Quincke's oedeem

Pleuris

De meeste van onze medeburgers beschouwen verrassend genoeg allergie als een ziekte, hoewel enigszins irritant, maar volkomen ongevaarlijk. Ondertussen kunnen sommige soorten allergische reacties zich zo snel en plotseling ontwikkelen, terwijl ze ook extreem onvoorspelbaar zijn, dat het geschikt is om te praten over het echte gevaar voor het leven zelf. Quincke-oedeem, eerste hulp bij onverwijlde toediening, is precies zo'n allergische reactie.

Oorzaken van angio-oedeem

Quincke's oedeem (met een meer gedetailleerde beschrijving die u kunt vinden in een van de artikelen op onze site) leidt, zoals u zou verwachten, tot oedeem van de huid, evenals slijmvliezen en onderhuids weefsel. Het hangt niet af van het specifieke aantal leeftijden, ondanks het feit dat de frequentie ervan vooral bij volwassenen wordt waargenomen. Dit type allergische reactie is onmiddellijk en daarom het gevaarlijkst. Wanneer een geschikt allergeen in het lichaam wordt geïntroduceerd, begint het histamine te produceren met een maximale intensiteit, vanwege de aanzienlijke hoeveelheid waarvan oedeem wordt gevormd.

Ongeveer 80% van het totale aantal gevallen met het optreden van deze allergische reactie treedt op na inname van medicijnen. De mogelijkheden die moderne farmacologie biedt en dienovereenkomstige zelfbehandeling leiden tot het ongecontroleerde gebruik van een verscheidenheid aan geneesmiddelen. Tegelijkertijd kunnen antibiotica en vitamines (met name uit groep B), penicilline, aspirine, jodiumhoudende geneesmiddelen enz. Oedeem veroorzaken.

Een veel voorkomende oorzaak van het optreden van angio-oedeem, waarbij eerste hulp nodig is voor een snelle verlichting van de toestand van de patiënt, is de afgifte van histamine als gevolg van de consumptie van bepaalde voedingsmiddelen of additieven (kleurstoffen, conserveermiddelen, enz.). Supplementen van dit type kunnen in dergelijk voedsel zitten, wat op het eerste gezicht niet zal toelaten om hun aanwezigheid in de samenstelling (kazen, worsten, salades) te vermoeden.

In sommige gevallen kan een allergische reactie met zijn kenmerkende oedema worden veroorzaakt door een insectenbeet of stuifmeelverspreiding tijdens de bloei van planten. De invloed van sommige cosmetica (mascara, vernissen, waspoeder, enz.) En stof is niet uitgesloten. Zelfs fysieke factoren (koude, hitte) kunnen angio-oedeem veroorzaken.

Symptomen van angio-oedeem

Zoals we hebben opgemerkt, begint een allergische reactie plotseling. Oedeem wordt binnen een paar minuten (in sommige gevallen langzamer) gevormd in het gebied van het slijmvlies of een ander deel van het lichaam. De aard van het oedeem is beperkt, het weefsel is gestrest, de kleur van het slijmvlies of de huid in het getroffen gebied verandert niet.

Opgemerkt moet worden dat het oedeem pijnloos is volgens de aard van het onderwijs, terwijl het meestal concentreert in de onderlip, tong, oogleden, strottenhoofd, wangen. Oedeem van de tong leidt in het bijzonder tot een significante toename in de grootte ervan, hetgeen zijn normale retentie in de mond bemoeilijkt. Zowel oedemen van de tong en larynxoedeem met angio-oedeem zijn de gevaarlijkste varianten van de manifestatie, omdat asfyxie zich hierdoor zeer snel kan ontwikkelen. Patiënten hebben moeite met ademhalen, de tong wordt cyanotisch, afonie ontwikkelt zich. Quincke-oedeem, waarbij eerste hulp is uitgesloten, kan de dood van de patiënt veroorzaken.

Wanneer aanvallen van de hersenvliezen en de hersenen optreden, treedt een geschikt type neurologische aandoeningen op, die bestaan ​​uit epileptische aanvallen, afasie en andere aandoeningen.

De duur van angio-oedeem kan variëren van enkele uren tot meerdere dagen, waarna het spoorloos verdwijnt. Ondertussen is de daaropvolgende periodieke herhaling niet uitgesloten.

Er moet ook worden opgemerkt dat de ernstige vorm van angio-oedeem kan optreden als een ander type allergische reactie van het directe type, dat wordt gekenmerkt door een nog groter eigen gewicht. Deze reactie is een anafylactische shock.

Quincke's oedeem: eerste hulp

Zoals u kunt zien, zijn de oorzaken en symptomen, zoals de effecten van angio-oedeem, meer dan ernstig en de ernst van de symptomen. Daarom kan het kennen van de kenmerken van deze toestand en de acties die de eerste hulp zijn voor het oedeem van Quinck, helpen in geval van een noodsituatie om het leven van het slachtoffer te redden. In het bijzonder zijn de hoofdacties als volgt:

  • Het eerste dat u moet doen, is een ambulance bellen, zelfs als de toestand van de patiënt als bevredigend kan worden omschreven.
  • Neem dan onverwijld contact op met de patiënt met een agressief allergeen (dat wil zeggen, annuleer het medicijn, stop met het nuttigen van de vloeistof of voedsel, verwijder het insect, verwijder de angel, enz.).
  • Je moet ook proberen de patiënt te kalmeren.
  • De kamer biedt toegang tot frisse lucht.
  • Ademende kleding moet worden losgemaakt / losgemaakt / verwijderd.
  • In het getroffen gebied moet een afgekoeld kompres worden geplaatst, waarmee het mogelijk is om de zwelling en de intensiteit van de kenmerkende jeuk te verminderen. Als we het hebben over een beet door een insect of een medicijn dat al is geïnjecteerd dat oedeem veroorzaakt, wordt een tourniquet over het contactpunt geplaatst (als het wordt gebeten / geïnjecteerd in een arm of been). Wanneer je in een ander deel van het lichaam bijt, wordt er opnieuw een kompres aangebracht.
  • Voor maximale opname van het allergeen moet de patiënt de grootst mogelijke hoeveelheid vloeistof (water) bij een normale temperatuur krijgen. Ook gegeven als sorptiemiddel (enterosgel, actieve kool).
  • Het is noodzakelijk om de patiënt een antihistaminicum toe te dienen, indien aanwezig, in de directe omgeving.
  • Vasoconstrictor druppels vallen in de neus (naphthyzine zal het doen).

Regels voor eerste hulp bij angio-oedeem

Een allergische reactie manifesteert zich niet altijd door jeuk en zwelling, soms wordt het een ernstige complicatie die kan leiden tot de dood van de patiënt met allergieën.

Wanneer een allergie een patiënt van de wacht haalt, is het noodzakelijk om eerste hulp snel en correct te verlenen, in sommige gevallen kan kennis van eerste hulp iemands leven redden.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Wat is kenmerkend:

  1. De eerste symptomen verschijnen abrupt, onmiddellijk na contact met het allergeen.
  2. Een persoon voelt de zwelling van organen met slijmvliezen en los subcutaan weefsel:
  • mondholte;
  • taal;
  • lippen;
  • strottenhoofd;
  • het gebied rond de ogen;
  • wangen;
  • genitaliën;
  • in de buurt van de gewrichten;
  • plaatsen rond insectenbeten, bijvoorbeeld: een palm of voet na een wespbeet.
  1. Zwelling in het contactgebied met het allergeen en in de organen met slijm en losse vezels.
  2. Gevoel van zwelling op de plaats van oedeem.
  3. De huid in het gebied van oedeem wordt strak, strak.
  4. In de plaats van oedeem wordt fossa niet gevormd.
  5. Roodheid van de huid.
  6. Ernstige jeuk.
  7. Kortademigheid.

