Longoedeem is een dodelijke complicatie.

Longoedeem is een pathologisch proces dat optreedt als gevolg van de ophoping van vocht in het longweefsel en het lumen van de longblaasjes.

De dood door longoedeem treedt op in ongeveer de helft van het voorkomen. Bijna altijd wordt fataal geassocieerd met het niet tijdig afleveren van medische zorg.

De belangrijkste oorzaken van wallen zijn:

• hartfalen;
• myocardiaal infarct (en vele andere pathologieën van het hart);
• nier- of leverfalen;
• bronchiale astma;
• giftige stoffen (drugs, drugs);
• longontsteking of pleuritis;
• sepsis;
• anafylactische shock (in 90% van de gevallen komt de dood voor);
• massale injectie van zoutoplossing.

Meestal is de etiologie van het pathologische proces acuut linkerventrikelfalen met overbelasting van het rechterhart.

Er zijn cardiogene en niet-cardiogene soorten longoedeem. In de laatste groep is er ook een giftige vorm van schade, die zijn eigen kenmerken heeft. Toxisch longoedeem kan optreden zonder een typisch klinisch beeld. Vanwege dit is zijn tijdige diagnose moeilijk. Bovendien is er bij dit type tumor een grote kans op herontwikkeling van de pathologie. De dood door cardiogeen oedeem komt echter vaker voor, omdat twee systemen die belangrijk zijn voor vitale activiteit ook worden beïnvloed.

Vorming van een vicieuze cirkel

Als een persoon een doodsoorzaak heeft - van longoedeem, kan dit duiden op de afwezigheid van medische spoedhulp of een late diagnose van het probleem. Zelfs reanimatie garandeert echter niet altijd dat de patiënt zal overleven.

De progressie van wallen leidt tot de dood van de patiënt vanwege het feit dat een vicieuze cirkel wordt gevormd. Stadia van zijn ontwikkeling:

• Provocerende factor. Dit kan fysieke inspanning, onderkoeling, emotionele stress, enzovoort zijn.
• De belasting op de linker ventrikel verhogen. Omdat de hartkamer verzwakt is door een lange ziekte, is deze niet bestand tegen de belasting. Bloed begint in de longen te stagneren.
• Verhoogde weerstand in de schepen. Een overvloed aan bloed in de haarvaten zorgt ervoor dat vloeistof door het membraan in het longweefsel en longblaasjes sijpelt.
• Hypoxie. Gasuitwisseling in de longen is verstoord, omdat het schuim dat daar verschijnt, het transport van gassen belemmert. Het bloed wordt minder verzadigd met zuurstof.
• Verminderde contractie. Door het gebrek aan oxygenatie treedt een nog grotere verzwakking van het myocardium op. Perifere vaten verwijden. De terugkeer van veneus bloed naar het hart neemt toe. Het bloed in de longen wordt groter en de uitlevering neemt toe.

Onafhankelijk verlaten van de gevormde vicieuze cirkel is onmogelijk. Daarom, zonder de juiste behandeling, overvalt een persoon snel de dood.

De mate van progressie van de vicieuze cirkel zal bepalen hoe lang het duurt voordat het longoedeem veroorzaakt dat een persoon dodelijk is. Bij een hartaanval kan de dood binnen enkele minuten na de eerste symptomen optreden. En chronisch nierfalen put de patiënt meerdere dagen uit. Tegelijkertijd is er een geleidelijke toename van de symptomen van pathologie.

Hoe zwelling te herkennen om de dood te voorkomen?

Longpathologie ontwikkelt zich meestal tijdens de slaap. De eerste tekenen zijn:

• astma-aanvallen;
• toenemende hoest;
• kortademigheid;
• pijn op de borst;
• blauwe toppen van de vingers en lippen;
• verhoogde ademhalingsfrequentie;
• snelle en zwakke pols.

Tijdens auscultatie kan de arts luisteren naar een droge piepende ademhaling. En de bloeddruk kan variëren, omdat dit afhangt van het type oedeem. In de meeste gevallen is er sprake van een sterke toename van het type hypertensieve crisis. Soms is het onstabiel, maar het is het gevaarlijkst als de tonometer een afname vertoont.

In de toekomst is er een toename van de bestaande symptomen en de opkomst van nieuwe. Wanneer het interstitiële longoedeem de alveolaire ruimte binnengaat, verschijnt er een roze schuim uit de mond. Cyanose strekt zich uit tot het hele lichaam. Ademhaling wordt nog frequenter en borrelender. Met een phonendoscope kun je naar gemengde natte geluiden luisteren.

De belangrijkste doodsoorzaak in deze aandoening is acute ischemie van de inwendige organen. Bovendien, als de patiënt een kritieke drukval heeft, dan komt de dood door een hartstilstand. Om de patiënt te redden vóór de aankomst van de ambulance, is het noodzakelijk om de activiteit van het hart en de ademhaling volledig te ondersteunen.

Hoe de dood te voorkomen?

De eerste actie in de ontwikkeling van oedeem - bel ambulance. Terwijl artsen de patiënt zullen bereiken, moet hij in een halfzittende positie zijn. Als er sprake is van stopzetting van de ademhaling of hartactiviteit, is het dringend noodzakelijk om door te gaan met reanimatie.

Na de diagnose van de patiënt met longoedeem, probeert de spoedarts hem niet onmiddellijk naar het ziekenhuis te brengen. De kans dat de patiënt niet dood gaat op de weg is erg laag. Eerst krijgt het slachtoffer een spoedbehandeling, waaronder:

• behoud van vitale functies;
• eliminatie van schuim uit de luchtwegen;
• afname van het volume vocht in het lichaam;
• pijnverlichting;
• aanpassing van de elektrolyt- en zuurbalans.

Het is echter mogelijk om te sterven aan longoedeem, zelfs met alle noodzakelijke manipulaties. De reactie van het lichaam op medicatie kan onvoorspelbaar zijn. De pathologie kan bijvoorbeeld bliksemachtig worden en een patiënt binnen een paar minuten doden. Maar spoedeisende zorg is een verplicht behandelingsonderdeel dat de overlevingskansen vergroot.

Na het uitvoeren van het volledige volume van manipulaties, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen, waar ze doorgaan met de hoofdbehandeling. Na het wegwerken van longoedeem is het risico op overlijden nog steeds niet nul, omdat gevaarlijke complicaties zich kunnen ontwikkelen. De meest ongunstige daarvan zijn hypoxische schade aan de hersenen en andere interne organen. Ze zijn onomkeerbaar en veroorzaken de dood of leiden tot handicaps.

Heeft u een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Longoedeem als de doodsoorzaak. Symptomen, oorzaken, behandeling, effecten

Een pathologische aandoening waarbij vocht zich ophoopt in het lumen van de alveoli en longweefsel wordt longoedeem genoemd. Niet tijdige medische zorg in termen van reanimatiemanipulatie of late diagnose is de doodsoorzaak door longoedeem van elke tweede patiënt.

Predisponerende factoren van longoedeem

De provocerende factor kan emotionele, fysieke stress en hypothermie zijn. Door de verhoogde belasting van de linker hartkamer kan het hart het niet aan en ontstaat er congestie in de longen. Overtollig capillair bloed leidt tot de afgifte van vocht in de alveoli en longweefsel. Als gevolg hiervan wordt de gasuitwisseling gestoord in de longen, zuurstof in het bloed wordt onvoldoende, het myocardium wordt verzwakt. Perifere vaten verwijden zich, veneuze bloedtoevoer naar de hartspier neemt toe en de longen vullen zich met grote hoeveelheden bloed. In deze toestand heeft de patiënt dringend noodhulp nodig, omdat de dood optreedt zonder behandeling.

Atherosclerotische cardiosclerose is een chronisch stadium van coronaire hartziekten. Deze pathologie ontstaat als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar het myocardium, wat leidt tot langdurige celhypoxie. Met de progressie van de ziekte nemen de symptomen van hartfalen toe en dit leidt tot de dood van de patiënt. De doodsoorzaak is zwelling van de hersenen en de longen.

Kenmerken van longoedeem bij kinderen

In tegenstelling tot volwassenen is de ontwikkeling van longoedeem bij kinderen niet afhankelijk van het tijdstip van de dag. De hoofdoorzaak van longoedeem is een allergische reactie of inademing van verschillende toxische stoffen. Het kind is erg bang, omdat het moeilijk wordt om te ademen door gebrek aan lucht. Dyspnoe verschijnt - dit is een van de eerste tekenen. Er is een roze schuimend sputum, piepende ademhaling, kortademigheid worden gevormd, de huid wordt blauwachtig. Pathologie komt voor bij kinderen van alle leeftijdsgroepen en zelfs bij pasgeborenen.

Typen pulmonaal oedeem

Cardiogeen oedeem wordt veroorzaakt door verminderde bloedcirculatie. Hart-astma is het eerste teken dat zich manifesteert in verhoogde ademhaling, kortademigheid in rust, verstikking en een gevoel van gebrek aan lucht. Aanvallen doen zich 's nachts voor. De patiënt wordt onmiddellijk wakker en probeert een positie te kiezen waarin het gemakkelijker is om te ademen. Gewoonlijk gaat de patiënt zitten en handen rustend op de rand van het bed. Deze houding wordt orthopneu genoemd en is kenmerkend voor elke patiënt met de bovenstaande symptomen. De huid wordt bleek, de lippen worden blauw - hypoxie komt tot uiting.

Met de toename van de kliniek van longoedeem, wordt de ademhaling luidruchtig, soms wordt een grote hoeveelheid schuimend sputum, gekleurd in een roze kleur, vrijgegeven. Bloed begint de longblaasjes binnen te dringen. De symptomen verdwijnen gemiddeld binnen drie dagen met tijdige behandeling. Fataal resultaat van dit type oedemen komt het meest voor.

