CT van de longen

CT-scan van de longen verscheen voor het eerst in 1972. Dit is een methode van dynamisch onderzoek met behulp van röntgenstralen en vervolgens een helder beeld te verkrijgen. Met deze methode kun je een compleet beeld krijgen van alle afdelingen en longweefselfragmenten, bronchiën, het is mogelijk om de werking van de bloedvaten en het hart te evalueren.

Long tomografie beschrijving

Tijdens de computerprocedure wordt de patiënt blootgesteld aan röntgenfoto's. Ze scannen subpleurale gebieden en longweefsels vanuit verschillende hoeken, in lagen. De originele sneden gemaakt door specifieke afstanden worden verkregen.

Röntgenstralen zenden pulsen in de apparatuur die zeer gevoelige sensoren oppikken. Ze zetten de ontvangen gegevens over naar de computer. Daarin wordt de informatie verwerkt door een speciaal programma en weergegeven op de monitor in de vorm van duidelijke afbeeldingen. Het verloop van de computertomografie van de longen kan in 2 modi worden uitgevoerd.

· Longweefsel en vasculaire integriteit;

· Partities tussen segmenten.

De meest informatieve methoden voor het verkrijgen van gegevens zijn multi- en spiraaltomografie. Met hun hulp kun je betere foto's krijgen van de kleinste delen van organen en tumoren. Tegelijkertijd is de stralingsdosis veel lager dan bij standaard tomografie.

CT-scan van de longen met behulp van contrast

CT-scan van de longen met contrastmiddelen is een onderzoek met kleurstoffen. Anders wordt de methode angiografie genoemd. Het gebruik van contrastmiddelen is geïndiceerd wanneer er veranderingen zijn in de afbeeldingen die inherent zijn aan verschillende ziekten en neoplasmata. Tinten maken de grenzen van tumoren heel duidelijk. Dit helpt om de mate van groei van het neoplasma te bepalen.

In het begin wordt een conventionele tomografie van de longen gedaan, ongeveer in het midden van het onderzoek worden contrastmiddelen geïntroduceerd. Tegelijkertijd kan de patiënt bijwerkingen ervaren in de vorm van hoofdpijn, misselijkheid en opvliegers in het gebied van de katheter. Soms is er een smaak van metaal in de mond.

Multispiral CT

Multislice-computertomografie helpt bij het verkrijgen van duidelijkere beelden van specifieke gebieden met een kleine bestraling. Tijdens de studie is het mogelijk om de aanwezigheid van zelfs zeer kleine neoplasmata en stoornissen van de ademhalingsorganen te detecteren. Multislice scannen is nodig als de patiënt zich in een ernstige toestand bevindt, tijdens reanimatieacties voor hartaandoeningen en kunstmatige beademing.

Voordelen van CT

Computertomografie - een pijnloze studie. Het scannen van orgels wordt niet langer dan 30 minuten uitgevoerd, afbeeldingen van uitstekende kwaliteit worden verkregen. Tijdens de onderzoeksprocedure worden zachte weefsels, hun structuur en bloedvaten geëvalueerd. CT-scan is een goedkope studie, het is onmisbaar voor tuberculose, de diagnose helpt bij het identificeren van kwaadaardige tumoren in de vroege stadia.

Veranderingen in de longen in de beginfase van de ziekte worden gedetecteerd. De voordelen van de methode omvatten de beschikbaarheid van onderzoek voor mensen met implantaten in het mediastinum. In noodgevallen kan tomografie iemands leven redden.

Wat toont CT-scan?

De behoefte aan een CT-scan van de longen wordt gezamenlijk door artsen geëvalueerd. De beslissing betreft een radioloog, longarts, een chirurg. Tijdens de computer diagnostiek van organen worden gedetecteerd:

• grootte, consistentie en lokalisatie van tumoren;
• aangeboren misvormingen van de borstkas;
• emfyseem, bronchiale fistels, etterende abcessen;
• mediastinale ziekten;
• kieming van kanker uit de cervicale regio;
• ziekten van de borst, stadium en mate van pathologie;
• het primaat of secundaire karakter van het neoplasma en de bron;
• problemen met bloedvaten, slagaderwanden;
• pleuritis;
• tuberculose;
• alle soorten longontsteking;
• de aanwezigheid van metastasen.

Computertomografie van de longen helpt om de tumor van het aorta-aneurysma te onderscheiden, om onderscheid te maken tussen tuberculeuze foci en de eerste stadia van neoplastische processen. Een nauwkeurige analyse van gegevens van het lymfestelsel van het mediastinum. Tijdens de diagnose worden duidelijke beelden van het borstvlies, spiervetlagen, ribben, borstbeen verkregen.

Indicaties voor tomografie

Computertomografie is vereist als de pathologie van het ademhalingssysteem wordt vermoed of om een ​​nauwkeurige diagnose te bevestigen. Het onderzoek is bedoeld om het niet-effectieve behandelingsregime te corrigeren. Indicaties voor CT-diagnose:

• storing van de thymus;
• slokdarmtumoren;
• het vinden van vreemde lichamen in de luchtwegen;
• overtreding van de wand van het bloedvat;
• ontstekingsprocessen (vooral in gevallen van vochtophoping);
• overtreding van de schelpbronchus en longslagader;
• vermoedelijke tumor of neoplasie;
• verandering om onduidelijke redenen longstructuur;
• fisteltumoren;
• hartzakziekte;
• blauwe plekken en breuken van de borstkas;
• onderzoek van patiënten na chemotherapie;
• tuberculose;
• pijn in de bronchiën;
• in gevallen van verhoogde lymfeklieren in het borstbeen;
• bronchiëctasie ziekte;
• pijn in ribben en borst.

Computertomografie van de longen kan worden voorgeschreven in aanwezigheid van symptomen:

• langdurige hoest;
• acute pijn in het borstbeen;
• hoesten met groen sputum, bloed;
• cyanotische lippen;
• koorts;
• overmatige vermoeidheid en zwakte;
• spierpijn en ongemak in het longgebied;
• ernstige kortademigheid;
• in geval van hoge temperaturen.

Indicaties voor CT bij tuberculose zijn eventuele veranderingen in de longen, "+" Mantoux-reactie, de noodzaak om de omvang van de schade te verduidelijken. Op basis van de verkregen gegevens is het mogelijk om de behandeling van de ziekte te volgen.

Contra-indicaties voor tomografie

Computertomografie gaat gepaard met een kleine dosis straling, daarom is het gecontra-indiceerd bij:

• zwangerschap op elk moment;
• hypo- en hyperglycemisch coma;
• hartfalen veroorzaakt door acuut myocardinfarct;
• tijdens het geven van borstvoeding;
• psychische stoornissen;
• ernstige beroerte;
• myeloïde ziekte;
• leukemie;
• nierfalen;
• claustrofobie;
• ziekten van het hart en de lever.