De symptomen zijn mogelijk niet duidelijk en hebben een gewist karakter, afhankelijk van de ernst en de reactie van het lichaam op het allergeen.

Met milde ernst verdwijnen de symptomen in een paar dagen, zonder gevolgen na zichzelf.

Een sterke reactie van het lichaam zal zich uiten in de extreme vormen van de beschreven symptomen, met mogelijke complicaties van de organen van verschillende lichaamssystemen.

Complicaties en gevaren

Systemen met slijmvliezen kunnen worden aangetast:

  1. De meest ernstige en gevaarlijke complicatie van angio-oedeem is de nederlaag van het slijmvlies van de luchtwegen. Ernstig oedeem leidt tot een vernauwing van het lumen van de ademhalingsbuis, waardoor lucht niet van buiten uit de longen binnendringt en de patiënt niet kan ademen.

De volgende tekens zijn kenmerkend:

  • blaffende hoest, hoorbaar in de verte;
  • moeite met ademhalen;
  • lage, lome stem;
  • angst in de ogen van de patiënt;
  • kortademigheid;
  • de opname van extra spieren van het lichaam om in te ademen;
  • de teint wordt blauw;
  • mogelijk verlies van bewustzijn;
  • dood door gebrek aan zuurstof.
  1. Wanneer de reactie in het gebied van de membranen van de hersenen symptomen kan worden gewist:
  • hoofdpijn;
  • lethargie;
  • misselijkheid;
  • slaperigheid;
  • convulsies;
  • Het is moeilijk om met een kin naar de borst te reiken, liggend op de rug;
  • gehoorbeschadiging;
  • duizeligheid.

Deze complicatie kan leiden tot de dood als gevolg van zwelling van de bekleding van de hersenen.

  1. Met de ontwikkeling van oedeem door een allergeen in het spijsverteringskanaal wordt gereflecteerd:
  • buikpijn;
  • diarree;
  • braken;
  • tintelingen in de lucht en keelholte;
  • spanning van de voorste buikwand.

Verkeerde diagnose is mogelijk vanwege de verdenking van een acute buik, die wordt behandeld in de chirurgische afdeling.

  1. Schade aan het slijmvlies van het urinestelsel zal leiden tot de ontwikkeling van acute cystitis en urineretentie.
  2. Quincke-oedeem kan een complicatie van urticaria zijn, die gekenmerkt wordt door ernstige jeuk en roodheid van de huid en een groot deel van het lichaam aantast.

Wanneer het nodig is om dringende hulp te bieden

Het is noodzakelijk om snel met Quinck-oedeem te werken.

Bel onmiddellijk een ambulance als u ziet:

  • tekenen van verstikking wanneer een persoon begint te stikken;
  • meningeale tekens, bestaande uit de moeilijkheid om het hoofd naar voren te kantelen;
  • pijn in de buik en diarree;
  • urineretentie gedurende een lange tijd.

In geval van verdenking van oedeem, bel een ambulance om het slachtoffer niet ter dood te brengen!

Video: grote gevaren

Wat te doen voor de komst van een specialist

Eerste hulp kan door u worden verleend nog voordat de ambulance arriveert, als u medicijnen heeft.

Je hebt de mogelijkheid om de patiënt te helpen en hem voor te bereiden om naar het ziekenhuis te worden gestuurd.

Dit is wat u moet doen bij angio-oedeem:

  1. alles moet rustig en snel gedaan worden.
  2. Stop contactallergeen met het menselijk lichaam.
  3. Stel de persoon gerust als hij bij bewustzijn is.
  4. Leg uit dat de ambulance hem al experts gaat helpen.
  5. Kijk in je zak naar een briefje dat zegt wat je moet doen tijdens een aanval.
  6. Bij afwezigheid van een notitie, raak niet in paniek, kalmeer en volg deze instructies:
  • knoop de kraag los, verwijder de riem, vrij van gênante kleding;
  • zorg voor frisse lucht door ramen en deuren te openen en de omringende menigte terug te bewegen;
  • geef de patiënt een zittende of zittende positie om de ademhaling gemakkelijker te maken;
  • als er een beet is of contact is met een allergeen, breng dan een verkoudheid aan op deze plek, bijvoorbeeld ijs gewikkeld in een handdoek - doe het ijs niet op om bevriezing te voorkomen;
  • of boven de plaats waar het allergeen het lichaam is binnengekomen (bijt of injectie), een tourniquet aanbrengen om de verspreiding van antigenen in het lichaam te voorkomen;
  • plaats de voeten van het slachtoffer in warm water;
  • in aanwezigheid van vasoconstrictor druppels, ze in de neus druppelen;
  • als er antihistaminica zijn, geef deze dan aan het slachtoffer;
  • in aanwezigheid van actieve kool of een ander enterosorbens een drankje toedienen aan het slachtoffer;
  • water, is het beter om alkalisch te drinken, bijvoorbeeld: "Borjomi";
  • voortdurend in de buurt zijn en de patiënt niet alleen laten;
  • controleer de pols en meet waar mogelijk de druk.

Eerste hulp bij angio-oedeem bij volwassenen en kinderen is zeer waardevol, de implementatie van deze regels kan de toestand van het slachtoffer verlichten en hem helpen herstellen zonder complicaties! Na de aankomst van de ambulance, vertel de arts over alle medicijnen die het slachtoffer heeft gekregen. Dit is nodig om een ​​overdosis van het slachtoffer te voorkomen.

Wat zijn de werkzame medicijnen voor quinque oedeem? Zie het artikel.

Het verschil in eerste hulp bij angio-oedeem bij kinderen en volwassenen

  1. kinderen ouder dan drie jaar oud kunnen baking soda 1 gram per liter drinkwater verdunnen;
  2. kinderen met actieve kool moeten verpletteren;
  3. het kind moet altijd in het ziekenhuis worden opgenomen, ook al zijn de symptomen verdwenen, moet de arts worden gecontroleerd;
  4. voor een kind moet u altijd de juiste dosis medicijnen berekenen op basis van leeftijd of gewicht!
  • "Dimedrol" vanaf zeven maanden;
  • "Suprastin" vanaf een maand;
  • Cetirizine sinds zes maanden;
  • "Claritin", "Loratadin" sinds twee jaar;
  • "Diazolin" uit de pasgeboren periode;
  • "Zyrtec" vanaf zes maanden in de vorm van druppels.
  1. "Diazolin" en "Cetirizine" kunnen niet tijdens de zwangerschap zijn.
  2. "Suprastin" - het is noodzakelijk om de borstvoeding tijdens de receptie te stoppen

Algoritme van actie thuis

Thuis is het moeilijk om gekwalificeerde hulp te bieden, maar je kunt alle genoemde activiteiten uitvoeren:

