Longontstekingstests

Longontstekingstests

1. De meest voorkomende verwekker van longontsteking:

1. 
   aureus;
   
2. 
   streptokok vergroening;
   
3. 
   Streptococcus pneumonia (pneumococcus);
   
4. 
   hemophilus bacillus;
   

1. 
   een virus;
   
2. 
   mycoplasma;
   
3. 
   Klebsiella-pneumonie;
   

e) geen van bovenstaande.
2. Factor die bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van pneumonie:

1. 
   vermoeidheid;
   
2. 
   emotionele stress;
   
3. 
   trauma;
   
4. 
   koeling;
   

e) alcohol drinken;
f) alle vermeld.

3. Alle volgende vormen van pneumonie zijn gerelateerd aan de moderne classificatie (American Lung Association of the American Thoracic Society), behalve:

1. 
   gemeenschappelijk (verworven buiten het ziekenhuis, "in de maatschappij", meestal "thuis");
   
2. 
   nosocomiaal (ziekenhuis of ziekenhuis, dat 2 dagen of langer na het verblijf in het ziekenhuis plaatsvond);
   

1. 
   bij immuungecompromitteerde patiënten;
   
2. 
   SARS;
   
3. 
   interstitsialny.
   

4. Het basisprincipe van de classificatie van pneumonie volgens ICD-9:

1. 
   op etiologie;
   
2. 
   pathogenese;
   

1. 
   door klinische en morfologische kenmerken;
   

1. 
   door lokalisatie en lengte;
   
2. 
   door ernst;
   
3. 
   downstream.
   

5. Het belangrijkste pathogenetische mechanisme van pneumonie:

1. 
   bronchogenic;
   
2. 
   hematogene;
   
3. 
   lymphogenous.
   

6. De meest levensbedreigende complicatie van longontsteking:

1. 
   longabces;
   
2. 
   pleuritis;
   
3. 
   myocarditis;
   
4. 
   pericarditis;
   
5. 
   infectieuze toxische shock.
   

7. Welk antibioticum het beste medicijn is bij de behandeling van communale pneumonie, volgens klinisch en bacteriologisch onderzoek, gedefinieerd als pneumokokken:

1. 
   ampicilline;
   
2. 
   III generatie cefalosporine;
   
3. 
   penicilline;
   
4. 
   erythromycine;
   
5. 
   gentamicine.
   

8. Welk antibioticum is het hulpmiddel bij uitstek voor empirische antibacteriële therapie van communale pneumonie voordat pathogenese wordt geverifieerd:

1. 
   tetracycline;
   
2. 
   streptomycine;
   
3. 
   penicilline + erytromycine;
   
4. 
   cefalosporine;
   
5. 
   gentamicine.
   

9. In geval van longontsteking veroorzaakt door mycoplasma, moet worden voorgeschreven:

1. 
   tetracycline;
   
2. 
   erythromycine;
   
3. 
   penicilline;
   
4. 
   III generatie cefalosporine;
   
5. 
   Biseptol;
   
6. 
   gentamicine.
   

10. Geschatte data van het voorschrijven van antibiotica voor longontsteking:

1. 
   om de temperatuur te normaliseren;
   
2. 
   tot volledige resorptie van infiltraat in het bed
   com;
   
3. 
   voor normalisatie van ESR;
   
4. 
   tot 4 - 5 dagen bestand tegen normale temperaturen
   lichaam scheurt;
   
5. 
   totdat de hoest verdwijnt.
   

11. De meest effectieve combinatie van antibiotica voor de empirische antibioticatherapie van extreem ernstige pneumonie:

1. 
   penicilline + oxacilline;
   
2. 
   ampicilline + oxacilline;
   
3. 
   ampicilline + gentamicine;
   
4. 
   ampicilline + oxacilline + gentamicine;
   
5. 
   tetracycline + erytromycine;
   
6. 
   ampicilline + oxacilline + streptomycine.
   

12. Voor de behandeling van DIC-syndroom met infectieuze
maar toxische shock compliceert longontsteking
de meest effectieve remedie (s):

1. 
   heparine;
   
2. 
   heparine + vers bevroren plasma;
   
3. 
   dopamine;
   
4. 
   dobutamine.
   

13. De belangrijkste indicatie voor de benoeming van glucocort
tikoidov met longontsteking:

a) ernstig beloop met ernstige intoxicatie;

1. 
   ernstige hyperthermie;
   
2. 
   trage resorptie van infiltratie;
   
3. 
   de aanwezigheid van bronchospastisch syndroom;
   
4. 
   voorkomen van effusie in de pleuraholte.
   

14. De hoofdoorzaak als gevolg waarvan
longontsteking kan zich nauwelijks in de longen manifesteren
infiltratie en röntgennegatief zijn:

a) ziekten met immunodeficiëntie (AIDS, tumor);

b) aanvankelijk hoge lichaamreactiviteit;

(c) Achtergrondziekten - COPD;

15. De oorzaak van de langdurige loop van een longontsteking is:

a) tijdverspilling en irrationele empirische antibacteriële therapie;

1. 
   de aanwezigheid van achtergrond en gerelateerde ziekten van het ademhalingssysteem;
   
2. 
   oude en oude dag;
   
3. 
   sterk toegenomen lichaamsgewicht;
   
4. 
   chronische, calculate pyelonephritis;
   
5. 
   roken;
   

g) alcoholmisbruik;

h) geneesmiddelintolerantie;

i) al het bovenstaande.

16. Alles is kenmerkend voor pneumokokkenpneumonie, behalve voor:

1. 
   acuut begin van de ziekte;
   
2. 
   koorts;
   
3. 
   crepitaties;
   

d) neutrofiele leukocytose en versnelling
ESR;

f) radiologisch detecteerbaar intensief
donker worden in de longen;

f) dof percussiegeluid over de projectie van de lob van de long.
17. Welke longontsteking wordt gekenmerkt door een sputum van chocoladekleur met een geur van verbrand vlees, snelle (binnen 24-48 uur) ontwikkeling van pulmonaire destructie, neutrofiele leukocytose met een verschuiving van de leukocytenformule naar links door een toename van steekleukocyten:

c) Klebsiella-pneumonie (Fryndler).

18. Voor stafylokokken pneumonie zijn de meest kenmerkende:

1. 
   acuut begin, koorts, koude rillingen;
   

1. 
   kortademigheid, hoest, bloedspuwing, pijn op de borst;
   
2. 
   radiologisch gedetecteerde ringvormige, dunwandige, zonder effusieholten op de achtergrond van infiltraat, die de verbinding met de bronchiën behouden.
   

19. Voor streptokokken pneumonie zijn kenmerkend:

1. 
   remittent fever;
   
2. 
   pijn op de borst;
   
3. 
   kortademigheid;
   
4. 
   slechte percussie en auscultatorische sim
   ptomatika;
   
5. 
   radiologisch detecteerbare pneumonie
   cie foci, vaak in de onderste en middelste long
   Lechs, vaak met de nederlaag van veel lobben (foto
   pseudolabar pneumonie);
   
6. 
   de snelle ontwikkeling van complicaties in de vorm van exsudatie
   datieve pleuritis en abcesvorming
   wie de haard;
   

g) al het bovenstaande.

20. De belangrijkste criteria voor het uitvoeren van een vroege betrouwbare diagnose van legionella-pneumonie zijn:

1. 
   prodromale "virale" ziekte;
   
2. 
   droge hoest, domheid (de prijzen verlagen
   centraal zenuwstelsel) of diarree;
   
3. 
   lymfocytopenie zonder uitgesproken absolute
   Noah neutrofilia;
   
4. 
   hyponatriëmie;
   

e) nierbeschadiging met aangetast salpeterzuur
letterlijke functie;

f) detectie van de ziekteverwekker (Legionella pneumop-
hilJa) door directe immunofluorescentie in
sputum, bronchoalveolaire flush, pleuraal
vloeistof;

g) al het bovenstaande.
21. Is het mogelijk om de etiologie van pneumonie te verifiëren aan de hand van klinische gegevens:

1. 
   yes;
   
2. 
   no.
   