Kinderen van 3 tot 14 jaar oud CT worden alleen uitgevoerd als er ernstige ziekten zijn en in geval van nood. Het onderzoek wordt niet gedaan aan mensen met een hoge mate van obesitas, met een lichaamsgewicht van 150 kg of meer, en past niet in het gat van de scanner.

Diagnostische methode met contrast is gecontraïndiceerd bij ernstige diabetes mellitus en aandoeningen van de schildklier. In deze gevallen kan conventionele tomografie worden gebruikt om gegevens te verzamelen.

Voorbereiding op de procedure

De methode van pulmonale CT impliceert geen voorafgaande voorbereiding. Vóór de diagnose verwijdert de patiënt alle metalen voorwerpen. Ze kunnen valse schaduwen op de afbeeldingen achterlaten, waardoor de informatie-inhoud van de enquête vermindert en de nauwkeurigheid van de gegevens wordt verstoord.

Soms krijgen patiënten wegwerpkleding aangeboden. De arts wordt van tevoren op de hoogte gebracht van de aanwezigheid van ziekten. Als computertomografie van de longen met contrast wordt uitgevoerd, dan kun je gedurende 6-8 uur niet eten en drinken om te voorkomen dat gag-reflexen verschijnen.

Techniek van CT

De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van een tomograaf. Dit is een grote machine met een uitschuifbare tafel. Hierop houdt de patiënt zich op de rug. Handen worden omgedraaid. Indien nodig, vraagt ​​de radioloog de patiënt op zijn zij te liggen of op zijn buik te rollen. De positie van het lichaam wordt vastgezet met riemen en kussens, om onbeweeglijkheid te garanderen.

De tafel komt het tomograafgat binnen, waar de röntgenbestraling plaatsvindt. De kist moet zich op het niveau van de scanner bevinden. Op het moment van de scanner verlaat het medisch personeel het pand. De bewaking van het onderwerp gebeurt via een speciaal venster.

Indien nodig kan de radioloog contact opnemen met de patiënt tijdens de scan van de intercom die in de installatie is geïnstalleerd. De duur van de studie duurt enkele minuten. Vervolgens verlaat de tafel de scanner en kan de patiënt onmiddellijk terugkeren naar de gebruikelijke manier van leven.

Hoe vaak kan CT worden gemaakt?

Computertomografie van de longen kan niet vaak worden uitgevoerd als gevolg van blootstelling aan röntgenstraling. Vóór de procedure stelt de arts de toegestane stralingsbelasting vast. Als de waarde op het moment van de enquête hoger zal zijn, wordt de CT-scan van de longen niet uitgevoerd of wordt deze alleen toegewezen wanneer het leven van de patiënt wordt bedreigd, terwijl andere methoden niet effectief zijn. De beste optie is spiraalvormige tomografie, waarbij de stralingsdosis aanzienlijk wordt verminderd.

Decoderingsresultaten

Tijdens het onderzoek wordt een serie afbeeldingen gemaakt waarin alle delen van de longen worden weergegeven. Elke foto is een specifieke snit van stof in verschillende vlakken. Bij het ontcijferen van scanresultaten is de dichtheid van het longsegment, de afwezigheid of aanwezigheid van sarcoïde granulomen belangrijk. Bij progressieve ziekte zijn ze in glasvocht. CT van de longen met contrast bepaalt de heldere grenzen van tumoren.

De plaats met de kanker is niet betrokken bij het proces van ademhaling, in dit gebied is er sprake van een overtreding van de bloedsomloop. De conclusie van de scan wordt gemaakt door de radioloog, direct na de procedure, wordt (samen met de afbeeldingen) binnen een uur aan de patiënt overhandigd. Bij normale waarden van CT van de longen en bronchiën zou afwezig moeten zijn:

• bulk onderwijs;
• weefselveranderingen;
• verdikking van de wanden van de bronchiën;
• gebieden met hoge dichtheid;
• gezwollen lymfeklieren;
• vloeistof in de borst.

Er moet een standaardvertakking van de longslagaders zijn. Indien nodig, stuurt de arts de patiënt voor heronderzoek. Dit wordt gedaan om de ontwikkeling van ontsteking, metastasen, vermoedelijke tuberculose of maligne neoplasmata na een normale röntgenfoto te volgen.

Vergelijking van CT en MRI

Het vergelijken van de CT-scan van de longen en de MRI-procedure is niet geschikt. Deze diagnostische methoden voor onderzoeksdoeleinden verschillen. MRI is gebaseerd op de magnetische resonantie van waterstofatomen. Ze worden goed bekeken tijdens de procedure. MRI is veiliger dan CT, maar minder informatief voor de longen. Met magnetische tomografie wordt het lichaam niet blootgesteld aan straling.

CT is een ideale methode voor het bestuderen van botstructuren. Ze worden echter niet onderzocht door pulmonaire tomografie. Organen zijn samengesteld uit andere structurele weefsels. Hun grenzen verschillen duidelijk in dichtheid.

Longscan tomografie is een van de meest informatieve onderzoeksmethoden. Sommige soorten CT-scan maken het niet alleen mogelijk om pathologieën, neoplasmata en hun grenzen in de beginfase te identificeren, maar ook om zelfs de kleinste afwijkingen van de norm te identificeren.

Gerelateerde artikelen

Computertomografie (CT) is een van de moderne, zeer informatieve methoden voor hardwarediagnostiek. In de geneeskunde, hij...

Computertomografie van de hersenen is een van de meest nauwkeurige methoden voor het diagnosticeren en beheersen van ziekten. Laesies zijn duidelijk zichtbaar op...

CT (in decoding - computed tomography) is een hardware-weergave van de studie van lichaamsweefsels, organen, systemen...

Computertomografie van de longen en bronchiën

Computertomografie (CT) is een methode voor het verkrijgen van een laag-voor-laag-beeld met behulp van röntgenstraling en daaropvolgende computerverwerking van gegevens. De studie maakt het mogelijk om pathologische veranderingen in het longweefsel, mediastinum en luchtwegen te diagnosticeren. In vergelijking met traditionele radiografie geeft dit een aanzienlijk minder stralingsbelasting.

Soorten computertomografie

Stap voor stap. Verscheen in de jaren '70 van de vorige eeuw. De tomograaf had slechts 1 detector, één laag (beeldplak) werd gedurende 1 volledige slag verkregen.

Fan. De apparaten hadden al verschillende detectoren, waardoor de tijd voor het verkrijgen van het beeld van één laag aanzienlijk korter was.

Momenteel worden stapsgewijs en ventilator-CT praktisch niet gebruikt.

Spiral (SCT). In dit geval bewegen de röntgenbuis en de detectoren in een spiraal, wat de studietijd verder verkort en de kwaliteit van het beeld verbetert.

