Kleincellige en niet-kleincellige longkanker

Tegenwoordig is een van de meest voorkomende oncologische ziekten longkanker. Dit komt door aantasting van het milieu, overmatig roken, erfelijkheid, blootstelling aan het lichaam van gevaarlijk gas - radon, werk in gevaarlijke bedrijven. Volgens statistieken is de ziekte vooral van invloed op mannen, en hoe ouder een persoon wordt, des te groter de kans dat hij ziek wordt van deze ziekte. Waarom is longkanker zo gevaarlijk en eng? Het is een feit dat deze ziekte twee kenmerken heeft:

• snel groeien;
• heeft het vermogen om te metastatiseren.

Vooral in dit opzicht is kleincellige longkanker gevaarlijk. Het wordt gedetecteerd bij 20-25% van alle patiënten. Patiënten krijgen de diagnose niet-kleincellige longkanker (ongeveer 75-80%). Hoe verschillen ze van elkaar?

Pathologische classificatie van longkanker

Ondanks het feit dat alle oncologische tumoren ontwikkelen van epitheliale cellen van het slijmvlies van de long, zijn ze (volgens de celstructuur) verdeeld in:

1. Niet-kleincellige longkanker (NSCLC):
   ❋ plaveiselcelcarcinoom;
   Adenocarcinoom (of glandulaire kanker);
   ❋ grote cel;
   ❋ dimorf (of gemengd).
2. Small Cell (MKRL).

Wat is niet-kleincellige longkanker en de variëteiten ervan

Hoe verschijnt een niet-kleincellige kanker? De cellen die het longepitheel vormen, als gevolg van onomkeerbare veranderingen die in hun DNA-molecuul voorkomen, beginnen in kankercellen te veranderen. Daarna delen ze zich snel af en vormen uiteindelijk een kwaadaardig neoplasma. Kanker van deze groep omvat:

1. Plaveiselcelkanker wordt bij de helft van alle patiënten met longoncologie gedetecteerd. Het wordt meestal gevormd in de bronchiën van de II-IV-orde, maar bij sommige patiënten aan de randen van de bronchiale boom. Dit type kanker wordt in bijna alle gevallen veroorzaakt door roken.
2. Adenocarcinoom of glandulaire kanker is meestal gelokaliseerd in de kleine bronchiën. Het uiterlijk ervan is afhankelijk van het roken van tabak iets minder. Meestal lijden ze aan de eerlijke seks. Het is bij adenocarcinoom dat er metastasen in het longweefsel worden opgemerkt.
3. Grote celkanker wordt niet vaak gediagnosticeerd. De belangrijkste plaats van zijn lokalisatie is de perifere en proximale delen van de bronchiale boom. Van alle niet-kleincellige kankers is dit het gevaarlijkst.
4. Dimorfische kanker of gemengd. Dit type kanker heeft histologische kenmerken van adenocarcinoom en plaveiselcelcarcinoom. In sommige bronnen wordt het ook adenocellulair genoemd.
5. Kleincellige longkanker. Dit type tumor is het meest agressieve van aard (het groeit zeer snel en metastatiseert naar andere organen) en om deze reden gaat de ziekte bij bijna 100% van de patiënten in een zeer ernstige vorm door. Gewoonlijk beïnvloedt het kleincellig carcinoom mannen, maar onlangs is deze diagnose bij een toenemend aantal vrouwen gesteld.

Methoden voor het diagnosticeren van kleincellige en niet-kleincellige longkanker

Om de diagnose te bevestigen, het bepalen van het stadium waarin de kanker zich bevindt, worden bepaalde diagnostische methoden gebruikt. Pas ze in 3 fasen toe:

Stadium I - visualisatie van de tumor

thoraxröntgenmethode (wanneer röntgenfoto's op papier of een speciale film aan het menselijk lichaam worden blootgesteld, verschijnt een afbeelding van de longtumor);

computertomografie van de longen of CT. Met deze diagnostische methode kan een specialist (oncoloog, longarts) het aangetaste orgaan in detail onderzoeken. Aangezien CT in lagen wordt uitgevoerd, toont het duidelijk de toestand van de longvaten, aders, luchtpijp en andere longstructuren;

positronemissietomografie (PET). Deze methode is goed omdat het een kleurenbeeld geeft van alle chemische processen die zich voordoen op het moment van de studie in het lichaam.

Fase II - histologisch en cytologisch onderzoek van de tumor

• biopsie van de longen, lymfeklieren - een methode waarbij een kleine hoeveelheid weefsel uit de longen of de lymfeklier wordt gesneden met het oog op verder onderzoek;
• punctie met als doel het verzamelen van longvloeistof - exsudaat;
• thoracoscopie - een methode waarmee artsen de borstkas en het mediastinum van binnenuit kunnen onderzoeken.

Stadium III is ontworpen om de aanwezigheid in het lichaam van het metastaseproces te bevestigen of uit te sluiten.

• multilayer of multispirale computertomografie (MSCT) van de buikorganen;
• magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen (MRI);
• skeletscintigrafie.

Methoden voor de behandeling van niet-kleincellige en kleine celkanker

Niet alle specialisten op het gebied van oncologie kunnen zelfs het type tumor bepalen, zelfs niet met de resultaten van het onderzoek. Daarom is het vaak mogelijk om de volgende diagnose van patiënten te horen: "niet-kleincellige ongedifferentieerde longkanker". Je moet hier niet bang voor zijn, want het heeft geen invloed op het behandelplan.

Op het moment van diagnose en het begin van de behandeling bevinden niet-kleincellige cellen en kleincellige longkanker zich vaak al in de laatste fase van hun ontwikkeling. Om deze reden is de waarschijnlijkheid van volledig herstel niet erg hoog. Maar toch, is er een kans om de ontwikkeling van kanker te vertragen of volledig te stoppen, zelfs in stadium 3 of 4. Bij het kiezen van een methode overweegt de arts:

• het stadium waarin de oncologische tumor zich bevindt;
• de algemene toestand van de patiënt.

Methoden voor de behandeling van niet-kleincellige kanker

Chirurgie (pneumonectomie, lobectomie, bilobectomie) - in de vroege stadia is de meest effectieve methode om van deze aandoening af te komen, omdat u hierdoor het lichaam van de tumor volledig kunt verwijderen. In de latere stadia wordt integendeel deze behandelingsmethode niet gebruikt, omdat het proces van enkelvoudige of uitgebreide metastase van het organisme al is begonnen en er geen effect zal zijn van chirurgische interventie. De operatie om een ​​deel van de long te verwijderen, wordt uitgevoerd door de borstkas te openen (thoractotomie), en als de maligniteit zich op het oppervlak van de long bevindt, dan door een klein gaatje in de borst.

Na de operatie worden de weggesneden delen van de long voor onderzoek verzonden, wat nodig is om te controleren of er kwaadaardige cellen aan de randen zijn. Als uit de studie blijkt dat er tumorcellen zijn, krijgt de patiënt een kuur met bestraling of chemotherapie om deze volledig te vernietigen en soms is het mogelijk om een ​​tweede operatie uit te voeren. Zo niet, dan wordt de behandeling van de patiënt (in sommige gevallen) voltooid.

Straling of radiotherapie.

