Drainpneumonie: oorzaken en klinisch pathologisch proces

Longontsteking is een ziekte die enkele duizenden jaren geleden duizenden levens eiste. Gelukkig ontwikkelt de geneeskunde zich en nu bieden farmacologische bedrijven een heel arsenaal aan hulpmiddelen om deze moeilijke pathologie te overwinnen.

Niettemin is het succes van de therapie alleen mogelijk als de patiënt op tijd wordt verwezen naar een arts. Er zijn echter vaak gevallen van pneumonie van het gecompliceerde type, waarbij de prognose voor de patiënt ongunstig is. Zulke vormen van de ziekte omvatten confluente longontsteking.

Hoe vindt de infectie plaats?

De term confluente pneumonie betekent een ontstekingsproces met een infectieus karakter dat longschade veroorzaakt. Want de ziekte wordt gekenmerkt door ernstig.

Waarschuwing! In de longweefsels worden belangrijke foci gevormd met ontstekingsinfiltraat - hun grootte kan 5-10 cm in diameter bereiken.

De foci zijn naast elkaar gelokaliseerd, maar ze raken elkaar niet, dat wil zeggen dat een absolute fusie niet optreedt. In verschillende stadia van het pathologische proces wordt de grootte van de ontstoken zones gemeten.

Een dergelijk pathologisch proces komt het vaakst voor in de onderste lobben van de long, waardoor er schade aan een of meer segmenten ontstaat. Er is de kans op kruispneumonie, in welk geval de ontstekingshaarden zich in de bovenste lobben van de rechterlong en in de lagere lobben aan de linkerkant bevinden.

De video in dit artikel zal de lezer vertrouwd maken met de kenmerken van het beloop van pneumonie bij patiënten, kenmerkende symptomen en behandelingsmethoden.

Onder de lijst van mogelijke complicaties die op de achtergrond van focal-confluente pneumonie voorkomen, zijn er:

• uitbreiden van de grenzen van de infiltratiezones;
• betrokkenheid van de pleura bij het pathologische proces;
• etterende fusie van de haard;
• manifestatie van een abces;
• endocarditis;
• pericarditis;
• meningitis;
• sepsis.

In de meest voorkomende gevallen is longontsteking een complicatie van de griep of een acute respiratoire virale infectie. De laesie wordt ook gediagnosticeerd bij patiënten met chronische pathologieën van de bovenste luchtwegen.

Opgemerkt moet worden dat met de manifestatie van pneumonie op de achtergrond van dergelijke pathologieën, de diagnose ingewikkelder wordt.

In sommige gevallen merkt de patiënt geen significante verslechtering van de gezondheid, blijft de behandeling thuis uitvoeren en negeert het de noodzaak om hulp te zoeken bij een arts. Gedurende deze tijd treden onomkeerbare veranderingen op in het menselijk lichaam en het zal buitengewoon moeilijk zijn om het ontstekingsproces te verwerken zonder gezondheidseffecten.

Oorzaken van manifestatie

Focal-confluent pneumonia (foto) is een ernstig pathologisch proces dat meestal wordt vastgesteld bij personen met een verzwakt immuunsysteem en een onstabiele immuunrespons.

De volgende patiënten lopen het risico:

• kinderen van voorschoolse leeftijd;
• immuungecompromitteerde kinderen van alle leeftijden (longontsteking kan zich manifesteren wanneer antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt);
• patiënten met chronische aandoeningen van de luchtwegen;
• ouderen;
• patiënten met verwondingen aan de borst;
• mensen met aangeboren afwijkingen van de structuur van de longen en de luchtwegen;
• Personen die behoren tot achtergestelde sociale groepen;
• patiënten met nicotineverslaving.

Kenmerkend klinisch beeld

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor confluente pneumonie:

• op de eerste dag bereikt de lichaamstemperatuur van de patiënt 38-38, 5 graden;
• soms wordt de patiënt gekweld door hectische koorts;
• zwakte en malaise;
• hoesten met viskeus sputum;
• de patiënt voelt pijn tijdens het inhaleren;
• kortademigheid manifesteert zich;
• tachycardie ontwikkelt;
• de huid wordt bleek;
• symptomen van cardiopulmonale insufficiëntie manifesteren zich.

Ter referentie! Bij een patiënt met hectische koorts zijn er significante sprongen tussen temperatuurindicatoren op verschillende tijdstippen van de dag (sprongen bereiken 4-5 graden).

overzicht

In de loop van laboratoriumstudies bevestigde de volgende veranderingen:

• de bezinkingssnelheid van erytrocyten versnelt;
• de cellulaire samenstelling van het bloed verandert, het aantal leukocyten stijgt tot 30 duizend per 1 liter bloed;
• gesegmenteerde cellen overheersen in het bloed, de snelheid van steekneu- trofielen neemt toe;
• verminderd totaal eiwit in het bloedplasma;
• de concentratie van eiwitten in de acute fase neemt toe;
• fibrinogeen in het bloed kan hoger zijn dan normaal;
• in de biochemische analyse van bloed wordt een toename in seromucoïde concentratie waargenomen;
• eiwit is aanwezig in de urine.

Tijdens het röntgenonderzoek van de patiënt onthulde een aanzienlijk aantal gebieden met verduistering. De formatie heeft een heterogene structuur, heeft een lokalisatie in de onderrug of bovenste lobben van de long.

Er is spotting van de longen, in de donkere gebieden zijn er zones van verlichting. De drop-zones van de longkwab wisselen elkaar af met gezonde weefsels. De aangetaste holtes bevatten vloeistof.

In de loop van spirometrie (de methode om de ademhalingsfunctie te bestuderen) worden de volgende veranderingen bevestigd:

• afname van de longcapaciteit van de patiënt;
• ventilatie-intensiteit neemt af;
• het minimale ademvolume neemt toe.

Kenmerken van de ziekte bij kinderen

Pathologische processen die schade toebrengen aan de organen van het ademhalingssysteem bij kinderen ontwikkelen zich vrij snel. Artsen associëren dit niet alleen met de instabiliteit van het immuunsysteem, maar ook met de structurele kenmerken van de organen.

Waarschuwing! Longontsteking, gemanifesteerd in de kindertijd is behoorlijk gevaarlijk, de ziekte komt in extreem ernstige vorm voor.

Wanneer late detectie van focaal-confluente pneumonie uiterst moeilijk is, manifesteren ademhalings- en hartfalen zich en het pathologische proces verspreidt zich naar beide longen. Er is een bedreiging voor het leven van het kind.

Ouders moeten letten op het feit dat de eerste symptomen van een longontsteking bij een kind moeten worden doorverwezen naar een specialist. Alleen de arts na de diagnose kan de noodzakelijke behandeling kiezen. De prijs die op het spel staat is vrij hoog: de gezondheid en het leven van het kind.

Vaak hebben kinderen de volgende complicaties:

• empyeem;
• pulmonale gangreen;
• otitis media;
• meningitis;
• encefalitis;
• pyelonefritis;
• bronchitis;
• bronchiale astma.

Focal-confluent pneumonie bij kinderen kan zich manifesteren als een onafhankelijke ziekte of zich ontwikkelen tegen de achtergrond van andere pathologieën van de ademhalingsorganen.

Dubbele longontsteking

Bilaterale pneumonie is een ernstige ziekte die de longen aantast. Risico zijn pasgeborenen, ouderen, patiënten van wie het immuunsysteem sterk verzwakt is. Pathologische veranderingen in functioneel weefsel als gevolg van het ontstekingsproces. Gedeeltelijke disfunctie manifesteert zich in de vorm van respiratoire insufficiëntie. De algemene toestand hangt af van het stadium van de ziekte.

Bilaterale pneumonie wordt soms lobaire longontsteking genoemd.

Longontsteking is een ziekte die wordt gekenmerkt door de afwezigheid van leeftijdsbeperkingen en wijdverbreide prevalentie. In het klinische beeld zijn een hoest, hoge lichaamstemperatuur en intoxicatie noodzakelijk aanwezig. Ontsteking beïnvloedt alle structurele elementen van het vitale orgaan.

Longontsteking is gelokaliseerd in de bovenste, middelste of onderste lobben van de long. De ernstigste complicaties treden op bij segmentale, polysegmentale pneumonie. Een patiënt kan lijden aan zowel ziekenhuis- als door de gemeenschap verworven ziekte. De provocerende factoren omvatten gebrek aan immuniteit en aspiratie van de luchtwegen. Longontsteking van de longen ontwikkelt zich in drie stadia, waaronder het begin, de versnelde progressie en het herstel van beschadigde slijmvliezen.

De ziekte wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. De ziekte wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van morfologische schade. Eerst verschijnen er kleine bloedingen. Dan vormen fibreuze weefsels op hun plaats. Als de patiënt een effectieve therapie heeft ondergaan, is de derde fase de regeneratie van de slijmvliezen en een toename van de functionaliteit van het beschadigde orgaan. Bij een ongunstig beloop van longontsteking treedt de dood op.

symptomatologie

Pulmonale pneumonie ontwikkelt zich als volgt:

1. Bloed komt de bloedvaten binnen.
2. Functioneel weefsel is aanzienlijk gecomprimeerd. In de vloeistof in de longblaasjes bevinden zich rode bloedcellen.
3. Rode bloedcellen desintegreren.
4. Na de behandeling wordt de functionaliteit van het ademhalingssysteem hersteld.

Symptomen van bilaterale pneumonie zijn afhankelijk van het type. Bij een totale of polysegmentale laesie klagen de patiënten over de volgende symptomen:

hyperthermie

• hyperthermie;
• ernstige hoofdpijn;
• pijnlijke hoest;
• dyspepsie;
• ongemak dat optreedt bij het nemen van een diepe ademhaling;
• algemene malaise;
• kortademigheid;
• rillingen;
• overmatig zweten;
• verlies van eetlust;
• spierpijn.

Misschien het uiterlijk van aritmieën, klinische manifestaties van intoxicatie, cyanose. In het sputum bloederige onzuiverheden detecteren. De intensiteit van de symptomen hangt af van de ziekteverwekker en het getroffen gebied. Ook aanwezig zijn hypotensie, huiduitslag, herpes en verwardheid.

Zuigelingen die lijden aan longontsteking ontwikkelen bronchiaal oedeem. Dit wordt aangegeven door piepende ademhaling, tekenen van hartfalen en ademhalingsfalen. De baby weigert te borstkolven, slaapt veel.

Bloed in het sputum

De alarmerende uitingen van de ziekte zijn lusteloosheid, oppervlakkige ademhaling, lawaaierig geluid, saai percussiegeluid, bronchophony. Bij kinderen die minder dan 12 jaar oud zijn, is het ademhalingssysteem niet volledig gevormd: de luchtpijp wordt gekenmerkt door onvoldoende lengte en de pleurale sinussen worden gekenmerkt door overmatige vernauwing. De oorzaak van het laatste verschijnsel is een afname van de immuniteit en hypoplasie van het lymfesysteem.

Ouderen lijden aan bilaterale longontsteking. Dit komt door de aanwezigheid van chronische aandoeningen. Met het verschijnen van karakteristieke tekens moet u naar het ziekenhuis gaan.

Oorzaken van ziekte

Factoren die longontsteking van de longen kunnen veroorzaken zijn onder andere:

Zwakke immuniteit

• congenitale anomalieën;
• cardiovasculaire pathologie;
• auto-immuunziekten;
• verminderde beschermende functie;
• chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem.

Croupous pneumonia bij een kind kan optreden als gevolg van catarrale diathese. Primaire pneumonie treedt op als gevolg van infectie. Ook kan de oorzaak van pathologische veranderingen in de longen infectie met pneumokokken, streptokokken, eiwitten, mycoplasma, pneumocysten zijn. Longontsteking ontwikkelt zich vaak op de achtergrond van pulmonale tuberculose, influenza, obstructieve bronchitis, COPD, cystische fibrose, bronchiale astma en ARVI. Pathogene microflora kan de longen via de bloedbaan binnendringen. In dit geval wordt de bron de organen in het bekkengebied en in de buikholte.

Bilaterale pneumonie kan optreden als gevolg van niet-infectieuze factoren. De volgende factoren hebben een negatief effect op het lichaam:

• vergiftiging;
• vreemde lichamen;
• het effect van allergenen;
• onderkoeling;
• mechanisch letsel;
• operaties (tonsillen verwijderen);
• ioniserende straling;
• asociale levensstijl.

Bilaterale longbeschadiging wordt vaker gediagnosticeerd dan unilaterale pneumonie.

Therapiemethoden

Behandeling voor pneumonie wordt voorgeschreven, met de nadruk op de resultaten van de diagnose. In het schema van medisch onderzoek zijn onder meer:

• X-ray - vind black-outs;
• bakposev - identificeer de ziekteverwekker;
• OAK - bepaal het niveau van leukocyten en ESR.

Bij het opstellen van het therapeutisch schema houdt de arts rekening met de informatie die is verkregen tijdens het afnemen van de geschiedenis. Om de kenmerkende symptomen te elimineren, wordt aan de patiënt een medicijncursus voorgeschreven waarin geneesmiddelen zijn inbegrepen:

Pentaglobin-injectieoplossing

• het immuunsysteem versterken (Timulin, Anabol, Pentaglobin, Sandoglobulin);
• bloeddruk stabiliseren;
• verlaging van de lichaamstemperatuur;
• het voorkomen van de productie van histamine;
• verdunnen en uitscheiden van sputum (Lasolvan, Ambroxol);
• verlichtend ontstekingsproces (hydrocortison, prednisolon).

Vitaminecomplexen en antibiotica (tetracyclines, cefalosporines, macroliden, aminoglycosiden) zijn noodzakelijkerwijs opgenomen in de lijst van geneesmiddelen tegen pneumonie. Deze laatste worden gebruikt in de vorm van tabletten en injecteerbare oplossing. Ook wordt aan de patiënt een speciaal dieet en een correct drinkregime voorgeschreven.

Het therapeutische complex omvat fysiotherapeutische procedures, waaronder: ultraviolette baden, magnetische therapie, elektroforese, Becker-stromen, fysiotherapie, UHF, inductothermie.

Mechanische ventilatie

Wanneer acute respiratoire insufficiëntie optreedt, wordt de patiënt naar de intensive care gestuurd. Het behandelingsschema omvat mechanische ventilatie (kunstmatige longventilatie) en zuurstoftherapie. Intoxicatie van het lichaam wordt geëlimineerd door middel van oplossingen met glucosezout. In extreme gevallen, voorschrijven plasmaferese.

Therapie moet in het ziekenhuis plaatsvinden. De maatregelen die thuis worden genomen zullen niet voldoende zijn. Bij milde tot matige pneumonie treedt herstel op 3-4 weken na het begin van de behandeling. De duur van de behandeling hangt af van de diagnose, schade (onderkwab of bovenkwab pneumonie), de algemene toestand van de patiënt en zijn individuele kenmerken. Niet-traditionele methoden waarmee u aandoeningen van het ademhalingssysteem kunt genezen, mogen alleen worden gebruikt na overleg met de arts. Geneesmiddelen die volgens populaire recepten zijn bereid, bevatten alleen natuurlijke ingrediënten.

Preventieve maatregelen

Om de ontwikkeling van bilaterale pneumonie te voorkomen, moet de patiënt zich houden aan een gezonde levensstijl. We zullen slechte gewoonten en schadelijk voedsel moeten opgeven. Je moet je kleden volgens het weer, alleen op deze manier kan een persoon overkoeling of oververhitting voorkomen.

Mensen met een verhoogd risico moeten overmatige fysieke inspanning en emotionele overbelasting vermijden. Het gebruik van specifieke vaccinatie vermindert het risico op pathologieën die kunnen worden veroorzaakt door een hemofiele staaf en pneumokokken. Ademhalingsgymnastiek, tijdige rehabilitatie van chronische foci van infectie, reguliere sportactiviteiten geven een krachtig positief effect. Patiënten met een longontsteking worden voor een jaar geregistreerd bij de longarts.

Mogelijke complicaties

Het negeren van de symptomen van bilaterale pneumonie van de longen heeft te maken met het verschijnen van gevaarlijke complicaties. De lijst met mogelijke gevolgen zijn de volgende ziekten:

meningoencefalitis

• obstructief syndroom;
• bloedarmoede;
• meningoencefalitis;
• ademhalingsfalen;
• meningitis;
• empyeem.

De lijst wordt aangevuld met pneumothorax, sepsis, DIC, psychose, pericarditis. De voorspelling in dit geval zal ongunstig zijn.

Het wordt niet aanbevolen om lobaire longontsteking thuis te behandelen. Hoe eerder de therapie begint, hoe lager de waarschijnlijkheid van onomkeerbare effecten.

Kenmerken van het beloop en de behandeling van bilaterale pneumonie van de longen

Bilaterale pneumonie van de longen wordt als een vrij ernstige ziekte beschouwd, die vaak de oorzaak van de dood van de patiënt wordt. Het wordt gevonden bij patiënten van verschillende leeftijden, maar treft meestal pasgeborenen en mensen met een verzwakte immuniteit. Daarom moet de behandeling van deze ziekte uitvoerig worden uitgevoerd in het ziekenhuis, waardoor het risico op ongewenste gevolgen wordt verkleind.

Wat is een bilaterale longontsteking van de longen

Longontsteking is een ziekte die gepaard gaat met een ontstekingsproces in een van de longen. Deze pathologische veranderingen kunnen worden waargenomen in twee delen van het lichaam. Dat is wanneer ze het hebben over bilaterale longontsteking. Als gevolg hiervan lijdt een persoon aan ernstige respiratoire insufficiëntie, wat leidt tot andere negatieve veranderingen in zijn lichaam.

Deze ziekte kan zich onafhankelijk ontwikkelen of een complicatie zijn van andere pathologische aandoeningen veroorzaakt door verschillende infecties. Ondanks de prestaties van de moderne geneeskunde, overleeft een groot percentage van de patiënten met bilaterale pneumonie niet. Dit komt door hun verzwakte immuniteit. Daarom moet de behandeling en preventie van ziekte worden behandeld door gekwalificeerde artsen.

Classificatie van bilaterale pneumonie

Bilaterale pneumonie kan twee vormen aannemen:

• alopecia;
• totaal.

Totale longontsteking is zeldzaam. Met de ontwikkeling van deze ziekte zijn zowel de longen als al hun weefsels betrokken bij het pathologische proces. Ontsteking ontwikkelt zich snel, gaat gepaard met uitgesproken symptomen en leidt meestal tot een snel dodelijk resultaat.

De focale vorm van bilaterale pneumonie komt vaker voor. De ziekte gaat gepaard met laesies in bepaalde delen van de longen aan beide zijden. Op zijn beurt is een dergelijke longontsteking ingedeeld in:

• bovenste lob;
• onderste lob;
• polysegmental.

Stadia van ontwikkeling van bilaterale pneumonie

Bilaterale pneumonie ontwikkelt zich volgens het volgende plan:

• Tide. De bloedvaten van de longen zijn gevuld met bloed.
• Rode opwarming. Weefselverdichting treedt op, rode bloedcellen worden gevonden in de alveolaire vloeistof.
• Grijs gespikkeld. Er is een afbraak van rode bloedcellen, de beweging van leukocyten in de longblaasjes.
• Resolution. De longen herstellen hun normale structuur.

Mogelijke risicofactoren

Focus bilaterale pneumonie of een ander type van deze ziekte treft meestal mensen met de volgende gezondheidsproblemen:

• abnormaliteiten van de longstructuur, met een aangeboren karakter;
• congestief hartfalen;
• eventuele immuundeficiënties;
• langdurig roken, overmatig drinken;
• de afwezigheid van amandelen die eerder waren verwijderd;
• onderkoeling van het lichaam, die de weerstand tegen ziekteverwekkers vermindert;
• chronische ziekten van de longen en bronchiën, die pathologische veranderingen in de weefsels provoceren;
• de aanwezigheid van allergieën;
• ongezonde levensstijl, slecht dieet, wat leidt tot een afname van de immuniteit;
• lang verblijf in een horizontale positie.

Bij kinderen is het risico van het ontwikkelen van bilaterale pneumonie de aanwezigheid van catarrale diathese.

Oorzaken van ontwikkeling van bilaterale pneumonie

De veroorzakers van totale of focale pneumonie worden gram-positieve micro-organismen genoemd. Meestal wordt de ziekte veroorzaakt door pneumokokken (40-60%). In andere gevallen ontwikkelt zich pneumonie tegen de achtergrond van beschadiging van het longweefsel door stafylokokken en hemolytische streptokokken. Slechts soms worden chlamydia, schimmels, enterobacteriën, proteus en andere micro-organismen aangeduid als pathogenen van ontsteking.

Als zich in de eerste plaats bilaterale pneumonie ontwikkelt, vindt de infectie plaats door druppeltjes in de lucht. Dit gebeurt zelden, omdat longontsteking meestal wordt waargenomen tegen de achtergrond van andere aandoeningen van de luchtwegen. De bron van infectie kan zich in de nasofarynx - sinussen, amandelen, mondholte bevinden. Ontsteking van de longen vindt plaats op de achtergrond van ziekten zoals griep, keelpijn, ARVI, tonsillitis, sinusitis, tuberculose.

Soms wordt een situatie waargenomen wanneer de infectie vanuit de bloedbaan vanuit andere organen de longen binnendringt - de nieren, de buik, het bekken. Bij mensen met ernstig verzwakte immuunsystemen ontwikkelt zich het ontstekingsproces tegen de achtergrond van actieve reproductie van voorwaardelijk pathogene microflora.

Bilaterale pneumonie heeft een niet-infectieus karakter van oorsprong. Het ontwikkelt zich vanwege de negatieve effecten op het lichaam van de volgende factoren:

• giftige stoffen;
• ioniserende straling;
• allergenen;
• verwondingen aan de borst en operaties;
• penetratie van vreemde lichamen in het longweefsel.

Symptomen van de ziekte

Totale of polysegmentale bilaterale pneumonie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van dergelijke symptomen:

• Er is een sterke toename van de lichaamstemperatuur. De koorts is vrij moeilijk om te krijgen met conventionele medicijnen.
• Een persoon klaagt over hevige hoofdpijn.
• Pijnen verschijnen in de borst. Ze nemen aanzienlijk toe met diepe ademhalingen.
• De patiënt voelt zich zwak en onwel.
• Er is kortademigheid, zelfs in een kalme staat.
• De patiënt klaagt over overmatig zweten.
• De patiënt lijdt aan koude rillingen, spierpijn.
• Een persoon verdwijnt volledig van eetlust.
• Zie tachycardie en tekenen van bedwelming.
• Soms is er een scheiding van sputum met bloedachtige onzuiverheden.
• De huid wordt bleek en blauwachtig, huiduitslag verschijnt.

Bilaterale pneumonie verwijst naar acute ziekten, waardoor de kenmerkende symptomen vrij snel ontwikkelen. Nadat de infectie de luchtwegen is binnengekomen, verschijnen de eerste tekenen binnen enkele uren. De aard van de ontwikkeling van symptomen hangt af van de vorm van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt.

diagnostiek

De conclusie over de ontwikkeling van het ontstekingsproces in twee longen wordt gemaakt door de therapeut of longarts op basis van de volgende symptomen:

• ademen is meestal moeilijk;
• pleurale wrijvingsgeluiden worden waargenomen;
• fijne bubbling of medium bubbly piepende ademhaling;
• harttonen doof;
• bronchophony neemt toe.

Voor een nauwkeurige diagnose wordt radiografie van de longen uitgevoerd. De afbeelding toont black-outs die een ander gebied innemen. Zie de verplaatsing van de pleurale vellen, de uitzetting van de sinussen, in sommige gevallen, de versterking van het pulmonaire patroon.

Het volledige bloedbeeld wordt uitgevoerd. Het bepaalt de toename van ESR en leukocytose. Stroboscopen met nasyndroom en nasopharynx en sputum stellen u in staat om de veroorzaker van longontsteking te identificeren.

In het laatste stadium van de behandeling wordt controle radiografie van de longen uitgevoerd. Het hele jaar door wordt de patiënt geregistreerd bij de longarts, die constant de toestand van zijn longen in de gaten houdt. Gedurende enige tijd worden met profylactische doeleinden fluorografie, bloedonderzoeken, sputum bakposev uitgevoerd.

Kenmerken van de behandeling

Behandeling van bilaterale pneumonie wordt uitgevoerd op basis van een zich ontwikkelend ziektebeeld, diagnostische resultaten en andere factoren.

Bilaterale longontsteking leidt ertoe dat het menselijk lichaam zuurstof verliest door longinsufficiëntie. Daarom schrijft de arts geneesmiddelen voor die het bestaande tekort kunnen herstellen en bloeddrukindicatoren kunnen verhogen.

Gedurende de gehele behandelingsperiode moet de patiënt voldoen aan bedrust. De arts schrijft een speciaal dieet voor dat de belasting van een verzwakt lichaam vermindert. Het sluit de effecten van verschillende pathogenen uit die een allergische reactie bij een patiënt kunnen veroorzaken. De kamer waar de patiënt zich bevindt, moet schoon en steriel zijn.

De lijst van medicijnen die worden voorgeschreven voor bilaterale pneumonie zijn onder meer:

• antibiotica. Ten eerste kunnen breedspectrumgeneesmiddelen worden voorgeschreven en vervolgens geneesmiddelen die zijn gericht op een specifieke ziekteverwekker;
• mucolytische en slijmoplossend drugs;
• vitaminetherapie;
• bifidobacteriën;
• antihistaminica;
• antipyretica;
• ontstekingsremmende medicijnen;
• immunomodulatoren;
• zuurstoftherapie en kunstmatige ventilatie van de longen wordt uitgevoerd met ernstig ademhalingsfalen;
• oplossingen met glucosezout om tekenen van bedwelming te elimineren.

Fysiotherapie

Verschillende fysiotherapeutische procedures worden gebruikt om het verzwakte lichaam te versterken en het herstel te versnellen. Naast de verplichte geneesmiddeltherapie, raden artsen therapeutische massage aan. Het heeft een ontspannend en herstellend effect. Andere procedures worden ook toegewezen:

• ultraviolette baden;
• elektroforese;
• therapeutische oefening;
• Becker stromingen;
• magnetische therapie;
• UHF en anderen.

Na een bilaterale longontsteking, wordt de patiënt nog enige tijd geadviseerd om ademhalingsoefeningen en fysiotherapie te doen. Versterking van een verzwakt lichaam helpt lange en constante wandelingen in de frisse lucht, een speciaal dieet rijk aan licht verteerbare eiwitten, vitamines, mineralen. Een positief resultaat toont een preventieve spa-behandeling.

Mogelijke gevolgen en prognose

Bilaterale pneumonie van de longen gaat gepaard met dergelijke complicaties:

• de ontwikkeling van obstructief syndroom;
• gangreen of longabces;
• acuut respiratoir falen;
• pleuritis;
• acuut hartfalen;
• toxische shock;
• meningitis, meningoencephalitis;
• ontsteking die de hartspier aantast;
• bloedarmoede enzovoort.

De eerdere behandeling van pneumonie werd gestart, hoe gunstiger de uitkomst. Herstel vindt meestal plaats na 3-4 weken. Na de ziekte heeft 70% van de patiënten volledig gezond longweefsel. Bij 20% van de patiënten worden gebieden van pneumosclerose waargenomen. In 7% van de gevallen in de longen vindt bindweefsel. Als de behandeling van ontsteking niet snel en effectief wordt uitgevoerd, is de prognose minder gunstig. Zelfs de dood of andere ernstige complicaties zijn mogelijk.

Symptomen en behandeling van confluente pneumonie

Longontsteking is een oude metgezel van de mensheid die in het verleden duizenden levens heeft geëist. De moderne geneeskunde heeft voldoende arsenaal aan diagnostische en therapeutische middelen om de ziekte te verslaan. De frequentie van optreden van een gecompliceerd beloop en een ongunstige prognose blijft echter nog steeds op een voldoende hoog niveau.

Bronnen van infectie

Afvoerpneumonie is een van de vormen van het infectieus-inflammatoire proces van de longen, gekenmerkt door het meest ernstige beloop. In het longweefsel ontstaan ​​meerdere plekken van inflammatoire infiltratie, die één groot aangetast gebied vormen - 5-10 centimeter in diameter.

Foci bevinden zich in de buurt, in contact met elkaar, zonder een volledige fusie. Elke focus passeert zelf alle stadia van ontsteking. Als gevolg hiervan worden in de zone van lokalisatie van het infiltraat meerdere foci waargenomen in verschillende stadia van resolutie.

Meestal gebeurt het proces in de lagere lobben van de longen, waardoor een of meer segmenten worden beïnvloed. Misschien is de ontwikkeling van cross-pneumonie - bilaterale ontsteking, gelokaliseerd in de bovenste lob van de ene long en de onderste lob van de tweede.

Ingewikkelde natuurlijk gaat gepaard met de uitbreiding van de grenzen van infiltratie, de betrokkenheid van het borstvlies, etterende fusie van de haard, de vorming van een abces. De verspreiding van de ziekteverwekker leidt tot endocarditis, pericarditis, meningitis, sepsis.

Meestal komt confluente pneumonie voor tegen de achtergrond van acute luchtweginfecties, vooral griep, en ziekten van de chronische luchtwegen. In dit geval worden de eerste manifestaties van pneumonie gewist door de symptomen van een vorige ziekte, wat de operationele diagnose ingewikkelder maakt.

Symptomen en diagnose van drain-pneumonie

Drainagepneumonie begint met koorts tot 38 - 38,5 graden, soms hectische, koude rillingen. Zwakte en ongesteldheid bij het begin van de ziekte lijken matig. De patiënt merkt een toenemende hoest op met mucopurulent sputum. Met betrokkenheid bij het proces van de pleura - pijn bij het ademen.

Met de overgang van de ziekte naar het abcesstadium wordt de aandoening verergerd. Symptomen van intoxicatie zijn uitgesproken, kortademigheid, aanhoudende tachycardie, cyanotische huid, de temperatuur wordt verhoogd tot 40-40,5 graden. Aanhoudende hypoxemie, ontwikkelt cardiopulmonale insufficiëntie.

Het verkorten van percussiegeluid is geen kenmerkend symptoom. Het treedt alleen op met een significant laesiegebied en een nauwe lokalisatie van het proces naar het oppervlak van de borstkas.

Auscultatoire crepitus wordt bepaald in een beperkt gebied van de laesie en vochtige fijne en medium-borrelende rales, die foci in verschillende stadia van ontsteking aangeeft. De uitademing is verlengd. Vertoonde bronchiale ademhaling met een amfoorachtige schaduw.

• versnelde ESR;
• significante leukocytose - tot 15-30 duizend leukocyten per liter bloed;
• verandering in leukocytenformule: de dominantie van gesegmenteerde cellen, een toename van het aantal steekneusrofrofillen, eosinofielen zijn afwezig;
• het gehalte aan C-reactief proteïne is verhoogd;
• totaal plasma-eiwit is verminderd;
• aanzienlijk verhoogd fibrinegehalte;
• verhoogd seromucoïde gehalte;
• het uiterlijk van eiwitten in de urine, enkele rode bloedcellen, cilinders.

X-ray en tomografische studie.

Op de radiografie wordt bepaald door een groot gebied van verdonkering, niet uniform van structuur. Gelokaliseerd vaker achterin, tenminste - in de bovenste lobben van de longvelden. Lung-spotting is kenmerkend: in het donkere gebied zijn er zones van verlichting gevormd door pneumonische foci en gebieden van atelectasis afgewisseld met gezond weefsel. De holtes met verval bevatten vloeistof. Sequesters.

• de vitale capaciteit van de longen is verminderd;
• verminderde maximale ventilatie van de longen;
• het minuutvolume van de ademhaling nam toe.

Risicogroepen

Afvoerpneumonie is een ernstig pathologisch proces, dat voornamelijk optreedt bij een verzwakt persoon, met een onstabiele reactie van het immuunsysteem.

De risicogroepen zijn:

• jonge kinderen;
• kinderen van verschillende leeftijden, verzwakt door comorbiditeit, vaak antibiotica ontvangen;
• Personen met chronische luchtwegaandoeningen en nasofaryngeale infecties;
• ouderen;
• kinderen en volwassenen met immunodeficiëntie;
• leed aan borstblessures;
• net ARVI, griep gehad;
• postoperatieve patiënten;
• personen met congenitale anomalieën van de longen;
• blootgesteld aan ioniserende straling, toxische agentia, allergische agentia;
• Mensen die al lang en veel roken, maken misbruik van alcohol.

Kenmerken van de ziekte bij kinderen

Kenmerken van de structuur en fysiologie van de ademhalingsorganen bij kinderen zijn zodanig dat pathologische ontstekingsprocessen zich snel ontwikkelen, vaak met bliksemsnelle snelheid. Manifestaties zijn niet altijd typisch. Het grootste gevaar is longontsteking, die ontstond in de kindertijd en de vroege kinderjaren.

Bij late behandeling is drainontsteking moeilijk: met ademhalings- en hartfalen, het vastleggen van beide longen, abcessen van longweefsel, wat een ernstige bedreiging voor het leven van het kind wordt.

Complicaties die kenmerkend zijn voor de kindertijd

• purulente pleuritis;
• pleuraal empyeem;
• pulmonale gangreen;
• het optreden van inflammatoire foci in andere organen: otitis media, meningitis, encefalitis, pyelonefritis;
• postpneumonische bronchitis, die astma bedreigt.

Voor kinderen zijn twee manieren om longontsteking te ontwikkelen typisch:

• plotselinge, zelf veroorzaakte ziekte;
• longontsteking als een complicatie van de overgedragen pathologie van de luchtwegen.

Manifestaties zijn afhankelijk van de leeftijd van het kind en zijn fysieke conditie.

Indicatieve symptomen zijn:

1. Hoest versterken. Hoest droog, pijnlijk met een kleine hoeveelheid stroperig sputum of nat.
2. Aanhoudende temperatuurstijging. Temperaturen tot 39-40 graden C. Met een verzwakte immuunrespons kan de temperatuurstijging gering zijn, maar permanent.
3. De groeiende symptomen van intoxicatie en decompensatie: weigering om te eten, vermoeidheid, ernstige zwakte, verwardheid, cyanose van de nasolabiale driehoek, lichtgrijze huidskleur, de ontwikkeling van "witte-vlek-symptoom";
4. Progressieve dyspneu;
5. De aanwezigheid van fysieke veranderingen: verminderde ademhaling, crepitus, gemengde rales;
6. Veranderingen in bloedparameters: verhoogde ESR, leukocytose, neiging tot bloedarmoede;
7. Kenmerkende stroomuitval op de röntgenfoto.

Preventie en behandeling

Met tijdige diagnose en gerichte behandeling heeft confluente pneumonie bij volwassenen en kinderen een gunstige prognose. De vertraging van de therapie gedurende meer dan tien uur is beladen met de ontwikkeling van complicaties, er is een risico op overlijden.

1. Antibiotica therapie;
2. Pathogenetische therapie: refractaire slijmoplossend drugs, geneesmiddelen die rechtstreeks de bronchiale mucosa, mucolytica, luchtwegverwijders, waaronder geïnhaleerd;
3. corticosteroïden;
4. Betekent het verbeteren van het metabolisme;
5. Fysiotherapie: vibratiemassage, paraffine, oefentherapie, inhalatie, elektroforese;
6. Hulpbehandeling - folk remedies.

1. Vaccinatie van pneumokokkeninfecties - de belangrijkste bron van longontsteking. Mogelijk gebruik bij kinderen.
2. Preventie van influenza, waaronder preventie van kindervaccins;
3. Behandeling van belangrijke ziekten;
4. Verharding van kinderen;
5. Gezonde levensstijl.

Laat longontsteking af

Focale pneumonie

Een van de gevaarlijke vormen van acute ontsteking van het ademhalingssysteem is focale pneumonie. Overweeg de kenmerken van de ziekte, symptomen, tekenen, behandeling en preventie.

Deze vorm van infectieus-ontstekingsproces verloopt in een beperkt gebied van longweefsel, dat wil zeggen in de lobben van de long.

Focale pneumonie kan een complicatie zijn van andere ziekten (bronchitis, tonsillitis, bronchiale ontstekingen) of fungeren als een onafhankelijke aandoening. Omdat de ziekte begint met de bronchiën, wordt het vaak bronchopneumonie genoemd.

Code voor ICD-10 J18 Longontsteking zonder de ziekteverwekker te specificeren

Oorzaken van focale pneumonie

Aangezien de ziekte vaak het meest secundair is, is de belangrijkste factor die dit veroorzaakt de complicaties van acute respiratoire virale infecties. De oorzaken van focale pneumonie kunnen samenhangen met de activering van secundaire infecties die zich ontwikkelen op de achtergrond van bronchitis, furunculose, kinkhoest, roodvonk, otitis media en andere kwalen.

De belangrijkste infectieuze agentia zijn virussen, pneumokokken, stafylokokken, streptokokken. Het pathogeen kan lymfogeen, bronchogeen en hematogeen verspreiden. Ontsteking ontstaat in de bronchiale mucosa en beïnvloedt geleidelijk de bronchiolen, alveoli en longweefsel. De focussen van ontsteking kunnen klein en groot zijn, samenvloeien, terwijl ze niet verder gaan dan het segment of de grenzen van de lobben.

Oorzaken van focale pneumonie bij volwassenen en kinderen:

• Stress en nerveuze ervaringen die het lichaam uitputten.
• Ondervoeding, tekort aan vitamines, mineralen.
• Slechte gewoonten (roken, alcoholisme).
• De aanwezigheid van chronische ziekten.
• Infectieuze laesies van de bovenste luchtwegen.
• Langdurige koeling of oververhitting bij kinderen.
• Onvoldoende lichamelijke ontwikkeling en gebrek aan verharding.

Naast de bovengenoemde redenen kan de ziekte optreden in overtreding van de permeabiliteit van de vaatwand. Dit draagt ​​bij aan de vorming van sereus en mucopurulent exsudaat, dat zich ophoopt in het lumen van de bronchiale boom.

Causatieve agentia

Risicofactoren

Roken, onderkoeling, inademing van toxische stoffen, stress en alcoholisme veroorzaken schendingen van de beschermende systemen van de bronchiale boom en veroorzaken de reproductie van schadelijke micro-organismen met penetratie in de alveoli en bronchiën. De verdere aard van de ontsteking hangt af van de eigenschappen van de ziekteverwekker, verminderde microcirculatie op de plaats van de verwonding.

pathogenese

De veroorzaker van de ziekte kan elk schadelijk micro-organisme zijn. Pathogenese wordt vaak geassocieerd met pneumokokkeninfectie. De aandoening kan provoceren: streptokokken, stafylokokken, anaerobe microben, protozoavirussen, E. coli, schimmels. In de regel penetreren pathogenen het longweefsel via de bronchogene route. Lymfogene en hematogene paden zijn kenmerkend voor pneumonie, hetgeen een complicatie van de belangrijkste ziekte is.

Morfologie van focale ziekte:

• Een kleine focus van de nederlaag.
• Overtreding van de doorgankelijkheid van grote en kleine bronchiën.
• Matige schending van de mate van vasculaire permeabiliteit.
• Geleidelijk aan de progressie van het ontstekingsproces.
• Afdeling van sereus of etterig-slijmerig exsudaat.
• De afwezigheid van een gemarkeerd geënsceneerd pathologisch proces.

Pathologische anatomie geeft aan dat in de vroege stadia van ontsteking het longweefsel oedemateus is, hyperemisch, later droog, grijs en verdicht.

Symptomen van focale pneumonie

De ziekte wordt gemakkelijk herkend aan de karakteristieke symptomen: koude rillingen, droge hoest met een kleine sputumafscheiding, algemene zwakte en pijnlijke gevoelens in de borststreek.

Kenmerkend voor de pathologietekens kan zich geleidelijk ontwikkelen of een acute vorm aannemen. In de regel begint de ziekte te vorderen na catarre van de bovenste luchtwegen, tegen de achtergrond van influenza of acute bronchitis. Het is de secundaire ziekte die de symptomen niet herkent.

Longartsen onderscheiden de volgende symptomen van focale pneumonie:

• Verhoogde lichaamstemperatuur 38-39 ° C.
• Pijn in de borst.
• Droge hoest met sputumafscheiding.
• Snelle ademhaling en hartkloppingen, tachycardie.
• Hoofdpijn en overmatig zweten.
• Verminderde eetlust en algemene zwakte.
• Rillingen, koorts.

Een hoge temperatuur is kenmerkend voor een focale vorm, maar als de ziekte is opgetreden tegen de achtergrond van een verzwakt immuunsysteem, dan is subfebrile van toepassing. Met tijdige therapie, duurt de temperatuur 3-5 dagen. Hoest kan zowel droog als nat zijn, met onzuiverheden van etter in het sputum. Als de veroorzaker een streptokokkeninfectie is geworden, wordt exsudatieve pleuritis toegevoegd aan de bovenstaande symptomen.

Eerste tekenen

Bij pneumonie beïnvloedt een infectieus-ontstekingsproces de bronchiën en de omliggende weefsels, verschillende segmenten van de longen. De eerste tekenen zijn afhankelijk van de veroorzaker van de ziekte en de beschermende eigenschappen van het immuunsysteem van de patiënt. De ziekte wordt gekenmerkt door een geleidelijk begin dat optreedt op de achtergrond van een acute respiratoire virale infectie of bronchitis. Tegelijkertijd zijn er symptomen zoals: koorts, verhoogde zwakte en zweten, kortademigheid, cyanose van de huid, hoofdpijn. Bij hoesten is ontslag van bloederig of mucopurulent sputum mogelijk. Let tijdens het luisteren op harde ademhaling en droge rales.

• Overweeg symptomen van focale ontsteking van het ademhalingssysteem, afhankelijk van de infectieuze pathogeen:
• Stafylokokken - de ziekte heeft een acuut begin. Hoofdpijn en pijn op de borst, bloedspuwing, verwardheid, onregelmatige koorts en dagelijkse temperatuurschommelingen.
• Gram-negatieve Friedlander diplobacillus - meestal treft dit pathogeen patiënten ouder dan 35 jaar die alcohol misbruiken en zich niet houden aan een gezond dieet. Belangrijkste symptomen: ernstige koorts, kortademigheid, blauwe huid en slijmvliezen, hoesten met slijm sputum. Het slijm heeft een onaangename geur, tekenen van intoxicatie worden waargenomen.
• Virale affectie - acuut begin, hoge koorts (duurt maximaal 12 dagen), bloedneuzen, bloedspuwing, hoest, krampen, koorts, kortademigheid.

Kortademigheid met focale pneumonie

Dyspnoe is een ademhalingsstoornis die een tekort aan lucht veroorzaakt. Kortademigheid met focale pneumonie hangt af van het stadium van de ziekte. Ademhalingsstoornissen kunnen zowel in rust als na krachtige fysieke activiteit voorkomen. Kortademigheid verwijst naar de belangrijkste symptomen van acuut respiratoir falen. Met deze aandoening is het ademhalingssysteem niet in staat om de behoeften van weefsels en cellen van het lichaam aan zuurstof te vullen en zijn de compensatiemechanismen volledig uitgeput. De partiële druk van koolstofdioxide neemt geleidelijk toe en de druk van zuurstof in het bloed neemt af, stofwisselingsproducten hopen zich op, wat leidt tot respiratoire acidose.

Dyspnoe bij ontsteking van de bronchiën en de longen treedt op als gevolg van ophoping van ontstekingsafscheiding in de longblaasjes. Dit leidt tot verstoring van de uitwisseling van kooldioxide en zuurstof tussen de haarvaten en longblaasjes. Er zijn drie vormen van respiratoire insufficiëntie:

• Parenchymate - tijdens normale ventilatie van het bloed worden onvoldoende oxygenatie van het bloed, hypoxemie en normacapnie waargenomen.
• Ventilatie - longventilatie vermindert, het perfusie- en ventilatieproces verslechtert, wat leidt tot progressie van hypercapnie en hypoxie.
• Mixed is een combinatie van de bovenstaande formulieren. Dat het zich ontwikkelt met een focaal ontstekingsproces.

Dyspnoe gaat gepaard met bijkomende pathologische symptomen - cyanose, tachycardie, angst, ernstige bronchiale ademhaling, hartritmestoornissen, tachypnea, arteriële hypertensie. Bij uitgesproken symptomen is de patiënt onderhevig aan ziekenhuisopname en een noodzuurstoftherapie.

Kortademigheid kan optreden na herstel. Deze complicatie geeft aan dat het ontstekingsproces nog steeds vordert, dat wil zeggen dat de pathogenen het longweefsel blijven vernietigen. Gebrek aan medische zorg of late ziekenhuisopname kan leiden tot pleuraal empyeem, sepsis, plaque pleuritis en longabces.

Focal-pneumonie bij kinderen

Ademhalingsziekten bij pediatrische patiënten zijn altijd acuut en veroorzaken een aantal complicaties. Focal-pneumonie bij kinderen komt zeer vaak voor en wordt gekenmerkt door een ontsteking van het longweefsel van een kleine omvang. Zijn loop is aanzienlijk gecompliceerd als de inflammatoire gebieden samenvloeien. In dit geval neemt de focale laesie de afvoervorm aan, die hard is en vatbaar is voor weefselvernietiging.

De ziekte wordt veroorzaakt door verschillende streptokokken en pneumokokken, bacteriën, schimmels, virussen en zelfs fysieke factoren. Longontsteking kan een complicatie zijn van een allergische reactie of een andere ziekte die de luchtwegen aantast. Ziektekiemen dringen de slijmvliezen binnen en veroorzaken hun zwelling, waardoor sputum zich ophoopt.

• Lage koorts, die kan oplopen tot 39 graden.
• Algemene zwakte, gebrek aan eetlust, lethargie, verminderde activiteit.
• Piepende ademhaling en kortademigheid.
• Hyperemie van de huid van het gezicht en blauwe huid bij de neus.
• Na hoest verschijnen pijn in de borst.

Alle bovenstaande tekens zijn een reden om het kind onmiddellijk naar de dokter te brengen. Met tijdige diagnose en behandeling kan de ziekte met minimale complicaties worden geëlimineerd.

Focale ontsteking van het ademhalingssysteem bij kinderen wordt gedetecteerd met behulp van laboratoriumtesten (bloed, urine, sputum) en thoraxfoto's. Als de diagnose de aanwezigheid van de ziekte bevestigt, wordt voor de behandeling etiotrope therapie gebruikt. Het kind krijgt medicijnen voorgeschreven uit verschillende groepen om de infectie optimaal te elimineren.

podium

Symptomen van ontsteking van de bronchiën en de longen hangen af ​​van de verwaarlozing van het pathologische proces. De stadia van focale pneumonie maken het mogelijk om een ​​aandoening te classificeren volgens de eerste tekens en de toestand van het longweefsel tijdens röntgenonderzoek. Er zijn dergelijke stadia:

• De eerste 1-3 ziektedagen is het getijdenstadium.
• 4-7 dagen van ziekte - kloven, longweefsel verandert van kleur.
• Vanaf de zevende dag tot het volledige herstel - het stadium van oplossing.

De symptomen kunnen in ernst variëren. Overweeg de belangrijkste stadia van de aandoening.

1. Gemakkelijke intoxicatie van het lichaam is mild. De patiënt onderhoudt normale bloeddruk, helder bewustzijn, lichte koorts.
2. Gemiddeld - matige intoxicatie, zwakte, koorts, milde kortademigheid, verlaging van de bloeddruk, zweten.
3. Ernstige (acute) - ernstige intoxicatie, temperatuur 39-40 graden, ernstige kortademigheid, cyanose, snelle hartslag, verlaging van de bloeddruk.

vorm

Als de ziekte een chronische vorm aanneemt, is er een sterke progressie van alle symptomen. De patiënt klaagt over een langdurige hoest, ontlading van grote hoeveelheden sputum en hoge lichaamstemperatuur. Maar misschien een cursus met minder ernstige symptomen, die geleidelijk vordert.

Acute focale pneumonie

Ontsteking van het ademhalingssysteem kan verschillende vormen hebben die verschillen in hun beloop. Acute focale pneumonie wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen. De ziekte komt voor tegen de achtergrond van acute virale infecties van de bovenste luchtwegen. Ontsteking begint in de bronchiën en gaat naar de longblaasjes. Het eerste teken is een sterke toename van de temperatuur, hoest en koude rillingen. Ten eerste is de hoest droog, maar na 1-2 dagen krijgt het een natte vorm met scheiding van etterig sputum.

Klinische symptomen zijn rechtstreeks afhankelijk van de diepte van de pathologische veranderingen en de verspreiding van ontsteking. Koorts is van het verkeerde type en duurt maximaal tien dagen. De temperatuur neemt geleidelijk af, terwijl de subfebriele toestand lange tijd aanhoudt. Bronchofonie en verkorting van het percussiegeluid in het getroffen gebied wordt bij veel patiënten waargenomen. Met auscultatie kan worden getraceerd harde ademhaling, droge rales.

Röntgenfoto wordt gekenmerkt door acute veranderingen in de longen. Infiltratieplaatsen worden gecombineerd met ongewijzigd longweefsel. Er kunnen enkele, grote, kleine meervoudige en confluente infiltratiehaarden zijn. Pathologie kan zowel unilaterale als bilaterale vormen van ontsteking hebben.

Focal and drain pneumonia

Een pathologisch proces waarbij meerdere segmenten zijn betrokken of een volledig longkwab geeft een confluente vorm van ontsteking aan. Focaal-confluente pneumonie wordt gekenmerkt door een toename van de tekenen van ademhalingsfalen en een sterke vertraging in ademhalen aan de aangedane zijde.

Op de radiografie zijn individuele foci van ontsteking zichtbaar, die variëren met microabscessen en emfyseem veranderde weefsels. In zijn symptomen lijkt deze vorm op croupous pneumonia. Het heeft een ernstige loop met toxicose, vernietiging van longweefsel, hartfalen en respiratoire insufficiëntie. De behandeling vindt plaats in een ziekenhuis met een lange antibioticakuur en immunostimulantia.

Door de gemeenschap verworven focale pneumonie

Er zijn verschillende vormen van infectieuze en inflammatoire laesies van het ademhalingssysteem. Door de gemeenschap verworven focale pneumonie is een ziekte die poliklinisch plaatsvindt, dat wil zeggen thuis. Ondanks de ruime keuze aan antibacteriële geneesmiddelen, blijven de incidentie en sterftecijfers hoog.

De etiologie van de ziekte is geassocieerd met de progressie van typische microflora, die de bovenste luchtwegen aantast. Predisponerende factoren zijn bronchopulmonale aandoeningen, pathologieën van KNO-organen, roken, onderkoeling en een verzwakt immuunsysteem. Klinische manifestaties zijn afhankelijk van de vorm en het pathogeen.

• Pneumococcal - komt voor in 30-50% van alle gevallen van community-acquired formulieren. Het begint met koorts, sterke hoest met sputum, koude rillingen. Zonder de juiste behandeling leidt dit tot complicaties zoals: acuut vaat- en ademhalingsfalen, parapneumatische pleuritis.
• Streptokokken - treedt op na een virale infectie, heeft een acuut beloop en wordt vaak gecompliceerd door sepsis. Belangrijkste symptomen: hoge koorts met sterke schommelingen in lichaamstemperatuur, overmatig zweten, sputum met strepen bloed. Mogelijke complicaties: abcesvorming, exudatieve pleuritis.
• Staphylococcus - het veroorzakende agens is Staphylococcus aureus, dat geassocieerd is met respiratoire virale infecties, influenza A- en B-virussen Het wordt gekenmerkt door peribronchiale laesie met de ontwikkeling van meerdere en enkele longabcessen. De belangrijkste symptomen zijn: intoxicatie, koorts, kortademigheid, hoesten met purulente sputumafscheiding.
• Virale - veroorzaakt door adenovirussen, virussen van influenza A, B. Ontsteking begint met een uitgesproken oedema van de bronchiale mucosa en longblaasjes. De belangrijkste complicaties zijn trombose, necrose, bloeding. Vanaf 3-5 dagen neemt de ziekte een virale bacteriële vorm aan.

Bilaterale focale pneumonie

Langdurige intubatieanesthesie, kunstmatige ventilatie en pathologische microbiële infecties leiden tot het verslaan van beide longen. Bilaterale focale pneumonie gaat gepaard met ernstige tekenen van intoxicatie en ernstige pijn op de borst. Dit formulier heeft de volgende symptomen:

• Hoge temperatuur, die moeilijk is om antipyretica naar beneden te brengen.
• Acute hoofdpijn en pijn op de borst, die verergeren door inademing.
• Verhoogd zweten en kortademigheid.
• Hoest met etterig sputum met bloedstolsels.
• Huiduitslag, bleekheid en cyanose van de huid.

De behandeling wordt uitgevoerd met medicatie. De keuze van geneesmiddelen hangt af van de pathogeen en de algemene gezondheid van de patiënt. Aan de patiënten wordt een complex van antihistaminica, ontstekingsremmende en immunostimulerende middelen voorgeschreven. Voor een snel herstel van het lichaam met fysiotherapie.

Focale pneumonie van de rechterlong

Rechtszijdige inflammatoire laesie van de longen ontwikkelt zich veel vaker dan de ziekte aan de linkerkant. Dit komt door de anatomische kenmerken van de structuur van het ademhalingssysteem aan de rechterkant. De opeenhoping van bacteriën en virussen in de juiste bronchiën is te wijten aan de schuine richting. Infectie vindt plaats tegen de achtergrond van een afname van de beschermende eigenschappen van het immuunsysteem, die de bronchiën binnendringen en zich beginnen te vermenigvuldigen. Op het röntgenogram verschijnt het ontstekingsproces als ondiepe focussen van schaduwwerking.

• Pijn aan de rechterkant van de borst.
• Hoest en viskeus sputum.
• In het sputum worden sporen van bloed opgespoord.
• Ernstige rillingen, koorts.
• Hoge koorts en overmatig zweten.
• Pijn op de borst bij het proberen om diep adem te halen.

De bovenstaande symptomen verschijnen bij de klassieke vorm van de ziekte. De vorming van foci van infiltratie gebeurt geleidelijk, de ziekte beïnvloedt de bronchiolen en gaat naar de longblaasjes. De aandoening heeft een uitgesproken polymorfisme, dat wil zeggen dat er aan de ene kant laesiegebieden zijn in verschillende stadia van de pathologische ontwikkeling. Omdat de symptomen vervaagd zijn, is het diagnostische proces moeilijk. De behandeling wordt uitgevoerd in het ziekenhuis met antibiotica, ontstekingsremmende medicijnen en andere middelen.

Linker focale pneumonie

Kleine laesies en matige intoxicatie met afgevlakte symptomen duiden op een eenzijdig ontstekingsproces. Linkerzijde focale pneumonie wordt gekenmerkt door het vasthouden van de linkerkant van de borstkas met geforceerde ademhaling. Het onderzoek onthult auscultatorische en percussieveranderingen die wijzen op pulmonale pathologie. Anatomische en fysiologische kenmerken van de structuur van het lichaam veroorzaken problemen bij de diagnose vanwege het nabije hart. Daarom, als een linkerzijdige laesie wordt vermoed, worden een CT-scan en een echografie uitgevoerd.

• Sterke, droge hoest.
• Pijnlijke gewaarwordingen aan de linkerkant.
• Sputum met strepen bloed.
• Onstabiele koorts.
• Verandering van verslechtering en verbetering van de algemene toestand.

Doorgaans treedt de ziekte op tegen de achtergrond van infectie, bijvoorbeeld overgedragen bronchitis, SARS of verkoudheid. Afhankelijk van de toestand van het immuunsysteem en de activiteit van het pathogeen, kan de ziekte worden weergegeven door kleine foci, een deel van een longsegment of een hele lob. Voor de behandeling worden antimicrobiële, ontstekingsremmende en antibiotische middelen gebruikt.

Focale onderste lob pneumonie

Ziekten van het bronchopulmonale systeem hebben een nadelig effect op de werking van het hele organisme. Focale onderste lob pneumonie kan ernstige complicaties veroorzaken (longoedeem, reactieve pleuritis), daarom is een tijdige diagnose en een juiste behandeling nodig.

Meestal wordt deze vorm van ontsteking gediagnosticeerd bij pediatrische patiënten. De ziekte kan optreden als gevolg van een systemische ziekte of een langdurige allergische reactie in de longen. Schadelijke pathogenen dringen het longweefsel binnen in de bovenste luchtwegen. Verdere reproductie en verspreiding van bacteriën hangt af van de toestand van het immuunsysteem. Kiemen infecteren de longblaasjes en vallen samen met ademhalingsslijm de onderste lobben van de longen aan.

• Subfebrile temperatuur.
• Droge hoest met karig sputum.
• Rillingen en algemene zwakte.
• Verhoogde transpiratie.

In de regel komt deze vorm met matige ernst voor, maar als complicaties en verwaarlozing van het pathologische proces optreden, kan dit een dodelijke afloop veroorzaken. Tijdens het diagnoseproces wordt speciale aandacht besteed aan röntgenfoto's en het horen van de ademhaling. Voor inferieure ontsteking gekenmerkt door toegenomen oppervlakkige ademhaling, piepende ademhaling, focale zonwering. De behandeling wordt poliklinisch uitgevoerd, de patiënt krijgt antibiotica, antimicrobiële middelen en vitaminepreparaten voorgeschreven om het immuunsysteem te onderhouden.

Bovenste punt focale pneumonie

Deze vorm van luchtwegaandoeningen wordt gekenmerkt door een plotseling en acuut begin. De focale pneumonie in de bovenkwab veroorzaakt ernstige koude rillingen en hoofdpijn, koorts, pijn op de borst. Vanaf de eerste dagen is er een droge hoest, die snel productief wordt met sputumafvoer. Op de lippen verschijnen huiduitslag in de vorm van herpes, cyanose en hyperemie op het gezicht. Vanwege verhoogde spiegels van bilirubine in het bloed, op de huid en op de oogsclera zijn gele vlekken mogelijk. Kortademigheid verschijnt, die zich ook in rust gevoeld voelt.

Gebruikt voor de diagnose van radiografie, CT en echografie van het ademhalingssysteem. Bovendien moet de patiënt een reeks tests doorstaan, waaronder sputum om de ziekteverwekker te bepalen. Omdat de vorm van de bovenkwab van bacteriële oorsprong is, worden bij de diagnose differentiatiemethoden met longtuberculose gebruikt. Op basis van testresultaten wordt antibacteriële therapie geselecteerd. In de regel kan de ziekte na een tijdige behandeling binnen 5-7 dagen genezen worden.

Complicaties en gevolgen

De langdurige loop van een ziekte beïnvloedt het werk van alle organen en systemen nadelig. De effecten van een ontsteking van het ademhalingssysteem kunnen pathologische veranderingen in het cardiovasculaire systeem veroorzaken (tachycardie, hartritmestoornissen). Als de focale vorm een ​​lobbe neemt, wordt deze op de radiografie weergegeven als een significante toename in de schaduw van de wortels van de long. Bloedonderzoek toont een toename van ESR en leukopenie.

De nederlaag van de bronchiën en de longen wordt al lang behandeld, daarom zijn er gevallen waar de zieke te maken krijgt met de gevolgen zoals:

• Bronchiale astma (infectieus-allergische vorm).
• Chronische bronchitis.
• Gesloten pneumothorax.
• Empyema van het borstvlies (door infectie in de pleuraholte).
• Longabces.
• Longfibrose.
• Infectieuze en allergische myocarditis.
• Acuut cardiovasculair falen.
• Dysbacteriosis.
• Infectieuze en toxische shock.

Meestal veroorzaakt de ziekte ademhalingsfalen als gevolg van stoornissen van het gasmetabolisme in de ademhalingsorganen. Dit leidt tot ziekten van zowel de cardiovasculaire en respiratoire systemen. Met tijdige behandeling en juiste diagnose kunnen negatieve gevolgen worden vermeden.

complicaties

In het geval van focale pneumonie komen complicaties het vaakst voor uit de ademhalingsorganen. Complicaties zijn pathologische processen in alle lichaamssystemen die geen directe manifestatie zijn van ontsteking van de bronchiën en longen, maar die pathogenetisch en etiologisch daarmee zijn geassocieerd. Ze worden gekenmerkt door specifieke manifestaties die het verloop en de prognose van de ziekte bepalen.

• Empyema pleura.
• Meerdere vernietiging van de longen.
• Zwelling en gangreen van de longen.
• Parapneumonische pleuritis.
• Ademhalingsfalen.
• Broncho-obstructief syndroom.

• Sepsis.
• Endocarditis.
• Bloedarmoede.
• Acuut longhart.
• Niet-specifieke myocarditis.
• Psychosen.
• Endocarditis.
• Meningitis.
• Pericarditis.

Een ernstige vorm van pathologie met grote laesies en weefselvernietiging veroorzaakt een aantal complicaties die samenhangen met blootstelling aan toxinen. In de regel zijn dit acute hart-, lever- en ademhalingsinsufficiëntie, infectieus-toxische shock, aandoeningen van zuur-base-balans, trombohemorragisch syndroom.

Diagnose van focale pneumonie

Om pneumonie te identificeren en het type ervan te bepalen, worden verschillende methoden en procedures gebruikt. Diagnostiek is gebaseerd op symptomen en is in de regel niet moeilijk. Er bestaat zoiets als de 'gouden standaard' van diagnostiek (ontwikkeld door A.G. Chuchalin in 1997), laten we het in meer detail bekijken:

1. Acuut begin (koorts, koorts, koude rillingen).
2. Hoest met purulent sputum met bloedstralen.
3. Auscultatieve veranderingen over de aangetaste long (verkorting van het longgeluid).
4. Leukocytose, leukopenie.
5. Infiltratie in de longen (bepaald met behulp van de röntgenmethode).

Tijdens het onderzoek van de patiënt gebruiken artsen het diagnostische minimum, dat bestaat uit:

• X-thorax (twee projecties).
• Algemene en biochemische (leverenzymen, ureum, elektrolyten, creatinine) bloedonderzoek.
• Sputumonderzoek om de veroorzaker te bepalen.
• Serologische diagnose.
• De studie van arteriële bloedgassen (uitgevoerd in ernstige vorm van de ziekte).

De diagnose wordt gesteld in aanwezigheid van focale infiltratie van het longweefsel, bevestigd door röntgenfoto's, en ten minste twee klinische symptomen (koorts, hoest, slijm, piepende ademhaling, koorts, enz.). Gebrek aan infiltratie maakt de diagnose onzeker en onnauwkeurig. In dit geval is de arts gebaseerd op klachten, lokale symptomen en epidemiologische voorgeschiedenis.

analyseert

Diagnose van een focale vorm van inflammatoire laesie van de ademhalingsorganen is een nogal gecompliceerd proces. Analyses kunnen pathologische veranderingen in het lichaam identificeren en de diagnose bevestigen.

Laboratorium tekenen van de ziekte:

• Algemene klinische bloedtest - onthult leukocytose met een verschuiving van de leukocytenformule. Als de ziekte een lobaire vorm heeft gekregen, verschijnt de toxische granulariteit van leukocyten. Ernstige stroom wordt gekenmerkt door toegenomen ESR, aneosinofilie. Als er geen reactie van het bloed is, duidt dit op een verminderde status van het immuunsysteem.
• Biochemische analyse van bloed - tekenen van ontsteking manifesteren als een toename van haptoglobine, lactaatdehydrogenase, alfa-2 en gamma-globuline, siaalzuren en het verschijnen van C-reactief proteïne.
• De studie van de gassamenstelling van het bloed - Geleverd met ernstig en gecompliceerd verloop van de ziekte. Voor de diagnose wordt arterieel bloed gebruikt, dat een afname in zuurstofverzadiging, hypoxemie en hypercapnie onthult.

Sputum onderzoek

Microbiologische tests voor verdachte focale pneumonie zijn erg belangrijk. Met het slijm kun je de oorzaak van de ziekte identificeren en een kwantitatieve beoordeling van het microflora-gehalte uitvoeren. Maar dit type diagnose heeft bepaalde problemen. Dit is voornamelijk te wijten aan het feit dat het hoestmateriaal is besmet met opportunistische bacteriën. Dit is meestal verontreinigd met anaërobe bacteriën. Om de diagnose te bevestigen, wordt de anaerobe microflora van het materiaal uit de onderste luchtwegen onderzocht met behulp van aspiratie door de luchtpijp, bronchoscopie of transthoracale punctie.

De veroorzaker van de ziekte zijn micro-organismen die worden gezaaid uit sputum in een hoeveelheid van 1 miljoen of meer microbiële lichamen. Gelijktijdig met het zaaien op electieve biologische media, worden uitstrijkjes van sputum genomen tijdens bacterioscopie. Sommige uitstrijken worden gekleurd voor cytologische analyse volgens de Romanovsky-Giems-methode. Hiermee kunt u de aanwezigheid bepalen van atypische cellen, rode bloedcellen, alveolair en bronchiaal epitheel, het aantal leukocyten. Het tweede deel van de uitstrijkjes wordt gebruikt om gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen te identificeren en de microflora te beoordelen. Kleuring wordt uitgevoerd volgens de Gram-methode.

Instrumentele diagnostiek

Veel verschillende methoden worden gebruikt om focale ontsteking te detecteren, maar instrumentale diagnostiek verdient speciale aandacht. Dit diagnostische complex omvat radiografie van de longen. Hiermee kunt u pathologische veranderingen in de weefsels identificeren vanaf de eerste dagen van de ziekte. Focale ontsteking wordt gekenmerkt door het verschijnen van individuele laesies die zowel in één als in verschillende segmenten van de longen kunnen worden gelokaliseerd.

Als de ziekte een gecompliceerde loop heeft, worden CT en echografie gebruikt als instrumentele diagnostiek. Dit is ook noodzakelijk voor differentiatie van pleurale effusie, longabcessen, ingesloten pleuritis en andere symptomatische ziekten. Er zijn invasieve instrumentele methoden die helpen bij de diagnose van de ziekte. Dit zijn fibrobronchoscopie met kwantitatieve beoordeling van sputum, trantocaly biopsie, transtracheale aspiratie en andere procedures.

Wat moet worden onderzocht?

Hoe te onderzoeken?

Welke tests zijn nodig?

Differentiële diagnose

Volgens zijn symptomen lijkt focale ontsteking van de longen en bronchiën op andere aandoeningen van de luchtwegen. Differentiële diagnose stelt u in staat longontsteking te herkennen van andere laesies. Allereerst wordt differentiatie met tuberculose, verschillende tumoren, longinfarct, chronische bronchitis, abces uitgevoerd. Ter verduidelijking, röntgenfoto's en tomografie van de longen, sputum morfologisch en cytologisch onderzoek, biopsie en bronchoscopie worden uitgevoerd.

Longontsteking verschilt van tuberculose door de lokalisatie van ontsteking in de onderste lobben, karakteristieke radiologische gegevens en de afwezigheid van tuberculeuze microben in sputum. De ziekte is moeilijk te onderscheiden van focale pneumosclerose. Pathologie wordt gekenmerkt door fijne bubbelende rales op een bepaald deel van de long gedurende een langere periode van tijd. De exacerbatie van pneumosclerose is vergelijkbaar in zijn symptomen met het acute begin van focale pneumonie.

Verschil van lobaire longontsteking van het brandpunt

Alle ziekten die van invloed zijn op de luchtwegen zijn vergelijkbaar in hun symptomen. Het verschil tussen lobaire longontsteking en focale leugens ligt in het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte.

1. Croupous pneumonia is een ontstekingsproces dat een hele longkwab aantast. Komt voor als gevolg van stafylokokken of pneumokokkeninfectie.
   • Acuut begin, sterke stijging van de temperatuur, hoesten, ernstige pijn in de borst, algemene zoetheid, blozen van het gezicht, kortademigheid, tachycardie, aanhoudende hoge koorts.
   • De ziekte heeft verschillende stadia van schade aan het longweefsel, die worden bepaald door röntgenstralen. De eerste (confluente) fase vindt plaats in de eerste dagen van de ziekte, het stadium van genezing 4-7 dagen en het stadium van oplossing van 7-9 dagen tot volledig herstel.
   • Om de ziekte te elimineren, voert u een actieve therapeutische behandeling uit. Patiënten krijgen een antibioticakuur of sulfonamiden voorgeschreven. Behandeling kan zowel in een polikliniek als in een polikliniek plaatsvinden. Patiënten worden bedrust, overvloedig drinken en dieetvoeding voorgeschreven.
2. Focale pneumonie is een inflammatoire laesie van kleine secties van de weefsels van de longen, alveolen en bronchiën.
   • Komt voor op de achtergrond van het infectieuze ontstekingsproces in de bronchiën en de bronchiolen, verspreid over het gehele ademhalingssysteem. Heel vaak wordt het voorafgegaan door SARS, laryngitis, tracheobronchitis en zelfs verkoudheid.
   • De veroorzakers zijn verschillende schadelijke micro-organismen (stafylokokken, pneumokokken, streptokokken), vaak in combinaties. Infectieziekten, longletsels, de postoperatieve periode kunnen ook leiden tot de ontwikkeling van de ziekte.
   • Het wordt gekenmerkt door een acuut begin met ernstige rillingen, een sterke temperatuurstijging, kortademigheid en hoesten met sputumafscheiding. Als de ziekte verschijnt als een secundaire laesie, zijn de symptomen wazig. Op de achtergrond van een langzaam begin, is er een verslechtering van de algemene toestand, tachycardie, subfebrile temperatuur.
   • De behandeling vindt meestal plaats in het ziekenhuis onder medisch toezicht. Patiënten worden antibiotica, antimicrobiële en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de ventilatie van de longen, omdat pneumonie pathologische complicaties kan veroorzaken.

Voor de differentiatie van lobaire en focale ontsteking met behulp van röntgenstralen, microbiologisch en bacteriologisch onderzoek van sputum, echografie, CT-scan, bronchoscopie.

Röntgenfoto met focale pneumonie

Een van de meest betrouwbare methoden voor de diagnose van aandoeningen van de luchtwegen is een röntgenfoto. X-ray heeft uitgebreide mogelijkheden om ontstekingen van de eerste dagen te identificeren.

Indicaties voor de röntgenfoto:

• Hoest met sputum, koude rillingen, koorts, verhoogd aantal witte bloedcellen.
• Om de resultaten van de behandeling te controleren en veranderingen in de toestand van de weefsels te controleren.
• Als u een ontsteking van het longweefsel of een andere ziekte vermoedt.

De enige contra-indicatie is de periode van zwangerschap. Maar als een acute ontsteking wordt vermoed, wordt een röntgenfoto uitgevoerd met de maximale bescherming van de vrouw tegen straling.

Tekenen van focale laesies:

• Intensieve infiltratie van inhomogene structuur.
• Lineaire druk en vloeistofniveau in de ribben-diafragmatische sinus vanaf de zijkant van de laesie tijdens pleurale ontsteking.
• De arcering heeft een fuzzy overzicht.

Röntgenfoto in de oplossingsfase:

• Het verdwijnen van infiltratie.
• Verklevingen van de ribben-sinus.
• Lineaire taaiheid door bindweefsel.

Nadat er geen infiltraten in de afbeelding zijn, verschijnt er een vervorming van het longpatroon op het getroffen gebied. Om resterende weefselveranderingen te identificeren, worden röntgenfoto's een maand na herstel uitgevoerd.

Met wie kun je contact opnemen?

Behandeling van focale pneumonie

Verschillende methoden worden gebruikt om longontsteking te elimineren. De behandeling is afhankelijk van de ziekteverwekker, in 80% van de gevallen is het pneumokokken. Maar stafylokokken, streptokokken, chlamydia, E. coli, mycoplasma en andere schadelijke micro-organismen kunnen ook schade aan de luchtwegen veroorzaken. Daarom moeten antibacteriële geneesmiddelen in de behandeling aanwezig zijn: fluoroquinolonen, cefalosporinen, penicillines. Geneesmiddelen kunnen worden gecombineerd, zowel voor intraveneuze als intramusculaire toediening, de duur van het gebruik mag niet langer zijn dan 14 dagen.

Naast antibiotica, wordt de patiënt versterkende en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven. Speciale aandacht wordt besteed aan mucolytische geneesmiddelen. Ze zijn onmisbaar bij hoesten met sputum om de bronchiën te reinigen van slijm en bacteriën. Slijmstofmengsels hebben een soortgelijk effect. Inhalaties en sprays op basis van geneesmiddelen en plantaardige oliën worden gebruikt voor de lokale behandeling van de keel.

Als de ontsteking secundair is, dat wil zeggen verscheen tegen de achtergrond van de onderliggende ziekte, dan wordt deze aandoening eerst behandeld. Bij langdurige longontsteking wordt het gebruik van sterke antibiotica (Streptomycine, Penicilline, Biomitsin) als de beste behandelingsoptie beschouwd. Chronische vormen worden behandeld met autohemotherapie, dat wil zeggen, het veroorzaken van een algemene herstructurering van het lichaam. Deze methode is gebaseerd op de introductie van de patiënt van zijn eigen bloed, niet vermengd met medicijnen. Cardiovasculaire geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven als onderhoudsbehandeling.

Zodra de acute manifestaties van de ziekte verdwenen zijn, wordt aan de patiënt fysiotherapeutische procedures voorgeschreven - elektroforese, UHF. Behandeling met geneesmiddelen mag alleen worden uitgevoerd op doktersvoorschrift en onder toezicht van de arts. Zelfmedicatie dreigt met verslechtering en de dood.

geneeskunde

Behandeling van focale pneumonie is gebaseerd op het gebruik van verschillende geneesmiddelen. Geneesmiddelen worden voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd. Direct na de diagnose krijgt de patiënt breedspectrumantibiotica voorgeschreven. De duur van de antibioticumtherapie is 5 tot 14 dagen.

• Als de ziekte een acuut verloop heeft, worden er naast antibiotica sulfonamiden voorgeschreven: Sulfalen, Bactrim, Sulfathiazine, Biseptol.
• Voor het doel van anti-infectieuze bescherming worden Immunoglobuline, Remantadin (een anti-influenza-medicijn) en Anistaphylococcal plasma gebruikt.
• Van de ontstekingsremmende medicijnen worden meestal indomethacine, antipyrine, etimizol gebruikt. Erespal, Hydrocortison, Prednisolon heeft ontstekingsremmende en slijmoplossend eigenschappen.
• Bronchodilatorgeneesmiddelen zijn noodzakelijk voor het regenereren van de drainagefunctie van de bronchiën: adrenaline, eufilline, efedrine.
• Voor droge, slopende hoestgebruik antihoestmiddelen - Tusupreks, Codeine, Glauvent.
• Voor een betere opdrijving van sputum worden Bromhexine, Lazalvan, Solutan en fysieke behandelmethoden voorgeschreven: massage, borstkas, ademhalingsoefeningen, positionele drainage.

Als de ziekte een ernstige loop heeft, worden hulpstoffen gebruikt om de zuur-base balans, cardiovasculaire, diuretische en analgetische geneesmiddelen te normaliseren.

Antibiotica voor focale pneumonie

Longontsteking verwijst naar infectieuze ontstekingsziekten die de interstitiële weefsels van de longen, bronchiën en longblaasjes aantasten met een opeenhoping van exsudaat. Antibiotica voor focale pneumonie worden vanaf de eerste dagen van de ziekte gebruikt. Ze worden voorgeschreven na het bepalen van de ziekteverwekker, dus in eerste instantie gebruiken ze breedspectrumantibiotica.

Moderne antibacteriële middelen:

1. Semisynthetische penicillines
   • amoxicilline
   • Soljutab
   • augmentin
   • amoxiclav
   • Sulatsillin
   • Tazocin
   • ampioks
   • oxacillin
2. cefalosporinen
   • II generatie - Cefuroxim, Cefaclor, Aksetil.
   • Generatie III - Claforan, Cefotaxime, Ceftazidime, Cefoperazon, Ceftibuten.
   • Generatie IV - Zefpyr, Cefepim.
3. fluoroquinolonen
   • levofloxacine
   • Avelox
   • moxifloxacine
   • Tavanic
4. carbapenems
   • TIENAM
   • meropenem
   • cilastatin
   • imipenem
5. macroliden
   • azithromycin
   • fromilid
   • sumamed
   • midecamycine
   • klatsid

Naast de bovengenoemde groepen geneesmiddelen worden ook aminoglycosiden (Amikacin, Amikan), monobactams (Azaktam, Aztreonam) en tetracyclines (Vibramicin, Doxycycline, Solyutab) gebruikt.

Het voordeel van moderne antibiotica is dat ze effectiever en actiever zijn tegen de meeste micro-organismen. Ze hebben een uitgebreid werkingsspectrum met minimale toxische effecten op het centrale zenuwstelsel, de nieren en de lever. Ze hebben ook een hoge biologische beschikbaarheid en minimale bijwerkingen.

Folk behandeling

Bij de behandeling van pneumonie worden gebruikt, zoals de klassieke methoden, goedgekeurd door de geneeskunde, dus onconventioneel. Folkbehandeling wordt gebruikt als aanvulling op de hoofdtherapie. Maar vergeet niet dat kruidenremedies en andere traditionele methoden geen alternatief zijn voor moderne medicijnen.

Voor folk-behandelingen zijn onder meer:

• Kruiden en infusies
• inademing
• Warm voetbad
• Massage en wrijven
• kompressen

Alle procedures worden gebruikt voor symptomatische therapie, herstel van bronchiale drainagefunctie en tonisch effect. Deze behandeling helpt hoest te elimineren en de algehele gezondheid te verbeteren. Maar het gebruik van onconventionele methoden is alleen mogelijk nadat de arts een focale vorm van laesies van de longen en bronchiën heeft vastgesteld.

Volksrecepten uit focale pneumonie:

• Pel een paar knoflookkoppen, hak ze fijn en plaats ze in een glazen pot met een deksel. Na 30-40 minuten, stam, en voeg afval aan het knoflooksap toe een liter Cahors. De tool moet 2-3 weken worden gebruikt, waarna het opnieuw moet worden gefilterd en in een pot of glazen fles moet worden gegoten. Het geneesmiddel wordt gedurende de hele ziekte op 1 lepel per uur ingenomen.
• Plet één ui en knijp ze eruit. Meng het sap met een gelijke hoeveelheid honing, laat het brouwen. Neem voor elke maaltijd een lepel.
• Verwarm 100 g honing en meng het met dezelfde hoeveelheid verse kwark. Verdeel het mengsel gelijkmatig over het lichaam op de borst, bedek het met een warme doek of handdoek. Comprimeren is beter om de hele nacht aan te doen, na het drinken van hete thee.
• Plet een paar knoflookkoppen en meng ze met 500 g gesmolten ganzenvet. Het mengsel moet gedurende 10-20 minuten in een waterbad worden verwarmd, op het perkament worden gelegd en op het lichaam worden aangebracht. Van boven wordt het kompres ingepakt met een warme wollen sjaal en overnacht gelaten.

Kruidengeneeskunde

Methoden van traditionele geneeskunde kunnen pijnlijke symptomen minimaliseren en het genezingsproces versnellen. Vooral de behandeling van focale pneumonie met kruiden is populair. Overweeg effectieve kruidenrecepten die worden gebruikt bij ontstekingen van de luchtwegen.

• Een handvol alsem kruid giet 300 ml wodka en laat het 4-6 dagen brouwen. Het gereedschap moet dagelijks worden geschud en op een donkere, koele plaats worden bewaard. Zodra het medicijn infuseert, moet het worden gedraineerd en neem 1 lepel 3-4 keer per dag.
• Lepel calendula bloemen, kamille en sint-janskruid giet 500 ml kokend water en laat 1-2 uur staan. Infusie moet filteren en neem 1/3 kop 2-3 keer per dag.
• Meng 200 g haver met 50 g gesmolten boter, 150 g vloeibare honing en een liter melk. Het medicijn is goed gemengd en verhit tot het kookt gedurende een langzame brand gedurende 30 minuten. Het resulterende afkooksel moet worden gefilterd en neem 1 glas voor het slapen gaan.
• Viburnumbessen, giet 500 ml hete vloeibare bloemhoning en laat 5-8 uur staan. Schep het honing-bes mengsel, giet een glas kokend water en laat het 1,5-2 uur brouwen. De resulterende infusiefilter en neem 2-3 keer per dag warm 1/3 kop. Deze remedie is geweldig voor sterk hoesten en piepen.
• Neem frambozenfruit, moeder- en stiefmoederbladeren en oregano-kruid in een verhouding van 2: 2: 1. Lepel het mengsel, giet kokend water, laat het 20-30 minuten trekken en zeef. Het geneesmiddel moet voor het slapengaan worden ingenomen, het is gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen.

