Classificatie van anti-tbc-medicijnen

Anti-tbc-medicijnen zijn chemotherapeutische middelen die worden voorgeschreven voor effectieve behandeling en preventie van tuberculose. Volgens de kwalificatie worden drugs verdeeld in medicijnen I en II.

De eerste rij is het belangrijkste middel dat de activiteit van mycobacteriën remt met minimale toxiciteit voor het lichaam. De tweede rij is reserve medicatie, die wordt voorgeschreven voor de ineffectiviteit of intolerantie van essentiële medicijnen. Ze hebben een hoge toxiciteit, minder actieve invloed op de veroorzaker van tuberculose.

Chemotherapeutische middelen van de eerste rij

Er is een algemeen aanvaarde classificatie van anti-tuberculosegeneesmiddelen die tijdens de behandeling worden gebruikt. Geneesmiddelen van de eerste rij worden voorgeschreven voor de behandeling van primaire tuberculose, preventie van herhaling van de ziekte en ook voor profylaxe bij personen die vaak in contact komen met geïnfecteerde patiënten.

Door de WHO goedgekeurde lijst van medicijnen:

• isoniazide;
• rifampine;
• pyrazinamide;
• ethambutol;
• Streptomycine.

De eerste twee geneesmiddelen bezitten een hoge activiteit tegen pathogene mycobacteriën.

Specialisten zullen deze middelen gebruiken voor de behandeling van de ziekte, ze worden aanbevolen in combinatie of met een afzonderlijk behandelingsregime.

Sla het medicijn niet over, het is belangrijk om te voldoen aan alle voorschriften van artsen. De duur van de therapie duurt zes maanden, want een effectief resultaat vereist niet alleen de ervaring van specialisten, maar ook de wens om de patiënt te herstellen.

Isoniazid-beschrijving

Dit preparaat bevat isonicotinezuurhydrazide, is een synthetisch agens. Het onderscheidt zich door zijn hoge activiteit tegen tuberkelbacillus en is in staat om extracellulair en intracellulair op de bacillen in te werken.

Tijdens gebruik als zelfmedicatie kan weerstand tegen de chemische component worden ontwikkeld.

Isoniazide onderdrukt actief M. tuberculosis bacilli, blokkeert hun voortplanting, het maagdarmkanaal wordt snel opgenomen, dringt in weefsels, cellen binnen en wordt uitgescheiden door de nieren.

Bijwerkingen van anti-tbc-medicijnen:

1. In de lever - hepatotoxiciteit kan hepatitis ontstaan, het is verboden om samen alcohol te drinken. Met symptomen van hepatitis: misselijkheid, buikpijn, verlies van eetlust, moet u stoppen met het gebruik van het geneesmiddel tegen tuberculose totdat het volledig hersteld is. Na het herstel van de functionaliteit van de lever wordt de behandeling hervat onder toezicht van een arts. Risico zijn zwangere vrouwen, oudere patiënten, alcoholisten, mensen met een genetische aanleg.
2. Zenuwstelsel: oogzenuwafwijkingen, spiertrekkingen, gevoeligheid wordt verstoord, stuiptrekkingen, psychose verschijnen. Slapeloosheid, angst, problemen met plassen, geheugen kan zich ontwikkelen.
3. Allergische verschijnselen: koorts, huiduitslag.

Overdosering kan misselijkheid, braken, verminderd zicht, gehoor, spraak, ademhaling ervaren. In zeldzame gevallen kan dit leiden tot convulsies, coma. Om de patiënt te helpen, doet de medische staf een maagspoeling, diuretica worden in de barbituraten geïnjecteerd.

Indicaties voor gebruik van het medicijn is:

1. Pulmonale of extrapulmonale tuberculose, de behandeling wordt uitgevoerd samen met Rifampicin, Pyrazinamide en andere eerstelijnsgeneesmiddelen.
2. Preventie van de ziekte bij risicopersonen die vaak communiceren met geïnfecteerde patiënten. En ook om her manifestatie van de ziekte te voorkomen.

De dosering van het medicijn wordt door de arts individueel voor elke patiënt voorgeschreven, de standaarddosis is 5 mg / kg op een tijdstip één uur vóór de maaltijd.

Productvorm: tabletten en injectieflacons voor injectie, er zijn een aantal analogen die niet verschillen van het origineel in hun eigenschappen.

Kenmerken van Pyrazinamide

De WHO bevestigt een zwak bacteriedodend effect op M. tuberculosis, maar onderscheidt zich door het steriliserende effect ervan in de foci van lokalisatie van het ontstekingsproces. Eerder werd het hulpmiddel gebruikt bij herhaalde therapie van tuberculose, tegenwoordig wordt het gebruikt in het beginstadium van de ziekte.

Waargenomen goede absorptie door de darmen, twaalf uur lang uitgescheiden door de nieren, in geval van nierfalen, worden chemische componenten voor een langere tijd geëlimineerd.

TB-medicatie kan negatieve reacties veroorzaken:

• propreflexen, misselijkheid;
• metabolische processen zijn verstoord, gewrichten worden aangetast;
• mensen met eerdere leverproblemen hebben hepatotoxiciteit.

Tabletten onderdrukken intracellulaire mycobacteriën, hoge efficiëntie wordt waargenomen gedurende de eerste 2 maanden.

• idiosyncrasie van de werkzame stof;
• nier- en leverproblemen;
• abnormaliteiten in het maagdarmkanaal;
• met jicht, epilepsie, psychose.

Neem voorzichtig, alleen op advies van een specialist, zwangere vrouwen, als u borstvoeding geeft aan een baby.

Ken tabletten toe van 2 g per dag, drie keer per week.

rifampicine

Het is een semi-synthetisch middel met een breed spectrum aan antibacteriële activiteit; de WHO verwijst het naar de eerste rij PTP.

Dit medicijn is gebruikt sinds de jaren 70, maar de ontwikkeling van resistentie beperkt het gebruik ervan. Het antibioticum heeft een bacteriedodende en steriliserende eigenschap.

Het wordt goed opgenomen door de darmen, dringt snel door in de longen, lever, speeksel, urinewegen en botten.

Bijwerkingen worden waargenomen bij dagelijks gebruik:

• in het spijsverteringskanaal: verlies van eetlust, misselijkheid, diarree, pijn in de buik;
• huiduitslag, roodheid, jeuk van de huid;
• complicatie in de vorm van hepatitis is uiterst zeldzaam, als er geen problemen zijn met de lever, alcoholisme, is het belangrijk om de functionaliteit van de lever te controleren;
• Griepverschijnselen worden waargenomen: hoofdpijn, pijn in de gewrichten, algemene malaise en zwakte;
• shock-syndroom: kortademigheid, heesheid in de longen, verlaagde bloeddruk;
• bloedarmoede en nierfalen.

Tabletten kunnen worden geconsumeerd zonder gebonden te zijn aan voedselinname en therapietrouw is belangrijk.

Bij de behandeling van urine, tranen, speeksel, zweet, kan de huid oranje worden. Als uw gezondheidstoestand verslechtert, moet u een arts raadplegen.

Rifampicine is verkrijgbaar in capsules, tabletten, ampullen en siroop. De dosering is afhankelijk van het lichaamsgewicht, de optimale dosis is driemaal per week 450 ml.

• idiosyncrasie van de werkzame stof;
• ernstige leverproblemen;
• zwangerschap en borstvoeding;
• kinderen jonger dan veertien.

Ernstige complicaties worden zelden waargenomen en als ze zich voordoen, moet medicatie worden afgestaan.

Kenmerken van ethambutol

Dit synthetische agens wordt gekenmerkt door een bacteriostatisch effect, waardoor de ontwikkeling van bacteriële resistentie tegen bacteriedodende geneesmiddelen wordt vertraagd.

