Pulmonale blaasjes - wat is het?

Het longweefsel bevat 700 miljoen longblaasjes. Deze bellen zijn tussenproducten van gasuitwisseling: tweezijdige diffusie, waardoor zuurstof binnenkomt en koolstofdioxide het bloed verlaat.

anatomie

Met een dikte van 0,2 μm is het oppervlak van de longblaasjes ongeveer 80 vierkante meter. m, dat is tien keer het oppervlak van de huid. De elementen lijken op elastische bubbels - vruchten, die bij inademing aanzienlijk uitrekken. De alveolen zijn bekleed met afgeplatte cellen - alveocyten, van elkaar gescheiden door vezels uit bindweefsel en bedekt met een netwerk van bloedvaten.

Elke pulmonale blaar bestaat uit twee soorten cellulaire structuren. De eerste zijn vlak, dienen als adsorbentia tegen inadembare deeltjes van stof, vuil en rook. Bovendien zijn ze buffers en laten ze niet toe dat extracellulaire vloeistof in de met lucht gevulde holte van de longblaasjes doordringt.

Het tweede type cellen is schuimig cytoplasma, dat als gevolg van actieve mitose (indirecte verdeling) een constante regeneratieve functie van het longweefsel verschaft.

fysiologie

Alveoli - de belangrijkste deelnemers aan de directe uitwisseling van zuurstof en koolstofdioxide. Pulmonale vesicles produceren een speciale geheime oppervlakteactieve stof die twee belangrijke functies vervult:

Het creëren van een bepaalde oppervlaktespanning (film) in de longblaasjes, waardoor het niet instort en niet aan elkaar kleeft.
Oplossen van zuurstof voor betere opname door bloedcellen.

In de longblaasjes zit een gasmengsel en de samenstelling is constant. In een rustig ademhalingstempo wordt het slechts met 15% bijgewerkt.

Tijdens het proces van gasuitwisseling ontstaat er een osmotisch verschil tussen de capillairen en de alveolaire lucht: een zuurstofdruk van 106 mm Hg. Kunst. En veneus - 40 mm. Vanwege het verschil vindt gasuitwisseling plaats.

Zuurstofmoleculen lossen op in oppervlakteactieve stof, komen dan in de alveocyt en gaan in de volgende stap het bloed in.

Bij te vroeg geboren baby's die vóór week 26 zijn geboren, is oppervlakteactieve stof nog steeds niet-gevormd of onvolgroeid. Daarom wordt bij dergelijke kinderen het syndroom van aandoeningen van de luchtwegen een frequente doodsoorzaak.

Respiratoire aandoeningen met uitgesproken hypoxie kunnen ook worden beïnvloed door mensen die een dieet volgen met een minimale hoeveelheid vet: 90% van de oppervlakte-actieve stoffen bestaat uit vetcellen.

De prioriteitswaarde van pulmonaire longblaasjes is niet beperkt tot deelname aan gasuitwisseling. Binnen hun muren bevinden zich macrofagen - speciale afweerstructuren die infectueuze stoffen 'ontmoeten' en de lucht zuiveren tijdens het inademen.

Ze produceren een "scan" van buitenaardse structuren en "taggen" ze door een commando te sturen om de T-killers te vernietigen, die pathogenen vangen, doden en verteren. In een gezond lichaam is dit voldoende om verdere infectie te voorkomen. Maar in het geval van een grote dosis pathogene agentia houden macrofagen zich niet aan, maar hier begint een andere beschermende functie te werken - de productie en uitscheiding van cytokinen, die een niet-specifieke reactie op ontsteking geven.

Microfagen leven niet lang. Na een zware belasting stoppen ze hun activiteit, hopen zich op in de bronchiolen en worden uitgescheiden met slijm.

pathologie

Alveolaire aandoeningen zijn altijd geassocieerd met een daling van het volume van hun ventilatie.

Pathologieën van pulmonale blaasjes kunnen om verschillende redenen worden veroorzaakt:

Hypertensie van kleine circulatievaten.
Verkeerde open luchtwegen.
Aandoeningen van pulmonale uitzetting tijdens pleuritis, ophoping van bloed of exsudaat.
Dysfunctie van de ademhalingscentra van de hersenen.
Obstructie van de bronchiën door obstructie door een tumor, braaksel, slijm.

Wanneer een van de processen wordt gekenmerkt door het verschijnen van microfoons in sputum. Naast de bovengenoemde pathologieën wordt het waargenomen bij longontsteking en bronchitis.

Bij ernstige ziekten (trombo-embolie, hartfalen, longinfarct) wordt hemosyredine in het sputum gedetecteerd - "rode bloedcellen verteerd en gegeten" door een microfaag. In dergelijke gevallen heeft de patiënt een dringende en ernstige behandeling nodig.

De pulmonale blaar wordt genoemd

De longen zijn vitale organen die verantwoordelijk zijn voor de uitwisseling van zuurstof en koolstofdioxide in het menselijk lichaam en het uitvoeren van de ademhalingsfunctie. De menselijke longen zijn een gepaarde orgel, maar de structuur van de linker en rechter long is niet identiek aan elkaar. De linkerlong is altijd kleiner en verdeeld in twee lobben, terwijl de rechterlong is verdeeld in drie lobben en een grotere omvang heeft. De reden voor de verminderde omvang van de linkerlong is eenvoudig: het hart bevindt zich aan de linkerkant van de borst, dus het ademhalingsorgaan "geeft" een plaats in de borstholte.

Diagram van de menselijke long en het ademhalingssysteem

plaats

De anatomie van de longen is zodanig dat ze stevig hechten aan het linker en rechter hart. Elke long heeft de vorm van een afgeknotte kegel. De bovenkanten van de kegels steken iets uit voorbij het sleutelbeen en de basis grenzend aan het diafragma dat de borstholte scheidt van de buikholte. Buiten is elke long bedekt met een speciale tweelaagse omhulling (pleura). Een van de lagen ligt naast het longweefsel en de andere grenst aan de borst. Speciale klieren scheiden een vloeistof af die de pleuraholte vult (de opening tussen de lagen van de beschermende huls). Pleurale zakken, geïsoleerd van elkaar, waarin de longen zijn ingesloten, zijn hoofdzakelijk beschermend. Ontsteking van de beschermende membranen van het longweefsel wordt pleuritis genoemd.

Wat zijn de longen?

Het longdiagram bevat drie belangrijke structurele elementen:

Longblaasjes; bronchiën; Bronchioli.

Het longraamwerk is een vertakt bronchussysteem. Elke long bestaat uit een reeks structurele eenheden (plakjes). Elk segment heeft een piramidale vorm en de grootte is gemiddeld 15x25 mm. De bronchiën, waarvan de takken kleine bronchiolen worden genoemd, komen in de top van de longkwab. In totaal is elke bronchus verdeeld in 15-20 bronchiolen. Aan de uiteinden van de bronchiën zijn speciale formaties - acini, bestaande uit enkele tientallen alveolaire takken, bedekt met veel longblaasjes. Longblaasjes zijn kleine luchtbellen met zeer dunne wanden, gevlochten door een dicht netwerk van haarvaten.

De longblaasjes zijn de belangrijkste structurele elementen van de longen, waarvan de normale uitwisseling van zuurstof en koolstofdioxide in het lichaam afhankelijk is. Ze bieden een groot gebied voor gasuitwisseling en leveren continu zuurstof aan bloedvaten. Tijdens gasuitwisseling dringen zuurstof en koolstofdioxide door de dunne wanden van de longblaasjes in het bloed, waar ze rode bloedcellen "ontmoeten".

Dankzij microscopische longblaasjes, waarvan de gemiddelde diameter niet groter is dan 0,3 mm, neemt het oppervlak van het ademhalingsoppervlak van de longen toe tot 80 vierkante meter.

Longkwab:
1 - bronchiole; 2 - alveolaire passages; 3 - bronchiole van de luchtwegen (luchtwegen); 4 - atrium;
5 - capillair netwerk van alveoli; 6 - alveoli van de longen; 7 - sectionele longblaasjes; 8 - pleura

Wat is het bronchus-systeem?

Voordat de luchtwegen in de longblaasjes komen, komt de lucht in het bronchiale systeem. De "poort" voor lucht is de luchtpijp (ademhalingsslang, waarvan de ingang zich direct onder het strottenhoofd bevindt). Een luchtpijp bestaat uit kraakbeenringen die zorgen voor de stabiliteit van de beademingsbuis en het behoud van het lumen om te ademen, zelfs onder omstandigheden van ijle lucht of mechanische compressie van de trachea.

Luchtpijp en bronchiën:
1 - uitstulping van de larynx (Adam's); 2 - schildklierkraakbeen; 3 - cricoidaal ligament; 4 - ring tetracheale ligament;
5 - gebogen tracheale kraakbeen; 6 - ringvormige tracheale ligamenten; 7 - slokdarm; 8 - gespleten luchtpijp;
9 - de rechter bronchus; 10 - de belangrijkste linkerbronchus; 11 - aorta

Het binnenoppervlak van de luchtpijp is een slijmvlies bedekt met microscopische vezels (het zogenaamde ciliated epitheel). De taak van deze villi is om de luchtstroom te filteren, om te voorkomen dat stof, vreemde voorwerpen en puin de bronchiën binnendringen. Het trilhaar- of ciliateepitheel is een natuurlijk filter dat de longen van een persoon beschermt tegen schadelijke stoffen. Bij rokers is er verlamming van het trilhaarepitheel, wanneer de villi op het tracheale slijmvlies stoppen met functioneren en bevriezen. Dit leidt ertoe dat alle schadelijke stoffen rechtstreeks in de longen terechtkomen en bezinken, wat ernstige ziekten veroorzaakt (longemfyseem, longkanker, chronische bronchiën).

Achter het sternum vertakt de luchtpijp zich in twee bronchiën, die elk in de linker en rechter long terechtkomen. De bronchiën komen de longen binnen via de zogenaamde "poorten" in de uitsparingen aan de binnenkant van elke long. Grote bronchiënvertakking in kleinere segmenten. De kleinste bronchiën worden bronchiolen genoemd, aan de uiteinden waarvan de hierboven beschreven alveolaire blaasjes zich bevinden.

Het bronchiale systeem lijkt op een vertakte boom die het longweefsel binnendringt en zorgt voor ononderbroken gasuitwisseling in het menselijk lichaam. Als de grote bronchiën en de luchtpijp zijn versterkt met kraakbeenringen, hoeven de kleinere bronchiën niet te worden versterkt. In de segmentale bronchiën en bronchiolen zijn alleen kraakbeenplaten aanwezig en in de terminale bronchiolen is geen kraakbeenweefsel aanwezig.

