Preventie van tuberculose bij kinderen

Tuberculose is een infectieziekte die het hele menselijk lichaam kan aantasten. De veroorzaker van de ziekte is mycobacterium tuberculosis. Infectie vindt plaats door contact met een zieke persoon of dier via de luchtwegen, spijsverteringsorganen (het eten van geïnfecteerde melk of vlees), via een beschadigde huid. Meestal zijn de ademhalingsorganen betrokken bij het pathologische proces. Deze pathologie is een serieus medisch en sociaal probleem. De incidentie en mortaliteit door tuberculose neemt elk jaar geleidelijk toe. Veel mensen zijn in de loop van hun leven besmet met tuberculose. Niet iedereen is echter ziek. Dit komt door de natuurlijke weerstand van het organisme en de omstandigheden van zijn vitale activiteit. Meestal vindt de eerste ontmoeting met de infectie plaats in de kindertijd of adolescentie, dus het is in deze fase dat het belangrijk is om alle preventieve maatregelen uit te voeren.

De hoofdrichtingen van tuberculosepreventie

Preventie is een van de belangrijkste methoden voor tuberculosebestrijding. Onder de maatregelen die voor dit doel zijn genomen, zijn er drie hoofdgroepen.

1. Activiteiten die worden uitgevoerd voor de gehele kinderpopulatie (vaccinatie en hervaccinatie van BCG).
2. Activiteiten die worden uitgevoerd bij kinderen die een hoogrisicogroep vormen met tuberculose (follow-up, revalidatie, preventieve behandeling).
3. Activiteiten gericht op infectie (isolatie van de patiënt, desinfectie, monitoring van personen die in contact zijn geweest met de patiënt).

Soorten tuberculosepreventie

1. Social.
2. Sanitair.
3. Specifiek.

Sociale preventie

1. Gezondheidspromotie.
2. Laag leven bestrijden.
3. Verbetering van het materiële welzijn van de bevolking.
4. Bevordering van een gezonde levensstijl.
5. De algemene cultuur van burgers verhogen.

Sanitaire preventie

Om besmetting met tuberculose bij gezonde mensen te voorkomen, wordt sanitaire preventie uitgevoerd. Het is gericht op de bron van infectie (een zieke persoon of een dier dat mycobacteriën in de omgeving scheidt) en de manier waarop het wordt overgedragen. De gevaarlijkste zijn patiënten met schade aan het ademhalingssysteem en de aanwezigheid van holtes van desintegratie in het longweefsel.

De basis van sanitaire preventie is het uitvoeren van anti-epidemische, sociale en therapeutische maatregelen in de focus van infectie.

1. Ziekenhuisopname (of isolatie) en behandeling van de patiënt.
2. Desinfectie (huidig ​​en definitief):

• dagelijkse schoonmaak van het pand met chloorhoudende ontsmettingsmiddelen of zeepsoda-oplossing;
• speciale verwerking van gerechten, voedselresten en huishoudelijke artikelen (koken of onderdompelen in desinfectieoplossingen);
• ontsmetting van sputum (gebruik containers om het te verzamelen, dat wordt gekookt of ondergedompeld in een desinfecterende oplossing);
• luchten.

1. Opvoeding van de patiënt en familieleden hygiënische en hygiënische regels.
2. Isolatie van adolescenten en kinderen.
3. Gedetailleerd onderzoek van alle contacten (uitvoeren van tuberculinatie, fluorografie, bloed- en urinetest).
4. Hervaccinatie van BCG-niet-geïnfecteerde personen.
5. Preventieve behandeling.
6. Dynamische observatie van de uitbraak.

Nadat de patiënt genezen of verdwenen is, kan de focus van een tuberculose-infectie een jaar lang gevaarlijk zijn, na het overlijden van de patiënt - 2 jaar.

Specifieke preventie

Deze richting van tuberculose werk omvat vaccinatie en hervaccinatie van BCG, chemoprofylaxe.

Tuberculose-vaccinatie

De leeftijd van kinderen wordt beschouwd als de meest kwetsbare voor tuberculose-infectie. Dit is het gevolg van onvoldoende volwassenheid van neurohumorale afweermechanismen, verminderde algemene weerstand van het lichaam en de neiging om het pathologische proces te generaliseren. Dat is de reden waarom vaccinatie tegen tuberculose meestal wordt uitgevoerd op jonge leeftijd in de neonatale periode (3-7 dagen van het leven). Hiervoor wordt het BCG- of BCG-M-vaccin gebruikt (het bevat 2 maal minder mycobacteriën en wordt gebruikt voor het sparen van vaccinatie).

Andere vaccinaties kunnen 30 dagen vóór of 30 dagen daarna worden gegeven. Op de dag van vaccinatie worden andere parenterale manipulaties niet uitgevoerd. Vaccinatie wordt 's ochtends uitgevoerd, omdat het speciale tuberculine-spuiten gebruikt. De injectieplaats bevindt zich op de rand van het midden en het bovenste derde deel van het buitenoppervlak van de schouder aan de linkerkant, meestal wordt het geneesmiddel intradermaal geïnjecteerd. Met de juiste vaccinatietechniek vormt zich hier een witachtige papule, die na een kwartier verdwijnt.

Na 4-6 weken verschijnt een papule in hetzelfde gebied, waarna een blaasje, een korst en een litteken tot een centimeter wordt gevormd. Tegelijkertijd wordt ook immuniteit tegen tuberculose geproduceerd, die 7 jaar aanhoudt. In sommige landen met een lage incidentie van tuberculose, wordt vaccinatie alleen uitgevoerd in risicogroepen.

Contra-indicaties voor BCG-vaccinatie

1. Prematuriteit (gewicht bij geboorte minder dan 2500 gram).
2. Intra-uteriene infectie.
3. Hemolytische ziekte van de pasgeborene.
4. Ernstige pathologie van het zenuwstelsel.
5. Acute ziekten.
6. Generalisatie van BCG-infecties bij familieleden.
7. HIV-infectie bij de moeder.

BCG hervaccinatie

Kinderen met negatieve Mantoux op de leeftijd van 7 en 14 krijgen BCG-hervaccinatie. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het interval tussen de instelling van de tuberculinatie en de toediening van het vaccin minimaal 72 uur en maximaal 14 dagen bedraagt. In sommige gevallen is hervaccinatie gecontra-indiceerd:

Complicaties na de introductie van BCG

1. Lokale reactie (infiltratie, abces, toename van regionale lymfeklieren, enz.).
2. Gegeneraliseerde infectie zonder de dood.
3. Verspreiding van een infectie met een fatale afloop.
4. Post-BCG-syndroom (verschillende allergische reacties).

Complicaties na vaccinatie zijn mogelijk, maar ze zijn uiterst zeldzaam (in 0,06% van de kinderen) en zijn meestal van gelokaliseerde aard.

Chemoprofylaxe (preventieve behandeling)

Deze term moet worden begrepen als het gebruik van tuberculosegeneesmiddelen om tuberculose te voorkomen bij mensen die een hoog risico lopen om het te ontwikkelen. namelijk:

• bij kinderen en adolescenten voor het eerst besmet met mycobacteriën (tuberculine buiging);
• bij kinderen met een hyperergische reactie op tuberculine of met een verhoogde gevoeligheid daarvoor;
• bij kinderen en adolescenten die in contact zijn geweest met een zieke persoon of een dier;
• bij pasgeborenen van moeders met tuberculose.

