De uitvinding heeft betrekking op medicijnen, namelijk op otolaryngologie. De werkwijze bestaat uit het onderzoek flora palatine amandelen op de aanwezigheid van mycoplasma, indien aanwezig, rulid de patiënt toegediend gedurende 8-10 dagen per os 50-100 mg per ontvangst 2 keer per dag, en bij afwezigheid van mycoplasma maar vaak terugvallen lymfadenitis bij afwezigheid positief therapeutisch effect van de benoeming van antibiotica op de patiënt besteedt tonsillectomie. De methode zorgt voor het bereiken van een stabiel therapeutisch effect en veroorzaakt geen bijwerkingen. 2 pk ff.
De uitvinding heeft betrekking op geneeskunde, namelijk op otolaryngologie, en kan toepassing vinden bij de behandeling van ziekten van de bovenste luchtwegen.
Tonsillitis is een infectieziekte waarvan de oorzaak meestal hemolytische streptokokgroepen A is, minder vaak - staphylococcus en andere micro-organismen. Het is een van de meest voorkomende aandoeningen van de bovenste luchtwegen, vooral bij kinderen. Voor zijn voorkomen, is het ook noodzakelijk om de reactiviteit van het organisme te veranderen geassocieerd met bedwelming, algemene of lokale afkoeling van het lichaam, enz.
Wanneer ontstekingsprocessen in de amandelontsteking de verschillende componenten van de lymfodemische faryngeale ring kunnen vangen, maar in de meeste gevallen worden palatinale amandelen aangetast. Daarom betekent de term "tonsillitis" praktisch het verslaan van de amandelen. Het gaat echter vaak gepaard met regionale cervicale lymfadenitis, die de neiging heeft te verergeren zelfs met een lichte onderkoeling van het lichaam.
De onderhavige uitvinding heeft betrekking op de behandeling van tonsillitis gecompliceerd door lymfadenitis.
De belangrijkste behandelingsmethoden zijn momenteel chirurgisch en conservatief. In verband met een diepgaand onderzoek naar de rol van de amandelen is de aanpak van de behandeling veranderd: de chirurgische methode maakte plaats voor een conservatieve methode, waaronder antibioticumtherapie de overhand heeft. In dit geval is de belangrijkste factor die de keuze van het antibioticum bepaalt de opheldering van de etiologie van de ziekte.
Vroeger een belangrijke antibiotica voor de behandeling van zowel acute als chronische tonsillitis, was penicilline, in samenhang met de frequente detectie van resistente penicilline stammen van Streptococcus en een groot aantal mensen met een hoge gevoeligheid daarvan, penicilline gaf aan andere antimicrobiële geneesmiddelen.
Het dichtst bij de voorgestelde methode is de behandeling van amandelontsteking door breedspectrumantibiotica toe te dienen op basis van een voorlopige bacteriologische studie van de tonsilflora [1]. de aanwezigheid van de gevoeligheid voor het - - en met resistentie tegen penicilline stammen van micro-organismen - bij het zaaien stafylokokken en streptokokken penicilline voorschrijven van een nieuwe generatie van antibiotica, zoals Rovamycinum, die behoort tot het antibioticum met de beste draagbaarheid, die het mogelijk maakt zonder angst te benoemen zijn kinderen en ouderen. Bij afwezigheid van rovamycine worden antibiotica voorgeschreven - macroliden: augmentin, zinnat. Topisch aangebrachte spoeling met warm afkooksel van salie of kamille, evenals oplossingen van natriumchloride, kaliumpermanganaat, boorzuur, furatsillina. Warmte wordt gebruikt in de nek: een katoenen gaasverband of een warm kompres. Met uitgesproken regionale lymfadenitis worden microgolftherapie of UHF-stromen voorgeschreven.
Behandeling volgens deze methode duurt 10-12 dagen, gedurende 1 maand moet de patiënt dan onder toezicht staan van een wijkgeneesheer.
Omdat onze ervaring met het monitoren van patiëntenshows, vooral voor kinderen die lijden aan exacerbaties van tonsillitis met een duidelijke toename van regionale lymfeklieren van 2 tot 5 keer per jaar, de remissie na een dergelijke behandeling niet langer is dan 2-3 maanden, en de lymfeklieren lichtjes dalen en in de gestarte gevallen ongewijzigd blijven. Al met een lichte overmatige koeling, treedt er weer een exacerbatie van tonsillitis op met een nog grotere toename van regionale lymfeklieren, of er is een uitgesproken cervicale lymfadenitis zonder symptomen van amandelontsteking. Dit vereist vaak herhaalde kuren antibiotica, wat leidt tot de vorming van resistentie van micro-organismen, allergische reacties en dysbacteriose.
Het technische resultaat van de onderhavige uitvinding is om een meer stabiel therapeutisch effect te verkrijgen.
Dit resultaat wordt bereikt dat bij een werkwijze voor behandeling van tonsillitis, gecompliceerde lymfadenitis, door het onderzoeken flora amandelen en daaropvolgende antibioticum volgens de uitvinding, bij detectie van de amandelen mycoplasma zoals een antibioticum rulid bij afwezigheid van mycoplasma maar frequent recidieven lymfadenitis uitgevoerd tonsillectomie.
Het is raadzaam om in de studie van de amandelen de Borstelbiopsie te gebruiken en oraal toegediend oraal 50-100 mg dagelijks, 2 maal per dag gedurende 8-10 dagen.
Gedurende vele jaren behandelde het Wetenschappelijk Onderzoeksinstituut St. Petersburg van KNO patiënten, waaronder een groot aantal kinderen met acute en chronische vormen van tonsillitis. Onze waarnemingen wijzen op een toename van de incidentie van cervicale lymfadenitis, vooral bij jonge kinderen, met een zwakke of zelfs geen symptomen van chronische ontsteking van de amandelen [2]. Dit maakt het moeilijk om de oorzaak van de ziekte te diagnosticeren en leidt tot een vroegtijdige start van een adequate behandeling.
Om de diagnose en behandeling van patiënten met ernstige vormen van tonsillitis te optimaliseren en versleten, betaalden we veel aandacht aan de resultaten van de studie van de flora van de amandelen, en het bleek dat in het geval van chronische amandelontsteking, lymphadenitis begeleid, in de bestudeerde flora gevonden mycoplasma. We vonden het bij lymfadenitis in het geval van milde lokale symptomen van ontsteking van de amandelen. In beide gevallen begonnen we rulid te gebruiken als een antibioticum, het dagelijks voor te schrijven voor 8-10 dagen, 50-100 mg per dosis 2 maal per dag, oraal. Het bleek dat al na 3-4 dagen na het begin van de behandeling er een merkbare afname was in de grootte van de cervicale lymfeklieren en lokale tekenen van een chronisch ontstekingsproces in de amandelen toen het optrad. Tegen het einde van de kuur werden de lymfeklieren normaal van grootte en 2-4 dagen na het einde van de behandeling vertoonde het controle-onderzoek van de tonsilflora geen mycoplasma.
Tot op heden behandelde deze methode 15 kinderen in de leeftijd van 3 tot 10 jaar met chronische tonsillitis, gecompliceerd door cervicale lymfadenitis. De duur van de ziekte varieerde van 3-5 maanden. tot 2-3 jaar met voortdurende exacerbaties van lymfadenitis. Allemaal ondergingen ze herhaalde behandeling met antibiotica en fysiotherapie voordat ze het Onderzoeksinstituut van KNO binnentrokken en werden naar het Instituut gestuurd voor tonsillectomie. Bij sommige van deze kinderen waren de lokale symptomen van chronische ontsteking van de amandelen tijdens exacerbatie van lymfadenitis slecht uitgedrukt of zelfs afwezig.
De duur van onze observaties van deze kinderen na de loop van de behandeling is ongeveer een jaar. Exacerbaties van de ziekte zijn niet gemarkeerd.
Tonsillectomie werd uitgevoerd door ons alleen voor de kinderen die naar de flora van amandelen Mycoplasma studie werd niet gevonden - een geschiedenis van het gebruik van een breed scala van antibiotica, waaronder macroliden, zonder dat de omvang van de lymfeklieren in het proces van behandeling en frequente uitbraken van ontsteking in de amandelen.
De essentie van de methode is als volgt.
Een patiënt met chronische tonsillitis gecompliceerd door lymfadenitis wordt onderworpen aan een borstelbiopsie van de amandelen met behulp van een steriele borstel en de inhoud wordt afgewassen met Eagle's medium of medium 199 in een reageerbuisje. De suspensie wordt gecentrifugeerd, het precipitaat wordt op een glasplaatje geplaatst, gedroogd, gefixeerd met aceton en gekleurd met een fluorescerend immunoglobuline voor diagnostische mycoplasma. Door de aanwezigheid van luminescentie die optreedt tijdens de vorming van het antigeen-antilichaamcomplex, wordt mycoplasma gediagnosticeerd onder een fluorescentiemicroscoop.
Als een patiënt mycoplasma heeft, wordt hem 2 keer per dag rulid voorgeschreven, 50-100 mg dagelijks voor orale toediening gedurende 8-10 dagen met gelijktijdige wassing van de amandelen met infusie van het stinkende gouwe kruid. Bij afwezigheid van mycoplasma in de onderzochte flora, maar frequente recidieven van lymfadenitis met een lichte afname van de lymfeklieren tijdens een conservatieve behandeling, krijgt de patiënt tonsillectomie.
De essentie van de methode wordt geïllustreerd met voorbeelden.
Voorbeeld 1. Patiënt K., 2 jaar en 3 maanden oud, werd in mei 1997 ter consultatie toegelaten aan het Onderzoeksinstituut van KNO betreffende de toename van lymfeklieren in de nek. Een geschiedenis van verkoudheid tot 5 keer per jaar. Na nog een verkoudheid namen de lymfeklieren in de nek toe tot 2 cm.
Bij het bestuderen van de amandelen van de amandelen vonden we mycoplasma-pneumonie. Op een poliklinische basis, werd het kind 50 mg voorgeschreven oraal tweemaal daags oraal 2 keer per dag en was de amandelen met infusie van stinkende gouwe 1 keer per dag tijdens de gehele loop van de behandeling. Al op de derde dag daalde de omvang van de cervicale lymfeklieren tot 1,5 cm, op de 8e dag dat ze verdwenen. Het antibioticum werd stopgezet, geen aanvullende behandeling was vereist.
Een controlestudie van de tonsillenflora 3 dagen na het verloop van de rulid toonde de afwezigheid van mycoplasma daarin. Tijdens het verleden na de behandeling gedurende 8 maanden van exacerbaties van lymfadenitis is niet waargenomen.
