Hoe dood te voorkomen door een bloedstolsel?

Trombose gaat gepaard met de vorming van een bloedstolsel in de bloedvaten, waardoor de uitstroom van bloed wordt geblokkeerd. Pathologisch proces ontwikkelt zich als gevolg van bloedstollingsstoornissen. Het grootste gevaar van de ziekte ligt in het grote risico van het afscheuren van een bloedstolsel en de beweging ervan door de bloedbaan. Dood door een bloedstolsel vindt plaats door blokkering van de slagaders van vitale organen - de hersenen, darmen, hart, longen, enz. Een paar minuten worden toegewezen voor het opslaan van een persoon. Het is niet gemakkelijk om actie te ondernemen in deze korte periode.

Het artikel zal vertellen:

Trombusvorming

Een bloedstolsel in de bloedvaten wordt gevormd als gevolg van een toename van de bloedstolling. In de geneeskunde wordt deze pathologie hypercoagulatie genoemd. De redenen voor zijn ontwikkeling zijn alcoholmisbruik of roken, langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, erfelijke ziektes van het vaatstelsel, enz.

Na de leeftijd van 40 jaar neemt het risico op het ontwikkelen van de ziekte toe. Dit komt door de natuurlijke vertraging van de metabolische processen in het lichaam, die de toestand van de bloedvaten beïnvloedt. Het is mogelijk om deze processen op een jongere leeftijd te vertragen.

De vroege stadia van deze ziekten zijn niet gevaarlijk met een tijdige toegang tot een arts, maar als u de ziekte elke dag start, zullen nieuwe bloedelementen die deze aandoening aan de resulterende verkeersopstopping worden toegevoegd.

Dit draagt ​​bij tot een laag niveau van fysieke activiteit, slechte gewoonten en overgewicht. Volgens statistieken komt trombose bij mannen twee keer zo vaak voor als bij vrouwen.

Trombose kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van andere ziekten - diabetes mellitus, spataderen, atherosclerose, leukemie en na een hartinfarct. Bij vrouwen kan zich tijdens het dragen van het kind een bloedstolsel vormen door de druk die door de baarmoeder op andere organen wordt uitgeoefend.

Een andere reden voor het voorkomen ervan is een langdurig gebruik van orale anticonceptiva. Voordat u ze gebruikt, moet u een analyse doorgeven die de samenstelling van het bloed aangeeft.

Pupillary dilatatie, verward ademen, convulsies en bewustzijnsverlies worden beschouwd als de belangrijkste tekenen dat een persoon sterft als gevolg van een ontkoppeling van een bloedstolsel.

Waarom is de kloof?

Lange tijd kan de ziekte zich in een latente vorm voordoen. Na verloop van tijd neemt de trombus in omvang toe en vult het hoofdgedeelte van de holte van het vat. Het loslaten ervan is mogelijk als gevolg van een snelle bloedstroming of als gevolg van de minderwaardigheid van de stengel van een drijvende trombus, evenals vanwege de aanwezigheid van een lumen in het vat.

Vervolgens begint het stolsel te condenseren, wat de behandeling ervan bemoeilijkt. De vloeistof die erin zit komt geleidelijk naar voren. Dit gaat vooraf aan het afscheuren van de vaatwand. Omdat hij in vrij zwemmen is, kan een trombus in een orgaan van het menselijk lichaam terechtkomen.

Hoe te bepalen of een persoon een bloedstolsel heeft?

De dood door een bloedstolsel is onmiddellijk, dus iedereen moet weten hoe de patiënt te helpen en hoe de pathologie kan worden geïdentificeerd. Symptomen van het vinden van een bloedstolsel in vrij zwemmen hangt af van de plaats van zijn lokalisatie.

Moet worden geleid door de volgende gegevens:

1. Wanneer een stolsel de kransslagader binnenkomt, is er een gevoel van druk in de regio van het hart. In sommige gevallen geeft het pijnsyndroom de onderkaak, nek, het gebied tussen de schouderbladen en de maag. Door pijn kan de ademhaling worden verminderd.
2. De concentratie van een bloedstolsel in de onderste ledematen veroorzaakt roodheid en zwelling, gepaard gaand met hevige pijn. In meer gecompliceerde gevallen ontwikkelt gangreen, wat leidt tot een volledig verlies van de ledematen.
3. Met de nederlaag van de longslagaders worden moeilijkheden met de ademhaling opgemerkt. De stop is verholpen. Er kan kortademigheid en een blauwe huid zijn.
4. Contact met een bloedstolsel in de cerebrale vaten leidt tot een verstoorde spraak- en slikreflex. Er is een karakteristieke asymmetrie van het gezicht als gevolg van zijn gevoelloosheid.
5. In het geval van de locatie van een bloedstolsel in het darmgebied, treedt ernstige buikpijn op. Vasculaire occlusie in dit gebied veroorzaakt de ontwikkeling van peritonitis. Hij wordt de oorzaak van een plotselinge dood.

Bij uitgesproken manifestaties van trombo-embolie moet eerste hulp aan de patiënt worden geboden. Tekens van dood vastgesteld door het medisch noodhulpteam. Voor haar aankomst is het noodzakelijk om de patiënt in een comfortabele positie te plaatsen en toegang te bieden tot zuurstof.

Als iemand de symptomen van een beroerte of een hartaanval voelt, moet hij om hulp roepen. Niet altijd eindigt deze situatie in de dood. Het is mogelijk om de patiënt te redden, als hij op tijd is om hem naar het ziekenhuis te brengen.

Mensen die de neiging hebben om bloedstolling te schenden, zijn ten strengste verboden te roken en sterke alcoholische dranken te nemen.

Wanneer is de meest waarschijnlijke dood?

Door de bloedsomloop gaan, kan een trombus overal stoppen. Als dit gebeurt, zal de dood volgen. Dit wordt vergemakkelijkt door de volledige arrestatie van de bloedcirculatie in het orgaan waar de trombus is geconcentreerd.

Op deze basis ontwikkelen zich bloedstasis, ontsteking en sepsis. Verder treedt necrose van weefsels op, wat hun werking volledig stopt.

Dood door een bloedstolsel onmiddellijk!

In het geval dat de stolsels los blijven, kan het probleem op een voorzichtige manier worden opgelost. Directe tekenen van coronaire aandoeningen, een hartaanval of een beroerte duiden op een grote kans op overlijden. Ze gaan gepaard met een sterke verslechtering van het menselijk welzijn.

Hoe worden ader- en slagadertrombose behandeld?

Na de detectie van trombose wordt een uitgebreide behandeling uitgevoerd, die het innemen van medicijnen en injecteren omvat. Indien nodig wordt een bewerking uitgevoerd. De behandeling wordt alleen in een ziekenhuis uitgevoerd. De patiënt neemt anticoagulantia.

Injecties met intramusculaire injectie van stoffen die bijdragen aan het oplossen van een bloedstolsel. Gebruik hiervoor geneesmiddelen: fibrinolizine, streptokinase en tromboflux. In het geval van aritmie is Eliquis, Pradaksa of Rivaroxaban voorgeschreven.

Speciale aandacht wordt besteed aan de vorming van het dieet. Het moet een groot aantal producten bevatten met een vitamine K-gehalte en het neemt deel aan bloedstollingsprocessen. De aanvoer van deze vitamine kan worden aangevuld door het eten van spinazie, kool, groenten en vleesgerechten.

Het embolie van de bovenste en onderste ledematen ontwikkelt zich langzamer dan andere variëteiten van het pathologische proces. Ondanks dit moet de behandeling onmiddellijk beginnen.