De structuur van de longen biedt een enkele structuur, waardoor alle systemen van menselijke organen continu van zuurstof worden voorzien via de bloedvaten.

Pulmonale blaasjes worden genoemd?

Bespaar tijd en zie geen advertenties met Knowledge Plus

Het antwoord

Het antwoord is gegeven

KiraAmnel

Meest waarschijnlijke longblaasjes

Verbind Knowledge Plus voor toegang tot alle antwoorden. Snel, zonder reclame en onderbrekingen!

Mis het belangrijke niet - sluit Knowledge Plus aan om het antwoord nu te zien.

Bekijk de video om toegang te krijgen tot het antwoord

Oh nee!
Response Views zijn voorbij

Verbind Knowledge Plus voor toegang tot alle antwoorden. Snel, zonder reclame en onderbrekingen!

Mis het belangrijke niet - sluit Knowledge Plus aan om het antwoord nu te zien.

De pulmonale blaar wordt genoemd

Bullae in de longen zijn formaties in de vorm van luchtbellen in het longweefsel. Vaak om naar dit verschijnsel te verwijzen, worden de termen "bleb" en "cyst" gebruikt. Ze kunnen worden beschouwd als opties Bull. De kleine formaties met een diameter tot 1 cm worden blebom genoemd, de structuur van een cyste verschilt van een bulla in de kwaliteit van de voeringlaag. Vaak zijn zelfs artsen niet in staat om goed van elkaar te onderscheiden. Daarom zullen we in dit artikel de term "stier" in de meest algemene zin gebruiken.

Bulls kunnen single of multiple, single of multilateral zijn. Komt voor bij volwassenen, zelden - bij kinderen.

Waarom verschijnen er stieren in de long

Het voorkomen van blaasjes in de longen wordt beïnvloed door een complex van oorzaken die verband houden met externe en interne factoren.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Externe factoren

Moderne gegevens suggereren dat externe destructieve effecten een dominante rol spelen bij het optreden van longziekten. Dit is voornamelijk:

roken;
luchtvervuiling;
longinfecties.

Mannen lijden vaker aan een stier. Dit komt door de eigenaardigheden van levensstijl:

De aanwezigheid van slechte gewoonten,
ondervoeding met een overwicht van vetten en suikers, tekort aan eiwitten, groenten, vitamines;
schadelijke werkomstandigheden;
frequente hypothermie, etc.

Interne oorzaken

Als de destructieve omgevingsfactor overlapt met de bestaande predispositie, zal de kans op een stier de neiging hebben om 100 procent te zijn. Onder de interne factoren zenden:

erfelijk;
enzymen;
mechanische impact;
gebrek aan bloedtoevoer naar het longweefsel;
inflammatoire;
obstructieve.

Genetische gevallen van de vorming van stieren treden op op elke leeftijd, vaak gecombineerd met leverziekte en zijn geassocieerd met een gebrek aan antitrypsine-eiwit en daarmee samenhangende enzymatische veranderingen.

De mechanische manier van voorkomen van de stier is geassocieerd met de anatomische eigenschap van de eerste twee ribben, die soms het bovenste gedeelte van de longen beschadigen. Er werd aangetoond dat een onevenredige verhoging van de thorax (toename van het verticale vlak door meer dan horizontaal) in de adolescentie kan uitvoeren van de processen die leiden tot de vorming van bullae.

Pulmonale vesikels kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van vasculaire ischemie van de long. Frequente ontstekingsprocessen creëren omstandigheden voor het verzwakken van de wanden van de longblaasjes en het verergeren van hun voeding. Ze leiden tot een drukverandering in delen van de bronchioli de luchtbeweging wordt omgeleid en bevordert verdunning van de alveoli en intraalveolar drukverandering. Dit alles leidt tot een progressie in de vorming van luchtbellen in de longen. Obstructieve ziekte is in veel gevallen een voorloper van bulleuze formaties.

Welke ziekten ontstaan?

Het uiterlijk van een stier in de longen begeleidt de volgende ziekten:

Emfyseem van een andere aard;
valse cysten;
longdystrofie;
chronische obstructieve longziekte (COPD);
andere longziekten.

Pulmonale blaasjes verschijnen als het belangrijkste symptoom van emfyseem, waarbij destructieve veranderingen optreden in de structuur van de alveolaire wanden, pathologische veranderingen in de bronchiën ontstaan.

De belangrijkste manifestaties van de ziekte

Het beloop van bulleuze aandoeningen is vaak asymptomatisch. In een hardloopvorm manifesteren de symptomen zich als complicaties:

Pneumothorax (inclusief bloed, vocht, etterende exsudaateffusie);
pneumomediastinum;
stijve long;
pleurale fistel (fistel);
chronische ademhalingsinsufficiëntie;
bloedspuwing.

Alle complicaties worden gekenmerkt door hetzelfde type klinisch beeld:

Pijn op de borst;
kortademigheid, gebrek aan lucht;
kortademigheid;
hoesten;
astma-aanvallen;
hartkloppingen;
bleekheid van de huid.

Bovendien: wanneer hemoptys bloedafscheiding uit de luchtwegen van scarlet waarneemt, vaak - in de vorm van schuim.

Bovendien kan de stier tot een gigantische grootte van enkele centimeters uitgroeien en druk uitoefenen op het hart, het bloedtoevoersysteem, waardoor hun werk wordt gedestabiliseerd.

Diagnostische methoden

Diagnose van bulleuze ziekte omvat:

X-ray onderzoek;
computertomografie;
fysische methoden voor het beoordelen van de ademhalingsfunctie;
Toraskopicheskoe-onderzoek met de verzameling longmateriaal.

Hoe te behandelen

In het beginstadium van de ziekte worden fysiotherapeutische behandelingsmethoden getoond. Er moet aandacht worden besteed aan levensstijl en voeding:

Elimineer ernstige fysieke inspanning, om geen luchtbellen te veroorzaken;
vaker in de open lucht;
bescherm uw ademhalingssysteem tegen ziektes, warme kleding;
om het dieet te verrijken met plantaardig voedsel;
het lichaam voorzien van vitaminesteun;
stoppen met roken

Met de ontwikkeling van een gesloten pneumothorax is de behandeling traditioneel: punctie en drainage van de pleuraholte om de functionaliteit van de long te herstellen.

Met de progressie van de ziekte - Pumping bull inefficiëntie borstholte drainage, herhaalde pneumothorax resistente ademhalingsinsufficiëntie - komt de noodzaak van chirurgische interventie.

Is het noodzakelijk om te worden bediend

Drugsbehandeling stier bestaat niet. Afhankelijk van de progressiesnelheid van het bulleuze emfyseem van de long en de ernst van de complicaties, is de chirurgische kwestie opgelost. Houd bij het nemen van het probleem rekening met alle factoren. Chirurgische interventie is altijd een extreme maatregel.

Een operatie om een stier in een long te verwijderen kan in beide gevallen zowel open als endoscopisch worden uitgevoerd. In de moderne geneeskunde hebben thoracale methoden de voorkeur. De grootte en locatie van de stier vereisen echter soms onvoorwaardelijke opening.

conclusie

Bulleus emfyseem is in de meeste gevallen asymptomatisch. Afhankelijk van de frequentie en kracht van externe destructieve factoren - roken, schadelijke productie, slechte ecologie - heeft een persoon met stieren tientallen jaren probleemloos geleefd. Ziekte te ontwikkelen, soms stopten de progressie voor een lange tijd (bijvoorbeeld als een persoon onthoudt zich van roken), en vervolgens de bubbels weer gaan stijgen (bijvoorbeeld als de persoon is teruggekeerd naar de slechte gewoonte). In de meeste gevallen wordt de ziekte verworven, ontwikkelt zich lang en manifesteert zich met de leeftijd. De kracht van de mens om de vernietiging van zijn eigen ademhalingssysteem te voorkomen. Van fundamenteel belang zijn preventieve maatregelen, tijdige en volledige behandeling, de afwijzing van slechte gewoonten, de normalisering van levensstijl.

FYSIOLOGIE VAN ADEMHALING.

In- en uitademen wordt gedaan door de grootte van de borstkas te veranderen met behulp van de ademhalingsspieren. Tijdens één ademteug (in een kalme toestand) komt er 400-500 ml lucht in de longen. Dit volume lucht wordt het ademhalingsvolume (TO) genoemd. Dezelfde hoeveelheid lucht stroomt uit de longen in de atmosfeer tijdens een rustige uitademing. Maximaal diep inademen is ongeveer 2 000 ml lucht. Na maximale uitademing blijft er lucht in een hoeveelheid van ongeveer 1.500 ml, het restvolume van de longen genaamd. Na een rustige uitademing blijft er ongeveer 3000 ml in de longen. Dit luchtvolume wordt de functionele restcapaciteit (FOY) van de longen genoemd. Ademen is een van de weinige functies van het lichaam die bewust en onbewust kunnen worden beheerst.. In rust heeft een persoon 8-9 liter lucht per minuut nodig, d.w.z. ongeveer 500 liter per uur, 12.000 - 13.000 liter per dag.

De belangrijkste spieren van de adem zijn onder meer het diafragma, de externe intercostale spieren en de spieren die de ribben ophogen. Tijdens het inademen neemt het volume van de borstholte vooral toe door het verlagen van de koepel van het diafragma en het ophogen van de ribben. De expiratoire spieren zijn: de interne intercostale spieren, de subcostale spieren en de dwarse spier van de borstkas, en de posteriore onderste getande spier. In dit geval gaat de ademhaling actiever en met een grotere hoeveelheid energie. De uitademing wordt passief uitgevoerd onder invloed van de elasticiteit van de longen en de ernst van de borstkas. Speciale soorten ademhalingsbewegingen worden waargenomen met hikken en gelach.

Het mechanisme van de eerste ademhaling van de pasgeborene. De longen beginnen het lichaam bij de geboorte zuurstof te geven. Vóór deze krijgt het fruit 0₂ door de placenta door de bloedvaten van de navelstreng. Opgemerkt moet worden dat de longen van de foetus vanaf het moment van hun vorming in een samengevouwen toestand zijn. Dichter bij de geboorte, begint oppervlakteactieve stof te worden gesynthetiseerd. Het is vastgesteld dat de foetus, terwijl hij nog in het lichaam van de moeder zit, de ademhalingsspieren actief traint: het diafragma en andere ademhalingsspieren trekken periodiek samen en imiteren het in- en uitademen. Het vruchtwater komt echter niet in de longen: de glottis van de foetus bevindt zich in de gesloten toestand.