Homeopathie voor focale pneumonie

Naast de traditionele geneeskunde wordt homeopathie ook beschouwd als een andere onconventionele methode voor de behandeling van infectieuze ontstekingen. Het gebruik van homeopathische middelen is behoorlijk populair. Homeopathie is geschikt voor patiënten met individuele intolerantie voor krachtige geneesmiddelen op chemische basis. Goed geselecteerde homeopathische remedie maakt het mogelijk om pneumonie van welke vorm dan ook kwalitatief en volledig te genezen.

Beroemde homeopaat Pierre Jousset heeft een effectieve behandeling voor focale pneumonie ontwikkeld, als volgt:

Aan het begin van de ziekte met behulp van deze hulpmiddelen:

• Aconitum 3X, 3
• Belladonna 3, 6,
• Veratrum virid
• Ferrum phosphoricum 3, 6

Zodra de temperatuur daalt, neem Ipecacanus 6 en Bryonia 6, 5-7 druppels om de 2 uur. Bij een droge hoest worden Ipecacanus 6 en fosfor 6 voorgeschreven in 5 druppels om de 2 uur om de 2 uur. Als de ziekte gepaard gaat met complicaties, wordt Arsenicum album 3, 6 aanbevolen voor Jousse. Dit schema wordt als voorwaardelijk beschouwd, omdat de geneesmiddelen en de dosering ervan worden geselecteerd afhankelijk van de symptomen van de aandoening en de individuele kenmerken van de patiënt.

Chirurgische behandeling

Als pneumonie optreedt met ernstige complicaties, dan is conservatieve therapie alleen niet genoeg. Chirurgische behandeling wordt gebruikt bij het verval van de long, aanhoudende cicatriciale veranderingen in het longweefsel, de aanwezigheid van purulent exsudaat en etterende holtes, bronchiëctasie en andere pathologieën. De operatie kan worden uitgevoerd in chronische vormen van de ziekte, wanneer langdurige intoxicatie leidt tot onomkeerbare morfologische veranderingen in de longen en in andere vitale organen.

Als de ziekte optreedt met een grote ophoping van vocht in de pleuraholte, ondergaat de patiënt een bronchoscopie waarbij de bronchiën worden gewassen. Met abces en de dreiging van infectie van de pleuraholte drainage (punctie is gecontra-indiceerd).

Rehabilitatie van patiënten met focale pneumonie

Herstel van luchtwegaandoeningen is een lang proces. Rehabilitatie van patiënten met focale pneumonie duurt ongeveer 3-4 maanden. Om volledig te herstellen van de voorgeschreven patiënten een programma dat bestaat uit verschillende fasen, overweeg ze:

1. Vecht tegen de ziekteverwekker en de vernietiging ervan, verlichting van pijnlijke symptomen.

Als de ziekte rustig is, duurt deze fase 1-2 weken. De patiënt krijgt antibiotica, immunostimulantia en een aantal andere medicijnen voorgeschreven om de ziekte te elimineren. Deze fase eindigt nadat er geen ontstekingshaarden op de röntgen zijn en de hoge temperatuur is verdwenen.

1. Longfunctie regeneratie en preventie van complicaties.

De patiënt krijgt dieetvoeding en speciale procedures voorgeschreven om de elektrolytenbalans te stabiliseren. Toepassen van inhalatie, elektroforese en UHF, therapeutische oefeningen. Deze fase kan worden gehouden in speciale instellingen - sanatoria, ziekenhuizen. Het belangrijkste doel van dergelijke evenementen is het herstel van de activiteit van de longblaasjes.

1. Volledige rehabilitatie van het lichaam.

Met de effectieve passage van de bovenstaande fasen wordt in dit stadium de normale werking van alle organen en systemen volledig hersteld.

Meer over de behandeling

het voorkomen

Om focale pneumonie te voorkomen, worden veel effectieve methoden en procedures gebruikt. Overweeg de belangrijkste preventieve maatregelen:

• Tijdige behandeling van verkoudheid en andere letsels van het lichaam.
• Behandeling van chronische ziekten.
• Versterking van de beschermende eigenschappen van het immuunsysteem (vitaminetherapie, verharding).
• Goed gezond eten.
• Lichaamsbeweging, ademhalingsoefeningen en fysiotherapie.
• Onderkoeling vermijden en communiceren met de besmette persoon.

Preventie van focale pneumonie versterkt het lichaam en verhoogt de weerstand tegen verschillende virussen, infecties en ontstekingen.

vooruitzicht

De uitkomst van de behandeling hangt af van een aantal factoren, waaronder de leeftijd van de patiënt, het type ziekteverwekker, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de algemene toestand van immuniteit en de adequaatheid van het lichaam voor de therapie. De prognose is aanzienlijk verslechterd in de aanwezigheid van complicaties zoals:

• Immuundeficiënte patiënt
• Exudatieve pleuritis
• Ademhalings- en cardiopulmonale insufficiëntie
• abcessen
• De weerstand van pathogene microflora tegen antibiotische therapie
• endocarditis
• bloedarmoede
• Giftige schok

Focale pneumonie met tijdige en adequate behandeling leidt altijd tot herstel. Volgens medische statistieken wordt in 70% van de gevallen een volledig herstel van longweefsel waargenomen, in 20% van de gevallen - pneumosclerose en bij 2% van de patiënten een afname van de longlob of het segment.

Wat is een focale longontsteking

Vaak gediagnosticeerd met een ziekte van de onderste luchtwegen, als focale pneumonie. Longontsteking is een ontstekingsziekte die het longweefsel aantast. Deze pathologie treft vaak jonge kinderen. Er zijn verschillende soorten van deze ziekte. In dit geval kan een geheel orgaan, lobulus of segmentsegment ontstoken raken. Vaak gediagnosticeerd met totale pneumonie.

Focale pneumonie komt zeer vaak voor. Menselijke longen zijn gepaarde organen. Ze bevinden zich in de borstholte. Elke long is verdeeld in lobben, segmenten en lobben. In de focale vorm van pneumonie worden kleine infiltraten waargenomen in de lobben van het orgel. Wat is de etiologie, kliniek en behandeling van deze ziekte?

Kenmerken van de ziekte

Deze vorm van pneumonie wordt gekenmerkt door een acuut beloop met ernstige intoxicatie. Deze vorm van pneumonie komt voor bij 2 van de 3 patiënten. Vaak worden de terminale bronchiën aanvankelijk aangetast, waarna het proces het longweefsel beïnvloedt. De ziekte heeft een infectieus karakter. In het hart van de ontwikkeling van de ziekte bevinden zich dezelfde pathogenetische mechanismen die inherent zijn aan lobaire (croupous pneumonia).

Bij de ontwikkeling van ontsteking worden 4 fasen onderscheiden: tij, rode hepatisatie, grijze hepatisatie en resolutie. Uitbraken kunnen groot en klein zijn. Het centrum kan één zijn, of meerdere centra worden waargenomen. In de meeste gevallen worden de lagere segmenten van het orgel aangetast. Zeer zelden - de top.

Dit is het verschil tussen focale pneumonie en longtuberculose. Bij tuberculeuze infectie in de meeste gevallen zijn de bovenkanten van het lichaam ontstoken. Een kenmerk van deze vorm van de ziekte is dat bij het bestuderen van röntgenfoto's een afwisseling van donkere en lichte gebieden wordt gevonden. Donkere delen komen overeen met atelectase en lichtere met emfyseem. Het aangetaste deel van de long heeft een bont uiterlijk.

In de meeste gevallen is de prognose voor deze pulmonale pathologie gunstig. Bij onvoldoende behandeling of zelfbehandeling kan focale pneumonie de vorming van pulmonaal abces, gangreen veroorzaken. Soms wordt de ziekte chronisch.

Etiologische factoren

De ontwikkeling van focale pneumonie is te wijten aan verschillende externe en interne factoren. De ziekte heeft een infectieus karakter. Bij kinderen veroorzaken de volgende micro-organismen meestal focale pneumonie: streptokokken, pneumokokken, microscopische schimmels, virussen, E. coli.

Bij kinderen is de immuniteit onvolmaakt. Activering van pathogene microflora veroorzaakt snel zwelling en orgaanstoornissen. Aanvankelijk kan bronchitis optreden. Tegen deze achtergrond accumuleert zich sputum, wat een gunstige factor is voor de reproductie van micro-organismen. Bij afwezigheid van een goede behandeling ontwikkelt zich longontsteking. In de kindertijd wordt meestal een enkele ontstekingsfocus van meer dan 1 cm gedetecteerd.

Bij volwassenen is focale pneumonie meestal secundair, dat wil zeggen dat het wordt gevormd tijdens een gecompliceerd beloop van een andere ziekte. Predisponerende factoren zijn:

• influenza;
• adenovirus-infectie;
• rhinovirus-infectie;
• mazelen;
• kinkhoest
• dieprode koorts;
• chlamydia.

Zelden is de oorzaak van specifieke pneumonie etteritis, dysenterie, etterachtige ziekten van zachte weefsels en botten (osteomyelitis, furunculose), meningitis. Afzonderlijk toegewezen stagnerende en aspiratiepneumonie. Aspiratie wordt waargenomen in het geval van penetratie in de longen van verschillende stoffen (toxische gassen, voedseldeeltjes, braaksel, kleine vaste voorwerpen). Aspiratie is mogelijk met verlies van bewustzijn tijdens ernstig braken, evenals ernstige alcoholintoxicatie.

Wat stagnerende longontsteking betreft, ontwikkelt deze zich bij ernstig zieke mensen die al lang in bed liggen. Hypodynamie leidt tot stagnatie van het bloed in de longcirkel van de bloedcirculatie, wat leidt tot verminderde ventilatie van de longen. Tegen deze achtergrond treedt accumulatie van sputum op, wat de oorzaak is van de activering en reproductie van pathogene micro-organismen. Vaak wordt stagnerende longontsteking gediagnosticeerd bij ouderen.

Deze vorm van pneumonie kan zich vormen op de achtergrond van de volgende ziekten: hartafwijkingen, coronaire aandoeningen, astma, diabetes, beroerte, schedelletsel, botbreuken en wervelkolom. Van weinig belang bij de ontwikkeling van focale pneumonie zijn de volgende provocerende factoren: roken, veelvuldige verkoudheid, alcoholmisbruik, lichamelijke inactiviteit, verminderde immuniteit, hypovitaminose, slechte voeding, fluctuaties in druk en vochtigheid.

Klinische manifestaties

Rechtszijdige focale pneumonie of linkszijdig komt voor met een verscheidenheid aan klinische manifestaties.

De meest voorkomende symptomen zijn:

• koortsige koorts;
• pijn op de borst;
• hoesten;
• overmatig zweten;
• zwakte;
• pijn in het hoofd;
• kortademigheid.

De ernst van de symptomen hangt af van de grootte van de laesies en hun aantal. Koorts duurt meestal van 3 tot 5 dagen. De hoest kan droog of productief zijn met de afvoer van slijm sputum. Met meerdere foci en hun samenvoeging kunnen dyspneu en cyanose voorkomen. Bij kinderen begint de ziekte vaak met prodromale verschijnselen. Deze omvatten agitatie of apathie, verlies van eetlust, toename van de hartslag, snelle ademhaling. In ernstige gevallen is braken mogelijk.

Ontsteking van de longen kan worden vermoed door de volgende objectieve tekenen: tachycardie, tachypneu, demping van hartgeluiden, luisteren naar vochtige rafels, harde longademhaling.

In de meeste gevallen worden klinische symptomen waargenomen binnen 1,5 - 2 weken, daarna regent de ziekte. Mogelijke complicaties van focale pneumonie zijn onder andere:

• abcesvorming;
• pulmonale gangreen;
• ontsteking van de pleura;
• de ontwikkeling van obstructief syndroom;
• acuut respiratoir falen;
• longbloeding;
• pleuraal empyeem;
• pyopneumothorax (ophoping van lucht en pus in de pleuraholte);
• acute bloedvergiftiging (sepsis);
• purulente pericarditis;
• amyloïdose.

Hartfalen wordt vaak gevormd tegen de achtergrond van postoperatieve pneumonie. Met confluente pneumonie van virale etiologie, complicaties zoals bloedspuwing, zijn verschillende bloedingen mogelijk. Bilaterale pneumonie is de meest ernstige. Haar behandeling moet binnen de muren van de medische instelling worden uitgevoerd.

Diagnostische maatregelen

Het is noodzakelijk om niet alleen de symptomen van focale pneumonie te kennen, maar ook een reeks diagnostische procedures die zullen helpen om een ​​juiste diagnose te stellen. Diagnose van de ziekte omvat:

• het verzamelen van de geschiedenis van het leven en de geschiedenis van de ziekte;
• extern onderzoek;
• lichamelijk onderzoek (percussie, auscultatie);
• meting van druk en lichaamstemperatuur;
• X-ray onderzoek;
• bronchoscopie;
• CT of MRI van de longen;
• sputum onderzoek;
• algemene en biochemische bloedtest;
• urine analyse.

Leukocytose, versnelde erythrocytsedimentatiesnelheid, verhoogde concentratie van fibrinogeen en siaalzuur, de aanwezigheid van C-reactief proteïne wordt gedetecteerd in het bloed. Vaak georganiseerde studie van de gassamenstelling van de longen en spirometrie. Röntgenonderzoek onthult kleine focale schaduwen. Bij confluente pneumonie zijn deze foci groter en kunnen ze worden afgewisseld met microabscessen en emfyseempleisters.

Medische tactiek

Behandeling van focale pneumonie moet alomvattend zijn.

De behandeling omvat het gebruik van antibiotica (beschermde penicillines, fluoroquinolonen, cefalosporines, macroliden), infusietherapie, het nemen van mucolytica, slijmoplossend drugs, antihistaminica, fysiotherapie.

