MRI van de longen en bronchiën met contrast en zonder contrast - de essentie van de studie, die toont, indicaties en contra-indicaties, bijwerkingen. Wat is beter - MRI of CT-scan van de longen?

Magnetische resonantie beeldvorming is een soort van instrumentele diagnostiek van verschillende ziekten van de longen en bronchiën, die gebaseerd is op het vermogen van protonen in waterstofatomen onder invloed van een magnetisch veld om in resonantie te komen en in één richting te roteren. Vanwege het feit dat magnetische resonantie beeldvorming het mogelijk maakt zachte weefsels en bloedstroming met de grootste nauwkeurigheid te visualiseren, wordt deze studie momenteel gebruikt voor het diagnosticeren van letsels, abnormaliteiten van structuur, tumoren, metastasen, cysten, inflammatoire en dystrofische ziekten van de longen en bronchiën. Bovendien wordt tomografie gebruikt om zich voor te bereiden op operaties en om de effectiviteit van de therapie te controleren.

Magnetic resonance imaging (MRI) van de longen - algemene kenmerken

Wat is de MRI-methode?

De methode van magnetische resonantie beeldvorming, die kan worden afgekort als MRI, NMR of NMRT, is een niet-invasieve methode (waarbij geen penetratie van medische instrumenten in de lichaamsholte is betrokken), methode om de toestand van verschillende organen te bestuderen en verschillende pathologische processen daarin te identificeren. Magnetische resonantie beeldvorming verwijst naar de stralingsmethoden van onderzoek, en dit betekent dat de implementatie ervan is gebaseerd op de invloed op het menselijk lichaam van een veilig stralingsspectrum (golven). Golven die door de weefsels van het menselijk lichaam zijn gegaan, worden geregistreerd door speciale sensoren en vervolgens bouwt het computerprogramma, gebaseerd op hoe sterk de straling van deze golven is afgenomen of toegenomen, beelden op van de bestudeerde organen. Dienovereenkomstig, in de eenvoudigste beschrijving, is MRI een diagnostische methode gebaseerd op het verkrijgen van beelden van interne organen na het passeren van magnetische straling erdoorheen.

Aan het begin van zijn verschijning in de jaren tachtig werd magnetische resonantie beeldvorming nucleaire magnetische resonantie beeldvorming (NMRT) of nucleaire magnetische resonantie (NMR) genoemd. Na de tragedie in de kerncentrale van Tsjernobyl over de hele wereld in april 1986, werd echter een sterke negatieve associatie met het woord 'nucleair' vastgesteld in de hoofden van mensen, die alleen als een synoniem voor doordringende straling werd waargenomen. Hoewel de naam 'nucleair' in de naam van de methode van nucleaire magnetische resonantie uitsluitend betrekking heeft op de kernen van waterstofatomen, en niet op nucleaire reacties die optreden bij het vrijkomen van gevaarlijke straling, moesten wetenschappers en behandelaars de naam van de onderzoekmethode enigszins wijzigen, waardoor het woord 'veroorzaker' werd verwijderd dergelijke negatieve associaties bij bijna alle patiënten. Op deze manier wordt de beschreven diagnostische methode moderne magnetische resonantietomografie genoemd.

MRI wordt beschouwd als een diagnostische methode met hoge precisie, omdat deze is gebaseerd op het opnemen van straling van voorgeactiveerde waterstofatomen die de watermoleculen vormen waarvan het menselijk lichaam 70% is. Bijgevolg kan, gegeven deze stand van zaken, met behulp van MRI, de meest accurate en informatieve resultaten worden verkregen met betrekking tot de toestand van die weefsels en organen waarin veel water is, zoals de nieren, lever, hersenen en ruggenmerg, spieren, ligamenten, pezen, bloedvaten. Maar de organen en weefsels die weinig water bevatten (botten, longen, enz.), Zullen helaas slecht worden weergegeven op MRI-afbeeldingen. In de praktijk wordt MRI echter gebruikt om verschillende pathologieën in alle organen te diagnosticeren, omdat de pathologische foci die ze bevatten veel water kunnen bevatten en duidelijk zichtbaar zijn in de afbeeldingen.

Fysiek MRI-principe

Om goed op de hoogte te zijn van de essentie van MRI, en op basis van dergelijke kennis, zal het mogelijk zijn om onafhankelijk te beslissen hoeveel onderzoek nodig en informatief zal zijn in elk afzonderlijk geval, zou u het fysieke principe van deze methode moeten kennen.

Magnetische resonantie beeldvorming is gebaseerd op een fysisch verschijnsel dat nucleaire magnetische resonantie (NMR) wordt genoemd. NMR is dat protonen in waterstofatomen onder invloed van een magnetisch veld (golven) in resonantie gaan en beginnen te roteren in één richting. Gewoonlijk roteren de protonen in verschillende waterstofatomen zonder de invloed van magnetische golven in verschillende richtingen (met de klok mee of tegen de klok in) met een enorme frequentie (ongeveer 40 MHz). Maar wanneer waterstofatomen een magnetisch veld binnengaan, beginnen al hun protonen in één richting te roteren, wat resonantie wordt genoemd. Wanneer het magnetische veld ophoudt te werken op de waterstofatomen, ontspannen hun protonen, begint ontspanning, en ze beginnen opnieuw in verschillende richtingen te roteren. Het proces van binnenkomst van protonen van waterstofatomen in resonantie vindt plaats met de absorptie van energie die wordt ontvangen van een extern magnetisch veld waarin het object wordt geplaatst. En het ontspanningsproces gaat verder met de afgifte van eerder opgenomen energie.

Tijdens magnetische resonantie beeldvorming wordt het menselijk lichaam eerst beïnvloed door een magnetisch veld, waardoor de protonen van waterstofatomen in de te bestuderen weefsels in resonantie komen, en dan wordt het magnetische veld uitgeschakeld en zenden de sensoren de energie van de protonen van waterstofatomen uit tijdens hun relaxatie. Vervolgens bouwt het computerprogramma beelden op van de bestudeerde organen op basis van het verschil tussen de energie die wordt geabsorbeerd tijdens de resonantie en de energie die vrijkomt tijdens de relaxatieperiode.

Vanwege het feit dat water en de samenstellende waterstofatomen ervan letterlijk op elk punt van verschillende organen zijn, kunt u met MRI beelden van weefsels in elk vlak en op elke diepte maken. In principe omvat tomografie de verwerving van laag-voor-laagbeelden, dat wil zeggen, als het bestudeerde orgaan als worst in dunne platen is gesneden. De dikte van deze lagen kan verschillen, afhankelijk van de instellingen die de radioloog de magnetische resonantiebeeldvorming zal instellen. De lagen met een dikte van 5-10 mm worden als optimaal beschouwd omdat ze in de eerste plaats dun genoeg zijn om de kleinste pathologische foci te zien, en ten tweede creëren ze geen grote hoeveelheid interferentie, waaronder het moeilijk is om de artefacten van magnetische golven van de pathologische foci eigen te onderscheiden.

Een ander voordeel van magnetische resonantiebeeldvorming is de mogelijkheid om laag-voor-laagafbeeldingen langs willekeurige vlakken te verkrijgen (langs, dwars en diagonaal onder elke hoek). Met andere woorden, als het onderzochte orgaan wordt voorgesteld als een worststok, dan worden als resultaat van tomografie beelden verkregen, alsof deze stok in dunne lagen langs, over en diagonaal is gesneden. In werkelijkheid kan dezelfde stok worst slechts in één vlak worden gesneden, maar met de virtuele magnetische resonantiebeeldvorming kunt u laag-voor-laagafbeeldingen van plakjes langs verschillende vlakken maken. Dienovereenkomstig kan de arts de interne structuur van het lichaam vanuit verschillende punten onderzoeken en zelfs de kleinste pathologische foci daarin zien. Bovendien maken gelaagde beelden in verschillende vlakken het mogelijk om zeer nauwkeurig de grootte en locatie van pathologische foci, hun vorm en relatie met de omringende weefsels te bepalen.

