Sputum is een pathologisch geheim dat wordt gevormd in de bronchiën bij verschillende ziekten (longontsteking, bronchitis, tuberculose, kanker, bronchiëctasie, longgangreen). Het irriteert de hoestreceptoren en komt met een hoest. Analyse ervan is erg belangrijk voor het vaststellen van de juiste diagnose, oorzaak en type ziekteverwekker. Het is belangrijk om het sputum door te geven zodat speeksel of afscheiding uit de nasopharynx er niet bij hoort.
Waarom is deze analyse belangrijk?
Deze analyse kan antwoorden bieden op vragen die niet in andere onderzoeken kunnen worden verkregen:
- Identificeer de veroorzaker van de ziekte.
- Bepaal voor welk antibioticum het gevoeliger is.
- Kijk of er cellen zijn die verdacht worden van kanker in het sputum.
- Krijg een bevestiging van de allergische aard van de ziekte.
- Evaluatie van de behandeling
- Detectie van longtuberculose en bronchiën.
Hoesten is vaak het eerste en enige symptoom van zulke vreselijke ziekten als tuberculose en centrale kanker van de bronchiën. Radiografische tekens verschijnen later en bronchoscopie is geen eenvoudig onderzoek en is niet altijd beschikbaar. Goed verzameld sputum is een eenvoudige, goedkope en tamelijk informatieve methode voor vroege diagnose.
Daarom, als de arts dit onderzoek voorschrijft, is het belangrijk om niet alleen "in een pot te spugen", maar om het sputum op de juiste manier te analyseren.
Hoe een sputum eruit zou kunnen zien
Bij benoeming
- Bij hoesten duurt langer dan 2-3 weken.
- Met longontsteking en eventuele verdonkering in de longen.
- Met chronische bronchitis jaarlijks.
- Met vermoedelijke tuberculose.
- Als een bronchiale tumor wordt vermoed.
- Bij liggende en zittende patiënten, als het onmogelijk is om een röntgenfoto van de longen te maken - eenmaal per jaar.
Verschillende soorten sputumtesten
- Algemene (klinische) analyse. Onder een conventionele microscoop worden de aard, cellulaire samenstelling en aanwezigheid van microben geëvalueerd zonder hun uiterlijk te specificeren.
- Analyse van atypische cellen (cytologie). De aanwezigheid van atypische cellen in het monster suggereert de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor.
- Bacterieel zaaien. Door op verschillende voedingsmedia te zaaien, kan het specifieke veroorzakende agens van de ziekte worden geïdentificeerd en kan de gevoeligheid voor antibiotica worden bepaald.
- Analyse voor tuberculose. Sputum wordt onderzocht op de aanwezigheid van Koch-bacillen, pathogenen van tuberculose. Een andere naam voor deze studie is BC-analyse. Uitgevoerd als een methode van microscopie en bakposeva.
Hoe sputum door te geven
- Als de analyse in de kliniek wordt gedaan. Dit gebeurt in een aparte ruimte, speciaal ingericht voor het verzamelen van sputum. De verpleegster vertelt elke patiënt hoe ze het sputum moet nemen en volgt het proces, ondertekent vervolgens de container en stuurt deze naar de studie.
- Thuis. Het is beter om dit te doen voor een open raam, de verzameltechniek is diep ademhalen en vervolgens hoesten.
Hoe sputum slijm doorgeven
Als een sputumtest wordt voorgeschreven, wordt de patiënt altijd geïnstrueerd hoe deze moet worden doorgegeven. Bij productieve hoest (met hoesten en spugen) is het niet moeilijk om het te assembleren:
- De patiënt wordt uitgegeven in een ziekenhuis of een speciale pot wordt zelfstandig gekocht. Het moet een brede hals en een schroefdop zijn. Capaciteit is vooraf ondertekend (volledige naam, datum van verzameling).
- Sputum geeft zich 's morgens op een lege maag over. 30 minuten voor de verzameling moet je je tanden poetsen. En vlak voor de bevalling - spoel je mond met gekookt water om de mond van micro-organismen te reinigen.
- Het is noodzakelijk om twee langzame ademhalingen en uitademingen te nemen. Na de derde ademhaling hoest u sputum op in de container. Het is noodzakelijk dat het hoestontlading is en geen speeksel.
- Als het slijm weinig hoest heeft, moet u het opnieuw herhalen. De hoeveelheid analysemateriaal moet minstens 5 ml zijn.
- De capaciteit moet goed worden afgesloten met een deksel.
- Het slijm moet binnen 2 uur naar het laboratorium worden gestuurd.
- In sommige urgente situaties kan sputum op elk moment van de dag worden verzameld.
Bacteriologische analyse
Bij het doorgeven van bacposev zijn er enkele functies. Het is erg belangrijk om sputum te krijgen zonder onzuiverheden. daarom:
- Het is zeer wenselijk om slijm te hebben op bakposev voordat u antibiotica start.
- De container voor een dergelijke analyse wordt afgegeven in een ziekenhuis, deze moet steriel zijn.
- Open de container vlak voor het spugen.
- Vóór het slijm moet de mond worden afgespoeld met een antisepticum (chloorhequidine, miramistine, furatsilina-oplossing), zodat micro-organismen uit de mondholte niet vallen en de objectieve analyse niet verstoren.
- De container met sputum wordt onmiddellijk afgeleverd aan het laboratorium, waar het wordt gezaaid op voedingsbekers.
- In gespecialiseerde instellingen kan de patiënt, onder toezicht van medische staf, onmiddellijk een petrischaal ophoesten.
- Het antwoord van het laboratorium wordt pas na 5-6 dagen ontvangen, in sommige gevallen 10-14 dagen.
Sputum wordt op het kweekmedium geplaatst en creëert gunstige omstandigheden waaronder er een verhoogde vermenigvuldiging van bacteriën, schimmels en de groei van hun kolonies is. Een paar dagen later evalueren laboranten de groei van kolonies, bepalen ze het type ziekteverwekker en de gevoeligheid voor de populairste antibiotica.
Overtollige inhoud van corynebacteriën, nisseria, streptokokken, stafylokokken meer dan 106 CFU / ml geeft het overwicht van de pathogene flora aan. Ze kunnen aanwezig zijn in de samenstelling van normale microflora, maar een toename van hun concentratie duidt op een infectieus-inflammatoir proces.
De pathogene bacteriën die in het ademhalingskanaal kunnen worden gevonden omvatten: Klebsiella, Legionella, Staphylococcus aureus, Moraxella, Pseudomonas bacillus, influenza bacillus, Mycoplasma, Koch bacillus, Chlamydia.
Sputumcollectie voor tuberculose
- lichte koorts voor een lange tijd;
- langdurige hoest;
- zwakte, toegenomen zweten;
- detectie van black-outs op röntgenfoto's, verdenking van tuberculose.
Kenmerken van de levering van sputum op BC na:
- De analyse wordt 3 keer ingediend.
- Het eerste deel wordt 's ochtends in de kliniek (speciaal aangewezen kantoor) verzameld.
- Het tweede deel wordt thuis verzameld, de container wordt gesloten en in de koelkast geplaatst.
- Het derde deel wordt de volgende ochtend in de kliniek verhuurd.
Sputum-uitstrijkjes worden gekleurd met speciale kleurstoffen voor microscopisch onderzoek en detectie van mycobacterium tuberculosis. Vervolgens wordt het sputum in speciale omstandigheden geplaatst, het meest gunstig voor de groei van mycobacteriën en binnen 2-2,5 maanden wordt geschat of er kolonies groeien of niet.
In het geval van de detectie van mycobacterium tuberculosis, wordt gevoeligheid gedetecteerd voor de belangrijkste geneesmiddelen tegen tuberculose en reserve-geneesmiddelen (aminoglycosiden, fluorchinolonen), zodat de behandeling zo effectief mogelijk is.
Als sputum niet hoest
Hoe slaag ik in een sputumtest als er geen hoest is? Als een persoon helemaal niet hoest, zal de analyse hoogstwaarschijnlijk niet werken. Een andere optie is om te hoesten, maar het is droog of niet productief. Hier kun je op verschillende manieren proberen de afvoer van sputum te verbeteren.
- Aan de vooravond van de analyse - drink veel vloeistoffen.
- Voor een paar dagen - het nemen van sputum-dunner en slijmoplossend drugs (ambrobene, bromhexine, zoethout afkooksel, kruiden van thermopsis, zie alle slijmoplossend drugs).
- Adopteer afvoerpositie. Drainage is een verbetering van de uitstroom. Voor een betere afvoer van slijm uit de bronchiën, is de meest aanbevolen positie bij de kanteling van het lichaam: 's morgens ondersteboven van het bed hangen.
- Op de borst tikken. Je kunt jezelf op het borstbeen slaan, of iemand vragen om een beetje op de rug te kloppen.
