De leidende rol in het verminderen van de verspreiding van tuberculose wordt gegeven aan specifieke diagnostiek, maar objectieve klachten worden gepresenteerd aan de Mantoux-test. De reden voor hen zijn talloze vals positieve reacties. Diaskintest, een moderner analoog van de Mantoux-test, werd een diagnostische nieuwheid. Maar om de functies ervan te begrijpen, moet je ontdekken wat Diaskintest is.
Vaccinatie of monster?
De essentie van het medicijn ligt in zijn naam. Diaskintest (DST) is een test, geen vaccin. Het reflecteert de reflex van het lichaam op de activiteit van tuberculose sticks en helpt de ontwikkeling van een ernstige ziekte te voorkomen. Dit is de reactie van het immuunsysteem op de penetratie van proteïne-allergenen in het lichaam, waarin staat hoe bekend het is met deze antigenen. Een positieve reactie geeft aan: "teken" is besmet of ziek.
Sinds 2015 wordt het medicijn gebruikt bij de opsporing van tuberculose bij kinderen van 8-17 jaar oud. Bij kinderen tot zeven jaar oud, inclusief, blijft de massale diagnose van de ziekte hetzelfde. Mantu en Diaskintest zijn vergelijkbaar in hun werking, maar de positieve reactie van DST is een onbetwistbare indicatie voor de start van anti-tuberculosechemotherapie.
Gedrag na injectie
Het algoritme voor het toepassen van Diaskintest en Mantu is hetzelfde. Kinderen DST doen slechts 30 dagen na de vorige vaccinatie, terwijl het kind volledig gezond moet zijn.
Experimenteel gedefinieerde regels die moeten worden gevolgd voordat de test wordt beoordeeld:
- U moet geen waterprocedures volgen, ondanks het feit dat de injectieplaats mag nat worden;
- Het is niet aan te raden om te krabben, op de "knop" te wrijven, het op te warmen, het met iets "voor genezing" uit te smeren, het met plakband te plakken of het met verbanden af te sluiten;
- Sporttraining moet worden uitgesteld - zweet kan de reactie vervormen door de min naar plus te veranderen;
- Het is noodzakelijk om af te zien van zonnebaden en wandelen in strenge vorst.
Evaluatie van resultaten
Zowel Mantu als Diaskintest, die de reacties beoordelen, vertrouwen op dezelfde criteria. Drie dagen na het testen wordt de omvang van hyperemie en infiltraat op de injectieplaats geanalyseerd. Er zijn drie reactie-opties:
- Negatief - roodheid en papel ontbreken of de rode vlek mag niet groter zijn dan twee millimeter in diameter;
- Twijfelachtig - met duidelijke roodheid is er geen papule;
- Positief - zichtbare papule.
Evalueer testen moet een specialist zijn. De norm voor zowel volwassenen als kinderen wordt als één resultaat van DST-negatief beschouwd. De reactie op Diaskintest overdag maakt niet uit. Hyperemie kan optreden op de eerste dag en de derde dag.
Negatieve reactie
Het resultaat wordt als negatief beschouwd als de injectieplaats niet wordt gewijzigd. Dit betekent dat er geen actieve mycobacteriën in het lichaam aanwezig zijn. Op de injectieplaats is soms een zichtbaar spoor van de injectie zelf te zien. Een niet-geslaagde injectie kan zelfs een blauwe plek (hematoom) veroorzaken. Een blauwe plek op de injectieplaats kan de test vervormen en de roodheid "vermommen". Soms wordt deze reactie als twijfelachtig beschouwd, de patiënt wordt voor nader onderzoek gestuurd, aangezien secundaire testen met het medicijn pas na twee maanden mogelijk is.
Positief resultaat
De manifestatie van de ontstekingsreactie op Diaskintest in de vorm van infiltratie is een positief resultaat. Hoe meer Koch in het lichaam steekt, hoe groter de verzegeling. Positieve uitingen zijn:
- zwak (papule minder dan 5 mm);
- matig (infiltreer 5-9 mm);
- uitgesproken (papel 10-14 mm);
- hyperergisch - infiltraat bereikt 15 mm en meer, er is een aardkorst en vesiculaire structuur, ontstoken lymfeklieren (papuleafmeting doet er niet toe).
Een positief DST-resultaat duidt op een ontsteking. Maar infectie betekent niet dat de ziekte zich zal ontwikkelen. Een sterk immuunsysteem is in staat ziekteverwekkers te overwinnen. Tegelijkertijd wordt op het gebied van infiltratie een Gona-focus of calcinaat gevormd, wat een positieve Mantoux-reactie uitlokt. Het kan twijfelachtig zijn.
Oorzaken van vals positieve resultaten
Diaskintest is vals-positief (positief bij afwezigheid van tuberculose). Dit feit signaleert negatieve veranderingen in het lichaam. Er zijn verschillende redenen voor deze reacties:
- De test werd uitgevoerd ondanks contra-indicaties (soms weet de patiënt zelf niet van hen);
- De injectieplaats is geïnfecteerd (meestal gezien bij kinderen);
- Allergische pathologieën (ontoereikende reactie op antigenen) zijn verslechterd;
- De aanwezigheid van auto-immuunziekten.
Om de mogelijkheid van vals-positieve resultaten te minimaliseren, dient Diaskintest strikt te worden gedaan in afwezigheid van medotvod. Volwassenen voor en na de test mogen geen alcoholische dranken drinken.
Het is belangrijk! De resultaten van Diaskintest correleren in effectiviteit met QuantiFERON-tests. In tegenstelling tot de dure reagentia van de "gouden standaard" van phthisiology, wordt DST massaal gebruikt.
Positieve reactie: noodzakelijke maatregelen
Een positieve reactie op de D-test bij een volwassene vereist een serieus onderzoek. De patiënt krijgt röntgen- en laboratoriumdiagnostiek te zien (inclusief de Mantoux-test). Een röntgenfoto van de longen wordt aan het kind voorgeschreven (straling is er minder mee dan met fluorografie en de pathologieën van de longen kunnen beter worden bekeken). Dit is gerechtvaardigd: om medische redenen wordt zelfs röntgenfoto's getoond aan vrouwen in een interessante positie.
Over het algemeen is een positief resultaat met Diaskintest een voorwendsel om een patiënt in een tbc-dispensarium te registreren. In de toekomst zal hij een reeks laboratorium- en klinische studies moeten doorlopen en twee maanden later zal Diaskintest opnieuw worden gedaan.
De samenstelling van de testgeneesmiddelen
Diaskintest bevat de synthetische antigenen CFP10 en ESAT6, terwijl de producten van Koch's sticks zijn opgenomen in de tuberculinensamenstelling.
Het is belangrijk! Niet noodzakelijk worden mensen die besmet zijn met een tuberkelbacillus, daarna ziek. Natuurlijke weerstand tegen tuberculose is kenmerkend voor de mens. Maar er zijn zogenaamde risicofactoren die bijdragen aan de manifestatie van de ziekte.
Samenstelling Diaskintest en tuberculine
De eiwitten van Diaskintest zijn specifieker dan de actieve stoffen van tuberculine - de mogelijkheid van een negatieve reactie van het monster bij afwezigheid van tuberculose is groter. Fenol is aanwezig in de formulering, maar er is geen reden tot bezorgdheid: bij testreacties is de dosis (0,25 mg) niet zelfs voor kinderen gevaarlijk.
Het is belangrijk! Als Diaskintest bij een volwassene een positief resultaat liet zien, speelt de grootte van de "knop" geen rol, het feit van het voorkomen zelf is belangrijk.
