Snelle overgang op de pagina
Keelkanker is niet een van de meest voorkomende kankers, maar de incidentie van de ziekte neemt elk jaar toe. In de geneeskunde bestaat zoiets als "keelkanker" niet. Onder deze term meestal kanker van het strottenhoofd verstaan. Het strottenhoofd, oftewel "ademhalingskeel", maakt deel uit van de bovenste luchtwegen en verbindt de holtes van neus en mond met de luchtpijp en respectievelijk de longen.
De belangrijkste functies van het strottenhoofd zijn deelname aan de ademhaling, evenals aan de vorming van de stem, vanwege de aanwezigheid van stembanden. Bovendien zijn de strottenhoofdkraakbeentjes de drager waaraan de schildklier is bevestigd.
Drie delen worden onderscheiden in het strottenhoofd: de bovenste - boven-vouw, het midden - het gebied met stembanden, de onderste - onder-vouw. De eerste symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de locatie van de kanker in een van deze gebieden.
Oorzaken van keelkanker
De risicogroep voor de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor van het strottenhoofd omvat mannelijke rokers, patiënten met chronische ontstekingsziekten van de keel, leukoplakie, evenals dragers van het Epstein-Barr-virus. Overigens wordt het Epstein-Barr-virus de schuld gegeven voor de ontwikkeling van plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd en niet alleen.
Daarnaast zijn risicofactoren:
- overmatig drinken;
- roken;
- de aanwezigheid van bloedverwanten van de ziekte.
Symptomen van keelkanker kunnen zo aspecifiek zijn dat een nauwkeurige diagnose alleen wordt gesteld als het proces loopt.
De eerste tekenen van keelkanker (strottenhoofd) en foto's
Eerste tekenen van keelkankerfoto
Symptomen van keelkanker in de vroege stadia kunnen lijken op tekenen van ontsteking, vergezeld van pijn, ongemak bij het slikken, vergrote cervicale lymfeklieren en zelfs veranderingen in de stem, meestal heesheid.
Iemand associeert met de infectie, iemand met allergieën. Maar het is de moeite waard om kanker te vermoeden als deze symptomen langer dan twee weken aanhouden zonder een stijging van de temperatuur en er is geen effect van de behandeling.
Bij de eerste tekenen van keelkanker (strottenhoofd), is ten minste een KNO-onderzoek noodzakelijk. Hij kan het bovenste deel van het strottenhoofd onderzoeken met behulp van een laryngoscoop - een speciaal apparaat met een spiegel, waarmee het beeld van het slijmvlies van de keelholte en strottenhoofd naar de stembanden kan worden gevisualiseerd.
Tijdens de inspectie kan het met het oog worden onthuld, bijvoorbeeld witte vlekken of zweren, of andere verdachte manifestaties.
In de meeste gevallen zijn de symptomen in het vroege stadium van keelkanker afwezig. Maar tekenen die tot op zekere hoogte niet langer spreken over de eerste fase van kanker, zijn:
- Keelpijn;
- Lange, droge hoest;
- Gewichtsverlies met goede voeding;
- In het gebied van de nek kan wat onderwijs worden waargenomen.
Pijn in de keelkanker komt eerst voor in de nek, maar in de loop van de ziekte kan hun intensiteit en lokalisatie toenemen en zich verspreiden.
Deze symptomen en tekenen van keelkanker wijzen op de noodzakelijke gerichte diagnose in de aanwezigheid van pathologische formaties op het slijmvlies van het strottenhoofd.
In de gevorderde stadia van de ziekte zijn de symptomen van kanker het meest specifiek.
Ten eerste is pijn een constante oncologische metgezel, ten tweede heesheid wanneer de tumor zich bevindt in de middelste en bovenste delen van het strottenhoofd, een schending van het slikken of een vreemd lichaamsgevoel wanneer het proces zich in het onderste deel van het strottenhoofd bevindt.
Symptomen zoals het ophoesten van bloed, meestal in de late fase, zijn zeer zeldzaam. Een vergrote lymfeklier gaat altijd gepaard met een oncologisch proces, inclusief keelkanker.
Voor kwaadaardige metastasen in de lymfeklieren wordt gekenmerkt door verdikking van de laatste en het gebrek aan hun mobiliteit. Een dichte klomp, die een lymfeknoop is, alsof deze aan de onderliggende weefsels is gesoldeerd en onbeweeglijk.
- In de late stadia van de ziekte is er een sterke afname van het lichaamsgewicht, tot aan anorexia, ernstige asthenie (zwakte, apathie, vermoeidheid).
Stadium keelkanker
1) Alle kwaadaardige gezwellen ontwikkelen zich in het lichaam in 4 fasen. De eerste fase is asymptomatisch en wordt alleen gekenmerkt door een pathologische verandering in de laryngeale mucosa, die niet in de diepere lagen doordringt.
In de regel zijn deze veranderingen alleen op cellulair niveau in de vorm van de aanwezigheid van atypische of kankerachtige cellen die snel beginnen te delen en te groeien.
2) Het tweede stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door de kieming van de tumor in de diepe lagen van het strottenhoofd. In de tweede fase van de ziekte beginnen de eerste symptomen van keelkanker te verschijnen bij vrouwen en mannen.
Vrouwen besteden meer aandacht aan de verandering in stem, het uiterlijk van tumorachtige formaties in de nek. Maar bij vrouwen komt keelkanker veel minder vaak voor dan bij mannen.
3) De derde fase van keelkanker wordt geplaatst wanneer de tumor zich door alle lagen van de larynxwand verspreidt en er zich metastasen in de regionale lymfeklieren voordoen. Tumorvorming tot aan de stembanden leidt tot een schending van hun functie, dus heesheid ontstaat.
4) De vierde graad van keelkanker ontstaat wanneer naburige organen betrokken zijn bij het pathologische proces (schildklier, slokdarm, tot aan het wervelkanaal). Metastasen verspreiden zich niet alleen in de omgeving, maar ook in lymfeknopen op afstand en zelfs in andere organen.
In dit stadium manifesteren alle bovengenoemde symptomen, met name stoornissen in de stem en anorexia, zich tot het maximum, de kwaliteit van leven wordt ook meerdere keren verminderd, problemen met slikken en ademhalen.
Diagnose van larynxkanker
Diagnose van een ziekte begint met een overzicht van klachten en anamnese, dat wil zeggen, hoe de symptomen zich in de loop van de tijd ontwikkelden. U moet uw arts zeker informeren over uw slechte gewoonten, vooral over roken. Na het onderzoek volgt een onderzoek, waarbij de arts de somatische toestand van de patiënt bepaalt, andere ziekten uitsluit.
Om dit te doen, onderzoekt de arts de nek van de patiënt, voelt de cervicale, occipitale, supraclaviculaire en axillaire lymfeklieren, kijkt naar de kleur van het mondslijmvlies, tong, farynx, palpeert de schildklier, bepaalt de vorm, grootte en textuur ervan.
Na een extern onderzoek, wordt een onderzoek van de pharyngeale mucosa en het bovenste deel van het strottenhoofd uitgevoerd. Een dergelijk onderzoek kan worden uitgevoerd door een KNO-arts (KNO-arts) met behulp van een speciaal hulpmiddel - een laryngoscoop.
Tijdens dit onderzoek bepaalt de arts de kleur van de slijmvliezen, de structuur van het strottenhoofd, de werking van de stembanden, hun vorm en locatie. Deze methode kan een tumor in de tweede fase detecteren, als deze zich in het midden en bovenste deel van het strottenhoofd bevindt.
Als larynxkanker in het lagere gedeelte is gelokaliseerd, is het niet mogelijk om het te zien met een laryngoscoop. Als deze lokalisatie van keelkanker wordt vermoed, worden andere onderzoeksmethoden voorgeschreven. Meestal is het computertomografie, magnetische resonantie beeldvorming.
Dit zijn uiterst nauwkeurige moderne technologieën voor visualisatie van inwendige organen en het skelet. Elk van hen heeft zijn voor- en nadelen. Meestal is computertomografie het meest toegankelijk en is MRI informatiever.
Positronemissietomografie, waarmee gegevens over de werkelijke grootte van het neoplasma kunnen worden verkregen, de verspreiding ervan naar andere organen, en die ook bepaalt welke lymfeklieren zijn aangetast door metastasen, wordt beschouwd als de modernste methode voor de diagnose van kanker.
Een indirecte methode voor de diagnose van larynxkanker is de bepaling van tumormarkers in het bloed, zoals:
- SCC (plaveiselcelcarcinoom-antigeen);
- oncomarker CYFRA 21-1 - een veel voorkomende marker voor kankerziekten.
Ondanks het feit dat tumormarkers eiwitten zijn die in grote hoeveelheden worden geproduceerd door atypische cellen (cancereus), spreekt hun aanwezigheid in het lichaam niet 100% over de aanwezigheid van een oncologisch proces. Daarom bevestigt deze methode indirect keelkanker in aanwezigheid van symptomen en gegevens van andere diagnostische methoden.
biopsie
Tegenwoordig is het de enige nauwkeurige methode om larynxkanker te diagnosticeren. Een biopsie is het nemen van een stuk biologisch materiaal (in het geval van larynxkanker, dit is een veranderd slijmvlies) en onderzoek van secties van dit materiaal onder een microscoop.
Specialistische histologen bestuderen het microscopisch beeld van pathologie. En als er atypische cellen worden gevonden, verifiëren ze de diagnose van keelkanker. Plaveiselcelcarcinoom komt het meest voor.
- Pas na een biopsie wordt de arts gediagnosticeerd met stadium-keelkanker en de symptomen van de ziekte zullen door deze oorzaak worden verklaard.
Keelkankerbehandeling, medicijnen en technieken
De beste behandeling is alleen preventie van de ziekte. Daarom adviseren artsen iedereen om van slechte gewoonten af te komen, een gezonde levensstijl te leiden, een uitgebalanceerd dieet te volgen. Ja, natuurlijk zijn er mensen die altijd de aanbevelingen van patiënten volgen, maar kanker kan niet worden voorkomen.
Maar de genetische aanleg of drager van het Epstein-Barr-virus kan niet worden uitgeroeid. In dergelijke gevallen spelen tijdig preventieve onderzoeken tijdens medische onderzoeken hun preventieve rol.
Met betrekking tot het virus moet worden gezegd dat het kenmerk is dat het zich manifesteert in de vorm van ziekten, alleen met een scherpe afname van de immuniteit, die kan worden veroorzaakt door stress, slechte ecologie, gebrek aan vitamines en onevenwichtige voeding met kleine energiebronnen. Evenals het verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS) kan dit een trigger zijn voor het oncologische proces.
Wanneer profylaxe al te laat is en de ziekte is begonnen, wordt na histologische bevestiging van de diagnose de behandelmethode voor keelkanker gekozen, die direct afhangt van:
- het type tumor (plaveiselcelcarcinoom, basaalcelcarcinoom of cardiaal);
- stadium van de ziekte;
- ernst (beoordeeld door schendingen van de belangrijkste vitale functies in het lichaam);
- mate van uitputting;
- leeftijd van de patiënt.
Er zijn drie hoofdbehandelingen voor keelkanker - chemotherapie, bestralingstherapie en een chirurgische methode. De meest gebruikte combinatie van deze methoden. In elk geval kan alleen een arts een alomvattende aanpak voor de behandeling van een tumor bepalen.
Maar de behandeling zal effectiever zijn als het stadium van de ziekte eerste en tweede is. Overleving is verminderd bij de behandeling van stadium 4. In de regel wordt, wanneer kanker van de keel van graad 4 wordt gestart, een palliatieve behandeling getoond (verbetering van de kwaliteit van leven, maar niet verlenging ervan).
Chemotherapie voor keelkanker wordt voorgeschreven op basis van het histologische patroon, evenals de mate van tumoraggressiviteit. Chemotherapie kan als adjuvans worden gebruikt, wat zal helpen om de tumor en metastasen te verminderen vóór radicale verwijdering van de tumor door chirurgie of vóór bestralingstherapie.
Chemotherapie kan ook na chirurgische behandeling worden voorgeschreven om metastasen op afstand te vernietigen. Geneesmiddelen geïnjecteerd in een ader druppelen. Dus langs de bloedbaan verspreiden ze zich door het hele lichaam en doden alle snel delende cellen, waaronder kanker, maar niet alleen.
Daarom verschijnen er tijdens chemotherapie veel bijwerkingen, zoals misselijkheid, braken, haarverlies, droge huid en mondholte en andere.
Laryngeale chirurgie kan in verschillende versies worden uitgevoerd. De aanpak en de schaal van de operatie wordt alleen bepaald door een oncoloogchirurg, afhankelijk van de prevalentie van het kwaadaardige proces op andere organen en de aanwezigheid van regionale en verre metastasen.
Chirurgische opties:
- de eliminatie van stemplooien;
- verwijdering van de helft van het strottenhoofd met een tumor in dit deel;
- verwijdering van de epiglottis;
- verwijdering van de larynx volledig met tracheostomievorming - een ademhalingsgat aan de voorkant van de nek;
- verwijdering van een deel van het strottenhoofd met de verdere mogelijkheid om de spraak terug te geven aan de patiënt.
Laserchirurgie wordt gebruikt in de vroege stadia van de ziekte wanneer het getroffen gebied wordt "uitgebrand" door een laser. Verschilt minimaal trauma en risico op bloedingen.
Keelkanker - hoeveel levensprognose
Helaas is er in de moderne tijd geen remedie voor kanker. Zelfs na een geslaagde behandeling is er geen herstel, maar een periode van remissie, wanneer de symptomen niet hinderen en niet toenemen en nieuwe uitzaaiingen niet verschijnen.
Dergelijke patiënten staan onder dynamische observatie bij oncologen. Periodiek gecontroleerd op de aanwezigheid van metastasen en tumorgroei. Hoe langer het afwezig is, hoe succesvoller de behandeling is geweest.
Patiënten stellen altijd vragen als "hoeveel is er nog te leven", "als kanker van de keel 4 graden is, hoeveel leven". Maar niemand zal precies het antwoord geven. In dergelijke gevallen, hoop alleen op het beste. Het is noodzakelijk om de aanbevelingen van een specialist te volgen, sla de procedure en vooral chemotherapie niet over.
Tekenen, symptomen, stadia en behandeling van keelkanker
Wat is keelkanker?
Momenteel zijn teleurstellende statistieken beschikbaar. 65-70% van de tumoren die als kwaadaardig worden herkend, hebben keelkanker. Ook is kanker van dit type de meest gebruikelijke vorm van de ziekte voor de keel. Deze ziekte treft meestal mannen die 40 jaar oud zijn geworden. Maar vrouwen lopen ook risico. Het percentage van degenen dat kan worden genezen is 60%. Dit is een "stadsziekte", de inwoners "op het platteland" lijden er minder vaak aan.
Keelkanker (kanker van het strottenhoofd) - de vorming van een kwaadaardig karakter. De basis voor zijn vorming zijn de slijmvliezen van het strottenhoofd en de farynx. In de regel beginnen deze kwaadaardige tumoren zich te verspreiden naar naburige organen of weefsels.
Onder de belangrijkste factoren die het risico op keelkanker veroorzaken, moet worden vermeld:
een bepaalde leeftijd bereiken.
Van groot belang is de locatie van de tumor. Kanker van het strottenhoofd kan zich ontwikkelen in het bovenste deel (boven vouw) van het strottenhoofd, het middengedeelte (stembanden) van het strottenhoofd en het onderste deel (onderplooien) van het strottenhoofd. Vooral frequent is plaveiselcelcarcinoom van de keel. In de regel beïnvloedt het het lichaam van rokers.
Er zijn factoren die de ontwikkeling van deze ziekte bepalen. Er verschijnt bijvoorbeeld een kwaadaardige tumor bij degenen die leden aan chronische laryngitis, die niet de nodige aandacht aan de behandeling gaven, evenals aan leukoplakie. Van deze ziekten ontwikkelt keelkanker zich tot oncologie. Bijzonder moeilijk zijn de symptomen van deze ziekte. Vaak worden ze gekenmerkt als vrij vaag, waardoor ze moeilijk in de diagnose kunnen komen. Er zijn een aantal symptomen waardoor de ziekte zelf wordt bepaald, evenals de fase waarin de ziekte wordt voorgeschreven, waarna de behandeling wordt voorgeschreven.
Eerste tekenen van keelkanker
De eerste tekenen van keelkanker lijken op standaard catarrale ziektes. Hierdoor is het in de vroege stadia van de ziekte moeilijk om een diagnose te stellen.
In de regel zijn de eerste tekenen:
regelmatige keelpijn,
tumoren in de nek,
veranderingen in stem.
Vaak nemen patiënten onbewust zulke manifestaties aan als een virale infectie, mogelijk een allergische reactie. Zodra dergelijke symptomen optreden, is het noodzakelijk dat dit belangrijk is, omdat de volgende symptomen voor de hand zullen liggen, deze wijzen op een actieve ontwikkeling van de ziekte.
Als de etappes te vroeg zijn - zul je merken:
kleine zweren in het strottenhoofd.
In 80% van de gevallen treedt in dit stadium van de symptomen niet op
Duidelijke symptomen hebben ook een verschillende complexiteit:
pijn in de keel snijden;
ernstig gewichtsverlies;
aanvallen van oorpijn.
Voor de hand liggende symptomen zijn onvoldoende om kanker van de keel te diagnosticeren. Vereist om verschillende tests en tests voor diagnose af te leggen. De biopsie wordt als bijzonder nauwkeurig erkend bij de gebruikte diagnostische tests. Een tumor is een cel van een bepaald type. Ze kunnen via naalden worden genomen en vervolgens worden ze naar een medisch laboratorium gebracht waar ze worden geïdentificeerd.