Preventieve maatregelen

Om bloedstolsels in de omgeving van het hart, de hersenen en andere vitale organen te voorkomen, moeten tijdig preventieve maatregelen worden genomen. Ze hebben speciale waarde bij erfelijke aanleg van de persoon tot vasculaire pathologieën. Preventie is ook nodig als de bloedstollingspercentages periodiek toenemen.

Preventieve maatregelen zijn als volgt:

1. Het is wenselijk om het gebruik van producten met een hoog cholesterolgehalte te weigeren. De overmaat in het lichaam veroorzaakt structurele veranderingen in de vaatwand, die de vorming van een bloedstolsel veroorzaken.
2. Het proces van bloedsomloop wordt beïnvloed door het niveau van fysieke activiteit van een persoon. Met een sedentaire levensstijl, worden stagnerende processen gevormd, wat leidt tot het verschijnen van een bloedstolsel. Evenzo, strakke kleding, schoenen met hoge hakken dragen, enz.
3. Mensen met een gestoorde bloedsamenstelling en vasculaire pathologieën worden niet aanbevolen om het lichaam bloot te stellen aan overmatige oververhitting of overmatige koeling. Om deze reden is het noodzakelijk om te weigeren om het bad en de sauna te bezoeken.
4. In geval van verminderde bloedcirculatie in de onderste ledematen, zijn massage, het dragen van compressieondergoed en het gebruik van therapeutische baden aangewezen. Het is raadzaam om overbelasting van de benen te voorkomen.
5. In het demi-seizoen moeten vitaminecomplexen worden gebruikt om de ontwikkeling van beriberi te voorkomen.
6. Als u langdurig hormonale geneesmiddelen of geneesmiddelen nodig heeft die de stolling beïnvloeden, moet u regelmatig een volledige bloedtelling uitvoeren.

Verschillen met een bloedstolsel van een afsterven

Bij het uitvoeren van diagnostische manipulaties, is het belangrijk om te weten over de verschillen tussen een bloedstolsel en een postume klonter. Als in het eerste geval conservatieve therapie effectief is, in het tweede geval, zal het niet helpen.

Bloedstolsels worden gevormd als gevolg van atherosclerotische veranderingen in de structuur van bloedvaten. Stolsels zijn een bloedstolsel dat zijn oorspronkelijke locatie heeft verlaten. Ze worden als gevaarlijker beschouwd, zowel voor de gezondheid als voor het leven in het algemeen.

Als eerste hulp moet de patiënt pijnstillers en pijnstillers worden gegeven.

Thrombus ziet er anders uit. Het heeft een gegolfde structuur en een vervaagd oppervlak. De basis van de trombus is stevig bevestigd aan de vaatwand. Het postmortemstolsel bevindt zich in "vrij zwemmen". Een ander verschil tussen een bloedstolsel en een postume bloedconvolutie is in kleur.

Bloedstolsels hebben een grijs-rode of donkerrode tint. De stolsels hebben een zachte structuur en een glanzend oppervlak. Ze zijn niet bevestigd aan de vaten, dus ze kunnen gemakkelijk worden verwijderd tijdens de operatie.

Artsen adviseren regelmatig te worden onderzocht, waarbij de aanwezigheid van een bloedstolsel wordt onthuld voordat het door de bloedsomloop wordt verplaatst. Hiermee kunt u levens redden en ongewenste complicaties voorkomen.

Longembolie - dodelijke occlusie

Het echte risico van een plotse dood ontstaat wanneer een groot vat wordt geblokkeerd vanuit de rechter hartkamer. Longembolie (PE), als een manifestatie van veneuze trombose, leidt tot stopzetting van de bloedcirculatie in de kleine cirkel: in overtreding van de pulmonaire doorbloeding treedt acuut hartfalen op met het snelle begin van de dood.

Het staken van de bloedstroom in een grote longader leidt tot de dood

Varianten van PE

De invoer van een trombus of embolie in de longstam is de hoofdoorzaak van het ontstaan ​​van een acute levensbedreigende aandoening: longembolie met volledige overlapping van het vaatlumen (meer dan 85%) leidt tot de dood. De overlevingskansen nemen toe met gedeeltelijke occlusie - blokkering van 50% tot 80% van de slagader veroorzaakt een schending van vitale functies, maar met tijdige reanimatiezorg kunt u het leven van de patiënt redden. Bij obturatie van het slagaderlumen tot 50% is de bloedsomloop verstoord, maar levensbedreigende aandoeningen treden niet op - arteriële trombose moet worden behandeld, maar de prognose voor herstel is vrij gunstig. Bovendien moet u weten - sinds het optreden van trombose in het menselijk lichaam, zijn de mechanismen van trombolyse (stolseloplossen) geactiveerd, die helpen om het probleem uit het vaatbed te verwijderen.

Aanzienlijke risicofactoren

Bij longembolie zijn primaire en secundaire risicofactoren kenmerkend voor veneuze trombo-embolie (VTE), maar significant slechter wanneer een persoon de volgende gezondheidsproblemen heeft:

• vasculaire trombose die optreedt vóór de leeftijd van 30 jaar;
• geschiedenis van hartaanval of hartinfarct;
• tweede longembolie;
• frequente recidieven van trombusvorming overal in het lichaam;
• posttraumatische en postoperatieve complicaties geassocieerd met vasculaire occlusie;
• de aanwezigheid van erfelijke vormen van trombo-embolie;
• trombotische complicaties bij vrouwen tijdens de zwangerschap of tijdens het gebruik van hormonale anticonceptiva;
• gebrek aan effect door het gebruik van standaard trombose-therapie.

Als er significante risicofactoren zijn, is het noodzakelijk om nauwkeurig en nauwkeurig alle aanbevelingen van de arts te volgen voor behandeling en profylactische maatregelen om een ​​episode van PE te voorkomen en het risico op een plotselinge dood te verminderen.

Longembolie - typische symptomen

Alle externe en interne manifestaties van pulmonaire stamocclusie worden gevormd door 3 opeenvolgende mechanismen:

1. Blokkering van een groot vat met stopzetting van de bloedstroom, verhoogde druk en hartfalen;
2. Spasme van de kransslagaders met progressieve ischemie van de hartspier;
3. Verstoring van het ademhalingssysteem (totaal bronchospasme, longinfarct).

Typische symptomen van acute pathologie zijn de volgende tekenen van longembolie:

• acute pijn op de borst;
• toenemende kortademigheid, ophoesten van bloed;
• daling van de bloeddruk;
• hartritmestoornissen (tachycardie, aritmie);
• myocardiale ischemie tot een hartaanval;
• stopzetting van de bloedstroom in de hoofdslag;
• buikpijn met misselijkheid, boeren en braken.

Ernstige pijn op de borst is een goede reden om een ​​ambulance te bellen.

Een occlusie van kleine takken van de longstam kan op geen enkele manier optreden (het lichaam zelf zal in staat zijn om te gaan met vaataandoeningen), maar deze situatie komt veel minder vaak voor (10-20% van de patiënten). Vaker is er een enorme pulmonale trombo-embolie met een trieste uitkomst.

Typen longembolie

Er zijn de volgende opties voor longembolie:

1. Ernstige vorm (significante verstoring van het hart en de longen met een ongunstige prognose voor het leven);
2. Matig (de aanwezigheid van matig tot expressie gebrachte typische symptomen van de pathologie van het cardiopulmonale systeem);
3. Eenvoudig (manifestaties zijn minimaal, de prognose voor het leven is gunstig).

Een volledig onderzoek met alle methoden die nodig zijn voor de diagnose van VTE zal helpen om de juiste diagnose te stellen en de optimale therapiemethode te selecteren.