Multilayer (MSCT). Tomografen hebben veel detectoren, alleen de röntgenbuis draait. Dankzij dit apparaatontwerp worden afbeeldingsegmenten in stappen van 0,5 mm gemaakt. Op dit moment zijn dit de snelste apparaten waarmee u de processen in het lichaam in realtime kunt volgen. MSCT wordt vaak gebruikt voor het diagnosticeren van ziekten bij ernstige patiënten, als ze niet lang in een positie kunnen zijn.

Vanwege de hoge resolutie van moderne CT werd het mogelijk om de zogenaamde virtuele bronchoscopie uit te voeren - een studie in detail van de tracheobronchiale boom in een driedimensionaal beeld.

CT met behulp van contrastmiddelen. Aanbevolen voor het verkrijgen van een duidelijk beeld van de bloedvaten van het longweefsel en de bronchiën. Om dit te doen, voordat een sessie van computertomografie wordt gestart, worden radiopaque preparaten geïntroduceerd. Ze kunnen eenmaal intraveneus of als een bolus worden toegediend wanneer het middel gedurende een voldoende lange tijdsperiode in kleine doses wordt toegediend.

Positron-emissie computertomografie. Gecombineerde onderzoeksmethode, die het mogelijk maakt om gegevens die zijn verkregen als resultaat van CT- en positronemissietomografie, te combineren tot één grote afbeelding. Het helpt bij het diagnosticeren van verschillende soorten kanker en de aard van de verspreiding van metastasen op afstand.

Welke computertomografie laat zien

De methode is gebaseerd op complexe wiskundige berekeningen op basis van de verwerking van het verschil in verzwakking van röntgenstralen door verschillende weefsels in dichtheid. Het resultaat is een digitaal beeld van de longen, bronchiën en andere organen van de borst, waar de botvormingen er wit uitzien en de met lucht gevulde holtes zwart zijn. Verschillende grijstinten wijzen op ongelijke dichtheid van de onderzochte weefsels. Aldus wordt een afbeelding van een enkele laagschijf gevormd.

Vanwege het feit dat moderne apparaten afbeeldingsegmenten in stappen van minder dan 1 millimeter maken, is het mogelijk om in detail alle structuren van de longen en bronchiën te bekijken, evenals om veel pathologische veranderingen te identificeren.

Dus op computertomografie zie je:

• tumor enkele millimeters;
• tuberculeuze focus;
• bronchiëctasieën;
• structurele anomalieën;
• bloedstolsels;
• vasoconstrictie;
• vreemde lichamen;
• abcessen en andere pathologische veranderingen in longweefsel.

Indicaties en contra-indicaties

De belangrijkste indicaties voor computertomografie van de longen en bronchiën:

• zwangerschap;
• angst voor gesloten ruimte;
• overgewicht (voor verschillende tomografen kan het maximaal toelaatbare gewicht variëren tussen 130-200 kg).

CT-scan, evenals andere soorten röntgenonderzoeken, worden alleen bij kinderen uitgevoerd wanneer het voordeel ver uitstijgt boven de potentiële schade. Hetzelfde geldt voor moeders die borstvoeding geven (als CT nodig is, wordt het kind een dag lang overgezet naar kunstmatige voeding).

Aanvullende contra-indicaties zijn allergie of intolerantie voor de stof die wordt gebruikt in contrast-computertomografie.

Hoe is de procedure

Speciale training vereist geen CT. In het geval van de introductie van een contrastmiddel mag u 6-8 uur geen voedsel innemen, omdat u dan misselijk kunt worden. Met sterke angst worden sedativa getoond en soms slaapmedicatie (anesthesie).

In de computertomografie kamer, strip naar de taille, verwijder alle metalen decoraties en ga op de bank liggen. Vervolgens injecteert de gezondheidswerker indien nodig intraveneus contrastmiddel. Daarna beweegt de bank onder de boog van de scanner en gaat de medische staf de volgende kamer binnen met een kijkvenster waardoor hij de patiënt bewaakt.

Tijdens het onderzoek moet je bewegingsloos blijven liggen, net zo lang als de gezondheidswerker die de procedure uitvoert. Tegelijkertijd kan een werkende tomograaf klikken, knetteren en verschillende ruis produceren, terwijl de röntgenbuis beweegt en de sensoren informatie lezen. Je kunt alleen van de bank opstaan ​​na het ontvangen van het juiste team van medisch personeel.

De procedure zelf is absoluut pijnloos, duurt ongeveer 4-20 minuten. Na zijn afstuderen onderzoekt de radioloog de resulterende beelden en geeft de juiste conclusie. In de regel duurt de verwerkingstijd maximaal 1 uur.

Die de CT van de longen regisseert

Meestal sturen artsen van de volgende specialismen een computertomografie van de longen:

• huisarts, kinderarts, huisarts;
• trauma;
• thoracale chirurg;
• oncoloog;
• longarts;
• Tbc-specialist.

De specialist van de Moscow Doctor Clinic praat over CT-thorax:

CT van de longen

Computertomografie van de longen heeft terecht de titel verdiend van een van de meest informatieve en gedetailleerde diagnostische methoden. Het biedt betrouwbare gegevens over de conditie van niet alleen de longen zelf, maar ook van andere segmenten van het ademhalingssysteem: de longslagader, de bronchiën, en ook de aorta, luchtpijp, bloedvaten en de vena cava.

Wie heeft een CT-scan voorgeschreven?

CT van de longen wordt vaak gebruikt bij de eerste diagnose, soms op basis van zijn gegevens kunnen ze een lang gevestigde diagnose ophelderen of een ineffectieve behandeling van bronchiale ziekten corrigeren. De arts schrijft een tomografie voor van dit lichaam in het geval dat hij vermoedens had over de ontwikkeling van pathologische processen in dit deel van het lichaam.

getuigenis

1. Deze röntgendiagnose wordt gebruikt om de oorzaken van storingen in de thymus te identificeren.
2. Tomografie van de longen is onmisbaar voor de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de pleurale regio, vooral als dit proces gepaard gaat met vochtophoping.
3. Het wordt aanbevolen om een ​​tomografie te doen voor diegenen wiens weefsel en longsegmenten van structuur zijn veranderd, maar de oorzaken van dit fenomeen zijn nog steeds onduidelijk.
4. Computertomografie van de longen wordt toegewezen aan alle pathologieën van de hartzak.
5. Het wordt gebruikt bij tuberculose, wanneer de ziekte lange tijd is vastgesteld en beheersing van het beloop noodzakelijk is.
6. Het moet worden gedaan door iedereen met een toename van borst lymfeklieren.
7. Deze röntgenprocedure is bedoeld voor mensen die last hebben van pijn op de borst, ribben en in het gebied van de bronchiën.
8. Het wordt voorgeschreven voor verdenking op eventuele neoplasmata in het borstvlies of in de bronchiën.
9. Het verdient aanbeveling om deze procedure periodiek uit te voeren als u bronchiëctasie al heeft vastgesteld.
10. Wordt vaak toegewezen bij inademing van vreemde voorwerpen.
11. Computertomografie van de longen wordt vaak gebruikt voor letsels van het borstgedeelte van het lichaam.
12. Ook is er behoefte aan deze röntgendiagnostiek in de aanwezigheid van tumoren van de slokdarm of fistel, die zich bevindt tussen de ademhalings- en spijsverteringssystemen.
13. Multispirale CT-scan is populair voor het detecteren van schendingen van de integriteit van de bloedvaten van de bronchiën, longslagader of aorta.

