Hoe gevaarlijk bronchopneumonie bij kinderen: de oorzaken en symptomen van ontsteking, behandeling en preventie van de ziekte

Bronchopneumonie is een ontstekingsziekte van de longen die niet uitgebreid (focaal) van aard is. Meestal beïnvloedt het de bovenste delen van de bronchiën en kleine delen van de longen. Vandaar de naam van de ziekte.

redenen

Meestal lijdt ze aan baby's en kleuters. De veroorzakers van de ziekte zijn streptokokken, stafylokokken, pneumokokken, virussen, soms wordt een hemophilus bacil gevonden.

Door hun etiologie komt bronchopneumonie bij kinderen meestal niet uit het niets op en gaat ze er meestal aan vooraf:

• keel en neus ziekten
• verkoudheid (ARI, ARVI),
• bronchitis,
• mazelen,
• rachitis,
• kinkhoest.

Zwakke immuniteit van jonge kinderen draagt ​​alleen maar bij tot de ontwikkeling en versnelt de ontwikkeling van deze ziekte. Soms kunnen de oorzaken van bronchopneumonie zijn:

• voedsel dat in de luchtwegen wordt gevangen
• kinderinhalatie van schadelijke gassen
• chirurgie
• tumor.

symptomen

Het herkennen van ontwikkelende focale pneumonie is vrij eenvoudig. Het belangrijkste is om de belangrijkste manifestaties te weten en deze te scheiden van de symptomen van een andere, eerder gemanifesteerde ziekte.

Er moet aandacht worden besteed aan de volgende symptomen:

• temperatuurstijging boven 39 ° C;
• baby's huid wordt een bleke, grijze tint;
• obsessieve paroxismale hoest, met of zonder sputum;
• ademhalingsstoornissen (kortademigheid, frequent (tot 30 keer per minuut), oppervlakkige ademhaling);
• piepende ademhaling in delen van de borstkas;
• in de algemene toestand en het gedrag van het kind verschijnen lethargie, slaperigheid, gebrek aan eetlust, klachten van pijn op de borst en hoofdpijn;
• Het aantal hartslagen stijgt (boven 100 slagen per minuut).

Hoe wordt de diagnose gesteld

De eerste fase. Allereerst let de arts op de externe manifestaties van de ziekte en het gedrag van het zieke kind, de aard en frequentie van hoestaanvallen. Wanneer op verschillende plaatsen naar de longen wordt geluisterd, zal piepende ademhaling worden gehoord en zal het hart met een grotere frequentie kloppen.

De tweede fase. De volgende fase in de diagnose - is een klinische studie in een ziekenhuis: bloed en urine. En de locatie van de brandpunten van de ziekte zal helpen om de röntgenfoto te identificeren. Op plaatsen van ontsteking is black-out. Bij kinderen vaker bilaterale bronchopneumonie (direct in 2 longen).

Bronchiale pneumonie: een pathologisch proces

De pathologische aandoening ontwikkelt zich met ontsteking van de bronchiale mucosa en bronchiolen, die vervolgens in de long zelf terechtkomt. Er verschijnt oedeem en vocht wordt afgescheiden, waardoor de passages worden geblokkeerd en de ademhaling moeilijker wordt. Dit kan van enkele uren (acute vorm) tot een week plaatsvinden. Het is moeilijk om een ​​diagnose te stellen van de overgang van bronchiale inflammatie naar pneumonie zelf, dit moet door een specialist worden gedaan.

Medicamenteuze behandeling

Tijdens ziekte heeft het kind vooral aandacht en zorg van de ouders nodig.

Focale pneumonie is een vrij ernstige ziekte, die, als ze niet wordt behandeld, complicaties geeft die buitengewoon moeilijk te genezen zijn. Ouders moeten de ontstekingsymptomen kennen, tijdig contact opnemen met een kinderarts en de behandeling starten.

De belangrijkste rol bij de behandeling van bronchiale pneumonie wordt gespeeld door antibiotische therapie. Hun taak is om de ontstekingspunten te genezen. Beginnen met het nemen van antibiotica moet onmiddellijk na de diagnose door een arts. Medicamenteuze behandeling begint met penicilline-antibiotica.

Als ze niet goed werken, worden ze vervangen door cefalosporine-antibiotica (Ceftriascon, Cefurox). In de moeilijkste gevallen voorschrijven van geneesmiddelen als Azithromycin, Erythromycin, Zinnat, Augmentin.

Om het hoesten te verbeteren, schrijven ze sputum en antitussiva voor (Ambrobene, Erespal). Dit zijn siropen of oplossingen voor inhalatie. Goed helpen bij inademing met niet-koolzuurhoudend mineraalwater.

De traditionele behandeling voor dit type pneumonie omvat:

• spaarzaam dieet
• overmatig drinken (vooral bij hoge temperaturen), versterkende stoffen,
• vitaminecomplexen.

Folk remedies

Het gebruik van traditionele medicijnen bij de behandeling van bronchopneumonie is alleen mogelijk na onderzoek van een ziek kind door een arts. Niet-traditionele behandelingen kunnen alleen het door de arts voorgeschreven hoofdtraject van de behandeling aanvullen.

Volksgeneeskunde, bestaande uit boekweithoning en berkenknoppen verwarmd in een waterbad (750 gram honing en 100 gram toppen), moet vóór het slapengaan worden gedronken. Het mengsel moet worden verdund in containers met gekookt water. Inhalaties met gepelde knoflook hebben zich goed bewezen: je moet er meerdere keren per dag over ademen.

Een ander gebruik van honing voor bronchopneumonie is honing kompres: een mengsel van honing en warm water in dezelfde verhoudingen moet worden toegepast op de borst gebied onder de folie en verpakt in een warme sjaal (bij voorkeur wol). Verander het kompres 2 keer per dag.

Teerwater helpt ook bij de behandeling van deze ziekte. In een pot van 3 liter 500 ml gieten. teer en giet kokend water tot het volledig is. Na 9 dagen opwarmen kan het mengsel worden aangebracht. Je moet voor het slapengaan 1 st. Lepel van het mengsel drinken, iets zoets pakken. Het is onwenselijk om dit mengsel met water te drinken.

Artikel over de organisatie van verpleegkundige zorg voor een ziek kind.

Preventieve maatregelen

Bronchopneumonie is vaak het gevolg van verschillende virusziekten, waaronder. Het belangrijkste in de preventie van deze ziekte is het versterken van het immuunsysteem, het verhogen van de mate van weerstand van het lichaam tegen verkoudheid.

Verwaarloos het ontlaten niet, het helpt veel. En vergeet niet over de dagelijkse wandelingen in de frisse lucht, de naleving van het dagelijkse regime (slaap moet compleet zijn), goede voedingsproducten zonder conserveermiddelen, kunstmatige kleuren en additieven (bij voorkeur seizoen en boer). Vanaf jonge leeftijd moet het kind de regels voor persoonlijke hygiëne worden aangeleerd.

Vergeet dit soort preventieve maatregelen, zoals vaccinatie, niet.

