Astma is geen zin! Moderne methoden voor de behandeling van bronchiale astma bij volwassenen

Bronchiale astma is een van de meest voorkomende chronische ziekten van de luchtwegen, gekenmerkt door het optreden van ontsteking, gemanifesteerd door paroxismale dyspnoe en verstikking.

Onlangs is het vaker gediagnosticeerd dan tien jaar geleden. De reden voor de frequente detectie van een dergelijke pathologische aandoening is niet alleen in de verbetering van diagnostische methoden.

Een grote invloed op de incidentie van de ziekte heeft elk jaar een verslechterde toestand van de ecologische omgeving. En steeds meer volwassenen wenden zich tot artsen voor hulp bij het diagnosticeren en behandelen van bronchiale astma.

Klinische vormen

Als gevolg van een astma-aanval treedt een vernauwing van het lumen van de bronchiën op - bronchospasmen en obstructie van de ademhalingsorganen, wat de oorzaak is van de aanvallen.

Er zijn verschillende systemen voor het typen van bronchiale astma. Het aantal vormen dat in deze classificaties wordt genoemd, bereikt 10 of meer. De indeling ervan is vaak nogal voorwaardelijk, en met de leeftijd kan de ene vorm veranderen in een andere.

Over het algemeen kunnen deze klinische variëteiten over het algemeen in de volgende worden verdeeld:

• allergische vorm, waarbij de belangrijkste achtergrond en oorzaak van de ziekte een allergische factor is;
• infectieus-allergisch, wanneer de allergische factor ook voorkomt, maar minder uitgesproken is, en daarnaast is er een afhankelijkheid van astmatische aanvallen op infecties en verkoudheid;
• niet-allergische vormen, die bijvoorbeeld dyshormonaal, infectieus, aspirine, psychogeen en andere omvatten.

Typische symptomen van de ziekte

Ongeacht de vorm, zijn de symptomen van bronchiale astma in het algemeen identiek en manifesteren zich door intermitterende astma-aanvallen, die vergelijkbaar zijn met het groeiende gevoel van gebrek aan lucht. De ernst en frequentie kunnen variëren.

De provocerende factoren zijn ook verschillend - tot een mentale ervaring of fysieke inspanning. In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn dit echter allergenen of stoffen die de bronchiale mucosa irriteren: dierenhaar, populierenpluis, parfumgeur, huis- of bibliotheekstof, benauwdheid in de kamer.

Vaak is een gunstige achtergrond voor de ontwikkeling van een aanval een infectie van de luchtwegen.

Tegelijkertijd is de uitademing gestoord, dat wil zeggen dyspneu bij bronchiale astma is voornamelijk van de uitademing. Later, hoest met sputum joins, die niet opvallen of niet goed beweegt en een dik, kleverig geheim is. Voor haar gebruiken artsen een speciale term - 'glasvocht'.

Een astmatische aanval heeft een plotseling begin en kan optreden ongeacht het tijdstip van de dag. De ontwikkeling ervan verloopt snel en snel. Dyspnoe, hoest, piepende ademhaling, op afstand gehoord. De patiënt wordt gedwongen zijn handen op een stoel of stoel te laten rusten. Dyspnoe is van nature uitademend, dat wil zeggen uitademing is meestal moeilijk.

Het aantal ademhalingswegen kan toenemen tot 40-50. De ernst van de aanval neemt toe en bereikt zijn hoogtepunt, die nog geruime tijd kan duren. Dan neemt de aanval in de regel af, hoewel deze in ernstige gevallen niet stopt voordat er medische zorg is verleend.

Andere symptomen genoteerd op het moment van een astma-aanval:

• prikkelbaarheid,
• zwakte
• pijn op de borst en pijn,
• angst,
• hoofdpijn.

Sommige van deze symptomen kunnen voorkomen in de interictale periode, aanzienlijk minder uitgesproken.

Levensbedreigende complicatie - astmatische status - verstikking met een sterke afname van de diepte van inademing veroorzaakt door oedeem van het bronchopulmonaal stelsel.

Deze aandoening vereist dringende medische hulp.

diagnostiek

Het beeld van een aanval op bronchiale astma ligt voor de hand. Het kan echter soms nodig zijn om het te onderscheiden van een aanval van hartastma. Deze aanvallen lijken erg op elkaar en de geschiedenis helpt ze te onderscheiden.

Bronchiale astma begint op jonge leeftijd, in de geschiedenis van de patiënt - aandoeningen van de luchtwegen, allergieën.

Hart-astma komt daarentegen meestal voor op volwassen en ouderdom, als een complicatie van cardiovasculaire pathologieën. Een ander verschil: bij bronchiale astma is voornamelijk uitademing (expiratoire kortademigheid) verstoord en bij hartastma zijn zowel inademing als uitademing (gemengde dyspneu) verstoord.

(De afbeelding is aanklikbaar, klik om te vergroten)

De ziekte wordt gediagnosticeerd, meestal op jonge leeftijd. Dit is een polietiologische ziekte, waarvan de ontwikkeling wordt beïnvloed door een combinatie van verschillende factoren.

Dus erfelijke aanleg speelt ook een grote rol bij het ontstaan ​​van bronchiale astma. Als iemand een vergelijkbare ziekte heeft, is het waarschijnlijk dat het zich zal manifesteren in volgende generaties.

Deze vorm van longziekte wordt atopische astma genoemd. Het wordt gekenmerkt door pathologische reactiviteit en gevoeligheid van de bronchiën veroorzaakt door aandoeningen van het immuunsysteem. Dit is het geval wanneer immunoglobulinen E in bijzonder grote hoeveelheden worden geproduceerd.

Vaak overschrijdt bij patiënten met hun niveau de norm zelfs niet in de tientallen, maar honderden keren.

Bovendien wordt de ontwikkeling van de ziekte beïnvloed door factoren zoals ongunstige omgevingsomstandigheden, schadelijke werkomstandigheden, die een persoon in contact brengen met potentiële allergenen en stoffen die de gevoeligheid van de bronchiën verhogen.

Vaak treft astma kinderen wier ouders rookten. En dus is passief roken voor mensen van elke leeftijd met een speciale erfelijkheid zelfs nog gevaarlijker dan actief.

Van laboratoriumtests zijn de waarden:

1. compleet bloedbeeld (eosinofilie, verhoogde ESR),
2. röntgenfoto van de borst,
3. radiografie,
4. allergietests.

Spirometrie, piek-flowmetrie en andere methoden worden gebruikt om de aanvalstijd te bepalen.

Hoe te behandelen?

Afhankelijk van de ernst van astma wordt een longarts (een arts die gespecialiseerd is in bronchiale astma) toegewezen aan verschillende groepen geneesmiddelen.

In de meeste gevallen begint de basale therapeutische behandeling met het nemen van het medicijn uit de farmacologische groep van bronchodilatoren. Hun belangrijkste taak is om de bronchospasmen te verwijderen, om de aanvallen van verstikking te stoppen.

In combinatie met hen, in de aanwezigheid van sputum moeilijk te scheiden, worden geneesmiddelen uit de groep van mucolytica voorgeschreven. Hun hoofdtaak is de verdunning van sputum, die zal helpen om het proces van de afvoer ervan uit het systeem van de bronchiale boom te verbeteren.

Voor inhalaties thuis, wordt het aanbevolen om een ​​vernevelaar te gebruiken.

Symptomatische en basistherapie

Ten eerste moet de patiënt zo veel mogelijk worden beschermd tegen contact met allergenen en andere factoren die astma kunnen veroorzaken. Soms kan het zelfs aan te raden zijn om te verhuizen met een verandering van woonplaats, wat op zichzelf kan leiden tot het stoppen van aanvallen. Dit is natuurlijk niet altijd haalbaar en kan niet altijd effect sorteren.

Het is noodzakelijk om de patiënt te beschermen tegen psychologische trauma's en ervaringen, tegen ernstige vormen van fysieke activiteit en stress. De behandeling van luchtweginfecties, de revalidatie van chronische haarden van infectie (carieuze tanden, keelpijn, enz.) Zijn belangrijk.

Geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van bronchiale astma:

• antiallergische geneesmiddelen (loratadine, ketotifen, cetirizine, enz.);
• bronchospasmolytica (euphyllinum, no-spa, atropine, enz.);
• niet-hormonale geneesmiddelen (oxys, salmeter, singular, serevent);
• adrenomimetica en anti-leukotrieen (adrenaline, salbutamol, ventolin, etc.);
• Croons (Nedocromil, Cromohexal, Tiled, Kromolin, etc.);
• antholtnergist (atropinesulfaat, quaternair ammonium);
• slijmoplossende middelen (carboxymethylcysteïne, kaliumjodide, alkalisch mengsel op basis van natriumbicarbonaat, enz.);
• inhaleermiddelen (flixotide, benacort, beclamethason, enz.);
• glucocorticosteroïden (prednison, dexamethason, budesonide, enz.);
• natriumbicarbonaat (voor ernstige aanvallen);
• gecombineerde medicijnen.

Het effect van symptomatische geneesmiddelen is uitsluitend gericht op de musculatuur van de bronchiale boom, waardoor ze astma-aanvallen verlichten.

Deze omvatten luchtwegverwijders: xanthinen en β2-adrenomimetica. De basistherapie-geneesmiddelen omvatten: cromonen, monoklonale antilichamen, corticosteroïden (door inhalatie), leukotrieenreceptorantagonisten.

Symptomatische behandeling omvat:

• inhalatoren (salbutamol, albuterol);
• ontstekingsremmende medicijnen (getokkeld, intiem);
• fysiotherapie;
• geneesmiddelen om de immuniteit te verbeteren;
• antibacteriële geneesmiddelen;
• slijmoplossende middelen (pillen, siropen, borstverzameling);
• steroïdeninhalatie (Aerobid, Flovent)

De keuze van specifieke geneesmiddelen, hun dosering en behandelingsregime zijn het voorrecht van de behandelende arts en moeten strikt individueel zijn, rekening houdend met indicaties en contra-indicaties.

Stap therapie

Het is gebaseerd op de constante monitoring van het verloop van de ziekte van de patiënt om dit of dat "stadium" te bepalen voor het voorschrijven van de noodzakelijke behandeling. Als de toestand van de patiënt verslechtert - de overgang naar een hoger niveau, als het verbetert - integendeel.

1. De gemakkelijkste vorm, de beginfase. De medicijnen worden überhaupt niet voorgeschreven, of ze gebruiken bronchusverwijders (niet meer dan eens per 24 uur).
2. Gemakkelijke vorm. Dagelijkse medicatie (inhalatiecorticosteroïd) of inhalatie op basis van de kortwerkende adrenoreceptor agonist-2.
3. De gemiddelde vorm van zwaartekracht. Doses van geneesmiddelen kunnen worden aangepast afhankelijk van de toestand van de patiënt. Langdurige en kortwerkende agonisten-2-adrenoreceptoren, inhalaties van glucocorticoïden met ontstekingsremmende werking worden voorgeschreven.
4. Zware vorm. Schrijf de bovengenoemde medicijnen voor op matige vormen van ernst, combineer ze met bronchodilatoren. Gecombineerd gebruik van meerdere geneesmiddelen (ipatropiumbromide, theofylline verlengd) kan ook worden voorgeschreven.
5. Voor de vijfde meest ernstige vorm die wordt gekenmerkt door aanvallen die niet met conventionele medicijnen kunnen worden verwijderd. Voor hun opluchting worden inhalaties met verlengde werking door bronchodilatatoren, systemische glucocorticoïden en prednison gebruikt.

omdat aanbevolen grote doses medicijnen, hun ontvangst is alleen toegestaan ​​onder medisch toezicht.

fysiotherapie

Fysiotherapie voor de behandeling van bronchiale astma wordt gebruikt: voor de verlichting van aanvallen, met het oog op profylaxe in geval van predastme, in de interictale periode.

Tijdens de exacerbatieperiode worden de volgende procedures uitgevoerd:

1. Aerosol-therapie. Aerosolen zijn sterk verspreid (afgezet in de alveoli, 1-5 micron) en matig verspreid (afgezet in de bronchiën, 5-25 micron). Ultrasone aerosolen en elektro-erosolen bezitten een hoog rendement.
2. Inductie (dwz blootstelling aan een wisselend hoogfrequent magnetisch veld) op de bijnierregio (om de glucocorticoïdfunctie te stimuleren), het gebied van de longen (om bronchospasmen te verminderen).
3. Decimeter microgolftherapie (bronchodilatator en ontstekingsremmende effecten).
4. Magnetotherapie (om bronchiale doorgankelijkheid en ademhalingsfunctie te verbeteren).
5. Aeroionotherapie (ter verhoging van pulmonaire ventilatie).
6. Laserstraling (corporale en extracorporale methode).

Een van de methoden van fysiotherapie is om de borst te masseren om het optreden van astmatische aanvallen te voorkomen. Massage wordt uitgevoerd voor de behandeling van interictale periode, de periode van exacerbatie.

In de remissieperiode worden elektroforese, fonoforese, hydrotherapie, elektrosleep, verharding, lucht- en zonnebaden, UV, etc. gebruikt.

Hoestvormbehandeling

Een droge hoest zonder sputum, astmatische aanvallen in de ochtend, tijdens lichamelijke inspanning en duur (meer dan 1 maand) kan wijzen op een van de meest ernstige vormen van astma - hoest.

Wanneer een hoesttype van bronchiale astma wordt gedetecteerd, worden medicijnen voorgeschreven om de negatieve symptomen te verminderen en acute astmatische aanvallen te stoppen. Deze omvatten:

• speciale aërosolinhalers die het medicijn in de bronchiale boom leiden;
• beta-2-agonisten, bronchodilatatoren met een korte verlengde werking (Berotec, Salbutamol, enz.).

Gebruikt geneesmiddel Eufillin, dat een korte duur heeft en snel epileptische aanvallen verlicht. De behandeling is erg lang, tot 2,5 maanden.

Sanatoria van Rusland, gespecialiseerd in de behandeling van bronchiale astma

Moderne sanatoria in Rusland bieden een uitgebreide behandeling van astma. Hun lijst is als volgt:

• hydroaeroionisatie (bezoek aan een speciale kamer verzadigd met zuurstof);
• balneotherapie (therapeutische baden);
• speleotherapie (verblijf in zoutgrotten, karstgrotten);
• diffragmatische stimulatie (activering van de ademhaling);
• modder therapie;
• aromatherapie;
• fysiotherapie;
• therapie met klimatologische factoren (klei, modder, zeewater, planten, mineraalwater, zuurstof)

Deze behandeling kan worden verkregen in de volgende delen van ons land:

• Perm Krai ("Berezniki");
• Leningrad-regio ("Golf van Finland", "Noordelijke riviera");
• Altai-territorium (Belokurikha);
• Krim ("Gold Coast", "Primorye", "Dream", "Health Resort", "Poltava-Crimea", "Sacropol", "Northern Lights", "Rock", "Karasan", "Livadia", "Oreanda", "Pearl", etc.);
• Regio Moskou ("Barvikha", "Vriendschap", "Kashirsky-stad", "Golf", enz.);
• Anapa ("Hope", "Sail", "Old Anapa", etc.);
• Soligorsk ("Dawn", "Birch", Republic of Belarus speleotherapy, "Dubrava", "Green Bor");
• Kislovodsk ("Torch", "Victoria", "Rainbow", "Fortress", "Horizon", enz.).

Wat is de cursus en de prognose?

In het algemeen is het beloop van de ziekte bij afwezigheid van een adequate behandeling progressief. De uitzondering is kinderastma, dat als het groeit, zichzelf kan doorgeven.

Maar aangezien het onmogelijk is om vooraf een dergelijke genezing te voorspellen, vereisen alle vormen van astma een zorgvuldige benadering en behandeling.

Een goede behandeling leidt op zijn minst tot een significante verbetering van de toestand van de patiënt en de verlichting van de ziekte. Bovendien creëren een groot aantal nieuwe en effectieve anti-astma medicijnen de voorwaarden voor het feit dat met een tijdige en adequate behandeling de ziekte in de meeste gevallen eindigt in volledig herstel.

