Het concept van operabiliteit in de operatie van kwaadaardige tumoren is uitermate belangrijk, omdat het leven van de patiënt en de mate van zijn lijden in het terminale stadium van de ziekte soms afhangt van de vraag of de neoplasie kan worden verwijderd.
Inoperabele kanker is een kanker die niet operatief kan worden verwijderd. In de regel is een dergelijk vonnis van toepassing op veel voorkomende vormen van oncopathologie, het actief en uitgebreid metastaseren of beïnvloeden van een aanzienlijke hoeveelheid van het orgaan en de aangrenzende structuren.
De conclusie over de inoperabiliteit van de tumor klinkt als een zin, omdat de patiënt en zijn familieleden geloven dat de artsen simpelweg weigerden om zelfs maar een schrale kans te maken om het leven van de terminaal zieken te redden of verlengen. In dit verband moet elk geval van kanker, dat waarschijnlijk niet kan worden geopereerd, zorgvuldig worden geanalyseerd en de patiënt zo grondig mogelijk worden onderzocht om een mogelijke fout uit te sluiten.
Bij zaken die te maken hebben met de operabiliteit van neoplasie, ontstaan vaak tegenstrijdigheden, omdat één chirurg de patiënt hopeloos kan vinden en de ander alle bestaande methoden van chirurgische behandeling zal proberen te gebruiken. Bovendien zijn niet alle klinieken voldoende uitgerust met hightech apparatuur waarmee geavanceerde vormen van kanker kunnen worden behandeld met behulp van chirurgie.
In sommige gevallen gaan chirurgen voor herhaalde interventies in de hoop nog steeds een tumor of metastase uit te snijden, omdat het niet altijd mogelijk is om de omvang van de tumor op een niet-invasieve manier nauwkeurig te diagnosticeren. Herhaalde operaties kunnen ook worden uitgevoerd wanneer sommige mogelijk niet-operabele tumoren terugkeren.
Bij het evalueren van de operabiliteit van kanker is het belangrijk om niet alleen het geval te missen waar behandeling nog steeds mogelijk is, maar niet te overdrijven, omdat de operatie met een opzettelijk hopeloze variant van de pathologie de toestand van de patiënt aanzienlijk kan verslechteren en kan leiden tot ernstige complicaties, terwijl de tijd die nodig is voor het optreden van palliatieve zorg zal worden gemist.
Bepaalde moeilijkheden doen zich voor bij patiënten met meervoudige kanker, vaak verschijnend vanwege erfelijke aanleg of genetische mutaties. Aldus kan de primaire tumor worden herkend als niet-operabel vanwege de veelheid van metastatische screeningen, en een later ontdekte kanker van een andere locatie die niet is geassocieerd met de primaire, kan goed worden verwijderd.
Met andere woorden, één van de tumoren zal onbruikbaar zijn, en de tweede kan bij dezelfde patiënt worden gebruikt, en het verwijderen van de tweede neoplastische groeiplaats kan het leven verlengen en de kwaliteit ervan verbeteren als de patiënt in staat is anesthesie en operatief letsel in principe te ondergaan.
Niet-operabele kanker kan volledig worden verwijderd na eerdere bestralingstherapie. Dit is meestal het geval wanneer de tumor de grenzen van het orgaan overschrijdt, maar niet meerdere metastasen geeft, en de toestand van de patiënt zorgt voor de beoogde interventie.
Welke kanker wordt onbruikbaar geacht?
De index van tumoroperabiliteit weerspiegelt de classificatie van neoplasieën volgens het TNM-systeem, waarbij rekening wordt gehouden met zowel de kenmerken van lokale groei en metastase, en het histologische type, maar een individuele benadering is nodig in elk specifiek geval. Aangezien er geen identieke ziekteparameters zijn bij verschillende patiënten, kan er geen gestandaardiseerde benadering zijn voor alle patiënten met dezelfde TNM-fase.
Afbeelding: TNM-kankerclassificatie door het voorbeeld van de schildklier
Twijfelachtige bruikbaarheid van de tumor wordt meestal vanaf fase 3-4.
Operabele tumor heeft zijn eigen criteria. Dit is de leeftijd van de patiënt, zijn algemene toestand en bijkomende ziekten, wat een contra-indicatie kan zijn voor een operatie. Bovendien wordt altijd rekening gehouden met de grootte en mate van neoplasie-ingroei in aangrenzende weefsels en voor een aantal tumoren is een van de meest betrouwbare en objectieve criteria voor operabiliteit de histologische variant en de mate van celdifferentiatie.
Inoperabele kankerstadia kunnen gelokaliseerd en wijdverbreid zijn, dat wil zeggen dat de aanwezigheid van een enkele tumorplaats zonder metastase of het ontbreken van kieming in naburige weefsels niet altijd een chirurgische behandeling mogelijk maakt.
Gelokaliseerde inoperabele overwegen zo'n kanker, die:
- Ontwikkelt zich binnen één orgaan, maar beïnvloedt een groot deel van zijn parenchym;
- Gelegen in delen van een orgel die moeilijk zijn voor chirurgische manipulaties;
- Veroorzaakt een schending van het lichaam;
- Het heeft meerdere gezwellen, in verband waarmee de chirurg een volume weefsel moet verwijderen dat onverenigbaar is met de werking van het orgaan.