- Inhalatie met zoutoplossing. Dit kan het best worden gedaan met een vernevelaar: een apotheekzoutoplossing of basisch mineraalwater wordt in de container gegoten. Adem gedurende 10 - 15 minuten, waarna meestal hoest optreedt. Als er geen vernevelaar is, kunt u 1 theelepel zout oplossen in een glas heet (55-60 graden) water, het in een kopje gieten en eroverheen ademen via een papieren punt.
Bronchoscopie onderzoek
Bronchoscopie is een invasieve en niet erg aangename methode van onderzoek. Hij wordt vaak voorgeschreven voor de diagnose van bronchopulmonale aandoeningen. Het is ook geschikt voor het verzamelen van sputum in gevallen waar het niet mogelijk is om het op de gebruikelijke manier door te geven.
Het slijm uit het lumen van de bronchiën wordt afgezogen met een aspirator, of zoutoplossing wordt in de bronchiën gegoten en vervolgens afgezogen. In dit geval hebben ze het niet over sputum, maar over het waswater van de bronchiën.
Hoe een sputum te nemen voor analyse
Sputum is een pathologisch geheim van het slijmvlies van de bronchiën en luchtpijp, als gevolg van verschillende ziekten. Echter, in de traditionele analyse van de analyse wordt het gemengd met ontslag uit de nasopharynx, evenals speeksel uit de mondholte. In zijn pure vorm kan sputum worden verkregen met behulp van bronchoscopie.
Welke sputumtests zijn beschikbaar
Er zijn 4 hoofdtypes van sputumanalyse:
- algemeen (microscopisch);
- atypische cellen (voor vermoedelijke kanker);
- bacteriologisch (met pneumonie, chronische bronchitis en andere infectieziekten);
- voor de detectie van mycobacterium tuberculosis.
Afhankelijk van het type analyse zullen de toedieningsmethoden voor sputum enigszins van elkaar verschillen.
Hoe te krijgen flegma voor analyse door hoesten
Capacity. Om de analyse te slagen, moet je een speciale container kopen voor het verzamelen van sputum in een apotheek. Het moet steriel zijn, met een wijde hals (diameter niet minder dan 35 mm) en een deksel hebben. Een andere optie is om een container te gebruiken die is uitgegeven door een medische instelling.
Tijd van de dag In de regel nemen ze voor alle onderzoeken het ochtendgedeelte van sputum, omdat het 's nachts voldoende accumuleert. In sommige situaties kan echter op elk moment van de dag materiaal worden genomen.
Voorbereiding. Direct voor het doneren van sputum, spoel je mond grondig met gekookt water en poets je tanden 2 uur voordat je 's morgens opraapt om voedselresten en micro-organismen in de mondholte te verwijderen.
De traditionele manier om sputum te geven. Eerst moet je diep ademen, je adem een beetje inhouden en langzaam uitademen. Herhaal 1 keer. Hierna inhaleer je de derde keer diep en adem je de lucht scherp uit, alsof je hem naar achteren duwt en je keel goed schoonmaakt. In dit geval moet de mond worden afgesloten met een gaasverband.
Dan moet je de container meenemen om sputum te verzamelen zo dicht mogelijk bij de mond (naar de onderlip), sputum erin spuwen en de container goed afsluiten met een deksel. Indien nodig kan de procedure met diep ademhalen en hoesten meerdere keren worden herhaald om ten minste 3-5 ml te verzamelen.
Wat te doen als je geen slijm krijgt
Drainage positie. In sommige gevallen is het gemakkelijker om sputum op te hoesten als je een positie inneemt die de afgifte van sputum vergemakkelijkt, bijvoorbeeld bukken, op je zij of buik liggen.
Maak inhalatie of neem slijmoplossend middelen. Voor inhalatie wordt meestal een oplossing gebruikt, bestaande uit zout en frisdrank. De beste optie is om dit mengsel gedurende 10-15 minuten te inhaleren met een vernevelaar in een hoeveelheid van 30-60 ml. Als dit de speekselvloed verhoogt, spuug het dan en verzamel dan sputum.
Traditionele slijmoplossers om de vorming van sputum te bevorderen worden genomen op de dag vóór de ingreep of 's avonds. Ze worden voorgeschreven door een arts. Daarnaast is het handig om tegenwoordig voldoende vloeistof te drinken.
Sputumcollectie voor bronchoscopie
Sputum verzamelen tijdens bronchoscopie wordt voorgeschreven in situaties waarbij:
- het is belangrijk om het geheim van de bronchiale boom te krijgen zonder vermenging van speeksel en nasofaryngeale ontlading;
- niet in staat om op de traditionele manier slijm te verzamelen.
Hiervoor worden 2 hoofdmethoden gebruikt:
- Een katheter wordt ingebracht in het lumen van de bronchiën en daardoor wordt het opgezogen slijm.
- Door de katheter wordt eerst tot 100-200 ml steriele zoutoplossing in de bronchiën geïnjecteerd en vervolgens worden de wassingen teruggezogen.
Het resulterende bronchoscopie waswater of sputum is geschikt voor alle soorten tests.
Hoe sputum door te geven
In een medische instelling is er een procedurekamer ingericht voor de levering van sputum. Een speciaal opgeleide verpleegster zal u vertellen hoe u sputum krijgt en het hele proces regelt. Ze zal de container ondertekenen en naar de studeerkamer sturen.
Thuis wordt het sputum pas verzameld na een briefing van een medische werker, met behulp van de techniek van diep ademhalen en vervolgens hoesten. Het is raadzaam om dit in de open lucht of binnenshuis voor een open raam te doen.
Algemene sputumanalyse, atypische celanalyse
- langdurige hoest met sputum;
- verdenking van een kwaadaardige tumor, helminthische invasie;
- monitoring van de effectiviteit van de behandeling;
- de noodzaak van een gedifferentieerde diagnose van ziekten van het pulmonaire systeem.
Een of drie keer het ochtendgedeelte van sputum wordt op de traditionele manier gegeven. Het materiaal moet binnen 2 uur na het verzamelen bij het laboratorium worden afgeleverd, omdat tijdens langdurige opslag in de container de microbiële flora zich begint te vermenigvuldigen en de cellulaire elementen afbreken.
Tijdens de analyse worden het uiterlijk en de fysisch-chemische eigenschappen van het geheim geëvalueerd. Vervolgens worden uitstrijkjes voorbereid en gekleurd voor microscopisch en cytologisch onderzoek.
Bacteriologisch onderzoek
- identificatie en identificatie van de ziekteverwekker;
- bepaling van de gevoeligheid voor antibiotica;
- monitoring van de effectiviteit van therapie;
- vermoedelijke tuberculose en andere infectieziekten.
- poets je tanden;
- spoel de mondholte af met een antiseptische oplossing (furatsilina, kaliumpermanganaat, enz.);
- verzamel sputum op de traditionele manier, spuug het in een steriele petrischaal, die dan op de thermostaat past.
Na een paar dagen wordt de groei van kolonies voorlopig geëvalueerd en wordt het pathogeen geïsoleerd. De uiteindelijke gegevens zijn meestal bekend na 1,5-2 weken en in het geval van detectie van mycobacterium tuberculosis - na 3-8 weken.
Het eerste bacteriologische onderzoek moet vóór het begin van de antibioticatherapie worden uitgevoerd.
Sputum-analyse voor tuberculose
- langdurige hoest;
- gedetecteerde black-outs op röntgenfoto's;
- langdurige temperatuur;
- verdenking van tuberculose.
In dit geval wordt het sputum 3 keer overgegeven, waarvan 2 keer in de kliniek en 1 thuis in een van de volgende opties:
- dag nummer 1 - de eerste inzameling van sputum in de kliniek, dag nummer 2 - het ochtendgedeelte van sputum thuis verzamelen en de derde verzameling in de kliniek;
- dag nummer 1 - aflevering van de eerste en tweede analyse in de kliniek met een interval van enkele uren, dag nummer 2 - verzamelen van het ochtendgedeelte van sputum, levering aan de kliniek.
Vervolgens worden uitstrijkjes gemaakt van het verzamelde sputum, gekleurd met de juiste kleurstoffen en onder een microscoop onderzocht om Mycobacterium tuberculosis te detecteren.
Welke arts moet contact opnemen
Doorgaans geeft de richting van de analyse van sputum een longarts. Deze studie wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd bij alle patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen voor longaandoeningen. In zijn praktijk wordt hij vaak gebruikt door TB-specialisten en oncologen.
Informatieve video over de analyse van sputum voor tuberculose:
Hoe de analyse van sputum te nemen: een beschrijving van de procedure, regels en aanbevelingen
Wat is sputum? Dit is bij iedereen bekend. Slijm - een mengsel van speeksel en andere stoffen die zich in de bronchiën en neusbijholten bevinden. Ze valt op met slijm. Door zijn samenstelling is het mogelijk om te bepalen of een persoon pathologische processen in de longen en bronchiën heeft.
Wat is de analyse voor sputum?
Voordat we het hebben over hoe we een sputumtest kunnen doorstaan, zullen we je vertellen waarom je dit onderzoek moet ondergaan.