Beginselen van behandeling

Elke verdenking van occlusie van een grote longstam is een indicatie voor een spoedopname in een ziekenhuis: pulmonaire trombo-embolie wordt behandeld op de intensive care-afdeling. Verplichte behandelingen zijn onder meer:

• cursus therapie met vasculaire geneesmiddelen - anticoagulantia en antibloedplaatjesagentia;
• medicijnbehoud van het hart;
• verhoogde zuurstoftoevoer naar de longen (kunstmatige beademing, zuurstoftherapie);
• medische anesthesie;
• symptomatische therapie;
• chirurgische verwijdering van een bloedstolsel met behulp van angiosurgery.

In elk geval wordt de behandeling van pulmonale trombo-embolie individueel uitgevoerd - de arts zal het optimale regime kiezen om hartstilstand te helpen voorkomen en gasuitwisseling in de longen te handhaven. Om longembolie te voorkomen is het mogelijk om de aanbevelingen van de arts voor de preventie van veneuze trombo-embolie te gebruiken.

Longembolieën. Oorzaken, symptomen, tekenen, diagnose en behandeling van pathologie.

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist

Longembolie (longembolie) is een levensbedreigende aandoening waarbij de longslagader of de takken geblokkeerd zijn met een embolie - een stuk van een bloedstolsel dat zich meestal vormt in de aderen van het bekken of de onderste ledematen.

Enkele feiten over pulmonaire trombo-embolie:

• Longembolie is geen onafhankelijke ziekte - het is een complicatie van veneuze trombose (meestal de onderste extremiteit, maar in het algemeen kan een fragment van een bloedstolsel vanuit elke ader de longslagader binnendringen).
• Longembolie is de op twee na meest voorkomende doodsoorzaak (de tweede is alleen een beroerte en hart- en vaatziekten).
• Ongeveer 650.000 gevallen van longembolie en 350.000 sterfgevallen die daarmee samenhangen, worden elk jaar in de Verenigde Staten geregistreerd.
• Deze pathologie neemt 1-2 plaats in bij alle doodsoorzaken bij ouderen.
• De prevalentie van pulmonaire trombo-embolie in de wereld is 1 geval per 1000 mensen per jaar.
• 70% van de patiënten die stierven aan longembolie werden niet tijdig gediagnosticeerd.
• Ongeveer 32% van de patiënten met pulmonale trombo-embolie sterft.
• 10% van de patiënten sterft in het eerste uur na de ontwikkeling van deze aandoening.
• Met tijdige behandeling is het sterftecijfer door longembolie sterk verminderd - tot 8%.

Kenmerken van de structuur van de bloedsomloop

Bij mensen zijn er twee cirkels van bloedsomloop - groot en klein:

1. De systemische circulatie begint met de grootste slagader van het lichaam, de aorta. Het draagt ​​arterieel, zuurstofrijk bloed van de linker hartkamer naar de organen. Gedurende de aorta geeft takken, en in het onderste deel is verdeeld in twee iliac slagaders, het leveren van het bekkengebied en de benen. Bloed, arm aan zuurstof en verzadigd met kooldioxide (veneus bloed), wordt uit de organen verzameld in de veneuze bloedvaten, die geleidelijk samenvloeien om de bovenste (bloedverzameling van het bovenlichaam) en de onderste (bloedverzameling van het onderlichaam) holle nerven te vormen. Ze vallen in het rechter atrium.
   
2. De longcirculatie begint bij de rechterventrikel, die bloed uit het rechter atrium ontvangt. De longslagader verlaat hem - het draagt ​​veneus bloed naar de longen. In de longblaasjes geeft veneus bloed kooldioxide af, is verzadigd met zuurstof en wordt slagaderlijk. Ze keert terug naar het linker atrium door de vier longaders die erin stromen. Vervolgens stroomt het bloed van het atrium naar de linker ventrikel en in de systemische bloedsomloop.

Normaal gesproken worden er voortdurend microthromen in de aderen gevormd, maar deze vallen snel in. Er is een gevoelig dynamisch evenwicht. Als het verstoord is, begint er een trombus op de veneuze wand te groeien. Na verloop van tijd wordt het losser, mobieler. Zijn fragment komt los en begint te migreren met de bloedstroom.

Bij trombo-embolie van de longslagader bereikt een afgesneden fragment van een bloedstolsel allereerst de inferieure vena cava van het rechteratrium, daalt vervolgens daaruit in de rechterventrikel en vandaar in de longslagader. Afhankelijk van de diameter, verstopt de embolus de slagader zelf of een van zijn takken (groter of kleiner).

Oorzaken van longembolie

Er zijn veel oorzaken van longembolie, maar ze leiden allemaal tot een van de drie stoornissen (of allemaal tegelijk):

• bloedstagnatie in de aderen - hoe langzamer het stroomt, hoe groter de kans op een bloedstolsel;
• verhoogde bloedstolling;
• ontsteking van de veneuze wand - het draagt ​​ook bij aan de vorming van bloedstolsels.

Er is geen enkele reden die zou leiden tot een longembolie met een waarschijnlijkheid van 100%.

Maar er zijn veel factoren, die elk de kans op deze aandoening vergroten:

• Spataderen (meestal spataderziekte van de onderste ledematen).
  
• Obesitas. Vetweefsel oefent extra druk uit op het hart (het heeft ook zuurstof nodig en het wordt voor het hart moeilijker bloed door de hele reeks vetweefsel te pompen). Bovendien ontwikkelt atherosclerose de bloeddruk. Dit alles schept voorwaarden voor veneuze stagnatie.
• Hartfalen - een schending van de pompfunctie van het hart bij verschillende ziekten.
• Overtreding van de uitstroom van bloed als gevolg van compressie van bloedvaten door een tumor, cyste, vergrote baarmoeder.
• De compressie van bloedvaten met botfragmenten in breuken.
• Roken. Onder invloed van nicotine treedt vasospasme op, een toename van de bloeddruk, in de loop van de tijd leidt dit tot de ontwikkeling van veneuze stasis en verhoogde trombose.
• Diabetes mellitus. De ziekte leidt tot een schending van het vetmetabolisme, waardoor het lichaam meer cholesterol produceert, dat het bloed binnendringt en wordt afgezet op de wanden van bloedvaten in de vorm van atherosclerotische plaques.

• Bedrust voor 1 week of langer voor ziektes.
  
• Blijf op de intensive care-afdeling.
• Bedrust voor 3 dagen of langer bij patiënten met longaandoeningen.
• Patiënten die op de afdeling cardio-reanimatie verblijven na een hartinfarct (in dit geval is de oorzaak van veneuze stagnatie niet alleen de immobiliteit van de patiënt, maar ook de verstoring van het hart).

• Verhoogde bloedspiegels van fibrinogeen - een eiwit dat betrokken is bij de bloedstolling.
  
• Sommige soorten bloedtumoren. Bijvoorbeeld polycythemia, waarbij het niveau van erythrocyten en bloedplaatjes toeneemt.
• Gebruik van bepaalde geneesmiddelen die de bloedstolling verhogen, bijvoorbeeld orale anticonceptiva, sommige hormonale geneesmiddelen.
• Zwangerschap - in het lichaam van een zwangere vrouw is er een natuurlijke toename van de bloedstolling en andere factoren die bijdragen aan de vorming van bloedstolsels.
  
• Erfelijke ziekten geassocieerd met verhoogde bloedstolling.
• Kwaadaardige tumoren. Met verschillende vormen van kanker verhoogt de bloedstolling. Soms wordt longembolie het eerste symptoom van kanker.

