Ouderlijke vrees voor een positieve Mantoux-test

De positieve Mantoux-reactie leidt de patiënt tot shock en paniek, omdat een dergelijk resultaat door veel mensen als de laatste diagnose wordt gezien - tuberculose. In feite is de nadelige reactie van de diagnose om andere redenen. Daarom is het nodig kalm te blijven en te begrijpen hoe je je moet gedragen als je een dergelijk resultaat hebt.

Wat is de Mantoux-test?

De Mantoux-test is een diagnostische procedure die gericht is op het detecteren van tuberculose-infectie in het menselijk lichaam, d.w.z. Koch-sticks. De gezondheidswerker injecteert een medicijn genaamd tuberculine onder de huid in het gebied van de onderarm. Het creëert een bepaalde tuberkel, waarvan de toestand na 3 dagen (72 uur) na de injectie moet worden gecontroleerd.

In de kindertijd wordt de eerste Mantoux-test in 1 jaar voorgeschreven. Dit is van toepassing op gevallen waarin het kind na de geboorte een BCG-vaccin kreeg. De reactie op de introductie van tuberculine stelt u in staat om te beoordelen hoe de immuniteit wordt gevormd tegen een gevaarlijke infectieziekte - tuberculose.

Een positieve reactie op Mantoux in de kindertijd kan als normaal worden beschouwd. Daarom moet een aantal factoren worden overwogen bij het analyseren van de effecten van een injectie. Dit geldt voor de geschiedenis van de patiënt, de aanwezigheid van andere ziekten, de duur van de BCG-vaccinatie, etc. Op een hogere leeftijd duidt een positieve reactie op een infectie met Koch's stok. Maar dit betekent niet dat de patiënt tuberculose heeft. Het is de drager van pathogene micro-organismen.

Classificatie van resultaten

Nadat tuberculine onder de menselijke huid komt, begint de Mantoux-reactie zich te ontwikkelen. Het wordt gekenmerkt door de parameters:

• hyperemia diameter;
• huidproblemen (jeuk, irritatie, etc.);
• knop grootte;
• pijn;
• gezwollen lymfeklieren, etc.

Mantoux-test heeft de vorm van een kleine tuberkel die boven het huidoppervlak uitkomt. Nadat de injectieplaats is ingedrukt, verliest deze zijn roodachtige kleur en wordt wit.

Er zijn de volgende soorten Mantoux-reacties:

1. Negatieve reactie In dit geval kunnen er geen veranderingen worden gedetecteerd op de huid op de plaats van tuberculine-injectie. Soms is er een lekke band te zien, waarvan de diameter zelfs 1 millimeter niet overschrijdt.
2. Twijfelachtige reactie. In deze situatie kan het blote oog een lichte roodheid van de huid opmerken, dat wil zeggen roodheid op de plaats van tuberculine-injectie. In dit geval wordt papulaire educatie niet nageleefd. Dit betekent dat er geen hobbel boven de huid is. De maximale afmetingen liggen in het bereik van 2 tot 4 millimeter.
3. Positieve reactie. De tekenen van een probleem in deze situatie zijn duidelijk en merkbaar. De diameter van de papel is meer dan 5 millimeter. Tegelijkertijd wordt rond de tuberkel een geïnfiltreerd gebied gedetecteerd waarvan de afmetingen nog groter zijn - tot 9 millimeter met een zwak geprononceerd monster. Als de ernst van het gemiddelde, de diameter stijgt tot 14 millimeter. De maximale reactie veroorzaakt veranderingen op de huid, waarvan de waarde 16 millimeter bereikt.
4. Hyperargische reactie. In deze situatie is de diameter van het infiltratiegebied bij kinderen groter dan 17 millimeter en bij volwassenen 21 millimeter. In dergelijke gevallen komen ontstekingsreacties op het lichaam voor. Ze kunnen vrij serieus zijn. Er is ettering van de injectieplaats, het optreden van pijn of een significante toename van lokale lymfeklieren.

De gevolgen van de Mantoux-test zijn niet alleen afhankelijk van de aanwezigheid van tuberculose, maar ook van andere factoren. De reactie op de injectie kan behoorlijk gevarieerd zijn. Daarom kan een persoon zonder opleiding het resultaat van de enquête niet beoordelen. Dit moet worden gedaan door een medische professional drie dagen na de injectie.

Wanneer maak je geen zorgen

Een van de belangrijkste vragen van veel ouders bij het vaccineren van hun kinderen is wat te doen als Mantoux positief is. Niet in al dergelijke gevallen is het nodig om in paniek te raken en zorgen te maken. Soms kan deze reactie het bewijs zijn van vele aspecten die niet altijd gezondheidsklachten betreffen.

In de volgende gevallen hoeft u zich geen zorgen te maken over de toestand van het kind:

1. Bij het volledig ontbreken van de gevolgen van de introductie van tuberculine onder de huid. In deze situatie is er een groot deel van de kans dat de sticks van Koch zich eigenlijk niet in het lichaam bevinden. Dit betekent dat tuberculose zich in de nabije toekomst niet kan ontwikkelen. Ook kan deze reactie een bewijs zijn van de afwezigheid van enige interacties met de eerder uitgevoerde BCG-vaccinatie.
2. Wanneer een kleine knop wordt gedetecteerd, waarvan de diameter niet groter is dan 4 millimeter. Dergelijke parameters in de volledige afwezigheid van andere tekens zijn normaal. Ze zeggen dat het kind gezond is, omdat hij geen tuberculose-infectie heeft.
3. Als er een vals-positieve reactie optreedt. Twijfelachtige signalen komen in sommige gevallen voor als gevolg van niet-tuberculose gezondheidsproblemen. U moet ook de schade op de injectieplaats of het gebruik van het kind van producten met betrekking tot populaire allergenen opmerken.

Dit komt niet vaak voor, wat nog steeds gebeurt. Het suggereert dat het lichaam een ​​duidelijke reactie gaf op de introductie van tuberculine onder de huid, maar tegelijkertijd is de patiënt niet ziek. Alle tekenen die na de injectie zijn ontstaan, verdwijnen na 2-3 weken. Er zijn geen aanvullende maatregelen vereist.

De frequentie van vals-positieve reacties roept veel patiënten op tot de natuurlijke vraag wat dit voor Mantus betekent. Dit kan een bewijs zijn dat andere mycobacteriën in het menselijk lichaam aanwezig zijn. Meestal zijn ze niet zo gevaarlijk als Koch's toverstaf.

Desondanks kan de arts nog steeds een niet erg sterke kuur van geneesmiddelen tegen tuberculose als preventieve maatregel en revalidatie voorschrijven. Deze voorzorgsmaatregel is van toepassing op zowel volwassenen als kinderen. Het is belangrijk om de dosering te controleren, omdat deze tabletten bijvoorbeeld de lever beïnvloeden.

Afzonderlijk is het de moeite waard om het optreden van papels van meer dan 5 millimeter te benadrukken bij kinderen die eerder met BCG zijn gevaccineerd. Zo'n reactie is normaal en regelmatig, dus maak je geen zorgen in dergelijke gevallen. Bovendien is in de eerste jaren van het leven het antwoord op de introductie van tuberculine vaak vrij onvoorspelbaar. Dit komt voornamelijk door het feit dat het immuunsysteem niet volledig is gevormd.

Mantoux positieve reactie

In het geval van zowel een positieve als een hyperergische reactie op de introductie van tuberculine, moet het kind naar de dokter gaan. Dergelijke diagnostische consequenties wijzen op het volgende:

• het immuunsysteem bevindt zich in de actieve fase van de bestrijding van de ziekteverwekker;
• Koch's toverstaf is aanwezig in het lichaam.