  1. Geef eerste hulp.
  2. Bel een ambulance.
  3. Blijf dicht bij de patiënt.
  4. Meet puls en bloeddruk.
  5. Maak items en documenten klaar voordat de ambulance arriveert.
  6. Als het niet mogelijk is om een ​​ambulance te bellen, voer dan medicijnen in:
  • antihistaminica verlichten zwelling en roodheid en elimineren bemiddelaars in het lichaam:
  • "Diazolin" is het favoriete medicijn in noodsituaties, het is de drug van de eerste generatie, dus het heeft veel bijwerkingen, het hoeft niet te worden gebruikt voor langdurige behandeling, het is beter voor verlichting van een aanval;
  • "Suprastin" heeft een anti-emetisch effect: kinderen moeten bij opname de dosis berekenen afhankelijk van de leeftijd;
  • "Cetirizine" heeft weinig kalmerend effect en heeft goede jeukwerende eigenschappen.
  • chelatoren die zijn voorgeschreven om het allergeen uit het spijsverteringsstelsel of toxines te verwijderen:
  • Geactiveerde koolstof wordt toegediend in een tempo van één tablet per tien kg;
  • "Polysorb MP" is verkrijgbaar in poedervorm, maar kan alleen worden gebruikt in de vorm van suspensies, kinderen berekenen de dosis afhankelijk van het gewicht;
  • "Enterosgel" is mogelijk tijdens de zwangerschap en kinderen vanaf de kindertijd, vermindert de opname van vitaminen en mineralen in de darm niet.
  • in ernstige gevallen en complicaties moeten glucocorticosteroïden worden toegediend:
  • "Prednisolon" - het favoriete medicijn in noodsituaties, verwijdert oedeem en biedt luchtwegen tijdens een aanval.
  • Bij lage bloeddruk bestaat spoedeisende zorg uit de subcutane injectie van 0,1% adrenaline 1 ml.
  • reinigende klysma's kunnen worden gebruikt om het allergeen kwijt te raken;
  • bedrust en constant toezicht.

Thuis is het moeilijk om aanvallen te stoppen, zelfs als je de nodige medicijnen hebt, dus het is het beste om altijd een ambulance te bellen!

het voorkomen

Om geen angio-oedeem te krijgen, moet u allergenen vermijden voor diegenen die vatbaar zijn voor deze pathologie.

Dit is de reeks acties:

  1. Schrijf de EHBO-posten op een stuk papier en neem het mee, in geval van een aanval, kun je het vinden en je helpen.
  2. Draag eerste hulp medicijnen als u een aanval heeft.
  3. Ouders moeten uitkijken voor kinderen in de natuur, hen beschermen tegen insectenbeten.
  4. Ga op het moment van de bloei naar andere gebieden waar planten gevaarlijk voor allergische mensen niet bloeien.
  5. Volg constant een dieet, want het lichaam is onstabiel voor verschillende soorten allergenen.

Voordat u nieuwe lichaamsverzorgingsproducten of haarkleurmiddelen gebruikt, voert u huidtesten uit.

  • Specificeer de aanwezigheid van allergieën voor medicijnen.
  • Vaak thuis nat reinigen.
  • Vermijd hypothermie en precipiterende factoren.
  • Versterk en minder ziek, bezoek geen overvolle plaatsen.

    • De belangrijkste behandelingsmethoden

    1. Etiotropische behandeling:
    • Het is noodzakelijk om het contact met het allergeen te stoppen:
    • stop met het toedienen van het medicijn;
    • steek de angel uit het lichaam;
    • Stop de verspreiding van het allergeen in het lichaam:
    • trek boven het punt van injectie van het medicijn of bijt af met een tourniquet;
    • toewijzen enterosorbents;
    • Klysma.
    1. Pathogenetische behandeling wanneer het mechanisme van de ontwikkeling van de pathologie wordt verstoord. Bij oedemen worden antihistaminica voorgeschreven die de werking van histamine, de belangrijkste oorzaak van allergie en ontsteking, blokkeren.
    • bevordert vasculaire expansie van de huid en het onderhuidse weefsel, waardoor roodheid wordt waargenomen;
    • zorgt voor een verhoogde doorlaatbaarheid, wat leidt tot zwelling van het slijmvlies en het onderhuidse weefsel.
    1. Symptomatische behandeling is om de symptomen te elimineren:
    • geschikt voor uitwendig gebruik, verlichten van jeuk en roodheid;
    • vasoconstrictor medicijnen verminderen het lumen van de bloedvaten en stoppen tijdelijk de afscheiding uit de neus;
    • pijnstillers verlichten pijn in de darm;
    • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen verlichten zwelling en ontsteking.

    De onmiddellijke behandeling van een aanval moet etiotropisch zijn. Behandeling van de effecten van oedeem is meer pathogenetisch en symptomatisch. De latere etiotropische behandeling werd gestart, des te groter de gevolgen en des te gecompliceerder de therapie.

    Om de pathogenese van bronchiale astma bij kinderen te leren, ga door.

    Wat is gevaarlijke infectieuze dermatitis op de benen? Alle antwoorden zijn hier.

    Wat moet er in de EHBO-set zitten bij mensen die vatbaar zijn voor complicaties

    Naar voren gebracht aan complicaties zijn zij die een oncontroleerbare allergie hebben of zij die nog niet van hun pathologie weten. Quincke-oedema verschijnt altijd plotseling, dus het is moeilijk om je erop voor te bereiden.

    Iedereen die last heeft van allergieën moet een aantal medicijnen krijgen in geval van oedeem:

    1. "Adrenaline" 0,1% - met ernstig beloop en lage druk.
    2. "Prednisolon" herstelt de adem in het larynxoedeem.
    3. "Diazolin" of "Suprastin" om histamine te verwijderen.
    4. Vasoconstrictor neusdruppels, bijvoorbeeld: "Rhinostop".
    5. Chelators.

    Quincke-oedeem is een gevaarlijke, dodelijke ziekte, kan een complicatie zijn van milde allergische reacties, dus wees altijd voorzichtig met de ontwikkeling en voorkom het!

    Quincke's oedeem

    Een van de meest ernstige verschijnselen van een allergische reactie is angio-oedeem. Deze aandoening werd voor het eerst beschreven door de dokter Heinrich Quinnck en deze pathologie werd genoemd naar zijn achternaam. Een andere medische naam voor deze aandoening is angio-oedeem. De ziekte komt alleen voor bij 2% van de mensen die vatbaar zijn voor allergische reacties. De ziekte ontwikkelt zich snel en vereist dringend medisch ingrijpen. Op grond van niet volledig begrepen oorzaken komt vaker voor bij vrouwen of kinderen.

