Kenmerken van trombo-embolie: 8 types, symptomen en behandeling van pathologie

De auteur van het artikel: Alexandra Burguta, verloskundige-gynaecoloog, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

In dit artikel: karakterisering van trombo-embolie, wat zijn de symptomen van deze ernstige aandoening, de soorten en behandelingsmethoden.

Trombo-embolie is geen afzonderlijke ziekte, maar kan zich ontwikkelen met vele aandoeningen, gepaard gaande met de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten of door slippen in bloedstolsels, lymfe of lucht. Deze deeltjes - bloedstolsels, vetklonteringen, luchtbellen gevangen in het vat, overwoekerde kolonies van micro-organismen - blokkeren het lumen van het slagaderlijke of veneuze vat en voorkomen normale doorbloeding. Als gevolg van een dergelijke overtreding ontwikkelt zich ischemie in het gebied van de laesie - onvoldoende bloedtoevoer naar de weefsels. De gevolgen van deze aandoening kunnen hartaanvallen, beroertes of gangreen worden.

Conventioneel kan het proces van trombo-embolie worden onderverdeeld in 4 hoofdfasen:

1. de vorming van een trombus of embolus (bijvoorbeeld een luchtbel);
2. thrombus scheiding;
3. zijn embolus (beweging) in de bloedbaan;
4. verstopping van het lumen van een vat en de ontwikkeling van trombose.

Typisch ontwikkelt een dergelijk symptoomcomplex (d.w.z. syndroom) zich plotseling, beïnvloedt de bloedvaten van de longen, hart, hersenen, darmen of benen en kan leiden tot invaliditeit of de dood van de patiënt.

De oorzaak van trombo-embolie kan een verscheidenheid aan aandoeningen of ziekten zijn en verstopping van het bloedvat met een bloedstolsel kan in verschillende delen van de bloedbaan optreden. Afhankelijk van het gebied van de laesie, kan een neuroloog, een neurochirurg, een buikchirurg, een cardioloog of een vaatchirurg betrokken zijn bij de behandeling van deze aandoening.

Acht soorten pathologie

Emboli kan blokkades veroorzaken in verschillende delen van het vaatbed. In belang hiervan onderscheiden deskundigen 8 hoofdtypen van trombo-embolie:

1. hersenvaten;
2. longslagader;
3. abdominale aorta;
4. mesenteriale slagaders;
5. mesenteriale aderen;
6. renale slagader;
7. beenslagaders;
8. embolie vruchtwater.

redenen

De oorzaak van trombo-embolie wordt een trombusembolus die loskomt van de vaatwand, die met een bloedstroom een ​​bepaald vat binnendringt en verstopt. Vervolgens ontwikkelt zich ischemie in het getroffen gebied, wat de ontwikkeling van symptomen veroorzaakt.

De volgende ziekten of aandoeningen kunnen predisponeren tot de vorming van trombusembolieën en de ontwikkeling van trombo-embolie:

• lang verblijf in één positie en een sterke stijging (bijvoorbeeld langdurige bedrust, vlucht of reis);
• medicijnen ontvangen die de viscositeit van het bloed verhogen;
• trombofilie (bloedingstoornis);
• sommige operaties;
• atherosclerose;
• antifosfolipide syndroom;
• arteriële hypertensie of hypertensieve crisis;
• beroerte;
• ziekten van het hart en de bloedvaten;
• spataderen;
• gegeneraliseerde sepsis;
• breuken van grote botten;
• bloeden;
• brandwonden of bevriezing;
• kwaadaardige tumoren;
• roken;
• uitdroging;
• zwangerschap en bevalling;
• ouderdom

symptomen

1. Trombo-embolie van cerebrale bloedvaten

Meestal wordt deze pathologie waargenomen bij ouderen. Het komt meestal voor op de achtergrond van atherosclerose en hypertensie.

In de meeste gevallen vindt de scheiding van een bloedstolsel plaats tijdens of na een nacht slaap. De eerste tekenen van occlusie van cerebrale bloedvaten kunnen zwak worden uitgesproken en de patiënt is bewust:

• stupor,
• verhoogde slaperigheid
• desoriëntatie,
• hoofdpijn,
• pijn bij het verplaatsen van de oogbollen
• misselijkheid en braken.

Het pathologische proces verloopt niet snel. Al enige tijd verschijnen er geen focale neurologische symptomen die wijzen op onvoldoende bloedtoevoer naar een bepaald deel van de hersenen. Meestal wordt deze aandoening gedurende enkele uren of meerdere dagen waargenomen.

Daarna verschijnt de patiënt de eerste neurologische symptomen, waarvan de aard zal afhangen van welk soort bloedvat is geblokkeerd, hoe ernstig de bloedcirculatie in een of ander deel van de hersenen is verstoord en hoe breed de ischemische beroerte was. De patiënt kan spraakstoornissen ontwikkelen, scheve gezichten aan de ene kant, gevoelens van zwakte in een of andere ledemaat, enz.

2. Longembolie

Laten we eens kijken wat het is: longembolie? Gewoonlijk komt trombusvorming in de longslagaders zelden en vaker voor vanaf de superieure of inferieure vena cava of het hart. Meestal wordt een dergelijke embolus veroorzaakt door hoesten, lichamelijke activiteit of andere stress. De symptomen van een dergelijke trombo-embolie verschijnen onmiddellijk en de ernst ervan hangt af van de grootte van het afgesloten bloedvat. Bij massieve laesies overlijdt de patiënt zo snel dat een longinfarct geen tijd heeft om zich te ontwikkelen.

Bij longembolie heeft de patiënt de volgende symptomen:

• ernstige pijn links of rechts;
• bleekheid van de huid;
• pijn als een aanval van stenocardia;
• de blauwheid van de lippen;
• kortademigheid;
• bloed ophoesten;
• koud zweet op het voorhoofd;
• verhoogde hartslag;
• aritmie;
• temperatuurstijging.

Symptomen van trombo-embolie van kleine takken van de longslagader zijn minder uitgesproken. De duur van een dergelijk pathologisch proces kan variëren van enkele uren tot meerdere dagen.

Bij het verslaan van een groot vat ontwikkelen de symptomen van stagnatie van de longslagader zich zeer snel en leiden vaak tot de dood van de patiënt. Typisch, de ontwikkeling van een dergelijke trombo-embolie komt als volgt voor: een sterke beperking van het bewustzijn, toenemende respiratoire insufficiëntie en hypoxie, verhoogde druk en dood.

3. Abdominale aortaktrombo-embolie

Dit type trombo-embolie ontwikkelt zich vaak met reuma, wat leidt tot een vernauwing van de linker veneuze opening. Een losgemaakte trombus "valt" op de vertakking van de aorta en leidt tot de ontwikkeling van trombose van de femorale en mesenteriale slagaders.

Wanneer de patiënt een trombo-embolie heeft van de abdominale aorta, verschijnen de volgende symptomen:

• hevige pijn in de benen;
• koude voeten;
• verlies van gevoeligheid van de huid;
• pijn in het perineum en de buik;
• spierverlamming

Bij gebrek aan tijdige behandeling leidt het syndroom tot de ontwikkeling van voet gangreen en shock.

