Longontsteking bij een kind - symptomen, behandeling, oorzaken

Longontsteking of pneumonie is een van de meest voorkomende acute infectie- en ontstekingsziekten van een persoon. Bovendien omvat het concept van longontsteking niet verschillende allergische en vaatziekten van de longen, bronchitis, alsmede disfuncties van de longen, veroorzaakt door chemische of fysische factoren (verwondingen, chemische brandwonden).

In het bijzonder vaak treedt pneumonie op bij kinderen, waarvan de symptomen en tekenen alleen betrouwbaar worden bepaald op basis van röntgengegevens en een algemene bloedtest. Longontsteking bij alle pulmonale pathologie bij jonge kinderen is bijna 80%. Zelfs met de introductie van geavanceerde technologieën in de geneeskunde - de ontdekking van antibiotica, verbeterde methoden voor diagnose en behandeling - is deze ziekte nog steeds een van de tien meest voorkomende doodsoorzaken. Volgens statistieken in verschillende regio's van ons land is de incidentie van longontsteking bij kinderen 0,4-1,7%.

Wanneer en waarom kan longontsteking bij een kind voorkomen?

De longen in het menselijk lichaam vervullen verschillende belangrijke functies. De belangrijkste functie van de longen is de uitwisseling van gas tussen de longblaasjes en de haarvaten, die ze omhullen. Simpel gezegd, zuurstof uit de lucht in de longblaasjes wordt in het bloed getransporteerd en uit het bloed komt koolstofdioxide in de longblaasjes. Ze reguleren ook de lichaamstemperatuur, reguleren de bloedstolling, zijn een van de filters in het lichaam, dragen bij tot de reiniging, eliminatie van toxines, afbraakproducten die het gevolg zijn van verschillende verwondingen, infectieuze ontstekingsprocessen.

En in het geval van voedselvergiftiging, brandwonden, breuken, chirurgische ingrepen, ernstig letsel of ziekte, is er een algemene afname van de immuniteit, de longen moeilijker om te gaan met de belasting van de filtratie van toxines. Dat is de reden waarom het kind na het lijden of op de achtergrond van verwondingen of vergiftiging, longontsteking ontwikkelt.

De meest voorkomende veroorzakers van de ziekte zijn pathogene bacteriën - pneumokokken, streptokokken en stafylokokken, en recentelijk zijn er gevallen van de ontwikkeling van pneumonie door pathogenen zoals pathogene schimmels, legionella (meestal na verblijf op luchthavens met kunstmatige ventilatie), mycoplasma, chlamydia, die niet zijn zelden gemengd, geassocieerd.

Longontsteking bij een kind, als een onafhankelijke ziekte die optreedt na een ernstige, ernstige, langdurige onderkoeling, is uiterst zeldzaam, omdat ouders dergelijke situaties proberen te vermijden. In de meeste gevallen komt pneumonie bij de meeste kinderen niet voor als een primaire ziekte, maar als een complicatie na SARS of griep, minder vaak dan bij andere ziekten. Waarom gebeurt dit?

Velen van ons geloven dat acute virale luchtwegaandoeningen de afgelopen decennia agressiever en gevaarlijker zijn geworden met hun complicaties. Misschien is dit te wijten aan het feit dat zowel virussen als infecties resistenter zijn geworden tegen antibiotica en antivirale middelen, dus ze zijn zo moeilijk voor kinderen en kunnen complicaties veroorzaken.

Een van de factoren voor het verhogen van de incidentie van pneumonie bij kinderen in de afgelopen jaren was de algemene slechte gezondheid van de jongere generatie - hoeveel kinderen worden vandaag geboren met aangeboren afwijkingen, ontwikkelingsstoornissen en CZS-laesies. Bijzonder ernstige longontsteking komt voor bij premature of pasgeboren baby's, wanneer de ziekte zich ontwikkelt op de achtergrond van een intra-uteriene infectie met een onvoldoende gevormd, niet-volgroeid ademhalingssysteem.

In geval van een aangeboren longontsteking zijn herpes simplex-virus, cytomegalovirus en mycoplasma niet zelden veroorzakers, en chlamydia, Streptococcus-groep B, voorwaardelijk pathogene schimmels, Escherichia coli, Klebsiella, anaerobe flora, infectie door ziekenhuisinfecties, pneumonie, na 6 dagen infectie 2 weken na de geboorte.

Natuurlijk gebeurt longontsteking meestal bij koud weer, wanneer het lichaam seizoensherstructurering ondergaat van hitte tot kou en vice versa, treedt overbelasting op voor immuniteit, op dit moment is er een gebrek aan natuurlijke vitamines in voedingsmiddelen, temperatuurdalingen, nat, ijzig, winderig weer dragen bij onderkoeling kinderen en hun infectie.

Bovendien, als een kind lijdt aan chronische ziekten - tonsillitis, adenoïden bij kinderen, sinusitis, dystrofie, rachitis (zie rachitis bij zuigelingen), hart- en vaatziekten, ernstige chronische pathologieën, zoals aangeboren letsels van het centrale zenuwstelsel, misvormingen, immuundeficiënte toestanden - aanzienlijk verhogen het risico van longontsteking, verergeren.

De ernst van de ziekte is afhankelijk van:

• De uitgestrektheid van het proces (focaal, focaal-confluent, segmentaal, lobair, interstitiële pneumonie).
• De leeftijd van het kind, hoe jonger de baby, hoe smaller en dunner de luchtwegen, hoe minder intensief de gasuitwisseling in het lichaam van het kind en hoe zwaarder de loop van een longontsteking.
• Plaatsen waar en waarom een ​​longontsteking heeft plaatsgevonden:
  - community-acquired: hebben meestal een lichtere koers
  - ziekenhuis: ernstiger, vanwege de mogelijkheid van infectie met antibioticaresistente bacteriën
  - aspiratie: als er vreemde voorwerpen, mengsels of melk worden ingeademd.
• De belangrijkste rol wordt gespeeld door de algehele gezondheid van het kind, dat wil zeggen, zijn immuniteit.

Onjuiste behandeling van influenza en ARVI kan leiden tot longontsteking bij een kind.

Wanneer een kind ziek wordt van verkoudheid, ARVI, griep, is het ontstekingsproces alleen gelokaliseerd in de nasopharynx, luchtpijp en strottenhoofd. Met een zwakke immuunrespons, evenals als de ziekteverwekker erg actief en agressief is en het kind verkeerd wordt behandeld, valt het proces van reproductie van bacteriën van de bovenste luchtwegen naar de bronchiën, waarna bronchitis kan optreden. Verder kan ontsteking ook het longweefsel aantasten, waardoor longontsteking ontstaat.

Wat gebeurt er in het lichaam van een kind met een virale ziekte? De meeste volwassenen en kinderen in de nasopharynx hebben altijd verschillende opportunistische micro-organismen - streptokokken, stafylokokken, zonder de gezondheid te schaden, omdat lokale immuniteit hun groei remt.

Elke acute ademhalingsziekte leidt echter tot hun actieve voortplanting en met de juiste actie van de ouders tijdens de ziekte van het kind staat de immuniteit hun intensieve groei niet toe.