Mogelijke complicaties

Met de juiste en tijdige behandeling zal het kind in ongeveer 2-3 weken gezond zijn. Het langdurige begin van de behandeling of de afwezigheid ervan brengt een aantal complicaties met zich mee, waaronder de dood.

Onder de complicaties van bronchiale longontsteking zijn er ziekten zoals:

• pleuritis (etterig of sereus),
• purulente otitis,
• nefritis.

Al deze ziekten zijn moeilijk te behandelen en vereisen een ziekenhuisopname in een medische faciliteit.

Modus en dieet

In geval van focale pneumonie wordt bedrust voorgeschreven door specialisten. De kamer waar het kind is, elke dag moet je luchten en een natte reiniging doen. Lopen is alleen toegestaan ​​als de temperatuur stabiel en normaal is, neemt niet toe. Maar de duur van de wandeling zou minder moeten zijn dan in de normale staat. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het kind niet te veel koelt.

Het dieet moet zacht zijn: in kleine porties, maar vaak. Het is beter om voedsel te bereiden dat licht verteerbaar is, zodat de belangrijkste krachten van het organisme worden besteed aan het bestrijden van de ziekte, en niet aan het verteren van voedsel. Drinken moet warm zijn. De beste oplossing is zelfgemaakte compotes en vruchtendranken, niet-koolzuurhoudend mineraalwater.

Kleine kinderen zijn vaker dan volwassenen uitgedroogd, vooral bij hoge temperaturen. Ouders moeten ervoor zorgen dat het kind op tijd water of ander drankje drinkt.

analyseert

Onderzoek van een scharlaken patiënt begint met het bestuderen van de huid: ze zijn meestal bleek. Verder wordt bij deze ziekte bloed afgenomen voor algemene en biochemische analyses. In het bloed van de patiënt zal focale pneumonie indicatoren zoals verhogen:

• witte bloedcellen
• erytrocytsedimentatie (ESR).

Geef ook urine door voor analyse. Kijk in de urine naar de indicatoren van de hoeveelheid zuur. Een sputum wordt verzonden voor analyse om infecties van bacteriële aard te identificeren.

Wat zegt Komarovsky

De meeste artsen zijn van mening dat de hoofdbehandeling antibiotische therapie is. Zonder dit zal de behandeling niet succesvol zijn. Dr. E. Komarovsky vindt zo'n overtuiging verkeerd.

Volgens hem moeten antibiotica alleen in ernstige gevallen worden gebruikt en wanneer de bacteriële vorm van bronchopneumonie is bewezen.

Als focale pneumonie wordt veroorzaakt door een virale ziekte, dan moet het worden behandeld met antivirale middelen. Antibiotica met de virale aard van de infectie kunnen complicaties veroorzaken en zijn niet effectief.

E. Komarovsky pleit niet voor een volledige afwijzing van antibiotische therapie, aangezien in moeilijke gevallen zijn sterke antibacteriële geneesmiddelen onmisbaar. Maar ze moeten worden toegepast onder toezicht van specialisten. Zelfmedicatie dreigt met het verschijnen van complicaties, zelfs de dood.

De arts benadrukt het belang van fysiotherapie (inhalatie, enz.), Evenals de inname van voedsel. Behandeling van bronchopneumonie moet complex zijn, inclusief alle behandelingsmethoden:

• traditionele medicijnen
• fysiotherapie
• speciaal dieet
• naleving van de dag en slaap.

Handige video

Wat is het risico van bronchopneumonie bij kinderen, hoe te diagnosticeren, wat is de oorzaak van de ziekte en hoe het te behandelen, zegt Alexander Puryasev (MD, hoofdarts van de kliniek voor de behandeling van luchtwegaandoeningen):

conclusie

Bronchopneumonie is een type pneumonie en treedt op als gevolg van streptokokken, stafylokokken, pneumokokken en virussen die het lichaam van het kind binnendringen. Herkennen bronchopneumonie kan typische symptomen zijn veroorzaakt door de reactie van immuniteit tegen de penetratie van de pathogeen in de luchtwegen. Met tijdige behandeling van medische hulp wordt de ziekte met succes behandeld en veroorzaakt deze geen complicaties.

Wat is het gevaar van bronchopneumonie

Naast luchtwegaandoeningen is bronchopneumonie niet ongewoon. Dit is een ontstekingsproces dat plaatsvindt in kleine delen van de longen en wordt gekenmerkt door beschadiging van het brandweefsel. Standaardbehandeling omvat een behandeling met antibiotica, in sommige gevallen een ziekenhuisopname van de patiënt. Als de ziekte zonder complicaties is, is behandeling thuis mogelijk. Maar voordat u met de behandeling begint, moet u precies weten wat de oorzaken zijn van het uiterlijk en de primaire symptomen van de ziekte.

Waarom komt bronchopneumonie voor?

De inflammatoire aard van de ziekte is direct gerelateerd aan infectieuze pathogenen.

Factoren die bijdragen aan bronchopneumonie:

• infectie van de bronchiën, de ontwikkeling daar en verder uitgespreid naar het longweefsel. De belangrijkste pathogenen zijn: Staphylococcus aureus, Klebsiella, pneumococci en zelfs E. coli;
• het menselijke ademhalingssysteem is blootgesteld aan fysische of chemische irriterende stoffen;
• in zeldzame gevallen kan het een complicatie van bronchitis of bronchiolitis zijn, maar ontwikkelt het zich voornamelijk als een onafhankelijke ziekte;
• verzwakte immuniteit, die gemakkelijk vatbaar is voor externe infecties, en daarom beginnen virussen zich actief te vermenigvuldigen.

Wat is de veroorzaker van bronchopneumonie?

• virussen - voor jonge kinderen, mycoplasma's - voor adolescenten. De symptomen ontwikkelen zich heel langzaam;
• voor volwassenen - bacteriën (stafylokokken, streptokokken);
• voor oudere mensen, met kanker - schimmel- en virale infecties.

Hoe bronchopneumonie te identificeren in de vroege stadia?

• de lichaamstemperatuur stijgt enorm. In de vroege dagen van de ziekte kan bereiken 39 C;
• rillingen voelde;
• hoest (eerst droog, even later met slijmoplossend sputum);
• ademhalingen en hoest gaan gepaard met pijn op de borst;
• wegens onvoldoende bloedverrijking met zuurstof begint tachycardie;
• ademhalen wordt moeilijk en zichtbaar verhoogd;
• er piept het in de longen;
• volwassenen hebben kortademigheid.

Tekenen van de ziekte bij kinderen hebben hun verschillen:

1. Het ontstekingsproces ontwikkelt zich vele malen sneller.
2. Er kunnen geen hoofdsymptomen zijn - koorts en een kenmerkende hoest. Dan is het de moeite waard
   let op de aanwezigheid van kortademigheid en luide ademhaling.
3. Complicaties na ziekte. Als een kind gedurende een lange tijd niet herstelt tijdens een ziekte met bronchitis of verkoudheid, is er een mogelijkheid dat bronchopneumonie ontstaat.