Het wordt eenvoudigweg opgenomen in het maag-darmkanaal, dringt gemakkelijk de cellen binnen, is niet afhankelijk van het dieet, uitgescheiden door de nieren.

Ethambutol wordt aanbevolen voor de behandeling van pulmonale of extrapulmonale tuberculose, in combinatie met andere geneesmiddelen.

Afhankelijk van het individu kan een persoon negatieve reacties ervaren:

• gezichtsscherpte is verstoord, kleurwaarneming, gezichtsvermogen wordt na enkele weken hersteld. Bij oudere patiënten is er een onomkeerbare verandering, volledige blindheid. Om te voorkomen dat elke maand raadpleging van een oogarts nodig is, is het beter om geen medicijnen voor te schrijven voor kleine kinderen, het is moeilijk voor hen om het zichtprobleem te bepalen;
• koorts, pijn in de gewrichten;
• metaalsmaak in de mond, hoofdpijn, epileptische aanvallen.
• Allergische reacties worden vaak waargenomen, jicht ontwikkelt zich.

Geproduceerde tabletten, verschillende doseringen, dagelijks volgens de instructies, moet u 20 mg per keer innemen.

streptomycine

Tegenwoordig bevelen experts dit medicijn zelden aan voor monotherapie van tuberculose, mycobacteriën ontwikkelen snel weerstand tegen het actieve ingrediënt.

Het medicijn wordt niet door de darmen geabsorbeerd, daarom wordt het intramusculair ingespoten en dringt het vervolgens door in de weefsels van het lichaam.

Uitgescheiden via de nieren, dus patiënten met een gestoorde nierfunctie moeten de dosering verlagen.

Streptomycine wordt afgegeven in injectieflacons met poeder om gedestilleerd water toe te voegen aan de oplossing voor injectie. Elke injectie wordt op een andere plaats toegediend, het vermindert de pijn.

• overgevoeligheid van de huid, huiduitslag, koorts, treedt op na twee weken na het ontvangen van Streptomycine.
• duizeligheid duidt op een overtreding van het auditieve en vestibulaire apparaat. Afwijkingen worden spontaan waargenomen, gepaard gaande met braken. Bij dergelijke pathologische veranderingen is het noodzakelijk om te stoppen met het maken van injecties, anders zal de beschadigde zenuw niet herstellen.

Kinderen worden aanbevolen dergelijke injecties uiterst zeldzaam, ze zijn erg pijnlijk. Het is verboden om een ​​aanvraag in te dienen bij zwangere vrouwen, het kind kan doof geboren worden.

Voorbereidingen II rij

Met tijdige benoeming hebben deze middelen een therapeutisch effect. Ze leiden tot ontgifting van het lichaam, elimineren ontstekingsveranderingen in de ademhalingsorganen.

De effectiviteit van de behandeling wordt waargenomen na een jaar behandeling, het wordt aanbevolen om van toepassing te zijn tijdens de afwezigheid van een resultaat na de behandeling met eerstelijnsgeneesmiddelen, 68% van de patiënten vertoonde een positief resultaat. Experts adviseren om reserve medicijnen te nemen voor individuele intolerantie voor essentiële medicijnen.

De dosering van medicatie wordt voorgeschreven in overeenstemming met de aanbevelingen van de WHO.

Kwalificerende geneesmiddelen voor tweedelijnstuberculose:

• Ethionamide, oraal in te nemen, na de maaltijd;
• Protionamide veroorzaakt minder bijwerkingen dan Ethionamide, beter verdragen door patiënten;
• Cycloserine - dit antibioticum wordt alleen voorgeschreven in stationaire dispensaria, waarschijnlijk toxische schade aan het zenuwstelsel;
• Terivalidine is een homoloog van cycloserine en veroorzaakt minder bijwerkingen;
• Pyrazinamide wordt aanbevolen voor gevallen van pneumokalopathie, tuberculoma, de actieve invloed neemt niet af in een zure omgeving;
• Kanamycine en viomitsin sulfaat hebben vergelijkbare eigenschappen in hun eigenschappen, ze kunnen omgaan met mycobacteriën die resistent zijn geworden tegen de belangrijkste chemotherapie medicijnen, injecties worden intramusculair gemaakt;
• Ethoxidum verhoogt het effect van primaire chemotherapie, voorkomt dat de parasieten resistent zijn tegen medicijnen. Gebruik met andere anti-tbc-medicijnen, het is verboden om kinderen te nemen;
• Thioacetazon heeft weinig effect op de veroorzaker van tuberculose, het wordt aanbevolen om te gebruiken bij een complexe behandeling.

Voor effectieve behandeling en volledig herstel van de patiënt, gebruik van gecombineerde geneesmiddelen, waarvan de meeste te wijten zijn aan de aanbevelingen van de WHO. Er worden twee fasen van therapie gebruikt: de eerste en de verlengde fase, en het is belangrijk om rekening te houden met de ongewenste reacties van elke medicatie.

Principes van de behandeling van ziekten

Om de patiënt volledig te genezen, is het noodzakelijk om de volgende principes van blootstelling aan pathogene micro-organismen te overwegen.

Het is belangrijk om tijdig de diagnose te stellen en het begin van het behandelingsproces.

Als u tuberculose vermoedt na röntgenfoto's, wordt de patiënt, zelfs vóór het ontvangen van analyses van laboratoriumonderzoek naar sputum, een complexe therapie voorgeschreven.

In de eerste stadia ontwikkelt de arts een individuele behandelmethode voor elke patiënt. Het hangt af van de activiteit van het pathogene proces, de verspreiding van de infectie, de kenmerken van het organisme, de leeftijd van de patiënt. De specialist bepaalt de dosering, regels voor het nemen van medicatie.
Tuberculose vereist langdurige farmacotherapie, de cursus varieert van zes tot achttien maanden van reguliere medicatie, vroegtijdige weigering van de behandeling veroorzaakt ernstige complicaties, leidend tot een chronische vorm van de ziekte.

Tijdens chemotherapie worden ongeveer drie anti-tuberculosemedicijnen voorgeschreven - antibiotica in combinatie met synthetische drugs om de ontwikkeling van resistentie tegen mycobacterium-geneesmiddelen te verminderen. Zo'n gecombineerde aanpak vergroot de kansen op een snel herstel van het lichaam.

Naast geneesmiddeltherapie beveelt het complex fysiotherapie, een speciaal dieet, voorgeschreven immunomodulerende middelen en vitamines aan.

Voor effectiviteit, met een positieve behandelingsdynamiek, wordt de patiënt aangeraden na een klinische behandeling naar een sanatorium te gaan. Maar tijdens de overgang naar een andere instelling is het belangrijk dat de arts rekening houdt met het vorige behandelingsregime, op basis waarvan hij zijn eigen methode aanbiedt. Het is noodzakelijk om het basisprincipe van chemotherapie in acht te nemen.

Een uitgebreide behandeling is om ernstige complicaties, andere pathologische processen te elimineren. In ernstige gevallen wordt chemotherapie voorgeschreven als voorbereiding op een operatie.

Alle medicijnen worden individueel voorgeschreven aan een specifieke patiënt, het niet opvolgen van het advies van artsen zal ongewenste gevolgen hebben, de ziekte kan dodelijk zijn. Alleen het juiste recept van medicijnen zal helpen om volledig van de ziekte af te komen, om terug te keren naar het oude leven.

Welke pillen heb je voor tuberculose en hun namen?

