Uitgesloten: cystische fibrose (E84.-)
Let op. Bronchitis, niet gespecificeerd als acuut of chronisch, bij personen jonger dan 15 jaar kan als acuut van aard worden beschouwd en moet worden aangeduid als J20.-.
inbegrepen:
- bronchitis:
- NOS
- catarraal
- tracheitis BDU
- Tracheobronchitis BDU
Uitgesloten: bronchitis:
- allergische BDI (J45.0)
- astmatische BDU (J45.9)
- veroorzaakt door chemicaliën (acuut) (J68.0)
Uitgesloten: chronische bronchitis:
- BDU (J42)
- obstructief (J44.-)
Inbegrepen: chronisch:
- bronchitis BDU
- tracheitis
- tracheabronchitis
Uitgesloten: chronisch:
- astmatische bronchitis (J44.-)
- bronchitis:
- eenvoudig en mucopurulent (J41.-)
- met luchtwegobstructie (J44.-)
- emfyseem bronchitis (J44.-)
- obstructieve longziekte NOS (J44.9)
Exclusief:
- emfyseem:
- compenserend (J98.3)
- veroorzaakt door chemicaliën, gassen, dampen en dampen (J68.4)
- interstitial (J98.2)
- pasgeboren baby (P25.0)
- mediastinal (J98.2)
- chirurgisch (subcutaan) (T81.8)
- traumatisch subcutaan (T79.7)
- met chronische (obstructieve) bronchitis (J44.-)
- emfysemateuze (obstructieve) bronchitis (J44.-)
Inbegrepen: chronisch:
- bronchitis:
- astmatisch (obstructief)
- emfyseem
- met:
- luchtwegblokkering
- emphysema
- obstructieve (th):
- astma
- bronchitis
- tracheabronchitis
Exclusief:
- astma (J45.-)
- astmatische bronchitis BDU (J45.9)
- bronchiectasis (J47)
- chronische:
- tracheitis (J42)
- tracheobronchitis (J42)
- emfyseem (J43.-)
- longziekten veroorzaakt door externe agentia (J60-J70)
Exclusief:
- acuut ernstig astma (J46)
- chronische astmatische (obstructieve) bronchitis (J44.-)
- chronisch obstructief astma (J44.-)
- eosinofiel astma (J82)
- longziekten veroorzaakt door externe agentia (J60-J70)
- astmatische status (J46)
Acuut ernstig astma
Exclusief:
- aangeboren bronchiëctasie (Q33.4)
- tuberculeuze bronchiëctasie (huidige ziekte) (A15-A16)
In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie van ziekten, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen en oorzaken van overlijden.
De ICD-10 werd op 27 mei 1997 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland geïntroduceerd in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie. №170
De release van een nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WGO in 2022.
Acute obstructieve bronchitis (ICD-code 10 - J20)
Acute obstructieve bronchitis is een acute ontstekingsziekte van de luchtwegen die de bronchiën van gemiddeld en klein kaliber treft. Het komt voor met bronchiaal obstructiesyndroom geassocieerd met bronchospasme, oedeem van de bronchiale mucosa en hypersecretie van slijm.
Acute obstructieve bronchitis (ICD code 10 acute bronchitis - J20) wordt vaker gediagnosticeerd bij jonge kinderen.
Oorzaken en risicofactoren
De ontwikkeling van acute obstructieve bronchitis bij volwassenen en kinderen resulteert in infectie met de volgende micro-organismen:
- rhinoviruses;
- adenovirussen;
- type 3 para-influenza-virus;
- griepvirussen;
- respiratoire syncytiële virussen;
- virale bacteriële associaties.
Bij het uitvoeren van bacteriologische onderzoeken in de spoelwateren van de bronchiën, worden chlamydia, mycoplasma's en herpes-virussen vaak geïsoleerd.
De prognose is gunstig. Bij adequate behandeling eindigt de ziekte met herstel binnen 7-21 dagen.
Als u naar de casuïstiek kijkt van mensen die lijden aan obstructieve bronchitis, kunt u zien dat veel van hen een geschiedenis hebben van indicaties van verzwakte immuniteit, frequente ademhalingsaandoeningen en een verhoogde allergische achtergrond.
De combinatie van nadelige omgevingsfactoren en erfelijke aanleg leidt tot de ontwikkeling van het ontstekingsproces, dat zowel de kleine en middelgrote bronchiën als het omliggende weefsel aantast. Dit leidt tot verstoring van de beweging van cilia cellen van het trilhaarepitheel. In de toekomst is er een geleidelijke vervanging van trilharencellen door slijmbekercellen. Morfologische veranderingen van de bronchiale mucosa gaan gepaard met veranderingen in de samenstelling van bronchiaal slijm, wat leidt tot de ontwikkeling van mucostasis en obstructie (blokkade) van bronchiën van klein kaliber. Dit veroorzaakt op zijn beurt schendingen van de ventilatie-perfusieratio.
Bij bronchiaal slijm is het gehalte aan lysozym, interferon, lactoferon en andere factoren van niet-specifieke lokale immuniteit, die normaliter antibacteriële en antivirale bescherming bieden, verminderd. Als gevolg hiervan beginnen pathogene micro-organismen (bacteriën, schimmels, virussen) actief te prolifereren in de viskeuze en dikke afscheiding, die de activiteit van ontsteking ondersteunt.
In het pathologische mechanisme van de ontwikkeling van bronchiale obstructie is de activering van de cholinerge receptoren van het autonome zenuwstelsel niet van weinig belang, wat leidt tot het optreden van een bronchospastische reactie.
Alle hierboven beschreven processen leiden tot een spasme van de gladde spieren van de bronchiën en zwelling van hun slijmvlies, hypersecretie van slijm.
Met een hoge allergie van het lichaam kan bronchitis een recidiverend of chronisch beloop aannemen en uiteindelijk transformeren in astma en vervolgens in bronchiale astma.
symptomen
De ziekte begint acuut en wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van bronchiale obstructie en infectieuze toxicose, waarvan de tekenen zijn:
- algemene zwakte;
- hoofdpijn;
- laaggradige koorts (dat wil zeggen niet meer dan 38 ° C);
- dyspeptische stoornissen.
In het klinische beeld van acute bronchitis met tekenen van obstructie, is ademhalingsstoornissen van primair belang. Patiënten zijn bezorgd over obsessieve hoest, die 's nachts erger is. Het kan droog of nat zijn, met sputumslijmafscheiding. Bij volwassenen met hypertensie kunnen bloedstroken in het sputum aanwezig zijn.
Er is een toename van kortademigheid. Tijdens het inademen zwellen de neusvleugels op en nemen hulpspieren (buikspieren, schoudergordel en nekspieren) deel aan de ademhaling.
Wanneer auscultatie van de longen aandacht besteden aan de piepende ademhaling langwerpige uitademing en goed gehoord (vaak zelfs op een afstand) droge rales.
diagnostiek
De diagnose van acute bronchitis met obstructie is gebaseerd op het klinische beeld en lichamelijk onderzoek van de patiënt, de resultaten van instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden:
- Auscultatie van de longen. Patiënten detecteren harde ademhaling, piepende ademhaling, piepende ademhaling. Na hoesten verandert het aantal en de toonhoogte van piepende ademhaling.
- Radiografie van de longen. Let op de radiografie op de versterking van de wortels van de longen en het bronchiepatroon, emfyseem van de longvelden.
- Therapeutische en diagnostische bronchoscopie. Tijdens de procedure onderzoekt de arts het slijmvlies van de bronchiën, produceert het sputum voor laboratoriumonderzoek en kan het indien nodig bronchoalveolaire lavage uitvoeren.
- Bronchografie. Deze diagnostische procedure is geïndiceerd voor verdenking van bronchiëctasie.