Toepassingsfuncties
Als onderdeel van Diaskintest en Tuberculin zijn er geen capabele Koch-sticks - het is onmogelijk om ziek te worden met tuberculose nadat ze in het lichaam zijn geïntroduceerd. Bovendien leiden ze niet tot de ontwikkeling van immuniteit tegen tuberculose, omdat ze niet worden geïmmuniseerd. Er zijn andere nuttige informatie die patiënten gewoonlijk niet belangrijk vinden om:
- soms waargenomen malaise na de test is niet gevaarlijk. Dit is een reactie op vreemde eiwitten;
- kinderen worden minstens één keer per jaar op tuberculose getest, omdat ze gevoeliger zijn voor infectie met Koch-sticks. Volwassenen (inclusief zwangere vrouwen) worden onderzocht als ze zijn geregistreerd bij een tuberculose-instelling of regelmatig in het dagelijkse contact met mensen die besmet zijn met tuberculose;
- Het eiwit in Diaskintest kan allergieën veroorzaken. Het is een contra-indicatie voor het verder testen van DST;
- in het geval van een positieve Mantoux-test is het toegestaan om Diaskintest toe te dienen aan kinderen vanaf de leeftijd van één jaar;
- kinderen met Mantoux buigen, maar het negatieve resultaat van Diaskintest wordt onder controle gebracht. De introductie van een modern medicijn na twee tot drie maanden wordt herhaald;
- Diaskintest is een vals negatief bij mensen die lijden aan immunodeficiëntie, ernstige chronische ziekten.
Contra
Zoals veel medicijnen heeft de diagnostische test zijn bijwerkingen en contra-indicaties. Diaskintest wordt niet aanbevolen voor gebruik in gevallen van:
- de ontwikkeling van infectieziekten;
- exacerbaties van somatische ziekten;
- acute manifestaties van huidziekten;
- de ontwikkeling van allergische reacties;
- manifestaties van onbeheersbare epileptische aanvallen.
Er zijn geen beperkingen op de lijst met toegestane voedingsmiddelen. Het medicijn is veilig, maar het wordt aanbevolen om de test tijdens de zwangerschap uit te voeren. Borstvoeding is geen relatieve contra-indicatie. Diaskineste heeft weinig bijwerkingen, waaronder:
- lichte temperatuurstijging na injectie;
- allergisch voor eiwitten (roodheid van de ogen, zwelling van het slijmvlies van de nasopharynx, kortademigheid, jeuk);
- druksprongen (bij ouderen).
Het is belangrijk! Met een positieve Diaskintest bij kinderen voeren aanvullende tests uit. Het zal toelaten om de activiteit van ziekteverwekkers te bepalen. In elk geval wacht het kind op langdurige behandeling.
Modern betekent: voor- en nadelen
Als we de monsters van Mantoux en Diaskintest vergelijken, kunnen we de voordelen van een innovatieve tool opmerken
- selectief;
- zeer gevoelig;
- geeft u de mogelijkheid om de effectiviteit van de therapie te controleren.
Een positief resultaat met Diaskintest wordt opgemerkt wanneer mycobacterium tuberculosis zich actief vermenigvuldigt en allergische reacties veroorzaken dit zelden. Het medicijn geeft praktisch geen vals positieve reacties. Dit is erg belangrijk, omdat een positieve reactie bij een kind leidt tot het gebruik van onveilige geneesmiddelen. Mantoux-test is niet zo specifiek. Het is ook positief wanneer het wordt geïnfecteerd met micro-organismen van niet-tuberculeuze aard en met een uitgesproken immuunrespons op BCG.
Als een patiënt Diaskintest kreeg en hij een "niet-tuberculose" -allergie vertoonde, zijn de symptomen meestal onmiddellijk merkbaar. Ze verdwijnen voordat de testscores worden geëvalueerd. DST wordt vaak toegediend met positieve reacties op de Mantoux-test - voor de juiste keuze van therapietactieken. Maar je kunt ze niet uitwisselen. Deze diagnostische tests vullen elkaar aan.
De D-test geeft geen positieve reactie bij besmetting met "bullish" tuberculose, en deze variëteit is niet ongewoon in de veehouderij. Dat het de basis is voor vaccinatie tegen tuberculose. Bovendien leert de praktijk dat als een patiënt Diaskintest kreeg in het beginstadium van de infectie, de reactie vals-negatief kan zijn. Een soortgelijk beeld wordt soms waargenomen bij verergering van tuberculose. Experts raden aan om de Mantoux-test te gebruiken en met twijfelachtige indicaties te testen met een specifiek medicijn.
Winstscreening is vrijwillig. Niemand kan iemand dwingen zich aan deze of gene medische manipulatie te onderwerpen. Maar als u kiest voor: Mantoux-test en Diaskintest of tuberculose met langdurige therapie en terugval, is het antwoord voorspelbaar. Natuurlijk, de test en test - omwille van hun eigen gezondheid en de gezondheid van dierbaren.
Diaskintest tuberculose-test
✓ Artikel geverifieerd door een arts
Al vele jaren maakt de mensheid zich zorgen over een van de ernstigste pathologieën - tuberculose. Het gevaar van een ziekte ligt in het mogelijke lange-termijnsverloop van de ziekte, dat in de mate van verzwakking van het immuunsysteem zich kan manifesteren in de vorm van een abnormaal actief proces. Tijdige diagnose kan daarom levens redden en de gezondheid handhaven. Om de ziekte te bepalen met behulp van een speciale test - Diaskintest.
Diaskintest tuberculose-test
Algemene informatie
Een typische diagnose voor de detectie van een ziekte is de Mantoux-reactie. Wetenschappers stopten echter niet met deze methode om tuberculose te bevestigen en ontwikkelden Diaskintest. Het is vermeldenswaard dat dit een vrij nieuwe methode van onderzoek van patiënten is, die helpt om de aanwezigheid van pathologie in het lichaam nauwkeurig te bepalen. De test impliceert de introductie van een medicijntester, onder invloed waarvan de latente vorm van de ziekte wordt gedetecteerd.
Diaskintest niet verwarren met de vaccinatie, omdat het een testmonster is. Ondanks het identieke doel van de twee bovengenoemde methoden voor het detecteren van tuberculose, impliceert een positief resultaat van Diaskintest verplichte chemotherapie voor de patiënt, die de ziekteverwekkende tuberculosebacillus doodt.
Manieren om
Deze test is een eiwitallergeen dat door een specialist onder de huid van een persoon wordt toegediend om een vreemd lichaam in het lichaam te bevestigen. Onder invloed van tuberculose is er een verandering in de chemische opslag van bloed. Daarom bevestigt de test met de introductie van een proteïneallergeen dat de proefpersoon drager is van de tuberkelbacillus. Ondanks het feit dat de pathologie in een latente vorm kan zijn, zal het actief tuberculose produceren. Om het leven van de patiënt te redden, is een dringende krachtige therapie nodig. Diaskintest wordt in elke hand gedaan, maar altijd in de onderarm. Dankzij zo'n plek waar het medicijn wordt geïntroduceerd, voelt de patiënt minder pijn.
Methoden voor de diagnose van tuberculose
Help! Meestal raden artsen aan om het medicijn in zijn linkerhand te gebruiken, wat minder betrokken is bij het dagelijks leven.
Test resultaten
De patiënt die besloot om deze test uit te voeren, is vooral niet ongerust over het proces van het uitvoeren van de procedure, maar over het behaalde resultaat. Het resultaat is vooral vreselijk voor vertegenwoordigers van de risicogroep (mensen stappen erin, dat na de reactie, Mantoux een atypische indicator had). Als Diaskintest de aanwezigheid in het lichaam van de tuberkelbacil, die in een latente vorm bestaat, bevestigt, plaatsen de specialisten de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis van de tbc-apotheek. De negatieve resultaten van deze studie bevestigen de volledige afwezigheid van een pathologische laesie.
Informatie over de taaie stromende tuberculose-infectie
Het foute resultaat wordt bevestigd door het verschijnen van hyperemie op de huid. Maar ondanks deze manifestatie, kan de pathologische bacillus van tuberculose afwezig zijn in het bloed. Om de aanwezigheid van een ziekte uit te sluiten, wordt een patiënt met een soortgelijke reactie doorgestuurd naar een tuberculose-instelling, met daaropvolgende registratie voor een speciale account.
Vervolgens passeert de vermeende drager van de sticks twee aanvullende onderzoeken en na 60 dagen is het nodig om Diaskintest te herhalen. U kunt dus een betrouwbaar resultaat krijgen.
Als een persoon ervan uitgaat dat een pathogene staf in het lichaam aanwezig kan zijn, wordt het aanbevolen Diaskintest uit te voeren en vervolgens bij de arts te vragen welke resultaten als normaal worden beschouwd.
Maak je geen zorgen wanneer de verzegeling kleurloos is en een diameter groter dan één millimeter niet overschrijdt. Een kleine kneuzing kan ook worden toegeschreven aan de normen van de manifestaties van de reactie.
