Elk jaar worden de mantau-reacties uitgevoerd in onderwijsinstellingen. Bij het controleren van het resultaat, letten de medische medewerkers op de grootte van de papelvorming op de injectieplaats.
Mantoux 10 mm bij een kind kan zowel de norm als de afwijking zijn. Het hangt allemaal af van de leeftijd van de baby, omdat de snelheid van de manta op 7-jarige leeftijd, op 2 jaar en op 14 heel anders is.
Wat bepaalt de grootte van de papels
Let bij het controleren van de reactie na de mantel op verschillende hoofdfactoren.
Dit is:
- de aanwezigheid van roodheid;
- papule grootte;
- aanwezigheid van necrotische veranderingen.
De grootste aandacht wordt besteed aan de grootte van de papels.
Er wordt aangenomen dat antilichamen tegen tuberculine vooral de grootte van manta in een kind of volwassene beïnvloeden. Als een patiënt ooit in contact is geweest met een geïnfecteerde persoon of op dit moment is geïnfecteerd, zal zijn lichaam meer antilichamen aanmaken en zal de omvang van de papule groot zijn. Als de persoon "schoon" is, zijn de dimensies klein.
Maar in werkelijkheid komt een bedenkelijke reactie op manta, dat wil zeggen een overgangstoestand waarin er een kleine kans op infectie is, niet alleen voor bij contact met een geïnfecteerde.
Afwijkingen in de manta van de norm kunnen optreden als gevolg van de volgende punten:
- BCG-vaccinaties - het vaccin biedt immuniteit tegen tuberculose;
- allergieën;
- de aanwezigheid van mycose van de huid;
- kam papels;
- luchtwegaandoeningen of elke ziekte die wordt gekenmerkt door koorts.
Vanwege de bovengenoemde problemen, kan de reactie van het organisme worden verhoogd en, wanneer beoordeeld, positief lijkt te zijn (volgens de bestaande normen voor de grootte van manta op verschillende leeftijden). Zo'n test wordt vals-positief genoemd.
In feite is het monster negatief, dat wil zeggen, de patiënt is niet geïnfecteerd. Maar tegelijkertijd werd het percentage bij volwassenen of de snelheid van manta bij kinderen overschreden. Dergelijke resultaten maken het moeilijk om een diagnose te stellen, de patiënt wordt vaak gestuurd voor herdiagnose.
Vooral kans om af te wijken van de norm wanneer ze manti maken in 3 jaar. Waarom, hieronder besproken.
Het effect van BCG op de snelheid van manta
De eerste manta-test vindt plaats in één jaar. Op deze leeftijd kan manta tot 10 mm voorkomen - dit is een zeer grote papel, waarbij een monster als positief wordt beschouwd (er is een risico op infectie). Maar in feite wordt zo'n manta beschouwd als de norm bij kinderen die net zijn gevaccineerd met BCG.
BCG is een vaccin tegen tuberculose, dat tweemaal wordt toegediend bij kinderen: op 1-jarige leeftijd en op 7-jarige leeftijd. Na vaccinatie blijft er een rond spoor achter op de schouder. Hoe groter het is, des te beter is de immuniteit, die ontstond na vaccinatie.
De eerste vaccinatie voor baby's wordt gekenmerkt door het feit dat het altijd een sterke reactie op de manta veroorzaakt. Dit is normaal. Na introductie van het vaccin verschijnen antilichamen tegen tuberculose in het lichaam, ontworpen om het kind te beschermen in geval van infectie.
Maar Mantoux leest deze antilichamen voor als tekenen van infectie en "luidt het alarm." Maar ouders moeten zich geen zorgen maken: een grote mantel, zelfs tot 11 mm, in 1 jaar is overal te vinden en is geen teken van infectie. Duw het idee van een echt probleem kan weefselnecrose op de injectieplaats.
Geleidelijk aan wordt de immuniteit verkregen na BCG verminderd.
Als op de leeftijd van drie jaar, kort na de vaccinatie, de snelheid van de manta maximaal 6 mm is, dan is deze na 5 jaar al ongeveer 5 mm. De norm bij kinderen van 5 jaar oud met een groot aantal vaccinaties kan hoger zijn - tot 8 mm, soms zelfs 12 mm manta.
Na nog eens drie jaar, op de leeftijd van 7-8 jaar, wordt hervaccinatie uitgevoerd, omdat de initiële immuniteit verzwakt. Na hervaccinatie blijft de mantel gedurende 2 of 3 jaar vergroot, wat niet wijst op de aanwezigheid van de ziekte.
Immuniteit en, dientengevolge, een grote papel blijft tot 10 jaar bestaan, waarna deze indicator begint te verminderen.
BCG heeft een hoofdkenmerk: hoe groter het spoor van vaccinatie, hoe sterker de reactie tijdens de test zal zijn. Het verschil tussen de grootte van het spoor van het vaccin en de papel van de manta is 1-2 millimeter. Een kind wiens litteken 7 mm in diameter is, in de volgorde van de norm, kan dus papels van 8 mm groot tonen.
Norma Mantoux bij kinderen van 1-15 jaar
Bij het enten van de mantel vertonen vertegenwoordigers van verschillende leeftijdsgroepen verschillende reacties.
De tabel geeft een idee van wat de reactie zou moeten zijn bij kinderen (per jaar):
De gegevens worden verstrekt rekening houdend met het feit dat een goede vaccinatie tegen tuberculose is gegeven. Mantu in het jaar van vaccinatie, zoals blijkt uit de gegevens, vooral groot, en dan wordt de diameter, die als de norm voor Mantoux wordt beschouwd, kleiner.
Norm bij volwassenen
Volwassen patiënten mogen geen reactie van meer dan 6 mm vertonen. Als de papule groter is, betekent dit (een van de drie):
- de kans op infectie;
- allergische reactie;
- feit van huidschimmel.
Er zijn echter andere gegevens waarvoor 16 mm als normale diameter wordt beschouwd bij volwassen patiënten.
Het probleem zit in de meetmethode: sommige artsen meten alleen het uitstekende deel, dat wil zeggen de papule zelf, terwijl anderen rekening houden met de roze plek rond. Als we er rekening mee houden, is roodheid tot 16 mm echt de norm. Dat wil zeggen, als de roodheid 20 mm heeft bereikt, en in het bijzonder 2 cm, een dringende behoefte om contact op te nemen met de kliniek. Een manta 15 mm wordt als de norm beschouwd.