• Uitdroging bij verschillende ziekten.
• Ontvangst van een groot aantal diuretica, die vocht uit het lichaam verwijderen.
• Erythrocytose - een toename van het aantal rode bloedcellen in het bloed, veroorzaakt door aangeboren en verworven ziekten. Wanneer dit gebeurt, overstromen de bloedvaten, verhoogt de belasting van het hart, de viscositeit van het bloed. Bovendien produceren rode bloedcellen stoffen die betrokken zijn bij het proces van bloedstolling.

• Endovasculaire operaties worden uitgevoerd zonder incisies, meestal voor dit doel wordt een speciale katheter in het vat ingebracht door een punctie, die de wand beschadigt.
  
• Stenting, prothetische aders, installatie van veneuze katheters.
• Zuurstofgebrek.
• Virale infecties.
• Bacteriële infecties.
• Systemische ontstekingsreacties.

Wat gebeurt er in het lichaam met pulmonaire trombo-embolie?

Door het optreden van een obstakel voor de bloedstroom neemt de druk in de longslagader toe. Soms kan het enorm toenemen - als gevolg hiervan neemt de belasting van de rechterkamer van het hart dramatisch toe en ontwikkelt zich acuut hartfalen. Het kan leiden tot de dood van de patiënt.

De rechterkamer wordt groter en er komt onvoldoende bloed in de linkerholte. Hierdoor daalt de bloeddruk. De kans op ernstige complicaties is hoog. Het grotere vat dat door de embolus wordt bedekt, hoe meer uitgesproken deze stoornissen.

Wanneer longembolie verstoorde bloedtoevoer naar de longen is, begint het hele lichaam zuurstofgebrek te ervaren. Reflexief verhoogt de frequentie en diepte van de ademhaling, er is een vernauwing van het lumen van de bronchiën.

Symptomen van longembolie

Artsen noemen een pulmonale trombo-embolie vaak een 'grote maskerende arts'. Er zijn geen symptomen die deze aandoening duidelijk aangeven. Alle manifestaties van longembolie, die tijdens het onderzoek van de patiënt kunnen worden gedetecteerd, komen vaak voor bij andere ziekten. Niet altijd komt de ernst van de symptomen overeen met de ernst van de laesie. Wanneer een grote tak van de longslagader geblokkeerd is, kan de patiënt bijvoorbeeld alleen last hebben van kortademigheid en als de embolus een klein vat binnengaat, hevige pijn in de borstkas.

De belangrijkste symptomen van longembolie zijn:

• kortademigheid;
• pijn op de borst die erger wordt tijdens een diepe ademhaling;
• een hoest waarbij sputum uit het bloed kan bloeden (als er sprake is van een bloeding in de long);
• bloeddrukdaling (in ernstige gevallen - onder 90 en 40 mm Hg. Art.);
• frequente (100 slagen per minuut) zwakke puls;
• koud kleverig zweet;
• bleekheid, grijze huidskleur;
• stijging van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C;
• verlies van bewustzijn;
• blauwheid van de huid.

In milde gevallen zijn de symptomen helemaal afwezig, of is er lichte koorts, hoest, milde kortademigheid.

Als er geen medische spoedhulp wordt verleend aan een patiënt met pulmonaire trombo-embolie, kan de dood optreden.

Symptomen van longembolie kunnen sterk lijken op een hartinfarct, longontsteking. In sommige gevallen, als er geen trombo-embolie is vastgesteld, ontwikkelt zich chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie (verhoogde druk in de longslagader). Het manifesteert zich in de vorm van kortademigheid tijdens fysieke inspanning, zwakte, snelle vermoeidheid.

Mogelijke complicaties van longembolie:

• hartstilstand en plotselinge dood;
• longinfarct met daaropvolgende ontwikkeling van het ontstekingsproces (pneumonie);
• pleuritis (ontsteking van het borstvlies - een film van bindweefsel dat de longen bedekt en lijnen de binnenkant van de borst);
• terugval - trombo-embolie kan opnieuw optreden en tegelijkertijd is het risico op overlijden van de patiënt ook hoog.

Hoe de kans op longembolie te bepalen vóór het onderzoek?

Trombo-embolie heeft meestal geen duidelijk zichtbare oorzaak. Symptomen die optreden bij longembolie kunnen ook bij veel andere ziekten voorkomen. Daarom zijn patiënten niet altijd op tijd om de diagnose vast te stellen en met de behandeling te beginnen.

Op dit moment zijn speciale schalen ontwikkeld om de waarschijnlijkheid van longembolie bij een patiënt te beoordelen.

Geneva schaal (herzien):

Bloedstolsels voor longtrombose

Bloedstolsels in de longen. Longembolie: oorzaken, symptomen, effecten, behandeling

Een levensbedreigende ziekte is longembolie (PE). We hebben tenslotte het over de gevormde bloedstolsels. Onder alle pathologieën van longembolie zijn onderscheidende bedreigende statistieken. Bloedstolsels in de longen kunnen op elk moment een slagader verstoppen. Helaas leidt het vaak tot de dood. Bijna een derde van alle plotselinge sterfgevallen door patiënten is het gevolg van een blokkade van de longslagader met een bloedstolsel.

Ziekte kenmerk

Longembolie is geen onafhankelijke pathologie. Zoals de naam suggereert, is dit een gevolg van trombose.

Een bloedstolsel, dat zich afscheidt van zijn formatieplaats, wordt met een bloedstroom langs het systeem gevoerd. Vaak komen bloedstolsels voor in de vaten van de onderste ledematen. Soms is het gelokaliseerd aan de rechterkant van het hart. Een bloedstolsel passeert het rechter atrium, ventrikel en komt in de longcirculatie terecht. Het beweegt langs het enige paar in het lichaam van de gepaarde arterie met veneus bloed - pulmonair.

Een reizende trombus wordt een embolus genoemd. Hij snelt naar de longen. Dit is een uiterst gevaarlijk proces. Een bloedstolsel in de longen kan plotseling het lumen van de slagaderstakken blokkeren. Deze schepen zijn talrijk in aantal. De diameter neemt echter af. In het vat komen waardoor het bloedstolsel niet kan passeren, blokkeert het de bloedcirculatie. Dit is vaak dodelijk.

Als een patiënt een trombus in de longen heeft, zijn de gevolgen afhankelijk van welk bloedvat is verstopt. De embolus verstoort de normale bloedtoevoer naar de weefsels en de mogelijkheid van gasuitwisseling op het niveau van kleine takken of grote slagaders. De patiënt heeft hypoxie.

Ernst van de ziekte

Bloedstolsels in de longen zijn het gevolg van de complicatie van somatische ziekten na generieke en operationele omstandigheden. Sterfte van deze pathologie is erg hoog. Het staat op de derde plaats onder de doodsoorzaken, op de tweede plaats na hart- en vaatziekten en oncologie.

Tegenwoordig ontwikkelt longembolie zich voornamelijk door de volgende factoren:

• ernstige pathologie;
• gecompliceerde operatie;
• het letsel.

De ziekte wordt gekenmerkt door een ernstig beloop, een verscheidenheid aan ongelijke symptomen, een moeilijke diagnose, een hoog sterfterisico. Statistieken tonen aan, op basis van post-mortem autopsie, dat bloedstolsels in de longen niet tijdig gediagnosticeerd werden in bijna 50-80% van de bevolking die stierf als gevolg van longembolie.

Deze ziekte is erg snel. Daarom is het belangrijk om de pathologie snel en correct vast te stellen. En ook om een ​​adequate behandeling uit te voeren die een mensenleven kan redden.