Wetende wat een positieve Mantoux-test bij een kind betekent, is het noodzakelijk om te begrijpen welke tekenen en gevolgen gevreesd moeten worden.

Over infectie met mycobacteriën en de aanwezigheid van een infectie:

1. Het verschijnen van papels in de plaats van de introductie van tuberculine onder de huid tijdens normale reacties in de voorgaande tijden van het type diagnose.
2. Het essentiële verschil tussen de papels is vorig jaar en het heden. Als de diameter van de laatste 6 millimeter hoger is dan die van de vorige, moet u beginnen met het nemen van maatregelen.
3. De aanwezigheid van een aanhoudende en langdurige reactie op de introductie van tuberculine onder de huid gedurende een lange periode - van 3 tot 5 jaar. Een uitzondering zijn gevallen waarin de effecten van de injectie te wijten zijn aan het begin van de allergie voor het geïnjecteerde geneesmiddel.
4. Het optreden van duidelijke tekenen van hyperemische reactie op de huid. Dit wordt weerspiegeld in het verschijnen van rode vlekken, die uiteindelijk pus beginnen te verzamelen.
5. De opkomst van een groot infiltraat waarvan de diameter groter is dan 12 millimeter, met een zeer langdurige implementatie van BCG-vaccinatie (meer dan 5 jaar).

Vaak treedt er een positieve Mantoux-testreactie op bij die patiënten die een verhoogd risico lopen. Deze omvatten mensen die recent contact hebben gehad met een patiënt met een open vorm van tuberculose. Ook leven in endemische gebieden van de ziekte. En ook degenen met een lage sociaal-economische situatie.

Iedereen kan ziek worden met tuberculose. Dit wordt niet beïnvloed door de financiële situatie en manier van leven. Dit komt door het feit dat de toverstaf van Koch bestand is tegen mycobacteriële irriterende stoffen. Het kan lange tijd buiten het menselijk lichaam in de omgeving liggen. Tegelijkertijd blijft het gevaar voor de gezondheid van levende wezens bestaan. Deze ziekteverwekker verspreidt zich gemakkelijk in drukke plaatsen, in ziekenhuizen, in transport, in onderwijsinstellingen, in winkels, enz.

Wat te doen met een positieve steekproef

Mantoux is het niet waard om je zorgen te maken en in paniek te raken met een positieve test. Niet altijd is zo'n diagnoseresultaat een teken van tuberculose. Soms is een soortgelijke reactie indicatief voor andere processen die de moeite van het kennen waard zijn. De diagnostische resultaten worden beïnvloed door:

• intrede in de kruisreactie van BCG-antigenen met andere vaccinaties;
• een korte periode na het laatste acute proces van de ziekte (griep of verkoudheid);
• de aanwezigheid van allergische reacties op de componenten van het geneesmiddel.

Een nauwkeurige diagnose wordt niet gemaakt door de resultaten van een enkele Mantoux-test, maar door alle klinische gegevens, evenals de verzamelde geschiedenis voor een patiënt. Op deze manier kan een tb-infectie worden vastgesteld. De enige reactie op tuberculine kan geen reden zijn om aan te nemen dat een persoon echt ziek is.

Als echter de diagnose wordt gesteld, is het noodzakelijk om een ​​tbc-arts in een medische instelling te raadplegen. Hij moet de verdere tactiek van therapie bepalen. Als basis is het gebruikelijk om anti-tuberculosegeneesmiddelen te gebruiken in combinatie met immunomodulatoren.

Bovendien wordt het altijd aanbevolen om een ​​volledig onderzoek te ondergaan. Het moet de volgende diagnosemethoden bevatten:

• sputum onderzoek;
• thoraxfoto;
• een compleet scala aan klinische analyses van urine en bloed.

U moet ook die mensen onderzoeken waarmee de patiënt voortdurend in contact staat met een diagnose van tuberculose. Dit komt door het feit dat mycobacteriën in hun lichaam kunnen zijn, maar zichzelf niet manifesteren. Deze toestand is niet gevaarlijk totdat de menselijke immuniteit afneemt. Tegen deze achtergrond begint de ziekte vaak.

Zorgvuldig moet verwijzen naar de verspreiding van tuberculose bij kinderen. Dit komt door het feit dat er in deze periode alle voorwaarden zijn voor het ontstaan ​​van een klinische complexe vorm van de ziekte. Juvenielen nemen tussen 9 en 10 procent van alle Koch-stokinfecties voor hun rekening.

Na de diagnose moet de behandeling beginnen in een medische instelling - tubdispanser. De arts moet een medicijn voorschrijven aan de patiënt met behulp van een medicijn zoals Isoniazid. Het moet ongeveer 3 maanden worden gebruikt. Na ontslag uit de kliniek moet de patiënt worden gecontroleerd door een plaatselijke arts. Dit komt door de mogelijkheid van de terugkeer van de ziekte, omdat alle mycobacterium-geneesmiddelen niet in het menselijk lichaam kunnen worden gedood.

Als de patiënt gedurende een jaar na de behandeling geen overgevoeligheid voor tuberculinetoediening onder de huid vertoont, kan hij met de tbc-specialist uit het register worden verwijderd. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de jaarlijkse diagnose voort te zetten met behulp van de Mantoux-test. Als de papel na de volgende injectie meer dan 6 millimeter bedraagt, kan worden aangenomen dat de activiteit van tuberculose-infectie is toegenomen.

De volgende kuur met chemotherapie wordt in bepaalde gevallen voorgeschreven wanneer er een uitgesproken reactie op de Mantoux-test is. Met dergelijke tekens wordt de patiënt vaak opnieuw in het ziekenhuis geplaatst. Dit is te wijten aan het feit dat het behandelingsproces langdurige toediening van sterke chemische geneesmiddelen vereist.

Het belangrijkste doel van de Mantoux-test is om tuberculose-infecties te detecteren in de vroege stadia, wanneer je er snel van af kunt komen. Deze procedure voorkomt niet dat de ziekte en de overdracht van zijn pathogenen van de drager op andere mensen.

Vaccinatie tegen tuberculose bij kinderen: vaccinatie en Mantoux-test

Tuberculose is een van de gevaarlijkste en meest voorkomende ziekten, die vooral het lichaam van jonge kinderen treft.

Dat is de reden waarom vaccinatie tegen tuberculose voor kinderen een paar dagen na de geboorte plaatsvindt terwijl ze nog in het ziekenhuis liggen.

Heeft de baby manta- en BCG-medicijnen nodig?

Immunisatie is bedoeld om het ernstige en dodelijke verloop van tuberculose te voorkomen en te voorkomen. Vaccinaties zijn onderhevig aan alle pasgeboren kinderen die geen contra-indicaties hebben. Kinderen die te vroeg of met een laag gewicht werden geboren, werden gevaccineerd met een geneesmiddel met een kleinere hoeveelheid antigeen. Voor vaccinatie van gezonde kinderen wordt het BCG-vaccin gebruikt, voorbarig en met een laag gewicht - BCG-M.

Vaccinatie tegen tuberculose bij kinderen kan niet in één dag worden uitgevoerd met immunisatie tegen andere ziekten. Als het kind om bepaalde redenen geen dosis van het vaccin tegen deze ziekte heeft gekregen toen het werd ontslagen uit het kraamkliniek, moet dergelijke manipulatie worden uitgevoerd in de kinderkliniek.

BCG-vaccinpreparaat bestaat uit verschillende subtypes van Mycobacteria bovis. Om bacteriën te verkrijgen voor de productie van geneesmiddelen die het kinderlichaam beschermen tegen tuberculose, wordt de methode voor het planten van bacillen op een voedingsmedium gebruikt. Deze cultuur van cellen in het medium groeit tijdens de week. Vervolgens wordt de bacillus geïsoleerd, gefilterd, geconcentreerd, omgezet in een homogene massa, verdund met water en het vaccin is klaar voor gebruik ter voorkoming van tuberculose.

Momenteel produceert de wereld veel verschillende BCG-vaccins, maar 90% van alle geneesmiddelen bevat een van de volgende mycobacteriële stammen:

• French Pasteur 1173 P2;
• Deens 1331;
• stam Glaxo 1077;
• Tokyo 172.

Vaccinatie tegen tuberculose bij kinderen is even effectief, ongeacht de gebruikte mycobacteriële stammen. Preventie van de ziekte wordt uitgevoerd alleen geregistreerd in de Russische Federatie drugs - BCG en BCG-M.

De primaire dosis van het BCG-vaccin bevat 0,05 mg van het geneesmiddel, verdund in een oplosmiddel. Vaccinatie vindt plaats in het kraamkliniek op de 3-7e dag van het leven van een pasgeborene in de ochtend in een speciaal daarvoor ingerichte ruimte. Een vaccinpreparaat kan pas in het lichaam van het kind worden ingebracht nadat een specialist het kind heeft onderzocht.

In de omstandigheden van de kinderkliniek, als er geen vaccinatie is uitgevoerd in het kraamkliniek, onderzoekt de kinderarts van het district het kind met behulp van thermometrie. Indien nodig kunnen ook bloed- en urinetests worden uitgevoerd, evenals een consult met medisch specialisten. In de geschiedenis van het kind dat wordt geïmmuniseerd tegen tuberculose, moet de datum van vaccinatie, de reeks en controlenummer van het vaccin, de fabrikant en de houdbaarheid van het geneesmiddel worden vermeld.

Vaccinatie tegen tuberculose wordt strikt intracutaan in de linkerschouder geïnjecteerd. Eerst moet u een kleine hoeveelheid van het vaccinpreparaat onder de huid aanbrengen en, zorg ervoor dat de naald de gewenste diepte heeft bereikt, de volledige dosis van het geneesmiddel vrijgeven. Onmiddellijk na vaccinatie, volgens de regels van de toediening van het vaccin, moet een witte papel met een grootte van 7-9 mm op de injectieplaats worden gevormd, die gewoonlijk binnen 15-20 minuten verdwijnt. Het inbrengen van het vaccin onder de huid is niet toegestaan, omdat dit kan leiden tot de vorming van een koud abces. De plaats van de injectie mag niet worden verbonden, behandeld met jodium of andere antiseptische middelen. Hervaccinatie wordt uitgevoerd voor alle kinderen van 7-14 jaar die een negatieve reactie op de Mantoux-test hebben.

Of een kind Mantus nodig heeft, willen veel ouders weten, vooral degenen die besluiten om een ​​verklaring af te leggen van sommige vaccinaties. Deze procedure is geen immunisatie, het beschermt het lichaam niet tegen de ontwikkeling van de ziekte, het doel is compleet anders. Mantu wordt geplaatst om te bepalen of antistoffen tegen tuberculose zijn ontstaan, dat wil zeggen door de resultaten kan men de effectiviteit van BCG-vaccinatie beoordelen.

Mantoux-reacties voor tuberculose: positief en negatief

In de 20e eeuw paste de Fransman Charles Mantu specifiek de stof tuberculine toe, die in het menselijk lichaam voorkomt tijdens infectie met een tuberculose-infectie. Vanaf die tijd tot vandaag is wereldwijd tuberculine gebruikt om de Mantoux-reactie bij kinderen en volwassenen met tuberculose te bepalen.

In de kern is dit geen vaccin, maar een test om de aanwezigheid van tuberculose-infectie in het lichaam van een kind te bepalen. Veel ouders vertellen over het bestaan ​​van vaccins tegen Mantoux tuberculosis, hoewel deze manipulatie in feite slechts een allergietest is, volkomen veilig voor kinderen.

Als er een negatieve mantel is voor tuberculose, betekent dit dat het kinderlichaam niet heeft gereageerd op de introductie van het vaccinpreparaat erin, daarom zijn er geen antilichamen tegen de infectie ontwikkeld. Kinderen die een negatieve reactie op manta hebben, worden geadviseerd om twee keer per jaar een dergelijke manipulatie uit te voeren om de risico's op complicaties door tuberculose te minimaliseren.

Hoe werkt de manta-test op het lichaam? Tuberculine, dat subcutaan wordt geïnjecteerd bij een kind, bevat verzwakte mycobacterium tuberculosis. Als het lichaam eerder in contact is geweest met de tuberkelbacillus, reageert het op deze test.

Wanneer en hoe vaak maak je manta voor kinderen, de eerste vaccinatie voor een kind van één jaar oud

Wanneer doen manta-kinderen het de eerste keer? Voor de eerste keer wordt een allergietest uitgevoerd op 1 jaar, waarna het effect van het BCG-vaccin wordt gecontroleerd. Daarna wordt het jaarlijks geplaatst, dan in de rechter, dan in de linkerhand. Het monster wordt subcutaan op het binnenoppervlak van de onderarm geplaatst, wat resulteert in een klein flesje. Nadat 72 uur zijn verstreken sinds de introductie van tuberculine in het kinderorganisme, wordt de toestand van de injectieplaats gecontroleerd. De grootte van de omtrek op de injectieplaats zal aantonen of het lichaam is geïnfecteerd met een tuberkelbacillus of niet.

Wanneer ouders vragen hoe vaak zij mantel maken voor kinderen, geven specialisten aan dat de procedure tweemaal per jaar wordt uitgevoerd om de infectie van het lichaam tijdig te detecteren. In het geval van een verhoogd risico op het ontwikkelen van een kind met tuberculose, wordt de test geplaatst vanaf een leeftijd van 6 maanden.

De eerste manta wordt gegeven aan een kind van 12 maanden oud. Mantus is een kind van één jaar, met het doel om de effectiviteit van vaccinatie tegen tuberculose, kort na de geboorte, vast te stellen.

Mantoux positief voor tuberculose na 72 uur na toediening van het geneesmiddel neemt toe in omvang, wordt rood en dikker. Om de grootte van de injectieplaats correct te bepalen, is het belangrijk om niet de hoeveelheid roodheid, maar de papula zelf te meten. Voor het meten wordt meestal een transparante liniaal gebruikt, die niet langs, maar over de arm wordt gemeten. Soms worden papillen eerst voor een nauwkeurigere meting eerst omlijnd met een balpen en pas daarna gemeten.

Wat moet de mantel van een kind zijn: fotocel is normaal en grote steekproefgroottes bij kinderen

Hieronder op de foto, wat lijkt op een mantel voor tuberculose, kunnen ouders kennis maken met de mogelijke opties voor allergietests.

Reacties kunnen verschillen, namelijk:

Positief. De mate van manta op tuberculose bij kinderen kan 5 tot 16 mm in diameter zijn. Seal kan verschillende groottes hebben, gebaseerd op de ernst van de reactie. Het kan mild zijn wanneer de afmetingen van de afdichting 5-9 mm, gemiddeld - 10 - 14 mm, intensief - 15 - 16 mm bedragen.

Scherp positief - hyperergisch. Dit is een grote mantel bij een kind, in welk geval de papule in diameter 17 mm of meer bereikt. Deskundigen zeggen ook over dit soort reacties wanneer er brandpunten zijn van ontsteking op de huid, het optreden van oedeem en een toename van de lymfeklieren.

