Wat staat patiënten te wachten met een diagnose van longarcose? Prognose voor het leven

Longarcoïdose is een ontstekingsziekte die zich manifesteert door de vorming van atypische cellen met kernen. Ze vormen clusters die granulomen of knopen worden genoemd.

Kan in grote hoeveelheden aanwezig zijn. De ziekte is goedaardig en treft mensen jonger dan 40 jaar. Meer vrouwen met een donkere huid. In dit geval zijn rokers minder vaak ziek.

Tekenen van sarcoïdose

In het beginstadium zijn de symptomen van sarcoïdose afwezig of vergelijkbaar met een verkoudheid. Met de verergering van het proces verschijnt:

vermoeidheid;

Van de kant van het ademhalingssysteem, tekenen van de ziekte:

• hoesten;
• gebrek aan lucht;
• borstbeenpijn;
• kortademigheid;
• hees adem.

De tekenen van de ziekte zijn niet specifiek, dus vaak wordt het al in verwaarloosde toestand gedetecteerd. Daarom is een meer serieuze behandeling van sarcoïdose vereist en is het moeilijk om de uitkomst te voorspellen.

Wat is een gevaarlijke ziekte

Het gevaar van sarcoïdose is dat ontstekingen zich door het lymfestelsel verspreiden. Eerst worden de lymfeklieren in de buurt van de longen aangetast. En dan gaat de ziekte op zachte weefsels en de huid.

Als u geen actie onderneemt, begint de ziekte chronisch en gecompliceerd te worden door hypoxie (gebrek aan zuurstof). Het beïnvloedt alle organen, met name het hart en de bloedsomloop, negatief.

Bovendien wordt het proces gecompliceerd door bijkomende ziekten, waaronder longfibrose. Wanneer dit gebeurt, de vervanging van longweefsel op de verbindende. En ze neemt niet langer deel aan de ademhaling. Het resultaat is een constant gebrek aan lucht. Als u geen actie onderneemt, kan het resultaat fataal zijn.

Het is belangrijk! De patiënt moet begrijpen welke risico's hij verwacht in het geval van een verwaarloosde aandoening, het is noodzakelijk om deze met uw arts te bespreken om een ​​volledig begrip van de ontwikkeling van de ziekte te hebben.

De ziekte is verdeeld in fasen met de stroom:

1. verergering;
2. stabilisatie;
3. regressie.

exacerbatie

Het proces omvat een levendige manifestatie van sarcoïdose. Tijdens het, worden de symptomen uitgedrukt en de actieve groei wordt waargenomen in granulomas.

Een persoon voelt algemene malaise, lijdt aan hoesten en stikken. De lichaamstemperatuur is verhoogd en het zweten 's nachts neemt toe. Deze fase van de ziekte vereist medicatie en medisch toezicht. Het duurt niet lang als de nodige maatregelen worden genomen.

stabilisatie

Op dit moment is er een stilte in de ziekte. Longarcidose manifesteert zichzelf niet en nieuwe weefselbeschadiging wordt niet gevormd. De algemene toestand verbetert een beetje en een persoon kan een vol leven leiden. Maar je moet de longen volgen, om de fase van ergernis niet te missen. Om opnieuw de nodige behandeling te starten. Met de juiste aanpak duurt een stabiele toestand enkele maanden of jaren. En als de ziekte in een vroeg stadium wordt ontdekt, is het mogelijk om de overgang van deze fase naar regressie te bereiken.

regressie

De regressiefase van sarcoïdose wordt gekenmerkt door verzwakking van symptomen en ziekte. Noppen oplossen of krimpen.

Soms is er een volledige verwijdering van weefsels uit de getroffen gebieden. Deze fase betekent herstel, maar je moet niet ontspannen omdat sarcoïdose de neiging heeft terug te keren.

Vooral als een persoon naar de vroegere manier van leven verhuist.

Het is belangrijk! Je moet niet hopen dat sarcoïdose zelf in regressie zal veranderen. U moet de voorgeschreven behandeling ondergaan en een routine lichamelijk onderzoek ondergaan.

behandeling

Na diagnose en bevestiging zal de arts de nodige tactieken selecteren voor de behandeling van sarcoïdose van de longen. In een vroeg stadium van sarcoïdose van de longen worden vitaminecomplexen en immuunondersteunende geneesmiddelen voorgeschreven. Soms is dit voldoende om de omgekeerde ontwikkeling van de ziekte te starten.

