Longoedeem

Om ernstige gevolgen van longoedeem te voorkomen, moet men weten wat de tekenen, oorzaken en methoden zijn om deze aandoening bij patiënten te behandelen. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een schending van de pulmonaire gasuitwisseling en de ontwikkeling van zuurstofgebrek in het bloed. Tegelijkertijd gaat hypoxie zelf gepaard met schade aan de alveolocapillaire membranen, wat leidt tot hun hoge permeabiliteit - de eerste fase van longoedeem.

Wat is longoedeem?

Een pathologische aandoening die wordt veroorzaakt door een toename van het niveau van weefselvocht wordt longoedeem genoemd. Pathologie van de longen passeert in 2 fasen:

1. Interstitieel oedeem - infiltratie met sereuze vloeistof van het longweefsel. In dit stadium ontwikkelt zich hypoxie, waardoor een hoge permeabiliteit van het alveolaire capillaire membraan wordt verkregen.
2. Alveolaire fase - het verschijnen van vocht in de longblaasjes, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van het pathologische proces.

symptomen

Ademhalingsoedeem manifesteert zich plotseling en ontwikkelt zich snel. Klinische symptomen van de ziekte bij volwassenen zijn onder meer:

• intense dyspnoe (hartastma-aanval), vooral na een lang verblijf in een horizontale positie;
• frequente, borrelende, oppervlakkige ademhaling die van een afstand wordt gehoord;
• hoesten met nat piepen en sputumroze tint;
• direct gevoel van gebrek aan lucht - stikkende aanvallen;
• vernauwing, druk op pijn in de borst, verergerd in een horizontale positie (liggend op de rug);
• bleekheid of blauwe huid;
• overvloedig zweet;
• hartkloppingen;
• opwinding van de patiënt;
• koorts;
• verwarring of coma.

Longoedeem bij kinderen

De symptomen van longoedeem bij een kind lijken helder, dus het is gemakkelijk om de pathologie te herkennen. Kinderen hebben een hoest met langdurig piepen, hij begint te stikken, vooral in een horizontale positie is er een dik sputum met een roze tint. Bovendien weigert het kind te eten, slaapt het slecht en gedraagt ​​het zich rusteloos als gevolg van pijn op de borst. Oudere kinderen praten over dit pijnsyndroom. Met vochtretentie in de longen merken ouders dat ze kortademig zijn en een bleke huid hebben die blauw en zweet kan worden. Je moet ook aandacht besteden aan de snelle pols.

redenen

Wat is longoedeem? De oorzaken van de ontwikkeling van de pathologie van de longen zijn talrijk. Ze worden geassocieerd met cardiologie, pulmonologie, nefrologie en andere secties van de geneeskunde. Dus de oorzaken van longoedeem kunnen de volgende zijn:

• cardio;
• acuut myocardiaal infarct;
• hartfalen;
• aritmie;
• aangeboren waterzucht;
• chronische bronchitis;
• tuberculose;
• cirrose van de lever;
• acute pancreatitis;
• acute laryngitis;
• SARS;
• griep.

Oudere mensen

De belangrijkste oorzaak van longziekte bij oudere patiënten is de bloedstasis, die zich ontwikkelt als gevolg van langdurig liggende toestand. Tekenen van stagnatie zijn vergelijkbaar met symptomen van respiratoir falen. Andere redenen voor de ontwikkeling van de pathologische aandoening zijn onder andere:

• langdurig gebruik van medicijnen met salicylaten;
• bloedtransfusie;
• infectieziekten die het ademhalingssysteem beïnvloeden;
• reactie op de introductie van eiwitstoffen.

Bij bedlegerige patiënten

Bij een horizontale positie komt er veel minder lucht het lichaam binnen dan bij een verticale. Vanwege het feit dat de ademhalingsactiviteit wordt verminderd, neemt de bloedstroom naar de longen af ​​en treedt congestie op. Dus verzamelt zich sputum, wat slijm in een horizontale positie moeilijk maakt - het proces van stagnatie vordert. Bovendien bevat het sputum bestanddelen die ontstekingen veroorzaken. De geleidelijke ontwikkeling van longoedeem is kenmerkend voor veel bedlegerige patiënten.

Typen pulmonaal oedeem

Afhankelijk van de oorzaken van de pathologie, onderscheiden experts twee soorten longoedeem:

• Cardiogeen oedeem. Pathologie treedt op als gevolg van hartfalen. Om het cardiogene oedeem te bepalen, meet u de capillaire druk van de longen, die met dit type groter is dan 30 mm. Hg. Art. De aanval komt vaker 's nachts voor en gaat gepaard met ernstige pijn op de borst, instabiele bloeddruk en andere klinische symptomen zoals hierboven aangegeven. In deze fase van cardiogeen oedeem is de mate van ontwikkeling van de pathologie hoger dan in andere gevallen, daarom is de tijd om te helpen minder.
• Niet-cardiogeen oedeem. Het ontwikkelt zich vanwege de hoge permeabiliteit van de longvaten en de penetratie van vocht in de interne holte van de longen. Dus met een grote hoeveelheid vloeistof verslechtert het werk van de vaten aanzienlijk, er is een schending van de gasuitwisseling. Na arrestatie is het erg belangrijk om de oorzaak te vinden, wat moeilijk is, omdat de pathologie zich manifesteert als gevolg van ziekten van de nieren, lever, longen en vele andere aandoeningen.

Bij niet-cardiogeen longoedeem zijn er ook enkele ondersoorten die kunnen worden gebruikt om de toestand van de patiënt gedetailleerder te beschrijven om de juiste behandeling te kunnen gebruiken:

• Toxic. Pathologie ontwikkelt zich nadat de giftige gassen of dampen de onderste luchtwegen bereiken. Reeds na de eerste minuten van toxische schade kunnen ademstilstand en hartstilstand optreden.
• Kanker. Verschijnt op de achtergrond van een kwaadaardige tumor van de longen. Lymfeklieren worden geblokkeerd, waardoor de oedemateuze vloeistof zich ophoopt in de longblaasjes.
• Allergische. Er is een pathologie door contact met het allergeen - na een insectenbeet, bloedtransfusie, enz. Als therapeutische maatregelen niet op tijd worden genomen, kan anafylactische shock optreden.
• Neurogene. Het optreden van pathologie treedt op als gevolg van spasmen in de aderen. Dit leidt tot een hoge hydrostatische bloeddruk in de longcapillairen, die de longcellen binnendringt en de longblaasjes binnendringt.

Naast de classificatie door pathogenese wordt longoedeem onderscheiden door het verloop van de aandoening. Dus, er zijn de volgende vormen:

complicaties

De ziekte is een zeer ernstige pathologische aandoening die tijdige behandeling vereist. Als u de tijdslimieten niet haalt of de therapeutische maatregelen niet correct uitvoert, kunnen de volgende gevaarlijke complicaties optreden:

• fulminante vorm van de ziekte;
• ademhalingsdepressie;
• cardiogene shock;
• onstabiele hemodynamiek;
• asystolie;
• luchtwegblokkering.

diagnostiek

Voor het diagnosticeren van longoedeem worden verschillende activiteiten uitgevoerd. De belangrijkste methoden omvatten de volgende onderzoeksmethoden:

• verzameling van klachten over de symptomen van longziekte;
• algemeen onderzoek van huidweefsels, luisteren naar de longen, meten van bloeddruk en pols;
• radiografie van de borstkas;
• bepaling van de bloedgassamenstelling;
• verzadiging van de bloedstroom met zuurstof.

behandeling

Tactiek van pathologiebehandeling is het elimineren van de oorzaken en tekenen van longoedeem, om de toestand van de patiënt te verlichten. Artsen voeren de volgende acties uit:

• voer de toevoer van zuurstof naar de longen uit via ethylalcohol;
• verminder de belasting van het hart en de druk in de pulmonaire haarvaten;
• elimineer de zwellende vloeistof uit de longen;
• de cardiale output normaliseren;
• na dringende therapeutische maatregelen de onderliggende ziekte behandelen;
• antibiotica worden voorgeschreven voor de preventie van nieuwe aanvallen.

Eerste hulp

Als u symptomen van longoedeem opmerkt, moet u onmiddellijk de arts raadplegen voordat de eerste hulp wordt verleend voor longoedeem. volgt:

• open ramen of verschaf frisse lucht op een andere manier;
• geef de patiënt een sublieme positie en verwarm zijn benen;
• Laat de patiënt alcohol inademen.

Tijdens het uitvoeren van deze acties moet u de hartslag en ademhaling van de patiënt voortdurend controleren. Bij aankomst zullen de artsen een spoedbehandeling geven om de belasting van de bloedsomloop en de ademhaling te verminderen, de druk te normaliseren en het schuimen te verminderen:

1. De patiënt zal het schuim uit zijn mond halen om het ademhalingsproces te herstellen. Voor dit doel wordt een zuiver gaas of tampon gebruikt.
2. Er zitten vlechten op de bovendij om de bloedtoevoer naar het hart te verminderen.
3. Doe zuurstof therapie - zuurstofbehandeling. In dit geval inhaleert de patiënt een verhoogde concentratie van lucht.
4. Om te stoppen met schuimen, wordt zuurstof ingeademd door alcohol.
5. Om de druk in de longvaten te verminderen, injecties of oraal toedienen.
6. In ernstige gevallen is kunstmatige longventilatie vereist.
7. Na het verlenen van spoedeisende hulp wordt de patiënt naar het ziekenhuis gebracht.

bereidingen

Als zich longoedeem ontwikkelt met een hartaandoening, worden nitraten gebruikt om de hoge bloeddruk te normaliseren en als er tekenen van myocardischemie zijn. Een vertegenwoordiger van deze groep is Nitroglycerine, dat snel ischemische aanvallen en angina pectoris verlicht. Contra-indicaties zijn onder meer: ​​overgevoeligheid, hoofdletsel, zwangerschap en HBV (borstvoeding). Bij verminderde druk krijgt de patiënt medicijnen om de samentrekking van het hart te bevorderen - Dobutamine-stimulant.

Diuretica of diuretica worden gebruikt om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen. Lasix is ​​een "loopback" diureticum dat de uitscheiding van water verbetert en de uitscheiding van kalium, magnesium en calcium verhoogt. Het hulpmiddel is gecontraïndiceerd bij ernstige aandoeningen van de nieren en lever, verhoogde centrale veneuze druk, overgevoeligheid voor furosemide.

Longoedeem als de doodsoorzaak. Symptomen, oorzaken, behandeling, effecten

Een pathologische aandoening waarbij vocht zich ophoopt in het lumen van de alveoli en longweefsel wordt longoedeem genoemd. Niet tijdige medische zorg in termen van reanimatiemanipulatie of late diagnose is de doodsoorzaak door longoedeem van elke tweede patiënt.

Predisponerende factoren van longoedeem

De provocerende factor kan emotionele, fysieke stress en hypothermie zijn. Door de verhoogde belasting van de linker hartkamer kan het hart het niet aan en ontstaat er congestie in de longen. Overtollig capillair bloed leidt tot de afgifte van vocht in de alveoli en longweefsel. Als gevolg hiervan wordt de gasuitwisseling gestoord in de longen, zuurstof in het bloed wordt onvoldoende, het myocardium wordt verzwakt. Perifere vaten verwijden zich, veneuze bloedtoevoer naar de hartspier neemt toe en de longen vullen zich met grote hoeveelheden bloed. In deze toestand heeft de patiënt dringend noodhulp nodig, omdat de dood optreedt zonder behandeling.

Atherosclerotische cardiosclerose is een chronisch stadium van coronaire hartziekten. Deze pathologie ontstaat als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar het myocardium, wat leidt tot langdurige celhypoxie. Met de progressie van de ziekte nemen de symptomen van hartfalen toe en dit leidt tot de dood van de patiënt. De doodsoorzaak is zwelling van de hersenen en de longen.

Kenmerken van longoedeem bij kinderen

In tegenstelling tot volwassenen is de ontwikkeling van longoedeem bij kinderen niet afhankelijk van het tijdstip van de dag. De hoofdoorzaak van longoedeem is een allergische reactie of inademing van verschillende toxische stoffen. Het kind is erg bang, omdat het moeilijk wordt om te ademen door gebrek aan lucht. Dyspnoe verschijnt - dit is een van de eerste tekenen. Er is een roze schuimend sputum, piepende ademhaling, kortademigheid worden gevormd, de huid wordt blauwachtig. Pathologie komt voor bij kinderen van alle leeftijdsgroepen en zelfs bij pasgeborenen.

Typen pulmonaal oedeem

Cardiogeen oedeem wordt veroorzaakt door verminderde bloedcirculatie. Hart-astma is het eerste teken dat zich manifesteert in verhoogde ademhaling, kortademigheid in rust, verstikking en een gevoel van gebrek aan lucht. Aanvallen doen zich 's nachts voor. De patiënt wordt onmiddellijk wakker en probeert een positie te kiezen waarin het gemakkelijker is om te ademen. Gewoonlijk gaat de patiënt zitten en handen rustend op de rand van het bed. Deze houding wordt orthopneu genoemd en is kenmerkend voor elke patiënt met de bovenstaande symptomen. De huid wordt bleek, de lippen worden blauw - hypoxie komt tot uiting.

Met de toename van de kliniek van longoedeem, wordt de ademhaling luidruchtig, soms wordt een grote hoeveelheid schuimend sputum, gekleurd in een roze kleur, vrijgegeven. Bloed begint de longblaasjes binnen te dringen. De symptomen verdwijnen gemiddeld binnen drie dagen met tijdige behandeling. Fataal resultaat van dit type oedemen komt het meest voor.

Niet-cardiogeen heeft verschillende vormen. De oorzaak van oedeem kan schade aan het alveolocapillaire membraan zijn door toxines, chemicaliën, allergenen. De behandeling is langer, gemiddeld ongeveer veertien dagen. De frequentie van optreden van cardiogeen oedeem is vrij gebruikelijk. De meest voorkomende doodsoorzaak door longoedeem bij hartaandoeningen is een hartaanval.

Vormen van niet-cardiogeen longoedeem

1. Toxic. Wanneer gasvormige stoffen of giftige dampen in de luchtwegen worden afgegeven, ontwikkelt zich dit type oedeem. Het ziektebeeld: kortademigheid, hoest. Als gevolg van blootstelling aan irriterende stoffen op de slijmvliezen van de luchtwegen, wordt scheuren gevormd. Het beloop van toxisch longoedeem is moeilijk, soms in de eerste minuten na inhalatie van toxische stoffen, hartstilstand of ademhaling, vanwege remming van de functies van de medulla oblongata.
2. Kanker. Het wordt gevormd door een tumor van een kwaadaardige longaard. Deze pathologie verstoort de functie van de lymfeklieren, wat vervolgens leidt tot de ophoping van vocht in de longblaasjes.
3. Allergische. Zwelling die optreedt wanneer u gevoelig bent voor bepaalde soorten allergenen, zoals een wesp of bijensteek. Als de stimulus niet tijdig wordt verwijderd, bestaat het risico op anafylactische shock en soms de dood.
4. Aspiratie. In dit oedeem komt de inhoud van de maag de bronchiën binnen. De luchtwegen zijn verstopt en er treedt oedeem op.
5. Shock. Dit type longoedeem is een gevolg van ernstige shock. De pompfunctie van de linkerventrikel in het geval van een schok neemt af, als gevolg hiervan wordt congestie in de kleine cirkel van de bloedcirculatie gevormd. Dientengevolge stijgt de intravasculaire hydrostatische druk en vloeit vloeistof uit de vaten het longweefsel binnen.
6. Highrise. Een tamelijk zeldzaam type longoedeem, dat zich kan voordoen bij het beklimmen van een berghoogte van meer dan vier kilometer. Op deze hoogte neemt de zuurstofverbranding toe als gevolg van een toename van de druk in de vaten en een toename van de capillaire permeabiliteit, die uiteindelijk onvermijdelijk leidt tot oedeem.
7. Neurogene. Zeldzaam genoeg type oedeem. In deze pathologische toestand wordt de innervatie van de vaten van het ademhalingssysteem verstoord en wordt een spasme van de aderen gevormd. Dergelijke veranderingen leiden tot een toename van de hydrostatische druk van het bloed in de haarvaten. Het vloeibare deel van het bloed komt in de extracellulaire ruimte van de longen en verder in de longblaasjes, en vormt oedeem.
8. Traumatisch. Het komt het vaakst voor in pneumothorax, dat wil zeggen in omstandigheden waarin de integriteit van het borstvlies verminderd is. De capillairen in de buurt van de longblaasjes worden beschadigd door pneumothorax. Het vloeibare deel van het bloed en de rode bloedcellen komen dus in de longblaasjes terecht en veroorzaken pulmonaal oedeem.