Na de geboorte stopt de zuurstoftoevoer naar het lichaam van de pasgeborene, omdat de navelstreng is vastgebonden. Concentratie 0₂ in het bloed van de foetus neemt geleidelijk af. Tegelijkertijd neemt het CO-gehalte voortdurend toe.₂, wat leidt tot verzuring van de interne omgeving van het lichaam. Deze veranderingen worden geregistreerd door receptoren in het ademhalingscentrum, dat zich bevindt in de medulla oblongata. Ze signaleren een verandering in homeostase, wat leidt tot activering van het ademhalingscentrum. De laatste stuurt impulsen naar de ademhalingsspieren - de eerste ademhaling ontstaat. De glottis wordt geopend en de lucht stroomt naar de onderste luchtwegen en vervolgens naar de alveoli van de longen en richt ze recht. De eerste uitademing gaat gepaard met het verschijnen van een karakteristieke kreet van de pasgeborene. Bij uitademing blijven de longblaasjes niet langer aan elkaar plakken, omdat dit wordt voorkomen door oppervlakteactieve stoffen. Bij te vroeg geboren baby's is de hoeveelheid oppervlakte-actieve stof meestal niet voldoende om een normale ventilatie te garanderen. Daarom hebben ze na de geboorte vaak verschillende ademhalingsstoornissen.

GASUITWISSELING

Zuurstof in de lucht door de neusgangen, strottenhoofd, luchtpijp en bronchiën komt de longen binnen. De uiteinden van de kleinste bronchiën eindigen met veel dunwandige longblaasjes - longblaasjes (zie figuur 1.5.3). Alveoli zijn 500 miljoen bellen met een diameter van 0,2 mm, waar zuurstof in het bloed overgaat, verwijdert koolstofdioxide uit het bloed. Zuurstof uit de longblaasjes dringt de bloedbaan binnen en kooldioxide uit het bloed - in de longblaasjes. Zuurstof wordt van de omgeving naar de cellen overgebracht door zuurstof naar de longblaasjes te transporteren en vervolgens naar het bloed. Veneus bloed is dus verrijkt met zuurstof en wordt slagaderlijk. Zuurstof bindt zich aan hemoglobine, dat zich in rode bloedcellen bevindt, zuurstofrijk bloed komt het hart binnen en wordt in de systemische circulatie geduwd. Volgens het draagt het bloed zuurstof door alle weefsels van het lichaam. De toevoer van zuurstof naar de weefsels zorgt voor hun optimale werking, bij onvoldoende inname wordt een zuurstofverbrandingsproces (hypoxie) waargenomen.

Pulmonale blaar. Longgasuitwisseling

De natuur heeft vele manieren ontwikkeld waarop het lichaam zich aanpast aan verschillende bestaansvoorwaarden, waaronder hypoxie. Dus de compenserende reactie van het lichaam, gericht op de extra toevoer van zuurstof en de vroege eliminatie van overtollige kooldioxide uit het lichaam, is de verdieping en versnelling van de ademhaling. Hoe dieper de ademhaling, hoe beter de longen worden geventileerd en hoe meer zuurstof naar de weefselcellen gaat.

De frequentie en diepte van de ademhaling worden gereguleerd door het zenuwstelsel - het centrale (ademhalingscentrum) en perifere (vegetatieve) verbindingen Het ademcentrum is een verzameling neuronen die zich in de medulla van het centrale zenuwstelsel bevinden. In het ademhalingscentrum, dat zich in de hersenen bevindt, bevindt zich een centrum voor inhalatie en uitademing.

Tijdens normale ademhaling stuurt het inhalatiecentrum ritmische signalen naar de borstspieren en het middenrif, waardoor de contractie wordt gestimuleerd. Ritmische signalen worden gevormd als gevolg van de spontane vorming van elektrische impulsen door de neuronen van het ademhalingscentrum.De samentrekking van de ademhalingsspieren leidt tot een toename van het volume van de borstholte, waardoor lucht de longen binnendringt. Naarmate het volume van de longen toeneemt, worden de rekreceptoren in de wanden van de longen geëxciteerd; ze sturen signalen naar de hersenen - naar het midden van de uitademing. Dit centrum remt de activiteit van het inhalatiecentrum en de stroom van impulssignalen naar de ademhalingsspieren stopt. De spieren ontspannen, het volume van de borstholte vermindert en de lucht uit de longen wordt eruit geforceerd.

In het dagelijks leven denkt iemand niet aan ademhalen en herinnert het zich wanneer het om de een of andere reden moeilijk te ademen is. Tijdens het leven van de spanning van de rugspieren, de bovenste schoudergordel, een onjuiste houding, begint een persoon bijvoorbeeld alleen de bovenste delen van de borst te 'ademen', terwijl het longvolume slechts met 20% wordt gebruikt. Bij dit type ademhaling gebruikt een persoon voornamelijk de spieren van de borstkas (borstademhaling) of het sleutelbeengebied (claviculaire ademhaling). Bij zowel borst- als claviculaire ademhaling wordt het lichaam echter onvoldoende voorzien van zuurstof. Intensieve ademhaling, bestaande uit het verhogen van de ademhalingssnelheid of de diepte (het proces wordt hyperventilatie genoemd), leidt tot een toename van de zuurstoftoevoer via de luchtwegen. Frequente hyperventilatie kan lichaamsweefsels echter met zuurstof uitputten. Een soortgelijk effect kan worden opgespoord als een ongetraind persoon gedurende korte tijd frequente en diepe ademhalingsbewegingen uitvoert. Veranderingen worden waargenomen aan de kant van zowel het centrale zenuwstelsel (duizeligheid, gapen, flitsen van "vliegen" voor de ogen, en zelfs verlies van bewustzijn), en het cardiovasculaire systeem (kortademigheid, pijn in het hart en andere tekens). De basis van deze klinische manifestaties van hyperventilatiesyndroom zijn hypokapidemische aandoeningen, die leiden tot een afname van de bloedtoevoer naar de hersenen.

Longstructuur

De longen zijn organen die zorgen voor menselijke ademhaling. Deze gepaarde organen bevinden zich in de borstholte, grenzend aan de linker- en rechterkant van het hart. De longen hebben de vorm van halve kegels, de basis grenzend aan het diafragma, de punt van het uitstekende deel boven het sleutelbeen met 2-3 cm. De rechterlong heeft drie lobben, de linker - twee. Het skelet van de longen bestaat uit een vertakte bronchiën. Elke long buiten bedekt het sereuze membraan - het pulmonale borstvlies. De longen liggen in de pleurale zak, gevormd door de pulmonale pleura (viscerale) en de pariëtale pleura (pariëtale) langs de binnenkant van de borstholte. Elke pleura buiten bevat kliercellen die vloeistof produceren in de holte tussen de bladeren van de pleura (pleuraholte). Op het binnenste (hart) oppervlak van elke long is er een depressie - de poort van de longen. De longslagader en bronchiën komen de longen binnen en twee longaders komen uit. De longslagaders vertakken parallel aan de bronchiën.

Het longweefsel bestaat uit piramidale lobben, waarvan de basis naar het oppervlak is gericht. De bronchus komt de top van elke lobule binnen en deelt zich achtereenvolgens door de vorming van terminale bronchiolen (18-20). Elke bronchioli eindigt met een acini - een structureel functioneel element van de longen. Acini bestaat uit alveolaire bronchiolen, die zijn onderverdeeld in alveolaire passages. Elke alveolaire baan eindigt met twee alveolaire zakken.

Alveoli zijn hemisferische uitsteeksels bestaande uit bindweefselvezels. Ze zijn bekleed met een laag epitheelcellen en overvloedig verweven met bloedcapillairen. Het is in de longblaasjes dat de belangrijkste functie van de longen wordt uitgevoerd - de processen van gasuitwisseling tussen atmosferische lucht en bloed. Tegelijkertijd dringen als gevolg van diffusie, zuurstof en koolstofdioxide, het overwinnen van de diffusiebarrière (alveolair epitheel, basaal membraan, bloedcapillaire wand) van de erytrocyt naar de longblaasjes en vice versa.

Longfunctie

De belangrijkste functie van de longen is gasuitwisseling - de toevoer van hemoglobine met zuurstof, de uitstoot van koolstofdioxide. De inname van met zuurstof verrijkte lucht en de opname van koolzuurhoudend zuurstof is te wijten aan de actieve bewegingen van de borstkas en het middenrif, evenals het samentrekkende vermogen van de longen zelf. Maar er zijn andere longfuncties. De longen nemen actief deel aan het handhaven van de noodzakelijke concentratie van ionen in het lichaam (zuur-base-evenwicht), zijn in staat om veel stoffen (aromatische stoffen, ethers en andere) te verwijderen. De longen reguleren ook de waterbalans van het lichaam: ongeveer 0,5 liter water per dag wordt verdampt via de longen. In extreme situaties (bijvoorbeeld hyperthermie) kan dit cijfer oplopen tot 10 liter per dag.

De ventilatie van de longen is te wijten aan het drukverschil. Bij het inademen is de pulmonale druk veel lager dan de atmosferische druk, waardoor lucht de longen binnendringt. Tijdens de uitademing is de druk in de longen hoger dan atmosferisch.

Er zijn twee soorten ademhaling: ribben (ribben) en diafragma (buik).

In de plaatsen van bevestiging van de ribben aan de wervelkolom bevinden zich een paar spieren die aan het ene uiteinde aan de wervel zijn bevestigd, en het andere aan de rib. Er zijn externe en interne intercostale spieren. Externe intercostale spieren bieden inspiratie. Normaal gesproken is uitademing passief en in het geval van pathologie helpen de intercostale spieren bij het uitademen.

Diafragmatische ademhaling wordt uitgevoerd met de deelname van het diafragma. In ontspannen toestand heeft het diafragma de vorm van een koepel. Door de samentrekking van de spieren neemt de koepel af, neemt het volume van de borstholte toe, neemt de druk in de longen af ten opzichte van de atmosfeer en wordt de ademhaling uitgevoerd. Wanneer de diafragmatische spieren ontspannen als gevolg van het drukverschil, neemt het diafragma opnieuw zijn oorspronkelijke positie in.