Negatief wordt alleen als een sterke roodheid beschouwd, die gepaard gaat met jeuk en de vorming van papulaire tumoren op de huid. De resterende resultaten kunnen als negatief worden beschouwd
Waarschuwing! Als de test een positief resultaat liet zien, is het dringend noodzakelijk om naar een tuberculose-apotheek voor hospitalisatie en chemotherapie te gaan.
Contra-indicaties voor de test
De reactie op Mantu vandaag is gedefinieerd als een verouderde methode vergeleken met Diaskintest. Deze methode is echter niet voor alle patiënten toegestaan, omdat er een aantal bijwerkingen en contra-indicaties zijn. Dus, de test voor het bepalen van de tuberkelbacillus is gecontra-indiceerd in de volgende categorieën:
- met infectieuze en virale aandoeningen die terugkeren;
- als de patiënt aanleg heeft voor allergische manifestaties;
- met bronchiale astma;
- met huidaandoeningen;
- met ARVI, hoge lichaamstemperatuur;
- als de patiënt een systematische alcoholist is;
- wanneer een patiënt allergisch is voor tuberculine en zijn / haar anderen;
- met uiterste voorzichtigheid (niet aanbevolen door artsen) wordt uitgevoerd tijdens de zwangerschap en borstvoeding.
Bijwerkingen en contra-indicaties Diaskintest
complicaties
De test heeft geen enkele nadelige invloed op het menselijk lichaam, aangezien bacteriële enzymen de gezondheid niet nadelig kunnen beïnvloeden. Zeer zelden, met een verzwakte functie van het immuunsysteem, kan het subject symptomen van algemene intoxicatie ervaren, waaronder:
- Onverklaarde koorts.
- Gevoel van lichte ongesteldheid.
- Pijn in het hoofd die op hoofdpijn lijkt.
Maak je geen zorgen, want dit is een vrij normale reactie van een gezond organisme op de inname van een eiwitpreparaat.
Techniek en reactiescore
Voorbereidende fase
Diaskintest vereist geen voorbereiding vooraf. Maar artsen adviseren vóór een test om een therapeut te bezoeken om de afwezigheid van terugkerende pathologieën te bevestigen. Het is even belangrijk om een periode van één maand te houden tussen herhaalde monsters (als er een bevestiging van een vals positief resultaat was). De procedure is hetzelfde, zowel voor kinderen als voor volwassenen.
Waarschuwing! Diaskintest is toegestaan voor kinderen ouder dan een jaar. Als eerder, gaf de reactie Mantoux een positief resultaat.
highlights
Bij het uitvoeren van deze reactie zijn de meeste patiënten bezorgd over een aantal vragen:
- Wat betekent een hyperergische reactie? Antwoord: Dit is een reactie die een positief resultaat bevestigt, waarbij de papel wordt getoond met een diameter van meer dan 15 mm. Bovendien komt irritatie van de huid en ontsteking van het weefsel op de huid voor.
- Waarom is er een blauwe plek op de plaats van de introductie van het eiwitgeneesmiddel? Het verschijnen van een blauwe plek wordt toegeschreven aan bijwerkingen, maar wordt niet als gevaarlijk beschouwd.
- Is Diaskintest koud gedaan? Omdat de laatste ziekte tot het aantal besmettelijke behoort, is de procedure ten strengste verboden. De test wordt ook niet uitgevoerd als de patiënt een loopneus heeft.
- Is er een allergische reactie op Diaskintest? Het is mogelijk dat de onderzochte allergie verschijnt, omdat het medicijn dat wordt geïnjecteerd eiwit bevat, dat van nature wordt gedefinieerd als een allergeen. Als vóór de test een allergie bij een patiënt wordt gediagnosticeerd, is de procedure verboden.
- Zijn er contra-indicaties voor kinderen? In aanvulling op wat hierboven werd vermeld, zijn er geen aanvullende contra-indicaties specifiek voor kinderen.
- Als het bij Mantoux onmogelijk is om de vaccinatieplaats nat te maken, hoe zit het dan met Diaskintest? Na de procedure is douchen en bevochtigen van de injectieplaats niet verboden.
- Zijn er dieetbeperkingen na de test? Deze procedure kent geen dieetbeperkingen en iemand kan een gewoon dieet volgen.
- Kan ik een snoepje krijgen na de procedure? Diaskintest voorziet niet in enige beperkingen in het gebruik van snoep na medicijntoediening.
Diaskintest is een innovatieve methode om de pathologische bacillus van tuberculose te identificeren, zelfs in een latente vorm, daarom raden we aan dat alle mensen in gevaar zijn. Meer gedetailleerde informatie over het uitvoeren van een test voor tuberculose is te vinden in de video.
Tuberculose Diaskintest-test
Tot 2009 werd tuberculose bij kinderen alleen gedetecteerd met behulp van de intracutane Mantoux-reactie, terwijl de Russische wetenschappers Diaskintest niet uitvonden. In vergelijking met Mantu detecteert het niet alleen de tuberkelbacillus, maar bepaalt ook het aantal pathogenen dat het infectieuze proces veroorzaakt. Diaskintest wordt niet gebruikt in plaats van Mantoux, dat vaak verkeerd is in de resultaten, het komt alleen als een aanvulling op het, en toont alleen een positief resultaat als mensen daadwerkelijk besmet zijn met tuberculose.
Wat is diaskintest?
Een moderne test voor tuberculose is een aanvullende diagnostische methode voor infectie met tuberculose. De d-test bevat een specifiek eiwit dat alleen voor de tuberkelbacill een immuunreactie veroorzaakt. Het voordeel ligt in de nauwkeurigheid van de resultaten, evenals het vermogen om de vorm van menselijke infectie met tuberculose in gevaccineerde BCG te onderscheiden, en met niet-pathogene mycobacteriën. Hij, in het licht van zijn hoge gevoeligheid, helpt bij het beoordelen van de effectiviteit van therapie voor tuberculose en profylactische observatie van alle groepen mensen.
Diaskintest onthult, door zijn werkingsmechanisme, de reactie van immuuncellen op Mycobacterium tuberculosis. Er treedt een specifieke huidreactie op die overgevoeligheid vertoont.
Diaskintest is een oplossing van recombinant eiwit van twee antigenen, die wordt geïnjecteerd. De reactie wordt uitgevoerd in de huid, in het gebied van de onderarm van elke hand met behulp van een speciale tuberculinespuit met een dunne naald. In sommige gevallen mogen artsen de reactie van Mantoux en de d-test op hetzelfde moment op verschillende handen doen. Ze combineren goed en vullen elkaar aan.
BELANGRIJK! Met een positieve Mantoux-reactie en een negatief monster, bepaalt diaskinest goede immuniteit en niet-infectie met Mycobacterium tuberculosis.
Wie heeft Diaskintest gemaakt?
De makers van het medicijn waren wetenschappers - Kiselev Vsevolod Ivanovich, Perelman Mikhail Izrailevich, Paltsev Mikhail Alexandrovich, die een naam bedacht voor hem uit de Latijnse combinatie: "dia" - verkorte diagnostiek en "huid" - huid, wat samen betekent - huidtestdiagnostiek.
Het belangrijkste voordeel van diaskintest als een hyperprobe is volgens wetenschappers het vermogen om het beeld van de incidentie van tuberculose te verduidelijken. Wanneer mensen na een test een negatief antwoord hebben, betekent dit dat ze gezond zijn! Dankzij het BCG-vaccin zijn mensen gevoelig voor de tuberkelbacillus. De Mantoux-test (gemaakt op basis van tuberculine) bepaalt de mate van immuniteit, niet de mate van infectie met mycobacteriën. Diaskintest bestaat uit eiwitmoleculen met duidelijke kenmerken die mycobacteriën detecteren in stadia waarin de ziekte zich niet manifesteert en die:
- zeer veilig en specifiek;
- gezonde mensen vertonen altijd een negatieve reactie;
- zeer gevoelig - personen met tuberculose die ziek zijn, hebben altijd een positieve reactie op de test;
- uitstekende controle met de effectiviteit van tuberculose therapie.