Deze behandelingsmethode is gebaseerd op de bestraling van een kankertumor met een gerichte stralingsbundel (externe straling) of met behulp van speciale radioactieve korrels die in of nabij het lichaam van de tumor worden geplaatst (brachytherapie).

Chemotherapie is een methode waarbij het lichaam met behulp van injecties of geneesmiddelen in vaste vorm (tabletten) stoffen binnengaat die bijdragen aan de vernietiging van kankercellen. Chemotherapie wordt uitgevoerd in cycli (1-3 dagen), waarna er een pauze is van ongeveer een maand.

De meest gewilde stoffen voor niet-kleincellige longkanker zijn:
❋ Cisplatine;
❋ Carboplatin;
❋ Paclitaxel;
❋ Docetaxel;
❋ Gemcitabine;
❋ Vinorelbine;
❋ Irinotecan;
❋ Etoposide;
❋ Vinblastine;
❋ Pemetrexed.

Meestal om het beste effect van het innemen van tandem te bereiken, bijvoorbeeld: Vinorelbine (Etoposide; Vinblastine) en andere medicijnen. Er zijn gevallen die voorschrijven en 3 geneesmiddelen tegelijkertijd, maar onderzoek op dit gebied laat zien dat de behandeling niet veel werkzaamheid en ernstige bijwerkingen met zich meebrengt.

Immunotherapie is een moderne methode op basis van intraveneuze toediening van geneesmiddelen (om de 2 of 3 weken) en activeert de activiteit van cellen van het menselijk immuunsysteem. Dankzij deze methode is het mogelijk om de omvang van de kanker te verminderen en de groeisnelheid te vertragen. Ook wordt immunotherapie toegepast in gevallen waarin, na het uitvoeren van bestralings- of chemotherapiecursussen, de kanker niet stopt met groeien.

Palliatieve behandeling - operaties, bestraling of chemotherapie om de toestand van de patiënt te verlichten door de effecten van kanker op de inwendige organen te verminderen. Palliatieve methoden omvatten ook pijnverlichting, behandeling van aan kanker gerelateerde ziekten, psychologische ondersteuning en patiëntenzorg. Meestal wordt palliatieve geneeskunde gebruikt bij 4 stadia van kanker.

Methoden voor de behandeling van kleincellige kanker

Kleincellige longkanker wordt behandeld met dezelfde methoden als niet-kleine cellen. De behandeling heeft echter bepaalde kenmerken. In een beperkte fase van MKRL wordt aan patiënten meer intensieve therapie getoond (een combinatie van bestraling en chemotherapie). Aangezien kleincellige kankercellen zeer "bang" zijn voor de geneesmiddelen die in deze behandelingsmethoden worden gebruikt, is de kans op een volledige genezing tamelijk hoog. In het algemene stadium van MKRL is alleen chemotherapie aangewezen. Chirurgie wordt slechts in 5% van de gevallen toegepast, omdat dit niet het gewenste effect heeft.

Veel patiënten en hun familieleden zijn geïnteresseerd in de vraag of kleincellige en niet-kleincellige longkanker kan worden genezen met behulp van folkremedies. Zoals de praktijk laat zien, is kruidenbehandeling een vrij effectieve methode, maar deze kan alleen worden gebruikt met toestemming van een arts en onder zijn supervisie.

Het is ook belangrijk om te onthouden dat de strijd tegen een dergelijke ziekte als kanker uitvoerig moet worden benaderd: als een patiënt rookt, moet hij stoppen met deze verslaving. Als u in een schadelijke onderneming werkt, is het noodzakelijk om uw type activiteit te wijzigen, enzovoort.

levensverwachting

"Wat is de levensverwachting voor kleincellige en niet-kleincellige longkanker" of "Hoe lang ze leven met longkanker" zijn een van de meest voorkomende vragen die zijn gericht aan artsen en internet. Het is niet gemakkelijk om ze te beantwoorden, omdat de levensverwachting van kankerpatiënten een significante impact heeft:

• tumor grootte;
• de lokalisatie ervan;
• celstructuurkenmerken;
• de aanwezigheid van de patiënt van andere ziekten.

Volgens de statistieken zal bij de afwezigheid van behandeling van kleincellige longkanker de helft van de patiënten niet ouder zijn dan 1,5 - 4,5 maanden. Als alle behandelingsmethoden worden gebruikt, kan het leven worden verlengd tot 6-8 maanden. Een beetje betere prognose voor niet-kleincellige longkanker. Ongeveer 25% van het totale aantal patiënten leeft vijf jaar.

Niet-kleincellige longkanker

De leidende plaats in de structuur van sterfte van alle soorten kanker is longkanker. Wetenschappers proberen de ideale manieren te vinden om longkanker te behandelen, maar ondanks deze statistieken blijkt dat de prognose teleurstellend blijft. 85% is dodelijk bij mensen met longkanker en het is het hoogste van alle kankers.

Niet-kleincellige longkanker is een maligne neoplasma dat ontstaat uit longepitheelweefsel. Neoplasmata verschijnen als gevolg van schendingen van de structuur en het functioneren van het DNA van normale cellen. De basis voor de degeneratie van cellen kan dienen als omgevingsfactoren of veranderingen die zijn opgetreden in het lichaam. Oncoopuchol ontwikkelt zich door talrijke DNA-veranderingen die leiden tot verstoring van het functioneren van cellen. De cellen komen uit de invloed van het organisme, verliezen hun vermogen tot apoptose, waardoor hun ongecontroleerde deling optreedt. Dergelijke formaties ontstaan ​​door het wijzigen van een of meer cellen.

Tumorontwikkeling is een complex en langdurig proces dat door 3 fasen gaat: initiatie, promotie en progressie.

Een maligne tumor ontstaat uit vlak en glandulair epitheel, waardoor plaveiselcelcarcinoom en adenocarcinoom ontstaan. Er is geen enkel principe voor de toekenning van een histologische naam aan onco-tumoren. De naam weerspiegelt de structurele kenmerken van cellen of stroma-vorming.

Symptomen en behandeling van niet-kleincellige longkanker

Volgens de histologische classificatie zijn er:

Het is belangrijk! Deze differentiatie is erg belangrijk voor het bepalen van de juiste tactiek van de behandeling en de verdere prognose van de ziekte!

Typen niet-kleincellige longkanker

Niet-kleincellige longkanker komt voor bij 80-85% van de patiënten. Meestal wordt deze ziekte geassocieerd met roken bij 90% van de mannen en 80% van de vrouwen. Tegen de tijd dat de ziekte wordt gediagnosticeerd, hebben de meeste patiënten een veel voorkomende vorm van de ziekte.

Typen niet-kleincellige longkanker:

1. plaveiselcelcarcinoom van de long wordt ook epidermoïde carcinoom genoemd - het komt voor in 25% van de gevallen en wordt gevormd in de weefsels van de luchtwegen. De belangrijkste reden is roken;
2. longadenocarcinoom komt in 40% van alle gevallen voor in de weefsels van de klieren. Het beïnvloedt het buitenste deel van de longen. Dit type niet-kleincellige longkanker verspreidt zich veel langzamer dan zijn andere typen;
3. grootcellig carcinoom ontleent zijn naam aan de ronde cellen zichtbaar onder de microscoop. Er is een andere naam - ongedifferentieerd carcinoom. De ziekte kan elk deel van het lichaam aantasten en wordt in een op de tien gevallen aangetroffen. Dit type kanker groeit en verspreidt zich sneller, wat een probleem is bij de behandeling.

Elk type kanker heeft zijn eigen klinische manifestaties. Bepaal het type longkanker nauwkeuriger en is in de tijd niet altijd mogelijk.

Symptomen en tekenen van niet-kleincellige longkanker

In de regel treden de symptomen van kanker op in de latere stadia, wanneer de behandeling praktisch impotent is. Als de patiënt echter op de tekenen van de ziekte lette en om hulp vroeg, heeft hij een kans om de kwaal te overwinnen.

Symptomen van niet-kleincellige longkanker:

• hoest heeft een langetermijnkarakter;
• kortademigheid;
• sputum met bloed;
• heesheid;
• pijn op de borst;
• verlies van eetlust, gewichtsverlies, vermoeidheid;
• moeite met slikken;
• zwelling van het gezicht en de nek;
• pijn in de botten, wervelkolom.

Het is belangrijk! De verspreiding van kwaadaardige tumoren kan pleurale of pericardiale effusie, brachiale plexopathie, superieur vena cava-syndroom, enz. Veroorzaken. Met het verschijnen van metastasen en verdere metastasen kunnen nieuwe symptomen verschijnen.

Diagnose van niet-kleincellige longkanker

Vroege en juiste diagnose van longkanker is erg belangrijk, omdat de behandeling van de ziekte en de prognose ervan afhangen. Het is ook erg belangrijk om nauwkeurig het stadium van longkanker te bepalen, afhankelijk van de juiste keuze van een behandelmethode.

Hoe kan niet-kleincellige longkanker worden geïdentificeerd?

• Medisch onderzoek en studie van de ziekte.
• X-ray onderzoek.
• Computertomografie (CT).
• Magnetic resonance imaging (MRI).
• Bronchoscopie.
• Toraskoskopiya.
• Mediastinoscopie.
• Thoracotomie.
• Fijne naaldafzuiging biopsie.
• Cytologisch onderzoek van sputum.
• Positronemissietomografie (PET).
• Voltig bloedbeeld, bloed voor tumormarkers.

Stadia van niet-kleincellige longkanker

De classificatie van ziekten van longkanker in stadia stelt ons in staat om de mate van longkanker te bepalen.

Er zijn 4 stadia van longkanker:

• in stadium 1 is de tumor klein en bevindt hij zich in één long. Er is geen verspreiding naar de lymfeklieren;
• in fase 2 van longkanker is de tumor in omvang toegenomen, is in één long. Er is een laesie van de nabijgelegen lymfeklieren;
• in stadium 3 verspreidde het neoplasme zich naar nabijgelegen lymfeknopen en organen;
• 4, de laatste fase van niet-kleincellige longkanker. Beide longen zijn aangetast, kanker is uitgezaaid naar andere organen van het menselijk lichaam.

Behandeling van niet-kleincellige longkanker

Heel vaak, op het moment van detectie van niet-kleincellige longkanker, wordt de tumor onbruikbaar en is de prognose slecht. Maar ondanks dit is het zelfs in de meest geavanceerde gevallen mogelijk om de groei van een kwaadaardige tumor helemaal te onderbreken of te stoppen en daardoor het leven gemakkelijker te maken voor de patiënt. Hoe een of andere behandelingsmethode te kiezen. Veel hangt af van de gezondheidstoestand van de patiënt en het stadium van de ziekte op het moment van aanvang van de therapie.

Operatieve interventie

Chirurgische interventie is een tamelijk positieve behandelmethode. Chirurgie voor niet-kleincellige longtumoren kan een persoon redden van kanker in het algemeen, maar alleen in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte. De operatie om een ​​long te verwijderen bij kanker is het aangetaste deel van de long (pneumonectomie), één (lobectomie) en twee (bilobectomie) lobben te verwijderen. Chirurgische ingreep is noodzakelijk voor de afvoer van vocht dat zich ophoopt in de luchtwegen.

Volledige of gedeeltelijke verwijdering van de longen

Alvorens een operatie uit te voeren, moet de gezondheid van de patiënt worden beoordeeld en een aantal onderzoeken worden uitgevoerd:

• histologie en cytologie moeten worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen;
• operabiliteit van de patiënt: gezondheidstoestand van de patiënt, leeftijd, studies van de functies van het hart, algemene toestand, de mate van uitputting van de patiënt
• resectabiliteit van de tumor: (I of II graad) de prevalentie van een tumor in het lichaam en schade aan de lymfeklieren;
• als de lymfeklieren aangetast zijn, moet chirurgische interventie worden uitgesteld.

Voer afhankelijk van de kenmerken van de tumor een lobectomie uit. De tumor wordt volledig verwijderd, gevolgd door een histologisch onderzoek van de randen van het gereseceerde weefsel. Ook tijdens de operatie is histologisch onderzoek van regionale lymfeklieren noodzakelijk.

Beperkte longresectie kan worden uitgevoerd met de thoracoscopische methode, maar desondanks zijn de langetermijnresultaten van dergelijke operaties en hun oncologische veiligheid niet onderzocht.

Postoperatieve periode:

• na de operatie worden patiënten overgebracht naar de intensive care-afdeling, waar een monitoring van vitale functies plaatsvindt, zoals:

1. bloeddruk;
2. centrale veneuze druk;
3. ademhalingsfrequentie;
4. bloedzuurstofverzadiging;
5. hartslag indicatoren.

• na een operatie op de borst is anesthesie van groot belang, wat op de volgende manier wordt uitgevoerd:

1. intraveneuze anesthesie met opioïden;
2. intercostale blokkade met lokale anesthesieoplossing;
3. peridurale anesthesie ter hoogte van de borstwervels.

Het is belangrijk! Patiënten na de operatie van de ademhalingsorganen worden bronchusverwijders voorgeschreven en ademhalingsoefeningen zijn ook erg belangrijk.

Complicaties in de postoperatieve periode:

• bloeden;
• ademhalingsfalen;
• langdurige luchtlekkage na lobectomie;
• hartritmestoornis;
• longinfectie;
• pijn op de borst;
• tumor recidief.

Chemotherapie voor niet-kleincellige longkanker

De essentie ligt in het nemen van geneesmiddelen tegen kanker die worden toegediend als een injectie of oraal. Het is noodzakelijk om de groei van een kwaadaardig neoplasma te verminderen of stop te zetten. Deze therapie wordt gedurende een lange tijd in cycli van 3-4 weken uitgevoerd.

Bloedvaten zijn nodig voor de groei en ontwikkeling van tumoren. Angiogenese wordt vasculaire groei genoemd. Gerichte therapie van niet-kleincellige longkanker wordt vaak uitgevoerd door angiogenese-remmers - dit zijn geneesmiddelen die de ontwikkeling van tumorbloedvaten stoppen.

Bevacizumab (Avastin) is een angiogenese-remmer die in de late ontwikkelingsstadia wordt gebruikt bij niet-kleincellige longkanker. Dit is een monoklonaal antilichaam (een kunstmatig eiwit van het immuunsysteem), dat is gericht tegen VEGF - vasculaire endotheliale groeifactor.

Sinds enige tijd wordt dit medicijn gebruikt in combinatie met chemotherapie. Na beëindiging van de tumorgroei wordt de chemotherapie stopgezet en blijft Bevacizumab worden ingenomen tot een nieuwe groei van de tumor.

Geneesmiddelen die EGFR beïnvloeden

De epidermale groeifactorreceptor (EGFR of EGFR) is een eiwit dat zich op het oppervlak van cellen bevindt, waardoor ze kunnen groeien en delen. In sommige cellen van niet-kleincellige longkanker is er een vrij grote hoeveelheid EGFR, die de ontwikkeling van kankerpathologie helpt versnellen. Gerichte therapie van niet-kleincellige longkanker gericht op het onderdrukken van EGFR.

Bevat de volgende medicijnen:

Deze medicijnen blokkeren het EGFR-signaal, dankzij welke cellen zich beginnen te delen. Erlotinib en afatinib kunnen onafhankelijk (zonder chemotherapie) worden gebruikt als de eerste fase van de behandeling van gevorderde niet-kleincellige longkanker met mutaties van het EGFR-gen. Dit type kanker komt het meest voor bij niet-rokende vrouwen. Erlotinib wordt gebruikt voor de behandeling van niet-kleincellige longkanker, maar zonder mutaties van het EGFR-gen, met de ineffectiviteit van chemotherapie.

Geneesmiddelen die in staat zijn om op het ALK-gen in te werken

In 5% van alle gevallen van niet-kleincellige longkanker werden veranderingen in het ALK-gen (anaplastische lymfoomkinase) gedetecteerd. Het type kanker komt het meest voor bij niet-rokers en heeft de vorm van longadenocarcinoom. De productie van een pathologisch veranderd eiwit dat de groei en ontwikkeling van kankercellen veroorzaakt, resulteert in de nederlaag van het ALK-gen. Gerichte therapie van niet-kleincellige longkanker gericht tegen het ALK-gen.

Bevat de volgende medicijnen:

• Chrysotinib (Xalcori);
• Ceritinib (Zicadia).

De bovengenoemde geneesmiddelen kunnen het gemodificeerde ALK-eiwit blokkeren en de grootte van de tumor verminderen in gevallen waarin de kanker gepaard gaat met een verandering in het ALK-gen. Meestal worden ze gebruikt in plaats van chemotherapie, hoewel ze kunnen helpen, zelfs als chemotherapie niet effectief is.

Medicijnen voor de behandeling van niet-kleincellige longkanker:

• TAXOTER® - een antitumormiddel van alkylerende werking.
• PAKLITAKSEL - middelen tegen kanker. Alkaloïden van plantaardige oorsprong.
• AVASTIN® is een antitumormiddel.
• TARTSEVA - antitumormiddel, proteïnetyrosinekinaseremmers.
• IRESA - een antitumormiddel, proteïnetyrosinekinaseremmers.
• CYTOGEM® - antineoplastische middelen, antimetabolieten.
• MITOTAX® - antitumormiddelen van plantaardige oorsprong.

Chemotherapie voor longkanker, of beter gezegd, zijn medicijnen vernietigen kankercellen. Geneesmiddelen worden toegediend, zowel intraveneus als intramusculair, of worden gebruikt in de vorm van tabletten. Hierdoor kunnen medicijnen door de bloedbaan stromen en kankercellen door het hele lichaam vernietigen.

Bestraling bij niet-kleincellige longkanker

Stralingstherapie (radiotherapie) is nodig om de tumor te verkleinen en de symptomen van een palliatieve behandeling te verlichten. Ook om pijn te verminderen in de laatste fase van de ziekte. Bestraling kan worden uitgevoerd in eerdere stadia van de ziekte in het geval dat de patiënt een operatie weigerde.

Stralingstherapie is geïndiceerd in de volgende gevallen:

• bij patiënten met niet-kleincellige longkanker 1 - 2 stadia van de ziekte, die niet geschikt zijn voor chirurgische behandeling;
• patiënten met niet-kleincellige longkanker stadium 3 van de ziekte, als de toestand van de gezondheid en de longfunctie het toelaat, zijn relatief tevreden.

De stralingsdosis volgens normen wordt wereldwijd geaccepteerd en bedraagt ​​60-66 Gy. Verdeel het door een langdurige behandeling van 6 weken bij 30-33 Gy.

Gerandomiseerde studies om de hoeveelheid straling tijdens bestralingstherapie te verduidelijken werden niet uitgevoerd. In het algemeen omvat dit volume de primaire tumor-, wortel- en mediastinale lymfeknopen. In een retrospectieve vergelijking onthulde deze benadering geen voordelen ten opzichte van alleen bestraling van de betrokken tumor en lymfeknopen volgens röntgengegevens. Onderzoeken naar conforme therapie met toenemende doses straling hebben aangetoond dat met adjuvante bestraling van de betrokken lymfeknopen de dosis die wordt toegepast op de primaire tumor kan worden verminderd. Verlaten van de lymfeklieren niet betrokken, niet bestraald, heeft kennelijk geen invloed op de frequentie van lokale recidieven.

Ook kan bestralingstherapie de manifestatie van veel voorkomende symptomen verminderen, eetlust verbeteren, de snelheid van gewichtsverlies verminderen, evenals symptomen geassocieerd met metastasen op afstand in de lymfeklieren, botten en hersenen.

Niet-kleincellige longkanker is een van de ernstigste vormen van kanker, ondanks de vele behandelingen. Elk jaar worden er steeds meer nieuwe gevallen van de ziekte geregistreerd.

Prognose van niet-kleincellige longkanker

De prognose van de ziekte verschilt, afhankelijk van het stadium van longkanker. Meer dan 60% van de gevallen wordt gediagnosticeerd in vergevorderde stadia. Hoeveel patiënten met stadium 4 longkanker leven. Overlevingspercentage over 5 jaar niet meer dan 17%. De ziekte gediagnosticeerd in de vroege stadia (1, 2) is behandelbaar en de overlevingskans voor 5 jaar is 40-50%.

Behandeling van kleincellige longkanker

Longweefsel onder kankerziekten wordt vaker door kanker aangetast dan andere organen. De eerste plaats in het optreden van een kwaadaardig proces, neemt de maag, en daarna, longkanker, vooral bij mannen. De oorzaken van de ontwikkeling van een tumor in het bronchopulmonale systeem zijn zowel externe als interne negatieve effecten. De belangrijkste externe bedreigingsfactor is roken of vergiftiging van de ademhalingsorganen met andere giftige stoffen. In gevaarlijke industrieën en onderzoekslaboratoria kunnen giftige dampen worden aangetast. Longkanker kan zich ontwikkelen als gevolg van langdurige chronische pathologieën: longontsteking, tuberculose, bronchitis, influenza en andere infectieuze processen. De ontwikkeling van een secundaire tumor in de long kan worden waargenomen in het proces van metastase van de primaire kanker in een ander orgaan.

Volgens de pathologische symptomen van longkanker zijn er verschillende vormen van een tumor met verschillende graden van differentiatie. In de regel wordt bij 70% van de gevallen van de ziekte plaveiselcelcarcinoom waargenomen. Op de tweede plaats in de histologische structuur is er kleine cel, havercel en anaplastische longkanker. Er is nog steeds een vorm van een tumor van de glandulaire oorsprong, maar deze is uiterst zeldzaam.

Niet-kleincellige longkanker is een tumor die ontstaat uit de slijmerige plaveiselcellaag van bronchiaal weefsel. Het squameuze epitheel kan bestaan ​​uit atypische cellen van een bepaalde volwassenheid. Dergelijke longkanker wordt ongedifferentieerd, verhoornd of zonder keratinisatie genoemd. Een tumorlaesie kan zich ontwikkelen in de beginsecties van de segmentale bronchiën, evenals in het slijmvlies van de lobaire en primaire bronchiën - de centrale kanker. Als het proces het gebied van de bronchiolen en subsegmentale delen van de bronchiën beïnvloedt, praten ze over perifere kanker. Niet-kleincellige longkanker heeft verschillende groeimogelijkheden, dat wil zeggen, het kan uitgroeien tot het lumen van het bronchiale kanaal of met infiltratieve groei (longweefsel).

Kleincellige longkanker (nml) is een carcinoom met een lage differentiatie of ongedifferentieerde ontwikkelingsgraad. Lokalisatie, metastase, symptomen, stadia en behandeling van een dergelijke tumor zijn niet fundamenteel verschillend van plaveiselcelcarcinoom, maar sommige specifieke patronen en behandelingsmethoden zijn nog steeds aanwezig.

Symptomatisch beeld van longkanker

De tekenen van de aanwezigheid van een centrale of perifere kwaadaardige tumor in de long hangen niet af van de histologische structuur van het neoplasma. Het klinische beeld van een patiënt met pulmonaire kanker wordt uitgedrukt door bepaalde symptomen:

• De patiënt klaagt over het verschijnen van droge hoest, die na een tijd een hysterisch karakter heeft. 'S Ochtends en' s avonds gaat hoest gepaard met sputum, waarin bloedige strepen kunnen worden waargenomen. Soms, zelfs zonder een hoestaanval, kan een lichte bloeding optreden, wat ook in de vroege stadia van het carcinoom voorkomt. De aanwezigheid van hoest wordt opgemerkt bij bijna alle patiënten met oncologie van longweefsel;
• Pijnlijke sensaties in het thoracale gebied zijn ook het belangrijkste symptoom van de aanwezigheid van een bronchopulmonale tumor. De pijn kan in de natuur bestralen, evenals het type intercostale neuralgie. Het ongemak wordt aan de rechter- of linkerkant gevoeld en de patiënt weet niet wat hem, het hart, de lever en de maag verontrust. In de vooroverliggende positie is de pijn gelokaliseerd aan de kant waar de tumorlaesie zich bevindt. Een van de tekenen van kanker in de longen is nachtpijn in de onderste ledematen (tibia). In de volwassen, metastatische stadia van het kwaadaardige proces komen pijnaanvallen voor in de wervelkolom, de gewrichten en ook in het hoofd;
• Algemene symptomen van zwakte en intoxicatie van het lichaam worden waargenomen in de eerste en late stadia van het oncologische proces in de longen. De pijn sluit zich aan bij een afbraak, een toename van de lichaamstemperatuur. Hyperthermie treedt op bij gelijktijdig optredende kanker, longontsteking of atelectasis van de long. In het geval van schending van de gasuitwisseling in het ademhalingssysteem, treedt kortademigheid op, vooral na motorische activiteit. Gebrek aan eetlust en tumor toxische secreties in het bloed leiden tot verlies van lichaamsgewicht, bleekheid van de huid en de verspreiding van pigmentvlekken;
• Afhankelijk van de lokalisatie en distributie van het kwaadaardige proces, kan de patiënt heesheid ervaren in de stem, obstructie van de slokdarm, hoge positie van de koepel van het diafragma en bewegingsbeperking van de bovenste extremiteit. Dit beeld is te wijten aan de compressie van de weefsels en vaten van het mediastinum met een snelgroeiende tumor.

Stadia en metastasen van kleincellige longkanker en plaveiselcelkanker

Longkanker begint vroeg uit te zaaien. Reeds in de eerste fase kunnen metastasen zich verspreiden via de lymfe, het bloed en de luchtwegen (aspiratie). Afhankelijk van de mate van differentiatie en groei van carcinoom snellen metastasen naar regionale en verre lymfeknopen of organen. De aangetaste lymfeklieren worden waargenomen langs de bronchi, in het gebied van de wortel en kraag van de long, in het mediastinum, tracheobronchiale, cervicale en supraclaviculaire. Bij longkanker kan via metastase een secundair tumorproces ontstaan ​​in de lever, de hersenen, de bijnieren en de wervelkolom.

Volgens het classificatieschema in fasen, wordt het carcinoom in de longen tot uitdrukking gebracht in verschillende groottes, spreiding en metastase.

Het begin van de ziekte geeft een kenmerkend ziektebeeld, maar de tumor wordt mogelijk niet gedetecteerd. Op het niveau van de eerste fase, die serie A en B heeft, is de tumor, gelegen in het tracheobronchiale en longweefsel, van onbeduidende grootte, maar is duidelijk zichtbaar tijdens röntgendiagnostiek. Lymfeklieren in dit stadium worden beïnvloed door kankercellen op het niveau van de peribronchiale gebieden van de longen.

De tweede fase van het carcinoom wordt gekenmerkt door een grote omvang en verdere verspreiding van metastasen. In de fase van ontwikkeling van het tumorproces komen longontsteking of atelectasis samen, waarbij er geen volledige schade aan de long en pleurale effusie is. De aanwezigheid van kankercellen, in de tweede fase, wordt bepaald in de regio van het mediastinum.

De verspreiding van het tumorproces in de weefsels van het mediastinum, het diafragma en het thoracale gebied, wordt genoteerd in de derde fase - volwassen longkanker. Atelectasis en obstructieve pneumonie, die bijna altijd, in dit stadium, het kwaadaardige proces begeleiden, beïnvloeden alle lobben van de long met pleurale effusie. Metastasen in deze ontwikkelingsfase kunnen worden gericht op verre organische weefsels.

Terminal, die leidt tot de dood van de patiënt, wordt beschouwd als de vierde fase van het carcinoom. In dit stadium desintegreert de tumor, wat ernstige intoxicatie van de patiënt veroorzaakt. In dit geval komt er een disfunctie van de organische systemen en sterft de patiënt. In de vierde fase van de ziekte heeft de patiënt een palliatieve behandeling nodig die de levensvatbaarheid van de persoon ondersteunt.

behandeling

Als gevolg van een vastgestelde diagnose van "ongedifferentieerde of niet-kleincellige longkanker" is de behandeling afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en het stadium van de ziekte. Chirurgische interventie is geïndiceerd voor patiënten die geen contra-indicaties voor een operatie hebben. In termen van chirurgische behandeling wordt de tumor samen met een deel van de long en het gehele weefsel ervan verwijderd. De aangetaste metastasen worden ook verwijderd. Conservatieve therapie wordt weergegeven door blootstelling aan straling en chemotherapie. Deze methode helpt de patiënt voor te bereiden op een operatie, waarbij het mogelijk is om de deling van kankercellen te blokkeren en de tumor te verkleinen. Na de operatie zijn chemotherapie- en bestralingskuren langdurig, maar al om de ontwikkeling van een atypisch proces en verdere herhaling te belemmeren. In de moderne tijd helpen veel kankerpatiënten hun lichaam van kanker af te komen met behulp van de traditionele geneeskunde. Deze methode wordt niet afgestoten door toonaangevende medische specialisten, maar zonder de supervisie van artsen wordt het niet aanbevolen om het te gebruiken. Tot folk healing tools behoren: Dorogov's ASD (diergeneesmiddel), propolis (bijenproduct), alsem, amanita, hemlock (planten), soda (eetbaar), etc.

Overweeg de tactiek van de behandeling van kanker met verschillende gradaties van differentiatie en verschillende methoden:

Niet-kleincellige en kleincellige longkanker

Longkanker is een van de meest voorkomende kankers. Elk jaar kost het tienduizenden mensenlevens. Opgemerkt moet worden dat vertegenwoordigers van de sterke helft van de mensheid het meest vatbaar zijn voor deze ziekte. Er zijn ongeveer 7-10 mannen per vrouw die lijdt aan longkanker. Het risico op longkanker is groter bij rokers en werknemers met gevaarlijke productie. Met de leeftijd neemt de kans om ziek te worden tienvoudig toe. De longoncologie wordt ook bronchogeen carcinoom genoemd. Het is onderverdeeld in kleine en niet-kleine celtypen van kanker. Deze scheiding is gebaseerd op verschillende diagnostische kenmerken. Het is heel belangrijk om precies te bepalen met welke kanker we te maken hebben. Ze zullen zich op verschillende manieren verspreiden door het lichaam en elk van hen moet een aparte behandeling krijgen.

De belangrijkste oorzaken van kanker

Tot nu toe zijn niet alle oorzaken van de ontwikkeling van oncologie in het menselijk lichaam grondig bestudeerd. Longkanker is een van de gebieden waarop artsen de beste resultaten hebben bereikt.

Op basis van het uitgevoerde onderzoek werden de volgende vereisten voor de ontwikkeling van kanker vastgesteld:

• Slechte ecologie
• roken
• Slechte erfelijkheid
• Stralingsblootstelling
• Chronische ziekten zoals longontsteking of tuberculose.

roken

Op basis van onderzoek hebben wetenschappers geconstateerd dat 90% van alle gevallen van longkanker optreedt als gevolg van inademing van kankerverwekkende stoffen. Carcinogenen zijn chemicaliën die tumoren met een kwaadaardige aard kunnen ontwikkelen.

In de eerste plaats in het aanbod van carcinogenen in het lichaam is roken. In tabaksrook kun je bijna alle stoffen vinden die bijdragen aan de ontwikkeling van longkanker, bijvoorbeeld:

• benzopyreen
• Dvatuloidin
• nikkel
• Polonium 210
• Navftilamin
• 4-aminobifenyl.

Volgens de resultaten van hetzelfde onderzoek werd vastgesteld dat rokers een tien keer grotere kans hebben om longkanker te krijgen dan degenen die niet aan deze schadelijke gewoonte worden blootgesteld. Ongeveer 70-95% van de gevallen van zowel kleincellige als niet-kleincellige longkanker treedt juist op vanwege het roken van tabak.

Enkele belangrijke feiten over kanker en roken:

• Een vrouw die lijdt aan tabaksverslaving heeft een hoger risico op kanker dan een man.
• Uitgeblazen sigarettenrook doet meer kwaad dan roken zelf. Passieve rokers hebben daarom twee keer zoveel kans om ziek te worden.
• Goedkope niet-filtersigaretten veroorzaken meer schade.

Naast roken kan gevaarlijk werk schadelijk zijn voor de gezondheid, inclusief contact met kankerverwekkende stoffen: chroom, arseen, teer, enzovoort.

Ecologische situatie

Deze risicofactor houdt rechtstreeks verband met de vorige, er is ook de grootste kans op inademing en contact met kankerverwekkende stoffen. Hun hoge gehalte aan lucht en bodem in water wordt aangetroffen in gebieden met een slechte ecologie. Wetenschappers hebben ontdekt dat in gebieden waar de verwerkings- of mijnindustrie geconcentreerd is, de incidentie van kanker ongeveer vier keer zo groot is als op andere gebieden. Naast schadelijke stoffen die als gevolg van industriële arbeid in het milieu terechtkomen, is het gevaar radon. Dit gas is goed voor de gezondheid en wordt zelfs in de geneeskunde gebruikt, maar het hoge gehalte aan lucht kan longkanker veroorzaken.

Longcologie classificatie

Tegenwoordig zijn artsen onderverdeeld in pulmonale oncologie in twee groepen:

Door lokalisatie is kanker verdeeld in perifere en centrale. Het perifere type komt voor in het longweefsel en centraal in de bronchiën. In de loop van de tijd kan het centrale type een gevaarlijker randapparaat worden. Dit type kanker wordt gekenmerkt door meerdere foci en complicaties bij het detecteren van de initiële tumor.

Belangrijkste symptomen

Het belangrijkste gevaar van kanker is dat het het lichaam kan beïnvloeden, zonder enige symptomen. Dit geldt vooral voor de beginfasen. Het gevaar is dat er een risico is om de ziekte alleen te detecteren wanneer deze buiten werking raakt. Daarom is het belangrijk om periodiek fluorografie te ondergaan voor de detectie van pathologie.

In de vroege stadia kan men alleen een onwaarneembare afname van vitale energie waarnemen die zich in dergelijke symptomen manifesteert.

• apathie
• Degradatie van prestaties
• Constante vermoeidheid
• Vermoeidheid.

In latere stadia kunnen de symptomen hetzelfde zijn als bij bronchitis of longontsteking. Bijvoorbeeld algemene malaise, koorts enzovoort. Deze symptomen zijn snel geëlimineerde anti-inflammatoire geneesmiddelen, maar komen ook snel weer op. Het wordt aanbevolen om aandacht te besteden aan deze symptomen en passende testen te ondergaan. Dan, zelfs als een longtumor wordt gedetecteerd, zullen de voorspellingen positief zijn. De detectie van kanker in de derde of vierde fase wordt praktisch niet behandeld.

Kleincellige kanker: oorzaken en symptomen

Kleincellige kanker is een tumor van het kwaadaardige type. Het heeft de eigenschap om veel sneller te groeien dan bij niet-kleincellige kanker. In het geval van het kleine celtype werden twee soorten ziekte geïdentificeerd.

• Haverdcelcarcinoom of kleincellig carcinoom
• Klein gemengd celcarcinoom.

In de meeste gevallen van de ziekte wordt echter alleen het eerste type genoteerd.

Wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van kleincellige oncologie

Dit type wordt genoteerd in 15 procent van alle longkankerziekten. Het is vermeldenswaard dat mannen voor het grootste deel aan hem worden blootgesteld dan vrouwen. Het zijn vooral rokers die ziek worden door oncologie. Bij niet-rokers is dit veel minder gebruikelijk.

Deze ziekte is de meest agressieve vorm van pulmonale oncologie. Het komt voort uit de luchtwegen in het midden van de borstkas. Kleine cellen groeien agressief en vormen tumoren. Reeds grote tumoren verspreiden zich meestal naar de organen. Elk orgaan is er even gevoelig voor, of het nu de lever van een bot is of zelfs de hersenen.

Vroege en late symptomen van kleincellige kanker

In de vroege stadia van de ziekte, kan het volgende worden waargenomen:

• Sputum verschijnt met bloed
• Scherpe of pijnlijke pijn op de borst
• Frequente hoest met hetzelfde sputum
• Verlies van eetlust
• Snel gewichtsverlies
• Kortademigheid na kleine wandelingen.

Als zelfs enkele van de bovenstaande symptomen merkbaar waren, moet u zeker een arts raadplegen en worden onderzocht. In de latere stadia gebeurt het volgende:

• Zwelling van het gezicht merkbaar
• Koorts verschijnt
• Er zijn veranderingen in de stem, zoals sterke heesheid
• Ernstige zwakte
• Word moeilijk om te slikken.

Na het stoppen met roken is het risico op het ontwikkelen van kanker verminderd, maar niet onmiddellijk. Na de laatste sigaret die u rookt, moet het tien jaar duren voordat het risico geleidelijk afneemt. Maar na dertig jaar zal hij blijven.

Wat is niet-kleincellige longkanker?
Niet-kleincellige longkanker is de meest voorkomende vorm van pulmonale oncologie. Dat het bij 85 procent van de ziektes voorkomt.

Ervaren artsen van oncologische wereldklinieken verdelen niet-kleincellige oncologie in drie soorten.

• Plaveiselcelcarcinoom. Gemeld in 25 gevallen van de ziekte. De oorsprong van de cellen die de interne luchtwegen in de longen bedekten.
• Adenokrtsinoma. Het komt veel vaker voor, het ontwikkelt zich in 40 procent van de gevallen. Dat het voorkomt in niet-rokende mensen. Het komt voort uit cellen die verantwoordelijk zijn voor de afgifte van verschillende stoffen, zoals slijm. Maar deze variëteit is veel langzamer verdeeld dan alle andere soorten en soorten.
• Grootcellig carcinoom. Dit type wordt genoteerd in 10 procent van de gevallen. In staat zich te ontwikkelen op alle delen van het lichaam. Haar behandeling wordt bemoeilijkt door het feit dat dit carcinoom zich sneller kan ontwikkelen dan andere soorten niet-kleincellige longkanker.

Als oncologie in een vroeg stadium werd vastgesteld, werd het met succes operatief verwijderd.

Symptomen van niet-kleincellige longkanker oncologie

De behandeling van elk type niet-kleincellige longkanker wordt meestal bemoeilijkt door het feit dat de belangrijkste symptomen die de patiënten opletten in de laatste stadia van de ziekte verschijnen. Dan is het volgens de voorspellingen van artsen al onmogelijk om een ​​persoon volledig te genezen.

Hoop op volledig herstel verschijnt alleen als de patiënt nog steeds aandacht besteedt aan tekenen van de ziekte. In deze gevallen zijn de voorspellingen geruststellend. De meest voor de hand liggende symptomen zijn:

• Chronische hoest
• Gebrek aan lucht of ademhaling wordt soms moeilijk
• Frequent pijn in de borst of constant ongemak
• Heesheid in zijn stem
• Hoest en sputum met bloed
• Longontsteking, bronchitis of andere infecties
• Constante zwakte en vermoeidheid
• Snel gewichtsverlies.

Al deze duidelijke symptomen en kwalen spreken van een zich actief ontwikkelende ziekte.

Stadia en methoden voor het detecteren van niet-kleincellige longkanker

De stadia van longkanker stellen ons in staat om de mate van een slechte tumor te bepalen. Ze zijn gedefinieerd als:

1. Verborgen podium. Waar precies de kanker zich in de longen bevindt, kan niet worden bepaald, maar de cellen ervan kunnen worden genoteerd in het sputum
2. Zero stage. Ziektecellen bevinden zich in de bekleding van de ademhalingskanalen
3. De eerste fase. De tumor bevindt zich slechts op één plaats en spreidt zich niet uit
4. Tweede fase De tumor is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren
5. De derde fase. Kankercellen verspreiden zich naar het weefsel
6. De vierde fase, het is de laatste. Kankercellen troffen onmiddellijk twee longen, vaak met hen en andere organen.

Volgens de voorspellingen van artsen zijn de eerste stadia van de ziekte gemakkelijk te behandelen.

Detectie van de aanwezigheid van de ziekte is mogelijk tijdens medisch onderzoek en onderzoek. Ze omvatten bronchoscopie, radiografie, echografie, tomografie en nog veel meer.

Oorzaken en behandeling van niet-kleincellige longkanker

Onder de naam niet-kleincellige longkanker, alle soorten kwaadaardige tumoren die de longen aantasten, maar niet passen in de beschrijving van kleincellige kanker. Statistieken stellen dat dit soort oncologie goed is voor meer dan 80% van alle ziektegevallen.

Meer over de ziekte

Niet-kleincellige longkanker (NSCLC) is een maligne neoplasma gevormd uit epitheliaal weefsel. Dergelijke tumoren ontstaan ​​als gevolg van onomkeerbare storing van het DNA van normale cellen en de verstoring van hun structuur. Als gevolg hiervan raken ze uit de hand van het lichaam, beginnen ze een non-stop divisie. Gewoonlijk ontstaan ​​dergelijke formaties als gevolg van de transformatie van een enkele cel, maar soms kan een groep cellen ook dienen als een bron van neoplasma.

Tumorvorming is een lang en complex proces dat bestaat uit drie fasen:

• initiatie stadium;
• promotiefase;
• stadium progressie.

Het grootste gevaar van dit type kanker is het onopvallende verloop van de eerste stadia van de ziekte. In de meeste gevallen (bijna 70%) wordt de ziekte herkend in de latere stadia - stadium 3-4. Met een dergelijke late diagnose kan niet-kleincellige longkanker niet volledig genezen worden, slechts ongeveer 20% van de patiënten overschrijdt de 5-jaars overlevingsdrempel. Ook de verspreiding van kankercellen naar andere inwendige organen.

Afhankelijk van de vorm van niet-kleincellige longkanker, is de mate van uitzaaiing heel verschillend. De volgende orgels zijn hoofdzakelijk gemetastaseerd:

• de hersenen;
• bijnieren;
• spijsverteringsorganen;
• hart;
• lymfeklieren.

Oorzaken en classificatie van niet-kleincellige longkanker

De aanzet voor de ontwikkeling van een tumor kan omgevingsfactoren of transformaties in het lichaam zelf zijn.

Risicofactoren zijn:

• geslacht - bij mannen komt deze ziekte 10 keer vaker voor dan bij vrouwen;
• leeftijd - het risico op ziek worden neemt toe in volwassenheid;
• roken. Het risico van het roken van meer dan 25 sigaretten of meer per dag, die begonnen te roken in de adolescentie of jeugd, fans van niet-filtersigaretten of goedkope variëteiten lopen meer risico;
• leven in een milieuonvriendelijke omgeving;
• schadelijke werkomstandigheden;
• blootstelling aan straling;
• ontsteking in de bronchiën, veranderen in een chronische ziekte;
• aanleg van het lichaam.

Gerelateerde video's:

Classificatie van niet-kleincellig carcinoom (carcinoom) is mogelijk voor de volgende soorten tumoren:

• grootcellig carcinoom. Het is goed voor maximaal 15% van de pathologieën. Het wordt gekenmerkt door snelle verspreiding, daarom is het vrij moeilijk te behandelen;
• plaveiselcelcarcinoom wordt in 20-25% van de gevallen gediagnosticeerd. Locatie - pulmonaire luchtwegen;
• adenocarcinoom. Dit type kanker ontwikkelt zich vrij langzaam. Deze pathologie is goed voor ongeveer 40% van alle gevallen van dit type kanker;
• gemengde kanker.

De classificatie van niet-kleincellige kanker volgens het TNM-systeem onderscheidt zich door de ziekte volgens stadia afhankelijk van de grootte van de tumor, het groeiniveau, de mate van groei van andere organen.

Niet-kleincellige longkanker is gegroepeerd in 4 fasen:

• Stadium 1 geeft een kleine tumor aan die zich links of rechts bevindt, die zijn grenzen niet overschrijdt en niet in de lymfeklieren doordringt.
• Stadium 2 wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van tumoren van elke grootte en lymfeklieren kunnen ook worden beïnvloed.
• Fase 3 - de tumor is groter en dringt de lymfeklieren binnen.
• In stadium 4 verspreidt de tumor zich naar de structuur van de andere long, waardoor de lymfeklieren en de vloeistof in de buurt worden beïnvloed. In dit stadium beginnen de uitzaaiingen zich te verspreiden.

Symptomen van niet-kleincellige longkanker

Bij de ontwikkeling van kanker worden perioden onderscheiden:

Bij niet-kleincellige longkanker kan de preklinische fase ongeveer 5 jaar aanhouden.

Hoewel er geen duidelijke symptomen zijn die longkanker kunnen diagnosticeren, kunnen 4 symptomen nog steeds worden geïdentificeerd:

Dyspnoe kan optreden als gevolg van het verstoppingproces van de bronchiale neoplasie en de long werkt niet tijdens het ademen. De intensiteit van dyspnoe hangt af van het gebied van het getroffen gebied. Het kan optreden tijdens lichamelijke inspanning, bij het traplopen, bij snel wandelen.

Ten eerste is er een droge hoest, die met de tijd langer en langer wordt, het wordt 's nachts erger. De hoest gaat gepaard met de afvoer van slijm of sputum met de aanwezigheid van pus. Hoe intenser de hoest, hoe groter de nederlaag van de bronchiën.

Hemoptyse kan worden waargenomen bij bijna de helft van de patiënten. In het sputum kunnen er bloedvlekken zijn. Zelden, maar er zijn overvloedige bloeden in sputum of zelfs bloeden. De aanwezigheid in het sputum van bloed suggereert dat de tumor zich in het stadium van de ontbinding bevindt.

Een toename van de temperatuur geeft ook aan dat het neoplasma is gaan desintegreren. Bij centrale kanker gebeurt dit vaker. Een vergrotende tumor vernauwt de bronchiën en kan sputum stagnatie en infectie veroorzaken. Incidentele koorts kan leiden tot een foute diagnose. Een temperatuurstijging wordt vaak verward met een symptoom van longontsteking, griep en andere allerhande ziektes.

Tumoren die een grote omvang hebben bereikt, veroorzaken pijn in het borstbeen, algemene zwakte, verlies van eetlust en invaliditeit. Zelden, maar dergelijke symptomen kunnen in de vroege stadia worden gezien.

Bij niet-kleincellige longkanker wordt ook het syndroom van Marie-Bamberger waargenomen, waarbij er:

• verdikking van de botten van de onderarm, onderbeen;
• pijn in de gewrichten, oedeem van de enkel en polsgewrichten;
• vingers kunnen door verdikking eruitzien als drumsticks.

Diagnose van niet-kleincellige kanker

Als u niet-kleincellige longkanker vermoedt, wordt het aanbevolen om een ​​uitgebreid onderzoek van de patiënt uit te voeren:

• X-ray;
• laboratorium;
• bronchoscopie.

Gerelateerde video's:

Met het complexe voorkomen van de basissymptomen van de ziekte, is het noodzakelijk om tests uit te voeren om de diagnose te weerleggen of te bevestigen:

• algemene en biochemische bloedtest;
• bloedtest voor tumormarkers.

Een röntgenonderzoek van de longen is vereist om de kanker te lokaliseren.

Reconstructieve tomografie wordt gedaan om de aanwezigheid van metastasen in het lichaam te detecteren. Ook met deze methode kun je het stadium van de ziekte nauwkeurig bepalen.

• thoracoscopy;
• CT-scan;
• mediastinoscopie;
• sputum cytologie;
• MRI;
• PET-onderzoek;
• fijne naald aspiratie biopsie.

Behandeling van niet-kleincellige longkanker

Chirurgie bestaat uit excisie van het aangetaste deel van de long (pneumonectomie) - één of twee lobben (lobectomie of bilobectomie). Chirurgie kan in elk stadium van de ziekte worden uitgevoerd.

De chirurg sneed de long uit (bijvoorbeeld de bovenste), wanneer de tumor zich verspreidt, wordt de hele long weggesneden. Nadat de complexe procedures zijn uitgevoerd: bestraling of chemotherapie.

Bij radiotherapie wordt bestraling uitgevoerd met ioniserende straling, die kankercellen doodt. Chemotherapie omvat het gebruik van geneesmiddelen, die ook gericht zijn op de vernietiging van kankercellen. Wanneer de zogenaamde immunotherapie meestal remmers van angiogenese wordt gebruikt - "Avastin", gebruikt - "Erlotinib", "Afatinib", "Chrysotinib", "Ceritinib" en anderen.

Na de behandeling moet elke zes maanden worden onderzocht door een arts om een ​​terugval te voorkomen.

De zich ontwikkelende tumor vermindert de omvang van de long, vermindert de mogelijkheid om zuurstof uit de lucht te verkrijgen. Dit kan hypoxemie veroorzaken (een verlaging van het zuurstofniveau in het bloed). Zuurstoftherapie met hypoxemie vermindert de intensiteit van dyspneu, helpt de gezondheid te verbeteren.

Fotodynamische therapie wordt gebruikt in geval van weigering van chirurgische interventie om de doorgankelijkheid in de bronchiën te herstellen.

Hoevelen leven met dit soort kanker

Het is mogelijk om kanker te bepalen in de beginfase, wanneer de ziekte nog steeds met succes wordt behandeld, maar in 30% van de gevallen.

De prognose van pathologie in stadium 3-4 is teleurstellend - niet-kleincellige longkanker is niet langer vatbaar voor chirurgische behandeling, en vanwege het voorkomen van metastasen infecteren tumorcellen veel interne organen. De meeste patiënten sterven binnen 4-5 jaar na de ziekte.

Het kiezen van de juiste behandelmethode helpt om de prognose van de ziekte significant te verbeteren. Chirurgische interventie is alleen zinvol in de beginfase wanneer de uitzaaiing zich niet naar andere organen heeft verspreid. Chemotherapie in combinatie met bestralingstherapie geeft ook goede resultaten. In sommige gevallen kunt u de levensduur van maximaal 10 jaar verlengen.

Wanneer de pathologie in 4 fasen wordt gediagnosticeerd, wordt de behandeling alleen uitgevoerd met het doel de levensduur te verlengen en de kwaliteit ervan te verbeteren.