Seizoensgebonden en niet-seizoensgebonden allergische rhinitis - symptomen, oorzaken, behandeling

Na de bloei van bloemen, planten en struiken begint de nasopharynx van sommige mensen te jeuken, wat wijst op het begin van allergieën. Seizoensrhinitis kan op elke leeftijd voorkomen. Deze ziekte is niet besmettelijk en wordt veroorzaakt door ernstige irritatie van de nasofaryngeale mucosa. Het is moeilijk om allergieën te verwarren met de verkoudheid, want in dit geval is er, behalve jeuk, scheuren, de afvoer van vloeibaar slijm uit de neus en roodheid van de ogen. Er is al bewezen dat erfelijkheid het mechanisme van ziekte-ontwikkeling beïnvloedt. Als een van de ouders last heeft van allergieën, zijn de kansen om ziek te worden van een kind erg groot.

redenen

Seizoensgebonden allergische rhinitis begint altijd als de reactie van het immuunsysteem op de penetratie in het lichaam van een pathogeen. Artsen bepalen verschillende redenen voor de ontwikkeling van deze allergische ziekte:

• Genetische aanleg.
• Langdurig contact met de sterkste allergenen.
• De verzwakking van de functies van het neusslijmvlies door verschillende ziekten.
• Frequente verkoudheid.
• Langdurig gebruik van antibacteriële geneesmiddelen.
• Sommige ziekten van de nasopharynx.

Kinderen kunnen last hebben van deze hoofdpijn met stofwisselingsstoornissen en ziekten van het spijsverteringskanaal. Bij baby's komt allergische rhinitis het vaakst voor op bepaalde voedingsmiddelen. Hoewel de oorzaak allergenen kan zijn, zweeft hij in de lucht.

Seizoensrhinitis komt meestal tot uiting in het warme seizoen. Wanneer bomen en gras in overvloed beginnen te bloeien. Het menselijk lichaam reageert heftig op het stuifmeel van sommige bomen, struiken en grassen. Bovendien kunnen sporen van sommige schimmels de sterkste allergische reactie veroorzaken.

Artsen onderscheiden verschillende periodes van seizoensgebonden allergische rhinitis:

• De meeste patiënten worden aan het einde van de lente en aan het begin van de zomer gedetecteerd. Op dit moment wordt de bloei van hazelaar, berk, els, populier en eik waargenomen.
• Veel mensen krijgen midden in de zomer last van allergieën. Wanneer verschillende granen beginnen te bloeien.
• In de late zomer en vroege herfst bloeien kruiden massaal. Dit is een quinoa, weegbree, alsem en ambrosia. Ambrosia is het allergeenste van alle kruiden.

Seizoensrhinitis wordt meestal veroorzaakt door planten van de Compositae-familie.

symptomatologie

De acute fase van allergische rhinitis manifesteert zich onmiddellijk na contact met een irriterende stof. Symptomen van seizoensgebonden rhinitis zijn vrij specifiek - jeuk en verbranding in de neus, vochtafscheiding uit de neus en veelvuldig niezen. Dit alles wordt aangevuld door rode en jeukende ogen. In veel gevallen is er sprake van zwelling van de nasopharynx, wat leidt tot ernstige verstopte neus. Als de interactie met het allergeen wordt verlengd, kan de patiënt last hebben van hoofdpijn en ernstige zwakte.

Allergische rhinitis is van twee soorten. Ze verschillen in de symptomen en de ernst van de ziekte.

• Intermitterende rhinitis. Deze vorm van de ziekte gaat gepaard met zwakke symptomen. De patiënt leidt een gebruikelijke manier van leven en zijn werkvermogen wordt helemaal niet verminderd.
• Aanhoudende rhinitis treedt op met een significante verslechtering van het algemene welzijn van een persoon. De slaap van de patiënt is verstoord en de eetlust verslechtert, hij lijdt aan ernstige vermoeidheid. Symptomen van allergie in deze vorm van de ziekte worden volledig weergegeven.

Heel vaak verschijnen de eerste symptomen van seizoensgebonden rhinitis op jonge leeftijd van het kind. Soms zijn deze symptomen erg moeilijk te onderscheiden van tekenen van een luchtwegaandoening. Ouders moeten zeer oplettend zijn om een ​​allergische ziekte van een verkoudheid te onderscheiden. Als de ziekte bijna onmiddellijk wordt gediagnosticeerd vanaf het moment dat de eerste symptomen optreden, is het beter te behandelen.

Seizoensrhinitis kan op elke leeftijd beginnen. Mensen die op enig moment nooit last hebben gehad van allergieën kunnen onaangename verschijnselen hebben.

Wat is het verschil allergische rhinitis

Een lopende neus van allergische oorsprong onderscheiden van een verkoudheid is eigenlijk niet moeilijk. Met dit type rhinitis zijn er speciale tekenen van de ziekte zichtbaar:

• Regelmatig niezen, wat soms gebeurt met epileptische aanvallen. Een persoon niest vaak op een rij, zonder tijd te hebben om normaal adem te halen en uit te ademen. Deze aandoening kan leiden tot duizeligheid.
• Zeldzaam slijm uit de neusgangen, dat geen kleur heeft.
• Ademen is erg moeilijk door zwelling van de neusgangen.
• Er is ernstige jeuk in de neus, oren en ogen.
• Oogleden gezwollen en rood. Er is een zware scheur.
• Het gezicht wordt licht gezwollen en gezwollen.

Het is erg belangrijk om het patroon tussen de symptomen en het tijdstip van hun uiterlijk te identificeren. Als een persoon een bepaald verband ziet tussen contact met allergenen en de manifestatie van symptomen, is het noodzakelijk om naar een arts te gaan.

De diagnose wordt gesteld op basis van het onderzoek van de patiënt, het nemen van anamnese en de resultaten van enkele tests. Ter verduidelijking van de diagnose kan aan dergelijke onderzoeken worden toegewezen:

• Huidtesten. Dergelijke tests bestaan ​​uit lichte krassen op de huid en verdere toepassing van verschillende allergenen. Als de huid op de plaats van aanbrengen van de stof rood of gezwollen is, kunnen we praten over een positieve reactie op het allergeen. Een dergelijke studie wordt niet uitgevoerd bij vrouwen in alle stadia van de zwangerschap, bij kinderen jonger dan 5 jaar. Evenals een exacerbatie van de ziekte.
• Speciale bloedtest. Er zijn geen contra-indicaties voor deze procedure. Maar er is een hoog risico op verkeerde bepaling van het allergeen.

Op basis van de tijdens het onderzoek verkregen gegevens, maakt de arts een diagnose en schrijft hij een behandeling voor. In veel gevallen vermijdt dit ernstige complicaties.

Sommige patiënten kunnen door hun waarnemingen absoluut precies zien welke stof een allergische reactie veroorzaakt. De arts houdt ook rekening met deze gegevens.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte

Er zijn verschillende stadia in de loop van seizoensgebonden allergische rhinitis:

1. In de eerste fase beïnvloedt de constante verstopte neus de vasculaire tonus.
2. In het stadium van vasodilatatie wordt nasale congestie vaak waargenomen en leidt dit tot een sterke uitzetting van de neusvaten. Om de kou te elimineren, moeten medicijnen worden gebruikt.
3. Bij chronisch oedeem worden ernstig oedeem en cyanose van het neusslijmvlies waargenomen. Het is moeilijk voor de patiënt om te ademen. De symptomen worden niet verminderd, zelfs niet als vasoconstrictieve druppels worden gebruikt. Het resultaat van deze aandoening kunnen poliepen en ontstekingen in de neusbijholten zijn. Het ontstekingsproces heeft vaak invloed op het middenoor.

