Hoe manifesteert de Mexicaanse griep-infectie zich en hoe gaan ze ermee om

Tegen het einde van 2009 verklaarde de zogenaamde "varkensgriep" zich luid in de wereld en in Rusland. De media waren gevuld met angstaanjagende berichten over een dreigende pandemie. Is varkensgriep erger dan normale seizoensgriep? Welke vaccins en medicijnen zullen A / H1N1 helpen behandelen?

Wat is de Mexicaanse griep

Mexicaanse griep is een infectieuze ademhalingsziekte van varkens die wordt veroorzaakt door influenza A-virussen of (zelden) influenzavirussen van het type C. Varkensgriepvirussen veroorzaken veel gezondheidsproblemen, maar het sterftecijfer door infectie is laag. Het influenza A / H1N1-varkensinfluenzavirus werd voor het eerst ontdekt bij varkens in 1930.

Mexicaanse griep wordt op dezelfde manier overgedragen als gewone griep. Meestal in de lucht, wanneer de patiënt niest of hoest. Het virus kan ook op het oppervlak blijven waarop de patiënt heeft aangeraakt. Als u dit oppervlak aanraakt, moet u onmiddellijk uw handen wassen en in geen geval uw mond, oog of neus conjunctiva aanraken!

Overigens is het onmogelijk om besmet te raken met de Mexicaanse griep door varkensvlees te eten.

De geschiedenis van de Mexicaanse griep

Dit soort griep kan in de geschiedenis worden gevonden als we kijken naar de jaren 1918-1919, toen dit extreem gevaarlijke type griepvirus een pandemie veroorzaakte die bekendstaat als Spanjaard.

Pandemische Mexicaanse griep.

Sinds maart 2009 zijn nieuwe infecties bevestigd in de Verenigde Staten. Deze feiten brachten de Wereldgezondheidsorganisatie ertoe om op 11 juni 2009 een pandemie van het virus aan te geven.

Pandemie is een term die op alle ziekten van toepassing kan zijn en die niet exclusief aan griep wordt toegewezen. Een pandemie wordt een epidemie genoemd die het hele continent, verschillende continenten of de hele wereld bestrijkt.

Een grieppandemie treedt op wanneer een nieuw virus in de wereld verschijnt, dat aanzienlijk verschilt van de griepvirussen die tot nu toe zijn verspreid en tegelijkertijd de mogelijkheid heeft mensen te infecteren door zich vrij van persoon tot persoon te verplaatsen. Zo'n virus verspreidt zich snel, omdat de meeste mensen niet immuun zijn voor dit virus of het niet voldoende tot uitdrukking zal brengen.

Apparaat varkensgriepvirus

In de regel wordt het genoom van het influenzavirus weergegeven door enkelstrengig RNA met 8 segmenten en wordt het, vergeleken met andere typen, gekenmerkt door significante genetische variabiliteit met een overwicht van mutaties en genetische recombinatie. Individuele typen hebben doorgaans de mogelijkheid om slechts één host te infecteren.

Influenza A-virus kan verder worden onderverdeeld in subtypes, afhankelijk van het type eiwitten waaruit de eiwitlaag bestaat (hemagglutinine HA of H) en neuraminidase (NA of N). Eiwitten zijn noodzakelijk voor een succesvolle virusreplicatie. Er zijn 16 subtypes van HA (H1-H16) en 9 subtypen (N1-N9), die 144 mogelijke combinaties van segmenten zijn en het bestaan ​​vormen van een enorme variëteit aan type A-virussen.

Meestal is er onder de varkens een stam H1N1, H1N2, H3N2, H3N1 en H2N3. In het geval dat een varken tegelijkertijd door een aantal van hen wordt geïnfecteerd, kan een nieuwe stam optreden.

Mexicaanse griepsymptomen

De symptomen lijken op de traditionele griep en ze zijn:

• stijfheid;
• verlies en verwarring van bewustzijn.

Behandeling en preventie van Mexicaanse griep

De beste preventie is vaccinatie. Echter, gezien het feit dat de zogenaamde varkensgriep niet gevaarlijker is dan de gebruikelijke seizoensgriep, meer zin in vaccinatie tegen seizoensgriep, zijn deze vaccins bovendien effectiever.

Als u denkt aan vaccinatie, moet u weten en onthouden wat de algemene contra-indicaties voor vaccinatie zijn:

• immuunstoornissen, maar geen HIV-infectie;
• acute infectieziekten;
• acute ziekte (bij een temperatuur van meer dan 38-38,5 ° C);
• periode van exacerbatie van chronische ziekte;
• allergie voor vaccincomponenten (vooral ei-eiwit);
• zwangerschap (voornamelijk in het eerste trimester).

Volgens officiële aanbevelingen, tijd in het geval van de Mexicaanse griep, is het gebruik van een of twee geneesmiddelen aangewezen: oseltamivir of zanamivir. Deze geneesmiddelen worden zowel in het geval van bevestiging van infectie als tijdens profylaxe na blootstelling gebruikt.

Aangezien een aanzienlijk deel van de influenzavirusinfecties gemakkelijk is, worden deze medicamenten echter voornamelijk alleen gebruikt bij verzwakte patiënten met veel ziekten of oudere patiënten. Deze geneesmiddelen behoren tot de groep van neuraminidaseremmers.

Mexicaanse griepcomplicaties

Complicaties van deze vorm van griep zijn vergelijkbaar met de "klassieke" griep, maar in de regel is het minder gevaarlijk dan gewone seizoensgriep en veroorzaakt het minder complicaties. Het optreden van complicaties is bijzonder gevoelig verzwakt, uitgeput, met een tekort aan immuniteit.

Complicaties zijn onder meer:

• luchtwegen: sinusholtes, laryngeale ontsteking, bronchitis, verergering van chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem, zoals bronchiale astma of Hobl. Vrij vaak voorkomende complicatie van deze griep is primaire pneumonie.
• van het deel van het cardiovasculaire systeem: myocarditis, pericarditis, plotselinge hartdood, decompensatie van chronisch falen van de bloedsomloop;
• van het deel van het centrale zenuwstelsel: verwarring, verhoogde dementie bij ouderen, convulsies (vooral bij kinderen), ontsteking van de hersenen of meningitis;
• van andere instanties: acute middenoorontsteking, myositis, acuut nierfalen, conjunctivitis, exacerbatie of decompensatie van verschillende chronische ziekten (bijvoorbeeld diabetes mellitus);
• Het syndroom van Reye (in het geval van het ontvangen van salicylzuur);
• Guillain-Barre-syndroom.

Influenza en de complicaties ervan kunnen zelfs tot de dood leiden. Mensen die bijzonder gevoelig zijn voor de gevaarlijke complicaties van de griep zijn:

• kinderen onder de leeftijd van vijf;
• mensen ouder dan 65;
• mensen die lijden aan longaandoeningen, astma, diabetes, hartziekte;
• vrouwen tijdens de zwangerschap.

Hoe een Mexicaanse griepinfectie te voorkomen

Zoals eerder vermeld, zijn vaccins tegen influenza goede profylactica, maar men moet algemene aanbevelingen niet vergeten, die soms voldoende kunnen zijn om zich tegen infecties te beschermen.

Eenvoudige acties kunnen zowel Mexicaanse griepinfecties als andere infecties voorkomen:

• frequent en grondig handen wassen met zeep en stromend water;
• het vermijden van krappe ruimtes of het verblijven in drukke plaatsen;
• naleving van de principes van gezond eten, omdat de verspreiding van de infectie bijdraagt ​​aan de verzwakking van het lichaam, ondervoeding;
• gebruik van wegwerp maandverbanden;
• het vermijden van nauw contact met zieke mensen;
• veelvuldig luchten van de lokalen;
• rust en regelmatige fysieke activiteit die het immuunsysteem versterken.

Tot slot moeten we hieraan toevoegen dat het griepvirus al eeuwen mensen vergezelt, soms hebben we deze ongelijke strijd met de natuur verloren. In het geval van gezonde mensen is het echter niet altijd nodig om medicijnen tegen de griep te gebruiken.

Mexicaanse griep is niet gevaarlijker dan gewone seizoensgriep, en het verloop ervan hangt af van de toestand van de patiënt. Helaas heeft het griepvirus het vermogen om te muteren, dus je zult nooit weten waar en wanneer een echt angstaanjagend type griepvirus zal verschijnen.

Tot op heden is de situatie met de Mexicaanse griep onder controle!

Mexicaanse griep A (H1N1)

"Mexicaanse griep" is een acute, zeer besmettelijke ziekte veroorzaakt door het pandemische influenza A (H1N1) -virus, overgedragen van varkens en mensen op mensen, en heeft een hoge gevoeligheid bij de bevolking met pandemische ontwikkeling en wordt gekenmerkt door koorts, respiratoir syndroom en een ernstig beloop met de mogelijkheid van overlijden.

Het varkensgriepvirus zelf werd in 1930 ontdekt door Richard Shope (VS). Gedurende 50-60 jaar is dit virus alleen bij varkens in Noord-Amerika en Mexico bijeengekomen en rondgeleid. Vervolgens werd varkensgriep sporadisch geregistreerd bij de mens, voornamelijk bij werknemers in varkensbedrijven en dierenartsen.

We herinneren ons allemaal de nieuwste sensationele epidemie van de varkensgriep in 2009 (de zogenaamde Californië / 2009), waar de media emotioneel en voortdurend het publiek over hebben geïnformeerd. De epidemie heeft zich sinds maart 2009 verspreid. De eerste gevallen van infectie met een onbekende stam van het virus werden gemeld in Mexico City en vervolgens in Canada en de Verenigde Staten. Veel landen waren betrokken bij het epidemische proces - de VS, Canada, Mexico, Chili, Groot-Brittannië, Frankrijk, Duitsland, Australië, Rusland, China, Japan en vele anderen. Vanaf eind oktober zijn volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) 537.248 gevallen van varkensgriep in het laboratorium bevestigd. De grootste gevoeligheid werd waargenomen bij een groep mensen van 5 tot 24 jaar oud, op de tweede plaats kinderen jonger dan 5 jaar oud. In de loop van de epidemie kreeg het virus de 6e klasse van gevaar toegewezen (dat wil zeggen, de registratie van een pandemie van de Mexicaanse griep, die gemakkelijk van persoon op persoon wordt overgedragen en de ziekte treft vele landen en continenten). Volgens officiële informatie van de WHO bedroeg het aantal doden aan het einde van de pandemie (Californië / 2009) 17,4 duizend personen. De pandemie kwam in de herfst van 2009 naar Rusland en de piek kwam eind oktober - begin november. In totaal werden meer dan 2.500 patiënten geregistreerd met een bevestigde diagnose. Er waren dodelijke uitkomsten.

Oorzakelijk agens van Mexicaanse griep

Er zijn verschillende subtypes van varkensinfluenzavirus (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), maar alleen het H1N1-subtype heeft hoogpathogene eigenschappen en het vermogen om van persoon op persoon doorgegeven te worden. Influenza A (H1N1) -virus is het resultaat van een kruising tussen het humane influenza A (H1N1) -virus en het varkensgriepvirus, met als resultaat dat het virus gemuteerd is en zeer pathogeen is geworden, en wordt het pandemievirus Californië / 2009 genoemd. Naast het gebruikelijke menselijke influenzavirus heeft het pandemievirus hemagglutinine in de envelop (vergemakkelijkt de aanhechting van het virus aan de cel) en neuraminidase (vergemakkelijkt de penetratie van het virus in de cel).