Negatief. Het is ook mogelijk dat 72 uur na de introductie van tuberculine in het lichaam, er geen reactie op het lichaam van het kind zal zijn. Het is niet normaal voor de reactie van de manta bij kinderen wanneer er geen sporen op de injectieplaats zijn - geen roodheid, geen verdichting, geen zwelling.

Twijfelachtig. In dit geval is er roodheid, maar de verzegeling of helemaal niet, of het is niet groter dan 4 mm in diameter. De twijfelachtige reactie op de Mantoux-test wordt in de regel als negatief beschouwd.

Op de foto hierboven, zal de snelheid van manta bij kinderen ouders helpen zich vertrouwd te maken met mogelijke toegestane reacties op deze manipulatie. Als het kind een uitgesproken positieve reactie op de Mantoux-test heeft, moet hij binnenkort worden onderzocht door een tuberculose-arts. De specialist zal enkele medische activiteiten uitvoeren die gericht zijn op het bepalen van actieve bacteriën van tuberculose in het kinderlichaam.

Alle ouders kunnen op de onderstaande foto kennis maken met de toegestane grootte van manti bij kinderen:

Wetende wat een baby's mantel zou moeten zijn, kunnen ouders onafhankelijk bepalen of de injectieplaats normaal is. Na de introductie van tuberculine, wordt een verzegeling gevuld met vloeistof gevormd op de huid, beter bekend als de "knop".

Onjuiste zorg voor de plaats waar het geneesmiddel wordt toegediend, kan het resultaat beïnvloeden, dus ouders moeten zich na de Mantoux-test vertrouwd maken met de basisregels voor gedrag:

• tot de evaluatie van de reactie, kan de "knop" niet worden behandeld met ofwel briljante groene of andere antiseptische middelen;
• Zorg ervoor dat de afdichting niet in contact komt met water en andere vloeistoffen;
• de plaats van het medicijn is verboden om te plakken met plakband, zoals onder zijn huid zweet;
• ouders mogen het kind niet toestaan ​​de tuberculine-injectieplaats te kammen.

Nadat de Mantoux-test al is getest, wanneer een wonde of abces wordt gevormd, kan de plaats van tuberculine-injectie worden behandeld met antiseptische middelen.

Hoe vaak manta-kinderen en contra-indicaties voor vaccinatie

Het moet duidelijk zijn hoe vaak kinderen manta maken en alle bovenstaande regels volgen. Er zijn situaties waarin je een Mantoux-test niet op een kind kunt zetten. Contra-indicaties zijn huidaandoeningen, exacerbaties van chronische ziekten, acute somatische aandoeningen. De test kan slechts een maand worden gedaan nadat alle symptomen volledig zijn verdwenen.

Allergische aandoeningen van een kinderorganisme en bronchiaal astma zijn ook contra-indicaties voor het uitvoeren van een allergietest. Een absolute contra-indicatie voor de Mantoux-test is epilepsie.

Op de dag met de formulering van tuberculinetesten kunnen geen andere vaccinaties worden uitgevoerd - tegen influenza, mazelen en anderen. Als u deze regel niet volgt, bestaat het risico van vals positieve reacties. In het geval dat immunisatie tegen andere infecties werd uitgevoerd vóór de diagnose van tuberculine, zou een interval van één maand moeten worden gehandhaafd, en alleen dan zou een Mantoux-test moeten worden uitgevoerd.

Wat betekent de positieve reactie van Mantoux bij een kind? Redenenfoto

Het resultaat van de test wordt na 72 uur geschat. Positieve reactie op de Mantoux-test - sealmaat van 5 mm of meer.

Een matige positieve Mantoux bij een kind is een indicator van "post-vaccinatie-allergie" na een BCG-vaccinatie. Als het kind tekenen van een positieve reactie vertoont, moet een arts worden geraadpleegd.

Wat is de Mantoux-test?

Mantoux is geen vaccin, maar een test. Met zijn hulp zullen experts nagaan of het lichaam van een volwassene of een kind besmet is met tuberculose. Voor een volwassene is een negatieve reactie normaal, wanneer deze als positief wordt beschouwd, in dit geval is dit een teken van infectie. In de kindertijd wordt het monster jaarlijks gedaan.

Het resultaat stelt ons in staat om te beoordelen hoe immuniteit wordt gevormd tegen tuberculose na een BCG-vaccinatie, gemaakt in het kraamkliniek. Een matige positieve reactie bij kinderen (verdichting op de plaats van een lul met een grootte van maximaal 10-12 mm in het eerste jaar na BCG) geeft in de meeste gevallen aan dat de immuniteit met succes is gevormd. Wat betekent negatief - een indicator van de ineffectiviteit van vaccinatie of gebrek aan immuniteit.

Wat zal de Mantou-steekproef aan de experts vertellen?

Volwassen patiënten tijdens lichamelijk onderzoek ondergaan meestal een röntgenonderzoek.

Als echter een Mantoux-test als een diagnostisch hulpmiddel wordt gebruikt, is niet alleen een zwak positieve maar zelfs een twijfelachtige reactie (papule 4 mm groot) reden tot bezorgdheid en aanvullende analyses.

De afwezigheid van een spoor op de huid na 72 uur na de procedure (negatieve reactie) geeft de afwezigheid van een infectie aan, tenzij, natuurlijk, de immuniteit normaal is en de patiënt niet lijdt aan ziekten die het vernietigen - bijvoorbeeld AIDS.

Tijdens het medische onderzoek voor de school wordt een kind getest op tuberculose. Evalueer het zal uitgebreid zijn. De arts vond bijvoorbeeld dat de maat van de verzegeling op de hand 6 mm is. De resultaten van de vorige testen zijn als volgt: 9 mm op de leeftijd van een jaar, 13 mm op 2 jaar, 10, 8 en 7 mm bij volgende controles.

Elk jaar wordt de papule kleiner, maar de omvang is iets meer dan de norm (tegen de leeftijd van 7 jaar ligt de normsnelheid dichter bij de drempel van een "twijfelachtige" reactie). De beslissing om het kind naar de tbc-specialist te sturen, wordt door de therapeut genomen, rekening houdend met de algemene toestand. Als de laatste controles een negatief resultaat vertoonden, wordt de verschijning van papels geëvalueerd als een "draai" en worden aanvullende tests noodzakelijkerwijs uitgevoerd in een gespecialiseerde medische instelling.

Parameters en afmetingen Mantoux normaal

Het resultaat van de test verschijnt op de tweede dag, bereikt de maximale waarde en wordt na 72 uur beoordeeld. Van de twee kenmerken die de reactie manifesteren, hyperemie (roodheid) en papels (zeehonden), wordt alleen de laatste beoordeeld.

De negatieve reactie van Mantoux laat zien dat de persoon niet is geïnfecteerd met tuberculose, het is normaal voor volwassenen en adolescenten vanaf 14 jaar die geen ziekten hebben die het immuunsysteem vernietigen. Het wordt gekenmerkt door ofwel een volledige afwezigheid van een spoor op de huid ten tijde van de test, of een lichte roodheid en zwelling van minder dan 1 mm. Twijfelachtige reactie is gelijk aan de norm, als bij roodheid van elke diameter de papel niet 4 mm bereikt.

Een negatief resultaat bij een kind is ook een goede indicator - in het geval dat het BCG-vaccin hem 5-6 jaar geleden werd gegeven.

Positieve reactie op de Mantoux-test - sealmaat van 5 mm of meer.

Een matige positieve Mantoux bij een kind is een indicator van "post-vaccinatie-allergie" na een BCG-vaccinatie (het lichaam "heeft via vaccinatie kennisgemaakt met de veroorzaker van tuberculose en is klaar om zich te verzetten in geval van infectie, de immuniteit blijft tot 7 jaar bestaan).

De normale waarde van de Mantoux-reactie-index in dit leeftijdsinterval hangt af van de grootte van het litteken na BCG-vaccinatie (een kleiner litteken geeft een minder uitgesproken immuniteit en een zwakkere reactie) en van de leeftijd van het kind.

• In het eerste jaar werd een positieve Mantoux-reactie waargenomen bij alle gevaccineerde kinderen. In het extreme geval is het twijfelachtig, 2-4 mm. Een papel van 5 mm tot 1 centimeter wordt als normaal beschouwd;
• het tweede levensjaar is de periode van maximale immuunspanning, de reactie is positief, de papel bereikt 15-16 mm, dit wordt als normaal beschouwd;
• positieve (dubieuze) reactie blijft bij de meeste kinderen bestaan ​​vóór school. Immuniteit vervaagt geleidelijk, op de leeftijd van 6 jaar is de papule de grootte van 1 centimeter;
• tegen de tijd van de opnieuw geplande vaccinatie (7 jaar), vergeet het lichaam van het kind meestal de symptomen van de ziekteverwekker en reageert zwak op de Mantoux-test (negatieve of twijfelachtige reactie);
• na hervaccinatie, van 7 tot 10 jaar, is het antwoord opnieuw het maximum. Van 11 tot 14 - uitsterven van een positieve reactie naar een twijfelachtige;
• Op 14-jarige leeftijd wordt een negatieve reactie de norm.

Reactie Mantoux is positief, wat betekent dit?

Positieve Mantoux-reactie als een teken van tuberculose. Mantoux helpt niet alleen om te bepalen hoe immuniteit wordt gevormd. Deze test blijft een diagnostisch hulpmiddel, wereldwijd erkend, effectief en enorm. Statistieken tonen aan dat de meeste infecties bij kinderen zich in de eerste drie jaar voordoen.

Voor de tijdige diagnose van tuberculose is het eerste levensjaar vooral belangrijk wanneer immuniteit alleen maar wordt gevormd. Na BCG is het zinloos om de tijdige productie van Mantoux achterwege te laten. De test zal aantonen of de infectie heeft plaatsgevonden: zelfs als de omvang van het litteken na vaccinatie een centimeter bereikt, wordt de grootte van de papel meer dan 17 mm beschouwd als een teken van mogelijke infectie.

Na 2 jaar, wanneer de immuniteit een maximale waarde bereikt, wordt de omvang van het litteken na de vaccinatie niet meer in aanmerking genomen. Voor elke BCG wordt de belangrijkste indicator van de infectie "turn" - een toename van de papels met 6 mm of meer in vergelijking met het resultaat van het eerste jaar. Als het eerste Mantoux-resultaat 10 mm is en het tweede 16, is dit reden tot bezorgdheid en aanvullende onderzoeken.

Waarschuwing. "Virage" blijft de belangrijkste indicator van infectie, zowel in de kindertijd als het hele leven. Het wordt niet alleen gekenmerkt door een toename van papels vanaf 6 mm, andere tekens duiden op infectie: een patiënt met een "wending" heeft vergrote lymfeklieren, er verschijnen karakteristieke bubbels rond de testlocatie, een rood "pad" is aangegeven in de richting van de elleboogbocht.

Als er geen extra tekenen zijn en de papule is toegenomen in vergelijking met het afgelopen jaar, maak je dan geen zorgen vooraf - een vals positieve reactie is mogelijk.

Exact bewijs van tuberculose bij kinderen en volwassenen wordt als een hyperergische reactie beschouwd.

In dit geval heeft de papule een grootte van meer dan 17 mm bij kinderen en meer dan 2 cm bij volwassenen; voor zo'n test wordt gekenmerkt door ontsteking en zelfs necrotische veranderingen in het gebied van de injectie en er omheen. In andere gevallen worden voorafgaand aan de diagnose aanvullende onderzoeken uitgevoerd.

Valse positieve reacties en hun oorzaken

Dergelijke reacties betekenen dat de infectie in het lichaam afwezig is, maar de papule ermee kan aanzienlijk worden verhoogd. Een van de meest voorkomende oorzaken van deze reactie is infectie met een ander, niet-tuberculeus mycobacterium. Een vals-positieve reactie wordt veroorzaakt door het vasthouden van een monster zonder rekening te houden met contra-indicaties, onjuiste zorg voor de plaats van instelling, schending van dieet- en hygiënevoorschriften.
Voordat de Mantoux-reactie wordt gecontroleerd, evalueert de therapeut of kinderarts de toestand van de patiënt. Zo'n inspectie is verplicht, de ontbrekende reden voor de medische administratie zal niet alleen het resultaat verstoren, maar ook de gezondheid beïnvloeden.

• De procedure wordt niet eerder dan een maand na elke vaccinatie uitgevoerd. Als geneesmiddelen met levende bacteriën werden gebruikt voor vaccinatie, is het tijdsinterval tussen de vaccinatie en Mantoux verhoogd tot twee maanden, anders zal Mantu een vals positieve reactie geven;
• dezelfde pauze wordt door het lichaam vereist om te herstellen van de ziekte. Als de therapeut niet zeker weet of de immuniteit is hersteld, schrijft hij tests voor;
• na quarantaine op de kleuterschool of op school, in verband met een besmettelijke ziekte, moet een maand verstrijken voordat een test voor tuberculose wordt uitgevoerd;
• hoge temperatuur is een absolute contra-indicatie voor het testen van de Mantoux-reactie;
• Medische behandeling wordt gegeven voor huidziekten, spijsverteringsstoornissen, bronchiale astma, epilepsie, exacerbaties van chronische ziekten.

Een andere oorzaak van vals positieve reacties is allergische aandoeningen. Tuberculine zelf is een allergeen. Tegelijkertijd verstoren allergische reacties op voedsel en andere geneesmiddelen, vergelijkbaar met de reactie op tuberculine, de resultaten van de test. Gedurende de week voorafgaand aan de procedure en de eerste drie dagen erna, sluit u allergenen uit het dieet uit. Acceptatie van antihistaminica is mogelijk als het monster wordt gemaakt om infectie te detecteren. Indicatoren van "post-vaccinatieallergie" vervormen dergelijke geneesmiddelen en de reactie kan minder uitgesproken zijn.

Kies vóór de injectie kleren uit natuurlijk materiaal (katoen), die het monster tegen zweet en vervuiling beschermen, zorgen voor luchtstroming en vrije circulatie. Na de procedure, geef de wond de volledige rustmodus, maak geen krassen en wrijf niet, bind niet en lijm niet met een pleister, gooi het gebruik van medicatie weg voor de behandeling van de "knop", inclusief jodium en groene spullen.

Is belangrijk. Raadpleeg een arts als koorts, huiduitslag, verslechtering van de algemene toestand. Dergelijke reacties na Mantoux zijn zeldzaam, ze maken deel uit van de algehele reactie van de zieke patiënt of een toeval.

Positieve Mantoux-reactie. Wat te doen

Allereerst, maak je geen zorgen. Gezien het feit dat de Mantoux-test het vaakst wordt gedaan voor kinderen na BCG, zeggen experts: driekwart van alle tests geeft een positieve reactie, de diagnose wordt bevestigd in één geval van honderd. Hoe te bepalen of een kind tuberculose heeft? Met een positieve Mantoux worden aanvullende tests toegewezen om de resultaten nauwkeurig te verifiëren.

Is belangrijk. Verberg de informatie niet en vermijd niet een bezoek aan de dokter. De arts van een openbare medische instelling verwijst de patiënt naar een röntgenfoto en schrijft aanvullende tests voor. Het moet worden onderzocht. Andere onderzoeksmethoden, in het bijzonder de diaskin-test, zullen helpen om de fout-positieve reactie te elimineren.

Als een kind een sterke positieve reactie heeft, zal de arts een profylactische medicijnroute (Isoniazid) voorschrijven: welke tabletten te drinken en hoe het ziekenhuisregime moet worden aangehouden. De preventieve cursus duurt ongeveer twee maanden. Als de afspraak wordt genegeerd en de ziekte zich ontwikkelt, moet hetzelfde medicijn, tamelijk giftig, gedurende ten minste zes maanden worden ingenomen.

Positieve reactie op Mantu bij een kind. foto

Foto 1. Hoe reageert de Mantoux positief? Hiermee kunt u snel tuberculose bepalen en voorkomen dat het zich in het lichaam nestelt.

Foto 2. Positieve Mantoux. Een positief resultaat betekent dat de veroorzaker van tuberculose in het lichaam aanwezig is. Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen om een ​​onderzoek uit te voeren.

Foto 3. Hoe ziet Mantoux eruit met tuberculose

Handige video

Positieve Mantoux-test bij een kind, wat te doen? Wat betekent zo'n reactie?

Tuberculose is geneesbaar, behandeling kan en moet effectief en comfortabel zijn.

Bij de diagnose en behandeling van tuberculose is het bij het uitvoeren van tests voor tuberculose niet de moeite om alleen een lokale tuberculose-specialist te raadplegen - de kosten van een fout zijn te hoog. Neem contact op met verschillende artsen. Als de ouders van het kind of de volwassen patiënt bezorgd zijn over de situatie na contact met de drager van de infectie, als problemen met de immuniteit een zorgvuldige benadering vereisen, als er twijfels bestaan ​​over de juistheid van het recept door de behandelend arts, is de beslissing om contact op te nemen met een particulier medisch centrum gerechtvaardigd.

Wat betekent een positieve reactie van Mantoux?

Wanneer de arts de ouders vertelt dat het kind een positieve Mantoux-reactie heeft, hebben ze een aantal vragen over hoe goed of slecht het is. Om de woorden van de gezondheidswerker goed te kunnen waarnemen, is het de moeite waard om zich te verdiepen in het principe van het bepalen van de tuberculose-infectie met behulp van een tuberculinatie.

Welke reactie is beter: negatief of positief?

Na het uitvoeren van een test op tuberculose (Mantoux-test) moet 72 uur verstrijken voordat het resultaat kan worden bepaald. Voor evaluatie wordt een meting van papels gebruikt - de pijnappelklier, die wordt gevormd op de injectieplaats van het medicijn. Wat betekent deze beoordeling en hoe ziet een papule eruit als een kind een positief of negatief resultaat heeft?

Er zijn de volgende soorten voorbeeldresultaten:

1. Een negatieve Mantoux-reactie is de afwezigheid van verdichting of roodheid rond de injectieplaats. Dit duidt meestal op een volledige afwezigheid van contact met mycobacteriën. Maar voor artsen kan dit resultaat als een signaal dienen voor een nieuwe vaccinatie tegen tuberculose.
2. Twijfelachtige Mantoux wordt waargenomen als er een kleine hoeveelheid tuberkelbacillen in het lichaam zit, maar soms komt het ook voor als een verkeerd monster wordt genomen, tuberculine van slechte kwaliteit wordt gebruikt of als de regels voor het verzorgen van de injectieplaats niet worden gevolgd. De papule bereikt in dit geval een grootte van 1-4 mm. Ter verduidelijking van het resultaat kan een tweede test worden toegewezen.
3. Een positieve reactie op Mantoux wordt gekenmerkt door de vorming van een zegel van 5-10 mm. Als het monster nog grotere afmetingen (17 mm) heeft of er is ettering, dan wordt de reactie hyperergisch genoemd. Dit is het slechtst mogelijke resultaat. Positieve en hyperergische reacties duiden er waarschijnlijk op dat iemand is geïnfecteerd met tuberculose of zelfs het begin van de ziekte. Bad Mantoux, vooral verontrustende artsen, als daarvoor alle tests een negatief resultaat opleverden.

Maar een positief resultaat is geen zin. In sommige gevallen wordt het uiterlijk van een grote papel als een variant van de norm beschouwd.

Wanneer maak je geen zorgen

Na vaccinatie of hervaccinatie (vaccinaties tegen tuberculose) kan een positieve Mantoux-reactie bij een kind worden waargenomen vanwege het feit dat antilichamen tegen de tuberkelbacillus in het lichaam worden geproduceerd. Het medicijn voor de Mantoux-test, of tuberculine, bevat een bepaalde hoeveelheid afvalproducten en celwanden van mycobacteriën. Vanwege de herkenning van het eiwit van bacteriën als pathogenen zelf, begint het lichaam van het kind een groot aantal witte bloedcellen naar de plaats van tuberculine-injectie te sturen. Beschermende cellen veroorzaken lokale ontstekingen en leiden tot de vorming van een zegel.

Als er een positieve reactie optreedt in het eerste jaar na de vaccinatie, betekent dit dat het BCG-vaccin is begonnen met handelen. Het lichaam van het kind wordt beschermd tegen tuberculose en de bacteriën die per ongeluk zijn binnengekomen, krijgen een adequate reactie van het immuunsysteem.

De vraag wat te doen als de Mantoux-reactie negatief is en wat het betekent, in een dergelijk geval moet de arts beslissen. Voor ouders betekent een Mantoux-negatief resultaat in het eerste jaar na de vaccinatie dat het kind om de een of andere reden geen immuniteit kreeg en aandacht moest besteden aan zijn contacten met familieleden en andere volwassenen. Mycobacterium tuberculosis kan gemakkelijk worden overgedragen door druppeltjes in de lucht, op huishoudelijke artikelen of in straatstof.

Maar wat te doen als de Mantoux-reactie positief is en deze niet wordt geassocieerd met het recente vaccin tegen tuberculose? Maak uzelf in dit geval geen zorgen en ontmoedig het kind: als de vaccinatie niet werd uitgevoerd (op verzoek van de ouders of om andere redenen), geeft een positieve reactie alleen de penetratie van microben in het lichaam aan. Met een sterk immuunsysteem en een goede algemene toestand van het kind, kan de ziekte zich mogelijk niet ontwikkelen. Dit betekent dat mycobacteriën in een latente vorm in het lichaam leven.

Het gevaar van deze aandoening is dat met een verzwakt immuunsysteem als gevolg van een externe oorzaak (stress, infectie, enz.), De ontwikkeling van tuberculose kan beginnen. Om dit op tijd te bepalen, worden jaarlijks monsters genomen tot de leeftijd van 18 jaar (de Mantoux-reactie bij volwassenen wordt meestal niet uitgevoerd). Indien nodig zal de kinderarts een verwijzing doorverwijzen naar een phthisiatrician in een dispensarium voor tuberculose. Het kind krijgt aanvullende onderzoeken en behandelingen voorgeschreven.

Als de Mantoux-reactie minder wordt

Immuniteit na vaccinatie blijft 7-8 jaar bestaan. Bij het uitvoeren van een jaarlijkse Mantoux-test kan een geleidelijke afname van de papel waargenomen worden. Dit geeft aan dat mycobacteriën het lichaam niet zijn binnengekomen en dat de immuunrespons elk jaar zwakker wordt. Om de immuniteit tegen tuberculose te herstellen, heeft een kind 2 BCG-hervaccinaties: op 7 en 14 jaar oud.

Na deze vaccinaties moet na 1 jaar een toename van de papels worden waargenomen en daarna een geleidelijke afname van het resultaat van de volgende test. Maar het kind op school begint actief contact te maken met kinderen en volwassenen, waaronder dragers van mycobacteriën.

Wat is de beurt wanneer je Mantoux probeert

Als de veroorzaker van tuberculose het lichaam binnendringt met immuniteit, verkregen als gevolg van BCG-vaccinatie, gaat het immuunsysteem ermee om. De ziekte ontwikkelt zich niet, maar tijdens de volgende jaarlijkse test verschijnt een positieve of slechte Mantoux-reactie. Vaak verschilt de papule in dergelijke gevallen van het vorige resultaat met 6 mm of meer of de gebruikelijke negatieve Mantoux-test wordt positief. Dit resultaat wordt de tuberculinatie-test genoemd. Wat betekent deze lichaamsreactie?

Virage - een teken van infectie met tuberculose. Met gevormde immuniteit kan de ziekte niet beginnen.

Niettemin geeft een kinderarts, bij detectie van een wending, richting aan het onderzoek door een feterisiologist. Een kind kan worden geregistreerd bij een dispensarium voor tuberculose en kan de toestand ervan controleren om te bepalen of een lokaal proces zich in het lichaam ontwikkelt. Als een specialist medicijnen voorschrijft, moet u zijn instructies nauwkeurig en nauwgezet opvolgen: de behandeling helpt het lichaam beter omgaan met mycobacteriën in het beginstadium van de ziekte.

Wat kan het resultaat van Mantu beïnvloeden

Om te testen gaf Mantoux een betrouwbaar resultaat, het is verboden om het te houden op de dag dat ze gevaccineerd zijn tegen andere ziekten. Bij het gebruik van vaccins met geïnactiveerde microben en virussen (griep-, tetanus- of difterievaccins), is het testen van Mantoux alleen toegestaan ​​na 30 dagen. Bij levende vaccins (voor hepatitis, mazelen of rodehond) wordt niet eerder dan 45 dagen na vaccinatie getest.

Vóór de test moet de kinderarts de baby onderzoeken. Als het kind ziek is met SARS, moet de procedure niet worden uitgevoerd: de Mantoux-reactie kan in een dergelijk geval een positief resultaat geven, ongeacht de aanwezigheid van Mycobacterium tuberculosis in het lichaam. De test wordt overgezet naar een andere term. Tussen het herstel van het kind en de test moet Mantoux minimaal 30 dagen overleven.

Voor de tuberculinatie zijn er directe contra-indicaties:

• geïdentificeerde allergie voor het medicijn;
• exacerbatie van seizoengebonden allergie voor stuifmeel of de aanwezigheid van andere allergische reacties (tegen wol, voedsel, enz.);
• infectieziekten in de acute fase;
• dermatologische ziekten;
• Sokolsky-ziekte;
• astma;
• epilepsie.

Als een kind een instelling bezoekt, wordt de Mantoux-test niet uitgevoerd in quarantaine en gedurende 1 maand na verwijdering.

Tuberculinetestresultaten kunnen worden beïnvloed door overtreding van de regels voor de zorg voor de injectieplaats.

Ouders die het kind zelfstandig naar de kliniek brengen, geven de informatie aan de kinderarts in het district. Bij het uitvoeren van een test in een kleuterschool zijn zorgverleners verplicht om de ouders op de hoogte te brengen dat zij een Mantoux-test voor kinderen hebben uitgevoerd. Binnen 72 uur na een injectie wordt het niet aanbevolen:

• wrijf de injectieplaats met een washandje of handdoek;
• lijm het met een pleister;
• smeer met antiseptische oplossingen (briljant groen, jodium, enz.);
• doe kleren aan die op de huid drukken (truien, coltruien);
• in de zomer moet u afzien van zwemmen in open water.

Als u de regels overtreedt of per ongeluk de injectieplaats verwondt, kan er een vals-positieve Mantoux-test plaatsvinden, waardoor de arts gedwongen wordt te reageren zoals bij een positieve reactie op de test. Ouders moeten de arts op de hoogte brengen van de factoren die het resultaat verstoren.

Als het positieve resultaat van de tuberculinatie niet het gevolg is van schendingen tijdens het gedrag, moet een tbc-arts een conclusie trekken over de toestand van het kind. Om het begin van de ziekte of infectie met tuberculose vast te stellen, kunnen röntgenfoto's van de borst, sputumonderzoek en andere tests worden voorgeschreven. Alle gezinsleden moeten worden gescreend om de oorzaak van de infectie te bepalen.

In de kindertijd kan de ziekte onmerkbaar beginnen, maar snel evolueren naar een klinische vorm. Daarom is het uitvoeren van jaarlijkse tuberculinetesten een noodzaak en geen verzinsel van onbekende vijanden van de staat. Het uitvoeren van een Mantoux-test moet niet worden gevreesd en mag niet negatief worden behandeld: er zijn geen levende of dode bacteriën in de bereiding. Tuberculine bevat alleen eiwitstoffen waarmee het lichaam pathogene micro-organismen herkent.

Wat betekent een positieve reactie van Mantoux?

Al tientallen jaren wordt de Mantoux-test gebruikt om geïnfecteerd met mycobacteriën te detecteren. De Mantoux-vaccinatie, zoals deze ten onrechte wordt genoemd, geeft de reactie van het lichaam op de introductie van tuberculine met de afvalproducten van de tuberkelbacil aan. In welke gevallen is de Mantoux-reactie positief en wat te doen in deze situatie?

Is dat goed of slecht?

De positieve reactie op Mantu bij kind en volwassenen wordt iets anders geïnterpreteerd. Het is belangrijk om te bepalen wat de oorzaak is van roodheid en de vorming van een positieve reactie van het lichaam - infectie of immuniteit na vaccinatie, die vaak wordt opgemerkt in de kindertijd.

De eerste vaccinatie tegen tuberculose bij kinderen gebeurt in het kraamkliniek. Na enige tijd, als de vorming van immuniteit op de injectieplaats, wordt een huidlitteken gevormd. Afhankelijk van de grootte, kan de arts de duur van de gevormde immuniteit beoordelen:

• Met een littekengrootte van 5-8 mm wordt het lichaam 5-6 jaar beschermd tegen mycobacteriën.
• De diameter van 2-4 mm - voor 3-4 jaar.

Als na de vaccinatie geen litteken is gevormd bij een kind en het resultaat van Mantou de eerste 2 jaar positief is, is het organisme hoogstwaarschijnlijk geïnfecteerd en is aanvullend onderzoek vereist.

De meeste kinderen zullen 1,5 tot 2 jaar lang een positieve Mantoux-test ondergaan. Dit is goed, omdat het antwoord niet als een teken van infectie wordt beschouwd, maar de mate van immuniteitsvorming aangeeft. De grootte van de papule kan 16 mm bereiken en dit is normaal.

Geleidelijk aan neemt het vermogen van het immuunsysteem om Koch's toverstok actief te bestrijden af ​​en binnen 4-5 jaar zal deze grootte al verdacht zijn en op een infectie duiden.