Ziekte classificatie

Afhankelijk van de oorzaak kunnen de volgende soorten longoedeem bij een patiënt worden onderscheiden:

• Membraneuze. Komt voor als gevolg van toxische effecten op capillaire en alveolaire wanden, die vervolgens worden vernietigd.
• Hydrostatische. Gevormd door toenemende intravasculaire hydrostatische druk. De oorzaak is cardiovasculair falen.

Vormen van complicaties van longoedeem:

1. Interstitiële. Perfect behandeld. Late medische zorg veroorzaakt echter de overgang naar het alveolaire stadium.
2. Alveolaire. De gevaarlijkste. De gevolgen zijn de dood van de patiënt.

Indeling naar ernst van de symptomen:

• De eerste of premature. Het wordt gekenmerkt door een aandoening van ritme en ademhalingssnelheid, de aanwezigheid van kortademigheid.
• De tweede. Kortademigheid neemt toe, piepende ademhaling verschijnt.
• Derde. De symptomen groeien: piepende ademhaling en kortademigheid zijn op afstand van de patiënt te horen.
• De vierde. Alle kenmerkende eigenschappen van longoedeem zijn aanwezig.

Interstitieel longoedeem: symptomen

Symptomen van de ziekte komen vooral 's nachts voor. Emotionele of fysieke stress kan de ontwikkeling van longoedeem veroorzaken. Het eerste teken is hoesten. Helaas let hij niet op. In de ochtend nemen de symptomen toe. De huid wordt bleek, kortademigheid manifesteert zich zelfs in rust. Een persoon kan niet inhaleren met een volle borstvoeding, zuurstofverbranding optreedt, gepaard gaand met hoofdpijn en duizeligheid. De huid wordt vochtig en bezweet, er wordt een grote hoeveelheid speeksel geproduceerd, de nasolabiale driehoek wordt blauw - dit zijn belangrijke tekenen van interstitieel longoedeem.

Symptomen van alveolair longoedeem

De volgende tekenen van alveolair oedeem kunnen plotseling worden beschreven, als het geen complicatie van interstitieel longoedeem is. In een patiënt:

• kortademigheid neemt toe en verstikking kan zich ontwikkelen;
• maximaal 40 keer per minuut ademhalen;
• ernstige hoest, mogelijk sputum met bloed en schuim;
• angst en angst omvatten de patiënt;
• derma verbleekt;
• de tong is wit;
• cyanose;
• druk daalt;
• er zweeft zwaar;
• gezicht zwelt op.

De progressie van de pathologische toestand leidt tot het feit dat schuim begint te opvallen uit de mondholte, piepende ademhaling wordt bubbelend en luid, er is verwarring. Een persoon valt in een coma en de dood vindt plaats als gevolg van verstikking en zuurstofgebrek.

Longoedeem bij pasgeborenen

De oorzaken van longoedeem bij pasgeborenen zijn:

• Contact met vruchtwater in de bronchiën en longblaasjes.
• Celweefsel dat sterft uit een bepaald deel van de placenta of placenta-infarct. Met deze pathologie is de foetale bloedtoevoer verstoord en waarschijnlijk zal zich hypoxie vormen.
• Hartafwijkingen. Met de vernauwing van de arteriële klep en mitralisklep insufficiëntie, de druk in de kleine cirkel van de bloedsomloop toeneemt. Deze aandoeningen provoceren de binnenkomst van bloed in de longen en vervolgens in de longblaasjes.
• Hersenletsel tijdens de bevalling of prenataal waardoor de bloedtoevoer naar het hele organisme wordt verstoord. Dientengevolge, zuurstof verhongering en, als gevolg, longoedeem.

Spoedeisende zorg voor longoedeem

Longoedeem is een ernstige en ernstige pathologische aandoening die dringend medische aandacht vereist.

• De patiënt krijgt een speciale positie: de benen worden neergelaten en de patiënt vertrouwt op de rand van het bed. Deze houding helpt om de druk in de borstkas te verminderen en het gasuitwisselingsproces te verbeteren. Dyspnoe wordt verminderd door het verminderen van stagnatie in de kleine cirkel van de bloedcirculatie.
• Gedurende maximaal dertig minuten worden veneuze strengen op de bovenste dij van de onderste ledematen geplaatst. Als een resultaat zal de stroom van veneus bloed naar het hart afnemen en dientengevolge zal het klinische beeld minder uitgesproken zijn.
• Binnen open de ramen zodat de patiënt toegang heeft tot frisse lucht. Verkeerd zijn maakt de pathologische toestand erger.
• Als longoedeem het resultaat is van een hartaanval, worden geneesmiddelen uit de groep van nitraten gebruikt, bijvoorbeeld nitroglycerine.
• De ademhaling en pols van de patiënt worden gecontroleerd.
• Voor het neutraliseren van schuimen is een goed effect het inademen van dampen van 30% ethanol.

Complicaties van longoedeem

Ernstige aandoeningen die mogelijk zijn na pulmonaal oedeem:

• Asystolie. Dit is een toestand waarin het werk van de hartactiviteit volledig stopt. De volgende pathologieën provoceren het: pulmonale trombo-embolie of een hartaanval, leidend tot longoedeem en vervolgens asystolie.
• Ademhalingsdepressie Het komt vooral voor in geval van toxisch longoedeem, dat optreedt bij vergiftiging met barbituraten, pijnstillers, narcotische en andere drugs. Medicijnen zijn van invloed op het ademhalingscentrum en drukken het in.
• Bliksem longoedeem. Een van de ernstigste gevolgen van longoedeem. Het ontwikkelt zich als gevolg van decompensatie van aandoeningen van de nieren, de lever en het cardiovasculaire systeem. In deze vorm ontwikkelt de kliniek zich snel en de kansen om de patiënt te redden zijn praktisch nihil.
• Luchtwegblokkering. Schuim wordt gevormd uit de vloeistof die zich heeft opgehoopt in de longblaasjes. Een groot aantal ervan verstopt de luchtwegen en verstoort het gasuitwisselingsproces.
• Cardiogene shock. De gevolgen van longoedeem bij ouderen manifesteren zich door insufficiëntie van de linker hartkamer. De aandoening wordt gekenmerkt door een aanzienlijke afname van de bloedtoevoer naar de organen en weefsels, wat een bedreiging vormt voor het leven van de patiënt. De bloeddruk daalt, de huid wordt blauw, de hoeveelheid afgegeven urine per dag neemt af, het bewustzijn raakt in de war. Bij 80-90% is cardiogene shock dodelijk vanwege het feit dat de functies van het cardiovasculaire en het centrale zenuwstelsel in een korte tijdspanne zijn verminderd.
• Onstabiele hemodynamiek. De toestand wordt gemanifesteerd door drukvallen: deze daalt en stijgt vervolgens. Als gevolg hiervan is therapie moeilijk.