Het menselijk lichaam is zodanig ontworpen dat het normale functioneren in het slijm een zekere hoeveelheid beschermende secretie in het uitgescheiden slijm bevat. Als een persoon ziek is, is het aantal beschermende elementen verminderd. Ook verschijnen er pathogene bacteriën en micro-elementen in het slijm die schadelijk zijn voor de menselijke gezondheid. Bovendien neemt het aantal leukocyten toe. Hoe slaag ik in een sputumtest? Dit wordt hieronder besproken.
Om de arts in staat te stellen de patiënt correct te diagnosticeren, moet hij de persoon onderzoeken en het resultaat van het onderzoek bekijken. De meest gebruikelijke methoden zijn testen zoals bloed en urine. Bij bepaalde indicatoren wordt echter ook sputumanalyse toegewezen. De arts zal de patiënt uitleggen hoe hij een sputumtest kan doorstaan. Met dit onderzoek kunt u de mate van complicatie identificeren die aanwezig is in het lichaam van de patiënt. De analyse stelt de arts in staat om de aard van het verloop van de ziekte, de verspreidingsplaats van de infectie, te bepalen. Hoe nauwkeuriger de diagnose, hoe effectiever therapieën voor de zieke persoon. Dit betekent dat hij snel aan de beterende hand zal houden. Bovendien kan een sputumtest elk vermoeden van de arts over pathologische processen uitsluiten.
Men zou moeten zeggen dat bij het stellen van de diagnose "tuberculose" de richting wordt gegeven voor de afgifte van sputum voor onderzoek. Dit is nodig om de veroorzaker te identificeren en een geschiktere groep antibiotica voor te schrijven.
Sputum-analyse heeft zijn eigen specificiteit van de test, die hieronder zal worden besproken. Conventionele afscheiding uit de menselijke nasopharynx is niet geschikt voor onderzoek in het laboratorium.
Hoe slaag ik in een sputumtest? In welke gevallen wordt de patiënt doorverwezen voor dit onderzoek?
Waarom worden sputumtesten genomen voor laboratoriumtests? Er zijn een aantal redenen. Deze omvatten het volgende:
- Hoest een sterk karakter dat niet lang stopt.
- Als een persoon heeft geleden aan ziekten zoals longontsteking, tuberculose, bronchitis, abces en andere ziekten die verband houden met het ademhalingssysteem, dan krijgt hij ook de test op sputum.
- Vermoedelijke pathologische processen in de longen van chronische aard.
- Wanneer de behandelende arts de mogelijkheid verdenkt van de aanwezigheid van dergelijke pathologieën als kanker of tuberculose bij een persoon die wordt onderzocht, moet hij ook worden doorverwezen voor sputumonderzoek. Omdat de resultaten van deze analyse het mogelijk maken om nauwkeuriger te diagnosticeren. Deze lijst kan ook worden aangevuld met helminthische invasie.
- Naast de bovengenoemde redenen wordt een sputumtest uitgevoerd om te bepalen hoe het lichaam reageert op de voorgeschreven behandeling, namelijk of het proces herstelt of niet. De studie van het lichaam van de patiënt tijdens het behandelingsproces stelt de arts in staat om te beoordelen hoe het lichaam reageert op gezondheidsmaatregelen. Het kan nodig zijn om procedures aan te passen of medicijnen te veranderen.
- Als iemand ziek is, zoals tuberculose, geeft een sputumtest aan of de sticks van Koch in het lichaam aanwezig zijn of niet. Ook voor tuberculose is de samenstelling van de secreties van bijzonder belang. Deze gegevens stellen ons in staat om de dynamiek van het beloop van de ziekte te bepalen.
Welke indicatoren kunnen worden geleerd door laboratoriumonderzoek?
Er zijn een aantal indicatoren in de studie van sputum in het laboratorium, die de arts belangrijke informatie geven over de gezondheidstoestand van de mens:
- Allereerst moet worden gezegd dat de verkregen gegevens de arts in staat stellen om te bepalen welke aard van de ziekte aanwezig is in het lichaam van de patiënt. Bovendien is het mogelijk om te bepalen of micro-organismen pathogeen van aard zijn en kwaadaardige tumoren. Deze indicatoren stellen de arts in staat om de meest effectieve behandeling voor te schrijven die het gewenste resultaat voor het herstel van het lichaam zal geven.
- Sputum-analyse toont de aanwezigheid of afwezigheid van pus en bloed.
- Helminth invasies.
- De studie van deze stof zal de arts vertellen of een persoon kankercellen en organismen van een ziekte veroorzakende natuur in een persoon heeft.
- Naast de bovenstaande indicatoren laat een sputumtest zien hoe het lichaam reageert op antibiotica. Namelijk, de gevoeligheid voor deze groep medicijnen.
Een belangrijk punt voor de studie van sputum is de juiste verzameling van materiaal en de tijdige levering ervan aan het laboratorium. Als aan alle parameters is voldaan, worden de gewenste resultaten verkregen voor een nauwkeurige diagnose.
Heb ik een speciale training nodig om materiaal te verzamelen? Hoe verzamel je sputum?
Hoe slaag ik in een sputumtest? U moet zich ervan bewust zijn dat een persoon het proces van het voorbereiden van zijn lichaam moet uitvoeren alvorens materiaal voor analyse te verzamelen:
- Een dag voordat de patiënt het materiaal verzamelt, wordt aanbevolen om slijmoplossend drugs te gaan gebruiken. Bovendien moet u zoveel mogelijk warm water drinken.
- Reinig de mond grondig, vooral de tanden. Om dit te doen, kunt u tandzijde gebruiken om alle micro-organismen te verwijderen die de resultaten van de studie kunnen beïnvloeden.
- Het wordt aanbevolen om de mondholte met speciale middelen te spoelen. Deze omvatten furatsiline, kaliumpermanganaat en frisdrank.
Hoe wordt het materiaal verzameld voor onderzoek? Wat is er nodig?
Er moet worden gezegd dat de verzameling van materiaal zowel in het ziekenhuis als thuis kan worden uitgevoerd.
Om sputum te verzamelen, heeft u geen speciale apparatuur nodig. Het enige dat u misschien nodig heeft, zijn speciale containers die bij elke apotheek kunnen worden gekocht.
Waar te passeren?
Waar kan ik een sputumtest krijgen? De analyse kan worden uitgevoerd in de kliniek, het ziekenhuis of thuis. De sputumcollectie wordt 's morgens op een lege maag uitgevoerd. Het materiaal wordt 's morgens verzameld, omdat het lichaam een bepaalde hoeveelheid tijd nodig heeft om de juiste hoeveelheid sputum te verzamelen voor onderzoek. Het feit is dat het overdag in kleine doses uit het lichaam wordt uitgescheiden. Daarom is het noodzakelijk dat het zich heeft opgehoopt. De hoeveelheid materiaal die nodig is voor het onderzoek is 3 ml.
Hoe een analyse uitvoeren?
Hoe krijg ik een sputumtest voor tuberculose? Om materiaal goed te verzamelen, moet een persoon een zittende houding aannemen. Het wordt aanbevolen om deze procedure uit te voeren voor een open venster. Dus hoe een algemene analyse van sputum door te geven? Er is een specifieke procedure voor het verzamelen van materiaal. Nu kijken we ernaar:
- Allereerst is het noodzakelijk om twee ademhalingen uit te voeren. Ze moeten diep zijn. Uitademen moet ook langzaam zijn, je moet ophouden. De derde ademhaling moet zo diep mogelijk worden gemaakt en zonder uitstel een scherpe uitademing maken. Deze acties zouden moeten leiden tot het feit dat het diafragma verbinding maakt met de long en dat de selectie van het gewenste slijm plaatsvindt.
- Het materiaal dat opvalt, moet in een steriele container worden gespuwd, die van tevoren moet worden voorbereid. Dergelijke acties moeten verschillende keren worden herhaald om voldoende materiaal voor onderzoek te verzamelen.
conclusie
Nu weet je hoe je een sputumtest moet doorstaan. We hebben ook ontdekt waarom het noodzakelijk is om deze enquête uit te voeren. Daarnaast hebben we geleerd wat er te zien is in de resultaten van deze analyse. We hebben ook verteld waar het sputum moet worden doorgegeven voor analyse.
We geven de analyse van sputum af
Sputum is een mengsel van speeksel, secreties van het slijmvlies van de neusholte, neusbijholten en de tracheobronchiale boom, die opvallen tijdens slijm en een probleem met de longen of bronchiën signaleren.
Deze ziekte kan anders zijn: de aanwezigheid van sputum kan wijzen op de ontwikkeling van bronchitis, tuberculose, pneumonie, kwaadaardige of goedaardige tumoren, gangreen of abces, de aanwezigheid van andere ziekten. Wat voor soort - u kunt er achter komen dat u het sputum voor analyse hebt doorgegeven: correct verzameld materiaal zal het mogelijk maken de ziekte met honderd procent nauwkeurigheid te bepalen.