    Wat is angio-oedeem

    Angio-oedeem van dit type wordt gekenmerkt door plaatselijke zwelling van de huid, laesies van de slijmvliezen, subcutaan weefsel met een pseudo-allergische of allergische aard. In de regel vindt er een reactie plaats op de wangen, lippen, oogleden, tong en nek, veel minder waarschijnlijk op de slijmvliezen, bijvoorbeeld urinewegorganen, maagdarmkanaal en luchtwegen. In het laatste geval kan de luchtdoorlaatbaarheid worden verstoord, waardoor een verstikkingsgevaar dreigt.

    symptomen

    De ziekte van Quincke heeft duidelijke tekenen, ze kunnen enkele minuten tot enkele uren duren, in zeldzame gevallen niet overdag. In de regel verdwijnen alle verschijningsvormen zonder een spoor achter te laten, maar terugval vindt plaats in de chronische vorm van de pathologie. De belangrijkste symptomen van angio-oedeem:

    1. Het ontwikkelt zich zeer snel en plotseling, in 5-20 minuten (in zeldzame gevallen, 1-2 uur).
    2. Er is een ernstige zwelling van het onderhuidse weefsel, slijmvliezen tot een dichte, pijnloze zwelling, het komt voor op de wangen, neus, tong, lippen, oogleden, slijmvliezen van de mond, tracheobronchiale tractus, strottenhoofd, binnenoor, soms van invloed op de hersenvliezen, maag, geslachtsorganen, darmen.
    3. Een van de kenmerkende verschijnselen van angio-oedeem is de afwezigheid van pijn, onaangename gewaarwordingen treden alleen op bij het voelen, er is een gevoel van uitzetting, weefselspanning, dichtheid.
    4. De typische localisatie van oedeem ligt op het bovenlichaam (gezicht). Zeer gevaarlijk voor het menselijk leven is oedeem van het strottenhoofd, luchtpijp. Deze aandoening vereist medische noodhulp.
    5. In 20% van de gevallen van het Quincke-syndroom gaat de pathologie niet gepaard met jeukende huid, maar heeft de helft van de patiënten een netelroos, die wordt gekenmerkt door verbranding en blaarvorming.
    6. Een veel voorkomende allergische reactie is neusverstopping, tranenvloed, conjunctivale jeuk, niezen, koorts, zwakte, hoofdpijn.

    Oorzaken van angio-oedeem

    Om een ​​levensbedreigende aandoening te voorkomen, moet u weten waardoor allergisch oedeem wordt veroorzaakt. Dit kunnen individuele omstandigheden voor elke persoon zijn, maar de meest voorkomende risicofactoren zijn de volgende:

    1. Producten. Er is voedsel dat waarschijnlijk een allergie veroorzaakt bij mensen die er vatbaar voor zijn, zoals citrusvruchten, gerookt vlees, honing en bijenproducten, vis, melk, chocolade, noten, schaaldieren, frambozen, peulvruchten, kaas, aardbeien, tomaten.
    2. Het vergif van muggen, wespen, bijen, muggen en horzels.
    3. Sommige additieven voor levensmiddelen die gevaarlijk zijn als u overgevoelig bent: sulfieten, tartrazine, conserveermiddelen, nitraten, kleurstoffen, sulfieten, salicylaten.
    4. Medicijnen. Deze groep omvat ACE-remmers, antibiotica, gejodeerde geneesmiddelen, aspirine, immunoglobulinen, vaccins en therapeutische sera. Gevaarlijke farmacologische middelen voor mensen die allergisch zijn, er is een risico voor het kind, van wie de ouders allergische reacties hebben.
    5. Stuifmeel van bomen, bloemen.
    6. De provocerende factor kunnen bloedziekten, tumoren, endocriene pathologieën zijn.
    7. Toxinen in parasitaire, bacteriële, virale, schimmelinfecties, bijvoorbeeld: helminthiasis, hepatitis, giardiasis, schurft.
    8. Latexartikelen: condooms, handschoenen, drainage- en intubatiebuizen, intraveneuze, urinekatheters.
    9. Dons, veren, wol, speeksel (dicht bij dieren blijven).
    10. Huishoudpoeders, vernis of mascara, industriële chemicaliën, huishoudstof.
    11. Fysieke factoren: trillingen, zon, koude, druk.
    12. Congenitale erfelijke factor.

    classificatie

    In de geneeskunde wordt het Quincke-syndroom, rekening houdend met geassocieerde factoren en de belangrijkste, gewoonlijk geclassificeerd volgens het volgende algoritme:

    • acuut oedeem - symptomen blijven tot 45 dagen aanhouden;
    • chronisch - tekenen duren langer dan 6 weken met periodieke terugvallen;
    • verworven - voor alle observatietijd werd dit type slechts 50 keer geregistreerd bij mensen ouder dan 50 jaar;
    • erfelijk angio-oedeem - 1 geval per 150 duizend patiënten;
    • zwelling samen met symptomen van urticaria;
    • geïsoleerd - zonder extra toestanden.

    Artsen vestigen de aandacht op twee soorten gevaarlijk oedeem met vergelijkbare externe manifestaties:

    • angio-oedeem;
    • erfelijk (niet-allergisch).

    Met dezelfde tekenen van de ziekte worden volledig verschillende factoren de oorzaak van de ontwikkeling. Zo'n situatie leidt vaak tot een verkeerde diagnose, die gepaard gaat met ernstige complicaties, het gebruik van de verkeerde noodregeling en verdere therapie. Het is erg belangrijk in het zorgstadium om te bepalen welk type pathologie zich bij een patiënt heeft ontwikkeld.

    complicaties

    Als een persoon niet op tijd helpt, kan het Quincke-syndroom zich ontwikkelen en ernstige complicaties veroorzaken. Dit zijn de belangrijkste gevolgen die kunnen worden veroorzaakt door deze pathologie:

    1. De meest bedreigende complicatie kan larynxoedeem zijn, tekenen van acuut respiratoir falen zullen geleidelijk toenemen. Symptomen van deze complicatie zijn een blaffende hoest, heesheid, progressie van moeite met ademhalen.
    2. Gastro-intestinaal oedeem kan acute abdominale pathologie veroorzaken. Acute buikpijn, dyspeptische stoornissen, verhoogde peristaltiek, in zeldzame gevallen ontwikkelen zich symptomen van peritonitis.
    3. Oedeem van het urogenitale systeem kan gepaard gaan met tekenen van acute cystitis, dit veroorzaakt urineretentie.
    4. Gevaarlijke complicaties kunnen Quincke-syndroom veroorzaken, dat zich op het gezicht bevindt. De hersenvliezen kunnen bij het proces betrokken zijn, symptomen van meningeale ziekten of labyrintsystemen zullen verschijnen (gemanifesteerd door tekenen van het syndroom van Menière). Dergelijk oedeem kan dodelijk zijn zonder medische noodhulp.
    5. Acute urticaria kunnen worden gecombineerd met de reactie van Quincke.

    diagnostiek

    Na het overwinnen van de crisis en het elimineren van de bedreiging voor het leven, kunnen de volgende laboratoriumtesten worden voorgeschreven:

    1. Het meten van de hoeveelheid totaal immunoglobuline (IgE), die reageert met het allergeen en de ontwikkeling van direct-type allergische symptomen veroorzaakt. IHLA wordt bestudeerd (immunochemiluminescent), in de resultaten zou het normale IgE in het bereik van 1,31-165,3 IU / ml moeten liggen.
    2. Tests voor de detectie van specifieke IgE, die helpen bij het vaststellen van de oorzaak (allergenen), waardoor onmiddellijk oedeem ontstaat. De effectiviteit van allergiepreventie en de behandeling ervan is afhankelijk van het resultaat van deze techniek.
    3. Bepaling van overtredingen in het complementsysteem, analyse van functies voor de controle en diagnose van auto-immuunziekten.

    Na herstel, enkele maanden later, wanneer antilichamen in het lichaam aanwezig zijn die op het allergeen reageren, worden de volgende tests uitgevoerd:

    1. Huidallergietesten. De klassieke methode waarbij het vermeende allergeen wordt aangebracht op het oppervlak van de huid. Als een persoon vatbaar is voor dit reagens, is er een lichte ontsteking op de huid rond de plaats waar het middel wordt aangebracht.
    2. Immunogramanalyse of onderzoek van het immuunsysteem.
    3. Zoeken naar systemische ziekten die vaak het Quincke-syndroom veroorzaken.
    4. Als er sprake was van pseudo-allergisch oedeem, dan is het noodzakelijk om het hele lichaam te onderzoeken, een breed scala aan analyses uit te voeren (biochemisch, bacteriologisch), een echografie te maken, een röntgenfoto van de organen.

