontwikkelt zich geleidelijk chronisch hartfalen (CHF). Dit is een pathologische aandoening waarbij het cardiovasculaire systeem de organen niet kan voorzien van het bloedvolume dat nodig is voor hun natuurlijke functionaliteit. De ontwikkeling van CHF verloopt heimelijk en kan alleen worden opgespoord door te testen:

• Een uit twee stappen bestaande uitval van de MASTER, waarbij de patiënt de trap moet beklimmen en afdalen met twee treden, de hoogte van elk is 22,6 cm, met een verplichte ECG-verwijdering vóór het testen, onmiddellijk erna en na 6 minuten rust;
• Op de loopband (aanbevolen wordt om jaarlijks te worden gehouden voor personen ouder dan 45 jaar om hartafwijkingen te identificeren);
• Veloergometrie (belasting gedoseerd);
• Holter monitoring.

pathogenese

De initiële fase van CHF wordt gekenmerkt door een schending van de overeenkomst tussen de cardiale output per minuut en het circulerende bloedvolume in een grote cirkel. Maar ze zitten nog steeds in het normale bereik. Hemodynamische stoornissen worden niet waargenomen. Met verdere ontwikkeling van de ziekte zijn alle indicatoren die de processen van centrale hemodynamica karakteriseren al veranderd. Er is een daling. Verstoorde bloedverdeling in de nieren. Een overmatige hoeveelheid water begint in het lichaam te blijven hangen.

Zowel linkerventrikel- als rechterventrikel-cardiovasculaire insufficiëntie kan aanwezig zijn. Maar soms is het behoorlijk moeilijk om typen te onderscheiden. In de grote en kleine cirkel is er stagnatie van bloed. In sommige gevallen is er alleen stagnatie van veneus bloed, wat alle organen overbelast. Hierdoor verandert de microcirculatie aanzienlijk. De doorbloeding vertraagt, de partiële druk neemt sterk af, de diffusiesnelheid van zuurstof in het celweefsel neemt af. Verminderd longvolume veroorzaakt kortademigheid. In het bloed accumuleert aldosteron als gevolg van verstoring van het uitscheidingskanaal van de lever en de nieren.

Met verdere progressie van cardiovasculaire insufficiëntie, is de synthese van hormoonbevattende eiwitten verminderd. Als onderdeel van het bloed accumuleren corticosteroïden, wat bijdraagt ​​aan atrofie van de bijnieren. De ziekte leidt tot ernstige hemodynamische aandoeningen, verminderde functionaliteit van de longen, lever en nieren van de lever en hun geleidelijke dystrofie. Water-zout metabolische processen zijn verstoord.

etiologie

De ontwikkeling van CHF wordt bevorderd door verschillende factoren die de myocardiale stress beïnvloeden:

• Hartdruk overbelasting. Dit wordt mogelijk gemaakt door aorta-insufficiëntie (AH), die van biologische oorsprong kan zijn vanwege borsttrauma, aneurysma en aortische atherosclerose en septische endocarditis. In zeldzame gevallen ontstaat het door de uitzetting van de aortische mond. Met een AH beweegt de bloedbaan in de tegenovergestelde richting (in de LV). Dit helpt om de grootte van zijn holte te vergroten. De eigenaardigheid van deze pathologie in een lange asymptomatische loop. Als gevolg hiervan ontwikkelt LV-zwakte zich geleidelijk, wat hartfalen van het type linker ventrikel veroorzaakt. Het gaat gepaard met de volgende symptomen:
  1. Kortademigheid tijdens fysieke activiteit overdag en 's nachts;
  2. Vertigo geassocieerd met scherp opkomen of keren van het lichaam;
  3. Hartkloppingen en pijn in de regio van het hart met verhoogde fysieke activiteit;
  4. Grote slagaders rond de nek pulseren voortdurend (dit wordt "dansende halsslagader" genoemd);
  5. Leerlingen vernauwen zich en breiden uit;
  6. Capillaire pols is duidelijk zichtbaar bij het indrukken van de spijker;
  7. Er is een symptoom van Musset (licht schudden van het hoofd, veroorzaakt door de pulsatie van de aortaboog).
• Verhoogd volume restbloed in de boezems. Deze factor resulteert in insufficiëntie van de mitralisklep. Pathologie MK kan worden veroorzaakt door functionele stoornissen van het klepapparaat geassocieerd met de sluiting van de atrioventriculaire opening, evenals pathologieën van organische oorsprong, zoals het uitrekken van de akkoorden of verzakking van de kleppen, reumatische laesie of atherosclerose. Vaak leidt ontoereikende expansie van de circulaire spieren en de fibreuze ring van de atrioventriculaire opening, LV-expansie veroorzaakt door myocardiaal infarct, cardiosclerose, cardiopathieën, etc., tot insufficiëntie van MK. in het atrium). Dit komt door het feit dat de kleppen van de kleppen door de atriale kamer zakken en niet goed sluiten. Wanneer meer dan 25 ml bloed de atriale kamer binnentreedt tijdens reflux, neemt het volume ervan toe, wat de tonogene expansie veroorzaakt. Verdere hypertrofie van de linker atriale hartspier treedt op. Een hoeveelheid bloed die groter is dan nodig is, wordt in de LV gestart, waardoor de wanden hypertrofie krijgen. Geleidelijk ontwikkelen van CHF.
• Er kan zich een circulatoir falen ontwikkelen als gevolg van de primaire pathologie van de hartspier bij een groot-focaal infarct, diffuse cardiosclerose, cardiopathie en myocarditis.