Longoedeem: effecten

Longoedeem veroorzaakt actief schade aan de interne organen van het menselijk lichaam. De ontwikkeling van de volgende pathologieën is mogelijk:

• emfyseem;
• longfibrose;
• congestieve pneumonie;
• atelectasis van de longen.

het voorkomen

Preventieve maatregelen zijn gericht op het elimineren van de doodsoorzaak door longoedeem en komen neer op reguliere medicamenteuze therapie voor hartfalen en na een dieet gericht op het verminderen van zout- en vochtinname. En ook aanbevolen lichte oefening. Verplichte opvolging op de woonplaats van de patiënt.

Hoe de dood te voorkomen?

Dit vereist tijdige herkenning van oedeem. De moeilijkheid van de diagnose ligt in het feit dat pathologische processen zich ontwikkelen wanneer de patiënt slaapt. Symptomen die duiden op het ontstaan ​​van longoedeem als doodsoorzaak:

• kortademigheid;
• vingertoppen en lippen krijgen een blauwe tint;
• snelle ademhaling;
• hoeststerkte;
• astma-aanvallen;
• het verschijnen van pijn in de borst;
• zwakke en snelle pols.

De arts luistert naar piepende ademhaling, droge adem. De druk kan sterk dalen of sterk stijgen. De eerste is gevaarlijker.

Helaas kan de dood door longoedeem optreden zelfs na het uitvoeren van alle noodzakelijke medische interventies en manipulaties. Het is belangrijk om te onthouden dat de spoedeisende hulp aan de patiënt een verplicht stadium van therapie is, waardoor de overlevingskansen toenemen en het mogelijk wordt om longoedeem als de doodsoorzaak te elimineren.

De longen zijn gezwollen: symptomen, hoe te herkennen en effectieve eerste hulp te bieden

Longoedeem is een ernstige aandoening die niet alleen de gezondheid, maar ook het leven van de mens bedreigt. Het kan om een ​​aantal redenen voorkomen bij mensen van bijna elke leeftijd, maar het gaat altijd gepaard met een aantal kenmerkende symptomen.

Het is tijd om op te merken dat de longen gezwollen zijn, om de symptomen te herkennen - niet alleen een professionele arts kan dit aan, maar ook een persoon zonder speciale opleiding die oplettend is voor zichzelf en zijn familieleden.

Het ontwikkelingsmechanisme van oedeem

Normaal gesproken bestaat longweefsel uit veel kleine, luchtgevulde blaasjes - de longblaasjes. Als zich behalve lucht vocht in de longblaasjes ophoopt - als gevolg van zweten uit de bloedsomloop en lymfestelsels - treedt pulmonaal oedeem op.

Het mechanisme van optreden van deze pathologische aandoening is als volgt:

• Door stagnatie in de kleine bloedsomloop verstoord bloedstroom en lymfestroom, en er is een toename van de intravasculaire druk in de pulmonaire capillaire lymfevaten.
• Bloed en lymfe hopen zich op in de vaten en beginnen door hun wanden de longstructuren van de longblaasjes binnen te dringen - de zogenaamde vloeistofeffusie vindt plaats.
• Het fluïdum of transudaat dat in de longblaasjes infiltreert, verplaatst de lucht van hen en vermindert aanzienlijk hun ademhalingsoppervlak. De situatie wordt verergerd naarmate de hoeveelheid transudaat in de longen toeneemt - een effect van "inwendig verdrinken" wordt waargenomen, wanneer de longen met water zijn gevuld en niet volledig kunnen functioneren.
• Transudaat is erg rijk aan eiwitten en daarom schuimt het gemakkelijk in contact met lucht in de longblaasjes. Het resulterende schuim maakt het ademhalingsproces nog moeilijker.
• Als gevolg hiervan wordt ademen bijna onmogelijk, komt er geen zuurstof in de bloedbaan, treden hypoxie en overlijden op.

1. Cardiogeen - dat wil zeggen geassocieerd met hart- en bloedvaten: acuut infarct, hartafwijkingen, cardiosclerose, ernstige hypertensie. In dit geval ontstaat stagnatie in de kleine cirkel van bloedcirculatie doordat het hart zijn functies niet aankan en niet in staat is om bloed volledig door de longen te pompen.

2. Niet-cardiogeen:

• Hydrostatische oedeem optreedt als gevolg van een toename intracapillaire druk in de longen wat leidt tot longembolie, pneumothorax, tumoren, bronchiale astma, inademen van vreemde voorwerpen;
• Membranogenny oedeem ontwikkelt met toenemende permeabiliteit van de pulmonaire capillaire ten gevolge van ademnoodsyndroom (sepsis, thoraxtrauma, pneumonie), aspiratie syndroom (braaksel of water in de longen), inhalatie en intoxicatie syndromen (vergiftiging door toxische stoffen, met inbegrip van endotoxinen).

Symptomen: van de eerste tekenen tot de gevaarlijke vorm

Voorlopers van longoedeem bij een volwassene zijn de volgende symptomen en tekenen:

• het optreden van kortademigheid en verstikking, die niet afhankelijk zijn van fysieke activiteit;
• hoesten of ongemak achter het borstbeen bij de geringste inspanning of liggen;
• Orthopneu is een gedwongen rechtopstaande positie van de patiënt, die hij aanneemt omdat hij niet volledig kan ademen tijdens het liggen.

Met toenemende oedeem en disfunctie van een toenemend gedeelte van de longen, verslechtert de toestand van de patiënt snel en kan deze eerst blauw lijken en vervolgens grijze hypoxie:

Oorzaken, klinische presentatie en effecten van longoedeem

Longoedeem is een dringende pathologische toestand van het lichaam, in de pathogenese waarvan het zweten van vloeistof van de haarvaten in het longweefsel en de longblaasjes ligt. Dit leidt tot een onmiddellijke verstoring van de gasuitwisseling in de longen en de ontwikkeling van hypoxie van organen en weefsels, wat kan leiden tot onomkeerbare veranderingen in het lichaam. Allereerst lijdt het zenuwstelsel aan zuurstofgebrek, dat coma en zelfs de dood kan veroorzaken.

Longoedeem is niet van toepassing op onafhankelijke ziekten. Het treedt op als een consequentie of complicatie van de onderliggende pathologische aandoening. Gemeenschappelijke oorzaken:

• sepsis (waarbij toxines massaal vrijkomen);
• drugs gebruiken;
• longembolie;
• hartpathologieën (myocardiaal infarct, arteriële hypertensie, mitralis- en aortische stenose);
• infusie van oplossingen in grote hoeveelheden zonder daarna diuretica in te nemen;
• longziekten (emfyseem, bronchiale astma, longontsteking, enz.).

In de meeste gevallen komt longoedeem voor bij patiënten met hartaandoeningen, vaker chronisch.

In de kliniek met inwendige ziekten zijn er verschillende hoofdvormen van hartziekten, die leiden tot oedeem:

• Myocardinfarct.
• Arteriële hypertensie van verschillende oorsprong.
• Aangeboren en verworven hartafwijkingen (vaak - mitralis en aortastenose).

Er zijn drie mechanismen voor de ontwikkeling van cardiogene (die optraden als gevolg van de pathologie van het hart) pulmonair oedeem:

1. 1. Toename van hydrostatische druk in bloedvaten van de longcirculatie. Normale druk in de longslagader mag niet hoger zijn dan 25 mm Hg. Letterlijk, met een lichte toename, bestaat het risico dat de vloeistof het longslagaderstelsel verlaat en zweet in het longweefsel.
2. 2. Verhoogde vasculaire permeabiliteit. Deze pathologie verschijnt in het geval van endotheliale schade (de binnenste laag van bloedvaten) en microfiltratiestoornissen.
3. 3. De gemarkeerde daling van de oncotische druk in het bloedplasma. Oncotisch is de druk die wordt gecreëerd door de bloedplasma-eiwitten, met behulp daarvan wordt de vloeistof in de bloedbaan vastgehouden. Als de hoeveelheid eiwitten daalt, neemt de kracht waarmee het plasma wordt vastgehouden af ​​en de laatstgenoemde begint ongehinderd in de weefsels over te gaan. Dit kan niet alleen in de longen voorkomen, maar ook in andere organen.