- De studie van de ademhalingsfunctie (ademhalingsfunctie). De belangrijkste in de diagnose zijn pneumotachometrie, piekstroommeting, spirometrie. Op basis van de verkregen resultaten, de reversibiliteit en mate van obstructie van de bronchiën, wordt de mate van verminderde longventilatie bepaald.
- Laboratoriumstudies. De patiënt wordt onderworpen aan algemene urine- en bloedtesten, biochemische bloedonderzoeken (fibrinogeen, totaal eiwit- en eiwitfracties, glucose, creatinine, aminotransferase, bilirubine worden onderzocht). Om de mate van ademhalingsfalen vast te stellen, wordt de definitie van zuur-base bloed weergegeven.
Acute bronchitis met obstructie vereist differentiële diagnose bij een aantal andere aandoeningen van de luchtwegen:
- bronchiale astma;
- bronchiëctasieën;
- longembolie (PE);
- longkanker;
- longtuberculose;
- bronchiëctasieën.
Behandeling van acute obstructieve bronchitis
In pediatrie wordt de diagnose en behandeling van de ziekte uitgevoerd op basis van de klinische richtlijnen "Acute obstructieve bronchitis bij kinderen". Een ziek kind heeft een halfbed-modus voorgeschreven. In de kamer moet regelmatig nat worden gereinigd en geventileerd. Voedsel moet licht verteerbaar zijn, het wordt geserveerd in de vorm van warmte. Zorg ervoor dat je veel warm drinkt, wat bijdraagt aan de verdunning van sputum en het beter hoesten.
Medicamenteuze therapie van obstructieve ontsteking van de bronchiën wordt alleen uitgevoerd op doktersvoorschrift en kan omvatten:
- antivirale geneesmiddelen (ribavirine, interferon);
- krampstillers (drotaverine, papaverine);
- mucolytica (ambroxol, acetylcysteïne);
- bronchodilatorinhalatoren (fenoterolhydrobromide, orciprenaline, salbutamol).
Antibiotica worden alleen voorgeschreven bij het aanbrengen van een secundaire bacteriële infectie. Cefalosporines, beta-lactams, tetracyclines, fluoroquinolonen, macroliden worden het meest gebruikt.
Om de sputumafvoer te verbeteren, wordt een tril-, percussie- of algemene rugmassage uitgevoerd en worden ademhalingsoefeningen aanbevolen.
Prognose en preventie
De prognose is gunstig. Bij adequate behandeling eindigt de ziekte met herstel binnen 7-21 dagen. Met een hoge allergie van het lichaam kan bronchitis een recidiverend of chronisch beloop aannemen en uiteindelijk transformeren in astma en vervolgens in bronchiale astma.
De ziekte begint acuut en wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van bronchiale obstructie en infectieuze toxicose.
Preventie is gebaseerd op het uitvoeren van activiteiten die gericht zijn op het verhogen van de algehele verdediging van het lichaam (juiste voeding, lichaamsbeweging, beweging buitenshuis, het opgeven van slechte gewoonten).
video
Wij bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
ICD-code 10 chronische bronchitis
Obstructieve bronchitis is een ernstige pathologie van het bovenste ademhalingssysteem. De ziekte begint met het proces van ontsteking van de bronchiale membranen, waarna zich een spasme ontwikkelt, dat de verwijdering van slijm voorkomt. Dit leidt tot zijn accumulatie in de ademhalingsorganen. Deze symptomen interfereren met normale ademhaling.
Kenmerkend volgens ICD 10
Chronische bronchitis: de ICD 10-code is een ontstekingsproces dat de luchtwegen beïnvloedt. Deze toestand gaat gepaard met compressie van de bronchiën en hun vernauwing. Pathologie wordt meestal gedetecteerd bij ouderen en kinderen. Dit komt door een lage immuniteit en hoge gevoeligheid voor bacteriële infecties.
Met de juiste behandeling zijn de projecties positief, maar sterfgevallen worden ook geregistreerd. De samenstelling van medicamenteuze behandeling omvat de volgende producten:
- met ontstekingsremmende activiteit;
- antibacteriële;
- hormonale.
In het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte kun je bovendien folk remedies gebruiken. Dit kan speciale bouillons en tincturen zijn.
Aanbevolen wordt ook om bedrust en een speciaal dieet te observeren. Noodzakelijke wandelingen op straat en luchten in de kamer.
Chronische bronchitis ICD 10 is verdeeld in een proces met acuut en chronisch. Acute variëteit wordt gekenmerkt door een uitgesproken manifestatie van symptomen, het stadium van herstel eindigt binnen 30-40 dagen. De chronische vorm wordt gekenmerkt door een lange loop. Het symptomatische beeld wordt versterkt en vervolgens verzwakt.
Afhankelijk van de etiologische redenen is de acute fase verdeeld in twee soorten:
- besmettelijk. Het wordt veroorzaakt door de invoer van infectieuze stoffen in het menselijk lichaam;
- chemische stof. Ontwikkeld na inademing van formaldehyde of acetondamp.
Soms wordt pathologie veroorzaakt door twee van deze redenen tegelijk.
Waarschuwing! Als de nederlaag van het ademhalingssysteem heeft plaatsgevonden tegen de achtergrond van een andere pathologie, dan is het secundair en vereist een langere behandeling.
Ziektecode
De algemeen aanvaarde classificatie van ziekten classificeert bronchitis tot klasse 10, het combineert alle ziekten van het ademhalingssysteem. Dit type pathologie krijgt codes toegewezen: J20, J40 of J44. J20 is een acute ziekte, J40 is een pathologie van niet-gespecificeerde etiologie, J44 zijn andere vormen van longobstructie. Deze code helpt om de diagnose in verkorte vorm vast te stellen.
Aard van het voorval
Bronchitis ICD 10 verschijnt onder invloed van verschillende redenen:
- algemene hypothermie;
- het verminderen van de beschermende eigenschappen van immuniteit;
- schadelijke verslavingen;
- allergie.
Infectieuze en virale agentia bij het penetreren van het menselijk lichaam worden door menselijke immuniteit waargenomen als vreemde verbindingen die moeten worden geëlimineerd. Het immuunsysteem begint actief antilichamen te produceren die vreemde organismen identificeren en vernietigen.
Beschermende cellen vormen stabiele complexen met vreemde stoffen en absorberen deze geleidelijk. Daarna begint het proces van vorming van geheugencellen, die informatie opslaan over het type vreemd eiwit. Er is een ontsteking in deze processen.
Voor een snellere implementatie van de eliminatie van vreemde deeltjes, wordt de bloedcirculatie versneld, inclusief in de slijmvliezen van de bronchiën. Een groot aantal werkzame stoffen begint te vrijkomen.
De structuren van de slijmvliezen nemen toe als gevolg van de instroom van grote hoeveelheden bloed. Er is een actieve afscheiding van secreties van de structuren die het binnenste deel van de bronchiën bekleden.
Dit leidt tot het verschijnen van droge hoest, die na enige tijd in de regen omrolt. Dit komt door een toename van de hoeveelheid afscheiding van slijm. Met de penetratie van pathogene microflora in de luchtpijp begint tracheobronchitis te ontwikkelen.
Risicofactoren
Obstructieve bronchitis, ICD 10-code, is verdeeld in twee soorten:
- primaire, die geen verband houdt met andere pathologieën;
- secundair, dat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van bestaande ziekten. Dit is een overtreding van de nieren of een defect van het hart.
De risicofactoren voor obstructieve bronchitis omvatten de volgende:
- nicotine in de luchtwegen;
- hoge luchtvervuiling;
- werk in gevaarlijke omstandigheden;
- leeftijd;
- erfelijke conditionaliteit.
