Knolselbacillus

De veroorzaker van tuberculose is een micro-organisme dat zeer resistent is tegen omgevingsfactoren en antibacteriële geneesmiddelen. Het wordt mycobacterium tuberculosis genoemd en heeft naast de Latijnse naam nog een paar andere: tuberkelbacillus, Koch-sticks of Mycobacterium tuberculosis (MBT). De wijzigingen van het Bureau staan ​​bekend om meer dan 70 soorten. Mycobacterium-dragers zijn bijna een derde van de wereldbevolking, waarvan de meeste een latente vorm van de ziekte hebben wanneer de ziekteverwekker niet actief is.

De veroorzaker van tuberculose en de eigenschappen ervan

Mycobacterium heeft een langwerpige, licht gebogen of rechte vorm en ziet eruit als een kleine staaf met afgeronde uiteinden, vandaar de naam "tubercle bacillus" of "Koch's toverstaf". In de naam van het micro-organisme is er het woord "miko", wat het verband tussen deze bacterie en schimmels suggereert. In dit geval betekent dit Latijnse voorvoegsel echter "was", wat het gehalte aan wasachtige stoffen in het membraan van het mycobacterium aangeeft, waardoor het eigenschappen krijgt zoals fijnheid, dichtheid en hydrofobiciteit.

Een van de belangrijkste eigenschappen van Koch's toverstaf is de stabiliteit. De gunstigste omstandigheden voor zijn leven zijn een levend organisme, maar bij afwezigheid van direct zonlicht, voldoende vochtigheid en gemiddelde kamertemperatuur, zal het leven maximaal zeven jaar duren. Bij lage temperaturen leeft de toverstaf van Koch ongeveer een jaar, zes maanden lang in water en aarde, gedurende drie maanden in huisstof, in straatstof gedurende twee weken. Wanneer het kookt sterft in een half uur, bij een temperatuur van meer dan zestig graden - in veertig-vijftig minuten.

Geschiedenis van herkomst

Mycobacterium tuberculosis wordt ook wel Koch's toverstok genoemd door de naam van de arts die dit micro-organisme voor het eerst heeft beschreven. Het was een echte doorbraak in de microbiologie, sinds duizenden jaren tuberculose elk jaar het leven kostte van honderdduizenden mensen. Koch woonde en werkte in Duitsland, waar op dat moment de ziekte een veel voorkomende doodsoorzaak was voor jonge mensen.

Toen werd vastgesteld dat er organismen in de natuur onzichtbaar zijn voor het oog en ze in staat zijn om mensen te beïnvloeden, ontstond een wetenschapsgebied zoals de microbiologie. Maar wetenschappers konden de boosdoener voor tuberculose niet vinden. De uitvinding van de microscoop hielp niet om de ziekteverwekker te identificeren. Uiteindelijk, in maart 1882, een Duitse microbioloog, in de toekomst Nobelprijswinnaar, die in 1905 ontving voor onderzoek naar tuberculose, kondigde Dr. Koch aan de wetenschappelijke wereld aan dat hij in staat was de tuberculosebacterie te isoleren. De detectie van MBT vond plaats als een resultaat van langdurige experimenten met het telen en kleuren van gewassen.

Kenmerken van de ziekteverwekker

Koch's toverstaf is extreem stabiel en ongrijpbaar vanwege zijn karakteristieke kenmerken. Ze heeft een zeer dichte schaal, zodat het kantoor een hoge weerstand tegen omgevingsfactoren heeft. In de dichtheid van de schaal die wasachtige stoffen bevat, ligt de reden voor de lange zoektocht van wetenschappers naar de veroorzaker van tuberculose. Dit "pantser" staat niet toe dat de meeste vloeistoffen die de microbiologie gebruikte om de cel te kleuren, en de stick behoudt transparantie terwijl hij onzichtbaar blijft. Ook celmembranen zijn de reden dat de veroorzaker van tuberculose resistent is tegen veel negatieve omgevingsfactoren.

De levenscyclus en de dood van Kots toverstokken

Koch's toverstok vermenigvuldigt zich door te delen, het gebeurt relatief langzaam en alleen onder bepaalde voorwaarden. Dat is de reden waarom de incubatieperiode erg lang kan duren. Groei, ontwikkeling en reproductie van mycobacteriën is alleen mogelijk als ze zich in een levend organisme bevinden. Er zijn studies dat mycobacteriën sporen kunnen vormen, maar de bewijsbasis van deze theorie is onvoldoende.

In de externe omgeving valt de veroorzaker van tuberculose in anabiose en is in staat om lange tijd in deze toestand te leven, terwijl de levensvatbaarheid gehandhaafd blijft. De levensduur van een Koch-stick is afhankelijk van de omgevingsomstandigheden.

Tuberculosebacteriën zijn zeer goed bestand tegen omgevingsfactoren: hoge en lage temperaturen, hoge en nul vochtigheidsgraad. Dr. Koch sprak over waar de toverstok van Koch bang voor is - zonlicht beïnvloedt de bacterie. Dit is waar, maar directe ultraviolette stralen zouden de tuberkelbacillus gedurende minstens twee uur moeten beïnvloeden. U kunt het kantoor doden als het dertig tot veertig minuten in kokend water is geplaatst. Koch's stick sterft ook in desinfecterende oplossingen, onder invloed waarvan het micro-organisme ten minste vijf uur moet worden bewaard.

We raden aan om het artikel over desinfectie voor tuberculose te lezen.

Infectie mechanisme

Een van de belangrijkste gevaren van tuberculose is de overdracht van de ziekteverwekker. Dit gebeurt op de kortste van alle mogelijke manieren - in de lucht. Mycobacteriën worden in grote hoeveelheden uitgescheiden door een geïnfecteerde persoon, bij wie de ziekte in een open vorm verloopt. Wanneer hij ademt, geeft hij actief MBT vrij in de omringende ruimte. Een bijzonder grote hoeveelheid sticks valt op tijdens hoesten. Een enkel contact, een enkel verblijf in een kamer met een geïnfecteerde persoon leidt niet altijd tot een ziekte, omdat een sterke immuniteit een bacteriële aanval kan afweren. Regelmatige contacten verhogen echter aanzienlijk het risico op infectie, omdat het volume van mycobacteriën dat in het lichaam is doorgedrongen bepaalt hoe intens de tuberculose zal evolueren.

In sommige gevallen kan infectie met Koch's bacil optreden via voeding, via huishoudelijke artikelen of via bloed van een moeder die is besmet met mycobacteriën tot een ongeboren kind.

Lees meer over de methoden voor overdracht van mycobacteriën ook op onze portal.

Ziekte ontwikkeling

De belangrijkste kenmerken van Koch's toverstaf zijn de onbeweeglijkheid ervan, dus wanneer het in het lichaam komt, beweegt het niet zelfstandig, maar verspreidt het zich eerst, met luchtstroom en dan met vloeistoffen.

Mycobacterium wordt het vaakst in de longweefsels geïmplanteerd, omdat het ingeademde lucht inhaleert. In het begin stoort niemand de toverstok: een dichte schaal beschermt het, ten eerste, van celherkenning van immuniteit, en ten tweede van de activiteit van deze cellen. De structuur van de bacterie is zodanig dat het het celmembraan mogelijk maakt om giftige macrofagen te beïnvloeden. In deze kalme periode vermenigvuldigt de bacterie zich en groeit sterker. Zodra het pathogeen immuniteit detecteert, stuurt het fagocytische cellen om mycobacteriën te bestrijden. Door de fagocyt geabsorbeerd te worden, sterft de Koch-toverstaf niet, maar begint het proces van verandering, wat het begin is van het tuberculoseproces in het lichaam.

Een focus van infectie wordt gevormd, bekeken op de radiografie als een infiltraat. Onder gunstige omstandigheden is deze plaats gelocaliseerd, vezelig weefsel groeit erop, mycobacteriën behouden activiteit, maar kunnen niet doordringen in andere weefsels en organen. Met zo'n nederlaag kunnen mensen lang leven en niet vermoeden dat ze besmet zijn. Koch's toverstok manifesteert zichzelf niet voor lange tijd. Bij verzwakte mensen met een lage immuniteit onder invloed van mycobacteriën, is de laesie niet ingekapseld en Koch-stokken beginnen zich te verspreiden in nabijgelegen weefsels en vernietigen ze.

Bescherming tegen mycobacteriën

De staat van het immuunsysteem van het lichaam op het moment van de intrede van mycobacteriën speelt een cruciale rol in de ontwikkeling van de ziekte. Sterke immuniteit kan lange tijd de inactiviteit van Koch-sticks garanderen. Het menselijk lichaam heeft echter geen speciale immuniteit tegen MBT, daarom kan de staat van immunosuppressie, veroorzaakt door enige factoren, leiden tot de activering van mycobacteriën.

Extra immuniteit biedt BCG-vaccinatie, maar het is geen garantie dat een gevaccineerde persoon nooit tuberculose krijgt. Vaccinatie kan de ontwikkeling van ernstige vormen van de ziekte voorkomen, het verloop van de ziekte verlichten en het optreden van complicaties beperken.

diagnostiek

De diagnose van tuberculose is gebaseerd op verschillende methoden, waarvan er veel worden gebruikt om het tuberculeuze proces en de destructieve resultaten ervan te identificeren. Om het zeer veroorzakende agens van deze infectie te identificeren, worden microbiologische studies van sputum of spoelwater uit de bronchiën van de patiënt uitgevoerd. Voor sommige moeilijke gevallen wordt een biopsie van het long- of pleuraal weefsel uitgevoerd. In het laboratorium is het mogelijk om MBT volgens de methode van Ziel-Nelsen of een andere specifieke kleurstof te kleuren. Voor het telen van gewassen met een dichte omgeving. Door decodering en evaluatie van groei, activiteit en het aantal pathogene microflora kunt u geneesmiddelen en behandelingsregimes voor elke patiënt correct selecteren.

Koch's toverstaf: wat is het en wat zijn de veroorzakers van tuberculose?

Tuberculose is een vrij ernstige infectieuze pathologie, die voornamelijk de longen treft, maar kan ook worden gelokaliseerd in andere organen en systemen (botten en gewrichten, urine-organen, spijsverteringskanaal). En hoewel de geneeskunde van vandaag grote vooruitgang heeft geboekt, is mortaliteit door tuberculose vandaag de dag nog steeds hoog.

De belangrijkste boosdoener in de ontwikkeling van deze pathologie is de Koch-staf die, ondanks zijn kleine omvang, tot ernstige gevolgen leidt. Het is ook vrij stabiel in externe omstandigheden, dus het is belangrijk voor een gewoon persoon om te begrijpen waar en onder welke omstandigheden hij deze bacterie kan tegenkomen, wat zijn levensduur is en welke maatregelen kunnen worden genomen om dit te bestrijden.

Wat is Koch's toverstaf en zijn vorm?

Het veroorzakende agens van menselijke tuberculose in bijna 90% van de gevallen is Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Ze behoren tot de familie Mycobacteriaceae, het geslacht Mycobacterium, de orde Actinomycetales en de klasse Shisomycetus.

Dit zijn fixed gram-positieve aerobes. In vorm lijken ze op een stok, maar soms kunnen ze draadachtige structuren vormen die lijken op het schimmelmycelium, met als resultaat dat deze bacterie zijn naam krijgt.

Bacteriën hebben een hoge zuurbestendigheid, alcoholbestendigheid en resistentie tegen alkaliën, wat te wijten is aan het aanzienlijke gehalte (tot 60%) in hun celwand van lipiden, fosfatiden en was. Dat is de reden waarom ze slecht gekleurd zijn met aniline of andere conventionele kleurstoffen en ze alleen openbaren door te schilderen volgens Ziehl-Nielsen.

Door pathogeniciteit voor het menselijk lichaam en sommige diersoorten zijn mycobacteriën (MB) verdeeld in drie groepen:

• pathogeen (veroorzaken de ontwikkeling van tuberculose): M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum;
• conditioneel pathogeen (M. fortinatum, M. avium). In sommige situaties (bijvoorbeeld wanneer de afweermechanismen van het lichaam verzwakt zijn) kan mycobacteriose zich ontwikkelen, wat lijkt op tuberculose;
• niet-pathogene saprofyten.

Mycobacterium tuberculosis is een type mycobacterium dat tuberculose bij mensen veroorzaakt. In sommige situaties kan een boviene soort (M. bovis), die ziekte bij runderen veroorzaakt, en een intermediaire soort (M. africanum) deze infectieuze pathologie veroorzaken. Zelden zijn pathogenen M. microti en M. canetti.

Mycobacterium tuberculosis is een typische vertegenwoordiger van de MB. In gekleurde uitstrijkjes zijn ze dun, licht gebogen, homogeen of afgewisseld met staafjes van 1 tot 5 μm lang en van 0,2 tot 0,5 μm breed.

MBT vermenigvuldigt zich langzaam door normale celdeling. Eén celdeling duurt in de tijd van 14 tot 18 uur. Ze kunnen zowel in macrofagen als extracellulair vermenigvuldigd worden. De optimale temperatuur voor de groei van M. tuberculosis is + 37... + 38 ° C. Onder klinische omstandigheden groeien bacteriën van ongeveer vier tot zes weken. Op verrijkte voedingsmedia groeien hun kolonies uit tot ongeveer een dag.

Een onderscheidende eigenschap van M. tuberculosis is dat ze in staat zijn om aanzienlijke hoeveelheden nicotinezuur (niacine) te produceren. Niacine-test is een belangrijke methode voor het differentiëren van mycobacteriën. Daarnaast zijn er ook verschillende vormen van Mycobacterium tuberculosis. Bacteriën hebben een significant polymorfisme, wat zich uit in de vorming van verschillende vormen: filamenteus, actinomycotisch, granulair, coccoïde, zuurbestendig, enz.

Gewone bacteriën, met hun gebruikelijke structuur, onder invloed van ongunstige factoren (bijvoorbeeld het nemen van middelen tegen tuberculose of het activeren van de afweer van het lichaam) kunnen zogenaamde L-vormen vormen. Ze verschillen van de gebruikelijke vormen door de aanwezigheid van bepaalde defecten of door een tekort aan de celwand.

Ze hebben ook een verminderd metabolisme, ze hebben een lage virulentie, wanneer ze vrijkomen in het milieu sterven ze snel af, en in een macro-organisme kunnen ze lang aanhouden. Naast L-vormen emitteren ze ook filtervormen (kleine fragmenten van MBT), maar hun klinische betekenis in de mechanismen van ontwikkeling van deze infectieuze pathologie is nog niet bestudeerd. De diversiteit van microbiële vormen geeft de adaptieve plasticiteit aan.

Eigenschappen van de veroorzaker van tuberculose

De veroorzakers van tuberculose - mycobacteriën - bezitten eigenschappen zoals pathogeniteit, virulentie en immunogeniciteit:

• pathogeniteit - de eigenschap van bacteriën als soort, wat zich uit in het vermogen om ziekten te veroorzaken. De belangrijkste oorzaak van pathogeniteit is de koordfactor. Dit zijn glycolipidemembranen, die het vermogen bieden om een ​​ophoping van bacteriën te vormen, evenals de migratie van polymorfonucleaire lymfocyten remmen;
• virulentie is een maat voor pathogeniciteit. Het kenmerkt het vermogen van bacteriën om te groeien en zich te vermenigvuldigen in een bepaald organisme en specifieke pathologische abnormaliteiten in de organen te veroorzaken. Neem voor de virulente stam een ​​dergelijke dosis van 0,1-0,01 mg en die vervolgens de ontwikkeling van tuberculose en de dood van de experimentele cavia (met een gewicht tot 300 g) in twee maanden provoceert;

• immunogeniciteit is een eigenschap van MBT, wat bewijst dat, als gevolg van interactie met cellulaire en humorale immuniteitsfactoren, specifieke immuniteit tegen tuberculose wordt gecreëerd. De immunogeniciteit van deze bacteriën is voornamelijk te wijten aan antigene complexen die zich in het mycobacteriële celmembraan bevinden.

Hoe lang leeft een tuberkelbacillus en hoe sterft hij?

Mycobacteriën zijn wijd verspreid in de natuur. Ze zijn behoorlijk resistent tegen de effecten van verschillende fysische en chemische factoren. Bovendien maken ze deel uit van de normale microflora van de bodem. Het aantal en de soortensamenstelling van de IB in de bodem hangt af van geologische, geografische en klimatologische factoren, evenals van de aard en voedingsstoffen in de bodem. Hun frequentie hangt af van de biologische activiteit van deze bodem. MB-culturen kunnen worden onderscheiden van alle soorten grond, maar vooral van het veld (86-100%), minder vaak van bos (40%) bodems.

Weerstand van de ziekteverwekker in de omgeving

MB-persistentie hangt af van de omgeving waarin ze zich bevinden. Hoge temperaturen hebben een negatief effect op alle soorten mycobacteriën en daarom is de prevalentie van deze bacteriën in de omgeving anders. Maar ook de weerstand tegen temperatuurfactor wordt ook beïnvloed door de dikte van de suspensie van mycobacteriën.

Sommige soorten in geschikte omstandigheden kunnen niet alleen in een levend organisme broeden, maar ook in de omgeving. In sommige gevallen werd M. tuberculosis geïsoleerd uit kraanwater en zelfs uit stromend water vanuit een zuiveringsstation. Mycobacteriën werden geïsoleerd uit padden, teken, regenwormen en vele andere levende voorwerpen.

In de zomer, in de open lucht, overleeft M. tuberculosis in het water gedurende 12 dagen in het licht, en in het donker bij kamertemperatuur gedurende twee jaar. In de zomer verliezen MBT in de bodem hun virulente eigenschappen na 4-5 maanden, de duur van hun overleving is 7-8 maanden. In de herfst, in de bodem, kunnen mycobacteriën hun virulentie tot 7 maanden behouden, en hun overlevingstijd is 21 maanden.

Koh's toverstokweerstand

In bevroren bodems behoudt de bacterie haar vitaliteit en pathogeniteit aan het oppervlak tot 12 maanden en op een diepte van 10-20 cm - tot 36 maanden. In stedelijk stof kan MB 10 dagen aanhouden.

In de ILT-afvoeren blijven 11-15 maanden over, in rivieren - 2,5 maanden, in de wateren van de stadswatervoorziening - een half jaar, en in stromend water - meer dan een jaar.

Het is belangrijk om te weten op welke temperatuur de Koch-toverstaf sterft. Tijdens verwarming tot +60 ° C sterft M. tuberculosis binnen 30-50 minuten, tot +80 ° C - na 5 minuten. M. avium is bestand tegen opwarmen tot +65 ° C, M. bovis - tot +75 ° C. M. tuberculosis, die achterblijft in het vloeibare sputum, sterft door 5 minuten te koken in het gedroogde sputum - pas na 45 minuten.

In droge hete lucht (100 ° C) sterven pas na één uur veroorzakers van tuberculose. Drogen, rotten en lage temperaturen worden door MB goed verdragen. Bij een temperatuur van + 23 ° C duurt hun levensvatbaarheid tot 7 jaar. Wanneer bevroren tot -76 ° C, blijven mycobacteriën tot 180 dagen in leven.

Direct zonlicht neutraliseert de MBT van de menselijke soort na 60 minuten blootstelling, de Mycobacterium tuberculosis van de vogelspeer - na 40-50 minuten doodt diffuus zonlicht Mycobacterium tuberculosis na 40-80 dagen. Zomerzonstralen neutraliseren M. tuberculosis na 30 minuten, lente en herfst - na 1 uur en winter - na 2 uur. Ultraviolette stralen doden het kantoor na 2-3 minuten.

binnenshuis

In de omstandigheden van de kamer (inclusief kleding, meubels en andere huishoudelijke artikelen), kan het kantoor tot 6 weken overleven. Op de pagina's met boeken kunnen mycobacteriën langer dan drie maanden leven.

Weerstand van het micro-organisme in de kamer

M. tuberculosis kan lang overleven in zuivelproducten. In boter, die in de koelkast wordt bewaard, behouden ze hun levensvatbaarheid tot 300 dagen, in kaas - tot 260 dagen, in melk - 14-18 dagen. M. avium is goed geconserveerd in eieren. In sterk gekookte eieren blijft M. avium levensvatbaar en verliest het zijn virulentie niet. In bevroren vlees houden bacteriën maximaal 1 jaar aan.

In melk en room, bevroren tot -8 ° C, sterven mycobacteriën na 120 dagen. Om mycobacterium tuberculosis in melk te vernietigen, moet het op een temperatuur van +65 ° C worden gebracht en gedurende ten minste 30 minuten worden bewaard of gedurende 5 minuten worden gekookt.

Waar is tuberculose bang voor en hoe kun je een tuberkelbacillus doden?

Ondanks de hoge resistentie van M. tuberculosis, zijn er omstandigheden waarin het snel sterft.

Bacteriën zijn erg gevoelig voor ultraviolette straling met korte golven, waarbij 92,3% van de mycobacteriën binnen 30 minuten sterft. Koch sticks sterven en met infrarood elektrische verwarming op een temperatuur van +75 ° C gedurende 60 seconden.

Neutraliseert snel mycobacteriën en 50-70% alcohol. Het bacteriedodende middel voor MBT is een 1% -ige oplossing van chloramine, gemengd met 1% oplossing van ammoniumchloride. 5% oplossing van carbolzuur vernietigt MBT na 5 uur en 3% oplossing van Lysol - binnen 12 uur.

Desinfectie met tuberculose

Als een persoon in contact is geweest met een patiënt met tuberculose of een familielid is, is het belangrijk om te weten en te begrijpen hoe de bacterie snel kan worden geneutraliseerd. In korte tijd sterft de veroorzaker van tuberculose onder invloed van:

• ultraviolet (binnen twee tot drie minuten);
• zonnestraling (binnen 1-1,5 uur);
• koken (minstens 15 minuten);
• desinfectie (huishoudelijke artikelen, schalen, sputum) chlooroplossingen (gedurende ten minste vijf uur).

Als een persoon nog steeds is geïnfecteerd, zijn antibiotica (Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamide) de sleutel in de strijd tegen Koch's toverstok. Ze zijn gericht op het vertragen van de groei en het stoppen van de reproductie van de microbe en onderdrukken zo het ontstekingsproces. Maar het is noodzakelijk om een ​​antibioticakuur strikt volgens het recept van de arts te nemen gedurende een lange periode, anders zal volledig klinisch herstel niet plaatsvinden.

Maar dit betekent niet dat tuberculose zo gemakkelijk kan worden geïnfecteerd als het lijkt op het eerste gezicht. Immers, om een ​​infectie te laten optreden, is het noodzakelijk dat een bepaalde hoeveelheid mycobacteriën die ziekte kan veroorzaken in het lichaam wordt geïntroduceerd. Een enkel contact met een patiënt met tuberculose kan ook geen infectie garanderen. Voor infectie is het noodzakelijk om minstens een dag bij een patiënt met een open vorm van tuberculose aanwezig te zijn in een kamer en bovendien moet een gevoelig persoon een verzwakt immuunsysteem hebben.

En als de risico's van infectie bestaan, is het belangrijk om te onthouden dat het in de eerste plaats noodzakelijk is om de regels voor persoonlijke hygiëne te volgen. Wanneer dicht bij de patiënt blijven, kunnen niet dezelfde gerechten, hygiëneproducten worden gebruikt. Het is noodzakelijk om de kamer elke dag te luchten en een natte reiniging uit te voeren met behulp van ontsmettingsmiddelen.

Tuberkelbacillus - wat is het

Tuberkelbacillus is de belangrijkste oorzaak van menselijke tuberculose.

Afhankelijk van waar mycobacterium zich ontwikkelt, zijn er verschillende vormen en typen van de ziekte.

Over het algemeen zijn mensen met een verzwakt immuunsysteem en bewoners van ongunstige gebieden daaronder gehouden.

Tubercle bacillus - aëroob microscopisch organisme

Tuberculose is een van de oudste bekende menselijke ziekten. Tot nu toe overlijden elk jaar ongeveer 2 miljoen mensen vanwege zijn schuld in de wereld. Tuberculose kan zich op verschillende manieren manifesteren, met gevolgen voor de botten, het centrale zenuwstelsel en andere organen, maar in de eerste plaats is het een longaandoening.

De tuberkelbacillus (Mycobacterium Tuberculosis), ook bekend als de Koch-staaf of de Koch-bacillus, wordt overgebracht door druppeltjes in de lucht en wordt afgezet in de alveoli van het longweefsel. Vanaf dit punt hangt het verloop van de ziekte grotendeels af van de immuunrespons van de drager.

De effectiviteit van deze respons wordt beïnvloed door zowel interne factoren, zoals genetische predispositie, en externe factoren die het immuunsysteem en de algemene toestand van het lichaam beïnvloeden.

Ondanks het wijdverspreide gebruik van levende (verzwakte) vaccins en een aantal antibiotica, is de tuberkelbacillus nu wijd verspreid. Dus je moet op zoek naar nieuwe vaccins, medicijnen en gevoelige diagnostische methoden.

Bekijk video's van dit onderwerp.

Hoe lang leeft de ziekteverwekker?

De Koch-bacillus (een aërobe microscopische pathogeen) vormt geen sporen, maar dit neemt niet weg dat het zijn wekbaarheid gedurende weken in stof op tapijten, kleding en dierlijke resten en maanden in sputum kan handhaven.

Hoe lang leeft een tuberkelbacillus? Overleven, dat wil zeggen, hoe lang de M. tuberculosis-wand buiten het organisme van de gastheer leeft, is: sputum - 6-8 maanden, kleding - 45 dagen, boekpapier - 105 dagen.

Recente studies hebben aangetoond dat veel bacteriën in de luchtwegen inactief worden, gunstig voor hun overleving. Het is belangrijk om te weten dat de concentratie van levensvatbare stokken in de lucht wordt beïnvloed door het luchten van de kamer.

In een kamer waar er slechts 1 luchtverversing per uur is, wordt een uur later 63% minder micro-organismen. 84% in 2 uur en meer dan 90% in 3 uur. Met een zesvoudige luchtuitwisseling zijn de bacteriën binnen een paar minuten afwezig. Om een ​​persoon te infecteren, moeten ze in de luchtwegen komen.

De drager van de tuberkelbacillus

Patiënten met een latente (latente) vorm van de infectie voelen zich goed en vertonen geen symptomen. Ze zijn besmet, maar niet ziek. Het enige teken van tuberculose is een positieve reactie op een huidtest met tuberculine (Mantoux-test). Mensen met een verborgen vorm van tuberculose zijn niet besmettelijk en kunnen geen tuberculose overdragen aan anderen.

Over het algemeen kan 5 tot 10% van de dragers tijdens het leven een volwaardige ziekte ontwikkelen. Ongeveer de helft hiervan vindt plaats tijdens de eerste 2 jaar na infectie. Het risico op het ontwikkelen van een infectie is aanzienlijk hoger bij mensen met een verzwakt immuunsysteem, zoals bij HIV, dan bij mensen met een goede immuniteit.

Van bijzonder belang zijn patiënten met geneesmiddelresistente patiënten, die later een ziekte ontwikkelen die nauwelijks op de behandeling reageert.

• huidtesten en bloedtesten wijzen op een infectie;
• geen verandering op röntgen of sputum;
• is een drager van levendige, maar inactieve sticks;
• voelt goed;
• kan de ziekte niet overdragen aan anderen;
• heeft een behandeling nodig zodat de ziekte zich later niet verder ontwikkelt (uitzondering: als het een drager is van medicijnresistente bacillen).

Diagnose - zaaien op de bacillus

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is het zaaien op een tuberkelbacillus de gouden standaard bij de diagnose van tuberculose. Teelt in een bacteriologisch laboratorium is niet alleen belangrijk voor de diagnose, maar ook voor het bepalen van de resistentie van een micro-organisme tegen antibiotica.

Het zaaien wordt uitgevoerd op verschillende voedingsmedia. Bepalen van de gevoeligheid van het geneesmiddel met Levenshtein-Jensen medium of Finn II medium. Op dichte voedingsmedia kweken kolonies van R-vorm: van verschillende grootte en type, gerimpeld, droog, ivoor

Een positief resultaat betekent dat de Koch-bacillus in het monster werd gedetecteerd. Een positief antwoord wordt gegeven na kleuring van de kolonies volgens Zil-Nielsen. Dit bevestigt de diagnose van tuberculose.

Een negatief resultaat betekent dat er geen sticks werden gedetecteerd. Dit sluit echter de diagnose niet uit. Voor sommige patiënten wordt een definitieve diagnose gesteld op basis van tekenen en symptomen, evenals respons op de behandeling.

Op welke temperatuur sterft het virus?

De tuberkelbacillus is een obligaat aëroob, wat betekent dat het functioneren ervan zuurstof vereist. Groeit bij temperaturen van 30-41 o C, optimaal bij 35-37 o C.

Bij welke temperatuur sterft de tuberkelbacillus? Bacilli sterven uit een hitte van 60 o C in 15-20 minuten. Kan lang blijven bestaan ​​in vochtige, donkere omgevingen. Relatief resistent tegen de werking van chemische ontsmettingsmiddelen. Sterf snel in direct zonlicht.

Tuberkelbacillen bij een kind

Bij kinderen wordt latente infectie meestal niet gemanifesteerd door tekenen of symptomen. Op het röntgenogram worden veranderingen die kenmerkend zijn voor tuberculose ook niet gedetecteerd.

In de meeste gevallen kan alleen met behulp van een positieve Mantoux-test worden vastgesteld dat het kind is geïnfecteerd. Als na de test het resultaat positief was, zou het kind door een phthisiatrician moeten worden onderzocht, die zal verduidelijken of er een ziekte is, bijkomende tests voorschrijven, en, indien bevestigd, de behandeling met speciale drugs voorschrijven, zelfs als hij geen tekens van de ziekte heeft.

Meestal verdwijnt de primaire infectie na 6-10 weken, omdat het kind immuniteit ontwikkelt. In sommige gevallen kan het zich echter verspreiden over het gehele oppervlak van de longen (progressieve tuberculose) en naar andere organen. Dit leidt tot koorts, gewichtsverlies, vermoeidheid, verminderde eetlust en hoesten.

Een ander type tuberculose wordt reactivering of secundair genoemd. Het manifesteert zich na een primaire infectie, die zich in een rusttoestand bevindt. Onder gunstige omstandigheden, zoals een verzwakt immuunsysteem, worden de bacteriën opnieuw geactiveerd.

Deze soort is meer kenmerkend voor volwassenen en oudere kinderen. Het belangrijkste symptoom is aanhoudende koorts met overvloedig zweten 's nachts. Verder kunnen vermoeidheid en gewichtsverlies optreden.

Meestal voorschrijven verschillende antibacteriële geneesmiddelen, zelden, wanneer ze 3-4 verschillende soorten medicijnen kunnen voorschrijven. Ondanks het feit dat de volledige behandelingskuur vele maanden duurt, is het belangrijk om deze volledig te doorlopen om volledig herstel te verzekeren. Om een ​​persoon accuraat te behandelen, wordt de patiënt naar het ziekenhuis gestuurd.

Toen Koch de bacillus ontdekte - de ontdekking van de eeuw

Tuberculose, in het verleden bekend als "tuberculose" of "witte plaag", is de oudste ziekte die hoogstwaarschijnlijk altijd om ons heen zweefde. Tuberculeuze laesies gevonden in Egyptische mummies zijn aanwijzingen dat deze ziekte minstens 4.000 jaar geleden pijn deed.

Robert Koch, een Duitse wetenschapper en natuurkundige, presenteerde zijn ontdekking - de M. tuberculosis tubercle bacillus, de veroorzaker van de ziekte met dezelfde naam. Koch ontdekte de bacterie in 1882.

Hij begon zijn presentatie door de menigte aan afschuwelijke statistieken te herinneren: "Als het belang van een ziekte voor de mensheid wordt berekend in het aantal slachtoffers dat het veroorzaakt, dan kan tuberculose terecht als belangrijker worden beschouwd dan de ergste infectieziekten zoals pest, cholera en anderen. Elke zevende persoon in de wereld wordt gedood door tuberculose. De ziekte doodt minstens een derde van de beroepsbevolking, en soms meer. "

Koch's lezing, door velen beschouwd als de belangrijkste in de geschiedenis van de ontwikkeling van medicijnen, was zo inspirerend, innovatief en gedetailleerd dat het grotendeels de ontwikkeling van de wetenschap in de twintigste eeuw bepaald. Hij vertelde hoe hij de nieuwe kleurmethode uitvond en deze aan het publiek liet zien.

Koch nam met hem mee naar de lezing zijn hele laboratorium: microscopen, reageerbuisjes met monsters, glasplaatjes met gekleurde bacteriën, verven, reagentia, glazen potten met stukjes weefsel, en nog veel meer.

Toen Koch zijn lezing voltooide, regeerde absolute stilte in de hal. Geen vragen, geen applaus, geen felicitaties. Het publiek was geschokt. Langzaamaan begonnen mensen dichterbij te komen om zijn woorden te zien en naar de mysterieuze toverstok te kijken.

Nieuws over de ontdekking van Koch verspreidde zich snel over de hele wereld. Robert Koch werd een beroemde wetenschapper en kreeg zelfs de titel 'Vader van Bacteriologie'. In 1905 ontving hij de Nobelprijs voor de fysiologie en geneeskunde "voor zijn ontdekkingen en onderzoek op het gebied van de behandeling van tuberculose"

Wat het virus doodt

Het is niet gemakkelijk om de Koch-bacillus te doden en dit vereist veel middelen tegen tuberculose. De drager van de infectie moet een volledige medische cursus ondergaan.

Mycobacteriën worden verondersteld te bestaan ​​in drie verschillende populaties, gekenmerkt door hun leefgebied en groeipotentieel. De eerste en grootste soort bestaat uit snelgroeiende extracellulaire stokken.

Hier wordt ontdekt dat de meest resistente bacteriën worden behandeld. Antibiotica zoals isoniazide doden snel fokstokken in de vroege stadia van de behandeling en hebben een bactericide effect dat het ontstaan ​​van resistentie in hen kan voorkomen.

De tweede populatie bestaat uit micro-organismen die langzamer groeien, vaak in een zure omgeving. De derde groep groeit volledig in spurts, ter vervanging van perioden van voortplanting, perioden van slaap.

Rifampicine en pyrazinamide hebben de beste steriliserende eigenschappen. Het effect van pyrazinamide is merkbaar na de eerste paar maanden van behandeling, terwijl rifampicine effectief is gedurende het hele proces. In afwezigheid van rifampicine kan de steriliserende activiteit van pyrazinamide de hele behandeling duren. De arts moet het geneesmiddel kiezen dat de ziekteverwekker doodt.

Chemische desinfectiemiddelen kunnen in 3 groepen worden verdeeld, afhankelijk van hun werkingsmechanisme: denatureringsmiddel, reagentia en oxidatiemiddelen. Denaturers, zoals quaternaire ammoniumverbindingen, fenolen en alcoholen werken door het afbreken van eiwit- en lipidestructuren. Deze medicijnen zijn wijd verspreid, goedkoop en hebben een tuberculose-effect.

Met de hulp van een blootstelling van 20 minuten aan chloordioxide, 0,80% waterstofperoxide, 0,06% perazijnzuur en jodofoor, kan volledige deactivering van de tuberkelbacillus worden bereikt.

Een oplossing van 6% azijnzuur doodt effectief M. tuberculosis na een blootstelling van 30 minuten. Ook hoge efficiëntie toonde cresol zeep en oxydol tegen alle mogelijke stammen.

Andere geneesmiddelen met tuberculocidale effecten zijn: Lysol, Beaucoup-bacteriedodend reinigingsmiddel, Vani-sol voor toiletpotten, Clippercide-spray, Spacide, Vesta-syde voor medische instrumenten, SPOR-KLENZ voor harde oppervlakken, Weiman-bacteriedodende oplossing, Austin bleekontsmettingsmiddel A-1, Tek-Trol, Tek-Phene, Opti-Phene, OcidePlus, Clidox-SBase, Kreotsid 20, etc.

Hoe spreidt bacteriën zich uit

De tuberkelbacillus verspreidt zich door de lucht van de ene persoon naar de andere. Hij komt in de lucht wanneer de patiënt hoest, spreekt of zingt. Mensen in de buurt ademen bacteriën in en worden ook geïnfecteerd.

De ziekte wordt niet overgedragen via:

• handen schudden;
• eten en drinken;
• aanraken van bedlinnen of wc-bril;
• gebruik van een gewone tandenborstel;
• kussen.

Wanneer een persoon de bacteriën inhaleert, worden ze afgezet in de longen en kunnen zich beginnen te vermenigvuldigen. Van daaruit kunnen ze verder langs de bloedbaan migreren naar andere delen van het lichaam, zoals de nieren, de wervelkolom en de hersenen.

Infectie in de longen en keel kan besmettelijk zijn en overgedragen worden op andere mensen. Met schade aan andere organen, zoals de nieren of botten, kan een persoon gewoonlijk anderen niet infecteren. Omdat de toverstaf zich snel verspreidt, is het noodzakelijk om bij het eerste symptoom contact op te nemen met een medische instelling.

De belangrijkste soorten tuberkelbacillen

De Mycobacteriaceae-familie bevat mycobacteriën in een enkel geslacht, waaronder meer dan 150 soorten. Ze komen veel voor in het milieu en zijn, met uitzondering van sommige individuele soorten, niet in staat om infectieziekten te veroorzaken.

De overblijvende soorten in het mycobacterium-genus die ziekten kunnen veroorzaken, worden gewoonlijk niet-tuberculosestaven genoemd en in de regel manifesteren ze zich als opportunistische infecties bij mensen met een verzwakt immuunsysteem of bij dieren.

Ook tuberculose kan worden veroorzaakt door - M. africanum, M. canettii, M. bovis, M. microti, M. orygis, M. caprae, M. pinnipedii, M. suricattae:

1. M. africanum is kenmerkend voor regio's van West-Afrika, overgedragen door druppeltjes in de lucht.
2. bovis zijn het meest vatbaar voor wilde hoefdieren. Bij mensen wordt M. bovis uitzonderlijk zelden gevonden, maar het kan enorme economische schade veroorzaken over de hele wereld, wat binnenlandse en wilde dieren beïnvloedt. Het is noodzakelijk om in landen met een hoge incidentie van hiv aandacht te besteden aan deze infectie, omdat deze patiënten vaker zijn geïnfecteerd met mycobacteriën.

Een andere pathogene ziekteverwekker is Bacillus Hansen (M. leprae), die verantwoordelijk is voor het optreden van Lepra (lepra, Krimziekte, enz.).

De overblijvende soorten in het mycobacterium-genus die ziekten kunnen veroorzaken, worden gewoonlijk niet-tuberculosestaven genoemd en in de regel manifesteren ze zich als opportunistische infecties bij mensen met een verzwakt immuunsysteem of bij dieren. Deze omvatten: M. avium, M. intracellulare, M. kansasii, M. fortuitum, M. chelonae, M. szulgai, M. paratuberculosis, M. scrofulaceum

In het bijzonder zijn M. avium en M. intracellula geassocieerd met de ontwikkeling van ziekten zoals paratuberculose en chronische gastro-venteritis bij varkens en pluimvee.

De veroorzaker van tuberculose - microbiologie

Rusland staat op de lijst van landen waar de meeste mensen elk jaar ziek worden en sterven aan tuberculose.

Tegelijkertijd behoort phthisiology in de ontwikkelde landen van de wereld tot de therapeutische richting en is het erg moeilijk om enggerichte specialisten te vinden die alleen tuberculose behandelen.

Waarom gebeurt dit? Welk micro-organisme is de veroorzaker van tuberculose? En waarom is er geen aanhoudende immuniteit tegen deze vreselijke ziekte en is het nodig om meerdere keren gevaccineerd te worden?

Hoe kun je jezelf beschermen tegen deze gevaarlijke microben? We zullen vandaag over dit alles praten.

Bacteriën die tuberculose veroorzaken

Laten we een paar woorden zeggen over de ziekte zelf. Tuberculose is een ziekte die als infectueus wordt beschouwd.

Het beïnvloedt de ziekte niet alleen de mens, maar ook dieren. Deze ziekte is altijd klinisch gerealiseerd, heeft een genetische aanleg en is afhankelijk van omgevingsfactoren.

In de regel heeft tuberculose invloed op de longen, maar ook andere organen en systemen kunnen lijden (lymfeklieren, darmen, botten, nieren, voortplantingsorganen, het centrale zenuwstelsel, enz.).

Met de ontwikkeling van de ziekte verschijnen karakteristieke granulomen, dit zijn kleine korrels die lijken op knobbeltjes en knobbeltjes.

In de oudheid werd tuberculose "consumptie" genoemd. En pas in 1882 was Heinrich Koch (Duitse microbioloog) in staat om het veroorzakende agens van de ziekte te detecteren en uit te brengen in een serummedium.

Voor zijn onderzoek in 1905 ontving de wetenschapper de Nobelprijs. Welke andere micro-organismen veroorzaken tuberculose?

Microbiologie heeft het antwoord op deze vraag gevonden. De veroorzakers van tuberculose zijn specifieke mycobacteriën die behoren tot de groep van Mycobacterium tuberculosis-complex (M. tuberculosis en andere nauwverwante soorten.

In totaal kent de wetenschapper meer dan 150 soorten van dergelijke bacteriën. Dit micro-organisme wordt nog steeds de "Koch-stok" genoemd ter ere van de beroemde Duitse wetenschapper die deze bacterie in de wetenschappelijke wereld heeft ontdekt.

Bij mensen kan tuberculose veroorzaakt worden door een van de drie soorten mycobacteriën:

1. "Koch's toverstaf", in het Latijn genaamd M. Tuberculоsis. Dit micro-organisme veroorzaakt ongeveer 92% van alle gevallen van de ziekte.
2. Bullish species, M. bovis. Dit pathogeen van tuberculose wordt gevonden in 5% van de gevallen.
3. Gemiddeld type, M. afriсnum, dat meestal Zuid-Afrikanen treft en wordt aangetroffen in 3% van de gevallen.

Zeer zelden kunt u besmet raken met tuberculose van mycobacterium van het vogel- of muistype, wat zeer zeldzaam is en vaker voorkomt bij mensen die zijn geïnfecteerd met immunodeficiëntie.

Manier van besmetting

Tuberculose kan op verschillende manieren worden geïnfecteerd:

1. In de lucht zwevende druppels. Deze optie komt het meest voor en treft ongeveer 92% van alle gevallen.
2. Door besmet voedsel (3-4%).
3. Van dier tot persoon (ongeveer 3%.

Alle andere gevallen zijn vrij zeldzaam. Veel van de 150 bekende soorten mycobacteriën zijn veilig voor mensen, terwijl anderen voorwaardelijk ziekelijk tegengesteld zijn.

Met andere woorden, ze provoceren het begin van de ziekte in bepaalde toestanden van het immuunsysteem.

Er zijn bijvoorbeeld zogenaamde niet-tuberculeuze mycobacteriose, waaronder lepra. Dit is een vreselijke ziekte. Het bevat ook zweren, huidinfecties en meer.

Morfologische component

Als je onder een microscoop kijkt, lijkt de mycobacterium tuberculosis op ovale staven, aan het uiteinde lichtjes afgerond.

Er zijn echter ook gebogen en ovale vormen. Alle soorten tuberculeuze mycobacteriën zijn zonder uitzondering resistent tegen zuren, logen en alcohol. Ze zijn gefixeerd en vormen geen capsules en sporen.

Wetenschappers hebben de gelijkenis van Mycobacterium tuberculosis met stralingsschimmels vastgesteld. Ze hadden gemeen:

• langzame ontwikkeling op electieve omgevingen;
• fokmethode;
• polymorfisme;
• het vermogen om in sommige gevallen draadachtige vormen te vormen die lijken op actinomycete-schimmels.

Het zijn deze overeenkomsten die ervoor hebben gezorgd dat de moderne geneeskunde de naam Koch-bacterie heeft vervangen door Mycobacterium tuberculosis. Micro-organismen vermenigvuldigen zich door deling.

Dit gebeurt binnen 24 uur. Maar ze zijn in dergelijke gevallen onkwetsbaar:

• zich kunnen aanpassen aan alle medicijnen en een genetisch geheugen hebben dat wordt doorgegeven aan "afstammelingen";
• vrees niet te drogen;
• bestand tegen de meeste antiseptica;
• Voel je goed in een vochtige omgeving, water.

In eenvoudige bewoordingen zijn mycobacteriën zeer gevaarlijke micro-organismen die zich aan bijna alle omgevingsomstandigheden kunnen aanpassen.

De fysiologische eigenaardigheid van bacteriën is dat ze bijna alle organische verbindingen voor hun vitale activiteit van alle atomen kunnen synthetiseren.

Dat is de reden waarom de bacillus zo resistent en gevaarlijk is voor het menselijk leven.

Biochemische kenmerken

Laten we het hebben over de bacteriële component en de habitat van micro-organismen. Mycobacterium tuberculosis is erg gevoelig voor direct zonlicht.

Dus tijdens warm weer in het sputum, waarin infecties leven, kunnen ze binnen twee uur sterven.

Ze zijn vooral gevoelig voor ultraviolet licht. Ook mycobacteriën sterven bij verhitting.

Op 60 graden en een vochtige omgeving sterven ze binnen een uur, op 65 graden - op 15 minuten, op 80 graden - binnen 5 minuten.

Interessant is dat in verse ongebrande melk dergelijke bacteriën in staat zijn om gedurende 10 dagen te leven, en in boter of harde kazen gedurende enkele maanden. Dergelijke micro-organismen zijn meer resistent tegen de meeste desinfecterende middelen.

Zo kan een vijf procent oplossing van fenol met 10% lysol bacillen binnen 24 uur vernietigen! Een formaline-oplossing - na 12 uur.

De stok is bestand tegen bevriezing. Het kan ongeveer een jaar in de riolering leven, in mest - tot 10 jaar. Zelfs in een volledig gedroogde staat, kan het levensvatbaar zijn voor 3 jaar!

Als u niet ingaat op de meest complexe biochemische processen die plaatsvinden tijdens het metabolisme van mycobacteriën, kan het volgende kort worden opgemerkt: de cellen van tuberculosebacteriën zijn zeer flexibel, variabel en bestand tegen verschillende veranderingen in de omgeving.

Onder bepaalde omstandigheden kunnen ze meerdere jaren leven, "wachtend" op het slachtoffer! Daarom is het soms niet voldoende om op tijd voor deze ziekte te worden gevaccineerd.

Wat voor soort profylactisch gebruik van tuberculose dan?

Hoe contact met mycobacteriën te vermijden?

Meteen moet worden opgemerkt dat het in ons land bijna onmogelijk is om geen pathogene micro-organismen tegen te komen die tuberculose veroorzaken.

Dat is de reden waarom baby's direct na de geboorte tegen tuberculose worden ingeënt om het risico op contact met mycobacteriën te verkleinen.

Moedermelk, tijdige vaccinatie tegen tuberculose, jaarlijkse Mantoux-test voor kinderen - dit is niet altijd voldoende om infectie te voorkomen. Welke andere maatregelen zijn nodig?

Vreemd genoeg, maar tuberculose of preventieve maatregelen kunnen worden overwogen om bij kinderen een liefde voor sport in te blazen, een gezonde levensstijl, goede voeding op basis van leeftijdskarakteristieken, verharden, het gebouw luchten en natte reiniging op openbare plaatsen enzovoort.

Dit zijn de belangrijkste factoren die bijdragen tot een afname van de immuniteit en de mogelijkheid vergroten om tuberculose op te lopen:

• Ontoereikende voeding (gebrek aan eiwit in de voeding);
• de aanwezigheid van chronische ziekten zoals alcoholisme, drugsverslaving, diabetes, enzovoort;
• mentaal letsel;
• ouderdom, enzovoort.

Men kan zeggen dat tuberculose niet alleen een complexe ziekte is, maar ook een sociaal fenomeen, dat in feite een soort indicator is van hoe goed de bevolking van een bepaald land leeft, hoe de behandeling en preventie van de ziekte is georganiseerd.

Het is onmogelijk om met zekerheid te zeggen of iemand besmet is met tuberculose of niet, als hij geen constant contact heeft met de patiënt.

Veel hangt ook hier af van de toestand van het immuunsysteem, de levensstijl, het type mycobacteriën en de aanwezigheid van de omgeving waarin de microbe zich zal bevinden.

Veel mensen zijn jaren drager van infecties en tegelijkertijd worden ze zelf niet ziek. Een verzwakt lichaam heeft soms slechts één contact nodig met een zieke persoon om besmet te raken.

Probeer daarom contact met geïnfecteerde mensen te vermijden, een actieve levensstijl te leiden en vaak de kamer te ventileren.

De structuur van tuberculaire stokken

Onder de microscoop lijkt het veroorzakende agens een dunne, licht gebogen staaf van 2 tot 4 lang, die, wanneer gekleurd door de Zil-Nielsen-methode, solide lijkt, gelijkmatig gekleurd door fuchsine in rood; vaak in een stok, individuele korrels, enkele of meerdere, kunnen worden onderscheiden. Dergelijke korrelige vormen worden waargenomen in het pathologische materiaal van patiënten en in culturen, vooral na blootstelling aan de staaf van verschillende chemicaliën.

Als bijvoorbeeld de tuberkelbacillus werd behandeld met ether of trichloorethyleen, dat de vetwas oplost, begon het geleidelijk in granen uiteen te vallen, waardoor Bergel de tuberkelbacillus werd gepresenteerd als een complexe formatie, waarvan de schematische weergave in de figuur is gegeven.

Regeling van de structuur van de tuberkelbacillus (volgens Bergel)

I - opeenvolgende lagen van buiten naar binnen: a - gewone adipose-omhulsel; b - een laag lipiden met afzonderlijke korrels; c - korrels bedekt met een omhulsel van vetwas, waaronder zich een omhulsel van neutraal vet bevindt (g), dat gekleurd is Gram (Fly korrels); d - protoplasma, eiwitstof. II - het schema van de structuur van de tuberkelbacil in de sectie. III - geleidelijke oplossing van tuberkelbacillen.

Zoals te zien is in dit diagram, vertegenwoordigt Bergel de wand die buiten is bedekt met een doorlopende afdekking van de vetlaag, waaronder individuele korrels worden aangetroffen, ook gekleed met een vetlaag en op zijn beurt gekleurd door Tsil-Nielsen in rood.

Granen zijn onderling verbonden met een vetachtige substantie (een mengsel van vetzuren, lipiden), die is geverfd in een lichtroze kleur en oplost met alcohol.

Bij verdere blootstelling aan trichloorethyleen lost de vetwax van de korrels ook op en vervolgens wordt de binnenste schil van deze korrels, die al bestaat uit neutraal vet, niet gedetecteerd door tsil-Nielsen fuchsin, maar is deze goed gekleurd door de Gram-Fly-methode in donkerviolet.

De laatste formatie is vergelijkbaar met de Much-granen, die Bergel beschouwt als niet-zuurbestendige segmenten van de tuberkelbacil zonder een waslaag. Eindelijk, wanneer de laatste schaal is opgelost, wordt de proteïnesubstantie al gedetecteerd, niet gekleurd volgens Ziehl of Gram, maar alleen extra gekleurd met blauw.

Dus, volgens Bergel, hangt de speciale weerstand van de tuberkelbacil af van het hele systeem van beschermende membranen met verschillende fysisch-chemische samenstelling: vetweefsel, lipiden, neutraal vet.

Tegelijkertijd wordt aan de toverstaf een buitengewone vitaliteit verleend door de veelheid van zijn vitale centra, segmenten, die elk de bron kunnen zijn van de daaropvolgende generatie van volwassen vormen. Een dergelijke schematische weergave heeft echter aanzienlijke veranderingen ondergaan.

Dus, in het licht van de nieuwste gegevens, gedeeltelijk weergegeven in de monografie van AE Rabukhin (1948), bij het bestuderen van tuberkelbacillen met een elektronenmicroscoop, met een toename van 25.000-50.000 keer, was het mogelijk om aan de ene kant significante fluctuaties in de lengte vast te stellen ( van 0,8 tot 5,5 p.) en dikte (van 0,2 tot 0,6 p.), en anderzijds - om de structuur ervan in meer detail te bestuderen.

Het cytoplasma van de tuberkelbacillus bleek een ander aantal korrels te bevatten (groot - van 1 tot 15 en veel klein), evenals verschillende aantallen vacuolen. De buitenste schil van de tuberkelbacillus is, in tegenstelling tot eerdere ideeën, erg dun (0,03 p.).

In de studie van staven met behulp van een fluorescentiemicroscoop worden de korrelige formaties ervan weergegeven in de vorm van glanzende stippen die afsteken tegen de achtergrond van een lichtgevende compacte microbe-massa.

Bovendien blijkt dat de specifieke kleur van de sticks niet afhankelijk is van de schaal, maar van de kenmerken van het gehele microbiële lichaam, volledig geïmpregneerd met mycolisch (wasachtig) zuur, dat de basiseigenschappen en kleuring van de tuberkelbacil (N.F. Gamaleia) bepaalt.

"Osteo-articulaire tuberculose", PG G. Kornev

Bacteriën - de veroorzaker van tuberculose: specificiteit en pathogenese

Tuberculose is nog vele decennia een van de gevaarlijkste en ernstigste ziekten. Het kan in verschillende vormen voorkomen, het is moeilijk te behandelen, als je geen serieuze medicijnen gebruikt en de gestarte therapie niet tot het einde brengt. De veroorzaker van de ziekte zijn bacteriën van tuberculose die de longen aantasten. Minder vaak zijn ze gelokaliseerd in andere organen - botten, nieren, huid.

Velen beschouwen de begrippen "bacteriën" en "virus" als identiek, maar dit is een verkeerde mening. Bacteriën zijn eencellige micro-organismen, hun structuur is eenvoudig, de kern is ongevormd. Een virus is een verbinding van nucleïnezuur en eiwit die zich direct in de aangetaste cellen vermenigvuldigt. De tuberculosebacterie behoort niet tot de categorie die virussen vormen - het heeft zijn eigen specifieke structuur en voortplanting.

Een korte geschiedenis excursie

De eerste die de aandacht op de ziekte vestigde, was de oude Griekse arts Hippocrates. Hij gaf de naam van de ziekte - "ftizis", vandaar de tak "fytopathie". In die tijd was er geen sprake van het virus, de ontwikkeling van de geneeskunde was in het stadium waarin de diagnose beperkt was tot het bewaken van de toestand van de patiënt.

In de 19e eeuw werd het besmettelijke karakter van de ziekte bewezen: het jaar 1882 werd significant - de Duitse wetenschapper Robert Koch presenteerde het grote publiek met een beschrijving van de tuberculosebacterie, met de nadruk op zijn specificiteit en structuur. Hij heeft experimenteel bewezen dat het geen virus is. Een individueel kenmerk van de cel dat het moeilijk maakte om de veroorzaker van tuberculose te bepalen, is de resistentie tegen alcohol en zuren. Daarom was het voor de kleuring van een microbe-cel noodzakelijk om het voorbehandelen met reagentia.

Koch-stokstructuur

De tuberculosebacterie behoort tot een soort van mycobacteriën die lid zijn van de Actinomycetaceae-familie - stralingsschimmels. Actinomycetes worden voornamelijk aangetroffen in de bodem, op planten- en dierenorganismen, waarvan het oppervlak wordt aangetast door rottende haarden. De samenstelling van de tuberculosebacterie verschilt van andere vertegenwoordigers van de microkosmos door de volgende componenten:

De complexe en eigenaardige chemische samenstelling, die wordt bepaald door laboratoriummethoden voor tuberculoseculturen, bepaalde het percentage water in een cel dat 85,9% is, en nog eens 2,55% is as.

• tuberculose (mens),
• africanum (gemiddeld),
• bovis (bullish).

De ziekteverwekkers in 92% van de gevallen zijn micro-organismen van de menselijke soort, runderen - in 5%, intermediair - in 3% van de gevallen.

De tuberculosebacterie onder een microscoop is een dunne langwerpige, soms licht gebogen staaf, homogeen of korrelig afgewisseld, heeft uiteinden met een enigszins afgeronde vorm. Virussen hebben een andere structuur, dus ze zijn gemakkelijk te onderscheiden.

Het gedrag van het micro-organisme in de omgeving

De stick is extreem goed bestand tegen omgevingsomstandigheden. Als we nagaan hoeveel cellen buiten het lichaam leven, is het aan te raden om de volgende figuren te citeren:

1. Bij een temperatuur van 20-23 ° C en specifieke omgevingsomstandigheden (vocht, gebrek aan zonlicht), kan de tuberculosebacterie tot 7 jaar lang overleven.
2. Als het sputum van de patiënt uit het lichaam droogt (met inbegrip van stofophopingslocaties), kan de mycobacterium tot een jaar meegaan.
3. In buitenomstandigheden op een droge plaats met veel zonlicht - een maximale periode van 2 maanden.
4. Aquatisch milieu - hier kunnen de veroorzakers van tuberculose na 5 maanden overlijden.

Analyses van de bodem waarin de bacterie veroorzakende tuberculose werd gevonden, stelden wetenschappers in staat te bepalen hoe lang een stok gevaarlijk kan zijn voor levende organismen als deze in een omgeving terechtkomt die gunstig is voor ontwikkeling. De maximale periode is zes maanden. Met betrekking tot voedsel, boter en kazen kunnen de bacteriën van tuberculose tot een jaar, en rauwe melk - 14 dagen.

Koch-sticks, die zich in het sputum van de patiënt bevinden, behouden hun levensvatbaarheid in kookcondities gedurende niet meer dan 5 minuten. Dit is een effectieve manier om zich te ontdoen van een gevaarlijk micro-organisme (virussen sterven bijvoorbeeld niet altijd tijdens dergelijke manipulaties). De tuberculosebacterie is uiterst gevoelig voor chloorhoudende stoffen en waterstofperoxide. Ze worden gebruikt om artikelen op afdelingen te steriliseren tijdens het behandelen van een patiënt.

Pathogenese van de ziekte

De tuberculosebacterie veroorzaakt het optreden van een specifieke inflammatoire focus, het infectieuze granuloom. Dit is het primaire effect, waarna ontsteking de lokalisatie verandert - de lymfeklieren, die het lichaam naar een staat van sensitisatie leiden (een snelle toename van de gevoeligheid van cellen en weefsels). Dit is de vorming van het primaire tuberculosecomplex. De laesie is goedaardig en het getroffen gebied wordt vervolgens gecalcineerd, het kan genezen.

Wetenschappers hebben aandacht besteed aan hoe lang de bacteriën van tuberculose zich niet kunnen manifesteren. Volgens de resultaten van talrijke studies kan dit proces maanden en zelfs jaren duren. Soms blijven bacteriën voor het leven in het lichaam achter. De persoon is geïnfecteerd, maar wordt immuun voor de ziekte.

Hoe de ziekteverwekker te identificeren

De meest effectieve methode om te bepalen of er een bacterie van tuberculose in het lichaam is, is door een tuberculine-oplossing onder de huid te injecteren. Als de persoon is geïnfecteerd, zwelt het injectiegebied op, is er een sterke roodheid (Mantoux-reactie). Virussen kunnen niet op deze manier worden geïdentificeerd.

Na verloop van tijd onderging de tuberculosebacterie het proces van aanpassing aan het geneesmiddel streptomycine, zodat het gebruik ervan bij de behandeling van patiënten uiteindelijk werd stopgezet.

Bacteriofagen komen steeds vaker voor - virussen die de structuur van Mycobacterium tuberculosis kunnen vernietigen. Wetenschappers hebben een structuur gevonden die in staat is om een ​​toverstok te doden. Dit is een eiwit van het virus, waarvoor de ziekteverwekker van een gevaarlijke ziekte nog geen tijd heeft gehad om resistentie te ontwikkelen.

De tuberculosebacterie kan geneesmiddelresistentie verkrijgen. Het opnieuw beginnen met een behandeling met hetzelfde medicijn is niet effectief - een krachtiger en krachtigere remedie is vereist.