Contra

Zoals met elke procedure die wordt uitgevoerd met röntgenapparatuur, ontvangt een persoon tijdens CT een bepaalde dosis straling. Het is vermeldenswaard dat deze stralingsdosis niet zo groot is als die van een conventionele röntgenfoto, maar toch kan deze stralingssnelheid niet als absoluut onschuldig voor de mens worden beschouwd. Vanwege de aanwezigheid van deze blootstelling is deze methode gecontra-indiceerd:

1. Zwangere vrouwen op elk moment, evenals moeders tijdens de lactatieperiode.
2. Kinderen tot drie jaar zijn categorisch gecontraïndiceerd, op de leeftijd van 3 tot 14 jaar oud wordt alleen uitgevoerd als er ernstige aanwijzingen zijn.
3. Zeer vol met mensen die misschien niet in een smal tunnelapparaat passen.
4. Degenen die lijden aan psychische stoornissen of claustrofobie.
5. Als CT wordt uitgevoerd met contrast, dan kan het alleen worden gedaan als er geen allergie is voor jodium.
6. Ook is het bij een tomografie met contrast de moeite waard de procedure te weigeren aan mensen met chronische schildklier-, hart- of leveraandoeningen.
7. De diagnose is gecontra-indiceerd in tegenstelling tot diegenen die diabetes en nierfalen hebben.

De lijst met gediagnosticeerde ziekten volgens de CT-methode

1. Informatief voor tuberculose, pneumonie en pleuritis.
2. Het zal longkanker of uitzaaiingen onthullen die zich hebben verspreid naar kankerziekten van naburige organen.
3. Bevestig of weerleg de aanwezigheid van pleurale effusie.
4. Identificeert vaak longembolie, evenals aorta-aneurysma.
5. Toont eventuele mediastinale en emfyseem pathologieën.

Hoe is de procedure?

Deze procedure duurt slechts enkele minuten. Als u een onderzoek van de longsegmenten met contrast uitvoert, duurt het veel langer. De patiënt ligt op zijn middel tot de taille en ligt op een bank die in de boog van het apparaat past. Aangezien een kleine dosis straling zich tijdens de scan buiten de tunnel van de tomograaf kan verspreiden, gaat de diagnosticus naar de volgende kamer, kunt u een dialoog met hem voeren met behulp van een microfoon. Tijdens de scan mag de patiënt niet de minste beweging maken, hierdoor kan de radioloog in detail alle delen van de long onderzoeken. Dit type scannen zal de persoon geen pijn of ongemak bezorgen, tijdens de procedure hoort u een lichte kraak van het apparaat.

Voorbereiden om te scannen

Dit type diagnose houdt geen speciale voorbereiding in, het is genoeg voor de patiënt om alle metalen voorwerpen van zichzelf te verwijderen en de arts te waarschuwen voor de aanwezigheid van chronische ziekten. Als de longsegmenten en bloedvaten worden geëvalueerd met een contrastmiddel, is het de moeite waard om de hongerstaking te observeren in de laatste zes tot zeven uur vóór de procedure. Dit is nodig om misselijkheid te voorkomen.

Decoderingsresultaten

De scan resulteert in een reeks opeenvolgende opnamen van alle segmenten van de long, waarbij elke opname een bepaald deel van het weefsel in verschillende vlakken is. Bij het evalueren van de verkregen beelden vestigt de diagnosticus de aandacht op de dichtheid van de pulmonaire segmenten, evenals de aanwezigheid of afwezigheid van organismen met sarcoïde granulomen in de weefsels. Als de ziekte zich in de actieve fase bevindt, worden deze granulomen getransformeerd in een glasachtig lichaam, terwijl de longventilatie wordt aangetast. Computertomografie van de longen kan, als contrast wordt gebruikt, de heldere grenzen van een kankergezwel bepalen. Gewoonlijk neemt de plaats van een maligne neoplasma niet deel aan het proces van ademhaling en kan de bloedcirculatie ook worden aangetast.

De conclusie met de resultaten van het onderzoek wordt meestal binnen een uur na de procedure aan de patiënt gegeven en de radioloog analyseert de gelaagde gedetailleerde foto's van het orgel. Met deze conclusie gaat de patiënt naar de arts die de verwijzing voor tomografie heeft afgegeven, en zij kunnen een therapeut of longarts zijn. Als er complexe ziekten worden vermoed, bijvoorbeeld met tuberculose, kan de arts aanvullende diagnostische methoden voorschrijven. Maar vaker zijn de resultaten van tomografisch scannen voldoende om een ​​betrouwbare diagnose te stellen en het juiste behandelingsprogramma te kiezen.

Wat zijn de voordelen van deze diagnostische methode?

1. Scannen duurt niet langer dan een half uur.
2. Deze methode is niet-invasief en veroorzaakt geen pijn.
3. Foto's worden als nauwkeurig en van hoge kwaliteit verkregen.
4. Hiermee kunt u tegelijkertijd de staat van botstructuren, bloedvaten en zachte weefsels beoordelen.
5. CT kan vergelijkbare diagnostische methoden vervangen die een operatie vereisen. Goedkopere en nauwkeurigere MRI-methode.
6. Het is een onmisbare methode voor uitgebreid onderzoek naar tuberculose in verschillende vormen.
7. Het is in staat om kanker te detecteren in de vroegste stadia van ontwikkeling, waardoor het veel mensenlevens redt.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Phthisiology Notebook - Tuberculose

Alles wat u wilt weten over tuberculose

Computertomografie van het ademhalingssysteem

IE Tyurin

In de afgelopen 20 jaar is röntgenstralen computertomografie (CT) een van de belangrijkste methoden geworden voor het diagnosticeren van aandoeningen van de luchtwegen, waaronder tuberculose. Dit komt door de hoge nauwkeurigheid van de methode bij het identificeren van pathologische veranderingen in de organen en weefsels van de borstholte.

Het gebruik van CT maakte het mogelijk traditionele radiopake technieken, zoals bronchografie, pneumomediastinografie, diagnostische pneumothorax, etc. te vervangen. In die ziekenhuizen waar CT een toegankelijke manier van onderzoek is, wordt lineaire tomografie bijna niet gebruikt.