    Quincke's oedeem (angio-oedeem). Oorzaken, symptomen, foto, eerste hulp bij noodgevallen, behandeling.

    De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist

    De toestand van het immuunsysteem en het mechanisme van ontwikkeling van angio-oedeem

    Om de oorzaak en het mechanisme van erfelijk angio-oedeem te begrijpen, is het noodzakelijk om een ​​van de componenten van het immuunsysteem te demonteren. Het gaat over het compliment-systeem. Het complementsysteem is een belangrijk onderdeel van zowel aangeboren als verworven immuniteit, bestaande uit een complex van eiwitstructuren.

    Het complementsysteem is betrokken bij de implementatie van de immuunrespons en is ontworpen om het lichaam te beschermen tegen de actie van buitenlandse agenten. Bovendien is het complementsysteem betrokken bij ontstekings- en allergische reacties. Activering van het complementsysteem leidt tot afgifte van specifieke actieve stoffen (bradykinine, histamine, enz.) Uit specifieke immuuncellen (basofielen, mestcellen), die op zijn beurt een ontstekings- en allergische reactie stimuleren.

    Dit alles gaat gepaard met de expansie van bloedvaten, een toename van de doorlaatbaarheid voor bloedbestanddelen, een verlaging van de bloeddruk, het verschijnen van verschillende uitbarstingen en oedeem. Het complementsysteem wordt gereguleerd door specifieke enzymen, een van deze enzymen is een C1-remmer. De hoeveelheid en de kwaliteit daarvan bepalen de ontwikkeling van angio-oedeem. Het is wetenschappelijk bewezen dat het ontbreken van een C1-remmer de hoofdoorzaak is van de ontwikkeling van erfelijk en verworven angio-oedeem. Op basis van zijn functie moet de C1-remmer de activering van complement remmen en controleren. Wanneer het niet genoeg is, is er een ongecontroleerde activering van het compliment en uit specifieke cellen (mestcellen, basofielen), veroorzaakt een massale afgifte van biologisch actieve stoffen het mechanisme van een allergische reactie (bradykinine, serotonine, histamine, enz.). De belangrijkste oorzaak van oedeem is bradykinine en histamine, die de bloedvaten verwijden en de vasculaire permeabiliteit voor de vloeibare component van het bloed verhogen.

    In het geval van allergisch angio-oedeem lijkt het ontwikkelingsmechanisme op de anafylactische reactie. zie het mechanisme voor de ontwikkeling van anafylaxie

    Mechanisme van oedeemvorming

    Oedeem treedt op in de diepe lagen, onderhuids vetweefsel en slijmvliezen als gevolg van de expansie van bloedvaten (venulen) en een toename van de doorlaatbaarheid voor de vloeibare component van bloed. Dientengevolge accumuleert interstitiële vloeistof in de weefsels, die oedeem bepaalt. Vasculaire dilatatie en een toename van hun permeabiliteit zijn het gevolg van de afgifte van biologisch actieve stoffen (bradykinine, histamine, enz.) Volgens de mechanismen die hierboven zijn beschreven (het complementsysteem, het mechanisme van anafylaxie).

    Het is vermeldenswaard dat de ontwikkeling van angio-oedeem en urticaria vergelijkbaar zijn. Alleen bij de urticaria is de expansie van bloedvaten in de oppervlaktelagen van de huid.

    Oorzaken van angio-oedeem

    De belangrijkste factoren die de manifestatie van erfelijk angio-oedeem veroorzaken:

    • Emotionele en fysieke stress
    • Infectieziekten
    • letsel
    • Chirurgische ingrepen, waaronder tandheelkundige ingrepen
    • Menstruatiecyclus
    • zwangerschap
    • Op oestrogeen gebaseerde anticonceptiva
    De volgende ziekten dragen bij aan de manifestatie van verworven angio-oedeem:
    • Chronische lymfatische leukemie
    • Non-Hodgkin-lymfoom
    • lymfesarcoom
    • myeloma
    • Primaire cryoglobulinemie
    • Lymfatische lymfomen
    • Waldenstrom Macroglobulinemia
    Al deze ziekten dragen bij tot een afname van het niveau van C1-remmer en verhogen de mogelijkheid van ongecontroleerde activering van complement met de afgifte van biologisch actieve stoffen.

    Met angio-oedeem geassocieerd met het gebruik van ACE-remmers, is de ontwikkeling van de ziekte gebaseerd op een afname van het niveau van een specifiek enzym (angiotensine II), wat op zijn beurt leidt tot een toename van bradykin-niveau. En dienovereenkomstig leidt dit tot oedeem. ACE-remmers (captopril, enalapril), geneesmiddelen worden voornamelijk gebruikt om de bloeddruk onder controle te houden. Symptomen van angio-oedeem na het gebruik van dergelijke geneesmiddelen verschijnen niet onmiddellijk. In de meeste gevallen (70-100%) manifesteren ze zich tijdens de eerste week van behandeling met deze geneesmiddelen.

    Oorzaken van allergisch angio-oedeem, zie Oorzaken van anafylaxie

    Typen angio-oedeem

    Symptomen van angio-oedeem, foto

    Voorlopers van angio-oedeem

    Voorboden van angio-oedeem: tintelingen, branden op het gebied van oedeem. in
    35% van de patiënten worden roze of krijgen de huid van de romp of ledematen rood voor of tijdens oedeem.

    Om de symptomen van angio-oedeem aan te pakken, is het noodzakelijk te begrijpen dat de verschijning van symptomen en hun kenmerken variëren afhankelijk van het type oedeem. Dus angio-oedeem bij anafylactische shock of een andere allergische reactie zal anders zijn dan de episode van erfelijk of verworven angio-oedeem. Overweeg de symptomen afzonderlijk voor elk type angio-oedeem.

    Symptomen van angio-oedeem afhankelijk van de plaats van voorkomen

    De eerste noodhulp bij angio-oedeem

    Moet ik een ambulance bellen?
    In geval van angio-oedeem moet een ambulance worden gebeld. Vooral als dit de eerste aflevering is.
    Indicaties voor hospitalisatie:

    • Zwelling van de tong
    • Kortademigheid veroorzaakt door zwelling van de luchtwegen.
    • Intestinaal oedeem (symptomen: buikpijn, diarree, braken).
    • De afwezigheid of enig effect van de behandeling thuis.
    Hoe te helpen vóór de aankomst van de ambulance?
    1. Laat de luchtweg los
    2. Controleer op adem
    3. Controleer puls en druk
    4. Voer indien nodig cardiopulmonaire reanimatie uit. zie Eerste hulp bij anafylactische shock.
    5. Medicijnen toedienen
    Tactiek van medicamenteuze behandeling voor niet-allergisch angio-oedeem en allergische verzwakkingen enigszins verschillend. Gezien het feit dat niet-allergisch angio-oedeem niet goed reageert op essentiële geneesmiddelen (adrenaline, antihistaminica, glucocorticoïde geneesmiddelen) worden gebruikt voor de behandeling van acute allergische reacties. Echter, zoals uit de praktijk blijkt, is het beter om met deze geneesmiddelen te beginnen, vooral als het geval van angio-oedeem voor het eerst werd vastgesteld en de precieze oorzaak nog niet is vastgesteld.

