Pleuraholte - structuur en functie

In het menselijk lichaam bevindt elk orgaan zich afzonderlijk: dit is noodzakelijk zodat de activiteit van sommige organen niet interfereert met het werk van anderen en ook de snelle verspreiding van infectie door het lichaam vertraagt. De rol van een dergelijke "beperker" voor de longen wordt uitgevoerd door het sereuze membraan, bestaande uit twee vellen, waarvan de ruimte de pleuraholte wordt genoemd. Maar de longen beschermen is niet de enige functie. Om te begrijpen wat de pleuraholte is en welke taken het in het lichaam uitvoert, is het noodzakelijk om in detail de structuur, deelname aan verschillende fysiologische processen, de pathologie ervan, in overweging te nemen.

De structuur van de pleuraholte

De pleuraholte zelf is de opening tussen twee vellen van het borstvlies, die een kleine hoeveelheid vocht bevat. Bij een gezond persoon is de holte niet macroscopisch zichtbaar. Daarom is het raadzaam om niet de holte zelf te beschouwen, maar de weefsels die het vormen.

Pleurabrochures

Het borstvlies heeft een binnenste en buitenste laag. De eerste wordt het viscerale membraan genoemd, het tweede - het pariëtale membraan. De onbeduidende afstand tussen hen is de pleuraholte. De overgang van de hieronder beschreven lagen van de ene naar de andere vindt plaats in het gebied van de longpoort - in eenvoudige bewoordingen, op de plaats waar de longen verbonden zijn met de mediastinale organen:

Viscerale laag

De binnenste laag van het borstvlies bedekt elke long zo strak dat hij niet kan worden gescheiden zonder de integriteit van de longkwabben te beschadigen. De schaal heeft een opgevouwen structuur, zodat het in staat is om de lobben van de longen van elkaar te scheiden, waardoor ze gemakkelijk glijden tijdens het ademhalen.

In dit weefsel prevaleert het aantal bloedvaten boven lymfeklieren. Het is de viscerale laag die de vloeistof produceert die de pleuraholte vult.

Pariëtale laag

De buitenste laag van het borstvlies samenvalt met de wanden van de borst aan de ene kant, en aan de andere kant, tegenover de pleuraholte, is het bedekt met mesothelium, wat wrijving tussen de viscerale en pariëtale lagen voorkomt. Gelegen ongeveer op een punt 1,5 cm boven het sleutelbeen (de top van het borstvlies) tot een punt 1 rand onder de long.

Het buitenste deel van de pariëtale laag heeft drie zones, afhankelijk van welke delen van de borstholte het in contact komt met:

In de pariëtale laag een groot aantal lymfevaten, in tegenstelling tot de viscerale laag. Met behulp van het lymfatische netwerk worden eiwitten, bloed-enzymen, verschillende micro-organismen en andere dichte deeltjes uit de pleuraholte verwijderd en wordt de overtollige pariëtale vloeistof weer geabsorbeerd.

Pleurale sinussen

De afstand tussen de twee pariëtale membranen wordt pleurale sinussen genoemd.

Hun bestaan ​​in het menselijk lichaam is te wijten aan het feit dat de grenzen van de longen en de pleuraholte niet samenvallen: het volume van de laatste is groter.

Er zijn 3 soorten pleurale sinussen, die elk in meer detail moeten worden beschouwd.

1. De costophrenic sinus bevindt zich langs de onderste rand van de long tussen het diafragma en de borst.
2. Phrenic-mediastinal - gelegen op de kruising van het mediastinale deel van het borstvlies in het middenrif.
3. De rib-mediastinale sinus bevindt zich aan de anterieure marge van de linker long door het hartvormige ossenhaas, zeer zwak uitgedrukt aan de rechterkant.

De ribben-sinus sinus kan voorwaardelijk worden beschouwd als de belangrijkste sinus, ten eerste vanwege zijn grootte, die 10 cm (soms meer) kan bereiken, en ten tweede omdat het abnormale vloeistof accumuleert in verschillende ziekten en letsels van de longen. Als een persoon een longpunctie nodig heeft, wordt vloeistof ingenomen voor onderzoek door punctie (punctie) van de frenische sinus.

De andere twee sinussen hebben een minder uitgesproken waarde: ze zijn klein van formaat en doen er niet toe in het diagnostische proces, maar vanuit anatomisch oogpunt is het nuttig om te weten over hun bestaan.

De sinussen zijn dus de vrije ruimten van de pleuraholte, "holtes" gevormd door het pariëtale weefsel.

De belangrijkste eigenschappen van het borstvlies en de functies van de pleuraholte

Aangezien de pleuraholte deel uitmaakt van het pulmonaire systeem, is de belangrijkste functie ervan om te helpen bij het ademhalen.

Druk in de pleuraholte

Om het ademproces te begrijpen, moet u weten dat de druk tussen de buitenste en binnenste lagen van de pleuraholte negatief is omdat deze lager is dan het niveau van de atmosferische druk.

Om deze druk en de kracht ervan in te beelden, kunt u twee stukjes glas nemen, ze nat maken en ze samenpersen. Het zal moeilijk zijn om ze in twee afzonderlijke fragmenten te verdelen: het glas zal gemakkelijk kunnen worden geschoven, maar het zal simpelweg onmogelijk zijn om het ene glas van het andere te verwijderen en het in twee richtingen te verspreiden. Het is te wijten aan het feit dat in de hermetische pleuraholte de wanden van het borstvlies verbonden zijn en alleen door glijden ten opzichte van elkaar kunnen bewegen en het ademproces wordt uitgevoerd.

Deelname aan de ademhaling

Het ademproces kan bewust zijn of niet, maar het mechanisme is hetzelfde, wat kan worden gezien in het voorbeeld van inhalatie:

• de mens neemt een adem;
• zijn borst breidt uit;
• longen worden rechtgetrokken;
• lucht komt de longen binnen.

Na het uitzetten van de borst moeten de longen onmiddellijk recht worden getrokken, omdat het buitenste deel van de pleuraholte (pariëtale) is verbonden met de borstkas, wat betekent dat wanneer de laatste uitzet, dit volgt.

Als gevolg van de negatieve druk in de pleuraholte volgt het binnenste deel van het borstvlies (visceraal), dat stevig aan de longen is bevestigd, ook de pariëtale laag, waardoor de long recht maakt en lucht inlaat.

Deelname aan de bloedsomloop

Tijdens het ademhalen beïnvloedt de negatieve druk in de pleuraholte de bloedstroom: wanneer u inademt, nemen de aders toe en neemt de bloedtoevoer naar het hart toe, en als u uitademt, neemt de bloedstroom af.

Maar om te zeggen dat de pleuraholte een volwaardige deelnemer is aan de bloedsomloop is onjuist. Het feit dat het bloed naar het hart stroomt en de luchtademhaling synchroon loopt, is slechts een reden om de lucht in de bloedbaan te zien als gevolg van de verwonding van grote aderen, om de ademhalingsritmestoornis te identificeren, die niet officieel een ziekte is en geen problemen veroorzaakt voor de eigenaars.

Vloeistof in de pleuraholte

De pleurale vloeistof is de vloeibare, sereuze laag in de haarvaten tussen de twee lagen van de pleuraholte, die zorgt voor hun glijdende en negatieve druk, die een leidende rol speelt in het ademhalingsproces. De hoeveelheid ervan is normaal ongeveer 10 ml voor een persoon met een gewicht van 70 kg. Als de pleurale vloeistof meer is dan de norm - het zal niet toestaan ​​dat de longen eindigen.