De bovenstaande factoren dragen bij aan de ontwikkeling van de ziekte, maar de belangrijkste veroorzakers zijn bacteriën. Dit zijn hemophilus bacilli, pneumococci en chlamydia. Niet-gespecificeerde bronchitis is moeilijker te behandelen, dus de ziekteverwekker wordt altijd geïdentificeerd.
symptomatologie
Afhankelijk van de kenmerken van sputum zijn er de volgende soorten bronchitis:
Catarralevariëteiten gekenmerkt door mild. In deze vorm is diffuse ontsteking aanwezig. Schade aan de structuren van de ademhalingsapparatuur wordt niet waargenomen.
De catanter verschilt in etterende insluitsels in het geproduceerde slijm.
Wanneer purulente obstructieve bronchitis tijdens hoesten optreedt exsudaat uitscheiding met etterende inhoud. Tijdens de studie bleek een groot aantal etterende insluitsels.
In de acute vorm van de ziekte zijn de volgende symptomen aanwezig:
- droge hoest is aanwezig gedurende de eerste drie dagen;
- het verschijnen van natte hoest op de 4e dag van de pathologie;
- hoofdpijn;
- toename van de lichaamstemperatuur tot 38 graden;
- ernstige kortademigheid;
- ademhalingsfalen
In chronische vorm zijn de volgende symptomen aanwezig:
- de algemene toestand van de patiënt met een eenvoudige vorm bevredigend;
- slijm met een etterende component in een klein volume;
- exacerbatie in het winterseizoen;
- de meeste volwassenen zijn ouder dan 40 jaar.
diagnostiek
Voor de diagnose schrijft de arts een reeks diagnostische maatregelen voor:
- inspectie. De specialist luistert naar de longen en palpeert de keel;
- radiografie. Op het afgewerkte beeld ziet de ziekte eruit als donkere vlekken;
- bloedonderzoek voor biochemie;
- urine analyse;
- controle van de ademhalingsfunctie;
- bronchiaal onderzoek;
- immunologische diagnose;
- sputum-analyse, provocatie van bacteriën;
- de roker controleert het volume van de longen en stelt de duur van de verslaving in.
Als u vermoedt dat tracheobronchitis diagnostische maatregelen aanvult met de volgende studies:
- echografie van het ademhalingssysteem;
- spirometrie.
behandeling
Na het diagnosticeren van de ziekte wordt een complexe behandeling voorgeschreven. De gekozen therapie is afhankelijk van de etiologie van de ziekte. Conservatieve behandeling combineert het volgende:
- medicatie innemen. Afhankelijk van het type bacteriële microflora worden ze geselecteerd met antibacteriële activiteit;
- antivirale middelen. Deze groep medicijnen wordt voorgeschreven als de ziekte is ontstaan onder invloed van virale deeltjes;
- als de pathologie allergisch van aard is, worden geneesmiddelen uit deze groep voorgeschreven;
- ontstekingsremmende medicijnen;
- stoffen met slijmoplossend effect. Ze zijn nodig om de afvoer van slijm uit de longen te verbeteren;
- traditionele behandelmethoden;
- fysiotherapeutisch effect.
Waarschuwing! Een intramurale behandeling is noodzakelijk als er een risico is op het ontwikkelen van aanvullende pathologieën of complicaties.
Traditionele behandelingsmethoden worden gebruikt als adjuvante therapie. Ze helpen het herstel te versnellen. Je kunt gebruiken:
- samenperst om de bloedcirculatie te verbeteren, ze leggen op in het gebied van de bronchiën;
- vermalen met oliën of gels die de secretie van geproduceerd slijm verbeteren;
- medicijnen nemen op basis van kruiden. Ze hebben verschillende effecten op het menselijk lichaam;
- massage;
- de implementatie van inhalatie;
- gymnastiekoefeningen.
Waarschuwing! Astmatische bronchitis vereist de selectie van een andere behandelingsstrategie.
het voorkomen
Preventieve maatregelen moeten worden genomen om progressie en terugkeerpathologie te voorkomen. Ze omvatten de volgende benaderingen:
- versterking van de afweer;
- selectie van goede voeding;
- minerale en vitaminesupplementen;
- matige oefening;
- de uitvoering van verharding;
- afwijzing van verslavingen.
Als u de behandeling negeert, vindt de overgang van de acute fase naar de chronische vorm plaats. Het gevaarlijkste gevolg is het optreden van astma van het bronchiale type. Oudere mensen en kinderen ontwikkelen soms nier- en ademhalingsproblemen.
Ontwikkelingsfactoren, oorzaken, symptomen en methoden voor de behandeling van obstructieve bronchitis
Veel mensen worden geconfronteerd met een probleem als bronchitis, meestal tegen de achtergrond van een verkoudheid, ARVI. Een van de bestaande vormen van bronchitis is een ziekte die optreedt met symptomen van bronchiale obstructie. Deze nosologische vorm heeft zijn eigen kenmerken, zowel in pathogenese als in behandeling.
Wat is obstructieve bronchitis?
Obstructieve bronchitis (hierna OB) is een pathologisch proces in de bronchiale boom, vergezeld van ontsteking, hoest met sputumscheiding en obstructieve veranderingen in de anatomische structuur van de bronchiën. Deze ziekte in de internationale classificatie van ziekten van de 10e revisie (ICD-10) behoort tot klasse 10 en heeft code J20 of codes J40 en J44 (afhankelijk van de kenmerken van het verloop van de ziekte). Bronchiale obstructie kan in zowel acuut (bij voorkeur hypersecretie en bronchospasmen, uitgesproken oedeem, vooral bij kinderen) of chronisch (vooral in het licht van degeneratieve en proliferatieve veranderingen).
Als gevolg van bronchiale obstructie is er een verslechtering van de bronchiale doorgankelijkheid. In acute obstructie (meestal bij kinderen) in de pathogenese van bronchiale obstructie syndroom waarbij hypersecretie en bovenmatige slijm in de bronchiale lumen, uitgesproken bronchuswand oedeem (waardoor het lumen van de bronchiën vernauwing), het verminderen van gladde spiercellen in de wand van de bronchus (nog grotere vernauwing van het lumen). Om dit proces duidelijk te begrijpen, bestudeer onderstaande afbeelding zorgvuldig.
De lucht die onder de handeling van ademhaling bij dergelijke fijne buisjes, bevordert de vorming van pathologische piepen met uitgebreide uitademing en sputum deeltjes betrokken bij de vorming van piepen, vaak droog, hoorbaar in de verte.
Bij chronische obstructieve bronchitis (COB) worden mucosale cellen opnieuw gerangschikt en worden proliferatieve processen in de wand waargenomen en wordt normaal weefsel vervangen door bindweefsel en worden de bronchusfuncties verminderd of verloren gegaan.
classificatie
ICD-10 obstructieve bronchitis is een aandoening van de luchtwegen (klasse 10). Het is een acute ademhalingsziekte (ICD-J20-code) of heeft een chronische status (ICD-code 10 - J40 en ICD-10 code - J44).
Beide kunnen optreden met de afgifte van slijm, pus en mucopurulente afscheidingen, de proximale en distale bronchiën beïnvloeden, diffuus zijn. Misschien is acuut (code J20 volgens ICD-10) of chronisch (code J40 volgens ICD-10) het verloop van deze pathologie. De specifieke diagnose van de ziekte wordt gesteld op basis van een diagnose van uitgescheiden sputum, een algemene toestand van het ademhalingssysteem en een voorgeschiedenis van de patiënt. Aldus wordt de chronische status van de ziekte toegewezen op voorwaarde van een totale duur van bronchitis van ten minste drie maanden per jaar gedurende twee jaar.
Oorzaken van ontwikkeling
Obstructieve bronchitis heeft een brede etiologie van voorkomen. Wijs secundaire en primaire bronchitis toe, afhankelijk van de oorzaak van de ziekte. Primaire OB is niet geassocieerd met andere pathologieën. Een secundaire OB wordt geassocieerd met andere aandoeningen van de luchtwegen, het cardiovasculaire systeem of nierfalen.