Wat moet niet worden gedaan tijdens de ARVI van een kind, zodat er geen complicaties optreden:

• Gebruik geen hoestwerende middelen. Hoest is een natuurlijke reflex die het lichaam helpt de luchtpijp, bronchiën en longen te ontdoen van slijm, bacteriën en toxines. Als voor de behandeling van een kind, om de intensiteit van droge hoest te verminderen, antitussieve middelen die het hoestmiddel in de hersenen beïnvloeden, zoals Stoptusin, Bronholitin, Libeksin, Paksaladin, sputum en bacteriën kunnen accumuleren in de onderste luchtwegen, die uiteindelijk leidt tot longontsteking.
• Geen profylactische antibiotische therapie voor verkoudheid, voor virale infecties (zie antibiotica voor verkoudheid). Antibiotica staan ​​machteloos tegenover het virus en immuniteit moet omgaan met opportunistische bacteriën, en alleen als complicaties optreden, zoals voorgeschreven door een arts, is het gebruik ervan aangewezen.
• Hetzelfde geldt voor het gebruik van verschillende nasale vasoconstrictiemiddelen, het gebruik ervan draagt ​​bij tot een snellere penetratie van het virus in de onderste luchtwegen, dus Galazolin, Naphthyzin, Sanorin zijn niet veilig om te gebruiken tijdens virale infecties.
• Het drinken van veel vloeistoffen is een van de meest effectieve methoden om intoxicatie te verminderen, sputum te verdunnen en het snel opruimen van de luchtwegen drinkt veel vloeistoffen, zelfs als het kind weigert te drinken, moeten ouders zeer persistent zijn. Als u er niet op aandringt dat het kind een voldoende grote hoeveelheid vloeistof drinkt, zal er bovendien droge lucht in de kamer zijn - dit zal bijdragen aan het drogen van het slijmvlies, wat kan leiden tot een langer beloop van de ziekte of complicatie - bronchitis of longontsteking.
• Constante ventilatie, gebrek aan tapijten en vloerbedekking, dagelijkse natte reiniging van de kamer waarin het kind zich bevindt, bevochtiging en luchtzuivering met behulp van een luchtbevochtiger en luchtfilter helpen het virus sneller het hoofd te bieden en voorkomen dat pneumonie zich ontwikkelt. Omdat schone, koele, vochtige lucht bijdraagt ​​aan de verdunning van sputum, de snelle eliminatie van gifstoffen met zweet, hoest en natte ademhaling, waardoor het kind sneller kan herstellen.

Acute bronchitis en bronchiolitis - verschillen van pneumonie

Wanneer ARVI meestal de volgende symptomen is:

• Hoge temperatuur in de eerste 2-3 dagen van de ziekte (zie antipyretische geneesmiddelen voor kinderen)
• Hoofdpijn, koude rillingen, bedwelming, zwakte
• Qatar bovenste luchtwegen, loopneus, hoesten, niezen, keelpijn (dit is niet altijd het geval).

In het geval van acute bronchitis tegen de achtergrond van de ziekte, kunnen de volgende symptomen optreden:

• Een lichte toename van de lichaamstemperatuur, meestal tot 38C.
• Ten eerste is de hoest droog, dan wordt hij nat, is er geen kortademigheid, in tegenstelling tot longontsteking.
• Ademen wordt moeilijk, verspreide piepkleine haartjes verschijnen aan beide kanten, die veranderen of verdwijnen na hoesten.
• Op de radiografie wordt bepaald door de versterking van het pulmonaire patroon, de structuur van de wortels van de longen wordt verminderd.
• Lokale veranderingen in de longen zijn afwezig.

Bronchiolitis komt het meest voor bij kinderen jonger dan één jaar:

• Het verschil tussen bronchiolitis en pneumonie kan alleen worden bepaald door röntgenonderzoek, op basis van de afwezigheid van lokale veranderingen in de longen. Volgens het klinische beeld lijken de acute symptomen van intoxicatie en de toename van respiratoire insufficiëntie, het optreden van kortademigheid - erg op longontsteking.
• Bij bronchiolitis is de ademhaling van het kind verzwakt, kortademig door de hulpspier, de nasolabiale driehoek wordt een blauwachtige tint, algemene cyanose is mogelijk en ernstige longaandoeningen. Tijdens het luisteren, wordt het boxed geluid bepaald, de massa van verspreide fijne bubbels.

Tekenen van longontsteking bij een kind

Met een hoge activiteit van het infectieuze agens, of met een zwakke immuunrespons van het lichaam erop, wanneer zelfs de meest effectieve preventieve therapeutische maatregelen het ontstekingsproces niet stoppen en de toestand van het kind verslechtert, kunnen ouders uit sommige symptomen raden dat het kind een meer ernstige behandeling en een dringend onderzoek door een arts nodig heeft. Tegelijkertijd mag in geen geval de behandeling met een populaire methode worden gestart. Als het echt longontsteking is, helpt dit niet alleen, maar de aandoening kan verslechteren en de tijd zal verloren gaan voor een adequaat onderzoek en behandeling.

Symptomen van pneumonie bij een kind van 2 - 3 jaar oud en ouder

Hoe kan ik aandachtige ouders identificeren met een verkoudheid of een virale ziekte die het dringend nodig is om een ​​arts te bellen en longontsteking bij een kind te vermoeden? Symptomen die een röntgendiagnose vereisen:

Symptomen van pneumonie bij zuigelingen, een kind jonger dan een jaar

Mama kan het begin van de ziekte opmerken door het gedrag van de baby te veranderen. Als een kind voortdurend wil slapen, traag wordt, apathisch of andersom, is ze erg ondeugend, huilt, weigert te eten en kan de temperatuur enigszins stijgen - moeder moet onmiddellijk contact opnemen met een kinderarts.

Lichaamstemperatuur

In het eerste levensjaar is longontsteking bij een kind, waarvan een symptoom hoog wordt geacht, niet de temperatuur omlaag, in die zin dat het op deze leeftijd niet hoog is, 37,5 of zelfs 37,1-37,3 niet haalt. De temperatuur is geen indicator voor de ernst van de aandoening.

De eerste symptomen van longontsteking bij een baby

Dit is een gratuite angst, lethargie, verlies van eetlust, de baby weigert te borstkolven, slaap wordt rusteloos, korte, dunne ontlasting, kan overgeven of oprispingen zijn, loopneus en paroxismale hoest, verergerd tijdens het huilen of het voeden van een kind.

Baby's adem

Pijn op de borst bij ademhaling en hoesten.
Slijm - met een natte hoest, purulent of mucopurulent sputum (geel of groen).
Kortademigheid of een toename van het aantal ademhalingswegen bij jonge kinderen is een licht teken van longontsteking bij een kind. Dyspnoe bij zuigelingen kan gepaard gaan met een hoofdknik op het ritme van de ademhaling, en de baby blaast de wangen op en trekt aan de lippen, soms schuimende afscheiding uit de mond en neus. Het symptoom van pneumonie wordt geacht de norm van het aantal ademhalingen per minuut te overschrijden:

• Bij kinderen tot 2 maanden - de frequentie van maximaal 50 ademhalingen per minuut, wordt meer dan 60 als een hoge frequentie beschouwd.
• Bij kinderen na 2 maanden tot een jaar, is het percentage 25 -40 ademhalingen, indien 50 of meer, dan is dit een overschrijding van de norm.
• Bij kinderen ouder dan één jaar wordt het aantal ademhalingen van meer dan 40 beschouwd als kortademig.

Huidverlichting verandert met ademhalen. Attente ouders kunnen ook merken dat de huid wordt aangetrokken bij het ademen, vaker aan de ene kant van de long van de patiënt. Om dit op te merken, moet je de baby uitkleden en de huid tussen de ribben kijken, trekt ze zich terug tijdens het ademen.

In het geval van uitgebreide laesies, kan één kant van de long een diepe ademhaling hebben. Soms kunt u periodieke stops van ademhalen, ritmestoornis, diepte, ademhalingssnelheid en de neiging van het kind om aan één kant te liggen opmerken.

Cyanose van de nasolabiale driehoek

Dit is het belangrijkste symptoom van longontsteking, wanneer er een blauwe huid is tussen de lippen en de neus van de baby. Deze functie is vooral uitgesproken wanneer de baby de borst zuigt. Bij sterk ademhalingsfalen kan een licht blauw in het gezicht niet alleen op het gezicht, maar ook op het lichaam aanwezig zijn.

Chlamydia, mycoplasma-pneumonie bij een kind

Onder pneumonie zijn de veroorzakers niet banale bacteriën, maar verschillende atypische vertegenwoordigers scheiden mycoplasma en chlamydiale pneumonie uit. Bij kinderen verschillen de symptomen van een dergelijke pneumonie enigszins van het optreden van gewone pneumonie. Soms worden ze gekenmerkt door een latente trage stroom. Symptomen van atypische pneumonie bij een kind kunnen zijn als volgt:

• Het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot 39,5 ° C, waarna een aanhoudende lage temperatuur wordt gevormd -37,2-37,5, of zelfs temperatuurnormalisatie optreedt.
• Het is ook mogelijk het begin van de ziekte met de gebruikelijke tekenen van SARS - niezen, keelpijn, ernstige loopneus.
• Aanhoudende droge, slopende hoest, kortademigheid is mogelijk niet constant. Zo'n hoest treedt meestal op bij acute bronchitis, in plaats van bij longontsteking, wat de diagnose bemoeilijkt.
• Bij het luisteren naar de arts presenteerden zich meestal weinig gegevens: zeldzame gemengde geluiden, pulmonaire percussie. Daarom is het volgens de aard van piepende ademhaling moeilijk voor de arts om atypische pneumonie te bepalen, omdat er geen traditionele symptomen zijn, wat de diagnose aanzienlijk bemoeilijkt.
• Er zijn mogelijk geen significante veranderingen in de bloedtest voor atypische pneumonie. Maar meestal is er een verhoogde ESR, neutrofiele leukocytose, een combinatie met bloedarmoede, leukopenie, eosinofilie.
• Op de röntgenfoto van de borst onthulde een opmerkelijke toename van het pulmonaire patroon, heterogene focale infiltratie van de pulmonaire velden.
• Zowel chlamydia als mycoplasma hebben een bijzonderheid om lange tijd te bestaan ​​in de epitheliale cellen van de bronchiën en longen, daarom heeft longontsteking meestal een langdurig terugkerend karakter.
• Behandeling van atypische pneumonie bij een kind wordt uitgevoerd door macroliden (azithromycine, josamycine, clarithromycine), omdat de veroorzakers het meest gevoelig zijn voor hen (ook voor tetracyclines en fluoroquinolonen, maar ze zijn gecontra-indiceerd bij kinderen).

Indicaties voor hospitalisatie

De beslissing over waar een kind met longontsteking moet worden behandeld - in het ziekenhuis of thuis - wordt door de arts genomen en hij houdt rekening met verschillende factoren:

• De ernst van de aandoening en de aanwezigheid van complicaties - ademhalingsinsufficiëntie, pleuritis, acuut bewustzijnsverlies, hartfalen, dalende bloeddruk, longabces, empyeem, infectieuze toxische shock, sepsis.
• Het verslaan van verschillende lobben van de long. Behandeling van focale pneumonie bij een kind thuis is best mogelijk, maar bij lobaire pneumonie kan de behandeling het beste worden uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving.
• Sociale getuigenis - slechte leefomstandigheden, het onvermogen om de zorg uit te voeren en doktersrecepten.
• De leeftijd van het kind - als het kind ziek is, is dit de reden voor opname in het ziekenhuis, aangezien longontsteking bij zuigelingen een ernstige bedreiging vormt voor het leven. Als pneumonie optreedt bij een kind jonger dan drie jaar, is de behandeling afhankelijk van de ernst van de aandoening en meestal dringen de artsen aan op ziekenhuisopname. Oudere kinderen kunnen thuis worden behandeld, op voorwaarde dat de longontsteking niet van ernstige aard is.
• Algemene gezondheid - in aanwezigheid van chronische ziekten, verzwakt de algehele gezondheid van het kind, ongeacht de leeftijd, kan de arts aandringen op ziekenhuisopname.

Behandeling van longontsteking bij een kind

Hoe longontsteking bij kinderen behandelen? De basis van de behandeling van pneumonie is antibiotica. In een tijd dat er geen antibiotica in het arsenaal van artsen voor bronchitis en longontsteking waren, was longontsteking een zeer frequente doodsoorzaak voor volwassenen en kinderen, dus u moet nooit weigeren om ze te gebruiken, geen folk remedies zijn effectief voor longontsteking. Ouders moeten strikt alle aanbevelingen van de arts volgen, de implementatie van de juiste zorg voor het kind, de naleving van het drinkregime, voeding:

• Inname van antibiotica moet strikt worden uitgevoerd, strikt volgens de tijd, als het medicijn 2 keer per dag wordt voorgeschreven, betekent dit dat er een pauze van 12 uur moet zijn tussen de doses, 3 keer per dag, en daarna een pauze van 8 uur (zie 11 regels voor het correct innemen van antibiotica). Antibiotica worden voorgeschreven - penicillines, cefalosporines gedurende 7 dagen, macroliden (azithromycin, josamycin, clarithromycin) - 5 dagen. De effectiviteit van het medicijn wordt binnen 72 uur geschat - verbetering van de eetlust, verlaging van de temperatuur, kortademigheid.
• Antipyretica worden gebruikt als de temperatuur hoger is dan 39 ° C, bij zuigelingen boven 38 ° C. Ten eerste is antibioticabehandeling niet antipyretisch voorgeschreven omdat het moeilijk is om de effectiviteit van de therapie te beoordelen. Er moet aan worden herinnerd dat het lichaam tijdens een hoge temperatuur de maximale hoeveelheid antilichamen produceert tegen de veroorzaker, dus als een kind een temperatuur van 38 ° C kan verdragen, is het beter om het niet te karnen. Dus het lichaam is snel bestand tegen de kiem die bij de baby longontsteking veroorzaakte. Als het kind minstens één episode van koortsstuipen had, zou de temperatuur moeten worden verlaagd met 37,5 ° C.
• Een kind met longontsteking eten - het gebrek aan eetlust bij kinderen tijdens een ziekte wordt als natuurlijk beschouwd en de weigering van het kind om te eten wordt verklaard door een verhoogde belasting van de lever bij het bestrijden van een infectie. Daarom is het onmogelijk om een ​​kind te dwingen om te worden gevoed. Bereid indien mogelijk lichte voeding voor de patiënt, sluit afgewerkte chemische producten, gefrituurd en vetvrij, probeer het kind te voeden met eenvoudig, licht verteerbaar voedsel - granen, soepen in een zwakke bouillon, stoomschotels gemaakt van mager vlees, gekookte aardappelen, diverse groenten, fruit.
• Orale hydratatie - in water, natuurlijke vers geperste verdunde sappen - wortel, appel, licht gebrouwen thee met frambozen, dogrose-infusie wordt toegevoegd aan water-elektrolytoplossingen (Regidron, enz.).
• Luchten, dagelijkse natte reiniging, het gebruik van luchtbevochtigers vergemakkelijken de conditie van de baby, en de liefde en zorg van ouders werken wonderen.
• Er worden geen versterkende (synthetische vitamines), antihistaminica, immunomodulerende middelen gebruikt, omdat deze vaak tot bijwerkingen leiden en het beloop en de uitkomst van longontsteking niet verbeteren.

Antibiotica voor pneumonie bij een kind (ongecompliceerd) duren meestal niet langer dan 7 dagen (macroliden gedurende 5 dagen), en als je de bedrust volgt, volg dan alle aanbevelingen van de arts, bij gebrek aan complicaties herstelt het kind snel, maar binnen een maand zullen er resteffecten zijn hoest, lichte zwakte. Bij atypische pneumonie kan de behandeling worden uitgesteld.

Wanneer een behandeling met antibiotica in het lichaam de intestinale microflora schendt, zo schrijft de arts probiotica voor: RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbakterin, Normobakt, Lactobacterin (zie Linex-analogen - een lijst van alle probiotische preparaten). Om toxines te verwijderen na het einde van de behandeling, kan de arts absorptiemiddelen voorschrijven, zoals Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

Met de effectiviteit van de behandeling kan het kind worden overgedragen aan het algemene regime en loopt van de 6-10e dag van de ziekte, verharding moet binnen 2-3 weken worden hervat. Bij een mild beloop van longontsteking is grote lichamelijke inspanning (sport) na 6 weken toegestaan, met een ingewikkelde loop na 12 weken.

Symptomen van pneumonie bij kinderen - tekenen, diagnose en behandeling

De ziekte komt het meest voor tijdens het laagseizoen, wanneer de incidentie van acute luchtweginfecties toeneemt. Longontsteking is meestal opnieuw verbonden. Dit komt door een lokale afname van de immuniteit.

Longontsteking, wat is het?

Wat is longontsteking bij een kind, hoe te begrijpen? Deze term verwijst naar een groep ziekten die 3 karakteristieke kenmerken hebben:

1. Inflammatoire laesie van de longen met de primaire betrokkenheid bij het pathologische proces van de afdeling ademhalingswegen (alveoli), waarin het exsudaat accumuleert.
2. De aanwezigheid van het klinisch syndroom van ademhalingsstoornissen (kortademigheid, verhoogde frequentie van uitwijkingen van de borstkas, enz.);
3. De aanwezigheid van infiltrerende tekens op de röntgenfoto (dit criterium wordt door de Wereldgezondheidsorganisatie als het belangrijkste beschouwd).

In dit geval kunnen de oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling van pneumonie heel verschillend zijn. Ze zijn niet bepalend in de diagnose. Het is belangrijk om een ​​klinisch radiologisch inflammatoir syndroom te hebben.

Oorzaken en vormen van pneumonie bij kinderen

De oorzaken van pneumonie zijn altijd geassocieerd met de aanwezigheid van een microbiële factor. Meer dan 80-90% zijn bacteriën, andere gevallen zijn virussen en schimmels. Onder virale deeltjes is het grootste gevaar de griep, adenovirus en para-influenza.

De aard van de ziekteverwekker laat een indruk achter van de keuze van de etiologische behandeling (die de oorzaak beïnvloedt). Daarom zijn er vanuit een klinisch oogpunt 3 hoofdvormen van pneumonie:

1). Community-acquired - ontwikkelt zich thuis en heeft geen verbinding met de medische instelling.

2). Nosocomiaal of ziekenhuis - ontwikkelt zich binnen 72 uur (3 dagen) van verblijf in het ziekenhuis of in hetzelfde tijdsinterval na ontslag.

Deze vorm is het gevaarlijkst, omdat geassocieerd met micro-organismen die factoren hebben ontwikkeld die resistent zijn tegen farmacologische geneesmiddelen. Daarom wordt microbiologische monitoring regelmatig uitgevoerd in een medische instelling.

3). Intra-uterine - het kind raakt tijdens de zwangerschap besmet met de moeder. Klinisch debuteert ze binnen 72 uur na de bevalling.

Elk van deze groepen wordt gekenmerkt door de meest waarschijnlijke pathogenen. Deze gegevens werden verkregen in een reeks epidemiologische studies. Ze moeten regelmatig worden bijgewerkt, omdat microbieel landschap kan na enkele jaren aanzienlijk veranderen.

Op dit moment zijn ze als volgt. Door de gemeenschap verworven pneumonie wordt meestal geassocieerd met micro-organismen zoals:

• tot een half jaar - het is E. coli en virussen;
• tot 6 jaar - pneumokokken (zelden hemophilus bacillen);
• tot 15 jaar - pneumokokken.

In elke leeftijd kunnen pneumocystis, chlamydia, mycoplasma en andere veroorzakers zijn (een atypisch type ziekte).

De door hen veroorzaakte infectie verloopt met licht geprononceerde klinische manifestaties, maar de snelle ontwikkeling van respiratoir falen. Atypische pneumonie bij een kind van 3 jaar wordt meestal geassocieerd met mycoplasma's.

Het microbiële spectrum van nosocomiale pneumonie verschilt van die in de binnenlandse. Causatieve agentia kunnen zijn:

• resistente staphylococcus (gouden);
• pseudomonads (hun rol is vooral goed bij verschillende medische procedures);
• Serratia;
• Klebsiella;
• voorwaardelijk pathogene microflora bij patiënten op kunstmatige ventilatie.

Er is een groep kinderen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van een longontsteking. Ze hebben predisponerende factoren:

• tabaksrook als ouders of andere mensen uit de omgeving roken;
• het doorslikken van melk in de luchtwegen (bij baby's);
• chronische brandpunten in het lichaam (tonsillitis, laryngitis, enz.);
• onderkoeling;
• hypoxie overgedragen in de bevalling (bij zuigelingen);
• immunodeficiëntie staten.

De eerste tekenen van longontsteking bij een kind

Tekenen van longontsteking bij een kind worden gekenmerkt door koorts. Dit is een niet-specifieke reactie op de aanwezigheid van een infectieus agens in het lichaam. Het stijgt meestal tot hoge waarden, maar soms is het subfebriel.

De ontstekingsreactie van het borstvlies leidt tot pijnlijke ademhaling. Het gaat vaak gepaard met een grommend geluid dat verschijnt aan het begin van een uitademing. Het kan worden aangezien voor een teken van bronchiale obstructie (bijvoorbeeld bij bronchiale astma).

Vaak onthulde betrokkenheid bij het ademen van hulpspieren. Maar dit teken is niet specifiek, sindsdien kan voorkomen bij andere ziekten.

Lagere rechtszijdige pneumonie bij een kind kan een leveraandoening simuleren. Dit komt door het verschijnen van pijn in het rechter hypochondrium. Bij longontsteking zijn er echter geen symptomen die worden waargenomen bij het verslaan van het spijsverteringsstelsel - braken en misselijkheid (kan gepaard gaan met ernstige intoxicatie), diarree, gerommel in de buik, enz.

Ernstige intoxicatie met longontsteking veroorzaakt het optreden van veel voorkomende symptomen:

• een compleet gebrek aan eetlust of een significante afname ervan;
• opwinding of onverschilligheid;
• slechte slaap;
• verhoogde tranen;
• bleke huid;
• convulsies verschijnen tegen een stijging van de temperatuur.

Symptomen van pneumonie bij kinderen

Symptomen van pneumonie bij kinderen kunnen bepaalde variaties hebben, afhankelijk van het veroorzakende micro-organisme. Dit is de basis van de klinische en epidemiologische diagnose, die het mogelijk maakt om zonder laboratoriumonderzoek het meest rationele antibioticum te selecteren.

Onderscheidende symptomen van pneumokokkenletsels van de longen zijn:

• hoge temperatuurstijging (tot 40 ° С);
• rillingen;
• hoesten met een roestig sputum;
• pijn op de borst;
• frequent verlies van bewustzijn;
• kan zich ontwikkelen bij kinderen vanaf de leeftijd van 6 maanden.

Streptokokken-pneumonie:

• waarschijnlijker kinderen tussen de 2 en 7 jaar;
• purulente complicaties (purulente pleuritis, longabces);
• schendingen van de blokkering van de impulsen van het atrium naar de ventrikels.

Hemofiele infectie:

• vaker waargenomen tot 5 jaar;
• acuut begin;
• uitgesproken toxicose;
• een lichte toename van leukocyten in het bloed;
• uitgebreid proces in de longen met de ontwikkeling van hemorrhagisch oedeem;
• ineffectiviteit van voorgeschreven penicilline.

Mycoplasma-pneumonie:

• gebruikelijker bij schoolkinderen;
• aanhoudende hoest;
• niet zware algemene toestand, waardoor de kinderarts te laat in staat is om aan te nemen;
• roodheid van het conjunctivale oog ("rode ogen");
• normaal aantal witte bloedcellen;
• asymmetrische infiltratie van de longvelden.

Diagnostiek en analyses

Diagnose van pneumonie bij kinderen is gebaseerd op de resultaten van klinische, radiologische en laboratoriumonderzoeken. Als er verdachte symptomen van de ziekte zijn, wordt pulmonale radiografie uitgevoerd.

Hiermee kunt u de massaliteit van schade aan de organen van het ademhalingssysteem bepalen en mogelijke complicaties identificeren. Met een karakteristieke röntgenfoto wordt een accurate diagnose van pneumonie vastgesteld.

In de tweede fase wordt de veroorzaker geïdentificeerd. Hiertoe kunnen verschillende onderzoeken worden uitgevoerd:

1. Sputum zaaien in het kader van bacteriologische analyse.
2. Bloedcultuur om sepsis uit te sluiten.
3. Bepaling in het bloed van immunoglobulinen (antilichamen) tegen atypische pathogenen (serologische analyse).
4. Detectie van DNA- of RNA-pathogenen. Het materiaal voor de studie schraapt van de achterste farynxwand, conjunctiva of sputum.

Alle kinderen met koorts vertonen een klinische en biochemische bloedtest. Bij longontsteking, zal het de volgende veranderingen hebben:

• verhoogd aantal witte bloedcellen. Bij virale en mycoplasmale infecties is leukocytose zelden hoger dan 15.000 / μl. Het is maximaal bij chlamydiale lesies (30.000 / μL of meer);
• de verschuiving van de formule naar links met de komst van juveniele vormen en de toxische granulariteit van leukocyten (het meest typische teken van bacteriële pneumonie);
• verhoogde ESR (20 mm / uur of meer);
• afname van hemoglobine als gevolg van de herverdeling tussen organen en het microcirculatiesysteem;
• verhoogde fibrinogeenniveaus;
• acidose.

Basisprincipes van de behandeling van pneumonie bij kinderen

Behandeling van pneumonie begint met het juiste regime en dieet. Alle zieke kinderen zijn aanbevolen bedrust. De uitzetting ervan wordt mogelijk na een afname van de temperatuur en de stabilisatie ervan binnen normale waarden.

De kamer waarin het kind zich bevindt moet worden gelucht, als frisse lucht verdiept en vertraagt ​​de ademhaling. Dit heeft een positief effect op het beloop van de ziekte.

Dieetvoeding impliceert:

• het dieet wordt gedomineerd door verteerbaar voedsel;
• producten moeten een lage allergene index hebben;
• de hoeveelheid eiwit in het dieet neemt toe (vlees, eieren, kwark);
• drink veel water (gezuiverd water, thee).

Antibiotica voor longontsteking bij kinderen zijn de belangrijkste behandelingsmiddelen sindsdien gericht op het elimineren van de veroorzaker die de ziekte veroorzaakte. Hoe sneller ze worden aangesteld, des te eerder zullen ze beginnen te handelen en de toestand van het kind zal normaliseren.

De keuze van antibacteriële geneesmiddelen hangt af van de vorm van pneumonie. Het wordt alleen door een arts uitgevoerd - zelfbehandeling is onaanvaardbaar.

De belangrijkste antibiotica die zijn goedgekeurd voor gebruik tijdens de kindertijd, zijn:

• Amoxicilline, incl. beschermde vorm (Amoxiclav);
• ampicilline;
• Oxacillin.

Alternatieve antibiotica (voorgeschreven bij afwezigheid van primaire of intolerantie) zijn cefalosporines:

Reserve-antibiotica worden gebruikt wanneer bovenstaande niet effectief zijn. Hun gebruik is beperkt in pediatrie vanwege het verhoogde risico op bijwerkingen. Maar in situaties van farmacologische weerstand van micro-organismen, is dit de enige manier van etiotropische behandeling.

Vertegenwoordigers van deze medicijnen zijn:

• vancomycine;
• Karbopenem;
• ertapenem;
• linezolid;
• Doxycycline (bij kinderen ouder dan 18 jaar).

Tegelijkertijd wordt symptomatische therapie uitgevoerd.

Het hangt af van de ontwikkelde complicaties en de algemene toestand van het kind:

1. Koorts - koortswerende middelen (nonsteroïden en paracetamol).
2. Ademhalingsfalen - zuurstoftherapie en kunstmatige longventilatie (in ernstige gevallen).
3. Longoedeem - zorgvuldige afweging van de geïnjecteerde vloeistof om overhydratatie en kunstmatige ventilatie te voorkomen.
4. Verspreide bloedstolling in de bloedvaten - prednison en heparine (in de fase van verhoogde bloedstolling).
5. Septische shock - adrenaline en prednison om de druk te verhogen, evaluatie van de effectiviteit van gebruikte antibiotica, voldoende infusietherapie, kunstmatige methoden van bloedzuivering (in ernstige gevallen).
6. Bloedarmoede - ijzerbevattende geneesmiddelen (maar in de acute periode van de ziekte zijn ze gecontra-indiceerd).

Voorspelling en gevolgen

De prognose voor pneumonie bij kinderen hangt af van de tijdigheid van de behandeling en de toestand van de premorbide achtergrond (de aanwezigheid van verzwarende factoren). Als de therapie binnen 1-2 dagen na het begin van de ziekte wordt gestart, treedt volledig herstel op zonder dat er restverschuivingen zijn.

Als de eerste tekenen van de ziekte worden gemist, kunnen er complicaties optreden.

De gevolgen van longontsteking kunnen verschillen. Hun ernst hangt af van de veroorzaker. Meestal worden de ernstigste gevolgen veroorzaakt door hemofiele stokken, pneumokokken, stafylokokken, streptokokken, klebsiella en karteling. Ze dragen bij aan de ontwikkeling van longvernietiging.

Weging van het infectieuze proces kan in verband worden gebracht met een ongunstige premorbideachtergrond:

• prematuriteit van het kind;
• voedingstekorten;
• cystische fibrose;
• vreemd lichaam in de luchtwegen;
• veelvuldig voedsel dat in de luchtwegen binnendringt.

Complicaties na longontsteking worden ingedeeld in 3 types (afhankelijk van de topografie):

• ontsteking van de pleura;
• longabces;
• longoedeem;
• pneumothorax - lucht die in de pleuraholte binnendringt wanneer het longweefsel wordt verbroken, gevolgd door compressie.

• hartfalen;
• endocarditis;
• myocarditis.

• bloedstollingsstoornis (DIC);
• septische shock, gemanifesteerd door een kritische drukval en verminderde microcirculatie in de organen;
• sepsis - de aanwezigheid van micro-organismen in het bloed en verspreid ze naar verschillende organen (extreem ernstige toestand).

Een kind dat longontsteking heeft gehad, kan 's morgens heel lang hoesten. Dit komt door het nog steeds onvolledige herstel van het slijmvlies. Hoest is meestal droog. Om dit te voorkomen, wordt geadviseerd inademing van zoute zeelucht en algemene verharding van het lichaam. Oefening is slechts 1,5 maand na herstel van milde pneumonie en 3 maanden na ernstige (met complicaties) toegestaan.

het voorkomen

Specifieke profylaxe (vaccinatie) van pneumonie in de kinderjaren wordt uitgevoerd tegen de gevaarlijkste en meest voorkomende ziekteverwekkers. Aldus werd een vaccin tegen Hib-infectie (hemophilus bacillus) ontwikkeld en in de praktijk gebracht.

Dit pneumonie-vaccin wordt aanbevolen voor kinderen in het eerste jaar van het leven, omdat Dit micro-organisme veroorzaakt meestal ziekte vóór de leeftijd van 5 jaar.

Niet-specifieke profylaxe houdt de volgende regels in:

• uitsluiting van hypothermie;
• rationele en uitgebalanceerde voeding van het kind, niet leidend tot gewichtstekort of obesitas;
• ouders weigeren te roken;
• algemene verharding;
• tijdige behandeling van verkoudheid (geen zelfbehandeling, maar therapie voorgeschreven door een arts).

Hoe de symptomen van longontsteking bij kinderen herkennen?

Vaak is een veel voorkomende ziekte die een reële bedreiging vormt voor het leven, longontsteking bij kinderen, bij de behandeling waarvan de moderne geneeskunde ver is gevorderd. Zelfs 30-40 jaar geleden slaagden artsen er volgens statistieken in om slechts elke 3-4 kinderen met longontsteking te redden.

Moderne therapieën hebben de mortaliteit van deze ziekte tientallen keren verminderd, maar dit maakt de ziekte niet minder ernstig. Voorspellingen in de behandeling van elk kind zijn altijd niet alleen afhankelijk van de juiste verklaring van de diagnose en het behandelplan, maar ook van de tijdigheid van verwijzing naar een arts.

Wat is longontsteking?

Ontsteking van de longen, longontsteking genoemd, is een veel voorkomende ziekte die niet alleen voorkomt bij kinderen van alle leeftijden, maar ook bij volwassenen.

Het concept van pneumonie omvat geen andere ziekten van de longen, bijvoorbeeld hun vasculaire of allergische laesies, bronchitis en verschillende stoornissen in hun werk veroorzaakt door fysische of chemische factoren.

Bij kinderen is deze ziekte gebruikelijk, in de regel komt ongeveer 80% van alle longpathologieën bij baby's voor bij longontsteking. De ziekte is een ontsteking van het longweefsel, maar in tegenstelling tot andere longziekten zoals bronchitis of tracheitis, met longontsteking, dringen de ziekteverwekkers de lagere delen van het ademhalingssysteem binnen.

Het aangetaste deel van de long kan zijn functies niet vervullen, koolstofdioxide vrijgeven en zuurstof opnemen. Om deze reden is de ziekte, in het bijzonder acute pneumonie bij kinderen, veel ernstiger dan andere luchtweginfecties.

Het grootste gevaar van pneumonie bij kinderen is dat zonder adequate behandeling de ziekte snel voortgaat en kan leiden tot longoedeem met verschillende ernst en zelfs de dood.

Bij kinderen met een zwak immuunsysteem komt de ziekte in zeer ernstige vormen voor. Om deze reden wordt longontsteking bij zuigelingen als de gevaarlijkste beschouwd, omdat hun immuunsysteem nog niet voldoende is gevormd.

De toestand van het immuunsysteem speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de ziekte, maar het is belangrijk om de oorzaak van pneumonie correct te bepalen, omdat alleen in dit geval de behandeling succesvol zal zijn.

Oorzaken van longontsteking

Voor een succesvolle behandeling van pneumonie bij kinderen is het belangrijk om de ziekte correct te diagnosticeren en de ziekteverwekker te identificeren. De ziekte kan niet alleen worden veroorzaakt door virussen, maar ook door bacteriën en schimmels.

Vaak is de oorzaak een microbe pneumococcus, evenals mycoplasma. Daarom kan de aard van het begin van pneumonie anders zijn, maar juist dit punt is belangrijk voor de organisatie van een effectieve behandeling, omdat de middelen om bacteriën, virussen en schimmels te bestrijden compleet anders zijn.

Longontsteking kan een verschillende oorsprong hebben:

1. Bacteriële oorsprong. De ziekte kan zich niet alleen voordoen tegen de achtergrond van een andere ziekte van het ademhalingssysteem, als een complicatie, maar ook onafhankelijk. Antibiotica voor pneumonie bij kinderen worden precies in deze vorm van de ziekte gebruikt, omdat het een zorgvuldige en urgente antibioticatherapie vereist.
2. Virale oorsprong. Deze vorm van de ziekte is de meest voorkomende (ontdekt in ongeveer 60% van de gevallen) en de gemakkelijkste, maar vereist een adequate behandeling.
3. Schimmel oorsprong. Deze vorm van pneumonie is zeldzaam, bij kinderen komt het meestal voor na een ontoereikende behandeling van aandoeningen van de luchtwegen met antibiotica of misbruik ervan.

Ontsteking van de longen kan een eenzijdige vorm hebben, wanneer een long of een deel ervan wordt aangetast, of bilateraal is, waarbij beide longen tegelijkertijd worden bedekt. Over het algemeen neemt de temperatuur van het kind in elke etiologie en vorm van de ziekte sterk toe.

Longontsteking zelf is geen besmettelijke ziekte, en zelfs in virale of bacteriële vormen wordt het zeer zelden overgedragen van het ene kind op het andere.

De enige uitzondering is SARS, waarvan de oorzaak de activering van een bepaald type mycoplasma was. In dit geval is de ziekte bij kinderen erg moeilijk, vergezeld van hoge temperaturen.

Speciale mycoplasma's van pneumonie, die mycoplasmose van de luchtwegen en longontsteking veroorzaken, worden gemakkelijk overgedragen door druppeltjes in de lucht, die ziekten van het ademhalingssysteem van verschillende vormen veroorzaken, waarvan de ernst afhangt van de toestand van het immuunsysteem van het kind.

Meestal komt pneumonie bij kinderen tot een jaar of langer voor als een complicatie van andere luchtwegaandoeningen, zoals:

Het ontstekingsproces begint op het moment dat zich een grote hoeveelheid slijm in de longen en bronchiën verzamelt, die dikker wordt en een obstakel vormt voor normale ventilatie van de longen.

Een typisch beeld van de opkomst en snelle ontwikkeling van pneumonie kan een situatie worden genoemd waarbij een baby ziek wordt met SARS of een andere ademhalingsziekte, terwijl de productie van slijm begint te stijgen in de luchtwegen. Maar jonge kinderen (vooral tot een jaar, maar ook tot 2-3 jaar oud) kunnen de luchtwegen nog steeds niet zelfstandig reinigen met behulp van reflexhoest als gevolg van onvoldoende ontwikkeling van de spieren van het ademhalingssysteem.

In de bronchiën ontstaan ​​opeenhopingen van sputum, waardoor de ventilatie in meerdere delen van de longen tegelijk wordt verstoord. De veroorzakers van de onderliggende ziekte vanuit het gebied van de nasopharynx komen de longen binnen en vestigen zich op plaatsen waar slijm zich ophoopt, waar ze zich snel beginnen te vermenigvuldigen, wat het begin van het ontstekingsproces veroorzaakt.

Het is niet moeilijk om de virale vorm te behandelen, het vereist in de regel geen speciale preparaten en wordt binnen een week genezen. Maar als een bacteriële infectie samenwerkt met het ontstekingsproces en de ziekte wordt verwaarloosd, zullen serieuze doses antibiotica nodig zijn.

Longontsteking bij kinderen, symptomen en tekenen van de ziekte

De symptomen van longontsteking bij een kind zijn zeer specifiek, waardoor ouders pneumonie in de kruimels kunnen vermoeden.

Symptomen van pneumonie bij kinderen worden beschouwd als:

• Permanente en zeer sterke hoest, die voortkomt uit langdurige aanvallen, met een acute vorm van de ziekte, hoesten kan veranderen in aanvallen van verstikking.
• Langdurig verloop van verkoudheid wanneer het langer dan 7 dagen in de actieve fase blijft.
• De sterke achteruitgang van het kind na recente acute respiratoire virale infectie of griep.
• Op hoge temperatuur, die meerdere dagen aanhoudt en niet valt met koortswerende medicijnen, en als de temperatuur enigszins kan worden verlaagd, stijgt deze snel naar het vorige niveau.
• Onvermogen om diep adem te halen. Wanneer je diep in een kind probeert te ademen, begint een aanval van sterke hoest.
• Bleke huid. Pallor van de huid suggereert dat het ontwikkelen van pneumonie bacterieel is en wordt verklaard door het feit dat de actieve voortplanting in het lichaam van bacteriën leidt tot het verschijnen van spasmen van bloedvaten, omdat dit leidt tot vergiftiging door toxinen, die de metabolische producten zijn van schadelijke bacteriën. De blauwachtige tint van de huid vereist onmiddellijke medische aandacht.

Hoge temperaturen hebben de neiging om te voorkomen, afhankelijk van de leeftijd van het kind. Bij kinderen jonger dan één jaar en soms bij kinderen tot 2-3 jaar oud, kan de temperatuur laag zijn, binnen 37,5 °, wat verklaard wordt door de onderontwikkeling van het immuunsysteem en het onvermogen om een ​​adequate respons te geven tijdens de ontwikkeling van de ziekte. Oudere kinderen kunnen temperaturen bereiken van 38 ° -40 °.

Bijna altijd gaat longontsteking gepaard met tekenen van algemene intoxicatie, die zich uiten in zwakte, gebrek aan eetlust, slaperigheid en overmatig zweten.

Diagnose van de ziekte

Zelfs als het kind alle symptomen van longontsteking heeft, hoeft hij niet onafhankelijk te worden gediagnosticeerd, omdat de echte ziekte heel anders kan zijn. Een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gemaakt door een specialist na het uitvoeren van een volledige reeks onderzoeken en onderzoeken.

Daarom moet de ontdekking van dergelijke symptomen een reden zijn voor een dringend beroep op specialisten die ofwel de angsten van de ouders bevestigen en passende maatregelen nemen of deze weerleggen.

Diagnostiek omvat de volgende activiteiten:

1. Volledige inspectie en luisteren naar de longen. Een ervaren arts kan bepalen of een kind longontsteking heeft, zelfs op het gehoor.
2. Beoordeling van de algemene toestand van de baby.
3. Röntgenonderzoek, dat gelijktijdig in twee projecties wordt uitgevoerd, waarbij beelden van de zijkant en voorkant worden genomen voor een meer accurate diagnose en beoordeling van de longaandoening.
4. Een bloedtest die niet alleen het ontstekingsproces in de longen vaststelt, maar ook de aard en het specifieke type infectie dat nodig is voor de aanstelling van een effectieve behandeling.

Atypische pneumonie bij kinderen

Ontsteking van de longen veroorzaakt door chlamydia of mycoplasma wordt atypisch genoemd. Het verschil tussen dit type longontsteking en de typische soort is dat de ziekte begint en verloopt, zoals een verkoudheid, maar dan drastisch verandert in een geheel andere vorm. Het is belangrijk om te onthouden dat de ziekte lange tijd verborgen kan blijven, zonder zichzelf te laten zien. Lees meer over mycoplasmose →

De symptomen van dit type pneumonie zijn enigszins anders:

• Helemaal aan het begin van de ziekte stijgt de temperatuur van het kind sterk, waarvan de waarden 40 ° bereiken, maar daarna neemt het af en wordt het subfruriel met aanhoudende indicatoren van 37,2-37,5 °. In sommige gevallen is er een volledige normalisatie van indicatoren.
• In sommige gevallen begint de ziekte met de gebruikelijke tekenen van SARS of een verkoudheid, zoals een zere keel, veelvuldig niezen en een verkoudheid.
• Dan is er kortademigheid en een zeer sterke droge hoest, maar acute bronchitis heeft ook dezelfde symptomen, dit feit bemoeilijkt de diagnose. Vaak beginnen kinderen te worden behandeld voor bronchitis, wat de ziekte enorm bemoeilijkt en verergert.
• Luisteren naar de longen van een kind kan de arts longontsteking niet op het gehoor identificeren. Rammelaars zijn zeldzaam en van verschillende aard, er zijn praktisch geen traditionele signalen tijdens het luisteren, wat de diagnose enorm bemoeilijkt.
• Bij de studie van bloedonderzoeken zijn er in de regel geen uitgesproken veranderingen, maar een toename van de ESR wordt gedetecteerd, evenals neutrofiele leukocytose, aangevuld met leukopenie, bloedarmoede en eosinofilie.
• Wanneer röntgenfoto's worden gemaakt, ziet de arts in de imaginatiehaarden van heterogene pulmonaire infiltratie met een verbeterd pulmonair patroon.
• Mycoplasma's, zoals chlamydia, die atypische pneumonie veroorzaken, kunnen lange tijd in de epitheliale cellen van de longen en de bronchiën voorkomen en daarom is de ziekte meestal langdurig en kan ze na enige tijd vaak terugkeren.
• Behandeling van atypische pneumonie bij kinderen moet bestaan ​​uit macroliden, waaronder clarithromycine, josamycine en azithromycine, omdat het voor hen de ziekteverwekkers het gevoeligst zijn.

Indicaties voor hospitalisatie

Alleen een arts kan beslissen waar en hoe een kind met een longontsteking moet worden behandeld. Behandeling kan niet alleen in stationaire omstandigheden, maar ook thuis worden uitgevoerd. Als de arts echter op ziekenhuisopname aandringt, is het niet de moeite waard om dit te voorkomen.

Kinderen moeten in het ziekenhuis worden opgenomen:

• met ernstige ziekte;
• met longontsteking gecompliceerd door andere ziekten, zoals pleuritis, hartfalen of respiratoire insufficiëntie, acute bewustzijnsverzwakking, longabces, een daling van de bloeddruk, sepsis of infectieus-toxische shock;
• waarbij er een laesie is van verschillende lobben van de long of een lobaire variant van pneumonie;
• tot een jaar. Bij baby's tot een jaar oud, de ziekte verloopt in een zeer ernstige vorm en vormt een reële bedreiging voor het leven, daarom wordt hun behandeling uitsluitend uitgevoerd in stationaire omstandigheden, waar artsen tijdig een spoedhulp kunnen bieden. Kinderen jonger dan 3 jaar ondergaan een intramurale behandeling, ongeacht de ernst van de ziekte. Oudere kinderen kunnen een thuisbehandeling krijgen, op voorwaarde dat de ziekte niet in een ingewikkelde vorm verkeert;
• die chronische ziekten of ernstig verzwakte immuniteit hebben.

behandeling

In de meeste gevallen is de basis voor de behandeling van longontsteking het gebruik van antibiotica en als de arts ze aan het kind heeft voorgeschreven, mag men in geen geval weigeren deze te gebruiken.

Geen folk remedies, homeopathie en zelfs traditionele methoden voor de behandeling van acute respiratoire virale infecties kunnen niet helpen met longontsteking.

Ouders, met name in ambulante zorg, moeten strikt alle voorschriften van de arts volgen en alle instructies strikt opvolgen op het gebied van medicatie, dieet, drinken, rusten en zorgen voor een ziek kind. In het ziekenhuis moeten alle noodzakelijke maatregelen worden uitgevoerd door medisch personeel.

Het is noodzakelijk om pneumonie correct te behandelen, en het betekent dat u enkele regels dient te volgen:

• De ontvangst van antibiotica voorgeschreven door een arts moet strikt in overeenstemming zijn met het vastgestelde schema. Als, volgens het voorschrift van een arts, het noodzakelijk is om 2 keer per dag antibiotica te drinken, moet een interval van 12 uur tussen de doses worden waargenomen. Wanneer u een drievoudige ontvangst aanmaakt, is het interval ertussen 8 uur en kan deze regel niet worden overtreden. Het is belangrijk om te voldoen aan de timing van medicatie. Cefalosporine en penicilline-antibiotica worden bijvoorbeeld niet langer dan 7 dagen genomen en macroliden moeten binnen 5 dagen worden gebruikt.
• Het is mogelijk om de effectiviteit van de behandeling, uitgedrukt in het verbeteren van de algemene toestand van het kind, het verbeteren van de eetlust, het verminderen van kortademigheid en het verlagen van de temperatuur, pas na 72 uur vanaf het begin van de therapie te evalueren.
• Het gebruik van antipyretische geneesmiddelen is alleen gerechtvaardigd als de temperatuurindicatoren bij kinderen vanaf een jaar hoger zijn dan 39 ° en bij kinderen tot een jaar - 38 °. Hoge koorts is een indicator van de strijd van het immuunsysteem tegen de ziekte, met de maximale productie van antilichamen die pathogenen vernietigen. Om deze reden, als de baby normaal warmte verdraagt, is het beter om hem niet te karnen, omdat in dit geval de behandeling effectiever zal zijn. Maar als de baby koortsstuipen heeft gehad minstens één keer tegen de achtergrond van een verhoging van de temperatuur, moet het antipyretisch worden toegediend als de indicatoren stijgen naar 37,5 °.
• Vermogen. Gebrek aan eetlust voor longontsteking is een natuurlijke aandoening. Een kind dwingen met geweld te eten is niet nodig. Tijdens de behandelingsperiode moet de baby lichte maaltijden bereiden. Het optimale voedsel bestaat uit vloeibare granen, stoomkoteletten van mager vlees, soepen, gekookte aardappelen of aardappelpuree, evenals vers fruit en groenten die rijk zijn aan vitamines.
• Het is noodzakelijk om het regime van drinken te volgen. Het kind moet in grote hoeveelheden zuiver niet-koolzuurhoudend water, groene thee met frambozen, natuurlijke sappen consumeren. Als het kind weigert de vloeistof in de vereiste hoeveelheid te gebruiken, moet u hem kleine porties speciale apotheekoplossingen geven om de water-zoutbalans te herstellen, bijvoorbeeld Regidron.
• In de kinderkamer is het noodzakelijk om elke dag nat te reinigen en de luchtvochtigheid te controleren, hiervoor kunt u meerdere keren per dag bevochtigers gebruiken of een bak met warm water in de kamer plaatsen.
• Er dient aan te worden herinnerd dat bij de behandeling van pneumonie geen immunomodulatoren en antihistaminica kunnen worden gebruikt. Ze helpen niet, maar ze kunnen bijwerkingen veroorzaken en de conditie van het kind verergeren.
• Het gebruik van probiotica is noodzakelijk voor longontsteking, omdat het gebruik van antibiotica een verstoring van de darmen veroorzaakt. En om toxines te verwijderen die zijn gevormd uit de vitale functies van pathogenen, schrijft de arts gewoonlijk sorptiemiddelen voor.

Als alle voorschriften zijn opgevolgd, wordt het zieke kind overgeschakeld naar de normale modus en mag het ongeveer 6-10 dagen van de therapie in de frisse lucht lopen. Met ongecompliceerde longontsteking krijgt een kind 1,5 tot 2 maanden na herstel verlichting van fysieke inspanning. Als de ziekte ernstig is, wordt sport alleen toegestaan ​​na 12-14 weken.

het voorkomen

Het is noodzakelijk om speciale aandacht te besteden aan preventieve maatregelen, vooral na de ziekte van het kind. Het is belangrijk om sputum in de longen te voorkomen vanwege de ontwikkeling van de ziekte.

Het onderhouden van voldoende vocht in de babykamer zal niet alleen helpen om gemakkelijker adem te halen, maar zal ook een uitstekende maatregel zijn om verdikking en uitdroging van sputum in de longen te voorkomen.

Sport en hoge mobiliteit van kinderen zijn uitstekende preventieve maatregelen die helpen om sputum uit de longen en de luchtwegen te verwijderen en de vorming van accumulaties te voorkomen.

Het drinken van veel water helpt niet alleen het bloed van de baby in goede conditie te houden, maar draagt ​​ook bij aan de liquefactie van slijm in de luchtwegen en longen, wat de eliminatie op een natuurlijke manier vergemakkelijkt.

Effectief behandelen van longontsteking kan alleen worden onderworpen aan alle doktersrecepten. Maar het is natuurlijk veel gemakkelijker om het te voorkomen, en hiervoor moet u alle ziekten van het ademhalingssysteem onmiddellijk en volledig elimineren.

Men moet onthouden dat pneumonie in de meeste gevallen een complicatie wordt als de catarrale of andere aandoeningen van het ademhalingssysteem worden verwaarloosd, evenals als de therapie niet op tijd komt of de behandeling vroegtijdig wordt gestopt. Daarom, om mogelijke complicaties en de ontwikkeling van longontsteking te voorkomen, moet men zich niet bezighouden met zelf-behandeling van verkoudheid, maar medische hulp inroepen voor alle manifestaties.

Auteur: Irina Vaganova, dokter,
specifiek voor Mama66.ru