Bronchiale astma - symptomen en behandeling, tekenen bij volwassenen

Bronchiale astma is een van de meest voorkomende chronische ziekten bij de bevolking van de hele planeet. Astma is een behandelde of niet openstaande vraag. Zelfs als we bedenken dat het op dit moment in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd en dat de huidige behandelmethoden worden gebruikt.

Wat is astma? Dit is een voortdurend aanwezige ontstekingsziekte van de luchtwegen, die altijd gepaard gaat met hyperreactiviteit van de bronchiën.

De belangrijkste symptomen van astma zijn verstikking of ademhalingsproblemen in de vorm van paroxismale hoest en / of piepende ademhaling en kortademigheid. Door overmatige slijmproductie, inflammatoir oedeem en spasmen, wordt de wand van de bronchiën dikker en vernauwt het lumen. Door een dergelijke vernauwde bronchiën is er niet voldoende gasuitwisseling met de omgeving, wat leidt tot de karakteristieke symptomen van astma.

Meer dan 250 miljoen volwassenen en kinderen op onze planeet lijden aan bronchiale astma en hun aantal neemt elk jaar toe. De ziekte kan worden verergerd en is dodelijk. In geïndustrialiseerde landen is de incidentie aanzienlijk hoger dan in onderontwikkelde landen.

De ziekte begint meestal op jonge leeftijd. Ongeveer 50% van de kinderen met de juiste behandeling ontdoen van astma op volwassen leeftijd. Als u begrijpt hoe u astma moet behandelen, kunt u met de hulp van uw arts elke dag zelfverzekerd omgaan met de symptomen.

Oorzaken van astma

Wat is het? De redenen voor de ontwikkeling van bronchiale astma bij een volwassene of een kind zijn niet volledig begrepen. De basis voor de ontwikkeling van allergisch astma is het pathogenetische mechanisme van directe overgevoeligheid (IgE-afhankelijke immuunrespons). In de meeste gevallen ontwikkelt de ziekte als gevolg van de overgevoeligheid van het lichaam voor externe stimuli. De oorzaak van astma bij kinderen vanaf 3 jaar is in de meeste gevallen een geïnhaleerd allergeen.

Op dit moment is de chronische inflammatoire aard van deze ziekte bewezen, waardoor de secretie van slijm in de luchtwegen wordt verhoogd, de productie van een aantal biologisch actieve stoffen wordt verstoord. Een andere belangrijke reden - frequente infecties en ontsteking van de ademhalingsorganen, die zich ontwikkelen onder invloed van virussen, bacteriën, enz.

Ongeveer 1/3 van de zieke kinderen heeft astma van erfelijke oorsprong. Het ontstaan ​​van allergische vormen veroorzaakt verschillende allergenen - huisstof, pollen, bacteriën, virussen, schimmels. Vaak worden patiënten gediagnosticeerd met allergieën voor verschillende allergenen.

Vormen en graden

Astma is verdeeld in vormen afhankelijk van de oorzaak van het optreden, evenals graden, afhankelijk van de klinische symptomen.

1. Allergisch - het optreden ervan is geassocieerd met een gevestigd allergeen;
2. Niet-allergisch - geassocieerd met niet-allergische factoren, bijvoorbeeld hormonale veranderingen;
3. Gemengd (combineert de kenmerken van de bovenstaande twee vormen).

Afhankelijk van de ernst van de cursus, is bronchiale astma verdeeld in drie graden:

1. Milde symptomen van verergering worden ongeveer een of twee keer per maand waargenomen en verdwijnen snel, vaak zonder behandeling;
2. Medium (verergering voornamelijk 's nachts, aanvallen niet meer dan vijf keer per jaar, vergezeld van milde symptomen);
3. Ernstige ziekte omvat onmiddellijke noodmaatregelen. Frequente exacerbatie van de ziekte, de constante aanwezigheid van symptomen, de prestaties zijn ernstig beperkt, slaapstoornissen, significante schendingen van de ademhalingsfunctie volgens spirometrie.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte, zullen de symptomen van de ziekte en de behandelingsmethoden variëren.

Symptomen van bronchiale astma

Voor het klinische beeld van bronchiale astma zijn symptomen zoals ademhalingsfalen in de vorm van kortademigheid en hoest kenmerkend. Deze symptomen bij volwassenen en kinderen treden op na contact met het allergeen.

In de overgrote meerderheid van de gevallen, tijdens een aanval, neemt een persoon een specifieke positie in, alsof het een pijnlijke inademing en vooral uitademing vergemakkelijkt.

Een astma-aanval begint met een gevoel van kortademigheid en een droge, pijnlijke hoest, ademhaling wordt zoemend, uitademing is vertraagd. Fluiten kunnen toenemen bij diep ademhalen. Een veel voorkomend symptoom is paroxysmale hoest, meestal droog of met een klein stolsel van licht sputum aan het einde van de aanval.

Onder de actie van drugs is de aanval omkeerbaar. Lichtvormen kunnen onafhankelijk worden gehouden. Indien onbehandeld, worden epileptische aanvallen frequent en langdurig. Lang negeren van pathologie wordt de oorzaak van onomkeerbaar astma.

De belangrijkste symptomen van astma bij volwassenen en kinderen:

• ernstige kortademigheid;
• beklemming op de borst;
• astma-aanvallen - een gevoel dat je niet genoeg lucht hebt;
• zeer frequente hoest, die vooral 's nachts sterk is;
• veel astmapatiënten hebben een piepende ademhaling;

De meeste patiënten ervaren de eerste symptomen van astma op jonge leeftijd: ongeveer de helft van de patiënten onder de leeftijd van 10 jaar en ongeveer een derde tot 40 jaar. Het is vermeldenswaard dat niet alle mensen gelijk bronchiale astma manifesteren - de symptomen en de behandeling van de pathologie zijn direct afhankelijk van de redenen die het optreden van de ziekte veroorzaken.

Behandeling van bronchiale astma

Op dit moment omvat de behandeling van patiënten met bronchiale astma geplande behandeling in de acute fase, spoedeisende behandeling gericht op het stoppen van de aanval, evenals behandeling in de remissiefase.

Medicamenteuze behandeling van bronchiale astma omvat het gebruik van geneesmiddelen zoals groepen:

• glucocorticosteroïden in inhaleringsvorm;
• Cromons (Intal, Tayled);
• leukotrieen-type receptorantagonisten (Accolate, Singular);
• xanthinen (aminofylline);
• monoklonale antilichamen ("Xolar").;
• agonisten.
• er worden ook slijmoplossende geneesmiddelen gebruikt die sputumafscheiding en andere hulpmiddelen verbeteren.

Als behandeling worden geneesmiddelen van basistherapie gebruikt, die het mechanisme van de ziekte beïnvloeden, waarmee volwassenen de ziekte controleren, evenals symptomatische geneesmiddelen die alleen de gladde spieren van de bronchiale boom beïnvloeden en een aanval van verstikking stoppen.

Voeding voor astma houdt de uitsluiting in van het dieet van voedingsmiddelen die een allergische reactie kunnen uitlokken, focus op het gebruik van verse groenten, vlees, vis en zuivelproducten (zo niet allergisch).

Volg tijdens een astma-aanval een vooraf vastgesteld actieplan. Om een ​​aanval te verlichten, is het noodzakelijk om een ​​bronchospasmolyticum te nemen met behulp van een inhalator en om de longen van frisse lucht te voorzien. Als de inademing niet heeft gewerkt en de aanval niet is verstreken, moet u dringend het ambulanceploeg bellen.

Op dit moment heeft de geneeskunde een stap vooruit gezet in de principes en methoden van behandeling van bronchiale astma, die na verloop van tijd kunnen helpen om astma voor altijd te genezen.

Hoe bronchiale astma folk remedies te behandelen

Het is onmogelijk om zo'n complexe aandoening als bronchiale astma volledig te genezen, maar om de aanvallen af ​​te zwakken, om ze korter te maken, ligt het behoorlijk in de kracht van elke patiënt. Men moet niet vergeten dat volksremedies een gevaar voor de gezondheid kunnen zijn, dus voordat u deze in de praktijk toepast, is het raadzaam om medisch advies in te winnen.

1. Vermaal de gemberwortel om ongeveer 400 gram van het afgewerkte poeder te krijgen, het moet 2 weken op 1 liter alcohol blijven staan, af en toe schuddend. Zeef de resulterende tinctuur en neem 2 keer per dag voor een theelepel.
2. Vermaal de propolis en giet het met alcohol in een verhouding van 1: 4. Laat het zeven dagen brouwen, en vergeet niet om 1 keer per dag te mengen. Het mengsel wordt gefilterd en na een dag beginnen ze driemaal daags 10 druppels te nemen, 30 minuten voor een maaltijd. Cursus: 2 maanden toelating, 1 rust en herhaal.
3. Gehakt kruid is nodig hysop, het moet worden gegoten in een thermoskan en giet kokend water. Neem per liter water 4 eetlepels. lepels met hysop. Na een uur kun je drinken, voorbelasten. Neem de eetkamer voor het slapen gaan en in de ochtend 30 minuten voor de eerste maaltijd. De cursus duurt 10 dagen, daarna wordt deze opnieuw uitgevoerd.
4. Neem een ​​pot, die de moeite waard is om 250 gram aloë te zetten, voeg dan 500 gram wijn en 350 gram honing toe. Roer en laat gedurende 9-10 dagen in de koelkast staan. Nadat de resulterende tinctuur moet worden gefilterd, en knijp de bladeren. De eerste 3 dagen om 3 maal daags een eetlepel te nemen, verminder dan de dosis tot een theelepel. Een belangrijk punt - aloëbladeren kunnen niet worden bewaterd gedurende 14 dagen, voor het snoeien, veeg dan het stof weg, niet wassen onder de kraan.

Zulke methoden kunnen effectief zijn in relatie tot de belangrijkste manifestaties van de ziekte, maar alternatieve geneeswijzen beantwoorden ook niet de vraag hoe astma volledig kan worden genezen.

Astma preventie

Ziektepreventie zou in de vroege kinderjaren moeten beginnen. Als familieleden een aanleg hebben voor het optreden van allergieën, is het voorkomen van astma eenvoudigweg noodzakelijk. Met een bestaand probleem is het noodzakelijk om allergenen adequaat te behandelen en te elimineren, wat helpt om het verloop van de ziekte te stabiliseren en het risico op exacerbaties te verminderen.

Bronchiaal astma: de eerste tekenen en symptomen, oorzaken en behandeling

Astma is een chronische ziekte, de basis van deze ziekte is niet-infectieuze ontsteking in de luchtwegen. De ontwikkeling van bronchiale astma wordt bevorderd door zowel externe als interne prikkelbare factoren. Een aantal externe factoren omvatten verschillende allergenen, evenals chemische, mechanische en weersfactoren. Deze lijst kan worden toegeschreven, en stressvolle situaties, en fysieke overbelasting. De meest voorkomende factor is stofallergie.

De interne factoren van bronchiale astma omvatten defecten van het endocriene en immuunsysteem, evenals de reactiviteit van de bronchiën en gevoeligheidsverschillen, dit kan erfelijk zijn.