Risicofactoren voor het ontwikkelen van OB kunnen worden gegroepeerd in de volgende groepen:
- levensstijl (actief en passief roken, alcoholisme);
- ecologie (vervuilde lucht, klimatologische omstandigheden);
- professionele activiteiten (beroepsrisico's, werken in een stoffige ruimte, steengroeve, mijnen);
- chronische ziekten (rhinitis, sinusitis, tonsillitis, faryngitis, cariës, nier- of hartfalen, stagnatie in de kleine cirkel van de bloedcirculatie);
- genetische factor;
- leeftijd (vooral vaak voorkomende obstructieve bronchitis komt voor bij jonge kinderen, maar ook op oudere leeftijd).
Roken is een van de redenen voor de ontwikkeling van OB op basis van statistische gegevens, onderzoek door wetenschappers en de studie van de pathologische effecten van tabaksrook op het ademhalingssysteem. Volgens de statistieken sterven elk jaar meer dan drie miljoen mensen door roken.
Dit effect van sigaretten op het ademhalingssysteem is te wijten aan het feit dat tabak meer dan 1900 verschillende stoffen bevat. Onder hen kunt u polycyclische aromatische koolhydraten vinden, die carcinogeen zijn en de ontwikkeling van tumortumoren veroorzaken. Ook in tabak is polonium - een radioactieve stof, toxisch fenol en cresol. Zware metalen in tabaksrook, zoals cadmium, vernietigen de structuur van de cellen van de bronchiale boom.
Met name schade aan de staat van het ademhalingssysteem doet zich voor als iemand meer dan 15 sigaretten per dag rookt. In dit geval, gedurende de dag na elke gerookte sigaret, neemt de effectiviteit van het ciliated epitheel, dat bestaat uit cellen met speciale cilia, geleidelijk af. Normaal gesproken zijn de cilia van het epitheel in beweging en worden opgehoopt vuil uit de longen via de bronchiën verwijderd: stof, slijm, dode cellen of etterachtige producten voor andere ziekten. Als de snelheid van beweging van cilia afneemt, blijven alle schadelijke producten in de longen, waardoor bronchus obturatie ontstaat, een gunstige omgeving voor de ontwikkeling van infecties en mutagene processen. Dat wil zeggen, al het afval verzamelt zich in de longen en bronchiën.
Ook het epitheel van de bronchiën en schendt de chemische component van de rook. De concentratie van neutrofielen in de weefsels (granulocytleukocyten) neemt toe. Deze bloedcellen beginnen de ademhalingsorganen te beschermen en scheiden een speciaal proteolytisch enzym (elastase) af, dat gericht is op de vernietiging van opgehoopte chemicaliën. Als een resultaat beschadigt elastase significant het ciliated epitheel van de bronchiën.
Pathologische veranderingen in de bronchiën als gevolg van tabaksrookstoffen leiden tot verschillende ziekten, waaronder OVER. Tegelijkertijd ontwikkelt chronische obstructieve bronchitis zich meestal tijdens het roken. Roken veroorzaakt op zijn beurt de ontwikkeling van de ziekte en verergert zijn loop.
Verontreinigde lucht heeft een vergelijkbaar effect op het ademhalingssysteem met roken. Het bevat verontreinigende stoffen - gevaarlijke stoffen van verschillende aard die de structuur van weefsels beschadigen. Luchtvervuiling wordt aangegeven door een verhoogd gehalte aan zwaveldioxide en stikstof, de aanwezigheid van koolwaterstoffen, aldehyden en nitraten. Deze stoffen beschadigen de bronchiën en veroorzaken een OB.
Klimaat heeft een negatief effect op de luchtwegen. Lage temperaturen en hoge luchtvochtigheid kunnen de COB verergeren, de immuniteit verminderen in de strijd tegen SARS (voor kinderen met een acuut OVERZICHT).
Beroepsrisico's omvatten stof, toxische en thermische effecten. Stof irriteert het oppervlak van de bronchiën en veroorzaakt "stof bronchitis". Geïnhaleerde toxines vernietigen het trilhaarepitheel. Hoge temperaturen veroorzaken brandwonden van bronchiaal weefsel en lage temperaturen veroorzaken de ontwikkeling van bronchitis. Volgens de statistieken, de incidentie van obstructieve bronchitis bij ondernemingen met deze factoren van 12 tot 45%.
Genetische aanleg voor de ontwikkeling van OB wordt waargenomen in de aanwezigheid van de ziekte in de familiegeschiedenis. Meestal manifesteert de ziekte zich bij vrouwen. Ook, volgens de resultaten van bepaalde onderzoeken, hebben mensen met de derde bloedgroep, negatieve Rh-factor of het eerste type haptoglobine een grotere kans op het ontwikkelen van de ziekte. Het is belangrijk om te begrijpen dat genetische aanleg geen ziekte kan veroorzaken. Het verhoogt alleen de kans op de ontwikkeling van OB in de aanwezigheid van andere etiologische factoren.
Infecties zijn de belangrijkste etiologische factor in de ontwikkeling van OB. In de meeste gevallen creëren de bovengenoemde aandoeningen voor het optreden van bronchitis een vruchtbare bodem voor micro-organismen. De belangrijkste ziekteverwekkers zijn de volgende micro-organismen:
- para-influenza-virussen, influenza, respiratoir syncytieel, minder vaak adenovirus en rhinovirus;
- Hemophilus bacillus (tot 40% van de gevallen);
- pneumococcus (tot 25% van de gevallen);
- mycoplasma en chlamydia;
- blauwe pus bacillus (tot 10% van de gevallen);
- Staphylococcus aureus (tot 10% van de gevallen);
- Klebsiella, morakselly.
Deze microben met behulp van toxines en enzymen die hierdoor worden geproduceerd, verstoren het trilhaarepitheel, verstoren het celmembraan en veroorzaken celdood. Daarom infecties dienen als een factor van exacerbatie van de ziekte, het optreden van acute bronchiale obstructie syndroom, bijdragen aan de overgang van de ziekte naar de chronische vorm.
De vermelde oorzaken van de ontwikkeling van OB werken meestal in combinatie met verminderde immuniteit van een persoon. Eliminatie van de oorzaken is preventie van obstructieve bronchitis.
Tekenen, klinisch beeld
Bepaal de aanwezigheid en het type van bronchitis kan alleen een therapeut of longarts, maar het kan thuis worden vermoed. De diagnose van obstructieve bronchitis wordt belemmerd door het feit dat de symptomen van OB niet door de patiënt of arts opgemerkt kunnen worden.
Eenvoudige (catarrale) bronchitis (ICD-10-code J20) heeft symptomen die ook bij OB worden waargenomen, maar kan niet deelnemen aan de differentiatie van één type bronchitis van een andere:
- natte hoest;
- hakken en uitputtende hoestafleveringen;
- piepende ademhaling;
- algemene zwakte;
- lichte koorts.
Maar als obstructieve bronchitis aanwezig is, omvatten de symptomen noodzakelijkerwijs kortademigheid, ademhalingsmoeilijkheden, voornamelijk uitademing, deelname van ondersteunende spieren (in ernstige gevallen), piepende ademhaling met een verlengde uitademing (auscultatie), de prevalentie van droge ralsen, langdurige hoest en vaak zweten.
Dyspnoe is een belangrijk symptoom dat wijst op bronchitis met obstructie. Het heeft een uitademend karakter, dat wil zeggen, het wordt waargenomen tijdens de expiratie, minder na het ophoesten van sputum, fysieke activiteit is beperkt. Op het moment van de dyspnoe is er een haperende hoest (gespannen, met spanning) en ademhaling met een fluitje.
