Waar is BCG-vaccinatie voor bedoeld?

Volgens schattingen van de WHO worden meer dan 9 miljoen mensen in de wereld elk jaar ziek met tuberculose. Vaccinpreventie van deze ziekte wordt algemeen uitgevoerd in alle landen van de wereld. In Rusland is vaccinatie tegen tuberculose een van de eerste die baby's krijgen in het kraamkliniek. Rond het vaccin tegen deze ziekte is echter veel controverse, ook in puur medische kringen. Het is een feit dat vaccinatie geen 100% bescherming tegen infectie garandeert. Bovendien wordt in sommige landen de doeltreffendheid van vaccins en vaccinatie in het algemeen in twijfel getrokken.

Laten we eens kijken, BCG-vaccinatie - wat het is, wanneer u moet worden gevaccineerd en wat de kenmerken zijn van de werking van dit vaccin.

Wat is BCG?

Misschien weet de meerderheid van de burgers van ons land dat de Mantoux-test op een of andere manier verband houdt met tuberculose. Maar van wat het BCG-vaccin is, weten alleen degenen die hun baby's al hebben gevaccineerd. Over de hele wereld, ook in Rusland, zijn er slechts twee vaccins tegen tuberculose die in wezen hetzelfde zijn - het is BCG en BCG-M.

Decoderen betekent BCG - Bacillus Calmette-Guerin. In Engelse afkorting lijkt het op Bacillus Calmette-Guérin of BCG. Deze naam is een micro-organisme - tuberculosebacil, waarvan het vaccin wordt gemaakt. Deze variëteit van de veroorzaker van tuberculose is te wijten aan de microbioloog Calmette en de dierenarts Geren. In 1908 richtten ze gezamenlijk een verzwakte versie op van een mycobacterium van het rundertype, oorspronkelijk geïsoleerd van koeien met tuberculose. Gedurende een decennium was er werk om een ​​veilige stam te verkrijgen, en in 1921 werd het vaccin tegen tuberculose voor het eerst bij mensen gebruikt.

Tegenwoordig bevat het BCG-vaccin dezelfde stam van Mycobacteria bovis als aan het begin van de twintigste eeuw. Maar er is een kleine waarschuwing - in verschillende landen voor de productie van vaccins worden verschillende subtypen van de stam gebruikt, dus de uiteindelijke preparaten verschillen wat betreft hun reactogeniciteit en beschermende eigenschappen.

Twee vaccinaties tegen tuberculose zijn goedgekeurd voor gebruik in de Russische Federatie: BCG en BCG-M. Beide zijn gemaakt van de BCG-1-stam - boviene tuberculeuze bacillen en verschillen alleen in de concentratie van microbiële lichamen. Het BCG-M-vaccin bevat twee keer minder bacteriën en wordt in sommige gevallen gebruikt als het gebruikelijke BCG-vaccin gecontraïndiceerd is.

Eenmaal in het lichaam vermenigvuldigen vaccinatiebacteriën zich en koloniseren ze organen en weefsels, wat leidt tot de productie van lokale en humorale immuniteit. Het veroorzakende agens van menselijke tuberculose, Mycobacterium tuberculosis, heeft een vergelijkbare antigene structuur. Daarom beschermt de introductie van de vaccinstam tot op zekere hoogte het lichaam tegen de ziekte.

Gebruiksaanwijzing BCG

Wanneer en aan wie wordt BCG gevaccineerd? Allereerst hebben pasgeboren kinderen vaccinatie nodig. In de tuberculose-onvriendelijke epidemiologische situatie (en in Rusland is het precies zo), is het infectierisico hoog. Bovendien is volgens de WHO ongeveer 2/3 van de wereldbevolking drager van tuberculosebacillen. Waarom en hoe de overgang van drager naar ziekte plaatsvindt, is op dit moment niet goed begrepen. Maar het is precies bekend dat de factoren van sanitaire voorzieningen en voeding een grote rol spelen.

Bij jonge kinderen komt tuberculose voor in extreem agressieve vormen:

• verspreide tuberculose;
• meningitis;
• bot tuberculose.

Vaccinatie vermindert de kans op het ontwikkelen van dergelijke vormen van de ziekte aanzienlijk en vergemakkelijkt het verloop ervan.

In Rusland is de vaccinatie van pasgeborenen sinds 1962 geïntroduceerd. Volgens de instructies voor gebruik wordt BCG toegediend aan pasgeborenen in regio's met een incidentie van tuberculose van 80 personen per 100 duizend inwoners. Onder bepaalde omstandigheden wordt een zachter BCG-M-vaccin met de helft van de vaccinatiedosis gebruikt voor de primaire vaccinatie.

Hoe vaccineren

BCG-vaccinatie wordt gegeven aan een pasgeborene gedurende een periode van 3-7 dagen van het leven. Voordat dit gebeurt, moet het kind worden onderzocht om contra-indicaties voor vaccinatie te identificeren. Een injectie wordt intracutaan gedaan in het buitenoppervlak van de schouder net onder het bovenste derde deel. Gebruik een speciale tuberculinespuit met een inhoud van 0,2 ml. Het vaccin wordt toegediend in een hoeveelheid van 0,1 ml - een enkele dosis van het medicijn. Wanneer de BCG-vaccinatietechniek bij pasgeborenen wordt waargenomen, verschijnt een kleine witachtige bal met een diameter van 7-9 mm op de injectieplaats, die binnen 15-20 minuten verdwijnt.

Reacties op BCG bij pasgeborenen kunnen binnen enkele maanden en zelfs jaren na de injectie optreden. We zullen er verderop in meer detail over vertellen.

Contra-indicaties voor BCG-vaccinatie

Overweeg contra-indicaties voor BCG-vaccinatie.

Contra-indicaties voor BCG-vaccinatie voor pasgeboren baby's zijn de volgende:

• pasgeboren gewicht minder dan 2000 gram;
• intra-uteriene infectie, sepsis;
• HIV-infectie bij de moeder;
• immunodeficiëntie toestanden;
• perinatale hersenschade;
• aangeboren fermentopathieën;
• hemolytische ziekte;
• etterende ontstekingsziekten van de huid;
• gegeneraliseerde BCG-infectie bij andere familieleden.

Contra-indicaties voor vaccinatie voor kinderen in de periode van hervaccinatie en voor volwassenen:

• Mantoux-reactie is positief of twijfelachtig;
• keloïd litteken, andere complicaties van eerdere vaccinatie;
• infectie of infectie met tuberculose;
• acute ziekte;
• oncologie;
• chronische ziekten in de acute fase;
• allergie in de acute fase;
• immunosuppressieve aandoeningen;
• zwangerschap.

BCG hervaccinatie

Er wordt aangenomen dat vaccinatie in het ziekenhuis langdurige immuniteit verschaft. Herintroductie van het vaccin wordt hervaccinatie genoemd en wordt op verschillende tijdstippen uitgevoerd, afhankelijk van de epidemiologische situatie. In Rusland wordt BCG-hervaccinatie in de regel op 7 en 14 jaar uitgevoerd.

Vóór vaccinatie moet Mantoux worden getest. Het laat zien hoe actief het lichaam reageert op tuberculose. Het volledige gebrek aan reactie suggereert dat de eerste vaccinatie geen resultaat opleverde, en een te sterke reactie duidt ofwel op de allergisatie van het lichaam van de tuberculine ofwel op de aanwezigheid van de veroorzaker van humane tuberculose (veldstam).

Wat te doen na BCG-vaccinatie

Hoe een kind te behandelen na vaccinatie? Veel ouders stellen met name de vraag: is het mogelijk om het BCG-vaccin te doorweiden? Ja, de wond op de injectieplaats kan het kind nat maken en baden, maar je kunt het niet wrijven met een washandje en een andere manier om de huid rond het vaccin te traumatiseren.

Wanneer kan ik mijn baby na BCG-vaccinatie wassen? Dit kan onmiddellijk worden gedaan op de dag van vaccinatie. Aangezien pasgeborenen worden gevaccineerd voordat ze worden ontslagen uit het kraamkliniek, baad je je baby pas als je baby is genezen.

Na vaccinatie ontwikkelt het kind een lokale reactie op BCG en dit is een normaal proces. Over hem zou elke ouder moeten weten.

Wat is de normale reactie op een BCG-vaccinatie?

1-1,5 maanden na toediening van het vaccin reageert het lichaam op een infectie. Dit wordt een vaccinatiereactie genoemd. Het manifesteert zich op verschillende manieren - op de injectieplaats kunnen dergelijke tekenen zijn:

• zwelling;
• roodheid;
• verkleuring van de huid in donkere kleur - blauw, bruin, zwart;
• bubbel met vloeibare inhoud;
• korst;
• een abces;
• pens.