22. Een continua-type koorts (schommelingen tussen ochtend- en avondtemperaturen niet hoger zijn dan 1 graad in C waargenomen bij een patiënt met:

. a) stafylokokken pneumonie;

1. 
   mycoplasma-pneumonie;
   
2. 
   pneumokokken pneumonie.
   

23. Wat een pathogeen bij een man van hoge leeftijd longontsteking veroorzaakte tegen de achtergrond van COPD met een grote
ervaring met alcoholisme, dat een stroperige,
sputum, moeilijk te hoesten, met de geur van verbrand vlees, in uiterlijk en consistentie die doet denken aan zwarte bes; Rg onthulde logisch het fenomeen van "uitgestrekte cellulaire long", klinisch - een kleine hoeveelheid piepende ademhaling, ernstige intoxicatie, respiratoire insufficiëntie, langdurig beloop met de ontwikkeling van pneumofibrose, talrijke bronchiëctasieën en resterende holten:

1. 
   Klebsiella-pneumonie;
   
2. 
   griepvirus;
   
3. 
   chlamydia;
   
4. 
   mycoplasma.
   

24. Wat zijn antibiotica meestal empirisch
benoemd tot nosocomiaal (nosocomiaal

25. Een uitgemergelde en lijdzame persoon die lange tijd was behandeld met antibiotica, steroïde hormonen, die bestralingstherapie volgde, de kliniek leek op abcespneumonie en later was er een generalisatie van het proces van sepsis met veranderingen in de inwendige organen. Dunwandige holtes werden gevonden in de longen, ze werden snel aangelegd. Thrush heeft zich ontwikkeld. Wie is de veroorzaker van de ziekte:

1. 
   echinococcus;
   
2. 
   E. coli;
   
3. 
   candida;
   
4. 
   asiergilly;
   
5. 
   mycoplasma;
   
6. 
   virussen;
   

g) HIV-infectie;

Tests met antwoorden op pulmonologie. Deel 1.

De meest voorkomende veroorzaker van longontsteking:
Antwoord: Streptococcus pneumonie

2. Alle hieronder vermelde vormen van pneumonie hebben betrekking op de moderne classificatie (European Respiratory Society, American Thoracic Society), behalve:
Antwoord: interstitial.

3. De meest levensbedreigende complicatie van longontsteking:
Antwoord: toxische shock.

4. Welke groep antibiotica is het voorkeursmiddel bij de behandeling van verworven communale pneumonie, volgens klinisch en bacteriologisch onderzoek, gedefinieerd als pneumokokken:
Het antwoord: penicillines of macroliden.

5. Welk antibioticum is het hulpmiddel bij uitstek voor empirische therapie van verworven (communale) pneumonie voordat pathogeneverificatie plaatsvindt:
Het antwoord: erythromycin.

6. In geval van longontsteking veroorzaakt door mycoplasma, moet u het volgende benoemen:
Het antwoord: azithromicemn.

7. Risicofactoren voor verworven pneumonie
Antwoord: alles vermeld.

8. Factor die bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van pneumonie:
Antwoord: al het bovenstaande

9. Het basisprincipe van de moderne classificatie van pneumonie
Antwoord: over etiologie.

10. De diagnose longontsteking wordt vastgesteld als
Antwoord: al het bovenstaande.

11. Een patiënt met een longontsteking moet in het ziekenhuis worden opgenomen als:
Antwoord: al het bovenstaande.

12. Geschatte data van het voorschrijven van antibiotica voor longontsteking
Antwoord: tot 4 - 5 dagen bestand tegen normale temperatuur.

13. De oorzaak van de langdurige loop van een longontsteking is:
Antwoord: al het bovenstaande.

14. Voor stafylokokken pneumonie zijn de meest kenmerkende:
Antwoord: Ringvormig, dunwandig, zonder effusieholtes, radiologisch gedetecteerd op de achtergrond van infiltratie, behoud verbinding met de bronchiën.

15. De derde dag observeer je een 35-jarige patiënt met een diagnose van pneumonie, blijkbaar pneumokokken. Je hebt penicilline 500.000 IU 6 keer per dag toegewezen, slijmoplossend, drink veel vloeistoffen, maar de gezondheidstoestand is niet beter, de temperatuur is niet afgenomen, de toestand is bevredigend.
Jouw tactiek:
Antwoord: Vervang penicilline door rovamycine 3 miljoen ED 3 maal daags gedurende 10 dagen.

16. Al het volgende heeft betrekking op bronchiale obstructiefactoren bij astma, met uitzondering van:
Antwoord: laryngospasme.

17. Wat is het basismedicijn voor de behandeling van bronchiale astma?
Antwoord: Beclomethasone.

18. Welke van de volgende indicatoren geeft het best de luchtwegobstructie weer?
Antwoord: FEV1 en FEV1 / FZHEL-verhouding.

19. Om het effect van de behandeling van patiënten met bronchiale astma te behouden, is het noodzakelijk:
Antwoord: Regelmatige inname van inhalatiecorticosteroïden.

20. Alle volgende astma management (management) componenten worden aanbevolen door de internationale consensus en het Global Asthma Initiative (GINA), met uitzondering van:
Antwoord: deelname van de patiënt aan klinisch onderzoek.

21. Geïnhaleerde kortwerkende bèta-2-agonisten moeten worden voorgeschreven:
Antwoord: Nos. a. en b. samen.

22. De voordelen van inhalatiecorticosteroïden zijn de volgende:
Antwoord: al het bovenstaande

23. Wat zijn de belangrijkste oorzaken van verhoogde mortaliteit door bronchiale astma:
Antwoord: Hypodiagnose en onjuiste behandeling van bronchiale astma.

24. Het volgende geneesmiddel behoort tot de basis (ontstekingsremmende) geneesmiddelen voor de behandeling van astma:
Antwoord: Beclomethasone.

25. Langwerkende lokale corticosteroïden omvatten:
Antwoord: Fluticason-propionaat (flixotide)

26. Al het volgende is van toepassing op het werkingsmechanisme van nedocromil-natrium (talked), behalve voor:
Antwoord: Het is ook effectief als inhalatiecorticosteroïden bij de behandeling van matige astma.

27. Welke medicatie kan de dosis systemische corticosteroïden verminderen of annuleert hen bij ernstig astma:
Antwoord: Fluticasonpropionaat (flunisolid).

28. Al het volgende is niet gerelateerd aan de bijwerkingen van lokale corticosteroïden, behalve:
Antwoord: Lokale reacties in de vorm van orale candidiasis, heesheid en kleine hoest.

29. Op uw site is er een 33-jarige astma die al 5 jaar aan matige astma lijdt en sindsdien dagelijks prednison gebruikt voor 1,5-2 tabletten in de afgelopen 2 jaar. Werkt op een goedbetaalde baan. Onlangs begon de patiënt de bloeddruk te verhogen, twee keer verhoogde de bloedsuikerspiegel.
Jouw tactiek.
Antwoord: voer een gesprek met een patiënt over de huidige standpunten van bronchiale astma, voorschrijven fluticason-propinaat (flixotide) in een dosis van 250 μg 2 keer per dag met een geleidelijke afname van de dosis prednisolon gedurende 6-10 maanden en daaropvolgende regelmatige inname van lokale corticosteroïden.

30. Welk medicijn is essentieel voor de langdurige behandeling van chronische obstructieve longziekte:
Antwoord: ipratropium bromide (atrovent)

31. Wat is niet typerend voor chronische obstructieve longziekte:
Antwoord: Linker ventrikelfalen

32. Wat is er mis met roken en het risico op het ontwikkelen van longziekten:
Antwoord: Roken verhoogt niet het risico op longontsteking, ARVI en andere infectieziekten van de longen.

33. Chronische obstructieve longziekte (COPD) omvat:
Antwoord: a en b samen.

34. Hoe lang moet Ipratropium bromide worden ingenomen voor een patiënt met COPD:
Antwoord: 2-3 jaar.

35. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van longhart bij een patiënt met COPD.
Antwoord: Hypoxie en langdurige spasmen van de slagaders van de longen.

36. Indirecte tekenen van hypoxie bij een patiënt met COPD:
Antwoord: al het bovenstaande.

37. Man van 60 jaar die 30 jaar aan COPD lijdt. Ipratropiumbromide werd door u voorgeschreven voor 2 doses 4 maal en salbutamol voor 2 doses 3 maal met onvoldoende effect, aangezien dyspnoe en hoest zijn minder storend, maar worden niet voldoende onder controle gehouden door deze geneesmiddelen. Jouw tactiek:
Antwoord: Voorschrijven van een korte kuur met prednisontabletten met een dosis van 40 mg (8 tabletten) 's morgens oraal.

38. Het antibioticum bij uitstek voor de behandeling van COPD-exacerbaties is
Antwoord: Amoxicilline.

39. Hoe lang kunnen verlengde theofyllines worden toegepast:
Antwoord: 4 weken

40. Risicofactoren voor COPD
Antwoord: alle genoemde factoren.

41. Een tekort aan alfa1-antitrypsine leidt tot de ontwikkeling van
Antwoord: Primair emfyseem.

42. De ernst van COPD op de moderne classificatie wordt bepaald op basis van
Antwoord: Indicatoren van de ademhalingsfunctie (FEV1 en piekfluometrie).

43. Het doel van de behandeling van COPD is:
Antwoord: al het bovenstaande.

44. Welke risicofactoren dragen bij aan de ontwikkeling van COPD?
Antwoord: al het bovenstaande.

45. Wat is het werkingsmechanisme van aminofylline?
Antwoord: dilatatie van de bronchiën.

46. ​​Wanneer wordt de aanwijzing van antibiotica voor COPD aangegeven?
Antwoord: al het bovenstaande.

47. Bij COPD zijn alle complicaties mogelijk, behalve:
Antwoord: Linker ventrikelfalen

48. Welke veranderingen in de longen in het syndroom van Pickwick leiden tot de ontwikkeling van het pulmonale hart?
Antwoord: Atelectasis

49. Wat is de beste indicator die de bronchiale obstructie toont?
Antwoord: Voorbeeld Tifno

50. Een patiënt met een chronisch longhart kan alle tekenen ervaren, behalve:
Antwoord: Acrocyanosis.

51. Wat zijn de indicaties voor intramurale behandeling van een patiënt met COPD?
Antwoord: al het bovenstaande.

52. Welke instrumentele onderzoeksmethode is het meest belangrijk voor de diagnose van bronchiëctasie?
Antwoord: Bronchografie.

53. Een 15-jarige patiënt werd opgenomen met hoestklachten tot 200 ml mucopurulent sputum met een onaangename geur, bloedspuwing, koorts tot 38,2 graden Celsius, ongesteldheid, kortademigheid. In de kindertijd kwam bronchitis vaak terug en hoestte met purulent sputum. In de afgelopen 5 jaar zijn er jaarlijkse exacerbaties geconstateerd. De meest waarschijnlijke diagnose:
Antwoord: Bronchiectasis.

54. Een ambulance leverde een 22-jarige patiënt die aan bronchiale astma leed. Bij het invoeren van opgewonden, de lichaamstemperatuur van 36,7 graden Celsius, hartslag 120 slagen per minuut, het aantal ademhalingen 32 in 1 minuut. Bij auscultatie: de ademhaling is sterk verzwakt, enkele droge rales, pH - 7,3, paO2 - 50 mm Hg. Gedurende de dag ontving meer dan 15 inhalaties berotek. Welke van de volgende is gecontra-indiceerd voor de patiënt in deze situatie?
Antwoord: Verhoog de dosis sympathicomimetica (salbutamol, berotok).

55. Een 46-jarige patiënt met spataderen aan de onderste ledematen, plotseling met lichamelijke inspanning, had kortademigheid uitgesproken tot verstikking, pijn in het gebied achter het borstbeen. Bij onderzoek werd cyanose van de bovenste helft van het lichaam opgemerkt. Tijdens auscultatie waren droge fluitende geluiden te horen in de projectie van het middelste pulmonaire veld aan de rechterkant. SEC's in 1 en Q in W van standaardleads worden geregistreerd op ECZ. Welke van de volgende ziekten kan het bovenstaande ziektebeeld veroorzaken?
Antwoord: Pulmonaire trombo-embolie.

56. Langdurige bloedspuwing met droge hoest doet een verdachte vermoeden
Antwoord: Bronchuskanker.

57. Een 40-jarige rokerpatiënt klaagt gedurende vele maanden over droge hoest. In de afgelopen 4 maanden is 4 kg afgevallen. Objectief: de nek is gezwollen gezicht, cyanose van de lippen. Puls 102 per 1 min., HELL 165/95 mm art. Art. palpabele dichte supraclaviculaire lymfeklieren aan de linkerkant. ESR 70 mm / uur. Hemoglobine 175 g / l, 9000 leukocyten.
Vermoedelijke diagnose
Antwoord: longkanker

58. Welk pathologisch proces is kenmerkend voor het luisteren naar een droge piepende ademhaling op het gehele oppervlak van de longen?
Antwoord: schending van bronchiale geleiding

59. Onder welke pathogenen van acute pneumonie wordt meestal de vernietiging van de longen waargenomen:
Antwoord: stafylokokken

60. Welke van de volgende geneesmiddelen is niet mucolytisch:
Antwoord: natriumbromide

61. COPD moet worden behandeld met antibiotica:
Antwoord: wanneer een grote hoeveelheid purulent sputum vrijkomt, verschijnt leukocytose in het bloed en versnelde COE

62. Wat is het meest betrouwbaar in de differentiatie van chronische bronchitis en bronchiëctasie:
Het antwoord is: bronchografie

63. Karakteristieken van massale atelectasis:
Antwoord: saaiheid, verzwakte ademhaling en bronchofonie, verplaatsing van het mediastinum naar afstompen.

64. Karakterisering van fibrose-alveolitis:
Antwoord: Inspiratoire kortademigheid, longvolumereductie, crepitus.

65. Welk symptoom is niet kenmerkend voor obstructieve bronchitis:
Antwoord: Inspiratoire kortademigheid

66. Duid één van de tekenen aan die de tuberculaire holte van het longabces onderscheiden:
Antwoord: Holte met foci van disseminatie

67. Voor de behandeling van bronchiale astma worden alle volgende geneesmiddelen met succes gebruikt, behalve voor:
Antwoord: Trypsin

68. Welke van de elementen van sputum geeft betrouwbaar de vernietiging van longweefsel aan:
Antwoord: elastische vezels

69. Welk medicijn moet worden voorgeschreven aan een 30-jarige patiënt met pneumonie, die poliklinisch is ontwikkeld na onderkoeling, met penicilline niet effectief?
Antwoord: Azithromycin

70. Behandeling van longontsteking veroorzaakt door legionella wordt uitgevoerd:
Antwoord: erytromycine.

71. Een 16-jarige patiënt die naar een technische school ging, klaagde over zwakte, koorts, branderig gevoel in de borst, ernstige paroxysmale hoest met moeilijk te scheiden geelgroene sputum, hoofdpijn, spierpijn, slechte koude tolerantie (acute pijn in de toppen van de vingers en tenen in de kou). Ik ben acuut tegen de achtergrond van verkoudheid. Merkt op dat naast hem in de groep nog een paar mensen ziek werden. Het sluit aan bij het feit dat, door strenge vorst, de verwarmingsbuizen barsten en het erg koud was in de trainingsruimten. Tijdens lichamelijk onderzoek is harde ademhaling hoorbaar, geen piepende ademhaling.

Jouw tactiek:
Antwoord: de diagnose van longontsteking. Ken 3 maal daags gentamicine 80 mg toe, bronholitine 1 el. l. 3 keer, bedrust gedurende 5 dagen

72. Een 67-jarige patiënt kwam naar de dokter met klachten van hoest met moeilijk te lozen sputum van mucopurulent karakter, kortademigheid, verergerd door fysieke inspanning, temperatuurstijging tot 38 graden C. Van de anamnese: COPD lijdt de laatste 20 jaar. Rookt maximaal 20 sigaretten per dag. Ik ben acuut na hypothermie. Tijdens auscultatie op de achtergrond van verzwakte ademhaling bij langdurige uitademing zijn aan beide zijden verspreide droge raliën te horen. Bovendien, aan de rechterkant, in het sub-scapuliere gebied, zijn vochtige, fijne bubbelende rales te horen. Er wordt bepaald door de saaiheid van percussiegeluid. Radiografisch rechts in het gebied van de onderkwab worden meerdere infiltratieve schaduwen van 1-2 cm groot gedetecteerd ESR versneld tot 22 mm / uur, leukocytose. Bepaal de diagnose en behandel de behandeling voor deze patiënt.
Antwoord: de diagnose van de belangrijkste Pnemonia. Gelijktijdige diagnose van COPD. Benoemd: cefuroxim 0.75 g om de 8 uur v / gespierd, broomhexine 2 tab. 3 keer per dag, ipratropium bromide, 3 inhalaties 4 keer per dag.