Deze test bepaalt heel nauwkeurig of er in feite een tumor is. Andere tests worden gebruikt om de symptomen te verhelderen, om erachter te komen hoe groot de tumor is, waar hij is. Wanneer symptomen worden gediagnosticeerd, wordt een computertomografie uitgevoerd die driedimensionale beelden van de tumor geeft.
De eerste symptomen zijn met name nauw gerelateerd aan de lokalisatie van keelkanker. Na kennis te hebben gemaakt van de locatie van de kanker, kan men begrijpen welk deel van het orgaan wordt aangetast: boven, midden of lager.
Late symptomen worden heel eenvoudig uitgelegd:
Vanwege de verslechtering van de gezondheid, is er niet alleen pijn bij het slikken, maar ook kiespijn, en ze vallen vaak uit.
Het timbre van de stem verandert als gevolg van het feit dat de middensecties op deze manier op de tumor reageren en heesheid verschijnt.
Als de tumor de onderste delen trof - er is een vreemd lichaamsgevoel in de keel, kortademigheid, pijn bij het slikken ontstaat.
Het histologische beeld bewijst de prevalentie van plaveiselcelcarcinoom, maar de ontwikkeling van andere vormen van wedergeboorte is ook normaal.
Andere symptomen van keelkanker
Het is raadzaam om contact op te nemen met een medisch specialist, zelfs bij de eerste symptomen van keelkanker. Maar als de vroege tekens worden gemist, worden de signalen van het lichaam meer dan merkbaar.
Naast hoesten kunnen er ook andere verschijnselen optreden, zoals problemen met slikken, evenals:
Keelpijn die niet kan worden verlicht door pijnstillers.
Sterke lymfekliergroei.
Ruik uit de mond, vergelijkbaar met rot.
Vroegtijdige detectie van de ziekte en de behandeling zal voorzichtiger zijn. Radicale behandeling zal helpen om deze ziekte definitief te overwinnen. Het is mogelijk om niet alleen het leven, maar ook de gezondheid te redden en volledige activiteit te herstellen.
Het wordt aanbevolen om voor een onderzoek te gaan als de zere keel niet langer dan 2 weken weggaat, samen met:
ik voel me klonterig in mijn keel.
Oorzaken van keelkanker
De oorzaken van keelkanker zijn vrij complex. Als u op de resultaten van talrijke waarnemingen vertrouwt, kunt u een aantal factoren vaststellen die in dit geval als de meest relevante moeten worden beschouwd:
Deze ziekte treft meestal mannen.
Slechte gewoonten zoals alcoholmisbruik en roken kunnen de ziekte provoceren.
Vooral gevoelig voor patiënten die het 60-jarig jubileum hebben overwonnen.
Mondhygiëne moet de nodige aandacht krijgen - dit vermindert het risico op het ontwikkelen van oncologie.
Als er een genetische aanleg is, wordt het risico om de pathologie te ontwikkelen drie keer zo gevaarlijk.
De risicogroep wordt vertegenwoordigd door een speciale categorie mensen wier werk verband houdt met schadelijke productie.
Een speciale categorie wordt vertegenwoordigd door patiënten die al een kwaadaardige tumor in de nek en het hoofd hadden.
Er zijn factoren die de ontwikkeling van deze ziekte beïnvloeden:
Onvoldoende hoeveelheid in het dieet van voedsel zoals groenten en fruit.
Overmatig gebruik van bepaalde gerechten - gezouten vlees en ga zo maar door.
Veel aandacht wordt besteed aan het Epstein-Barr-virus - een factor die infectieuze mononucleosis veroorzaakt.
Pijnlijke tekenen verschijnen waar kankercellen zich ontwikkelen. Als de fasen nog vroeg zijn, lijkt het onbeduidend, krijgt niet altijd aandacht. Het wordt gekenmerkt als permanent. Elke keer dat het toeneemt. Als het stadium erg laat is, wordt de pijn erg sterk, en dit betekent dat de kankercellen zich al beginnen te verspreiden naar de zenuwuiteinden.
Gewichtsverlies, dat geen reden lijkt te hebben, gebeurt erg snel. In feite is de reden duidelijk - het lichaam wordt gedwongen om speciale biologisch actieve stoffen te maken, waardoor het oorspronkelijke metabolische proces in het lichaam wordt verstoord.
Zwakte ontwikkelt zich om bepaalde redenen, waardoor het vaak gepaard gaat met misselijkheid. Dit zijn de gevolgen van intoxicatie, de uitscheiding van afvalstoffen in het bloed door cellen van de kanker.
Het is belangrijk om de conditie van de huid, het haar en de nagels te volgen. Hun veranderingen zijn afhankelijk van het type kanker. Ook, met kanker, stijgt de lichaamstemperatuur en stijgt. Dit symptoom verschijnt in de vroege stadia. Dit is een signaal van het immuunsysteem, dat onderdrukt wordt door kankercellen.
Stadium keelkanker
Veel hangt af van het bepalen van het stadium van kanker, in het bijzonder de keuze van de behandeling.
Artsen stellen het op basis van bepaalde manifestaties en kenmerken van het onderwijs:
mobiliteit van de stembanden
Voor de vroege stadia van de keel zijn enkele algemene kenmerken, zoals een kleine afmeting, zonder uitzaaiingen. Op de tweede - kankercellen zijn te vinden in de lymfeklieren die zich in de nek bevinden. De laatste twee stadia van de ziekte worden gekenmerkt door een hoge prevalentie van de tumor.
Stadium keelkanker
Eerste fase keelkanker heeft zijn eigen symptomen. De tumor kan al worden gediagnosticeerd.
Fase 1, wanneer de locatie van oncologie al duidelijk is, maar nog steeds klein van omvang:
Nugget deel: kanker begint over het strottenhoofd te groeien, de stem is nog steeds vrijwel onveranderd.
In dit stadium is de glottis geïnfecteerd, ten minste één van de ligamenten, ze behouden het vermogen om normaal te werken.
Een fragment van het subpharyngeale kanaal.
De tumor is erg klein, het kan worden vergeleken met de oorspronkelijke pijn. Het kan worden gevonden in de cellen van het slijmvlies. Het kan zich ontwikkelen op de afdeling van het strottenhoofd en tegelijkertijd - geen heesheid veroorzaken.
Stadium keelkanker 2
Kanker van de keel van de tweede trap vangt alleen het strottenhoofd op. Deze fase wordt gekenmerkt door een specifieke locatie in het strottenhoofd:
Nadgruntny-deel: in de buurt van het nadoorngedeelte en het bevindt zich meer dan één focus, bovendien kan infectie het omringende weefsel beïnvloeden.
Spraakgleuf: in dit geval behouden de kankercellen het vermogen zich te verspreiden in het strottenhoofd, of beter gezegd, daarboven, met het vangen van de faryngeale ruimte, is het mogelijk dat de beweging van de stembanden niet-standaard wordt.
Tumorcellen worden alleen in het subfaryngeale gebied gevormd.
Deze fase wordt gekenmerkt door de prevalentie van oncologie. Ze kan de hele afdeling van het strottenhoofd vastleggen. Gemanifesteerd in de vorm van eerste heesheid van stem. De vorming van metastasen in de lymfeklieren is niet kenmerkend.
Stadium 3 keelkanker
In fase 3 moet aandacht worden besteed aan de verspreiding van zieke cellen in het epiglottische gedeelte, met verdere opname van de glottis of - verder, met uitsluiting van het popharyngeale gebied:
Kwaadaardige formatie beïnvloedt alleen het strottenhoofd en de directe omgeving. De normale beweging van de stembanden wordt bijna onmogelijk. Cellen worden ook gevormd in de weefsels in de lokalisatie van het strottenhoofd; de ziekte is in staat om een knoop met een lymfe in de nek te vangen, staande aan de kant waar een tumor wordt gevormd. De parameters van de lymfeklier die geïnfecteerd zijn geraakt, zullen de diameter van 3 cm niet overschrijden.
Kanker wordt alleen gediagnosticeerd boven het strottenhoofd, maar het vangt ook de cellen van een van de lymfeklieren direct in een deel van de tumor; de grootte van het geïnfecteerde knooppunt is minder dan 3 cm. De stembanden kunnen normaal bewegen.
Kanker ving meer dan één fragment van het epiglottische gebied of nabijgelegen weefsels en op de nek, in één knoop wordt infectie uitgevoerd door de tumor; de diameter van de site beïnvloed door oncologie is maximaal 3 cm., de stembanden behouden de mogelijkheid om te functioneren als normaal.
Met 3 stadia van de glottis:
Oncologiecellen bevinden zich alleen in het strottenhoofd, de stembanden verliezen hun vermogen om op een normale manier te bewegen en de verspreiding van oncologie naar de omgeving van een orgaan zoals het strottenhoofd is mogelijk; sommige van de geïnfecteerde knopen in de nek kunnen kankercellen detecteren - ze groeien van de zijkant van de tumor; de diameter van de geïnfecteerde knopen is niet groter dan 3 cm.