Seizoensgebonden allergische rhinitis wordt gecompliceerd door andere kenmerkende symptomen. Daarom is de toestand van de patiënt in sommige gevallen erg moeilijk. Vanwege de chronisch verstoorde neusademhaling, wordt weefselvulling met zuurstof verminderd, wat resulteert in algemene zwakte en duizeligheid.

Als de neuscongestie niet lang aanhoudt, moet u uw arts raadplegen. De oorzaak van dit fenomeen is mogelijk een allergie.

behandeling

Voor de behandeling van seizoensgebonden allergische rhinitis worden altijd antihistaminica voorgeschreven, die de toestand van de patiënt normaliseren. Meestal voorgeschreven dergelijke medicijnen:

• Claritin. Zodak en Tsetrin zijn antihistaminica van de tweede generatie.
• Erius en Zyrtec zijn anti-allergische geneesmiddelen van de derde generatie.

Allergische symptomen kunnen worden geëlimineerd met de bekende medicijnen - Suprastinom, Loratadine en Diazolin. Houd er rekening mee dat Suprastin slaperigheid kan veroorzaken, dus het is beter om te weigeren om een ​​auto te besturen tijdens de behandeling.

De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts, maar de therapie duurt meestal meer dan 2 weken. In de meeste gevallen worden medicijnen voorgeschreven in de vorm van tabletten, capsules en siropen, alleen in geval van ernstige ziekte kunnen anti-histamine-injecties worden voorgeschreven.

Voordat u begint met het gebruik van anti-allergische geneesmiddelen, dient u uw arts te raadplegen en de instructies voor het medicijn zorgvuldig te lezen.

Bij de behandeling van seizoensgebonden rhinitis worden ook lokale preparaten gebruikt. Dit kunnen Kromoglin- of Kromosol-sprays zijn. Dergelijke geneesmiddelen zijn vooral effectief bij de behandeling van kinderen en voor mensen met lichte allergieën. Deze sprays kunnen niet alleen worden gebruikt voor de behandeling van seizoensgebonden rhinitis, maar ook voor de preventie ervan.

In de afgelopen jaren worden doktoren steeds vaker voorgeschreven door een Nazavespray. Dit medicijn irrigeert uniform het neusslijmvlies en creëert daarop een soort beschermende film die beschermt tegen contact met irriterende stoffen. Als de ziekte erg ernstig is, kunnen hormoonpreparaten worden voorgeschreven.

In de beginfase van de ziekte kunnen vasoconstrictor-neusdruppels worden gebruikt. Renorus en Nazol zijn geschikt voor dit doel. Houd er rekening mee dat deze medicijnen worden verkocht met verschillende inhoud van het actieve bestanddeel, ze zijn bedoeld voor kinderen en volwassenen.

Als de medicamenteuze behandeling geen effect heeft, kan specifieke immunotherapie worden voorgeschreven. Een dergelijke behandeling is alleen toegestaan ​​in de periode van stabiele remissie.

Gebruik vasoconstrictor-neusdruppels niet langer dan 5 dagen achter elkaar, omdat ze verslavend zijn.

Andere behandelingen

De belangrijkste taak bij de behandeling van seizoensgebonden allergische rhinitis is het elimineren van elk contact met allergenen. Om de symptomen van de ziekte te voorkomen, moet je deze eenvoudige regels volgen:

• Tijdens de bloeiperiode van de planten worden muskietennetten op de ramen in huis geplaatst, die dagelijks worden gewassen met stromend water en een borstel.
• Als u allergisch bent voor pollen, moet u alleen 's avonds of na de regen lopen.
• Bij erg winderig weer is het niet nodig om naar buiten te lopen, op dit moment werkt het stuifmeel intensiever op het lichaam.
• Na het lopen op straat, zou u uw neus met een weinig gezouten water moeten spoelen. Deze procedure verwijdert allergenen uit de slijmvliezen, wast het slijm en vermindert ook de verstopte neus.

Medicamenteuze behandeling kan worden aangevuld met folk remedies. Velen van hen geven een goed resultaat bij de behandeling van seizoensgebonden rhinitis. De meest effectieve recepten zijn als volgt:

• Van aloë ouder dan 3 jaar, knijp sap en begraaf 5 druppels in elk neusgat tot 4 keer per dag. Indien nodig kan aloë-sap worden verdund met duindoornolie in een verhouding van 1: 1.
• Een gram mumiyo wordt opgelost in een liter water. Volwassenen drinken elke ochtend zo'n oplossing van 100 ml. Afwassen met warme melk. Voor kinderen kan de dosering worden verlaagd, afhankelijk van de leeftijd.
• Gras paardebloemen gewassen met warm water en geplet in een vleesmolen. Pers het sap uit de resulterende brij, die vervolgens wordt verdund met water in een verhouding van 1: 1. Het resulterende medicijn wordt tweemaal daags ingenomen, 3 eetlepels, altijd voor de maaltijd.

Bij het behandelen van seizoensgebonden rhinitis is het handig om zwarte bessenconfituur en compotes te eten. De samenstelling van deze bessen bevat heilzame stoffen die het niveau van histamine in het bloed regelen.

Seizoensrhinitis treedt op tijdens de bloei van kruiden, struiken en bomen. Allergieën worden veroorzaakt door stuifmeel van verschillende planten, maar mensen zijn vooral gevoelig voor het begeleidende stuifmeel. Het is noodzakelijk om rhinitis op een complexe manier te behandelen, alleen in dit geval kan een goed resultaat worden verwacht.

Oorzaken, symptomen en behandeling van seizoensgebonden allergische rhinitis

Seizoensgebonden rhinitis treft mensen van verschillende leeftijden. Dit is de reactie van het lichaam op stimuli. De ziekte is vergelijkbaar met SARS, maar niet besmettelijk. De geneigdheid ervoor wordt bepaald door erfelijkheid. Een van de ouders is vatbaar voor allergieën - het kind zal (waarschijnlijk) ook de ziekte krijgen.

Van de gebruikelijke koude allergie onderscheiden rode ogen, het verstrijken van de vloeibare fracties uit de neus, jeuk, overvloedig scheuren. De ziekte vermindert de kwaliteit van leven. Het is onmogelijk om het te negeren: er zijn bronchiale astma, purulente sinusitis, otitis.

Waarom komt het voor?

Een irriterend middel komt het lichaam binnen. Zijn aanwezigheid veroorzaakt een reactie. Artsen identificeren de oorzaken van seizoensgebonden rhinitis:

• langdurige blootstelling aan het allergeen;
• een erfelijke factor (ouders zijn allergisch);
• het slijmvlies van de neus is verzwakt en voert geen beschermende functies uit;
• langdurige behandeling met antibacteriële geneesmiddelen;
• regelmatige verkoudheid;
• pathologie van de nasopharynx.

Seizoensgebonden allergische rhinitis wordt geactiveerd bij warm weer. Beginnen met het bloeien van bomen, gras, struiken. Het lichaam reageert met een loopneus op allergenenpollen. Bij nat weer verspreiden sporen paddestoelen. Dit kan een ziekte veroorzaken.

Bij kinderen veroorzaakt stofwisselingsstoornissen een seizoensgebonden loopneus. Bij baby's jonger dan een jaar komt een negatieve reactie op voedsel tot uiting door rhinitis.

Activering van de ziekte is duidelijk verdeeld in perioden:

1. Het einde van de lente - het begin van de zomer. Bloesems berk, hazelaar, els, eik, populier. 70% van de patiënten voelt zich op dit moment slechter.
2. Het einde van juni is helemaal in juli. Grassen bloeien. Deze periode gaat onopgemerkt voorbij.
3. Augustus. Massa bloeiende alsem, weegbree, ambrosia, quinoa. Nogmaals, een uitbraak van seizoensgebonden rhinitis. Ambrosia is het sterkste allergeen.