Bovendien houdt tactiek vaak alleen observatie in. Longarcoïdose is nog steeds niet volledig begrepen. Er zijn gevallen waarin de ziekte vanzelf overgaat, zelfs zonder het gebruik van medicijnen.

Daarom wordt de patiënt met sarcoïdose van de longen vaak gedurende 3-6 maanden onder controle gehouden en alleen dan worden medicijnen voorgeschreven als de situatie niet verandert of een verergering wordt waargenomen.

De belangrijkste helpers in de strijd tegen de ziekte zijn het gebruik van hormonale geneesmiddelen - corticosteroïden. Hun effect op het lichaam wordt uitgedrukt:

• bij het verminderen van de snelheid van vorming van granulomen of een volledige stop;
• het blokkeren van negatieve reacties van het immuunsysteem;
• anti-shocktherapie.

Maar vaker begint de behandeling van pulmonaire sarcoïdose met de benoeming van Prednisolon. Inhalaties met corticosteroïden worden eraan toegevoegd. En als de situatie dat vereist, dan intraveneuze toediening van medicijnen.

Bovendien is het voor de behandeling van sarcoïdose van de longen mogelijk om:

1. Antibiotica. Ze bestrijden de bacteriële omgeving en verminderen de kans op het vastmaken van een secundaire infectie.
2. Antivirale medicijnen. Als de virale aard van sarcoïdose is bevestigd.
3. Vitaminecomplexen. Verbeter de algemene toestand van de patiënt.
4. Immunostimulants. Heeft een charitatief effect op het immuunsysteem en helpt het lichaam om de ziekte zelf te bestrijden.
5. Dieet, sportoefeningen, gezonde levensstijl. Ze ondersteunen het lichaam ook in de strijd tegen ziekte.
6. Zuurstoftherapie. Bij ernstige weefselhypoxie.

Foto 1. Het geneesmiddel Prednisolon-Darnitsa in de vorm van tabletten, 40 stuks per verpakking, 4 blisters, 5 mg, fabrikant - "Darnitsa".

Aangezien sarcoïdose de neiging heeft zich snel te verspreiden, is raadpleging van artsen over de bloedsomloop, het hart en andere interne organen vereist. Als schade aan andere organen wordt gevonden, zullen artsen de juiste behandeling voorschrijven.

Mogelijke complicaties

De frequente gevolgen van sarcoïdose van de longen omvatten de ontwikkeling van comorbiditeiten, zoals:

1. Emfyseem - de uitbreiding van de bronchiolen en de vernietiging van de wanden tussen de longblaasjes.
2. Broncho-obstructief syndroom - een schending van de passage van lucht door de longen.
3. Hypoxie - zuurstofgebrek van weefsels.
4. Pulmonair hart: leegte in het rechter atrium.
5. Fibrose is een verandering in het longweefsel naar het bindweefsel.

Bovendien is de verspreiding van sarcoïdose naar andere organen mogelijk. Bijvoorbeeld ogen, bloedvaten, nieren, enz. En dit is op zijn beurt beladen met blindheid, het drogen van interne organen en de dood van weefsels als gevolg van uitgesproken zuurstofgebrek.

De vorming van knobbeltjes in de bijschildklieren bedreigt het calciummetabolisme, dat hyperparathyreoïdie veroorzaakt, en dit is een gevaarlijke aandoening die leidt tot de dood van de patiënt.

Voorspelling voor het leven en risico van herhaling

Sarcoïdose is in de meeste gevallen gunstig. Maar de gevolgen van de ziekte kunnen het leven van de patiënt verpesten, dus het vereist zeker gekwalificeerde hulp. Als de ziekte niet wordt behandeld, verspreidt deze zich naar andere organen, wat gepaard gaat met blindheid wanneer oogsarcoïdose wordt gedetecteerd. Overtreding van de nieren, lever, hart. Evenals constante kortademigheid, zelfs in een kalme staat.

Volgens de statistieken kan 10% van de patiënten onafhankelijk genezen, 35-40% recidieven en een chronisch beloop, 12-13% van de mensen wordt getroffen door bijkomende ziekten en krijgt complicaties. En slechts in 3% van de gevallen werd de dodelijke afloop geregistreerd.

Help! Patiënten die lijden aan sarcoïdose van de longen lopen het risico oncologie te ontwikkelen, maar dergelijke situaties zijn zeldzaam.

Handige video

Bekijk de video over hoe sarcoïdose wordt behandeld.

