De Mantoux-reactie wordt veel gebruikt in de geneeskunde om menselijke infecties met tuberculose te bepalen. Injecties worden voornamelijk bij kinderen vanaf 12 maanden uitgevoerd. Daarom zijn veel ouders geïnteresseerd in wat er wordt uitgevoerd en hoe veilig het Mantoux-vaccin is.
Wat is het percentage Mantoux bij een kind en een volwassene?
Velen zijn geïnteresseerd in hoe groot Manta zou moeten zijn. De ernst van de immuunrespons hangt af van de leeftijdsgroep van het kind, het tijdstip van vaccinatie tegen tuberculose. De normale Mantoux-reactie bij een kind na 12 maanden is een papel van 10-17 mm.
Er zijn de volgende normen voor de diagnose van tuberculine:
- Kinderen van 2-6 jaar oud, papule niet meer dan 10 mm;
- Kinderen van 6 - 7 jaar worden gekenmerkt door het verschijnen van een negatieve of twijfelachtige immuunrespons.
- Kinderen van 7-10 jaar oud, papels bereiken normaal 16 mm, als het kind het BCG-vaccin heeft gekregen;
- Kinderen van 11-13 jaar oud, gekenmerkt door het uitdoven van de immuunrespons, dus de "knop" mag niet groter zijn dan 10 mm;
- Kinderen van 13-14 jaar oud, er is een negatieve of twijfelachtige reactie. Hervaccinatie is vereist.
Bij volwassenen zou de Mantoux-test normaal gesproken negatief moeten zijn. Misschien een lichte roodheid en ontwikkeling van papels van niet meer dan 4 mm in diameter.
Wat zijn de testresultaten?
2-3 dagen na de injectie van tuberculine moet de arts de verkregen resultaten evalueren. Bij een normale Mantoux-reactie is een kleine punt nauwelijks merkbaar op de arm (deze wordt alleen bij zeldzame kinderen in moderne gevallen gevonden) of er verschijnt een rode vlek.
Afhankelijk van de lokale reactie, kan het resultaat zijn:
- Negatief. De volledige afwezigheid van ontsteking op de plaats van tuberculine-injectie geeft de afwezigheid van contact met mycobacterium tuberculosis aan. Het kan ook wijzen op langdurig contact met de veroorzaker van tuberculose, wanneer het lichaam de infectie met succes heeft overwonnen;
- Positief. Op de injectieplaats is er een ontsteking en een kleine verzegeling - papel. Om de immuunrespons van het lichaam te beoordelen, is het de "knop" die wordt gevormd die wordt aangepast. Een positieve Mantoux-reactie kan optreden wanneer een kind is geïnfecteerd met tuberculose of door de introductie van het BCG-vaccin. Tegelijkertijd wordt een milde reactie onderscheiden wanneer de papule-grootte niet groter is dan 9 mm, de gemiddelde is niet meer dan 14 mm, en de geprononceerde is 15-16 mm. De ontwikkeling van een hyperergische reactie is mogelijk wanneer de "knop" de diameter van 17 mm overschrijdt. Deze aandoening gaat gepaard met de ontwikkeling van zweren, weefselnecrose, een toename van nabijgelegen lymfeklieren;
- Twijfelachtig. Mantoux-test wordt als twijfelachtig beschouwd als er een roodheid is zonder de vorming van papels. In dergelijke gevallen overschrijdt hyperemie gewoonlijk niet meer dan 4 mm. Dit resultaat wordt beschouwd als de afwezigheid van tuberculose.
Voorbeeldfuncties
Als onderdeel van de Mantoux-reactie wordt tuberculine subcutaan geïnjecteerd bij kinderen. Het is een mengsel van extracten van mycobacterium M. tuberculosis en M.bovis gedood door verwarmingsculturen. Na de injectie worden lymfocyten op de injectieplaats gebracht met de bloedstroom, hun accumulatie veroorzaakt roodheid van de huid en het optreden van induratie.
De medische staf beoordeelt of het organisme de oorzaak van tuberculose heeft ontmoet op basis van hoe intensief de reactie op de Mantoux-test is. Bij afwezigheid van een immuunrespons bij een kind is verdere vaccinatie tegen tuberculose met BCG-vaccin vereist.
Het is belangrijk! De Mantoux-reactie maakt het mogelijk om de dynamiek van de immuunrespons bij kinderen te evalueren.
Stel dat de ontwikkeling van tuberculose met hoge waarschijnlijkheid mogelijk is in de aanwezigheid van "draai". Het suggereert een sterke toename van de grootte van de papels (meer dan 6 mm) vergeleken met het monster dat in het afgelopen jaar werd uitgevoerd. U kunt ook tuberculose verwachten in geval van een plotselinge verandering in een negatieve reactie op een positief zonder vaccinatie of aanhoudende grote papels gedurende 3-4 jaar (meer dan 16 mm). Met de bovenstaande resultaten wordt het kind naar de tb-dispensary gestuurd.
Hoe wordt de vaccinatie uitgevoerd?
De Mantoux-reactie wordt uitgevoerd in een zittende positie met behulp van een speciale tuberculinespuit. Het medicijn wordt subcutaan geïnjecteerd, de injectieplaats - het middelste derde deel van het oppervlak van de onderarm. Mantoux-test omvat de introductie van de exacte dosering - 0,1 ml, omdat de stof tuberculose-eenheden bevat. Na de injectie verschijnt een kleine papule op de huid, die in de volksmond de "knop" wordt genoemd.