Als tijdig een bloedstolsel in de longen wordt gedetecteerd, neemt het overlevingspercentage aanzienlijk toe. Het sterftecijfer onder patiënten die de noodzakelijke behandeling hebben gekregen, is ongeveer 10%. Zonder diagnose en adequate therapie, bereikt het 40-50%.

Oorzaken van ziekte

Een bloedstolsel in de longen, waarvan de foto zich in dit artikel bevindt, verschijnt als gevolg van:

• diepe veneuze trombose van de onderste ledematen;
• vorming van bloedstolsels in elk gebied van het veneuze systeem.

Veel minder vaak kan deze pathologie worden gelokaliseerd in de aderen van het peritoneum of de bovenste ledematen.

Risicofactoren die duiden op de ontwikkeling van een patiënt met longembolie zijn 3 provocerende aandoeningen. Ze worden de "triade van de virkhov" genoemd. Deze factoren zijn:

1. Verminderde bloedcirculatie in het aderstelsel. Congestie in de schepen. Langzame bloedstroom.
2. Verhoogde neiging tot trombose. Bloedstolling.
3. Verwonding of schade aan de veneuze wand.

Er zijn dus bepaalde situaties die het optreden van de bovengenoemde factoren veroorzaken, waardoor een bloedstolsel wordt gevonden in de longen. Oorzaken kunnen verborgen zijn in de volgende omstandigheden.

Het vertragen van de veneuze bloedstroom kan leiden tot:

• lange reizen, reizen, waardoor een persoon lang in een vliegtuig, auto of trein moet zitten;
• ziekenhuisopname, die bedrust gedurende lange tijd vereist.

Hyper-stolling van het bloed kan leiden tot:

• roken;
• gebruik van anticonceptiva, oestrogeen;
• genetische aanleg;
• oncologie;
• polycytemie - een groot aantal rode bloedcellen in het bloed;
• chirurgische interventie;
• zwangerschap.

Tot de verwondingen van de veneuze muren leiden:

• diepe veneuze trombose;
• huiselijk voetletsel;
• operatie aan de onderste ledematen.

Risicofactoren

Artsen identificeren de volgende predisponerende factoren waarbij een stolsel het vaakst in de longen wordt aangetroffen. De gevolgen van pathologie zijn buitengewoon gevaarlijk. Daarom is het noodzakelijk om zorgvuldig de gezondheid van die mensen te overwegen die de volgende factoren hebben:

• verminderde fysieke activiteit;
• leeftijd ouder dan 50 jaar;
• kankerpathologie;
• chirurgische ingrepen;
• hartfalen, hartaanval;
• traumatische letsels;
• spataderen;
• gebruik van hormonale anticonceptiva;
• arbeidscomplicaties;
• erythremia;
• overgewicht;
• genetische pathologie;
• systemische lupus erythematosus.

Soms kunnen bloedstolsels in de longen worden gediagnosticeerd bij vrouwen na de bevalling, vooral bij ernstige. In de regel wordt deze toestand voorafgegaan door de vorming van een stolsel in de dij of het kalf. Het wordt gevoeld door pijn, koorts, roodheid of zelfs zwelling. Een dergelijke pathologie moet onmiddellijk aan de arts worden gemeld om het pathologische proces niet te verergeren.

Kenmerkende symptomen

Om in de tijd een bloedstolsel in de longen te diagnosticeren, moeten de symptomen van de pathologie duidelijk worden begrepen. Uiterste voorzichtigheid is geboden bij de mogelijke ontwikkeling van deze ziekte. Helaas is het klinische beeld van longembolie nogal divers. Het wordt bepaald door de ernst van de pathologie, de snelheid van ontwikkeling van een verandering in de longen en tekenen van de onderliggende ziekte die deze complicatie veroorzaakte.

Als er een bloedstolsel in de longen zit, zijn de symptomen van de patiënt (verplicht) als volgt:

1. Kortademigheid, plotseling opgetreden om onbekende redenen.
2. Er is een toename van de hartslag (in één minuut meer dan 100 slagen).
3. Huidplooi met een karakteristieke grijze tint.
4. Pijnsyndroom dat optreedt in verschillende delen van het borstbeen.
5. Verstoorde darmmotiliteit.
6. De scherpe bloedvulling van de cervicale aders en solar plexus, hun uitstulping wordt waargenomen, de pulsatie van de aorta is merkbaar.
7. Het peritoneum is geïrriteerd - de muur is gespannen genoeg, pijn treedt op tijdens de palpatie van de buik.
8. Hart mompelt.
9. Sterk verminderde druk.

Bij patiënten met een bloedstolsel in de longen moeten bovenstaande tekenen aanwezig zijn. Geen van deze symptomen is echter specifiek.

Naast de vereiste tekens kunnen de volgende toestanden ontstaan:

• koorts;
• ophoesten van bloed;
• flauwvallen;
• borstbeenpijn;
• braken;
• krampachtige activiteit;
• vloeistof in het borstbeen;
• coma.

Ziekteprogressie

Omdat pathologie een zeer gevaarlijke ziekte is die de dood niet uitsluit, is het noodzakelijk om de ontstane symptomen meer in detail te beschouwen.

De patiënt ontwikkelt aanvankelijk kortademigheid. Het voorkomen ervan wordt niet voorafgegaan door tekenen. De oorzaken van de alarmerende symptomen zijn volledig afwezig. Kortademigheid verschijnt terwijl je uitademt. Het wordt gekenmerkt door een rustig geluid, vergezeld van een ritselende tint. Tegelijkertijd is ze constant aanwezig.

Naast haar gaat longembolie gepaard met een verhoogde hartslag. Luisterde van 100 beats en hoger in één minuut.

Het volgende belangrijke teken is een scherpe daling van de bloeddruk. De mate van vermindering van deze indicator is omgekeerd evenredig met de ernst van de ziekte. Hoe lager de drukval, hoe ernstiger de pathologische veranderingen veroorzaakt door longembolie.

Pijn hangt af van de ernst van de ziekte, het volume van beschadigde bloedvaten en het niveau van aandoeningen die zich in het lichaam hebben voorgedaan:

1. Sternumpijn met een scherp, discontinu karakter. Dit ongemak beschrijft de blokkering van de slagaderstam. De pijn vloeit voort uit het samendrukken van de zenuwuiteinden van de vaatwand.
2. Angina ongemak. De pijn knijpt. Gelokaliseerd in de regio van het hart. Geeft heel vaak een schop, een hand.
3. Pijnongemak door het borstbeen. Deze pathologie kan een complicatie karakteriseren - pulmonair infarct. Het ongemak wordt enorm verergerd door elke beweging - diepe ademhaling, hoesten, niezen.
4. Pijn onder de ribben aan de rechterkant. Veel minder vaak kan ongemak optreden in het gebied van de lever, als de patiënt bloedstolsels in de longen heeft.

In de bloedvaten is er een gebrek aan bloedcirculatie. Dit kan de patiënt provoceren:

• pijnlijke hikken;
• spanning in de buikwand;
• intestinale parese;
• bolling van grote aderen in de nek, benen.

Het oppervlak van de huid wordt bleek. Ontwikkelt vaak asgrauw of grijze reflux. Vervolgens is de toetreding van blauwe lippen mogelijk. Het laatste symptoom spreekt van massieve trombo-embolie.

Soms heeft de patiënt een karakteristiek hartgeruis, aritmie wordt gedetecteerd. In het geval van een longinfarct, mogelijk bloedspuwing, gecombineerd met een scherpe pijn in de borst en een voldoende hoge temperatuur. Hyperthermie kan enkele dagen en soms anderhalve week worden waargenomen.

