880) Wat zijn de ernstigste complicaties bij COPD-patiënten met de ontwikkeling van acuut respiratoir falen?
? De ernstigste complicaties die werden waargenomen bij patiënten met COPD die acuut respiratoir falen ontwikkelen, zijn hartritmestoornissen, longembolie, pneumothorax, gastro-intestinale bloedingen en nierfalen.
881) Komt gastro-intestinale bloedingen vaak voor bij patiënten met COPD en acute respiratoire insufficiëntie?
? Ja. Bloedingen van het bovenste deel van het maagdarmkanaal (uit de maag en twaalfvingerige darm) ontwikkelt zich bij ongeveer 20% van de patiënten met COPD met acute respiratoire insufficiëntie. Deze complicatie kan ernstige gevolgen hebben als gevolg van een afname in de transportfunctie van het bloed en een daling van de cardiale output veroorzaakt door een afname van de veneuze terugkeer (d.w.z. een verminderd volume circulerend bloed).
882) Hoe gevaarlijk is de ontwikkeling van acuut nierfalen bij patiënten met COPD bij acute respiratoire insufficiëntie? Wat zijn de gevolgen en behandeling van deze complicatie?
? Bij COPD, gecompliceerd door acuut respiratoir falen, verslechtert de ontwikkeling van acuut nierfalen de prognose aanzienlijk. Predisponerende factoren voor nierfalen zijn hypoxemie en hypercapnie, gastro-intestinale bloedingen, hemodynamische aandoeningen en antibiotische therapie (bijvoorbeeld aminoglycoside-nefrotoxiciteit, allergische interstitiële nefritis). Overbelasting van vloeistoffen en hyperkaliëmie worden meestal waargenomen, veroorzaakt door een afname van de nierfunctie. Hemodialyse kan nodig zijn om deze patiënten te behandelen.
883) Wat is de meest voorkomende oorzaak van pneumothorax bij COPD? Hoe gevaarlijk is de ontwikkeling van pneumothorax als symptoom bij COPD-patiënten?
? Toenemende alveolaire destructie, die zich ontwikkelt bij COPD, kan leiden tot het ontstaan van subpleurale luchtbellen (cysten), omgeven door een dunne wand. Hun breuk leidt tot pneumothorax, wat gepaard gaat met een duidelijke verslechtering van de toestand van de patiënt als gevolg van beperkte pulmonale reserve.
884) Welke factoren leiden tot de dood van COPD-patiënten direct tijdens de ontwikkeling van acute respiratoire insufficiëntie?
? Mortaliteit in de nabije periode van ernstige exacerbatie van COPD bepaalt verschillende factoren, waaronder: 1) de ernst van COPD; 2) de snelheid van ontwikkeling van complicaties (bijvoorbeeld acuut respiratoir falen, veroorzaakt door een enorme longembolie, gaat gepaard met een hogere sterfte dan respiratoir falen veroorzaakt door de exacerbatie van chronische bronchitis); 3) de ernst van acute respiratoire insufficiëntie, die wordt bepaald door de pH van arterieel bloed (bijvoorbeeld pH
Hoe onderscheid ik andere longpathologie van COPD? Symptomen en behandeling van de ziekte
COPD (chronic obstructive pulmonary disease) is een chronische ontstekingsziekte die optreedt onder invloed van agressieve factoren, meestal roken.
Bij deze ziekte heeft iemand moeite met in- en uitademen. COPD is vaak een combinatie van chronische bronchitis en emfyseem.
De ziekte wordt met de tijd moeilijker, het is onmogelijk om het proces van schade aan het longweefsel te stoppen. Maar de moderne geneeskunde biedt manieren om de processen van vernietiging te vertragen.
De hoofdoorzaak van COPD is roken, omdat tabaksrook irriteert slijmvliezen, longen, vernietigt longblaasjes longblaasjes. Een andere reden - het inademen van chemisch gevaarlijke dampen, gassen, stof. De kans op het krijgen van de ziekte is groter bij mensen die veel infectieziekten hebben gehad.
Chronische obstructieve ziekte kan erfelijk worden.
Klachten van patiënten met COPD
Klachten van patiënten zijn afhankelijk van het stadium en de ernst van de ziekte. Patiënten merken niet op wanneer de ziekte begon, met de tijd voortschrijdend, het veroorzaakt een aantal problemen waarmee mensen naar de dokter gaan.
Stemmen trillen
Trillingen bij het uitspreken van borstgeluiden. Trillen wordt gevoeld door de hand van de dokter, het is perkutorno en met een dof gedempt geluid.
hoesten
Een van de belangrijkste symptomen is hoesten, die langdurig en chronisch wordt, met sputum. In het beginstadium van de ziekte is hij episodisch, de patiënt let niet op hem.
Maar na verloop van tijd begint de hoest iemand lastig te vallen, zelfs in een droom. Verschijnt meestal in de ochtend. Goed piepen.
De aard van sputum: wat betekent het
Bij hoesten treedt secretie van slijm sputum op, die purulent kan zijn (in de acute fase van chronische obstructieve aandoening). De belangrijkste cellulaire component is microfonie. Slijm is een van de eerste tekenen van COPD, net als hoesten. Met de exacerbatie van de ziekte kunnen strepen bloed verschijnen in het sputum (hemoptysis).
Kortademigheid
De patiënt klaagt over kortademigheid, die optreedt tijdens inspanning. Met de ontwikkeling van de ziekte, lijkt het bij respiratoire infectieziekten. De mate van dyspnoe is anders: bij sommige mensen manifesteert het zich in een gebrek aan lucht, en in andere - bij ernstige respiratoire insufficiëntie.
Andere mogelijke klachten
Hoesten, longschade brengt ernstige veranderingen in het lichaam met zich mee, die de patiënt klaagt:
- Neuralgie in het borstbeen, spierpijn.
- De vorming van bloedstolsels als gevolg van veranderingen in bloedvaten.
- Hartproblemen - ischemische ziekte, arteriële hypertensie, hartaanval.
- Pijn in de botten, gewrichten.
- Frequente verkoudheid door verminderde immuunbescherming.
- Slapeloosheid, apneu.
Het is belangrijk! Mogelijke emotionele, mentale stoornissen, verminderde prestaties. Het corrigeren van dergelijke aandoeningen is zeer problematisch.
Symptomen voor COPD
Het ziektebeeld voor de ziekte is als volgt:
De eerste tekenen van chronische obstructieve longziekte
Een van de eerste tekenen is een hoest met sputum. Patiënten hechten geen belang aan dit symptoom, maar na verloop van tijd beginnen ze op te merken dat het altijd en overal bij hen is: van de ochtenduren en zelfs 's nachts. In de geschiedenis van patiënten met frequente aandoeningen van de luchtwegen in het winterseizoen.
