Besmettelijke laesie van de faryngeale en palatine amandelen (klieren) wordt tonsillitis (lat. Tonsillitis) genoemd. In de regel wordt de ziekte veroorzaakt door opportunistische bacteriën (β-hemolytische streptokokken, stafylokokken) of virussen (adenovirus, norovirus). Vaak veroorzaakt deze infectieuze infectie een lage immuunstatus van een persoon. Tonsillitis kan optreden in acute (angina) of chronische vorm.
Soorten tonsillitis
Infectieziekten kunnen voorkomen in chronische of acute vorm. Acute tonsillitis is in de regel niet het resultaat van contact met de ziekteverwekker, maar een exacerbatie van een chronisch proces als gevolg van overwerk, onderkoeling of verminderde immuniteit onder invloed van andere factoren. Deze vormen van de ziekte worden gekenmerkt door de volgende symptomen:
- Acute tonsillitis of tonsillitis. Gemanifesteerde ernstige ontstekingsprocessen van de lymfatische faryngeale ring. Het wordt streptokokken, stafylokokken, virussen, chlamydia of mycoplasma's genoemd. Acute tonsillitis wordt gekenmerkt door een toename van de lichaamstemperatuur tot 39-40 graden, hyperemie van de amandelen en etterende formaties.
- Chronische tonsillitis. Langdurige ontsteking van de palatine faryngeale amandelen. Het ontstaat als gevolg van de aanwezigheid van een infectiebron in het lichaam of na een eerdere infectieziekte. Wijs een eenvoudige vorm (gecompenseerd) van chronische tonsillitis en giftig-allergische (gedecompenseerde) toe. Voor het eerste kenmerk enige lokale manifestaties (keelpijn, congestie) en het tweede lichaam veroorzaakt een systemische reactie (cervicale lymfadenitis, koorts, artritis, cardiovasculaire veranderingen, enz.).
Oorzaken van de ziekte en manieren van infectie
Klieren voorkomen de verspreiding van pathogene bacteriën in het lichaam, opgesloten in de keel met water, voedsel en lucht. Tijdens normale werking van het immuunsysteem, is microflora altijd aanwezig in de gaten van de amandelen en op het slijmvlies. Als het aantal bacteriën of de verminderde immuniteit sterk toeneemt, treedt ontsteking op. De belangrijkste oorzaken van tonsillitis zijn onder andere:
- Zelfinfectie door de aanwezigheid van een chronische focus van infectie in het lichaam, bijvoorbeeld glomerulonefritis, stomatitis, pyelonephritis, cariës, enz.
- Het binnendringen van pathogene microflora in grote hoeveelheden uit de externe omgeving door druppeltjes in de lucht of door contact- en huishoudelijke routes (via artikelen voor persoonlijke hygiëne, gerechten).
scherp
De ontwikkeling van de acute vorm van tonsillitis is te wijten aan de inname en snelle reproductie van pathogene, voorwaardelijk pathogene microflora op het slijmvlies. Tot pathogenen van angina omvatten:
- bacteriën (β-hemolytische streptococcus groep A, stafylococcus);
- virale infecties (coxsackie enterovirus, adenovirussen, fusiforme bacillus (Vincent spirochete), herpes);
- schimmels (Candida).
Toewijzen predisponerende factoren die een verlaging van het immuunsysteem en de proliferatie van micro-organismen veroorzaken: hypothermie, ziekten van het endocriene systeem (diabetes, hyperthyroïdie), trauma, brandwonden, amandelen, chronische aanhoudende ontstekingen van de bijholten, nasopharynx (gingivitis, faryngitis, sinusitis).
Chronische tonsillitis
Door de ontwikkeling van eenvoudige chronische vormen van pathologie resulteert in de afwezigheid van behandeling van angina, respiratoire virale infecties (ARVI), cariës, genetische predispositie voor infectieziekten, langdurige verstoring van de normale neusademhaling (de vorming van poliepen, een afwijkend septum, adenoïden). tonsillitis toxische allergische optreedt secundaire infectieuze lesies zoals tuberculose, purulente sinusitis, sinusitis, mazelen en roodvonk.
Algemene symptomen
Het ziektebeeld van de ziekte hangt af van de oorzaak van tonsillitis, de aanwezigheid van comorbiditeiten en de toestand van het menselijke immuunsysteem. Voor infectie in amandelen altijd gekenmerkt door koorts, roodheid en een toename klieren manifestaties van intoxicatie van een organisme (zwakte, vermoeidheid, slaperigheid, braken).
Symptomen van tonsillitis
Voor het acute verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door regionale lymfadenitis, koorts, algemene intoxicatie van het lichaam. De ziekte begint met het verschijnen van kietelen en pijn in de keel. Er is een toename van regionale lymfeklieren. Symptomen van amandelontsteking in de acute vorm zijn tekenen van laesie van de amandelen:
- ernstige keelpijn;
- blozen;
- lichte koorts;
- ongemak bij het slikken;
- etterende plaque in de gaten.
Stadia en symptomen van chronische tonsillitis
De eenvoudige (gecompenseerde) vorm van chronische tonsillitis wordt gekenmerkt door gewiste symptomen. Patiënten klagen over een vreemd lichaamssensatie, droogheid en tintelingen in de keel, ongemak bij het slikken en slechte adem. De amandelen zijn hyperemisch, enigszins vergroot. In remissie manifesteert eenvoudige tonsillitis zich niet. Exacerbaties doen zich voor bij 3-4 p./jaar met een langdurig herstel, gekenmerkt door algemene zwakte, malaise.
Wanneer toxische en allergische (gedecompenseerde) vorm van chronische tonsillitis exacerbaties langer ontwikkelen 5-6 p. / Jaar, vaak gecompliceerd door beschadiging van de naburige weefsels en organen. De patiënt voelt zich voortdurend onwel, zwakte, vermoeidheid. De lichaamstemperatuur blijft lang hoog. Het klinische beeld van de kant van andere organen hangt af van de aanwezigheid van comorbiditeiten.
Wat is gevaarlijk
Bij chronische tonsillitis tonsillen van een natuurlijke barrière tegen de verspreiding van pathogene bacteriën getransformeerd in een tank met een grote hoeveelheid schadelijke microorganismen en toxines. Infectie door de ontstoken klieren verspreidt zich vaak door het hele lichaam en veroorzaakt schade aan de lever, nieren en gewrichten. Tonsillitis geeft normaal menselijk immuunsysteem, wat leidt tot verhoogde gevoeligheid van het organisme tegen pathogenen en tot extra foci van ontstekingen.
Mogelijke complicaties en comorbiditeit
Onder de meest ongunstige complicaties van chronische tonsillitis onderscheiden reuma waarbij de gewrichten (artritis), hartkleppen beïnvloedt, wat resulteert in de vorming van hartkwaal, schending van hemodynamica. Nedolechennaya angina draagt bij aan de ontwikkeling van pyelonephritis, glomerulonefritis, nierfalen en storing van andere parenchymale organen. De lokale gevolgen van acuut paratonsillair abces en paratonzillitis.
Chronische ontsteking van de amandelen werkwijze bevordert aantal begeleidende ziekten, waaronder wijzen een aantal collageenziekten (scleroderma, systemische lupus erythematosus, periarteriitis nodosa), huidaandoeningen (psoriasis) en perifere autonome zenuwen (plexitis). Intoxicatie ontsteking van de amandelen is een risicofactor trombocytopenische purpura en vasculitis (ontsteking van de vaatwanden).
Diagnose van de ziekte
Angina wordt gediagnosticeerd op basis van anamnese, een objectief onderzoek en de resultaten van aanvullende instrumentele en laboratoriumtesten. Om de aanwezigheid van een ontsteking in de keel te bepalen en andere pathologische veranderingen toe te passen pharyngoscope dat congestie detecteert, zwelling van de keel en de Pilaar Palatinale verdikking van de randen. Soms gemarkeerd loslaten van de amandelen. De gaten bevatten pus met een onaangename geur.
Voor de diagnose wordt een algemene bloedtest voorgeschreven, met behulp waarvan ze karakteristieke veranderingen in het ontstekingsproces detecteren: een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, een toename van het aantal witte bloedcellen. Een onderzoek van het gehalte van het c-reactieve eiwit helpt ook om de aanwezigheid van een bacteriële of virale laesie te bepalen. Om de toestand van het immuunsysteem te beoordelen, is het noodzakelijk om een immunogram uit te voeren (weergegeven met frequente exacerbaties van een chronische ziekte).
Het belangrijke punt is de differentiële diagnose. Ontsteking van de amandelen op de symptomen is vergelijkbaar met difterie en mononucleosis, dus het is belangrijk om de juiste diagnose tijdig te stellen. De onderscheidende kenmerken van angina zijn:
- scherpe keelpijn;
- plaque op de amandelen is beperkt en gemakkelijk gescheiden van het slijmvlies;
- er is geen oedeem van de amandelen, het reliëf van de lacunes is bewaard gebleven;
- regionale knooppunten zijn enorm vergroot, pijnlijk.