Chemopreventie wordt uitgevoerd met één of twee antimicrobiële middelen (isoniazide, pyrazinamide, rifampicine, ethambutol) gedurende 3-6 maanden. Termen, modus en methoden voor profylactische behandeling worden individueel bepaald.

conclusie

Tuberculose verwijst naar die ziekten die beter te voorkomen zijn dan te behandelen. Preventieve maatregelen zijn essentieel om deze infectie te bestrijden. Dat is de reden waarom alle mensen moeten weten wat tuberculose is en welke maatregelen om dit te bestrijden bestaan. Wees niet bang voor vaccinatie of profylactische behandeling, want tuberculose is een ernstige ziekte die dodelijk kan zijn.

Regionaal televisie- en radiomaatschappij SINV, het verhaal over het thema "Preventie van tuberculose bij kinderen":

Tekenen, symptomen, preventie en behandeling van tuberculose bij kinderen

Tuberculose is een ziekte veroorzaakt door Koch's toverstokje. Het wordt door kinderen veel moeilijker verdragen dan volwassenen. Vanwege de onvervormde immuniteit is het voor het lichaam moeilijk om met een beschermende functie op de infectie te reageren en deze in één gebied te lokaliseren.

Uitgebreide schade aan organen leidt tot onomkeerbare gevolgen. Daarom is het belangrijk om de ziekte tijdig te herkennen en met de behandeling te beginnen.

Symptomen van tuberculose bij kinderen

De eerste manifestaties van de ziekte zijn vergelijkbaar met verkoudheid en worden mogelijk niet serieus genomen door de ouders. Dit zijn hoest, koorts, lethargie en apathie. Als na 3 weken de symptomen niet verdwijnen, kan de ziekte zich ontwikkelen.

De ziekte heeft algemene kenmerken die kenmerkend zijn voor alle soorten:

De volgende symptomen suggereren dat de chronische fase is begonnen:

achterblijven in lichamelijke ontwikkeling;

bleekheid en droge huid;

staat van milde euforie;

Er zijn ook symptomen die de specifieke locatie van de infectie diagnosticeren.

De volgende symptomen treden op bij de meest voorkomende vorm van tuberculose - pulmonair:

Algemene vermoeidheid - zwakte na een nacht slapen, schoolfalen, afleiding, slapeloosheid, verlies van eetlust.

Pijnlijke uiterlijk - extreme dunheid, bleke huid, ongezonde blos en glans in de ogen.

Lange tijd zijn er perioden van temperatuurstijging. Vaak gebeurt dit 's nachts en gaat het gepaard met koude rillingen en zweten. Dit symptoom is een zeker teken van ziekte.

Hoesten. Ook wordt de aanwezigheid van een longlesie aangegeven door een droge hoest die niet weggaat gedurende 3 weken.

Sputum met bloed is een teken van bloeding in de longen. Als u een kind ziet na een hoestdruppel op een sjaal, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Andere tekenen van tuberculose

Bij kinderen is de ziekte acuut en dringt niet alleen door in de longen, maar ook in andere organen.

Symptomen worden gemakkelijk verward met manifestaties van verschillende ziekten, daarom zijn in het stadium van de diagnose alle toegestane opties uitgesloten:

De nederlaag van de meningen wordt vergezeld door een slecht humeur, slapeloosheid. Later kunnen braken, pijn in het hoofd en convulsies optreden. Als u in de latere stadia een ziekte vindt, kunt u het kind verliezen. Het risico op infectie neemt toe in die families met een tuberculose drager.

GIT tuberculose manifesteert zich in disfuncties van het spijsverteringsstelsel: constipatie of diarree, pijn, bloed in de ontlasting en koorts.

Het verslaan van de gewrichten en botten gaat gepaard met pijn bij het maken van bewegingen, inactiviteit, frequente breuken en later hinken.

Infectie van het urogenitale systeem heeft tekenen zoals rugpijn, pijnlijk urineren met elementen van het bloed, koorts. Meisjes die van deze soort zijn hersteld, kunnen later onvruchtbaar worden.

Huidlaesies worden gekenmerkt door verdikking en vergroting van de lymfeklieren, ettering en scheuring van het membraan.

Soorten tuberculose bij kinderen

Bij jonge kleuters worden niet alleen de longen aangetast, maar ook andere organen, en dergelijke vormen van de ziekte zoals tuberculeuze meningitis, primair tuberculosecomplex en miliaire tuberculose komen vaker voor. De belangrijkste redenen zijn contact met een geïnfecteerde persoon en gebrek aan BCG-vaccinatie.

Tuberculeuze meningitis

Deze soort beïnvloedt de binnenkant van de hersenen. In het geval van kinderen heeft het een snel progressief karakter. Tegelijkertijd worden hoofdpijnen, een systematische temperatuurstijging, een trage toestand en veranderingen in de stemming waargenomen. Binnen 2 weken verandert de toestand in extreem ernstig - braken, constipatie, verzwakking van de spieren van het gezicht, langzame pols, ontsteking van de ogen begint.

Bij tuberculeuze meningoencephalitis worden bepaalde delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor verschillende functies aangetast. In dergelijke gevallen is een analyse van hersenvocht, CTG en een volledig onderzoek van de longen noodzakelijk. Helaas gaat tuberculeuze meningitis in de meeste gevallen gepaard met gecombineerde ziekten. Daarom moet de bevoegde diagnose screening op de aanwezigheid van virale en schimmelziekten omvatten.

Herstel vereist meer dan een jaar van systematisch verblijf in het ziekenhuis. Tegelijkertijd wordt algemene en aanvullende behandeling uitgevoerd als de symptomen verschijnen.

Primair tuberculosecomplex

Het wordt gekenmerkt door hoge temperaturen, het bereiken van 40 °, hoest en pijn in de longen. Ademhaling wordt heterogeen, er zijn piepende ademhaling, vermoeidheid, verlies van eetlust. De ziekte bevestigt de aanwezigheid van een pneumatische focus in de long, evenals infectie van regionale hilaire lymfeklieren.

Om de diagnose vast te stellen, worden Mantoux en röntgenfoto's van de longen onderzocht. De behandeling wordt uitgevoerd met chemotherapie en pathogenetische effecten in het ziekenhuis.

Miliaire tuberculose

Uitgebreide laesie x tuberculaire blaasjes.

De ziekte is acuut en treft vooral het ademhalingssysteem, de milt en de nieren. Er zijn twee soorten van de ziekte:

Ernstige tuberculeuze sepsis - standaardtests kunnen de aanwezigheid van de ziekte niet detecteren, de symptomen zijn nogal wazig, dus na een paar weken sterft de patiënt.

Acute miliaire tuberculose - begint met acute intoxicatie, ademhalingsmoeilijkheden, hoge koorts. In het primaire stadium treedt beperkte miliaire tuberculose op, die, indien onbehandeld, uitgebreid wordt.

Bij de diagnose van echografie bleek een toename van de milt en lever. Er wordt ook een bloed-, urine- en thoraxröntgenfoto gemaakt. Tuberculinetests tonen een fout resultaat.

Voor de behandeling van gebruikte verschillende anti-tbc-medicijnen. De duur is 6 maanden. Daarnaast worden fysiotherapie, immunomodulatoren en ademhalingsoefeningen voorgeschreven.

Kinderen in de kleuter- en lagere school lijden in mindere mate aan de manifestaties van de ziekte. Ze worden gedomineerd door milde vormen van de ziekte, die zich bevinden in kleine delen van de aangetaste organen.

Tuberculose van de intrathoracale lymfeklieren

Het beïnvloedt dergelijke delen van het ademhalingssysteem als de wortel en het mediastinum. Het wordt gekenmerkt door lichte koorts, verlies van eetlust en gewicht, zwakte en nerveuze opwinding. Ook onder de symptomen is er een slaapstoornis en overmatig zweten.