Wat dyspnoe
Kortademigheid - het belangrijkste symptoom en de belangrijkste klacht bij het verwijzen naar een arts. Als echter eerst een hoest optreedt, verschijnt kortademigheid na ongeveer 10 jaar. De belangrijkste kenmerken van dyspneu zijn:
- Versterking met verkoudheid, luchtweginfecties.
- Permanente aard (elke dag).
- Geleidelijke toename (progressie).
- Versterking tijdens inspanning.
Er is een speciale schaal die de ernst van dit symptoom bepaalt:
- Gemakkelijke mate - met een lichte stijging en snel lopen.
- De gemiddelde graad - als gevolg van kortademigheid loopt een persoon langzamer dan zijn leeftijdsgenoten.
- Ernstig - kortademigheid is de oorzaak van stoppen tijdens het lopen (elke 100 m).
- Zeer ernstige mate - kortademigheid begeleidt een persoon met de geringste bewegingen, wisselende kleding.
Piepen in de longen
Rammelaars met chronische obstructieve longziekte - fluiten, verergerd door imitatie van hoest, gedwongen ademhaling, in rugligging. Ook piepende ademhaling kan worden verspreid en zoemen. Tijdens exacerbatie van de ziekte piepende ademhaling droog, vergezeld van zware ademhaling.
Ademhalingsproblemen met ziekte
De ademhaling is moeilijk, zwaar, want de uitvoering ervan vereist meer inspanning en energie. De patiënt is moeilijk adem te halen.
Het is ook moeilijk om uit te ademen, een deel van de lucht blijft in de longen, vormt een "kussen", de reden hiervoor is - de verzwakking van de spieren en schade aan het longweefsel.
De uitademingsfase wordt verlengd en de ademhaling krijgt een piepend geluid.
Extrapulmonale manifestaties bij een volwassene of kind en hun oorzaken
Problemen met de longen brengen veranderingen met zich mee in het werk van het hele organisme. Er zijn een aantal extrapulmonaire symptomen bij COPD:
- Gewichtsverlies wordt veroorzaakt door problemen met het metabolisme, maar ook door macro- en micronutriënten, het niveau van spiereiwitafbraak neemt toe en het onderhuidse vet verdwijnt.
- Hart- en vaatziekten - dit wordt geassocieerd met een tekort aan zuurstof in het bloed, waardoor de bloedvaten en het hart gaan lijden.
- Osteoporose, de oorzaak hiervan ligt in het feit dat een ontsteking in de longen de stofwisseling in de botten beïnvloedt.
- Neuropsychiatrische stoornissen.
- Bloedarmoede, gebrek aan hemoglobine is geassocieerd met een gebrek aan zuurstof in het lichaam en ontsteking in de longen.
Foto 1. Symptomen voor bloedarmoede, met vermelding van de locatie van hun lokalisatie. Het kan optreden als gevolg van de ontwikkeling van chronische obstructieve longziekte.
hoofdpijn
Een van de frequente symptomen van de ziekte en, mysterieus, omdat een persoon er niet op let dat de oorzaak een probleem is met de longen. Hoofdpijn is pulserend van aard, tot uiting komend na het wakker worden in de ochtend. De reden hiervoor - gebrek aan diepe ademhaling tijdens de slaap, met de accumulatie van kooldioxide als gevolg. Hij is het die de expansie van bloedvaten in de hersenen veroorzaakt, wat pijn in het hoofd veroorzaakt.
Waarschuwing! Behandeling van dit symptoom geneest de onderliggende ziekte niet. Het is noodzakelijk om een specialist te raadplegen en een geneesmiddel te vinden dat de absorptiecapaciteit van de longen verhoogt.
Slaapstoornissen en vermoeidheid
Gebrek aan energie, slaapverstoring, depressie zijn de metgezellen van de ziekte.
Veel patiënten ervaren nachtelijke hypoxemie, waarvan de piek in de fase van snelle oogbeweging tijdens de slaap valt. Bij dergelijke mensen verhoogt externe zuurstof de hypoventilatie, wat leidt tot negatieve gevolgen.
Vaak zijn patiënten bang voor behoorlijke rust, omdat er is een risico van gebrek aan lucht, een grote kans op verstikking, wat overdag tot een vermindering van de efficiëntie leidt.
diagnostiek
Een progressieve ziekte vereist tijdige diagnose, waarmee het mogelijk is om de noodzakelijke behandeling te selecteren.
Het belangrijkste is de studie van de ademhalingsfunctie, het wordt uitgevoerd om beperkingen op de luchtstroom te detecteren.
- Pneumotachometrie of spirometrie zijn de belangrijkste methoden voor het bepalen van obstructie van de longen. Tijdens het onderzoek wordt de geforceerde expiratie in de eerste seconde geëvalueerd. Het is ook nodig om de volume-indicatoren te meten: longcapaciteit en gedwongen longcapaciteit. Het bepalen van de verhoudingen van de verkregen indicatoren helpt om de aanwezigheid of afwezigheid van de ziekte te bepalen.
Foto 2. Spirometrie. De patiënt blaast een speciaal voorwerp in, terwijl de neus wordt vastgeklemd, zodat de lucht het niet verlaat.
- In aanwezigheid van sputum is het nodig om het te verzenden voor cytologisch onderzoek, met behulp waarvan het mogelijk is om het stadium van de ziekte, de mate van pneumonie te bepalen en de aanwezigheid van oncologie uit te sluiten.
- Het is mogelijk om een toename van rode bloedcellen (polycetemie) te detecteren door een klinische bloedtest uit te voeren. Bij patiënten met respiratoir falen is er een grote hoeveelheid gas in het bloed.
- Body plethysmografie helpt om de functionele toestand van de longen te beoordelen, waarbij deze studie de resultaten van spirografie en borstoscillaties tijdens de ademhalingscyclus vergelijkt.
- Het is mogelijk om bronchiale doorgankelijkheid te bepalen met behulp van peak flowmetry, die het volume van de maximale luchtstroomsnelheid bepaalt.
- Computertomografie wordt ook gebruikt om de ziekte te diagnosticeren, wat het mogelijk maakt om de noodzaak van chirurgische behandeling en nauwkeurige longfunctie-indicatoren te bepalen.
- Bronchoscopie wordt uitgevoerd met het doel om de bronchiale mucosa te onderzoeken, waarbij een verdere studie van de bronchiale afscheiding wordt uitgevoerd.
Foto 3. Bronchoscopie. Met behulp van een speciaal apparaat wordt een slijmvlies van de longen onderzocht bij een patiënt.