Opgemerkt moet worden dat meestal de oorzaak van de ontwikkeling van circulatoir falen een combinatie van verschillende factoren is. Een belangrijke rol hierin speelt de biochemische factor, die tot uiting komt in verstoord ionentransport (kalium-natrium en calcium) en adrenerge regulatie van de functie van myocardiale samentrekking.

Congestieve vorm van CHF

Wanneer stoornissen in de bloedsomloop in het rechteratrium en ventrikel congestief hartfalen van het rechterventriculaire type ontwikkelen. De belangrijkste symptomen zijn zwaarte in het hypochondrium aan de rechterkant, verminderde diurese en constante dorst, zwelling in de benen, vergrote lever. Verdere progressie van hartfalen draagt ​​bij tot de betrokkenheid bij het proces van vrijwel alle inwendige organen. Dit veroorzaakt een sterk gewichtsverlies van de patiënt, het optreden van ascites en de schending van externe ademhaling.

CHF therapie

Behandeling van chronisch hartfalen is lang. Het omvat:

1. Medicamenteuze behandeling gericht op het bestrijden van de symptomen van de onderliggende ziekte en het elimineren van de oorzaken die bijdragen aan de ontwikkeling ervan.
2. Rationele modus, die het beperken van werkgelegenheid in overeenstemming met de vormen van de ziekte omvat. Dit betekent niet dat de patiënt constant in bed moet liggen. Hij kan zich door de kamer bewegen, aanbevolen fysiotherapie-oefeningen.
3. Dieet therapie. Het is noodzakelijk om het caloriegehalte van voedsel te controleren. Het moet voldoen aan de voorgeschreven modus van de patiënt. Vetarme calorie-inhoud van voedsel wordt verminderd met 30%. Een patiënt met uitputting daarentegen krijgt een verbeterd dieet. Houd zo nodig vastendagen vast.
4. Cardiotone therapie.
5. Diuretische behandeling gericht op het herstellen van de water-zout- en zuur-base balans.

In het beginstadium verbetert de behandeling met vazolatatoren en alfablokkers de hemodynamische parameters. Maar de belangrijkste medicijnen voor de behandeling van chronisch hartfalen zijn hartglycosiden. Ze verhogen het vermogen van het myocardium om te verminderen, de polsslag en de prikkelbaarheid van de hartspier te verminderen. Normaliseer de permeabiliteit van de pulsen. Glycosiden verhogen de hartproductie, waardoor de diastolische druk in de ventrikels wordt verminderd. Tegelijkertijd neemt de behoefte van de hartspier aan zuurstof niet toe. Het wordt opgemerkt als een economisch, maar krachtig werk van het hart. De groep glycosiden omvat de volgende geneesmiddelen: Korglikon, Digitoxin, Celanid, Digoxin, Strofantin.

De behandeling wordt uitgevoerd volgens een speciaal schema:

• De eerste drie dagen, in de oplaaddosis om tachycardie te verminderen en zwelling te verlichten.
• Verdere behandeling wordt uitgevoerd met een geleidelijke afname van de dosering. Dit is nodig om geen vergiftiging van het lichaam te veroorzaken (glycosiden hebben de neiging zich daarin te verzamelen) en niet om te leiden tot verhoogde diurese (ze hebben een diuretisch effect). Door de dosering te verlagen, wordt de hartslag continu gecontroleerd en worden de mate van diurese en kortademigheid beoordeeld.
• Nadat de optimale dosering is vastgesteld, waarbij alle indicatoren stabiel zijn, wordt ondersteunende therapie uitgevoerd, die lang genoeg kan duren.

Diuretica verwijderen vocht dat zich in overtollige hoeveelheden uit het lichaam verzamelt en elimineren zwelling van de benen bij hartfalen. Ze zijn verdeeld in vier groepen:

1. Ethacrynic zuur en Furasemid - gedwongen actie;
2. Cyclomethazide, hydrochloorthiazide, Klopamid - matige werking;
3. Dajtek (Triamteren), Spiranolactone, Amiloride, Veroshpiron - kaliumsparende diuretica die bedoeld zijn voor langdurig gebruik.

Ze worden aangewezen afhankelijk van de mate van onbalans van het water-zoutmetabolisme. In de beginfase, voor de periodieke opname aanbevolen drugs gedwongen actie. Bij langdurige, regelmatige inname is het nodig om matig-werkende geneesmiddelen af ​​te wisselen met kaliumsparend. Het maximale effect wordt bereikt met een goed geselecteerde combinatie en dosering van diuretica.

Voor de behandeling van congestief hartfalen, dat alle soorten metabole aandoeningen veroorzaakt, worden geneesmiddelen gebruikt die metabolische processen corrigeren. Deze omvatten:

• Isoptin, Phytoptin, Riboxin en anderen zijn calciumantagonisten;
• Methandrostenolol, Retabolil - steroïden zijn anabool, bevorderen de vorming van eiwitten en accumuleren energie in hartspiercellen.

Bij de behandeling van ernstige vormen van plasmaferese geeft een goed effect. Bij congestief hartfalen zijn alle soorten massages gecontra-indiceerd.