Hoest bij patiënten met obstructieve bronchitis is verlengd. Sputumafscheiding is moeilijk. In de meeste gevallen hebben patiënten met OJ meer dan drie hoestschokken nodig voor sputumafscheiding. Tegelijkertijd wordt sputum in een kleine hoeveelheid, vaker slijm, uitgescheiden in de chronische vorm, mucopurulent of etterig.
De ontwikkeling van de ziekte bij de volwassen bevolking
OVER volwassenen hebben meestal een chronisch karakter tegen de achtergrond van roken, ARVI en beroepsrisico's. Een droge hoest zonder sputum wordt waargenomen bij het begin van de ziekte. Patiënten hebben een trage toestand, gevoel van zwakte, zwaarte achter het borstbeen en lichte koorts.
In de loop van de ontwikkeling van bronchitis verandert een droge hoest in een natte hoest, dat wil zeggen dat sputum in kleine hoeveelheden begint. Haar afscheiding is niet moeilijk, sputum heeft een slijmerige en waterige structuur. Met het verschijnen van het bronchiale obstructiesyndroom verschijnt er eerst een onbeduidende expiratoire dyspneu. Naarmate de ziekte vordert, wordt de dyspneu blijvend. Hierna komt paroxismale blaffende hoest samen.
Eén aanval kan vijf minuten tot een uur duren. Het slijm komt moeilijk van de grond, er zijn verschillende hoestschokken nodig voordat het verschijnt. De hoeveelheid uitgescheiden sputum varieert afhankelijk van de aard van de ontstekingsreactie en het type ziekteverwekker. Het slijm van het mucopurulente karakter (het heeft een gele tint en een onaangename geur) geeft de progressie van obstructieve bronchitis aan.
Bij exacerbatie van AB neemt de dyspnoe toe, er treedt ademhalingsfalen op. Sputum is in de meeste gevallen purulent en viskeus, wordt in kleine hoeveelheden gescheiden, kan ook slijm of mucopurulent blijven, maar tegelijkertijd viskeuzer en moeilijker te scheiden. In sommige gevallen, vanwege de uitputting van het slijmvlies van de bronchiale boom en beschadiging van de schepen die er doorheen gaan, heeft het sputum een hemorragisch karakter (bevat bloedstrepen). Bij hemorragisch sputum is een grondige differentiële diagnose nodig tussen obstructieve bronchitis en longkanker, tuberculose en hartfalen.
Bovendien wordt de verergering van bronchitis met het syndroom van bronchiale obstructie aangegeven door verhoogd nachtelijk zweten, constante laaggradige koorts en versnelling van de hartslag tijdens zwakke inspanning.
De meest voorkomende complicaties van obstructieve bronchitis zijn bronchiëctasie, pneumonie (ICD-10 code J13-J18), rechtszijdig hartfalen, longemfyseem en een toename van ademhalingsinsufficiëntie.
Acquisitie van de chronische vorm van obstructieve bronchitis (ICD-10-code J-44) is voornamelijk te wijten aan de constante invloed van etiologische factoren. Volgens statistieken lijden mensen die meer dan 15 sigaretten per dag roken aan COPD (chronische obstructieve bronchitis) 35 keer vaker dan niet-rokers. Vanwege de constante invloed van oorzakelijke factoren treedt chronische ontsteking van het slijmvlies van de bronchiale boom op.
Lokalisatie van ontsteking in de bronchiën en de impact van etiologische factoren is een trigger voor de ontwikkeling van de chronische vorm van de ziekte. In dit geval worden de recidieven van de ziekte waargenomen bij patiënten gedurende ten minste drie maanden per jaar gedurende twee jaar. In de beginfase van COPD zijn alle degeneratieve veranderingen in de structuur omkeerbaar. Maar bij gebrek aan een goede systematische behandeling na vijf tot vijftien jaar, afhankelijk van de algemene toestand van het lichaam en de impact van pathogene factoren, wordt schade aan de structuur van de bronchiën onomkeerbaar.
Bij ernstige COB wordt bij patiënten met de borst tonvormig, pulmonaal emfyseem ontwikkeld. De nekaders zijn opgezwollen, vooral tijdens het uitademen. Ademhaling en hartfalen, acrocyanosis en oedeem van de onderste ledematen ontwikkelen zich.
Kenmerken van de cursus bij kinderen
De ontwikkeling van de ziekte bij kinderen is bijna hetzelfde als bij volwassenen. Meestal heeft OB een acute vorm en wordt zelden chronisch. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van begeleidende pathologieën van de bovenste luchtwegen, bijvoorbeeld sinusitis, adenoïditis of faryngitis.
Het kind heeft zwakte, lage temperatuur, lage activiteit en pijn op de borst. Er is een natte hoest, sputum beweegt in een kleine hoeveelheid. Bij een ernstige vorm van de ziekte verschijnen dyspnoe, ernstige zwakte en paroxismale hoest. Symptomen beginnen te verminderen tegen de vierde dag na het begin van de ziekte. Met een gunstig verloop van de ziekte en de juiste behandeling verdwijnen de symptomen volledig op de zevende of tiende dag.
Het is belangrijk om te begrijpen dat bronchitis bij een kind ook chronisch kan worden. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om tijdens de periode van de temperatuursreactie de bedrust te observeren, om de behandelingscyclus volledig uit te voeren en overvloedige warme dranken te nemen tijdens ziekte. En na herstel, vermijd hypothermie, neem vitamines in, temper, word tijdig gevaccineerd, volg het ventilatie- en vochtregime en heb voldoende frisse lucht.
Onderzoek en interpretatie van resultaten
Tijdens een medisch onderzoek is het mogelijk om een belangrijke diagnostische factor te identificeren voor het bevestigen van obstructieve bronchitis - een langzame, langdurige uitademing met betrekking tot inademing, piepende ademhaling, gehoord door het oor.
Tijdens een auscultatorisch onderzoek is de ademhaling hard of zwak (met COB), de uitademing is verlengd, er zijn droge, piepende ademhaling, medium of fijn vochtige rales.
Over het algemeen is er geen significante verandering in de bloedtest. Bij ernstige ziekten en bacteriële infecties wordt neutrofiele leukocytose gedetecteerd, dat wil zeggen een toename van het aantal neutrofielen, een verschuiving in de neutrofiele formule naar links en een matige toename van de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR).
Microscopisch onderzoek van sputum wordt uitgevoerd met als doel een differentiële diagnose van de ziekte en de detectie van een bacterieel pathogeen. Op OB duidt een hoog gehalte aan neutrofielen in het bloed, cellen van het bronchiale epitheel en macrofagen, Kurshman-spiralen en Leiden-kristallen aan. Bacterieel zaaien bepaalt het type ziekteverwekker. De analyse onthult ook de gevoeligheid van de infectieuze pathogeen voor antibiotica voor een effectieve behandeling van de ziekte.
Bronchoscopie is de diagnose van de staat van de luchtpijp en bronchiën met behulp van een endoscoop. Als resultaat van het onderzoek krijgt de arts een accuraat beeld van de interne toestand van de bronchiën via foto of video van een bronchoscoop. Het resulterende beeld wordt naar het scherm verzonden en gedecodeerd door een specialist. Ook tijdens de bronchoscopie kan biologisch materiaal worden verzameld (sputum of bronchusweefsel). De intensiteit van ontsteking wordt bepaald door het verkregen beeld, afhankelijk van de toestand van het slijmvlies en bloedvaten. Er zijn drie graden van endobronchitis, bepaald door bronchoscopie.
Radiografische veranderingen worden alleen waargenomen bij patiënten met een chronische vorm van de ziekte, na toetreding tot emfyseem. Bij de diagnose van acute bronchitis wordt radiografie gebruikt om pneumonie, atelectase, bronchiectasie en andere pathologieën uit te sluiten.