Behandeling van tuberculose blijft een van de meest urgente kwesties in de geneeskunde. Er zijn hele behandelingsregimes die een therapie van een andere aard bevatten. Soorten behandelingen voor tuberculose omvatten: medische, chirurgische, niet-specifieke en sanatorium. Een complexe combinatie van deze methoden zal het mogelijk maken om een ​​positief resultaat in de behandeling te bereiken. Maar toch is het vermeldenswaard dat chemotherapie de leidende schakel is in de behandeling van tuberculose-infecties.

Pillen voor tuberculose behoren tot de groep van antibacteriële middelen. Gebruik tot op heden ongeveer 20 medicijnen, die worden gecombineerd in 5 hoofdgroepen. Voor elk geval wordt aan een persoon een combinatie van deze geneesmiddelen voorgeschreven en wordt een regime voor de toediening ervan voorgeschreven.

Indicaties en contra-indicaties

De belangrijkste indicatie voor het voorschrijven van anti-mycobacteriële therapie is de aanwezigheid van elke vorm van tuberculose-infectie in het actieve stadium van elke lokalisatie, en het wordt ook gebruikt als profylactisch middel bij contact met een patiënt met tuberculose.

Elke zaak is anders op zijn eigen manier. Dit is te wijten aan het feit dat er naast een tuberculose-infectie een aantal geassocieerde ziekten en kenmerken van het organisme kunnen zijn waarmee rekening moet worden gehouden bij het voorschrijven van de behandeling. Bovendien bevatten anti-tuberculosis-pillen een lijst met contra-indicaties waarvoor het gebruik ervan onmogelijk is. Elk medicijn heeft zowel algemene als verschillende punten in dit gedeelte van de handleiding.

beperkingen

De belangrijkste algemene contra-indicaties zijn onder meer:

1. Verhoogde gevoeligheid of intolerantie voor het lichaam van het medicijn of de componenten ervan.
2. Acuut lever- of nierfalen.

Acuut nierfalen

Overgedragen hepatitis, toxische leverschade en andere duidelijke stoornissen.

Schade aan het zenuwstelsel: tremoren, paresthesie, toevallen, ernstige psychose, polio.

Pathologieën van het lichaam, uitgedrukt door schade aan de cardiovasculaire, respiratoire, nerveuze en uitscheidende systemen.

Bovendien kan elk specifiek medicijn nog een aanvullende lijst met contra-indicaties hebben. Het schema wordt individueel geselecteerd en vervangt het ene medicijn door het andere.

Een van de belangrijkste principes voor de behandeling van tuberculose zijn continuïteit, tijdigheid, complexiteit en consistentie van therapeutische maatregelen.

Het is noodzakelijk om constant pillen voor tuberculose te nemen, volgens het voorgeschreven schema, en vooral - op een alomvattende manier. Onafhankelijke vervanging of afschaffing van het medicijn bedreigt de opkomst van resistentie van mycobacteriën voor antibiotica, evenals terugval van de ziekte.

Behandelschema's voor tuberculose

Alleen als alle regels en principes van behandeling worden nageleefd, is volledig herstel mogelijk. Het tijdig starten van medicatie voorkomt de ontwikkeling van ernstige complicaties en versnelt het genezingsproces.

Tabletten goedgekeurd voor kinderen en zwangere vrouwen

Omdat niemand immuun is voor tuberculose, is het belangrijk om te weten welke zwangere en zogende vrouwen tuberculosepillen drinken, en ook welke geneesmiddelen kunnen worden gebruikt in de kindergeneeskunde. In individuele gevallen kan isoniazid met hoge voorzichtigheid worden voorgeschreven. Soms ook voorgeschreven tabletten Tioacetazon (dagelijkse dosis - 0,05 g) en cycloserine (niet meer dan 750 mg).

Al deze geneesmiddelen zijn echter toxisch en de therapie wordt uitgevoerd met constante monitoring van de gezondheid van de patiënt.

classificatie

Tabletten voor chemotherapie van tuberculose kunnen worden onderverdeeld in 4 hoofdgroepen. Elk van hen heeft zijn eigen kenmerken:

Orale anti-tbc-medicijnen (PTP) van de eerste rij, waaronder:

Geneesmiddelen zijn actief tegen mycobacteriën, die extracellulair en intracellulair gelokaliseerd zijn. De medicijnen worden goed verdragen en worden gebruikt bij de behandeling van micro-organismen die gevoelig zijn voor chemotherapie.

• Kanomycin-Akos - breedwerkende aminoglycoside;
• Ethambutol.

Fluoroquinolonen, waaronder:

• Ofloxacin (Ofl);
• Levofloxacine (Lfx);
• Moxifloxacine (Mfx);
• Gatifloxacine (Gfx).

Deze groep heeft een hoog bacteriostatisch effect en een lichte bacteriedodende werking. Minder vaak ontwikkelt zich resistentie tegen geneesmiddelen.

Orale PTP 2 rijen met bacteriostatische werking. Ze worden gepresenteerd:

• Ethionamide (Et);
• Protionamide (Pt);
• Cycloserine (Cs);
• Para-aminosalicylzuur (PASC).

Geneesmiddelen hebben een gematigd bacteriostatisch effect.

TAP's met onzekere werkzaamheid omvatten:

• Clofazimine (Cfz);
• Amoxicilline clavulaanzuur (Amx);
• Clarithromycin (Clr);
• Linozid (Lzd).

Deze geneesmiddelen versterken het effect van andere PTP.

Er is een classificatie die slechts drie groepen geneesmiddelen onderscheidt. Deze omvatten geneesmiddelen met een hoge, gemiddelde en lage werkzaamheid.

Kenmerken van de meest effectieve tabletten

De geneesmiddelen Isoniazid en Rifampicine behoren tot de meest effectieve middelen en zijn verplicht bij de behandeling van tuberculose-infecties.

isoniazide

De chemische structuur van de tabletten is nicotinezuurhydrazide. Ze hebben zowel bacteriostatische als bacteriedodende werking. Het werkingsmechanisme is het remmen van de productie van mycolzuur door de wanden van het micro-organisme. Het medicijn werkt op bacteriën die zich zowel buiten de cel als in de cel bevinden. Het werkt ook in op bacteriën in het reproductieproces. Vermindert de synthese van endogene katalase MBT, wat leidt tot stopzetting van groei, reproductie en verlies van virulentie.

De tabletten worden goed opgenomen en dringen door de barrières van het lichaam. De maximale concentratie in plasma manifesteert zich in 2,5 - 3,5 uur. Het levermetabolisme van andere geneesmiddelen neemt af, wat kan leiden tot een toename van hun toxische werking. Het is verboden om te combineren met het gebruik van alcohol.

Het wordt aanbevolen om het medicijn te combineren met groep B-vitamines en hepatoprotectors. Bij isoniazide monotherapie treedt resistentie tegen chemotherapie op. Tabletten worden afgegeven in een dosering van 0,1, 0,2 en 0,3 g. De dagelijkse dosering is 5-15 mg / kg. De maximale dagelijkse dosis is 600 mg.

rifampicine

Semisynthetisch antibioticum dat de werking van mycobacterieel DNA-afhankelijk RNA-polymerase remt. Het heeft een remmend effect op de reproductie van bacteriën en vernietigt hun populatie. Werkt op extra- en intracellulair gelegen ILO. Werkt actief op atypische MBT-stammen, evenals op sommige soorten gram-positieve kokken, miltvuurstokken, clostridia.

Uitstekend opgenomen in de maag wanneer het op een lege maag wordt ingenomen. Het heeft het vermogen om een ​​hoge concentratie van de stof te accumuleren in sputum, speeksel, nasale afscheidingen, longweefsel.

Bijwerkingen kunnen geelzucht, nefrotoxiciteit zijn. Contra-indicaties omvatten gelijktijdige ontvangst met Synclavier of Ritonavir. Verkrijgbaar in tabletten van 450 en 600 mg, in capsules van 150 en 300 mg. De dosering per dag is 450 - 600 mg. Neem een ​​uur voor de maaltijd.

Beoordeling van matig effectieve pillen

Ze hebben een redelijk goed effect, complementeren de farmacodynamiek van andere geneesmiddelen. Ethambutol en Pyrazinamide behoren tot de eerstelijnsgeneesmiddelen samen met Rifampicine en Isoniazid.

kanamycine

Kanamycin is een breed-spectrum aminoglycoside antibioticum. Beïnvloedt MBT-stammen die resistent zijn tegen Isoniazid, PAS en Streptomycin. De werking van het medicijn is in overtreding van de eiwitsynthese in de microbiële cel.

Verkrijgbaar in flessen van 0,5 en 1 g, tabletten van 0,125 en 0,25 g, capsules van 0,5 g Kan microhematurie en albuminurie veroorzaken. Niet voorgeschreven voor botulisme, darmobstructie en neuritis van de gehoorzenuw.

ethambutol

Synthetisch geneesmiddel dat werkt op vermenigvuldigend extracellulair gepositioneerde MBT, inclusief atypische. Werkt op resistentie tegen Isoniazide en Streptomycine mycobacteriën. Het remt de ontwikkeling van resistentie tegen andere geneesmiddelen. Het remt de voortplanting, verstoort de RNA-synthese, de structuur van ribosomen en de biosynthese van eiwitten.

Bacteriën worden snel geabsorbeerd, de intracellulaire concentratie is twee keer zo extracellulair. Het wordt snel opgenomen en circuleert lang in het lichaam. Maaltijd verhoogt de opname. Doordringt de hersenvocht, moedermelk en door de placenta. De bijwerkingen worden gekenmerkt door de beperking van gezichtsveld, het voorkomen van vee, de vervorming van kleurwaarneming, retrobulbaire neuritis, verlies van gezichtsvermogen.

Tabletten zijn verkrijgbaar in doseringen van 100, 200, 400, 600 en 800 mg. Controleer voor gebruik de gezichtsscherpte, kleurperceptie. Accepteer na het ontbijt 15-25 mg / kg.

pyrazinamide

Synthetisch antibioticum, waarvan het kenmerk is dat het goed werkt in een zure omgeving, daarom heeft het zijn toepassing gevonden in de aanwezigheid van een groot aantal gevallen massa bij geval van lymfeklierontsteking, longtuberculoma, caseous-pneumatische processen. Het remt de synthese van vetzuren met een korte keten, die voorlopers zijn van celwandlipiden. Pyrazinamide is vooral effectief tijdens de eerste 2 maanden van de chemotherapie. Volledig opgenomen in het maag-darmkanaal. Van de bijwerkingen worden gekenmerkt door hyperurikemie, pijn in spieren en gewrichten.

Verkocht in de vorm van tabletten in doses van 400, 500 en 750 mg. Per dag benoemt u 1,5-2g in de ochtend na de maaltijd.

ofloxacine

Ofloxacine is een fluoroquinolon met een bacteriedodende werking die de werking van DNA-hydrase remt, waardoor de positie van het DNA verandert. Tabletten zijn in de dosering van 100 en 200 mg. Wijs 600 mg per knock toe in 2 doses. Kan dyspepsie, disfunctie van het centrale zenuwstelsel, gewrichtsschade veroorzaken.

cycloserine

Een antibioticum dat de celwandsynthese remt, met een bacteriedodend en bacteriostatisch effect. Werkt op verschillende stammen van MBT. Snel opgenomen. Voorgeschreven na niet-succesvolle behandeling van pulmonale en extrapulmonale tuberculose met essentiële medicijnen. Verkrijgbaar in capsules van 250 mg actief ingrediënt.

Beschrijving van low-performance tablets

Geneesmiddelen in deze categorie zijn niet effectief als monotherapie en in combinatie met elkaar. Wanneer interactie met eerstelijnsgeneesmiddelen een uitgesproken extra effect heeft.

thioacetazon

Interfereert met de reproductie van MBT. Dit medicijn is beperkt, omdat het een zeer toxisch effect heeft. Meestal voorgeschreven voor tuberculose van slijmvlies en sereuze membranen, schade aan het lymfestelsel en fistels. Kan hoofdpijn, misselijkheid, dermatomyositis veroorzaken. Bij hoge doseringen leidt tot pancytopenie, albuminurie, cilindrurie.

Het natriumzout van para-aminosalicylzuur remt de reproductie van extracellulair gelocaliseerd MBT en remt ook de synthese van foliumzuur. De dosering voor een volwassene is 5 g 2-3 keer per dag. Verkrijgbaar in poeders, korrels. Spoel af met melk of alkalisch mineraalwater. Van de negatieve effecten kan zijn: irritatie van het spijsverteringskanaal, verlies van eetlust, misselijkheid, dyspepsie, buikpijn, verergering van maagzweer.

Instructies voor gebruik en voorspellingen

Voor elk medicijn heeft zijn eigen algoritme van toepassing. Maar we kunnen de volgende algemene regels onderscheiden:

1. Neem in principe een combinatie van 4 medicijnen.
2. De receptie van medicijnen vindt 's ochtends op hetzelfde tijdstip plaats.
3. De dagelijkse dosering van het medicijn wordt meteen ingenomen.
4. Accepteer 30-60 minuten voor of na de maaltijd.
5. Er moet een regelmatige, continue medicatie zijn.

Tabletten voor de behandeling van tuberculose hebben een grote lijst van bijwerkingen. Er is een lijst met veel voorkomende negatieve reacties die tijdens de therapie kunnen optreden:

• toxische effecten op de lever en de nieren;
• tremor;
• periodes van parkinsonisme;

toxisch effect op het centrale zenuwstelsel;

dyspepsie, misselijkheid;

allergische manifestaties.

Behandeling van tuberculose-infecties kan alleen zeer effectief zijn bij tijdige behandeling voor medische hulp, evenals bij de implementatie van alle instructies en aanbevelingen van de arts. Chemotherapie moet zo snel mogelijk worden gestart, onmiddellijk na detectie van de ziekte en regelmatig en continu worden genomen tot volledig klinisch herstel, gevolgd door een periode van revalidatie.

Pillen voor tuberculose zijn effectief in het bestrijden van ernstige infecties. Men moet niet vergeten dat ze zeer toxisch zijn, heel vaak nevenreacties veroorzaken. Daarom moet medicamenteuze behandeling alleen worden uitgevoerd onder strikt toezicht van een phthisiatrician.

Anti-tbc-medicijnen: een lijst met de beste

Tuberculose is een gevaarlijke en besmettelijke ziekte die uiterst moeilijk te behandelen is in geavanceerde vormen. Hoe sneller de ziekte aan het licht komt, hoe gunstiger de prognose. Met de juiste keuze voor een geneesmiddel tegen tuberculose, een actieve interactie tussen de patiënt en de arts, is het mogelijk om binnen enkele maanden volledig herstel te bereiken. In het tegenovergestelde geval kan het proces jaren aanslepen, zonder een positief resultaat te geven.

Soorten drugs 1 rij

De selectie van een geneesmiddel voor de behandeling van tuberculose begint na een nauwkeurige diagnose en is gebaseerd op vele factoren.

Gezonde mensen in contact met de patiënt met een open vorm krijgen preventieve therapie aangeboden, die kan worden opgegeven.

Als de ziekte voor de eerste keer werd gediagnosticeerd, wordt begonnen met de behandeling met stoffen van de eerste rij, waaronder synthetische antibacteriële geneesmiddelen en geneesmiddelen van natuurlijke oorsprong. Ze zijn:

• bezit de grootste activiteit tegen Koch-sticks;
• een minimaal toxisch effect op het lichaam hebben;
• ontworpen voor langdurig gebruik.

Volgens de artsen en patiënten zijn de meest effectieve in de behandeling:

Ze worden meestal voorgeschreven als essentiële medicijnen en 2-3 worden tegelijkertijd gebruikt om de effectiviteit te vergroten. Dit vermindert de kans op verslaving.

Het uiterlijk van verschillende bijwerkingen van anti-tbc-medicijnen komt vrij vaak voor.

Tweede rij fondsen

Als het medicijn uit de eerste groep niet mogelijk is, neem dan een extra medicatie. Ze behoren tot de tweede rij. Stoffen hebben een hogere toxiciteit en minder impact op de ziekteverwekker. Langdurig gebruik, dat eenvoudigweg noodzakelijk is bij de behandeling van tuberculose (gemiddeld 10 maanden), kan de gezondheid van de lever en het hele organisme negatief beïnvloeden. Dergelijke medicijnen worden voorgeschreven, in gevallen waar het echt nodig is.

Bij langdurig gebruik van een anti-tbc-medicijn van de eerste rij krijgen mycobacteriën resistentie tegen stoffen, ze werken niet langer volledig, daarom worden deze middelen door anderen vervangen.

Tweedelijns medicijnen zijn onder andere:

• PAS.
• "Prothionamide".
• "Ofloxacin".
• "Kanamycine".
• "Ethionamide".
• "Capreomycine".
• "Amikacin."
• "Cycloserine".
• "Ciprofloxacin".

Soms moet gebruik worden gemaakt van tweedelige middelen tegen tuberculose als de patiënt is besmet met mycobacteriën, die al resistent zijn tegen de hoofdbehandeling of als allergische reacties zijn waargenomen.

Afhankelijk van het bewijsmateriaal kunnen deze geneesmiddelen in combinatie met of los van vaste activa worden gebruikt.

reserve

Wanneer het gebruik van beide groepen op basis van indicaties onmogelijk is, worden aan de patiënten stoffen voorgeschreven die een uitgesproken toxiciteit hebben en minder effect hebben op mycobacterium dan het populaire isoniazide en rifampicine.

Deze groep omvat:

Nieuwe medicijnen

Vooruitgang staat niet stil. Wetenschappers doen regelmatig onderzoek en creëren nieuwe anti-tbc-medicijnen.

Recente prestaties zijn onder meer:

1. "Perchlozone". Hij verscheen sinds begin 2013 in tubaire dispensaria. Vergeleken met andere middelen die de activiteit van mycobacteriën onderdrukken, heeft het minimale toxiciteit en een hoge mate van effectiviteit. Het exacte werkingsmechanisme is nog niet bekend. Gebruik bij kinderen, tijdens zwangerschap en borstvoeding is opgenomen in de lijst met contra-indicaties. Ernstige nier- en leverinsufficiëntie - ook. De kosten beginnen vanaf 20.000 roebel. in de apotheken van Moskou.
2. "Sirturo". Bedakvilin uit de groep van diarylquinolines werkt als een werkzame stof. Het medicijn staat op de lijst van anti-tbc-medicijnen van een nieuwe generatie. Gemaakt in 2014 en sinds die tijd heeft het zichzelf bewezen als een onderdeel van complexe ziektetherapie. Positieve dynamiek werd waargenomen na de derde maand van gebruik. Het is duur, de prijs voor verpakkingen in verschillende apotheken ligt tussen de 2.000 en 4.000 euro.
3. "Mikobutin". Synthetisch antibioticum dat elke vorm van tuberculose vernietigt, inclusief inactief en resistent. Informatie over de veiligheid van gebruik tijdens zwangerschap, borstvoeding en kinderen niet, omdat de studie van de stof doorgaat. Het kost ongeveer 25 000 per verpakking van 30 stuks. Per dag wordt 1 tablet voorgeschreven.

Er zijn weinig beoordelingen van nieuwe geneesmiddelen, de meeste patiënten lopen geen risico om ze te kopen, omdat ze in ontwikkeling zijn en erg duur zijn. Degenen die nog steeds het risico namen beweren dat de ziekte binnen 2-3 maanden was verslagen, terwijl de standaard eerstelijns medicijnen in de meeste gevallen niet eerder begonnen dan na 6 maanden.

Aanvullende geneesmiddelen en verschillen in classificatie

Gecombineerde anti-tbc-medicijnen, waaronder 2-4 stoffen uit de eerste rij, hebben zich goed bewezen. Dit is:

De bovenstaande indeling is het populairst, maar in de Internationale Unie tegen Tuberculose omvat de 1e groep alleen producten op basis van isoniazide en op rifampicine gebaseerde producten.

Ze hebben betrekking op de tweede groep:

Ze worden als middelmatig efficiënt beschouwd.

En in de derde groep stoffen heeft een lage efficiëntie, het is:

Op basis van dergelijke verschillende classificaties kan worden geconcludeerd dat de principes van behandeling van tuberculose aanzienlijk variëren. In Rusland werd de eerste optie als basis genomen.

"Rifampicine"

Dit medicijn heeft een uitgesproken effect op veel gram-positieve micro-organismen. Actief tegen de meeste mycobacteriën, inclusief atypische.

Wanneer het wordt gebruikt als monopreparaat, is het snel verslavend en het therapeutische effect ervan wordt verminderd, daarom wordt het voor de behandeling van tuberculose gecombineerd met andere stoffen van de eerste of tweede rij, soms in combinatie met reservefondsen.

Indicaties voor gebruik "Rifampicine" - alle vormen van tuberculose, inclusief het verslaan van de mycobacterium van de hersenen.

Niet voorgeschreven voor:

• ernstige laesies van de lever, nieren;
• alle soorten hepatitis;
• verschillende soorten geelzucht;
• zwangerschap in 1 trimester.

Zorgvuldige ontvangst is mogelijk:

• zwanger in 2 en 3 trimesters;
• kleine kinderen;
• ziek met alcoholisme;
• HIV-geïnfecteerd, protease ontvangen.

Het medicijn kan veel bijwerkingen hebben, waaronder schendingen van:

1. Organen van het spijsverteringskanaal (misselijkheid, braken, brandend maagzuur, obstipatie, diarree, colitis, pancreasschade).
2. Endocriene systeem (dysmenorroe).
3. CNS (hoofdpijn, verlies van evenwicht, duizeligheid, coördinatiestoornissen).
4. Harten en bloedvaten (verlaging van de bloeddruk, ontsteking van de veneuze wanden).
5. Nier (necrose van de niertubuli, nefritis, verminderde werking van het orgaan van verschillende ernst).
6. Bloedsomloop (trombocytopenie, verhoogde eosinofielen, leukopenie, bloedarmoede).
7. Lever (hepatitis, verhoogd bilirubine en transaminasen).

Bij sommige patiënten wordt individuele intolerantie waargenomen, die kan worden uitgedrukt in de aanwezigheid van:

• huiduitslag;
• Quincke's oedeem;
• verminderde ademhalingsfunctie.

In dit geval moet "Rifampicine" worden vervangen.

Tijdens de behandeling kunnen patiënten de kleuring van alle biologische vloeistoffen in een roodachtige tint opmerken. Artsen beweren dat er niets verschrikkelijks in zit. Dit is geen bloed, maar slechts een neveneffect van een middel dat actief speeksel, urine en slijm doordringt.

Gelijktijdige ontvangst met:

• glucocorticoïden - hun effectiviteit neemt af;
• isoniazid - verhoogt de toxische effecten op de lever;
• orale contraceptiva - verhoogt de mogelijkheid van ongewenste zwangerschap (wat onaanvaardbaar is tijdens de behandeling van tuberculose);
• indirecte stollingsmiddelen - een verslechtering van het therapeutisch effect van de laatste;
• pyrazinamide - beïnvloedt de concentratie van rifampicine in serum.