4. Trombo-embolie van mesenteriale slagaders

Vaker treedt trombo-embolie op in de superieure mesenteriale arterie. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door een hartinfarct, atriale fibrillatie of sepsis.

Klik op de foto om te vergroten

Bij trombo-embolie van de mesenterica worden de volgende symptomen waargenomen:

• ernstige buikpijn;
• braken van voedsel, gal, soms met bloed;
• opgeblazen gevoel;
• verhoogde hartslag;
• afscheiding van bloederige vloeistof uit de darmen.

De progressie van een dergelijke trombo-embolie leidt tot blauwe lippen en de ontwikkeling van peritonitis.

5. Trombo-embolie van mesenteriale aderen

Obstructie van de mesenteriale ader door de embolie verschijnt niet zo helder en snel als arteriële trombo-embolie. Als gevolg van een dergelijk verloop van het syndroom ontwikkelt de patiënt een darminfarct, dat zich manifesteert door symptomen van een acuut abdomen, maar zonder spanning van de voorste buikwand.

Zo'n diagnose kan alleen op de operatietafel worden gemaakt bij het nemen van een beslissing over de revisie van de buikorganen. Meestal ontwikkelt zich trombo-embolie in de mesenteriale richting bij ouderen.

6. Nierslagader trombo-embolie

Een blokkade in de embolie van de nierslagader leidt tot een nierinfarct. Bij een dergelijke lokalisatie van trombo-embolie, vertoont de patiënt de volgende symptomen:

• scherpe rugpijn, die lijkt op nierkoliek, maar zonder terug te keren naar het perineum;
• opgeblazen gevoel;
• verhoogde niergrootte en gevoeligheid bij het palperen;
• braken;
• temperatuurstijging tot 38 ° С;
• retentie van urine en ontlasting;
• bloed in de urine (verschijnt na 2 dagen);
• druktoename (niet altijd);
• verlies van bewustzijn (met zeer ernstige pijn).

Bij gebrek aan tijdige behandeling, die zowel conservatief als chirurgisch kan zijn, verslechtert de toestand van de patiënt en kan deze fataal zijn.

7. Trombo-embolie van de slagaders van de benen

Bij een dergelijk verloop van trombo-embolie "zakken" embolieën in het lumen van de perifere slagaders van de benen en de ernst van de symptomen zal afhangen van de mate van stoornissen van de bloedsomloop in het been. Wanneer de ileumslagader geblokkeerd is, vindt eenzijdige laesie plaats. De afwezigheid van een puls op het been kan over het gehele oppervlak worden waargenomen en als een bloedstolsel de bloedstroom hieronder blokkeert, zal de afwezigheid van pulsatie op een bepaald niveau plaatsvinden.

Bij deze vorm van trombo-embolie zijn de symptomen drie graden van ernst:

8. Vruchtwater-embolie

Dit specifieke type trombo-embolie wordt veroorzaakt door het blokkeren van de vaten van het vruchtwater en het is even gevaarlijk voor een zwangere vrouw, een vrouw in de bevalling of een foetus. Een dergelijke aandoening kan worden veroorzaakt door meervoudige zwangerschap, polyhydramnio's, abnormale bevalling, onjuiste stimulatie van het geboorteproces of stijfheid van de baarmoederhals.

Met de ontwikkeling van vruchtwaterembolieën, verschijnen de volgende symptomen:

• verlies van bewustzijn;
• rillingen;
• convulsies;
• bleekheid;
• zeldzame en oppervlakkige ademhaling;
• hoesten;
• blauwheid van de ledematen en lippen;
• drukreductie;
• zeldzame en zwakke pols;
• intense bloeding.

Als er geen onmiddellijke hulp is, is deze aandoening dodelijk.

behandeling

Alle soorten trombo-embolie zijn uiterst gevaarlijk voor de gezondheid en de levensomstandigheden en kunnen alleen in het ziekenhuis worden behandeld. Dat is de reden waarom wanneer de eerste symptomen optreden, het noodzakelijk is om onmiddellijk een arts te raadplegen of de ambulancebrigade te bellen.

In veel gevallen zorgt een snelle reactie op de ontwikkeling van trombo-embolie en de implementatie van een competente en adequate behandeling ervoor dat u de normale bloedtoevoer in het getroffen gebied kunt herstellen. Bij ernstige aandoeningen van de bloedsomloop kan de patiënt echter doodgaan. Ongeveer 10% van de patiënten sterft binnen het eerste uur aan trombo-embolie van de longslagader en 30% sterft later aan de recidieven van de ziekte.

Tactiek van de behandeling van dergelijke aandoeningen wordt bepaald door het type trombo-embolie en de kenmerken van zijn beloop. Indien mogelijk proberen ze eerst trombo-embolie te elimineren met conservatieve therapie. De patiënt krijgt een strikte bedrust en medicijnen om de bloedsomloop te herstellen. Als medicamenteuze behandeling kunnen bloedverdunners (anticoagulantia), trombusoplossende middelen (trombolytica) en antispasmodica worden gebruikt om de resulterende spasmen te elimineren.

Als conservatieve therapie niet de verwachte resultaten oplevert, worden, om trombose te elimineren en de normale bloedstroom te herstellen, chirurgische ingrepen uitgevoerd, waarvan het type wordt bepaald door de locatie van de "bezonken" trombus. Bewerkingen kunnen worden uitgevoerd op een open vat, d.w.z. volgens klassieke werkwijzen met een incisie, of met behulp van endoscopische apparatuur. Met de ontwikkeling van gangreen van de onderste extremiteit, is het noodzakelijk om een ​​beslissing te nemen over het uitvoeren van de amputatie van het been.

Na voltooiing van de behandeling worden anticoagulantia voorgeschreven voor langdurig gebruik om herhaling te voorkomen, om het bloed dunner te maken en om de vorming van bloedstolsels te voorkomen. Volgens de statistieken kan deze benadering van therapie de sterfte met 5% verminderen.

vooruitzicht

De prognose van de uitkomst van trombo-embolie is afhankelijk van twee belangrijke factoren:

1. ernst van de trombo-embolie en de resulterende complicaties;
2. snelle diagnose en juistheid van de daaropvolgende behandeling.

Met een gunstig effect van vasculaire blokkering, vermindert langdurig gebruik van anticoagulantia het risico van terugkerende terugkerende trombo-embolie. De effectiviteit van een dergelijke profylactische behandeling hangt af van de duur van de medicatie. In de eerste 5 dagen is de kans op geen recidief 36%, na 14 dagen - 52% en na 3 maanden - 73%.

Trombo-embolie - wat het is: symptomen en behandeling

Een embolie wordt niet als een afzonderlijke ziekte beschouwd, maar als een complex van symptomen die worden opgemerkt tijdens een trombus in de vaten of het dragen van deeltjes van lucht, bloed of lymfe daarin. Zo'n afwijking is de oorzaak van hartaanvallen, gangreen, beroertes. Een trombus kan worden gelokaliseerd in de bloedvaten van de darm, het hart, de hersenen, de onderste ledematen of de longen. Trombo-embolie is een acute en plotselinge toestand. Dit is de hoofdoorzaak van hoge mortaliteit en invaliditeit van patiënten met een dergelijke diagnose. Om gevolgen te voorkomen, is het belangrijk dat artsen de patiënt op tijd helpen.