- ECG toont veranderingen geassocieerd met de ontwikkeling van pulmonale hypertensie.
- Studies met fysieke activiteit, meestal - een test van 6 minuten lopen, voor het begin en aan het einde van de aard van de dyspneu wordt onderzocht.
Hoe verschijnt het op de röntgenfoto van de longen?
Bij klachten van de patiënt schrijft de arts een röntgenfoto van de longen voor om tuberculose of kanker uit te sluiten. In de beginfase is het bijna onmogelijk om de ziekte te zien met behulp van een röntgenfoto. Daarom worden CT-scans voorgeschreven. Echter, na verloop van tijd worden de longen vervormd, ze worden "licht". De afbeelding toont:
- Verhoogde longtransparantie.
- De koepel van het diafragma veranderen (zijn afvlakking, verzakking naar de buikholte).
- De beperking van de mobiliteit van het diafragma.
- Het hart bevindt zich verticaal in een directe projectie.
- Het verschijnen van "sabeltrachee": het anteroposterieure deel overheerst wanneer het zijbeeld boven de frontale afmeting op een direct röntgenbeeld staat.
- De retrosternale ruimte neemt toe met de projectie van het beeld aan de zijkant.
Syndromen die mogelijk gepaard gaan met pathologie
Een syndroom is een verzameling symptomen die een bepaalde ziekte kenmerken.
De belangrijkste syndromen van COPD zijn:
- Emfyseem van de longen - de uitbreiding van de luchtruimte van de distale bronchiolen, vergezeld van een verandering in de alveolaire wanden. Een van de belangrijkste tekenen is de tonborst.
Foto 4. Zo zien gezonde alveoli van de longen (onder) en weefsels aangetast door emfyseem (boven) eruit.
- Bronchiale obstructie - verstoorde doorlaatbaarheid van uitgeademde lucht, een van de vormen van respiratoir falen, die leidt tot onjuiste ventilatie van de longen.
- Mucociliaire insufficiëntie - een verminderde mate van bescherming van het slijmvlies van de longen, wat zich uit in hoest en toegenomen sputum.
- Algemene intoxicatie - het effect van toxines op het hele lichaam, wat zich uit in hoofdpijn, misselijkheid, zwakte, duizeligheid, enz.
Behandelmethoden
- Medicamenteuze therapie
Het gebruik van bronchodilatatoren is de leidende methode in de complexe therapie van de ziekte, de patiënt neemt anticholinergica van zowel lange als korte actie. In alle stadia van de ziekte is het raadzaam anticholinergica voor te schrijven, de meest populaire is ipratropiumbromide.
Het gebruik van geneesmiddelen vermindert kortademigheid, verhoogt de tolerantie voor stress, maar het gebruik van dergelijke geneesmiddelen remt de progressie van de ziekte niet. Mucolytica worden ook gebruikt om slijm te verdunnen.
- Zuurstoftherapie
Deze methode compenseert het gebrek aan zuurstof in het lichaam op cellulair niveau.
- Chirurgische behandeling
Met hem Artsen verminderen het volume van de long. Stieren worden uit de longen verwijderd - holtes gevuld met sputum of lucht. Deze methode is alleen mogelijk met een matige graad van de ziekte en is niet geschikt voor ernstige vormen.
Het is belangrijk! Om het ontstaan van chronische obstructieve longziekte te voorkomen, is het belangrijk om preventief te zijn: stop met roken, blijf op plaatsen waar ze roken. Je moet ook een sanatoriumbehandeling ondergaan en een actieve levensstijl leiden.
Handige video
Bekijk een videoclip van het "Live Healthy" -programma, dat beschrijft wat COPD is, de symptomen en de behandeling.
conclusie
Dus, deze ziekte is een ernstig gevaar voor het leven, omdat het kan niet volledig worden genezen, het is progressief. Daarom moet u, in aanwezigheid van de symptomen die in het artikel worden beschreven, onmiddellijk een arts raadplegen om de aanwezigheid van COPD uit te sluiten.
COPD. Klinisch beeld rekening houdend met het formulier. Huidige en complicaties (pulmonair en extrapulmonaal).
Bij patiënten met matige en ernstige ziekte worden twee klinische vormen van COPD-emfysemateus en bronchitis onderscheiden.
--Met een emfyseemachtige vorm, wordt de kliniek gekenmerkt door progressieve dyspnoe tijdens fysieke inspanning, gewichtsverlies.De hoest en scheiding van de macro's zijn onbeduidend of afwezig, hypoxemie, pulmonale hypertensie en rechterventrikelfalen ontwikkelen zich in de late stadia..
--In het geval van bronchitis, heeft productieve hoest de overhand, ernstige hypoxie, pulmonale hypertensie en longhart ontwikkelen zich vroeg, dyspneu is relatief zwak: ze worden "blauwe gezwollen honden" genoemd vanwege uitgesproken cyanose in combinatie met tekenen van rechterventrikelfalen, waaronder oedeem.
FASE VAN COPD:
-exacerbatie (minstens 3-5 dagen)
Pulmonale complicaties
Moet opletten
voor een grotere incidentie van acute pneumonie bij patiënten met COPD. Dit wordt uitgelegd
verstopt bronchus viskeus sputum, een schending van hun
functie en een sterke daling in de lokale
bronchopulmonale bescherming. Op zijn beurt acute longontsteking,
die ernstig kan zijn, verergert luchtwegaandoeningen
Een uiterst ernstige complicatie van COB is acuut
chugal insufficiëntie met de ontwikkeling van acute respiratoire
doseren. De ontwikkeling van acute respiratoire insufficiëntie wordt vaak veroorzaakt door
Veroorzaakt door de invloed van acute virale, mycoplasma of bacterie
talbo-embolie van de longslagader,
pneumothorax, iatrogene factoren (behandeling van
/ J-blokkers; slaapmiddelen, slaapmiddelen, verdovende middelen
mi betekent deprimering van het ademhalingscentrum).
Een van de meest voorkomende en prognostische bijwerkingen
complicaties van een reeds lang bestaande COB zijn chronisch.
Chesky pulmonary heart.
7. Longemfyseem, definitie, etiologie, pathogenese, kliniek, waarde van instrumentele methoden bij de diagnose. Diagnose.
Longemfyseem is een pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door de expansie van de alveoli die zich distaal van de terminale bronchiolen bevinden en die gepaard gaan met destructieve veranderingen in de alveolaire wanden (elastische vezels van het longweefsel). Van oorsprong is primair (genuinisch of idiopathisch) pulmonair emfyseem, waarbij bronchusobstructie een complicatie is, en secundair (obstructief) emfyseem, dat het beloop van chronische bronchitis bemoeilijkt, onderscheiden.