Naast de natuurlijke pleuravocht, kunnen pathologische zich ook in de longen ophopen.

De eliminatie van het pathologische vocht uit de pleuraholte houdt altijd het uitvoeren van een juiste diagnose in en vervolgens de behandeling van de oorzaak van het symptoom.

Pathologie van het borstvlies

Pathologische vloeistof kan de pleuraholte vullen als gevolg van verschillende ziekten, soms niet direct gerelateerd aan het ademhalingssysteem.

Als we het hebben over de pathologie van het borstvlies zelf, kunnen we het volgende onderscheiden:

1. Adhesies in de pleurale regio - de vorming van verklevingen in de pleuraholte, die het proces van glijdende lagen van de pleura schenden en leiden tot het feit dat de persoon hard en pijnlijk is om te ademen.
2. Pneumothorax - de opeenhoping van lucht in de pleuraholte als gevolg van verminderde integriteit van de pleuraholte, waardoor een persoon een scherpe pijn in de borst, hoesten, tachycardie, een gevoel van paniek heeft.
3. Pleuritis is een ontsteking van de pleura met verlies van fibrine of accumulatie van exsudaat (droge of effusie pleuritis). Het komt voor op de achtergrond van infecties, tumoren en verwondingen, gemanifesteerd in de vorm van hoest, zwaar op de borst, koorts.
4. Verlaagd pleuritis is een ontsteking van het borstvlies van infectieuze genese, minder vaak van systemische ziekten van het bindweefsel, waarbij exsudaat zich alleen ophoopt in een deel van het borstvlies, van de rest van de holte gescheiden door pleurale verklevingen. Het kan zowel zonder symptomen als met een uitgesproken ziektebeeld plaatsvinden.

Pathologie diagnostiek wordt uitgevoerd met behulp van een thoraxfoto, computertomografie en punctie. De behandeling vindt overwegend op medicamenteuze wijze plaats en soms is een operatie nodig: lucht uit de longen pompen, exsudaat verwijderen, een segment of lob van de long verwijderen.

Pleura - structuur, betekenis. Pleuraholte. Het concept van pneumo - hydro en hemothorax.

De pleura (pleura) - sereus membraan, bestaat uit een laag vezelachtig bindweefsel en een laag mesotheliale cellen. Er zijn 2 velletjes pleura: viscerale (long) en pariëtale, naast de wanden van de borstholte. De bladeren passeren de een in de andere aan de wortel van de long. Tussen de vellen bevindt zich een gesloten spleetachtige holte gevuld met sereus vocht, de pleuraholte. De druk in de pleuraholte en in het mediastinum is altijd normaal negatief. Hierdoor zijn de longblaasjes altijd in uitgerekte toestand. Negatieve intrathoracale druk speelt een belangrijke rol bij de hemodynamiek, waarbij veneuze terugkeer van het bloed naar het hart wordt verschaft en de bloedcirculatie in de pulmonale cirkel wordt verbeterd, vooral tijdens de inspiratiefase. In de holte van het borstvlies in de plaatsen van overgang van delen van de pariëtale pleura worden uitsparingen gevormd - pleurale sinussen. Met ziekten in de holte van het borstvlies kan ophoping van pus, bloed, etc. In het geval van beschadiging van het borstvlies, kan lucht de holte van het borstvlies binnenkomen, en de druk daarin wordt gelijk aan atmosferisch (pneumothorax), waardoor het onmogelijk is om het volume van de longen te veranderen tijdens het werk van de borstspieren, en bijgevolg, de ademhaling.

Pneumothorax - de ophoping van lucht of gassen in de pleuraholte. Het kan spontaan optreden bij mensen zonder chronische longaandoeningen ("primaire"), evenals bij personen met longziekten ("secundair") en kunstmatige pneumothorax (introductie van lucht in de pleuraholte, leidend tot instorting van de aangedane long). Veel pneumothoraxes komen voor na een longbeschadiging of als een complicatie van de behandeling.

Hydrotorax - ophoping van vocht van niet-inflammatoire oorsprong (transudaat) in de pleuraholte Kan voorkomen bij hartfalen, gepaard gaande met stagnatie van het bloed in de longcirculatie; nierziekte, in het bijzonder met de vorming van nefrotisch syndroom; levercirrose; ascites van verschillende oorsprong; verminderde absorptiesyndroom; voedingsdystrofie; peritoneale dialyse; myxedema; met mediastinale tumoren.

Hemothorax is een bloedverzameling in de pleuraholte [1]. Het is het resultaat van bloedingen van de vaten van de longen, intrathoracale takken van grote bloedvaten (aorta, vena cava), borstwand, mediastinum, hart of diafragma. Hemothorax komt het vaakst voor na een longbeschadiging of als een complicatie van de behandeling [1].

Licht (locatie, interne en externe structuur, finuktsii).

longen

De rechterlong is korter en breder dan de linker. In de long is er een basis en apex. Long heeft 3 oppervlakken: ribben, diafragmatisch en mediastinaal.

Door de interlobaire fissuren, waarin het borstvlies komt, is de long verdeeld in lobben. De rechter schuine en horizontale sleuven van de longen zijn verdeeld in 3 lobben: bovenste, middelste en onderste. De linker longschuine spleet is verdeeld in 2 lobben: boven en onder. Voor de linkerlong is dat zo harthaasje, in welk deel van het hart wordt geplaatst.

Gelegen op het mediastinale oppervlak longpoort, waardoor de belangrijkste bronchiën, bloed en lymfevaten, evenals de zenuwen passeren, die de wortel van de long vormen. De grootste componenten van elke wortel zijn de belangrijkste bronchiën, de longslagader en twee longaderen.

Binnen de long bestaan ​​voornamelijk uit takken van de belangrijkste bronchiën, de vorming van een bronchiale boom, evenals van talrijke bloedvaten die behoren tot de kleine en grote cirkel van de bloedcirculatie. Buiten de long is bedekt met een viscerale (pulmonale) pleura, stevig gehecht aan het longweefsel.

De belangrijkste bronchiën in de poort van de long zijn verdeeld in lobaire bronchiën, respectievelijk lobben van de long. Lobar-bronchiën zijn verdeeld in segmenten.Er zijn 11 segmenten in de rechterlong, 10 segmenten in de linkerlong. Segmentale bronchiën worden consequent 9-15 keer verdeeld in lobulaire bronchiën, die een diameter hebben van ongeveer 1 mm en een luchtkwabje aan de lucht toevoeren. Van de hoofdbronchi tot de lobben treedt een geleidelijke afname van het kraakbeen in de wand van de bronchiën op. Lobulaire bronchiën zijn verdeeld in 18-20 terminale bronchiolen, die geen kraakbeen meer bevatten en een diameter hebben van maximaal 0,5 mm. De terminale bronchiolen zijn verdeeld in 14-16 respiratoire bronchiolen in de wanden waarvan uitsteeksels verschijnen - longblaasjes, die niet bestaan ​​uit trilharen, maar uit enkellaags epitheel en basaal membraan, waardoor diffusie van gassen uit de holte van de bronchiole in het bloed en de rug plaatsvindt. Alveolaire passages van elke ademhalingsbronchiol eindigen blindelings met alveolaire zakken Alveolen vormen het deel van de ademhalingswegen van de long en de bronchiën zijn het gedeelte dat de lucht inademt. In de longen van een volwassene zijn er ongeveer 300 - 400 miljoen longblaasjes; hun totale oppervlak tijdens inademing is ongeveer 100 m 2.

