Tuberculose - symptomen en vroege tekenen

Afhankelijk van de locatie, individuele kenmerken van het organisme en de vorm van tuberculose, kunnen de symptomen zeer divers zijn. Als de symptomen van tuberculose bij volwassenen vroeg worden ontdekt, reageert de ziekte goed op de behandeling. Late, verwaarloosde longtuberculose is vaak ongeneeslijk.

Tuberculose - wat is het? Infectieus (in staat om van een zieke naar een gezonde persoon te worden overgebracht) is een ziekte die wordt veroorzaakt door een specifieke ziekteverwekker, de bacterie van het geslacht Mycobacterium. In de 17e en 18e eeuw, tijdens de periode van verstedelijking en de snelle ontwikkeling van de industrie, werd de incidentie van tuberculose in Europa een epidemie. In 1650 was 20% van de sterfgevallen in Engeland en Wales het gevolg van tuberculose.

Volgens informatie van de WHO zijn ongeveer 2 miljard mensen, een derde van de totale bevolking van de wereld, besmet met tuberculose. Momenteel treft deze ziekte jaarlijks 9 miljoen mensen wereldwijd, van wie er 3 miljoen sterven aan de complicaties.

Causatieve agent

De meest voorkomende ziekteverwekker, de Koch-toverstaf, is een bacterie die in 1882 werd ontdekt door de Duitse microbioloog, Nobelprijswinnaar Robert Koch. Ze zijn zeer vasthoudend, weerstaan ​​perfect de effecten van agressieve factoren en vallen niet uit elkaar, zelfs niet wanneer moderne ontsmettingsmiddelen worden gebruikt.

De typische plaats van infectie is de longen, maar er zijn ook tuberculose van de huid, botten, ogen, lymfatische, urogenitale, spijsverterings, zenuwachtige systemen.

Hoe tuberculose wordt overgedragen

Het is belangrijk om te onthouden dat geïnfecteerde mensen de belangrijkste bronnen van tuberculose-infectie zijn. Transmissie vindt plaats door inademing van lucht met daarin verspreide pathogenen. De belangrijkste manieren waarop de ziekte wordt overgedragen:

1. Druppeltjes in de lucht zijn de belangrijkste wijze van overdracht. Mycobacteriën komen vrij in de lucht met deeltjes sputum, speeksel bij het praten, hoesten of niezen van een patiënt met een open vorm (een vorm waarin de pathogenen in het milieu worden vrijgegeven) van tuberculose;
2. Contact en huishouden - bij gebruik van vaat, artikelen voor persoonlijke hygiëne, linnen van een zieke persoon;
3. Voedingsstoffen (voedsel) - bij het gebruik van producten die zijn afgeleid van besmette dieren;
4. Intra-uterine - van een zieke moeder tot de foetus tijdens de zwangerschap of tijdens de bevalling.

Het vervoer van tuberculose is niet besmettelijk, de aanwezigheid van een menselijke tuberculose-infectie bij afwezigheid van tekenen van de ziekte zelf is geen tuberculose. Wanneer een persoon actieve tuberculose ontwikkelt, kunnen de symptomen (hoest, koorts, nachtelijk zweten, gewichtsverlies, enz.) Gedurende vele maanden mild lijken.

Longtuberculose: de eerste tekenen

Er zijn bepaalde eerste tekenen die kunnen wijzen op de ontwikkeling van longtuberculose bij volwassenen:

• zwakte;
• lethargie;
• duizeligheid;
• slechte eetlust of gebrek daaraan;
• apathie;
• slechte slaap;
• nachtelijk zweten;
• bleekheid;
• gewichtsverlies;
• lage lichaamstemperatuur.

De aanwezigheid van deze symptomen is een belangrijke reden voor het bezoeken van een arts en verder onderzoek naar longtuberculose. Als een persoon dit punt mist, voegen symptomen van de ademhalingsorganen zich bij dit symptoom aan:

• hoesten - meestal met sputum;
• kortademigheid;
• bloedspuwing - van bloedstroken in sputum tot significante pulmonaire bloeding;
• pijn op de borst, verergerd door hoesten.

De laatste 2 symptomen zijn tekenen van gecompliceerde vormen van de ziekte en vereisen de onmiddellijke start van de behandeling van longtuberculose.

Tuberculose: symptomen

Bij tuberculose is het belangrijk om de eerste symptomen niet te missen wanneer de kans om de ziekte te genezen hoog blijft.

Er zijn echter enkele nuances, omdat pulmonale tuberculose vaak lang is zonder merkbare symptomen, en vrij per ongeluk wordt ontdekt, bijvoorbeeld tijdens fluorografie.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor de meeste vormen van longtuberculose:

1. De algemene toestand van de persoon - volwassenen met beperkte vormen van tuberculose klagen over toegenomen vermoeidheid, zwakte, vooral 's morgens uitgesproken, ook gekenmerkt door een afname in efficiëntie.
2. Hoesten. Droog tot nat met zichtbare sputumscheiding. Het kan kaasachtig, etterig zijn. Bij het samenvoegen van bloed - neemt de vorm van "roestig" om de onzuiverheid van de vloeistof, ongewijzigd (bloedspuwing).
3. Algemene verschijning: patiënten verliezen tot 15 kg of meer in gewicht, dus ze zien er dun uit, het gezicht is bleek, gelaatstrekken zijn geslepen en daarom lijkt het mooier, er is een blos op de wangen tegen de achtergrond van een bleke huid.
4. Kortademigheid. Het wordt veroorzaakt door een afname van het ademhalingsoppervlak van de longen tijdens ontsteking en verharding (littekens).
5. Verhoging van de lichaamstemperatuur: bij beperkte vormen is de temperatuurstijging niet significant (37,5-38 C), maar langdurig.
6. De temperatuur stijgt in de avond of 's nachts,' s nachts is er overvloedig zweten, koude rillingen.
7. Pijn op de borst. Geassocieerd in de gevorderde stadia van de ziekte en de overgang van het tuberculeuze proces op het borstvlies.

Laesies van andere organen gaan gepaard met symptomen die op het eerste gezicht niet te onderscheiden zijn van de symptomen van andere veelvoorkomende aandoeningen, daarom is het niet logisch ze als onderdeel van dit materiaal te beschouwen.

Symptomen bij kinderen

In de kindertijd ontwikkelt tuberculose zich iets anders dan bij volwassenen. Dit komt door het onderontwikkelde immuunsysteem van het kind. De ziekte vordert veel sneller en leidt tot de meest treurige gevolgen.

Deze borden moeten ouders waarschuwen:

• hoest die meer dan 20 dagen aanhoudt;
• langdurige temperatuurstijging;
• verlies van eetlust;
• vermoeidheid;
• merkbaar gewichtsverlies;
• verminderde aandacht, resulterend in een achterstand op school;
• tekenen van intoxicatie.

Over het algemeen hangen de symptomen van tuberculose bij kinderen, zoals bij volwassenen, af van de vorm van de ziekte en van de lokalisatie van het infectieproces.

complicaties

Er zijn dergelijke gevolgen van longtuberculose:

1. Pneumothorax - de ophoping van lucht in de pleuraholte - de ruimte rondom de long.
2. Ademhalingsfalen. Met massale longtuberculeuze schade neemt het volume van efficiënt werkende longen af, wat leidt tot een afname van de zuurstofverzadiging in het bloed.
3. Hartfalen. Meestal gepaard met ademhalingsproblemen.
4. Amyloïdose van inwendige organen.
5. Longbloedingen. Kan zich ontwikkelen als een bloedvat in de longen afbreekt als gevolg van een tuberculeuze ontsteking.

het voorkomen

Preventie van tuberculose is de tijdige passage van preventieve studies, voornamelijk fluorografie, evenals de identificatie van personen met de open vorm van de ziekte en hun isolatie.

Vaccinatie (BCG-vaccin) - wordt uitgevoerd op de 5-7e dag van het leven, hervaccinatie wordt uitgevoerd voor kinderen van 7, 12 en 17 jaar, evenals voor volwassenen onder de 30 jaar oud, voor wie de Mantoux-test een negatief of twijfelachtig resultaat gaf.

diagnostiek

Tot de effectieve diagnostische methoden gericht op de detectie van tuberculose-infectie behoren:

1. X-thorax;
2. Mantoux-test;
3. Bloedonderzoek voor tuberculose;
4. X-ray van de longen;
5. Zaaien van waswater van de maag en bronchiën, sputum en afneembare tumoren op de huid.

De meest moderne methode is PCR. Dit is een DNA-diagnose wanneer het sputum van de patiënt voor analyse wordt genomen. Het resultaat kan worden gevonden in 3 dagen, de betrouwbaarheid - 95-100%.

Behandeling van tuberculose

Behandeling van deze ziekte moet onmiddellijk na detectie worden gestart en continu en langdurig worden uitgevoerd.

De basis van tuberculosebehandeling is het gebruik van geneesmiddelen tegen tuberculose (chemotherapie). Wijs de belangrijkste toe en reserve anti-tuberculosemedicijnen. De belangrijkste zijn isoniazide, ethambutol, rifampicine, pyrazinamide, streptomycine. Reserve - kanamycine, protionamide, amikacine, ethionamide, cycloserine, PAS, capreomycine en andere.

Naast chemotherapie omvat het programma voor de behandeling van longtuberculose:

• naleving van een calorierijk dieet;
• correctie van bloedarmoede, hypovitaminose, leukopenie;
• gebruik van glucocorticoïden volgens indicaties;
• sanatorium en toevlucht rust;
• chirurgische behandeling (verwijdering van het aangetaste inwendige orgaan of zijn lob, afvoer van de holte, enz.).

De behandeling van medicatiegevoelige tuberculose duurt minimaal 6 maanden en duurt soms tot 2 jaar. Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling wordt maandelijks uitgevoerd volgens de resultaten van de detectie van het pathogeen in het sputum van de patiënt. Om de infectie te remmen, moet de behandeling systematisch worden uitgevoerd, zonder pauzes, en dan zal tuberculose zich niet verder kunnen ontwikkelen.

Longtuberculose: symptomen, preventie en behandeling

Tuberculose is een veel voorkomende en mogelijk dodelijke infectieziekte veroorzaakt door de bacterie Mycobacterium tuberculosis (de zogenaamde tuberkelbacillus of Koch's bacillus).

Tuberculose treft meestal de menselijke longen (longtuberculose), maar kan ook het centrale zenuwstelsel, het lymfestelsel, de bloedvaten, botten, urinewegen en de huid aantasten. Aangezien er een wijdverbreide epidemie van tuberculose in de wereld is, zou iedereen moeten weten hoe de eerste symptomen van de ziekte te herkennen en een effectieve behandeling uit te voeren.

Wat is het?

Tuberculose is een veel voorkomende infectieziekte veroorzaakt door verschillende soorten mycobacteriën uit de Mycobacterium tuberculosis-complexgroep (M. tuberculosis en andere nauw verwante soorten) of anderszins Koch-stokken.

Bij mensen tast tuberculose meestal de longen aan, en beïnvloedt het zelden andere organen en systemen. Mycobacterium tuberculosis wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht tijdens het praten, hoesten en niezen van de patiënt. Meestal, na infectie met mycobacteriën, verloopt de ziekte in een asymptomatische, latente vorm (tubinificatie), maar ongeveer één op de tien gevallen van latente infectie verandert uiteindelijk in een actieve vorm.

De klassieke symptomen van pulmonale tuberculose zijn langdurige hoest met sputum, soms met bloedspuwing, die in latere stadia verschijnen, koorts, zwakte, nachtelijk zweten en aanzienlijk gewichtsverlies.

Hoe kun je tuberculose krijgen?

Helaas is het mogelijk besmet te raken met tuberculose, en het is gemakkelijker om het te maken dan we denken. Volgens statistieken, krijgt elke seconde van de wereld iemand in zijn lichaam een ​​ongewenste gast - het kantoor. Je kunt op elke openbare plaats een Mycobacterium tuberculosis oppikken, en hoe vaker je in de menselijke crush bent, in het openbaar vervoer en in medische instellingen, hoe groter het risico. Een patiënt met een chronische open vorm van tuberculose voor het jaar releases in de lucht ongeveer zeven en een half miljard bacteriën en infecteert ongeveer 15 mensen. De Wereldgezondheidsorganisatie beweert dat een derde van de bevolking van onze planeet (ongeveer 2 miljard mensen) besmet is met tuberculose. Waarom zijn we dan nog steeds niet uitgestorven?

Van persoon tot persoon wordt tuberculose overgedragen door druppeltjes in de lucht, dat wil zeggen, je kunt zelfs zonder direct contact met de patiënt besmet raken, maar gewoon in dezelfde kamer met hem zijn. In sommige gevallen vindt infectie plaats via voedsel en andere items die zijn geïnfecteerd met Koch-sticks. Als de veroorzakers van tuberculose worden ingenomen met voedsel, beïnvloedt tuberculose bij kinderen en volwassenen het maag-darmkanaal en niet de longen, zoals gebeurt bij het inademen van verontreinigde lucht. Maximale voorzichtigheid moet worden gevolgd door mensen die vaak in contact komen met patiënten en die een verhoogde vatbaarheid hebben voor de werking van pathogenen.

Het feit is dat de immuniteit van een gezond persoon een onoverbrugbare barrière is voor de miljoenen bacteriën en bacteriën die ons lichaam elke dag bombarderen. De tuberkelbacillus mag ook niet bezinken en de drager zal hoogstwaarschijnlijk nooit in een ziekte veranderen. Maar als het lichaam verzwakt en kwetsbaar is, zal vasthoudend mycobacterium niet nalaten om de kans op een gelukkige toekomst te benutten. Verkoudheden, stress, ondervoeding, avitaminose en andere gunstige factoren voor het kantoor kunnen het begin van een actieve fase van tuberculose veroorzaken.

Primaire en secundaire vorm

Afhankelijk van of iemand voor de eerste keer ziek is met tuberculose of niet, wordt primaire en secundaire tuberculose onderscheiden.

1. Primaire tuberculose is een acute vorm van de ziekte die begint te verschijnen nadat het pathogene pathogeen de bloedbaan binnenkomt. Vaak wordt primaire tuberculose waargenomen bij kinderen jonger dan 5 jaar. Dit komt omdat kinderen het immuunsysteem nog niet volledig hebben gevormd, dat niet in staat is om met mycobacteriën om te gaan. Ondanks het feit dat de ziekte in deze periode moeilijk is, is het niet gevaarlijk voor anderen. In het begin wordt een klein granuloom gevormd in de primaire tuberculose in de longen. Dit is de primaire laesie van de longen, die in het geval van een gunstig resultaat zichzelf kan genezen. Dus de patiënt kan zelfs niet vermoeden dat hij daadwerkelijk tuberculose heeft opgelopen, waardoor hij zijn gezondheidstoestand als een verkoudheid beschreef. Na een andere röntgenfoto blijkt echter dat hij een genezen granuloom in zijn longen heeft. De ontwikkeling van een slecht scenario omvat een toename van het granuloom met de vorming van een holte waarin tuberkelbacillen zich ophopen. Mycobacteriën komen vrij in het bloed, waar ze zich door het lichaam verspreiden.
2. Secundaire tuberculose. Deze vorm van de ziekte treedt op wanneer iemand al tuberculose heeft gehad, maar hij heeft een ander type mycobacteriën opgelopen. Of secundaire tuberculose kan optreden in de vorm van exacerbatie van remissie van de ziekte. Secundaire tuberculose is veel zwaarder dan primaire. In de longen nieuwe foci vorm. In sommige gevallen bevinden ze zich zeer dicht bij elkaar, die samenkomen en grote holten vormen. Ongeveer 30% van de patiënten met secundaire tuberculose sterft binnen 2-3 maanden na het begin van de ziekte.

Long- en niet-pulmonaire vormen van tuberculose worden ook onderscheiden. Fasen van het tuberculeuze proces: infiltratie, verval, zaaien; resorptie, verdichting, littekens, verkalking. Meer dan 90% van de gevallen komt voor bij pulmonale tuberculose. Het is ook mogelijk schade aan de urineleiders, hersenen, botten, darmen en andere organen.

Eerste tekenen

De allereerste tekenen van pulmonale tuberculose variëren, afhankelijk van de vorm, het stadium en de lokalisatie van het proces. In 88% van de gevallen neemt de infectie een longvorm aan.

Symptomen van longtuberculose in de beginfase van zijn ontwikkeling:

• drastisch gewichtsverlies;
• de aanwezigheid van bloed in het sputum;
• hoesten met sputum gedurende 2-3 weken;
• periodiek verhoogde temperaturen tot 37,3 ° C;
• nachtelijk zweten;
• algemene zwakte en vermoeidheid;
• pijn op de borst.

De eerste manifestaties van tuberculose-infectie kunnen worden genomen voor elke andere ziekte. Als de patiënt de arts niet snel bezoekt, zal de tuberculose-infectie zich verder ontwikkelen en zich verspreiden in het lichaam. Dat is waarom het zo belangrijk is om periodieke fluorografie te ondergaan, die onmiddellijk de focus van de ziekte zal onthullen.

Symptomen van tuberculose

Bij volwassenen kan longtuberculose gedurende lange tijd asymptomatisch zijn, of met een klein aantal symptomen, en kan bij toeval tijdens fluorografie of op een röntgenfoto van de thorax worden ontdekt. Het feit dat het lichaam is gekoloniseerd met tuberculeuze mycobacteriën en de vorming van specifieke immunologische hyperreactiviteit kan ook worden gedetecteerd bij het testen van tuberculinemonsters.

In gevallen waarbij tuberculose klinisch tot uiting komt, zijn de eerste tekenen meestal niet-specifieke manifestaties van intoxicatie: zwakte, bleekheid, vermoeidheid, lethargie, apathie, lichte koorts (ongeveer 37 ° C, zelden boven 38 °), zweten, vooral de patiënt 's nachts storen, afvallen Vaak wordt lymfadenopathie, gegeneraliseerd of beperkt tot een groep lymfeklieren, gedetecteerd - een toename in de grootte van de lymfeklieren. Soms is het mogelijk om een ​​specifieke laesie van de lymfeklieren te identificeren - "koude" ontsteking.

Verderop, in de loop van de ontwikkeling van de ziekte, komen meer of minder duidelijke symptomen van het aangetaste orgaan samen. Bij longtuberculose is hoesten, sputumafscheiding, piepende ademhaling in de longen, loopneus, soms moeite met ademhalen of pijn op de borst (meestal wijst op de aanhankelijkheid van tuberculeuze pleuritis), bloedspuwing. Met darmtuberculose - deze of andere dysfuncties van de darm, obstipatie, diarree, bloed in de ontlasting, enzovoort. In de regel (maar niet altijd) zijn longlesies primair en worden andere organen secundair beïnvloed door hematogene verspreiding.

Er zijn echter gevallen van de ontwikkeling van tuberculose van inwendige organen of tuberculeuze meningitis zonder enige actuele klinische of radiologische tekenen van longlesies en zonder dergelijke laesies in de geschiedenis.

De acties van de patiënt

Bij het minste vermoeden van de ziekte, moet u contact opnemen met uw huisarts. Langdurige hoest, die niet wordt gestopt door conventionele antitussiva, moet de persoon waarschuwen. U moet een arts raadplegen en alle noodzakelijke onderzoeken voor de aan- of afwezigheid van tuberculose doorgeven.

Diagnose van tuberculose

De taak van artsen is om tuberculose zo vroeg mogelijk te detecteren. Hiervoor krijgen kinderen jaarlijks een tuberculine-diagnose (Mantoux-test) en volwassenen krijgen fluorografie. Als er verdenkingen zijn na het uitvoeren van deze onderzoeken, evenals in de aanwezigheid van symptomen die kenmerkend zijn voor tuberculose, wordt de patiënt doorverwezen voor een consult bij een phthisiatrician en nader onderzocht volgens het volgende schema:

1. Anamnestische gegevensverzameling (welke klachten, of er contacten waren met patiënten met tuberculose, etc.).
2. Klinisch onderzoek.
3. Radiografie.
4. Laboratoriumtests (bloed- en urinetests).
5. Drievoudig microscopisch en bacteriologisch onderzoek van sputum.

Voer indien nodig een reeks speciale onderzoeken uit: bronchoscopie, longweefselbiopsie, moleculair biologische diagnostiek, enz.

effecten

Mogelijke complicaties van longtuberculose:

1. Generalisatie van het proces door hematogene verspreiding met de ontwikkeling van tuberculeuze sepsis.
2. Longbloedingen. Zijn massaliteit en technische moeilijkheden om het te stoppen zijn vaak de oorzaak van de dood.
3. De ontwikkeling van chronisch "pulmonaal hart" door het verhogen van de druk in de longcirculatie met significante veranderingen in longweefsel.
4. Tuberculeuze pleuritis. Exudatieve vormen, met geleidelijke ophoping van vocht in de pleuraholte, leiden ook tot de progressie van de ademhaling en daaropvolgend hartfalen.
5. Spontane pneumothorax. Penetratie in de pleuraholte van lucht in aanzienlijke hoeveelheden met holle vormen kan leiden tot een verplaatsing van het mediastinum en reflex hartstilstand.

Hoe tuberculose behandelen?

Bij volwassenen is de behandeling van tuberculose complex en lang, afhankelijk van het type en de ernst van de ziekte, het duurt maximaal twee jaar en omvat de volgende maatregelen:

• chemotherapie;
• Ondersteunende medicamenteuze therapie;
• Chirurgische ingrepen (indien nodig);
• Rehabilitatie in sanatorium-resortfaciliteiten.

In de moderne tuberculosepraktijk wordt anti-tuberculose therapie gebruikt met de deelname van verschillende soorten antibiotica.

Momenteel zijn drie behandelingsschema's relevant:

1. drie componenten;
2. vier;
3. Vijf component.

Behandeling van tuberculose bestaat uit twee hoofdfasen:

Het doel van de eerste, intensieve fase is om het ontstekingsproces te stoppen, verdere weefselvernietiging, resorptie van infiltraat en exsudaat te voorkomen en de eliminatie van mycobacteriën van tuberculose uit het lichaam in de omgeving te stoppen. Dat wil zeggen, artsen proberen mensen te laten stoppen met besmettelijk zijn. Het duurt gemiddeld twee tot zes maanden.

Langdurige behandeling van tuberculose is gericht op volledige genezing van ontsteking, littekens van beschadigde weefsels en herstel van sterke immuniteit bij een patiënt. Afhankelijk van de aard en de ernst van de ziekte kan de therapie tot twee jaar duren, en in geval van een multiresistente vorm van tuberculose, tot drie of vier jaar, tot een röntgenonderzoek een volledige verzwakking van de ziekte aantoont.

Aanvullende therapie voor tuberculose omvat:

1. Vitaminen van groep B, glutaminezuur en ATP zijn nodig om perifere neuropathie en andere ongewenste effecten op het CZS te voorkomen;
2. Immunostimulantia (galavit, xymedon, glutoxim) helpen het lichaam te vechten tegen mycobacterium tuberculosis;
3. Methyluracil, aloë vera, gluten, Phibs wordt voorgeschreven tijdens de behandeling van tuberculose om de processen van celregeneratie te versnellen;
4. Sorbents (acetylcysteïne en reosorbilact) worden voorgeschreven voor de duur van het stoppen met chemotherapie in het geval van zeer ernstige bijwerkingen. Na een korte rustperiode moet de behandeling nog worden vernieuwd;
5. Hepatoprotectors zijn nodig om de lever te beschermen tegen de destructieve effecten van antibiotica, ze worden voorgeschreven met constante monitoring van het niveau van bilirubine in het bloed;
6. Glucocorticoïden zijn een extreme maatregel omdat ze een sterk immunosuppressief effect hebben. Maar soms worden ze nog steeds voor een korte tijd voorgeschreven om te hevige manifestaties van het ontstekingsproces te onderdrukken in geval van uitgebreide en ernstige tuberculose.

In geavanceerde gevallen kan een chirurgische behandeling van tuberculose vereist zijn.

Hoe eten?

Voeding voor longtuberculose is gericht op het herstellen van het lichaamsgewicht en het aanvullen van het tekort aan vitamine C, B, A en mineralen.

Het dieet voor tuberculose omvat de volgende categorieën producten.

• Het wordt aanbevolen om gezonde vetten van olijfolie, boter en plantaardige olie te krijgen.
• Koolhydraten in producten (granen, peulvruchten). Honing, meelproducten worden aanbevolen. Gemakkelijk verteerbare koolhydraten zijn te vinden in fruit en groenten.
• Een verhoogde hoeveelheid eiwitten is vereist vanwege hun snelle afbraak. Gemakkelijk verteerbare eiwitten gevonden in zuivelproducten, vis, gevogelte, kalfsvlees en eieren hebben de voorkeur. Vleesproducten moeten worden gekookt, gestoofd, maar niet gefrituurd.

Voedsel moet veel calorieën bevatten en vers worden bereid. Het dieet bestaat uit 4 keer voeding.

Preventieve maatregelen

Zorgt voor de preventie van tuberculose, allereerst, bescherming tegen infectie met de actieve vorm van de ziekte. Om dit te doen, is het voor een lange tijd ongewenst om in nauw contact te zijn met mensen die lijden aan actieve tuberculose. Mensen die zich op plaatsen bevinden waar patiënten zich verzamelen, moeten beschermende gezichtsmaskers dragen als profylaxe voor tuberculose en alle hygiënevoorschriften naleven. We kunnen de overgang van de latente vorm van de ziekte naar de actieve mens niet toestaan. Preventie van tuberculose bij kinderen biedt bescherming tegen infectie. Om dit te doen, zou regelmatig een enquête moeten worden gehouden van al diegenen die in kinderinstellingen werken.

Preventie van tuberculose bij kinderen zorgt voor verplichte vaccinatie van BCG, evenals chemoprofylaxe van de ziekte. Om de tuberculose te voorkomen, wordt massascreening van de populatie uitgevoerd met behulp van fluorografie. Vroegtijdige detectie van tekenen van tuberculose stelt u in staat om in de beginfase met de behandeling te beginnen en deze zo effectief mogelijk te maken.

Het is even belangrijk om alle maatregelen te nemen om het immuunsysteem te versterken. In dit geval zijn een gezonde levensstijl, een goede en regelmatige voeding, volledige stopzetting van roken, drugs, alcoholmisbruik belangrijk.

De eerste manifestaties van tuberculose: hoe het allemaal begint?

Tuberculose is een gevaarlijke ziekte die Koch-bacillus veroorzaakt. De parasiet infecteert het broncho-pulmonaire systeem en andere organen van het menselijk lichaam. Om de ziekte te genezen en de ontwikkeling van een agressieve vorm te voorkomen, is het belangrijk om te weten wat het eerste teken van tuberculose bij volwassenen is. Wat is tuberculose? Wat zijn de symptomen en vroege tekenen van de ziekte? Hoe precies te begrijpen welk type infectie zich ontwikkelt?

Om de ziekte in de beginfase te identificeren, zijn er speciale tests. Als een persoon zich in de gevarenzone bevindt, neemt hij contact op met een phthisiatrician. Cutane tuberculose, tuberculose van lymfeklieren, maag en darmen, zenuwstelsel, longen, genitale en urinaire organen - wat zijn deze vormen van de ziekte?

Tuberculose: hoe is het gevaarlijk?

Tuberculose is een van de gevaarlijkste en meest voorkomende ziekten. Volgens medische gegevens sterven er jaarlijks slechts 25.000 mensen aan een infectie in ons land. De incidentie wereldwijd bedraagt ​​8 miljoen per jaar.

De eerste tekenen van tuberculose zijn soms zo onbeduidend dat ze niet kunnen worden onderscheiden van andere ziekten (koude, vegetatieve stoornissen, enz.). Dit is de sluwheid van de ziekte. Bovendien kunnen de eerste manifestaties van tuberculose enkele jaren na de infectie van het lichaam worden waargenomen met een Koch-staafje.

Foto 1. De eerste symptomen van longtuberculose zijn vergelijkbaar met griep- of verkoudheidsverschijnselen.

De tijd van infectie is individueel voor iedereen en hangt af van vele factoren - de leeftijd van de persoon, de immuunstatus, enz. De belangrijkste bron van de ziekte is verzwakte immuniteit, onjuiste en slechte voeding, constante stress, slechte sanitaire en leefomstandigheden.

Alle kinderen en volwassenen, zonder uitzondering, lopen risico. Om de ziekte tijdig te herkennen, zou men daarom de primaire tekenen van tuberculose moeten kennen. Het vermogen om symptomen in het beginstadium te herkennen, zal tijd laten om de infectie te diagnosticeren en een effectieve behandeling voor te schrijven.

Wat is tuberculose?

Tuberculose is een ziekte van infectieuze oorsprong. Draagt ​​bij tot de ontwikkeling van de ziekte van Koch mycobacterium. Bacillus komt het menselijk lichaam binnen door de lucht en door druppeltjes. De bacterie is bestand tegen hoge temperaturen en overleeft onder verschillende omgevingsomstandigheden.

Foto 2. Tuberculose wordt het meest effectief overgedragen door druppeltjes in de lucht - door hoesten en niezen.

De incubatietijd van de ziekte varieert van 3 maanden tot 1 jaar. Op dit moment vecht het lichaam met mycobacteriën. Sterke immuniteit draagt ​​bij tot de dood van microben. Wanneer het lichaam verzwakt is, vervolgen de parasieten hun weg door het lichaam, doordringend en bezinkend eerst in de longblaasjes en de bronchiolen, vervolgens in het bloed en vervolgens in het longweefsel, waardoor een ontstekingsproces ontstaat.

Daar omgeven mycobacteriën macrofagen die een beschermende barrière vormen in de vorm van een capsule. Sommige pathogenen slagen er nog steeds in de verdediging te doorbreken. Deze "gelukkigen" met de bloedbaan komen de lymfeklieren binnen, waar de combinatie van macrofagen en bacteriën voorkomt.

Foto 3. Lymfadenopathie - een symptoom van tuberculose, dat tot uiting komt in de toename van lymfeklieren, veroorzaakt door ontstekingsprocessen die daarin voorkomen.

In dit stadium worden veel reacties uitgevoerd met behulp waarvan de immuniteit op cellulair niveau wordt gevormd. Vervolgens vindt de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces plaats, waarbij mononucleaire fagocyten zijn betrokken. Het is van hun activiteit dat het verdere lot van een persoon zal afhangen. Als de bescherming op het maximale niveau is, zal een relatieve immuniteit worden ontwikkeld, zo niet - tuberculose zal zich beginnen te ontwikkelen.

Veel voorkomende symptomen van de ziekte in de vroege stadia

Symptomen van tuberculose in het beginstadium komen overeen met de klinische manifestaties van andere ziekten. Een onderscheidend kenmerk van de infectie is de duur van de symptomen met een gelijktijdige verslechtering van de toestand van de patiënt.

Als we het hebben over tuberculose van de luchtwegen (long), lijken de eerste symptomen van de ziekte vaak op een acute luchtweginfectie of chronische vermoeidheid. De patiënt heeft zwakte, slaperigheid, slechte eetlust en depressieve stemming. In de regel wordt onrustige slaap opgemerkt en kan er 's avonds rillingen ontstaan.

Voor de primaire tekenen van de ziekte wordt gekenmerkt door algemene dronkenschap van het lichaam. Het wordt uitgedrukt in de vorm van dergelijke symptomen:

• onredelijke zwakte, die zich 's morgens manifesteert;
• volledig of gedeeltelijk verlies van eetlust, afkeer van een bepaalde groep producten;
• apathie voor de buitenwereld, onwil om iets te doen dat vroeger plezier bracht;
• tachycardie als gevolg van het effect van toxines uitgescheiden door mycobacteriën op het myocardium;
• misselijkheid, gewichtsverlies;
• kortademigheid, kortademigheid;
• pijn in hoofd en nek;
• de lymfeknoop neemt toe;
• integumenten worden bleek, de blos krijgt een donkere schaduw;
• overmatig zweten, vooral 's nachts;
• moeite met slapen

Een ander teken dat zich in een vroeg stadium van de ontwikkeling van tuberculose manifesteert, is een lichte toename van de lichaamstemperatuur binnen de limieten van 37-38 C. Een symptoom vindt voornamelijk 's nachts plaats. Indicatoren blijven gedurende een langere periode ongewijzigd.

Een patiënt met longtuberculose heeft soms hoest en pijn in de borst. In het begin zijn de symptomen mild. Tekent de voortgang als tuberculose zich ontwikkelt. Symptomen worden veroorzaakt door de ontwikkeling van pathologische processen in de takken van de bronchiën en pleurale vellen.

Foto 4. Hoest en pijn op de borst - symptomen van tuberculeuze longziekte in de vroege stadia.

De complexiteit van het bepalen van het begin van de ziekte

Het is erg moeilijk om de eerste tekenen van tuberculose te vermoeden. Dit komt door minder uitgesproken symptomatologie en de gelijkenis met andere ziekten. Op dit moment begint iemand medicijnen te gebruiken om volledig verschillende ziektes te behandelen, waardoor het onmogelijk is om tijdig een juiste diagnose te stellen en de behandeling te starten.

Het enige verschil dat de ontwikkeling van tuberculose aangeeft, is de lange duur van de symptomen. Bovendien is het mogelijk om nauwkeurig over de infectie te spreken door aandacht te vestigen op de symptomen die gelijktijdig optreden bij een toename van de lichaamstemperatuur. Met tuberculose, samen met een toename van de temperatuurindicatoren, is er een sterke kilte en overmatig zweten, wat tot uiting komt in de avond en de nacht.

Foto 5. Anglografie - een onderzoeksmethode voor de diagnose van tuberculoseziekten in de vroege stadia.

Om de infectie in de beginfase te identificeren, kunt u laboratoriumtesten en fluorografie gebruiken. Een ervaren tbc-arts kan een juiste diagnose stellen door palpatie van de lymfeklieren en aandachtig luisteren naar de klachten van de patiënt.

De eerste symptomen van tuberculose

De ziekte kan primair en secundair zijn. Na de initiële infectie worden voornamelijk veranderingen in het hilarische lymfestelsel waargenomen. Dit type ziekte wordt tuberculeuze broncho-adenitis genoemd. In het beginstadium manifesteert de ziekte zich niet.

Foto 6. Via het menselijke lymfatische systeem kan de veroorzaker van tuberculose-infectie zich door het hele lichaam verspreiden.

Bij patiënten met ernstige broncho-adenitis wordt het volgende waargenomen:

• hees stem;
• blaffende hoest als pertussis;
• moeite met ademhalen.

Secundaire tuberculose heeft meestal invloed op het longweefsel. Het ontwikkelt zich vanwege het feit dat sluimerende mycobacteriën in de oude foci van infectie blijven, die worden geactiveerd met een afname van immuunfuncties, wat bijdraagt ​​aan het exacerbatieproces. Secundaire tuberculose kan asymptomatisch zijn. In sommige gevallen kan de patiënt het volgende voelen:

• vermoeidheid;
• zwakte;
• apathie
• verlies van eetlust;
• snel gewichtsverlies;
• overvloedige transpiratie 's nachts;
• temperatuurstijging;
• hoesten.

In het beginstadium van de ziekte is de hoest droog. De volgende zijn perioden van verergering en kwijtschelding. De laatste wordt gekenmerkt door de genezing van ontstekingshaarden. De patiënt voelt zich een aantal weken opgelucht. Dan komt er ergernis, die zich manifesteert in kortademigheid, het verschijnen van een sterke hoest met sputum.

Voor tuberculose van de darm lijken de symptomen van tuberculose op tekenen van andere aandoeningen van het maag-darmkanaal:

• constipatie, afwisselend diarree;
• aanvallen van pijn (lokalisatie - de bovenste en onderste delen van de buikholte);
• bloed in de ontlasting;
• koortsachtige toestand;
• overmatig zweten;
• misselijkheid met braken;

Naarmate de ziekte vordert, verschijnen symptomen van acute appendicitis en ernstige intoxicatie.

Foto 7. Tuberculeuze ziekten van de gastro-intestinale organen gaan vaak gepaard met misselijkheid en braken.

Tuberculose van de geslachtsorganen en urinewegorganen is het meest voorkomende type extrapulmonale tuberculose. De ziekte wordt gekenmerkt door nierschade. Symptomen in het beginstadium komen sterk overeen met de klinische manifestaties van ontstekingsprocessen in het urogenitale systeem. Hoewel er dergelijke tekens zijn:

• urine vergezeld van pus;
• doffe pijn in de lumbale regio;
• vrouwen hebben etterende afscheiding uit de vagina, ernstige pijn in het suprapubische gebied, menstruatiestoornissen;
• frequent urineren, afgewisseld met een vertraging;
• mannen hebben moeite met erectie, er is etterende inhoud in het ejaculaat;
• pijn aan het einde van het plassen;
• bloeddruk verhogen.

Bij tuberculose van het bot en de gewrichten zijn de symptomen in het beginstadium mild. In de regel zijn dit onaangename gevoelens aan de achterkant, gewrichten, die ophouden te rusten. Naarmate de ziekte voortschrijdt, neemt de pijn toe, verliezen de spinale spieren elasticiteit en is de beweeglijkheid van de gewrichten beperkt. Opgemerkt moet worden dat deze ziekte met succes is behandeld en niet tot de dood leidt.

Foto 8. Hoge bloeddruk - een symptoom van tuberculose van het urogenitale stelsel, opgenomen met een tonometer.

Tuberculose van de huid ontstaat door het binnendringen van mycobacteriën in een open wond of door reeds bestaande ontstekingshaarden. Aan het begin van de ziekte wordt roodheid op de huid waargenomen, in het midden waarvan een papule met etterende inhoud wordt gevormd. Wanneer de formatie barst, blijft een zweer die de ontwikkeling van lymfadenitis bevordert op zijn plaats. Dan komt het stadium van genezing. In sommige gevallen bestaat de mogelijkheid van complicaties in de vorm van gedissemineerde huidtuberculose of secundaire infectie.

Tuberculose van het centrale zenuwstelsel ontstaat nadat de Koch-bacillus door de beschadigde vaatwanden dringt. Eerst ontwikkelt de infectie zich in de hersenen en verspreidt zich vervolgens naar het ruggenmerg. De eerste symptomen van de ziekte zijn:

• hoofdpijn;
• stijve nek- en schouderspieren;
• slaapstoornissen;
• visuele beperking;
• desoriëntatie in de ruimte;
• fotofobie.

Bij miliaire tuberculose dringt de ziekteverwekker door het bloed. In dit opzicht zijn de foci van infectie gelocaliseerd in verschillende weefsels en organen. De symptomen zijn vergelijkbaar met het klinische beeld van longtuberculose. Het enige verschil is dat met miliaire tuberculose, gezichtsorganen, hersenen, lever, milt, enz. Kunnen worden beïnvloed.

Foto 9. De tuberculeuze ziekte van de huid manifesteert zich bij patiënten in de vorm van systemische lupus erythematosus.

Massale diagnose van de ziekte

Om longtuberculose te identificeren, zal de tbc-arts eerst de geschiedenis van de patiënt beoordelen. Diagnose van tuberculose is een gedetailleerde analyse van alle symptomen die de patiënt vergezellen - de aanwezigheid van hoest, toegenomen zweten, pijnlokalisatie, enz.

Als er een vermoeden van tuberculose bestaat, zijn laboratoriumonderzoek van sputum en een röntgenfoto van de long vereist. De laatste diagnostische maatregel wordt uitgevoerd in het geval van een positieve reactie op de tuberculinatie - Mantoux.

Tuberculose - de eerste tekenen, symptomen, oorzaken, behandeling en preventie van tuberculose

Goede dag, beste lezers!

In het artikel van vandaag zullen we kijken naar een ziekte zoals tuberculose, evenals de eerste tekenen, symptomen, typen, vormen, stadia, diagnose, behandeling, medicijnen, folk remedies, preventie van tuberculose en andere nuttige informatie met betrekking tot deze ziekte. Dus...

Wat is tuberculose?

Tuberculose is een besmettelijke infectieziekte, waarvan de belangrijkste oorzaak de infectie van het lichaam is met Koch-sticks (Mycobacterium tuberculosis-complex). De belangrijkste symptomen van tuberculose, met zijn klassieke loop, zijn hoesten met sputum (vaak vermengd met bloed), zwakte, koorts, aanzienlijk gewichtsverlies, nachtelijk zweten en anderen.

Onder andere namen van de ziekte, met name in de oude dagen, kan worden opgemerkt - "consumptie", "droge pijnlijke ziekte", "tuberculaat" en "scrofula". De oorsprong van de naam van tuberculose neemt Latijnse "tuberculum" (tubercle).

De meest voorkomende organen die vatbaar zijn voor tuberculose zijn de bronchiën en de longen, minder vaak de botten, huid, lymfatische, urogenitale, nerveuze, lymfatische systemen, evenals andere organen en systemen. Infectie kan niet alleen mensen treffen, maar ook vertegenwoordigers van de dierenwereld.

Infectie van het Mycobacterium tuberculosis-complex wordt voornamelijk overgedragen door druppeltjes in de lucht - door hoesten, niezen, praten op korte afstand met een geïnfecteerde persoon.

De sluwheid van een tuberculose-infectie ligt in de aard van zijn gedrag - wanneer het in het lichaam komt, voelt iemand niets. Op dit moment kan de infectie in een passieve vorm (asymptomatisch beloop van de ziekte - tubinificatie) gedurende vele dagen en zelfs jaren bij de patiënt blijven en slechts in 1 van de 10 gevallen kan deze actief worden.

Als we het hebben over de soorten tuberculose, dan is de classificatie van de ziekte volgens de vorm voor de meeste mensen het belangrijkste: ze maken onderscheid tussen open en gesloten vormen van tuberculose.

De open vorm van tuberculose wordt gekenmerkt door de detectie van mycobacteriën in sputum, urine, fecale massa's, evenals duidelijke tekenen van de ziekte, terwijl de infectie niet kan worden gedetecteerd op het contactpunt van het aangetaste orgaan en de externe omgeving. De open vorm van tuberculose is het gevaarlijkst en een besmettingsgevaar van alle mensen in de buurt.

De gesloten vorm wordt gekenmerkt door de moeilijkheid om infectie in het sputum te detecteren door middel van beschikbare methoden, en is een niet-gevaarlijke vorm voor de omringende ziekte.

De belangrijkste methoden voor de diagnose van tuberculose zijn fluorografie, röntgenstraling, de tuberculinatie van Mantoux, PCR en microbiologisch onderzoek van sputum, urine en feces.

Preventie van tuberculose is voornamelijk gebaseerd op medische onderzoeken, massascreening en vaccinatie van kinderen, maar ondanks de grote hoeveelheid gegevens over de diagnose, preventie en behandeling van tuberculose, zet de ziekte zijn mars verder op aarde en infecteert een groot aantal mensen, van wie velen eraan overlijden.

Tuberculosevorming

Hoe wordt tuberculose overgedragen? (manieren van infectie). De oorzaak van tuberculose is de inname van een tuberculose-infectie - het Mycobacterium tuberculosis-complex, of zoals het ook wordt genoemd - Koch-sticks.

De belangrijkste bron van tuberculose-infectie (Koch-sticks) zijn dragers van de infectie, d.w.z. mensen of dieren die lijden aan de open vorm van tuberculose, die het afscheiden in de externe omgeving.

Om tuberculose in het lichaam te laten bezinken en de verdere ontwikkeling ervan in het lichaam te krijgen, moet aan een aantal voorwaarden worden voldaan.

1. Mycobacterium tuberculosis in het lichaam

De belangrijkste mechanismen van infectie in het lichaam:

Airborne droplet - de infectie komt in de externe omgeving door te praten, niezen, hoesten van een patiënt met een open vorm van de ziekte, en zelfs bij uitdroging behoudt de stick zijn pathogeniciteit. Als een gezonde persoon in deze kamer is, vooral een slecht geventileerde persoon, komt de infectie binnen door te ademen.

Alimentair pad - een infectie komt in een persoon door het spijsverteringskanaal. Dit wordt meestal veroorzaakt door het eten met ongewassen handen of wanneer het voedsel besmet en onbewerkt is en niet wordt gewassen. Zo produceert zelfgemaakte melk, een koe die lijdt aan tuberculose, geïnfecteerde melk. Iemand die zelfgemaakte zuivelproducten koopt, controleert het zelden op een infectie. Een speciaal dier dat veel ziekten doormaakt die gevaarlijk zijn voor mensen, is een varken.

Contactpad - de infectie komt binnen in de persoon door het bindvlies van het oog, met kussen, seksueel contact, door contact van besmette voorwerpen met menselijk bloed (open wonden, krassen, manicureprocedures, pedicure, tatoeëren van besmette voorwerpen), het gebruik van artikelen voor patiënthygiëne. Je kunt ook besmet raken met tuberculose terwijl je voor een ziek dier zorgt - een kat, een hond en anderen.

Intra-uteriene infectie - een infectie wordt overgedragen op het kind via een placenta beschadigd door tuberculose of, tijdens de bevalling, van de moeder. Dit gebeurt echter wanneer het hele lichaam is geïnfecteerd met een infectie, maar als de aanstaande moeder longtuberculose heeft, is de kans op infectie van de baby minimaal.

2. Schending van de werking van de bovenste luchtwegen

Ademhalingsorganen (naso-en oropharynx, luchtpijp, bronchiën) worden beschermd tegen infectie van het lichaam door mucociliaire klaring. In eenvoudige taal, wanneer een infectie het lichaam binnendringt, scheiden speciale cellen in het slijmvlies van de ademhalingsorganen slijm vrij, waardoor pathologische micro-organismen worden samengevoegd en gelijmd. Verder, door niezen of hoesten, wordt slijm samen met de infectie uit het ademhalingssysteem naar buiten gestoten. Als ontstekingsprocessen in de ademhalingsorganen aanwezig zijn, wordt het functioneren van de defensie van het lichaam bedreigd, sindsdien de infectie kan vrij in de bronchiën doordringen en verder in de longen.

3. Verzwakking van de immuniteit tegen tuberculeuze mycobacteriën

Ziekten en aandoeningen zoals diabetes, AIDS, maagzweren, stressvolle situaties, overkoelen van het lichaam, vasten, hypovitaminose, alcohol- en drugsmisbruik, behandeling met hormonen en immunosuppressiva, zwangerschap, roken kunnen het immuunsysteem verzwakken, vooral zweet tegen Koch-sticks. en anderen. Er is vastgesteld dat een persoon die dagelijks een pakje sigaretten rookt, het risico op het ontwikkelen van de ziekte 2-4 keer verhoogt!

Koch's toverstok, zich nestelend in de longen, als het immuunsysteem het niet stopt, begint zich langzaam te vermenigvuldigen. De vertraagde immuunrespons is ook te wijten aan de eigenschappen van dit type bacteriën om geen exotoxine te produceren, wat de productie van fagocytose zou kunnen stimuleren. Zuigend in het bloed en het lymfestelsel, verspreidt de infectie zich door het hele lichaam, hoofdzakelijk in slavernij - de longen, lymfeklieren, de corticale laag van de nieren, botten (epifyse en metafyse), eileiders en de meeste andere organen en systemen.

Incubatieperiode van tuberculose

De incubatieperiode voor tuberculose, d.w.z. de periode vanaf het moment dat Koh vast slaat tot de eerste tekenen van de ziekte verschijnen is van 2 tot 12 weken, gemiddeld - 6-8 weken, soms een jaar of langer.

Artsen merken op dat met de initiële slag van Koch's stokken in het lichaam, de ontwikkeling van tuberculose optreedt in 8% van de gevallen, met elk volgend jaar neemt dit percentage af.

Bestrijding van het immuunsysteem met tuberculose

In dit stadium begint het immuunsysteem, als het geen immuniteit voor de Koch-stok heeft, het te produceren en komen leukocyten in de strijd tegen de infectie, die sterft als gevolg van hun lage bacteriedodend vermogen. Verder zijn macrofagen verbonden met de strijd, echter, vanwege de eigenaardigheid ervan, dringt de Koch-staf in de cellen binnen en macrofagen kunnen in dit stadium niets met hen doen, en beginnen ook geleidelijk te sterven, en de infectie wordt vrijgegeven in de intercellulaire ruimte.

Effectieve controle van mycobacterium tuberculosis begint wanneer macrofagen een interactie aangaan met lymfocyten (T-helpers (CD4 +) en T-suppressors (CD8 +)). Aldus activeren gesensibiliseerde T-lymfocyten, die gamma-interferon, interleukine-2 (IL-2) en chemotoxinen afscheiden, de beweging van macrofagen naar het bezinken van Koch's bacillus, evenals hun enzymatische en bactericide activiteit tegen infectie. Als op dit moment tumornecrosefactor-alfa wordt gesynthetiseerd door macrofagen en monocyten, wordt stikstofmonoxide gevormd in combinatie met L-arginine, dat ook een antimicrobieel effect heeft. Al met al remmen al deze processen de activiteit van Mycobacterium tuberculosis en de gevormde lysosomale enzymen vernietigen ze allemaal.

Als het immuunsysteem in goede staat verkeert, wordt elke volgende generatie van macrofagen steeds stabieler en competenter in de strijd tegen Koch-stokken, het lichaam ontwikkelt een sterke immuniteit tegen tuberculose.

De vorming van tuberculeuze granulomen duidt op een normale immuunrespons op infectie van het lichaam, evenals het vermogen van het immuunsysteem om mycobacteriële agressie te lokaliseren. Het verschijnen van tuberculeuze granulomen wordt veroorzaakt door de productie van B-lymfocyten door macrofagen, die op hun beurt opsonerende antilichamen produceren die in staat zijn om de infectie te omhullen en te lijmen. De verhoogde activiteit van macrofagen en de productie van verschillende mediatoren door hen worden getransformeerd in epithelioïde gigantische Langhans-cellen, die de plaats van infectie beperken en dienovereenkomstig de lokalisatie van het ontstekingsproces. Het verschijnen in het midden van de granulomen van een klein gebied van hersennecrose (een zacht, wit gestold zacht weefsel) wordt veroorzaakt door de lichamen van macrofagen gedood in de strijd tegen tuberculose-infectie.

Een uitgesproken adequate immuunrespons op mycobacterium tuberculosis in het lichaam wordt meestal gevormd na 8 weken, vanaf het moment van infectie bij een persoon, en begint meestal binnen 2-3 weken. Het is na 8 weken, dankzij de vernietiging van Koch's bacillus, het ontstekingsproces begint af te nemen, maar het immuunsysteem kan niet volledig uit het lichaam worden verwijderd. De ingesloten infectie blijft in de cellen en voorkomt de vorming van fagolysosomen, maar ze blijven ontoegankelijk voor lysosomale enzymen. Dit helpt om een ​​voldoende niveau van immunologische activiteit te behouden, maar tegelijkertijd kan de infectie vele jaren in het lichaam blijven, of zelfs voor de rest van zijn leven, en als het handig is, nadelige factoren die het immuunsysteem verzwakken, opnieuw geactiveerd worden en ontstekingen veroorzaken.

Ontwikkeling van tuberculose als de immuniteit zwak is

Als het immuunsysteem is aangetast, is het verloop van tuberculose meer uitgesproken. Dit komt door het feit dat met onvoldoende activiteit van macrofagen de Koch-wand zich zeer snel ontwikkelt, letterlijk exponentieel. Niet in staat om de infectie het hoofd te bieden sterven de cellen massaal en een groot aantal mediatoren met proteolytische enzymen die de extracellulaire ruimte binnendringen, beschadigt de weefsels rondom de infectie, die "voedsel" worden voor de pathogene microflora. De balans tussen T-lymfocyten, die hierdoor aan een grote populatie van Mycobacterium tuberculosis wordt toegediend, is verstoord, terwijl de laatste zich over het hele lichaam verspreiden, met een acuut klinisch verloop van de ziekte. Afzonderlijke locaties van het granuloom, toenemen, samenvoegen, het verhogen van de inflammatoire gebieden. De infectie verhoogt de doorlaatbaarheid van de vaatwanden, leukocyten, monocyten, plasmaproteïnen beginnen in de weefsels te vloeien en de hoofdcasus domineert in tuberculeuze granulomen. Beschadigde organen raken bedekt met tuberculose, vatbaar voor verval.

Tuberculosestatistieken in feiten en cijfers:

• Meer dan tuberculose sterven mensen alleen aan AIDS;
• Tegen de achtergrond van een HIV-infectie sterft een kwart van de patiënten die besmet raken met Koch-stokken aan tuberculose;
• Vanaf 2013, tijdens het jaar, werd tuberculose geregistreerd bij 9.000.000 mensen, van wie 1.500.000 stierven. Volgens WHO-statistieken waren er in 2015 10.400.000 nieuwe gevallen van de ziekte, waarvan 5,9 miljoen mannen, 3,5 miljoen vrouwen en 1 miljoen kinderen;
• Ongeveer 95% van alle infecties komt voor bij mensen in Afrika en Azië;
• Een persoon die lijdt aan de chronische open vorm van tuberculose, infecteert ongeveer 15 mensen in één jaar;
• Meestal wordt de ziekte waargenomen bij personen van 18 tot 26 jaar, evenals bij ouderdom;
• Dankzij de inspanningen van de moderne geneeskunde, en natuurlijk de genade van God, is de afgelopen jaren de tendens van het aantal sterfgevallen als gevolg van tuberculose afgenomen en dit aantal neemt elk jaar verder af. In Rusland bijvoorbeeld, in vergelijking met 2000, daalde het aantal sterfgevallen in 2013 met ongeveer 33%;
• In veel gevallen ontwikkelt tuberculose zich onder het medisch personeel van tuberculose-instellingen.

Het verhaal van tuberculose

De eerste vermeldingen van tuberculose werden gemaakt in de oudheid - in de tijd van Babylon, het oude India. Dit wordt bewezen door de opgraving van archeologen die op sommige botten tekenen van tuberculose zagen. De allereerste wetenschappelijke aantekeningen over deze ziekte zijn van Hippocrates, later - van de middeleeuwse Perzische arts Avicenna. Een ziekte werd opgemerkt in de oude Russische kronieken - de Kievse prins Svyatoslav Yaroslavich in 1076 leed aan tuberculose van het lymfestelsel.
De tuberculose-epidemie werd voor het eerst wijdverspreid in de 17e en 18e eeuw, toen mensen begonnen steden actief te bouwen, industrie te ontwikkelen, te transporteren, handel uit te breiden, in verre landen te werken en te reizen. Zo begon de toverstok Koch actieve migratie over de hele wereld. Tijdens deze periode bedroeg het aantal sterfgevallen als gevolg van tuberculose in Europa ongeveer 15-20% van het totale aantal sterfgevallen.

Onder de meest actieve onderzoekers van deze ziekte zijn Francis Silvius, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Voor de eerste keer werd de term "tuberculose", met een beschrijving van verschillende soorten, geïntroduceerd door de Franse wetenschapper René Laennec.

Koch's toverstok kon onthullen, en in 1882 een Duitse arts, Robert Koch, met een microscoop. Hij slaagde erin dit te doen door het geïnfecteerde monster te kleuren met methyleenblauw en Vesuvine.

Robert Koch was ook in staat om een ​​oplossing te isoleren met een bacteriecultuur - tuberculine, die zelfs in onze tijd voor diagnostische doeleinden wordt gebruikt.

Tuberculose - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Symptomen van tuberculose

De symptomen van tuberculose en het verloop ervan hangen grotendeels af van de vorm van de ziekte en het orgaan / systeem waarin het zich heeft ontwikkeld. In het begin zullen we de eerste tekenen van tuberculose overwegen, die sterk lijken op de symptomen van acute respiratoire aandoeningen (ARD).

De eerste tekenen van tuberculose

• Gevoelens van zwakte, malaise, vermoeidheid, zwakte, toegenomen slaperigheid;
• De patiënt heeft geen eetlust, er is verhoogde prikkelbaarheid;
• Slapeloosheid, nachtmerries kunnen aanwezig zijn;
• Toegenomen zweten;
• Verhoogde lichaamstemperatuur van 37,5-38 ° C, die niet lang blijft hangen (een maand of langer), gemakkelijke koude rillingen;
• Droge hoest, erger 's nachts en ochtend, met paroxysmale karakter;
• Het gezicht wordt bleek van kleur, terwijl er een onnatuurlijke blos op de wangen is;
• De ogen hebben een ongezonde gloed.

De belangrijkste symptomen van tuberculose

Voor meer nauwkeurigheid raden we u aan om een ​​kort overzicht te krijgen van de tekenen van tuberculose, afhankelijk van het orgaan of systeem waar de ziekte zich heeft ontwikkeld.

Tuberculose van de longen wordt gekenmerkt door pijn op de borst, soms met rebound in het hypochondrium of gebied van de schouderblad, verergerd door diep adem, piepende ademhaling in de longen, loopneus, snel gewichtsverlies, een toename van de grootte van de lymfeklieren (lymfadenopathie). Hoest met longtuberculose is nat van aard, met de afgifte van sputum. Wanneer de infiltratieve vorm van tuberculose, in het sputum zijn er deeltjes van bloed, en als het bloed letterlijk van de patiënt stroomt, bel onmiddellijk een ambulance!

Tuberculose van het urogenitale systeem gaat meestal gepaard met een troebele urine met de aanwezigheid van bloed erin, frequent en pijnlijk urineren, pijnlijke pijn in de onderbuik, bloeding, pijnlijke zwelling van het scrotum met exsudaat;

Tuberculose van botten en gewrichten gaat gepaard met de vernietiging van kraakbeenweefsel, tussenwervelschijven, ernstige pijn van het bewegingsapparaat en soms kyfose, een schending van de menselijke motoriek, tot volledige immobiliteit;

Tuberculose van het spijsverteringskanaal gaat gepaard met opgezette buik en pijn, constipatie, diarree, de aanwezigheid van bloed in de ontlasting, snel gewichtsverlies en aanhoudende lage koorts;

Tuberculose van de huid gaat gepaard met het verschijnen onder de huid van een patiënt met dichte pijnlijke knobbeltjes, die doorbreken tijdens het krabben, waaruit een witte kaasachtige infiltraat opvalt;

Tuberculose van het CZS (centraal zenuwstelsel) gaat gepaard met hoofdpijn, verminderde visuele functie, tinnitus, verminderde coördinatie, hallucinaties, flauwvallen en soms psychische stoornissen, ontsteking van de bekleding van de hersenen (tuberculeuze meningitis), het verschijnen van granuloom in de medulla;

Miliary tuberculosis wordt gekenmerkt door meerdere laesies - het uiterlijk van meerdere microgranules, die elk een diameter hebben van maximaal 2 mm. De reden voor dit proces is om de infectie door het hele lichaam te verspreiden tegen de achtergrond van een verzwakt immuunsysteem.

Longtuberculose komt vaak in een asymptomatische vorm voor en wordt alleen gedetecteerd tijdens routinecontroles, met behulp van fluorografie of röntgenfoto van de borstkas, evenals met tuberculinatie.

Complicaties van tuberculose

• Gedeeltelijke of volledige verwijdering van de long en andere organen;
• meningitis;
• Dood.

Oorzaken van tuberculose

De oorzaken van tuberculose liggen in twee belangrijke factoren: infectie van het lichaam en immuunsysteem die gevoelig zijn voor deze infectie.

1. De verwekker van tuberculose - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - hit man), of zoals ze worden genoemd - de bacil van Koch en Mycobacterium bovis (waardoor de ziekte bij runderen), Mycobacterium africanum (Afrikaanse soort MBT), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Tot nu toe hebben wetenschappers 74 soorten MBT vastgesteld, maar dit type infectie is vatbaar voor mutatie en in een relatief korte tijd, wat in zekere zin ook de moeilijkheid van tijdige diagnose en adequate behandeling van tuberculose verklaart.

Koch's toverstok onder invloed van verschillende factoren heeft het vermogen om op te splitsen in kleine deeltjes, vervolgens weer in elkaar te zetten in een enkel organisme en een persoon of dier te blijven infecteren. De grootte van MBT is slechts 1-10 micron (lengte) en 0,2-0,6 micron (breedte).

Buiten een levend organisme blijft MBT gedurende verschillende dagen tot vele jaren levensvatbaar, afhankelijk van de omgevingsomstandigheden, bijvoorbeeld in een gedroogde vorm - 18 maanden, in zuivelproducten - 12 maanden, in water - 5 maanden, en uitgedroogd op kleding sputum - ongeveer 4 maanden, op de pagina's van het boek - 3 maanden, terwijl op de stoffige weg - 10 dagen. Kochsticks houden niet van zonlicht, kokend water.

De beste omstandigheden voor de sedimentatie en vermenigvuldiging van het kantoor is een temperatuur van 29-42 ° C, een donkere, warme en vochtige ruimte. Bevriezing van de tuberculosebacteriën wordt vrij overgedragen, waarbij de pathologische activiteit zelfs 30 jaar na ontdooien behouden blijft.

Het is belangrijk! De klinische manifestaties (symptomen) van tuberculose zijn grotendeels afhankelijk van het type MBT, evenals van de gezondheidstoestand van het geïnfecteerde organisme.

Mycobacterium tuberculosis wordt overgedragen via lucht-, contact- en voedingsroutes, evenals in utero. We bespraken de manieren om het Office aan het begin van het artikel over te dragen.

2. De verzwakking van het immuunsysteem is voornamelijk te wijten aan de aanwezigheid van chronische ziekten, met name infectueus (HIV-infectie, AIDS, acute luchtweginfecties), diabetes mellitus, ongunstige leefomstandigheden (stress, asociale en ongezonde omstandigheden), overkoelen van het lichaam, slechte kwaliteit of onvoldoende voeding, hypovitaminose, het nemen van bepaalde medicijnen (immunosuppressiva, etc.), roken, alcohol en drugs drinken.

3. Als we het hebben over de infectie van een persoon door druppeltjes in de lucht, dan is voor de bodemdaling en penetratie van de MBT in het lichaam een ​​ontstekingsproces in de bovenste ademhalingsorganen noodzakelijk, anders zal de infectie eenvoudig aan elkaar worden gelijmd en geniesd of teruggesnoeid worden in de omgeving.

Soorten tuberculose

De classificatie van tuberculose is als volgt:

Over de lokalisatie van de ziekte:

Longvorm - longtuberculose, bronchus, pleura, trachea en strottenhoofd, wat kan voorkomen bij het volgende type:

• primair tuberculosecomplex (tuberculose-pneumonie + lymfadenitis, lymfangitis)
• tuberculaire bronchoadenitis, geïsoleerde lymfadenitis.

Extrapulmonale vorm:

• Tuberculose van botten en gewrichten;
• Huidtuberculose;
• Tuberculose van het spijsverteringsstelsel;
• Tuberculose van het urogenitaal stelsel;
• Tuberculose van het centrale zenuwstelsel en hersenvliezen;
• Tuberculose van het oog.

Volgens het formulier:

• tuberkuloma;
• latente tuberculose;
• focale (beperkte) tuberculose;
• miliary tuberculosis;
• infiltratieve tuberculose;
• verspreide tuberculose;
• cavernous tuberculosis;
• fibro-cavernous tuberculosis;
• cirrotische tuberculose;
• gevallen van longontsteking.

Op type:

Primaire tuberculose is een acute vorm van de ziekte. De ontwikkeling van de ziekte vindt voor de eerste keer plaats en wordt meestal waargenomen bij kinderen jonger dan 5 jaar, die wordt veroorzaakt door een onvolledig gevormd immuunsysteem. Er zijn geen bedreigingen voor de mensen in de buurt, hoewel het verloop van de ziekte acuut is, met een uitgesproken ziektebeeld.

Secundaire tuberculose wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van de ziekte na remissie, vanwege de exacerbatie of door infectie van het lichaam met een ander type Koch-staafjes. In dit opzicht is de secundaire vorm van de ziekte meer vatbaar voor volwassen patiënten. Het interne beloop van de ziekte gaat gepaard met de vorming van nieuwe ontstekingshaarden, die soms met elkaar versmelten en die uitgebreide holten vormen met exsudaat. Secundaire tuberculose is een chronische vorm van deze ziekte en met complicaties, ondanks de inspanningen van artsen, sterven veel patiënten. Een schaarse terugkeer van de ziekte van de acute fase naar de remissie fase is een grote zeldzaamheid. Een patiënt met een chronische vorm van tuberculose is een gevaar voor de mensen om hem heen, omdat bij hoesten, niezen en andere aspecten van het leven, komt een pathogene infectie vrij in de omgeving.

Diagnose van tuberculose

Diagnose van tuberculose omvat de volgende soorten onderzoek:

• Tuberculine diagnose ("Mantoux-test");
• radiografie;
• röntgenfoto van de borstkas;
• Bacteriologische analyse;
• Linked immunosorbent assay.

Behandeling van tuberculose

Hoe tuberculose behandelen? De behandeling van tuberculose kan pas beginnen na een grondige diagnose, evenals de identificatie van het type Koch-staafjes, stadium van de ziekte en comorbiditeit.

Behandeling van tuberculose omvat:

1. Medicamenteuze behandeling
1.1. chemotherapie;
1.2. Onderhoudstherapie;
2. Chirurgische behandeling;
3. Rehabilitatie in gespecialiseerde instellingen van het sanatorium.

Het is belangrijk! Een patiënt met tuberculose moet zich strikt houden aan het behandelingsregime dat is voorgeschreven door de behandelend arts, anders kunnen de resultaten van vele maanden werk vervagen.

1. Medicamenteuze behandeling

Het is belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u geneesmiddelen gaat gebruiken!

1.1. chemotherapie

Mycobacterium tuberculosis (MBT) zijn bacteriën, dus de behandeling van tuberculose is voornamelijk gebaseerd op het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen.

Vanwege de aanleg van het Bureau voor snelle mutatie en een groot aantal genotypen, evenals resistentie (resistentie) tegen bepaalde stoffen, omvat antibacteriële therapie vaak het gebruik van verschillende antibiotica tegelijkertijd. Op basis hiervan heeft de moderne geneeskunde drie behandelingsregimes geïdentificeerd:

• drie-componenten (2 antibiotica + PASK) - "Isoniazid", "Streptomycin" en "Para-aminosalicylzuur" (PAS)
• viercomponent (4 paar antibiotica), wordt in de internationale praktijk aangeduid met de term "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomycin" / "Kanamycin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pyrazinamide" / "Etyonamide".
• 5-componenten - 4 paar antibiotica volgens het DOTS-schema + 1 antibioticum van 2, 3 of 4 generaties (Ciprofloxacine, Cycloserine, Capreomycine en anderen)

Voor de beste doeltreffendheid selecteert en combineert de behandelende arts bepaalde medicijnen, evenals de duur van hun ontvangst.

Behandeling van tuberculose bestaat ook uit twee hoofdfasen van therapie:

• Intensief (duur van 2-6 maanden), gericht op het stoppen van de infectie en het stoppen van het destructieve proces in het lichaam, het voorkomen van de actieve vrijgave van de infectie in het milieu en resorptie van het infiltraat met exsudaat;
• Langdurig (tot 2-4 jaar) - is gericht op volledige genezing van de weefsels beschadigd door infectie, evenals herstel en versterking van het immuunsysteem van de patiënt.

1.2. Onderhoudstherapie

De volgende groepen geneesmiddelen zijn gericht op het verbeteren van het beloop van de ziekte, het versterken van het lichaam en het versnellen van het herstel.

Probiotica. Deze groep medicijnen herstelt de normale microflora in de spijsverteringsorganen, noodzakelijk voor de normale assimilatie en vertering van voedsel. Dit is te wijten aan het feit dat antibiotica, samen met pathogene microflora, de meeste en nuttige bacteriën vernietigen die worden aangetroffen in de darmen van een gezond persoon. Onder probiotica kan worden onderscheiden - "Linex", "Bifiform".

Lever. Voorwaardelijke groep, die fondsen omvat die gericht zijn op het versterken en herstellen van levercellen. Hepatoprotectors beschermen de lever zelfs tegen de pathologische effecten van antibiotica. Onder de hepatoprotectors kunnen worden onderscheiden - "Kars", "Liponzuur", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Adsorptiemiddelen. Microflora in de loop van hun vitale activiteit laat giftige stoffen vrij, die, samen met de infectie die stierf aan antibiotica, het lichaam vergiftigen, en symptomen als - verlies van eetlust, misselijkheid, braken en anderen veroorzaken. Adsorptiemiddelen (detoxificatietherapie) worden gebruikt om giftige stoffen uit het lichaam te verwijderen, waaronder Acetylcysteïne, Atoxyl, Albumine, Reosorbilact en veel drankjes, bij voorkeur met vitamine C.

Immunostimulants. Deze groep medicijnen stimuleert het immuunsysteem, wat op zijn beurt leidt tot verhoogde immuniteit tegen infecties en sneller herstel. Onder de immunostimulantia kunnen worden onderscheiden - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Een natuurlijk immunostimulant is vitamine C (ascorbinezuur), waarvan een groot deel aanwezig is in dogrose, Kalina, framboos, cranberry, citroen.

Antipyretica. Hoge lichaamstemperatuur wordt gebruikt om te verwijderen, maar onthoud dat deze groep geneesmiddelen wordt aanbevolen om te worden gebruikt bij hoge temperaturen - van 38,5 ° C (als het 5 dagen of langer duurt) Onder de antipyretica kun je kiezen - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) - gebruikt om pijn te verlichten. Onder hen kunnen worden onderscheiden - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol."

Glucocorticoïden (hormonen) - worden gebruikt in gevallen waarin de pijn NSAID's niet kon stoppen, evenals in een sterk geprononceerde tuberculose met ondraaglijke pijn. Ze kunnen echter lange tijd niet worden gebruikt, omdat ze een immunosuppressief effect hebben, evenals een aantal andere bijwerkingen. Onder de glucocorticoïden kan worden onderscheiden - "Prednisolone", "Hydrocortison".

Om het centrale zenuwstelsel te beschermen tegen schade, en om zijn normale werking te behouden, schrijft u voor: - groep B-vitaminen, glutaminezuur en ATP.

Om de celregeneratie en reparatie van de geïnfecteerde weefsels te versnellen, worden Gluat, Methyluracil, Aloe Vera en anderen voorgeschreven.

2. Chirurgische behandeling van tuberculose

Chirurgische interventie bij de behandeling van tuberculose houdt de volgende therapieën in:

• Collapsotherapie (kunstmatige pneumothorax of pneumoperitoneum) - op basis van knijpen en fixeren van de long door steriele lucht in de pleuraholte te brengen, wat leidt tot het geleidelijk samensmelten van holtes en het voorkomen van de actieve vrijlating van Koch's staaf in de omgeving;
• Speleotomy of cavernoectomy - verwijdering van de grootste holten die niet vatbaar zijn voor conservatieve behandeling;
• Lobectomie, bilobectomie, pneumonectomie, pulmonectomie - verwijdering van één lob of een deel van de long dat niet vatbaar is voor conservatieve behandeling, of de volledige verwijdering van een dergelijke long.
• Valse bronchiale blokkering - ontworpen om de ademhaling van patiënten te normaliseren en is gebaseerd op de installatie in de mond van de bronchiën miniatuurkleppen om te voorkomen dat ze aan elkaar blijven kleven.

Behandelingsprognose

Met vroege detectie in het lichaam van Koch's toverstaf, zorgvuldige diagnose en strikte naleving door de patiënt van de instructies van de behandelende arts, is de prognose voor herstel van tuberculose zeer positief.

De ongunstige uitkomst van de ziekte is in de meeste gevallen te wijten aan de verwaarloosde vorm van de ziekte, evenals aan de frivole houding van patiënten.

Bedenk echter dat, zelfs als artsen een kruis op de patiënt leggen, er veel bewijs is wanneer een dergelijke persoon zich tot God wendt in gebed en een volledig herstel krijgt, zelfs met dergelijke dodelijke ziekten als kanker.

Folkmedicijnen voor tuberculose

Het is belangrijk! Voordat u volksremedies voor de behandeling van tuberculose gebruikt, moet u uw arts raadplegen!

Pine pollen. Essentiële oliën van naaldbomen hebben een bacteriedodend effect, daarnaast vullen ze de lucht met zuiver ozon, verbeteren ze de werking van het ademhalingssysteem en als het gemakkelijker is om te zeggen, is het veel gemakkelijker voor mensen van naaldbomen om te ademen. Voor de voorbereiding van folk remedies voor tuberculose op basis van naald geschenken, heb je 1 el. een eetlepel dennenpollen vermengd met 150 g lindehoning. Het is noodzakelijk om middelen te gebruiken op 1 uur.De lepel in 20 minuten voorafgaand aan de maaltijd, 3 keer per dag, binnen 60 dagen, na 2 week week is gedaan en de cursus wordt herhaald. Houd deze folk remedie voor tuberculose in de koelkast.

Thee van grenen stuifmeel. Meng 2 eetlepels. lepels van pijnboompollen, kamille, gedroogde lindebloesem en Althea-wortel. Gekookte verzameling giet 500 ml kokend water, laat het ongeveer een uur trekken. Nadat u 100 g van de infusie in een glas hebt gegoten, voegt u er kokend water aan toe zodat het glas vol is. Je moet deze thee 4 keer per dag, een glas, 30 minuten voor de maaltijd drinken.

Knoflook. Verpletter 2 teentjes knoflook, bedek ze met een glas water, laat een dag staan ​​en drink 's ochtends voor het eten de infusie. Het verloop van de behandeling is 2-3 maanden.

Knoflook, mierikswortel en honing. Maak een pap van 400 g knoflook en dezelfde mierikswortel en meng het vervolgens met 1 kg boter en 5 kg honing. Vervolgens moet het mengsel 5-10 minuten op een kokend waterbad worden gehouden, af en toe worden geroerd, afgekoeld en 50 g voor de maaltijd innemen. De tool wordt als effectief beschouwd voor pulmonaire tuberculose.

IJslands mos (tsetrariya). Doe in een geëmailleerde pan 2 eetlepels. lepel verpletterd IJslands mos en giet het met 500 ml schoon koud water, breng dan het product aan de kook, kook het op laag vuur nog 7-10 minuten met het deksel dicht. Vervolgens moet de tool worden leeggemaakt, opzij gezet in de bank om aan te dringen. De tool moet overdag dronken zijn, voor 3-4 benaderingen, voor het eten. De loop van de behandeling is 1 maand, met de lopende formulieren - tot 6 maanden, maar na elke maand moet u een pauze van 2-3 weken nemen. Om de smaak te verbeteren, voeg wat honing of melk toe aan het afkooksel.

Aloe. Meng een geëmailleerde sauspan 1 fijngemaakt vlezig aloëblad met 300 g vloeibare limoenhoning en bedek ze met een half glas schoon, koud water. Breng het mengsel aan de kook en pers het vervolgens ongeveer 2 uur met het deksel goed gesloten. Vervolgens moet de tool worden gefilterd en neem 1 eetl. lepel voor een maaltijd, 3 keer per dag, gedurende 2 maanden, en het moet worden bewaard in een glazen pot, in de koelkast.

Azijn. Voeg in een glazen pot 100 g vers geraspte mierikswortel toe, 2 el. Lepels van 9% appelciderazijn en 1 el. een lepel honing, meng alles grondig en neem deze folk remedie tegen tuberculose voor 1 theelepel 20 minuten voor de maaltijd, 3 keer per dag, totdat het medicijn voorbij is. De volgende is een pauze van 2-3 weken en de cursus wordt herhaald. Bewaar het product in de koelkast.

Dill. Giet in een kleine geëmailleerde pan 1 eetl. lepel met een heuvel van dillezaden en vul ze met 500 ml puur koud water. Breng de remedie aan de kook, kook het ongeveer 5 minuten onder een afgedekt deksel op laag vuur en zet het dan een nacht aan de kant om erop te staan. 'S Morgens bestrijdt u de remedie en drinkt u die gedurende de dag, voor 5 recepties. Het is noodzakelijk om dit geneesmiddel gedurende 6 maanden te gebruiken voor tuberculose en het is beter om het in een glazen pot in de koelkast of op een koele, donkere plaats op te slaan.

Preventie van tuberculose

Tuberculosepreventie omvat de volgende activiteiten:

• Vaccinatie - BCG-vaccin, in sommige gevallen kan dit vaccin zelf echter bijdragen aan de ontwikkeling van bepaalde soorten tuberculose, bijvoorbeeld gewrichten en botten;
• Uitvoering van tubirkulinovyh-tests - reactie van Mantoux;
• Periodieke (1 keer per jaar) passage van fluorografisch onderzoek;
• Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne;
• Je moet jezelf redden van stress, zo nodig van baan veranderen;
• Sta hypothermie niet toe;
• Probeer voedingsmiddelen te eten die verrijkt zijn met vitamines en sporenelementen;
• Neem in de herfst-winter-lente aanvullende vitaminecomplexen;
• Sta de overgang van verschillende ziekten naar de chronische vorm niet toe.