Manieren om chronische hypertrofische rhinitis te behandelen

Chronische hypertrofische rhinitis - een ziekte die het neusslijmvlies beïnvloedt. Een karakteristiek kenmerk van de ziekte is de ongecontroleerde verdeling van mucosale epitheelcellen, evenals de proliferatie van kraakbeen en het skelet van de neus, d.w.z. hun hypertrofie.

Inhoud van het artikel

De ziekte ontwikkelt zich langzaam en trekt in de vroege stadia niet de aandacht van de patiënt. In het ziekenhuis meestal behandeld met ernstige hypertrofische rhinitis. In de latere stadia van de ontwikkeling van de ziekte is de normale morfologische structuur van de neus aanzienlijk verstoord en daarom is de enige effectieve behandeling gewoonlijk een operatie. Desalniettemin zijn er enkele conservatieve methoden voor de behandeling van deze ziekte, die operaties voorkomen. Hun effectiviteit hangt af van het stadium van hypertrofische rhinitis en van de kenmerken van het lichaam van de patiënt - de toestand van zijn immuunsysteem en endocriene systemen, de stofwisselingssnelheid en het vermogen tot snelle regeneratie.

Lees meer over de kenmerken van hypertrofische rhinitis en de bestaande methoden voor de behandeling ervan in ons artikel.

symptomen

Hypertrofische processen in de weefsels van de neus kunnen zich in de loop van de jaren ontwikkelen, en de patiënt zal aannemen dat hij eenvoudig vatbaar is voor frequente rhinitis. Inderdaad zijn de manifestaties van hypertrofische rhinitis in veel opzichten vergelijkbaar met de symptomen van catarrahl-rhinitis, die bijvoorbeeld optreedt tijdens een verkoudheid.

Dus, bij chronische hypertrofische rhinitis maakt de patiënt zich zorgen over de volgende symptomen:

1. Neuscongestie, die enigszins vatbaar is voor vasoconstrictor-neusdruppels (hun effect houdt niet langer dan een uur aan).
2. Verslechtering van de geur.
3. Constant ademhalingsproblemen met de neus. Vaak begint de patiënt onbewust door de mond te ademen, vooral tijdens lichamelijke inspanning.

In de vroege stadia van de ziekte wordt de nasale ademhaling periodiek onderbroken en in de latere stadia kan het vermogen om door de neus te ademen volledig verdwijnen.

1. Snurken tijdens het slapen, slechte slaap.
2. Aanhoudende afscheiding uit de neus (viskeus slijm of pus) die moeilijk uit te blazen is.
3. Slechte weerstand tegen verkoudheid, aanhoudende loopneus. Vrijwel elke koude vloeit in de ontsteking van de neusbijholten - antritis of sinusitis.
4. Vreemd lichaamssensatie in de nasopharynx.
5. Droge mond en orofarynx.
6. In sommige gevallen, oorcongestie, gehoorstoornis (geassocieerd met hypertrofie van de inferieure nasale concha en verstoorde ventilatie van de gehoorbuis).
7. Stoute stem.
8. Snelle fysieke en mentale vermoeidheid, geheugenstoornis, terugkerende hoofdpijn.

De bovenstaande symptomen kunnen worden gedetecteerd in andere ziektes van de nasopharynx, zoals neuspoliepen, syfilis of nasale tuberculose, neoplasmata, nasale septumkromming, etc. Om deze reden is, met het verschijnen van deze aandoeningen, een KNO-arts nodig.

Algemene behandelprincipes

Alle methoden voor de behandeling van chronische hypertrofische rhinitis kunnen worden onderverdeeld in chirurgisch en conservatief (geneesmiddel).

Conservatieve behandeling omvat het gebruik van neusdruppels (vasoconstrictor, ontstekingsremmend), het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen met algemene werking (in de vorm van tabletten of injecties), enz. Ook gebruikt glucocorticosteroïden - hormonale geneesmiddelen die een uitgesproken ontstekingsremmend effect hebben. Als het neusslijmvlies wordt aangetast door een bacteriële infectie, wordt de behandeling aangevuld met antibiotica.

Dergelijke maatregelen kunnen de chronische ontsteking die aan de basis van de ziekte ligt, stoppen. Medicijnen zijn echter niet in staat om het volume van hypertrofische weefsels te verminderen en de normale structuur van neusweefsels te herstellen.

Opgemerkt moet worden dat in de aanwezigheid van structurele herschikkingen van de neusweefsels conservatieve behandeling niet effectief is, omdat geneesmiddelen het welzijn van de patiënt slechts tijdelijk kunnen verbeteren.

Chirurgische behandeling bestaat uit mechanische of thermische effecten op de gehypertrofieerde weefsels van de nasale concha, die het mogelijk maakt de doorgankelijkheid van de neusholtes te herstellen en een langdurige verbetering van de neusademhaling te bereiken. Helaas eindigt de operatie niet altijd met volledig herstel - bij sommige patiënten worden hypertrofische processen in de neusholte enige tijd na de interventie hersteld. Dit gebeurt niet vaak en alleen bij patiënten met weefselhypertrofie. Dit wordt meestal veroorzaakt door een hormonale onbalans en vereist een extra behandeling.

Typen bewerkingen

Het type operatie wordt strikt individueel gekozen, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, het ontwikkelingsstadium van het hypertrofische proces en andere gegevens die zijn verkregen tijdens het onderzoek en laboratoriumtests.

In de vroege stadia van hypertrofische rhinitis wordt het bijvoorbeeld gewoonlijk aanbevolen om het slijmvlies met chemicaliën (30-50% trichloorazijnzuur of chroomzuur) te cauteriseren. Met het optreden van merkbare tekenen van hypertrofie, wordt geleiding van galvano-bijtende stoffen, laser, ultrasone of cryodestructie getoond.

In de latere stadia van rhinitis van dit type kan alleen een mechanische desintegratie van hypertrofe weefsels worden bereikt met een significant effect.

Laten we meer praten over de bestaande methoden voor chirurgische behandeling van hypertrofische rhinitis.

1. Galvaniseren is een operatie waarbij hypertrofe weefsels worden dichtgeschroeid met metalen punten waardoor elektrische stroom passeert. Deze methode staat ook bekend als elektrocauterisatie. De operatie is snel, met lokale anesthesie met novocaïne, trimekainom of dikannom. Bloeden tijdens de procedure wordt meestal niet waargenomen, omdat het bloed dat in contact staat met het gloeiend hete hulpmiddel snel stolt.
2. Cryochirurgische vernietiging bestaat uit de vernietiging van hypertrofisch weefsel door diepvriezen. Het instrument voor de bewerking - cryo-applicator - wordt gekoeld in vloeibare stikstof (t = -195,8 ° С). Bij blootstelling aan ultra-lage temperaturen sterft het weefsel af en wordt het vervolgens afgewezen. Deze methode heeft zich bewezen in de behandeling van polypreuze hypertrofie.
3. Laserbehandeling - laseruitsnijding van veranderde weefsels. De operatie vindt plaats bij gebruik van lokale anesthetica. Bloeden bij blootstelling aan laser treedt niet op.
4. Ultrasone vernietiging (ultrasone vernietiging van hypertrofische gebieden). Ook uitgevoerd onder lokale anesthesie. Tijdens de operatie wordt een chirurgisch instrument dat ultrasone golven genereert ingevoegd in het gehypertrofieerde slijmvlies. Door echografie sterven cellen af ​​en stoppen ze met deling.
5. Intracraniële mechanische desintegratie (resectie) is een klassieke versie van de operatie voor hypertrofische rhinitis. De operatie omvat de incisie van zachte weefsels met schade aan het parenchym van het gehypertrofieerde gebied en de verwijdering van een deel van het gemodificeerde weefsel. Dit veroorzaakt de vorming van een soort litteken, dat verdere groei van het slijmvlies voorkomt. Hierdoor wordt het lumen van de luchtweg groter en kan de persoon opnieuw met zijn neus ademen. Als het kraakbeen en de botten van de neus ook zijn veranderd, worden hun grootte en vorm tijdens de operatie aangepast. Afhankelijk van de mate van hypertrofie (en dienovereenkomstig van de complexiteit van de operatie), selecteert de arts het geschikte type anesthesie - lokale anesthesie of algemene anesthesie. Na de operatie worden tampons van katoengaas in de neuspassages gestoken om bloeding te voorkomen. Na 1-2 dagen wordt de tamponade verwijderd.

Opgemerkt moet worden dat op dit moment de efficiëntie en veiligheid van intranasale operaties aanzienlijk is toegenomen, dankzij de introductie van moderne endoscopische apparatuur in de geneeskunde, waardoor de arts elke fase van de operatie duidelijk kan zien en controleren.

Volksgeneeskunde

Kan de traditionele geneeskunde hypertrofische rhinitis overwinnen? Om deze vraag te beantwoorden, moet je kijken naar de methoden die worden voorgesteld voor de behandeling van deze ziekte met traditionele medicijnen. Sommigen beweren dat herstel je dus zal helpen:

• stoominhalatie met infusies van kruiden (kamille, salie, pepermunt);
• instillatie van neuspassages met propolisolie;
• droge en stoominhalaties met behulp van etherische oliën van theeboom, eucalyptus;
• het wassen van de neus met water met de toevoeging van aloë-sap (in een verhouding van 3: 1);
• smering van de neusholtes met honing.

Zoals je kunt zien, verschillen bovenstaande recepten niet van die met catarrale (koude) rhinitis. Welk effect kunnen we van hen verwachten? De meeste van deze methoden hebben antiseptische en milde anti-inflammatoire effecten. Sommige van hen (bijv. Nasale was en inhalatie) kunnen inderdaad op korte termijn verlichting bieden. Helaas treedt herstel van de normale morfologie van de neusweefsels niet op.

Methoden van de traditionele geneeskunde kunnen tijdelijk de symptomen van hypertrofische rhinitis verlichten, maar voor volledige genezing is een volwaardige en volledige behandeling vereist.