Regulatie van het ademhalingsproces

De ademhaling wordt geregeld door de centra voor inademing en uitademing. Het ademhalingscentrum bevindt zich in de medulla oblongata. Ademhalingsregulatie-receptoren bevinden zich in de wanden van bloedvaten (chemoreceptoren die gevoelig zijn voor kooldioxide- en zuurstofconcentraties) en op de wanden van de bronchiën (receptoren die gevoelig zijn voor drukveranderingen in de bronchiën - baroreceptoren). Er zijn ook receptieve velden in de halsslagader (de plaats waar de interne en externe halsslagader divergeren).

De longen van rokers

Tijdens het roken worden de longen hard geraakt. Tabaksrook, doordringend in de longen van een rokende persoon, bevat tabakteer (teer), waterstofcyanide en nicotine. Al deze stoffen worden in het longweefsel gedeponeerd, waardoor het longepitheel eenvoudig dood begint te gaan. De longen van een roker zijn een vies-grijze of zelfs maar zwarte massa met stervende cellen. Natuurlijk is de functionaliteit van dergelijke longen aanzienlijk verminderd. Dyskinesie van cilia ontwikkelt zich in de longen van een roker, bronchiale spasmen treden op en bronchiale afscheidingen hopen zich op, chronische pneumonie ontwikkelt zich en bronchiëctasie wordt gevormd. Dit alles leidt tot de ontwikkeling van COPD - chronische obstructieve longziekte.

longontsteking

Een van de meest voorkomende ernstige longziekten is longontsteking - longontsteking. De term "pneumonie" omvat een groep ziekten met verschillende etiologieën, pathogenese en klinieken. Klassieke bacteriële pneumonie wordt gekenmerkt door hyperthermie, hoest met de scheiding van purulent sputum, in sommige gevallen (met de betrokkenheid van de viscerale pleura in het proces) - pleurale pijn. Met de ontwikkeling van longontsteking expandeert het lumen van de alveoli, de exudatieve vloeistof verzamelt zich erin, de rode bloedcellen dringen erin door, de longblaasjes zijn gevuld met fibrine en leukocyten. Voor de diagnose van bacteriële pneumonie, röntgenmethoden, microbiologisch onderzoek van sputum, laboratoriumtests, wordt de studie van de bloedgassamenstelling gebruikt. De basis van de behandeling is antibiotische therapie.

Heb je een fout in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

De pulmonale blaar wordt genoemd

Menselijke longen zijn een gepaarde sponsachtig orgaan. De structuur van de longen is in de vorige eeuw bestudeerd. Ze bestaan uit de rechter en linker long, bevinden zich in de borstholte en vullen met zichzelf de hoofdruimte. Het belangrijkste functionele doel van de longen is om deel te nemen aan de gasuitwisseling van het menselijk lichaam met de omgeving. De ademhalingsfunctie wordt uitgevoerd via de luchtwegen.

Longstructuur

Elke long is een orgaan met de vorm van een enigszins afgeplatte halve kegel met een bredere basis (basis) en een afgeronde punt (apex). Elke long is bedekt met zijn eigen (viscerale) pleura en de longen zijn gescheiden van de borst door de pariëtale pleura (pariëtale), die dient als een interne bedekking van de borstholte. Zowel in de longen als in het wandpleura zijn er kliercellen, die een speciale pleuravocht produceren. Deze vloeistof bevindt zich tussen deze twee pleurale membranen (vellen) en 'smeert' ze, waardoor ademhalingsbewegingen mogelijk worden. Deze vliezen vormen de pleurale zak.

De ruimte tussen de vellen wordt de pleuraholte genoemd. Tijdens een ontsteking van de pleura (pleuritis) wordt pleuravocht in onvoldoende hoeveelheden uitgescheiden, wat leidt tot wrijving tussen de vellen en pijnlijke gewaarwordingen optreden tijdens de ademhaling. De longen in de pleuraalzakken zijn onderling verdeeld door het mediastinum, tussen hen zijn het hart en grote bloedvaten.

De rechter en linker long met hetzelfde functionele doel verschillen enigszins in vorm en grootte (volume). Het gemiddelde volume van een volwassene is ongeveer 3000 kubieke centimeter.

Verschillen tussen longen in vorm en volume zijn te wijten aan anatomische kenmerken. De basis (het bredere deel) ligt op het middenrif - de spier die de borstholte van de buik scheidt, en bestaat uit twee koepels: rechts en links. De rechterkoepel van het diafragma bevindt zich boven de lever, boven de rechterkwab, die volumineuzer is, en daarom hoger is dan de linkerkoepel. Daarom is de rechterlong die erop ligt breder en korter, maar gemiddeld 1/10 meer volume dan de linker. De linker heeft een kleiner volume vanwege het feit dat in de linkerkant van de borstholte het hart is.

Lobes en longweefsel

Elke long is verdeeld in aandelen en segmenten. In de rechter drie lobben: bovenste, middelste en onderste - en tien segmenten. De linkerkant is alleen verdeeld in twee lobben: bovenste en onderste - en bestaat uit negen segmenten. De verdeling in aandelen wordt naar buiten aangegeven door het leggen van diepe spleten: er zijn er twee in de rechter, slechts één in de linker.

De segmenten die de longkwabben vormen zijn doordrongen van bronchi, waardoor lucht uit de externe omgeving stroomt. De segmentale structuur van de longen bestaat uit een groot aantal secundaire lobben, die bestaan uit acini (vertaald uit het Latijnse "cluster"). In elk secundair deel van hen is van drie tot vijf. De acini zijn structuren van zeer kleine omvang, waarin het gasuitwisselingsproces plaatsvindt: het bloed is verzadigd met zuurstof, dat de longen binnenkomt met ingeademde lucht, en geeft CO2 vrij, dat bij het uitademen wordt vrijgegeven. Acini is een functionele eenheid van de longen.

De structuur van de longen omvat de volgende stoffen:

Viscerale (pulmonale) pleura, die afzonderlijk de linker- en rechterlong omhult en, dankzij de uitgescheiden pleuravocht, een soepele glijbeweging van de longen tijdens ademhalingsbewegingen langs de pariëtale pleura in de borstholte verschaft.
Stroma (skelet van de longen, vouwen uit scheidingswanden bestaande uit bindweefsel). Het stroma bestaat uit een dun bindweefsel dat de longen scheidt in longkwabben. Binnen deze scheidingswanden bevindt zich de volledige pulmonaire "infrastructuur": zenuwvezels, bloedvaten en lymfevaten en de manieren waarop lucht binnenkomt en weggaat.
Parenchym (zacht weefsel uit cellen met een dunne schaal). Het pulmonaire parenchym is een combinatie van alle intrapulmonaire bronchiën en bronchiolen, pulmonale lobben bestaande uit acini, alveoli en alveolaire passages.

De structuur van de bronchiën en de bloedvaten

Bronchiale boom is een soort vertakt buisvormig ventilatiesysteem van het lichaam, beginnend in de trachea en eindigend in de longblaasjes. Visueel lijkt de structuur van de bronchiën echt op een boom, waarbij de hoofdbronchi, links en rechts, die respectievelijk naar de linker en rechter longen gaan, afwijken van de hoofdstam-luchtpijp. Dan, in overeenstemming met de structuur van de longen, vertakken de bronchiën naar lobair, segmentaal, subsegmentaal en lobulair. De dunnere takken van de bronchiale boom zijn de bronchiolen, die zijn verdeeld in de terminale reële en terminale alveolaire. De structuur van de bronchiale boom omvat alveolaire passages, zakjes en de alveoli zelf. Vanaf de grootste diameter bij het bifurcatiepunt (scheiding in twee takken) in de luchtpijp verder, smelten deze ventilatiebuizen geleidelijk samen tot ze microscopisch dun worden in de alveolaire doorgangen.

De longblaasjes, gelegen aan het einde van het dunste ademhalingskanaal, zijn kleine, dunwandige bollen met lucht erin en vormen samen de alveolaire zak. Het is in dit gedeelte van de longen en er vindt gasuitwisseling plaats. De wand van de longblaasjes is een enkellaagse celwand omwikkeld met een weefsellaag, waarvan de functies zijn om de cellen te ondersteunen en hun scheiding van de alveoli.

Het membraan scheidt de alveoli en de kleinste bloedvaten - haarvaten. Tussen de binnenste omhulsels van de longblaasjes en de haarvaten bevindt zich de afstand van het gehele halfduizendste deel van een millimeter. Eén bloedcapillair grenst aan meerdere alveoli tegelijk.

Bij een volwassene is de diameter van de longblaasjes een vierde van een millimeter. Deze microscopische ballen zijn stevig tegen elkaar gedrukt.

De haarvaatjes zijn de kleinste bloedvaten in de longen. In dit gepaarde orgel zijn vaten van beide cirkels van de bloedsomloop, klein en groot. In de kleine cirkel transporteren de takken van de longslagader veneus bloed en langs de zijaders komt arterieel bloed vanuit de longen het linker atrium binnen. Bronchiale slagaders leveren met alle noodzakelijke bronchiën en pulmonaire parenchym.

De longen zijn bezaaid met vertakte netwerken van lymfevaten.

Gasuitwisseling en Longgezondheid

Gasuitwisseling is een vitaal proces dat continu plaatsvindt. De cellen van het menselijk lichaam, die geen zuurstof uit het bloed ontvangen, sterven. Vooral snel zuurstofgebrek beïnvloedt hersencellen. Als rode bloedcellen kooldioxide niet kunnen verwijderen, ontwikkelt zich een intoxicatie in het lichaam.

Daarom bevinden zuurstof en kooldioxide zich constant in de menselijke bloedbaan, hun moleculen versmelten met hemoglobine in de samenstelling van rode bloedcellen en reizen dus door het lichaam, al zijn weefsels en organen, inclusief in de longen. Hier komt koolstofdioxide uit het bloed en komt in de longblaasjes, van waaruit het verder gaat langs de luchtwegen, totdat het uitkomt.

In erythrocyten wordt de plaats vrijgemaakt van kooldioxide bezet door zuurstof, die na het inademen van verse lucht de longen binnendringt en de longblaasjes bereikt, waar gasuitwisseling plaatsvindt.

Bloedvaten met zuurstof uit de longen worden naar het hart getransporteerd, waaruit kleinere al aan de bloedvaten worden afgeleverd totdat het de haarvaten bereikt. Er is ook een uitwisseling: de zuurstof die het weefsel nodig heeft, laat de rode bloedcellen achter en in plaats daarvan wordt kooldioxide aan de rode bloedcellen toegevoegd. Dan snelt het bloed weer naar de longen om kooldioxide uit te wisselen voor een nieuw deel zuurstof. Het ziet eruit als een systeem voor gasuitwisseling.

