Tekenen en symptomen van tuberculose bij kinderen. Basispreventiemaatregelen

Tuberculose bij kinderen is een groot probleem in de pediatrische praktijk. De symptomen van tuberculose bij kinderen hebben geen specificiteit. Tekenen van tuberculose bij kinderen in elk stadium van de ziekte hebben hun eigen kleur en manifestaties. Preventie van tuberculose bij kinderen omvat vaccinatie en chemoprofylaxis.

Met de tuberculose-infectie wordt het menselijk lichaam het vaakst aangetroffen in de kindertijd en verlaat het daarna nooit zonder zelfbeschadiging. Tuberkelbacillen liggen op de loer in de organen van het reticulo-endotheliale systeem (macrofaagsysteem) en kunnen in de toekomst de boosdoeners van de ziekte zijn. De interactie van de tuberkelbacillus met het lichaam van het kind is een vrij ingewikkeld proces. Symptomen van tuberculose bij kinderen in elk stadium hebben hun eigen kleur en manifestaties.

Mycobacterium tuberculosis (MBT) hebben een complex metabolisme dat hun variabiliteit en hoge resistentie in de omgeving en in vivo garandeert. Onder invloed van sterke immuniteit (in dit geval speciale cellen van T-lymfocyten) en / of chemotherapie veranderen in de L-vorm en coëxisteren jarenlang met het menselijk lichaam zonder ziekte te veroorzaken. Tuberkelbacillen komen het lichaam van het kind meestal aerogenisch binnen, veel minder vaak met besmet voedsel van zieke dieren en door de huid. In 50% van de gevallen zijn zieke familieleden verantwoordelijk voor de ontwikkeling van tuberculose bij kinderen. Kortdurend contact met een zieke persoon is gevaarlijk voor een kind.

Fig. 1. Type van tuberkelbacillus in de elektronenmicroscoop.

Fig. 2. Mycobacterium tuberculosis bij de bereiding van sputum (elektronendiffractiepatroon, negatief contrast).

Hoe ontwikkelt tuberculose zich bij kinderen?

Het begin van de interactie van Mycobacterium tuberculosis met het lichaam van een kind

Tuberculose bij kinderen begint vanaf het moment dat MBT de nasopharynx binnengaat, eerst in het slijmvlies en vervolgens in de submucosale laag. De tuberkelbacillus heeft lymfotropiciteit en daarom komt het snel in het lymfestelsel. Eerst in de faryngeale lymfoïde ring, die het kind zeer rijk aan lymfoïde weefsel heeft. Fagocyten en weefselmacrofagen beginnen MBT te bestrijden. Door mycobacterium te slikken en niet in staat om het te vernietigen, sterven de infectiebestrijders (onvolledige fagocytose). Bacteriën vermenigvuldigen zich en verspreiden zich door het lymfestelsel, dat in verbinding staat met de bloedbaan. De infectie, zonder de juiste weerstand, gaat in de bloedbaan (bacteriëmie).

Het immuunsysteem ontvangt een signaal over het infectieuze agens en zijn cellen (T-lymfocyten) beginnen zich voor te bereiden op de strijd. Het lichaam begint antilichamen te produceren (om T-lymfocyten te produceren en te trainen), wat ongeveer 2 maanden in beslag neemt. De Mantoux-reactie wordt voor de eerste keer in het leven positief. De kliniek op dit moment wordt bepaald door het aantal ziekteverwekkers. De symptomen van tuberculose bij kinderen in deze periode zijn vergelijkbaar met die bij acute luchtweginfecties. Hoe kleiner het kind, hoe helderder de kliniek van de ziekte, maar nooit zal de lichaamstemperatuur erg hoog zijn en zal het kind actief blijven.

Veel voorkomende symptomen van tuberculose bij kinderen in deze periode:

• verslechtering van het algemene welzijn,
• een lichte toename van de lichaamstemperatuur
• nervositeit en angst.

Lokale symptomen van tuberculose bij kinderen in deze periode:

• Mantoux positieve reactie voor de eerste keer in zijn leven ("Virage" tuberculinemonsters).

Fig. 3. Op de foto heeft het kind tuberculose - de huid van de achterkant van het hoofd en de oren zijn aangetast.

Wat gebeurt er in het lichaam van een kind na antilichaamproductie

Na de productie van antilichamen gaan de MBT's uit en worden gefixeerd in RES (het reticulo-endotheliale systeem - het macrofaagsysteem). Verspreid door het lichaam (de cellen bevinden zich in het vasculaire endotheel van de lever, milt en beenmerg), het brengt het lichaam van het kind in een staat van biologisch evenwicht wanneer het micro-organisme is verborgen maar niet verdwenen. Hij wordt weerhouden door antilichamen - getrainde T-lymfocyten (moordenaars of "moordenaars"). Ze snijden de bacterie doormidden en vernietigen het dus. De kliniek op dit moment wordt bepaald door het aantal ziekteverwekkers. Symptomen en tekenen van tuberculose bij kinderen in deze periode worden veroorzaakt door parasitaire reacties (accumulatie van bepaalde groepen cellen als reactie op de introductie van MBT) en tuberculeuze intoxicatie. Het kind is onderworpen aan verplicht onderzoek in een gespecialiseerde instelling en behandeling.

Hoe ontwikkelt de ziekte zich

Als de bacteriën niet worden vernietigd, begint de single MBT tegen de zesde maand te vermenigvuldigen en het weefsel te vernietigen. Het fenomeen van intoxicatie bij een kind groeit. Bacteriën en caseose (beschadigde weefsels) vormen een schacht van een bepaald type cellen (een tuberculeuze tuberkel wordt gevormd). En verder, elke eerste MBT vanaf het moment van de eerste ontmoeting met een tuberculose-infectie, geeft al microcase en micropoliferatie (ophoping van cellen). Het Bureau blijft zich vermenigvuldigen, de heuvels worden samengevoegd en er verschijnen lokale vormen van tuberculose.

De symptomen van intoxicatie groeien nog meer. Een belangrijk teken van tuberculose in deze periode is de aanwezigheid van parasitaire reacties. Foci van tuberculose verschijnen het vaakst in de hilarische lymfeklieren en longen. Tuberculose bij kinderen komt meestal tot uiting in een laesie van de intrathoracale lymfeklieren en longen. Met een goed resultaat lossen de laesies op, maar vaker ontkiemen ze met fibreus weefsel en calcine. Als de calcinering onvolledig is en de MBT niet is gestorven, maar in L-vormen is veranderd, dan kunnen ze later onder ongunstige omstandigheden ziekte veroorzaken. De ziekte is vatbaar voor zelfgenezing.

De Mantoux-reactie kan worden geleverd in een andere ontwikkelingsperiode van het tuberculeuze proces, die zich tijdens de eerste ontmoeting met het lichaam van het kind ontwikkelde. In alle gevallen, het uiterlijk van het eerste positieve resultaat, wordt het kind ter consultatie naar de arts-kinderarts gestuurd.

Soms weigeren ouders een Mantoux-reactie te maken, negeren bezoeken aan een medische instelling, gewichtsverlies van een kind en gebrek aan eetlust worden om verschillende redenen verklaard, maar niet door een tuberculose-infectie. Vervolgens begint het kind lokale vormen van tuberculose te ontwikkelen. De ouders zullen het kind zelf naar de arts voor phytopathologie brengen, maar al met tuberculose, waarvoor langdurige behandeling en herstel nodig is.

Het medische netwerk onthult de periode van primaire tuberculose-infectie met de methode van tuberculine-diagnose (instellen van de Mantoux-reactie). Wanneer een "draai" van een tuberculinereactie wordt gedetecteerd, gaat het kind onmiddellijk naar de arts die het kind gedurende 1 jaar heeft gevolgd en, indien nodig, de noodzakelijke behandeling voorschrijft.

Als het kind zonder de juiste aandacht van de medische gemeenschap wordt achtergelaten, kan hij primaire tuberculose ontwikkelen.

Met de succesvolle voltooiing van de periode van primaire tuberculose-infectie, zal het kind vervolgens worden beschouwd als "tubinified voor de eerste keer in het leven" met een levenslange positieve Mantoux-reactie.