Epitheliale cellen van de longblaasjes zijn van twee typen: ademhalingswegen, waardoor gasuitwisseling plaatsvindt en korrelvormig, waarbij een complexe substantie wordt geproduceerd, een oppervlakteactieve stof, die hechting van de alveolus bij expiratie voorkomt. Structurele en functionele eenheid van de long wordt beschouwd als een cynus, bestaande uit vertakte terminale bronchiolen (respiratoire bronchiolen, alveolaire passages en zakken). Het aantal acini in één long bereikt 15.000.

In de topografie van de longen is het belangrijkste de relatie van de longen tot het skelet - de randen van de longen.

De toppen van de longen zijn 3-4 cm boven de I-rib en 2-3 cm boven de clavicula.

De onderste rand van de rechterlong langs de midclaviculaire lijn kruist de 6e rib, langs de voorste axillaire lijn - VII rib, langs de achterste axillaire lijn - IX, langs de scapulaire lijn - X, langs de paravertebrale lijn - XI. De ondergrens van de linkerlong is 1,0 - 1,5 cm lager. De voorste rand van de linkerlong, rekening houdend met de aanwezigheid van een hartinkeping, wordt verplaatst van de peri-orale lijn ter hoogte van de IV-rib naar links naar de midclaviculaire lijn, vanwaar deze naar de VI-rib volgt, waar deze de onderste grens passeert.

Functies van de longen De belangrijkste functie van de longen is gasuitwisseling - de toevoer van hemoglobine met zuurstof, de uitstoot van koolstofdioxide. De inname van met zuurstof verrijkte lucht en de opname van koolzuurhoudend zuurstof is te wijten aan de actieve bewegingen van de borstkas en het middenrif, evenals het samentrekkende vermogen van de longen zelf. Maar er zijn andere longfuncties. De longen nemen actief deel aan het handhaven van de noodzakelijke concentratie van ionen in het lichaam (zuur-base-evenwicht), zijn in staat om veel stoffen (aromatische stoffen, ethers en andere) te verwijderen. De longen reguleren ook de waterbalans van het lichaam: ongeveer 0,5 liter water per dag wordt verdampt via de longen.

Datum toegevoegd: 2015-01-19; weergaven: 72; Schending van het auteursrecht

Locatie, structuur en functie van de pleuraholte

De pleuraholte is een kleine ruimte in de vorm van een opening. Het bevindt zich tussen de longen en het binnenoppervlak van de borst. De wanden van deze holte zijn bekleed met pleura. Aan de ene kant bedekt het borstvlies de longen en aan de andere kant lijnen het riboppervlak en het diafragma. De pleuraholte speelt een belangrijke rol bij het ademen. De pleura synthetiseert een bepaalde hoeveelheid vloeistof (normaal een paar milliliter), waardoor de wrijving van de longen tegen het binnenoppervlak van de borstwand wordt verminderd bij ademhalen.

De pleuraholte bevindt zich in de borst. Het grootste deel van de borstkas wordt ingenomen door de longen en mediastinale organen (luchtpijp, bronchiën, slokdarm, hart en grote bloedvaten). Tijdens het ademen zakken en zakken de longen uit. En de dia's van de longen ten opzichte van het binnenoppervlak van de borst zijn voorzien van een vochtig borstvlies dat de organen bekleed. Het borstvlies is een dun sereus membraan. In het menselijk lichaam zijn er twee hoofdtypes van pleura:

1. 1. Visceraal is een dunne film die de longen naar buiten volledig afdekt.
2. 2. Pariëtaal (pariëtale) - dit membraan is nodig om het binnenoppervlak van de borst te bedekken.

De viscerale pleura wordt ondergedompeld in de longen in de vorm van plooien op die plaatsen waar de rand van de lobben. Het zorgt voor een slip van de lobben van de longen ten opzichte van elkaar bij het ademen. Verbindend met bindweefsel-septa tussen de segmenten van de longen, is de viscerale pleura betrokken bij de vorming van het pulmonale skelet.

De pariëtale pleura is verdeeld, afhankelijk van welk gebied het lijnen, op de ribben en diafragmatisch. In het gebied van het borstbeen vooraan en langs de wervelkolom achter het pariëtale borstvlies wordt mediastinum. Het mediastinale borstvlies bij de wortels van de longen (de plaats waar de bronchiën en de bloedvaten de longen binnendringen) wordt visceraal. In het gebied van de wortel van de pleura zijn bladeren met elkaar verbonden, waardoor een klein longbundel ontstaat.

Over het algemeen vormt de pleura zich als twee gesloten zakken. Ze zijn van elkaar gescheiden door mediastinale organen bedekt met mediastinale pleura. Buiten de wanden van de pleuraholte worden gevormd door ribben, onder - door het diafragma. De longen bevinden zich in deze zakken in een vrije toestand, hun mobiliteit wordt verzekerd door het borstvlies. De longen in de borst worden alleen in het wortelgebied gefixeerd.

De pleuraholte wordt normaal voorgesteld door een nauwe opening tussen de bladeren van het borstvlies. Omdat het hermetisch gesloten is en een kleine hoeveelheid sereuze vloeistof bevat, worden de longen door negatieve druk "aangetrokken" naar het binnenoppervlak van de borstkas.

De pleura, vooral de pariëtale, bevat een groot aantal zenuwuiteinden. Het longweefsel zelf heeft geen pijnreceptoren. Daarom is bijna elk pathologisch proces in de longen pijnloos. Als er pijn optreedt, duidt dit op betrokkenheid van het borstvlies. Een kenmerkend teken van de nederlaag van de pleura is de reactie van pijn op de ademhaling. Het kan toenemen tijdens inademing of uitademen en kan plaatsvinden tijdens een adempauze.

Een andere belangrijke eigenschap van het borstvlies is dat het een vloeistof produceert die dient als smeermiddel tussen de bladeren van het borstvlies en het glijden vergemakkelijkt. In zijn normale 15-25 ml. De bijzonderheid van de structuur van het borstvlies is zodanig dat als de bladeren van het borstvlies geïrriteerd raken door het pathologische proces, er een reflexverhoging in vloeistofproductie optreedt. Een grotere hoeveelheid vocht "verspreidt" het borstvlies in de zijkanten en vergemakkelijkt de wrijving nog meer. Het probleem is dat overtollig vocht de long kan "optrekken" en voorkomen dat het barst tijdens de inademing.

Aangezien de druk in de pleuraholte negatief is, worden bij het inademen als gevolg van het weglaten van de diafragmakoepel, de longen rechtgetrokken door passieve lucht door de luchtwegen. Als je diep moet inademen, wordt de borstkas groter vanwege het feit dat de ribben opstaan ​​en divergeren. Bij een nog diepere ademhaling zijn de spieren van de bovenste schoudergordel hierbij betrokken.

Wanneer je uitademt, ontspannen de ademhalingsspieren, verdwijnen de longen vanwege hun eigen elasticiteit en verlaat de lucht de luchtwegen. Als de uitademing wordt geforceerd, worden de spieren die de ribben laten zakken aangezet en de borst wordt "samengedrukt", de lucht wordt er actief uit geperst. De diepte van de ademhaling wordt geleverd door de spanning van de ademhalingsspieren en wordt gereguleerd door het ademhalingscentrum. De diepte van de ademhaling kan worden aangepast en willekeurig.

Om een ​​idee te krijgen van de topografie van sinussen, is het nuttig om de vorm van de pleuraholte te correleren met een afgeknotte kegel. De wanden van de kegel zijn het ribbenpleura. Binnen zijn de organen van de borst. Rechts en links zijn de longen, bedekt met viscerale pleura. In het midden - het mediastinum bedekt van twee partijen met een viscerale pleura. Onder - een diafragma in de vorm van een koepel die naar binnen uitsteekt.

Omdat de koepel van het diafragma een convexe vorm heeft, hebben de plaatsen van overgang van de ribben en de mediastinale pleura naar het diafragma ook de vorm van plooien. Deze plooien worden pleurale sinussen genoemd.

Ze zijn niet licht - ze zijn in een kleine hoeveelheid gevuld met vloeistof. Hun ondergrens bevindt zich iets onder de onderste limiet van de longen. Er zijn vier soorten sine:

1. 1. Het rib-diafragma, dat in het gebied van de overgang van het ribbenpleura naar het diafragma wordt gevormd. Het gaat in een halve cirkel langs de onderste buitenrand van het diafragma op het punt van zijn bevestiging aan de ribben.
2. 2. Phrenic-mediastinal - is een van de minst geprononceerde sinussen, gelegen in het overgangsgebied van het mediastinale borstvlies in het middenrif.
3. 3. Rib-mediastinal - gelegen in de mens vanaf de voorkant van de borst, waar de rib pleura verbinding maakt met het mediastinum. Aan de rechterkant is het meer uitgesproken, aan de linkerkant is de diepte minder te wijten aan het hart.
4. 4. Het vertebrale mediastinum - gelegen aan de achterste overgang van het ribbenpleura naar het mediastinaal.

Pleurale sinussen zijn niet volledig geëxpandeerd, zelfs niet met de diepste adem. Ze zijn de laagst gelegen delen van de pleuraholte. Daarom bevindt zich in de sinussen dat overtollig vocht zich ophoopt, als het wordt gevormd. Er wordt bloed naar toe gestuurd als het in de pleuraholte verschijnt. Daarom zijn het de sinussen die het onderwerp van speciale aandacht zijn als u de aanwezigheid van een pathologische vloeistof in de pleuraholte vermoedt.

Negatieve druk in de pleuraholte is wanneer u inademt, hierdoor heeft het een "zuig" -effect, niet alleen met betrekking tot de lucht. Wanneer je inademt, breiden de grote aderen in de borst zich ook uit, waardoor de bloedtoevoer naar het hart verbetert. Wanneer je uitademt, nemen de aderen af ​​en de bloedstroom vertraagt.

Er kan niet gezegd worden dat de invloed van het borstvlies sterker is dan de invloed van het hart. Maar dit feit moet in sommige gevallen in aanmerking worden genomen. Wanneer bijvoorbeeld grote aders worden verwond, leidt de zuigwerking van de pleuraholte soms tot het binnendringen van lucht in de bloedbaan tijdens inhalatie. Vanwege dit effect kan de hartfrequentie tijdens inademing en uitademen ook veranderen. Bij registratie van een ECG wordt tegelijkertijd ademhalingsritmestoornissen gediagnosticeerd, wat wordt beschouwd als een variant van de norm. Er zijn andere situaties waar dit effect in aanmerking moet worden genomen.

Als een persoon zwaar ademt, hoest of een aanzienlijke fysieke inspanning verricht met ademhalingsfunctie, kan de druk in de borstkas positief en vrij hoog worden. Dit vermindert de bloedtoevoer naar het hart en maakt gasuitwisseling in de longen zelf moeilijk. Aanzienlijke luchtdruk in de longen kan hun delicate weefsel beschadigen.

Als een persoon gewond raakt (borstwond) of inwendige schade aan de long met verminderde integriteit van de pleuraholte, leidt de negatieve druk daarin tot het binnendringen van lucht. De long stort tegelijkertijd in, geheel of gedeeltelijk, afhankelijk van hoeveel lucht er opgesloten zit in de borstkas. Deze pathologie wordt pneumothorax genoemd. Er zijn verschillende soorten pneumothorax:

1. 1. Open - het blijkt in het geval dat het gat (wond), dat de pleuraholte met de omgeving communiceert, onthoudt. Bij open pneumothorax zakt de long meestal volledig weg (als deze niet wordt vastgehouden door verklevingen tussen de pariëtale en viscerale pleura). Tijdens radiografie wordt het gedefinieerd als een vormeloze knobbel in het gebied van de wortel van de long. Als het niet snel genoeg wordt verspreid, worden later in het longweefsel gebieden gevormd waar geen lucht in komt.
2. 2. Gesloten - als er een bepaalde hoeveelheid lucht in de pleuraholte terechtkwam en de toegang werd geblokkeerd, hetzij door zichzelf of door getroffen maatregelen. Dan stort slechts een deel van de long in (de grootte hangt af van de hoeveelheid lucht die is binnengekomen). Op radiografieën wordt lucht gedefinieerd als een blaas, meestal in de bovenste kist. Als de lucht niet erg veel is - lost het zichzelf op.
3. 3. Klep - het gevaarlijkste type pneumothorax. Het wordt gevormd wanneer het weefsel ter plaatse van het defect een schijn van een klep vormt. Wanneer u inademt, gaat het defect open, een bepaalde hoeveelheid lucht wordt "aangezogen". Wanneer je uitademt, verdwijnt het defect en blijft de lucht in de pleuraholte. Dit wordt herhaald gedurende alle ademhalingscycli. Na verloop van tijd wordt de hoeveelheid lucht zo groot dat het de borst "openscheurt", ademen moeilijk wordt en het werk van de organen wordt verstoord. Deze toestand is dodelijk.

De opeenhoping van lucht in de pleuraholte, naast het gevaar van infectie van de wond en de dreiging van bloedingen, schaadt ook het feit dat het ademhaling en gasuitwisseling in de longen belemmert. Als gevolg hiervan kan ademhalingsfalen optreden.

Als de lucht de adem breekt, moet deze worden verwijderd. Dit moet onmiddellijk worden gedaan met klep-pneumothorax. Lucht wordt verwijderd met behulp van speciale procedures - punctie, drainage of chirurgie. Tijdens de operatie moet het defect in de thoraxwand worden gesloten of moet de long worden gehecht om de strakheid van de pleuraholte te herstellen.

Zoals reeds vermeld, is een bepaalde hoeveelheid vocht in de pleuraholte normaal. Het geeft een slip van de vellen bij het ademen. Bij ziekten van de borstorganen veranderen de samenstelling en hoeveelheid ervan vaak. Deze symptomen zijn belangrijk voor een diagnostisch onderzoek.

Een van de meest voorkomende en belangrijke symptomen is vochtophoping in de pleuraholte - hydrothorax. Deze vloeistof heeft een andere aard, maar de aanwezigheid ervan veroorzaakt een uniform klinisch beeld. Patiënten voelen kortademigheid, gebrek aan lucht, zwaarte in de borstkas. Die helft van de borstkas, die wordt aangetast, blijft achter bij het ademen.

Als hydrothorax klein is en zich ontwikkeld heeft als gevolg van longontsteking of pleuritis, lost het zichzelf op met een adequate behandeling. Een patiënt heeft soms verklevingen en pleura-overlays. Het is niet gevaarlijk voor het leven, maar zorgt in de toekomst voor problemen bij de diagnose.

Pleurale effusie accumuleert niet alleen bij ziekten van de longen en het borstvlies. Sommige systemische ziekten en schade aan andere organen leiden ook tot accumulatie. Dit zijn longontsteking, tuberculose, kanker, pleuritis, acute pancreatitis, uremie, myxoedeem, hartfalen, trombo-embolie en andere pathologische aandoeningen. De chemische samenstelling van de pleuraholte is onderverdeeld in de volgende types:

1. 1. Exsudaat. Het wordt gevormd als een gevolg van inflammatoire schade aan de organen van de borstholte (longontsteking, pleuritis, tuberculose en soms kanker).
2. 2. Transudate. Ophoopt met oedeem, verminderde oncotische druk in het plasma, met hartfalen, cirrose van de lever, myxoedeem en enkele andere ziekten.
3. 3. Pus. Dit is een soort exsudaat. Het verschijnt wanneer de pleuraholte is geïnfecteerd met pyogene bacteriën. Het kan verschijnen na de doorbraak van pus uit de longen - met een abces.
4. 4. Bloed. Verzamelt zich in de pleuraholte wanneer de bloedvaten beschadigd zijn, veroorzaakt door letsel of andere factoren (desintegratie van de tumor). Dergelijke interne bloedingen zijn vaak de oorzaak van massaal bloedverlies, levensbedreigend.

Als er veel vocht ophoopt, "drukt" het op de long en zal het zakken. Als het proces tweezijdig is, ontstaat er verstikking. Deze toestand is potentieel levensbedreigend. Het verwijderen van de vloeistof bespaart het leven van de patiënt, maar als u het pathologische proces dat tot de accumulatie heeft geleid niet geneest, herhaalt de situatie zich meestal. Bovendien bevat de vloeistof in de pleuraholte eiwitten, sporenelementen en andere stoffen die het lichaam verliest.

Om de conditie van de borst en de pleura te beoordelen, worden verschillende studies gebruikt. Hun keuze hangt af van welke klachten de patiënt maakt en van welke veranderingen tijdens het onderzoek worden onthuld. De algemene regel is om te volgen van eenvoudig naar complex. Elke volgende studie wordt benoemd na evaluatie van de resultaten van de vorige, als het nodig is om een ​​of andere geïdentificeerde verandering te verduidelijken. De diagnostische zoekopdracht gebruikt:

• algemene bloed- en urine-analyse;
• biochemische bloedtest;
• radiografie en fluorografie van de borstkas;
• studie van de ademhalingsfunctie;
• ECG en echografie van het hart;
• tuberculoseonderzoek;
• punctie van de pleuraholte met de analyse van pleurale effusie;
• CT en MRI en andere studies indien nodig.

Aangezien het borstvlies zeer gevoelig is voor veranderingen in de toestand van het lichaam, reageert het op een groot aantal ziekten. Pleurale effusie (het meest voorkomende symptoom geassocieerd met het borstvlies) is geen reden tot wanhoop, maar een reden tot onderzoek. Het kan ook de aanwezigheid van een ziekte met een positieve prognose en een zeer ernstige pathologie betekenen. Daarom zou alleen een arts de indicaties voor onderzoek en de diagnostische significantie van hun resultaten moeten bepalen. En je moet altijd onthouden dat het geen symptoom is dat behandeld moet worden, maar een ziekte.

Pleuraholte

De pleuraholte is een spleetachtige ruimte tussen de pariëtale en viscerale bladeren van het borstvlies, die elke long omringen. De pleura is een glad sereus membraan. Het pariëtale (buiten) borstvlies dat de wanden van de borstholte en de buitenoppervlakken van het mediastinum bedekt, de viscerale (binnenste) omhult de long en de anatomische structuren ervan (vaten, bronchiën en zenuwen). Normaal bevatten pleuraholten een kleine hoeveelheid sereus vocht.

De inhoud

anatomie

In het gebied van de wortels van de longen passeert de pariëtale pleura naast het mediastinum (mediastinale pleura) in het viscerale borstvlies. Op zijn beurt dringt het bindweefsel dat het viscerale borstvlies vormt door in het longweefsel, waardoor een interstitieel longskelet ontstaat, en lijnen ook de oppervlakken van de longkwabben in de dwarslatenspleten. Het borstvlies dat de zijoppervlakken van de borstholte (ribbenpleura) en de mediastinale pleura daaronder bedekt, beweegt naar het oppervlak van het diafragma en vormt het diafragmatische borstvlies. Plaatsen van overgang van het borstvlies van het ene oppervlak van de long naar het andere worden pleurale sinussen genoemd; ze zijn niet gevuld met licht, zelfs niet als ze diep ademhalen. Er zijn rib-diafragmatische, rib-mediastinale en diafragmatisch-mediastinale sinussen, georiënteerd in verschillende vlakken. In de pleurale sinussen, vooral de meest laaggelegen posterieure rib-diafragmatische, accumuleert vloeistof eerst tijdens de ontwikkeling van hydrothorax (zie tekening). Het borstvlies wordt geïnnerveerd door zwervende, intercostale en phrenische zenuwen. In de pariëtale pleura bevinden zich pijngevoelige receptoren.

functies

De pleuraholte met de pleurale vellen die het vormen, helpt bij het uitvoeren van de ademhaling. De vloeistof in de pleuraholten helpt de pleura tegen elkaar schuiven tijdens inademing en uitademing. De strakheid van de pleuraholten, waardoor een constante druk wordt gecreëerd (met negatieve waarden in vergelijking met atmosferische omstandigheden), evenals de oppervlaktespanning van de pleuravocht, dragen ertoe bij dat de longen constant in de rechtgetrokken toestand en grenzend aan de wanden van de borstholte worden gehouden. Hierdoor worden de ademhalingsbewegingen van de borst doorgegeven aan het borstvlies en de longen.

Pleuravloeistof

De pleurale vloeistof heeft een sereuze inhoud en wordt geproduceerd door het borstvlies. Een gezond persoon met een massa van 70 kg produceert verscheidene milliliters pleuravocht [1].

De pleuravocht wordt voornamelijk geproduceerd door de haarvaten van de intercostale slagaders en wordt geëvacueerd door het lymfestelsel. Dus, de constante ontwikkeling en reabsorptie van vloeistof. Normaal gesproken is de reabsorptiecapaciteit 40 keer groter dan de productie van echte vloeistoffen. Een pleuravocht kan zich alleen ophopen wanneer het volume van zijn productie het volume van omgekeerde zuiging overschrijdt, wat kan zijn toe te schrijven aan ofwel een verhoogde stroom van vloeistof in de pleuraholte of het blokkeren van de reabsorptie ervan. De bovengrens van de overtollige vrije vloeistof in de pleuraholte komt overeen met de Damozo-lijn.

Bij de mens worden de pleuraholten niet gecommuniceerd en daarom vloeien vloeistof of lucht (met respectievelijk hydrothorax en pneumothorax) niet van de ene pleuraholte naar de andere.

Bloedvoorziening

Bij de mens heeft het viscerale borstvlies een dubbele bloedtoevoer en ontvangt het bloed van zowel de bronchiale als de longslagaders.

Specificeer de waarde van de pleuraholte.

Bespaar tijd en zie geen advertenties met Knowledge Plus

Bespaar tijd en zie geen advertenties met Knowledge Plus

Het antwoord

Het antwoord is gegeven

fate98

Verbind Knowledge Plus voor toegang tot alle antwoorden. Snel, zonder reclame en onderbrekingen!

Mis het belangrijke niet - sluit Knowledge Plus aan om het antwoord nu te zien.

Bekijk de video om toegang te krijgen tot het antwoord

Oh nee!
Response Views zijn voorbij

Verbind Knowledge Plus voor toegang tot alle antwoorden. Snel, zonder reclame en onderbrekingen!

Mis het belangrijke niet - sluit Knowledge Plus aan om het antwoord nu te zien.

Functies en structuur van de pleuraholte

De pleuraholte is beperkt tot de viscerale pleura, die het longgebied bedekt, en een pariëtale pleura die de borst en het diafragmatische gebied beschermt. Op de overgangspunten van het pleurale rib-type naar andere pleurale vormen bevinden zich holten nabij de holte. Ze worden pleurale pockets of sinussen genoemd. Dit gebied is een extra ruimte in de pleuraholte, gevuld met de longen tijdens de ademhaling.

Algemene informatie

De koepel of het bovenste deel van het borstvlies bevindt zich rechts en links boven het sleutelbeen. We hebben het hier over een afstand van 1,5-2 cm boven het gebied. De grenzen van het pleurale gebied en een deel van de pariëtale pleura zijn in directe overeenstemming met de limieten met betrekking tot de rechter en linker long. Gepresenteerde locatie vanwege de eigenaardigheden van het functioneren van het lichaam, namelijk de behoefte aan constante beweging.

Het onderste gebied, geassocieerd met de pariëtale pleura, bevindt zich één rand (of liever, 2-3 cm) onder de grens van het pulmonale systeem.

Dit in aanmerking nemend, in geval van een vermoedelijke ontsteking van het borstvlies of het samenvoegen van een infectieus proces, is het zinvol om de claviculaire en lager-cerebrale gebieden en de bijbehorende grenzen te onderzoeken. Hiermee kunt u de schaal van het distributieproces en andere nuances identificeren.

Holtestructuur

Pulmonologen geven aan dat de pleuraholte verschillende categorieën van sinussen omvat, die elk hun eigen nuances van structuur hebben. We hebben het over de volgende namen in de structuur van de regio:

• costophrenic sinus;
• diafragmatisch mediastinum;
• ribben mediastinaal.

De eerste bevindt zich in het overgangsgebied van de pleura van het ribtype naar de diafragmatische. Diepte-indicatoren zijn 8-9 cm, wat in directe overeenstemming is met de index van het axillaire middellijntype.

De diafragmatische mediastinale sinus is een ondiepe, sagitaal gerichte opening op het pleurale punt. Het bevindt zich op een plaats waar het onderste deel van het diafragmatische borstvlies wordt getransformeerd in een mediastinale.

Het derde type sinussen, namelijk het ribben-mediastinum, is niet significant in zijn grootte-opening, die zich in relatieve nabijheid van het voorste compartiment van het ribbenplas bevindt. Het deel passeert de mediastinale holte en vormt het functionele oppervlak van het longgebied. De gepresenteerde specifieke structuur van de pleuraholte wordt volledig verklaard door de bijzonderheden van zijn werk, die hieronder zullen worden beschreven.

Kenmerken van de bediening

Zonder de pleuraholte zal het werk van het lichaam niet compleet zijn. Het creëert een betrouwbaar en natuurlijk patronaat voor het pulmonaire systeem. Hierdoor lekt de lucht niet in de borst, waardoor het wrijvingsproces tussen de longen en de wanden van het borstbeen wordt verminderd. Sprekend over de lagen van de pleuraholte, moet worden opgemerkt dat deze omvatten:

• interieur;
• pleurale pleurale laag die de longen bedekt;
• buitenste en pariëtale voering van de borstwand en het diafragma.

De vloeistof die door het borstvlies wordt geproduceerd, is geconcentreerd in de pleuraholte. Met dit type vloeistof kunt u de pleura vochtig maken en zo de wrijving tussen de vellen verminderen tijdens het ademen. De pleuraholte blijft ondoordringbaar voor luchtmassa's, en daarom zijn de drukindicatoren daarin 3-4 mm Hg. Art. minder dan in het longgebied.

Negatieve drukindicatoren in de weergegeven holte kunnen tijdens de volledige ademhaling worden gehandhaafd. Hierdoor kunnen de longblaasjes naar beneden klappen en de benodigde ruimte vullen voor een extra bestelling, die wordt gemaakt als onderdeel van de uitbreiding van de borst. Hoe verder diagnostisch onderzoek van de pleuraholte uit te voeren.

Diagnostische maatregelen

Om de gezondheid van de pleuraholte te behouden, is een noodzakelijke maatregel om tijdig en correct te diagnosticeren. Het gaat om een ​​cyclus van analyses: bloed, urine, uitwerpselen en sputum. Het kan nodig zijn provocerende tests uit te voeren en tests uit te voeren die een allergische reactie van de pleura op een van de bestanddelen aan het licht brengen.

Daarnaast geven longartsen aan dat het gebruik van instrumentele blootstellingsmethoden nodig is: echografie, bronchoscopie, röntgenstraling, fluorografie en andere methoden. Dit zal de huidige status van het systeem onthullen en precies aangeven welk gebied wordt beïnvloed. Om de diagnose accuraat te houden, is het raadzaam om niet alleen in de beginfase, wanneer het herstelproces begint, hiertoe te worden beperkt. De gepresenteerde houding is onjuist en daarom adviseren longartsen om op te letten dat:

• diagnose moet worden uitgevoerd in het beginstadium van de ziekte, in het midden van de herstelcursus en na beëindiging ervan;
• moet niet worden beperkt tot verschillende soorten tests - er moeten zoveel mogelijk monsters worden genomen als ze het lichaam niet schaden;
• na succesvolle afronding van de behandeling en om de toestand van de pleuraholte, longfunctie, te controleren, wordt een gepland onderzoek eenmaal binnen 7-8 maanden getoond.

Dit voorkomt de ontwikkeling van complicaties en kritische gevolgen die kunnen voortvloeien uit problemen op dit gebied.

Waarschijnlijke complicaties

De belangrijkste groep complicaties omvat de processen van het ademhalingssysteem. Dit kan respiratoire insufficiëntie zijn, die uiteindelijk de vorm aanneemt van chronische pathologie. Emfyseem van de longen, ontstekingsprocessen die het ademhalingsproces aanzienlijk verergeren, kunnen zich ook vormen.

De complicaties kunnen samengaan met de processen van het hartsysteem - pulmonaal hart, tachycardie, evenals de nieren en andere nabijgelegen organen. Opgemerkt moet worden dat dit alleen mogelijk is met een geforceerd ontstekings- of infectueus proces dat gedurende een lange tijd niet is behandeld.

Medische en preventieve maatregelen

Om de gepresenteerde complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om de pleuraholte tijdig te behandelen. Gebruik hiervoor symptomatische therapie - analgetica, mucolytica en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Gebruik ook hormonale herstellende medicijnen. Daarnaast is het toegestaan ​​om inhalers en andere aanvullende middelen te gebruiken: kompressen, blikjes.

Om de effectiviteit van het herstelproces te vergroten, is het noodzakelijk om synergetisch vitaminetherapie en immuniteit te versterken met de hoofdbehandeling.

Voor dit doel worden multivitaminencomplexen gebruikt, evenals minerale componenten. Daarnaast dringen longartsen aan op de introductie van een speciaal dieet. Het bevat biologisch voedsel, groenten en fruit, maar ook eiwitten, vetten en koolhydraten.

Met de gepresenteerde competente aanpak van de behandeling, kan diagnose en preventie van problemen met de pleurale holte worden vermeden. Om 100% effect en resultaat te bereiken, dient u periodiek een longarts te raadplegen en niet deel te nemen aan zelfbehandeling.

Betekenis van zinnen laquo pleurale holte

Samen beter het woordkaart maken

Gegroet! Mijn naam is Lampobot, ik ben een computerprogramma dat helpt bij het maken van een woordkaart. Ik weet perfect te tellen, maar ik begrijp nog steeds niet hoe jouw wereld werkt. Help me om het uit te zoeken!

Bedankt! Ik werd een beetje beter inzicht in de wereld van emoties.

Vraag: Is de afdeling iets neutraal, positief of negatief?

Synoniemen voor het woord "pleuraholte":

Suggesties met het woord "pleuraholte":

• Contrastvorming van de darmlieren in de pleuraholte maakt de diagnose diafragmatische hernia duidelijk.
• Bloedtransfusies worden uitgevoerd met inachtneming van de indicatoren van rode bloedonderzoeken, evenals rekening houdend met de hoeveelheid exsudaat die uit de pleuraholte wordt opgezogen.
• Na verwijdering van een cyste in de pleuraholte, blijft de drainage 24 tot 48 uur staan.
• (alle aanbiedingen)

Laat een reactie achter

Bovendien:

Synoniemen voor het woord "pleuraholte":

Laat een reactie achter

Bovendien:

Suggesties met het woord "pleuraholte":

Contrastvorming van de darmlieren in de pleuraholte maakt de diagnose diafragmatische hernia duidelijk.

Bloedtransfusies worden uitgevoerd met inachtneming van de indicatoren van rode bloedonderzoeken, evenals rekening houdend met de hoeveelheid exsudaat die uit de pleuraholte wordt opgezogen.

Na verwijdering van een cyste in de pleuraholte, blijft de drainage 24 tot 48 uur staan.

Synoniemen voor het woord "pleuraholte"

Kaart met woorden en uitdrukkingen van de Russische taal

Online thesaurus met de mogelijkheid om naar associaties, synoniemen, contextuele links en voorbeelden van zinnen te zoeken naar de woorden en uitdrukkingen van de Russische taal.

Achtergrondinformatie over de verbuiging van zelfstandige naamwoorden en bijvoeglijke naamwoorden, de vervoeging van werkwoorden, evenals de morfemische structuur van woorden.

De site is uitgerust met een krachtig zoeksysteem met de steun van de Russische morfologie.

Ticket nummer 28. Menselijke long, functies en anatomische en fysiologische kenmerken. De pleuraholte en mediastinum, hun betekenis en structuur.

De long is een parenchymaal orgaan dat zich in de borstholte bevindt. In elke long scheiden het diafragmatische, ribale, mediastinale en interlobale oppervlak. Achter in het ribbenoppervlak stoot het wervelgedeelte uit. Elke long heeft een punt en een basis. Buiten zijn de longen bedekt met een sereus membraan - het viscerale borstvlies. Elke long bestaat uit lobben, gescheiden door spleten. In de rechterlong zijn er drie lobben: bovenste, middelste en onderste. In de linker - twee: bovenste en onderste. De lobben van de longen bestaan ​​uit segmenten, en daartussen zijn de segmenten gescheiden door los bindweefsel. In beide longen scheiden 10 segmenten af. Elk bestaat uit lobules - delen van lichte piramidevorm.

De poorten van de longen bevinden zich op het mediastinale oppervlak, waar de hoofdbronchiën, de longslagader en de zenuwen binnenkomen, en twee longaderen en lymfevaten verlaten. Deze formaties, omgeven door bindweefsel, vormen de wortel van de long.

Bronchiale boom. De hoofdbronchus in de poort van de long is verdeeld in lobaire exemplaren, waarvan het aantal overeenkomt met het aantal lobben (rechts - 3, links - 2). Deze bronchi zijn opgenomen in elke lob en zijn verdeeld in segmentaal. Volgens het aantal segmenten worden 10 segmentale bronchiën geïsoleerd. In een bronchiale boom is de segmentale bronchus een bronchie van de derde orde (lobaar - II, hoofdstukken

Ny - I). Segmental is op zijn beurt onderverdeeld in subsegmental (9-10 vertakkingsorders). De bronchus heeft een diameter van ongeveer 1 mm en komt de longkwab binnen, daarom wordt hij lobulair genoemd. Hij deelt ook vele keren. Bronchiale boomeinden met terminale (terminale) bronchiolen.

Ademhalingsbronchiolen van de III-orde geven aanleiding tot alveolaire passages, die eindigen in clusters van longblaasjes - alveolaire zakjes. Respiratoire bronchiolen van I-, II-, III-orden, alveolaire passages en alveolaire zakjes vormen acini, een structureel functionele eenheid van de long, waarin gassen worden uitgewisseld tussen de externe omgeving en bloed.

Pleuraholte. Elke long buiten is bedekt met een sereus membraan - het borstvlies. Er zijn viscerale en pariëtale pleura. Viscerale laag bedekt de long van alle kanten, komt in de scheuren tussen de lobben, stevig smelt samen met het onderliggende weefsel. Op het oppervlak van de longwortel passeert het viscerale borstvlies zonder onderbreking het pariëtale (pariëtale). Deze laatste lijnen de wanden van de borstholte, het middenrif en beperken het mediastinum van de zijkanten.

Tussen de viscerale en pariëtale vellen vormde zich een spleetachtige ruimte, de pleuraholte genaamd, elke long heeft zijn eigen gesloten pleuraholte. Zij is voor

gevuld met een kleine hoeveelheid (20-30 ml) sereuze vloeistof. Deze vloeistof houdt de aangrenzende vellen van pleura in contact met elkaar, bevochtigt ze en elimineert wrijving tussen hen.

Vraag nummer 69. Pleura. Structuur. Waarde voor de ademhaling

De pleuraholte is een spleetachtige ruimte tussen de pariëtale en viscerale bladeren van het borstvlies, die elke long omringen.

structuur:

De pleura is een glad sereus membraan. Pariëtaal (buiten) borstvlies dat de wanden van de borstholte en de buitenoppervlakken van het mediastinum bedekt. Visceraal (inwendig) bedekt de long en zijn anatomische structuren (vaten, bronchiën en zenuwen).

Ademhalingswaarde:

De vloeistof in de pleuraholten helpt de pleura tegen elkaar schuiven tijdens inademing en uitademing. Dichtheid borstholte waardoor een constante druk daarin, en pleurale vloeistof oppervlaktespanning, dragen ertoe bij dat de longen permanent vastgehouden in de gestrekte toestand en grenzen aan de wanden van de borstholte. Hierdoor worden de ademhalingsbewegingen van de borst doorgegeven aan het borstvlies en de longen.

№70 Keel en slokdarm. Positie, functie. De handeling van slikken.

Keel (pharinx) - ongepaarde orgaan, gelegen in het hoofd en nek, behoort tot de spijsvertering en respiratoire systemen, is soboyvoronkoobraznuyu buislengte van 12-15 cm, opknoping op de grond cherepa.Ona aan de faryngeale tuberculum van het basilaire deel van het occipitale bot, het slaapbeen en kpiramidam naar het pterygoïde proces van het sfingoïde bot; Op het niveau VI-VII verloopt de halswervels pischevod.V keel geopend neusopeningen (choanae) en de monding (Antirrhinum).Vozduh van de nasale holte door choanae of via de mond door de pharynx vglotku binnenkomt na het strottenhoofd. Voedselmassa uit de mondholte tijdens het slikken passeert in de keel, en vervolgens in de slokdarm. Bijgevolg de keelholte is de plaats waar de ademhaling en spijsvertering snijden de baan tussen de achterplaat en stenkoyglotki cervicale fascia wordt keelholte ruimte gevuld met los bindweefsel waarin liggen over keelholte limfouzly.Glotka bestaat uit drie delen: de neus, mond en bevindt zich gortannuyu.Nosovaya bovenste keelholte en heeft alleen betrekking op de luchtwegen. Aan de zijkant van de nasopharynx bevindt zich de faryngale opening van de gehoorbuis met een diameter van 3-4 mm, die de holte van de keelholte verbindt met de holte van het middenoor. Daarnaast zijn er clusters van lymfoïde weefsel in de vorm van faryngeale en tubaire amandelen.

Het orale gedeelte strekt zich uit van het palatinegordijn tot de ingang van het strottenhoofd. Aan de voorkant heeft het een boodschap voor de landengte van de keelholte, achter het komt overeen met de III wervel.

Het laryngeale deel is het onderste deel van de keelholte en bevindt zich ter hoogte van de ingang van het strottenhoofd voordat de farynx de oesofagus binnengaat. Op de voormuur van dit deel bevindt zich een gat dat naar het strottenhoofd leidt. Het is begrensd boven de supraorbitalis, vanaf de zijkanten - door de cherpalonadgortale plooien, aan de onderkant door de palpal kraakbeen van het strottenhoofd. De farynxwand wordt gevormd door het slijmvlies, dat op een dichte bindweefselplaat ligt die de submucosa vervangt. Buiten de submucosa bevinden zich het spiermembraan en het bindweefselmembraan (adventitia). Het slijmvlies in de keelholte heeft geen plooien, ter hoogte van de nasopharynx is bedekt met een trilhaar (trilharen) epitheel en daaronder - met een meerlagig vlak epitheel. In het slijmvlies zitten slijmklieren, die een geheim produceren dat de wanden hydrateert en het slikken van het voedselknobbeltje tijdens het slikken bevordert. Buiten submucosa behandelde myshtsamiglotki gevormd dwarsgestreepte spieren tkanyu.Glotochnaya pijp en tonsil alsook het gehemelte en linguale mindalinaobrazuyut limfoepitelialnogo ring (ring Pirogov-Heinrich Wilhelm Gottfried von Waldeyer-Hartz). Deze amandelen zijn een belangrijke beschermende functie voor de afvoer van microben, die het lichaam voortdurend binnendringen vanuit de externe omgeving.De spieren van de keelholte zijn verdeeld in lifters en compressoren. De eerste groep spieren bestaat uit stylopharyngeal en buis-pharyngeal. In de tweede - drie compressoren (constrictors): bovenste, middelste en onderste. Met de passage van voedsel door de farynx, verhogen de longitudinale spieren het, en de constrictors van de farynx, opeenvolgend samentrekkend van boven naar beneden, bevorderen het voedsel naar de slokdarm. Op het niveau van VI - VII van de nekwervels passeert de farynx de slokdarm en komt het voedsel uit de keelholte in de maag.

De slokdarm (slokdarm) is een cilindrische buis met een lengte van 25-30 cm die de keelholte verbindt met de maag. Het begint op het niveau van de VI-halswervel, passeert de borstholte, het diafragma en stroomt in de maag links van de X-XI thoracale wervel. Er zijn drie delen van de slokdarm: cervicaal, thoracaal en abdominaal. Het cervicale deel bevindt zich tussen de luchtpijp en de wervelkolom ter hoogte van de cervicale VI en tot de II thoracale wervels. Aan de zijkanten van de cervicale slokdarm bevinden zich de terugkerende larynx-zenuw en de gemeenschappelijke halsslagader. Het thoracale deel van de slokdarm bevindt zich eerst in het bovenste en vervolgens in het achterste mediastinum. Op dit niveau wordt de slokdarm omringd door de trachea, het pericardium, de thoracale aorta, de belangrijkste linkerbronchus, de rechter en linker vaguszenuwen. Het abdominale deel van de slokdarm, 1-3 cm lang, is verbonden met de buikcardia. Er zijn anatomische vernauwingen op drie plaatsen: de eerste bevindt zich op het niveau van de VI - VII halswervels; ten tweede, IV - V thoracale wervels; de derde - op de plaats van passage van de slokdarm door het middenrif. Bovendien zijn er twee fysiologische vernauwingen: aorta - op de kruising van de slokdarm met de aorta en caudaal - op de plaats van overgang naar de maag. De wand van de slokdarm bestaat uit het slijmvlies, submucosa, spier en adventitia. Het slijmvlies is opgesteld met een meerlagig vlak epitheel. De submucosa is goed ontwikkeld, waardoor het slijmvlies zich in langsvouwen kan verzamelen. In het slijmvlies en de submucosa bevinden zich klieren, die hun kanalen openen in het lumen van de slokdarm. Het spiermembraan wordt gevormd door de buitenste longitudinale en binnenste cirkelvormige lagen. De adventitia bedekt alleen de cervicale en thoracale delen van de slokdarm en het abdominale gedeelte is bedekt met een viscerale laag peritoneum. Avontuur laat de slokdarm de grootte van de transversale diameter veranderen tijdens de passage van de voedselknobbel.

Het spijsverteringsstelsel bestaat uit verschillende substanties die zich in het lichaam bevinden, maar elk orgaan vervult zijn functies en alle organen worden gecombineerd tot één enkel systeem. Elk lichaam is nodig. Het spijsverteringsstelsel begint met de mondholte. Het spijsverteringsstelsel is een buis (kanaal).. Dan de keelholte (communiceert met de nasale en mondholte), dan passeert de keelholte in de slokdarm. Voedselknobbels treden op in 30 seconden. De voedselklomp beweegt in de maag. De slokdarm komt uit in de maag.

De handeling van slikken is een reflexproces dat plaatsvindt wanneer de voedselklomp zich vormt en naar de wortel van de tong beweegt. Er is een mechanische irritatie aan de wortel van de tong, die wordt overgebracht naar het centrum van slikken (medulla oblongata), impulsen naar de spieren van de tong en keel, er een vermindering van de bolus wordt geduwd in de keel. Van de keelholte naar de slokdarm.

Datum toegevoegd: 2015-12-16 | Bekeken: 467 | Schending van het auteursrecht