Wat zou de reactie op de Mantoux-test moeten zijn

De Mantoux-reactie wordt veel gebruikt in de geneeskunde om menselijke infecties met tuberculose te bepalen. Injecties worden voornamelijk bij kinderen vanaf 12 maanden uitgevoerd. Daarom zijn veel ouders geïnteresseerd in wat er wordt uitgevoerd en hoe veilig het Mantoux-vaccin is.

Wat is het percentage Mantoux bij een kind en een volwassene?

Velen zijn geïnteresseerd in hoe groot Manta zou moeten zijn. De ernst van de immuunrespons hangt af van de leeftijdsgroep van het kind, het tijdstip van vaccinatie tegen tuberculose. De normale Mantoux-reactie bij een kind na 12 maanden is een papel van 10-17 mm.

Er zijn de volgende normen voor de diagnose van tuberculine:

1. Kinderen van 2-6 jaar oud, papule niet meer dan 10 mm;
2. Kinderen van 6 - 7 jaar worden gekenmerkt door het verschijnen van een negatieve of twijfelachtige immuunrespons.
3. Kinderen van 7-10 jaar oud, papels bereiken normaal 16 mm, als het kind het BCG-vaccin heeft gekregen;
4. Kinderen van 11-13 jaar oud, gekenmerkt door het uitdoven van de immuunrespons, dus de "knop" mag niet groter zijn dan 10 mm;
5. Kinderen van 13-14 jaar oud, er is een negatieve of twijfelachtige reactie. Hervaccinatie is vereist.

Bij volwassenen zou de Mantoux-test normaal gesproken negatief moeten zijn. Misschien een lichte roodheid en ontwikkeling van papels van niet meer dan 4 mm in diameter.

Wat zijn de testresultaten?

2-3 dagen na de injectie van tuberculine moet de arts de verkregen resultaten evalueren. Bij een normale Mantoux-reactie is een kleine punt nauwelijks merkbaar op de arm (deze wordt alleen bij zeldzame kinderen in moderne gevallen gevonden) of er verschijnt een rode vlek.

Afhankelijk van de lokale reactie, kan het resultaat zijn:

1. Negatief. De volledige afwezigheid van ontsteking op de plaats van tuberculine-injectie geeft de afwezigheid van contact met mycobacterium tuberculosis aan. Het kan ook wijzen op langdurig contact met de veroorzaker van tuberculose, wanneer het lichaam de infectie met succes heeft overwonnen;
2. Positief. Op de injectieplaats is er een ontsteking en een kleine verzegeling - papel. Om de immuunrespons van het lichaam te beoordelen, is het de "knop" die wordt gevormd die wordt aangepast. Een positieve Mantoux-reactie kan optreden wanneer een kind is geïnfecteerd met tuberculose of door de introductie van het BCG-vaccin. Tegelijkertijd wordt een milde reactie onderscheiden wanneer de papule-grootte niet groter is dan 9 mm, de gemiddelde is niet meer dan 14 mm, en de geprononceerde is 15-16 mm. De ontwikkeling van een hyperergische reactie is mogelijk wanneer de "knop" de diameter van 17 mm overschrijdt. Deze aandoening gaat gepaard met de ontwikkeling van zweren, weefselnecrose, een toename van nabijgelegen lymfeklieren;
3. Twijfelachtig. Mantoux-test wordt als twijfelachtig beschouwd als er een roodheid is zonder de vorming van papels. In dergelijke gevallen overschrijdt hyperemie gewoonlijk niet meer dan 4 mm. Dit resultaat wordt beschouwd als de afwezigheid van tuberculose.

Voorbeeldfuncties

Als onderdeel van de Mantoux-reactie wordt tuberculine subcutaan geïnjecteerd bij kinderen. Het is een mengsel van extracten van mycobacterium M. tuberculosis en M.bovis gedood door verwarmingsculturen. Na de injectie worden lymfocyten op de injectieplaats gebracht met de bloedstroom, hun accumulatie veroorzaakt roodheid van de huid en het optreden van induratie.

De medische staf beoordeelt of het organisme de oorzaak van tuberculose heeft ontmoet op basis van hoe intensief de reactie op de Mantoux-test is. Bij afwezigheid van een immuunrespons bij een kind is verdere vaccinatie tegen tuberculose met BCG-vaccin vereist.

Het is belangrijk! De Mantoux-reactie maakt het mogelijk om de dynamiek van de immuunrespons bij kinderen te evalueren.

Stel dat de ontwikkeling van tuberculose met hoge waarschijnlijkheid mogelijk is in de aanwezigheid van "draai". Het suggereert een sterke toename van de grootte van de papels (meer dan 6 mm) vergeleken met het monster dat in het afgelopen jaar werd uitgevoerd. U kunt ook tuberculose verwachten in geval van een plotselinge verandering in een negatieve reactie op een positief zonder vaccinatie of aanhoudende grote papels gedurende 3-4 jaar (meer dan 16 mm). Met de bovenstaande resultaten wordt het kind naar de tb-dispensary gestuurd.

Hoe wordt de vaccinatie uitgevoerd?

De Mantoux-reactie wordt uitgevoerd in een zittende positie met behulp van een speciale tuberculinespuit. Het medicijn wordt subcutaan geïnjecteerd, de injectieplaats - het middelste derde deel van het oppervlak van de onderarm. Mantoux-test omvat de introductie van de exacte dosering - 0,1 ml, omdat de stof tuberculose-eenheden bevat. Na de injectie verschijnt een kleine papule op de huid, die in de volksmond de "knop" wordt genoemd.

Mantoux-reactie bij kinderen wordt uitgevoerd met de volgende vereisten:

1. Een kind mag niet 3-6 maanden voor de test worden gevaccineerd;
2. De naald moet opengesneden worden en de huid iets aantrekken. Hiermee kunt u het medicijn in het epitheel invoeren;
3. Vaccinatie mag alleen met een tuberculinespuit worden uitgevoerd.

Wie is het monster?

Mantoux-vaccin wordt jaarlijks aan kinderen gegeven. De eerste injectie wordt uitgevoerd na 12 maanden, wanneer het immuunsysteem van het kind voldoende is gevormd. Mantoux-test wordt uitgevoerd voor kinderen tot 16 jaar. In sommige gevallen duren injecties echter nog tot 18 jaar, wat samenhangt met de incidentie van tuberculose in een bepaald gebied of een individuele reactie van het organisme.

Bij volwassenen wordt de tuberculine-diagnose niet uitgevoerd. Tijdens de diagnose van tuberculose met behulp van andere beschikbare methoden:

• Borst röntgenfoto of fluorografie;
• Sputum-test voor mycobacterium tuberculosis;
• Indien nodig wordt computertomografie voorgeschreven;
• Voer daarnaast een gedetailleerde bloedtest uit.

Volwassenen worden sinds de adolescentie niet met BCG gevaccineerd. Daarom is de Mantoux-test een zeer gevoelige en betrouwbare methode voor de diagnose van tuberculose.

Hoe vaak kan manta worden gemaakt?

Meestal wordt de Mantoux-test jaarlijks uitgevoerd. Met de ontwikkeling van een positieve reactie op de diagnose van tuberculine wordt de injectie herhaald. In dergelijke gevallen wordt de Mantoux-reactie bij het kind na 2-3 weken opnieuw uitgevoerd. Wanneer een positief resultaat wordt verkregen, wordt de patiënt doorverwezen naar een phthisiologist voor een grondige diagnose.

Het is belangrijk! De Mantoux-reactie mag niet gedurende het jaar meer dan 3 keer worden uitgevoerd.

Is vaccinatie schadelijk?

Mantoux-test veroorzaakt controversiële opvattingen bij kinderartsen. Sommige deskundigen geloven dat de Mantoux-reactie schadelijk is voor een groeiend lichaam. Dit komt door bepaalde stoffen die deel uitmaken van het geïnjecteerde medicijn. Gevaar kan tussen de -80 zijn. De stof wordt gebruikt als een stabilisator. Tween-80 in het menselijk lichaam kan een verhoging van het niveau van oestrogeen veroorzaken, wat een onevenwichtigheid van hormonen veroorzaakt. De connectie kan leiden tot vroege puberteit, verminderde seksuele functie bij mannen.