Typen sputum
Het wordt de arts duidelijk dat het noodzakelijk is om sputum door te geven voor analyse nadat de patiënt lange tijd heeft gehoest, gepaard gaand met ontslag, en röntgenfoto's hebben aangetoond dat er vlekken op de borst zijn. Als dit de aanwezigheid van een kleine hoeveelheid sputum detecteert (van twee tot vijf milliliter per dag), kan dit wijzen op bronchitis.
Met overvloedige afscheidingen (tweehonderd of driehonderd milliliter of meer), klinkt de arts meteen alarm: dit duidt op gangreen van de longen, purulente zakjes in de bronchiën, abcessen. Deze ziekten, evenals de laatste fase van kanker, worden ook bewezen door de geur van rot van het sputum (meestal wordt geen geur uitgescheiden).
Door het verschijnen van sputum, zelfs vóór de analyse, kan men de volgende problemen beoordelen:
- Transparant, misschien licht witachtig - signalen over bronchitis, vaak bij rokers 's morgens (chronische fase), na astma-aanvallen duidt op de aanwezigheid van bronchiale astma;
- Schuimend, vloeibaar, kleurloos, transparant, maar met elementen van pus, slijm, soms met een geelachtige of groenachtige tint - chronische bronchitis of tuberculose;
- Aanhoudende groene kleur duidt op stagnatie van slijm en geeft een sinus aan;
- Amber of oranje ontslag duidt op allergieën;
- Slijm met de geur van rot, die vrijkomt na ernstige pijn op de borst en gevoelens van overstromende hitte, geeft aan dat een abces in de longen is gesprongen;
- De schuimige, bloederige massa spreekt van longoedeem;
- Slijmachtige strepen met bloedstrepen - wijzen op bronchiëctasie of bloeding van de longen;
- Roestige afscheiding - praten over longontsteking of bloedretentie in de luchtwegen;
- Bloed is puur - tuberculose of de laatste fase van kanker;
- Selectie van parelkleur duidt op kanker van de bronchiën.
Als er geen storende elementen zijn in het uitgescheiden slijm, schrijft de arts een algemene analyse voor, die het mogelijk maakt om de toestand van de longen en de bronchiën te beoordelen. Een dergelijk onderzoek wordt als verplicht beschouwd voor ziekten van het ademhalingssysteem, omdat het niet alleen mogelijk is om de aard van de ziekte vast te stellen, maar ook de oorsprong ervan.
Als een ernstige ziekte wordt vermoed (tuberculose, kanker, lagere luchtweginfecties), wordt een bacteriologische analyse uitgevoerd om de oorzaak van de ziekte te bepalen, om de behandeling te bepalen, om een effectief medicijn te vinden wanneer een virus wordt gedetecteerd.
Hoe te verzamelen
Om sputum gemakkelijker te verzamelen, moet het lichaam worden voorbereid. Het beste van alles is dat slijm wordt afgescheiden als je slijmoplossend drugs en zoveel mogelijk warm water als mogelijk een dag voor de ingreep drinkt. Sputum kan zowel thuis als in de kliniek worden verzameld (de laatste optie verdient de voorkeur, zodat onjuiste verzameling van slijm de resultaten niet beïnvloedt). Het beste is om dit 's ochtends, vóór het ontbijt, te doen: gedurende de nacht hoopt de stof zich op en laat deze gemakkelijk in de juiste hoeveelheid. Om een kwalitatieve analyse te maken, moet je ongeveer drie milliliter sputum verzamelen, maar als er niet genoeg slijm is, is één kubus voldoende.
Als tijdens het ophoesten de hoeveelheid sputum klein is, om de afscheiding te stimuleren die u nodig hebt om diep in te ademen en drie keer uit te ademen, kunt u een irriterende inademing maken door een beetje soda en zout aan het water toe te voegen.
Als u een algemene analyse moet uitvoeren, kunt u een schoon, droog blik met een deksel gebruiken, maar het is raadzaam om een luchtdichte verpakking in het laboratorium te nemen. Voor bacteriologische analyse zijn speciale steriele gebruiksvoorwerpen nodig die in de kliniek kunnen worden verkregen.
Het vat moet gemaakt zijn van schokbestendig materiaal met een goed sluitend deksel, een capaciteit van 20 tot 50 ml, een brede opening met een diameter van minimaal 3,5 cm, zodat het mogelijk is om sputum zonder problemen in de pot te spuwen. Om de hoeveelheid en kwaliteit van het verzamelde biomateriaal te beoordelen, moet het vat transparant zijn.
Het slijm wordt als volgt verzameld: de patiënt verzamelt zoveel mogelijk lucht door de mond en begint te hoesten, spuugt de ontlading uit in de voorbereide steriele container, zorgt ervoor dat speeksel niet in het vat komt (alleen sputum mag in de pot worden afgegeven, en niet slijmoplossend).
Daarna wordt de container verzegeld en naar het laboratorium gestuurd. Dit moet binnen twee uur na verzameling worden gedaan: omdat de gegevens het meest betrouwbare biomateriaal zijn dat zo snel mogelijk aan de analyse moet worden geleverd, omdat micro-organismen zich in het oude slijm ontwikkelen die de resultaten van de analyses vervormen. Voordat je naar het laboratorium gaat, moet het sputum in de koelkast worden gedaan en worden uitgenomen vlak voordat je het huis verlaat.
diagnostiek
Als het sputum correct werd ingenomen en op tijd aan het laboratorium werd geleverd, stellen de verkregen gegevens ons in staat de ziekte van de longen en de bronchiën nauwkeurig en tijdig vast te stellen. Analyse van sputum stelt de arts in staat om de aard van de ziekte nauwkeurig te begrijpen, in welk stadium, pathogene organismen, cellen van kwaadaardige tumoren, indien aanwezig, te detecteren en een geneesmiddel voor een effectieve behandeling te kiezen.
In aanwezigheid van een infectie zullen de gegevens de resistentie van virussen tegen geneesmiddelen aantonen, waardoor u de actieve geneesmiddelen kunt kiezen.
Om de ontwikkeling van de ziekte zoveel mogelijk te beheersen en de behandeling zo succesvol mogelijk te laten verlopen, zal de analyse verschillende keren moeten worden uitgevoerd tot volledig herstel. In sommige gevallen kan de verzameling van sputum nodig zijn na de behandeling: dit is vaak het geval als een uitbraak van tuberculose of andere infectieziekten die de luchtwegen aantasten, wordt geregistreerd in de woonplaats van de patiënt.
Regels voor het verzamelen en analyseren van sputum voor tuberculose
Tuberculose is een van de meest voorkomende ziekten in de wereld. Het is een onbehandelbare infectieziekte die niet verdwijnt zonder gevolgen voor het lichaam en die dodelijk kan zijn. De belangrijkste klinische manifestaties van tuberculose - lage lichaamstemperatuur gedurende enkele weken en hoesten, die gepaard gaat met sputum, is vaak bloederig.
Sputum-analyse voor de detectie van tuberculosebacteriën is een van de belangrijkste diagnostische methoden van de ziekte. In het geval van tuberculeuze ontsteking, zoals vele andere ontstekingsziekten van het ademhalingssysteem, is een "natte" hoest een beschermend mechanisme van het lichaam. Met dit proces probeert het lichaam de infectie kwijt te raken.
Doel van de analyse
Detectie van patiënten met tuberculose, betrokken bij artsen in de eerstelijns gezondheidszorg. Maar de diagnose wordt bevestigd in een gespecialiseerde anti-tuberculose instelling. Het verzamelen van sputum voor Mycobacterium tuberculosis verwijst naar verplichte diagnostische minima.
Symptomen van tuberculose-infectie treden mogelijk niet lang op. Met de ontwikkeling van pathologie lijkt droge hoest, die wordt vervangen door een natte, met de vrijlating van pathologisch slijm.
De aard van het geheim zelf kan anders zijn:
- Aanvankelijk is het een visceus, wit-purulent sputum, vervolgens neemt de viscositeit toe.
De hoeveelheid sputum per dag gedurende de hele ziekte verandert ook. Op het hoogtepunt van de ziekte kan het 300 - 400 ml per dag bereiken. Tegelijkertijd wordt de scheiding van bronchiale afscheidingen moeilijk, de hoest wordt krampachtig. In eerste instantie vertrekt sputum vooral 's morgens en daarna de hele dag.
De belangrijkste methoden voor het detecteren van mycobacterium tuberculosis in biologische vloeistoffen:
Volgens de aanbevelingen van de WHO wordt de afrastering minstens twee keer uitgevoerd. Het onderzoek wordt voorgeschreven wanneer wordt verwezen naar de patiënt van de arts met klachten van hoest, die meer dan 3 weken aanhoudt. Voer vervolgens bacterioscopisch onderzoek uit en identificeer de aanwezigheid van zuurbestendige bacteriën.
Collectieregels
Er is een duidelijke volgorde voor het testen van sputum bij verdachte tuberculose:
- Alle patiënten die een klinisch onderzoek ondergaan, nemen twee monsters van secretie voor microscopie.
- Verzamelbakken moeten wegwerpbaar zijn met een wijde mond, een volume van minimaal 5-7 ml.