Mexicaanse griepvirus

De oorzaken van de verspreiding van de Mexicaanse griep

De bron van infectie is varkens (ziek of drager van het virus) en een zieke persoon. Een zieke persoon wordt een dag voor het begin van de symptomen en tijdens de week van de ziekte besmettelijk. Daarom zijn potentiële patiënten aan het einde van de incubatieperiode van groot epidemisch belang. Tot 15% van de patiënten gedurende de behandeling blijft het virus gedurende 10-14 dagen uitscheiden.

Infectiemechanismen:
- in de lucht (in de lucht) - ontslag van de patiënt wanneer niezen gevaarlijk is, hoest is 1,5-2 meter in diameter;
- contact en huishouden - de kwijting van de patiënt is gevaarlijk in de handen van anderen, maar ook op huishoudelijke artikelen (tafels, oppervlakken, handdoeken, bekers) - het virus behoudt zijn eigenschappen gedurende 2 uur of langer (u kunt het virus van uw handen naar de slijmvliezen van de mond en ogen dragen).

De gevoeligheid voor infecties is universeel. Er zijn groepen die het risico lopen om ernstige vormen van Mexicaanse griep te ontwikkelen:
- kinderen jonger dan 5;
- volwassenen ouder dan 65;
- zwangere vrouwen;
- Personen met bijkomende chronische ziekten (chronische longziekten, oncologie, bloedziekten, leveraandoeningen, urinewegen, hart, diabetes, evenals infectieuze immunodeficiënties, bijvoorbeeld HIV).

Mexicaanse griepsymptomen

De klinische symptomen van Mexicaanse griep zijn vergelijkbaar met die van gewone seizoensgriep met enkele minder belangrijke kenmerken. De incubatietijd (van het moment van infectie tot het verschijnen van de eerste klachten) met Mexicaanse griep duurt gemiddeld een dag tot 4 dagen, soms tot een week. Patiënten zijn bezorgd over de symptomen van intoxicatie (hoge temperatuur tot 38-39 °, ernstige zwakte, spierpijn, misselijkheid, braken van centrale genese, dat wil zeggen, tegen de achtergrond van hoge temperaturen, lichaamspijn, lethargie).

Een andere groep van klachten met betrekking tot de ontwikkeling van Respiratory Syndrome (droge hoest, uitgesproken keelpijn, kortademigheid), evenals de kans op de snelle ontwikkeling van een van de complicaties - de ontwikkeling van longontsteking in de vroege stadia (2-3y ziektedag).

Het verschil met seizoensgriep is de aanwezigheid van dyspeptisch syndroom bij 30-45% van de patiënten - patiënten ontwikkelen constante misselijkheid, herhaaldelijk braken en verminderde ontlasting.

Manifestaties van ernstige Mexicaanse griep

In de eerste dagen van de ziekte intense hoofdpijn, pijn in de oogbollen, fotofobie, die toeneemt met oogbeweging. Misschien de ontwikkeling van sereuze meningitis, encefalitis. Spierpijn is een van de uitgesproken symptomen van de ziekte.

Een van de gevaarlijke complicaties van de Mexicaanse griep is de ontwikkeling van longontsteking. Ontsteking van de longen kan het gevolg zijn van blootstelling aan het influenzavirus (primair; kan geassocieerd zijn met de toevoeging van secundaire bacteriële flora (secundair); dit kan te wijten zijn aan het effect van het virus en de gelijktijdige gelaagdheid van bacteriële flora (gemengd).

Primaire pneumonie ontwikkelt zich in de tweede of derde dag na het begin van de ziekte en wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van symptomen van acute ademhalingsinsufficiëntie: de patiënt vaak ademhaling (40 ademhalingen per minuut met een snelheid van - 16), in de handeling van de ademhaling actief deel hulpademhalingsspieren (middenrif, buikspieren), uitgesproken droog of niet-productieve hoest (afscheiding slijmachtig en helder), ernstige kortademigheid, blauwe huid (cyanose). Bij het luisteren naar de longen: vochtige rales in de lagere delen van de longen, voornamelijk ter hoogte van het inademende, doffe percussiegeluid bij het tikken op de longen.

Vaak leidt primaire pneumonie tot de vorming van respiratory distress syndrome (ontwikkeling van longoedeem) met mogelijk overlijden.

Secundaire pneumonie vindt plaats op dag 6-10 vanaf het begin van de ziekte. Meestal is er pneumokokkenbehandeling (bij 45% van de patiënten), minder vaak Staphylococcus aureus (niet meer dan 18%) en een hemophilus bacillus. De eigenaardigheid van deze longontsteking is de verhoogde hoest: het wordt pijnlijk, bijna constant, tegen de achtergrond van toegenomen hoest bij de patiënt, de tweede golf van koorts en intoxicatie, de patiënt eet praktisch niet. Er is toenemende pijn in de borst bij hoesten en zelfs ademhalen. De afvoer van de longen (sputum) is niet langer transparant, maar heeft een purulente tint. Bij radiografie - foci van ontsteking in de longen. Het beloop van secundaire pneumonie is verlengd, patiënten kunnen anderhalve maand niet herstellen. Vaak leidt stafylokokkenpneumonie tot de vorming van een longabces.

Longontsteking met Mexicaanse griep

Gemengde pneumonie heeft klinische symptomen en één, en de tweede pneumonie, is verlengd (progradient), moeilijk te behandelen.

Andere complicaties van Mexicaanse griep zijn onder andere:

pericarditis, infectieuze-allergische myocarditis, hemorrhagisch syndroom.

Met welke angstige symptomen van varkensgriep moet u een arts raadplegen?

Voor kinderen:
- Frequent ademen, moeilijk ademhalen;
- De blauwachtige tint van de huid van ledematen en romp;
- Weigeren om te eten of te drinken;
- Herhaald braken (braken "fontein", evenals frequente regurgitatie bij zuigelingen - het equivalent van braken op die leeftijd);
- Lethargie en slaperigheid van het kind;
- Integendeel, opwinding, weerstand, zelfs wanneer een kind in zijn armen wordt genomen;
- De opkomst van een tweede golf van symptomen met toegenomen hoesten en kortademigheid.

Voor volwassenen:
- Kortademigheid en zijn versterking overdag;
- Pijn op de borst bij ademhaling en hoesten;
- Ernstige duizeligheid, die plotseling verschijnt;
- Periodiek verward bewustzijn (vergeetachtigheid, verlies van individuele gebeurtenissen uit het geheugen);
- Herhaald en overvloedig braken;
- De tweede golf met temperatuur, hoesten, kortademigheid.

Immuniteit na het lijden van de Mexicaanse griep is type-specifiek en van korte duur (1 jaar).

Diagnose van Mexicaanse griep

Voorlopige diagnose is moeilijk vanwege de gelijkenis van de symptomen van de ziekte met de gebruikelijke seizoensgriep. Om de dokter te helpen, zijn de volgende kenmerken:

- contact met een patiënt met influenza, evenals aankomst uit een zone endemisch voor de Mexicaanse griep (Noord-Amerikaanse landen);
- patiëntenklachten van gastro-intestinale stoornissen op de achtergrond van temperatuur en respiratoir syndroom;
- onuitgesproken of geen zere keel op de achtergrond van een sterke hoest, meestal droog;
- ontwikkeling van pneumonie op de 2-3e dag met kenmerkende symptomen (hierboven beschreven).

Tegenwoordig is het niet moeilijk om de griep te onderscheiden van andere acute respiratoire virale infecties, omdat moderne snelle tests het mogelijk maken om het griepvirus binnen enkele minuten vast te stellen bij het eerste vermoeden van infectie. Ze worden verkocht in apotheken, ze bepalen de type A- en B-griep, inclusief het H1N1-subtype - Mexicaanse griep.

Einddiagnose is mogelijk na laboratoriumbevestiging van de ziekte:
- PCR-diagnostiek van nasofaryngeale mucusmonsters voor de detectie van influenza A (H1N1) RNA-virus Californië / 2009;
- Virologische methode voor het zaaien van nasofaryngeale mucus, sputum in bepaalde omgevingen.

Mexicaanse griep behandeling

Het belangrijkste doel van de behandeling is om het aantal patiënten met ernstige en gecompliceerde Mexicaanse griep te verminderen.

1. Maatregelen in verband met de organisatie - op het moment dat een voorlopige diagnose wordt gesteld, wordt de ziekenhuisopname uitgevoerd volgens klinische indicaties (ernstige vormen, evenals matig ernstig bij kinderen, ouderen en personen met chronische begeleidende ziekten). Wanneer een laboratorium bevestiging van de diagnose varkensgriep wordt uitgevoerd verplichte ziekenhuisopname met de benoeming van specifieke therapie. Voor de gehele koortsperiode en 5-7 dagen normale temperatuur wordt bedrust voorgeschreven om complicaties te voorkomen.

Uw acties bij vermoedelijke Mexicaanse griep:

- Als er symptomen van Mexicaanse griep worden gevonden, blijf dan thuis, ga niet naar overvolle plaatsen.
- Bescherm uw dierbaren tegen het verspreiden van de infectie thuis - draag een masker en verwissel het elke 4 uur.
- Bel een arts thuis. Als u uit endemische landen komt (Mexico, VS), vertel dit dan aan uw arts.

Om lichaamsweerstand getoond fysiologisch compleet dieet met voldoende eiwitten en een hoog gehalte aan vitamine A versterken, C en groep B met koorts getoond ontvangst voldoende vloeistof (zwarte bessen betere vruchtendranken, heupen, appelbes, citroen) verminderen. Alle producten worden benoemd in de vorm van warmte, waarbij gekruid, vet, gebakken, zout en ingelegd voedsel wordt vermeden.

2. Medicamenteuze behandeling omvat:

Antivirale middelen zijn oseltamivir (Tamiflu) en zanamivir (Relenza), die de afgifte van nieuwe virusdeeltjes uit cellen aanzienlijk beïnvloeden, wat leidt tot het stoppen van de reproductie van het virus. Het gebruik van Tamiflu en Relenza wordt aanbevolen in de volgende gevallen:

1) als de patiënt een van de volgende symptomen heeft (koorts, verstopte neus, hoest, kortademigheid);
2) Laboratorium geïsoleerd influenzavirus A / 2009 (H1N1);
3) leeftijdsgroep jonger dan 5 jaar;
4) Ouderen zijn ouder dan 65;
5) zwangere vrouwen;
6) mensen met ernstige bijkomende ziekten en immunodeficiëntie;

Gewoonlijk duurt de behandeling 5 dagen, soms meer afhankelijk van de ernst.

Milde en matige griep laat nummering achter antivirale - arbidol, interferon alfa 2b (Grippferon, viferon), interferon alfa-2a (reaferon lipind) en gamma-interferon (ingaron) Ingavirin, Kagocel, tsikloferon.

In het geval van pneumonie van een bacteriële aard, worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven (III-IV generatie cefalosporine, carbapenems, fluorochinolonen IV-generatie, vancomycine).

Pathogenetische therapie omvat infusieontgiftingstherapie, glucocorticosteroïden, sympathicomimetica om de manifestaties van intoxicatie te verminderen, vergemakkelijken de ademhaling (in het ziekenhuis). Thuis, in de milde vorm van de Mexicaanse griep, drink voldoende vocht (vruchtendranken, thee, honingwater).