Een effectieve methode voor het bepalen van de toestand van het ademhalingssysteem is spirografie. Deze methode van onderzoek maakt het mogelijk om de belangrijkste indicatoren van het ademhalingssysteem te bepalen door middel van een grafische registratie van de ademhaling. Bijvoorbeeld de vitale capaciteit van de longen (VC), het geforceerde expiratoire volume (FEV1), piekvolumeschijfsnelheid (PIC) of de Tiffno-index (de verhouding van FEV1 tot VC). Bij obstructieve bronchitis is er een afname van de VC, FEV1, Tiffno-index. De test met bronchodilatoren in COB is negatief, met een acute vorm kan deze positief zijn.
Het is belangrijk om een langdurige acute ABOUT te onderscheiden van chronische ABD. Met een langdurige vorm van de ziekte worden symptomen waargenomen gedurende 3 tot 4-8 weken. In chronische vorm worden de symptomen gedurende 3 maanden of langer waargenomen in de dynamiek van de laatste 2-3 jaar.
In aanwezigheid van mucopurulent of purulent sputum, is het noodzakelijk om OB te onderscheiden van bronchiëctasie. Bij bronchiëctasieën wordt sputum in grote hoeveelheden door een "volle mond" gescheiden. Sputum kan geassocieerd zijn met een bepaalde lichaamshouding.
Pas na een grondige diagnose is het mogelijk om het type ziekte en de mate van ontwikkeling vast te stellen.
De hoofdrichtingen van de therapie
Hoe u obstructieve bronchitis correct en effectief behandelt, kan alleen worden vastgesteld door een ervaren specialist, op basis van de resultaten van het onderzoek en een individuele geschiedenis. Het algemene behandelingsschema omvat de eliminatie van provocerende factoren, behandeling in een ziekenhuis of thuis, een speciaal dieet, antibacteriële geneesmiddelen, herstel van de bronchiale functie, ontgifting en herstel van de ademhalingsfunctie.
De uitzondering van de etiologische factor die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakte, staat je toe om de ontwikkeling van OB te beperken en de overgang van de ziekte naar de chronische vorm te voorkomen. Het is noodzakelijk om te stoppen met roken, omdat tabaksrook de verdere ontwikkeling van obstructie veroorzaakt. Als er een bron van infectie is in de bovenste luchtwegen (neusdoorgangen, sinussen, amandelen), is het noodzakelijk om te reorganiseren. Het wordt aanbevolen om inademing van koude of verbrandingslucht te voorkomen om irritatie van het slijmvlies van de bronchiale boom te voorkomen.
Aan patiënten met een ernstige ziekte wordt een intramurale behandeling voorgeschreven om het verloop van de ziekte te volgen, diagnostische activiteiten uit te voeren en het optreden van complexe exacerbaties, zoals pneumonie of spontane pneumothorax als gevolg van bronchiale obstructie te voorkomen. Inpatient behandeling duurt meestal negen tot veertien dagen. Als de ziekte mild is, is een intramurale behandeling optioneel. Toelaatbare polikliniek met volledige naleving van alle voorschriften.
Om obstructieve bronchitis volledig te genezen (voordat de onomkeerbare effecten van de ziekte optreden), wordt aanbevolen een dieet te volgen met een volledige inhoud van alle essentiële stoffen (vitamines, aminozuren, meervoudig onverzadigde vetzuren en minerale stoffen). Benoeming van een eiwitrijk dieet om verloren eiwitten terug te winnen door overvloedige sputumproductie.
Antibacteriële geneesmiddelen voor bronchiale obstructie worden bijna altijd voorgeschreven. Helaas heeft de arts geen tijd voor de juiste aanstelling en het uitzaaien van het biomateriaal voor gevoeligheid voor antibiotica (de methode van Mulder). Dit is te wijten aan een vrij ernstige toestand van de patiënt, dus antibioticatherapie voor OB is empirisch in de eerste fase.
De volgende groepen antibiotica kunnen worden voorgeschreven: bereidingen van aminopenicillinen, macroliden, cefalosporinen, respiratoire fluoroquinolonen. Antiseptica worden voorgeschreven om de infectie te elimineren, bijvoorbeeld fytoncide-preparaten. De preparaten worden in verschillende vormen voorgeschreven, aerosol, parenteraal, endobronchiaal en endotracheal zijn aanvaardbaar. Het gebruik van een directe route naar de bronchi of luchtpijp is effectief en snel, omdat de medicijnen direct in de inflammatoire focus vallen, maar dit gaat gepaard met het risico van acute respiratoire insufficiëntie bij een patiënt tijdens manipulatie.
Onder de antiseptica die het meest op grote schaal "Dioxidin" werd ontvangen. Het wordt in de regel endobronchiaal toegediend. Gebruik voor inhalatie tien milliliter van een 1% -oplossing voor één procedure.
Om OB te genezen, is het noodzakelijk om de uitscheidingsfunctie van de bronchiën te herstellen, dat wil zeggen om de werking van het trilhaarepitheel te verbeteren. Voor dit doel worden slijmoplossende middelen gebruikt. Het meest gebruikte "Mukaltin" - een medicijn van natuurlijke oorsprong, wordt tot zes keer per dag gebruikt, drie tabletten. Ambroxol (Lasolvan) is een mucolytisch medicijn, oraal toegediend of door inhalatie via een vernevelaar (deze methode van toepassing heeft de voorkeur). De volgende mucolytica-mucoregulatoren hebben ook een goed bewezen effect:
- Acetylcysteïne (ACC, Fluimucil) heeft de voorkeur door inhalatie, het medicijn bij uitstek voor purulente bronchitis.
- "Carbocisteine (" Fluditec ") - wordt ook beter gebruikt in de vorm van inhalatie door een vernevelaar, draagt niet alleen bij aan de verwijdering van sputum, maar ook aan het normaliseren van de functie van het slijmvlies. Het favoriete medicijn in chronische OB.
- Erdosteïne is het favoriete medicijn bij COPD.
Tijdens exacerbatie van purulente AB wordt een intraveneuze infusie van vierhonderd milliliter van hemodez toegepast om intoxicatie te elimineren. Infusie met een isotone oplossing, overvloedige warme dranken met vitamine-bevattende afkooksels en infusies hebben een goed effect.
Bronchodilatatoren helpen de conditie van de patiënt aanzienlijk te verbeteren: het medicijn ipratropiumbromide in combinatie met fenoterol (Berodual), Spiriva, Berotek, Atrovent, Salmeterol.
Bij een uitgesproken ontstekingsproces wordt een ernstig beloop van de ziekte voorgeschreven door inhalatie, minder vaak systemische glucocorticosteroïden, die de ontstekingsreactie snel stoppen en bijdragen tot de normalisatie van de indicatoren van de ademhalingsfunctie:
- "Pulmicort" - budesonide;
- "Beklomet" - beclometason;
- "Fliksotid" - fluticason;
- "Asmanex" - mometasone.
De items 3 en 4 in deze lijst hebben de meeste voorkeur omdat ze een minimaal systemisch effect op het lichaam hebben.
Het is mogelijk om bronchitis met obstructiesyndroom alleen onder toezicht van een ervaren specialist te genezen. Anders zal bronchitis met obstructiesyndroom onomkeerbare effecten veroorzaken en chronisch worden.
Preventieve maatregelen
Allereerst is het belangrijk om de etiologische oorzaken van obstructieve bronchitis te begrijpen en te bestrijden.
Een belangrijke stap is om de immuniteit op een goed niveau te houden. Een uitgebreide en regelmatige inname van alle noodzakelijke vitaminen is een geweldige manier om de immuniteit op het niveau te houden. Vitaminecomplexen zoals Complivit, Supradin of Vitrum hebben een goede samenstelling. Het is voldoende om deze vitamines twee of driemaal per jaar te drinken.
Het is bewezen dat het stoppen met passief en actief roken de kans op het ontwikkelen van obstructieve bronchitis twaalf keer vermindert. Tegelijkertijd wordt het slijmvlies van de bronchiën niet door tabaksrookstoffen beschadigd en functioneert het normaal.