In de meeste klinische situaties kan radiologische diagnose van respiratoire pathologie beperkt zijn tot het uitvoeren van röntgen- en CT-scans. Indien nodig worden deze technieken aangevuld met isotoop- en ultrageluidstudies of magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Een transthoracale punctie of transbronchiale biopsie onder controle van fluoroscopie wordt gebruikt om veranderingen in de borstholte te verifiëren. Punctie kan ook worden uitgevoerd onder controle van echografie of CT. Samen met moderne bronchologische en functionele methoden, maakt een complex van stralingsonderzoeken het mogelijk om uitgebreide informatie te verkrijgen over de toestand van het ademhalingssysteem.

De betekenis van de CT-methode is om drie opeenvolgende acties uit te voeren: een voorwerp scannen met een dunne waaiervormige röntgenbundel; registratie van verzwakte röntgenstraling door detectoren, die het mogelijk maken om de energie van stralingsquanta om te zetten in elektrische pulsen; het construeren van een tweedimensionaal halftoonbeeld van de transversale (axiale) plak van het studiegebied.

Zoals bij elke röntgenmethode, is CT-onderzoek geassocieerd met blootstelling van het lichaam aan ioniserende straling. De stralingsdosis voor een standaard CT-scan is vergelijkbaar met de dosis voor lineaire tomografie van de longen en is 5-8 mSv. In moderne apparaten die zijn uitgerust met automatische programma's voor belichtingsaanpassing, kan de dosis 1,5 tot 2 keer worden verlaagd.

Bij gebruik van hoge resolutie CT, wanneer dunne (1-2 mm) tomografische secties op een afstand van 10-20 mm van elkaar worden gemaakt, is de dosis 2-3 mSv. In speciale protocollen van de zogenaamde lage dosis CT, bedoeld voor het screenen van longpathologie, in het bijzonder bronchiale kanker, is de stralingsdosis vergelijkbaar met de gebruikelijke röntgenradiografie en bedraagt ​​deze 0,2-0,4 mSv. Dezelfde protocollen worden tegenwoordig vaak gebruikt voor het initiële scannen van patiënten met reeds bekende pathologie.

Indicaties voor CT-scan van de borstholte

Het is gebruikelijk om enkele algemene indicaties voor CT-scan uit te zoeken van de organen van de thoracale holte, waarvan de meeste de differentiële diagnose van door conventionele röntgenstraling of fluorografie gedetecteerde veranderingen omvatten. Dergelijke indicaties omvatten met name:

• pathologische vorming (voor de hand liggend of vermoed) in de borstholte, inclusief de longen, mediastinum, borstvlies en borstwand;
• lymfadenopathie van het mediastinum en de wortels van de longen (voor de hand liggend of vermoed);
• lobaire en segmentale infiltraten in de longen, waarvan de aard onduidelijk is volgens de onderzoeksröntgenfoto;
• gemeenschappelijke bilaterale veranderingen in de longen (voor de hand liggend of vermoed), inclusief interstitiële longziekten;
• pleurale effusie van onbekende oorsprong;
• verwondingen en verwondingen van de borst.

In principe vormen eventuele twijfels over de juistheid van de interpretatie van röntgengegevens een serieus argument ten gunste van het uitvoeren van CT. In sommige gevallen kan CT ook worden uitgevoerd met een normale röntgenfoto om te zoeken naar pathologische veranderingen die onzichtbaar zijn op röntgenfoto's, bijvoorbeeld:

• enscenering van kwaadaardige tumoren: bronchogene kanker, kwaadaardige lymfomen;
• mogelijke pathologische vorming in het mediastinum bij patiënten met myasthenia;
• emfyseem bij patiënten met spontane pneumothorax;
• bronchiëctasie en endobronchiale tumoren bij patiënten met hemoptysis;
• interstitiële longziekte bij patiënten met verminderde longfunctie en klinische symptomen;
• longembolie in aanwezigheid van een spiraalvormige scantechnologie en de mogelijkheid van CT-angiografie.

In een aantal vreemde landen begint CT te worden gebruikt als screeningsmethode voor bronchogene kanker in plaats van röntgen- en fluorografie. Het is bekend dat CT-scan betrouwbaar abnormale laesies in de longen zo klein als 5 mm kan detecteren, terwijl radiografie en fluorografie vanaf 10 mm. Tegelijkertijd is de detecteerbaarheid van kleine formaties in de longen met CT niet afhankelijk van een aantal negatieve "radiografische" factoren (fysisch-technische omstandigheden voor het maken van de foto, de tussenkomst van botstructuren, de juistheid van de installatie van de patiënt, enz.).

In een van de grootste onderzoeken in dit gebied maakte het gebruik van CT bij het onderzoek van een risicogroep het mogelijk om foci in de longen te identificeren bij 23,3% van de patiënten, terwijl bij radiografie de foci slechts bij 7% werden gevonden. Longkanker werd gedetecteerd in CT in 27 gevallen (2,7%), waarvan 26 tumoren resectabel waren, en 23 (85%) hadden stadium I en 19 van de 23 foci (75%) in stadium I waren niet zichtbaar op röntgenfoto's. Vergelijkbare gegevens werden door andere onderzoekers verkregen.

Het gebruik van moderne protocollen van laaggedoseerde spiraalvormige CT liet toe om de blootstelling van patiënten te verminderen tot een niveau vergelijkbaar met radiografische röntgenstraling. De vraag naar de fundamentele haalbaarheid van screening van longkanker met behulp van bestralingsonderzoeken tot op heden blijft echter onderwerp van discussie. Het is onduidelijk of deze programma's de mortaliteit van patiënten met longkanker daadwerkelijk kunnen verminderen en of dergelijke dure programma's economisch levensvatbaar zijn.

Methoden van CT-onderzoek

Elk diagnostisch CT-onderzoek van de organen van de borstholte is een reeks tomogrammen van het bestudeerde gebied. Het is gericht op het bestuderen van longweefsel, ademhalingswegen, mediastinum, borstvlies en borstwand. Tijdens het eerste onderzoek worden tomogrammen uitgevoerd van de toppen naar de diafragmatische sinussen, terwijl de dikte van de tomografische laag en de afstand tussen de lagen 8-10 mm is.

Met deze techniek kunt u het volledige volume van de borstholte bestuderen met behulp van secties naast elkaar (aangrenzende secties), zonder een significante pathologie te missen. In het geval van detectie van pathologie op een reeks primaire (natieve) tomogrammen, kunnen specifieke technieken worden gebruikt om de aard van de veranderingen te verduidelijken, zoals de introductie van contrasterende stoffen, een afname van de dikte van de tomografische laag, expiratoire testen, enz.

Momenteel is het gebruikelijk om twee hoofdtechnologieën van CT-onderzoek te onderscheiden: stapsgewijs (sequentieel) en spiraalvormig. Stapsgewijze technologie houdt in dat de röntgenbuis na elke rotatie wordt gestopt, waarbij de tafel met de patiënt naar de volgende positie gaat en de patiënt de gelegenheid heeft om in te ademen en de adem in te houden voor de volgende rotatie.