Het belang van een tijdige behandeling

De kwaliteit van leven van een patiënt met sarcoïdose zal weinig veranderen als er tijd wordt genomen om van de ziekte af te komen. Alleen in vergevorderde gevallen worden complicaties ontvangen die de kwaliteit van leven beïnvloeden. Daarom is het belangrijk om het proces niet zijn gang te laten gaan, maar om de ziekte zo snel mogelijk te behandelen.

Longarcoïdose

Longarcoïdose is een systemische en goedaardige accumulatie van ontstekingscellen (lymfocyten en fagocyten), met de vorming van granulomen (knobbeltjes), met een onbekende oorzaak van voorkomen.

Meestal zieke leeftijdsgroep van 20 - 45 jaar, de meerderheid - vrouwen. De frequentie en de omvang van deze aandoening passen in het kader - 40 gediagnosticeerde gevallen per 100 000 (volgens gegevens in de EU). Oost-Azië komt het minst vaak voor, met uitzondering van India, waar het aantal patiënten met deze aandoening 65 is per 100.000, het komt minder vaak voor bij kinderen en ouderen.

De meest voorkomende pathogene granulomen bevinden zich in de longen van afzonderlijke etnische groepen, bijvoorbeeld Afro-Amerikanen, Ieren, Duitsers, Aziaten en Puerto Ricanen. In Rusland, de frequentie van distributie van 3 per 100.000 mensen.

Wat is het?

Sarcoïdose is een ontstekingsziekte waarbij veel organen en systemen kunnen worden aangetast (in het bijzonder de longen), gekenmerkt door de vorming van granulomen in de aangetaste weefsels (dit is een van de diagnostische symptomen van de ziekte, die wordt gedetecteerd door microscopisch onderzoek, beperkte inflammatoire foci van verschillende grootten). De meest frequent aangetaste lymfeklieren, longen, lever, milt, minder vaak huid, botten, oogorgel, etc.

Oorzaken van ontwikkeling

Vreemd genoeg zijn de echte oorzaken van sarcoïdose nog steeds onbekend. Sommige wetenschappers beschouwen de ziekte als genetisch, andere dat sarcoïdose van de longen het gevolg is van een verstoord functioneren van het menselijke immuunsysteem. Er zijn ook suggesties dat de oorzaak van de ontwikkeling van sarcoïdose van de longen een biochemische aandoening in het lichaam is. Maar op dit moment zijn de meeste wetenschappers van mening dat de combinatie van de bovengenoemde factoren de oorzaak is van de ontwikkeling van sarcoïdose van de longen, hoewel geen enkele geavanceerde theorie de aard van de oorsprong van de ziekte bevestigt.

Wetenschappers die infectieziekten bestuderen, suggereren dat protozoa, histoplasma, spirocheten, schimmels, mycobacteriën en andere micro-organismen de veroorzakers zijn van pulmonale sarcoïdose. Evenals endogene en exogene factoren kunnen de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken. Daarom wordt tegenwoordig aangenomen dat sarcoïdose van de longen van polyetiologische genese geassocieerd is met een biochemische, morfologische, immuunstoornis en een genetisch aspect.

Er is een voorval bij personen van bepaalde specialismen: brandweerlieden (als gevolg van verhoogde toxische of infectieuze effecten), mechanica, zeelieden, molenaars, landarbeiders, postbeambten, chemisch werkers en gezondheidswerkers. Ook wordt sarcoïdose van de longen waargenomen bij mensen met tabaksverslaving. De aanwezigheid van een allergische reactie op bepaalde stoffen die door het lichaam als vreemd worden waargenomen vanwege een verminderde immunoreactiviteit, sluit de ontwikkeling van pulmonale sarcoïdose niet uit.

De cytokine-cascade veroorzaakt Sarcoid-granuloom. Ze kunnen zich in verschillende organen vormen en bestaan ​​ook uit een groot aantal T-lymfocyten.

Enkele decennia geleden was er een aanname dat sarcoïdose van de longen een vorm van tuberculose is die wordt veroorzaakt door verzwakte mycobacteriën. Volgens de laatste gegevens is echter vastgesteld dat dit verschillende ziekten zijn.

classificatie

Gebaseerd op de röntgengegevens verkregen tijdens het verloop van sarcoïdose van de longen, zijn er drie stadia en de overeenkomstige vormen.

• Stadium I (komt overeen met de oorspronkelijke intrathoracale lymfocytose vorm van sarcoïdose) is bilateraal, vaker een asymmetrische toename van bronchopulmonale, minder vaak tracheobronchiale, vertakking en paratracheale lymfeknopen.
• Stadium II (komt overeen met de mediastinale-pulmonaire vorm van sarcoïdose) - bilaterale disseminatie (miliary, focal), infiltratie van het longweefsel en beschadiging van de intrathoracale lymfeklieren.
• Stadium III (komt overeen met de longvorm van sarcoïdose) - uitgesproken pulmonaire fibrose (fibrose) van het longweefsel, een toename van de intrathoracale lymfeklieren is afwezig. Naarmate het proces vordert, vindt de vorming van confluente conglomeraten plaats tegen de achtergrond van toenemende pneumosclerose en emfyseem.

Volgens de gebruikelijke klinische radiologische vormen en lokalisatie wordt sarcoïdose onderscheiden:

• Intrathoracale lymfeklieren (VLHU)
• Longen en VLU
• Lymfeklieren
• licht
• Ademhalingssysteem, gecombineerd met schade aan andere organen
• Gegeneraliseerd met meerdere orgaanslaesies

Tijdens longarcoïdose worden de actieve fase (of acute fase), de stabilisatiefase en de omgekeerde ontwikkelingsfase (regressie, recessie van het proces) onderscheiden. Omgekeerde ontwikkeling kan worden gekenmerkt door resorptie, verdichting en minder vaak door verkalking van sarcoïde granulomen in het longweefsel en de lymfeklieren.

Afhankelijk van de mate van toename van de veranderingen, kan de abortieve, vertraagde, progressieve of chronische aard van de ontwikkeling van sarcoïdose worden waargenomen. De gevolgen van de uitkomst van sarcoïdose na stabilisatie of genezing kunnen zijn: pneumosclerose, diffuus of bullosis emfyseem, adhesieve pleuritis, radicale fibrose met calcificatie of gebrek aan verkalking van de intrathoracale lymfeknopen.

Symptomen en eerste tekenen

Voor de ontwikkeling van pulmonaire sarcoïdose zijn symptomen van een niet-specifiek type kenmerkend. Deze omvatten met name:

1. malaise;
2. angst;
3. vermoeidheid;
4. Algemene zwakte;
5. Gewichtsverlies;
6. Verlies van eetlust;
7. koorts;
8. Slaapstoornissen;
9. Nachtelijk zweten.

De intracraniale (lymfocyliferische) vorm van de ziekte wordt voor de helft van de patiënten gekarakteriseerd door de afwezigheid van symptomen. Ondertussen heeft de andere helft de neiging om de volgende symptomen te benadrukken:

1. zwakte;
2. Pijnlijke sensaties op de borst;
3. Gewrichtspijn;
4. Kortademigheid;
5. piepende ademhaling;
6. hoesten;
7. Temperatuurstijging;
8. Het verschijnen van erythema nodosum (ontsteking van de onderhuidse vet- en huidvaten);
9. Percussie (de studie van de longen in de vorm van percussie) bepaalt bilateraal de toename van de wortels van de longen.

Wat betreft het verloop van een dergelijke vorm van sarcoïdose als een mediastraal-pulmonaire vorm, wordt het gekenmerkt door de volgende symptomen:

1. hoesten;
2. Kortademigheid;
3. Pijn in de borst;
4. Auscultatie (luisteren naar de karakteristieke geluidverschijnselen in het getroffen gebied) bepaalt de aanwezigheid van crepitus (het karakteristieke "heldere" geluid), verspreide droge en vochtige rales.
5. De aanwezigheid van extrapulmonale manifestaties van de ziekte in de vorm van schade aan de ogen, huid, lymfeklieren, botten (in de vorm van het Morozov-Yunling-symptoom), schade aan de speekselparotideklieren (in de vorm van het Herford-symptoom).

complicaties

De meest frequente gevolgen van deze ziekte zijn de ontwikkeling van respiratoir falen, pulmonaal hart, longemfyseem (verhoogde luchtigheid van het longweefsel), broncho-obstructief syndroom.

Door de vorming van granulomen in sarcoïdose is er een pathologie van de organen waarop ze verschijnen (als het granuloom de bijschildklieren aantast, het calciummetabolisme in het lichaam wordt verstoord, ontstaat hyperparathyreoïdie, waaraan patiënten sterven). Tegen de achtergrond van een verzwakte immuniteit kunnen andere infectieziekten (tuberculose) zich aansluiten.

diagnostiek

Zonder nauwkeurige analyse is het onmogelijk om de ziekte duidelijk te classificeren als sarcoïdose.

Veel symptomen maken deze ziekte vergelijkbaar met tuberculose, dus een zorgvuldige diagnose is noodzakelijk voor de diagnose.

1. Poll - verminderde werkcapaciteit, lusteloosheid, zwakte, droge hoest, ongemak op de borst, gewrichtspijn, wazig zicht, kortademigheid;
2. Auscultatie - harde ademhaling, droge rilling. aritmie;
3. Bloedonderzoek - verhoogde ESR, leukopenie, lymfopenie, hypercalciëmie;
4. Radiografie en CT - bepaald door het symptoom van "matglas", pulmonale disseminatiesyndroom, fibrose, longweefselverharding;

Andere apparaten worden ook gebruikt. Een bronchoscoop die eruitziet als een dunne, flexibele buis en die in de longen wordt ingebracht voor onderzoek en bemonstering van weefsel, wordt als effectief beschouwd. Vanwege bepaalde omstandigheden kan biopsie worden gebruikt om weefsels op cellulair niveau te analyseren. De procedure wordt uitgevoerd onder de actie van een verdovingsmiddel, daarom is het praktisch onmerkbaar voor de patiënt. Een dunne naald knijpt een stukje ontstoken weefsel af voor de daaropvolgende diagnose.

Hoe sarcoïdose van de longen te behandelen

De behandeling van sarcoïdose van de longen is gebaseerd op het gebruik van hormonale preparaten van corticosteroïden. Hun effecten op de ziekte zijn als volgt:

• de verzwakking van de perverse reactie van het immuunsysteem;
• een obstakel voor de ontwikkeling van nieuwe granulomen;
• antishock actie.

Er is nog steeds geen consensus over het gebruik van corticosteroïden bij sarcoïdose van de longen:

• wanneer de behandeling moet beginnen;
• hoe lang om therapie door te brengen;
• wat moeten de initiële en onderhoudsdoses zijn.

Een min of meer gevestigde medische mening met betrekking tot de toediening van corticosteroïden voor pulmonaire sarcoïdose is dat hormonale preparaten kunnen worden voorgeschreven als de radiologische symptomen van sarcoïdose niet binnen 3-6 maanden verdwijnen (ongeacht klinische manifestaties). Dergelijke wachttijden worden gehandhaafd omdat in sommige gevallen de ziekte achteruit kan gaan (omgekeerde ontwikkeling) zonder enige medische voorschriften. Daarom is het op basis van de toestand van een bepaalde patiënt mogelijk om ons te beperken tot een klinisch onderzoek (de definitie van een patiënt wordt geregistreerd) en observatie van de longtoestand.

In de meeste gevallen begint de behandeling met de benoeming van prednison. Combineer vervolgens inhalatiecorticosteroïden en voor intraveneuze toediening. Langdurige behandeling - inhalatiecorticosteroïden kunnen bijvoorbeeld tot 15 maanden worden voorgeschreven. Er waren gevallen waarin geïnhaleerde corticosteroïden werkzaam waren in de fasen 1-3, zelfs zonder intraveneuze corticosteroïden, zowel de klinische manifestaties van de ziekte als de pathologische veranderingen in röntgenfoto's verdwenen.

Aangezien sarcoïdose naast de longen andere organen aantast, moet dit feit ook worden geleid door medische afspraken.

Naast hormonale geneesmiddelen wordt een andere behandeling voorgeschreven:

• breedspectrumantibiotica - voor profylaxe en voor de onmiddellijke dreiging van secundaire pneumonie als gevolg van infectie;
• bij bevestiging van de virale aard van secundaire laesies van de longen bij sarcoïdose, antivirale geneesmiddelen;
• met de ontwikkeling van congestie in de bloedsomloop van de longen - geneesmiddelen die pulmonale hypertensie verminderen (diuretica, enzovoort);
• versterkende stoffen - ten eerste dragen vitaminecomplexen die het metabolisme van longweefsel verbeteren, bij aan de normalisatie van immunologische reacties die kenmerkend zijn voor sarcoïdose;
• zuurstoftherapie bij de ontwikkeling van ademhalingsinsufficiëntie.

Het wordt aanbevolen om voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium (melk, kwark) niet te gebruiken en niet te zonnen. Deze aanbevelingen houden verband met het feit dat bij sarcoïdose de hoeveelheid calcium in het bloed kan toenemen. Op een bepaald niveau bestaat het risico van de vorming van stenen (stenen) in de nieren, de blaas en de galblaas.

Omdat sarcoïdose van de longen vaak wordt gecombineerd met dezelfde laesie van andere inwendige organen, is overleg en benoeming van aangrenzende specialisten noodzakelijk.

Preventie van ziektecomplicaties

Voorkomen van de complicaties van de ziekte houdt het beperken van het contact in met factoren die sarcoïdose kunnen veroorzaken. Allereerst hebben we het over omgevingsfactoren die met ingeademde lucht in het lichaam kunnen komen. Patiënten wordt geadviseerd om het appartement regelmatig te ventileren en nat te reinigen om te voorkomen dat de lucht en de vorming van schimmels worden afgestoft. Daarnaast wordt aanbevolen om langdurige zonnebrand en stress te vermijden, omdat deze leiden tot verstoring van de metabolische processen in het lichaam en de intensivering van de groei van granulomen.

Preventieve maatregelen omvatten ook het vermijden van hypothermie, omdat dit kan bijdragen aan de aanhankelijkheid van een bacteriële infectie. Dit komt door de verslechtering van de ventilatie en verzwakking van het immuunsysteem als geheel. Als er al een chronische infectie in het lichaam aanwezig is, is het na bevestiging van sarcoïdose absoluut noodzakelijk dat u een arts bezoekt om erachter te komen hoe u de infectie het meest effectief kunt houden.

Volksrecepten

Getuigenissen van patiënten getuigen pas aan het begin van de ziekte van hun voordelen. Eenvoudige recepten van propolis, olie, ginseng / rhodiola zijn populair. Hoe sarcoïdose te behandelen met folk remedies:

• Neem 20 g propolis voor een half glas wodka, blijf gedurende 2 weken in een fles donker glas. Drink 15-20 druppels tinctuur voor een half glas warm water drie keer per dag 1 uur voor de maaltijd.
• Neem drie maal daags voor de maaltijd 1 eetl. lepel zonnebloemolie (ongeraffineerd), gemengd met 1 eetl. met een lepel wodka. Houd drie cursussen van 10 dagen vast, neem een ​​pauze van 5 dagen en herhaal.
• Drink elke dag, 's morgens en' s middags, 20-25 druppels tinctuur van ginseng of Rhodiola rosea gedurende 15-20 dagen.

eten

Het is noodzakelijk om vette vis, zuivelproducten, kazen uit te sluiten, die het ontstekingsproces verhogen en de vorming van nierstenen provoceren. Het is noodzakelijk om alcohol te vergeten, om het gebruik van meelproducten, suiker en zout te beperken. Dieet is vereist met een overwicht van eiwitschotels in gekookte en gestoofde vorm. Voeding voor longsarcoïdose moet frequent zijn, kleine porties. Het is wenselijk om in het menu op te nemen:

• bonen;
• zeekool;
• noten;
• honing;
• zwarte bes;
• duindoorn;
• granaten.

vooruitzicht

Over het algemeen is de prognose voor sarcoïdose voorwaardelijk gunstig. Dood door complicaties of onomkeerbare veranderingen in de organen wordt alleen bij 3-5% van de patiënten geregistreerd (met neurosarcoïdose in ongeveer 10-12%). In de meeste gevallen (60-70%) is het mogelijk om een ​​stabiele remissie van de ziekte te bereiken tijdens de behandeling of spontaan.

Indicatoren van een ongunstige prognose met ernstige gevolgen zijn de volgende voorwaarden:

• Afro-Amerikaanse patiënt;
• ongunstige ecologische situatie;
• een lange periode van temperatuurstijging (meer dan een maand) bij het begin van de ziekte;
• nederlaag van verschillende organen en systemen op hetzelfde moment (gegeneraliseerde vorm);
• terugval (terugkeer van acute symptomen) na het einde van de behandeling met corticosteroïden.

Ongeacht de aan- of afwezigheid van deze symptomen, moeten mensen die minstens één keer in hun leven zijn gediagnosticeerd met sarcoïdose, minstens één keer per jaar naar de dokter gaan.

Longarcoïdose: behandeling

Longarcidose is een ziekte die veel van onze lezers nog nooit zijn tegengekomen, dus toen ze of hun dierbaren werden gediagnosticeerd, rijzen er veel vragen. In dit artikel zullen we u vertellen wat pulmonaire sarcoïdose is, de behandeling waarmee deze ziekte wordt geëlimineerd zal ook worden beschreven in het gepresenteerde artikel.