Hoe te behandelen
Tactieken therapie bij mensen die lijden aan acute en chronische tonsillitis dolzhka gekenmerkt door exacte bepaling van de aard van ontsteking (acute of chronische) vorm (phlegmonous, catarrale of purulent), detectie van het pathogeen. Infectieuze laesie van de amandelen kunnen worden onderverdeeld in twee hoofdgroepen: primaire (onafhankelijke ziekte), secundaire (of het gevolg van een complicatie van andere pathologieën).
tonsillitis De behandeling moet worden geïntegreerd en omvatten het gebruik van drugs, dieet therapie (het gebruik van zachte koken: warm rijke bouillon, ongezoete thee, ontbijtgranen water), overmatig drinken (vruchtendranken, vruchtendranken), fysiotherapie (UHF behandeling, verwarming, ultraviolette straling). In sommige gevallen, om de symptomen van ontgifting te verlichten, krijgen patiënten rust, bedrust gedurende meerdere dagen.
Conservatieve behandeling van tonsillitis
De behandeling van tonsillitis is gericht op het zuiveren van de lacunes van de amandelen. Conservatieve behandeling is geïndiceerd voor ongecompliceerde ontsteking, wanneer de symptomen van de ziekte mild zijn of een operatie enige tijd moet worden uitgesteld. De meest effectieve therapieën zijn onder meer:
- De lacunes van de amandelen in het ziekenhuis wassen. De procedure wordt uitgevoerd door een KNO-arts in de behandelkamer met een stompe naald met een injectiespuit. De arts brengt de naald voorzichtig in de lacunaire holte en spoelt de medicijnoplossing onder druk.
- Ultrasone irrigatie en lugolbehandeling. Vacuüm vibroacoustic zuiveringsmethode met behulp van een speciale inrichting "Tonzillor", die cavitatie veroorzaken, leidend tot de dood van micro-organismen. De procedure wordt aangevuld door het inbrengen van geneesmiddelen behandelen amandelen Lugol-oplossing (1% jood en 2% kaliumjodide, 3% water en 94% glycerol) of yodinolom.
- Spoelen en inhaleren. Spoeloplossingen helpen het ontstekingsproces te verminderen en verlichten de pijn. Breng furatsiline, natriumzout, chloorhexidine aan. Inhalaties met verschillende medicijnen worden uitgevoerd met een speciale inhalator (vernevelaar). Aldus gebruiken protivkashlevye preparaten (Tussamag), bronchusverwijdende middelen (Berotek), ontstekingsremmers (Malavit, Chlorophillipt, Akvalor), antimicrobiële middelen (amoxicilline, Dioksidin, azithromycine, Miramistin).
- Eliminatie van de oorzaak van de ziekte in de secundaire vorm van pathologie. Als amandelontsteking een secundaire ziekte, dan is het is noodzakelijk om de primaire ziekte (sinusitis, sinusitis, cariës, enz.) Te genezen en symptomatische therapie toe te wijzen indien nodig.
- Symptomatische therapie. Een dergelijke behandeling elimineert niet de oorzaak van de ziekte, maar helpt alleen om de symptomen en de toestand van de patiënt te verlichten. Symptomatische therapie omvat het gebruik van koortswerende geneesmiddelen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): Ibuprofen, Nurofen; pijnstillers voor lokaal gebruik, anesthetica (Geksoral).
Tijdens remissie is het noodzakelijk om zorgvuldig de hygiëne van de holtes van de keel en neus te observeren. Het wordt aanbevolen om zich te houden aan de principes van goede voeding: afzien van het gebruik van koolhydraten (zoet, muffin), koolzuurhoudende dranken (limonade, mineraalwater), alcohol, vet vlees en gerookt vlees. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid gefermenteerde melkproducten in het dieet te verhogen (kwark, kefir).
Om het aantal exacerbaties van de ziekte te verminderen, is het noodzakelijk om uit te harden: gorgelen met koud water, de nek dagelijks afvegen met een natte handdoek. Een volledige stopzetting van rooktabak helpt het risico op het ontwikkelen van angina pectoris te verminderen. Af en toe worden frequente exacerbaties geassocieerd met werkelijk schadelijke omstandigheden (blootstelling aan stof, chemicaliën), daarom raden artsen vaak aan van baan te veranderen of voorzichtig beschermende uitrusting te gebruiken.
Wat is amandelontsteking, de symptomen en behandeling ervan
Een van de belangrijkste obstakels voor de bescherming tegen infecties in het menselijk lichaam zijn de palatinale amandelen, die deel uitmaken van de lymfatische faryngeale ring. Maar ze zijn ook niet immuun voor inflammatoire en infectieuze processen.
Onder ongunstige leefomstandigheden treedt een veel voorkomende ziekte op, zoals tonsillitis. In dergelijke gevallen wordt het lichaam zelf een bron van infectie en veroorzaakt het veel gezondheidsproblemen.
Tonsillitis is een ontsteking van de amandelen die optreedt als gevolg van de effecten van bacteriën of virussen op lymfoïde weefsels. Opbrengsten meestal in chronische vorm. En acute tonsillitis is bij iedereen bekend als een zere keel.
epidemiologie
Mensen met alle leeftijden lijden aan angina pectoris. Alleen kinderen jonger dan een jaar vormen een uitzondering. Jongeren lijden vaker aan acute tonsillitis. Dit zijn meestal mensen van het derde dozijn van het leven.
De statistieken van de tonsillitis zijn nogal tegenstrijdig. De reden hiervoor is dat niet alle patiënten medische hulp zoeken. Er zijn aanwijzingen dat ongeveer een derde van de bevolking van het land last heeft van tonsillitis.
Herkomst van tonsillitis
Ontsteking van de amandelen is al sinds de oudheid bekend bij artsen. Hippocrates, Celsus en Avicenna beschreven de symptomen in hun geschriften.
Deze ziekte ontstaat door de lange reactie van de amandelen op de infectie die hen treft, er zijn tekenen van ontsteking:
- zwelling;
- roodheid;
- mogelijke verschijning van een overval;
- pijn;
- hyperthermie.
Voornaamste redenen
De oorzaken van tonsillitis zijn verschillende pathogenen:
Factoren die bijdragen aan het voorkomen van de ziekte:
- Verminderde immuniteit;
- onderkoeling;
- trauma;
- mondademhaling;
- langdurige ontsteking in de neusholte of mond.
Weet je wat de waarschijnlijkheid is om een longontsteking te krijgen? Alles wat u moet weten over preventieve maatregelen en hoe u longontsteking kunt behandelen in dit artikel.
De belangrijkste symptomen van de ziekte
Tekenen van acute tonsillitis verschijnen snel en worden tot een week waargenomen:
- Verhogen van de temperatuur tot 39 graden - de reactie op de bron van infectie in het lichaam;
- keelpijn, vooral bij het slikken - het belangrijkste symptoom van een acuut ontstekingsproces dat gepaard kan gaan met faryngitis, sinusitis;
- hoofdpijn - treedt op als gevolg van algemene malaise, evenals door de lokalisatie van de ziekte;
- zwakte - verschijnt tegen de achtergrond van algemene intoxicatie van het lichaam;
- mogelijke pijn in de spieren en gewrichten - als gevolg van een langdurige toename van de temperatuur;
- zelden, voornamelijk bij kinderen, buikpijn en braken - een reactie op temperatuur en bedwelming.
Tekenen van chronisch verloop:
- Veranderingen in de amandelen - kunnen zweren, films, plaque, littekens zijn. De stof is dicht of, integendeel, brokkelig;
- slechte adem - als een gevolg van een lang groeiende infectie;
- neuralgische pijnen - ontstoken weefsel kan zenuweinden afknellen;
- gezwollen lymfeklieren - een teken van een ontstekingsproces;
- pijn in het hart en de gewrichten - met gedecompenseerde tonsillitis.
Soorten ziekte
Tonsillitis komt voor in acute en chronische vormen.
Acuut - verdeeld in de volgende typen:
- Catarrale - op de rode klieren kan men een dunne laag mucopurulent exsudaat waarnemen;
- folliculair - amandelen zijn vergroot, witte stippen (follikels) zijn zichtbaar;
- lacunair - ernstiger verloop van fibrineuze tonsillitis. Gevormde folliculaire puisten, die barsten. Foci van necrose kan worden waargenomen in de monden van de resulterende lacunes;
- fibrineus - gekenmerkt door de vorming van een continue plaque die verder gaat dan de klieren;
- flegmonous - ernstig en zeldzaam verloop van de ziekte. Begeleid door het smelten van het ontstoken gebied onder de werking van een etterend proces;
- herpes - het verschijnen van kleine belletjes op de klieren, zacht gehemelte, tong;
- ulceratieve-membraneuze - ulceratieve en necrotische processen.