Gelokaliseerde, maar inoperabele rivierkreeft kan zich ontwikkelen in de lever, hersenen, dat wil zeggen ongepaarde vitale organen. De enige voorwaarde voor de operabiliteit van gelokaliseerde kanker in de lever kan een orgaantransplantatie zijn, en in het geval van een neuroblast en dit is niet mogelijk.
Een gelokaliseerde inoperabele tumor is onderhevig aan palliatieve behandeling, die het leven kan verlengen en de symptomen van kanker kan verlichten.
Veelvoorkomende niet-operabele kanker treft een aanzienlijk deel van het lichaam, overschrijdt de grenzen, geeft metastasen. Het is onmogelijk om een dergelijke tumor te verwijderen, hetzij vanuit technisch oogpunt, hetzij vanwege de ernstige toestand van de patiënt veroorzaakt door kankerintoxicatie en orgaanfalen. Vaak voorkomende kanker valt in de categorie van niet-operabele tumoren die een palliatieve benadering vereisen.
Naast de bruikbaarheid is er een concept van resectabiliteit in de oncologie, wat betekent of een chirurg een tumor tijdens een interventie kan verwijderen of niet door resectie of totale verwijdering van een orgaan. Operabiliteit verwijst naar een bepaalde patiënt voor wie een operatie gepland is, maar tijdens het onderzoek van een tumor groeizone kan de chirurg functies vinden die chirurgische manipulatie voorkomen. Er bevindt zich bijvoorbeeld een groot vaartuig in de buurt, waarvan de verwonding fataal kan zijn. De patiënt was aanvankelijk operabel en de kanker was niet-reseceerbaar.
De indicatoren voor operabiliteit en resectabiliteit worden beïnvloed door de snelheid waarmee de patiënt naar de oncoloog is gegaan en in het ziekenhuis is opgenomen. De eerdere assistentie zal worden verzorgd door specialisten, hoe groter de kans om succesvol te worden geopereerd.
Operabele kanker kan onherstelbaar worden door de fout van de patiënt zelf, die de symptomen negeerde, geen haast had met het zien van een arts of zelf de behandeling weigerde met een vastgestelde diagnose. Een andere reden is het gebrek aan alertheid of bekwaamheid van de arts, maar er zijn ook omstandigheden onafhankelijk van iemand - een lange asymptomatische periode, niet-specifieke symptomen, "maskering" van de tumor door een andere ziekte.
De criteria voor inoperabiliteit van een kwaadaardige tumor kunnen worden overwogen:
- Enorme groei of meervoudige groei;
- De aanwezigheid van metastasen op afstand;
- De nabijheid van de vaten en zenuwen van groot kaliber, waarvan de verwonding dodelijk is;
- Ernstige toestand van de patiënt, geassocieerd met een tumor, en met comorbiditeiten, wanneer anesthesie en operatief trauma gecontraïndiceerd zijn.
Niet-operabele kankers van individuele organen
In verschillende organen verschilt de benadering met betrekking tot de operabiliteit van kanker als gevolg van anatomische en functionele kenmerken, maar neoplasie is bijna altijd onbruikbaar, die verder is gegaan dan de initiële groei en is begonnen met metastase.
maag
Inoperabele maagkanker wordt helaas vaak gediagnosticeerd. Volgens sommige gegevens komt elke tweede patiënt naar de dokter in dat stadium van de tumor wanneer een radicale chirurgische behandeling niet langer mogelijk is. De criteria voor inoperabiliteit bij maagkanker zijn:
- De aanwezigheid van metastasen op afstand;
- Neoplasie-ontkieming van grote vasculaire en zenuwstammen, de gehele dikte van de maagwand en aangrenzende organen;
- Ernstige cachexie van kanker en metabole aandoeningen, onverenigbaar met chirurgie.
De prognose voor niet-operabele maagkanker is ongunstig en alleen palliatieve behandeling helpt om het leven te verlengen en het lijden van de patiënt te verlichten. Noodoperaties om gezondheidsredenen worden uitgevoerd met massale bloedingen, perforatie van de orgaanwand met de ontwikkeling van peritonitis.
hersenen
Een niet-operabele hersentumor kan niet alleen kwaadaardig zijn, maar ook goedaardig. De onmogelijkheid van een operatie aan de hersenen wordt geassocieerd met kenmerken van de lokalisatie van de ziekte. Sommige goedaardige neoplasieën liggen heel diep of hebben invloed op vitale centra en operaties kunnen tot gevaarlijke complicaties leiden.
voorbeeld van verschillende hersentumoren die duidelijk verschillen in operabiliteit
Voor niet-opereerbare intracraniale tumoren omvatten de vorming van grote maten, metastatische, kiemende zenuwcentra van levensondersteuning. De onmogelijkheid van de operatie kan worden veroorzaakt door de algemene ernstige toestand van de patiënt, de ouderdom en de bijbehorende achtergrond.
longen
Inoperabele longkanker is een tumor die zich verspreidt naar de organen van het mediastinum, de grote vaten die actief metastaseren naar de dichtstbijzijnde en afgelegen lymfeklieren en organen. De operatie is gecontraïndiceerd bij patiënten met een hoog risico op bloedingen, ademhalingsproblemen en hartfalen, die vaak deze lokalisatie van oncopathologie begeleiden.