Sputum verzamelcontainer
In een diagnostisch onderzoek is het belangrijk om de regels voor het verzamelen van sputum voor tuberculose te kennen:
- Het materiaal wordt 's ochtends vóór de maaltijd verzameld - gedurende de nacht wordt een grote hoeveelheid sputum gevormd, wat de directe verzameling van secreties vergemakkelijkt en de informatie-inhoud van de studie verhoogt.
- Het is noodzakelijk om alle hygiënische procedures van de mondholte uit te voeren: poets je tanden en spoel het mondslijmvlies - dit wordt gedaan om te voorkomen dat voedselresten en orale microflora het pathologische materiaal binnendringen.
- Vóór de ingreep mag u geen antitussiva gebruiken, omdat het onderdrukken van hoest het slijm moeilijker kan maken.
- 'S Avonds voor het slapengaan, aan de vooravond van de materiaalinname, worden preparaten voorgeschreven die uitscheiding (mucolytica) bevorderen. Als de sputumafscheiding moeilijk is, wordt toediening door inhalatie van dunner wordende of slijmoplossend drugs gebruikt.
Sputum-verzamelregels
Het materiaal wordt verzameld door medewerkers van medische instellingen. Het beste is om het sputum door te geven onder toezicht van een arts die de juistheid van de procedure zal bepalen. Het pathologische materiaal wordt bestudeerd door een laboratoriumtechnicus die tot taak heeft om sputum nauwkeurig en correct te onderzoeken.
Onderzoek doen
Sputum voor onderzoek naar tuberculose moet onmiddellijk na de verzameling worden afgeleverd. In extreme gevallen wordt het maximaal zeven dagen bewaard in een koelkast bij een temperatuur van + 3 ° C. Tijdens het transport worden alle containers stevig verpakt in speciale verpakkingen en worden ze rechtop gehouden. Moet worden beschermd tegen UV-stralen. Een beschrijving van de monsters TB-05 (a), de datum en het nummer van de afrastering zijn aan elke doos bevestigd.
Bacterioscopisch onderzoek is het maken van een uitstrijkje op een glasplaat, die door bepaalde bewerkingsstadia gaat. Een van hen is Ziehl-Nielsen-kleuring. Voer vervolgens een beoordeling uit van 100 zichtvelden. Als er geen MBT wordt gedetecteerd, worden er nog eens 200 gescand.
Ook is het bestudeerde materiaal gekleurd met carbol fuchsine. Ontkleur vervolgens 5% oplossing van zwavelzuur of 3% zoutzuur. Vervolgens wordt het uitstrijkje gekleurd met methyleenblauw en onder een microscoop onderzocht met behulp van immersieolie.
Het is belangrijk! Alle patiënten met verdenking op tuberculose ondergaan microscopie van drie verschillende sputummonsters. Dit kan door elk klinisch laboratorium worden gedaan. Deze studie is opgenomen in het diagnostische minimum voor tuberculose-infectie.
Microscopische methode emitteert gewoonlijk ongeveer 75% van alle bacteriële uitscheidingen onder die nieuw geïnfecteerd met tuberculose. Het is belangrijk om vast te houden aan de veelheid van diagnostische maatregelen - dit verhoogt de detecteerbaarheid en de informativiteit.
Met tijdig bacterioscopisch onderzoek is het mogelijk om de patiënt in het beginstadium van de ziekte te identificeren, hem te isoleren en in de nabije toekomst specifieke chemotherapie te starten, wat op zijn beurt de waarschijnlijkheid van complicaties zal verminderen.
Bacteriologische onderzoeksmethode wordt uitgevoerd met behulp van methoden zoals:
- fluorescerende uitstrijkmicroscopie;
- sputumcultuur voor tuberculose;
- biologische methode (infectie van cavia's);
- enzym immunoassay;
- moleculair genetische methode;
- WASTES 460 - vloeibaar kweeksysteem;
- MGTT 960;
- nucleïnezuuramplificatie - PUR.
In principe worden deze methoden geclassificeerd als zeer gespecialiseerd en uitgevoerd in speciale laboratoria.
afschrift
Het ontcijferen van de resultaten van de analyse voor de aanwezigheid van mycobacterium tuberculosis wordt ingevoerd in de vorm van TB-05 (gevuld voor elke patiënt). Deze conclusie bevat de volgende punten:
- naam van gezondheidscentrum;
- datum van voltooiing;
- Naam, leeftijd, geslacht, adres van de patiënt;
- de reden voor de analyse (diagnose, controle);
- steekproefnummer en regionaal patiëntidentificatienummer;
- datum van sputumcollectie;
- diagnostische resultaten (laboratorium serienummer, sputum uiterlijk, microscopische analyse, volledige naam van een laboratoriumtechnicus met een handtekening en datum).
Sputum-testrapport
Ondanks het feit dat het resultaat van de studie positief kan zijn, zijn phthisiatricians in een tuberculose-apotheek betrokken bij het vaststellen van een definitieve diagnose. In de regel zijn verschillende andere onderzoeksmethoden vereist, waarvan er één radiologisch is.
Hoe het sputum in de analyse wordt doorgegeven
Typen sputum
Het wordt de arts duidelijk dat het noodzakelijk is om sputum door te geven voor analyse nadat de patiënt lange tijd heeft gehoest, gepaard gaand met ontslag, en röntgenfoto's hebben aangetoond dat er vlekken op de borst zijn. Als dit de aanwezigheid van een kleine hoeveelheid sputum detecteert (van twee tot vijf milliliter per dag), kan dit wijzen op bronchitis.
Met overvloedige afscheidingen (tweehonderd of driehonderd milliliter of meer), klinkt de arts meteen alarm: dit duidt op gangreen van de longen, purulente zakjes in de bronchiën, abcessen. Deze ziekten, evenals de laatste fase van kanker, worden ook bewezen door de geur van rot van het sputum (meestal wordt geen geur uitgescheiden).
Door het verschijnen van sputum, zelfs vóór de analyse, kan men de volgende problemen beoordelen:
- Transparant, misschien licht witachtig - signalen over bronchitis, vaak bij rokers 's morgens (chronische fase), na astma-aanvallen duidt op de aanwezigheid van bronchiale astma;
- Schuimend, vloeibaar, kleurloos, transparant, maar met elementen van pus, slijm, soms met een geelachtige of groenachtige tint - chronische bronchitis of tuberculose;
- Aanhoudende groene kleur duidt op stagnatie van slijm en geeft een sinus aan;
- Amber of oranje ontslag duidt op allergieën;
- Slijm met de geur van rot, die vrijkomt na ernstige pijn op de borst en gevoelens van overstromende hitte, geeft aan dat een abces in de longen is gesprongen;
- De schuimige, bloederige massa spreekt van longoedeem;
- Slijmachtige strepen met bloedstrepen - wijzen op bronchiëctasie of bloeding van de longen;
- Roestige afscheiding - praten over longontsteking of bloedretentie in de luchtwegen;
- Bloed is puur - tuberculose of de laatste fase van kanker;
- Selectie van parelkleur duidt op kanker van de bronchiën.
Als er geen storende elementen zijn in het uitgescheiden slijm, schrijft de arts een algemene analyse voor, die het mogelijk maakt om de toestand van de longen en de bronchiën te beoordelen. Een dergelijk onderzoek wordt als verplicht beschouwd voor ziekten van het ademhalingssysteem, omdat het niet alleen mogelijk is om de aard van de ziekte vast te stellen, maar ook de oorsprong ervan.
Als een ernstige ziekte wordt vermoed (tuberculose, kanker, lagere luchtweginfecties), wordt een bacteriologische analyse uitgevoerd om de oorzaak van de ziekte te bepalen, om de behandeling te bepalen, om een effectief medicijn te vinden wanneer een virus wordt gedetecteerd.
Hoe te verzamelen
Om sputum gemakkelijker te verzamelen, moet het lichaam worden voorbereid. Het beste van alles is dat slijm wordt afgescheiden als je slijmoplossend drugs en zoveel mogelijk warm water als mogelijk een dag voor de ingreep drinkt. Sputum kan zowel thuis als in de kliniek worden verzameld (de laatste optie verdient de voorkeur, zodat onjuiste verzameling van slijm de resultaten niet beïnvloedt). Het beste is om dit 's ochtends, vóór het ontbijt, te doen: gedurende de nacht hoopt de stof zich op en laat deze gemakkelijk in de juiste hoeveelheid. Om een kwalitatieve analyse te maken, moet je ongeveer drie milliliter sputum verzamelen, maar als er niet genoeg slijm is, is één kubus voldoende.
Als tijdens het ophoesten de hoeveelheid sputum klein is, om de afscheiding te stimuleren die u nodig hebt om diep in te ademen en drie keer uit te ademen, kunt u een irriterende inademing maken door een beetje soda en zout aan het water toe te voegen.
Als u een algemene analyse moet uitvoeren, kunt u een schoon, droog blik met een deksel gebruiken, maar het is raadzaam om een luchtdichte verpakking in het laboratorium te nemen. Voor bacteriologische analyse zijn speciale steriele gebruiksvoorwerpen nodig die in de kliniek kunnen worden verkregen.