Plasma-uitwisseling tussen interstitiumvat en lymfatisch systeem

De leidende pathologie in het optreden van longoedeem is linker ventrikelfalen. In deze toestand is er een aanhoudende toename van de diastolische druk, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk in de bloedvaten van de longen - dit veroorzaakt stagnatie in de longcirkel van de bloedcirculatie. Met linkerventrikel insufficiëntie, zijn er twee manieren om oedeem te ontwikkelen:

1. 1. Een kapotte voldoende bloedafvoer verhoogt de druk in de haarvaten tot 40 mm.rtts. (met een snelheid van 20 - 30 mm Hg), waardoor de bloedvaten te vol raken en het zweet in het longweefsel terechtkomt.
2. 2. Verminderde vitale capaciteit door een afname van de hoeveelheid lucht in de longen.

In deze formidabele toestand kunnen ook andere compensatiemechanismen worden geactiveerd, waaronder de actieve afgifte van adrenaline, wat resulteert in zuurstofgebrek, leidend tot algemene lichaamshyoxie. Verdere stroming van vloeistof uit het longweefsel in de alveoli leidt tot alveolair oedeem van de longen met alveolaire ineenstorting en kritieke overstroming van hun exudaten.

Bij pasgeborenen kan de pathologie zich ontwikkelen als gevolg van prematuriteit en onrijpheid van het ademhalingssysteem, en het kan ook worden veroorzaakt door een zuurstoftekort van de prenatale periode.

De belangrijkste oorzaken van oedeem bij oudere kinderen zijn:

• acute ontstekingsprocessen in de luchtwegen;
• obstructie van de long door een vreemd lichaam of water;
• enorme therapeutische infusies voor acute pneumonie.

De bijzonderheid van de pathologie bij kinderen is dat het zich zeer snel ontwikkelt, met een bliksemvorm die in slechts enkele minuten fataal kan zijn.

Het kenmerk van oedeem bij ouderen - het is op deze leeftijd dat ziekten van het cardiovasculaire systeem optreden, waaronder insufficiëntie in de longcirculatie.

Predisponerende factoren zijn:

• een sedentaire, sedentaire levensstijl waarin er stagnaties zijn in de longcirculatie;
• ongecontroleerde inname van bloedverdunners, waaronder acetylsalicylzuur.

Bij volwassenen verloopt longoedeem volgens het klassieke klinische beeld, behalve voor gewiste vormen, die niet altijd onmiddellijk worden gediagnosticeerd.

De staat in zijn ontwikkeling doorloopt twee hoofdfasen:

1. 1. Vloeistof van de haarvaten in het interstitiële weefsel van de longen (interstitiële oedemen).
2. 2. Van de interstitiumvloeistof komt de alveoli binnen (alveolair oedeem).

In het begin maakt de patiënt zich zorgen over de neergang (met verschillende intervallen tussen inademen en uitademen), kortademigheid neemt toe, er is bleekheid van de huid, tachycardie. Een persoon wordt gedwongen om een ​​zittende positie in te nemen om pijn te verlichten. Er is een dringende pijn in de borst, soms ondraaglijk en kan niet worden gestopt door pijnstillers. Wheezing wordt erg luid, is te horen vanaf een afstand (meer dan 5 m).

Met intensieve hoest, sputum in de vorm van schuimblaadjes, vaak gekleurd in een roze tint. De huid van een bleke kleur wordt cyanotisch (cyanotisch).

Acuut alveolair longoedeem is de meest ernstige vorm van deze pathologie. Symptomen van pathologie: slecht ademen met het vrijkomen van schuimende vloeistof, en na een tijdje - rood schuim (vanwege het vermengen van rode bloedcellen erin). In ernstige, kritieke omstandigheden kan de hoeveelheid ervan variëren tot meerdere liters.

Net als bij interstitiële oedemen is er een enorme hoeveelheid nat piepen op de heupen die over het gehele oppervlak van de longen te horen is. Alveolair oedeem treedt meestal 's nachts op.

Longoedeem is een noodgeval, dus wanneer de eerste symptomen optreden, moet u een ambulance bellen. De behandeling wordt uitgevoerd in de afdelingen van de intensive care, onder strikt toezicht van een arts.

De patiënt moet een halfzittende positie krijgen om de ademhaling te vergemakkelijken en verstikking met schuim en vloeistof te voorkomen. In de toekomst wordt intensieve zuurstoftherapie uitgevoerd door een masker met zuurstof of mechanische ventilatie aan te brengen.

De lijst met urgente acties omvat het opleggen van een harnas op het bovenste derde deel van de heupen voor maximaal 20 minuten. Het verwijderen van het harnas wordt uitgevoerd met een geleidelijke ontspanning. Dit wordt gedaan om de bloedtoevoer naar het rechteratrium en ventrikel te verminderen en een verdere toename van de druk in de pulmonale (kleine) bloedsomloop te voorkomen.

Voor de behandeling van pijn aan een patiënt intraveneus toegediende oplossing van narcotische analgetica (promedol, morfine 1%, 1 ml) en diuretica (Torasemide, Furosemide, Lasix). Behandelingstijdstip afhangen van het type ziekte, wat leidde tot oedeem.

Als de pathologische aandoening thuis is ontstaan ​​en er geen medische zorg mogelijk is, moet u de volgende procedure volgen:

• voorzie de patiënt van een halfzittende houding van het lichaam;
• geef 20 druppels valeriaan tinctuur om te drinken (ze moeten om het half uur worden gegeven voordat de ambulance arriveert);
• zet mosterdpleisters op handen en voeten;
• het is noodzakelijk om de patiënt een diureticum te geven (Furosemide, Veroshpiron);
• slijmoplossende middelen (anijs met honing of lijnzaad) hebben een goed effect;
• zet een nitroglycerinetablet onder de tong.

Deze methoden zijn slechts tijdelijke procedures om de toestand van de patiënt te verlichten.

De gevolgen van longoedeem kunnen verschillen. Na het stoppen van deze toestand in het menselijk lichaam zijn er gunstige voorwaarden voor de nederlaag van de interne organen en systemen. De meeste veranderingen zijn van invloed op de hersenen, het hart, de longen, de bijnieren, de nieren en de lever.

Verstoringen in het functioneren van deze organen kunnen hartfalen verergeren, wat vaak tot de dood leidt. Longoedeem draagt ​​vaak bij aan het optreden van pathologische aandoeningen zoals:

• atelectasis (collaps) van de longen;
• pneumosclerose (vervanging van het longparenchym door bindweefsel);
• congestieve pneumonie.

De dood van patiënten gebeurt in de meeste gevallen als gevolg van verstikking, wanneer de toevoer van zuurstof naar het lichaam volledig wordt gestopt.

Symptomen van longoedeem, evenals oorzaken, behandeling en effecten

Een ernstige en levensbedreigende aandoening waarbij vocht zich ophoopt in het longweefsel wordt longoedeem genoemd. Er is een pathologie om verschillende redenen, maar heeft altijd een aantal kenmerkende symptomen. Nadat u het probleem heeft vastgesteld, moet u onmiddellijk met de behandeling beginnen. Omdat veel organen lijden aan zuurstoftekort. Late diagnose en late medische zorg kunnen fataal zijn.

Longoedeem

Longoedeem is longinsufficiëntie, gepaard gaand met een overvloedige uittreding van capillairen in de longen van de transsudaten. Pathologie treedt op als een gevolg van verhoogde druk in de vaten en vloeistof die binnendringt in de longblaasjes en de longen. Oedeem gaat gepaard met een schending van gasuitwisseling en de ontwikkeling van acidose en weefselhypoxie. De ophoping van vocht draagt ​​bij tot de vermindering van oncotische en verhoogde hydrostatische bloeddruk.