Manta-ontwikkeling met sprongen en grenzen
De reactie bereikt niet onmiddellijk "volledige kracht", maar krijgt pas geleidelijk een laatste indruk. Bij verschillende patiënten kan de periode van ontwikkeling twee dagen zijn, in andere is de snelheid van immuunreacties lager en manifesteren ze zich slechts na 3 dagen.
De vastgestelde "standaard" van de ontwikkeling van de reactie op het monster is 3 dagen. Tijdens de eerste 2 dagen zal de formatie alleen maar intensiever worden. De meeste mensen hebben eerst een kleine knop met roodheid, waarna een roze stip zich voorbij de papule verspreidt. Zowel de papule als de omliggende plek beginnen gestaag en gelijkmatig te groeien.
Op de vierde dag stoppen ze hun ontwikkeling en beginnen ze geleidelijk te verdwijnen. Meestal verdwijnt de reactie na zeven dagen.
Maar elke patiënt is individueel, dus de reactie kan plaatsvinden zonder papels of zonder een rode vlek.
In beide gevallen zijn er geen overtredingen. Integendeel, het gebrek aan respons suggereert dat een persoon niet recent in contact is geweest met de veroorzaker van de ziekte.
In sommige gevallen kan er een sterke storing optreden in de ontwikkeling van knoppen. Het verschijnt bij het krassen op de wond, het overkoelen van het lichaam, het verhogen van de lichaamstemperatuur, met een virale ziekte. Alle situaties waarin de immuniteit wordt verminderd, verhogen de nauwkeurigheid van het monster.
Wanneer immuniteit wordt geschonden, begint de reactie meestal helemaal niet. Dit is ook een afwijking - op zijn minst enige reactie op de introductie van potentieel gevaarlijke bacteriën uit het lichaam. Als dat niet het geval is, kunnen we praten over het gebrek aan immuniteit of de aanwezigheid van een ernstige ziekte, om te bestrijden met alle krachten van het lichaam.
Een scherpe toename van de knoppen gedurende 2-3 dagen is typerend voor allergieën en kammen.
De patiënt, vooral als het een klein kind is, kan de formatie kammen en de infectie binnen brengen. Dan zal de roodheid niet verwijzen naar de reactie op tuberculine, maar naar het begin van het ontstekingsproces. Het is noodzakelijk om strikt toe te zien op de naleving van de regels voor mantelzorg om vals positieve resultaten van de test te voorkomen.
Bij overgevoelige mensen kan de reactie binnen 24 uur zeer snel ontwikkelen en daarna ook drastisch dalen: het lichaam zal niet langer allergisch zijn voor de nieuwe substantie en de papel zal enigszins krimpen voordat het begint op te lossen.
Mantoux 10 mm: wat betekent dit afhankelijk van leeftijd en beschikbaarheid van vaccinatie
Dus wat betekent manta 10 mm?
Als het kind al op jonge leeftijd 1-3 jaar oud is, is dit een variant van de norm. 10 mm is niet de uiterste limiet van de test: papels kunnen 16 mm bereiken, wat ook geen reden is om een diagnose van tuberculose te stellen.
Op de leeftijd van 4-5 jaar spreekt deze maat al over mogelijke afwijkingen. Als het kind is gevaccineerd, is 10 mm de norm. Zo niet, dan is de vorming van deze omvang een reden om de baby aan extra onderzoeken te onderwerpen.
Als een diameter van 0,1 cm wordt waargenomen bij 7 of 6 jaar, vóór hervaccinatie, een dringende noodzaak om een arts te raadplegen. In zeldzame gevallen duidt deze diameter op de aanwezigheid van zeer sterke immuniteit na vaccinatie. Maar zelfs als u zeker weet dat de baby geen contact heeft gehad met de zieken en u denkt dat een grote "knop" het resultaat is van een allergie of ziekte die zich heeft voorgedaan tijdens de dagen van de test, is het beter om veilig te zijn.
Dan, van 7 tot 10 jaar oud, is het ook niet de moeite waard om je zorgen te maken over de gezondheid van een kind met een papel van 0,1 cm. Het is noodzakelijk om een arts te raadplegen als deze reactie ook op 12-jarige leeftijd aanhoudt. Als op de leeftijd van 14 jaar een "knop" nog steeds 10 mm is, zijn er twee opties: het kind heeft een chronische allergie voor tuberculine of de componenten ervan of het is geïnfecteerd.
Vanaf de leeftijd van 14 moet de grootte van de papel geleidelijk worden verminderd tot 4-6 en idealiter kleinere parameters. Als de arts een 0,1 cm-formatie bij een volwassene vindt, zal hij hem onmiddellijk doorverwijzen voor een aanvullend lichamelijk onderzoek.
Op elke leeftijd zal een manta van 0,1 cm argwaan wekken als er eerder papels waren met een veel kleinere omvang. Een sterke toename van de diameter is alleen toegestaan als recent (dit jaar) een hervaccinatie werd uitgevoerd. In andere gevallen moet een infectie worden vermoed.
Welke reacties moeten naar de kliniek gaan?
De gezondheidswerker bepaalt of de patiënt naar de kliniek moet gaan of een nieuw onderzoek moet ondergaan. Als de werknemer om een aantal redenen de papul niet kon controleren (een verpleegster was ziek op school, enz.), Dan moet contact worden opgenomen met de plaatselijke kliniek.
Deze actie is vooral belangrijk als de formatie duidelijk boven normaal is.
Indicaties voor behandeling in de kliniek:
- al op de tweede dag worden purulente ontstekingen gevormd, tekenen van een allergische reactie verschijnen;
- de papulendiameter bij een kind is meer dan 10 mm;
- de diameter van de papel bij een volwassene is groter dan 6 mm;
- tussen de vorige indicatie en het heden is er een verschil van 6 mm (bijvoorbeeld de laatste keer dat het kind een formatie van 3 mm had en na één jaar toenam tot 9).
Over het algemeen veroorzaakt elke scherpe toename de test van angst. Dus met een toename van de "knop" van drie tot zeven millimeter, kunnen ze ook worden verzonden voor aanvullende verificatie, zelfs als bekend is welke afwijking een dergelijke reactie zou kunnen veroorzaken (allergie, schimmel, ziekte).