Voor alle soorten hartfalen, wordt bloedplaatjesaggregatie aanbevolen: Caviton, Stugeron, Agapurina of Trental. De behandeling moet vergezeld gaan van het verplichte voorschrift van multivitaminecomplexen: Panheksavit, Heksavit, enz.

Behandeling is toegestaan ​​door folk-methoden. Het zou de elementaire medicamenteuze behandeling moeten aanvullen, maar niet vervangen. Nuttige rustgevende ladingen, normaliseren van de slaap, het elimineren van hart opwinding.

Versterk de hartspier bijdragen aan de infusie van bloemen en bessen van meidoorn bloedrood, rozenbottels. Diuretische eigenschappen hebben venkel, komijn, selderij, peterselie. Door ze vers te eten, vermindert u de inname van diuretica. Verwijder overtollig vocht uit de infusie van berkenknoppen, berendruif (oor) en bosbessensap.

Geneeskrachtige planten in combinatie met Bromhexine en Ambroxol elimineren effectief de hoest bij hartfalen. Verzacht hoestinfusie hysop. En inhalaties met eucalyptusextracten helpen om de bronchiën en de longen te reinigen met congestief hartfalen.

Tijdens de periode van therapie en daaropvolgende revalidatie is het aanbevolen om constant aan fysiotherapie te doen. De arts selecteert de belasting afzonderlijk. Het is nuttig om na elke sessie een koude douche te nemen of er koud water overheen te spoelen, gevolgd door het lichaam te wrijven tot een lichte roodheid. Dit helpt het lichaam te verharden en de hartspier te versterken.

CHF-classificatie

Classificatie van hartfalen wordt uitgevoerd volgens de mate van inspanningstolerantie. Er zijn twee opties voor classificatie. Een van hen werd voorgesteld door de groep cardiologen N.D. Strazhesko, V.H. Vasilenko en G.F. Lang, die de ontwikkeling van CHF in drie hoofdfasen verdeelde. Elk van hen bevat karakteristieke manifestaties bij het uitvoeren van fysieke activiteit (groep A) en in rust (groep B).

1. De beginfase (CHF I) verloopt heimelijk, zonder symptomen, zowel in rust als tijdens normale fysieke activiteit. Lichte dyspnoe en hartkloppingen treden alleen op bij ongewoon, moeilijker werk of bij het verhogen van de belasting tijdens het trainingsproces bij atleten vóór verantwoordelijke wedstrijden.
2. Ernstige fase (CHF II):
   • CHF groep II (A) - gemanifesteerd door het optreden van kortademigheid bij het uitvoeren van zelfs het gebruikelijke werk met een matige belasting. Vergezeld van hartkloppingen, hoest met afscheiding van bloederig sputum, zwelling in de benen en voeten. Bloedcirculatie is aangetast in de kleine cirkel. Gedeeltelijke afname van de arbeidscapaciteit.
   • CHF groep II (B) - gekenmerkt door dyspnoe in rusttoestand tot de belangrijkste symptomen van CHF II (A) permanente zwelling van de benen wordt toegevoegd (sommige delen van het lichaam zwellen soms), cirrose van de lever, hartaandoeningen, ascites. Volledige handicap.
3. Eindfase (CHF III). Het gaat gepaard met ernstige hemodynamische stoornissen, de ontwikkeling van congestieve nier, cirrose van de lever, diffuse pneumosclerose. Volledig verstoorde metabole processen. Het lichaam is uitgeput. De huid krijgt de kleur van lichtbruin. Medicamenteuze therapie is niet effectief. Om de patiënt te redden, kan alleen een operatie worden uitgevoerd.

De tweede optie omvat de classificatie van CHF op de Killip-schaal (mate van fysieke intolerantie voor fysieke activiteit) in 4 functionele klassen.

• Ik fk Asymptomatische CHF, mild. Beperkingen op sport en werk daar.
• II f.k. Tijdens fysieke activiteit, snelle hartslag en kortademigheid. Gemarkeerde vermoeidheid. Lichamelijke activiteit is beperkt.
• III f.k. Kortademigheid en hartkloppingen komen niet alleen voor onder invloed van fysieke inspanning, maar ook bij het bewegen door de kamer. Aanzienlijke beperking van fysieke activiteit.
• IV f.k. Symptomen van CHF treden zelfs in rust op, en nemen toe bij de geringste fysieke activiteit. Absolute intolerantie voor fysieke inspanning.

Video: lezing over de diagnose en behandeling van HF voor artsen

Bloedsomloop in de kindertijd

Bij kinderen kan circulatoir falen zich manifesteren, zowel in acute als in chronische vorm. Bij pasgeborenen wordt hartfalen geassocieerd met complexe en gecombineerde hartafwijkingen. Bij zuigelingen leidt vroege en late myocarditis tot hartfalen. Soms zijn de oorzaak van zijn ontwikkeling verworven hartdefecten die samenhangen met de pathologie van klepmechanismen.

Hartafwijkingen (aangeboren en verworven) kunnen bij een kind van elke leeftijd de ontwikkeling van CHF veroorzaken. Bij kinderen in de lagere schoolleeftijd (en ouder) wordt CHF vaak veroorzaakt door de vorming van reumatische hartaandoeningen of reumatische pancarditis. Er zijn ook extracardiale oorzaken van hartfalen: bijvoorbeeld ernstige nierziekte, hyaline membraanziekte bij de pasgeborene en verschillende andere.