    Geneesmiddelen worden in een specifieke volgorde toegediend. In het begin wordt adrenaline altijd geïnjecteerd, daarna hormonen en antihistaminica. Bij een niet zo uitgesproken allergische reactie is de introductie van hormonen en antihistaminica echter voldoende.

    1. Adrenalinestoot
    Bij de eerste symptomen van angio-oedeem moet adrenaline worden geïnjecteerd. Het is het favoriete medicijn voor alle levensbedreigende allergische reacties.

    Waar moet je adrenaline invoeren?
    Meestal wordt in de preklinische fase het medicijn intramusculair geïnjecteerd. De beste plaats om adrenaline te injecteren is het middelste derde deel van het buitenoppervlak van de dij. Kenmerken van de bloedcirculatie in dit gebied laten het medicijn zich snel verspreiden door het lichaam en beginnen te werken. Adrenaline kan echter ook in andere delen van het lichaam worden geïnjecteerd, bijvoorbeeld in de deltaspier van de schouder, gluteus, enz. Het is vermeldenswaard dat in noodsituaties, wanneer zwelling optreedt in de nek, tong, adrenaline in de luchtpijp of onder de tong wordt geïnjecteerd. Indien nodig en mogelijk wordt adrenaline intraveneus toegediend.

    Hoeveel te betreden?
    Gewoonlijk is er in dergelijke situaties een standaard dosis voor volwassenen van 0,3-0,5 ml van een 0,1% oplossing van adrenaline, voor kinderen van 0,01 mg / kg lichaamsgewicht gemiddeld 0,1-0,3 ml van een 0,1% oplossing. Als er geen effect is, kan de toediening elke 10-15 minuten worden herhaald.

    Momenteel zijn er speciale apparaten voor een gemakkelijke toediening van adrenaline, waarbij de dosis strikt wordt gedefinieerd en gedoseerd. Dergelijke apparaten zijn de EpiPen-spuitpen, een apparaat met goede instructies voor het gebruik van Allerjet. In de VS en in Europa wordt een dergelijk hulpmiddel gedragen door iedereen die aan anafylactische reacties lijdt en kan, indien nodig, zelfstandig adrenaline toedienen.
    De belangrijkste effecten van het medicijn: vermindert de afgifte van stoffen met een allergische reactie (histamine, bradykinine, enz.), Verhoogt de bloeddruk, elimineert spasmen in de bronchiën, verhoogt de efficiëntie van het hart.

    1. Hormonale medicijnen
    De volgende geneesmiddelen worden gebruikt om een ​​allergische reactie te behandelen: dexamethason, prednison, hydrocortison.

    Waar kom je binnen?
    Vóór de komst van de ambulance kunt u de medicatie intramusculair invoeren, in hetzelfde gluteale gebied, maar mogelijk intraveneus. Bij afwezigheid van de mogelijkheid van een injectie met een injectiespuit, is het mogelijk dat de inhoud van de ampul net onder de tong kan worden gegoten. Onder de tong worden aders door het medicijn goed en snel opgenomen. Het effect met de introductie van het medicijn onder de tong komt veel sneller voor dan bij intramusculaire injectie, zelfs intraveneus. Alsof een medicijn in de sublinguale aderen terechtkomt, verspreidt het zich onmiddellijk, voorbijgaand aan de hepatische barrière.

    Hoeveel te betreden?

    • Dexamethason van 8 tot 32 mg, in één ampul 4 mg, 1 tablet 0,5 mg.
    • Prednisolon van 60-150 mg, in één ampul 30 mg, 1 tablet 5 mg.
    Geneesmiddelen bestaan ​​in tabletten, maar de mate van aanvang van het effect is veel lager dan bij de bovenstaande toedieningsmethoden (in / m en / in). Indien nodig kunnen hormonen in de aangegeven doses in de vorm van tabletten worden ingenomen.
    De belangrijkste effecten van geneesmiddelen: verlicht ontsteking, zwelling, jeuk, verhoog de bloeddruk, stop het vrijkomen van stoffen die allergische reacties veroorzaken, help bronchospasmen te elimineren en de hartfunctie te verbeteren.
    1. antihistaminica
    Meest gebruikte geneesmiddelen die H1-receptoren blokkeren (loratadine, cetirizine, clemastine, suprastin). Het is echter bewezen dat het anti-allergische effect wordt versterkt door de combinatie van H1- en H2-histamine-blokkers. De H2-receptor blokkers omvatten famotidine, ranitidine, enz.

    Waar kom je binnen?
    Het is beter om het medicijn intramusculair toe te dienen, maar in de vorm van tabletten zullen de medicijnen werken, maar met een later effect.

    Hoeveel te betreden?
    Suprastin - 2 ml-2%; 50 mg tabletten;
    Clemastin - 1 ml - 0,1%;
    Cetirizine - 20 mg;
    Loratadine - 10 mg;
    Famotidine - 20-40 mg;
    Ranitidine - 150-300 mg;

    De belangrijkste effecten van medicijnen: voorkom zwelling, jeuk, roodheid, stop de afgifte van stoffen die een allergische reactie veroorzaken (histamine, bradykinine, enz.).

    Geneesmiddelen voor niet-allergische Quinckes zwelling gebreid met een verlaging van het niveau van C1-remmer (erfelijk, verworven Quincke-oedeem)

    Geneesmiddelen die gewoonlijk tijdens de ziekenhuisopname worden toegediend:

    • Gezuiverd C1-remmerconcentraat, intraveneus toegediend, gebruikt in Europa en de VS. In de Russische Federatie is nog niet toegepast.
    • In afwezigheid van een concentraat, C1-remmer. Vers ingevroren plasma van 250-300 ml wordt geïnjecteerd, dat een voldoende hoeveelheid C1-remmer bevat. In sommige gevallen kan het gebruik ervan Quincke-oedeem verergeren.

    Preparaten die zelfstandig kunnen worden toegediend vóór de aankomst van een ambulance:

    • Aminocapronzuur 7-10 g per dag binnen aan de volledige stopzetting van exacerbatie. Breng indien mogelijk een druppelaar in een dosis van 100-200 ml.
    • Effecten: het medicijn heeft een anti-allergische activiteit, neutraliseert de werking van biologisch actieve stoffen van allergie (badikinine, kaleikreïne, enz.), Vermindert de vasculaire permeabiliteit, wat helpt bij het elimineren van oedeem.
    • Bereidingen van mannelijke geslachtshormonen (androgenen): danazol, stanazol, methyltesteron.
    Doseringen: danazol 800 mg per dag; stanazol 4-5 mg per dag, de methode van inname of intramusculair; methyltesteron 10-25 mg per dag toedieningswijze, onder de tong.

    Effecten: deze geneesmiddelen verhogen de productie van C1-remmer, waardoor de concentratie ervan in het bloed toeneemt, waardoor het belangrijkste mechanisme voor de ontwikkeling van ziekten wordt geëlimineerd.

    Contra-indicaties: zwangerschap, borstvoeding, kindertijd, prostaatkanker. Bij kinderen wordt, samen met androgenen, aminocapronzuur gebruikt.

    Wat te doen bij zwelling van het strottenhoofd?

    Ziekenhuisbehandeling

    Op welke afdeling worden ze behandeld?