Wanneer u een manta-test uitvoert, moet u de grootte van de papels zorgvuldig controleren. Het is echter beter om het toe te vertrouwen aan een gekwalificeerde arts dan om het zelf te doen. Bedenk dat zelfs een positieve reactie niet wijst op de aanwezigheid van de ziekte, en dat je niet in paniek moet raken wanneer het wordt gedetecteerd.
Wat zou de reactie op de Mantoux-test moeten zijn
De Mantoux-reactie wordt veel gebruikt in de geneeskunde om menselijke infecties met tuberculose te bepalen. Injecties worden voornamelijk bij kinderen vanaf 12 maanden uitgevoerd. Daarom zijn veel ouders geïnteresseerd in wat er wordt uitgevoerd en hoe veilig het Mantoux-vaccin is.
Wat is het percentage Mantoux bij een kind en een volwassene?
Velen zijn geïnteresseerd in hoe groot Manta zou moeten zijn. De ernst van de immuunrespons hangt af van de leeftijdsgroep van het kind, het tijdstip van vaccinatie tegen tuberculose. De normale Mantoux-reactie bij een kind na 12 maanden is een papel van 10-17 mm.
Er zijn de volgende normen voor de diagnose van tuberculine:
- Kinderen van 2-6 jaar oud, papule niet meer dan 10 mm;
- Kinderen van 6 - 7 jaar worden gekenmerkt door het verschijnen van een negatieve of twijfelachtige immuunrespons.
- Kinderen van 7-10 jaar oud, papels bereiken normaal 16 mm, als het kind het BCG-vaccin heeft gekregen;
- Kinderen van 11-13 jaar oud, gekenmerkt door het uitdoven van de immuunrespons, dus de "knop" mag niet groter zijn dan 10 mm;
- Kinderen van 13-14 jaar oud, er is een negatieve of twijfelachtige reactie. Hervaccinatie is vereist.
Bij volwassenen zou de Mantoux-test normaal gesproken negatief moeten zijn. Misschien een lichte roodheid en ontwikkeling van papels van niet meer dan 4 mm in diameter.
Wat zijn de testresultaten?
2-3 dagen na de injectie van tuberculine moet de arts de verkregen resultaten evalueren. Bij een normale Mantoux-reactie is een kleine punt nauwelijks merkbaar op de arm (deze wordt alleen bij zeldzame kinderen in moderne gevallen gevonden) of er verschijnt een rode vlek.
Afhankelijk van de lokale reactie, kan het resultaat zijn:
- Negatief. De volledige afwezigheid van ontsteking op de plaats van tuberculine-injectie geeft de afwezigheid van contact met mycobacterium tuberculosis aan. Het kan ook wijzen op langdurig contact met de veroorzaker van tuberculose, wanneer het lichaam de infectie met succes heeft overwonnen;
- Positief. Op de injectieplaats is er een ontsteking en een kleine verzegeling - papel. Om de immuunrespons van het lichaam te beoordelen, is het de "knop" die wordt gevormd die wordt aangepast. Een positieve Mantoux-reactie kan optreden wanneer een kind is geïnfecteerd met tuberculose of door de introductie van het BCG-vaccin. Tegelijkertijd wordt een milde reactie onderscheiden wanneer de papule-grootte niet groter is dan 9 mm, de gemiddelde is niet meer dan 14 mm, en de geprononceerde is 15-16 mm. De ontwikkeling van een hyperergische reactie is mogelijk wanneer de "knop" de diameter van 17 mm overschrijdt. Deze aandoening gaat gepaard met de ontwikkeling van zweren, weefselnecrose, een toename van nabijgelegen lymfeklieren;
- Twijfelachtig. Mantoux-test wordt als twijfelachtig beschouwd als er een roodheid is zonder de vorming van papels. In dergelijke gevallen overschrijdt hyperemie gewoonlijk niet meer dan 4 mm. Dit resultaat wordt beschouwd als de afwezigheid van tuberculose.
Voorbeeldfuncties
Als onderdeel van de Mantoux-reactie wordt tuberculine subcutaan geïnjecteerd bij kinderen. Het is een mengsel van extracten van mycobacterium M. tuberculosis en M.bovis gedood door verwarmingsculturen. Na de injectie worden lymfocyten op de injectieplaats gebracht met de bloedstroom, hun accumulatie veroorzaakt roodheid van de huid en het optreden van induratie.
De medische staf beoordeelt of het organisme de oorzaak van tuberculose heeft ontmoet op basis van hoe intensief de reactie op de Mantoux-test is. Bij afwezigheid van een immuunrespons bij een kind is verdere vaccinatie tegen tuberculose met BCG-vaccin vereist.
Het is belangrijk! De Mantoux-reactie maakt het mogelijk om de dynamiek van de immuunrespons bij kinderen te evalueren.
Stel dat de ontwikkeling van tuberculose met hoge waarschijnlijkheid mogelijk is in de aanwezigheid van "draai". Het suggereert een sterke toename van de grootte van de papels (meer dan 6 mm) vergeleken met het monster dat in het afgelopen jaar werd uitgevoerd. U kunt ook tuberculose verwachten in geval van een plotselinge verandering in een negatieve reactie op een positief zonder vaccinatie of aanhoudende grote papels gedurende 3-4 jaar (meer dan 16 mm). Met de bovenstaande resultaten wordt het kind naar de tb-dispensary gestuurd.
Hoe wordt de vaccinatie uitgevoerd?
De Mantoux-reactie wordt uitgevoerd in een zittende positie met behulp van een speciale tuberculinespuit. Het medicijn wordt subcutaan geïnjecteerd, de injectieplaats - het middelste derde deel van het oppervlak van de onderarm. Mantoux-test omvat de introductie van de exacte dosering - 0,1 ml, omdat de stof tuberculose-eenheden bevat. Na de injectie verschijnt een kleine papule op de huid, die in de volksmond de "knop" wordt genoemd.
Mantoux-reactie bij kinderen wordt uitgevoerd met de volgende vereisten:
- Een kind mag niet 3-6 maanden voor de test worden gevaccineerd;
- De naald moet opengesneden worden en de huid iets aantrekken. Hiermee kunt u het medicijn in het epitheel invoeren;
- Vaccinatie mag alleen met een tuberculinespuit worden uitgevoerd.
Wie is het monster?
Mantoux-vaccin wordt jaarlijks aan kinderen gegeven. De eerste injectie wordt uitgevoerd na 12 maanden, wanneer het immuunsysteem van het kind voldoende is gevormd. Mantoux-test wordt uitgevoerd voor kinderen tot 16 jaar. In sommige gevallen duren injecties echter nog tot 18 jaar, wat samenhangt met de incidentie van tuberculose in een bepaald gebied of een individuele reactie van het organisme.
Bij volwassenen wordt de tuberculine-diagnose niet uitgevoerd. Tijdens de diagnose van tuberculose met behulp van andere beschikbare methoden:
- Borst röntgenfoto of fluorografie;
- Sputum-test voor mycobacterium tuberculosis;
- Indien nodig wordt computertomografie voorgeschreven;
- Voer daarnaast een gedetailleerde bloedtest uit.
Volwassenen worden sinds de adolescentie niet met BCG gevaccineerd. Daarom is de Mantoux-test een zeer gevoelige en betrouwbare methode voor de diagnose van tuberculose.
Hoe vaak kan manta worden gemaakt?
Meestal wordt de Mantoux-test jaarlijks uitgevoerd. Met de ontwikkeling van een positieve reactie op de diagnose van tuberculine wordt de injectie herhaald. In dergelijke gevallen wordt de Mantoux-reactie bij het kind na 2-3 weken opnieuw uitgevoerd. Wanneer een positief resultaat wordt verkregen, wordt de patiënt doorverwezen naar een phthisiologist voor een grondige diagnose.
Het is belangrijk! De Mantoux-reactie mag niet gedurende het jaar meer dan 3 keer worden uitgevoerd.
Is vaccinatie schadelijk?
Mantoux-test veroorzaakt controversiële opvattingen bij kinderartsen. Sommige deskundigen geloven dat de Mantoux-reactie schadelijk is voor een groeiend lichaam. Dit komt door bepaalde stoffen die deel uitmaken van het geïnjecteerde medicijn. Gevaar kan tussen de -80 zijn. De stof wordt gebruikt als een stabilisator. Tween-80 in het menselijk lichaam kan een verhoging van het niveau van oestrogeen veroorzaken, wat een onevenwichtigheid van hormonen veroorzaakt. De connectie kan leiden tot vroege puberteit, verminderde seksuele functie bij mannen.
Ook opgenomen in de Mantoux-reactie is fenol. Stof is cellulair gif. Het gevaar schuilt in het feit dat het vermogen van de verbinding om zich op te hopen in het lichaam niet is weerlegd. Daarom is, met herhaalde Mantoux-reacties bij kinderen, een overdosis van fenol mogelijk. De aandoening leidt tot de ontwikkeling van toevallen, verminderde functie van de nieren en de lever.
Sommige kinderartsen zijn van mening dat de Mantoux-test de volgende nadelen heeft:
- Onbetrouwbaarheid van resultaten. De Mantoux-reactie kan een vals-negatief en een fout-positief resultaat opleveren. Een soortgelijke situatie wordt in toenemende mate waargenomen bij moderne kinderen;
- Cytogenetische aandoeningen. Mantoux-vaccinatie leidt in zeldzame gevallen tot verschillende schade aan het genetisch apparaat. Deskundigen schrijven dit toe aan de invloed van tuberculine, een sterk allergeen;
- Pathologie van het voortplantingssysteem. Volgens dierstudies kunnen fenol en tween-80 leiden tot de ontwikkeling van pathologische processen in de geslachtsorganen;
- De ontwikkeling van een allergische reactie. Het verschijnen van een "knop" kan een gevolg zijn van een allergie voor het toegediende medicijn. Met individuele overgevoeligheid voor de componenten van het monster kan anafylactische shock ontwikkelen;
- Idiopathische trombocytopenische purpura. In zeldzame gevallen veroorzaakt de Mantoux-test een sterke daling van het aantal bloedplaatjes, wat de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte uitlokt. Deze dodelijke pathologie leidt tot de ontwikkeling van bloedingen in de hersenen.
De meeste kinderartsen zijn echter van mening dat de injectie het immuunsysteem van het kind niet belast. Daarom is het jaarlijkse vaccin Mantoux absoluut veilig voor het lichaam van het kind. De belangrijkste claims worden gemaakt op fenol, dat deel uitmaakt van het medicijn. De hoeveelheid ervan in het monster is echter niet groter dan 0,00025 g, dus de toxische verbinding heeft geen negatieve invloed op de gezondheid.
Hoe zorg je voor vaccinatie?
Valse positieve of fout-negatieve reacties op Mantus treden meestal op als onjuiste behandeling van de plaats van toediening van tuberculine. Daarom moet u, om de betrouwbaarheid van het resultaat te garanderen, de volgende regels volgen:
- De injectieplaats wordt niet behandeld met waterstofperoxide, room;
- Vermijd contact van papels met een vloeistof;
- De injectieplaats is niet nodig om te lijmen met een pleister, omdat het een verhoogde afscheiding van zweet veroorzaakt;
- Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het kind de papule niet kamt;
- Om de ontwikkeling van een allergische reactie te voorkomen, is het aanbevolen om uit te sluiten van de voeding van chocolade, citrus, tomaten, snoep.
Als een kind per ongeluk zijn hand nat maakt, waar de Mantoux-test wordt geïnjecteerd, dep dan voorzichtig de injectieplaats met een handdoek. Het is noodzakelijk om gezondheidswerkers te informeren over het incident tijdens de evaluatie van de resultaten.
Wat kan het testresultaat beïnvloeden?
De Mantoux-reactie bij kinderen is niet 100% betrouwbaar. Meer dan 50 verschillende factoren kunnen de ernst van de immuunrespons beïnvloeden. Het is de moeite waard om in meer detail de meest voorkomende oorzaken van een foutief resultaat te bekijken:
- Chronische pathologieën, vergrote adenoïden, recentelijk overgedragen infectieziekten leiden tot een toename van lokale respons;
- Vaccinatie. De reactie op Mantoux bij kinderen die onlangs zijn gevaccineerd, zal sterk positief zijn. Dit is geassocieerd met de ontwikkeling van een allergische reactie op conserveermiddelen die aanwezig zijn in het vaccin en tuberculine. Ook kan een verhoogde lokale respons worden veroorzaakt door een verzwakt pathogeen uit een vaccin;
- Allergy. Als de Mantoux-test wordt uitgevoerd op de achtergrond van voedsel- of huishoudelijke allergieën, pollinose, kan de afmeting van de papels 20 mm bedragen. In dergelijke gevallen moet u wachten tot het kind hersteld is;
- Worminfestatie en dysbacteriose. Deze pathologieën kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van allergie, de Mantoux-test zal leiden tot de ontwikkeling van tubivirage. Daarom wordt antiparasitaire behandeling aanbevolen wanneer grote papels verschijnen;
- Ongunstige ecologie. Het verschijnen van schadelijke chemicaliën in de atmosfeer leidt tot de ontwikkeling van chronische intoxicatie van het lichaam. Tegen de achtergrond van vergiftiging is de Mantoux-reactie vaak vertekend - de immuunrespons wordt sterk positief.
Bestaande contra-indicaties
Mantoux-test is in essentie diagnostisch testen van het lichaam. Er zijn echter verschillende beperkingen aan het onderzoek:
- Verschillende huidziekten bij de anamnese;
- Verschillende infectieziekten in acute en chronische vorm. Vaccinatie wordt aanbevolen om uit te stellen tot het volledig verdwijnen van de symptomen;
- De ontwikkeling van allergische reacties;
- Epileptische aanvallen.
Mogelijke bijwerkingen
De Mantoux-test wordt meestal goed verdragen. De ontwikkeling van de volgende toestanden is echter mogelijk:
- Necrotische huidveranderingen en ontstekingen op het gebied van medicijntoediening door hypergerelateerde reactie van het lichaam;
- Het optreden van een allergische reactie. In dit geval is de test mislukt, omdat artsen niet in staat zullen zijn om de immuunrespons van het lichaam van het kind te bepalen voor de introductie van tuberculine.
Symptomen van allergie ontwikkelen zich plotseling, vergelijkbaar met een virale infectie: koorts, jeuk, uitslag op de huid, verlies van eetlust, anafylaxie (ernstige allergische reactie), verminderde prestaties en geduldige apathie.
Er zijn de volgende redenen voor de ontwikkeling van complicaties na de introductie van tuberculine:
- Stageren van een steekproef van patiënten die contra-indicaties hebben;
- Overtreding van de regels voor toediening van tuberculine;
- In geval van schending van het transport of de opslag van het geneesmiddel;
- Gebruik van vaccin van lage kwaliteit;
- Individuele kenmerken van het lichaam.
Een goede voeding van het kind zal het risico op bijwerkingen helpen verminderen. Hij moet dagelijks voldoende hoeveelheid vitaminen, voedingsstoffen, micro-elementen ontvangen. Eiwitproducten, verse groenten en fruit moeten worden opgenomen in het dieet van het kind.
Alternatieve diagnostische methoden
Als het kind een aangeboren overgevoeligheid heeft voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel, dat wordt geïntroduceerd in het kader van de Mantoux-test, wordt het gebruik van alternatieve methoden aanbevolen. Immunogram en Suslov-test worden veel gebruikt. Beide methoden zijn gebaseerd op bloedafname uit een ader, gevolgd door bepaling van de reactie van bloedcellen.
Een immunogram wordt gebruikt om het aantal cellen te bepalen dat het lichaam kan produceren om pathogene agentia te bestrijden. Hierdoor kan de arts de toestand van het immuunsysteem van het kind beoordelen, het vermogen om infecties te weerstaan. De methode laat echter niet toe om op betrouwbare wijze te bepalen of het kind is geïnfecteerd met tuberculose.
Suslova's methode omvat bloedonderzoek nadat tuberculine erin is geïntroduceerd. Laboratoriumassistent onder de microscoop onderzoekt het resulterende patroon van lymfocyten. Met deze methode kunt u bepalen of een kind tuberculose heeft. De betrouwbaarheid van het monster is echter niet hoger dan 50%.
Dat is de reden waarom alternatieve technieken niet massaal van toepassing zijn. Inderdaad, als onderdeel van de Mantoux-test, ontvangt een phthisiater meer betrouwbare en volledige informatie over de toestand van de patiënt.
Tuberculine diagnose helpt artsen om te beoordelen hoeveel een kind in staat is om weerstand te bieden tegen mycobacteriën. Mantoux-test is geen vaccin, het wordt uitsluitend uitgevoerd om de aanwezigheid in het lichaam van de veroorzaker van tuberculose te bepalen.
De definitie van de Mantoux-reactie: de norm bij kinderen van 5 jaar en de identificatie van tekenen van de ziekte
De tuberculinetest wordt beschouwd als een van de meest nauwkeurige tests voor de aanwezigheid van mycobacterium tuberculosis in het lichaam en de bepaling van de immuunrespons op de introductie van de verwerkte fragmenten van het tuberculose-pathogeen.
Een volwassen Mantoux-test wordt alleen uitgevoerd tijdens routine-medische onderzoeken. Een positieve reactie suggereert dat iemand tuberculose heeft. Het doel van het testen van de respons op de test bij kinderen van vijf jaar is enigszins anders.
Waarom worden kinderen Mantoux gevaccineerd?
Bij kinderen wordt met behulp van de Mantoux-reactie vastgesteld hoe op 5-jarige leeftijd de immuniteit is bewaard na de BCG-vaccinatie, die onmiddellijk na de geboorte is gemaakt.
De maximale termijn voor het handhaven van de immuniteit tegen tuberculose is 7 jaar. Op deze leeftijd ondergaan alle kinderen hervaccinatie. Bij kinderen binnen twee jaar na vaccinatie wordt een positieve of twijfelachtige reactie waargenomen.
Een dergelijke reactie betekent niet dat het kind ziek is, maar suggereert dat antilichamen tegen de ziekteverwekker in het lichaam aanwezig zijn. Ze veroorzaken ook een immuunrespons in de vorm van een ontsteking op de plaats van tuberculine-injectie.
Bij kinderen van vijf jaar begint de reactie te verdwijnen. Het kan negatief of twijfelachtig zijn. De sterkte van de reactie hangt af van het litteken dat na BCG bleef. Als de waarde minder dan 4 mm is, betekent dit dat een kind van 5 jaar oud een verzwakte immuniteit voor tuberculose heeft.
Het belangrijkste doel van de Mantoux-test:
- identificatie van kinderen die niet zijn gevaccineerd voor hun verdere vaccinatie;
- analyseren van de dynamiek van steekproefresultaten over meerdere jaren;
- identificatie van kinderen met een heldere reactie voor verder onderzoek.
Wanneer zijn diepgaande studies over tuberculose vereist?