Voorbeeld 2. Patiënt I., 7 jaar oud, werd toegelaten tot het Onderzoeksinstituut van KNO met een verwijzing naar tonsillectomie vanwege voortdurende exacerbaties van chronische tonsillitis (5-6 maal per jaar) en opvallende nek-lymfadenitis gedurende de laatste 2 jaar. Hij werd onderzocht door een hematoloog en een fthisiologist - een specifieke laesie van de lymfeklieren werd niet gedetecteerd.
In de kliniek deed het kind onderzoek naar de amandellus, het vond mycoplasma. Toegewezen rulid 50 mg per receptie gedurende 10 dagen elke dag, 2 keer per dag en elke dag de amandelen wassen met een infusie van stinkende gouwe. Op de 5e dag van de toediening van rulid namen de lymfeklieren af, op de tiende dag keerden ze terug naar normaal.
De controlestudie van de mycoplasma-amandelen werd niet gedetecteerd. De patiënt werd in een bevredigende toestand ontladen onder constant toezicht van een KNO-arts in de gemeenschap.
Tot op heden, binnen 6 maanden. na de behandeling was er geen herhaling van de ziekte.
Voorbeeld 3 Patiënt A., 10 jaar oud, deed een beroep op het Onderzoeksinstituut van KNO met klachten van frequente verkoudheden, optredend met duidelijke nek-lymfadenitis. Ziek voor 2,5 jaar. Zij werd op de plaats van verblijf behandeld door herhaaldelijk cursussen antibioticumtherapie te volgen, voornamelijk penicilline (penicilline, ampicilline, oxacilline), met gelijktijdige fysiotherapie zonder een langdurig therapeutisch effect. Tijdens korte remissies, de lymfeklieren samentrokken licht.
In de kliniek in de studie van de flora van de amandelen ontdekt Mycoplasma. Toegewezen rulid 100 mg dagelijks 2 keer per dag met dagelijks wassen van de amandelen met infusie van stinkende gouwe. Pas op de 10e dag werden de lymfeklieren gereduceerd tot normaal. Na het voltooien van de behandelingskuur met rulid in de controlevlek, werd mycoplasma niet gedetecteerd.
De patiënt werd gedurende 7 maanden geobserveerd, er waren geen exacerbaties, lymfeklieren werden niet vergroot.
Voorbeeld 5. Patiënt E., 8 jaar oud, werd toegelaten tot het Onderzoeksinstituut van KNO met een doorverwijzing voor tonsillectomie. Klachten over aanhoudende keelpijn (2-3 keer per jaar), frequente verkoudheid, gezwollen lymfeklieren in de nek. Ik ben 2 jaar oud. Tijdens de perioden van exacerbaties werden penicilline, ampicilline, orale en injectiescursussen uitgevoerd, waaraan vorig jaar allergische reacties in de vorm van uitslag met jeuk werden genoteerd. Deze antibiotica werden vervangen door erythromycine, oleandomycine, tetracycline, augmentin, gevolgd door fysiotherapie. In dit geval was het bereikte therapeutische effect echter van korte duur. Voortdurende herhaling van angina en SARS met een toename van lymfeklieren, niet afnemend of slechts licht tijdens de behandeling. Op basis hiervan werd besloten om tonsillectomie uit te voeren.
Een studie van de amandelboomflora door middel van een borstelbiopsie, uitgevoerd aan het onderzoeksinstituut van KNO, onthulde mycoplasma niet. Omdat de patiënt eerder een breed scala aan antibiotica had gekregen, waaronder uit de groep van macroliden (erytromycine, augmentin), werd besloten om een tonsillectomie uit te voeren.
Onder algemene anesthesie werd tonsillectomie uitgevoerd en na 6 dagen werd het meisje in een bevredigende toestand uit de kliniek ontslagen. Bij ontslag waren de lymfeklieren in de nek afwezig.
De voorgestelde methode tot nu toe, de behandeling van 15 kinderen met een positief resultaat. Alle kinderen worden nog steeds geobserveerd in de kliniek van het instituut.
De voorgestelde methode in vergelijking met de bekende heeft de volgende voordelen.
1. Het verloop van de behandeling is gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte, terwijl de bestaande methoden overwegend symptomatisch zijn.
2. De methode zorgt voor het bereiken van een stabiel therapeutisch effect met remissie, dat momenteel ongeveer een jaar is, terwijl het in de prototypemethode niet langer is dan 2-3 maanden.
3. De behandelingsmethode veroorzaakt geen bijwerkingen.
De methode is ontwikkeld in de kinderkliniek van het wetenschappelijk onderzoeksinstituut ENT in St. Petersburg en werd klinisch getest bij 15 kinderen met een positief resultaat.
1. Soldatov IB, gids voor KNO-arts, Moskou, "Medicine", 1997, p. 324-326.
2. Kovaleva LM, Lantsov AA, Diagnose en behandeling van keelziekten bij kinderen. St. Petersburg, 1995, p. 65-66.
1. Werkwijze voor het behandelen van tonsillitis, lymfadenitis gecompliceerd door het onderzoeken flora amandelen en daaropvolgende behandeling met antibiotica, met het kenmerk, dat bij detectie van mycoplasma in tonsillen als rulid antibiotica, en de afwezigheid van mycoplasma maar frequent recidieven lymfadenitis tonsillectomie uitgevoerd.
2. De methode volgens p.1, met het kenmerk dat bij de studie van de amandellus de takbiopsie wordt gebruikt.
3. De werkwijze volgens PP.1 en 2, met het kenmerk, dat de rulid 50 tot 100 mg per dosis 2 maal per dag gedurende 8 tot 10 dagen oraal wordt toegediend.
Mylor
Koud en griep behandeling
- thuis
- Alle
- Lymfadenitis bij angina
Lymfadenitis bij angina
Het ontstekingsproces in de lymfeklieren, soms vergezeld van de vorming van pus - lymfadenitis. Keelpijn is een acute tonsillitis die wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie. De ziekte treedt op wanneer streptokokken de nasofarynx binnendringen. Meestal komen ziekteverwekkers het lichaam binnen door druppeltjes in de lucht. Soms treedt een zere keel op met onderkoeling, krachtverlies, na het ondergaan van stressvolle momenten. Angina is gevaarlijke complicaties. De verschrikkelijke gevolgen die acute tonsillitis kan veroorzaken zijn auto-immuunziekten, die kunnen uitmonden in acute glomerulonefritis of reuma met ernstige schade aan de nieren en het hart.
De ontwikkeling van een infectie in de lymfeklieren wordt lymfadenitis genoemd. Angina, chronische nasofaryngeale aandoeningen, cariës zijn de hoofdoorzaken van gezwollen lymfeklieren. Symptomen van de ziekte worden bepaald door het type lymfadenitis. De algemene symptomen van de ziekte zijn koorts, verkleuring van de huid in het gebied van ontsteking, zwelling. In de regel is lymfadenitis de reactie van het lichaam op het infectieuze proces.
Alle redenen die lymfadenitis veroorzaakten (keelpijn, stomatitis, cariës, tuberculose, oncologie) zijn onderverdeeld in infectieuze factoren en niet-infectieuze factoren.
Besmettelijke oorzaken komen vaak voor.
Niet-communiceerbare oorzaken:
- Kanker van de lymfeklieren
- Metastasen. Oncologisch proces ontwikkelt zich in een ander lichaam
Als u de toestand van de lymfeklieren beoordeelt, moet u op de indicatoren letten:
- Pijn als je voelt
- mobiliteit
- plaats
- structuur
Met een vergrote lymfeklier is het noodzakelijk om de grootte ervan te bepalen. Als de zwelling geleidelijk toeneemt en de structuur van het orgaan dichter wordt, moet lymfadenitis worden beoordeeld. Angina en andere infectieziekten kunnen de oorzaak zijn. Echter, als na de behandeling de tumor niet verdwijnt, wordt een oncologisch proces beoordeeld.
Do not self-medicate. Als ongemak verschijnt in de lymfeklieren, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen die een bloedtest, röntgenfoto of echografie zal voorschrijven. Om kanker uit te sluiten - lymfklierbiopsie met verdere histologische test.
keelpijn
Gevoeligheid voor pathogenen van angina bij mensen is anders: veel hangt af van immuniteit. Hoe hoger de afweer van het lichaam, hoe kleiner de kans om ziek te worden en complicaties zoals lymfadenitis te voorkomen. Angina komt voor bij mensen met een zwakke immuniteit tijdens klimaatverandering, stress, vermoeidheid.
De belangrijkste voedingsbodem voor bacteriën die keelpijn veroorzaken, zijn de amandelen. Vaak vallen pathogenen binnen in regionale lymfeklieren. Dit gevolg van infectieuze tonsillitis wordt lymfadenitis genoemd.
Angina is catarrium, folliculair, necrotisch. In de catarrale vorm is het amandelenmucosa ontstoken. De lichaamstemperatuur neemt niet significant toe. Bij onderzoek wordt roodheid van het zachte en harde verhemelte gedetecteerd. Amandelen opgezwollen. De ziekte duurt twee, drie dagen. Indien niet behandeld, wordt de catarrale tonsillitis folliculair met het probleem van lymfadenitis.
Angina folliculair gekenmerkt door etterende laesie van de amandelen. De structuur van de amandelen is los, oedemateus. De lichaamstemperatuur is hoog, dronkenschap, hoofdpijn. In de studie van bloed - een toename van de ESR, een toename van het aantal leukocyten.
Necrotische angina. De getroffen gebieden van de amandelen zijn bedekt met een bloei van grijze of groenachtige kleur. Vaak zijn de laesies geïmpregneerd met fibrine en krijgen ze een dichte structuur. Na afstoting van necrotische "korsten" wordt een defect gevormd. Uitgesproken leukocytose in het bloed, een toename van het aantal neutrofielen.
In de meeste gevallen wordt angina behandeld met antibacteriële geneesmiddelen, immunomodulerende geneesmiddelen, vitamines. Therapie wordt voorgeschreven door een arts.
Bij sommige oncologische aandoeningen kan secundaire angina optreden. Angina met leukemie komt voor met koorts, koude rillingen. Gediagnosticeerd bloeden uit de neus. Op de huid en het slijmvlies - bloedingen. Angina met bloedkanker is catarrale van aard. Met de progressie van de ziekte op het slijmvlies ontstaat necrose. Behandeling van secundaire angina is de impact op de onderliggende ziekte.
Lymfeknopen zijn een biologisch filter dat de lymfe uit organen en weefsels erdoorheen voert. Dit zijn afgeronde kleine structuren langs de lymfe en in de buurt van de grote bloedvaten. In het menselijk lichaam worden lymfeklieren regionaal genoemd, er zijn enkele tientallen groepen. Zij zijn de eersten die de slag slaan wanneer zij het lichaam infecteren, het is in feite een barrière voor de penetratie van pathogene microben in het lichaam. In de nek zijn er twee groepen lymfeklieren: voorste en laterale (laterale) cervicale. Bij volwassenen worden de lymfeklieren in de zere keel zelden vergroot.
Lymfeklieren in de nek kunnen om verschillende redenen worden vergroot. Belangrijkste redenen:
- ontsteking van de lymfeklieren in de nek vindt plaats tijdens infectie van de nasopharynx, inclusief keelpijn, wanneer microben de lymfeknoop binnendringen; kwaadaardige tumoren, metastasen in de knooppunten;
- HIV-infectie; schildklier ziekte;
- immuniteitsproblemen;
- infectieuze pathologieën veroorzaakt door virussen, bacteriën, schimmels, wormen, intestinale en etterende staf; ontsteking in het tandvlees en tanden; seksueel overdraagbare aandoeningen; etterende wonden op het lichaam;
- kookt, abcessen;
- de reden voor de ontsteking van de lymfeklieren kan kattenkrabtekens op de huid zijn.
De ontsteking van de knopen in de loop van het proces is acuut of chronisch, afhankelijk van de aard van de ontsteking is het sereus of etterig. Bij acute tonsillitis worden de submandibulaire lymfeklieren het vaakst aangetast.
Belangrijkste klinische manifestaties:
- de toename en verdichting van knooppunten;
- pijn met druk;
- tintelingen in laesies;
- kan vaak een constante hoofdpijn zijn;
- moeite met slikken, spier- en gewrichtspijn, koorts, algemene malaise;
Ontsteking van de lymfeklieren in de nek rond de kliniek kan vergelijkbaar zijn met angina.
- de ziekte wordt ernstig als de juiste behandeling niet wordt uitgevoerd. De lymfeklieren zijn vergroot, ze worden harder, de pijn neemt toe zonder te raken;
- met een etterende fase worden de knopen scherp vergroot, de pijn wordt uitgesproken, spiertrekkingen, de huid boven de laesies krijgt een bourgondische tint, er is een sterke koorts. Knopen kunnen samensmelten en vormen uitgebreide ontstekingshaarden. Het aanraken van de laesies veroorzaakt ondraaglijke pijn;
- in de chronische fase kunnen de symptomen wazig zijn, het proces is traag. Er is een lichte zwelling in de nek, de lichaamstemperatuur kan tot subfebrile stijgen.
Kinderen lijden veel harder aan lymfadenitis dan volwassenen. Als de tijdige behandeling niet wordt uitgevoerd, kan de ontwikkeling van de cervicale wervelkolom bij pasgeborenen worden verstoord.
Bij angina zijn de lymfeklieren meestal van twee kanten ontstoken. Op zijn beurt kan ontsteking van de knooppunten leiden tot verdere toename, zwelling en gevoeligheid van de amandelen, wat kenmerkend is voor acute tonsillitis.
Lymfeklieren kunnen met honderd ziekten worden vergroot. Raadpleeg een specialist als een dergelijk symptoom wordt gevonden. Zelfs als lymfadenitis op de achtergrond van een zere keel optreedt, sluit dit andere oorzaken van de ziekte niet uit, dus de arts vestigt de aandacht op de bijbehorende symptomen.
Alleen een specialist kan begrijpen waarom er een toename van lymfeklieren was.
De arts onderzoekt, palpeert, voorschrijft een echografie van de lymfeklieren. Het kan nodig zijn om andere specialisten te raadplegen: een chirurg, een tandarts, een oncoloog, een specialist in infectieziekten. Aanvullende onderzoeken: HIV-test, computertomografie. Als de ontsteking zes maanden of langer duurt, wordt een biopsie uitgevoerd met verder morfologisch onderzoek van de weefsels om een kwaadaardige tumor uit te sluiten.
Traditionele therapie
Voor de behandelingsperiode moet je zijn van het gebruik van crèmes, lotions, tonics, parfums
Wanneer een ontsteking van de lymfeklieren in de nek wordt voorgeschreven behandeling gericht op het elimineren van de oorzaken. Wanneer angina wordt uitgevoerd antibacteriële en anti-inflammatoire therapie, benoemd tot versterkende medicijnen, vitamines, medicijnen die de symptomen verlichten. Selectie van basische therapeutische middelen wordt uitgevoerd afhankelijk van het pathogeen. Als tonsillitis en lymfadenitis worden veroorzaakt door bacteriën, dan worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven. Antischimmelmiddelen worden gebruikt voor schimmelinfecties. In het geval van een virale keelpijn, worden antivirale middelen voorgeschreven.
In de meeste gevallen wordt de behandeling op poliklinische basis uitgevoerd. Ziekenhuisopname is noodzakelijk wanneer het proces loopt, wanneer een excisie van de ontstekingshaarden of opening van een abces wordt uitgevoerd met verdere drainage van het knooppunt voor de afvoer van pus. Nadat de symptomen zijn verdwenen, wordt fysiotherapeutische behandeling uitgevoerd: UHF, elektroforese, galvanotherapie.
Het is onmogelijk om verwarmende kompressen op de inflammatoire foci te zetten.
Bij lymfadenitis is het onmogelijk om een jodiumnet op laesies te maken, gebruik een verwarmingskussen dat kompressen verwarmt. Deze procedures dragen bij aan de snelle verspreiding van ontstekingen via de bloedbaan.
Negatieve effecten
Als een adequate behandeling van lymfadenitis niet tijdig wordt uitgevoerd, kan dit leiden tot de vorming van een abces - adenophlegmon. Adenoflegmon wordt gekenmerkt door een ernstige loop: hoge koorts, ernstige intoxicatie, pijn in het hoofd, hart, spieren.
De huid over het getroffen gebied op de nek wordt rood, de hyperemie strekt zich uit voorbij de lymfeknoop, er zijn brandpunten van verzachting, wat de accumulatie van pus aangeeft. Ontsteking van de knopen in de nek van een baby staat niet toe dat het kind zijn hoofd goed vasthoudt. Dit kan leiden tot verstoring van de ontwikkeling van de wervelkolom in de cervicale regio.
Preventie van cervicale lymfadenitis is om te voldoen aan algemene preventieve maatregelen:
Om de behandeling van cervicale lymfadenitis in de keel effectief te laten zijn, moet u weten waarom er een ontsteking was. Als er symptomen optreden, vergeet dan niet om een specialist te raadplegen.
De uitvinding heeft betrekking op medicijnen, namelijk op otolaryngologie. De werkwijze bestaat uit het onderzoek flora palatine amandelen op de aanwezigheid van mycoplasma, indien aanwezig, rulid de patiënt toegediend gedurende 8-10 dagen per os 50-100 mg per ontvangst 2 keer per dag, en bij afwezigheid van mycoplasma maar vaak terugvallen lymfadenitis bij afwezigheid positief therapeutisch effect van de benoeming van antibiotica op de patiënt besteedt tonsillectomie. De methode zorgt voor het bereiken van een stabiel therapeutisch effect en veroorzaakt geen bijwerkingen. 2 pk ff.
De uitvinding heeft betrekking op geneeskunde, namelijk op otolaryngologie, en kan toepassing vinden bij de behandeling van ziekten van de bovenste luchtwegen.
Tonsillitis is een infectieziekte waarvan de oorzaak meestal hemolytische streptokokgroepen A is, minder vaak - staphylococcus en andere micro-organismen. Het is een van de meest voorkomende aandoeningen van de bovenste luchtwegen, vooral bij kinderen. Voor zijn voorkomen, is het ook noodzakelijk om de reactiviteit van het organisme te veranderen geassocieerd met bedwelming, algemene of lokale afkoeling van het lichaam, enz.
Wanneer ontstekingsprocessen in de amandelontsteking de verschillende componenten van de lymfodemische faryngeale ring kunnen vangen, maar in de meeste gevallen worden palatinale amandelen aangetast. Daarom betekent de term "tonsillitis" praktisch het verslaan van de amandelen. Het gaat echter vaak gepaard met regionale cervicale lymfadenitis, die de neiging heeft te verergeren zelfs met een lichte onderkoeling van het lichaam.
De onderhavige uitvinding heeft betrekking op de behandeling van tonsillitis gecompliceerd door lymfadenitis.
De belangrijkste behandelingsmethoden zijn momenteel chirurgisch en conservatief. In verband met een diepgaand onderzoek naar de rol van de amandelen is de aanpak van de behandeling veranderd: de chirurgische methode maakte plaats voor een conservatieve methode, waaronder antibioticumtherapie de overhand heeft. In dit geval is de belangrijkste factor die de keuze van het antibioticum bepaalt de opheldering van de etiologie van de ziekte.
Vroeger een belangrijke antibiotica voor de behandeling van zowel acute als chronische tonsillitis, was penicilline, in samenhang met de frequente detectie van resistente penicilline stammen van Streptococcus en een groot aantal mensen met een hoge gevoeligheid daarvan, penicilline gaf aan andere antimicrobiële geneesmiddelen.
Het dichtst bij de onderhavige uitvinding is een werkwijze voor de behandeling van tonsillitis door het toedienen van breed-spectrumantibiotica op basis van een voorlopig bacteriologisch onderzoek van de tonsilflora. Bij het zaaien van stafylokokken of streptokokken wordt penicilline voorgeschreven - als er gevoeligheid voor is - en als stammen van micro-organismen resistent zijn tegen penicilline, kunnen antibiotica van de nieuwe generatie, zoals rovamycine, die antibiotica zijn met de beste verdraagbaarheid, worden gebruikt zonder angst voor toewijzing aan kinderen en ouderen. Bij afwezigheid van rovamycine worden antibiotica voorgeschreven - macroliden: augmentin, zinnat. Topisch aangebrachte spoeling met warm afkooksel van salie of kamille, evenals oplossingen van natriumchloride, kaliumpermanganaat, boorzuur, furatsillina. Warmte wordt gebruikt in de nek: een katoenen gaasverband of een warm kompres. Met uitgesproken regionale lymfadenitis worden microgolftherapie of UHF-stromen voorgeschreven.
Behandeling volgens deze methode duurt 10-12 dagen, gedurende 1 maand moet de patiënt dan onder toezicht staan van een wijkgeneesheer.
Omdat onze ervaring met het monitoren van patiëntenshows, vooral voor kinderen die lijden aan exacerbaties van tonsillitis met een duidelijke toename van regionale lymfeklieren van 2 tot 5 keer per jaar, de remissie na een dergelijke behandeling niet langer is dan 2-3 maanden, en de lymfeklieren lichtjes dalen en in de gestarte gevallen ongewijzigd blijven. Al met een lichte overmatige koeling, treedt er weer een exacerbatie van tonsillitis op met een nog grotere toename van regionale lymfeklieren, of er is een uitgesproken cervicale lymfadenitis zonder symptomen van amandelontsteking. Dit vereist vaak herhaalde kuren antibiotica, wat leidt tot de vorming van resistentie van micro-organismen, allergische reacties en dysbacteriose.
Het technische resultaat van de onderhavige uitvinding is om een meer stabiel therapeutisch effect te verkrijgen.