Patiënten met een bloedstolsel in de longen kunnen een abnormale bloedcirculatie in de hersenen ervaren. Zulke patiënten zijn vaak aanwezig:

• flauwvallen;
• convulsies;
• duizeligheid;
• coma;
• hik.

Soms kunnen symptomen van nierfalen, in acute vorm, zich aansluiten bij de beschreven symptomen.

Complicaties van longembolie

Extreem gevaarlijk is een dergelijke pathologie waarbij een trombus in de longen is gelokaliseerd. De gevolgen voor het lichaam kunnen zeer divers zijn. Het is een complicatie die het verloop van het verloop van de ziekte, de kwaliteit en de duur van het leven van de patiënt bepaalt.

De belangrijkste gevolgen van longembolie zijn:

1. Chronisch verhoogde druk in de longvaten.
2. Hartaanval van de long.
3. Paradoxale embolie in de vaten van de grote cirkel.

Niet alles is echter zo triest als bloedstolsels in de longen tijdig worden gediagnosticeerd. De prognose, zoals hierboven vermeld, is gunstig als de patiënt een adequate behandeling krijgt. In dit geval is de kans groot om het risico van onaangename gevolgen te minimaliseren.

De volgende zijn de belangrijkste pathologieën die artsen diagnosticeren als gevolg van een complicatie van longembolie:

• pleuritis;
• longinfarct;
• longontsteking;
• empyeem;
• longabces;
• nierfalen;
• pneumothorax.

Terugkerende longembolie

Deze pathologie kan meerdere keren tijdens hun leven bij patiënten worden herhaald. In dit geval is het een terugkerende vorm van trombo-embolie. Ongeveer 10-30% van de patiënten die eenmaal een dergelijke ziekte hebben ondergaan, zijn vatbaar voor herhaalde perioden van PE. Eén patiënt kan een ander aantal aanvallen hebben. Gemiddeld varieert hun aantal van 2 tot 20. Een reeks overgedragen episodes van pathologie is een obstructie van kleine vertakkingen. Vervolgens leidt deze pathologie tot embolisatie van grote slagaders. Vormde een enorme longembolie.

De oorzaken van de terugkerende vorm kunnen zijn:

• chronische pathologieën van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen;
• oncologische ziekten;
• abdominale chirurgie.

Dit formulier heeft geen duidelijke klinische symptomen. Het wordt gekenmerkt door een gewiste stroom. Correct diagnosticeren van een dergelijke aandoening is erg moeilijk. Vaak worden niet-onderdrukte symptomen genomen voor tekenen van andere ziekten.

Recidiverende longembolie kan zich in de volgende omstandigheden manifesteren:

• aanhoudende pneumonie die zonder duidelijke reden optreedt;
• flauwvallen;
• pleuritis over meerdere dagen;
• astma-aanvallen;
• cardiovasculaire collaps;
• kortademigheid;
• verhoogde hartslag;
• koorts, niet-geëlimineerde antibacteriële geneesmiddelen;
• hartfalen, bij afwezigheid van chronische pathologie van de longen of het hart.

Deze ziekte kan leiden tot de volgende complicaties:

• emfyseem;
• pneumosclerose - longweefsel wordt vervangen door verbindend;
• hartfalen;
• hypertensie van de longen.

Recidiverende longembolie is gevaarlijk omdat elke volgende episode dodelijk kan zijn.

Diagnose van de ziekte

De hierboven beschreven symptomen, zoals eerder vermeld, zijn niet specifiek. Daarom is het op basis van deze tekens onmogelijk om een ​​diagnose te stellen. Bij TELA zijn er echter 4 kenmerkende symptomen:

• kortademigheid;
• tachycardie - een toename van hartcontracties;
• pijn op de borst;
• snelle ademhaling.

Als de patiënt deze vier tekens niet heeft, heeft hij geen trombo-embolie.

Maar niet alles is zo gemakkelijk. Diagnose van pathologie is buitengewoon moeilijk. Om longembolie te vermoeden, dient u de mogelijkheid te onderzoeken om de ziekte te ontwikkelen. Daarom vestigt de arts aanvankelijk de aandacht op mogelijke risicofactoren: de aanwezigheid van een hartaanval, trombose, operatie. Hiermee kunt u de oorzaak van de ziekte bepalen, het gebied waaruit een bloedstolsel in de long terechtkwam.

Verplichte onderzoeken om longembolie te identificeren of uit te sluiten zijn de volgende onderzoeken:

1. ECG. Zeer informatieve diagnostische methode. Een elektrocardiogram geeft een idee van de ernst van de pathologie. Als u de verkregen informatie combineert met de geschiedenis van de ziekte, wordt longembolie gediagnosticeerd met een hoge nauwkeurigheid.
2. X-ray. Deze studie voor de diagnose van longembolie is niet informatief. Het maakt het echter mogelijk om de ziekte te onderscheiden van vele andere pathologieën met vergelijkbare symptomen. Bijvoorbeeld van lobaire pneumonie, pleuritis, pneumothorax, aorta-aneurysma, pericarditis.
3. Echocardiografie. Het onderzoek laat toe om de exacte lokalisatie van een bloedstolsel, vorm, grootte, volume te identificeren.
4. Longscintigrafie. Deze methode geeft de arts een "beeld" van de longvaten. Het markeerde duidelijk gebieden met verminderde bloedcirculatie. Maar het is onmogelijk om een ​​plaats te vinden waar bloedstolsels zich in de longen bevinden. Het onderzoek heeft alleen een hoge diagnostische waarde in de pathologie van grote bloedvaten. Problemen met kleine takken identificeren met deze methode is onmogelijk.
5. Echografie van de aderen van de benen.

Indien nodig kan de patiënt extra onderzoeksmethoden toegewezen krijgen.

Dringende hulp

Er moet aan worden herinnerd dat als zich een bloedstolsel in de longen heeft afgezet, de symptomen van de patiënt zich razendsnel kunnen ontwikkelen. En net zo snel leiden tot de dood. Daarom, als er tekenen van longembolie zijn, moet de patiënt volledige gemoedsrust krijgen en onmiddellijk een cardiologische "Ambulance" noemen. De patiënt wordt opgenomen op de intensive care-afdeling.

Spoedeisende zorg is gebaseerd op de volgende activiteiten:

1. Noodkatheterisatie van de centrale ader en de toediening van het geneesmiddel "Reopoliglyukin" of glucose-novocainisch mengsel.
2. Intraveneuze toediening van geneesmiddelen wordt uitgevoerd: "Heparine", "Dalteparine", "Enoxaparine".
3. Het pijnlijke effect wordt geëlimineerd door narcotische analgetica, zoals "Promedol", "Fentanyl", "Maureen", "Leksir", "Droperidol".
4. Zuurstoftherapie.
5. De patiënt wordt geïnjecteerd met trombolytica: betekent "streptokinase", "urokinase".
6. In gevallen van aritmie zijn de volgende geneesmiddelen opgenomen: Magnesiumsulfaat, Digoxine, ATP, Ramipril, Panangin.
7. Als een patiënt een shockreactie heeft, krijgen ze Prednisolone of Hydrocortison toegediend, evenals antispasmodica: No-silo, Euphyllinum, Papaverine.

Manieren om longembolie te bestrijden

Reanimatiemaatregelen helpen om de bloedtoevoer naar de longen te herstellen, de ontwikkeling van sepsis bij de patiënt te voorkomen en ook te beschermen tegen de vorming van pulmonale hypertensie.

