Alles over de reactie van Mantoux en de diagnose van tuberculine bij kinderen. Norm en variaties

De Mantoux-reactie (Mantoux-test) wordt gebruikt tijdens de diagnose van tuberculine. Tuberculine diagnose is de belangrijkste methode voor het detecteren van geïnfecteerd met tuberkelbacillen, individuen met een verhoogd risico op ziekte en kinderen met tuberculose. Voor deze doeleinden wordt de Mantoux-test gebruikt (reactie van Mantoux). Zijn grootte maakt het mogelijk om de aanwezigheid van tuberkelbacillen in het lichaam van het kind te beoordelen.

De intensiteit van de tuberculinereactie is anders. De Mantoux-reactie wordt geregistreerd als normaal, negatief, positief, hyperergisch en dubieus. De Mantoux-reactie zal de arts vertellen of het kind al dan niet ziek is met tuberculose, hoe hoog de mate van infectie met tuberkelbacillen is, of het al dan niet noodzakelijk is om het kind een preventieve behandeling te geven of om te vaccineren tegen tuberculose. Er zijn contra-indicaties voor de Mantoux-reactie, die worden gedetecteerd door medische hulpverleners aan de vooravond van de diagnose van tuberculine.

Mycobacterium-infectie met tuberculose is de intrede van een pathogeen in het lichaam van een kind zonder klinische symptomen van de ziekte te ontwikkelen. De ontwikkeling van tuberculose wordt belemmerd door immuniteit.

Met de tuberculose-infectie wordt het menselijk lichaam het vaakst aangetroffen in de kindertijd en verlaat het daarna nooit zonder zelfbeschadiging. De tuberkelbacillus, eenmaal in het menselijk lichaam, verlaat het nooit. Het is verborgen in de organen van het reticulo-endotheliale systeem (RES) en kan in de toekomst de boosdoener van de ziekte zijn. De interactie van de tuberkelbacillus met het lichaam van het kind is vrij complex. Tuberculose is vooral gevaarlijk voor kinderen van 1 tot 3 jaar oud. Een infectie met tuberkelbacil bij kinderen van het eerste levensjaar eindigt altijd met de ziekte.

Fig. 1. In de foto mycobacterium tuberculosis (elektronendiffractiepatroon, negatief contrast).

Het identificeren van geïnfecteerde en tuberculose-geïnfecteerde kinderen is de taak van ARS.

Tuberculine diagnose

De tuberculine-diagnose (Mantoux-test) wordt op massale en individuele basis uitgevoerd voor alle kinderen die vanaf het eerste levensjaar tegen tuberculose zijn ingeënt. Als het kind om de een of andere reden niet was ingeënt tegen tuberculose in het kraamkliniek, wordt de Mantoux-test eenmaal per half jaar uitgevoerd tot de vaccinatie.

Doelstellingen van tuberculine diagnose

• Tijdige detectie van geïnfecteerd met tuberkelbacillen, individuen met een verhoogd risico op ziekte en kinderen met tuberculose.
• Selectie van kinderen voor vaccinatie en hervaccinatie (vaccinaties tegen tuberculose).
• Volgens de resultaten van de tuberculine-diagnose, kan men oordelen over de epidemische situatie van tuberculose in een specifieke regio.

Tuberculine diagnose is een belangrijke methode voor screening op tuberculose bij kinderen en adolescenten over de hele wereld.

Wat is tuberculine?

Tuberculine is een complex medicijn dat wordt gemaakt van kweken van tuberkelbacillusfiltraten of van de ziekteverwekkers zelf. Omdat het een incompleet antigeen (hapteen) is, veroorzaakt het een speciale immunologische reactie, die zich na 24 - 72 uur manifesteert.

Hoe wordt de tuberculine-diagnose uitgevoerd?

• Tuberculine diagnose wordt uitgevoerd door een speciaal opgeleide verpleegster, in een aparte kamer, met speciale tuberculine wegwerpspuiten.
• Tuberculine wordt intracutaan ingespoten in het middelste derde deel van de onderarm.
• Op de injectieplaats moet zich een papel vormen, die eruit ziet als een "citroenschil" van niet meer dan 9 mm diameter witachtig. Papula verdwijnt heel snel.
• Het antwoord wordt na 72 uur geschat, de gegevens worden vastgelegd in speciale documenten - de vaccinatiekaart, de medische kaart en de geschiedenis van de ontwikkeling van het kind.
• Meting van papels of hyperemie wordt uitgevoerd met een transparante liniaal, die zich loodrecht op de as van de onderarm bevindt.

Fig. 2. Tuberculine wordt intradermaal geïnjecteerd.

Fig. 3. Op de plaats van tuberculine-injectie moet zich een papel vormen, die eruit ziet als een "citroenschil" van niet meer dan 9 mm diameter met een witachtige kleur.

Fig. 4. Het uitvoeren van massale tuberculine diagnose op school.

Reacties op de introductie van tuberculine

Het lichaam van het kind reageert op de introductie van tuberculine met lokale en algemene manifestaties:

De formatie vindt plaats op de plaats van tuberculine-injectie, waar papels of roodheden van verschillende groottes kunnen ontstaan, vesikels (bubbels), necrose en lymfangitis kunnen optreden. Het is de lokale reactie die een belangrijke diagnostische waarde heeft. De Mantoux-reactie kan negatief, dubieus, positief en hyperergisch zijn.

De algemene reactie is zeldzaam en wordt gekenmerkt door een verslechtering van het algehele welzijn bij sommige kinderen, een toename van de lichaamstemperatuur, hoofdpijn en gewrichtspijn.

Komt voor met de ziekte van tuberculose in de brandpunt van tuberculose-infectie.

Mantoux-test wordt gebruikt voor het uitvoeren van tuberculine diagnose.
(Mantoux-test) met de 2de tuberculine-eenheden (2TE).

Fig. 5. Op de foto is tuberculine een complex medicijn dat wordt gebruikt om tuberculine te diagnosticeren.

Contra-indicaties voor de diagnose van tuberculine

Contra-indicaties voor het uitvoeren van tuberculine diagnose zijn:

• huidziekten
• infectieziekten in de periode van exacerbatie,
• somatische ziekten in de periode van exacerbatie (inclusief epilepsie),
• tuberculinetests worden niet uitgevoerd in kindergroepen die zijn onderworpen aan een quarantaine voor een infectieziekte,
• Mantoux-test wordt niet geplaatst in de eerste maand na de andere preventieve vaccinaties.

Tuberculine diagnose kan worden uitgevoerd een maand na het verwijderen van de quarantaine of het verdwijnen van de klinische symptomen van een somatische of besmettelijke ziekte.

Voordat een tuberculine-diagnose wordt uitgevoerd, worden alle kinderen geïnterviewd en onderzocht door een arts of verpleegkundige. Medische dossiers worden zorgvuldig bestudeerd.

Evaluatie van de resultaten van de diagnose van tuberculine

• Evaluatie van de resultaten van de Mantoux-reactie wordt na 72 uur uitgevoerd.
• Voordat het resultaat wordt gemeten, wordt palpatie van de plaats van tuberculine-injectie uitgevoerd om de aanwezigheid of afwezigheid van papels te bepalen.
• In de aanwezigheid van papels en hyperemie worden alleen papels gemeten.
• Meting van papels of hyperemie wordt uitgevoerd met een transparante liniaal, die zich loodrecht op de as van de onderarm bevindt.

Fig. 6. Op de foto beoordeelt een medische professional de resultaten van de diagnose van tuberculine. Meting van papels of hyperemie wordt uitgevoerd met een transparante liniaal, die zich loodrecht op de as van de onderarm bevindt.