Primair diffuus emfyseem
Etiologie en pathogenese
Genetisch veroorzaakte deficiëntie van een antitrypsine
ctj-antitrypsine is de belangrijkste remmer van serine-preparaten
theaz, waaronder trypsine, chymotrypsine, neutrofiel
elastase, weefselkallikreïne, factor Xa en plasminogeen. gen
α, antitrypsine bevindt zich op de lange arm van chromosoom 14 en
genaamd het PI-gen (proteïnase-inhibitor). PI-gen wordt uitgedrukt in twee
celtypen - macrofagen en hepatocyten.
De hoogste concentratie van aj-antitrypsine is te vinden in
serum en ongeveer 10% van het serumgehalte bepaalt
op het oppervlak van de epitheelcellen van de luchtwegen. Bij een gezond persoon, neutrofielen en alveolaire macrofagen in
longen secreteren proteolytische enzymen (voornamelijk
elastase) in voldoende hoeveelheid voor de ontwikkeling van emfyseem
dit wordt voorkomen door ctj-antitrypsine, dat aanwezig is in het bloed,
bronchiale afscheidingen en andere weefselstructuren.
Met genetisch bepaalde deficiëntie van een antitrypsine, en
ook met een gebrek daaraan, vanwege roken, agressief
etiologische factoren, beroepsrisico's,
verschuiving in het systeem van proteolyse / a ^ antitrypsine vindt plaats in de richting van pro-
theolyse, die schade toebrengt aan de alveolaire wanden en de ontwikkeling
Tie emfyseem.
Effect van tabaksrook
met chronisch roken in alveolaire macro
fagen accumuleren tabaksrookteer en de vorming daarin
a, antitrypsine neemt scherp af.
Roken veroorzaakt ook een onbalans in het systeem oxiderende stoffen / anti-
oxiderende stoffen met een overheersende hoeveelheid oxiderende stoffen, die schade veroorzaken
alveolaire wanden en draagt bij tot de ontwikkeling
Beroepsgevaren, aanhoudend of
Recidiverende bronchopulmonale infectie
De belangrijkste algemene mechanismen voor de ontwikkeling van longemfyseem zijn
• overtreding van de normale verhouding van proteolyse / a ^ antitrypsine
en oxidatiemiddelen / antioxidanten in de richting van het overwicht van proteolytische enzymen en oxidanten die de wand van de longblaasjes beschadigen;
• schending van de synthese en functie van oppervlakteactieve stof
• disfunctie van fibroblasten (volgens de hypothese van Times et al., 1997).
Secundair emfyseem
Secundair emfyseem van de longen kan focaal of diffuus zijn
Noah. De volgende vormen van focaal emfyseem worden onderscheiden:
perivocal, infant (lobar), paraseptal (me
peritoneale) en unilaterale emfyseem van de long of kwab.
Near-circumferential emfyseem van de longen - vindt plaats rond foci van pere-
versleten pneumonie, tuberculose, sarcoïdose. Primaire betekenis
bij de ontwikkeling van focaal emfyseem van de longen speelt regionaal brons
Je bent. Bijna-omtrek longemfyseem is meestal gelokaliseerd
deze toppen van de longen.
Infant lobo-emfyseem is een emfyseemische aandoening.
longkwab bij jonge kinderen, meestal na
effect van atelectasis in andere lobben. Heeft vaak invloed op de bovenkwab
van de long en de middelste kwab van rechts. Infant lobaire emissie
Zema manifesteert ernstige kortademigheid.
MacLeod-syndroom (unilateraal emfyseem) - meestal ontwikkeld
verschijnt na eenzijdige bronchiolitis geleden in de kindertijd
Parasitaal emfyseem is een centrum van emphymatically gemodificeerd
longweefsel grenzend aan gecompacteerd bindweefsel
het septum of de pleura. Meestal ontwikkelt als gevolg van focal
virale bronchitis of bronchiolitis. Klinisch gemanifesteerd onderwijs
door pesten en spontane pneumothorax.
Veel belangrijker is het secundaire diffuse EM
longen van fizmema. De belangrijkste oorzaak van zijn ontwikkeling is chronisch
bronzen bronchitis. Het is bekend dat de vernauwing van de kleine bronchiën en de toename van de bronchiën
Chial-resistentie treedt zowel op tijdens inhalatie als
wanneer je uitademt. Bovendien, wanneer u positieve intrahrudine uitademt
Deze druk zorgt voor extra compressie
slecht gereisde bronchiën en veroorzaakt een vertraging geïnspireerd door
luchtdruk in de longblaasjes en de toename van de druk daarin, die
leidt natuurlijk tot de geleidelijke ontwikkeling van emfyseem
FIR. De verdeling van gereproduceerd
ontstekingsproces van de kleine bronchiën tot de bronchiën van de luchtwegen
chiolen en longblaasjes.
Lokale obstructie van de kleine bronchiën leidt tot overstrekking
kleine gebieden van longweefsel en de vorming van dunwandige
gaatjes - stier, subliem gevonden. Met meerdere
bullah longweefsel wordt samengeperst, wat verder verergert
secundaire obstructieve stoornissen van gasuitwisseling. Verbroken stier
leidt tot spontane pneumothorax.
Bij secundair diffuus emfyseem wordt een verlaging waargenomen.
capillair netwerk van de longen, precapillair pulmonair
hypertensie. Op zijn beurt draagt pulmonale hypertensie hieraan bij
fibrose van functionerende kleine slagaders.
Het is bekend dat de vernauwing van de kleine bronchiën en de toename van de bronchiën
Chial-resistentie treedt zowel op tijdens inhalatie als
wanneer je uitademt. Bovendien, wanneer u positieve intrahrudine uitademt
Deze druk zorgt voor extra compressie
slecht gereisde bronchiën en veroorzaakt een vertraging geïnspireerd door
luchtdruk in de longblaasjes en de toename van de druk daarin, die
leidt natuurlijk tot de geleidelijke ontwikkeling van emfyseem
FIR. De verdeling van gereproduceerd
ontstekingsproces van de kleine bronchiën tot de bronchiën van de luchtwegen
chiolen en longblaasjes.
Lokale obstructie van de kleine bronchiën leidt tot overstrekking
kleine gebieden van longweefsel en de vorming van dunwandige
gaatjes - stier, subliem gevonden. Met meerdere
bullah longweefsel wordt samengeperst, wat verder verergert
secundaire obstructieve stoornissen van gasuitwisseling. Verbroken stier
leidt tot spontane pneumothorax.