Mantoux-reactie bij kinderen wordt uitgevoerd met de volgende vereisten:
- Een kind mag niet 3-6 maanden voor de test worden gevaccineerd;
- De naald moet opengesneden worden en de huid iets aantrekken. Hiermee kunt u het medicijn in het epitheel invoeren;
- Vaccinatie mag alleen met een tuberculinespuit worden uitgevoerd.
Wie is het monster?
Mantoux-vaccin wordt jaarlijks aan kinderen gegeven. De eerste injectie wordt uitgevoerd na 12 maanden, wanneer het immuunsysteem van het kind voldoende is gevormd. Mantoux-test wordt uitgevoerd voor kinderen tot 16 jaar. In sommige gevallen duren injecties echter nog tot 18 jaar, wat samenhangt met de incidentie van tuberculose in een bepaald gebied of een individuele reactie van het organisme.
Bij volwassenen wordt de tuberculine-diagnose niet uitgevoerd. Tijdens de diagnose van tuberculose met behulp van andere beschikbare methoden:
- Borst röntgenfoto of fluorografie;
- Sputum-test voor mycobacterium tuberculosis;
- Indien nodig wordt computertomografie voorgeschreven;
- Voer daarnaast een gedetailleerde bloedtest uit.
Volwassenen worden sinds de adolescentie niet met BCG gevaccineerd. Daarom is de Mantoux-test een zeer gevoelige en betrouwbare methode voor de diagnose van tuberculose.
Hoe vaak kan manta worden gemaakt?
Meestal wordt de Mantoux-test jaarlijks uitgevoerd. Met de ontwikkeling van een positieve reactie op de diagnose van tuberculine wordt de injectie herhaald. In dergelijke gevallen wordt de Mantoux-reactie bij het kind na 2-3 weken opnieuw uitgevoerd. Wanneer een positief resultaat wordt verkregen, wordt de patiënt doorverwezen naar een phthisiologist voor een grondige diagnose.
Het is belangrijk! De Mantoux-reactie mag niet gedurende het jaar meer dan 3 keer worden uitgevoerd.
Is vaccinatie schadelijk?
Mantoux-test veroorzaakt controversiële opvattingen bij kinderartsen. Sommige deskundigen geloven dat de Mantoux-reactie schadelijk is voor een groeiend lichaam. Dit komt door bepaalde stoffen die deel uitmaken van het geïnjecteerde medicijn. Gevaar kan tussen de -80 zijn. De stof wordt gebruikt als een stabilisator. Tween-80 in het menselijk lichaam kan een verhoging van het niveau van oestrogeen veroorzaken, wat een onevenwichtigheid van hormonen veroorzaakt. De connectie kan leiden tot vroege puberteit, verminderde seksuele functie bij mannen.
Ook opgenomen in de Mantoux-reactie is fenol. Stof is cellulair gif. Het gevaar schuilt in het feit dat het vermogen van de verbinding om zich op te hopen in het lichaam niet is weerlegd. Daarom is, met herhaalde Mantoux-reacties bij kinderen, een overdosis van fenol mogelijk. De aandoening leidt tot de ontwikkeling van toevallen, verminderde functie van de nieren en de lever.
Sommige kinderartsen zijn van mening dat de Mantoux-test de volgende nadelen heeft:
- Onbetrouwbaarheid van resultaten. De Mantoux-reactie kan een vals-negatief en een fout-positief resultaat opleveren. Een soortgelijke situatie wordt in toenemende mate waargenomen bij moderne kinderen;
- Cytogenetische aandoeningen. Mantoux-vaccinatie leidt in zeldzame gevallen tot verschillende schade aan het genetisch apparaat. Deskundigen schrijven dit toe aan de invloed van tuberculine, een sterk allergeen;
- Pathologie van het voortplantingssysteem. Volgens dierstudies kunnen fenol en tween-80 leiden tot de ontwikkeling van pathologische processen in de geslachtsorganen;
- De ontwikkeling van een allergische reactie. Het verschijnen van een "knop" kan een gevolg zijn van een allergie voor het toegediende medicijn. Met individuele overgevoeligheid voor de componenten van het monster kan anafylactische shock ontwikkelen;
- Idiopathische trombocytopenische purpura. In zeldzame gevallen veroorzaakt de Mantoux-test een sterke daling van het aantal bloedplaatjes, wat de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte uitlokt. Deze dodelijke pathologie leidt tot de ontwikkeling van bloedingen in de hersenen.
De meeste kinderartsen zijn echter van mening dat de injectie het immuunsysteem van het kind niet belast. Daarom is het jaarlijkse vaccin Mantoux absoluut veilig voor het lichaam van het kind. De belangrijkste claims worden gemaakt op fenol, dat deel uitmaakt van het medicijn. De hoeveelheid ervan in het monster is echter niet groter dan 0,00025 g, dus de toxische verbinding heeft geen negatieve invloed op de gezondheid.
Hoe zorg je voor vaccinatie?
Valse positieve of fout-negatieve reacties op Mantus treden meestal op als onjuiste behandeling van de plaats van toediening van tuberculine. Daarom moet u, om de betrouwbaarheid van het resultaat te garanderen, de volgende regels volgen:
- De injectieplaats wordt niet behandeld met waterstofperoxide, room;
- Vermijd contact van papels met een vloeistof;
- De injectieplaats is niet nodig om te lijmen met een pleister, omdat het een verhoogde afscheiding van zweet veroorzaakt;
- Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het kind de papule niet kamt;
- Om de ontwikkeling van een allergische reactie te voorkomen, is het aanbevolen om uit te sluiten van de voeding van chocolade, citrus, tomaten, snoep.