Fig. 7. Meting van papels of hyperemie wordt uitgevoerd met een transparante liniaal.

Mantoux-reactie is negatief

De Mantoux-reactie is negatief als de papel en hyperemie afwezig zijn of op de injectieplaats van tuberculine alleen een injectiereactie van niet meer dan 0,1 mm groot kan worden opgemerkt. Ze zegt dat het kind niet is geïnfecteerd met tuberkelbacillen, of dat biologische zelfgenezing door tuberculose is opgetreden.

De Mantoux-reactie kan negatief zijn voor de volgende ziekten:

• in geval van ziekte van een kind met ernstige tuberculose,
• bij lymfogranulomatose, sarcoïdose en een aantal acute infectieziekten - mazelen, rode hond, mononucleosis, roodvonk, tyfus en neoplasmata,
• met avitaminosis en uitputting.

Fig. 8. Op de foto is de Mantoux-reactie negatief. Op de plaats van tuberculine-injectie zijn de injecties niet meer dan 0,1 mm groot.

De reactie van Mantoux is twijfelachtig

De reactie op de introductie van tuberculine wordt als twijfelachtig beschouwd als de grootte van de papel tussen 2 en 4 mm ligt, of roodheid van elke grootte wordt geregistreerd, maar zonder infiltratie.

Fig. 9. Op de foto is de Mantoux-reactie twijfelachtig. Hyperemie zonder papels.

Mantoux-reactie is positief

Een test voor tuberculose wordt als positief beschouwd, als een papel 5 of meer millimeter is, kunnen er blaasjes (bellen met vloeistof) zijn, of er kan een extra vorming van papels rond de belangrijkste papel gevormd op de injectieplaats zijn.

De Mantoux-reactie wordt positief geïnterpreteerd als:

• zwak positief - papule van 5 tot 9 mm,
• positieve gemiddelde intensiteit - papel van 10 tot 14 mm,
• uitgesproken - papule van 15 tot 16 mm,
• Hyperergisch - papule 17 mm of meer, de vorming van blaasjes met een necrotische component, de aanwezigheid van lymfangitis en foci van screening rond de papel.

Fig. 10. Op de foto is de Mantoux-reactie positief.

Fig. 11. Op de foto is de reactie van Mantoux positief hyperergisch. De hyperemie van de grote omvang en de papel is meer dan 17 mm.

Fig. 12. Op de foto is de reactie van Mantoux positief hyperergisch. Zichtbare grote blaasjes op de achtergrond van hyperemie.

Mantoux-reactie is hyperergisch

Meestal worden hypertensietesten voor tuberculose gedetecteerd bij kinderen met tuberculose. Penicilline en streptomycine beïnvloeden de manifestatie ervan. Hyperergische reactie wordt geregistreerd tijdens allergieën en allergische dermatosen. Chronische ontstekingsziekten dragen bij aan het voorkomen ervan. Kinderen met hyperergische reacties worden gestuurd voor overleg met een arts van de phthisiatrician.

Fig. 13. Op de foto is de Mantoux-reactie positief hyperergisch. Papule met een blaar.

Fig. 14. Op de foto is de reactie van Mantoux positief hyper. Papule met een blaar.

Fig. 15. Op de foto is de Mantoux-reactie positief hyperergisch. Een papule is meer dan 17 mm.

Virage tuberculin-tests

Het moment van de eerste infectie wordt aangegeven door een positieve Mantoux-test die voor de eerste keer in het leven is ontstaan, tenzij deze aandoening verband houdt met vaccinatie of hervaccinatie. Kinderen met tuberculine bochten zijn de meest bedreigde tuberculose groep. Virage tuberculinetests - de eerste indicatie voor de richting van de arts-fthisiologist.

De gevoeligheid van tuberculine versterken

Tuberculine gevoeligheid neemt toe met helminthische invasie, voedselallergieën en acute respiratoire aandoeningen, infectie met tuberkelbacillen, hypothyreoïdie, allergieën, virale hepatitis, obesitas, etc.
Ongeveer 70% van de patiënten met tuberculosepatiënten wordt gedetecteerd met verhoogde gevoeligheid voor tuberculine. Dergelijke kinderen moeten binnen 3 maanden worden behandeld.

Als de verhoogde tuberculine-gevoeligheid wordt geregistreerd als een hyper-Mantoux-reactie (papule 17 mm of meer), wordt ervan uitgegaan dat het risico op tuberculose bij een kind extreem hoog is.

Fig. 16. De formulering van de Mantoux-reactie tijdens een virale infectie kan aanleiding geven tot gevoeligheid voor tuberculine.

Monotone tuberculine gevoeligheid

Volgens statistieken bij kinderen met dezelfde Mantoux-testresultaten over 3 jaar, werd tuberculose in 36% van de gevallen vastgesteld.

De studie van Mantoux-tests in dynamica

Het bestuderen van de Mantoux-test in de tijd (per jaar) onthult de volgende groepen kinderen en adolescenten als gevolg van een massale diagnose van tuberculine:

• kinderen en adolescenten met een negatieve Mantoux-reactie (niet-geïnfecteerde kinderen) en met allergieën na de vaccinatie;
• kinderen en adolescenten besmet met mycobacterium tuberculosis.

Allergie voor de introductie van tuberculine

Allergie voor de introductie van tuberculine kan fenol veroorzaken, dat in een minimale hoeveelheid deel uitmaakt van tuberculine. Behandel een ongewone reactie om de dokter te helpen.

Vaccinallergie

De positieve Mantoux-reactie na de introductie van tuberculine met 2 TE bij personen die in het voorgaande jaar tegen tuberculose waren ingeënt, wordt post-vaccinatieallergie genoemd. Een tbc-arts heeft alle kennis om post-vaccinatieallergie te onderscheiden van primaire infectie.

Mantoux weigering

Weigering om tuberculine te diagnosticeren is momenteel niet ongewoon. Ouders in de moderne wereld worden aangevallen door veel informatie, inclusief negatieve informatie, over het testen van vaccinaties tegen Mantoux en tegen tuberculose.

Kinderen worden besmet met tuberculose van volwassenen. Rusland is een van de landen met een hoge incidentie van tuberculose. Daarom moeten ouders niet weigeren om een ​​tuberculine diagnose te stellen.

Massa tuberculine diagnose is de enige methode voor de diagnose van tuberculose, die het mogelijk maakt in korte tijd eenvoudigweg bijna de hele kinderpopulatie te onderzoeken.

Fig. 17. De weigering van ouders om een ​​Mantoux-reactie te maken berooft het kind van het recht op gezondheid.

Wat betekent de positieve reactie van Mantoux bij een kind? Redenenfoto

Het resultaat van de test wordt na 72 uur geschat. Positieve reactie op de Mantoux-test - sealmaat van 5 mm of meer.

Een matige positieve Mantoux bij een kind is een indicator van "post-vaccinatie-allergie" na een BCG-vaccinatie. Als het kind tekenen van een positieve reactie vertoont, moet een arts worden geraadpleegd.

Wat is de Mantoux-test?

Mantoux is geen vaccin, maar een test. Met zijn hulp zullen experts nagaan of het lichaam van een volwassene of een kind besmet is met tuberculose. Voor een volwassene is een negatieve reactie normaal, wanneer deze als positief wordt beschouwd, in dit geval is dit een teken van infectie. In de kindertijd wordt het monster jaarlijks gedaan.