Behandeling van chronische hypertrofische rhinitis

Een effectieve behandeling van hypertrofische rhinitis is alleen mogelijk met behulp van een operatie. Omdat de ziekte zelf geassocieerd is met de groei van weefsels, is het onmogelijk om het dysplaced vezelig, caverneus of epitheliaal weefsel te verwijderen met folk remedies, verschillende druppels of sprays in de neus. Een dergelijke behandeling kan op zijn best alleen het stoppen met het hyperplastische proces bewerkstelligen, maar zal niet leiden tot normalisering van de neusademhaling. Daarom kan hypertrofische rhinitis alleen worden genezen door chirurgische methoden.

Afhankelijk van welke symptomen al bij een patiënt met hypertrofische rhinitis zijn verschenen, zijn operaties mogelijk, variërend in duur en mate van chirurgische interventie. Dit kan een lokale korte moxibustie zijn onder lokale anesthesie of een volwaardige operatie onder algemene anesthesie. Daarom is het zo belangrijk om de ziekte zo vroeg mogelijk te diagnosticeren en te beginnen met de behandeling voordat ernstige symptomen optreden. Hoe langer de patiënt uitstelt met een bezoek aan de dokter, hoe verwaarloosd de ziekte zal zijn en hoe ingewikkelder en langduriger de operatie zal zijn.

Nasale vasotomie-operatie voor de behandeling van hypertrofische rhinitis

De taak van het behandelen van chronische hypertrofische rhinitis is het verwijderen van overwoekerde weefsels die interfereren met normale neusademhaling. Afhankelijk van hoe de patiënt de neusholtes heeft geblokkeerd, kiest de arts een of andere versie van de operatie.

Opties voor chirurgie voor de behandeling van hypertrofische rhinitis

Als alleen de neusslijmvliezen betrokken zijn bij het hypertrofische proces, is de hypertrofie zelf onbeduidend en na het aanbrengen van een vasoconstrictor op de slijmvliesmembranen, wordt deze verminderd, waardoor neusademhaling wordt vergemakkelijkt en de meest goedaardige chirurgische ingrepen worden uitgevoerd:

• Laser vernietiging;
• Submucosale vasotomie met behulp van elektrochirurgische en radiochirurgische apparaten, waardoor;
• Ultrasone desintegratie van de onderste neusschelpen.

Deze operaties worden zeer snel uitgevoerd. Bijvoorbeeld, submukeuze vasotomie duurt 5-10 minuten en wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Bij haar verloopt het genezingsproces zeer snel en duurt de postoperatieve periode 2-3 dagen.

Eerder, in deze gevallen, werd cauterisatie uitgevoerd met chemicaliën (chroom en trichloorazijnzuur, lapis in een concentratie van 30-50%) en galvaniseren (cauterisatie met gloeiend hete platinadraad), maar tegenwoordig zijn deze methoden slechter qua efficiëntie dan die hierboven zijn aangegeven en worden ze zelden gebruikt.

Als significante hypertrofie van fibreus weefsel en met name botten op het neustussenschot wordt gediagnosticeerd, wordt de neusademhaling ernstig verzwakt bij de patiënt en het gebruik van vasoconstrictieve middelen biedt zelfs geen tijdelijke verlichting, meer complexe chirurgie is vereist, waarbij de nasale concha volledig of gedeeltelijk worden verwijderd. Bij chronische hypertrofische rhinitis kunnen drie soorten operaties worden uitgevoerd:

1. De conchotomie, voornamelijk de onderste, waarbij de onderste neusschelp of een deel ervan wordt verwijderd. Moderne methoden en hulpmiddelen maken het mogelijk om op poliklinische basis onder lokale anesthesie te worden uitgevoerd en na de operatie kan de patiënt thuis zijn. Als een snijwerktuig worden een laser, een speciale lus (vereist klinische behandeling en rehabilitatie) of een schaar, een koudemiddel (cryochirurgie), elektro-coagulerende of radiogolven hoogfrequente apparaten gebruikt. Interessant is dat anesthesie zelfs niet nodig is tijdens cryodestructie: bij blootstelling aan lage temperaturen vindt een voldoende analgetisch effect plaats;
2. Osteoconchotomie, waarbij het overgroeide deel van het onderliggende bot wordt verwijderd samen met de onderste schaal. Om dit te doen, wordt een incisie gemaakt onder de onderste schaal en daardoor worden hyperplastische weefsels in delen afgesneden;
3. Subluxatie of lateropositie is de verplaatsing van de nasale concha dichter bij de zijwand van de neus, wat leidt tot een vermindering van het volume van het slijmvlies tussen de schalen en het neustussenschot.

Aan de linkerkant een sparende lagere conchotomie, waarbij slechts een deel van het verdunde onderste turbinaat wordt verwijderd. Aan de rechterkant is de verwijdering van het hyperplasticized achterste gedeelte van de nasale Concha met een speciale lus.

Alle operaties voor de behandeling van chronische hypertrofische rhinitis zijn vrijwel pijnloos. Als ze onder lokale anesthesie worden uitgevoerd, voelt de patiënt alleen de injectie van de spuit voordat de verdoving wordt toegediend. Vervolgens worden alle manipulaties zonder enige pijn uitgevoerd. Als de operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, voelt de patiënt helemaal niets.

Voordat operaties worden uitgevoerd, is een verplicht onderzoek van de staat van het neusslijmvlies met behulp van röntgenstralen, MRI en andere middelen vereist, zodat de arts ondubbelzinnig de positie van de hypertrofische weefsels kan achterhalen. De operatie vereist de minste schade aan het normale slijmvlies, omdat ernstige verwondingen verder kunnen leiden tot atrofische rhinitis.

De postoperatieve periode na behandeling van chronische hypertrofische rhinitis duurt van enkele dagen tot 1-2 weken, afhankelijk van de complexiteit van de operatie. Na laserconchotomie met het verwijderen van kleine delen van het slijmvlies, gaat de patiënt naar huis en is gepland om een ​​arts te bezoeken die tampons in de neus moet vervangen. De postoperatieve periode voor osteoconhotomie is langer en duurt 5-6 dagen. Gedurende deze tijd bevindt de patiënt zich in het ziekenhuis onder toezicht van artsen.

Is het mogelijk om hypertrofische rhinitis thuis te genezen?

Thuis is hypertrofische rhinitis bijna ongeneeslijk. Het maximum dat kan worden bereikt door conservatieve niet-chirurgische methoden is de remming van het proces van hyperplasie en de fixatie van de toestand waarin de behandeling wordt gestart. Dit is echter buitengewoon moeilijk om te doen, aangezien het stoppen van het hyperplastische proces een goed begrip van de oorzaken van de ziekte en hun eliminatie vereist.

Het is een feit dat als de groei van fibreus, epitheel en vooral botweefsel al is begonnen en heeft geleid tot een schending van de neusademhaling, geen enkel medicijn deze geëxpandeerde weefsels kan elimineren. Zulke delen van hyperplasie kunnen alleen worden verwijderd door chirurgische methoden.

Het is duidelijk dat het onmogelijk is om de overgroeide laag fibreus weefsel onder het slijmvlies te verwijderen met behulp van neusdruppels.

Daarom is het een bijna nutteloze symptomatische behandeling van hypertrofische rhinitis. Alle symptomen zijn geassocieerd met de groei van weefsel in de neus en een schending van de neusademhaling. Pogingen om deze symptomen te elimineren zullen vrijwel geen resultaat geven, omdat ze niet zijn gericht op het verminderen van het volume van hypertrofische weefsels, maar op het veranderen van de gewaarwordingen van de patiënt.

Met name daarom kunnen de symptomen van hypertrofische rhinitis geen geneesmiddelen tegenhouden die helpen bij andere vormen van ontsteking van de neusslijmvliesmembranen. Het is bijvoorbeeld nutteloos dat chronische hypertrofische rhinitis in de neus druppelt:

• Vasoconstrictor druppels - ze helpen de zwelling te verlichten, wat niet aanwezig is in hypertrofische rhinitis. Alleen in gevallen waarin de weefselhypertrofie van de patiënt zich ontwikkelt op de achtergrond van vasomotorische rhinitis, zullen deze eerst enige verlichting van de aandoening geven, maar na 2-3 weken van continue toediening zal dit leiden tot de aanhankelijkheid van medische rhinitis en verdere verergering van de symptomen;
• Ontstekingsremmend hormoon druppels en sprays (bijvoorbeeld Nasonex, Avamys, Desrinit en anderen). Deze remedies zullen tot op zekere hoogte de ontsteking verlichten en de symptomen een paar weken of maanden verlichten, maar de daaropvolgende groei van het slijmvlies brengt dit effect in de hand en zal leiden tot het terugkeren van de symptomen.

In sommige gevallen, met de ziekte, kan het nuttig zijn om de neus met zoutoplossing te spoelen en de luchtparameters in de kamer waarin de patiënt het grootste deel van de tijd doorbrengt te normaliseren. De echte effectiviteit van dergelijke maatregelen zal echter alleen worden bereikt wanneer uit de diagnose blijkt dat hypertrofische rhinitis zelf wordt veroorzaakt door voortdurende irritatie van het neusslijmvlies met verschillende vervuilende, schurende en agressieve chemicaliën. Het spoelen van de neus zal het slijmvlies vrijmaken en de normale luchttoestand zal verdere vervuiling voorkomen.

Om deze reden wordt soms gedacht dat chronische hypertrofische rhinitis in het algemeen ongeneeslijk is. In feite is het alleen ongeneeslijk als het wordt geprobeerd met lokale geneesmiddelen te worden behandeld zonder de oorzaken te begrijpen en te achterhalen.

De mogelijkheid om folk remedies voor de ziekte te gebruiken

Evenzo zijn traditionele remedies in geval van hypertrofische rhinitis nutteloos. Ze kunnen bijna geen enkele oorzaak van de ziekte beïnvloeden en geven slechts enig effect in de zeer vroege stadia van de ziekte. Ze kunnen het verloop van de ziekte echter niet stoppen en het effect van het gebruik ervan is tijdelijk.