Na eerste hulp moet de patiënt echter doorgaan met de behandeling. De strijd tegen de pathologie is gericht op het voorkomen van de herhaling van de ziekte, de volledige resorptie van een bloedstolsel.

Tegenwoordig zijn er twee manieren om bloedstolsels in de longen te elimineren. De methoden voor het behandelen van pathologie zijn als volgt:

• trombolytische therapie;
• chirurgische interventie.

Trombolytische therapie

Medicamenteuze behandeling is gebaseerd op geneesmiddelen zoals:

• "Heparine";
• "Streptokinase";
• "Fraksiparin";
• weefsel plasminogeen activator;
• "Urokinase."

Dergelijke medicijnen kunnen bloedstolsels oplossen en de vorming van nieuwe stolsels voorkomen.

Het geneesmiddel "Heparine" wordt 7-10 dagen intraveneus aan de patiënt toegediend. Controleer tegelijkertijd de bloedstolling zorgvuldig. 3-7 dagen voor het einde van de behandeling krijgt de patiënt een van de volgende geneesmiddelen in tabletvorm voorgeschreven:

Bloedstolling controle blijft doorgaan. De ontvangst van de voorgeschreven pillen duurt ongeveer een jaar (na een longembolie te hebben gehad).

Medicijnen "Urokinase", "Streptokinase" toegediend gedurende de dag intraveneus. Deze manipulatie wordt 1 keer per maand herhaald. Weefselplasminogeenactivator wordt ook intraveneus gebruikt. Een enkele dosis moet gedurende meerdere uren worden toegediend.

Trombolytische therapie wordt niet uitgevoerd na de operatie. Het is ook verboden in het geval van pathologieën die gecompliceerd kunnen zijn door een bloeding. Bijvoorbeeld een maagzweer. Omdat trombolytica het risico op bloedingen kunnen verhogen.

Chirurgische behandeling

Deze vraag wordt alleen gesteld met de nederlaag van een groot gebied. In dit geval is het noodzakelijk om onmiddellijk een gelokaliseerde trombus in de longen te verwijderen. De behandeling wordt als volgt aanbevolen. Een speciale techniek verwijdert het stolsel van het vat. Met deze handeling kunt u een obstakel op de weg van de bloedstroom volledig elimineren.

Gecompliceerde chirurgie wordt uitgevoerd als grote takken of de slurf van de slagader worden geblokkeerd. In dit geval is het noodzakelijk om de bloedstroom in bijna het hele gebied van de long te herstellen.

Preventie van longembolie

Trombo-embolie heeft de neiging terug te vallen. Daarom is het belangrijk om niet te vergeten speciale preventieve maatregelen die kunnen beschermen tegen de herontwikkeling van ernstige en formidabele pathologie.

Dergelijke maatregelen zijn uitermate belangrijk voor mensen met een hoog risico op het ontwikkelen van deze pathologie. Deze categorie omvat personen:

• ouder dan 40 jaar;
• na een beroerte of een hartaanval;
• met overgewicht;
• waarvan de geschiedenis een episode van diepe veneuze trombose of longembolie bevat;
• een operatie ondergaan op de borst, benen, bekkenorganen, buik.

Preventie omvat kritieke activiteiten:

1. Echografie van de aderen van de benen.
2. Regelmatige injectie van Heparine, Fraxiparin of aderinjecties in de ader van het geneesmiddel Reopolyglukine.
3. Het opleggen van strakke verbanden aan de benen.
4. Speciale manchetten in de aderen van het been samendrukken.
5. Ligatie van grote beenaders.
6. Implantatie van cava-filters.

De laatste methode is een uitstekende preventie van trombo-embolie. Tegenwoordig zijn er verschillende cava-filters ontwikkeld:

Onthoud tegelijkertijd dat een dergelijk mechanisme buitengewoon moeilijk te bepalen is. Onjuist geïntroduceerde cava-filter wordt niet alleen geen betrouwbare preventie, maar kan ook leiden tot een verhoging van het risico op trombose bij de daaropvolgende ontwikkeling van longembolie. Daarom mag deze handeling alleen worden uitgevoerd in een goed uitgerust medisch centrum, uitsluitend een gekwalificeerde specialist.

Wat is een gevaarlijke longembolie?

Longembolie is een levensbedreigende aandoening die in bijna 90% van de gevallen eindigt in de dood. Wat is trombose in de longen, wat zijn de symptomen en oorzaken? Hoevelen leven met deze pathologie en zijn er behandelingen? Overweeg in meer detail.

De inhoud

De trombo-embolie van de longslagader, die geen onafhankelijke ziekte is, maar zich ontwikkelt tegen de achtergrond van andere pathologieën, wordt beschouwd als een noodsituatie die het leven van een persoon bedreigt.

Er zijn tal van redenen waarom een ​​trombose in de longen zich kan manifesteren, maar ongeacht de etiologische factor is deze aandoening uiterst gevaarlijk voor iemands leven en leidt in 85% van de gevallen tot de dood. Met de ontwikkeling van trombo-embolie in het lumen van de longslagader verschijnt een blokkering van bloedvaten, die de bloedtoevoer naar de interne organen en systemen gedeeltelijk of volledig blokkeert. Een risico voor de ontwikkeling van deze aandoening zijn mensen na 50 jaar, evenals die in de geschiedenis waarvan er pathologieën zijn van het hart en de bloedvaten.

Pulmonale arteriële trombus

De overlevingskans voor een bloedstolsel in de longen is vrij laag, omdat de dood onmiddellijk kan plaatsvinden.

Het is belangrijk! Om de kans op het ontwikkelen van een obstructie te verkleinen, moeten risicopersonen regelmatig een cardioloog bezoeken en de noodzakelijke onderzoeken ondergaan.

Wat is pulmonale arteriële trombose?

Pulmonale arteriële trombo-embolie (PE) is een pathologische acute aandoening waarbij er een plotselinge verstopping van de romp of takken van de longslagader is met een embolus (bloedstolsel). Lokalisatie van een bloedstolsel kan voorkomen in de rechter of linker ventrikel, veneus bed of atriaal hart. Vaak kan een bloedstolsel "komen" met een bloedstroom en stoppen in het lumen van de longslagader. Met de ontwikkeling van deze aandoening is er een gedeeltelijke of volledige verstoring van de bloedstroom naar de longslagader, die pulmonair oedeem veroorzaakt met daaropvolgende breuk van de longslagader. Deze toestand leidt tot de snelle en plotselinge dood van een persoon.

Het is belangrijk! Door het aantal sterfgevallen neemt longtrombose de tweede plaats in na een hartinfarct. Volgens medische gegevens, 90% van degenen die stierven met een diagnose van "longembolie" had een onjuiste eerste diagnose, en vroegtijdige bijstand die werd verleend leidde tot de dood.

Er zijn veel oorzaken en predisponerende factoren die een bloedstolsel in de longslagader kunnen veroorzaken, waaronder:

• Pathologieën van het cardiovasculaire systeem: angina pectoris, hypertensie, vasculaire atherosclerose, ischemie, atriale fibrillatie en andere.
• Oncologische ziekten.
• Ziekten van het bloed.
• Trombofilie.
• Spataderen.
• Diabetes mellitus.
• Obesitas.
• Roken.

Overmatige fysieke inspanning, langdurige overspanning van de zenuw, het gebruik van bepaalde medicijnen en andere factoren die een negatief effect hebben op het werk van het cardiovasculaire systeem kunnen de ontwikkeling van een bloedstolsel veroorzaken.