Het elimineren van beroepsrisico's die het ademhalingssysteem beïnvloeden, is ook effectiever in het voorkomen van OB. Kleine vaste deeltjes of chemicaliën van bedrijven vernietigen letterlijk het slijmvlies van de bronchiën, dus een verandering van werkplek of woning zal de gezonde staat van de bronchiën in stand houden.
Het handhaven van uw gezondheid op het juiste niveau is de beste preventie van de ziekte.
Chronische obstructieve bronchitis: symptomen en behandeling bij volwassenen en kinderen, ICD-code 10
Obstructieve bronchitis (OB) is een ernstige ziekte van de bovenste luchtwegen. Het begint met een ontsteking van het bronchiale membraan, waarna een spasme ontsteking samenvoegt, waarin al het slijm zich ophoopt in de organen van het ademhalingssysteem. In de meeste gevallen is ademen met deze symptomen moeilijk.
Het meest ernstige symptoom bij dergelijke bronchitis is acute obstructie (het meest voorkomend bij kinderen) -vervloeiende vernauwing van het lumen van de bronchiën. Er is een pathologische piepende ademhaling.
ICD-10-ziektecode
Volgens de internationale classificatie van ziekten behoort tot klasse 10. Het heeft de code J20, J40 of J44. Klasse 10 is een ziekte van de luchtwegen. J20 is acute bronchitis, j40 is bronchitis als niet-gespecificeerd, chronisch of acuut, en j44 is een andere chronische obstructieve longziekte.
In de herfst, in tijden van stress, met een gebrek aan vitamine, verzwakt de immuniteit van een persoon, dus het is belangrijk om het te versterken. Het medicijn is volledig natuurlijk en zorgt voor een korte tijd om te herstellen van verkoudheid.
Het heeft slijmoplossend en bacteriedodende eigenschappen. Verbetert de beschermende functies van immuniteit, perfect als een profylactisch middel. Ik raad aan.
Symptomen en risicofactoren
Obstructieve bronchitis kan worden onderverdeeld in twee soorten:
- Primair, het heeft niets te maken met andere ziekten;
- De secundaire is geassocieerd met bijkomende ziekten. Deze omvatten nierziekte (nierfalen) en ziekten van het cardiovasculaire systeem; andere ademhalingsziekten;
Risicofactoren voor primaire obstructieve bronchitis:
- Roken (ook passief);
- Vervuilde lucht;
- Beroep (werk in een stoffig, slecht geventileerd gebied, werk in een mijn of groeve);
- Leeftijd (meestal zijn kinderen en ouderen ziek);
- Genetische aanleg (als in de familiegeschiedenis een dergelijke ziekte voorkomt, komt deze voornamelijk bij vrouwen voor).
De belangrijkste zijn hemofiele bacillus, het komt voor in de helft van de gevallen, pneumococcus, het is goed voor ongeveer 25%, evenals chlamydia, mycoplasma, S. aureus en Pseudomonas aeruginosa, ze zijn goed voor 10% van de gevallen.
Zorg voor je gezondheid! Immuniteit versterken!
Immuniteit is een natuurlijke reactie die ons lichaam beschermt tegen bacteriën, virussen, enz. Om de toon te verbeteren, is het beter om natuurlijke adaptogenen te gebruiken.
Het is heel belangrijk om het lichaam te onderhouden en te versterken, niet alleen door de afwezigheid van stress, goede nachtrust, voeding en vitamines, maar ook met de hulp van natuurlijke kruidenremedies.
In dergelijke gevallen raden onze lezers aan om de nieuwste tool te gebruiken: immuniteit om het immuunsysteem te versterken.
Het heeft de volgende eigenschappen:
- Gedurende 2 dagen doodt virussen en elimineert secundaire symptomen van influenza en SARS
- 24 uur immuniteitsbescherming tijdens de infectieperiode en tijdens epidemieën
- Doodt verachtelijke bacteriën in het spijsverteringskanaal
- De samenstelling van het medicijn omvat 18 kruiden en 6 vitaminen, extracten en plantenconcentraten
- Verwijdert gifstoffen uit het lichaam en vermindert de periode van revalidatie na ziekte
Symptomen van acute en chronische vormen
Chronische bronchitis is geclassificeerd volgens de aard van sputum:
Catarre bronchitis komt voor in de mildste vorm en wordt gekenmerkt door een diffuus ontstekingsproces, dat de weefsels van de bronchiën en de longen niet beïnvloedt. Licht slijm bevat alleen slijm.
Catarrhal-etterende - in de studie van sputum in slijm zijn er purulente afscheiding.
Purulente obstructieve bronchitis - bij een patiënt met hoest komt etterig exsudaat vrij. In de studie van sputum zal etterende ontlading in grote hoeveelheden aanwezig zijn.
Symptomen van acute vorm:
- Een droge hoest wordt waargenomen in de eerste 2-3 dagen van de ziekte;
- Ongeveer 3-4 dagen hoest wordt nat, en afhankelijk van de mate van gestoorde mucus in de bronchiale mucosa is verdeeld in obstructieve en niet-obstructieve;
- hoofdpijn;
- Temperatuurstijging is niet hoger dan 38 graden;
- Kortademigheid;
- Verminderde ademhalingsfunctie.
Symptomen van chronische vorm:
- Relatief bevredigende toestand;
- Uitscheiding van een kleine hoeveelheid mucopurulent en etterig sputum;
- De exacerbatieperiode is meestal de winter;
- Volwassenen zijn meestal ziek vanaf 40 jaar.
Acute bronchitis ontwikkelt zich vaak bij kinderen in het eerste levensjaar, omdat kinderen op deze leeftijd meestal in een horizontale positie verkeren.
In verband met een dergelijke positie van het lichaam, wanneer een kind een ARVI heeft vergezeld van een loopneus, kan het slijm niet goed uitstappen en daalt af in de bronchiën.
Een kind van deze leeftijd kan geen sputum ophoesten, wat het proces van behandeling en herstel bemoeilijkt. In de meeste gevallen wordt acute bronchitis veroorzaakt door een virus.
Obstructieve bronchitis komt voor bij kinderen van ongeveer 2 tot 3 jaar oud, wat verband houdt met de fysiologie van het kind. Bij kinderen op deze leeftijd, het smalle lumen van de bronchiën. Symptomen van de ziekte kunnen zich ontwikkelen op de eerste dag van acute respiratoire virale infecties (eerder dan met acute bronchitis).
Symptomen van acute bronchitis:
- Koorts 2-3 dagen;
- Algemene zwakte;
- hoesten;
- Blauwe nasolabiale driehoek;
- Kortademigheid;
- Zwelling van de borst;
Symptomen van OB bij kinderen:
- De temperatuur blijft in het normale bereik;
- Rusteloos gedrag;
- Ademen wordt luidruchtig fluiten;
- Het kind verandert vaak van lichaamspositie;
- Thorax vergroot;
- Auscultatie - droge piepende ademhaling, evenals een groot aantal middelgrote en grote piepende ademhalingen;
- Algemene staat is bevredigend;
Chronische obstructieve bronchitis treft volwassenen en slechts in zeldzame gevallen kinderen. Deze ziekte is al enkele jaren aan de gang en is alleen maar verergerd door de jaren heen, de periode van remissie wordt korter en het verloop van de exacerbatie wordt steeds moeilijker. Sommige symptomen, zoals kortademigheid, verdwijnen niet en blijven permanent bij de patiënt.
Verhalen van onze lezers!
"Na een longontsteking drink ik om de immuniteit te behouden, vooral in de herfst en winter, tijdens epidemieën van griep en verkoudheid.
