Waarom een ​​zere keel niet overgaat, bepalen we de oorzaak

Angina wordt beschouwd als een besmettelijke ziekte, omdat het wordt veroorzaakt door verschillende virussen en bacteriën. Gemiddeld varieert de duur van de ziekte van vijf tot tien dagen, afhankelijk van de vorm van de manifestatie. Maar wat te doen als een zere keel faalt?

Keelpijn en lymfeklieren

Angina is een onafhankelijke ziekte. En wordt gekenmerkt door verschillende symptomen.

• Ernstige keelpijn. Tegelijkertijd worden ze versterkt tijdens het gesprek en eten inslikken.
• Roodheid van de amandelen en het omliggende weefsel.
• Het uiterlijk van puisten en plaque.
• Een sterke temperatuurstijging tot veertig graden.
• De verslechtering van de algemene toestand.
• Het uiterlijk van zwakte en pijn in het lichaam.
• Gezwollen lymfeklieren en hun zachtheid.

Wanneer een zere keel optreedt, is de ontsteking van de lymfeklieren onvermijdelijk. Wanneer microben de mondholte binnendringen, bezinken ze onmiddellijk op de amandelen. Maar de verdere ontwikkeling van het proces hangt af van de immuunfunctie. Als het verzwakt is, begint het ontstekingsproces zich naar de dichtstbijzijnde lymfeklieren te verspreiden. Ze bevinden zich direct naast de keelholte onder de onderkaak.

Lymfokula met angina pectoris is sterk in grootte toegenomen, en met hun palpatie is er een sterke pijn.

Eliminatie van ontsteking van de lymfeklieren in keelpijn

Wanneer angina voor het eerst een lymfeklier begint te ontsteken, beweegt de infectie zich naar de andere kant. Om de ontsteking van de lymfeklieren te verminderen, is het noodzakelijk om de infectie te elimineren. Daarom omvat de behandeling verschillende belangrijke aanbevelingen.

1. Bepaling van de vorm van angina pectoris. Het is van verschillende types: bacterieel, viraal en fungaal. Als de tonsillitis bacterieel van aard is, moet de patiënt breedspectrumantibiotica nemen. De duur van de behandeling is van vijf tot tien dagen. Voor virale tonsillitis worden antivirale middelen aanbevolen. Ze moeten maximaal zeven dagen duren. Als een zere keel een schimmelvorm heeft, zullen antimycotische medicijnen helpen om de ziekte te genezen. Welke vorm van tonsillitis ook optreedt, u moet een arts raadplegen. Zelfmedicatie kan levensbedreigend zijn voor de patiënt.
2. Eliminatie van symptomen. Om de pijn in de keel, zwelling van de amandelen en lymfeklieren te verwijderen, is het noodzakelijk om lokale therapie uit te voeren. Het omvat:
   gorgelen zes tot tien keer per dag. Voor de procedure met behulp van oplossingen van furatsilina, soda en zout, afkooksel van kruiden.
   het gebruik van resorbeerbare tabletten die antiseptische eigenschappen hebben. Deze omvatten Faringosept, Lizobakt, Grammidin.
   irrigatie van de keel met antiseptische middelen in de vorm van Miramistina, Hexoral, Tantum Verde.

Als de patiënt koorts, koude rillingen, koorts en pijn in het hoofd heeft, moet u pijnstillers en koortswerende geneesmiddelen nemen. Deze omvatten Paracetamol, aspirine, Ibuprofen, Ibuklin.

Naleving van het regime. Om ongunstige effecten te voorkomen en snel beter te worden, moet u zich houden aan een speciaal regime. Het omvat:
bedrust gedurende vijf dagen;
het gebruik van grote hoeveelheden vloeistof;
gebalanceerde voeding rijk aan vitamines;
zacht voedsel, geen irritante keel.

Verwarmen van de lymfeklieren in keelpijn en het aanraken ervan is ten strengste verboden tijdens de acute periode van de ziekte. Deze behandelmethode is niet alleen ineffectief, maar ook gevaarlijk. Bij het opwarmen verbetert de bloedcirculatie, waardoor de infectie de bloedbaan kan binnendringen en zich door het lichaam kan verspreiden.

Waarom een ​​zere keel niet lang doorgaat

Veel patiënten klagen erover waarom een ​​zere keel niet weggaat. Er zijn verschillende redenen voor dit proces. Deze omvatten.

• Immuniteit van de ziekteverwekker voor antibiotica. Deze situatie wordt vaak waargenomen bij het nemen van fondsen die behoren tot de penicillinegroep. De patiënt kan een verslechterde toestand voelen.
• Onjuiste diagnose. Heel vaak wordt een zere keel als chronische tonsillitis gebruikt. Ook kan de ziekte verward en in vorm zijn. Als antibiotica werden behandeld met een schimmel of keelpijn, dan zijn ze nutteloos.
• Schending van antibiotica. Veel patiënten verbeteren, op de tweede of derde dag stoppen ze met het drinken van een antibioticum. Zo'n proces leidt tot weerstand van bacteriën en hun grotere voortplanting. Dan, tegen deze achtergrond, heeft de patiënt een terugkerende keelpijn. Mogelijke manifestatie van complicaties.
• Niet-naleving van de aanbevelingen van de arts. Het behandelingsproces omvat niet alleen antibiotica, maar ook lokale behandeling van de keel. Als de patiënt de aanbevelingen verwaarloost, zullen de verbeteringen niet merkbaar zijn.

Het is vermeldenswaard dat als de behandeling niet effectief is, de patiënt:

• de temperatuur zal niet dalen;
• pijn in de keel zal niet verdwijnen;
• lymfeklieren zullen sterk worden vergroot;
• de toestand zal aanzienlijk verslechteren.

Onjuiste diagnose en behandeling van de ziekte

Als er geen zere keel is nadat antibiotica en symptomen toenemen, moet je de arts bezoeken en het onderzoek opnieuw afleggen.
Vaak verwarren patiënten chronische tonsillitis met een zere keel. Als er terugkerende terugvallen zijn na een zere keel, dan duidt dit op een chronisch verloop van de ziekte. Symptomen van deze twee ziekten zijn vergelijkbaar, maar chronische tonsillitis is veel gemakkelijker en de tekenen zijn niet zo duidelijk. Het is vermeldenswaard dat in de chronische vorm de keel niet zo rood is en de lymfeklieren niet veel in omvang toenemen.

Bij een antibioticabehandeling is er een snel herstel, maar chronische tonsillitis vereist een aanvullende behandeling.

• Versterking van de immuunfunctie met behulp van vitaminecomplexen of immunostimulantia.
• De lacunes van de amandelen wassen. In dit geval wordt aanbevolen de procedure uit te voeren, zelfs na herstel, om terugval te voorkomen.
• Het elimineren van de oorzaken van de exacerbatie van de ziekte.

Dan rijst de vraag waarom er tijdens de diagnose een fout optreedt? Er zijn drie hoofdredenen.

1. De gelijkenis van de symptomen van chronisch en acuut verloop van de ziekte.
2. Onvoldoende informatie van de patiënt over de bijbehorende symptomen.
3. De terughoudendheid van de dokter meer globaal om het probleem te begrijpen.

Wat moet een patiënt dan in een dergelijke situatie doen? Als de diagnose verkeerd werd gesteld, dan is het hele probleem het gebrek aan kwalificaties van de arts. Angina kan niet alleen verward worden met chronische tonsillitis, maar ook de vorm van de ziekte zelf bepalen. Bij schimmel tonsillitis wordt witachtige melkachtige plaque waargenomen met een onaangename geur. Virale keelpijn lijkt op een verkoudheid en plaque en blaasjes op de amandelen komen niet altijd voor. Bacteriële keelpijn wordt gekenmerkt door een geelachtige bloei en de vorming van puisten. In een dergelijke situatie moet de patiënt contact opnemen met een andere arts.

Het komt ook voor dat een persoon zichzelf diagnosticeert en antibiotica voorschrijft. En het doet het voor niets. Zelfbehandeling leidt tot complicaties. Tegen de achtergrond van een zere keel kan niet alleen chronische tonsillitis verschijnen, maar kunnen hart- en nierdefecten ook voorkomen.

Als de patiënt op de derde dag geen antibiotica meer gebruikt, heeft het geen zin om ze opnieuw te nemen. Dan moet je opnieuw een specialist bezoeken en een uitstrijkje uit de mondholte overhandigen aan de ziekteverwekker en zijn weerstand tegen antibiotica. Na het onderzoek zal de arts een ander medicijn voorschrijven. De belangrijkste aanbeveling is het innemen van medicijnen gedurende minimaal zeven dagen. Antibiotica moeten volgens de instructies worden gebruikt.

De duur van angina hangt ook af van de naleving van het regime. Patiënten denken dat het bij de normalisering van de temperatuur al mogelijk is om naar het werk of de straat te gaan. Maar om dit te doen is ten strengste verboden. Elke verbetering kan worden vervangen door verslechtering. Hetzelfde kan gezegd worden over het gebruik van vloeistof. Het moet niet alleen tijdens de hoge temperatuur worden gedronken, maar ook gedurende de gehele herstelperiode. Op temperatuur helpt water uitdroging te voorkomen en tijdens revalidatie alle schadelijke stoffen en microben uit het lichaam te verwijderen.

Noodzakelijke preventie van angina pectoris

Zodra de patiënt hersteld is, moeten verschillende belangrijke regels worden gevolgd om herhaling te voorkomen.

1. Naleving van hygiënemaatregelen. Je moet je handen en gezicht constant wassen met zeep. Als een persoon vaak een zere keel heeft, koop dan een speciaal antibacterieel middel.
2. Vermijd contact met geïnfecteerde mensen. Angina heeft twee hoofdmodi voor verzending:
   in de lucht tijdens het praten, hoesten en niezen;
   contact met het huishouden via speelgoed, borden, kleding en zelfs aanraking.
3. Versterking van de immuunfunctie. Ongeacht de leeftijd van de patiënt, is het noodzakelijk om ontlaatprocedures uit te voeren. Dit kan een contrastdouche zijn, blootsvoets lopen op natte matten, vegen. In de zomer raden artsen aan blootsvoets op gras, zand en stenen te lopen.
   Ook op het versterken van de functie van affect drugs, waaronder vitaminen en mineralen. Ze moeten drinken tijdens de lessen en een pauze houden in de zomer.
4. Zorg voor een gezonde levensstijl. Volwassenen zouden zo'n slechte gewoonte als roken moeten opgeven. En moet ook buitenactiviteiten en sporten doen.
5. Evenwichtige voeding. Het is noodzakelijk om snel voedsel en gemaksvoedsel op te geven. Dit voedsel wordt als schadelijk beschouwd. De voorkeur gaat uit naar granen, groenten, fruit, zuivel- en zuivelproducten, maar ook vis en vlees.
6. Dagelijkse wandelingen op straat.

Het is niet nodig om zelf keelpijn te behandelen. Het behandelingsproces moet onder strikte controle van de arts staan.

Redenen waarom een ​​zere keel niet weggaat na antibiotica en ziekte terugvalt, wat te doen

Angina is een besmettelijke ziekte die lichtjes inferieur is aan de griep en verkoudheid. Geen wonder dat de vertaling van het Latijnse woord 'knijpen, knijpen' betekent. In de acute vorm van de pathologie zijn de klieren zo groot dat ze de hele keel afsluiten, waardoor ademhalen en slikken wordt voorkomen. In dit geval ervaart de patiënt hevige pijn. Behandeling van angina zal succesvol zijn bij gebruik van antibacteriële middelen. Maar het gebeurt dat na antibiotica, zere keel niet passeren. Daar zijn verschillende redenen voor.

Resistentie van de ziekteverwekker voor het antibioticum

Er zijn verschillende pathogenen die leiden tot exacerbatie van tonsillitis. In de eerste plaats zijn de bacteriën streptokokken aard. Je kunt alleen vechten met antibiotica. Maar niet alle medicijnen kunnen de ziekteverwekker volledig vernietigen. Bacteriën zijn resistent tegen antibiotica van de penicillinegroep: Ampicilline, Amoxicilline. Maar de antibacteriële middelen van de nieuwe generatie - macroliden en cefalosporines, hebben een sterk effect en de weerstand van het pathogeen daarvoor komt zelden voor.

Antibioticaresistente micro-organismen worden resistent als de infectie bij volwassenen niet wordt vastgesteld. En zij:

• drugs gebruiken die de symptomen van de ziekte niet wegnemen;
• drugs gebruiken met een antibacterieel effect;
• bezig met zelfbehandeling, het oppakken van drugs naar eigen goeddunken.

Het is mogelijk om de weerstand van bacteriën tegen een specifiek agens te bepalen wanneer er geen verbetering is na 2 dagen behandeling. Vervang in dit geval het medicijn door een effectiever medicijn.

De virale aard van de ontsteking van de klieren kan met name niet worden genezen met antibiotica. Andere middelen zijn hier nodig. Bepaal de aanwezigheid van een virale infectie op de gewone verkoudheid, die een metgezel is van SARS. De witachtige plaque op de aangrenzende weefsels is ook een teken van een schimmel tonsilla-laesie. In dit geval zullen alleen antimycotica helpen, en geen antibacteriële middelen.

Aanvankelijk verkeerde diagnose

Exacerbatie van tonsillitis en na behandeling vindt plaats wanneer slecht gediagnosticeerd. Alleen de verzameling anamnese, het vertrouwen op de klachten van de patiënt en een uitwendig onderzoek van de keelpijn geven geen volledig beeld van de ziekte.

Het is belangrijk voor de arts om het type ziekteverwekker, de vorm van de ziekte, te bepalen. Daarom is het noodzakelijk om een ​​uitstrijkje te onderzoeken dat is genomen van het oppervlak van de ontstoken amandelen.

Als de keel na een recente behandeling weer ziek is, is dit hoogstwaarschijnlijk een chronische vorm van infectie. Tezelfdertijd zullen amandelen constant worden vergroot. Lange tijd in de ochtend voelt de patiënt keelpijn. Op hyperemische klieren worden geelachtige pluggen gevonden. In dit geval is een andere voorgeschreven behandeling.

Chronische overgang

Een patiënt die acute angina pectoris heeft gehad, heeft geen persistente immuniteit voor de ziekte. Herinfectie is gemakkelijk, vooral wanneer deze onafhankelijk wordt behandeld. Onbehandelde infectie is erger omdat het leidt tot de opkomst van een constante bron van infectie. Bacteriën die op het oppervlak van de amandelen achterblijven, schenden de structuur van weefsels. En de opname van allergenen in het bloed leidt ertoe dat de klieren een reservoir van pathogene bacteriën worden. Vandaar de constante herhaling van keelpijn, vergezeld van:

• onaangename geur uit de mond;
• tintelend zere keel;
• snelle vermoeidheid;
• constante hoofdpijn;
• koorts.

Wanneer de symptomen van ontsteking van de amandelen niet lang weggaan, is het noodzakelijk om dergelijke medicijnen te selecteren die effectief zijn in het bestrijden van chronische angina. Deze omvatten antibacteriële middelen van de macrolidegroep.

Onjuist gebruik van antibiotica

Behandeling met antibiotica dient niet alleen plaats te vinden totdat de tekenen van angina verdwijnen. Meestal wordt de patiënt zonder behandeling opnieuw ziek. Maar het krijgt complicaties die voorkomen hadden kunnen worden.

Antibacteriële tabletten nemen 2 weken in beslag, waarna de ziekteverwekker volledig wordt onderdrukt. En de patiënt zal volledig herstellen en een terugval voorkomen. Als u thuis een behandeling uitvoert, moet u strikt de instructies van de arts volgen en niet halverwege stoppen met het geneesmiddel.

Samen met antibiotica is het noodzakelijk om lokale remedies te gebruiken voor angina: sprays, oplossingen. Ze zullen pathogene bacteriën wegspoelen die zich in purulent of sereus exsudaat bevinden van het oppervlak van de klieren.