Symptomatische middelen: antipyretica (paracetamol, ibuprofen), een nasale vasoconstrictor (Nazol, Tizin, nazivin, Otrivin, etc.), hoest (Tussin, stoptussin, ambroxol, ACC, enz.), Antihistaminica (Claritin, zodak) te vergemakkelijken.

Speciale aandacht wordt besteed aan kinderen en zwangere vrouwen. Kinderen - welkom aspirinsoderzhaschih drugs verboden wegens het risico van Reye-syndroom (encefalopathie met hersenoedeem, en leverfalen), zodat de groep van antipyretische paracetamol heeft de voorkeur, nurofenu. Van de getoonde antivirale geneesmiddelen - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, influenza, Reaferon lipind, Kagocel sinds 3 jaar, Anaferon.

Zwangere vrouwen - veel drank zonder oedeem;
- in milde vormen - van antivirale middelen - viferon in kaarsen, griep, arbidol, als het onmogelijk is om pillen te nemen (overgeven) - Panavir intramusculair toedienen; in ernstige vormen van Tamiflu, Relenza, Viferon;
- om de ernst van koorts te verminderen - paracetamol, askorutin;
- in de ontwikkeling van bacteriële pneumonie - iii-IV generatie cefalosporines, macroliden, carbapenems;
- tijdens de epidemische periode wordt verplichte ziekenhuisopname getoond voor alle zwangere vrouwen met ernstige intoxicatie.

Mexicaanse griep preventie

Activiteiten voor gezond (zoals aanbevolen door de WHO):
• Was uw handen vaak met zeep en alcoholhoudende oplossingen.
• Vermijd nauw contact met zieke mensen.
• Vermijd knuffels, kusjes en handdrukken.
• Blijf als u ziek wordt thuis en beperk het contact met andere mensen.
• Als u griepverschijnselen ervaart, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Als je ziek bent, blijf dan 7 dagen thuis nadat de symptomen zijn onthuld om besmetting van de mensen om je heen te voorkomen.

De volgende geneesmiddelen worden gebruikt voor niet-specifieke profylaxe van geneesmiddelen: Kagotsel, arbidol, anaferon, influenza, viferon voor zwangere vrouwen, Tamiflu.

Een vaccin tegen het hoogpathogene varkensgriepvirus (H1N1) is tot nu toe gemaakt voor specifieke profylaxe. Dit vaccin beschermt tegen influenza B en stammen A / H1N1 (varkens) en H3N2 influenza A (Grippol plus), dat wil zeggen tegen de Mexicaanse griep en tegen seizoensgriep. Het is onmogelijk om ziek te worden na vaccinatie, omdat het geen volledig virus bevat, maar alleen oppervlakte-antigenen bevat van virussen die de ziekte zelf niet kunnen veroorzaken. Het vaccin wordt jaarlijks toegediend.

Mexicaanse griep

Mexicaanse griep is een zeer besmettelijke dier- en humane ziekte veroorzaakt door het serotype A (H1N1) influenzavirus en vatbaar voor pandemische verspreiding. In de loop daarvan lijkt de varkensgriep op de gebruikelijke seizoensgriep (koorts, zwakte, lichaamspijnen, keelpijn, rhinorrhea), maar verschilt deze in sommige kenmerken (de ontwikkeling van het dyspeptisch syndroom). De diagnose is gebaseerd op klinische symptomen; PCR, virologische en serologische studies worden uitgevoerd om het type virus te bepalen. Behandeling van varkensgriep omvat de benoeming van antivirale middelen (interferon, umifenovir, oseltamivir, kagotsel) en symptomatische (antipyretische, antihistaminica, enz.) Middelen.

Mexicaanse griep

Mexicaanse griep is een acute respiratoire virale infectie die wordt overgedragen van varkens op mensen en in de menselijke populatie. De veroorzaker van varkensgriep werd al in 1930 ontdekt, maar de volgende halve eeuw circuleerde in een beperkt gebied (in Noord-Amerika en Mexico) alleen onder gedomesticeerde dieren, voornamelijk varkens. Afzonderlijke gevallen van menselijke infectie (voornamelijk dierenartsen en werknemers in varkensbedrijven) met Mexicaanse griep zijn gemeld sinds het begin van de jaren negentig. In 2009 was de wereld verbluft door de Mexicaanse grieppandemie, bekend als "Californië / 2009", met 74 landen, waaronder Europese staten, Rusland, China, Japan en meer. etc. Vervolgens werden volgens de WHO meer dan 500 duizend mensen ziek met de Mexicaanse griep. De hoogste gevoeligheid voor het virus werd aangetoond door personen van 5 tot 24 jaar. Omdat het virus gemakkelijk van persoon tot persoon kon worden overgedragen, en de neiging om pandemie te verspreiden, werd de hoogste risicoklasse 6 toegewezen aan de Mexicaanse griep.

Oorzaken van Mexicaanse griep

Verschillende soorten en serotypen van het influenzavirus circuleren in de varkenspopulatie: menselijke seizoensinfluenzavirussen, aviaire influenzavirussen, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Aangenomen wordt dat serotype A (H1N1), dat de Mexicaanse griep bij mensen veroorzaakt, het resultaat was van recombinatie (herverdeling, vermenging) van verschillende subtypes van het influenzavirus. Het is het hybride virus A (H1N1) dat het vermogen heeft verworven om de interspecifieke barrière te overwinnen, ziekten bij mensen veroorzaakt en van persoon op persoon wordt overgedragen. Net als andere menselijke influenzavirussen, bevat A (H1N1) RNA; pathogenen virions zijn ovaal. De envelop van het virus bevat specifieke eiwitten, hemagglutinine en neuraminidase, die de aanhechting van het virus aan de cel en de intracellulaire penetratie ervan vergemakkelijken. Het Mexicaanse griepvirus is onstabiel in de omgeving: het wordt snel geïnactiveerd bij verwarming, blootgesteld aan traditionele desinfecterende middelen en ultraviolette straling, maar het verdraagt ​​lange tijd een lagere temperatuur.

Bronnen van het virus kunnen geïnfecteerde of zieke varkens en mensen zijn. De belangrijkste verspreiding van de varkensgriep in de menselijke populatie zijn druppeltjes in de lucht (met slijmdeeltjes afgescheiden door hoesten, niezen), minder vaak contactleven (door de ontlading van de patiënt uit handen en huishoudelijke artikelen naar de slijmvliezen van de mond, neus, ogen). De gevallen van infectie door voeding door het eten van het vlees van geïnfecteerde dieren zijn onbekend. Ondanks de hoge en universele gevoeligheid van mensen voor het Mexicaanse griepvirus, lopen kinderen jonger dan 5 en oudere mensen, zwangere vrouwen, patiënten met bijkomende ziekten (COPD, diabetes, lever- en nierziekten, cardiovasculair systeem, HIV) het risico op het ontwikkelen van ernstige klinische vormen van infectie. -infektsiey).

De pathogenese van Mexicaanse griep is over het algemeen vergelijkbaar met de pathologische veranderingen die in het lichaam optreden met gewone seizoensgriep. Replicatie en reproductie van het virus vindt plaats in het epitheel van de luchtwegen en gaat gepaard met oppervlakkige schade aan de cellen van de tracheobronchiale boom, hun degeneratie, necrose en desquamatie. Gedurende de periode van viremie, die 10-14 dagen duurt, hebben toxische en toxisch-allergische reacties van de interne organen de overhand.

Mexicaanse griepsymptomen

De incubatieperiode voor Mexicaanse griep varieert van 1 tot 4-7 dagen. Een besmette persoon wordt al aan het einde van de incubatieperiode besmettelijk en blijft actief virussen isoleren voor nog eens 1-2 weken, zelfs tegen de achtergrond van de therapie. De ernst van de klinische manifestaties van Mexicaanse griep varieert van asymptomatisch tot ernstig en dodelijk. In typische gevallen lijken de symptomen van varkensgriep op die van ARVI en seizoensgriep. De ziekte begint met een temperatuurstijging van 39-40 ° C, lethargie, zwakte, spierpijn, gewrichtspijn en gebrek aan eetlust. Bij ernstige intoxicatie treden intense hoofdpijn op, voornamelijk in de frontale regio, pijn in de oogbollen, verergerd door oogbewegingen, fotofobie. Er ontwikkelt zich een catarraal syndroom, vergezeld door keelpijn en keelpijn, loopneus en droge hoest. Het kenmerkende kenmerk van Mexicaanse griep, waargenomen bij 30-45% van de patiënten, is het optreden van dyspeptisch syndroom (buikpijn, constante misselijkheid, herhaaldelijk braken, diarree).

De meest voorkomende complicatie van Mexicaanse griep is primaire (virale) of secundaire (bacteriële, meestal pneumokokken) pneumonie. Primaire longontsteking gebeurt meestal al na 2-3 dagen van ziekte en kan leiden tot de ontwikkeling van respiratoir distress syndroom en overlijden. Misschien de ontwikkeling van infectieuze-allergische myocarditis, pericarditis, hemorrhagisch syndroom, meningoencephalitis, cardiovasculair en respiratoir falen. De Mexicaanse griep verergert en verergert het beloop van somatische ziekten, wat de algemene vooruitzichten op herstel aantast.

Diagnose en behandeling van Mexicaanse griep

Het opstellen van een voorlopige diagnose is moeilijk vanwege de afwezigheid van met name pathognomonische symptomen, overeenkomsten van symptomen van varkens en seizoensgriep. Daarom is de uiteindelijke diagnose onmogelijk zonder laboratoriumidentificatie van een virale pathogeen. Om het RNA van het influenza A (H1N1) -virus te bepalen, wordt een nasofaryngeale uitstrijk bestudeerd met PCR. Virologische diagnose omvat de kweek van varkensgriepvirus in kippenembryo's of in celkweek. Om IgM en IgG in serum te bepalen, worden serologische tests uitgevoerd - RSK, RTGA, ELISA. Een verhoging van de titer van specifieke antilichamen meer dan 4 keer is bewijs in het voordeel van infectie met het varkensgriepvirus.

De behandeling van varkensgriep bestaat uit etiotropische en symptomatische therapie. Interferonen (alfa-interferon, alfa-2b interferon), oseltamivir, zanamivir, umifenovir en kagocel worden aanbevolen tegen antivirale middelen. Symptomatische therapie omvat de toediening van antipyretische middelen, antihistaminica, vasoconstrictoren, infusie van elektrolytoplossingen. Bij secundaire bacteriële pneumonie worden antibacteriële middelen voorgeschreven (penicillines, cefalosporines, macroliden).

Prognose en preventie van Mexicaanse griep

De prognose voor Mexicaanse griep is veel gunstiger dan voor de vogelgriep. De meeste mensen hebben een milde varkensgriep en worden volledig gezond. Ernstige vormen van infectie ontwikkelen zich in 5% van de gevallen. Sterfgevallen door Mexicaanse griep worden in minder dan 4% van de gevallen geregistreerd. Niet-specifieke profylaxe van Mexicaanse griep is vergelijkbaar met andere acute respiratoire virale infecties: uitsluiting van contacten met personen die tekenen hebben van een verkoudheid, veelvuldig wassen van handen met zeep, verharding van het lichaam, luchten en desinfecteren van de lokalen tijdens het seizoen van stijgende virale infecties. Voor de specifieke preventie van Mexicaanse griep, wordt het vaccin Grippol en anderen aanbevolen.

Symptomen en behandeling van H1N1 varkensgriep

Mexicaanse griep is een type acute infectieziekte veroorzaakt door een specifiek type H1N1-griepvirus. Deze griep wordt gekenmerkt door een snelle overgang van individuele uitbraken van de ziekte naar een pandemie als gevolg van zijn hoge besmettelijkheid, ernstig beloop en een verhoogd aantal complicaties, tot en met sterfgevallen.

De geschiedenis van de Mexicaanse griep

De naam van de ziekte - "Mexicaanse griep" - veroorzaakt veel kritiek van experts van de Wereldgezondheidsorganisatie. Experts protesteren tegen de namen van ziekten op basis van etnische, territoriale, beroepskarakteristieken of de toevoeging van scheldwoorden die de dierenwereld als een bron van infectie aanduiden (vogelgriep, varkensgriep). Een dergelijke keuze van de naam voor de diagnose discrimineert levende wezens van bepaalde groepen, terwijl de oorspronkelijke virussen van de Mexicaanse griep, evenals de vogelgriep, niet zo'n bedreiging voor de mens vormden. Vanwege de wijdverspreide naam voor een nieuw soort ziekte in sommige landen, begon de massale vernietiging van de varkenspopulatie dus niet alleen als een preventieve maatregel, maar ook met de politieke aspecten van de actie. In Egypte bijvoorbeeld, waar de meerderheid van de bevolking moslim is en een verbod heeft op het eten van varkensvlees voor voedsel, werden boerderijdieren die tot plaatselijke christelijke gemeenschappen behoorden, vernietigd.

De Mexicaanse griepvirusgroep werd in 1930 ontdekt door Richard Shoup. Gedurende een halve eeuw werden individuele episodes van ziektes waargenomen in de gebieden van Mexico, Canada en de Verenigde Staten onder de kudde varkens. In zeldzame gevallen raakten mensen die nauw contact hadden met dieren (veehouders, dierenartsen, enz.) Besmet met de varkensgriep, maar het verloop van de ziekte verschilde sterk van de huidige Mexicaanse griep.

De oorzaak van de pandemie in 2009 was een mutatie die optrad toen een van de soorten varkensgriepvirus en het humane influenza A-virus werd gekruist. Dergelijke mutaties komen jaarlijks voor, maar niet alle nieuwe soorten virale soorten kunnen actief worden gereproduceerd en kunnen mensen beïnvloeden.

Verspreiding van het virus: hoe de Mexicaanse griep wordt geïnfecteerd

De nieuwe griep, type H1N1, kan zowel mensen als varkens infecteren. Daarom kunnen beide de bron van infectie zijn. De ziekte manifesteert zich niet onmiddellijk: de incubatietijd voor de Mexicaanse griep duurt van 24 tot 48 uur tot het begin van de symptomen, afhankelijk van de drager. Op dit moment vermenigvuldigt het virus zich al actief, komt het vrij in de externe omgeving en kan het worden doorgegeven aan andere mensen en dieren. De gemiddelde duur van de periode van hoge besmettelijkheid van de patiënt is 7 dagen vanaf het begin van de ziekte. Ongeveer elke 6e persoon kan echter anderen infecteren gedurende maximaal 2 weken vanaf het moment van de uitgedrukte symptomen ondanks de therapie.
De hoge besmettelijkheid van het Mexicaanse griepvirus wordt niet alleen verklaard door het pandemische karakter ervan, maar ook door de verspreidingsmethoden van de infectie. De ziekteverwekker wordt op de volgende manieren overgedragen van de drager of de zieke aan anderen:

• door aerogene of in de lucht zwevende druppeltjes: het virus verspreidt zich met de kleinste druppels biologische vloeistoffen (speeksel, loopneus bij hoesten, niezen). Distributieradius - tot 2 meter;
• contact-huishouden, met het binnendringen van vloeistoffen bij niezen, hoesten, borden gebruiken, een handdoek, van de handen van de patiënt naar de omringende objecten.

In een niet-agressieve omgeving blijft het varkensgriepvirus twee uur actief, wat een verhoogd risico betekent voor diegenen die in contact komen met een ziek persoon of drager.

Mensen van alle leeftijden zijn vatbaar voor het H1N1-griepvirus, ongeacht geslacht, ras of woonplaats. Er zijn echter verschillende groepen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van ernstige vormen van de ziekte, complicaties en zelfs sterfgevallen:

• vroege leeftijd van de patiënt (tot 5 jaar);
• mensen van hoge leeftijd (65 jaar en ouder);
• vrouwen in de periode van het dragen van een kind, ongeacht de duur van de zwangerschap;
• mensen met immunodeficiënties van verschillende etiologieën (door ziekten, pathologieën van het immuunsysteem, tijdens therapie met immunosuppressiva, enz.);
• Personen met chronische aandoeningen van de luchtwegen, cardiovasculaire systemen, endocriene ziekten (diabetes), aandoeningen van de lever, nieren, enz.

Verhoogde risico's in deze populaties zijn geassocieerd met zowel de kenmerken van de afweer van het lichaam als het specifieke effect van het Mexicaanse griepvirus op het menselijk lichaam:

• het virus veroorzaakt veranderingen in de bloedstructuur, waardoor het aantal bloedplaatjes toeneemt, wat leidt tot verhoogde bloedstolling en het risico op trombose;
• het verloop van de ziekte wordt vaak gecompliceerd door pneumonie van virale etiologie, vergezeld van longoedeem;
• nefritis, nierbeschadiging, is ook een veel voorkomende complicatie van de Mexicaanse griep;
• Een van de complicaties van Mexicaanse griep is myocarditis, hartspierbeschadiging.

Met verminderde lichaamsresistentie of de aanwezigheid van ziekten en pathologieën van de overeenkomstige organen en systemen, neemt de waarschijnlijkheid van orkaancomplicaties dramatisch toe.

Swine Flu Virus: Symptomen van infectie

De varkensgriep bij het allereerste begin van de ziekte heeft geen speciaal klinisch beeld en de symptomen zijn vergelijkbaar met die van de meest voorkomende influenza en acute respiratoire virale infecties.
Om de verschijnselen van de griep te onderscheiden van de "koude", een acute respiratoire aandoening van bacteriële etiologie, is het noodzakelijk om de uitgesproken manifestaties te kennen die kenmerkend zijn voor verschillende soorten ziekten.

Vogel- en varkensgriep symptomen, behandeling, preventie

Aviaire influenza is een virale infectie, zeer zeer besmettelijk, die van invloed kan zijn op alle soorten vogels.

Influenza is een virus, een vreemd wezen dat vastzit tussen de levende en niet-levende werelden. Het drijft in de lucht in microdruppels, nestelt zich op kleding, computers of op de huid, maar wordt pas echt levend door een andere levende vorm te infecteren. Invasie is noodzakelijk om te overleven. Anders dan bacteriën, die complexe, zelfreproducerende organismen zijn, is het virus niet zelfvoorzienend. Hij bestaat om te vermenigvuldigen, en kan het doen, alleen door sluwheid of met geweld in een ander organisme geïnfiltreerd.

Het is met dit ongrijpbare schepsel dat zich heeft ontwikkeld over honderden miljoenen jaren die we bestrijden als een bron van vogelgriep. Bijna elke dag verschijnt nieuwe informatie over de ziekte in de kranten en op televisie en mensen maken zich meer en meer zorgen over het gemak waarmee ze worden verspreid. We zijn al gewend geraakt aan het idee dat er elke winter een bepaald aantal ouderen aan de griep sterft, maar de infectie die we in Zuidoost-Azië ondervonden, komt helemaal niet overeen met deze regeling, omdat het een gezonde volwassene binnen een paar dagen doodt. Wat maakt dit virus zo dodelijk en is ons lichaam in staat om er tenminste enige bescherming tegen te bieden?

Het belangrijkste kenmerk van het influenzavirus is dat het in de lucht is. Eenmaal in de cellen aan de binnenkant van de longen, keel en neus ontstaan ​​er heel veel kleine deeltjes (virions) die met hoge snelheid vliegen als onderdeel van het slijm, als je niest, of druppeltjes vocht, als je hoest of praat. In de loop van één experiment kon worden aangetoond dat virusdeeltjes met een snelheid van 128 km per uur in een metrotrein kunnen bewegen. Dat is de kracht van gewoon niezen. Daarom is de gewoonte om de neus en de mond te bedekken tijdens niezen niet alleen een vereiste voor etiquette: het staat niet toe dat de veroorzakers van de ziekte, die zich met hoge snelheid verspreiden, de mensen rondom infecteren.

Het griepvirus kan ook op de huid worden gevonden. Het is gemakkelijk om een ​​infectie te krijgen als je de drager van het virus de hand schudt en dan je ogen, neus of mond wrijft met je hand. Op het oppervlak van speelgoed, deurgrepen, computertoetsenborden - elk vast oppervlak volstaat - virions kunnen maximaal 48 uur mee. Ze zullen de desinfecterende oplossing doden. Zelfs regelmatig wassen met water en zeep zal waarschijnlijk de meeste deeltjes vernietigen. Ze worden vernietigd door zonlicht en droge lucht. Als het virus op rauw vlees is terechtgekomen, gaat het tijdens de bereiding dood door een hittebehandeling.

Van de meest voorkomende soorten griep worden veel mensen beschermd door natuurlijke immuniteit. Patiënten met een verminderd immuunsysteem en aandoeningen aan de luchtwegen, zoals astma, zijn echter kwetsbaarder. Influenza leidt tot verergering van diabetes en hart- en vaatziekten. Complicaties in de vorm van aandoeningen van de luchtwegen, zoals bronchitis, evenals secundaire infecties zoals otitis, die vooral bij kinderen voorkomt, kunnen na een ziekte voorkomen. Een van de belangrijkste doodsoorzaken van de griep is longontsteking. Het komt voor wanneer bacteriën die ontstekingen veroorzaken, zoals Staphylococcus aureus, de longen binnendringen, en dit wordt mogelijk als het griepvirus wordt beschadigd door kleine haartjes (cilium) die de longen normaal tegen stof, vuil en bacteriën beschermen. Antibiotica worden voorgeschreven voor de behandeling van pneumonie of andere secundaire bacteriële infecties, maar ze helpen niet tegen de griep zelf, die door het virus wordt gedragen.

In de meeste landen van het noordelijk halfrond duurt een seizoensuitbraak van influenza zes tot acht weken per jaar en dat gebeurt elke winter, vaak in januari. Volgens het Britse ministerie van Volksgezondheid wendt een op de vijf patiënten zich tot hun eigen arts. Als binnen een week 200 nieuwe patiënten voor elke 100.000 van de bevolking naar de dokter komen, zeggen ze dat de griep de epidemiedrempel heeft bereikt.

Niettemin is er altijd de kans op het ontstaan ​​van een nieuwe stam waartegen mensen niet beschermd waren. Het probleem van vogelgriep houdt verband met het feit dat als het zich onder mensen begint te verspreiden, het een bijzonder krachtige soort zal zijn waartegen geen kant-en-klare vaccins of natuurlijke immuniteit bestaan.

Etiologie. Influenza A-virus heeft 2 antigenen - hemagglutinine (H) en neuraminidase (N). Er zijn 15 bekende hemagglutinine-subtypes en 9 neuraminidase-subtypen. Het aviaire influenzavirus heeft H5N1-antigenen, wordt gekenmerkt door snelle variabiliteit, die de virulentie ervan verhoogt en bijdraagt ​​tot de bezetting van een nieuwe ecologische niche - man. Stabiel in de externe omgeving. Dus, in een mest van vogels blijft enkele maanden. Bij een temperatuur van -70 ° C blijft dit enkele maanden bestaan. Sterft in geïnfecteerd vlees bij hoge temperaturen. Het is niet uitgesloten de recombinatie van aviaire en humane influenzavirussen.

Epidemiology. Migrerende watervogels zijn natuurlijke gastheren van het influenzavirus, dragen het in de darmen en scheiden in het milieu uit met speeksel, respiratoir en fecaal materiaal. Bij tamme vogels zijn kippen en kalkoenen het meest vatbaar. Mogelijke infectie van varkens. De gebruikelijke route is fecaal-oraal, maar contactdruppeltjes in de lucht zijn mogelijk. Overdracht van het virus van persoon tot persoon wordt momenteel niet beschreven.

In 2005-2006 geregistreerde uitbraken van vogelgriep in Azië, Europa, in sommige delen van Rusland.

Pathogenese. De toegangspoort is het slijmvlies van de bovenste luchtwegen, mogelijk de darm. Op de plaats van introductie ontwikkelt zich een sereuze ontsteking. In de daaropvolgende viremie wordt gevormd met de verspreiding van het virus en schade aan de longen, vasculair endotheel. Snel toenemende toxiciteit met grove metabole, vaataandoeningen leidt tot DIC, infectieuze-toxische shock, oedeem van de hersenen en longen.

Pathologie. Veranderingen zijn te vinden in zowel de bovenste als onderste luchtwegen. Meestal veroorzaakt het vogelgriepvirus necrose in de neusholte, luchtpijp, bronchiën en bronchiolen.

Clinic. De incubatietijd voor vogelgriep is van 1 tot 7 dagen. Het klinische beloop van de vogelgriep lijkt sterk op de hypertoxische vorm van griep.

symptomen

diagnostiek

De diagnose van aviaire influenza is gebaseerd op de volgende criteria:

• Epidemische gegevens over uitbraken van influenza bij vogels in de regio waar de patiënt woont. • Indicatie van contact met zieke vogels of zieken die een infectie met het H5N1-griepvirus hebben bevestigd. • Instrueer de patiënt om naar een land of gebied te reizen waar een rapport is over een uitbraak van influenza A (H5N1). • Accounting voor beroepsrisico van infectie van de patiënt. • Klinische manifestaties van vogelgriep. • Virologische methode. • Immunoassay. • PCR-diagnose. • Express diagnostiek door immunofluorescentie reactiemethode. • In het perifere bloed - leukopenie, lymfocytose, trombocytopenie.

Waarom vogelgriep een pandemie kan veroorzaken

Tot nu toe is het erg moeilijk voor een persoon om besmet te worden door een vogel. Ondertussen waren de meeste zieke dieren in extreem nauw contact met eenden of kippen. Als het virus gemakkelijk was overgedragen, zouden honderdduizenden mensen al besmet zijn geraakt, omdat in Zuidoost-Azië miljoenen eenden, kippen en wilde vogels zijn besmet.

Aviaire influenzavirussen kunnen leven in uitwerpselen van pluimvee, speeksel en nasale afscheidingen. Wilde vogels - dragers van het virus (meestal watervogels, vliegen tussen rivieren en meren) kunnen ziek worden zonder symptomen te vertonen. Ondertussen kunnen zwerfvuil achtergelaten op hun rustplaatsen andere vogels infecteren.

Van bijzonder belang is het feit dat een van de stammen van de vogelgriep, de zogenaamde H5N1, pathogeen kan worden (de ziekte veroorzaakt) voor mensen en kan leiden tot een nieuwe pandemie. Tot 1997 geloofden wetenschappers dat de vogelgriep niet rechtstreeks naar de mens kon worden overgedragen, maar nu was het duidelijk dat ze ongelijk hadden.

Kort daarna werd een nog grotere doorbraak gemaakt. Het gebeurde wel eens dat de zieke fret recht in het gezicht van de onderzoeker nieste - en twee dagen later werd de man ook ziek van de griep. Aldus werd de mogelijkheid van overdracht van het virus van dieren op mensen bevestigd. Studies hebben aangetoond dat influenza kan worden overgedragen tussen zeer verschillende typen. Twee jaar later ontdekte Wilson Smith dat het influenzavirus kan worden gekweekt in kippenembryo's. Deze ontdekking maakte de weg vrij voor de ontwikkeling van vaccins.

Van bijzonder belang is de waarschijnlijkheid van H5N1-vogelgriepmutatie, waardoor het gemakkelijk van persoon op persoon kan worden overgedragen. Dit is nog niet gebeurd en het is onmogelijk om te voorspellen wanneer dit zal gebeuren. Desondanks zijn experts erg bang dat ooit een dergelijke mutatie zal ontstaan. John Oxford, professor in de virologie aan de School of Medicine and Dentistry van Queen Mary aan de Universiteit van Londen, legde een van de mogelijke scenario's uit: "Als een kind een besmette kip van de markt haalt en die kip in de achtertuin wordt gedood, is er een kans dat uit de familie wordt besmet door deze vogel. Als deze persoon ook de drager is van een normaal griepvirus, dan kan H5N1 zijn genen mengen met deze normale vorm en krijgen we een volledig nieuwe stam waartegen geen immuniteit bestaat. Verspreiding onder mensen kan evolueren en nieuwe kenmerken verwerven. Een nieuwe soort kan bijvoorbeeld iets minder dodelijk worden, omdat het belangrijk is voor een virus dat zijn dragers - mensen niet te snel sterven, maar tijd hebben om het aan anderen door te geven. Maar het zal nog steeds een zeer krachtige soort zijn, waarvan we geen bescherming hebben. "

De mensheid is nog nooit H5N1 tegengekomen en het is onmogelijk om de mate van zijn sterfte te voorspellen, hoewel onze kwetsbaarheid in deze zin vrij hoog kan zijn, omdat we geen natuurlijke immuniteit voor deze stam hebben. Het feit dat het kan worden overgedragen tussen verschillende diersoorten, waaronder tijgers, pauwen, katten, varkens en verschillende soorten vogels, betekent dat de overdracht van vogel naar mens heel reëel kan worden.

Een mutatie van het H5N1-subtype volledig in een gehumaniseerde vorm zal met grote waarschijnlijkheid plaatsvinden en een pandemie veroorzaken eenvoudig omdat het reservoir van de ziekte groot is - nu te veel wilde en gedomesticeerde vogels dragen het virus. Het geïnhaleerde vogelgriepvirus wordt zeer snel ziek. Als een patiënt het ziekenhuis binnengaat, krijgt hij daar medicijnen voorgeschreven en is verbonden met het kunstmatige beademingssysteem, maar toch sterven de zieken vaak. -

Het effect van een infectie op het menselijk lichaam kan catastrofaal zijn. Dr. Dominic Dwire, een viroloog en lid van het Australische Nationale Comité voor de planning van preventieve maatregelen tegen pandemieën, zegt: "Het virus komt de longen binnen. Het lichaam reageert hierop met een zeer sterke immuunrespons. In de strijd tegen infecties zijn de longen gevuld met vloeistof verzadigd met eiwitten en cellen. Als gevolg hiervan stromen ze over en kan de persoon niet ademen. De patiënt sterft aan respiratoire insufficiëntie omdat hij niet genoeg zuurstof kan krijgen, wat het einde betekent. '

In sommige landen zijn er gevallen waarbij de ziekte niet beperkt is tot het verslaan van het ademhalingssysteem.

In februari 2004 stierven een vier-jarige jongen en zijn negen-jarige zus aan hersen-encefalitis in Vietnam. Volgens informatie van artsen uit de stad Ho Chi Minh en gepubliceerd in het New England Journal of Medicine, vonden deze kinderen tijdens een autopsie het H5N1-virus in de liquor, het bloed, de keel en de ingewanden. Beide kinderen werden naar het ziekenhuis gebracht met ernstige diarree, maar al snel verslechterde hun toestand en begonnen stuiptrekkingen, die in een coma veranderden met de daaropvolgende dood.

Volgens Dr. James Campbell, een influenza-expert en universitair docent kindergeneeskunde aan de University of Maryland School of Medicine, wordt influenza soms vergezeld door encefalitis. "Ongewoon, deze gevallen van encefalitis werden waargenomen zonder luchtwegklachten," schreef hij in het New England Journal of Medicine. "Als op deze manier vogelgriepinfecties worden gemanifesteerd, moeten we het anders behandelen dan alleen als een luchtwegaandoening."

Als de vogelgriep, gemuteerd, zich tussen mensen begint te verspreiden, is het waarschijnlijk een pandemie. Dit laatste kan worden gedefinieerd als een epidemie die meer dan één continent overspoelt. Een pandemie is veel agressiever dan de gebruikelijke griep, het treft 20 tot 30% van de bevolking, tot 50% van de kinderen, en er wordt soms een relatief hoge mortaliteit waargenomen. Bijvoorbeeld, de pandemische influenza Spanjaard beschreven in hoofdstuk 2 doodde in 1918 2,5% van alle mensen die ziek werden. Andere pandemieën zijn niet zo gevaarlijk, bijvoorbeeld bij het uitbreken van 1957 werd 0,37% van alle geïnfecteerden gedood.

Ouderen zijn niet altijd de eersten die lijden aan grieppandemieën - soms lopen jongeren meer risico. Tegenwoordig is het de taak van wetenschappers om H5N1 zoveel mogelijk te leren kennen en zo snel mogelijk alle mutaties te detecteren waarmee het virus zich onder mensen kan verspreiden. Tenminste, dan zullen de dokters weten waar ze mee vechten.

Mexicaanse griep - California A (H1N1) Flu / 04/2009 /

Een nieuw influenza A (HINl) -virus van varkensoorsprong is in het voorjaar van 2009 ontstaan ​​onder de Mexicaanse bevolking en heeft zich verspreid naar reizigers over de hele wereld, wat leidde tot de eerste grieppandemie in 1968.

Stammen geassocieerd met uitbraken van de zogenaamde "varkensgriep" zijn gevonden onder influenzavirussen van serotype C en serotype A subtypes (A / HINl, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 (Finse influenza) en A / H2N3). Deze stammen zijn algemeen bekend als het varkensgriepvirus.

Mexicaanse griep komt veel voor bij huisvarkens in de Verenigde Staten, Mexico, Canada, Zuid-Amerika, Europa, Kenia, het vasteland van China, Taiwan, Japan en andere Aziatische landen. In dit geval kan het virus circuleren in de omgeving van mensen, vogels en andere soorten; Dit proces gaat gepaard met zijn mutaties.

Het virus wordt zowel door rechtstreeks contact met geïnfecteerde organismen als door druppeltjes in de lucht overgedragen.

De toegangspoort van het virus is het epitheel van de luchtwegen. Kenmerkende kenmerken van de pathogenese omvatten ernstige intoxicatie, die zich ontwikkelt als gevolg van massale celdood als gevolg van virusinvasie. Als gevolg van intoxicatie treedt vasculaire schade op, neemt de tonus af, neemt de fragiliteit toe en neemt de kans op bloedingen toe. Het virus heeft neurotropiciteit, wat leidt tot neurologische symptomen die kenmerkend zijn voor influenza.

Een belangrijke rol in de pathogenese wordt gespeeld door schade aan de longen en bronchiën als gevolg van verhoogde expressie van een aantal factoren - inflammatoire mediatoren (TLR-3, y-IFN, TNFa, enz.), Die meerdere alveolaire schade, necrose en bloeding veroorzaken. De hoge virulentie en pathogeniciteit van deze virusstam kan te wijten zijn aan het vermogen van het niet-structurele NS1-eiwit (intrinsiek aan dit virus) om de productie van type I-interferonen door geïnfecteerde cellen te remmen. Virussen die defect zijn in dit gen zijn significant minder pathogeen.

Klinisch beeld van pandemische influenza A (H1N1)

De incubatietijd is ongeveer 2-3 dagen, maar kan tot zeven dagen duren. De ernst van de ziekte: van mild tot ernstig, vaak matig.

Klinisch wordt influenza veroorzaakt door een pandemische stam van het virus gekenmerkt door koorts (62% van de patiënten), keelpijn (30%), droge hoest (16%), hoest met sputum (8%), hoofdpijn (14%), verstopte neus en moeite neusademhaling (10%), spierpijn (14%), gewrichtspijn (8%), misselijkheid (3%), braken (29%), diarree (3%), kortademigheid (3%), piepende ademhaling in de longen (1 %), paarden conjunctivitis (2%), neusbloedingen (1%). U kunt symptomen en tekenen ervaren die wijzen op de ontwikkeling en toename van respiratoire of cardiopulmonaire insufficiëntie: kortademigheid (bij inspanning of in rust), ademhalingsmoeilijkheden, cyanose, bloed in het sputum of gekleurd sputum, pijn op de borst en lage bloeddruk, hypoxie door pulsoximeterwaarden. Een belangrijke rol in de pathogenese van respiratoire schade wordt gespeeld door verhoogde expressie van een aantal inflammatoire mediatoren, wat leidt tot meerdere alveolaire schade, necrose en de ontwikkeling van hemorragisch syndroom. Bij sommige patiënten kunnen symptomen en tekenen die duiden op schade aan het centrale zenuwstelsel worden waargenomen: een veranderde mentale toestand, verlies van bewustzijn, slaperigheid of problemen bij het wakker worden, en herhaalde of aanhoudende aanvallen, verwardheid, ernstige zwakte of verlamming.

Bij de overgrote meerderheid van de patiënten hebben de symptomen van de ziekte veroorzaakt door influenza A (H1N1) California / 04/2009-virus geen fundamentele klinische verschillen van die met seizoensinfluenza. Bij sommige patiënten in de eerste 2-4 dagen van de ziekte werd de ontwikkeling van virale pneumonie en respiratoir distress-syndroom, vergezeld, zoals bekend, door acuut respiratoir falen opgemerkt.

Pasgeborenen en jonge kinderen hebben vaak minder typische griepsymptomen dan oudere kinderen: lage lichaamstemperatuur, snelle ademhaling, cyanose, overmatige slaperigheid, lethargie, gebrek aan eetlust en uitdroging. Dergelijke symptomen zijn niet-specifiek. Het is onmogelijk om een ​​diagnose te stellen die alleen op deze tekens is gebaseerd. Tijdens de circulatie van het pandemievirus A (H1N1) moeten artsen verhoogde waakzaamheid betrachten en zich bewust zijn van de mogelijkheid van een ILI bij degenen die in contact zijn geweest met het kind om de klinische diagnose te vergemakkelijken en vertragingen in het begin van de antivirale behandeling bij kinderen te voorkomen. Ouders moeten worden geadviseerd om te kijken voor tekenen en te rapporteren als een van de waarschuwingssymptomen verschijnen.

Tekenen die wijzen op een progressie van de ziekte:

• symptomen van hypoxie of cardiopulmonale insufficiëntie: kortademigheid (tijdens inspanning of in rust), ademhalingsmoeilijkheden, cyanose, bloed in het sputum, pijn op de borst, lage bloeddruk; • hypoxie volgens pulsoxymetrie; • Symptomen en verschijnselen die duiden op schade aan het centrale zenuwstelsel: veranderingen in de mentale toestand: verlies van bewustzijn, slaperigheid of lethargie; klonische of tonische convulsies, verwarring, ernstige zwakte of verlamming; • Bewijs van voortdurende virusreplicatie of de toevoeging van secundaire bacteriële infecties op basis van laboratoriumtests of klinische symptomen (bijvoorbeeld aanhoudende hoge koorts gedurende 3 dagen); • ernstige uitdroging; • duizeligheid, verminderde diurese, lethargie, lethargie.

Ernstige vormen van infectie bij 2% van de patiënten, vaker bij individuen:

• tot 2 jaar en ouder dan 65 jaar; • zwangere vrouwen; • bij chronische ziekten: longen (inclusief bronchiale astma), hart en bloedvaten, nieren, lever, bloed; • patiënten met diabetes, obesitas; • met immunodeficiëntie; • aspirine op lange termijn; • leven in sociaal achtergestelde omstandigheden.

• Klinische (dyspnoe, tachypneu) en / of radiografische tekenen van schade aan de onderste luchtwegen (virale of virale bacteriële pneumonie), hypoxie (bepaald door middel van pulsoximetrie). • CNS-laesie (encefalitis, meningoencephalitis, Guillain-Barré-syndroom). • Ernstige uitdroging. • Secundaire complicaties (renaal, meervoudig orgaanfalen en toxisch-infectieuze shock). • Reactivering van chronische opportunistische infecties bij kinderen. • Andere complicaties kunnen zijn: / schade aan het bewegingsapparaat (rabdomyolyse) en cardiovasculair systeem (myocarditis); verergering van chronische ziekten, waaronder bronchiale astma, chronische obstructieve longziekte, chronisch lever- of nierfalen, diabetes, hart- en vaatziekten. Aanvankelijk verloopt het ongecompliceerde verloop van de ziekte bij sommige patiënten. Verslechtering kan snel optreden (binnen 24 uur). Hieronder staan ​​enkele van de voortgangsindicatoren die een urgente herziening van de tactieken van het patiëntmanagement vereisen.

het voorkomen

Specifieke preventie van influenza wordt uitgevoerd door geïnactiveerde en levende vaccins gemaakt van virusstammen die jaarlijks door de WHO worden aanbevolen. Antifluenzavaccins worden in Rusland geproduceerd:

• voor intranasaal gebruik - levend influenzavaccin, eenmaal gebruikt vanaf 3 jaar en volledig geïnactiveerd griepvaccin-volledig virion vanaf 7 jaar tweemaal; • voor parenteraal gebruik - geïnactiveerde griepvaccinsubeenheid "Grippol", gebruikt vanaf 6 maanden. een of twee keer, en Grippol Plus vanaf 6 maanden;

Een breed scala van buitenlandse anti-influenzavaccins voor parenterale toediening wordt ook veel gebruikt:

• Geïnactiveerd influenza-splitvaccin Vaxigripp van Pasteur Merier Connaught (Frankrijk) vanaf 6 maanden tweemaal of één keer; • geïnactiveerd influenza-split-vaccin "Fluarix" van Smith Klein Beecham (VK) vanaf 6 maanden; • geïnactiveerd griepvaccin "Begrivak" (Duitsland) vanaf 6 maanden tweemaal; • geïnactiveerd influenza-split-vaccin "Fluvaksin" (China) vanaf 6 maanden; • subunit vaccin "Agrippal-SI" (Duitsland) vanaf 6 maanden een of twee keer; • subunitvaccin "Influvac" (Nederland) vanaf 6 maanden één of twee keer; • subunit vaccin "Inflexal V" (Zwitserland) vanaf 6 maanden éénmalig.

De introductie van griepvaccins kan af en toe gepaard gaan met de ontwikkeling van kortdurende zwakke reacties in de eerste 48-72 uur.

Contra-indicaties voor alle vaccins: allergie voor kippenei-eiwitten, acute infectieuze en niet-infectieuze ziekten, exacerbatie van chronische ziekten, progressie van het zenuwstelsel, systemische ziekten van het bindweefsel, auto-immuunziekten, bloedziekten.

Voor niet-specifieke preventie van influenza en acute respiratoire virale infecties van non-influenza-etiologie kunnen worden gebruikt:

• chemotherapie drugs - orsivirm binnen eenmaal per dag, arbidol 2 keer per week, oseltamivir 1 keer per dag, inhalaties van zanamivir 1 keer per dag; • interferon-preparaten - humane interferon-neusdruppels 2-3 keer per dag, Grippferon 2 maal daags intranasaal, Viferon-zalf, gel, zetpillen 2 maal per dag, zetpillen "Genferon Light" 2 maal per dag, reaferon EC lipint oraal 2 keer per week; • interferogenese inductoren, immunomodulatoren - Cycloferon tabletten 1 keer in 2 dagen, Anaferon voor kinderen 1 keer per dag, Tsitovir 3 keer per dag, Isoprinosine 2 keer per dag, neusdruppels Derinat 2-3 keer per dag; • homeopathische remedies - Aflubin druppels oraal 2 keer per dag, Ocylococccinum 1 keer per dag, 1 nacht per dag Influcid.

Preventie van influenza A (H1N1) Californië / 04/09

Specifieke preventie wordt uitgevoerd door de introductie van vaccins tegen influenza A (H1N1) Californië / 04/09, officieel geregistreerd in Rusland:

• Influvir levend influenzavaccin monovalent; • door vaccininfluenza geïnactiveerde subunit geadsorbeerd monovalent "Pandeflu"; • vaccin influenza geïnactiveerd subunit adjuvans van de laatste generatie op basis van de celproductie van antigenen "MonoGrippol Neo"; • door vaccin geïnactiveerd subunit-adjuvans "Monogrippol".

Vaccinatie moet minstens 2 weken voordat het virus begint te circuleren worden gedaan.

Contingenten die moeten worden geïmmuniseerd met een pandemisch vaccin:

• kinderen vanaf 6 maanden; • studenten van onderwijsinstellingen; • studenten van 5-6e jaar van medische scholen; • medewerkers van medische, educatieve instellingen, socialezekerheidsstaf; • werknemers van de diensten die zorgen voor een ononderbroken werking van de vitale systemen en een openbare orde; • patiënten uit risicogroepen: patiënten met diabetes, hematologische aandoeningen.

Niet-specifieke profylaxe wordt in uitzonderlijke gevallen uitgevoerd door oseltamivir of zanamivir te gebruiken. Het geneesmiddel moet binnen 2 dagen na het contact met de patiënt worden gestart.

Schoon - de garantie voor gezondheid

Om de kans op "het vangen van een virus" te verkleinen, moet u weten op welke plaatsen thuis en op het werk het het meest accumuleert.

Volgens de Healthcare Agency, op een roestvast stalen oppervlak, overleeft het virus van 24 tot 48 uur. Je kunt het van harde oppervlakken halen, zoals tafels, toetsenborden en telefoons, lang nadat de persoon die het heeft gebracht vertrekt. Op zachtere oppervlakken, zoals banken, kleding, kranten of boeken, is de levensverwachting van het virus bijna acht uur. Het goede nieuws is dat hij maar een paar minuten op zijn huid leeft. Regelmatige natte schoonmaak van kamers wordt een onschatbaar middel van zelfverdediging tegen het virus.

Virussen zijn gevoelig voor warmte en vocht. Een virus dat op een stuk vlees is gevallen, kan worden vernietigd door goed te koken. Het verdraagt ​​droge lucht slechter dan vochtig.

In de regel is binnenlucht vochtiger dan buiten. Daarom is het zo gemakkelijk om griep te krijgen in de winter - omdat mensen meer binnen proberen te blijven.

Regelmatige reiniging en hygiëne zijn erg belangrijk in het geval van een pandemie. U hoeft geen geavanceerde, supersterke of speciale antibacteriële reinigingsproducten te kopen. Een gewone desinfecterende verbinding, zoals Dettol, kan elk virus in de microdruppels aan.

De volgende objecten moeten zeer grondig worden gereinigd:

• deurgrepen (ze worden vaak vergeten), • alle oppervlakken in de keuken, • alle oppervlakken in de badkamers, met name de stoelen in de toiletten (vaak raken mensen ze wanneer ze opstaan ​​en gaan zitten), • speelgoed waar kinderen vaak mee spelen, • computer bedieningspanelen, • telefoons, vooral handsets die dicht bij de mond komen.

Vergeet na het schoonmaken niet om je kleding goed te wassen. Voor de vernietiging van ziekteverwekkers is de gebruikelijke wascyclus voor de machine voldoende. Tijdens het schoonmaken kunnen rubberen handschoenen worden gedragen, maar deze moeten ook worden gereinigd. Het is misschien makkelijker om je handen grondig te wassen met water en zeep, maar het wasproces moet minstens 30 seconden duren. Raak in geen geval het gezicht aan voordat je je handen hebt gewassen.

Was je handen

Bijna iedereen leerde ons om als kind onze handen te wassen, maar het is verrassend hoeveel mensen er opgroeien, vergeten om dit te doen of de verkorte procedure verkiezen. Geschat wordt dat tot een vijfde van alle volwassenen hun handen niet wassen na het gebruik van het toilet en meer dan de helft doet het na het blazen van hun neus. Wees voorzichtig als je iemand de hand schudt, ook als er geen epidemie is.

In het geval van een pandemie wordt handen wassen verplicht, het is een kwestie van leven en dood. Het is moeilijk om het belang van deze zorgvuldig uitgevoerde procedure te overschatten. We raken de mond, neus, ogen en oren - de toegangspunten van de ziekte - van één tot drie keer per vijf minuten en realiseren zich in de regel niet eens dat we dit doen. Meer dan driekwart van alle ziekten verspreidt zich door de handen, en in het geval van een pandemie is de overdracht van het virus van de handen naar de mond of van de handen naar de neus net zo waarschijnlijk als het krijgen van virale deeltjes door de lucht van een persoon die in de buurt hoestte.

Was je handen elke keer als je hoest of je neus snijdt, zelfs als je een zakdoek gebruikt. Als iemand thuis of op het werk ziek wordt, zal deze gewoonte nog belangrijker worden. Als je kinderen hebt, leg ze uit hoe belangrijk het is om hun handen te wassen. Vertel hen dat ingezeepte handen minstens 30 seconden moeten worden ingewreven, probeer deze procedure leuk te maken, zoals een spel.

Zeven stadia van handen wassen

Als er geen zeep en water in de buurt is, kunt u speciale in alcohol gedrenkte doekjes gebruiken om uw handen te reinigen. Als er een pandemie uitbreekt, kunnen dergelijke doekjes met u worden meegenomen om uw handen regelmatig schoon te maken, zowel thuis als op straat.

Kinderbescherming

Bescherming van de jongere generatie tegen de pandemische griep gaat gepaard met extra moeilijkheden. Kinderen zijn erg vatbaar voor griep, en zijn ook onderhevig aan ernstige complicaties als longontsteking of uitdroging (in het laatste geval wordt het zo erg dat ze niet genoeg vocht kunnen drinken). Er is ook een verhoogd risico op infectieuze longziekte.

Helaas moeten de antivirale geneesmiddelen Tamiflu en Relenza niet aan kinderen jonger dan één jaar worden gegeven, omdat het niet bekend is of ze de zich ontwikkelende hersenen kunnen beschadigen; om dezelfde reden worden deze medicijnen niet aanbevolen voor moeders die borstvoeding geven. Als een dergelijke vrouw ziek wordt met een pandemische griep, zou het het beste zijn voor haar om het kind onmiddellijk over te brengen naar kunstmatige voeding, dan kan ze Tamiflu en alle andere medicijnen nemen die door de arts zijn voorgeschreven. In de buurt van het kind moet ze een anti-influenza masker dragen om transmissie te voorkomen. Het is echter waarschijnlijk dat ze zo slecht zal worden dat het voeden en verzorgen van het kind haar partner of familielid moet overnemen voor de duur van de ziekte.

Voor iedereen die kinderen jonger dan een jaar oud heeft, moet de belangrijkste taak zijn om de hygiënevoorschriften strikt in acht te nemen. Volg strikt de volgende vijf regels.

• Bedek je neus en mond volledig als je hoest en niest. • Gebruik hiervoor een zakdoek en gooi deze dan in de dichtstbijzijnde mand. • Was uw handen regelmatig met zeep of ontsmettingsalcohol, vooral na contact met respiratoire secreties of mogelijk infectueus materiaal. • Vermijd het aanraken van uw ogen, neus en mond om de verspreiding van de ziekte op deze manier te voorkomen. • Blijf uit de buurt van mensen die hoesten of niezen met uw kind.

Als uw kind symptomen van een ziekte heeft - koorts met een temperatuur van 37 ° C of hoger, luchtwegklachten, of als hij niet zoals gewoonlijk reageert, raadpleeg dan onmiddellijk een arts of bel NHS Direct.

Het zou goed zijn om een ​​digitale thermometer te krijgen - het is handig om het te gebruiken bij de zorg voor kleine kinderen. Zorg ervoor dat uw medicijnkast voldoende pijnstillers bevat (zoals calpol), zorg ervoor dat uw kind zoveel mogelijk vloeistof drinkt.

Astma Tips

Astmapatiënten, ongeacht hun leeftijd, komen in aanmerking om te worden gevaccineerd tegen reguliere seizoensgriep, en zij worden aanbevolen als eerste om te worden gevaccineerd. Het is duidelijk dat in het geval van een pandemie ouders van astmatische kinderen erg bezorgd zullen zijn over hun gezondheid. Ik vroeg om advies van Dr. Peter Openshaw, een consultant in de ademhalings geneeskunde die het voorwoord van dit boek schreef.

"Inderdaad, astma-patiënten zijn gevoeliger voor virale verkoudheid en ze kunnen een exacerbatie ontwikkelen", zei de wetenschapper. - Het standaardadvies voor astmapatiënten met verkoudheid of griep is om de dosis anti-astma medicatie toegediend via een inhalator voor de duur van de ziekte te verdubbelen. Deze hulpmiddelen zijn volledig veilig, zodat hun toegenomen gebruik geen schade veroorzaakt (vooral binnen één of twee weken). "

Het is zinvol om verschillende ventolininhalatoren in uw medicijnkastje te bewaren, omdat het mogelijk is dat u ze niet kunt kopen als de apothekers te druk zijn met het bestrijden van een pandemie.

Op school

Dit is een zeer moeilijke vraag, omdat kinderen extreem besmettelijk kunnen zijn en een virale infectie onmiddellijk de hele school zal bedekken. Elke winter dekken voorzieningen voor kinderopvang epidemieën van luchtwegaandoeningen of ziekten veroorzaakt door wormen. Op dit moment heeft de regering verklaard dat lokale autoriteiten zullen beslissen om scholen te sluiten in het geval van een pandemie, maar dit zal u niet veel helpen bij het beoordelen van de situatie.

Veel ouders zullen hun kinderen van school halen zodra de pandemie begint. De directeuren moeten beslissen of ze de school openlaten als studenten en leraren ziek worden. Om deze reden is het logisch om uw acties van tevoren te plannen, in de vijfde fase van de pandemie, dat wil zeggen, wanneer de ziekte zich heeft verspreid naar verschillende landen.

Wat ga je doen als je kind een aantal weken niet naar school gaat? Deelt u zijn bezorgdheid met uw echtgenoot? Staat uw werkgever toe dat u een baan neemt of een paar dagen vrij neemt? Kunt u, indien nodig, het kind toevertrouwen aan de zorg van een vriend?

Tijdens een pandemie infecteren familieleden elkaar, zodat binnen een paar dagen zowel ouders als kinderen ziek kunnen worden. Iedereen weet hoe wijdverspreid een dergelijke situatie is in het geval van bijzonder ernstige verkoudheden, en pandemische griep is geen uitzondering. De enige remedie die het risico van in bed liggen met iedereen op hetzelfde moment kan verminderen, zijn de strengste hygiënische procedures en de meest grondige handen wassen.

Kun je kinderen thuis leren als ze scholen sluiten? Op internet zijn er veel sites die mogelijkheden bieden voor een dergelijke training, zodat het in principe realistisch is om het schoolcurriculum zelf te bestuderen. Het is mogelijk dat in geval van een massale sluiting van scholen, de overheid het aantal onderwijsprogramma's op televisie zal verhogen, hoewel dit momenteel niet is gepland.

Ik denk dat het belangrijk is om te begrijpen dat als je kinderen ziek worden, ze hoogst waarschijnlijk een week lang slakken en dan volledig herstellen. Op dit moment kunnen ze teruggestuurd worden naar school.

Omdat ze ziek zijn, zal het organisme van kinderen en volwassenen antilichamen dragen die bescherming bieden tegen het virus als een tweede pandemie begint.

Koken op het werk

Heb je je werkgever om actieplannen voor pandemieën gevraagd? Als u in een grote organisatie werkt die is opgenomen in de lijst met de belangrijkste services, weet dan dat uw actieplannen al in ontwikkeling zijn. Iemand in het bedrijf is verantwoordelijk voor de coördinatie ervan, zodat zodra de WHO een reëel gevaar aankondigt, het plan zal worden geïmplementeerd.

Toch zijn er enkele vragen die u nog steeds aan uw werkgever kunt stellen.

• Heeft de organisatie een actieplan voor een grieppandemie? • Heeft de organisatie het personeelskwestie zorgvuldig overwogen? Het is mogelijk dat in geval van een massale afwezigheid van werknemers door ziekte, tijdelijke arbeid zal worden gebruikt. • Zal het mogelijk zijn om ergens thuis te werken als een pandemie begint? Is het mogelijk om dergelijk werk met behulp van internet te vergemakkelijken? • Is de organisatie klaar om het werkschema te wijzigen zodat werknemers die gebruikmaken van het openbaar vervoer tijdens de daluren naar hun werk kunnen reizen? • Heeft het bedrijf antivirale geneesmiddelen en anti-griepmaskers gekocht? Zo ja, aan wie worden ze dan gegeven?

Vertrek naar het dorp

Je kunt jezelf niet volledig beschermen tegen sociale contacten, tenzij je op een privé-eiland woont met je eigen tuin waar je groenten en fruit verbouwt. Maar u kunt de frequentie van dergelijke contacten en daarmee de kans op besmetting aanzienlijk verminderen. " Professor Mac Lin voegde echter toe dat zij dit alleen zou doen als de pandemische griepstam ernstige gevolgen heeft voor kinderen, eraan toevoegend dat de griep bij kinderen in de regel mild genoeg is.

Zo'n verlangen om de bevolkte gebieden te verlaten, kan door velen worden ervaren. Als de belangrijkste risicofactor het contact met een virus is, kunt u bijvoorbeeld, nadat u bent vertrokken naar een dunbevolkt gebied, het aantal contacten verminderen en zo het risico verminderen. In het geval van een pandemie zal echter geen enkel deel van het land vrij zijn van de ziekte. Volgens de epidemiologische kaarten opgesteld door het Agency for Health, zal de griep geen enkel dorp passeren.

Denk na over wat er naar het dorp gaat voor de hele tijd van een pandemie. Ten eerste is niet bekend bij wie het mogelijk is om hulp in te schakelen. Je zult ver weg zijn van grote ziekenhuizen als iemand in je familie complicaties heeft. U zult ook ver van voedsel en brandstofbronnen zijn als onderbrekingen in hun levering voorkomen. En het belangrijkste is dat de griep naar je dorp komt. Heeft het zin om te vertrekken?

Ik veronderstel dat mensen vóór de massale uittocht naar het dorp meer zouden moeten leren over de aard van de ziekte. Nadat het gemakkelijk tussen mensen begint te gaan, kunnen artsen bepalen hoe gevaarlijk de ziekte voor kinderen is. Tijdens de pandemie van 1957 waren kinderen bijvoorbeeld erg ziek, maar slechts weinigen stierven - de meeste doden waren ouderen.

Quarantaineproblemen

Misschien zullen mensen met een pandemische griep gevraagd worden om thuis te blijven om de infectie niet te verspreiden, en als ze weigeren, zal de politie in quarantaine moeten gaan. Maar de autoriteiten zullen deze stap uiterst schoorvoetend nemen. Verplichte quarantaine is alleen effectief gedurende de eerste vier tot zes weken, daarna zal de ziekte zich zo wijd verspreiden dat de politie niet in staat zal zijn zoveel mensen besmet te houden.

Als u wordt gevraagd thuis te blijven omdat u bent geïnfecteerd met een virus van iemand, is het grootste probleem hoe u voldoende kalmte kunt bewaren om dagen en mogelijk weken geïsoleerd te houden. Het is gemakkelijk en aangenaam om te praten over hoe je thuis tijd kunt doorbrengen, maar het is iets heel anders als je geen andere keuze hebt. We weten dat quarantaine ernstige psychologische gevolgen heeft. In maart 2003, tijdens de SARS-epidemie in Canada, werden 15.000 mensen in quarantaine geplaatst. Onderzoek uitgevoerd door de Universiteit van Toronto, 129 van hen vertoonden een hoge mate van psychologisch ongemak. Meer dan een kwart van deze 129 mensen ontwikkelde het equivalent van posttraumatische stress, en hoe langer de quarantaine duurde, hoe slechter de gevolgen waren.

Wees erop voorbereid dat quarantaine een uiterst stressvolle factor is en dat je intern negatieve effecten moet weerstaan. Stel je voor dat je een paar weken thuis hebt gesloten, met of zonder kinderen. Heb je genoeg kracht om hiermee om te gaan? Heb je een hobby om jezelf te bezighouden in deze moeilijke tijd? Kun je een les vinden voor de rest van je familie?

Deze informatie kan alarmerend lijken, maar dit is niet helemaal waar. Alleen al naar aanleiding van observaties op basis van Canadese ervaring, kan quarantaine een zeer moeilijke tijd zijn en om het te weerstaan, heb je misschien de steun van andere mensen nodig.

Psychische gezondheid

Wanneer de wereld verneemt dat de virulente stam van influenza het vermogen heeft gekregen om gemakkelijk overgebracht te worden tussen mensen, kunnen we een algemene spreiding van angst en paniek verwachten. Degenen die vrezen dat ze geen medische hulp of zelfs voedsel kunnen ontvangen, zullen worden bevangen door angstgevoelens die grenzen aan hysterie.

Om deze reden is het uiterst belangrijk om kalm en verzameld te blijven. Vergeet niet dat de overgrote meerderheid van de geïnfecteerden slechts een zeer ernstige vorm van griep zal krijgen.

Onze mentale toestand is erg belangrijk omdat het de hoeveelheid hormonen in het bloed en daarmee de gezondheidstoestand beïnvloedt, en bovendien beïnvloedt het de mensen om ons heen. Paniek is even besmettelijk als de griep. Als u kinderen hebt, is uw gemoedsrust belangrijk voor hen: zij zullen zien dat volwassenen het probleem aankunnen.

Geweldige manieren om stress te verlichten zijn yoga en meditatie. Of loop, of luister naar muziek. Iedereen heeft zijn eigen manier om met angst om te gaan, het is belangrijk om tijd voor hen te vinden. Dit kan elke constructieve actie zijn, bijvoorbeeld een nieuwe hobby of zelfs een soort huishoudelijk werk.

Er gebeuren vreemde dingen tijdens de paniek. Puls kan frequent optreden, droge mond kan verschijnen, aanvallen van agressie gebeuren, kiespijn en zelfs hallucinaties beginnen. Lichamelijke activiteit zal helpen om met deze symptomen om te gaan, ongeacht hoe bezorgd u bent.

Denk aan het feit dat mensen in oorlogstijd vaak angstig, onrustig of van streek moeten zijn. De ervaring van de Tweede Wereldoorlog toont echter precies het tegenovergestelde. In feite verbetert de geestelijke gezondheid van de natie. Het is mogelijk dat mensen vanwege de opkomst van een gemeenschappelijke vijand niet langer zoveel belang hechten aan de zorg voor zichzelf en zich in plaats daarvan concentreren op een onmiddellijke dreiging.

Wat kan een arts of verpleegkundige vertellen aan een patiënt die zich grote zorgen maakt over de vooruitzichten op een grieppandemie?

Momenteel bestaat er geen enkele richtlijn voor zorgverleners over hoe ze de informatie die ze nodig hebben aan mensen kunnen overbrengen.

Het ministerie van Volksgezondheid bereidt een handleiding voor het personeel voor, maar nu kan alleen worden verwezen naar overheidsbrochures waarin wordt uitgelegd waarom mensen bang zijn voor een pandemie en hoe ze zich erop kunnen voorbereiden. De British Medical Association beveelt artsen aan u eraan te herinneren dat het H5N1-virus tot nu toe alleen in het lichaam van vogels bestaat en niet volledig is aangepast aan mensen.

Als u echter aan chronische ziekten lijdt, zoals aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, diabetes of stoornissen van het immuunsysteem, is de gedetailleerde informatie die u nodig hebt nog niet klaar. In 2006 wordt van de overheid verwacht dat zij een bewustwordingscampagne onderneemt, inclusief advies over wat deze patiënten moeten doen. In de tussentijd kunnen ze worden geadviseerd een arts of een organisatie te raadplegen die zich specifiek met bepaalde pathologieën bezighoudt, bijvoorbeeld de British Association of Cardiovascular Diseases. Ze zullen meer gedetailleerde informatie geven over wat er nodig zal zijn door chronisch zieken tijdens een grieppandemie.

Wat te doen

Griepsymptomen zijn het meest divers, soms lijken ze op een ernstige verkoudheid. De eerste tekenen kunnen koorts, hoest, keelpijn, nek en spieren, hoofdpijn, een loopneus of een gevoel van vermoeidheid in de ogen zijn. Het is mogelijk dat wanneer de griepstam zich volledig aanpast aan een persoon, wetenschappers specifieke symptomen zullen vinden die het karakteriseren, zoals een sterke hoest of koorts.

Als u zich niet goed voelt, is het erg belangrijk om de symptomen in een vroeg stadium te herkennen, maar niet overdrijven.

Het wordt geadviseerd om het volgende te doen:

• Als u griepsymptomen heeft, neem dan uw temperatuur op en neem deze op. • Bel uw arts of een van de medische ondersteuningsdiensten, beschrijf uw symptomen zo nauwkeurig mogelijk en vraag om advies. • Vraag een vriend om het te doen als u om medicijnen wordt gevraagd; als dit niet mogelijk of niet toegestaan ​​is, ga dan zelf. • Ga naar bed, drink zoveel mogelijk warme vloeistoffen, neem indien nodig pijnstillers. • Waarschuw uw werkgever dat u niet naar het werk gaat. • Hoest of blaas niet met je neus rond de mensen om je heen. • Was uw handen zo vaak mogelijk om het virus niet aan anderen door te geven. Houd zakdoeken bij het bed. • Verlaat de kamer zo min mogelijk. • Als de symptomen veranderen, noteer dan informatie over de dynamiek van de ziekte. • Neem medicijnen voorgeschreven door een arts.

• Ga niet naar het werk. • Gebruik een zakdoek voor hoesten en lopen neus. • Als u symptomen van een griepachtige ziekte heeft, stop dan met winkelen en ontmoet vrienden. • Vermijd fysieke inspanningen. • Geen verplicht bezoek van de behandelende arts nodig, hij zal hoe dan ook overweldigd worden door oproepen. • Zolang de griepsymptomen aanhouden, op enige afstand van andere mensen zijn - afstand bewaren. • Zorg ervoor dat u de volledige loop van de behandeling voltooit. • Raak deurgrepen en harde oppervlakken in de keuken alleen aan als iemand ze na u desinfecteert. • Rook niet. Je verhoogt de symptomen. • Drink geen alcoholische dranken. Dit zal je herstel belemmeren.

Als je vriend of familielid ziek wordt, kun je heel weinig voor hem doen. Als u zelf al grieperig bent geweest, is alles veel eenvoudiger, omdat u zich geen zorgen hoeft te maken over de mogelijkheid om besmet te raken. Zo niet, probeer je contact met hem te beperken. Je zult hem moeten voeden en drinken om naar bed te gaan, maar vraag de patiënt op dit moment af te wenden en niet op je te ademen. Vergeet niet, zoals altijd, uw handen grondig te wassen na contact. Virussen kunnen op kleding worden gedragen, dus als hij haar aanraakt, verander en was haar.

Zorg bij het verzorgen van patiënten met griep voor zo veel mogelijk warme en koude dranken, bied pijnstillers aan en zorg ervoor dat hun toestand niet verergert. Allereerst moet je op je hoede zijn voor ademhalingsmoeilijkheden. Dit is niet alleen een hoest - de ademhaling wordt zo moeilijk dat het soms de patiënt lijkt dat hij eenvoudigweg geen lucht in zijn longen kan ademen. Soms verschijnt er een blauwe patina op de lippen. Als dit gebeurt, vraag dan om hulp van uw arts of medische hulp.

Als een zieke persoon hartproblemen heeft, let op pijn in zijn borst, armen of benen, kan dit duiden op een naderende aanval. Het is heel erg als de patiënt bloed begint op te hoesten of grote hoeveelheden geel of groen slijm ophoest. In beide gevallen dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Hierna volgt een lijst met belangrijke aanbevelingen die gevolgd zouden moeten worden door de zieke griep:

• ga naar bed en rust zoveel mogelijk, • wees warm maar niet oververhit, • drink zoveel mogelijk vloeistof, • neem pijnstillers zoals paracetamol om zich te ontdoen van hoofdpijn en koorts.

Je kunt alleen naar je werk terugkeren als je je goed voelt. Houd in gedachten dat je twee weken daarna erg moe kunt worden, maar dit kan gebeuren na een normale griep. Eet gezond voedsel, probeer niet te overwerken en wees niet nerveus, slaap zoveel mogelijk.