Het is belangrijk! Sommige mensen denken dat Diaskintest een vaccin is en drukken hun negatieve mening hierover uit. Ze moeten onthouden dat de test een monster in de huid is, waaruit de reactie van het lichaam op tuberculose blijkt. Veel mensen zijn dragers van tuberculose, daarom helpt het vroegtijdig opsporen van infecties om het voorkomen van de ziekte te voorkomen. Vaccinatie dst vindt alleen plaats in de vorm van de introductie van een speciaal eiwit dat geen schade aan het lichaam toebrengt en dat de immuniteit van het lichaam tegen Mycobacterium tuberculosis laat zien.
Basisindicaties voor d-test
Diagnose maakt alle leeftijdsgroepen voorgeschreven door een tbc-arts. Voor patiënten met verhoogde allergieën wordt de test uitgevoerd met gelijktijdig gebruik van desensitisatiemiddelen. De d-test zelf veroorzaakt geen allergie. Na de test kan een klein hematoom optreden, wat niet gevaarlijk is en als normaal wordt beschouwd.
Tuberculine diagnostiek en diaskintest zijn verschillende concepten, zelfs door chemische samenstelling (de eerste is de introductie van tuberculine in Mantus, de tweede is remontant eiwit).
Diaskintest is geïndiceerd voor:
- het optreden van de eerste keer dat een positieve Mantoux-reactie meer dan 6 mm is;
- wanneer er gedurende meerdere jaren regelmatig positieve reacties op Mantoux-tests zijn, tot 12 mm en meer;
- subfebrile temperatuur die lang aanhoudt;
- tijdens de zwangerschap, als de arts daartoe besluit;
- frequente ziekten bij kinderen;
- chronische pathologieën in het lichaam;
- hyperergische reactie na Mantoux (17 mm en meer).
- preventieve onderzoeken van groepen in de apotheek, elke 3-6 maanden.
Een hyperergische reactie op een d-test is een positief resultaat, waarbij een grote papel van meer dan 15 mm wordt gevormd, vergezeld van een ontstekingsreactie en irritatie van de huid eromheen. Vereisten voor de procedure van het diaskintest zijn dezelfde als bij de Mantoux-test - het mag 1 maand na de vaccinatie worden uitgevoerd.
Contra-indicaties voor de test
Voer geen diagnostiek uit in gevallen van:
- wanneer een persoon in contact is met patiënten met tuberculose;
- er is een ziekte van de huid;
- wanneer er sprake is van een infectieziekte, behalve in het geval van vermoedelijke tuberculose;
- exacerbatie van allergische ziekten;
- als een patiënt epilepsie heeft;
- bij hoge temperatuur;
- exacerbaties van somatische ziekten;
- quarantaine van infecties bij kinderen;
- wanneer, na profylactische vaccinatie van een plan, 1 maand niet is verstreken.
Evaluatie van testresultaten
Na het monster vult u alle benodigde boekhoudingsdocumenten in en noteert u het resultaat. De test op de huid op de injectieplaats vormt een witachtige papel die lijkt op een citroenschil met een diameter tot 10 mm. D-tests kunnen worden uitgevoerd in kleuterscholen en scholen, klinieken en tuberculosepodia.
Een diaskintest voor tuberculose wordt getest door een arts of verpleegkundige door het resultaat te beoordelen op de derde of vierde dag na de test. Beoordeling bestaat uit de methode om de huidreactie van de injectieplaats te meten met behulp van een transparante liniaal. Meet de verschenen hyperemie en papel (infiltratie) in de dwarsas met millimeters van een liniaal. Diaskintest mag één keer per jaar alle kinderen van 8 tot 17 jaar oud houden. Voor baby's van het eerste levensjaar wordt een monster pas voorgeschreven nadat een positief resultaat van de Mantoux-reactie is verkregen.
De afwezigheid van een pathologische reactie op de geïnjecteerde oplossing met een eiwit wordt beschouwd als de norm voor beoordeling door middel van een d-test: er mag geen roodheid of papuleverschijning zijn. De eerste manifestaties van medicijntoediening verschijnen na 6 uur. Als de test gepaard gaat met een negatieve reactie, kan een hematoom van 1-2 mm verschijnen op de injectieplaats.
De belangrijkste punten van de evaluatie van het testresultaat zijn als volgt:
- De reactie na de test met de volledige afwezigheid van roodheid en infiltratie, of hun aanwezigheid met afmetingen van maximaal 2 mm, wordt als negatief beschouwd.
- Een twijfelachtige reactie op een medicijn wordt genoemd als er een hyperemie zonder papel op de injectieplaats is.
- Positief beschouw de reactie als er infiltratie van verschillende groottes plaatsvindt.
- Infiltreren met een grootte van minder dan 5 mm wordt als een zwakke reactie beschouwd.
- Wanneer de grootte van het infiltraat ligt in het bereik van 5 tot 9 mm, wordt de reactie als matig geprononceerd beschouwd.
- Uitgesproken reactie met papiermaten van 10 tot 14 mm.
- Hyperergische reactie wordt als infiltraat beschouwd met een grootte van meer dan 15 mm, vergezeld door necrose, lymfangitis en lymfadenitis.
Met een negatief resultaat wordt de volgende test zo nodig pas na 2 maanden en na een acute infectieziekte pas na een maand gedaan. Alle patiënten die geregistreerd zijn bij een phthisiatrician krijgen 1 keer een herhalingstest in 3-6 maanden.
Soms kan een negatief resultaat van diaskintest optreden bij mensen die niet besmet zijn met tuberculose, maar ook bij diegenen die er vanaf zijn gekomen. Een negatief testresultaat treedt op bij inactiviteit van tuberculose, evenals bij patiënten tijdens herstel van tuberculose, met uitstekende röntgen-, symptomatische en laboratoriumtesten die wijzen op inactiviteit van het proces.
Wanneer er een twijfelachtige en positieve beoordeling is van het diabetischeest van de patiënt, moet dit worden onderzocht op Mycobacterium tuberculosis.
Diaskintest voor tuberculose, met zijn specificiteit, vertoont geen reactie op het BCG-vaccin. Er zijn ziekteverwekkende stammen waar ook hij op geen enkele manier op reageert - dit zijn mycobacteriën die als atypisch worden beschouwd. Wanneer een patiënt ziek wordt met een HIV-infectie, evenals tijdens oncologische processen, zal ook een fout-negatief evaluatieresultaat van het organisme op de test verschijnen.
BELANGRIJK! De test veroorzaakt geen complicaties en allergieën. Zeer zelden kunnen bijwerkingen optreden in de vorm van lage koorts, lichte malaise of hoofdpijn, die wordt beschouwd als een normale reactie van het immuunsysteem op de toediening van eiwitten.
Er zijn regels die wenselijk zijn om te volgen na de Diaskintest:
- Het is onmogelijk om reinigingsmiddelen, cosmetica, parfums en medicijnen (gels, zalven, spray) op de plaats van introductie te brengen;
- het is onwenselijk om het testgebied te kammen en te wrijven;
- het is niet nodig om pleisters te plakken en verbanden te wikkelen;
- je kunt je handen wassen en nat maken zonder wasmiddel op de injectieplaats te gebruiken;
- je kunt eten, zoals gewoonlijk.
Het niet voldoen aan de bovenstaande voorwaarden resulteert in een roodheid van de reactie op dag 1 van de test, wat de correctheid van de evaluatieresultaten beïnvloedt. Diaskintest voor tuberculose is zeer zelden onjuist, zoals de meeste andere methoden in de geneeskunde, ondanks de 100% nauwkeurigheid en 80% gevoeligheid, vergeleken met de Mantoux-test, die al 100 jaar wordt gebruikt. Diaskintest is de beste moderne diagnose voor het detecteren van de latentie van tuberculose, wat het mogelijk maakt om de besmetting van een persoon met tuberculose te bepalen.
Wat is een diaskin-test?
- Wat betekent deze test?
- Bevat Diaskintest en contra-indicaties voor het gebruik
- De reactie van het lichaam op het medicijn
- Verschillen met de Mantoux-reactie
De Mantoux-test wordt beschouwd als de klassieke analyse voor het opsporen van tuberculose, maar er is een waardig alternatief voor verschenen - dit is de Diaskin-test. Tuberculose is een veel voorkomende infectieuze ontstekingsziekte van de inwendige organen veroorzaakt door pathogenen van de tuberkelbacillus.