Chronisch kan zijn:
- Gecompenseerd - er zijn geen zichtbare manifestaties van de ziekte;
- gedecompenseerde - gepaard met frequente exacerbaties, geeft complicaties aan andere organen.
Volgens het lokalisatieproces worden de volgende typen onderscheiden:
- Lacunar - ontsteking alleen in de lacunes;
- lacunar-parenchymal - lymfoïde weefsel is betrokken bij het ontstekingsproces;
- parenchymale - tonsillitis ontwikkelt zich in het lymfadenoïde weefsel;
- sclerotische - proliferatie van bindweefsel.
diagnostiek
Meestal is de arts voor de diagnose voldoende om de patiënt en het algemene onderzoek te interviewen. In sommige gevallen zijn een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeken vereist.
- Bloedonderzoek - om de omvang van het ontstekingsproces te bepalen;
- keelzwabber - om de ziekteverwekker te identificeren;
- faryngoscopie - detectie van etterende inhoud;
- cardiogram - om de complicaties te bepalen;
- x-ray van de neusholtes - om de bron van de infectie te verduidelijken.
Differentiële diagnose
- Allereerst moet de arts bepalen of het pathologische proces acuut is of een verergering van het chronische beloop van de ziekte;
- microscopie zal helpen bij het bepalen van hyperkeratose;
- abces wordt bepaald door punctie;
- Met behulp van een biopsie, kunt u een definitieve diagnose stellen voor vermoedelijke kanker;
- lymfocytische leukemie wordt gedetecteerd door een bloedtest;
- Röntgenstraling kan de toename van het styloïdproces bepalen;
- De ziekte van Hodgkin gaat gepaard met een toename van alle lymfeklieren en schade aan de milt;
- tonsil tuberculosis wordt gekenmerkt door lymfadenitis.
Behandelmethoden
De behandeling van tonsillitis begint met algemene regels:
- Bedrust - tijdens perioden van exacerbatie;
- dieet met zacht voedsel;
- zwaar drinken;
- verhardingsprocedures.
Behandeling van de acute vorm wordt uitgevoerd met behulp van de volgende antibacteriële geneesmiddelen:
- Antibiotica: erytromycine, azithromycine, amoxiclav, cefuroxim, cefaclor
- De volgende geneesmiddelen worden topisch gebruikt: Bioparox, gramicidine, tantum verde, faringosept, Lugol-oplossing;
- spoelt: furatsilline.
In het chronische verloop van de ziekte wordt een immunomodulator voorgeschreven - Polyoxidonium.
Ook voorgeschreven voor behandeling:
Naast medicijnen, kan gorgelen met afkooksel van ontstekingsremmende kruiden zoals kamille, calendula worden gebruikt.
Als conservatieve behandeling niet het gewenste resultaat geeft, wordt tonsillectomie (operatieve verwijdering van de amandelen) uitgevoerd.
Preventie methoden
De volgende maatregelen moeten worden genomen om de incidentie van de ziekte te verminderen:
- Harden - om de immuniteit te verbeteren;
- quarantaine - isolatie van patiënten met angina pectoris;
- tijdige reorganisatie van de mondholte;
- behandeling van andere aandoeningen van de bovenste luchtwegen (sinusitis, vasomotorische rhinitis).
vooruitzicht
De ziekte heeft een gunstige prognose. Patiënten worden conservatief genezen. In sommige gevallen is een operatie vereist. Chronisch verloop kan complicaties geven aan andere organen. Als symptomen van amandelontsteking verschijnen, moet u een otolaryngoloog raadplegen. In geval van chronische ziekte kan overleg nodig zijn: cardioloog, reumatoloog, nefroloog, neuroloog.
Tonsillitis wat is het
Tonsillitis wordt in de volksmond angina genoemd. De kern van de ziekte is een infectieus-inflammatoir proces dat vooral de palatinale amandelen aantast. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan de focus van ontsteking zich verder verspreiden en het omliggende zachte weefsel aantasten.
De basis van tonsillitis is een bacteriële infectie. Ontsteking van de amandelen wordt veroorzaakt door streptokokken, schimmels, stafylokokken. Er zijn verschillende soorten angina. Houd er rekening mee dat tonsillitis gevaarlijk is voor anderen, omdat een zieke persoon infectieuze pathogenen kan afscheiden samen met speeksel en slijmafscheiding uit de neus.
Tonsillitis is chronisch en acuut. De ziekte leidt tot een verzwakking van het immuunsysteem, kan gecompliceerd zijn door abcessen, lymfadenitis, otitis media, sinusitis, leiden tot de ontwikkeling van reuma, evenals hartaandoeningen. Tonsillitis draagt vaak bij aan de verspreiding van infecties naar de urinewegorganen. De gevaarlijkste chronische recidiverende tonsillitis, die vaak vreselijke complicaties geeft.
Soorten tonsillitis
- primaire tonsillitis: acute laesie van de amandelen op de achtergrond van algemene hypothermie van het lichaam, verminderde immuniteit, als gevolg van thermische effecten op het keelweefsel;
- secundaire tonsillitis: ontwikkelt zich als gevolg van andere ziekten (difterie, leukemie, roodvonk), als een complicatie of gelijktijdig symptoom van een infectieziekte;
- specifieke tonsillitis (uitsluitend veroorzaakt door infectieuze agentia).
Afhankelijk van de mate van genegenheid van de keel en de complexiteit van het beloop van de ziekte, zijn er verschillende soorten tonsillitis:
- catarrale;
- flegmonoznay;
- folliculaire;
- lacunar;
- fibrine;
- herpes;
- ulceromembranose.
De meest voorkomende keelpijn in de keel, die vooral in de kinderjaren wordt ontdekt. Symptomen van de ziekte duren een week.
De belangrijkste symptomen van angina pectoris:
- branderig gevoel, gevoel van beklemming, droge keel;
- pijn tijdens het kauwen, voedsel inslikken;
- een lichte toename van de lichaamstemperatuur;
- malaise;
- hyperemie van amandelen;
- witte bloei op de tong;
- vergrote submandibulaire lymfeklieren.
Met zwakke immuniteit en ineffectieve behandeling van catarrale angina kan folliculair worden. Ook kan de ziekte zich onafhankelijk ontwikkelen. Folliculaire tonsillitis treedt op bij koorts, ernstige hyperthermie, zwakte, migraine, ernstige rillingen. Regionale lymfeklieren zijn vergroot, palpatie gaat gepaard met pijn. De pijn bij het slikken is ernstig, kan geven aan de nek, oren. In de kindertijd komt de folliculaire tonsillitis vaak voor met braken, duidelijke zwakte, pijn in het hoofd, diarree. Amandelen, zachte gehemelte zijn vergroot, helder rood, en op hun oppervlak zijn zichtbare laesies bedekt met een witte en gele patina.
Symptomen van lacunaire tonsillitis zijn vergelijkbaar met manifestaties van tonsillitis van de folliculaire vorm, maar de toestand van de patiënt is veel erger. In het geval van fibrineuze aandoeningen zijn de hyperemische amandelen bedekt met een vaste coating. Tekenen van intoxicatie van het organisme komen tot uiting, het risico op schade aan de nieren en de hersenen is groot. De temperatuur is hoog, hoofdpijn is er, lichaamspijnen zijn aanwezig.
Phlegmonous zere keel wordt gekenmerkt door de vorming van een abces. De toestand van de patiënt is ernstig. De inflammatoire focus is hoofdzakelijk aan één kant gelokaliseerd. De aangedane amygdala is vergroot, heeft een felle rode tint en is zeer pijnlijk bij palpatie. Vanwege de ontwrichting van de huig en de tonsil zelf, houdt de persoon zijn hoofd gebogen de hele tijd, er is een spasme van de kauwspieren. Het zachte gehemelte is gezwollen, nauwelijks naar de zijkant verschoven, de lichaamstemperatuur bereikt 39-40 ° C, tekenen van algemene intoxicatie van het lichaam komen tot uiting.
De herpetische vorm van tonsillitis ontwikkelt zich als gevolg van de inname van Koksaki A. Het begint acuut en manifesteert zich:
- hevige pijn in de spieren, keel, maag;
- braken, diarree;
- zwelling van de amandelen, zachte weefsels van de mondholte;
- blaasjes op de achterkant van de keelholte, amandelen en palatin huig.
Necrose van de amandelen lijkt het gevolg van de ontwikkeling van ulceromusculaire angina (Simanovsky-Plaut-Vincent), die is gebaseerd op de actieve reproductie van bepaalde infectieuze pathogenen (spirochete, fusiform bacillus). De ziekte wordt vaak gevonden bij mensen met uitgesproken cariës, zwakke immuunbescherming, tegen de achtergrond van chronische intoxicatie. Ulceratieve vliezige amandelontsteking kan binnen 3-6 weken voortschrijden. Tegelijkertijd zijn er pijn in het hoofd, speekselvloed, een gevoel van een knobbel tijdens het slikken, een toename van de amygdala aan de zijkant van de laesie, slechte adem. De temperatuur is meestal niet verhoogd. Na afwijzing van het necrotische gebied blijft de maagzweer op de tonsillen, maar na een tijdje epiteren de weefsels.
Symptomen van tonsillitis
Veel voorkomende symptomen van tonsillitis zijn:
- tekenen van intoxicatie: pijn in spieren, gewrichten, hoofd;
- malaise;
- pijn bij het slikken;
- zwelling van palatine amandelen, zacht gehemelte, huig;
- de aanwezigheid van plaque, soms zijn er zweren;
- diarree, braken (meestal worden deze symptomen van angina aangetroffen bij jonge kinderen).
De incubatietijd voor tonsillitis kan van 6-12 uur tot 2-4 dagen duren. Hoe dieper de aangetaste weefsels, hoe moeilijker de ziekte voortschrijdt, hoe langer het infectieuze ontstekingsproces verloopt en hoe groter het risico op het ontwikkelen van complicaties. Bij kinderen is de catarrale vorm van de keelpijn de meest voorkomende vorm, die zonder effectieve remediërende maatregelen kan uitmonden in een folliculair stadium of chronische amandelontsteking. Het is erg belangrijk om een tijdig onderzoek uit te voeren om de veroorzaker te identificeren en het juiste behandelingsregime te selecteren.
Diagnose van tonsillitis
De belangrijkste methoden voor onderzoek naar angina:
- faryngoscopie (onthulde hyperemie, oedeem en vergrote amandelen, etterende films, etterende follikels);
- laboratoriumdiagnose van bloed (duidelijke toename van ESR, leukocytose met een verschuiving naar links);
- PCR-onderzoek (de methode maakt het mogelijk om met hoge nauwkeurigheid de variëteiten van pathogene micro-organismen te bepalen die de ontwikkeling van een infectie en ontsteking in de orofarynx veroorzaakten);
- het zaaien van fragmenten van slijm en plaque op voedingsbodems, wat het mogelijk maakt om het type micro-organismen te bepalen en de mate van hun gevoeligheid voor specifieke antibiotica vast te stellen.
Veranderingen in bloedtesten voor angina bevestigen de diagnose niet. Het belangrijkste onderzoek naar tonsillitis is faryngoscopie. Catarre keelpijn wordt bepaald door hyperemie en zwelling van de amandelen. Op faryngoscopie met folliculaire keelpijn, is er een merkbaar diffuus ontstekingsproces, zijn er tekenen van infiltratie, wallen, ettering van de follikels van de amandelen of reeds onthulde erosies.
Met lacunaire keelpijn toont faryngoscopisch onderzoek gebieden met een wit-gele patina die samenvloeien in films die alle amandelen bedekken. Tijdens de diagnose van tonsillitis Simanovsky-Plaut-Vincent ontdekt de arts een grijsachtig-witte patina op de amandelen, waaronder de zweer ligt, die op een krater lijkt. Virale zere kelen tijdens faryngoscopie worden gediagnosticeerd door karakteristieke hyperemische blaasjes op de amandelen, de achterste faryngeale wand, de armen en de tong, die na 2-3 dagen vanaf het begin van de ziekte barsten en snel genezen zonder littekens.
Veel voorkomende complicaties van tonsillitis
Vroege complicaties van tonsillitis:
Late complicaties van angina pectoris zijn glomerulonefritis en reumatische gewrichtsschade. Wanneer de eerste symptomen van amandelontsteking verschijnen, is het noodzakelijk om met de behandeling te beginnen. Tijdige medische procedures zullen het welzijn van de patiënt verbeteren, de duur van de ziekte verkorten en het risico op complicaties minimaliseren.
Hoe wordt acute tonsillitis behandeld?
Wanneer angina bedrust toont. Verboden wandelingen, overwerken, eten, wat de keel irriteert (sauzen, gerookt vlees, kruiden, warme en koude gerechten). Probeer zoveel mogelijk te drinken, en het eten moet calorierijk zijn, herstelkracht, maar zo zachtaardig mogelijk. Aanbevolen zijn gepureerde pappen, soepen, gestoomd vlees, groente, fruitpuree.
De behandeling van acute tonsillitis is uitsluitend therapeutisch. Geneesmiddelen worden individueel geselecteerd, afhankelijk van de resultaten van de diagnose, het type infectieus pathogeen en de ernst van de ziekte. Als de remedie onjuist of in de verkeerde dosering is voorgeschreven, wordt de effectiviteit van de behandeling van tonsillitis betwijfeld. Daarom wordt het niet aanbevolen om te experimenteren met je eigen lichaam. Angina is een overwegend infectieus karakter van de ziekte, dus de behandeling valt onder de competentie van getrainde, ervaren professionals.
Bij elke vorm van angina worden lokale antiseptica, ontstekingsremmers en pijnstillers voorgeschreven. Ze worden gebruikt om het ontstoken mondslijmvlies te irrigeren, waardoor het aantal microbiële kolonies in de amandelen en aangrenzende weefsels kan worden verminderd. Om de keel te verzachten, worden speciale tabletten en zuigtabletten voorgeschreven om te zuigen.
Bacteriële tonsillitis wordt behandeld met antibiotica. Tonsillitis is zeer gevaarlijk, wat zich manifesteert door ernstige zwelling en moeite met ademhalen. In een dergelijk geval kunnen dringende medische procedures vereist zijn. Methoden van traditionele geneeskunde voor tonsillitis kunnen alleen als een aanvullende behandelingsmethode worden beschouwd. Vaak is angina noodzakelijk antischimmel, antivirale, antibacteriële middelen. Bouillon en infusies van kruiden kunnen verzachten, helpen de keel te reinigen, maar ze hebben niet de noodzakelijke genezende eigenschappen.
Behandeling van chronische tonsillitis
Chronische tonsillitis wordt gevormd als gevolg van frequente exacerbaties van angina of bestaande infectieuze en inflammatoire ziekten, gepaard gaand met een ontsteking van de keel (mazelen, roodvonk), neusslijmvlies (rhinitis, sinusitis), tandvlees en tanden (cariës, pulpitis). Meestal worden bij patiënten met terugkerende tonsillitis streptokokken en stafylokokkeninfecties aangetroffen.
Bij chronische tonsillitis, purulente congestie in de lacunes, veranderingen in littekenweefsel, lymfadenitis en andere complicaties worden geïdentificeerd, die een goed gekozen behandeling en soms een operatie vereisen. Een radicale methode om chronische tonsillitis te behandelen is het verwijderen van de amandelen (gedeeltelijke of volledige uitsnijding). De operatie is geïndiceerd met de ineffectiviteit van conservatieve therapie, vervanging van lymfoïde cellen door bindweefsel. Wanneer een paratonsillair abces wordt gedetecteerd, wordt het dringend geopend.
Antibiotica worden voorgeschreven door een arts. Plaatselijke antiseptica in de vorm van een aerosol, spray, zuigtabletten helpen pijn te elimineren bij het slikken en ontsteking lokaal te verminderen. Bij chronische tonsillitis wordt het gebruik van immunostimulerende middelen getoond, die het immuunsysteem stimuleren en de frequentie van herhaling van angina verminderen.
Laser lacunotomie is een zeer effectieve chirurgische behandeling voor tonsillitis, een operatie waarbij pathologisch veranderde gebieden worden "verdampt" met een laserstraal. Dit maakt het mogelijk om de frequentie van exacerbaties van angina te verminderen, palatine amandelen te verminderen, slechte adem te elimineren. Het resterende lymfoïde weefsel blijft zijn basis beschermende functies uitvoeren.
Preventie van tonsillitis
Om de lijst met preventieve maatregelen te bepalen, moet worden begrepen dat tonsillitis een infectieziekte is die zich meestal ontwikkelt als gevolg van een afname van de afweer van het lichaam, in de aanwezigheid van foci van chronische infectie (cariës, sinusitis, otitis). Als u vatbaar bent voor het optreden van angina, dan kunnen onderkoeling, koude of te warme dranken, griep en ARVI een verergering van het ontstekingsproces van de amandelen veroorzaken.
Voor de preventie van amandelontsteking wordt aanbevolen om het immuunsysteem te versterken, vitamines in te nemen, cariës, otitis media, sinusitis, sinusitis en griep tijdig te behandelen. Het is nuttig om natuurlijke honing te gebruiken (als er geen allergie is), omdat het een natuurlijke biostimulator is en het immuunsysteem versterkt.
Hoe tonsillitis genezen
Tonsillitis is een veel voorkomende ziekte die zowel volwassenen als kinderen vanaf 5 jaar treft. Het maximale aantal gevallen van deze ziekte wordt geregistreerd in de herfst-winterperiode en zowel acute vormen van amandelontsteking als exacerbaties van chronische zijn niet ongewoon. We zullen in dit artikel praten over tonsillitis en hoe je tonsillitis voor altijd kunt genezen. Dus...
Wat is amandelontsteking en de oorzaken ervan
De term "tonsillitis" betekent een acute of chronische ziekte met een infectieus-allergische aard, die de tonsillenweefsels aantast. Zoals blijkt uit de definitie, de oorzaak van de ziekte - infectie: exciter acute tonsillitis meestal een β-hemolytische streptokokken en de chronische vorm van de ziekte met het oppervlak van de amandelen gezaaid verscheidene species van pathogene micro-organismen, waaronder zelenyaschy en hemolytische streptococci, Staphylococcus aureus kan zijn, enterococcus, adenovirussen, evenals voorwaardelijke en niet-pathogene flora van de mondholte.
In het geval van acute tonsillitis is de overheersende factor overkoeling (zowel algemene als lokaal - keelgebieden). Bij chronische zijn vorm zonder betekenis immuunstatus van het organisme als geheel vaak voorkomt bij de verspreiding van de infectie in amandelen met aangrenzende chronische infectie foci (cariës, sinusitis), en ook door activatie van pathogene flora in de mondholte - deze oorzaken hebben precies onder verminderde menselijke immuunstatus. Ook een van de belangrijkste oorzakelijke factoren van chronische tonsillitis zijn frequente acute vormen van deze ziekte. Andere factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van tonsillitis zijn:
- plotselinge veranderingen in omgevingstemperatuur (tijdens de overgang, bijvoorbeeld van vorst in een zeer warme kantoorruimte);
- slechte gewoonten, vooral roken;
- lage luchtvochtigheid;
- langdurige frequente aanwezigheid in stoffige, vervuilde gebieden.
classificatie
Zoals hierboven vermeld, kan tonsillitis worden onderverdeeld in 2 vormen - acuut en chronisch. Acute tonsillitis (of tonsillitis) kan ook in verschillende vormen voorkomen. De belangrijkste zijn:
De belangrijkste klinische vormen van chronische tonsillitis zijn:
- gecompenseerd (in feite - slapende chronische focus van infectie van de amandelen; exacerbatie slechts af en toe, de reactie van het lichaam is afwezig);
- subgecompenseerd (de algemene reactiviteit van het organisme als geheel is verminderd, frequente niet-ernstige exacerbaties worden genoteerd);
- astma (vaak moeilijk voorkomende exacerbaties, lokale en algemene complicaties (paratonzillit, tonsillar sepsis syndroom kardiotonzillyarny) tonzilogennye infectieziekten en allergische aandoeningen (reumatische hart aandoeningen van de gewrichten, nieren).
Volgens een andere classificatie heeft chronische tonsillitis 2 vormen:
- eenvoudig (ziektegevallen die alleen voorkomen met lokale symptomen, subjectieve klachten van de patiënt en objectieve tekenen van de ziekte, met of zonder frequente exacerbaties);
- toxisch-allergisch (parallel aan lokale veranderingen zijn er schendingen van algemene aard (subfebrile aandoening, tekenen van tonsillogene intoxicatie, tonsillo-cardiaal syndroom, aangezien deze manifestaties anders kunnen worden uitgedrukt, is het gebruikelijk om twee van hun graden te onderscheiden).
Symptomen van tonsillitis
Acute tonsillitis gekenmerkt door acute duidelijk omschreven gemeenschappelijke intoxicatiesyndroom: patiënt wordt verhoogd tot 39-40 ° C lichaamstemperatuur, er een scherpe zwakte, koude rillingen, zweten, pijn of pijn in gewrichten en spieren wordt verminderd of volledig verloren eetlust. Op hetzelfde moment of kort na het begin van de eerste symptomen merkt de patiënt het uiterlijk van een zere keel op, waarvan de intensiteit geleidelijk toeneemt. Op het hoogtepunt van de ziekte is de pijn uitgesproken, ze verstoren het slikken en staan niet toe dat ze slapen, ze worden zowel overdag als 's nachts gestoord. Het lymfestelsel reageert op een ontsteking in de keel met een toename en pijn van de regionale (voorste en submandibulaire) lymfeklieren.
Chronische tonsillitis wordt gekenmerkt door voortdurend wisselende periodes van remissie en exacerbatie. Tijdens remissie van de gecompenseerde en subgecompenseerde vorm van de ziekte, is de toestand van de patiënt bevredigend, ze maken bijna geen klachten. Meestal maken ze zich zorgen over een constante subfebriele toestand (een lichte toename van de temperatuur - meestal tot 37,1-37,3 ºС), een gevoel van ongemak in de keel bij het slikken, hoesten. In dit stadium van de ziekte wordt de diagnose voornamelijk gesteld op basis van gegevens uit een visueel onderzoek van de keel - met name de amandelen. Met gedecompenseerde tonsillitis lijdt de conditie van de patiënten zelfs in de periode tussen exacerbaties - de ernst ervan wordt meestal veroorzaakt door tonsillogene complicaties. Tegen de achtergrond van acute respiratoire virale infecties of andere ziekten die worden veroorzaakt door een afname van de immuniteit, wordt het stadium van remissie van chronische tonsillitis vervangen door een exacerbatiefase:
- lichaamstemperatuur stijgt gemiddeld tot 38 ºС;
- er zijn tekenen van bedwelming van het lichaam - zwakte, lethargie, vermoeidheid, hartkloppingen, zweten;
- vreemd lichaamsgevoel, ongemak, keelpijn, meestal van matige intensiteit;
- uitgescheiden door de ontstoken tonsillen veroorzaakt een constant hoesten van de patiënt.
Het moet gezegd dat de symptomen van exacerbatie van chronische tonsillitis vergelijkbaar zijn met de manifestaties van de acute vorm, maar het klinische beeld van de eerste is meestal niet zo duidelijk en de toestand van de patiënt is niet sterk gestoord, maar matig.
complicaties
De volgende complicaties van tonsillitis komen vaak voor:
- acute reumatische koorts;
- post-streptokokken endocarditis;
- poststreptokokkovy glomerulonephritis.
Ziekten geassocieerd met chronische tonsillitis zijn ook:
- collagenoses (systemische lupus erythematosus (SLE), dermatomyositis, sclerodermie, periarteritis nodosa);
- hyperthyreoïdie;
- huidziekten (polymorfe exudatieve erytheem, eczeem, psoriasis);
- perifere zenuwziekten (ischias, plexitis);
- trombocytopenische purpura;
- hemorrhagische vasculitis.
diagnostiek
Diagnose van acute tonsillitis is niet moeilijk. De arts vermoedt de ziekte op basis van de klachten van de patiënt, de geschiedenis van de ziekte en het leven. Om de diagnose te bevestigen, zal een faryngoscopie worden uitgevoerd door een specialist (onderzoek van de orofarynx) en zullen, indien nodig, enkele andere aanvullende onderzoeksmethoden worden voorgeschreven. Tijdens faryngoscopie zijn één of beide palatine amandelen vergroot, scherp gezwollen, helder hyperemisch. Afhankelijk van de vorm van acute tonsillitis, met pus gevulde lacunes, talrijke etterende follikels, vuile groene of zelfs grijze plekken, kunnen bloedingen op het slijmvlies worden gevisualiseerd. In de algemene analyse van het bloed zijn er tekenen van bacteriële infectie, namelijk een toename van het aantal leukocyten (leukocytose) met een verschuiving van leukocyten naar links, een toename van de ESR (in sommige gevallen tot 40-50 mm / uur). Om het type ziekteverwekker te bepalen, wordt een keelzwabber aan de patiënt voorgeschreven, gevolgd door bacteriologisch onderzoek. Het faryngoscopische beeld van acute en acute exacerbaties van chronische tonsillitis lijkt erg op elkaar, daarom is het raadzaam om de diagnose te stellen van de chronische vorm van deze ziekte tijdens remissie. De aanwezigheid van 2 of meer van de onderstaande symptomen bevestigt de diagnose van chronische tonsillitis:
- de randen van de palatinebogen zijn hyperemisch en verdikt valiform;
- er zijn cicatriciale verklevingen tussen de palatinebogen en de palatine tonsillen;
- Palatine amandelen toegenomen in grootte, los, gecompacteerd, op hen - cicatricial veranderingen;
- in de gaten van de amandelen - vloeibare pus of bijtende-purulente massa's;
- vergrote anterieure cervicale en / of submandibulaire lymfeknopen.
Even belangrijk voor de diagnose van chronische tonsillitis complete bloedbeeld en bacteriologisch onderzoek van uitstrijkjes afkomstig van de oropharynx (tijdens verergering vertonen tekenen van bacteriële ontsteking, kan remissie helemaal geen verandering zijn).
Behandeling van tonsillitis
Acute tonsillitis in de meerderheid vereist ziekenhuisopname van de patiënt in een besmettelijk ziekenhuis. De arts moet deze ziekte behandelen - zelfbehandeling is onaanvaardbaar! Een patiënt met acute tonsillitis of keelpijn wordt getoond:
- aangezien de ziekte zeer besmettelijk is - isolatie van die rond de ziekenhuisdoos voor besmettelijke ziekten of, als de behandeling thuis wordt uitgevoerd, in een aparte kamer;
- bedrust voor de acute periode van de ziekte;
- spaarzaam dieet, voldoende warme dranken;
- antibioticum (antibiotica behandeling van tonsillitis vereist wordt uitgevoerd rate - bereiding annuleren 3-5 dagen na normalisatie van de lichaamstemperatuur, kenmerkend gebruik van een breed spectrum antibioticum uit de groepen van cefalosporinen (Cefodox, cefixim) beschermd penicillines (Flemoklav, Amoksiklav), macroliden (erytromycine, azitromycine ));
- lokale antibioticatherapie - het medicijn Bioparox is in dit geval het meest effectief;
- pijnstillers (pijnstillers) en ontstekingsremmende zuigtabletten (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) en sprays (Tantum Verde, Tera-griep, Givalex, Ingalipt en anderen);
- spoelen met antiseptische oplossingen (alcohol chlorophyllipt, furatsilin, chloorhexidine);
- behandeling van het gebied van de tonsillen met antiseptica (Lugol-oplossing, Chlorophyllipt-olie-oplossing);
- antihistaminica (Loratadine, Cetrin, enz.) met duidelijke zwelling van de tonsillen;
- antipyretica (Ibuprofen, Paracetamol) wanneer de temperatuur boven 38,5-39 ºС stijgt;
- comprimeren met Dimexidum en ontstekingsremmende componenten op het gebied van lymfeklieren met lymfadenitis.
Inhalatie met tonsillitis is niet effectief genoeg, daarom worden ze zeer zelden voorgeschreven door een arts. Tactiek van de behandeling van chronische tonsillitis wordt bepaald door de vorm - de behandeling kan zowel conservatief als chirurgisch zijn. Een eenvoudige vorm van de ziekte is onderhevig aan een conservatieve behandeling, waaronder medicatie en fysiotherapie. Het wordt uitgevoerd in cursussen van 10 dagen, 2-3 keer herhaald gedurende het jaar. Als het effect van drievoudige behandeling afwezig is, besteed dan tonsillectomie - het verwijderen van de amandelen. De toxisch-allergische vorm van chronische tonsillitis stadium 1 wordt ook eerst conservatief behandeld - het behandelingsregime is vergelijkbaar met dat voor de eenvoudige vorm van de ziekte, maar tonsillectomie wordt aanbevolen bij afwezigheid van het verwachte effect van 2 kuren met conservatieve behandeling. In de 2e fase van de toxisch-allergische vorm van de ziekte, heeft conservatieve therapie geen zin - een onmiddellijke chirurgische behandeling wordt onmiddellijk aanbevolen. Bij de behandeling van chronische ontstekingen van de amandelen is het belangrijkste punt de adequate behandeling van chronische brandpunten van infectie en andere ziekten, waartegen dit wordt verergerd. De meest gebruikte chronische tonsillitis medicijnen zijn:
- natuurlijke "geneesmiddelen" die de afweer van het lichaam versterken: dagelijks regime, evenwichtige voeding, gezonde slaap, regelmatige lichaamsbeweging, toevlucht-klimatologische factoren;
- immuniteitscorrectors en vaccins (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - na raadpleging van een immunoloog;
- vitaminen B, C, E, K;
- hyposensibiliserende middelen (antihistaminica, calciumpreparaten, lage doses allergenen).
Om de amandelen te ontsmetten, worden de lacunes gewassen met antiseptische oplossingen (dioxidine, furatsiline), antibiotica (Ceftriaxon), enzymen (Lidaza), antihistaminica en immunostimulerende geneesmiddelen. Bij de behandeling van chronische tonsillitis wordt fysiotherapie een belangrijke rol toebedacht:
- UHF, laser op het submaxillaire gebied;
- UV-bestraling van de amandelen en regionale lymfeklieren;
- ultrasone sprays met een suspensie van Hydrocortison, dioxidine-oplossing, Lysozyme;
- ozokeriet en therapeutische modder in de vorm van toepassingen op het lymfekliergebied.
Al deze procedures moeten idealiter worden uitgevoerd in een cursus van 10-12-15 sessies. Zoals hierboven vermeld, met de ineffectiviteit van conservatieve behandelingsmethoden of in het geval van een ernstige vorm van de ziekte, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd om de palatinale amandelen te verwijderen - tonsillectomie. De operatie wordt alleen uitgevoerd in het stadium van stabiele remissie van de ziekte en in afwezigheid van contra-indicaties. Absolute contra-indicaties zijn:
- ernstige diabetes met symptomen van ketonurie;
- longtuberculose - een open vorm;
- hartziekte met symptomen van chronisch hartfalen II - III graad;
- hoog nierfalen;
- ziekten van het hematopoietische systeem, vergezeld van hemorrhagische diathese (hemofilie).
- cariës;
- acute ontstekingsziekten;
- late zwangerschap;
- menstruatie.
Na een operatie wordt de patiënt 4-5 dagen in een ziekenhuis behandeld. Daarnaast zijn fysieke oefeningen in de komende 3 weken gecontra-indiceerd.
vooruitzicht
De prognose van acute tonsillitis is relatief gunstig: in sommige gevallen eindigt de ziekte bij herstel, maar het gebeurt vaak dat deze chronisch wordt. Chronische tonsillitis is praktisch ongeneeslijk - het doel van de behandeling is niet herstel, maar de introductie van de ziekte in een stadium van stabiele remissie. De prognose van eenvoudige vormen van deze ziekte is ook relatief gunstig wat betreft de gedecompenseerde vorm, deze is ongunstig, omdat zelfs in de periode tussen exacerbaties de toestand van de patiënt sterk kan worden verstoord.
Tonsillitis bij volwassenen - wat het is, symptomen en behandeling, oorzaken, foto's en eerste tekenen
Tonsillitis is een ontsteking van de amandelen die optreedt als gevolg van de effecten van bacteriën of virussen op lymfoïde weefsels. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan de focus van ontsteking zich verder verspreiden en het omliggende zachte weefsel aantasten. De ziekte kan een acute en chronische vorm aannemen. Acute tonsillitis is de bekende naam "angina", maar chronisch is een infectieziekte van algemene aard. Overweeg vervolgens wat het is voor de ziekte, wat zijn de eerste symptomen van tonsillitis en behandelingsmethoden bij volwassenen.
Wat is tonsillitis?
Tonsillitis (Lat. Tonsillitis) is een infectieziekte die één of meerdere amandelen aantast, vaak palatin, veroorzaakt door een bacteriële of virale infectie. De belangrijkste tekenen van ziekte bij volwassenen zijn keelpijn en onaangename geur uit de mond. Als je met tonsillitis naar de keel van de patiënt kijkt, zie je vergrote en ontstoken palatinamanen met een losse oppervlakte, waarvan de openingen zijn gevuld met etterende pluggen. Amandelen kunnen zo sterk groeien dat ze het lumen van de keel volledig afsluiten.
Amandelen zijn essentieel voor de defensieve functie van het lichaam. Het zijn de klieren die de eerste barrière vormen tegen virussen en bacteriën die proberen de keel of neus binnen te dringen. Het immuunsysteem is niet altijd in staat om te gaan met aanvallen van virussen en bacteriën uit de omgeving en dan worden de amandelen ontstoken. Misschien een acuut en chronisch verloop van de ziekte.
Is tonsillitis besmettelijk?
Ja. Tonsillitis is een ziekte met een verhoogd besmettingsniveau. Dus, als de tonsillitis van besmettelijke (bacteriële) oorsprong is, is het 100% besmettelijk. Hetzelfde kan gezegd worden over de keelpijn van het virus. Als het virus zelf overgebracht kan worden van de ene persoon naar de andere, betekent dit dat de mogelijkheid om iemand een zere keel te geven ook aanwezig is.
Slechts één vorm van amandelontsteking is niet-infectieuze - allergische tonsillitis. De persoon die aan deze ziekte lijdt, is absoluut veilig voor anderen.
Met betrekking tot de gevoeligheid voor de ziekte, kan worden opgemerkt dat het niet voor elke patiënt hetzelfde is, in grote mate bepaald door de aandoening die kenmerkend is voor de lokale immuniteit van het tonsilgebied. Dus hoe lager de immuniteit, hoe groter het risico op de waarschijnlijkheid van de ziekte.
De incubatietijd voor tonsillitis kan van 6-12 uur tot 2-4 dagen duren. Hoe dieper de aangetaste weefsels, hoe moeilijker de ziekte voortschrijdt, hoe langer het infectieuze ontstekingsproces verloopt en hoe groter het risico op het ontwikkelen van complicaties.
- Acute tonsillitis: ICD-10: J03; ICD-9: 034.0
- Chronische tonsillitis: ICD-10: J35; ICD-9: 474
redenen
De oorzaken van tonsillitis zijn verschillende pathogenen:
- Streptococcus in de keel;
- candida;
- chlamydia;
- stafylokokken;
- adenovirussen;
- pneumokokken;
- Moraxella;
- herpes virussen;
- Epstein-Barr-virus.
U kunt ook de factoren identificeren die aan het verschijnen van de ziekte voorafgingen. Dit is:
- verminderde immuniteit;
- lokale hypothermie;
- opname van allergenen die de slijmvliezen irriteren - stof, rook;
- recente ziekten die de beschermende functies van het epitheel verminderen, bijvoorbeeld ARD;
- schending van de neusademhaling;
- vermoeidheid;
- spanning;
- beriberi;
- slijmvliesbeschadiging;
- sensibilisatie van het lichaam of verhoogde vatbaarheid voor ziekteverwekkers.
Ook kunnen allergische reacties de basis vormen van amandelontsteking, die niet alleen de progressie van de ziekte beïnvloeden, maar ook vaak complicaties veroorzaken.
classificatie
Afhankelijk van de loop van de tonsillitis, artsen onderscheiden tussen acute en chronische vormen van tonsillitis.
Acute tonsillitis
Acute tonsillitis (of tonsillitis) is een infectieziekte die de palatinale tonsillen aantast, evenals linguale, laryngeale en nasofaryngeale amandelen. Het wordt gekenmerkt door een snelle stijging van de temperatuur tot 39 ° C, koude rillingen, hoofdpijn, keelpijn, verergerd door slikken, pijn in spieren en gewrichten. Met de verkeerde behandeling of afwezigheid, een verzwakt lichaam of de aanwezigheid van andere chronische ziekten, kan acute tonsillitis veranderen in een chronische vorm, die wordt gekenmerkt door periodieke exacerbaties.
Tonsillitis op de foto lijkt op een ontsteking van de amandelen met een poreus oppervlak bedekt met etterende pluggen
Chronische tonsillitis
Chronische tonsillitis wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een constant ontstekingsproces in de palatine tonsillen, en het verloop van de ziekte gaat gepaard met een verandering in de perioden van remissie met exacerbaties. Chronische tonsillitis, waarvan de symptomen zich niet altijd manifesteren, kan de oorzaak zijn van de ontwikkeling van verschillende pathologische processen van bijna alle systemen en organen. Als gevolg van aandoeningen van de neuro-reflex en endocriene regulatie van het lichaam, kunnen depressie, menstruatiestoornissen, het syndroom van Meniere, encefalopathie, enz. Voorkomen.
- primaire tonsillitis: acute laesie van de amandelen op de achtergrond van algemene hypothermie van het lichaam, verminderde immuniteit, als gevolg van thermische effecten op het keelweefsel;
- secundaire tonsillitis: ontwikkelt zich als gevolg van andere ziekten (difterie, leukemie, roodvonk), als een complicatie of gelijktijdig symptoom van een infectieziekte;
- specifieke tonsillitis (uitsluitend veroorzaakt door infectieuze agentia).
Volgens het lokalisatieproces worden de volgende typen onderscheiden:
- Lacunar - ontsteking alleen in de lacunes;
- lacunar-parenchymal - lymfoïde weefsel is betrokken bij het ontstekingsproces;
- parenchymale - tonsillitis ontwikkelt zich in het lymfadenoïde weefsel;
- sclerotische - proliferatie van bindweefsel.
Op basis van de aard van de laesie en de diepte ervan, worden de volgende soorten tonsillitis bepaald:
Van de genoemde vormen van tonsillitis, wordt het mildste verloop waargenomen in de catarrale vorm van de ziekte, en de meest ernstige - in zijn necrotische vorm.
Symptomen van tonsillitis
Veel voorkomende symptomen van tonsillitis bij volwassenen zijn:
- tekenen van intoxicatie: pijn in spieren, gewrichten, hoofd;
- malaise;
- pijn bij het slikken;
- zwelling van palatine amandelen, zacht gehemelte, huig;
- de aanwezigheid van plaque, soms zijn er zweren.
Soms symptomen van tonsillitis kan zelfs pijn in de buik en oren, evenals het uiterlijk van een uitslag op het lichaam. Maar meestal begint de ziekte met de keel. Bovendien is pijn met tonsillitis anders dan een vergelijkbaar symptoom dat optreedt bij SARS of zelfs griep. Ontsteking van de amandelen doet zich heel duidelijk voelen - de keel doet zoveel pijn dat het moeilijk is voor de patiënt om eenvoudig te communiceren, om nog te zwijgen van eten en slikken.
Op de foto - de loopfase van tonsillitis
Symptomen van acute tonsillitis:
- zere keel bij het slikken;
- temperatuurstijging (tot 40 ° С);
- roodheid en vergrote amandelen;
- etterende formaties op de amandelen (etterende pluggen);
- pijn en gezwollen lymfeklieren (lymfadenopathie);
- hoofdpijn;
- algemene zwakte.
Tekenen van chronische tonsillitis:
- De symptomen van tonsillitis in chronische vorm zijn vergelijkbaar, maar iets minder uitgesproken.
- Pijn en temperatuur zijn meestal afwezig.
- er kan alleen een lichte pijn zijn bij het slikken,
- voorkomt het gevoel van een zere keel,
- slechte adem.
De algemene toestand van het lichaam lijdt, maar niet zo uitgesproken als bij acute tonsillitis.
- Pijn in de gewrichten;
- Allergische uitslag op de huid die niet kan worden behandeld;
- "Lost" in the bones "
- Zwakke hartkoliek, storing van het cardiovasculaire systeem;
- Pijn in de nieren, aandoeningen van het urogenitaal stelsel.
diagnostiek
Bij onderzoek wordt roodheid en zwelling van het slijmvlies van de amandelen en aangrenzende weefsels opgemerkt (zie foto). Bij palpatie van het vooroor en de cervicale lymfeklieren worden hun toename en gevoeligheid geregistreerd.
Diagnose van tonsillitis bij volwassenen wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:
- onderzoek van de KNO-arts, verzameling van de geschiedenis van de ziekte;
- keelzwabber op de flora met de bepaling van gevoeligheid voor antibiotica en bacteriofagen;
- compleet bloedbeeld, urineanalyse;
- bloedonderzoek voor antistreptolysine-O, reumafactor, C-reactief proteïne;
- ECG;
- Volgens de getuigenis, echografie van de nieren, Echo-KG, consultatie van een cardioloog, uroloog.
Behandeling van tonsillitis bij volwassenen
Behandeling van tonsillitis wordt meestal op poliklinische basis gedaan. De zware stroom vereist ziekenhuisopname. Het is voorgeschreven een zacht soort dieet, rijk aan vitamine B en C, evenals overvloedig drinken voor ontgifting.
Volwassen antiseptica voor tonsillitis:
- fukortsin;
- Proposol;
- bioparoks;
- gramicidine;
- Akvalor;
- Orasept;
- Tonsilotren;
- Givalex en anderen.
Om de keel te smeren met behulp van oplossingen:
Als dit door de indicatie wordt gerechtvaardigd, worden antivirale medicijnen voorgeschreven door een arts. Vaak hebben antivirale middelen een immunomodulerend effect en daarom worden ze voorgeschreven om een verzwakte immuniteit te ondersteunen. Maar nogmaals, zelfopname van deze groep geneesmiddelen kan het lichaam schaden, de dosering en variatie van dergelijke geneesmiddelen wordt door de behandelend arts geselecteerd op basis van individuele vereisten.
Antibiotica voor tonsillitis
Het voorschrijven van antibiotica (antibacteriële geneesmiddelen) is alleen gerechtvaardigd in het geval van een ernstige vorm van de ziekte. Dit helpt het lichaam meestal om snel met een microbieel middel om te gaan en de genezing dichterbij te brengen, maar vergeet niet dat antibiotica nutteloos zijn in de behandeling van virusziekten. Dit leidt ertoe dat bacteriën resistent worden tegen antibiotica.
Om een antibacterieel medicijn te selecteren, is het noodzakelijk om een uitstrijkje te nemen van de lacunes van de aangedane amandelen om de veroorzaker van de ziekte te bepalen.
Hoe chronische tonsillitis behandelen?
Chronische amandelontsteking moet uitgebreid worden behandeld, omdat alleen op deze manier je al lang van de symptomen af kunt komen. Tijdens een exacerbatie wordt dezelfde therapie uitgevoerd als bij acute ontsteking van de amandelen. Maar voor volledig herstel is het noodzakelijk om niet alleen de symptomen van de xp-vorm van de ziekte, maar ook de oorzaken ervan te elimineren.
Als u een chronische keelpijn heeft, is de behandeling ermee hetzelfde als bij acuut, maar met enkele kenmerken:
- Antibiotica worden voorgeschreven door de analyse van de ziekteverwekker te bepalen, maar het verloop van hun ontvangst is langer.
- Het voorkomen van exacerbaties is erg belangrijk. Het is noodzakelijk om een gezonde levensstijl te leiden, hypothermie te vermijden, het dieet te volgen en alle noodzakelijke maatregelen te nemen om het lichaam te versterken en te beschermen.
- Immunostimulantia en probiotica wordt aangeraden niet te drinken tijdens exacerbaties, maar voor profylaxe in die perioden waarin het risico op infectie te hoog is.
- Gorgelen met chronische tonsillitis is niet altijd aan te raden, omdat er etterende pluggen in de gaten zitten die te nauw verbonden zijn met lymfoïde weefsels. Effectiever in deze wassituatie.
- Het is raadzaam radicale behandeling. In dit geval worden de tonsillen chirurgisch of op een andere manier verwijderd, waardoor de frequentie van exacerbaties tot een minimum wordt beperkt.
Gorgelen voor tonsillitis
Gorgelen kan thuis thuis gebeuren. Er is een grote selectie van verschillende producten die kunnen worden gekocht bij de apotheek of door uzelf kunnen worden bereid.
Het is zeer effectief om de volgende oplossingen voor spoelen toe te passen:
- Chlorophyllipt;
- Geksoral;
- chloorhexidine;
- furatsilin;
- Bikarmint;
- iodinol;
- Lugol.
Thuis kunt u gebruiken:
- De keel wassen met propolis-extract. Het wordt verkocht in een apotheek, het is niet duur. Het heeft een zeer goed antiseptisch effect en reinigt tevens de amandelen van etterende pluggen en plaque. Het heeft ook een analgetisch effect op de orale mucosa.
- Gorgelen met zout. Bereiding: voeg een halve theelepel zout toe aan een glas water op kamertemperatuur. Roer. Spoel zo vaak mogelijk. Je kunt daar een halve theelepel frisdrank toevoegen, daarna zal het spoelen een meer uitgesproken ontstekingsremmend effect hebben.
- 15 g fijngehakte stinkende gouwe giet kokend water, laat het gedurende 10-15 minuten brouwen. Afspoelen met een warme oplossing - voor elke procedure is het wenselijk om het een beetje op te warmen.
fysiotherapie:
- inhalaties met kruidenaftreksels (calendula, kamille);
- fonoforese - behandeling met ultrageluid;
- UHF-therapie;
- ultraviolette bestraling;
- lasertherapie.
Deze methoden worden alleen gebruikt in combinatie met de hoofdtherapie. Ze zijn niet bedoeld voor zelfbehandeling van tonsillitis.
Het ontbreken van resultaten van verschillende intensieve behandelingen voor chronische tonsillitis, frequente (van 2 tot 4 per jaar) recidieven van de ziekte, evenals tekenen van reumatische letsels van andere organen (hart, nieren, gewrichten) dienen als een indicatie voor de chirurgische verwijdering van de amandelen.
Chirurgische verwijdering van amandelen met tonsillitis
Chirurgische methoden worden in sommige gevallen gebruikt om tonsillitis te behandelen:
- Bij afwezigheid van een therapeutisch effect met conservatieve methoden;
- In geval van ontwikkeling op de achtergrond van amandelontsteking abces;
- Als tonsilogene sepsis optreedt;
- Als u een kwaadaardige pathologie vermoedt.
Cure tonsillitis voor altijd mogelijk. De behandelmethoden zijn compleet anders. Soms volstaat massale antibioticatherapie en in sommige gevallen is chirurgische interventie onmisbaar.
Voeding en dieet
Als u lijdt aan amandelontsteking, wordt aangenomen dat u gedurende meerdere dagen overschakelt op een vloeibaar dieet. Alle maaltijden moeten worden geconsumeerd in gestoomde, gekookte of gestoofde vorm. De nadruk moet worden gelegd op vloeibaar voedsel of voedsel dat geen problemen veroorzaakt bij het kauwen en doorslikken. Daarom wordt aanbevolen om soepen, gelei, gestoofd fruit, groentepuree en gemberthee te gebruiken.
Alle voedsel moet worden geconsumeerd in de vorm van warmte (het verwarmt de amandelen, verlicht ontstekingen en doodt ziektekiemen). Suiker tijdens de periode van ziekte is beter om te worden vervangen door honing, en melk wordt licht opgewarmd voor gebruik.
- Broodtarwe gebak van gisteren.
- Soepen vlees of vis. Niet vet, vetvrij - voor dit doel wordt het eerste water bij het koken van vlees uitgelekt. Voeg in soepen groenten, pasta en granen toe. Omdat het voor patiënten moeilijk is om te slikken, worden soepen ingewreven of geplet met een blender.
- Vetarme gestoomde vleesproducten, gevogelte en vis. Aanbevolen ook gehaktballen, gehaktballen, gehaktballen.
- Zure melkproducten, verse magere kwark, niet-pittige kaas. Zure room wordt alleen gebruikt voor het bereiden van gerechten.
- Halfvloeibare, viskeuze granen uit granen.
- Plantaardige bijgerechten: aardappelpuree, stoofschotels, groentekaviaar.
- Vers fruit en bessen, niet hard en niet zuur. Jam, compotes, jellies, sappen verdund met water 1: 1.
- Honing, marmelade, jam.
- Drankjes: zwakke thee en koffie, bouillon heupen.
- Muffin, roggebrood.
- Vette vis- en vleesvariëteiten, bouillon ervan.
- Gerookte producten, ingeblikt voedsel, gezouten vis.
- Gerst en Alkmaarse gort, gierst.
- Room, volle melk, zure room, dikke kazen.
- Producten die de gasvorming bevorderen: kool, peulvruchten, radijs, radijs.
- Specerijen, gekruide smaakmakers.
- Sterke thee, koffie.
- Alcohol drankjes.
Hoe amandelontstekingen te behandelen folk remedies
Thuis kunt u folk remedies voor tonsillitis gebruiken. Maar voor gebruik raden we aan om uw arts te raadplegen.
- Gorgelen met bietensap. Rasp de bieten op een fijne rasp en pers het sap uit. Voeg aan een glas sap 1 eetlepel tafelazijn toe (geen essences!). Gorge 5-6 keer per dag.
- Gorgelen met een aftreksel van witte wilgenschors (wilg, rakita). 2 eetlepels gemalen schors gieten 2 kopjes heet water, breng aan de kook en kook gedurende 15 minuten op laag vuur.
- De keel spoelen met een afkooksel van kamille, calendula, salie, eikenschors.
- Kook de melk en voeg een snuifje kurkumapoeder en gemalen zwarte peper toe. Drink dit mengsel voordat je ten minste drie nachten op rij naar bed gaat om de ontstoken amandelen effectief te behandelen.
- Neem 1 gram van een mengsel van geneeskrachtige kruiden: kamille (bloemen), string (gras), zwarte bessen (bladeren), pepermunt (bladeren), calendula (bloemen). Meng en giet een glas kokend water. Sta in een thermoskan, na inspanning om binnen een half glas 3-4 keer per dag te gebruiken.
het voorkomen
De volgende maatregelen moeten worden genomen om de incidentie van de ziekte te verminderen:
- er moet voor worden gezorgd dat de neusademhaling altijd normaal is,
- eet goed en evenwichtig;
- nauwlettend toezicht mondhygiëne;
- tijdig de brandpunten van infectie reinigen en tanden behandelen.
Na een pijnlijke keel, moeten profylactische lacunes wassen en smering van de amandelen worden uitgevoerd met preparaten aanbevolen door de arts.
Tonsillitis bij volwassenen is een ernstige ziekte die zo vroeg mogelijk moet worden gestart. Als er in de vroege stadia van de ziekte maatregelen worden genomen, is het mogelijk om snel genoeg te herstellen om recidieven en complicaties te voorkomen.