Typen bronchopneumonie

Unilaterale bronchopneumonie - klinische gevallen laten zien dat de ziekte zich aan één kant ontwikkelt. Rechtszijdige bronchopneumonie is een veel voorkomend verschijnsel, dat zelfs vaker voorkomt dan pneumonie. Dit komt door het feit dat de juiste bronchus hierdoor iets lager is, het is veel gemakkelijker voor bacteriën om de lagere delen van de longen te penetreren. Ondanks dit, zijn de symptomen van rechtszijdige en linkszijdige bronchopneumonie hetzelfde en vereisen een enkele behandeling.

Bilaterale bronchopneumonie. Onder artsen kan een naam als lobaire bronchiale pneumonie worden gevonden. Bij het begin van de ziekte worden alveolaire laesies beïnvloed.

acini, in de mate dat zelfs bloedingen kunnen optreden. Beschadigd weefsel begint te ontsteken. Een tijdig bezoek aan de arts en de benoeming van de juiste loop van de therapie zorgt voor een snel herstel, in het geval van verwaarlozing van de behandeling kan fataal zijn. Sterfgevallen worden ook waargenomen bij mensen die een zeer verzwakt immuunsysteem hebben gehad. Bronchiale pneumonie van dit type komt het meest voor bij kinderen.

Catarre bronchopneumonie. Dit soort ziekte is te vinden bij dieren, voor mensen is er geen kans besmet te worden. Catarrale bronchiale pneumonie kan gemakkelijk uitmonden in purulente longontsteking. Na verloop van tijd zal een bepaalde diagnose en behandeling helpen om snel van de ziekte af te komen.

Diagnose van de ziekte

Diagnose bestaat uit dergelijke manipulaties:

• lichaamstemperatuurmeting;
• vingers kloppen licht, als de ziekte aanwezig is, moet het geluid worden verkort;
• met behulp van een stethoscoop wordt luisteren naar longen uitgevoerd om piepende ademhaling en ruis te detecteren, wat de aanwezigheid van luchtwegaandoeningen bevestigt (helaas bleek de diagnostische methode niet effectief te zijn bij het bepalen van bronchopneumonie);
• röntgenoscopie (op een foto wordt precies onderzocht welk gebied wordt beïnvloed en waar het zich verspreidt);
• laboratoriumtests (sputummonsters worden genomen);
• computertomografie (zelden gebruikt).

Gevaar voor complicaties

1. Purulente otitis. Er is algemene zwakte en ongemak wordt gevoeld in het oor. Iets later begint etterende afscheiding uit het oor. Het gevaar van een dergelijke complicatie is dat als de pus niet door het oor gaat, deze gemakkelijk verder de schedel in kan gaan en kan leiden tot een abces van de hersenen of meningitis kan uitlokken.

Methoden voor de behandeling van bronchopneumonie

Deze ziekte zorgt voor complexe therapie:

1. De patiënt moet zich aan het regime houden. Bij het detecteren van bronchopneumonie verplicht de patiënt zich om te voldoen aan bedrust. De ruimte moet worden geventileerd, de patiënt heeft frisse lucht nodig. Als de lichaamstemperatuur wordt genormaliseerd, moet de patiënt gaan wandelen, maar sportactiviteiten moeten twee tot drie maanden worden uitgesteld.
2. Uitgebalanceerd dieet. Tijdens de behandeling verbiedt bronchopneumonie het gebruik van voedingsmiddelen niet, maar het wordt aanbevolen om grote hoeveelheden fruit en groenten te consumeren, evenals voedingsmiddelen die grote hoeveelheden eiwitten bevatten. Maaltijd moet vaak plaatsvinden, maar in kleine porties. Zorg ervoor dat u veel vocht drinkt (het is beter om voorkeur te geven aan kruidenaftreksels en vruchtendranken).

1. Intramurale behandeling. Als volwassenen thuis mogen worden behandeld, mogen kinderen alleen in het ziekenhuis worden opgenomen totdat ze volledig zijn genezen. Gevallen van de ziekte met complicaties omvatten behandeling op de intensive care-afdeling.
2. Antivirale medicijnen. Benoemd als de oorzaak van de ziekte virussen waren.
3. Waterbalans Kinderen worden gekenmerkt door snelle uitdroging, dus artsen kunnen niet alleen overvloedig drinken voorschrijven, maar ook een IV.
4. Inademing van zuurstof. Deze methode voorkomt kortademigheid.

Is het mogelijk om traditionele medicijnen te gebruiken?

Ongetwijfeld kunnen volksremedies integrale assistenten worden in de strijd tegen de ziekte. Hier kunt u ze alleen gebruiken na overleg met uw arts.

Sommige hulpmiddelen van de traditionele geneeskunde kunnen in een bepaald stadium van de ziekte niet effectief zijn of niet geschikt zijn vanwege de aard van de patiënt.

Aanbevelingen van adjuvante therapie thuis:

• berk knoppen en honing. Om de symptomen van de ziekte te elimineren, wordt een middel op basis van berkloof bereid, dat met honing wordt gekookt. De ready betekent dat de patiënt een half uur voor het naar bed gaan moet nemen, een dessertlepel;
• weegbree. Compressen worden gemaakt van de bladeren van de plant. Om dit te doen, wordt een nieuw blad van weegbree een beetje gedroogd en op de borst van de patiënt aangebracht, vervolgens omwikkeld met een deken of een warme sjaal;
• teer. Het is noodzakelijk om drie liter kokend water te nemen en de teer in te gieten, houd dit mengsel iets langer dan een week aan en geef de patiënt elke dag een half uur voor het naar bed gaan.

Als u de voorgeschreven behandelingskuur volgt, zal het beloop van bronchopneumonie zonder sporen achterwege blijven. Na herstel moet een röntgenfoto worden gemaakt om volledig te bevestigen dat de behandeling effectief was. Volledig herstel vindt plaats in een maand. Behandeling met folkremedies is alleen mogelijk als aanvullende therapie voor de hoofdbehandeling.

Bronchopneumonie bij kinderen en volwassenen - oorzaken en symptomen, diagnose en behandeling, complicaties en preventie

Het menselijk lichaam wordt vaak aangevallen door virussen en bacteriën. Die verschillende soorten pathologie veroorzaken. Bronchiale pneumonie is een type luchtwegaandoening die gepaard gaat met ernstige symptomen en een onmiddellijke, adequate behandeling vereist. De ziekte ontwikkelt zich niet onmiddellijk, het wordt voorafgegaan door een aantal symptomen die wijzen op de mogelijkheid van de ontwikkeling van de ziekte. Als u ze op tijd opmerkt, kunt u onaangename en ernstige complicaties of gevolgen voorkomen.

Wat is bronchopneumonie

Een acute infectieziekte van de longen met ontsteking, waarbij alle structurele elementen van het orgel, de longblaasjes, zijn betrokken, een exsudaat verschijnt (een deel van het plasma in het bloed in de omliggende weefsels laten zitten, het laten weken) is longontsteking. Bronchopneumonie is een verscheidenheid van het, gekenmerkt door het feit dat niet alleen het longweefsel, maar ook de meest nabije structurele elementen van de bronchiale boom worden aangetast.