Wat betekent deze test?
Artsen onderscheiden twee hoofdvormen van tuberculose: gesloten (wanneer microben passief zijn en geen effect hebben op de menselijke drager) en open (wanneer micro-organismen agressief beginnen te vermenigvuldigen). Er zijn redenen waarom het gemakkelijker wordt om tuberculose te krijgen: slechte ecologie, slechte voeding, zwakke immuniteit, enzovoort.
Het aantal gevallen van tuberculose groeit snel, wat betekent dat het niet alleen nodig is om een verscheidenheid aan preventieve maatregelen te nemen (BCG-vaccinaties, een gezonde levensstijl, enzovoort), maar ook periodiek te controleren met behulp van Mantoux- of Diaskin-tests. Diaskin-test is een nieuw, maar bewezen en goedgekeurd voor gebruik medicijn van twee componenten.
Bevat Diaskintest en contra-indicaties voor het gebruik
De diaskin-test is geen vaccin, maar alleen een allergietest voor de diagnose van tuberculose en wordt uitgevoerd om de cellulaire immuunrespons op specifieke stimuli te detecteren. Het behoort tot de snelle methoden voor diagnose van tuberculose. Met de introductie van Diaskine test veroorzaakt een bepaalde subcutane overgevoeligheidsreactie van vertraagde actie.
Bovendien verschilt het doordat het niet mogelijk is om het te gebruiken om indicaties te bepalen voor hervaccinatie van BCG. Diaskintest wordt voorgeschreven aan zowel volwassenen als kinderen vanaf één jaar om:
- de aanwezigheid van tuberculose diagnosticeren;
- diagnose van de activiteit van het tuberculeuze proces;
- om de aanwezigheid van infectieuze of vaccin-gerelateerde allergieën te detecteren;
- toezicht houden op de loop van de behandeling.
In de regel treden neveneffecten bij de reactie op Diaskintest niet op. In geïsoleerde gevallen kan lichte koorts, hoofdpijn of zwakte optreden.
Er zijn een aantal contra-indicaties voor Diaskintest:
- epilepsie;
- quarantaine;
- huidziekten op de testlocatie;
- acute en chronische verergerde ziekten;
- lichte allergische reacties.
Tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt Diaskintest alleen voorgeschreven op aanbeveling en met toestemming van de arts.
Experts raden aan een test uit te voeren vóór vaccinaties of een maand erna, zodat het testresultaat betrouwbaar is. Als een persoon allergie heeft en de test dringend en dringend moet worden uitgevoerd, dan is het 5 dagen voor de test noodzakelijk om anti-allergiemedicijnen te gaan drinken en deze zelfs tot 3 dagen na de test te blijven drinken.
Diaskintest wordt op dezelfde manier uitgevoerd als vergelijkbare tests voor tuberculose, de rubberen stop van de fles met het preparaat wordt gedesinfecteerd en vervolgens doorboord met een steriele spuit. Het medicijn wordt subcutaan en precies zittend verzameld en geïnjecteerd. In de regel wordt de test gedaan aan de binnenkant van de arm, tussen de elleboog en de hand. De injectieplaats moet ook worden ontsmet.
De reactie van het lichaam op het medicijn
Vervolgens wordt na een bepaalde tijd de reactie van het lichaam gecontroleerd op de plaats waar Diaskintest werd geïntroduceerd. Het resultaat van dit medicijn is 72 uur na de test. De reactie kan zijn:
- Negatief. Als de reactie op de test (in de vorm van zwelling, blauwe plekken of roodheid) helemaal niet bestaat, of als er een prikreactie is (er is een duidelijke prik en een kleine verandering in de huidskleur in de maat binnen 2 mm).
- Twijfelachtig. Wanneer er geen zwelling is, maar er een blauwe plek of roodheid is.
- Positief. Wanneer er sprake is van zwelling, blauwe plekken of roodheid.
Een positief resultaat wordt ook gedifferentieerd door ernst: een milde reactie, een matig ernstige reactie, een uitgesproken en sterk geprononceerde reactie. Degenen die na een test met Diaskine het resultaat niet zien zoals verwacht, maar positief of twijfelachtig zijn, moeten worden gescreend op de aanwezigheid van tuberculose.
In elk geval wordt het testresultaat uitsluitend beoordeeld door een gekwalificeerde medische professional - een arts. Evenals de test kan alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde verpleegster. Het voordeel van zo'n test is dat je het bijvoorbeeld kunt bevochtigen zonder angst en spijt (niet zoals bij een Mantoux-test). Hoewel het nog steeds niet wordt aanbevolen om verschillende chemische crèmes toe te passen op de plaats waar de substantie is geïnjecteerd of deze in te wrijven met een washandje.
Het is belangrijk om de productiedatum van het medicijn te controleren. De houdbaarheid is 2 jaar. Nadat het nutteloos is om te gebruiken. Informatie over of het schadelijk is om het medicijn na de vervaldatum te gebruiken, nr. Omdat er momenteel geen informatie is over de reactie van het lichaam en de organen op een overdosis van het medicijn.
Verschillen met de Mantoux-reactie
Diaskintest steekt gunstig af bij de al bekende Mantoux-reactie. Hoewel ze op hetzelfde principe werken (de werkzame stof van het geneesmiddel bevat stoffen die worden aangetroffen in de structuur van de veroorzakers van tuberculose) en de procedure voor het uitvoeren (subcutane toediening van het geneesmiddel), zijn ze hetzelfde, maar er is een significant verschil tussen beide.
De Mantoux-test bevat tuberculine, dat wil zeggen een speciaal eiwit dat wordt verkregen uit micro-organismen die tuberculose veroorzaken. Hetzelfde eiwit wordt aangetroffen in hun "naaste verwanten" - de bacteriën die voor BCG worden gebruikt, en in niet-pathogene soorten tuberkelbacillen, die bij mensen geen ziekte veroorzaken als ze het lichaam binnenkomen.
De oplossing van Diaskintest bevat zuiver synthetische eiwitten, strikt kenmerkend voor pathogenen van tuberculose, die dergelijke fouten elimineert. Uit de Mantoux-test blijkt dat tuberculine al in het menselijk lichaam is binnengedrongen. Dit is niet noodzakelijkerwijs een ziekte, het is mogelijk dat iemand onlangs is genezen of recentelijk een BCG-vaccin heeft gekregen, of dat hij is geïnfecteerd met niet-pathogene bacteriën die onschadelijk zijn en geen behandeling behoeven. Dat wil zeggen, het testresultaat is vals-positief. En deze verspilde zenuwen.
Diaskintest, als een zeer gevoelig en zeer specifiek medicijn, laat zien dat het menselijk lichaam bekend is met het specifieke eiwit dat alleen voorkomt in bacteriën die tuberculose opwekken. Dit betekent dat een dergelijke test nauwkeurig kan aantonen dat iemand besmet is met tuberculose.
De Mantoux-test is nauwkeurig in ongeveer 70% van de analyses, maar Diaskintest laat in 98% van de gevallen een betrouwbaar beeld zien.
Daarom is het belang van deze analyse onmiskenbaar.
Het blijkt dat, in aanvulling op de mogelijkheid om nauwkeurige resultaten te krijgen van mensen die zijn gevaccineerd met BCG of zijn geïnfecteerd met niet-pathogene tuberculose-tuberculose, het ook diegenen onthult die al lijden aan tuberculose of diegenen die in de nabije toekomst ziek kunnen worden van tuberculose. Ook kan het de effectiviteit van de behandeling controleren: voor iedereen die genezen is van tuberculose, zal Diaskintest negatief zijn.
Er zijn veel gemeenschappelijke mythen over BCG-vaccinaties, Mantoux- en Diaskintest-reacties. In de regel zijn dit mythen van het type dat niet kan worden bevochtigd (geldig voor het Pirke-monster), men kan niet zoet, zout vóór de test eten en frisdrank drinken. Er zijn nogal wilde beweringen dat medicijnen voor Diaskintest, Mantoux-reacties, enzovoort, tuberculose veroorzaken. Dit is niet het geval, omdat ze voor hen genetisch gemodificeerde soorten sticks gebruiken, wat op geen enkele manier de ontwikkeling van tuberculose kan veroorzaken.