Spataderen - een van de oorzaken van longembolie

Thrombi in grote bloedvaten en slagaders zijn moeilijk te diagnosticeren, dus het sterftecijfer onder de bevolking met een dergelijke diagnose is vrij groot. In het geval dat de pulmonaire trombus is losgelaten, hangt de mate waarin iemand kan leven af ​​van de geboden medische zorg, maar meestal komt de dood onmiddellijk voor. Klinische tekenen van pulmonaire trombo-embolie kunnen van tevoren worden vermoed. De volgende symptomen worden vaak geassocieerd met deze aandoening:

• Droge hoest met sputum vermengd met bloed.
• Kortademigheid.
• Borstbeenpijn.
• Verhoogde zwakte, slaperigheid.
• Duizeligheid, tot verlies van bewustzijn.
• Verlaging van de bloeddruk.
• Tachycardie.
• Zwelling van de aderen in de nek.
• Huid van de huid.
• Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 37,5 graden.

De bovenstaande symptomen zijn niet altijd aanwezig. Volgens statistieken wordt slechts 50% van de mensen geconfronteerd met dergelijke signalen. In andere gevallen worden de symptomen van een trombus in de longslagader niet opgemerkt en kan de dood van een persoon binnen enkele minuten na de aanval optreden.

Als u een longembolie vermoedt, is elke seconde duur. Als de patiënt in het ziekenhuis kon worden afgeleverd, wordt hij op de intensive care afdeling geplaatst, waar dringende maatregelen worden genomen om de longcirculatie te normaliseren. Om herhaling van longembolie te voorkomen, krijgt de patiënt bedrust toegewezen, ook infuustherapie, waardoor de viscositeit van het bloed kan worden verlaagd en de bloeddruk kan worden genormaliseerd.

Borstpijn is een teken van een bloedstolsel in de longen.

In het geval dat conservatieve therapie geen resultaten oplevert, voeren artsen dringend een operatie uit - trombo-embolectomie (verwijdering van een bloedstolsel). Een alternatief voor een dergelijke operatie kan katheterfragmentatie van een trombo-embolie zijn, hetgeen de vestiging van een speciaal filter in de tak van de longslagader of de onderste vena cava inhoudt.

Het is belangrijk! De voorspelling na de operatie is moeilijk te voorspellen, maar gezien de complexiteit van de ziekte en het hoge risico op overlijden, is de operatie vaak de enige kans om het leven van de patiënt te redden.

Longembolie - dodelijke occlusie

Het echte risico van een plotse dood ontstaat wanneer een groot vat wordt geblokkeerd vanuit de rechter hartkamer. Longembolie (PE), als een manifestatie van veneuze trombose, leidt tot stopzetting van de bloedcirculatie in de kleine cirkel: in overtreding van de pulmonaire doorbloeding treedt acuut hartfalen op met het snelle begin van de dood.

Het staken van de bloedstroom in een grote longader leidt tot de dood

Varianten van PE

De invoer van een trombus of embolie in de longstam is de hoofdoorzaak van het ontstaan ​​van een acute levensbedreigende aandoening: longembolie met volledige overlapping van het vaatlumen (meer dan 85%) leidt tot de dood. De overlevingskansen nemen toe met gedeeltelijke occlusie - blokkering van 50% tot 80% van de slagader veroorzaakt een schending van vitale functies, maar met tijdige reanimatiezorg kunt u het leven van de patiënt redden. Bij obturatie van het slagaderlumen tot 50% is de bloedsomloop verstoord, maar levensbedreigende aandoeningen treden niet op - arteriële trombose moet worden behandeld, maar de prognose voor herstel is vrij gunstig. Bovendien moet u weten - sinds het optreden van trombose in het menselijk lichaam, zijn de mechanismen van trombolyse (stolseloplossen) geactiveerd, die helpen om het probleem uit het vaatbed te verwijderen.

Aanzienlijke risicofactoren

Bij longembolie zijn primaire en secundaire risicofactoren kenmerkend voor veneuze trombo-embolie (VTE), maar significant slechter wanneer een persoon de volgende gezondheidsproblemen heeft:

• vasculaire trombose die optreedt vóór de leeftijd van 30 jaar;
• geschiedenis van hartaanval of hartinfarct;
• tweede longembolie;
• frequente recidieven van trombusvorming overal in het lichaam;
• posttraumatische en postoperatieve complicaties geassocieerd met vasculaire occlusie;
• de aanwezigheid van erfelijke vormen van trombo-embolie;
• trombotische complicaties bij vrouwen tijdens de zwangerschap of tijdens het gebruik van hormonale anticonceptiva;
• gebrek aan effect door het gebruik van standaard trombose-therapie.

Als er significante risicofactoren zijn, is het noodzakelijk om nauwkeurig en nauwkeurig alle aanbevelingen van de arts te volgen voor behandeling en profylactische maatregelen om een ​​episode van PE te voorkomen en het risico op een plotselinge dood te verminderen.

Longembolie - typische symptomen

Alle externe en interne manifestaties van pulmonaire stamocclusie worden gevormd door 3 opeenvolgende mechanismen:

1. Blokkering van een groot vat met stopzetting van de bloedstroom, verhoogde druk en hartfalen;
2. Spasme van de kransslagaders met progressieve ischemie van de hartspier;
3. Verstoring van het ademhalingssysteem (totaal bronchospasme, longinfarct).

Typische symptomen van acute pathologie zijn de volgende tekenen van longembolie:

• acute pijn op de borst;
• toenemende kortademigheid, ophoesten van bloed;
• daling van de bloeddruk;
• hartritmestoornissen (tachycardie, aritmie);
• myocardiale ischemie tot een hartaanval;
• stopzetting van de bloedstroom in de hoofdslag;
• buikpijn met misselijkheid, boeren en braken.

Ernstige pijn op de borst is een goede reden om een ​​ambulance te bellen.

Een occlusie van kleine takken van de longstam kan op geen enkele manier optreden (het lichaam zelf zal in staat zijn om te gaan met vaataandoeningen), maar deze situatie komt veel minder vaak voor (10-20% van de patiënten). Vaker is er een enorme pulmonale trombo-embolie met een trieste uitkomst.

Typen longembolie

Er zijn de volgende opties voor longembolie:

1. Ernstige vorm (significante verstoring van het hart en de longen met een ongunstige prognose voor het leven);
2. Matig (de aanwezigheid van matig tot expressie gebrachte typische symptomen van de pathologie van het cardiopulmonale systeem);
3. Eenvoudig (manifestaties zijn minimaal, de prognose voor het leven is gunstig).

Een volledig onderzoek met alle methoden die nodig zijn voor de diagnose van VTE zal helpen om de juiste diagnose te stellen en de optimale therapiemethode te selecteren.

Beginselen van behandeling

Elke verdenking van occlusie van een grote longstam is een indicatie voor een spoedopname in een ziekenhuis: pulmonaire trombo-embolie wordt behandeld op de intensive care-afdeling. Verplichte behandelingen zijn onder meer:

• cursus therapie met vasculaire geneesmiddelen - anticoagulantia en antibloedplaatjesagentia;
• medicijnbehoud van het hart;
• verhoogde zuurstoftoevoer naar de longen (kunstmatige beademing, zuurstoftherapie);
• medische anesthesie;
• symptomatische therapie;
• chirurgische verwijdering van een bloedstolsel met behulp van angiosurgery.

In elk geval wordt de behandeling van pulmonale trombo-embolie individueel uitgevoerd - de arts zal het optimale regime kiezen om hartstilstand te helpen voorkomen en gasuitwisseling in de longen te handhaven. Om longembolie te voorkomen is het mogelijk om de aanbevelingen van de arts voor de preventie van veneuze trombo-embolie te gebruiken.