Een ziekte kan voorkomen bij mensen van verschillende leeftijden. Dit probleem kan worden vastgesteld door een persoon die alert is op hun gezondheid. Patiënten voelen een acuut gebrek aan lucht en zware verstikking. Bij afwezigheid van reanimatiemaatregelen stikt de persoon.

Vaak is longoedeem de doodsoorzaak en vereist daarom onmiddellijke opname in het ziekenhuis en professionele noodhulp. De snelle vulling van de longblaasjes met vloeistof maakt het moeilijk voor zuurstof om te bewegen. Iemand met longoedeem voelt een acuut zuurstofgebrek en begint te stikken. In dit geval gebeurt dit tijdens de nachtrust.

Het probleem veroorzaakt verschillende negatieve processen in het lichaam.

Vaak is oedeem het gevolg van een verandering in bloeddruk wanneer deze lager of hoger wordt.

Pathologie kan een complicatie zijn van verschillende ziekten in kindergeneeskunde, longziekten, cardiologie, urologie, gynaecologie en gastro-enterologie. Om de juiste behandeling voor longoedeem te vinden, moet de arts de pathofysiologie, de symptomen en de aard van het beloop van de ziekte bestuderen.

De oorzaak van het probleem kan zijn hartaandoeningen, infusietherapie zonder het gebruik van diuretica, thoraxtrauma, ademhalingsaandoening, lever- of nierfalen, de werking van toxische stoffen. Soms zijn uitlokkende factoren acute infectieziekten en ernstige neurologische ziekten.

Soorten ziekte

Afhankelijk van de redenen die het probleem veroorzaakten, zijn er twee soorten longoedeem: cardiogeen en niet-cardiogeen.

Het cardiogene type treedt op wanneer de linker ventrikel insufficiëntie van het hart en de stoornissen van de bloedsomloop in de vaten, die betrokken zijn bij de overdracht van bloed van het hart naar de longen en vice versa. De belangrijkste oorzaken van pathologie zijn: hartaandoeningen, hartinfarcten, arteriële hypertensie, angina pectoris. Om de diagnose te bevestigen, meten patiënten de druk in de haarvaten van de longen, die stijgt boven 30 mm Hg. Meestal komt longoedeem 's nachts voor bij bedlegerige patiënten.

De belangrijkste oorzaken van deze pathologie zijn: afwijkingen van het hart en de bloedvaten, myocarditis, acuut falen van de linker hartkamer, hartinfarct, bloedstasis en hartafwijkingen.

De belangrijkste tekenen van cardiogeen oedeem zijn:

• toenemende hoest;
• verstikking;
• overbelasting van weefsel;
• kortademigheid;
• schuimend sputumcompartiment;
• droge rales;
• onstabiele bloeddruk;
• tachycardie en ernstige pijn op de borst.

Het cardiogene type verloopt snel en er is heel weinig tijd voor eerste hulp aan de patiënt. Het hoogste sterftecijfer is verantwoordelijk voor deze soort.

Het niet-cardiogene type veroorzaakt een toename in de permeabiliteit van de vaten en de penetratie van fluïdum door de wand van de longcapillairen. De longblaasjes zijn gevuld met vloeistof en de gasuitwisseling is gestoord. Pathologie ontwikkelt zich bij nierfalen, sepsis, pneumosclerose, levercirrose, longkanker en drugsverslaving. Ook lopen mensen die acetylsalicylzuur gebruiken lange tijd risico's. Het bewijs van niet-cardiogeen oedeem is een goede druk en cardiale output.

allergisch

Komt voor bij overgevoeligheid voor bepaalde allergenen. Om een ​​probleem op te lossen kan medicijn of insecten bijten. Als de oorzaak die allergisch longoedeem veroorzaakt niet snel wordt geëlimineerd, kan anafylactische shock en overlijden optreden.

Het ontwikkelingsmechanisme van longoedeem is snel en zonder gevolgen kunnen de gevolgen dodelijk zijn. Kenmerkende symptomen zijn zwelling op verschillende delen van het lichaam: oogleden, lippen, neuskeelholte, gezicht, strottenhoofd. Deze toestand doet zich plotseling voor, begint met roodheid en jeuk van de huid. Dan knijpen in de borstkas, piepen, moeite met ademhalen en kortademigheid. Zelden kunnen buikpijn, misselijkheid, braken en incontinentie van uitwerpselen en urine voorkomen.

De enige effectieve behandeling is om het allergeen te elimineren. Om de toestand van de patiënt te verlichten, moet hij plaatsnemen.

scherp

Acuut longoedeem ontwikkelt zich zeer snel tot ongeveer 4 uur. Zelfs bij snelle reanimatie is het niet altijd mogelijk om de dood te voorkomen. Dit komt omdat er zoveel bloed in de longen wordt verzameld dat ademen bijna onmogelijk wordt. In sommige gevallen kan de aanval worden gestopt met medicatie.

De belangrijkste factoren die de pathologie veroorzaken zijn: anafylaxie en hartspier. Het kan ook het gevolg zijn van ernstig hoofdletsel, encefalitis en meningitis.

interstitiële

Hart-astma is een manifestatie van interstitieel longoedeem. Lichamelijke of emotionele overbelasting kan zo'n aandoening veroorzaken. Kortom, het probleem doet zich 's nachts voor. De eerste alarmbel is een lichte hoest. Maar ze letten er niet op en het probleem wordt erger: kortademigheid verschijnt en de persoon kan niet diep ademen. Dan verschijnen vanwege zuurstofgebrek hoofdpijn en duizeligheid. Zweet verschijnt op de huid, een overvloedige speekselvloed begint en de nasolabiale driehoek wordt blauw.

De ziekte is goed te behandelen. Maar bij gebrek aan tijdige therapie, gaat het over in het meest gevaarlijke stadium - de alveolaire.

karmijn

Carmine longoedeem kreeg zijn naam vanwege de kenmerkende rode kleur van longweefsel. Dit probleem treedt op als gevolg van beperking van ademhalingsbewegingen en uitgestelde uitworp van bloed uit de longen. Er is stagnatie van bloed in de vaten en een toename van de intracapillaire druk. Dergelijk oedeem komt vrij vaak voor bij een algemene overkoeling van het lichaam.

Classificatie van longoedeem

Elke ziekte heeft zijn eigen classificatiecode. Longoedeem krijgt een code toegewezen volgens IB-nummer 10. De classificatie van de ziekte hangt af van de oorzaken van longoedeem. Het kan vliezig en hydrostatisch zijn.

De eerste provoceren toxines van verschillende oorsprong, dus wordt het vaak giftig genoemd. Komt voor bij ingeademde benzine, lijm en arseenvergiftiging, alcohol, barbituratoren. Vaak asymptomatisch en alleen na radiografie te detecteren. Het verloop van de ziekte is vrij gecompliceerd en kan in de eerste minuten stoppen met ademhalen of hartfalen. De hersenfunctie is aangetast.

De tweede kan zich manifesteren als een complicatie van een hart- en vaatziekte. De risicogroep omvat mensen boven de leeftijd van 40 jaar. Zelden komt het probleem voor bij jonge kinderen met een aangeboren hartaandoening. Verschijnt tijdens ziekte vergezeld van verhoogde druk.

Afhankelijk van de vorm van complicaties bij longoedeem, wordt de volgende indeling van pathologietypen gebruikt:

• Alveolaire. Het wordt als het gevaarlijkst beschouwd dat de dood met zich meebrengt.
• Interstitiële. Goed te behandelen.

Door de ernst is de classificatie als volgt:

• De eerste of premature. Gekenmerkt door een stoornis in de frequentie en het ritme van de ademhaling, verschijnt kortademigheid.
• De tweede. Er zijn piepende ademhaling, verhoogde kortademigheid.
• Derde. Symptomen zijn verergerd en hoorbaar voor mensen in de buurt, zelfs op afstand.
• De vierde. Ernstige symptomen van oedeem.

Pathogenese van longoedeem

De pathogenese van pathologie is verschillend afhankelijk van de ziekte. Tekenen van longoedeem kunnen onderling verschillen en kunnen bij elke ziekte anders voorkomen. Normaal gesproken bevat het ademhalingssysteem 600 ml bloed. Oncotische druk regelt dit volume. De snelheid van penetratie van vloeistof door de wanden van de haarvaten wordt geregeld door hydrostatische druk. Onder invloed van bepaalde factoren neemt de oncotische druk af, neemt de hydrostatische druk toe en wordt de permeabiliteit van het alveolocapillaire membraan verstoord, vanwaar een scherpe zwelling van het ademhalingsorgaan optreedt.

Meestal komt longoedeem voor bij hartaandoeningen. In de vroege kinderjaren beginnen zich vasculaire pathologieën te ontwikkelen, die betrokken zijn bij de overdracht van bloed. Met de leeftijd ontwikkelen vaatziekten zich tot hartfalen van de mitralisklep.

In het beginstadium van de cardiovasculaire aandoening wordt de vloeistof gefilterd in de interstitiële weefsels. Bloedcirculatie is verstoord, bloedsomloop vertraagt. Vervolgens neemt de doorlaatbaarheid van de wanden toe, de cellen worden gevuld met eiwitelementen. De vloeistof combineert met zuurstof en vormt een schuimende massa die voorkomt dat zuurstof binnenkomt. De druk neemt toe en hypoxie ontwikkelt zich. Microcirculatie verstoring neemt toe in de kleine cirkel en exsudaat effusie neemt toe.

De cyclus blijkt - hartfalen veroorzaakt zwelling, en dat draagt ​​weer bij aan de progressie van de ziekte. Er zijn negatieve veranderingen in alle haarvaten en de kleinste vaten, die samen zorgen voor de verplaatsing van bloed van het hart naar de longen.

De pathogenese van oedeem van het ademhalingsorgaan is als volgt ingedeeld:

• Myocardinfarct en pulmonaire trombo-embolie. De oorzaak van het probleem is een defect van de rechter hartkamer, resulterend in longoedeem.
• Hypertensie. Het proces verloopt op dezelfde manier met het enige verschil dat er aortakleppen bij betrokken zijn.
• Longoedeem na operatie. Er is een afname van de activiteit van het ademhalingssysteem, die stagnerende processen en vochtophoping kan uitlokken.
• Onderkoeling, angsten, fysieke overspanningen en overmatige opwinding van het zenuwstelsel provoceren de ophoping van bloed in de longen.

Traumatisch hersenletsel. Hartfalen en longoedeem ontwikkelen zich.

Diagnose van longoedeem

Van bijzonder belang bij longoedeem is de diagnose. Omdat het afhangt van hoe correct de therapeutische maatregelen zullen zijn. De enige uitzonderingen zijn gevallen waarin de patiënt in ernstige toestand verkeert en hij dringende stabilisatie nodig heeft. Als de patiënt stabiel is, krijgt hij na beoordeling van zijn algemene fysieke conditie instrumentale en laboratoriumtesten.

Een voorlopige diagnose kan worden gesteld tijdens het onderzoek van de patiënt op basis van de volgende symptomen:

• ernstige toestand;
• kenmerkende klachten;
• gezwollen aderen in de nek;
• overmatig zweten, verkleuring van de huid.

Onderzoek naar bloedgassen. In het beginstadium van de ziekte is lichte hypocapnie aanwezig, met de ontwikkeling van de partiële druk van kooldioxide (PaCO2) en de partiële druk van zuurstof in arterieel bloed (PaO2) af. In een later stadium neemt PaO2 af en neemt PaCO2 toe. Een biochemische bloedtest (ureum, totaal eiwit, leverfunctietests, creatinine, coagulogram) helpt om de oorzaken van het probleem te onderscheiden.

Patiënten maken een cardiogram, dat vaak wordt bepaald door myocardiale ischemie, linkerventrikelhypertrofie, aritmie. Dit type onderzoek is nodig om de cardiale aard van de ziekte te bevestigen of uit te sluiten.

Zorg ervoor dat bij longoedeem röntgenfoto's worden gemaakt. Radiografie zal de afname in orgaantransparantie en diffuse donker worden van de longvelden bepalen. Op de foto's kan een specialist de uitbreiding van de wortels van de longen en de grenzen van het hart bepalen. In het centrale deel van het ademhalingsorgaan in het alveolaire type van pathologie, wordt black-out gevisualiseerd, die de vorm heeft van een vlinder. De pleurale effusie wordt soms opgemerkt. Het differentiëren van het cardiogene of niet-cardiogene type maakt catheterisatie van de longslagader mogelijk. Hiertoe wordt een katheter in de longslagader ingebracht, waarmee de bloeddruk wordt gemeten.

Meer informatie over longoedeem is CT. Deze onderzoeksmethode heeft de voorkeur voor hartoedeem. Tijdens het onderzoek wordt een verdikking van het intralobulaire en interlobulaire interstitium in het bovenste deel van het orgaan gedetecteerd. Een verandering in de kleur van het longweefsel wordt ook bepaald, wat aangeeft dat het is gevuld met vloeistof.

Symptomen van longoedeem

Het probleem van de diagnose van de ziekte ligt in het feit dat het niet altijd uitgesproken symptomen heeft. Daarom is het belangrijk om te weten hoe longoedeem te herkennen. Soms wordt het voorafgegaan door duizeligheid, zwakte, hoofdpijn, piepende ademhaling en droge hoest. Dergelijke symptomen worden enkele uren voor de aanval waargenomen bij longoedeem, wanneer de cellen van het weefsel van het lichaam met vloeistof worden gevuld.

De toename van de symptomen in het cardiogene type is mogelijk enkele dagen vóór de aanval. Cardiale astma komt 's nachts of bij zonsopgang. Dyspnoe zou een alarm moeten veroorzaken, omdat zij het is die als de eerste alarmbel wordt beschouwd. Dan is er hoest, moeilijkheden met ademhalen en verstikking. Met de ontwikkeling van de ziekte wordt de vloeistof in de longblaasjes vermengd met lucht. Het resultaat is een natte hoest die gepaard gaat met de scheiding van roze schuimende sputum. Ademen wordt hees.

Longoedeem dat het systeem van de lever of de nieren schendt, komt tot uiting in een uitgesproken kortademigheid bij een patiënt tijdens rust en een snelle hartslag.

De kenmerkende tekenen van interstitiële oedemen zijn overmatig zweten, cyanose van de nagels en lippen. Bloeddruk neemt ook toe. De ademhaling wordt intens en gaat gepaard met piepende ademhaling.

Wanneer het alveolaire type is gemarkeerd respiratoire insufficiëntie, diffuse cyanose, kortademigheid, zwelling van de aderen van de nek en wallen in het gezicht. Zelfs op enige afstand wordt het natte piepende ademhaling duidelijk afgetapt.

Voor alle soorten wallen van het ademhalingsorgaan verschijnen verwardheid en lethargie, de puls wordt draadvormig en de ademhaling is oppervlakkig. Er is toegenomen zweten, koude ledematen en bleekheid van de huid. De bloeddruk daalt, de pols zwak. De patiënt merkt een verhoogd gevoel van angst, verminderd werkvermogen en zwakte op.

Om goed te kunnen diagnosticeren, is het noodzakelijk om te onderzoeken welke symptomen van longoedeem, en vervolgens een behandeling voor te schrijven.

Gevolgen van de ziekte

Iedereen moet het gevaar van zwelling van het ademhalingsorgaan kennen. Omdat longoedeem ernstige gevolgen kan hebben. Onder invloed van bepaalde factoren leidt dit tot het vrijkomen van vocht in het longweefsel, dat niet wordt opgenomen.

Vaak komt de dood voor als gevolg van longoedeem. Na het stoppen van de aanval en het voorkomen van verstikking, beginnen ze met de behandeling. Bij afwezigheid van therapie kan de pathologie complicaties veroorzaken, zoals terugkerende pneumonie. Langdurige ademhalingsinsufficiëntie beïnvloedt alle inwendige organen nadelig: de bloedcirculatie van de hersenen is verstoord, cardiosclerose ontwikkelt zich en ischemische orgaanschade treedt op. Ziekten vereisen constante geneesmiddeltherapie.