Het vat moet gemaakt zijn van schokbestendig materiaal met een goed sluitend deksel, een capaciteit van 20 tot 50 ml, een brede opening met een diameter van minimaal 3,5 cm, zodat het mogelijk is om sputum zonder problemen in de pot te spuwen. Om de hoeveelheid en kwaliteit van het verzamelde biomateriaal te beoordelen, moet het vat transparant zijn.
Het slijm wordt als volgt verzameld: de patiënt verzamelt zoveel mogelijk lucht door de mond en begint te hoesten, spuugt de ontlading uit in de voorbereide steriele container, zorgt ervoor dat speeksel niet in het vat komt (alleen sputum mag in de pot worden afgegeven, en niet slijmoplossend).
Daarna wordt de container verzegeld en naar het laboratorium gestuurd. Dit moet binnen twee uur na verzameling worden gedaan: omdat de gegevens het meest betrouwbare biomateriaal zijn dat zo snel mogelijk aan de analyse moet worden geleverd, omdat micro-organismen zich in het oude slijm ontwikkelen die de resultaten van de analyses vervormen. Voordat je naar het laboratorium gaat, moet het sputum in de koelkast worden gedaan en worden uitgenomen vlak voordat je het huis verlaat.
Hoe te verzamelen flegma voor analyse
Tuberculose is een ziekte die in de meeste gevallen optreedt onder het mom van andere ziekten. Vaak wordt het verward met de griep of ARVI. Fluorografie, die de pathologische delen van de longen laat zien, helpt bij de diagnose. Het slijm bij verdenking wordt geselecteerd om vast te stellen dat bacteriën worden uitgescheiden. Dat wil zeggen, deze studie is niet essentieel voor het opsporen van tuberculose, maar het is verplicht. Om een sputumtest goed te doorstaan, moet je:
- Neem een lege maag aan, bij voorkeur 's morgens vroeg om acht uur.
- Poets je tanden niet voordat je sputum verzamelt.
- Spoel de mond grondig af met warm en voorgekookt water.
- Veroorzaak sputum in verschillende diepe ademhalingen.
- Daarna de drang om te hoesten.
Verzamel moet in een speciaal voorbereide container zijn. Het is beter om het in een apotheek te kopen, want de vaat moet volledig steriel zijn. Het vereiste volume voor analyse is 5 ml. Nadat het sputum is verzameld, moet het worden afgeleverd aan het laboratorium.
Bij het verzamelen is het belangrijk om te voorkomen dat u de mond of de handen aanraakt met de randen van het steriele bloedvat. Dit kan de resultaten van het onderzoek vertekenen.
Hoe sputum doorgeven aan tuberculose
In het algemeen verschilt het schema voor het verzamelen van materiaal voor de bepaling van mycobacteriën niet van het bovenstaande. Maar er zijn een aantal functies die moeten worden overwogen voor het verkrijgen van betrouwbare gegevens. De regels voor het verzamelen van sputum voor tuberculose zijn als volgt:
- Deze procedure vereist een aparte ruimte.
- Goede ventilatie moet in de kamer worden geboden.
- Verzamel alleen met open vensters.
- De benodigde hoeveelheid van 3 of 5 ml.
Sputum thuis verzamelen moet in een aparte ruimte zijn met de ramen open of op straat. Als dit niet mogelijk is, worden alle activiteiten voor een open raam of venster gehouden in afwezigheid van andere familieleden.
Sputum-analyse voor tuberculose wordt onmiddellijk uitgevoerd na detectie van symptomen die op deze ziekte duiden. Er wordt veel belang gehecht aan de container, die rechtstreeks materiaal van een zieke persoon verzamelt. Het is noodzakelijk dat de capaciteit:
- had een brede keel met een diameter van meer dan 3 cm;
- bezat hoge transparantie en duurzaamheid;
- was met een deksel dat stevig en gemakkelijk sluit;
- van het materiaal waarmee u eenvoudig de patiëntgegevens kunt invoeren;
- steriel en wegwerpbaar.
Meestal wordt materiaal voor sputumonderzoek om tuberculose te detecteren verzameld gedurende drie dagen op een rij. Alles wordt 's morgens doorgebracht.
Als de patiënt niet in staat is om sputum op te hoesten, dan wordt hij voorgeschreven voor inhalatie met een isotone natriumchloride-oplossing.
Wat is belangrijk om te weten
Bij het verzamelen van sputum voor tuberculose is het moeilijk om de afvoer precies op te hoesten. Er zijn verschillende manieren:
- Eerst moet je gewoon proberen te hoesten. In het geval van een succesvolle sputumafvoer, moet het worden verzameld in een schone container.
- Als het op deze manier niet mogelijk was om het materiaal te verzamelen, dan kunt u proberen meerdere keren op de borst te kloppen. Dit zal helpen bij het hoesten.
- Je moet ook twee keer diep ademhalen. Houd vervolgens de adem een paar seconden vast en adem dan langzaam uit. Adem dan voor de derde keer in en adem scherp uit.
- Als er geen effect is, kunt u regelmatige ademhalingsoefeningen doen.
- Maak tenminste inhalatie. Thuis kunt u ademen met warm water. Het voegt 1 eetlepel zout of zuiveringszout toe.
Al deze maatregelen helpen om de hoestreflex te induceren en dienovereenkomstig sputum te produceren en te verzamelen voor analyse. Voor betrouwbare resultaten moet u enkele belangrijke regels onthouden. Deze omvatten het volgende:
- de verzameling van materiaal wordt alleen in een schone en steriele container uitgevoerd;
- altijd in de ochtend;
- de tanden poetsen niet, de mondholte wordt alleen gespoeld;
- de container is na het verzamelen goed afgesloten;
- handen moeten met zeep worden gewassen.
Het is raadzaam om sputum op straat te verzamelen. Dit komt door het feit dat mycobacteriën bij het hoesten in de omgeving kunnen worden afgegeven. Als gevolg hiervan worden ze lang bewaard op huishoudelijke artikelen. Dit kan het risico op infectie van andere gezonde familieleden zijn.
Een ander belangrijk punt bij het verzamelen van sputum is het hanteren van de container zelf. Na het openen, wikkel het niet met uw lippen of raak de binnenkant van de container niet aan met uw handen. Het moet zo dicht mogelijk bij de mond komen en voorzichtig sputum verzamelen.
Al deze punten spelen een belangrijke rol bij het verkrijgen van de juiste resultaten. Het is ook belangrijk om de container op tijd naar het laboratorium te brengen. De optimale tijd is twee uur.
Tuberculose Detectiemethoden
Er zijn vier manieren om de aanwezigheid of afwezigheid van mycobacteriën te identificeren. Deze omvatten:
- Zil-Nelsen-microscopie;
- luminescent;
- bacteriologisch (of zaaien);
- PCR.
Met al deze methoden kunnen we Koch-sticks in het sputum detecteren. Nadat het materiaal in een speciale container is gestopt, wordt het in het laboratorium afgeleverd, waar het nodige onderzoek wordt uitgevoerd. Om een betrouwbaar resultaat te verkrijgen, worden drie sputummonsters genomen, waarbij elk van hen de benodigde hoeveelheid materiaal neemt. Als KUM (zuurbestendige mycobacteriën een teken van tuberculose zijn) wordt gedetecteerd in ten minste één van de drie uitstrijkjes, wordt het resultaat als positief beschouwd. Overweeg precies hoe sputum-analyse wordt uitgevoerd om tuberculose te detecteren.
bacterioscopy
Momenteel is het de belangrijkste primaire methode voor het bepalen van pathogenen. Op basis van de resultaten kan worden geconcludeerd over de aan- of afwezigheid van mycobacteriën. Dat wil zeggen, deze diagnosemethode fungeert als een markering, zodat u kunt bepalen of er KUM is of niet.
Sputum-analyse wordt als volgt uitgevoerd:
- Uitstrijkjes worden gekleurd met een speciale oplossing.
- Kijk dan door de microscoop.
- Gebruik voor deze doeleinden het apparaat met een immersiesysteem.
- Op gekookte penseelstreken krijgt KUM een rode kleur.
Het resultaat van de studie met deze methode kan binnen een uur worden verkregen. Gewoonlijk wordt de analyse dag voorbereid. Microscopie is een betaalbare en kosteneffectieve manier om tuberculose te detecteren. Maar tegelijkertijd is er geen specificiteit, dat wil zeggen dat het alle soorten mycobacteriën kan detecteren, zelfs diegenen die deze pathologie van de longen niet veroorzaken.
luminescent
Uit de naam wordt duidelijk dat voor onderzoek een speciale microscoop wordt gebruikt. Mycobacteriën zelf gloeien met geel licht tegen een donkere kleur. De methode is belangrijk omdat het het aantal bacteriën bepaalt. Dat wil zeggen, het wordt beoordeeld op de ernst en de duur van de ziekte.