Een enkele positieve reactie op de Mantoux-test is geen reden om naar een arts te gaan, de diagnose te stellen en de behandeling te starten. De medische medewerker van de kleuterschool waar de test is uitgevoerd, kan het kind echter naar de kinderarts verwijzen. Als standaard worden verschillende complexe evenementen gehouden.
Als een vijfjarig kind na een eerdere negatieve test positief reageert, is dit een serieuze reden voor verder onderzoek. Het eerste dat zegt over de infectie - "draai" Mantu. Dit is een opeenvolgende herhaling van een positieve reactie met de verbetering of de overgang van een negatieve en dubieuze reactie naar een positieve.
Het is belangrijk! "Virage" is geen indicator voor de ontwikkeling van het pathologische proces, het geeft aan dat de veroorzaker van tuberculose het lichaam van het kind is binnengekomen.
Als de reactie op tuberculine uit een monster naar een monster toeneemt en hyperergisch wordt (papil tot 17 mm), kan dit wijzen op het begin van de ontwikkeling van een lokale vorm van tuberculose. In dit geval wordt het kind ter consultatie naar de feterisiologist gestuurd.
De specialist voert een onderzoek van het kind uit om de klinische symptomen van de ziekte te identificeren, verzamelt een anamnese over mogelijke contacten met mensen die besmet zijn met tuberculose.
Vervolgens stuurt hij het kind naar urine en bloedtesten, onderzoek: röntgenfoto's, tomografie en echografie.
Bij de receptie moet de phthisiatrician het volgende doen:
- certificaat van vaccinatie BCG; de resultaten van alle Mantoux-testen;
- een medische kaart met informatie over alle ziekten waaraan het kind leed;
- een beschrijving van de fluorografie van familieleden (indien aanwezig);
- eerdere bloed- en urinetestresultaten.
Als het bezoek aan de tbc-arts niet het eerste is, moet u de resultaten van de vorige inspectie verstrekken.
Hoe is de test gedaan en is het nodig om je erop voor te bereiden?
Er is geen speciale monsterbereiding vereist. Tuberculine wordt intracutaan ingespoten in het midden van het binnenoppervlak van de onderarm.
Vóór de introductie van het monster meet de arts de temperatuur van het kind. Als het zelfs enigszins verhoogd is, wordt de procedure niet uitgevoerd.
Gedurende drie dagen moeten ouders ervoor zorgen dat het kind de injectieplaats niet bekrast. Papels kunnen niet worden afgedicht met een pleister en worden behandeld met jodium of briljant groen. Het is wenselijk dat de huid op de testlocatie altijd droog en schoon was. Water zal geen schade aanrichten en zal de resultaten niet kunnen beïnvloeden.
Het was verboden om een hand nat te maken toen het monster werd gemaakt volgens de methode van Pirke, waarbij tuberculine direct op de huid werd aangebracht in een kleine incisie op het oppervlak. Volgens de Mantoux-methode wordt het medicijn onder de huid ingespoten en vormt water geen bedreiging.
Reactienorm en afwijkingen: 5, 10, 15 mm en andere afmetingen
Het antwoord op de introductie van tuberculine kan van drie soorten zijn: negatief, dubieus en positief:
- negatief - geen papels en roodheid;
- twijfelachtig - er is roodheid, maar er is geen papule (of niet meer dan 4 mm);
- positief - papule van 5 tot 19 mm.
Foto 1. Na vaccinatie kan een kind roodheid hebben en een papel op de injectieplaats. Bepaal door hun grootte het type reactie.
Op zijn beurt wordt de positieve reactie als zwak positief geïnterpreteerd met een papulegrootte van 5 tot 10 mm, een gemiddelde intensiteit van 14 tot 19 mm, en een uitgesproken intensiteit, 15-17 mm. Een uitgesproken reactie kan gepaard gaan met de vorming van zweren en puisten op de injectieplaats, zelfs zonder de vorming van papels.
Het is belangrijk! Een papule met een diameter van maximaal 5-6 mm wordt beschouwd als de norm voor een kind van 5 jaar.
Het negatieve resultaat van een Mantoux-test in 5 jaar is in drie gevallen:
- de immuniteit van het kind is "niet bekend" met mycobacterium tuberculosis (helemaal geen BCG-vaccinatie);
- de immuniteit tegen tuberculose is vervaagd;
- het kind is gezond, hij heeft geen tuberculose.
Twijfelachtige reactie doet zich voor:
- wanneer de immuniteit tegen de tuberculose-ziekteverwekker wordt gehandhaafd;
- als er minder dan een maand verstreken is sinds de laatste vaccinatie (niet van tuberculose) of ziekte;
- Als een kind een allergische reactie heeft.
Foto 2. De papulegrootte binnen 10 mm bij een kind als gevolg van meting met een transparante liniaal betekent dat de reactie van het monster zwak positief is.
Als er bij een vijfjarig kind een positieve reactie wordt gedetecteerd, komt dit overeen met de hoeveelheid litteken na BCG. Ook geëvalueerd:
- eerdere testresultaten;
- de aanwezigheid van mensen met tuberculose;
- welzijn van de epidemiologische situatie in de regio van verblijf.
Help! Roodheid op de testlocatie hoeft in geen enkel geval de ouders zorgen te baren. Het is geen diagnostische marker en geeft niet de aanwezigheid van de ziekte aan.
Ook spreekt het niet over de aanwezigheid van immuniteit tegen tuberculose. Als dit met elk monster verschijnt of toeneemt, wordt een vergelijkbare reactie in aanmerking genomen.
Wat zou de reactie op manta moeten zijn: de norm bij kinderen en volwassenen
Preventie van tuberculose is de enige vroege manier om de ziekte te detecteren, om de overdracht van infectie naar anderen te voorkomen. Detecteer de aanwezigheid van Koch-sticks laat de Mantoux-test toe, die jaarlijks wordt toegediend aan kinderen vanaf 1 jaar.
De tegenstrijdige informatie die ouders van internet krijgen, van artsen, brengt hen in paniekstaten, doet ons nadenken over de doelmatigheid van de procedure, de veiligheid voor het kind en de gevolgen. Beschouw in detail de kwestie van de normale waarden voor de Mantoux-test, over de kenmerken van de injectie- en post-vaccinatieperiode.
Welke Mantoux-indicatoren worden als normaal beschouwd
De arts bepaalt de grootte op de injectieplaats 72 uur na de vaccinatie. Er wordt aangenomen dat de respons in deze periode volledig is ontwikkeld. Meet de grootte van de papel met een transparante liniaal, roodheid eromheen wordt bij de diagnose niet in aanmerking genomen. Sommige artsen omcirkelen de 'knop' van Mantoux met een balpen om het resultaat niet te vervormen bij het aanbrengen van een liniaal. De Mantoux-reactie is verschillende waarden van de norm, afhankelijk van de leeftijd van het kind (zie tabel).
Voor volwassenen wordt de Mantoux-test vervangen door andere methoden die helpen bij het identificeren van tuberculosebacillen. Normaal gesproken is een negatieve reactie kenmerkend, dat wil zeggen de afwezigheid van verdichting, of de grootte ervan is niet groter dan 2 - 4 mm, lichte roodheid op de injectieplaats is toegestaan.
Classificatie van testresultaten
Wanneer een monster onder de huid van een kind wordt gebracht, wordt tuberculine geïntroduceerd, wat een lokale allergische reactie veroorzaakt die zich over 3 dagen ontwikkelt. In geval van een vastgestelde tijd, beoordeelt de arts de grootte van de papels.
De kinderarts maakt zich mogelijk zorgen over de toestand van het kind met de volgende manta:
- negatief resultaat. Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van verdichting en roodheid op de injectieplaats. Een dergelijke reactie kan erop wijzen dat het lichaam nog nooit eerder contact heeft gehad met Mycobacterium tuberculosis. De ouders weigerden bijvoorbeeld om het kind in het ziekenhuis te vaccineren (het gaat over BCG). Een negatieve reactie treedt op in gevallen van langdurig contact met de toverstok van de Koch, waarbij het lichaam een besmettelijke ziekte heeft aangepakt;
- twijfelachtig. De injectieplaats werd rood en de papel werd niet gevormd. De mate van hyperemie (roodheid) in deze situatie is niet groter dan 4 mm, wat wordt beschouwd als de afwezigheid van de ziekte;
- positief. Het wordt waargenomen in twee situaties: het BCG-vaccin is geïntroduceerd of het kind is echt geïnfecteerd. Ze zijn verdeeld afhankelijk van de grootte: zwak uitgedrukt - tot 9 mm, gemiddeld - tot 14 mm, sterk - 15 - 16. Zelden ontstaat tijdens Mantu een hyperergische reactie wanneer de papel in diameter groter is dan 17 mm. Tegelijkertijd wordt een vergroting van de lymfeklieren opgemerkt en wordt een pustuleuze massa gevormd op de injectieplaats.
Mantoux-test - kenmerken
Het is belangrijk voor ouders om te begrijpen dat Mantu geen vaccin is, maar een monster dat gedode mycobacteriën M. bovis, M. tuberculosis bevat. Ze zijn onschadelijk voor het lichaam, zijn niet in staat menselijke infecties te veroorzaken en sterk negatieve gezondheidssymptomen.
Verbrijzelde stokken provoceren een reactie van het immuunsysteem. Onder de huid, op de plaats waar de injectie werd gemaakt, begonnen de lymfocyten actief te werken, waarvan de accumulatie roodheid en de vorming van een verzegeling veroorzaakt. In wezen is Mantoux een allergische reactie die het karakter heeft van een lokale manifestatie. Hiermee kunt u een voorlopige diagnose stellen van de aanwezigheid van pathogenen bij een kind, om de dynamiek van het immuunsysteem gedurende meerdere jaren in het leven te beoordelen. De kinderarts bewaakt de Mantoux-reactie en stuurt het kind voor een aanvullend onderzoek naar de tbc-specialist in de volgende gevallen:
- gemarkeerde draai tuberculinetest. De infiltraatwaarde is bijvoorbeeld meer dan 6 mm in vergelijking met het vorige resultaat, of een kind zonder BCG heeft plotseling een positieve reactie op de ontvangen tuberculine;
- er is een herhaling van hyperergisch gedurende 3 jaar;
- een jaarlijkse verandering van papels in de grootte naar boven wordt gediagnosticeerd, een abces ontwikkelt zich.
De aangegeven afwijkingen maken een tijdige detectie van de infectie mogelijk, waarbij een ernstige ziekte wordt vermeden.
Hoe Mantoux in een kind te maken
Tuberculine komt het binnenoppervlak van de onderarm binnen, strikt in het middelste derde subcutaan. In tegenstelling tot conventionele vaccinaties, is er een strikt patroon bij het kiezen van een hand, gevolgd door medisch personeel. Dus in een even jaar wordt de injectie in de rechterhand geplaatst, in de ene - in de linker -.
De dosering van de oplossing voor een enkele injectie is 0,1 ml. Voor de procedure gebruikte tuberculine-spuiten. Het inbrengen van de naald wordt gedaan door de huid lichtjes af te knippen, zodat de compositie in de epitheliale laag valt. Na Mantoux wordt een kleine papel tot 10 mm gevormd in het kind, ook wel een "knoop" genoemd.
Ouders moeten onthouden dat de Mantoux-test niet wordt uitgevoerd als 3 - 6 maanden geleden werd gevaccineerd, omdat het mengen van vaccins tot onvoorspelbare reacties kan leiden.
Wie krijgt de procedure te zien
Het ministerie van Volksgezondheid heeft het jaarlijkse gebruik van de Mantoux-test voor de diagnose van vroege tuberculose bij kinderen vastgesteld. In de volwassen populatie om de infectie te identificeren, houd de volgende activiteiten:
- verzonden voor thoraxfoto of röntgenfoto;
- onderzoek sputum voor Koch-stokken;
- voorschrijven computer diagnostiek.
Voer daarnaast bloedafname uit, met de daaropvolgende uitgebreide studie.
Monster injectie schema
De eerste productie van Mantoux vindt plaats op de leeftijd van een jaar, wanneer het kind immuniteit heeft ontwikkeld na BCG, de laatste (volgens de wet die werd vastgesteld in 2015) 7 jaar oud is. In de leeftijd van 8 tot 13 jaar wordt de diagnose uitgevoerd met behulp van Diaskintest en na 14-15 jaar wordt een fluorogram voorgeschreven. In sommige situaties, met focale spanning, wordt de Mantoux-reactie voortgezet tot de leeftijd van 18 jaar.
Individuele kinderen worden vaker aan Mantoux-onderzoek onderworpen, maar niet meer dan 3 keer per jaar. De categorieën omvatten:
- kleuters met een positieve beoordeling van het resultaat, een herhalingstest is voorzien voor hen na 14-21 dagen, na het evalueren van de reactie, de kinderarts beslist over de noodzaak van medisch onderzoek;
- baby's tot een jaar waarvan de ouders een verklaring van afstand van een routinevaccinatie schreven. Het kind zal twee tests uitvoeren voor het eerste levensjaar.
Op jonge leeftijd worden er veel routinematige vaccinaties uitgevoerd, die niet met Mantoux mogen samenvallen. In gevallen van overlappende termen wordt tuberculine eerst geïnjecteerd en na 2-3 dagen - vaccin; ze maken het eerste vaccin en testen de Mantoux-test na 1 - 2 maanden.
Is het monster gevaarlijk voor kinderen?
Infectie met mycobacteriën met manti bij een kind is onmogelijk.
Bij het beschouwen van de kwestie vanuit het perspectief van de medicinale samenstelling, scheiden sommige kinderartsen stoffen af die de gezondheid van het kind kunnen beïnvloeden. Overweeg meer:
- Het monster bevat de stof Twin-80, gebruikt als een stabilisator. Het kan de hormonen van een groeiend lichaam aantasten, hormonale disbalans veroorzaken en het oestrogeengehalte verhogen. Tween-80 kan leiden tot vroege puberteit, vermindering van mannelijke seksuele functies.
- Mantoux bevat fenol in de hoeveelheid van 0.00025 g per dosis, wat een celvergif is. Betrouwbaar onderzoek naar het vermogen om zich te verzamelen in de cellen van het lichaam bestaat niet, maar bij frequente testen is de reactie op de stof niet uitgesloten. Een teveel aan fenol leidt tot afwijkingen in de lever, de nieren, en draagt zo bij aan de ontwikkeling van krampachtige toestanden.
- Tuberculine zelf is een krachtig allergeen dat in zeldzame gevallen cytogenetische aandoeningen kan veroorzaken, leidend tot anafylactische shock.
- Idiopathische trombocytopenische purpura wordt zeer zelden geregistreerd. In het lichaam is er een scherpe daling van het aantal bloedplaatjes, wat leidt tot hersenbloeding.
Moderne kinderen reageren steeds vaker op de Mantoux-reactie en geven fout-positieve en fout-negatieve reacties. De onzekerheid van de resultaten doet een groeiend aantal kleuters wenden zich tot een fthisiologist.
Mantoux zorgregels
De vervorming van de resultaten van de observaties van artsen hangt af van het gedrag van het kind, de ouders in de komende drie dagen. Betrouwbaarheid van de reactie wordt bereikt met inachtneming van de regels:
- het is verboden om de injectieplaats te behandelen met groene verf, alcohol, waterstofperoxide, crèmes;
- moet het kind beschermen tegen waterprocedures; wanneer water het infiltraat binnendringt, wordt het voorzichtig verwijderd met een servet;
- papels moeten niet worden afgedicht met een pleister, kleding dragen met strakke mouwen;
- de baby's worden constant gecontroleerd, waardoor de "knop" niet kan worden gekamd of geperst.
Voeg drie dagen lang geen nieuwe voedingsmiddelen toe, voedsel met allergenen (tomaten, snoep, citrus), om geen extra reacties te veroorzaken vanwege de belasting van het immuunsysteem.
Wat beïnvloedt het resultaat
Mantoux-reactie is een diagnostische test, waarvan de betrouwbaarheid afhankelijk is van vele factoren. We wijzen op veelvoorkomende oorzaken die de juistheid van de resultaten schenden:
- De combinatie van monsters met andere vaccinaties. De aanwezigheid van conserveringsmiddelen in preparaten verhoogt de allergie, wat tot uiting komt in een verandering in de grootte van de "knop".
- Vergrote adenoïden, de aanwezigheid van chronische pathologieën, infecties, overgedragen kort voor Mantoux.
- Verergerd huishouden, reacties op voedsel, pollinose vergroten de infiltratie tot 20 mm.
- Dysbacteriose, infectie met wormen.
Een slechte milieu-achtergrond, een teveel aan schadelijke stoffen uit de productie veroorzaakt dagelijkse kinderintoxicatie, die de reactie van het lichaam op de vaccinatie verstoort.
Contra
De Mantoux-procedure is onschadelijk voor het kind, maar onder bepaalde omstandigheden bepaalt de arts de geschiktheid van de test. De beperkingen zijn:
- de aanwezigheid van huidziekten;
- aanleg voor allergieën;
- Epileptische reacties.
In het geval van acute ademhalingsaandoeningen wordt het infectieuze vaccin opzij gezet, het wordt gemaakt nadat het kind is genezen. Quarantaines in instellingen voor waterpokken, roodvonk en andere virussen vormen de basis voor de overdracht van Mantoux voor andere periodes.
Mantoux-bijwerkingen
Na de test wordt de ontwikkeling van bijwerkingen zelden geregistreerd. Let op:
- In geval van hyperergische omstandigheden worden ernstige ontsteking en necrotische veranderingen in het huidoppervlak waargenomen op de injectieplaats.
- Ernstige allergieën die de ware resultaten van Mantoux verbergen.
- Complicaties kunnen worden veroorzaakt door: een onjuist gemaakte injectie, bij gebruik van een achterstallige vaccinatie, tijdens de procedure bij patiënten met contra-indicaties.
Preventie van het verminderen van het risico op complicaties is een uitgebalanceerde voeding van het kind, fysieke activiteit, dagelijkse wandelingen.
Alternatieve diagnostiek
Een kind kan een aangeboren overgevoeligheid voor Mantoux-componenten hebben. Als alternatief wordt een immunogram of Suslova-monster gebruikt om mycobacteriën te bepalen. In beide gevallen wordt het onderzoek uitgevoerd door de reactie te bepalen van bloedcellen die zijn verkregen tijdens het verzamelen van materiaal uit een ader.
In het eerste geval wordt het aantal cellen dat door de lymfe van het kind wordt geproduceerd om pathogenen te bestrijden geteld. De reactie maakt het mogelijk om de ontwikkeling van het immuunsysteem, zijn vermogen om infecties te weerstaan, te evalueren. Het immunogram geeft geen informatie over of het kind tuberculose heeft of niet.
In de Suslova-techniek wordt tuberculine geïntroduceerd in het ontvangen bloed van een kind, de activiteit van lymfocyten wordt bestudeerd. De reactie kan in 50% van de gevallen de aanwezigheid van de ziekte bepalen.