Deze technologie is de belangrijkste en enige op de apparaten geproduceerd tot het midden van de jaren negentig. In latere versies wordt incrementele CT nog steeds gebruikt om de hersenen te bestuderen, vooral in het gebied van de schedelbasis, de botten van het gezichtskelet, grote gewrichten en voor hoge resolutie CT van de longen.

Hoge resolutie CT

KTVV is een variant van stapsgewijze scanning en bestaat uit het uitvoeren van drie technologische acties: het verminderen van de dikte van de tomografische laag tot 1-2 mm, het waarnemen van de reconstructie van de borstholte die wordt bestudeerd en het toepassen van een speciaal beeldvormingsalgoritme met hoge resolutie. Alle drie acties zijn gericht op het maximaliseren van de ruimtelijke resolutie. De techniek is ontworpen om de meest subtiele veranderingen in longweefsel te bestuderen op het niveau van de anatomische elementen van de secundaire longkwab en acini.

Momenteel wordt HRCT gebruikt om interstitiële longziekten, emfyseem en bronchiëctasie te diagnosticeren. De evaluatie van interstitiële longziekten in het geval van HRCT kan de differentiaaldiagnostische reeksen aanzienlijk verkleinen, objectief spreken over de activiteit van het ontstekingsproces, zo nodig de optimale plaats en het beste type biopsie selecteren. In een aantal gevallen is het mogelijk om zo dicht mogelijk bij een histospecifieke diagnose te komen in het geval van HRCT, in het bijzonder voor sarcoïdose, lymphangioleiomyomatosis, histiocytose, lymfogene carcinomatose.

Belangrijke indicaties voor het uitvoeren van HRCT zijn spontane pneumothorax en bloedspuwing zonder veranderingen op röntgenfoto's. De belangrijkste oorzaak van spontane pneumothorax is emfyseem, bij het identificeren van welke KTVV onmiskenbare voordelen heeft ten opzichte van andere diagnostische methoden. Bij patiënten met hemoptysis en een normale thoraxfoto moet HRCT voorafgaan aan het bronchologisch onderzoek.

Met deze tactiek kunt u met vertrouwen zowel endobronchiale tumoren als bronchiëctasieën identificeren, onzichtbaar tijdens bronchoscopie. Een belangrijke bevinding met HRCT bij deze patiënten is de bloedimbibitiecurves van het longweefsel, die de lokalisatie van de bron van de bloeding aangeeft voordat bronchoscopie wordt uitgevoerd.

De studie van de fijne anatomische structuur van het longweefsel hangt nauw samen met de processen van ventilatie en bloedcirculatie (perfusie). De conditie van het longweefsel in overtreding van de ventilatie bij patiënten met obstructieve veranderingen wordt bestudeerd onder de condities van expiratoire CT. Bij gebruik van deze techniek wordt HRCT uitgevoerd ter hoogte van de uitgestelde expiratie. In gebieden met verminderde bronchiale doorgankelijkheid, gelijk in volume tot individuele lobben, soms tot segmenten en even lobben, worden bij onderzoek van een uitademing gebieden met toegenomen luchtigheid - luchtvallen - onthuld.

Bij patiënten met acute en vooral chronische pulmonale trombo-embolie (PE), is er een herverdeling van bloed uit gebieden met uitgewiste bloedvaten naar gebieden met bewaarde bloedstroom. Dientengevolge neemt de dichtheid van normaal longweefsel toe als gevolg van overmatige perfusie, hetgeen wordt weerspiegeld in de aanwezigheid van ongelijkmatige of mozaïekperfusie in de vorm van alternerende secties met lage en hoge dichtheid. Deze afbeelding kan lijken op obstructieve veranderingen, maar tijdens expiratie-onderzoeken neemt de dichtheid van het longweefsel in alle gebieden toe.

De rol van HRCT bij de studie van interstitiële longziekten gedurende lange tijd bleef niet goed begrepen. In de regel werd een dergelijke studie uitgevoerd met onvoldoende voor de hand liggende wijzigingen op röntgenfoto's of wanneer de radiologische en klinische gegevens niet overeenkwamen.

Door de opeenstapeling van ervaringen en klinische en morfologische vergelijkingen konden we uitbreiden en de indicaties voor het uitvoeren van HRCT specificeren:

• detectie van diffuse veranderingen in de longen bij patiënten met een normaal of bijna normaal röntgenfoto;
• versmalling van de differentiële diagnostische serie met niet-specifieke veranderingen op röntgenfoto's tot het vaststellen van een histospecifieke diagnose;
• beoordeling van de reversibiliteit van veranderingen in de longen;
• een studie van patiënten met onverklaarde obstructieve veranderingen;
• beoordeling van hemoptysis-patiënten;
• het bepalen van het type en de locatie van de longbiopsie.

Naast de genoemde ziektegroep, kan HRCT worden gebruikt om spiraalscangegevens te verfijnen, die veel worden gebruikt bij de evaluatie van enkelronde formaties in de longen of lokale (fractionele en segmentale) infiltratieve veranderingen. Het merendeel van de pathologische processen in het longweefsel, luchtpijp en grote bronchiën, bloedvaten in de borstholte, in het mediastinum, borstvlies en borstwand, is het raadzaam om te bestuderen met behulp van spiraal CT.

Spiral CT

Spiraalvormige scantechnologie omvat, in tegenstelling tot stapsgewijze, de continue rotatie van de röntgenbuis waarbij de tafel continu met de patiënt door het portaalvenster beweegt. Het gevolg is dat het röntgenstralingsbundeltraject dat op het menselijk lichaam wordt geprojecteerd, de vorm van een spiraal heeft.

Het belangrijkste voordeel van de spiraaltechnologie is een sterke versnelling van het scanproces als gevolg van het elimineren van de tijdsintervallen tussen de afzonderlijke rotaties van de röntgenbuis. Borstonderzoek kan worden uitgevoerd op één ademhalende gedurende 10-20 seconden, wat vooral belangrijk is voor het bestuderen van de ademhalingsorganen.

Het resultaat van een spiraalvormige scan is een enkele, continue reeks gegevens over het interessegebied. In tegenstelling tot stap-voor-stap CT wordt deze array niet verdeeld in afzonderlijke fragmenten (tomogrammen) door discrete rotatiecycli van de röntgenbuis. Met behulp van speciale wiskundige programma's kunnen afbeeldingen in elk willekeurig vlak, zowel tweedimensionaal als driedimensionaal, driedimensionaal, uit deze gegevensreeks worden verkregen.

De opkomst van multilayer CT heeft de grenzen van de toepassing van virtuele technologieën op basis van de productie van isotrope afbeeldingen verder uitgebreid. De essentie van meerlagige CT is om meerdere rijen detectors te gebruiken in plaats van één. In dit geval kan één tomografische laag worden verdeeld in verschillende tomogrammen. Deze nieuwe functies hebben het belangrijkste nadeel van CT ten opzichte van MRI geëlimineerd, namelijk het verkrijgen van informatieve tomografische afbeeldingen alleen in het axiale vlak.