De behandeling is vergelijkbaar met medicamenteuze behandeling voor volwassenen met chronisch en acuut hartfalen. Maar in tegenstelling tot volwassen kleine patiënten, wordt strikte bedrust voorgeschreven, wanneer hij alle noodzakelijke bewegingen uitvoert met de hulp van de ouders. Verlichting van het regime (toegestaan ​​om in bed te lezen, te tekenen en huiswerk te maken) met CHF II (B). Ga door met zelf-presterende hygiënische procedures, loop door de kamer (lichtmodus) kan de overgang van CHF in fase II (A) zijn. Aanbevolen verplichte medicatie magnesium (Magnerot).

Eerste hulp bij hartfalen

Veel mensen hebben geen haast om zichzelf de noodzakelijke medische hulp te bieden in het geval van hartaanval. Sommige weten simpelweg niet wat te doen in dergelijke gevallen, anderen negeren eenvoudigweg de behandeling. Weer anderen zijn bang dat frequent gebruik van krachtige medicijnen verslavend kan zijn. Ondertussen, als symptomen van acute coronaire insufficiëntie optreden, als de behandeling niet op tijd wordt gestart, kan de dood zeer snel optreden.

Eerste hulp bij acute aanvallen van hartfalen is om een ​​comfortabele houding aan te nemen en een snelwerkend medicijn te nemen (nitroglycerine met Validol onder de tong).

1. Nitroglycerine en Validol-tabletten worden onder de tong geplaatst. Ze beginnen na 30 seconden te werken. U kunt een alcoholische oplossing van nitroglycerine gebruiken (niet meer dan twee druppels per stuk suiker). Zowel suiker als een pil kunnen beter onder de tong worden geplaatst. Het slijmvlies op deze plaats heeft veel bloedvaten, wat zorgt voor een onmiddellijke opname van de werkzame stof in het bloed.
2. Validol heeft een milder effect, het kan zonder Nitroglycerine worden gebruikt bij lage bloeddruk bij een patiënt. Meestal verdwijnt het pijnsyndroom binnen drie minuten nadat de pil onder de tong is geplaatst.

Je kunt deze medicijnen meer dan eens gebruiken. Ze hopen zich niet op in het lichaam en zijn niet verslavend, maar je moet altijd onthouden dat Nitroglycerine in staat is om de bloeddruk aanzienlijk (en snel) te verlagen, en bovendien kunnen sommige patiënten het gewoon niet verdragen.

Mensen die gediagnosticeerd zijn met milde hartinsufficiëntie (fase I, of fase I CHF) worden spabehandeling getoond. Het heeft een preventieve waarde en is gericht op het verbeteren van de functionaliteit van het cardiovasculaire systeem. Dankzij een systematische, goed gekozen afwisseling van perioden van fysieke activiteit en rust, wordt de hartspier versterkt, wat verdere ontwikkeling van hartfalen voorkomt. Maar wanneer u een sanatorium kiest, moet u er rekening mee houden dat patiënten met hart- en vaatziekten gecontra-indiceerd zijn:

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

• Scherpe verandering van klimatologische omstandigheden
• Over lange afstanden bewegen
• Te hoge en lage temperaturen
• Hoge zonnestraling.

Spabehandeling is ten strengste verboden voor patiënten met ernstige klinische manifestaties van hartfalen.

Hartfalen bij een kind: hoe snel de symptomen te identificeren van een ziekte die het kind bedreigt

Algemene informatie

Hartfalen bij kinderen is geassocieerd met een afname van de contractiliteit van de hartspier (hartspier). De hoeveelheid bloed die in één keer wordt uitgeworpen, voldoet niet aan de behoeften van organen en weefsels, waardoor oedeem, ademhalingsmoeilijkheden en algemene malaise worden veroorzaakt.

Untimely onthulde hartfalen is een ernstige bedreiging voor het leven van uw kind. Laten we daarom de oorzaken en symptomen van de ziekte onderzoeken.

Oorzaken en risicofactoren

De oorzaken van de ziekte zijn bijna hetzelfde bij kinderen van verschillende leeftijden:

• aangeboren hartafwijkingen;
• trauma, hartchirurgie of ernstige infectieziekte;
• myocarditis;
• aandoeningen van de longen, nieren, reuma;
• andere ziekten van het hart en de bloedvaten.

De kans op ziekte is vooral hoog in de volgende gevallen:

• het kind heeft een slechte erfelijkheid (er waren hartproblemen voor een of beide ouders);
• de baby heeft ischemische ziekte;
• Het kind lijdt aan chronische aritmie of hypertensie.

Indeling: mate van ziekte

Bij kinderen en volwassenen zijn er twee stadia van hartfalen bij kinderen - chronisch en acuut. De tweede is een complicatie en wordt geassocieerd met een sterke toename van symptomen waarbij de pathologie niet langer over het hoofd kan worden gezien.

In het eerste geval zijn er problemen met het vullen van het hart met bloed, in het tweede geval met een afname van de contractiliteit en onvoldoende afgifte van bloed.

Ook is hartfalen onderverdeeld in linker ventrikel of cardiopulmonaal, waarbij de longen die de longcirculatie en rechter ventrikel binnenkomen, die de lever en de nieren aantasten, worden geraakt. Hoest en kortademigheid zijn karakteristiek voor het eerste type, zwelling en problemen met de milt - voor de tweede.

Er zijn vier stadia van de ziekte:

• In het begin blijven de symptomen bijna onmerkbaar, fysieke inspanning veroorzaakt aanzienlijke vermoeidheid en kortademigheid, het kind probeert actieve spelletjes te vermijden.
• In de tweede fase versnelt de hartslag, neemt de ademhalingsfrequentie toe met het type van het linker ventrikel, of de lever begint met een paar centimeter onder de onderste rib uit te puilen.
• De derde fase wordt gekenmerkt door een versnelde hartslag tot anderhalf keer, kortademigheid, hoesten en piepende ademhaling in de longen, of zwelling van de lever, samen met een duidelijke toename van de nekaderen.
• De ergste symptomen van het vierde stadium zijn longoedeem of algemeen oedeem, afhankelijk van het type ziekte.

Tekenen van

Tekenen die de ziekte onthullen, afhankelijk van de leeftijd. Het is kenmerkend dat het in de vroege stadia bijna onmogelijk is om ze te identificeren, en nog minder om ze te associëren met hartfalen. Ze zijn niet zichtbaar vanaf de zijkant en leiden de aandacht van het kind niet af. De symptomen lijken echter geleidelijk aan steeds meer en worden een constante factor die de kwaliteit van leven aanzienlijk vermindert. Baby's zeggen over de ziekte:

• angst;
• tearfulness;
• ongelijke ademhaling;
• zweten;
• snel verlies van interesse in de borst tijdens het voeden;
• braken;
• rusteloze slaap

Detectie van de ziekte is gemakkelijker met de leeftijd. Trek de aandacht van ouders:

• ongewoon lage mobiliteit, veel tijd doorbrengen zitten of liggen;
• kortademigheid, niet alleen tijdens lichamelijke activiteit, maar ook in de loop van de tijd een constante metgezel worden;
• hoesten en piepen;
• duizeligheid;
• pijn op de borst;
• bleke huid;
• flauwvallen;
• blauwheid van lippen of vingers;
• gemakkelijke vermoeidheid;
• black-outs in de ogen, zwarte "vliegen" voor hen;
• aandoeningen van de maag en darmen, misselijkheid en braken;
• mogelijke zwelling van de nekaders en oedeem van de onderste helft van het lichaam zijn tekenen van een laat stadium van hartfalen.

Bij kinderen wordt de ziekte uitsluitend in stationaire omstandigheden behandeld en hoe sneller de arts het kind onderzoekt, hoe groter de kans op een succesvolle behandeling zonder complicaties.

Het verschijnen van alarmsignalen: welke arts moet contact opnemen

Vaak wenden ouders zich tot een kinderarts of KNO vanwege hoesten en kortademigheid, en de echte oorzaak van de problemen is al vastgesteld in het kantoor van de dokter.

Een andere optie is om de symptomen zelf te identificeren en naar een kinderarts te verwijzen.

In ieder geval moet het kind daarom een ​​afspraak krijgen met een cardioloog, die de ziekte bevestigt of uitsluit.

U kunt tijdens het onderzoek hartfalen opmerken door andere specialisten met de volgende diagnostische methoden:

• Handmatig onderzoek of auscultatie wanneer de arts de buikholte van de patiënt voelt. Met deze methode kunt u een toename van het lijden aan een ziekte van interne organen vaststellen.
• Meting van bloeddruk en hartslag.
• X-thorax, waarbij u een te grote hartslag of vocht dat zich in de longen heeft opgehoopt opmerkt.
• ECG, echocardiografie of tomografie.
• Bloedonderzoek.

Diagnose: hoe de afwijkingen in de onderzoeksresultaten te herkennen

Bijwerken van de diagnose, het stadium van hartfalen en de benoeming van de behandeling betrokken een cardioloog. Vereiste onderzoeksmethoden omvatten:

• ECG;
• echocardiografie;
• tomografie;
• thoraxfoto's;
• bloedonderzoek;
• dagelijks dragen van een doppler-monitor, die een cardiogram verwijdert en een volledig beeld van hartcontracties toont.

Bekijk een video waarin een pediatrische cardioloog vertelt over hartziekten:

behandeling

De effectiviteit en de tijd die nodig is om van de ziekte af te komen, hangen af ​​van de tijdigheid van de probleemidentificatie. Verplichte begeleidende medicamenteuze therapie is bedrust, waardoor de belasting van het hart wordt geëlimineerd.

De therapie wordt uitgevoerd in de volgende gebieden:

Stimulatie van het vermogen van de hartspier om te verminderen: hiervoor krijgt de patiënt hartglycosiden (bijvoorbeeld digoxine).

Het medicijn begint te worden toegediend als een intraveneuze injectie en uiteindelijk wordt het overgeschakeld op pillen.

Vermindering van hartbelasting: als u diuretica gebruikt (bijv. Uregitis), kunt u de zwelling van het lichaam en de inwendige organen kwijt raken.

ACE-remmers werken met de eerste twee groepen geneesmiddelen, waardoor ze hun dosering geleidelijk kunnen verlagen met behoud van een hoog effect.

Vergelijkbare functies worden uitgevoerd door bètablokkers.

Tegelijkertijd wordt de behandeling van geassocieerde ziekten uitgevoerd en worden andere aangetaste organen behandeld.

De gehele loop van de behandeling vindt plaats in een ziekenhuis. Het is onnodig eraan te herinneren dat medicatie strikt moet voldoen aan de instructies van de behandelende arts en door hem moet worden gecontroleerd.