De methode is behoorlijk informatief. Essentie: er is een kopie van een enkel stuk bekend DNA. Als gevolg hiervan kan het mycobacteriën in sputumanalyse detecteren. De analyse voorbereiden binnen 4 uur. Dat wil zeggen, met behulp van PCR, kunt u snel te weten komen over de aan- of afwezigheid van tuberculose. De methode is zeer gevoelig en veelzijdig.
bacteriologisch
Sputumkweek voor tuberculose wordt uitgevoerd door het materiaal op speciaal voedingsmedium aan te brengen. Voor 100% detectie van pathogenen heeft u slechts 20 levensvatbare KUM nodig. Bacteriën groeien binnen een paar maanden. Meestal van 20 dagen tot 12 weken.
Op het medium groeien in de vorm van kolonies, die zich onderscheiden door hun ruwheid en ruwheid op het oppervlak. Deze methode wordt gebruikt om de aanwezigheid van bacteriën te beoordelen. Het resultaat wordt bepaald door 3 punten:
- "+" Spreekt van een karig beeld;
- "++" geeft matige secretie aan;
- "+++" is er in overvloed.
Dit laatste vertegenwoordigt het grootste gevaar zowel voor de persoon zelf als voor de mensen om hem heen.
Bepaal in de studie van sputum de aanwezigheid van geneesmiddelgevoeligheid. Het wordt alleen uitgevoerd na het ontkiemen van kolonies op een voedingsbodem. Na het bepalen van aanpassingen in de behandeling van de patiënt.
Positieve aspecten van de analyse
Aangezien sputum op verschillende manieren kan worden onderzocht, moet de voordelen van de analyse worden vermeld. Deze omvatten:
- detectie van bacteriën in een korte tijd in het geval van PCR of microscopie;
- het bepalen van het type mycobacterium;
- detectie van bacteriële afscheidingsactiviteit;
- antibioticaresistentie.
Momenteel wordt de bepaling van tuberculose op vele manieren uitgevoerd. Dit is meestal een fluorografie of Mantoux-reactie. Bacteriologisch onderzoek of zaaien wordt ter bevestiging uitgevoerd. Alleen met zijn hulp is het mogelijk om belangrijke informatie over een zieke persoon te isoleren. De bepaling van resistentie tegen geneesmiddelen is belangrijk. Gegeven deze informatie, selecteert de arts adequate therapie.
Het is belangrijk om te begrijpen dat sputumonderzoek wordt uitgevoerd om de mate van uitscheiding van de ziekteverwekker in het milieu te bepalen. Als de patiënt een gesloten vorm van tuberculose heeft, is het geen feit dat bacteriën in het sputum te vinden zijn.
1 Wie heeft een sputumtest voorgeschreven?
Kortom, deze analyse wordt voorgeschreven aan mensen die zich zorgen maken over hoest met sputum tijdens de halve maan. Naast langdurig hoesten, klaagt de patiënt over pijn op de borst, koorts en algemene zwakte. De therapeut wijst in dit geval de patiënt onmiddellijk aan om het sputum te passeren. Haar analyse zal helpen om te identificeren:
- pathogenen (met name de ontwikkeling van open tuberculose);
- de aanwezigheid of afwezigheid van kwaadaardige cellen;
- de aanwezigheid van pus of bloed in sputum;
- antibioticagevoeligheid.
2 Voorbereiding voor analyse
Sputum wordt aanbevolen in de ochtend in te nemen op een lege maag. Een verzamelcontainer moet bij een apotheek worden gekocht en net voor de monstername worden geopend. Het wordt aanbevolen om een paar doktersadvies toe te passen, zodat het sputum in de eerste keer kan worden gedraaid:
- 's Avonds moet je zoveel mogelijk warm mineraalwater drinken zonder gas;
- als je helemaal niet wilt drinken, is het beter om een slijmoplossend middel te gebruiken;
- rook niet voor analyse;
- spoel je mond en poets je tanden met een tandenborstel, gebruik in ieder geval geen tandpasta;
- voor een succesvol resultaat, wordt aanbevolen om water in een pan te koken en ongeveer 5 seconden stoom te ademen.
3Algoritme van de inname van sputum
- Zit bij het raam (als het warm is, dan is het beter om het te openen), moet je de kamer ventileren;
- Haal diep adem op de volle borst en adem langzaam, rustig uit (herhaal de procedure opnieuw);
- Met een derde ademtocht, raak niet in paniek, sta op van een stoel en adem alle lucht uit die zich in je longen heeft opgehoopt met al je kracht (dit proces zou hoesten veroorzaken);
- Hoest het materiaal in een pot op, sluit het en plaats het in de koelkast. Het slijm moet op een koele plaats liggen, zodat ziekteverwekkers zich niet ontwikkelen.
4 Sputum bij kinderen
Kinderen weten niet hoe ze moeten hoesten, vooral sputum, dat uit de longen komt, ze slikken terug. Als de arts een sputumtest voor het kind heeft voorgeschreven, dan moeten in dit geval verschillende manipulaties worden uitgevoerd:
- een wattenstaafje moet de wortel van de tong "plagen", dit maakt het een verlangen om te hoesten;
- op het moment van hoesten, wordt een deel van het sputum uit het strottenhoofd gegooid en op een wattenstaafje achtergelaten. Hij is het materiaal dat wordt bestudeerd.
In de regel wordt een dergelijke procedure uitgevoerd in bac. Laboratoria. Als u niet zeker bent van de juistheid van de actie, is het beter om dit proces aan medisch personeel toe te vertrouwen.
Waarom sputum geven voor analyse
Om slijmoplossend slijm te leveren voor analyse is vereist voor mensen die langdurig hoesten, en het gaat vergezeld van een geheim. Als u problemen met de luchtwegen vermoedt, stuurt de arts u een laboratoriumtest.
Bakposev is opgenomen in het diagnostische complex voor het opsporen van de ziekte van caverneuze tuberculose en het wordt ook uitgevoerd om de behandelingsmethode te verifiëren.
Bovendien wordt de analyse gegeven in andere longziekten - het is longontsteking, verdenking van oncologie, abces, aspergillose. De studie helpt ook om te identificeren of een persoon allergisch is of niet.
Typen sputum
De secreties die zich vormen in het ademhalingssysteem hebben een andere consistentie. Sputum kan waterig, stroperig en dik zijn. De toestand ervan hangt rechtstreeks af van de hoeveelheid slijmachtige substantie. Bij longontsteking wordt het viskeus en maakt het virus het vloeibaar. Kleur en structuur veranderen door ziekte.
Typen sputum, afhankelijk van de malaise:
- wit - de longen worden aangetast door de schimmel, terwijl er etterende vlekken zijn;
- bruin met een gelige tint is een abces vergezeld van bloedstolsels;
- rood - longinfarct;
- transparant - astma, de patiënt heeft een piepende ademhaling. Het kan een hoest veroorzaken die een droge vorm heeft;
- groen - een virale infectie, het is bronchitis, longontsteking, griep;
- bloederige - oncologie.
Transparant sputum wordt uitgescheiden in de bronchiën en de longen en het modificeert de schaduw door het verschijnen van onzuiverheden.
Typen sputumtests
Er zijn verschillende soorten diagnoses die sputum controleren op verschillende virussen.
Algemene analyse
Gedurende de dag wordt niet meer dan 100 ml sputum uitgescheiden in de longen. Het slijm moet er kleurloos uitzien en geur mag niet aanwezig zijn. Wanneer, als een resultaat van laboratoriumanalyse, Kochi bacillus pathogenen worden gedetecteerd, moet een sputum voor tuberculose worden getest om het klinische beeld van de ontwikkeling van de ziekte te begrijpen.
Het nadeel van een algemene studie is de lengte van de wachttijd voor de resultaten. Het is ook noodzakelijk om te plassen voor het testen van tuberculose.
Bacteriologisch onderzoek
Wanneer bacterioscopische diagnose uitstrijkjes voor de studie gekleurd met een speciale oplossing. Een verandering in de kleur van het materiaal wijst op een positieve reactie op tuberculose-microben.
De mate van ontwikkeling van een infiltratieve infectie wordt bepaald door de hoeveelheid micro-organismen in het slijm te tellen. Bacteriologisch onderzoek helpt om de veroorzaker van een infectie te identificeren en bakposev bepaalt de gevoeligheid ervan. Dit is de basis voor een behandeling met medicijnen voor tuberculose.
Microscopisch onderzoek
Microbiologisch testen in de fytiologie is noodzakelijk om de aard van de ziekte te identificeren. Het aantal neutrofielen wordt gecontroleerd. Wanneer hun aantal bijvoorbeeld 25 bereikt, kan het worden ontcijferd als een verkoudheid of een virale infectie.
Wanneer de technicus ontdekt dat het slijm elastische vezels heeft, duidt dit op de aanwezigheid van kankercellen in het lichaam. Sinds de uitvoering van de vernietiging van longweefsel.
Macroscopisch onderzoek
Onderzoek van sputum met behulp van deze methode onthult kleur, textuur en geur. De kleur van de secretie beïnvloedt de detectie van de ziekte. Hiermee kunt u ook atypische cellen bekijken. En de structuur van het biomateriaal geeft het stadium van ontwikkeling van kwalen aan.
