Maken volwassenen een Mantoux-test?

De Mantoux-reactie bij volwassenen wordt zelden uitgevoerd, de belangrijkste methoden voor het opsporen van tuberculose bij volwassenen zijn een bloed- of sputumtest, evenals een röntgenfoto van de thorax en röntgenfoto's van de borst. Deze sneltest is minder betrouwbaar dan een momentopname van de longen. Als er contra-indicaties zijn voor het gebruik van röntgenfoto's, heeft de arts het recht om een tuberculinatie-test voor te schrijven, vooral in het geval van een snel onderzoek.

Mantoux-setting voor volwassenen wordt uitgevoerd met dezelfde technologie als kinderen. Het medicijn "Tuberculine" wordt intracutaan geïnjecteerd in het gebied van de onderarm. Deze procedure zal niet leiden tot de penetratie van levende bacteriën in het lichaam, omdat ze in de stof ontbreken. Het preparaat bevat een antigeen dat wordt herkend door antilichamen die eerder zijn aangetroffen met de veroorzaker van tuberculose.

Zijn volwassenen Mantoux aan het doen of niet?

Het antwoord op de vraag of Mantus een volwassene is, vereist de vermelding van speciale gevallen waarin deze test wordt voorgeschreven aan volwassenen:

Contact met een patiënt met een open vorm van tuberculose.
Controle van de effectiviteit van de behandeling van tuberculose. Na herstel wordt de patiënt enkele jaren gecontroleerd, ook met behulp van een tuberculinatie-test.
Vermoedelijke infectie in het lichaam en een hoge waarschijnlijkheid van de overgang naar de actieve vorm, bijvoorbeeld na het uitvoeren van röntgenonderzoeken.
De noodzaak voor herproductie van het BCG-vaccin.

Vaak wordt een dergelijke test gebruikt om te bevestigen dat een persoon niet is geïnfecteerd met een tuberculose-pathogeen. Dus voor werknemers in de voedingssector (koks, verkopers en andere specialiteiten met betrekking tot voedselverwerking) en mensen in wiens activiteiten er massale communicatie is (counselors, docenten), hebben we gezondheidscertificaten nodig.

De tuberculine-analysemethode heeft veel nuances die leiden tot een vervorming van de resultaten. Dit is de belangrijkste reden waarom volwassenen Mantu niet maken. Veel factoren beïnvloeden het eindcijfer, dus de test wordt gebruikt als een aanvullende methode. Er zijn strikte criteria op basis waarvan de Mantoux-reactie wordt geanalyseerd. Het percentage bij volwassenen is anders dan dat bij kinderen, maar het probleem van de techniek blijft hetzelfde - om het risico van de aanwezigheid van een infectie in het lichaam te beoordelen.

Mantoux normale reactie

Na de introductie van het medicijn beginnen T-lymfocyten, die eerder in contact waren met de tuberkelbacillus, zich te accumuleren in het injectiegebied, waardoor ontsteking ontstond. Evaluatie van papules uitgevoerd na 3 dagen. Als er geen zwelling en roodheid is, zal de reactie negatief zijn, daarom komt het pathogeen niet in het lichaam.

Bij het uitvoeren van Mantoux-testen wordt de norm bij volwassenen beschouwd als de diameter van de papel 0,5-2 mm is. De hoogte van de "knop" mag niet groter zijn dan 1 mm. Deze testresultaten geven aan dat de persoon niet is geïnfecteerd met de veroorzaker van tuberculose (het resultaat is negatief). Als de papule 3-4 mm bereikt, wordt de reactie als twijfelachtig beschouwd. Een dergelijke patiënt wordt voor aanvullend onderzoek (sputumanalyse, röntgenfoto van het ademhalingssysteem) gestuurd als hij risico loopt.

Bij het instellen van Mantoux-volwassenen is de grootte van een papule tot 5 mm in principe gelijk aan een negatieve. Elk gebied van roodheid op de huid is toegestaan, maar dit moet gepaard gaan met de afwezigheid van een sterke reactie van het lichaam. Een negatief resultaat geeft aan dat de persoon Koch's toverstok niet heeft ontmoet en er is geen risico op het ontwikkelen van een actieve of latente vorm van tuberculose.

Mantoux positieve reactie

De diameter van de "knoppen" 5-17 mm duidt op een positieve reactie. Een dergelijk resultaat van de Mantoux-test bij volwassenen is een indicator voor de aanwezigheid van tuberkelbacil in het lichaam, en niet voor de ontwikkeling van de ziekte. Het immuunsysteem van een persoon die hersteld is van tuberculose reageert sneller op de test.

Een verhoogd risico op het ontwikkelen van tuberculose wordt opgemerkt als de papel meer dan 21 mm breed is. Gewoonlijk wordt met een dergelijke sterke reactie ontsteking waargenomen op de injectieplaats tot aan ettering. Dit resultaat geeft aan dat de persoon niet alleen drager is van de infectie, maar ook tuberculose heeft. Het is zeer waarschijnlijk dat de ziekteverwekker zich in het lichaam ontwikkelt en de ziekte zich in een open vorm zal ontwikkelen.

Er zijn gevallen waarin de papule klein is, maar er is een open wond gapend op de "knop". Deze foto wordt toegeschreven aan een positieve reactie.

Volwassen exemplaren kunnen eenmaal per jaar worden getest. Als een actieve vorm van tuberculose wordt vermoed, gaat een positieve Mantoux-test gepaard met bijkomende tekenen van de ziekte:

Virage-reactie, een sterke toename in breedte (tot 6 mm) zwelling vergeleken met vorig jaar. Uitzondering - BCG instellen, in dit geval is de toename in grootte niet gevaarlijk.
In de dynamiek van een gestage toename van papels.
Sinds enkele jaren is er een grote "knop" met een breedte van 12 mm.
Een infiltratie of erosieve wond verschijnt op de injectieplaats.

In welke gevallen is een fout-positief en fout-negatief resultaat mogelijk?

De vervorming van het resultaat van de tuberculinatie vindt plaats in het geval van een invloed op de immuunrespons van allergische of chronische ziekten. Valse positieve en fout-negatieve resultaten worden onderscheiden van de resultaten van testen. Een overmatige reactie op tuberculine geïnjecteerd onder de huid kan optreden als gevolg van ongunstige factoren. Evaluatie van het resultaat bij volwassenen in de Mantoux-test wordt onbetrouwbaar in het geval van:

De aanwezigheid van verschillende infecties (viraal, bacterieel, parasitair) in het menselijk lichaam. Een gemobiliseerd immuunsysteem kan sterk op een injectie reageren.
Huidziekte.
De uitgesproken neiging tot allergische reacties is een van de typische oorzaken van een vals positief resultaat.
Overgevoeligheid van patiënten voor tuberculine.
Leeftijd getest.
De aanwezigheid van menstruatie bij een vrouw tijdens de test.
Onjuiste toediening van medicijnen.
Slecht medicijn of schending van de opslag.
De ontwikkeling in het lichaam van niet-tuberculeuze mycobacteriën die eiwitten produceren die vergelijkbaar zijn met Mycobacterium tuberculosis.