Chronische obstructieve longziekte 55
Bij secundair diffuus emfyseem wordt een verlaging waargenomen.
capillair netwerk van de longen, precapillair pulmonair
hypertensie. Op zijn beurt draagt pulmonale hypertensie hieraan bij
fibrose van functionerende kleine slagaders.
Klinisch beeld
1. De belangrijkste klacht van patiënten is kortademigheid. Aan het begin van de ziekte zij
komt dan alleen met aanzienlijke fysieke inspanning voor
aangezien de progressie van emfyseem permanent wordt
karakter. Met de ontwikkeling van bronchiale obstructie, kortademigheid
Dyspnoe bij primair longemfyseem verschilt van kortademigheid.
met secundair emfyseem. Met primair emfyseem
ademhalingsteken: de ademhaling wordt diep en de adem uit
lang, door gesloten lippen. Patiënten streven ernaar
zeef tijdens expiratie dus de druk in de luchtwegen
uitademen enigszins bedekken de mond en zwellen de wangen, die afneemt
Shiva expiratoire instorting van de kleine bronchiën. Dit type ademhaling
Dit doet denken aan een trekje.
2 Hoest is een kenmerkend symptoom van voornamelijk chronisch
obstructieve bronchitis. Natuurlijk gaat hij verder
de patiënt storen en vervolgens de chronische obstructie
ny bronchitis wordt gecompliceerd door emfyseem. Hoesten is voorbij
tuin onproductief. Aan het begin van de ontwikkeling van primaire
Schadelijk diffuus emfyseem hindert patiënten niet. echter,
zoals hierboven vermeld, als de progressie van primaire
emfyseem ontwikkelt chronische bronchitis en verschijnt
3. Kleur van de huid en zichtbare slijmvliezen, de ernst van cya-
de neus. Bij patiënten met primair emfyseem
perfusieratio is niet zo significant
zoals met secundair emfyseem; in rust arteriële hygiëne
pokkenemie is niet gemarkeerd. Patiënten ontwikkelen hyperventilatie
die bijdraagt tot de arterialisatie van bloed. In dit opzicht
patiënten met primaire emfyseem pulmonale hypercapnia
tijd is afwezig, huid en zichtbare slijmvliezen
De Ki zijn eerder roze dan cyaanachtig. Patiënten met primaire uh
gepulseerde longen worden "pink puffy" genoemd. echter
als uitgeputte reservecapaciteit van het ademhalingssysteem
er is alveolaire hypoventilatie met arteriële hypo-
en hypercapnia, uitgesproken cyanose kan voorkomen.
Voor patiënten met secundair emfyseem (als complicaties
chronische bronchitis) is een zeer karakteristieke diffuse cyaine
NOU. Eerst wordt het genoteerd in het distale uiteinde
tey, dan naarmate de ziekte vordert en zich ontwikkelt
hypercapnie en hypoxemie strekken zich uit naar het gezicht en
Bij ernstige hypercapnie bij patiënten met secundair emfyseem
een blauwachtige tint van de tong verschijnt ("heideachtige" taal).
4. Verlies van lichaamsgewicht. Bij patiënten met longemfyseem waargenomen
aanzienlijk verlies van lichaamsgewicht. De zieken zijn dun, slank,
kan over het algemeen cachety kijken en aarzelen om zich uit te kleden
voor medisch onderzoek. Uitgesproken gewichtsverlies waarschijnlijk
geassocieerd met hoge energiekosten voor
hard werken van de ademhalingsspieren.
5. De deelname van ondersteunende ademhalingsspieren bij het ademen
Nia. Bij het onderzoek kunnen patiënten hyperfunctioneren
ondersteunende ademhalingsspieren, buikspieren,
bovenste schoudergordel en nek.
Evaluatie van het werk van ademhalingsspierhulpmiddelen
geplaagd tijdens het liegen en zitten. Naarmate je verder komt
longemfyseem komt vermoeidheid van de luchtwegen
kulatury, de zieken kunnen niet liegen (horizontale positie
het harde werk van het diafragma veroorzaken) en
6. Onderzoek van de borstkas. Bij het onderzoeken van onthulde patiënten
Klassieke emfyseem borst. De ribbenkast wordt verkregen
tonvormig; randen nemen horizontaal
positie, is hun mobiliteit beperkt; tussenribspieren
intervallen verbreed; epigastrische stompe hoek; brachiale
de riem komt omhoog en de nek lijkt verkort;
supraclaviculaire gebieden uitsteken.
7. Percussie en auscultatie van de longen. Percussie ondertekent uh
Littekens van de long zijn het weglaten van de onderste rand van de long,
of volledig gebrek aan mobiliteit van de lagere long
verbreding van de Kernig-velden, verkleinen van de grenzen van de
saaiheid (hyper-licht dekt de regio
hart); boxed percussiegeluid over de longen.
Een karakteristiek auscultatief symptoom van emfyseem is
er is een drastische verzwakking van de vesiculaire ademhaling
Hanie »). Het verschijnen van piepende ademhaling is niet kenmerkend voor
Longen en geeft de aanwezigheid van chronische bronchitis aan.
8. De toestand van het cardiovasculaire systeem. Gekenmerkt door een neiging om
arteriële hypotensie, als gevolg daarvan, hoofd
Roemenië en flauwvallen bij het opstaan uit bed. ob-
Tijdens het hoesten kan er een probleem zijn door toegenomen
intrathoracale druk en verminderde veneuze terugkeer van bloed
vi naar het hart. Puls bij patiënten met vaak verminderde vulling
ritmische stoornissen van het hartritme worden waargenomen
aan. De grenzen van het hart worden met moeite bepaald, lijken te worden verminderd
GOUVERNEMENTELE. Hartgeluiden worden scherp gedempt, beter gehoord
epigastrische regio. Met de ontwikkeling van pulmonale hypertensie,
Het accent van de tweede toon op de longslagader is hoorbaar. formatie
chronische long hartziekte is vooral kenmerkend voor chronisch
obstructieve bronchitis. Bij patiënten met primair emfyseem
mijn long chronisch long hart ontwikkelt zich significant
maar later (meestal al in de eindfase). Clinical carte
Chronische obstructieve longziekte
Chronische obstructieve longziekte is een progressieve ziekte die wordt gekenmerkt door een ontstekingscomponent, verminderde bronchiale doorgankelijkheid op het niveau van de distale bronchiën en structurele veranderingen in het longweefsel en de bloedvaten. De belangrijkste klinische symptomen zijn een hoest met mucopurulent sputum, kortademigheid, verkleuring van de huid (cyanose of roze kleur). Diagnostiek is gebaseerd op gegevens van spirometrie, bronchoscopie, de studie van bloedgassen. De behandeling omvat inhalatietherapie, bronchodilatoren.