In dit geval is het ontstekingsproces van focale aard, het beïnvloedt alleen de grenzen van het segment, acinus of lobules. Pathologie is niet geassocieerd met één type pathogeen, progressie leidt tot de transformatie van de ziekte tot lobaire longontsteking. Gevonden in de vorm van een onafhankelijke ziekte bij kinderen en ouderen, bronchopneumonie bij volwassenen wordt vaak een complicatie van andere kwalen. In termen van sterfte, deze vorm van pneumonie neemt de 4e plaats in, het gaat recht na cardiovasculaire, oncologische pathologieën en verwondingen.

Oorzaken van bronchopneumonie

Ziekte behoort tot de groep van infectieuze, daarom veroorzaakt het zijn pathogenen, die worden aangetroffen in community-acquired voorwaarden. Er zijn de volgende oorzaken van de ziekte:

• Haemophilus influenzae - infectie met een hemofiele staaf;
• Streptococcus pneumoniae - pneumokokken zijn leiders in het rangschikken van oorzaken, volgens medische statistieken zijn ze goed voor 70-90% van de gevallen van bronchopneumonie;
• Mycoplasma pneumoniae is mycoplasma, meer dan 20% van de patiënten jonger dan 35% is besmet met deze ziekteverwekker;
• Chlamydia pneumoniae - chlamydia;
• Legionella pneumophila - legionella;
• Moraxella (Branhamella) Сatarralis - moraxella;
• Escherichia coli - E. coli;
• Klebsiella pneumoniae - Friedlander wand, Klebsiella;
• Streptococcus Haemoliticus - hemolytische streptococcus;
• Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus.

Naast bacteriën kunnen sommige virussen pathologie veroorzaken: influenza, adenovirus, para-influenza, sommige enterovirussen, respiratoir syncytieel, rhinovirussen. Als de hoofdsymptomen zich snel manifesteren (in de eerste 48-72 uur) nadat de patiënt in het ziekenhuis is opgenomen, worden pathogenen in de regel:

• Klebsiella;
• Staphylococcus aureus;
• E. coli;
• Pseudomonas aeruginosa.

Risicogroepen

Naast de belangrijkste pathogenen zijn de oorzaken voor de ontwikkeling van de ziekte bijkomende factoren die het risico op het ontwikkelen van schade aan de luchtwegen vergroten. Bijkomende oorzaken van bronchopneumonie zijn onder andere:

• secundaire immunodeficiëntie toestanden;
• lange rookervaring;
• alcoholmisbruik;
• kinderen, ouderdom;
• behandeling met immunosuppressiva;
• congestie van hartfalen in de longcirculatie;
• beroepsrisico's;
• chronische bronchopulmonale ziekten;
• lange bedrust
• misvormingen van het ademhalingssysteem;
• ongunstige ecologische situatie;
• chronische ontsteking van de bovenste luchtwegen;
• postoperatieve periode.

Vormen van bronchopneumonie

Bij het diagnosticeren van een arts kan het type pathologie worden bepaald. Er zijn verschillende vormen die zich ontwikkelen afhankelijk van bepaalde factoren en vereisen een andere benadering van therapie. Er zijn de volgende vormen van de ziekte:

1. Linkerzijdige bronchopneumonie. Het ontstekingsproces ontwikkelt zich aan de linkerkant van de borstkas, vaak wordt het een complicatie van een verkoudheid. De linkzijdige vorm wordt als een gevaarlijke en ernstige pathologie beschouwd, omdat het sterftecijfer met zijn ontwikkeling 5% is. In zeldzame gevallen is de ziekte asymptomatisch en is het een atypische vorm van de ziekte. Dit maakt het moeilijk een diagnose te stellen en een behandeling toe te wijzen. Voor de diagnose gebruikte laboratoriumanalyse van sputum, bronchoscopie, röntgen.
2. Rechtszijdige bronchopneumonie. Eenzijdige ontsteking ontwikkelt zich met een hoge concentratie in de projectie van het pulmonaire veld. Dit is te wijten aan het feit dat de hoofdbronchus schuin van boven naar beneden gaat, waardoor de ziekteverwekker in de lagere delen van de long wordt gegooid, waarbij infectie in grote hoeveelheden op één plaats wordt verzameld. Microben vermenigvuldigen zich snel, dus de therapie van deze vorm is moeilijker, ze lijken sneller dan ze sterven en de bloedcirculatie van de bronchiale boom is zwak. De oorzaak van ontwikkeling zijn fysieke factoren, bacteriën, schimmels, virussen. Vaker ontwikkelt de ziekte zich wanneer ze geïnfecteerd is met een streptokokkeninfectie.
3. Bilaterale bronchopneumonie. Ontwikkelt met de nederlaag van micro-organismen van de luchtwegen. Bijkomende provocerende factoren zijn frequente verkoudheden, een verstoord levensritme, hypothermie, chronische pathologie, allergieën, hypovitaminose. Specialisten van deze vorm worden lobaire bronchiale pneumonie genoemd, omdat uiterlijk de veranderingen in de infiltratie van de longen qua uiterlijk overeenkomen met graandeeltjes. In de eerste stadia wordt de laesie van alveolaire acini gediagnosticeerd en vervolgens ontwikkelt zich een ontsteking van de beschadigde weefsels. Bij onjuiste therapie bestaat er een risico op overlijden, deze vorm komt vaak voor bij kinderen.
4. Radicale bronchopneumonie. Ontsteking van het longweefsel, dat zich aan de wortels van het orgel bevindt, ontwikkelt zich. Dit is een van de meest ernstige vormen van pathologie. Er is een ziekte met het verslaan van de infectie, het binnenkomen van het lichaam van micro-organismen wordt actief verdeeld op het niveau van de grote bronchiën. Dit leidt tot de periprocess die zich door de paramedi-ruimte verspreidt, zonder de perifere weefsels aan te raken.

Symptomen van bronchopneumonie

Behandeling van de ziekte zal gemakkelijker zijn als u een arts bij de eerste manifestaties raadpleegt. Zelfbehandeling en uitstel kan leiden tot ernstige en gevaarlijke complicaties, consequenties. Als de volgende symptomen verschijnen, moet u naar het ziekenhuis gaan:

1. Verhoogde lichaamstemperatuur. In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte bereikt 37-39 graden Celsius. Dit suggereert een organisme om de ziekte te bestrijden, dus het is niet nodig om de temperatuur tot 38 graden te verlagen, tenzij aanbevolen door de behandelende arts.
2. Algemene zwakte. De patiënt voelt zich slecht, hij is aanwezig: zweten, zwakte, ongemak in de kuitspieren, koude rillingen. Verloren of verminderde eetlust, verstoorde slaap.
3. Hoesten. In de vroege stadia van ontsteking, zal het droog zijn, nadat de progressie van bronchiale pneumonie nat is geworden. Het slijm heeft een geelgroene tint, als de ziekte ernstig is, kunnen bloedstroken aanwezig zijn.
4. Kortademigheid. Het symptoom is kenmerkend voor volwassen patiënten, ontwikkelt zich tijdens het lopen, bergopwaarts klimmen en zelfs kalm.
5. Pijn op de borst. Bij diep ademhalen, hoesten, ervaart de patiënt ongemak op de borst. Het doet alleen pijn om de kant te stoppen waar de longen ontstoken zijn (met uitzondering van de dubbelzijdige vorm). Pijn wordt gekenmerkt als trekken of naaien.
6. Pulssnelheid tot 110 cadeaus per minuut.