Pathologie van trombo-embolie

Dit is een aandoening waarbij een trombus loskomt van de plaats van zijn vorming, de bloedbaan binnengaat en een acute blokkade (embolie) veroorzaakt in het gebied van het afgesloten bloedvat. Als gevolg hiervan stopt de bloedstroom op een dergelijke plaats, wat leidt tot ischemie, een lokale afname van de bloedtoevoer. Trombo-embolie wordt voorafgegaan door een langzamere bloedstroom, verhoogde bloedstolling, trombose. Het kan ook het resultaat zijn van chirurgische ingrepen, complicaties van verwondingen en ziekten die samenhangen met trombusvorming. Trombo-embolie (TE) is een gevaarlijke pathologie die het leven van een persoon bedreigt.

redenen

Een veelvoorkomende oorzaak van trombo-embolie is een losgeraakte trombus. Het is een bloedstolsel dat zich heeft opgehoopt in het vat en de normale doorbloeding van het bloed verstoort. Een bloedstolsel kan afbreken als gevolg van elementaire processen - met natuurlijke stoelgang, een sterke hoest, tijdens de bevalling. De ontwikkeling van trombo-embolie doorloopt vier stadia:

1. De formatie als gevolg van bepaalde afwijkingen in de lichaamstrombus of embolieën (luchtbel, stolsel van vetweefsel, lymfe-overgroeide kolonies van micro-organismen).
2. De scheiding van een bloedstolsel van de vaatwand.
3. Embolie (beweging) van zijn bloedbaan.
4. Sluiting van een bloedstolsel van een of ander vat, wat leidt tot de ontwikkeling van trombose en trombo-embolie.

Een bloedstolsel is een soort "plug" die de bloedstroom blokkeert. Het is de belangrijkste oorzaak van trombo-embolie. De risicofactoren voor de vorming en scheiding van bloedstolsels zijn als volgt:

• hypertensie;
• hypertensieve crisis;
• medicijnen innemen die de bloedstolling verhogen;
• beroerte;
• spataderen;
• brandwonden, bevriezing, bloeden;
• hartfalen;
• uitdroging;
• genetische aanleg;
• atherosclerose;
• diabetes mellitus;
• zwelling;
• hartaanval;
• overgewicht;
• roken;
• sedentaire levensstijl;
• zwangerschap, bevalling;
• het nemen van orale anticonceptiva;
• lang verblijf in één positie en verdere scherpe stijging.

classificatie

Een bloedstolsel kan zich vormen en loskomen in elk vat. Gezien dit criterium is trombo-embolie ingedeeld in verschillende typen. Het kan van invloed zijn op schepen:

• hersenen;
• longslagader;
• coronaire;
• ruggenmerg;
• renale slagader;
• onderste ledematen;
• mesenteriale (mesenteriale) aderen en slagaders.

Afzonderlijk toewijzen van vruchtwater in embolie. Dit zorgt ervoor dat het vruchtwater in het bloedcirculatiesysteem van de moeder terechtkomt, waardoor ze een anafylactoïde reactie krijgt. Volgens een andere classificatie is de trombo-embolie verdeeld in verschillende graden van ernst. Ze verschillen in het volume van de niet-gekoppelde bloedstroom. Hoe sterker het wordt afgesloten door een bloedstolsel, hoe moeilijker en gevaarlijk de toestand van de patiënt is. In totaal zijn er vier gradaties van vasculaire occlusie:

• De eerste (niet-massaal). Minder dan 25% van de totale doorvoer van de bloedbaan wordt beïnvloed. Vooral kleine schepen zijn geblokkeerd.
• De tweede (submassive). In dit stadium is ongeveer 30-50% van de totale bloedstroom geblokkeerd. Vaker aangetaste slagaders of segmentale bloedvaten. De patiënt heeft symptomen die duiden op een falen van de rechterkamer.
• Derde (massaal). 50% of meer van het bloedvat van het vat geblokkeerd. Deze mate van beschadiging is kenmerkend voor verstopping van de hoofdslagader en longstam. De symptomen van de pathologie zijn duidelijk: shock, hypotensie van systemische aard.
• De vierde. Meer dan 75% van de bloedbaan is al aangetast, wat leidt tot de dood.

Symptomen van trombo-embolie

Pathologie veroorzaakt verschillende symptomen. Het hangt allemaal af van de locatie van de trombus en de plaats waar het de verstopping van het bloedvat en de daaropvolgende weefselischemie veroorzaakte. Volgens de statistieken wordt beentumboembolieën vaker gediagnosticeerd. Er ontwikkelt zich eerst tromboflebitis, daarna gangreen en erachter - been handicap en dood. Wanneer de vaten die de buikholte voeden worden geblokkeerd, wordt een scherpe buikpijn gevoeld. Dientengevolge ontwikkelt zich ischemie van de nieren, darmen of andere organen van het spijsverteringskanaal. Blokkering van de bloedvaten in de hersenen veroorzaakt een beroerte. Al deze aandoeningen vertonen verschillende symptomen.

Hersenvaten

Het trombo-embolisch syndroom van cerebrale bloedvaten is kenmerkend voor ouderen. Veel voorkomende oorzaken zijn atherosclerose en hypertensie. Andere risicofactoren:

• progressief hartfalen;
• spataderen;
• geschiedenis van een beroerte;
• kwaadaardige gezwellen.

Een bloedstolsel komt uit tijdens of na het slapen. De symptomatologie is mild en bij sommige patiënten is deze volledig afwezig. Neurologische symptomen nemen in enkele uren of zelfs dagen toe. Alle patiënten ontwikkelen een meningeale syndroom, wat leidt tot beterschap, inelasticiteit van de nekspieren, gevoeligheidsstoornissen, lokale verlamming, intolerantie voor gezonde en lichte prikkels. Andere tekenen van cerebrale trombo-embolie:

• verdoving;
• verhoogde slaperigheid;
• desoriëntatie;
• hoofdpijn;
• misselijkheid;
• braken;
• pijn bij het verplaatsen van de oogbollen.

Longslagader

Trombo-embolische aandoeningen van de longslagader (PE) komen vaker voor dan occlusie van andere bloedvaten. Pathologie wordt veroorzaakt door fysieke activiteit, ernstige hoestbuien en andere oefeningen. Een trombus kan vanuit de superieure of inferieure vena cava vanuit het hart naar de longen gaan. Tekenen van pathologie verschijnen onmiddellijk en ontwikkelen zich snel, waardoor de dood in de meeste klinische gevallen voorkomt. De belangrijkste symptomen van longembolie:

• hypertensie;
• hypoxie;
• verstoring van het bewustzijn;
• ademhalingsfalen;
• verhoogde hartslag;
• bleke huid;
• bloed ophoesten;
• angina pectoris pijn;
• aritmie;
• temperatuurstijging;
• koud zweet op het voorhoofd.