Chronische obstructieve longziekte
Chronische obstructieve ziekte (COPD) wordt tegenwoordig geïsoleerd als een onafhankelijke longziekte en onderscheidt zich van een aantal chronische processen van het ademhalingssysteem die optreden met obstructief syndroom (obstructieve bronchitis, secundaire longemfyseem, bronchiale astma, enz.). Volgens epidemiologische gegevens, COPD vaak van invloed op mannen boven de 40 jaar oud, neemt een leidende positie onder de oorzaken van invaliditeit en de 4e plaats onder de oorzaken van de sterfte van de actieve en valide deel van de bevolking.
Oorzaken van COPD
Onder de oorzaken van de ontwikkeling van chronische obstructieve longziekte, is 90-95% bestemd voor roken. Naast andere factoren (ongeveer 5%) zijn er beroepsrisico's (inademing van schadelijke gassen en deeltjes), luchtweginfecties van de kindertijd, gelijktijdige bronchopulmonale pathologie, toestand van ecologie. Bij minder dan 1% van de patiënten is COPD gebaseerd op een genetische predispositie, die tot uiting komt in een tekort aan alfa1 - antitrypsine, dat in de weefsels van de lever wordt gevormd en de longen beschermt tegen schade door het enzym elastase. Onder beroepsrisico's bij de oorzaken van de ontwikkeling van COPD leiden contacten met cadmium en silicium, metaalverwerking, de schadelijke rol van de producten gevormd tijdens de verbranding van brandstof. COPD is een beroepsziekte van mijnwerkers, spoorwegarbeiders, aannemers in contact met cement, pulp en papier en metallurgiewerkers, en landbouwarbeiders die zich bezighouden met de verwerking van katoen en graan.
pathogenese
Omgevingsfactoren en genetische aanleg veroorzaken chronische inflammatoire schade aan de binnenwand van de bronchiën, wat leidt tot verstoring van de lokale bronchiale immuniteit. Dit verhoogt de productie van bronchiaal slijm, verhoogt de viscositeit ervan, waardoor gunstige omstandigheden worden gecreëerd voor de reproductie van bacteriën, verminderde bronchiale doorgankelijkheid, veranderingen in longweefsel en longblaasjes. De progressie van COPD leidt tot het verlies van een reversibele component (oedeem van de bronchiale mucosa, gladde spierkramp, slijmsecretie) en een toename van onomkeerbare veranderingen die leiden tot de ontwikkeling van peribronchiale fibrose en emfyseem. Bacteriële complicaties kunnen leiden tot progressief respiratoir falen bij COPD, wat leidt tot terugkerende pulmonaire infecties.
Het verloop van COPD wordt verergerd door een verstoring van de gasuitwisseling, die tot uiting komt in een afname van O2 en een vertraging in CO2 in arterieel bloed, een toename van de druk in het bed van de longslagader en die leidt tot de vorming van een pulmonaal hart. Chronisch pulmonaal hart veroorzaakt bloedsomloopfalen en de dood bij 30% van de patiënten met COPD.
classificatie
Internationale experts in de ontwikkeling van chronische obstructieve longziekte krijgen 4 stadia toegewezen. Het criterium dat ten grondslag ligt aan de classificatie van COPD is een afname van de verhouding van FEV (geforceerd expiratoir volume) tot FVC (gedwongen longcapaciteit) 80% van de normale, chronische hoest- en sputumproductie.
Symptomen van COPD
In de vroege stadia van chronische obstructieve longziekte treedt heimelijk op en wordt niet altijd tijdig gedetecteerd. Een kenmerkende kliniek ontvouwt zich, te beginnen met de gematigde fase van COPD.
Het verloop van COPD wordt gekenmerkt door hoest met sputum en kortademigheid. In de vroege stadia, af en toe hoesten met slijmafscheiding van sputum (tot 60 ml per dag) en kortademigheid bij intensieve inspanning; naarmate de ziekte vordert, wordt de hoest permanent, wordt kortademigheid in rust gevoeld. Met de toetreding van de infectie, het verloop van COPD wordt acuut, de aard van sputum wordt etterig, de hoeveelheid neemt toe. Het beloop van COPD kan zich in twee soorten klinische vormen ontwikkelen:
- Bronchitis type. Bij patiënten met bronchitis type COPD zijn de overheersende verschijnselen purulente ontstekingsprocessen in de bronchiën, vergezeld van intoxicatie, hoesten en overvloedig sputum. Bronchiale obstructie wordt significant uitgedrukt, pulmonair emfyseem is zwak. Deze groep patiënten wordt gewoonlijk aangeduid als "blauwe oedemen" vanwege diffuse blauwe cyanose van de huid. De ontwikkeling van complicaties en terminale fase treden op jonge leeftijd op.
- Emfyseem type. Met de ontwikkeling van COPD op het emfyseemtype komt expiratoire dyspnoe (met moeilijk uitademen) op de voorgrond in de symptomatologie. Emfyseem heerst over bronchiale obstructie. Volgens het kenmerkende uiterlijk van de patiënten (roze-grijze huidskleur, vatborst, cachexie) worden ze "pink puffers" genoemd. Het heeft een meer goedaardig verloop, patiënten leven meestal op hoge leeftijd.
complicaties
Het voortschrijdende verloop van chronische obstructieve longziekte kan gecompliceerd zijn door pneumonie, acuut of chronisch ademhalingsfalen, spontane pneumothorax, pneumosclerose, secundaire polycytemie (erythrocytose), congestief hartfalen, enz.. Het voortschrijdende verloop van COPD leidt tot veranderingen in de huishoudelijke activiteit van patiënten en een afname van de kwaliteit van hun leven.
diagnostiek
Het langzame en progressieve verloop van chronische obstructieve longziekte roept de vraag op van de tijdige diagnose van de ziekte, wat bijdraagt aan een verbeterde kwaliteit en een verhoogde levensverwachting. Bij het verzamelen van anamnestische gegevens is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de aanwezigheid van slechte gewoonten (roken) en productiefactoren.
De belangrijkste methode voor functionele diagnostiek is spirometrie, die de eerste tekenen van COPD onthult. Het is verplicht om parameters voor snelheid en volume te meten: vitale capaciteit van de longen (VC), geforceerde vitale capaciteit van de longen (FVC), geforceerd expiratoir volume in 1 sec. (FEV1) en anderen in de post-bronchodilatatietest. Met sommatie en de verhouding van deze indicatoren kunt u COPD diagnosticeren.
Cytologisch onderzoek van sputum bij patiënten met COPD stelt ons in staat om de aard en de ernst van bronchiale inflammatie te beoordelen, om onconstrictie uit te sluiten. Buiten de verergering van de aard van slijm slijm met de overheersing van macrofagen. In de acute fase van COPD wordt sputum kleverig, etterig.