Mantoux-tests bij volwassenen zijn vaak onbetrouwbaar vergeleken met die bij kinderen. Het resultaat kan worden beïnvloed door de individuele kenmerken van de huid en de omgeving in de woonplaats van het individu. Er zijn een aantal redenen, onder invloed waarvan een onbetrouwbare Mantoux-reactie wordt verkregen. De norm bij volwassenen, die de afwezigheid van het pathogeen in het lichaam aantoont, kan een vals-negatief resultaat zijn. Bijvoorbeeld, wanneer een zwak reagerend immuunsysteem ongevoeligheid ontwikkelt voor tests (huidanergie). Andere redenen:

Koch's toverstaf kwam onlangs in het lichaam (2-2,5 maanden geleden).
Tuberculose komt in een oude vorm voor.
Een man kort voor de test kreeg een vaccin met levende culturen.
Bij het uitvoeren van de methoden waren overtredingen.
Onjuiste interpretatie van resultaten.

Bij langdurige infectie met tuberculose reageert het immuunsysteem slecht op tuberculine, dus een fout-negatief resultaat. Dit fenomeen kan voorkomen bij oudere mensen en met een sterk gebrek aan vitamine E, evenals in het geval van tuberculine van slechte kwaliteit. Als iemand meer dan eens ziek is van tuberculose, is de tuberculinatie mogelijk niet geschikt voor analyse vanwege de vervorming van het resultaat.

Vaccinaties na het identificeren van de reactie van Mantoux of een maand voor de test, zodat het resultaat niet wordt verstoord. Er moet een aantal regels worden gevolgd om ervoor te zorgen dat de test in de toekomst correct kan worden geïnterpreteerd:

Voorkom binnendringen van water.
De injectieplaats niet aanraken of kammen.
Lijm niet of breng geen antiseptische zalven aan.
Het is raadzaam om het gebruik van tabak en alcohol uit te sluiten in de periode tussen het vaststellen van de test en het samenvatten van de resultaten. Slechte gewoonten kunnen leiden tot vervaging van het beeld.

De tuberculinetest toont de aanwezigheid van Koch-staafjes in het lichaam, het monster geeft geen informatie over de kenmerken van de ziekte en het tijdstip van infectie door de ziekteverwekker. Na de ontwikkeling van tuberculose en herstel moet eraan worden herinnerd dat de bacteriën zich lange tijd in het lichaam bevinden in een inactieve vorm. Het is noodzakelijk om het voorschrijven van artsen uit te voeren om terugval te voorkomen.

Technologie en Mantoux-reactie Evaluatie bij volwassenen

Test technologie
Reactie van Mantoux en de evaluatie ervan
Mogelijke redenen voor de vervorming van het resultaat en contra-indicaties voor het monster

Onmiddellijk moet worden opgemerkt dat de Mantoux-reactie bij volwassenen gewoonlijk alleen in speciale gevallen wordt gecontroleerd. Tuberculose bij mensen die de meerderjarige leeftijd hebben bereikt, wordt gedetecteerd met behulp van fluorografie, laboratoriumonderzoek van bloed of pulmonaal sputum.

Mantu bij volwassenen wordt gecontroleerd wanneer er een vermoeden bestaat van een actieve vorm van de ziekte van tuberculose of wanneer het contact opneemt met patiënten met deze ziekte. Bovendien wordt de Mantoux-test uitgevoerd voor die volwassenen die het BCG-anti-tuberculose-vaccin opnieuw moeten toedienen. Als het resultaat van Mantoux twijfelachtig is, worden er al serieuzere analyses uitgevoerd.

Test technologie

Mantoux-test is de introductie in de huid van een persoon, meestal op de onderarm van zijn linkerhand, een medicijn dat tuberculine wordt genoemd. Het wordt geproduceerd op basis van een cultuur van tuberculosebacteriën, maar dergelijke vaccins bevatten geen levende micro-organismen, daarom is het risico van tuberculose-infectie wanneer ze worden toegediend volledig afwezig.

Kenmerkend wordt het medicijn toegediend in de hoeveelheid van 2 tuberculine-eenheden, in een dosis van 0,1 mg, en is gemerkt als PPD-L. Voor het inbrengen van een steriele spuit voor eenmalig gebruik met een volume van 1 ml, speciaal ontworpen voor dit doel en met een naald met een zeer kleine diameter. Elk monster wordt strikt gescheiden in een spuit gedaan, die onmiddellijk daarna moet worden weggegooid.

Elke andere vaccinatie moet worden uitgevoerd nadat de Mantoux-reactie is gedetecteerd, omdat deze het resultaat kan beïnvloeden en deze kan vervormen. Bovendien mag in de periode tussen de instelling van het monster en de fixatie van het resultaat, die drie dagen duurt, geen water in de huid komen waar het preparaat is geïnjecteerd. Het kan niet nog een keer worden aangeraakt, en nog meer om te worden gekamd, gelijmd met plakband of besmeurd met antiseptische middelen. Anders zal het vrijwel onmogelijk zijn om een betrouwbaar resultaat van de Mantoux-test te verkrijgen.

Reactie van Mantoux en de evaluatie ervan

Op de plaats waar het medicijn werd geïnjecteerd, begonnen T-lymfocyten of immuunlichamen, die ooit contact hadden met Koch's toverstok, de veroorzaker van tuberculose, te accumuleren. Wanneer na drie dagen op de plaats waar het tuberculinegeneesmiddel was ingeënt er geen zwelling, roodheid of andere zichtbare sporen achterbleven, werd de reactie als negatief beschouwd. Als er een spoor is, hangt de beoordeling af van de kenmerken ervan. Als een persoon al tuberculose heeft gehad of is geïnfecteerd met Koch's bacillus, is de Mantoux-reactie respectievelijk heftiger.

Het resultaat van de test wordt geëvalueerd door te meten met een standaardliniaal. Een lichte zwelling met een diameter van 0,5-1 mm geeft ook aan dat de tuberculine-vaccinatie een negatief resultaat gaf. Het begint twijfel te veroorzaken wanneer de diameter 3-4 mm bereikt. Als een tumor met een diameter van 5 tot 17 mm zich op de injectieplaats vormt, vertoont de Mantoux-reactie een resultaat dat absoluut positief is. Een persoon is duidelijk besmet met een tuberkelbacillus. Welnu, in het geval dat de diameter van de tumor groter is dan 21 mm, betekent dit dat hij hoogstwaarschijnlijk al begint met het proces van het krijgen van de ziekte van tuberculose. Een foto is mogelijk wanneer de tumor een kleinere diameter heeft, maar het oppervlak is een open wond. Dit is ook een onbetwist teken van een positieve reactie.

Mogelijke redenen voor de vervorming van het resultaat en contra-indicaties voor het monster

Vergeet niet dat gewoonlijk de grootte van het gezwollen gebied niet de lokalisatie van de ziekte in het lichaam of de duur van de ziekte aangeeft. Het geeft alleen de aanwezigheid van Kots toverstokken aan. Er zijn nogal wat factoren die het resultaat van de Mantoux-test kunnen verstoren. Het kunnen verschillende allergische of chronische ziektes zijn waaraan een persoon lijdt. Als hij onlangs een besmettelijke ziekte heeft gehad, kan dit ook het resultaat van de test beïnvloeden, meestal in een positieve richting. Bovendien kan de uitkomst van de Mantoux-test worden beïnvloed door de hoge leeftijd, de tijd van de menstruatiecyclus, evenals de individuele kenmerken van de huid, de algehele milieusituatie in de woonplaats van de persoon en eenvoudig de kwaliteit van de tuberculine zelf en de omstandigheden waarin het vaccin werd gegeven.