Heal damage, misschien voor een lange tijd - tot 4 maanden. De normale diameter van het litteken is van 2 tot 10 mm. Normaal gesproken mag er geen zwelling en roodheid rond de wond zelf zijn, maar als er dergelijke complicaties zijn, moet u contact opnemen met een kinderarts, hij zal u een behandeling voorschrijven.

Als BCG-vaccinatie aan de gang is - wat te doen in dit geval? Als pus vrij vloeit, verwijdert u deze eenvoudig met een schoon verband of een stukje gaas. Het is onmogelijk om het abces te smeren met antiseptica en antibiotica, andere helende middelen te gebruiken. Je kunt ook geen pus uit de wond persen.

Wees voorzichtig: als het kind geen BCG-trace heeft, kan dit erop wijzen dat ze de vaccinatie niet hebben gedaan of dat er geen immuniteit is. In dit geval is het nodig om Mantoux te testen. Volgens de statistieken heeft 5-10% van de kinderen geen reactie op de introductie van tuberculose-microben. Ook in de menselijke populatie zijn er 2% van de mensen die genetisch resistent zijn tegen tuberculose - ze zullen geen reactie op het vaccin hebben en de Mantoux-test lijkt op een injectiespoor.

De temperatuur onmiddellijk na BCG bij kinderen stijgt zeer zelden, maar het is mogelijk. Tijdens de ontwikkeling van een lokale reactie, stijgt de temperatuur binnen 37,5 ° C. Als een dergelijke reactie optreedt na herinenting bij een ouder kind, moet u een arts raadplegen.

complicaties

De effecten van BCG-vaccinatie kunnen zeer ernstig zijn en ontwikkelen zich vaak met de eerste toediening van het geneesmiddel. Misschien is BCG een van de meest "schandalige" vaccins, de controverse eromheen is sinds het begin niet verdwenen. Helaas is er nog niets uitgevonden dat effectiever en veiliger is voor de preventie en bestrijding van tuberculose.

In Rusland zijn ernstige reacties op BCG vaker lokaal van aard en worden bij niet meer dan 0,06% van de gevaccineerde kinderen opgemerkt. Complicaties worden voornamelijk geregistreerd in de eerste zes maanden na de vaccinatie - tot 70% van het totaal. In de periode van 6 tot 12 maanden wordt ongeveer 10% gevonden, voor de rest van de periode - een jaar en later na de vaccinatie - vindt 20% van de gevallen plaats.

Koude abcessen en lymfadenitis ontwikkelen zich vaker dan andere. Ze zijn te wijten aan de kwaliteit van het vaccin, de techniek van de introductie, de dosis en de leeftijd van de persoon die wordt gevaccineerd.

Andere complicaties kunnen zijn:

• keloïd litteken;
• uitgebreide zweren op de plaats van het vaccin;
• BCG-infectie zonder de dood - osteitis, lupus;
• gegeneraliseerde BCG-infectie;
• post-BCG-syndroom: huiduitslag, erytheem, ringvormig granuloom.

Vaak, wanneer complicaties worden gediagnosticeerd met BCG-it. Wat is het en hoe bedreigt het uw kind? Elke ziekte veroorzaakt door de BCG-stam van mycobacterium valt in deze categorie. Dit kan een ontsteking van de lymfeklieren, osteitis en niet-helende huidzweren zijn die behandeling vereisen.

Immuniteit na vaccinatie

Immuniteit die ontstaat door vaccinatie tegen tuberculose is niet steriel. Dit betekent dat, ondanks de ontwikkeling van beschermende factoren, mycobacteriën nog steeds leven en leven in het lichaam, voornamelijk in de regionale lymfeklieren. De aanwezigheid van bacteriën stimuleert verdere immuniteit. Het is niet voor het leven en verdwijnt ongeveer 5-7 jaar na de introductie van mycobacteriën. De periode van actieve "activiteit" van microben valt op een periode van 3-11 maanden na vaccinatie.

De periode van vorming van immuniteit na BCG-vaccinatie, zoals aangegeven in de instructies, is van 8 weken tot twee maanden. Tijdens deze periode is het gevaccineerde kind vatbaar voor tuberculose en niet gevaccineerd.

Wat is een marker voor een goede BCG-vaccinatie? De bepalende eigenschap kan een reactie zijn op de plaats van toediening. Litteken wordt gevormd bij ongeveer 90% van de kinderen. Als het kind op de leeftijd van 1 jaar een goed litteken heeft, heeft de bescherming tegen de ziekte zich normaal ontwikkeld. Maar de belangrijkste methode om uit te vinden of de persoon die wordt gevaccineerd immuniteit heeft, is de Mantoux-test. Als er geen litteken is en het monster positief is, is opnieuw vaccineren niet vereist.

Meer gevoelige methoden zijn de tuberculinatie met 5 TE of de detectie van antilichamen in het bloed tegen mycobacteriën.

Als we het bovenstaande samenvatten, merken we het volgende op. Tuberculose is de gevaarlijkste ziekte en een maatregel om te voorkomen dat het een universele vaccinatie is in de kindertijd. BCG-vaccin wordt toegediend aan pasgeborenen gedurende een periode van 3-7 dagen vóór ontslag uit het ziekenhuis. Bewijs van gegenereerde immuniteit is een huidreactie op de injectieplaats - de vorming van een litteken. Hervaccinatie wordt uitgevoerd op de leeftijd van 7 en 14 jaar met een voorstudie van kinderen in de Mantoux-test.

BCG-vaccinatie: reactie en complicaties, vaccinatieregels, samenstelling

BCG-vaccinatie is een van de eerste die het lichaam van de pasgeborene ontmoet. Waarom is het zo belangrijk, met welk doel is het gedaan en wat beschermt het?

Ieder van ons weet dat tuberculose vrij gevaarlijk is met complicaties, en zelfs voor een onvolgroeid kind, en nog meer. Het is van hem dat dit vaccin bescherming biedt. Het is geen geheim dat consumptie een ziekte is van "ondervoeding", emotionele stress, slechte gewoonten, ongunstige factoren waarmee de categorie van slecht aangepaste burgers (mensen uit de gevangenis, die lijden aan alcoholisme, drugsverslaving, enz.) "Rijk" is. Met andere woorden, de incidentie hangt af van het sociale niveau van de bevolking.

Maar alarmerend genoeg is het feit dat het nu pijn ging doen en mensen met matige middelen een gezonde levensstijl leidden. Bijna iedereen die meerderjarig wordt, heeft deze infectie al. Dit betekent niet dat ze ziek zijn. In het lichaam van een volwassene zijn er mycobacteriën in een inactieve vorm, maar dergelijke personen kunnen niet infecteren (er wordt aangenomen dat onder ongunstige omstandigheden sticks geactiveerd kunnen worden en ziekte kunnen veroorzaken). Alleen een persoon die lijdt aan de open vorm van de ziekte kan infecteren. Helaas zijn er nogal wat van dergelijke mensen.

Op basis van de niet erg goede epidemiologische situatie en de steeds vaker voorkomende detectie van gevallen van verwaarloosde ziekten, zijn alle pasgeborenen ingeënt in Rusland, volgens indicaties is hervaccinatie geïndiceerd. Uitzonderingen kunnen om een ​​of andere reden anti-indicaties of medische aanwijzingen zijn.

Het is niet verwonderlijk dat een dergelijke beslissing werd genomen: het BCG-vaccin heeft zijn doeltreffendheid bewezen. Hiermee kunt u de ziekte bij baby's tot twee jaar voorkomen, die bij niet-vaccinatie als het proces vordert, vaak eindigt in de dood. Hiermee kunt u de ziekte overdragen in een lichtere manifestatie, met minimaal risico op meningitis en progressieve vormen van tuberculose.

Wat betekent afkorting voor BCG?

In 1882 vloog de wereld indertijd door een grootse gebeurtenis: een beroemde Duitse microbioloog ontdekte de oorzaak van rampzalige phthisis, een dodelijk virus. Vervolgens werd hij zo genoemd - Koch toverstaf, later - Mycobacterium tuberculosis (MBT). Tegelijkertijd begon de ontwikkeling van middelen voor het voorkomen van deze pathologie.

En ten slotte presenteerden twee Franse wetenschappers A. Calmette en K. Guerin in 1921 de vruchten van hun dertien jaar oude werken - het eerste vaccin tegen tuberculose. Het werd gecreëerd door meerdere passages van een ILT-stam van het rundtype (m. Bovis), die daardoor hun virulentie verloren. Gelukkig hebben ze hun antigene eigenschappen niet verloren en ontstonden er een tijdperk van strijd met een formidabele ziekte.