Het gebruik van antibiotica is constant, zonder onderbreking. Om de tijd van het nemen van antibacteriële middelen over te slaan zou niet moeten zijn.

Herinfectie met angina pectoris

Terugval van angina pectoris is zeldzaam en alleen bij de verkeerde behandeling. In zeldzame gevallen komen de bacteriën opnieuw het menselijk lichaam binnen en veroorzaken ontstekingen van de amandelen. Dit gebeurt omdat:

• verzwakt lichaam na een zere keel;
• nabije omgeving is een bron van infectie;
• er was een scherpe overkoeling van het lichaam;
• irritatie van de keel begint als gevolg van allergieën, de gevolgen van stof, roken.

Herhaalde angina is een uitzondering op de regel, omdat er in de amandelen een beschermende barrière zit, en in het bloed - antilichamen die bacteriën bestrijden. Het enige dat kan gebeuren is een complicatie na de griep in de vorm van een ontsteking van de amandelen. Vervolgens moet u antivirale middelen selecteren.

Het belangrijkste probleem van chronische tonsillitis is dat niet wordt voldaan aan de eisen van therapie op basis van de pathogeen van de pathologie. Na een bacteriële infectie en het nemen van antibiotica kan de reactie van het lichaam dubbelzinnig zijn. Een schimmelziekte vervangt bacteriële ontstekingen. De symptomen zullen vergelijkbaar zijn, maar de medicijnen moeten anderen oppikken.

Vaak overdooft de patiënt warme dranken, wordt de keel verbrand en dit leidt tot roodheid van de amandelen. En dan zal het ontstekingsproces opnieuw beginnen, omdat de beschadigde weefsels van de amandelen niet in staat zijn om weerstand te bieden aan pathogene micro-organismen.

De ziekte komt ook terug wanneer de keel geïrriteerd is met chemische reagentia, mechanische voorwerpen. Vervolgens voegen symptomen van infectie met koorts, zere keel bij het slikken zich bij de tumor.

Het optreden van een andere ziekte

Vaak wordt herhaalde pijn in de keel na behandeling van angina met antibiotica voor herhaling van ontsteking genomen. Maar andere infecties komen vaak voor met symptomen die lijken op angina:

1. Tonsillitis wordt ook veroorzaakt door bacteriën, maar de ziekte treft niet alleen de amandelen, maar ook de aangrenzende delen van de keel.
2. Faryngitis is een infectie die op het slijmvlies en het lymfoïde weefsel van de keelholte is terechtgekomen. De oorzaak van de ziekte is de inademing van hete of vervuilde lucht. Veroorzaak ontstekingen en chemicaliën, stofdeeltjes.
3. Een complicatie van luchtwegaandoeningen zal laryngitis zijn. Wanneer het mondslijmvlies strotte, stembanden. De virale aard van de infectie wordt genoteerd.
4. Infectieuze mononucleosis komt voor bij kinderen van 3 tot 9 jaar. Symptomen van de ziekte liggen in het verslaan van het lymfestelsel, de lever, de milt. Angina is een van de tekenen van pathologie.

Als zwakte, pijn en roodheid in de keel verschijnen, moet u een volledig onderzoek ondergaan en niet zelfmedicatie.

Hoe angina te onderscheiden van tonsillitis

Tonsillitis wordt vaak verward met angina pectoris, maar er zijn verschillen in de symptomen en het beloop van de ziekte.

Keelpijn wordt gekenmerkt door een snel begin van koorts en spierpijn. Tonsillitis komt rustiger voor. Identieke tekens in pathologieën zijn pijn en keelpijn, roodheid van de amandelen. Maar met tonsillitis zwellen ook de wanden van de keel.

Bij angina afwezigheid symptomen zoals verstopte neus, loopneus. Op het oppervlak van de amandelen met tonsillitis vind je zelden purulente pluggen.

Meestal wordt tonsillitis chronisch en is acute vorm meer kenmerkend voor amandelontsteking.

Antibacteriële middelen worden gebruikt bij de behandeling van beide ziekten, maar acute ontsteking van een etterend karakter kan niet worden genezen zonder antibiotica. En de loop van tonsillitis kan op andere manieren worden gestopt.

Besteed meer aandacht aan de behandeling van chronische tonsillitis biostimulantia, vitamines. Het is wenselijk om te gebruiken bij de behandeling van therapeutische activiteiten, fysieke procedures, verblijf in sanatoria en resorts. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan herstelprocedures.

Wat te doen als na de behandeling de angina niet voorbij is

Wanneer het resultaat van de behandeling van angina niet zichtbaar is, is het noodzakelijk om contact op te nemen met de specialisten voor een aanvullend onderzoek. Alleen een grondige studie van biologisch materiaal, bacterieel zaaien kan leiden tot de identificatie van de veroorzaker van de ziekte.

Als de pathologische aandoening wordt veroorzaakt door een virus of een schimmel, worden geschikte voorbereidingen, fysiotherapie, ook geselecteerd.

Het is noodzakelijk om het medicijn te veranderen wanneer het vorige hulpmiddel bij het nemen geen positief resultaat gaf.

Houd bij de selectie van therapeutische maatregelen niet alleen rekening met het type ziekteverwekker, maar ook met de toestand van de patiënt, zijn tolerantie voor bepaalde medicijnen. Bepaal het niveau waarop het afweersysteem van de patiënt zich bevindt.

Voorgeschreven behandeling op basis van laboratoriumtests. Als de tekenen van ontsteking niet afnemen na het innemen van de medicijnen, is het nodig om de ziekte te onderscheiden van de pathologieën die vergelijkbaar zijn in de symptomen.

Er is geen zere keel: wat moeten volwassenen doen

Na antibiotica verdwijnt angina in het geheel niet of komt alleen terug wanneer bepaalde omstandigheden bestaan.

Er kan bijvoorbeeld resistentie worden ontwikkeld in een pathogeen pathogeen voor een medicijn. Dit verschijnsel is heel typerend voor penicilline antibacteriële geneesmiddelen. Maar voor macroliden en cefalosporines is dit helemaal niet typerend.

Dus wanneer een ziekteverwekker wordt gebruikt voor verslaafden, kan er geen sprake zijn van een zere keel en voelt de patiënt geen verlichting van de therapie.

Een andere situatie - de diagnose is onjuist, en de arts verward met een exacerbatie van chronische tonsillitis als een zere keel. Vaak worden patiënten zelf tonsillitis tonsillitis genoemd.

Een andere fout wordt gemaakt door de arts als hij faryngitis, tonsillitis van virale of schimmeloorsprong met antibacteriële geneesmiddelen begint te behandelen. Het is een feit dat antibiotica geen invloed hebben op virussen of schimmels. Daarom zullen beide ziekten bij de behandeling van antibiotica niet doorgaan.

Angina verdwijnt niet, ook al is de patiënt ongedisciplineerd en stopt hij met het innemen van de medicijnen zodra hij aanzienlijke verlichting voelt. Elke therapie heeft zijn eigen specifieke cursus, die volledig moet worden voltooid.

Anders, een paar weken of een maand na het stoppen met het nemen van het antibioticum, kan de angina weer terugkeren. Als het verloop van de behandeling volledig was volgehouden, is een snelle terugval van de ziekte praktisch uitgesloten.

Wat te doen als na de behandeling de temperatuur lang aanhoudt?

De patiënt moet er rekening mee houden dat na het nemen van antibiotica, de temperatuur voor een zere keel nog geruime tijd kan blijven. Als de algehele conditie van de patiënt echter weer normaal is, hoeft er niets te worden gedaan.

In veel gevallen blijft de lichaamstemperatuur hoog, niet vanwege de activiteit van het pathogeen, maar vanwege de aanwezigheid van overmatige hoeveelheden toxische stoffen en resten van bacteriecellen in het bloed en de weefsels.