73. De huisarts werd naar het huis van de patiënt geroepen, die klaagde over koude rillingen, een scherpe
zwakte, zwaar zweet, pijn in de rechter bovenhelft van de borst, hoest met stinkende bruine sputum, kortademigheid. Van de anamnese. Ik voelde acuut na bedwelmd te zijn op straat in slaap te vallen. Rook 1,5 pakjes sigaretten per dag. Hij leeft alleen. Bij onderzoek: de toestand van de patiënt is ernstig, acrocyanosis, kortademigheid, laag vermogen, niet goed verzorgd, rechts in de bovenste helft van de borstkas zijn droog en nat medium en grote bubbelvlekken te horen, en percussie in de rechterbovenkant is de saaiheid van het pulmonaire geluid. HEL - 80/60 mm Hg, puls - 122 slagen / min.
Jouw tactiek:
Antwoord: dringend een beroep doen op de ambulance en de patiënt in het ziekenhuis opnemen.

74. Een 40-jarige vrouw kwam naar de huisarts met klachten van zwakte, ernstige hoest met geelgroen sputum, pijn in de linkerborst, lichaamstemperatuur stijgt naar 38, verhoogde kortademigheid met weinig inspanning. Uit de anamnese is bekend dat vanaf 15 jaar 1 pakje sigaretten per dag rookt, vaak verkouden is, 's ochtends hoest met etterig sputum, werkt in het kantoor van een buitenlands bedrijf.
Uw tactiek en verwachte diagnose:
Antwoord: Voor differentiële diagnose tussen verergering van bronchitis en longontsteking, is het noodzakelijk om een ​​thoraxfoto te verzenden, een bacteriologische analyse van sputum uit te voeren, een sputum gesmeerd Gram te bestuderen in omstandigheden van CBA, amoxicilline aan te stellen 500 mg 3 keer per dag gedurende 2 weken 2 pillen 4 maal 2 weken, Atrovent 2 doses 4 maal per dag, 600 mg teotard (2 pillen) 2 maal per dag.

75. De derde dag observeer je een 35-jarige patiënt met een diagnose van pneumonie, blijkbaar pneumokokken. Je hebt penicilline 500.000 IU 6 keer per dag toegewezen, slijmoplossend, drink veel vloeistoffen, maar de gezondheidstoestand is niet beter, de temperatuur is niet afgenomen, de toestand is bevredigend.
Jouw tactiek:
Antwoord: Vervang penicilline door rovamycine 3 miljoen ED 3 maal daags gedurende 10 dagen.

76. Een 25-jarige familiepatiënt wendde zich tot een huisarts die klaagde over een hoest met een uitstoot van slijmoplossend sputum, temperatuurstijging tot 38 graden C. Van de anamnese: ze werd ziek na onderkoeling. Toen auscultatie fijn piepend luisterde in het subscapularis gebied. Er is ook een bepaalde versterkte bronchophony en saai percussiegeluid. In het algemeen laten bloedtesten leukocytose en versnelde ESR zien. Bovendien heeft de patiënt een zwangerschap van 8-10 weken. Bepaal de diagnose en stel de behandeling voor.
Antwoord: Longontsteking. Toegekende spiramycine 3 miljoen IE per 12 uur, een warm drankje.

77. Een 47-jarige vrouw lijdt aan astma vanaf de adolescentie en gebruikt regelmatig een bronchodilatator (inhalator). Op een dag keurde de arts die haar zag salbutamol (albuterol) voor, die zeldzame aanvallen van kortademigheid goed opving. Het afgelopen jaar moet ze echter dagelijks salbutamol nemen en 2-3 keer per nacht. Op de afspraak van de arts bedroeg het piek expiratoire debiet 85% van de geschatte snelheid. Tijdens het lichamelijk onderzoek werd niets interessants (merkbaar) gevonden, het onderzoek toonde ook geen interne oorzaken van een toename van de symptomen aan. De patiënt gebruikte geen andere geneesmiddelen, met uitzondering van het nemen van paracetamol met een zeldzame hoofdpijn.
De behandeling moet in de volgende scenario's worden gewijzigd:
Antwoord: voeg een inhalatiecorticosteroïd toe, bijvoorbeeld baclazon eco lung breathing bij 250 mcg 3 keer per dag.

78. Een 68-jarige man lijdt al vele jaren aan astma. In de afgelopen jaren is hij verschillende keren permanent behandeld. Korte prednisonkuurtjes tijdens elke exacerbatie, gehouden in het ziekenhuis, maakten het mogelijk om de symptomen van astma onder controle te houden. De dosis inhaleerbare beclomethason bij twee inhalaties van 50 microgram nam echter vier keer per dag tot viermaal toe. Hoewel de patiënt zich goed bewust is van de noodzaak om beclomethason te inhaleren, maar meestal herinnert hij zich dat hij het medicijn slechts 2-3 keer per dag heeft ingenomen. Indicatoren van de pieksnelheid variëren van 65 tot 85% van de geschatte snelheid. Hij blijft 1-2 maal daags salbutamol inhalatie nemen om aanvallen te verlichten.
Antwoord: Het is noodzakelijk om beclomethason te annuleren en om verlengd lokaal corticosteroïde fluticasonpropionaat (flixotide) 250 μg (1 inhalatiedosis) 2 keer per dag aan te vragen.

79. Op uw locatie is er een 33-jarige astma die 5 jaar lang matig-astma heeft gehad en dagelijks prednison heeft ingenomen voor 1,5-2 tabletten in de afgelopen 2 jaar. Werkt op een goedbetaalde baan. Onlangs begon de patiënt de bloeddruk te verhogen, twee keer verhoogde de bloedsuikerspiegel.
Jouw tactiek.
Antwoord: voer een gesprek met een patiënt over actuele opvattingen over bronchiale astma, benoem fliticason-propinaat (flixotide) bij 250 mcg 2 keer per dag met een geleidelijke afname van de dosis prednisolon gedurende 6-10 maanden en het daaropvolgende constante gebruik van lokale corticosteroïden

80. De moeder van een 7-jarig meisje kwam naar NEA, ze heeft een langdurige hoest (4 maanden), die in de winter na een verkoudheid begon. 'S Nachts hoest het meisje, de moeder hoort een piepende ademhaling, de lichaamstemperatuur is normaal, het meisje is actief, maar wanneer ze vaak hoest en stopt, piepen ze piepend. Het meisje poot vaak de neus, een loopneus zonder koorts. Moeder lijdt aan pollinose.
Uw diagnose en tactiek:
Antwoord: Bronchiaal astma met matige ernst. Het is noodzakelijk om spirografie uit te voeren. Onderzoek sputum voor eosinofielen, andere cellen. Leg de moeder uit wat de principes zijn van huishoudelijke hygiëne, hypoallergene voeding, en raad aan een draagbare vernevelaar te kopen. Ken een kind toe met warm-vochtige inhalaties van salbutamol 3 keer per dag en inhalaties van bacelone eco gemakkelijk ademen 100 mcg 2 keer per dag. Voor de behandeling van rhinitis, voorgeschreven beclamethasone (nasobek) in 1 dosis (50 mcg) in elk neusgat 3 keer per dag.

81. Een 52-jarige familiepatiënt wendde zich tot een huisarts met klachten van hoest met moeilijk sputum uit te scheiden, kortademigheid in rust verergerd door inspanning. Uit de geschiedenis van roken sinds 30 jaar, 1 pakje sigaretten per dag. In de afgelopen 20 jaar is er een aanhoudende hoest in de ochtend en sputumproductie. Objectief: de kist is tonvormig, percutaan pulmonaal geluid met een doos tint. Bij auscultatie wordt de ademhaling verzwakt, de uitademing verlengd en het droge, verspreide piepende ademhaling wordt gehoord. Röntgenstralen - pulmonaire velden met verhoogde transparantie, verhoogd pulmonair patroon. Indicator FEV1 45%. Stel een diagnose en geef een behandeling voor.
Antwoord: COPD, fase 1U. Voorgeschreven: Ipratropiumbromide, 3 inhalaties 4 keer per dag, broomhexine 1 tablet 3 maal per dag, langdurige behandeling met inhalatiecorticosteroïden, zuurstoftherapie. De patiënt wordt aanbevolen om te stoppen met roken.

82. Een 72-jarige patiënt, die lijdt aan COPD, klaagde over niet-kortademigheid, aanvallen van hartfalen, oedeem in de onderste ledematen. Over ECG - atriale fibrillatie. Welke van de medicijnen is niet geschikt in deze situatie?
Antwoord: Propranolol.

83. Een 15-jarige patiënt werd opgenomen met hoestklachten tot 200 ml mucopurulent sputum met een onaangename geur, bloedspuwing, temperatuurstijging tot 38,2 graden Celsius, ongesteldheid, kortademigheid. In de kindertijd kwam bronchitis vaak terug en hoestte met purulent sputum. In de afgelopen 5 jaar zijn er jaarlijkse exacerbaties geconstateerd. De meest waarschijnlijke diagnose:
Antwoord: Bronchiectasis.

84. Een ambulance leverde een 22-jarige patiënt die aan bronchiale astma leed. Bij opname - opgewonden, lichaamstemperatuur 36,7 graden C, hartslag 120 slagen per minuut, het aantal keren ademen 32 in 1 minuut. Tijdens auscultatie: de ademhaling is sterk verzwakt, enkele droge rales, pH - 7.3, paO2 - 50 mm Hg. Gedurende de dag ontving meer dan 15 inhalaties berotek. Welke van de volgende is gecontra-indiceerd voor de patiënt in deze situatie?
Antwoord: Verhoog de dosis sympathicomimetica (salbutamol, berotok).

85. Een 46-jarige patiënt met spataderen in de onderste ledematen, plotseling met lichamelijke inspanning, had kortademigheid tot aan verstikking, pijn in het gebied achter het borstbeen uitgesproken. Bij onderzoek werd cyanose van de bovenste helft van het lichaam opgemerkt. Tijdens auscultatie waren droge fluitende geluiden te horen in de projectie van het middelste pulmonaire veld aan de rechterkant. SEC's in 1 en Q in W van standaardleads worden geregistreerd op ECZ. Welke van de volgende ziekten kan het bovenstaande ziektebeeld veroorzaken?
Antwoord: Pulmonaire trombo-embolie.

86. Een 47-jarige patiënt heeft de laatste paar maanden kortademigheid. Anamnese zonder kenmerken. Objectief: acrocyanosis, vingers in de vorm van drumsticks. In de longen, tegen de achtergrond van verzwakte ademhaling, geen piepend piepende ademhaling, lijkt op crepitus. Er is een focus van de 2e toon op de longslagader. Radiografisch gezien is de reticiteit van het pulmonaire patroon, voornamelijk in de onderste delen, de grootte van het hart niet veranderd, de kegel van de longslagader zwelt op. Over ECG, tekenen van rechterventrikelhypertrofie. Wat is de meest redelijke diagnose?
Antwoord: Fibrosing alveolitis (idiopathisch).

87. Een 40-jarige rokerpatiënt klaagt gedurende vele maanden over een droge hoest. In de afgelopen 4 maanden is 4 kg afgevallen. Objectief: de nek is gezwollen gezicht, cyanose van de lippen. Puls 102 per 1 min., HELL 165/95 mm art. Art. palpabele dichte supraclaviculaire lymfeklieren aan de linkerkant. ESR 70 mm / uur. Hemoglobine 175 g / l, 9000 leukocyten.
Vermoedelijke diagnose:
Antwoord: longkanker

88. Een patiënt van 50 jaar oud in de kindertijd had longtuberculose. Klachten over zwakte
vermoeidheid. In het interscapulaire gebied aan de linkerkant - verkorting van het percussiegeluid, ademhaling verzwakt, met hoesten - enkele fijne bubbels
piepende ademhaling. Radiografisch: links onder het sleutelbeen is er een verduistering van 2-3 cm ronde vorm, van gemiddelde intensiteit, inhomogeen, met een onregelmatig gevormd verlichtingsgebied, wazige wortels en een "pad" naar de wortel. Rond enkele focale schaduwen met variërende intensiteit. Welke vorm van tuberculose komt overeen met deze klinische en radiologische gegevens?
Antwoord: infiltratieve longtuberculose

89. Een 27-jarige patiënt 3 dagen geleden had plotseling een koude, droge hoest, pijn in
rechterkant, koorts tot 38,9 o C. De rechter helft van de borst blijft achter tijdens het ademen. Percussie vanaf de 3e intercostale ruimte aan de voorkant en vanuit het midden van de interscapulaire regio
de ruimtes aan de achterkant zijn een saai geluid, er wordt in dit gebied niet ademgehaald De linkerrand met betrekking tot hartdilheid wordt 1,5 cm naar buiten verschoven ten opzichte van de mid-claviculaire lijn. Welke diagnose past bij deze gegevens?
Antwoord: rechtszijdige exsudatieve pleuritis

90. Een 49-jarige patiënt kreeg oraal prednison 20 mg per dag voorgeschreven vanwege de verergering van bronchiale astma. Een week later verdwenen er tekenen van bronchiale obstructie, maar er verscheen pijn in het epigastrische gebied, brandend maagzuur en 'zure oprispingen'.
Voer een correctiebehandeling uit.
Antwoord: benoem omeprazol.. elimineer prednison en ga door met inhalatiecorticosteroïden

91. Een patiënt van 35 jaar en 2 weken heeft zwakte, verhoogd zweten, vermoeidheid, pijn aan de rechterkant bij het ademen, een temperatuur van 38 ° C. Ademhaling is 28 per minuut, puls is 100 per minuut. De rechter helft van de borst blijft achter tijdens het ademen. Stem trillen rechtsonder wordt niet uitgevoerd, er is ook een intense afstomping. De adem onder het onderste deel van de rechterlong is verzwakt. De randen van het hart worden naar links verplaatst.
Bloedonderzoek: leuk. - 12 duizend / ml, pb-13%, limf. - 13%, ESR 38 mm / uur.
Voorlopige diagnose:
Antwoord: exudatieve pleuritis

92. Patiënt 50 jaar oud, werkte als een zandstralen, gehandicapte persoon van de 2e groep. Hij is geregistreerd bij de tuberculose-apotheek gedurende 5 jaar Dyspnoe, subfebrile temperatuur, hoest met sputum, bloedspuwing zijn verontrustend. De ziekte heeft een golfachtige loop met een toename van pulmonale hartziekte. Welk proces in de longen kan worden vermoed op basis van de geschiedenis:
Antwoord: silicotuberculosis

93. Een 50-jarige patiënt, een alcoholist, gedurende 2 weken, noteert zwakte, pijn op de borst aan de rechterkant. Koorts, hoesten met etterig sputum. Op de radiografie, een holte met een diameter van 3 cm in de bovenste kwab aan de rechterkant, gevuld met vloeistof. De meest waarschijnlijke diagnose:
Antwoord: Abces

94. Een vrouw van 33 jaar, rokers, voor de derde keer in een jaar, focale pneumonie optreedt met lokalisatie in S 9. In de periode tussen ziekten, vermoeidheid, hoesten en sputum optreden, met purulent sputum tot 150 ml per dag. Sinds de kindertijd, lijdt aan bronchitis met frequente exacerbaties, die gepaard gingen met de scheiding van een grote hoeveelheid sputum. Hoogstwaarschijnlijk de diagnose:
Antwoord: Bronchiectasis.

95. Het dienende grote airconditioned hotel verhoogde de temperatuur scherp tot 40 graden, verscheen koude rillingen, hoesten met sputum, bloedspuwing, pijn op de borst tijdens ademhaling, spierpijn, misselijkheid, diarree. Radiografie onthulde infiltratieve veranderingen in beide longen. Een paar dagen geleden werd de collega van de patiënt in het ziekenhuis opgenomen met een longontsteking. Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak van longontsteking:
Antwoord: Legionella.

96. Een patiënt van 35 jaar oud klaagde over droge hoest, kortademigheid, koorts. Rookt gedurende 10 jaar. Uit de anamnese ziek na acute hypothermie. Op radiografieën bleek aan beide zijden een verhoogd pulmonair patroon en focale infiltratieve schaduwen, voornamelijk in de centrale delen van de longen. Over het algemeen vertoont een bloedtest een ESR van 36 mm. een uur Tijdens auscultatie in de longen, zijn vochtige, fijne piepende adempartijen en aan beide kanten verspreide droge geluiden hoorbaar, met percussie, is er ook een saai percussiegeluid. Bepaal de diagnose en behandeling van deze patiënt.
Antwoord: Longontsteking, gelijktijdige diagnose van COPD. Benoemd: Amoxiclav 0.625 g om de 8 uur, ipratropium bromide, 3 inhalaties 4 keer per dag, bromhexine, 2 tabletten 3 keer per dag.

97. Een 28-jarige patiënt kwam naar de receptie met klachten van hoest, pijn in de linkerhelft van de borst, verergerd door ademhalen, temperatuurstijging tot 38 graden. Tijdens auscultatie in het sub-scapuliere gebied aan de linkerkant, zijn vochtige, fijne bellen te horen, met percussie, wordt de saaiheid van het percussiegeluid ook daar bepaald.
Ik ben acuut na hypothermie 5 dagen geleden. Hij wendde zich tot de kliniek, waar bij hem longontsteking werd vastgesteld en amoxicilline werd voorgeschreven in een dosis van 500 mg 4 keer per dag, 3 maal daags Bromhexine 2 tabletten.
Bepaal de verdere tactiek van de patiënt.
Antwoord: Vervang amoxicilline door azithromycine

98. Een tiener van 15 jaar is naar de dokter gekomen met een klacht over hoest met slijmoplossend mucopurulent karakter, temperatuurstijging tot 38,5 graden. Tijdens auscultatie rechts in de subscapularis worden vochtige, fijne borrelende rales bepaald. Op röntgenfoto's rechts in de onderkwab werden foci gevonden van infiltratie van longweefsel van 1-1,5 cm. Bepaal de diagnose en behandel de behandeling voor deze patiënt.
Antwoord: Longontsteking. Toegekende spiramycine 3 miljoen IE per 12 uur, 3 maal daags Broomhexin 1 tablet, warme drank.

99. Een 15-jarig meisje, een schoolmeisje, kwam naar de ambulance van het gezin met klachten over zwakte, koorts, brandend gevoel in de borst, sterke paroxysmale, slopende hoest met een moeilijk purulent sputum, hoofdpijn, spierpijn, slechte tolerantie voor verkoudheid ( scherpe pijn in de toppen van de vingers en tenen in de kou). Ik ben acuut tegen hypothermie. Merkt op dat naast haar in de klas nog een paar mensen ziek werden. Het sluit aan bij het feit dat, door strenge vorst, de verwarmingsbuizen barsten en het erg koud was in de trainingsruimten. Tijdens lichamelijk onderzoek is harde ademhaling hoorbaar, geen piepende ademhaling.

Jouw tactiek:
Antwoord: De diagnose van pneumonie, blijkbaar mycoplasmatische etiologie. Syndroom van Raynaud. Stuur naar röntgenonderzoek, sputumkweek en Gram-uitstrijkje. Wijs empirische therapie toe met erythromycine 0,5 g 4 keer per dag gedurende 10 dagen, bedrust, zwaar drinken, slijmoplossend.

100. De plaatselijke dokter werd naar het huis van de patiënt geroepen, die zich zorgen maakte over rillingen, scherp
zwakte, zweet, pijn in de rechterhelft van de borst, hoesten met stinkende bruine sputum, kortademigheid. Van de anamnese. Ik ben acuut na hypothermie. Rookt 20 jaar lang 1 pakje sigaretten per dag, misbruikt alcohol. Bij onderzoek: de toestand van de patiënt is ernstig, acrocyanosis, kortademigheid, laag vermogen, niet verzorgd, links in de bovenste helft van de borst, droog en nat medium en grote bellenregenen, en percussie linksboven dempt het pulmonaire geluid. HELL 85/60 mm Hg. HR 122 slagen / minuut, het aantal ademhalingswegen 28 in 1 minuut.
Jouw tactiek:
Antwoord: Urgently bel een ambulance op uzelf en breng de patiënt in het ziekenhuis.

TAKEN IN DE TESTFORMULIER OVER HET TOPIC "PNEUMONIA"

(het aantal juiste antwoorden staat tussen haakjes)

1. IN PNEUMONIE, DE ONTSTEKING VAN DE PULMONISCH Parenchym wordt hoofdzakelijk gelokaliseerd in (4)

1. segmentale bronchiën

2. subsegmentale bronchiën

3. terminale bronchiolen

4. respiratoire bronchiolen

5. alveolaire cursussen

6. alveolaire zakken

2. ONTWIKKELING VAN ASPIRATIE PNEUMONIA ALLEGATES ALLES BEHALVE (1)

2. bronchiaal vreemd lichaam

3. acuut cerebrovasculair accident

4. alcoholintoxicatie

5. diabetische coma

6. inademing van glucocorticosteroïden

3. PNEUMONIË, VEROORZAAKT DOOR PNEUMOCYSTIS CARINII, KAN WORDEN AANGENOMEN IN DE GEVAL VAN KOOR, DRANKEN EN NIET-PRODUCTIEVE WAARNEMING (1)

1. bij AIDS-patiënten

2. congestief hartfalen

3. met schending van bronchiale doorgankelijkheid

4. MET EEN STRAAL DOORSTROMING VAN PNEUMONIE, DE HOOFDKLINISCHE INDICATOREN NIET VOOR MEER (19) NORMALISEREN

5. AT SHARE PNEUMONIA CHARACTERISTIC (1)

1. lag in ademhaling de helft van de borst

2. lag in de ademhaling en een toename in de helft van de borstkas

3. lag in de ademhaling en vermindering van de helft van de borst

6. TYPISCHE LUCHTEN VOOR "COMMUNAUTAIRE VRIJE" PNEUMONIË IS (1)

3. Staphylococcus aureus

7. AT SHARE PNEUMONIA STEMSHOT (1)

1. versterkt aan de aangedane zijde

3. verzwakt aan de aangedane zijde

8. OP STEM VOELEN ZELFSTANDIGING (1)

1. versterkt aan de aangedane zijde

3. verzwakt aan de aangedane zijde

9. VERDELING TOT ABSORPTIEKAATMERK VOOR PNEUMONIE, OORZAAK (1)

4. hemophilic bacillus

10. NOSOCOMIALE AANGENOMEN PNEUMONIE INDIEN ZE ONTWIKKELT NA HOSPITALISATIE VIA (1)

3. 48 uur of meer

11. HERHAALBARE PROMOTIE SPECIALE KENMERKEN VOOR PNEUMOCOCAL PNEUMONIË (1)

12. DE KOE MET DE ONTSPANNING VAN EEN GROOT BEDRAG VAN EEN "MADFUL" MOTIE IS OPGENOMEN BIJ (1)

1. lobaire longontsteking

2. longabces

3. polysegmentale pneumonie

13. AT PNEUMOCOCAL PNEUMONIË A DEEL IN HET BEGIN EEN WAAROM OPGEMERKT (1)

2. slijm sputum

3. met roestig slijm

4. met purulent sputum met strepen bloed

14. PIJN IN DE BORSTCEL MET ALS GEVOLG VAN PNEUMONIE VEROORZAAKT DOOR DE ONTWIKKELING VAN PLEURITIS (2)

1. slechter bij hoesten

2. geïntensiveerd bij kantelen naar een gezonde kant

3. geïntensiveerd bij het buigen naar de zieke kant

15. FACTOREN VAN ANTI-INFECTIEBESCHERMING VAN ADEMHALINGSSTELSELS ZIJN RELEVANT (6)

1. mucociliary apparaat van de bronchiën

2. alveolaire macrofagen

3. secretorische Ig A

5. lysozym in bronchiale afscheidingen

6. neutrofiele fagocyt chemotaxis

16. MET EEN AANDEEL VAN PNEUMONIE HET INFLAMMATOIRE PROCES (1)

1. begint in de longblaasjes en verspreidt zich centrifugaal naar aangrenzende longblaasjes

door de poriën van Kona en de Lambert-grachten

2. begint in terminale bronchiolen en strekt zich uit tot de luchtwegen

bronchiën en longblaasjes

17. ANTIBIOTISCHE SELECTIE BIJ DE BEHANDELING VAN PNEUMOCOCCALE PNEUMONIË IS (1)

18. MET PNEUMONIË, ONTWIKKELD NA FLU, IS HET EFFICIËNTIE OM TE BENOEMEN (1)

19. BETREFFENDE DE BEHANDELING VAN PNEUMONIE, AANGEBODEN DOOR LEGIONELLA PNEUMOPHILA, VAN TOEPASSING (1)

20. BEGIN BEHANDELING VAN DOOR DE GEMEENSCHAP VERWORVEN PNEUMONIE VAN ONBEKENDE ETIOLOGIE IN AMBULATORIUM PATIËNTEN VOLGENS HET DOEL (1)

21. ANTIBIOTISCH TYPE 1 VOOR DE BEHANDELING VAN PNEUMONIË TEGEN DE ACHTERGROND VAN CHRONISCHE BRONCHITIS IS (1)

22. CRITERIA VAN ANTIBIOTISCHE EFFICIENCY IS (5)

1. verlaging van de temperatuur

2. vermindering van intoxicatie

3. verbetering van de algemene toestand

4. verandering in de mate van pus-sputum

5. positieve dynamiek van klinische gegevens

23. WIJZIGING VAN DE ANTIBIOTICOTHERAPIE BIJ ONTBREKEN VAN DE KLINISCHE VERBETERING VAN DE PATIËNT WORDT AANBEVOLEN VIA (1)

Testy_s_otvetami / Longontstekingstests

Mechanismen van bronchopulmonale bescherming:

+ a) gerichte oscillerende beweging van cilia

b) exocytose van het bronchiale epitheel

+ c) niet-specifieke humorale bescherming

+ d) immuun-specifieke bescherming

e) bronchiale peristaltiek

Mechanismen van bronchopulmonale bescherming:

+ a) alveolaire klaring

+ b) Tracheobronchiale klaring

c) bronchopulmonale klaring

+ d) loopneus

d) de aanwezigheid van oppervlakteactieve stof

Etiologische factoren van pneumonie:

Typen pneumonie, afhankelijk van de klinische en morfologische kenmerken van de primaire lokalisatie:

+ c) acute pneumonitis

Afhankelijk van de prevalentie kan focale pneumonie zijn:

Wanneer lobaire pneumonie veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae, wordt beïnvloed:

a) kleine bronchiën

c) interalveolaire scheidingswanden

d) kleine bronchiën en longblaasjes

e) longblaasjes en interalveolaire septa

e) kleine bronchiën en interalveolaire scheidingen

7. Wanneer bronchopneumonie invloed heeft op:

a) kleine bronchiën

c) interalveolaire scheidingswanden

+ d) kleine bronchiën en longblaasjes

e) longblaasjes en interalveolaire septa

e) kleine bronchiën en interalveolaire scheidingen

8. Bij acute pneumonitis treft:

a) kleine bronchiën

+ c) interalveolaire scheidingswanden

d) kleine bronchiën en longblaasjes

e) longblaasjes en interalveolaire septa

e) kleine bronchiën en interalveolaire scheidingen

Synoniemen van lobaire longontsteking veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae:

De veroorzakers van lobaire longontsteking zijn:

+ a) Klebsiella pneumoniae

b) Staphylococcus aureus

+ c) Streptococcus pneumoniae

d) Neisseria gonorhoeae

Wat zijn de stadia van lobaire longontsteking veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae:

+ a) grijs stipje

+ c) rode ketting

Op dag 1 van het beloop van lobaire longontsteking veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae, ontwikkelt het stadium zich gewoonlijk:

b) rood kromtrekken

c) grijze hepatization

Op de 4-6e dag van de lobaire longontsteking veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae, ontwikkelt het stadium zich meestal:

b) rood kromtrekken

+ c) grijze hepatization

Het getijdenstadium van lobaire longontsteking veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae ontwikkelt zich op:

Het stadium van roodwarmen bij lobaire longontsteking veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae ontwikkelt zich op:

Het stadium van grijze hepatitis met lobaire longontsteking veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae ontwikkelt zich op:

De totale duur van de eerste drie stadia van ontwikkeling van lobaire longontsteking is gemiddeld gelijk aan:

De verspreiding van ontsteking bij lobaire longontsteking veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae:

a) ontwikkelt zich op het niveau van de longblaasjes

b) vangt de bronchiolen, kleine bronchiën en longblaasjes

+ c) strekt zich uit tot een hele longkwab, grijpt het borstvlies

d) strekt zich uit tot een hele lob van de long, neemt het borstvlies niet op

e) strekt zich uit tot regionale lymfeklieren

Een 25-jarige patiënt werd plotseling ziek na overmatig koelen onder invloed. Klachten over de lichaamstemperatuur stijgen tot 39 ° C, koude rillingen, dolkpijn aan de rechterkant en ernstige zwakte gedurende 7 dagen. Objectief: bij percussie wordt een dof geluid gehoord over de onderste lob van de rechterlong, tijdens auscultatie, ademhaling wordt niet uitgevoerd, pleurale wrijving is hoorbaar. Röntgenstralen - donkerder worden van de onderste lob van de rechterlong, in het gebied van het 8e segment van de holte, pleurale verdikking. conclusie:

a) bronchopneumonie, gecompliceerd door pleuritis

b) lobaire pneumonie, stadium van grijze leverziekte

c) lobaire pneumonie, gecompliceerd door anjer

+ d) lobaire pneumonie, gecompliceerd door acuut abces

e) lobaire pneumonie, resolutiestadium

Pleurale wrijvingsruis met lobaire longontsteking veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae wordt veroorzaakt door:

a) pleuraal empyeem

c) sereuze pleuritis

+ e) fibrineuze pleuritis

Extrapulmonale complicaties van lobaire longontsteking veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae:

+ a) hersenabces

d) volwassen respiratory distress syndrome

+ e) etterende artritis

Pulmonale complicaties van lobaire longontsteking veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae:

b) pleuraal empyeem

d) volwassen respiratory distress syndrome

e) acute bronchitis

Beschrijf de samenstelling van het exsudaat met lobaire longontsteking bij vloed:

a) eosinofielen, macrofagen

b) fibrine, leukocyten, macrofagen

c) leukocyten, macrofagen

d) fibrine, erytrocyten

+ e) transsudaat met een grote hoeveelheid Streptococcuspneumoniae

Beschrijf de samenstelling van het exsudaat met lobaire pneumonie in het stadium van rode hepatization:

a) eosinofielen, macrofagen

b) fibrine, leukocyten, macrofagen

c) leukocyten, macrofagen

+ d) fibrine, erytrocyten

e) transsudaat met een grote hoeveelheid Streptococcuspneumoniae

Beschrijf de samenstelling van het exsudaat met lobaire pneumonie in het stadium van grijze hepatisatie:

a) eosinofielen, macrofagen

+ b) fibrine, leukocyten, macrofagen

c) leukocyten, macrofagen

d) fibrine, erytrocyten

e) transsudaat met een grote hoeveelheid Streptococcuspneumoniae

Selecteer alle juiste verklaringen voor lobaire longontsteking veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae:

a) is een complicatie van de onderliggende ziekte

+ b) het ontstekingsproces begint onmiddellijk in het alveolaire weefsel

+ c) een plotseling begin is kenmerkend

+ g) wordt gekenmerkt door een fasisch klinisch verloop

+ e) is een infectieuze allergische ziekte

Noem de soorten bronchopneumonie afhankelijk van de pathogenese:

Noem de auteur van de theorie van "olievlek" in de pathogenese van lobaire longontsteking:

Een patiënt met een beroerte en linkszijdige hemiparese op dag 14 verhoogde de lichaamstemperatuur tot 38 ° C, wat gepaard ging met het verschijnen van hoest en fijne bubbelende rales in de lagere delen van de linkerlong. conclusie:

b) bronchopneumonie, gecompliceerd door pleuritis

c) lobaire pneumonie, stadium van grijze leverziekte

d) lobaire pneumonie, gecompliceerd door acuut abces

e) lobaire pneumonie, resolutiestadium

Macroscopische veranderingen in de longen met bronchopneumonie:

a) beïnvloedde het aandeel van licht, grijs, vergroot

+ b) pulmonaire laesie is een brandpunt

+ c) de laesie strekt zich uit tot de viscerale pleura van de gehele lob

d) in de laesies worden kleine bronchiën met mucopurulent exsudaat gevonden

e) longweefsel met verhoogde luchtigheid, bij snijden levert het een crunch op

Microscopische veranderingen in de longen met focale pneumonie:

+ a) sero-leukocytenexsudaat in het lumen van de alveolen, bronchiolitis

b) etterend exsudaat met de vorming van microabscessen

d) betrokkenheid bij het proces van borstvlies

d) fibrineus exsudaat in het lumen van de alveoli in de gehele lob

Extrapulmonale complicaties van bronchopneumonie:

+ a) hersenabces

d) volwassen respiratory distress syndrome

+ e) etterende artritis

Pulmonale complicaties van bronchopneumonie:

b) fibroserende alveolitis

d) longamyloïdose

e) acute bronchitis

Synoniemen van acute interstitiële pneumonie:

a) desquamative pneumonia

+ b) acute idiopathische fibroserende alveolitis

c) normale fibrose-alveolitis

+ d) acute pneumonitis

e) volwassen respiratory distress syndrome

Kies de karakteristieke kenmerken van stafylokokkenpneumonie:

a) hemorrhagisch exsudaat, stollingsnecrose

b) fibrineus exsudaat

+ c) vorming van abces is kenmerkend

+ d) ontwikkeling van pleuraal empyeem is kenmerkend

d) gaat gepaard met fibrineuze pleuritis

Een vrouw met hypertensieve ziekte van de 3e graad was op de neurologische afdeling met een diagnose van acute cerebrale bloedsomloopstoornis van de linker hemisfeer en hersenstam. In de kliniek worden, naast motorische stoornissen (rechtszijdige hemiplegie), spraakstoornissen, slikken en frequente kokhalzen opgemerkt. Na de volgende maaltijd verscheen een hoest, kortademigheid nam toe, de lichaamstemperatuur steeg tot 38,9 ° C, er kwamen natte reuzen in de rechterlong. Met welk proces in de longen kunnen deze symptomen geassocieerd worden?

b) Hemorragisch longinfarct

+ c) aspiratiepneumonie

e) rechtszijdige exsudatieve pleuritis

Een 67-jarige mannelijke patiënt in het ziekenhuis voor phlegmon van de hoofdhuid ontwikkelde dyspneu, hoest, lichaamstemperatuur verhoogd tot 38,5 C. 4 weken na een massale antibioticumtherapie, daalde de lichaamstemperatuur, verminderde de dyspneu, bleef matige leukocytose bestaan. Tijdens het röntgenonderzoek in het tweede segment van de rechterlong verscheen een ringvormige schaduw met de aanwezigheid van het vloeistofniveau. Kies de posities het meest

kenmerk van deze situatie:

a) de patiënt heeft bronchopneumonie

b) de patiënt ontwikkelde hemorragisch longinfarct

+ c) pneumonie bij de patiënt wordt bemoeilijkt door een acuut abces

d) pneumonie bij de patiënt wordt gecompliceerd door pleuritis

e) de patiënt aspiratiepneumonie heeft ontwikkeld.

Een 37-jarige patiënt stierf met toenemende symptomen van respiratoir falen. In het afgelopen jaar zijn antilichamen tegen HIV in het bloed aangetroffen. Bij de autopsie werd pneumocystische pneumonie gediagnosticeerd. Kies de posities het meest

kenmerk van deze situatie:

+ a) verwijst naar interstitiële pneumonie

b) verwijst naar focale pneumonie

+ c) verwijst naar opportunistische infecties

g) interstitieel oedeem met de aanwezigheid van hyaliene membranen, infiltratie van leukocyten en atelectasis

+ e) microscopisch onthulde plethora en lymfohistiocytische infiltratie van de alveolaire septa, hun vernietiging, in het lumen van de schuimende vloeistof van alveoli

Selecteer de karakteristieke morfologische manifestaties voor pneumocystische pneumonie:

a) komt meestal voor bij kinderen en adolescenten

+ b) is een opportunistische infectie, kenmerkend voor HIV-patiënten

c) komt voor als een nosocomiale infectie

+ d) kenmerkend diffuus, bilateraal interstitiële proces, microscopie bepaalt lymfohistiocytische infiltratie van de interalveolaire scheidingen, desquamatie van het alveolaire epitheel, het vullen van de alveoli met schuimende vloeistof

e) eenzijdige longschade, mogelijke generalisatie van de infectie, microscopisch onderzoek van lymfoplasmacytische infiltratie van alveolaire septa, hyperplasie van het alveolaire epitheel, in het lumen van de bronchiën en alveoli-leukocyteninfiltratie

40. Selecteer de karakteristieke morfologische manifestaties voor mycoplasmal pneumonia pneumonia:

+ a) komt meestal voor bij kinderen en adolescenten

b) is een opportunistische infectie, kenmerkend voor HIV-patiënten

c) komt voor als een nosocomiale infectie

d) kenmerkend diffuus, bilateraal interstitiële proces, microscopisch bepaalde lymfohistiocytische infiltratie van de interalveolaire septa, desquamatie van het alveolaire epitheel, vulling van de alveoli met schuimende vloeistof

+ e) eenzijdige longschade, mogelijke generalisatie van infectie, lymfoplasmacytische infiltratie van alveolaire septa is microscopisch bepaald, hyperplasie van het alveolaire epitheel, in het lumen van de bronchiolen en alveoli leukocyteninfiltratie

Specificeer de belangrijkste pathogenetische link van lobaire longontsteking:

+ a) ontsteking op de achtergrond van GNT

b) ontsteking op de achtergrond van HST

+ c) ontsteking op de achtergrond van hyperergie

d) ontsteking op de achtergrond van stagnatie

e) ontsteking door bronchiale lesies.

Wat zijn extrapulmonale complicaties van lobaire longontsteking?

a) longgangreen

+ b) acute ulceratieve endocarditis

+ c) etterende pericarditis

d) longabces

Specificeer de doodsoorzaak voor lobaire longontsteking veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae:

+ c) pulmonale hartziekte

d) pulmonaire trombo-embolie

Specificeer de mogelijke vormen van catarrale ontsteking bij acute bronchitis die ontstaat bij lobaire longontsteking:

In dat geval kan focale pneumonie als een onafhankelijke ziekte worden beschouwd:

+ a) bij ouderen

b) in de postoperatieve periode

c) in immuundeficiënte toestand

+ d) bij pasgeborenen

e) tijdens auto-infectie

Welke van de volgende ziekten wordt gecompliceerd door peribronchiale pneumonie:

b) hypertensie

Karakteriseren het exsudaat met influenza-pneumonie:

Hoe worden exsudaten in het longweefsel verspreid in het geval van lobaire longontsteking veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae:

+ c) door de poriën van Kona

e) via Disse-spaces

Wat zijn de mogelijke routes van penetratie van de ziekteverwekker bij een in de gemeenschap verworven pneumonie:

a) acute infectieziekte van de longen met een primaire laesie van de luchtwegen

b) chronische longziekte met een primaire laesie van het ademhalingssysteem

c) een infectieus-allergische ziekte van de longen met een primaire laesie van de luchtwegen

+ d) acute infectieziekte van de longen met een primaire laesie van het ademhalingssysteem

e) chronische infectieziekte van het longparenchym