Een goede aanvullende behandeling (slechts een extra!) Is traditionele geneeskunde.

Dieet en levensstijl

Welk dieet voor hartfalen zou een kind moeten hebben? Dieet is een van de belangrijkste factoren van revalidatie en moet voldoen aan de aanbevelingen van de arts na ontslag.

Je moet veel vers fruit en zuivelproducten eten. Voedsel moet een aanzienlijke hoeveelheid kalium en een kleine hoeveelheid zout bevatten om wallen te voorkomen. Het wordt aanbevolen om het voedsel niet in de kookfase te zouten, maar op het moment van serveren.

Lichamelijke activiteit moet overeenkomen met de toestand van het kind.

Degenen met hartfalen van de eerste graad worden getoond aerobics, wandelingen (wandelen in de zomer en skiën in de winter).

Meestal zijn ze vrijgesteld van lichamelijke opvoeding of overgedragen aan een speciale groep.

Na de ziekte van de tweede graad moet snel lopen en hardlopen zeer zorgvuldig worden behandeld en na de derde heeft het de voorkeur om in een zittende positie te lopen.

Preventieve maatregelen

Preventiemaatregelen zullen nooit helpen bij het voorkomen van hartfalen bij uw kinderen (of om te verzekeren tegen de terugkeer van de ziekte). Het observeren van hen is eenvoudig, maar het zal het leven van het kind gezond maken, en zijn welzijn - altijd prachtig:

> Lichamelijke activiteit. Zelfs matige lichaamsbeweging (lopen naar school of traplopen in plaats van een lift) vermindert het risico op hartfalen aanzienlijk.

Goede voeding. De eliminatie van overtollig zout, specerijen en vet voedsel, samen met een voldoende hoeveelheid mineralen, vitaminen en aminozuren - de sleutel tot gezondheid gedurende vele jaren.

Controle van het lichaamsgewicht. Vaak doen ouders het nageslacht van het nageslacht en zorgen ze ervoor dat ze altijd vol zijn.

Het is noodzakelijk om naar het kind te luisteren wanneer hij over verzadiging verklaart, en niet te wennen aan een overmatige hoeveelheid vet voedsel, gebak en snoep.

Rest. Het aantal educatieve taken en extra kringen moet in verhouding staan ​​tot de capaciteiten van kinderen. Laat ze ook niet wennen aan slaap in het voordeel van computerspelletjes.

Stress is een sterke risicofactor, dus uitsluiting van nerveuze situaties zal een positief effect hebben op de gezondheid van het nageslacht.

Wat zijn de projecties voor de behandeling van hartfalen bij kinderen? In de meeste gevallen kan tijdig medisch ingrijpen en strikte naleving van de aanbevelingen van artsen de symptomen van de ziekte effectief verlichten.

En tot slot, er is nog steeds veel nuttige informatie over cardiovasculaire insufficiëntie (acuut en chronisch) en andere hartaandoeningen bij kinderen:

Hoe manifesteren hartedemas zich

1. Mechanisme van voorkomen
2. Symptomen van hartoedeem
3. diagnostiek
4. Methoden van traditionele geneeskunde
5. Intramurale behandeling
6. Manieren van traditionele geneeskunde
7. Algemene aanbevelingen

Edemas zijn vloeibaar dat zich ophoopt in organen en weefsels. Van oorsprong zijn ze nier- en hartaandoeningen. Wanneer het hart niet langer bestand is tegen de belasting die nodig is om het bloed te bewegen, als de bloedtoevoer langzamer gaat en de hartslag zwak en snel is, wordt vochtretentie waargenomen. Een deel ervan passeert door de wanden van bloedvaten in aangrenzende weefsels en vormt wallen.

Zwaartekrachten brengen de zwelling naar beneden, dus de zwelling van de benen is de meest voorkomende. Oedeem veroorzaakt door nierpathologie en "hongerig" oedeem worden gelijkmatig verdeeld, in het subcutane weefsel.

Cirrose van de lever manifesteert zich in de buik zwelling. Daarentegen kan hartoedeem worden waargenomen in de rug en aan de achterkant (in de buurt van de liggende kernen) of op het onderbeen en de dijen (bij alle andere hypertensieve patiënten).

Oedemen van de onderste ledematen en het gezicht wijzen vaak op hartfalen. Ze komen vaker voor op oudere leeftijd als een regelmatige reactie op veranderingen in de hartslag en vermindering van de emissie. Als de behandeling op het juiste moment en adequaat is, is het mogelijk om zich te ontdoen van de symptomen van wallen.

Mechanisme van voorkomen

Het uiterlijk en de groei van hartoedeem is geen gemakkelijk en langdurig proces. In het algemeen kan de pathogenese als volgt worden verklaard: om vele redenen (hartaanval, hoge bloeddruk, atherosclerose, ontsteking, onstabiele angina) worden spiervezels beschadigd en vertragen het reducerend vermogen van het hart.

Hydrostatische druk neemt toe in de haarvaten en de vloeistof door de vaten lekt in het dichtstbijzijnde weefsel. Bijvoorbeeld accumulatie van vloeistof in de pericardiale zone is kenmerkend voor hart-waterzucht.