Met de ontwikkeling van bronchiale pneumonie bij kinderen zullen de symptomen enigszins verschillen. Het kind kan de volgende symptomen krijgen:

1. De aard van het ontstekingsproces is bliksem. De luchtwegen van baby's zijn klein, immuunbarrières zijn nog niet gevormd. Ziekte om deze redenen veroorzaakt vaak ernstige ziekte en leidt soms tot de dood.
2. Hoesten. Hoge temperaturen zijn mild of volledig afwezig. Dit leidt tot late diagnose en vertraagt ​​de start van de behandeling. Ouders volgen moeizaam de adem van de baby, het kind klaagt in de regel over kortademigheid, begint luid te ademen.
3. Langdurige ziekten. Het lange-termijnsverloop van ARVI, bronchitis verhoogt het risico van overgang naar bronchopneumonie. In dergelijke gevallen is het nodig het behandelingsregime te wijzigen.

Symptomen van een atypische vorm

Elke ziekte heeft zijn eigen specifieke reeks specifieke symptomen, die helpt om de ziekte te diagnosticeren. In zeldzame gevallen is differentiële diagnose noodzakelijk, bijvoorbeeld wanneer bronchopneumonie optreedt zonder koorts of hoest. Atypische vorm komt vaker voor bij kinderen. Bij afwezigheid van de gebruikelijke symptomen kunnen de volgende symptomen optreden:

• angst;
• tachycardie;
• lethargie, zwakte;
• algemene dronkenschap van het lichaam;
• met bewegingen pijn in de borst;
• bleekheid van de huid;
• convulsies;
• slaperigheid;
• ongezonde blos;
• verminderde eetlust of gebrek daaraan.

Een atypische vorm van de ziekte ontwikkelt zich in verband met de individuele eigenschappen van het organisme, de reactie op infectieuze stimuli. De volgende factoren kunnen latente pathologie veroorzaken:

• misbruik van antibiotica;
• verminderde immuunstatus;
• individuele kenmerken van het lichaam.

Complicaties na bronchopneumonie

Wanneer een ontsteking van het ademhalingssysteem een ​​negatieve invloed heeft op het hele lichaam, zijn er storingen in het werk van verschillende systemen. De gevolgen van pathologie zijn afhankelijk van de complexiteit, vorm, tijdige diagnose en start van de therapie, behandelingsregime, individuele kenmerken van een persoon. Vaak veroorzaakt bronchopneumonie ontsteking van het slijmvlies van de bronchiale membraan, chronische bronchitis, bronchiale astma. Meer ernstige gevolgen omvatten de volgende pathologieën:

1. Longabces. De afbraak van het longweefsel in de inflammatoire focus als gevolg van de resulterende pus begint. Ze worden afzonderlijk of in groepen gevormd, waarbij verschillende delen van het lichaam tegelijkertijd worden beïnvloed.
2. Longfibrose. Tijdens de ontsteking treedt ernstige weefselbeschadiging op en begint zich bindweefsel te vormen in deze gebieden. Deze complicatie veroorzaakt ernstige pijn op de borst, omdat er onvoldoende toevoer van zuurstof wordt gevormd naar de getroffen gebieden. Dit vormt een chronische vorm van bronchopneumonie.

Bij gebrek aan adequate behandeling kan een tijdige diagnose bij een persoon onaangename complicaties ontwikkelen. Vaker worden ze waargenomen bij kinderen, bijvoorbeeld:

1. Purulente otitis. De patiënt klaagt over ongemak in het oor, voelt algemene zwakte, etterende afscheiding wordt waargenomen. Als hij geen uitweg vindt, kan hij in de hersenen lekken en hersenabces veroorzaken, meningitis.
2. Pleuritis. Ontsteking van de pleuravliezen treedt op, wat leidt tot ongemak tijdens hoesten, ademhalen. Een bijkomend symptoom is beklemming op de borst.
3. Nefritis is een ontsteking van de nieren. Het klinische beeld hangt af van morfologische veranderingen. Van de uiterlijke tekenen van koorts, bleke huid, ongemak in de lumbale regio.
4. Myocarddystrofie - verminderde stofwisseling in de borstspieren. De patiënt klaagt over kortademigheid, pijn in het hart. Tijdens het onderzoek hoort de arts geluiden in de hartspier, een ritmestoornis. Complicatie wordt gevormd bij volwassenen met een onjuiste behandeling, oefening vóór het einde van de therapie.
5. Pericarditis is een ontsteking in het hartzakje. Een persoon klaagt over hartzeer, voelt pijn op de borst. Wanneer u de positie van het lichaam wijzigt, neemt de ongemakkelijke pijn toe. Bij een ernstige ziekte ontwikkelt zich een zwelling van het gezicht, nemen de aders in de nek toe, de huid wordt bleek.

bronchopneumonie

Bronchopneumonie is een vorm van pneumonie. Deze ziekte verschilt van conventionele pneumonie doordat bacteriën en virussen die het lichaam binnendringen niet alleen de longen beïnvloeden, maar ook de takken van de bronchiale boom. Vaak ontwikkelt zich een ontsteking als gevolg van een bovenste luchtweginfectie. In de meeste gevallen veroorzaakt bronchiale longontsteking streptokokken en pneumokokken.

Risicogroep

1. De ziekte treft mensen van alle leeftijden, maar komt meestal voor bij pasgeborenen, baby's tot drie jaar oud en gepensioneerden ouder dan 65 jaar. In deze gevallen gaat de ziekte harder. Onder de risicokinderen zijn baby's met idiopathische aandoeningen van het ademhalingssysteem en personen met een verminderde immuniteit.
2. Mensen die andere longziekten hebben gehad zijn vatbaarder voor het ontstaan ​​van bronchiale longontsteking. Bovendien lopen mensen met een risico op hartaandoeningen of diabetes risico's.
3. Rokers komen vaker het ziekenhuis binnen met een diagnose van bronchopneumonie dan mensen die deze slechte gewoonte niet hebben.