In de volksgeneeskunde voor hypertrofische rhinitis wordt daarom aanbevolen om dergelijke procedures uit te voeren:

• Doe de in watten gedrenkte neus wat vochtig met honing en water in een verhouding van 1: 1. Ze worden aangeraden om gedurende 10 dagen 30 minuten voor het slapen gaan op te zetten;
• Brouw een eetlepel gedroogde bladeren van de weegbree in een glas water, voeg een theelepel propolisintinctuur toe en begraaf de neus twee keer per dag met dit mengsel gedurende twee weken;
• Eenmaal per dag gedurende een maand de neus afspoelen met verdund water in een verhouding van 1: 1 met aloë-sap;
• Een eetlepel van een mengsel van kamille, salieblaadjes en kruiden van pepermunt en sint-janskruid in 400 ml kokend water, koel af en spoel de neus één keer per dag gedurende een maand.

Tegenwoordig is er echter geen enkel betrouwbaar geval van de behandeling van hypertrofe rhinitis met dergelijke recepten.

Homeopathie en andere remedies met onbewezen werkzaamheid

Evenzo is er vandaag geen bewijs dat enige homeopathische remedies, kruidenremedies of populaire immunomodulatoren helpen om hypertrofische rhinitis te genezen. Bovendien is er, zelfs wanneer er geen feitelijk bewijs is van hun doeltreffendheid, zelfs geen theoretische rechtvaardiging voor het beginsel van hun werking. In de meeste gevallen wordt het effect van hun gebruik verklaard door het placebo-effect en is er geen echt farmacologisch effect wanneer ze worden gebruikt.

Rhinitol van Edas is een populaire homeopathische remedie die wordt voorgeschreven voor elke chronische rhinitis, inclusief hypertrofie. Bewezen effectiviteit bezit niet.

Tegelijkertijd is het chronische hypertrofische rhinitis - een van de favoriete ziektes voor homeopathische artsen. Dit is ten eerste te wijten aan het feit dat zelfs een langdurig gebrek aan effect van het gebruik van homeopathische middelen niet dodelijk gevaarlijk is voor de patiënt, en daarom is de dokter helemaal niet in gevaar, en ten tweede zijn de patiënten zelf bereid om te proberen de ziekte lange tijd te behandelen, te betalen een arts voor consultaties en apothekers voor het medicijn zelf, alleen om zo laat mogelijk een operatie te krijgen. Bovendien ontwikkelt hypertrofische rhinitis vaker bij volwassenen die niet zo bezorgd zijn over zichzelf alsof het kind aan de ziekte had geleden, en bereid zijn om maandenlang te lijden met een verstopte neus, in afwachting van het effect van het medicijn. Tegelijkertijd brengt de aanstelling en verkoop van dergelijke fondsen geld met zich mee voor hun producenten en verkopers, en daarom gaan zij bij reclame vaak de misleiding van de patiënten zelf in.

Naast homeopathie werken preparaten met interferon en interferon-inductoren, verschillende andere immunomodulatoren en de meeste geneesmiddelen die in de neus of drank moeten worden ingebracht niet tegen hypertrofische rhinitis. Deze techniek zal geen effect hebben op het uitzettende weefsel van het neustussenschot en het slijmvlies in de neus.

Preventie van hypertrofische rhinitis

Ter bescherming tegen hypertrofische rhinitis, evenals tijdens de periode na de chirurgische behandeling ervan, of in de zeer vroege stadia van de ziekte, moet zorgvuldig worden gecontroleerd dat de neus onder normale omstandigheden daarvoor werkte. Om dit te doen:

• Vermijd langdurig verblijf in kamers of ruimtes met vuile, stoffige lucht en dien deze zo nodig in, draag effectieve persoonlijke beschermingsmiddelen;
• Met de ontwikkeling van allergische rhinitis, identificeer snel het allergeen en elimineer het, of stop anders het contact ermee (gebruik bijvoorbeeld ademhalingsbescherming);
• Behandel snel alle afleveringen van acute rhinitis en voorkom dat het frequent voorkomt;
• Zo vaak als mogelijk om de frisse lucht in de natuur te bezoeken, in omstandigheden met de minste vervuilde lucht;
• Handhaaf de luchtvochtigheid van een appartement van 60-75% en een temperatuur van 18-22 ° C, optimaal voor het neusslijmvlies;
• Gehard, onderhoud fysieke activiteit (vooral met behulp van aerobe oefeningen die actieve ademhaling vereisen), houd u aan een gevarieerd en uitgebalanceerd dieet;
• Niet gebruiken voor de behandeling van andere soorten rhinitis vasoconstrictor druppels langer dan 5 dagen op een rij;
• Bij de eerste tekenen van aanhoudende complicaties van neusademhaling, een arts raadplegen.

Dit alles is vooral belangrijk voor mensen die vaak last hebben van verkoudheid, verstopte neus en allergische rhinitis. Om hypertrofische rhinitis te voorkomen, is het uiterst belangrijk voor hen om de kans op de ontwikkeling van de oorzaken van deze ziekte uit te sluiten.

Chronische hypertrofische rhinitis: hoe te behandelen? Oorzaken van

Een loopneus is bijna een integraal onderdeel van iemands leven, daarom wordt het vaak genegeerd, wat resulteert in hypertrofische rhinitis.

Deze sluipende ziekte kan een persoon jarenlang pesten, hem beroven van vrije ademhaling, slaap en andere banale, maar zeer belangrijke vermogens.

Veel mensen leven, blijven hun toestand negeren en lijden aan complicaties van de pathologie, waarvan de ontwikkeling moeilijk is voor niet-ingewijden in de geneeskunde om zich met een verkoudheid te associëren. Om dit te voorkomen is het de moeite waard om te weten wat de symptomen zijn van chronische hypertrofische rhinitis en hoe hiermee om te gaan.

Hypertrofische rhinitis: wat is het?

Onder de mysterieuze en angstaanjagende medische term verbergt "hypertrofische rhinitis" een chronische otolaryngologische ziekte, waarvoor er een typisch ongecontroleerde toename in de grootte van de weefsels van de botten en slijmvliezen van de neusholte is.

In de meeste gevallen is de laesie gelokaliseerd in de onderste neusgoot, maar soms kan deze bijna alle structuren van de neus bedekken.

Neus- of neusschalen zijn benige uitsteeksels op de wanden van de neus, die bedekt zijn met slijmvliezen. Normaal gesproken helpt het om de door iemand geïnhaleerde lucht te verwarmen, schoon te maken en te bevochtigen.

Afhankelijk van de prevalentie van het pathologische proces zijn er:

• Diffuse groei van weefsel wordt opgemerkt in alle structurele formaties van de neus.
• Beperkt (lokaal) - pathologische veranderingen zijn uitsluitend aanwezig in bepaalde delen van de neusholte.

Ook kan de ziekte in verschillende vormen voorkomen:

• De caverneuze vorm (vasculair) is voornamelijk diffuse proliferatie van holtevormig weefsel, dat een verzameling van kleine aderen en gladde spieren is. Omdat dit vaak wordt waargenomen bij acute rhinitis of zelfs in een normale toestand, beschouwen ENT's zo'n vorm als vals.
• De vezelachtige vorm is een uitgesproken toename van bindweefsel. Kenmerkend voor de ziekteveranderingen zijn aanwezig in de onderste of middelste schaal, die gepaard gaat met het verschijnen van heldere symptomen.
• Bothypertrofie - een verandering in de structuur van botweefsel en periosteum. Dit is typerend voor ernstige geavanceerde ontstekingsprocessen.

Pathologie ontving ICD 10 J31.0-code. Aldus wordt het gerangschikt als chronische rhinitis, samen met atrofisch.

Chronische hypertrofische rhinitis

De ziekte wordt meestal gediagnosticeerd bij mannen van middelbare leeftijd en bij oudere mannen, die zelden worden aangetroffen bij kinderen (meestal bij middelbare scholieren). Het gaat langzaam van de nederlaag van de lagere schelpen naar een totale verandering in de structuur van de slijmvliezen van de gehele neusholte.

In de meest geavanceerde gevallen worden veranderingen waargenomen, niet alleen in de bovenste lagen van de epidermis, maar ook in de staat van de vaatwanden, evenals in het klierapparaat. Dientengevolge wordt de bloedtoevoer aanzienlijk verstoord en wordt de productie van natuurlijk slijm, dat de inwendige oppervlakken van de neus bevochtigt, verminderd.

Dit alles leidt tot een aanzienlijke verstoring van het hoofdorgel van de geur, inclusief de hoofdfunctie ervan - ademhaling. Vervolgens lijdt het hele lichaam, omdat het gebrek aan zuurstof in het bloed elk van zijn cellen negatief beïnvloedt.

Aldus kan de ziekte tot ernstige complicaties leiden. Daarom zou de behandeling van chronische hypertrofische rhinitis zo snel mogelijk moeten beginnen, hoewel dit gepaard gaat met grote problemen.

Vaak gaat de pathologie gepaard met de ontwikkeling van chronische sinusitis en de vorming van poliepen. Dit vult het klinische beeld aan en breidt het bereik van noodzakelijke interventies uit.
Bron: nasmorkam.net

Oorzaken van de ziekte

Hypertrofie van de neus kan het gevolg zijn van vele aandoeningen, maar vaak treedt het op als de patiënt:

• endocriene verstoring;
• pathologieën van het cardiovasculaire systeem, waaronder atherosclerose en hypertensie;
• kromming van het septum van de neus aangeboren of verworven;
• vasomotorische of acute rhinosinusitis die niet op de juiste wijze is behandeld, enz.;
• neiging tot allergische reacties;
• verslaving aan roken.

Zelfs overmatige fascinatie voor vasoconstrictieve geneesmiddelen kan leiden tot hypertrofie van de sinussen. In dergelijke situaties, als gevolg van druppels of sprays, wordt de bloedcirculatie in de weefsels gestoord en verandert hun structuur geleidelijk.

De oorzaak van de overtreding kan ook werken in omstandigheden met een hoog gehalte aan fijne deeltjes (stof) in de lucht. Veel minder vaak ligt de oorzaak van het probleem in een ongunstige milieusituatie.

Bij een kind kan de ziekte zich vormen op de achtergrond van een verzwakte immuniteit, die het gevolg was van de ziekte, leeftijdskarakteristieken of andere factoren.