CT-angiografie

De behoefte aan vasculair contrast in CT-onderzoeken van verschillende anatomische gebieden ontstaat als gevolg van onvoldoende contrastresolutie van de methode. De verschillen in röntgendichtheid van het bloed dat door de bloedvaten stroomt, de wanden van de bloedvaten en de meerderheid van de structuren van zacht weefsel, met uitzondering van vetweefsel, zijn onbeduidend. Zonder de introductie van een contrastmiddel (CV) is het niet mogelijk om bloed in het vaatlumen te onderscheiden van de vaatwand, om de vernauwing van het interne lumen door trombusvorming te onthullen, evenals verdikking, scheiding of beschadiging van de vaatwand.

Bij native CT-onderzoek van de thoracale holte zijn alleen de buitencontouren van het vat duidelijk zichtbaar en alleen als het is omgeven door vetweefsel van het mediastinum of luchtbevattend longweefsel. De vetlagen in het mediastinum zijn niet voldoende uitgesproken bij kinderen, adolescenten en personen met asthenische constitutie, wat de beoordeling van bloedvaten aanzienlijk bemoeilijkt. Nog grotere moeilijkheden doen zich voor bij de aanwezigheid van weke delen in het mediastinum, de wortel van de long of het longweefsel, in de zone waarvan de vaten niet zichtbaar zijn.

Pogingen om CT te gebruiken voor de evaluatie van vasculaire pathologie van de borstholte zijn gemaakt sinds het midden van de jaren 1970. Een intraveneuze druppel werd gebruikt, en vervolgens, bolustoediening van CV aan de cubitale ader, gedurende welke 2 tot 5-7 tomografische secties per minuut werden uitgevoerd. In het buitenland is deze techniek van CT standaard geworden in de studie van patiënten met neoplasmata.

Bij spiraal-CT-angiografie wordt de scan uitgevoerd op het moment van de injectie van 80 - 100 ml CV in de perifere ader met een snelheid van 2-4 ml / s. De circulatietijd van de CV's in grote bloedvaten van de borstholte of een ander anatomisch gebied is beperkt tot enkele tientallen seconden. Als de scan tijdens deze periode kan worden uitgevoerd, wordt het mogelijk om het interne lumen van de bloedvaten met contrasterend bloed te zien.

CT-angiografie combineert alle voordelen van CT zelf met de mogelijkheden van conventionele angiografie. Het kan zelfs poliklinisch worden uitgevoerd, omdat het geen anesthesie of complexe intravasculaire ingrepen vereist.

CT-angiografie verwierf de grootste klinische significantie in het stageren van kwaadaardige tumoren van de borstholte (bronchogene kanker, kwaadaardige lymfomen), bij de diagnose van longembolie, evaluatie van aneurysma's van de thoracale aorta en vasculaire malformaties in de longen en mediastinum.

Bij patiënten met oncologische ziekten maakt CT-angiografie het mogelijk om betrouwbaar de vernauwing en vervorming van de vaten van het mediastinum en de wortels van de longen te detecteren tijdens hun ontkieming door de primaire tumor of door de veranderde lymfeknopen. De meest betrouwbare resultaten werden verkregen in de aanwezigheid van veranderingen in de holle aders, belangrijke longslagaders en aders. De vernauwing van deze vaten of de vervorming van hun contouren naast tumormassa's zijn objectieve tekenen van invasie van de vaatwand. Deze gegevens zijn van groot belang bij de planning van operatieve of radiotherapie.

Het is moeilijker om de kieming van de tumor in de thoracale aorta te bepalen. Alleen bij individuele patiënten is er een duidelijke vervorming van het lumen van het vat als gevolg van de groei van de pathologische formatie. Bij andere patiënten kan de betrokkenheid van de aorta in het tumorproces alleen op basis van indirecte tekenen worden beoordeeld. De belangrijkste hiervan zijn de ijver van de tumormassa's naar het vat gedurende meer dan 3 cm in de lengterichting of de ringvormige dekking van het vat met een tumor van meer dan de helft van zijn diameter.

Longembolie is een van de moeilijkste diagnostische problemen. Lange tijd was de diagnose gebaseerd op een thoraxfoto, perfusiescintigrafie en, indien nodig, angiopulmonografie. Dit algoritme heeft de afgelopen jaren een grote revisie ondergaan. Er is vastgesteld dat spiraal-CT-angiografie het mogelijk maakt om tot 98% van de embolieën in de hoofd-, lobaire en segmentale slagaders te detecteren.

Aan het eind van de jaren negentig werden de moeilijkheden om veranderingen in de subsegmentale longslagaders op te sporen actief besproken. Bij het gebruik van relatief dikke tomografische lagen werden veranderingen in deze vaten meestal overgeslagen, waardoor de algehele informativiteit van de methode verslechterde. Met de komst van apparaten waarin de tijd van een enkele rotatie van de röntgenbuis minder dan 1 s bedroeg, was dit probleem echter opgelost. Een toename van de scansnelheid maakte het mogelijk om de dikte van de tomografische lagen te verminderen tot 3-5 mm en de beeldkwaliteit van de subsegmentale slagaders drastisch te verbeteren.

Een aantal studies hebben aangetoond dat het gebruik van spiraal-CT-angiografie in combinatie met echografie van de aderen van de onderste extremiteiten als eerste en enige methode voor het beoordelen van longvaten het meest accurate, korte en goedkope algoritme is voor de diagnose van longembolie.

Vasculaire en complexe misvormingen bij de meeste patiënten met röntgenstraling lijken op een tumor of een ontstekingsproces. Het gebruik van CT-angiografie maakt het mogelijk om op betrouwbare wijze de aanwezigheid van vasculaire misvorming, de lokalisatie ervan en de topografisch-anatomische relatie met de omgevende structuren vast te stellen en op basis daarvan de medische tactieken radicaal te veranderen. Vooral belangrijk zijn de programma's van driedimensionale transformaties. Een belangrijk voordeel van CT-angiografie in vergelijking met traditionele angiopulmonografie is het vermogen om tegelijkertijd de toestand van het longweefsel rond de malformatiezone te beoordelen.

Computertomografie van de longen en bronchiën

inhoud:

1. CT-scanmethoden
2. Ultra-nauwkeurige diagnose van de longen
3. CT-diagnose van longziekten

X-ray computertomografie van de longen Succesvolle diagnose van longziekten is gebaseerd op het gebruik van röntgenradiografie met een digitale techniek voor het verkrijgen van beelden van hoge kwaliteit die de stralingsbelasting op het lichaam verminderen.
Een tomografisch onderzoek, in vergelijking met een conventionele röntgenopname, is volledig ongevaarlijk en vormt geen gevaar, omdat tijdens het scanproces de stralingsdosis minimaal is. En de afwezigheid van pijnlijke sensaties, vanwege de niet-invasiviteit van de diagnose, wordt zeer gewaardeerd door patiënten.