Mensen die lijden aan seizoensgebonden rhinitis op het moment van verzadiging van lucht met stuifmeel wordt geadviseerd om hun woonplaats te veranderen.

Hoe manifesteert de ziekte zich?

Contact met het allergeen leidt tot de acute fase van de ziekte. Symptomen van een allergische rhinitis:

1. Vanuit de neusgaten stroomt heldere vloeistof zonder kleur en geur.
2. Zwelling van het slijmvlies bemoeilijkt de ademhaling. Neusdoorgangen verkleind.
3. De patiënt niest vaak. Aanvallen geven geen normale ademhaling. Kop begint te draaien.
4. Oren en ogen jeuken veel. Jeuk gevoel in de neus.
5. De oogleden worden rood en zwellen op. Sterke tranen stromen.
6. Het gezicht ziet er gezwollen uit.

Het zou nauwkeurig het tijdstip moeten bepalen van het optreden van seizoensgebonden rhinitis. Dit zal het type allergeen verduidelijken. Voor een definitieve diagnose moet u een KNO-arts bezoeken.

Diagnose van de ziekte

Allergische rinitis is van twee soorten:

1. Aanhoudende rhinitis. De patiënt verliest zijn slaap, eetlust, wordt snel moe. Het beeld van allergie is duidelijk, de symptomen zijn helder. De kwaliteit van leven verslechtert.
2. Intermitterende rhinitis. Milde vorm van de ziekte. De persoon voelt zich een beetje ongemakkelijk. Symptomen van de ziekte zijn niet uitgesproken.

Behandeling is vereist in welke vorm dan ook. De toestand van de patiënt kan plotseling verslechteren.

Seizoensgebonden allergische rhinitis kan op elke leeftijd ziek worden. Ouders moeten hun kinderen zorgvuldig controleren op primaire diagnose. Bij kinderen worden de symptomen van ARVI en allergieën niet altijd duidelijk onderscheiden. Hoe eerder een diagnose wordt gesteld, hoe sneller de remedie zal komen.

Bij het eerste onderzoek, de arts voert een enquête, schrijft algemene tests. Om een ​​juiste diagnose te stellen, beveelt de otolaryngoloog aan:

1. Huidtesten (bepalen de reactie van het lichaam op een allergeen). De bekleding licht verwond, zet substantie. Roodheid is opgetreden - er is een allergeen gevonden. Het onderzoek is zeer nauwkeurig. Nadelen van de methode: verschillende tests zijn vereist, het wordt niet aanbevolen voor zwangere vrouwen en kinderen jonger dan 5 jaar oud.
2. Allergenenverzameling van bloed. Waardigheid: geen contra-indicaties. Nadeel: lage nauwkeurigheid van het onderzoek.

Seizoensgebonden loopneus in de lopende vorm leidt tot respiratoire insufficiëntie. Weefsels zijn niet meer verzadigd met zuurstof in de vereiste hoeveelheid. Gasuitwisseling is verstoord. De balans van koolstofdioxide en zuurstof in het bloed is aan het veranderen. De toestand van de patiënt verslechtert.

Voor een effectieve behandeling dient zo snel mogelijk een arts te worden geraadpleegd. Dit voorkomt complicaties.

Fasen van de ziekte

Voordat een behandelingsregime wordt ontwikkeld, moet de fase van de ziekte worden beoordeeld:

1. Het wordt gekenmerkt door voortdurende verstopte neus. Beïnvloedt de tonus van de bloedvaten van de nasopharynx.
2. Zonder hulp verslechtert de toestand. Schepen zijn overdreven verwijd. Het toepassen van kleinere schepen betekent.
3. Zwelling van het neusslijmvlies wordt chronisch. Druppels voor vasoconstrictie stoppen met helpen. Indien onbehandeld, vormen poliepen in de neus, worden de sinussen ontstoken. Bacteriën kunnen de gehoorgang binnendringen.

Congestie duurt niet lang - het is tijd om naar een arts te gaan en een allergietest te doen. In een vroeg stadium van de ziekte is het mogelijk om snel de kwaliteit van leven te herwinnen.

Manieren om seizoengebonden rhinitis te behandelen

Behandeling van seizoensgebonden rhinitis wordt in twee richtingen uitgevoerd: het stoppen van slijmvliesontsteking en de benoeming van anti-allergische therapie.

Artsen schrijven antihistaminica van de derde of tweede generatie voor (Erius, Zyrtec, Cetrin, Zodak) om ontstekingen kwijt te raken. Veiliger en effectievere geneesmiddelen van de derde generatie. Geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in de vorm van druppels, sprays, tabletten. De duur van de behandeling bij de behandeling van seizoensgebonden rhinitis 2 weken.

U kunt de geteste medicijnen gebruiken: Suprastin, Diazolin. Maar ze veroorzaken slaperigheid. Niet aanbevolen voor mensen van wie de taak verband houdt met concentratie (stuurprogramma's, installateurs, hulpverleners).

In de milde vorm van seizoensgebonden rhinitis worden natriumcromoglycaatderivaten voorgeschreven. Vormvrijgave - spray. Het resultaat is merkbaar na 5 dagen gebruik. De tool is geïndiceerd voor volwassenen en kinderen met een milde aandoening.

In geval van een ernstige vorm van de ziekte, schrijven artsen corticosteroïden voor. Middelen worden gebruikt voor irrigatie van de neusholte. Het wordt aanbevolen om het vrijgaveformulier - spray te gebruiken. De frequentie en duur van gebruik wordt bepaald door de arts. Corticosteroïden worden wereldwijd gebruikt om seizoensgebonden rhinitis te behandelen. Bij het volgen van een behandelingsregime zijn de geneesmiddelen veilig voor het lichaam.

Ongecontroleerd gebruik van vasoconstrictiemiddelen leidt tot de opkomst van medische rhinitis. Het is veel moeilijker om te genezen.

In het ziekenhuis voert een allergoloog een allergeen-specifieke therapie uit. De patiënt krijgt constant toenemende doses van de stof toegediend. Met succes uitgevoerde behandeling zal de symptomen van seizoensgebonden rhinitis voor altijd verlichten.

Aanvullende technieken voor symptomatische reductie

Er zijn manieren om de ziekte te voorkomen. Naleving van eenvoudige regels zal de seizoensgebonden loopneus helpen verminderen:

• Was elke dag beschermende netten met detergent tijdens de bloeiperiode. Sluit het venster goed (om te voorkomen dat stuifmeel de kamer binnenkomt).
• Dagelijks natte reiniging van het appartement. Dit verwijdert allergenen van de straat. De kans op seizoensgebonden rhinitis is verminderd.
• Ga niet uit in warm en droog weer. Deeltjes van stof stijgen gemakkelijk de lucht in. Wanneer u inademt vallen op het slijmvlies van de neus. Contact met een allergeen is de oorzaak van seizoensgebonden rhinitis.
• Er moet aan worden herinnerd: 's morgens is de concentratie van stuifmeel in de lucht maximaal. Om de symptomen van rhinitis te verlichten, moet u tijdens deze uren niet uitgaan.

• Draag een veiligheidsbril met een donkere bril. De belasting op het slijmvlies van het oog wordt verminderd. Verminderd risico op conjunctivitis.
• Plaats binnenluchtbevochtigers. Dit heeft een gunstig effect op de ontstoken mucosa wanneer de ziekte seizoensgebonden rhinitis is.
• Gebruik ventilatoren voor ventilatie. Houd de filters schoon.
• Na een bezoek aan de straat, was je handen met zeep en irrigeer de nasopharynx met zoutoplossing.
• Elimineer voedingsmiddelen die voedselallergieën veroorzaken. Dit zal de algehele conditie van het lichaam verbeteren.
• Verander, indien mogelijk, de woonplaats in de tijd van bloeiende planten.

Stadsbewoners hebben vaker last van een loopneus dan van dorpelingen. Dit komt door door de mens veroorzaakte factoren (extra vervuiling, droge lucht). Het risico op ziekte neemt toe.

Folkmethoden

Folk-methoden voor de behandeling van seizoensgebonden rhinitis moeten als extra worden gebruikt. Voordat u met de behandeling begint, is het raadzaam een ​​arts te raadplegen. Meest effectief:

1. Spoel de neus twee keer per dag met een oplossing van zeezout. De tool wordt verkocht in een apotheek, gescheiden volgens de instructies. Het kan worden vervangen door gewoon keukenzout. Reinigt effectief slijm pollen. Het wordt aanbevolen om de procedure uit te voeren voordat u de voorgeschreven remedies voor seizoensgebonden rhinitis toepast.
2. Laat de neus twee keer per dag intrekken met aloë vera sap. Vul in elk neusgat 2-3 druppels in. De tool heeft een bacteriedodend en verzachtend effect. Vermindert congestie tijdens seizoensgebonden rhinitis.
3. Infusie van paardenbloembladeren. 30 stuks middelgrote bladeren om te wassen, te hakken. Giet een glas heet water (80 graden Celsius). Afronden Sta er 3 uur lang op. Zeef en drink drie keer per dag 1 theelepel. Verwijdert gifstoffen uit het lichaam. Verlicht de symptomen van rhinitis.

Preventie van seizoensgebonden rhinitis is een openbaar probleem. Deze ziekte leidt tot tijdelijke handicaps bij volwassenen. Kinderen beginnen leerproblemen te krijgen. De levenskwaliteit van de bevolking neemt af. Vereist om systeemactiviteiten te houden.

Vergroening van steden leidt tot minder stof. Planten vertragen het gebladerte. Dagelijkse natte reiniging van de straten vermindert het aantal allergenen in de lucht. Het aantal patiënten met seizoensgebonden rhinitis is verminderd.

Seizoensgebonden rhinitis

Over de hele planeet is er waarschijnlijk geen persoon die niet bekend is met de kou. Dit is het meest voorkomende gezondheidsprobleem bij veel mensen die veraf van de geneeskunde zijn en wordt beschouwd als iets vervelends, geen ziekte. Maar de ontsteking van de inwendige ruimten van de neus, wetenschappelijk gesproken, rhinitis, is verschillend in ernst, en type van oorsprong en duur van de stroom.

Een loopneus kan ontstaan ​​als een bijkomend teken van een ernstige virale of bacteriële infectie, endocriene of autonome stoornissen. En het kan een onafhankelijke pathologie zijn, zoals bijvoorbeeld seizoensgebonden rhinitis.

Laesies van het neusslijmvlies als gevolg van blootstelling aan allergenen worden allergische rhinitis genoemd. Er zijn het hele jaar door seizoensgebonden allergische rhinitis. We zullen het laatste in meer detail bespreken, analyseren wat de ziekte is, wat de behandeling is en of het mogelijk is om jezelf te beschermen tegen een dergelijke ontsteking met behulp van profylaxe.

Seizoensgebonden rhinitis - algemene presentatie

Deze voorwaarde heeft verschillende namen.

Pollinosis - rhinoconjunctivitis, die optreedt als gevolg van allergische reacties op pollen.

Hooikoorts - hoewel bij een dergelijke ontsteking in alle gevallen geen koorts ontstaat, maar deze term wordt soms gebruikt in verband met de eerste officiële verklaring over een epidemie die wordt veroorzaakt doordat hooi ten onrechte wordt overwogen. Het gebeurde in 1819 en een halve eeuw later werd bewezen dat ontstekingsprocessen in het neusslijmvlies bij bepaalde individuen stuifmeel veroorzaken tijdens de periode van snelle bloei.

In het midden van de 20e eeuw veroorzaakte ambrosia-import een epidemiologische uitbraak in ons land.

Seizoensgebonden rhinitis verwijst naar het type vasomotor, dat wil zeggen vaataandoeningen. Beschadigingen van de interne nasale structuren treden op als gevolg van een hyperrische ongecontroleerde reactie van het neusslijmvlies als reactie op externe stimuli. Het allergiemechanisme triggert veel processen, zoals:

• Vasculaire tonusstoornissen
• Verhoogde capillaire permeabiliteit
• Spasmen in de bronchiën
• Zwelling van het neusslijmvlies
• Nasale hypersecretie

Door ernst wordt seizoensgebonden rhinitis geclassificeerd in permanent en chronisch.

Ziekteverwekkers en frequentie

Onder de naam van de pathologie wordt duidelijk dat de perioden van exacerbatie cyclisch worden herhaald, in specifieke seizoenen van het jaar. Dit komt door bestuiving van planten. Overweeg de soorten pollen allergenen en de tijd van hun activering in centraal Rusland.

• Lente (april, mei) - bomen (berk, populier, esdoorn, eik, etc.)
• Zomer (mei, juni) - granen (rogge, tarwe, gerst, enz.)
• Van juli tot september - onkruid (ambrosia, alsem, enz.)

Populierenpluis is op zichzelf geen allergeen, maar heeft stuifmeel en is vanwege de prevalentie en het grote dekkingsgebied een bron van verhoogd gevaar voor allergieën.

Tekenen van

De belangrijkste klinische manifestaties van seizoensgebonden rhinitis:

• niezen
• Jeuk, branden in de neusholte
• Verstopte neus
• Rhinorrhoea (zware ontlading van slijm uit de neus)
• tranenvloed
• Rode ogen
• Droge mond
• hoofdpijn
• Verhoogde prikkelbaarheid, vermoeidheid, verwarring
• Verminderde reukzin
• Irritatie van de huid bij de neusvleugels, bovenlip, onder de ogen
• Verstoorde eetlust, slaap
• tachycardie
• Lage bloeddruk
• koorts

BELANGRIJK! Symptomen van rhinitis met een allergische aard kunnen in het aggregaat verschijnen of afzonderlijk, in verschillende mate van ernst. Als tijdens een bepaalde periode van het jaar (zie hierboven) dergelijke problemen u of uw kind storen, moet u onmiddellijk professionele hulp inroepen.

Vaak wordt de behandeling van een dergelijke allergie belemmerd door het feit dat veel patiënten een loopneus en andere problemen in het lichaam voor de manifestatie van ARVI of ARI hebben, zonder succes worstelen met dit populaire middel en in de meeste situaties de situatie alleen maar verergeren.

Kruisreactie

De onverenigbaarheid van het lichaam met bepaalde stoffen, dat wil zeggen allergie, met seizoensgebonden rhinitis kan niet alleen verergeren door direct contact met stuifmeel. Sommige voedingsmiddelen die een vergelijkbare samenstelling hebben met planten die de bron van ontsteking zijn, kunnen irriterend werken. Er is een zogenaamde kruisallergie. Deze voedselallergenen omvatten:

• wortelen
• honing
• maïs
• Tarwe en andere graanproducten
• citrus
• Zonnebloempitten

Wie loopt er risico?

Volgens de statistieken hebben inwoners van megalopolissen veel meer kans te lijden aan blootstelling aan allergenen dan bewoners van landelijke gebieden. Dit komt door het lage niveau van ecologie, lage concentratie van verse lucht, gasvervuiling. In gebieden met grote concentraties mensen neemt ook het risico op overdracht van virussen toe, waardoor de algehele immuniteit afneemt. Het is wetenschappelijk bewezen dat immunologische status de ontwikkeling van allergische reacties beïnvloedt. Simpel gezegd, een verhard en sterk lichaam heeft een veel lager risico om door verschillende allergenen te worden aangetast.

De volgende groepen bevinden zich in een speciale risicozone voor de ontwikkeling van seizoensgebonden rhinitis:

• astmapatiënten
• Rokers met ervaring
• Mensen wiens activiteit verbonden is met permanent verblijf in agressieve omgevingen
• Allergie verwanten
• Degenen die amandelen hebben verwijderd
• Personen die lijden aan andere allergieën

Factoren aantrekken

Naast specifieke allergenen kunnen exacerbaties van een loopneus worden veroorzaakt door verschillende ongunstige omstandigheden. Deze omvatten:

• Inademing van penetrante geuren (parfum, huishoudelijke chemicaliën, enz.)
• Spice verbruik
• Koude lucht
• Blootstelling aan direct zonlicht
• Blijf in stoffige, benauwde kamers
• alcohol
• verkoudheid

complicaties

Seizoensgebonden allergische rhinitis brengt vele gevaren met zich mee. Met een constante verstopte neus, wordt een persoon gedwongen om door zijn mond te ademen, dit schendt de luchtdoorlaatbaarheid, leidt tot problemen in de bronchiën en de longen. De toestand van andere organen van het ademhalingssysteem wordt ook bedreigd.

Seizoensrhinitis in die situaties waarin een ongeletterde behandeling wordt uitgevoerd of helemaal geen therapie is, veroorzaakt ontstekingen in de neus- en neusbijholten (sinusitis, sinusitis), in het gehoorapparaat (otitis) en in het ooggebied (conjunctivitis).

Bovendien neemt het risico op het ontwikkelen van een dergelijke ernstige ziekte als bronchiaal astma aanzienlijk toe.

diagnostiek

Als u vermoedt dat een allergische rhinitis contact moet opnemen met een allergoloog. Allereerst voert de arts een onderzoek uit, registreert de klachten van de patiënt, verzamelt anamnese. De methoden voor instrumentele diagnostiek omvatten huidtesten.

Deze procedure wordt als volgt uitgevoerd: mini-incisies worden gemaakt op de arm van de patiënt (in het gebied van de onderarm), oplossingen met verdachte allergenen worden toegepast. Volgens de lokale huidreactie (roodheid, zwelling) maakt de arts een conclusie over intolerantie voor het lichaam van bepaalde stoffen.

Vooraf aanbevolen stopzetting van antihistaminica. Om betrouwbaardere informatie te verkrijgen, wordt het uitvoeren van krasmonsters toegewezen aan de winterperiode.

BELANGRIJK! Een dergelijke procedure moet noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd in aanwezigheid van een gekwalificeerde gezondheidswerker, aangezien blootstelling aan een allergeen kan leiden tot de ontwikkeling van anafylaxie.

Een alternatieve methode voor diagnose is de laboratoriumanalyse van veneus bloed.

Bij kinderen presteren dergelijke testmethoden meestal slecht door de onvoorspelbare reactie van het groeiende organisme. In de regel wordt voor de precieze bepaling van de allergische aard van rhinitis in dergelijke gevallen een gemedieerde diagnose gebruikt: aanvullend consult van de otolaryngoloog is noodzakelijk en de uitzondering van de virale en bacteriële component van de ziekte.

Als er tekenen van seizoensgebonden rhinitis worden gevonden bij zwangere vrouwen of adolescenten, kunnen aanvullende endocrinologische onderzoeken nodig zijn. Dit is nodig om de hormonale status vast te stellen, waarbij schendingen ook laesies van het neusslijmvlies kunnen ontwikkelen.

behandeling

Behandelingstherapie voor seizoensgebonden allergische rhinitis dient uitsluitend door een specialist te worden ontwikkeld. Ongecontroleerde inname van antihistaminica en vasoconstrictieve geneesmiddelen, en hulpmiddelen om de aandoening te verlichten, kan leiden tot meer zwelling van de slijmvliezen, anafylactische shock veroorzaken.

In de regel worden tijdens exacerbaties van pollen allergieën benoemd:

• Antihistaminica (in de vorm van druppels, sprays, tabletten)
• Zoutoplossing (irrigatie van het slijm met deze middelen helpt de allergeendeeltjes af te wassen, desinfecteert, helpt bij het verwijderen van wallen)
• Vasoconstrictor medicijnen (voor het reinigen van de nasale kanalen, verminderen slijmafscheiding)

Voor het seizoen van intensieve bestuiving en bloei wordt het gebruik van fondsen met cumulatieve eigenschappen aanbevolen. Deze lijst bevat:

• immunomodulatoren
• Hormonale glucocorticoïde sprays (maximaal effect waargenomen tijdens de 2e week van gebruik)
• Stabilisatoren die het vermogen hebben histamine-secretie te remmen

WAARSCHUWING! In de strijd tegen seizoensgebonden allergieën wordt het niet aanbevolen om traditionele medicijnen (uien of knoflook, kamille of andere kruidenpreparaten, verschillende verhitting) te gebruiken. De reactie van het lichaam kan onvoorspelbaar zijn, dus het is het risico niet waard.

Allergie-specifieke therapie wordt uitsluitend uitgevoerd zoals voorgeschreven door de behandelend arts. De essentie van de techniek ligt in het feit dat het lichaam van de patiënt zelfstandig antilichamen begint te synthetiseren, waardoor de werking van het allergeen wordt geblokkeerd. Om dit mogelijk te maken, krijgt de patiënt een minimale dosis van een allergische stof toegediend, waardoor het volume geleidelijk toeneemt.

het voorkomen

Mensen die lijden aan seizoensgebonden rhinitis, moeten zich aan bepaalde veiligheidsregels houden om complicaties te voorkomen. Sommige ernstige vormen van de ziekte vereisen een verhuizing naar een ander klimaatgebied, van baan veranderen (als de patiënt betrokken is bij gevaarlijke productie), een fundamentele verandering in de levensomstandigheden.

Wanneer hooikoorts niet is toegestaan ​​(zowel actief als passief) roken. Er moet voor worden gekozen om huishoudelijke chemicaliën, cosmetica te kiezen. Tijdens de periode van exacerbatie adviseren experts sterk te vermijden om in het bos te lopen, in parken te zijn, ramen thuis gesloten te houden en speciale filters te installeren om de lucht te reinigen en te bevochtigen.

Bovendien is het noodzakelijk:

• Nadat je het huis hebt verlaten, neem je een douche, was je je handen, spoel je de neusholtes af met een fysiologische of andere zoutoplossing.
• Dagelijkse natte reiniging
• Ontdoe u van stofafscheiders (zacht speelgoed, tapijten)
• Was bedlinnen (het is beter om te koken) ten minste 2 keer per week
• Gebruik sinteponovye kussens en dekens
• Gebruik meubelhoezen die geen stuifmeel doorlaten.
• Draag een zonnebril op straat, zodat het stuifmeel niet op de slijmvliezen terechtkomt
• Bezoek regelmatig een immunoloog en een allergoloog
• Organiseer een hypoallergeen dieet en volg het het hele jaar door strikt op.

Het is noodzakelijk om te beseffen dat met een serieuze houding ten opzichte van hun gezondheid, een doelbewust gevecht tegen rhinitis, waaronder zowel medicamenteuze therapie als preventieve maatregelen, de kansen op herstel vele malen groter worden.

Bij jonge kinderen, van wie de ouders op competente wijze alle behandelingsmethoden combineerden, volgens de instructies van specialisten, was 90% van de gevallen op schoolleeftijd een complete verdwijning of een significante vermindering van de tekenen van hooikoorts.