Een minder levendig klinisch beeld is kenmerkend voor trombo-embolie van kleine takken van de longslagader. De symptomen nemen binnen enkele uren of zelfs dagen toe. Kenmerkende eigenschappen:

• tachypnoe;
• kortademigheid;
• lagere bloeddruk;
• ophoesten van bloed;
• tachycardie.

Als een groot vat wordt aangetast, ontwikkelt de pathologie zich zeer snel, wat vaak de dood van de persoon veroorzaakt. Dit trombo-embolisch syndroom ontwikkelt zich in verschillende stadia:

• scherpe verstoring van het bewustzijn;
• toenemende ademhalingsproblemen;
• hypoxie;
• druktoename;
• fatale afloop.

Mesenteriale bloedvaten en aders

Onder het mesenterium (mesenterium) begrijpt de vouw van het peritoneum, waardoor de organen erin bevestigd zijn aan de wanden van de buikholte. Voor bloedcirculatie in dit gebied, inclusief de darm, zijn de mesenteriale vaten - slagaders en aders - verantwoordelijk. Hun trombose is een zeer gevaarlijke toestand. Trombo-embolie treft vaak de superieure mesenteriale arterie. Oorzaken - sepsis, atriale fibrillatie of myocardinfarct. Kenmerkende symptomen van pathologie:

• opgeblazen gevoel;
• verhoogde hartslag;
• ernstige buikpijn;
• afscheiding van bloederige vloeistof uit de darmen;
• braken van gal, voedsel, soms vermengd met bloed;
• blauwe lippen en peritonitis.

Obstructie van de mesenteriale ader door de embolie is kenmerkend voor ouderen. Pathologie lijkt minder helder en snel. Het veroorzaakt een darminfarct. Dit wordt aangegeven door de symptomen van een acuut abdomen, maar zonder de manifestatie van spanning in de voorste buikwand. De diagnose zelf wordt vastgesteld door de arts die al op de operatietafel zit nadat de beslissing is genomen en de diagnostische studie van de organen.

Nierslagader

In termen van de frequentie van embolie, nemen de nieren de tweede plaats in na longembolie. De meest voorkomende oorzaken van deze pathologie:

• systemische vasculitis;
• atherosclerose;
• panarteriit;
• hyperplasie van de nierarterie;
• hartinfarct.

Nierslagaderembolie veroorzaakt drie belangrijke symptoomcomplexen (syndroom), die zich bij elke patiënt in verschillende mate manifesteren. De eerste is hypertonisch. Dit syndroom is een plotselinge toename van de bloeddruk. De ernst van het hypertensieve syndroom hangt af van de mate van blokkering van de slagader en de aanwezigheid van hart- of longaandoeningen. Andere symptoomcomplexen:

• Urine. Vergezeld door het verschijnen van rode bloedcellen en eiwitten in de urine. 2 dagen nadat de slagader is geblokkeerd, kan tijdens het urineren bloed verschijnen. Soms is er sprake van retentie van urine en ontlasting.
• Pain. Het wordt gekenmerkt door een scherpe rugpijn die lijkt op nierkoliek. Vaak vergezeld door misselijkheid en braken, obstipatie, koorts tot 38 graden. Bij zeer hevige pijn is verlies van bewustzijn mogelijk.

Schepen van de onderste ledematen

De ontwikkeling van trombo-embolie in de benen kan worden veroorzaakt door stagnatie, die zich ontwikkelt met langdurige naleving van bedrust, compressie van bloedvaten van buitenaf en chronische veneuze insufficiëntie. Flebologen noemen de volgende pathologieën als oorzaken:

• thromboangiitis;
• gemeenschappelijke atherosclerose;
• septische endocarditis;
• endarteritis obliterans.

Trombose in de slagaders van de benen bevindt zich op de 4e plaats na trombo-embolische aandoeningen van de cerebrale, pulmonale en coronaire aderen. Emboli verstopt het lumen van de perifere aderen van de onderste ledematen. Een kenmerkend symptoom is het ontbreken van een puls over het gehele oppervlak van het been of op een bepaald niveau, afhankelijk van waar het bloedstolsel de bloedstroom heeft geblokkeerd. Andere symptomen zijn afhankelijk van de ernst:

• Relatieve compensatie. Vergezeld door pijn in de ledematen. Ze worden snel geëlimineerd en de functies en gevoeligheid in het aangedane been worden geleidelijk hersteld.
• Subindemnification. De pijn wordt sterker en het been wordt bleek en koud. Weefsels blijven alleen levensvatbaar vanwege de sterke spanning van de bloedstroom.
• Decompensatie. De eerste lijken ernstige pijn in het been. De huid wordt bleek, maar de bewegingen van de ledematen worden behouden. Als u niet op tijd met de behandeling begint, zullen onomkeerbare veranderingen optreden: cyanotische vlekken, "marmeren tekening" op het been, verstoring van de gevoeligheid, weefselnecrose, gangreen.

Vruchtwater

Dit specifieke type embolie veroorzaakt blokkering van de vruchtwatervaten. Pathologie is gevaarlijk voor zowel zwangere als kinderen. De oorzaken van dit type trombo-embolie zijn de volgende:

• meervoudige zwangerschap;
• abnormale aflevering;
• abnormale stimulatie van het geboorteproces;
• stijfheid van de baarmoederhals;
• polyhydramnios.

Deze aandoening vereist dringende medische hulp, omdat het vruchtwater in de bloedbaan van een zwangere vrouw terechtkomt. Symptomen van deze aandoening:

• hoesten;
• oppervlakkige ademhaling;
• bleekheid van de huid;
• verlies van bewustzijn;
• convulsies;
• rillingen;
• lagere bloeddruk;
• de blauwheid van de ledematen, lippen;
• enorme bloeding;
• frequente, slecht beluisterde pols.

Wat is gevaarlijke trombo-embolie

De meest gevaarlijke uitkomst van deze pathologie is een plotselinge hartstilstand en als gevolg daarvan de dood van de patiënt. Als het lichaam compensatiemechanismen heeft geactiveerd, wordt de toestand van de patiënt geleidelijk slechter. Dood in dit geval komt niet onmiddellijk voor, dus met tijdige behandeling kan een persoon overleven. Mogelijke complicaties van trombo-embolie:

• gebrek aan zuurstof;
• ontstekingsreactie buiten de longen;
• infarct pneumonie;
• beroerte;
• chronische hypertensie in de vaten van de longen;
• longabces;
• ischemie van de ingewanden, nier;
• gangreen.

diagnostiek

De eerste fase van de diagnose is het onderzoek van de patiënt en de verzameling van anamnese. De arts bepaalt de belangrijkste factoren van predispositie voor TE en identificeert karakteristieke symptomen. Om de lokalisatie van een bloedstolsel te bepalen, schrijft u het volgende voor:

• Echoscopisch onderzoek. Een ader-scan helpt bij het identificeren van het vat dat de bron van een bloedstolsel is geworden.
• Doppler-echografie. Deze procedure is nodig om de toestand en intensiteit van de bloedstroom in het studiegebied te beoordelen.
• Venografie. Dit is een onderzoek naar het veneuze bed van een patiënt met een radiopaque substantie. Het visualiseert nauwkeurig anomalieën van de structuur van het veneuze netwerk.
• Computertomografie. Bepaalt nauwkeurig de locatie van de trombus.
• Angiografie. Dit is een radiopaque onderzoek dat wordt uitgevoerd door een contrastmiddel in de longen te introduceren. De techniek wordt beschouwd als de standaard bij de diagnose van longembolie.
• Perfusie scintigrafie van de longen. Deze studie identificeert gebieden van de long waar lucht binnenkomt, maar waar de bloedstroom verstoord is. De techniek wordt gebruikt als computertomografie gecontraïndiceerd is voor de patiënt.

Naast het hoofdcomplex van onderzoeken, wordt aan de patiënt procedures voorgeschreven voor het onderscheiden van TE met andere pathologieën en ziekten. De lijst met dergelijke technieken:

• Radiografie. Benoemd om foci van ontsteking, mechanische letsels van botweefsel, tumoren, pneumothorax, pleuritis uit te sluiten.
• Bepaling van het niveau van d-dimeren. Hun toename wordt waargenomen bij 90% van de mensen met longembolie. Als het niveau van d-dimeren normaal is, sluit de arts pulmonale trombo-embolie uit.
• Echoscopisch onderzoek van het hart (echocardiografie - ECG). Deze techniek onthult veranderingen in de structuur van de hartspier: het oedeem van het interventriculaire septum, expansie van de rechterkamer, bloedstolsels in de atriale holte. De procedure onderscheidt TE van een myocardinfarct, pericarditis, hartfalen.

Behandeling met trombo-embolie

De therapie wordt strikt in het ziekenhuis uitgevoerd onder toezicht van een arts, aangezien TE een gevaarlijke aandoening is die kan leiden tot de dood van de patiënt. De patiënt wordt opgenomen op de intensive care-afdeling. Na de diagnose kan de arts een passend behandelingsregime voorschrijven. Het is gericht op het herstellen van de normale doorbloeding. Stadia van therapie:

1. De benoeming van strikte bedrust.
2. Het ontvangen van geneesmiddelen die de doorbloeding verbeteren: anticoagulantia (verdund bloed), fibrinolytische enzymen (bloedstolsels oplossen), antispasmodica (elimineren spasmen die optreden).
3. Chirurgische behandeling. Als conservatieve therapie geen resultaten heeft opgeleverd, wordt aan de patiënt een operatie voorgeschreven om trombose te elimineren.
4. Voorschrijven van anticoagulantia voor langdurig gebruik. Ze worden aan het einde van de behandeling voorgeschreven om herhaling van de ziekte te voorkomen.

De tactiek van de behandeling wordt bepaald door het type TE en de ernst van de koers. In het begin proberen artsen de pathologie aan te pakken door conservatieve methoden. Voer zo nodig de bewerking uit. Een belangrijke voorwaarde voor herstel is voeding. De belangrijkste functies zijn:

• normalisatie van het lichaamsgewicht;
• versterking van de wanden van veneuze bloedvaten;
• normalisatie van de ontlasting, omdat tijdens het persen tijdens een stoelgang er een hoog risico op een bloedstolsel is;
• verlaagde viscositeit van het bloed.

De dagelijkse calorie-inname wordt aangepast voor leeftijd, fysiologische norm en belasting. Om de viscositeit van het bloed te verlagen, is het noodzakelijk om dagelijks minimaal 2-2,5 liter vrije vloeistof te drinken. Naast schoon water is het toegestaan ​​om te gebruiken:

• natuurlijke sappen;
• zwakke thee;
• mineraal water;
• kruidenthee;
• dogrose afkooksel;
• vruchtendranken.

Koffie, sterke thee en frisdrank moeten worden uitgesloten van het dieet, omdat ze zwelling kunnen veroorzaken. Naast de vermelde gezonde dranken, zou het menu dergelijke producten moeten bevatten:

• artisjok;
• vijgen;
• havermout;
• gember wortel;
• vette vis;
• koudgeperste plantaardige oliën;
• bonen;
• asperges;
• boekweit;
• abrikozen;
• zemelen;
• eieren;
• magere zuivelproducten;
• schaal-en schelpdieren;
• zonnebloempitten;
• dille, munt, kaneel, peper;
• sesamzaad;
• komkommers.

Vermijd die producten die de bloedstroom vertragen en bijdragen aan de ophoping van bloedplaatjes en de vorming van bloedstolsels. Dit omvat voedsel dat vitamine K bevat, omdat dit element een verhoogd risico op bloedstolsels veroorzaakt. De volgende producten zijn ook verboden:

• varkensvlees, runderlever, nieren, hart, longen;
• alcohol;
• zout, gefrituurd voedsel;
• ingeblikt voedsel;
• gerookt vlees;
• allerlei soorten noten;
• worstjes, worstjes, worstjes;
• snoep;
• witte druiven;
• bananen;
• vette vleesvloeistoffen;
• gefermenteerde melkdranken met een hoog vetpercentage.

Medicamenteuze therapie

Antibiotica worden alleen gebruikt bij de diagnose van purulente vormen van FC en pulmonale hartziekte. In andere gevallen, de eerste groep gebruikte medicijnen - geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen. Als de patiënt geen contra-indicaties heeft, wordt natriumheparine onmiddellijk als volgt toegediend:

• 5.000 tot 10.000 IU heparine worden intraveneus per infuus toegediend;
• dan - 1000-1500 IU per uur wordt beheerd door te laten vallen.

Het verloop van de behandeling met dit anticoagulans duurt 5-10 dagen. Naast Heparine kunnen ook andere geneesmiddelen uit dezelfde farmacologische groep worden gebruikt:

• Calcic nadroparin (fraksiparin). Het is een heparine met laag molecuulgewicht dat is afgeleid van het darmslijmvlies van varkens. Het medicijn remt het proces van bloedcoagulatie, ontstekingsremmende en immunosuppressieve effecten manifesteren zich. Het medicijn wordt 2 maal daags subcutaan in 0,5-0,8 ml in een kuur van 5-10 dagen geïnjecteerd.
• Warfarine. Deze remedie remt de synthese van eiwitten in de lever die nodig zijn voor de bloedstolling. Benoemd parallel aan Heparine voor 2 dagen behandeling. Dosering - 10 mg van de stof 1 keer per dag. Verder wordt de dosis verlaagd tot 5-7,5 mg. Neem warfarine moet minstens 3-6 maanden zijn.

De tweede groep gebruikte geneesmiddelen is trombolytica. Hun belangrijkste actie is het oplossen van bloedstolsels. Voorbeelden van trombolytica:

• Streptokinase. Verkregen uit groep C beta-hemolytische streptococcus Het geneesmiddel is effectiever tegen nieuw gevormde bloedstolsels. Het wordt intraveneus toegediend aan 1,5 miljoen IU gedurende 2 uur. Introductie van Heparine op dit moment stop.
• Urokinase. Vergeleken met streptokinase is het minder waarschijnlijk dat het allergieën veroorzaakt. Geïntroduceerd intraveneus bij 3 miljoen IU gedurende 2 uur Heparine-infusie wordt op dit moment ook gestopt.

Noodhulp

Veel patiënten met enorme TE kunnen de komende uren na de ontwikkeling sterven. Om deze reden is het belangrijk om op tijd hulp bij een persoon te bieden. Naaste familieleden moeten de patiënt volledige rust bieden. Het slachtoffer moet op een vlakke, stevige ondergrond liggen. Hij moet de kraag van de kleding losknopen om lucht in de kamer te krijgen. Artsen voor eerste hulp gebruiken methoden voor intensieve reanimatie:

• Bij hartfalen. Cardiopulmonaire reanimatie wordt uitgevoerd in de vorm van een indirecte hartmassage, defibrillatie, mechanische beademing en de installatie van een intraveneuze katheter.
• Met hypoxie. Assign oxygen therapy (oxygen therapy) - inademing van het gasmengsel, verrijkt met zuurstof. Het wordt gevoed door een masker of een katheter ingebracht in de neus.
• Bij ernstig ademhalingsfalen en ernstige hypoxie. Voer kunstmatige beademing uit.
• Met hypotensie. Intraveneus wordt de patiënt geïnjecteerd met zoutoplossingen. Gebruik daarnaast geneesmiddelen die het lumen van bloedvaten vernauwen en de druk verhogen: adrenaline, dopamine (dopamine), dobutamine.

Chirurgische interventie

De belangrijkste indicatie voor chirurgische behandeling is massieve trombo-embolie. Chirurgische interventie is voorgeschreven en met de ineffectiviteit van conservatieve therapie. Andere indicaties voor een operatie:

• verslechtering van de toestand van de patiënt zelfs met de voortdurende conservatieve therapie;
• chronische recidiverende longembolie;
• trombo-embolie van de longslagader zelf of zijn grote takken;
• een scherpe daling van de bloeddruk;
• een scherpe beperking van de bloedtoevoer naar de longen.

Voor trombo-embolie kunnen artsen verschillende operaties uitvoeren afhankelijk van de ernst van de aandoening en de locatie van de trombus. De belangrijkste methoden voor chirurgische behandeling:

• Kava-filter installeren. Het is een speciale maas die de fragmenten van bloedstolsels die zijn losgelaten niet mist. Dus ze kunnen de longslagader en het hart niet bereiken. Cava-filter ingesteld in het lumen van de inferieure vena cava.
• Embolectomie. Het is de verwijdering van de embolus uit het lumen van de ader door een incisie in de wand, gevolgd door het sluiten van de wond van het vat. De operatie wordt getoond in de eerste 6-12 uur na een embolus.
• Trombendarterektomiya. Tijdens deze operatie wordt de binnenwand van de ader verwijderd met een plaquette eraan.

het voorkomen

Patiënten die lange tijd in bed moesten blijven, vertoonden eerder activering, uitstappen en lopen. Bovendien wordt aangeraden compressiekousen te dragen. Andere preventieve maatregelen:

• cursussen passeren voor pneumamassage en compressie-knitwear dragen - voor mensen met risicofactoren voor het ontwikkelen van TE;
• tijdige behandeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• de juiste modus van de dag en eten;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• actieve levensstijl, lichamelijke opvoeding.

Thrombo-embolie: wat het is, symptomen afhankelijk van de lokalisatie van de blokkade, de oorzaak, de behandeling en de prognose van het leven

Verstoring van de bloedstroom (slagaderlijk of veneus) brengt een groot gevaar voor de menselijke gezondheid en het leven met zich mee. Zoals uit de praktijk blijkt, haalt de dood slachtoffers in 25% van de klinische situaties, in ongeveer 50% van de gevallen treedt ernstige invaliditeit op, gekoppeld aan de behoefte aan verminking.

Trombo-embolie is een acute verslechtering van de bloedcirculatie in de weefsels die ontstaat als gevolg van een verstopping van een bloedvat met een bosje gevormde cellen (bloedplaatjes, gelaagdheid van andere structuren, plus fibrine-fibrine vezel).

Het is eerder een gevolg dan een onafhankelijke ziekte. Hoewel artsen de term gebruiken om een ​​aandoening te beschrijven.

De diagnose is dringend, in stationaire omstandigheden. Indien nodig worden reanimatiemaatregelen uitgevoerd om de normale toestand van een persoon te herstellen.

De therapie is gemengd. Conservatief en operationeel. Alleen, ze zijn niet logisch, gezien de gemakkelijkste gevallen.

Prognoses zijn vaag en afhankelijk van vele factoren: van de leeftijd en het geslacht van de patiënt tot de hormonale status, de aanwezigheid van somatische ziekten en andere zaken die door artsen worden geëvalueerd.

Ontwikkelingsmechanisme

Zoals de naam al aangeeft, bestaat het trombo-embolisch syndroom uit twee componenten.

De eerste is de vorming van een bloedstolsel, dat in de toekomst een belangrijke rol zal spelen in de vorming van een afwijking.

De tweede fase is embolie, dat wil zeggen, de scheiding van een bloedstolsel van de plaats van ontwikkeling en zijn beweging langs de bloedbaan.

De beginfase wordt gevormd als een resultaat van de invloed van drie momenten tegelijk.

• Veranderingen in de reologische eigenschappen van bloed. Het wordt minder vloeibaar. Vanaf hier hypercoagulatie - overmatige stolligheid. Vloeibaar weefsel begint in de vaten te krullen. Dit is helemaal niet het geval, voorwaarden zijn noodzakelijk, zoals hematologische ziekten of endocriene stoornissen.
• Verlaagde bloedsnelheid. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van dezelfde veranderingen in zijn eigenschappen, omdat het vloeibare weefsel dik wordt, het slechter wordt en complicaties van derden, tot en met arteriële hypertensie, beroerte, hartaanval en weefselischemie, respectievelijk verschijnen.
• Schending van de anatomische integriteit van bloedvaten. Als gevolg van verwondingen, diagnostische en therapeutische interventies (iatrogene factor) of als een resultaat van spontane vernietiging van weefsels van holle structuren tegen de achtergrond van verhoogde fragiliteit van bloedvaten, ontstekingsremmende niet-steroïde oorsprong.

In het systeem veroorzaken deze factoren de vorming van bloedstolsels. Vaak wordt de formatie ver van het vat gevonden, waar het vervolgens bezinkt.

De overgrote meerderheid van de gevallen gaat gepaard met schade aan de ledematen of hartwanden. In dit stadium wordt de abnormale structuur bevestigd aan de plaats van zijn eigen formatie. Maar het duurt niet lang.

De tweede fase wordt embolie genoemd. Er komt een bloedstolsel af (meestal als gevolg van de invloed van een mechanische factor) en beweging langs de bloedbaan. Waar hij blijft, is het onmogelijk om het zeker te zeggen.

Meestal lijden er relatief kleine slagaders, gebieden met anatomische bochten, waar bloedtoevoerstructuren aanvankelijk dunner zijn.

Dan gaat het proces snel. Thrombus verstopt het bloedvat tot op zekere hoogte:

• Als het gaat om obstructie op een niveau van minder dan 20%, zijn de symptomen traag.
• Tot 60% - matig.
• Tot 70% - kritisch ernstig, focaal.

Wat betreft meer dan 80%, komt de snelle dood van weefsel, necrose.

Als de longslagader, de belangrijke bloedvaten van de centrale locatie, wordt aangetast, zal de patiënt binnenkort sterven aan kritieke complicaties.

In de tegenovergestelde situatie, wanneer ledematen worden beïnvloed, begint een snelle necrose. Amputatie is vereist.

Het mechanisme moet bekend zijn om de situatie correct te beoordelen, een tijdige kwaliteitsbehandeling uit te voeren om tekenen te elimineren, de onderliggende oorzaken, en preventie van recidieven.

Symptomen afhankelijk van lokalisatie

Trombo-embolische aandoeningen treffen vooral de bloedvaten van het lichaam, waardoor op dit moment een enorm gevaar ontstaat, omdat er bijna geen tijd is om te reageren.

Het is waarschijnlijk binnen enkele minuten dodelijk of de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties.

Tekenen van trombo-embolie zijn niet hetzelfde en hangen af ​​van waar de blokkade zich specifiek voordeed en worden gekenmerkt door ischemische en hypoxische gebeurtenissen.

Verslaan van de abdominale slagaders

Ze worden ook mesenterica genoemd. Het pathologische proces gaat gepaard met de ontwikkeling van een acute buikkliniek.

Onder de typische momenten:

• Pijn in het abdominale gebied. Intens, persend, stekend, snijdend. Begeleid door een rondgang, dwalen, is lokalisatie niet duidelijk, omdat de patiënt niet precies kan zeggen waar het ongemak is geconcentreerd.
• Misselijkheid en ernstig braken. Mogelijk met bloed in een progressieve stoornis.
• Winderigheid, verhoogde gasvorming.
• Op de achtergrond van een opgeblazen gevoel wordt een schending van de ontlasting gedetecteerd. Een persoon kan pijnlijke aandrang (tenesmus) ervaren met het onvermogen om te verlichten. Mogelijke ontwikkeling van darmobstructie (kans op ongeveer 70%).
• Collaptoïde toestand. De groei van de bloeddruk, en dan de snelle val, overmatig zweten, tachycardie, een toename in de frequentie van hartcontracties, bleekheid van de huid, oppervlakkige ademhaling, depressie van het bewustzijn. Zeer verontrustend teken.
• De toename van de lichaamstemperatuur (hyperthermie op een niveau iets boven 37,5 graden).

De trombo-embolie van de buikslagaders brengt grote gevaren met zich mee. Mogelijke ontwikkeling van intestinale necrose en overlijden door peritonitis in een korte tijd.

Cerebrale slagaderocclusie

Het is geclassificeerd als ischemische of hemorragische beroerte. Beide vormen zijn buitengewoon gevaarlijk. Vergezeld van algemene en focale neurologische symptomen.

De eerste zijn bijna altijd hetzelfde, met verschillende intensiteit:

• Ondraaglijke hoofdpijn. Bale, verpletterend. Gelokaliseerd in het occiput, vertex. Whisky of heeft een diffuse, diffuse aard, om te bepalen waar het zich precies bevindt, is onmogelijk.
• Misselijkheid, braken. Reflex, op korte termijn.
• Verminderd bewustzijn. Syncopal staten.
• Duizeligheid. Vertigo. Met het onvermogen om in de ruimte te navigeren.
• Zwakte, slaperigheid, asthenie. Het tegenovergestelde effect is mogelijk met de ontwikkeling van psychomotorische agitatie.

Focal signs zijn afhankelijk van de specifieke plaats van weefselnecrose. Als het occipitale gebied erbij betrokken is, lijden het gezichtsvermogen, het gehoor in de tijd, het bewustzijn en het geheugen, het frontale gedrag, het intellect, de pariëtale geur, cognitieve vaardigheden enzovoort.

Symptomen van een pre-stroke-toestand, afhankelijk van lokalisatie, worden in dit artikel beschreven.

MRI helpt om een ​​einde aan de vraag te maken. Hoewel niet altijd, zijn de onderzoeksgegevens behoorlijk informatief. Vooral met de ontwikkeling van enorme schade aan de structuren van de hersenen (uitgebreide beroerte).

Betrokkenheid van de ledemaatslagaders

Vergezeld van een kritieke ondervoeding van de armen of, vaker, van de benen.

Het klinische beeld is typisch, omdat het bijna altijd mogelijk is om het probleem direct tijdens het eerste onderzoek te detecteren.

• Pijn in de voet van de aangedane zijde.
• Ernstige gevoelloosheid tot volledig verlies van gevoel.
• Algemene kritieke toestand. Instorten.
• Pallor, cyanose van de huidlagen, gevoel van kippenvel. De manifestatie van vasculair patroon op de marmerkleurige huid.

Bij afwezigheid van hoogwaardige onmiddellijke chirurgische behandeling kan gangreen niet worden vermeden. En dan de dood (vooral bij het blokkeren van de dij slagader).

Longslagaderziekte

De meest gevaarlijke optie in termen van de kans op overlijden van de patiënt. Beïnvloedt het belangrijkste vat van de longcirculatie.

Als de blokkering meer dan 80% bedraagt, treedt plotselinge dood op, zonder voorafgaande symptomen. De man heeft geen tijd om iets te begrijpen.

In minder complexe situaties ontwikkelt zich het klinische beeld in enkele minuten. Artsen hebben ongeveer een half uur om te helpen.

De volgende punten geven de noodtoestand aan:

• Pijn op de borst. Uitgedrukt. Intolerable. Persen.
• Huid van de huid.
• Kortademigheid. Verstikking bereiken. Wanneer u de positie van het lichaam op de ligfiets verandert met sedentaire, ontwikkelt u dreigende complicaties. Een persoon kan stikken en sterven.
• Hoesten. In eerste instantie onproductief, dan met de afgifte van bloederig schuimend sputum met een roze tint, met scharlaken aderen. Negatief teken. Geeft de ontwikkeling van hartastma aan.
• Bewustzijnsstoornissen.
• Collaptoïde toestand. Coma in moeilijke gevallen.
• De stijging van de lichaamstemperatuur tot aanzienlijke verhogingen boven 38 graden.

Dodelijke complicaties, respiratoire insufficiëntie, groeien vrij snel. Artsen hebben heel weinig tijd om te helpen en zelfs naar het ziekenhuis te transporteren.

Nierziekte

Het ontwikkelt zich langzaam en verloopt ook langzaam over meerdere dagen.

Onder de typische manifestaties:

• Lage rugpijn. Aan de kant van de laesie is het mogelijk beweging in de rug, wervelkolom.
• Ongemak bij het urineren.
• De vertraging in het vrijkomen van urine.
• Het groeiende fenomeen van oligurie. Vermindering van dagelijkse diurese tot 300-500 ml, en in kritieke gevallen is er helemaal niets gescheiden.
• Bloed in de urine. Bruto hematurie. De tint verandert van strogeel naar roze en zelfs rood.
• De stijging van de lichaamstemperatuur.
• Collapathoidal staat.

Binnen een paar dagen kan zich kwaadaardige hypertensie ontwikkelen. Met kritische indicatoren van bloeddruk, vernietiging van doelorganen (hart, hersenen, enz.).

De tijd van progressie vanaf het moment van de eerste manifestatie tot de dood van de patiënt is 2-3 dagen.

Betrokkenheid van de peritoneale aderen

De symptomatologie van de laesie is ongeveer hetzelfde als eerder beschreven (mesenteriale arteriën). Met het verschil dat de timing van de progressie van het pathologische proces hoger is.

Aan de ene kant is dit goed, want er is veel meer tijd om medische zorg te verlenen. Aan de andere kant is verstopping van de aderen een significant gevaar.

Het is dit soort pathologisch proces dat meestal eindigt met necrose van de darmlieren en de noodzaak van een verlammende operatie om dode gebieden te verwijderen.

Er zijn andere, niet-benoemde vormen van de stoornis. Dus, met het verslaan van de kransslagaders, ontwikkelt zich een uitgebreide hartaanval, meestal eindigen ze met de dood van de patiënt. Mogelijke betrokkenheid van andere aderen van het lichaam.

Symptomen van trombo-embolie zijn specifiek, omdat artsen de ziekte tijdens het eerste onderzoek verdenken. De kliniek speelt een grote diagnostische rol.

redenen

Factoren van de ontwikkeling van het pathologische proces zijn divers. Onder de mogelijke namen zijn:

• Atherosclerose. Indirect veroorzaakt het begin van de ziekte. Hoewel niet altijd. Hangt af van de kenmerken van het menselijk lichaam.
• De aanwezigheid van endocriene stoornissen die op kunstmatige wijze een verandering in de reologische eigenschappen van bloed teweegbrengen.
• Vaatafwijkingen. Vasculitis, flebitis.

• Aneurysma's (arteriële uitsteeksels in de wand).

• Overgebrachte letsels, in strijd met de integriteit van bloedvaten en de ontwikkeling van hematomen.
• Hoog niveau van hemoglobine op de achtergrond van tumoren en andere diagnoses.

• Leeftijd ouder dan 50 jaar.
• Behorend tot het mannelijk geslacht. Vrouwelijke hormonen hebben een natuurlijk trombolytisch effect, dus vóór het begin van de menopauze zijn de risico's lager. Vervolgens grofweg vergeleken.
• De aanwezigheid van hypertensie in de geschiedenis.
• Roken, alcoholmisbruik, verslaving aan drugs.
• Overmatige of onvoldoende fysieke activiteit.
• Onjuiste voeding met veel dierlijk vet en zout.
• Overgebracht in recent verrichte activiteiten.

Oorzaken worden geëvalueerd in het systeem voor vroege detectie van etiologische punten die dringend moeten worden aangepakt.

diagnostiek

Uitgevoerd in het ziekenhuis. Ongeacht de vorm van het proces. Praktisch niets kan ter plaatse worden gedaan.

Profielspecialist - vaatchirurg. Maar niet alle ziekenhuizen, zelfs de regionale centra van Rusland zijn uitgerust met dergelijke artsen.

Het probleem zit in de kwalificaties en noodzakelijke kennis. Daarom worden patiënten meestal naar algemene operaties vervoerd.

• Mondelinge ondervraging voor klachten, het nemen van anamnese en visuele inspectie met palpatie, functionele testen. Detecteert een waarschijnlijke ziekte vrijwel onmiddellijk.
• Echografie van structuren.
• Angiografie. Samen met de vorige genoemde methode wordt beschouwd als de gouden standaard voor dringende diagnose. Wordt onmiddellijk vastgehouden.
• MRI zoals nodig.
• Röntgenfoto van de borst en de buik. Inclusief de waarschijnlijke complicaties, de huidige effecten van trombo-embolie.
• Meting van de bloeddruk, hartslag.

waarschuwing:

Laboratoriummethoden spelen geen grote rol, behalve in geval van een infarct, wanneer speciale eiwitmarkers in het bloed worden afgegeven.

behandeling

De therapie is gemengd. Conservatief en operationeel. Het gebruik van sommige pillen is alleen mogelijk bij lichte en relatief ongevaarlijke vormen van trombo-embolie, en dan niet altijd. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de specifieke kenmerken van de situatie.

Dringend gebruikte medicijnen van verschillende groepen:

• Trombolytica. Streptokinase, Urokinase. Los stolsels op.
• Antistollingsmiddel. Aspirine, inclusief een aanpassing van Cardio, heparine. Verdunt het bloed.
• Ontstekingsremmende niet-steroïde oorsprong in kleine doseringen. Nimesulide, Nise, Ketorolac. Wanneer analfabeet gebruik de vorming van nieuwe bloedstolsels veroorzaakt, omdat u de uiterste voorzichtigheid moet tonen.
• Spasmolytica. Herstelt de normale vasculaire tonus, verlicht overtollige spanning en samentrekking. Papaverine, Drotaverine.

De operatie wordt op een verplichte basis uitgevoerd. De essentie is om de trombus mechanisch te verwijderen, een deel van de bloedvaten te verwijderen, een fragment van de darm, de aangedane ledemaat te amputeren en een speciale filterinrichting te installeren om verdere beweging van de trombus te voorkomen.

Regelmatige onderzoeken van de hematoloog (elke 3 maanden) gedurende 3 jaar of langer worden getoond. De resterende methoden kloppen niet.

Voorspelling en gevolgen

Het resultaat in de meeste gevallen van schade aan de slagaders is voorwaardelijk ongunstig, zelfs bij tijdige behandeling.

30% sterft, nog eens 50% krijgt blijvende invaliditeit na een operatie.

Slechts 20% van de mensen kan relatief goede resultaten verwachten. Verschillen met het verslaan van de aderen in 10-15% in de richting van het verbeteren van de prestaties. En dat is niet altijd.

De gevolgen zijn verschrikkelijk, dodelijk:

• Uitgebreide hartaanval, beroerte.
• Necrose (gangreen) van de darmen, ledematen.
• Sepsis, bloedvergiftiging.

Dientengevolge - overlijden of invaliditeit. Niet alle complicaties worden genoemd, maar het meest voor de hand liggend in termen van de vooruitzichten op een naderende dood.

het voorkomen

Specifieke methoden zijn niet ontwikkeld. Maar u kunt de risico's beperken, als u zich aan sommige punten houdt:

• Vermijd stress. Als het onmogelijk is om ontspanningstechnieken onder de knie te krijgen. Om geen hormonale "explosie" te maken in elke situatie op het werk, voor studie, enz.
• Eet door minder dierlijk vet en zout te consumeren (niet meer dan 7 gram).
• Slaap minimaal 7 uur per nacht.
• Houd u aan een adequate individuele manier van fysieke activiteit. Niet overwerken en niet stilzitten.
• Behandel alle pathologieën op tijd, ongeacht het type en de locatie.
• Bezoek de therapeut in elk geval regelmatig als er problemen zijn met het cardiovasculaire systeem - een cardioloog. Minstens één keer per jaar, voor het passeren van preventieve onderzoeken. Dan zullen de artsen uitzoeken wat ze moeten doen, indien nodig.

Veneuze trombo-embolie is een gevaarlijk noodgeval of een progressief toenemend pathologisch proces van gedeeltelijke of volledige blokkering van een bloedvat.

Vereist een dringende behandeling voor artsen. Anders moet je gevaarlijke complicaties vermijden.