    Afhankelijk van de ernst en aard van het oedeem, wordt de patiënt naar de juiste afdeling gestuurd. De patiënt zal bijvoorbeeld naar de intensive care worden gestuurd in geval van ernstige ontstekingsremmende shock. Met oedeem van het strottenhoofd kan het een KNO-afdeling zijn of dezelfde reanimatie. In het geval van matig angio-oedeem dat niet levensbedreigend is, wordt de patiënt behandeld op de afdeling allergologie of de gebruikelijke therapeutische afdeling.

    Wat is de behandeling?
    Voor allergisch angio-oedeem, dat deel uitmaakt van de anafylactische reactie, zijn de voorkeursgeneesmiddelen adrenaline, glucocorticoïde hormonen en antihistaminica. Daarnaast wordt detoxificatietherapie uitgevoerd door intraveneuze toediening van speciale oplossingen (reopluglukin, ringerlactaat, fysische oplossing, enz.). In het geval van een voedselallergeen worden enterosorbents gebruikt (actieve kool, enterosgel, witte kool, enz.). Symptomatische therapie wordt ook uitgevoerd afhankelijk van de symptomen die zijn ontstaan, namelijk, in geval van ademhalingsmoeilijkheden, de middelen worden gebruikt om bronchospasmen te verlichten en de luchtwegen uit te zetten (euphilin, salbutamol, etc.)

    Bij niet-allergisch angio-oedeem (erfelijk, verworven angio-oedeem), vergezeld van een afname van de concentratie van C1-remmer in het bloed, is de behandelingsstrategie enigszins anders. In dit geval zijn adrenaline, hormonen en antihistaminica geen geneesmiddelen van de eerste keuze, omdat hun effectiviteit bij dit soort angio-oedeem niet zo hoog is.
    De eerste keus geneesmiddelen zijn die welke het ontbrekende enzym in het bloed verhogen (remmer Cl). Deze omvatten:

    • Gezuiverd C1-remmerconcentraat;
    • Vers bevroren plasma;
    • Bereidingen van mannelijke geslachtshormonen: danazol, stanazolol;
    • Antifibrinolytica: aminocapronzuur, tranexaminezuur.
    In het geval van ernstig larynxoedeem en volledige afsluiting van de luchtwegen wordt een RGT-incisie gemaakt, een speciale buis wordt geïnstalleerd voor een alternatieve ademweg (tracheostomie). In ernstige gevallen overgebracht naar een gasmasker.
    De duur van het verblijf in het ziekenhuis is afhankelijk van de ernst van de ziekte. Gemiddeld is tijdens de behandeling op de therapeutische afdeling het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis 5-7 dagen.

    Eerste hulp bij angio-oedeem: een gedetailleerde reeks handelingen

    Eerste hulp bij angio-oedeem is een uiterst belangrijke fase in de strijd tegen gevaarlijke manifestaties van allergie. Deze diagnose zelf ontstond aan het einde van de 19e eeuw met de lichte hand van een Duitse arts die voor het eerst de symptomen van de ziekte beschreef. Dit type pathologie omvat lokaal oedeem van slijmvliezen en subcutaan weefsel, dat plotseling optreedt en zich zeer snel ontwikkelt. Quincke's oedeem wordt ook angio-oedeem genoemd en een complexe vorm van urticaria, die ook gigantisch wordt genoemd.

    Symptomen en de gevolgen daarvan

    Een kenmerkend kenmerk van dit type oedeem wordt beschouwd als een korte tijd om spoedeisende zorg te bieden - slechts een paar minuten, in extreme gevallen - uren.

    Pathologie treft delen van de huid die lagen van onderhuids vet bevatten. De belangrijkste symptomen zijn de volgende manifestaties.

    1. Het oedeem van het ademhalingssysteem, voornamelijk het strottenhoofd, wat leidt tot heesheid in de stem, ademhalingsmoeilijkheden en een scherpe hoest. Gelijktijdige veranderingen zijn de kleur van de huid in het getroffen gebied. Primaire cyanose vervangt bleekheid met de tijd. Minder vaak - de patiënt verliest het bewustzijn.
    2. Oedeem van individuele laesies. Het wordt waargenomen op de lippen, wangen of oogleden.
    3. Het slijmvlies van de mond zwelt ook plaatselijk op - de amandelen, tong en gehemelte worden aangetast.
    4. Urogenitaal oedeem manifesteert zich door moeite met urineren, constant aandringen op het toilet, pijn in de onderbuik.
    5. Het symptoom van hersenoedeem is neuralgie of kramp.
    6. Het aangetaste spijsverteringskanaal signaleert dyspeptische stoornissen, acuut pijnsyndroom, peritonitis.

    Merk op dat de aanwezigheid van urticaria een uitgesproken subcutane uitslag mogelijk maakt. Het uiterlijk van de eerste tekenen van wallen moet worden gewaarschuwd. Dit is de reden voor het dringende verzoek om medische zorg. Een toename van het volume van een bepaald orgaan veroorzaakt vaak een paniektoestand, niet alleen bij de patiënt, maar ook bij de mensen in de buurt.

    Hulp thuis

    Het leven van het slachtoffer is rechtstreeks afhankelijk van hoe correct en tijdig de acties van nabije mensen zijn. Geef toe aan paniek of verwaarlozing die de hulp van artsen niet zou moeten zijn.

    Het is raadzaam om onmiddellijk een ambulance te bellen en dringend de eerste noodhulp aan te bieden:

    • u moet de meest geschikte plaats van het lichaam innemen om de pijn te verminderen en geen verstikking te veroorzaken;
    • om de inname van antihistaminegeneesmiddelen te verzekeren (1-2 tabletten of een injectie te doen), zoals Fenkrol, Diazolin, Dimedrol;
    • overvloedig drinken (Borjomi of verdunnen 1 g frisdrank in 1 l gekookt afgekoeld water);
    • verminder het gehalte van de stof die de allergische reactie veroorzaakte. Dit zal het sorptiemiddel helpen, bijvoorbeeld actieve kool (1 tablet per 10 kg menselijk gewicht);
    • verminderen zwelling en jeuk. Dit zal het ijs of de kou helpen, waardoor het getroffen gebied lokaal wordt aangetast (maar overdrijf het niet - je kunt ook bevriezing veroorzaken);
    • druppel neus vasoconstrictor drug (Naphthyzinum);
    • plaats de voeten van de patiënt in heet water, waardoor de ontwikkeling van de wallen wordt vertraagd;
    • open het raam om frisse lucht binnen te laten.

    Ouders helpen met een kind

    Hoewel de manifestaties van oedeem mogelijk niet worden uitgesproken, moet onmiddellijk een ambulance worden gebeld. In dit geval moeten ouders vertrouwen uitstralen in de normale uitkomst van de situatie en niet zelfs een vleugje paniek tonen voor het kind. Het is noodzakelijk om strikt te houden aan het volgende algoritme van acties.

    1. Leg het kind in een horizontale positie met een kussen onder zijn voeten. Dit zal de bloedcirculatie verbeteren.
    2. Als het allergeen een angel is, verwijder het dan voorzichtig en als de oorzaak stuifmeel is, veegt u het lichaam van het kind af met een licht vochtige handdoek (zelfs handen en gezicht). Wanneer het dier bijt - breng een koud kompres aan.
    3. Adsorptiemiddelen helpen het allergeen verwijderen: tot 3 jaar 3 tabletten actieve kool innemen; Smecta (1 pakket voor kinderen tot een jaar, 2 - 's morgens en' s avonds voor senioren); Enterosgel (1 theelepel voor baby's en 2 voor 2-3-jarigen).
    4. Drinken (alkalisch, evenals volwassenen, als het kind niet lijdt aan onjuist metabolisme).
    5. Antiallergica: Phenistil, Claritin, Fenkrol, afhankelijk van leeftijd.