Tumorcellen verspreiden zich in één of beide stembanden, evenals een van de lymfeklieren in de nek; de diameter van de lymfeknoop is minder dan 3 cm. Hierdoor kunnen de stembanden een standaard beweging uitvoeren.
Kanker vangt het faryngeale fragment op, de normale mobiliteit van de ligamenten kan worden behouden. De vorming van kwaadaardige cellen is mogelijk op een bepaalde plaats - in een van de lymfeklieren (tot 3 cm), aan de kant waar de tumor groeit.
De derde fase wordt bepaald door de specifieke kenmerken:
De locatie van de tumor is slechts de opening van het strottenhoofd, de toestand van de stembanden is zeer beperkt; het is mogelijk om een cluster van kwaadaardige cellen te vinden in één geïnfecteerd knooppunt (3 cm).
Oncologie wordt alleen in de ruimte gediagnosticeerd, de faryngale, met de aanval op één knoop (minder dan 3 cm).
In elk van de stembanden worden oncologische cellen gevormd, de knooppunten worden afwisselend geïnfecteerd en worden uitgebreid tot 3 cm.
Keelkanker stadium 4
Stadium 4-keelkanker is geclassificeerd in IVA, IVB en IVC. Ze kunnen worden onderscheiden, op basis van hun functies die verband houden met lokalisatie. Meestal is het gebaseerd op zo'n orgaan als het strottenhoofd, of beter gezegd het bovenste deel ervan.
Oncologiecellen infecteren het kraakbeen van de schildklier en beïnvloeden de weefsels rondom het strottenhoofd. De tumor kan worden gevonden in de nekweefsels, de luchtpijp, de schildklier en ook in de slokdarm. Lymfeklieren worden niet één, maar één voor één beïnvloed.
Een of meer lymfeklieren op de nek worden aangetast door een tumor, dit kan beide zijden van de nek beïnvloeden, en hun grootte zal niet groter zijn dan 6 centimeter.
Oncologie strekt zich uit tot gebieden zoals het strottenhoofd dat weefsel omringt, niet de in de vorige paragraaf genoemde organen uit te sluiten. Er bestaat een risico op beperking van de normale mobiliteit van de stembanden.
Kanker vangt het ruggenmergkanaal op, loopt geleidelijk rond de halsslagader of beïnvloedt de organen en weefsels van de borstholte en verspreidt zich naar een of meerdere lymfeklieren die elke grootte kunnen bereiken.
De tumor ontwikkelt zich in een van de lymfeklieren en bereikt een grootte van 6 cm, er bestaat een risico op beschadiging van het wervelkanaal, het gebied van de halsslagader met organen en weefsels van de borstholte. De motiliteit van de stembanden kan worden beïnvloed.
Stage IVC: In dit stadium begint de tumor voorbij het strottenhoofd te gaan.
Diagnose van keelkanker
Diagnose van kanker in het keelgebied bestaat uit specifieke procedures die in een strikte volgorde worden uitgevoerd. Met behulp van speciaal gereedschap onderzoekt een professional de holte van het strottenhoofd en de farynx. Ook gebruikte computertomografie, biopsie, histologisch onderzoek.
Laryngoscopie. Een methode zoals laryngoscopie zal het strottenhoofd helpen inspecteren, waarbij een speciale spiegel of laryngoscoop wordt gebruikt. De methode is een onderzoek van de stemplooien en de keelholte om een onderzoek naar de zich ontwikkelende tumor te identificeren en uit te voeren. Het laryngoscoopgeneesmiddel is een buis aangevuld met een videocamera. Terwijl de videocamera het mogelijk maakt om het strottenhoofd te onderzoeken, wordt tegelijkertijd weefselbemonstering uitgevoerd, die vervolgens wordt gebruikt voor histologisch onderzoek - biopsie.
Deze methode wordt gewaardeerd om zijn grotere nauwkeurigheid. Het geeft het meest duidelijke beeld van de diagnose. Door middel van een biopsie wordt vastgesteld of er sprake is van kanker van de keel op zich, en ook wat het histologische type is. Deze informatie is nuttig omdat het de ziekte effectief kan behandelen.
Andere. Pas andere methoden toe: computertomografie, echografie, positron emissie tomografie, magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Dit zijn procedures die het mogelijk maken om belangrijke gegevens over de grootte van de formatie te verkrijgen, om de toestand van de weefsels naast de tumor te achterhalen, om de grootte van de lymfeklieren te beoordelen.
Misschien zullen de resultaten van dit onderzoek-algoritme helpen bij het identificeren van de kanker van de patiënt in de keel. Er zijn ook aanvullende diagnostische procedures. In het bijzonder worden de stadia van de ziekte gedetecteerd door de prevalentie ervan, enz. Te verduidelijken.
Keelkanker behandeling
Keelkanker wordt ook wel keel- en larynxkanker genoemd. Hij kwam op de lijst van een van de twintig meest voorkomende soorten ziekten van de oncologische categorie. De ontwikkeling ervan kan beginnen bij patiënten van beide geslachten. Maar statistieken bevestigen dat het meestal voorkomt bij mannen.
Dit type kanker ontstaat meestal uit een weefsel zoals epitheliaal. U kunt squameus en basaalcelcarcinoom in dit gebied onderscheiden, evenals sarcoom. De statistieken stellen dat een squameus type oncologie van het gegeven orgaan meestal wordt gediagnosticeerd.
Elk jaar treft keelkanker tienduizenden patiënten, ongeveer 40% van de zieken kan de ziekte niet verslaan.
Een van de belangrijkste tekenen van keelkanker zijn neoplasmata die worden gedetecteerd in het relevante gebied. Het is een vergissing om direct zwellingen of zweren te behandelen van waaruit een bepaalde stof wordt vrijgegeven. Het is ook niet logisch om apart te proberen om de problemen van het slikken, het gevoel van gebrek aan lucht, het probleemproces van de ademhaling kwijt te raken.
Het belangrijkste is de preventie van deze ziekte, die helpt om een complexe behandeling en het optreden van complicaties te voorkomen.
Eerst en vooral moeten risicofactoren voor de ziekte worden vermeden. Deze omvatten niet alleen de hierboven genoemde, maar ook:
Ziekten van de bovenste paden van chronische aard, terugkerende categorie - bijvoorbeeld chronische laryngitis.
En nog een paar anderen.
Om deze ziekte te voorkomen, hebt u het volgende nodig:
Houd u aan de juiste voeding, met de nadruk op groenten, fruit, zuivelproducten, ontbijtgranen, enz.
Eet geen gekruid, zout, gebakken.
Verlaat slechte gewoonten of beperk ze tot een minimum.
Probeer een actieve levensstijl te leiden, constant tijd vinden om in de frisse lucht te wandelen, matige en constante fysieke activiteit.
Als u constant contact met potentiële kankerverwekkende stoffen niet kunt vermijden, moet dit gebeuren met speciale beschermingsmiddelen.
Zorgvuldige hygiëne van het strottenhoofd en de mondholte.
Voor het uitvoeren van profylactische onderzoeken, waarvan het doel is om keelkanker te detecteren, duurt het slechts een paar dagen; Pijn brengt de procedure niet met zich mee, behalve een biopsie. Dit is de meest nauwkeurige methode voor het vaststellen van deze ziekte. Fouten zijn zeer zeldzaam, 99% van de resultaten zijn correct.
Als preventieve maatregelen niet hebben geholpen, is een spoedbehandeling vereist. Hoe vroeger het is gestart, hoe beter de resultaten zullen zijn. De prognose is de volgende: overleving is momenteel tot 70% in 5 jaar na de behandelingsprocedure.
Meestal wordt de behandeling in een complex gebouwd. Het omvat verschillende technieken:
De methode van bestralingstherapie.
De behandeling wordt uitgevoerd met een specifiek doel - om maximale afgifte van de patiënt van het kwaadaardige neoplasma te bereiken, waarbij de vitale functies van een dergelijk orgaan als het strottenhoofd worden hersteld. Bedenk dat ze ademhalings- en beschermend zijn. Vervolgens is het nodig om het vermogen van de patiënt, zoals spraak, te herstellen. Het kan nodig zijn om een beroep te doen op correctie van spraakstoornissen (vaak krijgt de patiënt een heesheid, afonie vanwege de ziekte).
Tegenwoordig wordt een ziekte zoals keelkanker behandeld door gecombineerde methoden, wanneer bestralingstherapie en chirurgie consequent worden toegepast.
De medische praktijk is in dit geval gebaseerd op een combinatie van verschillende methoden:
Deze methode om kanker van de keel te behandelen, zoals bestralingstherapie, bestaat erin kankercellen te maken door straling. Deze procedure is van verschillende typen - intern en extern.
Als we het hebben over externe bestralingstherapie, dan is dat als volgt. Direct bij de patiënt is het apparaat. Daaruit stralen stralen af, op weg naar een neoplasma. Als contacttherapie wordt uitgevoerd, wordt een bepaalde hoeveelheid radioactieve stoffen aan de tumor afgegeven, mogelijk aan de nabijgelegen weefsels. Dit gebeurt met speciaal gereedschap. De toolkit wordt door u gepresenteerd - tubes, katheters of naalden. Deze therapie is effectief als de patiënt stopt met roken vóór de ingreep. De operatie is toegestaan in elk stadium van de ziekte.
Chirurgische methoden van modern karakter worden weergegeven door de volgende procedures:
Hordectomie (is het elimineren van de stemplooien).
Hemilaringectomie (is de excisie van de getroffen helft van het strottenhoofd).
Epiglottische laryngectomie (procedure voor het verwijderen van de epiglottis).
Complete laryngectomie (uitsnijden van het strottenhoofd; in een aanvullende volgorde wordt een ademhalingsopening gemaakt op de voorkant van de nek, dit wordt een tracheostomie genoemd).
Gedeeltelijke laryngectomie (bestaat uit het verwijderen van een fragment van het strottenhoofd, dit helpt om de spraak van de patiënt terug te brengen).
Laserchirurgie (met behulp van een laser - een soort mes verwijdert het aangetaste weefsel, de operatie wordt gekenmerkt door het ontbreken van een bloeding).
Thyroidectomie (excisie van een fragment of de gehele schildklier die zich in het gebied van het pathologische proces bevindt).
Eerst wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd en dan is er een stadium van chemotherapie of bestraling. In dit geval worden kankercellen behandeld met cytotoxische geneesmiddelen. Ze dringen de bloedbaan binnen en doden atypische cellen. Deze procedure wordt uitgevoerd vóór een operatie zoals bestralingstherapie, wanneer de grootte van de tumor wordt verminderd.
In de afgelopen jaren zijn beoefenaars begonnen toevlucht te nemen tot dergelijke kansen als radio-stabilisatoren. Deze fondsen kunnen de gevoeligheid van de tumor voor een dergelijke operatie verhogen, zoals blootstelling aan straling.
Behandeling van keelkanker met folkremedies
Behandeling van larynxkanker met folteroplossingen kan als een extra optie worden beschouwd. Verschillende soorten behandelingen worden aanbevolen in verschillende stadia: chirurgisch, chemotherapeutisch, bestraling en gecombineerd. Deze behandeling wordt uitgevoerd in de relevante medische instellingen. Wanneer larynxkanker wordt gediagnosticeerd, kunnen verschillende geschikte recepten voor traditionele geneeskunde worden gevonden.
Waarschuwing! Alle vermelde kruiden zijn erg giftig! Daarom is overleg met een fytotherapeut vereist! Anders riskeert u zich te vergissen met de dosering en uw gezondheid te schaden.
Populair recept verscheurd laurier. Dit ingrediënt heeft 3 kopjes nodig. Hij schonk 500 ml wodka in. Billet stond 14 dagen op een donkere plaats, vergeet niet om regelmatig te schudden. Vervolgens wordt de vloeistof gefilterd en drie keer per dag genomen, 1 eetl. l. De cursus zou behoorlijk lang moeten zijn.
Vaak toevlucht nemen tot de hulp van arizema Japans. In China heeft de plant een andere naam - "ster van de zuidelijke hemel." Het behandelt verschillende soorten kanker - niet alleen het strottenhoofd, maar ook de huid en borst. Geneeskrachtig wordt beschouwd als een onderdeel als wortelstokken van arizema, die worden verzameld op een bepaald moment - vóór de vorming van bladeren. Dus voor het koken van bouillon 1 eetl. l. 500 ml kokend water wordt in de geperste vorm van geplette vorm gegoten en vervolgens gedurende 15 minuten op laag vuur gekookt. Sta het werkstuk gedurende 1 uur aan, gefilterd. Gebruik 1/3 kop, drie keer per dag. Maal de wortelstokken tot poeder, voer een koers uit, binnen - 3 keer per dag, in porties van 1,0 - 1,5 g.
Een andere plant in deze categorie is de gevlekte slipper. Om oncologie te genezen, wordt geadviseerd om een afkooksel of alcoholtinctuur te bereiden uit een deel als bloemen, met een verhouding van 1:10. Gebruik 2 eetlepels. l. 3-4 keer per dag. Bovendien kan dit soort remedie van de gevlekte schoen de uitputting genezen.
Een andere folk remedie heet gespikkelde hemlock. Je kunt hier over deze techniek lezen.
Een keelkanker wordt behandeld door een plant zoals de gewone cockberry. Het vereist zijn vers sap, verkregen uit de hele plant, gepasseerd door een vleesmolen. Dan moet het worden stilgelegd door sap en wodka in gelijke delen toe te passen. Het mengsel wordt bewaard op een koele donkere plaats. Portie - 1 theelepel. drie keer per dag. Er zijn gevallen waarbij 1 el is vereist. l.
Artikel auteur: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncoloog, chirurg
Onderwijs: afgestudeerd aan de residentie in het 'Russian Scientific Oncological Centre'. N. N. Blokhina "en ontving een diploma in" Oncoloog "
Hoe keelkanker te diagnosticeren
Inhoud van het artikel
Precaire omstandigheden
Bijzondere aandacht wordt besteed aan de studie van het strottenhoofd, aangezien deze lokalisatie van het kwaadaardige proces minstens de helft van alle gevallen van oncopathologie van het ademhalingssysteem is. Het beloop van laryngeale kanker, zijn prognose hangt grotendeels af van welke van de delen van het orgaan wordt beïnvloed door het kwaadaardige proces. Anatomisch in het strottenhoofd zijn er de volgende secties:
- boven de vouwen, die zich boven de stemplooien bevinden;
- direct, stembanden;
- podskladochny.
De gevaarlijkste lokalisatie van het proces is het bovenste deel, omdat het wordt gekenmerkt door een goed ontwikkeld lymfatisch netwerk, losse vezels, wat het risico van de snelle verspreiding van metastasen veroorzaakt.
Een belangrijk onderdeel van preventie is de detectie en tijdige correctie van ziekten die onder bepaalde omstandigheden kunnen veranderen in keelkanker. Dergelijke precancereuze voorwaarden zijn:
Van bijzonder gevaar is de aanwezigheid van papilloma, een goedaardige tumor, die meestal gevoelig is voor modificatie van een maligne neoplasma. Profylactisch onderzoek, inclusief laryngoscopie, maakt detectie van een tumor mogelijk.
Vroegtijdige detectie van precancereuze aandoeningen en verwijdering van goedaardige tumoren zal ernstige gevolgen voorkomen.
Enquêtemethoden
Elke pathologie kan worden vastgesteld door een aantal factoren te bestuderen:
- klachten van patiënten;
- geschiedenis van een specifieke ziekte;
- geschiedenis van het leven;
- de resultaten van een objectief onderzoek van de patiënt, inclusief instrumentele methoden, hardwaretechnieken en laboratoriumdiagnostiek.
Het verfijnen van de diagnose begint met het onderzoeken van de klachten van de patiënt. In het geval van pathologie van de keel komen de volgende klachten naar voren:
- verstikking;
- ongemak bij het slikken;
- verandering van stemtimbre;
- droge hoest;
- moeite met ademhalen.
Afhankelijk van het lokalisatieproces kunnen één of andere klachten de overhand hebben. Met de nederlaag van het ligamentapparaat van het strottenhoofd de meest karakteristieke veranderingen in de stem. Hij wordt hees, hees, moe van het praten. Met de ontwikkeling van het proces wordt de stem stil.
Voor kanker van het subglottische gebied is een droge, irriterende hoest het meest kenmerkend.
Bij het ontkiemen van een tumor wordt aan deze symptomen ademhalingsmoeilijkheden toegevoegd, tot aan verstikkingsaanvallen.
De grootste moeilijkheid bij de vroege diagnose van larynxkanker is het proces gelokaliseerd in de bovenste sectie, de supra-shear. Dit is te wijten aan het feit dat de patiënt al lange tijd niet heeft geklaagd. Alleen als de kieming van de tumor de verandering in stemgeluid, kokhalzen, moeite en pijn bij het slikken begint te verstoren, in het oor.
Als de patiënt niet op tijd wordt gecontacteerd en de medische onderzoeken van de patiënt buiten beschouwing worden gelaten, kunnen de volgende klachten verontrustend zijn vanwege de verspreiding van het proces en de groei van een kwaadaardige tumor:
- zwakte;
- malaise;
- verminderde eetlust;
- gewichtsverlies;
- lichte koorts;
- slechte adem;
- ophoesten van bloed;
- verstikking.