In de eerste fase van de ziekte is oedeem gelokaliseerd in de onderste ledematen, later kunnen ze op andere plaatsen worden waargenomen, meestal onder de ogen. Op beide benen ontwikkelt de wallen zich gelijkmatig. In eerste instantie lijkt het een cosmetisch defect dat snel verdwijnt na een korte rustpauze.

Als de pathologie van het hart sterk is, neemt de zwelling de buikholte op. De buik groeit snel als een bal. Als zich vocht in de luchtwegen verzamelt, zijn piepende ademhaling en langdurig nat hoesten hoorbaar.

Als de hoofdziekte niet wordt behandeld, worden de symptomen verergerd en helpt rust (ook 's nachts) niet. Naast de gastrocnemius zwellen ook de heupen. Als een bedlegerige patiënt oedeem heeft in de lumbale en bekkenregio's, is dit een zeker signaal van zijn verslechterende gezondheid.

Symptomen van hartoedeem

Veel kernen missen de eerste fase van de ziekte en zoeken veel later medische hulp. De reden voor zo'n geforceerde achteloosheid is het feit dat de eerste symptomen van de ziekte mild zijn en de ontwikkeling van de ziekte mogelijk inactief is.

In het begin verschijnt zwelling in de benen alleen 's avonds of na een langdurige belasting van de benen (staand werken, enz.). Als je de positie van het lichaam verandert, verdwijnt na een tijdje de zwelling zonder enig ongemak te veroorzaken.

lokalisatie

Als u het vergelijkt met andere soorten oedeem (lever, nieren), zal de zwelling als gevolg van hartaandoeningen stijgen. De eerste keer dat het kan worden waargenomen op de zolen en enkels.

Met de ontwikkeling van de belangrijkste ziekte groeit ook de zone van oedeem. Nu gaan ze naar het bovenlichaam - naar de onderrug, stuitbeen, handen, gezicht, ogen. Nog ernstiger - de waterzucht van het hart, die alleen in het ziekenhuis kan worden behandeld.

Als na het indrukken van de huid in het gebied van de tibia een deuk verschijnt die na een paar seconden niet verdwijnt, dan kunt u denken aan zwelling van het hart. Een onverwachte en aanzienlijke toename in lichaamsgewicht is ook te wijten aan een onbalans in water.

Behalve oedeem hebben artsen ook de term "pasta", wat een lichte zwelling van de benen is. Er zijn geen sporen na het indrukken van. Pastos heeft geen behandeling nodig.

Extra tekens

Cardiaal oedeem heeft aanvullende symptomen:

• Zwelling van het gezicht;
• Kortademigheid;
• Blauwe lippen;
• Bleke, koude huid;
• Hartkloppingen;
• Vermoeidheid.

diagnostiek

Om de oorzaken van oedeem in een bepaald deel van het lichaam te verhelderen en het geschikte behandelingsregime te selecteren, gebruikt u verschillende diagnostische methoden. De standaardversie omvat:

• Lichamelijk onderzoek waarvoor geen speciale apparatuur vereist is. Conclusies die de arts maakt na onderzoek van de patiënt.
• Antropometrische gegevens bieden de mogelijkheid om veranderingen in de verhoudingen van lichaamsdelen bij te houden om de dynamiek te beoordelen. Maat en gewicht van de patiënt - de ophoping van vocht is niet altijd zichtbaar.
• Röntgenfoto's van het hart, longen, buikholte onthullen de lokalisatie van oedeem voor daaropvolgende identificatie van het probleem.
• Algemene klinische analyses. Een urinetest wordt uitgevoerd om het hart te onderscheiden van renaal oedeem. Een bloedtest helpt om veranderingen in het werk van verschillende organen te identificeren.
• Echografieën worden minder vaak uitgevoerd, maar deze methode is zeer geschikt voor het analyseren van het functioneren van inwendige organen en het identificeren van de oorzaken van zwelling.
• ECG is een populaire manier om hartaandoeningen te diagnosticeren. Het onderzoek kost niet veel tijd en is beschikbaar voor elke medische instelling, de nauwkeurigheid is voldoende voor de diagnose.
• EchoCG analyseert structurele veranderingen in het hart, diagnosticeert potentiële problemen en pathologieën, maar noemt niet de exacte oorzaak van de zwelling.
• Het meten van veneuze druk is een belangrijke indicator die mogelijke stagnatie in de aderen signaleert. Het maakt het niet alleen mogelijk om de ziekte te identificeren, maar ook om het stadium ervan te verduidelijken.
• Het experiment van Kaufman met hoge nauwkeurigheid toont de mate van complexiteit van het probleem. De patiënt drinkt veel vocht. Dan liegt hij, in het volgende stadium tilt hij zijn benen op, loopt of staat. Een urinemonster wordt genomen na elke verandering van positie. Volgens de resultaten worden er conclusies getrokken over de aard van oedeem.

Methoden van traditionele geneeskunde

Oedeem is geen onafhankelijke ziekte, maar slechts een symptoom van hartpathologie. Daarom, om ze te elimineren, moeten we serieus omgaan met de behandeling van de belangrijkste ziekte. Bij het compenseren van hartpathologie zullen de symptomen verdwijnen.

Wat moet ik doen als er sprake is van zwelling? Controleer eerst of de door de arts voorgeschreven medicatie juist is. Als aan alle voorwaarden is voldaan, maar de zwelling blijft bestaan, dient u een arts te raadplegen. Hij zal een overzichtsplan maken, dat afhankelijk is van de locatie van oedeem.