Het resultaat stelt ons in staat om te beoordelen hoe immuniteit wordt gevormd tegen tuberculose na een BCG-vaccinatie, gemaakt in het kraamkliniek. Een matige positieve reactie bij kinderen (verdichting op de plaats van een lul met een grootte van maximaal 10-12 mm in het eerste jaar na BCG) geeft in de meeste gevallen aan dat de immuniteit met succes is gevormd. Wat betekent negatief - een indicator van de ineffectiviteit van vaccinatie of gebrek aan immuniteit.

Wat zal de Mantou-steekproef aan de experts vertellen?

Volwassen patiënten tijdens lichamelijk onderzoek ondergaan meestal een röntgenonderzoek.

Als echter een Mantoux-test als een diagnostisch hulpmiddel wordt gebruikt, is niet alleen een zwak positieve maar zelfs een twijfelachtige reactie (papule 4 mm groot) reden tot bezorgdheid en aanvullende analyses.

De afwezigheid van een spoor op de huid na 72 uur na de procedure (negatieve reactie) geeft de afwezigheid van een infectie aan, tenzij, natuurlijk, de immuniteit normaal is en de patiënt niet lijdt aan ziekten die het vernietigen - bijvoorbeeld AIDS.

Tijdens het medische onderzoek voor de school wordt een kind getest op tuberculose. Evalueer het zal uitgebreid zijn. De arts vond bijvoorbeeld dat de maat van de verzegeling op de hand 6 mm is. De resultaten van de vorige testen zijn als volgt: 9 mm op de leeftijd van een jaar, 13 mm op 2 jaar, 10, 8 en 7 mm bij volgende controles.

Elk jaar wordt de papule kleiner, maar de omvang is iets meer dan de norm (tegen de leeftijd van 7 jaar ligt de normsnelheid dichter bij de drempel van een "twijfelachtige" reactie). De beslissing om het kind naar de tbc-specialist te sturen, wordt door de therapeut genomen, rekening houdend met de algemene toestand. Als de laatste controles een negatief resultaat vertoonden, wordt de verschijning van papels geëvalueerd als een "draai" en worden aanvullende tests noodzakelijkerwijs uitgevoerd in een gespecialiseerde medische instelling.

Parameters en afmetingen Mantoux normaal

Het resultaat van de test verschijnt op de tweede dag, bereikt de maximale waarde en wordt na 72 uur beoordeeld. Van de twee kenmerken die de reactie manifesteren, hyperemie (roodheid) en papels (zeehonden), wordt alleen de laatste beoordeeld.

De negatieve reactie van Mantoux laat zien dat de persoon niet is geïnfecteerd met tuberculose, het is normaal voor volwassenen en adolescenten vanaf 14 jaar die geen ziekten hebben die het immuunsysteem vernietigen. Het wordt gekenmerkt door ofwel een volledige afwezigheid van een spoor op de huid ten tijde van de test, of een lichte roodheid en zwelling van minder dan 1 mm. Twijfelachtige reactie is gelijk aan de norm, als bij roodheid van elke diameter de papel niet 4 mm bereikt.

Een negatief resultaat bij een kind is ook een goede indicator - in het geval dat het BCG-vaccin hem 5-6 jaar geleden werd gegeven.

Positieve reactie op de Mantoux-test - sealmaat van 5 mm of meer.

Een matige positieve Mantoux bij een kind is een indicator van "post-vaccinatie-allergie" na een BCG-vaccinatie (het lichaam "heeft via vaccinatie kennisgemaakt met de veroorzaker van tuberculose en is klaar om zich te verzetten in geval van infectie, de immuniteit blijft tot 7 jaar bestaan).

De normale waarde van de Mantoux-reactie-index in dit leeftijdsinterval hangt af van de grootte van het litteken na BCG-vaccinatie (een kleiner litteken geeft een minder uitgesproken immuniteit en een zwakkere reactie) en van de leeftijd van het kind.

• In het eerste jaar werd een positieve Mantoux-reactie waargenomen bij alle gevaccineerde kinderen. In het extreme geval is het twijfelachtig, 2-4 mm. Een papel van 5 mm tot 1 centimeter wordt als normaal beschouwd;
• het tweede levensjaar is de periode van maximale immuunspanning, de reactie is positief, de papel bereikt 15-16 mm, dit wordt als normaal beschouwd;
• positieve (dubieuze) reactie blijft bij de meeste kinderen bestaan ​​vóór school. Immuniteit vervaagt geleidelijk, op de leeftijd van 6 jaar is de papule de grootte van 1 centimeter;
• tegen de tijd van de opnieuw geplande vaccinatie (7 jaar), vergeet het lichaam van het kind meestal de symptomen van de ziekteverwekker en reageert zwak op de Mantoux-test (negatieve of twijfelachtige reactie);
• na hervaccinatie, van 7 tot 10 jaar, is het antwoord opnieuw het maximum. Van 11 tot 14 - uitsterven van een positieve reactie naar een twijfelachtige;
• Op 14-jarige leeftijd wordt een negatieve reactie de norm.

Reactie Mantoux is positief, wat betekent dit?

Positieve Mantoux-reactie als een teken van tuberculose. Mantoux helpt niet alleen om te bepalen hoe immuniteit wordt gevormd. Deze test blijft een diagnostisch hulpmiddel, wereldwijd erkend, effectief en enorm. Statistieken tonen aan dat de meeste infecties bij kinderen zich in de eerste drie jaar voordoen.

Voor de tijdige diagnose van tuberculose is het eerste levensjaar vooral belangrijk wanneer immuniteit alleen maar wordt gevormd. Na BCG is het zinloos om de tijdige productie van Mantoux achterwege te laten. De test zal aantonen of de infectie heeft plaatsgevonden: zelfs als de omvang van het litteken na vaccinatie een centimeter bereikt, wordt de grootte van de papel meer dan 17 mm beschouwd als een teken van mogelijke infectie.

Na 2 jaar, wanneer de immuniteit een maximale waarde bereikt, wordt de omvang van het litteken na de vaccinatie niet meer in aanmerking genomen. Voor elke BCG wordt de belangrijkste indicator van de infectie "turn" - een toename van de papels met 6 mm of meer in vergelijking met het resultaat van het eerste jaar. Als het eerste Mantoux-resultaat 10 mm is en het tweede 16, is dit reden tot bezorgdheid en aanvullende onderzoeken.

Waarschuwing. "Virage" blijft de belangrijkste indicator van infectie, zowel in de kindertijd als het hele leven. Het wordt niet alleen gekenmerkt door een toename van papels vanaf 6 mm, andere tekens duiden op infectie: een patiënt met een "wending" heeft vergrote lymfeklieren, er verschijnen karakteristieke bubbels rond de testlocatie, een rood "pad" is aangegeven in de richting van de elleboogbocht.

Als er geen extra tekenen zijn en de papule is toegenomen in vergelijking met het afgelopen jaar, maak je dan geen zorgen vooraf - een vals positieve reactie is mogelijk.

Exact bewijs van tuberculose bij kinderen en volwassenen wordt als een hyperergische reactie beschouwd.

In dit geval heeft de papule een grootte van meer dan 17 mm bij kinderen en meer dan 2 cm bij volwassenen; voor zo'n test wordt gekenmerkt door ontsteking en zelfs necrotische veranderingen in het gebied van de injectie en er omheen. In andere gevallen worden voorafgaand aan de diagnose aanvullende onderzoeken uitgevoerd.

Valse positieve reacties en hun oorzaken

Dergelijke reacties betekenen dat de infectie in het lichaam afwezig is, maar de papule ermee kan aanzienlijk worden verhoogd. Een van de meest voorkomende oorzaken van deze reactie is infectie met een ander, niet-tuberculeus mycobacterium. Een vals-positieve reactie wordt veroorzaakt door het vasthouden van een monster zonder rekening te houden met contra-indicaties, onjuiste zorg voor de plaats van instelling, schending van dieet- en hygiënevoorschriften.
Voordat de Mantoux-reactie wordt gecontroleerd, evalueert de therapeut of kinderarts de toestand van de patiënt. Zo'n inspectie is verplicht, de ontbrekende reden voor de medische administratie zal niet alleen het resultaat verstoren, maar ook de gezondheid beïnvloeden.

• De procedure wordt niet eerder dan een maand na elke vaccinatie uitgevoerd. Als geneesmiddelen met levende bacteriën werden gebruikt voor vaccinatie, is het tijdsinterval tussen de vaccinatie en Mantoux verhoogd tot twee maanden, anders zal Mantu een vals positieve reactie geven;
• dezelfde pauze wordt door het lichaam vereist om te herstellen van de ziekte. Als de therapeut niet zeker weet of de immuniteit is hersteld, schrijft hij tests voor;
• na quarantaine op de kleuterschool of op school, in verband met een besmettelijke ziekte, moet een maand verstrijken voordat een test voor tuberculose wordt uitgevoerd;
• hoge temperatuur is een absolute contra-indicatie voor het testen van de Mantoux-reactie;
• Medische behandeling wordt gegeven voor huidziekten, spijsverteringsstoornissen, bronchiale astma, epilepsie, exacerbaties van chronische ziekten.

Een andere oorzaak van vals positieve reacties is allergische aandoeningen. Tuberculine zelf is een allergeen. Tegelijkertijd verstoren allergische reacties op voedsel en andere geneesmiddelen, vergelijkbaar met de reactie op tuberculine, de resultaten van de test. Gedurende de week voorafgaand aan de procedure en de eerste drie dagen erna, sluit u allergenen uit het dieet uit. Acceptatie van antihistaminica is mogelijk als het monster wordt gemaakt om infectie te detecteren. Indicatoren van "post-vaccinatieallergie" vervormen dergelijke geneesmiddelen en de reactie kan minder uitgesproken zijn.

Kies vóór de injectie kleren uit natuurlijk materiaal (katoen), die het monster tegen zweet en vervuiling beschermen, zorgen voor luchtstroming en vrije circulatie. Na de procedure, geef de wond de volledige rustmodus, maak geen krassen en wrijf niet, bind niet en lijm niet met een pleister, gooi het gebruik van medicatie weg voor de behandeling van de "knop", inclusief jodium en groene spullen.

Is belangrijk. Raadpleeg een arts als koorts, huiduitslag, verslechtering van de algemene toestand. Dergelijke reacties na Mantoux zijn zeldzaam, ze maken deel uit van de algehele reactie van de zieke patiënt of een toeval.

Positieve Mantoux-reactie. Wat te doen

Allereerst, maak je geen zorgen. Gezien het feit dat de Mantoux-test het vaakst wordt gedaan voor kinderen na BCG, zeggen experts: driekwart van alle tests geeft een positieve reactie, de diagnose wordt bevestigd in één geval van honderd. Hoe te bepalen of een kind tuberculose heeft? Met een positieve Mantoux worden aanvullende tests toegewezen om de resultaten nauwkeurig te verifiëren.

Is belangrijk. Verberg de informatie niet en vermijd niet een bezoek aan de dokter. De arts van een openbare medische instelling verwijst de patiënt naar een röntgenfoto en schrijft aanvullende tests voor. Het moet worden onderzocht. Andere onderzoeksmethoden, in het bijzonder de diaskin-test, zullen helpen om de fout-positieve reactie te elimineren.

Als een kind een sterke positieve reactie heeft, zal de arts een profylactische medicijnroute (Isoniazid) voorschrijven: welke tabletten te drinken en hoe het ziekenhuisregime moet worden aangehouden. De preventieve cursus duurt ongeveer twee maanden. Als de afspraak wordt genegeerd en de ziekte zich ontwikkelt, moet hetzelfde medicijn, tamelijk giftig, gedurende ten minste zes maanden worden ingenomen.

Positieve reactie op Mantu bij een kind. foto

Foto 1. Hoe reageert de Mantoux positief? Hiermee kunt u snel tuberculose bepalen en voorkomen dat het zich in het lichaam nestelt.

Foto 2. Positieve Mantoux. Een positief resultaat betekent dat de veroorzaker van tuberculose in het lichaam aanwezig is. Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen om een ​​onderzoek uit te voeren.

Foto 3. Hoe ziet Mantoux eruit met tuberculose

Handige video

Positieve Mantoux-test bij een kind, wat te doen? Wat betekent zo'n reactie?

Tuberculose is geneesbaar, behandeling kan en moet effectief en comfortabel zijn.

Bij de diagnose en behandeling van tuberculose is het bij het uitvoeren van tests voor tuberculose niet de moeite om alleen een lokale tuberculose-specialist te raadplegen - de kosten van een fout zijn te hoog. Neem contact op met verschillende artsen. Als de ouders van het kind of de volwassen patiënt bezorgd zijn over de situatie na contact met de drager van de infectie, als problemen met de immuniteit een zorgvuldige benadering vereisen, als er twijfels bestaan ​​over de juistheid van het recept door de behandelend arts, is de beslissing om contact op te nemen met een particulier medisch centrum gerechtvaardigd.

Wat betekent een positieve reactie van Mantoux?

Al tientallen jaren wordt de Mantoux-test gebruikt om geïnfecteerd met mycobacteriën te detecteren. De Mantoux-vaccinatie, zoals deze ten onrechte wordt genoemd, geeft de reactie van het lichaam op de introductie van tuberculine met de afvalproducten van de tuberkelbacil aan. In welke gevallen is de Mantoux-reactie positief en wat te doen in deze situatie?

Is dat goed of slecht?

De positieve reactie op Mantu bij kind en volwassenen wordt iets anders geïnterpreteerd. Het is belangrijk om te bepalen wat de oorzaak is van roodheid en de vorming van een positieve reactie van het lichaam - infectie of immuniteit na vaccinatie, die vaak wordt opgemerkt in de kindertijd.

De eerste vaccinatie tegen tuberculose bij kinderen gebeurt in het kraamkliniek. Na enige tijd, als de vorming van immuniteit op de injectieplaats, wordt een huidlitteken gevormd. Afhankelijk van de grootte, kan de arts de duur van de gevormde immuniteit beoordelen:

• Met een littekengrootte van 5-8 mm wordt het lichaam 5-6 jaar beschermd tegen mycobacteriën.
• De diameter van 2-4 mm - voor 3-4 jaar.

Als na de vaccinatie geen litteken is gevormd bij een kind en het resultaat van Mantou de eerste 2 jaar positief is, is het organisme hoogstwaarschijnlijk geïnfecteerd en is aanvullend onderzoek vereist.

De meeste kinderen zullen 1,5 tot 2 jaar lang een positieve Mantoux-test ondergaan. Dit is goed, omdat het antwoord niet als een teken van infectie wordt beschouwd, maar de mate van immuniteitsvorming aangeeft. De grootte van de papule kan 16 mm bereiken en dit is normaal.

Geleidelijk aan neemt het vermogen van het immuunsysteem om Koch's toverstok actief te bestrijden af ​​en binnen 4-5 jaar zal deze grootte al verdacht zijn en op een infectie duiden.

Hoe de resulterende roodheid en papels onderscheiden van het symptoom van infectie en immuniteit na vaccinatie? Na BCG-vaccinatie heeft de verzegeling geen duidelijke omtrek, een lichtroze kleur en geen pigmentatie, maar de papel heeft een intense kleuring en duidelijke contouren tijdens infectie.

Artsen neigen vaak naar een infectie als:

• Vorige resultaten waren negatief of twijfelachtig en de papule is groter dan 5 mm.
• Als de Mantoux-test met 5-6 mm wordt verhoogd in vergelijking met de vorige.
• Binnen een paar jaar wordt de reactie waargenomen met de vorming van een infiltraat van meer dan 10 mm.
• Er is een hyperergische reactie.
• Na vaccinatie zijn er meer dan 4 jaar verstreken en een verzegeling van 12 mm of meer in diameter.

Als Mantu positief is, is het goed of slecht? Het antwoord kan tweeledig zijn. Als de grootte van de papels de norm overschrijdt, betekent dit meestal de aanwezigheid van mycobacterium in het lichaam, maar het heeft niet genoeg kracht om tuberculose in een open vorm te vertalen. Het kind is gezond en het immuunsysteem omgaat met Koch's toverstok.

Als de reactie te groot is, komt de ziekte in een stroomversnelling en heeft het lichaam hulp nodig. Met een toename van de respons per jaar, kan worden beargumenteerd dat tuberculose wordt geactiveerd en dringend maatregelen moeten worden genomen.

De tbc-specialist is in een dergelijke situatie verplicht een aanvullend onderzoek te benoemen, vooral als:

• In de directe omgeving van het kind zijn er zieken of tuberculose.
• Er was contact met een tuberculeuze patiënt.
• Mislukte gezinsstatus.
• Wonen in een regio met een hoge frequentie van pathologieregistratie.

Een positief resultaat bij volwassenen duidt bijna altijd op infectie en de aanwezigheid van mycobacteriën in het lichaam. Het antwoord wordt beoordeeld aan de hand van de volgende criteria:

• Als de Mantoux-reactie een papel heeft van 5-9 mm, wordt deze als zwak positief beschouwd.
• Gemiddelde intensiteit - 10-14 mm zegel.
• Een uitgesproken reactie wordt gekenmerkt door papels tot 16 mm.
• Hyperargische reactie heeft niet alleen papel meer dan 17 mm, maar rood worden van aangrenzende gebieden, vorming van necrotische gebieden en bellen met etterende inhoud kunnen ook worden waargenomen.

Wanneer een positieve reactie wordt gevonden bij een volwassene, wordt deze dringend naar een tuberculose-apotheek gestuurd voor onderzoek.

Hoe ziet het eruit bij kinderen en volwassenen?

Het is erg belangrijk voor ouders om het verschil te begrijpen tussen een positief resultaat en een twijfelachtig of negatief resultaat. Als er geen lichaamsreactie is, is alles duidelijk. Op de injectieplaats is er geen roodheid of verdichting. En hoe kan het eruit zien met een positieve reactie van het lichaam? De foto demonstreert dit prachtig. Papels in en rond sterke roodheid.

Bij kinderen is de papule te groot.

Een positieve reactie kan optreden en de vorming van luchtbellen met vloeibare inhoud.

Wat te doen?

Als de Mantoux-reactie positief is, is er geen reden tot paniek, vooral omdat het bij kinderen meestal geen indicator is van tuberculose, maar een bewijs van een overtreding die werd gepleegd op het moment van vaccinatie. Er werd bijvoorbeeld geen rekening gehouden met contra-indicaties, het kind was ziek op het moment van tuberculine-injectie of de regels voor de zorg voor de steekproef werden eenvoudigweg geschonden.

Maar wat te doen als alle redenen zijn uitgesloten, en Mantoux positief? Dan moet je een arts bezoeken die uitlegt wat het betekent. Voor een nauwkeurige diagnose worden toegewezen:

• Radiografie.
• Microbiologisch onderzoek van sputum.
• Onderzoek van alle gezinsleden.

Alle predisponerende factoren van de ziekte bij kinderen moeten serieus worden genomen, omdat hun pathologie snel in de actieve fase kan overgaan.

Na bevestiging van de diagnose wordt het kind in een tuberculose-apotheek geplaatst, waar de Isoniazid-behandeling wordt uitgevoerd. De loop van de therapie is drie maanden en daarna wordt de kleine patiënt ter observatie naar de plaats van verblijf gestuurd.

Als er bij een volwassen patiënt een positief resultaat wordt gevonden, is een dringend bezoek aan de tbc-specialist vereist. In de regel niet om een ​​complexe behandeling te vermijden, omdat roodheid en verharding meestal de aanwezigheid van tuberculose aangeven.

Vals positief resultaat

Na de test kan een vals-positieve reactie worden waargenomen, die wordt veroorzaakt door een aantal factoren, maar is geen bewijs van infectie.

Wat is dit?

Een vals-positieve reactie in zijn symptomen lijkt op een positief resultaat, maar wat betekent dit in dit geval? Je kunt je geen zorgen maken, er is geen tuberculose-infectie in het lichaam, maar een van de volgende omstandigheden doet zich voor:

• Menselijke immuniteit is bekend met mycobacterium.
• Onlangs was er een vaccinatie.
• Het lichaam heeft niet-tuberculeuze mycobacterium.
• De man had alleen een besmettelijke ziekte.
• Er is contact geweest met een zieke persoon of een drager van tuberculose.

De volgende redenen kunnen een vals antwoord uitlokken:

• De arts hield geen rekening met de bestaande contra-indicaties, zoals: een infectieziekte op het moment van de toediening van het geneesmiddel, een allergische reactie, vaccinatie tegen andere pathologieën, huidziekten en neurologische problemen.
• De verkeerde plaats werd ingenomen achter de injectieplaats, het kind kamde de plaats, Mantoux werd blootgesteld aan water, behandeld met antiseptische preparaten.
• Allergieproducten waren aanwezig in het dieet.

Mantoux wordt niet eerder gedaan dan 30 dagen na elke vaccinatie. Als dit drugs met levende micro-organismen gebruikte, wordt de periode verlengd tot 2 maanden.

Hoe ziet het eruit?

Het bepalen van een fout-positief resultaat is mogelijk door de volgende manifestaties:

• Op de plaats van tuberculine-injectie is er roodheid zonder verdichting.
• De papel heeft een diameter van niet meer dan 4 mm.

De reactie van het lichaam kan niet voor iedereen hetzelfde zijn, dus zelfs een kleine papule vereist zorgvuldige aandacht. Het is beter om opnieuw veilig te zijn en onderzocht om een ​​ernstige pathologie uit te sluiten.

Wat te doen in dit geval?

Tuberculose is een verraderlijke ziekte, de pathologie kan lange tijd in een slapende staat verkeren, mycobacteriën zijn aanwezig in het lichaam en manifesteren zichzelf niet, maar waar is de garantie dat het altijd zo zal zijn?

Om een ​​infectie uit te sluiten, is het beter om een ​​arts te bezoeken als er een foute reactie is om de twijfel weg te nemen. Alleen een specialist kan de redenen voor een vals positieve reactie uitleggen of de aanwezigheid van een zich ontwikkelende ziekte met een dergelijke reactie bewijzen.

Als er geen sporen op de injectieplaats zijn, dan kunt u goed slapen, in alle andere gevallen is het beter om een ​​specialist te bezoeken.

De Mantoux-test kan tuberculose in een vroeg stadium detecteren, wanneer de therapie veel eenvoudiger en gemakkelijker is. Je moet niet weigeren om het uit te voeren, het kan serieuze problemen in de toekomst verlichten.

Wat betekent een positieve reactie van Mantoux?

Wanneer de arts de ouders vertelt dat het kind een positieve Mantoux-reactie heeft, hebben ze een aantal vragen over hoe goed of slecht het is. Om de woorden van de gezondheidswerker goed te kunnen waarnemen, is het de moeite waard om zich te verdiepen in het principe van het bepalen van de tuberculose-infectie met behulp van een tuberculinatie.

Welke reactie is beter: negatief of positief?

Na het uitvoeren van een test op tuberculose (Mantoux-test) moet 72 uur verstrijken voordat het resultaat kan worden bepaald. Voor evaluatie wordt een meting van papels gebruikt - de pijnappelklier, die wordt gevormd op de injectieplaats van het medicijn. Wat betekent deze beoordeling en hoe ziet een papule eruit als een kind een positief of negatief resultaat heeft?

Er zijn de volgende soorten voorbeeldresultaten:

1. Een negatieve Mantoux-reactie is de afwezigheid van verdichting of roodheid rond de injectieplaats. Dit duidt meestal op een volledige afwezigheid van contact met mycobacteriën. Maar voor artsen kan dit resultaat als een signaal dienen voor een nieuwe vaccinatie tegen tuberculose.
2. Twijfelachtige Mantoux wordt waargenomen als er een kleine hoeveelheid tuberkelbacillen in het lichaam zit, maar soms komt het ook voor als een verkeerd monster wordt genomen, tuberculine van slechte kwaliteit wordt gebruikt of als de regels voor het verzorgen van de injectieplaats niet worden gevolgd. De papule bereikt in dit geval een grootte van 1-4 mm. Ter verduidelijking van het resultaat kan een tweede test worden toegewezen.
3. Een positieve reactie op Mantoux wordt gekenmerkt door de vorming van een zegel van 5-10 mm. Als het monster nog grotere afmetingen (17 mm) heeft of er is ettering, dan wordt de reactie hyperergisch genoemd. Dit is het slechtst mogelijke resultaat. Positieve en hyperergische reacties duiden er waarschijnlijk op dat iemand is geïnfecteerd met tuberculose of zelfs het begin van de ziekte. Bad Mantoux, vooral verontrustende artsen, als daarvoor alle tests een negatief resultaat opleverden.

Maar een positief resultaat is geen zin. In sommige gevallen wordt het uiterlijk van een grote papel als een variant van de norm beschouwd.

Wanneer maak je geen zorgen

Na vaccinatie of hervaccinatie (vaccinaties tegen tuberculose) kan een positieve Mantoux-reactie bij een kind worden waargenomen vanwege het feit dat antilichamen tegen de tuberkelbacillus in het lichaam worden geproduceerd. Het medicijn voor de Mantoux-test, of tuberculine, bevat een bepaalde hoeveelheid afvalproducten en celwanden van mycobacteriën. Vanwege de herkenning van het eiwit van bacteriën als pathogenen zelf, begint het lichaam van het kind een groot aantal witte bloedcellen naar de plaats van tuberculine-injectie te sturen. Beschermende cellen veroorzaken lokale ontstekingen en leiden tot de vorming van een zegel.

Als er een positieve reactie optreedt in het eerste jaar na de vaccinatie, betekent dit dat het BCG-vaccin is begonnen met handelen. Het lichaam van het kind wordt beschermd tegen tuberculose en de bacteriën die per ongeluk zijn binnengekomen, krijgen een adequate reactie van het immuunsysteem.

De vraag wat te doen als de Mantoux-reactie negatief is en wat het betekent, in een dergelijk geval moet de arts beslissen. Voor ouders betekent een Mantoux-negatief resultaat in het eerste jaar na de vaccinatie dat het kind om de een of andere reden geen immuniteit kreeg en aandacht moest besteden aan zijn contacten met familieleden en andere volwassenen. Mycobacterium tuberculosis kan gemakkelijk worden overgedragen door druppeltjes in de lucht, op huishoudelijke artikelen of in straatstof.

Maar wat te doen als de Mantoux-reactie positief is en deze niet wordt geassocieerd met het recente vaccin tegen tuberculose? Maak uzelf in dit geval geen zorgen en ontmoedig het kind: als de vaccinatie niet werd uitgevoerd (op verzoek van de ouders of om andere redenen), geeft een positieve reactie alleen de penetratie van microben in het lichaam aan. Met een sterk immuunsysteem en een goede algemene toestand van het kind, kan de ziekte zich mogelijk niet ontwikkelen. Dit betekent dat mycobacteriën in een latente vorm in het lichaam leven.

Het gevaar van deze aandoening is dat met een verzwakt immuunsysteem als gevolg van een externe oorzaak (stress, infectie, enz.), De ontwikkeling van tuberculose kan beginnen. Om dit op tijd te bepalen, worden jaarlijks monsters genomen tot de leeftijd van 18 jaar (de Mantoux-reactie bij volwassenen wordt meestal niet uitgevoerd). Indien nodig zal de kinderarts een verwijzing doorverwijzen naar een phthisiatrician in een dispensarium voor tuberculose. Het kind krijgt aanvullende onderzoeken en behandelingen voorgeschreven.

Als de Mantoux-reactie minder wordt

Immuniteit na vaccinatie blijft 7-8 jaar bestaan. Bij het uitvoeren van een jaarlijkse Mantoux-test kan een geleidelijke afname van de papel waargenomen worden. Dit geeft aan dat mycobacteriën het lichaam niet zijn binnengekomen en dat de immuunrespons elk jaar zwakker wordt. Om de immuniteit tegen tuberculose te herstellen, heeft een kind 2 BCG-hervaccinaties: op 7 en 14 jaar oud.

Na deze vaccinaties moet na 1 jaar een toename van de papels worden waargenomen en daarna een geleidelijke afname van het resultaat van de volgende test. Maar het kind op school begint actief contact te maken met kinderen en volwassenen, waaronder dragers van mycobacteriën.

Wat is de beurt wanneer je Mantoux probeert

Als de veroorzaker van tuberculose het lichaam binnendringt met immuniteit, verkregen als gevolg van BCG-vaccinatie, gaat het immuunsysteem ermee om. De ziekte ontwikkelt zich niet, maar tijdens de volgende jaarlijkse test verschijnt een positieve of slechte Mantoux-reactie. Vaak verschilt de papule in dergelijke gevallen van het vorige resultaat met 6 mm of meer of de gebruikelijke negatieve Mantoux-test wordt positief. Dit resultaat wordt de tuberculinatie-test genoemd. Wat betekent deze lichaamsreactie?

Virage - een teken van infectie met tuberculose. Met gevormde immuniteit kan de ziekte niet beginnen.

Niettemin geeft een kinderarts, bij detectie van een wending, richting aan het onderzoek door een feterisiologist. Een kind kan worden geregistreerd bij een dispensarium voor tuberculose en kan de toestand ervan controleren om te bepalen of een lokaal proces zich in het lichaam ontwikkelt. Als een specialist medicijnen voorschrijft, moet u zijn instructies nauwkeurig en nauwgezet opvolgen: de behandeling helpt het lichaam beter omgaan met mycobacteriën in het beginstadium van de ziekte.

Wat kan het resultaat van Mantu beïnvloeden

Om te testen gaf Mantoux een betrouwbaar resultaat, het is verboden om het te houden op de dag dat ze gevaccineerd zijn tegen andere ziekten. Bij het gebruik van vaccins met geïnactiveerde microben en virussen (griep-, tetanus- of difterievaccins), is het testen van Mantoux alleen toegestaan ​​na 30 dagen. Bij levende vaccins (voor hepatitis, mazelen of rodehond) wordt niet eerder dan 45 dagen na vaccinatie getest.

Vóór de test moet de kinderarts de baby onderzoeken. Als het kind ziek is met SARS, moet de procedure niet worden uitgevoerd: de Mantoux-reactie kan in een dergelijk geval een positief resultaat geven, ongeacht de aanwezigheid van Mycobacterium tuberculosis in het lichaam. De test wordt overgezet naar een andere term. Tussen het herstel van het kind en de test moet Mantoux minimaal 30 dagen overleven.

Voor de tuberculinatie zijn er directe contra-indicaties:

• geïdentificeerde allergie voor het medicijn;
• exacerbatie van seizoengebonden allergie voor stuifmeel of de aanwezigheid van andere allergische reacties (tegen wol, voedsel, enz.);
• infectieziekten in de acute fase;
• dermatologische ziekten;
• Sokolsky-ziekte;
• astma;
• epilepsie.

Als een kind een instelling bezoekt, wordt de Mantoux-test niet uitgevoerd in quarantaine en gedurende 1 maand na verwijdering.

Tuberculinetestresultaten kunnen worden beïnvloed door overtreding van de regels voor de zorg voor de injectieplaats.

Ouders die het kind zelfstandig naar de kliniek brengen, geven de informatie aan de kinderarts in het district. Bij het uitvoeren van een test in een kleuterschool zijn zorgverleners verplicht om de ouders op de hoogte te brengen dat zij een Mantoux-test voor kinderen hebben uitgevoerd. Binnen 72 uur na een injectie wordt het niet aanbevolen:

• wrijf de injectieplaats met een washandje of handdoek;
• lijm het met een pleister;
• smeer met antiseptische oplossingen (briljant groen, jodium, enz.);
• doe kleren aan die op de huid drukken (truien, coltruien);
• in de zomer moet u afzien van zwemmen in open water.

Als u de regels overtreedt of per ongeluk de injectieplaats verwondt, kan er een vals-positieve Mantoux-test plaatsvinden, waardoor de arts gedwongen wordt te reageren zoals bij een positieve reactie op de test. Ouders moeten de arts op de hoogte brengen van de factoren die het resultaat verstoren.

Als het positieve resultaat van de tuberculinatie niet het gevolg is van schendingen tijdens het gedrag, moet een tbc-arts een conclusie trekken over de toestand van het kind. Om het begin van de ziekte of infectie met tuberculose vast te stellen, kunnen röntgenfoto's van de borst, sputumonderzoek en andere tests worden voorgeschreven. Alle gezinsleden moeten worden gescreend om de oorzaak van de infectie te bepalen.

In de kindertijd kan de ziekte onmerkbaar beginnen, maar snel evolueren naar een klinische vorm. Daarom is het uitvoeren van jaarlijkse tuberculinetesten een noodzaak en geen verzinsel van onbekende vijanden van de staat. Het uitvoeren van een Mantoux-test moet niet worden gevreesd en mag niet negatief worden behandeld: er zijn geen levende of dode bacteriën in de bereiding. Tuberculine bevat alleen eiwitstoffen waarmee het lichaam pathogene micro-organismen herkent.

Vaccinatie tegen tuberculose bij kinderen: vaccinatie en Mantoux-test

Tuberculose is een van de gevaarlijkste en meest voorkomende ziekten, die vooral het lichaam van jonge kinderen treft.

Dat is de reden waarom vaccinatie tegen tuberculose voor kinderen een paar dagen na de geboorte plaatsvindt terwijl ze nog in het ziekenhuis liggen.

Heeft de baby manta- en BCG-medicijnen nodig?

Immunisatie is bedoeld om het ernstige en dodelijke verloop van tuberculose te voorkomen en te voorkomen. Vaccinaties zijn onderhevig aan alle pasgeboren kinderen die geen contra-indicaties hebben. Kinderen die te vroeg of met een laag gewicht werden geboren, werden gevaccineerd met een geneesmiddel met een kleinere hoeveelheid antigeen. Voor vaccinatie van gezonde kinderen wordt het BCG-vaccin gebruikt, voorbarig en met een laag gewicht - BCG-M.

Vaccinatie tegen tuberculose bij kinderen kan niet in één dag worden uitgevoerd met immunisatie tegen andere ziekten. Als het kind om bepaalde redenen geen dosis van het vaccin tegen deze ziekte heeft gekregen toen het werd ontslagen uit het kraamkliniek, moet dergelijke manipulatie worden uitgevoerd in de kinderkliniek.

BCG-vaccinpreparaat bestaat uit verschillende subtypes van Mycobacteria bovis. Om bacteriën te verkrijgen voor de productie van geneesmiddelen die het kinderlichaam beschermen tegen tuberculose, wordt de methode voor het planten van bacillen op een voedingsmedium gebruikt. Deze cultuur van cellen in het medium groeit tijdens de week. Vervolgens wordt de bacillus geïsoleerd, gefilterd, geconcentreerd, omgezet in een homogene massa, verdund met water en het vaccin is klaar voor gebruik ter voorkoming van tuberculose.

Momenteel produceert de wereld veel verschillende BCG-vaccins, maar 90% van alle geneesmiddelen bevat een van de volgende mycobacteriële stammen:

• French Pasteur 1173 P2;
• Deens 1331;
• stam Glaxo 1077;
• Tokyo 172.

Vaccinatie tegen tuberculose bij kinderen is even effectief, ongeacht de gebruikte mycobacteriële stammen. Preventie van de ziekte wordt uitgevoerd alleen geregistreerd in de Russische Federatie drugs - BCG en BCG-M.

De primaire dosis van het BCG-vaccin bevat 0,05 mg van het geneesmiddel, verdund in een oplosmiddel. Vaccinatie vindt plaats in het kraamkliniek op de 3-7e dag van het leven van een pasgeborene in de ochtend in een speciaal daarvoor ingerichte ruimte. Een vaccinpreparaat kan pas in het lichaam van het kind worden ingebracht nadat een specialist het kind heeft onderzocht.

In de omstandigheden van de kinderkliniek, als er geen vaccinatie is uitgevoerd in het kraamkliniek, onderzoekt de kinderarts van het district het kind met behulp van thermometrie. Indien nodig kunnen ook bloed- en urinetests worden uitgevoerd, evenals een consult met medisch specialisten. In de geschiedenis van het kind dat wordt geïmmuniseerd tegen tuberculose, moet de datum van vaccinatie, de reeks en controlenummer van het vaccin, de fabrikant en de houdbaarheid van het geneesmiddel worden vermeld.

Vaccinatie tegen tuberculose wordt strikt intracutaan in de linkerschouder geïnjecteerd. Eerst moet u een kleine hoeveelheid van het vaccinpreparaat onder de huid aanbrengen en, zorg ervoor dat de naald de gewenste diepte heeft bereikt, de volledige dosis van het geneesmiddel vrijgeven. Onmiddellijk na vaccinatie, volgens de regels van de toediening van het vaccin, moet een witte papel met een grootte van 7-9 mm op de injectieplaats worden gevormd, die gewoonlijk binnen 15-20 minuten verdwijnt. Het inbrengen van het vaccin onder de huid is niet toegestaan, omdat dit kan leiden tot de vorming van een koud abces. De plaats van de injectie mag niet worden verbonden, behandeld met jodium of andere antiseptische middelen. Hervaccinatie wordt uitgevoerd voor alle kinderen van 7-14 jaar die een negatieve reactie op de Mantoux-test hebben.

Of een kind Mantus nodig heeft, willen veel ouders weten, vooral degenen die besluiten om een ​​verklaring af te leggen van sommige vaccinaties. Deze procedure is geen immunisatie, het beschermt het lichaam niet tegen de ontwikkeling van de ziekte, het doel is compleet anders. Mantu wordt geplaatst om te bepalen of antistoffen tegen tuberculose zijn ontstaan, dat wil zeggen door de resultaten kan men de effectiviteit van BCG-vaccinatie beoordelen.

Mantoux-reacties voor tuberculose: positief en negatief

In de 20e eeuw paste de Fransman Charles Mantu specifiek de stof tuberculine toe, die in het menselijk lichaam voorkomt tijdens infectie met een tuberculose-infectie. Vanaf die tijd tot vandaag is wereldwijd tuberculine gebruikt om de Mantoux-reactie bij kinderen en volwassenen met tuberculose te bepalen.

In de kern is dit geen vaccin, maar een test om de aanwezigheid van tuberculose-infectie in het lichaam van een kind te bepalen. Veel ouders vertellen over het bestaan ​​van vaccins tegen Mantoux tuberculosis, hoewel deze manipulatie in feite slechts een allergietest is, volkomen veilig voor kinderen.

Als er een negatieve mantel is voor tuberculose, betekent dit dat het kinderlichaam niet heeft gereageerd op de introductie van het vaccinpreparaat erin, daarom zijn er geen antilichamen tegen de infectie ontwikkeld. Kinderen die een negatieve reactie op manta hebben, worden geadviseerd om twee keer per jaar een dergelijke manipulatie uit te voeren om de risico's op complicaties door tuberculose te minimaliseren.

Hoe werkt de manta-test op het lichaam? Tuberculine, dat subcutaan wordt geïnjecteerd bij een kind, bevat verzwakte mycobacterium tuberculosis. Als het lichaam eerder in contact is geweest met de tuberkelbacillus, reageert het op deze test.

Wanneer en hoe vaak maak je manta voor kinderen, de eerste vaccinatie voor een kind van één jaar oud

Wanneer doen manta-kinderen het de eerste keer? Voor de eerste keer wordt een allergietest uitgevoerd op 1 jaar, waarna het effect van het BCG-vaccin wordt gecontroleerd. Daarna wordt het jaarlijks geplaatst, dan in de rechter, dan in de linkerhand. Het monster wordt subcutaan op het binnenoppervlak van de onderarm geplaatst, wat resulteert in een klein flesje. Nadat 72 uur zijn verstreken sinds de introductie van tuberculine in het kinderorganisme, wordt de toestand van de injectieplaats gecontroleerd. De grootte van de omtrek op de injectieplaats zal aantonen of het lichaam is geïnfecteerd met een tuberkelbacillus of niet.

Wanneer ouders vragen hoe vaak zij mantel maken voor kinderen, geven specialisten aan dat de procedure tweemaal per jaar wordt uitgevoerd om de infectie van het lichaam tijdig te detecteren. In het geval van een verhoogd risico op het ontwikkelen van een kind met tuberculose, wordt de test geplaatst vanaf een leeftijd van 6 maanden.

De eerste manta wordt gegeven aan een kind van 12 maanden oud. Mantus is een kind van één jaar, met het doel om de effectiviteit van vaccinatie tegen tuberculose, kort na de geboorte, vast te stellen.

Mantoux positief voor tuberculose na 72 uur na toediening van het geneesmiddel neemt toe in omvang, wordt rood en dikker. Om de grootte van de injectieplaats correct te bepalen, is het belangrijk om niet de hoeveelheid roodheid, maar de papula zelf te meten. Voor het meten wordt meestal een transparante liniaal gebruikt, die niet langs, maar over de arm wordt gemeten. Soms worden papillen eerst voor een nauwkeurigere meting eerst omlijnd met een balpen en pas daarna gemeten.

Wat moet de mantel van een kind zijn: fotocel is normaal en grote steekproefgroottes bij kinderen

Hieronder op de foto, wat lijkt op een mantel voor tuberculose, kunnen ouders kennis maken met de mogelijke opties voor allergietests.

Reacties kunnen verschillen, namelijk:

Positief. De mate van manta op tuberculose bij kinderen kan 5 tot 16 mm in diameter zijn. Seal kan verschillende groottes hebben, gebaseerd op de ernst van de reactie. Het kan mild zijn wanneer de afmetingen van de afdichting 5-9 mm, gemiddeld - 10 - 14 mm, intensief - 15 - 16 mm bedragen.

Scherp positief - hyperergisch. Dit is een grote mantel bij een kind, in welk geval de papule in diameter 17 mm of meer bereikt. Deskundigen zeggen ook over dit soort reacties wanneer er brandpunten zijn van ontsteking op de huid, het optreden van oedeem en een toename van de lymfeklieren.

Negatief. Het is ook mogelijk dat 72 uur na de introductie van tuberculine in het lichaam, er geen reactie op het lichaam van het kind zal zijn. Het is niet normaal voor de reactie van de manta bij kinderen wanneer er geen sporen op de injectieplaats zijn - geen roodheid, geen verdichting, geen zwelling.

Twijfelachtig. In dit geval is er roodheid, maar de verzegeling of helemaal niet, of het is niet groter dan 4 mm in diameter. De twijfelachtige reactie op de Mantoux-test wordt in de regel als negatief beschouwd.

Op de foto hierboven, zal de snelheid van manta bij kinderen ouders helpen zich vertrouwd te maken met mogelijke toegestane reacties op deze manipulatie. Als het kind een uitgesproken positieve reactie op de Mantoux-test heeft, moet hij binnenkort worden onderzocht door een tuberculose-arts. De specialist zal enkele medische activiteiten uitvoeren die gericht zijn op het bepalen van actieve bacteriën van tuberculose in het kinderlichaam.

Alle ouders kunnen op de onderstaande foto kennis maken met de toegestane grootte van manti bij kinderen:

Wetende wat een baby's mantel zou moeten zijn, kunnen ouders onafhankelijk bepalen of de injectieplaats normaal is. Na de introductie van tuberculine, wordt een verzegeling gevuld met vloeistof gevormd op de huid, beter bekend als de "knop".

Onjuiste zorg voor de plaats waar het geneesmiddel wordt toegediend, kan het resultaat beïnvloeden, dus ouders moeten zich na de Mantoux-test vertrouwd maken met de basisregels voor gedrag:

• tot de evaluatie van de reactie, kan de "knop" niet worden behandeld met ofwel briljante groene of andere antiseptische middelen;
• Zorg ervoor dat de afdichting niet in contact komt met water en andere vloeistoffen;
• de plaats van het medicijn is verboden om te plakken met plakband, zoals onder zijn huid zweet;
• ouders mogen het kind niet toestaan ​​de tuberculine-injectieplaats te kammen.

Nadat de Mantoux-test al is getest, wanneer een wonde of abces wordt gevormd, kan de plaats van tuberculine-injectie worden behandeld met antiseptische middelen.

Hoe vaak manta-kinderen en contra-indicaties voor vaccinatie

Het moet duidelijk zijn hoe vaak kinderen manta maken en alle bovenstaande regels volgen. Er zijn situaties waarin je een Mantoux-test niet op een kind kunt zetten. Contra-indicaties zijn huidaandoeningen, exacerbaties van chronische ziekten, acute somatische aandoeningen. De test kan slechts een maand worden gedaan nadat alle symptomen volledig zijn verdwenen.

Allergische aandoeningen van een kinderorganisme en bronchiaal astma zijn ook contra-indicaties voor het uitvoeren van een allergietest. Een absolute contra-indicatie voor de Mantoux-test is epilepsie.

Op de dag met de formulering van tuberculinetesten kunnen geen andere vaccinaties worden uitgevoerd - tegen influenza, mazelen en anderen. Als u deze regel niet volgt, bestaat het risico van vals positieve reacties. In het geval dat immunisatie tegen andere infecties werd uitgevoerd vóór de diagnose van tuberculine, zou een interval van één maand moeten worden gehandhaafd, en alleen dan zou een Mantoux-test moeten worden uitgevoerd.