Een klinische studie van bloed bij COPD onthult polycetemie (een toename van het aantal rode bloedcellen, hematocriet, hemoglobine, viscositeit van het bloed) als gevolg van de ontwikkeling van hypoxemie bij het type bronchitis van de ziekte. Bij patiënten met ernstige respiratoire insufficiëntie wordt bloedgas onderzocht. Wanneer radiografie van de longen andere ziekten uitsluit met vergelijkbare klinische manifestaties. Bij patiënten met COPD, radiografie, verdichting en vervorming van de bronchiën, worden emfyseem veranderingen in het longweefsel bepaald.
Veranderingen bepaald door ECG worden gekenmerkt door hypertrofie van het rechterhart, hetgeen de ontwikkeling van pulmonale hypertensie aangeeft. Diagnostische bronchoscopie bij COPD is geïndiceerd voor de differentiële diagnose, onderzoek van de bronchiale mucosa en beoordeling van de aandoening, verzameling voor analyse van bronchiale secreties.
Behandeling van COPD
De doelen van chronische obstructieve longziektetherapie zijn het vertragen van de progressie van bronchiale obstructie en respiratoire insufficiëntie, het verminderen van de frequentie en ernst van exacerbaties, het verbeteren van de kwaliteit en het verhogen van de levensverwachting van patiënten. Een essentieel element van complexe therapie is de eliminatie van de oorzaak van de ziekte (vooral roken).
Behandeling van COPD wordt uitgevoerd door de longarts en bestaat uit de volgende componenten:
- de patiënt leren om inhalatoren, afstandhouders, vernevelaars, criteria voor het beoordelen van iemands conditie en zelfhulpvaardigheden te gebruiken;
- de benoeming van bronchodilatoren (geneesmiddelen die het lumen van de bronchiën vergroten);
- de benoeming van mucolytica (geneesmiddelen die het sputum verdunnen en de afvoer ervan vergemakkelijken);
- toediening van inhalatiecorticosteroïden;
- antibioticatherapie tijdens exacerbaties;
- oxygenatie van het lichaam en pulmonale revalidatie.
In het geval van een uitgebreide, methodische en adequaat geselecteerde behandeling van COPD is het mogelijk om de ontwikkelingssnelheid van respiratoire insufficiëntie te verminderen, het aantal exacerbaties te verminderen en de levensduur te verlengen.
Prognose en preventie
Met betrekking tot volledig herstel is de prognose ongunstig. De gestage progressie van COPD leidt tot invaliditeit. De prognostische criteria voor COPD zijn: de mogelijkheid om de provocerende factor uit te sluiten, naleving door de patiënt van de aanbevelingen en therapeutische maatregelen, de sociale en economische status van de patiënt. Het nadelige verloop van COPD wordt waargenomen in het geval van ernstige bijkomende ziekten, cardiale en respiratoire insufficiëntie, oudere patiënten en bronchitis type van de ziekte. Een kwart van de patiënten met ernstige exacerbaties sterft binnen een jaar. Maatregelen ter voorkoming van COPD zijn uitsluiting van schadelijke factoren (stoppen met roken, naleving van arbeidsbeschermingseisen in aanwezigheid van beroepsrisico's), preventie van exacerbaties en andere bronchopulmonale infecties.
Complicaties van chronische obstructieve longziekte (COPD)
In ons land hebben ongeveer een miljoen mensen een chronische obstructieve longziekte. Maar het is mogelijk dat dit cijfer veel hoger is.
De hoofdoorzaak van COPD is roken. En het maakt niet uit of het passief of actief is.
Deze longziekte wordt gekenmerkt door progressie en geleidelijk verlies van longfunctie. In dit artikel zullen we praten over de complicaties van COPD, evenals preventieve methoden die de ontwikkeling van deze ziekte zullen voorkomen.
Definitie van de ziekte
COPD of chronische obstructieve longziekte is een progressieve chronische ziekte, vergezeld van een ontstekingsproces in het ademhalingssysteem, verminderde bronchiale doorgankelijkheid en structurele veranderingen in het longweefsel en de bloedvaten. Het kan optreden onder invloed van verschillende omgevingsfactoren. COPD is een onafhankelijke ziekte.
Volgens statistieken zijn mannen na veertig jaar vaker ziek. Chronische longziekte is een van de oorzaken van invaliditeit en staat op de vierde plaats als doodsoorzaak onder de beroepsbevolking.
Er zijn vier stadia van COPD, afhankelijk van het geforceerde expiratoire volume en de geforceerde vitale capaciteit van de longen:
- Zero stage (pre-disease stage). Het wordt gekenmerkt door een verhoogd risico op het ontwikkelen van chronische obstructieve longziekte, maar kan er niet altijd op ingaan. Tekenen: aanhoudende hoest met sputum, maar de longen werken nog steeds.
- De eerste fase (fase van eenvoudige flow). Je kunt kleine obstructieve stoornissen ontdekken, er is een chronische hoest met sputum.
- De tweede fase (het stadium van gematigde flow). Er is een progressie van overtredingen.
- De derde fase (zware fase). Wanneer je uitademt, is er een toename van luchtstroombeperkingen.
- De vierde fase (stadium van extreem zware cursus). Gemanifesteerd een ernstige vorm van bronchiale obstructie, is er een bedreiging voor het leven.
Het ontwikkelingsmechanisme van COPD: tabaksrook of een andere negatieve factor beïnvloedt de receptoren van de nervus vagus, waardoor er een spasme van de bronchiën is, de beweging van hun ciliated epithelium stopt. Daarom kan bronchiaal slijm niet op natuurlijke wijze naar buiten komen en beginnen de cellen zelfs meer slijm te produceren (een verdedigingsreactie). Dus er is een chronische hoest. Veel rokers geloven dat er niets ernstigs zal gebeuren en ze hoesten door te roken.
Maar na een tijdje ontwikkelt zich een chronisch brandpunt van ontsteking, waardoor de bronchiën sterker worden verstopt. Als gevolg hiervan treedt alveolaire overdistensie op, die de kleine bronchiolen uitknijp, wat de doorgankelijkheid verder verstoort.
Men moet niet vergeten dat aan het begin van de ziekte de blokkade nog steeds reversibel is, omdat deze optreedt als gevolg van een spasme van de bronchiën en hypersecretie van slijm.