Ambulante therapie

Hartzwelling van de benen maakt poliklinische behandeling mogelijk. Dit type oedeem treft vooral volwassen patiënten.

Afgezien daarvan, als een cosmetisch defect, is gevaarlijk, omdat ze alleen maar bijdragen aan de problemen in de toekomst. Als wordt vastgesteld dat het oedeem van cardiale oorsprong is, worden diuretica voorgeschreven (Furosemide, Hydrochlorothiazide, Lasix, Hypothiazide, enz.).

Maar deze symptomatische therapie, bètablokkers helpen de normale hartfunctie te herstellen. Ze verminderen de belasting van cardiomyocyten, vergemakkelijken het werk van het hart. Beveel ook medicijnen aan die het bloed verdunnen.

Cardiale glucosiden worden voorgeschreven om de contractiele functie van het hart te verbeteren, de bloedstroom te herstellen, om stagnatie te voorkomen.

Intramurale behandeling

Wanneer hartpathologieën vrij duidelijk worden uitgedrukt, wordt de behandeling uitgevoerd in een ziekenhuis. In het geval van hartoedeem worden geen druppelaars gebruikt, omdat een extra volume vocht dat intraveneus wordt toegediend, het werk van het hart alleen kan compliceren. Dergelijke fouten kunnen longoedeem veroorzaken, wat al op de intensive care wordt geëlimineerd.

Intraveneuze geneesmiddeleninjectiemethoden worden alleen gebruikt na een significante vermindering van de wallen. Bovendien bepaalt de arts de aanwezigheid van vocht in de longen. Aan dergelijke patiënten wordt vaak een kaliumpolariserend mengsel voorgeschreven dat de functionaliteit van het hart verbetert.

Furosemide wordt in de ader geïnjecteerd uit diuretica die in een ader worden geïnjecteerd. Voorheen werd de patiënt de bloeddruk gemeten. Bij zeer lage snelheden worden diuretica geannuleerd. Bij langdurige behandeling met Furosemide wordt parallel parallelle aspartaam ​​voorgeschreven, omdat het diureticum heilzame mineralen uit het lichaam verwijdert.

Als de hypertensieve patiënt al bloeddrukverlagende geneesmiddelen gebruikt, kan het schema worden aangepast. Indien nodig, verhoog de bloeddruk met prednisolon.

Manieren van traditionele geneeskunde

Behandeling van hartzwelling van verschillende lokalisatie kan onconventionele methoden zijn. Met de stagnatie van vloeistof, effectieve kruidenextracten.

1. Op een glas kokend water moet 2 eetlepels nemen. l. paardestaart gras. Aandringen 20 min. Na het persen kun je 4 p./dag drinken. op 65 ml.
2. Lubish-wortel (40g) brouwt 1 liter kokend water en houdt 8-10 minuten in een waterbad. Aandringen 20-25 minuten. en neem 50 g 4p./dag.
3. Gedroogde grondstoffen lumbago (10-15 g) gebrouwen als thee, kokend water (1 stapel) en gedurende 2 uur geïncubeerd. Drink 1 stapel. / Dag., De loop van de behandeling - 2 weken.
4. Op 1 liter water moet 4 theelepel worden bereid. lijnzaad. Kook gedurende 5 minuten. en wikkel 3-4 uur in een deken. Voeg na het persen citroensap toe. Neem een ​​halve kop, met een interval van 2 uur, slechts 5-6 keer.
5. Voor de infusie is het noodzakelijk om jeneverbessen (fruit), zoethout, stalnik en lavas (wortel) in 1 deel te nemen. 1st.l. grondstoffen staan ​​6 uur in koud water (1 stapel) en koken dan 15 minuten. en gefilterd. Drink een kwart kopje 4 p./Dag.
6. Bereid een mengsel van kruiden - brandnetel, sint-janskruid, berendruif, weegbree, rozebottels. 600 ml kokend water moet 1 eetl. l. mengsel. Kook gedurende 5 minuten. en aandringen 1 uur. Na uitpersen, drink het allemaal in 1 dag in gelijke delen.
7. Neem voor een halve liter kokend water 1 stapel. gehakte peterselie in een blender (met wortels). Aandringen 6-8 uur., Knijp en giet het sap van 1 citroen. Neem 3 p./ Day. Ze drinken 2 dagen, daarna - een pauze van 3 dagen en herhalen alles.
8. Leg op een ijzeren plaat droge stengels bonen. As pereteret poeder en in een pot doen. Voor behandelingsmengsel 1 el. l. wodka en een halve lepel as en drinken. Herhaal 3r / dag.

Algemene aanbevelingen

Om de eerste symptomen van een gevaarlijke ziekte niet te missen, moet u uw eigen gezondheid zorgvuldig overwegen:

• Let op de drinkmodus (maximaal 1 l vloeistof per dag);
• Minimaliseer zoutopname;
• Verander het dieet in de richting van fractionele voeding met een toename van het aandeel groenten en fruit met een diuretisch effect, evenals zuivelproducten;
• Tussen de maaltijden door kun je een afkooksel van peterseliepitten, vlas, calendula-tinctuur drinken;
• Volg alle aanbevelingen van de arts voor de behandeling van de onderliggende ziekte.

Deze eenvoudige preventieve maatregelen helpen het optreden van oedeem voorkomen of verlichten de symptomen van de ziekte zonder extra medicatie.