Symptomen en manifestaties

Het belangrijkste symptoom van pathologie is de nasale ademhaling die progressief is in de loop van de tijd. Vervolgens kan, vanwege de sterke weefselproliferatie, een volledige obstructie van de neuspassages worden gevormd.

Bovendien hangt de aard van de verstopte neus direct af van de vorm van de ziekte:

• constante, uitgesproken congestie is typisch voor bothyperplasie en diffuse fibromateuze vormen;
• afwisselend leggen de neusgaten is meestal kenmerkend voor de caverneuze vorm.

Tegelijkertijd worden vaak overvloedige mucopurulente ontladingen waargenomen, die, uitdrogend, dichte korsten vormen. Ook kunnen patiënten klagen over:

• waterige ogen;
• moeite met inademen of uitademen, het voelen van de aanwezigheid van een vreemd lichaam;
• hoofdpijn, verminderde concentratie en verminderde mentale prestaties;
• zenuwaandoeningen, in het bijzonder prikkelbaarheid en slapeloosheid;
• nasale, snurkende en droge mond;
• verminderde olfactorische kracht.

Welke dokter is nodig? Diagnostische methoden

Behandeling van ziekten van de neus is het voorrecht van de otolaryngoloog (KNO). Om een ​​diagnose te stellen, worden patiënten uitgenodigd om uit te voeren:

Op basis van deze onderzoeken kan de KNO een nauwkeurige diagnose stellen en de toegang van een buitenaards object tot de neusholtes uitsluiten, evenals de mogelijkheid om tuberculose, tumoren, syfilis, adenoïditis en andere ziekten te ontwikkelen.

Hypertrofische rhinitis: medicamenteuze behandeling

De arts beslist hoe de pathologie voor elke patiënt afzonderlijk moet worden behandeld. Maar het gebruik van medicijnen levert meestal niet het gewenste resultaat op.

Soms, als onderdeel van een complexe therapie of voorbereiding voor chirurgische behandeling, worden patiënten lokale corticosteroïden voorgeschreven, in het bijzonder Nasonex, Mezaton. Ze helpen de intensiteit van het ontstekingsproces te verminderen, wallen te verlichten en de ademhaling te vergemakkelijken.

Als de hypertrofie van het slijmvlies van de neusholtes niet te wijten is aan het misbruik van vasoconstrictieve stoffen, dan kunnen ze in korte kuren worden voorgeschreven. Dankzij dit is het mogelijk om oedeem te elimineren en de neusholtes uit te breiden, wat het mogelijk maakt om andere therapeutische procedures uit te voeren en, voor een tijdje, de ademhaling te vergemakkelijken.

Deze omvatten:

Als een allergische aandoening wordt vermoed, worden antihistaminica voorgeschreven, bijvoorbeeld Claritin, Suprastin, Erius, Cetrin, Loratadin, Zirtek, L-tset, Tavegil en anderen.

Conservatieve therapeutische methoden

Behandeling van hypertrofe rhinitis begint vaak met activiteiten die gericht zijn op het stoppen van de groei van weefsels.

In mildere vormen van de ziekte is sclerotherapie voldoende. De essentie ervan bestaat uit de introductie van hydrocortison en splenine in het slijmvlies van het getroffen gebied.

Om goede resultaten te bereiken, zijn er om de andere dag 8 tot 10 procedures nodig. In ernstigere gevallen kan cauterisatie van gemodificeerde weefsels met chemische oplossingen worden aangegeven, bijvoorbeeld:

• chroomzuur;
• zilvernitraat;
• trichloorazijnzuur.

Om de effectiviteit van de uitgevoerde activiteiten te verbeteren, worden aan de patiënt fysiotherapeutische procedures voorgeschreven. Onder de omstandigheden van een KNO-studie kan ultraviolette bestraling van neusholten en UHF EP worden uitgevoerd.

Thuis kan de patiënt zelfstandig de slijmvliezen masseren met behulp van de aanbevolen otolaryngologist zalven of crèmes. Dit zal het metabolisme in de weefsels verhogen en zal helpen hun groei te stoppen.

Behandeling van folk remedies

In aanwezigheid van hypertrofie van weefsels zijn hoge verwachtingen van de traditionele geneeskunde het niet waard. Haar recepten kunnen alleen maar helpen om de onaangename symptomen van de ziekte te elimineren.

En met de allergische aard van de overtreding, kunnen ze de toestand van de patiënt helemaal verlichten. Daarom wordt aanbevolen om, voordat u een folkloremedicatie gebruikt, uw arts te raadplegen.

Om het gevoel van congestie en loopneus te elimineren, gelden:

Wassen met afkooksels en infusies van rozenbottelbessen, pepermuntblaadjes, kamillebloemen en frambozenwortels. Voor koken heb je 1 eetl nodig. l. geselecteerde plantmaterialen of mengsel giet 200 ml kokend water en aandringen.

Rozenbottelbessen moeten worden gehakt en gedurende 10 minuten op laag vuur worden gekookt. Het is absoluut noodzakelijk dat na het afkoelen van de infusie of afkooksel het gaas door meerdere lagen wordt gevouwen, zodat geen enkel vast deeltje tijdens het spoelen de interne oppervlakken van de neus kan traumatiseren.

Als de toestand verslechtert, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van de geselecteerde remedie en een arts raadplegen.

Wanneer is een operatie noodzakelijk?

Als conservatieve therapie geen resultaten oplevert, kan alleen een operatie de patiënten helpen de normale ademhaling te herstellen. De aard van de operatie hangt af van de vorm van het verloop van de ziekte en de uitgestrektheid van de veranderingen, maar in elk geval is het doel ervan het overwoekerde gebied te beïnvloeden om de ademhalings- en olfactorische functies te herstellen.

Elke operatie is riskant. Maar het huidige niveau van ontwikkeling van medicijnen, de aanwezigheid van endoscopische apparatuur en nieuwe technieken maakt het mogelijk om ze te minimaliseren en de herstelperiode aanzienlijk te verkorten.

Mogelijke complicaties en gevolgen indien niet behandeld

Bij gebrek aan tijdige medische interventie kan pathologie in de loop van de tijd het optreden van onomkeerbare veranderingen in de structuur van de neusweefsels veroorzaken, hun sterke groei en mechanisch samenknijpen van de omringende anatomische structuren. Het zit vol met:

• frequente ontsteking van de traanzak;
• langdurige conjunctivitis;
• evstahiitom;
• volledig verlies van geur;
• chronische tonsillitis.

Bloedstoornissen, aanhoudende zuurstofgebrek en stress kunnen later leiden tot de ontwikkeling van verminderde prestaties:

• organen van het cardiovasculaire systeem;
• de nieren;
• organen van het spijsverteringskanaal, inclusief de lever.

In dergelijke situaties kan het voor artsen heel moeilijk zijn om de ware oorzaken van het optreden van ziekten vast te stellen, en de therapie die gedurende lange tijd wordt uitgevoerd, kan geen resultaten opleveren of ze zullen onbeduidend zijn.

Preventie: hoe de manifestatie van de ziekte te minimaliseren

Om de kans op ziekte te verminderen, moet u:

• tijdig en volledig behandelen van acute rhinopathologie;
• gebruik vasoconstrictor druppels en sprays niet langer dan 7 dagen;
• voer regelmatig natte reiniging in het huis uit en installeer een huishoudelijke luchtbevochtiger om een ​​luchtvochtigheid van 45-55% te handhaven;

• maak regelmatig lange wandelingen in de frisse lucht;
• slechte gewoonten opgeven;
• Wanneer u in fabrieken met verhoogde stofvorming werkt, is het noodzakelijk om persoonlijke beschermingsmiddelen te gebruiken.

Het is dus onmogelijk om uzelf en uw kinderen volledig te beschermen tegen de ontwikkeling van hypertrofische rhinitis. Maar om het risico van de krachten van elk te minimaliseren.

Om dit te doen, volstaat het om uw gezondheid zorgvuldig en zorgvuldig te behandelen, niet zelf medicamenten te nemen en onmiddellijk medische hulp te zoeken.

Chronische hypertrofische rhinitis: chirurgie en volksremedies

Chronische hypertrofische rhinitis is een pathologie van de neusholte, waarbij de structuren van het neusslijmvlies excessief beginnen te groeien, waardoor nasale ademhaling aanzienlijk wordt verminderd. Dit is een chronisch proces dat zich geleidelijk ontwikkelt en omgevingsfactoren dragen bij aan de belasting van de ziekte zelf.

Etiologie en oorzaken van hypertrofische pathologieën

Tot op heden is de exacte etiologische oorzaak van hypertrofische rhinitis niet vastgesteld, er zijn een aantal factoren en triggers die bijdragen aan de ontwikkeling van deze ziekte. De belangrijkste zijn:

• Polyposis van de neusholte of neusbijholten;
• Pathologieën van het cardiovasculaire systeem, zoals atherosclerose of arteriële hypertensie. Ze helpen de microcirculatie in de bloedvaten van de neus te verminderen, wat hun hypertrofie veroorzaakt, waardoor het pathologische proces in de neus wordt uitgelokt;
• Langdurige hypothermie;
• Infectieuze processen van KNO-organen;
• De aanwezigheid van allergische processen van het lichaam;
• Droge, stoffige en verontreinigde lucht, evenals de aanwezigheid van agressieve chemicaliën;
• Overmatige en ongecontroleerde inname van vasoconstrictieve druppels;
• Tabaksrook, in sommige gevallen, alcoholmisbruik.

De bovengenoemde factoren zijn verantwoordelijk voor de proliferatie van het slijmvlies van neus, bot en glandulaire weefsels. Deze processen leiden tot de achteruitgang en moeilijkheid van het ademen door de neus, het verminderen of verdwijnen van de geur, evenals slechthorendheid en stemveranderingen. Heel vaak gaat de ziekte gepaard met een loopneus. Deze aandoening vereist deskundig advies, omdat deze pathologie op de juiste manier moet worden behandeld om te voorkomen dat de patiënt verslechtert.