Wat betreft volwassenen, een fundamentele verandering in de manier van leven speelt in veel opzichten een positieve rol en levert, in combinatie met een therapeutisch effect, positieve resultaten op. Om niet jaarlijks te lijden onder de verkoudheid en verstopte neus, is het nodig om slechte gewoonten op te geven, actief aan sport te doen, te temperen, goed te eten en allergene voedingsmiddelen uit het dieet te verwijderen. In ieder geval, als deze regels worden nageleefd, worden de manifestaties van rhinitis aanzienlijk verzwakt, de immuniteit neemt zeker toe en de algemene toestand van het lichaam is duidelijk aan het verbeteren.

Seizoensallergische Rhinitis

A. Pathogenese. Contact met het allergeen leidt tot de productie van IgE, dat is gefixeerd op de mestcellen van het neusslijmvlies. Met herhaald contact van allergenen op het slijmvlies van de neus, vindt mestceldegranulatie plaats en de afgifte van ontstekingsmediatoren - histamine, leukotriënen, prostaglandinen, kininen, hydrolasen. Deze stoffen veroorzaken verwijding van de bloedvaten en een toename van hun doorlaatbaarheid, wat leidt tot zwelling van de slijmvliezen en een toename van slijmafscheiding. Chemotax-factoren stimuleren de instroom van eosinofielen, neutrofielen, basofielen, monocyten en lymfocyten. Geactiveerde eosinofielen maken het hoofdstapeleiwit en cytotoxische mediatoren vrij die betrokken zijn bij mucosale schade.

1. De typische symptomen van seizoensgebonden allergische rhinitis zijn zwelling van het neusslijmvlies, overvloedige waterige neusafscheiding, niezen en jeuk in de neus, die alleen bij contact met het allergeen verschijnen. Soms klagen patiënten over een zere keel. De afscheiding van slijm op de achterkant van de keel veroorzaakt een droge hoest, de stem wordt hees. Allergische rhinitis kan gepaard gaan met hoofdpijn, pijn in de neusbijholten en nasale bloedingen.

2. Fysisch onderzoek. Bij rhinoscopie zichtbaar gezwollen lichtroze of blauwachtig grijze neusconchae. Markeer duidelijk. Zwelling van het slijm leidt soms tot uitpuilen van de onderste wand van de neusholte.

a. Donkere kringen onder de ogen lijken, blijkbaar, te wijten aan veneuze stagnatie veroorzaakt door zwelling van het neusslijmvlies en neusbijholten.

b. Allergische groet is een gebaar dat kenmerkend is voor kinderen met allergische rhinitis. Probeer de jeuk te verminderen en de neusademhaling te verminderen, patiënten wrijven het uiteinde van de neus met de palm naar boven.

in. De dwarse vouw tussen het puntje van de neus en de neusrug, een kenmerkend teken van allergische rhinitis, treedt op als gevolg van constant wrijven van het puntje van de neus, meestal niet eerder dan 2 jaar na het begin van de ziekte. Het moet worden onderscheiden van de aangeboren transversale vouw van de neus, een zeldzame erfelijke eigenschap. Aangeboren transverse vouw van de neus, in tegenstelling tot de verworven, verdwijnt niet bij het indrukken van het puntje van de neus van bovenaf.

a. Adenoïde gezicht - open mond, donkere kringen onder de ogen, slaperige gelaatsuitdrukking. Allergische rhinitis, die ontstond in de vroege kindertijd, leidt tot verstoring van de ontwikkeling van de gezichtsschedel. Vanwege het feit dat het kind constant door de mond ademt, de gotische lucht, worden een langwerpige, platte bovenkaak, een onderontwikkelde kin en een overbeet gevormd.

De Denny-lijnen - plooien onder de onderste oogleden - verschijnen in de vroege kindertijd. Kenmerkend voor allergische rhinitis en diffuse neurodermitis.

(e) Onderzoek van de oropharynx vertoont hypertrofische lymfatische follikels en afvoer van de ontlading via de achterkant van de keel.

Well. Geografische taal - scherp omlijnde witachtige vlekken op het oppervlak van de tong - wordt vaak aangetroffen bij allergische rhinitis. De gevouwen tong wordt minder vaak waargenomen.

h. Lichamelijk onderzoek sluit noodzakelijkerwijs dergelijke complicaties van allergische rhinitis uit als otitis media, sinusitis, neuspoliepen.

B. De diagnose van seizoensgebonden allergische rhinitis is eenvoudig te maken op basis van anamnese en lichamelijk onderzoek. Voor de differentiële diagnose van allergische rhinitis met vasomotorische, infectieuze en eosinofiele niet-allergische rhinitis voert u de volgende onderzoeken uit.

1. Onderzoek naar afscheiding uit de neus. Om ontslag uit de neus te krijgen, wordt de patiënt gevraagd zijn neus in vetvrij papier of cellofaan te blazen. Het materiaal voor de studie kan ook worden verkregen met een dunne staaf gewikkeld in katoen, die 2-3 minuten in de neus wordt gehouden, of met behulp van een kleine rubberen peer. De resulterende ontlading wordt overgebracht naar een glasslede en gedroogd. Een uitstrijkje wordt volgens Wright of Hansel gekleurd en onder een microscoop onderzocht. Seizoensgebonden allergische rhinitis wordt gekenmerkt door ophopingen van eosinofielen, hun relatieve aantal overschrijdt 10% van het totale aantal leukocyten. Op het hoogtepunt van het bloeiseizoen bereikt het aantal eosinofielen in een uitstrijkje soms 80-90%. Het overwicht van neutrofielen in een uitstrijkje duidt op infectieuze rhinitis. Gebruik voor het verkrijgen van monsters van het epitheel van het neusslijmvlies een wegwerpcurette.

2. Voltooi bloedbeeld. Matige eosinofilie wordt vaak opgemerkt, het absolute aantal eosinofielen kan 700 μl -1 overschrijden. Eosinofilie komt vaker voor in het bloeiseizoen.

3. Bepaling van het totale IgE-gehalte in het serum maakt het mogelijk om allergische rhinitis te onderscheiden van niet-allergische rhinitis. Deze indicator wordt bepaald met behulp van radio-immunosorbenttest of vaste fase ELISA. Een aanzienlijke toename van serum-IgE wordt waargenomen bij ongeveer 60% van de patiënten met bronchiale astma en allergische rhinitis. Tegelijkertijd is het noodzakelijk andere redenen voor toename van het IgE-niveau, met name helminthiasis, uit te sluiten. Om de resultaten te beoordelen aan de hand van leeftijdsnormen die in dit laboratorium zijn vastgesteld.

a. Huidtesten - interpunctie en scratch - de beste methode om het allergeen te identificeren dat allergische rhinitis veroorzaakt. Huidtesten zijn zeer specifiek, minder frequent dan intracutaan, veroorzaken systemische allergische reacties en stellen u in staat om tegelijkertijd verschillende allergenen te identificeren. Bij onderzoek van kinderen jonger dan 3 jaar worden meestal intracutane tests uitgevoerd, omdat de huidreactiviteit op deze leeftijd is afgenomen en huidtesten niet-informatief zijn.

b. Intracutane monsters worden pas geplaatst na het instellen van de huid in gevallen waar er een negatieve of licht positieve reactie is op veel voorkomende of vermoedelijke allergenen.

in. De bepaling van het niveau van specifieke IgE wordt uitgevoerd met behulp van PACT en andere methoden op basis van het gebruik van gemerkte antilichamen tegen IgE. In ongeveer 80% van de gevallen vallen de resultaten van PAST samen met de resultaten van interpunctietests. Het bepalen van het niveau van specifiek IgE heeft de volgende voordelen: 1) deze studie is veilig voor de patiënt, 2) de resultaten zijn niet afhankelijk van huidreactiviteit en de stabiliteit van allergenen. De nadelen van deze studie omvatten: 1) een kleine set van allergenen gebruikt om antilichamen te detecteren, 2) lagere gevoeligheid dan die van intracutane monsters, 3) een grote investering van tijd, 4) hoge kosten. Bepaling van het niveau van specifiek IgE wordt getoond in 1) ernstige diffuse neurodermitis, 2) lage of verhoogde huidreactiviteit, 3) anafylactische shock in de geschiedenis, 4) nemen van H₁-blokkers.