De volgende complicaties komen het meest voor:

• Cardiogene shock. Door de ophoping van vocht in het ademhalingsorgaan van ouderen, ontwikkelt zich hartfalen. De bloedtoevoer naar de organen is verminderd. Tot 90% van de gevallen eindigt het allemaal met de dood van de patiënt.
• Asystolie. Het hartsysteem stopt volledig met functioneren. Ze provoceren het probleem van longinfarct of trombo-embolie. Astma van het hart veroorzaakt longoedeem en verergert de toestand van de patiënt.
• Pneumothorax. Ontwikkeld op de achtergrond van oedeem. Gekenmerkt door de opeenhoping van lucht in de pleuraholte.

Vroegtijdige behandeling geeft positieve vooruitzichten voor verdere ontwikkelingen. Therapie onder toezicht van specialisten zal helpen de schade aan organen en de ontwikkeling van longontsteking te stoppen.

Hoe longoedeem te behandelen

Voor longoedeem moeten patiënten allereerst eerste hulp krijgen. Ze zijn gekalmeerd omdat stress de algemene toestand verergert. Om ervoor te zorgen dat de bloedtoevoer naar de onderste ledematen plaatsvindt, is deze geplaatst. Ook vermindert deze houding de compressie van de borstkas en verbetert de gasuitwisseling. Vaak hebben patiënten slijm met longoedeem en in zittende positie wordt het verstikkingsrisico geminimaliseerd.

Zorg ervoor dat u het venster opent voor gratis toegang tot zuurstof. In de benauwdheid verergert de toestand van de patiënt. De pols en ademhaling van de patiënt worden continu bewaakt. Bij verhoogde druk krijgt hij een nitroglycerine-tablet. Wanneer de patiënt buiten bewustzijn is of lage druk heeft, is dit medicijn gecontra-indiceerd voor hem. In het geval van tekenen van klinische dood, wordt een indirecte hartmassage uitgevoerd voordat de ambulance arriveert.

Na een aanval van longoedeem wordt de hoofdbehandeling gestart. Afhankelijk van de ernst van de ziekte en de toestand van de patiënt, kan de behandelingstijd verschillen. Naleving van alle klinische aanbevelingen van artsen garandeert de stabilisatie van de toestand en de preventie van de ontwikkeling van complicaties.

Eerste hulp

Bij aankomst maakt de ambulanceploeg een ECG. Dan levert een speciaal masker bevochtigde zuurstof af. Deze methode voor het leveren van zuurstof aan een patiënt met longoedeem maakt het verminderen van schuimen mogelijk. Met longoedeem stelt het ambulantieteam de patiënt samen met twee katheters om de druk in de longen en slagaders te beheersen. Om de zuurstoftekort te elimineren ondergaan de patiënten een zuurstoftherapie.

Na eerste hulp verbergen artsen de hulp, beslissen wat ze vervolgens moeten doen. In de meeste gevallen wordt de patiënt getransporteerd naar het ziekenhuis op de intensive care-afdeling.

bereidingen

Voor longoedeem is de behandeling gebaseerd op het gebruik van tabletten en geneesmiddelen. Patiënten voorgeschreven intraveneuze nitroglycerine om longoedeem te verlichten. Diuretica (furosemide) worden voorgeschreven om de zwelling te verminderen en de omgekeerde veneuze flow te verminderen. Natriumnitroprusside helpt effectief om de belasting van het hart te neutraliseren.

Afhankelijk van de onderliggende ziekte, worden promedol of morfine (voor hartproblemen), dexamethason, suprastin of prednison (voor allergieën) gebruikt. Ziekten van de inwendige organen worden behandeld met antibiotica. Sommige medicijnen, zoals ganglioblokkers (trimetafraan, azametoniumbromide), kunnen goede resultaten bereiken. Ze verminderen snel de druk in een kleine cirkel en stabiliseren de conditie van patiënten.

Thuisbehandeling

Genees deze ziekte niet zelf. Het gebruik van traditionele medicijnen is aan te bevelen tijdens revalidatie na een behandeling in een ziekenhuis. Hulp thuis remedies kan alleen in het geval wanneer een persoon weet hoe de zwelling met hun hulp te verwijderen.

Thuisbehandeling is gebaseerd op het gebruik van kruidenafkooksels en kompressen. Bouillon, gekookt op honing en anijszaad, heeft uitstekende slijmoplossende eigenschappen. Deze bouillon drinkt meerdere keren per dag op een lege maag. Ook veel gebruikte ethanol voor alcoholinhalatie. Alcoholdampen maken het ademen gemakkelijker.

Helpt effectief om het probleem van afkooksel van lijnzaad op te lossen. Het wordt minstens zes keer half glas per keer gebruikt. Een afkooksel van kersenstelen en lijnzaad helpt om pathologie te voorkomen.

Antischuimmiddelen

Het belangrijkste probleem van deze pathologie is de vorming van schuimende vloeistof, wat ademhalen bemoeilijkt. Daarom is de ontvangst van ontschuimers voor longoedeem vereist. Universeel middel tegen schuimverlossing is ethylalcohol. Voor dit doel wordt luchtinhalatie met bevochtigde ethanol gebruikt. Een andere effectieve tool met een snel effect is anti-fomosilan.

Behandeling voor longoedeem moet systematisch zijn. Dit zal een duurzaam resultaat bereiken.

Voorspelling en preventie van longoedeem

Bij longoedeem is de prognose buitengewoon ernstig. Zonder urgente reanimatie gebeurt de dood in 100% van de gevallen. Eerste verstikking, dan coma en de dood. Sterfte in het alveolaire type bereikt tot 50% en met een hartinfarct meer dan 90%. Het moet ook worden opgemerkt dat zelfs na het verlichten van een aanval, complicaties kunnen optreden. Zelfs na het elimineren van de oorzaak van het probleem, kan een terugval optreden.

Gunstige uitkomst is mogelijk bij vroege behandeling en vroege detectie van de onderliggende ziekte. Bij hartproblemen moeten patiënten de onderliggende ziekte behandelen. In de praktijk is bewezen dat dit het risico op complicaties en plotselinge sterfte vermindert.

De prognose voor late oproepen voor medische zorg is ongunstig vanwege de hoge kans op overlijden.

De belangrijkste preventieve maatregel van pathologie is strikte naleving van alle aanbevelingen van de arts. Daarom moet je constant drugs gebruiken. Het wordt ook aanbevolen om zich aan een dieet te houden, om de zoutinname te minimaliseren (het dagtarief van niet meer dan 5 mg). Het gebruikte vloeistofvolume mag niet meer dan 2 liter per dag bedragen. Het is noodzakelijk om de preventie van infectieziekten en allergieën uit te voeren en zorgvuldig toxische geneesmiddelen toe te passen.

Het is noodzakelijk om fysieke en respiratoire belasting te normaliseren. Het is noodzakelijk om zichzelf te beschermen tegen psycho-emotionele stoornissen. Bij herhaald oedeem is het noodzakelijk om de procedure van geïsoleerde bloedultrafiltratie uit te voeren. U moet regelmatig naar de dokter gaan om eventuele negatieve veranderingen in het lichaam tijdig te detecteren en onmiddellijk te elimineren.

Bewustwording van de oorzaken en gevolgen van longoedeem kan snel reageren op eventuele negatieve veranderingen in het lichaam. Zodoende kan een persoon zijn leven redden en verlengen. Men moet niet vergeten dat therapie een belangrijk en onmisbaar stadium is, waardoor de overlevingskansen toenemen. Het belangrijkste is om de symptomen van de ziekte niet te negeren en tijdig maatregelen te nemen om deze te elimineren.

Ik schrijf artikelen op verschillende gebieden die, in verschillende mate, van invloed zijn op een ziekte als oedeem.