Er zijn verschillende soorten van deze ziekte:

• eenzijdige bronchopneumonie. In de meeste klinische gevallen komt de ziekte uitsluitend aan één kant voor. Trouwens, rechtszijdige bronchopneumonie komt vaker voor bij longontsteking aan de linkerkant. Dit komt omdat de rechter bronchus van boven naar beneden schuin is gebouwd en daardoor bacteriën gemakkelijk in de lagere delen van de long doordringen en zich op één plaats ophopen. Symptomen en pathogenese van zowel linkse als rechtszijdige bronchopneumonie zijn hetzelfde;
• bilaterale bronchopneumonie. Deskundigen noemen dit type kwaal croupous bronchiale longontsteking, en dat allemaal omdat de veranderingen tijdens de infiltratie van de longen lijken op haverkorrels. De beginfase van de ziekte wordt gekenmerkt door laesies van de alveolaire acini (hierdoor ontstaan ​​kleine bloedingen). Dan worden gebieden met beschadigd weefsel ontstoken. Als je op tijd naar een dokter gaat en een correcte behandeling start, kun je de ziekte kwijt. Fatale uitkomst is alleen waarschijnlijk bij onjuiste therapie. Bovendien kan de ziekte eindigen in de dood, als de patiënt sterk verminderde immuniteit heeft. Dit type ziekte wordt het vaakst gezien bij kinderen;
• catarrale bronchopneumonie. Dit type ziekte komt voor bij dieren. Voor een persoon is bronchopneumonie in de catarria niet-infectieus. Bij dit type ziekte begint de ontsteking in de bronchiën en gaat dan naar het longparenchym. Symptomen van catarrale bronchopneumonie: hoest, koorts, verhoogde hartslag. Soms gaat de ziekte in purulente longontsteking. Als er op tijd maatregelen worden genomen, kan catarrale bronchopneumonie worden geëlimineerd.

symptomatologie

Bij de eerste tekenen van bronchopneumonie, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. De minste vertraging of zelfbehandeling is beladen met trieste gevolgen.

1. Verhoogde lichaamstemperatuur. In de eerste dagen stijgt de lichaamstemperatuur tot 37-39 graden. Een dergelijke reactie van het lichaam suggereert dat de patiënt worstelt met de ziekte, dus breng de temperatuur naar 38 graden naar beneden is het niet waard. Vooral zonder voorafgaand overleg met een specialist.
2. Algemene zwakte. De persoon begint te klagen over zich slecht voelen. Er is zwakte, zweten, rillingen, ongemak in de kuitspieren. Bovendien neemt zijn eetlust af (of zelfs een volledige weigering om te eten) en de slaap is verstoord.
3. Hoesten. Als de ontsteking onlangs is begonnen, is de hoest droog. Met de progressie van de ziekte, wordt de hoest nat. In de regel is het sputum geelgroen. In ernstige vorm van ziekte in het sputum gevonden bloed aderen.
4. Kortademigheid. Dit symptoom is alleen kenmerkend voor volwassenen. In sommige gevallen treedt kortademigheid niet alleen op als u lopend of bergopwaarts klimt, maar ook in een kalme staat.
5. Onaangename gewaarwordingen in de borst. Wanneer de patiënt hoest of diep probeert te ademen, ervaart hij pijn op de borst. In de regel is alleen de zijkant van de ontstoken long pijnlijk (alleen als het geen dubbelzijdige pneumonie is). De pijn is aan het naaien of trekken.
6. Snelle pols. De puls van de patiënt neemt toe tot 110 slagen per minuut.

Als bij een kind bronchiale longontsteking wordt waargenomen, zijn de symptomen enigszins anders:

• vaak heeft het ontstekingsproces een bliksemteken. Dit komt omdat de luchtwegen van het kind klein zijn en geen beschermende immuunbarrières hebben. Hierdoor is de ziekte ernstig en leidt deze vaak tot trieste gevolgen;
• koorts en hoest kunnen mild of afwezig zijn. In de regel, de afwezigheid van deze meest karakteristieke symptomen van een ademhalingsziekte en vertragingen het begin van de therapie. Ouders moeten aandacht besteden aan de ademhaling van het kind. In de regel begint de baby luid te ademen en klagen over kortademigheid;
• langdurige ziekte. Als het kind al te lang last heeft van bronchitis of ARVI, bestaat het risico dat de ziekte al is overgegaan in bronchopneumonie. In dit geval is het de moeite waard om de tactiek van de behandeling te veranderen.

complicaties

Als de tijd niet begint met een competente therapie, kan de ziekte complicaties veroorzaken. Vaak worden ze waargenomen bij kinderen.

1. Purulente otitis. In dit geval begint de persoon te klagen over ongemak in het oor en algemene zwakte. Bovendien, uit het oor etterende kwijting. Als pus geen uitweg vindt, kan het in de schedel doordringen en een hersenabces of meningitis veroorzaken.
2. Pleuritis. Dit is een ontsteking van de pleurahemels. Een persoon ervaart ongemak bij hoesten en ademhalen. Bovendien klaagt hij over zwaarte in de borst.
3. Nefritis. Dit is een ontsteking van de nieren. De symptomen van de ziekte verschillen afhankelijk van het type morfologische veranderingen. Externe manifestaties van de ziekte zijn bleekheid, koorts, ongemak in de lumbale regio.
4. Myocardiale dystrofie. Dit is een abnormaal metabolisme in de borstspieren. De persoon begint te klagen over pijn in het hart en kortademigheid. Bovendien heeft de patiënt een hartgeruis en een hartritmestoornis. Deze complicatie van bronchiale pneumonie bij volwassenen lijkt te wijten aan een onjuiste behandeling en het begin van lichamelijke training voor het einde van de behandeling.
5. Pericarditis. Het is een ontstekingsproces in de hartzak. De patiënt heeft pijn in het hart en een gevoel van beklemming op de borst. Bovendien manifesteert het ongemak zich met grotere kracht wanneer een persoon de situatie probeert te veranderen. In een ernstige vorm van de ziekte zwelt het gezicht van de patiënt op en nemen de aders van de nek toe. Bovendien is er bleekheid van de huid.

diagnostiek

Bij de receptie luistert de specialist naar de klachten van de patiënt en voert hij een inspectie uit. In de regel voert de arts de volgende acties uit:

• meet de lichaamstemperatuur van de patiënt;
• tikt de longen uit. Met uw vingers tikt de arts op het gebied boven de longen. Als een persoon aan deze ziekte lijdt, wordt het geluid verkort;
• luisteren naar de longen. Deze diagnostische methode wordt gebruikt als u vermoedt ziekten van de luchtwegen. Met behulp van een stethoscoop luistert een specialist naar het getroffen gebied. Verschillende piepende ademhaling en geluid kunnen wijzen op de aanwezigheid van de ziekte. Onthoud dat nu deze diagnosemethode niet door alle artsen wordt gebruikt, omdat zijn lage effectiviteit bij het bepalen van bronchopneumonie bij kinderen en volwassenen is bewezen.

