Astma-allergie

Allergisch astma is een van de meest voorkomende vormen van bronchiale astma, waarbij een persoon lijdt aan overgevoeligheid van het ademhalingssysteem voor bepaalde allergenen.

Algemene informatie

Zodra het allergeen in het lichaam komt, ontvangt het immuunsysteem informatie over irritatie en triggert het een beschermend mechanisme. Dit vermindert drastisch de spieren in de luchtwegen en in de buurt daarvan. Deze reactie wordt bronchospasme genoemd. Als het allergeen niet wordt geëlimineerd, begint het ontstekingsproces, dat een verhoogde afscheiding van bronchiaal slijm veroorzaakt, waardoor het viskeus en dik wordt.

Allergie treft meer dan 60% van de bevolking van de hele planeet, maar niet elke vorm kan bronchiale spasmen veroorzaken. Symptomen van allergisch astma zijn ongeveer hetzelfde als bij andere astmatische aandoeningen. De patiënt begint zich onmiddellijk slecht te voelen, terwijl processen als tabaksrook, koude lucht, huisstof, stuifmeel of de penetrante geur van huishoudelijke chemicaliën als een katalysator voor het proces kunnen werken.

Er zijn veel allergenen, het is niet mogelijk om een ​​persoon tegen elk van hen te beschermen.

Daarom moeten astmapatiënten niet alleen worden behandeld met medicijnen, maar moeten ze ook profylactische geneesmiddelen worden voorgeschreven, bijvoorbeeld therapie met folkremedies die helpen de immuniteit te handhaven. Maar de belangrijkste stimuli moeten tijdig worden geïdentificeerd, het is noodzakelijk zodat de acute vorm van de ziekte zich niet ontwikkelt.

Symptomen van allergisch bronchospasmen

Astma met een overwicht van de allergische component vernietigt vooral de weefsels van de luchtwegen, verlamt hun werk en veroorzaakt de volgende symptomen:

er is een hoest die bijna onmogelijk te elimineren is; piepende ademhaling is gehoord; kortademigheid verschijnt; de ademhaling wordt oppervlakkig, de ademhaling is eenvoudig en voor de uitademing moet de patiënt zich inspannen; er is pijn achter het borstbeen; borst constant gevoel van beklemming.

Dit zijn klassieke symptomen die allergisch astma onderscheiden, maar voor elk individueel geval kunnen de symptomen zowel kwantitatief als kwalitatief variëren. Pogingen om astma-hoest met populaire recepten te genezen, leveren geen resultaten op.

Wat kan een acute aanval veroorzaken?

De belangrijkste allergenen die een aanval veroorzaken bij kinderen en volwassenen zijn:

plantaardig stuifmeel; schimmelsporen of andere schimmelparasieten; het geheim van dieren of delen van hun huid en wol; huisstof, en in het bijzonder - een huisstofmijt die erin leeft; huishoud- en tuinchemicaliën.

Contact met een irriterende stof veroorzaakt niet altijd een astma-aanval. Maar in meer dan 50% van de gevallen zal allergische shock optreden, en bij een derde van de patiënten kan het zo ernstig zijn dat het leidt tot anafylaxie en een dodelijke afloop kan veroorzaken. Dit is zeer gevaarlijk, als anafylactische toestand, dit is een ernstige reden voor de onmiddellijke ziekenhuisopname van de patiënt.

Allergisch astma kan zich manifesteren, niet alleen vanwege het directe effect van het allergeen.

Deze stoffen veroorzaken een aanval, maar niet de allergische reactie zelf. De oorsprong van deze twee toestanden is anders en vereist een afzonderlijke overweging. Niet-allergische etiologie van astma-aanvallen bij gediagnosticeerde allergielijders is zeer zeldzaam, mechanische asfyxie is bijna onbekend voor hen. De aanval veroorzaakt niets meer dan een luchtstroom waarin irriterende stoffen worden aangetroffen.

De ernst van het beloop van atopische manifestaties hangt af van hoe ernstig de symptomen en tekenen van de ziekte zijn. Astma met een overheersende allergische component is mild, matig en ernstig.

Allergische spasmen bij een kind

Allergisch astma, de aard van een sterke immuunrespons, bij kinderen kan zich op elke leeftijd manifesteren. Behandeling wordt in dit geval niet zozeer een waarschuwing voorgeschreven, maar als symptomatisch. Omdat het niet altijd mogelijk is om vóór de puberteit absoluut alle mogelijke allergenen vast te stellen. Gewoonlijk treden atopische symptomen op bij kinderen van 1 tot 5 jaar. Dit is een van de risicofactoren bij het voorspellen van kindersterfte, dus het is noodzakelijk om allergisch astma te behandelen totdat het kind de ziekte "ontgroeit".

Om constante medicatie te vermijden, zoeken ouders vaak hulp bij herboristen en homeopaten die een behandeling met folkremedies voorschrijven. Maar het is beter om deze therapie vooraf met de behandelend arts te coördineren, omdat een allergie zich kan ontwikkelen tot de componenten van homeopathische geneesmiddelen bij een kind.

Bij kinderen heeft de ziekte een zeer onplezierig kenmerk, ongeacht welke vorm dat niet is - niet-allergisch of is astma met een overheersende allergische component, de symptomen ervan lijken vaak op obstructieve bronchitis. Astma kan alleen worden bepaald op basis van gegevens over het aantal spontane aanvallen gedurende één jaar. Als bronchospasme zich vaker dan eens per drie maanden manifesteert, is dit een goede reden om een ​​arts te raadplegen en een kind te gaan behandelen voor astma.

De specifieke behandeling van bronchospasmen bij kinderen is het gebruik van inhalatoren, die de belangrijkste blootstellingsmiddelen zijn. In de acute fase mogen alleen beproefde medicijnen worden gebruikt en pogingen tot behandeling met folkremedies zullen de situatie alleen maar verergeren. Totdat een diagnose is gesteld, is het het beste om het kind te beschermen tegen het nuttigen van homeopathische geneesmiddelen totdat alle groepen allergenen zijn geïdentificeerd.

Als profylaxe wordt complexe fysiotherapie voorgeschreven om de bronchiën te helpen vrijmaken van allergische deeltjes, om de mechanismen die de allergische reactie veroorzaken te stoppen en om de afweer van het lichaam van het kind te vergroten.

Manifestaties van een aanval

Een aanval is een aandoening waarbij het immuunsysteem van volwassenen of kinderen reactief reageert op een allergeen dat via de luchtwegen het lichaam binnendringt. Het resultaat van deze beschermende reactie is bronchospasmen. In dit stadium moet atopisch astma worden onderscheiden van obstructieve bronchitis en, indien mogelijk, is de niet-allergische vorm van de ziekte, waarvan de symptomen vaak van dezelfde aard zijn, uitgesloten.

Het is de spasmen en is de essentie van een allergische aanval, gekenmerkt door samentrekkingen van de spieren rond de luchtwegen. Vanwege deze pathologie kunnen de spieren ontstoken raken en het lumen van de bronchiën - gevuld met niet-scheidbaar slijm. Zuurstof komt praktisch niet in de longen, wat hypoxie veroorzaakt.

Om een ​​aanval te stoppen, hebt u een complexe behandeling en een bepaald aantal preventieve maatregelen nodig. De primaire taak: om alle symptomen van de onderliggende ziekte te elimineren. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de patiënt tijdens de aanval kalm en volledig ontspannen was, dit geldt voor zowel volwassenen als kinderen. Met angst en angst zal de algemene toestand van de patiënt alleen maar verslechteren, en de aanval zal aanzienlijk worden verergerd. Het is noodzakelijk om langzaam in te ademen en zo langzaam uit te ademen. Deze regel werkt zowel bij atopisch astma als als de aard ervan niet-allergisch is.

Het is beter om de warme lucht in te ademen, waardoor de bronchiën zich kunnen ontspannen. Het wordt aanbevolen om een ​​horizontale positie in te nemen en de inhalator te gebruiken. De inhalator moet zelfs geschikt zijn voor degenen die nooit astmatische aanvallen hebben gehad, maar er zijn gevallen van huidallergieën in de geschiedenis. Het gebruik van deze hulpmiddelen helpt om snel de aanval van verstikking aan te kunnen en de soepele spieren van de keel te ontspannen.

Folk remedies

Behandeling van allergische astmatische status vindt alleen plaats en uitsluitend onder constant medisch toezicht. Maar volksremedies kunnen natuurlijk met zijn toestemming thuis worden behandeld. Elke homeopathische geneesmiddel wordt het best gekocht bij een apotheek en geconsumeerd in de aangegeven doses. Zelfrecept en overdosering kunnen de situatie alleen maar verergeren.

Het lichaam van patiënten jonger dan 3 jaar is beter om helemaal niet met folk remedies te worden belast, omdat een dergelijke behandeling de symptomen van de ziekte, die op deze leeftijd al behoorlijk geërodeerd zijn, aanzienlijk kan besmeuren. Bij jonge kinderen is het moeilijk om het type ziekte te bepalen, omdat astma met een overwegend allergisch bestanddeel en niet-allergische vormen erg op elkaar lijken.

Maar het voorkomen van volksremedies is niet alleen het gebruik van kruiden en andere biologisch actieve stoffen. Deze methoden kunnen worden toegeschreven aan bewezen regels van vele jaren ervaring, die moeten worden opgevolgd als er een astmatische behandeling in huis is:

er mogen geen planten in de kamer zijn, de ramen kunnen het beste gesloten worden gehouden en de airconditioning; het filter in de airconditioner moet eens per maand worden vervangen, verdampingskoelers zijn onaanvaardbaar; kleding en beddengoed moeten op de hoogst mogelijke temperatuur worden gewassen, en kussens en matrassen moeten worden uitgerust met hypoallergene hoezen en ook alle tapijten, zacht speelgoed, gordijnen en andere interieurartikelen van textiel die stof verzamelen, verwijderen; de vochtigheidsgraad in de ruimte moet constant worden gecontroleerd als deze boven de 45% is, dat wil zeggen het risico van schimmelvorming (huismijten reproduceren meerdere keren actiever bij deze vochtigheid); er mogen geen dieren in het huis van een allergische persoon zijn; als de aanslagen later begonnen zijn dan wanneer de familie een huisdier heeft, dan is het noodzakelijk om onmiddellijk alle tests uit te voeren, te bepalen of hij een allergeen is en de behandeling te starten.

Gevaar voor astmatische status

Astmatische status is een gecompliceerde chronische aandoening waarvan de oorzaak zowel atopisch als niet-allergisch astma kan zijn. Dit is een langdurige aanval van verstikking, die niet kan worden gestopt door de gebruikelijke medicijnen, en tegelijkertijd kan de patiënt niet zelfstandig de lucht uit de longen uitademen.

Tijdens zo'n aanval zijn patiënten vaak flauw of verkeren psycho-emotionele instortingen. De gezondheidstoestand is erg moeilijk, een persoon geeft niet altijd een rapport over zijn eigen acties en kan het probleem niet aan zonder hulp van buitenaf. Een patiënt in deze toestand vereist onmiddellijke opname in een ziekenhuis. Als de tijd niet begint met de behandeling, leidt besmettelijk afhankelijk bronchiaal astma tot invaliditeit en in sommige gevallen tot de dood.

Traditionele medicamenteuze therapie

Atopische astma wordt behandeld met dezelfde medicijnen als de niet-allergische vorm. Alleen het therapeutische regime bevat antihistaminica, die afzonderlijk worden geselecteerd. De allergische aard van de ziekte is in dit geval erg belangrijk, omdat het in de eerste plaats de broncho-obstructie is die moet worden gestopt.

Een juiste behandeling met antihistaminica kan allergische symptomen elimineren en de ernst van de kuur verminderen.

De stof die in dergelijke preparaten zit, blokkeert een bepaalde groep receptoren, waardoor het mogelijk is om te voorkomen dat een grote hoeveelheid histamine in het bloed vrijkomt.

Als contact met een irriterende stof niet kan worden vermeden, wordt het antihistaminicum als profylactisch middel gebruikt, waardoor het risico op een immuunrespons aanzienlijk wordt verminderd. Maar de meest effectieve behandeling voor een astma-aanval, zelfs als de etiologie niet-allergisch is, zijn inhalatoren met bèta-2-receptorblokkers en niet pogingen om de aanval te stoppen met traditionele methoden. Synthetische glucocorticoïden werken uitstekend met deze rol en immunoglobuline-type E-antagonisten helpen de verhoogde gevoeligheid van de bronchiale weefsels te elimineren en de symptomen van een mogelijke aanval in de embryonale staat ervan te voorkomen.

Allergisch astma is het meest voorkomende type allergie. Ze wordt blootgesteld aan de meeste kinderen en bijna de helft van de volwassen bevolking. Het veroorzaakt allergenen - deeltjes die een persoon met de lucht inhaleert. De medische term voor deze ziekte is atopisch. Wat is allergisch astma? En hoe om te gaan met deze ziekte?

Karakteristieke pathologie

Allergisch astma, waarvan de symptomen en behandeling een gedetailleerde studie vereisen, wordt gekenmerkt door een ontsteking van de ademhalingsorganen. Deze aandoening veroorzaakt de aanwezigheid van allergenen in de lucht en voedsel. Deze irriterende stoffen in de lucht zijn niet schadelijk voor de meeste mensen. Maar het immuunsysteem van individuele organismen reageert abnormaal op hen.

De ziekte komt meestal voor bij kinderen. Van tijd tot tijd doet het zich voelen tijdens de gehele periode van rijping. Soms zijn volwassenen ook vatbaar voor allergisch astma. Het is vermeldenswaard dat het aantal mensen dat lijdt aan deze ziekte de laatste tijd gestaag is toegenomen.

De ontwikkeling van pathologie is als volgt:

Allergenen komen het lichaam binnen met ingeademde lucht of voedsel, ze irriteren het slijmvlies van de gladde spieren van de luchtwegen. De laatste is in zijn normale toestand meestal ontspannen. Het passeert gemakkelijk de luchtstroom Wanneer een irriterend middel verschijnt, reageert het immuunsysteem erop alsof het een virus is. Antistoffen worden geproduceerd om het lichaam te beschermen, wat ontstekingen veroorzaakt.

Oorzaken van ziekte

Provocateurs die de bron van de ziekte zijn, zijn onderverdeeld in de volgende categorieën:

Allergenen van het pand. De schuldigen van hun uiterlijk kunnen zijn: huisdieren (wol, veren); kakkerlakken (schubben en ontlasting); mycelium (schimmel en schimmel); huisstofmijt (hun uitwerpselen, die met stof in de lucht zweeft).Ontalgeert open ruimte. Zulke provocateurs worden veroorzaakt door het stuifmeel van bomen en grassen. Dienovereenkomstig ontwikkelt de ziekte zich tijdens de bloei. Meestal is het lente en vroege zomer. Voedselallergenen. Meestal worden ze aangetroffen in producten die antigenen bevatten die lijken op plantenpollen. Dit kunnen eieren, melk, pinda's, mosselen, aardbeien, sommige soorten fruit zijn.

Het meest zeldzame type allergisch astma is een reactie op voedsel irriterende stoffen. Maar tegelijkertijd gaat deze vorm van de ziekte gepaard met zeer sterke manifestaties, die op poliklinische basis onmogelijk zijn. Daarom wordt het verwijderen van de respiratoire insufficiëntie van de patiënt in het ziekenhuis opgenomen. Soms kan allergisch astma, veroorzaakt door voedsel, levensbedreigend zijn.

De oorzaken van de pathologie van individuele personen zijn niet vastgesteld. Er wordt aangenomen dat dit de invloed is van de genetische aanleg van het organisme en de ecologie.

Predisponerende factoren

Typisch ontwikkelt een aanval zich zeer snel met pathologie zoals allergisch astma. De symptomen verschijnen letterlijk binnen een paar minuten nadat de provocateur het lichaam binnengaat. Dit komt door de overgevoeligheid van het immuunsysteem voor dit type allergeen.

Erfelijkheid is ook de oorzaak van de ziekte. Volgens statistieken, als de familie een allergie heeft, dan met een waarschijnlijkheid van 40%, zullen zijn familieleden soortgelijke reacties ervaren.

De progressie van de ziekte is te wijten aan de volgende redenen:

infecties van de luchtwegen, roken (ook passief), nauw contact met allergenen, langdurige medicatie.

Symptomen van een aanval

Wat is allergisch astma? Symptomen worden meestal prodromaal waargenomen. Meestal verschijnen ze in de avonduren.

Tekenen van het begin van de ontwikkeling van een aanval zijn:

droge hoest, loopneus, buikpijn.

Dit is de eerste fase van de manifestatie van de ziekte. Vervolgens begint allergisch astma te vorderen.

De symptomen bij volwassenen zijn als volgt:

kortademigheid, kortademigheid, lawaaierige piepende ademhaling die optreedt bij ademhaling, pijn en beklemming op de borst, droge hoest, met een kleine hoeveelheid sputum, die toeneemt wanneer een persoon gaat liggen.

Atopische astma kan ook optreden tegen de achtergrond van bestaande aandoeningen van de luchtwegen, zoals rhinitis of bronchitis.

Omvang van de ziekte

Er zijn vier vormen van ontwikkeling van atopisch astma:

Intermitterend. De ziekte komt ongeveer eens per week voor. 'S Nachts komen aanvallen niet vaker voor dan tweemaal per maand. Manifestaties van de ziekte hinderen iemand meer dan eens per 7 dagen. Hierdoor kan hij niet voldoende slaap krijgen. Dienovereenkomstig neemt zijn actieve activiteit af. Symptomen van de ziekte komen elke dag voor. Het is zelfs meer destructief effect op de slaap en de fysieke conditie van het lichaam. In dit stadium wordt aanbevolen het medicijn "Salbutamol" in te nemen om verdere ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. De voortdurende manifestatie van allergisch astma, frequente verstikking, aanvallen overdag en 's nachts maken het onmogelijk voor een persoon om normaal te bestaan.

De gevaarlijkste is de astmatische status in een progressieve vorm. Dit is een ernstige vorm van de ziekte die bekend staat als allergisch astma. De tekenen van deze aandoening zijn de constante toename van aanvallen en een toename in de duur ervan. In dit geval is spoedeisende medische zorg noodzakelijk, omdat de persoon kan bezwijken of zelfs overlijden als gevolg van ernstige ademhalingsmoeilijkheden.

complicaties

Allergisch astma wordt meestal gemakkelijk gestopt. Een door een arts voorgeschreven behandeling stelt u in staat de ontwikkeling van negatieve symptomen te stoppen.

Maar soms gebeurt het dat de aanval snel ontwikkelt. Als gevolg hiervan kunnen vrij ernstige gevolgen worden waargenomen:

Er is een abrupte stop van de ademhaling, of dit proces is buitengewoon moeilijk. Iemand verliest het bewustzijn. Deze aandoening kan zelfs leiden tot de dood.Onderbreking van het ademhalingsproces als gevolg van obstructie - is de oorzaak van respiratoir falen. Deze ziekte wordt in het ziekenhuis behandeld door noodintubatie toe te passen en geforceerde longventilatie uit te voeren. Zonder dergelijke maatregelen is overlijden mogelijk, in de toekomst kunnen longblaasjes scheuren. Maar dit gebeurt zeer zelden. Met deze complicatie is intubatie vereist om lucht te verwijderen die de uitzetting van de longen uit het borstvlies voorkomt.

Diagnose van de ziekte

Allergisch astma wordt in drie doses bepaald:

De dokter komt alles te weten over de levensstijl van de patiënt. Onderzoekt de symptomen van de ziekte Een onderzoek van bloed naar immunoglobulinen stelt u in staat om de aanwezigheid van een aandoening te bepalen.Het uitvoeren van allergietesten om een ​​specifieke provocateur te identificeren die een onaangename reactie in het lichaam veroorzaakte.

Hoe een ziekte te genezen

Iedereen is geïnteresseerd als hij is gediagnosticeerd met allergisch astma, hoe een dergelijke aandoening moet worden behandeld.

Om de ziekte met succes te bestrijden of het aantal aanvallen minstens te verminderen, is het noodzakelijk om, indien mogelijk, alle objecten die provocateurs zijn uit de omgeving te verwijderen.

Meestal worden de volgende maatregelen genomen:

Alle dingen die kunnen ophopen stof - tapijten, dikke gordijnen - worden gereinigd.Gewoon, grondige reiniging van het huis nodig is.Het wordt gebruikt voor matrassen en kussens van een stofdicht deksel.De ramen worden gesloten gehouden om te voorkomen dat stof het huis binnenkomt. het huis mag niet meer dan 50% zijn. Wanneer deze indicator wordt overschreden, ontstaat een comfortabele omgeving voor de ontwikkeling van teken.

Als de genomen maatregelen niet helpen om de symptomen van de ziekte volledig te verwijderen, breng dan medicijnen aan. Maar het is belangrijk om te onthouden dat allergisch astma niet op zichzelf wordt behandeld. Geneesmiddelen voor behandeling moeten alleen door een arts worden aanbevolen.

Medicamenteuze therapie

Welke medicijnen behandelen allergisch astma?

Geneesmiddelen om de ziekte te bestrijden zijn onderverdeeld in:

Inhalatie, geen therapeutisch effect, maar verlicht eenvoudig de verstikking. De patiënt kan worden aanbevolen medicatie "Terbutaline", "Fenoterol", "Berrotek", "Salbutamol" Inademing medicatie, behandeling en anti-inflammatoire werking. Effectieve geneesmiddelen zijn "Intal", "Tayled." Inhalatie therapeutisch. Uitstekende resultaten zullen geneesmiddelen "Pulmicort", "Serevent", "Oxis" verschaffen. Patiënten in therapie omvatten medicijnen "Seretid", "Symbicort", Antihistaminica. Als milde allergische astma optreedt, kan de behandeling het gebruik van Zyrtec omvatten.

Ademhalingsoefeningen

De bovenstaande methoden zijn niet de enige methoden om met zo'n ernstige ziekte om te gaan. Wat is een andere effectieve behandeling voor de diagnose van "allergisch astma"?

Respiratoire gymnastiek heeft een goed therapeutisch effect bij het bestrijden van de symptomen van de ziekte. Speciale oefeningen helpen aanvallen te verzachten. Bovendien is een dergelijke gymnastiek een goede profylactische methode om de ontwikkeling van verdere complicaties te voorkomen.

Ademhalingsoefeningen moeten systematisch zijn. Anders is de effectiviteit niet compleet. Veel mensen, die zich afvragen (als ze worden geconfronteerd met de diagnose "allergisch astma") hoe ze deze ziekte thuis kunnen behandelen, nemen hun toevlucht tot de hulp van ademhalingsoefeningen. Per slot van rekening stelt dit complex u in staat om de gezondheid te herstellen. Volgens beoordelingen van mensen en artsen is het vrij effectief in de strijd tegen een ernstige ziekte.

Een voorbeeld van een reeks oefeningen voor de ademhalingsorganen bij de behandeling van allergisch astma:

Ga 's morgens, zonder uit bed te komen, op je rug liggen. Knieën trekken naar de borst. Voer tijdens het uitvoeren een gemeten expiratie uit met uw mond. Neem een ​​staande positie in. Benen - schouderbreedte uit elkaar. Haal diep adem, en spreid tegelijkertijd de armen op schouderhoogte naar de zijkanten. Adem dan scherp uit met de mond, laat de armen langs het lichaam zakken, sla ze op de dijen en neem langzame stappen op hun plaats. Breng in de eerste stap je armen opzij. Adem langzaam in. De tweede stap is het uitademen van geluid, het laten zakken van de armen.De beginpositie zit op de grond. Trek de benen naar voren. Adem in je mond, hef je armen opzij. Breng vervolgens de bovenste ledematen terug naar hun oorspronkelijke positie. Adem tegelijkertijd langzaam uit met de mond en spreek het "F" -geluid uit met licht van elkaar gescheiden lippen. Ga met je handen aan je riem staan. Adem langzaam in. Gelijktijdig uitpuilende buik. Maak dan een scherpe uitademing. De maag moet met kracht naar binnen worden getrokken. Bij het uitvoeren van deze oefening moet iemand door zijn neus ademen. Adem de lucht in met een rietje. Plaats het dan in een bak met water en adem uit. Oefening om te doen gedurende de dag, de duur van één sessie - 10 minuten Positie - staand. Sta op je sokken. Steek de handen omhoog en neem een ​​beetje terug. Interlace je vingers. Laat vervolgens de hele voet scherp naar beneden leunen. Verlaag tegelijkertijd je geweven handen alsof je hout hakt. Zorg ervoor dat je diep ademhaalt. Neem een ​​staande positie in. Benen - schouderbreedte uit elkaar. Hef je armen op, duw een beetje naar achteren. Open je handpalmen alsof je iets probeert weg te duwen. Beweeg dan scherp je armen, knuffel jezelf en maak katoen over de schouderbladen. Adem in dit stadium diep in en oefen de borst. "Skiër" -oefening wordt rechtop gedaan. Het is noodzakelijk om de benen iets te spreiden. Ga op je tenen staan, leun naar voren en strek je armen uit, balde zich in vuisten. De houding lijkt op een skiër die van de berg afdaalt. Ga dan op de volle voet staan ​​en adem uit, ga zitten. De handen worden afwisselend neergelaten en ingetrokken. Het is noodzakelijk om de beweging van skistokken te imiteren. Wanneer u terugkeert naar de startpositie, haal diep adem. Liggend op uw rug, leg uw handen onder de billen. Langzaam diep ademhalen, zuigen in de maag. Adem dan met kracht in. Om een ​​buik uit te duwen. Staand op de tenen, om de partijen van de hand op te tillen. Verplaats ze naar boven en weer terug. Ga dan op je voeten staan, voorovergebogen en je rug rond. Haal diep adem. Op dit moment moet je jezelf knuffelen. Onderbreek je neus met tussenpozen. Adem uit door de mond, opeengeklemde tanden. Spreek tegelijkertijd "З" of "Ж" uit.È. n. - staand, handen in de zijnaden. Steek langzaam je schouders op, te rekenen tot vier. Adem dan sterk uit, laat ze even langzaam zakken en buig in een staande positie enkele handen. Haal diep adem en spreid de bovenste ledematen naar de zijkanten. Dan moeten de handen worden verkleind, terwijl de maag wordt getrokken. Adem uit door het geluid "Sh" uit te spreken. Oefening "Ballen". Eenvoudig genoeg. Het is noodzakelijk om de ballen op te blazen totdat ze barsten. Herhaal de procedure gedurende de dag. Het wordt aanbevolen om maximaal drie ballen per dag op te blazen.

Allergisch astma is een vrij ernstige en ernstige ziekte. Maar zelfs met deze pathologie kun je leren omgaan. Om dit te doen, moet u strikt de aanbevelingen van de artsen volgen, allergenen uit uw leven elimineren en deelnemen aan respiratoire gymnastiek. Men moet niet vergeten dat alleen reguliere strijdmethoden het langverwachte resultaat zullen brengen.

Allergisch astma: ontwikkelingsmechanisme, symptomen, behandeling

Allergisch astma is het meest voorkomende type bronchiale astma, zowel bij kinderen als bij volwassenen. Het aandeel van de allergische vorm van de ziekte is goed voor driekwart van de gevallen van diagnose van de pathologie van de bronchiën. Het gevaar van de situatie ligt in het feit dat in het beginstadium de symptomen mild zijn.

Tekenen van astma vallen vaak samen met het klinische beeld van longaandoeningen en komen niet onmiddellijk onder de aandacht van artsen. Het is belangrijk om te weten hoe astma zich manifesteert en hoe het te behandelen. Dit voorkomt de ontwikkeling van ernstige complicaties en voorkomt op tijd gevaarlijke symptomen.

Wat is allergisch bronchiaal astma

Een allergische vorm van bronchiale astma (atopische astma) is de reactie van het bronchopulmonale systeem op de effecten van allergenen. Eenmaal in het lichaam veroorzaken deze irriterende stoffen een ontstekingsreactie, die leidt tot een vernauwing en zwelling van de bronchiën. De ziekte manifesteert zich in periodes van hoesten en stikken, waarvan de frequentie toeneemt met de ontwikkeling van bronchiale obstructie.

De periode van exacerbatie van de ziekte is geassocieerd met de ontwikkeling van allergieën. Aanvallen doen zich voor na contact met een bepaald type allergeen. De reactie van het lichaam gebeurt onmiddellijk. De toestand van de patiënt verslechtert. Het ernstige stadium van het ontstekingsproces veroorzaakt ernstige complicaties, een astma-aanval kan dodelijk zijn.

Het mechanisme van ontwikkeling en oorzaken van allergisch astma

De pathogenese van bronchiale allergische astma roept nog steeds vragen op bij specialisten. De ontstekingsreactie van de bronchiën wordt gevormd met de deelname van vele cellulaire structuren onder invloed van een allergeen.

Wanneer een irriterende stof het lichaam binnendringt, worden individuele bloedcellen geactiveerd. Ze produceren stoffen die verantwoordelijk zijn voor de ontstekingsprocessen in het lichaam. De bronchiale spiercelreceptoren reageren op eventuele effecten van actieve stoffen.

Gladde spieren van de bronchiën zijn verminderd. De resulterende spasmen leiden tot een afname van het lumen van de luchtwegen. De patiënt heeft moeite met ademhalen, vooral bij het uitademen. Er is kortademigheid, een verstikkende aanval waarvan de uitkomst onmogelijk te voorspellen is.

Afhankelijk van het type allergeen dat de overtreding heeft veroorzaakt, worden verschillende vormen van allergisch astma vrijgegeven:

huishouden

Het lichaam is gevoelig voor componenten in huisstof. Dit kunnen huisstofmijt zijn, fragmenten van insectenlichamen, speeksel en huisdierenharen, epitheliumdeeltjes en mensenhaar, bacteriën, weefselvezels.

De periode van exacerbatie valt in de winter. De aanval duurt lang. Opluchting komt na het elimineren van de bron van allergieën. Een allergische reactie op stof kan ook de ontwikkeling van chronische bronchitis veroorzaken. Dit is een van de meest voorkomende allergenen, dat is erg moeilijk om mee om te gaan.

De kamer moet in perfecte netheid worden gehouden. Dagelijkse natte reiniging met een minimale hoeveelheid reinigingsproducten is een vereiste voor de levensduur van een allergisch persoon. Huishoudensastma gaat vaak gepaard met allergieën voor chemicaliën die reinigingsproducten vormen.

stuifmeel

Verergerd tijdens bloeiende planten. Eerst een loopneus, dan een verstikking. Om allergieën in de lente te voorkomen is het onmogelijk, omdat het allergeen wordt verdeeld in de ingeademde lucht.

In sommige gevallen vinden epileptische aanvallen plaats op andere momenten in het jaar waarin een aantal van de bloeiende planten in de buurt zijn. Een patiënt met de pollenvorm van een allergische aandoening moet altijd medicijnen bij de hand hebben. Het is belangrijk om geen dyspneu-aanval te vertonen en het medicijn op tijd te nemen.

schimmel

Verhoogde gevoeligheid voor schimmelsporen. Allergie vindt op elk moment van het jaar plaats. In de winter is er verlichting. Aanvallen komen vaak 's nachts en in de regentijd voor. Dit is het moeilijkst te diagnosticeren type van de ziekte.

Lange tijd weet de patiënt niet eens wat de reactie van het organisme oproept. De oorzaak van deze vorm van astma kan schimmel zijn, gevormd op natte plaatsen. Daarom is een zorgvuldige reiniging van plaatsen in een woonwijk waar een hoge luchtvochtigheid wordt waargenomen, noodzakelijk.

Ongeacht de oorzaak van de allergie, in welke vorm het zich manifesteert, astma kan ernstige complicaties veroorzaken in het werk van andere orgaansystemen.

Onder de oorzaken van het ontstekingsproces in de bronchiën, moet worden opgemerkt:

1. chronische infectieziekten van het ademhalingssysteem;
2. langdurig gebruik van geneesmiddelen die het ademhalingssysteem beïnvloeden;
3. slechte milieusituatie in het gebied waar een persoon woont, wanneer de omringende lucht deeltjes bevat die de bronchiale mucosa irriteren;
4. professionele activiteiten met betrekking tot chemische productie of interactie met chemicaliën (vaak een ziekte van mensen die betrokken zijn in de parfum- en farmaceutische industrie);
5. onevenwichtige voeding, waaronder producten met een hoog gehalte aan conserveermiddelen en andere stoffen (veel levensmiddelenadditieven, bijvoorbeeld in halffabrikaten, fastfoodproducten kunnen een allergeen zijn);
6. erfelijke aanleg (als er onder familieleden gevallen van astma zijn, is de kans op het ontwikkelen van de ziekte groter).

Als de meeste redenen die bijdragen aan de vorming van een astmatisch ontstekingsproces kunnen worden geëlimineerd, veroorzaakt de erfelijke factor veranderingen op cellulair niveau. Pathologie kan voorkomen bij een pasgeboren baby. In dit geval zijn complexe maatregelen vereist om de gevaarlijke symptomen te elimineren. Het is belangrijk om de ontwikkeling van de astmatische status te voorkomen.

Allergisch astma bij een kind ontwikkelt zich sneller, omdat het immuunsysteem de resulterende reactie van het lichaam niet aankan. De ziekte in de kinderjaren vereist een speciale benadering van de behandeling, waarbij rekening wordt gehouden met individuele kenmerken en de onmogelijkheid om het hele spectrum van geneesmiddelen bij kinderen te gebruiken.

De risicofactoren zijn roken (actief en passief), rook van vuurwerk, kaarsen, aromatische stoffen in parfums, toiletwater, luchtverfrissers. Een allergische reactie kan optreden als gevolg van een sterke psycho-emotionele beroering.

Ernst van ziekte

Afhankelijk van de ernst van de symptomen in de medische wetenschap, zijn er 4 graden van ernst van de ziekte:

• Fase 1 - intermitterende vorm van astma.

Aanvallen verstoren de patiënt zelden: 's middags - een keer in de 7-10 dagen,' s nachts - een keer in de twee weken. De periode van exacerbatie duurt niet lang en beperkt meestal niet de vitale activiteit van een persoon;

De frequentie van manifestaties van aanvallen neemt toe: tot 5-7 gevallen per maand gedurende de dag, meer dan 2 gevallen per maand gedurende de nachtperiode. Dit vermindert de activiteit van de patiënt, de aanvallen laten niet in slaap vallen;

• Fase 3 - matig persistent astma.

Hoest- en verstikkingsaanvallen komen elke dag voor. Nachtverergering zorgt eens per week voor zorgen. Met de overgang van de ziekte naar fase 3 is de patiënt gedwongen de gebruikelijke manier van leven te verlaten. Hij is ernstig beperkt in fysieke activiteit, tijdens een exacerbatie in de nacht is het onmogelijk om te slapen;

• Fase 4 - ernstig persistent astma.

Astma-aanvallen storen de patiënt dag en nacht. Hun aantal neemt toe tot 8-10 keer per dag. Een persoon heeft moeite met bewegen, verliest het vermogen om volledig in te ademen en uit te ademen, wat kan leiden tot verlies van bewustzijn.

Behandeling van ernstige astma met traditionele methoden werkt niet. In tijden van verergering kan dringende medische hulp nodig zijn.

Symptomen van manifestatie

Symptomen van allergisch astma bij volwassenen hebben geen kenmerken. Bij niet-allergisch astma ervaart de patiënt dezelfde sensaties.

Manifestaties van allergisch astma worden in het volgende uitgedrukt:

• moeite met in- en uitademen. Tegelijkertijd is uitademen moeilijker dan inhaleren;
• ernstige kortademigheid, die een paar minuten na contact met het allergeen verschijnt;
• piepen en fluiten tijdens het ademen. De langzame passage van lucht door vernauwde adempaden veroorzaakt karakteristieke geluiden;
• paroxysmale hoest met sputumafscheiding. Soms wordt dit ene symptoom niet in aanmerking genomen of geïnterpreteerd als een teken van verkoudheid;
• specifieke houding van de patiënt tijdens de aanval, wanneer hij zijn handen op een horizontaal oppervlak legt.

Aanvallen bij allergisch astma kunnen van verschillende ernst zijn. Bij ernstige exacerbaties is de kans op astmatische aandoeningen groot. Dit is een aandoening waarbij een persoon langdurig wordt gestikt, en medicamenteuze behandeling biedt geen verlichting. Op de achtergrond van zuurstofgebrek kan de patiënt het bewustzijn verliezen en zelfs sterven. Onmiddellijke ziekenhuisopname naar de afdeling voor intramurale patiënten is vereist.

Vóór het begin van de aanval verandert de toestand van de patiënt. Er zijn eerste tekenen die de aanpak van een aanval en de progressie van de ziekte aangeven:

• hoest, vooral gemanifesteerd in de nacht;
• slapeloosheid;
• verhoogde ademhaling;
• tijdens inspanning - kortademigheid, zwakte en vermoeidheid;
• symptomen van verkoudheid (loopneus, tranenvloed, hoofdpijn).

Deze symptomen lijken op het begin van luchtwegaandoeningen. De patiënt let niet op de kenmerkende hoest en begint koude medicijnen in te nemen, waardoor de aandoening wordt verergerd.

diagnostiek

Speciale aandacht wordt besteed aan de diagnose van de ziekte, omdat deze gemakkelijk wordt verward met andere pathologieën. De arts houdt rekening met de klachten van de patiënt, de karakteristieke symptomen.

De volgende onderzoeksmethoden kunnen informatie geven over allergisch astma:

1. spirometrie (de functie van de ademhaling wordt onderzocht);
2. sputum cytologie;
3. tests voor het bepalen van het type allergeen;
4. radiografisch onderzoek van de borstkas;
5. bloedtest voor biochemische parameters.

Om erachter te komen welke stof de veroorzaker van allergie werd, schrijft de arts een passende behandeling voor. Het belangrijkste doel is het minimaliseren van de allergeenrespons.

behandeling

Beperking van contact met een allergeen is het belangrijkste principe van de behandeling van allergisch bronchiaal astma. Om het optreden van aanvallen te voorkomen of te minimaliseren, worden medicijnen voorgeschreven. Ze stellen u in staat om de symptomen onder controle te houden en de verslechtering van de toestand het hoofd te bieden.

Symptomatische behandeling omvat de toediening van geneesmiddelen met een ander werkingsspectrum - bronchodilatoren, ontstekingsremmende, antihistaminica, leukotriene modifiers.

Het belangrijkste werkingsmechanisme houdt verband met de ontspanning van de gladde spieren van de bronchiën en hun uitzetting.

Bronchusverwijders worden gebruikt om de aanval te verwijderen en er zijn lange of korte acties. Gewoonlijk worden geneesmiddelen van deze groep gebruikt voor kortdurend gebruik. Ze verlichten alleen de symptomen en moeten altijd bij de hand zijn. Het constante gebruik van geneesmiddelen in deze groep vermindert de effectiviteit van de therapie.

Het therapeutische effect wordt bereikt door het effect op stoffen die betrokken zijn bij de ontwikkeling van ontstekingen. Als gevolg hiervan wordt de gevoeligheid van organen voor stimuli verminderd.

Deze geneesmiddelen moeten elke dag worden ingenomen totdat een langdurig therapeutisch effect optreedt.

Gebruikt om de symptomen van allergieën te elimineren. Ze verminderen de reactie van het lichaam op histamine, dat betrokken is bij de ontwikkeling van de belangrijkste allergische manifestaties.

Leukotriënen zijn stoffen die worden geproduceerd

in ons lichaam. Vanwege hun effecten vernauwt het luchtweglumen. Dit produceert een overmatige hoeveelheid slijm. Modifiers remmen deze processen, voorkomen bronchospasme.

inhaleren

Inhalatie medicijnen zijn erg populair bij de behandeling van volwassenen en kinderen. Hun langdurig gebruik stelt je in staat om de manifestaties van astma onder controle te houden door de gevoeligheid van de bronchiën te verminderen.

Inhalatoren kunnen verschillende stoffen bevatten:

1. Glucocorticoïden. De geneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling van ernstige astma. Ze hebben bijwerkingen en worden voorgeschreven door een arts, waarbij rekening wordt gehouden met de individuele intolerantie van het lichaam van de bestanddelen van het medicijn. Inhalatie medicijnen zijn effectiever.
2. Sympathicomimetica. De hoofdactie is gericht op het vergroten van het lumen van de bronchiën. Onmiddellijke neutralisatie van de aanval en snelle verwijdering van het medicijn uit het lichaam zijn de belangrijkste kenmerken van de geneesmiddelen in deze groep.
3. Methylxanthines. Gebruikt in de periode van astmatische exacerbatie. Door de adrenoreceptoren te blokkeren, verlichten de medicijnen de spasmen van gladde spieren, wat de ademhaling van de patiënt vergemakkelijkt.

Behandel allergisch astma bij het eerste teken van ziekte.

Als een patiënt met bronchiale astma ook chronische aandoeningen aan het cardiovasculaire systeem heeft, moet u dit aan de arts melden. Veel medicijnen die worden voorgeschreven voor hartaandoeningen zijn gecontra-indiceerd bij astma.

Ademhalingsoefeningen

Een integraal onderdeel van de therapie voor astma met een allergische aard is ademhalingsoefeningen. De Buteyko-gymnastiek wordt meestal toegewezen, waardoor u snel en effectief van astmatische manifestaties kunt afkomen.

Tijdens het uitvoeren van taken worden de diepte van de ademhaling en de hoeveelheid kooldioxide in het bloed van de patiënt verminderd. Het is zijn overmaat en gebrek aan zuurstof die een gevolg zijn van de vernauwing van het lumen van de bronchiën.

Voordat u met de oefeningen begint, dient u uw arts te raadplegen. Gymnastiek vereist training, waarbij de patiënt eenvoudige acties uitvoert:

• zit recht op een harde ondergrond (stoel, bank, vloer), ontspannend;
• voert inademing uit, uitadem snel, oppervlakkig;
• uitademt zwak door de neus;
• houd je adem zo ver mogelijk.

Alle activiteiten worden binnen 10-12 minuten uitgevoerd. De procedure kan gepaard gaan met lichte duizeligheid. De patiënt voelt dat hij niet genoeg lucht heeft. Nadat alle manipulaties zijn uitgevoerd, kunt u doorgaan met de taken.

In het beginstadium van de oefening heeft de patiënt onaangename gevoelens: gebrek aan lucht, onvermogen om volledig te ademen, angst. Maar dit zou niet de reden moeten zijn voor het beëindigen van lessen. Turnen moet dagelijks worden gedaan. Na verloop van tijd zullen deze symptomen verdwijnen, astma-aanvallen verdwijnen.

Er is een behandelmethode gebaseerd op de eliminatie van een allergische reactie - SIT-therapie. Deze procedure wordt uitgevoerd in afwezigheid van exacerbatie. Dit gebeurt meestal in de herfst-winterperiode, wanneer de patiënt opgelucht is. Het doel van de therapeutische methode is om de immuniteit van het lichaam tegen allergenen te vormen die de ontwikkeling van de pathologie en de exacerbatie ervan veroorzaken.

De essentie van de methode is dat een stof waarvoor er een allergie is een bepaalde tijd in het lichaam van de patiënt wordt geïnjecteerd. Geleidelijk aan neemt de dosering toe. Dientengevolge wordt het allergeen niet langer als irriterend ervaren en leidt het niet tot bronchospasmen. De effectiviteit van deze methode is hoe hoger, hoe vroeger het allergeen wordt geïntroduceerd.

Behandeling van allergische astma wordt uitgevoerd met behulp van verschillende groepen medicijnen. Bij het gebruik van medicijnen is het belangrijk om contra-indicaties te overwegen. De meeste medicijnen zijn verboden voor kinderen jonger dan 6 jaar.

Allergisch astma bij kinderen

Allergisch astma bij kinderen heeft zijn eigen kenmerken. Dit komt door het feit dat het lichaam van de kinderen nog niet is gevormd. De ziekte kan zich op elke leeftijd manifesteren bij een kind.

Vaak heeft het symptomen die lijken op chronische bronchitis. Als een allergische aard van hoestaanvallen wordt vermoed, worden de exacerbatieperioden het hele jaar door gevolgd. Als er meer dan vijf zijn, moet je een specialist bezoeken.

Preventie van allergisch astma

Speciale preventieve maatregelen tegen allergisch astma bestaan ​​niet. Om de frequentie van exacerbaties te verminderen, is het noodzakelijk contact met allergenen uit te sluiten. De implementatie van eenvoudige aanbevelingen zal de ontwikkeling van astmatische manifestaties voorkomen:

• behoud de nodige vochtigheid in de kamer;
• op tijd om nat te reinigen;
• eet goed, elimineer uit het dieet voedsel met een allergeen;
• wekelijks verschoning van beddengoed.

Patiënten met astma moeten onthouden dat preventieve maatregelen hun ziekte niet zullen verlichten, maar alleen de frequentie van exacerbaties verminderen. Allergie heeft de neiging zich op elk moment te manifesteren.

Alleen een zorgvuldige aandacht voor uw gezondheid zal u toelaten gevaarlijke uitingen te vermijden.

Allergisch bronchiaal astma

Bronchiale astma is een van de meest voorkomende en ernstige allergische aandoeningen, die de zogenaamde "grote drie allergische ziekten" binnengaan. De incidentie van deze pathologie groeit elk jaar. Momenteel heeft ten minste 6% van de totale bevolking astma van verschillende ernst. Het voorgestelde artikel bevat volledige informatie over de symptomen, diagnose en behandeling van deze ziekte en zal vele vragen van patiënten, hun families en misschien zelfs artsen kunnen beantwoorden.

Bronchiale astma is een chronische ontstekingsziekte van de bovenste luchtwegen. De belangrijkste manifestatie van bronchiale astma is reversibel (alleen of na blootstelling aan geneesmiddelen) obstructie van de bronchiën, wat zich manifesteert door verstikking.

De eerste volledige beschrijving van de ziekte is gemaakt door onze landgenoot GI. Sokolovsky in 1838. Maar nu is het primaat in de ontwikkeling van methoden voor de behandeling van allergische bronchiale astma gemist en bevindt het zich momenteel in Rusland met behulp van protocollen die zijn afgeschreven van internationale aanbevelingen, bijvoorbeeld van GINA, of die ze zouden moeten gebruiken.

De prevalentie van astma is ongeveer 6%. Een grote zorg is het enorme aantal niet-ontdekte vormen van de ziekte. In de regel zijn dit milde vormen van bronchiale astma, die zich kunnen verbergen onder diagnoses "obstructieve bronchitis" of eenvoudigweg "chronische bronchitis". De incidentie bij kinderen is zelfs nog hoger en bereikt in sommige regio's 20%. Bij kinderen ligt het aantal niet-gediagnosticeerde patiënten zelfs hoger.

De oorzaak van astma

De basis voor de ontwikkeling van astma is het pathogenetische mechanisme van directe overgevoeligheid (IgE-afhankelijke immuunrespons). Dit is een van de meest voorkomende mechanismen voor de ontwikkeling van allergische en atopische aandoeningen. Het wordt gekenmerkt door het feit dat vanaf het moment dat een allergeen voor het begin van de symptomen arriveert, een paar minuten verstrijken. Dit is natuurlijk alleen van toepassing op diegenen die al overgevoeligheid (allergische stemming) hebben voor deze stof.

Bijvoorbeeld, een patiënt met astma en de aanwezigheid van een allergie voor de vacht van de kat komt in het appartement waar de kat woont, en hij begint te stikken.

Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van allergisch bronchiaal astma is de belaste erfelijkheid. Dus bij de naaste familieleden van patiënten kunnen patiënten met bronchiale astma in 40% van de gevallen en vaker worden gevonden. Opgemerkt moet worden dat niet het bronchiale astma zelf als zodanig wordt overgedragen, maar het vermogen om allergische reacties in het algemeen te ontwikkelen.

De factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van bronchiale astma omvatten de aanwezigheid van foci van chronische infectie (of frequente infectieziekten) in de luchtwegen, ongunstige ecologie, beroepsrisico's, roken, inclusief passief, langdurig gebruik van een aantal geneesmiddelen. Sommige auteurs omvatten langdurig contact met agressieve allergenen als startfactoren, bijvoorbeeld wonen in een appartement waarvan de wanden worden aangetast door schimmels.

Aldus is bronchiale astma een allergische ziekte, in de exacerbatie waarvan contact met allergenen een leidende rol speelt. Meestal wordt de ziekte veroorzaakt door allergenen die binnendringen door inademing: huishouden (verschillende soorten huisstofmijten, huisstof, bibliotheekstof, verenkussens), pollen, epidermale (wol en huidschilfers van dieren, veren van vogels, visvoer, etc.) schimmel.

Voedselallergieën, omdat de oorzaak van astma uiterst zeldzaam is, maar ook mogelijk. In dit geval zijn kruisallergische reacties meer kenmerkend voor voedselallergieën. Wat betekent dit? Het gebeurde zo dat sommige allergenen van verschillende oorsprong een vergelijkbare structuur hebben. Bijvoorbeeld allergieën voor berkenpollen en appels. En als een patiënt met astma en allergieën voor berkenstuifmeel een paar appels eet, kan hij een aanval van verstikking ontwikkelen.

Bronchiale astma kan de laatste fase zijn van de "atopische mars" bij kinderen met atopische dermatitis op de lijst van hun ziekten.

Symptomen van bronchiale astma

De belangrijkste symptomen van bronchiale astma: aanvallen van ademhalingsmoeilijkheden, verstikking, piepende ademhaling of fluiten in de borst. Fluiten kunnen toenemen bij diep ademhalen. Een veel voorkomend symptoom is paroxysmale hoest, meestal droog of met een klein stolsel van licht sputum aan het einde van de aanval. Een droge hoest kan het enige symptoom zijn van bronchiale astma.

Bij matige en ernstige bronchiale astma kan dyspnoe optreden tijdens inspanning. Dyspnoe neemt aanzienlijk toe met verergering van de ziekte.

Vaak verschijnen symptomen pas op het moment van exacerbatie van astma, zonder een verergering kan het ziektebeeld ontbreken.

Exacerbaties (verstikking) kunnen op elk moment van de dag optreden, maar de 'klassiekers' zijn nachtepisoden. De patiënt kan opmerken dat er factoren zijn die een verergering van de ziekte veroorzaken, bijvoorbeeld in een stoffige kamer, contact met dieren, schoonmaken, enz.

Bij sommige patiënten is dit met name kenmerkend voor kinderen, en na een intensieve lichamelijke inspanning komen epileptische aanvallen voor. In dit geval praten ze over astma, fysieke stress (de oude naam) of bronchoconstrictie veroorzaakt door lichamelijke inspanning.

In de periode van exacerbatie begint de patiënt te reageren op de zogenaamde niet-specifieke irriterende stoffen: scherpe geuren, temperatuurdalingen, de geur van rook, enz. Dit suggereert een actief ontstekingsproces in de bronchiën en de noodzaak om medicamenteuze therapie te activeren.

De frequentie van exacerbaties wordt bepaald door het type allergeen waaraan een reactie is en door hoe vaak de patiënt hiermee in contact komt. Als u bijvoorbeeld allergisch bent voor pollen, hebben de exacerbaties een duidelijke seizoensgebondenheid (lente-zomer).

Bij het luisteren naar een patiënt met een phonendoscope wordt de vesiculaire ademhaling verzwakt en verschijnt een piepende ademhaling (piepende ademhaling). Buiten een verergering kan de auscultatorische afbeelding geen kenmerken hebben.

Een kenmerkend symptoom van bronchiale astma is een goed effect van het gebruik van antihistaminica (tsetrin, zyrtek, erius, enz.) En vooral na inhalatie van bronchusverwijders (salbutamol, berodual, enz.).

Gebaseerd op de ernst van de symptomen, zijn er vier ernst van de ziekte.

1) milde intermitterende bronchiale astma. Manifestaties van de ziekte worden minder dan eens per week waargenomen, de nacht valt 2 keer per maand of minder aan. Piek expiratoire stroomsnelheid (PSV) is meer dan 80% van de leeftijdsnorm, PSV-schommelingen per dag zijn minder dan 20% (voor meer informatie over deze onderzoeksmethode, zie sectie IV).
2) mild persistent bronchiaal astma. Symptomen van de ziekte hinderen vaker 1 keer per week, maar minder dan 1 keer per dag. Frequente exacerbaties verstoren de dagelijkse activiteit en slaap. Nachtaanvallen worden vaker 2 keer per maand waargenomen. PSV> 80% van de verschuldigde, dagelijkse schommelingen van 20-30%.
3) matige ernst van bronchiale astma. Symptomen worden dagelijks. Exacerbaties verstoren de dagelijkse fysieke activiteit en slaap merkbaar. Nachtsymptomen komen meer dan 1 keer per week voor. Dagelijkse inname van een kortwerkende β2-agonist (salbutamol) is vereist. PSV 60-80% van de leeftijdsnorm. PSV-schommelingen van meer dan 30% per dag.
4) Ernstige ernst van bronchiale astma. Aanhoudende symptomen van bronchiale astma. Astma valt 3-4 keer per dag aan en vaker, frequente exacerbaties van de ziekte, frequente nachtelijke symptomen (één keer in de twee dagen en vaker). Dagelijkse lichaamsbeweging is merkbaar moeilijk.

Het meest levensbedreigende symptoom van bronchiale astma is de ontwikkeling van een astmatische aandoening (astmatische status). Tezelfdertijd ontwikkelt zich een langdurige, resistente tegen traditionele medische behandeling, verstikking. Aspiratie-expiratoir karakter, dat wil zeggen, de patiënt kan niet uitademen. De ontwikkeling van de astmatische status gaat gepaard met een overtreding, en vervolgens een verlies van bewustzijn, evenals een algemene ernstige toestand van de patiënt. Indien onbehandeld, is de kans op overlijden groot.

Welke tests zullen moeten slagen als u bronchiale astma vermoedt

Bronchiale astma bevindt zich in het interessegebied van twee medische specialismen: allergoloog-immunoloog en longarts. Dit is een vrij veel voorkomende ziekte, dus therapeuten of kinderartsen zijn meestal betrokken bij milde vormen (afhankelijk van de leeftijd van de patiënt). Toch is het beter om direct bij een enge specialist te komen. Het belangrijkste onderdeel bij het onderzoek van een patiënt met astma is de identificatie van die allergenen, contact waarmee allergische ontstekingen worden veroorzaakt. Beginnen met testen met het bepalen van de gevoeligheid voor huishoudelijke, epidermale, schimmelallergenen.

Behandeling van allergische bronchiale astma

De volgende groepen geneesmiddelen kunnen worden gebruikt bij de behandeling van atopische bronchiale astma. Hun dosering, combinatie en duur van de behandeling wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Wordt momenteel ook gedomineerd door het concept dat de behandeling van astma elke drie maanden moet worden herzien. Als gedurende deze periode de ziekte volledig is gecompenseerd, bepaal dan de verlaging van de dosering, zo niet, dan bij het verhogen van de doses of bij de toetreding van geneesmiddelen uit andere farmacologische groepen.

Het belangrijkste onderdeel bij de behandeling van allergisch bronchiaal astma is de implementatie van allergeenspecifieke immunotherapie (SIT-therapie). Het doel is om immuniteit te creëren voor die allergenen die een allergische reactie en ontsteking bij een patiënt veroorzaken. Deze therapie kan alleen worden uitgevoerd door een allergoloog. Behandeling wordt uitgevoerd zonder verergering, in de regel, in de herfst of winter.

Om dit doel te bereiken, krijgt de patiënt oplossingen van allergenen toegediend in geleidelijk toenemende doseringen. Als gevolg hiervan ontwikkelen ze tolerantie. Het effect van de behandeling is hoger, hoe eerder de therapie wordt gestart. Aangezien dit de meest radicale manier is om atopisch astma te behandelen, moeten patiënten worden gemotiveerd om deze behandeling zo vroeg mogelijk te starten.

Behandeling van atopische astma folk remedies.

Allergische ziekten - dit is de ziektegroep waarin de middelen van de traditionele geneeskunde met de grootste omzichtigheid moeten worden behandeld. En allergisch bronchiaal astma is geen uitzondering. Tijdens mijn werk was ik getuige van een groot aantal exacerbaties veroorzaakt door deze methoden. Als een methode je vrienden heeft geholpen (het is niet een feit dat hij het was die hielp, misschien was het een spontane remissie), dit betekent niet dat hij je geen complicaties zal bezorgen.
Oefening of ademhalingsoefeningen. Dit geeft een veel beter effect.

Eigenaardigheden van voeding en levensstijl van een patiënt met allergisch astma.

Het naleven van een bepaalde levensstijl en het creëren van een hypoallergene (allergeenvrije) omgeving is een essentieel onderdeel van de behandeling van bronchiale astma. Momenteel hebben veel grote ziekenhuizen zogenaamde scholen voor patiënten met bronchiale astma opgericht, waar patiënten alleen voor deze activiteiten worden opgeleid. Als jij of je kind aan deze ziekte lijdt, raad ik aan om naar zo'n school in jouw stad te zoeken. Naast de principes van het hypoallergene leven wordt hen geleerd hun toestand onder controle te houden, de behandeling onafhankelijk aan te passen, de vernevelaar goed te gebruiken, enz.

Allergisch astma bij kinderen

Bronchiale astma bij kinderen kan zich op elke leeftijd manifesteren, maar komt vaker na een jaar voor. Het verhoogde risico op het ontwikkelen van de ziekte bij kinderen met erfelijkheid die wordt belast door allergische ziekten en bij patiënten die in het verleden al allergische aandoeningen hebben opgemerkt.

Vaak kan astma zich verbergen onder het mom van obstructieve bronchitis. Daarom, als een kind 4 afleveringen van obstructieve bronchitis (bronchiale obstructie) had voor een jaar - ga dan onmiddellijk naar een allergoloog.

Allergische astma en zwangerschap.

Met bijzondere zorg nemen ze maatregelen om allergenen te elimineren en een hypoallergene omgeving te creëren tijdens de zwangerschap. Verplichte uitsluiting van actief en passief roken.
De behandeling hangt af van de ernst van de ziekte.

Mogelijke complicaties van allergische bronchiale astma en prognose

De prognose voor het leven met de juiste behandeling is gunstig. Bij onvoldoende behandeling, abrupte terugtrekking van geneesmiddelen - een hoog risico op het ontwikkelen van de astmatische status. De ontwikkeling van deze staat is al een onmiddellijke bedreiging voor het leven.

De complicaties van langdurig ongecontroleerd astma kunnen ook de ontwikkeling van emfyseem, pulmonale en hartinsufficiëntie omvatten. Ernstige vormen van de ziekte kunnen leiden tot invaliditeit van de patiënt.

Preventie van allergische bronchiale astma

Effectieve maatregelen van primaire preventie, die gericht zijn op het voorkomen van de ziekte, zijn helaas niet ontwikkeld. Bij een bestaand probleem is een adequate behandeling en eliminatie van allergenen noodzakelijk, waardoor het verloop van de ziekte kan worden gestabiliseerd en het risico van exacerbaties kan worden verminderd.

Antwoorden op veelgestelde vragen over allergisch bronchiaal astma:

Bronchiale astma is een van de meest voorkomende en ernstige allergische aandoeningen, die de zogenaamde "grote drie allergische ziekten" binnengaan. De incidentie van deze pathologie groeit elk jaar. Momenteel heeft ten minste 6% van de totale bevolking astma van verschillende ernst. Het voorgestelde artikel bevat volledige informatie over de symptomen, diagnose en behandeling van deze ziekte en zal vele vragen van patiënten, hun families en misschien zelfs artsen kunnen beantwoorden.

Bronchiale astma is een chronische ontstekingsziekte van de bovenste luchtwegen. De belangrijkste manifestatie van bronchiale astma is reversibel (alleen of na blootstelling aan geneesmiddelen) obstructie van de bronchiën, wat zich manifesteert door verstikking.

De eerste volledige beschrijving van de ziekte is gemaakt door onze landgenoot GI. Sokolovsky in 1838. Maar nu is het primaat in de ontwikkeling van methoden voor de behandeling van allergische bronchiale astma gemist en bevindt het zich momenteel in Rusland met behulp van protocollen die zijn afgeschreven van internationale aanbevelingen, bijvoorbeeld van GINA, of die ze zouden moeten gebruiken.

De prevalentie van astma is ongeveer 6%. Een grote zorg is het enorme aantal niet-ontdekte vormen van de ziekte. In de regel zijn dit milde vormen van bronchiale astma, die zich kunnen verbergen onder diagnoses "obstructieve bronchitis" of eenvoudigweg "chronische bronchitis". De incidentie bij kinderen is zelfs nog hoger en bereikt in sommige regio's 20%. Bij kinderen ligt het aantal niet-gediagnosticeerde patiënten zelfs hoger.

De oorzaak van astma

De basis voor de ontwikkeling van astma is het pathogenetische mechanisme van directe overgevoeligheid (IgE-afhankelijke immuunrespons). Dit is een van de meest voorkomende mechanismen voor de ontwikkeling van allergische en atopische aandoeningen. Het wordt gekenmerkt door het feit dat vanaf het moment dat een allergeen voor het begin van de symptomen arriveert, een paar minuten verstrijken. Dit is natuurlijk alleen van toepassing op diegenen die al overgevoeligheid (allergische stemming) hebben voor deze stof.

Bijvoorbeeld, een patiënt met astma en de aanwezigheid van een allergie voor de vacht van de kat komt in het appartement waar de kat woont, en hij begint te stikken.

Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van allergisch bronchiaal astma is de belaste erfelijkheid. Dus bij de naaste familieleden van patiënten kunnen patiënten met bronchiale astma in 40% van de gevallen en vaker worden gevonden. Opgemerkt moet worden dat niet het bronchiale astma zelf als zodanig wordt overgedragen, maar het vermogen om allergische reacties in het algemeen te ontwikkelen.

De factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van bronchiale astma omvatten de aanwezigheid van foci van chronische infectie (of frequente infectieziekten) in de luchtwegen, ongunstige ecologie, beroepsrisico's, roken, inclusief passief, langdurig gebruik van een aantal geneesmiddelen. Sommige auteurs omvatten langdurig contact met agressieve allergenen als startfactoren, bijvoorbeeld wonen in een appartement waarvan de wanden worden aangetast door schimmels.

Aldus is bronchiale astma een allergische ziekte, in de exacerbatie waarvan contact met allergenen een leidende rol speelt. Meestal wordt de ziekte veroorzaakt door allergenen die binnendringen door inademing: huishouden (verschillende soorten huisstofmijten, huisstof, bibliotheekstof, verenkussens), pollen, epidermale (wol en huidschilfers van dieren, veren van vogels, visvoer, etc.) schimmel.

Voedselallergieën, omdat de oorzaak van astma uiterst zeldzaam is, maar ook mogelijk. In dit geval zijn kruisallergische reacties meer kenmerkend voor voedselallergieën. Wat betekent dit? Het gebeurde zo dat sommige allergenen van verschillende oorsprong een vergelijkbare structuur hebben. Bijvoorbeeld allergieën voor berkenpollen en appels. En als een patiënt met astma en allergieën voor berkenstuifmeel een paar appels eet, kan hij een aanval van verstikking ontwikkelen.

Bronchiale astma kan de laatste fase zijn van de "atopische mars" bij kinderen met atopische dermatitis op de lijst van hun ziekten.

Symptomen van bronchiale astma

De belangrijkste symptomen van bronchiale astma: aanvallen van ademhalingsmoeilijkheden, verstikking, piepende ademhaling of fluiten in de borst. Fluiten kunnen toenemen bij diep ademhalen. Een veel voorkomend symptoom is paroxysmale hoest, meestal droog of met een klein stolsel van licht sputum aan het einde van de aanval. Een droge hoest kan het enige symptoom zijn van bronchiale astma.

Bij matige en ernstige bronchiale astma kan dyspnoe optreden tijdens inspanning. Dyspnoe neemt aanzienlijk toe met verergering van de ziekte.

Vaak verschijnen symptomen pas op het moment van exacerbatie van astma, zonder een verergering kan het ziektebeeld ontbreken.

Exacerbaties (verstikking) kunnen op elk moment van de dag optreden, maar de 'klassiekers' zijn nachtepisoden. De patiënt kan opmerken dat er factoren zijn die een verergering van de ziekte veroorzaken, bijvoorbeeld in een stoffige kamer, contact met dieren, schoonmaken, enz.

Bij sommige patiënten is dit met name kenmerkend voor kinderen, en na een intensieve lichamelijke inspanning komen epileptische aanvallen voor. In dit geval praten ze over astma, fysieke stress (de oude naam) of bronchoconstrictie veroorzaakt door lichamelijke inspanning.

In de periode van exacerbatie begint de patiënt te reageren op de zogenaamde niet-specifieke irriterende stoffen: scherpe geuren, temperatuurdalingen, de geur van rook, enz. Dit suggereert een actief ontstekingsproces in de bronchiën en de noodzaak om medicamenteuze therapie te activeren.

De frequentie van exacerbaties wordt bepaald door het type allergeen waaraan een reactie is en door hoe vaak de patiënt hiermee in contact komt. Als u bijvoorbeeld allergisch bent voor pollen, hebben de exacerbaties een duidelijke seizoensgebondenheid (lente-zomer).

Bij het luisteren naar een patiënt met een phonendoscope wordt de vesiculaire ademhaling verzwakt en verschijnt een piepende ademhaling (piepende ademhaling). Buiten een verergering kan de auscultatorische afbeelding geen kenmerken hebben.

Een kenmerkend symptoom van bronchiale astma is een goed effect van het gebruik van antihistaminica (tsetrin, zyrtek, erius, enz.) En vooral na inhalatie van bronchusverwijders (salbutamol, berodual, enz.).

Gebaseerd op de ernst van de symptomen, zijn er vier ernst van de ziekte.

1) milde intermitterende bronchiale astma. Manifestaties van de ziekte worden minder dan eens per week waargenomen, de nacht valt 2 keer per maand of minder aan. Piek expiratoire stroomsnelheid (PSV) is meer dan 80% van de leeftijdsnorm, PSV-schommelingen per dag zijn minder dan 20% (voor meer informatie over deze onderzoeksmethode, zie sectie IV).
2) mild persistent bronchiaal astma. Symptomen van de ziekte hinderen vaker 1 keer per week, maar minder dan 1 keer per dag. Frequente exacerbaties verstoren de dagelijkse activiteit en slaap. Nachtaanvallen worden vaker 2 keer per maand waargenomen. PSV> 80% van de verschuldigde, dagelijkse schommelingen van 20-30%.
3) matige ernst van bronchiale astma. Symptomen worden dagelijks. Exacerbaties verstoren de dagelijkse fysieke activiteit en slaap merkbaar. Nachtsymptomen komen meer dan 1 keer per week voor. Dagelijkse inname van een kortwerkende β2-agonist (salbutamol) is vereist. PSV 60-80% van de leeftijdsnorm. PSV-schommelingen van meer dan 30% per dag.
4) Ernstige ernst van bronchiale astma. Aanhoudende symptomen van bronchiale astma. Astma valt 3-4 keer per dag aan en vaker, frequente exacerbaties van de ziekte, frequente nachtelijke symptomen (één keer in de twee dagen en vaker). Dagelijkse lichaamsbeweging is merkbaar moeilijk.

Het meest levensbedreigende symptoom van bronchiale astma is de ontwikkeling van een astmatische aandoening (astmatische status). Tezelfdertijd ontwikkelt zich een langdurige, resistente tegen traditionele medische behandeling, verstikking. Aspiratie-expiratoir karakter, dat wil zeggen, de patiënt kan niet uitademen. De ontwikkeling van de astmatische status gaat gepaard met een overtreding, en vervolgens een verlies van bewustzijn, evenals een algemene ernstige toestand van de patiënt. Indien onbehandeld, is de kans op overlijden groot.

Welke tests zullen moeten slagen als u bronchiale astma vermoedt

Bronchiale astma bevindt zich in het interessegebied van twee medische specialismen: allergoloog-immunoloog en longarts. Dit is een vrij veel voorkomende ziekte, dus therapeuten of kinderartsen zijn meestal betrokken bij milde vormen (afhankelijk van de leeftijd van de patiënt). Toch is het beter om direct bij een enge specialist te komen. Het belangrijkste onderdeel bij het onderzoek van een patiënt met astma is de identificatie van die allergenen, contact waarmee allergische ontstekingen worden veroorzaakt. Beginnen met testen met het bepalen van de gevoeligheid voor huishoudelijke, epidermale, schimmelallergenen.

Behandeling van allergische bronchiale astma

De volgende groepen geneesmiddelen kunnen worden gebruikt bij de behandeling van atopische bronchiale astma. Hun dosering, combinatie en duur van de behandeling wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Wordt momenteel ook gedomineerd door het concept dat de behandeling van astma elke drie maanden moet worden herzien. Als gedurende deze periode de ziekte volledig is gecompenseerd, bepaal dan de verlaging van de dosering, zo niet, dan bij het verhogen van de doses of bij de toetreding van geneesmiddelen uit andere farmacologische groepen.

Het belangrijkste onderdeel bij de behandeling van allergisch bronchiaal astma is de implementatie van allergeenspecifieke immunotherapie (SIT-therapie). Het doel is om immuniteit te creëren voor die allergenen die een allergische reactie en ontsteking bij een patiënt veroorzaken. Deze therapie kan alleen worden uitgevoerd door een allergoloog. Behandeling wordt uitgevoerd zonder verergering, in de regel, in de herfst of winter.

Om dit doel te bereiken, krijgt de patiënt oplossingen van allergenen toegediend in geleidelijk toenemende doseringen. Als gevolg hiervan ontwikkelen ze tolerantie. Het effect van de behandeling is hoger, hoe eerder de therapie wordt gestart. Aangezien dit de meest radicale manier is om atopisch astma te behandelen, moeten patiënten worden gemotiveerd om deze behandeling zo vroeg mogelijk te starten.

Behandeling van atopische astma folk remedies.

Allergische ziekten - dit is de ziektegroep waarin de middelen van de traditionele geneeskunde met de grootste omzichtigheid moeten worden behandeld. En allergisch bronchiaal astma is geen uitzondering. Tijdens mijn werk was ik getuige van een groot aantal exacerbaties veroorzaakt door deze methoden. Als een methode je vrienden heeft geholpen (het is niet een feit dat hij het was die hielp, misschien was het een spontane remissie), dit betekent niet dat hij je geen complicaties zal bezorgen.
Oefening of ademhalingsoefeningen. Dit geeft een veel beter effect.

Eigenaardigheden van voeding en levensstijl van een patiënt met allergisch astma.

Het naleven van een bepaalde levensstijl en het creëren van een hypoallergene (allergeenvrije) omgeving is een essentieel onderdeel van de behandeling van bronchiale astma. Momenteel hebben veel grote ziekenhuizen zogenaamde scholen voor patiënten met bronchiale astma opgericht, waar patiënten alleen voor deze activiteiten worden opgeleid. Als jij of je kind aan deze ziekte lijdt, raad ik aan om naar zo'n school in jouw stad te zoeken. Naast de principes van het hypoallergene leven wordt hen geleerd hun toestand onder controle te houden, de behandeling onafhankelijk aan te passen, de vernevelaar goed te gebruiken, enz.

Allergisch astma bij kinderen

Bronchiale astma bij kinderen kan zich op elke leeftijd manifesteren, maar komt vaker na een jaar voor. Het verhoogde risico op het ontwikkelen van de ziekte bij kinderen met erfelijkheid die wordt belast door allergische ziekten en bij patiënten die in het verleden al allergische aandoeningen hebben opgemerkt.

Vaak kan astma zich verbergen onder het mom van obstructieve bronchitis. Daarom, als een kind 4 afleveringen van obstructieve bronchitis (bronchiale obstructie) had voor een jaar - ga dan onmiddellijk naar een allergoloog.

Allergische astma en zwangerschap.

Met bijzondere zorg nemen ze maatregelen om allergenen te elimineren en een hypoallergene omgeving te creëren tijdens de zwangerschap. Verplichte uitsluiting van actief en passief roken.
De behandeling hangt af van de ernst van de ziekte.

Mogelijke complicaties van allergische bronchiale astma en prognose

De prognose voor het leven met de juiste behandeling is gunstig. Bij onvoldoende behandeling, abrupte terugtrekking van geneesmiddelen - een hoog risico op het ontwikkelen van de astmatische status. De ontwikkeling van deze staat is al een onmiddellijke bedreiging voor het leven.

De complicaties van langdurig ongecontroleerd astma kunnen ook de ontwikkeling van emfyseem, pulmonale en hartinsufficiëntie omvatten. Ernstige vormen van de ziekte kunnen leiden tot invaliditeit van de patiënt.

Preventie van allergische bronchiale astma

Effectieve maatregelen van primaire preventie, die gericht zijn op het voorkomen van de ziekte, zijn helaas niet ontwikkeld. Bij een bestaand probleem is een adequate behandeling en eliminatie van allergenen noodzakelijk, waardoor het verloop van de ziekte kan worden gestabiliseerd en het risico van exacerbaties kan worden verminderd.

Antwoorden op veelgestelde vragen over allergisch bronchiaal astma:

Symptomen van allergisch bronchiaal astma

Symptomen van allergisch bronchiaal astma.

De belangrijkste symptomen van bronchiale astma: aanvallen van ademhalingsmoeilijkheden, verstikking, piepende ademhaling of fluiten in de borst. Fluiten kunnen toenemen bij diep ademhalen. Een veel voorkomend symptoom is paroxysmale hoest, meestal droog of met een klein stolsel van licht sputum aan het einde van de aanval. Een droge paroxysmale hoest kan het enige teken zijn van allergische bronchiale astma. In dit geval praten ze over de hoestvariant van bronchiale astma.

Bij matige en ernstige bronchiale astma kan dyspnoe optreden tijdens inspanning. Dyspnoe neemt aanzienlijk toe met verergering van de ziekte.

Vaak verschijnen symptomen pas op het moment van exacerbatie van astma, zonder een verergering kan het ziektebeeld ontbreken.

Exacerbaties (verstikking) kunnen op elk moment van de dag optreden, maar de 'klassiekers' zijn nachtepisoden. De patiënt kan opmerken dat er factoren zijn die een verergering van de ziekte veroorzaken, bijvoorbeeld in een stoffige kamer, contact met dieren, schoonmaken, enz.

Bij sommige patiënten is dit met name kenmerkend voor kinderen, en na een intensieve lichamelijke inspanning komen epileptische aanvallen voor. In dit geval praten ze over astma, fysieke stress (de oude naam) of bronchoconstrictie veroorzaakt door oefening (een nieuwe term).

In de periode van exacerbatie begint de patiënt te reageren op de zogenaamde niet-specifieke irriterende stoffen: scherpe geuren, temperatuurdalingen, de geur van rook, enz. Dit suggereert een actief ontstekingsproces in de bronchiën en de noodzaak om medicamenteuze therapie te activeren.

De frequentie van exacerbaties wordt bepaald door het type allergeen waaraan een reactie is en door hoe vaak de patiënt hiermee in contact komt. Als u bijvoorbeeld allergisch bent voor pollen, hebben de exacerbaties een duidelijke seizoensgebondenheid (lente-zomer).

Tijdens auscultatie (luisteren naar de patiënt met behulp van een phonendoscope) wordt een verzwakking van de blaasjesademhaling en het verschijnen van een piepende ademhaling (piepende ademhaling) waargenomen. Buiten een verergering kan de auscultatorische afbeelding geen kenmerken hebben.

Een kenmerkend symptoom van bronchiale astma is een goed effect van het gebruik van antihistaminica (tsetrin, zyrtek, erius, enz.) En vooral na inhalatie van bronchusverwijders (salbutamol, berodual, enz.).

Gebaseerd op de ernst van de symptomen, zijn er vier ernst van de ziekte.

1) milde intermitterende bronchiale astma. Manifestaties van de ziekte worden minder dan eens per week waargenomen, de nacht valt 2 keer per maand of minder aan. Piek expiratoire stroomsnelheid (PSV) is meer dan 80% van de leeftijdsnorm, PSV-schommelingen per dag zijn minder dan 20% (voor meer informatie over deze onderzoeksmethode, zie sectie IV).
2) mild persistent bronchiaal astma. Symptomen van de ziekte hinderen vaker 1 keer per week, maar minder dan 1 keer per dag. Frequente exacerbaties verstoren de dagelijkse activiteit en slaap. Nachtaanvallen worden vaker 2 keer per maand waargenomen. PSV> 80% van de verschuldigde, dagelijkse schommelingen van 20-30%.
3) matige ernst van bronchiale astma. Symptomen worden dagelijks. Exacerbaties verstoren de dagelijkse fysieke activiteit en slaap merkbaar. Nachtsymptomen komen meer dan 1 keer per week voor. Dagelijkse inname van een kortwerkende β2-agonist (salbutamol) is vereist. PSV 60-80% van de leeftijdsnorm. PSV-schommelingen van meer dan 30% per dag.
4) Ernstige ernst van bronchiale astma. Aanhoudende symptomen van bronchiale astma. Astma valt 3-4 keer per dag aan en vaker, frequente exacerbaties van de ziekte, frequente nachtelijke symptomen (één keer in de twee dagen en vaker). Dagelijkse lichaamsbeweging is merkbaar moeilijk.

De meest levensbedreigende manifestatie van bronchiale astma is de ontwikkeling van een astmatische aandoening (astmatische status). Tezelfdertijd ontwikkelt zich een langdurige, resistente tegen traditionele medische behandeling, verstikking. Aspiratie-expiratoir karakter, dat wil zeggen, de patiënt kan niet uitademen. De ontwikkeling van de astmatische status gaat gepaard met een overtreding, en vervolgens een verlies van bewustzijn, evenals een algemene ernstige toestand van de patiënt. Indien onbehandeld, is de kans op overlijden groot.

Welke tests zullen moeten worden doorstaan ​​als u allergisch bronchiaal astma vermoedt

Welke tests zullen moeten worden doorstaan ​​als u allergisch bronchiaal astma vermoedt.

Atopische astma bevindt zich in het interessegebied van twee medische specialismen: allergoloog-immunoloog en longarts. Bronchiale astma is een vrij veel voorkomende ziekte, dus therapeuten of kinderartsen zijn meestal betrokken bij milde vormen (afhankelijk van de leeftijd van de patiënt). Toch is het beter om direct bij een enge specialist te komen.

Wanneer een ziekte voor het eerst wordt ontdekt en vervolgens een of twee keer per jaar tijdens de follow-up, krijgt u de volgende tests aangeboden: klinische bloedanalyse, algemene urine-analyse, bloedsuikertest, biochemische bloedanalyse (totaal en direct bilirubine, ALT, AST, ureum, creatinine ). Om concomitante pathologie van het hart uit te sluiten - ECG. Jaarlijkse fluorografie is vereist.

Als er een product is, dat is met sputumontlading, hoesten - ze geven een totale sputumanalyse door. Met een neiging tot frequente infectieziekten van de bovenste luchtwegen - sputum-analyse van de microflora met de bepaling van de gevoeligheid voor antibiotica. Bij paroxysmale droge hoest - wattenstaafje uit de farynx op paddenstoelen.

Het is verplicht om de functie van externe ademhaling (spirografie) te bestuderen. Om dit te doen, wordt u gevraagd om in de buis te ademen die op een speciaal apparaat is aangesloten. Het is raadzaam om de dag ervoor geen bronchodilatantabletten (zoals euphiline) en inhalatoren (zoals salbutamol, berodual, berotok, enz.) In te nemen. Als uw toestand het u niet toestaat om zonder deze medicijnen te doen, informeer dan de arts die het onderzoek uitvoert zodat hij de nodige aanpassingen tot slot zal aanbrengen. Roken wordt niet aanbevolen vóór de studie (in principe wordt roken niet aanbevolen voor patiënten met broncho-pulmonaire aandoeningen). Spirografie wordt uitgevoerd voor patiënten vanaf 5 jaar.
Als u vermoedt dat astma wordt getest met bronchusverwijders. Om dit te doen, doe je spirografie, vervolgens verschillende inhalaties van salbutamol of een vergelijkbaar medicijn en herhaalde spirografie. Het doel is om erachter te komen hoe de bronchiale doorgankelijkheid verandert onder invloed van deze groep medicinale stoffen. Wanneer de FEV1-index verandert (geforceerd expiratoir volume in 1 seconde) met meer dan 12% of 200 ml, staat de diagnose van astma vrijwel buiten twijfel.

Meer vereenvoudigd, maar ook toegankelijker en gemakkelijker voor patiënten, is piekstroommeting. Dit is een apparaat dat de maximale (piek) uitademingssnelheid bepaalt. De kosten van het apparaat zijn extreem klein (van 400-500 roebel), het heeft geen verbruiksartikelen nodig, wat het erg handig maakt voor dagelijkse bewaking van de ziekte. De verkregen indicatoren worden vergeleken met referentiewaarden (een tabel met normen voor verschillende leeftijd en lengte wordt meestal aan het apparaat bevestigd). De metingen moeten twee keer per dag worden uitgevoerd: 's ochtends en' s avonds. Het voordeel van het apparaat is dat het u in staat stelt om op voorhand het begin van de exacerbatie van de ziekte te voorspellen, aangezien de uitademingsnelheid van de piek begint te dalen al enkele dagen voordat de klinische manifestaties van de exacerbatie verschijnen. Bovendien is het een objectieve manier om het verloop van de ziekte te beheersen.

Gezien de hoge prevalentie van bijkomende ziekten van de nasopharynx, wordt een jaarlijks ENT-onderzoek door een arts en een röntgenfoto van de neusbijholten aanbevolen.

Het belangrijkste onderdeel bij het onderzoek van een patiënt met astma is de identificatie van die allergenen, contact waarmee allergische ontstekingen worden veroorzaakt. Beginnen met testen met het bepalen van de gevoeligheid voor huishoudelijke, epidermale, schimmelallergenen.

De volgende soorten diagnostiek kunnen hiervoor worden gebruikt:

1) formulering van huidtesten (priktests). Een van de meest informatieve vormen van allergische diagnose. Bang voor de procedure is niet nodig. De patiënt maakt meerdere sneden (krassen) op de huid en 1-2 druppels van een speciaal bereid allergeen druipen van bovenaf. Of 1-2 druppels van een allergeen druppelen en er worden krassen doorheen gemaakt. De procedure is absoluut pijnloos. Het resultaat is na 30 minuten bekend. Maar er zijn een aantal contra-indicaties: exacerbatie van de ziekte, zwangerschap, borstvoeding. De optimale leeftijd voor dit type onderzoek is van 4 tot 50 jaar. Ten minste 3-5 dagen vóór de procedure, annuleert u antihistaminica (tavegil, claritin, enz.).
Als de toestand van de patiënt dit toelaat, dan is dit de beste manier om een ​​oorzaak-significant allergeen te identificeren.

2) een bloedtest voor specifieke immunoglobulinen E (IgE-specifiek). Dit is de identificatie van allergenen door bloedanalyse. Er zijn geen contra-indicaties voor dit soort onderzoek. Nadelen: een veel hogere kosten en een vrij groot percentage valse resultaten.
Soms nemen ze ook een bloedtest voor specifieke immunoglobulinen G4 (IgG4-specifieke immunoglobulinen). Maar de informatie-inhoud van deze analyse is twijfelachtig, en volgens de meeste experts is het een verspilling van geld en bloed.
Het is ook mogelijk EGD (fibro-gastro-duodenoscopie), bronchoscopie, schildklier ultrasound, PCR (polymerasekettingreactie) geleiden van het keeluitstrijken in zoals een infectie Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumoniae, bloedonderzoek antistoffen (IgG) Aspergillus fumigatus, etc.. Een volledige lijst met testen wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de specifieke situatie.

Behandeling van allergische bronchiale astma

Behandeling van allergisch bronchiaal astma:

De volgende groepen geneesmiddelen kunnen worden gebruikt bij de behandeling van atopische bronchiale astma. Hun dosering, combinatie en duur van de behandeling wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Wordt momenteel ook gedomineerd door het concept dat de behandeling van astma elke drie maanden moet worden herzien. Als gedurende deze periode de ziekte volledig is gecompenseerd, bepaal dan de verlaging van de dosering, zo niet, dan bij het verhogen van de doses of bij de toetreding van geneesmiddelen uit andere farmacologische groepen.

1) Geïnhaleerde kortwerkende luchtwegverwijders (β2-agonisten). De medicijnen worden gebruikt om verstikkingsverschijnselen te verminderen. Heb geen therapeutisch effect, verlicht gewoon de symptomen. Bereidingen: salbutamol, terbutaline, ventolin, fenoterol, berrotec.
Ipratropiumbromide-derivaten hebben een vergelijkbaar effect. Dit zijn medicijnen: atrovent, troventol. Bronchodilatoren geneesmiddelen worden vrijgegeven in dosisaërosolen en vloeibare vorm voor inhalatie met behulp van een verstuiver (vernevelaar - een inrichting die de vloeistof wordt omgezet in stoom, die sterk vergroot zijn vermogen te dringen in de bronchiën).
Het is onwenselijk om vaker 4 keer per dag medicijnen uit deze groep te gebruiken. Als u ze meer wilt gebruiken, moet u de "helende", anti-inflammatoire component van de therapie versterken.

2) Derivaten van cromoglic zuur. Voorbereidingen: intal, getart. Verkrijgbaar in de vorm van aerosols voor inhalatie, poeder voor inhalatie in capsules, oplossing voor inhalatie met behulp van een vernevelaar. Het medicijn heeft een therapeutisch, ontstekingsremmend effect. Dat wil zeggen, het verlicht de symptomen op dit moment niet, namelijk het heeft een therapeutisch effect op het ontstekingsproces als geheel, wat uiteindelijk leidt (of moet leiden) tot de stabilisatie van de ziekte. Het therapeutische effect is vrij zwak, het wordt gebruikt in het geval van mildere vormen van de ziekte. Het middel bij uitstek voor de behandeling van bronchoconstrictie veroorzaakt door inspanning (astma met fysieke spanning). Meestal worden deze medicijnen gebruikt om kinderen te behandelen.

3) Geïnhaleerde glucocorticosteroïden.
De meest gebruikte groep medicijnen. Uitgesproken therapeutisch, ontstekingsremmend effect. Geneesmiddelen kunnen worden gebruikt in lage, gemiddelde en hoge doses (zie tabel №1 Doseringen van inhalatiecorticosteroïden voor volwassenen). Ze worden meestal geproduceerd in de vorm van afgemeten doseringsaerosols voor inhalatie of in de vorm van oplossingen (het medicijn Pulmicort) voor inhalatie via een vernevelaar.