Beoordelingen van medicijnen zijn heel anders. Sommige patiënten hebben een uitgesproken effect en snel herstel, anderen melden talrijke bijwerkingen, voornamelijk uit de lever. Velen hebben gemerkt dat tijdens de receptie het immuunsysteem ernstig beschadigd was, er waren problemen met de groei van de schimmelflora.

Artsen beschouwen een breed-spectrum antibioticum als behoorlijk effectief en beweren dat verslechtering van het welzijn kan worden waargenomen in de aanwezigheid van rifampicine, evenals van aanvullende stoffen. Meestal worden bijwerkingen waargenomen bij personen die capsule-technieken overslaan.

Indicaties voor gebruik rifampicine omvatten de mogelijkheid van het gebruik ervan als een profylactisch middel.

"INH"

Inbegrepen in de groep van hydraziden. Het heeft een bacteriostatisch effect op alle vormen van tuberculose in het actieve stadium en bacteriedodend op een stok in rust.

Het kan worden voorgeschreven als een profylacticum voor kinderen met een Mantoux-test van meer dan 5 mm diameter, of voor personen die in contact zijn gekomen met patiënten met de open vorm van de ziekte.

Therapie exclusief met Isoniazid is zeer verslavend, dus het gebruik ervan als monomedicijn wordt niet aanbevolen.

De officiële instructies voor het gebruik van "Isoniazid" geven aan dat het verboden is om het te gebruiken wanneer:

• sommige stoornissen van het centrale zenuwstelsel, zoals polio, epilepsie, acute psychose;
• acute nier- en leverinsufficiëntie;
• de aanwezigheid van cholesterolplaques op de wanden van bloedvaten.

Voor de behandeling van patiënten in de vroege kinderjaren, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, wordt de tool met de nodige voorzichtigheid gebruikt. De stof kan doordringen in alle biologische vloeistoffen en ontwikkelingsachterstand, neurologische en andere stoornissen veroorzaken.

In combinatie met "rifampicine" neemt de toxiciteit van beide stoffen toe.

Wanneer het tegelijkertijd met Streptomycine wordt ingenomen, wordt de renale excretie via de nieren vertraagd; daarom, als dergelijke combinaties noodzakelijk zijn, is het noodzakelijk om ze met het grootst mogelijke interval te nemen.

De dosering wordt in elk geval afzonderlijk gekozen en is afhankelijk van:

• vormen van tuberculose;
• de aanwezigheid van weerstand;
• de algemene toestand van de patiënt;
• leeftijd, geslacht, gewicht en andere dingen.

Bij langdurig gebruik kunnen een aantal bijwerkingen optreden:

• geelzucht;
• misselijkheid en braken;
• verlies van eetlust;
• gevoel van euforie;
• hyperglycemie;
• neurose;
• psychose;
• dysmenorroe;
• gynaecomastie;
• hoofdpijn;
• convulsies;
• VVD;
• koorts;
• koorts;
• andere.

De officiële instructie voor het gebruik van "Isoniazid" zegt dat als u klachten heeft over het starten van een behandeling, u een arts moet raadplegen.

Volgens veel artsen herstelden patiënten die Isoniazid in combinatie met andere eerstelijnsgeneesmiddelen gebruikten, 6-18 maanden na het begin van de behandeling, maar dit is onderhevig aan een vroege diagnose. In dit geval werden bijwerkingen alleen waargenomen bij 15% van de patiënten.

De patiënten zeggen zelf dat de behandeling nogal moeilijk te verdragen is, maar het is moeilijk om het effect van een bepaald medicijn te beoordelen, omdat het zelden als een mono-middel wordt voorgeschreven.

De meesten van hen die Isoniazid voor profylactische doeleinden gebruikten, merkten geen duidelijke verslechtering van hun welzijn.

Het is ten strengste verboden om alcohol te drinken tijdens de behandeling - dit verhoogt de belasting van de lever en leidt tot een snelle nederlaag.

"Streptomycine"

Behoort tot de 1e generatie aminoglycosiden. Het is een behoorlijk oud breed-spectrum antibioticum. Het wordt al vele jaren gebruikt voor de behandeling van tuberculose.

In tegenstelling tot andere middelen, heeft het een natuurlijke oorsprong. Werd verkregen uit de afvalproducten van bepaalde soorten microscopische schimmels.

De stof wordt gebruikt in de vorm van injecties als gevolg van slechte absorptie vanuit het maagdarmkanaal. Uit het lichaam wordt onveranderd uitgescheiden. Schendt de synthese van mycobacteriële eiwitmoleculen, remt de voortplanting ervan en vernietigt de infectie.

Dosering is individueel gekozen. Gemiddeld is 15 mg per kg. Injecties kunnen 1-2 keer per dag worden geplaatst. Aangezien het hoofdgeneesmiddel niet geschikt is voor de succesvolle eliminatie van een infectie, wordt het gecombineerd met andere geneesmiddelen, zoals "Rifampicine" of "Isoniazid."

Ondanks het natuurlijke proces van het verkrijgen van een medicijn kunnen, wanneer het wordt genomen, ongewenste reacties van verschillende lichaamssystemen optreden. Dit kan een verstoring zijn:

• auditieve en vestibulaire apparaten;
• centraal en perifeer zenuwstelsel;
• spijsverteringsorganen;
• urogenitaal systeem.

Soms is er een individuele intolerantie "Streptomycin".

Het medicijn werd actief gebruikt voor de behandeling van tuberculose sinds 1946. In die tijd werd een groot aantal mensen genezen, maar toen begon de bacterie resistent te worden, dus op dit moment geeft het gebruik van alleen Streptomycine niet het gewenste effect.

Om deze reden zijn er weinig beoordelingen over het medicijn, iemand vindt het effectief, iemand nutteloos. Artsen nemen dergelijke injecties vaak op in de complexe therapie van tuberculose en zien vaak een positieve trend.

Soms moet het gebruik van "Streptomycine" worden opgegeven als patiënten gehoorverlies hebben, wat kan leiden tot volledige doofheid.

"Pyrazinamide"

Synthetisch antibacterieel middel voor de behandeling van tuberculose in verschillende vormen. Produceert bacteriostatisch en bacteriedodend effect.

Het geneesmiddel "Pyrazinamide" wordt uitsluitend in de vorm van tabletten geproduceerd, omdat het beste effect wordt waargenomen bij interactie met een zuur medium. Eenmaal in het lichaam dringen ze rechtstreeks in de laesies door, waar ze inwerken op ziekteverwekkers.

Meestal schrijven phthisiatricians het voor in gevallen waarin de patiënt al resistentie tegen "Rifampicine" en "Isoniazide" heeft ontwikkeld.

Het wordt niet gebruikt voor:

• jicht;
• hyperuricemia;
• epilepsie;
• verhoogde zenuwachtige prikkelbaarheid;
• vermindering van de schildklierfunctie;
• ernstige aandoeningen van de lever en de nieren;
• van zwangerschap.

Net als elk ander anti-tbc-medicijn, wordt "Pyrazinamide" slecht verdragen door patiënten. Volgens hen merkten ze tijdens de behandeling de volgende stoornissen op:

• De toename en pijn van de lever, de ontwikkeling van verschillende pathologieën aan de kant van het orgel.
• Exacerbatie van zweren.
• Verlies of verlies van eetlust.
• Misselijkheid en braken.
• De smaak van ijzer in de mond.

Bovendien kan het innemen van pillen verstoringen in het zenuwstelsel en het hematopoëtische systeem veroorzaken en verschillende allergische reacties veroorzaken - van huid tot systemisch.