• Gemiddeld bedragen kinderen van 1 tot 12 jaar het besmettingspercentage 25 - 30% en groeit vervolgens jaarlijks met 2,5%.
• Bij kinderen van 12-14 jaar oud is deze indicator 40-60%.
• Op 30-jarige leeftijd is de volwassen bevolking al voor 70% besmet.

Fig. 4. Heel vaak wordt de behandeling van tuberculose bij kinderen uitgevoerd in sanatoria.

Symptomen van tuberculose bij kinderen

Fig. 5. Bij het minste vermoeden van tuberculose, moet het kind worden geraadpleegd met een tbc-arts.

De symptomen van tuberculose bij kinderen hebben geen specificiteit. Het ziektebeeld bestaat uit symptomen van intoxicatie, lokale symptomen en de aanwezigheid van parasitaire reacties. Symptomen van tuberculose bij kinderen tijdens de periode van primaire tuberculose-infectie worden veroorzaakt door parasitaire reacties (accumulatie van bepaalde groepen cellen als reactie op de introductie van MBT), tuberculeuze bedwelming en koorts. Symptomen van tuberculose bij kinderen tijdens de ontwikkeling van lokale vormen van tuberculose zijn afhankelijk van het aantal weefselbeschadigingen, het aantal gesmolten gevallen van massa en de ontwikkeling van complicaties.

Veel voorkomende symptomen van tuberculose bij kinderen

1. Symptoom van intoxicatie

Symptomen van intoxicatie verschijnen in de periode van ontwikkeling van een primaire tuberculose-infectie, wanneer er geen zichtbare focale laesies zijn. Ze zijn van verschillende gradatie en hangen af ​​van het stadium van het tuberculeuze proces. Als de vermenigvuldiging van MBT aan de gang is, worden de symptomen van intoxicatie aanzienlijk uitgesproken. Met de omgekeerde ontwikkeling van de ziekte beginnen de symptomen van intoxicatie af te nemen en verdwijnen ze helemaal.

Symptomen van intoxicatie zijn onder andere:

• verslechtering van het algemene welzijn,
• lage lichaamstemperatuur
• verlies van eetlust
• gewichtsvermindering
• zwakte
• zweten,
• ontwikkelingsachterstand, bleekheid van de huid,
• neurovegetatieve aandoeningen, die zich manifesteert door zweten van de handpalmen en voeten (distale dyshidrose), tachycardie, prikkelbaarheid of onderdrukking, tachycardie.

Symptomen van intoxicatie bij kinderen verschijnen geleidelijk en hebben niet dezelfde intensiteit als bij ARVI.

2. Koorts

Momenteel wordt typische koorts zeer zelden gezien bij kinderen en adolescenten.

Fig. 6. Constant hoesten dat zich ontwikkelt tot hoest - tekenen van tuberculose bij een kind. Hoest zegt over de nederlaag van de bronchiën, die altijd betrokken zijn bij het proces met de ontwikkeling van longtuberculose.

3. De eerste tekenen van tuberculose bij kinderen - een syndroom van parasitaire reacties

Paraspecifieke reacties treden op bij primaire tuberculose bij kinderen, wanneer na de vorming van antilichamen het MBT het bloed verlaat in de RES-organen (het reticulo-endotheliale systeem - het macrofaagsysteem). De cellen bevinden zich in verschillende delen van het lichaam - lymfeklieren, milt, lever, in de wanden van bloedvaten, bindweefsel. Veranderingen kunnen worden vastgelegd in verschillende organen van het kind. Ze manifesteren zich als vasculitis, serositis, artritis, erythema nodozum en gezwollen lymfeklieren.

Echte paraspecifieke reacties zijn geen tuberculeuze ontstekingen, maar een ophoping van bepaalde groepen cellen in de bovengenoemde organen als reactie op de introductie van het kantoor.

De ware paraspecifieke reactie vindt plaats binnen 1,5 - 2 maanden. Tuberculose wordt veel langer behandeld. Heel vaak treden parasitaire reacties op bij lokale vormen van tuberculose.

De eerste tekenen van tuberculose bij kinderen in de vorm van parasitaire reacties worden gekenmerkt door de volgende veranderingen:

• Aan de kant van het oog komt de paraspecifieke reactie vaker tot uiting als blefaritis of conjunctivitis, of een combinatie daarvan. Paraspecifieke reactie treedt altijd gewelddadig op, met tranenvloed en fotofobie. Mantoux-reactie op kinderen met dergelijke manifestaties wordt niet gesteld. Eerst moet je een oogspecialist raadplegen.
• Vanaf de zijkant van de gewrichten verloopt de parasitaire reactie onder het masker van artritis.
• Aan de kant van de huid manifesteert de parasitaire reactie zich in de vorm van een ringvormig erytheem, dat het meest wordt gelokaliseerd op de huid van het voorste deel van het onderbeen, minder vaak op de huid van de handen, billen en enkels (gebieden dichter bij de hiel). Kind moet alles inspecteren!
• De reactie van lymfekliervergroting is altijd aanwezig. Vergrote lymfeklieren zijn pijnloos en mobiel. De groep lymfeklieren is altijd vergroot, niet slechts één lymfeklier. Aan het begin van het proces zijn ze van zachte consistentie, dan - elastisch, in het geval van een chronische bloedsomloop zijn lymfeklieren dicht, zoals "steentjes".

Fig. 7. Paraspecifieke reactie bij tuberculose - conflict.

Fig. 8. Paraspecifieke reactie bij tuberculose - keratoconjunctivitis.

Fig. 9. Paraspecifieke reactie bij tuberculose - erythema nodosum.

Fig. 10. Positieve Mantoux-reactie.

Lokale symptomen van tuberculose bij kinderen

Symptomen van tuberculose bij kinderen met de ontwikkeling van lokale vormen zijn afhankelijk van de lokalisatie van het aantal weefselbeschadigingen, het aantal gesmolten gevallen van massa en de ontwikkeling van complicaties. Dus tuberculose bij kinderen, die optreedt met een laesie van de bronchiën, zal altijd gepaard gaan met hoesten (licht hoesten tot een sterke hoest).

• Met de nederlaag van het borstvlies, is het belangrijkste symptoom pijn op de borst en kortademigheid.
• Met nierschade - dysurische verschijnselen en pijn in de lumbale regio.
• Met het verslaan van perifere lymfeklieren - zwelling en pijnloosheid.
• Met de nederlaag van de wervelkolom - een verandering in het gedrag van het kind, angst, verminderde motoriek, pijn in de wervelkolom en het optreden van misvorming.
• Bij het verslaan van de darmen - de verschijnselen van intestinale dyskinesie.
• Met het verslaan van de intra-abdominale lymfeklieren - pijn in de navelstreek, slechte eetlust, intermitterende misselijkheid en braken, onstabiele ontlasting.

naar inhoud ↑

De morfologie van het tuberculeuze proces

Fig. 11. Meerdere calcificaties in het longweefsel bij de omgekeerde ontwikkeling van tuberculose.

Tuberculose bij kinderen kan zich in elk orgaan ontwikkelen: longen, bronchiën, pleura, lymfeklieren, nieren, botten, gewrichten, darmen, enz. En overal ontstaat hetzelfde proces - "koude" tuberculeuze ontsteking. Het is gebaseerd op de vorming van granulomen ("tuberkel"). Er zijn meer dan 100 ziekten geassocieerd met de vorming van granulomen, maar alleen met tuberculose in het midden van elke tuberkel is er necrose - weefselbeschadiging.

Met de progressie van de ziekte, fuseren de hobbels met elkaar en vormen een vrij uitgebreide vernietiging van weefsels in het midden - een kaasachtige necrose (dood weefsel in tuberculose ziet eruit als een zachte witte kaasachtige massa). Na het doorbreken van de hoofdmassa's worden er holle caviteiten gevormd. Met caseïsche massa's is er een enorme hoeveelheid MBT, die in de onderliggende weefsels worden afgezet en deze raken. Infectie met bloed en lymfe begint zich door het lichaam te verspreiden, waarbij andere organen worden gezaaid. Met de omgekeerde ontwikkeling van de ziekte worden de laesies en lymfeknopen gecomprimeerd door hyalinose (een type gemodificeerd eiwit dat lijkt op hyalien kraakbeen).

Aangetaste omliggende weefsels worden omgezet in fibrose en cirrose. Holtes van desintegratie zijn "gesloten", op hun plaats verschijnt littekenweefsel. In gebieden met hersennecrose worden calciumzouten afgezet.

Vormen van tuberculose bij kinderen

Primaire tuberculose bij kinderen ontwikkelt zich gedurende het eerste jaar vanaf het moment van infectie van het kantoor (primaire infectie). Hoe korter de periode vanaf het begin van de infectie tot het begin van tuberculose, hoe slechter de prognose. Bezit van verhoogde lymfotropiciteit, MBT treft meestal lymfeklieren. Hun nederlaag bepaalt het volledige ziektebeeld van de ziekte, de aard van de complicaties en het tijdstip van de behandeling. Paraspecifieke reacties tijdens het ontstaan ​​van lokale vormen van tuberculose zijn sterk ontwikkeld. De ziekte is vatbaar voor zelfgenezing.

Tuberculose-intoxicatie

Tuberculose-intoxicatie verschijnt tijdens de ontwikkeling van een primaire tuberculose-infectie, wanneer er geen zichtbare focale laesies zijn. Geleidelijk aan begint de algemene toestand achteruit te gaan, de eetlust wordt slechter en 's avonds verschijnt er een lage lichaamstemperatuur. Neurovegetatieve aandoeningen manifesteren zich door verhoogde prikkelbaarheid of depressie, tachycardie en hoofdpijn. Het kind wordt onmiddellijk onderworpen aan een uitgebreid onderzoek door een arts van de phthisiatrician.

Fig. 12. Gebrek aan eetlust en gewichtsverlies - de eerste tekenen van tuberculose bij kinderen.

Primair complex in de longen

Er wordt aangenomen dat het Bureau in deze vorm van tuberculose goed geventileerde gebieden van longweefsel binnendringt. Een ontstekingsproces van de grootte van een gierstzaad ontwikkelt zich op de plaats van de introductie van bacteriën. De focus neemt geleidelijk in omvang toe, en mycobacteriën dringen door de lymfatische doorgangen de hilaire lymfeknopen binnen, waar zich hersenveranderingen ontwikkelen. Dit vormt het primaire tuberculosecomplex. Het primaire tuberculosecomplex is in de meeste gevallen vatbaar voor zelfgenezing.

Het wijdverspreide gebruik van het BCG-vaccin en de verhoogde weerstand van het lichaam tegen infectie bij kinderen van vandaag, laten de haard niet toe zich te ontwikkelen. Een fibreuze capsule vormt langs de periferie van de focus en calciumzouten worden afgezet in de focus en lymfeknopen. De ziekte ontwikkelt zich vaak bij niet-gevaccineerde kinderen en bij kinderen met een foci van tuberculose-infectie.

Fig. 13. Op de foto van de tuberculose van een kind - de uitkomst van het primaire tuberculeuze complex. Op de röntgenfoto zijn een enkele gecalcineerde focus en calcificaties in de lymfeklieren van de wortel van de linker long zichtbaar.

Tuberculose van de intrathoracale lymfeklieren

92% van alle kinder tuberculose is een laesie van de intrathoracale lymfeklieren. Als er verschillende lymfeklieren zijn aangetast en een kliniek met milde symptomen, dan spreken ze van ongecompliceerde tuberculose. De capsule van de lymfeknopen tijdens de behandeling wordt onderworpen aan hyalinisatie, en in de gebieden van necrose treedt het verkalkingsproces op. In geval van een gecompliceerd verloop, verspreidt de infectie zich naar aangrenzende lymfeklieren en structuren. Tot 70% van de complicaties komen voor in de leeftijd van 0 tot 3 jaar. De redenen hiervoor:

• imperfect systeem van anatomische structuren (smalle bronchi, gebrek aan kraakbeen),
• onvolmaakte verdedigingsmechanismen
• onvervormde immuunsysteem.

De kliniek is uitgesproken.

Fig. 14. Op de foto heeft een kind tuberculose. De intrathoracale lymfeklieren zijn aangetast. Op de radiografie van de longen in de wortel van de rechterlong zichtbare vergrote lymfeklieren.

Fig. 15. Op de radiografie van de longen vergrote lymfeklieren in de wortels van de longen.

Fig. 16. Op de radiografie van 2 zijden zichtbare groep gecalcineerde lymfeklieren.

Bronchiale tuberculose

Infectie in de bronchus komt vanuit de lymfeknopen door het interstitiële weefsel. Interstitieel weefsel in de kindertijd is niet perfect. Het voldoet niet volledig aan zijn beschermende functie (ontmoedigt de infectie niet). Meestal treft het de grote bronchiën en bronchiën van de 1e, 2e en 3e orde. Met de ontwikkeling van de ziekte verschijnen aandoeningen van bronchiale doorgankelijkheid met het verschijnen van hypoventilatieplaatsen tot de ontwikkeling van atelectase (longweefsel instort). Zeer snel treedt niet-specifieke ontsteking op in deze gebieden. Als het gebied van atelectasis is geïnfecteerd met MBT, ontstaat een vreselijke complicatie - een geval van longontsteking waarbij in 40% van de gevallen de dood het gevolg is.

Caseïne-pneumonie kan in de loop van de tijd worden omgezet in fibreuze caverneuze tuberculose. In het beste geval, onder invloed van de ontwikkeling van cirrose, wordt het gebied van atelectase vezelig. Als de bronchus niet wordt hersteld tijdens de week, zal de luchtigheid van het getroffen gebied van het longweefsel nooit herstellen en zal het kind levenslang gehandicapt blijven.

Fig. 17. Op de foto van tuberculose bij een kind. De bronchiën zijn aangetast. Op het radiografische beeld van atelectasis: de bovenste lob van de rechterlong verdween en nam af in volume.

Longtuberculose

In longweefsel treden laesies op uit enkele foci (focale tuberculose) voordat infectie zich verspreidt naar alle longvelden (uitgezaaide tuberculose). Het ziektebeeld van de ziekte hangt af van het gebied van schade aan het longweefsel, de bronchiën en de pleura. In het longweefsel kunnen vervalsingsplaatsen voorkomen (caviteitsverval).

Fig. 18. Op de foto van tuberculose bij een kind. Acute vorm van verspreide longtuberculose.

Tuberculeuze pleuritis

Wanneer een infectie in het borstvlies wordt uitgevoerd, treedt er tuberculeuze pleuritis op, die tot 70% van alle pleuritis bij kinderen vormt. Vaak is effusie in de pleuraholte onbeduidend en klinisch zwak. Praktisch komt niet voor bij kinderen tot 2 jaar. Zeer zeldzaam bij kinderen van 2 tot 6 jaar. Met significante effusie, koorts, pijn op de borst en kortademigheid. De prognose is gunstig.

Extrapulmonale vormen van tuberculose bij kinderen

Als regel treedt de ziekte op wanneer de infectie zich via de lymfevaten of met de bloedstroom verspreidt. Het proces ontwikkelt zich als gevolg van een sterke verzwakking van het immuunsysteem, onvoldoende vaccinatie, of afwezigheid ervan, ongunstige leefomstandigheden en bijkomende ziekten.

Tuberculeuze meningitis

Komt voor bij afwezigheid van vaccinatie tegen tuberculose bij de geboorte van een kind. Momenteel is de ziekte uiterst zeldzaam.

Tuberculose van het osteo-articulair systeem

Tuberculose van het osteo-articulair systeem wordt altijd gecombineerd met schade aan de longen. Het wordt gekenmerkt door schade aan groeikraakbeen en uitgebreide veranderingen in de aangetaste gewrichten en de wervelkolom. De ziekte gaat gepaard met het optreden van abcessen, etterende trucs en fistels en wordt vaak gecompliceerd door verlamming, die het gevolg is van compressie van het ruggenmerg door gebroken wervels of abcessen. In de laatste 10 jaar zijn complicaties na vaccinatie begonnen te verschijnen in de vorm van beperkte botschade.

