Longontsteking bij een pasgeboren baby: diagnose en behandeling

Longontsteking is een van de meest voorkomende en gevaarlijke infectieuze en inflammatoire ziekten van de neonatale periode, vooral bij te vroeg geboren baby's. Pathologie wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een actief ontstekingsproces van het parenchym van de longen en de wanden van de bronchiën.

De ziekte wordt gekenmerkt door het moment van infectie en het type infectieus agens. Infectie vindt plaats tijdens de zwangerschap (intra-uteriene pneumonie), bij de bevalling (aspiratie of intranataal) en in de postpartumperiode (postnataal).

Intra-uteriene pneumonie

De ziekte treedt op als gevolg van infectie van de foetus:

• transplacentaal, hematogeen;
• antenataal, wanneer geïnfecteerd door geïnfecteerd vruchtwater - het infectieuze agens komt rechtstreeks in de longen van de foetus.

Oorzaken van intra-uterine pneumonie:

• implementatie en generalisatie van TORCH-infectie (toxoplasmose, chlamydia, cytomegalovirus of herpes-infectie, listeriose, syfilis);
• infectieuze en inflammatoire ziekten van het urogenitale systeem en het maagdarmkanaal bij een zwangere vrouw met een neerwaartse infectie en infectie van vruchtwater (Streptococcus groep B wordt beschouwd als de meest voorkomende pathogeen (serovars I en II);
• acute virale en bacteriële infecties, overgedragen aan een zwangere tijdens de late zwangerschap.

De meest voorkomende infectie van de foetus vindt plaats in de laatste weken, dagen of uren vóór de bevalling. Het risico van intra-uteriene longontsteking bij de foetus is aanzienlijk hoger bij te vroeg geboren baby's.

Risicofactoren en oorzaken van intra-uteriene infectie van de foetus met de ontwikkeling van pneumonie:

• chronische intra-uteriene hypoxie;
• congenitale misvormingen van het bronchopulmonale systeem;
• Gestationele onvolwassenheid van de foetus, prematuriteit;
• endometritis, cervicitis, chorioamnionitis, vaginitis, pyelonephritis bij de parturient vrouw;
• placenta-insufficiëntie met verminderde circulatie van de placenta.

Kenmerkende kenmerken van intra-uteriene pneumonie zijn:

• de ontwikkeling van symptomen van de ziekte in de eerste dagen van het leven van het kind (vóór ontslag uit het kraamkliniek), minder vaak binnen 3-6 weken (chlamydiale en mycoplasma-pneumonie);
• de ziekte gaat gepaard met andere manifestaties van intra-uteriene infectie - huiduitslag, conjunctivitis, vergrote lever en milt, symptomen van meningitis of encefalitis, andere pathologische manifestaties van een TORCH-infectie;
• de pathologie komt vaker tot uiting door een bilateraal ontstekingsproces dat het verloop van de ziekte verergert;
• de ziekte verloopt tegen de achtergrond van diepe prematuriteit, hyaliene membraanziekte, meervoudige atelectase of bronchiëctasie en andere misvormingen van de bronchiën en longen.

Symptomen van intra-uteriene pneumonie zijn onder meer:

• kortademigheid die optreedt onmiddellijk na de bevalling of in de eerste paar dagen na de geboorte van een kind, minder vaak in een latere periode;
• deelname aan het ademen van de hulpspieren, wat tot uiting komt in de intercostale afstand, jugular fossa;
• schuimige afscheiding uit de mond;
• aanvallen van cyanose en apneu;
• weigering om te eten, regurgitatie;
• vermoeidheid bij het zuigen;
• koorts;
• vaak niet-productieve hoest, soms braken.

Bijkomende tekenen van intra-uteriene pneumonie zijn:

• de toenemende bleekheid van de huid;
• verhoogde bloeding;
• vergrote lever en milt;
• sclerama, verschillende exantheem en enantheem;
• meer gewichtsverlies.

Bij gebrek aan tijdige diagnose en de benoeming van een adequate behandeling bij een kind is er een verslechtering van respiratoire insufficiëntie, de ontwikkeling van cardiale en vasculaire insufficiëntie en een infectieus-toxische shock.

Vooral vaak ontwikkelt de pathologie zich bij diep premature baby's of bij een kind met een significante morfofunctionele onvolgroeidheid van het ademhalingssysteem (in strijd met de synthese van oppervlakteactieve stoffen, pneumothorax, meervoudige congenitale misvormingen van de longen en bronchiën, thymoom).

Daarom wordt het verloop van de ziekte verergerd door complexe comorbiditeiten en leidt dit vaak tot fatale uitkomsten, met name ernstige bilaterale pneumonie.

Echte intra-uteriene pneumonie komt voor in 2-4% van de gevallen, meestal bij pasgeborenen ontwikkelt zich longontsteking tijdens of na de geboorte.

Intranatale pneumonie

In het geval van intrapartum pneumonie zijn de veroorzakers van het infectieuze-inflammatoire proces verschillende infectieuze agentia met een infectie tijdens de bevalling:

• wanneer een kind geïnfecteerde paden passeert;
• door inname van geïnfecteerd vruchtwater of meconium (aspiratiepneumonie).

De ontwikkeling van een infectieus proces bij intrapartum pneumonie wordt bevorderd door:

• prematuriteit of ernstige morfofunctionele onvolgroeidheid van de pasgeborene;
• intra-uteriene hypotrofie;
• geboorte verstikking;
• overtreding van de pulmonale hartaanpassing van de pasgeborene;
• noodsyndroom (respiratoir depressiesyndroom) na algemene anesthesie als gevolg van een keizersnede verhoogt het risico op het ontwikkelen van longontsteking bij kinderen aanzienlijk;
• lange watervrije periode in de bevalling;
• koorts bij de bevalling.

Postnatale pneumonie is een ontsteking van het longweefsel dat zich na de bevalling ontwikkelde: een niet-ziekenhuisgebonden (ziekenhuis) (ziekenhuis) ("thuis") longontsteking bij een pasgeborene.

Afhankelijk van de ziekteverwekker worden de volgende vormen van de ziekte onderscheiden:

• viraal;
• parasitaire;
• bacteriële;
• gist;
• gemengd (virale bacteriële, bacteriële schimmel).

De belangrijkste oorzaken van postnatale longontsteking zijn:

• geboorte verstikking met aspiratie van vruchtwater en meconium;
• geboortebeschadiging, vaak spinale met schade aan de cervicale wervelkolom en bovenste thoracale segmenten;
• antenatale hersenschade;
• misvormingen van het bronchopulmonale systeem;
• vroeggeboorte;
• reanimatie bij de bevalling, tracheale intubatie, navelstrengkatheterisatie, mechanische ventilatie;
• contact met respiratoire virale en bacteriële infecties met luchtinfectie na de bevalling;
• hypothermie of oververhitting van het kind;
• regurgitatie en braken met aspiratie van maaginhoud.

Klinische symptomen van postnatale pneumonie bij een pasgeborene:

• acuut begin met de prevalentie van algemene symptomen - toxicose, koorts, regurgitatie, zwakte, weigering om te eten;
• frequente oppervlakkige, niet-productieve hoest;
• dyspneu met cyanose en de deelname van extra spieren;
• schuimige afscheiding uit de mond, zwelling van de neusvleugels;
• piepende ademhaling, luidruchtige ademhaling (met een significante toename van de frequentie van ademhalingsbewegingen) en de mate van respiratoir falen hangt af van hoeveel NPV per minuut;
• toetreding van cardiovasculaire aandoeningen.