Longarcoïdose: behandeling

Wat is longsarcoïdose

Laten we dus eerst eens bespreken wat de ziekte is die voor ons van belang is. Long-sarcoïdose is dus in wezen granulomatosis, wat is:

Wanneer de gewenste ziekte optreedt, vallen de weefsels van het menselijk lichaam in de volgende categorieën:

De impact van deze ziekte, naast het ademhalingssysteem, kan zich ook verspreiden naar andere organen van het lichaam, die de bovengenoemde soorten weefsel aantasten.

De ziekte die ons vandaag interesseert, heeft het karakter van polysystemisch. Wanneer een longvorm van sarcoïdose optreedt, beginnen zich binnen de organen zogenaamde epithelioïde granulomen te vormen (zoals we hebben gezegd, voornamelijk in de longen, maar nabijgelegen organen kunnen ook worden aangetast).

Helaas vallen burgers met sarcoïdose meestal in de volgende twee leeftijdsgroepen:

• jeugd;
• mensen van middelbare leeftijd.

Zo zijn de geschatte leeftijdsgrenzen waarbinnen burgers met sarcoïdose worden gevonden tussen de 20 en 40 jaar oud. Meestal gebeurt de nederlaag van de longen van dit type in het lichaam van de zwakke helft van de mensheid - het vrouwelijke.

Helaas lopen mensen op jonge leeftijd risico op sarcoïdose.

Wat betreft de aanleg van vertegenwoordigers van een etnische groep met betrekking tot deze ziekte, is gebleken dat dit vaak voorkomt bij de vertegenwoordigers van de volgende etnische groepen:

• Afro-Amerikanen;
• de Duitsers;
• Scandinaviërs;
• Puerto Ricanen;
• Irish;
• Aziaten.

In de meeste gevallen onthult de detectie van sarcoïdose van het ademhalingssysteem letsels van de volgende aard:

• tracheobronchiale;
• intrathoracale lymfeklieren;
• bronchopulmonaire;
• long.

Naast sarcoïdose van het ademhalingssysteem worden ook de volgende vormen van deze granulomateuze laesie vaak gevonden:

• huidvorm;
• oogbeschadiging;
• levervorm;
• milt;
• Sarcoidose van het zenuwstelsel;
• schade aan speekselproducerende klieren in de parotidenregio;
• gewrichts- en botziekte;
• hart;
• nier, etc.

Manifestaties van sarcoïdose van de huid

Vormingen van goedaardige aard, die de bovengenoemde organen en andere elementen van het menselijk lichaam aantasten, zijn granulomen, waarvan het lichaam is gevormd uit cellen van het volgende type:

In tests, tot het moment dat de sarcoïdose wordt gedetecteerd, kan er een vermoeden van tuberculose zijn, omdat de uitwaartse granulomen die voortkomen uit de eerste en tweede ziekte vergelijkbaar zijn. Het verschil tussen de ziekte waarin we geïnteresseerd zijn, is echter dat:

• tuberculosemicrobacteriën zijn afwezig in de formaties;
• er is geen proces van necrose van het longweefsel.

Granulomas, die aanvankelijk apart worden gevormd terwijl ze groeien, zijn verbonden in zogenaamde foci, die kunnen zijn:

Long in sarcoïdose

Op voorwaarde dat de accumulatie al is begonnen, zal er een gelijktijdige manifestatie zijn van de klinische symptomen van sarcoïdose, aangezien de granulomateuze foci de werking van het aangetaste orgaan verstoren, wat leidt tot zijn werkelijke disfunctie.

Het eindresultaat van het verschijnen van deze ziekte kan zijn:

• resorptie van nieuwe gezwellen;
• onomkeerbare cicatriciale veranderingen in het bindweefsel van een orgaan.

Let op: sarcoïdose is een ziekte die niet besmettelijk is, dat wil zeggen dat het niet van een patiënt op een gezond persoon kan worden overgedragen.

Opgemerkt moet worden dat sarcoïdose gewoonlijk niet op één orgaan stopt, maar ook anderen blijft verbazen. Deze functie wordt de cursus Multiorgan genoemd.

In het geval van de longen gaat deze ziekte conditioneel door drie stadia van ontwikkeling. In de onderstaande tabel gaan we in op welke stadia we het hebben.