Borstklier
Inoperabele borstkanker komt minder vaak voor, hoewel de tumor zelf als een van de meest voorkomende ter wereld wordt beschouwd. De tumor kan door de vrouw zelf worden gevoeld, dus de meeste patiënten komen naar de oncoloog in het stadium waarin radicale behandeling nog steeds mogelijk is.
Contra-indicaties voor borstchirurgie zijn meerdere verre metastasen, een grote hoeveelheid weefselschade, neoplasie ingroei in de borstwand, grote bloedvaten en zenuwen, evenals ernstige intoxicatie en uitputting van de patiënt.
baarmoeder
Baarmoederkanker is een van de meest voorkomende vormen van kanker bij vrouwen en de tumor kan zowel de baarmoederhals als het lichaam aantasten. Enorme groei van bekkenorganen door de tumor, vorming van fistels in het rectum of de blaas, schade aan nabije en verre lymfeknopen door metastatische onderzoeken, ernstige anemie en uitputting kan de tumor onbruikbaar maken.
Mogelijkheden voor alternatieve behandeling van niet-operabele kanker
De mogelijkheid van chirurgische behandeling wordt weerspiegeld in de prognose. Als de tumor niet tijdig wordt verwijderd, zal de levensverwachting laag zijn. Volgens statistieken sterven patiënten met niet-operabele kanker gedurende het eerste jaar na de diagnose, tenzij alle mogelijke pogingen worden ondernomen om hun toestand te verlichten.
Verlenging van het leven en eliminatie van veel van de symptomen van niet-operabele kanker maakt palliatieve behandeling mogelijk, waaronder:
- Chemotherapie en bestraling;
- Gebruik van cybermes;
- Het gebruik van fysieke energie (cryodestruction, radiofrequency ablation, etc.);
- Embolisatie van tumorvaten met cytostatica.
Het is belangrijk dat de behandeling van niet-operabele tumoren zo vroeg mogelijk wordt gestart. Een patiënt die geen radicale verwijdering van een tumor heeft, heeft heel weinig tijd om neoplastische groei op te schorten, letterlijk elke dag, dus het is onaanvaardbaar om op zijn minst enige kans op verbetering te negeren of volledig te negeren.
chemo-embolisatie - een methode die een lokaal effect op tumoren en metastasen heeft
Chemo-embolisatie is de introductie van chemotherapeutische middelen direct in de tumorvaten. Deze methode bereikt twee doelen tegelijkertijd: de tumor wordt verminderd door een afname van de bloedstroom en de cellen sterven onder invloed van een chemotherapeutisch medicijn.
Moderne cytostatica worden in speciale capsules geplaatst, waarmee u de maximale concentratie van de werkzame stof in het tumorweefsel kunt creëren. Deze gerichte actie maakt het mogelijk om zulke hoge doses geneesmiddelen voor te schrijven die bij systemische behandeling ondraaglijk zouden zijn.
Systemische polychemotherapie is geïndiceerd voor niet-operabele kanker met uitzaaiingen. Het is gericht op het verminderen van de grootte van de tumor, die de algehele bedwelming vermindert, compressie van aangrenzende structuren elimineert, geen nieuwe vormt en de groei van reeds bestaande metastatische foci stopt.
Als radicale behandeling niet mogelijk is, nemen chirurgen hun toevlucht tot minimaal invasieve ingrepen die veel patiënten kunnen verdragen. Als de tumor niet volledig kan worden verwijderd, verbetert excisie van ten minste een deel de prognose en levensduur. Door minimaal invasieve technieken zijn:
- Het cyber-mes-systeem gebruiken, waarmee de tumor kan worden bestraald zonder de omliggende weefsels te beïnvloeden, en om de groei van diepe neoplastische foci die ontoegankelijk zijn voor het scalpel te stoppen; cyber-mes wordt gebruikt voor primaire hersenziektes, evenals uitzaaiingen van verschillende locaties;
- Radiofrequente ablatie - is van toepassing op de primaire site en in relatie tot metastasen, die hun massa verminderen door de werking van radiofrequente straling; het verwarmen van de tumorcellen veroorzaakt hun dood, maar de omringende weefsels blijven onaangetast vanwege de echografie of CT-controle;
- Cryodestruction - het gebruik van vloeibare stikstof, die necrose van tumorcellen uitlokken;
- Tumorvernietiging door elektrische stroom;
- Intracavitaire toediening van chemotherapeutische geneesmiddelen (in de pleurale, buikholte) bij niet-operabele kanker met metastasen in het peritoneum, mesenterium, pleura, retroperitoneale ruimte.
Chirurgische verwijdering kan worden onderworpen aan metastasen van niet-operabele kanker, gelokaliseerd in de lever, longen en zelfs wervels. De praktijk leert dat de excisie van zelfs een groot aantal metastasen de levensduur van de patiënt aanzienlijk kan verlengen, en dat daaropvolgende chemotherapie de terugkeer van de pathologie helpt voorkomen.
Als de toestand van de patiënt dit toestaat, kiezen chirurgen voor palliatieve operaties die tot doel hebben niet het volledige volume van de neoplasie, maar ten minste een deel ervan te verwijderen. Deze interventies verminderen het risico op bloeding, perforatie van holle organen, ontwikkeling van darmobstructie en andere ernstige complicaties.
Naast de bovenstaande behandelingsmethoden, ontvangen alle patiënten met niet-operabele kanker symptomatische therapie, inclusief antibacteriële geneesmiddelen, niet-narcotische en / of narcotische analgetica, vitaminen en, indien nodig, parenterale voeding, introductie van oplossingen met het oog op parenterale ontgifting.
Niet-operabele kanker is buitengewoon gevaarlijk. Het laat geen kans op volledige genezing, beperkt het gebruik van veel radicale manieren om de tumor te verwijderen, veroorzaakt de gevaarlijkste complicaties en leidt snel tot uitputting en de dood van de patiënt. Om een dergelijk scenario te voorkomen, is het belangrijk om naar een arts te gaan wanneer de eerste symptomen verdacht zijn van een tumor, terwijl het hele arsenaal aan moderne therapeutische maatregelen levens kan redden.
De auteur van het artikel: oncoloog, histoloog N. N. Goldenshlyuger
Niet-operationele longkankerprognose
Kleincellige longkanker
Een van de meest voorkomende en moeilijk te genezen ziekten bij mannen is kleincellige longkanker. In het beginstadium is de ziekte vrij moeilijk te herkennen, maar met tijdige behandeling zijn er grote kansen op een gunstig resultaat.
Kleincellige longkanker is een van de meest kwaadaardige tumoren volgens de histologische classificatie, die zeer agressief is en uitgebreide uitzaaiingen geeft. Deze vorm van kanker is ongeveer 25% onder andere soorten longkanker en is bij ontstentenis van detectie in een vroeg stadium en een goede therapie dodelijk.
Grotendeels, beïnvloedt deze ziekte mensen, maar onlangs is er een verhoging van de weerslag onder vrouwen geweest. Vanwege de afwezigheid van tekenen van de ziekte in de vroege stadia, evenals de voorbijgaande groei van de tumor en de verspreiding van metastasen, neemt de ziekte bij de meeste patiënten een geavanceerde vorm aan en is deze moeilijk te genezen.
- Alle informatie op deze site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie! Lever een nauwkeurige diagnose, u kunt alleen dokter! We raden je aan om geen zelfheling te doen en je te registreren bij een specialist! Gezondheid voor u en uw gezin! Verlies je hart niet
Roken is de eerste en belangrijkste oorzaak van longkanker. De leeftijd van een roker, het aantal sigaretten per dag en de duur van de verslaving beïnvloeden de kans op het ontwikkelen van kleincellige longkanker.
Een goede preventie is het opgeven van sigaretten, wat de kans op ziekte aanzienlijk zal verminderen, maar een persoon die ooit heeft gerookt, loopt altijd gevaar.
Rokers volgens statistieken, ontwikkelen 16 keer vaker longkanker dan niet-rokers en 32 keer vaker wordt longkanker gediagnosticeerd bij degenen die in hun tienerjaren begonnen te roken.
Nicotineverslaving is niet de enige factor die de ziekte kan veroorzaken, dus het is mogelijk dat niet-rokers ook bij mensen met longkanker zijn.
Erfelijkheid is de op één na belangrijkste reden om het risico op ziekte te vergroten. De aanwezigheid van een speciaal gen in het bloed verhoogt de kans op kleincellige longkanker, dus er bestaat angst dat diegenen wiens familie aan dit type kanker leed, ook ziek kunnen worden.
Ecologie is een oorzaak die een significante invloed heeft op de ontwikkeling van longkanker. Uitlaatgassen en industrieel afval vergiftigen de lucht en komen daarmee in de menselijke longen. Ook lopen mensen die frequent contact hebben met nikkel, asbest, arseen of chroom in de vorm van professionele activiteiten risico's.
Ernstige longziekte is een voorwaarde voor het ontwikkelen van longkanker. Als iemand tijdens zijn leven tuberculose of chronische obstructieve longziekte heeft gehad, kan dit de reden zijn voor het ontwikkelen van longkanker.
Longkanker, zoals de meeste andere organen, in het beginstadium hindert de patiënt niet en heeft geen uitgesproken symptomen. U kunt het opmerken door het tijdig uitvoeren van fluorografie.
Afhankelijk van het stadium van de ziekte, worden de volgende symptomen onderscheiden:
- Het meest voorkomende symptoom is een aanhoudende hoest. Het is echter niet het enige juiste teken, aangezien rokers (namelijk, zij hebben vaker een kwaadaardige tumor dan niet-rokers) chronisch hoesten vóór de ziekte. In een later stadium van kanker verandert de aard van de hoest: het neemt toe, gaat gepaard met pijn en slijmoplossend vermogen van de bloederige vloeistof bij kleincellige longkanker bij mensen, kortademigheid wordt vaak waargenomen, wat gepaard gaat met een verstopte luchtstroom door de bronchiën, die de goede werking van de long schendt; in de 2e en 3e fase van het beloop van de ziekte komen frequente koortsaanvallen of periodieke temperatuurstijgingen vaak voor. Longontsteking, die rokers vaak treft, kan ook een van de tekenen zijn van longkanker; systematische pijn in de borst bij hoesten of diep ademhalen; gevaarlijkste zijn bloedingen van de longen, die worden veroorzaakt door kieming van de tumor in de longvaten. Dit symptoom duidt op verwaarlozing van de ziekte; wanneer de tumor groter wordt, is het in staat om naburige organen te remmen, resulterend in pijn in de schouders en ledematen, zwelling van het gezicht en de handen, moeite met slikken, heesheid in de stem, langdurige hik; in de vergevorderde fase van kanker treft de tumor andere organen ernstig, wat het ongunstige beeld verder verslechtert. Metastasen die de lever bereiken kunnen geelzucht veroorzaken, pijn onder de ribben, metastasen naar de hersenen leiden tot verlamming, verlies van bewustzijn en stoornissen in het spraakcentrum van de hersenen, botmetastasen veroorzaken pijn en pijnen daarin;
Alle bovenstaande symptomen kunnen gepaard gaan met een plotselinge afname van het lichaamsgewicht, verlies van eetlust, chronische zwakte en snelle vermoeidheid.
Op basis van hoe intens de symptomen zich manifesteren en hoe snel de persoon medische hulp zal zoeken, kunt u een voorspelling doen over de kansen op herstel.
De symptomen van longkanker in de beginfase zijn hier te vinden.
diagnostiek
Volwassenen, vooral rokers, moeten periodiek worden gescreend op longkanker.
Het diagnosticeren van een longtumor bestaat uit de volgende procedures:
Fluorografie, waarmee eventuele veranderingen in de longen kunnen worden vastgesteld. Deze procedure wordt uitgevoerd tijdens een medisch onderzoek, waarna de arts andere onderzoeken voorschrijft die kunnen helpen bij het stellen van de juiste diagnose. Klinische en biochemische analyse van bloed. Bronchoscopie is een diagnostische methode voor het bestuderen van de omvang van longschade. Biopsie - verwijdering van een tumormonster door een operatie om het type tumor te bepalen. Radiologische diagnostiek, die röntgenonderzoek, magnetische resonantie beeldvorming (MRI) en positieve emissietomografie (PET) omvat, waarmee de locatie van tumorhaarden kan worden bepaald en het stadium van de ziekte kan worden verduidelijkt.
Video: over de vroege diagnose van longkanker
De tactiek van de behandeling van kleincellige longkanker wordt ontwikkeld op basis van het klinische beeld van de ziekte en het algemene welzijn van de patiënt.
Er zijn drie belangrijke manieren om longkanker te behandelen, die vaak in combinatie worden gebruikt:
chirurgische verwijdering van de tumor; radiotherapie; chemotherapie.
Chirurgische verwijdering van de tumor is zinvol in een vroeg stadium van de ziekte. Het doel is om een tumor of een deel van de aangetaste long te verwijderen. Deze methode is niet altijd mogelijk voor kleincellige longkanker vanwege de snelle ontwikkeling en late detectie, daarom worden er meer radicale methoden gebruikt om deze te behandelen.
De mogelijkheid van een operatie is ook uitgesloten als de tumor de luchtpijp of aangrenzende organen aantast. In dergelijke gevallen onmiddellijk gebruik van chemotherapie en bestralingstherapie.
Chemotherapie voor kleincellige longkanker kan goede resultaten opleveren bij een tijdige toepassing. Zijn essentie is om speciale medicijnen te nemen die tumorcellen vernietigen of hun groei en voortplanting aanzienlijk vertragen.
De patiënt krijgt de volgende medicijnen voorgeschreven:
Geneesmiddelen worden genomen met tussenpozen van 3-6 weken en voor het begin van remissie moet ten minste 7 kuren passeren. Chemotherapie helpt de omvang van de tumor te verminderen, maar kan geen volledig herstel garanderen. Het is echter mogelijk voor haar om het leven van een persoon zelfs in het vierde stadium van de ziekte te verlengen.
Stralingstherapie of radiotherapie is een manier om een kwaadaardige tumor te behandelen met gammastraling of röntgenstralen, die de groei van kankercellen kan doden of vertragen.
Het wordt gebruikt voor een inoperabele longtumor, als de tumor de lymfeklieren heeft aangetast of als de operatie niet mogelijk is vanwege de onstabiele toestand van de patiënt (bijvoorbeeld een ernstige ziekte van andere inwendige organen).
Bij bestralingstherapie moeten de aangetaste long en alle gebieden van de metastase worden bestraald. Voor grotere effectiviteit wordt bestralingstherapie gecombineerd met chemotherapie als de patiënt in staat is om zo'n combinatiebehandeling te ondergaan.
Een van de opties om een patiënt met longkanker te helpen is een palliatieve behandeling. Het is van toepassing in het geval dat alle mogelijke methoden om de ontwikkeling van een tumor te stoppen zijn mislukt, of wanneer longkanker in de laatste fase wordt gedetecteerd.
Palliatieve zorg is bedoeld om de laatste dagen van de patiënt te verlichten, hem psychologische hulp en pijnverlichting te bieden voor ernstige symptomen van kanker. Methoden voor een dergelijke behandeling zijn afhankelijk van de toestand van de persoon en van elk individu.
Er zijn verschillende populaire behandelingen voor kleincellige longkanker die populair zijn in kleine cirkels. In geen geval kan op hen vertrouwen en zelfmedicatie.
Elke minuut is belangrijk voor een succesvol resultaat en vaak verliezen mensen kostbare tijd tevergeefs. Bij het minste teken van longkanker moet u onmiddellijk een arts raadplegen, anders is de dood onvermijdelijk.
De keuze van de behandelmethode van een patiënt is een belangrijke fase van zijn toekomstige leven. Bij deze methode moet rekening worden gehouden met het stadium van de ziekte en de psychofysieke toestand van de patiënt.
Over wat is de stralingsdiagnostiek van centrale longkanker, vertel het artikel.
U kunt vertrouwd raken met de behandeling van perifere longkanker in dit artikel.
Hoe lang leven ze (levensverwachting) bij kleincellige longkanker
Ondanks het kortetermijn beloop van kleincellige longkanker, is het gevoeliger voor chemotherapie en radiotherapie in vergelijking met andere vormen van kanker, daarom kan, met tijdige behandeling, de prognose gunstig zijn.
Het gunstigste resultaat wordt waargenomen wanneer kanker wordt gedetecteerd in fase 1 en 2. Patiënten die op tijd met de behandeling zijn begonnen, kunnen volledige remissie bereiken. Hun levensverwachting is al langer dan drie jaar en het aantal uitgeharde is ongeveer 80%.
In fase 3 en 4 is de voorspelling aanzienlijk slechter. Bij een complexe behandeling kan het leven van de patiënt met 4-5 jaar worden verlengd en het percentage overlevenden is slechts 10%. Bij afwezigheid van behandeling sterft de patiënt binnen 2 jaar na het tijdstip van diagnose.
Longkanker is een van de meest voorkomende oncologische ziekten, die erg moeilijk te genezen is, maar er zijn veel manieren om het voorkomen ervan te voorkomen. Allereerst is het nodig om de nicotineverslaving het hoofd te bieden, contact met schadelijke stoffen te vermijden en regelmatig een medisch onderzoek te ondergaan.
Vroegtijdige detectie van kleincellige longkanker in de vroege stadia verhoogt de kans op het winnen van de ziekte aanzienlijk.
Niet-operabele kanker
Toenemend in volume, trekt de kankerachtige tumor naar het proces dat weefsel en structuur omringt, wat leidt tot de vorming van een conglomeraat (invasief proces) dat niet operatief kan worden verwijderd. Deze tumor in de geneeskunde heeft de naam niet-operabele kanker gekregen.
Behandelingsopties
Wanneer u de diagnose van niet-operabele kanker krijgt, zou u niet moeten wanhopen, omdat naast de chirurgische methode van therapie, er momenteel andere benaderingen zijn.
Natuurlijk, zonder de mogelijkheid van resectie van de primaire pathologische focus, is de levensverwachting van een kankerpatiënt aanzienlijk verminderd, maar met de hulp van innovatieve antikankergeneesmiddelen, zoals LAK en TIL-therapie, is het mogelijk om inoperabele kanker te onderbreken.
Hoe de levensduur van de patiënt verlengen
Wat te doen in de situatie waarin artsen de behandeling weigerden aan een patiënt met kanker in stadium 4. De enige juiste oplossing is om te zoeken naar experimentele medicijnen. In de regel worden experimentele methoden voor de behandeling van oncologie alleen gebruikt als de klassieke methoden van chemotherapie al zijn geprobeerd, maar niet effectief zijn geweest.
Een klinische studie is een wetenschappelijke test met de directe deelname van kankerpatiënten, uitgevoerd om de effectiviteit van een nieuw medicijn te beoordelen. Het uitvoeren van dergelijke studies is van groot belang in de moderne farmacologie, omdat ze de moderne wetenschap helpen nieuwe medicijnen te vinden en patiënten in staat stellen effectieve therapie te krijgen.
Volgens sommige deskundigen varieert de werkelijke effectiviteit van experimentele therapie voor tumoren van slechte kwaliteit van 0,9 tot 20%.
Welke experimentele technieken worden gebruikt in de moderne geneeskunde?
De meest populaire zijn de volgende methoden:
• Gentherapie - voorbereid voor kankerpatiënten, die volgens de resultaten van individuele tests een genetische aanleg kunnen aannemen voor de ontwikkeling van kanker kwaadaardige tumoren. Deze methode is gebaseerd op de introductie in de tumor van genen die ervoor zorgen dat kankercellen sterven.
• Angiostatische geneesmiddelen, waarvan het doel is de vorming van capillairen in de tumor tegen te gaan. Omdat bloedstroming nodig is voor het bestaan en de groei van een tumor, leidt vernietiging van de haarvaten tot de dood van de kanker zelf.
• Immunomodulerende therapie is de activering van het lichaam door cellulaire preparaten om de immuniteit te herstellen, die, net als alle gezonde mensen, onafhankelijk kankercellen moet vernietigen.
Interne radiotherapie
Deze techniek omvat het nieten van een capsule met radioactief materiaal in het tumorweefsel, dergelijke tabs helpen kankercelresten na operatie te vernietigen, laten de tumor stoppen met groeien, voorkomen dat atypische cellen de pathologie hervatten na radiotherapie. Het is vermeldenswaard dat het gebruik van deze techniek mogelijk is in de pathologie van niet-operabele kanker.
Bovendien stelt radiotherapie patiënten in staat de levensverwachting te verlengen en de symptomen te verlichten, zelfs in die gevallen waarin het niet langer mogelijk is om de patiënt dramatisch te helpen.
Zoals bekend, draagt de combinatie van verschillende methoden van niet-operationele therapieën bij aan de verbetering van het algehele effect, maar dit verhoogt de kans op ongewenste reacties aanzienlijk.
chemoembolization
Een techniek die tumorembolisatie combineert (met andere woorden, de eliminatie van de bloedstroom daarin), evenals de toediening van een chemotherapeuticum aan zijn weefsel, dat volledig is geconcentreerd in het neoplasma en een gericht lokaal effect heeft.
Inoperabele longtumor
Bij niet-operatieve longkanker zijn behandelingsopties mogelijk:
• LAK- en TIL-therapie;
In sommige gevallen worden methoden van operatieve en niet-operatieve therapie gecombineerd, en dit laat vaak behoorlijk goede resultaten zien.
Radiotherapie houdt blootstelling aan straling in van een kankerpatiënt tot gammafragmenten, bètastraling, neutronenstraling of elementaire deeltjes. Deze techniek kan worden gebruikt als de belangrijkste therapiemethode en wordt ook gebruikt in combinatie met operationele behandelingsmethoden. Vóór de operatie wordt het gebruikt om de nidus te verkleinen.
Na resectie wordt bestralingstherapie gebruikt om het tumorbed te bestralen om herhaling te voorkomen.
Voor de behandeling van inoperabele longkanker van geringe lokalisatie, evenals voor mensen met chronisch hartfalen en contra-indicaties voor chirurgie, wordt extracraniale stereotactische radiotherapie gebruikt. Een dergelijke werkwijze vertegenwoordigt een aanval van neoplasma met stralenbundels in hoge concentratie op de plaats van lokalisatie van de formatie.
levensverwachting
Omdat een oncologisch neoplasma een verschillende genese kan hebben en zich in verschillende stadia van ontwikkeling bevindt, is de overlevingskans van patiënten anders. Niet-operabele kanker neemt al 60-70% van het leven in fase 1-2. In de 4e fase kunnen moderne soorten behandelingen de levensduur verlengen tot 5 jaar (4-8%). Met de behandeling op tijd gestart, neemt de levensduur toe tot 8 maanden (ongeveer 33% overleving over een jaar). Bij een gelokaliseerde vorm van kanker bedraagt het overlevingspercentage in de regel niet meer dan 70% gedurende 5 jaar.
De prognose wordt beïnvloed door een aantal factoren, waaronder:
• algemene gezondheid van de patiënt.
Met behulp van de "vijfjaarsoverleving" is er een mogelijkheid om ongeveer de levensduur vast te stellen. De volgende gegevens zijn slechts indicatief, omdat de stadia van niet-operabele kanker kunnen verschillen. Bovendien wordt in dit geval geen rekening gehouden met de cellulaire samenstelling van het kwaadaardige neoplasma, de aanwezigheid van metastasen en de gebruikte therapiemethode, wat een directe invloed heeft op de overleving.
Bij niet-operabele longkanker ligt de overleving na vijf jaar in de orde van 1-10%,
- met de nederlaag van het maagdarmkanaal - 6-10%,
- lever - niet meer dan 7%,
- hersenen - maximaal 1%,
- borstkanker - tot 8-10%,
- innovatieve therapiemethoden;
- mogelijkheden om deel te nemen aan experimentele therapie;
- hoe je een quotum krijgt voor gratis behandeling in het kankercentrum;
- organisatorische problemen.
Na overleg wordt de patiënt de dag en het tijdstip van aankomst toegewezen voor behandeling, de afdeling therapie, indien mogelijk, wordt de behandelend arts aangesteld.
Wat te doen en hoe inoperabele kanker te overwinnen?
De prevalentie van kwaadaardige orgaanschade is alomtegenwoordig. Elk jaar neemt het aantal mensen dat sterft aan kanker toe. Ondanks alle inspanningen van artsen en medische vooruitgang heeft de bestrijding van kankerziekten nog geen significant positief effect.
Toonaangevende klinieken in het buitenland
Wat is niet-operabele kanker?
De basis van het uiterlijk van een kwaadaardig oncologisch proces is de transformatie van de cellen van een orgaan onder invloed van oorzakelijke factoren. Toenemend in volume, betrekt het neoplasma de omliggende weefsels en structuren in het proces. Als gevolg hiervan wordt een conglomeraat gevormd, wat niet altijd mogelijk is om chirurgisch te worden verwijderd. Zo'n tumor is een niet-operabele kanker.
Bovendien wordt deze term gebruikt als het neoplasma zich op een moeilijk bereikbare plaats bevindt of veel screeningcentra heeft zonder primaire lokalisatie. In dit geval is de bewerking onmogelijk.
Hoeveel woont er met niet-operabele kanker?
De prognose hangt grotendeels af van het stadium, de lokalisatie van de kankerpathologie en de algemene gezondheidstoestand van de mens. Op jonge leeftijd is de kracht om de ziekte te bestrijden veel groter, dus de kans op een langer leven is groter.
Met behulp van de indicator "vijfjaars overlevingspercentage" kunt u ruwweg de levensverwachting vinden. De volgende percentagegegevens zullen zeer bij benadering zijn, omdat niet-operabele kanker niet alleen in de 4e fase kan zijn, maar ook in andere stadia. Bovendien houdt het geen rekening met de cellulaire samenstelling van de tumor, de aanwezigheid van metastasen en het toegepaste spectrum van medische technieken, wat een directe invloed heeft op de prognose.
Bij niet-operabele longkanker kan overleving van vijf jaar variëren van 1-9%, maaglaesies - 7-10%, lever - niet meer dan 6%, hersenen - 1%, borstklier - tot 10%, baarmoeder - 7%, eierstokken - 9% en prostaat - 15%.
Wat te doen bij niet-operabele kanker?
Als u niet-operabele kanker hebt gediagnosticeerd, moet u niet van tevoren in paniek raken, omdat er naast de chirurgische behandelmethode momenteel andere benaderingen zijn.
Met behulp van aanvullende onderzoeksmethoden (echografie, röntgenstraling, berekende en magnetische resonantie beeldvorming), is het noodzakelijk om de karakteristieken van het neoplasma te bepalen.
Aldus worden de grootte, dichtheid, prevalentie, locatie en aanwezigheid van metastasen geschat. Op basis hiervan wordt de fase van het kwaadaardige proces vastgesteld. Ook wordt rekening gehouden met de progressiesnelheid van de pathologie.
Natuurlijk, zonder de primaire pathologische focus te verwijderen, verslechtert de prognose, maar met de hulp van moderne antikankergeneesmiddelen, bestralingstherapie, is het mogelijk om de groei, de groei van kanker te vertragen en ook om metastasen te stoppen.
Niet altijd geven alternatieve medische methoden het verwachte resultaat en de tumor blijft groeien. Naarmate de kwaadaardige ziekte zich uitbreidt naar de omliggende structuren, is er sprake van een toename van de pijn, het uiterlijk van de temperatuur, het gewicht wordt verminderd, de eetlust ontbreekt en er treedt ernstige zwakte op.
Bovendien zijn de ontwikkeling van bloedingen, disfunctie van het systeem, waarvan de organen door kanker worden aangetast, het optreden van hoest en een verandering in de tone of voice mogelijk.
In dit stadium wordt symptomatische therapie uitgevoerd, waarbij de nadruk ligt op het verbeteren van de kwaliteit van het menselijk leven. Van de meest gebruikte niet-verdovende middelen ("Nimesil", "Ibuprofen", "Dexalgin", "Dynastat", "Ketanov") en geneesmiddelen op recept.
Toonaangevende experts van klinieken in het buitenland
Professor Moshe Inbar
Dr. Justus Deister
Professor Jacob Schechter
Dr. Michael Friedrich
Hoe de levensduur van een patiënt met niet-operabele kanker verlengen?
De operatie is een van de meest voorkomende medische technieken. Als het echter onmogelijk is om een chirurgische ingreep uit te voeren, is het noodzakelijk om een andere behandelingsstrategie te gebruiken.
Sommige mensen luisteren naar het advies van buren of vrienden over de behandeling van kwaadaardige tumoren. Dit is zo'n "behandeling van kanker door volksremedies". Als een dergelijke behandeling iemand helpt, zullen we niet worden ontmoedigd, maar ons advies zal nog steeds overgaan op meer traditionele en beproefde methoden.
Na een volledig onderzoek van de patiënt, waarbij de onoperabiliteit van het tumorconglomeraat wordt bepaald, schrijft de oncoloog alternatieve methoden voor. Ze omvatten chemotherapie, immuunmodulerende, hormonale therapie en bestraling.
Correctie van het immuunsysteem is noodzakelijk om de weerstand van het lichaam tegen tumorcellen te vergroten. Bovendien bestrijdt immuniteit actief tegen comorbiditeit en voorkomt het de toevoeging van een infectie. Immunomodulatoren worden gedurende lange tijd ingenomen, dus het effect in een week of twee moet niet worden verwacht.
Om de grootte van de tumor te verminderen, onderdrukt u de groei en worden radiotherapie-cursussen gegeven. Hoe beter de lokalisatie van de kwaadaardige nidus wordt bepaald en hoe preciezer de bestralingsbundel wordt gericht, hoe effectiever het resultaat zal zijn. Bovendien zal gezond weefsel minder lijden. Bij het bestralen van de longen kan borstweefsel bijvoorbeeld ook worden aangetast.
Chemotherapie wordt veel gebruikt om de progressie van de ziekte te vertragen, de verspreiding van metastasen en het risico op re-formatie van de pathologische focus te verminderen.
Chemotherapie medicijnen zijn toegepaste cursussen. In de meeste gevallen worden verschillende geneesmiddelen gebruikt om het therapeutische effect te versterken en het effect te verbeteren.
Onlangs hoorde u over nieuwe behandelmethoden voor kankerpatiënten. Bijvoorbeeld neutronentherapie, wat een soort straling is, maar een iets ander effect heeft.
De werking van neutronen, als een bestralingscomponent, bestaat uit hun diepe penetratie in tumorweefsels en de zuivering van cellen uit toxische stoffen zonder deze te beschadigen.
Chemo-embolisatie, die de bloedstroom naar een kwaadaardige nidus stopt, waarna deze de voedingsstoffen niet ontvangt voor zijn groei, geldt ook voor nieuwe therapeutische methoden. In plaats daarvan worden gerichte geneesmiddelen tegen kanker geïntroduceerd, die leiden tot de dood van kankercellen.
Na overweging van de mogelijke therapeutische methoden, is het vermeldenswaard dat niet-operabele kanker geen zin is, maar alleen het gebruik van chirurgische ingrepen uitsluit. De prognose hangt tegelijkertijd af van de agressiviteit van de kanker, de grootte, de structuur van de tumor en de aanwezigheid van metastasen, en de gecombineerde behandeling zal het leven helpen verlengen en de kwaliteit van iemands leven verbeteren.