De rol van de longen in het normale menselijke leven is van onschatbare waarde, dus voor hun gezondheid moet gezorgd worden.

Bovendien kunnen pathologische processen in dit lichaam wijzen op de aanwezigheid van ernstige ziekten. Chronische pneumonie gaat dus vaak gepaard met immunodeficiëntietoestanden en acute pneumonie bij pasgeborenen maakt deel uit van het klinische beeld van primaire immunodeficiëntie.

Om ervoor te zorgen dat een gezond lichaam voortdurend voldoende zuurstof ontvangt, moet je het fysieke inspanning bieden, voortdurend in de frisse lucht zijn. Goede preventie van longziekten - zwemmen. Bij mensen die bij deze sport betrokken zijn, is het volume van de longen bijna 5 liter, vergeleken met 3 liter voor de gemiddelde persoon.

Roken doodt het longepitheel en verkort het leven van een persoon met gemiddeld tien jaar.

Diagram van de menselijke long en het ademhalingssysteem

plaats

Wat zijn de longen?

Het longdiagram bevat drie belangrijke structurele elementen:

Longblaasjes; bronchiën; Bronchioli.

Dankzij microscopische longblaasjes, waarvan de gemiddelde diameter niet groter is dan 0,3 mm, neemt het oppervlak van het ademhalingsoppervlak van de longen toe tot 80 vierkante meter.

Wat is het bronchus-systeem?

De structuur van de longen biedt een enkele structuur, waardoor alle systemen van menselijke organen continu van zuurstof worden voorzien via de bloedvaten.

FYSIOLOGIE VAN ADEMHALING.

GASUITWISSELING

Pulmonale blaar. Longgasuitwisseling

Bulls kunnen single of multiple, single of multilateral zijn. Komt voor bij volwassenen, zelden - bij kinderen.

Waarom verschijnen er stieren in de long

Het voorkomen van blaasjes in de longen wordt beïnvloed door een complex van oorzaken die verband houden met externe en interne factoren.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Externe factoren

Moderne gegevens suggereren dat externe destructieve effecten een dominante rol spelen bij het optreden van longziekten. Dit is voornamelijk:

roken;
luchtvervuiling;
longinfecties.

Mannen lijden vaker aan een stier. Dit komt door de eigenaardigheden van levensstijl:

De aanwezigheid van slechte gewoonten,
ondervoeding met een overwicht van vetten en suikers, tekort aan eiwitten, groenten, vitamines;
schadelijke werkomstandigheden;
frequente hypothermie, etc.

Interne oorzaken

Als de destructieve omgevingsfactor overlapt met de bestaande predispositie, zal de kans op een stier de neiging hebben om 100 procent te zijn. Onder de interne factoren zenden:

erfelijk;
enzymen;
mechanische impact;
gebrek aan bloedtoevoer naar het longweefsel;
inflammatoire;
obstructieve.

Welke ziekten ontstaan?

Het uiterlijk van een stier in de longen begeleidt de volgende ziekten:

Emfyseem van een andere aard;
valse cysten;
longdystrofie;
chronische obstructieve longziekte (COPD);
andere longziekten.

De belangrijkste manifestaties van de ziekte

Het beloop van bulleuze aandoeningen is vaak asymptomatisch. In een hardloopvorm manifesteren de symptomen zich als complicaties:

Pneumothorax (inclusief bloed, vocht, etterende exsudaateffusie);
pneumomediastinum;
stijve long;
pleurale fistel (fistel);
chronische ademhalingsinsufficiëntie;
bloedspuwing.

Alle complicaties worden gekenmerkt door hetzelfde type klinisch beeld:

Pijn op de borst;
kortademigheid, gebrek aan lucht;
kortademigheid;
hoesten;
astma-aanvallen;
hartkloppingen;
bleekheid van de huid.

Bovendien: wanneer hemoptys bloedafscheiding uit de luchtwegen van scarlet waarneemt, vaak - in de vorm van schuim.

Bovendien kan de stier tot een gigantische grootte van enkele centimeters uitgroeien en druk uitoefenen op het hart, het bloedtoevoersysteem, waardoor hun werk wordt gedestabiliseerd.

Diagnostische methoden

Diagnose van bulleuze ziekte omvat:

X-ray onderzoek;
computertomografie;
fysische methoden voor het beoordelen van de ademhalingsfunctie;
Toraskopicheskoe-onderzoek met de verzameling longmateriaal.

Hoe te behandelen

In het beginstadium van de ziekte worden fysiotherapeutische behandelingsmethoden getoond. Er moet aandacht worden besteed aan levensstijl en voeding:

Elimineer ernstige fysieke inspanning, om geen luchtbellen te veroorzaken;
vaker in de open lucht;
bescherm uw ademhalingssysteem tegen ziektes, warme kleding;
om het dieet te verrijken met plantaardig voedsel;
het lichaam voorzien van vitaminesteun;
stoppen met roken

Met de ontwikkeling van een gesloten pneumothorax is de behandeling traditioneel: punctie en drainage van de pleuraholte om de functionaliteit van de long te herstellen.

Met de progressie van de ziekte - Pumping bull inefficiëntie borstholte drainage, herhaalde pneumothorax resistente ademhalingsinsufficiëntie - komt de noodzaak van chirurgische interventie.

Is het noodzakelijk om te worden bediend

conclusie

FYSIOLOGIE VAN ADEMHALING.

GASUITWISSELING

Pulmonale blaar. Longgasuitwisseling

Longstructuur

Longfunctie

Er zijn twee soorten ademhaling: ribben (ribben) en diafragma (buik).

Regulatie van het ademhalingsproces

De longen van rokers

longontsteking

Heb je een fout in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Longstructuur

Longfunctie

Er zijn twee soorten ademhaling: ribben (ribben) en diafragma (buik).

Regulatie van het ademhalingsproces

De longen van rokers

longontsteking

Heb je een fout in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Bulls kunnen single of multiple, single of multilateral zijn. Komt voor bij volwassenen, zelden - bij kinderen.

Waarom verschijnen er stieren in de long

Het voorkomen van blaasjes in de longen wordt beïnvloed door een complex van oorzaken die verband houden met externe en interne factoren.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Externe factoren

Moderne gegevens suggereren dat externe destructieve effecten een dominante rol spelen bij het optreden van longziekten. Dit is voornamelijk:

roken;
luchtvervuiling;
longinfecties.

Het is bewezen dat bij mensen die een pakje sigaretten of meer per dag roken, 99% van de intensiteit van pesten wordt waargenomen bij 99%. De ziekte vordert onmerkbaar. Rokers met 20 jaar ervaring hebben geen bulla in hun longen in slechts 1%. Langdurig passief roken kan de kans op pulmonale blaasjes vergroten. Maar aangezien passief roken zelden en voortdurend gedurende tientallen jaren plaatsvindt, is de waarschijnlijkheid hiervan te verwaarlozen.
Het moet benadrukt worden dat bij niet-rokende mensen, zelfs met de aanwezigheid van predisponerende factoren, de ziekte lichtjes vordert.
Leven op ecologisch ongunstige plaatsen veroorzaakt destructieve processen in de longen. Evenals frequente longinfecties. Deze factoren in hun effecten lopen significant achter op actief roken.

Mannen lijden vaker aan een stier. Dit komt door de eigenaardigheden van levensstijl:

De aanwezigheid van slechte gewoonten,
ondervoeding met een overwicht van vetten en suikers, tekort aan eiwitten, groenten, vitamines;
schadelijke werkomstandigheden;
frequente hypothermie, etc.

Interne oorzaken

Als de destructieve omgevingsfactor overlapt met de bestaande predispositie, zal de kans op een stier de neiging hebben om 100 procent te zijn. Onder de interne factoren zenden:

erfelijk;
enzymen;
mechanische impact;
gebrek aan bloedtoevoer naar het longweefsel;
inflammatoire;
obstructieve.

Deze factoren en oorzaken kunnen in combinatie aanwezig zijn en het complex beïnvloeden. Het effect van een slechte bloedtoevoer naar het longweefsel, in combinatie met een eerdere ademhalingsziekte, wordt bijvoorbeeld overdreven door roken - die allemaal de kans op het ontwikkelen van bulleuze ziekten aanzienlijk vergroten.

Welke ziekten ontstaan?

Het uiterlijk van een stier in de longen begeleidt de volgende ziekten:

Emfyseem van een andere aard;
valse cysten;
longdystrofie;
chronische obstructieve longziekte (COPD);
andere longziekten.

In de moderne praktijk wordt het verschijnen van stieren meestal toegeschreven aan het hoofdsymptoom van bulleusemfyseem van de longen.

De belangrijkste manifestaties van de ziekte

Het beloop van bulleuze aandoeningen is vaak asymptomatisch. In een hardloopvorm manifesteren de symptomen zich als complicaties:

Pneumothorax (inclusief bloed, vocht, etterende exsudaateffusie);
pneumomediastinum;
stijve long;
pleurale fistel (fistel);
chronische ademhalingsinsufficiëntie;
bloedspuwing.

Alle complicaties worden gekenmerkt door hetzelfde type klinisch beeld:

Pijn op de borst;
kortademigheid, gebrek aan lucht;
kortademigheid;
hoesten;
astma-aanvallen;
hartkloppingen;
bleekheid van de huid.

Bovendien: wanneer hemoptys bloedafscheiding uit de luchtwegen van scarlet waarneemt, vaak - in de vorm van schuim.

Bovendien kan de stier tot een gigantische grootte van enkele centimeters uitgroeien en druk uitoefenen op het hart, het bloedtoevoersysteem, waardoor hun werk wordt gedestabiliseerd.

Diagnostische methoden

Diagnose van bulleuze ziekte omvat:

X-ray onderzoek;
computertomografie;
fysische methoden voor het beoordelen van de ademhalingsfunctie;
Toraskopicheskoe-onderzoek met de verzameling longmateriaal.

Hoe te behandelen

In het beginstadium van de ziekte worden fysiotherapeutische behandelingsmethoden getoond. Er moet aandacht worden besteed aan levensstijl en voeding:

Elimineer ernstige fysieke inspanning, om geen luchtbellen te veroorzaken;
vaker in de open lucht;
bescherm uw ademhalingssysteem tegen ziektes, warme kleding;
om het dieet te verrijken met plantaardig voedsel;
het lichaam voorzien van vitaminesteun;
stoppen met roken

Met de ontwikkeling van een gesloten pneumothorax is de behandeling traditioneel: punctie en drainage van de pleuraholte om de functionaliteit van de long te herstellen.