Bij dit alles moeten patiënten met bronchiale astma worden herinnerd dat het onmogelijk is om deze aandoening permanent en permanent te genezen. De hoofdtaak van de arts hier is om een ​​stabiele toestand van de patiënt volgens de medische geschiedenis te verzekeren met behulp van speciale preparaten en om het begin van een kritisch geval te voorkomen.

Gerelateerde video's

Wat is ernstig astma en wat zijn nieuwe behandelmethoden leren van de longarts in de video:

Effectieve behandeling van bronchiale astma

Bronchiale astma is een verraderlijke en gevaarlijke ziekte, die voortdurend moet worden gecontroleerd door een specialist. Ongecontroleerde toestand van de patiënt kan ernstige gevolgen hebben. Effectieve en tijdige behandeling van astma verlicht de onaangename symptomen van de ziekte aanzienlijk - verlicht spasmen en daaropvolgende aanvallen van kortademigheid, hoewel dit geen volledig herstel van de ziekte garandeert.

De realiteit van de moderne wereld is zodanig dat steeds meer mensen lijden aan de symptomen van bronchiale astma. Farmacologische middelen en andere geneesmiddelen die de verlichting van aanvallen vergemakkelijken, worden voortdurend verbeterd en bewijzen hun doeltreffendheid.

Een beslissende factor in de effectieve behandeling van bronchiale astma is een gekwalificeerde en nauwkeurige bepaling van de ernst van de ziekte. Afhankelijk van de frequentie van aanvallen, onderscheiden artsen de volgende graden van de ziekte, die het concept van de behandeling en het overeenkomstige recept van therapeutische geneesmiddelen zullen bepalen:

• Graad 1 - symptomen van bronchiale astma, zoals kortademigheid, hoesten, piepende ademhaling of piepende ademhaling, doe niet meer dan 1 keer per week moeite;
• Graad 2 - aanvallen van de ziekte komen vaker voor, maar de persoon wordt niet dagelijks overvallen. De gevoeligheid van de bronchiën is aanzienlijk toegenomen, soms komen er 's nachts aanvallen voor;
• Graad 3 - de patiënt in verschillende mate, voelt de symptomen van de ziekte elke dag, die zijn rust en efficiëntie schendt. Zonder medicatie kan de patiënt niet langer comfortabel bestaan;
• Graad 4 - aanvallen van bronchiale hoest en andere symptomen van de ziekte komen meerdere keren per dag voor. Het beloop van de ziekte legt significante beperkingen op aan het gewone leven en de menselijke activiteit;
• Graad 5 - extreem frequente exacerbaties en ernstige ademhalingsproblemen. Aanvallen gebeuren de klok rond en zonder aanwijsbare reden. De patiënt heeft vaak angst voor de dood. Een persoon met een ziekte van 5 graden heeft een serieuze therapie nodig.

Bovendien hangt een effectieve behandeling van astma af van het type ziekte. De ziekte is allergisch, infectueus en neurogeen.

BELANGRIJK! Als iemand voor het eerst een sterke hoestaanval krijgt met een verstikkend onderdeel, moet u onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling of een ambulance bellen.

Samenvatting van het artikel

Basisprincipes van effectieve behandeling van bronchiale astma

Behandeling van astma omvat de verlichting van een aanval en andere noodmaatregelen.

♦ Als de aanval verwijst naar de ernst 1-3:

1. Het is belangrijk dat de patiënt zorgt voor vrede en frisse lucht. Heet voetbad helpt de symptomen van de ziekte te verlichten en mosterdpleisters kunnen op de kuitspieren worden aangebracht.
2. Inhalatietherapie voor astma is de veiligste en meest effectieve. Het effect van het medicijn ontwikkelt zich zeer snel, de therapeutische substantie valt alleen in het gebied van de spasmen. Aërosolinhalatoren hebben een bronchodilatoreffect en helpen een aanval te verlichten.

♦ Bij ernstige aanvallen van de ziekte (ernst van 4 en 5):

1. Een persoon met een ernstige astma-aanval moet volledige rust krijgen, het liefst zittend, zodat zijn benen ontspannen zijn. Zoals in andere gevallen is het, indien mogelijk, noodzakelijk om een ​​heet of mosterd bad voor de benen te maken, de werking ervan verbetert de effectieve ventilatie van de longen. Hete baden kunnen niet worden gedaan met hoge bloeddruk of met een chronische hartaandoening.
2. Patiënten met ernstige astma moeten altijd een zuurstofkussen bij de hand hebben om onmiddellijke zuurstofinhalatie mogelijk te maken.
3. U moet onmiddellijk een effectieve bronchusverwijder-aerosol gebruiken, waarvan de werking spasmen van de bronchiën en bronchiolen verlicht. Het verwijderen van spasmen verbetert de ventilatiefunctie van de bronchiën. Ook neemt de patiënt bij ernstige vormen van de ziekte hormoonmedicatie aan die is voorgeschreven door de arts (prednison, enz.), Die bronchiale inflammatie en de allergische component elimineert.
4. Met een sterke aanval van verstikking en hoesten, is het belangrijkste om te proberen kalm te blijven en niet in paniek te raken, omdat de aanval van angst in hoge mate bronchospasmen en verstikking intensiveert.

Alle andere therapeutische maatregelen mogen alleen in een medische instelling worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist.

BELANGRIJK! Bronchiale astma komt in de meeste gevallen voor met verschillende symptomen en om verschillende redenen. Daarom is een effectieve behandeling van de ziekte afhankelijk van het onderzoek en gezamenlijke raadplegingen van verschillende artsen, waaronder: een gastro-enteroloog, allergoloog, longarts, cardioloog.

Andere principes van ziektetherapie

Afhankelijk van de oorzaken van de ziekte en de ernst van de bronchiale ziekte, kiezen deskundigen de meest effectieve behandeling. In de regel zijn er 2 manieren om de ziekte te bestrijden. Dit is een medicamenteuze en niet-medicamenteuze therapie.

In het eerste geval schrijven gekwalificeerde en ervaren specialisten medicijnen voor die in staat zijn om de bronchiën snel uit te breiden, spasmen te verlichten en de aanval te stoppen. Dit zijn bèta-2-agonisten, M-cholinolytica, theofylline, glucocorticosteroïde hormonen.

Niet-medicamenteuze behandelingen omvatten:

• uitsluiting van de omgeving van de patiënt van verschillende allergenen (huisdieren, bepaalde producten, stof, planten);
• matig oefencomplex;
• een belangrijke rol wordt gespeeld door speciale ademhalingsoefeningen;
• als laatste redmiddel, een verandering van woonplaats, als er sprake is van een chemische of andere schadelijke productie in de plaats van verblijf;
• Het is erg handig om regelmatig wandelingen in de frisse lucht te maken, de voorkeur gaat uit naar wandelingen in het naaldbos;
• vergemakkelijkt de kracht van bronchiale aanvallen massagebewegingen in de rug en borst van de patiënt.

Wat kan niet worden behandeld tijdens een aanval van bronchiale astma

Er zijn bepaalde acties die niet op kritieke momenten kunnen worden uitgevoerd:

1. Het wordt niet aanbevolen om antihistaminica van de 1e generatie te nemen (diphenhydramine, pipolfen, suprastin). Ze hebben zo'n neveneffect als ademhalingsdepressie, wat de conditie van de patiënt met astma verergert. Hetzelfde geldt voor veel sedativa.
2. Artsen bevelen fytotherapieprocedures niet aan. Patiënten met astma, vooral die met een allergische aard, kunnen zichzelf schaden door de aroma's van de gebruikte kruiden in te ademen.
3. Doe mosterdpleisters op je rug of borst. Hun werking kan verhoogde bronchospasmen veroorzaken.

Innovatieve en ongewone behandelingen

Er zijn veel andere manieren om astma te behandelen. Onder hen verdient de behandeling van de ziekte door uithongering aandacht. Specialisten voedingsdeskundigen hebben een speciaal dieet ontwikkeld voor patiënten met astma, dat helpt om het lichaam te reinigen en te verjongen, helpt bij het normaliseren van het lichaamsgewicht, het optimaliseren van de activiteiten van veel interne organen, waaronder het maagdarmkanaal, en om het effectieve werk van het cardiovasculaire systeem vast te stellen. Artsen wijzen op het positieve effect van dit type therapie. Normalisatie van het metabolisme vergemakkelijkt hoesten aanzienlijk en vermindert hun aantal.

Traditionele manieren om symptomen van bronchiale astma te verlichten

Traditionele recepten kunnen niet worden toegeschreven aan de enige en effectieve manier om de ziekte te behandelen, maar veel van hen kunnen de negatieve symptomen afstompen. In plaats van thee moet je bijvoorbeeld afkooksels van brandnetelbladeren, infusie van meidoorn of gember drinken. U moet ook een effectieve behandeling ondergaan met mummie, aloëbladeren of propolis.

BELANGRIJK! Alle therapiemethoden - medicatie, niet-medicijn of folk, evenals het dieet en de dagbehandeling van de patiënt moeten met de arts worden overeengekomen. Anders is de patiënt niet immuun voor complicaties en ernstige gevolgen.

Patiënten met bronchiale astma, vooral kinderen, hebben baat bij het verkrijgen van de benodigde medicijnen, het verkrijgen van sanatoriumvouchers, waar u uw gezondheid gratis kunt verbeteren, wat ook bijdraagt ​​aan de effectieve behandeling van de ziekte.

Effectieve medicijnen voor bronchiale astma

De voorbereidingen voor bronchiale astma zijn ontworpen om het begin van symptomen van de ziekte te verminderen, om de algemene toestand van de patiënt te verbeteren. Nu zijn er veel medicijnen die worstelen met deze pathologie, maar geen van hen kan er niet volledig van af.

Wat is bronchiale astma

Deze ziekte, meestal aangeboren, wordt gekenmerkt als een chronisch ontstekingsproces van de bronchiën en luchtpijp. Het kan zich ontwikkelen onder invloed van een allergeen, verschijnen als gevolg van de penetratie van een infectie in de luchtwegen. Ook kan de oorzaak van het optreden ervan een psychosomatische reactie zijn op een moeilijke levensomstandigheden.

Oorzaken van pathologie

Het mechanisme van het begin van een aanval

Onder invloed van de bovenstaande factoren beginnen de volgende processen in de luchtwegen te gebeuren:

• Eerst is er een spasme in de bronchiën en luchtpijp, ze beginnen te zwellen.
• Verhoogde slijmproductie.
• Ademhalingskanalen zijn versmald.

Dit alles resulteert in kortademigheid, onvermogen om normaal te ademen.

Tekenen van ziekte

Milde astmasymptomen zijn als volgt:

• piepende ademhaling;
• toegenomen zweten;
• droge hoest;
• pijnloze pijn op de borst;
• paniekaanvallen;
• uitademingsproblemen.

De verergering van symptomen vindt meestal 's morgens en' s nachts plaats.

Bij afwezigheid van therapie kan bronchiale astma vanuit een milde vorm ernstig worden. Hiermee stopt het ademen praktisch niet meer, omdat er te weinig lucht door de luchtwegen stroomt. De patiënt heeft kortademigheid. Vanwege haar wordt het moeilijk voor hem om zinnen te maken. Cyanose verschijnt. Vingers en tenen, lippen en tong krijgen een karakteristieke kleur. Dit komt door het gebrek aan zuurstof in de longen. Als er geen dringende maatregelen worden genomen om deze symptomen te verlichten, kan de patiënt flauwvallen of coma worden en dan helemaal sterven.

Wat voor soort artsen moeten worden aangepakt als de symptomen verschijnen

• Om te beginnen zou het leuk zijn om naar een therapeut te gaan. Als bij een kind tekenen van astmatisch syndroom zijn opgetreden, moet hij naar een kinderarts worden gebracht.
• De longarts, die primaire gegevens heeft verzameld, stuurt de patiënt naar een onderzoek dat de oorzaken van de pathologie bevestigt of weerlegt.
• Als ze verband houden met een overtreding van het hormonale systeem, moet je een endocrinoloog bezoeken.
• Als astma optreedt op de achtergrond van een allergische reactie, moet u een allergoloog raadplegen. Hij zal testen uitvoeren, waarvan de resultaten laten zien wat precies irriterend is.
• Bij detectie van bronchitis is het noodzakelijk om een ​​otolaryngoloog te bezoeken. Hij zal bepalen wat de oorzaak is van de zwelling van de luchtwegen.
• In het geval dat astma verloopt zonder verstikking, zal het nodig zijn om een ​​gastro-enteroloog te bezoeken.
• Als de ziekte leidt tot complicaties die verband houden met het functioneren van de hartspier, is raadpleging van de cardioloog vereist.

Beginselen van behandeling van bronchiale astma

De beslissing over wat en wanneer astmamedicijnen moeten worden ingenomen door de patiënt, welke maatregelen moeten worden genomen om de behandeling effectief te maken, zodat de symptomen van de pathologie minder verstoord zijn in het dagelijks leven, kunnen alleen door een arts worden genomen. Hij concentreert zich op de leeftijd van de patiënt en op de kenmerken van het verloop van de ziekte, en op hoe hij reageert op pillen en inhalatoren. Hij vestigt ook de aandacht op wat andere chronische ziekten de patiënt heeft.

Therapeutische activiteiten

Bestrijding van astma helpt de volgende acties:

• preventie van pathologie;
• maatregelen om de symptomen te verminderen;
• het optreden van een aanval voorkomen;
• hulp bij de normalisatie van ademhalingsfuncties;
• verwijdering van ernstige astmasymptomen;
• de keuze van medicijnen die geschikt zijn voor een bepaalde patiënt;
• compatibiliteit van tablets die de gezondheid van de patiënt niet schaden.

Vormen van medicijnen

Preparaten voor de behandeling van bronchiale astma kunnen worden gebruikt in de vorm van aërosolen die worden toegediend met behulp van een inhalator, in de vorm van tabletten of capsules. De eerste groep geneesmiddelen wordt als het meest effectief beschouwd in de behandeling van pathologie. Hun belangrijkste actieve bestanddeel wordt in enkele seconden aan de luchtwegen en de luchtpijp afgegeven. Om deze reden is het risico op bijwerkingen minimaal bij gebruik van spuitbussen. Bovendien is het door inademing dat de symptomen van astma-aanvallen worden geëlimineerd. De tweede groep geneesmiddelen wordt gebruikt voor systematische behandeling op de lange termijn. Er is ook een derde type drugs. Dit zijn suspensies en stropen. Ze worden gebruikt bij de behandeling van astma bij kinderen.

Geneesmiddelen op recept

Geneesmiddelen zijn gericht op:

• Preventie van ontsteking en preventie van chronische symptomen zoals verstikking en hoesten.
• Verwijdering van symptomen van bronchiale aanvallen wanneer ze zich voordoen.

Astmamedicijnen

Medicijnen voor astma worden voorgeschreven afhankelijk van de ernst van de cursus:

• 1 graad. Er worden effectieve kortwerkende geneesmiddelen gebruikt. Hun doel - het verminderen van zeldzame aanvallen.
• 2 graden. Bij de behandeling van geïnhaleerde hormonen worden gebruikt. Als het resultaat na hun opname niet wordt nageleefd, wordt theofylline of cromone toegevoegd.
• 3 graden. Gebruikte combinaties van medicijnen van hormonen, evenals langwerkende bronchodilatoren.
• 4 graden. Zowel tablet- als inhalatiehormonen worden gebruikt. De behandeling omvat het nemen van theofylline, langwerkende bronchodilatorgeneesmiddelen en glucorticosteroïden.

De ernst van bronchiale astma wordt bepaald afhankelijk van hoe vaak de patiënt symptomen heeft 's nachts en overdag gedurende de dag en de week. Ook belangrijk is de frequentie van het gebruik van kortwerkende bronchodilatoren.

Fundamentele medicatietherapie

Effectieve middelen voor bronchitis zijn corticosteroïden, antihistaminen, bronchodilatoren, anti-leukotriene preparaten, inhalatoren. Cromones en langwerkende teofellinen worden soms ook gebruikt. Deze medicijnen worden dagelijks gebruikt door astmapatiënten. Met behulp hiervan worden aanvallen voorkomen en gestopt. Ze verminderen de zwelling van de luchtwegen, neutraliseren ontstekingen in het bronchiale systeem en verlichten de symptomen van een allergische reactie.

corticosteroïden

Ze zijn verdeeld in 2 groepen, afhankelijk van hun effect op de stofwisseling:

• Ze reguleren de uitwisseling van nucleïnezuren, evenals eiwit-, koolhydraat- en vetelementen. De belangrijkste actieve ingrediënten zijn corticosteroïden en corticosteroïden.
• Minerale verbindingen normaliseren de zout- en waterbalans met het hoofdbestanddeel aldosteron.

Inhalatie medicijnen

• Beclomethasone. Deze remedie is het meest effectief in deze groep. Kinderen worden aangeraden om het via een pocket-inhalator (spacer) te gebruiken. Met deze techniek kan het medicijn niet in het spijsverteringsstelsel terechtkomen. Kinderen hebben 50-100 mcg per dag nodig. Volwassenen krijgen een andere dosering toegewezen. Ze zouden 3-4 keer per dag 100 microgram van het medicijn moeten gebruiken.
• Busedonin. Het effect verschijnt een week na het begin van het gebruik. Kinderen mogen niet meer dan 200 microgram per dag worden gegeven. Volwassenen moeten 400-1600 mcg gebruiken in de eerste 2 dagen en daarna 200-400 mcg tweemaal per dag gebruiken. Als zich een astmatische aanval voordoet, wordt de dosering verdrievoudigd.
• Inkagort. Vermindert de synthese van exsudaat, normaliseert de reactie van de patiënt op dilators. De dosering van het medicijn voor kinderen en volwassenen is hetzelfde. Het is noodzakelijk om het twee keer per dag te spuiten.

Systemische corticosteroïden

Astma kan met deze geneesmiddelen worden behandeld.

• Hydrocortison. Het vergroot de grootte van het bindweefsel niet, vermindert de permeabiliteit van de capillaire wanden, versnelt de afbraak van eiwitelementen. Met een aanval van bronchiale astma, wordt het medicijn intraveneus geïnjecteerd. Met milde en matige intramusculaire. Kinderen dosering van het medicijn wordt geselecteerd, afhankelijk van hun leeftijd en lichaamsgewicht. Volwassenen gebruiken om de 2-6 uur 100-500 mg totdat de toestand van de patiënt genormaliseerd is.
• Prednisolon. Vertraagt ​​de snelheid van de vorming van nucleïnezuren en interfereert ook met de proliferatie. De samenstelling wordt aan kinderen voorgeschreven in een hoeveelheid van 1-2 mg per kg van hun gewicht. Tabletten moeten worden verdeeld in 4-6 recepties. Voor preventieve doeleinden dienen volwassenen 50 mg van het geneesmiddel te gebruiken, 20-30 mg - in een acute toestand.
• Dexamethason. Onderdrukt allergische noodsituaties, beïnvloedt koolhydraat- en eiwitmetabolisme. Wanneer astmatische aanvallen 2-3 mg van het medicijn vereisen. Nadat dit is verlopen, moet de dosering worden gehalveerd.

Let op! Corticosteroïden mogen niet worden gebruikt voor diabetes, maagzweren, gevoeligheid voor trombo-embolie.

Geïnhaleerde niet-hormonale geneesmiddelen

Toegewezen als een aanvullend medicijn voor hormonale geneesmiddelen met een matige ernst van de ziekte.

• Foradil. Het wordt gebruikt bij de behandeling van obstructief syndroom. Het medicijn breidt de lumina uit, waardoor het ademhalingsproces wordt vergemakkelijkt, verlicht de zwelling van de luchtwegen. Ook ontwikkelt het geen ontsteking. Wijze van toepassing: baby's vanaf 5 jaar moeten tweemaal per dag 6-12 μg van het geneesmiddel gebruiken. De dosering voor volwassenen is 12-24 μg en 2 keer per dag. Deze bronchodilator is bedoeld voor continu gebruik.
• Oxis. Verlicht spasmen. Formatrol, daarin opgenomen, eenmaal in de luchtwegen, heeft een positief effect op de gladde spieren van de bronchiën. Het medicijn wordt gebruikt, zowel bij de behandeling van bronchiale astma, en om het te voorkomen. Het moet worden geconsumeerd met 4-9 mcg in de ochtend en dan hetzelfde in de avond. In sommige gevallen is het mogelijk om het volume te verhogen tot 18 μg.

• Singulair. Geneest spasmen. Reguleert de viscositeit van het sputum. Vermindert de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten. Kinderen moeten 4 mg van het medicijn per dag innemen, en volwassenen 10 mg moeten per keer worden geconsumeerd, drink het met water.
• Serevent. Ontwikkelt geen allergische reactie. Wijze van toepassing: voor kinderen, zou de dagelijkse dosis niet meer dan 100 mg moeten zijn. Voor volwassenen is de dosering hetzelfde verschil alleen omdat het medicijn in 2 benaderingen moet worden gebruikt, dat wil zeggen 's ochtends - 50 mcg en' s avonds - 50 mcg.

antileukotriënen

De groep van deze medicijnen voor astma omvatten:

• Zipeuton. Vermijdt hoesten, pijn op de borst, kortademigheid, piepende ademhaling. Contra-indicaties: kinderen tot 12 jaar. Volwassenen wordt geadviseerd om 4 maal daags 600 mg te gebruiken.
• Akolat. Voorkomt stenose van bronchiale lumen tijdens astmatische aanvallen. Ook beïnvloedt dit geneesmiddel de weefsels. Ze ontlasten hun zwelling. U kunt het gebruiken vanaf 7 jaar op 10-20 mg 2 keer per dag.
• Montekulast. Het normaliseert de mate van secretie, vermindert ontstekingen en zwellingen. Verbetert de ademhalingsfunctie voor een korte tijd. Het is noodzakelijk om het eenmaal per dag te gebruiken. De dosering is 5-10 mg.

cromonen

Deze groep geneesmiddelen heeft als doel om ontstekingen te elimineren en de ontwikkeling van allergieën te voorkomen. Ze zijn bedoeld voor regelmatig gebruik. Ze verschillen van corticosteroïden doordat ze een korte blootstellingsduur hebben. Bijwerkingen kunnen optreden, maar uiterst zelden.

Deze lijst bevat effectieve medicijnen als:

Agonisten.

Ze verlichten aanvallen en voorkomen de astmatische status als basisbehandeling niet helpt. Deze omvatten medicijnen zoals:

Lijst met geneesmiddelen die worden gebruikt voor spoedeisende zorg

Astmatici en hun geliefden moeten weten welke medicijnen nodig kunnen zijn in geval van een sterke aanval. Het leven van de patiënt kan hiervan afhankelijk zijn. Hieronder staat een lijst met effectieve medicijnen die kunnen worden gebruikt tijdens een aanval.

• sympathomimetica:

• terbutaline;
• salbutamol;
• levalbuterol;
• Pirbuterol.

• antihistaminica:

• loratadine;
• cetirizine;
• difenhydramine;
• Terfenadine.

• M-cholinerge blokkers:
• aminofylline;
• ipratropium;
• Atrovent;
• Theophylline.

Bronchiale astma is een ongeneeslijke ziekte, maar als u tijdige preventie en correcte therapie uitvoert, kan dit geen bijzonder ongemak veroorzaken voor iemand die het heeft.

Geneesmiddelen voor bronchiale astma - een overzicht van de belangrijkste groepen geneesmiddelen voor een effectieve behandeling van de ziekte

Onder chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem wordt vaak bronchiale astma gediagnosticeerd. Het tast aanzienlijk de kwaliteit van leven van de patiënt aan en kan bij gebrek aan adequate behandeling leiden tot complicaties en zelfs de dood. De eigenaardigheid van astma is dat het niet volledig kan worden genezen. Een levenslange patiënt moet bepaalde groepen medicijnen gebruiken die zijn voorgeschreven door een arts. Medicijnen helpen de ziekte te stoppen en bieden een persoon de mogelijkheid om hun normale leven te leiden.

Behandeling van bronchiale astma

Moderne geneesmiddelen voor de behandeling van bronchiale astma hebben verschillende werkingsmechanismen en directe indicaties voor gebruik. Omdat de ziekte volledig ongeneeslijk is, moet de patiënt voortdurend de juiste levensstijl en aanbevelingen van de arts in acht nemen. Dit is de enige manier om het aantal astma-aanvallen te verminderen. De belangrijkste focus van de behandeling van de ziekte is om het contact met het allergeen te stoppen. Bovendien moet de behandeling de volgende taken oplossen:

• het verminderen van astmasymptomen;
• preventie van aanvallen tijdens exacerbatie van de ziekte;
• normalisatie van de ademhalingsfunctie;
• het nemen van de minimale hoeveelheid medicatie zonder de gezondheid van de patiënt in gevaar te brengen.

Een goede levensstijl houdt in stoppen met roken en afvallen. Om de allergische factor te elimineren, kan de patiënt worden geadviseerd om de werkplek of de klimaatzone te veranderen, om de lucht in de slaapzaal te bevochtigen, enz. De patiënt moet voortdurend hun gezondheidstoestand volgen, ademhalingsoefeningen doen. De behandelende arts legt de patiënt uit hoe de inhalator moet worden gebruikt.

Niet doen met de behandeling van bronchiale astma en zonder medicatie. De arts kiest medicijnen afhankelijk van de ernst van de ziekte. Alle gebruikte medicijnen zijn onderverdeeld in 2 hoofdgroepen:

• Basis. Deze omvatten antihistaminica, inhalatoren, bronchodilatoren, corticosteroïden, anti-leukotriënen. In zeldzame gevallen worden croons en theophyllines gebruikt.
• Noodhulpmiddelen. Deze medicijnen zijn nodig om astma-aanvallen te verlichten. Hun effect verschijnt onmiddellijk na gebruik. Vanwege de bronchusverwijdende werking bevorderen dergelijke geneesmiddelen het welzijn van de patiënt. Breng hiervoor Salbutamol, Atrovent, Berodual en Berotek aan. Bronchodilatoren zijn niet alleen onderdeel van de basis, maar ook van noodtherapie.

Het schema van basistherapie en bepaalde medicijnen worden voorgeschreven rekening houdend met de ernst van bronchiale astma. Er zijn vier van deze graden:

• De eerste. Vereist geen basistherapie. Episodische aanvallen worden verlicht met behulp van bronchodilatoren - Salbutamol, Fenoterol. Bovendien worden stabilisatoren van membraancellen gebruikt.
• De tweede. Deze ernst van bronchiale astma wordt behandeld met inhalatiehormonen. Als ze geen resultaten opleveren, worden theophyllines en cromones toegewezen. De behandeling omvat noodzakelijkerwijs één basismedicijn dat continu wordt ingenomen. Dit kunnen anti-leukotrieen of geïnhaleerde glucocorticosteroïden zijn.
• Derde. In dit stadium van de ziekte wordt een combinatie van hormonale en bronchodilaterende geneesmiddelen gebruikt. Al 2 basismedicijnen en Β-adrenomimetica gebruikt voor de verlichting van epileptische aanvallen.
• De vierde. Dit is het meest ernstige stadium van astma, waarbij theofylline wordt voorgeschreven in combinatie met glucocorticosteroïden en bronchodilatoren. De medicijnen worden gebruikt in tablet- en inhalatievormen. De EHBO-kit voor astma bevat al 3 basismedicijnen, bijvoorbeeld anti-leukotrieen, inhalatieglucocorticosteroïden en bèta-adrenomimetica met verlengde werking.

Overzicht van de belangrijkste groepen geneesmiddelen voor bronchiale astma

In het algemeen zijn alle geneesmiddelen voor astma verdeeld in die welke regelmatig worden gebruikt en worden gebruikt om acute aanvallen van de ziekte te verlichten. De laatste omvatten:

• Sympathicomimetica. Deze omvatten Salbutamol, Terbutaline, Levalbuterol en Pyrbuterol. Deze medicijnen zijn geïndiceerd voor noodverstikking.
• M-cholinerge blokkers (anticholinergica). Ze blokkeren de productie van specifieke enzymen en dragen bij tot de ontspanning van de bronchiale spieren. Theophylline, Atrovent, Aminophylline bezitten dergelijke eigenschappen.

De meest effectieve behandeling voor astma zijn inhalatoren. Ze verlichten acute aanvallen vanwege het feit dat de medicinale stof onmiddellijk in de luchtwegen terechtkomt. Voorbeelden van inhalers:

Basispreparaten voor bronchiale astma worden vertegenwoordigd door een breder scala van medicinale groepen. Ze zijn allemaal nodig om de symptomen van de ziekte te verlichten. Gebruik hiervoor:

• luchtwegverwijders;
• hormonale en niet-hormonale middelen;
• cromonen;
• anti-leukotriënen;
• anticholinergica;
• bèta-adrenomimetica;
• slijmoplossende geneesmiddelen (mucolytica);
• mestcelmembraan stabilisatoren;
• antiallergische medicijnen;
• antibacteriële medicijnen.

Bronchusverwijders voor bronchiale astma

Deze groep medicijnen voor hun hoofdactiviteit wordt ook wel luchtwegverwijders genoemd. Ze worden gebruikt in inhalatie en in pilvorm. Het belangrijkste effect van alle luchtwegverwijders is de uitbreiding van het lumen van de bronchiën, waardoor de aanval van verstikking wordt verwijderd. Bronchodilatoren zijn onderverdeeld in 3 hoofdgroepen:

• Beta adrenomimetica (Salbutamol, Fenoterol) - stimuleer receptoren voor adrenaline en noradrenaline bemiddelaars, worden ingeademd;
• anticholinergica (M-cholinerge blokkers) - sta niet toe dat de acetylcholine-bemiddelaar in wisselwerking treedt met zijn receptoren;
• xanthines (theophylline-preparaten) - remmen fosfodiësterase, verminderen de samentrekbaarheid van gladde spieren.

Bronchusverwijdende geneesmiddelen voor astma moeten niet te vaak worden gebruikt, omdat de gevoeligheid van het ademhalingssysteem voor hen wordt verminderd. Het resultaat is dat het medicijn misschien niet werkt, waardoor het risico van overlijden door verstikking toeneemt. Voorbeelden van bronchusverwijders:

• Salbutamol. De dagelijkse dosis tabletten is 0,3-0,6 mg, verdeeld over 3-4 doses. In het geval van bronchiale astma, wordt dit medicijn gebruikt in de vorm van een spray: 0,1-0,2 mg wordt toegediend aan volwassenen en 0,1 mg aan kinderen. Contra-indicaties: ischemische hartziekte, tachycardie, myocarditis, thyreotoxicose, glaucoom, epileptische aanvallen, zwangerschap, diabetes. Bij het naleven van een dosering ontwikkelen zich geen bijwerkingen. Prijs: aerosol - 100 roebel, tabletten - 120 p.
• Spiriva (ipratropiumbromide). Dagelijkse dosis - 5 mcg (2 inhalaties). Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd op de leeftijd van 18 jaar, tijdens het eerste trimester van de zwangerschap. Van de bijwerkingen zijn mogelijk urticaria, uitslag, droge mond, dysfagie, dysfonie, jeuk, hoest, hoest, duizeligheid, bronchospasmen, keelirritatie. De prijs van 30 capsules 18 mg - 2500 p.
• Theophylline. De aanvankelijke dagelijkse dosering is 400 mg. Met goede draagbaarheid wordt het met 25% verhoogd. Contra-indicaties omvatten epilepsie, ernstige tachyaritmieën, hemorragische beroerte, gastro-intestinale bloeding, gastritis, retinale bloeding, leeftijd minder dan 12 jaar. Bijwerkingen zijn talrijk, dus ze moeten worden verduidelijkt in de gedetailleerde instructies voor Theophylline. De prijs van 50 tabletten van 100 mg - 70 p.

Mastcel Membraan stabilisatoren

Dit zijn ontstekingsremmende medicijnen voor astma. Hun werking - het effect op mestcellen, gespecialiseerde cellen van het menselijk immuunsysteem. Ze nemen deel aan de ontwikkeling van een allergische reactie, die de basis is van astma. Mastcelmembraamstabilisatoren voorkomen dat calcium binnenkomt. Dit gebeurt door de opening van calciumkanalen te blokkeren. De volgende medicijnen produceren een dergelijk effect op het lichaam:

• Nedocromil. Het wordt toegepast vanaf de leeftijd van 2 jaar. De aanvangsdosering is 2-4 maal daags 2 inhalaties. Voor profylaxe - dezelfde dosis, maar tweemaal per dag. Bovendien is het toegestaan ​​om 2 inhalaties uit te voeren vóór contact met het allergeen. De maximale dosis is 16 mg (8 inhalaties). Contra-indicaties: het eerste trimester van de zwangerschap, leeftijd minder dan 2 jaar. Van de bijwerkingen zijn hoest, misselijkheid, braken, dyspepsie, buikpijn, bronchospasmen, onaangename smaak. Prijs - 1300 p.
• Cromoglycic zuur. Inademing van de inhoud van de capsule (poeder voor inhalatie) met behulp van een spinhaler - 1 capsule (20 mg) 4 maal per dag: 's morgens,' s nachts, 2 keer 's middags in 3-6 uur. Inhalatie-oplossing - 20 mg 4 maal per dag. Mogelijke bijwerkingen: duizeligheid, hoofdpijn, droge mond, hoesten, heesheid. Contra-indicaties: borstvoeding, zwangerschap, leeftijd tot 2 jaar. De kosten van 20 mg - 398 p.

glucocorticosteroïden

Deze groep medicijnen tegen bronchiale astma is gebaseerd op hormonale stoffen. Ze hebben een sterk ontstekingsremmend effect en verwijderen allergische zwellingen van de bronchiale mucosa. Glucocorticosteroïden worden weergegeven door geïnhaleerde geneesmiddelen (budesonide, beclomethason, fluticason) en tabletten (dexamethason, prednisolon). Goede recensies zijn dergelijke hulpmiddelen:

• Beclomethasone. De dosering voor volwassenen is 100 mcg 3-4 keer per dag, voor kinderen 50-100 mcg tweemaal gedurende de dag (voor het afgiftevorm, waarbij 1 dosis 50-100 mcg beclomethason bevat). Voor intranasaal gebruik - in elke neusholte 50 mcg 2-4 maal per dag. Beclomethason is gecontraïndiceerd op de leeftijd van maximaal 6 jaar, met acute bronchospasmen, niet-astmatische bronchitis. Onder de negatieve reacties kunnen hoesten, niezen, keelpijn, heesheid en allergieën zijn. De kosten van de fles 200 mcg - 300 - 400 p.
• Prednisolon. Aangezien dit medicijn hormonaal is, heeft het veel contra-indicaties en bijwerkingen. Ze moeten worden verduidelijkt in de gedetailleerde instructies voor Prednisolon voordat de behandeling wordt gestart.

JMedic.ru

Welke medicijnen worden meestal voorgeschreven voor bronchiale astma. Wat is het belangrijkste algoritme dat hiervoor wordt gebruikt: behandeling van astma in overeenstemming met het stadium van de ziekte.
Tegenwoordig lijden steeds meer mensen aan astma. In dit opzicht ondergaan de behandelingsmethoden en medicijnen die hiervoor worden gebruikt, veranderingen. Sommige medicijnen verdwijnen volledig uit de standaardlijst met recepten, terwijl andere juist effectief blijken te zijn en een plaats innemen in moderne behandelingsregimes.

Elke volwassen patiënt moet weten welke groepen antiastmamedrugs momenteel het meest nodig zijn om de samenstelling van hun EHBO-kofferset correct aan te passen.

Ziekte ontwikkelingsmechanisme

Vrijwel alle groepen medicijnen die worden gebruikt bij bronchiale astma hebben een remmend effect op de ene of de andere schakel in het holistische mechanisme van de ontwikkeling van ziekten. Laten we daar wat later over stilstaan.

Het diagram toont de belangrijkste deelnemers aan de bronchiale reactie bij bronchiale astma

De basis voor het optreden van symptomen van de ziekte is voorbijgaande, gevarieerde bronchiale obstructie, dat wil zeggen een tijdelijke versmalling van verschillende delen van de bronchiale boom, die zich in verschillende mate manifesteert.

Het begint allemaal met het feit dat de bronchiale mucosa wordt aangetast door een middel, waaraan de laatste een verhoogde gevoeligheid heeft. Dit middel veroorzaakt en onderhoudt chronische ontstekingen. De microvaatjes van het slijmvlies zijn gevuld met bloed, ontstekingscellen migreren naar de inflammatoire focus, die het volgende omvatten:

In mestcelgranules zijn ontstekingsmediatoren

Ontstekingscellen scheiden specifieke stoffen uit die ontstekingsmediatoren worden genoemd, zoals histamine, leukotriënen. Deze stoffen leiden tot het feit dat er een spasme van gladde spiercellen in de wanden van de bronchiën is, dat gepaard gaat met een vernauwing van het lumen van de laatste. Geneesmiddelen die vaak worden gebruikt bij astma, interfereren met dit proces.

Ziektebestrijdingssysteem

Nu heeft de medische wereld een recent ontwikkeld concept van beheersing van bronchiale astma aangenomen. Ze suggereert dat medicijnen moeten worden voorgeschreven op basis van de ernst van de ziekte. In totaal zijn er vijf stadia van bronchiale astma. Bij elke nieuwe stap blijkt de EHBO-kit van de patiënt met meer dan één medicijn gevuld te zijn. Als de ziekte niet te moeilijk is, volstaat de patiënt om drugs op afroep te gebruiken, dat wil zeggen alleen tijdens de aanval.

De bepalende factor bij het bepalen van de omvang van de ziekte bij volwassen patiënten is de frequentie en ernst van astma-aanvallen.

• Stadium I omvat het zogenaamde intermitterende verloop van de ziekte, met andere woorden, astma wordt in dit geval episodisch genoemd. Dit betekent dat de symptomen van de ziekte, zoals kortademigheid, hoesten en piepen, die op een fluit lijken, maximaal één keer per week in een patiënt voorkomen. In dit geval komen aanvallen 's nachts niet vaker dan 2 keer per maand voor. Tussen aanslagen doen de symptomen van de ziekte de patiënt helemaal niets. De longen werken volgens spirometrie en picfluometrie normaal.
• Stadium II komt overeen met mild persistent astma. Dit betekent dat de symptomen van de ziekte 1 keer per week of zelfs vaker, maar niet elke dag voorbij komen. Aanvallen in de nacht komen vaker voor dan 2 keer per maand. Tijdens een exacerbatie kan de gebruikelijke activiteit van de patiënt verstoord zijn. Deze piekfluo- metrie is zodanig dat een lichte toename in de gevoeligheid van de bronchiën van de patiënt wordt aangegeven.
• Stadium III komt overeen met matig persistent astma. Dit betekent dat de patiënt elke dag de symptomen van de ziekte opmerkt, en dat exacerbaties zijn gebruikelijke activiteit en rust aanzienlijk verstoren. Aanvallen in de nacht komen meer dan 1 keer per week voor. Normaal gesproken kan de patiënt niet eens een dag doen, tenminste zonder kortwerkende medicijnen.
• Stadium IV komt overeen met ernstig persisterend astma. Dit betekent dat de symptomen de patiënt elke dag gedurende de dag vergezellen. De ziekte legt serieuze beperkingen op aan de gebruikelijke activiteit van de patiënt. Volgens spirometrie zijn alle indicatoren meestal aanzienlijk verminderd en minder dan 60% van de verschuldigde, dat is normaal voor een persoon met dezelfde parameters als een bepaalde patiënt.
• Stage V Het wordt gekenmerkt door extreem frequente exacerbaties en ernstige afwijkingen. Aanvallen komen vaak voor als, zonder aanwijsbare reden, meer dan één keer per dag. De patiënt heeft actieve onderhoudstherapie nodig.

Overzicht van de belangrijkste groepen drugs

Geneesmiddelen die vaak worden gebruikt voor astma hebben verschillende werkingsmechanismen, mate van effectiviteit en onmiddellijke indicaties voor toediening. Overweeg de basis waarmee een astmatische kit moet worden gepresenteerd.

Bronchodilatatoren verenigen onder hun naam al die hulpmiddelen die het lumen van de bronchiën vergroten en bronchospasmen verwijderen. Deze omvatten de volgende medicijnen:

• Kortwerkende Β-adrenomimetica.
  Stimuleert receptoren bemiddelaars van adrenaline en norepinephrine. Meestal toegediend door inademing. Ze hebben een bronchodilatoreffect. Voorbeelden zijn salbutamol, fenoterol.
• Langwerkende adrenomimetica.
  Inhalatie wordt ook toegediend. Voorbeelden zijn formoterol, salmeterol. Toegepast als basistherapie, dat wil zeggen constant.
• Cholinolytica of M-cholinerge blokkers.
  Cholinolytica zijn bronchodilatatoren die de interactie van de mediator acetylcholine met zijn receptoren storen. Anticholinergica worden ook voorgeschreven om spasmen in de bronchiale spieren te verminderen.
  Anticholinergica kunnen worden gepresenteerd als een voorbeeld van ipratropiumbromide (Spiriva), omdat dit het vaakst voorgeschreven medicijn is van de laatste.
• Xanthines of theophylline-preparaten.
  Xanthines zijn bronchodilatoren die derivaten zijn van xanthine.
• GCS
  Glucocorticosteroïden. Geneesmiddelen in deze groep zijn stoffen met een hormonale aard. Ze zijn ontstekingsremmend. Ze hebben ook anti-allergische en anti-oedeem effecten op de bronchiale mucosa. GCS kan worden ingeademd, dat wil zeggen, ontvangen door de patiënt via inhalatie. Deze omvatten beclomethason, budesonide en fluticason.

Meestal worden de corticosteroïden, meestal met een ernstig ziektebeloop, systemisch in het lichaam van de patiënt ingebracht. Systemische corticosteroïden zijn prednison, dexamethason.

• Membraan stabilisatoren voor mestcellen.

Cromoglicic acid-medicijn

De medicijnen in deze groep zijn ook ontstekingsremmend. Ze beïnvloeden mestcellen die actief betrokken zijn bij ontstekingsreacties. Mastcelmembraamstabilisatoren zijn geneesmiddelen zoals cromoglycinezuur, nedocromil.

• Leukotrieenreceptorantagonisten.

Leukotriënen zijn ontstekingsmediatoren en anti-leukotrieen middelen hebben ontstekingsremmende effecten. De voorbereidingen van deze groep omvatten zafirlukast en montelukast (enkelvoud).

• Monoklonale antilichamen tegen immunoglobuline E.

Monoklonale antilichamen zijn relatief nieuw. Specifieke antilichamen die binden aan immunoglobuline E en het verwijderen van een allergische reactie als astma allergisch is. Om dergelijke middelen te gebruiken, moet het feit van de allergische aard van astma worden bewezen, dat wil zeggen bevestigd door een aanvullend onderzoek van het niveau van immunoglobuline E in het bloed van de patiënt.

Geproduceerd in het buitenland. In het laboratorium, meestal bij muizen.

Mucolytica, dat wil zeggen slijmoplossende middelen, worden het meest waarschijnlijk gebruikt om de ziekte zelf niet te behandelen, maar om de toestand van de patiënt als geheel te verlichten. Astma-bronchiën produceren veel dik glasvocht, waardoor het scheiden ervan natuurlijk bijdraagt ​​aan het welzijn en de vrije ademhaling van de patiënt. Mucolytica illustreren geneesmiddelen zoals acetylcysteïne, ambroxol.

Behandeling van astma in elk stadium van de ziekte

In het eerste stadium van de ziekte zijn medicijnen slechts af en toe nodig voor de patiënt om de aanval te stoppen, die van tijd tot tijd onafhankelijk kan eindigen. Om een ​​ziekteaanval te verlichten, worden geïnhaleerde kortwerkende Β-adrenomimetica, salbutamol of fenoterol gebruikt.

In stadium II van de ziekte zou de EHBO-kit van de patiënt al één basispreparaat moeten bevatten. Basismedicijnen worden constant ingenomen. Ze dienen als basis voor de behandeling. Het zijn meestal ontstekingsremmende medicijnen die een gunstig effect hebben op de bronchiale mucosa, waardoor chronische ontstekingen worden verminderd. Basispreparaten van de tweede fase worden gewoonlijk GCS- of anti-leukotrieenmiddelen geïnhaleerd. De patiënt blijft ook op korte termijn gebruik maken van kortwerkende bronchodilatoren voor de verlichting van ziekteaanvallen.

In fase III van de ziekte, samen met een kortwerkende β-blokker, worden meestal twee basismedicijnen gebruikt om een ​​aanval te verlichten. Om het beste effect voor de patiënt te bereiken, kunnen verschillende combinaties ervan worden geprobeerd. Een van de beste is de combinatie van lage doses geïnhaleerde GCS met langwerkende β-blokkers. Inhalatie GCS en anti-leukotrieen middelen zijn ook goed gecombineerd, zoals in de tweede fase. Bovendien kunnen laaggedoseerde, verlengde theofyllinen worden voorgeschreven, dat wil zeggen, langwerkende theofyllinen. Dergelijke medicijnen als teopek of teotard.

Deze geneesmiddelen moeten echter zorgvuldig worden getitreerd. Dit betekent dat ze worden gebruikt vanaf de laagste doses, waardoor uiteindelijk de dosis voor een bepaalde patiënt op een geschikt niveau wordt gebracht. Meestal worden theophyllines 's nachts voorgeschreven.

Het is belangrijk om te onthouden dat de sterkste contra-indicatie voor het gebruik van theofyllinegeneesmiddelen de aanwezigheid van atriale tachyaritmie bij de patiënt is.

Complicaties in dit geval kunnen erg slecht zijn. Tot een hartstilstand.

In stadium IV van de ziekte moet de EHBO-kit van de patiënt ten minste 3 basispreparaten bevatten. Dit kunnen bijvoorbeeld vertegenwoordigers zijn van de groep van geïnhaleerde GCS, de groep van langwerkende β-blokkers, evenals anti-leukotriene geneesmiddelen. Sommige patiënten nemen 's nachts ook langdurige theofyllines. Kortwerkende β-blokkers of anticholinergica kunnen nog steeds worden gebruikt om een ​​aanval te verlichten. Deze laatste zijn echter minder effectief.

In stadium V van de ziekte is de samenstelling van de EHBO-kit het meest talrijk en divers. Pas allerlei basisvoorbereidingen toe. Naast geïnhaleerde GCS beginnen ze ook systemische of orale GCS te gebruiken, wat veel bijwerkingen kan hebben. Monoklonale antilichamen tegen immunoglobuline E kunnen ook worden gebruikt als de verhoogde bloedspiegels en de associatie van de laatste met astma zijn bewezen.

Wat moet ook weten

Elke astma moet weten welke voordelen, waaronder gratis medicijnen, aan hem kunnen worden gegeven in verband met de ziekte.

Natuurlijk zijn de voordelen van bronchiale astma niet alleen geassocieerd met de afgifte van medicijnen. Er zijn ook voordelen die u toelaten om gratis reizen en gedeeltelijke accommodatie te krijgen. De lijst, die de voordelen van astma vormt, is behoorlijk divers.

Behandelingsvoordelen omvatten ook voordelen voor sanatoriumvouchers. De patiënt krijgt de mogelijkheid om gratis een reeks versterkingsprocedures te ondergaan, wat ook bijdraagt ​​aan een gunstiger verloop van zijn ziekte.

conclusie

De medicamenteuze behandeling van bronchiale astma heeft nu een bepaalde structuur gekregen. Rationele farmacotherapie van astma is de behandeling van de ziekte, afhankelijk van het stadium van de ziekte, dat wordt bepaald tijdens het onderzoek van de patiënt. Nieuwe standaarden voor een dergelijke behandeling duiden op vrij duidelijke algoritmen voor het voorschrijven van astma aan verschillende groepen geneesmiddelen. Ondanks het feit dat astma IV of zelfs V-klasse vaak wordt gevonden bij volwassen patiënten, is het meestal nog steeds mogelijk om de toestand van de patiënt te verlichten.

Vrijwel alle volwassen patiënten hebben recht op uitkeringen vanwege de ziekte. De samenstelling van deze voordelen wordt bepaald door de relevante wetgeving. Het is belangrijk dat patiënten gratis medicijnen kunnen krijgen. Welke medicijnen kunnen worden verkregen, moet u uw arts vragen, omdat geneesmiddelen meestal worden afgegeven op basis van een medische instelling.