Zelfs als de arts absoluut zeker weet dat de patiënt bronchiale longontsteking heeft, moet hij het naar een röntgenfoto van de borstorganen sturen en verschillende standaard laboratoriumtests uitvoeren. Soms heeft een specialist de resultaten nodig van computertomografie, sputumonderzoek en analyse om het veroorzakende agens van de ziekte te bepalen.

behandeling

Het wegwerken van deze ziekte brengt een complexe behandeling met zich mee:

• naleving van het regime. Helemaal aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte is het aanbevolen om bedrust te observeren. Bovendien moet u de kamer waarin de patiënt zich bevindt regelmatig schoonmaken en luchten. Zodra de lichaamstemperatuur herstelt, kan een persoon uitgaan. Zelfs als een persoon een gezonde levensstijl observeert, is het hem verboden de verharding eerder te beginnen dan de tweede week na het einde van de behandeling. Je kunt ook niet meer sporten tot het twee maanden na het einde van de therapie is;
• dieet correctie. Behandeling van bronchopneumonie verbiedt het gebruik van producten niet. Natuurlijk moet het voedingspatroon in evenwicht zijn, en voedsel met een hoog gehalte aan vitamines en eiwitten moet hierin de overhand hebben. Het is het beste om te eten in kleine porties, maar vaak. Daarnaast adviseren deskundigen om veel te drinken (warm mineraalwater, fruitdrank, kruidenthee);
• fysiotherapie. Deze behandeling moet pas worden gestart nadat de lichaamstemperatuur weer normaal is geworden. Vervolgens wordt de patiënt een borstmassage voorgeschreven, inhalatie met middelen die de ademhaling vergemakkelijken en bijdragen tot de afvoer van sputum;
• medicamenteuze behandeling. Geen enkel behandelplan voor deze ziekte is compleet zonder het gebruik van antibiotica. Deze middelen worden in de vorm van tabletten aan de patiënt voorgeschreven of worden in het lichaam van de patiënt geïnjecteerd. Intraveneuze of intramusculaire injectie wordt gebruikt. Afhankelijk van de ernst van de ziekte en de individuele kenmerken van de persoon, wordt het type antibioticum geselecteerd. Daarnaast schrijven artsen antipyretische, slijmoplossend, anti-allergische geneesmiddelen voor.

Bronchopneumonie bij kinderen is ernstiger dan bij volwassenen, dus haar behandeling heeft bepaalde kenmerken.

• therapie wordt alleen in het ziekenhuis uitgevoerd. Het kind mag niet naar huis gaan voordat de ziekte volledig is verdwenen. In ernstige gevallen wordt de kleine patiënt overgebracht naar de intensive care;
• de dosis farmacologische agentia is rechtstreeks afhankelijk van het gewicht van het kind;
• als de ziekte wordt veroorzaakt door virussen, dan schrijven experts antivirale middelen voor;
• Artsen onderhouden de waterhuishouding van het lichaam van het kind. Peuters lopen een groot risico op uitdroging. Hierdoor is de behandeling niet beperkt tot het drinken van grote hoeveelheden vocht. Het kind wordt vaak met de ontbrekende vloeistof door de druppelaar geïnjecteerd;
• Om dyspnoe te voorkomen of ervan af te komen, wordt het kind met zuurstof ingeademd.

Als u de instructies van de arts opvolgt, verloopt de bronchopneumonie bij kinderen en volwassenen zonder een spoor achter te laten. Na het einde van de therapie wordt de patiënt opnieuw naar röntgenfoto's gestuurd om de effectiviteit van de behandeling te bepalen. Alle symptomen van de ziekte verdwijnen volledig in één maand.

Volksgeneeskunde

Alle folkremedies mogen alleen worden gebruikt na overleg met een arts. Het is een feit dat sommige methoden misschien niet geschikt zijn voor een persoon vanwege de ernst van de symptomen, de kenmerken van het organisme of het stadium van de ziekte.

bronchopneumonie

Bronchopneumonie is een acute infectie-ontstekingsziekte van de longen met de betrokkenheid van alle structurele elementen en de verplichte laesie van de longblaasjes, de ontwikkeling van inflammatoire exudatie daarin (met de afgifte van het vloeibare deel van het bloedplasma van de bloedbaan naar de omliggende weefsels, "impregnatie").

Bronchopneumonie is een type pneumonie dat niet alleen longweefsel aantast, maar ook aangrenzende structurele elementen van de bronchiale boom. Het ontstekingsproces is in dit geval van focale aard: het wordt verdeeld binnen een segment, lobulus of acini.

Bronchopneumonie is niet geassocieerd met een specifiek type ziekteverwekker; met progressie kan worden omgezet in lobaire longontsteking. In de vorm van een onafhankelijke ziekte komt het voor bij kinderen en oudere patiënten, op volwassen leeftijd wordt het meestal een complicatie van andere ziekten.

In de structuur van doodsoorzaken neemt longontsteking de 4e plaats in na cardiovasculaire, oncologische ziekten en verwondingen.

De belangrijkste gebeurtenis voor de preventie van bronchopneumonie is de tijdige behandeling van acute respiratoire aandoeningen.

Synoniem: focale pneumonie.

Oorzaken en risicofactoren

De meest voorkomende pathogenen van door de gemeenschap verworven (ontstaan ​​in leefomstandigheden) bronchopneumonie:

• pneumokokken (Streptococcus pneumoniae) - toonaangevend in de rangorde van pathogenen, zij vertegenwoordigen 70 tot 90% van alle gevallen;
• Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae);
• Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae), 20-30% van de patiënten jonger dan 35 jaar oud zijn besmet met deze ziekteverwekker;
• Chlamydia (Chlamydia pneumoniae);
• Legionella (Legionella pneumophila);
• Moraxella (Branhamella) Сatarralis];
• Klebsiella, Friedlander wand (Klebsiella pneumoniae);
• E. coli (Escherichia coli);
• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
• hemolytische streptococcus (Streptococcus Haemoliticus).

Als pneumonie binnen 48-72 uur na het ziekenhuisopname ontstaat (de zogenaamde ziekenhuispneumonie), zijn de belangrijkste veroorzakers vaker:

• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
• Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa);
• E. coli (Escherichia coli);
• Klebsiella, Friedlander wand (Klebsiella pneumoniae);
• Proteus (Proteus mirabilis) en andere gram-negatieve micro-organismen.

Naast bacteriën kunnen verschillende virussen bronchopneumonie veroorzaken: influenzavirussen, para-influenza, adenovirus, respiratoir syncytieel en rhinovirussen, sommige enterovirussen (Coxsackie, ECHO), enz.

Een karakteristiek kenmerk van bronchopneumonie is polyetiologie, dat wil zeggen een combinatie van verschillende oorzakelijke factoren.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van bronchopneumonie:

• lange rookervaring;
• ouderen en kinderen ouder worden (vooral van 3 tot 9 maanden);
• secundaire immunodeficiëntie toestanden;
• alcoholmisbruik;
• hartfalen met congestie in de longcirculatie;
• immunosuppressieve therapie;
• chronische pathologie van de bronchopulmonale zone;
• beroepsrisico's;
• ongunstige ecologische situatie;
• misvormingen van het ademhalingssysteem;
• lange bedrust;
• conditie na operatie;
• chronische ontstekingsprocessen van de bovenste luchtwegen.

Na de penetratie van pathogene micro-organismen in de kleinste structuren van de bronchiale boom en het longweefsel, is de lokale immuunafweer verstoord, waardoor ziekteverwekkers ontstekingsveranderingen kunnen veroorzaken. Op de achtergrond van ontsteking in de weefsels van de bronchi en de longen, lijdt de microcirculatie, wat leidt tot de ontwikkeling van ischemie; processen van lipideperoxidatie worden geactiveerd, lokale sensitisatie optreedt.

Vormen van de ziekte

Afhankelijk van de omstandigheden van de ontwikkeling van de ziekte, worden de volgende vormen onderscheiden:

• community-acquired (thuis, poliklinisch);
• ziekenhuis (nosocomiaal);
• pneumonie tegen immunodeficiëntie.