Augmentin en Timentine worden vaak gebruikt om kinderen te behandelen. De behandeling duurt 1-2 weken. Antibiotica moeten via een injectie worden toegediend. Mucolytica worden voorgeschreven bij hoest met sputum. U kunt tijdens de behandeling niet onderkoelen en roken.

Inhalaties geven een goed effect. In het geval van ernstig ademhalingsfalen, wordt zuurstoftherapie uitgevoerd. UHF-therapie en elektroforese worden gebruikt vanuit fysiotherapeutische methoden. De behandeling omvat borstmassage, ademhalingsoefeningen. Wanneer patiënten met congestieve pneumonie, indien mogelijk, meer bewegen. Zo is focale pneumonie een ernstige ziekte die antibiotische therapie en medische observatie vereist.

Wat is longontsteking?

antwoorden:

Anastasia Zamyatina

longontsteking
Longontsteking - ontsteking van de longen. Een groep ziekten gekenmerkt door laesies van het ademhalingsdeel van de longen is verdeeld in lobaire (lobaire) en focale. Pathogenen zijn verschillende micro-organismen: pneumo en streptokokken, Klebsiella-pneumonie, E. coli en andere bacteriën, rickettsia, virussen, mycoplasma's, schimmels. Chemische en fysische middelen (blootstelling aan de longen van chemicaliën, thermische factoren, radioactieve straling) worden meestal gecombineerd met infectieuze. Longontsteking kan ook te wijten zijn aan allergische reacties in de longen of een manifestatie van systemische ziekten. Pathogenen komen het longweefsel binnen via de bronchiën, via het bloed of de lymfe.
Symptomen en natuurlijk
afhankelijk van de aard, de aard en het stadium van de ziekte, de omvang van de laesie en de complicaties ervan (pulmonaire ettering, pleuritis, pneumothorax, acuut vaatlijden en hartfalen).
Croupous pneumonia (lobaire, pleuropneumonie) begint acuut, vaak na afkoeling: een persoon ervaart een enorme kilte, de lichaamstemperatuur stijgt naar 39-40C. De pijn bij het ademen aan de zijkant van de aangedane long wordt verergerd door hoesten, eerst droog, dan met "roestig" of etterig, stroperig sputum dat strepen bevat met bloed. De toestand van de patiënt is in de regel ernstig: er is roodheid van het gezicht, cyanose en vaak het uiterlijk van een "koorts" - herpes simplex op de lippen of vleugels van de neus. Ademhaling vanaf het allereerste begin van de ziekte is snel, oppervlakkig, met zwelling van de vleugels van de neus. De aangedane zijde van de borst blijft achter bij het ademen van de gezonde. Afhankelijk van het stadium van de ziekte, worden verhoogde of verzwakte ademhaling, crepitus (het geluid van plakkende alveoli) en pleurale wrijving gehoord. Pulse versneld, vermindert vaak de bloeddruk. In het bloed worden significante veranderingen gedetecteerd: leukocytose met een verschuiving naar links, versnelde ESR. Een röntgenfoto toont een verduistering van de gehele aangetaste kwab of een deel ervan.
Focal pneumonie, bronchopneumonie, als een complicatie van acute of chronische ontsteking van de bovenste luchtwegen en de bronchiën van patiënten met congestief longen, ernstige, slopende ziekte, postoperatieve. De lichaamstemperatuur stijgt tot 38-39C, minder vaak hoger. Hoest verschijnt, droog of met mucopurulent sputum. Mogelijke pijn op de borst bij hoesten en inademen. Bij confluente focale pneumonie verslechtert de toestand van patiënten dramatisch: ernstige kortademigheid, cyanose. Ademhaling kan worden versterkt vesiculaire gebieden van bronchiale, kleine en middelgrote borrelende rales worden gehoord.
De herkenning is gebaseerd op het klinische beeld, gegevens van röntgenonderzoek (focussen van inflammatoire infiltratie in het longweefsel, in confluente pneumonie - samenvoeging met elkaar). Leukocytose en versnelde ESR worden in het bloed gedetecteerd.
Treatment.
Met een milde cursus kan thuis worden gedaan, maar de meeste patiënten moeten worden opgenomen in een ziekenhuis. In het midden van de ziekte, bedrust, een spaarzaam dieet met voldoende vitamine A en C, voldoende drankjes, antibiotische therapie (rekening houdend met de gevoeligheid van microflora voor hen) en andere antibacteriële geneesmiddelen zijn noodzakelijk. Het kan nodig zijn om gammaglobuline, detoxificatietherapie, in te voeren. Met de verdwijning of significante vermindering van de effecten van intoxicatie, wordt het regime uitgebreid, worden fysiotherapie en fysiotherapeutische behandelingen voorgeschreven (inhalatie, UHF, kortegolfdiathermie). Indien nodig kan medische bronchoscopie worden uitgevoerd.
Longontsteking is chronisch.
Longontsteking is chronisch. - Het omvat terugkerende ontsteking van de longen van dezelfde lokalisatie met de nederlaag van alle structurele longelementen, gecompliceerd door de ontwikkeling van pneumosclerose.
Symptomen en natuurlijk.
Manifestaties van periodieke toename van de lichaamstemperatuur, meestal tot subfrequiele aantallen, verhoogde hoest op de lange termijn met de afgifte van mucopurulent sputum, zweten, vaak doffe pijn op de borst aan de aangedane zijde. Wanneer luisteren wordt bepaald door harde ademhaling, nat

Irina Komarova

Diepe longontsteking.

בעז קראָקאָדילאָוונאַ

Zo'n ziekte. Geroepen door microben. Ze wordt ziek, maar wordt niet geïnfecteerd.
Afhankelijk van de typische microben, is het gebruikelijk om te isoleren: niet-konocomiale, niet-konocomiaal georganiseerde groepen, nosocomiale, intensive care-eenheden.
Voor elke antibioticakeuze.
Het eerste type veroorzaakt een van de 6 microben: pneumokok, een wand van influenza..
Het tweede type is legionella (legionellaziekte)
Nosocomiale biacale nosocomiale antibioticaresistente microben
Reanimatie - alle soorten clostridia die bestand zijn tegen alles in de wereld
d.w.z. de oorsprong van longontsteking kennende, kunt u al een antibioticum kiezen - empirisch (gebaseerd op de ervaring van de mensheid)
en je vriend heeft waarschijnlijk tuberculose

vrolijk

dit is longontsteking. 2 jaar hiermee is tin. je kiest antibiotica en geneest, broer was vaak ziek

waarschijnlijk is het geen longontsteking

Alexander

Lees, misschien vindt u het.
http://www.narmed.ru/bolezni/pulmon/

hij moet naar een normale dokter en volledig worden onderzocht. Als het echt longontsteking is, zal hij niet sterven, het moet gewoon goed worden genezen tot het einde... maar misschien is het geen longontsteking.

Natalie

Longontsteking wordt behandeld. En als er staat dat het niet lang zal duren, kan het tuberculose zijn. Er is een gesloten vorm, maar er is een open vorm (het is onmogelijk om te zoenen). Wees voorzichtig.

Story-Trade

longen vullen zich met vloeistof !!

Supernova

Niemand zal het u precies vertellen, totdat u een serieus onderzoek doormaakt en rekening houdt met de analyse van niet alleen de longfunctie, maar ook andere organen en lichaamssystemen. U kunt hier http://www.vvi-klinika.ru/ raadplegen op ICQ 273877
Gezondheid voor jou

Alex Timonyan

Ik zou in de eerste plaats denken aan tuberculose.

Alina

Longontsteking. Symptomen van pneumonie. Behandeling van longontsteking. Op welke leeftijd kan ze beginnen?
Mycoplasma pneumonieën - Longontsteking.
Longontsteking.
Longontsteking, een veel voorkomend pathogeen van luchtweginfectie, is de belangrijkste vertegenwoordiger van de Mycoplasma-groep vanuit een klinisch oogpunt. Longontsteking wordt verspreid door hoest grote druppels slijm. De incubatieperiode van 2-3 weken. Longontsteking treft vaak schoolkinderen en jongvolwassenen, maar is op elke leeftijd mogelijk.
Symptomen van pneumonie
Meestal gaat de ziekte verder als een acute of subacute tracheobronchitis of als een longontsteking.
Symptomen van pneumonie
Hoofdpijn, zwakte, hyperthermie, keelpijn en droge paroxismale hoest, die later productief wordt. Als complicaties van pneumonie omvatten geassocieerde ziekten: otitis media, bulleuze ontsteking van het trommelvlies, maculopapulaire uitslag op de huid, erythema multiforme en soms het Stevens-Johnson-syndroom. Een zeldzame complicatie van longontsteking zijn meningoencephalitis, cerebellaire ataxie, radiculair syndroom, monoartritis, myocarditis, coagulopathie, hemolytische anemie, longoedeem en hepatitis.
Longontsteking stopt meestal zonder behandeling na 2-4 weken, maar een adequate antibioticatherapie verkort de duur ervan. Erythromycine 500 mg 4 maal daags, 4 maal daags tetracycline 250 mg, doxycycline 100 mg 2 maal daags gedurende 10-14 dagen is het aanbevolen regime voor volwassenen. In geval van ernstige pneumonie, intraveneuze erytromycine 500 mg na 6 uur Voor kinderen jonger dan 8-10 jaar oud is erytromycine 30-50 mg / kg per dag gedurende 2 weken. Nieuwe geneesmiddelen uit de groep van macroliden zijn actief tegen mycoplasma, maar hun superioriteit ten opzichte van erytromycine is niet bewezen.

Tuberculose, symptomen van tuberculose, behandeling van tuberculose
Het veroorzakende agens van de ziekte is Mycobacterium tuberculosis of Koch's toverstokje. Met de actieve vorm van tuberculose, vermenigvuldigt de toverstaf van Koch zich snel in de longen van de patiënt en vernietigt de longen, vergiftigt het menselijk lichaam met zijn producten, waardoor er gifstoffen in vrijkomen. Er is een proces van tuberculeuze bedwelming, anders vergiftiging van het menselijk lichaam. Behandeling van tuberculose
Mycobacterium tuberculosis is zeer goed bestand tegen verschillende fysische en chemische agentia, koude, hitte, vocht en licht. Onder natuurlijke omstandigheden, in afwezigheid van zonlicht, kunnen ze hun levensvatbaarheid gedurende verschillende maanden behouden. In straatstof worden mycobacteriën gedurende 10 dagen bewaard. Op de pagina's met boeken kunnen ze drie maanden in leven blijven. In water worden mycobacteriën gedurende een zeer lange tijd (binnen 150 dagen) bewaard. Mycobacterium tuberculosis overleeft de processen van verval en kan enkele maanden in begraven lijken blijven bestaan.
Mycobacterium tuberculosis wordt voornamelijk overgedragen door druppeltjes in de lucht, die het ademhalingssysteem binnendringen van een zieke naar een gezonde persoon, waardoor pulmonale tuberculose ontstaat. Naast de longen kan tuberculose verschillende organen en weefsels van een persoon aantasten: ogen, botten, huid, urogenitale systeem, darmen, enz.
Indien onbehandeld, bereikt het sterftecijfer van actieve tuberculose 50% binnen een tot twee jaar. In de resterende 50% van de gevallen wordt onbehandelde tuberculose chronisch. Een chronische patiënt kan een tijdje leven, Mycobacterium tuberculosis blijven uitscheiden en anderen infecteren.
Symptomen van tuberculose
Wanneer Koch's stokken de longen binnentreden (of een ander orgaan waarin de tuberkelbacillus voor het eerst binnendringt) ontwikkelt zich een primair brandpunt van ontsteking, wat resulteert in het verschijnen van symptomen van normale ontsteking. Maar in tegenstelling tot een banale infectie ontwikkelt het ontstekingsproces bij tuberculose zich heel langzaam (het is een chronische infectie die jaren aanhoudt) en is gevoelig voor necrose van de primaire inflammatoire focus. Klachten van patiënten zijn zeer divers. Conventioneel, kunnen ze worden onderverdeeld in niet-specifieke:. Malaise, zwakte, lichte koorts, slechte eetlust, gewichtsverlies, bleke huid, enz. En specifieke (inherent voornamelijk tuberculose) Zweten 's nachts en in de ochtenduren (zoals intoxicatie)

Yuri Grubbe

Pneumonie (dp -grech πνευμονία van πνεύμων..), pneumonie - een ontsteking van longweefsel, gewoonlijk infectieuze oorsprong, voornamelijk in de alveoli (ontwikkeling van deze inflammatorische exudatie) en interstitiële longweefsel [1] [2].
De term "pneumonie" brengt een grote groep ziekten samen, die elk hun eigen etiologie, pathogenese, ziektebeeld, radiografische tekens, karakteristieke gegevens van laboratoriumstudies en therapeutische kenmerken hebben.
Niet-infectieuze ontstekingsprocessen in het longweefsel worden meestal pneumonitis genoemd of (in het geval van een primaire laesie van de longen van de luchtwegen) alveolitis. Tegen de achtergrond van dergelijke aseptische ontstekingsprocessen ontwikkelt zich dikwijls bacteriële, virale bacteriële of fungale pneumonie.
De belangrijkste diagnostische methoden zijn radiografisch onderzoek van de longen en het sputum, de belangrijkste behandelingsmethode is antibacteriële therapie. Late diagnose en uitgesteld begin van antibioticatherapie verergert de prognose van de ziekte. In sommige gevallen is overlijden mogelijk.
Wereldwijd krijgen ongeveer 450 miljoen mensen elk jaar een longontsteking, ongeveer 7 miljoen gevallen zijn fataal [3].

Black Fury

Ontsteking van de longen. En het lijkt sterk te zijn. Misschien heeft hij al kanker