Antwoorden van een kinderarts tot 10 hoofdvragen over Diaskintest
Iedereen heeft wel eens gehoord van zo'n ernstige ziekte als tuberculose, maar weinigen hebben het in het leven tegengekomen. Veel moeders en vaders beschouwen de risico's van het samentrekken van deze ziekte overdreven, en de ziekte die ze hebben bedacht, weigert daarom vaccinatie en diagnostische tests voor hun kind.
In feite is het voorkomen van infectie met een gevaarlijke infectie een van de hoofdtaken van de volksgezondheid, en worden massale preventieve maatregelen in het land gehouden. In de afgelopen jaren is Diaskintest, naast de gebruikelijke Mantoux-reactie, gebruikt voor het opsporen van tuberculose, wat veel vragen van ouders veroorzaakt. Om te begrijpen of vaccinaties en tests voor tuberculose nodig zijn, is het noodzakelijk om de belangrijkste manieren om infectie te voorkomen te begrijpen.
Over tuberculose
Infectie met een gevaarlijke infectie ontwikkelt zich na inname van mycobacteriën, die ook "tuberkelbacillen" of Koch's bacillus worden genoemd. Onder gunstige omstandigheden vermenigvuldigt het micro-organisme zich snel en treft het meestal de longen van de patiënt. Maar soms heeft de infectie geen invloed op het ademhalingssysteem, maar strekt zich uit tot de botten en gewrichten, huid, zenuwweefsel en andere organen.
De incidentie van tuberculose in Rusland blijft hoog en het aantal geïnfecteerde kinderen is het afgelopen decennium verdubbeld. Ongeveer 2% van het totale aantal kinderen wordt jaarlijks geregistreerd bij tuberculose-apotheken.
Het verloop van de ziekte bij kinderen verschilt van de klassieke ontwikkeling van de ziekte. Voor kinderen zijn kleine en ongecompliceerde vormen van tuberculose, beschadiging van de intrathoracale lymfeklieren karakteristieker. Extrapulmonale manifestaties zijn niet groter dan 10% van het totale aantal gevallen van infectie.
Over vaccins en diagnostische tests
- vaccin tegen tuberculose.
BCG is een vaccin en is gebaseerd op een boviene soort tuberculosebacterie. Het geïnjecteerde micro-organisme, hoewel levend, is zo verzwakt dat de immuniteit van de baby dit gemakkelijk aan kan. Na de vaccinatie blijft het kind een betrouwbare bescherming en de Mantoux-test kan positief zijn.
Vaccinatie wordt uitgevoerd op alle pasgeborenen volgens het vaccinatieschema op dagen 3-7 na de geboorte. Herhaalde toediening van het vaccin is mogelijk op de leeftijd van 7 en 14 jaar als het kind bewijs heeft;
- Mantoux-test en de betekenis ervan.
Deze test wordt uitgevoerd met behulp van tuberculine - een speciaal extract verkregen van dode bacteriën. Deze stof is een allergeen en veroorzaakt een reactie bij dragers van mycobacteriën en mensen die zijn gevaccineerd tegen tuberculose. Een positieve Mantoux-test geeft aan dat het kind is geïnfecteerd, maar dit betekent niet altijd dat de ziekte is ontstaan.
- Diaskintest voor tuberculose, wat is het?
De diagnostische test bevat speciale eiwitten - antigenen die een immuunrespons in het lichaam veroorzaken bij infectie met mycobacteriën. Deze stoffen zijn afwezig in het vaccin tegen tuberculose, daarom wordt Diaskintest beschouwd als specifieker dan de Mantoux-reactie.
Het blijkt dat deze test selectiever is en het positieve resultaat wijst op infectie van de baby met een gevaarlijke bacterie, de ontwikkeling van de ziekte. Maar waarom heeft Diasintest de Mantoux-test niet volledig vervangen? Het blijkt dat de reactie zelf, vanwege zijn specificiteit, niet kan worden gebruikt bij de selectie van kinderen voor herhaalde BCG-vaccinaties, maar kan dienen als aanvulling op de intradermale tuberculinatie-test.
Algemene indicaties voor Diaskintest
- detectie van een longziekte in de longen;
- beoordeling van de ernst van tuberculose;
- differentiële diagnose van de ziekte;
- het verschil van post-vaccinatieallergie van het infectieuze proces;
- identificatie van kinderen met een hoog risico om de ziekte te ontwikkelen;
- als onderdeel van een uitgebreide beoordeling van de effectiviteit van de behandeling.
Hoe wordt Diaskintest uitgevoerd?
Alvorens een test uit te voeren, moet het kind worden geraadpleegd door een arts. De test is identiek aan de Mantoux-test. Hiervoor worden ook tuberculine-spuiten en korte naalden gebruikt en de injectie zelf wordt intracutaan uitgevoerd.
Een verpleegkundige belt 2 doses van een diagnoseapparaat in een spuit, waarvan er een wordt afgevoerd naar een steriel wattenstaafje. Aldus wordt een meer nauwkeurige dosering van het medicijn bereikt. Vervolgens bepaalt de gezondheidswerker de plaats van het monster - het middelste derde deel van het binnenoppervlak van de onderarm. Baby's huid wordt behandeld met alcohol, waarna 0,1 ml Diaskintest wordt geïnjecteerd.
Op het punt van introductie van de diagnostische substantie verschijnt een papel in de vorm van een "witachtige citroenschil" met een diameter van 7-10 mm.
Hoe de reactie op Diaskintest evalueren?
Om te begrijpen hoe het lichaam reageerde op het medicijn, 72 uur nadat de test was ingesteld, werd de verzegelingsgrootte bepaald met een transparante liniaal en werd het resultaat geëvalueerd:
- Negatieve reactie
Na de voorgeschreven tijd op de huid van het kind zijn niet bepaald sporen van de injectie. Een kleine "prikreactie" kan worden gevormd, tot 2 mm, op de plaats van de test. De negatieve resultaten van Diaskintest wijzen op de afwezigheid van mycobacteriën in het lichaam van het kind, wat normaal is bij kinderen. De baby behoort niet tot de risicogroep voor de ontwikkeling van tuberculose.
- Twijfelachtige reactie.
Soms treedt roodheid op op de injectieplaats, maar er is geen uitgesproken weefselconsolidering. Dit duidt op de behoefte aan aanvullend onderzoek van het kind, het gedrag van andere diagnostische methoden.
- Positieve reactie.
Als er een zegel is gevormd op de huid van het kind, een papel van elke grootte, kunnen we spreken van een positief testresultaat. Hoe groter de grootte van het element, des te sterker wordt de reactie beschouwd.
Contra-indicaties voor Diaskintest
Maar niet altijd is een diagnostische test mogelijk. Zoals elk medicijn heeft Diaskintest zijn contra-indicaties:
- infectieuze, atopische en kwaadaardige ziekten van de huid;
- allergische ziekten in de acute fase;
- verergering van chronische ziekten of acute tekenen van ziekte;
- epilepsie;
- infectieziekten (testen is slechts een maand na het klinisch herstel van de patiënt mogelijk);
- De test is gecontra-indiceerd als er minder dan een maand verstreken is sinds de laatste vaccinatie.
Bijwerkingen op Diaskintest
Het monster wordt goed verdragen door kinderen en ongewenste reacties treden in zeer zeldzame gevallen op. Van de mogelijke negatieve manifestaties van de fabrikant van het geneesmiddel duidt op hoofdpijn, zwakte, koorts. In sommige gevallen wordt een hematoom gevormd op de injectieplaats. Een blauwe plek maakt het moeilijk om testresultaten te evalueren en verhoogt het risico op diagnostische fouten. Hematoomvorming wordt meestal geassocieerd met onjuiste testtechnieken.
Veelgestelde vragen aan de arts
Omdat Diaskintest relatief recent wordt gebruikt, hebben ouders van jonge patiënten veel vragen over de diagnostische test. Overweeg de meest voorkomende:
- Op welke leeftijd mag Diaskintest het doen?
De fabrikant wijst op de mogelijkheid om een intracutane test te gebruiken in alle leeftijdsgroepen, wat aangeeft dat er geen leeftijdsbeperkingen gelden.