De voedselprovocatietests worden meestal niet uitgevoerd, omdat ze zelden allergische rhinitis veroorzaken. Als een voorgeschiedenis van voedselallergie is geïndiceerd, worden interpunctieproeven met voedselallergenen en bepaling van het niveau van specifiek IgE weergegeven. De eindconclusie over de rol van voedselallergenen in de ontwikkeling van rhinitis kan echter alleen worden gemaakt als de symptomen verdwijnen na uitsluiting uit de voeding van voedingsmiddelen die een of ander allergeen bevatten, en weer verschijnen wanneer ze worden hergebruikt.

D. Provocatieve tests. Het medicijnallergeen wordt aangebracht op het neusslijmvlies en bewaakt het optreden van karakteristieke tekenen van allergische rhinitis. Provocatieve tests worden uitgevoerd in gevallen waarin de resultaten van huidtesten niet consistent zijn met anamnese.

1) Bij het plaatsen van provocerende monsters moeten de volgende regels in acht worden genomen.

a) Om systemische allergische reacties te voorkomen, wordt de studie uitgevoerd in een asymptomatische periode.

b) 48 uur voordat het onderzoek wordt geannuleerd₁-blokkers. Hydroxysine, terfenadine en astemizol stoppen nog eerder.

c) Een allergeenoplossing in een verdunning van 1: 1000 in de vorm van een aërosol of een allergeen in de vorm van een poeder wordt in één neusgat ingebracht.

d) Een oplosmiddel wordt in het andere neusgat geïnjecteerd (controle).

2) Als de provocatieve test positief is, jeukende neus, niezen, afscheiding uit de neus, wordt slijmachtig bleek en oedemateus. Om de reactie te kwantificeren, worden complexere technieken gebruikt (bijvoorbeeld rhinomanometrie), die vanwege hun complexiteit en hoge kosten alleen voor wetenschappelijke doeleinden worden gebruikt.

3) De nadelen van provocerende monsters.

a) Het uitvoeren van provocatietests kost tijd. Tegelijkertijd kan sensibilisatie voor slechts één allergeen worden gedetecteerd.

b) Monsters zijn niet informatief tijdens de exacerbatie van allergische rhinitis.

c) Tijdens de test kan zich een systemische allergische reactie ontwikkelen.

1. Eliminatie van contact met het allergeen. Elimineer contact met het allergeen, vermijd de actie van ongunstige omgevingsfactoren.

a. Als u allergisch bent voor pollen, wordt het aanbevolen om airconditioners te gebruiken - in de zomer kunt u de behuizing op betrouwbare wijze isoleren van allergenen. In de winter kan zwelling van het neusslijmvlies droge lucht veroorzaken. Om een ​​optimale luchtvochtigheid (ongeveer 40%) te behouden, moeten kamer- of centrale luchtbevochtigers worden gebruikt. Elektronische filters (binnen of centraal) verwijderen meer dan 90% van de deeltjes in de lucht, maar ze zijn niet effectief genoeg om microbits te verwijderen. In de VS zijn de kosten van airconditioners, luchtbevochtigers en elektronische filters onderworpen aan een preferentiële belasting.

b. Als contact met het allergeen onvermijdelijk is, moet de patiënt een masker dragen. Goed gekozen maskers voorkomen de inademing van huisstof, sporen van schimmels, dierlijke opperhuiddeeltjes, aerosolen en vezels in de lucht.

a. H₁-blokkers - de basis van medicamenteuze behandeling van allergische rhinitis.

1) H₁-Indien mogelijk dienen blokkers te worden ingenomen vóór contact met het allergeen. Tijdens de exacerbatie van geneesmiddelen moet continu worden genomen.

a) Bij veel patiënten met atopische aandoeningen werken deze medicijnen niet. Misschien komt dit door hun lage concentratie in de weefsels, die niet alle H blokkeert₁-receptoren. Bovendien veroorzaakt zwelling van het slijmvlies niet alleen histamine, maar ook andere mediatoren van ontsteking. Chronische ontsteking van het neusslijmvlies vermindert ook de effectiviteit van H₁-blokkers.

b) Bijwerkingen. De meest voorkomende bijwerkingen van H₁-eerste generatie blokkers - slaperigheid. Minder vaak zijn agitatie, prikkelbaarheid, slapeloosheid, duizeligheid, oorsuizen, verminderde coördinatie, wazig zien, dysfagie, droge mond, urineretentie, palpitaties en hoofdpijn. Het kan ook de eetlust, misselijkheid, braken, diarree of obstipatie verminderen. Om gastro-intestinale aandoeningen te voorkomen, moeten geneesmiddelen worden ingenomen tijdens de maaltijd. Na enkele dagen continu gebruik van H₁-blokkers slaperigheid en andere bijwerkingen worden meestal minder uitgesproken. H₁-blokkers die niet door de bloed-hersenbarrière dringen, zoals terfenadine, astemizol en loratadine, hebben bijna geen sedatief effect. Terfenadine en astemizol kunnen pirouette tachycardie veroorzaken. Deze bijwerking ontwikkelt zich: 1) bij het nemen van hoge doses van deze geneesmiddelen, 2) bij het voorschrijven van geneesmiddelen die de excretiesnelheid van terfenadine en astemizol verminderen, bijvoorbeeld erytromycine, ketoconazol, itraconazol, 3) bij leverfalen. In loratadine is deze bijwerking echter afwezig, maar wanneer dit medicijn wordt gebruikt bij patiënten met leverfalen, wordt aangeraden om de intervallen tussen de doses te verlengen.

3) Bij langdurige behandeling is de effectiviteit van H₁-blokkers kunnen afnemen. In dergelijke gevallen stelt u H aan₁-blokkers van een andere groep. Daarnaast is de effectiviteit van H₁-blokkers zijn significant verminderd bij ernstige allergische rhinitis, secundaire infectie en neuspoliepen.

4) Efficiëntie H₁-blokkers en de ernst van bijwerkingen bij verschillende patiënten varieert. Met ernstige bijwerkingen vermindert u de dosis van het medicijn.

5) H₁-blokkers kunnen worden voorgeschreven voor allergische rhinitis bij patiënten met bronchiale astma. Tijdens een astma-aanval mogen deze geneesmiddelen echter niet worden gebruikt, omdat ze de viscositeit van slijm verhogen.

b. Alfa-adrenostimulatoire oorzaak vernauwing van de bloedvaten van het neusslijmvlies. In geval van allergische rhinitis worden alfa-adrenerge stimulantia gebruikt voor zowel lokale als orale toediening.

1) Alfa-adrenostimulerend voor lokaal gebruik (vasoconstrictor voor lokaal gebruik) zijn tamelijk effectief en veroorzaken minder bijwerkingen dan bij systemisch gebruik. Gebruik deze fondsen slechts voor een paar dagen. Langdurig gebruik leidt tot toename van mucosaal oedeem. Geneesmiddelen in de vorm van druppels worden in de neus in de neus gedruppeld met de kop iets omhoog en naar de zijkant gedraaid. Na instillatie moet de patiënt 30-60 s liggen. Bij het gebruik van preparaten in de vorm van een aerosol, wordt het hoofd recht gehouden, iets naar voren buigend.

2) Alfa-adrenostimulantia voor orale toediening worden alleen of in combinatie met H gebruikt₁-blokkers.

in. Cromoline stabiliseert het membraan van mestcellen, remt de degranulatie ervan, vermindert de activiteit van eosinofielen, neutrofielen en monocyten. Bij allergische rhinitis wordt 4% cromolyn-oplossing gebruikt in de vorm van een dosisaërosol (5,2 mg per inhalatie). Het geneesmiddel wordt periodiek voorgeschreven - vóór mogelijk contact met het allergeen tijdens seizoengebonden allergische rhinitis - of constant - met allergische rhinitis het hele jaar door. Sommige patiënten krijgen cromoline in combinatie met H voorgeschreven₁-blokkers en alfa-adrenostimulatoren.

1) Dosering voor volwassenen en kinderen vanaf 6 jaar oud - 1 inhalatie in elk neusgat 3-4 keer per dag. Indien nodig wordt het aantal inhalaties verhoogd tot 6 per dag. De patiënt wordt gewaarschuwd dat hij voor inademing zijn neus moet blazen en dat de aerosol door de neus moet worden ingeademd. De werking van cromolina ontwikkelt zich vaak slechts 2-4 weken na het begin van de behandeling.

2) Bijwerkingen zijn gering en worden zelden waargenomen. Meestal is het een niesend en branderig gevoel in de neus. Ze worden waargenomen bij minder dan 10% van de patiënten. Huiduitslag en bloedneuzen komen voor bij minder dan 1% van de patiënten. Cromolin heeft geen kalmerend effect.

Nedocromil, zoals cromoline, remt effectiever de afgifte van inflammatoire mediatoren. Met de lokale toepassing van een waterige oplossing van nedocromil zijn er geen bijwerkingen. In de VS is nedocromil goedgekeurd voor gebruik alleen bij bronchiale astma.

D. Corticosteroïden voor plaatselijk gebruik zijn geïndiceerd voor ernstige seizoensgebonden allergische rhinitis in gevallen waarin andere geneesmiddelen niet effectief zijn. Beclomethason, flunisolide, budesonide, triamcinolon of mometason worden voorgeschreven. Deze geneesmiddelen worden lokaal niet geabsorbeerd en snel vernietigd. Bij allergische rhinitis zijn ze net zo effectief als corticosteroïden van de vorige generatie, zoals dexamethason, maar ze veroorzaken minder bijwerkingen. Beclomethason wordt geproduceerd in de vorm van een aerosol en een waterige oplossing, mometason - in de vorm van een gedoseerde aerosol. Het is noodzakelijk om de patiënt te waarschuwen dat corticosteroïden, in tegenstelling tot H₁-blokkers en vasoconstrictieve stoffen, alleen na enkele dagen gebruik een verbetering veroorzaken. Tijdens perioden van verhoogde concentratie van allergenen in de lucht worden corticosteroïden, zoals kromolin, continu voorgeschreven.

1) Doseringen. Beclomethason bij volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar wordt 2 maal per dag 1 inhalatie (42 mcg) in elk neusgat voorgeschreven, kinderen 6-12 jaar oud - 1 inhalatie in elk neusgat 3 keer per dag. Het gebruik van corticosteroïden voor allergische rhinitis bij kinderen jonger dan 6 jaar is niet onderzocht. De aanbevolen startdosis flunisolide voor volwassenen is 2 inhalaties (50 mcg) in elk neusgat 2 keer per dag, voor kinderen van 6-14 jaar oud - 1 inhalatie in elk neusgat 3 keer. De aanvangsdosis triamcinolon en mometason (voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar) - 2 inhalaties in elk neusgat eenmaal per dag, budesonide (voor volwassenen en kinderen ouder dan 6 jaar) - 2 inhalaties in elk neusgat 's morgens en' s avonds, of 4 inhalaties in elk neusgat in de ochtend (256 mcg / dag). Met de ineffectiviteit van geneesmiddelen in de aanbevolen doses, evenals met een seizoensgebonden toename van de concentratie van allergenen, is de dosis corticosteroïden verhoogd. Aan het einde van de exacerbatie wordt de dosis opnieuw verlaagd. De patiënt wordt uitgelegd hoe de inhalator correct moet worden gebruikt. Een straal aerosol mag niet naar het neustussenschot worden gericht. Om te voorkomen dat per ongeluk inname van het medicijn in de ogen van de inhalator tip in het neusgat wordt ingebracht.

2) Bijwerkingen. Niezen en een branderig gevoel in de neus worden meestal waargenomen. Bij 5% van de patiënten worden neusbloedingen genoteerd. In zeldzame gevallen ontwikkelen zich rhinitis en faryngitis veroorzaakt door Candida albicans en ulceratie van het neusslijmvlies. Systemische reacties met het gebruik van geneesmiddelen in de aanbevolen doses worden niet waargenomen.

3) In het geval van gemerkt oedeem van het slijmvlies tijdens de eerste 2-3 dagen van de behandeling, 1-15 minuten vóór inhalatie van corticosteroïden, worden vaatvernauwende middelen voorgeschreven voor lokaal gebruik. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het voorschrijven van corticosteroïden voor uitwendig gebruik voor patiënten met of met tuberculosepatiënten, evenals patiënten met een herpetische oogziekte.

4) Het wordt niet aanbevolen om langwerkende corticosteroïden in het slijmvlies van de neushoorns te injecteren, aangezien gevallen van retinale slagaderembolie met daaropvolgende ontwikkeling van blindheid worden beschreven.

e. Bij ernstige exacerbatie van allergische rhinitis, wanneer andere behandelingen niet effectief zijn, worden corticosteroïden voorgeschreven voor systemisch gebruik. Het verloop van de behandeling mag niet langer zijn dan 7 dagen, aangezien een langer systemisch gebruik van corticosteroïden gepaard gaat met ernstige complicaties.

Well. Ipratropiumbromide vermindert, indien lokaal aangebracht, de hoeveelheid afscheiding uit de neus. Zwelling van het slijmvlies en niezen elimineert dit medicijn niet. In de VS is ipratropiumbromide niet beschikbaar voor lokaal gebruik.

3. Desensibilisatie is geïndiceerd in geval van overgevoeligheid voor die allergenen in de lucht, waarvan contact onvermijdelijk is - plantenpollen, schimmels, mijt. De noodzaak voor desensibilisatie wordt bepaald door de frequentie, ernst en duur van exacerbaties van seizoensgebonden allergische rhinitis, evenals de effectiviteit van andere behandelmethoden.

D. Voorspelling. Seizoensgebonden allergische rhinitis wordt gekenmerkt door een lange, recidiverende loop. De ernst ervan hangt af van de toestand van de omgeving en de reactiviteit van het organisme. In de loop van het leven kan het patroon van de ziekte variëren. Alle symptomen worden meestal minder uitgesproken tijdens de puberteit, en in de 20-40 jaar worden ze ernstiger. Tijdens de zwangerschap wordt vaak remissie van allergische rhinitis waargenomen en bij postmenopauzale vrouwen daarentegen, exacerbatie. Bij kinderen verhoogt seizoensgebonden allergische rhinitis het risico op exogeen astma niet, hoewel exogeen bronchiaal astma op deze leeftijd het risico op seizoensgebonden allergische rhinitis verhoogt.

Bron: G. Lawlor, Jr., T. Fisher, D. Adelman "Clinical Immunology and Allergology" (vertaald uit het Engels), Moskou, Praktika, 2000