Tijdens de diagnose worden tests voorgeschreven om MBT en röntgenstraling te detecteren. De effectiviteit van de behandeling is afhankelijk van de eerste 3 maanden, wanneer een combinatie van de krachtigste geneesmiddelen wordt gebruikt. Als er een positief resultaat is, wordt het aantal medicijnen teruggebracht tot twee.

Perifere lymfekliertuberculose

De meest gevoelige infecties zijn de knooppunten onder de kaken, in de nek en kin. De ziekte wordt gekenmerkt door pijnloosheid en mobiliteit van de knooppunten waarin caseïnecrose wordt gedetecteerd. Naarmate de ontsteking groeit, breekt de huid erboven door en verschijnt er een fistel, gevuld met etterende massa's. Later wordt er een litteken op zijn plaats gevormd.

Je moet ook letten op de temperatuurstijging tot 40 °, algemene zwakte en pijn in het hoofd. Een biopsie van een geïnfecteerde lymfeklier, een röntgenfoto van de getroffen gebieden en borst, en een tuberculinatie-test worden gebruikt voor de diagnose.

De behandeling omvat het gebruik van antibiotica en chirurgie. Lymfotrofische therapie wordt gebruikt om het herstel te versnellen, waardoor ook het risico op herhaling wordt verminderd.

Als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam van adolescenten, neemt de ziekte in hen vaak ernstige vormen aan, zoals infiltrerend en verspreid.

Infltratieve tuberculose

Bij deze ziekte worden zich ophopingen van vocht vermengd met bloed in de longen gevormd. Symptomen zijn algemeen van aard - zich niet goed voelen, verlies van eetlust en koorts. De diagnose wordt gesteld tijdens röntgenonderzoek. Het identificeert ook het type cluster en het gebied van de laesie.

Infiltraten zijn als volgt:

De behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts in een ziekenhuis met medische voorbereidingen. In het geval van instorting van het infiltraat en de bedreiging van het leven van de patiënt, wordt een operatie uitgevoerd.

Verspreide tuberculose

Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van verschillende laesies. Het is acuut (miliary) en subacute. In het tweede geval is er hoest met bloed, pijn in de keel, een schor stem. Ook kan de ziekte chronisch zijn. Hij wordt vergezeld door sputum, algemene zwakte, moeite met ademhalen, koorts, zwelling.

De uitkomst van de behandeling hangt af van de mate van schade. Hoe vroeger de ziekte werd ontdekt, hoe sneller de patiënt er vanaf komt. Geneesmiddelen worden empirisch geselecteerd, omdat de bacteriën die de verspreide vorm veroorzaken resistent zijn tegen veel soorten medicijnen.

Diagnose van tuberculose bij kinderen

Er zijn verschillende manieren om deze ziekte te diagnosticeren, ze worden allemaal met een grotere of lagere graad van populariteit gebruikt:

Tuberculine diagnose. Tuberculine is een antigeen van tuberculosebacteriën. Het wordt toegediend in een hoeveelheid van 0,1 ml onder de huid en de reactie wordt gevolgd. Na 3 dagen wordt de resulterende papel gemeten. De normale grootte is maximaal 5 mm. Het wordt eenmaal per jaar gehouden.

Fluorografie. Moderne fluorografie wordt uitgevoerd met behulp van digitale apparatuur. De dosis straling wordt tot een minimum beperkt en het beeld wordt verkregen in de loop van meerlagige overlay. Hiermee kunt u een snapshot maken dat aan alle kanten licht weergeeft.

Radiografie. Als andere methoden de aanwezigheid van de ziekte hebben aangetoond, schrijft u deze procedure voor. Met zijn hulp worden de volgende ziektebeelden gedetecteerd: focale schaduw, lobaire verduistering, verandering in longgrootte, ronde schaduwsyndroom, ringvormig schaduwsyndroom, verspreiding, verandering in het patroon en wortels van de long.

Bacteriologische studies. Populaire diagnostische methode in het buitenland. Voor microscopie wordt de sputumuitstrijking van een patiënt afgenomen en gekleurd met een fluorescerende verbinding. Er wordt ook materiaal gezaaid, dat de aanwezigheid van pathogenen aantoont na 1-2 maanden vanaf het begin van de ziekte.

Bronchoscopie. Een complexe onderzoeksmethode die het meest nauwkeurige resultaat oplevert. Het materiaal dat wordt genomen, wordt aan dit onderzoek onderworpen in het geval van inefficiëntie van eenvoudiger methoden.

Behandeling van tuberculose bij kinderen

Tot op heden zijn er verschillende behandelingsmethoden voor deze ziekte, die een positief effect hebben.

chemotherapie

Hiermee kunt u volledig herstel en genezing van foci van infectie bereiken. Gebruikte medicijnen hebben een bacteriostatisch en bacteriedodend effect. Deze omvatten isoniazid, rifampicine, pyrazinamide, ethambutol, streptomycine.

Voor bacteriën die resistent zijn tegen een of meer geneesmiddelen, zijn er speciaal ontwikkelde hulpmiddelen, zoals kanamycine, amikacine, capriomycine, cycloserine, ethionamide, protionamide, fluoroquinolonen, para-aminosalicylzuur en rifabutine.

De juiste combinatie geeft uitstekende resultaten bij de behandeling van alle soorten ziekten. Er zijn drie, vier en vijf componenten behandelingsregimes.

Het hele proces van chemotherapie is verdeeld in 2 hoofdfasen:

Het onderdrukken van de groei van pathogene bacteriën en het elimineren van resistentie.

De vernietiging van de resterende infectie, die zich in de cellen bevindt en slecht vatbaar is voor de werking van geneesmiddelen.

De behandeling duurt van zes maanden tot een jaar, afhankelijk van de ernst en wordt geannuleerd na het onderzoek van sputum, dat een positieve dynamiek van herstel vertoonde.

DOTS-strategie

Multi-level systeem waarmee u effectief kunt omgaan met de epidemie. Omvat verschillende activiteiten:

Bacterioscopisch onderzoek van patiënten.

Pas geschikte chemotherapieregimes toe onder begeleiding van ervaren artsen.

Het leveren van anti-tbc-medicijnen.

Rapportering en evaluatie van resultaten.

Het systeem maakt het mogelijk om morbiditeit en mortaliteit te verminderen, evenals het aantal teruggevonden te verhogen.

Chirurgische methoden

Moderne methoden voor chirurgisch ingrijpen zijn effectief en veilig voor de patiënt.

Op grote schaal gebruikt voor resectie van de longen. Het doel ervan is de volgende indicaties: fibreuze-cavernous laesie van de longen, stenose van de bronchiën, progressief pulmonair tuberculoma, longabces, empyeem, met ineffectieve medische behandeling van een longontsteking.

Een andere chirurgische methode is decorticatie. Het wordt gebruikt om vezellagen te verwijderen. Een cavernotomie wordt ook gebruikt, waardoor de geopende holte wordt gereinigd.

Preventie van tuberculose bij kinderen

De belangrijkste methoden om infecties gedurende meerdere jaren te bestrijden, blijven enting van BCG en profylaxe met chemicaliën. Het eerste tuberculosevaccin, dat immuniteit tegen de ziekte produceert, wordt 3 dagen na de geboorte in het kraamkliniek gebruikt. Het uiterlijk van het litteken spreekt over de ziekte en de schijn van immuniteit. Het wordt volledig gevormd door de eerste verjaardag.