Na een reeks langlopende experimentele studies in het laboratorium en bij dieren, werd een kind voor het eerst geïmmuniseerd in Frankrijk. In de Russische Federatie begonnen ze het te vaccineren sinds 1926. Onder de hoofdletters van de namen van de wetenschappers die het hebben gemaakt, kreeg het vaccin de naam Bacillus Calmette-Guérin (Bacillus Calmette - Guérin, BCG) of het BCG-vaccin. Als reactie op de introductie van het vaccin volgt de reactie van het lichaam, waardoor de immuniteit wordt geactiveerd.

Waar bestaat het vaccin uit?

Het BCG-vaccin omvat verschillende subtypes van mycobacteriën. Ze zijn verstoken van pathogene actie door het verwerken en kweken op bepaalde voedingsmedia.

Hoe het te krijgen? Het geselecteerde type mycobacteriën wordt op speciale media gezaaid. Daar groeit het tijdens de week op een bepaalde temperatuur. Vervolgens stoot de cultuur van stokken uit, onderworpen aan filtratie, gevolgd door concentratie en verdere speciale behandeling. Het resultaat is een homogene massa, gepresenteerd in oplossing.

Het medicijn bevat dus een levende cultuur die niet in staat is ziekte te veroorzaken bij een gezond kind. Het vaccin bestaat uit een verzwakte MBT-stam van BCG-1 in het lyofilisaat van 1,5% natriumglutaminaat.

Tot op heden produceren veel bedrijven dit vaccin. Ze toonde de effectiviteit ervan. Maar sommige vooruitstrevende staten, zoals Duitsland, Denemarken en Zweden, weigerden universele immunisatie, wat leidde tot een negatieve reactie - een toename van de incidentie van twee tot vier keer en de ontwikkeling van complicaties.

De stammen in verschillende versies van geneesmiddelen zijn enigszins verschillend. De meesten van hen bevatten een van de vier meest voorkomende. In elk van deze opties heeft het kind een immuunrespons.

Is het de moeite waard om te vaccineren?

Tuberculose in onze tijd heeft zijn mogelijkheden nog niet uitgeput. Integendeel, hij "begint steeds meer wortel te schieten" in verschillende regio's van Rusland, waardoor men serieus nadenkt over de veiligheid van kinderen die net beginnen te leven. De incidentie varieert en is afhankelijk van het woongebied. Het duurt 3-5 plaatsen, meestal levert de eerste twee cardiovasculaire en oncologische aandoeningen op.

Het begin van de ziekte kan zich op geen enkele manier manifesteren, de persoon zal de ziekte "tot het laatst" dragen, zonder speciale veranderingen in het welzijn te voelen. Reacties van andere instanties zijn ook afwezig. Hij schrijft lichte vermoeidheid toe aan avitaminosis, hoge werklast, stress. Kleine temperatuurstijgingen worden mogelijk helemaal niet opgemerkt. Ze zoeken medische hulp wanneer er al een wijdverbreide ontwikkeling in de longen is met longaandoeningen en er is nog een lange weg te gaan.

Dit is het probleem dat veel mensen niet eens vermoeden dat ze bacteriële uitwerpselen zijn en gevaarlijk voor anderen. Met hoest en sputum produceren de zieken miljoenen stokken die kunnen infecteren. En de kenmerken van het lichaam van kinderen - het onrijpe immuunsysteem en de bijna fulminante reactie - een zeer snelle verspreiding van het ontstekingsproces. Als gevolg van een infectie is er een hoog risico op het ontwikkelen van specifieke meningitis en verspreide vormen, wat kan leiden tot verhoogde mortaliteit.

Vanwege de hoge waarschijnlijkheid van de ziekte en de prevalentie van tuberkelbacillus, stelt de WHO voor om op jonge leeftijd te vaccineren. Daarom werd verplichte immunisatie geïntroduceerd in het kraamkliniek en dit vaccin is een van de eerste die het kind krijgt. Zijn actie duurt 7-10 jaar, zelden - tot 20 jaar oud. De hervaccinatie is soms niet praktisch, omdat het kind praktisch ouder wordt tot deze periode. Op deze leeftijd is de immuniteit al gevormd en de volwassen bevolking is allemaal geïnfecteerd en de beschermende functies van het lichaam zijn bestand tegen de ziekteverwekker. In het geval van een negatieve Mantoux-test wordt hervaccinatie uitgevoerd na zeven jaar.

Er kan dus worden geconcludeerd dat vaccinatie erg belangrijk is. Dit zal de beschermende reactie versterken en het kind beschermen tegen zeer gevaarlijke gevolgen.

Wie moet er worden gevaccineerd?

Volgens de aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie dient BCG-vaccinatie in het eerste levensjaar te worden uitgevoerd in regio's die ongunstig zijn voor de ziekte. Omdat Rusland een ongunstige incidentie heeft, maakt het deel uit van de regio's met verplichte vaccinatie van kinderen en soms hervaccinatie. Bij deze evenementen is de reactie van ouders dubbelzinnig.

Kleine bewoners uit gebieden met een lage incidentie, maar met een hoge waarschijnlijkheid van infectie, moeten worden geïmmuniseerd. Bijvoorbeeld wanneer het precedent van tuberculose is geregistreerd in de familie. In dit geval is de patiënt geïsoleerd voor behandeling in het ziekenhuis.

Het is belangrijk! Op het moment van immuniteitsvorming mag het kind geen contact met de patiënt maken om superinfectie te voorkomen.

Hervaccins zijn onderhevig aan gezondheidswerkers met een negatief resultaat van Mantoux en personen die zorgen voor of in contact komen met bacillaire patiënten.

De behoefte en kenmerken van vaccinatie

Het BCG-vaccin is sinds 1921 in veel landen gebruikt en heeft tot nu toe de relevantie ervan niet verloren. Aldus wordt het al bijna honderd jaar sinds de massale vaccinaties gebruikt. Het proces om het medicijn te verkrijgen is enigszins veranderd, terwijl de effectiviteit op een hoog niveau is gebleven.

Om een ​​BCG-vaccin te plaatsen of te weigeren? - Sommige ouders vragen zich af. Het antwoord laat je niet lang wachten. De incidentie van tuberculose blijft hoog.

Je kunt tuberculose tegenkomen op straat, in de bioscoop, het kind meenemen naar een aantal recreatieve activiteiten. Hoestende man trekt zelden de aandacht. En het virus wordt voornamelijk verspreid door druppels in de lucht. Bijgevolg is er een kans op infectie.

Als gevolg hiervan heeft 2/3 van de kleine patiënten bij het bereiken van de leeftijd van 7 dit pathogeen in het lichaam. Als de immuniteit niet klaar is voor een dergelijke aanval, kan deze falen. Dientengevolge is de ontwikkeling van ernstige vormen met fatale gevolgen mogelijk.

BCG-vaccinatie van pasgeborenen in kraamklinieken is noodzakelijk gedurende de eerste zeven dagen van het leven. Gezonde kinderen zonder pathologie, met hoge Apgar-scores, krijgen het BCG-vaccin. Verzwakt of voorbarig, evenals andere beperkingen voor baby's, gebruik de BCG-m-variant, die de helft van de dosis van het pathogeen bevat.

De BCG-vaccinatie wordt strikt intracutaan toegediend in het bovenste derde deel van de schouder. Gewoonlijk op één plaats toegediend, maar in sommige medische instellingen werd de techniek van meerdere injecties toegepast. Tijdens de genezing verschijnt een klein abces zonder onthechting. Geleidelijk worden de fragmenten losgemaakt en genezen. Na 1,5-2 maanden wordt een vaccin litteken gevormd. Artsen noteren de maten in een poliklinische kaart. Ze duiden op gevormde immuniteit.

Het is belangrijk! Alle BCG's die in de Russische Federatie worden gebruikt, zijn gecertificeerd en goedgekeurd voor gebruik. Er is geen significant verschil tussen geïmporteerde en binnenlandse tegenhangers.

Kunnen na vaccinatie andere vaccins worden gegeven?

BCG-vaccinatie is toegestaan ​​na vaccinatie tegen hepatitis B, die wordt uitgevoerd voor de pasgeborene. "Posthepatitnye" reacties gaan vrij snel voorbij, in 3-5 dagen. Daarom kan de 3-7e worden gevaccineerd. Na deze vaccinatie zijn alle vaccinaties gecontra-indiceerd, ze kunnen niet worden uitgevoerd binnen 30-45 dagen.

Volgens het huidige vaccinatieschema dat in de Russische Federatie is goedgekeurd, worden de volgende vaccinaties al op de leeftijd van drie maanden uitgevoerd. Op dit punt wordt bescherming tegen tuberculose gevormd.