Met de progressie van de ziekte - Pumping bull inefficiëntie borstholte drainage, herhaalde pneumothorax resistente ademhalingsinsufficiëntie - komt de noodzaak van chirurgische interventie.

Is het noodzakelijk om te worden bediend

conclusie

De video toont het proces van vorming van stier in de longen.

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Longemfyseem is een chronische longziekte die wordt gekenmerkt door de uitzetting van de kleine bronchiolen (eindbronchiale takken) en de vernietiging van het septum tussen de longblaasjes. De naam van de ziekte komt van het Griekse emphysao - blaas op. In het weefsel van de longen ontstaan holtes, gevuld met lucht, en het orgaan zelf zwelt op en neemt aanzienlijk toe in volume.

Manifestaties van emfyseem van de longen - kortademigheid, moeite met ademhalen, hoesten met een kleine hoeveelheid slijm sputum, tekenen van ademhalingsinsufficiëntie. Na verloop van tijd breidt de ribbenkast uit en krijgt een karakteristieke tonvorm.

De oorzaken van de ontwikkeling van emfyseem zijn verdeeld in twee groepen:

Factoren die de elasticiteit en kracht van longweefsel schenden - inademing van vervuilde lucht, roken, aangeboren insufficiëntie van alfa-1-antitrypsine (een stof die de vernietiging van de wanden van de longblaasjes verhindert).
De factoren die de luchtdruk in de bronchiën en alveolen verhogen zijn chronische obstructieve bronchitis, blokkering van de bronchiën met een vreemd lichaam.

Prevalentie van emfyseem. 4% van de inwoners van de aarde heeft emfyseem, velen zijn zich hiervan niet bewust. Het komt vaker voor bij mannen van 30 tot 60 jaar en wordt geassocieerd met chronische bronchitis van de roker.

Het risico op het ontwikkelen van de ziekte in sommige categorieën is groter dan bij andere mensen:

Congenitale vormen van emfyseem geassocieerd met een tekort aan wei-eiwit worden vaker waargenomen bij Noord-Europeanen.
Mannen worden vaker ziek. Emfyseem wordt bij autopsie vastgesteld bij 60% van de mannen en bij 30% van de vrouwen.
Bij rokers is het risico op emfyseem 15 keer hoger. Passief roken is ook gevaarlijk.

Zonder behandeling kunnen veranderingen in de longen met emfyseem leiden tot invaliditeit en invaliditeit.

Anatomie van de longen

De longen zijn gepaarde ademhalingsorganen in de borst. De longen zijn van elkaar gescheiden door het mediastinum. Het bestaat uit grote bloedvaten, zenuwen, luchtpijp, slokdarm.

Elke long is omgeven door een tweelaags membraan van het borstvlies. Een van de lagen groeit samen met de long en de andere met de borstkas. Tussen de velletjes pleura bevindt zich een ruimte - de pleuraholte, waarin zich een bepaalde hoeveelheid pleuravocht bevindt. Deze structuur draagt bij tot het uitrekken van de longen tijdens inhalatie.

Vanwege de aard van de anatomie is de rechterlong 10% groter dan de linker. De rechterlong bestaat uit drie lobben en de linkerkant van twee. De aandelen zijn verdeeld in segmenten en die op hun beurt in secundaire segmenten. Deze laatste bestaan uit 10-15 acini.
De poorten van de long bevinden zich op het binnenoppervlak. Dit is de plaats waar de bronchiën, slagader, aders de long binnenkomen. Samen vormen ze de wortel van de long.

Longfunctie:

zorgen voor bloedoxygenatie en kooldioxide-uitscheiding
deelnemen aan warmte-uitwisseling als gevolg van verdamping van de vloeistof
laat immunoglobuline A en andere stoffen vrij om te beschermen tegen infecties
deelnemen aan de omzetting van het hormoon - angiotensine, dat vasoconstrictie veroorzaakt

Lung structurele elementen:

bronchiën, waardoor lucht de longen binnendringt;
longblaasjes, waar gasuitwisseling plaatsvindt;
bloedvaten waardoor het bloed zich verplaatst van het hart naar de longen en terug naar het hart;

De luchtpijp ter hoogte van 4-5 wervels is verdeeld in 2 bronchiën - rechts en links. Elk van de bronchiën komt de long binnen en vormt daar een bronchiale boom. Rechts en links zijn de bronchiën van de 1e orde, op de plaats van hun vertakking worden de bronchiën van de 2e orde gevormd. De kleinste zijn bronchiën van de 15e orde.

Kleine bronchiën vertakken zich en vormen 16-18 dunne respiratoire bronchiolen. Alveolaire passages vertrekken van elk van hen, eindigend met dunwandige blaasjes - longblaasjes.

De functie van de bronchiën is om lucht uit de luchtpijp naar de longblaasjes en terug te voeren.

De structuur van de bronchiën.

Bronchiale kraakbeenbasis
- grote bronchiën buiten de longen bestaan uit kraakbeenringen
- grote bronchiën in de longen - kraakbeenachtige verbindingen verschijnen tussen de kraakbeenachtige halve cirkels. Dit zorgt voor de roosterstructuur van de bronchiën.
- kleine bronchiën - kraakbeentjes lijken op platen, hoe kleiner de bronchiën, hoe dunner de platen
- de terminale kleine bronchiën van kraakbeen hebben dat niet. Hun wanden bevatten alleen elastische vezels en soepele spieren.
De spierlaag van de bronchiën - gladde spieren zijn circulair gerangschikt. Ze bieden vernauwing en uitbreiding van het lumen van de bronchiën. Op de plaats van vertakking van de bronchiën bevinden zich speciale spierbundels die de toegang tot de bronchus volledig kunnen blokkeren en de obstructie kunnen veroorzaken.
Ciliated epitheel dat het lumen van de bronchiën bedekt, heeft een beschermende functie - beschermt tegen infecties die worden overgedragen door druppeltjes in de lucht. Kleine villi verwijderen bacteriën en fijne stofdeeltjes van de afgelegen bronchi in de grotere bronchiën. Vanaf daar worden ze verwijderd bij het hoesten.
Klieren van de longen
- eencellige slijmklieren
- kleine lymfeklieren geassocieerd met grotere lymfeklieren op het mediastinum en de luchtpijp.

De alveolus is een blaasje in de longen, gevlochten door een netwerk van bloedcapillairen. In de longen zitten meer dan 700 miljoen longblaasjes. Met deze structuur kunt u het oppervlak vergroten waarin gas wordt uitgewisseld. Atmosferische lucht komt het blaasje binnen via de bronchiën. Zuurstof wordt via de dunste wand in het bloed opgenomen en koolstofdioxide, dat tijdens uitademing wordt verdreven, wordt in de longblaasjes gezogen.

Het gebied rond de bronchiolus wordt acinus genoemd. Het lijkt op een tros druiven en bestaat uit takken van de bronchiolen, alveolaire doorgangen en de alveoli zelf.

Bloedvaten In de longen stroomt bloed vanuit de rechterkamer. Het bevat weinig zuurstof en veel koolstofdioxide. In de haarvaten van de longblaasjes is het bloed verrijkt met zuurstof en geeft het kooldioxide af. Daarna wordt het in de aderen verzameld en valt het in het linker atrium.

Oorzaken van longemfyseem

Oorzaken van emfyseem kunnen in twee groepen worden verdeeld.

Overtreding van de elasticiteit en sterkte van longweefsel:
- Congenitale insufficiëntie van α-1 antitrypsine. Bij mensen met deze anomalie vernietigen proteolytische enzymen (waarvan de functie is om bacteriën te vernietigen) de wanden van de longblaasjes. Terwijl normaal gesproken α-1 antitrypsine deze enzymen neutraliseert, enkele tienden van een seconde na hun vrijlating.
- Congenitale defecten van de longweefselstructuur. Vanwege de aard van de structuur nemen de bronchiolen af en neemt de druk in de longblaasjes toe.
- Inademing van vervuilde lucht: smog, tabaksrook, kolenstof, giftige stoffen. In dit opzicht worden cadmium, stikstofoxiden en zwavel die worden uitgestoten door thermische stations en transport als de gevaarlijkste beschouwd. Hun kleinste deeltjes dringen de bronchiolen binnen en worden op hun wanden afgezet. Ze beschadigen het ciliated epitheel en vaten die de alveoli voeden en activeren ook specifieke cellen van de alveolaire macrofagen.

Ze dragen bij aan verhoogde niveaus van neutrofiel elastase, een proteolytisch enzym dat de wanden van de longblaasjes vernietigt.

Verstoring van hormonale balans. Overtreding van de verhouding tussen androgenen en oestrogenen verstoort het vermogen van gladde spieren van de bronchiolen om te verminderen. Dit leidt tot het strekken van de bronchiolen en de vorming van gaatjes zonder de longblaasjes te vernietigen.

Luchtweginfecties: chronische bronchitis, longontsteking. immuuncellen macrofagen en lymfocyten detecteren proteolytische activiteit: zij enzymen die het eiwit en bacteriën, die bestaan uit alveolaire wanden lossen produceren.

Bovendien stoten sputumstolsels in de bronchiën lucht door de longblaasjes, maar laten deze niet in de tegenovergestelde richting los.

Dit leidt tot overloop en overstrekking van de alveolaire zakjes.

Aan leeftijd gerelateerde veranderingen zijn geassocieerd met een verslechtering van de bloedcirculatie. Bovendien zijn ouderen gevoeliger voor toxische stoffen in de lucht. Met bronchitis en longontsteking wordt het longweefsel slechter hersteld.

Verhoogde druk in de longen.

Chronische obstructieve bronchitis. De doorgankelijkheid van de kleine bronchiën wordt geschonden. Als je uitademt, blijft er lucht achter. Met een nieuwe ademhaling komt een nieuw deel van de lucht, wat leidt tot de overstrekking van de bronchiolen en longblaasjes. Na verloop van tijd treden verstoringen op in hun wanden, wat leidt tot de vorming van gaatjes.
Beroepsgevaren. Glasblazers, spirituele muzikanten. Een kenmerk van deze beroepen is de toename van luchtdruk in de longen. Gladde spieren in bronchiën verzwakken geleidelijk en de bloedcirculatie in hun wanden is verstoord. Bij uitademen wordt niet alle lucht uitgestoten, maar een nieuwe portie eraan toegevoegd. Er ontwikkelt zich een vicieuze cirkel, die leidt tot gaatjes.
Verstopping van het lumen van de bronchus vreemd lichaam leidt tot het feit dat achterblijft in het segment lucht, licht niet uit. De acute vorm van emfyseem ontwikkelt zich.