Als een baby jonger dan 7 jaar oud een positieve reactie op een Mantoux-test heeft, kan de tbc-arts een aanvullende enscenering van Diaskintest aanbevelen. Nadat het kind de leeftijd van 8 jaar en tot de leeftijd van 17 heeft bereikt, wordt Diaskintest elk jaar vertoond.
- Is het mogelijk om beide diagnostische tests op dezelfde dag uit te voeren?
In geval van twijfels met de tuberculose-arts over de authenticiteit van de Mantoux-test, kan de arts beide reacties aanbevelen. Deskundigen laten gelijktijdige uitvoering van Mantoux- en Diaskintest-tests toe, afhankelijk van testen op verschillende handen.
- Is water gevaarlijk voor de monsterlocatie?
Iedereen heeft gehoord dat Mantoux niet de moeite waard is, maar hoe zit het met Diaskintest? Hoewel water in de meeste gevallen geen negatief effect heeft en de resultaten van beide monsters niet beïnvloedt, is het toch nodig voorzichtig te zijn.
- Is het mogelijk om de Diaskintest-test en de vaccinatie te combineren?
De diagnostische test moet vóór de volgende vaccinatie worden beoordeeld, dus het is beter om eerst een diagnose te stellen en vervolgens op de kalender te vaccineren. Als de baby onlangs is gevaccineerd, moet de diagnose tuberculose een maand worden uitgesteld. Na deze periode is het de moeite waard om Diaskintest vast te houden, dan zullen de resultaten betrouwbaar zijn.
- Wat te doen als het tijd is om de test te doen en de baby ziek is?
Als het kind tekenen van ARVI vertoont, wordt aanbevolen de test uit te stellen totdat de baby volledig is genezen. In het geval van een exacerbatie van de kruimels van een chronische ziekte, zou u eerst voor de gezondheid van het kind moeten zorgen, en dan Diaskintest gebruiken.
Als u gevoelig bent voor allergische reacties bij een kind, moet u zich van tevoren voorbereiden op de test. Geef de kruimels desensibiliserende geneesmiddelen 5 dagen vóór de test en 2 dagen erna. Als het kind is geregistreerd bij een allergoloog, bijvoorbeeld met bronchiale astma, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen voordat een diagnose wordt gesteld.
- Is het toegestaan om het kind in de kliniek te testen, als de tuin gesloten is voor quarantaine?
Als een besmettelijke ziekte wordt ontdekt in een kleuterschoolinstelling, zijn quarantainemaatregelen vereist. Zelfs als de baby er gezond uitziet, moet je wachten tot het einde van de gedwongen pauze en dan testen.
- Moet ik me houden aan een dieet tijdens de diagnose van tuberculose?
De fabrikant van het medicijn wijst niet op de noodzaak om producten te beperken met de introductie van Diaskintest. Artsen adviseren om geen voedsel te eten, dat bij een kind allergische reacties kan veroorzaken. Het is noodzakelijk om contact met mogelijk gevaarlijke stoffen te vermijden, niet alleen in producten, maar ook in het milieu. Dit geldt met name voor kinderen die gevoelig zijn voor manifestaties van overgevoeligheid.
- Is het veilig om Diaskintest te gebruiken in de kinderpraktijk?
In het geval van de juiste toediening van het geneesmiddel, in overeenstemming met de juiste dosering, heeft het monster geen nadelige invloed op de gezondheid van de baby. Ouders moeten begrijpen dat Diaskintest, zoals elk antigeen, algemene reacties kan veroorzaken in de vorm van zwakte, hoofdpijn, koorts. Maar dergelijke manifestaties komen in zeldzame gevallen voor en veroorzaken geen schade aan het lichaam.
- Wat moet het resultaat zijn van testen bij een gezond persoon?
De reactie op Diaskintest moet negatief zijn, ongeacht de leeftijd en het feit van immunisatie van het kind. Met Mantoux is het anders: voor een baby die nog geen BCG-vaccin heeft gekregen, moet de tuberculinatie negatief zijn. Na vaccinatie wordt de reactie enigszins positief of positief, wat wijst op de vorming van immuniteit tegen tuberculose.
- Is het mogelijk om profylactische behandeling tegen tuberculose voor te schrijven op basis van diagnostische tests?
Met de komst van een nieuwe diagnostische test is het aantal onredelijk voorgeschreven behandelingen afgenomen. Kinderen met een positieve Mantoux-test en een negatieve Diaskintest zijn volledig gezond en hun immuniteit werkt.
conclusie
Tuberculosepreventie heeft in ons land veel aandacht gekregen. En het is niet verrassend, omdat de ziekte veel gemakkelijker te voorkomen is, en in geval van infectie met een infectie, is het noodzakelijk om tijdig een juiste behandeling voor te schrijven. Daarom krijgen alle baby's BCG-vaccinatie en diagnostische tests.
Het gebruik van een nieuw type diagnose - Diaskintest stelt u in staat om de ziekte nauwkeuriger te identificeren. Deze methode is vrij specifiek en de betrouwbaarheid ervan is bijna 100%, wat helpt om tuberculose in de vroege stadia te bepalen en begrijpt de noodzaak om een besmettelijke ziekte te behandelen. Inzicht in het belang van het uitvoeren van diagnostische tests en vaccinaties, weten wat Diaskintest is, vaccinaties, ouders zullen hun kind kunnen beschermen tegen een gevaarlijke ziekte als tuberculose.
De beste test voor tuberculose - Diaskintest?
Het uitbreken van tuberculose veroorzaakt de noodzaak om de diagnose van deze verraderlijke ziekte, die gedurende lange tijd asymptomatisch kan zijn, te verbeteren.
Samen met de traditionele tests worden vandaag nieuwe innovatieve technieken gebruikt, waaronder Diaskintest.
Diaskintest is ontwikkeld in de MAI. Sechenov en na klinische proeven erkend als een van de toonaangevende manieren om tuberculose te diagnosticeren
Diaskintest: wat is het
Met Diaskintest kunt u de aanwezigheid van een infectueus proces bepalen vanwege de reactie van het lichaam op de introductie van specifieke eiwitten, waarvan de drager Koch-sticks is.
Wetenschappelijk gezien is dit een recombinant allergeen - een eiwit van het micro-organisme dat de ziekte veroorzaakt. Het bevat twee antigenen.
Ze zijn afwezig in de stof die wordt gebruikt voor de BCG-vaccinatie. Het geneesmiddel wordt vóór gebruik verdund met een isotone fosfaatoplossing.
Men moet niet vergeten dat als een conserveermiddel in het medicijn fenol bevat.
Diaskintest wordt uitgevoerd in de vorm van een injectie, die in de dikte van de huid wordt geplaatst. Een positieve reactie in de vorm van huidverschijnselen zal worden waargenomen wanneer de onderzochte persoon is geïnfecteerd of al pijn heeft.
Het is belangrijk dat na therapie en herstel, in de aanwezigheid van BCG-vaccinatie en immuniteit tegen Koch-sticks, de test negatief zal zijn. Dit alles maakt het mogelijk om Diaskintest als een betrouwbare en effectieve methode voor het detecteren van tuberculose te beschouwen.
Vergelijking van de huidtest met de Mantoux-test
Vóór de komst van het nieuwe type analyse in ons land, was de Mantoux-reactie wijdverbreid. Beide monsters zijn gebaseerd op het uiterlijk van een huidreactie. De manier van instellen is ook identiek: een oplossing wordt in de dermis geïnjecteerd. Er zijn echter aanzienlijke verschillen.
Het belangrijkste actieve ingrediënt dat wordt gebruikt in de Mantoux-reactie is tuberculine, een eiwit dat niet alleen bij Koch's toverstok hoort. Het is aanwezig in een aantal verwante micro-organismen die niet in staat zijn ziekten te veroorzaken en maakt ook deel uit van de voorbereiding op BCG-vaccinaties.
Daarom kan een positieve reactie na een Mantoux-test niet alleen worden waargenomen in de aanwezigheid van een ziekte.
Het geeft alleen aan dat het lichaam al tuberculine heeft behandeld.
Dit gebeurt wanneer:
- er is een korte tijd verstreken sinds de vaccinatie;
- er was contact met geïnfecteerde mensen;
- er zijn niet-pathogene micro-organismen gerelateerd aan de Koch-sticks.