Druppels zijn volledig natuurlijk en niet alleen van kruiden, maar ook met propolis en met dassenvet, die al lang bekend staan als goede folkremedies. Het doet zijn hoofdfunctie uitstekend, adviseer ik. "
Diagnose van de ziekte
Meestal is het bevestigen van de diagnose voldoende om de fysieke gegevens te onderzoeken en te analyseren. Zoals hierboven vermeld, zal bij een patiënt met een ziekte zoals obstructieve bronchitis, de ribbenkast worden vergroot, wanneer bekeken met een phonendoscope, zijn fluitende en zoemende geluiden te horen in de longen.
Maar voor nauwkeurigheid is het de moeite waard om een sputumanalyse uit te voeren om astma, kinkhoest of een vreemd lichaam in de bronchiën uit te sluiten. Voor de volledigheid van de gegevens, is het noodzakelijk om bloed te doneren om de ESR- en leukocytenaantallen te zien, voor virale infecties zullen deze aantallen worden verhoogd.
De belangrijkste oorzaak van bronchitis, vergezeld van sputum, is een virale infectie. De ziekte ontstaat door het verslaan van bacteriën en in sommige gevallen door blootstelling aan allergenen op het lichaam.
Nu kunt u veilig uitstekende natuurlijke producten kopen die de symptomen van de ziekte verlichten, en binnen enkele weken kunnen zij van de ziekte afkomen.
behandeling
Behandeling van obstructieve bronchitis vindt meestal plaats op poliklinische basis, met uitzondering van alleen kinderen tot 3 jaar in ernstige gevallen. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om alle soorten irriterende stoffen (stof, parfums, sigarettenrook, huishoudelijke chemicaliën) uit te sluiten.
De kamer waar de patiënt zich bevindt, moet goed worden geventileerd en bevochtigd. Rust en rust zijn ook geïndiceerd bij deze ziekte. Voor de afvoer van sputum voorgeschreven mucolytische en bronchodilaterende geneesmiddelen.
Om complicaties en de overgang van een acute naar een chronische aandoening te voorkomen, zal de belangrijkste therapie het gebruik van antivirale geneesmiddelen zijn. Het gebruik van antibiotica is gerechtvaardigd, alleen als er geen zichtbare verbetering is en er een vermoeden van longontsteking bestaat.
Medicamenteuze behandeling
Bronchusverwijdende therapie - is in de meeste gevallen de belangrijkste methode voor de behandeling van obstructieve bronchitis, omdat hierdoor de openheid van de luchtwegen kan worden hersteld. Er zijn medicijnen met een effect van 12 tot 24 uur, wat het leven voor patiënten gemakkelijker maakt.
Maar de waarheid is dat, wanneer intensievere bronchodilatortherapie nodig is, deze niet geschikt is, omdat er een risico op een overdosis is. Gebruik in dergelijke gevallen meer "gecontroleerde" geneesmiddelen, bijvoorbeeld Berodual.
Het is een symbiose van twee bronchodilatoren (Fenoterol en Ipratropiumbromide). Het ontspannen van de vaten en de soepele spieren van de bronchiën helpt de ontwikkeling van bronchospasmen te voorkomen.
Berodual geeft ook mediatoren vrij van ontstoken cellen, heeft stimulerende eigenschappen voor de ademhaling en vermindert ook de afscheiding van bronchiale klieren.
Mucolytische therapie is gericht op het verdunnen van het sputum in de bronchiën en het verwijderen van het lichaam van de patiënt.
Er zijn verschillende groepen mucolytica:
- Vazitsinoidy. Vazitsinoidy en mucolytics deze drugs hebben geen bijwerkingen zoals vorige groepen. Ze kunnen worden gebruikt in de kindergeneeskunde.
Vertegenwoordigers van vasicinoïden zijn Ambroxol en Bromhexine.
Broomhexine is een vasicinederivaat, gecreëerd door de cythetische route, met een mucolytisch effect. Ambroxol is een nieuwe generatie medicijnen die is goedgekeurd voor moeders die borstvoeding geven en zwangere vrouwen. - Enzym. Deze groep geneesmiddelen wordt niet aanbevolen voor gebruik in de kindergeneeskunde, omdat er schade aan de longmatrix kan zijn. Omdat ze een lange lijst met bijwerkingen hebben, zoals het ophoesten van bloed en allergieën.
- Thiol. Het thiol-bevattende geneesmiddel acetylcysteïne is in staat de mucus disulfidebindingen te splitsen.
Maar het gebruik ervan in kindergeneeskunde is ook onpraktisch vanwege de mogelijkheid van bronchospasmen en de onderdrukking van de werking van ciliaire cellen die de bronchiën beschermen tegen het binnendringen van infecties. - Mucolytica - mucoregulatoren. Representatieve mucolytica - mukoregulyatorov derivaten carbocisteine, oblodayuschie gelijktijdig mucolytische (vermindering van de viscositeit van de mucus) en mucoregulatory effect (afname slijmproductie).
Bovendien draagt deze groep geneesmiddelen bij aan het herstel van het slijmvlies van de bronchiën, de regeneratie ervan.
Een andere groep geneesmiddelen die wordt voorgeschreven voor patiënten met obstructieve bronchitis is corticosteroïden. Ze worden alleen voorgeschreven als stoppen met roken en bronchodilatortherapie niet helpt.
Het vermogen om te werken gaat verloren en de luchtwegobstructie blijft ernstig. Geneesmiddelen worden meestal in pilvorm voorgeschreven, minder vaak in injecties.
Bronchusverwijdende therapie blijft de belangrijkste, corticosteroïden - dit is een noodhulp bij deze ziekte. Het meest voorkomende medicijn in deze groep is Prednisolon.
Over traditionele geneeskunde gesproken, u moet er niet volledig op vertrouwen en zelfmedicatie gebruiken, maar als aanvullende therapie voor de hoofdbehandeling die door een arts is voorgeschreven, kan het worden gebruikt.
Hier zijn enkele tips voor behandeling:
- Om het beginhoest te stoppen, moet u warme melk drinken met propolis erin opgelost (15 druppels).
- Zwarte raap en honing helpen perfect bij sputumafvoer. Neem een knolraap, was het goed, knip het midden uit en doe er een lepel honing in.
Als raap sap geeft dat is gemengd met honing, is de infusie klaar. Je moet het 3-4 keer per dag, een theelepel drinken.
Antibiotica voor obstructieve bronchitis
Zoals hierboven vermeld, worden antibiotica alleen voorgeschreven voor bronchitis veroorzaakt door een bacteriedodende infectie.
In alle andere gevallen is het gebruik van antibiotica ongerechtvaardigd en kan het tegenovergestelde effect hebben: dysbacteriose, ontwikkeling van resistentie tegen dit geneesmiddel, verminderde immuniteit en allergische reacties. Daarom is het noodzakelijk om alleen op recept van de arts en de door hem voorgeschreven dosering en regime antibiotica te nemen.
Eerste hulp
Broncho-obstructief syndroom is een veel voorkomend symptoomcomplex met schendingen van de bronchiale obstructie, dat in feite is gebaseerd op occlusie of vernauwing van de luchtwegen.
Om dit syndroom te verlichten, is het beter om inhalatie te gebruiken met een vernevelaar en een Berodual-oplossing, dit zal helpen om de ademhalingsfunctie snel te herstellen. Als er geen vernevelaar bij de hand is of de mogelijkheid om het te gebruiken, dan kunt u dit medicijn gebruiken in de vorm van een aerosol.
het voorkomen
Een belangrijke rol bij het voorkomen van obstructieve bronchitis is het stoppen met roken. En ook moet gezegd worden over de kamer waar iemand werkt en leeft, het moet geventileerd, bevochtigd en schoon zijn.
Voor mensen met een verzwakt immuunsysteem is het de moeite waard om immunomodulators te nemen om de infectie niet te krijgen, wat op zijn beurt kan leiden tot een terugval van de ziekte.