BCG volgens immunisatieschema

Tijdens het leven is het noodzakelijk om slechts twee BCG-vaccinaties te maken:

• 3-7 dagen na de geboorte;
• op zeven jaar oud.

De tweede is niet alles, het hangt af van een bijzondere indicator van infectie met tuberculose. Het wordt de Mantoux-test genoemd. Het wordt na 1 jaar na de eerste vaccinatie geplaatst en vervolgens jaarlijks tot de leeftijd van meerderjarigheid. Binnen drie tot vier jaar zal de grootte van de "knoppen" aanzienlijk zijn, wat duidt op post-vaccinatieallergieën. Na verloop van tijd vervaagt de Mantoux-test, en met zeven jaar kan deze negatief worden, dat wil zeggen, laat geen sporen na. In dit geval opnieuw uitgevoerd.

Het is belangrijk! De tuberculinetest geeft niet zozeer de behoefte aan herinenting aan, maar eerder de blootstelling aan het risico om ziek te worden (niet het virus zelf!). Als de steekproefomvang toeneemt, is overleg met een pediatrische kinderarts en mogelijk een preventieve behandeling noodzakelijk.

Immunisatie is ook belangrijk als er een patiënt in het gezin is. Opgemerkt moet worden dat ze alleen worden gevaccineerd na de aanbevelingen van de arts, op voorwaarde dat de Mantoux-versie negatief is. Een ziek familielid moet in het ziekenhuis worden opgenomen of op een andere manier hem isoleren.

Immunisatie werd niet op tijd uitgevoerd, wat te doen?

Als de pasgeborene gezond is, ontvangt hij een BCG-vaccinatie volgens de timing van de vaccinatie. In geval van contra-indicaties of medotvod om welke reden dan ook, kan de arts de injectie uitstellen.

Wanneer de indicatoren worden genormaliseerd en de toestand van het kind verbetert, wordt BCG-vaccinatie uitgevoerd. Voor deze procedure wordt echter een Mantoux-test uitgevoerd. Als de reactie negatief is, moet vaccinatie worden uitgevoerd. In het geval van een positieve reactie, wordt het kind geobserveerd. Het monster laat zien dat hij werd geconfronteerd met een ziekteverwekker, maar niet ziek. Inoculatie wordt in dit geval niet uitgevoerd om extra infecties en stress op het immuunsysteem te voorkomen.

Plaats van vaccinintroductie

Volgens de normen gespecificeerd door de WHO, wordt BCG-vaccinatie intracutaan uitgevoerd in de linkerschouder, waardoor de grens wordt gemarkeerd tussen het bovenste en middelste derde deel.

Als om een ​​of andere reden het vaccin niet in het deltagebied kan worden geplaatst, wordt een andere plaats gekozen met een voldoende dikke huid, meestal is de injectieplaats de heup.

Waar kan ik doen

Bijna alle pasgeborenen krijgen BCG in het ziekenhuis. Als het hier niet om objectieve redenen is uitgevoerd, vaccineren ze in de kinderkliniek in de woonplaats.

In sommige klinieken is een speciale ruimte gereserveerd. Als er geen is, wordt er een speciale dag toegewezen aan BCG in de vaccinatiekamer.

Het is belangrijk! Volgens de hygiënische vereisten is het ten strengste verboden om BCG samen met andere procedures uit te voeren, waaronder bloedafname, injecties en andere manipulaties.

De optie van immunisatie thuis, die wordt uitgevoerd door een gespecialiseerd medisch team. De service is echter niet gratis.

Vaccinatie vindt ook plaats in gespecialiseerde immunisatiecentra.

Hoe vindt vaccinatie en genezing plaats?

De injectie wordt alleen gedaan met een injectiespuit voor eenmalig gebruik met strikte naleving van de injectietechniek van het vaccin. Dit voorkomt complicaties na BCG-vaccinatie.

Immunisatie is als volgt:

• de huid wordt uitgerekt ter hoogte van het middelste deel van de schouder;
• voer de voorgeschreven hoeveelheid van het medicijn in;
• als er op de plaats van de injectie een witachtige, platte papule van 5-10 cm verscheen, werd de injectie correct, intracutaan uitgevoerd.

Na 20 minuten lost de papule op.

Genezing vindt plaats in drie fasen:

Op dit moment is het noodzakelijk om de plaats van de injectie te beschermen, niet om deze aan wrijving bloot te stellen. Als u een kind wast, mag u de huid van de schouder niet verwonden. Het kan wat etteren, de randen van de wond zullen afbladderen en afbladderen. Als gevolg hiervan zal een litteken tot 10 mm vormen.

Waarschuwing! Als na vaccinatie geen litteken wordt gedetecteerd, betekent dit dat de uitgevoerde procedure niet effectief is. Hoogstwaarschijnlijk werd de vaccinatie technisch fout gemaakt.

Effecten na vaccinatie

Littekenvorming vindt op verschillende tijdstippen plaats. Dit is niet verrassend: alle kinderen reageren anders op het geïnjecteerde antigeen. Het proces kan 2 tot 4,5 maanden duren.

Aanvankelijk kan plaatselijke roodheid of zelfs een donkerpaarse tint optreden. Wees niet bang, de complicatie zal over een paar dagen voorbij gaan.

Als een optie - het uiterlijk van het abces na de injectie, waarvan de inhoud uiteindelijk uitbreekt. Dit wordt herhaaldelijk waargenomen, waarbij de ene bel wordt vervangen - de andere, die als de norm wordt beschouwd, en geen complicatie. De temperatuur kan stijgen.

Waarschuwing! De wond mag niet worden gesmeerd met antiseptica of antibiotische oplossingen. Het is niet toegestaan ​​om te worden blootgesteld aan mechanische stress door de inhoud eruit te persen.

Geen litteken na vaccinatie, wat te doen

Als na BCG-vaccinatie geen spoor achterblijft, duidt dit op ineffectiviteit van immunisatie, dat wil zeggen dat de verdediging tegen de ziekte niet wordt gevormd.

Wat te doen? Moet worden geplaatst. Als dit negatief is, herhaal dan BCG.

Dit is interessant. Volgens statistieken registreert ongeveer 6-10% van de kinderen de afwezigheid van een gevormd litteken. Ongeveer 2% van hen is genetisch resistent tegen het virus. Ze zijn over het algemeen niet onderhevig aan de ziekte. Hun lichaam zelf vecht effectief en het spoor na vaccinatie is afwezig.

Wat zou anders de reactie op het vaccin kunnen zijn?

De meeste tolereren de vaccinatie naar tevredenheid, terwijl de wond vertraagd is zonder enige gevolgen. Varianten met een gecompliceerde post-vaccinatieperiode zijn echter niet uitgesloten. Hebben vaak de hulp van een arts nodig.

De volgende reacties kunnen optreden:

• roodheid die zich verspreidt naar het omliggende weefsel;
• temperatuur reactie;
• ettering en zwelling, met aanduiding van infectie;
• aanhoudende zwelling en pijn in het injectiegebied en roodheid daarbuiten;
• jeuk, wat een uiting kan zijn van de individuele gevoeligheid van het kind voor het geneesmiddel, dat binnen het normale bereik wordt gehouden (om krassen te voorkomen, moet een steriel gaasverband worden aangebracht).

Om complicaties te voorkomen, moet een arts worden geraadpleegd.

In zeldzame gevallen leidt dit tot een aantal ernstige complicaties die een langdurige behandeling vereisen.

Onder hen zijn:

• de vorming van een abces na de ingreep, vergezeld van temperatuur;
• verschijning van ulceratie van grote omvang op de injectieplaats;
• specifieke lymfadenitis als gevolg van toediening van het vaccin - ontsteking van een of meerdere lymfeklieren;
• keloïd litteken;
• ontwikkeling van een specifieke gegeneraliseerde infectie;
• bot tuberculose 6-12 maanden na vaccinatie.

Complicaties komen vaker voor als gevolg van onverklaarde geassocieerde ziekten en pathologische aandoeningen. Zoals alle vaccinaties moet dit alleen worden toegediend aan een volledig gezond kind.

Contra

Het arsenaal aan contra-indicaties voor vaccinatie in Rusland is iets breder dan dat van de WHO. Hij suggereert de volgende punten waarop het niet wordt geplaatst:

• kindgewicht 2500kg of minder;
• chronische ziekte in de acute fase;
• verschillende vormen van immunodeficiëntie, waaronder HIV;
• als een naast familielid een geschiedenis heeft van gegeneraliseerde infectie na vaccinatie;
• als de moeder HIV heeft;
• in geval van diagnose van een kwaadaardige tumor;
• als er een twijfelachtige of positieve reactie op tuberculine diagnose is;
• als keloïde werd gevormd tijdens de eerste toediening of lymfadenitis werd geregistreerd.