CT-scanmethoden

Computertechnologie heeft de functionaliteit van fluoroscopie vergroot, zodat de volgende methoden van computer tomografische studies zijn verschenen in de diagnose van longziekten:

• X-ray CT

Diagnostisch onderzoek van de borstorganen of röntgen-computertomografie van de longen is een scan van de anatomische structuur (orgaan) met visualisatie van geselecteerde weefselsecties en reconstructie van de beelden die voor verder onderzoek zijn verkregen. Deze computertomografie van de longen wordt in verschillende modi uitgevoerd:

1. Long regime, waarbij de belangrijkste, segmentale en lobaire bronchiën, interlobaire fissuren, intersegmentale partities, longvaten duidelijk gedefinieerd zijn
2. De wijze van bestuderen van de organen van het mediastinum wordt gebruikt voor een gedetailleerde studie van de superieure vena cava, hart, luchtpijp, lymfeklieren, slagaders en aorta

• Spiral CT

Dit is een hogesnelheidsbundelscan uitgevoerd met een röntgenbuis die spiraalvormig rond de tomografische tabel roteert. De studie duurt slechts 30 sec., Met het eindresultaat in de vorm van een laag-voor-laag driedimensionale projectie van de afbeelding. Als resultaat van de diagnose vertoont spiraal-computertomografie van de longen de volgende ziekten:

1. Verschillende neoplasma's (goedaardig, kwaadaardig en metastatisch)
2. Ontstekingsprocessen in de longen
3. tuberculose
4. Traumatische veranderingen
5. Vasculaire pathologie
6. Systemische processen (vorming van strakke knobbeltjes of granulomen, zoals bijvoorbeeld bij sarcoïdose uit de groep van granulomatosis, met mogelijke omzetting in fibrose)
7. Abnormale of pathologische veranderingen in de structuur van het longweefsel

• CT-angiografie

Dit röntgenonderzoek met contrast van de longen geassocieerd met bloedvaten en de staat van de bloedstroom (aneurysma, vernauwing en schending van de doorgankelijkheid van bloedvaten, etc.)
Onredelijk gebruik van CT-scan voor het geval dat, voor het geval, onaanvaardbaar is. Alleen wanneer het absoluut noodzakelijk is, bepaalt de radioloog welke diagnosemethode moet worden gebruikt en hoe vaak u computertomografie van de longen kunt doen, volgens de eenvoudige regel - geen schade aanrichten.

Ultra-nauwkeurige diagnose van de longen

CT-scan van de longen Om ultra-precieze beelden te verkrijgen, zelfs met minimale straling, wordt multispirale computertomografie van de bronchiën en longen uitgevoerd, die de kleinste, kleine schendingen kan detecteren die niet onderhevig zijn aan conventionele CT.

Daarnaast is MSCT onmisbaar voor patiënten in uiterst moeilijke situaties, evenals voor continue monitoring van het hart tijdens reanimatie (bijvoorbeeld kunstmatige longventilatie). De procedure zelf is op korte termijn, zou je kunnen zeggen, een studie voor één zucht (adem houdt niet meer dan 10-20 sec.).

Om nog nauwkeurigere gegevens te verkrijgen in de loop van een diagnostisch onderzoek, kan computertomografie van de longen worden uitgevoerd met contrast (intraveneuze injectie van een speciale substantie - contrast). Deze tomografie wordt angiografie genoemd. Het hoofddoel van deze procedure is de studie van interne veranderingen in de longen, de identificatie van verschillende pathologieën van bloedvaten.

Met behulp van angiografie, kunt u bepalen:

• plaatsen met verminderde vasculaire doorgankelijkheid
• detecteer aorta-aneurysma
• vaststellen van trombo-embolie (diepe veneuze trombose, vorming van bloedstolsels) van de longslagader
• tumor proces
• atherosclerotische plaques, etc.

Zoals bij elke studie impliceert de voorbereiding op een CT-scan van de long niet alleen een goed begrip van het scanproces zelf, maar ook kennis van de belangrijkste contra-indicaties dat de patiënt de arts moet informeren die de tomografische diagnose zal stellen.

Dergelijke beperkingen omvatten ziekten zoals bronchiale astma, multipele myelomen en ziekten die zijn geassocieerd met het cardiovasculaire systeem en de schildklier. Bovendien is de mogelijkheid om zwangere en zogende vrouwen te scannen twijfelachtig.

CT-diagnose van longziekten

Computertomografie van de bronchiën en longen wordt uitgevoerd Computer tomografisch onderzoek van de longen maakt het mogelijk om de volgende ziekten te identificeren:

• Tuberculose (de meest voorkomende longziekte vanwege het feit dat het wordt overgebracht door druppeltjes in de lucht)

Deze vorm van longtuberculose is gevaarlijk voor anderen, omdat bacteriën, die rechtstreeks in de longen terechtkomen, een micro-infectiebron (infectie) zijn. De risicogroep omvat mensen met een verzwakt immuunsysteem, mensen met een HIV-infectie en AIDS, kinderen en ouderen.

Een nauwkeurig en objectief diagnostisch onderzoek voor respiratoire tuberculose is uiterst belangrijk en noodzakelijk, omdat deze verraderlijke ziekte zonder tijdige en juiste behandeling ernstige gevolgen kan hebben.

• Longontsteking (acute of chronische focale ontsteking van de longen met een infectieus karakter, die de alveoli van de longen aantast en daarmee gepaard gaande koorts)

Computertomografie wordt uitgevoerd in het geval van longontsteking van de bovenste luchtwegen als het röntgenonderzoek niet de gewenste resultaten oplevert bij het bepalen van de mogelijke afbraak van het inflammatoire infiltraat, aangegeven door de ophoping in de weefsels van lichte elementen die onzuiverheden van bloedcellen en lymfe bevatten

• Longkanker (bronchiaal carcinoom)

Het identificeren van longkanker op CT-scan met contrast van vandaag is vrij eenvoudig. Deze diagnostische methode laat het gebruik van computertechnologie toe om nauwkeuriger en informatief onderzoek uit te voeren. CT bij longkanker wordt gedaan met behulp van contrastverbetering, waarmee de kleinste veranderingen en afwijkingen kunnen worden gedetecteerd.

Met behulp van gelaagde secties van de long, vastgelegd in driedimensionale beelden, kunnen we met vertrouwen de aanwezigheid of afwezigheid van oncologie aangeven. De arts - de radioloog decodeert na de procedure de beelden, waarna het eindresultaat van de longscan bekend is.

Naast de bovengenoemde ernstige longziekten, is computertomografie effectief bij het diagnosticeren van metastasen op afstand, pleuritis, emfyseem, aneurysma en vele andere pathologieën. CT van de long is een moderne studie die de vroege diagnose van ziekten mogelijk maakt, terwijl de gezondheid van de patiënt behouden blijft.