De Mantoux-test kan zowel vals-positieve als fout-negatieve resultaten opleveren. Absoluut een contra-indicatie voor haar is de aanwezigheid van een acute infectieziekte bij een persoon en de verergering van een chronische ziekte. Bovendien kan de test geen zieke huidziekten en epileptische aanvallen veroorzaken. Quarantaine geassocieerd met virale ziekten, dient ook als een obstakel. Ten slotte kan een persoon eenvoudig een allergische reactie op een tuberculinegeneesmiddel hebben. Daarom geeft het zwellen van de plaats waar het werd geïntroduceerd meestal geen volledig vertrouwen dat iemand tuberculose heeft. Dit is slechts een reden om meer diepgaande analyses en onderzoeken uit te voeren.

Gewoonlijk worden de Mantoux-tests aan volwassenen gedaan om de afwezigheid van tuberculose-infectie in hun lichaam te bevestigen, als hun werk verband houdt met massacommunicatie of met voedsel. Dit zijn werknemers van keukens, leraren, adviseurs en andere soortgelijke specialiteiten.

Tegelijkertijd moet de formulering van een dergelijk monster worden gecombineerd met een fluorografisch onderzoek.

Als gevolg hiervan worden mensen met een positieve reactie op het tuberculinegeneesmiddel geïdentificeerd en is het mogelijk om epidemiologische indicatoren te bepalen op basis van de mate van infectie met tuberculosebacillen.

Contra-indicaties, zorg en Mantoux-tarief bij volwassenen

Mantoux-test is de meest betaalbare, populaire en goedkope methode voor het diagnosticeren van tuberculose. Tuberculine wordt onder de huid geïnjecteerd - een medicijn dat hittebehandelde, aanhoudende mycobacterium tuberculosis bevat.

Het is niet in staat om het lichaam te schaden, maar het lichaam reageert er op een bepaalde manier op.

Tuberculin-test

Mantoux, ook bekend als de tuberculinatie-test, is een van de eenvoudigste en goedkoopste tests waarmee je de leeftijd kunt vaststellen van de aanwezigheid van tuberculose. Het resultaat van deze analyse komt tot uiting op de derde dag - het tijdstip waarop de reactie van het immuunsysteem op tuberculine een maximum bereikt, dan is het al mogelijk om te bepalen welke maat het monster bleek te zijn en of het overeenkomt met de snelheid van vaccinatie.

Algemene beschrijving van de procedure

Veel mensen herinneren zich hoe dit onderzoek werd uitgevoerd: de arts plaatst een kleine injectie, injecteert een transparante substantie onder de huid en raadt u dan ook aan om uw hand de komende dagen niet nat te maken of te bekrassen. Tegelijkertijd wordt tuberculine onder de huid geïnjecteerd - een medicijn dat met hitte behandelde, verouderde Mycobacterium tuberculosis bevat. Behandeld op deze manier zijn mycobacteriën niet in staat om het lichaam te schaden, maar het reageert op een bepaalde manier.

Dit is het idee van verificatie: een organisme waarin zich al een tuberculose-virus bevindt, reageert met een gewelddadige reactie op een bekend ongedierte en veroorzaakt roodheid en lichte ontsteking op de plaats van injectie.

De grootte en reactie van Mantu, de norm bij volwassenen

Het is de grootte van het ontstoken weefsel dat het resultaat van de test bepaalt. Dus, Mantoux-test: dimensies, norm bij volwassenen zijn de volgende indicatoren:

papule (verdichting op de plaats van tuberculine-injectie) met afmetingen van minder dan vier millimeter;
roodheid. Op zich kan het elke diameter hebben en is het geen reden tot bezorgdheid;
geen reactie.

De laatste optie is vrij zeldzaam en betekent dat het lichaam niet bekend is met deze ziekteverwekker of niet lijdt aan enige vorm van tuberculose.

Foto van Mantoux-test normaal

Foto 1. Hoe moet Mantou kijken naar tuberculose, de norm. De foto laat zien hoe groot Manto normaal zou moeten zijn.

Foto 2. Hoe reageert de Mantoux, de norm bij volwassenen. De foto laat zien wat de Mantoux-reactie normaal zou moeten zijn. Papels met afmetingen kleiner dan 4 mm.

In het geval dat iemand meerdere keren ziek is geweest van tuberculose en er is geen reactie op Mantu, kunnen we spreken van een vals-negatieve reactie - een geval waarbij het lichaam niet meer reageert op tuberculine.

INTERESSANT: aanvankelijk werd de Pirke-methode toegepast, waarbij de huid van de patiënt werd beschadigd door een speciale verticuteermachine waarop tuberculine was aangebracht. Er werd besloten om deze methode te verlaten, omdat de wonden de toegang tot het lichaam openden voor andere infecties.

Bovendien is het in sommige gevallen mogelijk om te praten over een vals-positieve reactie - het geval wanneer de papule precies vier millimeter bereikt. Tegelijkertijd kan niet worden ontkend dat tuberculose nog steeds in het lichaam voorkomt. Dit wordt meestal veroorzaakt door de volgende factoren:

allergieën;
recente vaccinatie of ziekte. Tegelijkertijd is het lichaam nog niet volledig hersteld en zijn de immuunreacties verhoogd;
infectie met een andere mycobacterium. Aangezien tuberculose verwijst naar de soort mycobacteriën, reageert de immuniteit tot een bepaald moment op dezelfde manier als bij andere vertegenwoordigers van deze soort. Dus, in de aanwezigheid van "gerelateerde" bacteriën in het lichaam, zal het bijzonder snel interageren met tuberculine.

In dit geval kan de reactie worden beoordeeld op basis van de vraag of de patiënt contact heeft opgenomen met patiënten met tuberculose. Wonen op plaatsen waar de ziekte veel voorkomt, kan wijzen op een mogelijke infectie.
Een positieve reactie op de Mantoux-test is de vorming van papels met een diameter van meer dan vijf millimeter.

In het geval van een positieve of twijfelachtige reactie, is een consult met een phthisiatrician en aanvullende onderzoeken die de reactie bevestigen of weerleggen vereist.

BELANGRIJK: Diaskintest wint nu steeds meer aan populariteit. Dit is een nieuwe versie van de Mantoux-test met een gemodificeerd actief ingrediënt. Zoals de praktijk aantoont, is dit soort onderzoek nauwkeuriger en heeft het minder bijwerkingen dan het klassieke.

Contra-indicaties. Wanneer is vaccinatie ongewenst?

Net als andere soorten diagnostiek, heeft de procedure zijn eigen contra-indicaties en toegestane normen. Sommigen van hen houden verband met het feit dat ze de patiënt zelf kunnen schaden.

Andere zijn tijdelijk en kunnen de test beïnvloeden, waardoor de resultaten worden vervormd.

acute vorm van een ziekte en de postoperatieve periode. In dit geval kan de immuniteit onvoldoende reageren op tuberculine, wat zal leiden tot de groei van papels en een verkeerd resultaat zal geven;
huidziekten. In sommige gevallen omvat de aard van de ziekte zelf de vorming van papels, hetgeen ook geen nauwkeurig resultaat mogelijk maakt;
bronchiale astma. In zeldzame gevallen leidt de introductie van tuberculine tot hoesten, wat een negatief effect heeft op de gezondheid;
allergisch voor tuberculine of componenten van het monster. Dit soort allergie is vrij zeldzaam, maar het bestaat en kan gepaard gaan met een slechte gezondheid. Helaas wordt dit type allergie het vaakst bepaald tijdens de test;
reuma en epilepsie. Er wordt aangenomen dat tuberculine kan leiden tot een aanval of verergering van deze ziekten.

Als een van deze contra-indicaties bestaat, worden andere tests uitgevoerd met betrekking tot sputum, bloed en andere indicatoren.

BELANGRIJK: in verband met de recente toename van de anti-vaccinatiebeweging, wordt de kwestie van de noodzaak om dit onderzoek uit te voeren steeds vaker aan de orde gesteld. Volgens de instructies van het ministerie van Volksgezondheid is een test voor de Mantoux-reactie verplicht, omdat dit de gemakkelijkste manier is om de verspreiding van de ziekte onder de bevolking te beheersen en een pandemie te voorkomen. Vaccinatie Mantoux - de norm. Je moet jezelf en je dierbaren beschermen.

Bijwerkingen

De volgende bijwerkingen kunnen optreden tijdens de Mantoux-test:

hoesten. Het is niet geassocieerd met de tuberculine zelf en is meestal psychosomatisch;
allergie. Zoals eerder vermeld, kan een persoon een allergische reactie hebben op dit medicijn, dat zelf een allergeen is;
temperatuurstijging. Het is vrij zeldzaam bij mensen die erg gevoelig zijn voor dit medicijn. De temperatuurstijging is niet significant en heeft geen invloed op het welzijn;
Hyperargische reactie. Zeer acute reactie van het lichaam op tuberculine. De papule ziet er ongezond uit en groeit tot zeventien millimeter, ernstige ontstekingen kunnen beginnen, en in zeldzame gevallen kunnen necrotische veranderingen optreden in de vorm van een zweer of abces van kleine omvang op de injectieplaats. Deze uiterst zeldzame manifestatie van de reactie betekent dat het lichaam al ernstig is geïnfecteerd met tuberculose en onmiddellijke behandeling vereist.

Dergelijke reacties van het lichaam zijn vrij zeldzaam, de meeste mensen tolereren onderzoek zeer gemakkelijk, zonder een van de bovengenoemde effecten tegen te komen, die dienden als de prevalentie van deze methode.

BELANGRIJK: Tuberculose is een vrij veel voorkomende ziekte die zich mogelijk niet lang manifesteert totdat het immuunsysteem is verzwakt. In dit opzicht is het vooral belangrijk om uw gezondheid te controleren om de ontwikkeling van de ziekte en infectie van anderen te voorkomen.

Zorg voor de injectieplaats om te testen op tuberculose was betrouwbaar

Om de meest betrouwbare reactie op de Mantoux-test te maken, moet u enkele eenvoudige vereisten volgen voor de verzorging van de injectieplaats:

Borstel de injectieplaats niet. Papules kunnen jeuken, dit is een normale Mantoux-reactie, dus reageert het lichaam op een prikkel. Als je het kamt, kan het groeien, wat een verkeerd resultaat zal geven;
verzegelen of anderszins de luchttoegang tot de injectieplaats beperken. Het effect is hetzelfde als bij een bezoek aan de stoomkamer - een mogelijke lichte toename van papels;
U mag de plaats van injectie niet insmeren met crèmes, schitterend groen en andere stoffen die irritatie kunnen veroorzaken;
Je kunt geen voedsel eten dat allergieën kan veroorzaken. Zoals bij alle andere testen, kunnen allergische reacties het testresultaat beïnvloeden. Hetzelfde geldt voor sommige medicijnen die een vergelijkbaar effect kunnen hebben.

BELANGRIJK: ondanks de eerste veel voorkomende misvatting, kan Mantoux doordrenkt zijn. U kunt zelfs rustig in de douche wassen, het belangrijkste - wrijf niet over de injectieplaats met een washandje. Deze misvatting ontstond na de eerste tests, die de dissectie van de huid omvatten, gevolgd door tuberculine.

Handige video

Diaskintest is nauwkeuriger en heeft minder bijwerkingen.

Test selectie en kliniek

De Mantoux-test is dus de meest betaalbare, populaire en goedkope methode voor het diagnosticeren van tuberculose. Vanwege de eenvoud van de productie van tuberculine wordt het tot op de dag van vandaag op grote schaal gebruikt, waardoor mensen van alle leeftijden massaal op tuberculose kunnen worden getest, hoewel het niet honderd procent nauwkeurig kan zijn dat duurdere laboratoriumtests hebben.

De Mantoux-test wordt bijvoorbeeld uitgevoerd in de meeste scholen, kleuterscholen en klinieken. Deze onderzoeken zijn gepland en verplicht voor alle kinderen die geen contra-indicaties hebben. Je kunt dit onderzoek ook tegen betaling doen, maar er is geen significant verschil tussen particuliere en openbare instellingen.

Mantoux-vaccinatie - een reactie bij volwassenen en zijn normen

De Mantoux-reactie bij volwassenen is vrij zeldzaam, het komt het meest voor bij kinderen en minderjarigen. Wanneer een persoon meerderjarig wordt, wordt hij getest op tuberculose met behulp van pulmonaal sputumonderzoek, laboratoriumbloedonderzoek of fluorografie. Maar in sommige gevallen, wanneer er een duidelijk vermoeden bestaat van een actieve vorm van tuberculose, of wanneer bekend wordt dat er een contact was met patiënten, kan Mantoux bij volwassenen worden geplaatst. Als het resultaat van de test in twijfel wordt getrokken, zijn serieuze analyses mogelijk.

Hoe te zetten

Het principe van het stellen voor volwassenen verschilt niet veel van het "kind". Het monster wordt in de huid op de onderarm van de linkerhand geplaatst. Een geneesmiddel genaamd tuberculine, gemaakt op basis van een cultuur van tuberculosebacteriën, maar zonder echte micro-organismen, wordt geïntroduceerd, omdat er geen kans is op een echte tuberculose-infectie.

Aan een volwassene worden twee tuberculine-eenheden met een gewicht van 0,1 mg toegediend met behulp van een wegwerpbare steriele spuit met een volume van 1 ml. Om de reactie zo nauwkeurig mogelijk te maken, wordt de naald met een zeer kleine diameter aangebracht.

beperking

Je kunt geen andere vaccinaties geven als de Mantoux-reactie is ingesteld, anders kan de getuigenis worden vervormd. Ook op de huid waar het monster was geplaatst, kunt u geen plakband plakken, u kunt dit gebied niet besmeuren met antiseptische middelen. Hoewel het feit dat de Mantoux-test bang is voor het binnendringen van water een mythe is, is het nog steeds niet de moeite waard om het te laten doordringen om vervorming van het potentiële resultaat te voorkomen.

evaluatie

De reactie van Mantoux bij volwassenen wordt drie dagen na vaccinatie beoordeeld. Tegen die tijd begonnen T-lymfocyten, evenals immuunlichamen, die eerder contact hadden gehad met een Koch-bacillus die tuberculose veroorzaakt, te accumuleren op de plaats waar het monster werd geïntroduceerd. Als er na deze periode in principe geen sporen zijn, geen zwelling, geen roodheid of iets anders, dan wordt de reactie als negatief beschouwd. Als er een bepaald spoor is, dan is het noodzakelijk om het afzonderlijk te evalueren.

Als de reactie een zeer kleine diameter gaf, zwellend minder dan een millimeter, wordt aangenomen dat de tuberculine-vaccinatie een zuiver negatief resultaat opleverde.
Als de reactie een zwelling geeft, waarvan de grootte maximaal 4 mm is, dan is het resultaat twijfelachtig, het is noodzakelijk om aanvullende studies uit te voeren voor meer specifieke verduidelijking.
Als de test zwelling van 4 tot 17 mm gaf, betekent dit dat het resultaat positief is, infectie met de tuberkelbacillus heeft plaatsgevonden, maar een dergelijke reactie is nog steeds de norm.
Als de diameter van de tumor groter is dan 21 millimeter, vindt de reactie plaats in een versterkt formaat, wat hoogstwaarschijnlijk betekent dat het risico op tuberculose bijzonder groot is. In dit geval is dit niet de norm, de afmetingen zijn te hoog voor de normale prestaties van dit monster.

Potentiële vervorming

Maar zelfs een sterke reactie is nog geen garantie voor het feit dat een volwassene in het lichaam precies de ziekte is, en vaccinatie maakt het niet mogelijk om de lokalisatie nauwkeurig te identificeren of de duur van de cursus in te schatten. Het helpt eenvoudig om nauwkeuriger te begrijpen dat de Koch-staf formeel in het lichaam aanwezig is. Maar veel factoren kunnen het verloop van de ziekte verstoren. Deze factoren omvatten het volgende:

recente infectieziekte;
chronische of allergische ziekten;
gevorderde leeftijd;
kenmerken van de menstruatiecyclus;
individuele huideigenschappen;
tuberculine kwaliteit;
de omstandigheden waarin het vaccin werd toegediend;
ecologische kenmerken van de regio van de menselijke woning.

Daarom kan vaccinatie vrij sterke fouten en zelfs vals-positieve / fout-negatieve resultaten geven. Ze kan ook contra-indicaties hebben die voortvloeien uit de bovenstaande effecten. In het bijzonder, wanneer een volwassene acute chronische ziekten of chronische ziekten heeft in de exacerbatiefase, wordt er geen vaccinatie uitgevoerd. De test wordt niet uitgevoerd als een persoon lijdt aan epileptische aanvallen of huidziekten. Er wordt geen vaccinatie gegeven wanneer quarantaine gepaard gaat met virale ziekten.

In zeldzame gevallen kan een persoon een individuele intolerantie voor het tuberculinegeneesmiddel hebben. Dit is een nogal onwaarschijnlijk verschijnsel, maar het gebeurt nog steeds, en dan is het monster ook vervormd.

Het blijkt dat elke Mantoux-test bij volwassenen geen eenduidige indicator is van het bestaan van een probleem of, integendeel, een gunstige situatie, maar een reden is om aanvullende, diepgaandere onderzoeken uit te voeren om de echte situatie te identificeren - en verdere acties te ondernemen.

Wat is de volgende stap?

Ter verduidelijking van de analyse verder röntgenonderzoek uitvoeren. Hiermee kunt u nauwkeuriger vaststellen of een persoon een infectie heeft en, zo ja, in welk stadium het is. Reeds op basis hiervan worden bepaalde maatregelen genomen en wordt een passende behandeling voorgeschreven.

Mantoux-reactie: norm en afwijking, positief, negatief

Mantoux-reactie bij kinderen en volwassenen: de norm en afwijking.

Ieder van ons herinnert zich - alsof we voor een medisch kantoor op school stonden en ons zorgen maakten over ons lot, zagen we de blije gezichten van onze vrienden de deur uitkomen.

Velen zijn er zeker van dat we tegen vreselijke ziektes zijn ingeënt, omdat het daarna onmogelijk was om de hele 3 dagen te wassen.

In feite - het een diagnostische test genaamd "Mantoux-test" (aka "tuberculine test") geschikt voor de werkwijze van de immuunrespons op tuberculine en vroegtijdige opsporing van tuberculose-infectie.

Waarom? Zijn er contra-indicaties? Hoe de resultaten interpreteren? We zullen dit onderwerp in meer detail onthullen in ons artikel.

Het zorgstelsel houdt actief toezicht op de verspreiding van tuberculose in het land, waarbij vroegtijdige opsporing en preventie van kinderen met tuberculose een belangrijke taak wordt.

Het basisprincipe van de operatie

De immuunrespons is de reactie van het menselijk lichaam op de aanwezigheid of het uiterlijk van eventuele microbiologische agentia in het bloed.

Onze immuniteit is geprogrammeerd om alleen met "bekende" micro-organismen te vechten, omdat het anders met zichzelf zal vechten (auto-immuuneffect).

Wat heeft dit met de tuberculinatie-test te maken? Feit is dat het kind in de eerste dagen van zijn leven wordt gevaccineerd met BCG, dat zijn lichaam "introduceert" aan een voorheen onbekende kwaal - tuberculose.

Zo bieden artsen de mogelijkheid om het kind jaarlijks te controleren op infectie met tuberculose. Hoe gaat dit?

Hoe is de procedure en wat betekent de "knop" na de injectie?

Met behulp van een kleine spuit wordt tuberculine in zeer kleine doses subcutaan geïnjecteerd. Omdat dit type bacteriën bekend is in het lichaam, begint een immuunrespons, visueel uitgedrukt als lokale ontsteking op de injectieplaats. Met andere woorden, het lichaam begint actief de "ziekte" te bestrijden.

BCG verwijst naar een zeldzame vorm van vaccinatie, die een echte levende pathogeen van tuberculose bevat - dit laat je toe om nauwkeurig de omvang van de Mantoux-reactie te voorspellen, afhankelijk van de leeftijd van de persoon.

Op de leeftijd van één jaar is de diameter van lokale ontsteking - papels, bijna altijd groter dan 10 millimeter, maar na verloop van tijd neemt het vermogen van het lichaam om de ziekte te bestrijden af, evenals de normale grootte van papels. Specifieke cijfers afhankelijk van de leeftijd worden gegeven in het onderstaande artikel.

De tuberculinetest toont dus allereerst aan hoe sterk de immuniteit strijdt tegen de veroorzaker van tuberculose en ten tweede bepaalt het feit van de ontwikkeling van de ziekte tot een actieve vorm.

Immers, als u de dag ervoor geen BCG-hervaccinatie had ontvangen en de grootte van de papels toenam, vergeleken met de test van vorig jaar, nam het aantal pathogenen in het lichaam toe, ontwikkelt tuberculose zich in het lichaam en ontwikkelt zich tot een echte ziekte.

Hoe Mantoux bij kinderen te verzorgen

Om een nauwkeurig en objectief diagnostisch resultaat te verkrijgen, moet men de eenvoudige behandelingsregels van de injectieplaats volgen, namelijk het is verboden:

smeer het in met zalven en andere medicijnen, bijvoorbeeld: schitterend groen, jodium, waterstofperoxide;
plakken met hechtpleister;
strak trekken en wrijven kleding;
gebruik allergene voedingsmiddelen: sinaasappels, chocolade, enzovoort.

wees niet bang om het nat te maken, maar neem een warme douche, bad en baad het kind niet tijdens het hele onderzoek (minstens drie dagen).

De normen voor de grootte van papels bij kinderen

Na 3 dagen, vanaf het moment van injectie, meet de arts de grootte van de gevormde papel op de injectieplaats.

Op basis van de verkregen gegevens wordt een conclusie getrokken over de resultaten van diagnostiek.

De belangrijkste reden is dat de immuniteit tegen tuberculose 7 jaar wordt gehandhaafd en van jaar tot jaar geleidelijk verzwakt.

Dus wat zou de Mantoux-reactie bij kinderen moeten zijn?

1 jaar

Tijdens het eerste levensjaar hebben alle kinderen een twijfelachtig of positief resultaat.

De norm is de grootte van de papels met een diameter van 5 tot 10 mm.

2-6 jaar

Op de leeftijd van twee jaar bestrijdt de immuniteit het pathogeen het meest en daarom heeft de normale afmeting van het infiltraat een diameter tot 16 mm.
Vanaf de leeftijd van 3 begint de immuunrespons te vervagen, maar de meeste resultaten zullen nog steeds positief of twijfelachtig zijn. Op de leeftijd van 4-6 jaar is de grootte minder dan 10 mm.
Dichter bij de zes jaar het immuunsysteem "vergeet" over de verwekker van tuberculose, beginnen te negatieve Mantoux-test verschijnen, is het tijd gepland hervaccinatie van kinderen op de leeftijd van 7.

7-14 jaar oud

Hervaccinatie met een BCG-vaccin lanceert een nieuwe immuunresponscyclus, dat wil zeggen:

7-10 jaar - de maximale immuunrespons;
10-13 jaar - een periode van geleidelijke uitdoving van de reactie op tuberculine;
13-14 jaar - het negatieve en twijfelachtige resultaat van de Mantoux-test is de norm.

De groottenormen van papels bij volwassenen

Onder de volwassen bevolking is er een uniformiteit van resultaten, wat de norm is, namelijk:

volledig gebrek aan reactie;
lichte roodheid;
infiltreer tot 4 millimeter.

Positieve, negatieve en twijfelachtige Mantoux-reacties

Hierboven hebben we de varianten van normale testresultaten beschreven, maar hoe deze in een bepaald geval te interpreteren?

Op basis van de leeftijd van de patiënt, zijn geschiedenis en andere factoren kan de conclusie zijn: positief, negatief en twijfelachtig.

Het monster wordt als negatief beschouwd als de papel helemaal niet op de injectieplaats verschijnt. Een kleine punt van het spel kan op de injectieplaats worden waargenomen. Dit resultaat geeft de afwezigheid van pathogenen in het lichaam van tuberculose aan. Bovendien kan een vergelijkbaar resultaat erop duiden dat het BCG-vaccin niet meer werkt.
Duidelijke reactie van Mantoux. De naam spreekt voor zich. Bijvoorbeeld: de huid kan helder oplichten, maar de papule verschijnt niet. In dit geval wordt de steekproef gewoonlijk herbenoemd.
met een positieve tuberculinetest van Mantoux (papeldiameter is hoger dan de norm, maar niet meer dan 15 millimeter), bestaat de kans dat iemand tuberculose heeft opgelopen. In dit geval is het dringend noodzakelijk om een phthisiater te bezoeken die een aanvullend onderzoek zal voorschrijven en een specifieke diagnose zal stellen, of het helemaal zal elimineren.
extra geïsoleerde hyperergische reactie (papeldiameter> 15 millimeter), die rechtstreeks de ziekte van tuberculose aangeeft en onmiddellijke behandeling aan specialisten vereist.

Een gewoon persoon kan moeilijk zijn om objectief de conclusie van een specialist te begrijpen.

Het meest accurate en professionele antwoord zal worden gegeven door een medische professional die het resultaat van de test zal controleren.

Aarzel niet om vragen te stellen waarin je bent geïnteresseerd, hoe duidelijk ze ook zijn!

De reactie van het lichaam op de tuberculinatie

Het komt voor dat er naast de reacties van het hoofdlichaam op Mantoux-injecties, zoals roodheid en papilevorming, er niet heel typische zijn.

De ontwikkeling van een allergische reactie is mogelijk zowel voor hulpcomponenten van het geneesmiddel als voor tuberculine zelf.

In dit geval is elke vaccinatie en hertest verboden en wordt de diagnose gesteld met andere methoden, die u ook op onze website kunt lezen.

Er wordt aangenomen dat Mantoux de lichaamstemperatuur kan verhogen. Dit is mogelijk, maar hoogstwaarschijnlijk is dit een gevolg van een andere reden - een beginnende ademhalings- of andere infectie.

Onthoud - of iemand die dicht bij je was aan de vooravond van de test ziek was, hoogstwaarschijnlijk was je oubollig.

Bijgelovige ouders, die een positieve Mantoux zien, geven de artsen en makers van dit medicijn de schuld om het kind met tuberculose te besmetten.

Het is de moeite waard eens en voor altijd te begrijpen dat tuberculine slechts een afvalproduct is van mycobacteriën - het bevat geen levende micro-organismen. Het medicijn kan niet leiden tot een infectie met tuberculose.

De rest van de reactie van het organisme waargenomen in alle injecties: hoge bloeddruk, huiduitslag, hoofdpijn, slapeloosheid, vermoeidheid, duizeligheid, zwakte, verlies van eetlust.

Virage en boostereffect

Soms kun je de uitdrukking "Mantoux-reactie met een draai" horen, wat betekent dit?

Virage is een significante toename in papule-diameter vergeleken met het resultaat van vorig jaar met 6 millimeter of meer.

In eenvoudiger taal was het monster negatief en werd het positief zonder het gebruik van het BCG-vaccin.

In het geval van een bocht, is het onmogelijk om verwijzing naar een tbc-dispensarium te vermijden voor verder onderzoek van het lichaam.

Soms wordt de bocht een hyperergische reactie genoemd die minstens 4 jaar achtereen optreedt, wat ook de reden is voor een bezoek aan een feterisiologist.

De standaardpauze tussen studies over de Mantoux-reactie is 1 jaar, maar met dubieuze resultaten wordt dit vaker gedaan - eens in de drie maanden.

Tegelijkertijd manifesteert het "boostereffect" zich vaak wanneer het lichaam sterker dan gebruikelijk reageert op tuberculine en de papule kan groeien van procedure tot procedure.

Dergelijk gedrag van het infiltraat kan door artsen worden geïnterpreteerd als een teken van de ontwikkeling van tuberculose, wanneer dit niet echt gebeurt. Deze Mantoux-reactie wordt vals-positief genoemd.

Alternatieven voor de Mantoux-reactie

Onlangs leren mensen steeds meer over de opkomst van een nieuw medicijn, dat naar verluidt de tuberculinatie-test kan vervangen. De naam van dit medicijn is Diaskintest.

Het heeft zichzelf bewezen als een effectief diagnostisch hulpmiddel, maar is helaas geen vervanging voor de Mantoux-reactie.

Hij is een optionele diagnostische producten, als niet in staat om "zien" in de aanwezigheid van het organisme pathogene dierlijke mycobacteriën - de zogenaamde "bullish" tuberculose.

Dit leidt tot een andere trieste conclusie - Diaskintest kan niet vaststellen of BCG opnieuw moet worden gevaccineerd.

Bovendien zal Diaskintest niet in staat zijn om de verdeling van Koch-sticks in de vroege stadia van de ziekte te bepalen, en de Mantoux-reactie is hiertoe in volle glorie in staat.

Het is de moeite waard om op te merken dat, met verschillende voor- en nadelen, beide testen het meest effectief zijn wanneer ze gecombineerd worden.

Gezien de ernst en de gevaren van tuberculose, wordt het belangrijk om een keuze te maken voor efficiëntie, in plaats van voor goedkoop- heid en tijdwinst.

Wat te doen met een positieve tuberculinatie-test en hoe een bezoek aan de tbc-arts moet worden uitgevoerd

In het geval dat het kind een tububirage heeft, dat wil zeggen dat de papule stabiel groeit van jaar tot jaar, zal de plaatselijke arts van de kinderen een verwijzing naar een phthisiatrician schrijven zonder aanvullende onderzoeken.

De eerste stap is een thoraxfoto en sputumanalyse uit de longen.

Als röntgenfoto's geen duidelijke focussen van tuberculose detecteerden en er geen sporen van Koch-staafjes werden gevonden in het sputum, krijgt het kind een preventieve behandelingskuur voorgeschreven om elke ontwikkeling van de ziekte uit te sluiten.

Een dergelijk profylactisch verloop is niet altijd veilig, omdat het krachtige geneesmiddelen bevat.

Daarom, als de Mantoux-reactie positief was, maar er geen tekenen van tuberculose werden gevonden, en de tuberculose-specialist biedt aan om therapie te ondergaan "voor het geval dat" - onmiddellijk een gedetailleerd onderzoek vereisen.

U moet dit misschien schriftelijk doen. In de moderne wereld zijn er vele aanvullende diagnostische manipulaties, zoals de studie van de gevoeligheidsdrempel voor tuberculine, de kwantiferontest voor tuberculose, enzovoort.

Het hoofddoel is om het hele scala van diagnostische procedures door te nemen, omdat het behandelen van chemotherapie voor niet-bestaande tuberculose een buitengewoon slechte onderneming is.

Contra-indicaties en weigering van de test

Er zijn fysieke omstandigheden van het lichaam waarin de Mantoux-test onmogelijk of onmogelijk is, of de betrouwbaarheid ervan zal onvoldoende zijn.

We noemen deze toestanden:

huidziekten;
bronchiale astma en andere allergische reacties;
chronische ziekten in de acute fase;
luchtwegaandoening of andere infectieziekten in de acute fase;
een groep in een kleuterklas of schoolklas staat onder quarantaine;
andere voorwaarden die de plaatselijke arts onaanvaardbaar acht.

De medische instelling is verplicht te waarschuwen voor alle contra-indicaties voor de Mantoux-reactie. Desondanks moet elke ouder onafhankelijk rekening houden met deze lijst en de toestand van het kind controleren om de procedure te starten.

Je beschermt niet alleen de gezondheid van je nageslacht, maar sluit ook de optie uit wanneer je de tbc-dispensatie gedurende 2 maanden moet bezoeken om te bewijzen dat het kind niet echt ziek is van tuberculose, maar gewoon banaal is geworden vóór de test.

Mantoux-reactie is normaal bij volwassenen

De Mantoux-reactie of zoals de mensen het de "knop" noemen, wordt uitgevoerd om de mogelijke aanwezigheid van tuberculose in het lichaam te detecteren. Manipulatie heeft een medische naam - tuberculinatie. De procedure is geen vaccin en wordt zelfs uitgevoerd voor diegenen die om gezondheidsredenen vrijgesteld zijn van vaccinaties. De Mantoux-reactie is de norm die wordt vastgesteld door de normen van de geneeskunde, heeft zijn eigen specifieke kenmerken en kenmerken.

Indicaties en kenmerken van de procedure

Het gebruik van tuberculinatie is enorm. De procedure wordt één keer per jaar uitgevoerd om mogelijke besmetting met Koch's toverstok te identificeren. De Mantoux-reactie kan zich manifesteren, zelfs als er geen eerste symptomatische symptomen zijn. In dit geval wordt een vergroting van de knop gevonden in vergelijking met de vorige figuren met ongeveer 4 mm.

De gebeurtenis omvat de introductie van tuberculine in het subcutane gebied van de bovenste extremiteit. De gebruikte dosering is minimaal en vormt twee tuberculine-eenheden van de Mantoux-test bij volwassenen. In het gebied waar de punctie wordt uitgevoerd, wordt een opeenhoping van lymfocyten gevormd, waarna een verdikking en roodheid van de bovenste laag van de epidermis wordt gedetecteerd. De uiteindelijke resultaten hangen in grote mate af van het feit of het organisme eerder de veroorzaker van de infectie heeft ontmoet. Als het antwoord positief is, wordt een condensatie gevormd, in het geval van een negatieve reactie geneest de injectieplaats geleidelijk, waardoor er geen zichtbare sporen van de procedure achterblijven.

De eerste vaccinatie van kinderen vindt plaats in het kraamkliniek op de eerste dag van het leven van de baby. Het bevat bacteriële elementen die een vergelijkbare reactie kunnen veroorzaken en het immuunsysteem van het lichaam versterken. Dit duidt op een normale reactie op Mantus. Om deze reden varieert de normale prestatie van het eerste levensjaar van een kind binnen 10 mm. Na het begin van het proces van het tegengaan van het organisme, neemt de grootte af tot aan de grenzen van 4-6 mm, wat overeenkomt met de Mantoux-normreactie bij volwassenen. De kans op volledige afwezigheid van zichtbare resultaten is niet uitgesloten. Met een soortgelijke reactie van het lichaam tot de leeftijd van 7, is de patiënt gepland om het evenement te herhalen.

Ondanks de noodzaak van de Mantoux-test, heeft de procedure verschillende contra-indicaties. De belangrijkste daarvan zijn de recente overdracht van catarrale pathologieën, de aanwezigheid van een allergische reactie van het lichaam, verminderde activiteit van de eigen beschermende functies van het lichaam, mogelijke epileptische episodes, ziekten van infectieuze en somatische etymologie, ziekten geassocieerd met de schending van de integriteit van de huid. De leeftijd van maximaal één jaar wordt ook als een contra-indicatie beschouwd, omdat als gevolg daarvan onjuiste resultaten kunnen worden verkregen of de reactie kan worden vervormd.

Karakteristieke resultaten

Velen zijn geïnteresseerd in hoeveel cm Mantu zou moeten zijn. De eigen reactie van het lichaam wordt uitgevoerd door het gebruik van de immuunkrachten van het lichaam van het kind. Bij de interactie van lymfocyten en de samenstelling van de injectie treedt een reactie op die de vorming van hyperthermie of het verschijnen van papels veroorzaakt.

Opgemerkt moet worden dat, met inachtneming van alle vastgestelde procedureregels, de papule geen pijn heeft wanneer de Mantoux-reactie bij volwassenen wordt uitgevoerd. Afzonderlijke aandacht verdient zijn uiterlijk. De kleur kan variëren van normaal tot diep rood.

Normale indicatoren kunnen enigszins afwijken van de gevestigde waarden, omdat het immuunsysteem van het individu individueel is. Ook wordt de uitkomstcategorie aanzienlijk beïnvloed door de leeftijdscategorie van de patiënt. Hoe groot is Mantoux als de norm? De tabel geeft de kenmerken van de resultaten weer op basis van de leeftijd waarop de procedure werd uitgevoerd en de grootte van de Mantoux.

Hoe is de Mantoux-reactie normaal bij volwassenen?

De Mantoux-test wordt uitgevoerd om te bepalen of het organisme is geïnfecteerd met een tuberculose-pathogeen. Tuberculine wordt geïnjecteerd in de persoon onder de huid, gemaakt van de verzwakte "geneutraliseerde" Koch tuberculosis-sticks. De procedure is geen transplantaat. Dit is een van de diagnostische tests, een soort pathogene provocatie om uit te vinden of het in het lichaam aanwezig is. Het evalueren van het resultaat is een belangrijke Mantoux-reactie. De norm bij volwassenen heeft zijn eigen kenmerken.

Wat betekent de Mantoux-reactie?

Extern ingevoerde Mantoux-test lijkt op een knop. In de eerste paar dagen na de injectie verschijnt er een allergische reactie in de vorm van roodheid op de huid. Het is aan haar en beoordelen of het menselijk lichaam niet is geïnfecteerd met tuberculose.

Mantoux-reactie wordt meestal aan kinderen voorgeschreven. Ze hebben deze procedure helpt om de aanwezigheid van tuberculose in de zeer vroege stadia te bepalen. Artsen schrijven niet vaak een voorbeeld van een volwassene voor. Meestal worden ze op andere manieren gediagnosticeerd met tuberculose - met behulp van sputum- en bloedtesten, evenals fluorografie. Artsen schrijven Mantoux alleen voor aan volwassenen die gecommuniceerd hebben met patiënten met een open vorm van tuberculose. De procedure moet vóór de BCG-vaccinatie worden uitgevoerd.

Onlangs is de Mantoux-reactie in toenemende mate voorgeschreven aan mensen van elke leeftijd om een snelle diagnose van tuberculose te kunnen uitvoeren. Het moet echter duidelijk zijn dat deze diagnostische methode niet de meest nauwkeurige is.

Normale Mantoux-reactie bij een volwassene

De resultaten van de procedure worden niet beoordeeld op de eerste of tweede dag. Pas op de derde dag na de test wordt duidelijk of iemand ziek is van tuberculose. Het feit dat hij deze ziekte niet heeft, zegt het gebrek aan huidhyperemie en zwelling. Dit is de norm van Mantu. De foto toont mogelijke negatieve reacties:

De volgende foto laat ook zien wat de Mantoux-reactie moet zijn als er geen infectie is:

Indien op het punt van introductie van het monster:

de diameter van de roodheid is niet groter dan 4 mm, en de hoogte van de papel is niet meer dan 1 mm, de tuberkelbacillus is niet geïnfecteerd door een persoon;
roodheid van 5 mm of meer mm - Koch's staf kan aanwezig zijn in het lichaam. Om zeker te zijn, moet u echter een röntgenfoto van de longen maken en een bloedtest laten uitvoeren;
papule, waarvan de diameter ligt in het bereik van 4-17 mm is een teken dat er een veroorzaker is van tuberculose in het lichaam. Maar aanvullende tests zullen nodig zijn om te bepalen of iemand ziek is met deze ziekte;
als de papule meer dan 21 mm is en er een sterke ontsteking of zelfs etterigheid is in het gebied rond de ingang van Mantoux, dan is het zeer waarschijnlijk dat de persoon tuberculose heeft.

De Mantoux-reactie bij een volwassene bepaalt alleen het feit van de aanwezigheid van Koch-stengels in het lichaam. Met deze procedure is het onmogelijk om met zekerheid te zeggen of een patiënt tuberculose heeft, waar precies de ziekte is gelokaliseerd en wanneer deze verscheen. Daarom, als de test bij een volwassene een positief resultaat liet zien, werd deze in een tuberculose-apotheek geplaatst voor een diepgaand onderzoek.

Mogelijke redenen voor de vervorming van het resultaat

Een test kan een vals positief resultaat opleveren als:

een persoon kort voor de test had een besmettelijke ziekte. In een dergelijke situatie kan een verzwakt immuunsysteem te veel reageren op tuberculine. Als een resultaat is er een positieve Mantoux-reactie, hoewel de persoon niet is geïnfecteerd met Koch's toverstok en zijn longen volkomen gezond zijn;
de patiënt lijdt aan een chronische ziekte;
het lichaam is gevoelig voor allergieën, verdraagt geen tuberculine. In dit geval is het beter om het monster niet in te stellen, omdat tuberculine uit eiwit bestaat, wat een heftige allergische reactie kan veroorzaken. Mantoux-resultaten worden geolied;
het monster is gemaakt tijdens de menstruatie, hoewel het is gecontra-indiceerd;
de patiënt leeft in een ecologisch ongunstige regio;
tuberculine is verkeerd ingespoten. De meest voorkomende fout is de injectie van het geneesmiddel niet intracutaan maar subcutaan. Zo'n onjuiste introductie van de Mantoux-test kan leiden tot ontsteking en een vals positieve reactie op tuberculose;
evaluatie van de prestaties bij ouderen is soms moeilijk. De test vertoont vaak vals positieve resultaten;

Bij volwassenen die tuberculose hebben gehad, geeft Mantu altijd een sterke reactie, zelfs als er geen ziekteverwekker in het lichaam is.

De test kan ook een vals negatief resultaat opleveren, dat wil zeggen dat het kan aantonen dat er geen tuberkelbacillus in het lichaam is, terwijl dat in feite niet het geval is. Dergelijke gevallen zijn niet ongewoon. Het resultaat van Mantoux bij tuberculose is vals-negatief als:

bij de mens ontbreekt vitamine E;
de patiënt is geestelijk ziek en lijdt aan epilepsie;
verlopen, laagwaardig product werd gebruikt voor de test;
voor de diagnose werd tuberculine gebruikt, wat niet langer geschikt is - verslechterd door onjuiste opslag of overtreding van transportregels.

Het resultaat kan zowel vals-negatief als vals-positief zijn als de persoon:

lijdt aan neurodermitis of ziekten die gepaard gaan met chronische ontstekingsprocessen;
ziek met psoriasis;
lijdt aan verschillende gastro-intestinale ziekten of helmintische invasies.

Om de waarschijnlijkheid van een fout-positieve reactie te minimaliseren, moet men dergelijke aanbevelingen niet vergeten:

In geen geval krassen op de plaats van binnenkomst van het medicijn, ondanks het feit dat het behoorlijk jeuken kan. Als de huid geïrriteerd is, zal een infectie gemakkelijk in de wond doordringen.
Papula mag geen zalven of crèmes smeren.
Maak de injectieplaats niet nat. Als het in contact komt met water, moet het zorgvuldig worden afgedekt met een tissue.
Je kunt niet op papule drukken.
Het is noodzakelijk om testen te weigeren tijdens verkoudheid of ORVI. Mantoux moet worden uitgevoerd als een persoon geen infectieziekten heeft. Over de diagnose moet gaan na het verdwijnen van alle symptomen.
Als u gevoelig bent voor allergieën, meld dit dan aan uw arts. Hoogst waarschijnlijk zal hij een andere, maar niet minder effectieve methode van onderzoek kiezen.

Naleving van deze eenvoudige maatregelen beschermt tegen onjuiste resultaten.

Wat te doen met afwijkingen?

Wanneer een ontsteking of rood worden van de huid op de injectieplaats optreedt, is het niet verstandig om in paniek te raken of te emotioneel te reageren.

Om nauwkeurig te bepalen of iemand ziek is van tuberculose, dient men zich tot specialisten te wenden en een fluorografisch onderzoek uit te voeren, extra tests. Op basis van hun resultaten zal het mogelijk zijn om nauwkeuriger te beoordelen of de infectie in het lichaam aanwezig is en in welk stadium van ontwikkeling het zich bevindt.

De resultaten van het onderzoek zullen de arts vragen welke verdere benoemingen aan de patiënt moeten worden toegeschreven.

conclusie

Mantoux-tests bij volwassenen dragen bij aan de snelle detectie van tuberculose en tijdige behandeling van pathologie. Als er een twijfelachtige reactie is op tuberculine, aanvullende onderzoeken van de longen en de bronchiën, zijn geavanceerde bloedonderzoeken vereist.