Fig. 19. Op de foto van tuberculose bij een kind. Op de radiografie van de lumbale wervelkolom, toont de rode cirkel typische schade aan de wervellichamen door tuberculose.

Fig. 20. Op de foto van tuberculose bij een kind. In de foto is tuberculose van het rechterheupgewricht van een patiënt 11 jaar oud. De kop van het heupbot is volledig vernietigd.

Fig. 21. Tuberculose-trochanteritis. Uitgebreide afbraak van de trochanter met de grootste trochanter.

Fig. 22. Op de foto heeft een kind tuberculose. De patiënt spaart zijn been en gebogen bekken.

Fig. 23. Op de foto heeft een kind tuberculose. De ruggengraat van het kind is 9 jaar oud. De foto toont bijna vernietigde wervellichamen. Kyfose.

Fig. 24. Foto: spinale tuberculose (zijaanzicht).

Fig. 25. De foto toont spinale tuberculose (achteraanzicht).

Fig. 26. Op de foto heeft een kind tuberculose - tuberculose van de tubulaire bot-diafyse (Spina ventosa tuberculosa). De ziekte komt vaker voor bij kinderen. Korte buisvormige botten van handen en voeten worden aangetast. Minder vaak - lange tubulaire botten.

Niertuberculose

Maakt tot 50% van alle vormen van extrapulmonale tuberculose. Infectie in de nier penetreert met de bloedstroom tijdens de periode van primaire tuberculose-infectie. Aanvankelijk wordt de hersenlaag aangetast, waar holten en gebieden met verval worden gevormd. Vervolgens beweegt het proces naar de kelk en het bekken, de blaas en urineleiders. Bij genezing ontstaat een groot aantal littekens.

Fig. 27. Op de foto is een kind met tuberculose. Linkernieren aangetast. Zichtbare grot in de bovenpool.

Perifere lymfekliertuberculose

De ziekte wordt meestal veroorzaakt door mycobacteriën van het runder-type. Cervicaal (83% van de gevallen), submandibulaire, axillaire lymfeklieren (11%), lies (5%) zijn aangetast.

Fig. 28. Op de foto heeft een kind tuberculose. Submandibulaire lymfeklieren aangetast.

Buiktuberculose

Het wordt zeer zelden waargenomen. Tuberculose beïnvloedt de darmen, intra-abdominale lymfeklieren en het sereuze membraan.

Fig. 29. Op de foto de effecten van tuberculose bij een kind. Zichtbare cicatriciale veranderingen op de huid na het genezen van tuberculose van de submandibulaire lymfeklieren.

Mantoux-reactie - een methode voor vroege detectie van tuberculose

Tegenwoordig is tuberculine diagnose de enige methode om tuberculose bij kinderen in een vroeg stadium te detecteren. Tuberculine is een medicijn dat is gemaakt van kweken van tuberkelbacillusfiltraten of van de ziekteverwekkers zelf. Omdat het een incompleet antigeen (hapteen) is, veroorzaakt het alleen een allergische reactie. Het lichaam van afvalproducten van ziekteverwekkers gevoelig maken. Allergenen zijn gesensibiliseerde T-lymfocyten. Ze bevinden zich in organen en weefsels. Dus het kost tijd om een ​​volledige reactie te voltooien. De fase waarin een papule gevormd wordt, duurt 72 uur.

Massa tuberculine diagnose wordt uitgevoerd door het algemene medische netwerk. Haar taak is om:

1. Identificeer mensen besmet met tuberculose.
2. Identificeer de risicogroep met de "draai" van tuberculinereacties.
3. Selecteer individuen voor vaccinatie.
4. Identificeer veranderingen in de aard van de Mantoux-reactie.

Individuele tuberculinediagnostiek wordt uitgevoerd aan personen die zijn geregistreerd bij de tuberculose-apotheek.

Fig. 30. Op de foto introduceert een medische werker tuberculine.

Fig. 31. Op de foto is de Mantoux-reactie. Meting van papels 72 uur na de introductie van tuberculine.

Preventie van tuberculose bij kinderen

Tuberculose, een gevaarlijke besmettelijke ziekte, werd in het recente verleden als ongeneeslijk beschouwd. Miljoenen mensen stierven er elk jaar aan. Verplichte vaccinatie van kinderen en de beschikbaarheid van effectieve medicijnen hielpen artsen om de infectie onder controle te houden.

De belangrijkste graadmeter voor tuberculosepreventie is vaccinatie en chemoprofylaxis.

• Nauwe observatie en behandeling van kinderen van hun brandpunt van tuberculose-infectie.
• Verhogen van de ouderlijke verantwoordelijkheid voor de gezondheid van kinderen.
• Vorming bij kinderen met een gezonde levensstijl.

naar inhoud ↑

BCG-vaccinatie - de basis van tuberculosepreventie bij kinderen

Tuberculose-vaccinatie is een belangrijk onderdeel in de strijd tegen kinder tuberculose in de Russische Federatie. 64 landen over de hele wereld hebben nu vaccinatie tot een verplichte component gemaakt in het werk om de ontwikkeling van tuberculose te voorkomen. Voor het eerst in 1919 creëerden de Franse wetenschapper A. Calmette en S. Guérin de BCG-stam, die werd gebruikt om mensen te vaccineren. In 1921 werd het eerste kind gevaccineerd.

• Een vaccin bereiden op basis van een stam levende en verzwakte Mycobacterium tuberculosis, die praktisch zijn schadelijke eigenschap heeft verloren.
• Het vaccin wordt intracutaan in het bovenste derde deel van de schouder geïnjecteerd en zorgt ervoor dat het lichaam antilichamen aanmaakt.
• Het effect van het vaccin neemt af tegen het 4e jaar.
• De eerste vaccinatie vindt plaats in het ziekenhuis gedurende 3-7 dagen vanaf de geboorte van het kind.

Als om welke reden dan ook het vaccin in het kraamkliniek niet wordt toegediend, wordt de vaccinatie in de kliniek uitgevoerd. De tweede vaccinatie wordt uitgevoerd voor kinderen van 7 jaar oud (eerste-klassers). Volledige immuniteit wordt binnen een jaar gevormd. Over het creëren van immuniteit zegt litteken als gevolg van vaccinatie. Het is volledig gevormd door 9 - 12 maanden.

• Als de littekengrootte 5-8 mm is, dan is de index van bescherming tegen tuberculose 93 tot 95%.
• Als het litteken 2 - 4 mm is, wordt de beschermingsindex verlaagd tot 74%.
• Als het litteken 10 mm is en vervormd, dan zegt het dat er complicaties zijn ontstaan ​​met de introductie van het vaccin en de immuniteit niet is ontwikkeld.

Het vaccin voorkomt de ontwikkeling van meningitis en miliaire tuberculose, dat wil zeggen die vormen van tuberculose die met bloed worden verspreid. De frequentie van complicaties van vaccinatie is 0,1%. Complicaties manifesteren zich in de vorm van koude abcessen, oppervlakkige zweren, BCG-ites (regionale lymfadenitis, osteïtis, conjunctivitis), keloïde littekens. Zeer zelden ontwikkelt zich een gegeneraliseerde BCG-infectie.

Fig. 32. Vaccinatie in het kraamkliniek.

Fig. 33. Vaccinatie in de kliniek.

De eerste tekenen van tuberculose bij kinderen

Tuberculose bij kinderen begint met ernstige zwakte. Kinderen komen minder goed aan en worden al te prikkelbaar. Als een schoolstudent ziek is, kunnen ouders merken dat ze minder goed presteren, slecht doorzitten en onoplettend zijn. De temperatuur stijgt tot subfebrile merken, hoewel deze vaak hoger is. Lymfeklieren zijn ontstoken, ze worden dicht en groot. Bij het uitvoeren van tuberculinatie is het antwoord altijd positief. Al deze tekens suggereren dat Koch-sticks het lichaam binnenkomen, wat leidt tot ernstige intoxicatie. Kinderen hebben vaak de diagnose chronische intoxicatie van tuberculose. Als ouders tijdig de symptomen van de ziekte opmerken en een arts raadplegen, is de prognose zeer goed. Bij adequate behandeling gaat het lichaam van het kind goed met deze infectie om.

Eerste tekenen

De eerste tekenen van tuberculose bij kinderen kunnen lijken op een luchtwegaandoening, dus ouders nemen ze niet serieus. Deze symptomen omvatten koorts, een hysterische hoest, ernstige zwakte en apathie. Als binnen een paar weken dergelijke symptomen niet verdwenen, maar integendeel, ze verergerden, dan kan tuberculose worden vermoed.

In het vroege stadium van tuberculose bij kinderen zijn sommige symptomen zeer specifiek en kenmerkend voor alle vormen van deze ziekte:

• Scherp gewichtsverlies.
• Vergrote lymfeklieren.
• Zwakte, apathie en prikkelbaarheid.
• Slechte eetlust.
• Abnormaal zweten, wat vaak gepaard gaat met koude rillingen.

Als de pathologie is overgegaan in de chronische vorm, verschijnen er andere symptomen.

• De baby loopt in ontwikkeling achter bij zijn leeftijdsgenoten.
• De huid wordt bleek en droog bij aanraking.
• Verstoorde slaap
• Zichtbaar vergrote lever.
• Het kind verkeert in een toestand van zwakke euforie.

Bovendien heeft kindertuberculose specifieke symptomen van de ziekte, die kunnen worden gebruikt om te bepalen waar de infectiebron zich bevindt. De meest voorkomende vorm van tuberculose is long, het gaat met dergelijke kenmerkende symptomen:

• Abnormale zwakte: het kind ziet er moe uit, zelfs na een nacht slapen, de schoolprestaties verslechteren, de eetlust vermindert en verwarring wordt waargenomen.
• Ongezonde blik - de patiënt is te dun en bleek, hij heeft een ongezonde blos en een pijnlijke glans in zijn ogen.
• Verhoogde temperatuur - de temperatuur blijft lange tijd laag of af en toe zijn er perioden van onredelijke temperatuurstijging tot hoge niveaus. Hyperthermie gebeurt meestal 's nachts, terwijl het kind veel zweet en last heeft van koude rillingen.
• Een belangrijk symptoom van longtuberculose in een vroeg stadium bij kinderen is een hoest die niet langer dan 3 weken weggaat. Ten eerste is het droog en wordt het nat.

Een ander teken van infectie is bloed ophoesten. Als ouders merken dat er bloed in het sputum zit dat het kind hoest, is het dringend nodig om een ​​ambulance te bellen. Dit symptoom spreekt van het begin van pulmonaire bloeding, wat een grotere bedreiging voor het leven van de patiënt betekent.

Als het kind om onverklaarbare redenen begon af te vallen, moesten de ouders de arts op de hoogte brengen. Een dergelijk verschijnsel kan het eerste teken van tuberculose zijn.

Tekenen van de ziekte bij kinderen jonger dan een jaar

De borsttijd in medische termen duurt maximaal een jaar. Tuberculose op dit moment kan zowel verworven als genetisch zijn.

Symptomen van tuberculose bij zuigelingen kunnen enigszins verschillen, maar er zijn basistekens die ouders moeten doen vermoeden dat er iets mis is.

• Bijzondere waardevermindering van de gezondheid - lethargie, apathie, slaapstoornissen en eetlust.
• Ademhalingsproblemen. Bij zuigelingen kan dit zich manifesteren door herhaald hoesten of stikken.
• Het laten vallen van de borst vanaf de zijkant van de longlesie - de arts zal een dergelijke afwijking kunnen waarnemen door een speciale test uit te voeren.

Een ziek kind verliest snel gewicht, dit is vooral merkbaar als de baby nog geen 3 jaar oud is en zijn lichaamsgewicht al zo klein is.

De jongen weigert te eten, het is moeilijk voor hem om te huilen, hij reageert niet actief op het uiterlijk van ouders of nieuw speelgoed. De hoest wordt intenser en frequenter, waardoor de slaap wordt verstoord.

Tuberculose bij zuigelingen is vooral gevaarlijk. Dit wordt verklaard door het feit dat de ziekte niet altijd op tijd wordt gediagnosticeerd, dus de behandeling begint vroegtijdig en de herstelperiode is vertraagd.

Symptomen bij kleuters

Diagnose van een infectieziekte bij kinderen jonger dan 7 jaar is veel eenvoudiger. Daarom wordt in dit geval de behandeling van tuberculose bij kinderen tijdig en het herstel sneller waargenomen dan bij baby's.

Bij kinderen ouder dan 5 jaar zijn de symptomen meer uitgesproken. Bovendien kunnen peuters hun ouders al vertellen wat hen bezighoudt en waar het pijn doet. De eerste symptomen van de ziekte bij deze kinderen praten niet over infectie van de longen. Meestal is er een verslechtering van de gezondheid. Het kind klaagt over zwakte, hij wordt minder actief en wil niet deelnemen aan buitenspellen. Na een tijdje kunnen ouders merken dat de baby zijn eetlust verloren heeft en hij slaapt heel rusteloos. Het gewicht van de kruimels wordt geleidelijk verminderd.

Vervolgens komen hoest, kortademigheid en andere symptomen van tuberculose bij kinderen die praten over het probleem met de ademhalingsorganen. Ouders kunnen opmerken dat een deel van het sternum lijkt te zijn gezonken. Dit duidt op de nederlaag van de ademhalingsorganen aan de andere kant.

Een ziek kind wordt opgenomen in een ziekenhuisbehandeling en beperkt elk contact met andere mensen. Bevestig dat de diagnose alleen mogelijk is bij het uitvoeren van een gedetailleerde enquête. Hiervoor kunnen röntgenfoto's, de Mantoux-test, een uitgebreide bloedtest en enkele andere diagnostische methoden worden gebruikt.

Tuberculose wordt nog steeds beschouwd als een gevaarlijke ziekte die kan leiden tot de dood van een kind. Ouders moeten begrijpen dat hoe vroeger de ziekte wordt vastgesteld, hoe beter de prognose is.

Symptomen bij adolescenten

Symptomen van tuberculose bij kinderen van 7 jaar en adolescenten zijn enigszins verschillend van de tekenen van de ziekte bij zuigelingen en kleuters. De belangrijkste symptomen van tuberculose bij adolescenten zijn als volgt:

• Ernstige zwakte en apathie worden snel vergezeld door pijn in het borstbeen.
• Hoestaanvallen worden frequenter en intenser.
• Er is kortademigheid. En het is zelfs in een staat van volledige rust. Het is erg storend voor het leven van een kind.

Bij oudere kinderen zien ouders een verandering in de vorm van de borst. Het wordt hol of een deel van het borstbeen zakt weg van de zijkant van het aangetaste orgaan.

Veranderingen worden op de huid waargenomen. De epidermis wordt dun en kwetsbaar. Onverklaarbare wonden en schaafwonden verschijnen vaak op verschillende delen van het lichaam. Hemoptysis en gezwollen lymfeklieren worden vaak waargenomen.

Om de ziekte te diagnosticeren, voert u vaak een speciale test uit. Dezelfde test werd periodiek uitgevoerd in alle stadia van de behandeling.

Andere tekenen van tuberculose

Longtuberculose bij kinderen is meestal erg moeilijk, maar de infectie kan ook andere organen treffen, die worden gekenmerkt door kenmerkende symptomen.
Tekenen van tuberculose van andere vormen in de vroegste stadia van kinderen kunnen worden verward met andere pathologieën, daarom moet de arts bij het stellen van een diagnose alle mogelijke opties voor de ziekte in overweging nemen:

• Als tuberculose het hersenvlies heeft aangetast, wordt een depressieve toestand waargenomen. Naarmate de ziekte vordert, voegen duizeligheid, misselijkheid en frequente aanvallen zich bij deze symptomen. De ziekte, die in een laat stadium wordt ontdekt, is heel moeilijk te genezen. Er is een grote kans op overlijden. Meestal wordt deze pathologie waargenomen bij kinderen, in de familie waarvan er een persoon is geïnfecteerd met Koch's toverstok.
• Tuberculose van het spijsverteringsstelsel manifesteert zich door dyspeptische symptomen. Dit kunnen obstipatie zijn of frequente diarree, bloed in de ontlasting en onverklaarbaar braken. Met deze vorm van de ziekte kan de temperatuur oplopen tot een hoog niveau.
• Tuberculose van gewrichten en botten komt tot uiting in beperkte mobiliteit, pijn tijdens bewegingen en vrij frequente fracturen. Als de ziekte niet tijdig wordt genezen, begint de patiënt na verloop van tijd te hinken.
• Tuberculose van de urinewegen gaat gepaard met ernstige pijn in de rug en snijden bij het urineren. Bloedstroken worden in de urine gevonden.
• Met tuberculose van de huid is er een aanzienlijke toename van de lymfeklieren, het uiterlijk van zeehonden op de huid en abcessen. Met deze vorm van de ziekte wordt de huid dunner, daarom worden vaak schaafwonden waargenomen.

Alleen een ervaren arts kan een juiste diagnose stellen. Bij tuberculose is het ten strengste verboden om zelfmedicatie toe te dienen, alle acties moeten worden gecoördineerd met een tbc-arts.

Meisjes die tuberculose hebben gehad van het urogenitale systeem in de kindertijd, kunnen onvruchtbaar zijn in het volwassen leven!

Soorten tuberculose bij kinderen

Jongere kinderen detecteren vaak niet alleen longtuberculose, maar ook andere vormen van deze gevaarlijke pathologie. Tuberculose meningitis, miliaire tuberculose, primair tuberculose complex en vele andere vormen van de ziekte kunnen worden gediagnosticeerd. De belangrijkste oorzaak van de ziekte wordt beschouwd als contact met een geïnfecteerde persoon en de afwezigheid van BCG-vaccinatie.

Koch's wand meningitis

In deze vorm van de ziekte worden de membranen van de hersenen aangetast. Bij kinderen is de ziekte buitengewoon moeilijk en gaat ze snel vooruit. Er zijn regelmatig hoofdpijn, lethargie en stemmingswisselingen. Als deze vorm van tuberculose bij kinderen niet wordt behandeld, wordt de toestand van de patiënt na twee weken erg moeilijk. Het kind begint vaak te braken, problemen met de ontlasting, de ogen worden ontstoken en de polsslag is erg traag.

Als de toverstok van Koch resulteerde in meningoencephalitis, dan worden bepaalde delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor verschillende functies aangetast. In dit geval is het voor de diagnose noodzakelijk om een ​​analyse van hersenvocht te maken en ervoor te zorgen dat de computertomografie wordt uitgevoerd. Tuberculeuze meningitis komt vaak samen met andere pathologieën voor. Daarom moet de arts bij het diagnosticeren van een ziekte een reeks onderzoeken uitvoeren naar de bepaling van virussen en pathogene schimmels in het lichaam.

Het duurt meestal meer dan een jaar om volledig te herstellen. Gedurende deze tijd ligt het kind meerdere keren in het ziekenhuis en ondergaat het een complexe behandeling. Zorg ervoor dat u de behandeling van eventuele bijkomende pathologieën uitvoert. Het belangrijkste onderdeel van de behandeling wordt als spabehandeling beschouwd. Kinderen na tuberculose worden naar kuuroorden gestuurd die zich in of bij naaldbossen bevinden.

Tijdens de herstelperiode na tuberculose moet het kind volledig eten en veel in de frisse lucht lopen. Baby moet worden beschermd tegen verschillende infecties.

Primair tuberculosecomplex

Deze toestand gaat gepaard met koorts, ernstige hoest en pijn op de borst. Ademen is erg moeilijk, kortademigheid. Het kind heeft verminderde eetlust en merkbaar krachtverlies. Bij het luisteren naar piepende ademhaling gedetecteerd door de bron van infectie. De ziekte wordt bevestigd op basis van röntgen- en computertomografiegegevens.

De infectie kan worden overgedragen van een zieke naar een gezonde persoon. Houd er rekening mee dat Koch's toverstok nogal vasthoudend is. De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van speciale preparaten en fysiotherapeutische procedures.

Miliaire tuberculose

Met deze vorm van de ziekte wordt het lichaam uitgebreid aangetast door een tuberkelbacillus. De ziekte is erg moeilijk, voornamelijk van invloed op het ademhalingssysteem, de milt en de urinewegen. Er zijn twee vormen van miliaire tuberculose.

1. Acute sepsis - traditionele onderzoeksmethoden helpen de ziekte niet diagnosticeren. Symptomatologie is vrij wazig, dus de patiënt sterft meestal na een paar weken na het begin van de ziekte.
2. Acute miliaire tuberculose manifesteert zich door acute intoxicatie en moeite met ademhalen. De patiënt heeft een hoge temperatuur. Aanvankelijk is de infectie gelokaliseerd, maar als de behandeling niet wordt uitgevoerd, treedt een uitgebreide laesie op.

Als een patiënt met deze vorm van tuberculose een echografie van de inwendige organen ondergaat, is een toename van de lever en de milt merkbaar. Bloed- en urinetests zijn nodig om de toestand van het hele lichaam te beoordelen. In deze vorm van de ziekte vertonen tuberculinetesten vaak valse gegevens.

Wordt deze vorm van tuberculose bij kinderen behandeld? Ja, deze aandoening is behandelbaar, maar de patiënt moet tegelijkertijd verschillende middelen tegen tuberculose gebruiken, die zeer toxisch zijn. Tegelijkertijd wordt fysiotherapie uitgevoerd, worden immunomodulatoren en vitaminecomplexen voorgeschreven. De duur van een dergelijke behandeling is niet minder dan zes maanden.

Jongere kinderen hebben meer kans op miliaire tuberculose dan adolescenten en volwassenen. Ze hebben een infectie die minder belangrijke delen van de organen aantast.

Tuberculose van de thoracale lymfeklieren

In deze vorm van de ziekte worden de ademhalingsorganen op grote schaal aangetast. De ziekte treedt op met gewichtsverlies, slechte eetlust, overmatige opwinding van de zenuwen en verminderde motoriek. De belangrijkste symptomen zijn slapeloosheid en abnormaal zweten, vooral 's nachts.

Om de ziekte te diagnosticeren, wordt de patiënt verwezen naar röntgenonderzoek van de ademhalingsorganen en bloedtesten. Tijdens de eerste drie maanden van de behandeling worden krachtige geneesmiddelen tegen tuberculose gebruikt. Als de voorgeschreven therapie effectief is, kan de arts na een tijdje de hoeveelheid medicijnen die de patiënt heeft ingenomen verminderen.

Perifere lymfekliertuberculose

Knopen die zich dicht bij de nek bevinden, zijn het meest vatbaar voor infecties. Ze worden mobiel en pijnlijk, vaak gevuld met necrotische massa. Wanneer de pus is gevuld met pus, breekt de lymfeknoop en op zijn plaats vormt zich een etterende fistel, iets later. De lichaamstemperatuur kan meer dan 40 graden zijn, de patiënt maakt zich zorgen over hoofdpijn en algemene zwakte.

Om een ​​diagnose te stellen, neem een ​​vloeistofmonster van de getroffen lymfeklier, röntgen de thorax en voer een tuberculinatie-test uit.

De behandeling van deze vorm van de ziekte kan medisch en chirurgisch zijn. Lymfotrofische therapie kan worden toegepast om het herstel te versnellen. Deze behandelmethode minimaliseert het risico op herhaling.

Preventie van tuberculose bij kinderen is de tijdige vaccinatie van BCG. De eerste vaccinatie wordt uitgevoerd in het kraamkliniek en volgens aanwijzingen wordt hervaccinatie uitgevoerd op de leeftijd van 7 en 14 jaar. Ouders moeten de gezondheid van hun kinderen controleren en bij de geringste verdachte symptomen onmiddellijk een arts raadplegen. Men moet niet vergeten dat tuberculose in een vroeg stadium gemakkelijker te behandelen is.

De eerste tekenen en symptomen van tuberculose bij kinderen

De ziekte die vanaf de diepten van de eeuwen tot ons is gekomen, veroorzaakt elk jaar steeds meer schade aan een groot aantal mensen over de hele wereld, ongeacht hun materiële of sociale status. Tuberculose is een van de ernstigste infectieziekten die honderden levens kost en onherstelbare schade aan de gezondheid van zowel sterke volwassenen als zuigelingen kan veroorzaken. De ziekte kan vele vitale organen aantasten.

Symptomen van tuberculose bij kinderen kunnen worden uitgedrukt, maar ze kunnen zich niet manifesteren tot het zeer kritieke moment waarop het moeilijk wordt om de baby te helpen. Alle sluwheid van de ziekte is dat deze in een latente vorm kan doorgaan. Elke ouder moet weten hoe deze vreselijke ziekte begint en de behandeling van tuberculose bij kinderen.

Tuberculose bedrog

Een besmettelijke ziekte wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht en is gevaarlijk omdat het in staat is om alle vitale organen en systemen van een persoon te remmen, maar de long van de persoon is nog steeds de meest populaire plaats voor de regeling van tuberculose. Iedereen die historische films bekijkt, moet de dood van consumpties hebben gezien, dus dit is wat moderne tuberculose is. Het woord "consumeren" komt van "verwelking", omdat bij deze ziekte de patiënt uitgeput is en letterlijk wegkwijnt voor zijn ogen, zwakte en hoest zijn constante metgezellen van tuberculose bij kinderen en volwassenen. De ziekte kan zich niet manifesteren en zich lange tijd ontwikkelen zonder zichzelf bekend te maken. Alles veranderde ten goede toen Robert Koch in 1982 de bacillus veroorzaker van consumptie ontdekte.

De wand heeft een speciale vitaliteit en stabiliteit onder alle omstandigheden, zelfs de meest agressieve. Ze redt haar leven als ze vindt:

• in water tot 5 maanden;
• in droog sputum tot 2 maanden;
• in stof tot 2 maanden;
• in chlooroplossing tot 6 uur.

Zelfs de interactie met sterke medicijnen maakt Koch's toverstok niet bang, omdat hij zich perfect aanpast aan bijna alle bekende bestanddelen van de medicijnen.

Dergelijke eigenschappen dragen bij aan een snelle infectie en een problematische behandeling op zeer lange termijn. Het enige dat de tuberkelbacillus niet leuk vindt, is zonlicht, en als het wordt blootgesteld, sterft het virus binnen een paar minuten. Ook heel bemoedigend is het feit dat niet iedereen die een tuberkelbacillus ving, ziek wordt van de consumptie. Alle sluwheid van de ziekte ligt in het vermogen van de infectie om laag in het menselijk lichaam te liggen en na een paar jaar, opgewonden door bepaalde factoren, begint een destructieve missie. Als het niet tijdig is om tuberculose bij kinderen te detecteren, kan het zich uitbreiden naar andere organen van de baby.

De manier van infectie in het lichaam

Het is mogelijk om besmet te raken met de consumptie van een persoon of een dier waarvan de ziekte zich in de actieve fase bevindt. Bij hoesten hoest de patiënt slijm op dat tuberculose-microbacteriën of MBT bevat.

Volgens de statistieken infecteert slechts één open drager van tuberculose per jaar maximaal 25 personen. Een kind kan op verschillende manieren besmet raken:

1. Door contact met straatstof. Koch-sticks steken bij winderig weer in de lucht en dringen met een stroom lucht de longen van de baby binnen.
2. In de lucht zwevende druppels. De meest voorkomende manier, omdat meer dan 95% van de geïnfecteerde kinderen besmet raken. Een dergelijk resultaat is mogelijk als ten minste één zieke persoon zich in een gemeenschappelijke ruimte met gezonde mensen bevindt. Je kunt ook infecteren door hoestende tuberculose, omdat bacteriën kunnen opklimmen tot een afstand van 2 meter wanneer je hoest en tot 10 meter wanneer je niest.
3. Door de conjunctiva van de ogen, traanzakken of door de huid te wrijven met nokken, die al een tuberkelbacil hebben gehad.
4. Met voedsel door de slokdarm, bij het eten van vlees of melk van zieke dieren.

In dit geval gaat het er vooral niet om de eerste tekenen van tuberculose bij kinderen te negeren en onmiddellijk alarm te slaan.

Wanneer het kinderlichaam het meest kwetsbaar is

Er wordt aangenomen dat tuberculose vatbaar is voor mensen die slecht gevoed zijn, in ongunstige onhygiënische omstandigheden leven, in constante vochtigheid zijn, of die werken in omstandigheden waar het noodzakelijk is om direct contact te hebben met geïnfecteerde mensen. Deze factoren zijn relevant voor zowel volwassenen als kinderen. Maar vanwege de kwetsbaarheid en onvolkomenheden van het lichaam, zullen kleine kinderen vaker door volwassenen worden geïnfecteerd. De laatste rol wordt gespeeld door de instabiliteit van het immuunsysteem van de baby voor een agressieve tuberculaire omgeving.

Het kleinste beloop van de ziekte ontwikkelt zich met een aantal kenmerken. Voor pasgeborenen is de ziekte bijzonder gevaarlijk, omdat deze gemakkelijk overgaat in een actieve, gevaarlijke fase en ernstige gevolgen heeft.

De eerste symptomen van tuberculose bij kinderen jonger dan 1 jaar oud kunnen gemakkelijk worden verward met verkoudheid en zonder voldoende aandacht te besteden aan de eerste manifestaties van de ziekte, kunt u de baby verliezen.

Waarom kinderen bijzonder kwetsbaar zijn:

• longventilatie is nog steeds slecht ontwikkeld;
• het immuunsysteem is nog steeds uiterst kwetsbaar, fagocyten kunnen een ernstige infectie niet aan en vernietigen het;
• hoestreflex kan slecht worden uitgedrukt;
• slijmklieren zijn nog steeds onderontwikkeld en het droge oppervlak van de bronchiën bevordert de actieve ontwikkeling van de ziekte.

Het begin van tuberculose bij kinderen

De eerste manifestaties van de ziekte bij kinderen zijn moeilijk te herkennen. Het tuberculose is gemakkelijk doordringend in het lichaam van de kruimels en wordt gemaskeerd onder de gebruikelijke koude kwaal en moeilijk te behandelen. Het belangrijkste orgaan dat de infectie beïnvloedt, zijn de longen. De symptomatologie van de ziekte hangt af van de activiteit van het verloop van de ziekte, evenals van het verminderde functioneren van het aangetaste orgaan of het gehele lichaamssysteem. Het gevaar is dat de manifestaties van de ziekte enigszins vervaagd zijn, dus het is erg moeilijk om het in een vroeg stadium te identificeren.

Wanneer een baby nog niet weet hoe hij moet praten en niet begrijpt wat er met hem gebeurt, maakt dit de situatie zeer gecompliceerd. Het enige waar een kruimel op kan vertrouwen, is de attente en zorgzame houding van ouders tegenover hun gezondheid.

De symptomen van kindertuberculose zijn als volgt:

• de baby slaapt niet goed;
• onredelijke nervositeit en tranen, constante uitgesproken angst;
• algemene intoxicatie van het lichaam, uitgedrukt op de achtergrond van depressie van het zenuwstelsel;
• misselijkheid, braken, indigestie, brandend maagzuur;
• volledige weigering om te eten;
• de baby zweet zwaar tijdens de slaap (de rug, de handpalmen en het gezicht zijn altijd nat);
• het kind heeft een speciaal soort hoest - bitonisch, dat wil zeggen, op hetzelfde moment in een hoge en lage toonhoogte;
• onstabiele temperatuur, onredelijke schommelingen: 's ochtends onder de 36 graden,' s avonds 37-38 graden. Deze lichaamstemperatuur wordt gedurende lange tijd waargenomen en wordt niet aangepast door geneesmiddelen;
• lymfeklieren zijn vergroot, maar de baby voelt geen onaangename gewaarwordingen tijdens palpatie.

Wat kunnen complicaties zijn

Bij baby's heeft tuberculose zijn eigen kenmerken die een jonge moeder kan herkennen tijdens het voeden. Als de pasgeborene ziek is van tuberculose, eindigt elke voeding met een maagklachten en regurgitatie van bijna alles dat is gegeten.

Het immuunsysteem van een klein kind is zodanig geregeld dat het verloop van de ziekte tot de leeftijd van drie of vier jaar ernstig is en dit kan leiden tot ernstige complicaties:

• tuberculose sepsis - infectie van het bloed met tuberculosemicrobacteriën;
• tuberculaire meningitis - ontsteking van de membranen van de hersenen en het ruggenmerg;
• pleuritis - ontsteking van het pulmonaire membraan;
• Miliaire tuberculose - onderwijs in de systemen en vitale organen van tuberculeuze blaasjes en knobbels.

Dit is een korte lijst van de complicaties die een kind met tuberculose te wachten kunnen krijgen vóór de leeftijd van drie.

Preventie van tuberculose bij kinderen: hoe infectie te voorkomen

De eerste manifestaties van de ziekte in de beginfase zijn erg zwak uitgedrukt en ouders negeren ze vaak. Zorgzame ouders moeten zeker aandacht besteden aan de snelle vermoeidheid van de baby, slaperigheid, lethargie. Adolescenten en kinderen van 7 tot 9 jaar die tuberculose hebben opgelopen, kunnen tekenen hebben van een normale virale infectie of bronchitis die zich vermomt als tuberculose. Vaak verschijnen zelfs de standaardsymptomen van de ziekte plotseling en abrupt. De eerste tekenen dat een kind ziek is van tuberculose:

• dyspneu erger met de tijd;
• temperatuur springt, een lichte toename ervan, tot 37,5 graden. Het verlagen van een dergelijke temperatuur is erg moeilijk, de temperatuur zelf valt niet lang stil;
• bij normale kamertemperatuur voelt het kind rillingen;
• tijdens de slaap heeft het kind een vochtig lichaam, een kussen, een deken, bij normale kamertemperatuur;
• zwakte, zwakte, apathie, gebrek aan eetlust;
• hoest dat gaat niet voor weken;
• sputum wordt soms door bloed gekneusd;
• aanzienlijk onredelijk gewichtsverlies;
• pijn op de borst, verergerd door hoesten.

Geen van de symptomen kan worden genegeerd, omdat er niet veel tijd is om een ​​baby te behandelen. Het is noodzakelijk om in deze situatie dringende en adequate maatregelen te nemen.

Longtuberculose bij kinderen is te genezen, geen paniek hierover. Natuurlijk hebben we het niet over volledig verwaarloosde gevallen waarin de baby enkele maanden aan een actieve fase van de ziekte lijdt, en ouders hem genezen met hoestsiropen. Wanneer de eerste symptomen worden vastgesteld, moet het kind worden overgebracht naar een arts die een onderzoek moet uitvoeren, de nodige tests moet uitvoeren en een behandeling moet voorschrijven. Niemand belooft een snel herstel, dus ouders moeten geduld hebben. Als de kostbare tijd wordt gemist en het kind te lang ziek is geweest met tuberculose, zonder longkanker te krijgen, breekt longweefsel af en verspreidt de infectie zich naar andere organen, dan kan de baby niet worden gered.

Bottuberculose bij kinderen: symptomen

Bij de vermelding van tuberculose presenteren de meeste mensen de longen onmiddellijk als een aangetast orgaan. Opgemerkt moet worden dat de Koch-toverstaf niet alleen dit orgaan beïnvloedt, maar ook andere systemen en vitale organen van een persoon. Meestal lijdt het ademhalingssysteem, maar op de tweede plaats is tuberculose van de gewrichten en botten.

Met de nederlaag van de tuberculosebacillus en gewrichten, is de ziekte erg traag. Ouders moeten de klachten van het kind over pijn tijdens het lopen en eventuele bewegingen niet negeren, omdat het eerste en belangrijkste symptoom van bottuberculose bij kinderen pijn is tijdens fysieke activiteiten. De baby kan zelfs in een diepe adem pijn in de wervelkolom voelen. Deze pijnen geven geen rust en blijven na gedurende de gehele periode van de ziekte. Met de ontwikkeling van de ziekte kan het kind slap of bewegingsstoornis krijgen.

Een ziek kind zal met zulke pijnlijke manifestaties moeten leven:

• fragiele botten, waardoor het kind wordt achtervolgd door frequente fracturen;
• pijn bij de geringste fysieke activiteit, en als gevolg - stijfheid van bewegingen;
• ondraaglijke pijn in de gewrichten en de wervelkolom;
• vervormde gewrichten en botten, oedeem van het getroffen gebied.

Om te voorkomen dat bottuberculose onomkeerbare gevolgen kan hebben, moeten ouders hun nakomelingen zorgvuldig in de gaten houden om de eerste tekenen van ziekte tijdig te kunnen identificeren. Zodra de abnormale toestand van de baby wordt opgemerkt, moet deze onmiddellijk aan de specialist worden getoond, die de juiste diagnose zal stellen en het kind de nodige behandeling zal voorschrijven. Alleen dit zal hem in de toekomst voor invaliditeit behoeden.

Tuberculose therapie

Na onderzoek van het kind worden medicijnen voorgeschreven, evenals, indien nodig, procedures. De dosering van geneesmiddelen wordt berekend rekening houdend met het gewicht en fysiologische kenmerken van de kleine patiënt. Gewoonlijk is in geval van ernstige ziekte onmiddellijke opname in het ziekenhuis vereist. Als een kind een milde vorm of een beginstadium heeft, kan hij natuurlijk thuis worden behandeld, als hij in omstandigheden leeft die bevorderlijk zijn voor herstel. Isonoazid en Streptomycine worden gedurende de volledige behandelingsperiode op het kantoor van de fytotherapeut gratis verstrekt. Het medicijn moet worden ingenomen in combinatie met zuivelproducten. Dit wordt gedaan om de negatieve impact van de medicijncomponenten op het slijmvlies en de maagwand te verminderen.

Als de behandeling tijdig wordt voorgeschreven, duurt een positief resultaat niet lang. Dit komt door het vermogen om snel beschadigd weefsel te regenereren, wat alleen in de kindertijd mogelijk is.

In het geval van een positieve Mantoux-reactie, die is gemaakt voor elke student, adviseren artsen chemoprofylactische behandeling, maar alleen als er geen symptomen zijn van de actieve fase van de ziekte.

Preventie van kinder tuberculose

Het is altijd gemakkelijker om de baby tegen de ziekte te beschermen dan een lange en pijnlijke behandeling te ondergaan. Juiste preventieve maatregelen kunnen de baby redden van de ziekte op zo'n tere en kwetsbare leeftijd. Alle kinderen vertonen verschillende ziekteverschijnselen, dus ouders moeten aandacht besteden aan elke verandering in het gedrag of de gezondheid van hun kinderen.

De lijst met verplichte preventieve maatregelen omvat:

1. Evenwichtige en goede voeding.
2. Moreel comfort en vrede met een minimum aan stressvolle situaties.
3. Normaal dagregime en stabiele gezonde slaap.
4. BCG-vaccinatie, evenals hervaccinatie, volgens het schema van vaccinaties.
5. Tests voor de aanwezigheid van tuberculosebacillen worden elk jaar tot de leeftijd van 18 jaar uitgevoerd voor gevaccineerde adolescenten en 2 keer per jaar voor kinderen die niet zijn gevaccineerd.
6. Als een gezond kind direct contact heeft met een zieke persoon, heeft hij recht op behandeling met speciale chemoprofylactische geneesmiddelen.

Dergelijke maatregelen zullen de immuniteit van kinderen versterken en de weerstand van het lichaam van de baby tegen de veroorzakers van de ziekte verhogen. Zelfs als het gezin zoveel verdriet heeft gehad als de ziekte van een kind, moet je niet wanhopen en opgeven, want moderne tuberculose is geen middeleeuwse consumptie en het is al mogelijk om zo'n ziekte te genezen, je hoeft alleen maar een specialist te raadplegen in de tijd.