Het meest uitgesproken anti-TB-effect wordt waargenomen tijdens het gebruik met:

Volgens de artsen kunnen dergelijke combinaties snel een positieve trend geven, op voorwaarde dat alle voorgeschreven medicijnen regelmatig worden ingenomen. Frequente overslaan van het nemen van pillen kan meer uitgesproken bijwerkingen en een gebrek aan resultaten veroorzaken.

"Ethambutol"

Synthetisch antibacterieel middel dat uitsluitend op de actieve vorm van de ziekte werkt. Het heeft een bacteriostatisch effect, d.w.z. het onderdrukt de reproductie van het pathogeen.

Ondoeltreffend als profylactisch voor personen die in contact zijn gekomen met de patiënt of voor patiënten met een vermoedelijke tuberculose in een inactieve vorm.

Inbegrepen in de meeste therapeutische regimes voor het elimineren van Koch-sticks, vooral als verslavendheid zich tot de basisinstrumenten heeft ontwikkeld.

Het medicijn "Ethambutol" wordt niet gebruikt als:

• aanwezigheid van weerstand;
• neuritis van de oogzenuw;
• retinopathieën;
• andere ontstekingsziekten van het oog.

In de pediatrische praktijk kan worden toegepast vanaf 2 jaar.

Van de meest voorkomende bijwerkingen zenden patiënten:

• misselijkheid en braken;
• buikpijn;
• duizeligheid;
• slaapstoornissen;
• een toename van de hoeveelheid sputum;
• hoestverergering;
• huiduitslag en andere allergische reacties.

PAS. "Cycloserine"

Ze behoren tot de tweede rij geneesmiddelen tegen tuberculose en hebben minder uitgesproken activiteit tegen mycobacteriën.

Hun gebruik wordt toegepast in het geval van gewenning aan eerstelijns anti-tbc-medicijnen of als onderdeel van een complexe therapie. In vergelijking met de belangrijkste medicijnen zijn hun prijzen veel hoger en niet geschikt voor langdurige behandeling voor iedereen.

Capsules "cycloserine", PAS en andere soortgelijke middelen worden voorgeschreven in gevallen waarin het gebruik van andere geneesmiddelen niet mogelijk is.

Ze zijn niet voorgeschreven voor de behandeling van zwangere vrouwen en kleine kinderen, omdat hun negatieve invloed op de vorming van de foetus en de verdere ontwikkeling van de baby is bewezen.

Ernstig nier- en leverfalen is ook opgenomen in de lijst met contra-indicaties.

Patiënten die al lang PAS gebruiken, hebben het uiterlijk opgemerkt van:

• struma veroorzaakt door een afname van de schildklierfunctie;
• misselijkheid, braken, brandend maagzuur;
• falen van de lever en de nieren;
• geelzucht;
• oedeem;
• koorts;
• andere klachten.

Bij het nemen van capsules "Cycloserine" wordt geen verstoring van de schildklier waargenomen, maar er kunnen andere bijwerkingen optreden. Ook heeft een anti-TB-medicijn een uitgesproken effect op het zenuwstelsel, waardoor:

• Insomnia.
• Nachtmerries dromen.
• Agressie, prikkelbaarheid.
• Euphoria.
• Psychosen.
• Stuiptrekkingen.

Gelijktijdige inname met alcohol verbetert de bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel.

"Isoniazid" en "Cycloserine" leiden tot slaperigheid, lethargie. In combinatie met PAS neemt de activiteit toe.

Vele jaren geleden klonk de diagnose "tuberculose" als een zin. Vandaag is alles veranderd. Wetenschappers hebben veel effectieve medicijnen ontwikkeld voor de behandeling van infecties. De interactie van anti-tdruggen zorgt ervoor dat u een positieve trend kunt krijgen binnen enkele maanden na het begin van de behandeling. Ondanks hun toxiciteit helpen ze om de ziekte volledig te laten verdwijnen en een persoon een tweede kans te geven.

Wat voor soort medicijn behandelt tuberculose?

De ontwikkeling van tuberculose gaat gepaard met de introductie van mycobacteriën in het lichaam (Koch-sticks). Meestal beïnvloedt de infectie het vitale deel van het ademhalingssysteem - een of beide longen. De ziekte wordt als gevaarlijk beschouwd, met als gevolg de afwezigheid van effectieve doodsmaatregelen. Correct en tijdig geselecteerde geneesmiddelen voor tuberculose kunnen de verdere ontwikkeling van de dodelijke infectie stoppen en de gezondheid van de patiënt herstellen.

Indicaties voor het gebruik van tabletten voor tuberculose

Het is vereist om longtuberculose te behandelen met behulp van voorgevormde tabletten als de kenmerkende symptomen van de ziekte optreden:

1. Constant verhoogde lichaamstemperatuur (vaak niet naar beneden vallend, subfebriel).
2. Aanhoudende hoest.
3. Sputumslijm met bloedonzuiverheden.
4. Frequente hoofdpijn.
5. Scherp, aanzienlijk gewichtsverlies.
6. Kortademigheid tijdens activiteit en rust.
7. Nachthyperhidrose (intens zweten).

Geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van tuberculose zijn krachtig en veroorzaken vaak bijwerkingen. Deze functie vereist dat de patiënt onder strikte controle staat van de medische staf.

Behandeling van de open vorm van de ziekte wordt traditioneel uitgevoerd in het ziekenhuis. Personen met gesloten tuberculose ondergaan poliklinische (thuis) therapie, maar moeten ook voortdurend door een arts worden gecontroleerd.

Classificatie van geneesmiddelen tegen tuberculose

Elk geneesmiddel tegen tuberculose behoort tot een bepaalde groep geneesmiddelen. De classificatie van dergelijke geneesmiddelen is gebaseerd op de volgende tabletkenmerken:

• klinische activiteit;
• chemische samenstelling;
• verdraagbaarheid door het menselijk lichaam.

Meestal begint de therapie met het gebruik van eerstelijns medicijnen. De resterende medicijnen kunnen het belangrijkste therapeutische beloop aanvullen of worden voorgeschreven in geval van hoge resistentie van bacteriën voor de aanvankelijk gebruikte geneesmiddelen.

Eerste rij medicijnen

Tot geneesmiddelen van deze groep behoren:

rifampicine

Rifampicine bevat een actief ingrediënt met dezelfde naam. Het geneesmiddel in tabletten of capsules wordt één keer per dag, een half uur vóór de maaltijd toegediend. Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd bij patiënten met ernstige vormen van cardiopulmonaire insufficiëntie, geelzucht en nierschade. De vraag naar de mogelijkheid om drugs te gebruiken tijdens de zwangerschap en borstvoeding wordt bepaald op basis van "vitaal" bewijsmateriaal.

isoniazide

Het actieve bestanddeel van de tabletten is isoniazide. De tool wordt gebruikt voor alle vormen van actieve tuberculose, maar ook voor de preventie ervan bij personen die nauw contact hebben gehad met patiënten. Het medicijn wordt eenmaal daags oraal of 2-3 keer per week ingenomen. Het gebruik van tabletten kan worden uitgevoerd door zwangere en zogende patiënten, maar is verboden in de aanwezigheid van atherosclerose, epilepsie, lever- of nierpathologieën.

streptomycine

Dit antibioticum, toe te schrijven aan de groep van aminoglycosiden, vertoont een breed spectrum van antimicrobiële werking. Het geneesmiddel op basis van streptomycine heeft de vorm van een poeder dat wordt gebruikt bij de bereiding van een oplossing voor intramusculaire toediening. Het hulpmiddel wordt ook voorgeschreven in de vorm van aërosolen, geïnjecteerd in het lichaam van de patiënt door intrabronchiale, intratracheale middelen. De frequentie van gebruik van het medicijn - eenmaal per dag, of tweemaal of driemaal gedurende de week. Onder de belangrijkste contra-indicaties - vruchtbaarheid, uremie, azotemie, intolerantie voor aminoglycosiden.

Vaak is de therapie van een infectieziekte gebaseerd op het parallel gebruik van 2-3 first-choice geneesmiddelen.

Tweede rij fondsen

Voorbereidingen van de 2e rij krijgen relevantie met onvoldoende effectiviteit van de hoofdtherapie. Dergelijke geneesmiddelen worden gebruikt in combinatie met geneesmiddelen van de eerste keuze, of afzonderlijk.

Tuberculosebehandeling wordt aangevuld met:

• ofloxacine;
• ethionamide;
• Ciprofloxacine.

ofloxacine

Ofloxacine is een antibioticum uit de groep van fluorochinolonen, een analoog van nalidixinezuur. Het innemen van deze pillen wordt tweemaal per dag getoond. Indien nodig wordt intracaverneuze therapie gebruikt in de vorm van een oplossing voor infusie.

Een onderscheidend kenmerk van Ofloxacine is een goede compatibiliteit met andere geneesmiddelen tegen tuberculose.

ethionamide

Het medicijn is in de vorm van pillen. Het wordt voorgeschreven aan patiënten met verschillende vormen en stadia van tuberculose. Het medicijn wordt na de maaltijd ingenomen, 2-4 keer gedurende 24 uur, in de dosering die door de arts is ingesteld.

Deze tool heeft een zekere mate van toxiciteit en wordt daarom niet gebruikt voor de behandeling van zwangere vrouwen, patiënten met pathologieën van het maagdarmkanaal, nier- en leverinsufficiëntie.

Tsifprofloksatsin

Ciprofloxacine wordt vaak aanbevolen voor opname als een 3-5e geneesmiddel voor de behandeling van tuberculose. Patiënten krijgen twee tabletten voorgeschreven, 2 uur na de maaltijd.

De duur van de behandeling met Ciprofloxacine voor longtuberculose duurt vaak ongeveer 4 maanden.

Geneesmiddelen reserveren

Als het onmogelijk is om geneesmiddelen te gebruiken die zijn opgenomen in de 2 vorige groepen, worden antibacteriële middelen met de volgende namen toegewezen aan patiënten:

1. Ftivazid.
2. Clofazimine.
3. Florimitsin.
4. Thioacetazon.
5. Flurenizid.
6. Amoxicilline.

Veel van deze geneesmiddelen zijn tamelijk toxisch en vereisen constante bewaking van de patiënt.

Gecombineerde fondsen

Deze geneesmiddelen worden voorgesteld door tablettabletten met meerdere componenten met vaste doses van afzonderlijke stoffen. Onder de gecombineerde medicijnen voor tuberculose worden voorgeschreven:

• Tibineks, Rifinag, Rimaktazid (isoniazid en rifampicine zijn aanwezig in deze geneesmiddelen);
• Phthisoetham, Tubovit, Izokomb (bevatten isoniazide, ethambutanol, rifampicine, vitamine B 6);
• Prothiocomb, Lomecomb (werkzame bestanddelen - isoniazide, lomefloxacine, pyrazinamide, ethambutanol, vitamine B 6).

De voordelen van het gebruik van de gecombineerde geneesmiddelen - minder kans op overdosering, de mogelijkheid om zowel in het ziekenhuis als in de ambulante behandeling van tuberculose te gebruiken.

Moderne behandeling

De modernste anti-tbc-medicijnen zijn:

1. Perchlozone, effectief remming van de activiteit van mycobacteriën, met minimale toxiciteit.
2. Sirturo is een tool van de nieuwe generatie met Bedaquiline. Dit medicijn is voornamelijk opgenomen in de complexe therapie.
3. Mikobutine is een antibioticum dat werkt in alle vormen van tuberculose, inclusief inactieve en resistente.

Deze medicijnen worden vaak aanbevolen voor patiënten met ernstige resistentie tegen Rifampicine. Een belangrijk kenmerk van dergelijke medicijnen is hun aanzienlijke kosten, die niet altijd beschikbaar zijn met een gemiddeld budget.

In tegenstelling tot standaard farmacologische producten, die na zes maanden aanhoudende therapie tot genezing van de patiënt leiden, helpen nieuwe medicijnen vaak om een ​​ernstige ziekte binnen 2-3 maanden te overwinnen.

De interactie van verschillende medicijnen

Ondanks het feit dat first-choice geneesmiddelen vaak met elkaar worden gecombineerd, kan het gelijktijdige gebruik van Isoniazid en Streptomycine de uitscheiding ervan in de urine vertragen. Dat is de reden waarom het wordt aanbevolen om aanzienlijke tussenpozen te observeren tussen het gebruik van deze geneesmiddelen.

Ook zijn de vermelde medicijnen niet voorgeschreven voor een enkele dosis met Rifampicine. Het niet naleven van een dergelijke regel verhoogt de hepatotoxiciteit van geneesmiddelen tegen tuberculose aanzienlijk. Bovendien worden combinaties van Rifampicine en indirecte anticoagulantia, glucocorticoïden, orale anticonceptiva, antidiabetica niet aanbevolen, aangezien Dit medicijn leidt tot een verzwakking van de therapeutische eigenschappen van deze geneesmiddelen.

Kenmerken van het gebruik van geneesmiddelen voor tuberculose

Behandeling van tuberculaire longziekte is gebaseerd op het naleven van bepaalde principes. Belangrijk bij het effectief bestrijden van infecties zijn:

• vroeg gebruik van effectieve antibacteriële geneesmiddelen;
• voorschrijven van geneesmiddelen, rekening houdend met de geïdentificeerde kenmerken van de ziekteverwekker;
• complex gebruik van medicijnen voorgeschreven door een arts;
• regelmatige controle van de passage van therapie.

Tuberculosis-pillen worden gebruikt in de intensive care-fase en helpen de verspreiding van de ziekteverwekker in het milieu te stoppen. Preparaten van de eerste keuze worden vaker met elkaar gecombineerd, zodat het mogelijk is om de verslaving van pathogenen aan de actieve substantie te vermijden.

Doseringen van tabletten en capsules voor tuberculose worden voor elke patiënt afzonderlijk berekend en worden bepaald door de intensiteit van het pathologische proces.

Opslagcondities

De meeste anti-tbc-medicijnen moeten worden opgeslagen op droge plaatsen beschermd tegen licht, bij een temperatuur van niet meer dan +25 graden. Het is belangrijk om de ontoegankelijkheid van geneesmiddelen voor jonge kinderen te beheersen.

Bijwerkingen

Het optreden van bijwerkingen door het gebruik van geneesmiddelen tegen tuberculose hangt samen met hun vermogen om de metabole processen in het lichaam te beïnvloeden, vitaminetekorten en verstoringen van redoxprocessen te veroorzaken. Therapie met antibacteriële geneesmiddelen kan leiden tot een vermindering van de gehoorscherpte, de ontwikkeling van perifere polyneuritis, allergieën, dysbiose, candidiasis, disfunctie van de hoofdorganen en systemen.

Tegen de achtergrond van antibioticumtherapie kan de reactie van Jarish-Herxheimer zich ontwikkelen, die de reactie is van het lichaam op de intense vernietiging van mycobacteriën. Deze aandoening wordt waargenomen in de eerste dagen van de therapie, vergezeld door een aanzienlijke toename van de lichaamstemperatuur, koude rillingen, een scherpe daling van de bloeddruk, misselijkheid, intoxicatiesyndroom.