Vanwege de vele foto's van MRI in verschillende vlakken radioloog over de structuur base, de vorm, grootte, prevalentie, bloedtoevoer verhouding met omringende weefsels laesies kunnen bepalen welk type ziekteproces (inflammatie, tumor, cyste, stoornissen van de bloedsomloop, atrofie) in de onderzochte heeft het lichaam. En verder, al op basis van een vergelijking van het type pathologisch proces, gedetecteerd door MRI-resultaten en de klinische symptomen die aanwezig zijn in een persoon, kan de behandelende arts een nauwkeurige diagnose stellen en de ernst van de ziekte bepalen.

De structuur van de magnetische resonantie-imager

Het magnetische veld dat wordt gegenereerd door de magneet die in de tomograaf is geïnstalleerd, bepaalt het spectrum van de diagnostische informatie-inhoud van het apparaat. Zo werd een magneet met een veldsterkte van 0,15 T (Tesla) gebruikt in Russische en Sovjet tomografen, die de studie van alleen de hersenen en het ruggenmerg, gewrichten, spieren en onderhuids vet toestonden. In de afgelopen jaren worden er echter tomografen met een magnetische veldsterkte van 2 - 5 T gebruikt in de wereld, die het mogelijk maken om alle organen en weefsels van het menselijk lichaam te onderzoeken.

De tunnelscanner kan een ander ontwerp hebben - om gedeeltelijk open te zijn (met "vensters" aan de zijkanten), volledig gesloten, enz. Moderne modellen van tomografen hebben zelfs halfopen tunnels, waarbij een persoon niet op een bank rijdt, maar rechtop staat.

MRI-modi

Meestal wordt tijdens de MRI de modus gebruikt voor het verkrijgen van T1- en T2-gewogen afbeeldingen van het bestudeerde orgaan in verschillende vlakken. T1-gewogen beelden (T1-VI) worden verkregen op het moment van resonantie, dat wil zeggen, wanneer protonen van waterstofatomen energie absorberen en in één richting roteren. En T2-gewogen beelden (T2-VI) worden verkregen op het moment van ontspanning, wanneer de protonen van waterstofatomen weer willekeurig beginnen te roteren in verschillende richtingen met het vrijkomen van energie. T1-VI en T2-VI zijn standaardafbeeldingen die altijd worden verkregen door MRI.

Naast de standaardmodi voor het verkrijgen van T1-VI en T2-VI, kan MRI ook worden uitgevoerd in andere modi, zoals de vetonderdrukkingsmodus (STIR), de protonenvlakweegmodus (PD), de protonvlakweegmodus met vetonderdrukking (PD-f / s), diffuus-gewogen beeld (DWI) -modus, FLAIR-modus, contrastmediuminjectiemodus (Gd-DTPA), T2-gewogen beeld met vloeistofonderdrukking (T2-flair), dynamische MRI, gerichte slagaders (MR-arteriografie, 3D-TOF), gericht aderonderzoek (MRI, 2D-TOF), etc.

In de regel wordt MRI alleen uitgevoerd met het verkrijgen van T1- en T2-gewogen beelden, omdat dit voldoende is voor diagnose. Het gebruik van alle andere vormen van MRI wordt alleen uitgevoerd wanneer dat nodig is, wanneer de radioloog die het onderzoek uitvoert van mening is dat het nodig is om de informatie-inhoud van de diagnose te verhogen met behulp van een of andere speciale modus. MRI met contrast of dynamische MRI wordt bijvoorbeeld uitgevoerd om kwaadaardige tumoren te onderscheiden van goedaardige en primaire kankers van metastasen. Om tumoren van adiposeweefsel te onderscheiden, wordt een vetonderdrukkingsregime gebruikt. En om de bloedstroom in de bloedvaten te beoordelen, worden arterio- en venografieregimes gebruikt.

MRI-veiligheid

Magnetische golven en radiogolven, die worden gebruikt tijdens de productie van MRI, zijn niet gevaarlijk voor de mens, geven geen stralingsbelasting aan het lichaam, hebben geen negatief effect op organen en weefsels en daarom kan deze studie worden gebruikt om kinderen en ouderen te onderzoeken. Wat zwangere vrouwen betreft, wordt MRI niet aanbevolen voor perioden van zwangerschap, omdat er geen speciale onderzoeken zijn die de volledige veiligheid van radiogolven en het magnetisch veld voor de foetus bewijzen. Hoewel gedurende meerdere decennia MRI-gebruik genoeg gevallen van gebruik tijdens de zwangerschap zijn verzameld, waarvan de resultaten niet zijn geregistreerd met een negatief effect op de foetus, wordt zwangerschap nog steeds beschouwd als een contra-indicatie voor MRI. Daarom is het tijdens de zwangerschap raadzaam om geen MRI uit te voeren, maar als een dergelijke studie absoluut noodzakelijk is, zullen artsen het doen.

Hoewel MRI over het algemeen een veilige onderzoeksmethode is, zijn er situaties waarin het gevaarlijk is. MRI is dus gevaarlijk voor mensen met geïnstalleerde pacemakers en ferromagnetische implantaten, evenals metalen voorwerpen in de weefsels (fragmenten van granaatscherven, kogels, enz.) Vanwege het feit dat het magnetische veld op een bepaalde manier dergelijke apparaten beïnvloedt. Het magnetisch veld en radiogolven verstoren bijvoorbeeld de werking van pacemakers, wat betekent dat MRI zal leiden tot hartstilstand bij patiënten die een dergelijk medisch apparaat dragen. En metalen voorwerpen die aanwezig zijn in het lichaam, onder de werking van een magnetisch veld, kunnen vitale organen verschuiven en verwonden, wat dodelijk kan zijn tijdens een MRI. Situaties waarin MRI gevaarlijk is, zijn contra-indicaties voor de productie van deze studie, ongeacht de leeftijd van de persoon.

Wat toont long-MRI?

Aangezien MRI is gebaseerd op kernmagnetische resonantie verschijnsel, waarbij de protonen waterstofatomen resoneren en beginnen te roteren rond zijn as in een richting, dan is het duidelijk dat als gevolg van dit onderzoek het meest nauwkeurige en volledige informatie beschikbaar over de status van organen die grote hoeveelheden water. Water bevat immers twee waterstofatomen en het is erop dat het magnetische veld allereerst van invloed is, waardoor de protonen in resonantie gaan. Het betekent dat MRI toestaat om de beste en naikachestvenneyshie afbeelding van "natte" organen zoals hersenen en het ruggenmerg, spieren, ligamenten, pezen, kraakbeen, spek, bloedvaten, zenuwen, intra-articulaire elementen, lever, nier, hart verkrijgen, baarmoeder, blaas, enz. Maar wat betreft relatief "droge" weefsels die weinig water bevatten (bijvoorbeeld botten, stenen in de nieren of de galblaas, enz.), geeft MRI beelden van lage kwaliteit, waardoor zo'n weefselmethode is volkomen ongepast.

Met betrekking tot de informativiteit van MRI bij het onderzoek van de longen, moeten een aantal belangrijke aspecten apart worden belicht. Dus, de longen zelf zijn een nogal "nat" orgel, omdat er veel bloedvaten en, bijgevolg, water in zitten. Maar deze vaten en water bevinden zich alleen op het oppervlak van de longblaasjes - de kleine luchtbellen die het eigenlijke longweefsel vormen. En de longblaasjes zijn gevuld met lucht, die helemaal geen signaal geeft en op geen enkele manier wordt weergegeven op MRI-afbeeldingen. Het is dus duidelijk dat in de MRI-beelden de longen niet op de beste manier zichtbaar zullen zijn. En daarom is MRI in feite geen erg informatief onderzoek naar de staat van de longen. MRI is enkel ter informatie in die gevallen wanneer het nodig is om de conditie van de bloedvaten en de bloedstroom in de longen te evalueren en tumorvorming, fibrose van laesies in longweefsel, pleuritis, vochtophoping in de borstholte (hemothorax, hydrothorax, pyothorax) te identificeren. Met andere woorden, kan MRI longen afwijking "natte" zakken gevormd in de longen, zoals tumoren, cysten, ontsteking (waaronder longontsteking, tuberculose, pleuritis, etc.), hartinfarcten, hydrothorax en verminderde bloedstroom in de longvaten tonen (longembolie, etc.).

Wanneer doen long-MRI-scans?

Vanwege de hierboven beschreven situatie, wordt MRI voor de diagnose van longziekten momenteel niet algemeen gebruikt, dit onderzoek wordt meestal vervangen door meer informatieve en goedkopere computertomografie (CT). MRI is echter informatiever dan CT, wanneer u pathologische foci in de wortels van de longen, borstvlies en borstwand (spieren, ligamenten en botten van de borst) moet identificeren. Bovendien is MRI van de longen veel informatiefer dan alle andere onderzoeken met betrekking tot de detectie van pulmonaire bloedstroming en bloedvaten.

Momenteel wordt MRI van de long hoofdzakelijk gebruikt voor de diagnose van tumoren en metastasen, evenals voor de detectie van longembolie en zijn takken, waarvoor MRI een zeer hoge en ongeëvenaarde informatie-inhoud heeft.

MRI van de longen met contrast

Wat is MRI met contrast?

Magnetic Resonance Imaging kan worden uitgevoerd met de introductie van een contrastmiddel in de ader, wat de kwaliteit van afbeeldingen in de afbeeldingen verbetert en bijgevolg de informatie-inhoud van de studie verhoogt. Dit type onderzoek, wanneer een contrastmiddel intraveneus wordt geïnjecteerd, wordt een MRI met contrast genoemd.

Wanneer en waarom MRI van de longen met contrast?

In de praktijk geneeskunde MRI longen met contrast wordt gemaakt, in de regel, om de massa laesies of bloedziekten, op te sporen omdat in dergelijke gevallen is het contrast introductie kunt u zeer nauwkeurige gegevens te krijgen, zonder toevlucht te nemen tot andere, meer complexe en invasieve methoden (betreft het injecteren in het lichaam van medische instrumenten ). Als een MRI van de longen met contrast bijvoorbeeld wordt gebruikt om een massa te detecteren, kan de arts het type van een dergelijke formatie (kwaadaardige tumor, goedaardige tumor, metastase of cyste), de grootte, vorm, locatie, relatie met de omliggende weefsels aangeven. MRI met contrast maakt het in principe mogelijk om een dergelijk scala aan informatie over volumebegeleiding te verkrijgen alsof tegelijkertijd een biopsie, computertomografie en echografie van de longen worden uitgevoerd. Daarom wordt MRI bij de diagnose van eventuele laesies in de longen getoond en gerechtvaardigd, omdat één studie u in staat stelt om meerdere anderen te vervangen in kwaliteit en volume aan informatie die aan hen wordt gegeven.

Als we het hebben over een gestoorde bloedstroom, kunt u met MRI met contrast trombose, vasoconstrictie, gebieden van ischemie en bloedingen in de longen detecteren, stagnatie van het bloed in de kleine cirkel, tekenen van pulmonale hypertensie, enz. Als de bloedvaten beschadigd zijn, maakt een MRI met contrast mogelijk om de omvang en locatie van dergelijke schade te beoordelen. MRI maakt het ook mogelijk om een hematoom te onderscheiden van een cyste, die volgens andere studies erg op elkaar lijken en moeilijk te onderscheiden zijn.

Om inflammatoire processen in de longen te diagnosticeren (longontsteking, pleuritis, tuberculose, etc.), wordt MRI met contrast zelden gebruikt, omdat andere, eenvoudigere en goedkopere methoden, zoals röntgenstralen, computertomografie en US. MRI wordt alleen in twijfelgevallen voorgeschreven als de resultaten van andere onderzoeken geen nauwkeurige diagnose toelaten.

Het is dus duidelijk dat in geval van een vermoeden van volumetrische formatie of stoornissen in de bloedstroom, altijd een MRI met contrast moet worden uitgevoerd, maar in alle andere gevallen wordt de verplichte introductie van contrast niet getoond. U moet zich er echter van bewust zijn dat de radioloog die de MRI uitvoert, kan besluiten om in elk geval een contrast te introduceren, als de resultaten twijfelachtig of niet-informatief lijken.

MRI Contrastproducten

Verbindingen van een zeldzaam aardmetaal van de lanthanide-gadoliniumgroep worden gebruikt als contrastmiddelen voor MRI. In Rusland en de landen van de voormalige USSR zijn er verschillende van dergelijke contrastvoorbereidingen: Magnevist, Dotar, Omniskan en Prokhans. De beste onder hen zijn Omniskan en Prohans, omdat ze uitstekende weefselcontrasten bieden en minder vaak bijwerkingen veroorzaken. Bij het vervaardigen van MRI van de longen met contrast, dient men echter niet alleen deze geneesmiddelen te gebruiken, omdat in elk geval het contrastmiddel door de arts individueel wordt gekozen, afhankelijk van het doel van het onderzoek, de vermoedelijke ziekte en de toestand van de patiënt.

Hoe wordt het contrast geïnjecteerd?

Contrasten voor de productie van MRI van de longen worden intraveneus geïnjecteerd met een speciale injector, die zorgt voor de snelle introductie van een relatief groot volume vloeistof (enkele milliliter per seconde). Momenteel worden voor de MRI van de longen inhalatiecontrastmiddelen ontwikkeld die aan een persoon kunnen worden gegeven, in plaats van intraveneus te injecteren.

Bijwerkingen van Contrast Geneesmiddelen

Ondanks het feit dat gadolinium een element van de lanthanidegroep is, zijn bijna alle stoffen waarvan het giftig is, contrastmiddelen op basis van de verbindingen vrij veilig, hetgeen wordt bevestigd door gegevens van niet alleen speciale onderzoeken, maar ook door vele jaren praktijkervaring bij de toepassing ervan. Gedurende de decennia van gebruik van op gadolinium gebaseerde contrastmiddelen zijn hun significante negatieve effecten op het menselijk lichaam, zoals bijvoorbeeld de ontwikkeling van ernstige ziekten na de toediening van gadoliniumverbindingen, niet geregistreerd. In de meeste gevallen worden dergelijke MRI-contrastpreparaten goed verdragen en veroorzaken ze geen ernstige gezondheidsproblemen.

Gadolinium contrastmiddelen, zoals alle medicijnen, kunnen echter een aantal bijwerkingen veroorzaken, waaronder de volgende:

Metaalsmaak in de mond kort na toediening van een contrastmiddel;
Allergische reacties (urticaria, jeukende ogen);
misselijkheid;
braken;
waterige ogen;
Haast van bloed en warmte in het injectiegebied;
Een sterk verlangen om te plassen (plassen);
Pijn op de injectieplaats.

Meestal ervaren mensen alleen een metaalachtige smaak in de mond, die snel overgaat, en andere bijwerkingen uit de bovenstaande lijst zijn vrij zeldzaam opgelost. Alle bijwerkingen, met uitzondering van allergische reacties, zijn niet gevaarlijk, verdwijnen op zichzelf in een korte tijd en vereisen geen speciale behandeling. Allergische reacties zijn gevaarlijk, omdat ze met de tijd kunnen toenemen of zich onmiddellijk in ernstige vorm met oedeem van de luchtwegen en het risico van overlijden van de patiënt door verstikking kunnen manifesteren, daarom een speciale behandeling vereisen die gericht is op de eliminatie ervan. Dit betekent dat bij de minste tekenen van allergie na toediening van een contrastmiddel, het onderzoek wordt gestopt en antihistaminica worden toegediend aan de patiënt (Suprastin, Clemastin, enz., Soms in combinatie met Dexamethason) om de manifestaties van een allergische reactie snel te stoppen. Na het stoppen van de allergische reactie doen zich geen menselijke gezondheidsproblemen voor, omdat ten eerste gadolinium binnen 1-2 dagen uit het lichaam wordt verwijderd, waarna het eenvoudigweg geen substraat kan zijn voor de ontwikkeling van allergie, en ten tweede gadolinium, als een allergeen, verschilt niet van andere allergenen. Dienovereenkomstig verschilt de verlichting van een allergische reactie op gadolinium niet van het onderdrukken van allergieën, bijvoorbeeld citrus of novocaïne.

Verschillende bijwerkingen, waaronder allergische reacties op gadoliniumverbindingen, ontwikkelen zich gedurende de eerste 30 tot 60 minuten na toediening van een contrastmiddel. Daarom, zodat artsen snel de nodige hulp kunnen bieden, bij voorkeur na de introductie van contrast op basis van gadolinium voor een uur om te verblijven in een medische instelling. Als er gedurende het uur na de toediening van contrast geen allergische reacties zijn ontstaan, kunnen we veilig de medische instelling verlaten, omdat er geen gadolinium vertraagde allergieën zijn die zich 1 tot 10 dagen na ontvangst van het allergeen ontwikkelen.

Contra-indicaties voor MRI van de longen met contrast

Ondanks de veiligheid en het kleine aantal relatief ongevaarlijke bijwerkingen, zijn er contra-indicaties voor het gebruik van op gadolinium gebaseerde contrastmiddelen. Aangezien gadolinium via de nieren door het menselijk lichaam wordt uitgescheiden, is het contra-geïndiceerd om contrastmiddelen voor ziekten geassocieerd met nierfalen te injecteren. Immers, in geval van nierfalen zijn de nieren niet in staat om de extra last van het verwijderen van contrast van het lichaam op te vangen, waardoor gadolinium wordt vastgehouden in de organen en de systemische circulatie. Ook, vanwege het feit dat de nieren gedwongen worden de extra last op zich te nemen van het uitscheiden van gadoliniumverbindingen, beginnen schadelijke stoffen gevormd als een resultaat van metabolisme in het lichaam te blijven hangen tegen de achtergrond van nierinsufficiëntie, in plaats daarvan worden de nierstructuren gefilterd en gadolinium verwijderd. Natuurlijk, de vertraging in het lichaam van toxines uitgescheiden door de nieren, beïnvloedt de algemene toestand van de patiënt nadelig. Het is dus duidelijk dat de introductie van contrasten op basis van gadolinium gecontraïndiceerd is bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie.

Om in elk afzonderlijk geval te bepalen of het contrast met gadolinium gecontraïndiceerd is of is toegestaan voor een patiënt met nierpathologie, is het noodzakelijk de concentraties van ureum en creatinine in het bloed, evenals de Reberg-test, 1-2 dagen vóór het onderzoek te bepalen. Het zijn deze analyses die het mogelijk maken de functionele toestand van de nieren te beoordelen en op basis hiervan bepalen of de toediening van contrast in een bepaald geval is toegestaan. Contrastatie is dus gecontra-indiceerd in gevallen waarbij het creatinineconcentratie in het bloed hoger is dan 130 μmol / l en de waarde van het Rehberg-monster minder is dan 30 ml / min. Als creatinine in het bloed lager is dan 130 μmol / l en de Reberg-test is meer dan 30 ml / min, dan kan op gadolinium gebaseerd contrast voorzichtig worden toegediend.

Naast een gestoorde nierfunctie is zwangerschap op elk moment een contra-indicatie voor de introductie van contrasten voor MRI. Hoewel langetermijnwaarnemingen van zwangere vrouwen die om het leven MRI met contrast vertoonden geen negatief effect van het contrastmiddel op de foetus vertoonden, is vanwege de theoretische waarschijnlijkheid van een dergelijk negatief effect op de toekomstige baby, het contrast tijdens de zwangerschap gecontraïndiceerd.

In sommige landen van de voormalige USSR is borstvoeding ook een contra-indicatie voor de introductie van contrasten op basis van gadolinium, omdat dit metaal in de moedermelk valt en daarmee in het lichaam van het kind komt. En het precieze effect van gadolinium op de ontwikkeling van het kind, vooral de langetermijneffecten, is niet bekend. Omdat gadolinium echter volledig binnen 1 tot 2 dagen uit het lichaam wordt verwijderd, is borstvoeding in veel landen geen contra-indicatie voor de introductie van contrasten als een vrouw één eenvoudige aandoening uitvoert. Dus, na de introductie van contrast, moet een vrouw stoppen met borstvoeding gedurende twee dagen, totdat gadolinium volledig uit het lichaam verdwijnt. Gedurende deze twee dagen moet het kind kunstmatige mengelingen ontvangen en moet de zogende vrouw melk geven. Na twee dagen na de introductie van contrast voor MRI, kan borstvoeding worden hervat, omdat het medicijn al volledig is verwijderd uit het lichaam en niet in melk.

MRI van de longen en bronchiën - de haalbaarheid van het onderzoek

Welke arts kan een MRI-scan van de longen voorschrijven?

Deze studie kan worden voorgeschreven door artsen van die specialiteiten waarvan de professionele competentie de diagnose en behandeling van longpathologie omvat. Dit betekent dat long-MRI kan worden voorgeschreven door pulmonologen (inschrijving), huisartsen (inschrijving), phthisiatricians (inschrijving), oncologen (inschrijving) en, minder vaak, chirurgen (inschrijving).

In gevallen waarin, volgens de resultaten van computertomografie / röntgenstraling / fluorografie, evenals de Mantoux / Diaskintest / Quantiferon-test, tuberculose bij een persoon wordt vermoed, wordt vervolgens een MRI van de longen door een fytiseksist bevestigd om deze ziekte te bevestigen.

Als een tumor of longmetastase wordt vermoed, wordt een MRI in dergelijke gevallen voorgeschreven door oncologen of chirurgen.

In gevallen waarin een vermoeden bestaat van een overtreding van de bloedstroom in de longen (longembolie of zijn vertakkingen, vernauwing van het lumen van de longvaten, enz.) Of bronchiale obstructie, wordt een MRI voorgeschreven door chirurgen.

In alle andere gevallen wordt MRI van de longen voorgeschreven door therapeuten of longartsen, wanneer gegevens van andere onderzoeken niet voldoende informatief waren voor het maken van een nauwkeurige diagnose.

Kan ik een MRI van de longen doen?

Ja, long-MRI kan worden gedaan als er een dergelijke behoefte is. Men moet echter niet vergeten dat MRI van de longen niet de meest informatieve studie is, en daarom is het praktische gebruik ervan eigenlijk beperkt tot de detectie van tumoren, fibrose, pleuritis, moeilijk te diagnosticeren pneumonie, evenals aandoeningen van de bloedstroom in de longslagaders. Dienovereenkomstig, als een persoon verdacht wordt van een van deze pathologieën, en de resultaten van andere onderzoeken waren niet voldoende informatief, dan is het logisch om een MRI uit te voeren. In alle andere gevallen is MRI eenvoudigweg niet haalbaar, omdat pulmonale pathologie met een hoge mate van informatie-inhoud wordt gedetecteerd door andere eenvoudigere en beter toegankelijke methoden, zoals röntgenstralen, fluorografie of computertomografie.

Indicaties voor de productie van MRI van de longen

Momenteel geloven artsen en wetenschappers dat een MRI van de longen is aangegeven in de volgende gevallen:

Om de vermoedelijke massavorming (cysten, metastasen, tumoren) in de longen of bronchiën te identificeren;
Om het exacte type (cyste, tumor, metastase) te bepalen dat werd gedetecteerd door andere studies van een massa in de longen of bronchiën;
Om het type kwaadaardige tumor en de installatiefase van het oncologische proces te bepalen;
Om de vorm, grootte, exacte locatie van de surround formatie te bepalen vóór de geplande chirurgische ingreep;
Om herhaling van eerder behandelde longkanker te detecteren;
Het bewaken van de conditie van patiënten die een operatie ondergaan, chemotherapie en / of bestralingstherapie voor kanker van de longen, bronchiën of mediastinale organen;
Om te onderscheiden of een massa zich bevindt in de longen, bronchiën of andere mediastinale organen (in de slokdarm, luchtpijp, enz.);
Om de vloeistof in de pleuraholte te identificeren (hydrothorax, hemothorax, pyothorax, enz.);
Om weke delen in de longen te detecteren (bijvoorbeeld fibrose, sclerose in emfyseem, sarcoïdose, pneumosclerose, enz.);
Om de aard van het ontstekingsproces (pleuritis, empyeem, pneumonie, tuberculose, alveolitis, bronchiolitis, enz.) In de longen en de bronchiën te verduidelijken, als dit niet met andere diagnostische methoden kon worden gedaan;
Om verborgen ontstekingsveranderingen te identificeren die niet konden worden gedetecteerd door de resultaten van röntgenfoto's of computertomografie, maar die worden aangegeven door de klinische symptomen van een persoon (kortademigheid, hoesten, koorts, enz.);
Om pathologische veranderingen in de lymfeklieren in het mediastinum, de wortels van de longen, oksels en in het onderste deel van de nek te identificeren;
Om stoornissen in de bloedstroom in de longcirculatie te detecteren (longembolie en zijn takken, vernauwing, aneurysma, scheuring van de longvaten, hartaanvallen, pulmonaire bloeding, misvorming van de longslagader, chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie, enz.).

Van magnetische resonantie beeldvorming van de longen is absoluut aangetoond dat het alleen wordt uitgevoerd voor de diagnose van maligne neoplasma's en bloedstromingsstoornissen, en in alle andere gevallen worden MRI-metingen beschouwd als een "back-up" -diagnostische methode, die wordt gebruikt als de röntgen- en CT-resultaten niet voldoende nauwkeurig waren.

MRI van de longen met contrast wordt getoond om het type, de prevalentie, de grootte, de vorm, het aantal metastasen van kwaadaardige tumoren te bepalen, evenals om bloedstromingsstoornissen in de kleine cirkel te diagnosticeren.

MRI of CT-scan van de longen - wat is beter?

In de praktijk begint de diagnostische zoektocht naar verschillende ziekten van de longen, bronchiën en mediastinum met echografie en röntgenstralen, en in de meeste gevallen zijn het deze eenvoudige methoden die zeer informatief zijn en u in staat stellen een juiste diagnose te stellen. MRI wordt niet gebruikt voor het primaire onderzoek, omdat het om twee redenen zinloos en ongepast is. Ten eerste is de methode complex, duur en vereist hooggekwalificeerde artsen en röntgentechnici. Ten tweede toont MRI niet alle longaandoeningen, maar slechts enkele, en daarom is het onmogelijk om deze methode in de beginfase van een massabezoek te gebruiken, omdat de informatie-inhoud laag is en u nog steeds aanvullende diagnostische methoden moet gebruiken (röntgenfoto, echografie, CT ). En deze andere diagnostische methoden maken het in de meeste gevallen mogelijk om een diagnose te stellen. MRI kan dus worden beschouwd als een verduidelijkende en aanvullende longonderzoeksmethode.

Bovendien is het met betrekking tot de longen ondubbelzinnig te zeggen welke onderzoeksmethode beter is - CT-scan of MRI, aangezien dit een van de weinige situaties is waarin een zeer accuraat antwoord is dat niet afhankelijk is van het type pathologie dat een persoon heeft. Dus, voor onderzoek van de longen en detectie van ziekten van dit orgaan, is CT (computertomografie) om meerdere redenen beter geschikt.

Ten eerste is CT-scan toegankelijker en eenvoudiger dan een MRI, dus voor de productie ervan hoeft men niet zo'n grote problemen te overwinnen. Ten tweede zijn tijdens de MRI structuren die in beweging zijn slecht zichtbaar en bewegen de longen constant tijdens inhalaties en uitademingen. De bewegingen van de borstkas en de longen hebben geen merkbaar effect op de resultaten van CT, omdat haar foto's kunnen worden verkregen in verschillende bezoeken van 20-40 seconden, gedurende welke de patiënt zijn adem zal inhouden. Tijdens de productie van een MRI is het nutteloos om je adem in te houden, omdat je gedurende deze studie enkele minuten niet hoeft te ademen, wat onmogelijk is. Ten derde, ten derde, is CT-scan informatiever dan MRI bij het detecteren van longpathologie, aangezien röntgenfoto's, die de basis vormen van CT, meer accurate beelden van longweefsel in de lucht dan MRI bieden. Omdat MRI gebaseerd is op de excitatie van protonen van waterstofatomen door een magnetisch veld, en de longen bevatten veel lucht, waarop magnetische straling helemaal niet werkt. En daarom zijn MRI-scans van de longen over het algemeen niet informatief. Maar in aanwezigheid van pathologische structuren in de longen, waarin er waterstofatomen zijn (tumoren, cysten, metastasen, gebieden van fibrose, ontstekingsafdichtingen, vloeistof in de borstholte, enz.), Wordt MRI relatief informatief, omdat het dergelijke structuren ziet. In tegenstelling tot MRI wordt röntgenstraling gebruikt bij de productie van CT, die wordt verzwakt door interactie met verschillende soorten weefsels en media, waaronder lucht. Daarom zijn CT-scans van de longen veel informatiever dan MRI.

Vanwege de bovenstaande omstandigheden, als er een keuze is tussen CT en MRI van de longen, leunen specialisten zeker naar CT. MRI kan bij voorkeur alleen CT zijn in de volgende twee gevallen:

Vermoedelijke pathologie van lymfeklieren, longkanker, lymfoom, thymoom, retinale struma, sarcoom, hemangioom of lipoom;
Vermoeden van verminderde bloedstroom in de kleine cirkel (longembolie en zijn takken, longinfarct, vernauwing van de longvaten, enz.).

Maar zelfs in de bovengenoemde twee gevallen, wanneer MRI de voorkeur kan hebben CT, bevelen deskundigen het alleen aan in situaties waarin een persoon CT met contrast niet kan doen. Als contrastinjectie voor CT mogelijk is, dan is zelfs in de bovengenoemde twee gevallen CT-onderzoek beter dan MRI voor onderzoek van de longen.

Contra-indicaties voor MRI van de longen

Voor het uitvoeren van magnetische resonantie beeldvorming van de longen zijn er contra-indicaties als gevolg van de fysieke effecten van magnetische golven en radiogolven. Het magnetische veld en radiogolven zijn volledig veilig voor normale normale of pathologische weefsels van het menselijk lichaam, daarom zijn contra-indicaties voor MRI van de longen te wijten aan verschillende andere factoren.

Aldus is het magnetisch veld in staat tot het aantrekken en verplaatsen van metalen of andere magnetiseerbare voorwerpen. Dit betekent dat als er magnetiseerbare objecten in het menselijk lichaam zijn, zowel voor medische doeleinden als niet voor bijvoorbeeld kunstgebitten, implantaten, fragmenten van mijnen, kogels, enz., Ze het omringende magnetische veld zullen verplaatsen en traumatiseren. weefsel. Als dergelijke objecten zich naast vitale organen en grote bloedvaten bevinden, is MRI absoluut gecontra-indiceerd vanwege het mogelijke risico van overlijden als gevolg van traumatische schade aan dergelijke organen en bloedvaten door gemagnetiseerde objecten te verplaatsen. Bovendien kan het magnetische veld de werking verstoren van medische apparaten die in automatische modus werken, zoals pacemakers, hartdefibrillatoren, enz.

Daarom is magnetische resonantie beeldvorming van elke soort absoluut gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

Gemonteerde pacemaker of hartdefibrillator;
Oorimplantaten (cochleair) gemaakt van materialen (het implantaat kan bewegen onder invloed van een magnetisch veld en de hersenen beschadigen);
Implantaten of protheses van verschillende organen (bijvoorbeeld kunstmatige anus met magnetische sluiting, kunstmatige hartkleppen met metalen elementen, kunstmatige heupgewrichten) gemaakt van ferromagnetische materialen of met elektronische controle van hun werk;
Implantaten of prothesen van organen en weefsels, met een grote afmeting en gemaakt van verschillende metalen (behalve titanium);
Ilizarov's apparaat of andere osteosynthese-apparaten;
De aanwezigheid in het lichaam van metalen vreemde objecten (kogels, stukjes granaatscherven, enz.) Die zich in de buurt van vitale organen of grote bloedvaten bevinden (bijvoorbeeld in de buurt van de ogen, aorta, hart);
Geïnstalleerde hemostatische clips / klemmen op de vaten van de hersenen of aorta;
De aanwezigheid van metalen stents met ferromagnetische eigenschappen op alle vaten;
Getransplanteerde nier.

In aanwezigheid van een van de bovenstaande contra-indicaties kan long-MRI in geen geval worden uitgevoerd, omdat de studie dodelijk gevaarlijk is voor de patiënt.

Naast de hiervoor genoemde absolute contra-indicaties voor MRI, zijn er ook relatieve, in de aanwezigheid waarvan het onwenselijk is om een onderzoek uit te voeren, maar desalniettemin is dit, indien nodig, met voorzichtigheid mogelijk. Vergelijkbare relatieve contra-indicaties voor MRI zijn als volgt:

Gedecompenseerde hartfalen;
Het eerste trimester van de zwangerschap (van de 1e tot de 13e week, inclusief);
Claustrofobie (alleen voor volledig resonante magnetische resonantiescanners);
Tattoos gemaakt met metaalverven (brandwonden kunnen optreden op de tattoo-site);
Onvoldoende gedrag of psychische stoornissen in het onderwerp;
Epilepsie of convulsieve stoornis van andere oorsprong;
Ernstige toestand van de patiënt, waarbij het nodig is om constant de bloeddruk, ademhalingsfrequentie, hartslag te controleren;
Het lichaamsgewicht van de patiënt is meer dan 120 - 200 kg (een patiënt met een grote lichaamsmassa past gewoon niet in de tunnel van een imager met magnetische resonantie).

In de aanwezigheid van de bovenstaande relatieve contra-indicaties voor MRI van de longen, wordt de studie meestal uitgevoerd op de achtergrond van de bereiding van geneesmiddelen, bijvoorbeeld de introductie van sedativa, anesthetica, hartstimulanten, enz.

Afzonderlijk moet worden vermeld over een dergelijke relatieve contra-indicatie voor MRI van de longen, zoals de aanwezigheid van implantaten / apparaten gemaakt van niet-magnetische materialen in het lichaam, aangezien deze contra-indicatie niet helemaal normaal is. Het is een feit dat met betrekking tot dergelijke geïmplanteerde medische niet-metalen apparaten, de eenvoudige regel is dat MRI gecontra-indiceerd is gedurende de eerste 6 weken vanaf het moment van installatie van dergelijke implantaten, omdat ze nog niet gefixeerd zijn in de weefsels en onder invloed van een magnetisch veld kunnen bewegen, wat schade veroorzaakt nabijgelegen anatomische structuren. En nadat de installatie van niet-metalen implantaten langer dan 6 weken duurt, kan de MRI van de longen zonder beperkingen worden uitgevoerd, omdat vreemde apparaten al in de weefsels zijn gefixeerd, zijn bedekt met een dichte en stijve capsule en daarom niet van hun plaats zullen verdwijnen onder invloed van een magnetisch veld.

Een soortgelijke limiet van zes weken op de productie van MRI is geldig voor de volgende medische apparaten:

Kunstmatige hartklep;
Inrichtingen voor infusie van geneesmiddelen (bijvoorbeeld insulinepompen);
Zenuw stimulerende middelen;
Prothesen van de ledematen en gewrichten van alle materialen (inclusief metaal);
Pinnen, schroeven, platen, beugels, stents, hemostatische clips op bloedvaten (behalve hersenen en aorta) en andere trauma of orthopedische apparaten.

U moet weten dat de MRI van de longen niet gecontra-indiceerd is in de aanwezigheid van een persoon met een vast kunstgebit, tandheelkundige implantaten, tandheelkundige kronen, tantale clips op de borst, intra-uteriene apparaten bij vrouwen. Afzonderlijk moet u reserveren dat MRI van de longen tijdens de menstruatie op vrouwen kan worden uitgevoerd.

Alle bovenstaande relatieve en absolute contra-indicaties hebben betrekking op MRI van de longen en met contrast, en zonder het. Voor MRI met contrast zijn er echter aanvullende contra-indicaties:

Hemolytische anemie;
Allergische reacties of individuele intolerantie voor contrastmiddelen;
Zwangerschap op elk moment;
Chronisch nierfalen (Reberg-testwaarde minder dan 30 ml / min).

Wat is MRI - video

Is het schadelijk om een MRI-video te maken?

Typen longradiografie: digitale röntgenstraling, fluorografie, CT-scanner - video

Auteur: Nasedkina AK Specialist in onderzoek naar biomedische problemen.

MRI van de longen

Kwalen die de luchtwegen treffen, WGO behoren tot de meest voorkomende verschijnselen in de 21e eeuw, die onherstelbare schade aan de menselijke gezondheid kunnen veroorzaken. Op tijd om deze ziekten te detecteren en te stoppen met hun progressie van de persoon zal moderne medische ontwikkelingen toelaten, waaronder MRI van de longen.

definitie

MRI van de longen en bronchi betekent een unieke methode voor het diagnosticeren van organen en weefsels van het thoracale gebied, uitgevoerd door elektromagnetische golven, die, gereflecteerd door de bestudeerde elementen van het lichaam, de ontvangen informatie registreren en vervolgens het resultaat op monitoren vastleggen. Tomografie kan eventuele afwijkingen van het pulmonaire systeem detecteren, maar de juiste diagnose zal nog steeds alleen afhankelijk zijn van de kwalificaties en ervaring van de specialist.

Wat kan MRI laten zien?

Populaire moderne diagnostiek is in staat om verschillende verdachte verschijnselen op het beeld weer te geven, wat artsen de mogelijkheid biedt om tijdig medisch in te grijpen, waardoor vaak het leven van de patiënt wordt gered.

Tomograph toont duidelijk:

vasculitis (ontsteking van verschillende bloedvaten in de nabijheid van de long);
pleuritis (ontstekingsproces in het gebied van het sereuze membraan);
tuberculose;
longslagader aneurysma;
pleurale gezwellen;
longontsteking;
acute en chronische longinsufficiëntie;
oncologische ziekte in alle stadia van ontwikkeling;
atelectasis (pulmonale collaps);
sekwestratie (isolatie van dood longweefsel);
pulmonaire fibrose (ongecontroleerde proliferatie van bindweefsel);
de staat van de structuren, weefsels en vloeistoffen van de longen;
verdachte veranderingen in lymfoïde weefsel, enz.

Op de foto zijn alle pathologische delen van de borstorganen donkere vlekken van verschillende grootte. Clusters van waterstofatomen zien er echter hetzelfde uit. Een arts die net een diploma van de medische school heeft ontvangen, kan door zijn eigen onervarenheid de twee verschijnselen met elkaar verwarren.

De belangrijkste voordelen van de procedure

MRI van de longen en bronchiën heeft een groot aantal "plussen", die vooral bekend moeten zijn bij mensen die onder de sterke invloed zijn van geruchten en speculaties over medische manipulatie.

superprecisie van het verkregen beeld;
verbeterde informatie;
niet-invasief (oppervlaktebehandeling zonder penetratie in het lichaam);
het ontbreken van een speciale voorbereidende fase;
de mogelijkheid van automatische reconstructie en betrouwbare modellering in drie vlakken (3D);
verhoogd contrast van de verkregen coupes;
automatische aanpassing van beelden van goede kwaliteit verzonden naar de monitoren;
het ontbreken van straling kenmerkend voor röntgenstralen;
datavisualisatie in elke projectie in de gewenste hoek;
de mogelijkheid van parallel gebruik van een contraststof die de noodzakelijke delen van de organen bevlekt;
pijnloos, etc.

Op dit moment is het onmogelijk om nauwkeurig te getuigen over de absolute veiligheid van de methode, omdat er geen officiële gegevens zijn over de effecten van scangolven op het menselijk lichaam en op bewezen gevallen van schade aan de gezondheid veroorzaakt door magnetische straling. De diagnostiek in kwestie is echter meerdere keren meer onschadelijk dan röntgenstralen en computertomografie (CT).

Indicaties voor

Er is een relatief aanzienlijke lijst van verdachte menselijke gezondheidsproblemen die de onmiddellijke benoeming van een scan van de organen van de thoracale regio vereisen. Onder de alarmerende factoren kan worden vastgesteld: de ophoping van vocht in het borstvlies, apnoesyndroom (korte of lange ademstilstand op het moment van slaap), eventuele veranderingen in de samenstelling van het longweefsel, bronchiale astma, vergezeld van acute en frequente aanvallen.

De lijst gaat verder met bronchiëctatische pathologie (processen van ettering van een chronische aard), de vermeende aanwezigheid in de longen van vreemde elementen, het vermoeden van de vorming van de vorming van goedaardige of kwaadaardige vormen, langdurige hoest van onbekende aard (een speciale reden om naar de dokter te gaan), verdenking van tuberculose.

Als de specialisten longtuberculose bij een patiënt vermoedden, is het onmogelijk om de test uit te stellen "naar de verre kast", waarvan de nauwkeurigheid van de diagnose afhangt, omdat een gevaarlijke voortschrijdende ziekte in een korte tijdspanne tot een pijnlijke dood van een persoon kan leiden.

Contra

Helaas kan niet iedereen met een tomograaf worden onderzocht. MRI is gecontra-indiceerd als de beoogde patiënt:

geïmplanteerde metalen implantaten van elk type;
overgewicht, groter dan 120-130 kg;
extreem ernstige toestand;
acuut hartfalen;
epileptische aanvallen;
eerste trimester van de zwangerschap;
ongepast gedrag;
oncontroleerbare aanvallen;
schildklier ziekte.

Vóór de procedure is de specialist verplicht om de eigenaardigheden van zijn patiënt te achterhalen, die op de een of andere manier zijn veiligheid tijdens de sessie beïnvloeden. In het bijzijn van contra-indicaties wordt tomografie vervangen door alternatieve onderzoeksmethoden.

Hoe zich voor te bereiden op de enquête?

Voordat u de procedure doorloopt, hoeft u zich niet aan een speciaal soort voedsel te houden of medicijnen te nemen, omdat deze procedure geen nauwgezette voorbereiding vereist. Het is zeer belangrijk om te onthouden dat het sterk wordt aanbevolen om kleding te dragen die geen metalen bevestigingsmiddelen, inserts, sloten en decoratieve elementen bevat, voordat u de juiste instelling bezoekt.

Je moet ook alle sieraden van tevoren verwijderen, inclusief haarclips, clips, riemen met metalen gespen, draagbare kruisen en piercings. Als speciale naalden voor botten, een defibrillator, een pacemaker, platen, fragmenten, dentale pennen, kronen en andere metalen insluitsels en implantaten zich in het lichaam van de patiënt bevinden, is het dringend noodzakelijk om de behandelend arts hiervan op de hoogte te stellen.

We mogen niet vergeten dat de tomograaf een gigantische superkrachtige magneet is die in de loop van het onderzoek met een ongelooflijke kracht elke metalen ferromagneet naar zich toe kan trekken. Een dergelijk verschijnsel kan de doodsoorzaak zijn, in geval van verwaarlozing door de patiënt van de veiligheidsregels die de bovenstaande punten inhouden.

Als iemand een sterk psychisch ongemak ervaart wanneer hij in een semi-afgesloten ruimte wordt geplaatst of tijdens langdurig luisteren naar de onderbroken geluiden van een scanner, moet hij vlak voor de procedure een kalmeringsmiddel nemen, bijvoorbeeld:

Pulsatilla;
persen;
novopassit;
Corvalol;
Veloferin;
Nobrassit;
Valeriaan, etc.

Als het kind moet worden onderzocht, moeten zijn ouders de verantwoordelijkheid nemen om de essentie van de aanstaande test uit te leggen. Het is noodzakelijk om duidelijk te maken dat het apparaat geen pijn zal veroorzaken. In sommige gevallen is het acceptabel om oordopjes (oordopjes) te gebruiken die onaangename geluiden stoppen.

MRI of CT?

CT en MRI zijn de beste vormen van onderzoek van de longen en bronchiën, die nogal complementair zijn in plaats van concurrerende procedures.Magnetische resonantie beeldvorming stelt je in staat om de toestand van organen beter te visualiseren, voornamelijk gespecialiseerd in de chemische samenstelling van weefsels, vloeistoffen en bloedvaten. De belangrijkste actieve eenheid is magnetische straling.

Contrasterende substantie wordt alleen gebruikt bij het herkennen van de fase van het tumorproces. CT wordt uitgevoerd met behulp van röntgenblootstelling. Hoewel de procedure relatief veilig is voor mensen, krijgen patiënten echter nog steeds een kleine hoeveelheid straling.

Computertomografie omvat, in tegenstelling tot MRI, niet de chemische, maar de fysieke samenstelling van de elementen van de borstkas. Daarom geeft deze techniek de beste resultaten in een gedetailleerde studie van fibrose, aneurysma's en de toestand van de longweefsels die zijn blootgesteld aan het pathologische proces. Introductie van contrast bij CT is vereist. Dit type diagnose maakt het mogelijk voor mensen met kunstmatige gewrichten en andere soorten implantaten.

Waar kan je tomografie beter doen?

Sessies van MR-angiografie en CT worden uitgevoerd in gespecialiseerde medische instellingen. Voor het geval het loont om van tevoren informatie te krijgen over de reputatie van het betreffende centrum en om de professionaliteit van de medische staf te waarborgen, zodat u later met een licht hart naar de geselecteerde kliniek kunt gaan en een degelijk onderzoeksresultaat krijgt.

Diagnose van de longen op MRI

Magnetische resonantie beeldvorming is een soort medische diagnose die de interne structuur van het menselijk lichaam visualiseert. Deze methode wordt gebruikt om de pathologieën van organen en weefsels te identificeren, evenals hun functionele stoornissen.

MRI van de longen, hersenen, buikholte en andere gebieden van het menselijk lichaam is gebaseerd op het van laag tot laag verkrijgen van een driedimensionaal beeld van de interne structuur van het geïnspecteerde object. Het principe is om het elektromagnetische veld van waterstof, dat verzadigd is met menselijk weefsel, te exciteren. Deze methode werd in 1960 in Rusland gepatenteerd door de wetenschapper Ivanov, maar helaas werd dit om veel redenen niet beweerd.

MRI is gebaseerd op elektromagnetische straling, die, handelend op het onderzochte gebied, veroorzaakt dat waterstofprotonen de draaiing (magnetisch moment) naar het tegenovergestelde veranderen. Tijdens het ontspannen van opgewekte deeltjes registreert de tomograaf de afgifte van energie. Het blijkt, alsof magnetische resonantie "reactie" van het geanalyseerde gebied. Gebruik speciale versterkers - verlopen. Ze zijn veel nauwkeuriger in het bepalen van de locatie van het signaal in de ruimte en geven de juiste verhouding van het bestudeerde gebied en de verkregen gegevens.

Doe MRI van de longen en bronchiën

Een onderzoek van het anatomische gebied van het lichaam uitvoeren met behulp van MRI betekent de fysieke conditie ervan visualiseren. Wat is het doel van MRI, hoe verschilt het van andere diagnostische methoden, of MRI van de longen en bronchiën, de buik, lymfeklieren, bloedvaten worden gedaan?

Deze procedure onderzoekt de organen van het menselijk lichaam, zijn zachte en botweefsels, zenuwvezels, detecteert zelfs kleine veranderingen in de bandgebieden en slijmvliezen. Vooral MRI is effectief bij ziekten van het ademhalingssysteem, hersenvaten, verschillende pathologieën van lymfoïde weefsels en tumoren in de longen.

Het differentiëren van de symptomen van ziekten zoals natte of droge hoest, kortademigheid, constante borstbeenpijn, magnetische resonantie scannen stelt je in staat kwaadaardige tumoren en longtuberculose op tijd te herkennen. Driedimensionale afbeeldingen tonen structurele veranderingen op cellulair niveau, waarbij neoplasmen in de vorm van black-outs worden getoond.

Indicaties voor de procedure

Magnetische resonantie beeldvorming van de longen wordt alleen voorgeschreven na een grondig medisch onderzoek van patiënten. Het doel van de MRI van de longen en de bronchiën is om de volgende pathologische veranderingen in het ademhalingsgebied te bevestigen of te ontkennen:

gerelateerd aan de transparantie van longweefsel;
het uiterlijk van zeehonden of holtes in de longen;
vloeistoffen in longstructuren;
neoplasmata in de longen; uitzaaiingen naar de pleura, de organen van geslachtsgemeenschap, zacht weefsel;
veranderingen in lymfoïde weefsels, in lymfeklieren;
pleuritis;
tuberculose;
preventief onderzoek van de postoperatieve periode;
etterende infiltraten, abcessen.

Een MRI van de thoracale afdeling zal worden voorgeschreven door een arts voor longontsteking. De ziekte is besmettelijk van aard en de pathogenen daarvan veroorzaken aangetaste laesies met vocht in de longweefsels afgescheiden uit de bloedvaten. De kliniek van pneumonie is soms asymptomatisch, maar het resultaat van het ontstekingsproces kan bedreigend zijn: vervormde bronchiën, pleuritis en aangetaste long. Bovendien is longontsteking, gezien de resistentie tegen geneesmiddelen, moeilijk te behandelen.

Om dergelijke gevolgen te voorkomen, stuurt de longarts of therapeut de patiënt eerst naar röntgenfoto's of fluoroscopie. Als de pneumonie niet wordt bevestigd door de diagnose, dan is voor longontsteking de long voorgeschreven. Correcte diagnose speelt een belangrijke rol bij de behandeling van elke ziekte bij een patiënt.