Helaas zijn er een aantal contra-indicaties geïdentificeerd die het gebruik van deze methode ondubbelzinnig verbieden. Ze hebben betrekking op kinderen van wie de familie gevallen van immunodeficiëntie heeft geregistreerd, evenals op ernstige complicaties die zijn ontstaan ​​na vaccinatie met naaste familieleden. U kunt geen mensen vaccineren met de afwezigheid of tekortkoming van enzymen, ernstige genetische aandoeningen, laesies van het centrale zenuwstelsel. In sommige gevallen wordt het ook nodig om de procedure over te dragen: infectie, hemolytische ziekten, prematuriteit.

Om elk jaar in de polikliniek of de kleuterschool infectiegevallen voor alle kinderen te identificeren, wordt een Mantoux-test uitgevoerd. Het is absoluut onschadelijk, omdat het geen levensvatbare bacteriën bevat.

Alle ouders zijn verplicht hun kind zoveel mogelijk te beschermen tegen de ziekte en de verschrikkelijke gevolgen daarvan. Genoeg systematische monitoring van gezondheid en tijdige vaccinatie. Deze ziekte moet worden voorkomen, niet worden genezen.

Auteur van het artikel: Makarova Evgenia Vladimirovna, longarts

Preventie van tuberculose bij kinderen

Wat is tuberculose?

Tuberculose is een zeer veel voorkomende infectieuze bacteriële ziekte, veroorzaakt door verschillende soorten mycobacteriën - een speciaal type bacteriën dat genetisch zeer dicht bij schimmels staat. Voor mensen zijn de gevaarlijkste Koch's toverstaf - de belangrijkste veroorzaker van de ziekte bij de mens, en Mycobacterium bovis - de veroorzaker van de consumptie bij dieren, die iets zwakker is dan Koch-stokken, maar ook in staat is om mensen te infecteren, overgedragen door vee. De overblijvende soorten zijn alleen gevaarlijk voor dieren of kunnen alleen een persoon schaden met immunodeficiëntie.

De volgende concepten van tuberculose worden onderscheiden:

1. De actieve vorm van de bacterie is een actieve bacterie die zich kan voeden en vermenigvuldigen, wat de oorzaak is van de ziekte.
2. Slaapvorm is een tuberculosebacterie die is bedekt met een duurzame schaal onder ongunstige omstandigheden, die zich in een anabiotische toestand bevindt totdat de situatie verandert. Anabiotische tuberculose wordt gevonden in het bloed van ten minste 30% van de mensen, terwijl het de ziekte niet veroorzaakt tot het normale immuunsysteem, dat de ziekteverwekker vernietigt nadat het het lichaam binnengaat of na de activering ervan.
3. Een gesloten vorm van tuberculose is een vorm van de ziekte wanneer een persoon al ziek is, dat wil zeggen, er zijn actieve bacillen in zijn lichaam, maar ze worden nog steeds belemmerd door het menselijke immuunsysteem, waardoor iemand niet door het aangetaste weefsel kan gaan en zich door het lichaam verspreidt. Er is een mythe dat patiënten met een gesloten vorm anderen niet kunnen infecteren, dit is niet zo: ze kunnen iedereen via bloed infecteren, een ziek kind baren, evenals een kleine hoeveelheid van de ziekteverwekker in hun sputum, die niet actief wordt uitgescheiden, maar toch soms de omgeving. Bovendien is het onmogelijk om de overgang van de gesloten vorm naar de open tijd in de tijd te onthullen, al geruime tijd zitten dergelijke patiënten tussen mensen.
4. Open vorm - een vorm waarin het immuunsysteem geen effect heeft op de ziekteverwekker. Patiënten met een open vorm infecteren anderen actief en hun longweefsel begint snel te vervallen door bacteriën die zich hebben verspreid.

Waarvoor is tuberculosepreventie?

Tuberculose is een van de meest gevaarlijke ziekten die miljoenen levens opeisen, samen met HIV, hepatitis of kanker. De extreme verspreiding van de ziekte en het toegenomen aantal sterfgevallen zijn te wijten aan de volgende factoren:

1. Tuberculosebacillen kunnen bedekt worden met een bijzonder duurzame schaal, overleven in bijna elke omgeving, zelfs in chloorbevattende ontsmettingsmiddelen, ze voelen zich geweldig tot vijf uur, en op vochtige en donkere plaatsen, in het algemeen, tot zeven jaar.
2. Tuberculose wordt heel gemakkelijk overgedragen van zieke mensen door de lucht, huishoudelijke contacten, gemeenschappelijke voorwerpen, bibliotheekboeken, via voedsel (inclusief zuivelproducten van zieke dieren waar kinderen zoveel van houden) en gebouwen. Bacillen kunnen zich ook in water, grond en wegstof bevinden, waar ze na splijten uit het sputum van de patiënt komen.
3. Mycobacteriën zijn nauw verwant aan schimmels en daarom is het buitengewoon moeilijk om ze te doden, de snelste behandeling duurt zes maanden tot anderhalf. Zeer giftige chemotherapie geneesmiddelen, vergelijkbaar met chemotherapie bij kanker, worden gebruikt voor de behandeling, alleen zwakkere.
4. Bacilli hebben een uniek vermogen om zich aan te passen aan medicijnen in het geval van een kleine dosering of overtreding van het schema van het nemen van medicijnen, het geheugen waarvan ze de genetische code doorgeven, waardoor de volgende generatie ook stabiel wordt en het nutteloos is om de nieuw geïnfecteerde persoon te behandelen.
5. Tuberculose kan op de een of andere manier in het lichaam van een kind doordringen: door in de lucht zwevende druppeltjes of stof in de lucht, door de slijmvliezen van de ogen, mond of spijsverteringsorganen, door de huid, door bloed en ook door een besmette moeder die misschien niet eens ziek is, maar een slaapdrager is vormen van de ziekte.
6. Tuberculose kan weefsels of organen infecteren, hoewel het meestal voorkomt in de longvorm. Het vernietigt snel het longweefsel, dat wordt vervangen door littekens - gebieden van bindweefsel, dat niet erg elastisch is en niet de functies van gasuitwisseling draagt. Hierdoor ontstaat acute respiratoire insufficiëntie, die levenslang duurt en vaak leidt tot een levenslange beperking. Naast longkanker heeft tuberculose veel complicaties.

In aanvulling op al het bovenstaande is het vermeldenswaard dat kinderen die zeer snel verzwakken, achterop raken in de ontwikkeling, en ook vooral last hebben van anti-tuberculosechemotherapie, minder last hebben van de consumptie.

Gezien de wijdverspreide prevalentie van een zeer hardnekkige infectie, die alleen een sterke immuniteit en actieve preventieve maatregelen op het niveau van niet alleen onze staat, maar de hele wereld, kan voorkomen, een nieuwe golf van de pandemie van deze ziekte in bedwang houden (de epidemie is nooit gestopt), die in de late 19e eeuw bijna werd de oorzaak van de dood van heel Europa, het doden van meer dan een kwart van de bevolking, het is alleen mogelijk door een wonder.

Tuberculosepreventiemethoden

In Rusland wordt tuberculosepreventie uitgevoerd op staatsniveau en officieel vastgelegd in de wet, met tuberculosepreventie bij kinderen en adolescenten in de eerste plaats. Het hele complex van preventieve maatregelen begint onmiddellijk na de geboorte van de baby en gaat door tot op hoge leeftijd. Het omvat de volgende methoden: vaccinatie, profylactische diagnose, profylactische versterking, profylactische behandeling en actieve informatie.

Alle preventiemethoden zijn vrijwillig en vereisen toestemming van de ouders, maar weigering om routinematige tbdiagnostiek te ondergaan kan leiden tot weigering om zich in te schrijven voor kinderinstellingen, aangezien dit, in tegenstelling tot weigering van preventieve vaccinaties, een potentieel gevaar kan veroorzaken, niet alleen voor het kind, maar ook voor anderen kinderen die het bijwonen.

vaccinatie

Vaccinatie wordt uitgevoerd door de BCG-vaccinatie, die levende, maar verzwakte mycobacterium rundertuberculose bevat, die het kind niet tegen infectie beschermen, maar zijn lichaam voorbereiden op een ontmoeting met de ziekteverwekker in de natuur.

Na BCG-vaccinatie, op de derde dag na de geboorte, gevolgd door hervaccinatie na 7 jaar, verschijnt bepaalde immuniteit tegen mycobacteriën en het risico dat de ziekte in een open hoofdpijn terechtkomt, die niet alleen gevaarlijk is voor anderen, maar ook voor de patiënt zelf, is verminderd en de ziekte zelf is meer zacht.

Tegenwoordig zijn er in de wetenschappelijke wereld echter geschillen over de noodzaak van universele aanbrenging van BCG, omdat het alleen theoretische voordelen heeft en een groot aantal zeer reële complicaties kan hebben.

Preventieve diagnose

Diagnostische preventie van tuberculose bij kinderen bestaat uit periodieke screening op tuberculose met tuberculinatie of bloedonderzoek. Tot op heden zijn er 2 soorten tuberculinemonsters: Mantoux en Diaskintest, die precies hetzelfde worden uitgevoerd, maar een andere samenstelling en kwaliteit van het resultaat hebben.

Tuberculinetesten worden op de achterkant van de onderarm geplaatst en het resultaat wordt geëvalueerd door de lokale allergische reactie in het idee van papels of andere entiteiten die het vervangen (blister, blaar, pijnlijke plek). De vorming van papels suggereert dat het immuunsysteem de geïnjecteerde stoffen heeft herkend en daarom bestaan ​​ze in het lichaam.

Mantu bestaat uit gedode tuberculosebacillen en hun specifieke eiwitten, dus een positief resultaat kan wijzen op de aanwezigheid in het menselijk lichaam van welke vorm van tuberculose dan ook, als een actieve, bijna veilige slaaptoestand of, in het algemeen, mycobacteriën die de ziekte niet veroorzaken, inclusief die welke overblijven na BCG-vaccinatie. Positieve Mantua kan niet alleen vertellen over de aanwezigheid van de ziekte, maar ook over de toegenomen neiging ervan, wat in de meeste positieve gevallen gebeurt, dus het vereist een aanvullend grondiger onderzoek, evenals verbeterde immuniteit.

Diaskintest bestaat uit antigenen voor een actieve tuberculosebacterie, die wordt geproduceerd door het lichaam zelf, of beter gezegd, door immuuncellen. Deze antigenen zijn ontworpen om de Koch-ziektevirussen te markeren die zijn ontwaakt, zodat de cellen van de immuun-moordenaar ze kunnen vinden en vernietigen, en daarom spreekt de erkenning door hun immuunsysteem over de ziekte die is begonnen zonder opties.

Diaskintest kan de consumptie vrijwel onmiddellijk na de infectie zelf vaststellen, maar het hangt sterk af van de algemene gezondheidstoestand en vertoont soms een vals-negatief resultaat als de infectie zwak is en de immuniteit wordt ingenomen door een nieuwe infectie of chronische ziekte te onderdrukken. Daarom wordt voor de nauwkeurigste diagnose een reeks monsters gebruikt, wanneer een manta in de ene hand wordt geplaatst en een diakaas in de andere wordt geplaatst.

Naast tuberculinetests worden bloedonderzoeken in het laboratorium uitgevoerd als het kind een sterke allergie voor tuberculine heeft. De laboratoriummethode bepaalt de aanwezigheid van een pathogeen in het bloed, maar deze methode heeft een gemiddelde efficiëntie, omdat een positief resultaat een behoorlijke hoeveelheid van het pathogeen in het bloed vereist, en ook de aanwezigheid van bacillen diagnosticeert, en niet hun activiteit. Voor het identificeren van actieve mycobacteriën in het bloed is een vrij grondig onderzoek vereist.

Informatiepreventie

Preventieve informatie wordt verstrekt door de massamedia, met behulp van schoollezingen of gesprekken met een kinderarts, wanneer ouders of tieners manieren worden uitgelegd om besmet te raken met de infectie en manieren om dit te voorkomen, evenals de voordelen van preventieve diagnose.

Chemoprofylaxe van de ziekte

Chemoprofylaxe van tuberculose bij kinderen is een beloop van antimycotische geneesmiddelen om de ontwikkeling van tuberculose te voorkomen in de allereerste stadia van infectie of wanneer het ernstig wordt vermoed. Meestal wordt chemoprofylaxe voorgeschreven voor het dubieuze resultaat van Diaskintest, wanneer de papel minder dan drie millimeter is, maar heeft ook de volgende indicaties:

1. Een geleidelijke toename van het resultaat van de Mantoux-reactie.
2. Constante gevoeligheid voor Mantus in de vorm van uitgesproken positieve resultaten als het kind risico loopt.
3. Met een positief bloedtestresultaat.

Voor chemoprofylaxe van tuberculose bij kinderen worden dezelfde geneesmiddelen gebruikt als voor de behandeling, maar alleen in kleinere hoeveelheden, omdat het hun taak is om de verspreidende infectie niet te genezen, maar om het immuunsysteem te helpen een kleine hoeveelheid van een accidenteel pathogeen te doden, waardoor de voortplanting ervan wordt voorkomen. In het geval van een positief resultaat van diaskintest, is het geen chemoprofylaxe die wordt voorgeschreven, maar een volwaardige, harde behandeling.

Ondanks het feit dat anti-mycotische geneesmiddelen uiterst giftig zijn en een sterke slag in het lichaam veroorzaken, doet preventieve behandeling van tuberculose verschillende malen minder schade toe dan de ziekte zelf of de volledige behandeling ervan. Een lange medicijncursus drinken is gemakkelijker dan het wegwerken van tuberculose, dat in de meeste gevallen jarenlang wordt behandeld, vaak in een levenslange chronische vorm verandert, langzaam de drager ervan doodt en ook een groot percentage van de sterfgevallen heeft.

Algemene preventie

Algemene preventie is de belangrijkste vorm van preventie, niet alleen van tuberculose, maar ook van andere ziekten. Het is om de algehele gezondheid van het lichaam op het juiste niveau te houden en de voortdurende versterking van het immuunsysteem.

Hoewel tuberculose een zeer veel voorkomende en besmettelijke infectie is, worden de meeste mensen toch niet ziek op de manier waarop een normaal ontwikkeld immuunsysteem in gezonde longen geen bacillen in de bloedbaan toelaat of het direct na activering vernietigt.

Het is veel gemakkelijker en aangenamer om voor uw gezondheid te zorgen en het immuunsysteem te ondersteunen met goede voeding, lichaamsbeweging in de frisse lucht of met de hulp van volksremedies dan te worden behandeld. Algemene preventie bij een kind beschermt hem niet alleen tegen tuberculose en andere verschillende infecties, maar stelt hem ook in staat om snel te groeien en zich te ontwikkelen en een sterke, gezonde en mooie persoon te worden.

Hoe tuberculosepreventie wordt uitgevoerd in onderwijsinstellingen voor kinderen

Preventie van tuberculose op de kleuterschool is een preventief onderzoek van een kind met tuberculinatie, waarvan de frequentie afhangt van de baby die tot een bepaalde risicogroep behoort. Er is ook een strikte controle over de sanitaire en hygiënische situatie rondom het kind, ook thuis.

Preventieve screening op tuberculose in de kleuterklas is een vrijwillige procedure en kan daarom niet worden uitgevoerd zonder de schriftelijke toestemming van de ouders, maar in geval van weigering kan dit ertoe leiden dat het uit het bezoek wordt verwijderd naar goeddunken van de manager, aangezien tuberculinatie geen vaccinaties zijn, omdat ze allemaal ten onrechte worden genoemd, onderzoeksmethode, ontworpen om aan te tonen dat de baby veilig is voor andere kinderen.

Tuberculosepreventie op school is dezelfde tuberculinetest en medisch onderzoek, maar ze worden aangevuld door adolescenten actief te informeren over de ziekte. In geval van weigering van manta's op openbare scholen, worden ze niet uitgesloten van lessen, maar meestal begint het personeel negatieve druk uit te oefenen om ouders te overtuigen en toestemming te krijgen.

Het voorkomen van tuberculose bij kinderen is geen verspilling van tijd, zoals veel ouders denken, maar de echte manier om een ​​gezonde en gelukkige toekomst te verzekeren. Het was met de hulp van actieve preventiemethodes aan het einde van de twintigste eeuw dat ze erin slaagden om een ​​ongekende pandemie van deze ziekte te verslaan en de ziekte terug te gooien. Als vóór consumptie een natuurlijke ziekte van een groot aantal mensen was, is het nu veel minder gebruikelijk op straat.

Kindertuberculose: de belangrijkste kenmerken, behandeling en preventie

Kinderen met tuberculose zijn 16-19 personen per 100 duizend gezonde mensen. Deze statistiek omvat de gevallen waarin de ziekte klinische symptomen vertoont. Tegelijkertijd varieert de infectie met Koch's toverstok (zonder symptomen) in Rusland van 15% tot 60%, afhankelijk van de regio's. Dit alles toont aan dat tuberculose bij kinderen en adolescenten een probleem is van de huisartsgeneeskunde.

Kinderen tuberculose is verdeeld in twee vormen volgens de methode van penetratie van bacteriën. Primair - wanneer de ziekteverwekker het lichaam binnendringt vanuit de externe omgeving. Secundair - wanneer er in het lichaam zakken reproductie van bacteriën zijn en zij, als ze worden geopend, de ziekteverwekker in het bloed gooien. Normaal vertonen chemoprofylaxe en vaccinatie geen tekenen van tuberculose bij kinderen. In geval van een gestoorde profylaxe bij kinderen, treedt tuberculose op.

Wat is jeugdtuberculose?

Tuberculose bij kinderen verschilt qua beloop en kenmerkende symptomen, daarom wordt het geïsoleerd in een afzonderlijke vorm van de ziekte. Een speciaal verloop van de ziekte veroorzaakt lage weerstand en het onvermogen van het lichaam van het kind om de ziekte te lokaliseren.

Foto 1. Droge hoest is een helder symptoom van tuberculeuze longziekte bij kinderen en adolescenten.

Een kenmerkend syndroom is tuberculeuze bedwelming, dat wil zeggen wanneer de ziekte zonder een bepaalde lokalisatie gaat. Het verloop van de ziekte hangt af van de leeftijd van het kind, de algemene gezondheid. Het lichaam van kinderen jonger dan 2 jaar kan de verspreiding van de ziekteverwekker niet stoppen en de eerste vaccinatie moet op jonge leeftijd worden uitgevoerd.

De veroorzakers van tuberculose worden op alle mogelijke manieren overgedragen aan kinderen: voedsel, lucht, contact. Misschien zelfs intra-uteriene infectie of tijdens de bevalling. De risicogroep omvat kinderen en adolescenten die:

• zijn besmet met HIV;
• lijden aan diabetes;
• ziek bent van oncologische ziekten;
• waren niet gevaccineerd;
• neem hormonale medicijnen en cytostatica;
• gebruik antibiotica voor een lange tijd;
• opgroeien in ongunstige gezinnen of naar opvangcentra gaan;
• leef in onhygiënische omstandigheden.

Foto 2. Antibiotica - een sleutelelement van medicamenteuze behandeling bij de behandeling van tuberculeuze ziekten bij kinderen.

Tekenen van tuberculose bij een kind

Bij kinderen komen vier soorten ziekten vaker voor:

• latente vorm, in een vroeg stadium van de ziekte
• tuberculose-intoxicatie
• primaire vorm
• tuberculaire bronchoadenitis

Bovendien worden klassieke volwassen vormen van de ziekte waargenomen, wanneer de longen en andere organen worden aangetast. Een kind jonger dan 2 jaar lijdt aan tuberculeuze bedwelming, bij kinderen ouder dan 2 jaar worden in 75% van de gevallen de primaire vorm en tuberculeuze broncho-adenitis geregistreerd. De symptomen variëren afhankelijk van de klinische vorm.

Latente vorm

De latente vorm duurt maximaal 6 maanden, minder vaak - tot een jaar. Voor de latente vorm van tuberculose is verdeeld in twee fasen:

1. De eerste fase heeft geen externe tekens. Je kunt de infectie niet ontdekken, zelfs niet met de Mantoux-test.
2. De tweede fase begint wanneer een positieve reactie op de Mantoux-test verschijnt. Dit moment wordt tuberculinebuig genoemd.

De tweede fase is ook asymptomatisch, het kind voelt zich goed. Vanwege het gemak van de vorm is behandeling op poliklinische basis toegestaan. Met de behandeling en gunstige voorwaarden kan de infectie worden onderdrukt en verdwijnt tuberculose zonder zich klinisch te manifesteren.

Foto 3. Diaskintest is een meer accurate methode voor het bepalen van de immuniteit tegen de tuberculose-pathogeen dan de Mantoux-test.

Tuberculose-intoxicatie

Bij oudere kinderen wordt dit type tuberculose beschouwd als intermediair en gaat het in het primaire type en gelokaliseerde vormen (meestal in broncho-adenitis). Wanneer dit gebeurt, is het ziektebeeld dat geen karakteristieke tekens heeft. Belangrijkste symptomen:

• hoge vermoeidheid;
• verlies of verminderde eetlust verminderen;
• veranderingen in hogere zenuwactiviteit - lethargie en apathie of prikkelbaarheid;
• bloedarmoede;
• verminderde spierspanning en huidturgor;
• perifere lymfeklieren worden met 5-6 mm vergroot;
• kan de lever, milt verhogen;
• er is een lange subfebrile temperatuur - tot 37,5 ° C - zonder duidelijke reden en koorts.

Deze vorm is verward met een verkoudheid. Vaker blijft het hangen en gaat het in een ander type tuberculose. Bij langdurig behoud van deze variant van de ziekte wordt chronische tuberculaire intoxicatie aangebracht. Deze ontwikkeling is mogelijk bij kinderen jonger dan 2 jaar.

Foto 4. Hoge vermoeidheid, lethargie en apathie bij een kind kunnen symptomen van tuberculose zijn.

Primaire tuberculose vorm

Deze vorm ontwikkelt drie karakteristieke kenmerken:

• er is een focus van ontsteking op het gebied van infectie;
• lymfadenitis;
• schade aan lokale lymfeklieren;

Foto 5. Tuberculeuze lymfadenitis bij een kind is een inflammatoire laesie van de lymfeklieren door een tuberculeuze infectie.

Een dergelijke laesie is kenmerkend voor jonge kinderen. Bij een kind ouder dan 2 jaar is deze vorm mogelijk als het pathogeen zeer virulent is of de hoeveelheid infectie groot was. In 95% van de gevallen zijn de symptomen gelokaliseerd in de longen, in welk geval de symptomen zijn toegevoegd aan:

• zwakte;
• hoofdpijn;
• temperatuurstijging met 0,5-1 ° C;
• hoesten;
• kortademigheid;
• vermoeidheid;
• gebrek aan eetlust.

Broncho-aderitis tbc

In deze vorm bevinden de laesies van de tuberculeuze laesie zich in de hilaire lymfeklieren, vaak aan de wortel van de long en mediastinum. Naast de gebruikelijke symptomen, zoals subfebriele koorts en intoxicatie, zijn er kenmerkende symptomen:

• pijn tussen de schouderbladen
• tweekleurige hoest
• piepende ademhaling uitademen
• uitbreiding van het vaatnetwerk in de bovenste kist

Foto 6. Tuberculeuze broncho-adenitis bij kinderen wordt gekenmerkt door een specifiek tweekleurig geluid van hoesten en luidruchtige uitademingen.

Deze symptomen verschijnen als gevolg van compressie van de lymfeklieren, die zich in de borst bevinden, in de buurt van de bronchiën, luchtpijp en andere delen van het ademhalingssysteem.

Kenmerken van de behandeling van kinder tuberculose

De basisregels van therapie: complexe behandeling, continuïteit en enscenering. Er zijn drie behandelingsstadia:

1. Ziekenhuisopname of klinische behandeling van tuberculose bij kinderen. Het wordt bij de meeste vormen van tuberculose uitgevoerd, met uitzondering van de latente vorm. Dit wordt gedaan zodat de tuberculose-artsen de toestand van het kind bewaken. Een groot voordeel van deze fase is de isolatie van de patiënt van gezonde kinderen, waardoor de infectie zich niet verspreidt.
2. Richting naar het resort. Verwijzing wordt gegeven nadat de klinische symptomen van de ziekte zijn verdwenen en de bacteriologische test is gestopt. De eerste voorwaarde zorgt ervoor dat het kind in het sanatorium niet met een terugval wordt bedreigd, en de tweede - de garant voor de non-proliferatie van de ziekte. Sanatoriumbehandeling helpt herstellen dankzij een speciale atmosfeer van ontspanning en fysiologische procedures.
3. Poliklinische behandeling. Impliceert het nemen van anti-tuberculosemedicijnen en observatie in de kliniek. Dit wordt gedaan vanwege het feit dat de ziekteverwekkers van tuberculose zich lange tijd vermenigvuldigen in een latente vorm in de knobbels - bindweefselcysten. Gescheurd gooien deze foci nieuwe pathogenen in het organisme. Om de toestand van de patiënt te controleren en exacerbaties te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​phthisiologist gedurende minstens een jaar te observeren.

Chemotherapie omvat het gebruik van isopiazide, rifampicine, ftivazid en andere geneesmiddelen. Het verloop van de behandeling is van 2 tot 3 maanden, waarna het kind overgaat naar een onderhoudsdosis. Als herstel niet plaatsvindt na een behandelingskuur, wordt een chirurgische behandeling toegepast, waaronder de verwijdering van bacteriegroeicentra.

Foto 7. Bronchitis bij een kind dat een tuberculeuze infectie heeft veroorzaakt, diagnosticeert een ervaren tbc-arts.

Mogelijke complicaties

Bij late therapie verschijnt een infectieus-inflammatoire laesie van het longweefsel. Bij onvoldoende behandeling treden pathogenen voor vermenigvuldiging met pathogenen op, die met fibreus weefsel zijn overgroeid of die zijn gecalcineerd.

Als deze foci niet worden gedetecteerd en niet worden geheeld, treden recidieven op met de ontwikkeling van atelectasis, de afbraak van longweefsel en exudatieve pleuritis. Dit alles maakt verdere behandeling van kinderen met tuberculose lang.

Foto 8. Fibrous-cavernous pulmonary tuberculosis is een vorm van de ziekte die wordt gekenmerkt door de afbraak van longweefsel.

Preventie van tuberculose bij kinderen

Preventieve technieken voor kinderpraktijken onderverdeeld in twee groepen. De eerste omvat methoden die worden gebruikt voor kinderen die geen contact hebben gehad met tuberculosepatiënten. De tweede groep preventieve methoden wordt gebruikt als het kind direct contact heeft gehad met een tuberculeuze patiënt.

Voor contactloze kinderen

Niet-specifieke preventie - hygiëne door het kind en zijn familie. Scholen, kleuterscholen, faciliteiten voor kindergroepen worden uitgezonden en gedesinfecteerd. Medewerkers ontvangen om de zes maanden een medisch onderzoek, inclusief fluorografie voor tuberculose.

Foto 9. Tuberculose-longontsteking bij een kind ouder dan 12 jaar kan worden vastgesteld door röntgenonderzoek.

Een effectieve preventiemethode is de detectie van de ziekte in de vroege stadia. Hiervoor wordt eenmaal per jaar een Mantoux-test gedaan en kinderen van 12 jaar en ouder ondergaan een röntgenonderzoek.

Wat moet u weten over de preventie van tuberculose bij kinderen en adolescenten?

Gelukkig staat de vooruitgang niet stil en hebben mensen geleerd veel ziekten onder controle te krijgen. Bijvoorbeeld tuberculose. Sterfte en complicaties na ziekte bleven hoog. De geneeskunde heeft echter een enorme stap vooruit gezet in de beheersing, diagnose en behandeling van tuberculose.

Dankzij dit zijn vele levens gered, waaronder kinderen en tieners. Natuurlijk is het beter om te voorkomen dan om van de gevolgen af ​​te komen. Dit geldt voor tuberculose. Hoe dit te voorkomen? Voor kinderen en adolescenten zijn er een aantal preventieve maatregelen die ook nuttig zijn voor volwassenen.

Waarom heb je preventie nodig?

Tuberculose bij kinderen is een ontsteking in verschillende organen van het lichaam, die wordt veroorzaakt door Koch-sticks. Kinderen lopen vooral risico op de ziekte, omdat ze voortdurend communiceren met andere kinderen en niet weten hoe ze hun hygiëne nauwgezet moeten controleren. Kleine kinderen kunnen bijvoorbeeld iets vies in hun mond trekken, en zij die ouder zijn, kunnen hun handen niet uit het oog verliezen.

De ontwikkeling van deze ziekte bij kinderen en adolescenten is gevaarlijk omdat deze in eerste instantie op gewone bronchitis of ARVI lijkt. Ouders, die de primaire symptomen waarnemen, beginnen het zelf te behandelen, waardoor de toestand alleen maar verergert. Besteed aandacht aan de volgende waarschuwingssignalen van tuberculose bij adolescenten en kinderen:

• zwakte;
• vermoeidheid;
• zweten;
• Temperatuurstijging;
• Gewichtsvermindering.

Natuurlijk zijn er tegenwoordig veel diagnostische maatregelen beschikbaar die helpen bij het vroegtijdig opsporen van tuberculose bij een kind. Maar waarom wachten op tekenen, symptomen, diagnostische maatregelen, als u alles in het werk kunt stellen om de ontwikkeling van tuberculose te voorkomen? Hoe dit te doen? Er zijn een aantal maatregelen die ouders moeten leren om hun tiener te beschermen tegen een dergelijke ernstige ziekte.

Soorten tuberculosepreventie

In dit artikel zullen we zes basispreventieve maatregelen bekijken die u zullen helpen uw gezin te beschermen tegen de ontwikkeling van tuberkelbacil in het lichaam.

Natuurlijk, vertel allereerst uw kinderen over tuberculose en het gevaar dat dit met zich meebrengt. Dan zal het gemakkelijker voor hem zijn om voor zichzelf te zorgen, zelfs als u er niet bent.

Tuberculose-vaccinatie

Vaccinatie tegen tuberculose is een van de eerste vaccinaties die een kind na de geboorte ontvangt. Het heet BCG. Het vaccin wordt onder de huid in de schouder ingebracht, die vervolgens een litteken achterlaat. Maak het 3-7 dagen na de geboorte. Opnieuw wordt deze vaccinatie in 6 jaar uitgevoerd.

Wat is dit vaccin? Dit zijn kunstmatig gekweekte tuberculose microben, die na filtratie worden verzameld in een concentraat en vervolgens in het lichaam worden geïnjecteerd. Het is noodzakelijk voor de productie van antilichamen tegen de ziekte. Na vaccinatie kan het risico op tuberculose bij kinderen worden bepaald door de reactie van het lichaam.

• Als de huid niet op het vaccin reageert, zal het lichaam in de toekomst de tuberkelbacillus niet meer aan. Hervaccinatie is voorgeschreven aan dergelijke kinderen.
• De vaccinatieplaats is een beetje rood, een beetje gezwollen. Dit is een twijfelachtig figuur. Acties zijn kenmerkend voor de eerste casus.
• De vaccinatieplaats is gegroeid tot een grootte van 5-10 mm en is rood geworden. Dit is een goed resultaat, wat de aanwezigheid van antilichamen tegen tuberculose aangeeft.
• De grootte van de roodheid is groter dan 15 mm. Dit is de gemiddelde waarde die op een infectie duidt.
• Als de tuberkel meer dan 18 mm is, is dit een hyperreactie. Dit resultaat geeft de aanwezigheid van tuberculose in het lichaam aan.

naar inhoud ↑

Mantoux-test en Diaskintest voor diagnose

De Mantoux-test wordt één keer per jaar aan kinderen gedaan. Dit is een van de methoden voor de diagnose van tuberculine, die op tijd helpt om de infectie van kinderen op te merken en tijdig te behandelen. Deze tests worden zonder enige twijfel uitgevoerd in tuinen en scholen. Onder de huid op de onderarm van de binnenkant geïnjecteerd 1 ml tuberculine. Na 2 dagen, evalueer het resultaat. Als er geen reactie is, is alles goed. Hyperreactie duidt de aanwezigheid van een ziekte aan.

Diaskintest is een moderne manier om tuberculose te bepalen. Het laat bijna onmiskenbaar zien of er tuberculose is. Het wordt gebruikt ter vervanging van de bestaande 100 jaar oude Mantoux-vaccinatiemethode.

BCG hervaccinatie

Dit is een herinenting tegen tuberculose, een paar dagen na de geboorte. Hervaccinatie van BCG wordt uitgevoerd na 6 jaar en daarna na 14 jaar. Waarom doen? Om de effectiviteit van de eerste vaccinatie te vergroten. Evaluatie van de resultaten is hetzelfde als bij vaccinatie in het ziekenhuis. De derde (laatste) BCG kan niet als een injectie worden uitgevoerd, maar als druppels in de mond. Als gevolg hiervan hebben kinderen 2 littekens op hun schouders.

chemoprophylaxe

Het is een methode die de ontwikkeling van tuberculose voorkomt bij personen die bijzonder risico lopen tuberculose te krijgen. Het gebruik van chemotherapeutica voor preventiedoeleinden vermindert het risico op ziekte met 7 keer! Kinderen en adolescenten kiezen een van de methoden van chemoprofylaxe, afhankelijk van de mate van risico op tuberculose-infectie.

Deze preventie is primair en secundair:

1. Primair doen kinderen die een negatieve reactie op tuberculine hebben.
2. Secundair gedrag kinderen en adolescenten met een positieve reactie op tuberculine, maar zij hebben geen andere tekenen van tuberculose.

Wat is zo'n profylaxe? Meestal isoniazid. Daarnaast worden kinderen vitamine C en B6 voorgeschreven. Deze chemoprofylaxe wordt meestal binnen 3-6 maanden uitgevoerd.

Maatregelen toegepast in kleuterscholen en scholen

• Allereerst is het het houden van monsters van Mantus voor elk kind, zonder uitzondering.
• Als iemand besmet is, zullen ze hem zeker isoleren. Nadat een geïnfecteerde persoon in een groep of klas is aangetroffen, worden andere kinderen die contact met hem hebben gehad, een jaar lang nauwgezet gecontroleerd.
• Quarantaine van de kamer waarin er een ziek kind was. De kamer is geïsoleerd en niemand behalve het personeel is daar toegestaan.
• Desinsectie is een integraal onderdeel van preventieve maatregelen voor tuberculose op een kleuterschool of school. Als er een ziek kind in de kamer was, is deze kamer onderworpen aan een verplichte behandeling. Er zijn twee soorten ongediertebestrijding.

1. Current. Dit betekent een natte reiniging van de kamer, ventilatieschachten en alle oppervlakken. Na alle speelgoed en linnen moet grondig worden gewassen met ontsmettingsmiddelen. Gerechten moeten ook worden ontsmet. Alle rommel moet worden verbrand en oppervlakken moeten worden gedecontamineerd. Linnen en schalen moeten in een speciale kamer worden schoongemaakt. En zorg ervoor dat de eliminatie van alle insecten wordt uitgevoerd. Vergeet niet dat persoonlijke bezittingen van een geïnfecteerde persoon niet mogen worden gedesinfecteerd. Ze zijn onderhevig aan vernietiging. Kleding en een deken na herstel moeten worden behandeld in een speciale kamer op 110 ° C.
2. De finale. Deze disinsectie wordt uitgevoerd door epidemiologische controlewerkers. Het moet worden gemaakt binnen 6-12 maanden na de periode van verblijf in de kamer van een besmette persoon. Als de patiënt naar een sanatorium wordt gestuurd en er kinderen in het gezin zijn, moet een dergelijke behandeling jaarlijks worden uitgevoerd. Het doel van een dergelijke gebeurtenis is het ontsmetten van het pand, dingen die kunnen leiden tot infectie van anderen. Dingen worden behandeld in kamers met heet water, stoom en formaline. Welke andere hulpmiddelen worden gebruikt voor ongediertebestrijding? Lithiumhypochloride, bleekwater en carbolzuur.

naar inhoud ↑

Memoboekje voor ouders

Hieronder vindt u een boekje dat ouders helpt de essentie van tuberculose te begrijpen en u vertelt hoe u hun kinderen kunt beschermen met preventieve maatregelen.

En nog een paar tips voor ouders:

• Wees geïnteresseerd in de gezondheid van mensen die bij u wonen of met wie uw kinderen contact hebben.
• Ouders moeten regelmatig worden gecontroleerd met fluorografie op de aanwezigheid van tuberculose om niet per ongeluk een bron van ziekte voor het kind te worden.
• Neem contact op met de arts als uw kind nog in contact is met een zieke persoon.
• Weiger de Mantoux-test niet op tijd om de ziekte op te merken.
• Toon uw kind het belang van preventieve maatregelen door uw persoonlijke voorbeeld.