Wat is bronchiale astma?

Bronchiaal astma is een ziekte van de bronchiale boom van inflammatoire immuun-allergische aard, gekenmerkt door een chronisch, paroxysmaal beloop in de vorm van broncho-obstructief syndroom en verstikking. Deze ziekte is een echt serieus maatschappelijk probleem geworden, omdat het wordt gekenmerkt door een progressieve koers. Het is heel moeilijk om het volledig te genezen.

Ontsteking van de bronchiën bij bronchiale astma wordt gekenmerkt door een strikte specificiteit in vergelijking met andere typen ontstekingsprocessen van deze lokalisatie. In zijn pathogenetische basis ligt een allergische component tegen de achtergrond van de immuun-onevenwichtigheid in het lichaam. Dit kenmerk van de ziekte verklaart de paroxysmale aard van zijn beloop.

Een groot aantal andere factoren vormen de basis van de allergische basiscomponent, die zijn eigenschappen aan bronchiale astma geeft:

Hyperreactiviteit van de gladde spiercomponenten van de bronchiale wand. Eventuele irriterende effecten op de bronchiale mucosa resulteren in bronchospasme;

Bepaalde omgevingsfactoren kunnen een massale vrijlating van mediatoren van ontstekingen en allergieën alleen in de bronchiale boom veroorzaken. Veel voorkomende allergische manifestaties komen nooit voor;

De belangrijkste inflammatoire manifestatie is zwelling van het slijmvlies. Dit kenmerk van bronchiale astma leidt tot verergering van verminderde bronchiale doorgankelijkheid;

Weinig slijmvorming. Verstikking van astma bij bronchiale astma wordt gekenmerkt door de afwezigheid van sputum bij hoesten of de schaarste ervan;

Het treft vooral de middelste en kleine bronchiën, verstoken van kraakbeenskelet;

Noodzakelijkerwijs is er een pathologische transformatie van het longweefsel tegen de achtergrond van een schending van de ventilatie;

Er zijn verschillende stadia van deze ziekte, gebaseerd op de omkeerbaarheid van bronchiale obstructie en de frequentie van astma-aanvallen. Hoe vaker en langer ze zijn, hoe hoger het podium.

Bij de diagnose van astma zijn ze te vinden onder de volgende namen:

Milde of intermitterende;

Milde loop of persistentie van milde;

Ernstige of matige persistentie;

Zeer ernstig of ernstig persisterend astma.

Op basis van de bovenstaande gegevens kan bronchiale astma worden gekenmerkt als een chronisch, traag ontstekingsproces in de bronchiën, de basis van de exacerbaties hiervan is een plotseling optredende aanval van bronchiale obstructie met verstikking als een allergische reactie op irriterende stoffen in de omgeving. In de beginfase van het proces ontstaan ​​deze aanvallen snel en stoppen ze net zo snel. Na verloop van tijd worden ze frequenter en minder gevoelig voor behandeling.

De eerste tekenen van astma

Het succes van de behandeling van bronchiale astma wordt heel vaak bepaald door de tijdigheid van detectie van deze ziekte.

Vroege symptomen van de ziekte omvatten deze symptomen:

Dyspneu of stikken. Ze ontstaan, zowel tegen de achtergrond van volledig welzijn en rust 's nachts, en tijdens fysieke inspanning, in de toestand van inademing van vervuilde lucht, rook, kamerstof, stuifmeel van bloeiende planten, verandering van de luchttemperatuur. Het belangrijkste is hun plotselingheid in het type aanval;

Hoesten. Een typisch type astmatische aanval wordt beschouwd als het droge type. Het komt synchroon met kortademigheid voor en wordt gekenmerkt door een nadadnost. De patiënt, alsof hij iets wil ophoesten, maar het niet kan. Pas aan het einde van de aanval kan een hoest nat worden, vergezeld van de ontlading van een schamele hoeveelheid helder slijmachtig sputum;

Frequente oppervlakkige ademhaling met langer uitademen. Tijdens een aanval van bronchiale astma klagen patiënten niet zozeer over de moeilijkheid van inademing, als wel over de onmogelijkheid van een volwaardige uitademing, die lang wordt en een grote inspanning vereist voor de uitvoering ervan;

Rammelen bij het ademen. Ze zijn altijd droog fluitend. In sommige gevallen zijn zelfs verre geluiden op afstand van de patiënt te horen. Met auscultatie worden ze nog beter gehoord;

De karakteristieke positie van de patiënt tijdens de aanval. In de geneeskunde wordt deze positie orthopneu genoemd. In dit geval gaan de patiënten zitten, laten hun benen zakken, houden hun handen stevig vast aan het bed. Een dergelijke fixatie van de hulpspieren van de extremiteiten helpt de borstkas bij het realiseren van uitademing.

Het eerste signaal van verhoogde bronchiale reactiviteit kan slechts enkele van de kenmerkende symptomen van bronchiale astma zijn, die de aanval van de patiënt karakteriseren, vooral wanneer het 's nachts optreedt. Ze kunnen heel kort verschijnen, zelfstandig doorgaan en de patiënt niet lang meer lastig vallen. Pas na verloop van tijd krijgen de symptomen een geleidelijk verloop. Het is uiterst belangrijk om deze periode van denkbeeldig welzijn niet te missen en contact op te nemen met specialisten, ongeacht het aantal en de duur van de aanvallen.

Andere symptomen van bronchiale astma

Bronchiale astma van welke ernst dan ook in de beginfase van zijn ontwikkeling veroorzaakt geen algemene stoornissen in het lichaam. Maar na verloop van tijd ontstaan ​​ze noodzakelijkerwijs, wat zich manifesteert in de vorm van symptomen:

Algemene zwakte en malaise. Tijdens de aanval kan geen van de patiënten actieve bewegingen uitvoeren, omdat deze de ademhalingsproblemen vergroten. Het enige dat overblijft voor de patiënt is om de positie orthopneu te nemen. In de interictale periode van astma met een lichte loop van het uithoudingsvermogen van patiënten tot lichamelijke inspanning is niet gebroken. Hoe ernstiger het beloop van de ziekte, hoe meer uitgesproken deze aandoeningen zijn;

Acrocyanosis en diffuse cyanose van de huid. Deze symptomen kenmerken ernstige astma en suggereren de progressie van ademhalingsfalen in het lichaam;

Tachycardie. Tijdens een aanval neemt het aantal hartcontracties toe tot 120-130 slagen / min. In de interictale periode met ernstig en matig astma, blijft lichte tachycardie bestaan ​​binnen 90 slagen / min;

Dystrofische veranderingen van nagels in de vorm van hun uitpuilende door het type horlogeglazen en distale vinger vingerkootjes in de vorm van een verdikking door het type drumstokken;

Symptomen van emfyseem. Deze aandoening is typerend voor bronchiale astma met een lange geschiedenis van ziekte of ernstig beloop. Gemanifesteerd in de vorm van uitzetting van de borst in het volume, uitsteeksel van supraclaviculaire gebieden, uitbreiding van de pulmonaire grenzen van de percussie, verzwakking van de ademhaling tijdens auscultatie;

Tekenen van longhart. Karakteriseren ernstige bronchiale astma, wat leidde tot pulmonale hypertensie in de kleine cirkel. Als gevolg - een toename van het hart door de juiste kamers, het accent van de tweede toon op de klep van de longslagader;

Hoofdpijn en duizeligheid. Verwijst naar tekenen van respiratoir falen bij bronchiale astma;

Neiging tot verschillende allergische reacties en ziekten (rhinitis, atopische dermatitis, psoriasis, eczeem);

Oorzaken van astma

Er zijn veel redenen waarom de kleine bronchiën prikkelbaar worden. Sommigen van hen fungeren als achtergrondomstandigheden die ontstekingen en allergieën ondersteunen en sommige veroorzaken direct een astmatische aanval. Elke patiënt is individueel.

Erfelijke aanleg Mensen met astma hebben een verhoogd risico op deze ziekte bij hun kinderen. De last van erfelijke voorgeschiedenis wordt waargenomen bij een derde van de patiënten met astma. Dit type ziekte is atopisch van aard. Het is erg moeilijk om de factoren te achterhalen die aanvallen van verstikking uitlokken. Zo'n astma kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, zowel bij kinderen als bij volwassenen.

Factoren uit de groep van beroepsrisico's. Betrouwbaar een toename van de incidentie van astma vastgesteld als gevolg van blootstelling aan schadelijke productiefactoren. Het kan warme of koude lucht zijn, zijn vervuiling met verschillende kleine stofdeeltjes, chemische verbindingen en dampen.

Chronische bronchitis en infecties. Virale en bacteriële pathogenen die ontsteking in de bronchiale mucosa veroorzaken, kunnen een toename van de reactiviteit van hun gladde spiercomponenten veroorzaken. Bewijs hiervan zijn gevallen van bronchiale astma die optreedt op de achtergrond van bronchitis met een lange loop, vooral met tekenen van bronchiale obstructie.

Geïnhaleerde luchtkwaliteit en milieuprestaties. Inwoners van landen met een droog klimaat en de plattelandsbevolking lijden veel minder vaak dan inwoners van industriegebieden en landen met een nat en koud klimaat.

Roken als een oorzaak van astma. Systematische inademing van tabaksrook leidt tot inflammatoire veranderingen in het slijmvlies van de bronchiale boom. Daarom heeft elke roker chronische bronchitis. In sommige van hen wordt het proces omgezet in bronchiale astma. Roken kan fungeren als een factor die een constant ontstekingsproces ondersteunt en als provocateur van elke aanval.

Astma van stof. Wetenschappers hebben de oorzakelijke relatie tussen kamerstof en het optreden van bronchiale astma vastgesteld. Feit is dat kamerstof de natuurlijke habitat is voor huisstofmijt. Naast deze microscopische agentia bevat het veel allergenen in de vorm van afgeschilferde epitheelcellen, chemicaliën en wol. Straatstof wordt alleen een provocateur van bronchiale astma als er allergenen in de samenstelling zijn: dierenharen, stuifmeel van bloemen, kruiden en bomen. Wanneer ze in de bronchiale boom komen, provoceren ze een massale migratie van beschermende immuuncellen naar het slijmvlies, die een groot aantal mediatoren van allergie en ontsteking uitstoten. Als gevolg - bronchiale astma.

Medicijnen. De schuldigen van astma kunnen soms medicijnen zijn. Het kan aspirine zijn en alle niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Heel vaak draagt ​​zo'n astma een geïsoleerde oorsprong met het begin van een aanval alleen wanneer het lichaam in contact komt met hen.

Hoe onderscheid je astma van bronchitis?

Soms leidt de differentiële diagnose van astma en bronchitis zelfs tot de meest ervaren longartsen. De juistheid en tijdigheid van de behandeling hangt af van de juistheid van de interpretatie van de symptomen die bij de patiënt aanwezig zijn. De verschillen tussen astma en bronchitis worden gegeven in de tabel.

Stabiel, traag met wisselende perioden van verergering en remissie. Exacerbatie duurt 2-3 weken. Na het reliëf blijven er manifestaties van de ziekte in de vorm van een hoest.