Wetenschappers hebben nagelaten de exacte oorzaak van longemfyseem vast te stellen. Zij geloven dat het uiterlijk van de ziekte wordt geassocieerd met een combinatie van verschillende factoren die tegelijkertijd het lichaam beïnvloeden.

Het mechanisme van longschade bij emfyseem

De bronchiolen en longblaasjes uitrekken - hun grootte is verdubbeld.
Gladde spieren rekken uit en de wanden van bloedvaten dun. De haarvaten worden leeg en het voedsel in de acini wordt verstoord.
Elastische vezels degenereren. Tegelijkertijd worden de wanden tussen de longblaasjes vernietigd en holten gevormd.
Het gebied waarin de gasuitwisseling tussen lucht en bloed plaatsvindt, neemt af. Het lichaam heeft zuurstofgebrek.
Uitgestrekte gebieden knijpen gezond longweefsel, wat de ventilatiefunctie van de longen verder schaadt. Dyspnoe en andere symptomen van emfyseem verschijnen.
Om de ademhalingsfunctie van de longen te compenseren en te verbeteren, zijn de ademhalingsspieren actief verbonden.
Verhoogt de belasting van de longcirculatie - de bloedvaten van de longen stromen over. Dit veroorzaakt verstoringen in het werk van het juiste hart.

Typen emfyseem

Er zijn verschillende classificaties van emfyseem.

Door de aard van de stroom:

Acute. Het ontwikkelt zich met een aanval van bronchiale astma, een vreemd voorwerp in de bronchiën, een acute fysieke inspanning. Vergezeld door overdrijving van de longblaasjes en zwelling van de long. Het is een omkeerbare aandoening, maar vereist dringende medische hulp.
Chronische. Ontwikkelt zich geleidelijk. In een vroeg stadium zijn veranderingen omkeerbaar. Maar zonder behandeling gaat de ziekte voort en kan deze leiden tot invaliditeit.

Van oorsprong:

Primair emfyseem. Een onafhankelijke ziekte die zich ontwikkelt als gevolg van de aangeboren eigenschappen van het lichaam. Kan zelfs bij baby's worden gediagnosticeerd. Het vordert snel en is moeilijker te behandelen.
Secundair emfyseem. De ziekte treedt op tegen de achtergrond van chronische obstructieve longziekte. Het begin blijft vaak onopgemerkt, de symptomen worden geleidelijk sterker, wat leidt tot een vermindering van het werkvermogen. Zonder behandeling verschijnen grote holtes die een hele lob van de long kunnen innemen.

Door prevalentie:

Diffuse vorm. Longweefsel gelijkmatig aangetast. De longblaasjes worden door het longweefsel vernietigd. In ernstige vormen kan longtransplantatie nodig zijn.
Focal vorm. Veranderingen treden op rond tuberculose foci, littekens, op plaatsen waar de verstopte bronchiën past. Manifestaties van de ziekte zijn minder uitgesproken.

Door anatomische kenmerken, in relatie tot acini:

Panacinair emfyseem (vesiculair, hypertrofisch). Alle acini in de lob van de long of de hele long is beschadigd en opgezwollen. Ertussen is geen gezond weefsel. Bindweefsel in de longen groeit niet. In de meeste gevallen zijn er geen tekenen van ontsteking, maar er zijn manifestaties van respiratoire insufficiëntie. Gevormd bij patiënten met ernstig emfyseem.
Centrilobulair emfyseem. De nederlaag van de individuele alveoli in het centrale deel van de acini. Het lumen van de bronchiolen en alveoli breidt zich uit, dit gaat gepaard met ontsteking en secretie van slijm. Op de wanden van beschadigd acini-vezelachtig weefsel ontwikkelt zich. Tussen de veranderde gebieden blijft het parenchym (weefsel) van de longen intact en vervult het zijn functie.
Periacinar (distaal, perilobulair, parasptaal) - aandoening van de extreme delingen van de acinus nabij het borstvlies. Deze vorm ontwikkelt zich met tuberculose en kan leiden tot pneumothorax - scheuring van het aangetaste deel van de long.
Bijna-omtrekken - ontwikkelt rond littekens en foci van fibrose in de longen. Symptomen van de ziekte zijn meestal mild.
Bulleuze (blaar) vorm. In plaats van alveoli vernietigd bellen worden gevormd, variërend in grootte van 0,5 tot 20 cm en hoger. Ze kunnen vlakbij het borstvlies of gehele longweefsel, vooral in de bovenste lobben. Stieren kunnen geïnfecteerd raken, in het omliggende weefsel knijpen of barsten.
Interstitiële (subcutaan) - gekenmerkt door het verschijnen van luchtbellen onder de huid. De longblaasjes barsten open en luchtbellen door de lymfevaten en weefselscheuren stijgen onder de huid van nek en hoofd. De vesicles kunnen in de longen blijven, wanneer ze breken, treedt spontane pneumothorax op.

Op grond van:

Compensatoir - ontwikkelt zich na het verwijderen van één lob van de long. Wanneer gezonde gebieden opzwellen, op zoek naar een lege stoel. Vergrote longblaasjes worden omringd door gezonde haarvaten en er is geen ontsteking in de bronchiën. De ademhalingsfunctie van de longen verbetert niet.
Seniel - veroorzaakt door leeftijdsgebonden veranderingen in de vaten van de longen en de vernietiging van elastische vezels in de wand van de longblaasjes.
Lobar - komt voor bij pasgeborenen, vaak jongens. Het uiterlijk ervan wordt geassocieerd met obstructie van een van de bronchiën.

Symptomen van emfyseem

Kortademigheid. Het heeft een expiratoire aard (moeite met uitademen). In het begin is kortademigheid onbelangrijk en patiënten merken het niet. Gaandeweg gaat het verder. De inademing is kort, de uitademing wordt belemmerd, getrapt, opgeblazen. Het is langwerpig vanwege de ophoping van slijm. In rugligging neemt de kortademigheid niet toe, in tegenstelling tot hartfalen.
Het gezicht wordt roze tijdens een hoestaanval, in tegenstelling tot bronchitis, wanneer de huid cyanotisch wordt (blauwachtig). Vanwege dit specifieke kenmerk worden patiënten 'roze panters' genoemd. Het mucoslijm wordt in een kleine hoeveelheid gescheiden.
Intensief werk van de ademhalingsspieren. Om gemakkelijk stretch helpen bij inademing, het middenrif daalt, uitsteken subclavian depressies, de intercostale spieren verhogen de ribben. Bij het uitademen trekken de buikspieren zich aan en trekken het middenrif omhoog.
Weight Loss. Gewichtsverlies is geassocieerd met intens respiratoir spierwerk.
Zwelling van de nekader is een gevolg van verhoogde intrathoracale druk. Dit is vooral merkbaar tijdens uitademing en hoesten. Als emfyseem gecompliceerd is door hartfalen, blijft de zwelling van de aders bestaan tijdens inhalatie.
Cyanose - cyanose van de neus, oorlellen, nagels. Verschijnt met zuurstofgebrek en onvoldoende vulling van kleine haarvaten met bloed. In de toekomst strekt de bleekheid zich uit tot de gehele huid en slijmvliezen.
Weglating en vergroting van de lever. Dit draagt bij aan het weglaten van het diafragma en de bloedstasis in de vaten van de lever.
Verschijning. Mensen met chronisch, langdurig emfyseem ontwikkelen externe symptomen van de ziekte:
- korte nek
- vergrote anteroposterior (vat) borst
- supraclaviculaire fossa uitpuilende
- tijdens inspiratie worden intercostale ruimtes ingetrokken vanwege de spanning van de ademhalingsspieren
- buik enigszins doorhangen door weglating van het diafragma

Diagnose van longemfyseem

Arts onderzoek

Wanneer symptomen van emfyseem optreden, wordt de patiënt doorverwezen naar een huisarts of longarts.

Het nemen van geschiedenis is de eerste stap in het diagnosticeren van een ziekte. De arts moet aangeven:
- Rookt de patiënt? Hoeveel sigaretten per dag gerookt, en wat is de ervaring van een roker.
- Hoe lang hoest het?
- Lijdt het aan kortademigheid?
- Hoe werkt de fysieke belasting?
Kloppen (percussie). De vingers van de linkerhand liggen op de borst en de rechterhand maakt er korte slagen op. Bij emfyseem van de long onthullen:
- "Boxed" geluid over het gebied van verhoogde luchtigheid
- de onderste rand van de longen wordt verlaagd
- de mobiliteit van de longen is beperkt
- moeilijk om de grenzen van het hart te identificeren

Auscultatie - luisteren met een phonendoscope onthult:

ademhalen verzwakt
uitademen versterkt
droge rales komen voor met gelijktijdige bronchitis
gedempte harttonen door het feit dat het luchtige weefsel van de long geluid absorbeert
Versterking van II van de harttonus over de longslagader vindt plaats wanneer de rechterhelft van het hart wordt aangetast als gevolg van een verhoging van de bloeddruk in de longvaten
tachycardie - een verhoging van de hartfrequentie duidt zuurstofverbranding van weefsels aan en een poging van het hart om de situatie te compenseren
de ademhaling is snel. 25 of meer ademhalingen per minuut duiden op ademhalingsproblemen en vermoeidheid van de extra spieren

Instrumentele methoden voor de diagnose van emfyseem

indicaties:

Een keer per jaar als onderdeel van een routine-inspectie
langdurige hoest
kortademigheid
piepende ademhaling, pleurale wrijvingsruis
verzwakkende ademhaling
pneumothorax
verdacht emfyseem, chronische bronchitis, longontsteking, longtuberculose

Contra-indicaties:

de longen worden vergroot, ze persen het mediastinum en vinden elkaar
aangetaste longgebieden lijken overdreven transparant
uitbreiding van intercostale ruimtes tijdens actief spierwerk
de onderste rand van de longen wordt verlaagd
laag diafragma
afname van het aantal schepen
bullae en zakjes met weefsel luchten

Magnetic resonance imaging (MRI) van de longen is een onderzoek van de longen op basis van resonante absorptie van radiogolven door waterstofatomen in cellen, en gevoelige apparatuur vangt deze veranderingen op. MRI van de longen geeft informatie over de toestand van de grote bronchiën van de bloedvaten, lymfoïde weefsel, de aanwezigheid van vocht en focale laesies in de longen. Hiermee kunt u secties met een dikte van 10 mm verkrijgen en deze vanuit verschillende posities bekijken. Om de bovenste delen van de longen en de gebieden rond de wervelkolom te bestuderen, wordt een contrastmiddel, een gadoliniumpreparaat, intraveneus toegediend.