Objectieve onderzoeksmethoden
Keelpijn kan echter ook optreden bij andere pathologische aandoeningen, zoals laryngitis, laryngotracheitis, schade aan de bovenste luchtwegen door specifieke pathogenen. Bovendien is een verandering in het timbre van de stem een kenmerkend kenmerk van rokers en mensen die alcohol misbruiken. In dit opzicht neemt de rol van objectieve onderzoeksmethoden aanzienlijk toe. Diagnose van larynxkanker omvat de volgende onderzoeken:
- onderzoek van de otolaryngoloog;
- laryngoscopy;
- biopsie;
- Echografie van de nek;
- computertomografie;
- magnetische resonantie beeldvorming;
- ECG;
- röntgenfoto van de borst.
Als longastasen worden vermoed, kan bronchoscopie noodzakelijk zijn.
Het doel van een objectief onderzoek is niet alleen om een tumor te diagnosticeren, maar ook om zijn primaire lokalisatie te bepalen, aangezien de keel de plaats kan zijn van kanker uitzaaiingen van andere organen en systemen.
Om de behandelingstactieken te bepalen, is lokalisatie van het primaire proces van groot belang.
Instrumentele onderzoeken
Na geluisterd te hebben naar de klachten van de patiënt, begint de KNO-arts met indirecte laryngoscopie. Het wordt rechtstreeks uitgevoerd in de omstandigheden van het kantoor. Hiervoor is geen speciale training vereist. Om de ontwikkeling van gag-reflex uit te sluiten, is het wenselijk dat vlak voor de procedure voedsel- en wateropname niet heeft plaatsgevonden.
De procedure is dat de arts, door met een spatel op de tong te drukken, een spiegel gebruikt om de mond en keel te onderzoeken. Het nadeel van deze methode is lage informatie. Het is mogelijk om in slechts 30% van de gevallen een tumor te diagnosticeren. Vanwege het feit dat het niet mogelijk is om alle afdelingen van het strottenhoofd volledig te onderzoeken, is de otolaryngoloog gedwongen om meer tijdrovend onderzoek voor te schrijven.
Grotere diagnostische mogelijkheden worden gekenmerkt door directe laryngoscopie. Een aanzienlijk deel van de medische instellingen is uitgerust met de juiste apparatuur om een dergelijke studie uit te voeren. Het bestaat uit de introductie van een laryngoscoop in het strottenhoofd met behulp van een flexibele buis om al zijn afdelingen te bestuderen.
De studie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, door het medicijn in de keelholte te spuiten. Omdat bovendien het testapparaat door de neus wordt ingebracht, worden vasoconstrictieve druppels, die de zwelling en mucusproductie verminderen, bij de patiënt ingebracht. Een belangrijk voordeel van deze techniek is de informativiteit, veiligheid, de mogelijkheid van gelijktijdige verwijdering van papillomen, evenals het nemen van materiaal voor biopsie.
De geïdentificeerde veranderingen kunnen aanzienlijk van aard verschillen. Waakzaamheid moet voorlichting in de vorm van een tuberkel of hobbelig oppervlak veroorzaken, gelokaliseerd op verschillende plaatsen van het strottenhoofd, verdikking van de stembanden, het bloeden. Het veranderde slijmvlies in de vorm van een erosiegebied is ook reden tot bezorgdheid en verder onderzoek.
Na een instrumenteel onderzoek door middel van indirecte laryngoscopie zal de KNO-arts overgaan tot een objectief onderzoek van de patiënt. Hij is geïnteresseerd in de toestand van regionale lymfeklieren. Palpatie van de cervicale, mandibulaire, jugulaire lymfeklieren, de arts ontvangt informatie over mogelijke metastasen.
Verhoogde dichte formatie, gesoldeerd aan nabijgelegen weefsels, duidt op de verspreiding van het proces en de overgang van de ziekte in de derde fase.
Tegelijkertijd worden milde pijnlijke lymfoïde formaties gekenmerkt door de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de keel, de mondholte.
Ter verduidelijking van de aard van de laesie van de lymfeklieren wordt echografie van de nek gebruikt. Met een dergelijke studie kunnen we hun dichtheid, grootte en locatie schatten. Gezien de informatie-inhoud en veiligheid van deze techniek, wordt het op grote schaal gebruikt om de omvang van de schade aan kanker van de keel te verduidelijken. Veel lymfeklieren zijn niet beschikbaar voor palpatie. Tegelijkertijd worden ze goed gevisualiseerd wanneer ze door hun ultrasone methode worden onderzocht. Dergelijke echo-negatieve sites worden verder biopsied om de aanwezigheid van metastatische laesies te verduidelijken.
Echoscopie omvat ook de organen van het spijsverteringskanaal, de nieren en de hersenen. Dergelijke onderzoeken worden uitgevoerd om metastasen voor verschillende organen te identificeren. Daarnaast kan larynxcarcinoom zich een tweede keer ontwikkelen, door metastasering uit de hersenen, borst, bot en kraakbeenweefsel. Nadat maligne neoplasmata zijn vastgesteld, moet de specialist beslissen over de lokalisatie van de primaire focus.
biopsie
Biopsie is de meest informatieve studie die de diagnose betrouwbaar kan ophelderen. Ze concludeert in de studie onder een microscoop van een veranderd weefselsegment geïsoleerd door directe laryngoscopie. Het materiaal dat nodig is voor de diagnose kan ook worden verkregen door andere procedures, wanneer een speciale naald erin slaagt een stuk weefsel te nemen voor onderzoek.
Detectie van atypische cellen door microscopisch onderzoek maakt het mogelijk om een conclusie te trekken over het bestaande kwaadaardige proces.
Hetzelfde onderzoek verduidelijkt de specifieke histologische vorm van het kankerproces, dat een belangrijke factor is voor verdere prognose van de ziekte. De derde fase van larynxcarcinoom wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van metastasen in de regionale lymfeklieren. In dit opzicht is de detectie van dergelijke cellen in vergrote lymfoïde formaties niet alleen een bevestiging van de diagnose, maar bepaalt ook de fase van het proces.
Biopsie wordt ook gebruikt wanneer papilloma of andere tumorvorming wordt verwijderd. Het is niet altijd mogelijk om de diagnose met visuele onderzoeken te verduidelijken. In dit opzicht is de histologische studie van een verre opleiding een noodzakelijke en verplichte actie.
Hardwaretechnieken
Berekende en magnetische resonantie beeldvorming - de modernste hardwaretechnieken die worden gebruikt om de keel te bestuderen. Met behulp van de nieuwste technologie kunt u een gelaagd beeld van formaties krijgen, om hun lokalisatie, grootte en structuur te bestuderen. Dergelijke studies helpen om het stadium van de ziekte, lokalisatie van metastasen, te verduidelijken, wat belangrijk is voor de benoeming van de juiste behandeling.
Radiografie van de borstorganen maakt het mogelijk om metastasen naar de longen en lymfeknopen van het mediastinum te identificeren, en daarom is deze opgenomen in de verplichte reeks onderzoeken voor vermoedelijke keelkanker. Diagnose van de ziekte omvat ook verplichte elektrocardiografie. De studie van het hart in dit geval is ook verplicht, omdat veel therapeutische maatregelen kunnen afhangen van de toestand van het cardiovasculaire systeem. Evalueer het werk van het hart via een ECG is een betrouwbare methode.
Na een röntgenonderzoek van de borstorganen, wordt in sommige gevallen bronchoscopie aanbevolen. De techniek wordt relevant als in de röntgenstudie de vraag naar de aanwezigheid van metastasen in de longen en het mediastinum onopgelost blijft. In dit geval wordt een bronchoscoop met behulp van een flexibele katheter ingebracht in de bronchiën, waar het beeld van het slijmvlies, de aanwezigheid van tumoren, wordt bestudeerd.
Laboratoriumtests
Laboratoriumdiagnostiek omvat algemene klinische onderzoeken, waaronder een compleet bloedbeeld, urinetest, bloedsuikertest, RT, bloedgroep en resus. Tijdens het proces van verspreiding en detectie van metastasen wordt ook een biochemische bloedtest toegewezen, die het mogelijk maakt te oordelen over de metabolische processen die in het lichaam plaatsvinden, de werking van het spijsverteringskanaal, de nieren en het endocriene systeem.
Een toename van ESR en leukocytose zonder tekenen van ontsteking wijst op een mogelijk kwaadaardig proces dat in het lichaam voorkomt.
De aanwezigheid van een verandering in laboratoriumonderzoeken in combinatie met de klachten van de patiënt is een onmisbare voorwaarde om een arts te raadplegen voor een meer accurate diagnose. Verduidelijking van larynxkanker, waarvan de diagnose vaak gebaseerd is op aanvullende onderzoeken, kan een tijdrovend proces zijn. Een vroege diagnose is echter een belangrijke taak die de levensduur van de patiënt zal verlengen.