Hoe de resulterende roodheid en papels onderscheiden van het symptoom van infectie en immuniteit na vaccinatie? Na BCG-vaccinatie heeft de verzegeling geen duidelijke omtrek, een lichtroze kleur en geen pigmentatie, maar de papel heeft een intense kleuring en duidelijke contouren tijdens infectie.

Artsen neigen vaak naar een infectie als:

• Vorige resultaten waren negatief of twijfelachtig en de papule is groter dan 5 mm.
• Als de Mantoux-test met 5-6 mm wordt verhoogd in vergelijking met de vorige.
• Binnen een paar jaar wordt de reactie waargenomen met de vorming van een infiltraat van meer dan 10 mm.
• Er is een hyperergische reactie.
• Na vaccinatie zijn er meer dan 4 jaar verstreken en een verzegeling van 12 mm of meer in diameter.

Als Mantu positief is, is het goed of slecht? Het antwoord kan tweeledig zijn. Als de grootte van de papels de norm overschrijdt, betekent dit meestal de aanwezigheid van mycobacterium in het lichaam, maar het heeft niet genoeg kracht om tuberculose in een open vorm te vertalen. Het kind is gezond en het immuunsysteem omgaat met Koch's toverstok.

Als de reactie te groot is, komt de ziekte in een stroomversnelling en heeft het lichaam hulp nodig. Met een toename van de respons per jaar, kan worden beargumenteerd dat tuberculose wordt geactiveerd en dringend maatregelen moeten worden genomen.

De tbc-specialist is in een dergelijke situatie verplicht een aanvullend onderzoek te benoemen, vooral als:

• In de directe omgeving van het kind zijn er zieken of tuberculose.
• Er was contact met een tuberculeuze patiënt.
• Mislukte gezinsstatus.
• Wonen in een regio met een hoge frequentie van pathologieregistratie.

Een positief resultaat bij volwassenen duidt bijna altijd op infectie en de aanwezigheid van mycobacteriën in het lichaam. Het antwoord wordt beoordeeld aan de hand van de volgende criteria:

• Als de Mantoux-reactie een papel heeft van 5-9 mm, wordt deze als zwak positief beschouwd.
• Gemiddelde intensiteit - 10-14 mm zegel.
• Een uitgesproken reactie wordt gekenmerkt door papels tot 16 mm.
• Hyperargische reactie heeft niet alleen papel meer dan 17 mm, maar rood worden van aangrenzende gebieden, vorming van necrotische gebieden en bellen met etterende inhoud kunnen ook worden waargenomen.

Wanneer een positieve reactie wordt gevonden bij een volwassene, wordt deze dringend naar een tuberculose-apotheek gestuurd voor onderzoek.

Hoe ziet het eruit bij kinderen en volwassenen?

Het is erg belangrijk voor ouders om het verschil te begrijpen tussen een positief resultaat en een twijfelachtig of negatief resultaat. Als er geen lichaamsreactie is, is alles duidelijk. Op de injectieplaats is er geen roodheid of verdichting. En hoe kan het eruit zien met een positieve reactie van het lichaam? De foto demonstreert dit prachtig. Papels in en rond sterke roodheid.

Bij kinderen is de papule te groot.

Een positieve reactie kan optreden en de vorming van luchtbellen met vloeibare inhoud.

Wat te doen?

Als de Mantoux-reactie positief is, is er geen reden tot paniek, vooral omdat het bij kinderen meestal geen indicator is van tuberculose, maar een bewijs van een overtreding die werd gepleegd op het moment van vaccinatie. Er werd bijvoorbeeld geen rekening gehouden met contra-indicaties, het kind was ziek op het moment van tuberculine-injectie of de regels voor de zorg voor de steekproef werden eenvoudigweg geschonden.

Maar wat te doen als alle redenen zijn uitgesloten, en Mantoux positief? Dan moet je een arts bezoeken die uitlegt wat het betekent. Voor een nauwkeurige diagnose worden toegewezen:

• Radiografie.
• Microbiologisch onderzoek van sputum.
• Onderzoek van alle gezinsleden.

Alle predisponerende factoren van de ziekte bij kinderen moeten serieus worden genomen, omdat hun pathologie snel in de actieve fase kan overgaan.

Na bevestiging van de diagnose wordt het kind in een tuberculose-apotheek geplaatst, waar de Isoniazid-behandeling wordt uitgevoerd. De loop van de therapie is drie maanden en daarna wordt de kleine patiënt ter observatie naar de plaats van verblijf gestuurd.

Als er bij een volwassen patiënt een positief resultaat wordt gevonden, is een dringend bezoek aan de tbc-specialist vereist. In de regel niet om een ​​complexe behandeling te vermijden, omdat roodheid en verharding meestal de aanwezigheid van tuberculose aangeven.

Vals positief resultaat

Na de test kan een vals-positieve reactie worden waargenomen, die wordt veroorzaakt door een aantal factoren, maar is geen bewijs van infectie.

Wat is dit?

Een vals-positieve reactie in zijn symptomen lijkt op een positief resultaat, maar wat betekent dit in dit geval? Je kunt je geen zorgen maken, er is geen tuberculose-infectie in het lichaam, maar een van de volgende omstandigheden doet zich voor:

• Menselijke immuniteit is bekend met mycobacterium.
• Onlangs was er een vaccinatie.
• Het lichaam heeft niet-tuberculeuze mycobacterium.
• De man had alleen een besmettelijke ziekte.
• Er is contact geweest met een zieke persoon of een drager van tuberculose.

De volgende redenen kunnen een vals antwoord uitlokken:

• De arts hield geen rekening met de bestaande contra-indicaties, zoals: een infectieziekte op het moment van de toediening van het geneesmiddel, een allergische reactie, vaccinatie tegen andere pathologieën, huidziekten en neurologische problemen.
• De verkeerde plaats werd ingenomen achter de injectieplaats, het kind kamde de plaats, Mantoux werd blootgesteld aan water, behandeld met antiseptische preparaten.
• Allergieproducten waren aanwezig in het dieet.

Mantoux wordt niet eerder gedaan dan 30 dagen na elke vaccinatie. Als dit drugs met levende micro-organismen gebruikte, wordt de periode verlengd tot 2 maanden.

Hoe ziet het eruit?

Het bepalen van een fout-positief resultaat is mogelijk door de volgende manifestaties:

• Op de plaats van tuberculine-injectie is er roodheid zonder verdichting.
• De papel heeft een diameter van niet meer dan 4 mm.

De reactie van het lichaam kan niet voor iedereen hetzelfde zijn, dus zelfs een kleine papule vereist zorgvuldige aandacht. Het is beter om opnieuw veilig te zijn en onderzocht om een ​​ernstige pathologie uit te sluiten.

Wat te doen in dit geval?

Tuberculose is een verraderlijke ziekte, de pathologie kan lange tijd in een slapende staat verkeren, mycobacteriën zijn aanwezig in het lichaam en manifesteren zichzelf niet, maar waar is de garantie dat het altijd zo zal zijn?

Om een ​​infectie uit te sluiten, is het beter om een ​​arts te bezoeken als er een foute reactie is om de twijfel weg te nemen. Alleen een specialist kan de redenen voor een vals positieve reactie uitleggen of de aanwezigheid van een zich ontwikkelende ziekte met een dergelijke reactie bewijzen.

Als er geen sporen op de injectieplaats zijn, dan kunt u goed slapen, in alle andere gevallen is het beter om een ​​specialist te bezoeken.

De Mantoux-test kan tuberculose in een vroeg stadium detecteren, wanneer de therapie veel eenvoudiger en gemakkelijker is. Je moet niet weigeren om het uit te voeren, het kan serieuze problemen in de toekomst verlichten.