Eigenaardigheden van postnatale longontsteking

Het klinische beeld van pneumonie in de neonatale periode hangt af van de virulentie van de ziekteverwekker, de mate van volwassenheid van alle organen en systemen van het kind en de aanwezigheid van geassocieerde pathologische processen:

• in de beginfase heeft de ziekte een gewist verloop en de symptomen van de ziekte verschijnen vaak enkele uren of dagen na de ontwikkeling van het ontstekingsproces;
• de eerste symptomen zijn niet kenmerkend voor longontsteking - lethargie, zwakte, regurgitatie ontwikkelt, het ontbreken van een temperatuurreactie wordt verklaard door de onrijpheid van het systeem van thermoregulatie en de immunologische reactiviteit van het lichaam;
• klein-focale aard van ontsteking wordt vaak opgemerkt, die moeilijk te diagnosticeren is tijdens auscultatie, en de diagnose wordt pas gesteld na het begin van ademhalingssymptomen (kortademigheid, hoest, cyanose);
• catarrale verschijnselen tijdens infectie met respiratoire virussen zijn vaak afwezig vanwege vroege laesie van het longparenchym en gebrek aan lokale immuniteit;
• bij voldragen pasgeborenen, zonder ernstige comorbiditeiten, heeft de ziekte een gunstige prognose voor het leven en de gezondheid, onder voorbehoud van tijdige diagnose en vroege aanvang van antibioticatherapie.

Ontwikkelingsfactoren

Factoren bij de ontwikkeling van pneumonie bij een pasgeborene zijn:

• pathologische loop van de zwangerschap gecompliceerd door obstetrische of somatische pathologie;
• infectieuze en inflammatoire ziekten van het genitaal, ademhalings- of spijsverteringsstelsel van de moeder;
• implementatie en progressie van intra-uteriene infecties;
• chronische intra-uterine hypoxie en ondervoeding;
• levering door keizersnede;
• geboorte asfyxie met aspiratiesyndroom;
• pneumopathieën en andere aangeboren afwijkingen van het bronchopulmonale systeem;
• erfelijke longziekte;
• vroeggeboorte;
• intracraniële of spinale geboortewonden;
• reanimatievoordelen tijdens de bevalling (mechanische ventilatie, tracheale intubatie);
• regurgitatie of braken met aspiratie van voedsel;
• onjuiste kinderopvang (onderkoeling, oververhitting, onvoldoende ventilatie van de kamer);
• ongunstige sanitaire en epidemische situatie in het ziekenhuis en thuis;
• contact met respiratoire virussen, dragers van pathogene micro-organismen met infectie van het ademhalingssysteem.

diagnostiek

De diagnose van deze ziekte bij pasgeborenen is gebaseerd op een uitgebreide analyse:

• klinische tekenen van ziekte;
• geschiedenis;
• onderzoek van het kind en lichamelijk onderzoek;
• laboratoriumindicatoren (veranderingen in de klinische analyse van bloed, bloedgassen, KOS).

Maar het belangrijkste belang als een diagnostische methode is radiografie van de longen - die de focus van ontsteking, veranderingen in de bronchiën en intrathoracale lymfeklieren, de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen en defecten bepaalt.

behandeling

Longontsteking, die zich ontwikkelde in de neonatale periode, wordt beschouwd als een gevaarlijke pathologie die constante bewaking van de conditie van het kind en medicijncorrectie vereist. Daarom wordt de ziekte alleen in het ziekenhuis behandeld, de duur ervan (hoe lang de baby op de afdeling zal zijn) hangt af van de ernst van de ziekte en de aanwezigheid van complicaties.

De behandeling van pneumonie bij de pasgeborene begint met de benoeming van breedspectrumantibiotica, correctie van verminderde homeostase, ademhalings- en cardiovasculaire aandoeningen, vermindering van toxicose.

Want de baby heeft constante zorg nodig:

• voeden met moedermelk of een aangepast mengsel van een sonde of hoorn totdat de luchtwegaandoeningen verdwijnen en het welzijn van het kind verbetert;
• hygiënische huidverzorging;
• het creëren van een comfortabel microklimaat in een kamer of couveze (bij premature baby's);
• preventie van hypothermie of oververhitting van de baby, frequente veranderingen in lichaamshouding.

Aanvullend voorgeschreven behandeling:

• immunoglobulinen of andere immunostimulantia;
• symptomatische geneesmiddelen (antipyretica, antitussiva, mucolytica, ontstekingsremmende geneesmiddelen);
• vitaminen;
• probiotica;
• tonische en vibrerende massage;
• fysiotherapie, mosterdwikkelingen, oliekapsels, inhalaties.

De duur van de behandeling van longontsteking bij pasgeborenen is gemiddeld ongeveer een maand.

Complicaties en gevolgen

Met de tijdige en juiste behandeling van pneumonie, kunnen de gevolgen zijn frequente verkoudheid en luchtweginfecties, bronchitis, een aanhoudende vermindering van de immuniteit bij een kind.

Complicaties ontstaan ​​bij kinderen met de onvolgroeidheid van organen en systemen, intra-uteriene hypotrofie, geboortetrauma's of misvormingen en andere comorbiditeiten. Bilaterale pneumonie bij te vroeg geboren baby's verloopt het meest negatief.

Er zijn grote complicaties:

• pulmonale - atelectase, pneumothorax, abcessen, pleuritis, progressieve ademhalingsinsufficiëntie;
• extrapulmonale complicaties - otitis, mastoiditis, sinusitis, intestinale parese, bijnierinsufficiëntie, verhoogde vorming van bloedstolsels, cardiovasculaire insufficiëntie, carditis, sepsis.

Gedurende het jaar staat de baby onder medisch toezicht.

Kenmerken van de loop en behandeling van premature baby's

Bij te vroeg geboren baby's ontwikkelt congenitale en vroege neonatale pneumonie zich veel vaker in vergelijking met voldragen baby's, wat gepaard gaat met een hoge incidentie van pneumopathieën, ontwikkelingsstoornissen en intra-uteriene infecties. Longontsteking heeft een dubbelzijdige lokalisatie van het ontstekingsproces met een karig klinisch beeld dat zich voordoet als andere somatische pathologieën of neurologische ziekten (lethargie, adynamie, lethargie, regurgitatie, verminderde zuigkracht).

Het klinische beeld wordt gedomineerd door tekenen van toxicose en vervolgens ademhalingsfalen met een grote ernst van hypoxemie en respiratoire metabole acidose. Bij vroegtijdige pneumonie is de kans groter dat deze zich ontwikkelt met een karig ziektebeeld en een neiging tot onderkoeling, en een koorts met pneumonie is zeldzaam.

De hoge frequentie van extrapulmonaire symptomen verergert het verloop van de ziekte - progressief gewichtsverlies, diarree, CZS depressie met het verdwijnen van zuigende en slikkende reflexen. Premature baby's hebben een groot aantal complicaties, zowel pulmonair als extrapulmonair.

Na longontsteking worden bronchopulmonale dysplasieën waargenomen, die recidiverende bronchopulmonaire ziekten veroorzaken.

het voorkomen

De belangrijkste preventieve maatregelen voor pneumonie bij pasgeborenen zijn onder meer:

• volledige eliminatie van de belangrijkste predisponerende en provocerende factoren;
• medisch onderzoek en verbetering van de zwangerschap bij vrouwen, revalidatie van alle infectiehaarden voor het begin van de zwangerschap;
• beheersing van zwangerschap en foetale ontwikkeling, eliminatie van alle gevaren, screeningsonderzoeken;
• juiste tactiek van de bevalling, preventie van geboortewonden;
• de naleving van hygiënische en epidemiologische maatregelen in het kraamkliniek en de naleving van de incubator met diepe prematuriteit.

Preventie van postnatale pneumonie is een volledige beperking van contact met besmettelijke patiënten, borstvoeding en het creëren van een comfortabele modus in de kamer waar het kind verblijft.

Ontsteking van de longen bij pasgeborenen is moeilijk te behandelen, het veroorzaakt vaak dysplastische processen van de bronchiën en longblaasjes, pulmonaire en extrapulmonale complicaties, en daarom is het voorkomen van het begin van deze pathologie de basis van de toekomstige gezondheid van de baby.

Auteur: Sazonova Olga Ivanovna, kinderarts

Kenmerken van aangeboren longontsteking bij pasgeborenen

Longontsteking is een van de meest voorkomende aandoeningen van de luchtwegen. Het vindt plaats in de vorm van een ontstekingsproces gelokaliseerd in het longweefsel. De ziekte kan voorkomen bij zowel volwassenen als kinderen, zelfs bij pasgeborenen. Alleen kinderen die ter wereld zijn geboren, het is heel moeilijk om een ​​dergelijke ziekte te dragen, dus ze worden geclassificeerd als risicogroep. Heel vaak is een longontsteking bij pasgeborenen aangeboren.

Wat veroorzaakt de verschijning van de ziekte?

De redenen waarom aangeboren pneumonie ontwikkelt bij pasgeborenen zijn verschillend. Meestal worden alleen geboren baby's geïnfecteerd in de baarmoeder. Vóór het verschijnen van effectieve medicijnen was longontsteking een van de ziekten die leidde tot de dood van baby's.

Wanneer kinderen met een ziekte worden geboren, moeten ze zorgvuldig worden bewaakt en verzorgd. In de meeste gevallen wordt congenitale pneumonie bij zuigelingen veroorzaakt door pathogene microflora zoals:

Meestal wordt de ziekte veroorzaakt door bacteriën zoals streptokokken, stafylokokken, pneumokokken. Volgens statistieken wordt de ziekte gevonden bij 10-15% van de baby's. Er zijn verschillende opties voor overdracht van infecties. Deze omvatten:

• transplacentaal, wanneer de ziekteverwekker de foetus binnenkomt via de placenta;
• prenataal, met infectie van het vruchtwater;
• intrapartum-infectie met pathogene microflora tijdens de bevalling;
• postnataal, waarbij wordt voorzien in de ontwikkeling van de ziekte na infectie in het ziekenhuis of thuis.

Veel toekomstige moeders zijn geïnteresseerd in de vraag of longontsteking kan optreden bij een kind in de baarmoeder? Ja, het is heel goed mogelijk. Tijdens de zwangerschap kan een vrouw worden blootgesteld aan verschillende virale infecties. Wanneer de immuniteit significant wordt verzwakt, vermenigvuldigen de pathogene organismen, die zijn doorgedrongen in het organisme, zich snel en actief. In dit opzicht is het noodzakelijk om plaatsen te vermijden waar een grote menigte mensen is.

Als tijdens de zwangerschap de moeder is geïnfecteerd met schimmels, bacteriën en virussen, steken ze gemakkelijk de placenta over naar de foetus en infecteren deze.

Oorzaken van ontsteking van het longweefsel kunnen verschillen. De opkomst van aangeboren longontsteking bij zuigelingen draagt ​​ook bij aan enkele factoren, waaronder:

• voortijdige afvoer van vruchtwater;
• specifieke anatomische structuur van het ademhalingssysteem;
• slecht ontwikkeld ademhalingssysteem;
• bloeden tijdens de dracht

Bijzonder moeilijk is longontsteking in gevallen waarin het wordt veroorzaakt door meerdere factoren tegelijkertijd. Longontsteking bij een pasgeborene begint zich zeer snel te ontwikkelen. De symptomatologie wordt onmiddellijk na de geboorte van de baby of 3 dagen later waargenomen.

Het is belangrijk om op tijd de aanwezigheid van de ziekte, de oorzaken ervan te bepalen en met de behandeling te beginnen, omdat veel complicaties die vaak tot de dood leiden, in het lichaam van een verzwakte baby kunnen voorkomen.

Hoe manifesteert de ziekte zich?

Een kind kan onmiddellijk worden geboren met een longontsteking. Wanneer de infectie in de baarmoeder plaatsvond, werden de symptomen direct na de geboorte waargenomen. De ziekte is erg moeilijk bij die baby's die te vroeg en met verstikking zijn geboren.

Aangeboren pneumonie bij zuigelingen, treedt op in de vorm van dergelijke symptomen:

• zwakke eerste schreeuw;
• blauwachtige kleur van de huid en slijmvliezen;
• zware ademhaling met geluiden;
• vochtige rales;
• hoge temperatuur, tot 39-40 graden, als de baby voltijds is;
• een afname van temperatuurindicatoren, tot 35 graden, met premature baby's;
• zwelling van de onderste ledematen;
• gewichtsvermindering;
• in sommige gevallen is er een ontsteking van de wond door de navelstreng, evenals de trage val ervan;
• frequente regurgitatie en braken.

Als het kind een voldragen zwangerschap heeft, heeft hij een luidruchtig en snel ademend proces. Als hij te vroeg is geboren, is het zeldzaam en zwak.

Longontsteking wordt aangeboren als het optreedt binnen 72 uur na de bevalling. Als de infectie is doorgedrongen in het lichaam van de baby, nog steeds in de baarmoeder van de moeder die is geïnfecteerd met een bepaald type virus, manifesteren de symptomen zich vaak uit de luchtwegen en andere systemen.

Na de eerste symptomen heeft het kind een verslechteringstoestand, omdat er sprake is van schendingen van het ademhalingsproces. Bij aangeboren pneumonie bij kinderen is er sprake van een cyanotische of bleke teint met een grijze tint. Als gevolg van intoxicatie ontwikkelt zich vaak een petechiale uitslag.

Bij een vergelijkbaar type longontsteking heeft de baby een zwakke kreet en langzame reflexen. Dit wordt veroorzaakt door hypoxie van het centrale zenuwstelsel met infectie. Afhankelijk van de toestand van de baby, is het soms nodig om het te reanimeren en het te verbinden met mechanische ventilatie. Hij heeft ook kortademigheid en hartkloppingen. Als de ziekte wordt veroorzaakt door een virus, kunnen hersenbeschadiging, leververgroting en geelzucht aanwezig zijn.

Wanneer het bacteriële type van de ziekte is, zijn er purulente manifestaties die intoxicatie veroorzaken. Er is een toename in temperatuur of onderkoeling, met prematuriteit. Als het kind een voldragen zwangerschap heeft, kan de ontsteking gedurende 5-7 dagen optreden, waarna het proces van resorptie van de infiltraten van de laesies optreedt, als tijdig effectieve behandeling wordt geboden.

Het is erg belangrijk om de symptomen van de ziekte tijdig te herkennen en met de therapie te beginnen.

Hoe wordt de ziekte gediagnosticeerd?

Congenitale pneumonie bij pasgeborenen wordt gediagnosticeerd na het verzamelen van alle noodzakelijke onderzoeksresultaten. De belangrijkste zijn:

• klinische symptomen van de ziekte;
• geschiedenis;
• visuele inspectie;
• fysiologische onderzoeken;
• laboratorium gegevens.

Bij het nemen van een bloedtest is er een toename van leukocyten, wat duidt op een ontstekingsproces. Ten slotte maakt de diagnose radiografie mogelijk. Op de foto zie je de grootte van de foci van ontsteking en hun lokalisatie.

In de regel wordt de diagnose van de ziekte gecompliceerd door het feit dat er verschillende oorzaken van respiratoir falen kunnen zijn. Wanneer congenitale longontsteking wordt gediagnosticeerd, is het noodzakelijk om het type pathogene microflora te bepalen dat het veroorzaakte. Op basis van de kenmerken van het pathogeen worden het type therapie en geschikte geneesmiddelen geselecteerd.

Naast de baby geeft de moeder de diagnose. Ze verduidelijkt ook gegevens over de ontwikkeling van zwangerschap en bevalling. Het is noodzakelijk om te bepalen of de vrouw een infectie heeft die het kind zou kunnen infecteren.

Symptomatologie wordt niet altijd uitgesproken, daarom worden, naast laboratoriumtests, vaak instrumentele diagnostische methoden gebruikt.

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

Na diagnose is therapie voorgeschreven. Een kind met een longontsteking wordt behandeld in een ziekenhuis. Het wordt geplaatst in een incubator, met optimale temperatuur en vochtigheid. Het kind blijft in het ziekenhuis totdat het volledig hersteld is.

Ontsteking van de longen bij pasgeborenen is een gevaarlijke ziekte, dus ze moeten onder medisch toezicht zijn. Meestal is de therapie gebaseerd op het nemen van antibiotica, die een grote lijst met positieve acties bieden. Ook inbegrepen in de behandeling zijn maatregelen die gericht zijn op het corrigeren van abnormale homeostase, het herstellen van de goede werking van de cardiovasculaire en respiratoire systemen, en ook het elimineren van intoxicatie.

Het kind moet continu zorg krijgen, waaronder:

• voeden met een sonde, tot de staat van verbetering;
• hygiëne procedures;
• regelmatige verandering van lichaamshouding;
• zorgen voor optimale microklimaatomstandigheden;
• preventie van hypothermie en oververhitting.

Het kind wordt nauwlettend gevolgd door artsen. Het ademhalingsproces wordt voortdurend gecontroleerd, de lichaamstemperatuur wordt gemeten. Ook gebruikte detoxificatietherapie gericht op het verbeteren van de bloedfiltratie. Het zorgt voor intraveneuze toediening van zout- en diuretica.

Zuurstoftherapie helpt het proces van ademhaling en zuurstofverzadiging van het bloed te normaliseren. Het zorgt voor lucht door het masker.

De behandeling omvat ook middelen zoals:

• immunostimulantia, zoals immunoglobuline;
• koorts;
• mucolytica en hoestwerende middelen;
• anti-inflammatoire;
• vitaminen;
• probiotica.

Bovendien kan een algemene versterkende en vibrerende massage, fysiotherapeutische procedures, inhalaties en compressen worden uitgevoerd. Het behandelingsproces duurt maximaal een maand als de ziekte niet gepaard gaat met verschillende complicaties. Wanneer een kind met een longontsteking wordt geboren, heeft hij zorgvuldige zorg nodig.

Welke complicaties kunnen de ziekte veroorzaken?

Een van de gevaarlijkste aandoeningen van de luchtwegen, aangeboren longontsteking bij pasgeborenen. De gevolgen van de ziekte kunnen het meest negatief zijn. Als longontsteking niet onmiddellijk wordt gediagnosticeerd en lang duurt, kan dit verschillende complicaties veroorzaken. Ze zijn afhankelijk van het type pathogene microflora en manifesteren zich op verschillende manieren.

Er zijn dergelijke soorten complicaties:

1. Pulmonale. Afwijkingen beginnen zich te ontwikkelen in de longen. Deze omvatten: pulmonale insufficiëntie, longabces, pleuritis, pneumotorix.
2. Extrapulmonale. Manifest buiten de longen. Heel vaak ontwikkelen baby's cardiovasculaire insufficiëntie, otitis, sinusitis, sepsis, carditis.

Dergelijke complicaties zijn zeer gevaarlijk en kunnen de dood veroorzaken. Het is erg belangrijk om de behandeling op tijd te starten, zodat ze niet verschijnen. Wanneer pathogene microflora een versneld proces van vernietiging van longweefsel veroorzaken, verschijnen infecties van het luchtweg-type vaak. Dit kan pathogene microflora in het bloed veroorzaken.

Sepsis is erg gevaarlijk voor de pasgeborene. Hemorragisch syndroom en andere stoornissen kunnen zich ook ontwikkelen.

Als congenitale longontsteking wordt veroorzaakt door een virus, ontwikkelen zich vaak aangeboren afwijkingen, hersenfuncties en infecties van het chronische type. Als er complicaties zijn, is de prognose erg slecht en is er altijd een risico op overlijden als u geen tijdige hulp en geschikte effectieve therapie biedt.

Een positieve prognose wordt gegeven wanneer diagnostiek en juiste behandeling op tijd worden uitgevoerd. Baby moet goed worden verzorgd en gecontroleerd door artsen.

Hoe wordt preventie gedaan?

Om de ontwikkeling van congenitale longontsteking bij baby's te voorkomen, is het noodzakelijk om de regels van preventie na te leven. Artsen adviseren om deze regels te volgen:

1. Eliminatie van factoren die de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken;
2. Constante bezoeken aan artsen tijdens de zwangerschap. Als een vrouw tijdens de zwangerschap is geïnfecteerd, is het noodzakelijk om een ​​grondige behandeling uit te voeren en de ziekte vóór de geboorte van het kind te elimineren.
3. Permanente controle over de loop van de zwangerschap en foetale ontwikkelingsprocessen. Het is noodzakelijk om screeningsonderzoeken uit te voeren.
4. Zorgen voor de gunstigste omstandigheden voor de bevalling, en voor het voorkomen van geboortewonden.
5. Naleving van hygiënische en epidemiologische normen in het kraamkliniek.

Om een ​​kind na de geboorte niet met longontsteking te laten besmetten, moet het worden beschermd tegen mensen die hem kunnen infecteren met pathogene microflora. Het wordt aanbevolen om borstvoeding te geven, in plaats van mengsels. Je zult ook de gunstigste omstandigheden moeten bieden in de kamer waar de baby zal zijn. Het wordt aanbevolen om in de frisse lucht te wandelen.

Om de ontwikkeling van een aangeboren longontsteking bij pasgeborenen te voorkomen, is het mogelijk om deze eenvoudige richtlijnen te volgen. Als de ziekte onmiddellijk na de geboorte optreedt, heeft een kind met longontsteking speciale zorg nodig. Het is noodzakelijk om meteen bij de eerste symptomen een diagnose te stellen en de behandeling te starten. Dit vermindert het risico van de kans op complicaties en overlijden.

Uitgever: Irina Ananchenko

Kan een baby met een longontsteking worden geboren?

Waarschuwing! Alle materialen op de site zijn adviserend van aard. Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt.

1. Adem baby.

Als een baby op tijd geboren wordt, zijn de longen al behoorlijk goed ontwikkeld. Bij een gezonde baby zijn deze organen al klaar voor onafhankelijk functioneren al na 35-36 weken.
Normaal, vanaf 20 tot 24 weken van intra-uteriene ontwikkeling, begint een speciale substantie, surfactant genoemd, gesynthetiseerd te worden in het lichaam van de toekomstige baby. Het zorgt voor longopening tijdens de eerste inhalatie, voorkomt dat de longblaasjes uit de uitademing vallen en zorgt ervoor dat de longen van het kind in de toekomst normaal functioneren. Volledig surfactant rijpt tot 35-36 weken ontwikkeling van de kruimels in de baarmoeder.

Voor de geboorte van een baby samentrekken zijn longen zich zelfstandig en drukken het resterende vruchtwater, waardoor de longblaasjes worden vrijgemaakt voor de eerste ademhaling. De bereidheid van de longen om volledig te functioneren komt op de 4-5 dag van het leven van de baby. Op dit moment vindt de bloedvulling van de longvaten plaats, wat op zijn beurt leidt tot een langzame uitzetting van de kleine takken van de longslagader. Op dit moment wordt de adem van een pasgeborene dieper, en ademen minder vaak. De frequentie van ademhalingsbewegingen bij een pasgeborene (NPV) in de eerste levensweek kan variëren van 30 tot 60 ademhalingswegen per minuut. Normaal gesproken moet bij een baby van 2 weken oud de frequentie van de ademhalingsbewegingen veertig keer per minuut zijn.

2. Wees voorzichtig.

ALS EEN KESAREVO-DEEL IN EEN VOORGESTELDE ORDE PLAATSVINDT. De exacte leverdatum is nodig om de meest fysiologische dag voor de aanstaande operatie te kiezen. Voortijdige en late geboorten zijn gevaarlijk voor de gezondheid van de baby, en het is belangrijk om de exacte duur van de zwangerschap en de verwachte geboortedatum te weten, zodat de arts klaar is voor mogelijke complicaties.

ALS BABY VOOR DE TIJD GEBOREN WAS. Bij te vroeg geboren baby's overschrijdt de ademhalingsfrequentie gewoonlijk de norm en hangt deze af van de mate van vroeggeboorte: hoe kleiner het lichaamsgewicht van het kind, hoe vaker het ademt. Vanwege de onvolgroeidheid van het zenuwstelsel en het lipidenmetabolisme, waarvan het derivaat een oppervlakteactieve stof is, ontwikkelen baby's die te vroeg worden geboren vaak het syndroom van ademhalingsstoornissen. Ze manifesteren zich in de vorm van atelectasis - gebieden van gevallen of niet volledig gestrekt longweefsel. Ze nemen niet deel aan de ademhaling en kunnen ademhalingsproblemen veroorzaken. Zo'n baby wordt overgebracht naar kunstmatige ventilatie van de longen totdat het ademhalingssysteem vanzelf begint te functioneren.

Tegen de achtergrond van het respiratory distress syndrome komt de toetreding van verschillende infectieziekten (longontsteking) vaak voor, wat de toestand van het kind zeker verergert. Om dergelijke complicaties te voorkomen, in het geval van het voorspellen van vroegtijdige bevalling (hemolytische ziekte van de foetus, ernstige vormen van gestosis), krijgen vrouwen tijdens de zwangerschap speciale glucocorticoïde geneesmiddelen die de rijping van het ademhalingssysteem van de foetus versnellen.

3. Intra-uteriene pneumonie.

Intra-uteriene pneumonie is een infectieziekte van de long van de foetus, die zich manifesteert in de eerste uren van het leven van een pasgeborene en die vaker wordt waargenomen bij premature baby's. Een van de oorzaken van deze ziekte is een schending van de integriteit van de amniotische bubbel, wat resulteert in infectie van het vruchtwater, dat door de foetus wordt ingeslikt. Intra-uteriene pneumonie kan zich ook ontwikkelen vanwege het feit dat de aanstaande moeder ARVI heeft gecontracteerd tijdens de laatste stadia van de zwangerschap. Andere veel voorkomende oorzaken van deze ziekte zijn voortijdige of langdurige bevalling.
Peuters met intra-uteriene pneumonie hebben vaak last van verminderde spiertonus, kortademigheid. Door hypoxie (zuurstofgebrek) krijgt de huid een blauwachtige tint. Dergelijke baby's verliezen in de eerste dagen van hun leven sterk hun lichaamsgewicht en zuigen slecht. Intra-uteriene pneumonie bij een baby vereist altijd reanimatie en tijdige behandeling.

BELANGRIJK! Als een vrouw in enig stadium van de zwangerschap het vermoeden van waterlekkage heeft, moet ze onmiddellijk haar arts - verloskundige - gynaecoloog op de hoogte brengen.

Remember! De beste preventie van problemen met ademhalen en longen bij een pasgeborene is een gezonde, matig actieve levensstijl van de toekomstige moeder. Tijdens de zwangerschap moet u slechte gewoonten opgeven, zich tijdig laten registreren bij een verloskundige-gynaecoloog en hem regelmatig bezoeken.

Aangeboren pneumonie bij pasgeborenen

Elke zwangere vrouw maakt zich zorgen over de aanstaande geboorte en de gezondheid van haar baby. En deze opwinding is heel gerechtvaardigd - tegenwoordig worden veel baby's geboren met verschillende ziekten. Volgens de statistieken heeft ongeveer 10-15% van de premature baby's vanaf de geboorte last van aangeboren longontsteking. Congenitale pneumonie bij pasgeborenen - ontsteking van het longweefsel bij kinderen, die optreedt in de eerste maand van het leven.

Oorzaken van congenitale pneumonie bij pasgeborenen

Er zijn veel redenen voor het voorkomen van deze ziekte. Soms kan longontsteking verschillende provocerende factoren veroorzaken. In dit geval vormt de ziekte een ernstige bedreiging voor het leven van de pasgeborene.

Meestal wordt de ziekte veroorzaakt door pathogene bacteriën (pneumococcus, staphylococcus en streptococcus). Ook kan het uiterlijk van pneumonie worden beïnvloed door virussen, schimmels en protozoa.

De vraag is op zichzelf: hoe komen de ziekteverwekkers in het lichaam van het kind als de vruchtblaas en het foetale water hem beschermen tegen invloeden van buitenaf?

Er zijn twee manieren om een ​​kind te infecteren:

1. Bronchogeen - vruchtwater dat ziekteverwekkers bevat, komt het lichaam binnen via de longen van de baby tijdens de bevalling.

De belangrijkste oorzaken van een infectie zijn:

• Functies in de structuur van het ademhalingssysteem van de pasgeborene;
• Onderontwikkeling van neuronen in het centrale zenuwstelsel, vooral bij te vroeg geboren baby's;
• Vroege ontlading van vruchtwater.

1. Hematogene. In dit geval vindt de infectie plaats via het bloed van de moeder naar het kind. Infectie door de navelstreng komt veel minder vaak voor dan bronchogeen.

In dergelijke gevallen voelt de moeder zich slecht en daarom wendt hij zich tot de dokter voor hulp. De arts zal medicijnen voorschrijven die de toestand van de toekomstige moeder en baby zullen verlichten.

Symptomen van een aangeboren longontsteking

Aangeboren pneumonie bij pasgeborenen

Zonder enige symptomen kan deze ziekte niet doorgaan. Er zijn veel manifestaties van deze ziekte. U moet er echter op letten dat de eerste symptomen op verschillende tijdstippen kunnen voorkomen, afhankelijk van het feit of de infectie in de baarmoeder heeft plaatsgevonden of tijdens de bevalling.

Als de infectie optrad tijdens de bevalling, zullen de symptomen van de ziekte anders zijn. En ze verschijnen niet onmiddellijk, maar na 2-3 dagen. Deze symptomen omvatten:

1. Huidskleur verandert. Moeder en artsen zeggen dat de slijmvliezen en de huid aan het begin van de ziekte grijs worden, naarmate ze vager worden en uiteindelijk een blauwe tint krijgen. Cyanose manifesteert zich duidelijk - blauwe huid van de nasolabiale driehoek.
2. Overtredingen in het centrale zenuwstelsel. Bij pasgeborenen wordt dit meestal gemanifesteerd door een sterke agitatie of, omgekeerd, lethargie. Die sloomheid komt veel vaker voor.
3. Verstoorde eetlust. 2-3 dagen na de geboorte verloor de eetlust. Bij het eten komen regurgitatie en braken voor, soms zelfs met diarree. Onervaren artsen kunnen deze symptomen voor een darminfectie nemen en het voor haar behandelen. Behandeling van pneumonie wordt uitgesteld tot het moment dat duidelijke symptomen optreden.
4. Adem veranderingen. Naarmate de ziekte vordert, wordt ademen moeilijk. Als de baby een voldragen zwangerschap heeft, zal de ademhaling frequent, hees, en gekreun zijn. En als een kind te vroeg wordt geboren, zal de ademhalingsfrequentie juist afnemen. Deze situatie vereist constante monitoring - de ademhaling kan op elk moment stoppen.
5. Verhoogde lichaamstemperatuur - verschijnt als laatste, soms tot zeer hoge waarden.

Het belangrijkste is om de ziekte correct te diagnosticeren en de behandeling voor te schrijven.

Behandeling van congenitale pneumonie

De behandeling wordt alleen in het ziekenhuis uitgevoerd, omdat het kind onder voortdurend toezicht en toezicht van artsen moet staan. Als complicaties zoals ademhalings- en hartstilstand optreden, moet medische hulp snel zijn.

Geneesmiddelen nemen een belangrijke plaats in bij de behandeling van pneumonie. Artsen kunnen worden aangesteld door:

• diuretica - voor de behandeling van oedeem;
• antibiotica worden voorgeschreven zonder falen. Deze medicijnen worden strikt individueel voorgeschreven, afhankelijk van het verloop van de ziekte en de pathogeen die het veroorzaakte. Als de veroorzaker van pneumonie niet wordt vastgesteld, wordt een breedspectrumantibioticum voorgeschreven;
• vitamines en monomodulatoren worden voorgeschreven om het werk van het immuunsysteem te verbeteren;
• lacto-en bifidobacteriën zijn nodig voor de behandeling van dysbiose, die optreedt na een antibioticakuur;
• lokale stimulerende reflexologie (mosterdpleisters, massage) wordt alleen voorgeschreven door een arts. Bij hoge temperaturen zijn deze procedures verboden;
• alkalische inhalaties - alleen gebruikt voor voldragen baby's. Misschien wil het kind niet stil liggen, maar het resultaat is het waard.

In veel opzichten is een succesvolle behandeling afhankelijk van de acties van mijn moeder. Er zijn regels voor de zorg voor een kind met een longontsteking:

1. Het voeden. Door zwakte kan de baby niet effectief zuigen, komt vermoeidheid snel. Daarom moet de moeder vaak de borst aanbieden en niet de voedertijd volgen.
2. Inbakeren. Jonge moeders tot klassieke swaddling geven vaak de voorkeur aan sliders en blouses. In een situatie met een kind met longontsteking is dit de beste oplossing, omdat strak gebonden luiers de borstkas aanspannen en de toch al zware ademhaling verstoren.
3. Verandering van positie. Om stagnatie in de longen te voorkomen, moet u de baby 1-2 keer per uur van links naar rechts draaien.

Na een behandeling gedurende de volgende twee jaar, moet het kind worden gecontroleerd door een longarts. De meest voorkomende verkoudheid kan immers weer leiden tot longontsteking.

Gevolgen van congenitale pneumonie

Het lichaam en het immuunsysteem van elke pasgeborene is uniek. Iemand lost snel de ziekte op met minimale medische zorg en iemand zal een lang herstelproces nodig hebben, niet de ontwikkeling van complicaties uitsluiten. Meestal gebeurt dit:

• intestinale toxicose wordt gekenmerkt door agitatie, angst, braken, diarree, tachycardie. Deze opgewonden toestand gaat in apathie, zelfs tot het verlies van bewustzijn. De lichaamstemperatuur daalt tot 34 graden, het kind begint af te vallen. Drink veel water om uitdroging van de slijmvliezen te voorkomen;
• zelfs na volledig herstel van de weefsels van de longen en bronchiën, kunnen verklevingen achterblijven, en op plaatsen met ernstige ontsteking zelfs littekens;
• neurotoxicosis. Als gevolg van blootstelling aan pathogene microflora en toxines in de hersenen kunnen stoornissen in de bloedsomloop, het neurologische gebied en thermoregulatie optreden
• in sommige gevallen kan zich longinsufficiëntie ontwikkelen;
• door vernietiging kunnen holten in de longen ontstaan.

Preventie van congenitale pneumonie

Elke ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Aanstaande moeder kan de kans op het ontwikkelen van een longontsteking bij een kind verminderen. Hiervoor heeft u nodig:

• plan alle tests voorgeschreven door een arts;
• behandel de foci van chronische infecties;
• geen contact opnemen met geïnfecteerde mensen;
• consumeer meer groenten, fruit en kruiden;
• dagelijks minstens 2 uur in de frisse lucht lopen;
• nachtrust moet minstens 8 uur zijn;
• slechte gewoonten opgeven.

Longontsteking bij pasgeborenen is een levensbedreigende ziekte. U moet zeer alert zijn op het verschijnen van verschillende symptomen om de medicamenteuze behandeling tijdig te kunnen diagnosticeren en starten.

Aangeboren longontsteking van de pasgeborene? Adem diep!

Elke zwangere vrouw wacht op de geboorte van haar kruimels, denkt maar aan één ding - aan de gezondheid van haar kruimels. En dit is helemaal niet verrassend - tegenwoordig worden er steeds meer kinderen geboren met deze of andere ziekten. En een daarvan is aangeboren longontsteking bij pasgeborenen. Het is mogelijk om lang te betogen waarom zo'n groot aantal kinderen wordt geboren met verre van ideale gezondheid - artsen voeren al jaren zulke discussies. Maar het feit blijft dat ouders voorbereid moeten zijn op een aantal problemen.

Na het lezen van dit artikel, leert u alle nuances met betrekking tot aangeboren longontsteking bij kinderen. En deze nuances zijn niet zo weinig:

De mate van ernst van congenitale longontsteking wordt sterk beïnvloed door die periode die is verstreken na de infectie van het kind en voor de geboorte in de wereld - hoe groter de ziekte is, hoe ernstiger de ziekte. Dit is heel natuurlijk - ondanks het feit dat het immuunsysteem van het kind, zelfs tijdens de ontwikkeling van de baarmoeder, al werkt, en natuurlijk niet in staat is om zelfstandig met de infectie om te gaan.

Ten eerste blijft de immuniteit bij kinderen, zelfs na de geboorte, verre van perfect gedurende een vrij lange tijd. En ten tweede kan zelfs een volledig volwassen immuunsysteem van een volwassene in de meest extreme gevallen omgaan met pneumonie zelf. En wat kunnen we zeggen over de ongeboren baby?

Niet minder belangrijk in de prognose van het verloop van de ziekte is die factor, welke infectieuze stof de ontsteking van de longen veroorzaakte. Sommige ziekteverwekkers veroorzaken een ernstige vorm van de ziekte, andere zijn gemakkelijker. En de tactiek van het behandelen van één of ander type longontsteking hangt ook af van het pathogeen dat wordt veroorzaakt door een aangeboren longontsteking.

• De mate van bevalling

Niet minder belangrijk is of het kind voldragen werd geboren of niet. En in het geval dat de kruimel te vroeg werd geboren, houden de artsen er rekening mee hoe sterk de kruimel voortijdig is - dit heeft ook een drastische invloed op zowel de tactiek van de behandeling van aangeboren pneumonie, als de prognose van de ziekte.

• Individuele anatomische en fysiologische kenmerken

Bovendien beïnvloeden een aantal individuele kenmerken van het kind - zowel anatomisch als functioneel fysiologisch - ook het verloop van de ziekte. Bijvoorbeeld het gewicht van het kind, vooral het werk van zijn immuunsysteem.

Oorzaken van congenitale pneumonie

Zoals reeds vermeld, de oorzaken die de ontwikkeling van een aangeboren longontsteking kunnen veroorzaken, zijn er nogal een aantal zeer verschillende redenen. Soms zijn er gevallen van gecombineerde aangeboren pneumonie, waarbij de ziekte wordt veroorzaakt door verschillende provocerende factoren. En, natuurlijk, een dergelijk verloop van de ziekte is het meest ernstige en complexe, wat de grootste bedreiging vormt voor het leven van een pasgeboren baby.

Meestal is de oorzaak van de ziekte van een kind pathogene bacteriën, zoals pneumokokken, stafylokokken, streptokokken. Bovendien leiden verschillende schimmels en virussen en protozoa vaak tot de ontwikkeling van een aangeboren longontsteking.

Veel moeders vragen zich af hoe de pathogene micro-organismen in het lichaam van de baby terechtkomen, omdat de baby goed beschermd wordt door de vruchtblaas en het vruchtwater. Er zijn twee soorten baby-infecties:

Met deze methode van infectie komt pathogene microflora via de longen het lichaam van het kind binnen. Meestal worden pasgeborenen op dezelfde manier geïnitieerd tijdens de bevalling. Dit komt door verschillende factoren: anatomisch: de structurele kenmerken van de longen en de bronchiën van het kind, de onvoldoende mate van volwassenheid van het hele ademhalingscentrum van de baby, vooral als de baby te vroeg werd geboren.

Er zijn een aantal factoren die het risico van infiltratie van pathogene microflora bij een kind verhogen: zowel acute als chronische aandoeningen van de moeder, bloeding tijdens de zwangerschap, ongeacht de oorzaak ervan, een lange periode van watervrij tijdens de bevalling.

In de hematogene transmissiewijze komt pathogene microflora samen met de bloedbaan in het bloed van het kind - van moeder op kind. Hoewel deze manier van verzenden veel minder vaak voorkomt, zijn er in dergelijke gevallen voordelen. Het spreekt voor zich dat in het geval dat de infectie door het bloed van de moeder dringt, de moeder ook ernstige ongesteldheid voelt, wat betekent dat zij medische hulp zal zoeken. De arts zal een behandelingskuur selecteren die de toestand van niet alleen de toekomstige moeder, maar ook het kind zal verlichten.

Symptomen van een aangeboren longontsteking

Natuurlijk kan het asymptomatische beloop van een aangeboren longontsteking niet onopgemerkt blijven. Er is een vrij groot aantal klinische manifestaties van congenitale pneumonie. Eerst moet je het hebben over een paar algemene kenmerken. Ten eerste hangt de tijd van de eerste symptomen af ​​van het feit of de infectie plaatsvond tijdens de bevalling of tijdens de ontwikkeling van de foetus.

Dus, bijvoorbeeld, in het geval dat het kruim werd geboren al besmet met pathogene bacteriën. In de regel hebben kinderen met vroeggeboorte vaak de meeste problemen. In dit geval zijn de volgende symptomen kenmerkend:

Verstikking vandaag is over het algemeen heel gewoon - ongeveer in elk vierde geval van geboorte. Maar bij te vroeg geboren baby's met aangeboren longontsteking wordt verstikking in bijna alle gevallen waargenomen. Vaak worden pediatrische intensieve zorgartsen gedwongen hun toevlucht te nemen tot reanimatie om het kind uit de asfyxie te verwijderen.

Zoals je weet, kondigt een gezonde baby zijn geboorte in de wereld aan met een luide kreet. Een baby met aangeboren longontsteking schreeuwt erg zwak of er is helemaal geen roep. Ja, en de adem van het kind laat ook veel te wensen over - het is erg oppervlakkig, volledig aritmisch en erg zwak. Van de kant van een onervaren persoon kan het lijken alsof het kind voortdurend zacht kreunt. In de longen van een kind, constant nat piepende ademhaling, hard ademhalen.

• De verandering in lichaamstemperatuur van de pasgeboren baby

Voor alle pasgeborenen die worden gekenmerkt door instabiliteit van de lichaamstemperatuur. Voor die kruimels die met aangeboren longontsteking zijn geboren, kunnen deze afwijkingen echter zeer, zeer significant zijn - de lichaamstemperatuur kan oplopen tot ongeveer 40 graden, en bij te vroeg geboren baby's neemt deze af tot kritische aantallen - 35 en lager. Zowel dat, als een andere voorwaarde voor het pasgeboren kind vormt een zeer ernstige bedreiging voor een leven.

• Verminderde aangeboren reflexen

Longontsteking verergert de algemene toestand van het lichaam, zelfs bij volwassenen, om nog maar te zwijgen van dergelijke kruimels. En het is heel natuurlijk dat het zieke kind extreem traag en apathisch is, in bijzonder ernstige gevallen is het kind sterk verminderd, of zijn er helemaal geen, aangeboren aangeboren reflexen, inclusief ademhalen en zuigen. En bijgevolg zijn in dergelijke gevallen kunstmatige ventilatie van de longen van het kind en een speciaal type voeding via een sonde noodzakelijk.

• Verstoring van het spijsverteringsproces en gewichtsverlies

Gelukkig komt niet altijd een aangeboren longontsteking voor bij kinderen in zo'n ernstige vorm. Meestal kan de kruimel nog steeds zelfstandig ademen en eten. Helaas is het normale verteringsproces in dergelijke gevallen helaas ook verstoord - het kind spuugt vaak op en het braken van aanvallen bij aangeboren longontsteking is ook niet ongebruikelijk. Dienovereenkomstig kan het lichaamsgewicht van het kind tot het meest kritieke niveau dalen.

• Uitgesproken stoornissen van het cardiovasculaire systeem

Zoals je weet, is het werk van alle vitale organen nauw met elkaar verbonden. En de overtreding van de longen brengt bijna altijd een schending van het vasculaire systeem met zich mee. Dit is vooral duidelijk in de staat van de slijmvliezen van het kind en zijn huid - zij krijgen een uitgesproken bleke, en in bijzonder ernstige gevallen, een blauwachtige tint. Vaak zijn de kruimels van de benen erg opgezwollen - zwelling kan zelfs met het blote oog worden waargenomen.

Ook vaak bij kinderen met aangeboren longontsteking zijn er vaak verschillende hartritmestoornissen. Maar gelukkig verdwijnen deze hartritmestoornissen zonder een spoor te volgen, kort nadat artsen erin slagen om te gaan met aangeboren longontsteking.

Maar in het geval dat infectie met pathogene bacteriën niet in de baarmoeder heeft plaatsgevonden, maar tijdens het arbeidsproces, zullen de symptomen van congenitale pneumonie enigszins anders zijn. Ja, en ze verschijnen niet in de eerste minuten en uren van het leven, maar pas na twee of drie dagen. Zoals hierboven vermeld, hangt de ernst van de ziekte af van verschillende factoren, waaronder het type ziekteverwekker en de mate van de voldragen zwangerschap van de baby. Symptomen van deze vorm van de ziekte zijn:

• Verkleuring van de huid

Het eerste waar de artsen op letten, en de jonge moeder zelf, is een verandering in de huid- en slijmvliezen. Ze worden eerst aardengrijs, naarmate de ziekte voortschrijdt, erg bleek en uiteindelijk blauwachtig. Ook verhoogt het kind zeer snel cyanose - blauwe nasolabiale driehoek.

• Verstoring van het centrale zenuwstelsel

In bijna alle gevallen van de ontwikkeling van een aangeboren longontsteking ervaart het kind naarmate de ziekte vordert een soort verstoring van het centrale zenuwstelsel - het kind kan overmatig geagiteerd of lusteloos zijn. Trouwens, apathie en lethargie komen veel vaker voor.

Bij een kind, enkele dagen na de geboorte, kan de eetlust aanzienlijk verminderen of zelfs verdwijnen - dit feit zou ook de jonge moeder en artsen moeten waarschuwen, aangezien hij vaak een van de symptomen is van een aangeboren longontsteking. Wanneer hij probeert een kind te voeden, keert hij voortdurend terug, en misschien zelfs het uiterlijk van een vrij krachtig overgeven. Vaak gaan deze verschijnselen gepaard met diarree.

Helaas komt het vaak voor dat onervaren kinderartsen de andere symptomen van aangeboren longontsteking niet opmerken, behalve braken en diarree. Dientengevolge, wordt het kind gediagnostiseerd met een intestinale besmetting, begint de volledig onnodige behandeling, en de longontsteking wordt niet behandeld tot zijn symptomen duidelijk worden. En daarom wordt kostbare tijd voor behandeling onherstelbaar gemist.

Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, verandert de ademhaling van de pasgeboren baby - het wordt steeds moeilijker, als je de baby voorzichtig observeert, zie je dat de vleugels van de neus aanzienlijk opzwellen. Als de kruimel op de lange termijn is geboren, wordt de ademhaling frequenter, wordt hij kreunend en hees. Maar in het geval dat de kruimel te vroeg is geboren, neemt de ademhalingssnelheid juist af. Deze toestand van het kind vereist speciale aandacht van de artsen - omdat de ademhaling bijna elke seconde kan stoppen.

• Verhoog de lichaamstemperatuur van het kind

Eindelijk, en last but not least, een kind met aangeboren longontsteking, stijgt de lichaamstemperatuur - soms tot zeer hoge waarden.

Er is ook een ander type pneumonie bij pasgeborenen. Ondanks het feit dat een dergelijke longontsteking geen aangeboren longontsteking kan worden genoemd, is het nog steeds noodzakelijk om erover te praten. Infectie met dit type ziekte vindt enkele dagen na de bevalling plaats. En longontsteking gaat in dit geval anders door.

Het begint met het verschijnen van dergelijke symptomen die typisch zijn voor een kind met absoluut een acute luchtwegaandoening: hoest, lichte koorts, loopneus. In de regel beginnen kinderen te worden behandeld voor acute respiratoire aandoeningen.

Gaandeweg begint de toestand van het kind te verslechteren - het kind wordt erg rusteloos, huilt voortdurend, slaapt erg slecht en begint voedsel te weigeren. Het optreden van dergelijk gedrag moet de moeder en de behandelende arts van het kind waarschuwen, aangezien deze niet typerend zijn voor een eenvoudige acute respiratoire aandoening.

Na een andere dag beginnen alle aangeboren reflexen van de baby in belangrijke mate af te nemen, de lichaamstemperatuur begint te stijgen en, vaker, is deze zeer significant. Tegelijkertijd begint de baby respiratoire insufficiëntie en hartritmestoornissen te ervaren - het aantal hartslagen neemt verschillende keren toe.

Overigens speelt in dit geval de voldragen baby van het kind ook een belangrijke rol. Als het kind op tijd is geboren, duurt het ontwikkelen van de ziekte in de regel ongeveer een week. En voortijdige kruimels zijn veel kwetsbaarder - hun ziekte ontwikkelt zich in slechts twee of drie dagen. En dit is niet verrassend - een voldragen baby is tenslotte veel sterker dan degene die haast had om geboren te worden, en hun immuunsysteem is veel beter ontwikkeld.

Behandeling van pneumonie bij pasgeborenen

Zoals hierboven vermeld, kan longontsteking bij pasgeborenen een zeer ernstige bedreiging vormen voor het leven van een kind. Echter, zoals de statistieken van overlevenden van een aangeboren longontsteking laten zien, is het belangrijkste het tijdig stellen van de diagnose van de ziekte, adequate behandeling, geschikt voor de baby en juiste zorg. Als aan deze voorwaarden wordt voldaan, is de prognose van het verloop van de ziekte buitengewoon gunstig.

Natuurlijk moet de behandeling van congenitale pneumonie alleen in een ziekenhuis worden uitgevoerd - en dit is niet verrassend, omdat een beetje kruimel 24 uur per dag medisch toezicht nodig heeft. Congenitale pneumonie is een zeer verraderlijke ziekte, vanwege complicaties zoals ademhalings- en hartstilstand. En in dergelijke gevallen moet onmiddellijk medische hulp worden geboden - de telling gaat immers secondenlang door.

Om te beginnen is het noodzakelijk om meer in detail te vertellen over de regels voor de zorg voor een zieke baby, omdat deze verantwoordelijkheid meestal op de schouders van de moeder valt. En het succes van de behandeling van aangeboren longontsteking hangt hier grotendeels van af.

• Een ziek kind voeden. In dat geval moet de jonge moeder, als de conditie van het kind het geven van borstvoeding toestaat, onthouden dat haar kruimel door de ziekte erg zwak wordt. En daarom kan hij niet zo efficiënt mogelijk zuigen als gezonde kinderen, hij kan het gewoon niet - hij wordt te snel moe. Maar voeding is van levensbelang voor hem! Dat is de reden waarom de moeder de babyborst zo vaak mogelijk moet aanbieden. En nog meer in deze situatie dat elke voeding "volgens de klok" niet kan spreken.
• Inbakeren. Onlangs is het inbakeren zijn vroegere populariteit aan het verliezen - meer en meer nieuw verschenen moeders geven er de voorkeur aan vanaf de eerste dag blouses en schuivers op hun kruimels te dragen. Maar als je nog steeds de voorkeur geeft aan traditionele inbakeren, moet je luiers vergeten voor het moment waarop je baby ziek is. Artsen verklaren deze aanbeveling door het feit dat de luiers de borst van de baby spannen en het moeilijk maken om zonder dat te ademen.
• Verandering van positie. Zoals bekend draagt ​​stagnatie in de longen alleen maar bij aan de ontwikkeling van ernstige longontsteking. Om dit fenomeen te voorkomen, moet het kind de positie van het lichaam zo vaak mogelijk veranderen. En aangezien het pasgeboren kind nog steeds te klein is en nog steeds niet in staat is om over te rollen, moet zijn moeder hem helpen. Het kind moet minstens één keer per uur van kant naar kant worden gedraaid, en nog beter - twee keer per uur.

Artsen zullen, indien nodig, het kind aanwijzen om zowel zuurstoftherapie als aerotherapie uit te voeren. In het geval dat pneumonie ernstig is en het slijm constant stagneert in de longen van het kind, zullen artsen het periodiek verwijderen uit de bovenste luchtwegen met een speciale voorbereiding.

Medicamenteuze behandeling speelt een leidende rol bij de behandeling van congenitale pneumonie. Hierboven werd vermeld dat kinderen in gevallen van een aangeboren longontsteking vaak ernstig oedeem hebben - diuretica worden voorgeschreven voor het kind om ze te elimineren.

Ook verplicht voor de behandeling van aangeboren longontsteking, gebruiken artsen antibacteriële geneesmiddelen. Veel ouders zijn bang vanwege de noodzaak om antibiotica in te nemen - zonder hen is het echter onmogelijk om longontsteking te genezen, omdat deze medicijnen de vitale activiteit van pathogene microflora kunnen onderdrukken.

Antibacteriële geneesmiddelen worden zeer zorgvuldig geselecteerd, telkens afzonderlijk - afhankelijk van het beloop van de ziekte, en vooral - afhankelijk van het type ziekteverwekker dat de aangeboren longontsteking veroorzaakte. Bijvoorbeeld, in het geval dat bekend is om zeker welk pathogeen tot de ontwikkeling van de ziekte heeft geleid, zal het antibioticum zeer zorgvuldig worden geselecteerd. Als de artsen dergelijke informatie niet hebben, zullen waarschijnlijk een breed spectrum antibacteriële geneesmiddelen bij de behandeling van het kind worden betrokken - waarbij bijna alle soorten bekende bacteriën worden vernietigd.

Samen met de behandeling met antibacteriële geneesmiddelen moet het kind vitaminetherapie krijgen en in sommige gevallen immunomodulators - geneesmiddelen die zijn ontworpen om het immuunsysteem te verbeteren. En natuurlijk mogen we in geen geval vergeten dat het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen vaak leidt tot de ontwikkeling van dysbacteriose. En bij pasgeborenen is dit risico bijna 100%. Daarom is het, parallel aan de behandeling met antibacteriële geneesmiddelen, nodig om het kind preparaten te geven die bifido- en lactobacteriën bevatten. Dit voorkomt de ontwikkeling van dysbiose, waarvan de behandeling zeer problematisch is.

Lokale stimulerende reflextherapie is ook uiterst nuttig. Het omvat massages, mosterdpleisters en mosterdbaden. Houd er echter rekening mee dat deze behandelingsmethoden alleen moeten worden uitgevoerd na overleg met de arts die het kind leidt, omdat bijvoorbeeld bij verhoogde lichaamstemperatuur dergelijke procedures ten strengste verboden zijn. Ja, en het vasthouden van een jong kind vereist speciale zorg, aandacht en, het belangrijkst, de nodige vaardigheden.

In het geval dat een ziek kind volledig voldragen is, gebruiken artsen vaak alkalische inhalaties om aangeboren pneumonie te behandelen. Natuurlijk tolereren maar heel weinig kinderen deze procedure rustig, maar de resultaten zijn het waard. Naast alkalische inhalaties, schrijven artsen vaak een kruimel ultraviolette straling voor. In de regel hebben al deze maatregelen, tijdig gestart, een zeer goed resultaat opgeleverd en kunt u snel omgaan met de ziekte.

En het is heel normaal dat artsen eisen dat een kind regelmatig door een longarts wordt gevolgd gedurende de eerste twee levensjaren. Hoe succesvol de behandeling van een aangeboren longontsteking ook is, de ziekte verzwakt de longen van de baby enorm. En elke banale kou kan terugkeren voor een kind met herhaalde longontsteking. En het is heel gemakkelijk om dit probleem op tijd op te merken.

Preventie van congenitale pneumonie

Zoals iedereen weet, is elke ziekte veel gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Is het mogelijk om een ​​aangeboren longontsteking te voorkomen? Ondanks het feit dat deze taak op het eerste gezicht onmogelijk lijkt, zeggen artsen dat dit mogelijk is.

Laten we proberen te achterhalen: de baby heeft een aangeboren longontsteking vanwaar? Dat klopt, het komt het lichaam van de buitenkant binnen. En daarom is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de mogelijkheid van infectie van de foetus dat niet was.

Een vrouw die van plan is moeder te worden, moet een volledig onderzoek van het lichaam ondergaan naar de mogelijke aanwezigheid van verborgen infecties voordat ze een zwangerschap plant. En in het geval dat de foci van infectie worden geïdentificeerd, moet je eerst van hen afkomen en pas dan zwanger worden. En onthoud dat zo'n vuurplaats zowel een lijsters- als een banale cariës kan worden - in dit geval zijn er geen kleinigheden.

Artsen moeten alle mogelijke maatregelen nemen om mogelijke verstikking van de foetus te voorkomen, wat het risico op het ontwikkelen van een aangeboren longontsteking aanzienlijk verhoogt. Nou, het spreekt vanzelf, en na het verschijnen van de kruimels in de wereld, moeten we niet vergeten dat het zorgvuldig moet worden beschermd tegen elk mogelijk contact met mogelijke infecties. En hypothermie voor de baby is ook uiterst gevaarlijk - vooral voor te vroeg geboren baby's. Al deze maatregelen helpen het risico op het ontwikkelen van een aangeboren longontsteking te verminderen.