Het ziektebeeld van de ziekte

Hypertrofische rhinitis heeft veel symptomen. Ze zijn rechtstreeks afhankelijk van de vorm van het proces. Deskundigen identificeren het volgende:

• Vezelig, waarbij het mucosale weefsel groeit;
• Vasculair, wat de groei van bloedvaten van het slijm impliceert;
• Polycystic, gekenmerkt door het optreden van een groot aantal cysten van het slijmvlies;
• Bot, waarin bot groeit;
• Papillair.

Elk van de vormen heeft zijn eigen kenmerken, die er alleen voor zijn. De vasculaire vorm wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door verminderde ademhaling in de buikligging, ondanks het feit dat de belangrijkste klacht ook nasale ademhaling is. Een van de kenmerken van de vasculaire vorm van de ziekte is de toestand wanneer, liggend op zijn kant, het corresponderende neusgat ligt, terwijl het tegenovergestelde vrij ademt. Ook moet worden opgemerkt dat de vasculaire vorm kan worden getransformeerd in een vezelachtige, hetgeen het proces verder zal verergeren. Wanneer de vezelachtige vorm net zo slecht ademt door de neus en in de verticale en horizontale positie, en deze patiënt een operatie zal ondergaan.

Er zijn andere symptomen van pathologie. Polycystische vorm wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van poliepen en een groot aantal cysten in de neusholte, waarvoor chirurgische correctie nodig is.

De papillaire vorm impliceert een constante verstopte neus en de aanwezigheid van overvloedige slijmafscheiding, wat de patiënt een uitgesproken ongemak geeft, omdat het slijm bijna altijd gescheiden is.

Wanneer de botvorm toeneemt in de grootte van de neushoorns, groeit het botweefsel. Dit proces leidt tot een schending van absoluut alle functies van de neus - verslechtering van de reukzin, ademhaling door de neus, vermindert de secretie van slijm.

Specifieke tekenen van hypertrofische rhinitis

Hypertrofische rhinitis heeft vrij specifieke klinische manifestaties, waardoor artsen de diagnose met grote nauwkeurigheid kunnen vaststellen, zelfs tijdens een routine algemeen onderzoek. Het belangrijkste symptoom is verstopte neus, maar het kan eenzijdig of tweezijdig zijn. Eenzijdige neuscongestie komt vaker voor en kan zich om verschillende redenen ontwikkelen, dus het is erg belangrijk om de vorm van rhinitis vast te stellen.

Het is ook mogelijk dat de toestand van de neusgaten in bochten ligt, wat ook een zeer onaangenaam symptoom is. Dit is een zeker teken van de progressie van de ziekte, die wordt gecombineerd met een constant slijmachtig karakter van de loopneus. Na verloop van tijd kan purulente nasale afscheiding optreden, wat de ontwikkeling van een complicatie van de onderliggende ziekte aangeeft - de toevoeging van een bacteriële infectie.

Zeer vaak worden hypoxieverschijnselen toegevoegd, dat wil zeggen dat het lichaam een ​​onvoldoende hoeveelheid zuurstof ontvangt. Het ontwikkelt zich als gevolg van de verslechtering van de efficiëntie van het ademen door de neus. Dientengevolge, lijdt een persoon aan hoofdpijn van onderdrukkende aard, slaap verergert, een gevoel van moeheid, verminderde aandacht, verslechtering van het geheugen verschijnt. Vaak wordt zo'n patiënt erg prikkelbaar, wat ook wordt verklaard door zuurstofgebrek.

Hoofdpijn kan niet alleen diffuus diffuus en onderdrukkend zijn. Soms ontwikkelen zich pijn in het gebied van de neus en zijn zeer scherp, terwijl ze gepaard gaan met tinnitus als gevolg van de verspreiding van het proces op de buis van Eustachius. Dergelijke manifestaties vinden plaats in het geval dat de latere stadia van het proces zich hebben ontwikkeld.

De beginfase van de ziekte gaat gepaard met droogheid en keelpijn. Het pathologische proces verspreidt zich geleidelijk naar alle KNO-organen, en de pijn wordt permanent, de patiënt ademt meestal door de mond, wat uitdroging van het mondslijmvlies veroorzaakt.

Geur wordt bijna altijd geschonden, dat wil zeggen, hyposmie ontwikkelt zich. Patiënten ruiken slecht, de smaak is gestoord. De arts tijdens het onderzoek kan opeenhopingen van pus en slijm aan de achterkant van de keel zien.

Behandeling van hyperplasie van het neusslijmvlies

Behandeling van hypertrofe rhinitis zou moeten beginnen met het identificeren van de etiologische oorzaak en de installatievorm van het proces. Het is noodzakelijk om het volledige klinische beeld van het proces te evalueren bij het onderzoeken van een patiënt, hiervoor wordt directe rhinoscopie met behulp van een rhinoscoop en een reflector gebruikt, soms nemen artsen hun toevlucht tot endoscopisch onderzoek. Het helpt bij het visueel beoordelen van die delen van de neus die tijdens routineonderzoek slecht zichtbaar zijn, waardoor we een nauwkeuriger beeld van het ontwikkelde proces kunnen krijgen en meer gegevens over de toestand van de patiënt kunnen verstrekken.

Tegenwoordig vereist chronische hypertrofische rhinitis behandeling die het proces van groei en vernietiging van weefsel in de neusholte zal stoppen. De meest gebruikte methoden zijn:

• Laser vernietiging;
• Gedeeltelijke verwijdering van het slijmvlies door chirurgie;
• Ultrasone vernietiging - vernietiging van de submucosale laag in de inferieure neusconcha;
• Conichotomie - vernietiging van de schelp. Een subtype van deze manipulatie is osteoconichotomie, waarbij een deel van het bot wordt verwijderd in het gebied van het onderste nasale concha.

Medicamenteuze therapie en behandeling van folkremedies worden niet vaak gebruikt vanwege de lage werkzaamheid, wat chirurgische ingreep noodzakelijk maakt.

Soms worden minimaal invasieve technieken gebruikt, die behoorlijk effectief zijn in de vroege stadia van het proces. Deze omvatten een behandelingsshaver. Door hun gebruik wordt de duur van de revalidatieperiode verkort.

Hypertrofische rhinitis is dus een vrij ernstige pathologie, waarvan de symptomen en behandeling de patiënt veel ongemak bezorgen. De ziekte wordt gekenmerkt door een schending van de functies van de neus - ademhaling, secretie, reukvermogen, geluid en reiniging.

Medicamenteuze therapie is zeer ineffectief bij de behandeling van deze pathologie, wat de noodzaak van chirurgische interventie met zich meebrengt. Afhankelijk van de procesfase worden minimaal invasieve of grote bewerkingen uitgevoerd.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat hoe vroeger de diagnose werd gesteld en de behandeling begon, hoe minder de duur en revalidatieperiode zijn. Je moet een bezoek aan een KNO-arts niet uitstellen, want er kunnen behoorlijk ernstige complicaties van het proces zijn, die niet altijd een omgekeerde ontwikkeling hebben.

Hypertrofische rhinitis symptomen en behandeling

Chronische hypertrofische rhinitis wordt beschouwd als een van de meest voorkomende problemen in de moderne otolaryngologie, omdat deze diagnose vaak wordt vastgesteld wanneer de patiënt praktisch niet in staat is om door de neusholte te ademen. Deze ziekte vereist een grondigere diagnose en behandeling in de vroege stadia, dus de studie van de symptomen van deze pathologie blijft relevant.

Beschrijving van chronische hypertrofische rhinitis

Chronische hypertrofische rhinitis is een ziekte van de neusholte, die wordt gekenmerkt door overmatige groei van het slijmvlies van de nasale concha, wat op zijn beurt leidt tot een aanzienlijke moeilijkheid bij nasale ademhaling.

Deze ziekte ontwikkelt zich vaak op volwassen leeftijd en is het meest kenmerkend voor de man. Het is in dit geval dat effectieve druppels van "Loromax" van plantaardige oorsprong zullen doen.

Aanvankelijk is de onderste nasale concha betrokken bij het pathologische proces, vervolgens strekt de groei van het slijmvlies zich uit naar de middelste neusconchas.

Classificatie van chronische hypertrofische rhinitis

De classificatie van hypertrofische rhinitis is gebaseerd op welke elementen de overhand hebben bij de vorming van hypertrofie.

Er zijn dergelijke vormen van hypertrofische rhinitis:

• Cavernous. Deze vorm van hypertrofische rhinitis wordt als fout beschouwd, aangezien hypertrofie functioneel van aard is en het resultaat is van de individuele kenmerken van de structuur van de neusholte, de aanwezigheid van een groot aantal vasculaire plexi in de neusholte. Heel vaak is deze vorm diffuus en strekt zich uit tot de gehele neusholte.
• Vezelig. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door speciale morfologische kenmerken van de structuur en wordt gekenmerkt door de groei van bindweefsel. Symptomen van verstopte neus met dit type ziekte zijn progressief. De fibreuze vorm van chronische hypertrofische rhinitis wordt gekenmerkt door langzame progressie, maar onomkeerbare veranderingen. Onderscheid tussen diffuse en beperkte soorten vezelachtige vormen van dit type rhinitis.
• Oedemateuze. In de oedemateuze vorm van chronische hypertrofische rhinitis zwelt het slijmvlies van de neusholte onder bepaalde invloedsfactoren, zowel interne als externe omgeving. In het begin lijkt de interne structuur van de neusholte op het papillair. Langdurig oedeem is een predisponerende factor voor de vorming van polypous gezwellen in de neus.
• Mixed. In de meeste gevallen is het moeilijk om de vorm van verkoudheid vast te stellen, omdat het proces chronisch is en een geleidelijke overgang van de ene vorm naar de andere mogelijk is.

Hypertrofe rhinitisfoto:

Ook worden in de medische praktijk vormen van chronische hypertrofische rhinitis onderscheiden, afhankelijk van de lokalisatie van de grootste hypertrofie. naar inhoud ↑

Oorzaken van chronische hypertrofische rhinitis

Deze ziekte wordt als polytiologisch beschouwd (heeft vele oorzaken).