In sommige classificaties wordt voorgesteld om afzonderlijk rekening te houden met bronchopneumonie geassocieerd met medische interventie.

In de vorm van een onafhankelijke ziekte komt bronchopneumonie voor bij kinderen en oudere patiënten, in de volwassenheid wordt het meestal een complicatie van andere ziekten.

Voor etiologische factor uitstoten:

• bacteriële bronchopneumonie;
• viraal;
• atypisch.

Door ernst van bronchopneumonie zijn als volgt verdeeld:

• longen - niet-onderdrukte intoxicatiesymptomen, subfebrile lichaamstemperatuur, pulmonale infiltratie binnen één segment, respiratoire insufficiëntie en hemodynamische stoornissen zijn afwezig;
• matige ernst - gematigd ernstige intoxicatiesymptomen, stijging van lichaamstemperatuur tot 38 ° С, pulmonale infiltratie binnen 1-2 segmenten, ademhalingsfrequentie (ademhalingsfrequentie) - tot 22 per minuut, HR (hartslag) - tot 100 slagen / minuut er zijn geen complicaties;
• ernstig - ernstige symptomen van intoxicatie, lichaamstemperatuur boven 38 ° C, ademhalingsfalen van de II (III) graad, hemodynamische stoornissen (BP minder dan 90/60 mm Hg. Kunsthartslag is meer dan 100 spm, behoefte aan vazopressorov), leukopenie minder dan 4 x 10 9 / l of leukocytose 20 x 109 / l met meer dan 10% immature neutrofielen, meervoudige massa, bilaterale pneumonische infiltratie, snelle progressie van het proces (een toename van de infiltratiezone met 50% of meer na 48 uur observatie, pleurale effusie, abcessen, ureumstikstof> 10,7 mmol / l, DIC, sepsi c, insufficiëntie van andere organen en systemen, verminderde bewustzijn, verergering van geassocieerde ziekten).

symptomen

In zeldzame gevallen ontwikkelt de ziekte zich acuut, maar voornamelijk als een complicatie van acute respiratoire (inclusief virale) infecties of acute tracheobronchitis.

• hoesten met mucopurulent sputum (vaak begint met hoesten, dat verandert in een droge, niet-productieve hoest, sputum verschijnt in de regel op de tweede of derde dag van de ziekte);
• stijging van de lichaamstemperatuur (vaker tot subfrequiele aantallen, in zeldzame gevallen - tot 38,5-39,5 ° C);
• pijn en congestie in de borst, verergerd door diep ademhalen, hoesten (alleen waargenomen wanneer het centrum van de ontsteking zich dicht bij het borstvlies bevindt);
• kortademigheid (tot 25-40 ademhalingsbewegingen per minuut) is een optioneel symptoom, vaak verontrustende kinderen en oudere patiënten;
• intoxicatiesymptomen (hoofdpijn, duizeligheid, apathie, zwakte, lethargie, vermoeidheid, verlies of verlies van eetlust, slaperigheid).

Bij oudere patiënten en kinderen die verzwakt zijn, patiënten met immunodeficiëntie aandoeningen of langdurige chronische ziekten, kan het klinische beeld wazig zijn (zonder hoge koorts, intense hoest en kortademigheid) of, integendeel, opmerkelijk zijn voor snelle snelle symptomen.

Bronchopneumonie kan gecompliceerd zijn door pulmonale en extrapulmonaire pathologische aandoeningen. Zie ook:

diagnostiek

Diagnostische maatregelen voor vermoedelijke bronchopneumonie:

• volledig bloedbeeld (gedetecteerde leukocytose met neutrofiele verschuiving naar links, versnelde ESR);
• biochemisch bloedonderzoek (voor markers van acute ontsteking);
• sputum onderzoek;
• bloed gas analyse;
• auscultatie (harde ademhaling, fijne borrelende vochtige rales worden vastgesteld, die kunnen verdwijnen na hoesten of diep ademhalen, crepitus wordt zelden vastgesteld);
• Röntgenonderzoek in de directe en laterale projecties [er is een matige toename van het pulmonaire patroon (kan afwezig zijn met een lichte ontsteking) en het uiterlijk van fuzzy heterogene infiltratieve schaduwen];
• computertomografie (getoond in het wortelproces, ernstige bronchiale obstructie, differentiële diagnose met tuberculose en longneoplasmen).

Volgens de indicaties uitgevoerd polypositionele fluoroscopie. Röntgencontroleresearch wordt niet eerder dan 2-3 weken uitgevoerd in geval van ongecompliceerde bronchopneumonie.

behandeling

Behandeling van bronchopneumonie complex:

• medisch en beschermend regime (hospitalisatie of poliklinische behandeling - afhankelijk van de ernst, bedrust, beperking van fysieke activiteit);
• gezondheidsvoedsel (dieet nummer 10 of 15) met een grote hoeveelheid verrijkte drank;
• etiotropische behandeling (antibacteriële, antivirale, antimicrobiële geneesmiddelen);
• pathogenetische behandeling, waaronder geneesmiddelen voor het herstellen van de bronchiale drainagefunctie (mucolytica en slijmoplossingsmiddelen), bronchodilatoren, selectieve bèta-2-adrenomimetica, immunomodulatoire therapie, antioxidantia;
• ontgifting producten;
• symptomatische behandeling (antitussivum, pijnstillende, ontstekingsremmende, antipyretische middelen);
• fysiotherapie, oefentherapie, massage, respiratoire gymnastiek in het stadium van herstel;
• Spabehandeling, revalidatie en klinisch onderzoek van patiënten.

Mogelijke complicaties en consequenties

Bronchopneumonie kan gecompliceerd zijn door pulmonale en extrapulmonaire pathologische aandoeningen.

• parapneumonische pleuritis;
• pleuraal empyeem;
• longabces;
• pulmonale gangreen;
• bronchusobstructiesyndroom;
• acute ademhalingsinsufficiëntie.

• acuut pulmonaal hart;
• infectieuze toxische shock;
• niet-specifieke myocarditis, endocarditis;
• meningitis;
• meningoencefalitis;
• DIC-syndroom;
• psychoses;
• bloedarmoede;
• acute glomerulonefritis;
• toxische hepatitis.

vooruitzicht

Bij adequate complexe therapie heeft bronchopneumonie een gunstige prognose. Gunstige prognose is verminderd bij ernstige ziekte, ernstige comorbiditeiten, bij immuungecompromitteerde patiënten, oudere, verzwakte patiënten, jonge kinderen.

In de structuur van doodsoorzaken neemt longontsteking de 4e plaats in na cardiovasculaire, oncologische ziekten en verwondingen.

het voorkomen

De belangrijkste graadmeter voor preventie is de tijdige behandeling van acute respiratoire aandoeningen.

Andere preventieve aanbevelingen:

• stoppen met roken;
• griepvaccinatie;
• versterking van het immuunsysteem;
• persoonlijke hygiëne (wat vooral belangrijk is tijdens de periode van wijdverspreide verkoudheid).