    Dan verwachten de volwassenen de komst van de ambulance. Artsen geven intramusculair een injectie met Prednison als het kind moeite heeft om te ademen of huidtinten verschijnen.

    Dringende zorg voor zwangere vrouwen

    Voor een vrouw die een kind draagt, evenals een pleegkind, worden bijna alle geneesmiddelen als ongewenst beschouwd. Maar de schade die een gebrek aan tijdige behandeling kan aanrichten, is veel gevaarlijker dan het risico op mogelijke complicaties.

    De vraag wat te doen met angio-oedeem voor deze categorie patiënten hangt af van de aanwezigheid van contra-indicaties voor bepaalde geneesmiddelen. De behandelende arts zal helpen om die te identificeren, als de zwangere vrouw om overleg vraagt, of het boek van de ontwikkeling van zwangerschap, waarvan het onderhoud vanaf een vroege datum noodzakelijk is.

    Eerste hulp bij angioedeem bij zwangere vrouwen is het allergeen elimineren, antihistaminica nemen, een symptomatische behandeling toepassen.

    De volgende antihistaminica zijn toegestaan: Claritin, Zyrtec, L-tset. Calciumgluconaat, Prednisolon of Dexamethason kan de vasculaire permeabiliteit helpen verminderen. Probeer meestal om intraveneus drugs te introduceren om een ​​snelle absorptie en een vroeg effect te garanderen.

    Eerste hulp bij oedemen

    Bij aankomst zal de ambulance-arts een inspectie uitvoeren en zal handelen rekening houdend met de locatie van het oedeem en de symptomen:

    • als er een bloeddrukdaling is - 0,1-0,5 ml van een 1% adrenaline-oplossing, wordt soms een tracheostoma uitgevoerd (met verstikking);
    • hormonen prednison 0,6-0,9 g zal intraveneus worden toegediend; dexamethason 0,1-0,15 g, hydrocortison - 1 g;
    • het is noodzakelijk om antihistaminica te gebruiken: Suprastin 2% - 2,0, Diprazin (2 ml van een 2,5% -oplossing), Diphenhydramine (1% 1-2 ml;
    • diuretica om de snelheid van verwijdering van het allergeen in de urine van de patiënt te verhogen: Lasix 40-80 mg m / m in fysiologische zoutoplossing, Mannitol 15%;
    • om de verspreiding van de ziekte te stoppen - proteaseremmers (Contrycal - 30000 IU in / in 200 ml zoutoplossing, aminocapronzuur 200 ml in / in infuus);
    • detoxificatiemaatregelen (hemosorptie, enterosorptie);
    • ziekenhuisopname.

    Als de patiënt al een anafylactische shock heeft gekregen bij de aankomst van de ambulance, wordt deze zo gelegd dat het hoofd boven de benen ligt, dan wordt er Epinefrine geïnjecteerd. Controleer tegelijkertijd de hartslag en de ademhaling van de patiënt.

    het voorkomen

    Afhankelijk van wat een provocerende factor is geworden, moeten personen die minstens één keer last hebben gehad van deze aandoening, bepaalde veranderingen in hun levensstijl aanbrengen. Dit geldt vooral voor gezinnen met kleine kinderen.

    Om een ​​baby normaal te laten ontwikkelen, is het belangrijk om verschillende aanbevelingen te doen:

    • dagelijkse natte reiniging, beglazing van planken met boeken, vervanging van dekbed en kussens met hypoallergene ones, minimale chemie en alleen in ontoegankelijk voor kinderen of mensen die gevoelig zijn voor oedeem;
    • frequente ventilatie, gebrek aan huisdieren in het huis;
    • goedkoop en te licht speelgoed moet worden verwijderd, kleding moet alleen worden gekozen uit natuurlijke materialen;
    • om een ​​arts te raadplegen voordat je de drugs inneemt, nadat je hem eerder van zijn probleem op de hoogte hebt gesteld (als het van vitaal belang is om het medicijn toe te dienen, moet je nog een half uur onder toezicht van een specialist in een medische instelling zijn);
    • buiten het huis om alleen geschoeid en met een hoed te lopen.

    Het kwalitatieve en kwantitatieve aspect van het menu kan ook worden aangepast. Het onderliggende principe is gezondheidsbevordering door voedsel. In het dieet van de patiënt moeten zoveel mogelijk verse groenten en fruit (niet in een bepaald geval allergenen), vezels (via granen) aanwezig zijn.

    Er moet rekening mee worden gehouden dat sommige soorten voedsel pseudo-allergische gevolgen kunnen hebben - dit hangt af van de hoeveelheid voedsel die wordt ingenomen, of de persoon in dit geval zal zwellen of zal kosten.

    Maar er zijn ook producten die bijna volledig veilig zijn voor kinderen en volwassenen, bijvoorbeeld bananen. Wanneer u in een supermarkt winkelt, moet u op de verpakkingsmethode en houdbaarheid letten. Deze factoren kunnen ook een oedeemaanval veroorzaken. Vergeet de gunstige eigenschappen van water niet. Overmatig alcoholgebruik is een axioma voor mensen met allergieën.

    Allergiekit voor allergie

    Antihistaminica zijn een merkwaardige must-have in een huis en een zak met een persoon die vatbaar is voor allergieën. Ze zijn verdeeld in 3 generaties. Het meest effectief in het geval van dringende hulp is eerste generatie drugs:

    Maar als je ze altijd toepast, raakt het lichaam eraan gewend en kan het tastbare effect niet meer worden bereikt. Bovendien is het effect van de eerste generatie antihistaminica vrij beperkt in de tijd.

    De tweede en derde generatie van deze groep geneesmiddelen heeft verschillende voordelen - het vertraagt ​​niet, beïnvloedt het zenuwstelsel niet, handhaaft de normale toestand van een persoon voor een langere tijdsperiode. Ze worden vaak gebruikt voor profylactische doeleinden door mensen die lijden aan seizoensgebonden allergische manifestaties.

    Van deze medicijnen zijn de meest populaire:

    Wanneer manifestaties van oedeem op de neusslijmvliezen of -ogen antihistaminica kunnen worden toegepast, lokale werking.

    conclusie

    Er moet altijd aan worden herinnerd dat zelfs klein oedeem een ​​reden is om een ​​arts te bellen en de juiste tests door te geven voor de identificatie van allergenen en de behandeling ervan. En voor iemand die zo'n probleem minstens één keer heeft ondervonden, is het belangrijk om altijd te onthouden over een mogelijke terugval en passende voorzorgsmaatregelen te nemen.

    Vanwege het grote aantal provocerende factoren, moet men weten welke acties moeten worden ondernomen en hoe eerste hulp wordt gegeven voor Quincke-oedeem. Vooral als er allergieën in zijn familie waren of hadden.

    Ik werk nu meer dan 5 jaar als huisarts en ben verheugd mijn kennis op het gebied van geneeskunde met u te delen.

    Aanvullende Artikelen Over Laryngitis