Niet-cardiogeen heeft verschillende vormen. De oorzaak van oedeem kan schade aan het alveolocapillaire membraan zijn door toxines, chemicaliën, allergenen. De behandeling is langer, gemiddeld ongeveer veertien dagen. De frequentie van optreden van cardiogeen oedeem is vrij gebruikelijk. De meest voorkomende doodsoorzaak door longoedeem bij hartaandoeningen is een hartaanval.

Vormen van niet-cardiogeen longoedeem

1. Toxic. Wanneer gasvormige stoffen of giftige dampen in de luchtwegen worden afgegeven, ontwikkelt zich dit type oedeem. Het ziektebeeld: kortademigheid, hoest. Als gevolg van blootstelling aan irriterende stoffen op de slijmvliezen van de luchtwegen, wordt scheuren gevormd. Het beloop van toxisch longoedeem is moeilijk, soms in de eerste minuten na inhalatie van toxische stoffen, hartstilstand of ademhaling, vanwege remming van de functies van de medulla oblongata.
2. Kanker. Het wordt gevormd door een tumor van een kwaadaardige longaard. Deze pathologie verstoort de functie van de lymfeklieren, wat vervolgens leidt tot de ophoping van vocht in de longblaasjes.
3. Allergische. Zwelling die optreedt wanneer u gevoelig bent voor bepaalde soorten allergenen, zoals een wesp of bijensteek. Als de stimulus niet tijdig wordt verwijderd, bestaat het risico op anafylactische shock en soms de dood.
4. Aspiratie. In dit oedeem komt de inhoud van de maag de bronchiën binnen. De luchtwegen zijn verstopt en er treedt oedeem op.
5. Shock. Dit type longoedeem is een gevolg van ernstige shock. De pompfunctie van de linkerventrikel in het geval van een schok neemt af, als gevolg hiervan wordt congestie in de kleine cirkel van de bloedcirculatie gevormd. Dientengevolge stijgt de intravasculaire hydrostatische druk en vloeit vloeistof uit de vaten het longweefsel binnen.
6. Highrise. Een tamelijk zeldzaam type longoedeem, dat zich kan voordoen bij het beklimmen van een berghoogte van meer dan vier kilometer. Op deze hoogte neemt de zuurstofverbranding toe als gevolg van een toename van de druk in de vaten en een toename van de capillaire permeabiliteit, die uiteindelijk onvermijdelijk leidt tot oedeem.
7. Neurogene. Zeldzaam genoeg type oedeem. In deze pathologische toestand wordt de innervatie van de vaten van het ademhalingssysteem verstoord en wordt een spasme van de aderen gevormd. Dergelijke veranderingen leiden tot een toename van de hydrostatische druk van het bloed in de haarvaten. Het vloeibare deel van het bloed komt in de extracellulaire ruimte van de longen en verder in de longblaasjes, en vormt oedeem.
8. Traumatisch. Het komt het vaakst voor in pneumothorax, dat wil zeggen in omstandigheden waarin de integriteit van het borstvlies verminderd is. De capillairen in de buurt van de longblaasjes worden beschadigd door pneumothorax. Het vloeibare deel van het bloed en de rode bloedcellen komen dus in de longblaasjes terecht en veroorzaken pulmonaal oedeem.

Ziekte classificatie

Afhankelijk van de oorzaak kunnen de volgende soorten longoedeem bij een patiënt worden onderscheiden:

• Membraneuze. Komt voor als gevolg van toxische effecten op capillaire en alveolaire wanden, die vervolgens worden vernietigd.
• Hydrostatische. Gevormd door toenemende intravasculaire hydrostatische druk. De oorzaak is cardiovasculair falen.

Vormen van complicaties van longoedeem:

1. Interstitiële. Perfect behandeld. Late medische zorg veroorzaakt echter de overgang naar het alveolaire stadium.
2. Alveolaire. De gevaarlijkste. De gevolgen zijn de dood van de patiënt.

Indeling naar ernst van de symptomen:

• De eerste of premature. Het wordt gekenmerkt door een aandoening van ritme en ademhalingssnelheid, de aanwezigheid van kortademigheid.
• De tweede. Kortademigheid neemt toe, piepende ademhaling verschijnt.
• Derde. De symptomen groeien: piepende ademhaling en kortademigheid zijn op afstand van de patiënt te horen.
• De vierde. Alle kenmerkende eigenschappen van longoedeem zijn aanwezig.

Interstitieel longoedeem: symptomen

Symptomen van de ziekte komen vooral 's nachts voor. Emotionele of fysieke stress kan de ontwikkeling van longoedeem veroorzaken. Het eerste teken is hoesten. Helaas let hij niet op. In de ochtend nemen de symptomen toe. De huid wordt bleek, kortademigheid manifesteert zich zelfs in rust. Een persoon kan niet inhaleren met een volle borstvoeding, zuurstofverbranding optreedt, gepaard gaand met hoofdpijn en duizeligheid. De huid wordt vochtig en bezweet, er wordt een grote hoeveelheid speeksel geproduceerd, de nasolabiale driehoek wordt blauw - dit zijn belangrijke tekenen van interstitieel longoedeem.

Symptomen van alveolair longoedeem

De volgende tekenen van alveolair oedeem kunnen plotseling worden beschreven, als het geen complicatie van interstitieel longoedeem is. In een patiënt:

• kortademigheid neemt toe en verstikking kan zich ontwikkelen;
• maximaal 40 keer per minuut ademhalen;
• ernstige hoest, mogelijk sputum met bloed en schuim;
• angst en angst omvatten de patiënt;
• derma verbleekt;
• de tong is wit;
• cyanose;
• druk daalt;
• er zweeft zwaar;
• gezicht zwelt op.

De progressie van de pathologische toestand leidt tot het feit dat schuim begint te opvallen uit de mondholte, piepende ademhaling wordt bubbelend en luid, er is verwarring. Een persoon valt in een coma en de dood vindt plaats als gevolg van verstikking en zuurstofgebrek.

Longoedeem bij pasgeborenen

De oorzaken van longoedeem bij pasgeborenen zijn:

• Contact met vruchtwater in de bronchiën en longblaasjes.
• Celweefsel dat sterft uit een bepaald deel van de placenta of placenta-infarct. Met deze pathologie is de foetale bloedtoevoer verstoord en waarschijnlijk zal zich hypoxie vormen.
• Hartafwijkingen. Met de vernauwing van de arteriële klep en mitralisklep insufficiëntie, de druk in de kleine cirkel van de bloedsomloop toeneemt. Deze aandoeningen provoceren de binnenkomst van bloed in de longen en vervolgens in de longblaasjes.
• Hersenletsel tijdens de bevalling of prenataal waardoor de bloedtoevoer naar het hele organisme wordt verstoord. Dientengevolge, zuurstof verhongering en, als gevolg, longoedeem.

Spoedeisende zorg voor longoedeem

Longoedeem is een ernstige en ernstige pathologische aandoening die dringend medische aandacht vereist.

• De patiënt krijgt een speciale positie: de benen worden neergelaten en de patiënt vertrouwt op de rand van het bed. Deze houding helpt om de druk in de borstkas te verminderen en het gasuitwisselingsproces te verbeteren. Dyspnoe wordt verminderd door het verminderen van stagnatie in de kleine cirkel van de bloedcirculatie.
• Gedurende maximaal dertig minuten worden veneuze strengen op de bovenste dij van de onderste ledematen geplaatst. Als een resultaat zal de stroom van veneus bloed naar het hart afnemen en dientengevolge zal het klinische beeld minder uitgesproken zijn.
• Binnen open de ramen zodat de patiënt toegang heeft tot frisse lucht. Verkeerd zijn maakt de pathologische toestand erger.
• Als longoedeem het resultaat is van een hartaanval, worden geneesmiddelen uit de groep van nitraten gebruikt, bijvoorbeeld nitroglycerine.
• De ademhaling en pols van de patiënt worden gecontroleerd.
• Voor het neutraliseren van schuimen is een goed effect het inademen van dampen van 30% ethanol.

Complicaties van longoedeem

Ernstige aandoeningen die mogelijk zijn na pulmonaal oedeem:

• Asystolie. Dit is een toestand waarin het werk van de hartactiviteit volledig stopt. De volgende pathologieën provoceren het: pulmonale trombo-embolie of een hartaanval, leidend tot longoedeem en vervolgens asystolie.
• Ademhalingsdepressie Het komt vooral voor in geval van toxisch longoedeem, dat optreedt bij vergiftiging met barbituraten, pijnstillers, narcotische en andere drugs. Medicijnen zijn van invloed op het ademhalingscentrum en drukken het in.
• Bliksem longoedeem. Een van de ernstigste gevolgen van longoedeem. Het ontwikkelt zich als gevolg van decompensatie van aandoeningen van de nieren, de lever en het cardiovasculaire systeem. In deze vorm ontwikkelt de kliniek zich snel en de kansen om de patiënt te redden zijn praktisch nihil.
• Luchtwegblokkering. Schuim wordt gevormd uit de vloeistof die zich heeft opgehoopt in de longblaasjes. Een groot aantal ervan verstopt de luchtwegen en verstoort het gasuitwisselingsproces.
• Cardiogene shock. De gevolgen van longoedeem bij ouderen manifesteren zich door insufficiëntie van de linker hartkamer. De aandoening wordt gekenmerkt door een aanzienlijke afname van de bloedtoevoer naar de organen en weefsels, wat een bedreiging vormt voor het leven van de patiënt. De bloeddruk daalt, de huid wordt blauw, de hoeveelheid afgegeven urine per dag neemt af, het bewustzijn raakt in de war. Bij 80-90% is cardiogene shock dodelijk vanwege het feit dat de functies van het cardiovasculaire en het centrale zenuwstelsel in een korte tijdspanne zijn verminderd.
• Onstabiele hemodynamiek. De toestand wordt gemanifesteerd door drukvallen: deze daalt en stijgt vervolgens. Als gevolg hiervan is therapie moeilijk.