Intermitterende stroom in de vorm van plotselinge aanvallen van verschillende duur (minuten, uren). Tijdens het optreden ervan is de algemene toestand van de patiënt sterk verstoord. Het verlichten van een aanval leidt tot volledig herstel van het normale welzijn.

Hypothermie, bacteriële en virale infecties veroorzaken een exacerbatie in de vorm van een ontstekingsproces. Provocatiekhoest veroorzaakt door lichamelijke inspanning.

Inademing van allergene componenten met lucht veroorzaakt een bronchospasme en obstructie. Gekenmerkt door nachtaanvallen in volledige rust of tijdens inspanning.

Komt uitsluitend voor bij ernstige exacerbatie of langdurig beloop van chronische obstructieve bronchitis.

Typische en belangrijkste symptoom van elke vorm en stadium van de ziekte. Elke aanval gaat gepaard met kortademigheid.

Permanent symptoom van de ziekte, zowel tijdens zijn exacerbatie, als in remissie. Het wordt gemengd met afwisselend droge en natte hoest, vooral 's ochtends.

Altijd droog, vergezeld van een aanval. Met het reliëf wordt een kleine hoeveelheid sputum verwijderd.

Muco-etterig, groenachtig geel of lichtbruin, zelden transparant in grote hoeveelheden.

Slijm, helder, karig.

Alle onderscheidende kenmerken van bronchiale astma en chronische bronchitis kunnen alleen worden opgespoord in de beginfase van deze ziekten. Hun verlengde bestaan ​​leidt tot het ontstaan ​​van onomkeerbare bronchiale obstructie. In dergelijke gevallen is er geen behoefte meer aan differentiële diagnose, omdat de kliniek en de behandeling identiek zijn. Beide ziekten worden gezamenlijk aangeduid als COPD (chronic obstructive pulmonary disease).

Hoe astma te behandelen?

De behandeling van deze ziekte is een strikt stapsgewijs proces, waarbij bij elke fase en fase van de ziekte passende aanpassingen in termen van therapeutische maatregelen moeten worden aangebracht. Alleen een dergelijke aanpak zal helpen bij een rationeel gebruik van fondsen met een minimale hoeveelheid bijwerkingen. Immers, de belangrijkste medicijnen voor de behandeling van astma veroorzaken veel ernstige manifestaties, die kunnen worden verminderd door de juiste combinatie van middelen. Gedifferentieerde behandelingsmethoden voor bronchiale astma worden in de tabel gepresenteerd.

Type medicatie

Basotherapie - ondersteunende ontstekingsremmende behandeling

Symptomatische therapie - verlichting van astma-aanvallen

Astma medicatie (weergegeven door injectie en tabletvorm)

Getoond in gecompenseerd astma van de long en de middencursus. Verminder significant de behoefte aan hormoontherapie (Singular, Accol)

Niet effectief in noodgevallen, daarom niet gebruikt

Komt uitsluitend voor bij ernstige exacerbatie of langdurig beloop van chronische obstructieve bronchitis.

Typische en belangrijkste symptoom van elke vorm en stadium van de ziekte. Elke aanval gaat gepaard met kortademigheid.

Het medicijn Xolar in de vorm van injecties is geïndiceerd voor een allergeen-uitgesproken component van bronchiale astma.

Niet gebruikt in geval van nood

Tabletten: Theophylline, Neofillin, Teopek

Injecteerbare vormen: hoge doses aminofylline.

Astma-inhalator: zakinhalatoren en formulieren voor ultrasone inhalatoren (vernevelaars)

Breng de langdurige inhalatoren aan: Serevent, Berotek

Kortwerkende medicijnen: Salbutamol, Ventolin

Intal, Tayled. Benoemd alleen voor mild astma.

Niet effectief bij het verlichten van astma-aanvallen.

Atrovent, Ipravent, Spiriva

Geneesmiddelen worden gebruikt om symptomen snel te verlichten.

Fliksotid, Beclazone, Beclotide

Effectief voor verlichting van de astmatische status, vooral bij inhalatie via een vernevelaar

Berodual (anticholinergic ipratropium bromide + b2-agonist fenoterol)

Seretide (b2-agonist salmeterol + glucocorticoïde fluticason)

Symbicort (glucocorticoïde budesonide + b2-agonist formoterol.) Gebruikt door inademing via een vernevelaar. Het heeft een zeer snel effect

De pathogenetische benadering wordt gebruikt bij de behandeling van astma. Het gaat om het verplichte gebruik van geneesmiddelen die niet alleen de symptomen van de ziekte verlichten, maar ook de mechanismen voor hun terugkeer uitschakelen. In geen geval kan dit worden beperkt tot het gebruik van slechts één adrenomimetik (salbutamol, ventolin). Helaas gebeurt het vaak. Patiënten worden aangetrokken door het snelle effect van deze medicijnen, maar het zal ook tijdelijk zijn. Naarmate de receptoren van de bronchiale boom gewend raken, wordt het effect van b2-agonisten zwakker, zelfs tot de volledige afwezigheid ervan. Zorg ervoor dat je basistherapie nodig hebt.

Wat zijn hormonen voor bronchiale astma?

Zonder het gebruik van glucocorticoïden is er geen sprake van het beheersen van de ziekte. Deze middelen beïnvloeden de belangrijkste pathogenese van astmatische ontsteking in de bronchiën. Ze zijn even effectief als behandeling in noodgevallen en voor hun preventie. Door hun werking wordt migratie van leukocyten- en eosinofielencellen in het bronchiale systeem aanzienlijk verminderd, wat de cascade van biochemische reacties blokkeert om mediatoren van ontstekingen en allergieën vrij te maken. Dit vermindert zwelling van het slijmvlies, slijm wordt meer vloeibaar, hetgeen bijdraagt ​​aan het herstel van het bronchiale lumen. Wees niet bang om glucocotricoids te nemen. Competente selectie van hun dosis en wijze van toediening in combinatie met de vroege start van de behandeling verwijst naar de garantie van de maximale vertraging van de progressie van de ziekte. Vanwege de mogelijkheid van inhalatietoediening wordt het risico van systemische bijwerkingen geminimaliseerd.

Nieuw in de behandeling van bronchiale astma

Een relatief nieuwe richting van therapie voor deze ziekte is het gebruik van leukotrieenreceptorantagonisten en monoklonale antilichamen. Deze medicijnen hebben veel klinische gerandomiseerde onderzoeken doorstaan ​​en worden met succes gebruikt bij de behandeling van vele ernstige ziekten. Met betrekking tot astma hebben wetenschappers positieve effecten genoteerd, maar er worden nog steeds discussies gevoerd over de geschiktheid van het gebruik ervan.

Het principe van de werking van deze fondsen is om hun verbanden tussen cellulaire elementen tijdens ontsteking in de bronchiën en hun bemiddelaars te blokkeren. Dit leidt tot een langzamer afgifteproces en ongevoeligheid van de bronchiale wand voor actie. Ze zijn niet effectief in de geïsoleerde behandeling van bronchiale astma, daarom worden ze uitsluitend in combinatie met glucocorticoïden gebruikt, waardoor hun vereiste dosis wordt verlaagd. Het ontbreken van deze fondsen in hun hoge kosten.

dieet

Dieet is belangrijk om te volgen voor een snellere behandeling. Goede voeding verwijst naar een van de basiselementen in de strijd tegen bronchiale astma. Omdat deze ziekte een immuun-allergische aard heeft, impliceert het dieet ook een overeenkomstige voedingsaanpassing volgens het hypoallergene type. De algemene voedingsregels voor bronchiale astma omvatten verschillende punten:

Verboden producten. Deze omvatten visgerechten, kaviaar en zeevruchten, vet vlees (eend, gans, varkensnek), honing, bonen, tomaten en sauzen op basis daarvan, producten op basis van gist, eieren, aardbeien, citrusvruchten, frambozen, aalbessen, zoete meloenen abrikozen en perziken, chocolade, noten, alcohol;

Beperking van het gebruik van gerechten van hoogwaardige meel en muffin, suiker en zout, vet vlees, griesmeel;

Voedingsbasis: onstabiele soepen, elke pap, gekruid met boter of plantaardige olie, groente- en fruitsalades die geen verboden voedsel bevatten, dokterworsten en worst, kip, konijn, rogge en zemelenbrood, koekjes (gefermenteerde melk), dranken (compotes, uzvars, thee, mineraalwater);

Vermogen modus. Eten wordt 4-5 keer per dag ingenomen. Vermijd te veel eten. Maaltijden kunnen worden gebakken, gekookt, gestoofd, gestoomd. Het gebruik van gefrituurd voedsel en gerookt voedsel is verboden. Voedsel moet warm worden gehouden.

Geschatte wekelijkse menu voor bronchiale astma wordt gepresenteerd in de tabel.

Houd er rekening mee dat vlees alleen magere, geen vet is!

Antwoorden op populaire vragen

Is het mogelijk om bronchiale astma te genezen? Het is onmogelijk om deze vraag bevestigend met honderd procent zekerheid te beantwoorden. Met alle effectiviteit van behandelmethoden en de opkomst van moderne medicijnen om het contact van een persoon met aanleg voor deze ziekte volledig te elimineren, is het in de praktijk onmogelijk. Echter, om de ziekte onder controle te houden, is het heel goed mogelijk om de manifestaties te minimaliseren. Vroegtijdige behandeling, actieve preventie van exacerbaties, klassen van beschikbare sporten en ademhalingsoefeningen helpen de meeste symptomen van de ziekte te elimineren.

Heeft astma geërfd? Nee, astma is geen genetisch bepaalde ziekte, omdat de genen van een patiënt met bronchiale astma niet zijn veranderd. Genetisch doorgegeven structurele kenmerken van het ademhalingssysteem, in het bijzonder de bronchiën, evenals de verhoogde gevoeligheid van het endocriene systeem en de menselijke immuniteit voor prikkels, dat wil zeggen, de gevoeligheid van het lichaam voor het optreden van deze ziekte. Het combineren van risicofactoren samen verhoogt de kans op het ontwikkelen van astma.

Kan ik sporten met astma spelen? Er is geen consensus onder specialisten. Aan de ene kant, een verkeerd gekozen sport, lichamelijke opvoeding tijdens exacerbaties kan bronchospasmen opwekken, aan de andere kant, gemeten fysieke activiteit normaliseert het metabolisme, verhoogt de immuniteit en spierspanning. Dit is vooral belangrijk voor een groeiend kinderlichaam.

Kan ik roken voor astma? Zowel actief als passief roken is absoluut onverenigbaar met astma, aangezien tabaksparen de sterkste allergenen zijn, met meer dan 4000 chemische stoffen in hun samenstelling. Patronen van elektronische sigaretten zijn niet minder schadelijk voor patiënten met bronchiale astma, omdat hun componenten in staat zijn om een ​​aanval uit te lokken. Hetzelfde effect heeft koolmonoxide uitgestoten bij het roken van waterpijp.

Is het mogelijk om in te ademen voor astma? Deze vorm van toediening van therapeutische geneesmiddelen is het meest effectief bij de behandeling van bronchiale astma, gezien de contra-indicaties: de aanwezigheid van tumoren in het ademhalingssysteem, hyperthermie, pathologieën van het hart en bloedvaten, diabetes mellitus, een ernstige vorm van de onderliggende ziekte, gevoeligheid voor neusbloedingen. Het is belangrijk om de dosering van essentiële oliën en geneeskrachtige planten en de kosten ervan strikt in acht te nemen, dan zal inademing onschatbare voordelen opleveren.

Kan ik alcohol en koffie drinken bij astma? Alcohol heeft geen directe invloed op het ademhalingssysteem, maar het gebruik ervan veroorzaakt de ontwikkeling van ontstekingen, ethylalcohol-toxines hebben een negatieve invloed op de toestand van alle systemen. Bovendien hebben de meeste anti-astmamedicijnen een onverenigbaarheid met alcohol.

Koffie daarentegen verbetert de functie van het ademhalingssysteem, op voorwaarde dat het cafeïne bevat. Dit effect duurt 3-4 uur na het drinken van de drank. Volgens deskundigen is koffie een milde bronchodilatator die het ademhalingsproces verbetert, de bronchiën uitbreidt.

Gaan ze het leger binnen met astma? Jonge mannen met een voorgeschiedenis van het diagnosticeren van "bronchiale astma" kunnen niet in het leger worden gerekruteerd als deze ziekte is overgegaan in de tweede of derde fase van zijn ontwikkeling, aangezien de accumulatie van sputum in de bronchiën, het risico op astma-aanvallen bij contact met allergenen niet alleen de gezondheid bedreigt, maar ook het leven van een tekenaar. In de eerste fase van de ziekte geeft het conceptbord uitstel van aanwerving voor een jaar of een langere periode, waarin een nieuw overzicht van longactiviteitsindicatoren wordt uitgevoerd. De wens van de rekruut om te dienen, ondersteund door een betere gezondheid, kan ertoe leiden dat hij een lichtere versie van de dienst krijgt aangeboden, waarin de behandeling van astma zal worden voortgezet.

Artikel auteur: Pavel Mochalov | d. m. n. huisarts

Onderwijs: Moscow Medical Institute. I. M. Sechenov, specialiteit - "Geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".

Wat is astma?

Wat astma is, werd al in de oudheid gedacht (trouwens, de term zelf wordt vertaald als "verstikking" indien vertaald uit het Grieks). De aandoening wordt gekenmerkt door een plotseling begin van respiratoir falen veroorzaakt door een versmalling van de ruimte voor luchtstroming in de bronchiën. Als dergelijke manifestaties worden waargenomen door een arts, is het noodzakelijk maatregelen te nemen die gericht zijn op het normaliseren van de doorgankelijkheid van de bronchiën, het aanwijzen van een volgende therapie, het verminderen van de frequentie van aanvallen. Dit is slechts een inleiding tot de behandeling van het probleem van "bronchiale astma", hieronder wordt voorgesteld om de kenmerken, oorzaken, het optreden van complicaties, stadia van de ontwikkeling ervan te analyseren.

Astma - wat is het?

Astma - wat is het, hoeveel kan deze luchtwegaandoening schadelijk zijn voor een persoon? Het is een ernstige bronchiale astmaziekte die de bronchiale boom aantast. Het heeft een inflammatoir karakter, wat zich manifesteert als verstikking (broncho-obstructief syndroom). Artsen merkten de ziekte op als een reëel probleem van de moderne samenleving, die wordt geassocieerd met zijn progressieve loop, de complexiteit van volledig herstel.

Nadat de definitie van bronchiale astma is gegeven, wordt voorgesteld om in detail de bijzonderheden van zijn koers te onderzoeken. Ontsteking van de bronchiale passages heeft zijn eigen specificiteit in vergelijking met andere ontstekingsprocessen van de ademhalingsorganen. Chronisch astma op zijn pathogenetische basis bevat een gevaarlijke allergische component, uitgedrukt tegen een onevenwichtigheid van het immuunsysteem. Deze factor verklaart de reden dat de astma in de meeste gevallen in een comfortabele toestand kan verkeren en dat vervolgens een astma-aanval abrupt optreedt.

Dit is een basisfactor, en een aantal hulpfactoren zijn hiervoor geschikt (op basis van gegevens van vertegenwoordigers van de gezondheidszorgstructuren (WHO)):

• De gladde spiercomponenten die gevonden worden op de bronchiënwand zijn verschillend wanneer de aandoening overdreven hyperactief is, elke irritatie ervan kan leiden tot het ontstaan ​​van bronchospasmen;
• De impact op het verloop van de ziekte van astma en hebben gevaarlijke omgevingsfactoren die een persoon vinden. In het bijzonder is er een intense afgifte van schadelijke ontstekingsmediatoren, allergische aandoeningen (wat verbazingwekkend is, de algemene manifestaties van allergie worden in dit geval niet waargenomen);
• Het ontstekingsproces in het ademhalingssysteem in het geval van astma is zwelling in het gebied van het slijmvlies, wat in de toekomst leidt tot een verslechtering van de doorgankelijkheid van de bronchiën;
• Een dergelijke factor als weinig slijmvorming wordt opgemerkt. Ondanks de verstikkingsaanval sluiten lekkage en symptomen sputum uit dat wordt afgescheiden door hoesten of de minimale hoeveelheid;
• Meestal heeft het invloed op de kleine en middelgrote bronchiën, een kenmerkende eigenschap hiervan is de volledige afwezigheid van het kraakbeenraamwerk;
• Onderzoek van het lichaam van de patiënt met astma onthult een pathologie van de weefsels van de longen, die wordt veroorzaakt door een schending van de natuurlijke ventilatie. Het risico op complicaties van de aandoening, het optreden van andere ziekten neemt toe.

In de medische praktijk zijn er verschillende vloeiende stadia van ontwikkeling. Elke fase wordt kort gekenmerkt door de frequentie van het optreden van aanvallen, de reversibiliteit van obstructie van het bronchiale systeem (hoe frequenter de aanvallen en hoe langer ze duren, hoe hoger het stadium is).

Het concept van astmafasen definiëren, moeten ze als volgt worden onderscheiden:

• Intermitterende fase (anders, zijn gemakkelijke stroom);
• Persistentie van milde (de volgende fase, die wordt gekenmerkt door een toename in het optreden van aanvallen, verwijst naar het verloop van matige ernst);
• De persistentie is matig (het wordt opgemerkt in de geneeskunde als een ernstig verloop van de ziekte, waarvoor complexe verpleegkundige zorg en behandeling vereist zijn);
• Persistentie van een ernstige fase (kritisch stadium van ontwikkeling van de ziekte, waarbij het maximale risico van een dodelijke afloop van de patiënt wordt opgemerkt).

De bovenstaande definities zullen helpen bij het navigeren door de complexiteit van de ziekte. Als je over jezelf kunt zeggen dat "ik astma heb", maar je hebt geen idee wat het is en hoe gevaarlijk het uiterlijk van deze ziekte kan zijn, dan zou je de volgende informatie moeten lezen.

Als we het hebben over de ziekte als geheel, kan het worden gekarakteriseerd als een chronisch ontstekingsproces in het bronchiënstelsel, dat nogal traag verloopt. Het hart van de complicatie is een plotseling begin van obstructie, met parallelle verstikking. Volgens het klinische beeld lijkt het enigszins op een allergische aandoening die wordt veroorzaakt door ongunstige omgevingsfactoren. Bij het analyseren van de beginfasen wordt opgemerkt dat epileptische aanvallen snel optreden en ook onmiddellijk worden gestopt, waardoor de patiënt enig ongemak ondervindt. In de loop van de tijd beginnen dergelijke manifestaties frequent van aard te zijn, worden ze minder blootgesteld aan therapeutische effecten, wordt het moeilijker om met hun gevolgen om te gaan.

Hoe astma te krijgen?

Astma heeft nogal dubbelzinnige oorzaken van voorkomen, aangezien twee soorten van de manifestatie bekend zijn in de geneeskunde:

• Bronchiale astma, waargenomen bij volwassenen - is het resultaat van een krampachtige reactie van de bronchiën. Stoornis kan optreden in geval van allergische blootstelling (evenals de invloed van een aantal immunologische factoren). Hoe astma te krijgen? In de meeste gevallen volstaat het om eenvoudigweg tot de categorie mensen te behoren die gevoelig zijn voor allergische aandoeningen en daarnaast een aantal ontstekingsprocessen in de luchtwegen hebben. Er is ook een dergelijke oorzaak van astma, als overgevoeligheid, gemarkeerd voor een specifieke categorie van allergische stoffen (bijvoorbeeld wanneer ze het lichaam te veel binnendringen, beginnen de cellen van het immuunsysteem histamine te synthetiseren, wat op zijn beurt bronchospasme en zwelling in het slijmvlies veroorzaakt). De oorzaken van astma zijn irriterende stoffen die de bronchiën binnendringen (met name sigarettenrook, stof, plantenstuifmeel, microdeeltjes van vogelveren en dierenbont, en nog veel meer). Als er risico's zijn op het ontwikkelen van de ziekte, is het noodzakelijk om gevaarlijke situaties met blootstelling aan allergenen uit te sluiten. In sommige gevallen kunnen de oorzaken van astma erfelijk zijn, het moet niet worden verdisconteerd, rekening houdend met de mogelijke invloedsfactoren;
• Er is een ziekte van het harttype - de basis van deze ziekte is insufficiëntie van het ventrikel en rechteratrium, hun onvermogen om de functies die aan hen zijn toegewezen volledig uit te voeren. Daarom is het voor het optreden van een aandoening van het hartstype noodzakelijk aangeboren of verworven defecten van het hartsysteem te hebben. De verstoring van het hart zal leiden tot een exsudaat van plasma dat in de bloedvaten aanwezig is, rechtstreeks in de bronchiën, en daar zal zich zwelling beginnen te vormen. De oorsprong van hartastma is nauw gerelateerd aan de ontwikkeling en complicatie van ziekten zoals: hartkleed-defecten (die oneffenheden van de hartafdelingen veroorzaken), cardiosclerose, waarbij de hartspieren na verloop van tijd degenereren tot bindweefsel, hartinfarct. Als de eerste symptomen en vermoedens van hartproblemen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

De belangrijkste symptomen van astma

Belangrijke symptomen van astma zijn vrij gemakkelijk te verifiëren, het is belangrijk om op tijd aandacht te besteden. Over hoe nauwkeurig de symptomen van astma worden bepaald, wordt de behandeling ook voorgeschreven (in veel opzichten hangt het succes en de risicovermindering ervan af). De manifestatie wordt gekenmerkt door de volgende visuele kenmerken:

• Het plotseling optreden van verstikking of kortademigheid (ongeacht of het overdag of 's nachts is). De patiënt kan zich comfortabel voelen tijdens langdurige fysieke inspanning, en tijdens de rust is er een manifestatie van aanvallen van bronchiale astma;
• Bij astma is er noodzakelijkerwijs een hoest, het droge type wordt als typisch beschouwd. Het optreden van het syndroom hangt nauw samen met kortademigheid, het kan worden beschreven en een soort nadadnost. De hoest van een patiënt met astma bevat geen sputum, maar helemaal aan het einde van de aanval kan het een nat karakter hebben;
• Ademen wordt moeilijk (het ademen zelf wordt frequent, de vervaltijd wordt verlengd). In feite zal een persoon die aan een ziekte lijdt niet klagen over de moeilijkheid van de inhalatie zelf, maar over de onmogelijkheid om een ​​volledige uitademing te maken. Het vergt een ongelooflijke inspanning van een persoon om uit te ademen, en het kost veel tijd en moeite;
• Chronisch astma, zoals symptomen, piept tijdens het ademen, wat altijd droog en een beetje als fluiten is. In sommige gevallen kunnen ze worden gehoord, zelfs als ze niet bij de patiënt zijn. Wanneer auscultatie wordt waargenomen, neemt piepende ademhaling toe;
• Astma heeft ook andere tekenen, bijvoorbeeld de positie van een patiënt die kenmerkend is voor het proces in kwestie. In de medische praktijk wordt de situatie orthopnose genoemd. Het ziet eruit als een aanval op een manier dat het lijkt alsof de patiënten gaan zitten, waarna ze hun benen ophangen en het bed met hun handen stevig vastgrijpen. Dit komt door de noodzaak om extra spieren te gebruiken om de borstcel volledig te laten uitademen.

Niet alle gevallen zijn er een manifestatie van alle symptomen tegelijk, er kunnen er twee, drie zijn. Maar dit zal een gelegenheid zijn om na te denken over uw eigen gezondheid en besluiten om een ​​arts te bezoeken, om behandeling en therapie te krijgen.

Wat is astma?

Ontwikkelingsmechanisme

De hoofdfunctie van de bronchiën is om lucht naar de lagere delen van het longsysteem (alveoli) te geleiden, waar het proces van gasuitwisseling met bloed plaatsvindt, de oxygenatie en kooldioxide-afgifte. De bronchiën zijn holle buizen, waarvan de wand gladde spieren bevat die hun diameter reguleren. Onder invloed van de oorzakelijke factor is er een vermindering van de gladde spieren van de bronchiën (spasmen) en zwelling van het slijmvlies. Dit veroorzaakt een vernauwing van het lumen en de verslechtering van de passage van lucht naar de longblaasjes, die verstikking veroorzaakt.

Oorzaken van astma

Er zijn 2 soorten astma, respectievelijk, de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling ervan:

1. Bronchiale astma is het resultaat van bronchospasmen als gevolg van allergische en immunologische factoren. Dit type astma komt voor bij allergene mensen met een chronisch ontstekingsproces in het ademhalingssysteem, tegen de achtergrond van verhoogde gevoeligheid (sensibilisatie) voor specifieke allergenen. Als reactie op hun intrede in het lichaam wordt histamine in grote hoeveelheden gesynthetiseerd door cellen van het immuunsysteem, die bronchospasmen en oedeem van de bronchiale mucosa veroorzaken. De ontwikkeling van astma veroorzaakt irriterende stoffen die de bronchiën binnendringen (stof, sigarettenrook) en allergenen (pollen van planten, delen van dierenbont en vogelveren, schimmel). Een belangrijke rol in de ontwikkeling van erfelijkheid.
2. Hartastma - het is gebaseerd op de insufficiëntie van de pompfunctie van het rechterhart (rechter atrium en ventrikel), wat leidt tot de afvoer van plasma uit de bloedvaten in het slijmvlies van de bronchiën en de ontwikkeling van oedeem, waardoor hun lumen smaller wordt. Cardiaal astma ontwikkelt zich op de achtergrond van een hartinfarct, hartklepaandoening, cardiosclerose (een aandoening waarbij hartspiercellen worden herboren in het bindweefsel).

Astma symptomen

Tekenen van bronchiale en cardiale astma hebben bepaalde verschillen. Manifestaties van astma worden gekenmerkt door de ontwikkeling van dergelijke symptomen:

• de aanwezigheid van uitgesproken droge hoest is het eerste teken dat progressie vertoont;
• kortademigheid, die toeneemt met de ontwikkeling van een astma-aanval;
• Aanwezigheid van aanvallen van bronchiale astma - een aanval gaat gepaard met een sterke toename van hoest en kortademigheid, waarna sputum overvloedig wordt vrijgegeven uit de luchtwegen.

Ernstige aanval wordt astmatische status genoemd - een noodsituatie, vergezeld van een aanzienlijke zwelling van de bronchiën, de accumulatie van dik sputum erin en uitgesproken verstikking. In de klinische cursus zijn er 3 stadia van deze toestand:

1. Stadium 1 (initiaal) - dyspneu en droge hoeststijging, die de patiënt dwingen een bepaalde positie van het lichaam in te nemen (zittend met fixatie van de schoudergordel en de handen), wat licht ademhalen vergemakkelijkt. Bewustzijn tegelijkertijd gered, gemarkeerd door een gevoel van angst, angst.
2. Stadium 2 (decompensatie) - wordt gekenmerkt door een toename van de motorische activiteit van de patiënt, zwelling van de aders in de nek, een toename van de hartslag en cyanose van de lippen, wat wijst op een toenemende lichaamshypoxie.
3. Stadium 3 (acidotisch hypercapnisch coma) - er is geen bewustzijn bij de patiënt, het niveau van koolstofdioxide neemt in het bloed toe met een verschuiving van zijn reactie naar de zure kant. Als er in dit stadium geen medische noodhulp is, kan de patiënt overlijden aan onomkeerbare veranderingen in de hersenen.

De ernst van astma wordt bepaald door het aantal aanvallen, de duur ervan en de mate van ademhalingsfalen. Tekenen van astma bij kinderen worden gekenmerkt door een meer uitgesproken manifestatie van respiratoire insufficiëntie, die gepaard gaat met een hoge reactiviteit van de bronchiën.

Hart Astma symptomen

Manifestaties van astma op de achtergrond van hartfalen hebben bepaalde kenmerken, waaronder:

• ontwikkeling van een aanval van verstikking en hoesten 's nachts tijdens de slaap;
• verhoogde ernst van hartastma in een horizontale positie, daarom neemt de patiënt bij het naar bed gaan een halfzittende positie van het lichaam in;
• het verschijnen van andere tekenen van hartfalen - zwelling van de benen;
• toegenomen buikvolume (ascites), kortademigheid tijdens inspanning, cyanose (cyanose) van de neus en lippen.

diagnostiek

Voor de differentiatie van typen astma worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd - spirometrie (de functionele toestand van het ademhalingssysteem), ECG, laboratoriumbepaling van het niveau van sensibilisatie van het organisme.

Astma behandeling

Astma-therapie heeft twee hoofdgebieden: de eliminatie (opluchting) van een aanval en de preventie van de ontwikkeling ervan in de toekomst. Om een ​​astmatische statusaanval te verlichten, wordt spoedeisende zorg uitgevoerd met de implementatie van noodmaatregelen:

1. Vermindering van de ernst van bronchospasme - een 2,4% oplossing van aminofylline, fenoterol of salbutamol wordt intraveneus geïnjecteerd in de vorm van inhalatie (hiervoor wordt een speciale vernevelaar gebruikt).
2. Inhalatie van zuurstof om de ernst van hypoxie te verminderen.
3. Vermindering van oedeem van de bronchiale mucosa.
4. Verdunning en vermindering van sputumproductie - anticholinergica (atropine) worden toegediend.
5. Vermindering van ontsteking van de bronchiale mucosa met behulp van hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen (dexamethason).
6. Vermindering van allergische manifestaties - wordt uitgevoerd in de kindertijd, omdat het kind bronchiale hyperreactiviteit heeft, voor dit doel wordt adrenaline toegediend in de leeftijdsdosis en antihistaminica (suprastin).

Een dergelijke behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, astmatische status 2 en 3 stadia - op de intensive care-afdeling.

Therapeutische maatregelen voor de preventie van astma-aanvallen worden levenslang uitgevoerd, de implementatie ervan is mogelijk thuis, ze omvatten:

1. Permanente medicamenteuze behandeling met ontstekingsremmende, antihistaminica met bronchodilatoren (bronchodilatoren). De arts bepaalt de dosis, combinatie en frequentie van toediening van deze geneesmiddelen afzonderlijk.
2. Ademhalingsastma-oefeningen - speciale oefeningen die de verhoogde reactiviteit van de bronchiën en hun ontsteking verminderen (afwisselend ademen door het linker en rechter neusgat, abdominale ademhaling).
3. Behandeling van astma folk remedies - wordt uitgevoerd alleen na overleg met de arts, wordt gebruikt infusie van het kruid hysop officinalis.

Therapie voor hartastma is om de hartactiviteit te verbeteren met hartglycosiden en de onderliggende ziekte te behandelen.

Astma is een chronische pathologie, dus de behandeling wordt continu voortgezet. Met de juiste aanpak verslechtert de kwaliteit van leven van de patiënt niet, zijn er geen aanvallen en bestaat de mogelijkheid van een actieve levensstijl.

Bronchiale astma. Oorzaken, symptomen, types, behandeling en preventie van astma

Astma - aandoeningen van de luchtwegen van verschillende etiologieën, waarvan het belangrijkste symptoom verstikking is. Er zijn bronchiale, cardiale en dyspeptische astma.

In het artikel van vandaag zullen we rekening houden met bronchiale astma, evenals de oorzaken, symptomen, vormen, ernst, diagnose, behandeling, folk remedies en preventie. En aan het einde van het artikel of op het forum zullen we deze ziekte bespreken. So.

Wat is bronchiale astma?

Bronchiale astma is een chronische ontstekingsziekte van de ademhalingsorganen, waarvan de belangrijkste symptomen aanvallen van kortademigheid, hoesten en soms verstikking zijn.

De term "ἆσθμα" (astma) uit de oude Griekse taal wordt letterlijk vertaald als - "kortademigheid" of "zware ademhaling". Voor de eerste keer worden verslagen van deze ziekte gevonden in Homer, Hippocrates

Symptomen van bronchiale astma manifesteren zich na negatieve effecten op cellen en cellulaire elementen (eosinofielen, mestcellen, macrofagen, dendritische cellen, T-lymfocyten, enz.) Van het organisme van de luchtwegen van verschillende pathologische factoren, zoals allergenen. Verder draagt ​​de overgevoeligheid van het organisme (cellen) voor deze factoren bij aan de vernauwing van de luchtwegen - het lumen van de bronchiën (bronchiale obstructie) en de ontwikkeling van overvloedig slijm daarin, waardoor normale luchtcirculatie wordt verstoord en de belangrijkste klinische manifestaties - piepende ademhaling, hoesten, voelen verstopte borst, kortademigheid, moeite met ademhalen, enz.

Aanvallen van bronchiale astma worden meestal 's nachts en in de vroege ochtend geactiveerd.

De oorzaak van astma is een combinatie van externe en interne factoren. Externe factoren - allergenen (huisstof, gas, chemische dampen, geuren, droge lucht, stress, enz.). Interne factoren zijn stoornissen in het immuunsysteem, het endocriene en het ademhalingssysteem, die ofwel aangeboren ofwel verworven kunnen zijn (bijvoorbeeld hypovitaminose).

De meest voorkomende oorzaken van astma zijn allergie voor stof, werken op plaatsen met sterke chemische geuren (huishoudelijke chemicaliën, parfums), roken.

epidemiologie

Volgens statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is het aantal patiënten met bronchiale astma 4 tot 10% van de bevolking op aarde. Het hoogste percentage bestaat uit inwoners van het Verenigd Koninkrijk, Nieuw-Zeeland, Cuba, voornamelijk vanwege de plaatselijke flora, evenals de hoge concentratie van allergenen die door luchtmassa's in de oceaan naar deze gebieden worden getransporteerd. In Rusland is het percentage volwassen morbiditeit tot 7%, kinderen - tot 10%.

Sinds halverwege de jaren tachtig is een toename van het aantal gevallen van astma geconstateerd. Een van de oorzaken is de verslechtering van de milieusituatie - luchtvervuiling met olieproducten, verslechtering van de voedselkwaliteit (GMO), evenals een sedentaire levensstijl.

Op de eerste dinsdag van mei, sinds 1998, heeft de WHO de Wereldastmamendag opgericht, die wordt gehouden onder auspiciën van het Wereldwijd Initiatief inzake Bronchiaal Astma (Global Initiative for Astma, GINA).

Bronchiale astma. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Oorzaken van astma

De oorzaken van astma zijn zeer divers en hun aantal is vrij groot. Zoals reeds opgemerkt, zijn ze allemaal verdeeld in 2 groepen - extern en intern.

Externe oorzaken van astma

Dust. Huisstof bevat een groot aantal verschillende deeltjes en micro-organismen - dode huiddeeltjes, wol, chemicaliën, plantenpollen, huisstofmijt en hun uitwerpselen. Al deze stofdeeltjes, met name huisstofmijt, zijn bekende allergenen die, wanneer ze in een bronchiale boom worden vrijgegeven, astma-aanvallen uitlokken.

Slechte milieusituatie. Artsen merken op dat bewoners van industriële gebieden, steden met veel rook, uitlaatgassen, schadelijke dampen en mensen die op plaatsen leven met een koud, vochtig klimaat, vaker last hebben van astma dan bewoners van dorpen en plaatsen met een droog en warm klimaat..

Beroepsactiviteit. Een verhoogd percentage van mensen met astma bij werknemers in de chemische industrie, meesters van bouwmaterialen (met name gips, gipsplaat, verf, vernis), werknemers in slecht geventileerde en vervuilde gebouwen (kantoren, magazijnen), meesters van schoonheidssalons (werken met nagels, schilderen haar).

Roken. Systematische inademing van tabaksrook en rookmengsels leidt tot de ontwikkeling van pathologische veranderingen in de ademhalingsmucosa, waardoor rokers vaak ziekten hebben zoals chronische bronchitis, bronchiale astma en kanker.

Huishoudelijke chemicaliën en producten voor persoonlijke verzorging. Veel reinigings- en reinigingsmiddelen, evenals producten voor persoonlijke verzorging (haarspray, eau de toilette, luchtverfrisser) bevatten chemicaliën die hoesten, stikken en soms astma kunnen veroorzaken.

Ziekten van het ademhalingssysteem. Ziekten zoals chronische bronchitis, tracheitis, pneumonie, evenals hun veroorzakers - infectie, dragen bij aan de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de slijmvliezen en verstoring van de gladde spiercomponenten van het ademhalingssysteem, bronchiale obstructie.

Medicijnen. Het nemen van bepaalde medicijnen kan ook de normale activiteit van de bronchiale kolom verstoren en tot astma-aanvallen leiden, vooral bij dergelijke geneesmiddelen worden aspirine en andere geneesmiddelen van een aantal niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) opgemerkt.

Stress. Frequente stressvolle situaties, evenals het onvermogen om te overwinnen en adequaat te reageren op verschillende problemen leiden tot stress. Stress draagt ​​bij aan een verzwakt immuunsysteem, waardoor het lichaam moeilijker kan omgaan met allergenen en andere pathologische factoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van bronchiale astma.

Vermogen. Opgemerkt wordt dat met volledige voeding, voornamelijk voedsel, van plantaardige oorsprong, verrijkt met vitamines en macro-micro-elementen - vers fruit, groenten, sappen, voedsel met minimale warmtebehandeling, de lichaamseigen hyperactiviteit voor allergenen minimaliseert, waardoor het risico op het ontwikkelen van astma wordt verminderd. Bovendien verbetert dit voedsel het beloop van bronchiale astma. Tegelijkertijd verergert ongezond en schadelijk voedsel, evenals voedsel dat rijk is aan dierlijke eiwitten en vetten, geraffineerde, gemakkelijk verteerbare koolhydraten, het klinische beloop van astma en verhoogt het ook het aantal exacerbaties van de ziekte. Voedingssupplementen, zoals sulfieten, die conserveringsmiddelen zijn die door veel fabrikanten in wijn en bier worden gebruikt, kunnen ook astma-aanvallen veroorzaken.

Interne oorzaken van astma

Erfelijke aanleg Als toekomstige ouders bronchiale astma hebben, is er een risico op deze ziekte bij het kind en maakt het niet uit op welke leeftijd na de geboorte. Artsen merken op dat het percentage astma met een erfelijke factor ongeveer 30-35% is. Als de erfelijke factor is vastgesteld, wordt zo'n astma ook wel atopische bronchiale astma genoemd.

Aandoeningen van het autonome zenuwstelsel (ANS), immuun- en endocriene systemen.

Symptomen van bronchiale astma

Tekenen of symptomen van bronchiale astma zijn vaak vergelijkbaar met de symptomen van bronchitis, vegetatieve-vasculaire dystonie (VVD) en andere ziekten, daarom zullen we de eerste en belangrijkste tekenen van bronchiale astma aanduiden.

Het is belangrijk! 'S Nachts en vroeg in de ochtend nemen astma-aanvallen gewoonlijk toe.

De eerste tekenen van astma

• Kortademigheid, vooral na het sporten;
• Gevoel op de borst, verstikking;
• Hoest, eerst droog, daarna met helder sputum;
• niezen;
• Snelle oppervlakkige ademhaling, met een gevoel van moeite uit te ademen;
• Piepende ademhaling bij het ademen, met een fluitje;
• netelroos;
• Ortopnea (de patiënt, zittend op een bed of op een stoel, klampt zich stevig aan haar vast, haar benen worden op de grond neergelaten, zodat het gemakkelijker voor hem is om volledig in te ademen).

Bij de eerste tekenen van astma is het het beste om medische hulp in te roepen, sinds zelfs als de symptomen van de ziekte verschijnen en dan vanzelf verdwijnen, kan dit leiden tot een complexe chronische cursus met exacerbaties. Daarnaast zal tijdige hulp waarschuwen voor pathologische veranderingen in de luchtwegen, die soms bijna onmogelijk in een volledig gezonde toestand kunnen veranderen.

Belangrijkste symptomen van bronchiale astma

• Algemene zwakte, malaise;
• Hartritmestoornis (tachycardie) - de hartslag tijdens de ziekte ligt in het bereik van maximaal 90 slagen / minuut. En tijdens een aanval neemt deze toe tot 130 slagen / minuut;
• Piepende ademhaling bij het ademen, met een fluitje;
• Gevoel op de borst, verstikking;
• Hoofdpijn, duizeligheid;
• Pijn in het onderste deel van de borst (met lange aanvallen)

Symptomen bij ernstige ziekte

• Acrocyanosis en diffuse cyanose van de huid;
• Vergroot hart;
• Symptomen van emfyseem van de longen - toename van de borst, verzwakking van de ademhaling;
• Pathologische veranderingen in de structuur van de nagelplaat - spijkers breken;
• slaperigheid
• De ontwikkeling van kleine ziekten - dermatitis, eczeem, psoriasis, rhinitis (rhinitis).

Classificatie van bronchiale astma

Bronchiale astma is als volgt ingedeeld:

Volgens etiologie:

• exogeen bronchiaal astma - astma-aanvallen worden veroorzaakt door de inname van allergenen in de luchtwegen (stof, plantenpollen, huidschilfers van dieren, schimmels, huisstofmijten);
• endogene bronchiale astma - astma-aanvallen worden veroorzaakt door interne factoren - koude lucht, infectie, stress, inspanning;
• bronchiale astma van gemengde genese - astma-aanvallen worden veroorzaakt door de gelijktijdige impact op het lichaam van zowel externe als interne factoren.

Door strengheid

Elke graad heeft zijn eigen kenmerken.

Fase 1: intermitterend astma. Astma-aanvallen komen niet vaker dan 1 keer per week voor en gedurende een korte tijd. Nachtaanvallen nog minder, niet meer dan 2 keer per maand. Het geforceerde expiratoire volume in de eerste seconde van de gedwongen expiratoire manoeuvre (FEV1) of piek expiratoire stroomsnelheid (PSV) is meer dan 80% van de normale ademfrequentie. De variatie van PSV is minder dan 20%.

Stap 2: Milde persisterende astma. De aanvallen van de ziekte komen meer dan 1 keer per week voor, maar niet meer dan 1 keer per dag. Nachtaanvallen - 2-3 per maand. Exacerbaties worden duidelijker zichtbaar - de slaap van de patiënt is gestoord, fysieke activiteit wordt geremd. FEV1 of PSV, zoals in de eerste graad - meer dan 80%. De spreiding van PSV is van 20 tot 30%.

Stadium 3: Matig, aanhoudend astma. De patiënt wordt gevolgd door bijna dagelijks aanvallen van de ziekte. Nachtstuipen worden ook waargenomen meer dan 1 per week. De patiënt heeft slaap, fysieke activiteit gestoord. FEV1 of PSV - 60-80% van normale ademhaling, de variatie van PSV - 30% of meer.

Stap 4: Ernstig persistent astma. De patiënt wordt gevolgd door dagelijkse astma-aanvallen, nachtelijke aanvallen meerdere keren per week. Lichamelijke activiteit is beperkt, vergezeld van slapeloosheid. FEV1 of PSV - ongeveer 60% van de normale ademhaling, de verspreiding van PSV - 30% of meer.

Speciale vormen van astma

Er zijn ook een aantal specifieke vormen van bronchiale astma, die verschillen in klinische en pathologische processen in het lichaam. Overweeg ze.

Atopische bronchiale astma. De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een erfelijke factor.

Reflux-geïnduceerde bronchiale astma. De ziekte ontwikkelt zich op de achtergrond van gastro-oesofageale reflux (GER) of inhalatie (lumen van de bronchiale boom) van de maaginhoud. Naast astma leidt het in de luchtwegen komen van de zure inhoud van de maag soms tot de ontwikkeling van ziekten zoals bronchitis, longontsteking, pulmonaire fibrose, slaapapneu.

Aspirine bronchiale astma. De ziekte ontwikkelt zich op de achtergrond van het nemen van dergelijke medicijnen zoals - aspirine, evenals andere geneesmiddelen van een aantal niet-steroïde ontstekingsremmende (NSAID's).

Bronchiale astma fysieke inspanning. De ziekte ontwikkelt zich op de achtergrond van fysieke activiteit, voornamelijk na 5-10 minuten beweging / werk. Vooral aanvallen worden geactiveerd na het werken in koude lucht. Vergezeld van voornamelijk hoesten, die zichzelf pas na 30-45 minuten passeert.

Beroepsastma. De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van werkzaamheden op vervuilde plaatsen of bij het werken met stoffen met een sterke chemische geur / verdamping.

Nacht astma. Deze vorm van astma is alleen de definitie van nachtelijke aanvallen van de ziekte. Op dit moment worden de oorzaken van astma 's nachts niet volledig begrepen. Van de hypothesen die naar voren zijn gebracht - de liggende lichaamshouding, hypothermie, een actiever effect op het lichaam van allergenen 's nachts.

Hoest Ziekte Astma Het wordt gekenmerkt door een specifiek klinisch verloop van de ziekte - alleen hoest is aanwezig. De resterende symptomen zijn afwezig of aanwezig, maar minimaal. De hoestvorm van bronchiale astma wordt voornamelijk waargenomen bij kinderen. Symptomen zijn meestal erger 's nachts.

Diagnose van astma

Diagnose van bronchiale astma omvat de volgende onderzoeksmethoden en kenmerken:

• Geschiedenis van de patiënt en klachten;
• Lichamelijk onderzoek;
• Spirometrie (studie van de ademhalingsfunctie) - FEV1 (geforceerd expiratoir volume in 1 seconde), PSV (piek expiratoire stroomsnelheid), FVC (geforceerde vitale capaciteit van de longen);
• Ademtests met luchtwegverwijders;
• Een onderzoek naar de aanwezigheid van sputum (bronchiënafscheiding) en bloed-eosinofielen, Charcot-Leiden-kristallen en Kurshman-spiralen;
• Installatie van allergologische status (huid-, conjunctivale, inhalatie- en nasale tests, bepaling van algemene en specifieke IgE, radio-allergietest);
• Radiografie (röntgen) van de borst;
• Computertomografie (CT);
• Elektrocardiogram (ECG);
• Dagelijkse pH-metrie in geval van vermoedelijke reflux van bronchiale astma;
• Test met een run van 8 minuten.

Behandeling van bronchiale astma

Hoe astma te behandelen? De behandeling van bronchiale astma is nauwgezet en langdurig werk, dat de volgende therapiemethoden omvat:

• Medicamenteuze behandeling, inclusief basistherapie gericht op ondersteuning en ontstekingsremmende behandeling, evenals symptomatische therapie gericht op verlichting van symptomen die gepaard gaan met astma;
• Uitsluiting van de levensfactoren van de patiënt bij de ontwikkeling van ziekten (allergenen, enz.);
• dieet;
• Algemene versterking van het lichaam.

Bij de behandeling van astma is het erg belangrijk om niet alleen symptomatische middelen te gebruiken (die het verloop van de ziekte kortstondig vergemakkelijken), bijvoorbeeld bèta-adrenerge mimetica ("Ventolin," Salbutamol "), omdat het lichaam raakt eraan gewend, en na verloop van tijd neemt de effectiviteit van deze fondsen af, en soms is het volledig afwezig, terwijl pathologische processen zich blijven ontwikkelen, en verdere behandeling, evenals een positieve prognose voor volledig herstel, worden gecompliceerder.

1. Medicamenteuze behandeling van astma. Astma medicatie

Basale therapie van bronchiale astma beïnvloedt het mechanisme van de ziekte, het stelt u in staat om het te beheersen. Basale therapiepreparaten omvatten: glucocorticosteroïden (inclusief inhalatie), cromonen, leukotrieenreceptorantagonisten en monoklonale antilichamen.

Symptomatische therapie stelt u in staat om de gladde spieren van de bronchiale boom te beïnvloeden en astma-aanvallen te verlichten. Symptomen omvatten bronchusverwijders: β2-adrenomimetica en xanthinen.

Overweeg medicijnen voor bronchiale astma in meer detail...

Basale therapie van bronchiale astma

Glucocorticosteroïden. Gebruikt bij de behandeling van mild tot matig astma, evenals de preventie van exacerbaties van zijn beloop. Deze reeks hormonen helpt de migratie van eosinofiele en leukocytcellen naar het bronchiale systeem te verminderen wanneer een allergeen het binnendringt, wat op zijn beurt leidt tot een afname van pathologische processen in het lumen van de bronchiën en oedeem. Bovendien vertragen glucocorticosteroïden de progressie van de ziekte. Om bijwerkingen te minimaliseren, worden glucocorticosteroïden gebruikt als inhalatie. Met exacerbaties van de ziekte vinden ze geen effectiviteit in hun toepassing.

Glucocorticosteroïden voor astma: Accolate, Singular.

Antagonisten van leukotriënen receptoren (leukotriënen). Gebruikt voor alle graden van astma, evenals voor de behandeling van chronische obstructieve bronchitis. Werkzaamheid waargenomen bij de behandeling van aspirine bronchiale astma. Het werkingsprincipe is om de verbinding te blokkeren tussen cellen die naar de bronchiale boom migreren wanneer een allergeen het binnendringt en de mediatoren van deze cellen, die in feite leiden tot een vernauwing van het bronchiale lumen. Zo wordt wallen en de ontwikkeling van een geheim door muren van een bronchiale boom gestopt. Het nadeel van een aantal geneesmiddelen leukotrieen receptor antagonisten is hun gebrek aan werkzaamheid bij de behandeling van astma geïsoleerde soort, dat is waarom ze vaak worden gebruikt in combinatie met hormonale therapie (corticosteroïden), die overigens de doelmatigheid van deze geneesmiddelen te verhogen. Een nadeel is ook de hoge prijs van deze fondsen.

Leukotrieenreceptorantagonisten bij astma: zafirlukast ("Accolate"), montelukast ("Singular"), pranlukast.

Cromonen. Ze worden gebruikt voor 1 (intermitterende) en 2 (lichte) stadia van bronchiale astma. Geleidelijk wordt deze groep geneesmiddelen vervangen door inhalatiecorticosteroïden (ICS), omdat de laatstgenoemden met de laagste dosering hebben de beste doeltreffendheid en het gebruiksgemak.

Cromonen voor astma: natriumcromoglycaat ("Intal"), nedocromil-natrium ("betegeld").

Monoklonale antilichamen. Het wordt gebruikt bij de behandeling van 3 (medium) en 4 (ernstige) stadia van bronchiale astma, met allergische astma. Het werkingsprincipe bestaat uit specifieke beïnvloeding en blokkering van sommige cellen en hun bemiddelaars bij een ziekte. Het nadeel is de leeftijdsgrens - vanaf 12 jaar. Voor exacerbaties van de ziekte is niet van toepassing.

Monoklonale antilichamen bij astma: Xolar, Omalizumab.

Allergen-specifieke immunotherapie (ASIT). Is een traditionele methode voor de behandeling van exogeen bronchiaal astma bij patiënten in de leeftijd van 5 tot 50 jaar. ASIT is gebaseerd op de vertaling van de immuunrespons van een organisme op een allergeen van een Th2-type naar een Th1-type. Tegelijkertijd treedt remming van allergische reactie op, de overgevoeligheid van het bronchiale lumenweefsel voor het allergeen neemt af. De essentie van de ASIT-behandeling is de geleidelijke, met bepaalde tijdsintervallen, de introductie van een kleine dosis allergenen. De dosis wordt geleidelijk verhoogd, waardoor het immuunsysteem weerstand biedt tegen mogelijke allergische stoffen, bijvoorbeeld huisstofmijt, vaak in huisstof. Van de geïnjecteerde allergenen zijn mijten, boomstuifmeel en schimmels het meest populair geworden.

Symptomatische behandeling van bronchiale astma

β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) kortwerkend. Ze zijn de meest effectieve groep middelen (bronchodilatoren) voor het verwijderen van exacerbaties en aanvallen van bronchiale astma, en zonder beperking van de leeftijdsgroep van patiënten. Het meest snelle effect (van 30 tot 120 minuten) en met minder bijwerkingen wordt waargenomen in de inhalatiefase van bèta-adrenerge mimetica. Goed beschermt tegen bronchospasmen op de achtergrond van fysieke inspanning.

Kortwerkende β2-adrenomimetica voor astma: salbutamol ("Ventolin", "Salamol Steri-Neb"), terbutaline ("Bricanil"), fenoterol ("Berotec").

β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) langwerkend. Gebruikt om astma-aanvallen en de exacerbaties ervan te verlichten, evenals hun frequentie. Bij het gebruik van geneesmiddelen op basis van de stof salmeterol, voor de behandeling van astma met respiratoire complicaties, zijn sterfgevallen waargenomen. Op formoterol gebaseerde medicijnen zijn veiliger.

Langwerkende β2-adrenomimetica voor astma: salmeterol ("Serevent"), formoterol ("Oxis", "Foradil"), indacaterol.

Xanthines. Gebruikt voor noodhulp bij astma-aanvallen, maar vooral in gevallen waarin er geen andere geneesmiddelen zijn, of om de effectiviteit van bèta-adrenerge mimetica te verbeteren. P2-adrenomimetica vervangen echter geleidelijk xanthinen, die voorheen eerder werden gebruikt. De effectiviteit van het gelijktijdig gebruik van xanthines, bijvoorbeeld medicijnen op basis van theofylline, samen met IGCC of SGX, wordt opgemerkt Xanthines worden ook gebruikt om dag en nacht astma-aanvallen te elimineren, de longfunctie te verbeteren, de dosering van hormonen bij ernstig astma bij kinderen te verminderen.

Xanthins bij astma: "Teopek", "Teotard", "Theophylline", "Euphyllinum".

Inhalatoren voor bronchiale astma

Astma-inhalatoren zijn kleine (zak) inhalatoren die het actieve medicijn (medicijn) snel van astma naar de juiste plaats in de luchtwegen kunnen afleveren. Het gereedschap begint dus zo snel mogelijk het lichaam te beïnvloeden, wat in sommige gevallen het mogelijk maakt om acute aanvallen met alle gevolgen van de aanval te minimaliseren. Onder astma-inhalatoren kunnen de volgende middelen worden onderscheiden:

Inhalatiecorticosteroïden (ICS): niet-gehalogeneerde (budesonide ( "benacort", "Boudin Steri-Neb"), ciclesonide ( "Alvesko")), gechloreerde (beclometasondipropionaat ( "bekotid", "Beclason Eco"), mometasonfuroaat ( "Asmaneks ")), Gefluoreerd (azmort, triamcenolonacetonide, flunisolide, fluticasonpropionaat).

b2-adrenomimetica: kortwerkend ("Ventolin", "Salbutamol"), langwerkend ("Berotec", "Serevent").

Cholinolytica: "Atrovent", "Spirit".

Cromons: Intal, Tayled.

Gecombineerde bereidingen: "Berodual", "Seretid", "Symbicort". Ze hebben een zeer snel effect op bronchiale astma.

Andere medicijnen voor de behandeling van bronchiale astma

Slijmoplossend drugs. Helpt bij het verminderen van de sputumviscositeit, het losmaken van slijmproppen en het verwijderen van sputum uit de luchtwegen. De werkzaamheid wordt genoteerd door het gebruik van slijmoplossende geneesmiddelen door inademing.

Slijmoplossend vermogen: Ambroxol, Codelac Broncho.

Antibacteriële middelen (antibiotica). Gebruikt met een combinatie van astma en infectieziekten van de luchtwegen (sinusitis, tracheitis, bronchitis, longontsteking). Antibiotica zijn gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan 5 jaar. Antibiotica worden geselecteerd op basis van een diagnose, afhankelijk van het type ziekteverwekker.

Onder de antibiotica kan worden opgemerkt: "Tetracycline", "Erythromycin" (met mycoplasma-infectie), penicilline en cefalosporine (met streptokokkeninfectie).

2. Niet-medicamenteuze behandeling van bronchiale astma

Eliminatie van risicofactoren voor astma

Zonder enige twijfel is de eliminatie van factoren die bijdragen aan het risico van het ontwikkelen en verergeren van de aanvallen van bronchiale astma één van de fundamentele stappen in de behandeling van deze ziekte. Risicofactoren voor de ontwikkeling van bronchiale astma, hebben we al aan het begin van het artikel besproken, in de paragraaf Oorzaken van bronchiale astma ", daarom vermelden we ze hier slechts kort.

Factoren die bijdragen tot de ontwikkeling van astma: stof (binnen- en buiten), huisstofmijt, pollen, stikstofoxiden (NO, NO2), zwaveloxiden (SO2, O3), koolmonoxide (CO), atomaire zuurstof O, formaldehyde, fenol, benzopyreen, haren van huisdieren, tabaksrook en roken mengsels (roken, ook passief), infectieziekten (griep, ademhalingsziekten, SARS, sinusitis), een aantal geneesmiddelen ( "Aspirine" en andere NSAID's) filtert verontreinigde airconditioners, huishoudchemicaliën (schoonmaakmiddelen en wasmiddelen) en cosmetica (haarlak, parfum), dat met bouwmaterialen (gips, gipsplaat, gips, verf, vernissen), enz.

Speleotherapie en halotherapie

Speleotherapie - een methode voor de behandeling van astma en andere aandoeningen van de luchtwegen, gebaseerd op lang verblijf van de patiënt in de ruimte waarin het microklimaat is voorzien karst natuurlijke grotten waarin lucht aanwezig zijn met het zoutgehalte en andere mineralen gunstige effecten op de luchtwegen is.

Halotherapie is in feite een analogie van speleotherapie, het enige verschil is dat halotherapie behandeling met alleen "zoute" lucht impliceert.

In sommige resorts, evenals op sommige plaatsen van gezondheid, zijn er speciale kamers die volledig bedekt zijn met zout. Sessies in zoutgrotten verminderen de ontsteking van de slijmvliezen, inactiveren ziekteverwekkers, verhogen de productie van hormonen door het endocriene systeem, verlagen het gehalte aan immunoglobulinen in het lichaam (A, G, E) en nog veel meer. Dit alles leidt tot een toename van de periode van remissie en helpt ook om de dosis medicamenteuze behandeling voor astma te verlagen.

Dieet voor bronchiale astma

Dieet voor astma draagt ​​bij aan de versnelling van het behandelingsproces en verhoogt ook de positieve prognose voor de behandeling van deze ziekte. Bovendien kunt u met het dieet voedingsmiddelen uitsluiten die zeer allergeen zijn.

Het is onmogelijk om astma te hebben: vis, schaal- en schelpdieren, eieren, vet vlees (gevogelte, varkensvlees), gerookt, vette gerechten, eieren, peulvruchten, noten, chocolade, honing, tomaten, sauzen op basis van tomaten, voedsel gist, citrusvruchten (sinaasappels, citroen, mandarijnen, pomelo, grapefruit), aardbei, framboos, aalbes, abrikoos, perzik, meloen, alcohol.

Wat moet worden beperkt in gebruik: bakkerijproducten van de hoogste soorten meel, baksel, suiker en zout, zuivelproducten (melk, zure room, kwark).

Wat je kunt eten met astma: ontbijtgranen (met boter), soepen (pretentieloos), kip, magere worstjes en worstjes (dokterspraktijk), roggebrood, zemelenbrood, havermout of galetnye koekjes, groente- en fruitsalades, compotes, mineraalwater, thee, koffie (als het cafeïne bevat).

Dieet - 4-5 keer / dag, zonder te veel eten. Koken is beter voor een stel, maar je kunt koken, sudderen, bakken. Alleen eten in de vorm van warmte.

Met een minimale warmtebehandeling verliest het voedsel het minst de vitamines die zich in het voedsel bevinden, omdat Veel vitamines worden vernietigd wanneer ze worden blootgesteld aan kokend water of gewoon water. Een uitstekend huishoudelijk apparaat is een dubbele boiler, die rekening houdt met vele kenmerken van het dieet, niet alleen voor astma, maar ook voor vele andere ziekten.

vooruitzicht

De prognose voor de behandeling van bronchiale astma is positief, maar hangt grotendeels af van de mate waarin de ziekte wordt gedetecteerd, de grondige diagnose, de exacte naleving door de patiënt van alle voorschriften van de behandelend arts en de beperkingen van factoren die aanvallen van deze ziekte kunnen uitlokken. Hoe langer de patiënt zichzelf behandelt, hoe minder gunstig de prognose van de behandeling.

Behandeling van bronchiale astma folk remedies

Het is belangrijk! Voordat u folkremedies gebruikt voor de behandeling van bronchiale astma, moet u uw arts raadplegen.

Water astma behandeling (Dr. Batmanghelidja methode). De essentie van de behandeling is het gebruik van water volgens het volgende schema: 2 kopjes 30 minuten vóór een maaltijd en 1 kop 2,5 uur na een maaltijd. Bovendien moet er de hele dag door water worden gedronken om je dorst te lessen. Water kan worden afgewisseld, eerst gezouten (½ theelepel. Van zeezout per 2 l water), dan ontdooid, kan gekookt water niet worden gebruikt. Efficiëntie neemt toe met de positie van verschillende zeezoutkristallen onder de tong na het drinken van water, evenals met de extra inname van vitaminecomplexen. Om aanvallen te vergemakkelijken, kun je een snufje zout onder de tong leggen en dan een glas water drinken. De behandeling is niet toegestaan ​​voor het gebruik van alcoholische en cafeïnehoudende dranken. Medicamenteuze behandeling is bewaard gebleven.

Gember. Rasp ongeveer 4-5 cm gedroogde gemberwortel en bedek met koud water. Verwarm het mengsel vervolgens in een waterbad tot het begint te koken, bedek het dan met een deksel en kook het product ongeveer 20 minuten. Leg vervolgens de container met het gereedschap opzij, met het deksel goed dicht opzij, en laat het infuseren totdat het is afgekoeld. Neem het afkooksel van gemberwortel in een verwarmde vorm, 100 ml vóór de maaltijd. Het kan ook aan thee worden toegevoegd.

Bij sterke aanvallen kunt u gembervocht gebruiken. Om dit te doen, knijp het uit verse gemberwortel, en in een 30 g sap, voeg een snufje zout toe en drink een remedie. Voor het slapengaan is een mengsel van 1 el ook nuttig. lepels gembersap en honing, die kunnen worden weggespoeld met kruidenthee of warm water.

Als inhalatie kunt u de etherische olie van gember gebruiken.

Oats. Schraap en reinig 500 g haverkorrels, was ze dan grondig en voeg ze toe aan een kokend mengsel van 2 liter melk en 500 ml water. Bedek de pot met een deksel en kook gedurende 2 uur op laag vuur. Na het koken moet je ongeveer 2 liter geld hebben. Voeg vervolgens 150 ml bouillon 1 theelepel honing en 1 theelepel boter toe. Het is noodzakelijk om op een lege maag, in een warme vorm, te drinken. U kunt het product in de koelkast bewaren. De loop van de behandeling is 1 jaar of langer.

Zout lamp. Zoals het al eerder was geschreven, in de paragraaf "Niet-medicamenteuze behandeling van bronchiale astma", heeft de inademing van zoute lucht in de strijd tegen deze kwaal zich goed bewezen. Om dit te doen, kunt u de speciale zoutgrotten bezoeken. Het is ook mogelijk om in de kamer met de patiënt een zoutlamp te installeren, die thuis in de warenhuizen kan worden gekocht. Als financiële middelen u toestaan, kunt u de zoutkamer op uw datsja uitrusten, hiervoor kunt u zoeken naar schema's in het netwerk, evenals verkopers van steenzout. Halotherapie draagt ​​niet alleen bij aan de behandeling van astma, maar ook aan vele andere ziekten, en versterkt in het algemeen ook het lichaam.

Preventie van astma

Preventie van astma omvat de volgende aanbevelingen:

- Probeer te kiezen voor uw woonplaats en, indien mogelijk, werkplaatsen met een schone milieusituatie - weg van industriegebieden, bouw, grote concentraties van voertuigen;

- Roken (inclusief passief), alcoholische dranken opgeven;

- Doe in uw huis en op de werkplek een natte reiniging minimaal 2 keer per week;

- Denk eraan, de grootste stofvangers, en dan zijn de broedplaatsen van de pathogene microflora natuurlijke tapijten, donzen dekbedden en kussens, airconditioner en stofzuigerfilters en zachte meubelvullers. Verander indien mogelijk het beddengoed in kunststof, verminder het aantal tapijten in het huis, vergeet niet regelmatig de filters van de airconditioner en stofzuiger te reinigen.

- Als het huis vaak een grote hoeveelheid stof verzamelt, installeer dan een luchtreiniger;

- Ventileer de kamer waar u woont / werkt;

- Vermijd stress, of leer adequaat te reageren op levensmoeilijkheden en overwin ze;

- Probeer de voorkeur te geven aan voedsel tot voedsel verrijkt met vitamines en mineralen;

- Draag op het werk met een hoog stof- of gasgehalte beschermende maskers en verander deze zo mogelijk in een minder schadelijke;

- Denk je, misschien moet je haarspray al opgeven? Deodorants door de manier waarop het beter is om gel of vloeistof te gebruiken, maar niet spuiten;

- Heb je thuis een favoriet huisdier? Kat, hond, konijn of chinchilla? Uitstekend! Maar vergeet niet om voor ze te zorgen. Het is beter om de vervaagde wol te kammen, in plaats van je favoriet helemaal in het appartement;

- Laat aandoeningen aan de luchtwegen niet afdrijven;

- Neem medicijnen alleen in na overleg met een arts;

- Verplaats meer, verhard;

- Breng in uw huis een zoutlamp, dit is zowel een goed als een groot meubelstuk;

- Probeer minstens één keer per jaar te rusten op milieuvriendelijke plaatsen - aan zee, in de bergen, in bossen.