Wat is kunstmatige coma voor longontsteking?

Bij ernstige pneumonie wordt de patiënt soms geïnjecteerd in een kunstmatige coma. Waar is het voor?

Kunstmatige coma

Kunstmatig, die ook wel medicijn wordt genoemd, omdat voor de introductie ervan met speciale medicijnen. Meestal zijn dit producten uit de groep van barbituraten.

Breng het aan om het lichaam te beschermen tegen ernstige gevolgen bij ernstige ziekte, om de mate van hersenbeschadiging te verminderen. In het pneumatische proces is het ademhalingssysteem verzwakt, vermindert de bloedoxygenatie, ontwikkelt zich hypoxie. Dit leidt tot stofwisselingsstoornissen, multiorgan dysfunctie. Om het metabolisme te vertragen en de zuurstofbehoefte van het lichaam te verminderen, wordt de patiënt kunstmatig in een coma geïnjecteerd.

Hierdoor kunnen artsen het risico op fatale complicaties verminderen, de ontwikkeling van orgaanfalen voorkomen en de noodzakelijke intensieve behandeling voortzetten. Medicijnencoma beschermt de patiënt in de periode dat hij een progressieve ernstige ziekte niet aankan.

De toestand van de patiënt

Na in de kunstmatige geïntroduceerd te zijn, is de patiënt bewusteloos, zijn zijn reflexen afwezig, wordt het metabolisme vertraagd en wordt de lichaamstemperatuur verlaagd. Bovendien heeft de patiënt de volgende veranderingen:

• Bloeddruk is verminderd.
• De hartslag neemt af, de pols vertraagt.
• Remde intestinale motiliteit.
• Er is geen motorische activiteit en gevoeligheid voor stimuli (pijn, temperatuur, geluid).
• Spier ontspant.

Ernstige hypoxie bij ernstige longontsteking wordt nog verergerd door de bloedstroom te vertragen, zodat de patiënt is aangesloten op een beademingsapparaat. Het zorgt voor een regelmatige en voldoende toevoer van zuurstof, waarmee je vitale organen kunt beschermen - in de eerste plaats de hersenen.

Medische controle

Hoewel de inleiding een medische procedure is, is het gevaarlijk voor het lichaam. Bewusteloos zijn kan leiden tot drukplekken en necrose van de huid, verergering van pneumonie, verminderde functie van de hersenen, schade aan de cortex. Soms duurt coma lang genoeg, terwijl het risico op complicaties toeneemt, de prognose voor de patiënt verslechtert.

Om de fundamentele vitale functies te controleren, gebruiken artsen speciale apparaten. Bij coma is de patiënt constant met hen verbonden, wat het mogelijk maakt om zijn toestand te controleren. Het uitvoeren van een dergelijke observatie van de patiënt is alleen mogelijk op de intensive care-afdeling.

De arts controleert regelmatig de volgende indicatoren:

• Bloeddruk en hartslag.
• Lichaamstemperatuur.
• Bloed zuurstofverzadiging.
• Acid-base bloedbalans.

Daarnaast worden de intracraniale druk en microcirculatie in de hersenweefsels geschat, het metabolisme ervan. Indien nodig, ondergaat de patiënt een berekende of magnetische resonantie beeldvorming.

complicaties

Kunstmatige coma bij longontsteking duurt meestal een korte tijd, de duur hangt af van de vorm en de omvang van de ziekte, de aanwezigheid van complicaties. De prognose voor deze behandeling is gunstiger voor de patiënt dan voor een hersenbloeding. Zodra de toestand van de patiënt is gestabiliseerd, wordt hij uit de coma verwijderd. Dit proces is ook gevaarlijk voor de gezondheid en wordt daarom uitgevoerd onder controle van een beademingsapparaat.

Langdurige mechanische ventilatie bij longontsteking kan de toestand van het ademhalingssysteem nadelig beïnvloeden en tot dergelijke complicaties leiden:

• Lucht die de pleuraholte binnenkomt - pneumothorax.
• De doorliggen van de luchtpijp, zijn vernauwing.
• Verklevingen, ontsteking in de bronchiën.
• Fistula tussen luchtpijp en slokdarm.

In zeldzame gevallen is het gevolg van een langdurig medisch coma nierfalen, verstoring van andere systemen, een afname van de intellectuele mentale functies van de patiënt.

De introductie en verwijdering van kunstmatige coma is een ernstige en gevaarlijke medische procedure. Maar in sommige situaties kun je niet zonder. Bij ernstige pneumonie stelt deze methode u in staat het lichaam te beschermen tegen ernstige hypoxie, adequate therapie te bieden en de prognose voor de patiënt te verbeteren.

Welke complicaties kan kunstmatige coma geven voor longontsteking?

Longontsteking is een zeer ernstige ziekte die langdurige en intensieve therapie vereist. Kunstmatige coma bij longontsteking helpt bij het uitvoeren van alle noodzakelijke medische interventies, het minimaliseren van complicaties en disfunctie van andere organen en systemen. Deze maatregel wordt alleen toegepast in extreme gevallen waarin het gebruik ervan gerechtvaardigd is.

Bovendien wordt deze methode soms gebruikt in plaats van anesthesie wanneer het nodig is om serieuze operaties of andere chirurgische ingrepen uit te voeren. Er wordt aangenomen dat in dit geval de coma de patiënt helpt om alle manipulaties beter over te brengen en significant bloedverlies te voorkomen.

De onderdompeling van een persoon in een kunstmatige (of medische) coma, evenals zijn verwijdering uit deze staat, moet noodzakelijkerwijs worden gecontroleerd door een specialist. Gedurende de hele periode dat een persoon in deze staat verblijft, staat hij onder toezicht van een arts en worden de belangrijkste vitale functies vastgelegd met speciale hulpmiddelen.

In geval van verslechtering van de gezondheid of falen van een van de organen, moet de persoon onmiddellijk worden voorzien van noodhulp. Als de onstabiele toestand langer duurt dan de toegestane tijdnorm, kan dit leiden tot ernstige verstoringen in de vitale functies van het lichaam, verlies van cognitieve vaardigheden of overlijden.

Kenmerken van kunstmatige coma

Kunstmatige coma is een gedwongen introductie van een persoon in een coma met behulp van medicijnen die werken op het centrale zenuwstelsel.

Meestal als zodanig middelen worden gebruikt variëteiten van barbituraten. Tegelijkertijd is een persoon absoluut buiten bewustzijn, zijn metabolische processen worden vertraagd, reflexfuncties zijn volledig uitgeschakeld.

Een van de belangrijkste indicatoren, die worden waargenomen bij een persoon die in een medische coma verkeert, zijn de volgende:

• significante afname van de lichaamstemperatuur;
• verlaging van de bloeddruk;
• beëindiging van het maagdarmkanaal;
• volledige ontspanning van spierweefsel en immobilisatie van het lichaam;
• een sterke daling van de hartslag;
• het vertragen van de beweging van bloed door het lichaam;
• geen reacties op verschillende stimuli.

Vanwege het feit dat een persoon in zo'n staat necrose kan ervaren vanwege een gebrek aan zuurstof in het bloed, verbindt hij zich noodzakelijkerwijs met de ventilator - kunstmatige beademing. Zo worden de longen voortdurend gevuld met een speciaal ademhalingsmengsel dat zuurstof bevat. Het helpt om de vitale functies van het lichaam te behouden.

Kunstmatige coma kan lang genoeg duren. Opdat een persoon in coma zou blijven zonder necrose en andere negatieve gevolgen te veroorzaken, worden de basisfuncties van het lichaam voortdurend bewaakt. Voor het bewaken van vitale functies wordt speciale apparatuur gebruikt. Ook is de constante aanwezigheid van een arts op de intensive care vereist.

Diagnose van een persoon die zich in kunstmatige coma bevindt, wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

• het meten van intracraniële druk om de toestand van de hersenen te beoordelen;
• bloedtest uit de halsader om het metabolisme in hersenweefsel te beoordelen;
• lokale laserstroming om de microcirculatie in de hersenen te meten;
• procedures met behulp van visualisatie (magnetic resonance imaging, computertomografie, enz.).

Al deze maatregelen zijn verplicht, omdat coma gevaarlijk genoeg is voor het lichaam, net als het proces waarbij een persoon uit coma wordt verwijderd. Daarom is het noodzakelijk om alles in het werk te stellen om alle lichaamsfuncties in een normale toestand te behouden.

Uitgang uit coma en complicaties

Ondanks het feit dat dit type coma medisch is en opzettelijk veroorzaakt, kan een langdurig verblijf in deze toestand negatieve gevolgen hebben. In het geval van kunstmatige coma met longontsteking zijn er meestal geen ernstige complicaties. Aangezien deze maatregel niet gepaard gaat met ernstige bloedingen of beroertes, maar wordt gebruikt voor een betere behandeling, kan deze gemakkelijk worden verwijderd zonder negatieve gevolgen. In deze situatie kunnen echter nog steeds bijwerkingen optreden.

Door het gebruik van een beademingssysteem wordt het ademhalingssysteem ernstig beschadigd. De belangrijkste aandoeningen die van invloed kunnen zijn op het ademhalingssysteem na het verlaten van het medicijncoma zijn de volgende:

• pneumothorax;
• vernauwing van de luchtpijp;
• zweren van het tracheale slijmvlies;
• tracheabronchitis;
• bronchiale obstructie met verklevingen;
• fistels in de wanden van de luchtpijp en de slokdarm.

Naast stoornissen in het ademhalingssysteem, kan kunstmatige coma leiden tot andere pathologieën. Een langdurig coma kan een negatieve invloed hebben op de bloedtoevoer naar de interne organen als gevolg van een verstoorde beweging van bloed door de bloedvaten. Nierfalen of pathologie van het maagdarmkanaal kan voorkomen. Een overgedragen coma kan ook de psycho-emotionele toestand beïnvloeden en neuropsychiatrische stoornissen veroorzaken.

De aanwezigheid en aard van complicaties hangen af ​​van de duur van de coma en de reden waarom de persoon erin werd ondergedompeld. Als de behoefte aan kunstmatige coma werd veroorzaakt door ernstige bloedingen of beroerten, is de kans op complicaties groter dan bij pneumonie of een operatie.

Bij het gebruik van de kunstmatige coma-methode is het belangrijk om te onthouden dat de effecten van deze aandoening compleet anders en soms onverwacht kunnen zijn. Er is een grote kans dat onherstelbare schade aan de hersenen wordt toegebracht, wat leidt tot verlies van cognitieve vaardigheden of zelfs de dood. Daarom moet het worden gebruikt als het mogelijk is om deze methode te vermijden.

Ernstige pneumonie - oorzaken van ontwikkeling, behandeling, reanimatie

Ernstige pneumonie, zelfs met tijdige en adequate behandeling, heeft vaak een ongunstig resultaat. Hoge prevalentie, uitbreiding van het spectrum van pathogenen, het verschijnen van vormen zoals ernstig acuut respiratoir syndroom, maken longontsteking een van de meest besproken onderwerpen in de geneeskunde.

Een laat bezoek aan een arts, moeilijke diagnose, frequente zelfbehandeling leidt ertoe dat slechts bij 9% van de patiënten de pneumonie binnen 3 weken volledig is verdwenen. De rest merkte een langdurige loop, de aanwezigheid van complicaties, de overgang naar de chronische vorm.

Ernstige pneumonie is een specifieke vorm van pneumonie, die zich manifesteert door significant respiratoir falen, ernstige sepsis en infectieuze shock, vaak gekenmerkt door een slechte prognose en onmiddellijke behandeling vereist op de intensive care.

Waarom de ziekte ernstig wordt

De ontwikkeling van ernstige longontsteking hangt van veel factoren af:

• kenmerken van de ziekteverwekker;
• aanvankelijke staat van het immuunsysteem en bijbehorende ziekten;
• voorwaarden voor de ontwikkeling van pneumonie;
• tijdigheid van correcte diagnose;
• de benoeming van een volledige behandeling.

De belangrijkste oorzaken van ernstige longontsteking zijn:

1. Staphylococcus aureus.
2. Legionella.
3. Pseudomonas aeruginosa.
4. Klebsiella.

De gevaarlijkste zijn Gram-negatieve micro-organismen, vooral Pseudomonas aeruginosa. De frequentie van sterfgevallen bij het identificeren van deze pathogenen bereikt 60%. In de winter wordt tot 5% van de ernstige vormen van de cursus veroorzaakt door virale longontsteking.

Het beloop van longontsteking en behandelingsmethoden hangt af van de aanwezigheid van complicaties. De volgende zijn de belangrijkste:

1. Acute respiratoire insufficiëntie;
2. Exsudatieve pleuritis en empyeem;
3. abces;
4. Respiratoir acuut noodsyndroom;
5. sepsis;
6. Infectieuze en toxische shock.

Het belangrijkste criterium is de aanwezigheid en ernst van ademhalingsinsufficiëntie, die gepaard gaat met ernstige longontsteking in 85% van de gevallen. De acute fase kan binnen enkele uren na het begin van de pneumonie ontstaan, wat onmiddellijke mechanische beademing vereist. Pathogenetische mechanismen geassocieerd met weefselhypoxie als gevolg van verminderde gasuitwisseling in de longblaasjes.

Pleuritis en abcessen verlengen de tijd van het nemen van antibiotica en kunnen infectieuze complicaties veroorzaken. Het ontwikkelen van sepsis, een gegeneraliseerd antwoord op ontstekingen, leidt tot falen van meerdere organen.

De belangrijkste symptomen van sepsis zijn als volgt:

• koorts boven 38 ° C of lager dan 36 ° C;
• tachycardie meer dan 90 slagen per minuut;
• snel ademhalen van meer dan 24 handelingen per minuut;
• het aantal bloedleukocyten van meer dan 12 x 10⁹ / l of minder dan 4 x 10⁹ / l;
• detectie van bacteriën in het bloed (waargenomen bij 30% van de waarnemingen).

Verlaagde bloeddruk, voortdurende schendingen van alle organen, verhoogde intoxicatie tijdens de behandeling geeft de ontwikkeling van een septische shock aan.

Infectieuze toxische shock - een syndroom geassocieerd met acute vasculaire insufficiëntie, ontwikkelt zich bij patiënten als een resultaat van de toxische effecten van pathogenen op de wanden van bloedvaten. Vasculaire dilatatie treedt op, het circulerende bloedvolume daalt, de bloedtoevoer naar de weefsels neemt af, wat leidt tot multiorgan falen.

Manifestaties van infectieuze en toxische shock:

1. ernstige zwakte;
2. tinnitus;
3. duizeligheid;
4. misselijkheid;
5. hartkloppingen;
6. kortademigheid;
7. koud zweet;
8. ernstige bleekheid;
9. cyanose;
10. tachycardie;
11. drukreductie;
12. filamenteuze puls.

In ernstige gevallen, met infectieuze complicaties van het bewustzijn is verstoord, tot het spoor en coma.

Syndroom van meervoudig orgaanfalen is de terminale fase van de progressie van de ontstekingsreactie en veroorzaakt vaak de dood van patiënten op de intensive care. Het syndroom wordt gekenmerkt door een verminderde functie van twee of meer organen en systemen, meestal de nieren, het centrale zenuwstelsel en de lever. De nederlaag van een van de systemen op de achtergrond van sepsis verhoogt het risico op overlijden met 15-20%.

Hoe het gevaar op tijd te herkennen

De belangrijkste syndromen die samen het klinische beeld van longontsteking vormen, zijn de volgende:

• intoxicatie;
• schade aan de luchtwegen;
• inflammatoire infiltratie van het longweefsel;
• irritatie van de pleura;
• pleurale effusie;
• atelectase;
• acuut respiratoir falen;

Een objectieve beoordeling van de ernst van pneumonie is nodig om de tactiek van het patiëntenbeheer, het probleem van ziekenhuisopname in de longziekenhuizen of de intensive care en intensive care te bepalen.

Er zijn verschillende schalen, waarbij, afhankelijk van de score, de ernst van het verloop van de ziekte wordt bepaald. De kenmerken houden niet alleen rekening met longontstekingssyndromen, maar ook met leeftijd, geslacht, comorbiditeit, laboratorium- en instrumentele gegevens.

Criteria voor het kiezen van het type medische interventie

De belangrijkste vragen na de diagnose, het is: waar moet een verdere behandeling van pneumonie worden uitgevoerd, of ziekenhuisopname in een ziekenhuis of intensive care-eenheid vereist is.

Criteria die verplichte ziekenhuisopname voor longontsteking vereisen, zijn onder meer:

• ouder dan 65;
• chronische invaliderende ziekten;
• drugsverslaving, alcoholisme;
• immunodeficiëntie;
• de ineffectiviteit van antibioticumtherapie;
• afname van het bewustzijnsniveau;
• hoge kans op aspiratie;
• onstabiele hemodynamiek;
• significante pleurale effusie;
• enorme laesies;

Criteria die behandeling op de intensive care vereisen:

• behoefte aan kunstmatige ventilatie van de longen;
• drukval;
• shock;
• meervoudig orgaanfalen;
• coma.

De prognose van ernstige longontsteking hangt van veel factoren af, maar de belangrijkste zijn een tijdige diagnose en behandeling, daarom moet u onmiddellijk een arts raadplegen met de eerste symptomen.

Coma met prognose van pneumonie

Welke complicaties kan kunstmatige coma geven voor longontsteking?

Longontsteking is een zeer ernstige ziekte die langdurige en intensieve therapie vereist. Kunstmatige coma bij longontsteking helpt bij het uitvoeren van alle noodzakelijke medische interventies, het minimaliseren van complicaties en disfunctie van andere organen en systemen.

Deze maatregel wordt alleen toegepast in extreme gevallen waarin het gebruik ervan gerechtvaardigd is.

Bovendien wordt deze methode soms gebruikt in plaats van anesthesie wanneer het nodig is om serieuze operaties of andere chirurgische ingrepen uit te voeren. Er wordt aangenomen dat in dit geval de coma de patiënt helpt om alle manipulaties beter over te brengen en significant bloedverlies te voorkomen.

De onderdompeling van een persoon in een kunstmatige (of medische) coma, evenals zijn verwijdering uit deze staat, moet noodzakelijkerwijs worden gecontroleerd door een specialist. Gedurende de hele periode dat een persoon in deze staat verblijft, staat hij onder toezicht van een arts en worden de belangrijkste vitale functies vastgelegd met speciale hulpmiddelen.

In geval van verslechtering van de gezondheid of falen van een van de organen, moet de persoon onmiddellijk worden voorzien van noodhulp. Als de onstabiele toestand langer duurt dan de toegestane tijdnorm, kan dit leiden tot ernstige verstoringen in de vitale functies van het lichaam, verlies van cognitieve vaardigheden of overlijden.

Kunstmatige coma is een gedwongen introductie van een persoon in een coma met behulp van medicijnen die werken op het centrale zenuwstelsel.

Meestal als zodanig middelen worden gebruikt variëteiten van barbituraten. Tegelijkertijd is een persoon absoluut buiten bewustzijn, zijn metabolische processen worden vertraagd, reflexfuncties zijn volledig uitgeschakeld.

Een van de belangrijkste indicatoren, die worden waargenomen bij een persoon die in een medische coma verkeert, zijn de volgende:

• significante afname van de lichaamstemperatuur;
• verlaging van de bloeddruk;
• beëindiging van het maagdarmkanaal;
• volledige ontspanning van spierweefsel en immobilisatie van het lichaam;
• een sterke daling van de hartslag;
• het vertragen van de beweging van bloed door het lichaam;
• geen reacties op verschillende stimuli.

Vanwege het feit dat een persoon in zo'n staat necrose kan ervaren vanwege een gebrek aan zuurstof in het bloed, verbindt hij zich noodzakelijkerwijs met de ventilator - kunstmatige beademing. Zo worden de longen voortdurend gevuld met een speciaal ademhalingsmengsel dat zuurstof bevat. Het helpt om de vitale functies van het lichaam te behouden.

Kunstmatige coma kan lang genoeg duren. Opdat een persoon in coma zou blijven zonder necrose en andere negatieve gevolgen te veroorzaken, worden de basisfuncties van het lichaam voortdurend bewaakt. Voor het bewaken van vitale functies wordt speciale apparatuur gebruikt. Ook is de constante aanwezigheid van een arts op de intensive care vereist.

Diagnose van een persoon die zich in kunstmatige coma bevindt, wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

• het meten van intracraniële druk om de toestand van de hersenen te beoordelen;
• bloedtest uit de halsader om het metabolisme in hersenweefsel te beoordelen;
• lokale laserstroming om de microcirculatie in de hersenen te meten;
• procedures met behulp van visualisatie (magnetic resonance imaging, computertomografie, enz.).

Al deze maatregelen zijn verplicht, omdat coma gevaarlijk genoeg is voor het lichaam, net als het proces waarbij een persoon uit coma wordt verwijderd. Daarom is het noodzakelijk om alles in het werk te stellen om alle lichaamsfuncties in een normale toestand te behouden.

Ondanks het feit dat dit type coma medisch is en opzettelijk veroorzaakt, kan een langdurig verblijf in deze toestand negatieve gevolgen hebben. In het geval van kunstmatige coma met longontsteking zijn er meestal geen ernstige complicaties. Aangezien deze maatregel niet gepaard gaat met ernstige bloedingen of beroertes, maar wordt gebruikt voor een betere behandeling, kan deze gemakkelijk worden verwijderd zonder negatieve gevolgen. In deze situatie kunnen echter nog steeds bijwerkingen optreden.

Door het gebruik van een beademingssysteem wordt het ademhalingssysteem ernstig beschadigd. De belangrijkste aandoeningen die van invloed kunnen zijn op het ademhalingssysteem na het verlaten van het medicijncoma zijn de volgende:

• pneumothorax;
• vernauwing van de luchtpijp;
• zweren van het tracheale slijmvlies;
• tracheabronchitis;
• bronchiale obstructie met verklevingen;
• fistels in de wanden van de luchtpijp en de slokdarm.

Naast stoornissen in het ademhalingssysteem, kan kunstmatige coma leiden tot andere pathologieën. Een langdurig coma kan een negatieve invloed hebben op de bloedtoevoer naar de interne organen als gevolg van een verstoorde beweging van bloed door de bloedvaten. Nierfalen of pathologie van het maagdarmkanaal kan voorkomen. Een overgedragen coma kan ook de psycho-emotionele toestand beïnvloeden en neuropsychiatrische stoornissen veroorzaken.

De aanwezigheid en aard van complicaties hangen af ​​van de duur van de coma en de reden waarom de persoon erin werd ondergedompeld. Als de behoefte aan kunstmatige coma werd veroorzaakt door ernstige bloedingen of beroerten, is de kans op complicaties groter dan bij pneumonie of een operatie.

Bij het gebruik van de kunstmatige coma-methode is het belangrijk om te onthouden dat de effecten van deze aandoening compleet anders en soms onverwacht kunnen zijn. Er is een grote kans dat onherstelbare schade aan de hersenen wordt toegebracht, wat leidt tot verlies van cognitieve vaardigheden of zelfs de dood. Daarom moet het worden gebruikt als het mogelijk is om deze methode te vermijden.

Bron: een vorm van pneumonie, zelfs met tijdige en adequate behandeling, heeft vaak een ongunstig resultaat. Hoge prevalentie, uitbreiding van het spectrum van pathogenen, het verschijnen van vormen zoals ernstig acuut respiratoir syndroom, maken longontsteking een van de meest besproken onderwerpen in de geneeskunde.

Een laat bezoek aan een arts, moeilijke diagnose, frequente zelfbehandeling leidt ertoe dat slechts bij 9% van de patiënten de pneumonie binnen 3 weken volledig is verdwenen. De rest merkte een langdurige loop, de aanwezigheid van complicaties, de overgang naar de chronische vorm.

Ernstige pneumonie is een specifieke vorm van pneumonie, die zich manifesteert door significant respiratoir falen, ernstige sepsis en infectieuze shock, vaak gekenmerkt door een slechte prognose en onmiddellijke behandeling vereist op de intensive care.

De ontwikkeling van ernstige longontsteking hangt van veel factoren af:

• kenmerken van de ziekteverwekker;
• aanvankelijke staat van het immuunsysteem en bijbehorende ziekten;
• voorwaarden voor de ontwikkeling van pneumonie;
• tijdigheid van correcte diagnose;
• de benoeming van een volledige behandeling.

De belangrijkste oorzaken van ernstige longontsteking zijn:

De gevaarlijkste zijn Gram-negatieve micro-organismen, vooral Pseudomonas aeruginosa. De frequentie van sterfgevallen bij het identificeren van deze pathogenen bereikt 60%. In de winter wordt tot 5% van de ernstige vormen van de cursus veroorzaakt door virale longontsteking.

Het beloop van longontsteking en behandelingsmethoden hangt af van de aanwezigheid van complicaties. De volgende zijn de belangrijkste:

1. Acute respiratoire insufficiëntie;
2. Exsudatieve pleuritis en empyeem;
3. abces;
4. Respiratoir acuut noodsyndroom;
5. sepsis;
6. Infectieuze en toxische shock.

Het belangrijkste criterium is de aanwezigheid en ernst van ademhalingsinsufficiëntie, die gepaard gaat met ernstige longontsteking in 85% van de gevallen. De acute fase kan binnen enkele uren na het begin van de pneumonie ontstaan, wat onmiddellijke mechanische beademing vereist. Pathogenetische mechanismen geassocieerd met weefselhypoxie als gevolg van verminderde gasuitwisseling in de longblaasjes.

Pleuritis en abcessen verlengen de tijd van het nemen van antibiotica en kunnen infectieuze complicaties veroorzaken. Het ontwikkelen van sepsis, een gegeneraliseerd antwoord op ontstekingen, leidt tot falen van meerdere organen.

De belangrijkste symptomen van sepsis zijn als volgt:

• koorts boven 38 ° C of lager dan 36 ° C;
• tachycardie meer dan 90 slagen per minuut;
• snel ademhalen van meer dan 24 handelingen per minuut;
• het aantal bloedleukocyten van meer dan 12 x 10⁹ / l of minder dan 4 x 10⁹ / l;
• detectie van bacteriën in het bloed (waargenomen bij 30% van de waarnemingen).

Verlaagde bloeddruk, voortdurende schendingen van alle organen, verhoogde intoxicatie tijdens de behandeling geeft de ontwikkeling van een septische shock aan.

Infectieuze toxische shock - een syndroom geassocieerd met acute vasculaire insufficiëntie, ontwikkelt zich bij patiënten als een resultaat van de toxische effecten van pathogenen op de wanden van bloedvaten. Vasculaire dilatatie treedt op, het circulerende bloedvolume daalt, de bloedtoevoer naar de weefsels neemt af, wat leidt tot multiorgan falen.

Manifestaties van infectieuze en toxische shock:

1. ernstige zwakte;
2. tinnitus;
3. duizeligheid;
4. misselijkheid;
5. hartkloppingen;
6. kortademigheid;
7. koud zweet;
8. ernstige bleekheid;
9. cyanose;
10. tachycardie;
11. drukreductie;
12. filamenteuze puls.

In ernstige gevallen, met infectieuze complicaties van het bewustzijn is verstoord, tot het spoor en coma.

Syndroom van meervoudig orgaanfalen is de terminale fase van de progressie van de ontstekingsreactie en veroorzaakt vaak de dood van patiënten op de intensive care. Het syndroom wordt gekenmerkt door een verminderde functie van twee of meer organen en systemen, meestal de nieren, het centrale zenuwstelsel en de lever. De nederlaag van een van de systemen op de achtergrond van sepsis verhoogt het risico op overlijden met 15-20%.

De belangrijkste syndromen die samen het klinische beeld van longontsteking vormen, zijn de volgende:

• intoxicatie;
• schade aan de luchtwegen;
• inflammatoire infiltratie van het longweefsel;
• irritatie van de pleura;
• pleurale effusie;
• atelectase;
• acuut respiratoir falen;

Een objectieve beoordeling van de ernst van pneumonie is nodig om de tactiek van het patiëntenbeheer, het probleem van ziekenhuisopname in de longziekenhuizen of de intensive care en intensive care te bepalen.

Er zijn verschillende schalen, waarbij, afhankelijk van de score, de ernst van het verloop van de ziekte wordt bepaald. De kenmerken houden niet alleen rekening met longontstekingssyndromen, maar ook met leeftijd, geslacht, comorbiditeit, laboratorium- en instrumentele gegevens.

De belangrijkste vragen na de diagnose, het is: waar moet een verdere behandeling van pneumonie worden uitgevoerd, of ziekenhuisopname in een ziekenhuis of intensive care-eenheid vereist is.

Criteria die verplichte ziekenhuisopname voor longontsteking vereisen, zijn onder meer:

• ouder dan 65;
• chronische invaliderende ziekten;
• drugsverslaving, alcoholisme;
• immunodeficiëntie;
• de ineffectiviteit van antibioticumtherapie;
• afname van het bewustzijnsniveau;
• hoge kans op aspiratie;
• onstabiele hemodynamiek;
• significante pleurale effusie;
• enorme laesies;

Criteria die behandeling op de intensive care vereisen:

• behoefte aan kunstmatige ventilatie van de longen;
• drukval;
• shock;
• meervoudig orgaanfalen;
• coma.

De prognose van ernstige longontsteking hangt van veel factoren af, maar de belangrijkste zijn een tijdige diagnose en behandeling, daarom moet u onmiddellijk een arts raadplegen met de eerste symptomen.

2 jaar geleden had mijn vrouw in de winter een slechte hoest. Ik ging naar een andere stad tijdens een zakenreis en aan de telefoon hoor ik dat iets dat we daar hebben niet goed is. Hij begon erop te staan ​​dat zijn vrouw naar de receptie ging, weigerde om "medicijnen voor mezelf te bemachtigen, alles komt goed voor hoest." Riep moeder, zij is een dokter. Werkte, stuurde zijn vrouw naar de receptie, de diagnose van bilaterale longontsteking. We zijn aangekomen, wel, meteen is de behandeling in orde. Maar nu als ik zo'n hoest van iemand hoor, begin ik een persoon naar het ziekenhuis te sturen, het is geen grap met longontsteking.

Ik lig elke lente in het ziekenhuis met een longontsteking, meestal linkszijdig. Verschrikkelijk natuurlijk, maar de immuniteit is zwak, ik vat vaak koud. Voor elk niesgeluid dat voor onderzoek wordt gestuurd, zou ik al willen binden, maar het werkt niet. Voeten om verkouden te worden en alles gaat naar de longen, + astma, ik ben allergisch.

Geloof me, het is beter om je injecties te geven in het ziekenhuis, en ze zullen alles opwarmen dan het uitstellen van zelfbehandeling. Volgende - complicaties en versterkt proces van ontsteking, temperatuur en depressief. Maak geen grapjes met de ziekte, anders loopt het slecht af. Denk aan je gezondheid, mensen. Pas goed op jezelf.

Welkom! Vraag over het onderwerp, behandeling van longontsteking! Zo'n situatie, een familielid werd in het ziekenhuis opgenomen met ernstige longontsteking, ligt onder kunstmatige levensondersteunende uitrusting! De dokter zei dat 80% van de longen beschadigd is, de aandoening is ernstig. Hoe kunnen we de onze helpen? Vertel me alsjeblieft...

Goede middag, Alexey. Sympathiseer met u en uw familielid. U kunt hem helpen door met uw arts te praten over geneesmiddelen die mogelijk niet in het ziekenhuis liggen. In de regel zeggen artsen: "We hebben alles". Maar de realiteit van het leven en onze gezondheidszorg zijn zodanig dat het verstrekken van ziekenhuizen niet op het hoogste niveau is. Zelfs met pneumonische laesies van 80% van het longweefsel, kan men hopen op een gunstig resultaat. Na het extuberen van de patiënt, kunt u meer voor hem doen.

Welkom! Kun je me alsjeblieft vertellen hoe is de toestand van je relatie? Heeft hij mij aangespoord? Het is een feit dat mijn broer vanwege een dergelijke ziekte in coma is geraakt en onder kunstmatig is

pparatom bewusteloos. Zoooo, ik smeek je om zeker te zijn om me te antwoorden. Een persoon zal tot bezinning komen

Is het mogelijk om te sterven aan een longontsteking

Wat als na een longontsteking u weer ziek wordt

Temperatuurstaart na behandeling van pneumonie

Alle informatie op de site wordt alleen ter informatie aangeboden. Raadpleeg uw arts voordat u aanbevelingen aanbrengt.

©, medische portal over aandoeningen van de luchtwegen Pneumonija.ru

Het volledig of gedeeltelijk kopiëren van informatie van de site zonder een actieve link ernaar op te geven is verboden.

Bron: ernstig gekenmerkt door de volgende specifieke symptomen:

• - toename van de lichaamstemperatuur tot 39 o C en hoger;
• - snelle ademhaling gedurende 30 afleveringen per minuut;
• - uitgesproken symptomen van intoxicatie: zwakte, gebrek aan eetlust, rillingen, tachycardie.
• - verminderd bewustzijn: wanen, hallucinaties;
• - Versterking van hartfalen, aritmie;
• - cyanose van de huid.
• naar

Het ontstekingsproces is in dit geval uitgebreid en beïnvloedt beide longen, waardoor ernstige bilaterale pneumonie wordt ontwikkeld.

Specifieke criteria voor ernstige pneumonie op basis van de resultaten van bloedtesten:

Bij onderzoek van de algemene leukocytische formule wordt de tot expressie gebrachte afname van lymfocyten en eosinofielen opgemerkt.

Bilaterale longontsteking, een ernstige vorm is beladen met ernstige complicaties, die de doodsoorzaak zijn:

De risicofactoren waartegen een ernstige toestand van pneumonie zich ontwikkelt en de kans op overlijden toeneemt zijn:

1. COPD is een chronische ziekte van de bronchiën, veroorzaakt door de invloed van externe invloeden (roken, schadelijke beroepsfactoren);
2. Diabetes mellitus;
3. Aandoeningen veroorzaakt door insufficiëntie van de nieren, het hart, de lever;
4. alcoholisme;
5. Leeftijd ouder dan 65 jaar;
6. Slikstoornis.

Ernstige pneumonie bij kinderen ontwikkelt zich vaak op de achtergrond

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van ernstige community-acquired pneumonie is echter de onderschatting van de ernst van de toestand van de patiënt op het moment van diagnose.

Behandeling van ernstige pneumonie wordt uitgevoerd in het ziekenhuis met de ziekenhuisopname van de patiënt op de intensive care-afdeling.

Allereerst wordt er noodtherapie uitgevoerd om ziektebeelden te elimineren die een bedreiging vormen voor het leven van de patiënt.

Als ernstige longontsteking wordt gediagnosticeerd, wordt resuscitatie uitgevoerd voor complicaties zoals:

1. In acute respiratoire insufficiëntie is een tracheale intubatie in ernstige longontsteking, de overdracht van de patiënt aan mechanische ventilatie, aspiratie tracheale en bronchiale buizen.
2. Bij toxische shock veroorzaakt door een diagnose van ernstige pneumonie, omvat reanimatie infusietherapie.
3. Bij broncho-obstructief syndroom, wanneer het onmogelijk of moeilijk wordt om te ademen met een longontsteking, wordt zuurstoftherapie uitgevoerd, gericht op de continue toevoer van zuurstof.

Intensieve therapie van ernstige pneumonie wordt uitgevoerd door:

Antibiotica in ernstige longontsteking intraveneus, in dit geval 3e generatie cefalosporinen ( "Claforan", "Longatsef" "Fortum") en macroliden (erythromycine, azithromycine, roxithromycine).

Als ernstige pneumonie gepaard gaat met een ernstig pijnsyndroom, is intramusculaire toediening van pijnstillers (diclofenac, ibuprofen) toegestaan.

Zo omvat de behandeling van ernstige longontsteking bij volwassenen:

Verdere aanbevelingen voor ernstige longontsteking, de behandeling wordt uitgevoerd in overeenstemming met het verloop van de ziekte.

Bij succesvolle behandeling wordt, om herhalende episoden van pneumonie te voorkomen, aansluitende vaccinatie met pneumokokken- en griepvaccins aanbevolen.

Na de ziekte is een lange revalidatieperiode vereist, omdat het moeilijk wordt om te ademen na longontsteking, dit is te wijten aan longschade en een gedeeltelijke verslechtering van hun functie.

Versterking van de longen moet speciale ademhalingsoefeningen gebruiken.

Te oordelen naar de mening van mensen die longontsteking hebben gehad en familieleden van die patiënten die een ernstige longontsteking hebben gehad, hangt de prognose rechtstreeks af van de leeftijd van de patiënt en de toestand van zijn immuniteit.

Meestal is ernstige bilaterale pneumonie dodelijk bij mensen met een pensioengerechtigde leeftijd met een voorgeschiedenis van endocriene en andere chronische ziekten.

Bron: pneumonie - een ziekte die vooral voorkomt bij kinderen jonger dan 5 jaar en bij ouderen na 75 jaar. Deze ziekte is heel gewoon geworden en de statistieken van sterfgevallen worden steeds meer, ondanks medische vooruitgang.

Longontsteking is een acute ziekte, het heeft dezelfde symptomen als een infectieziekte (koorts, die gepaard gaat met koude rillingen, een natte hoest, pijn op de borst, frequente kortademigheid).

Longontsteking van het ernstige beloop verschilt van de gebruikelijke in de manifestatie van duidelijk respiratoir falen en in de mogelijkheid van ernstige septische shock. Deze vorm van de ziekte vereist een intensievere behandeling en suggereert in de meeste gevallen een niet erg bemoedigende prognose. Heel belangrijk zijn de vroege diagnose en het begin van de juiste behandeling. Late diagnose en zelf-ongepaste behandeling leiden tot onvoorspelbare gevolgen. Meestal zijn fatale uitkomsten het gevolg van vroegtijdige toegang tot een arts.

Oorzaken van ernstige pneumonie zijn heel verschillend. Ze kunnen een gevolg zijn van het relatief lage niveau van gezondheid of ziekten in het verleden op dit gebied. Maar longontsteking wordt steeds populairder op de achtergrond van somatische ziekten, met het misbruik van antidepressiva onder constante stress en onstabiele emotionele toestanden, waardoor de immuniteit dermate verzwakt is dat de kleinste negatieve factor tot een ernstige dodelijke ziekte leidt.

Dit betekent dat u niet alleen fysieke gezondheid, maar ook psychologisch moet controleren. Vermijd stress en emotionele vermoeidheid.

Oorzaken van complicaties kunnen heel anders zijn:

• algemene verzwakte staat van menselijke immuniteit;
• kenmerken van de ziekte;
• omstandigheden en omvang van ziekteprogressie;
• onnauwkeurigheid en vroegtijdige diagnose;
• onjuiste behandeling.

De volgende bacteriën kunnen de veroorzakers zijn van ernstige longontsteking: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

De arts kiest de behandeling afhankelijk van het individuele verloop van de ziekte en de aanwezigheid van verschillende complicaties. Deze symptomen kunnen bijvoorbeeld verschijnen:

• lange en vrij ernstige ademhalingsinsufficiëntie;
• pleuritis en empyeem;
• abces;
• acuut noodsyndroom;
• sepsis;
• infectieuze shock.

Een bijzonder belangrijke indicator is de mate van ademhalingsfalen. Zo'n fenomeen kan al na enkele uren na het onmiddellijk optreden van ernstige longontsteking een acute vorm aannemen. Vereist onmiddellijk medisch ingrijpen in de vorm van kunstmatige ventilatie. Andere symptomen wijzen op een langdurig antibioticaprogramma, dat op zijn beurt het immuunsysteem nadelig beïnvloedt. Daarom is het erg belangrijk om het optreden van complicaties te voorkomen. Hoewel de diagnose van ernstige longontsteking erg moeilijk is.

Infectieuze en toxische shock, die kan verschijnen als gevolg van bedwelming van het lichaam als gevolg van de inname van verschillende soorten drugs, is ook erg gevaarlijk. Tegelijkertijd worden de volgende symptomen waargenomen:

• malaise;
• zwakte;
• tinnitus;
• migraine en hoofdpijn;
• hartkloppingen;
• frequente kortademigheid;
• rillingen (koud zweet);
• bleekheid of zelfs groenachtige huid;
• lagere bloeddruk;
• ongelijke puls;
• verlies van bewustzijn en vertroebeling en mogelijk in coma raken.

Afhankelijk van de aard van de complicaties zijn er 2 vormen van de ziekte:

• long - alles direct verbonden met de longen en bronchiën;
• extrapulmonaal - laat het bloed vrij van schadelijke bacteriën en infectie van andere organen.

Ernstige pneumonie kan thuis en in het ziekenhuis worden behandeld. Het hangt allemaal af van de vorm en de omvang van de ziekte. De beslissing wordt genomen als resultaat van onderzoek en diagnose.

Soort ernstige longontsteking.

Er zijn een aantal manifestaties die een ziekenhuisbehandeling vereisen (hospitalisatie):

• ouder dan 60 jaar;
• gehandicapte groepen;
• drugsverslaving, alcoholmisbruik;
• vertroebeling van het bewustzijn;
• hoge kans op aspiratie;
• variabele hemodynamiek;
• duidelijke pleurale effusie;
• indrukwekkende laesies.

De volgende criteria bepalen of de patiënt reanimatie nodig heeft:

• de behoefte aan kunstmatige ventilatie van de longen;
• verlaagde druk;
• shock;
• meervoudig orgaanfalen;
• coma.

In de moderne geneeskunde worden steeds vaker speciale schalen gebruikt, die de behoefte aan een speciale behandeling bepalen. Deze tabellen bevatten zowel demografische kenmerken (leeftijd, geslacht) en fysiologische (aanwezigheid van complicaties, individuele manifestaties, afwijkingen en intoleranties).

De eerste actie van de arts na de diagnose is de benoeming van antibacteriële middelen.

Soms kan antibiotische therapie worden voorgeschreven vóór de definitieve diagnose. Soms gebeurt het dat de patiënt niet leeft om de resultaten van het onderzoek te analyseren. In dergelijke gevallen wordt antibacteriële therapie voorgeschreven om op de een of andere manier de toestand van de patiënt te handhaven. Als intolerantie of inefficiëntie zich manifesteert, wordt het medicijn vervangen, maar het beloop stopt niet. Hierna wordt de behandeling met een breed spectrum aan antibiotica voorgeschreven.

De behandeling wordt meestal voorgeschreven na een volledig onderzoek en bepaalt het stadium van ontwikkeling van de ziekte. Prognoses zijn vooral triest als ernstige pneumonie zich tot de meest acute vorm heeft ontwikkeld, dat wil zeggen dat de patiënt zich te laat tot de arts wendt.

Hier zijn de belangrijkste aanbevelingen van artsen in het voorkomen van ziekten:

• bij de eerste symptomen moet contact opgenomen worden met de kliniek;
• doe niet aan zelfbehandeling;
• geen noodzaak om de voorgeschreven behandeling en verwijzing voor ziekenhuisopname of reanimatie te verwaarlozen;
• versterk uw immuniteit, en niet alleen fysiek;
• Vermijd psychische uitputting van het lichaam, vooral in combinatie met ziekten die het immuunsysteem negatief beïnvloeden;
• geen misbruik maken van antibiotica;
• kleed je warmer en ga niet uit in sterke koude wind.

Behandeling en diagnose van ernstige longontsteking is nogal een moeilijk proces, maar niet meteen wanhopen, de ziekte kan worden verslagen!

Over het algemeen wil ik zeggen of je ziek bent of niet, je moet sporten, voor jezelf zorgen, een juiste levensstijl leiden en alles komt goed.

Bedankt, het artikel heeft echt geholpen. Geschilderd allemaal duidelijker dan onze arts in de kliniek. Zeer informatief.

Ernstige pneumonie is een zeer ernstige ziekte die zelfs tot de dood kan leiden. Het is noodzakelijk om de behandeling op tijd te starten.

Ik had al heel lang longontsteking, ik werd behandeld met antibiotica, ze werden geprikt, ze kregen pillen enzovoort, maar uiteindelijk niets! Nog steeds ziek geworden. Ik vond per ongeluk de methode van Galina Savina op het internet en besloot om het te proberen, vooral niet vanaf het begin iets te verwachten. Maar het heeft me echt geholpen!

Goede dag! Een vriend, Katerina, 27 jaar oud, ging op 20 april naar het ziekenhuis. Vandaag: een coma van 3 graden. Diagnose zet Salmonolleznaya pneumonie en bloedvergiftiging. Volgens de artsen zijn de overlevingskansen GEEN 100%. Ze hebben een transfusie gedaan, er zijn geen resultaten, ze zeiden dat de drugs haar niet hielpen of hielpen. We willen niet opgeven, misschien weet iemand een specialist te vinden die ons kan helpen. Is er een kans?

Bron: Zijn ze teruggetrokken uit een medisch coma?

Geneesmiddel coma is een langdurige slaap of sedatie, specifiek veroorzaakt door medicijnen om het lichaam te beschermen tegen verschillende pathologieën van de hersenschors. In de geneeskunde wordt kunstmatige coma gebruikt samen met algemene anesthesie als de patiënt meerdere noodoperaties moet ondergaan. Maar het wordt vrij zelden gebruikt, met de onmacht of ondoeltreffendheid van anesthesie. Op grote schaal beoefend in neurochirurgie. Betreed het medicinale coma voor de middelen van narcotische analgetica. Deze elementen vertragen de bloedtoevoer en metabolische processen in de hersenen, dit leidt op zijn beurt tot een vernauwing van de bloedvaten en een afname van de druk. De positie helpt zwelling en necrose van hersenweefsel te voorkomen.

In een toestand van kunstmatige coma van het slachtoffer treedt de arts in door middel van gespecialiseerde apparaten. Vanuit deze positie wordt het slachtoffer op elk moment verwijderd door een arts. De duur van onderdompeling van de patiënt in een coma wordt bepaald door de grootte van het laesiegebied en de ernst van het hoofdletsel. Er zijn gevallen waarbij mensen in deze staat tot zes maanden kwamen.

Kunstmatige coma voor pneumonie wordt ook gebruikt in de medische praktijk, waardoor artsen alle manipulaties kunnen uitvoeren, waarbij alle complicaties van de ziekte tot een minimum worden beperkt. Maar dit wordt ook als een laatste redmiddel beschouwd als de risico's door deze middelen worden gerechtvaardigd. De aandoening voor een beroerte wordt ook gevonden bij hartchirurgie. Langdurige aanwezigheid in het medicijncoma beïnvloedt in de eerste plaats het cardiovasculaire systeem. In een dergelijke situatie moet een persoon de toestand van de patiënt nauwlettend in de gaten houden. De verslechtering van indicatoren en orgaanfalen in coma leidt tot onmiddellijke reanimatie van de patiënt en haalt hem uit deze positie. Als maatregelen te laat worden genomen of de staat wordt genegeerd, zal deze uiteindelijk fataal zijn.

Ga naar deze staat wanneer de patiënt de intracraniale druk moet verminderen. In dit geval verdwijnt het oedeem en vindt weefselnecrose niet plaats. Deze procedure wordt uitgevoerd op de intensive care-afdeling, onder strikt toezicht van artsen, met continue infusie van geneesmiddelen. Meestal zijn deze medicijnen barbituraten, omdat ze het centrale zenuwstelsel remmen. Doses van narcotische analgetica worden in grote hoeveelheden toegediend.

Symptomen van kunstmatige coma:

• immobilisatie en complete spierontspanning;
• bewusteloosheid, de afwezigheid van alle reflexen;
• verlaging van bloeddruk en lichaamstemperatuur;
• darmfalen;
• verlaging van de hartslag.

In deze toestand, door alle processen van vitale activiteit te verminderen, ervaren de hersenen zuurstofgebrek. Daarom is een persoon verbonden met kunstmatige ventilatie van de longen, hierdoor is de bloedstroom verrijkt met zuurstof, wat naar de hersenen streeft. Het is vermeldenswaard dat in deze staat alle vitale functies van het lichaam worden vastgesteld door gespecialiseerde apparatuur, die wordt aangestuurd door de resuscitator en anesthesist.

De actie van het medicijncoma is gericht op het onderdrukken van hersenfuncties. En aangezien het menselijk brein niet volledig is onderzocht, kunnen complicaties optreden. Om te beginnen moet worden opgemerkt dat er bijwerkingen zijn bij langdurig gebruik van mechanische ventilatie. Dit effect manifesteert zich in pneumonie, bronchiale obstructie door verklevingen, stenose, bronchiale en oesofageale fistels. Ook kan, na een dergelijke aandoening, de patiënt worden gestoord door bloedstroming, komen hart- en nierfalen voor en worden darmafwijkingen waargenomen.

Kunstmatige coma na de operatie kan complicaties van neurologische en psycho-emotionele aard vertonen.

De frequente uitkomst van coma is:

• hersenbeschadiging van verschillende ernst;
• overtreding van het ademhalingssysteem;
• longoedeem;
• ernstige bloeddrukstoten;
• cardiovasculair falen.

Gediagnosticeerde toestand voor de studie van indicatoren van menselijke hersenactiviteit. Dit wordt gedaan door de elektro-encefalografische methode. Vervolgens wordt de bloedstroom naar de hersenen en de zuurstoftoevoer ervan continu gevolgd door laserfluometrie. De algemene toestand van de hersenen wordt geschat door de intracraniale druk in de ventrikels van de hersenen te meten. Ook diagnostische methoden omvatten CT en MRI, het wordt voornamelijk uitgevoerd om de uitkomst van een medicijncoma te bepalen.

In de geneeskunde zijn ze nog niet tot een gemeenschappelijke mening gekomen over wanneer een coma al als een uitzichtloze staat wordt beschouwd. In veel landen wordt aangenomen dat de coma-toestand waarin een persoon langer dan 6 maanden zit, hopeloos wordt geacht.

Het is niet helemaal gepast om over de behandeling te praten, want coma is een opzettelijk veroorzaakte aandoening, geen ziekte. Daarom is het correct om een ​​patiënt uit een dergelijke toestand terug te trekken. De duur van een coma hangt af van de locatie en de omvang van de hersenschade. Leid ervan als het probleem en de gevolgen van de ziekte zijn opgelost. Doe dit ook met medische methoden. De patiënt die tot bewustzijn komt, heeft de behandeling van pathologische afwijkingen en bijbehorende symptomen nodig. Na het herstel van een dergelijke ernstige aandoening, is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot revalidatiemaatregelen.

De voorspelling kan helaas anders zijn. Het meest ongunstige resultaat wordt meestal veroorzaakt door een scheuring van een aneurysma of beroerte, dat wil zeggen bloeding in de hersenen. Hoe meer tijd het slachtoffer aankomt in een kunstmatige coma, hoe minder de kans op zijn redding. Bij de studie van de staat bleek dat patiënten die meer dan een jaar in coma kwamen, in 60% van de gevallen stierven of op het niveau van reflexen bleven, 30% een handicap kreeg, 10% van de mensen herstelde zich tot het normale niveau. Maar in sommige gevallen is medische coma de enige besparingskans voor een persoon.

Kunstmatig coma - bescherming van de hersenen, gecreëerd door het verminderen van de snelheid van metabolische processen in de hersenen en in de bloedbaan. Het onderwerp wordt tijdelijk ondergedompeld in een vegetatieve (onbewuste) staat. Het wordt gekenmerkt door remming van het werk van de cortex en subcortex, het uitschakelen van functies. Daarom ziet een persoon in deze toestand er levenloos uit.

Coma uit het oude Grieks vertaalt zich als 'diepe slaap'. In de eerste plaats met haar altijd gaan schendingen van bewuste functies. In deze toestand kan het subject opeens geluiden uiten, zijn ogen openen en zelfs gedeeltelijk bewegen.

Wat is kunstmatige coma?

Veel mensen zijn niet alleen geïnteresseerd in wat het is een kunstmatige coma, maar ook in het verschil met de echte. Met een medische onderdompeling kan een persoon op elk moment uit deze staat worden gehaald. Met een niet-farmacologisch proces kan op elk moment een terugkeer naar de normale levensduur plaatsvinden. Dit proces wordt niet gecontroleerd.

Dit soort impact wordt zelden gebruikt als er geen andere methoden en technologieën zijn om iemands leven te beschermen tegen verschillende negatieve factoren. Met een behandeling en een operatie aan het hoofd vermindert deze techniek het risico op bloeding of zwelling van de hersenen. De methode kan worden gebruikt in plaats van de belangrijkste anesthesie bij complexe of langdurige operaties.

Kunstmatig coma wordt redding als er sprake is van intracraniale hypertensie veroorzaakt door TBI, beroerte, tumoren en sommige soorten infecties. Wanneer gewonden in de hersenen accumuleren vloeistof, wat leidt tot zwelling van de weefsels. De schedel laat niet toe dat de hersenen zich uitbreiden naar de gewenste grootte. Als de druk niet afneemt, bereikt zuurstof de gewenste weefsels niet. Dit wordt de hoofdoorzaak van hun schade. Het gevolg is de dood van een persoon.

Speciale preparaten, vaker barbituraten, leiden tot:

• Verminder metabolisch tarief;
• vasoconstrictie;
• Verminderde bloedcirculatie.

Tegen de achtergrond van deze factoren wordt de vloeistof minder en neemt het oedeem af, wat het proces van weefselherstel versnelt.

Om te begrijpen wat kunstmatige coma is, moet u de belangrijkste toepassingsgebieden van de methode overwegen. Voor hoofdverwondingen is de methode relevant voor de preventie van uitgebreide bloedingen. Toegepaste technologie en voor een reeks complexe operaties. Vaker wordt de methode gebruikt voor neurochirurgische impact. Artsen zeggen dat na zo'n coma het revalidatieproces minder tijd kost.

Het is raadzaam om een ​​dergelijke behandeling te gebruiken om de patiënt uit een complexe status epilepticus te halen of om hondsdolheid te bestrijden. De behandeling van de laatste is in de experimentele fase, maar de uitgevoerde onderzoeken hebben positieve resultaten opgeleverd.

Symptomen en tekenen van kunstmatige coma

Wat is deze "kunstmatige coma" kan worden begrepen door de tekenen die ontstaan ​​wanneer een persoon wordt ondergedompeld in een speciale bewustzijnsstaat. Tijdens het merken:

• Daling van de bloeddruk;
• Aanzienlijke vermindering van de hartslag;
• Annulering van reflex toestanden en gevoelens;
• Spier invaliderend;
• Verlaging van de lichaamstemperatuur;
• Het spijsverteringskanaal stoppen.

Om het zuurstofgebrek van patiënten te vermijden voordat de medicijninjectie in de vegetatieve toestand met de ventilator is verbonden. Hierdoor wordt een speciaal mengsel met zuurstof aan de longen toegevoerd.

Afhankelijk van de ernst van de symptomen zijn er verschillende stadia van coma:

• Fase 1 - oppervlakkig;
• Fase 2 - gematigd;
• Fase 3 - diep;
• Fase 4 - het onbekende.

Hoe wordt een persoon in een coma geïntroduceerd?

Voorbereiding is afhankelijk van waarom geïnjecteerd in een kunstmatige coma. De patiënt moet worden getransporteerd naar de reanimatie- en intensive care-afdeling. De status wordt op twee manieren aangeroepen:

De tweede methode wordt zelden gebruikt. Kortom, een vooraf berekend aantal speciale medicijnen wordt geïntroduceerd. Barbituraten en hun analogen remmen het centrale zenuwstelsel. Voor onderdompeling geselecteerde dosis, respectievelijk, het stadium van anesthesie. Direct na het begin van de medicatie vindt volledige ontspanning van de ligamenten en het gespierde skelet plaats.

In het proces van het vinden van het onderwerp in een vegetatieve toestand, zijn de indicatoren van alle biologische systemen vast en zijn ze onder controle van artsen. De duur van kunstmatige coma is anders. Het hangt af van de mate en aard van de primaire ziekte. De taak van artsen is om te gaan met de zwelling van de hersenen en om onherstelbare schade aan de weefsels te voorkomen. Regelmatige coma kan duren van een paar uur tot meerdere jaren. Medicatie duurt zelden lang.

Diagnose van een persoon tijdens een kunstmatige coma

Omdat coma altijd gepaard gaat met kunstmatige beademing van de longen, worden indices noodzakelijkerwijs van alle vitale organen genomen:

1. Met behulp van elektro-encefalograafgegevens over de werking van de hersenschors. Het apparaat voert constante bewaking uit. Zonder dit apparaat kan iemand niet in diepe slaap komen.
2. De mate van bloedcirculatie in de hersenen wordt gemeten met behulp van een speciaal apparaat dat in het weefsel wordt ingebracht. Soms toegewezen radio-isotoop methode.
3. Ventriculaire katheter maakt intracraniële drukstudie mogelijk. Dankzij hem wordt het niveau van zuurstof in weefsels, de eigenaardigheden van metabolische processen op cellulair niveau geschat. De techniek stelt u in staat om te leren over alle biochemische reacties die in het lichaam plaatsvinden. Met behulp van een katheter wordt genomen voor analyse van bloed dat uit de halsslagader stroomt.
4. MRI en CT kunnen een totaalbeeld geven, het niveau van de bloedstroom meten, voorspellingen doen.

Hoe haal je iemand uit deze staat?

De gevolgen van kunstmatige coma tot op de dag van vandaag zijn tot het einde niet bestudeerd. Er wordt van uitgegaan dat ze afhankelijk zijn van vele andere factoren. Verwijder de persoon uit de staat met behulp van medicijnen. Speciale aandacht na de procedure is besteed aan het wegwerken van complicaties.

Na het voltooien van de procedure is een lange herstelperiode vereist. Het duurt ongeveer een jaar. Pas daarna krijgen patiënten revalidatiemaatregelen. Het schema, over het afleiden van een kunstmatige coma, hangt af van de techniek en de gebruikte medicijnen.

Consequenties en prognose

De procedure wordt uitsluitend in de moeilijkste situaties uitgevoerd, omdat er veel ongewenste reacties zijn. De slechtste voorspellingen worden geassocieerd met hoofdletsel, beroertes en arteriële aneurysma-breuken. Hoe langer iemand zich in deze positie bevindt, hoe kritiek de gevolgen zijn.

Volgens de statistieken ondervindt 25% van de patiënten die in coma komen, bijwerkingen. Overtredingen beïnvloeden:

Soms ontwikkelt coma tijdens het proces van een infectieziekte van de longen en het ademhalingssysteem. Ze worden vooral geassocieerd met het gebruik van kunstmatige ventilatie van de longen. Bijwerkingen omvatten pneumonie, bronchiale obstructie, vorming van verklevingen, stenose en decubitus van de tracheale mucosa.

Individuele patiënten merkten op dat in het proces van onderdompeling, levendige hallucinaties en nachtmerries werden ervaren. Over de hele wereld, onder de gevolgen zijn geïdentificeerde neurologische aandoeningen bij patiënten na het verlaten van een dergelijke aandoening. Er kunnen vertraagde reacties zijn. Deze omvatten:

• Verminderd geheugen en denken;
• Veranderingen in gedragsreacties;
• Verlies van sommige vaardigheden en capaciteiten.

Beïnvloed de gevolgen en de spraak. Sommige patiënten hebben enkele maanden nodig om te leren praten.

In het VK zijn klinische onderzoeken uitgevoerd naar mensen die meer dan een jaar in deze staat zijn aangekomen. De volgende gegevens zijn verkregen:

• 63% kwam uit coma met onomkeerbare pathologische processen;
• 27% kreeg een handicap van verschillende gradaties;
• 10% herstelde een bevredigende toestand.

Dergelijke studies hebben aangetoond dat er 4 kenmerken zijn die van invloed zijn op de voorspelling:

• Slaapdiepte;
• Kenmerken van het hartritme;
• Indicatoren van somatosensorische reflexen in de stengel;
• Biochemische gegevens van bloed.

Met de slechtste voorspellingen treedt hersendood op. Dit is de fase waarin het lichaam stopt met het uitvoeren van zijn functies en het is onmogelijk om het weer aan het werk te krijgen.

Ze zeggen over de dood, als er geen reactie van de spieren is, nemen de lichaamstemperatuur en bloeddruk spontaan af. Als de symptomen gedurende 6-24 uur ongewijzigd blijven, vermelden artsen de dood.

Daarom worden risico's altijd geëvalueerd, doelen bepaald, waarvoor ze worden geïntroduceerd in een kunstmatige coma. Er wordt aangenomen dat volledig herstel niet mogelijk is als iemand langer dan 6 maanden in een vegetatieve toestand is geweest.

Vanuit medisch oogpunt is kunstmatige coma een bewusteloze toestand waarin een persoon voor een bepaalde tijd wordt geïntroduceerd. In dit geval is er een diepe remming van de activiteit van de cortex en de hersenen, het volledig afsluiten van alle reflexen.

Deze maatregel is gerechtvaardigd in het geval dat artsen geen andere manier zien om een ​​einde te maken aan de onomkeerbare veranderingen die het leven bedreigen. Deze omvatten compressie-effecten, bloedingen en bloeding.

Als de patiënt een ernstige operatie of een gecompliceerde chirurgische interventie gaat ondergaan, kan coma de algemene anesthesie vervangen.

Als een patiënt in een coma-medicijn wordt geïnjecteerd, vertraagt ​​het metabolisme van het hersenweefsel en neemt de bloedstroomintensiteit af. Inleiding tot wie moet alleen worden gemaakt in de intensive care-eenheden en intensive care-eenheden, onder constante controle van artsen. Gebruikte medicijnen die het centrale systeem onderdrukken - barbituraten en hun derivaten. Doses worden individueel geselecteerd en komen overeen met het stadium van chirurgische anesthesie.

De symptomen van een coma zijn als volgt:

• immobilisatie en complete spierontspanning;
• bewusteloosheid, de afwezigheid van alle reflexen;
• lichaamstemperatuur daalt;
• bloeddruk daalt;
• HR neemt af:
• atrioventriculaire geleidingsvermogen vertraagt;
• het werk van het spijsverteringskanaal is geblokkeerd.

Deze toestand veroorzaakt zuurstofgebrek, zodat de patiënt onmiddellijk wordt verbonden met een ventilator - een ademend mengsel van zuurstof en droge lucht wordt toegevoerd. Hierdoor komt koolstofdioxide uit de longen en is het bloed verzadigd met zuurstof.

De duur van het medicijn, of kunstmatige coma, kan variëren. Wanneer de patiënt zich in deze toestand bevindt, worden alle vitale indicatoren vastgelegd op speciale apparatuur. Ze worden voortdurend gecontroleerd door specialisten en een anesthesist.

Tot op heden worden hiervoor verschillende methoden gebruikt. Allereerst, met behulp van encefalografie, de activiteit van de hersenschors controleren. De patiënt is de hele tijd met dit apparaat verbonden.

Hersenbloeding wordt gemeten met behulp van de volgende methoden:

• lokale laserfluometrie, wanneer een sensor in het hersenweefsel wordt ingebracht;
• radio-isotoop meting van de bloedcirculatie.

Om de intracraniale druk te meten, wordt een ventriculaire katheter ingebracht. Van tijd tot tijd is het noodzakelijk om een ​​bloedtest af te nemen van een patiënt uit de halsader om hersenoedeem te voorkomen.

Voor de diagnose met behulp van de volgende visualisatiemethoden:

• computertomografie;
• magnetische resonantie beeldvorming:
• positronemissie computertomografie.

Het is heel moeilijk om te zeggen wanneer een toestand van coma als hopeloos kan worden beschouwd. Deskundigen debatteren hierover nog steeds. In veel westerse landen wordt aangenomen dat de patiënt geen kans op herstel heeft als de vegetatieve toestand meer dan zes maanden duurt. Met andere factoren wordt ook rekening gehouden: klinische beoordeling van de algemene toestand, oorzaken van het syndroom.

Het is belangrijk om te begrijpen dat kunstmatige coma geen ziekte is. Dit is een cyclus van gerichte acties die zorgen voor de introductie van patiënten in een coma, die het gevolg zijn van medische indicaties, bijvoorbeeld bij een beroerte of een longontsteking.

De duur van coma hangt af van de aard en de ernst van de ziekte. Deze periode kan variëren van enkele dagen tot meerdere maanden. De terugtrekking uit deze toestand kan alleen worden uitgevoerd nadat de oorzaak en symptomen van de ziekte zijn geëlimineerd.

Vóór deze, een uitgebreid onderzoek van de patiënt wordt uitgevoerd, is zijn toestand bepaald.

Neurochirurgen zijn van mening dat de gevolgen die kunnen optreden na een medische coma afhankelijk zijn van de reden waarom de persoon deze aandoening heeft ingevoerd. IVL heeft veel bijwerkingen. Complicaties kunnen gaan naar het ademhalingssysteem, dat de ontwikkeling van tracheobronchitis, pneumonie, stenose veroorzaakt, en er is ook een mogelijkheid van fistelvorming in de wanden van de slokdarm.

Als gevolg van coma kunnen gevolgen zoals een verstoorde bloedbeweging, pathologische veranderingen in de functionaliteit van het maagdarmkanaal, die niet lang hebben gewerkt, en nierfalen voorkomen. Het is niet ongebruikelijk dat een patiënt neurologische aandoeningen ontwikkelt na het verlaten van deze aandoening.

Een beroerte veroorzaakt hersenbeschadiging en onomkeerbare effecten kunnen binnen enkele uren optreden. Om het risico te verminderen en de verwijdering van een bloedstolsel uit te voeren, wordt een persoon in een kunstmatige coma-toestand gebracht.

Maar deze methode om bepaalde ziektes te behandelen is behoorlijk gevaarlijk.

De meest trieste prognose kan zijn met subarachnoïdale bloeding. Het treedt op als gevolg van een TBI of een arterieel aneurysma met een beroerte. Hoe korter de periode dat je in coma bent, hoe groter de kans dat de patiënt herstelt.

Natuurlijk is zo'n behandelingsmethode riskant, maar een succesvol resultaat is niet ongewoon. Na een dergelijke narcose heeft iemand een lange revalidatieperiode. Om alle functies van het lichaam te herstellen, moet de tijd verstrijken. Sommige mensen slagen erin om binnen een jaar terug te keren naar het normale leven, anderen hebben iets meer tijd nodig. Tijdens de revalidatieperiode is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan en alle voorschriften van de arts te volgen.

De meest voorkomende complicaties na een coma kunnen de volgende zijn:

• hersenschade van een andere aard;
• ademhalingsstoornissen;
• longoedeem;
• bloeddrukstoten;
• hartstilstand.

Dergelijke complicaties kunnen de eerste klinische en dan biologische dood veroorzaken. Braken is niet minder gevaarlijk - de massa kan in de luchtwegen terechtkomen. Retentie van urine kan leiden tot scheuring van de blaas en de ontwikkeling van peritonitis.

Mensen kunnen heel lang in deze staat zijn. Moderne apparatuur maakt het mogelijk vitale functies te onderhouden. Maar is het aan te raden?

Om deze vraag te beantwoorden, is het noodzakelijk om niet alleen rekening te houden met de staat van de hersenen, maar ook met vele factoren: is het mogelijk om voor de patiënt te zorgen, hoe goed is de medische supervisie.

Niet minder belangrijk is de morele kant van deze kwestie. Soms wordt een echte oorlog gestart tussen medisch personeel en familieleden.

Om te begrijpen of het zinvol is om het leven van een patiënt te redden, moet men rekening houden met zijn leeftijd, de redenen die coma veroorzaakten en vele andere factoren.

Bij het verminderen van de snelheid van metabolische processen in de hersenen en de bloedbaan, valt een persoon in een diepe slaap - een kunstmatige coma. Wat is dit? De patiënt verkeert in een onbewuste vegetatieve toestand. Het werk van de hersenschors is geremd, alle functies, in sommige gevallen de ademhalingsfunctie, zijn uitgeschakeld. De man ziet er levenloos uit.

Het woord 'coma' uit het oude Grieks betekent 'diepe slaap'. Bewustzijn is het eerste symptoom. Een patiënt kan opeens woorden uitspreken, zijn ogen openen, zijn tenen en handen bewegen, maar dit gebeurt chaotisch, onbewust.

Als er een kunstmatige coma is, verschilt de echte ervan? De eerste is meestal gemaakt met het gebruik van medicijnen, een persoon kan op elk moment terugkeren naar het normale leven. Tijdens deze coma hangt niets af van de artsen, een persoon kan onverwacht terugkeren, zelfs na enkele jaren. Het proces wordt in dit geval niet gecontroleerd.

Kunstmatige of coma wordt zelden gebruikt als het de enige manier is om iemands leven te beschermen. Het wordt meestal gebruikt bij hersenoperaties, de methode maakt het mogelijk het risico op bloeding en oedeem te verminderen. Kan dit type van coma en toe te passen in plaats van anesthesie voor de moeilijkste langdurige operaties.

Kunstmatige coma wordt de enige redding als de patiënt intracraniële hypertensie heeft veroorzaakt door traumatisch hersenletsel, beroerte, goedaardige en kwaadaardige tumoren.

Deze behandelingsmethode is noodzakelijk om uitgebreide bloedingen bij traumatisch hersenletsel te voorkomen. Bij neurochirurgie wordt de methode vaak gebruikt voor complexe operaties die tegelijkertijd in één patiënt worden uitgevoerd. Het is in de praktijk bewezen dat na een dergelijke narcosecoma het revalidatieproces veel sneller gaat.

Voor mensen met hondsdolheid, kunstmatige coma - dit is nog steeds de enige kans om te herstellen. Hoewel er onderzoek wordt uitgevoerd bij mensen met epilepsie, zijn de resultaten in 90% van de gevallen echter positief.

Specifieke symptomen zijn eigen aan kunstmatige coma. Tijdens de toepassing van de genoteerde methode:

• een scherpe daling van de bloeddruk, deze wordt onder normaal;
• hartslag minder dan 60 slagen per minuut;
• geen reflexen en verminderde of geen gevoeligheid;
• spiermassa is geatrofieerd;
• een scherpe daling van de lichaamstemperatuur van de mens;
• het maagdarmkanaal stopt met werken.

Om dodelijke afloop bij een persoon in kunstmatige coma door zuurstofgebrek te voorkomen, hebben patiënten zelfs vóór de introductie ervan aangesloten op het beademingsapparaat van de longen. Er zal een mengsel worden verrijkt met zuurstof.

Deze omvatten:

Het is noodzakelijk om je voor te bereiden voor de introductie van een coma. De patiënt wordt overgebracht naar de intensive care.

De toestand van kunstmatige coma wordt op twee manieren veroorzaakt:

De tweede methode wordt praktisch niet gebruikt, alleen in gevallen van allergie voor medicijnen. Altijd wordt de patiënt vooraf geïnjecteerd, berekend in verhouding tot de leeftijd en het gewicht van het aantal geneesmiddelen. Ze worden barbituraten genoemd. Natriumthiopental hoort hier thuis.

Ze werken deprimerend op het centrale zenuwstelsel - de hersenen en het ruggenmerg. Afhankelijk van het tijdstip van de operatie worden ook doses gekozen. Direct na de intraveneuze toediening van medicijnen, ligamenten en spieren volledig ontspannen, het lichaam gaat slap. Er komt een kunstmatige coma. Wat is het nu duidelijk.

In de vegetatieve toestand zijn de indicatoren van alle organen van de patiënt vast en worden ze constant beheerd door artsen en verpleegkundigen. De duur van een coma kan worden ingesteld afhankelijk van het doel waarvoor de patiënt werd ondergedompeld. Tegelijkertijd is de belangrijkste taak van het medisch personeel om hersenoedeem en necrose te voorkomen.

Dit kan van enkele uren tot tientallen jaren duren. Medische coma heeft een duidelijke tijdslimiet.

Coma remt alle lichaamsfuncties, inclusief de ademhalingswegen. Daarom wordt coma in een coma vergezeld door kunstmatige ventilatie van de longen, om hartstilstand te voorkomen, worden de volgende indicatoren verwijderd:

1. Electroencephalograph toont de gegevens van de hersenschors. Van hem begint een diepe slaap in te gaan. Het apparaat werkt continu gedurende de tijd dat het in coma ligt.
2. Radio-isotopenbesturing. Wanneer het in de stof van een speciaal apparaat wordt geïnjecteerd. Hij controleert de bloedcirculatie in de hersenen.
3. Intracraniale druk. Gemeten met een ventriculaire katheter. Het fixeert het zuurstofniveau in de weefsels, alle metabole processen in de organen en weefsels. Met zijn hulp wordt bloed uit de halsader afgenomen voor analyse.
4. Het niveau van de bloedstroom, voorspellingen van de toekomstige toestand. Hier helpen de MRI en CT.

Waarom komen we in een kunstmatige coma, we weten het. Maar hoe kom je er uit?

De effecten van kunstmatige coma zijn tot nu toe nog niet volledig onderzocht. Ze zijn afhankelijk van vele factoren, waaronder de toestand van het menselijk lichaam, geïntroduceerd in diepe slaap. Verwijder de patiënt uit de medische coma ook met behulp van medicijnen. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de complicaties.

Omdat deze aandoening noodzakelijk was in de meest ingewikkelde omstandigheden van de patiënt, duurt revalidatie ook lang, minimaal een jaar. Pas na volledig herstel van het lichaam kunnen revalidatiemaatregelen worden uitgevoerd.

Deze methode wordt aangepakt in de moeilijkste situaties, vanwege het feit dat er soms complicaties zijn na de operatie. Vooral het betreft operaties in verband met een craniocerebrale schade, beroertes, slagaderbeschadigingen. Hoe sneller om hulp te zoeken bij artsen in deze situaties, hoe minder triest de gevolgen na de operatie.

Meer dan 20% van de patiënten die een staat van kunstmatige coma hebben gehad, klagen over bijwerkingen:

• heartaches;
• overtreding van peristaltiek van de dunne en dikke darm;
• nierkoliek;
• een scherpe daling van de immuniteit.

Vaak ontwikkelt een persoon in een coma ziekten van de longen en de bovenste luchtwegen als gevolg van mechanische ventilatie.

Verschillende bijwerkingen zijn niet uitgesloten:

• pneumonie, verklevingen, tracheale slijmvliezenlaesies, bronchitis;
• hallucinaties, nachtmerries tijdens het duiken in een toestand van coma, neuralgie na het verlaten van een coma;
• vertraagde reacties: een sterke verslechtering van het geheugen, gedragsveranderingen, spraak, het volledig vergeten van sommige vaardigheden, het verschijnen van nieuwe, iemand kan niet beginnen te spreken.

Kenmerken die van invloed zijn op de toestand na het verlaten van een coma:

• slaapduur;
• hartkloppingen;
• biochemische gegevens tijdens de operatie;
• hersendood (in deze toestand is het verlaten van de coma niet langer mogelijk).

Om een ​​beslissing te nemen over het binnengaan van een persoon in een kunstmatig coma (wat deze patiënt moet ophelderen), worden risico's altijd gewogen, wordt de opportuniteit van deze operatie en procedure vastgesteld. Omdat de consequenties van het toepassen van de methode onherstelbaar zijn, wordt er altijd een speciale commissie van gespecialiseerde artsen bijeengeroepen en wordt collectief besloten of de patiënt in een kunstmatige coma moet worden gebracht. Het proces van volledig herstel na het afsluiten duurt lang.

Bilaterale longontsteking

Volgens de statistieken neemt de bilaterale pneumonie van de longen meer dan 1,5 miljoen levens per jaar.

Inhoudsopgave:

• Bilaterale longontsteking
• ALGEMEEN
• Feiten over longontsteking:
• Oorzaken
• Factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden:
• CLASSIFICATIE
• Volgens epidemiologie:
• Van oorsprong:
• Door ontwikkeling:
• drift:
• Volgens de waarschijnlijkheid van ontwikkeling van complicaties:
• Door morfologie:
• Door ernst:
• Symptomen
• Andere symptomen:
• DIAGNOSE
• Diagnostische methoden:
• BEHANDELING
• Medicamenteuze behandeling:
• fysiotherapie:
• COMPLICATIES
• Belangrijke complicaties:
• PREVENTIE
• Preventieve maatregelen:
• VOORSPELLING VOOR HERSTEL
• Opmerkingen over het artikel
• Wij adviseren u om te lezen
• Ernstige pneumonie - oorzaken van ontwikkeling, behandeling, reanimatie
• Waarom de ziekte ernstig wordt
• Hoe het gevaar op tijd te herkennen
• Criteria voor het kiezen van het type medische interventie
• Wat is het gevaar van bilaterale longontsteking en hoe lang het moet worden behandeld
• Oorzaken en predisponerende factoren
• classificatie
• symptomen
• behandeling
• Symptomen van ernstige pneumonie
• Risicofactoren voor ernstige pneumonie
• Ernstige pneumonie bij kinderen
• Behandeling van ernstige pneumonie in het ziekenhuis
• Ernstige pneumonie bij volwassenen
• Severe Pneumonia Prediction
• Bilaterale pneumonie: symptomen en behandeling
• Bilaterale longontsteking - de belangrijkste symptomen:
• redenen
• species
• symptomen
• Diagnostische functies
• Kenmerken van de behandeling
• Bilaterale pneumonie bij pasgeborenen
• Eenzijdige en bilaterale longontsteking
• redenen
• Symptomen van unilaterale en bilaterale pneumonie
• Mogelijke complicaties:
• behandeling
• Behandeling voor volwassenen.
• Behandeling van kinderen.
• Preventieve maatregelen.
• Rechtszijdige onderste lob pneumonie
• Symptomen van virale longontsteking symptomen
• Gerelateerde berichten
• Welk antibioticum heeft de voorkeur om te kiezen?
• Longkanker: oorzaken, symptomen, kenmerken van de behandeling
• Voeg een reactie toe Annuleren antwoord
• POPULAIRE POSTEN
• Longkanker: oorzaken, symptomen, kenmerken van de behandeling
• Welke röntgenopnamen bij longontsteking
• De beste manieren om hoest folk medicijnen te behandelen.
• VERSE POSTEN
• Welk antibioticum heeft de voorkeur om te kiezen?

Dubbelzijdige pneumonie bij volwassenen ontstaat voornamelijk als gevolg van pijnlijke micro-organismen die het bovenste longkanaal binnenkomen, wat leidt tot ontsteking van het longweefsel door een actief reproductieproces buiten de bronchiolen van de luchtwegen.

In uiterst zeldzame gevallen kunnen hematogeen en lymfogeen de routes zijn voor de ontwikkeling van bilaterale pneumonie.

Bilaterale pneumonie wordt gekenmerkt door de volgende methoden.

Van oorsprong:

• Bacteriële.
• Virus.
• Schimmel.
• Mycoplasma.
• Mixed.

Door ontwikkeling:

• Primair - de pathologie van onafhankelijke ontwikkeling.
• Secundair - pathologie geassocieerd met complicaties van comorbiditeiten.
• Aspiratie is een pathologie die wordt veroorzaakt door vreemde lichamen die het longkanaal binnendringen.
• Posttraumatische.
• Postoperatieve.
• Hartaanval pneumonie.

drift:

• Acute.
• Langdurig acuut.
• Chronische.

Volgens de waarschijnlijkheid van ontwikkeling van complicaties:

• Gecompliceerd - deze vorm wordt gekenmerkt door het feit dat met bilaterale pneumonie ook endocarditis, abcessen en pleuritis tot uiting komen en dat in zeldzame gevallen bacteriële en toxische shock kan optreden.
• Ongecompliceerd.

Door morfologie:

• Lobar.
• Alopecia.
• Interstitiële.

Door ernst:

• Milde mate
• Gemiddelde graad.
• Ernstige.

Klassiek heeft bilaterale pneumonie symptomen zoals hoest met overmatig sputum, hoge koorts gedurende meerdere dagen en ernstige pijn in het thoracale gebied.

Het gevaar van bilaterale longontsteking is dat de ziekte zonder symptomen kan verlopen, wat gepaard gaat met ernstige complicaties en zelfs de dood.

Vanwege het hoge sterftecijfer van de ziekte is de formulering van een correcte diagnose voor bilaterale pneumonie de hoofdtaak van de longarts. Professionals zijn goed op de hoogte van wat bilaterale pneumonie is, en wat zijn de consequenties daarvan, daarom zijn naast de orale ondervraging van de patiënt de volgende diagnosemethoden verplicht.

Bij de behandeling van bilaterale pneumonie moet men bedrust, een strikt dieet, het risico op contact met mogelijke veroorzakers van allergische reacties en een hoge steriliteit van de kamer in acht nemen.

Bij de behandeling van deze ziekte hebben inhalaties met een vernevelaar zich goed bewezen.

Ernstige gevolgen van bilaterale pneumonie komen voor bij vroegtijdige behandeling van een specialist, onjuiste behandeling (inclusief populaire methoden), verminderde immuniteit en extreem agressieve werking van de infectie.

Het complex van preventieve maatregelen om bilaterale pneumonie te voorkomen is vrij eenvoudig en vereist niet veel inspanning.

VOORSPELLING VOOR HERSTEL

De behandeling van deze ziekte duurt gemiddeld ongeveer twee weken. Hoeveel een complexe vorm van ontsteking behandelt, bepaalt de behandelende arts op basis van geschikte onderzoeken van de patiënt en zijn algemene toestand. Volledige prestaties keren terug na 21 dagen vanaf het begin van de behandeling.

Heeft u een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Tracheitis is een ziekte van het ademhalingssysteem, waarbij er een ontsteking is van het slijmvlies van de luchtpijp. Pathologie komt zelden vaker voor als een onafhankelijke ziekte.

Wij adviseren u om te lezen

BELANGRIJK. Informatie op deze site is alleen bedoeld als referentie. Do not self-medicate. Bij de eerste tekenen van de ziekte, raadpleeg een arts.

Bron: een vorm van pneumonie, zelfs met tijdige en adequate behandeling, heeft vaak een ongunstig resultaat. Hoge prevalentie, uitbreiding van het spectrum van pathogenen, het verschijnen van vormen zoals ernstig acuut respiratoir syndroom, maken longontsteking een van de meest besproken onderwerpen in de geneeskunde.

Een laat bezoek aan een arts, moeilijke diagnose, frequente zelfbehandeling leidt ertoe dat slechts bij 9% van de patiënten de pneumonie binnen 3 weken volledig is verdwenen. De rest merkte een langdurige loop, de aanwezigheid van complicaties, de overgang naar de chronische vorm.

Ernstige pneumonie is een specifieke vorm van pneumonie, die zich manifesteert door significant respiratoir falen, ernstige sepsis en infectieuze shock, vaak gekenmerkt door een slechte prognose en onmiddellijke behandeling vereist op de intensive care.

De ontwikkeling van ernstige longontsteking hangt van veel factoren af:

• kenmerken van de ziekteverwekker;
• aanvankelijke staat van het immuunsysteem en bijbehorende ziekten;
• voorwaarden voor de ontwikkeling van pneumonie;
• tijdigheid van correcte diagnose;
• de benoeming van een volledige behandeling.

De belangrijkste oorzaken van ernstige longontsteking zijn:

De gevaarlijkste zijn Gram-negatieve micro-organismen, vooral Pseudomonas aeruginosa. De frequentie van sterfgevallen bij het identificeren van deze pathogenen bereikt 60%. In de winter wordt tot 5% van de ernstige vormen van de cursus veroorzaakt door virale longontsteking.

Het beloop van longontsteking en behandelingsmethoden hangt af van de aanwezigheid van complicaties. De volgende zijn de belangrijkste:

1. Acute respiratoire insufficiëntie;
2. Exsudatieve pleuritis en empyeem;
3. abces;
4. Respiratoir acuut noodsyndroom;
5. sepsis;
6. Infectieuze en toxische shock.

Het belangrijkste criterium is de aanwezigheid en ernst van ademhalingsinsufficiëntie, die gepaard gaat met ernstige longontsteking in 85% van de gevallen. De acute fase kan binnen enkele uren na het begin van de pneumonie ontstaan, wat onmiddellijke mechanische beademing vereist. Pathogenetische mechanismen geassocieerd met weefselhypoxie als gevolg van verminderde gasuitwisseling in de longblaasjes.

Pleuritis en abcessen verlengen de tijd van het nemen van antibiotica en kunnen infectieuze complicaties veroorzaken. Het ontwikkelen van sepsis, een gegeneraliseerd antwoord op ontstekingen, leidt tot falen van meerdere organen.

De belangrijkste symptomen van sepsis zijn als volgt:

• koorts boven 38 ° C of lager dan 36 ° C;
• tachycardie meer dan 90 slagen per minuut;
• snel ademhalen van meer dan 24 handelingen per minuut;
• het aantal bloedleukocyten van meer dan 12 x 10⁹ / l of minder dan 4 x 10⁹ / l;
• detectie van bacteriën in het bloed (waargenomen bij 30% van de waarnemingen).

Verlaagde bloeddruk, voortdurende schendingen van alle organen, verhoogde intoxicatie tijdens de behandeling geeft de ontwikkeling van een septische shock aan.

Infectieuze toxische shock - een syndroom geassocieerd met acute vasculaire insufficiëntie, ontwikkelt zich bij patiënten als een resultaat van de toxische effecten van pathogenen op de wanden van bloedvaten. Vasculaire dilatatie treedt op, het circulerende bloedvolume daalt, de bloedtoevoer naar de weefsels neemt af, wat leidt tot multiorgan falen.

Manifestaties van infectieuze en toxische shock:

1. ernstige zwakte;
2. tinnitus;
3. duizeligheid;
4. misselijkheid;
5. hartkloppingen;
6. kortademigheid;
7. koud zweet;
8. ernstige bleekheid;
9. cyanose;
10. tachycardie;
11. drukreductie;
12. filamenteuze puls.

In ernstige gevallen, met infectieuze complicaties van het bewustzijn is verstoord, tot het spoor en coma.

Syndroom van meervoudig orgaanfalen is de terminale fase van de progressie van de ontstekingsreactie en veroorzaakt vaak de dood van patiënten op de intensive care. Het syndroom wordt gekenmerkt door een verminderde functie van twee of meer organen en systemen, meestal de nieren, het centrale zenuwstelsel en de lever. De nederlaag van een van de systemen op de achtergrond van sepsis verhoogt het risico op overlijden met 15-20%.

De belangrijkste syndromen die samen het klinische beeld van longontsteking vormen, zijn de volgende:

• intoxicatie;
• schade aan de luchtwegen;
• inflammatoire infiltratie van het longweefsel;
• irritatie van de pleura;
• pleurale effusie;
• atelectase;
• acuut respiratoir falen;

Een objectieve beoordeling van de ernst van pneumonie is nodig om de tactiek van het patiëntenbeheer, het probleem van ziekenhuisopname in de longziekenhuizen of de intensive care en intensive care te bepalen.

Er zijn verschillende schalen, waarbij, afhankelijk van de score, de ernst van het verloop van de ziekte wordt bepaald. De kenmerken houden niet alleen rekening met longontstekingssyndromen, maar ook met leeftijd, geslacht, comorbiditeit, laboratorium- en instrumentele gegevens.

De belangrijkste vragen na de diagnose, het is: waar moet een verdere behandeling van pneumonie worden uitgevoerd, of ziekenhuisopname in een ziekenhuis of intensive care-eenheid vereist is.

Criteria die verplichte ziekenhuisopname voor longontsteking vereisen, zijn onder meer:

• ouder dan 65;
• chronische invaliderende ziekten;
• drugsverslaving, alcoholisme;
• immunodeficiëntie;
• de ineffectiviteit van antibioticumtherapie;
• afname van het bewustzijnsniveau;
• hoge kans op aspiratie;
• onstabiele hemodynamiek;
• significante pleurale effusie;
• enorme laesies;

Criteria die behandeling op de intensive care vereisen:

• behoefte aan kunstmatige ventilatie van de longen;
• drukval;
• shock;
• meervoudig orgaanfalen;
• coma.

De prognose van ernstige longontsteking hangt van veel factoren af, maar de belangrijkste zijn een tijdige diagnose en behandeling, daarom moet u onmiddellijk een arts raadplegen met de eerste symptomen.

2 jaar geleden had mijn vrouw in de winter een slechte hoest. Ik ging naar een andere stad tijdens een zakenreis en aan de telefoon hoor ik dat iets dat we daar hebben niet goed is. Hij begon erop te staan ​​dat zijn vrouw naar de receptie ging, weigerde om "medicijnen voor mezelf te bemachtigen, alles komt goed voor hoest." Riep moeder, zij is een dokter. Werkte, stuurde zijn vrouw naar de receptie, de diagnose van bilaterale longontsteking. We zijn aangekomen, wel, meteen is de behandeling in orde. Maar nu als ik zo'n hoest van iemand hoor, begin ik een persoon naar het ziekenhuis te sturen, het is geen grap met longontsteking.

Ik lig elke lente in het ziekenhuis met een longontsteking, meestal linkszijdig. Verschrikkelijk natuurlijk, maar de immuniteit is zwak, ik vat vaak koud. Voor elk niesgeluid dat voor onderzoek wordt gestuurd, zou ik al willen binden, maar het werkt niet. Voeten om verkouden te worden en alles gaat naar de longen, + astma, ik ben allergisch.

Geloof me, het is beter om je injecties te geven in het ziekenhuis, en ze zullen alles opwarmen dan het uitstellen van zelfbehandeling. Volgende - complicaties en versterkt proces van ontsteking, temperatuur en depressief. Maak geen grapjes met de ziekte, anders loopt het slecht af. Denk aan je gezondheid, mensen. Pas goed op jezelf.

Welkom! Vraag over het onderwerp, behandeling van longontsteking! Zo'n situatie, een familielid werd in het ziekenhuis opgenomen met ernstige longontsteking, ligt onder kunstmatige levensondersteunende uitrusting! De dokter zei dat 80% van de longen beschadigd is, de aandoening is ernstig. Hoe kunnen we de onze helpen? Vertel me alsjeblieft...

Goede middag, Alexey. Sympathiseer met u en uw familielid. U kunt hem helpen door met uw arts te praten over geneesmiddelen die mogelijk niet in het ziekenhuis liggen. In de regel zeggen artsen: "We hebben alles". Maar de realiteit van het leven en onze gezondheidszorg zijn zodanig dat het verstrekken van ziekenhuizen niet op het hoogste niveau is. Zelfs met pneumonische laesies van 80% van het longweefsel, kan men hopen op een gunstig resultaat. Na het extuberen van de patiënt, kunt u meer voor hem doen.

Is het mogelijk om te sterven aan een longontsteking

Temperatuurstaart na behandeling van pneumonie

Wat als na een longontsteking u weer ziek wordt

Alle informatie op de site wordt alleen ter informatie aangeboden. Raadpleeg uw arts voordat u aanbevelingen aanbrengt.

©, medische portal over aandoeningen van de luchtwegen Pneumonija.ru

Het volledig of gedeeltelijk kopiëren van informatie van de site zonder een actieve link ernaar op te geven is verboden.

Bron: longontsteking is een ontsteking van het longweefsel van beide longen veroorzaakt door verschillende pathogene microflora. In het hart van de klinische manifestaties van pneumonie bij volwassenen is koorts, intoxicatie en hoestsyndroom. De prevalentie van de ziekte is hoog en omvat alle segmenten van de bevolking. Wat is dubbelzijdige pneumonie en wat zijn de methoden voor de behandeling ervan, dit zal in dit artikel worden besproken.

Bij luchtwegaandoeningen is bilaterale longontsteking de leidende positie. Dit komt door het groeiend aantal ouderen met verschillende immunodeficiënties, in het bijzonder degenen die zich hebben ontwikkeld als gevolg van een HIV-infectie.

Bilaterale pneumonie is een ziekte die infectieus van aard is en altijd geassocieerd wordt met het binnendringen van pathogene micro-organismen in het longweefsel. De veroorzakers van longontsteking kunnen zijn:

Bij ouderen en kinderen is de kans groter dat bilaterale pneumonie optreedt als gevolg van pneumokokken en hemofiele staven. Bij jongeren onder de 25 jaar is de oorzaak van de ziekte representatief voor atypische flora - mycoplasma. Bij verzwakking en met een immunodeficiëntie - schimmels en pneumocystis. En patiënten die op intensive care-afdelingen zijn vatbaar voor microbiële associaties.

Bilaterale pneumonie wordt veel minder vaak gediagnosticeerd dan een unilateraal pathologisch proces. De nederlaag van zowel de rechter- als de linkerlong vindt plaats met dergelijke predisponerende factoren als:

• aangeboren en verworven immunodeficiënties;
• bij oudere mensen (ouder dan 60 jaar);
• ernstige respiratoire virale infectie;
• bilaterale acute obstructieve bronchitis;
• hartfalen met stagnatie in de longcirculatie;
• COPD;
• roken;
• lange bedrust;
• bronchiale astma;
• cystische fibrose;
• verlamming van de ademhalingsspieren;
• fibroelastosis;
• miliary tuberculosis.

Acute bilaterale pneumonie kan optreden als een onafhankelijke primaire ziekte. Het kan een complicatie zijn van een infectieziekte (meestal ARVI) of somatische pathologie (cardiovasculaire insufficiëntie, pulmonale hypertensie).

Pneumonie bilateraal kan worden ingedeeld op basis van verschillende criteria. Met dit apparaat kan de arts de juiste therapie selecteren en de continuïteitsbeginselen implementeren wanneer de patiënt andere afdelingen binnengaat.

Afhankelijk van de omstandigheden van voorkomen, is de ontsteking verdeeld in 4 groepen:

1. Community-verworven (thuis, huishouden);
2. Nosocomiaal (ziekenhuis, nosocomiaal);
3. Wegens gebrek aan immuniteit;
4. Aspiratie (door het binnendringen van verschillende vloeistoffen in de longen).

Het ontstekingsproces kan verschillende delen van de longen omvatten, afhankelijk van de prevalentie van pathologie:

• bovenste lob;
• bilaterale lobaire longontsteking;
• middenkwab (alleen in de rechterlong);
• totaal (nederlaag van de gehele long);
• subtotale pneumonie (ontsteking van één of twee lobben);
• segmentale;
• polysegmental;
• interstitiële.

Meest voorkomende bilaterale onderkwab-pneumonie. Dit komt door het feit dat in de lagere delen van de longen moeilijkere processen van natuurlijke reiniging plaatsvinden. Vooral bij oudere mensen is de kracht van de hoestimpuls niet genoeg om het sputum volledig uit de lagere segmenten te trekken.

Ook houdt de diagnose rekening met de periode van de ziekte, het kan zijn:

• het begin;
• de hoogte;
• toestaan ​​of herstellen.

Afhankelijk van hoe lang de ziekte duurt, onderscheiden ze dergelijke vormen van zijn loop als:

• acute;
• chronisch (meer dan zes maanden, vaak gepaard gaand met hartaandoeningen);
• langdurig (meer dan 4 weken).

Net als bij het unilaterale proces zijn de symptomen van bilaterale pneumonie afhankelijk van de omvang van de laesie en de veroorzaker van de ziekte. Klinisch afscheiden van pulmonale en extrapulmonaire manifestaties bij longontsteking.

Bij ouderen is deze pathologie bijzonder moeilijk. Dit komt door de aanwezigheid van veel comorbiditeiten, die het verloop van de ziekte aanzienlijk verergeren en de prognose verergeren. Ook bij deze groep patiënten is het risico op complicaties veel groter.

Complicaties, evenals symptomen, kunnen pulmonaal en extrapulmonaal zijn. Nadelige effecten van de longen:

• pleuritis op het gebied van longweefselschade;
• empyeem (ophoping van pus in de holte gevormd door het borstvlies);
• abces;
• gangreen;
• enorme vernietiging;
• toxisch oedeem;
• pneumothorax - de ophoping van lucht in de pleuraholte door een longruptuur.

Complicaties die optreden als gevolg van de betrokkenheid van andere organen in het pathologische proces, worden uitgedrukt in ontwikkeling:

• sepsis;
• infectieuze toxische shock;
• ontsteking van de vliezen en spieren van het hart;
• meningoencefalitis;
• bloedarmoede (met mycoplasmose);
• psychose (vooral bij oudere mensen);
• DIC-syndroom.

De ontwikkeling van een ingewikkelde cursus is een ongunstig prognostisch teken voor het leven van de patiënt. Hiervan hangt niet alleen de hoeveelheid behandeling af en hoe lang de ziekenhuisopname zal duren, maar ook de mogelijkheid van herstel.

Behandeling van bilaterale pneumonie moet alleen in een ziekenhuis worden uitgevoerd. In een ongecompliceerde cursus kunnen dit afdelingen zijn met een infectieus, pulmonaal of therapeutisch profiel, afhankelijk van de structuur van de medische instelling. Als de ziekte een ernstig en complex verloop heeft, moet de behandeling van bilaterale pneumonie bij volwassenen worden uitgevoerd op intensive care of reanimatie afdelingen.

Etiologische behandeling van bilaterale pneumonie is de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen en hun combinaties, die intraveneus worden toegediend, met de daaropvolgende overgang naar de tabletvorm.

Bij door de gemeenschap verworven pneumonie worden penicillinepreparaten en derivaten daarvan voorgeschreven. Wanneer atypisch (mycoplasma, legionella en chlamydia) - Macroliden en tetracyclines. Personen met immunodeficiëntie moeten ontstekingen behandelen met breedspectrumantibiotica en Co-trimoxazol. Als een ziekenhuisinfectie optreedt, worden Oxacilline, Fluoroquinolonen, Aminoglycosiden of de combinatie van Cefalosporinen met Metronidazol voorgeschreven.

De indicaties dat de pathologie moet worden behandeld met een combinatie van antimicrobiële middelen zijn:

• ernstige bilaterale loop met onverklaarde pathogeen;
• ouder dan 65 jaar in aanwezigheid van verzwarende comorbiditeit met het hart en de ademhalingswegen;
• verdachte schimmelflora en pneumocysten als pathogenen bij immunodeficiëntie;
• associatie van pathogene microbiële flora;
• moet het antibacteriële effect versterken.

Naast antimicrobiële therapie, gebruik van medicatie, bestaande uit:

• ontgifting door het toedienen van zoutoplossing, glucose, reopolyglukine, het drinken van veel vloeistoffen en het gebruik van plasmaferese in ernstige gevallen;
• verbetering van de bronchiale drainage (reiniging) met behulp van broncho-en mucolytica (Ambroxol, Lasolvan), die oraal of geïnhaleerd worden ingenomen, en ook lavage (wassen) van de bronchiën uitvoeren;
• ontstekingsremmende therapie met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Indomethacine, Ortofen) of hormonale geneesmiddelen (Hydrocortison, Prednisolon, Dexon);
• immunocorrectie door het voorschrijven van Anabola, Timalin, intraveneus immunoglobuline (Sandoglobulin, Pentaglobin);
• antipyretische therapie met Paracetamol, Ibuprofen of de toediening van een lytisch mengsel;
• correctie van microcirculatoire stoornissen in ICE, die wordt uitgevoerd door de introductie van heparines, antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (pentoxifylline), transfusie van vers bevroren plasma.

Fysiotherapie-effecten worden gebruikt om te behandelen in de vorm van:

• UHF;
• magnetron magnetron;
• inductothermy;
• elektroforese van verschillende geneesmiddelen;
• puls actie;
• thermische behandeling met ozokeriet, modder, paraffine.

Hoeveel de duur van de behandeling zal zijn, hangt af van de omvang van de schade, het succes en de correctheid van de herstelmaatregelen, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van complicaties.

Bilaterale pneumonie komt vaak voor, vooral bij verzwakte mensen. Er is een hoog incidentiecijfer voor mensen in ernstige toestand die worden behandeld op de intensive care-afdeling of intensive care-afdeling.

Daarom speelt adequate en tijdige medische zorg een belangrijke rol bij de prognose van de ziekte en het leven van de patiënt.

Bron: ernstig gekenmerkt door de volgende specifieke symptomen:

• - toename van de lichaamstemperatuur tot 39 o C en hoger;
• - snelle ademhaling gedurende 30 afleveringen per minuut;
• - uitgesproken symptomen van intoxicatie: zwakte, gebrek aan eetlust, rillingen, tachycardie.
• - verminderd bewustzijn: wanen, hallucinaties;
• - Versterking van hartfalen, aritmie;
• - cyanose van de huid.
• naar

Het ontstekingsproces is in dit geval uitgebreid en beïnvloedt beide longen, waardoor ernstige bilaterale pneumonie wordt ontwikkeld.

Specifieke criteria voor ernstige pneumonie op basis van de resultaten van bloedtesten:

Bij onderzoek van de algemene leukocytische formule wordt de tot expressie gebrachte afname van lymfocyten en eosinofielen opgemerkt.

Bilaterale longontsteking, een ernstige vorm is beladen met ernstige complicaties, die de doodsoorzaak zijn:

De risicofactoren waartegen een ernstige toestand van pneumonie zich ontwikkelt en de kans op overlijden toeneemt zijn:

1. COPD is een chronische ziekte van de bronchiën, veroorzaakt door de invloed van externe invloeden (roken, schadelijke beroepsfactoren);
2. Diabetes mellitus;
3. Aandoeningen veroorzaakt door insufficiëntie van de nieren, het hart, de lever;
4. alcoholisme;
5. Leeftijd ouder dan 65 jaar;
6. Slikstoornis.

Ernstige pneumonie bij kinderen ontwikkelt zich vaak op de achtergrond

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van ernstige community-acquired pneumonie is echter de onderschatting van de ernst van de toestand van de patiënt op het moment van diagnose.

Behandeling van ernstige pneumonie wordt uitgevoerd in het ziekenhuis met de ziekenhuisopname van de patiënt op de intensive care-afdeling.

Allereerst wordt er noodtherapie uitgevoerd om ziektebeelden te elimineren die een bedreiging vormen voor het leven van de patiënt.

Als ernstige longontsteking wordt gediagnosticeerd, wordt resuscitatie uitgevoerd voor complicaties zoals:

1. In acute respiratoire insufficiëntie is een tracheale intubatie in ernstige longontsteking, de overdracht van de patiënt aan mechanische ventilatie, aspiratie tracheale en bronchiale buizen.
2. Bij toxische shock veroorzaakt door een diagnose van ernstige pneumonie, omvat reanimatie infusietherapie.
3. Bij broncho-obstructief syndroom, wanneer het onmogelijk of moeilijk wordt om te ademen met een longontsteking, wordt zuurstoftherapie uitgevoerd, gericht op de continue toevoer van zuurstof.

Intensieve therapie van ernstige pneumonie wordt uitgevoerd door:

Antibiotica in ernstige longontsteking intraveneus, in dit geval 3e generatie cefalosporinen ( "Claforan", "Longatsef" "Fortum") en macroliden (erythromycine, azithromycine, roxithromycine).

Als ernstige pneumonie gepaard gaat met een ernstig pijnsyndroom, is intramusculaire toediening van pijnstillers (diclofenac, ibuprofen) toegestaan.

Zo omvat de behandeling van ernstige longontsteking bij volwassenen:

Verdere aanbevelingen voor ernstige longontsteking, de behandeling wordt uitgevoerd in overeenstemming met het verloop van de ziekte.

Bij succesvolle behandeling wordt, om herhalende episoden van pneumonie te voorkomen, aansluitende vaccinatie met pneumokokken- en griepvaccins aanbevolen.

Na de ziekte is een lange revalidatieperiode vereist, omdat het moeilijk wordt om te ademen na longontsteking, dit is te wijten aan longschade en een gedeeltelijke verslechtering van hun functie.

Versterking van de longen moet speciale ademhalingsoefeningen gebruiken.

Te oordelen naar de mening van mensen die longontsteking hebben gehad en familieleden van die patiënten die een ernstige longontsteking hebben gehad, hangt de prognose rechtstreeks af van de leeftijd van de patiënt en de toestand van zijn immuniteit.

Meestal is ernstige bilaterale pneumonie dodelijk bij mensen met een pensioengerechtigde leeftijd met een voorgeschiedenis van endocriene en andere chronische ziekten.

Bron: longontsteking - belangrijkste symptomen:

• zwakte
• Verhoogde temperatuur
• Verlies van eetlust
• Kortademigheid
• rillingen
• zweten
• slaperigheid
• Droge hoest
• koorts
• Natte hoest
• Hoest met sputum
• Darmkramp
• laksheid
• Grijze huid
• Lipcyanosis
• Braken bij een baby tijdens het voeden

Bilaterale pneumonie bij een volwassene of kind is een vrij ernstige longziekte waarbij beide longen zijn aangetast. Het ontstekingsproces ontwikkelt zich als gevolg van blootstelling aan bacteriën, meestal pneumokokken, en is erg moeilijk, en complicaties van deze pathologie kunnen ervoor zorgen dat een persoon sterft.

Mensen van elke leeftijd kunnen ziek worden met deze ernstige pathologie, maar meestal komt de ziekte voor bij pasgeborenen die nog geen immuniteit hebben gevormd en wiens lichaam niet in staat is om de infectie te bestrijden die binnen is gegaan.

Zoals hierboven vermeld, is de belangrijkste veroorzaker van de ziekte pneumokokkeninfectie, die via druppels in de lucht het lichaam kan binnendringen. Andere ziekteverwekkers kunnen echter deze ziekte veroorzaken, zoals streptokokken of hemophilus bacilli.

En in sommige gevallen vindt een infectie tegelijkertijd met verschillende bacteriën plaats en dan geeft de behandeling met antibiotica niet het gewenste effect, omdat sommige bacteriën worden vernietigd, terwijl andere zich actief blijven verspreiden.

De ontwikkeling van de ziekte vindt plaats op de achtergrond van verminderde immuniteit, zo vaak komt de ziekte voor bij pasgeborenen, mensen onder stress, met chronische ziekten van inwendige organen, die lijden aan diabetes en andere hormonale stoornissen.

Factoren die de ontwikkeling van de ziekte bij kinderen en volwassenen veroorzaken, kunnen zijn:

• onderkoeling;
• allergische reacties;
• andere longpathologieën;
• Verkeerde dagelijkse routine;
• frequente verkoudheid;
• auto-immuunpathologie.

In de medische praktijk wordt bilaterale longontsteking geclassificeerd op basis van verschillende criteria. Het belangrijkste criterium is de locatie van ontstekingshaarden, waarbij rekening wordt gehouden met wat verschillende soorten longontsteking onderscheidt:

Totaal is minder gebruikelijk dan focaal en wordt gekenmerkt door een uitgesproken klinisch beeld en de snelle progressie van het ontstekingsproces. Met deze vorm zijn beide longen volledig bij het proces betrokken, daarom zijn ademhalingsfalen en de dood zeer snel.

Focale bilaterale pneumonie - een ziekte die veel vaker voorkomt. Wanneer het voorkomt, worden bepaalde segmenten van de long aan beide kanten aangetast. Vaak is focale pneumonie een gevolg van kunstmatige beademing van de longen gedurende lange tijd, daarom komt het voor bij mensen die op de intensive care (is een complicatie). Helaas heeft de prognose van een dergelijke pathologie als focale pneumonie in de longen aan beide zijden een ongunstige prognose, omdat talrijke gebieden in beide longen worden aangetast.

Als we de classificatie van pneumonie beschouwen met het oog op welk segment van het orgaan wordt beïnvloed, kunnen we dergelijke soorten pneumonie onderscheiden als:

• dubbelzijdige bovenkwab;
• bilaterale lobaire longontsteking;
• polysegmental.

De meest ernstige cursus heeft een polysegmental ontstekingsproces in beide longen. Deze ontsteking is ernstig, met symptomen van ernstige intoxicatie, en daarom zou de behandeling zo snel mogelijk moeten beginnen, aangezien polysegmentale pneumonie zeer snel leidt tot ademhalingsfalen en de dood van de patiënt.

De ernstigste complicatie van een dergelijke ziekte als polysegmentale pneumonie is directe overgevoeligheid (GNT), die vaak voorkomt bij kinderen, en leidt tot een snel longoedeem met verminderde ademhalingsfunctie en een zeer ernstige toestand van het kind.

Het is ook noodzakelijk om twee vormen van bilaterale pneumonie te onderscheiden, afhankelijk van de ernst van de ziekte. De eerste vorm wordt de "rode hepatische fase" genoemd, de tweede is de "grijze leverstadium". Dienovereenkomstig worden in de eerste fase de alveolaire acini ontstoken en treedt een lichte bloeding op, waardoor de weefsels van de longen een roodachtige tint krijgen. Vandaar de naam van dit stadium van de ziekte.

In de tweede fase zijn de aangetaste gebieden bedekt met fibrine, waardoor ze een grijzige tint krijgen, waarna respiratoir falen ontstaat en de dood optreedt. Daarom moet de behandeling van pneumonie zo vroeg mogelijk beginnen, totdat de ziekte voortschrijdt.

Afhankelijk van de aard van het ontstekingsproces wordt catarrale en purulente bilaterale pneumonie vrijgegeven. Bovendien kan de pathologie acuut en subacuut zijn. Een acute vorm van pneumonie treedt altijd op met duidelijke klinische verschijnselen en de patiënt vereist onmiddellijke behandeling. De subacute vorm heeft minder uitgesproken symptomen en niet zo ernstige gevolgen als acuut. Desalniettemin moet de behandeling van deze ziekte ook tijdig zijn om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Ziekten van de longen komen altijd voor met ernstige symptomen. Natuurlijk kunnen de symptomen individueel zijn, afhankelijk van de vorm van de bilaterale pneumonie en de algemene toestand van het kind of de volwassene, maar er zijn symptomen die kenmerkend zijn voor deze specifieke pathologie.

Deze symptomen zijn als volgt:

• een sterke stijging van de temperatuur tot koortsachtige indices;
• koorts en koude rillingen;
• zweten en ernstige zwakte;
• verminderde eetlust;
• het verschijnen van kortademigheid;
• het uiterlijk van droge hoest, soms is er een hoest met sputum.

Symptomen van de ziekte kunnen verschijnen bij volwassenen en bij kinderen binnen enkele uren nadat hun lichaam is aangevallen door schadelijke bacteriën. Patiënten kunnen ook cyanotische lippen ontwikkelen vanwege een gebrek aan zuurstof.

Als de temperatuur bij een kind of een volwassene lang aanhoudt en niet wordt verlicht door de gebruikelijke koortswerende geneesmiddelen, en ook als hij hoest en kortademig wordt, is het dringend noodzakelijk medische hulp in te roepen. Om bilaterale longontsteking te diagnosticeren, schrijft de arts een röntgenfoto voor, waarvan de resultaten worden gebruikt om de diagnose vast te stellen.

Bovendien, neem bij volwassenen en kinderen een complete bloedtelling, waarbij ze tekenen van een ontstekingsproces in het lichaam zien. En om de veroorzaker te identificeren, is het voor een effectievere behandeling raadzaam om sputumzaaien door te laten, anders kan de ziekte worden geactiveerd en dit zal leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties of zelfs tot een fatale afloop.

Behandeling van een bilateraal ontstekingsproces in de longen van een volwassen of ouder kind zal identiek zijn en het bestaat uit de introductie van antibacteriële geneesmiddelen (rekening houdend met het pathogeen dat de ziekte veroorzaakt). Symptomatische therapie met antipyretica, antihistaminica en slijmoplossend middelen wordt ook uitgevoerd.

De patiënt heeft bedrust, overvloedig drinken en calorierijke maaltijden nodig. Om het immuunsysteem te versterken wordt aangetoond dat het vitamine-preparaten neemt. Zoals voorgeschreven door de arts, kan in gevallen waarin een persoon moeite heeft met alleen ademhalen, hem zuurstofinhalaties worden toegediend. Toen de behandeling de eerste resultaten opleverde en het ontstekingsproces in de longen begon af te nemen, werden fysiotherapeutische procedures en speciale ademhalingsoefeningen voorgeschreven.

Late en analfabete behandeling van de ziekte kan ernstige gevolgen hebben, waaronder:

Natuurlijk kunnen de gevolgen van de overgedragen pathologie zich ook ontwikkelen wanneer de patiënt laat naar de dokter komt, dat wil zeggen wanneer de symptomen van de ziekte al sterk zijn uitgesproken.

Afzonderlijk is het noodzakelijk om een ​​dergelijke optie als pneumonie bij pasgeborenen te overwegen, omdat de ziekte zijn eigen kenmerken van het beloop en de behandeling heeft. Deze ziekte ontwikkelt zich bij 20% van de premature baby's en slechts bij 2% van de voldragen baby's, wat geassocieerd is met een lage immuunrespons van het lichaam van een premature baby.

De oorzaken van voorkomen bij kinderen zijn vergelijkbaar - de ziekte veroorzaakt pneumococcus en andere bacteriën. Bovendien kan de ziekteverwekker het lichaam binnenkomen via de bronchiën en door het bloed - in het bijzonder kan de ziekte worden overgedragen van de zieke moeder op de foetus.

Tegelijkertijd verschillen de symptomen van de ziekte van volwassenen, en ze zijn als volgt:

• hoge koorts;
• grijs-bleke kleur van de huid;
• kortademigheid;
• braken tijdens het voeden;
• intestinale spasmen;
• lethargie en slaperigheid;
• hoesten.

De ziekte bij pasgeborenen is moeilijk, dus begin de behandeling in de eerste uren na de detectie van de ziekte. Acute bilaterale pneumonie bij pasgeborenen vereist een behandelingsduur van twee weken en soms kan het proces meer tijd in beslag nemen, maar als de behandeling tijdig wordt gestart, zal de baby herstellen en zullen de gevolgen zich niet ontwikkelen.

Aanvankelijk wordt de behandeling van pasgeborenen uitgevoerd door breedspectrumantibiotica, maar nadat de ziekteverwekker is geïdentificeerd, schrijft de arts een bepaald type antibacteriële geneesmiddelen voor. Naast antibiotica worden vitaminen C, B1, B2, B3, B6 en enkele andere aan pasgeborenen geduwd, afhankelijk van de medische voorschriften.

Kinderen door een sonde voeren, waardoor het mogelijk is de kracht van het kind te redden. Ook aangewezen pasgeboren fysiotherapie, zoals elektroforese, magnetron en anderen. Bij ernstige gevallen van pneumonie bij pasgeborenen is bloedtransfusie noodzakelijk.

Als u denkt dat u Bilaterale pneumonie heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunnen artsen u helpen: longarts, kinderarts.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Bronchopneumonie is een vorm van pneumonie. Deze ziekte verschilt van conventionele pneumonie doordat bacteriën en virussen die het lichaam binnendringen niet alleen de longen beïnvloeden, maar ook de takken van de bronchiale boom. Vaak ontwikkelt zich een ontsteking als gevolg van een bovenste luchtweginfectie. In de meeste gevallen veroorzaakt bronchiale longontsteking streptokokken en pneumokokken.

Chronische pneumonie is een ontsteking van de longen, als gevolg van de progressie waarvan de zachte weefsels van het orgel worden aangetast. Het draagt ​​zo'n naam, omdat het proces zich voortdurend herhaalt en wordt gekenmerkt door perioden van exacerbaties en afvalligen van symptomen.

Tonsillitis bij kinderen is een otolaryngologische ontstekingsziekte die het lymfoïde weefsel van de amandelen aantast. Opgemerkt moet worden dat acute tonsillitis bij een kind vaak wordt aangeduid als angina. Veelvuldig herhaalde recidieven van de acute vorm leiden tot de chroniciteit van dit ontstekingsproces en bijgevolg tot een verhoogd risico op complicaties.

Ontsteking van de longen (officieel - pneumonie) is een ontstekingsproces in één of beide ademhalingsorganen, dat meestal infectieus van aard is en wordt veroorzaakt door verschillende virussen, bacteriën en schimmels. In de oudheid werd deze ziekte als een van de gevaarlijkste beschouwd en hoewel moderne middelen van behandeling snel en zonder gevolgen de infectie kunnen verwijderen, heeft de ziekte zijn relevantie niet verloren. Volgens officiële gegevens lijden in ons land jaarlijks ongeveer een miljoen mensen aan longontsteking, in welke vorm dan ook.

Hemolytische streptococcus is een grampositieve bacterie met een specifieke vorm. Behoort tot de familie van lactobacilli. Vaak gaat het tegelijkertijd hand in hand met Staphylococcus aureus. De bacterie kan het lichaam van elke persoon infecteren - zowel een volwassene als een klein kind.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Symptomen en behandeling van menselijke ziekten

Reproductie van materialen is alleen mogelijk met toestemming van de administratie en een indicatie van de actieve link naar de bron.

Alle verstrekte informatie is onder voorbehoud van verplicht overleg met uw arts!

Vragen en suggesties:

Bron: gevaarlijke vormen van pneumonie worden beschouwd als eenzijdige en bilaterale pneumonie.

Infectie treedt op door druppeltjes in de lucht. Bacteriën (vaak pneumokokken en in 50% gemengde flora), die zijn doorgedrongen in de luchtwegen, beginnen zich snel te vermenigvuldigen. De volgende factoren dragen hieraan bij:

• gebrek aan vitamines in het lichaam;
• gebrek aan slaap;
• slechte ecologie;
• frequente allergische reacties;
• surfactant defect;
• complicaties na ziekte;
• chronische longziekte;
• hartfalen;
• frequente verkoudheid;
• oververhitting / oververhitting.

Alle bovengenoemde redenen, op de een of andere manier, zijn geassocieerd met een verzwakt immuunsysteem.

Frequente ziekten - de reden voor de waarschuwing.

Bij bilaterale pneumonie zijn deze symptomen mogelijk niet aanwezig of zijn ze van ondergeschikt belang.

Nauwkeurige diagnose zal helpen:

• Röntgenonderzoek van de borstkas

(Radiografie). De afbeelding laat zien of er sprake is van verduistering in het brandpunt of in segmenten. In geval van detectie van volledige black-out van beide longen, vereist de patiënt in kritieke toestand dringend ziekenhuisopname en medicijnen om de bloeddruk en oxygenatie van het bloed te verhogen, omdat hij moeite heeft met ademhalen.

Bloedonderzoek Identificatie van hoge leukocyteniveaus (witte bloedcellen) met deze methode wijst op bilaterale pneumonie Analyse van sputum op de aanwezigheid van bacteriën. Met deze studie kunt u de veroorzaker van de ziekte bepalen

Symptomen van eenzijdige en bilaterale pneumonie zijn bedrieglijk en dubbelzinnig. Vaak gaat een persoon niet naar de dokter, kiest hij voor zelfbehandeling, wat een gewone verkoudheid suggereert. Als u antibiotica gebruikt die de beschermende functies van het lichaam verminderen, kan de ziekte veranderen in een chronische vorm.

Soms is het nodig om de patiënt in te plaatsen

ziekenhuis onder toezicht van artsen. De basis van de behandeling zijn antibacteriële middelen, die door een arts worden geselecteerd. Bovendien wijst de arts slijmoplossend, antipyretisch, antihistaminica toe.

1. Naleving van strikte bedrust;
2. High-calorie maaltijden;
3. De patiënt moet meer vloeistoffen drinken;
4. Vitaminetherapie, versterking van de verzwakte immuniteit van de patiënt;
5. Zuurstof inademing, indien aanbevolen door een arts.
6. Speciale ademhalingsoefeningen en fysiotherapeutische procedures worden getoond aan een volwassene die al aan de beterende hand is.
7. Na volledig herstel van de patiënten binnen één jaar in de kliniek in de gemeenschap is geregistreerd, huurt hij van tijd tot tijd bloedonderzoeken en sputum, de tijd verstrijkt x-ray inspectie.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte, kunnen kinderen zowel in het ziekenhuis als thuis worden behandeld. De volgende categorieën kinderen hebben echter verplichte ziekenhuisopname nodig:

• pasgeborenen;
• verzwakte kinderen met chronische ziekten;
• jongens en meisjes met een ernstig en gecompliceerd verloop van de ziekte;
• kinderen die niet werden geholpen door de behandeling voorgeschreven door de districtsarts in de kliniek;
• zieke baby's die thuis niet voldoende kunnen worden verzorgd.

Als de arts toestaat dat het kind thuis wordt behandeld, moeten de ouders zich strikt aan deze regels houden:

1. Geef het zieke kind bedrust en zorgvuldige zorg. De baby moet op het bed liggen met opgeheven hoofd, half zittend, zodat het geen opstopping in de longen lijkt.
2. De kamer waarin het kind zich bevindt, moet 3-4 keer per dag worden uitgezonden en als het weer het toelaat, kunt u het raam open houden. Vergeet ook niet de dagelijkse natte schoonmaak van het appartement.
3. Wanneer de temperatuur van de baby weer normaal wordt, moet hij de frisse lucht in. Als dit het koude seizoen van het jaar is, kun je wandelingen in de kamer organiseren, dat wil zeggen, het kind warm aankleden en de ramen wijd openzetten, zodat er geen tocht is.
4. Het is noodzakelijk om een ​​verhoogde kruimel in de drinkmodus te organiseren. Voor dit perfecte mineraalwater, zwakke thee met citroen, vruchtendranken, vruchtendranken.
5. Het voorschrijven van antibiotica is verplicht voor geneesmiddelen, de behandelingsduur moet ten minste 10 dagen zijn.
6. Naast de tabletten of injecties worden gegeven kruimels geneesmiddelen die kunnen de intestinale microflora te herstellen zijn, en kan het middel, "Linex", "Bififormula", "Hilak forte" en anderen.
7. Toegekende vitaminen, slijmoplossende medicijnen, zoals siroop "Bronchipret", "Ascoril".
8. Een belangrijke behandelingsmethode is inhalatie.
9. Bij bilaterale pneumonia in kinderen nagenoeg wordt uitgehard, een deskundige herstelperiode kan fysiotherapie, alsmede middelen aanwijzen immuniteit zoals capsules "natrium nucleinate" poeder "Pentoxyl", vitamine A, B, en anderen.
10. Massage is een onmisbaar item bij de behandeling van longontsteking. Beweging draagt ​​bij aan het gladstrijken van de longen, sputumafscheiding. Het is noodzakelijk om het kind om te draaien, hem op te hoesten, ballonnen op te blazen, lucht uit het stro in het water te blazen, zeepbellen te blazen. Bilaterale pneumonie, waarvan de behandeling slechts op een alomvattende manier wordt uitgevoerd, zal zonder complicaties verlopen als ouders snel contact opnemen met de arts en zich houden aan absoluut al zijn voorschriften.

komt vaak voor na de griep, dan is immunisatie tegen deze ziekte een goede manier om te voorkomen.

Naleving van dergelijke eenvoudige hygiënevoorschriften als het wassen van de handen. Deze infectie kan krijgen in en door vieze vingers, dus is het vaak noodzakelijk om ze te wassen met water en zeep gedurende 30 seconden om schadelijke micro-organismen die pnevmoniyu.Podderzhanie kind lichaam weerstand kunnen veroorzaken te verwijderen. Dit wordt bereikt door gezonde voeding, rust en regelmatige lichaamsbeweging.Er is een speciaal vaccin voor kinderen in risicogroepen (bijvoorbeeld kinderen met bronchiale astma).Immunisatie van ouderen. Gepensioneerden hebben een hoog risico op longontsteking. Vanwege leeftijdskarakteristieken zijn ze moeilijk te verdragen, dus is het noodzakelijk om te vaccineren tegen pneumokokken. Weigering om te roken. Tabaksrook die het menselijk lichaam binnendringt, vermindert de natuurlijke weerstand van de bronchiën en de longen voor luchtweginfecties. Daarom is stoppen met roken een goede preventie van het optreden van deze gevaarlijke ziekte. Nu weet je dat bilaterale longontsteking een zeer ernstige ziekte is die niet op zichzelf kan worden behandeld, vooral als het om kinderen gaat. Immers, ongeletterde therapie kan zelfs tot de dood leiden. Daarom is het belangrijkste ding dat ouders moeten begrijpen - bij de eerste tekenen van de ziekte een dringende noodzaak om de arts die in staat zijn om het kind te luisteren, om aanvullend onderzoek voor een nauwkeurige diagnose te benoemen zal bellen en vervolgens voorschrijven van de juiste medicijnen die effectief kan omgaan met deze ziekte.

Symptomen van virale longontsteking symptomen

Gerelateerde berichten

Welk antibioticum heeft de voorkeur om te kiezen?

Soderzhanie1 Azitromitsin.2 spectrum deystviya.3 Pokazaniya.4 Protivopokazaniya.5 Dosering en Side vvedeniya.6 reaktsii.7 Interacties met andere preparatami.8 Amoksitsillin.9 Farmakokinetika.10 Indicaties...

Longkanker is een kanker die wordt vertegenwoordigd door een kwaadaardige tumor. De tumor wordt gevormd in de slijmvliezen van de bronchiën en de longen. Er zijn drie...

POPULAIRE POSTEN

Longkanker: oorzaken, symptomen, kenmerken van de behandeling

Welke röntgenopnamen bij longontsteking

De beste manieren om hoest folk medicijnen te behandelen.

VERSE POSTEN

Welk antibioticum heeft de voorkeur om te kiezen?

Soderzhanie1 Azitromitsin.2 spectrum deystviya.3 Pokazaniya.4 Protivopokazaniya.5 Dosering en Side vvedeniya.6 reaktsii.7 Interacties met andere preparatami.8 Amoksitsillin.9 Farmakokinetika.10 Indicaties...

Behandeling van ernstige pneumonie wordt uitgevoerd in het ziekenhuis met de ziekenhuisopname van de patiënt op de intensive care-afdeling.

Allereerst wordt er noodtherapie uitgevoerd om ziektebeelden te elimineren die een bedreiging vormen voor het leven van de patiënt.

Als ernstige longontsteking wordt gediagnosticeerd, wordt resuscitatie uitgevoerd voor complicaties zoals:

1. In acute respiratoire insufficiëntie is een tracheale intubatie in ernstige longontsteking, de overdracht van de patiënt aan mechanische ventilatie, aspiratie tracheale en bronchiale buizen.
2. Bij toxische shock veroorzaakt door een diagnose van ernstige pneumonie, omvat reanimatie infusietherapie.
3. Bij broncho-obstructief syndroom, wanneer het onmogelijk of moeilijk wordt om te ademen met een longontsteking, wordt zuurstoftherapie uitgevoerd, gericht op de continue toevoer van zuurstof.

Intensieve therapie van ernstige pneumonie wordt uitgevoerd door:

• - antibioticumtherapie;
• - het gebruik van anticoagulantia;
• - bronchodilatoren;
• - antispasmodica.
• naar

Antibiotica in ernstige longontsteking intraveneus, in dit geval 3e generatie cefalosporinen ( "Claforan", "Longatsef" "Fortum") en macroliden (erythromycine, azithromycine, roxithromycine).

Als ernstige pneumonie gepaard gaat met een ernstig pijnsyndroom, is intramusculaire toediening van pijnstillers (diclofenac, ibuprofen) toegestaan.

Zo omvat de behandeling van ernstige longontsteking bij volwassenen:

1. Antibiotica therapie;
2. Infuustherapie;
3. Zuurstoftherapie;
4. Kunstmatige ventilatie van de longen (volgens indicaties);
5. Gebruik pijnstillers.

Verdere aanbevelingen voor ernstige longontsteking, de behandeling wordt uitgevoerd in overeenstemming met het verloop van de ziekte.

Bij succesvolle behandeling wordt, om herhalende episoden van pneumonie te voorkomen, aansluitende vaccinatie met pneumokokken- en griepvaccins aanbevolen.

Na de ziekte is een lange revalidatieperiode vereist, omdat het moeilijk wordt om te ademen na longontsteking, dit is te wijten aan longschade en een gedeeltelijke verslechtering van hun functie.

Versterking van de longen moet speciale ademhalingsoefeningen gebruiken.

Welke complicaties kan kunstmatige coma geven voor longontsteking?

Longontsteking is een zeer ernstige ziekte die langdurige en intensieve therapie vereist. Kunstmatige coma bij longontsteking helpt bij het uitvoeren van alle noodzakelijke medische interventies, het minimaliseren van complicaties en disfunctie van andere organen en systemen.

Deze maatregel wordt alleen toegepast in extreme gevallen waarin het gebruik ervan gerechtvaardigd is.

Bovendien wordt deze methode soms gebruikt in plaats van anesthesie wanneer het nodig is om serieuze operaties of andere chirurgische ingrepen uit te voeren. Er wordt aangenomen dat in dit geval de coma de patiënt helpt om alle manipulaties beter over te brengen en significant bloedverlies te voorkomen.

De onderdompeling van een persoon in een kunstmatige (of medische) coma, evenals zijn verwijdering uit deze staat, moet noodzakelijkerwijs worden gecontroleerd door een specialist. Gedurende de hele periode dat een persoon in deze staat verblijft, staat hij onder toezicht van een arts en worden de belangrijkste vitale functies vastgelegd met speciale hulpmiddelen.

In geval van verslechtering van de gezondheid of falen van een van de organen, moet de persoon onmiddellijk worden voorzien van noodhulp. Als de onstabiele toestand langer duurt dan de toegestane tijdnorm, kan dit leiden tot ernstige verstoringen in de vitale functies van het lichaam, verlies van cognitieve vaardigheden of overlijden.

Kunstmatige coma is een gedwongen introductie van een persoon in een coma met behulp van medicijnen die werken op het centrale zenuwstelsel.

Meestal als zodanig middelen worden gebruikt variëteiten van barbituraten. Tegelijkertijd is een persoon absoluut buiten bewustzijn, zijn metabolische processen worden vertraagd, reflexfuncties zijn volledig uitgeschakeld.

Een van de belangrijkste indicatoren, die worden waargenomen bij een persoon die in een medische coma verkeert, zijn de volgende:

• significante afname van de lichaamstemperatuur;
• verlaging van de bloeddruk;
• beëindiging van het maagdarmkanaal;
• volledige ontspanning van spierweefsel en immobilisatie van het lichaam;
• een sterke daling van de hartslag;
• het vertragen van de beweging van bloed door het lichaam;
• geen reacties op verschillende stimuli.

Vanwege het feit dat een persoon in zo'n staat necrose kan ervaren vanwege een gebrek aan zuurstof in het bloed, verbindt hij zich noodzakelijkerwijs met de ventilator - kunstmatige beademing. Zo worden de longen voortdurend gevuld met een speciaal ademhalingsmengsel dat zuurstof bevat. Het helpt om de vitale functies van het lichaam te behouden.

Kunstmatige coma kan lang genoeg duren. Opdat een persoon in coma zou blijven zonder necrose en andere negatieve gevolgen te veroorzaken, worden de basisfuncties van het lichaam voortdurend bewaakt. Voor het bewaken van vitale functies wordt speciale apparatuur gebruikt. Ook is de constante aanwezigheid van een arts op de intensive care vereist.

Diagnose van een persoon die zich in kunstmatige coma bevindt, wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

• het meten van intracraniële druk om de toestand van de hersenen te beoordelen;
• bloedtest uit de halsader om het metabolisme in hersenweefsel te beoordelen;
• lokale laserstroming om de microcirculatie in de hersenen te meten;
• procedures met behulp van visualisatie (magnetic resonance imaging, computertomografie, enz.).

Al deze maatregelen zijn verplicht, omdat coma gevaarlijk genoeg is voor het lichaam, net als het proces waarbij een persoon uit coma wordt verwijderd. Daarom is het noodzakelijk om alles in het werk te stellen om alle lichaamsfuncties in een normale toestand te behouden.

Ondanks het feit dat dit type coma medisch is en opzettelijk veroorzaakt, kan een langdurig verblijf in deze toestand negatieve gevolgen hebben. In het geval van kunstmatige coma met longontsteking zijn er meestal geen ernstige complicaties. Aangezien deze maatregel niet gepaard gaat met ernstige bloedingen of beroertes, maar wordt gebruikt voor een betere behandeling, kan deze gemakkelijk worden verwijderd zonder negatieve gevolgen. In deze situatie kunnen echter nog steeds bijwerkingen optreden.

Door het gebruik van een beademingssysteem wordt het ademhalingssysteem ernstig beschadigd. De belangrijkste aandoeningen die van invloed kunnen zijn op het ademhalingssysteem na het verlaten van het medicijncoma zijn de volgende:

• pneumothorax;
• vernauwing van de luchtpijp;
• zweren van het tracheale slijmvlies;
• tracheabronchitis;
• bronchiale obstructie met verklevingen;
• fistels in de wanden van de luchtpijp en de slokdarm.

Naast stoornissen in het ademhalingssysteem, kan kunstmatige coma leiden tot andere pathologieën. Een langdurig coma kan een negatieve invloed hebben op de bloedtoevoer naar de interne organen als gevolg van een verstoorde beweging van bloed door de bloedvaten. Nierfalen of pathologie van het maagdarmkanaal kan voorkomen. Een overgedragen coma kan ook de psycho-emotionele toestand beïnvloeden en neuropsychiatrische stoornissen veroorzaken.

De aanwezigheid en aard van complicaties hangen af ​​van de duur van de coma en de reden waarom de persoon erin werd ondergedompeld. Als de behoefte aan kunstmatige coma werd veroorzaakt door ernstige bloedingen of beroerten, is de kans op complicaties groter dan bij pneumonie of een operatie.

Bij het gebruik van de kunstmatige coma-methode is het belangrijk om te onthouden dat de effecten van deze aandoening compleet anders en soms onverwacht kunnen zijn. Er is een grote kans dat onherstelbare schade aan de hersenen wordt toegebracht, wat leidt tot verlies van cognitieve vaardigheden of zelfs de dood. Daarom moet het worden gebruikt als het mogelijk is om deze methode te vermijden.

Bron: pneumonie - een ziekte die vooral voorkomt bij kinderen jonger dan 5 jaar en bij ouderen na 75 jaar. Deze ziekte is heel gewoon geworden en de statistieken van sterfgevallen worden steeds meer, ondanks medische vooruitgang.

Longontsteking is een acute ziekte, het heeft dezelfde symptomen als een infectieziekte (koorts, die gepaard gaat met koude rillingen, een natte hoest, pijn op de borst, frequente kortademigheid).

Longontsteking van het ernstige beloop verschilt van de gebruikelijke in de manifestatie van duidelijk respiratoir falen en in de mogelijkheid van ernstige septische shock. Deze vorm van de ziekte vereist een intensievere behandeling en suggereert in de meeste gevallen een niet erg bemoedigende prognose. Heel belangrijk zijn de vroege diagnose en het begin van de juiste behandeling. Late diagnose en zelf-ongepaste behandeling leiden tot onvoorspelbare gevolgen. Meestal zijn fatale uitkomsten het gevolg van vroegtijdige toegang tot een arts.

Oorzaken van ernstige pneumonie zijn heel verschillend. Ze kunnen een gevolg zijn van het relatief lage niveau van gezondheid of ziekten in het verleden op dit gebied. Maar longontsteking wordt steeds populairder op de achtergrond van somatische ziekten, met het misbruik van antidepressiva onder constante stress en onstabiele emotionele toestanden, waardoor de immuniteit dermate verzwakt is dat de kleinste negatieve factor tot een ernstige dodelijke ziekte leidt.

Dit betekent dat u niet alleen fysieke gezondheid, maar ook psychologisch moet controleren. Vermijd stress en emotionele vermoeidheid.

Oorzaken van complicaties kunnen heel anders zijn:

• algemene verzwakte staat van menselijke immuniteit;
• kenmerken van de ziekte;
• omstandigheden en omvang van ziekteprogressie;
• onnauwkeurigheid en vroegtijdige diagnose;
• onjuiste behandeling.

De volgende bacteriën kunnen de veroorzakers zijn van ernstige longontsteking: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

De arts kiest de behandeling afhankelijk van het individuele verloop van de ziekte en de aanwezigheid van verschillende complicaties. Deze symptomen kunnen bijvoorbeeld verschijnen:

• lange en vrij ernstige ademhalingsinsufficiëntie;
• pleuritis en empyeem;
• abces;
• acuut noodsyndroom;
• sepsis;
• infectieuze shock.

Een bijzonder belangrijke indicator is de mate van ademhalingsfalen. Zo'n fenomeen kan al na enkele uren na het onmiddellijk optreden van ernstige longontsteking een acute vorm aannemen. Vereist onmiddellijk medisch ingrijpen in de vorm van kunstmatige ventilatie. Andere symptomen wijzen op een langdurig antibioticaprogramma, dat op zijn beurt het immuunsysteem nadelig beïnvloedt. Daarom is het erg belangrijk om het optreden van complicaties te voorkomen. Hoewel de diagnose van ernstige longontsteking erg moeilijk is.

Infectieuze en toxische shock, die kan verschijnen als gevolg van bedwelming van het lichaam als gevolg van de inname van verschillende soorten drugs, is ook erg gevaarlijk. Tegelijkertijd worden de volgende symptomen waargenomen:

• malaise;
• zwakte;
• tinnitus;
• migraine en hoofdpijn;
• hartkloppingen;
• frequente kortademigheid;
• rillingen (koud zweet);
• bleekheid of zelfs groenachtige huid;
• lagere bloeddruk;
• ongelijke puls;
• verlies van bewustzijn en vertroebeling en mogelijk in coma raken.

Afhankelijk van de aard van de complicaties zijn er 2 vormen van de ziekte:

• long - alles direct verbonden met de longen en bronchiën;
• extrapulmonaal - laat het bloed vrij van schadelijke bacteriën en infectie van andere organen.

Ernstige pneumonie kan thuis en in het ziekenhuis worden behandeld. Het hangt allemaal af van de vorm en de omvang van de ziekte. De beslissing wordt genomen als resultaat van onderzoek en diagnose.

Soort ernstige longontsteking.

Er zijn een aantal manifestaties die een ziekenhuisbehandeling vereisen (hospitalisatie):

• ouder dan 60 jaar;
• gehandicapte groepen;
• drugsverslaving, alcoholmisbruik;
• vertroebeling van het bewustzijn;
• hoge kans op aspiratie;
• variabele hemodynamiek;
• duidelijke pleurale effusie;
• indrukwekkende laesies.

De volgende criteria bepalen of de patiënt reanimatie nodig heeft:

• de behoefte aan kunstmatige ventilatie van de longen;
• verlaagde druk;
• shock;
• meervoudig orgaanfalen;
• coma.

In de moderne geneeskunde worden steeds vaker speciale schalen gebruikt, die de behoefte aan een speciale behandeling bepalen. Deze tabellen bevatten zowel demografische kenmerken (leeftijd, geslacht) en fysiologische (aanwezigheid van complicaties, individuele manifestaties, afwijkingen en intoleranties).

De eerste actie van de arts na de diagnose is de benoeming van antibacteriële middelen.

Soms kan antibiotische therapie worden voorgeschreven vóór de definitieve diagnose. Soms gebeurt het dat de patiënt niet leeft om de resultaten van het onderzoek te analyseren. In dergelijke gevallen wordt antibacteriële therapie voorgeschreven om op de een of andere manier de toestand van de patiënt te handhaven. Als intolerantie of inefficiëntie zich manifesteert, wordt het medicijn vervangen, maar het beloop stopt niet. Hierna wordt de behandeling met een breed spectrum aan antibiotica voorgeschreven.

De behandeling wordt meestal voorgeschreven na een volledig onderzoek en bepaalt het stadium van ontwikkeling van de ziekte. Prognoses zijn vooral triest als ernstige pneumonie zich tot de meest acute vorm heeft ontwikkeld, dat wil zeggen dat de patiënt zich te laat tot de arts wendt.

Hier zijn de belangrijkste aanbevelingen van artsen in het voorkomen van ziekten:

• bij de eerste symptomen moet contact opgenomen worden met de kliniek;
• doe niet aan zelfbehandeling;
• geen noodzaak om de voorgeschreven behandeling en verwijzing voor ziekenhuisopname of reanimatie te verwaarlozen;
• versterk uw immuniteit, en niet alleen fysiek;
• Vermijd psychische uitputting van het lichaam, vooral in combinatie met ziekten die het immuunsysteem negatief beïnvloeden;
• geen misbruik maken van antibiotica;
• kleed je warmer en ga niet uit in sterke koude wind.

Behandeling en diagnose van ernstige longontsteking is nogal een moeilijk proces, maar niet meteen wanhopen, de ziekte kan worden verslagen!

Over het algemeen wil ik zeggen of je ziek bent of niet, je moet sporten, voor jezelf zorgen, een juiste levensstijl leiden en alles komt goed.

Bedankt, het artikel heeft echt geholpen. Geschilderd allemaal duidelijker dan onze arts in de kliniek. Zeer informatief.

Ernstige pneumonie is een zeer ernstige ziekte die zelfs tot de dood kan leiden. Het is noodzakelijk om de behandeling op tijd te starten.

Ik had al heel lang longontsteking, ik werd behandeld met antibiotica, ze werden geprikt, ze kregen pillen enzovoort, maar uiteindelijk niets! Nog steeds ziek geworden. Ik vond per ongeluk de methode van Galina Savina op het internet en besloot om het te proberen, vooral niet vanaf het begin iets te verwachten. Maar het heeft me echt geholpen!

Goede dag! Een vriend, Katerina, 27 jaar oud, ging op 20 april naar het ziekenhuis. Vandaag: een coma van 3 graden. Diagnose zet Salmonolleznaya pneumonie en bloedvergiftiging. Volgens de artsen zijn de overlevingskansen GEEN 100%. Ze hebben een transfusie gedaan, er zijn geen resultaten, ze zeiden dat de drugs haar niet hielpen of hielpen. We willen niet opgeven, misschien weet iemand een specialist te vinden die ons kan helpen. Is er een kans?

Bron: - Dit is een levensbedreigende staat van bewustzijnsverlies veroorzaakt door schade aan specifieke hersenstructuren en wordt gekenmerkt door de volledige afwezigheid van het contact van de patiënt met de buitenwereld. De oorzaken van het optreden kunnen worden onderverdeeld in metabole (vergiftiging door metabole of chemische verbindingen) en organische (waarvoor de vernietiging van hersengebieden). De belangrijkste symptomen zijn bewusteloosheid en de afwezigheid van oogopeningsreacties, zelfs voor sterke stimuli. Bij de diagnose van coma spelen CT en MRI een belangrijke rol, evenals bloedonderzoek in een laboratorium. De behandeling bestaat voornamelijk uit het omgaan met de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van het pathologische proces.

Coma is een van de vormen van verminderd bewustzijn waarbij de patiënt volledig buiten contact staat met de buitenwereld en mentale activiteit. Deze toestand is zo diep dat de patiënt er niet uit kan worden gehaald, zelfs niet met behulp van intense stimulatie.

In comateuze toestand ligt de patiënt altijd met gesloten ogen dicht en opent hij deze niet voor geluid of pijn. Het is dit dat coma verschilt van andere soorten bewustzijnsstoornissen. Alle andere tekens: de aanwezigheid of afwezigheid van spontane bewegingen, geredde of verbleekte reflexen, het vermogen om zelfstandig te ademen of volledige hechting aan het apparaat voor levensondersteuning - zijn alleen afhankelijk van de reden waarom de patiënt in comateuze toestand is geraakt en de mate van depressie van het zenuwstelsel.

Niet alle, zelfs zeer uitgebreide, traumatische hersenlaesies kunnen coma veroorzaken. Voor zijn voorkomen, is het noodzakelijk om bepaalde gebieden te beschadigen die verantwoordelijk zijn voor waakzaamheid, bewust vertaald uit het oude Griekse coma betekent "diepe slaap".

Coma is geen onafhankelijke ziekte, het is een ernstige complicatie van het centrale zenuwstelsel, die is gebaseerd op schade aan de zenuwbanen. De hersenschors waarneemt signalen over de omringende wereld niet direct, maar via een reticulaire formatie. Het gaat door de hele hersenen en is een filter dat de zenuwimpulsen systematiseert en doorgeeft. Als de cellen van de reticulaire formatie beschadigd zijn, verliest het hogere deel van de hersenen zijn verbinding met de buitenwereld. Een persoon valt in een staat die coma wordt genoemd.

Zenuwvezels van de reticulaire formatie kunnen zowel direct door fysieke middelen als door de effecten van verschillende chemicaliën worden beschadigd. Fysieke schade kan optreden in omstandigheden zoals een herseninfarct, trauma (schotwond, blauwe plek, bloeduitstorting). Chemische verbindingen die schade aan de zenuwcellen van de reticulaire formatie veroorzaken, zijn verdeeld in 2 soorten: 1) inwendig, die stofwisselingsproducten zijn en worden gevormd als gevolg van ziekten van inwendige organen; 2) extern, die van buitenaf het lichaam binnenkomen.

Interne schadelijke factoren zijn: verminderd zuurstofgehalte in het bloed (hypoxie), hoge of lage glucose- en acetonlichamen (met diabetes mellitus), ammoniak (met ernstige leveraandoeningen). Externe intoxicatie van het zenuwstelsel kan optreden bij een overdosis verdovende middelen, slaappillen, vergiftiging met neurotrope vergiften, blootstelling aan bacteriële toxines bij infectieziekten.

Een speciale schadelijke factor die tekenen van fysieke en chemische schade aan de reticulaire formatie combineert, is een toename van de intracraniale druk. Het komt voor bij traumatisch hersenletsel, tumoren van het centrale zenuwstelsel.

Wie kan worden ingedeeld in 2 groepen criteria: 1) afhankelijk van de reden die het heeft veroorzaakt; 2) het niveau van depressie van het bewustzijn. Afhankelijk van de oorzaken, is coma verdeeld in de volgende typen: traumatisch (met hoofdletsel), epileptisch (een complicatie van epileptische status), apoplexisch (het resultaat van een herseninfarct), meningeale (ontwikkeling als gevolg van meningitis), tumor (bulkvorming van de hersenen en schedel ), endocriene (met een afname van de schildklierfunctie, diabetes mellitus), toxisch (met nier- en leverfalen).

Deze scheiding wordt echter niet vaak gebruikt in de neurologie, omdat deze de ware staat van de patiënt niet weerspiegelt. De classificatie van coma door de ernst van bewustzijnsverlies - de Glazko-schaal - is meer verbreid. Op basis hiervan is het eenvoudig om de ernst van de toestand van de patiënt te bepalen, een schema van dringende medische maatregelen op te stellen en de uitkomst van de ziekte te voorspellen. De kern van de Glazko-schaal is de cumulatieve beoordeling van drie indicatoren van de patiënt: spraak, de aanwezigheid van bewegingen, het openen van de ogen. Punten worden toegewezen afhankelijk van de mate van hun overtreding. Door hun som wordt het bewustzijnsniveau van de patiënt geschat: 15 - helder bewustzijn; 14-13 - matige stun; 12-10 - diep bedwelmend; 9-8 - spoor; 7 of minder - coma.

Volgens een andere indeling, die voornamelijk wordt gebruikt door beademingsapparaten, is coma verdeeld in 5 graden: precoma; coma I (in de binnenlandse medische literatuur wordt een stupor genoemd); coma II (verdoving); coma III (atonisch); coma IV (prohibitief).

Zoals reeds opgemerkt, zijn de belangrijkste symptomen van coma, die kenmerkend zijn voor elk type coma, de volledige afwezigheid van het contact van de patiënt met de buitenwereld en de afwezigheid van mentale activiteit. De overige klinische manifestaties zullen verschillen afhankelijk van de oorzaak van de hersenschade.

Lichaamstemperatuur Coma veroorzaakt door oververhitting, gekenmerkt door een hoge lichaamstemperatuur tot 42-43 C⁰ en een droge huid. Vergiftiging door alcohol en hypnotica gaat integendeel gepaard met hypothermie (lichaamstemperatuur 32-34 ° C).

Ademhalingsfrequentie. Langzame ademhaling treedt op met coma van hypothyreoïdie (lage niveaus van schildklierhormonen), vergiftiging door slaappillen of geneesmiddelen uit de morfinegroep. Diepe ademhalingsbewegingen zijn kenmerkend voor een comateuze toestand tegen de achtergrond van bacteriële intoxicatie bij ernstige pneumonie, evenals voor hersentumoren en acidose veroorzaakt door ongecontroleerde diabetes mellitus of nierfalen.

Druk en hartslag. Bradycardie (een afname van het aantal hartslagen per minuut) spreekt van een coma die ontstaat op de achtergrond van een acute pathologie van het hart, en de combinatie van tachycardie (een toename van het aantal hartslagen) met hoge bloeddruk duidt op een toename van de intracraniale druk.

Arteriële hypertensie is kenmerkend voor patiënten in een coma die op de achtergrond van een beroerte voorkwamen. Een lage druk treedt op wanneer een diabetische coma, hypnotica vergiftiging, massale inwendige bloedingen, hartinfarct.

De kleur van de huid. Kersenrode huid ontwikkelt zich met koolmonoxidevergiftiging. Blauwe vingertoppen en nasolabiale driehoek duiden op een laag zuurstofgehalte in het bloed (bijvoorbeeld tijdens verstikking). Blauwe plekken, bloedingen in de oren en neus, blauwe plekken in de vorm van een bril rond de ogen zijn kenmerkend voor coma, die zich ontwikkelde op de achtergrond van een traumatisch hersenletsel. Uitgesproken bleke huid duidt op een comateuze toestand als gevolg van massaal bloedverlies.

Contact met anderen. Met de sopor en lichte coma zijn onvrijwillige vocalisaties mogelijk - het maken van verschillende geluiden door patiënten, dit dient als een gunstig prognostisch teken. Naarmate de coma verdiept, verdwijnt het vermogen om geluiden uit te spreken.

Grimassen, reflexe handuittredingen als reactie op pijn zijn kenmerkend voor lichte coma.

Bij het stellen van de diagnose coma lost de neuroloog tegelijkertijd 2 taken op: 1) het achterhalen van de oorzaak die tot de coma heeft geleid; 2) directe diagnose van coma en de differentiatie ervan ten opzichte van andere soortgelijke aandoeningen.

Ontdek de redenen waarom de patiënt overlijdt bij wie het onderzoek van familieleden of omstanders van de patiënt helpt. Dit verduidelijkt of de patiënt eerdere klachten had, chronische hartaandoeningen, bloedvaten, endocriene organen. Getuigen wordt gevraagd of de patiënt de medicatie heeft gebruikt, of er naast hem lege blaren of potten zijn gevonden.

Belangrijk is de snelheid van ontwikkeling van symptomen en de leeftijd van de patiënt. Coma, dat is ontstaan ​​bij jonge mensen op een achtergrond van volledige gezondheid, duidt meestal op vergiftiging met verdovende middelen, slaappillen. En bij oudere patiënten met bijkomende aandoeningen van het hart en de bloedvaten zal er waarschijnlijk coma ontstaan ​​op de achtergrond van een beroerte of een hartaanval.

Inspectie helpt om de vermeende oorzaak van coma vast te stellen. Het niveau van bloeddruk, polsslag, ademhalingsbewegingen, karakteristieke kneuzingen, slechte adem, sporen van injecties, lichaamstemperatuur - dit zijn de signalen die de arts helpen de juiste diagnose te stellen.

Er moet speciale aandacht worden besteed aan de positie van de patiënt. Een gekanteld hoofd met een hoge toon van de nekspieren wijst op irritatie van de hersenmembranen, die optreedt tijdens bloedingen, meningitis. Spasmen van het hele lichaam of individuele spieren kunnen optreden als de oorzaak van het coma de status epilepticus, eclampsie (bij zwangere vrouwen) is. Een slappe verlamming van de ledematen duidt op een herseninfarct en de volledige afwezigheid van reflexen duidt op een diepe aantasting van het grote oppervlak van de cortex en het ruggenmerg.

Het belangrijkste in de differentiële diagnose van coma uit andere staten van verminderd bewustzijn is de studie van het vermogen van de patiënt om zijn ogen te openen voor geluid en pijnirritatie. Als de reactie op geluid en pijn zich manifesteert in de vorm van een willekeurige opening van de ogen, dan is het geen coma. Als de patiënt ondanks de beste inspanningen van de arts zijn ogen niet opent, wordt de aandoening als comateus beschouwd.

De reactie van de leerling op licht wordt zorgvuldig bestudeerd. De kenmerken ervan helpen niet alleen om de geschatte locatie van de bron van schade in de hersenen vast te stellen, maar geven ook indirect de oorzaak van coma aan. Bovendien is de pupilreflex een betrouwbaar prognostisch teken.

Smalle pupillen (pupillen) die niet op licht reageren, zijn kenmerkend voor alcohol en narcotische vergiftiging. De verschillende diameter van de pupillen in de linker- en rechterogen wijst op een toename van de intracraniale druk. Brede pupillen - een teken van schade aan de middenhersenen. De uitzetting van de diameter van de pupillen van beide ogen, samen met de volledige afwezigheid van hun reactie op licht, is kenmerkend voor transcendentaal coma en is een extreem ongunstig teken, wat wijst op een snelle dood van de hersenen.

Moderne technologieën in de geneeskunde hebben een instrumentele diagnose van de oorzaken van coma tot een van de allereerste procedures voor de toelating van patiënten met een verminderd bewustzijn gemaakt. Met behulp van computertomografie (CT-scan van de hersenen) of MRI (magnetic resonance imaging) kunt u de structurele veranderingen in de hersenen bepalen, de aanwezigheid van volumeletsels, tekenen van verhoogde intracraniale druk. Op basis van de beelden wordt de beslissing genomen over de behandelmethoden: conservatieve of urgente chirurgie.

Als het niet mogelijk is om een ​​CT-scan of MRI uit te voeren, moet een patiënt in verschillende projecties een radiografie van de schedel en de wervelkolom hebben.

De biochemische analyse van bloed helpt om de metabole (metabolisch falen) aard van de comateuze toestand te bevestigen of te ontkennen. Dringende bepaling van het niveau van glucose, ureum, ammoniak bloed. En ook bepaald de verhouding van bloedgassen en basische elektrolyten (kaliumionen, natrium, chloor).

Als de resultaten van CT en MRI aangeven dat er geen redenen zijn waarom het centrale zenuwstelsel de patiënt in een coma kan brengen, worden bloedtests uitgevoerd voor hormonen (insuline, bijnierhormonen, schildklier), toxische stoffen (medicijnen, hypnotica, antidepressiva), bacteriële bloedkweek. De belangrijkste studie die helpt differentiëren van de soorten com is elektro-encefalografie (EEG). Bij het uitvoeren van de registratie van elektrische potentialen van een brein wordt gemaakt, die beoordeling maakt het mogelijk om een ​​coma veroorzaakt door een hersentumor, bloeding of een vergiftiging te onderscheiden.

Coma-behandeling moet in twee richtingen worden uitgevoerd: 1) onderhoud van de vitale functies van de patiënt en preventie van hersendood; 2) worstelen met de belangrijkste reden die de ontwikkeling van deze toestand veroorzaakte.

Het onderhoud van vitale functies begint in de ambulance op weg naar het ziekenhuis en wordt bij alle patiënten in coma uitgevoerd voordat de resultaten van het onderzoek worden ontvangen. Het omvat het handhaven van de luchtweg (strekken van de gesloten tong, reinigen van de mond en neusholte van braaksel, zuurstofmasker, inbrengen van de beademingsbuis), normale bloedcirculatie (toediening van antiaritmica, normaliserende medicijnen voor druk, gesloten hartmassage). Op de intensive care unit is de patiënt, indien nodig, aangesloten op een beademingsapparaat.

De introductie van anticonvulsieve geneesmiddelen in aanwezigheid van toevallen, verplichte intraveneuze infusie van glucose, normalisering van de lichaamstemperatuur van de patiënt (bedekken en afdekken van de verwarmingselementen tijdens onderkoeling of koorts bestrijden), maagspoeling bij vermoedelijke vergiftiging met medicijnen.

De tweede fase van de behandeling wordt uitgevoerd na een gedetailleerd onderzoek en verdere medische tactieken zijn afhankelijk van de belangrijkste reden die het coma veroorzaakte. Als het een trauma is, een hersentumor, een intracranieel hematoom, dan wordt er een dringende chirurgische interventie uitgevoerd. Wanneer een diabetisch coma wordt gedetecteerd, worden de suiker- en insulineniveaus onder controle genomen. Als de oorzaak nierfalen is, is hemodialyse geïndiceerd.

De prognose voor coma hangt volledig af van de mate van schade aan de hersenstructuren en de oorzaken ervan. In de medische literatuur wordt de kans dat een patiënt uit een coma komt beschouwd als: met precoma, coma I - gunstig, volledig herstel is mogelijk zonder resteffecten; coma II en III - twijfelachtig, dat wil zeggen, er is een kans op herstel en de dood; coma IV - ongunstig, eindigt in de meeste gevallen met de dood van de patiënt.

Preventieve maatregelen worden beperkt tot de vroege diagnose van het pathologische proces, de benoeming van de juiste behandelingsmethoden en de tijdige correctie van aandoeningen die de ontwikkeling van coma kunnen veroorzaken.

Handbook of Diseases

Zenuwaandoeningen

Laatste nieuws

• © 2018 Schoonheid en geneeskunde

alleen bedoeld als referentie

en vervangt geen gekwalificeerde medische zorg.

Bron: ernstig beloop - oorzaken van ontwikkeling, behandeling, reanimatie

Ernstige pneumonie, zelfs met tijdige en adequate behandeling, heeft vaak een ongunstig resultaat. Hoge prevalentie, uitbreiding van het spectrum van pathogenen, het verschijnen van vormen zoals ernstig acuut respiratoir syndroom, maken longontsteking een van de meest besproken onderwerpen in de geneeskunde.

Een laat bezoek aan een arts, moeilijke diagnose, frequente zelfbehandeling leidt ertoe dat slechts bij 9% van de patiënten de pneumonie binnen 3 weken volledig is verdwenen. De rest merkte een langdurige loop, de aanwezigheid van complicaties, de overgang naar de chronische vorm.

Ernstige pneumonie is een specifieke vorm van pneumonie, die zich manifesteert door significant respiratoir falen, ernstige sepsis en infectieuze shock, vaak gekenmerkt door een slechte prognose en onmiddellijke behandeling vereist op de intensive care.

De ontwikkeling van ernstige longontsteking hangt van veel factoren af:

• kenmerken van de ziekteverwekker;
• aanvankelijke staat van het immuunsysteem en bijbehorende ziekten;
• voorwaarden voor de ontwikkeling van pneumonie;
• tijdigheid van correcte diagnose;
• de benoeming van een volledige behandeling.

De belangrijkste oorzaken van ernstige longontsteking zijn:

De gevaarlijkste zijn Gram-negatieve micro-organismen, vooral Pseudomonas aeruginosa. De frequentie van sterfgevallen bij het identificeren van deze pathogenen bereikt 60%. In de winter wordt tot 5% van de ernstige vormen van de cursus veroorzaakt door virale longontsteking.

Het beloop van longontsteking en behandelingsmethoden hangt af van de aanwezigheid van complicaties. De volgende zijn de belangrijkste:

1. Acute respiratoire insufficiëntie;
2. Exsudatieve pleuritis en empyeem;
3. abces;
4. Respiratoir acuut noodsyndroom;
5. sepsis;
6. Infectieuze en toxische shock.

Het belangrijkste criterium is de aanwezigheid en ernst van ademhalingsinsufficiëntie, die gepaard gaat met ernstige longontsteking in 85% van de gevallen. De acute fase kan binnen enkele uren na het begin van de pneumonie ontstaan, wat onmiddellijke mechanische beademing vereist. Pathogenetische mechanismen geassocieerd met weefselhypoxie als gevolg van verminderde gasuitwisseling in de longblaasjes.

Pleuritis en abcessen verlengen de tijd van het nemen van antibiotica en kunnen infectieuze complicaties veroorzaken. Het ontwikkelen van sepsis, een gegeneraliseerd antwoord op ontstekingen, leidt tot falen van meerdere organen.

De belangrijkste symptomen van sepsis zijn als volgt:

• koorts boven 38 ° C of lager dan 36 ° C;
• tachycardie meer dan 90 slagen per minuut;
• snel ademhalen van meer dan 24 handelingen per minuut;
• het aantal bloedleukocyten van meer dan 12 x 10⁹ / l of minder dan 4 x 10⁹ / l;
• detectie van bacteriën in het bloed (waargenomen bij 30% van de waarnemingen).

Verlaagde bloeddruk, voortdurende schendingen van alle organen, verhoogde intoxicatie tijdens de behandeling geeft de ontwikkeling van een septische shock aan.

Infectieuze toxische shock - een syndroom geassocieerd met acute vasculaire insufficiëntie, ontwikkelt zich bij patiënten als een resultaat van de toxische effecten van pathogenen op de wanden van bloedvaten. Vasculaire dilatatie treedt op, het circulerende bloedvolume daalt, de bloedtoevoer naar de weefsels neemt af, wat leidt tot multiorgan falen.

Manifestaties van infectieuze en toxische shock:

1. ernstige zwakte;
2. tinnitus;
3. duizeligheid;
4. misselijkheid;
5. hartkloppingen;
6. kortademigheid;
7. koud zweet;
8. ernstige bleekheid;
9. cyanose;
10. tachycardie;
11. drukreductie;
12. filamenteuze puls.

In ernstige gevallen, met infectieuze complicaties van het bewustzijn is verstoord, tot het spoor en coma.

Syndroom van meervoudig orgaanfalen is de terminale fase van de progressie van de ontstekingsreactie en veroorzaakt vaak de dood van patiënten op de intensive care. Het syndroom wordt gekenmerkt door een verminderde functie van twee of meer organen en systemen, meestal de nieren, het centrale zenuwstelsel en de lever. De nederlaag van een van de systemen op de achtergrond van sepsis verhoogt het risico op overlijden met 15-20%.

De belangrijkste syndromen die samen het klinische beeld van longontsteking vormen, zijn de volgende:

• intoxicatie;
• schade aan de luchtwegen;
• inflammatoire infiltratie van het longweefsel;
• irritatie van de pleura;
• pleurale effusie;
• atelectase;
• acuut respiratoir falen;

Een objectieve beoordeling van de ernst van pneumonie is nodig om de tactiek van het patiëntenbeheer, het probleem van ziekenhuisopname in de longziekenhuizen of de intensive care en intensive care te bepalen.

Er zijn verschillende schalen, waarbij, afhankelijk van de score, de ernst van het verloop van de ziekte wordt bepaald. De kenmerken houden niet alleen rekening met longontstekingssyndromen, maar ook met leeftijd, geslacht, comorbiditeit, laboratorium- en instrumentele gegevens.

De belangrijkste vragen na de diagnose, het is: waar moet een verdere behandeling van pneumonie worden uitgevoerd, of ziekenhuisopname in een ziekenhuis of intensive care-eenheid vereist is.

Criteria die verplichte ziekenhuisopname voor longontsteking vereisen, zijn onder meer:

• ouder dan 65;
• chronische invaliderende ziekten;
• drugsverslaving, alcoholisme;
• immunodeficiëntie;
• de ineffectiviteit van antibioticumtherapie;
• afname van het bewustzijnsniveau;
• hoge kans op aspiratie;
• onstabiele hemodynamiek;
• significante pleurale effusie;
• enorme laesies;

Criteria die behandeling op de intensive care vereisen:

• behoefte aan kunstmatige ventilatie van de longen;
• drukval;
• shock;
• meervoudig orgaanfalen;
• coma.

De prognose van ernstige longontsteking hangt van veel factoren af, maar de belangrijkste zijn een tijdige diagnose en behandeling, daarom moet u onmiddellijk een arts raadplegen met de eerste symptomen.

2 jaar geleden had mijn vrouw in de winter een slechte hoest. Ik ging naar een andere stad tijdens een zakenreis en aan de telefoon hoor ik dat iets dat we daar hebben niet goed is. Hij begon erop te staan ​​dat zijn vrouw naar de receptie ging, weigerde om "medicijnen voor mezelf te bemachtigen, alles komt goed voor hoest." Riep moeder, zij is een dokter. Werkte, stuurde zijn vrouw naar de receptie, de diagnose van bilaterale longontsteking. We zijn aangekomen, wel, meteen is de behandeling in orde. Maar nu als ik zo'n hoest van iemand hoor, begin ik een persoon naar het ziekenhuis te sturen, het is geen grap met longontsteking.

Ik lig elke lente in het ziekenhuis met een longontsteking, meestal linkszijdig. Verschrikkelijk natuurlijk, maar de immuniteit is zwak, ik vat vaak koud. Voor elk niesgeluid dat voor onderzoek wordt gestuurd, zou ik al willen binden, maar het werkt niet. Voeten om verkouden te worden en alles gaat naar de longen, + astma, ik ben allergisch.

Geloof me, het is beter om je injecties te geven in het ziekenhuis, en ze zullen alles opwarmen dan het uitstellen van zelfbehandeling. Volgende - complicaties en versterkt proces van ontsteking, temperatuur en depressief. Maak geen grapjes met de ziekte, anders loopt het slecht af. Denk aan je gezondheid, mensen. Pas goed op jezelf.

Welkom! Vraag over het onderwerp, behandeling van longontsteking! Zo'n situatie, een familielid werd in het ziekenhuis opgenomen met ernstige longontsteking, ligt onder kunstmatige levensondersteunende uitrusting! De dokter zei dat 80% van de longen beschadigd is, de aandoening is ernstig. Hoe kunnen we de onze helpen? Vertel me alsjeblieft...

Goede middag, Alexey. Sympathiseer met u en uw familielid. U kunt hem helpen door met uw arts te praten over geneesmiddelen die mogelijk niet in het ziekenhuis liggen. In de regel zeggen artsen: "We hebben alles". Maar de realiteit van het leven en onze gezondheidszorg zijn zodanig dat het verstrekken van ziekenhuizen niet op het hoogste niveau is. Zelfs met pneumonische laesies van 80% van het longweefsel, kan men hopen op een gunstig resultaat. Na het extuberen van de patiënt, kunt u meer voor hem doen.

Welkom! Kun je me alsjeblieft vertellen hoe is de toestand van je relatie? Heeft hij mij aangespoord? Het is een feit dat mijn broer vanwege een dergelijke ziekte in coma is geraakt en onder kunstmatig is

pparatom bewusteloos. Zoooo, ik smeek je om zeker te zijn om me te antwoorden. Een persoon zal tot bezinning komen

Is het mogelijk om te sterven aan een longontsteking

Wat als na een longontsteking u weer ziek wordt

Temperatuurstaart na behandeling van pneumonie

Alle informatie op de site wordt alleen ter informatie aangeboden. Raadpleeg uw arts voordat u aanbevelingen aanbrengt.

©, medische portal over aandoeningen van de luchtwegen Pneumonija.ru

Het volledig of gedeeltelijk kopiëren van informatie van de site zonder een actieve link ernaar op te geven is verboden.

Bron: ernstig gekenmerkt door de volgende specifieke symptomen:

• - toename van de lichaamstemperatuur tot 39 o C en hoger;
• - snelle ademhaling gedurende 30 afleveringen per minuut;
• - uitgesproken symptomen van intoxicatie: zwakte, gebrek aan eetlust, rillingen, tachycardie.
• - verminderd bewustzijn: wanen, hallucinaties;
• - Versterking van hartfalen, aritmie;
• - cyanose van de huid.
• naar

Het ontstekingsproces is in dit geval uitgebreid en beïnvloedt beide longen, waardoor ernstige bilaterale pneumonie wordt ontwikkeld.

Specifieke criteria voor ernstige pneumonie op basis van de resultaten van bloedtesten:

Bij onderzoek van de algemene leukocytische formule wordt de tot expressie gebrachte afname van lymfocyten en eosinofielen opgemerkt.

Bilaterale longontsteking, een ernstige vorm is beladen met ernstige complicaties, die de doodsoorzaak zijn:

De risicofactoren waartegen een ernstige toestand van pneumonie zich ontwikkelt en de kans op overlijden toeneemt zijn:

1. COPD is een chronische ziekte van de bronchiën, veroorzaakt door de invloed van externe invloeden (roken, schadelijke beroepsfactoren);
2. Diabetes mellitus;
3. Aandoeningen veroorzaakt door insufficiëntie van de nieren, het hart, de lever;
4. alcoholisme;
5. Leeftijd ouder dan 65 jaar;
6. Slikstoornis.

Ernstige pneumonie bij kinderen ontwikkelt zich vaak op de achtergrond

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van ernstige community-acquired pneumonie is echter de onderschatting van de ernst van de toestand van de patiënt op het moment van diagnose.

Behandeling van ernstige pneumonie wordt uitgevoerd in het ziekenhuis met de ziekenhuisopname van de patiënt op de intensive care-afdeling.

Allereerst wordt er noodtherapie uitgevoerd om ziektebeelden te elimineren die een bedreiging vormen voor het leven van de patiënt.

Als ernstige longontsteking wordt gediagnosticeerd, wordt resuscitatie uitgevoerd voor complicaties zoals:

1. In acute respiratoire insufficiëntie is een tracheale intubatie in ernstige longontsteking, de overdracht van de patiënt aan mechanische ventilatie, aspiratie tracheale en bronchiale buizen.
2. Bij toxische shock veroorzaakt door een diagnose van ernstige pneumonie, omvat reanimatie infusietherapie.
3. Bij broncho-obstructief syndroom, wanneer het onmogelijk of moeilijk wordt om te ademen met een longontsteking, wordt zuurstoftherapie uitgevoerd, gericht op de continue toevoer van zuurstof.

Intensieve therapie van ernstige pneumonie wordt uitgevoerd door:

Antibiotica in ernstige longontsteking intraveneus, in dit geval 3e generatie cefalosporinen ( "Claforan", "Longatsef" "Fortum") en macroliden (erythromycine, azithromycine, roxithromycine).

Als ernstige pneumonie gepaard gaat met een ernstig pijnsyndroom, is intramusculaire toediening van pijnstillers (diclofenac, ibuprofen) toegestaan.

Zo omvat de behandeling van ernstige longontsteking bij volwassenen:

Verdere aanbevelingen voor ernstige longontsteking, de behandeling wordt uitgevoerd in overeenstemming met het verloop van de ziekte.

Bij succesvolle behandeling wordt, om herhalende episoden van pneumonie te voorkomen, aansluitende vaccinatie met pneumokokken- en griepvaccins aanbevolen.

Na de ziekte is een lange revalidatieperiode vereist, omdat het moeilijk wordt om te ademen na longontsteking, dit is te wijten aan longschade en een gedeeltelijke verslechtering van hun functie.

Versterking van de longen moet speciale ademhalingsoefeningen gebruiken.

Te oordelen naar de mening van mensen die longontsteking hebben gehad en familieleden van die patiënten die een ernstige longontsteking hebben gehad, hangt de prognose rechtstreeks af van de leeftijd van de patiënt en de toestand van zijn immuniteit.

Meestal is ernstige bilaterale pneumonie dodelijk bij mensen met een pensioengerechtigde leeftijd met een voorgeschiedenis van endocriene en andere chronische ziekten.

Bron: pneumonie (één type pneumonie) ontwikkelt zich vóór opname in een medische instelling, of in de eerste 48 uur na het ziekenhuisopname-uur. Het sterftecijfer bij mensen van jonge leeftijd varieert van 1 tot 3%, met ernstige community-acquired pneumonie, stijgt het tot 15-30% bij ouderen en seniele patiënten.

In typische gevallen begint longontsteking acuut, de persoon heeft een droge, niet-productieve hoest, de lichaamstemperatuur stijgt, de patiënt merkt kortademigheid, pijn bij het ademen (pleurale pijn), artsen merken op dat de huid gaat piepen, piepende ademhaling.

Dergelijke evenementen worden gehouden:

• Volledige bloedtelling;
• Radiografie van de borst in twee projecties;
• Biochemische analyse van bloed - creatinine, ureum, elektrolyten, leverenzymen;
• Onderzoek van arteriële bloedgassen (met ernstige ziekte): elke dag tot normalisatie van indicatoren;
• Sputumkweek om de ziekteverwekker te isoleren en de gevoeligheid voor antibiotica te evalueren;
• Microbiologische diagnostiek: microscopie van Gram-uitstrijkjes;
• PCR voor respiratoire virussen en atypische pathogenen;
• In ernstige gevallen van door de gemeenschap verworven pneumonie bij de mens: een bloedkweekonderzoek, bij voorkeur voorafgaand aan het begin van de antibioticatherapie;
• Diagnose van tuberculose.

Om de patiënt over te plaatsen naar de intensive care-afdeling en de intensive care, of redelijkerwijs te weigeren over te dragen, gebruiken artsen een aangepaste schaal van de British Thoracic Society CURB-65:

Bloed ureumstikstof> 7 mmol per liter

Ademhaling (RR) is gelijk aan of meer dan 30 / min

Diastolische bloeddruk is gelijk aan of minder dan 60 mm Hg. Art. of systolische bloeddruk (92%), moet u een soort van respiratoire ondersteuning toepassen. Verder benoemd tot de meest effectieve antibioticatherapie.

Als startende therapie wordt vancomycine + meropenem + macrolide vaak voorgeschreven aan een patiënt. Een andere optie: iv ceftaroline fosamil + macrolide. Ceftaroline (Zinforo) is gerangschikt onder de vertegenwoordigers van de 5e generatie cefalosporinen, het beïnvloedt methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA).

Sommige deskundigen stellen voor om de laatste twee bovengenoemde combinaties te gebruiken omdat er geen tevredenheid bestaat over de resultaten van de behandeling van ernstige pneumonie met het gebruik van traditionele startende antibacteriële therapieschema's - het sterftecijfer is zeer hoog. Artsen suggereren dat de voorgestelde combinatie maximale effectiviteit van antibioticabehandeling moet garanderen.

Het is vermeldenswaard dat in feite de tijd voor het veranderen van het antibioticum in het geval van de ineffectiviteit van het starten van antibiotische therapie voor deze vorm van pneumonie nog steeds geen artsen is. In minder ernstige gevallen, handel volgens de volgende regels:

• Bij ernstige community-acquired pneumonia moeten antibiotica dringend worden voorgeschreven; een vertraging in hun benoeming van 4 uur of meer vermindert de kansen van een persoon op een succesvol herstel aanzienlijk en vergroot de gevolgen;
• Voor het starten van de therapie worden voornamelijk intraveneuze cefalosporinen van de 3e generatie (cefotaxime, ceftriaxon) of penitillines met remmer (clavulanaat / amoxicilline) gekozen, waarbij ze worden gecombineerd met macroliden voor intraveneuze toediening (spiramycine, clarithromycine, azithromycine). Erytromycine-experts van vandaag worden niet aanbevolen om te gebruiken bij de behandeling van VP;
• Het wordt sterk afgeraden om monoklonale (behandeling met één medicijn) fluoroquinolonen, inclusief luchtwegen, te gebruiken bij de behandeling van CAP, ongeacht de ernst.

De reden voor de lage effectiviteit van levofloxacine (Tavanica) kan vandaag niet worden genoemd. Nog niet zo lang geleden werd deze waarneming bevestigd door een onderzoek dat de effectiviteit van respiratoire fluoroquinolonen en de combinatie van bèta-lactams en macroliden bij de behandeling van ernstige CAP met septische shock evalueerde. Gecombineerde therapie gaf een veel groter gewenst effect.

Bij de eerste behandeling kunnen fluoroquinolonen worden voorgeschreven als een tweede geneesmiddel als u allergisch bent voor bèta-lactams of macroliden. Het is de moeite waard eraan te herinneren dat de beschreven aanpak in tegenspraak is met de aanbevelingen voor de behandeling van ontheemden van de Russische Respiratoire Vereniging, waarbij respiratoire fluoroquinolonen worden beschouwd als de optimale keuze als medicijn voor het starten van therapie voor vele categorieën van patiënten. Maar het is heel dicht bij de gezamenlijke aanbevelingen van Chest Societ en het Department of Pulmonary Medicine, National College of Chest Physicians Indian.

Ook moeten artsen rekening houden met de slechte kwaliteit en vervalsing van antibacteriële middelen. Om deze redenen is het optimaal om de voorkeur te geven aan de gecombineerde antibacteriële behandeling.

Tot op heden is er geen bewijs van de wenselijkheid van het voorschrijven van antihistaminica, biogene stimulantia, immunomodulatoren (inclusief granulocytenkolonie-stimulerende factor), vitamines, evenals langdurig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en niet-narcotische analgetica voor CAP.

Het wordt niet aanbevolen om vers ingevroren plasma voor te schrijven als er geen klinisch significante coagulopathie is, evenals corticosteroïden (als de persoon geen septische shock heeft). Macrolide-antibiotica met verbeterde farmacokinetische eigenschappen, zoals azithromycine, claritromycine, spiramycine, moxifloxacine, verdienen de voorkeur.

Heel vaak in Rusland en Oekraïne bevatten artsen metronidazol in de startende antibacteriële therapie. In feite heeft zijn afspraak enige betekenis voor aspiratiepneumonie of longabces. Het wordt niet aanbevolen om cefazoline voor te schrijven voor de beginnende antibacteriële behandeling, geneesmiddelen uit de tetracyclinegroep (inclusief tigecycline), clindamycine, ceftazidim, lincomycine - de effectiviteit van deze groep geneesmiddelen voor VP is te laag.

Het criterium voor de diagnose van nosocomiale (nosocomiale) pneumonie (NP): ontwikkelt zich na 48 uur (2 dagen) na opname in het ziekenhuis. Het sterftecijfer in deze toestand is 20-50%.

Voor een succesvolle behandeling is het erg belangrijk dat de arts zo snel mogelijk een etiologische diagnose vaststelt. Veel van deze patiënten hebben een gecontroleerde ademhaling, waardoor het gemakkelijker wordt om materiaal voor microbiologische onderzoeken te verkrijgen door middel van endotrachel-aspiratie. De meest voorkomende veroorzakers van NP zijn aerobe gram (-) micro-organismen - Escherichia coli, Pseudomonas. aeruginosa, Enterobacteriacae, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter spp. Gram (+) methicilline-resistente stammen van Staphylococcus aureus (MRSA) behorend tot gram (+) bacteriën zijn vrij vaak geïsoleerd.

Onlangs zijn polyresistente micro-organismen algemener geworden: Burkholderia cepacia en Stenotrophomonas maltophilia. In veel gevallen wordt de ziekte veroorzaakt door verschillende van deze ziekteverwekkers. Micro-organismen die geen etiologische betekenis hebben in NP bij patiënten zonder immunodeficiëntie zijn Enterococcus spp., Streptococcus viridans, Neisseria spp., Coagulase-negatieve staphylococci, schimmels.

De keuze voor beginnende antibioticatherapie is een speciale tabel die door artsen wordt gebruikt.

Ze worden vastgehouden voordat de patiënt de ernstige toestand verlaat. De behandeling moet gericht zijn op het bereiken van de volgende homeostase-parameters:

• Petsomm rt. artikel;
• PaO2> 70 mmHg Art. En RaSO2 binnen de grenzen van mm Hg. artikel;
• Het glucosegehalte in het bloed van 3,4-10 mmol / l;
• Hemoglobineverzadiging van gemengd veneus bloed met zuurstof (ScvO2)> 70%;
• Osmolarosm / L;
• Natrium krovimmol / l;
• Lactaat minder dan 2 mmol / l;
• Hematocriet> 30%, Hb> 80 g per liter;
• Diurese is meer dan 0,5 ml / kg / uur.

Continue infusie met antibiotica

Om antibiotica te besparen, met een matige of ernstige community-acquired pneumonie, kunnen ze worden toegediend via een continue infusie. Ook vermindert deze methode in sommige gevallen de kans op het ontstaan ​​van pathogeen-resistente vormen van antimicrobiële therapie (bijvoorbeeld meropenem).

In eerste instantie wordt een "oplaaddosis" geïntroduceerd in / in een pauze. Het is een enkele dosis. Daarna wordt het resterende deel van de dagelijkse dosis van het antibioticum gelijkmatig toegediend gedurende de dag in de vorm van een continue infusie. In de volgende dagen worden "laaddoses" in de meeste gevallen niet gebruikt.

Met deze wijze van toediening neemt de geschatte dagelijkse dosis van de antibiotische artsen met ongeveer 30% af. Deze wijze van toediening van antibiotica heeft geen invloed op de uitkomst (vergeleken met de traditionele wijze van toediening). Fluoroquinolonen, cotrimoxazol, aminoglycosiden en metronidazol worden niet aanbevolen voor continue toediening, omdat hun werkzaamheid rechtstreeks afhangt van de concentratie van het geneesmiddel in het bloed en deze relatief laag is bij continue toediening.

Met de ineffectiviteit van het starten van antibacteriële therapie (volgens klinische indicatoren en objectieve controlegegevens), wordt de correctie uitgevoerd. In de regel worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven (of hun combinatie), met een bactericide werking.

In het geval van een longontsteking met milde en matige ernst, als de medicijnen niet effectief waren, worden ze na 2-3 dagen vervangen; met ernstige longontsteking - na uren. De criteria voor het beëindigen van de antibioticabehandeling zijn: temperatuurnormalisatie gedurende 3 dagen, het verdwijnen van de klinische en regressie van röntgenfoto's.

Bij ernstige community-acquired pneumonie en met elke vorm van nosocomiale pneumonie, worden antibiotica IV toegediend. Voor extreem ernstige pneumonie worden antibiotica in maximale doses gebruikt. Als de ernst van de toestand van de patiënt voldoet aan de criteria voor sepsis, moet deze worden behandeld als een patiënt met sepsis. Zuurstoftherapie wordt voorgeschreven aan de meeste mensen met de diagnose ernstige longontsteking. Het is noodzakelijk om het uit te voeren totdat de toestand is gestabiliseerd, totdat de bloedverzadiging tijdens luchtademing stijgt> 90-92%.

Patiënten met longontsteking hebben extra vochtinname nodig (lichaamstemperatuur is hoger dan normale waarden, tachypnoe - een verlies van ongeveer 24 uur per dag), terwijl overmatige vloeistofinname zorgt voor meer vochtophoping in de beschadigde long en oxygenatie verergert. Het wordt niet aanbevolen voor alle patiënten met pneumonie om intraveneuze infusietherapie voor te schrijven, als hij een aanvaardbaar niveau van bloeddruk behoudt, het vermogen om zelfstandig vloeistoffen en voedsel te nemen, er is geen oligurie. Het is de moeite waard om te overwegen: het is niet nodig om glucoseoplossingen (als er geen hypoglycemie is) en vers bevroren plasma toe te passen (als een persoon geen klinisch significante coagulopathie heeft).

Bij patiënten met ernstige longontsteking moet een benadering in twee stappen worden gebruikt:

1. Voer eerst krachtige infusietherapie uit die gericht is op rehydratie en stabilisatie van hemodynamische parameters, herstel van diurese. Het is noodzakelijk om de patiënt te introduceren met zoutoplossing en, indien nodig, albumine-oplossing.

2. Als de hemodynamiek wordt genormaliseerd - een conservatieve infusiebehandeling wordt uitgevoerd met de nadruk op het handhaven van een nul-dagelijkse balans.

Het is belangrijk om een ​​minimaal invasieve vorm van ademhalingsondersteuning te gebruiken die een aanvaardbare mate van oxygenatie biedt. Het is beter om de ademhalingsactiviteit van de persoon te handhaven. Heel succesvol passen artsen invasieve of niet-invasieve modi toe met behoud van spontane ventilatie: drukondersteuning (PS) of constante positieve luchtwegdruk (CPAP).

In ernstigere gevallen worden modi aanbevolen waarin spontane ademhalingsactiviteit wordt gehandhaafd, bijvoorbeeld bifasische positieve luchtwegdruk (BIPAP) of gesynchroniseerde periodieke intermitterende beademing (SIMV). In ernstige gevallen is het beter om mechanische ventilatie uit te voeren.

Voor sedatie gebruik: propofol, narcotische analgetica (fentanyl, minder vaak - morfine), ketamine, natriumhydroxylbutyraat. Om het waakzaamheidsritme van de patiënt dicht bij het natuurlijke te houden, moet propofol 's nachts worden toegediend - dit zal de frequentie van delier verminderen en het medicijn redden. Benzodiazepinen veroorzaken spierzwakte en hebben een lange halfwaardetijd, dus het is beter om ze niet als sedators aan te wijzen.

Het is de moeite waard eraan te denken: met longontsteking, vooral van de gemeenschap, hoe langer de kunstmatige ventilatie van de longen - hoe slechter de uitkomsten van de therapie. Artsen moeten alle mogelijke maatregelen nemen om de patiënt zo snel mogelijk over te brengen op spontane ademhaling. Heel vaak misbruiken artsen de ventilator. Na aspiratie (vergiftiging, anesthesie, enz.) Wordt bijvoorbeeld langdurige mechanische ventilatie voorgeschreven, ogenschijnlijk voor profylaxe, hoewel de patiënt acceptabele oxygenatie kan bieden door zelfstandig te ademen, zonder de steun van het apparaat. In dit geval verhoogt mechanische ventilatie soms het risico op nadelige gevolgen van de ziekte.

Patiënten met ernstige respiratoire insufficiëntie hebben een grotere kans op stresszweren. De toediening van protonpompremmers (omeprazol) of H2-histamine-receptorblokkers (ranitidine) is voor deze personen geïndiceerd.

Voor de preventie van trombose en longembolie bij mensen met ernstige longontsteking wordt aanbevolen om heparine met laag molecuulgewicht in profylactische dosering voor te schrijven. De meeste patiënten met longontsteking hoeven geen inhalatie toe te schrijven. Maar bij patiënten met viskeus, moeilijk te-hoesten sputum, is het mogelijk om acetylcysteïne-inhalatie van 2-5 ml van een 20% -oplossing 3-4 keer per dag of mg furosemide twee of drie keer per dag te gebruiken.

In zeldzame gevallen, voornamelijk bij patiënten met chronisch verminderde niveaus (bijvoorbeeld met encefalopathie) van het bewustzijn (TG-9-12 punten) en een verzwakte hoestreflex, kan microtracheostomie worden toegepast. Om de 2 uur moeten artsen een 5.0-0.9% natriumchlorideoplossing erin injecteren. In de aanwezigheid van etterig sputum wordt de natriumchloride-oplossing in de regel vervangen door een 0,25% dioxidine-oplossing.

Artsen moeten er rekening mee houden dat longontsteking een besmettelijke ziekte is, daarom moet men de eigen veiligheidsproblemen met verhoogde aandacht benaderen.

Populaire onderwerpen

• Aambei behandeling Belangrijk!
• Behandeling van prostatitis Belangrijk!

Laatste berichten

Tips astroloog

Ook in de sectie

Instrumentele onderzoeksmethoden zijn belangrijk bij de diagnose van tuberculose. Onder hen het meest voorkomende endoscopische onderzoek van de bronchiën.

Coronavirus-infectie is een acute virale ziekte met een primaire laesie van de bovenste luchtwegen, meestal in de vorm van rhinitis, of het maagdarmkanaal naar type.

Het voorkomen en verloop van tuberculose hangt af van de kenmerken van zijn pathogeen, de reactiviteit van het lichaam en de hygiënische omstandigheden. De moderne naam.

Meningitis is een ontsteking van de membranen van de hersenen en het ruggenmerg. Leptomeningitis is een ontsteking van de zachte en arachnoïde hersenvliezen. Arachnoiditis - ontsteking.

Tyfuskoorts is een anthroponotische acute infectieziekte met een fecaal-oraal transmissiemechanisme. Het wordt gekenmerkt door een lymfatische laesie.

Tekenencefalitis is een acute natuurlijke focale overdraagbare virale infectie met een primaire laesie van het centrale zenuwstelsel. Beknopte historische informatie In de jaren 30.

Reovirus-infectie is een acute anthroponotische virale ziekte met een primaire laesie van de bovenste luchtwegen en het maagdarmkanaal. Beknopte historische informatie.

Tuberculose is een zeer ernstige ziekte, waarvan het optreden kan leiden tot de ontwikkeling van een aantal complicaties. Hemoptysis en pulmonair.

Salmonellose is een acute zoönotische darminfectie die wordt gekenmerkt door laesies van het spijsverteringsstelsel met de ontwikkeling van het intoxicatiesyndroom en waterelektrolyt.

Gele koorts is een acute obligaat overdraagbare ziekte met natuurlijke haarden uit de groep van virale hemorragische koortsen. Verwijst naar speciaal.

Andere diensten:

We bevinden ons in sociale netwerken:

Onze partners:

Wanneer u materiaal van de site gebruikt, is een link naar de site vereist.

Handelsmerk en handelsmerk EUROLAB ™ zijn geregistreerd. Alle rechten voorbehouden.

Welke complicaties kan kunstmatige coma geven voor longontsteking?

Longontsteking is een zeer ernstige ziekte die langdurige en intensieve therapie vereist. Kunstmatige coma bij longontsteking helpt bij het uitvoeren van alle noodzakelijke medische interventies, het minimaliseren van complicaties en disfunctie van andere organen en systemen.

Deze maatregel wordt alleen toegepast in extreme gevallen waarin het gebruik ervan gerechtvaardigd is.

Bovendien wordt deze methode soms gebruikt in plaats van anesthesie wanneer het nodig is om serieuze operaties of andere chirurgische ingrepen uit te voeren. Er wordt aangenomen dat in dit geval de coma de patiënt helpt om alle manipulaties beter over te brengen en significant bloedverlies te voorkomen.

De onderdompeling van een persoon in een kunstmatige (of medische) coma, evenals zijn verwijdering uit deze staat, moet noodzakelijkerwijs worden gecontroleerd door een specialist. Gedurende de hele periode dat een persoon in deze staat verblijft, staat hij onder toezicht van een arts en worden de belangrijkste vitale functies vastgelegd met speciale hulpmiddelen.

In geval van verslechtering van de gezondheid of falen van een van de organen, moet de persoon onmiddellijk worden voorzien van noodhulp. Als de onstabiele toestand langer duurt dan de toegestane tijdnorm, kan dit leiden tot ernstige verstoringen in de vitale functies van het lichaam, verlies van cognitieve vaardigheden of overlijden.

Kunstmatige coma is een gedwongen introductie van een persoon in een coma met behulp van medicijnen die werken op het centrale zenuwstelsel.

Meestal als zodanig middelen worden gebruikt variëteiten van barbituraten. Tegelijkertijd is een persoon absoluut buiten bewustzijn, zijn metabolische processen worden vertraagd, reflexfuncties zijn volledig uitgeschakeld.

Een van de belangrijkste indicatoren, die worden waargenomen bij een persoon die in een medische coma verkeert, zijn de volgende:

• significante afname van de lichaamstemperatuur;
• verlaging van de bloeddruk;
• beëindiging van het maagdarmkanaal;
• volledige ontspanning van spierweefsel en immobilisatie van het lichaam;
• een sterke daling van de hartslag;
• het vertragen van de beweging van bloed door het lichaam;
• geen reacties op verschillende stimuli.

Vanwege het feit dat een persoon in zo'n staat necrose kan ervaren vanwege een gebrek aan zuurstof in het bloed, verbindt hij zich noodzakelijkerwijs met de ventilator - kunstmatige beademing. Zo worden de longen voortdurend gevuld met een speciaal ademhalingsmengsel dat zuurstof bevat. Het helpt om de vitale functies van het lichaam te behouden.

Kunstmatige coma kan lang genoeg duren. Opdat een persoon in coma zou blijven zonder necrose en andere negatieve gevolgen te veroorzaken, worden de basisfuncties van het lichaam voortdurend bewaakt. Voor het bewaken van vitale functies wordt speciale apparatuur gebruikt. Ook is de constante aanwezigheid van een arts op de intensive care vereist.

Diagnose van een persoon die zich in kunstmatige coma bevindt, wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

• het meten van intracraniële druk om de toestand van de hersenen te beoordelen;
• bloedtest uit de halsader om het metabolisme in hersenweefsel te beoordelen;
• lokale laserstroming om de microcirculatie in de hersenen te meten;
• procedures met behulp van visualisatie (magnetic resonance imaging, computertomografie, enz.).

Al deze maatregelen zijn verplicht, omdat coma gevaarlijk genoeg is voor het lichaam, net als het proces waarbij een persoon uit coma wordt verwijderd. Daarom is het noodzakelijk om alles in het werk te stellen om alle lichaamsfuncties in een normale toestand te behouden.

Ondanks het feit dat dit type coma medisch is en opzettelijk veroorzaakt, kan een langdurig verblijf in deze toestand negatieve gevolgen hebben. In het geval van kunstmatige coma met longontsteking zijn er meestal geen ernstige complicaties. Aangezien deze maatregel niet gepaard gaat met ernstige bloedingen of beroertes, maar wordt gebruikt voor een betere behandeling, kan deze gemakkelijk worden verwijderd zonder negatieve gevolgen. In deze situatie kunnen echter nog steeds bijwerkingen optreden.

Door het gebruik van een beademingssysteem wordt het ademhalingssysteem ernstig beschadigd. De belangrijkste aandoeningen die van invloed kunnen zijn op het ademhalingssysteem na het verlaten van het medicijncoma zijn de volgende:

• pneumothorax;
• vernauwing van de luchtpijp;
• zweren van het tracheale slijmvlies;
• tracheabronchitis;
• bronchiale obstructie met verklevingen;
• fistels in de wanden van de luchtpijp en de slokdarm.

Naast stoornissen in het ademhalingssysteem, kan kunstmatige coma leiden tot andere pathologieën. Een langdurig coma kan een negatieve invloed hebben op de bloedtoevoer naar de interne organen als gevolg van een verstoorde beweging van bloed door de bloedvaten. Nierfalen of pathologie van het maagdarmkanaal kan voorkomen. Een overgedragen coma kan ook de psycho-emotionele toestand beïnvloeden en neuropsychiatrische stoornissen veroorzaken.

De aanwezigheid en aard van complicaties hangen af ​​van de duur van de coma en de reden waarom de persoon erin werd ondergedompeld. Als de behoefte aan kunstmatige coma werd veroorzaakt door ernstige bloedingen of beroerten, is de kans op complicaties groter dan bij pneumonie of een operatie.

Bij het gebruik van de kunstmatige coma-methode is het belangrijk om te onthouden dat de effecten van deze aandoening compleet anders en soms onverwacht kunnen zijn. Er is een grote kans dat onherstelbare schade aan de hersenen wordt toegebracht, wat leidt tot verlies van cognitieve vaardigheden of zelfs de dood. Daarom moet het worden gebruikt als het mogelijk is om deze methode te vermijden.

Bron: ernstig gekenmerkt door de volgende specifieke symptomen:

• - toename van de lichaamstemperatuur tot 39 o C en hoger;
• - snelle ademhaling gedurende 30 afleveringen per minuut;
• - uitgesproken symptomen van intoxicatie: zwakte, gebrek aan eetlust, rillingen, tachycardie.
• - verminderd bewustzijn: wanen, hallucinaties;
• - Versterking van hartfalen, aritmie;
• - cyanose van de huid.
• naar

Het ontstekingsproces is in dit geval uitgebreid en beïnvloedt beide longen, waardoor ernstige bilaterale pneumonie wordt ontwikkeld.

Specifieke criteria voor ernstige pneumonie op basis van de resultaten van bloedtesten:

Bij onderzoek van de algemene leukocytische formule wordt de tot expressie gebrachte afname van lymfocyten en eosinofielen opgemerkt.

Bilaterale longontsteking, een ernstige vorm is beladen met ernstige complicaties, die de doodsoorzaak zijn:

De risicofactoren waartegen een ernstige toestand van pneumonie zich ontwikkelt en de kans op overlijden toeneemt zijn:

1. COPD is een chronische ziekte van de bronchiën, veroorzaakt door de invloed van externe invloeden (roken, schadelijke beroepsfactoren);
2. Diabetes mellitus;
3. Aandoeningen veroorzaakt door insufficiëntie van de nieren, het hart, de lever;
4. alcoholisme;
5. Leeftijd ouder dan 65 jaar;
6. Slikstoornis.

Ernstige pneumonie bij kinderen ontwikkelt zich vaak op de achtergrond

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van ernstige community-acquired pneumonie is echter de onderschatting van de ernst van de toestand van de patiënt op het moment van diagnose.

Behandeling van ernstige pneumonie wordt uitgevoerd in het ziekenhuis met de ziekenhuisopname van de patiënt op de intensive care-afdeling.

Allereerst wordt er noodtherapie uitgevoerd om ziektebeelden te elimineren die een bedreiging vormen voor het leven van de patiënt.

Als ernstige longontsteking wordt gediagnosticeerd, wordt resuscitatie uitgevoerd voor complicaties zoals:

1. In acute respiratoire insufficiëntie is een tracheale intubatie in ernstige longontsteking, de overdracht van de patiënt aan mechanische ventilatie, aspiratie tracheale en bronchiale buizen.
2. Bij toxische shock veroorzaakt door een diagnose van ernstige pneumonie, omvat reanimatie infusietherapie.
3. Bij broncho-obstructief syndroom, wanneer het onmogelijk of moeilijk wordt om te ademen met een longontsteking, wordt zuurstoftherapie uitgevoerd, gericht op de continue toevoer van zuurstof.

Intensieve therapie van ernstige pneumonie wordt uitgevoerd door:

Antibiotica in ernstige longontsteking intraveneus, in dit geval 3e generatie cefalosporinen ( "Claforan", "Longatsef" "Fortum") en macroliden (erythromycine, azithromycine, roxithromycine).

Als ernstige pneumonie gepaard gaat met een ernstig pijnsyndroom, is intramusculaire toediening van pijnstillers (diclofenac, ibuprofen) toegestaan.

Zo omvat de behandeling van ernstige longontsteking bij volwassenen:

Verdere aanbevelingen voor ernstige longontsteking, de behandeling wordt uitgevoerd in overeenstemming met het verloop van de ziekte.

Bij succesvolle behandeling wordt, om herhalende episoden van pneumonie te voorkomen, aansluitende vaccinatie met pneumokokken- en griepvaccins aanbevolen.

Na de ziekte is een lange revalidatieperiode vereist, omdat het moeilijk wordt om te ademen na longontsteking, dit is te wijten aan longschade en een gedeeltelijke verslechtering van hun functie.

Versterking van de longen moet speciale ademhalingsoefeningen gebruiken.

Te oordelen naar de mening van mensen die longontsteking hebben gehad en familieleden van die patiënten die een ernstige longontsteking hebben gehad, hangt de prognose rechtstreeks af van de leeftijd van de patiënt en de toestand van zijn immuniteit.

Meestal is ernstige bilaterale pneumonie dodelijk bij mensen met een pensioengerechtigde leeftijd met een voorgeschiedenis van endocriene en andere chronische ziekten.

Bron: een vorm van pneumonie, zelfs met tijdige en adequate behandeling, heeft vaak een ongunstig resultaat. Hoge prevalentie, uitbreiding van het spectrum van pathogenen, het verschijnen van vormen zoals ernstig acuut respiratoir syndroom, maken longontsteking een van de meest besproken onderwerpen in de geneeskunde.

Een laat bezoek aan een arts, moeilijke diagnose, frequente zelfbehandeling leidt ertoe dat slechts bij 9% van de patiënten de pneumonie binnen 3 weken volledig is verdwenen. De rest merkte een langdurige loop, de aanwezigheid van complicaties, de overgang naar de chronische vorm.

Ernstige pneumonie is een specifieke vorm van pneumonie, die zich manifesteert door significant respiratoir falen, ernstige sepsis en infectieuze shock, vaak gekenmerkt door een slechte prognose en onmiddellijke behandeling vereist op de intensive care.

De ontwikkeling van ernstige longontsteking hangt van veel factoren af:

• kenmerken van de ziekteverwekker;
• aanvankelijke staat van het immuunsysteem en bijbehorende ziekten;
• voorwaarden voor de ontwikkeling van pneumonie;
• tijdigheid van correcte diagnose;
• de benoeming van een volledige behandeling.

De belangrijkste oorzaken van ernstige longontsteking zijn:

De gevaarlijkste zijn Gram-negatieve micro-organismen, vooral Pseudomonas aeruginosa. De frequentie van sterfgevallen bij het identificeren van deze pathogenen bereikt 60%. In de winter wordt tot 5% van de ernstige vormen van de cursus veroorzaakt door virale longontsteking.

Het beloop van longontsteking en behandelingsmethoden hangt af van de aanwezigheid van complicaties. De volgende zijn de belangrijkste:

1. Acute respiratoire insufficiëntie;
2. Exsudatieve pleuritis en empyeem;
3. abces;
4. Respiratoir acuut noodsyndroom;
5. sepsis;
6. Infectieuze en toxische shock.

Het belangrijkste criterium is de aanwezigheid en ernst van ademhalingsinsufficiëntie, die gepaard gaat met ernstige longontsteking in 85% van de gevallen. De acute fase kan binnen enkele uren na het begin van de pneumonie ontstaan, wat onmiddellijke mechanische beademing vereist. Pathogenetische mechanismen geassocieerd met weefselhypoxie als gevolg van verminderde gasuitwisseling in de longblaasjes.

Pleuritis en abcessen verlengen de tijd van het nemen van antibiotica en kunnen infectieuze complicaties veroorzaken. Het ontwikkelen van sepsis, een gegeneraliseerd antwoord op ontstekingen, leidt tot falen van meerdere organen.

De belangrijkste symptomen van sepsis zijn als volgt:

• koorts boven 38 ° C of lager dan 36 ° C;
• tachycardie meer dan 90 slagen per minuut;
• snel ademhalen van meer dan 24 handelingen per minuut;
• het aantal bloedleukocyten van meer dan 12 x 10⁹ / l of minder dan 4 x 10⁹ / l;
• detectie van bacteriën in het bloed (waargenomen bij 30% van de waarnemingen).

Verlaagde bloeddruk, voortdurende schendingen van alle organen, verhoogde intoxicatie tijdens de behandeling geeft de ontwikkeling van een septische shock aan.

Infectieuze toxische shock - een syndroom geassocieerd met acute vasculaire insufficiëntie, ontwikkelt zich bij patiënten als een resultaat van de toxische effecten van pathogenen op de wanden van bloedvaten. Vasculaire dilatatie treedt op, het circulerende bloedvolume daalt, de bloedtoevoer naar de weefsels neemt af, wat leidt tot multiorgan falen.

Manifestaties van infectieuze en toxische shock:

1. ernstige zwakte;
2. tinnitus;
3. duizeligheid;
4. misselijkheid;
5. hartkloppingen;
6. kortademigheid;
7. koud zweet;
8. ernstige bleekheid;
9. cyanose;
10. tachycardie;
11. drukreductie;
12. filamenteuze puls.

In ernstige gevallen, met infectieuze complicaties van het bewustzijn is verstoord, tot het spoor en coma.

Syndroom van meervoudig orgaanfalen is de terminale fase van de progressie van de ontstekingsreactie en veroorzaakt vaak de dood van patiënten op de intensive care. Het syndroom wordt gekenmerkt door een verminderde functie van twee of meer organen en systemen, meestal de nieren, het centrale zenuwstelsel en de lever. De nederlaag van een van de systemen op de achtergrond van sepsis verhoogt het risico op overlijden met 15-20%.

De belangrijkste syndromen die samen het klinische beeld van longontsteking vormen, zijn de volgende:

• intoxicatie;
• schade aan de luchtwegen;
• inflammatoire infiltratie van het longweefsel;
• irritatie van de pleura;
• pleurale effusie;
• atelectase;
• acuut respiratoir falen;

Een objectieve beoordeling van de ernst van pneumonie is nodig om de tactiek van het patiëntenbeheer, het probleem van ziekenhuisopname in de longziekenhuizen of de intensive care en intensive care te bepalen.

Er zijn verschillende schalen, waarbij, afhankelijk van de score, de ernst van het verloop van de ziekte wordt bepaald. De kenmerken houden niet alleen rekening met longontstekingssyndromen, maar ook met leeftijd, geslacht, comorbiditeit, laboratorium- en instrumentele gegevens.

De belangrijkste vragen na de diagnose, het is: waar moet een verdere behandeling van pneumonie worden uitgevoerd, of ziekenhuisopname in een ziekenhuis of intensive care-eenheid vereist is.

Criteria die verplichte ziekenhuisopname voor longontsteking vereisen, zijn onder meer:

• ouder dan 65;
• chronische invaliderende ziekten;
• drugsverslaving, alcoholisme;
• immunodeficiëntie;
• de ineffectiviteit van antibioticumtherapie;
• afname van het bewustzijnsniveau;
• hoge kans op aspiratie;
• onstabiele hemodynamiek;
• significante pleurale effusie;
• enorme laesies;

Criteria die behandeling op de intensive care vereisen:

• behoefte aan kunstmatige ventilatie van de longen;
• drukval;
• shock;
• meervoudig orgaanfalen;
• coma.

De prognose van ernstige longontsteking hangt van veel factoren af, maar de belangrijkste zijn een tijdige diagnose en behandeling, daarom moet u onmiddellijk een arts raadplegen met de eerste symptomen.

2 jaar geleden had mijn vrouw in de winter een slechte hoest. Ik ging naar een andere stad tijdens een zakenreis en aan de telefoon hoor ik dat iets dat we daar hebben niet goed is. Hij begon erop te staan ​​dat zijn vrouw naar de receptie ging, weigerde om "medicijnen voor mezelf te bemachtigen, alles komt goed voor hoest." Riep moeder, zij is een dokter. Werkte, stuurde zijn vrouw naar de receptie, de diagnose van bilaterale longontsteking. We zijn aangekomen, wel, meteen is de behandeling in orde. Maar nu als ik zo'n hoest van iemand hoor, begin ik een persoon naar het ziekenhuis te sturen, het is geen grap met longontsteking.

Ik lig elke lente in het ziekenhuis met een longontsteking, meestal linkszijdig. Verschrikkelijk natuurlijk, maar de immuniteit is zwak, ik vat vaak koud. Voor elk niesgeluid dat voor onderzoek wordt gestuurd, zou ik al willen binden, maar het werkt niet. Voeten om verkouden te worden en alles gaat naar de longen, + astma, ik ben allergisch.

Geloof me, het is beter om je injecties te geven in het ziekenhuis, en ze zullen alles opwarmen dan het uitstellen van zelfbehandeling. Volgende - complicaties en versterkt proces van ontsteking, temperatuur en depressief. Maak geen grapjes met de ziekte, anders loopt het slecht af. Denk aan je gezondheid, mensen. Pas goed op jezelf.

Welkom! Vraag over het onderwerp, behandeling van longontsteking! Zo'n situatie, een familielid werd in het ziekenhuis opgenomen met ernstige longontsteking, ligt onder kunstmatige levensondersteunende uitrusting! De dokter zei dat 80% van de longen beschadigd is, de aandoening is ernstig. Hoe kunnen we de onze helpen? Vertel me alsjeblieft...

Goede middag, Alexey. Sympathiseer met u en uw familielid. U kunt hem helpen door met uw arts te praten over geneesmiddelen die mogelijk niet in het ziekenhuis liggen. In de regel zeggen artsen: "We hebben alles". Maar de realiteit van het leven en onze gezondheidszorg zijn zodanig dat het verstrekken van ziekenhuizen niet op het hoogste niveau is. Zelfs met pneumonische laesies van 80% van het longweefsel, kan men hopen op een gunstig resultaat. Na het extuberen van de patiënt, kunt u meer voor hem doen.

Is het mogelijk om te sterven aan een longontsteking

Wat als na een longontsteking u weer ziek wordt

Temperatuurstaart na behandeling van pneumonie

Alle informatie op de site wordt alleen ter informatie aangeboden. Raadpleeg uw arts voordat u aanbevelingen aanbrengt.

©, medische portal over aandoeningen van de luchtwegen Pneumonija.ru

Het volledig of gedeeltelijk kopiëren van informatie van de site zonder een actieve link ernaar op te geven is verboden.

Bron: ten eerste is het gevaarlijk vanwege complicaties veroorzaakt door acute insufficiëntie van bloedtoevoer naar de hersenen. Een van de meest voorkomende effecten van een hemorragische of ischemische aanval is de ontwikkeling van congestie.

Slag en pneumonie gaan hand in hand en worden waargenomen bij bijna de helft van de patiënten met hersenschade. Er zijn verschillende factoren die de kans op het ontwikkelen van apoplexie vergroten:

Meestal ontwikkelt pneumonie na een beroerte zich in bedlegerige patiënten. Apoplexie kan echter ook voorkomen bij patiënten die bepaalde motorische functies hebben behouden.

De prognose van de effecten van pneumonie na een beroerte hangt af van de oorzaak van de aandoening. Volgens de ICD zijn er twee hoofdtypes van apoplexie.

• Aspiratie-pneumonie - ontstaat door het binnendringen van voedsel in de luchtwegen van de mens. Als gevolg hiervan stopt het aangetaste longsegment met werken. Bacteriën in de luchtwegen veroorzaken ontstekingen.

Tekenen van aspiratiepneumonie hebben manifestaties die lijken op een intoxicatie of vergiftiging van het lichaam. Het eerste symptoom is een pijnlijke hoest. Basale pneumonie is het moeilijkst te diagnosticeren, omdat ontstekingen zich verspreiden naar de paramedistiale ruimte.

Het is het gevaarlijkst wanneer grote bronchiën met stukken voedsel overlappen. Het is pijnlijk voor de patiënt om te hoesten, en na verloop van tijd ontwikkelt zich pneumonie met temperatuur.

De opeenhoping van viskeuze en dikke vloeistof draagt ​​bij tot de verspreiding van pathogene bacteriën en de ontwikkeling van purulente pneumonie van de longen.

In beide gevallen leiden schendingen tot de noodzaak om verbinding te maken met de ventilator gedurende de gehele periode van medicamenteuze behandeling.

Behandeling van stagnerende pneumonie bij bedlegerige patiënten met een beroerte begint niet altijd op tijd. Vroegtijdige diagnose van longschade verbetert de prognose van de therapie. De moeilijkheid om pathologische veranderingen te bepalen, ligt vaak in het feit dat de eerste tekenen van stagnatie ten onrechte worden toegeschreven aan de gevolgen van een beroerte.

• Volledig of gedeeltelijk verlies van ademhalingsfunctie - verbinding met het beademingsapparaat is vereist, revalidatie van de patiënt wordt belemmerd, aangezien herstel de normale toevoer van het lichaam met zuurstof vereist.

Tekenen van intoxicatie door stagnerende pneumonie hebben geen uitgesproken manifestaties en worden niet bepaald met behulp van klinische bloedtesten. Leukocytose is ofwel volledig afwezig of wordt in geringe mate waargenomen.

Behandeling van pneumonie bij bedlegerige patiënten na een beroerte is moeilijk vanwege de ernstige toestand van het lichaam. Een belangrijk onderdeel van de traditionele therapie is het gebruik van preventieve maatregelen of het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties na hersenschade.

Begrip van de kliniek van congestieve pneumonie en de pathogenese daarvan, toegestaan ​​om een ​​aantal preventieve maatregelen te voorzien om de ontwikkeling van het ontstekingsproces te voorkomen. De volgende preventieve maatregelen zijn nodig:

• Vermindering van pathogene factoren - de preventie van longontsteking hangt grotendeels af van de inspanningen van medisch en ziekenhuispersoneel om de noodzakelijke voorwaarden te bieden om de ongunstige flora van de bovenste luchtwegen te verminderen. Dagelijkse revalidatie en fysiotherapie uitgevoerd.

Longontsteking, als een complicatie na een beroerte bij ouderen, is moeilijk te behandelen vanwege het bijna volledig ontbreken van de eigen reserves van het lichaam om de ziekte te bestrijden. De loop van de therapie moet herhaaldelijk worden aangepast. Zelfs een goed uitgevoerde behandeling garandeert niet dat na een tijd geen secundaire ontsteking van de longen optreedt.

1. Verlichting van de wallen van de hersenen.

Om de doelstellingen te bereiken gebruik: diuretica, cardiotonica, mucolytica, fysiotherapie en ademhalingsoefeningen. Zorg ervoor dat je een antibioticakuur volgt, met elke 72 uur aanpassing van de medicijnen.

Wat veroorzaakt ademhalingsproblemen na een beroerte en hoe ermee om te gaan

Oorzaken voor Coma na een beroerte, classificatie en effecten

Welke medicijnen worden voorgeschreven voor een beroerte

Waarom gebeurt er en wat bedreigt de beroerte

Wat moet voedsel zijn na een beroerte, toegestane en verboden producten

Hoe het gezichtsvermogen te herstellen na een beroerte, tips en trucs

Bron: - een gevaarlijke neurologische pathologie, die hersenschade en veel ernstige gevolgen met zich meebrengt, waaronder congestieve pneumonie.

De ontwikkeling van dit soort pathologisch proces volgens verschillende bronnen wordt gediagnosticeerd bij 30-60% van de patiënten die een beroerte hebben gehad. Het risico op longontsteking neemt toe bij oudere en seniele personen, waarbij ongeveer 10-12% van dergelijke gevallen dodelijk wordt. Om dit probleem tegen te gaan, is het noodzakelijk om het mechanisme te begrijpen van de ontwikkeling van "post-stroke pneumonia", de oorzaken, symptomen en methoden voor de behandeling van pathologie.

Een beroerte, dat wil zeggen een acute verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen, leidt tot ernstige hersenschade, gevolgd door aandoeningen van de vele vitale functies van de mens.

Download de videocursus "Leven na een beroerte"

Stapsgewijs revalidatieprogramma na een beroerte thuis. Videocursus is onmisbaar voor patiënten met een beroerte en hun naasten Inhoud van het programma.

lichaam. Afhankelijk van het deel van de hersenen waar de beroerte zich bevond en de omvang van de laesies, kunnen de hersencentra die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van de luchtwegen worden beïnvloed.

Als een beroerte een deel van de hersenen aantast waarin het ademhalingscentrum zich bevindt, wordt de toevoer van zenuwimpulsen naar de spiervezelreceptoren in de longen verstoord en begint congestieve pneumonie.

In de klinische praktijk worden twee hoofdsoorten slagen onderscheiden, waarna congestieve pneumonie kan beginnen:

Download de videocursus "Leven na een beroerte"

Stapsgewijs revalidatieprogramma na een beroerte thuis. Videocursus is onmisbaar voor patiënten met een beroerte en hun naasten Inhoud van het programma.

• Ischemisch - volledige of gedeeltelijke obstructie van het vat in de hersenen als gevolg van de blokkering ervan. Tegelijkertijd houdt het bloed op met stromen naar bepaalde delen van de hersenen in noodzakelijke hoeveelheden, wat weefselschade en verwante complicaties veroorzaakt.
• Hemorragisch - dit type beroerte komt minder vaak voor en is tegelijkertijd het gevaarlijkst, omdat het een schending is van de integriteit van het bloedvat, scheuring van de wand, gevolgd door hersenbloeding. Het gevaar is niet alleen dat het bloed niet meer naar een bepaald deel van het hoofdorgaan stroomt, het risico op complicaties is hoog vanwege de toename van de intracraniale druk, het verschijnen van hematoom, enz.

Na een hemorragische beroerte is de kans op het ontwikkelen van congestieve pneumonie veel groter, omdat hersenschade als ernstiger wordt beschouwd.

Longontsteking, ook bekend als pneumonie, is een ziekte van de luchtwegen die een ontstekingsproces in het longweefsel veroorzaakt. In de meeste gevallen is de ziekte besmettelijk.

Congestieve pneumonie is een enigszins ander type pathologie gekenmerkt door stagnerende vloeistoffen of bloedmassa's in het gebied van de longen en bronchiën. Het feit dat na een beroerte, zenuwactiviteit en communicatie met de receptoren van de spiervezels van de ademhalingsorganen verstoord zijn, verhoogt de kans op het ontwikkelen van congestieve pneumonie.

Het punt is dat de nederlaag van de hersenen, verantwoordelijk voor het ademhalingsproces, leidt tot een afbraak van de ademhalingsfuncties. Een persoon stopt met het regelen van het proces van inhalatie en uitademing, de hoestreflex is afgestompt, de uitscheiding van sputum stopt, vloeistof begint zich te accumuleren in de longen. Dit zijn de belangrijkste voorwaarden voor het optreden van congestieve pneumonie.

Gezien de genoemde factoren, ontwikkelt stagnante pneumonie bij bedlegerige patiënten zich veel vaker en sneller, vooral als de patiënt lange tijd bewusteloos is en daarna bedlegerig is. Op zichzelf draagt ​​de horizontale positie, als deze te lang aanhoudt, toe aan stagnerende processen, waarbij de longblaasjes worden gevuld met exsudaat.

Nog een reden die te maken heeft met de hoofdmogelijkheid, het is mogelijk om te benadrukken dat tijdens en na een beroerte de kans op onvrijwillig braken en maagsap in de longen toeneemt, wat leidt tot de snelle ontwikkeling van ontsteking van het longweefsel. Dit proces wordt ook vaker gezien bij bedlegerige patiënten als gevolg van de geforceerde horizontale positie van het lichaam.

Rekening houdend met de bovengenoemde complicaties na een beroerte en een verhoogde kans op het ontwikkelen van congestieve processen, kan een aantal factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van congestieve pneumonie worden geïdentificeerd:

• De risicozone wordt geleid door mensen van hoge leeftijd (meestal meer). Het is een feit dat bij oudere mensen de kans op een beroerte het grootst is. Bovendien, op oudere leeftijd, het lichaam omgaat met eventuele schokken veel erger, en de ontwikkeling van stagnerende processen wordt verergerd, kan men zeggen dat er een aanleg voor is. Om dezelfde redenen leidt longontsteking na een beroerte bij ouderen vaker dan normaal tot de dood;
• In de tweede fase van de incidentie van congestieve pneumonie komen mensen voor die in het verleden enige vorm van longontsteking hebben gehad, evenals degenen met chronische ziekten die zijn geassocieerd met de longen en het ademhalingssysteem. De meest risicovolle zijn astmapatiënten en patiënten met tuberculose;
• Congestieve pneumonie met een veel hogere waarschijnlijkheid komt voor bij mensen met obesitas. De afzetting van overtollige vetmassa op zich veroorzaakt enorme schade aan het werk van de organen en het hele organisme. Obesitas verhoogt de kans op een beroerte en verhoogt daarna ook de kans op longontsteking en stagnerende processen;
• Zoals eerder vermeld, ontwikkelt congestieve pneumonie bij een liggende patiënt zich met een verhoogde waarschijnlijkheid. Om die reden zijn die bedlegerige patiënten die buiten bewustzijn zijn (coma) in gevaar.
• Vaak ontwikkelt zich na een beroerte pneumonie bij mensen met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem en hartafwijkingen;
• De functionele stoornissen veroorzaakt door een beroerte (falen van hoest of slikreflexen, pathologie van bloedmicrocirculatie in de bronchiën, of aandoeningen van het drainagesysteem in dezelfde afdeling) brengen de ontwikkeling van congestieve processen met zich mee die leiden tot longontsteking.

Deze lijst kan vrij lang worden voortgezet, ter aanvulling van de vervanging van gezonde microflora van de ademhalingsorganen door pathogene, H2-blokkers in te nemen, evenals andere "zware" medicijnen.

Het herkennen van post-stroke pneumonie bij een bedspatiënt is niet zo moeilijk, maar het proces van het maken van de diagnose is soms gecompliceerd als de patiënt in coma is, omdat in dit geval veel symptomen zich niet laten voelen.

In het algemeen moet men om een ​​ziekte te detecteren op de volgende klinische symptomen letten:

• In geval van ontsteking van een congestieve aard, wordt subfebriele temperatuur waargenomen in 90% van de gevallen, zelden thermometerindicatoren overschrijden 38 graden van de kwikkolom;
• Er is moeite met ademhalen, wat vooral merkbaar is op de momenten van inademing, er treedt ook kortademigheid op;
• Het vorige klinische teken wordt bevestigd door naar de borst te luisteren. Dit symptoom wordt vaak aangevuld door piepende ademhaling of gefluit over inspiratie en uitademing;
• Hoesten is een van de belangrijkste symptomen van longontsteking. Aanvankelijk is het droog en wordt het nat met overvloedig sputum. Herkenning van dit symptoom is moeilijk als de patiënt na een beroerte geen hoestreflex heeft of in coma verkeert;
• Er zijn pijnlijke gewaarwordingen op de borst, ze worden verergerd door inspiratie of met verhoogde fysieke inspanning, bijvoorbeeld traplopen;
• Congestieve pneumonie gaat gepaard met algemene verslechtering, zwakte door het hele lichaam, patiënten klagen over systematische vermoeidheid, slaperigheid;
• In sommige gevallen, wanneer anamnese wordt ingenomen, verschijnt overmatig zweten. Het is belangrijk om te begrijpen dat zweten toeneemt, ongeacht fysieke inspanning, seizoen of microklimaat van de kamer.

Vanwege het feit dat sommige symptomen wazig zijn of andere complicaties na een beroerte aangeven, zijn bepaalde diagnostische maatregelen vereist om een ​​juiste diagnose te stellen en een adequate behandeling op te starten:

• Allereerst wordt bloed van een patiënt afgenomen voor algemene en biochemische analyse, gevolgd door bepaling van het niveau van leukocyten, ESR, detectie van inflammatoire eiwitten, enz.;
• Daarnaast is het belangrijk om een ​​sputummonster te nemen voor analyse voor bacteriologisch onderzoek. Als congestieve pneumonie wordt gediagnosticeerd, zullen de resultaten van deze analyse ook helpen bij de selectie van geneesmiddelen;
• De implementatie van röntgenstraling zal focussen van het ontstekingsproces in de longweefsels detecteren, de locatie en de omvang van de laesie vaststellen;
• In sommige gevallen zijn bronchoscopie, CT en MRI ook vereist.

Rekening houdend met het feit dat congestieve pneumonie zich vaak ontwikkelt na een ernstige beroerte, wanneer complicaties niet alleen de longen treffen, maar ook andere organen en systemen, is de behandeling vaak erg gecompliceerd en is de prognose voor herstel ongunstig.

Download de videocursus "Herstel wandelen"

Tijdens het herstel van het lopen, is het noodzakelijk om de hoofdcomponenten die de loop vormen te beïnvloeden.

In dergelijke gevallen is efficiëntie belangrijk en een geïntegreerde aanpak bij de behandeling van:

• antibiotica;
• Ontstekingsremmende geneesmiddelen voor de verlichting van het ontstekingsproces;
• De patiënt krijgt een mucolytisch geneesmiddel toegewezen dat de verwijdering van sputum bevordert;
• Het belangrijkste aspect van therapie is de preventie of onderdrukking van hersenoedeem;
• Immunotherapie wordt ook uitgevoerd, waaronder vitaminecomplexen om de afweer van het lichaam te verbeteren;
• Congestieve pneumonie vereist verbeterde drainagefuncties. In gevallen waarin de patiënt buiten bewustzijn is, kan kunstmatige aspiratie van stilstaande inhoud vereist zijn;
• Naast de algemene behandelingskuur wordt een speciale massage, fysiotherapie, etc. voorgeschreven.

Een dergelijke gevaarlijke complicatie na een beroerte wordt alleen gestopt met de deelname van een neuropatholoog en longarts, vaak in een ziekenhuisomgeving. Soms, zelfs nadat de patiënt zich heeft gestabiliseerd en er een verbetering optreedt, kan een lange weg van revalidatie nodig zijn.

Vet is schadelijk voor het menselijk hart, maar het is erg handig voor de hersenen.

In het consultatiegedeelte kunt u altijd uw probleem raadplegen en vragen stellen die u interesseren. Raadpleging leidt Pogrebnoy Stanislav Leonidovich. Praktijkarts, neuroloog. Ervaring - 12 jaar. Medewerker van de afdeling Neurologie, Faculteit voor geavanceerde medische studies, NGMU. Vraag een arts

Vet is schadelijk voor het menselijk hart, maar het is erg handig voor de hersenen.

Weet je dat mensen die drinken minder kans hebben op een beroerte? U kunt alcoholische dranken drinken, maar zeker en met mate. Over dit in het artikel

Vraag een arts en krijg gratis professioneel advies.

Het door de patiënt bijgehouden hoofdpijndagboek stelt de arts niet alleen in staat om de diagnose te verduidelijken, maar ook om een ​​meer rationele behandeling te plannen of de therapie die al onderweg is aan te passen.

Wij bieden u een test voor een aanleg voor een beroerte of om de effectiviteit van revalidatiemaatregelen te beoordelen volgens de internationale schaal van FIM. Zoek uit of u wordt bedreigd met atriale fibrillatie of na TIA?

Elke maandag en donderdag om 12.00 uur in Moskou kun je je aansluiten bij de groep van psychologische ondersteuning en de groep "Gesprekken met een dokter" van SKYPE.

The School of Life Life after a Stroke is een serie praktische oefeningen in Moskou en de regio's voor de verzorging van mensen die een beroerte hebben gehad.

Catalogus van simulatoren voor thuisrehabilitatie

na aankoop: video-instructie,

Gedetailleerde video-instructies voor de zorg voor patiënten na een CVA en revalidatie met simulatoren thuis.

Bron: coma, dit is een lange slaap of sedatie, specifiek veroorzaakt door medicijnen om het lichaam te beschermen tegen verschillende pathologieën van de hersenschors. In de geneeskunde wordt kunstmatige coma gebruikt samen met algemene anesthesie als de patiënt meerdere noodoperaties moet ondergaan. Maar het wordt vrij zelden gebruikt, met de onmacht of ondoeltreffendheid van anesthesie. Op grote schaal beoefend in neurochirurgie. Betreed het medicinale coma voor de middelen van narcotische analgetica. Deze elementen vertragen de bloedtoevoer en metabolische processen in de hersenen, dit leidt op zijn beurt tot een vernauwing van de bloedvaten en een afname van de druk. De positie helpt zwelling en necrose van hersenweefsel te voorkomen.

In een toestand van kunstmatige coma van het slachtoffer treedt de arts in door middel van gespecialiseerde apparaten. Vanuit deze positie wordt het slachtoffer op elk moment verwijderd door een arts. De duur van onderdompeling van de patiënt in een coma wordt bepaald door de grootte van het laesiegebied en de ernst van het hoofdletsel. Er zijn gevallen waarbij mensen in deze staat tot zes maanden kwamen.

Kunstmatige coma voor pneumonie wordt ook gebruikt in de medische praktijk, waardoor artsen alle manipulaties kunnen uitvoeren, waarbij alle complicaties van de ziekte tot een minimum worden beperkt. Maar dit wordt ook als een laatste redmiddel beschouwd als de risico's door deze middelen worden gerechtvaardigd. De aandoening voor een beroerte wordt ook gevonden bij hartchirurgie. Langdurige aanwezigheid in het medicijncoma beïnvloedt in de eerste plaats het cardiovasculaire systeem. In een dergelijke situatie moet een persoon de toestand van de patiënt nauwlettend in de gaten houden. De verslechtering van indicatoren en orgaanfalen in coma leidt tot onmiddellijke reanimatie van de patiënt en haalt hem uit deze positie. Als maatregelen te laat worden genomen of de staat wordt genegeerd, zal deze uiteindelijk fataal zijn.

Ga naar deze staat wanneer de patiënt de intracraniale druk moet verminderen. In dit geval verdwijnt het oedeem en vindt weefselnecrose niet plaats. Deze procedure wordt uitgevoerd op de intensive care-afdeling, onder strikt toezicht van artsen, met continue infusie van geneesmiddelen. Meestal zijn deze medicijnen barbituraten, omdat ze het centrale zenuwstelsel remmen. Doses van narcotische analgetica worden in grote hoeveelheden toegediend.

Symptomen van kunstmatige coma:

• immobilisatie en complete spierontspanning;
• bewusteloosheid, de afwezigheid van alle reflexen;
• verlaging van bloeddruk en lichaamstemperatuur;
• darmfalen;
• verlaging van de hartslag.

In deze toestand, door alle processen van vitale activiteit te verminderen, ervaren de hersenen zuurstofgebrek. Daarom is een persoon verbonden met kunstmatige ventilatie van de longen, hierdoor is de bloedstroom verrijkt met zuurstof, wat naar de hersenen streeft. Het is vermeldenswaard dat in deze staat alle vitale functies van het lichaam worden vastgesteld door gespecialiseerde apparatuur, die wordt aangestuurd door de resuscitator en anesthesist.

De actie van het medicijncoma is gericht op het onderdrukken van hersenfuncties. En aangezien het menselijk brein niet volledig is onderzocht, kunnen complicaties optreden. Om te beginnen moet worden opgemerkt dat er bijwerkingen zijn bij langdurig gebruik van mechanische ventilatie. Dit effect manifesteert zich in pneumonie, bronchiale obstructie door verklevingen, stenose, bronchiale en oesofageale fistels. Ook kan, na een dergelijke aandoening, de patiënt worden gestoord door bloedstroming, komen hart- en nierfalen voor en worden darmafwijkingen waargenomen.

Kunstmatige coma na de operatie kan complicaties van neurologische en psycho-emotionele aard vertonen.

De frequente uitkomst van coma is:

• hersenbeschadiging van verschillende ernst;
• overtreding van het ademhalingssysteem;
• longoedeem;
• ernstige bloeddrukstoten;
• cardiovasculair falen.

Gediagnosticeerde toestand voor de studie van indicatoren van menselijke hersenactiviteit. Dit wordt gedaan door de elektro-encefalografische methode. Vervolgens wordt de bloedstroom naar de hersenen en de zuurstoftoevoer ervan continu gevolgd door laserfluometrie. De algemene toestand van de hersenen wordt geschat door de intracraniale druk in de ventrikels van de hersenen te meten. Ook diagnostische methoden omvatten CT en MRI, het wordt voornamelijk uitgevoerd om de uitkomst van een medicijncoma te bepalen.

In de geneeskunde zijn ze nog niet tot een gemeenschappelijke mening gekomen over wanneer een coma al als een uitzichtloze staat wordt beschouwd. In veel landen wordt aangenomen dat de coma-toestand waarin een persoon langer dan 6 maanden zit, hopeloos wordt geacht.

Het is niet helemaal gepast om over de behandeling te praten, want coma is een opzettelijk veroorzaakte aandoening, geen ziekte. Daarom is het correct om een ​​patiënt uit een dergelijke toestand terug te trekken. De duur van een coma hangt af van de locatie en de omvang van de hersenschade. Leid ervan als het probleem en de gevolgen van de ziekte zijn opgelost. Doe dit ook met medische methoden. De patiënt die tot bewustzijn komt, heeft de behandeling van pathologische afwijkingen en bijbehorende symptomen nodig. Na het herstel van een dergelijke ernstige aandoening, is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot revalidatiemaatregelen.

De voorspelling kan helaas anders zijn. Het meest ongunstige resultaat wordt meestal veroorzaakt door een scheuring van een aneurysma of beroerte, dat wil zeggen bloeding in de hersenen. Hoe meer tijd het slachtoffer aankomt in een kunstmatige coma, hoe minder de kans op zijn redding. Bij de studie van de staat bleek dat patiënten die meer dan een jaar in coma kwamen, in 60% van de gevallen stierven of op het niveau van reflexen bleven, 30% een handicap kreeg, 10% van de mensen herstelde zich tot het normale niveau. Maar in sommige gevallen is medische coma de enige besparingskans voor een persoon.

De informatie op de site is uitsluitend bedoeld voor populaire en educatieve doeleinden, maakt geen aanspraak op verwijzingen en medische nauwkeurigheid, is geen handleiding voor actie. Do not self-medicate. Raadpleeg uw arts.

Bron: pneumonie - een ziekte die vooral voorkomt bij kinderen jonger dan 5 jaar en bij ouderen na 75 jaar. Deze ziekte is heel gewoon geworden en de statistieken van sterfgevallen worden steeds meer, ondanks medische vooruitgang.

Longontsteking is een acute ziekte, het heeft dezelfde symptomen als een infectieziekte (koorts, die gepaard gaat met koude rillingen, een natte hoest, pijn op de borst, frequente kortademigheid).

Longontsteking van het ernstige beloop verschilt van de gebruikelijke in de manifestatie van duidelijk respiratoir falen en in de mogelijkheid van ernstige septische shock. Deze vorm van de ziekte vereist een intensievere behandeling en suggereert in de meeste gevallen een niet erg bemoedigende prognose. Heel belangrijk zijn de vroege diagnose en het begin van de juiste behandeling. Late diagnose en zelf-ongepaste behandeling leiden tot onvoorspelbare gevolgen. Meestal zijn fatale uitkomsten het gevolg van vroegtijdige toegang tot een arts.

Oorzaken van ernstige pneumonie zijn heel verschillend. Ze kunnen een gevolg zijn van het relatief lage niveau van gezondheid of ziekten in het verleden op dit gebied. Maar longontsteking wordt steeds populairder op de achtergrond van somatische ziekten, met het misbruik van antidepressiva onder constante stress en onstabiele emotionele toestanden, waardoor de immuniteit dermate verzwakt is dat de kleinste negatieve factor tot een ernstige dodelijke ziekte leidt.

Dit betekent dat u niet alleen fysieke gezondheid, maar ook psychologisch moet controleren. Vermijd stress en emotionele vermoeidheid.

Oorzaken van complicaties kunnen heel anders zijn:

• algemene verzwakte staat van menselijke immuniteit;
• kenmerken van de ziekte;
• omstandigheden en omvang van ziekteprogressie;
• onnauwkeurigheid en vroegtijdige diagnose;
• onjuiste behandeling.

De volgende bacteriën kunnen de veroorzakers zijn van ernstige longontsteking: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

De arts kiest de behandeling afhankelijk van het individuele verloop van de ziekte en de aanwezigheid van verschillende complicaties. Deze symptomen kunnen bijvoorbeeld verschijnen:

• lange en vrij ernstige ademhalingsinsufficiëntie;
• pleuritis en empyeem;
• abces;
• acuut noodsyndroom;
• sepsis;
• infectieuze shock.

Een bijzonder belangrijke indicator is de mate van ademhalingsfalen. Zo'n fenomeen kan al na enkele uren na het onmiddellijk optreden van ernstige longontsteking een acute vorm aannemen. Vereist onmiddellijk medisch ingrijpen in de vorm van kunstmatige ventilatie. Andere symptomen wijzen op een langdurig antibioticaprogramma, dat op zijn beurt het immuunsysteem nadelig beïnvloedt. Daarom is het erg belangrijk om het optreden van complicaties te voorkomen. Hoewel de diagnose van ernstige longontsteking erg moeilijk is.

Infectieuze en toxische shock, die kan verschijnen als gevolg van bedwelming van het lichaam als gevolg van de inname van verschillende soorten drugs, is ook erg gevaarlijk. Tegelijkertijd worden de volgende symptomen waargenomen:

• malaise;
• zwakte;
• tinnitus;
• migraine en hoofdpijn;
• hartkloppingen;
• frequente kortademigheid;
• rillingen (koud zweet);
• bleekheid of zelfs groenachtige huid;
• lagere bloeddruk;
• ongelijke puls;
• verlies van bewustzijn en vertroebeling en mogelijk in coma raken.

Afhankelijk van de aard van de complicaties zijn er 2 vormen van de ziekte:

• long - alles direct verbonden met de longen en bronchiën;
• extrapulmonaal - laat het bloed vrij van schadelijke bacteriën en infectie van andere organen.

Ernstige pneumonie kan thuis en in het ziekenhuis worden behandeld. Het hangt allemaal af van de vorm en de omvang van de ziekte. De beslissing wordt genomen als resultaat van onderzoek en diagnose.

Soort ernstige longontsteking.

Er zijn een aantal manifestaties die een ziekenhuisbehandeling vereisen (hospitalisatie):

• ouder dan 60 jaar;
• gehandicapte groepen;
• drugsverslaving, alcoholmisbruik;
• vertroebeling van het bewustzijn;
• hoge kans op aspiratie;
• variabele hemodynamiek;
• duidelijke pleurale effusie;
• indrukwekkende laesies.

De volgende criteria bepalen of de patiënt reanimatie nodig heeft:

• de behoefte aan kunstmatige ventilatie van de longen;
• verlaagde druk;
• shock;
• meervoudig orgaanfalen;
• coma.

In de moderne geneeskunde worden steeds vaker speciale schalen gebruikt, die de behoefte aan een speciale behandeling bepalen. Deze tabellen bevatten zowel demografische kenmerken (leeftijd, geslacht) en fysiologische (aanwezigheid van complicaties, individuele manifestaties, afwijkingen en intoleranties).

De eerste actie van de arts na de diagnose is de benoeming van antibacteriële middelen.

Soms kan antibiotische therapie worden voorgeschreven vóór de definitieve diagnose. Soms gebeurt het dat de patiënt niet leeft om de resultaten van het onderzoek te analyseren. In dergelijke gevallen wordt antibacteriële therapie voorgeschreven om op de een of andere manier de toestand van de patiënt te handhaven. Als intolerantie of inefficiëntie zich manifesteert, wordt het medicijn vervangen, maar het beloop stopt niet. Hierna wordt de behandeling met een breed spectrum aan antibiotica voorgeschreven.

De behandeling wordt meestal voorgeschreven na een volledig onderzoek en bepaalt het stadium van ontwikkeling van de ziekte. Prognoses zijn vooral triest als ernstige pneumonie zich tot de meest acute vorm heeft ontwikkeld, dat wil zeggen dat de patiënt zich te laat tot de arts wendt.

Hier zijn de belangrijkste aanbevelingen van artsen in het voorkomen van ziekten:

• bij de eerste symptomen moet contact opgenomen worden met de kliniek;
• doe niet aan zelfbehandeling;
• geen noodzaak om de voorgeschreven behandeling en verwijzing voor ziekenhuisopname of reanimatie te verwaarlozen;
• versterk uw immuniteit, en niet alleen fysiek;
• Vermijd psychische uitputting van het lichaam, vooral in combinatie met ziekten die het immuunsysteem negatief beïnvloeden;
• geen misbruik maken van antibiotica;
• kleed je warmer en ga niet uit in sterke koude wind.

Behandeling en diagnose van ernstige longontsteking is nogal een moeilijk proces, maar niet meteen wanhopen, de ziekte kan worden verslagen!

Over het algemeen wil ik zeggen of je ziek bent of niet, je moet sporten, voor jezelf zorgen, een juiste levensstijl leiden en alles komt goed.

Bedankt, het artikel heeft echt geholpen. Geschilderd allemaal duidelijker dan onze arts in de kliniek. Zeer informatief.

Ernstige pneumonie is een zeer ernstige ziekte die zelfs tot de dood kan leiden. Het is noodzakelijk om de behandeling op tijd te starten.

Ik had al heel lang longontsteking, ik werd behandeld met antibiotica, ze werden geprikt, ze kregen pillen enzovoort, maar uiteindelijk niets! Nog steeds ziek geworden. Ik vond per ongeluk de methode van Galina Savina op het internet en besloot om het te proberen, vooral niet vanaf het begin iets te verwachten. Maar het heeft me echt geholpen!

Goede dag! Een vriend, Katerina, 27 jaar oud, ging op 20 april naar het ziekenhuis. Vandaag: een coma van 3 graden. Diagnose zet Salmonolleznaya pneumonie en bloedvergiftiging. Volgens de artsen zijn de overlevingskansen GEEN 100%. Ze hebben een transfusie gedaan, er zijn geen resultaten, ze zeiden dat de drugs haar niet hielpen of hielpen. We willen niet opgeven, misschien weet iemand een specialist te vinden die ons kan helpen. Is er een kans?

Bron: na een beroerte is dit een nogal frequente en onaangename complicatie die voorkomt bij 50% van de cerebrale circulatiestoornissen. Het is een longontsteking die een van de belangrijkste doodsoorzaken wordt bij patiënten die een herseninfarct hebben gehad. Om de ontwikkeling van deze complicatie te voorkomen en om snel de normale werking van het lichaam te herstellen, is het noodzakelijk om de oorzaken van longontsteking te kennen, evenals de symptomen ervan, zodat er tijd is om de ontwikkeling van de ziekte te identificeren.

Er zijn veel risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van ontstekingen in de longholte na een gestoorde bloedcirculatie in de hersenen.

Deze factoren omvatten:

• beroerte na de leeftijd van 65;
• verhoogd gewicht;
• chronische hartziekte;
• depressie van het bewustzijn;
• het vasthouden van de kunstmatige beademing van de patiënt, die meer dan 7 dagen duurt;
• langdurig verblijf in een liggende, geïmmobiliseerde positie;
• ontvangst als behandeling voor H2-blokkers.

Het optreden van longontsteking na een beroerte wordt beïnvloed door de volgende redenen:

De veroorzakers van deze ziekte zijn meestal:

• Klebsiella;
• darm en blauwe pus bacillus;
• Staphylococcus aureus.

Artsen onderscheiden 2 soorten longontsteking, die verschillen in de oorzaken van hun optreden en kenmerkende symptomen:

1. Aspiratie-pneumonie. Deze toestand ontstaat als gevolg van het binnendringen van kleine voedselcomponenten in de bovenste luchtwegen, wat leidt tot het stoppen van het werk van het aangetaste deel van het longweefsel. De micro-organismen daarin veroorzaken ontstekingen. De belangrijkste symptomen van dit type pneumonie lijken op intoxicatie, die wordt gekenmerkt door een sterke hoest. Het ergste van alles is dat als voedselstukken die in de ademhalingsorganen worden opgesloten het gebied van de grote bronchiën overlappen. Als gevolg hiervan is het erg moeilijk voor de patiënt om te hoesten, en na een paar dagen treedt er een pneumonie op met een hoge temperatuur.
2. Congestieve pneumonie. Dit type ziekte wordt vooral gediagnosticeerd bij bedlegerige patiënten, omdat de constante aanwezigheid in deze positie ernstige verslechtering van de bloedcirculatie in de longen veroorzaakt. Als gevolg hiervan wordt de ventilatie van de longen verergerd en wordt de afvoer van sputum moeilijker.

De prognose van pneumonie is rechtstreeks afhankelijk van de oorzaak van de ziekte.

Wanneer een vroege of eerste vorm van pneumonie optreedt, die zich binnen 72 uur na het begin van een beroerte ontwikkelt, is het vrij moeilijk om de symptomen van deze complicatie op te merken. Dit kan worden verklaard door de ernstige toestand van de patiënt na stoornissen in de bloedsomloop in de hersenen, die een wazig ziektebeeld veroorzaken.

Er zijn echter nog steeds verschillende symptomen van de vroege vorm van pneumonie:

• een lichte toename van de lichaamstemperatuur;
• veranderingen in de longweefsels die duidelijk zichtbaar zijn op de röntgenfoto;
• piepende ademhaling, gorgelend en gorgelend geluid als je ademt;
• een toename van het aantal leukocyten in het bloed;
• milde hoest, die vaak afwezig is bij het slachtoffer.

Late en gevorderde vorm van pneumonie ontwikkelt zich binnen 2-6 weken na het begin van een beroerte, en als deze complicatie niet wordt behandeld, kan deze dodelijk zijn.

De belangrijkste symptomen van deze fase:

Als u longontsteking vermoedt, schrijft de arts tests voor sputum voor aan de patiënt, die de aanwezigheid van de ziekteverwekker bepalen. Bovendien wordt de patiënt aanbevolen om de borstkas te onderzoeken, die wordt uitgevoerd met behulp van röntgenfoto's.

Als het mogelijk is om de aanwezigheid van pneumonie tijdig vast te stellen, zelfs in het beginstadium van zijn ontwikkeling, dan laat de behandeling op tijd beginnen en hopen we op positieve resultaten.

Het is de moeite waard om te weten dat het vangen van een longontsteking in het ziekenhuis vrij eenvoudig is. Hiervoor is het voldoende dat het menselijk lichaam stafylokokken infecteert en ook een beroerte ontwikkelt.

In een dergelijk geval is het niet eenvoudig om het verschijnen van een longontsteking te vermijden, omdat de bloedcirculatie wordt aangetast als gevolg van deze ziekte.

Bij afwezigheid van een effectieve behandeling kan de patiënt de volgende onaangename gevolgen krijgen:

1. Intoxicatie - een onvolledig genezen ziekte leidt tot een geleidelijke en gezondheidsgerelateerde vergiftiging, die onmiddellijk het werk van de hartspier beïnvloedt.
2. Verlies van ademhalingsfunctie - om de situatie het hoofd te bieden, moet de patiënt het beademingsapparaat installeren, wat het moeilijk maakt om de patiënt te revalideren, omdat het voor het herstel van de gezondheid noodzakelijk is om de normale zuurstofstroom te garanderen.
3. Fatale afloop - gebrek aan behandeling of niet-effectieve therapie voor pneumonie leidt vaak tot de dood van de patiënt.

Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, krijgt de patiënt medicatie. Bovendien worden aan de patiënt aanvullende technieken uitgevoerd die het expectoratieproces van geëxfolieerd sputum versterken.

Deze activiteiten omvatten:

• ademhalingsoefeningen;
• speciale massage uitgevoerd met de handmatige methode;
• de patiënt om de 3-4 uur draaien.

Goede en tijdige zorg voor een persoon die een beroerte heeft gehad, kan het risico op het ontwikkelen van een longontsteking verminderen.

De belangrijkste aanbevelingen voor de zorg voor herstellende patiënten zijn als volgt:

• hoofdeinde moet onder een hoek van 30 graden omhoog worden gebracht;
• afwisselend coups van de ene kant naar de andere ten minste 7 keer per dag;
• hoogwaardige reiniging van het water dat de patiënt drinkt;
• masseer of kneed de rug, zodat je hoest en de kwaliteit van de slijmopname verhoogt;
• tanden poetsen en zorgen voor de mondholte;
• kwaliteit hygiëne;
• medische zorg;
• het luchten van de ziekenhuisafdeling, die het aantal microben in de lucht zal verminderen.

Onmiddellijk nadat hij is ontslagen, is het pijnlijk voor hem om te beginnen met trainen, waardoor hoest wordt verbeterd en sputum snel wordt verwijderd. Als u zich aan het advies van de arts houdt, kunt u het lichaam en uw eigen gezondheid snel herstellen en complicaties voorkomen.

Ernstige pneumonie is een ziekte die vooral voorkomt bij kinderen jonger dan 5 jaar en bij ouderen na 75 jaar. Deze ziekte is heel gewoon geworden en de statistieken van sterfgevallen worden steeds meer, ondanks medische vooruitgang.

Longontsteking is een acute ziekte, het heeft dezelfde symptomen als een infectieziekte (koorts, die gepaard gaat met koude rillingen, een natte hoest, pijn op de borst, frequente kortademigheid).

Longontsteking van het ernstige beloop verschilt van de gebruikelijke in de manifestatie van duidelijk respiratoir falen en in de mogelijkheid van ernstige septische shock. Deze vorm van de ziekte vereist een intensievere behandeling en suggereert in de meeste gevallen een niet erg bemoedigende prognose. Heel belangrijk zijn de vroege diagnose en het begin van de juiste behandeling. Late diagnose en zelf-ongepaste behandeling leiden tot onvoorspelbare gevolgen. Meestal zijn fatale uitkomsten het gevolg van vroegtijdige toegang tot een arts.

Oorzaken van ernstige pneumonie zijn heel verschillend. Ze kunnen een gevolg zijn van het relatief lage niveau van gezondheid of ziekten in het verleden op dit gebied. Maar longontsteking wordt steeds populairder op de achtergrond van somatische ziekten, met het misbruik van antidepressiva onder constante stress en onstabiele emotionele toestanden, waardoor de immuniteit dermate verzwakt is dat de kleinste negatieve factor tot een ernstige dodelijke ziekte leidt.

Dit betekent dat u niet alleen fysieke gezondheid, maar ook psychologisch moet controleren. Vermijd stress en emotionele vermoeidheid.

Oorzaken van complicaties kunnen heel anders zijn:

• algemene verzwakte staat van menselijke immuniteit;
• kenmerken van de ziekte;
• omstandigheden en omvang van ziekteprogressie;
• onnauwkeurigheid en vroegtijdige diagnose;
• onjuiste behandeling.

De volgende bacteriën kunnen de veroorzakers zijn van ernstige longontsteking: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

De arts kiest de behandeling afhankelijk van het individuele verloop van de ziekte en de aanwezigheid van verschillende complicaties. Deze symptomen kunnen bijvoorbeeld verschijnen:

• lange en vrij ernstige ademhalingsinsufficiëntie;
• pleuritis en empyeem;
• abces;
• acuut noodsyndroom;
• sepsis;
• infectieuze shock.

Een bijzonder belangrijke indicator is de mate van ademhalingsfalen. Zo'n fenomeen kan al na enkele uren na het onmiddellijk optreden van ernstige longontsteking een acute vorm aannemen. Vereist onmiddellijk medisch ingrijpen in de vorm van kunstmatige ventilatie. Andere symptomen wijzen op een langdurig antibioticaprogramma, dat op zijn beurt het immuunsysteem nadelig beïnvloedt. Daarom is het erg belangrijk om het optreden van complicaties te voorkomen. Hoewel de diagnose van ernstige longontsteking erg moeilijk is.

Infectieuze en toxische shock, die kan verschijnen als gevolg van bedwelming van het lichaam als gevolg van de inname van verschillende soorten drugs, is ook erg gevaarlijk. Tegelijkertijd worden de volgende symptomen waargenomen:

• malaise;
• zwakte;
• tinnitus;
• migraine en hoofdpijn;
• hartkloppingen;
• frequente kortademigheid;
• rillingen (koud zweet);
• bleekheid of zelfs groenachtige huid;
• lagere bloeddruk;
• ongelijke puls;
• verlies van bewustzijn en vertroebeling en mogelijk in coma raken.

Afhankelijk van de aard van de complicaties zijn er 2 vormen van de ziekte:

• long - alles direct verbonden met de longen en bronchiën;
• extrapulmonaal - laat het bloed vrij van schadelijke bacteriën en infectie van andere organen.

Ernstige pneumonie kan thuis en in het ziekenhuis worden behandeld. Het hangt allemaal af van de vorm en de omvang van de ziekte. De beslissing wordt genomen als resultaat van onderzoek en diagnose.

Soort ernstige longontsteking.

Er zijn een aantal manifestaties die een ziekenhuisbehandeling vereisen (hospitalisatie):

• ouder dan 60 jaar;
• gehandicapte groepen;
• drugsverslaving, alcoholmisbruik;
• vertroebeling van het bewustzijn;
• hoge kans op aspiratie;
• variabele hemodynamiek;
• duidelijke pleurale effusie;
• indrukwekkende laesies.

De volgende criteria bepalen of de patiënt reanimatie nodig heeft:

• de behoefte aan kunstmatige ventilatie van de longen;
• verlaagde druk;
• shock;
• meervoudig orgaanfalen;
• coma.

In de moderne geneeskunde worden steeds vaker speciale schalen gebruikt, die de behoefte aan een speciale behandeling bepalen. Deze tabellen bevatten zowel demografische kenmerken (leeftijd, geslacht) en fysiologische (aanwezigheid van complicaties, individuele manifestaties, afwijkingen en intoleranties).

De eerste actie van de arts na de diagnose is de benoeming van antibacteriële middelen.

Soms kan antibiotische therapie worden voorgeschreven vóór de definitieve diagnose. Soms gebeurt het dat de patiënt niet leeft om de resultaten van het onderzoek te analyseren. In dergelijke gevallen wordt antibacteriële therapie voorgeschreven om op de een of andere manier de toestand van de patiënt te handhaven. Als intolerantie of inefficiëntie zich manifesteert, wordt het medicijn vervangen, maar het beloop stopt niet. Hierna wordt de behandeling met een breed spectrum aan antibiotica voorgeschreven.

De behandeling wordt meestal voorgeschreven na een volledig onderzoek en bepaalt het stadium van ontwikkeling van de ziekte. Prognoses zijn vooral triest als ernstige pneumonie zich tot de meest acute vorm heeft ontwikkeld, dat wil zeggen dat de patiënt zich te laat tot de arts wendt.

Hier zijn de belangrijkste aanbevelingen van artsen in het voorkomen van ziekten:

• bij de eerste symptomen moet contact opgenomen worden met de kliniek;
• doe niet aan zelfbehandeling;
• geen noodzaak om de voorgeschreven behandeling en verwijzing voor ziekenhuisopname of reanimatie te verwaarlozen;
• versterk uw immuniteit, en niet alleen fysiek;
• Vermijd psychische uitputting van het lichaam, vooral in combinatie met ziekten die het immuunsysteem negatief beïnvloeden;
• geen misbruik maken van antibiotica;
• kleed je warmer en ga niet uit in sterke koude wind.

Behandeling en diagnose van ernstige longontsteking is nogal een moeilijk proces, maar niet meteen wanhopen, de ziekte kan worden verslagen!