Skintest omvat de synthetisch aangemaakte eiwitten ESAT6 / CFP10, die specifiek zijn voor pathogenen van tuberculose. Dienovereenkomstig maakt de introductie ervan het mogelijk om met hoge zekerheid te identificeren of het organisme specifiek bekend is met de Koch-bacil en geeft het ook een nauwkeurig antwoord of de persoon besmet of ziek is. In dit geval is er geen kans op een vals positieve reactie, zoals het geval is met Mantoux.
Pluses D-test
- het is zeer gevoelig en geeft in 90% van de gevallen een accuraat antwoord op de vraag of een persoon drager is van ziekteverwekkers;
- maakt het mogelijk de infectie van het lichaam van de staat na vaccinatie en het vervoer van niet-pathogene gerelateerde microflora te onderscheiden;
- kunt u de effectiviteit van behandeling van tuberculose volgen.
Het is belangrijk! De introductie van het medicijn kan geen infectie en de ontwikkeling van het tuberculoseproces veroorzaken, hetzij bij afwezigheid van pathologie of in het geval van vervoer, omdat het geen levende micro-organismen bevat.
Wanneer het nodig is om een di-test voor tuberculose te doen
Ondanks de hoge kosten van Diaskintest, wordt deze techniek meer de voorkeur gegeven vanwege zijn informativiteit. Diskintest waard om vast te houden als:
- een positieve Mantoux-reactie werd verkregen;
- preventieve maatregelen zijn nodig om patiënten bij kinderen van 1 jaar tot 16 jaar te identificeren;
- er is contact met zieke tuberculose;
- een diagnose van de ziekte en een beoordeling van de activiteit van zijn loop zijn vereist;
- moeten het einde van de therapie bepalen.
Personen met een hoog risico zouden dit type onderzoek moeten verkiezen. Experts raden het kiezen van Diaskintest bij het uitvoeren van diagnostische activiteiten bij kinderen vanwege de hoge informatie-inhoud. Tegelijkertijd kan de arts een röntgenonderzoek voorschrijven.
Help. Bij primaire vaccinatie en hervaccinatie van BCG is er geen noodzaak voor een D-test.
Hoe is de DST
In het geval van Diaskintest wordt het medicijn subcutaan geïnjecteerd met een speciale tuberculinespuit en een naald met een schuine snede. Het wordt alleen gebruikt voor de oplossing die niet is verlopen. Het monster heeft 0,2 ml van het medicijn nodig.
Foto 1. De injectie wordt intracutaan in het bovenste deel van de onderarm geïnjecteerd, 0, 2 ml van het preparaat wordt gebruikt.
Algoritme van acties tijdens Diaskintest:
- 0,2 ml in de spuit;
- 0,1 ml naar beneden voor inbrengen in een wattenstaafje;
- de patiënt zit op een stoel;
- de bovenarm wordt vrijgegeven;
- het gebied in het midden van de onderarm wordt behandeld met alcohol;
- de huid wordt strakker, de oplossing wordt intracutaan geïnjecteerd.
Normaal gesproken zou na het Diaskintest een papule verschijnen in de vorm van een citroenschil van 7-10 mm groot.
Het is belangrijk! Voor niet-specifieke allergische reacties is een desensibiliserend middel vereist.
Tussen de tests moet worden van 2 tot 6 maanden. Houd ook rekening met de pauze van een maand tussen de vaccinaties en de test.
Het decoderen van het resultaat van de DST-test
De medische werker evalueert het resultaat van de DI-test, de test vindt 48-72 uur na toediening van het medicijn plaats. Gebruik hiervoor de liniaal.
Met zijn hulp meet een medisch professional de grootte van de huidverandering die is verschenen. Plaats het in dwarsrichting met de onderarm.
Het resultaat kan zijn:
- negatief;
- positief;
- twijfelachtig;
- gipergicheskim.
Hoe ziet de koers eruit?
Met een negatief resultaat zijn er geen roodheid en afdichtingen op de injectieplaats (of hun grootte is niet groter dan 2 mm). Prik blauwe plekken is toegestaan. Met een positieve reactie, visueel waarneembare roodheid en zwelling met een diameter van 5 mm. Als de vlek minder dan 5 mm, maar meer dan 2 mm bedraagt, duidt dit op een zwakke positieve reactie.
Twijfelachtig resultaat
In twijfelgevallen zijn roodachtige manifestaties van 2-4 mm lang mogelijk op de interessante plaats. Soms, na Diaskintest, wordt een ongewone hyperhagische reactie onthuld met de vorming van grote zegels met een diameter van 14 mm of meer, zweren en bubbels. De lymfeklier in de oksel of elleboog kan toenemen.
Het is belangrijk! In alle gevallen, behalve de negatieve patiënt, worden ze voor aanvullende onderzoeken gestuurd en op schrift gesteld.
De reactie neemt binnen 3 dagen na de injectie toe. Als u het resultaat na 72 uur evalueert, is dit niet informatief, dus u moet contact opnemen met een specialist om het precies op het opgegeven tijdstip te decoderen. Doe het niet zelf.
Foto 2. Dit is een positief resultaat van Diaskintest. Na twee maanden moet een nieuwe test worden uitgevoerd.
In dergelijke gevallen krijgt de persoon een verwijzing naar een tuberculose-apotheek, waar hij is geregistreerd. Heeft een reeks onderzoeken uitgevoerd. Misschien de benoeming van drugs. Herhaalde test wordt binnen 2 maanden uitgevoerd. Met een negatief resultaat wordt de persoon uit het register verwijderd.
Of voorbereiding op onderzoek nodig is
Er is geen speciale voorbereiding voor Diaskintest, maar het wordt aanbevolen om een therapeut te bezoeken om contra-indicaties te identificeren op het moment van de test. Als ze worden ontdekt, zullen ze een behandeling van verergerde ziekten moeten ondergaan.
Beperkingen levensstijl
De resultaten van Diaskintest worden niet beïnvloed door de voeding en het binnendringen van water op de injectieplaats (in tegenstelling tot de Mantoux-reactie). Daarom kan het monster in theorie nat zijn. De enige uitzondering is huid die gevoelig is en vatbaar is voor allergische reacties. In dit geval is het noodzakelijk om de injectieplaats tegen water te beschermen.
Het enige waar experts voor waarschuwen is dat ze met huishoudelijke chemicaliën op de plaats van de injectie komen.
Dit kan leiden tot jeuk en vlekken, dus wassen met zeep en douchegels moet tijdelijk worden uitgesloten. Accidenteel contact met water moet niet bang zijn.
Het wordt afgeraden om de monsterlocatie te kammen.
Contra
Factoren die worden erkend als contra-indicaties voor het onderzoek:
- de aanwezigheid van een acuut of chronisch infectieus proces (behalve in gevallen van duidelijk vermoeden van de aanwezigheid van tuberculose), vooral als de lichaamstemperatuur stijgt;
- de aanwezigheid van een allergisch proces en huidproblemen bij een voor de hand liggende vorm van exacerbatie (allergische en atopische dermatitis, enz.);
- exacerbatie van somatische ziekten;
- quarantaine;
- epilepsie, waarbij de aanvallen niet stoppen;
- bronchiale astma;
- alcoholisme;
- allergisch voor de stof tuberculine.
Het is belangrijk! Zwangerschap wordt beschouwd als een relatieve contra-indicatie voor Diaskintest, wanneer de test met voorzichtigheid wordt uitgevoerd volgens indicaties. Borstvoeding is geen obstakel voor onderzoek.
Bijwerkingen
Mogelijke reacties na Diaskintest:
- zwakte;
- hoofdpijn;
- lichte temperatuurstijging;
- roodheid van de huid.
conclusie
Diaskintest wordt beschouwd als de meest moderne manier om tuberculose te diagnosticeren. Het is zeer informatief en gemakkelijk te interpreteren. DST kan samen met de Mantoux-test worden gebruikt, of afzonderlijk. De nauwkeurigheid van de resultaten en het geringe aantal contra-indicaties bepalen de populariteit en de snelle brede verspreiding.
Handige video
Bekijk de video, die vertelt over de voordelen van Diskintest in vergelijking met de Mantoux-test.