Larynxkanker: symptomen, tekenen van een eerste stadium, hoe te identificeren en te behandelen
Keelkanker is een kwaadaardige tumor, die hoofdzakelijk een squameuze structuur heeft en zich ontwikkelt uit het mucosale epitheel. De ziekte komt vooral voor bij mannen in de leeftijd van 40 tot 75 jaar die in de stad wonen. In plattelandsgebieden ontwikkelt deze pathologie zich veel minder vaak, wat samenhangt met de maximale vervuiling van de atmosfeer in een grote stad door emissies van transport, industriële voorzieningen, krachtcentrales.
Het neoplasma bevindt zich in een van de drie delen van het strottenhoofd - bovenste, middelste en onderste:
De tumor van het strottenhoofd van het strottenhoofd is de meest kwaadaardige, snelgroeiende en vroege metastatische. Dit is de meest agressieve vorm van een tumor, die een ongunstige prognose heeft en bijna altijd tot smetri leidt. De tumor wordt vrij vaak gediagnosticeerd en wordt de oorzaak van respiratoir falen en fonatie.
Exofytische kanker van het strottenhoofd groeit in het lumen van het lichaam, heeft een klonterig oppervlak en duidelijke grenzen. Het wordt als minder agressief beschouwd, het groeit langzaam en praktisch niet metastaseren. De endofytische tumor groeit diep in de weefsels, is vaak zweerbaar en heeft geen uitgesproken grenzen. Een tumor van het gemengde type, gelokaliseerd op de drempel van het strottenhoofd, wordt gekenmerkt door de actieve verspreiding van metastasen naar de lymfeklieren, snelle ontwikkeling en frequente recidieven.
Keelkanker heeft bij de meeste patiënten een squameuze structuur. Sommige individuen hebben klierkanker, basale celkanker en sarcoom. Plaveiselcelcarcinoom bestaat uit twee soorten: keratinisatie en niet-keratinisering. De eerste vorm is een knolvormige formatie met exofytische groei en de tweede is zweervorming en erosie op het slijmvlies van het strottenhoofd.
Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de lokalisatie van de tumor. Patiënten hebben ademhalingsstoornissen, stemstoornissen, pijn, dysfagie, hoesten, cachexie. Symptomen van larynxcarcinoom worden als vrij vaag beschouwd en creëren bepaalde problemen voor de diagnose.
De levensverwachting van patiënten met larynxkanker hangt af van het tijdig bezoeken aan een oncoloog en een goed geselecteerde therapie. Ouderen ontwikkelen de ziekte en zijn langzamer dan jonge mensen. Kenmerken van de reactiviteit van het lichaam van de patiënt spelen een grote rol bij het bepalen van de levensverwachting Hoe meer het lichaam pathologie weerstaat, hoe langer de patiënt zal leven. Lokalisatie van een kwaadaardig neoplasma heeft een groot effect op de levensverwachting. Kanker van de stembanden heeft een langer en gunstiger verloop dan tumoren van andere delen van het strottenhoofd. Als de kanker zich uitbreidt tot de wortel van de tong en de laryngofarynx, heeft de patiënt bovendien gefixeerde lymfeklieren, de prognose zal in 100% van de gevallen ongunstig zijn.
etiologie
De etiologische factoren van deze pathologie zijn niet volledig begrepen en niet wetenschappelijk bewezen. De oorzaak van larynxkanker is kwaadaardige degeneratie van aanvankelijk normale cellen. Er zijn factoren die dit proces provoceren en het risico op het ontwikkelen van de ziekte verhogen.
Deze omvatten:
- Actief en passief roken. Nicotine, teer en andere verbrandingsproducten hebben een kankerverwekkend effect. De temperatuurfactor heeft een nadelig effect op het slijmvlies van de keel.
- Alcoholisme. Sterke dranken irriteren het epitheel en kunnen brandwonden aan de slijmvliezen veroorzaken.
- Langdurige blootstelling aan stof, gas en hyperthermie.
- Niet-naleving van persoonlijke hygiëne.
- Ouderdom
- Mannelijk geslacht.
- Erfelijke aanleg
- Traumatische schade aan het strottenhoofd en brandwonden aan het slijmvlies.
- Chronische ontsteking van het strottenhoofd.
- Reflux-oesofagitis.
- Papillomatosis - infectie met menselijk papillomavirus.
- Ongunstige omgevingsomstandigheden.
- Regelmatige spanning van de stembanden bij personen met vocale spraakberoepen.
De risicogroep bestaat uit personen met een voorgeschiedenis van voorstadia van kanker: hyperplasie, keratose, leukoplakie, granulomen, pachidermie, contactzweren, poliepen, vleesbomen, postsyphilitic of postburn littekens van het strottenhoofd.
symptomatologie
De eerste stadia van de ziekte manifesteren zich niet of lijken op een banale verkoudheid. Hieraan gerelateerd is de moeilijkheid om larynxkanker te diagnosticeren.
Patiënten hebben regelmatig laryngeale pijn, problemen bij het slikken, zwelling van de nek, stemwisselingen. Dergelijke klinische tekenen worden door patiënten waargenomen als een manifestatie van een virale infectie of allergie. Intoxicatiesyndroom is altijd aanwezig bij kanker en manifesteert zich door bleekheid van de huid, malaise, misselijkheid, slaperigheid of slapeloosheid, cachexie.
Na enige tijd verschijnen witte vlekken en kleine zweren op het laryngeale slijmvlies, pijn bij het slikken neemt toe, wordt snijdend en tamelijk intens. Hierdoor proberen patiënten minder vaak te eten, hun lichaam is uitgeput. Een langdurige droge of natte hoest kwelt de zieken en is moeilijk te behandelen. Kankerpatiënten klagen over een gevoel van gebrek aan lucht en een gevoel van coma in de keel, paroxysmale oorpijn, sprongen op lichaamstemperatuur. Symptomen van desintegratie van de tumor zijn hemoptyse en bedorven adem.
Het timbre van de stem verandert, heesheid en heesheid verschijnen - onvermogen om luid te spreken. Deze symptomen duiden op een laesie van de stembanden. Overtreding van de stemfunctie wordt dysfonie genoemd en heeft een functionele of organische oorsprong.
De aard en omvang van de aandoeningen worden bepaald door de grootte, het stadium en het type groei van een kwaadaardig neoplasma. Symptomen van keelkanker hangen ook af van de locatie van de tumor:
- De belangrijkste manifestatie van epiglottiskanker is pijn, veroorzaakt door irritatie van de zenuwuiteinden en de vervorming ervan. Patiënten worden tijdens het eten verslikt omdat de vervormde epiglottis de toegang tot het strottenhoofd niet volledig blokkeert.
- Kanker van het bovenste deel manifesteert zich door grofheid van stem, kokhalzen, onaangename sensaties in de keel. Symptomen van kanker van deze lokalisatie lijken vrij laat, wat leidt tot een laat bezoek aan de dokter en de prognose van pathologie verergert.
- Kanker van het middengedeelte wordt veroorzaakt door schade aan de stembanden. Bij patiënten met een verstoorde stem of verdwijnt volledig. Ze worden snel moe tijdens een gesprek en stoppen het gesprek. Geleidelijk hees en heesheid neemt toe, de sonoriteit van de stem verdwijnt. Bij ezkofitnom tumorgroei treedt ademhalingsmoeilijkheden op.
- Kanker van het onderste deel van het strottenhoofd wordt gekenmerkt door de afwezigheid van symptomen in het beginstadium van de ziekte. Patiënten hebben een droge hoest. Het wordt pijnlijk en paroxysmaal en verwerft een langdurige loop. De oorzaak van hoest is irritatie van de strottenhoofdmucosa. Als de tumor intensief groeit en een aanzienlijke omvang bereikt, heeft de patiënt kortademigheid en astma-aanvallen.
Verschillen in de klinische manifestaties van larynxkanker bij vrouwen en mannen zijn afwezig.
Er zijn 4 stadia van larynxkanker:
- Een nul- of precancereuze fase wordt gekenmerkt door de afwezigheid van belangrijke klinische symptomen. Atypische cellen zijn aanwezig in het lichaam, maar ze hebben nog geen tumor gevormd. Diagnose van pathologie is uiterst zeldzaam.
- Fase 1 - een tumor in de vorm van een zweer of een tuberkel, gelegen in één afdeling van het strottenhoofd en niet verspreidend naar de anderen. Bij patiënten met stemgeluid verandert het algemene welzijn niet.
- Fase 2 - een neoplasma beslaat de hele afdeling en heeft geen invloed op naburige structuren. Verschijnt heesheid, geen uitzaaiingen.
stadium 3 keelkanker
- Fase 3 - de tumor dringt binnen in alle wanden van het strottenhoofd, verspreidt zich naar 2 of 3 secties en schendt de beweeglijkheid van het strottenhoofd. Bij patiënten varieert de stem sterk of verdwijnt deze volledig. Cervicale en regionale lymfeklieren nemen toe, er verschijnen uitzaaiingen in.