Wanneer het slijm taai of enigszins gelatineus is, dan is dit de eerste fase van de ziekte. Een sterk vloeibare of zwak beukende vorm is een ernstige vorm van de ziekte. Detectie van geur wordt gekenmerkt door pathologische namen als gangreen, purulente ontsteking van zachte weefsels en bronchiëctasie.
Hoe sputum door te geven voor analyse
Het is mogelijk om sputum te verzamelen voor analyse in het laboratorium of thuis. In het ziekenhuis krijgt de patiënt een steriele container met een inhoud van 20-50 ml. Het blik heeft een groot gat om het uitwerpen gemakkelijker te maken. Het is gemaakt van transparant materiaal en stelt de technicus in staat de kwaliteit en kwantiteit van het monster te beoordelen.
Voor aflevering moet de patiënt 3 langzame, maar diepe ademhalingen en ademhalingen doen. De breuk tussen hen is ongeveer 3 seconden. Daarna hoest de test sputum in een schone container. Als het onmogelijk is om haar op te hoesten, dan wordt in het medisch centrum de patiënt geïnhaleerd, de procedure duurt 15 minuten. De oplossing bestaat uit zout en frisdrank, helpt ophoesten.
Zorgvuldig vereist om ervoor te zorgen dat het speeksel niet in de verzamelde afvoer valt. Een dergelijk monster is niet geschikt voor analyse in het laboratorium.
Om het materiaal te conserveren, gebruiken artsen speciale conserveermiddelen.
Het moeilijkste is om een monster te verzamelen voor onderzoek van een kind. Hij slikt sputum door, daarom wordt een andere verzamelmethode gebruikt. Tampon irriteert de wortel van de tong en keel. Dit veroorzaakt een hoestaanpassing en het geheim valt op de watten. Daarna wordt het overgebracht naar een speciaal glas en gedroogd.
Bij bedlegerige patiënten wordt het sputum verzameld, zoals bij een kind.
Hoe verzamel ik thuis slijm
Vooraf gekochte capaciteit voor de analyse van sputum. Het kan bij elke apotheek worden gekocht, thuiskruik past niet. Wat het onderzoek betreft, het moet absoluut steriel zijn. Het kan niet worden geopend tot de procedure zelf, omdat microben kunnen binnendringen en dit zal de nauwkeurigheid van de diagnose beïnvloeden.
Het verzamelen van materiaal voor thuis testen is geschikt voor zwangere vrouwen. Sinds de kliniek kan je een infectie krijgen.
Wanneer er thuis problemen zijn met slijmopruiming in de nasopharynx, kunt u de ontlading van de patiënt op een eenvoudige manier verzamelen. Om dit te doen, kook water en adem neus over de dampen. Dan is slijm gemakkelijker op te hoesten.
Een potje moet binnen twee uur worden geanalyseerd. Als het niet mogelijk is, moet u het verzamelde biomateriaal in de koelkast bewaren. Je kunt het daar maar drie uur laten staan, nadat een dergelijke verzameling sputumanalyse niet is gebruikt tijdens het onderzoek.
Het is beter om het materiaal op een poliklinische basis in te nemen, de tuberculose-arts zal het volgens alle regels verzamelen. Sputum heeft immers een kleine houdbaarheid en manipulatie moet snel worden uitgevoerd.
Voorbereiding voor sputumanalyse
Om een diagnose te stellen moet je je voorbereiden. Zorg ervoor dat u hygiëneprocedures uitvoert. Poets voorzichtig je tanden, spoel de mond. Hiermee kunt u voorkomen dat u in het buitenste flora van biomateriaal terechtkomt. Deze situatie is van invloed op de decodering en het resultaat van laboratoriumonderzoek.
Het is de moeite waard op te letten dat het onmogelijk is om de spoelmiddelen te gebruiken. Overtreding van de regels leidt ertoe dat u de analyse opnieuw wilt uitvoeren.
Het is raadzaam om 's avonds vóór de diagnose veel warm water te drinken. Het is toegestaan om antibiotica te nemen die slijm bevorderen. Bovendien kunt u kruidenthee gebruiken die sputum veroorzaakt.
Inname van materiaal van een volwassene is wenselijk om in het laboratorium te produceren. De specialist zal een briefing houden, praten over de gebruikte technieken. Dan blijkt de analyse van de studie voorbij te gaan. Als u niet persoonlijk naar de kliniek kunt komen, kunt u thuis slijm verzamelen.
Wanneer geef je sputum voor analyse
Sputum-analyse zal de aard en oorzaak van luchtwegaandoeningen bepalen
De samenstelling van sputum omvat een mengsel van speeksel en secreties van het slijmvlies van de neusholte en de mond van een persoon, die wordt uitgescheiden tijdens slijm of hoest voor longziekte of bronchitis. De aanwezigheid van sputum is meestal een indicator van de ontwikkeling van ernstige ziekten zoals tuberculose of bronchitis, evenals de vorming van substandard tumoren of abcessen, dus het wordt aanbevolen dat u tests doorgeeft en het lichaam diagnosticeert bij de eerste tekenen van sputum.
De analyse schrijft de patiënt voor langdurig te hoesten of wanneer vlekken op de luchtwegen op de röntgenfoto verschijnen. De analyse wordt uitgevoerd om de fysisch-chemische indicatoren van de samenstelling van sputum, cytologische en bacteriologische eigenschappen, evenals de hoeveelheid ervan, te bestuderen. Sputum-analyse is een mogelijkheid om het aantal bacteriële of virale pathogenen in het lichaam en zijn toestand als geheel te onderzoeken, waardoor deze procedure een belangrijke stap is in de richting van het oplossen van het probleem.
Handige video: de aard van sputum en mogelijke ziektes
Het feit is dat zelfs een gezond lichaam dagelijks een bepaalde hoeveelheid beschermend slijm synthetiseert, dat de luchtwegen en longen smeert, en het ook beschermt tegen bacteriële blootstelling. Met de ziekte worden de beschermende eigenschappen van slijm verminderd, en de samenstelling ervan is verzadigd met pathogene micro-organismen, die onderworpen zijn aan ernstige stress op het immuunsysteem en ziekten veroorzaken.
Daarom wordt de algemene analyse aanbevolen om een sputum te nemen voor analyse met een toename van het aantal, langdurig hoesten of bij de geringste tekenen van luchtwegaandoeningen, die tijd zullen geven om het pathogene pathogeen te identificeren en het geschikte antibioticum voor te schrijven. Om het proces van de behandeling van een ziekte volledig te beheersen, wordt aanbevolen om een aantal keren een analyse van sputum te nemen om de loop van de behandeling aan te passen.
Voorbereiding en verzameling van materiaal
We verzamelen sputum voor analyse in een speciale steriele container
Voorbereiding op het verzamelen van analyses is niet moeilijk en het verzamelen van sputum kan thuis worden uitgevoerd. Voor het verzamelen van sputum heeft u een luchtdichte verpakking nodig die u bij elke apotheek kunt kopen. Voor algemene analyse is ook een huiscontainer geschikt, die een strakke sluiting van het deksel en een schokbestendige basis biedt, en ook een brede opening moet hebben om geaccumuleerd sputum op te spuwen.
Als er echter een ernstige ziekte wordt vermoed, wordt een bacteriologisch onderzoek voorgeschreven, waarvoor een professioneel vat moet worden gekocht bij een apotheek die voor een goede steriliteit zorgt.
Je moet ook onthouden dat de container met sputum zo snel mogelijk naar de kliniek moet worden afgeleverd, anders kan het resultaat onbetrouwbaar zijn, omdat tijdens langdurige opslag pathogene micro-organismen zich in het slijm ontwikkelen, waardoor het analyseresultaat wordt vervormd. Om de ontwikkelingssnelheid van bacteriën in de analyse te vertragen, wordt het aanbevolen om de container in de koelkast te bewaren en te verwijderen vlak voordat u naar het laboratorium gaat.
Voordat u sputum gaat verzamelen, is het aan te raden uw tanden grondig te poetsen en de mond te spoelen en vervolgens te hoesten in de verzamelcontainer. Speeksel mag niet binnenkomen, alleen sputum van hoest mag in de container terechtkomen, het is verboden om te spuwen.
Het beste is om de collectie 's ochtends na het ontwaken van het lichaam uit te voeren, nadat u 5-10 minuten voor de inname een glas warm water hebt gedronken.
Hoesten in de container zou na de accumulatie van sputum in de luchtwegen moeten zijn, wat kan worden gedaan bij het maken van een paar diepe ademhalingen en uitademingen of het stimuleren van een korte inhalatie, die zout en frisdrank bevat in zijn samenstelling.
Bovendien is het mogelijk om de slijmopruiming van sputum te verhogen door slijmoplossend medicamenten een paar uur vóór de verzameling te nemen. Voor een kwalitatieve analyse is ongeveer 3-4 milliliter van het verzamelde sputum vereist.