Dit resultaat wordt bereikt dat bij een werkwijze voor behandeling van tonsillitis, gecompliceerde lymfadenitis, door het onderzoeken flora amandelen en daaropvolgende antibioticum volgens de uitvinding, bij detectie van de amandelen mycoplasma zoals een antibioticum rulid bij afwezigheid van mycoplasma maar frequent recidieven lymfadenitis uitgevoerd tonsillectomie.
Het is raadzaam om in de studie van de amandelen de Borstelbiopsie te gebruiken en oraal toegediend oraal 50-100 mg dagelijks, 2 maal per dag gedurende 8-10 dagen.
Gedurende vele jaren behandelde het Wetenschappelijk Onderzoeksinstituut St. Petersburg van KNO patiënten, waaronder een groot aantal kinderen met acute en chronische vormen van tonsillitis. Onze observaties wijzen op een toename van de incidentie van cervicale lymfadenitis, vooral bij jonge kinderen, met een zwakke of zelfs geen symptomen van chronische ontsteking van de amandelen. Dit maakt het moeilijk om de oorzaak van de ziekte te diagnosticeren en leidt tot een vroegtijdige start van een adequate behandeling.
Om de diagnose en behandeling van patiënten met ernstige vormen van tonsillitis te optimaliseren en versleten, betaalden we veel aandacht aan de resultaten van de studie van de flora van de amandelen, en het bleek dat in het geval van chronische amandelontsteking, lymphadenitis begeleid, in de bestudeerde flora gevonden mycoplasma. We vonden het bij lymfadenitis in het geval van milde lokale symptomen van ontsteking van de amandelen. In beide gevallen begonnen we rulid te gebruiken als een antibioticum, het dagelijks voor te schrijven voor 8-10 dagen, 50-100 mg per dosis 2 maal per dag, oraal. Het bleek dat al na 3-4 dagen na het begin van de behandeling er een merkbare afname was in de grootte van de cervicale lymfeklieren en lokale tekenen van een chronisch ontstekingsproces in de amandelen toen het optrad. Tegen het einde van de kuur werden de lymfeklieren normaal van grootte en 2-4 dagen na het einde van de behandeling vertoonde het controle-onderzoek van de tonsilflora geen mycoplasma.
Tot op heden behandelde deze methode 15 kinderen in de leeftijd van 3 tot 10 jaar met chronische tonsillitis, gecompliceerd door cervicale lymfadenitis. De duur van de ziekte varieerde van 3-5 maanden. tot 2-3 jaar met voortdurende exacerbaties van lymfadenitis. Allemaal ondergingen ze herhaalde behandeling met antibiotica en fysiotherapie voordat ze het Onderzoeksinstituut van KNO binnentrokken en werden naar het Instituut gestuurd voor tonsillectomie. Bij sommige van deze kinderen waren de lokale symptomen van chronische ontsteking van de amandelen tijdens exacerbatie van lymfadenitis slecht uitgedrukt of zelfs afwezig.
De duur van onze observaties van deze kinderen na de loop van de behandeling is ongeveer een jaar. Exacerbaties van de ziekte zijn niet gemarkeerd.
Tonsillectomie werd door ons alleen uitgevoerd voor die kinderen bij wie mycoplasma niet werd gevonden in de bestudeerde tonsillenflora - een geschiedenis van een breed scala aan antibiotica, waaronder macroliden, zonder een afname in de grootte van lymfeklieren in het behandelingsproces en frequente uitbraken van ontstekingen in de amandelen.
De essentie van de methode is als volgt.
Een patiënt met chronische tonsillitis gecompliceerd door lymfadenitis wordt onderworpen aan een borstelbiopsie van de amandelen met behulp van een steriele borstel en de inhoud wordt afgewassen met Eagle's medium of medium 199 in een reageerbuisje. De suspensie wordt gecentrifugeerd, het precipitaat wordt op een glasplaatje geplaatst, gedroogd, gefixeerd met aceton en gekleurd met een fluorescerend immunoglobuline voor diagnostische mycoplasma. Door de aanwezigheid van luminescentie die optreedt tijdens de vorming van het antigeen-antilichaamcomplex, wordt mycoplasma gediagnosticeerd onder een fluorescentiemicroscoop.
Als een patiënt mycoplasma heeft, wordt hem 2 keer per dag rulid voorgeschreven, 50-100 mg dagelijks voor orale toediening gedurende 8-10 dagen met gelijktijdige wassing van de amandelen met infusie van het stinkende gouwe kruid. Bij afwezigheid van mycoplasma in de onderzochte flora, maar frequente recidieven van lymfadenitis met een lichte afname van de lymfeklieren tijdens een conservatieve behandeling, krijgt de patiënt tonsillectomie.
De essentie van de methode wordt geïllustreerd met voorbeelden.
Voorbeeld 1. Patiënt K., 2 jaar en 3 maanden oud, werd in mei 1997 ter consultatie toegelaten aan het Onderzoeksinstituut van KNO betreffende de toename van lymfeklieren in de nek. Een geschiedenis van verkoudheid tot 5 keer per jaar. Na nog een verkoudheid namen de lymfeklieren in de nek toe tot 2 cm.
Bij het bestuderen van de amandelen van de amandelen vonden we mycoplasma-pneumonie. Op een poliklinische basis, werd het kind 50 mg voorgeschreven oraal tweemaal daags oraal 2 keer per dag en was de amandelen met infusie van stinkende gouwe 1 keer per dag tijdens de gehele loop van de behandeling. Al op de derde dag daalde de omvang van de cervicale lymfeklieren tot 1,5 cm, op de 8e dag dat ze verdwenen. Het antibioticum werd stopgezet, geen aanvullende behandeling was vereist.
Een controlestudie van de tonsillenflora 3 dagen na het verloop van de rulid toonde de afwezigheid van mycoplasma daarin. Tijdens het verleden na de behandeling gedurende 8 maanden van exacerbaties van lymfadenitis is niet waargenomen.
Voorbeeld 2. Patiënt I., 7 jaar oud, werd toegelaten tot het Onderzoeksinstituut van KNO met een verwijzing naar tonsillectomie vanwege voortdurende exacerbaties van chronische tonsillitis (5-6 maal per jaar) en opvallende nek-lymfadenitis gedurende de laatste 2 jaar. Hij werd onderzocht door een hematoloog en een fthisiologist - een specifieke laesie van de lymfeklieren werd niet gedetecteerd.
In de kliniek deed het kind onderzoek naar de amandellus, het vond mycoplasma. Toegewezen rulid 50 mg per receptie gedurende 10 dagen elke dag, 2 keer per dag en elke dag de amandelen wassen met een infusie van stinkende gouwe. Op de 5e dag van de toediening van rulid namen de lymfeklieren af, op de tiende dag keerden ze terug naar normaal.
De controlestudie van de mycoplasma-amandelen werd niet gedetecteerd. De patiënt werd in een bevredigende toestand ontladen onder constant toezicht van een KNO-arts in de gemeenschap.
Tot op heden, binnen 6 maanden. na de behandeling was er geen herhaling van de ziekte.
Voorbeeld 3 Patiënt A., 10 jaar oud, deed een beroep op het Onderzoeksinstituut van KNO met klachten van frequente verkoudheden, optredend met duidelijke nek-lymfadenitis. Ziek voor 2,5 jaar. Zij werd op de plaats van verblijf behandeld door herhaaldelijk cursussen antibioticumtherapie te volgen, voornamelijk penicilline (penicilline, ampicilline, oxacilline), met gelijktijdige fysiotherapie zonder een langdurig therapeutisch effect. Tijdens korte remissies, de lymfeklieren samentrokken licht.
In de kliniek in de studie van de flora van de amandelen ontdekt Mycoplasma. Toegewezen rulid 100 mg dagelijks 2 keer per dag met dagelijks wassen van de amandelen met infusie van stinkende gouwe. Pas op de 10e dag werden de lymfeklieren gereduceerd tot normaal. Na het voltooien van de behandelingskuur met rulid in de controlevlek, werd mycoplasma niet gedetecteerd.
De patiënt werd gedurende 7 maanden geobserveerd, er waren geen exacerbaties, lymfeklieren werden niet vergroot.
Voorbeeld 5. Patiënt E., 8 jaar oud, werd toegelaten tot het Onderzoeksinstituut van KNO met een doorverwijzing voor tonsillectomie. Klachten over aanhoudende keelpijn (2-3 keer per jaar), frequente verkoudheid, gezwollen lymfeklieren in de nek. Ik ben 2 jaar oud. Tijdens de perioden van exacerbaties werden penicilline, ampicilline, orale en injectiescursussen uitgevoerd, waaraan vorig jaar allergische reacties in de vorm van uitslag met jeuk werden genoteerd. Deze antibiotica werden vervangen door erythromycine, oleandomycine, tetracycline, augmentin, gevolgd door fysiotherapie. In dit geval was het bereikte therapeutische effect echter van korte duur. Voortdurende herhaling van angina en SARS met een toename van lymfeklieren, niet afnemend of slechts licht tijdens de behandeling. Op basis hiervan werd besloten om tonsillectomie uit te voeren.
Een studie van de amandelboomflora door middel van een borstelbiopsie, uitgevoerd aan het onderzoeksinstituut van KNO, onthulde mycoplasma niet. Omdat de patiënt eerder een breed scala aan antibiotica had gekregen, waaronder uit de groep van macroliden (erytromycine, augmentin), werd besloten om een tonsillectomie uit te voeren.
Onder algemene anesthesie werd tonsillectomie uitgevoerd en na 6 dagen werd het meisje in een bevredigende toestand uit de kliniek ontslagen. Bij ontslag waren de lymfeklieren in de nek afwezig.
De voorgestelde methode tot nu toe, de behandeling van 15 kinderen met een positief resultaat. Alle kinderen worden nog steeds geobserveerd in de kliniek van het instituut.
De voorgestelde methode in vergelijking met de bekende heeft de volgende voordelen.
1. Het verloop van de behandeling is gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte, terwijl de bestaande methoden overwegend symptomatisch zijn.
2. De methode zorgt voor het bereiken van een stabiel therapeutisch effect met remissie, dat momenteel ongeveer een jaar is, terwijl het in de prototypemethode niet langer is dan 2-3 maanden.
3. De behandelingsmethode veroorzaakt geen bijwerkingen.
De methode is ontwikkeld in de kinderkliniek van het wetenschappelijk onderzoeksinstituut ENT in St. Petersburg en werd klinisch getest bij 15 kinderen met een positief resultaat.
1. Soldatov IB, gids voor KNO-arts, Moskou, "Medicine", 1997, p. 324-326.
2. Kovaleva LM, Lantsov AA, Diagnose en behandeling van keelziekten bij kinderen. St. Petersburg, 1995, p. 65-66.
1. Werkwijze voor het behandelen van tonsillitis, lymfadenitis gecompliceerd door het onderzoeken flora amandelen en daaropvolgende behandeling met antibiotica, met het kenmerk, dat bij detectie van mycoplasma in tonsillen als rulid antibiotica, en de afwezigheid van mycoplasma maar frequent recidieven lymfadenitis tonsillectomie uitgevoerd.
2. De methode volgens p.1, met het kenmerk dat bij de studie van de amandellus de takbiopsie wordt gebruikt.
3. De werkwijze volgens PP.1 en 2, met het kenmerk, dat de rulid 50 tot 100 mg per dosis 2 maal per dag gedurende 8 tot 10 dagen oraal wordt toegediend.
Lymfadenitis in keelpijn. Schade aan het hart en de lever in keelpijn.
Acute tonsillitis gaat altijd gepaard met een ontsteking van de regionale tot de amandelen van de anterieure bovenste cervicale (mandibulaire) lymfeklieren gelegen langs het voorste oppervlak van de sternocleidomastoïde spier ter hoogte van de hoek van de onderkaak. De aangetaste lymfeklieren bereiken een diameter van 1-3 cm, niet gesoldeerd aan de omliggende weefsels, mobiel, van gemiddelde dichtheid, pijnlijk bij palpatie.
Andere groepen van lymfeklieren - occipitale, submandibulaire, axillaire, cubital, inguinal - met intacte angina pectoris. Een uitzondering is een gematigde toename van de achterste cervicale lymfeklieren, die zelden te zien is in sommige vormen van de ziekte, voornamelijk bij kinderen. Hun maten zijn in deze gevallen niet groter dan 0,3-0,5 cm in diameter. Ze zijn ook niet gesoldeerd aan de omliggende weefsels, ze zijn mobiel, van gemiddelde dichtheid, maar hun palpatie is altijd pijnloos.
Een significantere toename van de achterste cervicale lymfeklieren, hun pijn en beschadiging van de occipitale, submaxillaire, axillaire of andere perifere lymfeklieren is een bewijs dat de patiënt geen zere keel heeft, maar een andere ziekte die zich kan manifesteren, samen met andere symptomen, acute tonsillitis en lymfadenopathie. - infectieuze mononucleosis, listeriose, adenovirale infectie, bloedziekten, enz.
Bij angina is het cardiovasculaire systeem altijd betrokken bij het pathologische proces. Volgens onze waarnemingen worden bij 30% van de patiënten tachycardie, aritmie, doofheid, verzwakking van hartgeluiden, functionele ruis waargenomen en een afname in de spanning van de tanden, een geringe verplaatsing van het ST-segment boven de isoline, stoornis van ritme en geleiding waargenomen op bijna alle elektrocardiogrammen; deze veranderingen zijn zeer uitgesproken.
Bij de helft van de patiënten met angina pectoris wordt een perverse reactie op lichamelijke activiteit opgemerkt bij lichte fysieke activiteit, het slag- en minuutvolume van het hart neemt niet toe, zoals wordt waargenomen bij gezonde mensen, maar in tegendeel, het neemt af. Het is opmerkelijk dat alle symptomen die wijzen op een laesie van het cardiovasculaire systeem (gedetecteerd in zowel klinische als speciale studies) meestal niet worden waargenomen, niet in de acute fase van de ziekte, maar tijdens de herstelperiode en duren van enkele weken tot enkele maanden.
Leverbeschadiging wordt als onkarakteristiek beschouwd voor tonsillitis. Tegelijkertijd, volgens onze gegevens, vertonen bijna 20% van de patiënten in de acute fase van de ziekte, voornamelijk in ernstige mate, een matige toename in de grootte van de lever (met een verticale grootte van 1-2 cm) of worden andere veranderingen gedefinieerd - Lyakhovitsky-symptoom (pijn bij palpatie) in het dikhaloïde proces), Glinchikova (spierspanning van de voorste buikwand op de plaats van projectie van de galblaas), Murphy (pijn in hetzelfde gebied tijdens inademing, terwijl het voorlopig werd gefixeerd met de grote palm van de rechterhand), Gausman (pijn tijdens koelen van de buikwand op de plaats van projectie van de galblaas op het moment van maximale inspiratie), enz., wat wijst op een milde cholangiohepatitis.
Opgemerkt moet worden dat deze verschijnselen in de meeste gevallen onstabiel zijn en verdwijnen zodra de intoxicatie plaatsvindt. De korte duur van de tekenen van beschadiging van de lever en galwegen, evenals hun afhankelijkheid van de ernst en de duur van de intoxicatie, wijzen erop dat ze ontstaan als gevolg van blootstelling aan het leverweefsel van infectieuze en toxische factoren.
Naast klinische symptomen zijn er ook laboratoriumtekens die duiden op leverschade in de keelpijn: stoornissen van pigment, proteïne, koolhydraten en andere vormen van metabolisme. Bij angina is hyperbilirubinemie bijna niet aanwezig, maar bij de meeste patiënten, vooral bij gematigde en ernstige vormen van de ziekte, wordt urobilinurie gedetecteerd. De totale hoeveelheid urobilinogeen in de dagelijkse urine in de acute fase van angina pectoris is 3 keer hoger dan bij gezonde mensen.
De meerderheid van de patiënten met angina in het acute stadium van de ziekte ontwikkelt dysproteïnemie, wat zich uit in een daling van de albumineconcentraties en een afname van de al-bumine-globuline-verhouding tot 1,06, terwijl het bij gezonde mensen ongeveer 1,49 is. Het is bekend dat albumine voornamelijk in de lever wordt gesynthetiseerd. Een verlaging van de albumine-globuline-verhouding als gevolg van een afname van de hoeveelheid albumine in het bloed is altijd een gevolg van een schending van de eiwitvormende functie van de lever.
Indicatoren van suikercurven met een lading galactose duiden op een afname van het vermogen van de lever om deel te nemen aan het koolhydraatmetabolisme. Galactose - koolhydraat, dat wordt opgenomen in de lever met de deelname van zijn enzym hexomutase. Bij angina wordt de absorptie van deze stof verminderd, wat resulteert in een toename van de concentratie van koolhydraten in het bloed binnen 2 uur na inname van galactose. Hyperglycemische coëfficiënt (de verhouding van de maximale indicatoren van de concentratie van koolhydraten in het bloed na inname van galactose en de beginwaarde) bij gezonde mensen is 1,3-1,5 en postglycemisch (de verhouding van de concentratie van de bovengenoemde stoffen in het bloed 2 uur na inname van galactose en baseline) - 1, 1 en lager. In de acute fase van angina zijn deze indicatoren respectievelijk 1,57 en 1,2.
- "Milt met angina pectoris. Schade aan de nieren en darmen in keelpijn. "
Inhoudsopgave van het onderwerp "Indeling van angina pectoris. Gang van angina. ":
1. Classificatie van angina. Soorten angina pectoris.
2. Milde vorm van keelpijn. Matige en ernstige vormen van angina.
3. Primaire angina. Herhaalde angina pectoris.
4. Kliniek voor angina pectoris. Symptomen van zere keel.
5. Lymfadenitis bij angina. Schade aan het hart en de lever in keelpijn.
6. Milt met zere keel. Het verslaan van de nieren en darmen met angina pectoris.
7. Angina zijrollen. Angina oropharynx.
8. voor angina. Stadium angina.
9. Klinisch stadium van de hoogte van angina. De periode van herstel van angina.
10. De periode van laat herstel van tonsillitis. Klinisch voorbeeld van angina pectoris.
Keelpijn en lymfadenitis
Het ontstekingsproces in de lymfeklieren, soms vergezeld van de vorming van pus - lymfadenitis. Keelpijn is een acute tonsillitis die wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie. De ziekte treedt op wanneer streptokokken de nasofarynx binnendringen. Meestal komen ziekteverwekkers het lichaam binnen door druppeltjes in de lucht. Soms treedt een zere keel op met onderkoeling, krachtverlies, na het ondergaan van stressvolle momenten. Angina is gevaarlijke complicaties. De verschrikkelijke gevolgen die acute tonsillitis kan veroorzaken zijn auto-immuunziekten, die kunnen uitmonden in acute glomerulonefritis of reuma met ernstige schade aan de nieren en het hart.
De ontwikkeling van een infectie in de lymfeklieren wordt lymfadenitis genoemd. Angina, chronische nasofaryngeale aandoeningen, cariës zijn de hoofdoorzaken van gezwollen lymfeklieren. Symptomen van de ziekte worden bepaald door het type lymfadenitis. De algemene symptomen van de ziekte zijn koorts, verkleuring van de huid in het gebied van ontsteking, zwelling. In de regel is lymfadenitis de reactie van het lichaam op het infectieuze proces.
Alle redenen die lymfadenitis veroorzaakten (keelpijn, stomatitis, cariës, tuberculose, oncologie) zijn onderverdeeld in infectieuze factoren en niet-infectieuze factoren.
Besmettelijke oorzaken komen vaak voor.
Niet-communiceerbare oorzaken:
- Kanker van de lymfeklieren
- Metastasen. Oncologisch proces ontwikkelt zich in een ander lichaam
Als u de toestand van de lymfeklieren beoordeelt, moet u op de indicatoren letten:
- Pijn als je voelt
- mobiliteit
- plaats
- structuur
Met een vergrote lymfeklier is het noodzakelijk om de grootte ervan te bepalen. Als de zwelling geleidelijk toeneemt en de structuur van het orgaan dichter wordt, moet lymfadenitis worden beoordeeld. Angina en andere infectieziekten kunnen de oorzaak zijn. Echter, als na de behandeling de tumor niet verdwijnt, wordt een oncologisch proces beoordeeld.
Do not self-medicate. Als ongemak verschijnt in de lymfeklieren, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen die een bloedtest, röntgenfoto of echografie zal voorschrijven. Om kanker uit te sluiten - lymfklierbiopsie met verdere histologische test.
keelpijn
Gevoeligheid voor pathogenen van angina bij mensen is anders: veel hangt af van immuniteit. Hoe hoger de afweer van het lichaam, hoe kleiner de kans om ziek te worden en complicaties zoals lymfadenitis te voorkomen. Angina komt voor bij mensen met een zwakke immuniteit tijdens klimaatverandering, stress, vermoeidheid.
De belangrijkste voedingsbodem voor bacteriën die keelpijn veroorzaken, zijn de amandelen. Vaak vallen pathogenen binnen in regionale lymfeklieren. Dit gevolg van infectieuze tonsillitis wordt lymfadenitis genoemd.
Angina is catarrium, folliculair, necrotisch. In de catarrale vorm is het amandelenmucosa ontstoken. De lichaamstemperatuur neemt niet significant toe. Bij onderzoek wordt roodheid van het zachte en harde verhemelte gedetecteerd. Amandelen opgezwollen. De ziekte duurt twee, drie dagen. Indien niet behandeld, wordt de catarrale tonsillitis folliculair met het probleem van lymfadenitis.
Angina folliculair gekenmerkt door etterende laesie van de amandelen. De structuur van de amandelen is los, oedemateus. De lichaamstemperatuur is hoog, dronkenschap, hoofdpijn. In de studie van bloed - een toename van de ESR, een toename van het aantal leukocyten.
Necrotische angina. De getroffen gebieden van de amandelen zijn bedekt met een bloei van grijze of groenachtige kleur. Vaak zijn de laesies geïmpregneerd met fibrine en krijgen ze een dichte structuur. Na afstoting van necrotische "korsten" wordt een defect gevormd. Uitgesproken leukocytose in het bloed, een toename van het aantal neutrofielen.
In de meeste gevallen wordt angina behandeld met antibacteriële geneesmiddelen, immunomodulerende geneesmiddelen, vitamines. Therapie wordt voorgeschreven door een arts.
Bij sommige oncologische aandoeningen kan secundaire angina optreden. Angina met leukemie komt voor met koorts, koude rillingen. Gediagnosticeerd bloeden uit de neus. Op de huid en het slijmvlies - bloedingen. Angina met bloedkanker is catarrale van aard. Met de progressie van de ziekte op het slijmvlies ontstaat necrose. Behandeling van secundaire angina is de impact op de onderliggende ziekte.
Als de lymfeklieren in de nek ontstoken en vergroot zijn, wordt dit fenomeen cervicale lymfadenitis genoemd, wat niet als een afzonderlijke pathologie wordt beschouwd, maar alleen als een symptoom van een andere primaire ziekte. Vaak zijn dit infectieziekten. Ontsteking van de lymfeklieren in de nek wordt vaak gediagnosticeerd bij chronische tonsillitis of amandelontsteking. Wat zijn de oorzaken van dergelijke pathologieën en hoe het symptoom te verwijderen, meer in detail in het artikel.
Cervicale en andere lymfeknopen bieden een beschermende functie, die wordt uitgedrukt in de preventie van de inname van pathogene micro-organismen en de ontwikkeling van specifieke ziekten. Normaal gesproken blijven infecties en bacteriën die zijn doorgedrongen in het lymfesysteem daar achter, nadat het is vernietigd. Distributie naar andere organen en systemen wordt niet waargenomen, wat helpt bij het voorkomen van vele ziekten, evenals hun complicaties.
Als de knopen op de nek die niet eerder zijn toegenomen, ontstoken, is dit een signaal van de onmogelijkheid van immuniteit om virale micro-organismen of andere pathogene bacteriën te overwinnen. Wanneer dit gebeurt, en pijn, waardoor een persoon zich niet kan concentreren op dagelijkse zaken.
Purulente tonsillitis bij kinderen en volwassenen - een infectieziekte veroorzaakt door een infectie. In dit geval zijn de amandelen ontstoken, wat gepaard gaat met de vorming van witte plaque in het getroffen gebied. Onmiddellijk moet worden opgemerkt dat de lymfeknopen en amandelen een zekere gelijkenis hebben: ze vervullen dezelfde functie, dat wil zeggen beschermend, en beide worden gevormd door lymfoïde weefsel.
De toename in lymfeklieren na het begin van angina kan als volgt worden verklaard: virussen die in de mondholte binnendringen, nestelen zich aanvankelijk op de amandelen en als ze niet in staat zijn de infectie het hoofd te bieden, worden ze verspreid naar nabijgelegen knooppunten. In de regel is het nek. Om deze reden ontsteekt de ontwikkeling van tonsillitis bij zowel het kind als de volwassene vaak de lymfeklieren in de nek.
Terug naar de inhoudsopgave
Keelpijn - een onafhankelijke ziekte die optreedt met zijn eigen kenmerkende symptomen. Ontstoken lymfeklieren na het begin van angina zijn een van de manifestaties van de onderliggende ziekte. Ze kunnen toenemen in andere pathologieën, bijvoorbeeld wanneer de cervicale wervelkolom gewond is: snijwonden, kneuzingen, etc. Om deze reden is het noodzakelijk om andere symptomen van angina te kennen om niet te worden verward met de behandeling. Deze omvatten:
Vergrote lymfeklieren met angina pectoris worden gekenmerkt door een grootte die een erwt kan bereiken, en misschien meer - de grootte van een kwartelsei. In het beginstadium van de ontwikkeling van de primaire ziekte zijn ze zacht en in het late stadium - moeilijk. Lymfeklieren in verschillende stadia doen zo pijn: in de eerste - zwak, in de latere intensief, wat verklaard kan worden door ernstige intoxicatie van de lymfe.
Behandeling van lymfadenitis in keelpijn
Hoe de lymfeklieren in de nek te behandelen na de ontwikkeling van angina, alleen een arts kan bepalen. Afzonderlijk is de behandeling van lymfadenitis niet de moeite waard, omdat het geen onafhankelijke pathologie is, maar slechts een symptoom van de primaire ziekte - amandelontsteking. Om deze reden richten ze allereerst alle krachten op het elimineren van amandelontsteking, waarna de knopen weer normaal kunnen worden.
Dus, de behandeling van lymfeklieren voor keelpijn is als volgt:
- In de eliminatie van infectie, waardoor nodes ontstoken kunnen zijn. Als de lymfeklier in de nek is ontstoken met keelpijn, moeten antibiotica worden ingenomen; schimmelinfectie behandeld met antischimmelmiddelen; virale laesie - antivirale middelen.
- Bij het wegwerken van onaangename symptomen. Om de pijn te elimineren, voert u gorgelen uit met speciale middelen, bijvoorbeeld kruiden afkooksel en infusies.
- In overeenstemming met de juiste voeding. Niet minder effectief en bedrust.
Ontstoken lymfeklieren in de nek met angina pectoris vereisen geen specifieke behandeling. Is het mogelijk om de lymfeklieren te verwarmen, zullen experts ondubbelzinnig zeggen - nee, omdat dit helemaal niet effectief is. Als u het ontstoken gebied opwarmt, kunt u bovendien de verspreiding van de infectie in de bloedbaan en in andere organen van het lichaam veroorzaken. Kan traditionele geneeskunde helpen, kan niet gezegd worden. Het is beter om in deze kwestie overleg te plegen met uw arts.
Bepaal precies waarom de lymfeklieren kunnen ontsteken in een bepaald geval, kan alleen specialist, gezien de resultaten van alle uitgevoerde diagnostische activiteiten. Met de nekknopen kan dit op verschillende manieren gebeuren. Met andere woorden, het kan niet alleen een zere keel zijn, maar ook tandheelkundige ziekten, evenals oor.
De uitvinding heeft betrekking op medicijnen, namelijk op otolaryngologie. De werkwijze bestaat uit het onderzoek flora palatine amandelen op de aanwezigheid van mycoplasma, indien aanwezig, rulid de patiënt toegediend gedurende 8-10 dagen per os 50-100 mg per ontvangst 2 keer per dag, en bij afwezigheid van mycoplasma maar vaak terugvallen lymfadenitis bij afwezigheid positief therapeutisch effect van de benoeming van antibiotica op de patiënt besteedt tonsillectomie. De methode zorgt voor het bereiken van een stabiel therapeutisch effect en veroorzaakt geen bijwerkingen. 2 pk ff.
De uitvinding heeft betrekking op geneeskunde, namelijk op otolaryngologie, en kan toepassing vinden bij de behandeling van ziekten van de bovenste luchtwegen.
Tonsillitis is een infectieziekte waarvan de oorzaak meestal hemolytische streptokokgroepen A is, minder vaak - staphylococcus en andere micro-organismen. Het is een van de meest voorkomende aandoeningen van de bovenste luchtwegen, vooral bij kinderen. Voor zijn voorkomen, is het ook noodzakelijk om de reactiviteit van het organisme te veranderen geassocieerd met bedwelming, algemene of lokale afkoeling van het lichaam, enz.
Wanneer ontstekingsprocessen in de amandelontsteking de verschillende componenten van de lymfodemische faryngeale ring kunnen vangen, maar in de meeste gevallen worden palatinale amandelen aangetast. Daarom betekent de term "tonsillitis" praktisch het verslaan van de amandelen. Het gaat echter vaak gepaard met regionale cervicale lymfadenitis, die de neiging heeft te verergeren zelfs met een lichte onderkoeling van het lichaam.
De onderhavige uitvinding heeft betrekking op de behandeling van tonsillitis gecompliceerd door lymfadenitis.
De belangrijkste behandelingsmethoden zijn momenteel chirurgisch en conservatief. In verband met een diepgaand onderzoek naar de rol van de amandelen is de aanpak van de behandeling veranderd: de chirurgische methode maakte plaats voor een conservatieve methode, waaronder antibioticumtherapie de overhand heeft. In dit geval is de belangrijkste factor die de keuze van het antibioticum bepaalt de opheldering van de etiologie van de ziekte.
Vroeger een belangrijke antibiotica voor de behandeling van zowel acute als chronische tonsillitis, was penicilline, in samenhang met de frequente detectie van resistente penicilline stammen van Streptococcus en een groot aantal mensen met een hoge gevoeligheid daarvan, penicilline gaf aan andere antimicrobiële geneesmiddelen.
Het dichtst bij de onderhavige uitvinding is een werkwijze voor de behandeling van tonsillitis door het toedienen van breed-spectrumantibiotica op basis van een voorlopig bacteriologisch onderzoek van de tonsilflora. Bij het zaaien van stafylokokken of streptokokken wordt penicilline voorgeschreven - als er gevoeligheid voor is - en als stammen van micro-organismen resistent zijn tegen penicilline, kunnen antibiotica van de nieuwe generatie, zoals rovamycine, die antibiotica zijn met de beste verdraagbaarheid, worden gebruikt zonder angst voor toewijzing aan kinderen en ouderen. Bij afwezigheid van rovamycine worden antibiotica voorgeschreven - macroliden: augmentin, zinnat. Topisch aangebrachte spoeling met warm afkooksel van salie of kamille, evenals oplossingen van natriumchloride, kaliumpermanganaat, boorzuur, furatsillina. Warmte wordt gebruikt in de nek: een katoenen gaasverband of een warm kompres. Met uitgesproken regionale lymfadenitis worden microgolftherapie of UHF-stromen voorgeschreven.
Behandeling volgens deze methode duurt 10-12 dagen, gedurende 1 maand moet de patiënt dan onder toezicht staan van een wijkgeneesheer.
Omdat onze ervaring met het monitoren van patiëntenshows, vooral voor kinderen die lijden aan exacerbaties van tonsillitis met een duidelijke toename van regionale lymfeklieren van 2 tot 5 keer per jaar, de remissie na een dergelijke behandeling niet langer is dan 2-3 maanden, en de lymfeklieren lichtjes dalen en in de gestarte gevallen ongewijzigd blijven. Al met een lichte overmatige koeling, treedt er weer een exacerbatie van tonsillitis op met een nog grotere toename van regionale lymfeklieren, of er is een uitgesproken cervicale lymfadenitis zonder symptomen van amandelontsteking. Dit vereist vaak herhaalde kuren antibiotica, wat leidt tot de vorming van resistentie van micro-organismen, allergische reacties en dysbacteriose.
Het technische resultaat van de onderhavige uitvinding is om een meer stabiel therapeutisch effect te verkrijgen.
Dit resultaat wordt bereikt dat bij een werkwijze voor behandeling van tonsillitis, gecompliceerde lymfadenitis, door het onderzoeken flora amandelen en daaropvolgende antibioticum volgens de uitvinding, bij detectie van de amandelen mycoplasma zoals een antibioticum rulid bij afwezigheid van mycoplasma maar frequent recidieven lymfadenitis uitgevoerd tonsillectomie.
Het is raadzaam om in de studie van de amandelen de Borstelbiopsie te gebruiken en oraal toegediend oraal 50-100 mg dagelijks, 2 maal per dag gedurende 8-10 dagen.
Gedurende vele jaren behandelde het Wetenschappelijk Onderzoeksinstituut St. Petersburg van KNO patiënten, waaronder een groot aantal kinderen met acute en chronische vormen van tonsillitis. Onze observaties wijzen op een toename van de incidentie van cervicale lymfadenitis, vooral bij jonge kinderen, met een zwakke of zelfs geen symptomen van chronische ontsteking van de amandelen. Dit maakt het moeilijk om de oorzaak van de ziekte te diagnosticeren en leidt tot een vroegtijdige start van een adequate behandeling.
Om de diagnose en behandeling van patiënten met ernstige vormen van tonsillitis te optimaliseren en versleten, betaalden we veel aandacht aan de resultaten van de studie van de flora van de amandelen, en het bleek dat in het geval van chronische amandelontsteking, lymphadenitis begeleid, in de bestudeerde flora gevonden mycoplasma. We vonden het bij lymfadenitis in het geval van milde lokale symptomen van ontsteking van de amandelen. In beide gevallen begonnen we rulid te gebruiken als een antibioticum, het dagelijks voor te schrijven voor 8-10 dagen, 50-100 mg per dosis 2 maal per dag, oraal. Het bleek dat al na 3-4 dagen na het begin van de behandeling er een merkbare afname was in de grootte van de cervicale lymfeklieren en lokale tekenen van een chronisch ontstekingsproces in de amandelen toen het optrad. Tegen het einde van de kuur werden de lymfeklieren normaal van grootte en 2-4 dagen na het einde van de behandeling vertoonde het controle-onderzoek van de tonsilflora geen mycoplasma.
Tot op heden behandelde deze methode 15 kinderen in de leeftijd van 3 tot 10 jaar met chronische tonsillitis, gecompliceerd door cervicale lymfadenitis. De duur van de ziekte varieerde van 3-5 maanden. tot 2-3 jaar met voortdurende exacerbaties van lymfadenitis. Allemaal ondergingen ze herhaalde behandeling met antibiotica en fysiotherapie voordat ze het Onderzoeksinstituut van KNO binnentrokken en werden naar het Instituut gestuurd voor tonsillectomie. Bij sommige van deze kinderen waren de lokale symptomen van chronische ontsteking van de amandelen tijdens exacerbatie van lymfadenitis slecht uitgedrukt of zelfs afwezig.
De duur van onze observaties van deze kinderen na de loop van de behandeling is ongeveer een jaar. Exacerbaties van de ziekte zijn niet gemarkeerd.
Tonsillectomie werd door ons alleen uitgevoerd voor die kinderen bij wie mycoplasma niet werd gevonden in de bestudeerde tonsillenflora - een geschiedenis van een breed scala aan antibiotica, waaronder macroliden, zonder een afname in de grootte van lymfeklieren in het behandelingsproces en frequente uitbraken van ontstekingen in de amandelen.
De essentie van de methode is als volgt.
Een patiënt met chronische tonsillitis gecompliceerd door lymfadenitis wordt onderworpen aan een borstelbiopsie van de amandelen met behulp van een steriele borstel en de inhoud wordt afgewassen met Eagle's medium of medium 199 in een reageerbuisje. De suspensie wordt gecentrifugeerd, het precipitaat wordt op een glasplaatje geplaatst, gedroogd, gefixeerd met aceton en gekleurd met een fluorescerend immunoglobuline voor diagnostische mycoplasma. Door de aanwezigheid van luminescentie die optreedt tijdens de vorming van het antigeen-antilichaamcomplex, wordt mycoplasma gediagnosticeerd onder een fluorescentiemicroscoop.
Als een patiënt mycoplasma heeft, wordt hem 2 keer per dag rulid voorgeschreven, 50-100 mg dagelijks voor orale toediening gedurende 8-10 dagen met gelijktijdige wassing van de amandelen met infusie van het stinkende gouwe kruid. Bij afwezigheid van mycoplasma in de onderzochte flora, maar frequente recidieven van lymfadenitis met een lichte afname van de lymfeklieren tijdens een conservatieve behandeling, krijgt de patiënt tonsillectomie.
De essentie van de methode wordt geïllustreerd met voorbeelden.
Voorbeeld 1. Patiënt K., 2 jaar en 3 maanden oud, werd in mei 1997 ter consultatie toegelaten aan het Onderzoeksinstituut van KNO betreffende de toename van lymfeklieren in de nek. Een geschiedenis van verkoudheid tot 5 keer per jaar. Na nog een verkoudheid namen de lymfeklieren in de nek toe tot 2 cm.
Bij het bestuderen van de amandelen van de amandelen vonden we mycoplasma-pneumonie. Op een poliklinische basis, werd het kind 50 mg voorgeschreven oraal tweemaal daags oraal 2 keer per dag en was de amandelen met infusie van stinkende gouwe 1 keer per dag tijdens de gehele loop van de behandeling. Al op de derde dag daalde de omvang van de cervicale lymfeklieren tot 1,5 cm, op de 8e dag dat ze verdwenen. Het antibioticum werd stopgezet, geen aanvullende behandeling was vereist.
Een controlestudie van de tonsillenflora 3 dagen na het verloop van de rulid toonde de afwezigheid van mycoplasma daarin. Tijdens het verleden na de behandeling gedurende 8 maanden van exacerbaties van lymfadenitis is niet waargenomen.
Voorbeeld 2. Patiënt I., 7 jaar oud, werd toegelaten tot het Onderzoeksinstituut van KNO met een verwijzing naar tonsillectomie vanwege voortdurende exacerbaties van chronische tonsillitis (5-6 maal per jaar) en opvallende nek-lymfadenitis gedurende de laatste 2 jaar. Hij werd onderzocht door een hematoloog en een fthisiologist - een specifieke laesie van de lymfeklieren werd niet gedetecteerd.
In de kliniek deed het kind onderzoek naar de amandellus, het vond mycoplasma. Toegewezen rulid 50 mg per receptie gedurende 10 dagen elke dag, 2 keer per dag en elke dag de amandelen wassen met een infusie van stinkende gouwe. Op de 5e dag van de toediening van rulid namen de lymfeklieren af, op de tiende dag keerden ze terug naar normaal.
De controlestudie van de mycoplasma-amandelen werd niet gedetecteerd. De patiënt werd in een bevredigende toestand ontladen onder constant toezicht van een KNO-arts in de gemeenschap.
Tot op heden, binnen 6 maanden. na de behandeling was er geen herhaling van de ziekte.
Voorbeeld 3 Patiënt A., 10 jaar oud, deed een beroep op het Onderzoeksinstituut van KNO met klachten van frequente verkoudheden, optredend met duidelijke nek-lymfadenitis. Ziek voor 2,5 jaar. Zij werd op de plaats van verblijf behandeld door herhaaldelijk cursussen antibioticumtherapie te volgen, voornamelijk penicilline (penicilline, ampicilline, oxacilline), met gelijktijdige fysiotherapie zonder een langdurig therapeutisch effect. Tijdens korte remissies, de lymfeklieren samentrokken licht.
In de kliniek in de studie van de flora van de amandelen ontdekt Mycoplasma. Toegewezen rulid 100 mg dagelijks 2 keer per dag met dagelijks wassen van de amandelen met infusie van stinkende gouwe. Pas op de 10e dag werden de lymfeklieren gereduceerd tot normaal. Na het voltooien van de behandelingskuur met rulid in de controlevlek, werd mycoplasma niet gedetecteerd.
De patiënt werd gedurende 7 maanden geobserveerd, er waren geen exacerbaties, lymfeklieren werden niet vergroot.
Voorbeeld 5. Patiënt E., 8 jaar oud, werd toegelaten tot het Onderzoeksinstituut van KNO met een doorverwijzing voor tonsillectomie. Klachten over aanhoudende keelpijn (2-3 keer per jaar), frequente verkoudheid, gezwollen lymfeklieren in de nek. Ik ben 2 jaar oud. Tijdens de perioden van exacerbaties werden penicilline, ampicilline, orale en injectiescursussen uitgevoerd, waaraan vorig jaar allergische reacties in de vorm van uitslag met jeuk werden genoteerd. Deze antibiotica werden vervangen door erythromycine, oleandomycine, tetracycline, augmentin, gevolgd door fysiotherapie. In dit geval was het bereikte therapeutische effect echter van korte duur. Voortdurende herhaling van angina en SARS met een toename van lymfeklieren, niet afnemend of slechts licht tijdens de behandeling. Op basis hiervan werd besloten om tonsillectomie uit te voeren.
Een studie van de amandelboomflora door middel van een borstelbiopsie, uitgevoerd aan het onderzoeksinstituut van KNO, onthulde mycoplasma niet. Omdat de patiënt eerder een breed scala aan antibiotica had gekregen, waaronder uit de groep van macroliden (erytromycine, augmentin), werd besloten om een tonsillectomie uit te voeren.
Onder algemene anesthesie werd tonsillectomie uitgevoerd en na 6 dagen werd het meisje in een bevredigende toestand uit de kliniek ontslagen. Bij ontslag waren de lymfeklieren in de nek afwezig.
De voorgestelde methode tot nu toe, de behandeling van 15 kinderen met een positief resultaat. Alle kinderen worden nog steeds geobserveerd in de kliniek van het instituut.
De voorgestelde methode in vergelijking met de bekende heeft de volgende voordelen.
1. Het verloop van de behandeling is gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte, terwijl de bestaande methoden overwegend symptomatisch zijn.
2. De methode zorgt voor het bereiken van een stabiel therapeutisch effect met remissie, dat momenteel ongeveer een jaar is, terwijl het in de prototypemethode niet langer is dan 2-3 maanden.
3. De behandelingsmethode veroorzaakt geen bijwerkingen.
De methode is ontwikkeld in de kinderkliniek van het wetenschappelijk onderzoeksinstituut ENT in St. Petersburg en werd klinisch getest bij 15 kinderen met een positief resultaat.
1. Soldatov IB, gids voor KNO-arts, Moskou, "Medicine", 1997, p. 324-326.
2. Kovaleva LM, Lantsov AA, Diagnose en behandeling van keelziekten bij kinderen. St. Petersburg, 1995, p. 65-66.
1. Werkwijze voor het behandelen van tonsillitis, lymfadenitis gecompliceerd door het onderzoeken flora amandelen en daaropvolgende behandeling met antibiotica, met het kenmerk, dat bij detectie van mycoplasma in tonsillen als rulid antibiotica, en de afwezigheid van mycoplasma maar frequent recidieven lymfadenitis tonsillectomie uitgevoerd.
2. De methode volgens p.1, met het kenmerk dat bij de studie van de amandellus de takbiopsie wordt gebruikt.
3. De werkwijze volgens PP.1 en 2, met het kenmerk, dat de rulid 50 tot 100 mg per dosis 2 maal per dag gedurende 8 tot 10 dagen oraal wordt toegediend.
Het lymfestelsel in het menselijk lichaam vervult de functie van bescherming tegen virussen en pathogenen die verschillende ziekten veroorzaken. Lymfeklieren maken deel uit van dit systeem en spelen de rol van een biologisch filter dat buitenaardse wezens vertraagt. Binnenin groeien volwassen lymfocyten, die actief pathogenen vernietigen. Ontsteking van de lymfeklieren bij tonsillitis (tonsillitis) treedt op als reactie op een virale of bacteriële infectie om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen.
Angina is een ontsteking van de amandelen, die wordt gekenmerkt door pijn bij het slikken van voedsel, zwelling en roodheid van de amandelen, de vorming van bacteriële plaque op de slijmvliezen en een toename van de mandibulaire lymfeklieren. Infectieziekte staat op de tweede plaats in de frequentie van diagnose na influenza en ARVI.
Een zere keel kan worden veroorzaakt door een streptokokken-, stafylokokken- of virale infectie.
De aard van de stroom van tonsillitis hangt af van de pathogeen die de ontwikkeling van pathologie heeft veroorzaakt. Met de infectieuze aard (ARVI, griep, verkoudheid) kan de lichaamstemperatuur worden verhoogd, de algemene gezondheidstoestand verslechtert, misselijkheid en braken optreden. Als een candidale laesie of syfilis wordt gediagnosticeerd, zijn er geen duidelijke klinische symptomen. Hyperthermie kan worden gehandhaafd op 37-39 °, afhankelijk van het stadium en de vorm van de pathologie.
Angina kan leiden tot de ontwikkeling van veel complicaties:
- paratonsillar abces;
- faryngaal abces;
- mediastinitis;
- bof;
- purulente lymfadenitis;
- reuma;
- myocarditis;
- glomerulonefritis;
- cholecystitis.
Een zere keel kan zich in de acute fase bevinden of chronische, recidiverende tonsillitis ingaan, als deze niet tijdig wordt behandeld. Tegelijkertijd treden acute exacerbaties op met kenmerkende symptomen.
Tonsillary syndrome is een complex van symptomen die gepaard gaan met acute of chronische tonsillitis:
- keelpijn;
- plaque op slijmvliezen;
- ontsteking van de amandelen en cervicale lymfeklieren;
- zwelling en toename van de omvang van regionale lymfeklieren.
Chronische tonsillitis heeft meer vervaagde klinische symptomen dan in de acute fase van de ziekte. Acute tonsillitis of angina pectoris draagt bij tot de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de palatinale amandelen en de anterieure cervicale lymfeklieren. Versla meestal symmetrische, ontstoken knopen aan beide kanten.
Tonsillary syndrome kan ook geassocieerd worden met verkoudheden, acute respiratoire virale infecties, roodvonk, infectieuze mononucleosis, parotitis, candidiasis, farynxdifterie en bloedziekten.
Wanneer candida tonsillitis amandelen moeten worden bedekt met een kaasachtige patina van witte kleur, die gemakkelijk kan worden verwijderd. Hyperemische slijmvliezen blijven eronder. Bacteriële afzettingen kunnen ook worden gevonden in de keelholte, de mondholte, op de tong, vergezeld van een onaangename geur uit de mond.
Bij infectieuze mononucleosis kan er langdurige koorts zijn met hoge koorts. Catarrale en folliculaire tonsillitis wordt gekenmerkt door ernstige ontsteking en roodheid van de amandelen, ze raken los, hun structuur is heterogeen. Op het oppervlak worden gevormd zweren, zweren.
Met de ontwikkeling van tularemie wordt meestal één kant getroffen, de regionale lymfeknoop neemt snel toe en kan een diameter van 10 cm bereiken. Er is geen pijn tijdens palpatie.
Wanneer difterie angina ontwikkelt, gekenmerkt door de vorming van aanhoudende witte vezelige plaque op het oppervlak van de amandelen. Dergelijke afzettingen zijn zeer moeilijk te verwijderen, onder hen blijft hyperemisch, bloedend oppervlak. Films kunnen de hele keel bedekken, het zachte gehemelte, de amandelen worden erg ontstoken en zwellen op. Wallen van het zachte weefsel van het gezicht, de nek en het sleutelbeen tot aan de borst kunnen voorkomen.
In het beginstadium ontwikkelen zich acute symptomen (keelpijn, koorts) en tekenen van intoxicatie: hoofdpijn, misselijkheid, algemene zwakte, malaise, in ernstige gevallen, braken, verminderde ontlasting. Hierna verschijnt het tonsillaire syndroom, gekenmerkt door ontsteking en oedeem van de amandelen, bacteriële plaque-afzetting.
In het laatste stadium ontwikkelt zich regionale lymfadenitis, wat zich uit in een toename van de maxillaire, anterior cervicale of submandibulaire lymfeklieren.
Angina komt in de volgende vormen:
- bluetongue;
- folliculaire;
- lacunar;
- fibro-necrotische.
In de catarrale vorm van de ziekte zijn tonsillaire syndroom en andere klinische tekenen minder uitgesproken dan bij andere typen pathologie, de ziekte treedt op tegen de achtergrond van acute respiratoire virale infecties, verkouden en kan snel worden opgelost. Het stadium van folliculaire schade wordt gekenmerkt door de vorming van microabscessen op de palatinale amandelen, de intoxicatie van het lichaam is meer uitgesproken, het pijnsyndroom en de malaise worden geïntensiveerd. Bacteriële patina is los, gemakkelijk te verwijderen en reikt niet verder dan de amandelen.
Lacunaire angina wordt gekenmerkt door het openen van abcessen en de vorming van zweren, purulente congestie op het oppervlak van de amandelen. In dit stadium is er een toename van regionale lymfeklieren. Met een meer gevorderd verloop van het aangetaste weefsel necrotisch, bedekt met vezelachtige bloei. De toestand van de patiënt verslechtert, de intoxicatie neemt toe, de lymfeklieren kunnen de infectie niet aan, zijn opgezwollen en ontstoken.
Na perforatie van abcessen voelt de patiënt zich een beetje beter, maar als een tijdige behandeling niet wordt uitgevoerd, wordt het ontstekingsproces hervat, de ziekte chronisch.
Tijdens de periode van diagnose is het belangrijk om het tonsillaire syndroom te differentiëren met difterie, omdat het een zeer gevaarlijke ziekte is waarvoor een spoedige hospitalisatie vereist is.
Voordat de therapie wordt voorgeschreven, voert de patiënt een bloed- en urinetest uit om de veroorzaker te identificeren. Behandeling voorgeschreven door de resultaten van laboratoriumonderzoeken.
Als chronische tonsillitis wordt vastgesteld, ontsteking van de regionale lymfeklieren, wordt een weefselbiopsietest uitgevoerd om kanker uit te sluiten. Indien nodig, extra echografie, computertomografie.
Het behandelen van acute of chronische aandoeningen van de keel en lymfeklieren dient ENT te zijn. Zelf-toediening van antibiotica kan leiden tot een verslechtering van de toestand van de patiënt en een verslaving aan micro-organismen aan medicijnen veroorzaken.
Patiënten hebben bedrust nodig, geïsoleerd van anderen, omdat de ziekte infectieus van aard is en kan worden overgedragen door druppeltjes in de lucht. Het is handig om zich te houden aan een spaarzaam dieet, het wordt aanbevolen om voedingsmiddelen te gebruiken die geen irritatie van de slijmvliezen veroorzaken.
Om ontstekingsymptomen te verlichten, wordt antibacteriële behandeling uitgevoerd, antibiotica en antivirale middelen voorgeschreven. Om de aandoening te verlichten, zijn pijnsyndroom, antipyretische middelen en ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen geïndiceerd. De behandeling duurt 5 tot 10 dagen, afhankelijk van het stadium van de ziekte.
Het is belangrijk om het immuunsysteem te herstellen. Om dit te doen, voorschrijven behandeling met immunomodulatoren (Echinacea, Lokferon), een complex van vitamines en sporenelementen. Fysiotherapeutische procedures op het gebied van de cervicale lymfeklieren helpen de zwelling van weefsels te verminderen, congestie te elimineren.
Echinacea is een medicinale plant die immunomodulerende eigenschappen heeft en helpt bij het produceren van antilichamen tegen een specifieke ziekteverwekker. Je kunt het nemen in de vorm van alcoholtincturen, tabletten of het gras brouwen en drinken in de vorm van warme thee. Als chronische tonsillitis aanwezig is, wordt aanbevolen om profylactische behandeling met Echinacea uit te voeren tijdens remissie om het aantal recidieven te verminderen en het verloop van de ziekte te verlichten.
Topische behandeling is gorgelen met antiseptica: chloorhexidine, Furaciline, Miramistin. Toegepaste irrigatie Lugol, Oraseptom. De behandeling van de amandelen met Dimefosfon's waterige oplossing, Viferon, Erytromycine zalven helpt. Therapeutische zalf bevat een antibioticum, een anestheticum en een antisepticum.
Na het verwijderen van de acute symptomen van angina pectoris (koorts, koorts), is het nuttig om verwarmende kompressen op de nek te doen. Een stuk gaas is geïmpregneerd met een kleine hoeveelheid wodka, aangebracht op de keel, bedekt met huishoudfolie en een warme sjaal. Houd tot het gevoel van aangename warmte. Comprimeert met Dimeskid, kruiden afkooksel, kamferolie kan nuttig zijn. Dergelijke procedures moeten worden uitgevoerd als chronische tonsillitis geen acute symptomen veroorzaakt.
Ontsteking van de lymfeklieren bij volwassenen en kinderen kan rechtstreeks verband houden met de ontwikkeling van angina, wat gepaard gaat met acute symptomen. Een tijdige behandeling helpt de manifestaties van de ziekte te elimineren, zwelling, pijn te verminderen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.