Daarom blijft de temperatuur gedurende de week na het nemen van antibiotica hoog - dit is heel normaal, maar:

1. de prestaties moeten nog steeds tot subfebrile dalen;
2. de algemene toestand van de patiënt moet worden genormaliseerd;
3. de patiënt voelt geen keelpijn meer.

Als deze veranderingen niet worden waargenomen, betekent dit dat antibiotica hun therapeutisch effect niet hebben uitgeoefend.

Wat u moet weten bij de behandeling van angina pectoris

• De patiënt ziet al na 2-3 dagen een significante verbetering.
• Het is niet nodig om te denken dat de ziekte enkele uren na het nemen van antibiotica zal overgaan.
• Als u de regels voor het nemen van medicijnen volgt, mogen zich situaties voordoen waarin de behandeling niet helpt.
• Therapie is niet effectief als de arts medicijnen voorschrijft aan een patiënt zonder de aard van het pathogeen en de resistentie ervan tegen bepaalde geneesmiddelen te weten te komen.
• Behandeling zal niet werken als de verkeerde diagnose.
• Wanneer stafylokokken de oorzaak zijn van een zere keel, is hij degene die de belangrijkste veroorzaker is van keelpijn - penicilline-antibiotica helpen misschien niet, omdat deze bacterie resistent is tegen hen.

Wat te doen om de oorzaken van falen van de behandeling te bepalen?

Kenmerken van de behandeling van angina met antibiotica

Twee factoren wijzen op de stabiliteit van pathogene microflora:

1. Na behandeling met antibiotica verdwijnt de ziekte niet.
2. De ziekte verdwijnt, maar komt al snel weer tevoorschijn.

Een zere keel kan niet chronisch zijn, daarom is het heel begrijpelijk dat de primaire exacerbatie is voltooid, maar tegen de achtergrond van een zwakke immuniteit, verschijnt een herhaalde ziekte zeer snel.

Maar meestal manifesteert de resistentie van pathogene microflora zich door de volledige afwezigheid van het effect van antibiotica.

Wat is de reden voor deze immuniteit? Stafylokokken worden omgeven door metabolische producten, waaronder enzymen die penicillines afbreken en deactiveren.

Hier is een lijst van penicillinegroepantibiotica, die in het geval van angina niet worden voorgeschreven:

• Bitsillin.
• Penicilline.
• Tandartsen.
• Ampicilline.
• Amoxicilline.
• Cephalexin.
• Cefadroxil.
• Josamycine.
• Azitromycine.
• Erythromycin.

In de lijst zijn de medicijnen gerangschikt naarmate hun therapeutisch effect toeneemt, dat wil zeggen dat de eerste helemaal niet helpen, en degenen die lager zijn, afhankelijk van de situatie.

Ondertussen zijn er geen gevallen van resistentie tegen pathogenen bij de behandeling met middelen die door remmers zijn beschermd:

Als de behandeling met deze medicijnen niet werkt, schendt de patiënt het regime of heeft de arts een verkeerde diagnose gesteld.

Oorzaken van resistentie tegen pathogenen voor het antibioticum:

• De originele weerstand van de bacteriestam die het lichaam trof.
• Oneigenlijk gebruik van het medicijn (instillatie van systemische medicatie in de neus of gebruik voor gorgelen).
• Voorschrijven van geneesmiddelen waarvan eerder is aangetoond dat ze niet effectief zijn bij deze patiënt.

De laatste overtreding van de therapie, die soms wordt getolereerd door artsen, is in het oog springend en heeft geen excuus. In de medische praktijk zijn er gevallen waarin een arts penicilline-injecties op de ouderwetse manier voorschrijft, hoewel op een polikliniekkaart deze patiënt al met penicillines is behandeld en zij hem niet hebben geholpen.

Hoe de aanwezigheid van weerstand bepalen?

Wat te doen om de verslaving aan bacteriën te bepalen? Allereerst wordt dit onthuld door de afwezigheid van een positieve dynamiek in de conditie van de patiënt en soms door zijn achteruitgang.

Aangenomen wordt dat als er geen significante veranderingen zijn in de gezondheidstoestand van de patiënt gedurende de eerste twee dagen na het begin van de behandeling, het antibioticum dan moet worden vervangen. Het kan echter nodig zijn om de diagnose opnieuw te controleren.

Natriumzout van benzylpenicilline is een vrij oud antibioticum, dat in 25% van de gevallen niet effectief is.

Wat moet de patiënt in dit geval doen? Allereerst moet hij naar de dokter gaan. Als de arts, in plaats van een uitstrijkje uit de keel te nemen om de gevoeligheid van microben voor het antibioticum te bepalen, de patiënt vertelt over de noodzaak om te wachten - moet u de arts vervangen.

Na een verandering van medicatie en de benoeming van een adequate behandeling van de patiënt (met betrekking tot het medicatietime) is discipline vereist.

Fout in diagnose

Bij chronische tonsillitis, na antibioticabehandeling, komen herhaalde exacerbaties vaak binnen een maand of twee voor. Door symptomen lijken ze erg op de manifestaties en symptomen van angina, maar een ervaren arts zal altijd in staat zijn om de ene ziekte van de andere te onderscheiden.

Recidieven van chronische tonsillitis verlopen meestal sneller en gemakkelijker dan angina. Daarom voelt zo'n patiënt met een antibioticatherapie relatief snel verlichting.

Ondanks het feit dat chronische tonsillitis ook met antibiotica wordt behandeld, vereist deze ziekte extra:

1. Versterkte immuniteit.
2. De lacunes van de amandelen wassen.
3. Eliminatie van factoren die bijdragen aan de verergering van de ziekte.

Waarom maken zelfs artsen soms fouten in de diagnose? Er kunnen drie redenen zijn:

• Meestal is dit een overeenkomst tussen de symptomen van angina en chronische tonsillitis.
• De patiënt vertelt de arts niet nauwkeurig de gegevens van zijn anamnese.
• De dokter wil eenvoudigweg het probleem niet begrijpen.

Hoe angina te onderscheiden van tonsillitis

1. Meestal, als na een antibioticatherapie een terugkerende keelpijn optreedt met korte tussenpozen (een week, twee, een maand), is er geen twijfel mogelijk - het is chronische tonsillitis.
2. Een ander teken is de constante aanwezigheid van gele congestie op amandelen van de patiënt, die vaak worden verward met de etterende follikels die kenmerkend zijn voor folliculaire tonsillitis.
3. De amandelen zelf worden voortdurend vergroot, wat ook wijst op een chronische pathologie.
4. Amandelpluggen worden getransformeerd in vaste tumoren.

Als de arts antibacteriële therapie voor chronische tonsillitis heeft voorgeschreven, die de ziekte met angina verwart, moet u contact opnemen met een andere arts. Anders kan de strijd tegen de ziekte meerdere jaren duren. Uiteindelijk heeft de patiënt een operatie nodig om de amandelen te verwijderen, maar dergelijke gevallen zijn niet ongewoon.

Diegenen die de voorkeur geven aan zelfbehandeling met adequate medische zorg worden sterk aangeraden: stop met het overwegen van een arts en ga naar een goede kliniek! Anders lopen deze patiënten niet alleen het risico amandelen te verliezen, maar krijgen ze ook een chronische nieraandoening en ernstige hartafwijkingen.

De video in dit artikel zal je vertellen hoe je met angina kunt omgaan.

Keelpijn na het nemen van antibiotica

Bericht Natali80 »za 29 januari 2011 15:15

Vira, ENT van poliklenniki zei die zere keel opnieuw (in de conclusie schreef een andere volledig) maar de zere keel vertelde me zeker.
Ik denk dat er in de meeste gevallen uitvallers zijn

ENT die vandaag lijsters had gediagnosticeerd
over smectu een apart gesprek, op de een of andere manier waren ze in het ziekenhuis en op een dag gaven ze ons smectu en maakten een cercuk-injectie (anti-emetisch) een vreselijke allergie ging over het kind.. ze begrepen geen toli op smect toli op het ceruleal niet meer

met betrekking tot dysbacteriose, hebben we hier al heel vroeg last van gehad, en eigenlijk is het kind niet meer dan een jaar geleden weer normaal geworden, daarvoor waren er problemen met de stoel, constipatie en buikpijn. We overhandigen de analyse voor dysbacteriose.. en meestal schrijft de dokter bacteriën voor die niet genoeg zijn (als het eenvoudig gezegd wordt)... we drinken ze precies... alles is genormaliseerd, ik zie het resultaat (ik spreek alleen voor mezelf en mijn kind). Na antibiotica.. hoogstwaarschijnlijk zal de flora in de darm worden verstoord. persoonlijk van mijn eigen ervaring en mijn kind.. na het drinken van bacteriën, was het alleen als de analyse toonde dat er iets ontbrak en specifiek sommige specifieke - en we drinken ze, helpt dit ons. Ik heb een dokter die ik precies ken vanwege dysbacteriose, ze heeft haar hele leven gewerkt. en zij wijst alles aan ons toe... (als we het over geld hebben.. dan betaal ik alleen voor de analyse, want het heeft geen zin dat ze de medicijnen naar ons drijft of om iets speciaals te benoemen, ik koop medicijnen in de winkel, dat bedoel ik.. nou op de een of andere manier vertrouw ik haar... haar woorden).. ze neemt geen geld van ons. wil niet... ze werkte in gabrichchevsky, nu... in het andere centrum, omdat de oude al oud is en ze ver naar haar toe reist.

maar in het algemeen, waarom dacht ik nog steeds aan dibacteriose... toen de spruw tevoorschijn kwam... is dit in theorie waarschijnlijk te wijten aan het feit dat de immuniteit waarschijnlijk is verzwakt?

slb.michael, nu ga ik zeker naar de Lugol kijken (nou ja, een beetje alsof hij geen favoriet is en niet de onze
en over bisbacteriose

later toegevoegd
Ik ben hier om de review van Komarovsky dysbacteriose over te dragen
luister goed, dan begrijp ik helemaal niets.. dysbacteriose wordt verkregen - onzin in het algemeen.

Ja, veel "voedsel" voor reflectie) na de overdracht.. misschien zie ik je met de overgave van dysbacteriose, in het algemeen, met een stoel, alles is goed nu

maar tenslotte, in de kindertijd, toch, mijn maag had echt pijn... (ze deden de echografie van de organen allemaal oké).. er waren constante constipaties... en na het drinken van de bacteriën.. was het echt beter

Komarovsky was erg blij om te zeggen over het extra eten, onze grootmoeder houdt ervan om haar te voeden.. de horror is simpel, ik worstel er altijd mee als gasten ons komen bezoeken.. alles is in orde, maar hoe te voeden... 's avonds komt mijn man na het werk en vraagt ​​wat dochter een maag... hij is als een knot, grootmoeder vindt het nuttig... gruwel natuurlijk

In het kort.. met de analyse van disketeriose zal ik het zeker zien
maar over Lugol.. Ik had dezelfde vermoedens
oh.. een nachtmerrie natuurlijk dat we worden toegewezen aan poliklennik

Toegevoegd na 33 minuten 9 seconden:

mamasha-irina, bedankt voor het advies.
nu is er iets geleerd

Over het algemeen is het vreemd waarom ik hier nog maar zelden ben verschenen, zo interessant en alles is duidelijk.. na de uitzendingen

Welk antibioticum is beter om te nemen met angina pectoris? Regels voor de behandeling van angina met antibiotica bij kinderen en volwassenen

Antibioticum voor keelpijn - wanneer te gebruiken?

Algemene regels voor het gebruik van antibiotica voor angina pectoris

De kwestie van de noodzaak om antibiotica voor angina te gebruiken, moet in elk afzonderlijk geval worden besloten op basis van de volgende factoren:

• De leeftijd van een persoon met angina;
• Type van angina - virale (catarrhal) of bacteriële (purulente - folliculaire of lacunar);
• De aard van de stroom van angina (goedaardig of met de neiging om complicaties te ontwikkelen.

Dit betekent dat om een ​​beslissing te nemen over de noodzaak om antibiotica te gebruiken voor angina, het noodzakelijk is om de leeftijd van de patiënt nauwkeurig te bepalen, het type infectie en de aard van zijn verloop te bepalen. De bepaling van de leeftijd van de patiënt vormt geen probleem, dus zullen we in detail twee andere factoren bespreken die bepalen of het nodig is om in beide gevallen antibiotica te nemen om angina te behandelen.

Dus, om te beslissen of antibiotica te nemen, is het noodzakelijk om te bepalen of een tonsillitis is virale of bacteriële. Het feit is dat virale tonsillitis in 80 - 90% van de gevallen voorkomt en niet het gebruik van antibiotica vereist. En bacteriële keelpijn wordt alleen in 10 - 20% van de gevallen gevonden en zij is degene die behandeling met antibiotica nodig heeft. Daarom is het erg belangrijk om onderscheid te kunnen maken tussen virale en bacteriële angina.

Virale zere keel manifesteert zich door de volgende symptomen:

• Keelpijn wordt gecombineerd met verstopte neus, loopneus, keelpijn, hoest en soms zweren op het mondslijmvlies;
• Keelpijn begon zonder temperatuur of tegen de achtergrond van zijn toename niet meer dan tot 38.0 o С;
• De keel is eenvoudig rood, bedekt met slijm, maar zonder pus op de amandelen.

Bacteriële tonsillitis manifesteert zich door de volgende symptomen:

• De ziekte begon met een sterke temperatuurstijging tot 39 - 40 o С, waarmee tegelijkertijd pijn in de keel en pus op de amandelen verscheen;
• Tegelijkertijd of snel na een zere keel verschenen buikpijn, misselijkheid en braken;
• Samen met de zere keel, zijn de cervicale lymfeklieren vergroot;
• Een week na het begin van de angina pijnlijk begonnen de handen en vingers los te laten;
• Gelijktijdig met purulente angina verscheen er een kleine rode huiduitslag (in dit geval werd de persoon ziek van roodvonk, die ook met antibiotica wordt behandeld, evenals bacteriële keelpijn).

Dat wil zeggen, virale keelpijn wordt gecombineerd met andere symptomen van ARVI, zoals hoest, loopneus en verstopte neus, en daarmee is er nooit pus op de amandelen. Een bacteriële tonsillitis wordt nooit gecombineerd met een hoest of een loopneus, maar het heeft altijd pus op de amandelen. Vanwege deze duidelijke tekenen is het mogelijk om virale keelpijn te onderscheiden van bacterieel in alle omstandigheden, zelfs zonder speciale laboratoriumtests.

De tweede belangrijke factor waarop het in dit specifieke geval afhangt of het nodig is om antibiotica voor keelpijn te gebruiken, is de aard van het verloop van de ziekte. In dit geval is het noodzakelijk om te bepalen of de tonsillitis gunstig is (zonder complicaties) of de persoon is begonnen met het ontwikkelen van complicaties. Symptomen van het begin van angina-complicaties die het gebruik van antibiotica vereisen, zijn de volgende symptomen:

• Enige tijd na het begin van angina verschenen oorpijn;
• Naarmate de ziekte voortschrijdt, verslechtert de toestand, maar verbetert deze niet;
• Keelpijn als de ziekte voortschrijdt;
• Een merkbare uitstulping verscheen aan de ene kant van de keel;
• Er waren pijnen bij het naar de zijkant draaien van het hoofd en bij het openen van de mond;
• Na 2-3 dagen antibioticagebruik verbeterde de toestand niet;
• Zere keel en lichaamstemperatuur boven 38 ° C duren langer dan 7 tot 10 dagen;
• Op elke dag van de loop van een zere keel, pijn op de borst, hoofdpijn en ook pijn in de ene helft van het gezicht verscheen.

Als een persoon een van de bovenstaande symptomen heeft, geeft dit de ontwikkeling van complicaties aan, en daarom is een zere keel ongunstig en vereist behandeling zonder antibiotica. Anders, als een zere keel gunstig voortschrijdt, mogen antibiotica niet worden gebruikt.

Op basis van al het bovenstaande presenteren we situaties waarin het nodig en niet noodzakelijk is om antibiotica te gebruiken voor zere keel voor mensen van verschillende leeftijden.

Antibioticum voor volwassen angina

Vanuit het oogpunt van de noodzaak om antibiotica te gebruiken voor keelpijn, worden alle mensen ouder dan 15 jaar, ongeacht geslacht, als volwassenen beschouwd.

Ten eerste, als een zere keel viraal is en gunstig werkt, dan hoeven antibiotica niet te worden gebruikt, ongeacht de leeftijd van de zieke persoon. Dat wil zeggen, als een kind of een volwassene een virale tonsillitis heeft, wat gunstig is, zonder enige tekenen van complicaties, dan mag geen van hen antibiotica gebruiken voor behandeling. In dergelijke gevallen zal een zere keel binnen 7-10 dagen vanzelf overgaan. Het is alleen gerechtvaardigd om veel vocht te drinken en het gebruik van symptomatische geneesmiddelen die de keel verlichten en koorts verminderen.

Als echter tekenen van de ontwikkeling van complicaties optreden bij een volwassene of een kind met een keelontsteking, moeten antibiotica zo snel mogelijk worden gestart. Maar je moet geen antibiotica drinken voor de "preventie" van complicaties, omdat het niet effectief is. Het is noodzakelijk om te beginnen met het nemen van antibiotica in geval van virale keelpijn alleen als er tekenen van complicaties zijn.

Ten tweede, als de angina bacterieel (etterig) is, wordt de behoefte aan het gebruik van antibiotica bepaald door de leeftijd van de zieke persoon en de aard van het beloop van de ziekte.

Als etterachtige amandelontsteking zich heeft ontwikkeld bij een volwassene of adolescent van ouder dan 15 jaar, dan moeten antibiotica alleen worden gebruikt als tekenen van complicaties die hierboven zijn genoemd verschijnen. Als een zere keel bij mensen ouder dan 15 jaar gunstig verloopt, dan hoeven antibiotica niet te worden gebruikt, omdat de infectie voorbij gaat zonder hun gebruik. Het is bewezen dat antibiotica de duur van het beloop van ongecompliceerde bacteriële tonsillitis bij mensen ouder dan 15 jaar slechts met 1 dag verminderen, dus het gebruik ervan is routine, in alle gevallen onpraktisch. Dat wil zeggen, alle mensen ouder dan 15 jaar moeten een antibioticum alleen gebruiken voor keelpijn als er tekenen zijn van complicaties die hierboven zijn opgesomd.

Zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven moeten in dezelfde gevallen als andere volwassenen een antibioticum voor keelpijn nemen, dat wil zeggen alleen met de ontwikkeling van complicaties van de oren, ademhalings- en KNO-organen.

Antibiotica voor keelpijn bij kinderen

Vanuit het oogpunt van de noodzaak om antibiotica te gebruiken voor keelpijn, worden alle mensen jonger dan 15 jaar, ongeacht het geslacht, als volwassenen beschouwd.

Als een kind van elke leeftijd onder de 15 jaar een virale tonsillitis heeft ontwikkeld, mogen antibiotica niet worden gebruikt om het te behandelen. In het geval van een virale keelpijn, is het noodzakelijk om te beginnen met het nemen van antibiotica alleen als er tekenen zijn van complicaties in de oren, ademhalingswegen en andere KNO-organen.

Als een kind van 3 tot 15 jaar een purulente tonsillitis heeft ontwikkeld, is het noodzakelijk dat antibiotica worden gebruikt om het te behandelen. Bij kinderen van deze leeftijdsgroep is de noodzaak om antibiotica te gebruiken voor etterende tonsillitis niet geassocieerd met de behandeling van de ziekte zelf, maar met de preventie van mogelijke ernstige complicaties van het hart, de gewrichten en het zenuwstelsel.

Het feit is dat bacteriële keelpijn bij kinderen jonger dan 15 jaar vaak complicaties geeft in de vorm van een infectie van de gewrichten, het hart en het zenuwstelsel, waardoor er veel ernstiger ziektes ontstaan, zoals reuma, artritis en het PANDAS-syndroom. En het gebruik van antibiotica voor dergelijke angina bij kinderen jonger dan 15 jaar staat bijna 100% toe om de ontwikkeling van deze complicaties van het hart, de gewrichten en het zenuwstelsel te voorkomen. Het is voor de preventie van ernstige complicaties bij kinderen onder de 15 jaar oud dat een antibioticum altijd moet worden gebruikt voor etterende tonsillitis.

Bovendien is het, om complicaties van bacteriële angina op het hart, de gewrichten en het zenuwstelsel te voorkomen, niet nodig om vanaf de eerste dag van infectie met het nemen van antibiotica te beginnen. Studies en klinische onderzoeken hebben aangetoond dat complicaties van bacteriële angina bij kinderen effectief worden voorkomen als antibiotica worden gestart vóór 9 dagen na het begin van de ziekte. Dit betekent dat het niet te laat is om het kind antibiotica te geven op 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 en 9 dagen na het begin van de angina.

Voor keelpijn bij kinderen jonger dan 3 jaar oud, dienen ze alleen antibiotica te gebruiken als er pus op de amandelen is of als ze complicaties ontwikkelen op de oren, de luchtwegen en de KNO-organen. Omdat kinderen jonger dan 3 jaar bijna geen etterige keelpijn hebben, moeten antibiotica in feite alleen worden gebruikt om ontstekingen van de amandelen te behandelen met de ontwikkeling van complicaties van de ademhalings- en KNO-organen.

Daarom mogen antibiotica voor angina bij mensen van welke leeftijd en geslacht dan ook alleen in de volgende gevallen worden gebruikt:

• Purulente (folliculaire of lacunaire) tonsillitis, zelfs met een gunstig beloop bij kinderen in de leeftijd van 3-15 jaar;
• De ontwikkeling van complicaties van angina op de oren, luchtwegen en KNO-organen bij mensen ouder dan 15 jaar;
• Complicaties van angina op de oren, luchtwegen en KNO-organen bij kinderen jonger dan 3 jaar.

Moet er antibiotica worden gebruikt voor vermoedelijke tonsillitis? Complicaties van angina - video

Is het nodig om een ​​antibioticum te nemen voor angina pectoris? Is het mogelijk om een ​​zere keel zonder antibiotica te genezen - video

Worden antibiotica altijd gebruikt voor keelpijn? Symptomen, diagnose en behandeling van angina - video

Antibiotica voor etterende tonsillitis (folliculair en lacunair)

Antibioticum voor volwassen angina

Als er zich een folliculaire of lacunaire tonsillitis heeft ontwikkeld bij een persoon ouder dan 15 jaar, dan dienen antibiotica alleen te worden gebruikt als er tekenen zijn van complicaties in de oren, ademhalingswegen en KNO-organen. Dat wil zeggen, als een etterende tonsillitis bij iemand ouder dan 15 jaar, ongeacht geslacht, gunstig verloopt, zonder complicaties voor de oren en andere KNO-organen, dan is het niet nodig om antibiotica te gebruiken voor de behandeling. In dergelijke situaties zijn antibiotica praktisch nutteloos, omdat ze het risico op complicaties in de oren en KNO-organen niet verminderen en het genezingsproces niet versnellen.

Daarom moeten antibiotica bij mensen ouder dan 15 jaar alleen voor purulente kwalen worden gebruikt als zich complicaties voordoen in de oren, de ademhalingswegen en de KNO-organen. Gezien deze regel over het gebruik van antibiotica voor purulente tonsillitis bij personen ouder dan 15 jaar, is het noodzakelijk om onderscheid te kunnen maken tussen het gunstige verloop van de infectie en de ontwikkeling van complicaties. Hiervoor moet u de tekenen kennen van het begin van complicaties waarvoor u antibiotica moet gebruiken. Dus, de symptomen van complicaties van folliculaire of lacunaire tonsillitis in de oren, respiratoire en KNO-organen, met het uiterlijk van welke antibiotica moeten worden gestart, zijn de volgende:

• Er is pijn in het oor;
• Na 2 - 4 dagen na het begin van de angina pectoris verslechterde de gezondheidstoestand;
• Zere keel erger;
• Bij het inspecteren van de keel aan één van de zijden zichtbaar uitstulping zichtbaar;
• Er was pijn bij het openen van de mond of het naar rechts of links draaien van het hoofd;
• Na 2-3 dagen antibioticagebruik verbeterde de toestand niet;
• Zere keel en lichaamstemperatuur boven 38 ° C duren langer dan 7 tot 10 dagen;
• Er waren pijn op de borst, hoofdpijn en pijn in de ene helft van het gezicht.

Alle bovenstaande symptomen duiden op de ontwikkeling van complicaties van purulente tonsillitis, waarbij het noodzakelijk is om antibiotica te gaan gebruiken. Als deze symptomen afwezig zijn bij een persoon ouder dan 15 jaar, die aan purulente angina (folliculair of lacunair) lijdt, is het gebruik van antibiotica niet nodig.

Antibiotica voor keelpijn bij kinderen

Als purulente amandelontsteking (folliculair of lacunair) zich op een leeftijd van 3 tot 15 jaar heeft ontwikkeld bij een kind van beide geslachten, is het voor de behandeling noodzakelijk om antibiotica te gebruiken, ongeacht de aanwezigheid van complicaties aan de oren, ademhalings- en LOR-organen.

Feit is dat purulente amandelontsteking op deze leeftijd veel ernstigere complicaties kan geven in vergelijking met otitis, abcessen en andere eigen aan volwassenen ouder dan 15 jaar, omdat door imperfectie van lymfoïde weefsel pathogene tonsilbacteriën kunnen doordringen met bloed en lymfestroom. nieren, hart, gewrichten en het centrale zenuwstelsel, waardoor ontstekingsprocessen in hen ontstaan, die zeer moeilijk te behandelen zijn en vaak chronische ziekten van deze organen veroorzaken.

Als een pathogeen micro-organisme dat etterende tonsillitis oproept de nieren binnendringt, veroorzaakt het glomerulonefritis, waarvan de uitkomst vaak acuut nierfalen is met een overgang naar chronisch. Als de microbe het hart binnenkomt, veroorzaakt het een ontstekingsproces in de weefsels van de kleppen en scheidingen tussen de kamers, die jaren aanhouden, waardoor de structuren van het hart veranderen en gebreken vormen. Vanaf het moment dat het microbe-veroorzakende agens van etterende tonsillitis het hart binnendringt tot de ontwikkeling van het defect, duurt het 20 tot 40 jaar. En een persoon die al volwassen is, wordt geconfronteerd met de gevolgen van purulente amandelontsteking die hij in de kindertijd had, die reumatische hartafwijkingen zijn.

Wanneer een microbe uit de amandelen in de gewrichten geraakt, ontwikkelt zich acute artritis, die na enige tijd overgaat, maar in de toekomst een vruchtbare voedingsbodem vormt voor gewrichtsaandoeningen. Wanneer een microbe uit de tonsillen het CNS binnenkomt, ontwikkelt zich het PANDAS-syndroom, dat wordt gekenmerkt door een sterke afname van de emotionele stabiliteit van cognitieve functies (geheugen, aandacht, enz.), Evenals het verschijnen van spontane ongecontroleerde bewegingen en acties, bijvoorbeeld onvrijwillig urineren, spiertrekkingen, enz. Voor sommige kinderen verdwijnt het PANDAS-syndroom volledig binnen 6 tot 24 maanden, terwijl het voor anderen tot op zekere hoogte nog vele jaren blijft bestaan.

Bij de kinderen van 3-15 jaar oud zijn de gevaarlijkste voor etterende kwalen dus complicaties in de nieren, het hart, de gewrichten en het zenuwstelsel, en niet in de oren, ademhalingswegen en KNO-organen. Dienovereenkomstig moet de behandeling van angina niet zozeer worden gericht op de infectie zelf, die in de meeste gevallen vanzelf overgaat zonder speciale behandeling, maar eerder om deze complicaties van het hart, de gewrichten en het centrale zenuwstelsel te voorkomen. En het is op de preventie van deze ernstige complicaties dat het verplichte gebruik van antibiotica voor purulente tonsillitis bij kinderen van 3-15 jaar oud wordt geleid.

Het feit is dat het gebruik van antibiotica voor purulente tonsillitis bij kinderen van 3-15 jaar oud het mogelijk maakt om het risico op het ontwikkelen van deze ernstige complicaties tot het hart, de gewrichten en het zenuwstelsel tot bijna nul te verminderen. Daarom vinden artsen het noodzakelijk om antibiotica te geven aan kinderen van 3 tot 15 jaar met etterende tonsillitis.

Het is noodzakelijk om te weten dat preventie en vermindering van het risico op ernstige complicaties worden bereikt wanneer antibiotica worden gestart, niet alleen vanaf de eerste dag van de ontwikkeling van angina. Zo werd in de loop van onderzoek en klinische observaties vastgesteld dat preventie van complicaties effectief is als antibiotica aan een kind werd gegeven vóór 9 dagen vanaf het begin van tonsillitis. Dat wil zeggen, om complicaties in het hart, de gewrichten en het centrale zenuwstelsel te voorkomen, kunt u beginnen met het geven van antibiotica aan uw kind op 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 en 9 dagen na het begin van de zere keel. Een later begin van het antibioticagebruik is niet langer effectief in het voorkomen van complicaties in het hart, gewrichten en het centrale zenuwstelsel.

Als ouders om wat voor reden dan ook geen antibiotica wensen te gebruiken voor etterende tonsillitis bij een kind van 3-15 jaar oud, ondanks het grote risico op complicaties in het hart, gewrichten en het centrale zenuwstelsel, dan is dat misschien niet het geval. Als een kind echter tekenen van complicaties van de oren, ademhalings- en KNO-organen (verhoogde keelpijn, verslechtering van de gezondheid, pijn in het oor, borst, de helft van het gezicht, enz.) Heeft, is het noodzakelijk om terug te grijpen naar het gebruik van antibiotica.

Antibioticabehandeling voor tonsillitis

Als een zere keel viraal is, dan moeten, ongeacht de leeftijd van de zieke persoon, antibiotica alleen worden ingenomen vanaf het moment dat tekenen van complicaties van de oren, ademhalingswegen en andere LOR-organen merkbaar worden (verhoogde keelpijn, pijn in het oor, aan één kant van het gezicht of pijn op de borst, slechter voelen, koorts, enz.). Als er geen tekenen van complicaties zijn in geval van virale keelpijn, dan is het niet nodig om antibiotica te nemen.

Als een zere keel bacterieel (etterig) is, moet een kind in de leeftijd tussen 3 en 15 zo snel mogelijk antibiotica krijgen. Als het echter niet mogelijk was om vanaf de eerste dagen van keelpijn het gebruik van antibiotica te starten, dan kan dit vanaf het begin van de infectieziekte tot 9 dagen worden gedaan. Dat wil zeggen, in het geval van een etterende keelpijn van een kind van 3-15 jaar oud, kunt u beginnen met het geven van antibiotica van 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 en 9 ziektedagen.

Volwassenen ouder dan 15 jaar met etterige keelpijn mogen alleen antibiotica krijgen als zich tekenen van complicaties van de oren, ademhalingswegen en andere KNO-organen voordoen. Dat wil zeggen, als een persoon boven de 15 jaar met etterende tonsillitis geen tekenen van complicaties heeft, dan zijn antibiotica helemaal niet nodig.

Welke antibiotica zijn nodig voor keelpijn

Aangezien 90-95% van de gevallen van bacteriële tonsillitis of virale complicaties worden veroorzaakt door beta-hemolytische streptokokgroep A of stafylokokken, is het noodzakelijk om antibiotica te gebruiken voor de behandeling, die een destructief effect hebben op deze bacteriën. Momenteel zijn de volgende antibioticagroepen schadelijk voor beta-hemolytische streptokokken en stafylokokken en dienovereenkomstig zijn ze effectief voor de behandeling van keelpijn:

• Penicillinen (bijvoorbeeld Amoxicilline, Ampicilline, Amoxiclav, Augmentin, Oxacilline, Ampioks, Flemoxin, etc.);
• Cefalosporinen (bijvoorbeeld Digran, Cephalexin, Ceftriaxon, etc.);
• Macrolides (bijvoorbeeld Azithromycin, Sumamed, Rulid, etc.);
• Tetracyclines (bijvoorbeeld Doxycycline, Tetracycline, Macropen en anderen);
• Fluoroquinolonen (bijvoorbeeld Sparfloxacine, Levofloxacine, Ciprofloxacine, Pefloxacine, Ofloxacine, enz.).

Antibiotica uit de penicillinegroep zijn geneesmiddelen bij uitstek voor etterende tonsillitis. Daarom, in de afwezigheid van iemands allergie voor penicillines met etterende tonsillitis, moet in de eerste plaats altijd penicilline-antibiotica worden gebruikt. En alleen als ze niet effectief blijken te zijn, kun je overschakelen naar het gebruik van antibiotica van andere gespecificeerde groepen. De enige situatie waarbij de behandeling van angina pectoris niet met penicillines hoeft te worden gestart, maar met cefalosporines is een zere keel, die zeer hard verloopt, met een hoge temperatuur, ernstige zwelling van de keel en ernstige symptomen van intoxicatie (hoofdpijn, zwakte, koude rillingen, enz.).

Als cefalosporines of penicillines niet effectief waren of als de persoon allergisch is voor antibiotica van deze groepen, dan moeten macroliden, tetracyclines of fluorchinolonen worden gebruikt om angina pectoris te behandelen. In dit geval, in het geval van een lichte en matig ernstige angina, moeten antibiotica uit tetracycline- of macrolidegroepen worden gebruikt en in ernstige gevallen van infectie moeten fluoroquinolonen worden gebruikt. Bovendien moet in gedachten worden gehouden dat macroliden effectiever zijn dan tetracyclines.

Aldus kunnen we concluderen dat in ernstige gevallen van keelpijn, antibiotica uit groepen van cefalosporinen of fluoroquinolonen worden gebruikt, en in licht en middelmatig gewicht, macroliden, penicillinen of tetracyclines worden gebruikt. Tegelijkertijd zijn antibiotica van de groepen penicillines en cefalosporines de voorkeursmiddelen, waarvan de eerste optimaal zijn voor de behandeling van tonsillitis van matige en lichte ernst, en de laatste - in geval van ernstige infectie. Als penicillines of cefalosporines niet effectief zijn of niet kunnen worden gebruikt, is het het beste om fluoroquinolon-antibiotica voor ernstige keelpijn en macroliden te gebruiken voor milde tot matige graden van ernst. Het gebruik van tetracyclines moet zoveel mogelijk worden vermeden.

Hoeveel dagen te nemen?

In geval van een etterige keelpijn of complicaties van een infectie, dienen alle antibiotica 7 tot 14 dagen en optimaal 10 dagen te worden ingenomen. Dit betekent dat elk antibioticum binnen 10 dagen moet worden ingenomen, ongeacht de dag vanaf welke het begin van de angina werd geïnitieerd.

De enige uitzondering is Sumamed-antibioticum, dat in slechts 5 dagen moet worden ingenomen. De overblijvende antibiotica mogen niet korter dan 7 dagen worden ingenomen, omdat bij kortere antibioticakuren niet alle pathogene bacteriën kunnen worden gedood, waaruit vervolgens antibioticaresistente rassen worden gevormd. Door de vorming van dergelijke antibioticaresistente bacteriesoorten zullen de daaropvolgende angina bij dezelfde persoon zeer moeilijk te behandelen zijn, wat zal resulteren in het gebruik van geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum en hoge toxiciteit.

Je kunt ook niet langer dan 14 dagen een antibioticum gebruiken voor angina, omdat als het medicijn niet binnen 2 weken tot een volledige genezing leidde, dit betekent dat het niet effectief genoeg is in dit specifieke geval. In een dergelijke situatie is het noodzakelijk om een ​​aanvullend onderzoek uit te voeren (zaad dat van de keel kan worden afgehaald bij de bepaling van de gevoeligheid voor antibiotica), op basis van de resultaten waarvan een ander geneesmiddel moet worden gekozen waarvan de pathogeen van de zere keel gevoelig is.

Namen van antibiotica voor keelpijn

Penicilline namen

Cephalosporins Namen

Macrolide-namen

Fluoroquinolone-namen

Tetracyclinenamen

Namen van antibiotica voor keelpijn bij kinderen

Bij kinderen van verschillende leeftijden kunnen de volgende antibiotica worden gebruikt:

1.Penitsilliny:

• Amoxicilline (Amoxicilline, Amosine, Gramoks-D, Ospamox, Flemoksin Solutab, Hikontsil) - vanaf de geboorte;
• Amoxicilline + clavulaanzuur (Amovikomb, Amoxiclav, Augmentin, Verclave, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoklav Solyutab, Ekoklav) - vanaf 3 maanden of vanaf de geboorte;
• Ampicilline - vanaf 1 maand;
• Ampioks - vanaf 3 jaar;
• Ampicilline + Oxacilline (Oxamp, Oxampicin, Oksamsar) - vanaf de geboorte;
• Benzylpenicilline (Benzylpenicilline, Bicilline-1, Bicilline-3 en Bicilline-5) - vanaf de geboorte;
• Oxacilline - vanaf 3 maanden;
• Fenoxymethylpenicilline (fenoxymethylpenicilline, Star-Pen) - vanaf 3 maanden;
• Osp 750 - vanaf 1 jaar.

2. Cefalosporinen:

• Cefazoline (Zolin, Intrazoline, Lysolin, Natsef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cezolin, Cefamezin) - vanaf 1 maand;
• Cephalexin (Cephalexin, Ecocefron) - vanaf 6 maanden;
• Ceftriaxon (Azaran), Axon - voor voldragen baby's vanaf de geboorte, en voor vroeggeboorte vanaf de 15e dag van het leven;
• Ceftazidim (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidine) - vanaf de geboorte;
• Cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazon, Cefoperas, Cefpar) - vanaf de achtste dag van het leven;
• Cefotaxime (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Litoran, Oritax, Oritax, Rezibelakta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime) sinds de geboorte, inclusief premature baby's.

3. Macrolides:

• Erythromycin (Eomycin, Erythromycin) - vanaf de geboorte;
• Azithromycine (Sumamed en AzitRus-injecties) - vanaf het moment dat het lichaamsgewicht van het kind groter is dan 10 kg;
• Azithromycin (suspensie voor orale toediening Zytrotsin, Hemomitsin, Ecomed) - vanaf 6 maanden;
• Macropen in de vorm van een suspensie voor orale toediening - vanaf de geboorte;
• Spiramycin (Spiralisar, Spiromycin-Vero) - vanaf het moment dat het lichaamsgewicht van het kind meer dan 20 kg wordt;
• Roksitromitsin (Ksitrotsin, Remora, Rokseptin, Roksigeksal, Roksitromitsin, Roksolit, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy) - vanaf 4 jaar.

4.Tetratsikliny:

• Minocycline - vanaf 8 jaar.

Deze lijst toont eerst de internationale namen, vervolgens de volgende tussen haakjes de handelsnamen van de medicijnen waaronder ze worden verkocht. Hierna wordt aangegeven vanaf welke leeftijd de genoemde antibiotica kunnen worden toegepast bij kinderen.

Men moet niet vergeten dat fluoroquinolonen niet kunnen worden gebruikt voor kinderen jonger dan 18 jaar en dat andere antibiotica in de regel met 12 of 14 jaar kunnen worden gebruikt.

Antibioticum bij volwassenen met angina-tabletten

Antibiotica voor de behandeling van angina uit verschillende groepen, bedoeld voor volwassenen, worden in de tabel getoond.