- Fase 4 - de tumor wordt enorm en kan het hele lumen van het strottenhoofd blokkeren. Dit beïnvloedt alle aangrenzende weefsels: de schildklier, de luchtpijp, de slokdarm. Metastasen zijn aanwezig in bijna alle lymfeklieren en andere organen. Behandeling van kanker van het strottenhoofd vierde graad kan dat niet zijn. Patiënten krijgen alleen ondersteunende en anesthetische therapie. De vierde fase van de pathologie is de laatste. Ontwikkel tijdens deze periode onomkeerbare processen in het lichaam, leidend tot de dood van de patiënt.
diagnostiek
De eerste tekenen van larynxcarcinoom worden door de patiënten zelf opgespoord en dienen als alarm. Als de lymfeklieren gedurende 3 weken of langer vergroot blijven, wordt slikken moeilijk, het gezicht zwelt voortdurend, de stem wordt plotseling ruw of verdwijnt volledig, u moet een arts raadplegen.
Diagnose van larynxcarcinoom begint met het verzamelen van klachten, anamnese, algemeen medisch onderzoek en palpatie van de nek. Keelpijn en heesheid - symptomen die kenmerkend zijn voor een aantal ziekten: keelontsteking, faryngitis, amandelontsteking. Dat is de reden waarom patiënten vaak verkeerd worden behandeld en kanker in de latere stadia wordt gedetecteerd.
Palpatie maakt het mogelijk om de configuratie en het volume van de tumor, de locatie ervan ten opzichte van naburige weefsels, te evalueren. De patiënt leunt voorover en de arts palpeert de cervicale lymfeklieren en spieren en maakt een conclusie over de aanwezigheid van metastasen.
Medische diagnostische methoden - laryngoscopie, radiografie, echografie, CT en MRI, biopsie.
- Laryngoscopie - onderzoek van het binnenoppervlak van het strottenhoofd met behulp van speciaal gereedschap dat in de mondholte wordt ingebracht. Indirecte laryngoscopie wordt uitgevoerd voor volwassenen met een spiegel en een lichtbron. De procedure vindt direct in de KNO plaats. Na lokale anesthesie steekt de patiënt zijn tong uit en de arts steekt een spiegel en een lamp in de mondholte. Tijdens het onderzoek naar de onthulling van de glottis moet de patiënt zeggen: "aaaa." Deze procedure duurt 5 minuten en wordt als verouderd beschouwd, waardoor de arts de toestand van het strottenhoofd niet volledig kan beoordelen. Directe laryngoscopie wordt uitgevoerd bij kinderen en ernstig zieke patiënten door een flexibele laryngoscoop in de neus te steken, uitgerust met een lantaarn. Deze onderzoeksmethode wordt als informatief beschouwd, zodat u alle drie secties van het strottenhoofd kunt inspecteren. Na lokale anesthesie brengt de specialist een laryngoscoop in het strottenhoofd in via de neusgangen en voert een inspectie uit. Dit is een onaangename procedure, waarbij misselijkheid en ongemak vaak voorkomen. Met directe laryngoscopie kunt u het pathologische materiaal selecteren voor microscopisch onderzoek. Met behulp van laryngoscopie kunt u de toestand van een bepaald deel van het strottenhoofd en de epiglottis beoordelen.
computertomografie (CT) van het strottenhoofd
CT, MRI - instrumentele methoden die de mate van kankerontwikkeling en kieming van neoplasma's in de onderliggende weefsels bepalen.
behandeling
Momenteel een uitgebreide behandeling van larynxkanker. Dieettherapie, bestralingstherapie, chirurgische verwijdering van de tumor en chemotherapie worden gebruikt.
Dieet therapie
Patiënten worden geadviseerd om voornamelijk plantaardig voedsel te eten dat bestaat uit groenten, fruit, kruiden, bessen, bonen. U kunt in het dieet van voedingsvariëteiten van vlees en vetten van plantaardige oorsprong opnemen. Het is noodzakelijk om de voorkeur te geven aan kip, kalkoen, konijnenvlees, olijfolie, zonnebloem geraffineerde olie. Melkzuurproducten met een minimale houdbaarheid zijn nuttig voor patiënten met kanker.
Het is noodzakelijk om sterke thee en koffie, koolzuurhoudende dranken, gerookt vlees, augurken, augurken en ingeblikte goederen van het dieet uit te sluiten. Suiker is beter om honing te vervangen. Porties moeten klein zijn en voedsel fractioneel. Het is noodzakelijk om voedsel goed te kauwen.
Stralingstherapie
Behandeling van plaveiselcelkanker bij strottehoofdcellen begint meestal met bestraling, omdat dit type tumor het meest gevoelig is voor radiotherapie. Bij bestralingstherapie worden de genetische structuren van kankercellen blootgesteld aan hoogfrequente straling, wat het delingproces remt. Deze behandelingsmethode vertraagt de groei van een neoplasma of vernietigt het volledig. Bij kanker van het strottenhoofd, graad 3, wordt de gehele nek bestraald om de tumor te verkleinen en na twee weken worden het en een deel van het strottenhoofd of het gehele orgaan met regionale metastasen verwijderd.
Bestralingstherapie is van twee soorten:
- Extern - het apparaat heeft naast de patiënt, zijn stralen worden direct naar de tumor gericht.
- Intern - een radioactieve naald of draad wordt rechtstreeks naar de tumor gebracht.
Momenteel worden radiosensitizers voorgeschreven aan personen die bepaalde doses straling ontvangen. Dit zijn stoffen die de gevoeligheid van kankercellen voor ioniserende straling verhogen. Hiermee kunt u de minimumdosis berekenen die de gezonde weefsels van het lichaam niet beschadigt. Stralingstherapie wordt gelijktijdig met hyperbare oxygenatie uitgevoerd.
Complicaties en bijwerkingen van bestralingstherapie zijn: droge mond, keelpijn, cariës, stemverandering, verminderde reukzin en aanraking, huidlaesies op de plaats van blootstelling.
Na bestraling ondergaan patiënten een lange periode van revalidatie. Een verzwakt lichaam heeft rust, rust en frisse lucht nodig. Artsen schrijven vitamines en immunomodulatoren voor om het immuunsysteem te versterken.
Chirurgische behandeling
De belangrijkste soorten chirurgie:
- Laryngeale resectie is een orgaanbehoudende operatie, effectief in stadium 1 en 2 van de ziekte.
- Totale laryngectomie - verwijdering van het gehele larynx met de omliggende weefsels en de daaropvolgende instelling van een tracheostomie.
- Gedeeltelijke laryngectomie of hemilaringectomie - verwijdering van het deel van het strottenhoofd dat door de tumor is aangetast. Deze operatie is meer goedaardig voor de patiënt.
- Hordectomie - verwijdering van één of beide stembanden.
Momenteel heeft de tumor vrij vaak laser verwijderd. Dit is een nieuwe en zeer effectieve methode voor het verwijderen van kwaadaardige tumoren. Laserchirurgie heeft verschillende voordelen. Het wordt gemakkelijk verdragen door patiënten, veroorzaakt geen pijn en ongemak, wordt gekenmerkt door een korte revalidatieperiode en de afwezigheid van postoperatieve complicaties. De laser heeft minimale invloed op de omliggende weefsels en stolt de bloedvaten.
chemotherapie
Chemotherapie is een aanvulling op radiotherapie en chirurgische behandeling. Patiënten krijgen cytostatica voorgeschreven - geneesmiddelen die tumorgroei remmen en kankercellen remmen.
Cytotoxische geneesmiddelen worden oraal, intramusculair, intraveneus of rechtstreeks in het aangetaste orgaan toegediend. Bijzonder populair is intra-arteriële polychemotherapie, die katheterisatie van de externe halsslagader omvat. Chemotherapie is alleen effectief voor kanker van het bovenste deel van het strottenhoofd. Het heeft veel bijwerkingen en vereist een aanvullende herstellende behandeling.
Bijwerkingen van chemotherapie zijn onder meer: haaruitval, verzwakking van het immuunsysteem, verstoring van het maag-darmkanaal.
Volksgeneeskunde
Folkbehandeling van larynxkanker is slechts een hulpmethode en wordt alleen uitgevoerd na raadpleging van een specialist. Effectieve folk remedies: tinctuur van laurier, afkooksel van Japanse arizema, afkooksel of tinctuur van de gevlekte schoen, sap van coopus vaak.
het voorkomen
Acties om de vorming van laryngeale kanker te voorkomen:
- Immuniteit versterken
- Behandeling van ziekten van de bovenste luchtwegen,
- Tijdige verwijdering van poliepen en andere goedaardige larynx tumoren,
- Goede voeding met een overwicht in de voeding van groenten, fruit, zuivelproducten,
- Worstelen met slechte gewoonten,
- Actieve levensstijl
- Bescherming tegen de effecten van potentiële kankerverwekkende stoffen,
- Mondhygiëne,
- Doorgang van reguliere professionele examens.