Als een kind per ongeluk zijn hand nat maakt, waar de Mantoux-test wordt geïnjecteerd, dep dan voorzichtig de injectieplaats met een handdoek. Het is noodzakelijk om gezondheidswerkers te informeren over het incident tijdens de evaluatie van de resultaten.
Wat kan het testresultaat beïnvloeden?
De Mantoux-reactie bij kinderen is niet 100% betrouwbaar. Meer dan 50 verschillende factoren kunnen de ernst van de immuunrespons beïnvloeden. Het is de moeite waard om in meer detail de meest voorkomende oorzaken van een foutief resultaat te bekijken:
- Chronische pathologieën, vergrote adenoïden, recentelijk overgedragen infectieziekten leiden tot een toename van lokale respons;
- Vaccinatie. De reactie op Mantoux bij kinderen die onlangs zijn gevaccineerd, zal sterk positief zijn. Dit is geassocieerd met de ontwikkeling van een allergische reactie op conserveermiddelen die aanwezig zijn in het vaccin en tuberculine. Ook kan een verhoogde lokale respons worden veroorzaakt door een verzwakt pathogeen uit een vaccin;
- Allergy. Als de Mantoux-test wordt uitgevoerd op de achtergrond van voedsel- of huishoudelijke allergieën, pollinose, kan de afmeting van de papels 20 mm bedragen. In dergelijke gevallen moet u wachten tot het kind hersteld is;
- Worminfestatie en dysbacteriose. Deze pathologieën kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van allergie, de Mantoux-test zal leiden tot de ontwikkeling van tubivirage. Daarom wordt antiparasitaire behandeling aanbevolen wanneer grote papels verschijnen;
- Ongunstige ecologie. Het verschijnen van schadelijke chemicaliën in de atmosfeer leidt tot de ontwikkeling van chronische intoxicatie van het lichaam. Tegen de achtergrond van vergiftiging is de Mantoux-reactie vaak vertekend - de immuunrespons wordt sterk positief.
Bestaande contra-indicaties
Mantoux-test is in essentie diagnostisch testen van het lichaam. Er zijn echter verschillende beperkingen aan het onderzoek:
- Verschillende huidziekten bij de anamnese;
- Verschillende infectieziekten in acute en chronische vorm. Vaccinatie wordt aanbevolen om uit te stellen tot het volledig verdwijnen van de symptomen;
- De ontwikkeling van allergische reacties;
- Epileptische aanvallen.
Mogelijke bijwerkingen
De Mantoux-test wordt meestal goed verdragen. De ontwikkeling van de volgende toestanden is echter mogelijk:
- Necrotische huidveranderingen en ontstekingen op het gebied van medicijntoediening door hypergerelateerde reactie van het lichaam;
- Het optreden van een allergische reactie. In dit geval is de test mislukt, omdat artsen niet in staat zullen zijn om de immuunrespons van het lichaam van het kind te bepalen voor de introductie van tuberculine.
Symptomen van allergie ontwikkelen zich plotseling, vergelijkbaar met een virale infectie: koorts, jeuk, uitslag op de huid, verlies van eetlust, anafylaxie (ernstige allergische reactie), verminderde prestaties en geduldige apathie.
Er zijn de volgende redenen voor de ontwikkeling van complicaties na de introductie van tuberculine:
- Stageren van een steekproef van patiënten die contra-indicaties hebben;
- Overtreding van de regels voor toediening van tuberculine;
- In geval van schending van het transport of de opslag van het geneesmiddel;
- Gebruik van vaccin van lage kwaliteit;
- Individuele kenmerken van het lichaam.
Een goede voeding van het kind zal het risico op bijwerkingen helpen verminderen. Hij moet dagelijks voldoende hoeveelheid vitaminen, voedingsstoffen, micro-elementen ontvangen. Eiwitproducten, verse groenten en fruit moeten worden opgenomen in het dieet van het kind.
Alternatieve diagnostische methoden
Als het kind een aangeboren overgevoeligheid heeft voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel, dat wordt geïntroduceerd in het kader van de Mantoux-test, wordt het gebruik van alternatieve methoden aanbevolen. Immunogram en Suslov-test worden veel gebruikt. Beide methoden zijn gebaseerd op bloedafname uit een ader, gevolgd door bepaling van de reactie van bloedcellen.
Een immunogram wordt gebruikt om het aantal cellen te bepalen dat het lichaam kan produceren om pathogene agentia te bestrijden. Hierdoor kan de arts de toestand van het immuunsysteem van het kind beoordelen, het vermogen om infecties te weerstaan. De methode laat echter niet toe om op betrouwbare wijze te bepalen of het kind is geïnfecteerd met tuberculose.
Suslova's methode omvat bloedonderzoek nadat tuberculine erin is geïntroduceerd. Laboratoriumassistent onder de microscoop onderzoekt het resulterende patroon van lymfocyten. Met deze methode kunt u bepalen of een kind tuberculose heeft. De betrouwbaarheid van het monster is echter niet hoger dan 50%.
Dat is de reden waarom alternatieve technieken niet massaal van toepassing zijn. Inderdaad, als onderdeel van de Mantoux-test, ontvangt een phthisiater meer betrouwbare en volledige informatie over de toestand van de patiënt.
Tuberculine diagnose helpt artsen om te beoordelen hoeveel een kind in staat is om weerstand te bieden tegen mycobacteriën. Mantoux-test is geen vaccin, het wordt uitsluitend uitgevoerd om de aanwezigheid in het lichaam van de veroorzaker van tuberculose te bepalen.