Ziektetherapie is primair gericht op het vertragen van de progressie van obstructie en de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie. Behandeling helpt de kans op exacerbaties te verminderen en maakt ze ook minder ernstig en lang. Behandeling verbetert de vitaliteit en verhoogt de levensverwachting met COPD. Het is erg belangrijk om de oorzaak van de ziekte te elimineren.
oorzaken van
In negen van de tien gevallen is roken de oorzaak van COPD. Andere factoren die de ontwikkeling van de ziekte in mindere mate beïnvloeden, zijn onder meer schadelijke productieomstandigheden (bijvoorbeeld inademing van schadelijke gassen), luchtwegaandoeningen, overgedragen in de kindertijd, bronchopulmonale pathologieën, slechte ecologie.
De belangrijkste beroepsrisico's zijn werk met cadmium en silicium, metaalverwerking en de verbrandingsproducten beïnvloeden de ontwikkeling van COPD. Daarom vindt chronische obstructieve longziekte plaats in mijnwerkers, spoorwegarbeiders, bouwers, arbeiders in de pulp- en papierindustrie en metallurgische industrie en landarbeiders.
Het komt zelden voor dat mensen een genetische aanleg hebben voor COPD. In dit geval is er een tekort aan alfa-1-antitrypsine-eiwit, dat wordt geproduceerd door het leverweefsel. Het is dit eiwit dat de longen beschermt tegen schade door het enzym elastase.
Alle bovengenoemde redenen veroorzaken chronische ontstekingsschade aan de binnenbekleding van de bronchiën, waardoor lokale bronchiale immuniteit wordt aangetast. De productie van bronchiaal slijm vindt plaats, het wordt viskeuzer. Hierdoor worden goede omstandigheden gecreëerd voor de activering van pathogene bacteriën, verminderde bronchiale doorgankelijkheid, pulmonale weefsels en longblaasjesveranderingen. Naarmate een persoon verslechtert bij COPD, ontstaat zwelling van de bronchiale mucosa, gladde spierspasmen, veel slijm en neemt het aantal onomkeerbare veranderingen toe.
Bronchiale astma: symptomen en behandeling bij volwassenen worden in dit artikel beschreven.
symptomen
In het beginstadium van de ziekte treedt een periodieke hoest op. Maar hoe verder, hoe vaker het stoort (zelfs 's nachts).
Bij hoesten wordt een kleine hoeveelheid sputum uitgescheiden, waarvan het volume toeneemt met exacerbatie. Soms kan het pus bevatten.
Een ander symptoom van chronische obstructieve longziekte is kortademigheid. Ze kan heel laat verschijnen, zelfs een decennium later.
Wat zijn de symptomen van longontsteking zal dit artikel vertellen.
Patiënten met COPD zijn verdeeld in twee groepen:
- "Pink Piper". Deze mensen zijn meestal een dunne lichaamsbouw, ze hebben last van kortademigheid, vanwege wat ze opblazen en hun wangen opblazen. De huid wordt roze en grijs.
- "Cyanotisch oedeem". Dit zijn meestal mensen met overgewicht. Ze hebben last van een sterke hoest met sputum en zwelling van de benen. Hun huid heeft een blauwe tint.
De eerste groep patiënten heeft een emfyseem type COPD. In dit geval is het belangrijkste symptoom ademhalingsdyspnoe (moeilijk uit te ademen). Emfyseem heerst over bronchiale obstructie.
De tweede groep heeft etterende ontstekingsprocessen die optreden in de bronchiën en vergezeld gaan van symptomen van intoxicatie, hoest met overvloedig sputum (bronchitis type COPD). Bronchiale obstructie is meer uitgesproken dan pulmonair emfyseem.
complicaties
Naarmate COPD met de tijd voortschrijdt, is het optreden van complicaties soms onvermijdelijk. Maar u kunt het risico van hun uiterlijk verminderen. Om dit te doen, moet u soms gewoon stoppen met roken, inademing van tabaksrook en andere chemicaliën vermijden.
Als de symptomen van COPD plotseling verergeren, dan spreken ze van een exacerbatie van de ziekte. Een exacerbatie kan worden veroorzaakt door infectie, milieuvervuiling, enzovoort. Het kan tot meerdere keren per jaar voorkomen.
Complicaties van chronische obstructieve longziekte omvatten:
- Ademhalingsfalen.
- Pneumothorax (lucht die de pleuraholte binnenkomt).
- Ontsteking van de longen (longontsteking). Kan worden veroorzaakt door bacteriën. Streptococcus pneumonie wordt beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van bacteriële pneumonie bij COPD.
- Vasculaire occlusie (trombo-embolie).
- Vervorming van de bronchiën (bronchiëctasie).
- Pulmonale hypertensie (hoge druk in de longslagader).
- Long hart (verdikking en expansie van het rechter hart met verminderde functie).
- Longkanker.
- Chronisch hartfalen, beroerte.
- Boezemfibrilleren (hartritmestoornissen).
- Depressie. Emotionele stoornissen kunnen in verband worden gebracht met een afname van de activiteit van het leven in het algemeen.
het voorkomen
De belangrijkste richting van preventie van chronische obstructieve longziekte is stoppen met roken. Je moet een gezonde levensstijl leiden, goed en evenwichtig eten, en het immuunsysteem versterken.
Oefening moet ook lopen in een gematigd tempo, zwemmen in het zwembad en ademhalingsoefeningen die de ademhalingsspieren versterken.
Vergeet niet over de tijdige behandeling van besmettelijke ziekten van de luchtwegen.
Degenen wier werk blootstelling aan schadelijke stoffen inhoudt, moeten op de hoogte zijn van veiligheidsmaatregelen en het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen.
Het is noodzakelijk om COPD in een vroeg stadium te behandelen. En om het probleem tijdig op te sporen, wordt het aangeraden om een medisch onderzoek te ondergaan.
Helaas kan de progressie van COPD leiden tot invaliditeit van de patiënt. Een nadelige uitkomst is mogelijk met ernstige bijkomende ziekten, cardiale en respiratoire insufficiëntie, ouderdom, bronchitis type van de ziekte.
video
bevindingen
COPD is een progressieve ziekte. In de latere stadia kan het niet tot het einde worden genezen, dus patiënten moeten een goede levensstijl leiden, de symptomen onder controle houden, zodat de ontwikkeling van chronische obstructie kan worden vertraagd.
COPD is gevaarlijk vanwege de complicaties. Om hun voorkomen te voorkomen, is een juiste behandeling nodig, die tot doel heeft alle progressieve processen in de longen te vertragen, obstructies te verwijderen en respiratoire insufficiëntie uit te sluiten.
Lees meer over het genezen van COPD met medicijnen of stop frequente exacerbaties. Daarnaast is een belangrijk aspect de tijdige preventie van verkoudheid, vaccinatie en algemene versterking van het immuunsysteem.