Computertomografie schade, bijwerkingen en contra-indicaties

Computertomografie is een diagnostische procedure met behulp van röntgenstralen. Bij röntgenstralen passeren de stralen het menselijk lichaam en verzamelen zich op een film of plaat in een tweedimensionaal beeld. Wanneer CT-beeld volumetrisch wordt verkregen, omdat de bron van röntgenstralen een ringvormige contour is, die roteert, maakt honderden afbeeldingen met "slices" tot 1 mm.

Röntgenonderzoek heeft een direct effect op het lichaam en veroorzaakt schade aan de menselijke gezondheid. Computertomografie ligt binnen de toelaatbare veiligheidsdrempel en de patiënt ontvangt een stralingsdosis van 3 tot 10 mzv, gelijk aan de achtergrondblootstelling waaraan de persoon gedurende twee, drie jaar wordt blootgesteld.

De dosering van de blootstelling is afhankelijk van het onderzoeksgebied, de modus en de apparatuurklasse. Eén controle van de anatomische structuur of één orgaan brengt geen schade toe. Als u opnieuw moet scannen, moet u zes maanden wachten, in extreme gevallen twee of drie maanden. Bovendien is de stralingsdosis bij CT in de afgelopen tien jaar, volgens studies uitgevoerd in 2008 op basis van het Universitair Ziekenhuis van het kanton HE (CHUV), met 20% toegenomen.

Het is sterk gecontra-indiceerd om dit type diagnose van ziekten bij zwangere vrouwen te gebruiken. Ioniserende straling kan genetische veranderingen veroorzaken bij zowel de moeder als de foetus, wat de waarschijnlijkheid van kanker veroorzaakt.

Natuurlijk beweert niemand dat CT een snelle en accurate diagnose is. Maar erkennend zijn schade, therapeuten, phthisiatricians, verkiezen de oncologen meer en meer onderzoek van de organen en de weefselstructuren van het lichaam door het gebruik van alternatieve kenmerkende methodes. MRI van de longen en bronchiën bij zwangere vrouwen is bijvoorbeeld veilig in het eerste en tweede trimester van de zwangerschap, en in de derde kan het worden uitgevoerd op basis van vitale functies.

Voorbereiding op de enquête

Voordat de diagnose begint, bespreekt de patiënt verschillende zaken met de arts.

De patiënt stemt de datum en tijd in met een specialist.
Zorg ervoor dat u de arts vertelt of hij bang is voor de besloten ruimte of de procedure zelf. In dergelijke gevallen wordt sedatie vooraf uitgevoerd, anesthesie is mogelijk.
Als de introductie van contrast vereist is, informeert het de arts over de afwezigheid van allergische reacties.
Zorg ervoor dat u de arts vertelt over de aanwezigheid van ijzeren voorwerpen in het lichaam:

pacemakers;
implantaten en middenoorprothesen van ferromagneet of elektronisch;
metaalfragmenten of implantaten;
Ilizarov-apparaat, staande op het menselijk lichaam na een blessure, over uitlijning of verlenging van de ledematen.

In het geval dat hij het lichaam van het onderzochte contrastmiddel binnengaat, doneert de patiënt bloed voor analyse. De arts zal tijdig de toestand van de nieren bepalen om complicaties te voorkomen. Een andere patiënt wordt vijf uur vóór de procedure gewaarschuwd voor het gebrek aan voedsel.

Het reinigen van onnodige items en sieraden (horloges, ringen, kettingen, gespen, items met metalen sluitingen, plastic kaarten, mobiele telefoons) is een vereiste voor MRI van de longen of andere organen om vervorming van de gescande informatie van het te onderzoeken object en mogelijke schade aan dingen door elektromagnetische golven te voorkomen. Vóór de ingreep is het belangrijk om geen koffie en thee te drinken, die een diuretisch effect op het lichaam hebben.

Hoe is de enquête

Het doel van de meest informatieve methode is om de staat van de dunne delen van het menselijke ademhalingssysteem te tonen, zie het beeld dat een MRI van de longen, bronchiën toont. De patiënt, met een gewicht tot 150 kg, wordt geplaatst in een gesloten-type magnetische resonantietomograaf in liggende positie. In zijn handen zit een speciale alarmknop bij een slechte gezondheid en het vermogen om het onderzoek te stoppen. Hoofdtelefoons worden over de oren gedragen en een ontvangstspoel wordt boven het onderzochte gebied geïnstalleerd, waarvan het signaal vervolgens in een beeld wordt omgezet.

Het compartiment is voorzien van een intercom. De patiënt hoort het bevel "niet bewegen" en "niet ademen". Daarom is de precieze uitvoering van wat de operator zegt de sleutel tot wissen, niet wazige foto's waarin structurele veranderingen in het orgaan of weefsels zullen worden gezien. De procedure duurt maximaal veertig minuten.

Als MRI met contrast wordt uitgevoerd, zal een computeranalyse aantonen dat in de longen met contrast de beeldvorming van bloedvaten en weefsels duidelijk is. Diagnostiek van MRI met contrast geeft 100% effectiviteit in oncologische gevallen. Het lichaam is snel in staat om de versterkende substantie te verwijderen en met neoplasmen - langzaam.

Kenmerken van magnetische resonantie beeldvorming van de longen

MRI van de longen heeft kenmerken die kwalitatief verschillen van andere diagnostische functies:

Ten eerste is het de meest informatieve diagnostische methode voor het detecteren van pathologieën. Omdat longweefsel lucht bevat, is de diagnose van longweefselstructuren enigszins moeilijk in termen van het visualiseren van de structurele kenmerken van bronchoalveolaire weefsels;
ten tweede is MRI, in tegenstelling tot computertomografie, als een gevaarlijk type onderzoek, zelfs toepasbaar voor kinderen vanaf één jaar;
ten derde hebben de onderzochte patiënten altijd een alternatief tussen röntgenfoto's en MRI, als de arts een röntgenfoto van de longen voorschrijft;
ten vierde, als CT niet meer dan één keer per jaar wordt gedaan, dan zijn er geen beperkingen voor tomografie van de magnetische resonantie van de longen;
Ten vijfde staat MRI garant voor de definitie van kwaadaardige tumoren in de vroege stadia van de ziekte. Diagnose van MRI verhoogt de kans op volledig herstel van kankerpatiënten aanzienlijk. Vooral belangrijk is het vroeg en correct testen van kanker bij kinderen, wat het mogelijk maakt om verschillende soorten behandelingen toe te passen.

Het MRI-beeld laat goed de veranderingen zien, niet alleen in de structuur van het orgaan, maar ook in de zachte weefsels en zenuwvezels, daarom zal het klinische beeld van de ziekte de MRI of X-stralen bepalen, wat beter is.

Decoderingsresultaten

De MRI-arts decodeert de resultaten van een MRI. Het lezen van MRI-scans vereist niet alleen medisch onderwijs, maar ook ervaring en oefening. De arts bestudeert dunne plakjes verkregen in drie vlakken en vijf modi. Het object wordt in 10-15 minuten gescand. Het is belangrijk dat de beelden tijdens het scannen niet wazig worden, anders ziet de arts geen verdonkering tot 5 mm. Om te begrijpen hoe de signalen in verschillende modi correleren, moeten tientallen ontvangen afbeeldingen worden vergeleken.

Als de arts de patiënt binnen 15-20 minuten geen antwoord geeft en vraagt om binnen een paar dagen te komen, hoeft de persoon zich geen zorgen te maken. Het decoderen van beelden van MRI van de longen en bronchiën kost tijd en de arts heeft de hulp van speciale computerprogramma's nodig om te werken.

conclusie

Kortom, het is vermeldenswaard dat de methode van magnetische resonantie beeldvorming ongetwijfeld uitstekend en zeer informatief is, gebruikmakend van de verbluffende effecten van fysica en gebruikmakend van de nieuwste technologie. De methode is erg populair, maar helaas duur. Daarom kunnen artsen niet alle patiënten benoemen om de ziekte te diagnosticeren. We moeten ons wenden tot procedures zoals echografie, fluoroscopie, röntgenonderzoek en natuurlijk computertomografie, die verschillende keren goedkoper is dan een MRI.