Het nadeel is dat de lucht visualisatie van de kleine bronchiën en longblaasjes voorkomt, vooral aan de periferie van de longen. Daarom zijn de cellulaire structuur van de longblaasjes en de mate van vernietiging van de wanden niet duidelijk zichtbaar.

De procedure duurt 30-40 minuten. Gedurende deze tijd moet de patiënt onbeweeglijk in de tunnel van de magnetische tomograaf liggen. MRI wordt niet geassocieerd met bestraling, dus het onderzoek is toegestaan voor zwangere en zogende vrouwen.

indicaties:

er zijn symptomen van de ziekte, maar het is niet mogelijk om veranderingen in de röntgenfoto te detecteren
tumoren, cysten
vermoedelijke tuberculose, sarcoïdose, waarbij kleine focale veranderingen worden gevormd
vergrote intrathoracale lymfeklieren
ontwikkelingsanomalieën van de bronchiën, longen en hun bloedvaten

Contra-indicaties:

pacemaker
metalen implantaten, nietjes, scherven
geestesziekte die niet toestaat te lang te liggen zonder beweging
patiëntgewicht meer dan 150 kg

Symptomen van emfyseem:

schade aan de alveolaire capillairen op de plaats van vernietiging van longweefsel
circulatiestoornissen in kleine longvaten
tekenen van samendrukken van gezond weefsel in uitgestrekte delen van de longen
toename van het volume van pleuravocht
een toename van de grootte van de aangetaste longen
bulla holtes van verschillende groottes
laag diafragma

Computertomografie (CT) van de longen stelt u in staat om een gelaagd beeld te krijgen van de structuur van de longen. De kern van CT is de absorptie en reflectie van röntgenweefsels. Op basis van de verkregen gegevens maakt de computer een laag-voor-laag-afbeelding met een dikte van 1 mm-1 cm. De studie is informatief in de vroege stadia van de ziekte. Met de introductie van een contrastmiddel geeft CT meer volledige informatie over de toestand van de bloedvaten van de longen.

Tijdens een CT-scan van de longen draait een röntgenzender rond een stationaire patiënt. Scannen duurt ongeveer 30 seconden. De arts zal je vragen om een paar keer je adem in te houden. De hele procedure duurt niet meer dan 20 minuten. Met behulp van computerverwerking worden röntgenstralen verkregen van verschillende punten samengevat in een laag-voor-laag beeld.

Het nadeel is een aanzienlijke stralingsbelasting.

indicaties:

als er geen symptomen van een röntgenfoto zijn, worden er geen wijzigingen gedetecteerd of moeten deze worden verduidelijkt
ziekten met foci of diffuse laesie van het longparenchym
chronische bronchitis, emfyseem
vóór bronchoscopie en longbiopsie
beslissen over een operatie

Contra-indicaties:

allergie voor contrastmiddelen
uiterst ernstige toestand van de patiënt
ernstige diabetes
nierfalen
zwangerschap
patiëntgewicht dat de mogelijkheden van het apparaat overschrijdt

Symptomen van emfyseem:

toename van de optische dichtheid van de long tot -860-940 HU - dit zijn de luchtige delen van de long
verwijding van de wortels van de longen - grote vaten komen de long binnen
zichtbare geëxpandeerde cellen - alveolaire fusieplaatsen
identificeert de grootte en locatie van de stier

Longscintigrafie - de introductie van gelabelde radioactieve isotopen in de longen gevolgd door een reeks opnamen met een roterende gammacamera. Technetium-preparaten - 99 M worden intraveneus of als een aërosol toegediend.

De patiënt wordt op de tafel geplaatst waaromheen de sensor roteert.

indicaties:

vroege diagnose van vasculaire veranderingen in emfyseem
Behandeling effectiviteitscontrole
evaluatie van de conditie van de longen vóór de operatie
vermoedelijke longkanker

Contra-indicaties:

Symptomen van emfyseem:

knijpen van longweefsel
verminderde bloedstroom in kleine haarvaten

Spirometrie - een functioneel onderzoek van de longen, de studie van het volume van externe ademhaling. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een apparaat-spirometer, die de hoeveelheid geïnhaleerde en uitgeademde lucht registreert.

De patiënt neemt een mondstuk met een sensor op de beademingsbuis. Draag op de neus een clip die de neusademhaling blokkeert. Een specialist vertelt u welke ademtests u moet uitvoeren. En een elektronisch apparaat zet sensorwaarden om in digitale gegevens.

indicaties:

ademhalingsfalen
chronische hoest
beroepsrisico's (steenkoolstof, verf, asbest)
rookervaring van meer dan 25 jaar
longziekten (bronchiale astma, pneumosclerose, chronische obstructieve longziekte)

Contra-indicaties:

tuberculose
pneumothorax
hemoptysis
hypertensieve crisis
recente hartaanval, beroerte, abdominale of thoraxchirurgie

Symptomen van emfyseem:

toename van de totale longcapaciteit
toename van het restvolume
verminderde longcapaciteit
verminderde maximale ventilatie
verhoogde luchtwegweerstand terwijl je uitademt
snelheidsreductie
vermindering van longweefsel

Bij emfyseem van de longen worden deze cijfers met 20-30% verminderd. Doorstromingsmeting is de meting van het maximale uitademingsdebiet om bronchiale obstructie te bepalen.

Het wordt bepaald met behulp van een piekstroommeter. De patiënt moet het mondstuk stevig dichtknijpen met zijn lippen en de snelste en krachtigste uitademing door de mond maken. De procedure wordt 3 keer herhaald met een interval van 1-2 minuten.

Het is raadzaam om 's ochtends en' s avonds op hetzelfde moment de piekstroommeting uit te voeren voordat u de medicatie neemt.

Het nadeel is dat de studie de diagnose van longemfyseem niet kan bevestigen. De uitademingssnelheid wordt niet alleen verlaagd met emfyseem, maar ook met bronchiale astma, predastie en chronische obstructieve longziekte.

indicaties:

eventuele ziekten met bronchiale obstructie
evaluatie van behandelresultaten

Er zijn geen contra-indicaties.

Symptomen van emfyseem:

20% reductie van uitademingssnelheid

Bepaling van de bloedgassamenstelling - de studie van arterieel bloed waarbij de zuurstof- en kooldioxidedruk in het bloed wordt bepaald en hun percentage, zuur-basebalans van bloed. De resultaten laten zien hoe efficiënt het bloed in de longen wordt gezuiverd uit kooldioxide en verrijkt met zuurstof. Voor het onderzoek doorboren we meestal de arteria ulna. Een bloedmonster wordt in een spuit met heparine genomen, in ijs geplaatst en naar een laboratorium gestuurd.

indicaties:

cyanose en andere tekenen van zuurstofgebrek
ademhalingsstoornissen bij astma, chronische obstructieve longziekte, emfyseem

symptomen:

de zuurstofdruk in arterieel bloed is lager dan 60-80 mm Hg. artikel
het percentage zuurstof in het bloed is minder dan 15%
verhoogde spanning van koolstofdioxide in slagaderlijk bloed van meer dan 50 mm Hg. artikel

Het volledige bloedbeeld is een onderzoek dat het tellen van bloedcellen en de studie van hun kenmerken omvat. Voor analyse wordt bloed uit een vinger of uit een ader genomen.

Indicaties - elke ziekte.

Er zijn geen contra-indicaties.

Afwijkingen in emfyseem:

verhoogd aantal rode bloedcellen meer dan 5 10 12 / l
het hemoglobinegehalte nam toe met meer dan 175 g / l
verhoging van hematocriet boven 47%
afname van de bezinking van erytrocyten 0 mm / uur
verhoogde viscositeit van het bloed: bij mannen meer dan 5 cP's bij vrouwen ouder dan 5,5 cP

Behandeling van emfyseem

Behandeling van emfyseem heeft verschillende richtingen:

Verbetering van de kwaliteit van leven van patiënten - elimineren van kortademigheid en zwakte
preventie van hart- en ademhalingsinsufficiëntie
het vertragen van de progressie van de ziekte

Behandeling van emfyseem omvat noodzakelijkerwijs:

volledige stopzetting van het roken
oefenen om de ventilatie te verbeteren
medicijnen innemen die de conditie van de luchtwegen verbeteren
behandeling van de pathologie die de ontwikkeling van emfyseem veroorzaakte

anatomie

fysiologie

pathologie

De pulmonale blaar wordt genoemd

plaats

Wat zijn de longen?

Wat is het bronchus-systeem?

Pulmonale blaasjes worden genoemd?

Het antwoord

Het antwoord is gegeven

KiraAmnel

De pulmonale blaar wordt genoemd

Waarom verschijnen er stieren in de long

Externe factoren

Interne oorzaken

Welke ziekten ontstaan?

De belangrijkste manifestaties van de ziekte

Diagnostische methoden

Hoe te behandelen

Is het noodzakelijk om te worden bediend

conclusie

Longstructuur

Longfunctie

Regulatie van het ademhalingsproces

De longen van rokers

longontsteking

De pulmonale blaar wordt genoemd

Longstructuur

Lobes en longweefsel

De structuur van de bronchiën en de bloedvaten

Gasuitwisseling en Longgezondheid

plaats

Wat zijn de longen?

Wat is het bronchus-systeem?

Waarom verschijnen er stieren in de long

Externe factoren

Interne oorzaken

Welke ziekten ontstaan?

De belangrijkste manifestaties van de ziekte

Diagnostische methoden

Hoe te behandelen

Is het noodzakelijk om te worden bediend

conclusie

Longstructuur

Longfunctie

Regulatie van het ademhalingsproces

De longen van rokers

longontsteking

Longstructuur

Longfunctie

Regulatie van het ademhalingsproces

De longen van rokers

longontsteking

Waarom verschijnen er stieren in de long

Externe factoren

Interne oorzaken

Welke ziekten ontstaan?

De belangrijkste manifestaties van de ziekte

Diagnostische methoden

Hoe te behandelen

Is het noodzakelijk om te worden bediend

conclusie

Anatomie van de longen

Oorzaken van longemfyseem

Typen emfyseem

Symptomen van emfyseem

Diagnose van longemfyseem

Arts onderzoek

Instrumentele methoden voor de diagnose van emfyseem

Behandeling van emfyseem

Aanvullende Artikelen Over Laryngitis