Kenmerken van het BCG-vaccin

Het vaccin wordt gebruikt om zwakke en te vroeg geboren baby's te vaccineren en bevat 50% minder ziekteverwekkers.

Ook gebruiken artsen het vaccin als ze het vaccin niet in het kraamkliniek plaatsen, maar in andere medische instellingen.

Conclusie. Vaccinatie is beter dan een ziek kind in bed kwetsen

Vaccinatie heeft veel voordelen. Ouders zijn bang dat het live agenten bevat. Maar mycobacteriën ondergaan een behandelingsprocedure, waarna ze een gezond kind niet kunnen schaden.

En de voordelen van vaccinatie zullen het maximum zijn. Nadat je bescherming hebt gekregen tegen een formidabel virus, wordt je baby groot en gezond.

BCG-vaccinatie - wat het is; wanneer te doen en te decoderen

BCG-vaccinatie bij pasgeborenen wordt als de eerste vaccinatie beschouwd. Ze is nog steeds op de kraamafdeling. Het is bedoeld voor de preventie en profylaxe van het dodelijke type tuberculose. Vanwege het feit dat tuberculose veel voorkomt in de Russische Federatie, is het gebruikelijk dat alle pasgeborenen worden gevaccineerd. Over dit vaccin gaan veel enge verhalen over mogelijke complicaties. Veel ouders hebben na het horen van dergelijke roddels besloten de vaccinatie te weigeren. Maar eerst is het de moeite waard om uit te zoeken waar het BCG-vaccin over gaat, weeg de voor- en nadelen af.

Wat is het

Uitleg van BCG is als volgt: het is een buitenlandse afkorting, wat zich vertaalt als Bacillus Kelmett - Guérin. Zelfs ondanks het feit dat het relevant en verplicht is in onze tijd, vertegenwoordigt niet iedereen waar het vandaan komt en waar het allemaal om gaat.

Een dergelijke vaccinatie wordt uitgevoerd tegen tuberculose. Het is gemaakt van een stam van een verzwakt levendig tuberculair wandje van een koe. Voor mensen is het niet gevaarlijk, omdat het in een speciale kunstmatige omgeving wordt gekweekt. De belangrijkste functies zijn onder meer:

1. Bij kinderen zorgt het ervoor dat het percentage van de ziekte aanzienlijk wordt verlaagd.
2. Voorkomt de ontwikkeling van ernstige pijnlijke vormen - gevaarlijke vormen van infectie van de longen, infectie van botten en gewrichten, tuberculeuze meningitis.
3. Het beschermt tegen het morsen van een latente infectie in de open vorm van de ziekte.
4. Het hoofddoel is om tuberculose te voorkomen.

Gezien het belang van een dergelijke vaccinatie, wordt de pasgeborene zo vroeg mogelijk toegediend - zelfs op de kraamafdeling zonder contra-indicaties. Indien nodig wordt dit op oudere leeftijd nog twee keer gedaan - dit proces wordt hervaccinatie genoemd. Hoe meer ouders weten over deze vaccinatie, hoe rustiger ze zullen zijn.

Het uitvoeren van vaccinatie

Een van de meest verontrustende ouders is de vraag "hoe vaak en op welke leeftijd BCG-vaccinatie wordt gegeven." Deze vaccinatie wordt driemaal uitgevoerd:

1. Pasgeboren binnen 3 - 7 dagen na de geboorte.
2. Volgende - in 7 jaar.
3. Laatste in 14 jaar.

In sommige gevallen wordt de pasgeborene om welke reden dan ook niet gevaccineerd. Er zullen geen specifieke problemen zijn als de pasgeborene niet is gevaccineerd, maar de arts stelde voor dat dit zou gebeuren tijdens de 2 maanden van het leven van de baby.

Maar al na 2 maanden, voordat het BCG-vaccin zelf wordt gemaakt, is het de moeite waard om een ​​Mantoux-test te doen. als het resultaat negatief is, kan alleen BCG-vaccinatie worden uitgevoerd. Op dezelfde manier doen de volgende tijden (in 7 en 14 jaar).

Deze techniek maakt immuniteit van het lichaam van het kind voor tuberculose mogelijk om het percentage resistentie tegen de werking van mycobacteriën te versterken en te verhogen. Het is noodzakelijk dat hervaccinatie wordt uitgevoerd op de leeftijd van 7 en 14 jaar, vooral als het kind enig contact heeft met iemand die besmet is met tuberculose.

Een dergelijke injectie wordt gemaakt in de buitenzijde van de linkerschouder. Het vaccin wordt intracutaan toegediend. Het is uitgesloten om intramusculair of subcutaan te inoculeren. Als het om welke reden dan ook onmogelijk is om een ​​vaccin in de schouder in te brengen, wordt er gekozen voor een andere plaats met een dikke huid, waar u de injectie gemakkelijk kunt toedienen. eigenlijk is deze plaats de dij.

Bestaande voor- en nadelen

De voordelen van deze injectie zijn:

1. Tuberculose is niet dodelijk.
2. De ziekte in geval van infectie verloopt gemakkelijker.
3. Het risico op samentrekking van tubercules is verminderd.
4. Bij het verzorgen van de plaats waar de injectie werd gemaakt, is er geen gedoe - het kan niet worden besmeurd en bekrast, en u kunt doordrenken.
5. Complicaties na de injectie zijn zeer zeldzaam.
6. Het minimum aantal gevolgen.

Negatieve aspecten van vaccinatie:

1. Zeer persistente en wijdverspreide geruchten zijn dat het vaccin gevaarlijke stoffen bevat zoals aluminiumhydroxide, polysorbaat, fenol, kwikzouten en formaline. Maar dergelijke informatie is onjuist en heeft geen wetenschappelijke informatie eronder.
2. De injectieplaats wordt langzaam vertraagd, maar in zeldzame gevallen. Kortom, de vaccinatiesite heeft een vertraging van 12 maanden.
3. Met de onjuiste introductie van het vaccin of het niet-naleven van contra-indicaties, zijn er een aantal complicaties die gevaarlijk zijn voor iemands leven.

De beslissing om het kind BCG te maken, maken de ouders. Tegelijkertijd denken ze goed na over alle negatieve en positieve kanten na het uitvoeren van een uitgebreid onderzoek naar de aanwezigheid van mogelijke contra-indicaties. Immers, ze worden vaak de belangrijkste oorzaak van complicaties na de injectie.

Contra-indicaties voor vaccinatie

Voor de injectie zijn er dergelijke contra-indicaties:

1. Mam is besmet met HIV.
2. Stralingstherapie.
3. Familieleden zijn besmet met tuberculose.
4. Acceptatie van immunosuppressiva.
5. Primaire immunodeficiëntie.
6. Maligne neoplasma.
7. Grootschalige laesies van de huid.
8. Neurologische symptomen van ernstige laesies van het zenuwstelsel.
9. Ziekten van purulent-septisch.
10. Hemolytische ziekte.
11. Intra-uteriene infectie.
12. Exacerbatie van de ziekte (in dit geval wordt het BCG-vaccin pas geplaatst na volledig herstel).
13. Het kind is te vroeg geboren (de baby weegt minder dan 2,5 kilogram).

Voor hervaccinatie is een dergelijke lijst van contra-indicaties (na een pasgeborene is meer dan 2 maanden):

1. Contact met een persoon die besmet is met tuberculose.
2. Het vorige vaccin vertoonde een gecompliceerde reactie.
3. Tuberculose.
4. Acceptatie van immunosuppressiva.
5. Stralingstherapie.
6. Maligne neoplasma.
7. Positieve of twijfelachtige Mantoux-reactie.
8. Immunodeficiëntie.
9. Allergische manifestaties.
10. Acute ziekten.

De specialist moet de contra-indicaties van het kind (indien aanwezig) identificeren voordat hij hem kan toedienen. Hun niet-naleving leidt tot complicaties en schendingen van de norm. Volgens de reactie na vaccinatie wordt de volgende decodering uitgevoerd: of het kind de vaccinatie succesvol had ondergaan (had het kind immuniteit tegen tuberculose). Gedurende 12 maanden moet een specialist de injectieplaats observeren.

Vaccinatiereactie

Het lichaam van elke baby is individueel. Het is om deze reden dat de respons op een anti-tuberculosinjectie voor iedereen anders is. Ouders moeten weten welke reactie normaal is en welke angst kunnen veroorzaken.

1. Als de vaccinatieplaats rood is, wordt deze gedurende 12 maanden als de norm beschouwd. Voor elk kind kan de injectieplaats op verschillende tijdstippen rood worden, iemand na een week en iemand na 6 maanden. Neem onmiddellijk contact op met een specialist voor hulp en neem hierover geen contact op, maar meld dit tijdens de routine-inspectie.
2. Velen vormen een abces, dat later breekt en zich vernauwt met een korst. De korst verdwijnt na verloop van tijd en op die plaats ontstaat een litteken. De korst kan niet worden geplukt, en de plaats van ettering met iets om te hanteren en te verpletteren. Een abces op de plaats van BCG-vaccinatie wordt als normaal beschouwd.
3. Sommige kinderen na 12 maanden kunnen geen litteken vinden. Er zijn verschillende redenen voor deze situatie: het vaccin werd verkeerd (zeer diep) geïntroduceerd, de immuniteit tegen de bacillus werd niet gevormd en de individuele kenmerken van het lichaam van het kind werden niet gevormd. De gevaarlijkste factor is niet de vorming van immuniteit tegen de bacillus. Dat is de reden waarom, bij gebrek aan een litteken na 12 maanden, het de moeite waard is om het kind aanvullend te onderzoeken.
4. Binnen een paar dagen nadat het vaccin is toegediend, kan het kind koorts hebben. Als het niet erg hoog is en na 3 dagen voorbij is, hoeft u zich nergens zorgen over te maken. Dit is een reactie van het lichaam op het geïntroduceerde virus. Maar als de lichaamstemperatuur sterk verhoogd is en na 3 dagen niet voorbij is, dan moet onmiddellijk de hulp van een specialist ingeroepen worden.

Deze effecten van vaccinaties zijn niet gevaarlijk en mogen bij de ouders geen angst veroorzaken voor de gezondheid van de baby. Om volledige rust te krijgen, kun je een specialist raadplegen over de reactie. In sommige gevallen zijn er ernstige complicaties na de vaccinatie. Dit gebeurt wanneer de contra-indicaties niet zijn gerespecteerd. In dit geval is er een risico voor de gezondheid van het kind.

Complicaties die kunnen optreden na vaccinatie

Alvorens een injectie te doen en een vaccin te injecteren, is een specialist verplicht om ouders te adviseren over het gevaar van BCG-vaccinatie in geval van het niet naleven van contra-indicaties. Soms is de complicatie zo ernstig dat deze het hele leven van een persoon verder beïnvloedt. Maar bekwame en voorzichtige ouders moeten begrijpen dat dit alleen mogelijk is als contra-indicaties niet worden gerespecteerd. De meest voorkomende en gevaarlijke voor de levensneveneffecten van het kind zijn:

1. Osteitis - bottuberculose. Het kan zich na vaccinatie in 6 tot 24 maanden ontwikkelen. Dit is een zeer gevaarlijke, maar zeldzame weerspiegeling van ernstige aandoeningen in het immuunsysteem van de kinderen.
2. BCG-infectie is gegeneraliseerd. Ernstige, maar zeer zeldzame schending van het immuunsysteem van de kinderen.
3. Keloïde litteken op de injectieplaats in de vorm van een gezwollen rode huid. Dit is een signaal aan de specialisten dat het kind niet opnieuw mag worden gevaccineerd.
4. Een uitgebreide maagzweer, waarvan de grootte meer dan 1 centimeter in diameter is, duidt op een hoge gevoeligheid van het kind voor de componenten van het geneesmiddel. In dit geval is de therapie beperkt tot lokale behandeling en moet informatie over de complicatie die zich heeft voorgedaan worden vermeld op de medische persoonlijke kaart.
5. Koud abces. Kan zich na toediening van het geneesmiddel in 1 - 1,5 maand ontwikkelen in het geval dat het geneesmiddel in plaats van intradermaal subcutaan wordt toegediend. In een dergelijke situatie is een operatie noodzakelijk.
6. Osteomyelitis. Kan zich ontwikkelen als een vaccin van lage kwaliteit is geïntroduceerd.
7. Grootschalig is te uitgebreid, en niet zoals het hoort in de norm - lokaal, gebied van ettering. Dit komt vooral door immunodeficiëntie.
8. Lymfadenitis. Ontstoken lymfeklieren betekenen dat microbacteriën uit de huid de lymfeknopen binnendringen. Dit is onaanvaardbaar. Chirurgische behandeling is nodig in het geval dat de diameter van de ontsteking meer dan 1 centimeter bedraagt.

Normale reactie op BCG-vaccinatie

Het lichaam van het kind reageert 30 tot 45 dagen nadat het vaccin is toegediend op een infectie. Dit wordt een vaccinatiereactie genoemd. Het kan zich op verschillende manieren manifesteren:

1. Roodheid.
2. Zwelling.
3. Bel met vloeibare inhoud.
4. Kleur van de huid in donkere kleur - zwart, bruin, blauw.
5. Het abces.
6. Korst.
7. Pens.

Schade kan over een lange periode genezen - tot 4 maanden. Normaal gesproken kan de diameter van het litteken van 2 millimeter tot 1 centimeter zijn. Er mag geen roodheid en zwelling rondom de wond zelf zijn. Maar als uw baby plotseling zo'n manifestatie heeft, moet u contact opnemen met een specialist voor behandeling.

Als de BCG-vaccinatie woedt en pus vrij rondloopt, dan moet je het gewoon met een stuk gaas of een verband verwijderen. Geen helende middelen, evenals antiseptica kunnen niet worden gebruikt. Pus uit een wond kan niet worden weggeperst.

Het is de moeite waard om eens goed te kijken of er een spoor is van de injectie. Immers, als het afwezig is, kan dit erop wijzen dat er geen immuniteit voor de ziekte is. In dit geval wordt de Mantoux-test uitgevoerd. In zeldzame gevallen kan de lichaamstemperatuur van de baby oplopen tot 37,5 graden. Als een vergelijkbare reactie optreedt tijdens hervaccinatie, moet je een specialist bezoeken.

Waar is BCG-vaccinatie voor bedoeld? Over waarom je moet worden ingeënt tegen tuberculose en wie niet gevaccineerd mag worden, zegt een kinderarts

De kwestie van de bestrijding van tuberculose duurt lang bij de sterren van de medische wetenschap over de hele wereld. De sluipende ziekte verspreidt zich snel, het aantal gevallen neemt elk jaar toe en de behandeling is lang en vereist aanzienlijke materiële kosten. Bovendien laten veel vormen van tuberculose complicaties achter en komen er helaas sterfgevallen voor. Ongeacht hoeveel wetenschappers zich afvroegen, tot de meest effectieve graadmeter voor bescherming tegen tuberculose vaccinatie was en blijft (vaccinatie).

Een beetje over het vaccin zelf

BCG-vaccin is een verplichte vaccinatie in ons land. Maar het blijkt dat niet alle ouders weten wat dit vaccin is en waarom het is gemaakt.

Een vaccin tegen tuberculose wordt het BCG-vaccin genoemd. Het was voor het eerst na talrijke werken in 1921 dat wetenschappers uit Frankrijk, microbioloog Calmet, en zijn wetenschappelijke partner, de dierenarts Geren, het kregen. Het BCG-vaccin is gemaakt van levendige, maar aanzienlijk verzwakte bacillen van tuberculose van runderen. Dit vaccin voldoet aan alle vereisten die vaccins opleggen.

Het is onschadelijk, omdat een verzwakte bacterie bijna zijn vermogen om te infecteren heeft verloren, maar het vermogen behoudt om de vorming van immuniteit tegen tuberculose in het gevaccineerde lichaam te induceren. Ondanks de veiligheid van het vaccin zijn er echter zelden (maar nog steeds) complicaties die optreden na vaccinatie.

Waarom BCG-vaccinatie

Het belangrijkste doel van de BCG-vaccinatie is de preventie van tuberculose, bekend en wijdverspreid bij alle bevolkingsgroepen.

Met BCG-vaccinatie kunt u:

• om het lichaam van de baby te beschermen, niet om in botsing te komen met een infectie, maar om de overgang van een onopgemerkte, latente vorm van infectie naar een open vorm van de ziekte. Zelfs een gevaccineerd kind kan geïnfecteerd raken met tuberculose, maar het vaccin zal niet toestaan ​​dat de ziekte in een ernstige vorm doorgaat, er zullen geen complicaties en sterfgevallen zijn;
• voorkomen van de ontwikkeling van uiterst ernstige en gevaarlijke vormen van tuberculose, vooral in de kindertijd. Dergelijke vormen omvatten tuberculeuze meningitis, die de hersenmembranen, schade aan de botten en gewrichten van tuberculose, evenals enkele gevaarlijke vormen van longbeschadiging beïnvloedt;
• vermindering van de incidentie bij kinderen.

In ons land is sinds 1926 BCG-vaccinatie gegeven aan pasgeborenen, aanvankelijk toegediend via de mond en vervolgens via de percutane methode van toediening, en pas sinds 1963 gebruiken ze de intradermale methode voor het toedienen van het BCG-vaccin in alle leeftijdsgroepen, van pasgeborenen tot volwassenen.

BCG is het tweede vaccin dat een geboren kind ontvangt in het ziekenhuis. Eerst wordt een pasgeborene gevaccineerd tegen hepatitis B.

Typen vaccins en kenmerken van vaccinatie

Ze produceren twee soorten vaccins tegen tuberculose.

Vaccinatie tegen tuberculose wordt traditioneel gedaan in het bovenste derde deel van de linkerschouder. BCG-vaccin wordt alleen intracutaan toegediend. De dosis van een enkel vaccin is 0,05 mg, het zit in 0,1 ml van het vaccin. Hoewel het erg klein is, is het noodzakelijk om strikt de dosering in acht te nemen, omdat het vaccin een sterk microbieel middel is, een schending van de toedieningsmethode en de dosering na vaccinatie complicaties kan veroorzaken.

De techniek van toediening in BCG-M is exact hetzelfde, alleen de dosering verschilt: in 0,1 ml van dit vaccin slechts 0,025 mg van het actieve geneesmiddel.

Beide soorten vaccin worden gebruikt voor vaccinatie en hervaccinatie: BCG en BCG-M.

Gevaccineerd zorgt ervoor dat alle geboren gezonde kinderen uit het ziekenhuis worden ontslagen, die geen contra-indicaties hebben. Dit gebeurt meestal op de 3-7e dag nadat de baby is geboren. De vaccinatie wordt 's ochtends, in een speciaal hiervoor aangewezen afdeling, alleen uitgevoerd na een onderzoek door een kinderarts en bij afwezigheid van contra-indicaties.

In de geschiedenis van de ontwikkeling van de pasgeborene een markering maken, die de datum van vaccinatie aangeeft, evenals een reeks vaccins. Deze gegevens, samen met een uittreksel, worden noodzakelijkerwijs overgedragen aan de kliniek, waarin de baby zal worden geobserveerd, en de districts-kinderarts zal deze in de kaart van het kind invoeren.

Op de dag van het vaccin kan het kind niet baden. Gewoonlijk valt de dag van vaccinatie samen met de dag van ontslag van de moeder en het kind uit het kraamkliniek, dus de moeder wordt vooraf gewaarschuwd voordat hij de baby vaccineert. De dag na vaccinatie kunt u uw baby veilig baden.

Als in het gezin waar het kind werd geboren, er een familielid is met een tuberculosepatiënt, moet de gevaccineerde pasgeborene een tijdje worden geïsoleerd totdat immuniteit is ontwikkeld. Gemiddeld duurt het 6-8 weken. Alle zwangere vrouwen die naast een ziek familielid wonen, zijn geregistreerd bij een tuberculose specialist. Ze worden nauwlettend gevolgd, omdat er een risico op infectie bestaat.

De gynaecoloog en de kinderarts moeten hiervan op voorhand op de hoogte zijn, omdat de pasgeborene geïsoleerd moet zijn en de baby alleen kan worden ontslagen als het zieke familielid in een gespecialiseerd ziekenhuis wordt opgenomen of na 2-3 maanden naar een sanatorium wordt gestuurd en thuis wordt gedesinfecteerd.

In alle omstandigheden is ontslag van de moeder en het kind uit het ziekenhuis toegestaan.

Na vaccinatie

Na vaccinatie kan niet:

• baad baby. Dit verbod is alleen van toepassing op de dag waarop het vaccin werd toegediend. De volgende dag is baden toegestaan;
• procesvaccinatieplaats met verschillende antiseptische middelen. Vaccinatie-vaccinatie is eigenaardig, vaccinatie kan etteren en bedekt raken met een korst, en veel moeders vragen zich af of het nodig is om het te verwerken. U hoeft niets te verwerken en het is erg handig, de ent geneest alleen;
• wrijf de vaccinplaats;
• squeeze out ettering of schil de korst op de vaccinatieplaats.

De BCG-vaccinatie wordt in verschillende stadia genezing ondergaan. Dit is een natuurlijk proces en er is geen ouderlijke interventie voor nodig. Bij 90-95% van de gevaccineerde kinderen wordt na 5-6 maanden na inoculatie een klein litteken gevormd op de injectieplaats in grootten van 3 tot 10 mm. Dit duidt op een succesvolle vaccinatie en betekent dat het vaccin heeft gewerkt en dat het kind immuniteit heeft ontwikkeld.

Stadia van genezing BCG-vaccinatie

1. Op de injectieplaats, een papule, zwelling of roodheid eerste vorm.

Dit is een volkomen normale, normale reactie. Het ontwikkelt zich voor iedereen in één keer en kan na een week, na twee maanden en misschien na zes maanden voorkomen. Wees daarom niet bang en vertel het uw kinderarts als u naar de volgende geplande afspraak gaat. Maar zelfs als u vergeet een reactie te melden, zal de kinderarts zelf de vaccinatiesite onderzoeken en het resultaat op de kaart van het kind markeren.

1. In plaats van de papule wordt puist (abces) gevormd.

Zo'n reactie maakt ouders vaak bang, en ze raken verdwaald, niet wetende wat ze ermee moeten doen. Het blijkt dat je niets hoeft te doen. Een puistje lijkt op een puistje met purulente inhoud in het midden, er is een verlangen om de inhoud eruit te persen en iets te desinfecteren. Dit kan niet worden gedaan. Als je ziet dat de vaccinatiesite is mislukt, raak dan niet in paniek en beheers jezelf. Dit is een veel voorkomende reactie en het vaccin geneest zoals het hoort.

1. Het abces wordt geopend, de wond is bedekt met een korst.

Dit is het volgende stadium van genezing, wat geduld van de ouders vereist om zich niet te mengen. Korst kan het ook niet aan en scheurt. Alles zal zonder het genezen.

1. Nadat de korst is afgevallen, blijft er een litteken achter op de vaccinatieplaats.

Dit is het laatste genezingsproces.

Het is vrij zeldzaam, maar het gebeurt nog steeds dat zelfs een jaar na de BCG-vaccinatie het litteken niet verscheen. Dit kan het gevolg zijn van onjuiste toediening van het vaccin, de individuele reactiviteit van het lichaam van het kind en als er geen immuniteit is tegen de tuberculosebacterie. Daarom, als de baby geen litteken heeft, zal deze verder worden onderzocht, en dan zal de arts beslissen of de vaccinatie moet worden herhaald.

Een ander onplezierig gevolg is een stijging van de temperatuur, die onmiddellijk na de vaccinatie kan optreden en enkele dagen aanhoudt.

Wat als de vaccinatie niet in het ziekenhuis wordt uitgevoerd?

Er zijn gevallen waarbij de toediening van BCG-vaccin aan een pasgeborene gecontra-indiceerd is.

10 situaties waarin vaccinatie niet mogelijk is.

1. Als de baby te vroeg wordt geboren gedurende een periode van minder dan 36 weken en minder dan 2500 gram weegt.
2. Als het kind 2-4 jaar geleden met hypotrofie was geboren (vertraging in de ontwikkeling van de foetus gedurende twee weken of langer).
3. Met matige en ernstige hemolytische ziekte van de pasgeborene.
4. Bij ernstige laesies van het zenuwstelsel met uitgesproken symptomen van schade.
5. Met uitgebreide huidletsels bij de pasgeborene.
6. In aanwezigheid van acute ziekten. Elke ziekte in de acute periode is een contra-indicatie voor vaccinatie.
7. Pasgeboren met intra-uteriene infectie.
8. Pasgeboren met etterig-septische ziekten.
9. Met HIV-infectie bij de moeder.
10. Als andere kinderen in het gezin een BCG-infectie hebben.

Wie is er gevaccineerd met BCG-M?

Het BCG-M-vaccin is een spaarzame versie van het vaccin tegen tuberculose.

BCG-M vaccineert de volgende categorieën kinderen.

1. Premature baby's met een gewicht van 2000 gram of meer, als ze het gewicht bereiken waarmee ze de dag voor het ontslag geboren zijn.
2. Kinderen die onder revalidatie zijn in het departement voor premature verpleging en die vóór ontslag een gewicht van 2300 g of meer hebben bereikt.
3. In de klinieken van die kinderen die niet zijn gevaccineerd in het ziekenhuis vanwege contra-indicaties, als alle contra-indicaties zijn verwijderd.

Kinderen die niet zijn gevaccineerd tijdens de neonatale periode worden gevaccineerd met BCG-M voor de eerste zes maanden van hun leven in de kliniek, waar ze worden waargenomen. Als het kind al twee maanden oud is, moet vóór de vaccinatie tegen tuberculose een Mantoux-test worden gedaan.

BCG-M-vaccinatie is gecontra-indiceerd bij:

• premature baby's geboren met een gewicht van minder dan 2000 gram;
• bij acute ziekten, evenals bij de verergering van chronische ziekten. Vaccinatie kan worden uitgevoerd na herstel of verwijdering van de exacerbatie;
• als het kind een intra-uteriene infectie heeft ontwikkeld;
• met purulent-septische ziekten;
• met ernstige schade aan het zenuwstelsel;
• in immunodeficiëntie toestanden;
• voor huidziekten met uitgebreide laesies;
• met matige en ernstige hemolytische ziekte van de pasgeborene.

Immuniteitsvorming na vaccinatie

Vorming van immuniteit tegen tuberculose bestaat uit verschillende perioden.

1. Intradermale toediening van BCG-vaccin.

Na de introductie van het vaccin vermenigvuldigen de tuberculosebacteriën zich en worden ze door lichaamsbeschermers door macrofaagcellen gevangen. Door bacteriën te vangen vernietigen en neutraliseren ze.

1. Pre-immuunperiode.

Het begint onmiddellijk na de toediening van BCG en duurt 4-8 weken voordat de immuniteit na vaccinatie wordt gevormd. Deze periode wordt gekenmerkt door de vorming van een litteken op de injectieplaats van het vaccin. Tegelijkertijd zijn er geen tuberculosebacteriën in het lichaam die zijn gevaccineerd, geen schade aan de lymfeklieren en andere organen en weefsels.

1. Immuun periode.

Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van immuniteit tegen tuberculose, wat zich uit in een positieve Mantoux-test.

1. De periode van immuniteit na vaccinatie.

Het begint met het verschijnen van een positieve Mantoux-test.

Bij kinderen gevaccineerd na de geboorte, blijft de immuniteit 7 jaar bestaan, daarna is hervaccinatie vereist.

BCG hervaccinatie

Dit is een herhaalde vaccinatie om de gevormde immuniteit te behouden.

Hervaccinatie wordt uitgevoerd bij gezonde kinderen, adolescenten en volwassenen op een bepaalde leeftijd, als ze een negatief resultaat hebben van alle vorige Mantoux-testen. BCG-hervaccinatie mag niet eerder plaatsvinden dan drie dagen nadat de Mantoux-test is uitgevoerd en niet later dan twee weken.

Kinderen gevaccineerd in het kraamkliniek, de eerste hervaccinatie wordt uitgevoerd bij het bereiken van 6-7 jaar oud (eerstejaars studenten), de tweede hervaccinatie wordt gedaan op de leeftijd van 14-15 jaar (studenten in de negende graad).

Hervaccinatie wordt niet uitgevoerd:

• Personen besmet met tuberculose of voorheen ziek met tuberculose;
• als een Mantoux-test positief of twijfelachtig is;
• als complicaties ontstaan ​​uit eerdere BCG-vaccinaties;
• tijdens de periode van acute ziekten, evenals de exacerbatie van een chronische;
• met exacerbatie van allergische ziekten;
• met kwaadaardige bloedziekten en andere neoplasmen;
• in immunodeficiëntie en tijdens behandeling met immunosuppressiva.

Kinderen die tijdelijk zijn vrijgesteld van vaccinatie worden onder surveillance genomen en gevaccineerd na herstel en verwijdering van alle contra-indicaties.

Na de BCG-vaccinatie en hervaccinatie, kunnen andere vaccinaties pas na een maand worden gegeven. Gedurende deze tijd wordt immuniteit gevormd na vaccinatie.

De respons op BCG op de plaats van toediening voor vaccinatie en hervaccinatie varieert. Bij hervaccinatie van oudere kinderen en adolescenten lijkt de reactie vroeger dan na vaccinatie, na 1-2 weken.

Observatie van gevaccineerde kinderen wordt uitgevoerd door lokale artsen samen met verpleegkundigen van poliklinieken. Ze controleren de vaccinatiereactie op de injectieplaats op 1, 3, 6, 12 maanden na de vaccinatie en noteren de resultaten in medische dossiers.

complicaties

Zelden, maar er zijn nog steeds complicaties na de vaccinatie. Gewoonlijk zijn dit complicaties die op de toedieningsplaats voorkomen als de contra-indicaties niet worden gevolgd.

De redenen voor de ontwikkeling van complicaties zijn als volgt.

1. Onjuiste vaccin-toedieningsmethode.
2. Overmaat dosis vaccin.
3. Verhoogde allergische achtergrond van het lichaam.
4. Immunodeficiency state (afname van lichaamsverdediging).

Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, moeten twee regels in acht worden genomen.

1. Alvorens een kind te vaccineren, moet een kinderarts het kind inspecteren, de aanwezigheid van contra-indicaties uitsluiten en toestemming geven voor vaccinatie.
2. Een BCG-vaccin wordt toegediend door een verpleegkundige die speciaal is opgeleid en toestemming heeft om vaccinaties uit te voeren. Inoculeren in een aparte ruimte, speciaal aangepast voor het uitvoeren van vaccinaties tegen tuberculose.

Complicaties die optreden na BCG-vaccinatie zijn als volgt.

1. Koude abcessen (etterige ontsteking die optreedt onder de huid). Dit is het gevolg van onjuiste toediening van het vaccin, dat op de injectieplaats 1-1,5 maanden na vaccinatie wordt gevormd. Deze complicatie wordt behandeld door chirurgen.
2. Zweren gevormd op de injectieplaats. Complicaties zijn zweren groter dan 10 mm in diameter, wat betekent dat de baby gevoeliger is voor de componenten van het vaccin. De zweer wordt behandeld met lokale preparaten.
3. Ontsteking van nauwgelegen lymfeklieren. Deze omvatten de axillaire, cervicale lymfeklieren en lymfeklieren die zich boven en onder het sleutelbeen bevinden. Dit suggereert de penetratie van tuberculosebacteriën in de lymfeklieren.
4. Keloïde littekens gevormd op de plaats van vaccinatie na genezing. Wanneer een keloïd litteken wordt gevormd, mag het kind niet opnieuw worden gevaccineerd met BCG.
5. Een uiterst zeldzame, maar vreselijke complicatie is de ontwikkeling van gegeneraliseerde BCG-infectie. Kan optreden als de immuniteit ernstig verslechtert.
6. Tuberculosebot of osteitis. Het is ook een zeldzame maar gevaarlijke complicatie die optreedt wanneer de immuniteitsfunctie verminderd is.

conclusie

In Rusland zijn de belangrijkste regelgevingsdocumenten voor immunisatie de Federal Immunoprophylaxis Act, het National Immunization Schedule en het document dat toestemming geeft voor vaccinatie.

Alle informatie over de kalender die u van een kinderarts kunt krijgen of op internet kunt vinden. Het vaccinatieschema omvat vaccins tegen ziekten die een ernstige bedreiging vormen voor de samenleving. Zulke ziekten omvatten tuberculose, dus iedereen moet worden gevaccineerd.

Geen van de medische werkers kan echter een kind vaccineren zonder de toestemming van zijn ouders. Ouderlijke toestemming moet worden verkregen tot 15 jaar. Bovendien moeten alleen ouders (vader en moeder van het kind) toestemming geven, en niet oma of andere familieleden. Bij het bereiken van de leeftijd van 15, heeft een tiener het recht om toestemming te geven voor verschillende medische procedures.

Informatie over de BCG-vaccinatie is openbaar beschikbaar. Vaccinatie beschermt tegen tuberculose, voorkomt de ontwikkeling van bijzonder ernstige vormen en vermindert de incidentie van kinderen. Maar ondanks dit blijven veel ouders vaccinaties weigeren.

Twijfelachtige ouders zijn bang voor de lijst met complicaties waarover de kinderarts moet vertellen vóór de vaccinatie. Hier hangt veel van de kinderarts af. Hij moet lucide uitleggen wat het risico op complicaties is, of er geen contra-indicaties zijn en wat het risico is op ernstige tuberculose. Bevoegde en verstandige ouders zullen de juiste beslissing nemen en nemen, en hun kind beschermen tegen tuberculose.

Nogmaals adviseer ik alle ouders om na te denken voordat je beslist of je wilt inenten of niet. U bent verantwoordelijk voor de gezondheid van uw kinderen.

Vaccinatie tegen tuberculose wordt nu erkend als een actieve methode voor specifieke preventie van tuberculose in veel landen over de hele wereld. BCG is gevaccineerd voor meer dan 2 miljard mensen van verschillende leeftijden. Dit vaccin blijft de vermindering van de incidentie beïnvloeden, vooral bij jongere kinderen en bij adolescenten.