Mantoux-test op 1 jaar: wat zou de reactie normaal moeten zijn
Mantoux-test is een diagnostisch onderzoek om de gevoeligheid van het lichaam voor tuberculine te bepalen. Vaccinatie is noodzakelijk voor de tijdige diagnose van tuberculose. De mate van Mantoux-reactie bij kinderen van 1 jaar heeft zijn eigen kenmerken.
Wanneer doe je de eerste test?
Hoe vaccineren ze?
Hoe ziet het eruit en hoe vindt de reactie plaats?
Wat kan de reactie negatief beïnvloeden?
Norma Mantu bij kinderen 1 jaar
Video "Mantoux-test - de mening van Dr. Komarovsky"
Opmerkingen en recensies
Wanneer doe je de eerste test?
Vaccinatie wordt voor het eerst in één jaar aan een kind gegeven, op voorwaarde dat het BCG-vaccin binnen 7 dagen na de geboorte is geïntroduceerd. Het draagt bij aan de ontwikkeling van immuniteit tegen de ziekteverwekker. Bij afwezigheid van vaccinatie wordt aangeraden om elke zes maanden te vaccineren.
De Mantoux-test wordt meestal niet uitgevoerd door baby's, zoals artsen merken dat het lichaam er instabiel op reageert. Tijdens het eerste levensjaar wordt het immuunsysteem actief gevormd in de baby en het resultaat van vaccinatie is niet informatief.
Hoe vaccineren ze?
Vaccinatie vindt subcutaan plaats met een speciale tuberculinespuit. Twee tuberculose-eenheden worden geïntroduceerd, waarrond een knopachtige zwelling (papule) optreedt.
Hoe ziet het eruit en hoe vindt de reactie plaats?
Op de plaats van de injectie hopen zich lymfocyten op, waardoor het immuunsysteem reageert op de introductie van het tuberculose-antigeen. Door de interactie van lymfocyten en tuberculine ontstaat er een reactie in de vorm van een verzegeling met roodheid van de huid.
Papule is een pijnloze formatie, die in de meeste gevallen op de tweede of derde dag na de injectie plaatsvindt.
Het resultaat van de Mantoux-reactie hangt af van het feit of het lichaam van de baby vóór de vaccinatie een tuberculose-stokje heeft gehad.
- een knop wordt gevormd - het lichaam wordt geconfronteerd met een stok;
- de injectieplaats heeft de vorm van een punt - er was geen contact.
Video gefilmd door het gezondheidskanaal.
De meeste kinderen worden geconfronteerd met tuberkelbacillen door het BCG-vaccin in het kraamkliniek toe te dienen. In zijn samenstelling bevat het een verzwakt levend pathogeen van de ziekte, waardoor antilichamen worden gevormd. Daarom is de normale Mantoux-reactie bij kinderen van 1 jaar 10 mm.
In de toekomst wordt elk jaar de grootte van de knoppen verkleind tot 4-6 mm. Wanneer de reactie in de vorm van een punt op de leeftijd van 7 jaar, zou een negatief resultaat van de interactie met het pathogeen de hervaccinatie van BCG moeten zijn. Het immuunsysteem wordt opnieuw geactiveerd om Koch's toverstok te bestrijden.
De papels worden 72 uur na de test gemeten. Het is belangrijk om alleen de verzegeling te meten, zonder rekening te houden met de roodheid van de huid eromheen.
Fotogalerij
De foto laat zien hoe de parameters van de papule correct bepaald moeten worden, evenals wat de Mantoux-reactie in 1 jaar zou moeten zijn, afhankelijk van de grootte van de zoom na BCG.
Contra
Er zijn een aantal contra-indicaties voor de Mantoux-test:
- huidziekten;
- acute of chronische ziekten in de acute fase - de test kan niet eerder worden uitgevoerd dan 30 dagen nadat de symptomen zijn verdwenen;
- epilepsie;
- allergische aandoeningen in de acute fase of intolerantie voor de componenten van het monster;
- catarrale aandoeningen;
- vaccinatie met profylactische vaccinaties minder dan 4 weken geleden.
Immuniteit kan gedurende een maand na vaccinatie of ziekte vals op tuberculine reageren. In dit opzicht was er een periode van 30 dagen, die wordt aanbevolen om te weerstaan vóór hervaccinatie. Het is beter om de baby te vaccineren na de Mantoux-test, dit is toegestaan direct na het meten van de reactie.
Goede verzorging
Voor een betrouwbare respons is het belangrijk om een aantal regels voor de verzorging van papels te volgen gedurende een periode van drie dagen voordat u metingen verricht.
Zorg instructies:
- bevochtig de knoppen niet met water;
- wrijf niet over de injectieplaats;
- Smeer niet in met groene verf, peroxide, jodium;
- breng de crème niet aan;
- het gebruik van allergene producten uitsluiten voor het meten van papels;
- Plak de lul niet met een verband.
Wat kan de reactie negatief beïnvloeden?
Het menselijk lichaam reageert anders op de introductie van tuberculine. Een positieve reactie kan worden veroorzaakt door kenmerken van het immuunsysteem en andere factoren die geen verband houden met de ziekte. In dit opzicht is de Mantoux-test geen definitieve bevestiging dat de baby tuberculose heeft.
Factoren die het resultaat van de Mantoux-test negatief kunnen beïnvloeden:
- gevoeligheid van de huid;
- allergische reactie op tuberculine, maar ook op voedsel, geneesmiddelen, enz.;
- negatieve omgevingsfactoren;
- ongebalanceerde babyvoeding;
- schendingen van de opslag van tuberculine of de procedure voor de introductie ervan bij het kind.