Longoedeem: effecten

Longoedeem veroorzaakt actief schade aan de interne organen van het menselijk lichaam. De ontwikkeling van de volgende pathologieën is mogelijk:

• emfyseem;
• longfibrose;
• congestieve pneumonie;
• atelectasis van de longen.

het voorkomen

Preventieve maatregelen zijn gericht op het elimineren van de doodsoorzaak door longoedeem en komen neer op reguliere medicamenteuze therapie voor hartfalen en na een dieet gericht op het verminderen van zout- en vochtinname. En ook aanbevolen lichte oefening. Verplichte opvolging op de woonplaats van de patiënt.

Hoe de dood te voorkomen?

Dit vereist tijdige herkenning van oedeem. De moeilijkheid van de diagnose ligt in het feit dat pathologische processen zich ontwikkelen wanneer de patiënt slaapt. Symptomen die duiden op het ontstaan ​​van longoedeem als doodsoorzaak:

• kortademigheid;
• vingertoppen en lippen krijgen een blauwe tint;
• snelle ademhaling;
• hoeststerkte;
• astma-aanvallen;
• het verschijnen van pijn in de borst;
• zwakke en snelle pols.

De arts luistert naar piepende ademhaling, droge adem. De druk kan sterk dalen of sterk stijgen. De eerste is gevaarlijker.

Helaas kan de dood door longoedeem optreden zelfs na het uitvoeren van alle noodzakelijke medische interventies en manipulaties. Het is belangrijk om te onthouden dat de spoedeisende hulp aan de patiënt een verplicht stadium van therapie is, waardoor de overlevingskansen toenemen en het mogelijk wordt om longoedeem als de doodsoorzaak te elimineren.

Longoedeem: de doodsoorzaak. Hoe kan ik noodhulp bieden, wat zijn de consequenties?

Het kan ineens en op elk moment van de dag gebeuren, maar vaker wordt het uur vóór zonsopgang gekozen. Het komt voor op de achtergrond van verschillende ziektes, duurt van enkele minuten tot vijf uur en leidt tot de ernstigste gevolgen. En het is longoedeem - de doodsoorzaak van veel patiënten. Waarom ontwikkelt zo'n staat zich, is het mogelijk iemands leven te redden en hoe?

Waarom eindigt een aanval in de dood?

Meestal ontwikkelt een dergelijk oedema zich niet vanzelf, maar is het een symptoom of complicatie van een andere ernstige ziekte. In eenvoudige bewoordingen is de doodsoorzaak tijdens longoedeem dat er vloeistof wordt opgevangen in plaats van zuurstof. Waar komt ze vandaan? Het komt de longen binnen door een verstoorde normale bloed- en lymfecirculatie, waarbij het bloedserum in het longweefsel binnendringt en de vrije doorgang van lucht voorkomt.

Omdat de longen "verstopt" zijn met vloeistof, stoppen ze met het uitvoeren van hun functies - om het bloed te verzadigen met zuurstof en koolstofdioxide te verwijderen. De organen en weefsels van het lichaam hebben niet genoeg lucht, ze ervaren een scherpe zuurstofgebrek door de aanwezigheid van koolstofdioxide.

De patiënt begint te stikken. Zijn toestand verslechtert zo snel dat artsen vaak geen tijd hebben om gespecialiseerde medische zorg te verlenen. Het risico van overlijden van de patiënt tijdens een acute aanval van longoedeem is extreem hoog. Het is genoeg om zulke trieste statistieken te noemen: in het geval van de alveolaire variëteit is de kans op overlijden 30-50% en als zo'n aandoening is ontstaan ​​met een hartinfarct - tot 90%. De behandeling van een dergelijke aandoening in de vroege stadia gaat echter gepaard met een gunstige prognose.

Waarom dit gebeurt: redenen

Als we praten over een dergelijk gevaarlijk symptoom als longoedeem, dan moet worden opgemerkt dat de oorzaken en gevolgen van deze pathologie onlosmakelijk met elkaar verbonden zijn. Dus waarom ontwikkelt deze complicatie zich gewoonlijk? Het kan veroorzaken:

• longontsteking;
• sepsis;
• bronchitis;
• pneumothorax (lucht in de pleuraholte);
• pathologie van het cardiovasculaire systeem;
• ernstig vasospasme;
• vasculaire occlusie met vetfracties, luchtbellen;
• tumoren van de lymfevaten;
• bloedstasis in de juiste cirkel voor astma, emfyseem;
• craniale verwondingen;
• intracerebrale bloeding;
• encefalitis;
• meningitis;
• neoplasmata in het hoofd;
• schade aan de borst;

• allergische reactie (anafylaxie);
• insuline shock;
• cirrose van de lever;
• nierziekte, die eiwit in het bloed vermindert;
• tromboflebitis, spataderen en pulmonaire trombo-embolie veroorzaakt door deze aandoeningen;
• aspiratie van de maag;
• overdosis van bepaalde medicijnen (NSAID's, cytostatica);
• inademing van giftige dampen;
• stralingsschade aan de longen;
• acute hemorrhagische pancreatitis;
• overmatig alcoholgebruik of surrogaat alcoholvergiftiging;
• afscheiding in de longen van maagafscheidingen of braaksel;
• drugsgebruik;
• blijf op grote hoogte.

Vaak is er longoedeem bij ouderen. Tot de meest voorkomende oorzaken van deze categorie behoren verminderde immuniteit, beperkte mobiliteit, ophoping van toxines, verminderde bloedtoevoer, weefselbeschadiging, hartaandoeningen en spataderen. Bovendien ontwikkelt longoedeem zich vaak in bedlegerige patiënten als gevolg van congestieve pneumonie.

Zie ook:

Er zijn twee soorten longoedeem:

• cardiogene. Geassocieerd met acuut linkerventrikelfalen. Komt voor met een hartaanval, angina pectoris, andere cardiale pathologieën;
• non-cardiogene. Het ontwikkelt zich vanwege de verhoogde doorlaatbaarheid van bloedvaten en filtratie van de vloeistof door de wanden van de haarvaten van de longen.

Afzonderlijk giftig oedeem uitstoten

Wat zal er daarna gebeuren?

Zelfs als artsen erin slagen de aanval te stoppen, kunnen de effecten van oedeem erg onaangenaam zijn. Dus, van de kant van de Nationale Assemblee, zijn er vaak schendingen van mentale activiteit en geheugen, autonome stoornissen. Het ademhalingssysteem lijdt. Na enige tijd kan er sprake zijn van stagnerende pneumonie, pneumofibrose, atelectasis (een pathologie waarbij het longweefsel luchtig wordt, ineenkrimpt en aanzienlijk afneemt).

Niet minder ernstige gevolgen van oedeem zijn cardiosclerose, hartfalen, ischemische laesies van verschillende organen. Zij leiden ertoe dat bijna de helft van de patiënten met oedeem binnen een jaar na de aanval sterft.

Wat te doen met longoedeem?

Velen hebben geen idee wat ze moeten doen in een vergelijkbare situatie. Spoedeisende zorg voor longoedeem is als volgt:

• geef een persoon een halfzittende positie. Zorg voor een vrije luchtstroom (open de kraag van het overhemd, verwijder gênante kleding);
• verwijder schuim uit de bovenste luchtwegen;
• zet nitroglycerine onder zijn tong. Als dit zijn toestand niet verbetert, kan de volgende pil na 10 minuten worden gegeven;
• bevochtig een stuk gaas met 90% alcohol en laat het ademen;
• breng gedurende 30 minuten matig gespannen veneuze harnassen aan op handen en voeten. (als een persoon geen tromboflebitis heeft);
• eenmaal in 30 minuten water met ether valeriaan druppels (20 druppels verdund met water);
• wanneer een persoon een beetje makkelijker wordt, kun je hem iets geven dat ophoest (maar niet kokhalzen!);
• leg de banken op de rug, ledematen verwarmen de mosterdpleisters.

Noodhulp van specialisten

Wanneer het medische team arriveert, injecteren ze een kamfer, hartglycosiden, furosemide en zetten ze een zuurstofmasker op. Bloeden wordt gebruikt om de druk in de longcirculatie snel te verminderen. Maar het is verboden om het te gebruiken met lage bloeddruk of een hartaanval.

Een van de meest effectieve geneesmiddelen voor het stoppen van oedeem is morfine (als oedeem niet wordt veroorzaakt door verminderde cerebrale circulatie). Om de intravasculaire druk te normaliseren, wordt Furosemide, Lasix intraveneus geïnjecteerd. Breng heparine aan om de pulmonale doorbloeding te herstellen. Bij cardiogeen oedeem zijn hartmedicijnen nodig en bij neurocardiogeen zijn glucocorticoïden vereist.

Zie ook:

Longoedeem vormt niet alleen een serieuze bedreiging voor de gezondheid, maar ook voor het leven. Om een ​​dergelijke ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om ziekten die tot zijn ontwikkeling kunnen leiden onmiddellijk en correct te behandelen. Het verminderen van het risico op een dergelijk probleem helpt en verwerpt slechte gewoonten. En ook - zorg voor je hart en laat je niet meeslepen door zelfgenezing!

Lees andere interessante koppen

Oeremateuze organen die de dood veroorzaken

Edemas die op verschillende delen van het lichaam verschijnen, signaleren de aanwezigheid van bepaalde gezondheidsproblemen. Ze zijn verborgen en duidelijk, zijn pijnloos of veroorzaken ongemak. Ernstige pathologieën van vitale organen kunnen zwelling en de dood veroorzaken.

Ziekten die fataal oedeem veroorzaken

Oedeem is een overmatige ophoping van vocht in de intercellulaire ruimten van zachte weefsels. Pathologie wordt gevormd om verschillende redenen. Verstoring van koolhydraat- en eiwitmetabolisme, endocriene systeemstoornissen, allergische reacties en infectieziekten veroorzaken oedemate- riesyndromen van verschillende ernst.

Er zijn vooral gevaarlijke toestanden wanneer pathologie dodelijk kan zijn. Ze komen voor op de achtergrond van chronische aandoeningen van de hartspier, een aanzienlijke intoxicatie van het lichaam, allergische reacties.

Ziekten die oedeem veroorzaken - oorzaken van overlijden staan ​​in de tabel.

• Hartfalen
• Myocardinfarct
• longontsteking
• Bronchiale astma
• pleuris
• difterie
• polio

• hersenvliesontsteking
• encefalitis
• belediging
• Acute circulatiestoornissen in de hersenen

• Allergische reactie

• Levercirrose
• Hartfalen

Elk van deze aandoeningen kan, bij gebrek aan medische zorg, fataal zijn.

Longoedeem

Longfalen leidt tot oedeem met de passage van vloeistof van de haarvaten in de longblaasjes. Een lichaam gevuld met water kan zijn functies niet aan. Als gevolg daarvan verstikking, pijn op de borst, snelle hartslag. Als er geen hulp is, kan de dood door longoedeem optreden.

Pathologie is onderverdeeld in 2 soorten:

• Hydrostatisch oedeem - ontstaat door intravasculaire druk met de afgifte van vocht uit de bloedvaten in de longblaasjes;
• Membraan - ontwikkelt als gevolg van blootstelling aan toxines op de wanden van de longen met de afgifte van vocht in de longruimte.

Afhankelijk van het verloop van het proces is longoedeem verdeeld in:

• Razendsnel - intens, eindigend in de dood in een paar minuten;
• Acuut - het lichaam is snel gevuld met vocht, het proces duurt een korte periode van tijd. De dood vindt plaats binnen 2-3 uur.
• Subacute - stroomt in golven;
• Langdurig - verstopt verborgen, zonder zichtbare symptomen. De longen worden geleidelijk gevuld met vocht, gedurende meerdere dagen.

Meestal komt de dood door longoedeem voor bij hartaandoeningen. Complicatie treedt op als gevolg van circulatiestoornissen in de slagaders en bloedvaten. De alveolus van de longen heeft veel haarvaten die ervoor zorgen dat deze samentrekt en gasuitwisseling produceert. Als de hartspier niet goed functioneert, treedt bloedstagnatie op, een deel van de alveoli houdt op zijn werk te doen, met een verslechtering van de gasuitwisseling treedt zuurstofdeficiëntie op. Geleidelijk aan beginnen de longblaasjes in het bloed te stromen, longoedeem treedt op, de doodsoorzaak van veel mensen met ischemische ziekten, hartfalen, myocardiaal infarct.

Symptomen, spoedeisende hulp en gevolgen

Symptomen van longoedeem verschijnen plotseling. In het begin heeft iemand niet genoeg lucht, wordt ademhalen frequenter, er klinken karakteristieke bubbelgeluiden, hoesten met sputumafvoer, koud zweet komt uit, de slagader stijgt. Het bewustzijn van de patiënt begint in de war te raken, de pols wordt zwak, er is zwelling van de aders in de nek.

In zo'n staat heeft een persoon noodhulp nodig, dus voordat het medische team arriveert, is het noodzakelijk om:

• Geef de patiënt een zittende houding;
• Open ramen en luchtroosters voor gratis toegang tot lucht;
• Maak kleding en banden los die in de borst knijpen;
• Plaats de nitroglycerine-tablet onder de tong van de patiënt;
• Geef een sterk diureticum;
• Plaats een tourniquet (houd niet langer dan 20 minuten) op het bovenste deel van de rechterdij om de bloedtoevoer naar de hartafdelingen te verminderen.

Bij patiënten met longoedeem ontwikkelen zich vaak ernstige complicaties: pneumonie, die moeilijk te behandelen is, hypoxie, verminderde cerebrale circulatie, hartfalen, ischemische orgaanschade.

behandeling

Het belangrijkste doel van de intensive care is het verwijderen van oedeem. Het is mogelijk om te stoppen met zwelling op de volgende manieren:

• Sedatietherapie;
• Schuim dovende;
• Vaatverwijdende medicijnen;
• diuretica;
• Hartmedicatie.

Na het verwijderen van de gevaarlijke symptomen elimineert u de oorzaken van de pathologie.

Let op. Na een oedemateus syndroom van een etiologie, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen en moet worden behandeld met sterke antibiotica en antivirale middelen.

Hersenenoedeem

De snelle ophoping van vocht in de hersenweefsels veroorzaakt zwelling van de hersenen. Zenuwcellen vullen zich met water en nemen toe in grootte, waardoor de botten van de schedel onder druk komen te staan. Dientengevolge, verhoogde intracraniale druk, verstoorde bloedstroom en metabolische processen. Pathologie ontwikkelt zich snel en veroorzaakt de dood door zwelling van de hersenen.

De belangrijkste oorzaken van hersenoedeem:

• Hoofdletsel;
• Hersenbloeding;
• Allergische reacties;
• Intoxicatie van het lichaam;
• Infectie.

Symptomen van de aandoening bij zwelling van de hersenen:

• Ernstige hoofdpijn;
• Verstoring, afleiding, verlies van oriëntatie;
• slapeloosheid;
• Hoge vermoeidheid;
• depressie;
• Schending van de beeld- en gehoorapparaten;
• Verlamming van de ledematen;
• Verminderde hartslag;
• convulsies;
• duizeligheid;
• Ademhalingsinsufficiëntie;
• Coma.

Let op. Dood door zwelling van de hersenen kan optreden als gevolg van het stoppen van de ademhaling in coma-toestand.

Vóór de komst van de ambulance is het noodzakelijk om de pols en longfunctie van nabij te volgen. In geval van nood wordt hartmassage uitgevoerd en kunstmatige beademing uitgevoerd.

Als op tijd conservatieve hulp werd geboden, zal de voorspelling positief zijn. De gemiddelde ernst van het pathologische proces gaat gepaard met hoofdpijn, vermoeidheid en convulsieve syndromen.

Hersenoedeem is een ernstige pathologie die dringende eliminatie vereist. Elke vertraging kan leiden tot onomkeerbare gevolgen wanneer het medisch rapport zegt: de doodsoorzaak is zwelling van de hersenen.

Quincke's oedeem

Als gevolg van een allergeen dat het lichaam binnendringt, kan zich een ernstige zwelling van de slijmvliezen, Quincke genaamd, ontwikkelen. Als de ontwikkeling van pathologie heeft plaatsgevonden in het strottenhoofdgebied, komt verstikking (verstikking) vaak voor. Daarom kan angio-oedeem zonder de aanval te stoppen leiden tot de dood van een persoon.

Er zijn 2 soorten beschreven pathologie:

• Allergisch - treedt op wanneer een allergeen wordt ingenomen;
• Pseudo-allergisch - aangeboren. Gevormd als de reactie van het lichaam op verschillende stimuli: hitte, koude, chemische componenten.

Symptomen van angio-oedeem afhankelijk van orgaanschade

Longoedeem, wat is de doodsoorzaak?

Longoedeem is de doodsoorzaak voor mensen van verschillende leeftijden en niveaus van immuniteit. De oorzaak kan de aanwezigheid van een ziekte of een reeks pathologische aandoeningen zijn. De mogelijkheid van longoedeem binnen een korte periode kan binnen enkele minuten of uren fataal zijn. Longoedeem kan een bel zijn en de oorzaak zijn van vele bekende ziekten die niet zo gemakkelijk op tijd te diagnosticeren zijn. Dit maakt het onmogelijk om een ​​complex van noodreanimatiemaatregelen te gebruiken.

Longoedeem wordt gekenmerkt door de toestand van het menselijk lichaam waarin het vloeistofniveau in de longen stijgt en zuurstofverbranding optreedt als gevolg van de aanwezigheid van koolstofdioxide (longweefsel wordt niet volledig gevoed). Alveoli, die deel uitmaken van de longen en zijn gevlochten met een groot aantal capillairen, spelen een belangrijke rol bij de gasuitwisseling in het lichaam voor zijn normale werking. Longoedeem wordt waargenomen wanneer in plaats van de geplaatste lucht er om de een of andere reden de vloeistof in komt.

Typen pulmonaal oedeem

Afhankelijk van de oorzaken van longoedeem verdeeld in 2 types:

1. Hydrostatisch oedeem. Het lijkt in de loop van ziektes die een verhoogde vasculaire druk veroorzaken, die de uitgang vormt van bloedplasma in de longblaasjes.
2. Membraangaat oedeem. Dit is een aandoening waarbij, wanneer blootgesteld aan de wand van de longen, externe en interne toxines intredende vloeistof uit de haarvaten naar de longen ontwikkelen.

Pathogenese van longoedeem bij hartfalen.

Wanneer het hart wordt aangetast, kunnen de volgende soorten longoedeem worden opgemerkt:

1. Cardiogeen longoedeem wordt veroorzaakt door hartproblemen en alles wat daarmee te maken heeft (hartaanval, angina, problemen met hartvaten, enz.).
2. Niet-cardiogeen oedeem is niet langer te wijten aan hartziekten. Het kan worden veroorzaakt door een groot aantal andere ziekten die er niet mee te maken hebben.

Wetenschappers hebben dit type longoedeem genoteerd als toxisch oedeem. Het lijkt als gevolg van vergiftiging of een ernstige overdosis van het menselijk lichaam met alcohol, drugs en hun analogen, brandwonden, uremie en andere effecten van een andere aard.

Tegen de tijd van de ontwikkeling van longoedeem zijn artsen onderverdeeld in verschillende fasen:

1. Langdurige zwelling die duurt van een halve dag tot een dag. Hij heeft een verborgen karakter, waarbij geen symptomen bij een patiënt worden waargenomen. Chronische ziekten van de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem gaan gepaard met een langdurige aard van de ontwikkeling van de ziekte.
2. Bliksemoedeem duurt enkele minuten of seconden. Het belangrijkste kenmerk ervan is dat het altijd gepaard gaat met de dood van de patiënt, omdat de artsen eenvoudigweg geen tijd hebben om gekwalificeerde hulp te bieden of de persoon niet eens de tijd heeft om om hulp te vragen.
3. Acuut oedeem duurt maximaal 5 uur. Met snelle behandeling en interventie kan de dood worden vermeden. Bijvoorbeeld, met een hartaanval en het gebruik van reanimatiemaatregelen is het mogelijk om de zieken te redden.
4. Subacuut oedeem heeft een golfachtig karakter van de actie - het neemt af en neemt toe. Ziekten van nierfalen kunnen als voorbeeld worden genoemd.

Oorzaken van longoedeem

Longoedeem komt niet vanzelf, maar is een complicatie van andere ziekten die zijn ontstaan ​​in het menselijk lichaam. Het kan veroorzaken:

1. Ontstekingsprocessen die gepaard gaan met longontsteking en sepsis.
2. Pnematothorax (lucht die de pleura binnendringt).
3. Acute respiratoire insufficiëntie, verstopping van de bovenste luchtwegen en bloedvaten.
4. Complicatie na acute respiratoire virale infectie, acute luchtweginfecties, bronchitis en andere ziekten van de bovenste luchtwegen.
5. Contact met toxines (exogeen en endogeen), overdosis, gebruik van bepaalde medicijnen, de effecten op lichtstraling, inname van verschillende medicijnen (heroïne, amfetamine).

In het laatste geval strekt de capillaire vloeistof zich uit voorbij de vaten. Bloedstasis in de longcirculatie, linker ventrikelfalen (verschillende hartafwijkingen of hartaanvallen) zijn de oorzaken van de ziekte. Er is een daling van het eiwitniveau in het bloed (met cirrose, ziekten van het urinewegstelsel). Tegelijkertijd neemt de druk in het bloed af, en als gevolg daarvan treedt oedeem op.

Symptomen en behandeling

Actieve ontwikkeling en alle tekenen manifesteren zich niet altijd in longoedeem. Meestal begint het allemaal met de gebruikelijke hoest, droogte in de mond, algemene zwakte van het lichaam, misselijkheid en braken. Al deze symptomen kunnen een paar seconden of uren vóór het verschijnen ervan vooringenomen zijn.

Het kan plotseling gebeuren, op elk moment van de dag of nacht.

Artsen melden echter het vaakst gevallen van longoedeem 's nachts en in het predawn-uur. Er is verstikking, de persoon wordt gedwongen om te gaan zitten, het wordt bijna onmogelijk om de hoest te onderdrukken. In dit geval is er een hagel van koud zweet, opwinding van de patiënt en angst bij bewegen en lopen. Dergelijke symptomen zijn voorbodes van de verdere ontwikkeling van longoedeem. Verder neemt het ademniveau meerdere keren toe, wordt extra spierkracht aan het proces toegevoegd, dat niet aan de ademhaling deelneemt. Fluiten en piepen wanneer ademhalingsbewegingen heel duidelijk worden gehoord. Bij het ademen is schuimvorming merkbaar.

Acute respiratoire insufficiëntie is een voortzetting van de symptomen van longoedeem. De patiënt raakt geremd, zijn bewustzijn is saai, coma komt binnen. Vervolgens wordt verstikking of verstikking vastgesteld. De arts bepaalt het tijdstip van overlijden van de patiënt. In dergelijke gevallen is het bijna onmogelijk om hem te helpen.

Om de gevaarlijke gevolgen van de ziekte te vermijden door deze maatregelen te gebruiken:

1. Het gebruik en het voorschrijven van geneesmiddelen om de bloeddruk bij lage druk te verhogen en het gebruik van geneesmiddelen in de juiste richting onder hoge druk om het te verminderen.
2. Uitgebreide en tijdige behandeling in de medische instelling van de onderliggende ziekte, die de oorzaak is van het optreden ervan.
3. Het gebruik van medicijnen om de belasting van het hart en de druk in de haarvaten te verminderen. Deze omvatten medicijnen met een dergelijk effect, wanneer de schepen beginnen uit te breiden en hun werk verbetert.
4. Inslikken van diuretica om overtollig vocht via het urinestelsel te verwijderen.
5. Het gebruik van speciale inhalatoren door de patiënt om het hart en het bloed te verzadigen met zuurstof en het kooldioxidegehalte te verlagen. Meestal worden speciale inhalers gebruikt, waarvan het gebruik iemands leven kan redden.

Conclusie over het onderwerp

Longoedeem, dat optreedt met het verschijnen van verschillende ziekten, kan tot de ernstigste gevolgen voor een persoon leiden: van een storing van orgaansystemen tot een fatale afloop. Dood komt vaak voor, vooral als het gaat om zelfmedicatie.

Videopresentatie van longoedeem:

Bij de geringste tekenen van longoedeem, een dringende noodzaak om medische hulp te zoeken om mogelijke complicaties te voorkomen, en in uitzonderlijke gevallen - om hun leven en het leven van vrienden en familieleden te redden.

Hoe de dood van een persoon met longoedeem voorkomen?

Longoedeem is een levensbedreigende pathologische aandoening. Het wordt veroorzaakt door een overmatige ophoping van vocht in de weefsels van het orgaan, het lumen van de longblaasjes. Zonder tijdige medische zorg wordt pathologie vaak de doodsoorzaak van de patiënt.

Dood door longoedeem wordt beschouwd als een veel voorkomend verschijnsel dat ongeveer de helft van de patiënten treft. Vaak ligt de doodsoorzaak in het gebrek aan gekwalificeerde hulp. Deze pathologie vereist dringende medische maatregelen.

Kort over longoedeem

Longoedeem bestaat uit twee soorten - cardiogeen en niet cardiogeen. De tweede variant heeft ook een toxische vorm, die verloopt met enkele eigenaardigheden (meestal zonder symptomen die uitgesproken en kenmerkend zijn voor deze pathologie). Deze vorm van zwelling is extreem gevaarlijk door de late diagnose en ontwikkelt zich bovendien als een tumor, die een terugkerend karakter heeft. Ondanks dit gevaar leidt cardiogeen oedeem vaak tot de dood van de patiënt, omdat deze in één keer twee vitale organen aantast.

Vaak ligt de oorzaak van de ontwikkeling van pathologie in acuut linkerventrikelfalen met overbelasting van het rechterhart. Oorzaken van zwelling:

• ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• lever- en nierfalen;
• bronchiale astma;
• misbruik van giftige stoffen, zoals drugs of drugs;
• pleuritis, pneumonie;
• sepsis;
• anafylactische shock (heeft een kritisch hoog sterftecijfer - ongeveer 90%);
• de introductie van een grote hoeveelheid zoutoplossing.

Vorming en ontwikkeling van een vicieuze cirkel

Als longoedeem heeft geleid tot de dood van een persoon - een teken dat de pathologie buiten de tijd werd gediagnosticeerd of dat er geen noodbehandeling was. Het is echter belangrijk om in gedachten te houden dat medische hulp niet altijd helpt om van de pathologie af te komen en de dood te voorkomen.

De snelheid en waarschijnlijkheid van overlijden door longoedeem hangt af van de snelheid van ontwikkeling van de zogenaamde vicieuze cirkel.

De belangrijkste stadia van de ontwikkeling van een vicieuze cirkel:

De vicieuze cirkel verdwijnt niet vanzelf, daarom is tijdige therapie een uiterst belangrijke factor bij herstel. Langdurige veronachtzaming van de vicieuze cirkel leidt tot de progressie en de dood. Een hartaanval een paar minuten na het begin van de primaire symptomen leidt tot de dood. Nierfalen kan het welzijn van de patiënt gedurende een lange periode verlengen, met significante ontwikkeling van negatieve symptomen.

Hoe zwelling te herkennen

Het is belangrijk om te weten dat de snelle ontwikkeling van pathologie vaak optreedt wanneer een persoon slaapt.

Het wordt voorafgegaan door uitgesproken symptomen, waarvoor dringend gekwalificeerde hulp nodig is.

• periodieke astma-aanvallen;
• hoest, waarvan de intensiteit geleidelijk toeneemt;
• kortademigheid verschijnt;
• pijn gelokaliseerd achter het borstbeen;
• vingertoppen, lippen beginnen blauw te worden;
• ademhalingssnelheid stijgt;
• de pols versnelt, maar hij wordt merkbaar zwakker.

Tijdens het eerste onderzoek van de arts hoort hij piepende ademhaling. Vaker, een hypertensieve crisis sluit zich aan bij de symptomen. Het niveau van de bloeddruk kan sterk stijgen, het hangt allemaal af van het type oedeem. Er kan ook sprake zijn van afname, deze toestand is veel gevaarlijker voor mensen.

Bij het ontbreken van de noodzakelijke hulp, beginnen negatieve symptomen snel te groeien, met andere manifestaties van pathologie die zich voordoen. De aanwezigheid van schuimende afscheiding uit de mondholte met roze kleur duidt de overgang van longoedeem van interstitiaal naar alveolair aan. Cyanose verspreidt zich door het hele lichaam. De ademhaling versnelt, je hoort de borrelende geluiden. Tijdens het onderzoek met een stethoscoop zijn vochtige geluiden van verschillende intensiteit hoorbaar.

De meest voorkomende doodsoorzaak in dit geval is acute ischemie van de inwendige organen. Een plotselinge daling van de bloeddruk kan leiden tot de dood van een persoon en er wordt een hartaanval vastgesteld.

De hoofdtaak van de persoon in de buurt is om de activiteit van het hart te garanderen, de ademhaling te ondersteunen tot de komst van een ambulance.

Hoe de dood te voorkomen

Vaak is longoedeem de oorzaak van overlijden bij gebrek aan tijdige medische zorg. De eerste actie in een dergelijke situatie blijft altijd hetzelfde - u moet de ambulancebrigade bellen. Een persoon moet op orde worden gebracht zodat hij artsen in deze positie kan verwachten. Bij hartstilstand, ademhaling, moet u onmiddellijk beginnen met reanimatiemaatregelen, het maken van een indirecte hartmassage, kunstmatige beademing.

Nadat de ambulancespecialisten longoedeem hadden vastgesteld, begonnen ze onmiddellijk medische noodmaatregelen te nemen.

In een dergelijke situatie is de kans dat de patiënt naar een medische faciliteit wordt vervoerd meestal uitgesloten, het risico op overlijden op weg naar het ziekenhuis is vrij hoog.

Spoedeisende zorg omvat:

• een reeks maatregelen om alle vitale processen te ondersteunen;
• eliminatie van het gevormde schuim in de luchtwegen;
• eliminatie van pijn;
• vermindering van de hoeveelheid vocht in het lichaam;
• stabilisatie van de balans van elektrolyten, zuren.

Tegelijkertijd garandeert zelfs de bekwame uitvoering van de noodzakelijke maatregelen niet dat het mogelijk zal zijn om een ​​dodelijke afloop te voorkomen. Het verloop van de pathologie is heel individueel. Er kan een snelle verslechtering optreden waarbij een persoon sterft binnen een paar minuten. Het is belangrijk om te onthouden dat de tijdige oproep voor een ambulance en de juiste noodmaatregelen de kans op een gunstig resultaat aanzienlijk vergroten.

Wanneer de toestand van de patiënt is gestabiliseerd, moet deze snel naar het ziekenhuis worden gebracht. Er is nog steeds een risico op overlijden of de ontwikkeling van complicaties. Een van de meest serieuze artsen zijn hypoxie van de hersenen, schade aan inwendige organen. Ze leiden tot onherstelbare gevolgen, handicaps en vaak tot de dood van de patiënt.

Longoedeem is een uiterst levensbedreigende pathologische aandoening die onmiddellijk moet worden geïdentificeerd en er moet alles aan worden gedaan om de toestand van de patiënt te normaliseren. Om het leven van de patiënt in een dergelijke situatie te redden, zal alleen tijdige gekwalificeerde medische zorg helpen. Zelfbehandeling is ten strengste verboden.

Longoedeem oorzaak van overlijden

Acuut longoedeem. Vicieuze cirkel van longoedeem

Een veel voorkomende doodsoorzaak bij hartfalen is acuut longoedeem, dat zich bij patiënten met chronisch hartfalen al lange tijd ontwikkelt. De reden hiervoor kan een tijdelijke overbelasting van het hart zijn, tijdens het sporten, tijdens emotionele stress of zelfs tijdens onderkoeling. Er wordt aangenomen dat pulmonair oedeem in deze gevallen het gevolg is van de vorming van een vicieuze cirkel.

1. Het vergroten van de belasting op een verzwakt linkerventrikel veroorzaakt een vicieuze cirkelmechanisme. Naarmate de pompfunctie van de linkerventrikel afneemt, begint het bloed zich te accumuleren in de longen.

2. Een toename van het bloedvolume in de longen leidt tot een toename van de druk in de pulmonale haarvaten. Transudatie van vloeistof uit de haarvaten in het longweefsel en longblaasjes begint.

3. De ophoping van vocht in de longen vermindert de mate van oxygenatie van het bloed.

4. Een afname van het zuurstofgehalte in het bloed leidt tot een verdere verzwakking van de hartspier, evenals tot een afname van het samentrekkende vermogen van de slagaderlijke gladde spierwand. Perifere vasculaire verwijding treedt op.

5. De uitzetting van perifere bloedvaten verhoogt de veneuze terugkeer van bloed naar het hart.

6. De toename van de veneuze terugkeer draagt ​​bij tot een nog grotere accumulatie van bloed in de longen, waardoor de transudatie van vocht toeneemt, de verzadiging van arterieel bloed met zuurstof wordt verminderd, veneuze terugkeer wordt verhoogd, enz.

Er is dus een vicieuze cirkel ontstaan. Eenmaal gevormd en een bepaald kritisch punt overwonnen, blijft de vicieuze cirkel zich ontwikkelen tot de patiënt sterft, tenzij hij binnen enkele minuten medische hulp krijgt. Onmiddellijke maatregelen die de vicieuze cirkel kunnen doorbreken en het leven van de patiënt kunnen redden, zijn als volgt.

1. Het opleggen van vlechten op alle vier de ledematen om de bloedstroom uit de aderen te stoppen en de belasting van het linkerhart te verminderen.

3. Introductie van snelwerkende diuretica, zoals furosemide, om vocht snel uit het lichaam te verwijderen.

4. Ademhaling met zuivere zuurstof voor volledige verzadiging van slagaderlijk bloed, toevoer van het myocardium met zuurstof, voorkoming van de uitzetting van perifere vaten.

5. Introductie van snelwerkende cardiotone medicijnen, zoals digitalis of andere hartglycosiden, om de weeën van het hart te verbeteren.

Een vicieuze cirkel in de basis van acuut longoedeem ontwikkelt zich zo snel dat het overlijden van een patiënt kan plaatsvinden in termen van 20 minuten tot 1 uur.Daardoor moeten alle therapeutische maatregelen onmiddellijk worden uitgevoerd.

De maximale mate van overschrijding van de normale waarde van de cardiale output wordt de reserve van het hart genoemd. Dus, bij jonge gezonde mensen, varieert de hartreserve van 300 tot 400%, en voor goed getrainde sporters bereikt het 500-600%. Om te laten zien wat een normale hartreserve betekent, geven we het volgende voorbeeld. Bij een gezonde jongeman steeg de cardiale output bij het uitvoeren van zware lichamelijke inspanning ongeveer 5 keer in vergelijking met het rustniveau. Dit betekent dat het overschot van het rustniveau 400% is en dat de hartreserve van een jongere 400% is. Echter, in geval van hartfalen, is de reserve van het hart volledig uitgeput.

Alle factoren die de pompfunctie van het hart verminderen. leiden tot een afname van de reserve van het hart. Dergelijke factoren kunnen zijn coronaire hartziekte, primaire myocarditis, vitaminetekort, hartspierbeschadiging, hartklepaandoeningen, enz.

Inhoudsopgave van het onderwerp "Manifestaties van hartfalen. Geluiden van het hart ":

Dood en het proces van sterven. De oorzaken en het mechanisme van de dood vaststellen.

Pagina 2 van 4

De directe doodsoorzaak is schade of een pathologisch proces dat heeft geleid tot de verstoring van de functie van een vitaal orgaan of systeem, dat zo ver is gegaan dat de functie van alle andere organen en systemen regelmatig stopt.

Het vaststellen van de oorzaak van gewelddadige dood omvat:

• Identificatie van tekenen van een bepaalde schadelijke factor op het lichaam.
• Identificatie van tekenen van intravitale (tm) van deze actie en de duur van de schade, omdat aan de ene kant de postume werking van een schadelijke factor mogelijk is, en aan de andere kant, niet elke verwonding is dodelijk, en een persoon die deze heeft overleefd kan om een ​​andere reden sterven.
• Het ontstaan ​​van tanathogenese, kenmerkend voor het verslaan van een bepaalde schadelijke factor.
• Uitsluiting van andere verwondingen en ziekten die zouden kunnen leiden tot de dood of kunnen bijdragen aan het voorkomen ervan, en in het geval van hun detectie, hun rol in de vorming van tanata, d.w.z. oorzakelijk verband met de dood.

Het mechanisme van de dood vaststellen

Het mechanisme van de dood (thanatogenese) is een opeenvolging van structurele en functionele stoornissen die wordt veroorzaakt door de interactie van het lichaam met schadelijke factoren en die leidt tot de dood. Thanatogenese is een onderdeel van pathogenese samen met sanogenese (een combinatie van genezende mechanismen) en pathogenese van symptomen en syndromen die de uitkomst niet beïnvloeden.

De classificatie van types tanathogenese wordt uitgevoerd volgens een orgaan of systeem, waarvan veranderingen de verdere voortzetting van de levensduur onmogelijk maakten, d.w.z. vooraf bepaalde dood. Het is een orgaan, minder vaak een organismesysteem, waarvan de functie vóór een ander tot een kritisch niveau is afgenomen. De belangrijkste opties voor tanatogenese zijn onder andere hersenen, hart, pulmonale, hepatische, renale, coagulopathische en epinephrale. De onvoldoende of overmatige functie van een endocrien orgaan, behalve de geslachtsklieren, kan ook de leidende schakel worden in het mechanisme van sterven. Als er een combinatie van verschillende vergelijkbare laesies is, hebben ze het over een gecombineerde thanatogenese.

Identificatie van de belangrijkste schakels van tanatogenese en de causale verbanden daartussen is nodig om de vraag te beantwoorden of er een direct oorzakelijk verband is tussen schade en overlijden, en in gevallen van concurrerende zware verwondingen en ziekten, om de schadelijke factor te identificeren, waarvan de rol in de dodelijke uitkomst het grootst was.

Tekenen van een hersenvariant van tanatogenese:

1. Klinisch - coma met primaire ademstilstand met bewaarde hartactiviteit en de afwezigheid van niet-cerebrale oorzaken van verstikking.
2. Morfologie.

De morfologische tekenen van een hersenvariant van tanatogenese zijn als volgt:

• bloedingen in het hersenweefsel in het gebied van de autonome kernen van de romp, op de rand van de medulla oblongata en de brug;
• verschijnselen van dislocatiesyndromen (duidelijk uitgesproken wurgingen op de amandelen van het cerebellum);
• uitgesproken zwelling en zwelling van de hersenen met een scherpe schending van liquordrainage;
• veel voorkomende onomkeerbare veranderingen in de neuronen van de reticulaire vorming van de hersenstam: karyolyse, cytolyse, minder rimpeling van cellen met karyopynose.

Criteria voor hartvariatie van tanatogenese:

Morfologische equivalenten van ventriculaire fibrillatie van het hart zijn laxiteit van het myocardium, dilatatie van de hartholten, evenals wijdverspreide (ten minste 1/2 plak) microscopische veranderingen van de volgende typen: fragmentatie van cardiomyocyten en hun golfachtige vervorming.

fragmentatie van cardiomyocyten - een teken van atriale x100

Asystolie manifesteert zich door myogene dilatatie van de hartkamers met vacuolaire dystrofie, cytolyse en wijdverspreide relaxatie van zijn cellen.

Cardiogene shock in de kliniek wordt gediagnosticeerd op basis van refractaire hypotensie bij een hartinfarct. Uitgebreid transmuraal infarct, myogene dilatatie van het hart, vochttoestand van het bloed, meerdere kleine bloedingen in verschillende organen, longoedeem, hersenplethora, hart, longen en piramides van de nieren, bloedarmoede van de milt en schors van de nieren, nootmuskaatlever worden morfologisch gedetecteerd Histologisch onderzoek onthult soms het pulmonaire distress-syndroom en het gedissemineerde intravasculaire coagulatiesyndroom.

Pericardiaal hemotampadium veroorzaakt gewoonlijk de dood in de aanwezigheid van 300 - 400 ml bloed in de hartzak, maar af en toe wordt de dood al waargenomen bij 200 ml. Tijdens het histologische onderzoek zijn de negatieve tekenen het meest significant: de afwezigheid van zwelling van de hersenen en longen, ernstige veranderingen in neuronen en acute schade aan hartspiercellen.

Een pulmonale variant van tanatogenese wordt overwogen als de dood werd veroorzaakt door ademhalingsfalen als gevolg van longbeschadiging. De meest voorkomende morfologische equivalenten van deze aandoening zijn:

• bilaterale pneumothorax met subtotale of totale longatelectase;
• astmatische status, gemanifesteerd door morfologisch totaal bronchospasme en totale bronchiale obstructie door mucosale pluggen.

Met dergelijke doodsoorzaken als pulmonale trombo-embolie, longoedeem van cardiale oorsprong en pneumonie is thanatogenese niet zuiver pulmonair. In het eerste geval is de fout van de rechter vleugel-dochter op de voorgrond, in de tweede is de verstoring van de gasuitwisseling in de longen secundair met betrekking tot de decompensatie van de hartfunctie, in de derde, niet alleen ademhalingsfalen en intoxicatie, leidend tot hersenoedeem en verlamming van het ademhalingscentrum. Het substraat van dergelijke fatale complicaties is echter het meest voor de hand liggend en is beschikbaar voor onderzoek specifiek in studies van de longen. Bovendien, in het geval van longoedeem, is het juist hun nederlaag die de dood bepaalt, want met een tijdige, juiste en effectieve medische zorg, kan de ontwikkelde decompensatie van de functie van het linkerventrikel niet leiden tot een mate van longoedeem dat onverenigbaar is met het leven, en de patiënt of gewonde persoon zal overleven.

Longoedeem leidt onvermijdelijk tot de dood in gevallen waarin het transsudaat ten minste 2/3 van de longblaasjes inneemt. Interstitiële pneumonie met verdikking van de interalveolaire septa, zones met structurele onvolgroeidheid van de longen bij pasgeborenen en blokkering van gasuitwisseling met hyaliene membranen moeten dezelfde prevalentie hebben.

Mortale trombo-embolie is met obturatie van de longslagaderstam, de hoofdtakken ervan of ten minste / 3 segmentale vertakkingen. In andere gevallen kan de dood optreden door een infarct pneumonie of door een oorzaak die niet gerelateerd is aan trombo-embolie.

Longontsteking van elke etiologie leidt tot de dood door respiratoire insufficiëntie met een drie-kwab, subtotaal of totale laesie. Kleinere haarpunten, evenals enkele of dubbele lobaire longontsteking, leiden tot de dood, voornamelijk door intoxicatie.

Studentenafdeling

Groeten aan iedereen die geïnteresseerd is in onze bron.

Het moet meteen worden opgemerkt dat de site een goed potentieel heeft voor verdere ontwikkeling, daarom hoop ik dat u onze vaste bezoeker wordt.

Ik zou heel graag willen dat de materialen die ik gedurende vele jaren heb verzameld, je net zo veel helpen als ze me helpen bij praktisch werk nu en bij mijn studie helpen - daarvoor.

Veel materiaal, dus de site zal regelmatig worden bijgewerkt.

Hier geef ik een lijst met examenvragen over therapie. Binnenkort zijn de antwoorden op al deze vragen klaar. Natuurlijk zal de ontwikkeling van de site daar niet stoppen. In ieder geval kunt u altijd naar het bourgeois-gedeelte van de MedBook-website verwijzen en kant-en-klare e-books kopen.

Vragen voor het onderzoekstherapieonderzoek:

1. De belangrijkste therapeutische scholen van Rusland en Kazachstan. Medische ethiek en deontologie in de kliniek van interne ziekten.

2. Principes van diagnose, differentiële diagnose en formulering van een klinische diagnose. Het concept van de belangrijkste, concurrerende, gelijktijdige achtergrond, gecombineerde ziekten, complicaties van de onderliggende ziekte.

3. Chronische obstructieve longziekte. Epidemiology. Risicofactoren. Diagnose. De klinische betekenis van het bepalen van de ademhalingsfunctie. Treatment. Preventie. Prognose.

4. Bronchiale astma. Epidemiology. Moderne opvattingen over etiologie en pathogenese. Classificatie. Clinic. Treatment. Preventie. Prognose.

5. Acute pneumonie. Epidemiology. Etiologie. Pathogenese. Classificatie. Kenmerken van het klinisch beloop, afhankelijk van de ziekteverwekker. Beginselen van behandeling.

6. Bronchiectasis. Epidemiology. Etiologie. Pathogenese. Clinic. Differentiële diagnose. Diagnose. Treatment.

7. Emfyseem. Epidemiology. Etiologie. Pathogenese. Clinic. Diagnose. Prognose.

8. Differentiële diagnose van pulmonale infiltratie.

9. Differentiële diagnose voor uitgezaaide pulmonaire laesies.

10. Differentiële diagnose van verstikking syndroom.

11. Differentiële diagnose bij pulmonale insufficiëntie.

12. Differentiële diagnose van bronchiaal-obstructiesyndroom.

13. Differentiële diagnose van pleurale effusie.

1. Essentiële arteriële hypertensie. Epidemiology. Pathogenese. Clinic. Classificatie. Risicostratificatie. Differentiële diagnose. Treatment.

2. Mitrale hartafwijkingen. Epidemiology. Etiologie. Pathogenese. Clinic. Differentiële diagnose. Diagnose. Treatment. Indicaties voor chirurgische behandeling. Prognose.

3. Aorta-hartziekte. Etiologie. Pathogenese. Clinic. Differentiële diagnose. Diagnose. Treatment. Indicaties voor chirurgische behandeling.

4. Infectieve endocarditis. Epidemiology. Etiologie. Pathogenese. Classificatie. Clinic. Diagnose. Beginselen van behandeling. Prognose. Preventie.

5. Dilated cardiomyopathie. Epidemiology. Etiologie. Pathogenese. Clinic. Diagnose. Treatment. Prognose.

6. Ischemische hartziekte. Epidemiology. Etiologie. Pathogenese. Classificatie. Diagnose. Principes van lipidenverlagende therapie. Prognose. Preventie.

7. Acuut coronair syndroom. Etiologie. Pathogenese. Clinic. Diagnose. Beginselen van behandeling.

8. Acuut coronair syndroom. Pathogenese. Beginselen voor de diagnose van een acuut myocardinfarct. Klinische varianten van acuut myocardinfarct. Rehabilitatie van patiënten met acuut myocardiaal infarct in een ziekenhuis.

9. Complicaties van een hartinfarct. Classificatie van de ernst van complicaties van een acuut myocardinfarct.

10. Chronische ischemische hartziekte. Klinische opties. Diagnose. De klinische betekenis van functionele tests. Beginselen van behandeling. Preventie. vooruitzicht

11. Niet-reumatische myocarditis. Epidemiology. Etiologie. Pathogenese. Classificatie. Clinic. Diagnose. Beginselen van behandeling. Prognose. Preventie.

12. Hypertrofische cardiomyopathie. Epidemiology. Etiologie. Pathogenese. Clinic. Diagnose. Treatment. Prognose.

13. Neurocirculaire dystonie. Epidemiology. Etiologie. Pathogenese. Classificatie. Clinic. Diagnose. Treatment.

14. Pericarditis. Epidemiology. Etiologie. Pathogenese. Classificatie. Clinic. Diagnose. Beginselen van behandeling.

15. Aangeboren hartafwijkingen. Atriaal septumdefect. Defect van interventriculaire septum. Pathogenese. Clinic. Diagnose. Medische tactieken.

16. Aangeboren hartafwijkingen. Open arteriële ductus. Coarctation van de aorta. Pulmonaire stenose. Fallo-complexen. Pathogenese. Clinic. Diagnose. Medische tactieken.

17. Chronisch hartfalen. Epidemiology. Etiologie. Pathogenese. Classificatie. Clinic. Diagnose. Treatment. Prognose. Preventie.

18. Long hart. Epidemiology. Classificatie. Etiologie. Pathogenese. Clinic. Diagnose. Treatment. Prognose. Preventie.

19. Differentiële diagnose van arteriële hypertensie.

20. Differentiële diagnose van cardialgie.

21. Differentiële diagnose van pijn in het hart.

22. Differentiële diagnose van hartritmestoornissen. Permanente en paroxysmale vormen van hartritmestoornissen.

23. Differentiële diagnose met systolisch geruis.

24. Differentiële diagnose met diastolische ruis.

25. Differentiële diagnose bij oedemateersyndroom.

26. Differentiële diagnose van cardiomegalie.

27. Differentiële diagnose van symptomatische arteriële hypertensie.

1. Maagzweer van de maag en de twaalfvingerige darm. Epidemiology. Etiologie. Pathogenese. Kenmerken van klinische manifestaties afhankelijk van de lokalisatie van de zweer. Beginselen van behandeling.

2. Colitis ulcerosa. Epidemiology. Etiologie. Pathogenese. Clinic. Diagnose. Beginselen van behandeling.

3. Acute en chronische gastritis. Etiologie. Pathogenese. Classificatie. Clinic. Diagnose. Treatment. Prognose. Preventie.

4. Chronische hepatitis. Epidemiology. Pathogenese. Classificatie. Clinic. Diagnose. Treatment. Prognose. Preventie.

5. Chronische stoneless cholecystitis. Epidemiology. Etiologie. Pathogenese. Classificatie. Clinic. Diagnose. Beginselen van behandeling. Prognose. Preventie.

6. Cirrose van de lever. Epidemiology. Etiologie. Pathogenese. Classificatie. Clinic. Diagnose. Beginselen van behandeling. Complicaties. Prognose. Preventie.

7. Galsteenziekte. Epidemiology. Etiologie. Pathogenese. Clinic. Diagnose. Complicaties. Tactiek therapeut.

8. Chronische pancreatitis. Epidemiology. Etiologie. Pathogenese. Classificatie. Clinic. Diagnose. Beginselen van behandeling.

9. De ziekte van Crohn. Epidemiology. Etiologie. Classificatie. Pathogenese. Clinic. Diagnose. Beginselen van behandeling. Prognose.

10. Ziektes van de slokdarm. Etiologie. Pathogenese. Clinic. Diagnose. Beginselen van behandeling van refluxoesofagitis.

11. Dyskinesie van de galwegen. Etiologie. Pathogenese. Clinic. Diagnose.

12. Differentiële diagnose van geelzucht.

13. Differentiële diagnose van hepatomegalie.

14. Differentiële diagnose van maagdyspepsie.

15. Differentiële diagnose bij intestinale dyspepsie.

16. Differentiële diagnose van pijn in de bovenbuik.

17. Differentiële diagnose van hepatosplenomegalie.

1. Reuma. Epidemiology. Etiologie. Pathogenese. Diagnose van primaire reumatische hartziekte. Classificatie. Criteria Kisel - Jones - Nesterov. Beginselen van behandeling. Prognose. Preventie.

2. Systemische lupus erythematosus. Epidemiology. Etiologie. Pathogenese. Classificatie. Clinic. Diagnostische criteria. Beginselen van behandeling. Prognose. Preventie.

3. Systemische sclerodermie. Epidemiology. Etiologie. Pathogenese. Classificatie. Clinic. Diagnostische criteria. Beginselen van behandeling. Preventie. Prognose.

4. Dermatomyositis / Polymyositis. Epidemiology. Etiologie. Pathogenese. Classificatie. Clinic. Diagnostische criteria. Beginselen van behandeling. Preventie. Prognose.

5. Jicht. Epidemiology. Etiologie. Pathogenese. Classificatie. Clinic. Diagnose. Beginselen van behandeling. Preventie. Prognose.

6. Spondylitis ankylopoetica. Epidemiology. Etiologie. Pathogenese. Classificatie. Clinic. Diagnostische criteria. Beginselen van behandeling. Preventie. Prognose.

7. Niet-specifieke aorto -arteritis. Epidemiology. Etiologie. Pathogenese. Clinic. Diagnose. Beginselen van behandeling. Prognose.

8. Reumatoïde artritis. Epidemiology. Etiologie. Pathogenese. Classificatie. Clinic. Diagnose. Beginselen van behandeling. Preventie. Prognose.

9. Differentiële diagnose van koorts syndroom.

10. Differentiële diagnose van degeneratieve-dystrofische laesies van de gewrichten.

11. Differentiële diagnose van inflammatoire laesies van de gewrichten.

12. Differentiële diagnose van koorts syndroom.

13. Differentiële diagnose van articulair syndroom. Kenmerken van het articulair syndroom bij systemische bindweefselaandoeningen.

1. Diffuse toxische struma. Epidemiology. Etiologie. Pathogenese. Clinic. Diagnose. Beginselen van behandeling.

2. Auto-immune thyroiditis. Goiter Hashimoto. Subacute thyroiditis de Kerven. Etiologie. Pathogenese. Clinic. Diagnose. Treatment.

3. Diabetes. Epidemiology. Etiologie. Pathogenese. Classificatie. Clinic. Diagnose. Beginselen van behandeling. Prognose. Preventie.

4. Differentiële diagnose van hyperthyreoïdie.

5. Differentiële diagnose van hypothyreoïdie.

6. Differentiële diagnose van insipidair syndroom.

7. Differentiële diagnose van het hyperglycemiesyndroom.

1. Chronische glomerulonefritis. Epidemiology. Etiologie. Pathogenese. Classificatie. Clinic. Diagnose. Beginselen van behandeling. Preventie. Prognose.

2. Acute glomerulonefritis. Epidemiology. Etiologie. Pathogenese. Clinic. Diagnose. Beginselen van behandeling. Preventie. Prognose.

3. Chronische pyelonefritis. Epidemiology. Etiologie. Pathogenese. Clinic. Diagnose. Treatment. Preventie. Prognose.

4. Differentiële diagnose van nefrotisch syndroom.

5. Differentiële diagnose in pathologisch urinesediment.

1. Hypo-en aplastische anemie. Epidemiology. Etiologie. Pathogenese. Clinic. Diagnose. Beginselen van behandeling. Prognose.

2. B12-deficiënte anemie. Epidemiology. Etiologie. Pathogenese. Clinic. Beginselen van behandeling. Prognose. Preventie.

3. Hemorrhagische vasculitis. Epidemiology. Etiologie. Pathogenese. Clinic. Diagnose. Beginselen van behandeling. Preventie. Prognose.

4. Hemolytische anemie. Epidemiology. Pathogenese. Classificatie. Clinic. Diagnose. Beginselen van behandeling. Prognose.

5. Acute leukemie. Epidemiology. Etiologie. Pathogenese. Classificatie. Clinic. Diagnose. Beginselen van behandeling. Prognose.

6. Chronische lymfatische leukemie. Epidemiology. Etiologie. Pathogenese. Clinic. Beginselen van behandeling. Prognose.

7. Chronische myeloïde leukemie. Epidemiology. Etiologie. Pathogenese. Classificatie. Clinic. Diagnose. Beginselen van behandeling. Prognose.

8. Erythremia. Epidemiology. Etiologie. Pathogenese. Clinic. Diagnose. Beginselen van behandeling. Prognose.

9. Differentiële diagnose bij anemisch syndroom.

10. Differentiële diagnose van splenomegalie.

11. Differentiële diagnose van hypochrome bloedarmoede.

12. Differentiële diagnose voor normochrome bloedarmoede.

13. Differentiële diagnose bij lymfoproliferatief syndroom.

14. Differentiële diagnose van erythremie en symptomatische erythrocytose.

15. Differentiële diagnostische criteria voor hemolytische anemie.

16. Differentiële diagnose van hemorragisch syndroom.

Vragen over de diagnose en behandeling van noodsituaties

in de kliniek van interne ziekten

1. Diagnose en spoedbehandeling van hypertensieve crises.

2. Diagnose en noodbehandeling voor acute vasculaire insufficiëntie.

3. Spoedeisende zorg voor plotselinge hartstilstand.

4. Diagnose en noodbehandeling voor angina pijnlijk.

5. Diagnose en noodbehandeling voor hartastma.

6. Diagnose en noodbehandeling van cardiogene shock.

7. Diagnose en noodbehandeling voor longoedeem.

8. Diagnose en noodbehandeling van longoedeem op de achtergrond van een hypertensieve crisis.

9. Diagnose en noodbehandeling van longoedeem op de achtergrond van hypotensie.

10. Diagnose en noodbehandeling van paroxismale ritmestoornissen.

11. Diagnose en noodbehandeling van supraventriculaire paroxysmale tachycardie.

12. Diagnose en noodbehandeling voor paroxismale atriale fibrillatie.

13. Diagnostiek en noodbehandeling voor ventriculaire paroxysmale tachycardie.

14. Diagnose en noodbehandeling voor ventriculaire extrasystolen.

15. Diagnose en noodbehandeling met volledig atrioventriculair blok.

16. Diagnose en spoedbehandeling van het Morgagni-syndroom - Adams - Stokes.

17. Diagnose en noodbehandeling van pulmonaire trombo-mie.

18. Diagnose en noodbehandeling van diabetische ketoacidose.

19. Diagnose en noodbehandeling voor hypoglycemisch coma.

20. Diagnose en spoedbehandeling van een thyrotoxische crisis.

21. Diagnose en noodbehandeling van hyperosmolair coma.

22. Diagnose en spoedeisende zorg voor hypothyroid coma.

23. Noodbehandeling voor nierkoliek.

24. Diagnose en noodbehandeling voor acuut nierfalen.

25. Diagnose en noodbehandeling van de astmatische status.

26. Diagnose en spoedbehandeling van infectieus-toxische shock.

27. Diagnose en noodbehandeling voor anafylactische shock.