Tabel 1. Stadia van ontwikkeling van longarcoïdose

Nadat de ziekte alle hierboven beschreven stadia van ontwikkeling doormaakt, zijn er twee mogelijke uitkomsten, zoals we hebben gezegd:

• resorptie van granulomen;
• het optreden van wijzigingen in het vezelachtige type, dat wil zeggen onomkeerbare vernietiging van orgaanweefsels.

Wanneer de ziekte begint te vorderen, begint de zieke dit te voelen in de vorm van verschillende schendingen van de ventilatiefunctie van de longen, ademhaling is niet voorzien.

Op voorwaarde dat, in het geval van schade aan het lymfatisch weefsel, de knooppunten in de wanden van de bronchiën knijpen, kunnen andere stoornissen van het obstructieve type optreden. Meestal gaat het over:

• onvoldoende (zeldzame, oppervlakkige) ventilatie van de longen;
• verminderde longkwab.

Helaas is de behandeling van sarcoïdose erg lang. Daarnaast vergt het een indrukwekkende periode en om de gewenste aandoening te diagnosticeren, tijdens welke verschillende onderzoeksactiviteiten worden uitgevoerd. We zullen later in het gepresenteerde artikel over elk van deze punten praten.

Oorzaken van pulmonaire sarcoïdose

Helaas is sarcoïdose van de longen tegenwoordig nog steeds opgenomen in de categorie ziekten waarvan wordt gezegd dat ze onduidelijk zijn. Geen van de tot nu toe voorgestelde redenen voor het voorkomen ervan is volledig bewezen, daarom kan de oorsprong van sarcoïdose als onduidelijk worden geïdentificeerd.

De infectieuze theorie van de oorsprong van de gewenste ziekte stelt dat de veroorzaker ervan kan zijn:

• de eenvoudigste;
• champignons;
• spirocheten;
• mycobacteriën;
• histoplasma, etc.

Bovendien zijn er meer dan eens gevallen geweest waarin sarcoïdose ontstond in een kleine kring van familieleden, waardoor artsen zijn genetische aard konden aannemen.

Het uiterlijk van de longen van een patiënt met sarcoïdose

Bovendien wijzen veel wetenschappers die betrokken zijn bij de etiologie van sarcoïdose op een duidelijke relatie tussen deze ziekte en de effecten van twee factoren van de volgende categorieën:

• exogeen - een groep omgevingsfactoren (bijvoorbeeld blootstelling aan dergelijke irriterende stoffen zoals stof of chemicaliën, alsook ziekteverwekkers zoals bacteriën en virussen, enz.);
• endogeen - een groep factoren met betrekking tot de interne mechanismen van het lichaam, namelijk de reacties van het auto-immuuntype.

Met andere woorden, de algemene veronderstelling van alle artsen en wetenschappers die de aard van deze ziekte vaststellen, is dat sarcoïdose van de longen een meervoudige aard van oorsprong heeft, die geassocieerd kan zijn met verschillende aspecten van het volgende type:

• biochemische;
• immuun;
• genetische;
• morfologisch, etc.

Er is een lijst van bepaalde beroepen, waarvan de vertegenwoordigers vandaag meestal met klachten naar het ziekenhuis gaan en vervolgens achterhalen waarom sarcoïdose van de longen wordt vastgesteld. Dus het gaat over:

• burgers die als zeelieden dienen;
• werknemers van fabrieken of andere soorten productie, de productie van verschillende chemische producten;
• werknemers van landbouwbedrijven;
• vertegenwoordigers van de gezondheidszorg;
• postmedewerkers;
• brandweerlieden;
• de molenaars;
• mechanica.

Vaak zieke sarcoïdose die burgers rookt

Bovendien hebben rokers vaak last van sarcoïdose, maar in dit geval kunnen de manifestaties van de ziekte geassocieerd zijn met een algemene zwakte van de longen veroorzaakt door aanhoudende toxische vergiftiging van dit orgaan:

Soorten longsarcoïdose

Wanneer u een röntgenonderzoek uitvoert, kunt u bepalen in welk stadium de ziekte zich in uw geval bevindt.

Wat zijn de progressiefasen van sarcoïdose?

In totaal zijn er drie fasen van de progressie van de gewenste ziekte. Beschouw ze in de onderstaande tabel.

Tabel 2. Stadia van progressie van longarcoïdose

De eerste fase van deze ziekte suggereert dat lymfeklieren van het volgende type tijdens het verloop worden vergroot: