Als de geboorte normaal was, heeft de pasgeborene geen vocht in de longen. Tijdens de geboorte verdrijft hij het opgenomen vruchtwater en tijdens de eerste inademing in de longen worden de alveolen rechtgetrokken en worden de weefsels met zuurstof gevuld. Maar er zijn situaties waarin de longen niet worden bevrijd van de vloeistof en dit belemmert de normale ademhaling van de pasgeborene. Deze aandoening wordt transiënte tachypnea genoemd.
Wat zou de reden kunnen zijn dat de baby het vruchtwater niet zou kwijtraken?
Waarom hebben pasgeborenen vocht in hun longen?
Vruchtwater kan bij snelle bevalling in de longen van premature baby's achterblijven.
Dit komt omdat de druk niet de gewenste kracht bereikt om de vloeistof te verdrijven.
Pasgeboren baby's die door keizersneden worden geëxtraheerd, lopen ook het risico van aspiratie. Het effect van de aanwezigheid van vocht in de longen is niet bewezen op de ontwikkeling van ziekten van het pulmonaire systeem, maar bij de autopsie van kinderen die stierven in de eerste 10 dagen van de geboorte, werd vloeistof aangetroffen in de longen van 102 van de 179 onderzochte personen (1958).
Factoren die het begin van aspiratie beïnvloeden:
- Keizersnede;
- vroege en snelle bevalling (de pasgeborene heeft geen tijd om zich aan te passen aan de snel veranderende omstandigheden).
Hoe de aanwezigheid van vocht in de longen te herkennen bij de geboorte
Het kind ademt luidruchtig en vaak, terwijl de blauwheid van de huid overblijft, zijn de extra spieren betrokken bij het ademhalingsproces (beweging van de neusvleugels is merkbaar, het sternum vormt een fossa tijdens de inademing en de nekaders zwellen op). Tijdens auscultatie met behulp van een phonendoscope, luistert de kinderarts duidelijk naar natte geluiden. X-ray toont de mate en het niveau van longbetrokkenheid in het proces.
De enige mogelijke behandelingsmethode is om de vloeistof door middel van een speciale elektrische afzuiging af te spoelen en af te voeren met verdere zuurstoftherapie totdat alle symptomen volledig zijn verdwenen. In ernstige gevallen wordt het kind overgebracht naar de intensive care en aangesloten op een beademingsapparaat.
Preventie van inname van vruchtwater bij pasgeborenen tijdens de bevalling:
- In de eerste plaats in belang is het arbeidsbeheer op een natuurlijke manier, als er geen echte contra-indicaties zijn. Op het moment dat alle stadia in orde zijn, is de pasgeborene voorbereid op veranderde levensomstandigheden, onder druk worden de vruchtvloeistoffen eruit geperst, een klein deel in het lichaam achterlatend in de eerste 10 seconden na de geboorte van het kind.
- Strikte verloskundige controle in alle stadia van het geboorteproces. Snelle bezorging is niet toegestaan.
- Strikte controle over de arteriële druk van de vrouw in arbeid en tijdig af in geval van toename.
- Tijdens het dragen van een zwangerschap is een bezoek aan de gynaecoloog op afspraak vereist.
- Een volledige stopzetting van roken en alcoholgebruik is vereist.
- Alle infecties, inclusief chronische, moeten worden genezen.
Goede voeding tijdens de zwangerschap moet een bewuste behoefte zijn en regelmatig worden uitgevoerd. Voldoende consumptie van fruit, groenten, vlees. Van vet, gerookt en vooral sterk zout zal moeten worden opgegeven.
Lichte vochtretentie in de longen van een pasgeborene
Met lichte vochtretentie in de long van een pasgeborene, manifesteert het pulmonale adaptatiesyndroom (voorbijgaande tachypneu van de pasgeborene) zich.
Meestal wordt deze aandoening gemakkelijk verdragen, verdwijnt binnen 2 dagen en manifesteert zich door onbeduidende ademhalingsstoornissen. Deze situatie komt voor bij 1-2% van de pasgeborenen.
Bij het passeren van het geboortekanaal van de moeder, knijpt de pasgeborene een aanzienlijk deel van het vruchtwater uit, maar een kleine hoeveelheid blijft achter en wordt niet geklaard tijdens de eerste ademhaling en wordt afgezogen in de luchtwegen en in de longen.
Factoren die deze aandoening uitlokken zijn prematuriteit, ernstige maternale anesthesie, bekkenijverigheid en behoren tot het mannelijke geslacht.
De diagnose wordt bevestigd door thoraxradiografie. Na 48 uur verdwijnt het water in de longen volledig.
Behandeling is meestal niet nodig, alleen observatie en meting. De eerste klok meet de samenstelling van het bloed, het zuurstofpercentage. Als het bloedbeeld niet verbetert, maar verergert, is de diagnose onjuist, is het noodzakelijk om de tests opnieuw te nemen en de oorzaak van de aandoening te verhelderen.
Vruchtwater in de longen van pasgeborenen
Zwangerschap wordt geassocieerd met een aantal zorgen en angsten, maar de meest delicate situatie is geboorte, waarbij druk en spanning vele malen groter worden.
Het is tijdens deze fase dat er afwijkingen in het kind zijn die de moeder storen zonder einde. Het probleem begint wanneer het kind de benodigde hoeveelheid vruchtwater niet uit de longen vrijkomt. Het kind moet het vruchtwater dat zijn longen vult uitstoten wanneer hij in de baarmoeder was. Deze vloeistof moet worden verwijderd wanneer er chemische signalen worden overgedragen die aangeven dat de vloeistof moet worden uitgesloten. Het is door deze chemische signalen dat de vloeistof eruit wordt geperst. Wanneer de baby het geboortekanaal passeert, duwt het drukniveau de vloeistof naar buiten. De resterende vloeistof wordt later uitgestoten door hoesten. Het duurt 10 seconden en het kind begint de lucht in te ademen die zijn longen vult, waardoor de resterende vloeistof eruit wordt gestuwd. Er zijn echter bepaalde gevallen waarin de vloeistof niet naar buiten komt, dit kan bepaalde complicaties veroorzaken. Ofwel de druk die werd uitgeoefend tijdens de bevalling was niet voldoende om het vruchtwater uit te duwen. Deze aandoening wordt transiënte tachypnea genoemd.
Een andere aandoening die kan leiden tot ademhalingsmoeilijkheden, meconium genaamd, vanwege de aanwezigheid van meconium in de longen van een kind. Het is vanwege dit dat de longen niet zwellen na de geboorte. Dit staat bekend als meconiumaspiratiesyndroom en kan een kind naar de neonatale intensive care leiden. Over het algemeen meconium; het is een kleverige substantie die pas na de geboorte wordt vrijgegeven, samen met de uitwerpselen van de baby. Wanneer meconium echter vóór de geboorte in het vruchtwater wordt vrijgegeven, ontstaat er een probleem. Dit is wanneer het vruchtwater niet op tijd wordt uitgeduwd en de ademhaling wordt uitgesteld. In het volgende deel van het artikel zullen we kijken naar de functies die het vruchtwater vervult.
De rol van vruchtwater?
Vruchtwater is een vloeistof waarin de baby zweeft in de baarmoeder. Dit drijvende mechanisme helpt het kind bij de ontwikkeling ervan. Dit is wat vruchtwater doet voor de groei en ontwikkeling van de baby.
- Vruchtwater dient als een glijmiddel waarin de baby zweeft en beweegt.
- Ze speelt een belangrijke rol bij het beschermen van het kind en het voorzien van kussens.
- Het geeft vertrouwen dat de navelstreng niet comprimeert; het kind kan stikken als de zuurstoftoevoer via de navelstreng wordt afgesneden.
- Het bevordert ook de groei en ontwikkeling van de longen, het kind inhaleert het vruchtwater.
- Het bestaat uit voedingsstoffen en componenten die een kind helpen zijn immuunsysteem op te bouwen.
Wat zijn de symptomen van voorbijgaande tachypneu
U begrijpt dat uw kind deze toestand ervaart als u merkt dat:
- Het kind ademt snel.
- Blaast zijn neusvleugels op tijdens het in- en uitademen.
- De ribbenkast vormt een deuk als een structuur wanneer de baby ademt
- Kinderen met vocht in de longen veroorzaken bepaalde kreun
- In de uitwendige holtes van mond en neus verschijnen blauwachtige stralen.
Behandeling voor voorbijgaande tachypnoe
Er zijn bepaalde diagnostische tests die deze afwijking detecteren, bijvoorbeeld een volledig bloedbeeld (CBC) om de aanwezigheid van infecties te detecteren; thoraxfoto, het laat zien of de longen van de baby voor een groot deel zijn gevuld. Aanvullende zuurstof wordt geleverd door het aantrekken van een zuurstofmasker en continue druk in de luchtwegen waardoor lucht stroomt, waardoor de luchtwegen in de longen van het kind worden geopend.
Helaas zijn er tot nu toe geen preventieve maatregelen om het begin van deze aandoening te beheersen.
Pasgeborenen hebben vruchtwater doorgeslikt: hoe gevaarlijk is het?
Het is niet altijd zo dat geboorten het standaardscenario volgen, zonder enige moeilijkheden of complicaties, in sommige gevallen ontstaan situaties waarin zich van de kant van de baby problemen voordoen. Deze omvatten aspiratiesyndroom - een aandoening waarbij de baby tijdens de geboorte het vruchtwater inhaleert wanneer het mechanisme van de eerste ademhaling wordt geactiveerd. Hoe wordt een dergelijke aandoening gevormd, hoe is het gevaarlijk en in welke gevallen kan het worden behandeld en voorkomen?
Terminologiefuncties
Meestal wordt er gezegd over deze aandoening dat de baby het vruchtwater heeft "doorgeslikt", maar vanuit het oogpunt van de geneeskunde is dit niet helemaal waar. Dit komt door het feit dat aspiratie optreedt, dat wil zeggen, inademing, en niet doorslikken van de vloeistof. Als de baby het vruchtwater doorslikt, gebeurt er niets kritieks, hij deed het actief tijdens de prenatale periode, verterde ze en voerde ze uit in de vorm van urine. Maar in de periode van de prenatale ontwikkeling waren zijn longen in een ingestorte toestand en oefenden ze geen ademhalingsbewegingen uit, ze waren niet in werkende toestand.
Tijdens de bevalling, onmiddellijk na de geboorte, neemt het kind de eerste ademteug als gevolg van specifieke hormonen en irritatie van de huid van de huid, orofarynx en de lancering van interne mechanismen. Door de actieve luchtstroom naar de longen, openen ze, zijn de longblaasjes gevuld met gassen en vallen ze niet uit.. Hierdoor zijn gasuitwisseling en spontane ademhaling normaal. Als het proces niet volgens plan verloopt en het mechanisme van de eerste inhalatie eerder wordt gestart dan het kind wordt geboren, zelfs in de baarmoeder, in plaats van lucht, kan de baby een vruchtwater in de longen inademen, waardoor het proces van het openen van de longen en verdere ademhaling wordt verstoord, gasuitwisseling lijdt en complicaties kunnen voorkomen. Vooral gevaarlijk is de aspiratie van water waarin deeltjes meconium (oorspronkelijke uitwerpselen) zijn gevallen.
Wat is gevaarlijke aspiratie van water?
In elk geval is de situatie individueel, en veel hangt af van de reden waarom aspiratie optrad, evenals de ernst van de pathologie, hulp aan het kind en zelfs of het water zuiver was of gemengd met meconium. Vaak worden deze kinderen onder gerichte observatie in de kinderafdeling van het ziekenhuis met constante monitoring van de ademhaling en alle lichaamsfuncties.
Meestal gebeurt er bij het opzuigen van het vruchtwater, dat een normale kleur is, niets kritisch als het kind dan op zijn / haar ademhaling blaast en een volledige reorganisatie van de luchtwegen heeft.
Normaal gesproken is water steriel, maar hun penetratie in het ademhalingssysteem kan een bedreiging vormen voor aseptische (niet-microbiële) ontsteking van de bronchiën of het longweefsel, maar meestal gebeurt dit bij premature en verzwakte baby's, of bij massale aspiratie van een groot volume vocht tijdens hypoxie of andere problemen bij de bevalling.
Aspiratie van meconiumwater: wat is het?
De situatie met de inname en aspiratie van het vruchtwater, geverfd met meconium, als de foetus de darmen heeft geleegd vóór de periode van zijn geboorte, is altijd een moeilijk en uiterst alarmerend vanuit het oogpunt van artsenpathologie. Zo kan de opname van meconium met water in het spijsverteringsstelsel, hoewel de ontlasting ook steriel is, leiden tot spijsverteringsstoornissen met de vorming van diarree en braken, evenals verlies van eetlust en falen van de borst of het mengsel, regurgitatie. Maar deze situatie is niet zo kritiek als het inademen van dergelijke wateren in de luchtwegen.
Een vergelijkbare aandoening bedreigt foetale hypoxie en verstikking, vanwege het feit dat de luchtwegen zich bezighouden met vloeistof in plaats van lucht. Daarnaast gevaarlijke ontstekingsprocessen in het ademhalingssysteem met de snelle toetreding van een secundaire infectie (het komt van de ingeademde lucht, die niet steriel is). Dit alles bedreigt het leven en de gezondheid van het kind, en vereist onmiddellijke reanimatie en vervolgens adequate verdere behandeling.
Als het vruchtwater volgens de echografische gegevens een ernstige mate van besmetting met meconium heeft of als er een vermoeden bestaat van hun infectie, blijkt een nood-keizersnede om de baby te redden aspiratie en gevaarlijke complicaties te voorkomen.
Verandering in de kleur van het water bij de geboorte: oorzaken
Normaal gesproken is vruchtwater transparant en heeft het bijna geen kleur. Als het vruchtwater geel of groen gekleurd is, is dit altijd een teken van gevaar en verstoringen in zowel het lichaam van de moeder als het kind. Bovendien is het ook gevaarlijke vertroebeling van water en het verschijnen van schilfers daarin, sediment volgens ultrasone klank.
Bepaalde pathologische processen kunnen een dergelijke toestand veroorzaken, en tijdens de bevalling is aspiratie van deze wateren mogelijk, wat het kind in gevaar kan brengen. De verandering in de kleur van het water is niet ongebruikelijk voor verloskunde, en dit betekent niet altijd dat het kind zal worden beboet of ingeslikt. Maar een meer zorgvuldige observatie van hem en een speciale tactiek in het beheer van de bevalling is eenvoudigweg noodzakelijk.
Wat zijn de redenen voor het kleuren van vruchtwater:
- De afvoer van meconium in het vruchtwater voor de geboorte van de kruimels. Dit wordt gevormd als gevolg van de invloed van ongunstige factoren, meestal hypoxie, omdat onder normale omstandigheden meconium al bij de pasgeborene wordt gescheiden in de eerste twee dagen na de geboorte. De originele stoel heeft een groenachtig bruine kleur en komt in het vruchtwater en geeft een vergelijkbare kleur.
- - de ontwikkeling van hypoxie als gevolg van vroegtijdige veroudering van de placenta of langdurige zwangerschap. Met een zuurstoftekort in de foetus kan water een gele kleur hebben.
- infectie van vruchtwater door pathogene microben als gevolg van defecten in de foetale blaas of de introductie van microben langs de hematogene weg (met bloedstroom). De kleur van het water kan variëren, afhankelijk van het type ziekteverwekker.
- de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen in de foetus, chromosomale, genmutaties, misvormingen die leiden tot verstoring van de metabole processen van de kruimels.
Pasgeborenen hebben vruchtwater ingeslikt: oorzaken
Als tijdens de bevalling een vruchtwater wordt afgezogen, moet het kind nauwlettend worden geobserveerd en volledig door een arts worden onderzocht, evenals observatie op de kinderafdeling. Soms zijn er spoedeisende zorg en verdere behandeling nodig. Aspiratie van het vruchtwater, geverfd met meconium, komt meestal voor bij 1-2% van de gevallen van geboorte en het aspiratiesyndroom kan vaker voorkomen. Hoewel dit fenomeen nog niet volledig is onderzocht door zijn mechanismen, zijn er bepaalde risicogroepen bij kinderen die vatbaarder zijn voor deze pathologie:
- kinderen geboren in een zwangerschap na de zwangerschap met tekenen van over-rijpheid
- die baby's die op tijd geboren zijn, terwijl ze tekenen hebben van acute hypoxie of chronisch zijn
- kinderen met congenitale ontwikkelingsstoornissen (gen, chromosomale afwijkingen, defecten).
Gewoonlijk is de oorzaak van het vrijkomen van meconium in het vruchtwater voor de bevalling een kritisch en scherp effect op de foetus van verschillende externe of interne beïnvloedende factoren, meestal is het acute asfyxie of ernstige stress, wat leidt tot de lancering van actieve peristaltische stoelgang met spierrelaxatie van de anale sluitspier.
Tactiek van artsen tijdens het opzuigen van het vruchtwater
In veel opzichten hangt het verloop van het geboorteproces af van de moeder en de ervaring van de dokter, de werkervaring van verloskundigen, die tijdens de bevalling arbeid verrichten. Ervaren specialisten kunnen de ontwikkeling van aspiratie voorkomen, maar als dit al is gebeurd, kunnen ze dringende maatregelen nemen om het uit de nasopharynx te verwijderen voordat de vloeistof in de maag komt, of de baby zal het in de bronchiën en longen ademen. Als dit gebeurt en het vruchtwater in het ademhalingssysteem terechtkomt, worden kinderen na de geboorte onmiddellijk op de kinderafdeling geplaatst en intensief geobserveerd, waarbij de ademhaling en hartactiviteit worden gecontroleerd en alle indicatoren worden geëvalueerd.
Binnen twee dagen worden kinderen beoordeeld op hun toestand en als er geen tekenen zijn van indigestie of ontsteking van de bronchiën en de longen, wordt de baby als gezond beschouwd en overgebracht naar de moeder in de afdeling. Daarna worden ze meestal onder leiding van de wijk naar huis ontslagen. In het ziekenhuis wordt aan dergelijke kinderen een profylactische antibioticakuur voorgeschreven om mogelijke infecties te voorkomen.
Als het aspiratiesyndroom is vastgesteld, voert de arts de volgende acties uit in een specifieke volgorde:
- De neus- en mondholtes worden onmiddellijk na de geboorte van het hoofd bevrijd van het vruchtwater en stolsels van meconium, voordat ze het geslachtsorgaan van de borst en benen van het kind verlaten.
- Onmiddellijk na de geboorte wordt de luchtpijp met behulp van een speciaal apparaat in het kind geïntubeerd en wordt de aanzuiging van het vruchtwater dat in het ademhalingssysteem is binnengekomen uitgevoerd.
- plaats de sonde in de maag met de aanzuig van de inhoud en maagspoeling, die regurgitatie en opnieuw aspiratie van het vruchtwater voorkomt.
- zuurstoftherapie wordt uitgevoerd met behulp van een eerder geïnstalleerde buis en in geval van ernstige problemen kan het kind tijdelijk worden overgebracht naar een beademingsapparaat (kunstmatig beademde longen).
- gebruikte intraveneuze antibiotica om infectie van de luchtwegen en het hele lichaam te voorkomen.
Het is belangrijk om een volledige lactatie te garanderen en de baby te voeden, zelfs in de omstandigheden van de kinderafdeling en de intensive care met moedermelk, die beschermt tegen infecties en helpt bij het vormen van immuniteit. Als de baby zelf aan de borst kan worden bevestigd, moet u hem op verzoek voeden om stress te verminderen en alle noodzakelijke voedingsstoffen en beschermende stoffen te krijgen. Dit helpt om snel om te gaan met de effecten van aspiratie.
Kan het suksesyndroom worden gemist?
In zeldzame gevallen, als het volume van afgezogen vloeistof klein was, kan deze aandoening worden gemist door artsen. Als een kind na zijn geboorte ademt en een luide kreet heeft, geeft dit niet altijd aan dat er geen aspiratie was.
De gevolgen van deze aandoening kunnen zich iets later manifesteren, gedurende de eerste maand na de geboorte. Daarom moeten ouders de algemene toestand van het kind nauwlettend in de gaten houden en eventuele storende manifestaties die op een dergelijke aandoening duiden, noteren.
Deze moeten dergelijke manifestaties omvatten als:
- Het optreden van droge hoest
- Het verschijnen van inademing en uitademen klinkt als een onnatuurlijke ademhaling
- Het uiterlijk van regurgitatie, frequent en overvloedig.
Als u snel een arts raadpleegt als u deze of andere symptomen heeft die verdacht zijn wat betreft aspiratieontwikkeling, kunt u de ontwikkeling van complicaties voorkomen die de gezondheid en het leven van kinderen kunnen schaden.
Pasgeborenen hebben vruchtwater doorgeslikt: de gevolgen
Als het kind, in de aanwezigheid van waterzuiging, niet de juiste hulp kreeg of als de toestand om welke reden dan ook niet werd herkend, kunnen zich ernstige complicaties en gezondheidseffecten ontwikkelen. Vooral gevaarlijk is de aspiratie van een niet-steriele vloeistof die bezaaid is met kiemen of met meconiumdeeltjes die actieve stoffen in de samenstelling hebben. Het dreigt:
- Vorming van infectieuze bronchitis in de periode van één maand oud vanaf de geboorte van de kruimels
- Ontstekingslaesies van infectieuze oorsprong in het longgebied
- Spijsverteringsstoornissen
- Immuunaandoeningen als gevolg van darminfectie met gevaarlijke flora (wanneer het niet-steriel water is).
Als de arts onmiddellijk na de geboorte heeft vastgesteld waar het ingeslikte vruchtwater is gevallen en alle maatregelen heeft genomen om een dergelijke aandoening (luchtwegrevalidatie, maagspoeling) te elimineren, kunnen dergelijke gevolgen worden voorkomen.
Aspiratiesyndroom preventie maatregelen
Voor het voorkomen van aspiratie van de koloniale wateren, is het belangrijk dat de moeder haar gezondheid nauwlettend volgt en niet toestaat dat er een infectie ontstaat die het kind kan schaden. Het is belangrijk om contact met mensen met verschillende infecties te vermijden, om te weigeren om overvolle plaatsen te bezoeken tijdens perioden van epidemieën om het risico op infectie te verminderen, actief deel te nemen aan de preventie van verkoudheid en griepinfecties.
Als de bevalling buiten het ziekenhuis heeft plaatsgevonden en het water in de afdeling groenig is, moet u onmiddellijk contact opnemen met de afdeling spoedeisende hulp van het kraamkliniek om de moeder en de baby te helpen.
In het ziekenhuis, bij de voorbereiding op de bevalling, zal in geval van verdenking van een infectie van het vruchtwater of contaminatie met hun meconium, de kwestie van het uitvoeren van een keizersnede ter voorkoming van aspiratiecomplicaties worden beslist. Na de bevalling is het belangrijk om de oropharynx en neus onmiddellijk te reorganiseren, waardoor ze worden bevrijd van het vruchtwater.
Alyona Paretskaya, kinderarts, medisch recensent
11.273 totaal aantal keer bekeken, 9 keer bekeken
Gevolgen als de baby vruchtwater slikte
Generieke activiteit is niet altijd goed voor een vrouw en haar baby. Waargenomen pathologische verschijnselen die optreden tijdens de bevalling. Dit gebeurt vooral wanneer het kind bij de geboorte vruchtwater heeft ingeslikt, wat ernstige gevolgen heeft. Als het stadium van deze manifestatie complex is, wordt de pasgeborene blootgesteld aan verschillende ziektes en zware verslaving aan de nieuwe omgeving.
redenen
Vruchtwater beïnvloedt de toestand van vrouwen en baby's. Wanneer water van kleur verandert, is dit een slecht signaal, want als een vloeistof in de longen van het kind komt, is dringend medisch ingrijpen noodzakelijk.
Oorzaken van kleurverandering:
- de afgifte van meconium;
- hypoxie;
- de aanwezigheid van een infectie;
- genetica;
- eten.
Als de baby nog in het lichaam van de moeder is, kan hij de darmen legen. Als gevolg van de penetratie van de oorspronkelijke uitwerpselen van water zijn geschilderd in een groenige tint. Naarmate de placenta ouder wordt wanneer de foetus wordt getransporteerd, heeft de baby niet voldoende lucht om te ademen. De vloeistof wordt gekleurd in de aanwezigheid van aangeboren pathologieën van de toekomstige moeder.
In geval van verkoudheid of infectieziekten kan de toekomstige moeder besmet raken met het vruchtwater terwijl het kind aan het wachten is. Watervlekken als gevolg van de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen van de foetus. Er wordt aangenomen dat als een groen product de dag ervoor werd gegeten, dit zou bijdragen aan de verandering in de kleur van de vloeistof. Maar deze onofficiële informatie.
Er zijn gevallen waarin de vloeistof rood gekleurd is. Dit is een alarmsignaal dat het bloeden is geopend en bloed in het water is terechtgekomen. Zulke gevallen komen niet vaak voor, maar als ze voorkomen, is het niet nodig om het kind bloed toe te laten tijdens de bevalling.
Veel vrouwen in het arbeidsproces zijn zichtbaar groen water. Alleen een ervaren verloskundige kan uitleggen hoe normaal dit is. De redenen voor het verschijnen van dergelijke wateren worden beschouwd als de stress van het kind. Het blijkt dat niet alleen de moeder generieke stress doorstaat. Misschien toen de foetus werd geboren, leed het meisje aan besmettelijke of chronische ziekten.
Waarom het kind bij de geboorte vruchtwater slikte:
- zuurstofgebrek van het kind;
- perelanivanie kind;
- vroege veroudering van de placenta.
Het vruchtwater wordt groen wanneer de eerste ontlasting van de baby erin terechtkomt. Wanneer je al vóór de geboorte probeert in te ademen, slikt het fruit water. Er zijn situaties dat een baby slecht schreeuwt bij de geboorte en zijn huid is blauw. Dit betekent dat de baby vóór de geboorte het vruchtwater heeft ingeslikt. Bij de reanimatie van de pasgeborene is de juiste zorg en voeding. Indien nodig, zuigt de inhoud van de longen pomp. Na een paar dagen wordt de conditie van de baby weer normaal en wordt hij met zijn moeder naar huis gestuurd.
effecten
Wanneer een kind in het stadium van de bevalling vloeistoffen heeft gedronken, bedreigt dit niet ernstig zijn gezondheid. Mensen kwamen met mythen die te verwachten zijn als de pasgeborene tijdens de geboorte vruchtwater heeft ingeslikt, je moet de situatie beoordelen en de aanbevelingen van de verloskundige volgen, en niet voor kennissen en vrienden.
- een maand later manifesteert het kind bronchitis;
- braken, diarree;
- gebrek aan eetlust;
- ontwikkeling van de fysieke kant is verstoord;
- ontwikkeling van rachitis;
- angst, grillen.
Om dergelijke gevolgen te voorkomen, is een vrouw verplicht om het proces van het dragen van een kind te controleren, evenals om niet ziek te worden door infectieziekten.
Mams gedrag tijdens zwangerschap:
- geen contact maken met verkoudheid;
- implementeer preventieve maatregelen tegen virale infecties;
- niet op drukke plaatsen zijn om de infectie niet op te vangen.
Als het water niet wordt verwijderd in het ziekenhuis, moet je naar hun kleur kijken. In aanwezigheid van een groene tint, wordt het aanbevolen om dringend van toepassing op het huis om foetale hypoxie en tijdige levering te identificeren.
Wanneer het vruchtwater de luchtweg van het kind bereikt, kan de arts altijd tijdig assistentie verlenen. Alle gevallen zijn individueel: sommige vrouwen vergeten onaangename gebeurtenissen, omdat er geen complicaties bij de pasgeborene waren. En andere moeders ervaren een enorm aantal slapeloze nachten en wachten tot de dreiging van het leven voor haar baby verstrijkt.
reanimatie
Over hoe gekwalificeerd medisch personeel afhankelijk is van het verloop van het proces van de bevalling. Een verloskundige met ervaring zal niet toestaan dat de baby een slok water neemt tijdens de bevalling. Als dit gebeurt, zal de specialist helpen om water uit de mond van het kind te verwijderen, zodat het de luchtwegen niet bereikt. Als tijdens de bevalling groen water wordt waargenomen, wordt het kind op de intensive care achtergelaten om de toestand gedurende de dag te controleren.
Als er binnen twee dagen geen stoornissen van het spijsverteringsstelsel of ontsteking in het longgebied zijn, wordt de pasgeborene overgedragen aan de moeder en vervolgens weer vrijgelaten. Antibiotica worden voorgeschreven voor profylaxe om mogelijke infecties te voorkomen.
De acties van medisch personeel wanneer een kind een vloeistof doorslikt:
- als er vloeistof in de mond of neus is, worden deze gereinigd na het verschijnen van het hoofd. Op dit punt is de kist nog steeds in de baarmoeder;
- zodra het kind is geboren, voeren ze tracheale intubatie uit en zuigen de vloeistof weg die in de ademhalingsorganen is binnengedrongen;
- maak de maag schoon om terugkeer van vloeistof te voorkomen bij regurgitatie;
- in ernstige gevallen wordt kunstmatige beademing uitgevoerd;
- zodat de infectie zich niet ontwikkelt, worden antibiotica preventief toegediend aan het kind.
Het is belangrijk voor de moeder om borstvoeding te geven, want moedermelk is niet alleen voedsel, maar ook een methode van verdoving, een gevoel van veiligheid. De baby hoort zijn eigen hart kloppen. Samen met de eerste melk ontvangt het kinderlichaam de nodige elementen om de weerstand tegen infecties te vergroten.
behandeling
Als de artsen niet zagen dat het vruchtwater werd opgenomen tijdens de bevalling, zelfs in een situatie waarin de baby schreeuwt en ademt, betekent dit niet dat er geen risico's zijn. Bepaalde complicaties treden na een paar maanden op. Een hoest verschijnt, in de longen gorgelt het, het kind spuugt op. Met deze manifestaties moeten ouders nadenken en de baby laten zien aan de arts die de behandeling op tijd zal voorschrijven.
Symptomen waarbij aandacht moet worden geschonken aan:
- de aanwezigheid van droge hoest;
- onnatuurlijke geluiden bij het ademen van de baby;
- frequente regurgitatie;
- met de tijdige hulp van het personeel zullen ernstige complicaties ontbreken.
Vloeiende kleurveranderingen vormen niet altijd een bedreiging voor het lichaam van een kind. Ook dit fenomeen is nog niet volledig bestudeerd. Als een baby water heeft ingeslikt, moet het volledig worden onderzocht en zo nodig helpen. Verschillende aandoeningen dragen bij tot de voortijdige afvoer van de eerste ontlasting van de foetus. Vaak gebeurt dit onder stress, met als gevolg dat de darmen leeg zijn.
Als het kind bij de geboorte vruchtwater heeft ingeslikt, verschijnt aangeboren longontsteking of is het ademhalingssysteem gestoord.
De behandeling omvat het pompen van water uit de longen, het gebruik van antibiotica, bifidobacteriën. In het stadium van herstel wordt inhalatie aanbevolen. Bij het diagnosticeren van hypoxie tijdens het wachten op een baby, wordt een vrouw opgesteld voor een intramurale behandeling. Met de progressie van pathologische verschijnselen ontstaan geboortetrauma en aangeboren ziekten.
In de aanwezigheid van een hoge graad van infectie in het vruchtwater, wordt een spoedeisende keizersnede uitgevoerd. Na de bevalling is het belangrijkste punt hoe correct en snel de arts de mond van de pasgeborene opruimde. Als tijdens de bevalling water in de longen komt, heeft dit geen nadelige invloed op de gezondheid van kinderen.
Elke toekomstige moeder zou moeten begrijpen dat al haar acties een negatieve invloed hebben op zowel de moeder als het toekomstige kind. Het geboorteproces speelt een grote rol. Als een kind tijdens de bevalling een slokje water heeft genomen, belet dit niet de volledige ontwikkeling.
De gezondheid van een pasgeboren baby: hoe gevaarlijk is de vloeistof in de longen van een verzwakte pasgeboren baby?
Nadat de baby was geboren, gaven artsen zijn gezondheid onmiddellijk een Apgar-score. Als er sprake is van een overheersende vloeistof in de longen van pasgeborenen, kunnen er geen hoge waarden zijn en heeft de patiënt onmiddellijke medische hulp nodig en mogelijk reanimatiemaatregelen.
De vloeistof in de longen van een pasgeboren baby wordt bepaald bij de geboorte, wanneer het kutje zijn eerste adem haalt in de nieuwe wereld. Na het luisteren naar de baby, kan het blijken dat er een ernstig gezondheidsprobleem heerst bij het kind, bijvoorbeeld als de pneumonie voortschrijdt. Met deze diagnose wordt de longholte gevuld met vloeistof, met als gevolg dat verminderde ademhaling de overhand heeft.
De vraag rijst meteen, waarom ontwikkelt zich de kenmerkende ziekte? De reden is de toestand van de slijmvliezen, die bij breuk het vruchtwater infecteren. Dienovereenkomstig inhaleert de foetus de verontreinigde vloeistof, waardoor pneumonie verergert, maar sepsis, dat gevaarlijk is voor verdere activiteit, is ook niet uitgesloten. Een dergelijke pasgeborene heeft dringend behoefte aan reanimatiemaatregelen en de bepalende factor bij de diagnose is de uitvoering van röntgenfoto's en laboratoriumonderzoek van bloed.
Als een pasgeborene vocht in de longen heeft, kan er geen ontslag zijn uit het kraamkliniek, bovendien wordt het dringend geplaatst op de intensive care en wordt een volledige antibioticakuur volledig intraveneus toegediend. Sluit ook geen symptomatische ziekte uit, pneumopathie genaamd, waarbij de ontwikkeling van de luchtwegen vertraging oploopt. De klinische uitkomst is afhankelijk van het tijdig starten van de behandeling, de competente keuze van geneesmiddelen en de professionaliteit van de behandelende arts.
Er is nog een reden waarom water in de longen kan komen - foetale hypoxie in de prenatale periode. Zo'n pathologisch proces na natuurlijke bevalling kan vasoconstrictie en hypoperfusie van het longsysteem veroorzaken, wat leidt tot uitgebreide aangeboren ziekten.
Als de arts de ophoping van vocht in het ademhalingssysteem van de pasgeborene bepaalt, wordt atelectase van de longen een van de meest voorkomende predisponerende factoren. Dit is een pathologische aandoening waarbij het longweefsel dat zich na de eerste inhalatie heeft opgehoopt twee dagen lang niet verdwijnt. Een dergelijke onrijpheid van de longen wordt veroorzaakt door vroeggeboorte, wanneer de foetus wordt geboren op 28-24 obstetrische weken. De baby wordt onmiddellijk geïsoleerd, verbonden met een gasmasker, met als gevolg dat er een reële kans is om ademhalingsfuncties te herstellen.
Het meest gevaarlijke klinische beeld is oedemateus hemorrhagisch syndroom, wat een fatale afloop voor de pasgeborene kan veroorzaken. Als gevolg van de hoge permeabiliteit van capillairen in de longen kan een voldoende hoeveelheid vloeistof worden verzameld, hetgeen op zijn beurt het ademhalingsvermogen van de pasgeboren persoon nadelig beïnvloedt. Zulke gevaarlijke ziekten als acidose, hypoxemie, progressief hartfalen, hypoproteïnemie en hyperprogesteronemie worden beschouwd als de oorzaken van de karakteristieke pathologie. De diagnose kan alleen met krachtige antibiotica worden genezen en het is uitermate belangrijk om tijdig te reageren op de alarmerende symptomen van het pasgeboren organisme.
Aspiratiesyndroom is een pathologische toestand van de longen, wat kenmerkend is voor grote baby's. In de eerste minuten van het leven van een pasgeborene wacht een asfyxie-aanval, gevolgd door de ontwikkeling van bacteriële longontsteking. Dit is een besmettelijke ziekte, die wordt behandeld onder de voorwaarden van ziekenhuisopname met antibiotica, en de periode van revalidatie van de patiënt kan worden uitgesteld tot het einde van zijn leven, en herinnert zichzelf regelmatig aan complicaties.
Samenvattend, het blijft alleen maar om toe te voegen dat overmatige ophoping van vocht in de longen gevaarlijk is voor de gezondheid van het kind. Zelfs als de ziekte is genezen, zijn de gevolgen niet uitgesloten, die zich lange tijd zullen herinneren aan alarmerende symptomen. Bij sommige patiënten wordt de normale ademhalingsfunctie niet hersteld tot het einde van het leven, en worden systematische bezoeken aan de specialist en preventie begeleiders van het leven.
Als artsen goede redenen hebben om te geloven dat er vloeistof in de longen zit, en in grote hoeveelheden, moet de patiënt een röntgenfoto van dit orgaan uitvoeren, zelfs in het pasgeborene. Bovendien zal een bloedtest het mogelijk maken om de ziekte te beoordelen, maar totdat de oorzaken van de pathologie van de pasgeboren patiënt zijn opgehelderd, is het verboden om uit te schrijven van de genitale afdeling, en de tijdige deelname van professionals kan zelfs zijn leven redden.
Menselijk lichaam # 20, pagina 16
Oorzaken van longproblemen bij pasgeborenen
Het cardiopulmonale systeem kan erg zwak zijn bij de geboorte en er zijn veel complicaties die op de lange termijn schade aan de gezondheid kunnen veroorzaken of zelfs de dood kunnen veroorzaken als ze niet onmiddellijk worden geïdentificeerd en genezen.
Meconium aspiratie
Meconium is een harsachtige substantie met een donkergroene kleur, die bestaat uit producten voor de afbraak van cellen. Dit zijn de eerste uitwerpselen van een ongeboren kind in zijn darmen. Hun penetratie in het vruchtwater is een teken van de pathologische toestand van de foetus.
De aanwezigheid van meconium in het vruchtwater zorgt ervoor dat verloskundigen de bevalling versnellen. De reden hiervoor is het feit dat de vloeistof die meconium bevat in de longen zit op het moment dat de baby de eerste ademhaling bij de geboorte neemt. Het moet uit de neus en mond van het kind worden gezogen, zodra het hoofd verschijnt, dus dat
Vruchtwater en meconium (gemarkeerd met een cirkel) kwamen in de longen van deze pasgeborene. Dit is een ernstig gevaar voor de gezondheid, omdat er een risico bestaat op het ontwikkelen van levensbedreigende respiratoire insufficiëntie.
minimaliseer het risico van aspiratie (inademing).
Als de vloeistof in de longen veel meconium bevat en als de juiste ademhaling niet is vastgesteld, moet u onmiddellijk zuigkracht uit de luchtpijp toepassen met een endotracheale tube en een aspirator (afzuigeenheid).
Meconium in de onderste luchtwegen en alveoli van de longen
veroorzaakt ernstige chemische pneumonitis, leidend tot respiratoire insufficiëntie. Ontsteking veroorzaakt luchtretentie in de longen met het risico op pneu
Snelle ademhaling bij pasgeborenen
Tijdelijke tachypnoe (snelle ademhaling) is misschien de meest voorkomende oorzaak van ademhalingsfalen bij pasgeborenen. De oorzaak is vochtretentie in de longen van de pasgeborene. De productie van vocht in de longen van de foetus in de baarmoeder wordt meestal "uitgeschakeld" door steroïde hormonen en catecholamines (fysiologische stoffen zoals dopamine en adrenaline, die voornamelijk als neurotransmitters werken).
Deze chemicaliën beginnen te werken tijdens
Een beademingsmasker wordt gebruikt om zuurstof toe te dienen aan een kind bij wie de diagnose van voorbijgaande tachypneu is gesteld. Deze ziekte komt meestal voor na een keizersnede.
motoraksa en toename van de druk in de longslagader, die pathologische veranderingen in de bloedcirculatie van de foetus kan veroorzaken.
samentrekkingen, en het veroorzaakt ook vochtopname door de longblaasjes. Het vasthouden van deze vloeistof in de longen op een moment dat ze moeten worden gevuld met lucht veroorzaakt respiratoire insufficiëntie. Meestal gebeurt deze complicatie na een keizersnede, waardoor de foetus het proces van contracties en prikkels die de afgifte van hormonen en catecholmijnen veroorzaken, berooft. Dit gebeurt ook vaak met het gebruik van bepaalde medicijnen aan het einde van de zwangerschap.
Zuurstoftoevoer met behulp van een ademmasker (het maximale zuurstofgehalte in het voedingsmengsel mag niet hoger zijn dan 40%) moet zo snel mogelijk na de diagnose beginnen.
Er zijn verschillende soorten infecties, waarvan de bronnen het genitaal kanaal van de moeder kunnen zijn. Dit zijn bijvoorbeeld Gram-negatieve micro-organismen of Streptococcus-groep B. Infectie kan ernstige longontsteking, sepsis of meningitis veroorzaken.
Alle baby's met ademhalingsstoornissen moeten worden behandeld voor de infectie totdat de afwezigheid ervan wordt bevestigd door tests, aangezien elke vertraging dodelijk kan zijn.
Streptococcus kan ernstige ziektes veroorzaken zoals longontsteking. Op de röntgenfoto wordt het bepaald door de grote verdonkering in de longen.
Zelden respiratoire complicaties
Pneumothorax. De opeenhoping van lucht tussen de borstwand en de longen, leidt tot
Er zijn een aantal zeldzame maar ernstige luchtwegaandoeningen die ook bij pasgeborenen kunnen voorkomen. Deze omvatten de volgende pathologieën.
Gebrek aan oppervlakteactieve stof. Zelden komt voor bij voldragen baby's, het kan voorkomen in het geval van een keizersnede en bij baby's van wie de moeder diabetes heeft.
Primaire pulmonale hypertensie. Het gevolg van afwijkingen in het proces van aanpassing van de bloedsomloop aan onafhankelijk bestaan is hypoxie.
Obstructie van de bovenste luchtwegen, bijvoorbeeld atrr ° I choana (hypoplasie van de binnenkant van de neus).
stichny of volledige compressie van de long.
Congenitale diafragmatische hernia - penetratie van de inhoud van de buikholte door een defect in het diafragma. Als dit gebeurt in de vroege stadia van de zwangerschap, ontwikkelt de long waarop de hernia drukt zich niet (pulmonale hypoplasie). De ernst van de symptomen hangt af van hoe goed de long is ontwikkeld.
Andere aangeboren afwijkingen, zoals cystic adenoma-toidny pathologie van de long, zijn zeldzaam, maar komen ook voor.
mama.tomsk.ru
Site voor moeders, vaders en kinderen!
water in de longen van een pasgeborene
water in de longen van een pasgeborene
Het tomtit bericht »27 oktober 2008, 20:39
Re: water in de longen van een pasgeborene
Post marfa "27 okt 2008, 22:08
Re: water in de longen van een pasgeborene
Het bericht Tomtit »28 oktober 2008, 03:43
met de dokter die ze sprak. Ze zeiden dat ze zeggen dat alles aanvaardbaar is, dat je moet observeren.
Ik ben geïnteresseerd in de gevolgen. Hoe vaak ontwikkelt pneumonie zich tegen de achtergrond van restvloeistof?
Zoals ik uit de artikelen op het internet begreep, is dit te wijten aan de COP + prematuriteit.
Re: water in de longen van een pasgeborene
Post marfa "28 oktober 2008, 19:48
Longontsteking bij pasgeborenen
Longontsteking kan zich in de baarmoeder in utero ontwikkelen of kan het gevolg zijn van een infectie van de longen in de eerste dagen na de geboorte. Vaker lijden aan aangeboren longontsteking bij te vroeg geboren baby's.
Ontsteking van de longen van pasgeborenen
De aard van het optreden van pneumonie bij pasgeborenen onderscheidt de vorm:
Congenitale pneumonie ontwikkelt zich in de baarmoeder, veroorzaakt door infecties die worden overgedragen via de placenta, geïnfecteerd vruchtwater.
Aspiratie treedt op tijdens aspiratie (opname van vocht in de onderste luchtwegen) van het vruchtwater, vooral in de laatste stadia van de zwangerschap.
Verworven pneumonie ontwikkelt zich tijdens de eerste 2 dagen van ziekenhuisopname bij pasgeborenen, als nosocomiaal of ziekenhuis. Infectie treedt op door druppeltjes in de lucht van omringende volwassenen.
De incidentie van pneumonie bij voldragen pasgeborenen is 1% en bij kinderen van vroeggeboorte: 10%. De incidentie is nog hoger bij premature pasgeborenen (40%) die op kunstmatige beademing zijn.
De ziekte heeft een zeer hoog sterftecijfer - van 5 tot 10% van de gevallen, en er zijn ook risicofactoren in de vorm van late herkenning, congenitale immunodeficiëntie (AIDS).
Verontreinigingsfactoren
Longontsteking bij pasgeborenen wordt voornamelijk veroorzaakt door een bacteriële infectie. Infectie kan in utero optreden, tijdens de passage van de foetus door het geboortekanaal, in de eerste dagen van het leven.
Verhoog de kans op het ontwikkelen van longontsteking bij pasgeborenen:
- ziekten van de moeder met een besmettelijk karakter;
- premature baby's;
- reanimatie bij de geboorte, verlengde hypoxie bij de pasgeborene.
De oorzaak van een infectie tijdens de bevalling kan zijn dat het vruchtwater voortijdig wordt geloosd en dat er vóór de geboorte een watervrije periode is, die meer dan 12 uur duurt.
Onder de pathogenen van ontstekingen bij pasgeborenen, Staphylococcus aureus, intestinale, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Chlamydia, Proteus, Pneumocyst, Mycoplasma is genoteerd
Over andere pathogenen van pneumonie, lees het artikel Hoe longontsteking wordt overgedragen.
Manier van besmetting
Ontsteking van de longen kan een primaire ziekte zijn en kan optreden als een secundair brandpunt van infectie met sepsis, een virale infectie.
Bij primaire pneumonie bij pasgeborenen zijn de belangrijkste manieren om te infecteren:
- infectie door de placenta van een geïnfecteerde moeder tijdens de ontwikkeling van de foetus;
- penetratie van vruchtwater in de longen tijdens het afzuigproces;
- in de lucht tijdens de eerste dagen van het leven.
Het onvolmaakte immuunsysteem van het kind en de onrijpheid van het longweefsel, vooral bij te vroeg geboren baby's, dragen bij aan de ontwikkeling van de ziekte. Een veel voorkomende oorzaak van aangeboren pneumonie bij pasgeborenen is aspiratie van geïnfecteerd vruchtwater, wat kan leiden tot longontsteking en sepsis.
Aspiratie van het vruchtwater in utero vindt plaats als gevolg van vroegtijdige ademhaling van het kind in de late zwangerschap.
In dit stadium van de zwangerschap in het vruchtwater kan meconium worden opgespoord - uitwerpselen van de foetus, die in de longen vallen en de luchtwegen gedeeltelijk blokkeren, waardoor de longblaasjes te sterk uitzetten.
Het risico van aspiratie van vruchtwater met meconium is vooral hoog bij kinderen na de geboorte. De waarschijnlijkheid van hypoxie in de bekkenpresentatie van de foetus dient ook als een risicofactor voor aspiratiepneumonie en een indicatie voor een verloskundige keizersnede.
Als een pasgeborene werd geboren met een keizersnede, kan zich na 2 dagen na de operatie nog steeds longontsteking ontwikkelen als gevolg van hypoxie.
Meconiumaspiratiesyndroom komt voor bij 1,3% van de pasgeborenen en in sommige gevallen ontwikkelt zich in de eerste 2 dagen pneumonie.
Congenitale pneumonie bij een pasgeborene kan rubella, herpes, cytomegalovirus veroorzaken, die de placenta van de moeder oversteken. Longziekte kan te wijten zijn aan tuberculose, malaria, listeriose en syfilis, waaraan een vrouw tijdens de zwangerschap lijdt.
De aard van de ziekte
Longontsteking bij pasgeborenen kan doorgaan als een tweezijdig, eenzijdig proces, in termen van prevalentie, focaal, segmentaal, lobair.
Focale pneumonie bij pasgeborenen is goedaardig, kan worden behandeld met antibiotica, is toegestaan gedurende 4 weken.
Hoeveel croupous pneumonia bij een pasgeborene wordt behandeld, hangt af van de reactiviteit van het immuunsysteem van het kind. Deze ziekte is uiterst zeldzaam, veroorzaakt door een bacteriële infectie.
Segmentale pneumonie wordt veroorzaakt door een virus, treedt op na ARVI, herstel vindt plaats na 2-3 weken. De diagnose van aangeboren pneumonie bij pasgeborenen wordt alleen vastgesteld wanneer bevestigd door röntgengegevens.
Dit is te wijten aan het feit dat bij sommige soorten ontstekingen, bijvoorbeeld in de segmentale vorm, de symptomen mild kunnen zijn en de ziekte alleen wordt gediagnosticeerd door veranderingen op de röntgenfoto.
Het is ernstig, bilaterale pneumonie bij pasgeborenen wordt gekenmerkt door hoge sterfte.
Bilaterale schade aan de longen kan bij zuigelingen veroorzaakt worden door pneumocystis, chlamydia. Naast longweefsel, beïnvloedt de infectie het cardiovasculaire systeem, vermindert het niveau van hemoglobine in het bloed.
symptomen
Congenitale pneumonie wordt gekenmerkt door het optreden van symptomen van ademhalings- en hartfalen, die gepaard gaat met:
- verstoring van het spijsverteringsstelsel;
- regurgitatie met een mengsel van gal;
- marmeren bleekheid van de huid;
- verlaging van de lichaamstemperatuur;
- tachycardie, doof hartgeluid tijdens het luisteren;
- verstoring van het spijsverteringskanaal;
- vergrote milt, lever;
- zwakke ademhaling met klein kaliber blaren piepende ademhaling.
Hoest en koorts bij pasgeborenen met intra-uteriene infectie met pneumonie zijn niet typisch, maar geelzucht kan zich ontwikkelen.
Neonatale pneumonie, die zich in de eerste dagen van het leven voordeed, wordt gekenmerkt door:
- weigering van voedsel, regurgitatie;
- bleke huid;
- hoge koorts;
- het verschijnen van kortademigheid;
- frequente ademhaling;
- hoesten;
- lagere bloeddruk.
behandeling
Bij het identificeren van meconium in het vruchtwater en het verhoogde risico op pneumonie, wordt de pasgeborene tijdens de bevalling bijgestaan en niet-medicamenteus behandeld.
- Zelfs voordat de hanger verschijnt, wordt de inhoud van de neus en de mondholte, het vruchtwater met meconium, een dunne katheter, afgezogen om aspiratie van de inhoud in de longen te voorkomen.
- Met een lage spierspanning is de luchtpijp geïntubeerd met een dunne endotracheale tube.
- Voer zuurstoftherapie uit en verzadig het bloed van de baby met zuurstof.
- Volgens de getuigenis overgedragen aan kunstmatige longventilatie gedurende 1-2 dagen.
De prognose bij pasgeborenen met meconiumaspiratiesyndroom is niet alleen gecompliceerd door het risico van congenitale intra-uteriene pneumonie, maar ook door neurologische aandoeningen als gevolg van hersenhypoxie. Ongeveer 1/5 van deze kinderen loopt achter op hun leeftijdsgenoten wat betreft hun fysieke en psycho-emotionele ontwikkeling.
Behandeling van pneumonie bij pasgeborenen vindt alleen plaats in het ziekenhuis met behulp van antibiotica en immunocorrectie.
Volgens de indicaties wordt zuurstoftherapie gebruikt om de zuurstofconcentratie in het bloed te verhogen - ze inhaleren een verhit lucht-zuurstof-bevochtigd mengsel.
Afhankelijk van de aard van de infectie, worden antibiotica toegediend:
- met streptokokken, staphylococcen, enterokokkeninfecties, infectie met Klebsiella, listeria, ampicilline, amoxicilline + clavulataat worden toegediend;
- wanneer besmet met bleke spirochete - penicilline;
- tegen Pseudomonas aeruginosa, Candida-schimmels, anaeroob Bacillus ceftazidim Serratia, cefeperazon;
- wanneer geïnfecteerd met mycoplasmas, chlamydia do erythromycine intraveneus.
Gelijktijdig met het gebruik van antibiotica, antifungale therapie (Diflucan), wordt vitaminetherapie uitgevoerd, de water-zoutbalans wordt beheerst.
het voorkomen
De belangrijkste preventie van pneumonie bij pasgeborenen is de behandeling van infectieziekten van de moeder tijdens de zwangerschap, naleving van de regels voor kinderopvang in de eerste dagen na de geboorte.
Even belangrijk is gehecht aan de controle van nosocomiale infecties, het gebruik van wegwerpmateriaal in de kinderopvang.
complicaties
Er is een risico op nadelige effecten van een aangeboren intra-uteriene pneumonie bij prematuren met een ernstig gewichtstekort. In dit geval wordt het kind bedreigd met bronchopulmonale dysplasie.
Ernstige pneumonie bij pasgeboren voldragen baby's kan gepaard gaan met atelectasis - longinstorting. Met een lage reactiviteit van het immuunsysteem, meervoudig orgaanfalen, kan sepsis van de pasgeborene een gevolg zijn van ontsteking.
vooruitzicht
De prognose voor voldragen baby's die longontsteking hebben gehad, in de eerste dagen van hun leven intrauterieel zijn ontwikkeld of zijn opgedaan, is gunstig. Kinderen lopen niet achter op hun leeftijdsgenoten, ontwikkelen zich normaal.
Bij te vroeg geboren baby's met een significant gewichtstekort, wordt de prognose gecompliceerd door mycoplasmale en bacteriële pneumonie en de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van bronchopulmonale dysplasie.
In het verlengde van dit onderwerp, stellen we voor om het artikel "Symptomen van longontsteking bij kinderen" te lezen.
Vruchtwater in de longen van pasgeborenen
Apneu, cyanose bij prematuren, soms leidend tot de dood, kan worden veroorzaakt door spontaan afzuigen van slijm of een kleine hoeveelheid voedsel. Daarom is het bij sommige premature baby's en pasgeborenen belangrijk om schuine standafwatering en zorgvuldige voeding te observeren. Een dergelijke drainage van de positie is noch raadzaam, noch effectief als de hierboven beschreven aanvallen het gevolg zijn van intracraniale bloedingen of andere hersenbeschadiging.
Het is bekend dat de immobiliteit van de longen de absorptie van vloeistoffen en de drainageactiviteit van lymfatische capillairen beperkt en zelfs onmogelijk maakt (Courtice 1946); dus dragen perioden van apneu of hypopneu bij aan premature retenties aan de vloeistof in de longen. Het verwijderen van vloeistof en de bronchiale route is beperkt, omdat anoxie de reinigingsactiviteit van het ciliaire epitheel vermindert (Gray 1928).
Ter wille van de belangstelling kan worden vermeld dat de activiteit van koolzuuranhydrase in premature patiënten met pneumonie in vergelijking met een gezonde premature ouderdom op dezelfde leeftijd aanzienlijk toeneemt - tot 180 en zelfs 388% (Balmagiya 1950).
Concluderend kunnen we stellen dat 1/3 van alle aandoeningen en ziekten bij premature baby's aandoeningen van het ademhalingssysteem zijn.
Wanneer een voldragen baby het geboortekanaal verlaat, bevat zijn luchtwegen een fysiologische hoeveelheid fruitwater, die er tijdens het passeren van het geboortekanaal nog in kan blijven. Zoals reeds vermeld, bevatten de ventilatie en gedeeltelijk ademhalingsruimtes van elke foetus fysiologisch fruitwater, omdat ze een evolutionaire vormende rol spelen in de longen. Deze wateren worden afgezogen als gevolg van de ademhalingsbewegingen van de foetus.
Relatief buitensporige hoeveelheden fruitwater kunnen in de ademhalingsplaatsen van sommige premature baby's blijven bij een bevalling die een korte tijd duurt, of bij kinderen die geboren zijn met een keizersnede. Daarom wordt aangenomen dat hyalische bloei bij premature baby's en kinderen geboren met een keizersnede optreedt als gevolg van de aspiratie van het fruitwater, vooral als de oorzaak van deze aspiratie de wens is van de foetus om nog voor de geboorte in de atmosfeer van het fruitwater te ademen.
Het is niet bekend of de aspiratie van normaal fruitwater voor gezonde pasgeborenen de oorzaak van de ziekte kan zijn (Kottgen 1958). Onder pathologische omstandigheden, in reactie op pathologische impulsen, vooral met vermoedelijke intra-uteriene asfyxie (als zoiets kan gebeuren bij een gezonde foetus zonder significante verstoringen in de placenta, in de navelstreng en bij de moeder), is er een sterkere afschilfering van de oppervlaktelagen van de huid en in de vruchtwaterturbulentie, er is hun overmatige aspiratie met al hun inhoud en concentratie van de gevormde inhoud in de meest perifere luchtwegen.
Een kleine hoeveelheid van de gevormde inhoud van fruitwater is praktisch aanwezig in de longen van elke pasgeborene die stierf tijdens de bevalling of kort erna. Herout en Koron (1958) melden dat aspiratie van de vruchtwaterinhoud, voornamelijk van het verhoornde epitheel, werd waargenomen bij 102 (59,6%) van de 171 pasgeborenen die stierven in de eerste 10 levensdagen, zowel met als zonder longontsteking.