Er zijn de meest voorkomende oorzaken van deze ziekte:

• Ongunstige werkomstandigheden.
• Schadelijke gewoonten (roken, inhalatie van psychotrope stoffen).
• Foci van infectie en chronische aandoeningen van de neus of neusbijholten.
• Chronische allergische rhinitis in de geschiedenis.
• Erfelijke aanleg
• Chronische ontstekingsprocessen in de neusholte.
• Overtreding van de bloedtoevoer naar de neus.
• Endocriene stoornissen in het lichaam.
• Het verminderen van de algehele weerstand van het organisme.
• Activering van conditioneel pathogene microflora van de neusholte.

In bepaalde gevallen kan de oorzaak van de ontwikkeling van hypertrofie in de neus niet worden vastgesteld.

Symptomen van chronische hypertrofische rhinitis

Hypertrofe rhinitis wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

Symptomen van chronische hypertrofische rhinitis

• Moeilijke nasale ademhaling. Patiënten klagen over een gevoel van constante neuscongestie. Meer zelden vergelijken patiënten het gevoel van benauwdheid met de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de neus.
• Hoofdpijn.
• Periodieke slapeloosheid.
• Verminderde functie van geur. Het reukvermogen is aanzienlijk verminderd (tot volledige anosmie) als het slijmvlies in de bovenste neusholte hypertrofisch is. Hyposia wordt waargenomen tijdens de eerste stadia.
• Gesloten neus. Dit symptoom is te wijten aan de aanwezigheid van een mechanische barrière tegen de normale luchtstroom. Dit leidt tot een verandering in de stem bij patiënten.
• Bloeden. Dit symptoom ontwikkelt zich vanwege het permanente trauma van het neusslijmvlies. Patiënten proberen vaak de neusholtes te verwijderen, en omdat ze smaller worden vanwege hypertrofie, leidt dit tot schade aan de oppervlakkige vaten en de ontwikkeling van bloedingen.

naar inhoud ↑

Diagnose van chronische hypertrofische rhinitis

De diagnose van deze pathologische aandoening is gebaseerd op de volgende criteria:

• Het verzamelen van anamnese van leven en ziekte (aanwezigheid van karakteristieke klachten van congestie, neus, etc.).
• Het uitvoeren van rhinoscopie (gevisualiseerde gebieden van hypertrofie of diffuse veranderingen in het slijmvlies).
• Het uitvoeren van een monster met vasoconstrictor druppels voor differentiële diagnose met allergische en vasomotorische rhinitis.

naar inhoud ↑

Behandelingsmethoden voor chronische hypertrofische rhinitis

Behandeling van chronische hypertrofische rhinitis wordt gekenmerkt door het feit dat conservatieve behandeling zonder chirurgie niet effectief is, omdat veranderingen in de neus morfologisch van aard zijn.

Om dit te doen, worden de procedures voorgeschreven door de arts:

• UHF;
• ultraviolette bestraling;
• Spenin-zalfmassage
• decongestivum
• Hydrocortison-toepassing

Chirurgische behandeling (chirurgie) wordt alleen toegepast als het monster met vasoconstrictieve geneesmiddelen niet effectief was en de diagnose uiteindelijk werd bevestigd.

De gouden standaard bij de behandeling van deze ziekte is een chirurgische behandeling. Dit is te wijten aan de noodzaak om bestaande gehypertrofieerde slijmvliezen snel te verwijderen.

Hypertrofische rhinitis: behandeling en diagnose van de neus

Hypertrofe rhinitis: symptomen en behandeling

Hypertrofische rhinitis - de belangrijkste symptomen:

• hoofdpijn
• Slaapstoornissen
• vermoeidheid
• Verstopte neus
• neusbloedingen
• Verlies van geur
• Obstructie van de neusademhaling
• snurken
• niezen
• Fussiness of speech
• Overvloedige loopneus
• De onmogelijkheid om door de neus te ademen

Hypertrofische rhinitis is een overwegend chronisch ontstekingsproces dat de neusholte beïnvloedt.

etiologie

De volgende predisponerende factoren kunnen het optreden van een loopneus van de hypertrofische vorm provoceren:

• kromming van het neustussenschot - verdeeld in aangeboren en verworven;
• willekeurige opname van bepaalde medicijnen gericht op vernauwing van de bloedvaten;
• verslaving aan verslavingen, met name aan het roken of inhaleren van verdovende stoffen door de neus;
• chronische aandoeningen van de neusholte;
• adenoïde vegetatie;
• de vorming van poliepen en cystic neoplasma's in de neus;
• volledige afwezigheid van therapie of onjuiste behandeling van rhinitis van een andere etiologie;
• een aandoening van de neuro-reflexfunctie van de neus;
• nadelige effecten van het milieu, namelijk leven in omstandigheden met constant lage temperatuur en droge lucht;
• lage luchtvochtigheid of, omgekeerd, binnenshuis verhoogd;
• frequente blootstelling aan het allergeen;
• pathologisch effect van pathogene micro-organismen;
• overtreding van de bloedtoevoer naar de neus;
• verminderd immuunsysteem;
• belaste erfelijkheid;
• chronische loopneus.

classificatie

Er zijn verschillende vormen van rhinitis met hypertrofie:

• cavernous - het wordt beschouwd als een soort van ziekte beschouwd als false, omdat de groei van bindweefsel functioneel in plaats van organisch is. Het is vaak een manifestatie van de individuele structuur van de neusholte;
• vezelig - een vergelijkbaar type aandoening onderscheidt zich door de morfologische kenmerken van het bindweefsel. Bovendien is het kenmerkende verschil van deze vorm dat het zich vrij langzaam ontwikkelt, maar onomkeerbaar is;
• oedemateus - uitgedrukt in oedeem van de slijmlaag van de neusholte door de invloed van externe en interne factoren;
• gemengd - heeft tekenen van alle bovengenoemde variëteiten van de ziekte.

Daarnaast is er nog een classificatie van deze ziekte:

• chronische hypertrofische rhinitis - gevormd op de achtergrond van de constante invloed van een of andere etiologische factor, evenals aanvankelijk onjuiste therapie van rhinitis;
• hypertrofische vasomotorische rhinitis - verschilt daarin dat het periodiek voorkomt en geen verandering in de weefsels van de neusholte met zich meebrengt. Als u dit type rhinitis niet behandelt, gaat het in een chronische vorm van rhinitis.

Onderscheid ook beperkte en diffuse chronische hypertrofische rhinitis. Ze verschillen afhankelijk van de prevalentie van het ziekteproces. De eerste is lokaal, dat wil zeggen, het beïnvloedt slechts een bepaald deel van de neusholte, en de tweede leidt tot totale weefselhyperplasie.

symptomatologie

Ondanks het feit dat de ziekte verschillende specifieke klinische manifestaties heeft, is het vrij gemakkelijk om te verwarren met andere soorten rhinitis. Om deze reden, wanneer een of meerdere tekens verschijnen, moet u onmiddellijk naar gekwalificeerde hulp zoeken.

Symptomen van hypertrofische rhinitis kunnen worden overwogen:

• constante neuscongestie;
• moeilijkheid of volledige onmogelijkheid om door de neus te ademen;
• nasale stemmen;
• overvloedige neusafscheiding - ze kunnen onzuiverheden van etter hebben of zonder hen zijn;
• verlies van geur - kan gedeeltelijk en volledig zijn;
• intermitterend optreden van ernstige hoofdpijn;
• slaapstoornissen;
• nasale bloeding - een dergelijk symptoom is het gevolg van blijvende beschadiging van het neusslijmvlies. Dit komt omdat patiënten proberen de neusholtes zelfstandig te zuiveren in de hoop opnieuw door de neus te ademen;
• snurken tijdens de slaap;
• vermoeidheid;
• frequent niezen.

Als u op tijd geen hulp van een KNO-arts zoekt, bestaat de kans op het ontwikkelen van ernstige en onaangename complicaties.

diagnostiek

De diagnose van hypertrofische rhinitis wordt pas gesteld na de uitsluiting van andere mogelijke soorten rhinitis. Dit vereist een aantal diagnostische onderzoeken, waaronder:

• een klinisch onderzoek door de arts van de geschiedenis van de patiënt en anamnese van het leven van de patiënt om de oorzaken van het optreden van de aandoening te identificeren en de tactiek van toekomstige therapie te bepalen
• een grondig lichamelijk onderzoek;
• Rhinoscopie is een procedure voor het onderzoeken van de neusholte met behulp van speciaal gereedschap. Tijdens een dergelijk onderzoek wordt vaak de kromming van het septum gevonden;
• de implementatie van het monster met behulp van vasoconstrictor nasale druppels - dit is nodig voor de differentiatie van hypertrofische rhinitis met allergische of vasomotorische rhinitis.

behandeling

Een dergelijke ziekte is praktisch niet vatbaar voor medicamenteuze therapie, in het bijzonder betreft het de chronische vorm van de ziekte. In een vroeg stadium van de behandeling wordt de behandeling van hypertrofische rhinitis uitgevoerd met behulp van:

• UV-bestraling van de neusholte;
• blootstelling aan hoogfrequente straling;
• toediening van geneesmiddelsuspensies;
• het gebruik van decongestiva, die gericht zijn op het verminderen van wallen.

De implementatie van dergelijke procedures is alleen effectief in het geval van milde ziekte en is te wijten aan het feit dat ze slechts kleine klinische manifestaties van de ziekte elimineren en de verdere ontwikkeling van het ziekteproces voorkomen.

In gevallen waar de weefsels van de slijmlaag aanzienlijk zijn gegroeid, is de enige behandelingsmethode alleen chirurgie. Behandeling van chronische hypertrofische rhinitis omvat de implementatie van een van de volgende operaties:

• conchotomie - omvat de excisie van het slijmvlies in de zone van de onderste en middelste nasale concha;
• laser submukeuze vasotomie - omvat de verwijdering van bloedvaten onder het membraan;
• galvaniseren of elektrocoagulatie. Deze werkwijze van hypertrofische rhinitis is gebaseerd op elektrische schokverbranding van slijmvliesweefsels;
• cryodestruction met behulp van de cryoapplicator gekoeld met vloeibare stikstof op hypertrofische gebieden;
• ultrasone desintegratie van de nasale concha;
• osteoconhotomie - betreft het verwijderen van de botrand.