Ook opgenomen in de Mantoux-reactie is fenol. Stof is cellulair gif. Het gevaar schuilt in het feit dat het vermogen van de verbinding om zich op te hopen in het lichaam niet is weerlegd. Daarom is, met herhaalde Mantoux-reacties bij kinderen, een overdosis van fenol mogelijk. De aandoening leidt tot de ontwikkeling van toevallen, verminderde functie van de nieren en de lever.

Sommige kinderartsen zijn van mening dat de Mantoux-test de volgende nadelen heeft:

1. Onbetrouwbaarheid van resultaten. De Mantoux-reactie kan een vals-negatief en een fout-positief resultaat opleveren. Een soortgelijke situatie wordt in toenemende mate waargenomen bij moderne kinderen;
2. Cytogenetische aandoeningen. Mantoux-vaccinatie leidt in zeldzame gevallen tot verschillende schade aan het genetisch apparaat. Deskundigen schrijven dit toe aan de invloed van tuberculine, een sterk allergeen;
3. Pathologie van het voortplantingssysteem. Volgens dierstudies kunnen fenol en tween-80 leiden tot de ontwikkeling van pathologische processen in de geslachtsorganen;
4. De ontwikkeling van een allergische reactie. Het verschijnen van een "knop" kan een gevolg zijn van een allergie voor het toegediende medicijn. Met individuele overgevoeligheid voor de componenten van het monster kan anafylactische shock ontwikkelen;
5. Idiopathische trombocytopenische purpura. In zeldzame gevallen veroorzaakt de Mantoux-test een sterke daling van het aantal bloedplaatjes, wat de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte uitlokt. Deze dodelijke pathologie leidt tot de ontwikkeling van bloedingen in de hersenen.

De meeste kinderartsen zijn echter van mening dat de injectie het immuunsysteem van het kind niet belast. Daarom is het jaarlijkse vaccin Mantoux absoluut veilig voor het lichaam van het kind. De belangrijkste claims worden gemaakt op fenol, dat deel uitmaakt van het medicijn. De hoeveelheid ervan in het monster is echter niet groter dan 0,00025 g, dus de toxische verbinding heeft geen negatieve invloed op de gezondheid.

Hoe zorg je voor vaccinatie?

Valse positieve of fout-negatieve reacties op Mantus treden meestal op als onjuiste behandeling van de plaats van toediening van tuberculine. Daarom moet u, om de betrouwbaarheid van het resultaat te garanderen, de volgende regels volgen:

• De injectieplaats wordt niet behandeld met waterstofperoxide, room;
• Vermijd contact van papels met een vloeistof;
• De injectieplaats is niet nodig om te lijmen met een pleister, omdat het een verhoogde afscheiding van zweet veroorzaakt;
• Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het kind de papule niet kamt;
• Om de ontwikkeling van een allergische reactie te voorkomen, is het aanbevolen om uit te sluiten van de voeding van chocolade, citrus, tomaten, snoep.

Als een kind per ongeluk zijn hand nat maakt, waar de Mantoux-test wordt geïnjecteerd, dep dan voorzichtig de injectieplaats met een handdoek. Het is noodzakelijk om gezondheidswerkers te informeren over het incident tijdens de evaluatie van de resultaten.

Wat kan het testresultaat beïnvloeden?

De Mantoux-reactie bij kinderen is niet 100% betrouwbaar. Meer dan 50 verschillende factoren kunnen de ernst van de immuunrespons beïnvloeden. Het is de moeite waard om in meer detail de meest voorkomende oorzaken van een foutief resultaat te bekijken:

1. Chronische pathologieën, vergrote adenoïden, recentelijk overgedragen infectieziekten leiden tot een toename van lokale respons;
2. Vaccinatie. De reactie op Mantoux bij kinderen die onlangs zijn gevaccineerd, zal sterk positief zijn. Dit is geassocieerd met de ontwikkeling van een allergische reactie op conserveermiddelen die aanwezig zijn in het vaccin en tuberculine. Ook kan een verhoogde lokale respons worden veroorzaakt door een verzwakt pathogeen uit een vaccin;
3. Allergy. Als de Mantoux-test wordt uitgevoerd op de achtergrond van voedsel- of huishoudelijke allergieën, pollinose, kan de afmeting van de papels 20 mm bedragen. In dergelijke gevallen moet u wachten tot het kind hersteld is;
4. Worminfestatie en dysbacteriose. Deze pathologieën kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van allergie, de Mantoux-test zal leiden tot de ontwikkeling van tubivirage. Daarom wordt antiparasitaire behandeling aanbevolen wanneer grote papels verschijnen;
5. Ongunstige ecologie. Het verschijnen van schadelijke chemicaliën in de atmosfeer leidt tot de ontwikkeling van chronische intoxicatie van het lichaam. Tegen de achtergrond van vergiftiging is de Mantoux-reactie vaak vertekend - de immuunrespons wordt sterk positief.

Bestaande contra-indicaties

Mantoux-test is in essentie diagnostisch testen van het lichaam. Er zijn echter verschillende beperkingen aan het onderzoek:

• Verschillende huidziekten bij de anamnese;
• Verschillende infectieziekten in acute en chronische vorm. Vaccinatie wordt aanbevolen om uit te stellen tot het volledig verdwijnen van de symptomen;
• De ontwikkeling van allergische reacties;
• Epileptische aanvallen.

Mogelijke bijwerkingen

De Mantoux-test wordt meestal goed verdragen. De ontwikkeling van de volgende toestanden is echter mogelijk:

• Necrotische huidveranderingen en ontstekingen op het gebied van medicijntoediening door hypergerelateerde reactie van het lichaam;
• Het optreden van een allergische reactie. In dit geval is de test mislukt, omdat artsen niet in staat zullen zijn om de immuunrespons van het lichaam van het kind te bepalen voor de introductie van tuberculine.

Symptomen van allergie ontwikkelen zich plotseling, vergelijkbaar met een virale infectie: koorts, jeuk, uitslag op de huid, verlies van eetlust, anafylaxie (ernstige allergische reactie), verminderde prestaties en geduldige apathie.

Er zijn de volgende redenen voor de ontwikkeling van complicaties na de introductie van tuberculine:

• Stageren van een steekproef van patiënten die contra-indicaties hebben;
• Overtreding van de regels voor toediening van tuberculine;
• In geval van schending van het transport of de opslag van het geneesmiddel;
• Gebruik van vaccin van lage kwaliteit;
• Individuele kenmerken van het lichaam.

Een goede voeding van het kind zal het risico op bijwerkingen helpen verminderen. Hij moet dagelijks voldoende hoeveelheid vitaminen, voedingsstoffen, micro-elementen ontvangen. Eiwitproducten, verse groenten en fruit moeten worden opgenomen in het dieet van het kind.

Alternatieve diagnostische methoden

Als het kind een aangeboren overgevoeligheid heeft voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel, dat wordt geïntroduceerd in het kader van de Mantoux-test, wordt het gebruik van alternatieve methoden aanbevolen. Immunogram en Suslov-test worden veel gebruikt. Beide methoden zijn gebaseerd op bloedafname uit een ader, gevolgd door bepaling van de reactie van bloedcellen.

Een immunogram wordt gebruikt om het aantal cellen te bepalen dat het lichaam kan produceren om pathogene agentia te bestrijden. Hierdoor kan de arts de toestand van het immuunsysteem van het kind beoordelen, het vermogen om infecties te weerstaan. De methode laat echter niet toe om op betrouwbare wijze te bepalen of het kind is geïnfecteerd met tuberculose.

Suslova's methode omvat bloedonderzoek nadat tuberculine erin is geïntroduceerd. Laboratoriumassistent onder de microscoop onderzoekt het resulterende patroon van lymfocyten. Met deze methode kunt u bepalen of een kind tuberculose heeft. De betrouwbaarheid van het monster is echter niet hoger dan 50%.

Dat is de reden waarom alternatieve technieken niet massaal van toepassing zijn. Inderdaad, als onderdeel van de Mantoux-test, ontvangt een phthisiater meer betrouwbare en volledige informatie over de toestand van de patiënt.

Tuberculine diagnose helpt artsen om te beoordelen hoeveel een kind in staat is om weerstand te bieden tegen mycobacteriën. Mantoux-test is geen vaccin, het wordt uitsluitend uitgevoerd om de aanwezigheid in het lichaam van de veroorzaker van tuberculose te bepalen.

Wat is de reactie van manta en wat zou het moeten zijn

Tuberculose en Mantu - artsen, onderzoek

De veroorzaker van tuberculose is Koch's toverstok (genoemd naar zijn ontdekker, Karl Koch). Van de vernietigde Koch-bacteriën en hun metabolische producten wordt tuberculine verkregen, dat vervolgens wordt gebruikt om de Mantoux-test uit te voeren.

Tuberculine werd aanvankelijk op een beschadigde huid aangebracht. Later introduceerde de Franse arts Mantoux een ander type tuberculine-injectie - subcutaan. Zo kreeg de introductie van tuberculine in het lichaam de naam van een Franse dokter - Mantoux-test.

Vroeger gebruikten medische manipulaties altuberculine. Dit is een extract van tuberculosebacteriën die onschadelijk worden gemaakt bij verhitting. Dit type oude tuberculine bevat een grote hoeveelheid onzuiverheden die de allergische reactie versterken, wat vaak leidt tot een onjuiste diagnose van de aanwezigheid van een infectie.

Moderne geneeskunde maakt gebruik van gezuiverd tuberculine zonder de eiwitcomponenten van het medium waarin het is gekweekt. Deze stof veroorzaakt minder snel allergische reacties en verhoogt daarom de nauwkeurigheid van de diagnose. Naast gezuiverd tuberculine bevat het monster echter fenol (als conserveringsmiddel), natriumchloride, een stabilisator die Twin wordt genoemd en die ook allergiebronnen kan zijn.

Wie doet de Mantoux-test

Deze procedure wordt 1 keer per jaar massaal gedaan om het lichaam te controleren op mogelijke besmetting met een tuberculaire staaf. Symptomen van de ziekte verschijnen misschien nog niet, maar de Mantoux-reactie na infectie is al merkbaar (de vergroting van de knop is meer dan 4 mm vergeleken met het resultaat van vorig jaar).

Bovendien wordt deze procedure gebruikt om de behoefte aan een andere BCG te bepalen. Als een kind een negatieve manta heeft, wordt het beschouwd als een reden voor herintroductie van het vaccin.

Kenmerken van medische manipulatie

Tuberculine wordt subcutaan in kleine doses geïnjecteerd. De hoeveelheid geneesmiddel die tijdens de diagnose aan het kind wordt toegediend, is 2TH- of 2 tuberculose-eenheden. Op de injectieplaats treedt een opeenhoping van lymfocyten op, een vorm van condensatie en roodheid. De sterkte van de respons, de maat van de verzegeling en de roodheid rond de injectie hangen af ​​van het feit of het lichaam eerder de tuberkelbacillus is tegengekomen.

• Indien voldaan, produceert het lichaam speciale lymfocyten en wordt een "kleine knop" gevormd.
• Zo niet, dan geneest de injectieplaats zonder een 'spoor' te vormen.

Onze kinderen krijgen de eerste pathogene bacteriën in grote hoeveelheden - met BCG-vaccinatie in het kraamkliniek. Dit vaccin behoort tot de categorie van leven, het bevat geen overblijfselen van dode bacteriën, die een vergelijkbare reactie zouden moeten veroorzaken en een immuniteit zouden moeten vormen. Dit is een van de weinige vaccins met levend verzwakt pathogeen.

Daarom is de snelheid van manta per jaar (12 maanden na vaccinatie) - bijna altijd groter dan 10 mm. Voor moderne kinderen - dit is de regel.

Na verloop van tijd gaat het lichaam de infectie tegen en wordt de knop van Mantus verkleind tot 4-6 mm. Bij sommige kinderen kan het volledig verdwijnen en een negatief resultaat opleveren - een volledige stop. Als dit vóór de leeftijd van 7 jaar is gebeurd, wordt het kind op 7-jarige leeftijd herhaaldelijk hervaccineerd met BCG voorgeschreven. Hij maakt opnieuw een verzwakte toverstok Koch, dwingt het lichaam om het te bestrijden. In dit geval, één jaar na hervaccinatie, zal de Mantoux-reactie opnieuw explosief zijn - meer dan 10 mm.

Mantoux-afmetingen worden drie dagen na de test gemeten. De verkregen gegevens worden gebruikt als een beoordeling van de reactie van het lichaam op de aanwezigheid van een infectie. Wat zou manta moeten zijn?

Wat kan een manta-test zijn

Op de derde dag na vaccinatie kan de injectieplaats een nauwelijks waarneembaar punt lijken (een dergelijke reactie is zeer zeldzaam bij moderne kinderen) of ontstoken met een rode vlek. Tegelijkertijd kan de plaats van ontsteking alleen rood worden of dikker worden door de vorming van een papel, de 'kleine knoopjes'. Om de reactie van het lichaam op tuberculine te beoordelen, is het niet de grootte van de roodheid die wordt gemeten (deze kan groter zijn), maar de grootte van de rode huidverstrakking.

Afhankelijk van hoe de injectieplaats eruitziet, wordt het resultaat Mantoux genoemd:

• negatief;
• twijfelachtig;
• positief.

Wat zijn hun verschillen en hoe groot is de Mantoux-norm bij kinderen?

Negatief, positief, twijfelachtig

• Een negatieve reactie is de volledige afwezigheid van roodheid of verharding van de huid. Dit resultaat suggereert dat er geen contact was met de tuberkelbacillus, of het heeft lang geleden plaatsgevonden en het lichaam slaagde erin de infectie te overwinnen (dit gebeurt vaak enkele jaren na BCG in de lichamen van gezonde kinderen - ze onderdrukken alleen de infectie en zuiveren het lichaam van eventuele restanten Koch sticks).
• De twijfelachtige reactie is de vorming van roodheid zonder verharding van de huid. De grootte van de roodheid is niet groter dan 2-4 mm. Zo'n reactie wordt ook beschouwd als een gebrek aan Koch-sticks bij een kind.
• De positieve Mantoux-reactie is de aanwezigheid van roodheid en verdichting. Een dergelijke reactie suggereert dat er een stokje in het lichaam zit, er infectie heeft plaatsgevonden en dat er speciale lymfocyten zijn die worden gevormd tijdens de strijd tegen tuberculose. Infectie kan natuurlijk zijn (van een ziek persoon) of kunstmatig (met vaccinatie - een BCG-vaccin). Tegelijkertijd is er een positieve milde reactie (verdichting van 5 tot 9 mm), medium (10-14 mm), uitgedrukt (15-16 mm), overmatig (waarbij niet alleen de diameter van de papel groter is dan 17 mm, maar ook huid, ontsteking ontwikkelt de dichtstbijzijnde lymfeklieren).
• De normale Mantoux-reactie bij kinderen hangt af van de leeftijd en het tijdstip van de vorige BCG-vaccinatie. Dus de snelheid van Mantoux per jaar is maximaal 17 mm. In dit geval houdt de normindicator ook rekening met de grootte van het spoor (litteken) van de vaccinatie op de schouder. Als het litteken groot is (tot 8 mm), kan de reactiesnelheid van mantou ("knoop" -formaat) ook worden verhoogd tot 15-17 mm. Als het litteken klein is (2 mm), mag bij een dergelijk litteken de grootte van de "knop" niet groter zijn dan 10-11 mm (op de leeftijd van 1 jaar).

De Mantoux-norm houdt geen rekening met de omvang van het post-vaccinatie litteken bij het onderzoek van een kind ouder dan 2 jaar.

Wat is het beurt- en blaareffect

Een ander resultaat van de enquête wordt "turn" genoemd. Dit is een sterke stijging van de Mantoux-test vergeleken met het resultaat van vorig jaar met meer dan 6 mm. Of verander het negatieve Mantoux-positief zonder vaccin. Dit resultaat gaat altijd vergezeld van een verwijzing naar een tbs-apotheek voor nader onderzoek. Het kind vermoedt tuberculose.

Mantoux wordt eenmaal per jaar gedaan. Echter, met speciale indicaties (verdenking op infectie met tuberculose) wordt dit vaker gedaan - één keer in de drie maanden. In dit geval treedt vaak het zogenaamde boostereffect op. Zijn essentie is dat met de frequente productie van Mantoux, het lichaam reageert met een toename van papule (wat kan worden beschouwd als een teken van infectie, dat feitelijk afwezig is).

Positieve Mantoux-reactie en bezoek aan de tbc-arts

Als een kind een tuba heeft of de "kleine knop" stabiel vergroot, dan schrijft de plaatselijke arts zonder een analyse van mogelijke allergenen of interne ziektes de richting uit aan de ouders in de kliniek.

In de dispensarium voor tuberculose zal een tbc-arts een verplichte röntgenfoto van de thorax en een sputumanalyse voorschrijven.

Vaak, zelfs bij het ontbreken van een nauwkeurige diagnose, als X-stralen niet de aanwezigheid van foci van infectie toonden, of een sputumonderzoek de aanwezigheid van Koch's stokken niet bevestigde, kan aan het kind een preventieve behandelingskuur worden voorgeschreven "voor het geval dat". Volgens het principe is het beter om "perebdet, dan om te wrikken", de baby die niet is geïnfecteerd met tuberculose een reeks sterke chemotherapiedrugs wordt voorgeschreven om de verspreiding van de imaginaire infectie te voorkomen.

Daarom, als u een bezoek hebt gebracht aan een phthisiatrician en hebt gehoord over de mogelijke infectie van een kind, moet u een grondig onderzoek ondergaan. Het is noodzakelijk om de gevoeligheidsdrempel voor tuberculine te bepalen, het bloed te onderzoeken op antilichamen tegen virussen. Drie keer om het sputum te onderzoeken vóór de benoeming van chemotherapie, en een positief resultaat te krijgen (de aanwezigheid van stokken in het sputum).

Welke factoren beïnvloeden de resultaten?

De Mantoux-reactie is geen 100% betrouwbare methode. De resultaten van de enquête worden beïnvloed door meer dan 50 verschillende factoren. Chronische ziekten, ontstekingsprocessen, recente ziektes (verkoudheden), adenoïden en zelfs banale rhinitis - dragen bij aan het versterken van de lokale reactie, waardoor de "knop" na de test groter wordt.

We noemen die factoren die vaak worden vergeten en die niet minder dan anderen de juistheid van de diagnose schenden.

Vaccinaties versterken de reactie

Do not Mantoux na vaccinaties. De resultaten van de reactie zullen verbluffend zijn, de "knop" zal zeer groot zijn, vanwege de aanwezigheid in het lichaam van het infectieuze agens van het vaccin (of zijn sporen, afscheidingen). Bovendien bevatten vaccins conserveermiddelen, die allergenen zijn, en als ze tuberculine raken, versterken ze de huidroodheidsreactie op de injectieplaats.

Allergische reacties van het lichaam

Aangezien Mantu zelf een allergische test is, veroorzaakt de aanwezigheid van allergische manifestaties in het lichaam de toename.

Bij een allergische reactie van het lichaam bereikt de grootte van de "knopen" een diameter van 20 mm of meer.

Het maakt niet uit wat voor soort allergie uw kind hindert (voedsel, huidschilfers van huisdieren of huisdieren, bleekmiddel). De Mantoux-reactie zal een grote "knop" laten zien.

Wormen en aandoeningen van de darmflora

Omdat parasieten de producten van hun eigen vitale activiteit in het menselijke spijsverteringskanaal afscheiden, zijn ze vaak de oorzaak van een atypische reactie (allergie). Overtredingen van de darmflora in aanwezigheid van pinworms in de darm leidt tot onvoldoende vertering van voedsel, wat betekent dat voedselallergieën verschijnen. Daarom zijn wormen een veel voorkomende oorzaak van tuburage of grote Mantus.

Het is moeilijk om de eierdoos uit de uitwerpselen te krijgen door traditionele medische onderzoeken. De kans op het detecteren van wormen is 60%. Dit betekent dat je de parasieten alleen zult vinden als ze zichtbaar zijn voor het blote oog. Daarom, met een grote manta, verwijzen naar anti-parasitaire drugs en voeren een preventieve cursus "tegen wormen."

Ongunstige ecologie

Emissies van chemische of metallurgische bedrijven, auto's vormen een chronische vergiftiging van het lichaam. Tegen de achtergrond van toxische vergiftiging treden lokale ontstekingen op, die een sterke positieve Mantoux-reactie veroorzaken en ook het optreden van allergieën veroorzaken.

Bijwerkingen op Mantoux-vaccinaties

Mantoux-test heeft veel nadelige reacties, waarvan er vele niet worden herkend door het officiële medicijn en kinderartsen die in het officiële systeem werken. Privépraktijken die niet afhankelijk zijn van de openbare orde bevestigen de mogelijkheid van de volgende bijwerkingen na de verklaring van Mantoux:

• verhoogde temperatuur;
• lethargie en apathie;
• huiduitslag;
• maagstoornissen;
• hoest (7-10 dagen na de test).

Deze factoren lijken op de reactie van het lichaam op de inname van toxische stoffen. Hieruit volgt dat Mantus gifstoffen bevat, ondanks hun kleine aantal, ze veroorzaken bijwerkingen bij een bepaalde groep kinderen.

Manthus contra-indicaties en weigering om een ​​test uit te voeren

Wanneer de Mantoux-test geen betrouwbaar resultaat laat zien? We vermelden de toestanden waarin deze manipulatie niet kan worden gedaan:

• acute infectieziekten;
• chronische ziekten, vooral in de periode van exacerbatie;
• allergische reacties, bronchiale astma (in de regel is deze ziekte gebaseerd op allergieën);
• huidziekten;
• quarantaines (het kind is mogelijk al besmet met een griepvirus of een andere ziekte, maar de symptomen van de ziekte zijn nog niet tot uiting gekomen, in een dergelijke staat kan Mantoux "tubirage" vertonen).

Weet dat de contra-indicaties elke ouder moeten zijn. Uiteraard bent u verplicht de medische instelling te waarschuwen voor contra-indicaties voor het gedrag van het monster. Echter, de gezondheidswerker mist dit punt vaak. Daarom is de taak van een verstandige ouder om de aanwezigheid van redenen op te sporen die een vals-positieve diagnose kunnen geven en Mantoux voor 1-2 maanden te verlaten. Het is beter om doorzettingsvermogen te tonen in de diagnose dan na maandenlang naar apotheken te hebben gelopen, wat bewijst dat het kind niet ziek is van tuberculose, maar net voordat de test werd afgenomen.

Weigering van Mantu is geen reden om een ​​kind te weigeren naar de kleuterschool te gaan. Daarnaast zijn er andere, meer nauwkeurige testmethoden voor de aanwezigheid van een infectie.

Vaccinatievoorwaarden

De reactie van manta bij kinderen kan er anders uitzien. Het hangt af van de individuele kenmerken van het organisme (gezondheidstoestand, allergie, eerdere manipulaties).

• Is het mogelijk om de manta nat te maken? In sommige gevallen is het mogelijk om de "knoppen" te verhogen nadat deze nat zijn geworden. Er zijn echter nog andere voorbeelden waarbij de injectieplaats drie dagen nat is geworden en dit heeft niet bijgedragen aan een toename in de grootte van de roodheid. Voor de nauwkeurigheid van de diagnose wordt natte manta gedurende drie dagen niet aanbevolen.
• U kunt ook niet omgaan met de plaats van injectie met cologne, alcohol, waterstofperoxide en andere ontsmettingsmiddelen. Prik hoeft niet te krabben, wrijven of lijmen met een pleister.
• Een vaccin wordt aan manta gegeven vóór andere vaccinaties. Je kunt het doen na de geplande routinevaccinatie in 1 maand. Eerder - de resultaten zullen niet juist zijn.
• Na een bloedtransfusie of gebruik voor de behandeling van medicijnen uit het bloed kan Mantoux niet eerder dan 2 weken worden gedaan.

Mantoux - diagnose van de aanwezigheid van tuberculose. Eerder werd de Mantoux-test aanbevolen om alle kinderen te plaatsen. Vandaag is er een vraag over de twijfelachtigheid van deze diagnose, over de aanwezigheid van bijwerkingen en onbetrouwbare conclusies. Om niet achter de test voor TB-specialisten aan te lopen, moet u een eenvoudige regel onthouden: u kunt Mantus alleen maar een gezond kind maken. En voor allergieën is het noodzakelijk om antihistaminica 3-4 dagen vóór en binnen 3 dagen na de injectie in te nemen. Dan zal de reactie min of meer echte resultaten laten zien.

Reactie van manta wat is het percentage indicatoren bij volwassenen

Om te bepalen of een organisme is geïnfecteerd met tuberculeuze mycobacteriën, wordt een diagnostisch onderzoek uitgevoerd in de vorm van een Mantoux-test. Deze procedure moet niet worden verward met vaccinatie. Mantu is geen vaccin, het is alleen een provocerende actie om een ​​allergische reactie te veroorzaken op de menselijke huid in de vorm van roodheid op de plaats van de introductie van tuberculine in de huidlaag, een mengsel van organische stoffen afgeleid van Koch-bacteriën, gezuiverd van eiwitten en voedingsstoffen. De Mantoux-reactie bij volwassenen wordt gevolgd als u communicatie met zieke mensen met een open vorm van tuberculose vermoedt, evenals vóór BCG-vaccinatie. In dit geval is het monster zelf slechts een aanvullend onderzoek en als de reactie twijfelachtig is, neem dan zijn toevlucht tot aanvullende, uitgebreide bloedonderzoeken, sputum, evenals fluorografie van de bronchiën en longen.

Hoe manta-test uit te voeren bij volwassenen

De Mantoux-test wordt bij volwassenen veel minder vaak uitgevoerd dan bij kinderen en adolescenten, maar de techniek om het te dragen is standaard voor iedereen. De technologie van de implementatie is als volgt: onder de elleboogbocht van de linkerhand van een volwassen persoon, wordt een substantie gemaakt van een cultuur van tuberculosebacteriën PPD-L in een hoeveelheid van 2 TE in de huid geïnjecteerd (tuberculine-eenheden), dit is 0,1 mg oplossing. Over het algemeen zijn er verschillende soorten tuberculine, maar in Rusland meestal gebruikt standaard gezuiverde tuberculine in ampullen van 2 ml. De stof is absoluut onschadelijk, bevat geen levende cultuur en veroorzaakt geen infectie. De procedure wordt uitgevoerd met een steriele insulinespuit voor eenmalig gebruik met een zeer dunne naald die pijnloos door de huidlaag dringt (in geen geval intramusculair of subcutaan). Na de injectie wordt de spuit gedesinfecteerd en vervolgens weggegooid.

Het resultaat van de test wordt drie dagen na de injectie van tuberculine geregistreerd. Gedurende drie dagen mag de persoon waar de stof is geïnjecteerd niet natmaken, kammen, met plakband sluiten of met antiseptica worden behandeld, om de getuigenis van de test voor tuberculose niet te verstoren.

De tijd van de tuberculinetest is zodanig gepland dat een maand voor de test de persoon geen vaccinaties krijgt, omdat de resultaten van de studie mogelijk niet betrouwbaar zijn vanwege de individuele kenmerken en reacties van het lichaam op de vaccinaties. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de datum van de laatste productie van BCG-vaccinatie.

Alle andere geplande vaccinaties kunnen alleen worden uitgevoerd nadat de mantareactie is genomen en geregistreerd.

Hoe wordt manta-reactie geëvalueerd

Als een persoon werd omringd door patiënten met tuberculose, dan zou zijn lichaam informatie over dit contact moeten hebben, het wordt gelegd in het geheugen van bloedcellen, lymfocyten genoemd. Wanneer tuberculine met residuen van Koch-bacteriën in de huid van een persoon wordt geïnjecteerd om de mantareactie uit te voeren, reageert het immuunsysteem onmiddellijk op de invasie en T-lymfocytcellen snellen naar de prikplaats, herinneren aan deze infectie en zijn klaar om deze te vernietigen. Dan is de reactie van rood worden van de huid, verdichting in de buurt van het punt van penetratie, soms uitscheiding van het infiltraat. Als iemand geen tuberculose is tegengekomen, zullen er na drie dagen geen zichtbare sporen meer zijn van de introductie van de stof.
Evaluatie van de resultaten zelf wordt uitgevoerd met behulp van een liniaal, omdat de diameter van de gevormde of niet gevormde papule als een reactie op de introductie van de stimulus indicatief is.

Negatieve indicator: reactie op manta, norm bij volwassenen wordt overwogen als na drie dagen geen sporen achterblijven op de plaats van de test, geen verandering in de huidskleur of zwelling; als er een lichte roodheid en zwelling is van niet meer dan 1 mm.
Twijfelachtige reactie: wanneer de roodheid en de diameter van de papel (zwelling) 3-4 mm is.

Een positieve indicator: de punctieplaats en de introductie van tuberculine werd rood en gezwollen, de transversale grootte van de papel is van 5 tot 17 mm, informeert dat het subject is geïnfecteerd met de bacterie Koch.

Het antwoord geeft aan dat de proefpersoon tuberculose heeft opgelopen: zwelling is groter dan 21 mm, ernstige roodheid, soms is het oppervlak een geërodeerde etterende wond.

De mantoux-reactie is slechts een indicator die aangeeft dat het lichaam Mycobacterium tuberculosis heeft, maar bepaalt niet de plaats van zijn lokalisatie of hoe lang het duurt. Na het identificeren van een positieve reactie op de test, wordt een persoon gestuurd voor een meer gedetailleerd onderzoek in een tuberculose-apotheek.

Virage tuberculin-test

Onder dit concept verstaan ​​we de overgang van een negatieve reactie op een positief zonder duidelijke reden, zonder een BCG-vaccinatie aan de vooravond van de test. Tegelijkertijd zijn de omzettingssnelheden zeer hoog en bereiken ze tot 6 mm of meer van de toename van de zwelling op de injectieplaats in vergelijking met eerdere metingen.

Hoe de resultaten van mantou-indicatoren te interpreteren

Een negatieve reactie geeft aan dat er geen cellen in het menselijk lichaam zijn die ervaring hebben met de communicatie met de tuberkelbacil, er is geen reactie op BCG-vaccinatie en daarom zijn herhaalde vaccinaties vereist. Twijfelachtige indicatoren worden ook als negatieve indicatoren geteld.

Een positieve reactie suggereert dat het lichaam is geïnfecteerd, wat het effect van het BCG-vaccin heeft gehad.
Bewijs dat het lichaam is geïnfecteerd met tuberculose:

1. aanwezigheid van reactiebocht;
2. uitgesproken hyperemische responsen op de test met grote papels;
3. meer dan 4 jaar persistentie in de respons op de papule van de test neemt meer dan 12 mm toe;
4. meerdere jaren achter elkaar toenemende irritatie van tuberculine, met de vorming van papels van meer dan 12 mm en infiltratie.

Factoren die de vervorming van het resultaat beïnvloeden

De manifestatie van papels is het bewijs dat de stokken van Koch in het lichaam zitten, maar de indicatoren van de tuberculinatie-test zijn verstoord als gevolg van allergieën of chronische ziekte van een persoon, waardoor zijn immuniteit wordt aangetast. Als de patiënt onlangs een infectieziekte heeft gehad, kan de bemonsteringsfrequentie verschuiven naar een positieve indicator. Bovendien kan de menstruatieperiode van een vrouw, de individuele intolerantie van de stof die wordt geïnjecteerd, de leeftijd van de patiënt als verstorende factoren dienen. De milieusituatie waarin het subject leeft, kan ook leiden tot verstorende aanpassingen van het onderzoek, evenals de kwaliteit van de geïnjecteerde tuberculine en de omstandigheden van opslag en transport, de techniek en omgeving van de introductie van het testgeneesmiddel (tuberculine).

Zowel bij volwassenen als bij kinderen kan een tuberculinatie zowel een vals-positieve als een fout-negatieve respons veroorzaken als ze epilepsie, neurodermitis, psoriasis hebben, evenals gastro-intestinale ziekten die gepaard gaan met worminfecties en chronische ontstekingen.

Contra-indicaties voor tuberculinatie

Dit voorbeeld is bij benadering om een ​​definitieve diagnose te stellen, maar het is handig om de populatie te screenen. Massale ziekte van de bevolking van tuberculose identificeren en voorkomen. Met zijn hulp wordt onthuld wat voor houding iemand heeft tegenover een ziekte veroorzaakt door Koch's toverstok. In het geval van positieve tests, worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven.
Houd er echter rekening mee dat er zelfs voor het uitvoeren van dit testmonster contra-indicaties zijn voor het onderwerp. Deze omvatten:

1. acute en chronische huidziekten;
2. acute of recent overgedragen infectieziekten;
3. exacerbatie van bestaande chronische ziekten bij het onderwerp;
4. allergieën, waaronder seizoensgebonden allergieën;
5. aandoeningen van het bewegingsapparaat, reumatoïde aandoeningen, reuma;
6. therapeutische longziekten, bronchiale astma, bronchiëctasie;
7. eigenaardigheden aan tuberculine en stoffen in de samenstelling ervan.

Een screeningonderzoek met behulp van de mantoux-instelling laat zien wat voor soort epidemiologische situatie de populatie van zowel kinderen, adolescenten als volwassenen is. Deze maatregelen zijn gericht op het behoud van een gezond milieu en voor de vroege detectie en preventie van de verspreiding van een gevaarlijke ziekte.

Contra-indicaties, zorg en Mantoux-tarief bij volwassenen

Mantoux-test is de meest betaalbare, populaire en goedkope methode voor het diagnosticeren van tuberculose. Tuberculine wordt onder de huid geïnjecteerd - een medicijn dat hittebehandelde, aanhoudende mycobacterium tuberculosis bevat.

Het is niet in staat om het lichaam te schaden, maar het lichaam reageert er op een bepaalde manier op.

Tuberculin-test

Mantoux, ook bekend als de tuberculinatie-test, is een van de eenvoudigste en goedkoopste tests waarmee je de leeftijd kunt vaststellen van de aanwezigheid van tuberculose. Het resultaat van deze analyse komt tot uiting op de derde dag - het tijdstip waarop de reactie van het immuunsysteem op tuberculine een maximum bereikt, dan is het al mogelijk om te bepalen welke maat het monster bleek te zijn en of het overeenkomt met de snelheid van vaccinatie.

Algemene beschrijving van de procedure

Veel mensen herinneren zich hoe dit onderzoek werd uitgevoerd: de arts plaatst een kleine injectie, injecteert een transparante substantie onder de huid en raadt u dan ook aan om uw hand de komende dagen niet nat te maken of te bekrassen. Tegelijkertijd wordt tuberculine onder de huid geïnjecteerd - een medicijn dat met hitte behandelde, verouderde Mycobacterium tuberculosis bevat. Behandeld op deze manier zijn mycobacteriën niet in staat om het lichaam te schaden, maar het reageert op een bepaalde manier.

Dit is het idee van verificatie: een organisme waarin zich al een tuberculose-virus bevindt, reageert met een gewelddadige reactie op een bekend ongedierte en veroorzaakt roodheid en lichte ontsteking op de plaats van injectie.

De grootte en reactie van Mantu, de norm bij volwassenen

Het is de grootte van het ontstoken weefsel dat het resultaat van de test bepaalt. Dus, Mantoux-test: dimensies, norm bij volwassenen zijn de volgende indicatoren:

• papule (verdichting op de plaats van tuberculine-injectie) met afmetingen van minder dan vier millimeter;
• roodheid. Op zich kan het elke diameter hebben en is het geen reden tot bezorgdheid;
• geen reactie.

De laatste optie is vrij zeldzaam en betekent dat het lichaam niet bekend is met deze ziekteverwekker of niet lijdt aan enige vorm van tuberculose.

Foto van Mantoux-test normaal

Foto 1. Hoe moet Mantou kijken naar tuberculose, de norm. De foto laat zien hoe groot Manto normaal zou moeten zijn.

Foto 2. Hoe reageert de Mantoux, de norm bij volwassenen. De foto laat zien wat de Mantoux-reactie normaal zou moeten zijn. Papels met afmetingen kleiner dan 4 mm.

In het geval dat iemand meerdere keren ziek is geweest van tuberculose en er is geen reactie op Mantu, kunnen we spreken van een vals-negatieve reactie - een geval waarbij het lichaam niet meer reageert op tuberculine.

INTERESSANT: aanvankelijk werd de Pirke-methode toegepast, waarbij de huid van de patiënt werd beschadigd door een speciale verticuteermachine waarop tuberculine was aangebracht. Er werd besloten om deze methode te verlaten, omdat de wonden de toegang tot het lichaam openden voor andere infecties.

Bovendien is het in sommige gevallen mogelijk om te praten over een vals-positieve reactie - het geval wanneer de papule precies vier millimeter bereikt. Tegelijkertijd kan niet worden ontkend dat tuberculose nog steeds in het lichaam voorkomt. Dit wordt meestal veroorzaakt door de volgende factoren:

• allergieën;
• recente vaccinatie of ziekte. Tegelijkertijd is het lichaam nog niet volledig hersteld en zijn de immuunreacties verhoogd;
• infectie met een andere mycobacterium. Aangezien tuberculose verwijst naar de soort mycobacteriën, reageert de immuniteit tot een bepaald moment op dezelfde manier als bij andere vertegenwoordigers van deze soort. Dus, in de aanwezigheid van "gerelateerde" bacteriën in het lichaam, zal het bijzonder snel interageren met tuberculine.

In dit geval kan de reactie worden beoordeeld op basis van de vraag of de patiënt contact heeft opgenomen met patiënten met tuberculose. Wonen op plaatsen waar de ziekte veel voorkomt, kan wijzen op een mogelijke infectie.
Een positieve reactie op de Mantoux-test is de vorming van papels met een diameter van meer dan vijf millimeter.

In het geval van een positieve of twijfelachtige reactie, is een consult met een phthisiatrician en aanvullende onderzoeken die de reactie bevestigen of weerleggen vereist.

BELANGRIJK: Diaskintest wint nu steeds meer aan populariteit. Dit is een nieuwe versie van de Mantoux-test met een gemodificeerd actief ingrediënt. Zoals de praktijk aantoont, is dit soort onderzoek nauwkeuriger en heeft het minder bijwerkingen dan het klassieke.

Contra-indicaties. Wanneer is vaccinatie ongewenst?

Net als andere soorten diagnostiek, heeft de procedure zijn eigen contra-indicaties en toegestane normen. Sommigen van hen houden verband met het feit dat ze de patiënt zelf kunnen schaden.

Andere zijn tijdelijk en kunnen de test beïnvloeden, waardoor de resultaten worden vervormd.

• acute vorm van een ziekte en de postoperatieve periode. In dit geval kan de immuniteit onvoldoende reageren op tuberculine, wat zal leiden tot de groei van papels en een verkeerd resultaat zal geven;
• huidziekten. In sommige gevallen omvat de aard van de ziekte zelf de vorming van papels, hetgeen ook geen nauwkeurig resultaat mogelijk maakt;
• bronchiale astma. In zeldzame gevallen leidt de introductie van tuberculine tot hoesten, wat een negatief effect heeft op de gezondheid;
• allergisch voor tuberculine of componenten van het monster. Dit soort allergie is vrij zeldzaam, maar het bestaat en kan gepaard gaan met een slechte gezondheid. Helaas wordt dit type allergie het vaakst bepaald tijdens de test;
• reuma en epilepsie. Er wordt aangenomen dat tuberculine kan leiden tot een aanval of verergering van deze ziekten.

Als een van deze contra-indicaties bestaat, worden andere tests uitgevoerd met betrekking tot sputum, bloed en andere indicatoren.

BELANGRIJK: in verband met de recente toename van de anti-vaccinatiebeweging, wordt de kwestie van de noodzaak om dit onderzoek uit te voeren steeds vaker aan de orde gesteld. Volgens de instructies van het ministerie van Volksgezondheid is een test voor de Mantoux-reactie verplicht, omdat dit de gemakkelijkste manier is om de verspreiding van de ziekte onder de bevolking te beheersen en een pandemie te voorkomen. Vaccinatie Mantoux - de norm. Je moet jezelf en je dierbaren beschermen.

Bijwerkingen

De volgende bijwerkingen kunnen optreden tijdens de Mantoux-test:

• hoesten. Het is niet geassocieerd met de tuberculine zelf en is meestal psychosomatisch;
• allergie. Zoals eerder vermeld, kan een persoon een allergische reactie hebben op dit medicijn, dat zelf een allergeen is;
• temperatuurstijging. Het is vrij zeldzaam bij mensen die erg gevoelig zijn voor dit medicijn. De temperatuurstijging is niet significant en heeft geen invloed op het welzijn;
• Hyperargische reactie. Zeer acute reactie van het lichaam op tuberculine. De papule ziet er ongezond uit en groeit tot zeventien millimeter, ernstige ontstekingen kunnen beginnen, en in zeldzame gevallen kunnen necrotische veranderingen optreden in de vorm van een zweer of abces van kleine omvang op de injectieplaats. Deze uiterst zeldzame manifestatie van de reactie betekent dat het lichaam al ernstig is geïnfecteerd met tuberculose en onmiddellijke behandeling vereist.

Dergelijke reacties van het lichaam zijn vrij zeldzaam, de meeste mensen tolereren onderzoek zeer gemakkelijk, zonder een van de bovengenoemde effecten tegen te komen, die dienden als de prevalentie van deze methode.

BELANGRIJK: Tuberculose is een vrij veel voorkomende ziekte die zich mogelijk niet lang manifesteert totdat het immuunsysteem is verzwakt. In dit opzicht is het vooral belangrijk om uw gezondheid te controleren om de ontwikkeling van de ziekte en infectie van anderen te voorkomen.

Zorg voor de injectieplaats om te testen op tuberculose was betrouwbaar

Om de meest betrouwbare reactie op de Mantoux-test te maken, moet u enkele eenvoudige vereisten volgen voor de verzorging van de injectieplaats:

• Borstel de injectieplaats niet. Papules kunnen jeuken, dit is een normale Mantoux-reactie, dus reageert het lichaam op een prikkel. Als je het kamt, kan het groeien, wat een verkeerd resultaat zal geven;
• verzegelen of anderszins de luchttoegang tot de injectieplaats beperken. Het effect is hetzelfde als bij een bezoek aan de stoomkamer - een mogelijke lichte toename van papels;
• U mag de plaats van injectie niet insmeren met crèmes, schitterend groen en andere stoffen die irritatie kunnen veroorzaken;
• Je kunt geen voedsel eten dat allergieën kan veroorzaken. Zoals bij alle andere testen, kunnen allergische reacties het testresultaat beïnvloeden. Hetzelfde geldt voor sommige medicijnen die een vergelijkbaar effect kunnen hebben.

BELANGRIJK: ondanks de eerste veel voorkomende misvatting, kan Mantoux doordrenkt zijn. U kunt zelfs rustig in de douche wassen, het belangrijkste - wrijf niet over de injectieplaats met een washandje. Deze misvatting ontstond na de eerste tests, die de dissectie van de huid omvatten, gevolgd door tuberculine.

Handige video

Diaskintest is nauwkeuriger en heeft minder bijwerkingen.

Test selectie en kliniek

De Mantoux-test is dus de meest betaalbare, populaire en goedkope methode voor het diagnosticeren van tuberculose. Vanwege de eenvoud van de productie van tuberculine wordt het tot op de dag van vandaag op grote schaal gebruikt, waardoor mensen van alle leeftijden massaal op tuberculose kunnen worden getest, hoewel het niet honderd procent nauwkeurig kan zijn dat duurdere laboratoriumtests hebben.

De Mantoux-test wordt bijvoorbeeld uitgevoerd in de meeste scholen, kleuterscholen en klinieken. Deze onderzoeken zijn gepland en verplicht voor alle kinderen die geen contra-indicaties hebben. Je kunt dit onderzoek ook tegen betaling doen, maar er is geen significant verschil tussen particuliere en openbare instellingen.

Tuberculinatie of Mantoux-test: de norm voor kinderen en nuttige informatie voor ouders

De Mantoux-reactie is een techniek voor het analyseren van de ernst van de immuniteit tegen de veroorzaker van een ernstige ziekte - tuberculose. Vanaf hier en andere namen: tuberculine diagnose, tuberculinatie test. De diagnostische test vindt jaarlijks plaats in kleuterscholen, klinieken en scholen.

Veel ouders studeren roept veel vragen op. Hartstochten warmen verhalen op over het ontbreken van een verplichting om een ​​diagnose te stellen, de manier voor weigering van vaccinatie. Het materiaal helpt ouders erachter te komen waarom het belangrijk is om de tuberculinatie uit te voeren, of er contra-indicaties zijn. Lees meer over wat de norm en pathologie is in de Mantoux-reactie.

Algemene informatie

Een speciale test bevestigt of weerlegt de aanwezigheid van een tuberkelbacil in het lichaam. Intracutaan toegediend tuberculine geeft de aanwezigheid aan van de veroorzaker van een ernstige ziekte. Analyse van de reactie op het medicijn geeft het antwoord: is er een Koch-toverstaf in het lichaam of niet.

De essentie van de methode:

• een extract op basis van mycobacterium tuberculosis, dat hulpcomponenten bevat, wordt intracutaan ingespoten;
• na het uitvoeren van een diagnostische test op Pirka verschijnt een papel op de injectieplaats - een verdikt gebied van de huid, roodheid verschijnt;
• bij sommige kinderen is de reactie zwak, de papule is praktisch afwezig of nauwelijks merkbaar. In sommige gevallen neemt de rode gezwollen plek toe tot 15-17 mm of meer;
• 72 uur na het instellen van de tuberculinatie test, controleert de arts de reactie van het lichaam. De arts onderzoekt de injectieplaats, controleert de dikte van de epidermis op de plaats van bereiding, meet de grootte van de papel met een transparante liniaal. Bij afwezigheid van een zegel is de diameter van het rode gebied belangrijk;
• Volgens de resultaten van de diagnostische test registreert de arts de grootte van de papel, de aard van de reactie op de kaart van de jonge patiënt. In het geval van overtreding van de normen, geeft de arts een doorverwijzing voor onderzoek af aan de tb-dispensary.

Leer interessante details over de symptomen en behandeling van pinworms bij kinderen.

Waarom zweet een kind zwaar in een droom? Lees het antwoord op dit adres.

Waarom is een monster nodig?

In landen waar tuberculose een van de nationale problemen is, is de tuberculinatie verplicht. De techniek stelt u in staat om een ​​gevaarlijke infectie effectief onder controle te houden, om de dynamiek van de verspreiding van de ziekte te volgen.

Reactie Pirka is nodig om bepaalde problemen op te lossen:

• actieve detectie van primaire geïnfecteerde patiënten;
• diagnose van tuberculose bij patiënten die een Koch-bacillus hebben gevonden, maar er zijn geen zichtbare tekenen van een ernstige ziekte;
• bevestiging van de diagnose van verdachte tuberculose;
• het identificeren van patiënten die een jaar geleden of meer zijn geïnfecteerd. Gemarkeerde vergrote papel, actieve roodheid;
• selectie van kinderen van 6-7 jaar, adolescenten in de leeftijd van 14-15 jaar voor verplichte hervaccinatie tegen een gevaarlijke ziekte, tuberculose.

Mantoux-reactie: vaccinatie of niet

Veel ouders noemen het tuberculinetestvaccin, maar in feite is het niet:

• vaccinatie produceert immuniteit tegen een specifieke ziekteverwekker. Na vaccinatie krijgt het kind gedurende een bepaalde periode bescherming. Hervaccinatie is vaak vereist om specifieke immuniteit gedurende een langere periode te handhaven;
• De Mantoux-reactie is een diagnostische test, waarmee de reactie van het lichaam op een lysaat uit Mycobacterium tuberculosis zichtbaar is. Hoe actiever de roodheid, hoe groter de papels, hoe groter de kans op een tuberkelbacillus in het lichaam.

Norm en afwijkingen

De aard van de reactie in de diagnostische test:

• negatief. Er is geen infiltraat, de injectieplaats is aangegeven met een punt tot 1 mm;
• twijfelachtig. Met deze vorm expandeert de papule van 2 tot 4 mm. De tweede optie - wanneer de roodheid van zegels van elke maat ontbreekt;
• positieve mantoux. De injectieplaats verandert in een papel met een diameter van 5 mm of meer. Manifestaties kunnen zwak positief zijn - papule bereikt 9 mm, gemiddelde intensiteit - 14 mm, goed uitgedrukt - diameter van 15 tot 16 mm;
• sterk uitgesproken - in dit geval bereikt het infiltraat 17 mm of meer;
• gevaarlijk, vesiculo-necrotisch. Op de injectieplaats zijn er dode plekken, in de buurt zijn er dochteronderzoeken, puisten, nabijgelegen lymfeklieren zijn vergroot.

Wanneer een kind wordt gestuurd voor onderzoek in een tbc-dispensarium

Je kunt niet in paniek raken als er een twijfelachtige of zwak (matig) uitgesproken reactie op tuberculine is. Bij het evalueren van de resultaten houden artsen rekening met de tijd die is verstreken sinds de laatste BCG-vaccinatie.

bezienswaardigheden:

• jaar na BCG-vaccinatie. Geldige waarden zijn van 5 tot 15 mm. Verdichting, roodheid - manifestaties van immuniteit na vaccinatie;
• twee jaar na de vaccinatie. Infiltratie in de Mantoux-reactie moet kleiner zijn of op hetzelfde niveau blijven. Bij een toename van de papulaire vorming van meer dan 5 mm, vereist sterke roodheid aanvullend onderzoek om infectie met Koch-sticks uit te sluiten;
• drie tot vijf jaar na de toediening van het BCG-vaccin. Na deze periode is de maximaal toegestane papuleafmeting niet meer dan 8 mm, optimaal tot 5 mm. Met goede immuniteit hebben veel kinderen een negatieve reactie: na een paar dagen is er alleen een stip zichtbaar op de injectieplaats. Zwelling, roodheid is bijna afwezig. Bij een toename van de infiltratie schrijft de arts een verwijzing voor een onderzoek voor aan de tuberculosespecialist.

Welke factoren beïnvloeden het eindresultaat?

De volgende factoren verstoren vaak de reactie op de introductie van tuberculine:

• hemodialyse;
• echte immunodeficiëntie;
• chemotherapie van verschillende neoplasmen;
• fouten tijdens de diagnostische test;
• het gebruik van hulpmiddelen van slechte kwaliteit;
• schending van tuberculinetransport / opslagparameters.

Je kunt niet in paniek raken met een positieve Mantoux-reactie. Artsen diagnosticeren tuberculose nooit op basis van een tuberculinatie-test. Aanvullende studies zijn vereist: levering van sputum, thoraxradiografie, verduidelijking van de timing van de BCG-vaccinatie.

getuigenis

Mantoux-test is vereist voor de productie van alle kinderen in de leeftijd van 1 tot 17 jaar. Het is belangrijk om te overwegen absolute en relatieve contra-indicaties.

Artsen adviseren om een ​​tuberculinatie-test uit te voeren voor alle kinderen die geen beperkingen voor de test hebben. Reactie Pirke is de meest betrouwbare methode om de reactie van het lichaam op de aanwezigheid van een tuberculeuze bacil te detecteren. Om deze reden heeft het medicijn (tuberculine) meer dan honderd jaar geen fundamentele veranderingen ondergaan.

Contra

Tuberculine is veilig voor kinderen: geen levende micro-organismen, de minimale dosering, geen effect op het immuunsysteem. Ondanks dit feit zijn er beperkingen aan het uitvoeren van onderzoek.

Besteed aandacht aan de contra-indicaties:

• allergische reacties bij kinderen, vooral 4-6 jaar oud, met een zwak immuunsysteem;
• epilepsie;
• infectieuze, somatische ziekten (acute en chronische vorm) met uitgesproken klinische symptomen;
• dermatologische ziekten;
• leeftijd tot 1 jaar (vervormde reacties, onnauwkeurige / onbetrouwbare reactie).

De lijst moet aan alle ouders bekend zijn: het plaatsen van het monster op het verkeerde moment op het verkeerde moment, met beperkingen, geeft vaak het verkeerde resultaat. Ouders met een kind moeten een tbc-kliniek bezoeken met een bepaalde frequentie, herhaalde onderzoeken uitvoeren en de reactie is in feite vals-positief. Niet iedereen weet bijvoorbeeld dat allergieën + zwakke immuniteit bij kinderen vaak de omvang van de papels op de arm vergroten.

Meer informatie over de timing en volgorde van tandjes bij baby's.

Over het uitvoeren van een massage voor dacryocystitis bij pasgeborenen staat op deze pagina.

Op http://razvitie-malysha.com/zdorovie/sredstva/orvirem.html, lees over de gebruiksregels en de dosering van Orvirem voor kinderen.

Vaccinaties en Mantoux: hoe te combineren

Ouders moeten bepaalde regels kennen, controleren of artsen het interval tussen vaccinatie en tuberculinatie in acht nemen. Een bepaalde periode is nodig voor de terugkeer van de immuniteit, voldoende om micro-doses van geïnactiveerde en levende vaccins te bestrijden. Intervallen zijn nodig om de interactie van twee stimuli te elimineren.

Basisregels:

• Het is verboden om het monster van Pirke te plaatsen en te vaccineren. Met een hoge belasting van het immuunsysteem worden vaak vals positieve reacties opgemerkt;
• na evaluatie van de resultaten van de Mantoux-reactie (bij afwezigheid van indicaties voor verwijzing naar de tbc-apotheek) mag het de volgende dag worden gevaccineerd;
• Is de duur van een geplande vaccinatie geschikt? Na vaccinatie tegen tetanus, influenza, difterie met het gebruik van dode vaccins, is de interval tot het volgende monster Pirke 4 weken of langer;
• Na vaccinatie met levende vaccins (rubella, bof, mazelen, OPV), wacht 6 weken of langer met een tuberculinatie-test.

Hoe is de diagnose

De test voor tuberculose kost wat tijd, vereist geen speciale training van kinderen en ouders:

• tuberculine wordt geïnjecteerd met een speciale spuit in een specifiek gebied - het middelste derde deel van de onderarm, van binnenuit;
• de naald wordt intracutaan geïnjecteerd tot de minimale diepte;
• het volume van de dosis voor intradermale toediening is 0,1 ml, wat 2 TE (tuberculosiseenheden) is;
• na een injectie verschijnt er een bobbel onder de huid - een papule. De testplaats is enigszins rood, het gecompacteerde gebied stijgt enigszins boven de huid.

Wat kan er na de test worden gedaan en wat niet?

Het kind en de ouders moeten bepaalde regels naleven:

• Maak het gebied waar het monster vóór de test werd geplaatst niet nat. Het kind vergat de waarschuwing, per ongeluk zijn hand nat? Vertel het de dokter, vooral als de vlek na het incident dramatisch is toegenomen;
• het is verboden om te infunderen, te kammen of te krassen;
• niet verhitten, uitstrijkje met groen of waterstofperoxide papel en hyperemisch (rood) gebied;
• het is verboden het injectiegedeelte te lijmen met een hechtpleister of pleister;
• Het is belangrijk om kleding te dragen die is gemaakt van natuurlijke stoffen en de huid van de onderarm niet irriteert. Draag het kind onder een wollen trui, gebreide of katoenen blouse;
• je kunt niet duwen, vaak raken papule en hyperemisch gebied aan.

Wees niet bang om een ​​voorbeeld van Pirka in een kind te steken: het medicijn is veilig voor een groeiend lichaam. Jaarlijkse testen tonen een compleet beeld van de aanwezigheid van tuberculosebacillen, weerspiegelen de dynamiek, spreken over de kracht van immuniteit. In het geval van afwijkingen van de norm, volg exact de instructies van de arts, zorg ervoor dat u een aanvullend onderzoek uitvoert in een gespecialiseerde instelling.

Meer interessante informatie over Mantoux bij een kind in de volgende video: