BCG-vaccinatie bij kinderen: wat het is, contra-indicaties, bijwerkingen

Een van de verplichte vaccins is een BCG-vaccin voor kinderen, wat de eerste keer is dat ze het goed doen in de kindertijd - nog steeds in het kraamkliniek, 3-4 dagen na de geboorte van een baby. Over haar gaat veel mythes, verschillende roddels en verhalen over de verschrikkelijke gevolgen en complicaties. Nadat ze naar hen hebben geluisterd, nemen veel ouders de verantwoordelijkheid en weigeren deze vaccinatie zonder het goed te begrijpen. Hoewel het hun eerste taak is om in detail te achterhalen wat BCG is en om de voor- en nadelen van dit vaccin te evalueren.

Wat is het

BCG is een buitenlandse afkorting die staat voor BCG - Bacillus Calmette, d.w.z. Bacillus Calmette - Guérin. Ondanks zijn inzet en relevantie in de moderne wereld, heeft niet iedereen een idee van wat BCG is en waar dit vaccin over gaat.

Dit is een vaccin tegen tuberculose, het is gemaakt van een stam van een levende maar verzwakte tuberculeuze bacillus van een koe. Het is niet gevaarlijk voor mensen, omdat het speciaal gekweekt wordt in een kunstmatige omgeving. De belangrijkste kenmerken zijn:

• het doel is tuberculosepreventie;
• het beschermt niet tegen infectie, maar tegen de overstroming van een latente infectie in een open ziekte;
• voorkomt de ontwikkeling van ernstige vormen van de ziekte - tuberculeuze meningitis, infectie van de gewrichten en botten, gevaarlijke vormen van infectie van de longen;
• kunt u een significante vermindering van de incidentie bij kinderen bereiken.

Aangezien het belang van een dergelijke vaccinatie in aanmerking wordt genomen, wordt BCG-vaccinatie bij pasgeborenen zo vroeg mogelijk geplaatst: bij afwezigheid van contra-indicaties, nog steeds in het kraamkliniek. Vervolgens wordt het, indien nodig, nog twee keer uitgevoerd - dit proces wordt hervaccinatie genoemd. Hoe meer informatie, waarom, waar en wanneer zij een BCG-vaccin aan kinderen geven, zullen ouders weten, hoe rustiger ze zullen zijn.

Het uitvoeren van vaccinatie

Een van de meest opwindende vragen over vaccinatie is het aantal keren dat een BCG-vaccin aan kinderen wordt gegeven. Volgens de algemeen aanvaarde kalender, drie keer:

1. 3-7 dagen direct na de geboorte van de baby;
2. op 7-jarige leeftijd;
3. op 14.

Soms wordt om de een of andere reden vaccinatie tegen tuberculose niet uitgevoerd in het kraamkliniek (de baby heeft bijvoorbeeld enkele contra-indicaties). Als in 2 maanden de arts nog steeds aanbiedt om gevaccineerd te worden, zullen er geen specifieke problemen zijn. Maar na deze periode (bijvoorbeeld na 3 maanden), hiervoor is het noodzakelijk om een ​​Mantou-test te maken. En als alleen het resultaat negatief is, is het mogelijk om te vaccineren. Ze doen hetzelfde op 7 en 14 jaar oud.

Deze techniek stelt ons in staat om de immuniteit van een klein organisme voor tuberculose te vergroten, om het percentage resistentie tegen de effecten van mycobacteriën te verhogen. Bovendien is hervaccinatie op de leeftijd van 7 en 14 noodzakelijk zonder falen als het kind in contact komt met zieke tuberculose (bijvoorbeeld iemand uit verwanten is besmet).

De tweede vraag die ouders verontrust, is waar het BCG-vaccin aan de pasgeborene wordt gegeven en of het niet gevaarlijk is. De gebruikelijke injectieplaats is de buitenkant van de linkerschouder, de rand tussen het bovenste en middelste 1/3 van de schouder is geselecteerd. Het vaccinpreparaat wordt intracutaan toegediend: subcutane en intramusculaire injecties zijn uitgesloten. Als er redenen zijn om te voorkomen dat het vaccin precies in de schouder wordt geïnjecteerd, wordt er een andere plek gekozen waar de huid dik is, waarin je vrij kunt schieten, meestal is het de dij.

Ondanks het feit dat alle informatie dat het BCG-vaccin op het punt staat pasgeboren te worden nu open en toegankelijk is voor de ouders, zijn er nog steeds veel mislukkingen van. Waarom?

Voors en tegens

De vraag is vandaag zeer relevant, wat is meer in de BCG-vaccinatie: is het goed of schadelijk voor de gezondheid van de baby? Van de voordelen kunnen worden opgemerkt, zoals:

• minimale gevolgen;
• complicaties zijn zeer zeldzaam;
• geen gedoe bij de verzorging van de injectieplaats: ouders vragen vaak of ze het BCG-vaccin nat kunnen maken - ja, maar kras het niet en smeer het nergens mee;
• vermindert het risico op infectie met een tuberculaire staaf;
• indien geïnfecteerd, kan de ziekte in een lichtere vorm verlopen;
• tolereert de dood niet bij tuberculose.

Als deze vaccinatie zoveel positieve momenten heeft, waarom verzamelt het dan zoveel negatieve recensies? Daar zijn redenen voor:

• een aantal gevaarlijke complicaties in geval van niet-naleving van contra-indicaties of onjuiste toediening van het vaccin;
• in zeldzame gevallen, een langzame aanscherping van de injectieplaats: het is interessant voor alle ouders om te weten hoelang de BCG-vaccinatie geneest, omdat dit proces een jaar na vaccinatie plaatsvindt;
• er zijn wijdverspreide en aanhoudende geruchten dat componenten als formaline, kwikzouten, fenol, polysorbaat en zelfs aluminiumhydroxide worden opgenomen in de BCG-vaccinatie - deze informatie heeft geen wetenschappelijke basis.

De beslissing om een ​​baby te vaccineren wordt gemaakt door de ouders, na afweging van alle voor- en nadelen, nadat een uitgebreid onderzoek is uitgevoerd naar de aanwezigheid van contra-indicaties voor BCG-vaccinatie. Immers, ze worden in de meeste gevallen de oorzaak van de ontwikkeling van verdere complicaties na vaccinatie.

Contra

Voor vaccinatie zijn er de volgende contra-indicaties:

• prematuriteit (als het kind niet meer dan 2 500 gram weegt);
• ziekten tijdens exacerbatie (vaccinatie ingesteld na herstel);
• intra-uteriene infectie;
• hemolytische ziekte;
• etterig-septische ziekten;
• neurologische symptomen bij ernstige laesies van het zenuwstelsel;
• grootschalige huidletsels;
• kwaadaardige gezwellen;
• primaire immunodeficiëntie;
• het nemen van immunosuppressiva;
• tuberculose bij andere familieleden;
• radiotherapie;
• HIV-infectie bij de moeder.

Voor hervaccinatie (na 2 maanden) is er een iets andere lijst van contra-indicaties:

• acute ziekte;
• allergische reacties;
• immunodeficiëntie;
• twijfelachtige of positieve Mantoux-reactie;
• kwaadaardige gezwellen;
• radiotherapie;
• het nemen van immunosuppressiva;
• tuberculose;
• gecompliceerde reactie op de vorige vaccinatie;
• contact met een tuberculeuze patiënt.

De arts is verplicht om de aanwezigheid van deze contra-indicaties bij het kind vast te stellen voordat het wordt toegediend, omdat het niet naleven ervan leidt tot schendingen van de norm en complicaties. Het is door de reactie na de BCG-vaccinatie dat het wordt ontcijferd: of de vaccinatie succesvol was, dat wil zeggen, of de baby immuniteit tegen tuberculose heeft ontwikkeld. Gedurende een heel jaar observeren artsen wat er gebeurt met de injectieplaats: het is ook interessant voor ouders om erachter te komen hoe het BCG-vaccin bij kinderen wordt ontcijferd.

Reactie na vaccinatie

Kleine organismen reageren allemaal heel anders op de vaccinatie tegen tuberculose, dus de gevolgen na BCG-vaccinatie bij kinderen kunnen heel verschillend zijn. Het is nuttig voor ouders om te weten welke zich binnen het kader van de norm ontwikkelen en mag geen onnodige ervaringen veroorzaken, en welke moeten zorgvuldiger worden overwogen en moeten de arts hierover onmiddellijk informeren.

1. Als het BCG-vaccin rood is, wordt deze reactie als heel normaal beschouwd gedurende een heel jaar na de vaccinatie. Iemand gebeurt dit in een week, sommige - aan het einde van de tweede maand, en iemand - slechts een half jaar. In dit geval is het niet de moeite om naar een consult met een arts te haasten, maar het is noodzakelijk om de districts-kinderarts tijdens een routineonderzoek te informeren dat het vaccin rood gekleurd is.
2. Vooral angstaanjagende ouders vormen een abces op de injectieplaats. Paniek begint, omdat velen geen idee hebben wat te doen als het BCG-vaccin na verloop van tijd na de vaccinatie nadert. Binnen enkele maanden vormt zich inderdaad een abces met een witte kop in het midden van de prikplaats. Hij wordt geleidelijk bedekt met een korst, die niet kan worden afgescheurd of met iets besmeurd, en dan vliegt ze van zichzelf af en de vaccinatieplaats geneest. Dus wees niet bang als het BCG-vaccin is mislukt - dit betekent helemaal niet dat u haar niet goed hebt verzorgd of dat uw baby gezondheidsproblemen heeft. Alles is zoals het hoort.
3. In zeldzame gevallen gaan ouders naar artsen met zo'n probleem dat hun kind na een vaccinatieperiode van een jaar geen litteken meer heeft na een vaccinatie met BCG, zoals de meeste kinderen. Er kunnen verschillende redenen zijn voor dit fenomeen: het vaccin is verkeerd geïnjecteerd (d.w.z. te diep, daarom kan er geen spoor op het oppervlak achterblijven), de individuele kenmerken van het lichaam van het kind en de immuniteit tegen de bacil is niet gevormd. De meest gevaarlijke reden die zo'n consequentie zou kunnen veroorzaken, is de laatste reden. Dus als er na de BCG-vaccinatie geen spoor is op de pen van de baby, is aanvullend onderzoek nodig. Vervolgens moet u de aanbevelingen van de arts volgen om de vaccinatie opnieuw te herhalen.
4. Een van de gevolgen kan enkele dagen na een BCG-vaccinatie koorts zijn. Als het niet kritisch is en na 2-3 dagen verdwijnt, hoeft u niet bang te zijn: het lichaam reageert actief op deze manier op de bacteriën die erin worden geïntroduceerd. Als de temperatuur te hoog is en langer dan 3 dagen duurt, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken. Een verwante vraag is wanneer het kind te baden na de BCG-vaccinatie: er zijn geen contra-indicaties voor dit (verwar Mantoux niet). Bij verhoogde lichaamstemperatuur is het echter beter om te wachten met waterprocedures, om de conditie van de baby niet te verergeren.

Dergelijke effecten van BCG-vaccinatie bij kinderen zijn meestal niet gevaarlijk en mogen bij hun ouders geen angst veroorzaken. Voor volledige gemoedsrust kunt u altijd uw arts raadplegen over de reacties die aanleiding tot bezorgdheid geven. Tijdens het eerste jaar van het leven van een kind worden regelmatig, vrij frequente onderzoeken uitgevoerd door een kinderarts, die altijd kan worden geraadpleegd over hoe het lichaam van het kind reageert op vaccinatie. Soms zijn er ernstige complicaties na BCG-vaccinatie, als de noodzakelijke contra-indicaties niet zijn waargenomen. Ze zijn dus gevaarlijk voor de gezondheid van het kind.

Mogelijke complicaties

Vóór de vaccinatie zijn artsen verplicht hun ouders te adviseren over het gevaar van BCG-vaccinatie in geval van niet-naleving van contra-indicaties. Complicaties zijn zo ernstig dat ze hun stempel drukken op het leven van de kleine man. Voorzichtige en competente ouders moeten echter begrijpen dat dit alleen gebeurt wanneer niet-naleving van contra-indicaties. De meest voorkomende bijwerkingen die gevaarlijk zijn voor het leven van kinderen zijn:

• lymfadenitis - ontsteking van de lymfeklieren betekent dat mycobacteriën vanuit de huid in de lymfeklieren zijn doorgedrongen, wat onaanvaardbaar is: als de diameter van de ontsteking meer dan 1 cm is, is een chirurgische behandeling vereist;
• te uitgebreid, grootschalig en niet lokaal, zoals het hoort in de norm, het gebied van ettering - dit wordt meestal geassocieerd met immunodeficiëntie;
• osteomyelitis kan beginnen met een vaccin van lage kwaliteit;
• koud abces ontwikkelt zich in 1-1,5 maanden. na vaccinatie, als het medicijn subcutaan werd geïnjecteerd in plaats van intracutaan, zal het een operatie vereisen;
• Een uitgebreide maagzweer met een diameter van meer dan 10 mm betekent dat het kind een hoge gevoeligheid heeft voor de componenten van het geneesmiddel - therapie is beperkt tot lokale behandeling, maar informatie over dergelijke complicaties wordt noodzakelijkerwijs opgenomen in een persoonlijke medische kaart;
• een keloïd litteken in de vorm van rode, gezwollen huid op de injectieplaats: het zal een signaal zijn voor de artsen dat het niet mogelijk zal zijn om dit kind opnieuw in BCG te introduceren;
• Gegeneraliseerde BCG-infectie is een zeer zeldzame, maar ernstige complicatie in de aanwezigheid van immuunstoornissen bij kinderen;
• Osteïtis (de zogenaamde bottuberculose) ontwikkelt zich binnen 0,5-2 jaar na vaccinatie, het is ook een zeldzame maar zeer gevaarlijke weerspiegeling van ernstige stoornissen in het immuunsysteem van baby's.

Die ouders die twijfelen aan het wel of niet geven van een BCG-vaccin aan hun baby's, worden meestal na zo'n indrukwekkende lijst van complicaties nog meer bang en weigeren te worden gevaccineerd. Hier hangt veel af van de artsen, die ouders alle nodige uitleg moeten geven. Er zijn geen contra-indicaties - er zijn geen gevaarlijke gevolgen. Maar er zal vertrouwen zijn dat het lichaam van het kind wordt beschermd tegen zo'n vreselijke ziekte als tuberculose, zo niet 100%, dan is op zijn minst alleen een milde vorm van de ziekte gegarandeerd. U moet de voor- en nadelen afwegen voordat u een dergelijke verantwoorde beslissing neemt, die de gezondheid van uw baby bepaalt.

BCG-vaccinatie - wat het is; wanneer te doen en te decoderen

BCG-vaccinatie bij pasgeborenen wordt als de eerste vaccinatie beschouwd. Ze is nog steeds op de kraamafdeling. Het is bedoeld voor de preventie en profylaxe van het dodelijke type tuberculose. Vanwege het feit dat tuberculose veel voorkomt in de Russische Federatie, is het gebruikelijk dat alle pasgeborenen worden gevaccineerd. Over dit vaccin gaan veel enge verhalen over mogelijke complicaties. Veel ouders hebben na het horen van dergelijke roddels besloten de vaccinatie te weigeren. Maar eerst is het de moeite waard om uit te zoeken waar het BCG-vaccin over gaat, weeg de voor- en nadelen af.

Wat is het

Uitleg van BCG is als volgt: het is een buitenlandse afkorting, wat zich vertaalt als Bacillus Kelmett - Guérin. Zelfs ondanks het feit dat het relevant en verplicht is in onze tijd, vertegenwoordigt niet iedereen waar het vandaan komt en waar het allemaal om gaat.

Een dergelijke vaccinatie wordt uitgevoerd tegen tuberculose. Het is gemaakt van een stam van een verzwakt levendig tuberculair wandje van een koe. Voor mensen is het niet gevaarlijk, omdat het in een speciale kunstmatige omgeving wordt gekweekt. De belangrijkste functies zijn onder meer:

1. Bij kinderen zorgt het ervoor dat het percentage van de ziekte aanzienlijk wordt verlaagd.
2. Voorkomt de ontwikkeling van ernstige pijnlijke vormen - gevaarlijke vormen van infectie van de longen, infectie van botten en gewrichten, tuberculeuze meningitis.
3. Het beschermt tegen het morsen van een latente infectie in de open vorm van de ziekte.
4. Het hoofddoel is om tuberculose te voorkomen.

Gezien het belang van een dergelijke vaccinatie, wordt de pasgeborene zo vroeg mogelijk toegediend - zelfs op de kraamafdeling zonder contra-indicaties. Indien nodig wordt dit op oudere leeftijd nog twee keer gedaan - dit proces wordt hervaccinatie genoemd. Hoe meer ouders weten over deze vaccinatie, hoe rustiger ze zullen zijn.

Het uitvoeren van vaccinatie

Een van de meest verontrustende ouders is de vraag "hoe vaak en op welke leeftijd BCG-vaccinatie wordt gegeven." Deze vaccinatie wordt driemaal uitgevoerd:

1. Pasgeboren binnen 3 - 7 dagen na de geboorte.
2. Volgende - in 7 jaar.
3. Laatste in 14 jaar.

In sommige gevallen wordt de pasgeborene om welke reden dan ook niet gevaccineerd. Er zullen geen specifieke problemen zijn als de pasgeborene niet is gevaccineerd, maar de arts stelde voor dat dit zou gebeuren tijdens de 2 maanden van het leven van de baby.

Maar al na 2 maanden, voordat het BCG-vaccin zelf wordt gemaakt, is het de moeite waard om een ​​Mantoux-test te doen. als het resultaat negatief is, kan alleen BCG-vaccinatie worden uitgevoerd. Op dezelfde manier doen de volgende tijden (in 7 en 14 jaar).

Deze techniek maakt immuniteit van het lichaam van het kind voor tuberculose mogelijk om het percentage resistentie tegen de werking van mycobacteriën te versterken en te verhogen. Het is noodzakelijk dat hervaccinatie wordt uitgevoerd op de leeftijd van 7 en 14 jaar, vooral als het kind enig contact heeft met iemand die besmet is met tuberculose.

Een dergelijke injectie wordt gemaakt in de buitenzijde van de linkerschouder. Het vaccin wordt intracutaan toegediend. Het is uitgesloten om intramusculair of subcutaan te inoculeren. Als het om welke reden dan ook onmogelijk is om een ​​vaccin in de schouder in te brengen, wordt er gekozen voor een andere plaats met een dikke huid, waar u de injectie gemakkelijk kunt toedienen. eigenlijk is deze plaats de dij.

Bestaande voor- en nadelen

De voordelen van deze injectie zijn:

1. Tuberculose is niet dodelijk.
2. De ziekte in geval van infectie verloopt gemakkelijker.
3. Het risico op samentrekking van tubercules is verminderd.
4. Bij het verzorgen van de plaats waar de injectie werd gemaakt, is er geen gedoe - het kan niet worden besmeurd en bekrast, en u kunt doordrenken.
5. Complicaties na de injectie zijn zeer zeldzaam.
6. Het minimum aantal gevolgen.

Negatieve aspecten van vaccinatie:

1. Zeer persistente en wijdverspreide geruchten zijn dat het vaccin gevaarlijke stoffen bevat zoals aluminiumhydroxide, polysorbaat, fenol, kwikzouten en formaline. Maar dergelijke informatie is onjuist en heeft geen wetenschappelijke informatie eronder.
2. De injectieplaats wordt langzaam vertraagd, maar in zeldzame gevallen. Kortom, de vaccinatiesite heeft een vertraging van 12 maanden.
3. Met de onjuiste introductie van het vaccin of het niet-naleven van contra-indicaties, zijn er een aantal complicaties die gevaarlijk zijn voor iemands leven.

De beslissing om het kind BCG te maken, maken de ouders. Tegelijkertijd denken ze goed na over alle negatieve en positieve kanten na het uitvoeren van een uitgebreid onderzoek naar de aanwezigheid van mogelijke contra-indicaties. Immers, ze worden vaak de belangrijkste oorzaak van complicaties na de injectie.

Contra-indicaties voor vaccinatie

Voor de injectie zijn er dergelijke contra-indicaties:

1. Mam is besmet met HIV.
2. Stralingstherapie.
3. Familieleden zijn besmet met tuberculose.
4. Acceptatie van immunosuppressiva.
5. Primaire immunodeficiëntie.
6. Maligne neoplasma.
7. Grootschalige laesies van de huid.
8. Neurologische symptomen van ernstige laesies van het zenuwstelsel.
9. Ziekten van purulent-septisch.
10. Hemolytische ziekte.
11. Intra-uteriene infectie.
12. Exacerbatie van de ziekte (in dit geval wordt het BCG-vaccin pas geplaatst na volledig herstel).
13. Het kind is te vroeg geboren (de baby weegt minder dan 2,5 kilogram).

Voor hervaccinatie is een dergelijke lijst van contra-indicaties (na een pasgeborene is meer dan 2 maanden):

1. Contact met een persoon die besmet is met tuberculose.
2. Het vorige vaccin vertoonde een gecompliceerde reactie.
3. Tuberculose.
4. Acceptatie van immunosuppressiva.
5. Stralingstherapie.
6. Maligne neoplasma.
7. Positieve of twijfelachtige Mantoux-reactie.
8. Immunodeficiëntie.
9. Allergische manifestaties.
10. Acute ziekten.

De specialist moet de contra-indicaties van het kind (indien aanwezig) identificeren voordat hij hem kan toedienen. Hun niet-naleving leidt tot complicaties en schendingen van de norm. Volgens de reactie na vaccinatie wordt de volgende decodering uitgevoerd: of het kind de vaccinatie succesvol had ondergaan (had het kind immuniteit tegen tuberculose). Gedurende 12 maanden moet een specialist de injectieplaats observeren.

Vaccinatiereactie

Het lichaam van elke baby is individueel. Het is om deze reden dat de respons op een anti-tuberculosinjectie voor iedereen anders is. Ouders moeten weten welke reactie normaal is en welke angst kunnen veroorzaken.

1. Als de vaccinatieplaats rood is, wordt deze gedurende 12 maanden als de norm beschouwd. Voor elk kind kan de injectieplaats op verschillende tijdstippen rood worden, iemand na een week en iemand na 6 maanden. Neem onmiddellijk contact op met een specialist voor hulp en neem hierover geen contact op, maar meld dit tijdens de routine-inspectie.
2. Velen vormen een abces, dat later breekt en zich vernauwt met een korst. De korst verdwijnt na verloop van tijd en op die plaats ontstaat een litteken. De korst kan niet worden geplukt, en de plaats van ettering met iets om te hanteren en te verpletteren. Een abces op de plaats van BCG-vaccinatie wordt als normaal beschouwd.
3. Sommige kinderen na 12 maanden kunnen geen litteken vinden. Er zijn verschillende redenen voor deze situatie: het vaccin werd verkeerd (zeer diep) geïntroduceerd, de immuniteit tegen de bacillus werd niet gevormd en de individuele kenmerken van het lichaam van het kind werden niet gevormd. De gevaarlijkste factor is niet de vorming van immuniteit tegen de bacillus. Dat is de reden waarom, bij gebrek aan een litteken na 12 maanden, het de moeite waard is om het kind aanvullend te onderzoeken.
4. Binnen een paar dagen nadat het vaccin is toegediend, kan het kind koorts hebben. Als het niet erg hoog is en na 3 dagen voorbij is, hoeft u zich nergens zorgen over te maken. Dit is een reactie van het lichaam op het geïntroduceerde virus. Maar als de lichaamstemperatuur sterk verhoogd is en na 3 dagen niet voorbij is, dan moet onmiddellijk de hulp van een specialist ingeroepen worden.

Deze effecten van vaccinaties zijn niet gevaarlijk en mogen bij de ouders geen angst veroorzaken voor de gezondheid van de baby. Om volledige rust te krijgen, kun je een specialist raadplegen over de reactie. In sommige gevallen zijn er ernstige complicaties na de vaccinatie. Dit gebeurt wanneer de contra-indicaties niet zijn gerespecteerd. In dit geval is er een risico voor de gezondheid van het kind.

Complicaties die kunnen optreden na vaccinatie

Alvorens een injectie te doen en een vaccin te injecteren, is een specialist verplicht om ouders te adviseren over het gevaar van BCG-vaccinatie in geval van het niet naleven van contra-indicaties. Soms is de complicatie zo ernstig dat deze het hele leven van een persoon verder beïnvloedt. Maar bekwame en voorzichtige ouders moeten begrijpen dat dit alleen mogelijk is als contra-indicaties niet worden gerespecteerd. De meest voorkomende en gevaarlijke voor de levensneveneffecten van het kind zijn:

1. Osteitis - bottuberculose. Het kan zich na vaccinatie in 6 tot 24 maanden ontwikkelen. Dit is een zeer gevaarlijke, maar zeldzame weerspiegeling van ernstige aandoeningen in het immuunsysteem van de kinderen.
2. BCG-infectie is gegeneraliseerd. Ernstige, maar zeer zeldzame schending van het immuunsysteem van de kinderen.
3. Keloïde litteken op de injectieplaats in de vorm van een gezwollen rode huid. Dit is een signaal aan de specialisten dat het kind niet opnieuw mag worden gevaccineerd.
4. Een uitgebreide maagzweer, waarvan de grootte meer dan 1 centimeter in diameter is, duidt op een hoge gevoeligheid van het kind voor de componenten van het geneesmiddel. In dit geval is de therapie beperkt tot lokale behandeling en moet informatie over de complicatie die zich heeft voorgedaan worden vermeld op de medische persoonlijke kaart.
5. Koud abces. Kan zich na toediening van het geneesmiddel in 1 - 1,5 maand ontwikkelen in het geval dat het geneesmiddel in plaats van intradermaal subcutaan wordt toegediend. In een dergelijke situatie is een operatie noodzakelijk.
6. Osteomyelitis. Kan zich ontwikkelen als een vaccin van lage kwaliteit is geïntroduceerd.
7. Grootschalig is te uitgebreid, en niet zoals het hoort in de norm - lokaal, gebied van ettering. Dit komt vooral door immunodeficiëntie.
8. Lymfadenitis. Ontstoken lymfeklieren betekenen dat microbacteriën uit de huid de lymfeknopen binnendringen. Dit is onaanvaardbaar. Chirurgische behandeling is nodig in het geval dat de diameter van de ontsteking meer dan 1 centimeter bedraagt.

Normale reactie op BCG-vaccinatie

Het lichaam van het kind reageert 30 tot 45 dagen nadat het vaccin is toegediend op een infectie. Dit wordt een vaccinatiereactie genoemd. Het kan zich op verschillende manieren manifesteren:

1. Roodheid.
2. Zwelling.
3. Bel met vloeibare inhoud.
4. Kleur van de huid in donkere kleur - zwart, bruin, blauw.
5. Het abces.
6. Korst.
7. Pens.

Schade kan over een lange periode genezen - tot 4 maanden. Normaal gesproken kan de diameter van het litteken van 2 millimeter tot 1 centimeter zijn. Er mag geen roodheid en zwelling rondom de wond zelf zijn. Maar als uw baby plotseling zo'n manifestatie heeft, moet u contact opnemen met een specialist voor behandeling.

Als de BCG-vaccinatie woedt en pus vrij rondloopt, dan moet je het gewoon met een stuk gaas of een verband verwijderen. Geen helende middelen, evenals antiseptica kunnen niet worden gebruikt. Pus uit een wond kan niet worden weggeperst.

Het is de moeite waard om eens goed te kijken of er een spoor is van de injectie. Immers, als het afwezig is, kan dit erop wijzen dat er geen immuniteit voor de ziekte is. In dit geval wordt de Mantoux-test uitgevoerd. In zeldzame gevallen kan de lichaamstemperatuur van de baby oplopen tot 37,5 graden. Als een vergelijkbare reactie optreedt tijdens hervaccinatie, moet je een specialist bezoeken.

Vaccinatie btszh wat is het

Beschrijving vanaf 6 juli 2015

• Latijnse naam: BCG
• ATX-code: J07AN01
• Fabrikant: USP Verenigde Staten Farmacopee

Samenstelling van BCG-vaccin

Het vaccin bevat levende mycobacterium-stam BCG-1, die in het menselijk lichaam terechtkomt en leidt tot de vorming van langdurige immuniteit tegen tuberculose.

Het BCG-transcript is een Latijnse afkorting (BCG) -tracering, het wordt gedecodeerd door bacillus Calmette - Guerin, wat "Bacillus Calmette-Guerin" betekent.

Het BCG-vaccin kan een verscheidenheid aan subtypes van Mycobacteria bovis bevatten. De samenstelling van dit vaccin is sinds 1921 gelijk gebleven.

De kweek van mycobacteriën, die worden gebruikt voor de vervaardiging van een vaccin, wordt verkregen door bacillen te planten op een speciaal voedingsmedium. Gedurende een week groeit deze cultuur op medium, daarna wordt het onderworpen aan isolatie, filtratie. Daarna concentreert het zich en vormt een homogene massa van de consistentie.

Dientengevolge bevat het vaccin een bepaalde hoeveelheid van zowel dode als levende bacteriën. Tegelijkertijd kan een enkele dosis van het vaccin een ander aantal bacteriële cellen bevatten, dit hangt af van het subtype van mycobacteriën, evenals van welke methode werd gebruikt bij het maken van een vaccinpreparaat.

Formulier vrijgeven

BCG-vaccin wordt gemaakt in de vorm van een lyofilisaat, dat vervolgens wordt gebruikt om een ​​suspensie te bereiden, die intradermaal wordt geïnjecteerd.

Verkrijgbaar in de vorm van een poreuze poedervormige hygroscopische massa, ook geproduceerd in de vorm van witte of crèmekleurige tabletten.

De vaccinatiedosis bevat 0,05 mg bacteriën in 0,1 ml oplosmiddel (0,9% natriumchloride).

Op 5 ampullen met een vaccin, compleet met een oplosmiddel (ook 5 ampullen), worden verpakt in een kartonnen doos.

Farmacologische werking

Tuberculose is een van de gevaarlijkste infecties en kan zich vanaf de eerste dagen van zijn leven ontwikkelen bij een kind. De effectiviteit ervan is afhankelijk van wanneer BCG-vaccinatie wordt gegeven. Hoe eerder vaccinatie wordt gegeven (in de regel gebeurt dit op de derde of zevende dag), hoe duidelijker de doeltreffendheid ervan zal zijn bij contact met de infectie.

Tijdens het reproductieproces van levende mycobacteriën van de BCG-1-stam in het menselijk lichaam, die was gevaccineerd, wordt langzamerhand de immuniteit tegen tuberculose geleidelijk gevormd. De vorming van een volledige immuniteit tegen tuberculose duurt ongeveer een jaar.

De reactie op een BCG-vaccinatie bij pasgeborenen bepaalt of immuniteit is ontwikkeld. Vaccinatie werd met succes uitgevoerd, als een litteken op de schouder verschijnt en op de plaats waar het BCG-vaccin werd geïntroduceerd, de effecten van lokaal overgedragen huidtuberculose zichtbaar zijn. Dienovereenkomstig, als het litteken erg klein en onopvallend is, is er een gebrek aan immunisatie.

Als we alle voor- en nadelen van vaccinatie afwegen, moet worden opgemerkt dat het gebruik van een vaccin niet bijdraagt ​​tot het verminderen van de verspreiding van tuberculose. Vaccinatie biedt echter bescherming tegen de manifestatie van ernstige vormen van de ziekte, die vooral gevaarlijk zijn voor de gezondheid van kinderen.

Farmacokinetiek en farmacodynamiek

De duur van de immuniteit na vaccinatie is onbekend.

Indicaties voor gebruik

BCG-vaccinatie wordt aanbevolen voor de volgende categorieën mensen (volgens de bevindingen van de WHO):

• kinderen van het eerste levensjaar, die verblijven op die plaatsen waar sprake is van een zeer hoog niveau van tuberculose;
• kinderen in het eerste levensjaar, evenals kinderen op schoolleeftijd die een verhoogd risico lopen tuberculose te krijgen;
• mensen die veel contact hebben gehad met mensen die gediagnosticeerd zijn met tuberculose in een vorm die resistent is tegen veel medicijnen.

Contra-indicaties voor BCG

De volgende contra-indicaties voor BCG-vaccinatie worden vermeld:

• vroegtijdig een baby krijgen (op voorwaarde dat het geboortegewicht minder is dan 2500 g);
• intra-uteriene infectie;
• de ontwikkeling van acute ziekten (het is noodzakelijk om de vaccinatie uit te stellen tot de exacerbatie voorbij is);
• etterig-septische ziekten;
• ernstige en matige vormen van hemolytische ziekte bij pasgeborenen;
• primaire immunodeficiëntie;
• de aanwezigheid van neurologische symptomen bij ernstige laesies van het zenuwstelsel;
• gegeneraliseerde huidletsels;
• de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren;
• gelijktijdig gebruik van immunosuppressiva;
• radiotherapie (u kunt pas 6 maanden na het beëindigen van de behandeling vaccineren);
• de aanwezigheid van gegeneraliseerde tuberculose bij andere familieleden;
• moeder gediagnosticeerd met HIV.

Dezelfde contra-indicaties worden genoteerd voor de toediening van het BCG-M-vaccin.

In dergelijke gevallen wordt geen hervaccinatie uitgevoerd:

• tijdens de periode van acute ziekten, zowel infectieus als niet-infectieus;
• in acute manifestaties van allergische ziekten;
• in immunodeficiëntie;
• in het geval van het verschijnen van tumoren en kwaadaardige bloedziekten;
• bij het uitvoeren van bestralingstherapie of bij het nemen van immunosuppressiva (u kunt hervaccinatie slechts zes maanden na het voltooien van een dergelijke therapie uitvoeren);
• tuberculose (ook een voorgeschiedenis van de ziekte of infectie met mycobacteriën);
• met een positieve of twijfelachtige Mantoux-reactie;
• in geval van contact met patiënten met infectieziekten;
• met de manifestatie van gecompliceerde reacties op de introductie van het vaccin (met name als er complicaties waren van BCG-vaccinatie in de vorm van lymfadenitis, keloïd litteken).

Bijwerkingen

De manifestatie van bijwerkingen als gevolg van de ingrediënten van BCG-vaccinatie, wat het is en hoe het het lichaam beïnvloedt. Opgemerkt moet worden dat het medicijn levende BCG-mycobacteriën bevat, daarom is de reactie op de BCG-vaccinatie onveranderlijk gemanifesteerd. Als dergelijke manifestaties eruit kunnen zien, toon dan duidelijk de foto van de reactie op de BCG-vaccinatie.

Tijdens het normale verloop van het proces ontwikkelt zich een papule met een diameter van 5-10 mm in de plaats waar het vaccin intracutaan wordt geïnjecteerd. Als de baby werd gevaccineerd, zal de normale reactie na 4-6 weken verschijnen. Omkering van de reactie vindt plaats binnen 2-3 maanden, soms is het een langer proces. Bij hervaccinatie wordt de ontwikkeling van een lokale reactie genoteerd 1-2 weken na toediening van het geneesmiddel.

Complicaties na vaccinatie kunnen op verschillende tijdstippen na toediening van het geneesmiddel optreden. Symptomen De gevolgen van complicaties van BCG worden het vaakst opgemerkt in de eerste zes maanden na vaccinatie.

Over het algemeen kunnen complicaties bij pasgeborenen en oudere kinderen ernstig of mild zijn. Ernstige complicaties na vaccinatie bij pasgeborenen worden geassocieerd met generalisatie van de infectie. De longen worden veroorzaakt door niet-naleving van de techniek van medicijntoediening of de slechte kwaliteit ervan.

Meestal na vaccinatie en hervaccinatie worden koude abcessen waargenomen, evenals lymfadenitis. De manifestatie van lymfadenitis wordt vaak geassocieerd met de kwaliteit van het medicijn, de dosering en de toedieningsmethode.

De ontwikkeling van koude abcessen wordt opgemerkt als het vaccin onder de huid komt tijdens het injectieproces. Heeft invloed op de ontwikkeling van dergelijke negatieve manifestaties en de kwaliteit van het geneesmiddel. Als een koud abces buiten de tijd werd ontdekt, wordt het spontaan geopend, nadat de vaccinatie is mislukt. Als gevolg daarvan verschijnt er een zweer op deze plek. Een foto van een koud abces na BCG laat duidelijk de kenmerken van deze complicatie zien.

Als lokale reacties na vaccinatie zeer snel verlopen, verschijnt er een infiltratie op deze plaats. Subcutane infiltratie treedt op als gevolg van over toediening van het vaccin. Het is belangrijk om snel een specialist te raadplegen zodat de infectie geen tijd heeft om in de bloedbaan te komen.

Het is ook mogelijk de verschijning van keloïd litteken, zoals de gevolgen van chronische ontsteking in de proliferatie fase. Deze complicatie komt relatief zelden voor en er moet worden opgemerkt dat deze complicatie vaker voorkomt bij pasgeborenen.

Zeer zelden manifesteert osteitis, dat wil zeggen bottuberculose, zich als een complicatie. Deze ziekte kan verschijnen na 0,5 - 2 jaar na immunisatie, maar in de regel wijst dit op ernstige stoornissen in de functies van het immuunsysteem van het kind.

In zeldzame gevallen kan een kind de lichaamstemperatuur enigszins verhogen na een injectie, meestal is dit een kleine toename op korte termijn.

Met de ontwikkeling van deze en andere bijwerkingen, is het belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met een specialist.

Gebruiksaanwijzing (methode en dosering)

De instructie over het vaccin bepaalt dat de toediening van het medicijn aan een persoon drie keer in het leven wordt uitgevoerd. De eerste keer dat de vaccinatie wordt uitgevoerd op 3-7 dagen nadat het kind is geboren, wordt BCG gevaccineerd op de leeftijd van 7 jaar. Daarna wordt de vaccinatie binnen 14 jaar uitgevoerd.

Hierbij moet rekening worden gehouden met de relatie tussen BCG en Mantu: hervaccinatie op 7 jaar en op 14-jarige leeftijd wordt alleen uitgevoerd onder de voorwaarde dat de Mantoux-test negatief is. Ook wordt hervaccinatie niet uitgevoerd in gebieden waar er een relatief lage prevalentie van de ziekte is.

Als een kind contra-indicaties heeft, kan het vaccin worden toegediend als de aandoening weer normaal wordt. Vóór de introductie van het medicijn moet het kind een Mantoux-test ondergaan. Als een negatief monster wordt genomen, moet binnenkort worden ingeënt. Met een positief monster wordt het vaccin niet toegediend.

Gebruik geen spuiten die zijn verlopen. Na de injectie moeten de injectiespuit, naald en gebruikte wattenstaafjes worden gedrenkt in een desinfecterende oplossing, waarna dit alles moet worden vernietigd. Voordat u de ampul aanbrengt, moet u zorgvuldig inspecteren en vaststellen of ze beschadigd zijn, of de houdbaarheid is verstreken.

Vaccin, dat al is opgelost, moet worden beschermd tegen de invloed van zonlicht, het kan worden opgeslagen na het fokken gedurende een uur. Ongebruikt vaccin wordt bij een temperatuur van 126 graden vernietigd door te autoclaveren.

Om het medicijn aan de buitenkant van de linkerschouder te introduceren. De plaats wordt bepaald om een ​​vaccin aan de grens tussen het bovenste en middelste derde deel van de schouder te introduceren. Het is heel belangrijk om het medicijn intracutaan in te voeren, andere toedieningsmethoden zijn onaanvaardbaar. Op voorwaarde dat het om bepaalde redenen niet mogelijk is om een ​​vaccin in de schouder te introduceren, kunt u een andere plaats kiezen met een dikke huid. Meestal wordt het in dit geval in de dij geïnjecteerd.

BCG hoeft alleen in te voeren met een wegwerpspuit en de naald moet kort worden gesneden. Om complicaties te voorkomen, moet u de tool correct betreden. Voordat je erin gaat, moet je de huid strakker maken en dan een kleine oplossing invoeren. Als de naald intracutaan kon binnendringen, wordt de volledige oplossing geïnjecteerd. Vervolgens verschijnt op de plaats van de injectie een witte papel met een diameter van 5 tot 10 mm. Het verdwijnt na 15-20 minuten.

In de regel worden BCG- en BCG-M-vaccins toegediend in het kraamkliniek of in de kliniek waar het kind wordt waargenomen. Na vaccinatie moet erop worden gelet waar het geneesmiddel is geïnjecteerd. In geen geval kan dit gebied met antiseptica worden gesmeerd.

Houd er rekening mee dat er normale reacties zijn nadat het vaccin aan het kind is gegeven. Dus als het vaccin bij de pasgeborene rood gekleurd is, duidt dit op een normale loop van het proces.

Nadat de vaccinatie is uitgevoerd bij pasgeborenen, verschijnt de normale reactie bij de baby in 1-1,5 maanden. Na herhaalde toediening van het vaccin aan kinderen van 7 en 14 jaar oud, ontwikkelt de reactie zich eerder, na 1 of 2 weken. Nadat de ontwikkeling van de reactie niet moet wrijven, krab deze plaats, moet u het kind zeer zorgvuldig wassen.

De vaccinatiereactie is als volgt: een puistje wordt gevormd, een papel, er is een lichte ettering op de plaats waar het vaccin werd geïntroduceerd. Geleidelijk aan, binnen 2-3 maanden, geneest de wond. In plaats van deze wond moet een klein litteken blijven. Als er geen is, dan is het vaccin verkeerd toegediend. De wond kan tot 4 maanden genezen.

overdosis

Met de introductie van een overmatige hoeveelheid vaccin neemt de kans op purulente lymfadenitis toe. Vervolgens kan ook een te groot litteken optreden.

wisselwerking

Andere profylactische vaccinaties kunnen alleen worden uitgevoerd met een interval van een maand vóór of na de introductie van het vaccin tegen tuberculose. De enige uitzondering is vaccinatie tegen virale hepatitis B.

Verkoopvoorwaarden

U kunt zich na de geboorte van het kind of in de kliniek laten vaccineren in het ziekenhuis.

Opslagcondities

Bewaar of transporteer het medicijn op een temperatuur van maximaal 8 graden.

Houdbaarheid

Het kan 2 jaar worden bewaard. Daarna is het vaccin niet geschikt voor gebruik.

Speciale instructies

Bij het beslissen om een ​​BCG-vaccin al dan niet aan een kind te geven, moeten ouders de aanbevelingen van ervaren kinderartsen (bijvoorbeeld Yevgeny Komarovsky en anderen) aandachtig lezen.

Het is noodzakelijk om rekening te houden met alle argumenten, duidelijk te herkennen wat het BCG-vaccin zal zijn en wat het risico zal zijn als de ouders het opzettelijk weigeren.

De immuniteit van een kind na vaccinatie kan ongeveer 5 jaar duren. Om de immuniteit te behouden, wordt hervaccinatie uitgevoerd.

De Mantoux-test wordt uitgevoerd volgens een schema voor een gevaccineerd kind en stelt u in staat om te bepalen welke soort immuniteit tegen tuberculose een kind op dit moment is.

Vaccinatie en hervaccinatie mogen alleen worden uitgevoerd door speciaal opgeleide artsen die werken in gespecialiseerde medische instellingen. Het is verboden om thuis een vaccin te introduceren.

Vóór de vaccinatie in de kliniek moet het kind eerst door een specialist worden onderzocht.

analogen

Er zijn varianten van een tuberculose-vaccin. Het verschil tussen BCG en BCG-M zit in het gehalte aan microbiële lichamen in de samenstelling. Het BCG-M-vaccin bevat minder van hen, het wordt ook gebruikt voor de specifieke preventie van tuberculose, maar het wordt indien nodig gebruikt voor zachte immunisatie - voor te vroeg geboren baby's, verzwakte kinderen, enz.

Voor kinderen

Het wordt gebruikt voor het vaccineren van patiënten in de kindertijd - op dagen 3-7 na de geboorte, op 7 en 14 jaar oud.

Het is belangrijk om zich te houden aan het vaccinatieschema en aan alle regels voor toediening van geneesmiddelen.

pasgeborenen

Afhankelijk van hun toestand ontvangen pasgeborenen in het kraamkliniek BCG- of BCG-M-vaccins.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van een vaccin tijdens deze periodes is verboden.

beoordelingen

Beoordelingen van vaccinaties van pasgeborenen in het netwerk zijn verschillend. De meeste ouders zijn zich bewust van de noodzaak van vaccinatie en houden zich aan het vaccinatieschema. Echter, complicaties worden relatief zelden gerapporteerd.

Er zijn echter meningen dat de introductie van een vaccin de gezondheid van het kind nadelig beïnvloedt. De meeste artsen zijn echter van mening dat het vaccin veilig is en moet worden uitgevoerd.

Prijs waar te kopen

BCG-vaccin wordt opgeslagen in medische faciliteiten waar vaccinatie wordt uitgevoerd. De prijs in apotheken moet worden verduidelijkt.

BCG-vaccinatie - samenstelling, vaccinatieregels, reacties en complicaties

BCG-vaccinatie is een van de allereerste die een pasgeboren baby ontvangt in het kraamkliniek. BCG-vaccin is ontworpen om het ernstige, dodelijke type tuberculose te voorkomen en voorkomen. In Rusland werd een beslissing genomen over de volledige vaccinatie van alle pasgeborenen, aangezien de prevalentie van tuberculose zeer hoog is, de epidemiologische situatie ongunstig is en de maatregelen om de infectiegevallen te behandelen en vroegtijdig te detecteren, de incidentie niet hebben kunnen verminderen.

Tuberculose wordt beschouwd als een sociale ziekte, omdat mensen voortdurend in contact staan ​​met de ziekteverwekker, mycobacterium. Bovendien is ten minste een derde van de populatie van de hele planeet drager van mycobacteriën, maar tuberculose, als een klinische ziekte, ontwikkelt zich slechts bij 5-10% van alle geïnfecteerde mensen. De overgang van asymptomatisch vervoer naar de actieve vorm - tuberculose, vindt plaats wanneer blootstelling aan ongunstige factoren zoals ondervoeding, slechte gewoonten, slechte leefomstandigheden, slechte hygiënische omstandigheden, enz. Ook het aantal dragers van mycobacterium tuberculosis heeft een enorme impact, aangezien deze mensen bronnen van infectie zijn.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het BCG-vaccin een persoon niet beschermt tegen tuberculose-infectie met Mycobacterium, omdat het onder de huidige omstandigheden eenvoudig onmogelijk is. Het bewees echter zijn effectieve effect in het significant verminderen van de ernst van tuberculose bij kinderen jonger dan 2 jaar. In deze categorie kinderen elimineert BCG-vaccinatie de kans op het ontwikkelen van meningitis en gedissemineerde vormen van tuberculose, die bijna altijd fataal zijn.

Decodering van BCG-vaccinatie

Vaccin samenstelling

BCG-vaccinpreparatie bestaat uit verschillende subtypes van Mycobacteria bovis. Tot op heden wordt de samenstelling van het vaccin ongewijzigd gehandhaafd sinds 1921. Gedurende 13 jaar hebben Calmette en Guérin een celkweek geïsoleerd en herhaaldelijk subgekweekt bestaande uit verschillende subtypen van de Bovis mycobacterium, wat resulteert in isolatie van het isolaat. De Wereldgezondheidsorganisatie slaat alle reeksen van mycobacteriële subtypes op die worden gebruikt om BCG te produceren.

Om de kweek van mycobacteriën die bedoeld zijn voor de productie van vaccins te verkrijgen, wordt de methode van het planten van bacillen op een voedingsmedium gebruikt. De celcultuur groeit gedurende de week op het medium, waarna het wordt geïsoleerd, gefilterd, geconcentreerd en vervolgens wordt omgezet in een homogene massa, die wordt verdund met zuiver water. Dientengevolge bevat het voltooide vaccin zowel dode als levende bacteriën. Maar het aantal bacteriële cellen in een enkele dosis varieert, het wordt bepaald door het subtype van mycobacteriën en de eigenaardigheden van de methode van productie van het vaccinpreparaat.

Tegenwoordig zijn er een groot aantal verschillende soorten BCG-vaccins geproduceerd in de wereld, maar 90% van alle geneesmiddelen heeft een van de drie mycobacterium-stammen in hun samenstelling:

• French Pasteur 1173 P2;
• Deens 1331;
• Stam "Glaxo" 1077;
• Tokyo 172.

De effectiviteit van alle toegepaste stammen in het BCG-vaccin is hetzelfde.

Is BCG-vaccinatie?

Vandaag de dag in de wereld van tuberculose neemt het leven van een groot aantal mensen onder de leeftijd van 50 jaar. Bovendien is het sterftecijfer door tuberculose in de eerste plaats, voorafgaand aan zowel hart- en vaatziekten als oncologische processen. In landen met wijdverbreide tuberculose sterven meer vrouwen aan deze ernstige infectie dan aan complicaties van zwangerschap en bevalling. Tuberculose is dus een zeer ernstig probleem dat een hoge mortaliteit veroorzaakt. In Rusland is het probleem van tuberculose ook zeer ernstig, de prevalentie van de ziekte is ongelooflijk hoog en het sterftecijfer door infectie is bijna gelijk aan dat in de landen van Azië en Afrika.

Voor kinderen is het gevaar van tuberculose de snelle ontwikkeling van extreem ernstige vormen, zoals meningitis en gedissemineerde vorm. Bij afwezigheid van intensieve zorg voor tuberculeuze meningitis en de verspreide vorm van de infectie, sterft absoluut iedereen die sterft. Het BCG-vaccin maakt het mogelijk bescherming te bieden tegen tuberculeuze meningitis en gedissemineerde vorm voor 85% van de gevaccineerde kinderen, die zelfs in het geval van infectie met de infectie een goede kans op herstel hebben zonder negatieve gevolgen en complicaties.

De Wereldgezondheidsorganisatie beveelt aan dat kinderen zo snel mogelijk BCG-vaccin krijgen in landen met een hoge prevalentie van tuberculose. Daarom is het BCG-vaccin in Rusland het eerste in de nationale kalender en wordt het in het kraamkliniek voor alle baby's geplaatst. Helaas biedt BCG-vaccinatie slechts 15-20 jaar bescherming tegen tuberculose en de ernstige vormen ervan (meningitis en verspreid), waarna het vaccin wordt beëindigd. Herintroductie van het vaccin leidt niet tot verhoogde bescherming tegen de ziekte, dus hervaccinatie wordt als ongepast beschouwd.

Helaas vermindert het BCG-vaccin op geen enkele wijze de verspreiding van tuberculose, maar het beschermt effectief tegen de ontwikkeling van ernstige vormen met hoge mortaliteit. Vooral gevaarlijk is de ontwikkeling van ernstige vormen van tuberculose bij kinderen, die meestal niet overleven. Vanwege deze omstandigheden, de epidemiologische situatie in Rusland en het werkingsmechanisme van het vaccin, lijkt het erop dat vaccinatie nog steeds nodig is om de pasgeborene te beschermen tegen een hoog risico op het ontwikkelen van ernstige en bijna altijd fatale vormen van tuberculose.

Wie wordt aanbevolen voor BCG-vaccinatie?

Vaccinatie van pasgeborenen in het kraamkliniek

Het BCG-vaccin bestaat en wordt al sinds 1921 gebruikt. Tot op heden wordt vaccinatie van alle pasgeborenen alleen gebruikt in landen waar de situatie met tuberculose ongunstig is. In ontwikkelde landen zijn gevallen van tuberculose een relatieve zeldzaamheid en worden ze vooral ontdekt bij risicogroepen - de armste delen van de bevolking, die voornamelijk uit migranten bestaan. In verband met deze stand van zaken gebruiken ontwikkelde landen BCG alleen bij baby's met een verhoogd risico, en niet alle pasgeborenen zonder uitzondering.

Aangezien de situatie met tuberculose in Rusland ongunstig is, wordt BCG-vaccinatie gedurende 3-4 dagen in alle kraamklinieken bij alle pasgeborenen uitgevoerd. Dit vaccin wordt al bijna 100 jaar gebruikt, dus het effect is zeer goed bestudeerd. Ze wordt goed verdragen door alle pasgeborenen, dus het is niet alleen mogelijk, maar moet ook zo vroeg mogelijk na de geboorte van het kind worden geplaatst. Bedenk dat BCG is bedoeld om het kind te beschermen tegen ernstige vormen van tuberculose, wat bijna altijd onvermijdelijk tot de dood leidt. Vaccinatie kan ook de overgang van asymptomatische dragerschap naar een acute ziekte voorkomen.

De mening dat de pasgeborene geen plaats heeft om mycobacterium tuberculosis te 'ontmoeten' om ziek te worden, is verkeerd. In Rusland is ongeveer 2/3 van de volwassen bevolking van het land drager van deze mycobacterium, maar wordt niet ziek. Waarom veel mensen nog steeds niet ziek worden met tuberculose, hoewel ze drager zijn, is op dit moment onbekend, hoewel de interactie van de microbe met het menselijk lichaam al vele jaren bestudeerd is.

Dragers van mycobacteriën zijn bronnen van micro-organismen die hoesten en niezen in de omgeving. Omdat zelfs met een klein kind het noodzakelijk is om op straat te lopen, waar er altijd veel mensen zijn, is de kans op infectie van de baby met mycobacteriën erg hoog. In Rusland is 2/3 van de kinderen al op 7-jarige leeftijd besmet met Mycobacterium tuberculosis. Als het kind niet is gevaccineerd met het BCG-vaccin, bestaat er een hoog risico op het ontstaan ​​van tuberculeuze meningitis, een uitgezaaide vorm van de ziekte, extrapulmonale tuberculose en andere zeer gevaarlijke omstandigheden, waarbij de mortaliteit van kinderen zeer hoog is.

Pasgeborenen in het kraamkliniek worden gevaccineerd met BCG-vaccin of BCG-m-vaccin, wat een goedaardige optie is omdat het precies de helft van de concentratie van micro-organismen bevat. BCG-m wordt gebruikt voor zwakke kinderen, bijvoorbeeld laag geboortegewicht of te vroeg geboren baby's, die geen dosis moeten krijgen die bedoeld is voor normale baby's.

BCG-vaccinaties voor kinderen

Meestal krijgen kinderen tussen 3 en 7 dagen na de geboorte een BCG-vaccinatie in het kraamkliniek, als het kind geen contra-indicaties heeft. Anders wordt het BCG-vaccin toegediend zodra de toestand van het kind dit toelaat. Het medicijn wordt intracutaan in de schouder geïnjecteerd, op de grens tussen het bovenste en middelste derde deel. De vaccinreactie is vertraagd en vormt 4-6 weken na injectie. Op de injectieplaats ontwikkelt zich een puistje dat bedekt is met schurft en geneest. Na genezing en wegvallen van de korst op de injectieplaats blijft er een stipje over, wat de productie van dit vaccin aangeeft.

Als het kind geen medische kaart en vaccinatiecertificaat heeft en het niet mogelijk is om objectieve gegevens te verkrijgen over de beschikbaarheid van vaccinaties, wordt de kwestie van het instellen van BCG besloten op basis van de aanwezigheid of afwezigheid van een zoom op de schouder. Als er geen litteken is, moet de vaccinatie worden ingevoerd.

In ons land is het gebruikelijk om nog een hervaccinatie van BCG uit te voeren, naast de vaccinatie die het kind in het kraamkliniek krijgt, op de leeftijd van 7 jaar. Hervaccinatie na 7 jaar wordt alleen uitgevoerd op voorwaarde van een negatieve tuberculinatie (Mantoux-test). Een dergelijke strategie is aangenomen vanwege de extreem hoge prevalentie van de ziekte en het hoge risico op infectie. Vaccinatie wordt ook uitgevoerd door het medicijn intracutaan in de schouder te injecteren.

Gewoonlijk wordt de volledige dosis op één plaats toegediend, maar in sommige medische instellingen wordt de techniek van meerdere injecties toegepast, wanneer het medicijn op verschillende punten in de nabijheid van elkaar wordt geïnjecteerd. Beide technieken zijn goed, en de voordelen van de ene boven de andere zijn niet bewezen - met andere woorden, hun effectiviteit is hetzelfde.

Kinderen krijgen alleen gecertificeerde en geteste BCG-vaccins, die overal ter wereld hetzelfde zijn. Daarom ontbreekt het verschil tussen binnenlandse en geïmporteerde geneesmiddelen in relatie tot dit vaccin.

Vaccinatie na vaccinatie met BCG

Gelijktijdig met BCG kunt u geen vaccinaties meer invoeren! ie op de dag van de productie van BCG wordt alleen dit medicijn geïnjecteerd en worden er geen andere toegevoegd. Aangezien reacties op BCG zich slechts 4 tot 6 weken na de injectie ontwikkelen, kunnen er ook gedurende deze hele periode geen andere vaccinaties worden gegeven. Na vaccinatie aan een ander moeten minimaal 30 tot 45 dagen verstrijken.

In het kraamkliniek is het juist vanwege deze kenmerken van BCG dat het wordt geplaatst na vaccinatie tegen hepatitis B. Aangezien het hepatitis B-vaccin reacties geeft die onmiddellijk na 3-5 dagen plaatsvinden, kan het voorafgaand aan BCG worden toegediend. Dat is de reden waarom, in de eerste dagen na de geboorte, het vaccin voor hepatitis B wordt toegediend aan het kind en 3-4 dagen vóór ontslag BCG wordt toegediend. Daarna begint het kind aan een periode van immunologische rust - dat wil zeggen, geen vaccins introduceren tot de leeftijd van 3 maanden. Tegen die tijd is de immuniteit tegen tuberculose al gevormd en zijn alle vaccinatiereacties voorbij.

BCG-vaccinatieschema

In Rusland wordt de introductie van het BCG-vaccin tweemaal in uw leven uitgevoerd:
1. 3 - 7 dagen na de geboorte.
2. 7 jaar.

Kinderen van 7 jaar oud, BCG hervaccinatie wordt alleen uitgevoerd met een negatieve Mantoux-test. Deze strategie maakt het mogelijk de immuniteit tegen tuberculose te verhogen en het percentage van de weerstand van het lichaam tegen de effecten van mycobacteriën te verhogen. In die regio's van het land waar de prevalentie van de ziekte relatief laag is, kan hervaccinatie na 7 jaar worden vermeden. En waar de epidemiologische situatie ongunstig is, is herhaalde toediening van BCG noodzakelijk. De epidemiologische situatie wordt als ongunstig beschouwd als er meer dan 80 gevallen worden gevonden per 100.000 mensen in de regio. Deze gegevens kunnen worden verkregen bij de tuberculose-apotheek of bij de epidemiologen van de regio. Ook is hervaccinatie van kinderen op 7-jarige leeftijd verplicht als er mensen zijn met tuberculose bij de familieleden die in contact zijn met het kind.

Wanneer wordt BCG gevaccineerd?

Vaccin injectieplaats

De Wereldgezondheidsorganisatie beveelt aan om het BCG-vaccin aan de buitenzijde van de linkerschouder te plaatsen, op de grens tussen het bovenste en middelste derde deel. In Rusland wordt BCG op deze manier toegediend - in de schouder. Het vaccinpreparaat is strikt intracutaan geïnjecteerd, subcutane of intramusculaire injectie is niet toegestaan.

Als er redenen zijn waarom het vaccin niet in de schouder mag worden geïnjecteerd, wordt een andere plaats gekozen met voldoende dikke huid waar de injectie wordt gegeven. In de regel, als je BCG niet in de schouder kunt stoppen, wordt het in de dij geïnjecteerd.

Waar krijg je een BCG-vaccin?

De pasgeborene is ingeënt met BCG in het kraamkliniek. Als het kind het vaccin niet in het kraamkliniek heeft ontvangen, wordt de immunisatie uitgevoerd in de kliniek waar de baby wordt geobserveerd. De kliniek heeft een speciale vaccinatiekamer en soms twee, waar ze vaccinaties plaatsen. Als er twee vaccinatiekamers zijn, wordt één daarvan exclusief voor BCG-vaccinatie gegeven en in het tweede worden alle andere vaccins gegeven. Als er maar één vaccinatiekamer in de kliniek is, wordt er volgens sanitaire regels een speciaal gedefinieerde dag van de week toegewezen voor de vaccinatie van kinderen in BCG, en alleen deze procedure wordt erop uitgevoerd. Het is ten strengste verboden om dit vaccin in een behandelkamer te plaatsen, waar een verpleegster bloed neemt, intramusculaire en intraveneuze injecties uitvoert, enz.

Naast de kliniek op de plaats waar het vaccin is gevestigd, kan BCG in een tuberculose-apotheek worden geplaatst. Kinderen die een hoog risico lopen om een ​​sterke reactie op het vaccin te ontwikkelen, worden uitsluitend gevaccineerd in de ziekenhuisomgeving. Russische wetgeving maakt immunisatie thuis mogelijk wanneer een gespecialiseerd team vertrekt met alle benodigde apparatuur en materialen. Het vertrek van de brigade van vaccinators naar het huis wordt apart betaald, aangezien deze dienst niet is opgenomen in de lijst van verplichte medische verzekeringen.

Naast de bovenstaande opties kan BCG worden geleverd in gespecialiseerde vaccinatiecentra die een certificaat hebben voor de implementatie van dit soort medische procedures.

Hoe ziet het BCG-vaccin eruit?

Ten eerste moet het BCG-vaccin worden geïnjecteerd met een strikt beschikbare spuit, met een naald voor een kortere weg. Het is erg belangrijk om de juiste injectietechniek toe te passen om mogelijke complicaties te voorkomen. U kunt de juistheid van de injectie beoordelen aan de hand van de BCG-vaccinatie.

Dus voordat de naald wordt geïnjecteerd, wordt de huid uitgerekt. Vervolgens wordt een kleine hoeveelheid van het medicijn geïnjecteerd om te zien of de naald correct is ingevoerd. Als de naald intracutaan is, wordt het volledige BCG-vaccin geïnjecteerd. Na een dergelijke juiste toediening van het vaccin moet een vlakke papule met een diameter van 5-10 mm, wit geverfd, op de injectieplaats worden gevormd. De papel duurt 15 tot 20 minuten, waarna deze verdwijnt. Zo'n papule wordt een specifieke reactie genoemd op de introductie van het BCG-vaccin, wat volkomen normaal is.

Bij pasgeborenen 1 tot 1,5 maand na de BCG-vaccinatie ontwikkelt zich een normale vaccinatiereactie die 2 tot 3 maanden aanhoudt. Bij kinderen die herhaaldelijk BCG kregen (op de leeftijd van 7 jaar), ontwikkelt de vaccinatiereactie zich 1 tot 2 weken na de injectie. De injectieplaats met een vaccinatiereactie moet worden beschermd om sterke mechanische effecten te voorkomen - wrijving, krassen, enz. Vooral zachtjes moet het kind baden, wrijf in elk geval niet over de plaats van de vaccinatiereactie met een washandje.

De vaccinatiereactie wordt gekenmerkt door de vorming van papels, puisten of kleine ettering op de injectieplaats van BCG. Vervolgens wordt deze formatie onderworpen aan omgekeerde involutie gedurende 2 tot 3 maanden, gedurende welke de wond bedekt is met schurft en geleidelijk geneest. Na volledige genezing van de korst wond verdwijnt, en in plaats daarvan blijft een klein litteken, meten tot 10 mm in diameter. De afwezigheid van een litteken duidt op een onjuiste toediening van het vaccin, wat betekent dat het BCG-vaccin volledig ineffectief is.

Veel ouders worden heel bang wanneer een baby op de injectieplaats een abces heeft van 1 - 1,5 maand, wat ze als een complicatie beschouwen. Dit is echter een heel normaal verloop van de vaccinatiereactie: u moet niet bang zijn voor een lokaal abces. Vergeet niet dat de duur van de volledige genezing kan oplopen tot 3 - 4 maanden. Gedurende deze periode moet het kind een normale levensstijl waarnemen. Maar smeer het abces of de korst niet met jodium of behandel met antiseptische oplossingen - de wond moet vanzelf genezen. Je kunt ook de korst niet afschrapen totdat ze zelf wegvalt.

Hoe geneest BCG-vaccinatie?

De vaccinatiereactie op het BCG-vaccin begint 1-1,5 maanden na de injectie te ontwikkelen en kan tot 4,5 maanden duren. Helemaal aan het begin van de reactie kan de vaccinatieplaats rood worden of donker worden (blauw, paars, zwart, enz.), Wat de norm is. Wees niet bang voor dit soort vaccinatie. Dan, in plaats van roodheid, vormt zich op deze plek een abces, dat uitsteekt boven het huidoppervlak. In het midden van het abces gevormd korostochka. Bij andere kinderen geneest BCG zonder ettering: op de injectieplaats wordt alleen een rode injectieflacon met vloeibare inhoud gevormd, die bedekt is met schurft en is aangehaald, met de vorming van een litteken.

Een abces kan doorbreken met lekken van ontstekingsinhoud - pus. Echter, hierna kunnen de pus zich nog enige tijd vormen, vrijelijk uit de wond stromen of een nieuw abces vormen. Beide varianten vertegenwoordigen het normale verloop van de vaccinatiereactie op het BCG-vaccin, wat niet te vrezen is.

Vergeet niet dat het genezingsproces van dit abces tot 4,5 maanden kan duren. Tijdens deze periode, moet u de wond niet smeren met oplossingen van antiseptische middelen, jodium net of poeder poeders met antibiotica opleggen. Als pus vrijelijk uit de wond stroomt, moet deze eenvoudigweg worden afgedekt met schoon gaas en periodiek het vervuilde servet worden vervangen. Pus kan niet uit de wond worden geperst.

Na het einde van de plaatselijke ettering op de injectieplaats zal een klein rood pukkel ontstaan, dat na verloop van tijd eruit zal zien als een karakteristieke zoom op de schouder. De zoomdiameter kan variëren en varieert gewoonlijk van 2 tot 10 mm.

Geen spoor van BCG-injectie

De afwezigheid van een vaccinatiereactie en een spoor (hem) van BCG-vaccinatie is een bewijs dat de immuniteit tegen tuberculose niet is gevormd en dat het vaccin niet effectief is gebleken. Het is echter niet nodig om in paniek te raken of dringend actie te ondernemen. In dit geval is het nodig om BCG opnieuw in te stellen als de Mantoux-test negatief is, of om te wachten op hervaccinatie na 7 jaar. In dit geval moet een Mantoux-test voor kinderen jonger dan 7 jaar slechts een spoor van de injectie zijn.

Het gebrek aan respons van het lichaam op het eerste BCG-vaccin komt voor bij 5 tot 10% van de kinderen. Bovendien heeft ongeveer 2% van de mensen een aangeboren genetisch bepaalde resistentie tegen mycobacteriën, dat wil zeggen dat ze in principe geen risico lopen tuberculose te ontwikkelen. Zulke mensen hebben ook geen spoor van BCG-vaccinatie.

Vaccinreactie

Het BCG-vaccin wordt goed verdragen door het kind en de reacties op het vaccin zijn van een vertraagd type, dat wil zeggen dat ze enige tijd na de injectie ontstaan. Veel volwassenen beschouwen deze reacties als de negatieve effecten van BCG, wat niet klopt, omdat deze veranderingen normaal zijn. Overweeg de meest voorkomende effecten van BCG-vaccinatie.

BCG werd rood. Roodheid en ettervorming op de injectieplaats is een normale transplantaatreactie. Roodheid kan blijven bestaan, zelfs na ettering, gedurende deze periode wordt een litteken gevormd op de huid. Roodheid van de injectieplaats wordt normaal alleen waargenomen tijdens vaccinatiereacties. Roodheid mag zich niet verspreiden naar omliggende weefsels.

Soms wordt er een keloïd litteken gevormd op de injectieplaats - dan wordt de huid rood en barst er een beetje los. Dit is geen pathologie - de huid reageerde dus op BCG.
BCG is etterend of huilend. BCG-suppuratie tijdens de ontwikkeling van de reactie is normaal. De inenting moet eruit zien als een klein abces met een korst in het midden. Bovendien moet het omringende weefsel (de huid rond het abces) volkomen normaal zijn, dat wil zeggen dat er geen roodheid en zwelling rond de onderdrukte BCG mag zijn. Als er roodheid en zwelling rond de etterende BCG is, moet u een arts raadplegen, omdat er mogelijk een infectie in de wond is die moet worden behandeld. In ernstige gevallen, wanneer de wond van vaccinatie meerdere keren wordt onderdrukt, wordt een BCG gediagnosticeerd en bepaalt de arts de behandelingstactieken. In deze situatie moet het kind zorgvuldig worden onderzocht, omdat andere geplande vaccinaties gecontra-indiceerd kunnen zijn, tot de normalisatie van de toestand van de baby.

BCG is opgezwollen. Direct na het inbrengen van het vaccin kan de injectieplaats enigszins opzwellen. Deze zwelling duurt niet lang - maximaal twee of drie dagen, waarna deze vanzelf overgaat. Na deze eerste reactie zou de plaats van BCG-toediening volledig normaal moeten zijn, niet te onderscheiden van aangrenzende huidgebieden. Pas na gemiddeld 1,5 maand begint de ontwikkeling van de vaccinatiereactie, die wordt gekenmerkt door een puistje en ettering waarvan de korst eindigt in de vorming van een litteken. In de loop van de vaccinatiereactie moet BCG in het normale geval niet opzwellen of stijgen. Het abces en de daaropvolgende rode pukkel met een korst op zijn plaats mag niet opgezwollen zijn. In aanwezigheid van wallen rond de vaccinatie, moet u een tbc-arts raadplegen die verdere tactieken zal bepalen.

BCG is ontstoken. Normaal gesproken wordt de BCG-vaccinatieplaats gekenmerkt door een vaccinatiereactie, die zich in de loop van de tijd manifesteert en eruitziet als een ontsteking. Als BCG het uiterlijk heeft van een puistje of een rood pukkeltje, of een bubbel met vloeistof, en de weefsels rondom deze plek zijn normaal - dan zou u zich geen zorgen moeten maken, er vinden alleen verschillende varianten van het verloop van de vaccinreactie plaats. De reden voor bezorgdheid is de verspreiding van oedeem of ontsteking voorbij BCG naar de huid van de schouder. In dit geval moet u een arts raadplegen.

BCG jeukt. De BCG-inoculatieplaats kan jeuken omdat het actieve proces van genezing en regeneratie van de huidstructuren vaak gepaard gaat met verschillende soortgelijke sensaties. Naast het krabben kan het lijken alsof er iets beweegt of kietelt in het abces of onder de korst, enz. Zulke sensaties zijn normaal, hun ontwikkeling, evenals de ernst hangt af van de individuele eigenschappen en reacties van het menselijk lichaam. Het kammen en wrijven van de vaccinatieplaats mag echter niet - u kunt het kind het beste in bedwang houden door een gaasdoek op de injectieplaats te leggen of door wanten aan te trekken.

Temperatuur na BCG. Na vaccinatie met BCG kan een lichte temperatuur stijgen, maar dit is zeldzaam. Tijdens de ontwikkeling van de vaccinatiereactie, wanneer een abces wordt gevormd, kan de temperatuur dit proces vergezellen. Meestal, in dit geval, stijgt de temperatuur van de kinderen niet boven 37,5 o C. Over het algemeen zijn sommige sprongen in de temperatuurcurve kenmerkend - van 36,4 tot 38,0 o C, voor een korte tijdsperiode. Als na de BCG-vaccinatie de temperatuur van het kind is gestegen op 7-jarige leeftijd, is het de moeite waard om een ​​arts te raadplegen.

Complicaties van BCG-vaccinatie

Complicaties van BCG omvatten die aandoeningen waarbij de gezondheidsproblemen van een ernstig kind zich ontwikkelen en een ernstige behandeling vereisen. Een graft-reactie op BCG in de vorm van een abces met de daaropvolgende vorming van een litteken op de huid is geen complicatie, maar is de norm. Complicaties van het BCG-vaccin zijn uiterst zeldzaam, waarbij de meeste van deze gevallen voorkomen bij kinderen met een aanhoudende aangeboren afname van de immuniteit (bijvoorbeeld bij de geboorte van een hiv-geïnfecteerde moeder). Complicaties in de vorm van lokale reacties, zoals ontsteking van de lymfeklieren (lymfadenitis) of een groot gebied van ettering, komen voor bij minder dan 1 op 1000 gevaccineerd kind. Bovendien zijn 90% van deze complicaties kinderen met immunodeficiëntie. Een dergelijke complicatie, zoals osteomyelitis, is uitsluitend geassocieerd met een vaccin van lage kwaliteit. In principe zijn bijna alle complicaties van BCG geassocieerd met niet-naleving van de toedieningstechniek.

Tegenwoordig kan BCG-vaccinatie leiden tot de volgende complicaties:

• Koud abces - ontwikkelt zich met de introductie van het medicijn subcutaan, maar niet intracutaan. Een dergelijk abces wordt gevormd in 1 - 1,5 maand na immunisatie en vereist chirurgische interventie.
• Een uitgebreide zweer op de injectieplaats met een diameter van meer dan 10 mm - in dit geval is het kind zeer gevoelig voor de componenten van het geneesmiddel. Voor dergelijke ulcera wordt lokale behandeling uitgevoerd en wordt de gevoeligheidsinformatie in een medische kaart ingevoerd.
• Ontsteking van de lymfeklieren - ontwikkelt zich wanneer mycobacteriën zich van de huid naar de lymfeklieren verspreiden. Ontsteking vereist een chirurgische behandeling als de lymfeknoop groter wordt dan 1 cm in diameter.
• Keloid litteken - huidreactie op BCG-vaccin. Het litteken ziet eruit als een rode en uitpuilende huid op de injectieplaats. In dit geval kan BCG na 7 jaar niet opnieuw worden ingevoerd.
• Gegeneraliseerde BCG-infectie is een ernstige complicatie die zich ontwikkelt in aanwezigheid van ernstige immuunstoornissen bij een kind. Deze complicatie wordt geregistreerd bij 1 kind per 1000 000 gevaccineerd.
• Osteitis is bottuberculose, die zich binnen 0,5 tot 2 jaar na immunisatie ontwikkelt en ernstige verzwakkingen in het immuunsysteem van het kind weerspiegelt. Een complicatie wordt geregistreerd bij 1 kind per 200.000 gevaccineerd.

BCG-vaccinatie: reacties en complicaties - video

Contra-indicaties voor BCG-vaccinatie

BCG - m vaccin

Auteur: Nasedkina AK Specialist in onderzoek naar biomedische problemen.