De implementatie van operaties is ook aan te raden met de ineffectiviteit van conservatieve therapie.

Een ander deel van de complexe therapie is alternatieve geneeskunde, waarbij de volgende componenten worden gebruikt voor het wassen van de neusholte:

• munt en kamille;
• Hypericum en salie;
• weegbree en honing;
• zout of zeezout.

Voordat u dergelijke behandelmethoden gebruikt, dient u uw arts te raadplegen. Bij het behandelen van een ziekte met alternatieve geneeswijzen, bestaat er een risico op verergering van het ontstekingsproces en de verspreiding ervan.

complicaties

In het geval van late oproepen aan artsen of met een ontoereikende behandeling, bestaat de kans op de volgende gevolgen:

Bovendien kan het trage verloop van hypertrofische rhinitis gastro-intestinale aandoeningen, hart, nier en lever veroorzaken.

Symptomen en klinische kenmerken van chronische rhinitis

Overweeg de belangrijkste symptomen en het klinische beeld van de variëteiten van de ziekte.

Chronische catarrahlinitis

Het wordt gekenmerkt door belemmerd neusademhaling geassocieerd met congestieve ontsteking van het neusslijmvlies. Dit subtype van de ziekte is te wijten aan proportionele zwelling van de neusholte, in het bijzonder de schalen. Ook is er een overvloedige afscheiding van slijmvloeistof uit de neus.

De symptomen zijn meestal mild. In de meeste gevallen stroomt chronische catarrahlinitis geleidelijk over in hypertrofische rhinitis. In de kindertijd wordt deze vorm van de ziekte geassocieerd met tonsillitis of adenoïditis. De patiënt kan tijdelijke moeilijkheden ondervinden met het reukvermogen.

Chronische hypertrofische rhinitis

Het is een van de meest ernstige vormen van catarrahl-rhinitis. In sommige gevallen kan behandeling alleen operatief worden uitgevoerd. Deze vorm ontwikkelt zich als gevolg van atrofie van het epitheel en zijn pathologieën: gebrek aan trilhaartjes, loslating van het epitheel.

Niet in alle gevallen is hypertrofische rhinitis een verlengde vorm van catarrahl-rhinitis. Soms ontwikkelt het zich onafhankelijk. Het hypertrofische type wordt gekenmerkt door overmatig moeilijke ademhaling, een licht hese stem, verlies van geur, en ook hoofdpijn.

Een grondig poliklinisch onderzoek door een specialist onthult zwelling en ernstige roodheid van de neusconchae. In sommige gevallen worden poliepen gevonden in de neus. Tegen de achtergrond van dit alles wordt de patiënt vaak gekweld door zenuwaandoeningen.

Chronische Atrofische Rhinitis

Dit type chronische rhinitis wordt gekenmerkt door atrofische processen die actief worden ontwikkeld in het neusslijmvlies, minder vaak in de botgebieden. Er is een aanzienlijke uitdunning van het slijmvlies, het trilhaarepitheel is vervangen door een vlak epitheel.

Chronische atrofische rhinitis door mucopurulente neusafscheiding met een onaangename geur. Een dikke korst wordt gevormd in de neusholte, het is vrij gemakkelijk kwetsbaar. Gedurende de ziekte voelt de patiënt droog, strak. Wanneer u de korst probeert te verwijderen, is er een lichte bloeding.

Diagnose van chronische rhinitis

Rhinoscopie van de neusholte.

Verplichte rhinoscopische studies van de neusholte.

Chronische catarrahlinitis - bij rhinoscopie is er sprake van hyperemie van het neusslijmvlies, de verdikking ervan. In de regel zijn de wanden bedekt met slijm. De neusholtes bevatten mucopurulent vocht.

Chronische hypertrofische rhinitis - met rhinoscopie is er een toename van schelpen. Neusdoorgangen verkleind. Hypertrofische sites worden waargenomen.

Chronische atrofische rhinitis - met rhinoscopie, verkleinde neuspassages zichtbaar, het slijmvlies van de schelpen is bleek, tamelijk droog, dun. Er zijn korsten.

Behaal, naast rhinoscopie, de volgende instrumentele onderzoeken:

• Radiografie van de neusbijholten.
• Endoscopie van de neusholte.
• Rinopnevmometriya.

behandeling

Tegenwoordig wordt de behandeling van chronische rhinitis bij kinderen en volwassenen uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

• poliklinische;
• medicatie;
• chirurgie;
• behandeling van folk remedies.

Poliklinische behandeling

De essentie van poliklinische behandeling is om een ​​verscheidenheid aan fysiotherapie, verwarming, inhalatie uit te voeren.

Fysiotherapeutische procedures bestaan ​​uit UV-verwarming, magnetische therapie, UHF, endonal ultraviolette straling. Zeer nuttige honing, kruiden, alkalische inhalaties. Velen besteden ze thuis.

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze behandeling bestaat uit vasoconstrictor nasale druppels, met antiseptische en ontstekingsremmende zalven, adstringerende medicijnen.

• Chronische catarrahlinitis - polydex met fenylefrine, salicylzuurzalf 2%, collargol 3%.
• Chronische hypertrofische rhinitis - hydrocortison-suspensie, cauterisatie met chemicaliën.
• Chronische atrofische rhinitis - het gebruik van het apparaat "Dolphin", een oplossing van nitraatchloride 0,9% met de toevoeging van jodium, een oplossing van jodium-glycerol 0,5% voor nasale holtesmering.

Chirurgische behandeling

In de meeste gevallen is een operatie noodzakelijk voor ernstige hypertrofie.

• In de milde vorm van hypertrofie worden een vasotomie, ultrasone slijmdestructie en laservernietiging uitgevoerd.
• Met een ernstige vorm van hypertrofie, osteoconhotomie, lagere conchotomie, lateroconchopexy worden uitgevoerd.
• Wanneer poliepen en adenoïden worden gevonden, worden ze verwijderd.

Wat is vasomotorische rhinitis met een hypertrofische component?

Deze ziekte is een chronisch type cursus dat de symptomen van de onderliggende ziekte (vasomotorische rhinitis) en een extra gekoppelde complicatie (verschijning van hypertrofische foci in de neusholtes) combineert.

Dat wil zeggen, vasomotorische rhinitis met hypertrofie is ook een chronisch type van de ziekte, die voortgaat met karakteristieke symptomen, maar tegelijkertijd, tegen de achtergrond van een lang verloop van de onderliggende ziekte, ontwikkelt zich een complicatie.

In de video - hoe is de behandeling:

Hypertrofische foci kunnen zijn:

Als de pathologie door de otolaryngoloog als lokaal wordt geclassificeerd, betekent dit dat het weefsel in een overmatige hoeveelheid langs het oppervlak van de neusholte groeit en het volledig blokkeert.

Als het proces beperkt is, vangt het meestal de onderste schaal op, waardoor de instroom of uitstroom van lucht wordt verstoord. In dit geval is kortademigheid niet permanent, problemen verschijnen alleen bij inademing of bij uitademen.

Oorzaken van hypertrofische veranderingen:

1. Lang beloop van vasomotorische rhinitis en het ontbreken van adequate behandeling.
2. Langdurig gebruik van vasoconstrictor geneesmiddelen met een lokaal effect (druppels, sprays).
3. Kromming van het neustussenschot van zowel aangeboren als verworven aard.
4. Systematisch contact met allergenen, slechte ecologie.

De ziekte heeft geen infectieuze oorzaak, ontwikkelt zich zelden tegen de achtergrond van een langetermijnkuur van een virale of catarrale ziekte. Alleen als de infectie heeft geleid tot de ontwikkeling van chronische vasomotorische rhinitis met de constante aanwezigheid van een infectieus agens in het lichaam.

Sommige patiënten verwarren atrofische veranderingen met hypertrofie, ze hebben verschillende kenmerken:

• Atrofie is de dood van slijmvliescellen en hun significante uitputting, gevolgd door verlies van geur.
• Hypertrofie is een overmatige groei van slijmvliescellen, overlapping van de neusholtes met gezwellen, leidend tot gedeeltelijke hypoxie en problemen met de bloedtoevoer naar de hersenen.

Vasomotorische rhinitis heeft verschillende symptomen van rhinitis, het treedt om verschillende redenen op, maar het is altijd van een chronische, progressieve aard. Hypertrofische veranderingen brengen hun veranderingen in het klinische beeld aan.

Bij dit type ziekte heeft de patiënt een aantal karakteristieke tekens:

1. Hoofdpijn.
2. Wijzig stemtimbre.
3. Constante verstopte neus.
4. Overvloedige neusslijmafscheiding.

Door lucht in de neus te inhaleren, kan een persoon zijn obstructie tegenkomen, en of 1 neusgat of 2 stoppen op hetzelfde moment.

Maar het meest voorkomende symptoom van de ziekte otolaryngologen beschouwen de karakteristieke neusstemmen, wanneer iemand door de neus lijkt te spreken. Tegelijkertijd heeft hij geen tekenen van een verkoudheid of een virale ziekte en tegen de achtergrond van een verandering in het timbre, verschijnt er een neusstroom van overvloedige slijmafscheiding.

Dit suggereert dat een deel of alle hypertrofie de neuspassages heeft beïnvloed, waardoor bepaalde veranderingen zijn veroorzaakt. Als de behandeling niet wordt gestart, kan periostaal weefsel en neuskraakbeen betrokken zijn. Deze complicatie is echter zeldzaam.

Hypertrofische veranderingen zijn erg moeilijk om te stoppen, veel hangt af van wanneer de behandeling werd gestart en in welk stadium van ontwikkeling de ziekte is.

Behandelmethoden

Hoe vasomotorische rhinitis behandelen? Deze hypertrofische ziekte wordt behandeld door een operatie. Chirurgie heeft de voorkeur omdat deze het meest effectief is. Maar in sommige gevallen, wanneer er contra-indicaties zijn voor de operatie, wordt conservatieve geneeskunde gebruikt, ondanks het lage rendement.

Medicamenteuze functies:

• helpt alleen in het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte;
• hoge efficiëntie verschilt niet;
• wanneer het onmogelijk is om de operatie op regelmatige basis uit te voeren;
• helpt de intensiteit van onaangename symptomen te verminderen.

Als de hypertrofie van de slijmvliezen nog geen significante veranderingen in de structuur van de neusholtes heeft aangebracht, kan de patiënt de volgende geneesmiddelen worden voorgeschreven:

1. Glucocorticosteroïden in de vorm van druppels.
2. Sprays op basis van etherische oliën.
   

Mooie en moderne spray

Inhalaties met kruidenaftreksels of andere medicijnen.

Vasoconstrictor valt weg.

Glucocorticosteroïden worden voorgeschreven als krachtig ontstekingsremmend middel dat op lange termijn kan worden gebruikt. Druppels moeten elke dag begraven worden, na enkele maanden van behandeling, voert de arts een onderzoek uit om de effectiviteit van de therapie te bepalen.

Essentiële oliën worden voorgeschreven als een verzachtende en regenererende agent. Bij langdurig gebruik geven ze een goed resultaat, maar kunnen de ontwikkeling van hypertrofie nog steeds niet stoppen.

Inhalaties zijn ontworpen om de ademhaling te vergemakkelijken, de holte uit te zetten en de afscheiding van slijm te normaliseren. Nominaal wordt aan de patiënt een behandelingskuur voorgeschreven met behulp van verschillende geneesmiddelen. Om de therapie voort te zetten of te versterken, worden er kruidenkruiden gebruikt: kamille, calendula, salie.

Vasoconstrictor druppels worden niet op een permanente basis toegeschreven, ze worden alleen gebruikt als een acute aanval van de ziekte is opgetreden. Ze helpen de stroom uit de neus te stoppen, maar het wordt niet aanbevolen om dergelijke middelen langer dan 3 dagen te gebruiken, omdat de kans op het tegenovergestelde effect groot is.

Nominaal vasoconstrictieve druppels met vasomotorische rhinitis worden niet gebruikt, omdat ze weinig efficiënt zijn en alleen worden gebruikt voor het stoppen van de aanval. Gedurende deze periode zijn de symptomen uitgesproken, om er gedeeltelijk van af te komen, gebruikmakend van een combinatietherapie, omvat dit preparaten van dit werkingsspectrum.

fysiotherapie

Na de diagnose en verlichting van het ontstekingsproces (indien aanwezig), wordt de patiënt de volgende procedures voorgeschreven:

Dus uvch neus gaat voorbij

ultraviolette bestraling;

laserbehandeling.

Maar, net als medicamenteuze therapie, zijn fysiotherapeutische procedures het meest effectief wanneer ze worden uitgevoerd tijdens de behandeling van vasomotorische rhinitis, in plaats van de hypertrofische vorm ervan.

symptomen

Hypertrofische processen in de weefsels van de neus kunnen zich in de loop van de jaren ontwikkelen, en de patiënt zal aannemen dat hij eenvoudig vatbaar is voor frequente rhinitis. Inderdaad zijn de manifestaties van hypertrofische rhinitis in veel opzichten vergelijkbaar met de symptomen van catarrahl-rhinitis, die bijvoorbeeld optreedt tijdens een verkoudheid.

Dus, bij chronische hypertrofische rhinitis maakt de patiënt zich zorgen over de volgende symptomen:

1. Neuscongestie, die enigszins vatbaar is voor vasoconstrictor-neusdruppels (hun effect houdt niet langer dan een uur aan).
2. Verslechtering van de geur.
3. Constant ademhalingsproblemen met de neus. Vaak begint de patiënt onbewust door de mond te ademen, vooral tijdens lichamelijke inspanning.

In de vroege stadia van de ziekte wordt de nasale ademhaling periodiek onderbroken en in de latere stadia kan het vermogen om door de neus te ademen volledig verdwijnen.

1. Snurken tijdens het slapen, slechte slaap.
2. Aanhoudende afscheiding uit de neus (viskeus slijm of pus) die moeilijk uit te blazen is.
3. Slechte weerstand tegen verkoudheid, aanhoudende loopneus. Vrijwel elke koude vloeit in de ontsteking van de neusbijholten - antritis of sinusitis.
4. Vreemd lichaamssensatie in de nasopharynx.
5. Droge mond en orofarynx.
6. In sommige gevallen, oorcongestie, gehoorstoornis (geassocieerd met hypertrofie van de inferieure nasale concha en verstoorde ventilatie van de gehoorbuis).
7. Stoute stem.
8. Snelle fysieke en mentale vermoeidheid, geheugenstoornis, terugkerende hoofdpijn.

De bovenstaande symptomen kunnen worden gedetecteerd in andere ziektes van de nasopharynx, zoals neuspoliepen, syfilis of nasale tuberculose, neoplasmata, nasale septumkromming, etc. Om deze reden is, met het verschijnen van deze aandoeningen, een KNO-arts nodig.

Algemene behandelprincipes

Alle methoden voor de behandeling van chronische hypertrofische rhinitis kunnen worden onderverdeeld in chirurgisch en conservatief (geneesmiddel).

Conservatieve behandeling omvat het gebruik van neusdruppels (vasoconstrictor, ontstekingsremmend), het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen met algemene werking (in de vorm van tabletten of injecties), enz. Ook gebruikt glucocorticosteroïden - hormonale geneesmiddelen die een uitgesproken ontstekingsremmend effect hebben. Als het neusslijmvlies wordt aangetast door een bacteriële infectie, wordt de behandeling aangevuld met antibiotica.

Dergelijke maatregelen kunnen de chronische ontsteking die aan de basis van de ziekte ligt, stoppen. Medicijnen zijn echter niet in staat om het volume van hypertrofische weefsels te verminderen en de normale structuur van neusweefsels te herstellen.

Opgemerkt moet worden dat in de aanwezigheid van structurele herschikkingen van de neusweefsels conservatieve behandeling niet effectief is, omdat geneesmiddelen het welzijn van de patiënt slechts tijdelijk kunnen verbeteren.

Chirurgische behandeling bestaat uit mechanische of thermische effecten op de gehypertrofieerde weefsels van de nasale concha, die het mogelijk maakt de doorgankelijkheid van de neusholtes te herstellen en een langdurige verbetering van de neusademhaling te bereiken. Helaas eindigt de operatie niet altijd met volledig herstel - bij sommige patiënten worden hypertrofische processen in de neusholte enige tijd na de interventie hersteld. Dit gebeurt niet vaak en alleen bij patiënten met weefselhypertrofie. Dit wordt meestal veroorzaakt door een hormonale onbalans en vereist een extra behandeling.

Typen bewerkingen

Het type operatie wordt strikt individueel gekozen, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, het ontwikkelingsstadium van het hypertrofische proces en andere gegevens die zijn verkregen tijdens het onderzoek en laboratoriumtests.

In de vroege stadia van hypertrofische rhinitis wordt het bijvoorbeeld gewoonlijk aanbevolen om het slijmvlies met chemicaliën (30-50% trichloorazijnzuur of chroomzuur) te cauteriseren. Met het optreden van merkbare tekenen van hypertrofie, wordt geleiding van galvano-bijtende stoffen, laser, ultrasone of cryodestructie getoond.

In de latere stadia van rhinitis van dit type kan alleen een mechanische desintegratie van hypertrofe weefsels worden bereikt met een significant effect.

Laten we meer praten over de bestaande methoden voor chirurgische behandeling van hypertrofische rhinitis.

1. Galvaniseren is een operatie waarbij gehypertrofieerde weefsels worden dichtgeschroeid met metalen punten waardoor elektrische stroom vloeit. Deze methode staat ook bekend als elektrocauterisatie. De operatie is snel, met lokale anesthesie met novocaïne, trimekainom of dikannom. Bloeden tijdens de procedure wordt meestal niet waargenomen, omdat het bloed dat in contact staat met het gloeiend hete hulpmiddel snel stolt.
2. Cryochirurgische vernietiging bestaat uit de vernietiging van hypertrofisch weefsel door diepvriezen. Het instrument voor de bewerking - cryo-applicator - wordt gekoeld in vloeibare stikstof (t = -195,8 ° С). Bij blootstelling aan ultra-lage temperaturen sterft het weefsel af en wordt het vervolgens afgewezen. Deze methode heeft zich bewezen in de behandeling van polypreuze hypertrofie.
3. Laserbehandeling - laseruitsnijding van veranderde weefsels. De operatie vindt plaats bij gebruik van lokale anesthetica. Bloeden bij blootstelling aan laser treedt niet op.
4. Ultrasone vernietiging (ultrasone vernietiging van hypertrofische gebieden). Ook uitgevoerd onder lokale anesthesie. Tijdens de operatie wordt een chirurgisch instrument dat ultrasone golven genereert ingevoegd in het gehypertrofieerde slijmvlies. Door echografie sterven cellen af ​​en stoppen ze met deling.
5. Intracraniële mechanische desintegratie (resectie) is een klassieke versie van de operatie voor hypertrofische rhinitis. De operatie omvat de incisie van zachte weefsels met schade aan het parenchym van het gehypertrofieerde gebied en de verwijdering van een deel van het gemodificeerde weefsel. Dit veroorzaakt de vorming van een soort litteken, dat verdere groei van het slijmvlies voorkomt. Hierdoor wordt het lumen van de luchtweg groter en kan de persoon opnieuw met zijn neus ademen. Als het kraakbeen en de botten van de neus ook zijn veranderd, worden hun grootte en vorm tijdens de operatie aangepast. Afhankelijk van de mate van hypertrofie (en dienovereenkomstig van de complexiteit van de operatie), selecteert de arts het geschikte type anesthesie - lokale anesthesie of algemene anesthesie. Na de operatie worden tampons van katoengaas in de neuspassages gestoken om bloeding te voorkomen. Na 1-2 dagen wordt de tamponade verwijderd.

Opgemerkt moet worden dat op dit moment de efficiëntie en veiligheid van intranasale operaties aanzienlijk is toegenomen, dankzij de introductie van moderne endoscopische apparatuur in de geneeskunde, waardoor de arts elke fase van de operatie duidelijk kan zien en controleren.