Norma Mantu bij kinderen 1 jaar
Grootte Mantoux bij kinderen 1 jaar varieert van 9-11 mm. Wat is een positief resultaat in het normale bereik, als het kind BCG in de eerste levensweek deed. Een dergelijke reactie bevestigt dat het lichaam eerder contact heeft gemaakt met Koch's toverstok en het vocht.
Reviews van ouders na de Mantoux-test op de leeftijd van 1 jaar over hoeveel mm hun kinderen papels hadden:
Alle indicatoren werden door artsen als de norm bevestigd. Vaak wordt hetzelfde resultaat na twee jaar herhaald en vanaf 3 jaar begint het te verminderen.
Maattabel
Afhankelijk van de grootte van de Mantoux-reactie bij een kind is:
Wat ouders van jonge kinderen moeten weten: de reactiesnelheid van Mantoux op 1 jaar
Mantoux-test - effectieve preventie van tuberculose. Het is een test om te bepalen of een infectie in het lichaam aanwezig is.
Het wordt aanbevolen om Mantoux elk jaar te testen; voor de eerste keer wordt het geplaatst nadat het kind een jaar oud is geworden.
Het vaccin wordt gebruikt om regelmatig de aanwezigheid van Koch-sticks in het lichaam te controleren, die onder gunstige omstandigheden kunnen worden geactiveerd.
Waar is de Mantoux-reactie voor?
Voor volwassenen wordt de Mantoux-test uitgevoerd om de aanwezigheid van tuberculose te bepalen, maar bij kinderen is de oorzaak enigszins anders. Waarom? Allereerst om kinderen te identificeren die een zwakke reactie op tuberculine hebben. Dit is belangrijk voor verdere vaccinatie.
Het is noodzakelijk om jaarlijks een analyse uit te voeren om op betrouwbare wijze de aanwezigheid of afwezigheid van een reactie van een organisme vast te stellen. Als er een sterke reactie is, is het noodzakelijk om aanvullende tests door te geven.
Aanvullende onderzoeken
U kunt alleen op basis van de resultaten van de steekproef niet concluderen over de aan- of afwezigheid van tuberculose. In het geval van verdenkingen van infectie, moeten aanvullende diagnostische methoden voor het bepalen van de ziekte worden uitgevoerd.
- Radiografie in de borst. De resultaten worden weergegeven op de resulterende afbeelding.
- Radiografie van het borstgebied. De resultaten worden weergegeven op de monitor. Gebruik de procedure om de aanwezigheid van vocht of lucht in de pleura te bepalen.
Fluorografie. Tegenwoordig kan de geneeskunde niet alleen röntgenfoto's van films produceren, maar ook digitaal. Het wordt voornamelijk uitgevoerd met het oog op diagnose en wordt jaarlijks uitgevoerd, net als de Mantoux-test.
Fluorografie wordt aanbevolen voor gebruik alleen voor mensen die de leeftijd van 15 jaar hebben bereikt.
Computertomografie. Het wordt beschouwd als de meest informatieve methode voor het bepalen van de toestand van de longen en helpt om de aanwezigheid van tuberculose vast te stellen.
Met CT-scan kunt u de status van een orgaan in een plak in stappen van 1 mm bekijken. Dankzij de procedure is het mogelijk om zelfs onbetekenende focussen van tuberculose te diagnosticeren en hun locatie te verduidelijken.
Om de aanwezigheid van de ziekteverwekker te bepalen, kunnen verschillende vloeistoffen worden geanalyseerd. Vaak worden sputum, bloed, urine, feces, pleuravocht, hersenvocht en uitstrijkjes van het bindvlies en de keelholte genomen.
Help! Voor het testen van hoge kwaliteit zijn ten minste drie procedures voor het afnemen van tests vereist.
Voorbereiding op de procedure
Er zijn eigenlijk geen speciale methoden om de procedure voor te bereiden. Bijna elk kind kan een Mantoux-test ondergaan. De enige belangrijke beperking is de aanwezigheid van acute infectieziekten (hoge temperatuur), wat een contra-indicatie voor de test is.
Mantoux-maten en hun decodering
De eerste Mantoux-test wordt uitgevoerd op de leeftijd van 1 jaar en vervolgens jaarlijks uitgevoerd. Tegen de tijd dat immuniteit wordt gevormd, is het BCG-vaccin al kwalitatief effectief en biedt het een effectieve immuunrespons tegen Koch-sticks.
Als de resultaten van de test verdacht zijn, zullen de artsen hem doorverwijzen naar de tbc-kliniek waar hij een volledig onderzoek zal ondergaan. Voor de meest nauwkeurige resultaten is het noodzakelijk om het gebruikelijke dieet van het kind gedurende 1 maand te handhaven. Daarnaast wordt aanbevolen om het kind te controleren op allergenen.
Het is belangrijk om te weten dat de immuniteit van een kind zich nog steeds voor een jaar vormt, dus de reactie op de Mantoux-test moet volledig afwezig of onbeduidend zijn.
Na de injectie en de incubatietijd zal een papule op de arm worden gevormd. Het kan een rode kleur hebben. Afhankelijk van de grootte van de plek, wordt een conclusie getrokken over de resultaten van de test.
De reactiesnelheid bij kinderen in 1 jaar
De verhouding tussen de papulegrootte en de testresultaten:
- Norma. Een kind van een jaar oud heeft geen roodheid of verharding van het weefsel op de injectieplaats. Ook beschouwd als normaal is de aanwezigheid van een kleine verdichting en roodheid (diameter mag niet groter zijn dan 1 mm).
- Twijfelachtige reactie. De grootte van de papel is groter dan normaal, er zijn duidelijke grenzen van roodheid en zwelling op de huid. Meestal ligt de maat in het bereik van 2 tot 4 mm. In aanwezigheid van een soortgelijke reactie, zijn artsen op zoek naar patiënten uit de omgeving van de baby. Inspectie van een tbc-arts is vereist.
- Positieve reactie. Deze reactie wordt aangegeven door de aanwezigheid van een grote rode tuberkel van 5 mm hoog. Om het risico op fouten te elimineren, wordt na ontvangst van een positief resultaat een tweede test uitgevoerd.
- Hyperargische reactie. Een soortgelijk resultaat wordt bereikt als de diameter van de verzegeling groter is dan 17 mm of zweren, etterende ontladingen verschijnen op de prikplaats. Deze reactie signaleert de invoer van een aanzienlijke hoeveelheid bacteriën in het lichaam; er bestaat een risico dat iemand ziek of geïnfecteerd is.
- Vals positief resultaat. De reden voor dit fenomeen is niet-naleving van de zorgregels op de injectieplaats.
Foto 1. Een voorbeeld van een positieve voorbeeldreactie is een grote rode bobbel.
Afhankelijk van het type manifestatie, is de Mantoux-test ook onderverdeeld in:
- Slecht uitgedrukt. De hoogte van de tuberkel is 5-9 mm.
- Gemiddelde ernst (met een grootte van 10-15 mm).
- Sterke ernst. De hoogte van de zwelling meer dan 15 mm.
Bij jonge kinderen kan de ernst eenvoudig tot 3 jaar afwezig zijn, maar papula kan worden gevonden door aanraking. De reden is een zachte en zachte huid.
Resultaat evaluatie
Evaluatie van de resultaten wordt uitgevoerd op basis van de inspectie van de injectieplaats waar een litteken van de toediening van het vaccin aanwezig of afwezig is. Als er een litteken in de buurt van de injectie is, is de Mantoux-test hoogstwaarschijnlijk positief, wat heel normaal is. In de meeste gevallen is contact opnemen met een arts niet nodig. Aanmelden voor een consult is nodig als de reactie alarmerend wordt (de diameter van de papel is groter dan 16 mm).
Laten we een voorbeeld geven. Na de Mantoux-procedure wordt op de plaats van de compositie een roodheid van de huid met een diameter van 5 mm en een hoogte van 8 mm waargenomen.
Dit duidt op een positief resultaat. Een dergelijke reactie wordt niet als een ernstige manifestatie beschouwd, er is geen reden om hulp in te roepen.
Als na de introductie van het monster er gedurende dagen geen reactie is, wordt dit ook als de norm beschouwd, omdat het litteken mogelijk niet wordt gevormd.
Een negatief resultaat geeft aan dat het kind nooit een interactie met Koch's toverstaf heeft gehad en er geen immuniteit tegen heeft.
Een positieve reactie wijst erop dat de persoon al immuniteit voor de bacteriën heeft, dat wil zeggen, er is een zieke persoon in zijn omgeving.
Als er een hyperergische reactie aanwezig is, geeft dit aan dat een grote hoeveelheid van het virus het lichaam is binnengedrongen. Met een lange follow-upreactie, bepaalt de dokter de oorzaak.
Contra
Over het algemeen is de introductie van een tuberculinatie-test een veilige procedure, ongeacht de leeftijd van het kind. De aanwezigheid van somatische ziekten in chronische vorm is geen contra-indicatie en wordt goed door het lichaam getolereerd. Tuberculine is een veilig medicijn dat geen gevaarlijke componenten bevat.
Na volledig herstel, moet u 1 maand voor de vaccinatieprocedure wachten. Contra-indicaties omvatten huidziekten, recidieven van chronische ziekten van infectieuze etiologie. Alleen acute vormen van somatische aandoeningen kunnen de introductie van Mantoux voorkomen.
De aanwezigheid van een allergische reactie op een stof van het geneesmiddel kan het welzijn schaden, dus de Mantoux-test wordt niet uitgevoerd. In de aanwezigheid van astma of epilepsie is de stof ongewenst.
De Mantoux-test mag niet op dezelfde dag worden uitgevoerd als andere vaccinaties, anders neemt het risico op een vals-positieve reactie vele malen toe. Meestal wordt de test uitgevoerd vóór verschillende vaccinaties; Als de chronologie door een aantal omstandigheden is gewijzigd, moet u 1 maand wachten vanaf de laatste invoer van de stof.
Het is belangrijk! Als levende bacteriën werden gebruikt als een injectie, wordt de procedure uitgesteld voor 1,5 maand.
Mogelijke complicaties en afwijkingen van de norm
Mantoux-test geeft de aanwezigheid aan van contact van het lichaam met ziekteverwekkers van tuberculose. Hoe groter de diameter van de papule, zijn lengte en ernst, hoe meer het kind in contact is met pathogene bacteriën. In aanwezigheid van een positieve reactie, is het noodzakelijk om de oorzaken en bronnen van de stokken van Koh te bepalen.
Als Mantu erg klein of helemaal afwezig is, is dit een normaal verschijnsel, wat aangeeft dat het kind geen contact had met de pathogenen.
In sommige gevallen kan dit een probleem zijn, omdat de reactie ook afwezig kan zijn als het immuunsysteem erg zwak is.
Een kind van één jaar krijgt misschien geen reactie vanwege de vorming van immuniteit, er zijn hier geen redenen voor paniek.
In zeldzame gevallen kan de test ongewenste effecten hebben. Complicaties worden voornamelijk veroorzaakt door onjuist gebruik van het vaccin.
- Valse resultaten. Om de juiste conclusies te trekken, is het noodzakelijk om te voorkomen dat water en zweet de injectieplaats binnendringen; Smeer het niet met jodium, helder groen, crèmes, enz. Het grootste probleem is dat aanvullende diagnostische methoden moeten worden gebruikt, meestal röntgendiffractie, die schadelijk is voor het lichaam van de minderjarige. Verkeerde diagnose kan onnodige behandeling uitlokken.
- Slecht vaccin. Er zijn gevallen van vaccin van lage kwaliteit. Het is noodzakelijk om de reputatie van de kliniek te controleren.
- Dieet. Om verstoring van resultaten te voorkomen, is het raadzaam om zuivelproducten en vleesproducten niet binnen 72 uur na het vaccin te consumeren.
- Kenmerken van het lichaam. Soms (vrij zeldzaam) veroorzaakt tuberculine allergieën. De resultaten in dit geval kunnen niet worden beoordeeld.
conclusie
Analyses moeten worden uitgevoerd in gespecialiseerde medische instellingen met een goede reputatie. Openbare ziekenhuizen zijn niet altijd in staat om de nodige aandacht aan de patiënt te schenken. Bewaar niet op het vaccin; Misschien helpt een betaalde procedure op tijd om de infectie te identificeren.
Handige video
Bekijk de video, die in detail vertelt over de Mantoux-test, de procedure om te dirigeren, over waarom en hoe vaak het door een kind kan worden gedaan.
Tarief in een jaar
De Mantoux-test is een manier om de verspreiding van een complexe ziekte zoals tuberculose te voorkomen. Het wordt uitgevoerd bij kinderen voor continue controle over de veroorzaker van deze ziekte, om het moment van activering niet te missen. Mettertijd is een bepaalde pathologie inderdaad gemakkelijker te genezen.
Deze onderzoeksmethode wordt als veilig beschouwd en is voor bijna alle kinderen geïndiceerd, vanaf de leeftijd van één jaar. Manipulatie is vrij eenvoudig - een kleine dosis van een speciaal vaccin (tuberculine) wordt onder de huid van een baby ingespoten. In overeenstemming met de focale reactie wordt bepaald door de mogelijkheid van infectie van het kind. Vanwege het feit dat het Mantoux-tarief in 1 jaar wordt gekenmerkt door de kenmerken, moeten deze bekend zijn.
Eerste monster
Velen vragen zich af wanneer ze de eerste Mantoux-test maken voor een kind van één jaar oud? Als tijdens de week na de geboorte van een pasgeborene een BCG-vaccinatie werd gegeven, zou Mantoux verplicht moeten zijn als hij een jaar oud is. Bovendien is deze eerste test belangrijk omdat deze de productie van immuniteit tegen de veroorzaker van tuberculosepathologie verhoogt.
Maar het belangrijkste doel van Mantoux-kind per jaar is om de BCG-vaccinatie te beheersen. Als het vaccin na de geboorte niet is geïntroduceerd, wordt Mantoux om de zes maanden geplaatst. Hun frequentie neemt toe als onder degenen die in contact komen met een kleine, er zijn mensen die lijden aan tuberculose.
De Mantoux-test wordt gekenmerkt door de toediening van een oplossing met geneutraliseerde fragmenten van het veroorzaker van de ziekte van Koch subcutaan in een kleine dosis. De plaats waar Mantoux een injectie krijgt, een speciale spuit, is de binnenkant van de onderarm. Rond de geïnjecteerde dosis tuberculine wordt een zwelling gevormd - een pijnloze, knoopachtige, samengedrukte papel. Voor eenjarigen is de optimale papule van de Mantoux-reactie 10 mm. Deze grootte van de Mantoux-reactie wordt als normaal beschouwd wanneer de BCG-vaccinatie wordt uitgevoerd en bevestigt dat er al contact was met mycobacteriën, het lichaam reageerde op hun voorkomen.
De baby voorbereiden voor de test
Mantoux-vaccinatie veroorzaakt meestal geen schade. Maar een kind met een nog steeds onvoldoende gevormde mentale toestand kan erg bang zijn. In dit opzicht is een belangrijke stap voorbereiding.
Zodat het monster normaal werd ingesteld, moet elke ouder:
- op begrijpelijke wijze uitleggen aan de kleine wat voor soort manipulatie ze zullen doen en waarom het nodig is;
- hem een spel van "dokter" aanbieden, met verschillende medische behandelmethoden, met behulp van speciale speelgoedsets;
- tijdens de voorbereiding van de test, en altijd, moet u de baby niet bang maken met artsen, ziekenhuis, injecties, enz.;
- om je opwinding op geen enkele manier aan het kind te tonen, maar integendeel om de alledaagsheid en de noodzaak van zo'n apparaat te benadrukken;
- aan de vooravond van de Mantoux-procedure, en in zijn formulering, is het belangrijk om te proberen het kind psychologisch te ondersteunen, hem gerust te stellen en zijn liefde en genegenheid te tonen. Het is belangrijk voor de baby om een goed humeur te creëren, zodat hij emotioneel in balans is op de dag van de test.
Een dergelijke voorbereiding voordat u naar het vaccin gaat, helpt kinderen om niet bang te zijn voor injecties en in de toekomst om het ziekenhuis te bezoeken.
En nog een. Ouders moeten weten of er geen problemen waren in het jaar met de Mantoux-test, dit garandeert niet dat het resultaat in de toekomst hetzelfde zal zijn. Jaarlijkse controles kunnen een ander resultaat laten zien.
Evaluatie van het resultaat bij kinderen per jaar
De Mantoux-reactie na 1 jaar is na 3 dagen merkbaar. Normale maten voor kinderen moeten worden verwacht als alle adviezen van de arts worden opgevolgd en er geen infectie is.
De verdikkingsparameters worden gemeten (alleen, zonder rekening te houden met de roodheid) door een gewone liniaal in millimeters. Als de papule op de huid zit zonder roodheid en zeehonden, kan deze worden gevoeld. Het is vooral gemakkelijk om dit te doen bij een kind jonger dan 3 jaar, wanneer de huid nog zacht is. De resultaten worden als volgt geëvalueerd:
- normale reactie - wanneer er geen papels zijn of de grootte ervan niet meer dan 1 mm is;
- twijfelachtig - infiltratie met duidelijk afgebakende grenzen, en een diameter van verdikking van 2-4 mm;
- positief - infiltraat groter dan 5 mm.
Op zijn beurt is de positieve Mantoux-reactie op de aard van de manifestaties verdeeld in:
- licht positief - 5-9 mm;
- gemiddelde intensiteit - 10-15 mm;
- uitgedrukt - meer dan 15 mm.
Het is belangrijk! Bij kinderen tot 4 jaar worden positieve en dubieuze reacties als volledig aanvaardbaar beschouwd.
De Mantoux-maat van 5-15 mm is de norm bij kinderen jonger dan vier jaar die zijn gevaccineerd met BCG. Het doel van deze vaccins is anders, maar het doel is hetzelfde: het kind beschermen tegen infectie met Koch's toverstokje.
Voor 4-jarigen en ouder, zou een pirque negatief moeten zijn. En met een negatief resultaat en in 7-8 jaar doorgaan met hervaccinatie van BCG.
De eerste grote knop op 1 jaar kan ouders zorgen maken over hun grootte. Maar je moet niet bang zijn. Dan zou het elk jaar moeten afnemen en op 14-jarige leeftijd een klein vlekje worden.
Als er een toename is van meer dan 5 mm ten opzichte van het voorgaande jaar, dan kunnen we praten over een infectie met tuberculose.
Het is belangrijk om te weten dat een positieve reactie op het monster niet altijd duidt op infectie door de pathogene bacterie. De redenen voor de positieve reactie zijn anders. Dit en de recente catarrale pathologie, chronische ziekten, zelfs banale loopneus, etc.
Contra
Aangezien tuberculine voor Mantu geen gevaarlijke micro-organismen en stoffen bevat, is de introductie ervan in het lichaam van een kind op elke leeftijd volkomen ongevaarlijk. Zelfs kinderen met de aanwezigheid van somatische aandoeningen hebben geen last van negatieve manifestaties.
Er zijn echter ook bepaalde contra-indicaties voor de introductie van het tuberculine-vaccin. Het is met name verboden om Mantoux in een kind uit te voeren in de aanwezigheid van huidziekten, exacerbaties van chronische pathologieën.
Mogelijke complicaties en afwijkingen kunnen ook optreden in het geval van individuele niet-perceptie van tuberculine.
Het is belangrijk! Het is verboden om testen uit te voeren voor baby's als ze allergisch zijn. Het vaccin zal door het lichaam hard worden ingenomen en een allergische reactie zal alleen de aandoening verergeren.
Het is onmogelijk om een Mantoux-test te doen met de introductie van andere vaccins. Hun actieve ingrediënten kunnen conflicteren. Om deze reden kan de volgende vaccinatie het beste worden gedaan na de Mantoux-test, met name bij het registreren van de resultaten.
Babyverzorging na de test
Om ervoor te zorgen dat de Mantus-reactie van het kind betrouwbaar is, is het noodzakelijk om zich aan de regels te houden om de papule gedurende 3 dagen te verzorgen totdat ze er metingen van nemen. Wanneer tuberculine wordt geïntroduceerd, is het daarom noodzakelijk om aan deze basisvereisten te voldoen:
- krassen en wrijven op de plaats waar het vaccin werd toegediend is verboden;
- het mag niet worden beschermd door kleefband, dit kan de betrouwbaarheid van de resultaten alleen maar schaden;
- kinderen 1 jaar na Mantu hoeven niet in het bad te baden, want in geen geval mag papula nat zijn;
- de baby mag niet "communiceren" met huisdieren;
- het is niet toegestaan om het te voeden met citrusvruchten, rode vruchten en groenten, enz.
Na het meten wordt de injectieplaats behandeld met waterstofperoxide en schitterend groen.
Kenmerken van de reactie op tuberculine zijn verschillend. In het bijzonder kan een positieve reactie te wijten zijn aan de kenmerken van het immuunsysteem, andere manifestaties die zeer ver van tuberculose zijn. In dit opzicht kan het feest geen onvoorwaardelijke straf voor het kind zijn. U hoeft zich geen zorgen te maken over de introductie van tuberculine en heel weinig. Het is niet gevaarlijk, maar de mogelijkheid dat de test de kruimels in de beginfase van de pathologie zal redden, is heel reëel.
Neem daarom geen medisch advies over en mis de diagnose van tuberculine niet. Inderdaad, in de huidige epidemiologische situatie met de ziekte van tuberculose, misschien is dit de enige manier om het gevaar te herkennen en de ernstigste aandoening te voorkomen.